Содержание

диагностика и лечение в СПб, цена

Эрозия шейки матки выявляется у многих женщин, относящихся к различным возрастным группам. Наиболее часто это заболевание шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста, может себя никак не проявлять и обнаруживаться только при плановом гинекологическом осмотре.

В ряде случаев эрозия может проявляться контактными кровянистыми выделениями после полового акта или обильными слизистыми выделениями из половых путей. Под словом «эрозия» скрываются различные страхи: не будет ли рака, как и чем лечить, что делать, если еще предстоят роды; не появится ли эрозия вновь после лечения…? Многие из них вполне обоснованы и требуют устранения вместе с причиной, их вызвавшей. А некоторые – абсолютно напрасны, но тоже должны быть развеяны, так как лишают женщину душевного равновесия. 

Что такое эрозия шейки матки?

Под эрозией в среде пациентов подразумевают неопределенное, но опасное для шейки матки состояние. Медицинское название этому явлению –псевдоэрозия (ложная), так как  истинная эрозия шейки матки, или какой-либо другой ткани, подразумевает ее дефект (повреждение). Псевдоэрозию называют еще и эктопией цилиндрического эпителия (по латыни: ткань не на своем месте). На шейке матки дефекта ткани нет, хотя внешнее сходство есть. Что же находят врачи?   Нетипичный (цилиндрический) эпителий, место которому в  цервикальном  канале (это канал шейки матки), обнаруживают на влагалищной поверхности шейки матки.  Естественно, внешне  он отличается от типичного (многослойного) эпителия. Будучи тонким (однослойным), он позволяет сосудам просвечиваться, что и придает так называемой «эрозии» красный цвет на фоне бледно-розового многослойного плоского эпителия.

Причина такого соседства в том, что цилиндрический эпителий своевременно не «сместился» в канал шейки матки,  чтобы выполнять там свою функцию, а «задержался» на поверхности шейки. И в таком виде «мешает жить»  женщине, усиливая дискомфорт от повышенного количества выделений из влагалища. К слову говоря, в таком состоянии «эрозия шейки матки» мало опасна. Врачи-кольпоскописты даже называют ее нормальной зоной трансформации, описывая стадии превращения.

Нужно ли лечиться?

Многие современные девушки начинают жить половой жизнью достаточно рано, а возраст первых родов отодвигается  ближе к 30 годам, вследствие чего данная группа женщин попадает в группу риска по развитию патологии шейки матки. Псевдоэрозия – это клетки, живущие в нетипичном для себя месте.  Поэтому они более уязвимы к различным воздействиям. Клетки законного многослойного эпителия могут языками «наползать» с периферии, перекрывая цилиндрический эпителий. Возможно и превращение однослойного цилиндрического эпителия в  многослойный  плоский. Этот процесс называется метаплазия.  Сам по себе  он тоже достаточно  невинный,  но в нем заложен потенциал активного деления клеток.  Эктопия шейки матки, особенно в сочетании с вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеет высокий риск исхода в рак шейки матки,  потому что ВПЧ и его онкобелки подавляют защитные механизмы апоптоза – естественного (запрограммированного) отмирания старых и поврежденных клеток. На сегодняшний день неутешительно растет статистика развития рака шейки матки в молодом возрасте ( у женщин до 25-30 лет). Откладывая на будущее лечение патологии шейки матки,  молодая женщина рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями. Мы предлагаем самое современное лечение эрозии шейки матки, применение которого не вызывает отрицательных последствий, не препятствует наступлению в дальнейшем беременности и прохождению процесса родов.

При обнаружении эрозии обязательными исследованиями являются: 

  • исследование на ВПЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР),
  • кольпоскопия,
  • по показаниям — биопсия шейки матки,
  • мазок на онкоцитологию*, 

*В нашей Клинике появилась  услуга по проведению высокоточной жидкостной онкоцитологии. Данная методика является новаторской и позволяет прицельно исследовать материал в жидкостной среде на наличие атипичных клеток. 

Но это, к сожалению,  не «абсолютный стандарт». Он не отражает всего масштаба поражения, если речь идет о папилломовирусной  инфекции. А также не позволяет адекватно прогнозировать дальнейшие события в отношениях между эпителием шейки матки и  ВПЧ.

Другие способы диагностики патологии

Специальные методы исследования эктопии шейки матки могут позволить определить вероятную  степень интеграции вируса в геном клетки, решить спорные вопросы, когда при ПЦР ВПЧ не определяется, а на шейке матки несомненны грозные проявления предрака. Здесь на помощь могут прийти генетический, иммуногистохимический метод и другие.

Чем более точно проведена диагностика, тем правильнее будет принято решение по тактике лечения данного конкретного пациента.

Лечение эрозии (эктопии) шейки матки

План лечения эктопии шейки матки  определяется группой риска, возрастом, планами и возможностями женщины. Выбор должен быть сделан между наблюдательной тактикой и лечением, срочность которого также зависит от конкретной ситуации и в первую очередь от степени инфицирования ВПЧ и риском развития рака шейки матки.

Лечение псевдоэрозии шейки матки с использованием ванночек, тампонов с мазями и маслами является псевдолечением!

Эти методы могут быть использованы как вспомогательные на определенном этапе. То же самое можно сказать и об иммунопрепаратах, например, в   пред- и послеоперационном ведении. Это абсолютно необходимо. Кроме ВПЧ  на  несовершенный (метаплазированный) могут нападать другие инфекции: хламидии, микоплазмы, грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них лечатся быстро и эффективно, некоторые долго и мучительно. Таковы, например, хламидии. Коварство этой инфекции в том, что сам микроорганизм, поглощенный защитной клеткой нашего организма – фагоцитом, способен подавлять переваривания самого себя в фагоците (незавершенный фагоцитоз) и, таким образом, поддерживает свое существование. 

Если начать хирургическое лечение  эктопии шейки матки  без предварительной подготовки, то вновь образованный после деструкции эпителий будет инфицирован и также неполноценен. Подготовка может быть в виде местного, общего лечения или их сочетания. То же можно сказать и о послеоперационном ведении. Оно обычно менее объемно, но достаточно активно, чтобы процесс заживления происходил удовлетворительно.

Единственным методом лечения псевдоэрозии шейки матки и родственных ей заболеваний является деструктивный метод. Суть его в разрушении измененного эпителия, который таит в себе угрозу рака шейки матки. Методы деструкции тканей могут быть разными: электрохирургический, радиоволновой, лазерный, химический (солковагин), с использованием  жидкого азота (криодеструкция).


  • Электроэксцизия («прижигание») – эффективный метод, однако сама процедура часто болезненна, после нее могут оставаться рубцы на шейке матки, возможно появление спаек в цервикальном канале, что приведет к бесплодию.
  • Лазерное лечение – эффективный, щадящий и современный метод, с помощью которого лечатся незначительные эктопии. Данное лечение эрозии шейки матки может быть назначено нерожавшим женщинам.
  • Радиоволновой метод – высокоэффективный и наиболее безопасный, а также минимально болезненный метод. С его помощью можно прижечь, а если потребуется — удалить участок шейки матки. После процедуры рубца не остается, можно планировать беременность через 1-2 месяца после операции.
  • Химический метод (обработка кислотой) – самое щадящее и безболезненное лечение, которое используется обычно для избавления от незначительной эктопии шейки матки.
  • Криодеструкция (замораживание азотом тканей) используется редко в связи с невозможностью контролировать участок заморозки эрозии, невысокой эффективностью и длительностью периода восстановления.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, что определяется врачом. Врачом определяется также тип оперативного вмешательства, характер подготовки  к нему и вид послеоперационного ведения для улучшения заживления раны  и результатов операции.

Единственным противопоказанием к традиционному лечению шейки матки является диагностированный рак, а также состояния шейки матки, очень подозрительные на злокачественную опухоль. Опытный специалист всегда отличит такие процессы от доброкачественных и своевременно отправит женщину к онкологу. Рак шейки матки не является приговором, если диагностирован своевременно. В нашей Клинике имеются все условия для полного клинического обследования женщины. На консультации врач-гинеколог после осмотра и диагностических исследований индивидуально подберет подходящее лечение эктопии шейки матки.

Эрозии полости рта — Энциклопедия стоматологии DentalMechanic.ru

Эрозии полости рта

Эрозией называют нарушение целостности слизистой оболочки или кожи в пределах эпидермиса или эпителия.

Эрозию полости рта можно различить по видимому дефекту слизистой, расположенному ниже уровня окружающей кожи или слизистой оболочки и по повышенной влажности .

Эрозия возникает в местах повреждения эпидермиса (эпителия), в том числе механическом, химическом и др., часто образуется после вскрытия везикул и при повреждении. Заживление эрозии происходит без образования рубца.

Эрозию полости рта могут вызвать такие заболевания, как:акантолитическая пузырчатка, эрозивная форма красного плоского лишая, полиморфная экссудативная эритема, туберкулез, аллергические реакции, сифилис, многоформная экссудативная эритема, опоясывающий герпес, СПИД, заболевания крови, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, злокачественные новообразования, лейкоплакия, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.

Лечение эрозии, находящейся в ротовой полости, состоит из следующих направлений:

  • местное симптоматическое лечение,
  • местное этиопатогенетическое лечение,
  • общее симптоматическое лечение,
  • общее этиопатогенетическое лечение.

Местное симптоматическое лечение состоит в следующим:
1.производится обезболевание с помощью анестетиков,
2.удаляются кротизированные ткани,
3.проводится обработка ротовой полости растворами антисептиков,
4.прописываются больному медицинские препараты, оказывающие регенеративную функцию;
Местное этиопатогенетическое лечение заключается в следующем:
1.проводятся процедуры физиотерапии,
2.применяются такие препараты, как суспензия нистатина, 8% суспензия бийохинола, 0,1 % раствор атропина сульфата и другие.

Общее симптоматическое лечение проводится в стационаре и включает в себя:
1. инфузионную дезинтоксикационную терапию,
2.парентеральное питание.
Общее этиопатогенетическое лечение проводится только в особо тяжелых случаях.

Что можно сделать при эрозии эмали и чувствительных зубах?

Краткое содержание:  Узнайте, что вызывает эрозию эмали зубов и как уменьшить часто сопровождающую её чувствительность зубов.

Эрозия эмали зубов и чувствительность зубов. Что делать?
Узнайте, что вызывает эрозию эмали зубов и как уменьшить часто сопровождающую её чувствительность зубов.

Во время недавнего приёма Вы сообщили стоматологу о беспокоящей Вас чувствительности зубов. Стоматолог подтвердил, что у Вас эрозия эмали, состояние, при котором эмаль истончается. Почему же это происходит и какие действия необходимо предпринять?

Многие люди сталкиваются как с эрозией эмали, так и с чувствительностью зубов – болью или дискомфортом в зубах, которые часто являются следствием развивающейся эрозии. Развитию эрозии эмали могут способствовать многие факторы, в том числе:

  • Употребление кислотосодержащих продуктов питания и напитков, таких как цитрусовые, томаты и апельсиновый сок
  • Употребление слишком большого количества сахара или сладостей
  • Слишком агрессивная чистка зубов
  • Скрежетание зубами для снятия стресса

Вот, что Вы можете предпринять прямо сейчас для снижения чувствительности зубов, и для того, чтобы предотвратить усиление чувствительности в будущем:

  • Правильно чистите зубы щеткой с мягкой щетиной. Если Вы не уверены, что значит «правильно чистить зубы», попросите Вашего стоматолога или гигиениста показать Вам наиболее «правильный» способ.
  • Ограничьте потребление кислотосодержащих продуктов питания и напитков. При употреблении кислотосодержащих напитков используйте соломинки, чтобы уменьшить контакт напитка с зубами. Это поможет уменьшить эрозию эмали зубов, вызванную кислотой.
  • Ведите дневник питания, чтобы определить, связана ли чувствительность Ваших зубов с употреблением продуктов или напитков.
  • Для укрепления эмали зубов используйте фторсодержащую зубную пасту и/или ополаскиватели для полости рта.
  • Если Вы страдаете повышенной чувствительностью зубов, используйте фторсодержащую зубную пасту, специально разработанную для чувствительных зубов.
  • Обратитесь к стоматологу, чтобы оценить состояние Ваших зубов. Выясните, что Вы можете предпринять для предотвращения в дальнейшем развития чувствительности зубов.

© Авторские права принадлежат Colgate-Palmolive Company, 2011

Эрозия | Обучение пациентов | Центр Койса

Эрозия — это прогрессирующий химический износ зубов, вызванный избытком пищевых или желудочных кислот. Это важная и потенциально разрушительная причина износа зубов — от истончения внутренних поверхностей верхних передних зубов до полной потери кусательных поверхностей задних зубов.

Каковы источники кислот, вызывающих эрозию?

Желудочная кислота является наиболее разрушительной причиной эрозии зубов. Она связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью [ГЭРБ] и хронической рвотой, вызванной такими причинами, как химиотерапия или нервная булимия. Менее тяжелая форма эрозии вызывается кислотами, связанными с питанием, особенно лимонной кислотой, спортивными напитками и другими кислыми напитками и фруктами. Профессиональный риск, связанный с длительным воздействием кислотных паров при гальванизации и производстве аккумуляторов, профессиональная дегустация вин, а также рекреационный риск, связанный с соревновательным плаванием, были определены как возможные причины эрозии.

Что можно сделать для оценки эрозии моих зубов?

  • Ваш стоматолог может предложить следующее:
  • тщательный анализ ваших лекарств, истории болезни и стоматологии
  • Обсуждение возможных разрушительных кислот в вашем рационе питания
  • Измерение степени тяжести и местоположения участков эрозии
  • Измерение количества слюны во рту для определения возможности сухости во рту
  • Обзор домашнего ухода, включая технику чистки зубов и использование подходящей зубной пасты
  • Оценка возможных профессиональных рисков

Что можно сделать, чтобы справиться с эрозией зубов?

  • Ваш индивидуальный протокол управления может включать:
  • Лечение разрушенных зубов и регулярные стоматологические осмотры
  • Направление к врачу при наличии показаний
  • Снижение воздействия кислот путем уменьшения частоты и контакта с ними
  • Защитные каппы или спейсерное устройство для доставки ингаляционных препаратов
  • Мягкая зубная щетка и зубная паста с низкой абразивностью
  • Использование жевательной резинки для уменьшения кислотного рефлюкса

Что произойдет, если я решу ничего не предпринимать против эрозии моих зубов?

Продолжающаяся эрозия повлияет на внешний вид зубов и может привести к чувствительности и, возможно, потере зубов.

Найдите ближайшего к вам стоматолога, прошедшего обучение по программе Kois. 

Лечение заб. слизистой рта — SEVADENT

 

 Заболевания полости рта — причины.

Инфекционные заболевания.

Воспаление зачастую возникает на фоне инфекционного заболевания. Провоцирующим фактором может стать вирус герпеса, гриппа и т. д. Широко распространенной причиной воспаления является вирус простого герпеса.

Механические повреждения.

Повреждения полости рта возможны в результате удара, ранения посторонним предметом или при неудачном надкусывании. Как правило после травмы сразу возникает боль, а спустя некоторое время образуется маленькое кровоизлияние в виде эрозии, язвочки или гематомы. Механические повреждения могут быть хроническими, и подобная проблема возникает нередко. Например, причиной регулярных травм слизистой оболочки являются острые края зубов, зубной протез, подогнанный неправильно, а также такие вредные привычки, как надкусывание щеки, губ и т. д.

Физические повреждения.

К физическим повреждениям относятся ожоги слизистой оболочки горячей водой, горячим паром, огнем (термическая травма), электрическим током, при кратковременном воздействии больших доз ионизирующей радиации. При отсутствии лечения полости рта начинается воспаление, могут образовываться язвы и пузыри.

Химические поражения.

Полость рта так может быть поражена при контакте слизистой оболочки с кислотами или высококонцентрированными щелочами.В последние годы в связи с широким распространением бытовых химических средств участились случаи химических некрозов слизистой оболочки полости рта, особенно у детей. После ожога кислотой на слизистой появляется плотная пленка, а по краям – краснота и отеки. При ожоге щелочью часто поражаются глубокие слои слизистой оболочки, поэтому пленка не образуется, но возникают эрозии и язвы, которые заживают долго и болезненно.

Обратите внимание!

Немедлено обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:

  • острая боль в месте поражения, повышение температуры тела;
  • выделение гнойного содержимого при надавливании на десну;
  • образование язвочек или участков, покрытых белым налетом, на деснах, языке или слизистой оболочке;
  • появление (усиление) подвижности зубов;
  • затруднение жевания пищи;
  • продолжительность воспалительного процесса более 3-5 дней.

Профилактика воспалений полости рта

Своевременное обращение к стоматологу.

Своевременное обращение к стоматологу — является основной профилактикой воспалительных заболеваний. Врач назначит курс лечения полости рта, устранит травмирующие факторы (неподходящие протезы, острые края зубов) и источники инфекции (пародонтальные карманы, кариозные зубы).

Правильное питание.

Рацион питания должен включать пищу, полноценную по составу и качеству. рекомендуется употреблять продукты, богатые полезными для здоровья зубов и десен витаминами А, В, С и микроэлементами (фтором, медью, кальцием). Углеводы являются питательной средой для развития патогенной микрофлоры, поэтому злоупотребление ими может привести к заболеваниям полости рта. Пища должна содержать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. На состоянии зубов отрицательно сказывается употребление продуктов мягкой консистенции, поэтому рацион должен включать и твердую пищу, особенно овощи и фрукты. Это необходимо для «тренировки» жевательного аппарата. Специальные диеты для профилактики заболеваний не разработаны, главное – придерживаться правил здорового питания.

Гигиена полости рта.

Чистить зубы следует 2 раза в день: с утра и перед сном. Зубную щетку необходимо выбирать индивидуально. Ее головка должна быть изогнутой и немного сужаться к концу. Излишне густая щетина снижает очищающий эффект зубной щетки и затрудняет уход за ней. После чистки зубов щетку следует тщательно промыть под проточной водой и поставить щетиной вверх в стакан. Раз в 2-3 месяца щетку необходимо менять, так как она изнашивается, что снижает чистящий эффект и приводит к накоплению микроорганизмов – причине инфекций, поражающих полость рта. Чистить межзубные пространства можно с помощью межзубных ершиков или зубных нитей. Также рекомендуется регулярно пользоваться ополаскивателем для полости рта. Ознакомьтесь с линейкой ополаскивателей LISTERINE®(link is external) – их использование дважды в день способствует поддержанию здоровья зубов и десен.

Эффективное лечение воспалений в полости рта

Благодаря оптимальной комбинации метронидазола и хлоргексидина, входящих в состав МЕТРОГИЛ ДЕНТА®, препарат действует на основные патогенные микроорганизмы, являющиеся причиной воспаления полости рта. МЕТРОГИЛ ДЕНТА® предназначен для лечения большинства инфекционно-воспалительных заболеваний и профилактики обострений. В пародонтологической практике применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® включено в комплексное лечение гингивита и пародонтита, в хирургической стоматологии препарат используется для лечения воспалений лунки удаленного зуба. В ортодонтической практике лечение полости рта препаратом МЕТРОГИЛ ДЕНТА® купирует воспалительные явления при пользовании зубными протезами. Гель не просто маскирует симптомы заболеваний, а воздействует на саму причину – патогенные микроорганизмы.

Неинфекционные поражения слизистой оболочки полости рта у детей – Модуль из системы sovetnmo.ru. 10 задач.: тест непрерывного медицинского образования

1 ЗЕТ

Задача 1Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие «язвы» на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого нёба — характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, который возвышается над поверхностью слизистой оболочки полости рта.Какова наиболее достоверная причина развития данного заболевания у пациента?Правильный ответ: Механическая травмаЗадача 2Родители 5-месячного ребенка жалуются на отказ ребенка от еды, наличие «язвы» на нёбе. Ребенок родился недоношенным, вскармливание искусственное. Объективно: на границе твердого и мягкого нёба — характерное язвенное углубление овальной формы с четкими краями, покрытое желто-серым налетом и ограниченное гиперемированным валиком, который возвышается над поверхностью слизистой оболочки полости рта.Какие из перечисленных групп препаратов вы примените для эпителизации афты?Правильный ответ: КератопластическиеЗадача 3Во время профилактического осмотра школьников младших классов у мальчика 7 лет на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов выявлен налет серо-белого цвета, который не снимается. Слизистая слегка гиперемирована, безболезненна при пальпации. Мальчик эмоционально неуравновешен, закусывает щеки.Сформулируйте диагноз.Правильный ответ: Мягкая форма лейкоплакииЗадача 4Мальчик, 12 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38 °С, слабость, головную боль, боль во рту, наличие пузырьков и язв. Заболевание началось остро три дня тому назад. Мальчик перенес пневмонию, получал антибиотики. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке губ, языка, щек наблюдается большое количество эрозий, покрытых фибринозним налетом. Губы покрыты толстыми бурыми корками. На тыльной поверхности ладони — папулы с двуконтурным окрашиванием.Какой диагноз наиболее вероятен?Правильный ответ: Многоформная экссудативна эритемаЗадача 5Ребенок, 9 лет, жалуется на наличие болезненных язв в полости рта, повышение температуры тела до 38 °С, слабость, головную боль. В анамнезе: пищевая и медикаментозная аллергия. Характерен полиморфизм высыпаний. На гиперемированной и отечной слизистой оболочке губ, щек и языка определяются большие эрозивные поверхности с неровными очертаниями, покрытые фибринозным налетом. По краю некоторых из них выявлены остатки оболочек пузырей, симптом Никольского отрицательный. Губы покрыты массивными кровянисто-бурыми корками. Кожа не повреждена. На тыльной поверхности ладони — папулы с двуконтурным окрашиванием.Поставьте предварительный диагноз.Правильный ответ: Многоформная экссудативная эритемаЗадача 6Родители 11-летнего ребенка жалуются на наличие у него в полости рта нескольких болезненных «язв», которые появляются трижды в год. На отечной слизистой оболочке нижней губы и языка выявлено две афты овальной формы диаметром до 0,7 см с гиперемированным венчиком. Афты покрыты налетом беловато-серого цвета, резко болезненны при пальпации. Края афт несколько приподнимаются над окружающей слизистой оболочкой. В анамнезе у ребенка пищевая аллергия.Сформулируйте диагноз.Правильный ответ: Хронический рецидивирующий афтозний стоматитЗадача 7У подростка, 14 лет, — температура тела 38 °С, боль в суставах и мышцах, головная боль, общая слабость. Жалуется на боль во время еды. Объективно: губы очечны, в отдельных участках покрыты кровянистыми корками. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, определяется много эрозий неправильной формы, которые покрыты фибринозним налетом. На коже кистей рук и предплечья — папулы.Выберите наиболее вероятный диагноз.Правильный ответ: Многоформная экссудативна эритемаЗадача 8Ребенок, 12 лет, жалуется на наличие в полости рта нескольких болезненных «язв», которые появляются дважды в год. На отечной слизистой оболочке нижней губы и языка выявлено три афты овальной формы диаметром до 0,6 см с гиперемированным венчиком. Афты покрыты налетом беловато-серого цвета, резко болезненны при пальпации. Края афт несколько приподнимаются над окружающей слизистой оболочкой.Сформулируйте диагноз.Правильный ответ: Хронический рецидивирующий афтозний стоматитЗадача 9Родители жалуются на наличие в полости рта у 8-летнего ребенка болезненного образования, которое препятствует приему пищи. Подобные жалобы отмечаются дважды в год. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы выявлена эрозия размером до 0,7 см округлой формы, которая покрыта налетом серовато-желтого цвета. Эрозия имеет гиперемированный венчик, болезненна при пальпации. В анамнезе у ребенка — хронический холецистохолангит.Сформулируйте диагноз.Правильный ответ: Хронический рецидивирующий афтозный стоматитЗадача 10Ребенок, 11 лет, жалуется на наличие в ротовой полости болезненного образования, которое мешает приему еды. Подобная симптоматика впервые отмечена 2 года назад. На дне полости рта выявлена болезненная эрозия овальной формы, размером до 0,8 см, что покрыта налетом серовато-белого цвета. Эрозия имеет гиперемированное обрамление.Определите предварительный диагноз.Правильный ответ: Хронический рецидивирующий афтозний стоматит

Эрозия зубов — симптомы, лечение и причины

На этой странице

Что такое эрозия зубов?

Эрозия зубов возникает, когда кислоты растворяют часть поверхности эмали зубов. Обычно это вызвано кислыми напитками или лекарствами, чрезмерной рвотой или кислотным рефлюксом. Эрозия не вызывается бактериями, поэтому она отличается от кариеса.

Эрозия зубов может возникнуть в любом возрасте. Но это может быть особенно серьезным у пожилых людей с сухостью во рту, если у них не вырабатывается достаточно слюны для вымывания и нейтрализации кислот.

Каковы симптомы и осложнения эрозии зубов?

Банка с эродированными зубьями:

  • быть известковым, ямчатым или обесцвеченным (желтым)
  • имеют острые края
  • быть чувствительным к горячим, холодным, сладким и кислым веществам

Зубная эмаль постепенно растворяется, обнажая более мягкий слой маслянистого цвета под поверхностью.

Эрозия зубов увеличивает риск кариеса и других проблем.

Что вызывает эрозию зубов?

Существуют 2 основные причины эрозии зубов — внешняя и внутренняя.

Внешние причины

К ним относятся диета, лекарства и воздействие кислот в окружающей среде.

Еда и напитки, которые могут вызвать эрозию зубов:

  • фруктовые соки
  • безалкогольные напитки (с сахаром или без сахара)
  • спортивные напитки
  • вино
  • цитрусовые
  • уксус
  • пищевые продукты с добавками, такими как лимонная кислота или фосфорная кислота

Кофеин также может увеличить вероятность эрозии зубов, потому что он снижает выработку слюны.

Лекарства и изделия медицинского назначения, которые могут вызывать эрозию зубов, включают:

Люди с определенной профессией более подвержены эрозии зубов. К ним относятся специалисты виноделия и заводские рабочие, которые подвергаются воздействию переносимых по воздуху промышленных кислот, например, те, кто работает на заводах по производству аккумуляторов и удобрений. Плохо хлорированные бассейны и спа также могут увеличить риск эрозии зубов.

Внутренние или внутренние причины

Эрозия зубов может возникнуть в результате состояния здоровья или симптомов, таких как:

Как лечат эрозию зубов?

Если эрозию зубов не лечить, это может привести к потере структуры зуба.Это может потребовать лечения снаружи и внутри зуба и нервов. Процедуры включают:

Ваш стоматолог может предложить нанесение фторсодержащего лака или реминерализующую терапию, а также план действий по предотвращению дальнейшей эрозии зубов.

Если эрозию зубов вызывает желудочный рефлюкс или какое-либо другое заболевание, обсудите варианты лечения со своим врачом или соответствующим специалистом.

Можно ли предотвратить эрозию зубов?

Для предотвращения эрозии зубов:

  • фруктовые соки, спортивные напитки, безалкогольные и диетические напитки
  • сократить употребление кислых продуктов
  • пить воду после употребления кислых продуктов, между приемами пищи и после чая или кофе
  • прополоскать рот водой или молоком после рвоты
  • жевать жевательную резинку без сахара в течение 20 минут после употребления кислой пищи для увеличения слюноотделения
  • избегайте употребления алкоголя и не ешьте за 3 часа до сна, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс
  • проходить регулярные осмотры у стоматолога или полости рта

Подождите не менее получаса, прежде чем чистить зубы после употребления кислых напитков или рвоты.Используйте мягкую зубную щетку и зубную пасту с фтором.

Не давайте детям сладкие напитки или фруктовые соки, так как они могут повредить первые зубы.

Советы по защите зубов от кислотной эрозии

Вы, наверное, помните, как в начальной школе вам говорили, что если не чистить зубы, на них размножатся бактерии, вызывающие кариес из-за кислоты, которую они производят. Это по-прежнему верно, но вы можете быть удивлены, узнав, что это не единственный способ, которым кислота разрушает наши зубы.Некоторые полезные продукты могут навредить зубам. А иногда чистка зубов может даже усугубить ситуацию!

Рты обычно довольно нейтральны — не кислые и не щелочные. Но еда и напитки могут быть с высоким содержанием кислот. После употребления этих продуктов слюна в конечном итоге нейтрализует эту кислоту, но в то же время она смягчает зубную эмаль. На самом деле, если вы чистите зубы сразу после употребления продуктов с высоким содержанием кислот, это может привести к еще большему повреждению размягченной эмали.

Потеря эмали на зубах вызывает множество проблем.Это делает зубы более восприимчивыми к кариесу, увеличивая вероятность кариеса. Потеря эмали также может вызвать чувствительность зубов и боль. И когда более темный слой зубов обнажается, они теряют свой белый блеск и выглядят тусклыми.

Хорошая новость заключается в том, что если вы знаете о кислотах и ​​о том, что они могут делать, защитить зубы от кислотной эрозии не так уж сложно.

  1. Помните о кислых продуктах и ​​о том, когда вы их едите. Узнайте, что такое повышенная кислотность — такие вещи, как цитрусовый сок, соленые огурцы, вино, кислые леденцы, газированные напитки и энергетические напитки.Вам не нужно исключать их из своего рациона; просто старайтесь есть их во время еды, чтобы другие продукты могли помочь нейтрализовать кислоту. Пейте сок и газировку через соломинку, чтобы она не касалась зубов.
  2. Не чистите зубы сразу после кислой пищи. Подождите 30 минут, чтобы слюна нейтрализовала кислоту. Если вы можете планировать заранее и чистить зубы хорошей фторсодержащей зубной пастой перед употреблением этих продуктов, это отличный способ защитить зубы от кислотной эрозии.
  3. Нейтрализовать.После употребления кислой пищи или напитков съешьте немного сыра или прополощите рот водой или ополаскивателем с фтором, чтобы бороться с этой кислотой. Жевательная резинка без сахара помогает стимулировать слюноотделение. Избегайте кислых продуктов перед сном, потому что во время сна замедляется выработка слюны.
  4. Избегайте длительного воздействия. Старайтесь не держать кислые продукты во рту в течение длительного времени. Сосание ломтика лимона или кислой конфеты дает кислоте долгое время воздействовать на ваши зубы и со временем наносит большой ущерб. В кислых конфетах тоже есть сахар, питающий бактерии, вызывающие гниение.
  5. Регулярный уход за зубами. Лучший способ сохранить зубы здоровыми – это регулярно посещать стоматолога. Ваш стоматолог сообщит вам, есть ли на ваших зубах признаки эрозии эмали, и поможет разработать план, как сохранить их крепкими.

Компания Fisher Pointe Dental заботится о здоровье зубов. Свяжитесь с нами, чтобы получить дополнительную информацию о том, как уменьшить кислотность во рту, или записаться на прием.

 

Эрозия зубов и медицинские состояния. Обзор этиологии, диагностики и лечения

РЕФЕРАТ

Стирание зубов или потеря поверхности зубов — нормальный физиологический процесс, происходящий на протяжении всей жизни, но считается патологическим, когда степень разрушения чрезмерна или скорость потери происходит быстро, вызывая функциональные, эстетические проблемы или проблемы с чувствительностью.Важность износа зубов как стоматологической проблемы получает все большее признание. Результаты исследования, проведенного в Тринидаде, показывают, что распространенность износа зубов среди населения Тринидада сравнима с таковой в Соединенном Королевстве (Великобритания) и, действительно, уровень умеренного и сильного износа почти в два раза выше. Этиология износа зубов объясняется четырьмя причинами: эрозией, истиранием, истиранием и абфракцией. Эрозия обычно считается наиболее распространенной причиной износа зубов в Великобритании и Европе.Кислоты, вызывающие эрозию зубов, поступают в основном из пищи или желудка и, в меньшей степени, из окружающей среды. Основные медицинские проблемы могут влиять на прогресс износа зубов из-за эрозии, и пациент может не знать об этих состояниях. Умеренная или сильная стираемость зубов представляет серьезную клиническую проблему для практикующих стоматологов и может привести к более сложному и дорогостоящему лечению для пациента как с точки зрения финансов, так и времени, проведенного в стоматологическом кресле.В этой статье представлен обзор этиологии и диагностики стираемости зубов, в частности, стираемости зубов из-за эрозии, чтобы врачи и стоматологи могли на ранней стадии распознать стираемость зубов, принять профилактические меры и надлежащим образом вести пациентов.

Ключевые слова: Эрозия зубов, заболевания, износ зубов destrucción es excesivo o el ín-dice de perdida es rápido, causando así Problemas funcionales, estéticos o de sensibilidad.El desgaste стоматологических como проблема odontológico га ganado cada vez más importancia. Los resultsados ​​de un estudio realizado en Trinidad indican que la prevalencia del desgaste Dental en una población de Trinidad y Tobago, es сопоставимый с la del Reino Unido (Великобритания), y que – en efecto – los niveles de desgaste moderados y severos son casi dos veces más altos. La etiología del desgastedental se atribuye a cuatro causas: эрозия, атриция, ссадина и абфракция. La erosión себе рассмотреть Generalmente ла causa más frecuente дель desgaste Dental en эль Reino Unido y Europa.Los ácidos que causan la erosión Dental se originan Principale de la Dieta o el estómago y – en menor medida – del medio ambiente. Los Problemas Médicos subyacentes pueden contribuir al progreso del desgaste Dental por erosión, y el paciente puede no tener conciencia de estas condiciones. El Desgaste Dental Moderado a Severo plantea Un desafío clinico significativo para los profesionales dentales, y puede resultar en tratamientos muy complejos y costosos para el paciente, tanto en términos de finanzas como de tiempo en el sillón зубоврачебный.Este documento proporciona una visión general de la etiología y diagnóstico del desgastedental, en частности del desgaste Dental debido a la erosión, de modo que los profesionales médicos ydentales puedan identificar temprano el desgaste Dental, instituir medidas preventivas, y tratar adecuadamente a los pacientes .

ВВЕДЕНИЕ

Изнашивание зубов определяется как потеря зубного вещества при отсутствии кариеса и зубного налета (1). Это нормальный физиологический процесс, который происходит на протяжении всей жизни, но считается патологическим, когда степень разрушения чрезмерна или скорость потери высока, вызывая функциональные, эстетические проблемы или проблемы с чувствительностью.Важность износа зубов как стоматологической проблемы получает все большее признание. Результаты исследования, проведенного в Тринидаде, показывают, что распространенность износа зубов среди населения Тринидада сравнима с таковой в Соединенном Королевстве (Великобритания) и, действительно, уровень умеренного и сильного износа почти в два раза выше (2).

Такие термины, как эрозия, истирание, истирание (3) и абфракция, традиционно использовались для описания патологической потери зубной ткани, отражая некоторые этиологические факторы, связанные с такими явлениями.Хотя потеря, вызванная каждым из вышеперечисленных факторов, имеет характерный вид, стирание зубов редко происходит по одной причине (4). Таким образом, клиницисты могут столкнуться со значительными трудностями при определении доминирующей этиологии. Впоследствии контроль или предотвращение потери структуры зуба может быть затруднено. Эрозия обычно считается наиболее распространенной причиной износа зубов в Великобритании (4) и Европе (5). Это проблема, затрагивающая все возрастные группы: более чем у 30% 14-летних детей обнаруживаются признаки эрозии на небных (внутренних) поверхностях верхних резцов (6).Определение различных этиологических факторов потери поверхности зубов и сопутствующих действий, которые могут этому способствовать (), поможет классифицировать состояние, понять его причины и спланировать вмешательство.

Таблица 1

Таблица 1

Определения атиологических факторов в потере поверхности зуба

Этиологический фактор Определение и ассоциированные причинные действия
Истирация Потеря по износу зубов вызванный жеванием или контактом между окклюзионными или апроксимальными поверхностями.
Часто наблюдается в связи с парафункциональной активностью (7) или современной «здоровой» или вегетарианской диетой (8).
Эрозия Прогрессирующая потеря твердых тканей зуба в результате химического процесса, не связанного с действием бактерий (8).
Истирание Потеря в результате износа ткани зуба или реставрации, вызванная факторами, отличными от контакта с зубом.
Связанный с предметами, не относящимися к стоматологии , например, заколки для волос (9) или слишком энергичная чистка зубов (8).
Абфракция Патологическая потеря твердого вещества зуба, вызванная биомеханическими нагрузками. Считается, что это происходит из-за изгиба и предельной усталости эмали и/или дентина в каком-то месте, удаленном от фактической точки нагрузки.

Эрозия

Эрозия – это прогрессирующая потеря твердой ткани зуба кислотой из небактериального источника (8). Наиболее распространенной причиной износа зубов у населения Великобритании является эрозия (4). Причины эрозивных поражений разнообразны ().Некоторые из этих причин могут указывать на лежащие в их основе заболевания, которые можно выявить при сборе анамнеза и клиническом обследовании.

Таблица 2

Таблица 2

Причины эрозивных поражений

Тип эрозии Причинительные факторы
Regurgitation (внутренняя эрозия Регугитация может быть непроизвольным возникновением в качестве осложнения желудочно-кишечных проблем или быть добровольным или индуцированным пациентом, как при нервной анорексии или булимии.
Диетическая (внешняя) эрозия Высокое потребление пищи и напитков с различными кислотами, особенно безалкогольных напитков и диетических напитков, которые считаются этиологическим фактором у 40% пациентов с потерей поверхности зубов (1).
Экологическая (внешняя) эрозия Кислотная среда во время работы или отдыха может подвергать пациентов воздействию факторов, вызывающих потерю поверхности зубов.

Кислота, вызывающая эрозионный износ, может быть классифицирована как внутренняя или внешняя (10) в зависимости от источника кислоты либо из желудка (внутренняя), либо из пищи и других источников окружающей среды (внешняя).Эрозия регургитации относится к износу зубов, вызванному регургитацией соляной кислоты из желудка. Это происходит у пациентов с расстройствами пищеварения, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в том числе с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и хроническим расстройством желудка. Было показано, что рефлюкс через верхний пищеводный сфинктер увеличивает риск эрозии во рту (5).

Желудочная кислота также может попасть в ротовую полость во время эпизодов рвоты из-за алкогольного похмелья, хронического алкоголизма, утренней тошноты, связанной с беременностью, расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и нервная булимия (11), а также при произвольном срыгивании или размышлениях (11).Руминация — это состояние, когда пациенты едят пищу и добровольно отрыгивают пищу с желудочным соком в рот.

Пищевая эрозия возникает из-за пищи или напитков, содержащих различные кислоты, например, из цитрусовых и других фруктов, фруктовых соков (лимонная кислота), безалкогольных напитков, вина и других газированных напитков (угольная кислота и другие кислоты), солений, уксусных заправок и консервы (уксусная кислота). В Тринидаде и Тобаго наблюдается высокое потребление фруктов, фруктовых соков и газированных напитков, и это может быть похоже на другие острова Карибского бассейна.Существует также связь с вегетарианской диетой и эрозией (2). показывает кислотность некоторых распространенных продуктов и напитков.

Таблица 3

Кислотность некоторых распространенных продуктов питания и напитков

2.8-4.0

Item рН Диапазон
сок лайма 1.8-2.4
апельсиновый сок
Грейпфрутовый сок 2,9–3,4
Пепси 2.7
Diet Pepsi 295
Coke 29
Beers 4.0-5.0
Чай (черный) 4.2
Vinegar 2.4-3.4
2.5-3.0 2.5-3.0

Промышленная и эрозия на окружающей среде обусловлены воздействием процессов на рабочем месте ( например, заводов аккумуляторов), которые производят кислотные батареи или капли и развлекательные мероприятия ( например, бассейны с хлорированной водой).

ДИАГНОСТИКА И ОЦЕНКА

История болезни

Перед началом любого вмешательства или восстановительного лечения необходимо поставить диагноз износа зубов на основании клинических признаков и тщательно собранного анамнеза. Диагноз может быть непростым, потому что пациенты могут не хотеть добровольно сообщать информацию (, например, о расстройствах пищевого поведения), или они могут не связывать изжогу или расстройство желудка с каким-либо воздействием на зубы, или что стоматологу может понадобиться это знать. Таким образом, в дополнение к обычному анамнезу особое внимание следует уделить медицинским показаниям и расстройствам пищевого поведения, которые предрасполагают к эрозии регургитации.Кроме того, на степень эрозии зубов могут повлиять медицинские проблемы, вызывающие снижение слюноотделения (16). Направление и сотрудничество с практикующими врачами могут быть необходимы для дальнейших исследований, диагностики и лечения этих основных заболеваний.

Таблица 4

Факторы, которые уменьшают поток Saliva

7 • Радиационная обработка на область головы и шеи
  • 3

    В частности, следует задать такие вопросы, как тип используемой зубной щетки, будь то жесткая или мягкая, частота чистки зубов и наличие бруксизма в анамнезе (скрежет или сжимает зубы).Также важно спросить, слышит ли партнер по постели скрежетание или бруксизм, есть ли усталость или боль в жевательных или лицевых мышцах по утрам, и использовал ли пациент когда-либо каппу или окклюзионную защиту. Лист диеты полезен для определения частоты потребления кислых продуктов и напитков.

    Социальный анамнез

    Это покажет профессию пациента и любые потенциальные сопутствующие факторы, например, является ли пациент портнихой, держащей булавки/заколки между зубами, что приводит к истиранию, дегустатором вин, у которого может развиться диетическая эрозия, или постоянным пловцом и те, кто подвергается вредным воздействиям окружающей среды, также могут страдать от эрозии зубов (3).

    Обследование

    Необходимо тщательное обследование как внеротовое, так и внутриротовое. Внеротовое обследование может выявить лицевые признаки алкоголизма, такие как гиперемия лица, сосудистые звездочки и увеличенные околоушные железы, которые также могут быть индикатором аутоиммунного заболевания или анорексии. Гипертрофия жевательных мышц также может указывать на привычку сжимать или скрежетать (бруксизм). Внутриротовое исследование может выявить признаки гипофункции слюны, такие как сухость во рту с уменьшенным количеством слюны или пенистая, вязкая или тягучая слюна.Также могут наблюдаться блестящие грани или износ зубов или реставраций. Клинические признаки эрозивных поражений включают: широкие вогнутости в гладкой эмали зубов или нарушение анатомии поверхности эмали, выпячивание окклюзионных поверхностей с обнажением дентина. Эрозированная эмаль стоит выше подлежащего дентина, поскольку дентин менее минерализован по сравнению с эмалью и быстрее стирается после обнажения. В передних зубах наблюдается повышенная прозрачность режущего края, сколы режущего края и, в умеренных и тяжелых случаях, выемка режущего края (и ).Эрозия, вызванная рвотой, обычно поражает небные (внутренние) поверхности верхних зубов, но также может быть вызвана пищевыми кислотами.

    Верхние передние зубы с умеренным износом.

    Нижние передние зубы с чашевидной формой режущих краев из-за эрозии.

    Менеджмент

    Оказание восстановительной стоматологической помощи требует междисциплинарного подхода и может включать лечение от простых реставраций до комплексной полной реабилитации полости рта.Ведение включает мониторинг и профилактику, и необходимо установить диагноз, но даже если окончательный диагноз изначально не ясен, можно сделать общие профилактические предложения, такие как: рекомендации по диете, использование жевательных резинок для увеличения слюноотделения, терапия, консультирование и /или направление к врачу или стоматологу, лечение чувствительности зубов с помощью зубных паст и ополаскивателей для полости рта с фтором, снижение абразивной силы например, использование мягкой зубной щетки, предоставление шины или каппы для уменьшения бруксизма и использование соломинок для питья, чтобы избежать воздействия зубов к кислым напиткам.Более активное восстановительное лечение, включающее простые реставрации (), съемное протезирование (зубные протезы), несъемное протезирование (виниры, накладки, коронки и мостовидные протезы) и имплантаты, показано, если у пациентов есть проблемы с эстетикой, функцией, чувствительностью зубов или утрата структуры зуба, которая имеет ослабил зуб. Описание реставрационного лечения зубов выходит за рамки данной статьи.

    Верхние передние зубы, восстановленные склеиванием композитных стоматологических материалов цвета зуба.

    Эрозия зубной эмали (причины, симптомы и стоимость лечения)

    Что такое эрозия зубов?

    Эрозия зубов, также называемая эрозией эмали или эрозией зубов, возникает, когда кислотные вещества стирают эмаль (поверхность зуба). Это химический процесс, который приводит к потере зубной ткани. В эрозии эмали не участвуют бактерии.

    Количество людей, пострадавших от эрозии зубов, различается в зависимости от местоположения, страны и возрастной группы.Тем не менее, уровень распространенности заболевания является самым высоким среди подростков в возрасте от 9 до 11 лет (от 11 до 100 процентов).

    Причины эрозии зубов

    Сильнокислотные сахаристые вещества могут вызывать эрозию зубов.

    Эти вещества смягчают зубную эмаль, что облегчает ее стирание при скрежетании (бруксизм) или истирании (эрозии). Также важно избегать полоскания или процеживания кислых веществ между зубами.

    Абразивные продукты и напитки включают, но не ограничиваются:

    • Безалкогольные напитки (газированные), диетические напитки и другие газированные напитки
    • Лимонные фруктовые соки, такие как лимонад и апельсиновый сок
    • Напитки фруктовые прочие
    • Спортивные напитки, энергетические напитки и сидры
    • Конфеты, мороженое и белые крахмалы, такие как некоторые виды макаронных изделий и хлеба
    • Кислые продукты, такие как цитрусовые, ягоды и яблоки
    • Лимонная кислота, цитрат натрия и фосфорная кислота
    • Жевательные таблетки витамина С

    Все эти вещества также могут привести к образованию кариеса, особенно если пренебрегают чисткой зубов щеткой и зубной нитью.

    Стадии эрозии зубов

    Когда эрозионное вещество (например, сахар или кислота) вступает в контакт с вашим зубом, поверхность зуба начинает растворяться.

    Кислоты этого вещества деминерализуют эмаль и ткани под зубом (также называемые дентином).

    Этот процесс приводит к эрозии зубов.

    1 стадия ⁠— Эрозия эмали

    На ранних стадиях эрозия зубов поражает только эмаль. Зубная эмаль – это твердая минерализованная поверхность, покрывающая зубы.

    Во-первых, кислоты разрушают зубную эмаль, что снижает прочность зубов. Со временем внешний слой ваших зубов начинает стираться. Ваши зубы также становятся более прозрачными, и по мере истончения эмали развиваются эрозивные поражения.

    Стадия 2 — Эрозия дентина

    Дентин (второй слой зубов) подвергается эрозии иначе, чем эмаль.

    Эрозия эмали вызывает потерю поверхностных тканей на наружном слое зубов. Эрозия также приводит к деминерализации дентина и постоянной потере структуры зуба.

    Небольшие кристаллы в дентине быстро растворяются, потому что они более растворимы, чем кристаллы эмали. Когда дентин обнажается, обычно возникает крайняя чувствительность зубов и обесцвечивание.

    Виды эрозии зубов

    Эрозия эмали может развиваться как на задних зубах (молярах и премолярах), так и на передних зубах (резцах и клыках).

    К наиболее распространенным видам эрозии зубов относятся:

    Окклюзионная эрозия зубов

    Окклюзионная эрозия зубов образуется на жевательных поверхностях задних зубов, включая моляры нижней челюсти и моляры верхней челюсти.

    На клыках и премолярах верхней и нижней челюсти также может развиться окклюзионная эрозия, но это встречается реже. Резцы (передние зубы) наименее подвержены эрозии окклюзионной поверхности (менее 5 процентов).

    Небная эрозия зубов

    Небная эрозия зубов развивается на поверхности зубов, ближайших к небу (нёбу). Небная эрозия обычно поражает передние зубы (резцы и клыки) и премоляры верхней челюсти.

    Продвинутая стоматологическая эрозия

    Прогрессирующая эрозия зубов возникает, когда эмаль стирается настолько, что обнажается нижележащий дентин (слой под эмалью).Эта форма эрозии зубов может быть трудной и дорогой для лечения.

    Другие факторы риска эрозии зубов

    Эрозия зубов обычно вызывается сахарами и веществами с низким уровнем pH (кислые продукты и напитки).

    Частая рвота, кислотный рефлюкс, заболевания и неправильная гигиена полости рта также могут привести к эрозии зубов:

    Сахара и кислые продукты

    Исследования показали, что безалкогольные и энергетические напитки повышают риск эрозии зубов 2.4-кратный.

    Фруктовые соки, цитрусовые, спортивные напитки, конфеты, мороженое и сидр также могут привести к эрозии эмали.

    Сухость во рту

    Сухость во рту, также называемая ксеростомией, представляет собой неопасное для жизни состояние полости рта, которое возникает, когда слюнные железы во рту не производят достаточно слюны, чтобы поддерживать влажность рта.

    Некоторые белки и антибактериальные вещества, обнаруженные в слюне, убивают бактерии и разбавляют кислоты. По мере снижения выработки слюны кислоты во рту не разбавляются, что приводит к эрозии.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    ГЭРБ — это более серьезная форма изжоги, которая возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод. Содержимое желудка представляет собой смесь желудочного сока, мелких непереваренных частиц пищи, пепсина и желчных кислот.

    В зависимости от уровня pH содержимого желудка и попадания содержимого в рот может возникнуть эрозия зубов.

    Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является жгучая боль в груди после употребления острой или кислой пищи.Ощущение жжения также может усиливаться в положении лежа.

    Побочный эффект некоторых лекарств

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту, указывают тошноту и рвоту как побочные эффекты, включая опиаты и химиотерапевтические препараты. Другие препараты, которые могут вызвать рвоту у некоторых людей, включают аспирин и диуретики. Аллергия, связанная с некоторыми лекарствами, такими как антибиотики, также может вызывать рвоту.

    Медицинские условия

    Медицинские состояния, связанные с рвотой, также могут вызывать эрозию эмали.Общие условия включают:

    • Желудочно-кишечные расстройства (хронический гастрит)
    • Метаболические и эндокринные нарушения (сахарный диабет)
    • Неврологические расстройства
    • Заболевания центральной нервной системы, такие как мигрень
    • Синдром циклической рвоты
    • Синдром психогенной рвоты

    Нервная булимия, опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся циклом переедания и вызываемой у себя рвотой, также может привести к эрозивному изнашиванию.

    Хронический алкоголизм

    Длительное употребление алкоголя может вызвать эрозию зубов. Помимо эрозии, алкоголизм также связан с кариесом. Бруксизм и рак ротовой полости также являются распространенными состояниями, связанными с длительным употреблением алкоголя.

    Эрозия эмали, связанная с алкоголизмом, также может быть связана с частой рвотой, срыгиванием или употреблением алкогольных напитков с высокой кислотностью. Уровни pH в большинстве вин низкие, что со временем может привести к эрозии.

    Рвота, вызванная беременностью

    Рвота в течение первых 12 недель беременности очень распространена. Обычно не о чем беспокоиться, если не пренебрегают гигиеной полости рта.

    Если рвота длительная или возникает при многоплодной беременности, повышается вероятность развития эрозии зубов.

    Симптомы эрозии

    Общие симптомы ранней эрозии зубов могут включать:

    • Гладкие, шелковистые или блестящие пятна на зубах
    • Слегка прозрачные или полупрозрачные зубы
    • Пожелтение зубов (из-за обнажения дентина, который имеет желтый цвет)
    • Канавки на жевательных участках зубов
    • Крайняя чувствительность зубов к горячим, холодным или сладким веществам. Вы можете заметить чувствительность при употреблении всех трех
    • Закругленные зубы (гребни эмали стираются, в результате чего поверхность становится более плоской)

    Общие симптомы прогрессирующей эрозии зубов могут включать:

    • Треснувшие или сломанные зубы — частичные переломы, которые появляются на коронках зубов и могут распространяться под десны. Некоторые трещины зубов могут практически не вызывать боли. Большинство из них вызывают острую боль до или после укуса.
    • Крайняя чувствительность зубов к горячим, холодным или сладким веществам
    • Баночки на жевательных поверхностях зубов (небольшие вмятины)

    Стоматологическое лечение эрозии зубов

    Эрозия по определению означает, что эмаль уже стирается.К сожалению, любая потеря эмали необратима.

    Чтобы предотвратить эрозию зубов, распространенные методы домашнего ухода за полостью рта включают:

    • Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой
    • Регулярно полоскать рот жидкостью для полоскания рта
    • Посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной чистки зубов не реже двух раз в год
    • Купить рецептурную зубную пасту для укрепления эмали
    • Избегайте веществ с высоким содержанием кислоты и сахара. Если дентин уже обнажен, необходимо восстановительное лечение зубов.
    • Используйте жевательную резинку без сахара после еды, чтобы стимулировать слюноотделение

    Варианты лечения эрозии зубов могут включать:

    Пломбирование полостей (незначительная эрозия зубов)

    Если площадь эрозии небольшая, обычно рекомендуется пломбирование композитной смолой.

    Композит представляет собой клейкий материал цвета зуба, изготовленный из стеклоподобных частиц наполнителя и акриловой смолы.Это прочный и прочный материал, который может прослужить до 15 лет.

    Виниры (большая эрозия зубов)

    Если эрозия развивается только на одной стороне зуба, может быть рекомендована фарфоровая винир. Виниры представляют собой тонкие пластинки из материала цвета зуба, которые надеваются на переднюю часть зубов, чтобы улучшить их внешний вид и защитить от повреждений.

    Зубные коронки (продвинутая эрозия зубов)

    В тяжелых случаях, если эрозия развивается более чем на одной стороне зуба, обычно необходима коронка.

    Зубные коронки представляют собой золотые, серебряные или металлические колпачки цвета зуба, которые надеваются на зубы и защищают их от повреждений. Они восстанавливают функцию, форму и внешний вид ваших естественных зубов.

    Стоматологические вкладки и накладки

    Вместо коронки может быть рекомендована зубная вкладка или накладка. Вкладки и накладки используются, когда полость слишком велика для пломбирования зубов.

    Стоимость лечения и страховка

    Стоимость лечения зависит от типа необходимой реставрации и количества зубов, требующих лечения.

    Цены ниже отражают стоимость стандартного лечения эрозии зубов без страховки:

  • • Солюбивные железы
    • Аутоиммунные заболевания, такие как синдром Сёгогена
    • Лекарства — это может вызвать сухость рот (ксеростомия)
    ∘ парасимпатолитические, такие как:
    • Антигипертенсивы
    • Антипаркинсорские препараты
    Стоматологическая пломба 90-300 долларов США (за зуб)
    Фарфоровая облицовка 925-2500 долларов США (за зуб)
    Зубная коронка До 3000 долларов США (за зуб)
    Зубная вкладка 650-1200 долларов США (за зуб)
    Стоматологическая накладка 650-1200 долларов США (за зуб)

    Эрозия эмали — симптомы, причины, профилактика и лечение

    Эмаль — это тонкий наружный слой зуба.Эмаль помогает защитить ваши зубы от повседневного использования, такого как жевание, кусание и скрежетание. На самом деле эмаль считается самым твердым минеральным веществом в организме. Однако ежедневные кислоты, которые образуются из определенных продуктов питания и напитков, факторов окружающей среды и привычек, могут подвергнуть вашу эмаль риску эрозии. После того, как эмаль потеряна, организм не может ее восстановить.

    Симптомы

    Существуют определенные признаки и симптомы, указывающие на износ зубной эмали. К ним относятся:

    • Чувствительность. Если ваша эмаль стирается, вы можете заметить боль или чувствительность к горячим или холодным напиткам и пище. Есть мороженое или пить горячий кофе может быть неприятно.
    • Обесцвечивание. Когда эмаль стирается, становится видимым нижний слой, называемый дентином. Дентин естественно имеет желтоватый оттенок; таким образом, ваши зубы могут казаться более желтыми.
    • Сколы и трещины. Когда ваша эмаль стирается, ваши зубы становятся слабее и более уязвимыми для сколов и трещин от откусывания и жевания.

    Причины 

    Когда вы едите, бактерии питаются сахаром из сладкой и крахмалистой пищи. Это создает вредные кислоты во рту, которые стирают эмаль. Кислые напитки, такие как газированные напитки, алкоголь и фруктовые напитки, также ослабляют эмаль и со временем вызывают эрозию эмали.

    Слюна вытесняет кислоты, которые повреждают зубную эмаль и вызывают кариес. Если вы страдаете от сухости во рту из-за приема определенных лекарств или состояния здоровья, кислоты во рту задерживаются дольше.Это подвергает вашу эмаль риску эрозии.

    Некоторые желудочно-кишечные проблемы, такие как кислотный рефлюкс, проблемы с желудком или расстройства пищевого поведения, могут привести к попаданию желудочной кислоты в рот. Это может привести к разрушению зубной эмали.

    Факторы окружающей среды, такие как скрежетание зубами или слишком интенсивная чистка, также могут стирать эмаль.

    Кроме того, если вы используете зубы, чтобы открывать бутылки, грызть ногти или ручки или использовать зубы для чего-то другого, кроме того, для чего они предназначены, вы можете отколоть или треснуть зубную эмаль.

    Профилактика

    Есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить зубы крепкими и предотвратить эрозию эмали. Прежде всего, поддержание хорошей гигиены полости рта, например, чистка зубов два раза в день по две минуты и ежедневная чистка зубной нитью, может помочь уменьшить кислотообразующие бактерии во рту.

    Кроме того, соблюдение здоровой и сбалансированной диеты и сокращение потребления кислых, сладких и крахмалистых продуктов, таких как газированные напитки, десерты и картофельные чипсы, предотвратит образование во рту кислоты, разрушающей эмаль.Кроме того, включение в рацион продуктов из молока и йогурта, богатых кальцием и фосфатом, окажет защитное действие против эрозии эмали.

    Наконец, употребление большего количества воды в течение дня и полоскание рта водой после кислой пищи поможет вытеснить некоторые вредные кислоты из полости рта и стимулировать выработку слюны.

    Лечение 

    Если ваши зубы треснули или сломались в результате эрозии эмали, вам может потребоваться косметическая реставрация зубов, например, коронка, мост или виниры.В этих вариантах используется фарфор, который соответствует цвету ваших зубов и покрывает ваши естественные зубы, чтобы защитить их.

    Если вы обеспокоены эрозией эмали, свяжитесь с нами по телефону (925) 705-7093 или запишитесь на прием онлайн, чтобы записаться на консультацию. Наш стоматолог сможет разработать план лечения, который подходит именно вам.

    Эрозия зубов, вызванная кислотами во рту, может повышать чувствительность | Лорн Парк Дентал

    Эрозия зубов – это потеря твердой наружной эмали зубов, вызванная воздействием кислоты.Кислоты во рту размягчают эмаль, делая ее более восприимчивой к истиранию при чистке зубов. Когда эмаль стирается, зубы могут быть чувствительными. Эрозия зубов также может привести к появлению тонких, желтоватых, слабых участков на зубах. В Lorne Park Dental мы хотим помочь нашим пациентам избежать эрозии зубов, чтобы их зубы оставались крепкими и не вызывали чувствительности!


    Как узнать, есть ли у вас эрозия зубов:

                      


    Эрозия обычно проявляется в виде выемки или общего стирания или истончения
    передних, жевательных поверхностей зубов или жевательных краев зубов.Это может обнажить
    более чувствительный дентин под ним, который имеет более темный и желтый цвет, чем
    эмаль. Верхние передние кромки зубов могут казаться полупрозрачными. Ваши зубы могут стать более чувствительными к теплу и холоду, а также к кислым продуктам и напиткам.


    Что вызывает эрозию зубов?

                

                          

    Кислые продукты и напитки могут вызвать эрозию. Кислотность измеряется его «значением pH».Все, что имеет значение pH ниже 5,5, является более кислым и может повредить ваши зубы. Более низкое значение pH означает большую кислотность и большую вероятность эрозии или кислотного износа зубов.

    • Газированные напитки, газированные напитки, леденцы, тоник, холодный чай с лимоном, спортивные и газированные напитки могут вызвать эрозию. Важно помнить, что даже «диетические» бренды все равно вредны. Даже ароматизированные газированные воды могут иметь эффект, если их пить в больших количествах, так как они содержат слабые кислоты, которые могут повредить ваши зубы.Его шипучее шипение снижает рН и повышает уровень кислоты в напитках.

    • Кислые продукты и напитки, такие как фрукты и фруктовые соки, особенно цитрусовые, включая лимон и апельсин, содержат натуральные кислоты, которые могут быть вредны для ваших зубов, особенно если вы их часто пьете. Например, употребление воды с лимоном приводит к длительному воздействию кислого лимона. Яблочный сок тоже кислый. Клубника и другие ягоды могут быть кислыми.

    • Заправки для салатов винегрет, чай и кофе могут способствовать эрозии зубов.

    • Во рту часто кружат вино, что приводит к воздействию кислоты на большее количество поверхностей зубов.

    • «Алкопопс», «охладители» и «дизайнерские напитки», содержащие кислые фрукты, также могут вызывать эрозию.

    • Кислые конфеты вдвойне вредны для зубов, потому что они кислые и сладкие.

    • Сухость во рту может способствовать эрозии зубов, если слюны недостаточно для смывания кислот и сахаров.

    • Нервная булимия — это состояние, при котором пациенты заболевают, чтобы похудеть. В рвотных массах содержится большое количество кислоты, которая может повредить зубную эмаль.
    • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кислоты, образующиеся в желудке, попадают в рот, что может вызвать эрозию зубов.

    • Иногда женщины испытывают кислотный рефлюкс во время беременности, что может привести к эрозии зубов.


    Что можно сделать для предотвращения эрозии зубов?

                                                 
    Молоко полезно, потому что оно помогает нейтрализовать кислоты во рту.
    Обычная, негазированная, фторированная вода всегда лучше всего подходит для зубов.

                               


               

    Что еще можно сделать при эрозии зубов:
    • Употребляйте кислые продукты и напитки, а также газированные и газированные напитки только во время еды.Это уменьшит количество кислотных атак на ваши зубы.
    • Пейте быстро, не удерживая напиток во рту, не «свистая» и не «вращая» его во рту.

    • Используйте соломинку, чтобы напитки попадали в заднюю часть рта и избегали длительного контакта с зубами.

    • Ограничьте и разбавьте соки, такие как яблочный, для детей.

    • Завершайте трапезу сыром или молоком, так как это поможет нейтрализовать кислотность.

    • Жуйте жевательную резинку без сахара, подслащенную ксилитом, после еды. Это поможет вырабатывать больше слюны, чтобы нейтрализовать кислоты, которые образуются во рту после еды. Кроме того, слюна содержит кальций и фосфат, которые захватываются зубами и способствуют реминерализации. Ксилит также может морить плохие бактерии, вызывающие кариес.

    • Чистите зубы в последнюю очередь на ночь и по крайней мере один раз в течение дня зубной пастой с фтором.

    • Подождите не менее получаса после еды или питья чего-либо кислого, прежде чем чистить зубы. Это дает вашим зубам время для повторного накопления минералов.

    • Имейте в виду, что pH бутилированной воды может быть разным, причем некоторые из них более кислые, чем другие.

    .

    Следует ли использовать какие-либо другие специальные средства для эрозии зубов?

    Помимо использования фторсодержащей зубной пасты, мы можем предложить ополаскиватель для рта с содержанием фтора и нанесение фторсодержащего лака.Для снижения чувствительности зубов и восстановления зубной эмали могут быть рекомендованы специальные зубные пасты, такие как Sensodyne Pronamel и Colgate Sensitive Pro Relief и другие.

    Как лечат эрозию зубов?

    Ранняя эрозия зубов не всегда нуждается в лечении. Во время вашего регулярного осмотра в стоматологии Lorne Park мы выявим любые области ранней эрозии и дадим вам совет о том, как предотвратить дальнейшее развитие эрозии. Если зуб нуждается в лечении, важно защитить эмаль и дентин под ней, чтобы избежать чувствительности и укрепить зуб.Обычно для восстановления зуба достаточно просто наклеить на него пломбу. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться зубная коронка или винир.


    В Lorne Park Dental мы стремимся помочь вам предотвратить эрозию зубов. При каждом посещении стоматолога мы будем проверять ваши зубы на наличие признаков эрозии!

    Примите меры по снижению кислотности полости рта и предотвращению эрозии зубов

    Твердое эмалевое покрытие ваших зубов защищает их от опасностей окружающей среды или болезней.Но хотя она сделана из самого твердого вещества в человеческом теле, эмаль не является непобедимой — длительное воздействие кислоты может вызвать эрозию зубов, состояние, при котором минеральное содержимое эмали постоянно растворяется, процесс, известный как деминерализация.

    Деминерализация происходит каждый раз, когда среда во рту становится слишком кислой из-за еды или питья с высоким содержанием кислоты. Слюна обычно нейтрализует кислоту во рту в течение от тридцати минут до часа после еды, а также восстанавливает содержание минералов в эмали (повторная минерализация).Однако возникает опасность, если буферное действие слюны подавляется хронической кислотностью, вызванной в основном постоянным перекусом или употреблением кислых продуктов и напитков в течение дня — в этой ситуации слюна не может завершить процесс буферизации и реминерализации.

    В результате со временем эмаль может необратимо потерять минеральный состав и прочность. Эта постоянная эрозия зубов приводит к серьезным последствиям: зубы становятся более подверженными кариесу; оголяется дентин, что вызывает боль и чувствительность к перепадам давления и температуры; а изменения размера и цвета зубов могут негативно повлиять на ваш внешний вид.

    Важно принять меры до появления эрозии зубов. Наряду с ежедневной гигиеной полости рта ограничьте потребление кислых продуктов и напитков во время еды и сократите количество перекусов между приемами пищи. Вместо спортивного напитка после тренировки пейте натуральный гидрататор — воду. Вы также должны немного изменить свои привычки чистки зубов — вместо того, чтобы чистить зубы сразу после еды, подождите от тридцати минут до часа. Это дает слюне время для восстановления нормального pH полости рта и повторной минерализации эмали.Чистка сразу после процедуры может удалить еще больше минералов из размягченной эмали.

    Если возникла значительная эрозия, существует ряд вариантов лечения, которые мы можем предпринять, чтобы сохранить оставшуюся структуру зуба и улучшить внешний вид. В умеренных случаях мы можем изменить форму и покрыть поврежденные зубы с помощью стоматологических материалов, таких как композитные смолы или фарфор, чтобы заполнить разрушенные участки или покрыть зубы винирами или коронками.