Содержание

Легирующие таблетки и брикеты на основе железа (Fe)

Запросить цену

Задать вопрос

Таблетки на основе Fe обычно состоят из прессованой смеси порошка Fe с Al и/или специальным флюсом. В качестве флюса используется безнатриевая, негигроскопичная соль, которая добавляется по желанию заказчика для увеличения скорости усвоения таблеток в расплаве.

Эти таблетки применяются для быстрого и точного легирования железом алюминиевых сплавов применяемых для литья и производства проката.

Легирование железом этих сплавов приводит к следующим положительным изменениям свойств:

  • повышенной прочности фольговой продукции
  • контролируемой рекристаллизации в сплавах 1ххх, 3ххх и 6ххх серий
  • предотвращению налипания металла к разливочной или пресс-форме
 

Основные характеристики таблеток на основе железа (Fe):

 
Содержание примесей Чистый алюминий, негигроскопичный безнатриевый флюс или чистый алюминий + негигроскопичный безнатриевый флюс.
Размер Таблетки цилиндрической формы, диаметром 80-95 мм и 30-40 мм, высотой до 50 мм.
Вес От 100 г до 1333 г. Cодержание Fe менее 100 г для минитаблеток и 500 г / 1000 г для больших таблеток.
Плотность Зависит от содержания Fe, Al, флюса. Обычно более 4 г/см3.
Цветовая маркировка Зеленый цвет.
Стандартная упаковка Большие таблетки упаковываются по 3-5 штук в свертки из алюминиевой фольги, с последующей укладкой в картонную коробку по 6 свертков на коробку (18-30 таблеток на коробку). Маленькие таблетки упаковываются насыпью либо в картоные коробки, либо в бумажные мешки по 10-20 кг.
Требования по хранению Таблетки должны храниться в сухом помещении.
Последовательность действий при применении 1. Удалить шлак и окалину с поверхности расплава 2. Добавить таблетки в расплав при нормальной температуре плавки 720-750С 3. Удостовериться, что таблетки равномерно распределены по поверхности расплава во избежание повышеной концентрации железа в отдельных областях 4. Тщательно перемешать расплав для обеспечения гомогенности состава. 5. Подождать до 10 мин для полного усвоения таблеток.

Тигли, огнеупоры и изделия из керамики

Foseco удерживает передовые позиции в отрасли по результатам деятельности, направленной на улучшение металлургических свойств отливок, предлагая ассортимент материалов и оборудования по изготовлению чистого и воспроизводимого по качеству металла из ряда цветных сплавов.

Оборудование для дегазации (FDU), Автоматизированная система обработки флюсами Metal Treatment Station (MTS)

Установки роторной дегазации FDU

Установки дегазации FDU – это системы автоматической обработки для безвредной для окружающей среды дегазации и очистки алюминиевых и медных сплавов.

В установках FDU используется принцип импеллера с запатентованным ротором, который создает пузырьки инертного газа и смешивает их с расплавом. Эти мелкие пузырьки равномерно распределяются по всему расплаву без нарушения его поверхности, что обеспечивает максимальную площадь контакта между газом и расплавом. Эффективность установки FDU компании Foseco состоит в достижении высокого уровня дегазации и очистки с возможностью сокращения длительности обработки.

Автоматизированная система обработки флюсами Metal Treatment Station (MTS)

Использование системыMTS(станция металлургической ообработки) позволяет полностью обрабатываать алюминиевые расплавы в ходе автоматизированного процесса. При проведении дегазации по технологии FDU возможно добавление всех требуемых компонентов для обработки в заданных количествах.

Флюсы для дроссирования и покровно-рафинирующей функции алюминиевых сплавов

Флюсы COVERAL применяются в алюминиевых производствах для покровной, рафинирующей и дроссирующей функции. Флюсы уменьшают образование оксидов и настылей на стенках печи, позволяют удалять неметаллические включения из расплава, снизить содержание металлического алюминия в шлаке и облегчить удаление шлака.

Флюсы COVERAL поставляются в гранулированной (COVERAL GR) и порошкообразной форме

Доступно большое разнообразие флюсов в гранулированной и порошкообразной формах, как для ручного применения, так и спомощью установок дегазации FDU. Гранулированные флюсы не образуют пыли и более эффективны чем порошкообразные, так же их расход значительно ниже. Для использования флюсов с системой металлургической обработки MTS рекомендуется использовать флюсы с индексом Coveral MTS.

Флюсы для очистки расплавов

Флюсы для очистки предназначены для удаления из расплава неметаллических примесей посредством улавливания частиц оксидов с поверхности расплава.

Флюсы для дроссирования / покровной функции

Флюсы для покровной функции и дроссирования применяются для образования расплавленного слоя, защищающего расплав от окисления и поглощения водорода. Они агломерируют оксиды и неметаллические примеси в расплаве, очищают металл и образуют легко удаляемый шлак без содержания металла.

Флюсы для переплава

COVERAL 912 — флюс для покровной функции и ошлаковывания, разработанный специально для переплава сильно загрязненных частиц малого размера.

Измельчающие зерно флюсы для алюминиевых сплавов

COVERAL MTS 1582

— безнатриевый флюс для измельчения зерна, разработанный специально для использования на станции металлургической ообработки Foseco (MTS 1500).

TIBORAL 6 — измельчающий зерно флюс на основе титана и бора. Используется с алюминием и алюминиевыми сплавами, за исключением эвтектических и заэвтектических сплавов.

NUCLEANT 70 – безнатриевый, измельчающий зерно, таблетированный флюс, подходящий для использования с алюминием и алюминиевыми сплавами. NUCLEANT 70 SS – самопогружающийся, безнатриевый, измельчающая зерно таблетированный флюс.

ELDUCTAL 90 S — безтитановая измельчающая зерно таблетированная добавка для алюминия и алюминиевых сплавов. Данный продукт настоятельно рекомендуется использовать для алюминия с высокой электропроводностью, примеси титана в котором оказывают негативное влияние на электропроводность.

PHOSPHORAL L 12 — измельчающий зерно таблетированный флюс для эвтектических и заэвтектических сплавов AlSi, обычно используемых при изготовлении поршней.

Модификаторы для алюминиевых сплавов

Высвобождающие натрий флюсы

Флюс COVERAL для модифицирования эвтектики натрием в гранулированной и порошкообразной форме для разных температурных режимов

Таблетированные препараты

Таблетки SIMODAL предлагаются для стандартных видов применения, а также для использования в установках FDU. При длительной модификации следует использовать продукцию из линейки

COVERAL PERMA.

Металлический натрий

NAVAC — металлический натрий, запечатанный в воздухонепроницаемый алюминиевый контейнер. Используется для модифицирования сплавов системы Алюминий — Кремний.

Прочие продукты для обработки алюминия

  • Флюсы для очистки печи 
  • Таблетки для дегазации алюминия и сплавов на его основе
  • Продукция для контролируемого введения газа в расплав
  • Флюсы для удаления нежелательных элементов

Продукты для обработки медных сплавов

Флюсы для очистки, переплава и удаления элементов

Брикеты CUPREX 1 и порошок RAFFINATOR 91 представляют собой чистящие средства, оказывающие интенсивное окисляющее воздействие, для меди с высокой проводимостью или технической меди, латуни и бронзы, используемых при литье в песчаных формах или кокильном литье.

RECUPEX 120 — нейтральный чистящий порошок для латуни, используемый при литье в песчаных формах и особенно подходящий для использования с браком, имеющим масляные загрязнения.

ELIMINALU 8 — агрессивный окислитель для очистки и удаления алюминиевых примесей из медных сплавов. Не подходит для работы с алюминиевой бронзой и лишь до некоторой степени пригоден для марганцевой или кремниевой бронзы.

Покровные флюсы

CUPREX — покровный состав для медных сплавов, обеспечивающие наличие условий окисления в расплаве

CUPRIT — порошковый покровный состав для меди и сплавов на ее основе, расплавляемых в нейтральных условиях

ALBRAL — восстановительные флюсы для очистки и покрытия, используемые с алюминиевыми бронзами и специальными латунями, содержащими легирующие элементы, подверженные окислению.

Продукты для продувки/дегазации и гомогенизации медных расплавов

Брикеты LOGAS 50 используются для погружения в медь и медные сплавы с целью удаления растворенного водорода и вывода на поверхность оксидов.

Патрубки для раскисления

DEOX TUBES — отдельные медные патрубки, содержащие множество реагентов и специально предназначенные для удаления растворенного кислорода, образуемого в процессе плавления. Патрубки используются со всеми типами сплавов на основе меди и не влияют на их тепло- и электропроводность.

Коагулянты шлака

SLAX 20 — коагулянт, используемый для контроля состава шлака во всех медных сплавах.

Особые флюсы для электрических и индукционных печей

ELEKTRO — покрывные и чистящие составы для любых медных сплавов, расплавляемых в электрических или индукционных печах.

Продукты для обработки магниевых и цинковых сплавов

Флюсы для очистки и ошлаковывания цинковых сплавов

ZINCREX — серия флюсов для очистки и ошлаковывания, выпускаемых в порошковой и гранулированной форме.

Флюсы для очистки и защиты магниевых сплавов

MAGREX 60 — универсальный флюс для покрытия, очистки и ошлаковывания магния и сплавов на его основе. Также может использоваться для переплава или переработки магниевого лома.

Измельчающие зерно добавки для магниевых сплавов

NUCLEANT 5000 — универсальная добавка для магния и сплавов на его основе. Вводится в расплав в виде порошка, высвобождая в расплаве мельчайшие частицы графита. Они сразу приобретают активность в виде ядер мелкодисперсных частиц непосредственно в расплаве.
 

Таблетки для дегазации Elidron 201

Характеристики продукта

Форма продукта:  таблетки

Расход: 0,1-0,3%

Таблетки: 100 или 500 гр.

Цвет: серый

Выделяемый газ: Азот

Преимущества

— оказывает эффективное рафинирующее действие по удалению оксидов

— обеспечивает контролируемую реакцию

— не создает дымного угара

— низкая дозировка

Описание

Таблетки для дегазации  ELIDRON 201 в реакции с расплавом выделяют азот, обеспечивающий промывку и дегазация сплава (рафинирующий таблетированный флюс). Азот удаляет водород, удерживаемый в расплаве  в течение операций плавления и приводит к образованию на поверхности ванны оксидов, микрооксидов и примесей. Таблетки ELIDRON 201 оказывают комбинированное действие на расплав. Таблетки, растворенные в расплаве выделяют газообразный азот, который удаляет водород, растворенный в металле и неметаллические примеси, находящиеся в расплаве (дегазация расплава). Химические вещества, содержащиеся в таблетках ELIDRON 201, способны вступать в реакцию с оксидами и очистить расплав от неметаллических примесей. ELIDRON 201 рекомендуется для дегазации всех типов алюминиевых сплавов во всех типах печей и ковшей. Средство не подходит для алюминий — магниевых сплавов с содержанием магния выше 3%, для таких сплавов мы рекомендуем таблетки  ELIDRON 208.

Способ применения

Добавляйте дегазирующие таблетки ELIDRON 201 в два этапа для оптимальной очистки и дегазации металла. Таблетки должны быть предварительно прогреты перед использованием (положить нагреватель таблетки на верхнем кольце печи), чтобы удалить возможные следы влаги из продукта. Снимите шлак с поверхности и окуните таблетки в расплав с помощью перфорированного плунжера колокольчика, предварительно обработанного смазкой METKOTE 100. Не погружайте плунжер на дно печи. После завершения действия таблеток, удалите плунжер из ванны, обработайте расплав шлакующим флюсом для удаления всех следов шлака.  Сделайте выдержку  расплава в течение 10мин. и начинайте разливку. Стандартный расход таблеток составляет 100-300гр. на 100 кг.  сплава. При температуре расплава  720°C, 1 кг.  ELIDRON 201 выделяет  350л газообразного азота.

Важные замечания

Необходимо проводить очистка и дегазацию расплава  с ELIDRON 201 после операции модификации зерна для достижения наилучшей дисперсии кристаллизационных ядер, образованных после операции модификации зерна активным средством.

Частота обработки

 Частота обработки расплава в печи  таблетками ELIDRON 201 точно определяется только экспериментально, в зависимости объема печи. Рекомендуем поддерживать уровень расплава в печи на постоянном уровне добавлением твердых слитков металла, что предполагает частые погружения ковша в расплав, для подобных режимов работы рекомендуется проводить обработку расплава таблетками ELIDRON 201 каждые 60 минут. Если раздаточная печь получает новый метал из плавильной печи, то достаточно один раз провести обработки расплава в удерживающей печи после добавления нового металла.

Контроль результатов

Содержание шлака и газов могут контролироваться с помощью приборов Aluspeed или анализатором, детектором газа, водорода на нашем сайте. Оператор литейного цеха  может контролировать физические свойства расплава в течение срока его обработки  таблетками ELIDRON 201 в частности по следующим показателям: улучшению текучести расплава,  улучшению “жидкости” металла, улучшению литейной поверхности металла – лучшее качество литой поверхности и лучшая способность металла к последующей механической обработке.

Упаковка и хранение

— 100, 200, 250, 300 и 500гр., таблетки в коробке.

Внимание:  Продукт гигроскопичен. Хранить в сухом помещении вдали от источников тепла. Закрывайте коробку после каждого использования.

За дополнительной информацией по технологии использования продуктов и коммерческим вопросам просим обращаться в наш офис. Готовы предложить оптимальные продукты с учетом имеющегося в Вашем распоряжении литейного оборудования.

Легирующие таблетки и брикеты от НКМ-Норд

Легирующие таблетки и брикеты являются одной из альтернатив введения в расплав легирующего элемента наряду
с лигатурами и непрессованными порошками и тд. Как правило, эта разновидность добавок применяется в основном
в производстве различных алюминиевых сплавов и не распространяется на сплавы меди, никеля и тд.

ООО «НКМ Норд» имеет возможность предложить полный спектр легирующих таблеток разного химического состава
и физической формы (диаметра/веса), произведенных на нашей полностью автоматизированой линии,
в соответствии со всеми международными стандартами и требованиями

Легирующие таблетки и брикеты на основе железа (Fe)Состоят из прессованной смеси порошка Fe с Al и/или специальным флюсом. В качестве флюса используется безнатриевая, негигроскопичная соль, которая добавляется по желанию заказчика для увеличения скорости усвоения таблеток в расплаве.
Эти таблетки применяются для быстрого и точного легирования железом алюминиевых сплавов применяемых для литья и производства проката.
Легирование железом этих сплавов приводит к следующим положительным изменениям свойств:
— повышеной прочности фольговой продукции
— контролируемой рекристаллизации в сплавах 1ххх, 3ххх и 6ххх серий
— предотвращению налипания металла к разливочной или пресс-форме

Основные характеристики таблеток на основе железа (Fe)

Легирующие таблетки и брикеты на основе титана (Ti)Таблетки на основе Ti обычно состоят из прессованой смеси порошка чистого Ti с Al и/или специальным флюсом. В качестве флюса используется безнатриевая, негигроскопичная соль, которая добавляется по желанию заказчика для увеличения скорости усвоения таблеток в расплаве.
Эти таблетки применяются для быстрого и точного легирования титаном алюминиевых сплавов применяемых для литья, производства баночного подката и столбов для экструзии
Легирование титаном приводит к следующим положительным изменениям свойств:
— модификации микроструктуры сплава
— поддержке модификации микроструктуры при использовании ЛИГАТУРЫ AlTiB и AlTiC
— повышению механических свойств литейных сплавов

Основные характеристики таблеток на основе титана (Ti)

Легирующие таблетки и брикеты на основе хрома (Cr)Таблетки на основе Cr обычно состоят из прессованой смеси порошка чистого Cr с Al и/или специальным флюсом. В качестве флюса используется безнатриевая, негигроскопичная соль, которая добавляется по желанию заказчика для увеличения скорости усвоения таблеток в расплаве.
Эти таблетки применяются для производства широкого спектра сплавов 5ххх (AlMg), 6xxx (AlMgSi), 7ххх (AlZnMg) серий, где, как правило, необходимо содержание хрома 0,1-0,4%
Легирование хромом приводит к следующим положительным изменениям свойств:
— ограничивает рекристаллизацию и рост интерметаллидов
— улучшает восприимчивость к термообработке
— улучшает стойкость к образованию трещин
— улучшает сопротивляемость к «усталости» металла

Основные характеристики таблеток на основе хрома (Cr)

Легирующие таблетки и брикеты на основе марганца (Mn)Таблетки на основе Mn обычно состоят из прессованой смеси порошка чистого Mn с Al и/или специальным флюсом. В качестве флюса используется безнатриевая, негигроскопичная соль, которая добавляется по желанию заказчика для увеличения скорости усвоения таблеток в расплаве.
Эти таблетки применяются для производства широкого спектра сплавов для разных областей применения, в частности для производства баночного подката, столбов для экструзии и литейных сплавов, где, как правило, необходимо содержание марганца 0,5-1,3%
Легирование марганцем приводит к следующим положительным изменениям свойств:
— улучшает физические свойства (упрочнение чистого алюминия)
— улучшает контролируемость роста зерен в сплавах для механической обработки
— в литейных сплавах уменьшает эффект хрупкости от присутствия фаз FeSi, образуя менее вредные фазы FeSiMnAl

Основные характеристики таблеток на основе марганца (Mn)

Легирующие таблетки и брикеты на основе меди (Cu)Таблетки на основе Cu обычно состоят из прессованой смеси чистой Cu с Al и/или специальным флюсом. В качестве флюса используется безнатриевая, негигроскопичная соль, которая добавляется по желанию заказчика для увеличения скорости усвоения таблеток в расплаве.
Эти таблетки применяются для производства широкого спектра сплавов для разных областей применения, в частности для производства подката, столбов для экструзии и литейных сплавов AlCu-, AlCuMg (2ххх серии), AlZnMgCu (7ххх серии), высокопрочных алюминиевых сплавов, а также в качестве присадки к некоторым AlSi сплавам для их упрочнения и улучшения обрабатываемости.

Основные характеристики таблеток на основе меди (Cu)

Легирующие таблетки и брикеты на основе никеля (Ni)Таблетки на основе Ni обычно состоят из прессованой смеси чистого Ni с Al и/или специальным флюсом. В качестве флюса используется безнатриевая, негигроскопичная соль, которая добавляется по желанию заказчика для увеличения скорости усвоения таблеток в расплаве.
Эти таблетки применяются для производства алюминиевых сплавов, изделия из которых функционируют при повышеной температуре и нуждаются в повышеной твердости (например поршни двигателей внутреннего сгорания)

Основные характеристики таблеток на основе никеля (Ni)

Легирующие таблетки и брикеты на основе молибденового оксидаТаблетки на основе Mолибденового оксида обычно состоят из прессованой смеси молибденового ангидрида (оксида), флюса, порошка железа, порошка алюминия.
Основное применение таблеток/брикетов Мо оксида как правило заключается в легировании молибденом стали с содержанием Мо до 3% (и выше, в зависимости от применямой технологии), производимой в электро-дуговых / кислых электро-дуговых печах и до 1% по Мо в печах конвертерного типа (мартеновских и тд). Материал может добавляться как в шихте, так и прямо в расплав. Для корректировки окончательного химсостава плавки, применение Мо оксида не рекомендуется – для этих целей обычно применяется ферромолибден.
Основными преимуществами применения оксида молибдена вместо ферромолибдена является его меньшая стоимость, удобство в обращении и дозировки, более быстрая усвояемость. Являясь трудносбываемым полуфабрикатом, молибденовый оксид по сравнению с ферромолибденом находится в более выгодной позиции с точки зрения воровства.

Основные характеристики таблеток на основе молибдена (Mo)

К списку продукции

Флюсы для дегазации цветных сплавов

ООО «Инженерная компания САС» г. Киев, являясь представительством в Украине компании ОДО «Эвтектика» (Республика Беларусь), поставляет на украинский рынок литья эффективные флюсы для дегазации цветных сплавов, с целью удаления из расплавов алюминиевых и медных сплавов растворенных в них газов.

Сплавы цветных металлов на основе алюминия и меди в жидком состоянии растворяют большое количество газов, что влечет за собой образование газовой пористости в отливках. Для устранения указанного дефекта отливок используют ряд эффективных таблетированых дегазаторов, принцип действия которых базируется на образовании пузырьков азота (при погружении «колокольчиком» таблетки дегазатора на дно печи), которые адсорбируют на своей поверхности растворенные газы и неметаллические включения и, по мере всплывания к поверхности расплавленного металла, выводят их в шлак.

Поставки ООО «Инженерная компания САС» включают:

  1. Дегазатор ТА 250 — флюс таблетированный для дегазации алюминиевых сплавов. Форма поставки: таблетка весом 0,25 кг. Воздействие: глубокая дегазация, удаление водорода. Максимальная степень очистки алюминиевых сплавов достигается при совместной обработке расплава дегазирующими таблетками и рафинирующим флюсом. Удельный расход: 0,05-0,20%.
  2. Дегазатор ТМ 250 — флюс таблетированный для дегазации медных сплавов. Форма поставки: таблетка весом 0,25 кг. Воздействие: глубокая дегазация медных сплавов, удаление водорода. Удельный расход: 0,05-0,20%.
 
О производителе флюсов

Научно-производственное предприятие ОДО «Эвтектика» (г. Минск, Республика Беларусь) является ведущим производителем в Беларуси флюсов для рафинирования цветных сплавов. Производство базируется на крупных природных месторождениях калийных солей в Республике Беларусь и «ноу-хау» ОДО «Эвтектика», которое на сегодняшний день выпускает более 40-ка наименований продукции различного назначения для литейного производства, металлургии, шинной и резино-технической промышленности, выполняет большой объем исследовательских работ в области литейного производства и цветной металлургии.

Контакты

ООО «Инженерная компания САС»

Украина, 03142, г. Киев, ул. Семашко 13, оф.105, 106
Телефон/факс: +38 (044) 424-25-03, +38 (044) 423-82-99
Телефон (моб.): +38 (067) 518-60-02
E-mail: [email protected]
http:// sasua.com.ua

Директор: к.ф-м.н. СЕЗОНЕНКО Антон Юрьевич

СПРАВКА

ООО «Инженерная компания САС» (г. Киев, Украина) предлагает литейным заводам Украины технологические решения, поставляет современные материалы и передовое литейное оборудование для производства цветного литья, разрабатывает и производит энергоэффективные печи сопротивления для плавки и выдержки цветных сплавов, системы контроля и управления температурным режимом печей, инструменты.

Распространенные и редкие побочные эффекты перорального приема флуоксетина

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ побочные эффекты

Если возникают, они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i

К сожалению, у нас нет доступных данных. Пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом или фармацевтом.

Если они испытывают, они имеют тенденцию иметь менее серьезное выражение I

  • Проблемы с эякуляцией
  • Увеличение кровеносных сосудов
  • Раздражение в горле
  • Воспадание тканевой подкладки
  • Сухой рот
  • Образование
  • Чтобы иметь эрекцию
  • сонливость
  • головокружение
  • сложности спать
  • симптомы гриппов
  • Чрезмерное потоотделение
  • Muscle Cremors
  • кожная сыпь
  • снижение аппетита
  • головная боль
  • Yurning
  • Nausea
  • Diarrehea
  • нервозность
  • общая слабость
  • ненормальные сновидения
  • чувство тревоги

НЕЧАСТЫЕ побочные эффекты Серьезное выражение I

  • Confusion
  • ненормальная сексуальная функция
  • измененный интерес к наличию полового акта
  • агитация
  • изменение в виде зрения
  • звон в ушах
  • ненормальный сердечный ритм
  • Запор
  • зуд
  • выпадение волос
  • боли сустава
  • расстройство сна
  • лихорадка
  • потерю веса
  • чрезмерная жажда
  • сердце пульсируют или стучать
  • кашель
  • боль в груди
  • газ
  • частое мочеиспускание
  • желудочные спазмы
  • ощущение мурашек по коже
  • учащенное сердцебиение

РЕДКИЕ побочные эффекты

e кровь

  • приобретенная гемолитическая анемия, анемия вследствие разрушения эритроцитов
  • тип заболевания крови с уменьшением всех типов клеток крови, называемый панцитопенией
  • низкие показатели крови из-за недостаточности костного мозга кровотечение
  • большие багровые или коричневые пятна на коже
  • снижение количества тромбоцитов
  • маниакальное поведение
  • форма мании с меньшей выраженностью симптомов
  • суицидальные мысли
  • злокачественный нейролептический синдром, реакция, характеризующаяся спутанность сознания
  • серотониновый синдром, тип расстройства с высоким уровнем серотонина
  • внезапная слепота и боль при движении глаз
  • тромб в легком
  • легочная гипертензия
  • torsades de pointes, тип нарушения сердечного ритма
  • предсердный фибрилляция
  • удлинение интервала QT на ЭКГ 90 012
  • Хид
  • тромботизма тромбоцитопеническая пурпура, тип кровотечения
  • кровотечение
  • набухание голосового шнура
  • . Спазм просказывания гортани
  • пневмония с высоким количеством эозинофила белого крови
  • бронхоспазм
  • язва
  • печеночная недостаточность
  • поражение печени и воспаление
  • закупорка желчных протоков, приводящая к повышению уровня билирубина
  • желудочное или кишечное кровотечение
  • почечная недостаточность
  • многоформная эритема, тип кожной аллергической реакции
  • кожное заболевание с образованием волдырей и шелушением кожи, называемое синдромом Стивенса-Джонсона
  • узловатая эритема, кожное заболевание с красными и болезненными узелками
  • кожная сыпь с шелушением
  • судороги
  • увеличение лимфатических узлов
  • нарушение функции печени
  • тесты
  • серьезный тип аллергической реакции, называемый анафилаксией
  • тип аллергической реакции, называемый ангионевротический отек
  • реакция сывороточной болезни
  • вторичная закрытоугольная глаукома, тип заболевания глаз
  • панкреатит
  • иметь менее выраженное выражение лица i

    • низкий уровень сахара в крови
    • высокий уровень пролактина
    • изменения настроения
    • деперсонализация, отключение собственного ощущения реальности или идентичности
    • скрежетание зубами
    • 101011 низкие
    • расширенные зрачки кровяное давление
    • кровоподтеки под кожей
    • тип раздражения желудка, называемый гастритом
    • воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника
    • увеличение молочных желез
    • выработка грудного молока, не связанная с родами или кормлением грудью
    • аномальное кровотечение из матки 90 012
    • повышенная чувствительность кожи к солнцу
    • потеря памяти
    • потеря координации мышц
    • тип патологического двигательного расстройства, называемый дискинезией
    • проблемы с оргазмом
    • выпученные глаза

    Flux Tablet — TabletWise

    Когда два или более лекарств принимаются вместе, это может изменить их действие и увеличить риск побочных эффектов.В медицинских терминах это называется лекарственным взаимодействием. Flux Tablet может взаимодействовать с литием, который используется для лечения психических расстройств. Использование Flux с литием может вызвать выведение Flux через почки и добавить высокий риск из-за повышенного количества лития в крови. Пациенты должны прочитать листовку или информацию о назначении, прежде чем использовать эти лекарства вместе. Возможно взаимодействие Flux с норэпинефрином, который используется для лечения низкого кровяного давления. Когда Flux используется в сочетании с норадреналином, может уменьшиться реакция норадреналина на кровеносные сосуды.Flux Tablet взаимодействует с антиаритмическими препаратами, которые используются для лечения нерегулярного сердцебиения. Антиаритмические препараты класса Ia (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) и антиаритмические препараты класса III (бретилиум, амиодарон, соталол дофетилид, ибутилид) могут вызывать удлинение сердцебиения (пируэтную желудочковую тахикардию) у пациентов с повышенным риском состояния низкого уровня калия в крови. . При необходимости проверьте низкий уровень калия в крови и скорректируйте его перед использованием этой комбинации. Также рекомендуется контролировать электролиты крови и электрокардиографию (ЭКГ).Используйте такие препараты, которые не связаны с эффектом удлинения сердцебиения. При приеме этого лекарства вместе с нейролептиками, которые используются для лечения психических расстройств, необходимо соблюдать особые указания. Применение Флакса с нейролептиками, такими как бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), фенотиазины (циамемазин, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин) и бензамиды (сульпирид, амисульприд, тиаприд), может вызывать у пациентов удлинение сердцебиения (пируэтную тахикардию).Низкий уровень калия в крови является фактором риска. Совместное применение этих лекарственных средств также может усилить эффект снижения артериального давления и, таким образом, увеличить риск внезапного падения артериального давления. У пациентов следует контролировать изменения уровня калия в крови, уровня электролитов, электрокардиограммы перед совместным применением этих лекарственных средств. Если диагностирован низкий уровень калия, назначьте лечение и используйте альтернативные лекарства, которые не вызывают удлинение сердцебиения. Возможно, вам придется следовать рекомендациям вашего врача при приеме этого лекарства вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения высокого кровяного давления.Пациенты с узкими почечными артериями или низким уровнем натрия могут страдать от внезапного падения артериального давления или почечной недостаточности при применении Флукса с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Функцию почек следует контролировать в течение первых нескольких недель лечения ингибитором АПФ. У пациентов с высоким кровяным давлением и низким уровнем натрия прекратите использование Flux за три дня до начала лечения ингибитором АПФ. При необходимости рекомендуется низкая начальная доза Флюкса с последующим постепенным увеличением.Пациентам с сердечной недостаточностью может быть назначена низкая начальная доза Флюкса. Flux Tablet может взаимодействовать с нестероидными противовоспалительными препаратами (системного действия), которые используются для лечения лихорадки, боли и воспаления. Эти препараты могут снизить эффект снижения артериального давления Flux. Также существует риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов. В начале лечения Flux дайте пациенту питье и следите за работой почек. Возможно взаимодействие Флюкса с препаратами, снижающими уровень калия в крови.Применение Флакса с препаратами, снижающими уровень калия в крови, такими как стимулирующие слабительные, внутривенное введение амфотерицина В, введение тетракозактида, глюко- и минералокортикоидов, наперстянки, может вызвать чрезмерное снижение уровня калия у пациентов. Рекомендуется мониторинг и соответствующее лечение для снижения уровня калия. При одновременном применении Флукса с препаратами наперстянки следует контролировать электрокардиограмму и проводить соответствующее лечение. Нестимулирующие слабительные следует использовать в качестве альтернативы стимулирующим слабительным.Flux Tablet взаимодействует с баклофеном, который используется для лечения мышечных спазмов. Когда Flux используется с баклофеном, может усиливаться антигипертензивный эффект Flux. Таким пациентам следует соблюдать гидратацию, а в начале лечения следует контролировать функцию почек. Необходимо соблюдать особые указания при приеме этого лекарства вместе с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен), которые используются для лечения высокого кровяного давления. Уровень калия в крови может повышаться или снижаться у пациентов с диабетом и почечной недостаточностью при применении этих препаратов вместе с Flux.В таких случаях следует контролировать уровень калия в крови или электрокардиографию (ЭКГ). При необходимости лечение должно быть пересмотрено. Возможно, вам придется следовать рекомендациям вашего врача, принимая это лекарство вместе с метформином, который используется для лечения диабета. Применение Flux с метформином может привести к накоплению кислот в организме (молочнокислому ацидозу) из-за возможной почечной недостаточности. Применение метформина у пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 15 мг/л у мужчин и 12 мг/л у женщин) не рекомендуется.Flux Tablet может взаимодействовать с йодсодержащими контрастными веществами, которые используются в диагностических тестах визуализации. Во время лечения большими дозами йодсодержащих контрастных веществ у обезвоженных пациентов повышается риск развития острой почечной недостаточности. Регидратация пациентов перед использованием йодированных соединений. Возможно взаимодействие Флакса с антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Применение Флакса с имипраминоподобными антидепрессантами (трициклическими) может усилить эффект снижения артериального давления и, таким образом, также увеличить риск внезапного падения артериального давления.Flux Tablet взаимодействует с солями кальция, которые используются в качестве пищевых добавок. Применение Флакса с солями кальция может вызвать повышение уровня кальция (гиперкальциемию) в результате уменьшения выведения кальция с мочой. Необходимо соблюдать особые инструкции при приеме этого лекарства вместе с иммунодепрессантами, такими как циклоспорин или такролимус. Совместное применение Флакса с иммунодепрессантами, такими как циклоспорин или такролимус, может повышать уровень креатинина в крови.При приеме этого лекарства вместе с кортикостероидами, которые используются для лечения воспаления, возможно, потребуется следовать рекомендациям вашего врача. Совместное применение Флакса с кортикостероидами может привести к снижению антигипертензивного эффекта Флакса из-за задержки воды/или натрия. Эта страница не содержит всех возможных взаимодействий Flux Tablet. Поделитесь списком всех лекарств, которые вы используете, со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без разрешения врача.

    Руководство по дозировке флуоксетина + максимальная доза, корректировки

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 9 ноября 2021 г.

    Применяется для следующих дозировок: 90 мг; 10 мг; 20 мг; 40 мг; 60 мг; 20 мг/5 мл; 15 мг

    Обычная доза для взрослых:

    Обычная детская доза для:

    Дополнительная информация о дозировке:

    Обычная доза для взрослых при булимии

    Пероральные формы с немедленным высвобождением: 60 мг перорально один раз в день утром

    Комментарии :
    -Некоторым пациентам может потребоваться начать с более низкой дозы и титровать ее в течение нескольких дней до рекомендуемой дозы.
    — Ежедневные дозы, превышающие 60 мг, систематически не изучались для лечения булимии.

    Применение: неотложная и поддерживающая терапия приступов переедания и рвоты при нервной булимии средней и тяжелой степени

    Обычная доза для взрослых при депрессии

    Пероральные формы с немедленным высвобождением :
    Начальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром, ее можно увеличить через несколько недель, если не наблюдается достаточного клинического улучшения
    Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день
    Максимальная доза: 80 мг перорально в день

    Пероральные капсулы с отсроченным высвобождением :
    Начальная доза: 90 мг перорально один раз в неделю, прием начинают через 7 дней после последней суточной дозы 20 мг флуоксетина с немедленным высвобождением.

    Комментарии :
    — Дозы выше 20 мг в день можно давать в несколько приемов утром и в полдень.
    — Полный эффект может быть отложен как минимум до 4 недель лечения.
    — Если удовлетворительный ответ на пероральный прием флуоксетина один раз в неделю не сохраняется, следует рассмотреть возможность возврата к ежедневному дозированию флуоксетина с использованием пероральных форм с немедленным высвобождением.
    — Острые эпизоды большого депрессивного расстройства (БДР) требуют продолжительной фармакологической терапии в течение нескольких месяцев или дольше.
    — Неизвестно, является ли доза, необходимая для индукции ремиссии, такой же, как доза, необходимая для поддержания и/или поддержания эутимии.

    Применение: неотложная и поддерживающая терапия БДР

    Обычная доза для взрослых при обсессивно-компульсивном расстройстве

    Пероральные формы с немедленным высвобождением :
    — Начальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром, увеличение через несколько недель, если не наблюдается достаточного клинического улучшения.
    — Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день.
    — Максимальная доза: 80 мг перорально в день.
    — Полный эффект может быть отложен как минимум до 5 недель лечения.

    Применение: острое и поддерживающее лечение обсессий и компульсий у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)

    Обычная доза для взрослых при паническом расстройстве

    Препараты для перорального применения с немедленным высвобождением :
    — Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, увеличенная через одну неделю до 20 мг перорально один раз в день
    — Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день
    — Максимальная доза: 60 мг перорально в день

    Комментарии :
    — Дозы выше 20 мг в день можно давать в несколько приемов утром и в полдень.
    — Увеличение дозы может быть рассмотрено через несколько недель, если не наблюдается клинического улучшения.
    — Дозы более 60 мг в день для лечения панического расстройства систематически не изучались.

    Применение: неотложная терапия панического расстройства с/без агорафобии

    Обычная доза для взрослых при предменструальном дисфорическом расстройстве

    Пероральные препараты с немедленным высвобождением :
    Начальная доза:
    — Непрерывный режим: 20 мг перорально один раз в день в каждый день менструального цикла
    — Циклический режим: 20 мг перорально один раз в день, начиная с 14 дней до ожидаемого начала менструации до первого полного дня менструации и повторять в каждом новом цикле
    Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг в день для непрерывного или прерывистого режима
    Максимальная доза: 80 мг перорально в день

    Комментарии :
    — Суточная доза 60 мг не показала значительно большей эффективности, чем 20 мг в день.
    — Ежедневные дозы выше 60 мг систематически не изучались у пациентов с этим заболеванием.
    — Было показано, что суточная доза 20 мг эффективна в течение до 6 месяцев лечения.

    Применение: Лечение предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)

    Обычная детская доза для лечения депрессии

    Пероральные формы с немедленным высвобождением :
    от 8 до 18 лет :
    Начальная доза: от 10 до 20 мг перорально один раз в день; суточная доза 10 мг может быть увеличена через одну неделю до 20 мг перорально один раз в день

    Дети с низким весом :
    — Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, увеличена до 20 мг перорально один раз в день через несколько недель, если достаточного клинического улучшения не наблюдается
    — Поддерживающая доза: от 10 до 20 мг перорально один раз в день

    Комментарии :
    — Полный эффект может быть отложен по крайней мере до 4 недель лечения.
    — Перед использованием этого препарата у детей и подростков следует оценить потенциальные риски и клиническую необходимость.

    Применение: неотложная и поддерживающая терапия БДР

    Обычная детская доза для обсессивно-компульсивного расстройства

    Препараты для перорального применения с немедленным высвобождением :
    От 7 до 17 лет :
    Подростки и дети с более высоким весом :
    — Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, увеличена до 20 мг перорально один раз в день через 2 недели
    -Поддерживающая доза: от 20 до 60 мг перорально в день
    -Максимальная доза: 60 ​​мг перорально в день

    Дети с низким весом :
    -Начальная доза: 10 мг перорально один раз в день, увеличивая через несколько недель при достаточном клиническом улучшении не наблюдается
    -Поддерживающая доза: от 20 до 30 мг перорально один раз в день
    -Максимальная доза: 60 ​​мг перорально в день

    Комментарии :
    -Дополнительное увеличение дозы может быть рассмотрено еще через несколько недель, если клиническое улучшение недостаточно.
    — Дозы выше 20 мг в день можно вводить в несколько приемов утром и в полдень.
    — У детей с более низким весом имеется минимальный опыт применения доз выше 20 мг в день и нет опыта применения доз выше 60 мг в день.
    — Полный эффект может быть отложен как минимум до 5 недель лечения.
    — Перед использованием этого препарата у детей и подростков следует оценить потенциальные риски и клиническую необходимость.

    Применение: неотложная и поддерживающая терапия обсессий и компульсий у пациентов с ОКР

    Коррекция дозы для почек

    Регулировка не рекомендуется

    Коррекция дозы для печени

    Дисфункция печени (включая цирроз) :
    — Лекарственные формы для перорального применения с немедленным высвобождением: для этих пациентов может быть целесообразным более низкая или менее частая дозировка
    — Капсулы для перорального применения с отсроченным высвобождением: данные отсутствуют

    Коррекция дозы

    Следует рассмотреть более низкую или менее частую дозу у пожилых пациентов и/или тех, кто одновременно принимает несколько препаратов или имеет сопутствующее заболевание.

    Переход с :
    — ИМАО на этот препарат: должно пройти не менее 14 дней
    — Этот препарат на ИМАО-терапию: должно пройти не менее 5 недель
    — Этот препарат на трициклический антидепрессант (ТЦА): доза может потребоваться снижение ТСА и временный мониторинг уровней в плазме

    Прекращение лечения :
    -По возможности рекомендуется постепенное снижение дозы вместо резкого прекращения.
    — При появлении непереносимых симптомов рекомендуется рассмотреть возможность возобновления ранее назначенной дозы и постепенного снижения дозы.

    Меры предосторожности

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ ДЛЯ США :
    СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ :
    -Антидепрессанты повышают риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей в краткосрочных исследованиях. Эти исследования не показали увеличения риска суицидальных мыслей и поведения при применении антидепрессантов у пациентов старше 24 лет; наблюдалось снижение риска при применении антидепрессантов у пациентов в возрасте 65 лет и старше.
    — У пациентов всех возрастов, которые начинают терапию антидепрессантами, внимательно следите за ухудшением состояния и появлением суицидальных мыслей и поведения.Консультировать семьи и опекунов о необходимости пристального наблюдения и общения с врачом.
    — Флуоксетин не одобрен для применения у детей младше 7 лет.

    Безопасность и эффективность у детей младше 7 лет (ОКР) и 8 лет (БДР) не установлены.
    Безопасность и эффективность лечения ПМДР у детей не установлены.

    Дополнительные меры предосторожности см. в разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

    Диализ

    Регулировка не рекомендуется

    Другие комментарии

    Рекомендации по администрированию :
    — Дозу один раз в день следует принимать утром; дозы, превышающие 20 мг в день, можно разделить на утреннюю и дневную дозы.
    — Таблетки для перорального рассасывания можно проглатывать с жидкостью или растворять в воде непосредственно перед приемом; таблетки не следует измельчать или жевать.
    — Поскольку флуоксетин может вызывать бессонницу, дозирование в ночное время следует ограничить тем пациентам, у которых наблюдается седативный эффект.

    Требования к хранению :
    — Раствор для перорального применения и некоторые составы таблеток: Защищать от света.

    Общий :
    — Пероральная капсула с отсроченным высвобождением (принимается еженедельно) содержит гранулы с кишечнорастворимой оболочкой.
    — Пероральные капсулы, таблетки, пероральный раствор и пероральные капсулы с отсроченным высвобождением (принимаемые еженедельно) являются биоэквивалентными
    — Изменения дозы не будут полностью отражаться в плазме в течение нескольких недель из-за длительного периода полувыведения флуоксетина и его основного активного вещества. метаболит.
    — Следует регулярно пересматривать необходимость постоянного лечения.
    — Пациентам следует поддерживать наименьшую эффективную дозу.
    — Избегайте использования в качестве монотерапии при резистентной к лечению депрессии, то есть у пациентов, которые не реагируют на два антидепрессанта адекватной дозы и продолжительности в текущем эпизоде.

    Мониторинг :
    -Сердечно-сосудистые: мониторинг ЭКГ (у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT)
    -Печень: функция печени пациенты с недостаточным весом, депрессией или булимией)
    — Нервная система: судорожная активность (особенно у пациентов с риском судорог), серотониновый синдром
    — Психиатрические: появление или ухудшение депрессии, суицидальные мысли или поведение и/или любые необычные изменения настроения или поведения .

    Консультации для пациентов :
    — Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
    — Это лекарство может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения. Будьте готовы к появлению или ухудшению симптомов депрессии, любым необычным изменениям настроения или поведения или появлению суицидальных мыслей, поведения или мыслей о членовредительстве. Как можно скорее сообщайте о любом подозрительном поведении своему лечащему врачу.
    — Пациентам следует рекомендовать поговорить с врачом, если они беременны, планируют забеременеть или кормят грудью.
    — Это лекарство может вызвать нарушение суждения, мышления или двигательных навыков; не водите машину и не работайте с опасными механизмами, пока не узнаете, как этот препарат влияет на вас.

    Часто задаваемые вопросы

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    Средство проверки взаимодействия флуоксетина — Drugs.com

    1. Наркотики от А до Я
    2. Флуоксетин
    3. Взаимодействия

    Всего известно 90 275 644 лекарств, с которыми взаимодействует 90 276 флуоксетин, 150 серьезных, 473 средних и 21 незначительное взаимодействие.

    Взаимодействует ли флуоксетин с другими моими препаратами?

    Введите другие лекарства для просмотра подробного отчета.

    Наиболее часто проверяемые взаимодействия

    Просмотрите отчеты о взаимодействии для флуоксетина и лекарственных средств, перечисленных ниже.

    • Основной
    • Умеренный
    • Незначительный
    • Неизвестно

    Взаимодействие флуоксетина с пищевыми продуктами

    Существует 1 взаимодействие алкоголя/пищевых продуктов с флуоксетином

    Болезненные взаимодействия флуоксетина

    Существует 12 взаимодействий с флуоксетином, включая:

    Подробнее о флуоксетине

    Соответствующие руководства по лечению

    Классификация лекарственных взаимодействий
    Эти классификации являются ориентировочными.Актуальность конкретного лекарственного взаимодействия для конкретного человека трудно определить. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства.
    Майор Высоко клинически значимый. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия превышает пользу.
    Умеренный Умеренно клинически значимое. Обычно избегают комбинаций; использовать его только в особых случаях.
    Несовершеннолетний Минимально клинически значимый. минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, принять меры, чтобы обойти риск взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
    Неизвестно Нет доступной информации о взаимодействии.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Медицинский отказ от ответственности

    Флуоксетин 20 мг капсулы – сводка характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    Флуоксетин 20 мг капсулы

    Каждая капсула содержит 20 мг флуоксетина в виде гидрохлорида флуоксетина.

    Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

    Твердая капсула

    Светло-зеленые непрозрачные / стандартные желтые непрозрачные, размер «3», твердые желатиновые капсулы с тиснением «BJ» на крышке и «F20» на корпусе, содержащие порошок от белого до почти белого цвета.

    Взрослые:

    Серьезные депрессивные эпизоды: Флуоксетин показан для лечения симптомов серьезной депрессии с сопутствующими симптомами тревоги или без них, особенно в тех случаях, когда седация не требуется.

    Обсессивно-компульсивное расстройство.

    Нервная булимия: Флуоксетин показан в качестве дополнения к психотерапии для уменьшения переедания и очистительной активности.

    Дети и подростки в возрасте 8 лет и старше:

    Большой депрессивный эпизод от умеренного до тяжелого, если депрессия не реагирует на психологическую терапию после 4-6 сеансов. Антидепрессанты следует предлагать ребенку или молодому человеку с умеренной или тяжелой депрессией только в сочетании с сопутствующей психологической терапией.

    Дозировка

    Взрослые

    Серьезные депрессивные эпизоды

    Взрослые и пожилые: рекомендуется доза 20 мг/сут.Дозировка должна быть пересмотрена и при необходимости скорректирована в течение 3-4 недель после начала терапии, а затем в соответствии с клинической целесообразностью. Хотя при более высоких дозах может наблюдаться повышенный потенциал нежелательных эффектов, у некоторых пациентов с недостаточным ответом на дозу 20 мг доза может быть постепенно увеличена до максимальной 60 мг (см. раздел 5.1). Дозировку следует тщательно корректировать для каждого отдельного пациента, чтобы у пациентов поддерживалась самая низкая эффективная доза.

    Пациентов с депрессией следует лечить в течение достаточного периода времени, по крайней мере, 6 месяцев, чтобы убедиться, что у них нет симптомов.

    Обсессивно-компульсивное расстройство:

    Взрослые и пожилые:

    Рекомендуется доза 20 мг/день. Хотя при более высоких дозах возможно усиление побочных эффектов, у некоторых пациентов, если через две недели наблюдается недостаточный ответ на дозу 20 мг, дозу можно постепенно увеличивать до максимальной 60 мг.

    Если в течение 10 недель улучшения не наблюдается, следует пересмотреть лечение флуоксетином. Если получен хороший терапевтический ответ, лечение можно продолжить в индивидуальной дозировке.Несмотря на отсутствие систематических исследований, позволяющих ответить на вопрос, как долго продолжать лечение флуоксетином, ОКР является хроническим заболеванием, и разумно рассмотреть вопрос о продолжении лечения более 10 недель у пациентов, ответивших на лечение. Дозировку следует тщательно корректировать для каждого отдельного пациента, чтобы у пациента поддерживалась самая низкая эффективная доза. Необходимость лечения следует периодически переоценивать. Некоторые клиницисты выступают за сопутствующую поведенческую психотерапию пациентам, которые хорошо прошли фармакотерапию.

    Длительная эффективность (более 24 недель) при ОКР не была продемонстрирована.

    Нервная булимия: Взрослые и пожилые: рекомендуется доза 60 мг/сут. Длительная эффективность (более 3 месяцев) при нервной булимии не была продемонстрирована.

    Все показания: Рекомендуемая доза может быть увеличена или уменьшена. Дозы выше 80 мг/день систематически не оценивались.

    Детское население — Дети и подростки в возрасте 8 лет и старше (от умеренного до тяжелого большого депрессивного эпизода):

    Лечение следует начинать и контролировать под наблюдением специалиста.Начальная доза составляет 10 мг/сут в виде 2,5 мл перорального раствора флуоксетина. Коррекция дозы должна производиться осторожно, на индивидуальной основе, чтобы поддерживать пациенту наименьшую эффективную дозу.

    Через одну-две недели доза может быть увеличена до 20 мг/сут. Опыт клинических испытаний с суточной дозой более 20 мг минимален. Имеются лишь ограниченные данные о лечении после 9 недель.

    Дети с более низкой массой тела: Из-за более высоких уровней в плазме у детей с более низкой массой тела терапевтический эффект может быть достигнут при более низких дозах (см. раздел 5.2).

    Для детей, которые реагируют на лечение, следует пересмотреть необходимость продолжения лечения через 6 месяцев. Если клиническая польза не достигается в течение 9 недель, лечение следует пересмотреть.

    Пожилые пациенты : Рекомендуется соблюдать осторожность при увеличении дозы, и суточная доза, как правило, не должна превышать 40 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 60 мг/день.

    Пациенты с печеночной недостаточностью

    Пациентам с печеночной недостаточностью следует рассмотреть более низкую или менее частую дозу (например, 20 мг через день) (см.2) или у пациентов, у которых сопутствующее лечение может взаимодействовать с флуоксетином (см. раздел 4.5).

    Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении приема флуоксетина: Следует избегать резкого прекращения приема. При прекращении лечения флуоксетином дозу следует постепенно снижать в течение как минимум одной-двух недель, чтобы снизить риск развития реакций отмены (см. раздел 4.4 и раздел 4.8). Если после снижения дозы или прекращения лечения возникают непереносимые симптомы, можно рассмотреть возможность возобновления ранее назначенной дозы.Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но более постепенно.

    Способ применения

    Для приема внутрь.

    Флуоксетин можно вводить однократно или в несколько приемов во время или между приемами пищи.

    При прекращении дозирования активные лекарственные вещества сохраняются в организме в течение нескольких недель. Это следует иметь в виду при начале или прекращении лечения.

    Формы капсул и раствора для приема внутрь биоэквивалентны.

    Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

    Флуоксетин противопоказан в комбинации с метопрололом, применяемым при сердечной недостаточности (см. раздел 4.5).

    Флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (например, ипрониазидом) (см. разделы 4.4 и 4.5).

    Детская популяция – дети и подростки до 18 лет

    Поведение, связанное с суицидом (суицидальные попытки и суицидальные мысли), и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) чаще наблюдались в клинических испытаниях среди детей и подростков, получавших антидепрессанты, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.Флуоксетин следует использовать только у детей и подростков в возрасте от 8 до 18 лет для лечения умеренных и тяжелых эпизодов большой депрессии, и его не следует использовать по другим показаниям. Если на основании клинической необходимости решение о лечении все же принято, следует тщательно наблюдать за больным на предмет появления суицидальных симптомов. Кроме того, имеются лишь ограниченные данные о долгосрочном влиянии на безопасность у детей и подростков, включая влияние на рост, половое созревание и когнитивное, эмоциональное и поведенческое развитие (см.3).

    В ходе 19-недельного клинического исследования у детей и подростков, получавших флуоксетин, наблюдалось снижение роста и прибавки в весе (см. раздел 5.1). Не установлено, влияет ли препарат на достижение нормального роста взрослого человека. Нельзя исключать возможность задержки полового созревания (см. разделы 5.3 и 4.8). Поэтому во время и после лечения флуоксетином следует контролировать рост и половое развитие (рост, вес и стадия TANNER). Если какой-либо из них замедляется, следует рассмотреть вопрос о направлении к педиатру.

    В педиатрических исследованиях часто сообщалось о мании и гипомании (см. раздел 4.8). Поэтому рекомендуется регулярный мониторинг на предмет возникновения мании/гипомании. Прием флуоксетина следует прекратить у любого пациента, вступающего в маниакальную фазу.

    Важно, чтобы врач тщательно обсудил риски и преимущества лечения с ребенком/подростком и/или их родителями.

    Самоубийство/суицидальные мысли или клиническое ухудшение

    Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, членовредительства и самоубийства (событий, связанных с самоубийством).Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или дольше, пациенты должны находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока такое улучшение не наступит. Общий клинический опыт свидетельствует о том, что риск суицида может возрастать на ранних стадиях выздоровления.

    Другие психические состояния, при которых назначают флуоксетин, также могут быть связаны с повышенным риском суицидальных событий. Кроме того, эти состояния могут сочетаться с большим депрессивным расстройством.Поэтому те же меры предосторожности, которые применяются при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, следует соблюдать и при лечении пациентов с другими психическими расстройствами.

    Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе или те, у кого выражены суицидальные мысли до начала лечения, подвержены повышенному риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток, и им следует проводить тщательное наблюдение во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов моложе 25 лет.

    Тщательное наблюдение за пациентами, особенно за пациентами с высоким риском, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно в начале лечения и после изменения дозы.

    Пациенты (и лица, осуществляющие уход за пациентами) должны быть предупреждены о необходимости следить за любым клиническим ухудшением, суицидальным поведением или мыслями и необычными изменениями в поведении и немедленно обращаться за медицинской помощью при наличии этих симптомов.

    Сыпь и аллергические реакции : Сообщалось о сыпи, анафилактоидных явлениях и прогрессирующих системных явлениях, иногда серьезных (поражающих кожу, почки, печень или легкие).При появлении сыпи или других аллергических явлений, альтернативную этиологию которых установить невозможно, прием флуоксетина следует прекратить.

    Судороги: Судороги представляют собой потенциальный риск при приеме антидепрессантов. Поэтому, как и другие антидепрессанты, флуоксетин следует с осторожностью назначать пациентам, у которых в анамнезе были судороги. Лечение следует прекратить у любого пациента, у которого развились судороги или у которых наблюдается увеличение частоты судорог.Следует избегать применения флуоксетина у пациентов с нестабильными судорожными припадками/эпилепсией, а пациентов с контролируемой эпилепсией следует тщательно наблюдать (см. раздел 4.5).

    Мания: Антидепрессанты следует применять с осторожностью у пациентов с манией/гипоманией в анамнезе. Как и все антидепрессанты, флуоксетин следует отменить у любого пациента, вступающего в маниакальную фазу.

    Функция печени/почек: Флуоксетин активно метаболизируется в печени и выводится почками.Пациентам со значительной печеночной дисфункцией рекомендуется более низкая доза, например через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут в течение 2 месяцев у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ <10 мл/мин), нуждающихся в диализе, не было выявлено различий в уровнях флуоксетина или норфлуоксетина в плазме по сравнению с контрольной группой с нормальной функцией почек.

    Тамоксифен: флуоксетин, мощный ингибитор CYP2D6, может привести к снижению концентрации эндоксифена, одного из наиболее важных активных метаболитов тамоксифена.Поэтому следует по возможности избегать применения флуоксетина во время лечения тамоксифеном (см. раздел «Побочное действие»).

    Воздействие на сердечно-сосудистую систему: В пострегистрационный период были зарегистрированы случаи удлинения интервала QT и желудочковой аритмии, включая torsade de pointes (см. разделы 4.5, 4.8 и 4.9).

    Флуоксетин следует применять с осторожностью у пациентов с такими состояниями, как врожденный синдром удлиненного интервала QT, удлинение интервала QT в семейном анамнезе или другие клинические состояния, предрасполагающие к аритмиям (например,g., гипокалиемия и гипомагниемия, брадикардия, острый инфаркт миокарда или некомпенсированная сердечная недостаточность) или повышенное воздействие флуоксетина (например, печеночная недостаточность) или одновременное применение с лекарственными препаратами, вызывающими удлинение интервала QT и/или желудочковую тахикардию (см. раздел 4.5). .

    Если пациенты со стабильным заболеванием сердца проходят лечение, перед началом лечения следует рассмотреть возможность проведения анализа ЭКГ.

    Если во время лечения флуоксетином возникают признаки сердечной аритмии, лечение следует отменить и выполнить ЭКГ.

    Потеря веса: Потеря веса может наблюдаться у пациентов, принимающих флуоксетин, но обычно она пропорциональна исходной массе тела.

    Диабет: У пациентов с диабетом лечение СИОЗС может изменить гликемический контроль. Во время терапии флуоксетином возникала гипогликемия, а после прекращения лечения развилась гипергликемия. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.

    Акатизия/психомоторное беспокойство: Применение флуоксетина было связано с развитием акатизии, характеризующейся субъективно неприятным или мучительным беспокойством и потребностью двигаться, часто сопровождающейся неспособностью сидеть или стоять на месте.Чаще всего это происходит в течение первых нескольких недель лечения. У пациентов, у которых развиваются эти симптомы, увеличение дозы может быть вредным.

    Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении лечения СИОЗС: Симптомы отмены при прекращении лечения распространены, особенно если прекращение происходит внезапно (см. раздел 4.8). В клинических исследованиях нежелательные явления, наблюдаемые при прекращении лечения, возникали примерно у 60% пациентов как в группе флуоксетина, так и в группе плацебо.Из этих нежелательных явлений 17% в группе флуоксетина и 12% в группе плацебо носили тяжелый характер.

    Риск синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность и дозу терапии, а также скорость снижения дозы. Головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), астения, возбуждение или тревога, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль являются наиболее частыми реакциями.Как правило, эти симптомы от легких до умеренных; однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми по интенсивности. Обычно они возникают в течение первых нескольких дней после прекращения лечения. Как правило, эти симптомы проходят сами по себе и обычно исчезают в течение 2 недель, хотя у некоторых людей они могут быть продолжительными (2–3 месяца и более). Поэтому рекомендуется постепенно снижать дозу флуоксетина при прекращении лечения в течение как минимум одной-двух недель в зависимости от потребностей пациента (см. «Симптомы отмены , наблюдаемые при прекращении приема флуоксетина », раздел 4.2).

    Кровотечение: Были сообщения о нарушениях кожных кровотечений, таких как экхимозы и пурпура, при приеме СИОЗС. Сообщалось о нечастом развитии экхимоза во время лечения флуоксетином. О других геморрагических проявлениях (например, гинекологических кровотечениях, желудочно-кишечных кровотечениях и других кожных или слизистых кровотечениях) сообщалось редко. Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих СИОЗС, особенно при одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, препаратами, которые, как известно, влияют на функцию тромбоцитов (например,г., атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство ТЦА, аспирин, НПВП) или другие препараты, которые могут повышать риск кровотечения, а также у пациентов с нарушениями свертываемости крови в анамнезе (см. раздел 4.5).

    Мидриаз : Сообщалось о случаях мидриаза в связи с приемом флуоксетина; поэтому следует соблюдать осторожность при назначении флуоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или лицам с риском развития острой закрытоугольной глаукомы.

    Электросудорожная терапия (ЭСТ): Имеются редкие сообщения о длительных судорогах у пациентов, получающих флуоксетин, получающих лечение ЭСТ; поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

    Серотониновый синдром или явления, подобные злокачественному нейролептическому синдрому

    В редких случаях сообщалось о развитии серотонинового синдрома или явлений, подобных злокачественному нейролептическому синдрому, в связи с лечением флуоксетином, особенно при применении в комбинации с другими серотонинергическими (среди прочего, L-триптофан), нейролептическими препаратами и бупренорфином/ опиоиды могут привести к серотониновому синдрому, потенциально опасному для жизни состоянию (см.5) . Поскольку эти синдромы могут привести к потенциально опасным для жизни состояниям, лечение флуоксетином следует прекратить при возникновении таких явлений (характеризующихся набором симптомов, таких как гипертермия, ригидность, миоклонус, вегетативная нестабильность с возможными быстрыми колебаниями жизненных показателей, изменения психического статуса, включая спутанность сознания, раздражительность, сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы), и следует начать поддерживающее симптоматическое лечение.

    Если сопутствующее лечение другими серотонинергическими агентами клинически оправдано, рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом, особенно в начале лечения и при увеличении дозы.

    Симптомы серотонинового синдрома могут включать изменения психического статуса, вегетативную нестабильность, нервно-мышечные нарушения и/или желудочно-кишечные симптомы.

    При подозрении на серотониновый синдром следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или прекращении терапии в зависимости от тяжести симптомов.

    Необратимые неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (например, ипрониазид)

    Сообщалось о некоторых случаях серьезных и иногда летальных реакций у пациентов, получавших СИОЗС в сочетании с необратимым неселективным ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

    Эти случаи проявлялись признаками, напоминающими серотониновый синдром (который можно спутать (или диагностировать) со злокачественным нейролептическим синдромом). Ципрогептадин или дантролен могут помочь пациентам с такими реакциями. Симптомы лекарственного взаимодействия с ИМАО включают: гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативную нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизнедеятельности, изменения психического статуса, которые включают спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы.

    Таким образом, флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО (см. раздел 4.3). Из-за двухнедельного эффекта последнего лечение флуоксетином следует начинать только через 2 недели после отмены необратимого неселективного ИМАО. Точно так же должно пройти не менее 5 недель после прекращения лечения флуоксетином до начала необратимого неселективного ИМАО.

    Половая дисфункция

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)/ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см.8). Были сообщения о длительной сексуальной дисфункции, когда симптомы сохранялись, несмотря на прекращение приема СИОЗС/СИОЗСН.

    СИОЗС/СИОЗСН могут повышать риск послеродового кровотечения (см. разделы 4.6, 4.8).

    Период полувыведения: Длительный период полувыведения как флуоксетина, так и норфлуоксетина следует учитывать (см. раздел 5.2) при рассмотрении фармакодинамических или фармакокинетических лекарственных взаимодействий (например, при переходе с флуоксетина на другие антидепрессанты).

    Противопоказанные комбинации

    Необратимые неселективные ингибиторы моноаминоксидазы (например, ипрониазид): Сообщалось о некоторых случаях серьезных, а иногда и летальных реакций у пациентов, получавших СИОЗС в комбинации с необратимым неселективным ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

    Эти случаи проявлялись признаками, напоминающими серотониновый синдром (который можно спутать со злокачественным нейролептическим синдромом [или диагностировать как]).Ципрогептадин или дантролен могут помочь пациентам с такими реакциями. Симптомы лекарственного взаимодействия с ИМАО включают: гипертермию, ригидность, миоклонус, вегетативную нестабильность с возможными быстрыми колебаниями показателей жизнедеятельности, изменения психического статуса, которые включают спутанность сознания, раздражительность и сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы.

    Таким образом, флуоксетин противопоказан в сочетании с необратимыми неселективными ИМАО (см. Раздел 4.3). Из-за двухнедельного эффекта последнего лечение флуоксетином следует начинать только через 2 недели после отмены необратимого неселективного ИМАО.Точно так же должно пройти не менее 5 недель после прекращения лечения флуоксетином до начала необратимого неселективного ИМАО.

    Метопролол: Метопролол, используемый при сердечной недостаточности: риск побочных эффектов метопролола, включая чрезмерную брадикардию, может быть увеличен из-за ингибирования его метаболизма флуоксетином (см. раздел 4.3).

    Нерекомендуемые комбинации

    Алкоголь: В официальных испытаниях флуоксетин не повышал уровень алкоголя в крови и не усиливал действие алкоголя.Однако сочетание лечения СИОЗС и алкоголя нецелесообразно.

    Тамоксифен : В литературе сообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами CYP2D6 и тамоксифеном, показывающем снижение уровня в плазме одной из наиболее активных форм тамоксифена, то есть эндоксифена, на 65-75%. В некоторых исследованиях сообщалось о снижении эффективности тамоксифена при одновременном применении некоторых антидепрессантов СИОЗС. Поскольку нельзя исключить снижение эффекта тамоксифена, следует по возможности избегать одновременного применения с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая флуоксетин) (см.4).

    ИМАО-А, включая линезолид и метилтиониния хлорид (метиленовый синий): риск серотонинового синдрома, включая диарею, тахикардию, потливость, тремор, спутанность сознания или кому. Если невозможно избежать одновременного применения этих активных веществ с флуоксетином, следует проводить тщательный клинический мониторинг и начинать сопутствующее лечение с более низких рекомендуемых доз (см. раздел «Побочное действие»).

    Меквитазин: риск побочных эффектов меквитазина (таких как удлинение интервала QT) может повышаться из-за ингибирования его метаболизма флуоксетином.

    Комбинации, требующие осторожности

    Флуоксетин следует применять с осторожностью при одновременном применении с:

    • Бупренорфин/опиоиды, так как повышается риск серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния (см. раздел 4.4).

    Фенитоин: при сочетании с флуоксетином наблюдались изменения уровня в крови. В отдельных случаях имели место проявления токсичности. Следует рассмотреть использование консервативных схем титрования сопутствующего препарата и мониторинг клинического состояния.

    Серотонинергические препараты (литий, трамадол, триптаны, триптофан, селегилин (ИМАО-В), зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)): были сообщения о легком серотониновом синдроме при назначении СИОЗС с препаратами, также обладающими серотонинергическим эффектом. Поэтому одновременное применение флуоксетина с этими препаратами следует проводить с осторожностью, при более тщательном и более частом клиническом наблюдении (см. Раздел 4.4).

    Удлинение интервала QT. Фармакокинетические и фармакодинамические исследования флуоксетина и других лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, не проводились.Нельзя исключить аддитивный эффект флуоксетина и этих лекарственных средств. Таким образом, одновременный прием флуоксетина с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, такими как антиаритмические средства класса IA ​​и III, нейролептики (например, производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные средства (например, спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин IV, пентамидин), противомалярийное лечение, особенно галофантрин, некоторые антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин), следует применять с осторожностью (см.4, 4.8 и 4.9)

    Препараты, влияющие на гемостаз (пероральные антикоагулянты, независимо от механизма их действия, антиагреганты тромбоцитов, включая аспирин и НПВП): риск усиления кровотечения. Следует проводить клинический мониторинг и более частый мониторинг МНО при приеме пероральных антикоагулянтов. Коррекция дозы во время лечения флуоксетином и после его прекращения может быть целесообразной (см. Разделы 4.4 и 4.8).

    Ципрогептадин: Имеются отдельные сообщения о снижении антидепрессивной активности флуоксетина при применении в комбинации с ципрогептадином.

    Препараты, вызывающие гипонатриемию: Гипонатриемия является нежелательным эффектом флуоксетина. Использование в сочетании с другими средствами, вызывающими гипонатриемию (например, диуретиками, десмопрессином, карбамазепином и окскарбазепином), может привести к повышенному риску. (см. раздел 4.8).

    Препараты, снижающие эпилептогенный порог: судороги являются нежелательным эффектом флуоксетина. Использование в сочетании с другими препаратами, которые могут снизить судорожный порог (например, ТЦА, другие СИОЗС, фенотиазины, бутирофеноны, мефлохин, хлорохин, бупропион, трамадол), может привести к повышенному риску (см.8).

    Другие препараты, метаболизируемые CYP2D6: флуоксетин является сильным ингибитором фермента CYP2D6, поэтому одновременная терапия препаратами, также метаболизируемыми этой ферментной системой, может привести к лекарственным взаимодействиям, особенно с препаратами с узким терапевтическим индексом (такими как флекаинид, пропафенон и небиволол) и те, которые титруются, а также с атомоксетином, карбамазепином, трициклическими антидепрессантами и рисперидоном. Они должны быть начаты или доведены до нижней границы их диапазона доз.Это также может применяться, если флуоксетин принимался в течение предыдущих 5 недель».

    Детское население

    Исследования взаимодействия проводились только у взрослых.

    Беременность:

    Некоторые эпидемиологические исследования указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с применением флуоксетина в первом триместре. Механизм неизвестен. В целом данные свидетельствуют о том, что риск рождения ребенка с сердечно-сосудистым дефектом после воздействия флуоксетина на мать составляет около 2/100 по сравнению с ожидаемой частотой таких дефектов примерно 1/100 в общей популяции.

    Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, может повышать риск персистирующей легочной гипертензии у новорожденных (ПЛГН). Наблюдаемый риск составлял примерно 5 случаев на 1000 беременностей. В общей популяции встречается 1–2 случая ПЛГН на 1000 беременностей.

    Флуоксетин не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда клиническое состояние женщины требует лечения флуоксетином и оправдывает потенциальный риск для плода.Следует избегать резкого прекращения терапии во время беременности (см. раздел 4.2 «Способ применения и дозы»). Если флуоксетин используется во время беременности, следует соблюдать осторожность, особенно на поздних сроках беременности или непосредственно перед началом родов, поскольку у новорожденных сообщалось о некоторых других эффектах: раздражительность, тремор, гипотония, постоянный плач, затруднение сосания или во сне. Эти симптомы могут указывать либо на серотонинергические эффекты, либо на синдром отмены.Время возникновения и продолжительность этих симптомов могут быть связаны с длительным периодом полувыведения флуоксетина (4–6 дней) и его активного метаболита норфлуоксетина (4–16 дней).

    Данные наблюдений указывают на повышенный риск (менее чем в 2 раза) послеродового кровотечения после воздействия SSRT/SNRI в течение месяца до родов (см. разделы 4.4, 4.8).

    Грудное вскармливание:

    Известно, что

    Флуоксетин и его метаболит норфлуоксетин выделяются с грудным молоком человека.Сообщалось о нежелательных явлениях у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Если лечение флуоксетином считается необходимым, следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания; однако, если грудное вскармливание продолжается, следует назначать самую низкую эффективную дозу флуоксетина.

    Фертильность

    Данные, полученные на животных, показали, что флуоксетин может влиять на качество спермы (см. раздел 5.3). Сообщения о случаях применения некоторых СИОЗС у людей показали, что их влияние на качество спермы обратимо.Влияние на фертильность человека до сих пор не наблюдалось.

    Флуоксетин не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Хотя было показано, что флуоксетин не влияет на психомоторные функции у здоровых добровольцев, любой психоактивный препарат может ухудшить суждение или навыки.

    Пациентам следует рекомендовать избегать вождения автомобиля или работы с опасными механизмами до тех пор, пока они не будут достаточно уверены, что это не повлияет на их работоспособность.

    а.Резюме профиля безопасности

    Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших флуоксетин, были головная боль, тошнота, бессонница, утомляемость и диарея. Нежелательные эффекты могут уменьшаться по интенсивности и частоте при продолжении лечения и обычно не приводят к прекращению терапии.

    б. Табличный список побочных реакций

    В таблице ниже приведены побочные реакции, наблюдаемые при лечении флуоксетином у взрослых и детей.Некоторые из этих побочных реакций являются общими для других СИОЗС.

    Следующие частоты были рассчитаны на основе клинических исследований у взрослых (n = 9297) и спонтанных сообщений.

    Оценка частоты: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000). ).

    Очень распространенный

    Обычный

    Необычный

    Редкий

    Очень редкий

    Частота неизвестна

    Болезни крови и лимфатической системы

    Тромбоцитопения

    Лейкопения

    Нейтропения

    Нарушения иммунной системы

    Анафилактическая реакция

    Сывороточная болезнь

    Эндокринные расстройства

    Неадекватная секреция антидиуретического гормона

    Нарушения обмена веществ и питания

    Снижение аппетита 1

    Гипонатриемия

    Психические расстройства

    Бессонница 2

    Беспокойство

    Нервозность

    Беспокойство

    Напряжение

    Снижение либидо 3

    Нарушение сна

    Аномальные сны 4

    Деперсонализация

    Приподнятое настроение

    Эйфорическое настроение

    Ненормальное мышление

    Ненормальный оргазм 5

    Бруксизм

    Суицидальные мысли и поведение 6

    Гипомания

    Мания

    Галлюцинации

    Агитация

    Панические атаки

    Путаница

    Дисфемия

    Агрессия

    Заболевания нервной системы

    Головная боль

    Нарушение внимания

    Головокружение

    Дисгевзия

    Вялость

    Сонливость 7

    Тремор

    Психомоторная гиперактивность

    Дискинезия

    Атаксия

    Нарушение равновесия

    Миоклонус

    Нарушение памяти

    Конвульсии

    Акатизия

    Буккоглоссальный синдром

    Серотониновый синдром

    Заболевания глаз

    Зрение затуманено

    Мидриаз

    Болезни уха и лабиринта

    Звон в ушах

    Сердечные расстройства

    Сердцебиение

    QT на электрокардиограмме удлиненный QTcF ≥450 мс) 8

    Желудочковая аритмия, включая torsade de pointes

    Сосудистые заболевания

    Промывка 9

    Гипотензия

    Васкулит

    Расширение сосудов

    Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

    Зевота

    Одышка

    Носовое кровотечение

    Фарингит

    Легочные явления (воспалительные процессы различной гистопатологии и/или фиброза) 10

    Желудочно-кишечные расстройства

    Диарея

    Тошнота

    Рвота

    Диспепсия

    Сухость во рту

    Дисфагия

    Желудочно-кишечные кровотечения 11

    Боль в пищеводе

    Гепатобилиарные расстройства

    идиосинкразический гепатит

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Сыпь 12

    Крапивница

    Зуд

    Гипергидроз

    Алопеция

    Повышенная склонность к синякам

    Холодный пот

    Ангионевротический отек

    Экхимоз

    Реакция фоточувствительности

    Пурпура

    Многоформная эритема

    Синдром Стивенса-Джонсона

    Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

    Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

    Артралгия

    Подергивание мышц

    Миалгия

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Частое мочеиспускание 13

    Дизурия

    Задержка мочи

    Нарушение мочеиспускания

    Заболевания репродуктивной системы и молочных желез

    Гинекологическое кровотечение 14

    Эректильная дисфункция

    Нарушение эякуляции 15

    Половая дисфункция

    Галакторея

    Гиперпролактинемия

    Приапизм

    Послеродовое кровотечение*

    Общие расстройства и состояния в месте введения

    Усталость 16

    Чувство нервозности

    Озноб

    Болезнь

    Ненормальное самочувствие

    Ощущение холода

    Жарко

    Кровоизлияние в слизистую оболочку

    Расследования

    Вес уменьшился

    Повышение активности трансаминаз и повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы

    1 Включает анорексию

    2 Включает раннее утреннее пробуждение, начальную бессонницу, среднюю бессонницу

    3 Включая потерю либидо

    4 Включает ночные кошмары

    5 Включая аноргазмию

    6 Включает законченный суицид, депрессию с суицидальными наклонностями, преднамеренное членовредительство, самоагрессивные мысли, суицидальное поведение, суицидальные мысли, суицидальную попытку, болезненные мысли, самоповреждающее поведение.Эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием

    7 Включает гиперсомнию, седативный эффект

    8 На основании измерений ЭКГ, полученных в ходе клинических испытаний

    9 Включает горячую промывку

    10 Включает ателектаз, интерстициальное заболевание легких, пневмонит

    11 Включает наиболее частое кровотечение из десен, кровавую рвоту, гематохезию, ректальное кровотечение, геморрагическую диарею, мелену и язву желудка, кровотечение

    12 Включает эритему, эксфолиативную сыпь, потницу, сыпь, эритематозную сыпь, фолликулярную сыпь, генерализованную сыпь, макулярную сыпь, макулярно-папулезную сыпь, кореподобную сыпь, папулезную сыпь, зудящую сыпь, везикулярную сыпь, пупочную эритемную сыпь

    13 Включая поллакиурию

    14 Включает кровотечение из шейки матки, маточную дисфункцию, маточное кровотечение, генитальное кровотечение, менометроррагию, меноррагию, метроррагию, полименорею, постменопаузальное кровотечение, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение

    15 Включает отсутствие эякуляции, дисфункцию эякуляции, преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, ретроградную эякуляцию

    16 Включает астению

    * Об этом событии сообщалось для терапевтического класса СИОЗС/СИОЗСН (см. разделы 4.4, 4.6).

    с. Описание отдельных побочных реакций

    Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение : Сообщалось о случаях суицидальных мыслей и суицидального поведения во время терапии флуоксетином или вскоре после прекращения лечения (см. раздел 4.4).

    Переломы костей: Эпидемиологические исследования, проведенные в основном у пациентов в возрасте 50 лет и старше, показывают повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих СИОЗС и ТЦА.Механизм, приводящий к риску, неизвестен.

    Симптомы отмены, наблюдаемые при прекращении лечения флуоксетином: Прекращение приема флуоксетина обычно приводит к возникновению симптомов отмены. Головокружение, нарушения чувствительности (включая парестезии), нарушения сна (включая бессонницу и интенсивные сновидения), астения, возбуждение или тревога, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль являются наиболее частыми реакциями. Как правило, эти явления бывают легкими или умеренными и проходят сами по себе, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными (см.4). Поэтому рекомендуется, когда лечение флуоксетином больше не требуется, следует проводить постепенную отмену путем снижения дозы (см. разделы 4.2 и 4.4).

    д. Детская популяция (см. разделы 4.4 и 5.1):

    Побочные реакции, которые наблюдались конкретно или с разной частотой в этой популяции, описаны ниже. Частота этих событий основана на данных клинических испытаний у детей (n = 610).

    В педиатрических клинических испытаниях: суицидальное поведение (попытка самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (сообщалось о гневе, раздражительности, агрессии, ажитации, синдроме активации), маниакальные реакции, включая манию и гипоманию (о предшествующих эпизодах не сообщалось). у этих пациентов) и носовое кровотечение часто наблюдались у детей и подростков, получавших антидепрессанты, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

    Сообщалось также об отдельных случаях задержки роста при клиническом применении. (См. раздел 5.1).

    В педиатрических клинических исследованиях лечение флуоксетином также ассоциировалось со снижением уровня щелочной фосфатазы.

    Сообщалось об отдельных случаях нежелательных явлений, потенциально указывающих на задержку полового созревания или сексуальную дисфункцию при клиническом применении у детей. (См. также раздел 5.3).

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства.

    Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки.

    Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

    Симптомы

    Случаи передозировки одного флуоксетина обычно имеют легкое течение. Симптомы передозировки включали тошноту, рвоту, судороги, сердечно-сосудистую дисфункцию в диапазоне от бессимптомных аритмий до остановки сердца (включая узловой ритм и желудочковые аритмии) или изменения ЭКГ, указывающие на удлинение интервала QTc до остановки сердца (включая очень редкие случаи пируэтной тахикардии), легочную недостаточность. дисфункцией и признаками измененного статуса ЦНС от возбуждения до комы.Летальный исход, связанный с передозировкой только флуоксетина, был крайне редок.

    Менеджмент

    Рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы и основных показателей жизнедеятельности, а также общие симптоматические и поддерживающие меры. Специфический антидот не известен.

    Форсированный диурез, диализ, гемоперфузия и обменное переливание вряд ли будут эффективны. Активированный уголь, который можно использовать с сорбитом, может быть таким же или даже более эффективным, чем рвота или промывание.При управлении overdosage рассмотреть возможность участия нескольких наркотиков. Больным, принимавшим трициклические антидепрессанты в чрезмерных количествах, может потребоваться более продолжительное время для тщательного медицинского наблюдения, если они также принимают или недавно принимали флуоксетин.

    Код АТХ: N06A B03 Фармакотерапевтическая группа: Антидепрессанты; Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

    Механизм действия

    Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, что, вероятно, объясняет механизм действия.Флуоксетин практически не имеет сродства к другим рецепторам, таким как α 1 -, α 2 — и β-адренорецепторам; серотонинергический; дофаминергический; гистаминергический 1 ; мускариновый; и ГАМК-рецепторы.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Большие депрессивные эпизоды: Были проведены клинические испытания у пациентов с большими депрессивными эпизодами по сравнению с плацебо и активным контролем. Было показано, что флуоксетин значительно более эффективен, чем плацебо, согласно шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D).В этих исследованиях флуоксетин вызывал значительно более высокий уровень ответа (определяемый 50% снижением показателя HAM-D) и ремиссии по сравнению с плацебо.

    Доза-ответ: В исследованиях с фиксированной дозой у пациентов с большой депрессией наблюдается плоская кривая доза-ответ, что не дает никаких предположений о преимуществах с точки зрения эффективности при использовании доз, превышающих рекомендуемые. Тем не менее клинический опыт показывает, что повышение дозы может быть полезным для некоторых пациентов.

    Обсессивно-компульсивное расстройство: В краткосрочных исследованиях (до 24 недель) было показано, что флуоксетин значительно более эффективен, чем плацебо.Терапевтический эффект наблюдался при дозе 20 мг/день, но более высокие дозы (40 или 60 мг/день) показали более высокую скорость ответа. В долгосрочных исследованиях (три краткосрочных исследования продленной фазы и исследование профилактики рецидивов) эффективность не была показана.

    Нервная булимия: В краткосрочных исследованиях (до 16 недель) у амбулаторных пациентов, отвечающих критериям DSM-III-R для нервной булимии, было показано, что флуоксетин в дозе 60 мг/сут значительно более эффективен, чем плацебо, для уменьшения переедания. , рвота и очистительные мероприятия.Однако в отношении долгосрочной эффективности никаких выводов сделать нельзя.

    Предменструальное дисфорическое расстройство : Было проведено два плацебо-контролируемых исследования у пациенток, соответствующих диагностическим критериям предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) в соответствии с DSM-IV. Пациенты были включены, если у них были симптомы достаточной тяжести, чтобы ухудшить социальную и профессиональную функцию и отношения с другими. Пациентки, использующие оральные контрацептивы, были исключены. В первом исследовании непрерывного приема 20 мг в сутки в течение 6 циклов наблюдалось улучшение основного параметра эффективности (раздражительность, тревога и дисфория).Во втором исследовании с прерывистой дозировкой в ​​лютеиновую фазу (20 мг ежедневно в течение 14 дней) в течение 3 циклов наблюдалось улучшение основного параметра эффективности (оценка тяжести проблем за день). Однако на основании этих исследований нельзя сделать окончательных выводов об эффективности и продолжительности лечения.

    Детское население

    Серьезные депрессивные эпизоды: Были проведены клинические испытания с участием детей и подростков в возрасте 8 лет и старше по сравнению с плацебо.Было показано, что флуоксетин в дозе 20 мг значительно более эффективен, чем плацебо, в двух краткосрочных опорных исследованиях, что измерялось снижением общего количества баллов по пересмотренной шкале оценки детской депрессии (CDRS-R) и общему клиническому впечатлению от депрессии. Оценка улучшения (CGI-I). В обоих исследованиях пациенты соответствовали критериям среднетяжелого и тяжелого БДР (DSM-III или DSM-IV) при трех различных оценках, проведенных практикующими детскими психиатрами. Эффективность исследований флуоксетина может зависеть от включения в выборочную популяцию пациентов (те, которые не выздоровели спонтанно в течение 3-5 недель и чья депрессия сохранялась, несмотря на значительное внимание).Имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности после 9 недель. В целом эффективность флуоксетина была умеренной. Показатели ответа (первичная конечная точка, определяемая как снижение показателя CDRS-R на 30 %) продемонстрировали статистически значимую разницу в одном из двух основных исследований (58 % для флуоксетина по сравнению с 32 % для плацебо, P = 0,013; и 65% для флуоксетина по сравнению с 54% для плацебо, P = 0,093). В этих двух исследованиях среднее абсолютное изменение CDRS-R от исходного уровня до конечной точки составило 20 для флуоксетина по сравнению с 11 для плацебо, P = 0.002; и 22 для флуоксетина по сравнению с 15 для плацебо, P <0,001.

    Воздействие на рост, см. разделы 4.4 и 4.8. После 19 недель лечения у детей, получавших флуоксетин в клинических испытаниях, рост уменьшился в среднем на 1,1 см (р=0,004) и на 1,1 кг меньше веса (р=0,008). ), чем у субъектов, получавших плацебо.

    В ретроспективном обсервационном исследовании с сопоставимым контролем со средним периодом воздействия флуоксетина 1,8 года у детей, получавших флуоксетин, не было различий в росте, скорректированном с учетом ожидаемого роста, по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения (0.0 см, р=0,9673).

    Всасывание: Флуоксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи.

    Распределение: Флуоксетин активно связывается с белками плазмы (около 95%) и широко распределяется (объем распределения: 20–40 л/кг). Стабильные концентрации в плазме достигаются после приема в течение нескольких недель. Равновесные концентрации после длительного приема аналогичны концентрациям, наблюдаемым через 4–5 недель.

    Биотрансформация: Флуоксетин имеет нелинейный фармакокинетический профиль с эффектом первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме обычно достигается через 6-8 часов после приема. Флуоксетин активно метаболизируется полиморфным ферментом CYP2D6. Флуоксетин в основном метаболизируется в печени в активный метаболит норфлуоксетин (десметилфлуоксетин) путем деметилирования.

    Выведение: Период полувыведения флуоксетина составляет от 4 до 6 дней, а норфлуоксетина — от 4 до 16 дней.Эти длительные периоды полувыведения обусловливают стойкость препарата в течение 5-6 недель после отмены. Выведение в основном (около 60%) осуществляется почками. Флуоксетин проникает в грудное молоко.

    Особые группы населения

    Пожилые люди: Кинетические параметры у здоровых пожилых людей не изменяются по сравнению с более молодыми субъектами.

    Детская популяция: Средняя концентрация флуоксетина у детей примерно в 2 раза выше, чем у подростков, а средняя концентрация норфлуоксетина 1.в 5 раз выше. Равновесные концентрации в плазме зависят от массы тела и выше у детей с меньшей массой тела (см. раздел 4.2). Как и у взрослых, флуоксетин и норфлуоксетин значительно накапливались после многократного перорального приема; равновесные концентрации были достигнуты в течение 3-4 недель ежедневного дозирования.

    Печеночная недостаточность: При печеночной недостаточности (алкогольный цирроз) периоды полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина увеличиваются до 7 и 12 дней соответственно.Следует рассмотреть более низкую или менее частую дозу.

    Почечная недостаточность: После однократного введения флуоксетина пациентам с легкой, умеренной или полной (анурия) почечной недостаточностью кинетические параметры не изменились по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после повторного введения может наблюдаться увеличение равновесных концентраций в плазме крови.

    Нет никаких доказательств канцерогенности или мутагенности in vitro или исследований на животных.

    Исследования на взрослых животных

    В исследовании репродукции крыс 2 поколений флуоксетин не оказывал неблагоприятного воздействия на спаривание или фертильность крыс, не был тератогенным и не влиял на рост, развитие или репродуктивные параметры потомства.

    Концентрации в рационе обеспечивали дозы, примерно эквивалентные 1,5, 3,9 и 9,7 мг флуоксетина/кг массы тела.

    У самцов мышей, получавших ежедневно в течение 3 месяцев флуоксетин в рационе в дозе, приблизительно эквивалентной 31 мг/кг, наблюдалось снижение массы яичек и гипосперматогенез.Однако этот уровень дозы превышал максимально переносимую дозу (MTD), поскольку наблюдались значительные признаки токсичности.

    Исследования молодых животных

    В ювенильном токсикологическом исследовании на крысах линии CD введение 30 мг/кг/день флуоксетина гидрохлорида с 21 по 90 дни после рождения приводило к необратимой дегенерации и некрозу яичек, вакуолизации эпидидимального эпителия, незрелости и бездействию репродуктивных путей самок и снижению фертильности. Задержка полового созревания наблюдалась у самцов (10 и 30 мг/кг/день) и самок (30 мг/кг/день).Значение этих результатов для человека неизвестно. У крыс, которым вводили 30 мг/кг, также наблюдалось уменьшение длины бедренной кости по сравнению с контрольной группой и дегенерация, некроз и регенерация скелетных мышц. При дозе 10 мг/кг/день уровни в плазме, достигаемые у животных, были приблизительно в 0,8–8,8 раз выше (флуоксетин) и в 3,6–23,2 раза (норфлуоксетин) по сравнению с обычно наблюдаемыми у детей. При дозе 3 мг/кг/день уровни в плазме, достигаемые у животных, были примерно в 0,04–0,5 раза выше (флуоксетин) и в 0,3–2,1 раза выше (норфлуоксетин) по сравнению с уровнями, обычно достигаемыми у детей.

    Исследование на молодых мышах показало, что ингибирование переносчика серотонина препятствует накоплению костеобразования. Этот вывод, по-видимому, подтверждается клиническими данными. Обратимость этого эффекта не установлена.

    Другое исследование на молодых мышах (леченных с 4-го по 21-й день после рождения) показало, что ингибирование транспортера серотонина оказывает долгосрочное влияние на поведение мышей. Информации о том, был ли эффект обратимым, нет.Клиническая значимость этого вывода не установлена.

    Капсула также содержит;

    прежелатинизированный кукурузный крахмал

    безводный коллоидный диоксид кремния

    стеарат магния

    тальк.

    Оболочка капсулы содержит:

    желтый хинолин E104,

    эритрозин E127

    индигокармин El32

    титана диоксид E171

    желатин.

    Краска печатная Opacode S-1-17823 черная содержит:

    Черный оксид железа (Эл72)

    Глазурь Шеллак

    Пропиленгликоль (Е1520)

    Гидроксид аммония (Е527)

    Алюминий/ПВХ в блистерной упаковке; Не хранить при температуре выше 25°C.Хранить в оригинальной упаковке.

    Флакон из полиэтилена высокой плотности: не хранить при температуре выше 25°C Держите флакон плотно закрытым.

    блистеры из алюминия/ПВХ. Размер упаковки 28 или 30 капсул

    Блистеры Al-PVC/PVDC: размер упаковки 28 или 30 капсул

    Бутыль из полиэтилена высокой плотности с защелкивающейся крышкой из белого полиэтилена низкой плотности. Размер упаковки 28 или 30 капсул.

    Не все размеры упаковки могут продаваться.

    ООО «Аккорд Хелскеа»

    Sage house, 319 Pinner Road

    Норт-Харроу, Миддлсекс

    ХА1 4ХФ,

    Великобритания

    Суппозитории с ондансетроном: экстемпоральное приготовление, высвобождение лекарственного средства, стабильность и поток через ректальную мембрану кролика

    Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить осуществимость и разработать лекарственную форму для экстемпорально приготовленной суппозиторной формы ондансетрона в виде таблеток Зофран 8 мг.Оценивали стабильность препарата в течение 28 дней хранения в холодильнике и профили высвобождения лекарственного средства в начале и после хранения. Определяли поток ондансетрона в модели in vitro (ректальная мембрана кролика) из каждой композиции. Суппозитории, содержащие 8 или 16 мг ондансетрона, были изготовлены с использованием имеющихся в продаже гидрофобных и гидрофильных суппозиторных основ. Для анализа ондансетрона использовали чувствительную высокоэффективную жидкостную хроматографию с индикацией стабильности.Определяли коэффициент распределения (октанол/вода) ондансетрона и коэффициент вытеснения таблеток каждой из двух основ. Суппозитории, отформованные в одноразовых формах, хранили в пластиковой обертке при температуре 5°С в холодильнике. Влияние хранения на высвобождение ондансетрона из основы суппозитория и стабильность ондансетрона в двух основах суппозиториев оценивали в течение 28 дней. Исследование растворения позволило получить данные о профиле высвобождения препарата в течение 28 дней, а также о стабильности препарата в течение срока хранения.Поток ондансетрона через ректальную мембрану кролика из различных составов определяли in vitro с использованием модифицированных диффузионных ячеек Франца. Более 90% исходного количества (8 или 16 мг) ондансетрона сохранялось в суппозиториях после 28-дневного хранения при 5°С как для гидрофильных, так и для гидрофобных составов. В течение этого периода не было статистически значимой разницы в профилях высвобождения лекарственного средства. Поток ондансетрона через ректальную мембрану кролика из 8- и 16-мг гидрофобных суппозиториев составил 393 +/- 58 и 76.2 +/- 13,8 мкг на квадратный сантиметр в час соответственно (n=6). Соответствующий поток от 8- и 16-мг гидрофильных суппозиториев составил 37,8 +/- 16 и 81,7 +/- 22,9 мкг на квадратный сантиметр в час соответственно. Изменчивость потока требовала дальнейшего изучения, но достигнутые уровни показали, что целесообразно немедленное приготовление суппозиториев ондансетрона с использованием коммерчески доступных компонентов.

    Pantakind Flux Capsule 10 Цена, Применение, Побочные эффекты, Состав трубная язва (эзофагит) и синдром Золлингера-Эллисона.ГЭРБ (желудочно-пищеводный рефлюкс) возникает, когда желудочная кислота или желчные жидкости попадают в пищевод и раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Кислотный рефлюкс и изжога в области грудной клетки более двух раз в неделю могут указывать на симптомы ГЭРБ.

    Pantakind Flux Capsule 10 представляет собой комбинацию двух препаратов, а именно: пантопразола (ингибитор протонной помпы) и цинитаприда (гастропрокинетический агент). Пантопразол работает, блокируя действие фермента, называемого желудочным протонным насосом, который отвечает за выработку желудочной кислоты.С другой стороны, цинитаприд увеличивает движение пищевода (пищевода), тонкого кишечника и желудка, тем самым усиливая перистальтику кишечника, и пищеварительный тракт освобождается от пищи за более короткое время. Вместе Pantakind Flux Capsule 10 помогает предотвратить кислотный рефлюкс, тем самым избавляя от повышенной кислотности и изжоги.

     Принимайте капсулы Pantakind Flux 10 за 30–60 минут до еды. Проглотить Pantakind Flux Capsule 10 целиком, запивая стаканом воды; не жуйте и не раздавливайте таблетку.Вам рекомендуется принимать капсулы Pantakind Flux 10 до тех пор, пока ваш врач прописал их вам, в зависимости от вашего состояния здоровья. В некоторых случаях у вас могут возникнуть определенные общие побочные эффекты, такие как головная боль, метеоризм, боль в животе, запор и диарея. Большинство из этих побочных эффектов не требуют медицинской помощи и со временем проходят постепенно. Тем не менее, вам рекомендуется поговорить с врачом, если вы постоянно испытываете эти побочные эффекты.

     Сообщите своему врачу, прежде чем принимать капсулы Pantakind Flux 10, если у вас серьезные проблемы с печенью или почками; если вам предстоит пройти тест на хромогранин А.Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете необъяснимую потерю веса, боли в желудке, расстройство желудка, рвоту пищей или кровью или если у вас черный стул. При длительном лечении Pantakind Flux Capsule 10 может вызывать остеопороз, гипомагниемию (низкий уровень магния) и может снижать всасывание витамина B12. Не принимайте Pantakind Flux Capsule 10, если вы беременны или кормите грудью, если это не предписано врачом. Pantakind Flux Capsule 10 может вызвать головокружение, поэтому садитесь за руль, только если вы в сознании. Pantakind Flux Capsule 10 не следует давать детям, так как безопасность не установлена.