Содержание

Посинение губ, признак какой болезни, как вылечиться

Посинение губ – на первый взгляд достаточно безобидный симптом. Синие губы чаще всего не воспринимают за признак какой-либо болезни, а связывают с воздействием на организм низких температур. Однозначно объяснить, почему губы синие, не является возможным, так как изменение их цвета далеко не всегда связано с холодом. Синие губы при переохлаждении объясняются сужением кровяных сосудов, и как следствие не заполнение их кровью. Эта реакция является защитной – организм обеспечивает питаем жизненно важные органы, такие как мозг, сердце, почки и т.д.

Синий цвет губ может так же наблюдаться при сердечно-сосудистой патологии, недостатке кислорода, анемии и т.д.

Юсуповская больница – мощное медицинское учреждение, которое на достойном уровне оказывает медицинские услуги двадцать четыре часа в сутки. Доктора не только знают все причины, почему губы у человека приобретают синий цвет, но и умеют правильно обследовать, не упустив важных элементов. Весомым является тот факт, что специалисты имеют в своем распоряжении все необходимое оборудование – аппаратное обеспечение Юсуповской больницы ставит ее на уровень выше других клиник Москвы. Если данный симптом стал следствием серьезного заболевания, которое угрожает жизни пациента – необходим перевод в реанимационную палату, которая в Юсуповской больнице оборудована магистральным кислородом, больного подключают к кардиомонитору, а при необходимости – проводится искусственная вентиляция легких, дефибрилляция и кардиоверсия как переносными, так и стационарными аппаратами. Записаться на консультацию можно по телефону и онлайн.

Причины посинения губ

Медики в своей практике называют губы синего цвета цианотичными. Если синие губы не имеют прямой связи с переохлаждением – это однозначно веский повод чтобы обратиться к врачу. Многие пациенты обращаются к специалисту не для установления причины синих губ, а потому, что это эстетически некрасиво. Достаточно трудно объяснить подавляющему большинству, что синие края губ — это симптом, который необходимо должным образом обследовать, дабы обезопасить самого же пациента.

Часто, услышав от чего бывает вокруг губ синее, пациенты начинают паниковать, предполагать серьезные диагнозы и т.д. Раньше времени этого делать не стоит, ведь данный симптом может носить физиологичный характер.

Очень важно понимать, что синий ободок вокруг губ у взрослого и у ребенка чаще всего имеет разное происхождение. У ребенка синие губы вместе с кашлем и затрудненным дыханием могут свидетельствовать о серьезном инфекционном заболевании – истинном или ложном крупе.

Болезнь Рейнода, хоть и достаточно редкое заболевание, но также проявляется цианотичностью губ. При данной болезни сосуды очень хрупкие и при воздействии различных факторов, например, очень низкая температура окружающей среды, или чрезмерный уровень стресса, приводят к тому, что сосуды лопаются.

Синие губы могут служить признаком хронического или острого заболевания, а могут носить временный и физиологичный характер.

Самой распространённой причиной, почему губы становятся синего цвета, является недостаточное количество кислорода. Кислородное голодание возникает в следствии токсического воздействия газов, курения, работы во вредных условиях и т.д.

У человека со сниженным количеством красных кровяных телец и собственно низким уровнем белка-переносчика кислорода – гемоглобина, это тоже может быть причиной, почему губы становятся синие. При анемии синюшность губ сочетается с бледностью кожных покровов, общей слабостью, сонливостью. Анемией могут сопровождаться не только заболевания, но и физиологические состояния, например – беременность. Синие губы так же наблюдаются после массивных кровопотерь (желудочно-кишечное кровотечение, в следствии оперативных вмешательств и др.).

Если же синий оттенок имеют и кожа, и губы, то необходимо в первую очередь исключать сердечно-сосудистую патологию. Необходимо обратить внимание на частоту пульса, его ритм и наполнение, наблюдать за переносимостью физических нагрузок, появилась ли одышка и т.д. Совокупность этих симптомов могут свидетельствовать об бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, тромбоэмболии легочной артерии и др. Данные состояния угрожают жизни и могут потребовать реанимационных мероприятий.

Помощь при посинении губ

Если синие губы стали следствием переохлаждения, то человека необходимо переместить в теплое помещение, одеть или укутать одеялом. После того как человек согреется – кровоток в ранее спазмированных сосудах губ восстановится. Следует дать выпить потерпевшему теплой воды или чая, от кофе следует воздержаться. Физическая активность так же способствует быстрому согреванию.

Если синие губы стали из-за постоянного недостатка кислорода в следствии курения – необходимо эту вредную привычку устранять.

Сердечно-сосудистые, неврологические, и другие заболевания, которые стали причиной посинения губ стребуют обследования и лечения у профильного специалиста. Изначально достаточно просто записаться к терапевту или врачу общей практики. Доктор соберет жалобы, анамнез и может предложить провести диагностические исследования, либо назначит консультацию узкого специалиста. Может возникнуть необходимость в поведении общих анализов, ультразвукового исследования сердца, сосудов, органов брюшной полости, компьютерной томографии, магниторезонансной томографии и др.

В Юсуповской больнице работают профессора, доктора медицинских наук Алексей Николаевич Бойко и Владимир Владимирович Захаров, которые помогли тысячам пациентов, параллельно ведут научную деятельность и занимаются лечением неврологических заболеваний, которые не редко сопровождаются посинением губ.

К онкологам Юсуповской больницы часто обращаются после длительного безуспешного лечения синих бугорков на нижней губе, ведь некоторые доктора, даже не предположили, что это злокачественное новообразование. Онкологи Юсуповской больницы, к сожалению, очень часто сталкиваются с такого рода халатностью докторов. Именно поэтому врача нужно подбирать очень тщательно, а больница должна быть лучшей.

Запись к специалисту Юсуповской больницы осуществляется онлайн или по телефону.

Почему синеют губы | Болезни и лечение

Посинение губ – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Непременно следует обратиться к врачу, если у вас внезапно начали синеть губы и появился хотя бы один из следующих признаков: учащенное сердцебиение, бросает в жар, кашель, синеют ногти, повысилась температура, затруднено дыхание. С чем это связано и почему в первую очередь синеют губы?

Симптом посиневших губ указывает на кислородное голодание организма. Чаще всего это связано с заболеванием под названием цианоз кожи (с др.-греч. — «темно-синий»). Кожа и слизистые оболочки приобретают фиолетовый оттенок из-за повышения в крови восстановленного гемоглобина. Цианоз — симптом гипоксемии (снижение кислорода в крови). Часто цианоз является признаком сердечных заболеваний.

Недостаток кислорода в крови может возникнуть от воздействия токсических газов и в результате частого курения. Это также служит причиной потемневших губ.

Видео дня

Синюшность губ в сочетании с бледностью кожи появляется при железодефицитной анемии. Железо — это жизненно важный компонент гемоглобина — вещества, отвечающего за красный цвет крови. Дефицит гемоглобина может быть обусловлен не только недостаточным содержанием железа в пище, но и обильными кровопотерями во время менструаций или язвенной болезнью, а также просто большой потерей крови в результате серьезной травмы.

Синие губы у ребенка в сочетании с сильным лающим кашлем должны насторожить родителей – эти признаки могут указывать на формирование тяжелой формы крупа, расстройства, вызванного заболеваниями органов дыхания.

Резкое изменение естественного цвета губ на фиолетовый при учащении пульса и задержке дыхания указывает на нарушение функции сердца или легких. Это может быть сердечный приступ, пневмония, бронхит, астма и другие болезни, вызывающие кислородное голодание. А также губы могут резко посинеть при образовании тромба в сосудах легких. В данных случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

И, наконец, сама распространенная причина синих губ – переохлаждение организма. Дело в том, что множество кровеносных сосудов в губах человека при охлаждении начинают сужаться, кровь перенаправляется к внутренним органам. Из-за сужения сосудов в коже сокращается поток крови, и потому кожа приобретает синеватый оттенок. Обычный розовый цвет кожи и губ обеспечивается только постоянной циркуляцией крови. При согревании организма кровь, отхлынувшая к внутренним органам, возвращается назад и уже продолжает циркулировать по всему организму, что возвращает коже губ розоватый оттенок.

Почему синеют губы у детей, подростков, мужчин и женщин, симптомы и группа риска

Считается, что у человека синеют губы на холоде. Однако врачи предупреждают, что все может быть гораздо серьезнее. Чаще всего это сигнал, который дает организм при проблемах с сердечно-сосудистой и легочной системами. В таком случае стоит без промедлений обращаться к доктору, чтобы тот провел диагностику и смог поставить корректный диагноз. Кстати, сам симптом называется цианоз. Рассказываем, почему синеют губы.

Виды цианоза

Обычно выделяют центральный, периферический, истинный и ложный цианозы. Наиболее распространены первые два. Они и объясняют, почему синеют губы у взрослого человека в помещении. 

  • Периферический цианоз появляется по причине переохлаждения, повышения вязкости крови, уменьшения ударного объема сердца и нарушения оттока венозной крови. Обычно бывает вследствие нарушения  в отдельных органах кровообращения. Он же является причиной, почему губы синеют у грудного ребенка.

  • Ложный цианоз — патологический пигмент на кожном покрове. В отличие от первых трех, не исчезает при надавливании. Часто появляется из-за приема медикаментов: миноциклина, амиодарона и хлорпромазина. Также может появиться вследствие длительной носки драгоценных металлов: золота и серебра.

Симптомы

Во-первых, вы чувствуете, что быстро утомляетесь, страдаете от бессонницы, одышки и головных болей. Во-вторых, начинают синеть конечности. Из-за болезней легких, синими могут стать носогубная зона и кожа под глазами. Если цианоз возник в результате переохлаждения, посинеют губы или пальцы. Обычно пострадавшие участки тела не болят. Помните, что это не повод откладывать поход ко врачу, так как болезнь может оказаться серьезнее, чем вы думаете.

Синие губы также могут стать признаком пищевых токсикоинфекций, анемии, бронхита, дыхательной недостаточности, отравлении химическими веществами (лаками, красками, табачным дымом, алкоголем), варикоза, атеросклероза, передозировки наркотиками и эпилепсии.

Кто находится в группе риска?

Обычно это люди с болезнями сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

  • ревмокардитом,

  • врожденным пороком сердца,

  • поражениями сосудов головного мозга,

  • патологиями, порождающими периферические артерии,

  • тромбозом глубоких вен и эмболией легких,

  • ишемической болезнью сердца,

  • атеросклерозом.

Если у вас их нет, не нужно расслабляться. Развитию болезни могут способствовать неправильное питание, вредные привычки, повышенный уровень холестерина, гипертония и малоподвижный образ жизни.

Почему синеют губы у взрослого человека

Чаще всего дело в проблемах с легкими и сердцем. Ниже разберемся конкретнее. 

Непроходимость дыхательных путей

Обычно эта причина не относится к хроническим болезням и появляется вследствие:

  • задержек дыхания,

  • удушья,

  • поражения верхних дыхательных путей из-за инфекционного заболевания (круп),

  • бронхоэктазии — расширения площади бронхов и образования в них мокроты

  • эпиглотита — воспаления, которое порождает  клапан, отделяющий пищевод от трахеи.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Нередко цианоз является причиной болезней сердца:

  • Порок сердца — недуг, связанный с нарушением функционирования сердечных клапанов, нарушающими работу органа. Бывает врожденным — из-за неправильного развития органа внутри утробы — и приобретенным — появляется вследствие плохой работы клапанов.

Недостаточное количество кислорода в организме

Обычно дело в проблемах с органами дыхания. Например, в бронхиальной астме, инфекционных болезнях и отравлении табачным дымом, лаками, растворителями, красками и продуктами горения.

Иногда к недостатку кислорода в организме приводит горная болезнь: развивается при резком подъеме на большие высоты (2500-3500 м). По этим же причинам могут синеть губы, когда человек плачет.

При физических нагрузках

Иногда посинение губ может быть следствием слишком активных занятий спортом. Тогда цианоз пройдет сам по окончании тренировки. Если ситуация повторяется при каждом занятии спортом, лучше обратиться ко врачу.

Низкий гемоглобин

Чаще всего связан с резкой потерей большого количества крови и внутренним кровотечением. Женщины сталкиваются с этим при менструации.

К другим причинам можно отнести проблемы с усвоением железа в организме и беременность.

Самые часто задаваемые вопросы о цианозе:

  • Почему синеют губы у подростка? 

  • Почему у ребенка синеет область вокруг губ? 

  • Почему синеет нижняя губа? 

  • Почему синеют губы у женщин?

  • Почему синеют уголки губ?

Все это происходит по тем же причинам, что и у взрослого человека. Дело в цианозе и случаях, о которых написано выше. 

Чем опасен цианоз

В некоторых ситуациях — при обморожении или активных занятиях спортом — ничем. А вот если вы чувствуете учащенное сердцебиение, падаете в обморок, меняется цвет ваших ногтевых пластин, появляются проблемы с дыхательными путями, лучше без промедлений обратиться к специалисту. Цианоз может быть первым признаком проблем с двумями системами: сердечно-сосудистой и дыхательной, а иногда — отрыва тромба. Последствия самые разные: от осложнений до летального исхода.

Лечение

Во-первых, нужно выявить основную причину возникновения цианоза. Если это болезнь дыхательной или сердечно-сосудистой систем, стоит заняться непосредственно ей. Иногда в таких ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

В других обстоятельствах специалист назначает оксигенотерапию — процедуру для стабилизации уровня гемоглобина и насыщения крови кислородом.

При первых симптомах лучше обращаться к терапевту, а тот уже направит вас к кардиологу, гематологу или пульмонологу.

Почему синеют губы у ребенка или взрослого человека

Губы – это мышечные складки, покрытые с одной стороны слоем кожи, а со стороны рта – слоем слизистой. Здесь нет подкожной клетчатки, поэтому сосуды, которыми мышца пропитана обильно, очень хорошо видны. Они и придают губам характерный красный цвет. Оттенок меняется в зависимости от количества и расположения сосудов, уровня гемоглобина и насыщенности его кислородом.

Когда у человека синеют губы, это означает, что в сосудах стало много гемоглобина, уже отдавшего свой кислород тканям, и при этом не пополнившего свои запасы. Это бывает при заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Подобные же проявления у детей и взрослых могут встречаться и при некоторых заболеваниях крови.

Немного о дыхании, кровообращении и гемоглобине

Гемоглобин, который находится в эритроцитах – это белок, который переносит кислород в ткани, а углекислый газ – из них. Это возможно благодаря особой железосодержащей части белковой молекулы, гему. Для осуществления своей основной функции последний должен иметься в количестве 4 молекул – по одной на каждую цепь, из которых состоит гемоглобин.

Для того, чтобы гемоглобин присоединил к себе кислород, нужно много условий:

  • Его должно быть достаточное количество. Для этого в организме должно хватать железа, фолиевой кислоты, белка, витамина B12; не должна быть нарушена мембрана эритроцита и быть прочными связи между его субъединицами.
  • Чтобы дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (это конечная часть головного мозга, соединяющаяся со спинным), подавал команду дышать в правильном ритме, и чтоб этот ритм не перебивался командами, формируемыми сознанием. Так, при панической атаке человек чувствует нехватку воздуха, и заставляет себя дышать чаще, чем необходимо. Человек также может сознательно урежать количество вдохов (например, при выполнении каких-то духовных практик).
  • Заданная головным мозгом частота дыхания должна без препятствий быть передана дыхательным мышцам – диафрагме и межреберной мускулатуре. Для этого спинной мозг в шейном и грудном отделах не должен быть пережат, прерван, воспален. Не должны быть нарушены связи между спинномозговым нервом и мышцей, как это бывает при ботулизме, отравлениях нейропаралитическими ядами (в том числе, и при укусах животных).
  • Чтобы в дыхательных отделах легких мембрана, через которую происходит газообмен (кислород проникает в эритроцит, а углекислый газ – выделяется в альвеолу, откуда будет потом выдыхаться) имела нормальные свойства. Она не должна быть отечна, как при пневмонии, в ней не должно быть жидкости, как при отеке легких.
  • Должен быть определенный уровень давления кислорода, обеспечивающий проникновение кислорода в эритроцит. Это зависит и от атмосферного давления, и от работы сердца, и от проходимости сосудов легких (там могут быть атеросклеротические бляшки, тромбы, жировые или воздушные эмболы), и от проходимости бронхов и бронхиол.
  • Давление жидкости в капиллярах легких должно быть невысоким, чтобы жидкая часть крови не выходила в ткани. Это возможно при сдавливании лимфатических сосудов воздухом (при пневмотораксе), опухолями легких.
  • Кроме того, сам гемоглобин не должен быть занят более крепко держащейся в нем молекулой. Так может сделать молекула CO – угарного газа, некоторые вещества, которые или окисляют железо гема (так получается метгемоглобин), или добавляют к нему, уже соединенному с кислородом сульфо-группу.

Нарушение хотя б одного из описанных выше условий нормального проникновения кислорода в гемоглобин (кроме связанного с анемией – на фоне малого количества кислорода слизистые) – это причины, почему синеют губы у взрослого.

У детей дополнительными причинами являются аномалии развития сердца и сосудов («синие» пороки). Здесь внутри полостей сердца артериальная, богатая кислородом кровь смешивается с венозной, откуда кислород уже «отобран». Такая кровь идет по своему обычному пути – к каждой клетке каждой ткани, но достаточного питания им не обеспечивает, из-за чего и синеют губы. «Синие» пороки не проявляются с самого рождения, так как пару недель в крови младенца еще циркулирует плодовый гемоглобин – тот, который обеспечивал трофику тканей и, соответственно, рост и развитие ребенка во внутриутробном периоде. Такой гемоглобин «умеет кормить» ткани более эффективно, но он быстрее разрушается при изменении pH и температуры тела. По мере созревания эритроцитов и увеличения общего объема крови, несмотря на то, что организм испытывает кислородное голодание, фетальный (плодовый) гемоглобин заменяется таким, который находится в эритроцитах взрослого человека.

Вышеперечисленные причины вызывают гипоксию всех тканей, которую можно заметить, в первую очередь, по синеватому или фиолетовому оттенку губ. Если же синеет только верхняя губа или нижняя, это может означать, что именно тут нарушена микроциркуляция вследствие плохого венозного оттока или нарушения артериального притока. Это может быть обусловлено внутрикожной опухолью или воспалением. Реже периодическое (на холоде, при купании) посинение губ может быть обусловлено близким расположением сосудов в круговой мышце, из которых «выполнены» уста.

Причины посинения губ, не связанные с заболеванием

Их немного, они возникают вследствие воздействия на организм внешний факторов, которые приводят к тому, что гемоглобина, связанного с кислородом, становится 50 и более граммов на литр (при норме 30 г/л и общем гемоглобине более 100 г/л). Это:

  • длительное пребывание в условиях пространств, где мало кислорода: плотно закрытые кабины машины, летательных аппаратов, колодцы, шахты;
  • подъем на высоту;
  • осложнение такого лечения, как гипербарическая оксигенация, заключающаяся в нахождении человека в условиях камеры с повышенным давлением, под которым подается кислород. Если будет перенасыщение кислородом, O2 будет производить токсический эффект, вызывая кислородное голодание;
  • высокая физическая нагрузка, требующая повышенного потребления кислорода тканями;
  • нахождение в условиях сниженной температуры;
  • воздействие сразу нескольких факторов. Например, состояние, когда синеют губы в воде, возникает вследствие сочетания общего охлаждения и физической нагрузки.

Шанс, что один из вышеуказанных факторов вызовет кислородное голодание тканей (что в первую очередь видно по цвету губ) особенно повышается при наличии заболеваний сердца, легких, бронхов или некоторых наследственных патологиях крови.

Основные причины посинения слизистой оболочки губ

Синие губы – признак какой болезни? Нельзя сказать этого точно, без обследования, так как данный симптом может быть обусловлен различными группами патологий:

  1. заболевания дыхательной системы: инородные тела в бронхе или трахее, пневмония, отек легких, бронхиальная астма, пневмоторакс, опухоли легких;
  2. болезни сердца и сосудов: нарушения ритма, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии, миокардиты, кардиомиопатии, инфаркт миокарда, некоторые пороки сердца: аортальная недостаточность, коарктация аорты, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
  3. отравления, вызывающие или «блокировку» ферментов в тканях, которые отвечают за «усвоение» кислорода, или плотно связывающиеся с гемоглобином, который не может после этого самостоятельно составить с O2 комплекс;
  4. шоковые состояния, которые, бывая запущенными различными состояниями – кровопотерей, потерей жидкости (при поносе, рвоте), действием микробных токсинов, выраженной аллергией – приводят к нарушению кровообращения в периферических тканях.

Состояния, когда синеет над губой (у этого симптома такие же причины), условно можно разделить на:

  1. возникшие остро;
  2. развивающиеся постепенно.

Это помогает в диагностике врачам; сам больной или его родственники должны вызвать «Скорую помощь». Причем в случае острого ухудшения состояния сделать это нужно быстро.

Если синеют губы из-за болезней легких

На патологию легких указывают кашель, который может быть как сухим, так и влажным, затруднение вдоха или выдоха, хрипы при дыхании. Этих симптомов может и не быть. Мы поможем приблизительно сориентироваться в основных заболеваниях.

Пневмоторакс

Это неотложное состояние, развивающееся при попадании воздуха в плевральную полость. Это может случиться при проникающем или закрытом ранении, при разрыве абсцессе легкого, разрыве пищевода, повреждении небольшого бронха опухолью. Бывает, что пневмоторакс возникает, когда здоровый человек, у которого в легочной ткани были воздухоносные полости (буллы), но он не знал об этом, получил травму или поднял тяжесть.

Пневмоторакс опасен тем, что несжимаемый воздух начинает сжимать легкое, а за ним и сердце и крупные сосуды. В результате нарушаются и дыхание, и кровообращение.

Появляются симптомы пневмоторакса после травмы, кашля или физической нагрузки. Это:

  • колющая боль или ощущение удара с одной стороны;
  • отдает в шею, руку, за грудину;
  • усиливается при движениях, кашле, глубоком движении;
  • чувство нехватки воздуха;
  • одышка;
  • посинение губ.
Тяжелый приступ бронхиальной астмы

Начинается с появления предвестников. Чаще всего они напоминают простуду: кашель, чихание, головная боль, водянистый насморк, боль в горле. Далее развивается непосредственно приступ:

  • затруднение дыхания, особенно выдоха;
  • при выдохе отмечается свист, шумное дыхание;
  • ощущается нехватка воздуха;
  • может выделяться вязкая, стекловидная мокрота.
Астматический статус

Это осложнение бронхиальной астмы. Его обязательно нужно купировать, иначе он может закончиться смертью.

Вначале человек в сознании, он пытается найти положение, в котором ему будет легче дышать. Дыхание учащается, привычными препаратами он не купируется. При кашле мокрота не выделяется. С течением времени человек становится заторможенным, движения грудной клетки перестают быть заметными, пульс частый, аритмичный, плохо прощупывается. Если на этой стадии не оказать помощь, сознание угнетается до комы.

Пневмония

Так называется воспаление, когда отек и выпадение функции происходит в области основных дыхательных структур – альвеол. Причинами становятся вирусная, бактериальная и грибковая инфекция.

Классические признаки:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • озноб;
  • боли в грудной клетке;
  • кашель: вначале сухой, затем влажный. Мокрота может быть от кровянистой до гнойной, желтой или зеленой.

На сегодняшний день патология редко имеет классические симптомы. Пневмония может проявляться поносом, болью в костях, мышцах. Главное – обратить внимание на учащение дыхания и синеву носогубного треугольника.

Отек легких

К этому неотложному состоянию могут привести и патологии сердца, и болезни легких, и нарушения со стороны лимфатических капилляров легких, которые должны убирать из органа лишнюю воду, и заболевания почек, удаляющих лишнюю воду из всего организма.

Симптомы могут развиваться молниеносно – в течение нескольких минут. Клиническая картина может развиваться и в течение нескольких суток – при хронических болезнях сердца и легких.

До появления признаков непосредственно отека легких может наблюдаться слабость, головокружение, головная боль, сухой кашель. Потом, чаще ночью или перед утром, развивается непосредственно приступ отека легких:

  • удушье или приступообразный кашель, которые заставляют человека сесть;
  • холодный пот;
  • посинение губ и ногтей;
  • возбуждение, двигательное беспокойство;
  • дыхание учащается, в нем начинают участвовать мышцы шеи, крыльев носа;
  • дыхание может стать клокочущим;
  • при альвеолярном отеке (стадии, на которой еще можно устранить болезнь консервативными мерами) появляется кашель с выделением пенистой розовой или кровянистой мокроты;
  • нарастает спутанность сознания.
Острый стенозирующий ларингорахеит

Это заболевание характерно для детей 1-6 лет, как осложнение вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей. Чаще всего болезнь проявляется ночью, когда появляется:

  • затруднение вдоха;
  • шумный вдох;
  • лающий кашель, который может стать беззвучным;
  • потеря голоса.
Эмфизема легкого

Так называется состояние, при котором альвеолы вздуваются, становясь более воздушными. Симптомы заболевания нарастают постепенно:

  • одышка: вначале она появляется при нагрузке, потом – в покое;
  • выдох делается через сомкнутые губы, надувая щеки;
  • кашель редкий, выделяется скудная слизистая мокрота;
  • синеют губы;
  • теряется масса тела.
Инфаркт легкого

Так называется отмирание большего или меньшего участка легкого, возникает из-за перекрытия артерии тромбом, жировой частичкой (при переломах или липосакциях), воздухом. Первые симптомы появляются через 2-3 дня после закупорки сосуда. Это:

  • острая боль в груди, которая усиливается при кашле, наклонах туловища, дыхании;
  • может возникнуть боль в животе, очень напоминающая таковую при аппендиците или других хирургических болезнях;
  • повышается температура – до невысоких цифр, и это держится 1-2 недели;
  • вследствие кислородного голодания синеют губы.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Сюда относятся различные заболевания, заподозрить которые можно по описываемым симптомам.

Тампонада сердца

Это опасное состояние развивается при накоплении между сердцем и его оболочкой (сердечной сумкой) гноя, крови, лимфа, газа, выпота. Чаще всего она является осложнением закрытых повреждений сердца и проводимых на нем манипуляций. Может возникать при разрыве сердца вследствие инфаркта миокарда, в результате расслоения аорты и пекрикардитов.

Проявляется:

  • тяжестью в груди;
  • нарастающей одышкой;
  • слабостью;
  • холодным потом;
  • ощущением нехватки воздуха.
Миокардит

Воспаление мышцы сердца обычно возникает после перенесенного инфекционного заболевания – вирусной или бактериальной этиологии. Оно проявляется:

  • повышенной утомляемостью
  • одышкой;
  • синим цветом слизистой оболочки губ;
  • отеком на ногах;
  • болями в сердце;
  • нарушениями сердечного ритма.
Кардиомиопатия

Так называется не воспалительное, не опухолевое, не ишемическое поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие генетических пороков, перенесенных миокардитов, вирусных инфекций, токсических и аллергических поражений.

Проявляется:

  1. одышкой;
  2. синевой носогубного треугольника;
  3. болями в сердце, не снимающимися нитроглицерином;
  4. сердцебиением;
  5. аритмиями;
  6. набуханием вен шеи.

«Синие пороки»

К дополнительным причинам, когда синие губы наблюдаются у ребенка, относятся «синие пороки» сердца. Их оперируют в 3-6 лет, поэтому во взрослом возрасте они не наблюдаются.

К «синим порокам» относятся такие, при которых органы и ткани питаются смешанной кровью – к той, которая текла в аорте, примешивается не обогащенная кислородом венозная – из правых отделов сердца. Это:

  1. тетрада, триада и пентада Фалло;
  2. общий артериальный ствол;
  3. транспозиция магистральных сосудов;
  4. атрезия трехстворчатого клапана.

Малыш рождается в срок и с нормальной массой тела, кожа и губы его нормальной окраски. К 8-12 неделям жизни появляются приступы с одышкой, беспокойством и плачем. При этом кожа серая, а треугольник над верхней губой и обе губы синеют. После крика ребенок может терять сознание, могут возникать судороги. Если не провести оперативное вмешательство, патология может окончиться летально.

Нарушения связи с гемоглобином

Мы рассмотрим состояния, при которых гемоглобин прочно связывается с другой молекулой, которая мешает или присоединять, или отдавать кислород в ткани.

Метгемоглобинемия

Причины окисления железа в гемоглобине – в передозировке викасола, сульфаниламидных антибиотиков, новокаина, нитритов, отравлении нитратом серебра, водой и продуктами с нитратами. Она может возникать при некоторых наследственных патологиях метгемоглобин-редуктазы. Последняя проявляется в период новорожденности, когда отмечается посинение области губ, носогубного треугольника, ногтей, ушных мочек. Такие дети имеют и другие пороки развития (например, недоразвитие верхних конечностей), часто – отстают в психомоторном развитии. При метгемоглобинемии, развившейся в результате отравления, отмечается одышка, головокружение, посинение слизистых оболочек и ногтей.

Сульфгемоглобинемия

Патология возникает при: длительном лечении сульфаниламидами или серой, а также отравлении сульфидом водорода. Проявляется возбуждением с последующим угнетением сознания. Требует оказания неотложной помощи.

Шоки

Так называются состояния, когда сосуды и содержащиеся в них эритроциты с гемоглобином не могут удовлетворить потребность тканей в кислороде. Это может быть или при значительном расширении сосудов (при анафилактическом, септическом шоках, повреждении спинного мозга, задающего тонус сосудам), или при потере крови или ее жидкой части.

В этом случае или на фоне рвоты или поноса, или после кровопотери, или после травмы, или когда было начато лечение антибиотиками, или после какого-то времени, когда наблюдались симптомы инфекционного заболевания, вдруг появляются:

  • слабость;
  • одышка;
  • бледность или серость кожи с посинением губ;
  • учащение пульса;
  • неадекватность или угнетение сознания.

Что делать, если посинели губы

Когда синеет нижняя, верхняя губа или область носогубного треугольника, это требует скорейшего обращения к врачу. Если посинение этих участков наблюдалось после боли в груди, кровопотери, обильного поноса, рвоты; если оно сопровождается одышкой, учащением пульса или неадекватностью – требуется вызов «Скорой помощи». До этого человека нужно усадить, освободить его от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить.

Если вы заметили синие губы на фоне, казалось бы, полного здоровья, необходимо обращение к терапевту. Он, выслушав жалобы и произведя первичное обследование, подскажет, вам нужно сначала посетить кардиолога, а затем пульмонолога, или сделать наоборот.

Почему синеют губы у взрослого человека?

Когда мы долго находимся на улице в тридцатиградусный мороз, то посинение губ можно назвать явлением вполне себе разумеющимся. Совсем другое дело, когда они начинают менять оттенок абсолютно без видимых на то причин — это может стать одним из признаков проблем с организмом.

Причины посинения губ

  • Чаще всего подобное происходит при кислородном голодании. В свою очередь кислородное голодание может быть вызвано проблемами с сердечно-сосудистой системой. Речь идет о так называемом цианозе кожи, когда последняя обретает фиолетовый оттенок из-за того, что в крови повышается уровень восстановленного гемоглобина. Цианоз является следствием гипоксемии, что означает снижение уровня кислорода в крови. Однако помните, что далеко не всегда кислородное голодание может говорит о проблемах с сосудами или сердцем — нередко оно происходит из-за воздействия токсических газов, а также из-за постоянного курения. Кстати, что касается детей, то у новорожденных достаточно часто наблюдается акроцианоз — ладони, губы и стопы приобретают характерный синеватый оттенок. Однако боятся не стоит, поскольку проблема исчезает сама, как только «созреет» кровеносная система малыша. Гораздо хуже то, что цианоз может быть одним из симптомов не только сердечно-сосудистых заболеваний, но болезни легких.
  • Следующая возможная причина — железодефицитная анемия. Это синдром, который характеризуется нарушением синтеза гемоглобина из-за дефицита железа, проявляющийся сидеропенией и анемией. Если говорить простым языком, то гемоглобин отвечает за цвет нашей кожи, а формируется он в том числе благодаря такому элементу, как железо. Поэтому когда человек начинает испытывать недостаток данного элемента, его губы могут синеть. Главной причиной недостатка железа считается нарушение его баланса, которое чаще всего наблюдается при определенных заболеваниях и некоторых физиологических состояниях. Что касается лечения, то оно проводится при помощи употребления специальных препаратов двухвалентного железа. При этом если человек начинает чувствовать себя гораздо лучше уже спустя неделю-две после начала лечения, то прирост гемоглобина происходит не ранее, чем через месяц.
  • Следуем далее. Здесь у нас находится гипотермия или переохлаждение организма. Кстати, это наиболее частая причина посинения губ. Связано это с тем, что кровеносные сосуды начинают сжиматься из-за холода, в результате чего кровь перенаправляется к другим органам в организме. Именно поэтому кожа начинает приобретать необычный фиолетовый колер. Как только человек согревается, сосуды расширятся и кровь моментально возвращается назад. В остальное время губы человека имеют розовато-красный цвет, поскольку в них постоянно циркулирует кровь. Кстати, интересный факт — при гипотермии в организме резко снижается скорость обмена веществ, а это приводит к уменьшению потребления кислорода. Поэтому гипотермию часто используют в медицине. Например, она применяется при некоторых видах операций.
  • Иногда недуг может возникнуть во время стрессовых ситуаций. Так, если вы видите, что нервничаете и при этом цвет губ меняется на синий, то это повод обратиться за медицинской помощью. В первую очередь необходимо проверить сердце и если с ним все в порядке, тогда проконсультируйтесь с невропатологом. Кроме того, рекомендуется выяснить, нет ли нарушений в работе головного мозга.

Что делать?

Все, как вы понимаете, зависит от конкретной ситуации. Так, если губы начинают синеть, когда за окном +30 градусов, это явный повод обратиться за помощью в медицинское учреждение. Однако если произошло переохлаждение, то можете помочь себя самостоятельно — главное, прекратить воздействие холодных факторов на организм, а для этого достаточно попасть в теплое помещение, которое не продувается ветром. Также необходимо снять всю мокрую одежду, если таковая имеется, и заменить ее сухой. Сразу после этого рекомендуется выпить чего-нибудь горячего: чай, молоко, морс… При небольшом переохлаждении можно принять ванну, однако изначально вода должны быть едва теплой, затем можно повышать ее температуру (но не выше 40 градусов). Тщательно оботритесь махровым полотенцем и лягте под теплое одеяло.

А вот чего делать нельзя, так это давать больному кофе или алкоголь и помещать под горячую воду, предварительно не согрев его. Помните, что обогрев пострадавшего не должен резким, поскольку это приводит к моментальному перепаду температур, что грозит внутренними кровоизлияниями, лопающимися капиллярами и прочими осложнениями. Что касается тяжелого переохлаждения, то человеку необходимо оказать экстренную медицинскую помощь иначе он может лишиться жизни.

«Начались конвульсии, посинели губы, вылезли все вены»: новосибирская визажистка рассказала, как лечится от коронавируса

Жительница Новосибирска переехала в Москву и заразилась коронавирусом; она рассказала о течении заболевания и попросила людей не забывать, что это серьёзная угроза.

Визажистка из Новосибирска заразилась коронавирусом. Об этом сибирячка Юлия Коновалова рассказала Сиб.фм сегодня, 21 апреля. Девушка переехала из Новосибирска в Москву в январе, а накануне начала описывать свою болезнь в Instagram. Юлия говорит, что соблюдала все меры безопасности и выходила из дома только в случае крайней необходимости. Поэтому при появлении первых симптомов она не думала, что это может быть коронавирус.

«Я сидела дома и максимум выходила за продуктами в соседний торговый центр. Конечно, надевала перчатки, маски. Сначала я почувствовала, что у меня болит горло, но подумала, что меня просто продуло. На следующий день у меня прошло горло и появился какой-то сухой кашель. Тогда я съездила в частную клинику к врачу, там мне посоветовали побрызгать противовирусные в нос, рассасывать таблетки, ничего сверхъестественного, в общем», – говорит Юлия).

По словам девушки, в тот же день у неё поднялась температура до 39 градусов. Она решила позвонить врачу – тот посоветовал выпить жаропонижающее. Однако лечение не помогло – на следующий день самочувствие резко ухудшилось, говорит Юлия.

«Появилась ужасная слабость, будто ты без передышки тренировался целый день, даже не можешь встать с кровати. Как только ты делаешь какое-нибудь движение, то становится очень плохо – меня даже тошнило.

Было чувство, будто у тебя берут кровь на голодный желудок и начинается предобморочное состояние. Примерно такое состояние целый день, когда ты просто встаёшь с кровати сходить до туалета или покушать. Я не говорю уже о том, чтобы приготовить эту еду», – продолжает Юлия.

Постепенно состояние девушки ухудшалось – дошло до того, что пришлось вызывать скорую помощь.

«Я до последнего не хотела сдавать тест на COVID, потому что было страшно, что меня заберут в больницу. Позвонила в скорую, сказала, что у меня температура. На удивление быстро приехала неотложка, и там была какая-то бабушка – она была не в себе, на позитивчике, без маски, без перчаток. Тогда температура была где-то 37,5.

Она посмотрела, что мне выписал врач в частной клинике, сказала: «Всё правильно вам выписали, вы здоровы, лечитесь давайте, а я пошла», – вспоминает девушка.

Через час, говорит Юлия, у неё резко поднялась температура. Она повторно позвонила в скорую, потому что не могла сбить температуру. Разговор с диспетчером скорой помощи не состоялся.

«Мне было реально очень плохо. Операторы и врачи, которые ответили на звонок, просто послали меня куда подальше. Чтобы вы понимали: я звонила им пять раз! Сказали: «Что вы нам названиваете, у вас уже была сегодня скорая».

Это как раз и есть самое страшное, когда ты лежишь и не знаешь, что с тобой происходит, потому что симптомы поменялись. Они вообще меняются каждый час – это непредсказуемый вирус», – говорит Юлия.

Затем девушке стало гораздо хуже – появились новые симптомы и сильное недомогание.

«Вчера у тебя чуть-чуть заболело горло, потом чуть-чуть повысилась температура до 39, позже тебе нормально, потом всё происходило примерно так: у меня начали синеть губы, я не чувствовала пальцы рук и ног, меня трясло в конвульсиях, вылезли все вены по телу. Я была прям «жирафик» в сине-красную полосочку.

Ты просто лежишь и не понимаешь, что тебе делать, потому что скорая к тебе не едет. Страшно, что врачи не хотят помогать», – говорит Юлия.

Затем девушке всё-таки удалось добиться госпитализации. Юлии сделали КТ лёгких, взяли анализы. Врачи поставили ей точный диагноз — двусторонняя пневмония при поражении не менее 20-50 % лёгких и COVID-19. При этом, отмечает девушка, дома она могла свободно дышать.

«Я даже не подозревала, что у меня пневмония. При этом мне дышалось абсолютно замечательно, я даже не думала, что у меня может быть что-то с лёгкими. Также я перестала чувствовать вкус. Потом у меня были боли в спине, но самое основное – высокая температура, ужасная усталость и сухой кашель», – говорит Юлия.

Девушка утверждает, что изначально её госпитализировали в одну больницу, где привезли в палату с шестью другими пациентами. Потом её перевели в другую больницу – сейчас Юлия в палате одна и не жалуется на условия содержания.

«Нас было 6 человек, все с кашлем, непонятно каким. Это могли быть люди, которые болеют или уже болели коронавирусом. В общем, все в кучу. Несмотря на всё лечение, вирус очень сложно уходит. Мне колют антибиотики, у меня постоянная температура. Я уже поняла, что мне стоит набраться терпения – меня успокоили, что всё нормально. Спать и лежать можно только на животе, иначе будет плохое отхождение мокроты, слёживание лёгких. Надо делать лёгочную гимнастику – элементарные упражнения сидя и лёжа», – говорит Юлия.

Девушка почувствовала первые симптомы заболевания 10 апреля. Уже 14 числа она попала в больницу с подтверждённым коронавирусом. Сейчас Юлия Коновалова продолжает лечение и находится в стационаре. Её состояние стабилизировалось.

Напомним, в марте Сиб.фм рассказывал историю новосибирской писательницы, которая вылечилась от коронавируса.

У ребёнка посинели губы. Это признак кислородного голодания?

Синюшная окраска кожи и слизистой оболочки называется цианозом. В каких случаях это признак опасной патологии и повод для обращения к врачу?

Синюшная окраска губ не всегда говорит о проблемах со здоровьем ребёнка. Существует несколько возможных объяснений. Как правило, родители не видят разницу между синюшной и синевато-фиолетовой или пурпурной окраской. Синевато-фиолетовая, при условии нормальной температуры и отсутствия одышки, не является поводом для беспокойства. Если же вы заметили посинение и на других участках тела ребёнка, это уже говорит о понижении содержания кислорода в крови, и в таком случае необходима медицинская помощь.

Из-за чего меняется цвет губ?

Акроцианоз

Как правило, то, что родители называют «синюшной» окраской губ, в действительности синевато-фиолетовая. Это состояние называется акроцианоз, при нём губы и пальцы рук и ног приобретают пурпурный цвет. У новорожденных акроцианоз может возникать в первые дни жизни, пока кровеносная система приспосабливается к миру вне матки, или как реакция на низкие температуры.

Если акроцианоз не сопровождается другими симптомами (т.е. ребёнок не вялый, температура тела нормальная, дыхание не нарушено), то, как правило, можно не беспокоиться.

Как только ребёнок согреется или кровеносная система привыкнет к окружающим условиям, цвет кожи вернется к норме.

Центральный цианоз

Когда у ребенка центральный цианоз, губы, язык, лицо и туловище приобретают характерный синюшный оттенок. Это говорит о том, что в крови циркулирует недостаточно кислорода.

При наличии одного из следующих сопутствующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • одышка;
  • мышечная слабость;
  • усталость;
  • проблемы с кормлением.

Причины возникновения центрального цианоза

Существует несколько основных причин возникновения центрального цианоза, в том числе:

  1. Респираторные патологии, такие как отек лёгких, пневмония, диафрагмальная грыжа, респираторный дистресс-синдром и т.д. являются одними из основных причин возникновения центрального цианоза.
  2. Факторы окружающей среды, такие как отравление угарным газом или дымом, могут провоцировать центральный цианоз.
  3. Врождённые аномалии сердца, лёгких или крови, при которых нарушается циркуляция крови, также могут провоцировать центральный цианоз.
  4. В редких случаях центральный цианоз бывает вызван тетрадой Фалло (TOF), сочетанием четырёх аномалий сердца, при которых уменьшается приток крови к легким и падает насыщение крови кислородом. Этот врожденный порок сердца без должного лечения может быть опасным для жизни.
  5. Застревание пищи или инородных тел в горле также нередко является причиной возникновения центрального цианоза. В результате закупорки дыхательных путей образуется кислородная недостаточность, и губы обретают синюшную окраску. В такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью и удалить застрявшее тело, чтобы обеспечить нормальное поступление кислорода.

Диагностика

Определить причину цианоза сложно без помощи врача. В случае сочетания цианоза с одышкой необходимо вызвать скорую помощь, чтобы как можно скорее выявить и устранить причину кислородного голодания.

Лечение

При акроцианозе лечение не требуется. Как только кровеносная система адаптируется или конечности согреются, пурпурная окраска пройдет сама.

В случае центрального цианоза единственным методом лечения является устранение первопричинного патологического состояния.

Источник: babygaga.com

Педиатр Сергей Бутрий рассказал, когда позиционная деформация черепа у младенца — реальный повод для беспокойства.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Синюшность кожи и губ (цианоз)

Посинение кожи и губ обычно вызвано низким уровнем кислорода в крови или плохим кровообращением. Это может быть признаком серьезной проблемы. Позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если заметите, что взрослый или ребенок внезапно посинел.

Когда обращаться за неотложной помощью

Немедленно позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы заметили, что взрослый или ребенок внезапно посинел.

Это особенно важно, если у них есть другие симптомы, такие как:

  • затрудненное дыхание
  • боль в груди

Это может быть признаком опасной для жизни проблемы.

Когда обратиться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас есть цианоз, который:

  • появляется очень постепенно
  • поражает только пальцы, кисти, пальцы ног или стопы

Обычно это результат менее серьезной проблемы с кровообращением, но это все равно должно быть проверено врачом.

Общие причины цианоза

Когда в крови меньше кислорода, чем обычно, она меняет цвет с ярко-красного на более темный, из-за чего кожа и губы выглядят синими. Некоторые из основных причин цианоза описаны ниже. Вы не должны использовать это, чтобы диагностировать себя. Вы всегда должны оставлять это своему врачу общей практики.

Цианоз, поражающий только руки, ноги или конечности

Если только пальцы рук, ног или конечности посинели и стали холодными, это называется периферическим цианозом.

Это может быть вызвано воздействием холодного воздуха или воды.Другие причины включают нарушение кровообращения в результате:

Цианоза, который поражает кожу в целом и/или губы

Когда вся кожа и/или губы имеют синий оттенок, это известно как центральный цианоз. Обычно это признак низкого уровня кислорода в крови. Общие причины центрального цианоза перечислены ниже.

Проблемы с легкими:

Проблемы с дыхательными путями:

Проблемы с сердцем:

Другие причины:

Еще полезные ссылки

Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

Для получения дополнительной информации см. условия.

Молодая женщина с синими губами поступила в отделение неотложной помощи: тематическое исследование с обзором литературы. до 70% при нормальной частоте дыхания и посинении губ ().

Соответствующая предыдущая история болезни и история операций включали хорошо контролируемую астму и лапароскопическую сальпингэктомию по поводу внематочной беременности примерно за 3 недели до этого.Единственной релевантной недавней историей было употребление кокаина в течение предшествующих 48 часов.

При клиническом осмотре были обнаружены признаки респираторного дистресса с признаками дискомфорта в центральной части грудной клетки и изменением цвета губ на синеву. Больной также жаловался на быструю утомляемость, утомляемость и головную боль. При аускультации отмечено нормальное поступление воздуха. На 20 литрах кислорода максимальное насыщение кислородом составило 85%, и это вызвало клинические опасения у пациента.

Основными дифференциальными диагнозами в этом случае были легочная эмболия, пневмоторакс, выраженная анемия и признаки отравления. При наличии нормального поступления воздуха при аускультации пневмоторакс значительных размеров считался маловероятным диагнозом. Портативная рентгенограмма грудной клетки, сделанная в реанимации, подтвердила это. Что касается диагноза легочной эмболии, то для пациента глубокая гипоксия будет означать большой эмбол, и гемодинамическая нестабильность обычно связана с ним.Однако в данной ситуации этого не произошло.

Во время подготовки был получен внутривенный доступ и взят образец венозного газа для определения кислотно-щелочного баланса и быстрого измерения парциального давления уровня углекислого газа.

Уровень метгемоглобинемии (MetHb) – 34,2% (0,4–1,5%), на электрокардиограмме – синусовая тахикардия. Был поставлен диагноз метгемоглобинемия и назначено соответствующее лечение.

Между показателями 2 и 3 вводили внутривенно метиленовый синий, а показания 3 выполняли через 20 минут после введения препарата.Результаты серийных наблюдений приведены в .

Таблица 1

Таблица 1

Результаты серийных наблюдений

Венозный результат газа крови (на 15 л кислород): H + 39,1, PCO 2 5.26 KPA, PO 2 3.92, HCO 3 24.3, Лактат 1.46 , SO 2 67,8, CoHb 1,9%, MetHb 34,2%, Hb 11,95. Анализ газов артериальной крови (на 20 л кислорода) во время чтения 3: H + 34,2, PCO 2 3,96 кПа, PO 2 64,16, HCO 3 20.9, лактат 0,97, SO 2 99,8%, CoHb 0,7%, MetHb 4,5%, Hb 10,54. Результаты анализа сыворотки крови: Hb 115 г/л (исходный уровень 73), лейкоциты 15,2×10 9 /л, PLTs 396×10 9 /л. Функциональные пробы печени были в норме. На электрокардиограмме выявлена ​​синусовая тахикардия. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки не выявило острых явлений.

Лечение

После постановки диагноза метгемоглобинемии нашему пациенту было назначено внутривенное введение метиленового синего в дозе 2 мг/кг в течение 5 минут, что привело к быстрому исчезновению симптомов.Уровень MetHb был снижен с 34,2% до 4,5% при повторных исследованиях. Ей давали дополнительный кислород на начальных этапах во время укрытия, и это было оттитровано для достижения насыщения кислородом 95% и выше. Впоследствии она была помещена под наблюдение медицинской бригады на ночь.

Лечение метгемоглобинемии метиленовым синим не лишено рисков. Профиль побочных эффектов включает гипертонию, головокружение, тошноту и рвоту и боль в животе. Особым побочным эффектом метиленового синего является риск токсичности серотонина [2], что приводит к серотониновому синдрому.Метиленовый синий является ингибитором моноаминоксидазы [3] и поэтому в высоких дозах может вызывать токсичность в сочетании с любым ингибитором обратного захвата серотонина или селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

Еще одним серьезным побочным эффектом метиленового синего является анемия, особенно у пациентов с гемолитической анемией. При попадании в эритроциты метиленовый синий превращается в лейкометиленовый синий с образованием перекиси водорода, а при высоких концентрациях эритроцит разрушается, что приводит к гемолизу.[4] К счастью, у нашего пациента это было не так, поскольку у пациента была нормоцитарная анемия из-за хронического заболевания, и доза, используемая для лечения, составляла 1–2 мг/кг, в отличие от 5 мг/кг, которые вызывают токсичность, как указано в литературе.

ОБСУЖДЕНИЕ

Метгемоглобинемия может быть результатом врожденных или приобретенных причин. Врожденная причина метгемоглобинемии связана с дефицитом фермента диафоразы 1 (НАДН-цитохром b5 редуктазы), что приводит к повышению уровня метгемоглобина, что приводит к снижению кислородной емкости крови.Причина связана с наличием рецессивного гена, затрагивающего одного родителя, что приводит к тому, что потомство имеет синюю кожу. Другие причины врожденных причин включают аномальные варианты гемоглобина.

Приобретенные причины метгемоглобинемии многочисленны и разнообразны. Это варьируется от использования местных анестетиков, таких как бензокаин, прилокаин и лидокаин, до антибиотиков, таких как сульфаниламиды. Это происходит в результате окисления железосодержащего гемоглобина Fe 2+ до трехвалентного состояния Fe 3+ , что в последующем снижает сродство к кислороду и тем самым снижает кислородную емкость крови.Это также сдвигает кривую диссоциации кислорода влево, препятствуя высвобождению кислорода в ткани, что еще больше усугубляет гипоксию.

Как правило, уровень MetHb 34% связан с одышкой, слабостью и SpO 2 примерно 85%, которые присутствовали у нашего пациента, выделенного ниже, представляет собой таблицу [5], коррелирующую между уровнем MetHb% и возможными симптомами ( ).

Таблица 2

Уровень MetHb% и признаки и симптомы

Кокаин и метгемоглобинемия

Токсичность, возникающая в результате употребления рекреационных наркотиков, является обычным явлением при поступлении в отделение неотложной помощи.Метгемоглобинемия, связанная с рекреационным использованием летучих нитритов, хорошо задокументирована с конца 1970-х годов [6] из-за окисляющей природы нитритов. Однако метгемоглобинемия, связанная с употреблением кокаина, значительна, кокаин сам по себе не приводит к метгемоглобинемии, а скорее из-за фальсификаций.[6]

Наблюдается рост случаев употребления кокаина среди взрослого населения, а в случаях, когда бензокаин[7] используется для «отсечения» кокаина, высока заболеваемость.Бензокаин является дешевым и широко распространенным местным анестетиком, который тесно связан с метгемоглобинемией. Это особенно выгодно, так как при попадании в носовой ход оказывает местноанестезирующее действие.

Что делать, если вы или ваш ребенок заболели COVID-19 дома


Как ухаживать за больным COVID-19

Ухаживая за больным членом семьи, не забывайте заботиться и о себе.

Ограничьте количество опекунов.В идеале назначьте одного человека с хорошим здоровьем и не подверженного высокому риску тяжелого заболевания COVID-19, то есть полностью вакцинированного, моложе 60 лет и без хронических заболеваний.

Помогите больному следовать указаниям врача. В целом им следует отдыхать, пить много жидкости и есть питательную пищу.

Мониторинг симптомов

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у больного:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Путаница
  • Потеря речи или подвижности

Некоторые симптомы зависят от возраста.Вам следует обратиться за неотложной помощью, если ребенок не может сосать грудь, если у маленького ребенка высокая температура, или если ребенок внезапно сбит с толку, отказывается от еды, или если его лицо или губы синеют.

Следите за собой и другими в вашем доме на наличие любых симптомов COVID-19, включая лихорадку, боль в горле, боль в мышцах или теле, заложенность носа или насморк, тошноту или рвоту, диарею, одышку, сухой кашель или усталость. У детей симптомы могут различаться. Симптомы у младенцев могут включать трудности с кормлением, учащенное дыхание и вялость.Пройдите обследование, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Примите меры предосторожности

Важно соблюдать меры предосторожности, даже если вы и другие члены семьи вакцинированы. Ни одна вакцина не защищает вас на 100 процентов от инфекции, и, возможно, вы можете передать вирус другим, если вы инфицированы.

Поговорите со своими детьми об этих профилактических мерах и о том, как важно тщательно их соблюдать, чтобы остановить распространение вируса.

Физическое расстояние: Избегайте ненужных контактов с больным человеком, который должен по возможности находиться в отдельной комнате или на расстоянии не менее 1 метра от других членов семьи, чтобы снизить риск распространения инфекции.

Носить маску: Каждый должен носить подходящую медицинскую маску, когда находится в одной комнате с больным человеком (который также должен носить маску).

Регулярное мытье рук: Регулярно мойте руки водой с мылом или спиртосодержащим антисептиком, особенно после любого контакта с больным.

>> Читать: Советы по мытью рук для детей

Вентиляция: Обеспечьте хорошую вентиляцию помещений общего пользования (например, кухни, ванной комнаты) (держите окна открытыми).

Уборка и гигиена: Используйте специальные тарелки, чашки, столовые приборы, простыни и полотенца для больного. Вымойте их все с мылом и горячей водой.

Определите поверхности, к которым часто прикасается больной человек (например, стулья, столы, каркасы кроватей, дверные ручки и игрушки), и ежедневно очищайте и дезинфицируйте их.

>> Читать: Советы по очистке и дезинфекции

Очистите и продезинфицируйте ванную комнату с помощью перчаток (при наличии) после каждого использования больным человеком, если он не может сделать это самостоятельно.

Грязное белье от больного можно стирать с чужими вещами, но следует соблюдать меры предосторожности:

  • Обращайтесь с бельем больного в перчатках (при наличии).
  • Стирайте вещи с мылом или моющим средством, используя максимально теплую воду и полностью высушивая вещи — оба шага помогают убить вирус.
  • Сразу после этого вымойте руки водой с мылом или протрите их спиртосодержащим средством.
  • Подумайте о том, чтобы хранить белье в одноразовых мешках, а не в обычной корзине для белья.

Используйте отдельный мешок для мусора для больного человека, чтобы безопасно утилизировать использованные салфетки, маски и другие отходы.

Посетители не должны допускаться до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет и у него не исчезнут признаки или симптомы COVID-19.

Следуйте национальным рекомендациям относительно того, как долго больной человек должен оставаться в изоляции и должны ли это делать другие члены семьи. ВОЗ рекомендует больным людям самоизолироваться в течение 10 дней с момента появления любых симптомов плюс три дня после исчезновения симптомов.

Быстрый ответ: почему мои губы синеют

Посинение губ возникает, когда кожа на губах приобретает синеватый оттенок или цвет. Обычно это связано либо с недостатком кислорода в крови, либо с очень низкими температурами. Когда кожа приобретает синюшный цвет, симптом называется цианозом. Чаще всего синие губы вызваны недостатком кислорода в крови.

Признаком чего являются синие губы?

Синие или серые губы и кожа указывают на недостаток кровотока или недостаток кислорода, циркулирующего в крови.Иногда изменение цвета губ может быть предупреждающим признаком неотложной медицинской помощи, например, тяжелого приступа астмы или обострения ХОБЛ.

Почему мои губы становятся фиолетовыми?

Низкое содержание кислорода в крови или плохое кровообращение могут вызвать посинение кожи и губ. Это известно как цианоз. Цианоз возникает, когда уровень насыщения крови кислородом падает ниже 85%. У человека также может развиться цианоз, если у него аномальный гемоглобин.

Могут ли от тревоги синеть губы?

Существует несколько различных медицинских состояний, тесно связанных с: Беспокойством.Блэкауты (потеря памяти). Губы синего цвета.

Какие наркотики делают ваши губы синими?

Химикаты Dr Eleanor Anderson консультанта сказанные добавленные для того чтобы увеличить том кокаина могут навести условие. Симптомы включают посинение губ и усталость. Больные также могут испытывать головные боли, ненормальную частоту сердечных сокращений, одышку, усталость, непереносимость физических упражнений и головокружение.

Когда следует беспокоиться о посинении губ?

Синие губы обычно являются признаком низкого уровня кислорода в крови и серьезным симптомом, который часто следует оценивать в условиях неотложной помощи.Если у вас посинение губ в сочетании с другими серьезными симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911).

Что означают синие губы у взрослых?

Посинение кожи и губ обычно вызвано низким уровнем кислорода в крови или плохим кровообращением. Это может быть признаком серьезной проблемы. Позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если заметите, что взрослый или ребенок внезапно посинел.

Может ли тревога вызвать фиолетовые губы?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) при серьезных симптомах, таких как потливость, сильное затруднение дыхания, боль или давление в груди, которые могут сочетаться с бледностью или посинением губ, учащенным сердцебиением и беспокойством.Хотя это симптомы панической атаки, они также могут быть симптомами сердечного приступа.

Как исправить фиолетовые губы?

Некоторые простые домашние средства помогут сохранить губы здоровыми. Используйте домашний медовый скраб. Поделиться на Pinterest Отшелушивание губ с помощью медового скраба может помочь удалить омертвевшие клетки кожи. Сделайте массаж губ с миндальным маслом. Сделайте свой собственный бальзам для губ. Увлажнение. Используйте лимон с осторожностью.

Что такое синяя кожа?

Люди с низким содержанием кислорода в крови обычно имеют синеватый цвет кожи.Это состояние называется цианозом. В зависимости от причины цианоз может развиться внезапно, наряду с одышкой и другими симптомами. Цианоз, вызванный длительными проблемами с сердцем или легкими, может развиваться медленно.

Почему у меня синеют губы, когда мне холодно?

Цианоз — это нарушение циркуляции кислорода в крови, которое вызывает синеватый оттенок кожи. Центральный цианоз поражает губы, но может также поражать язык и грудную клетку. Синие губы могут указывать на тип цианоза, вызванный более низким уровнем кислорода в красных кровяных тельцах.

Почему у меня темнеют губы?

Причины потемнения губ чрезмерное пребывание на солнце. отсутствие увлажнения. курение сигарет. аллергические реакции на зубную пасту, губную помаду и др.

Почему у меня синие губы после бега?

Выглядеть бледным после тяжелой гонки — обычное дело; иногда вы увидите бегунов с посиневшими губами и очень холодными руками. Поскольку кровь направляется к тренируемым мышцам, приток к другим областям тела уменьшается. Если погода не была теплой, шунтирование крови к коже для охлаждения тела не имеет большого значения.

Могут ли лекарства вызывать цианоз?

В анамнезе: цианоз может быть следствием любого заболевания легких достаточной степени тяжести. Анамнез: некоторые препараты могут вызывать метгемоглобинемию (например, нитраты, дапсон) или сульфгемоглобинемию (например, метоклопрамид).

Как выглядит цианоз?

Цианоз характеризуется синюшным окрашиванием кожи и слизистых оболочек. Цианоз обычно является признаком основного заболевания, а не заболеванием само по себе. Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются синюшное обесцвечивание губ, пальцев рук и ног.

Можно ли посинеть от обезвоживания?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть подобные симптомы. Вы можете быть сильно обезвожены, если, помимо любого из этих симптомов, вы спутаны или дезориентируетесь, вас трудно разбудить, ваши губы становятся синими или ваше дыхание или пульс учащаются.

Каковы причины цианоза?

Цианоз возникает, когда через кожу циркулирует обедненная кислородом (дезоксигенированная) кровь, которая скорее голубоватая, чем красная.Цианоз может быть вызван многими типами тяжелых заболеваний легких или сердца, которые вызывают низкий уровень кислорода в крови.

Проходит ли цианоз?

Как лечится цианоз? В большинстве случаев цианоз у детей возникает в результате «акроцианоза» и не требует лечения. Если есть первичная проблема с легкими или сердцем, цианоз исчезнет, ​​когда у ребенка будет проведено медикаментозное или хирургическое лечение основного заболевания.

Через какое время человек синеет от недостатка кислорода?

От 30 до 180 секунд кислородного голодания вы можете потерять сознание.На отметке в одну минуту клетки мозга начинают умирать. Через три минуты нейроны получают более обширные повреждения, и становится более вероятным долговременное повреждение головного мозга. Через пять минут смерть становится неизбежной.

Может ли депрессия сделать вас бледным?

Длительная депрессия имеет катастрофические последствия для кожи, потому что химические вещества, связанные с этим состоянием, могут помешать вашему телу устранить воспаление в клетках. «Эти гормоны влияют на сон, что проявляется на наших лицах в виде мешков, опухших глаз и тусклого или безжизненного цвета лица», — говорит доктор.

Стресс делает вас темнее?

Клетки, называемые меланоцитами, производят пигмент меланин, который придает цвет волосам. Исследование 2020 года, опубликованное в журнале Nature, показало, что активность симпатической нервной системы в результате стресса может привести к исчезновению стволовых клеток, создающих меланоциты. Как только эти клетки исчезают, новые клетки теряют свой цвет и становятся серыми.

Как долго длятся панические атаки?

Большинство приступов паники длятся от 5 до 20 минут. Сообщается, что некоторые из них длятся до часа.Количество приступов у вас будет зависеть от того, насколько тяжело ваше состояние. У одних приступы случаются один или два раза в месяц, у других — несколько раз в неделю.

Пациентка после трансплантации с синими губами, языком и кончиками пальцев

Инфографика

Описание случая

55-летняя женщина, перенесшая трансплантацию почки 7 лет назад, была госпитализирована с кашлем, одышкой и низким градусная лихорадка. Визуализация показала двусторонние перихилярные инфильтраты, а бронхоскопический посев подтвердил диагноз пневмонии Pneumocystis jiroveci .Учитывая ее историю аллергии на сульфаниламид (кожная сыпь и крапивница), ее лечили триметопримом и дапсоном. До лечения уровни глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы были нормальными. На третий день лечения у нее появилось цианотическое изменение цвета языка (рис. 1А), губ (рис. 1Б) и кончиков пальцев. Периферическое насыщение кислородом изначально составляло 90%, но улучшилось до 94% при дополнительном кислороде. Уровень метгемоглобина в крови составил 8,9% (норма ≤1,5%). На этом основании у нее заподозрили метгемоглобинемию, индуцированную дапсоном.Дапсон был прекращен и начаты низкие дозы котримоксазола. В течение следующих 5 дней ее уровень метгемоглобина снизился до 1,1%, и она больше не нуждалась в дополнительном кислороде.

Рисунок 1.

Цианотическое обесцвечивание языка и губ из-за вызванной дапсоном метгемоглобинемии.

Метгемоглобинемия является нечастым осложнением лекарственных препаратов, включая дапсон, метоклопрамид, нитроглицерин, примахин, сульфаниламиды, хиноны, хлорохин и анестетики ( e.г ., бензокаин, лидокаин и прилокаин) (1,2). Врожденная метгемоглобинемия встречается относительно редко. Приобретенная метгемоглобинемия возникает, когда повышенный окислительный стресс в красных кровяных тельцах (, например, , из-за лекарств) приводит к превращению железа в гемоглобине из его двухвалентной формы в трехвалентную форму, которая не может связывать кислород. Его следует заподозрить у любого пациента с цианотическим изменением цвета и/или признаками гипоксии, но не обязательно гипоксемии, поскольку парциальное давление кислорода в крови может оставаться нормальным.Во время флеботомии может наблюдаться шоколадная, коричневая или темно-красная кровь. В отличие от легкого случая нашего пациента, гипоксия часто невосприимчива к дополнительному кислороду. Лучшим первым тестом для выявления состояния является анализ газов венозной или артериальной крови с кооксиметрией (3). Анализ Эвелина-Маллоя, который количественно определяет метгемоглобин, остается наиболее точным тестом для диагностики. Лечение включает удаление возбудителя и, если гипоксия тяжелая или не улучшается с помощью дополнительного кислорода, введение метиленового синего или аскорбиновой кислоты (4).

Учебные пункты

  • Метгемоглобинемию следует подозревать у пациента с впервые возникшей гипоксией во время терапии дапсоном.

  • Диагностика включает анализ газов артериальной или венозной крови и количественную оценку уровня метгемоглобина, если таковая имеется.

  • Определенная терапия – прекращение действия возбудителя и, если состояние тяжелое, лечение метиленовым синим или аскорбиновой кислотой.