Содержание

Информированные согласия | Семейная стоматология Хабаровск

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 20 декабря 2012 г. N 1177н

 

Информированное добровольное согласие на виды

медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных

видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают

информированное добровольное согласие при выборе врача

и медицинской организации для получения первичной

медико-санитарной помощи

Я, ________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О. гражданина)

«__» _________________________________________________________ г. рождения,

зарегистрированный по адресу: _____________________________________________

                                                     (адрес места жительства гражданина либо  законного представителя)

даю информированное добровольное согласие на следующие виды медицинских вмешательств, включенные  в  Перечень  определенных  видов  медицинских  вмешательств, на которые  граждане  дают  информированное  добровольное  согласие при выборе врача  и  медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи,  утвержденный  приказом  Министерства здравоохранения и социального развития  Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н (зарегистрирован Министерством  юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. N 24082) (далее — Перечень) (нужное отметить):

  •  Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза. 
  •  Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. 
  •  Антропометрические исследования. 
  •  Термометрия.
  •  Тонометрия. 
  •  Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций. 
  •  Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций. 
  •  Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы). 
  •  Лабораторные методы обследования. 
  •  Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография. 
  • Рентгенологические методы обследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. 
  •  Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.
  •  Медицинский массаж. 

для  получения  первичной  медико-санитарной помощи / получения первичной  медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) в  Обществе с ограниченной ответственностью «Дент-Арт-Восток».

Медицинским работником ____________________________________________________

(должность, Ф.И.О. медицинского работника)

в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможнее варианты медицинских вмешательств, их  последствия,  в  том  числе  вероятность  развития  осложнений, а также предполагаемые  результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что  я  имею  право  отказаться  от  одного  или  нескольких  видов  медицинских вмешательств,  включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за  исключением  случаев,  предусмотренных  частью 9 статьи 20 Федерального

закона  от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской  Федерации»  (Собрание  законодательства  Российской  Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

    Сведения  о  выбранных  мною  лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части  3  статьи  19  Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация   о  состоянии  моего  здоровья  или  состоянии  лица,  законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть)

___________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. гражданина, контактный телефон)

___________ _______________________________________________________________

 (подпись)    (Ф.И.О. гражданина или законного представителя гражданина)

 

___________ _______________________________________________________________

 (подпись)                  (Ф.И.О. медицинского работника)

 

«__» __________________ г.

 

Инфор-е согласие на эндодонтическое лечение

Инфор-е согласие на сложное эндодонтическое лечение

Рентген (стоматология) | Центр Медицины

Рентгенография является высокоинформативным методом лучевой

диагностики, который позволяет выявить хронические или острые

воспалительные заболевания скрытого характера, т.е. с вовлечением

костной и окружающих зуб тканей. Так же процессы остеопароза в

челюсти. Своевременно поставленный точный диагноз – это залог

эффективного лечения зуба.

Принцип получения рентгеновского изображения основан на

различной способности тканей организма человека поглощать

рентгеновское излучение. 

Достоинства метода:

— доступность
— неинвазавность
— высокая разрешающая способность
— относительно невысокая лучевая нагрузка 
— наличие документа (рентгеновский снимок), что дает возможность

сравнения с ранее   произведенными снимками
— возможность исследований с профилактической целью 
— отсутствие для большинства исследований специальной подготовки

В зависимости от типа рентгеновского аппарата рентгенограмма может

быть получена на пленке, либо записана на цифровой носитель в виде файла.

Пациенту, прошедшему рентгенологическое исследование, выдается рентгеновский снимок на пленке или на цифровом носителе (диск, флеш-накопитель и т.п.) и протокол рентгенологического исследования с заключением. 

Важно!
Рентгенорадиологические диагностические или лечебные процедуры, связанные с облучением пациентов, проводятся только по назначению лечащего врача и с согласия пациента, которому предварительно разъясняют пользу от предложенной процедуры и связанный с ней риск для здоровья. Окончательное решение о проведении соответствующей процедуры принимает врач.

При проведении медицинских рентгенорадиологических процедур по требованию пациента ему предоставляется информация об ожидаемой или полученной дозе облучения и о его возможных последствиях.
(п.п. 4.17 и 4.19 Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ – 99/2010)).

График работы кабинета:  ежедневно с 8.00 до 20.00, без перерывов и выходных дней
Адрес: г. Алексин, ул. Пахомова дом 7

Оплата за прием (в случае платного оказания услуг) принимается в наличной и безналичной форме. В случае заключения договора на оказания платных медицинских услуг с юридическим лицом, оплата по договору производится на расчетный счет исполнителя. 

Правила предоставления платных услуг | Клиника стоматологии в Красноярске «Семейная стоматология»

Уважаемые пациенты при посещении нашей клиники необходимо иметь при себе:

Паспорт. 

Для заключения договора.

Для получения результатов обследований и других медицинских документов.

Свидетельство о рождении ребенка

Если вы обращается за оказанием медицинской помощи для вашего ребенка (до 15 лет).

Результаты обследований 

Если у вас есть снимки, заключения других врачей, результаты анализов и т.п., такая информация может ускорить постановку диагноза.

 

Перед приемом администратор попросит Вас ознакомиться, заполнить и подписать следующие документы:

Уведомление о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) «Исполнителя» (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии Вашего здоровья.

Информирование о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на основании Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»

Согласие на обработку персональных данных.

Разрешение разглашения сведений, составляющих врачебную тайну в соответствии с требованиями статьи 13 Федерального закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», необходимо указать лицо которому вы разрешаете получение сведений, составляющих врачебную тайну, о факте вашего обращения за медицинской помощью, состоянии вашего здоровья, диагнозе заболевания, иные сведения, полученные при вашем обследовании и лечении.

Договор на оказание медицинских услуг.

Согласие на перечень медицинских вмешательств (согласно приказа Минздрава РФ).

Согласно действующему законодательству, пациент при обращении в медицинскую организацию подписывает согласие на перечень медицинских вмешательств, утвержденный приказом Минздрава РФ №390н.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Этот документ вам будет предложен для ознакомления и подписания перед отдельными медицинскими вмешательствами.

В случае отказа от подписания этого документа клиника вправе отказать пациенту в оказании медицинской услуги.

Анкета пациента.

Анкета  о состоянии вашего здоровья.

Страница не найдена —

Ирина

Хочу выразить огромную благодарность и поблагодарить всю команду «Барракуда» за проделанную работу и мою новую красивую улыбку! Благодаря вам я стала чаще улыбаться! Успехов, процветания и счастливых клиентов!

Ксения С.

Огромное спасибо всему коллективу «Барракуда». Мои зубы стали идеальными всего за год. Самые яркие впечатления с новой улыбкой, как в фильме! Вы осуществили мою мечту жизни! Огромное спасибо!

Ирина С.

Эмоции переполняют! Я счастлива! Наконец-то у меня красивая улыбка. Спасибо огромное всему персоналу центра Барракуда. Вы большие профессионалы своего дела! И уже родные люди. Уезжаю с чувством полного удовлетворения от встречи с вами и потрясающего результата!

Анна Т.

Большое спасибо за трепетный подход и достойное качество предоставляемых услуг. Благодаря вашей работе хочется улыбаться чаще.

Александр Л.

Выражаю огромную признательность всему коллективу центра «Барракуда» за качественную медицинскую помощь и просто за великодушный ежеразовый прием. Остался очень доволен всем!

Валерия Р.

Спасибо огромное за два года лечения и отличный результат. Несмотря на расстояние (живу в Москве) клиника и врачи всегда были на связи и готовы помочь со всеми вопросами. Спасибо огромное.

Вероника К.

Спасибо, что моя улыбка теперь красивая, а зубы ровные! Приходя к вам, испытываю только положительные эмоции, хочется лечиться только в «Барракуде»!

Татьяна

Выражаю огромную благодарность всему прекрасному коллективу ОЦ «Барракуда» за профессионализм высшей пробы, творческий подход к результату и особую дружескую атмосферу.

М. А. Трушакина

Огромное спасибо центру «Барракуда» и всем ее сотрудникам! За индивидуальный подход к каждому клиенту, профессионализм, чуткость и отзывчивость. Сделали красивые улыбки всей семье! Хороших клиентов и успехов в дальнейшем процветании!

Линар

Спасибо всей команде ортодонтического центра Барракуда! Ваш профессионализм и доброжелательность были на высоте все полтора года моего лечения. Вы изменили мое представление о визите к зубному врачу, как о чём-то неприятном, хотя и неизбежном. И сейчас, и в будущем посещение вашего центра — сплошное удовольствие!

Анна

Огромное спасибо Алексею Владимировичу! Раньше мне было стыдно улыбаться, но теперь благодаря этому замечательному врачу и ортодонтическому центру, я делаю это постоянно. Каждый раз, когда я приходила, в клинике была очень хорошая атмосфера.

Лилия

Огромное спасибо персоналу клиники! Каждый приём и общение с персоналом приносило огромное удовольствие!

Мадина

Спасибо большое за красивую улыбку и ровные зубы. Теперь буду улыбаться чаще.

Ксюша

Хочу выразить огромную благодарность клинике Барракуда и всему персоналу! Вы делаете людей счастливыми! С любовью, Ксюша

Насколько вреден рентген в стоматологии Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Что является важным фактором успешного лечения зубов?

Правильная, тщательная и точная диагностика полости рта.

Каждый аспект важен для сбора общей картины заболевания, чтобы доктор подобрал максимально правильный способ справиться с ним.

Но есть один вид диагностик, который очень пугает стоматологических (и не только) пациентов по всему миру — рентгенологическая. Давайте рассмотрим, насколько оно влияет на организм человека.

Тип излучения у рентгеновского аппарата — ионизирующий, считающийся самым безопасным. Воздействие на организм у него минимальное.

Но почему же используют именно такой вид излучения? Ответ прост — невероятная способность проникать сквозь клетки организма. Благодаря хорошей изученности этого вида диагностики и наличия четких правил как проводить данное исследование у нас есть возможность удобно и быстро изучить область будущей манипуляции. И альтернативы у данного способа пока нет.

Как получают изображение?

Получение рентгеновского снимка основано на свойствах различных анатомических структур по-разному впитывать и отражать ионизирующее излучение. Готовое изображение мы получаем в виде изображения на мониторе компьютера (при использовании специального датчика) или на особой фотопленке. Конечно, сейчас чаще используют первый способ, как более современный и удобный.

А для чего нужно рентгенологическое обследование?

Мы прекрасно видим зубы в зоне улыбки, но для врача стоматолога важны все анатомические структуры полости рта и зачастую те, что скрыты за десной и костной тканью. И в этом случае нам на помощь приходит рентгеновский аппарат.

Он применяется во время первичного осмотра для контроля хода лечения и получения предсказуемого конечного результата. Также рентген диагностику могут проводить при повторных посещениях для фиксации положительного течения лечения.

Помимо вышеперечисленного, благодаря рентгену можно определить очаги кариеса, которые скрываются в межзубных пространствах, под пломбой или коронкой (вторичный) или даже на уровне корня. Можно определить их количество, глубину и близость к пульповой камере.

Без данного вида диагностики невозможны операции по удалению зубов, дентальной имплантации и костных пластик. Определяется толщина кости, расположение анатомических структур в зоне будущей операции, наличие воспалительных явлений и многое другое. Хорошая диагностика — это предсказуемый результат любой стоматологической манипуляции.

Чем лучше получение рентгеновского изображения через компьютер?

Во-первых — это более быстрый способ получения снимка, благодаря чему снижается время облучения организма (лучевая нагрузка). И насколько она уменьшается Вы думаете? На 90%!

Также стоматологический рентгеновский аппарат при прицельном снимке испускает очень тонкий пучок излучения, а так как расстояние тоже небольшое, то и итоговое излучение будет не больше, чем если вы решите скушать пару бананов.

Максимальное количество получаемого излучения в профилактических целях равна 1.0 МЗВ, а каждый ваш рентгеновский снимок отмечается в медицинской карте.

Рентгеновское исследование — одно из важнейших изобретений в медицине и без него уже невозможно представить ни одно лечение. Если Вы переживаете насчёт диагностики, тогда записывайтесь к нам на приём, ведь в клиниках DENTAL WAY самое современное оборудование, которое служит для получения Вами наилучшего лечения.

Корпоративное стоматологическое обслуживание — СтомЛэнд

Корпоративное обслуживание для  сотрудников, работающих в вашей организации, стоматология «СтомЛэнд» предлагает следующие услуги:

  • консультации и лечение у врачей: стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, ортодонт;
  • рентгенологическое исследование;
  • имплантация и протезирование зубов.

Корпоративное медобслуживание преимущества работы со стоматологией СтомЛэнд:

Стоматологическая клиника полного цикла, т.е. все специалисты необходимые для лечения и протезирования собраны в одном здании.

Команда опытных врачей: средний стаж в стоматологии у наших врачей 20 лет.

Персональный подход к каждому пациенту: составление графика осмотров и лечения, согласование даты, сопровождение, предварительное консультирование по 3D снимку для иногородних.

Выдача справки-заключения в поликлинику по месту жительства для получения листка временной нетрудоспособности при наличии показаний.

Конфиденциальность информации клиента.

Доступные цены: цены «масс-маркета» (качество стартовый «люкс»).

Выгоды при заключении договора на корпоративное медицинское обслуживание по сравнению с корпоративным ДМС:

  1. Предприятие-работодатель самостоятельно определяет перечень стоматологических услуг, которые войдут в пакет обслуживания сотрудников и будут оплачиваться по договору.
  2. Заключение корпоративных стоматологических договоров позволяет снизить общие расходы на всякого рода стимулирующие выплаты сотрудникам за счет отнесения стоимости медицинских услуг на затраты без соответствующих выплат в ФСЗН.
  3. Закрепление значимых сотрудников в предприятии на длительное время. На рынке труда соцпакет со стоматологией может предложить далеко не каждый работодатель.
  4. Компания может выбирать для своих особо значимых сотрудников услуги, которые не входят в ДМС, и страховая не возьмется их оплачивать, пример, имплантация зубов.
  5. Предприятие может установить ежемесячный, ежеквартальный, ежегодный лимит в денежном выражении на обслуживание сотрудника. Все издержки выше определенного лимита, сотрудник будет оплачивать сам.
  6. Медицинское сопровождение по прямому договору со стоматологией – это более быстрое оказание медпомощи, без посредников между пациентом и врачом, отсутствие продолжительных согласований, письменных подтверждений со стороны страхового посредника.

Связаться со стоматологией «СтомЛэнд» для обсуждения корпоративной программы можно по телефону +375 (44) 542 16 85, (33) 382 34 94 через электронную почту [email protected] После обсуждения комплекта услуг для вашего корпоративного пакета, мы предоставим договор на чтение.

Новые Правила проведения рентгенологических исследований: вопросы и ответы

Приказ Минздрава № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» вызвал немало вопросов: как новый документ соотносится с 132-м приказом? Какие нормы являются обязательными, а какие рекомендованными? Что делать в случаях, которые четко не зафиксированы в Правилах?

Вместе с экспертами разных специализаций мы провели серию митапов для заведующих отделениями лучевой и ультразвуковой диагностики, чтобы разобраться в логике изменений и обсудить некоторые частные вопросы. Прямые трансляции и записи посмотрели уже более 7 тысяч человек. Если вы еще не успели это сделать, найти видео вы можете на нашем Youtube-канале.

Ответы на самые частые и сложные вопросы собрали ниже. Давайте разбираться!

 

НОРМАТИВЫ

 

В новом приказе только рекомендации. Приказ № 132 действует? А приказ № 129?

Приказ № 132 отменен, проведение рентгенологических исследований регламентируется Правилами. Приказ № 129 действует – противоречий между ним и новым порядком проведения рентгенологических исследований нет.

 

Как теперь регламентируется  работа и рассчитывается нагрузка врача УЗ-диагностики?

Организацию работы отделения УЗД регулирует другой документ – приказ Минздрава № 557н.

 

Как составить штатное расписание ОЛД?

Учитывайте рекомендации приказа № 560н: специфику работы конкретной медицинской организации, количество диагностических кабинетов, пациентопоток, контингент обслуживаемого населения и т. д. 

 

Как оценивать труд рентгенологов и рентгенолаборантов, если временные нормативы являются условными?

Эффективность работы рентгенолога и рентгенолаборанта оценивается на основании локального приказа, принятого на уровне субъекта России. Это разные целевые показатели: в отношении рентгенологов целесообразнее утвердить усредненные нормативы описания исследований по разным модальностям, а в отношении рентгенолаборантов – нормативы, базирующиеся на эффективности использования диагностических устройств (в Москве это приказ Департамента здравоохранения  от 31.07.2020 № 751).

 

Будут ли учтены в нормах нагрузки возможности и специфика медицинских организаций не только Москвы, но и, например, Архангельской или Новгородской областей?

При утверждении локального приказа об эффективности использования диагностических устройств на уровне субъекта можно учесть специфику конкретного региона и типы медицинских организаций. Так, приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 751 учитывает особенности проведения диагностических исследований детям.

 

Эффективные контракты теперь могут меняться каждый месяц?

Эффективный контракт в полной мере соответствует Трудовому кодексу – это форма трудового договора с расширением некоторых обязательных условий (ст. 16 ТК РФ). Критерии эффективного контракта фиксируются в трудовом договоре и локальных нормативных актах. Изменения в документ могут вноситься только по согласованию с сотрудником через дополнительное соглашение к трудовому договору. В свою очередь, сотрудник может не согласиться с предложенными изменениями.

 

Описание рентгенологического исследования в условиях высокой нагрузки не может быть выполнено в срок до 24 часов. Как устанавливается время описания без определения норм нагрузки на врача-рентгенолога?

Для этого нужно утвердить усредненные нормативы описания исследований по разным модальностям. Оптимальный вариант ― провести анализ временных затрат на описание диагностических исследований с помощью радиологической информационной системы (чем больше выборка исследований, врачей и дольше выбранный период, тем лучше) и определить средние (медианные) показатели. 

 

В стационаре на написание протокола дается 24 часа или меньше?

Это зависит от срочности диагностической задачи, поставленной лечащим врачом. Например, в медицинской организации инсультной сети время описания не может превышать 40 минут.

 

А если требуется консультация специалиста более высокого уровня, проведение консилиума, на написание заключения дается тоже 24 часа?

Это зависит от срочности диагностической задачи, поставленной лечащим врачом, но в целом при проведении консилиумов рекомендуется уложиться в 24 часа.

 

Можно ли скорректировать время приема пациента (например, вернуть 15-минутный шаг вместо 12-минутного), если этого требуют особенности аналогового оборудования?

Такие вопросы решаются в частном порядке в каждой конкретной медицинской организации, но решение должно быть согласовано с региональным Департаментом здравоохранения и главным специалистом по лучевой диагностике субъекта РФ.


 


 

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ И НАПРАВЛЕНИЕ

 

Достаточно ли электронного направления на исследование или нужен бумажный бланк?

При выполнении исследования в своей медицинской организации достаточно электронного направления, составленного по форме. Если пациента нужно направить в другое учреждение, потребуется бланк.

 

Какое направление выдается для исследования в стационаре?

Направление фиксируется в электронной медицинской карте, если она есть у пациента, или в листе назначений, если ее нет. В лист назначений нужно вносить всю необходимую информацию в соответствии с п. 11 Правил.

 

Необходимо ли вести архив заключений на бумаге?

Нет, согласно приказу Минздрава РФ № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов», все медицинские организации полностью переходят на электронный формат документооборота.

 

Лист учета доз могут заполнять только сотрудники рентгенодиагностической службы. Значит ли это, что для проведения исследования обязательно наличие амбулаторной карты/истории болезни пациента, в которых он находится?

Система учета доз цифровизируется и перестает требовать переноса данных между документами вручную: в любой радиологической информационной системе, в том числе и в Едином радиологическом информационном сервисе, эффективная дозовая нагрузка фиксируется автоматически в протоколе исследования. 

 

Как регламентируется предоставление сопроводительной информации при дистанционном описании исследований? Кто должен контролировать правильность оформления направлений? Насколько рентгенолог свободен в отказе от исследования по причине неполного заполнения направления?

Это частные вопросы, которые должны решаться на уровне конкретного субъекта России при организации локального референс-центра.

 

Предполагается ли предварительная работа врача-рентгенолога с заявками от клиницистов или все они по умолчанию должны быть исполнены?

Это зависит от организации процесса в конкретном отделении лучевой диагностики и компетенции клиницистов.

 

Имеет ли право врач-рентгенолог выписывать направление на исследование, учитывая, что он не является лечащим врачом?

Врач-рентгенолог может расширить сканирование (назначить дообследование), если при выполнении исследования в зоне сканирования определяются изменения, которые этого требуют. 

 

Протокол должен строго соответствовать форме? Нужно заполнять все пункты/строки, которые указаны в Правилах, или важно наличие информации, а форма может отличаться?

Формы протоколов стандартные, но в них заполняются только необходимые поля. Часть пунктов можно пропустить, например, в протоколе профилактического исследования.

 

Можно ли писать Ф. И. О. пациента в одну строку?

Да, можно. Бланк протокола – рекомендуемый.


 

 

САНИТАРЫ

 

В связи с модернизацией санитары переведены в категорию технического персонала. Можно ли, ссылаясь на Правила, ходатайствовать о возвращении этой должности в кабинетах, где проводятся скопические исследования?

Правила предусматривают должность санитара в отделениях лучевой диагностики. Соответствующие изменения в штатное расписание может внести главный врач.

 

Кто должен помогать рентгенолаборанту во время приема: правильно уложить пациента, помочь раздеться и одеться, подержать ребенка, если нет сопровождения?

В соответствии с приказом Минтруда и социальной защиты № 2Н от 12.01.2016 эта функция делегирована младшим медицинским сестрам. Внести такую единицу в штатное расписание отделения можно приказом главного врача учреждения.


Кто должен проводить санитарную обработку кабинета?

Согласно внутреннему распорядку, санитарную обработку кабинета может проводить клининговая компания или иной персонал под контролем рентгенолаборанта. Оборудование обрабатывает рентгенолаборант.


 

РЕНТГЕНОЛАБОРАНТЫ

 

Если рентгенолог работает дистанционно, кто несет ответственность за назначение исследования с контрастированием, его проведение и последствия введения контрастного вещества?

За назначение несет ответственность направляющий врач. При выполнении контрастных исследований обязательно должен присутствовать врач, закрепленный приказом главного врача, не обязательно рентгенолог. За техническое проведение исследования несет ответственность рентгенолаборант, согласно приказу Минтруда и социальной защиты № 480н от 31.07.2020.

 

Насколько теперь легко обязать врача-рентгенолога работать без рентгенолаборанта, ссылаясь на эти Правила?

Для работы на диагностическом оборудовании у каждого врача должен быть допуск или соответствующий уровень образования, подкрепленный сертификатом.

 

Что с введением должности и статуса старшего рентгенолаборанта?

Эту должность можно ввести в штатное расписание внутренним приказом главного врача.


 

 

ДРУГОЕ

 

Будут ли созданы правила проведения ультразвуковых исследований в условиях реанимации, выход в отделение стационара с аппаратурой? Работа с тяжелыми больными занимает больше времени на проведение исследований.

Работа внутри отделения и нагрузка на врачей в стационаре регулируется локальными нормативно-правовыми актами. Если существует необходимость юридически закрепить время на выполнение отдельных процедур, его можно прописать во внутреннем приказе за подписью руководителя медицинской организации.

 

Нужно ли проводить двойное чтение при цифровой маммографии, цифровой флюорографии? В отчетах по онкоскринингам это выносится отдельным пунктом.

Да, при цифровой маммографии и флюорографии также необходимо проводить двойное чтение.

 

Возможно ли создание отделения лучевой и инструментальной диагностики, в состав которого входил бы не только рентген, УЗИ, но и ФД с эндоскопией?

Запрещающих нормативных правовых актов нет. Возможно создание общего отделения с отдельными кабинетами (рентгенологическим, ультразвуковым и т. д.) с одним заведующим или диагностического отдела с несколькими отделениями и их заведующими.

 

Сохранится ли «вредность» у работников рентген-кабинетов при включении в состав диагностического отделения, в которое входят кабинеты функциональной, ультразвуковой и эндоскопической диагностики? 

«Вредность» определяется не принадлежностью рентгеновского кабинета к какому-либо структурному подразделению, а условиями труда в конкретном кабинете на конкретной должности. Условия труда подразделяются на 4 класса по вредности и(или) опасности, которые устанавливаются по результатам специальной оценки условий труда, проводимой в соответствии с Федеральным законом № 426-ФЗ (с изменениями от 30.12.2020). 

 

По приказу № 132 должность заведующего рентгенологическим отделением была неосвобожденной (т. е. с выполнением трудовых функций врача-рентгенолога). По приказу № 560н эта должность освобожденная?

Заведующий отделением ― это клиническая должность, не освобожденная от клинических, но с дополнительными организационными обязанностями. Необходимо внимательно изучать и прописывать обязанности заведующего в должностных инструкциях: как в рамках профстандартов по специальности (например, врача-рентгенолога), так и в части организации здравоохранения.

 

В табеле оснащения рентгеновского отделения указано наличие рентгеноскопического стационарно установленного аппарата в количестве 2 единиц. Как быть организации, у которой нет ни одной рентгеноскопической установки?

Стандарт оснащения рентгеновского отделения (приложение № 27) содержит примечание № 3: «Необходимо наличие одной из указанных позиций». Таким образом, достаточно одного рентгеновского аппарата, при этом он не обязательно должен иметь функцию рентгеноскопии, с учетом наличия в столбце наименования вида аппаратов без нее.


 

Четверг Устранение неполадок: Должен ли сотрудник получать компенсацию за время, потраченное на рентген?

ВОПРОС: Я являюсь сотрудником, работающим в настоящее время в качестве независимого подрядчика в офисе, где они не выплачивают компенсацию за рентгеновские снимки, сделанные пациентам. Офис-менеджер говорит, что причина в том, что ассистент делает рентген, и он/она получает балл за выполнение этого действия, в то время как доктор получает балл за экзамен. По определению экзамен включает в себя использование любых вспомогательных средств, в том числе присутствующих изображений.

Мой аргумент заключается в том, что я несу ответственность за интерпретацию сделанных изображений, и моя лицензия используется для получения возмещения.

Могут ли они продолжать эту практику непредоставления компенсации, если я потребую, чтобы ни один из рентгеновских снимков не был затребован в страховку на мое имя, и использовал лицензию стоматолога-владельца? Кроме того, как это будет отличаться, когда не используется страхование?

ОТВЕТ ОТ РОЯ С. ШЕЛБЕРНА, DDS, Профиль LinkedIn
Что касается выставления счетов за услугу, врач, авторизовавший изображения и прочитавший изображения, должен быть указан в форме претензии как поставщик услуг.Владелец, врач, практика или другое уполномоченное лицо/группа могут получить чек, выданный им. Это соответствует требованиям, установленным для надлежащего соблюдения правил выставления счетов. Кто получает кредит (оплачивается) за услугу, регулируется трудовым договором между ассоциированным врачом и владельцем. По моему опыту, авторизирующий врач получает кредит за услугу.

ОТВЕТ ОТ АЛЛЕНА ШИФФА, CPA, CFE , Schiff and Associates
Мой опыт показывает, что сотрудник должен согласиться с процедурами, за которые он будет получать компенсацию, до подписания трудового договора с работодателем.В трудовом соглашении следует частично указать, за какие процедуры сотрудник получает оплату, чтобы избежать каких-либо недоразумений между сторонами.

Не имеет значения, получает сотрудник почасовую оплату или суточные. Однако, если сотрудник получает компенсацию в зависимости от его или ее производства или сборов, важно заранее определить выполняемые процедуры. По моему опыту, в 99 из 100 случаев сотруднику платят за его или ее собственные процедуры, а также за осмотр во время визита пациента в целях гигиены.Редко упоминается рентген.

ОТВЕТ ОТ КРИСТИН ТАКСИН , Links2Success:
Я согласен с доктором Шелбурном. Если офис выставляет счет за медицинские услуги, NPI врача-поставщика должен совпадать с позицией, и платеж может быть отправлен на адрес офиса NPI. Я согласен, что если доктор читает, то он должен получать процент от прочтения фильма. Ему не нужно получать признание за то, что он снял фильм.

ПОСЛЕДНИЙ ЧЕТВЕРГ УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ:
Как долго ассистент стоматолога будет выполнять дополнительные обязанности?
Дантист воодушевляет команду, но не реализует отличные идеи
Как RDH может проводить собеседования из-за плохой крови из прошлого офиса?

У ВАС возникла сложная проблема в стоматологическом кабинете, которую вы хотели бы решить?

Присылайте свои вопросы экспертам.Ответы будут поступать от различных консультантов, связанных с Speaking Consulting Network, Academy of Dental Management Consultants или Dental Consultant Connection. Их члены будут по очереди отвечать на ваши вопросы на DentistryIQ, потому что они хорошо знакомы с решением сложных вопросов. Эй, это их работа.

Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] На все вопросы мы будем отвечать анонимно каждый четверг здесь, на DIQ.

Стоматологические рентгеновские снимки: как они работают и когда их можно получить

Как работает рентген зубов

Когда рентгеновские лучи проходят через рот, зубы и кости поглощают больше лучей, чем десны и мягкие ткани, поэтому на окончательном рентгеновском изображении (называемом рентгенограммой) зубы кажутся светлее.Области кариес и инфекция выглядят темнее, потому что они не поглощают столько рентгеновского излучения.

Как часто следует делать рентген зубов?

Как часто вам нужно делать рентген зубов, зависит от вашего конкретного состояния полости рта. Но если вы склонны к кариесу, ваш стоматолог может порекомендовать ежегодно делать рентген зубов, чтобы выявить слабые места и лечить их до того, как кариес начнет прогрессировать. Детям и подросткам может потребоваться рентген чаще, чем взрослым, потому что их зубы и челюсти еще не полностью сформированы.Кроме того, ваш стоматолог сделает рентгеновские снимки перед процедурой, такой как удаление корневого канала или удаление зуба.

Есть несколько других ситуаций, в которых может потребоваться рентген зубов. Если вы перейдете к новому стоматологу, он может захотеть сделать рентген, чтобы лучше познакомиться с вашими зубами и любыми проблемами, которые у вас есть. Новый стоматолог может также попросить вашего предыдущего стоматолога прислать все старые рентгеновские снимки, чтобы получить полную историю вашего стоматологического лечения.

Что показывают рентгеновские снимки зубов?

Изображения, полученные с помощью рентгеновских снимков зубов, предоставляют вашему стоматологу ценную информацию о ваших зубах и деснах и помогают ему или ей спланировать наилучшее лечение любых ваших проблем. Стоматологи также могут использовать информацию, полученную с помощью рентгеновского снимка, для выявления инфекций, абсцессов и даже небольших кист и опухолей. Рентген может даже помочь выявить аномалии развития, такие как ретинированные зубы мудрости.

Внешний вид пломб и коронок на рентгене зависит от того, из чего они сделаны.Некоторые кажутся темными, а некоторые кажутся светлыми. Независимо от того, какой тип зубной протез или имплантат, ваш стоматолог может использовать рентгеновские снимки, чтобы определить области, требующие внимания или корректировки.

Рентгеновское излучение зубов: безопасны ли рентгеновские снимки зубов?

Конечно, аппараты, используемые для рентгеновских снимков зубов, действительно связаны с радиацией, но степень облучения чрезвычайно мала, поэтому исследования показали, что рентгеновские снимки зубов безопасны для большинства людей в большинстве ситуаций.

На самом деле измерения излучения в стоматологических рентгеновских снимках показывают, что они существенно не отличаются от излучения, которому большинство людей подвергается в повседневной жизни в результате воздействия окружающей среды. Это могут быть частые перелеты на самолете и определенные бытовые приборы, такие как телевизоры и детекторы дыма.

Стоматологический рентген во время беременности

Хотя количество радиации при рентгенографии зубов довольно низкое, а процедура безопасна, беременным женщинам следует воздерживаться от рентгенографии зубов, если в этом нет необходимости.Но поскольку беременные женщины подвергаются повышенному риску заболевания десен, важно не игнорировать потенциально серьезную стоматологическую проблему из-за опасений по поводу радиационного облучения от рентгеновских лучей. Если вы беременны и вам требуется рентген зубов, ваш стоматолог попросит вас надеть свинцовый фартук и свинцовый воротник для щитовидной железы, чтобы защитить уязвимые места. Фактически, дети и женщины детородного возраста должны носить защитные свинцовые покрытия при рентгенографии зубов. Но нет никакого дополнительного риска, связанного с рентгеновскими снимками зубов для кормящих женщин или женщин, которые пытаются забеременеть.

06

25946|06

25939|06

25205

Связанные статьи

Техническое обслуживание рентгеновского оборудования и радиологические испытания – стоматологическое оборудование

Как часто мне нужно проверять мое рентгеновское оборудование?

Большинство производителей рекомендуют проводить ежегодную профилактическую проверку.

Для радиологического исследования следует проводить испытание не реже одного раза в три года для интраоральных, панорамных, панорамных/цефалометрических рентгеновских аппаратов, а при наличии тестового объекта для обеспечения качества и сопутствующего программного обеспечения для анализа – стоматологических рентгеновских аппаратов КЛКТ. .Для рентгеновского оборудования КЛКТ, для которого не доступен объект контроля качества и сопутствующее программное обеспечение, а также для ручных стоматологических рентгеновских аппаратов рекомендуется ежегодное тестирование.

DD может провести любые необходимые испытания любого вашего рентгеновского оборудования.

Сколько времени займет осмотр рентгеновского аппарата?

Наш осмотр обычно занимает 45 минут для внутриротового рентгеновского аппарата (включая ручные рентгеновские аппараты) и полтора часа для панорамного рентгеновского аппарата; с цефалометрической насадкой может потребоваться некоторое дополнительное время.Для рентгеновского оборудования CBCT тестирование может занять до 4 часов.

Сколько вы берете?

Цены доступны по запросу по телефону 01376 391100.

Что будет делать наш инженер во время обычного радиологического исследования?

  • Убедитесь, что рентгеновский аппарат выключен
  • Проверить серийный номер головки рентгеновской трубки
  • Отметьте рабочий потенциал [кВ], ток трубки [мА] и значения фильтрации с головки трубки
  • Проверка устойчивости рентгеновского крепления
  • Проверьте головку рентгеновской трубки на наличие повреждений
  • Проверить электрическую и механическую безопасность машины и дать оценку ее состояния
  • Включить рентгеновский аппарат
  • Проверить состояние и работу устройства контроля рентгеновского облучения
  • В случае внутриротового рентгеновского аппарата проверьте состояние и работу уравновешивающего рычага и фитингов
  • В случае панорамного/КЛКТ-рентгеновского набора проверьте вращательное движение головки рентгеновской трубки и фитингов
  • В случае цефалометрического рентгеновского аппарата, в котором используется прямое цифровое изображение, проверьте движение сканирования приемника изображения с помощью головки рентгеновской трубки и, если применимо, вторичного коллиматора.
  • Проверить работу аварийного выключателя и/или аварийного останова
  • Проверить работу сигнальных ламп и звуковых сигналов оборудования
  • Для рутинного тестирования производительности выполните необходимое количество облучений и запишите результаты измерений (например, доза на входе пациента [мГр], рабочий потенциал [кВ], время облучения, фильтрация)
  • Провести соответствующие радиационные измерения
  • Заполнить документацию «Радиологического контроля», точно заполнив все соответствующие поля
  • Сфотографируйте рентгеновское оборудование для записи любых проблем, отмеченных в ваших документах
  • Сообщите вам о любых несоответствиях в отношении электромеханической работы рентгеновского оборудования
  • Убедитесь, что настройки экспозиции такие же, как и по прибытии
  • Выключить рентгеновский аппарат
  • Если у вас есть контракт на Консультирование по радиационной защите (RPC) с DD, результаты будут отправлены в RPA/MPE DD для проверки, а для рутинного тестирования производительности будет выпущен краткий официальный отчет для практики

 

Стоматологическая служба защиты от рентгеновского излучения (DXPS)

Мы предоставляем простой трехлетний контракт, охватывающий все: —

  • Рекомендации по радиационной защите
  • Оценка рентгеновского оборудования

Контракт на консультационные услуги по радиационной защите

Сюда входят:

  • Назначение UKHSA в качестве RPA (согласно требованиям IRR17)
  • Назначение MPE (в соответствии с требованиями IRMER17)
  • Предоставление общих рекомендаций по радиологической защите; включает в себя возможность ответить на ваши вопросы по телефону и электронной почте и предоставить официальные отчеты, содержащие советы и рекомендации
  • Обзор организации радиографии на рабочем месте (включая помощь в составлении оценок рисков, местных правил и т. д.)
  • Оперативная оценка планов новых установок и модификаций
  • Консультации по программам обеспечения качества (ОК)
  • Предоставление тестового объекта ОК для оценки систем обработки/изображения
  • Консультации по обучению персонала
  • Предоставление файла радиационной защиты для помощи в документации, переписке, ведении записей и т. д.
  • Помощь в маловероятном случае радиационного инцидента, включая при необходимости выезд на практику
  • В дополнение к рентгеновскому оборудованию необходимо учитывать риск радона.Это тоже входит в услугу. Чтобы узнать больше о Радоне нажмите здесь

Вам будет назначено контактное лицо в UKHSA, которое, как правило, будет давать все советы для практики. Если по какой-либо причине ваш обычный контакт недоступен в течение времени, в течение которого вам нужна консультация, мы позаботимся о том, чтобы другой консультант ответил на ваш запрос. Вся переписка ведется дистанционно (т.е. документация рассматривается по почте, электронной почте, по телефону и т. д.). В маловероятном случае радиационного инцидента посещение практики будет проводиться, если это будет сочтено необходимым, без дополнительной оплаты.

Нажмите, чтобы перейти на нашу страницу ресурсов, чтобы ознакомиться с нашими текущими условиями и положениями контракта, ценами и заказами, чтобы заключить контракт.

Оценка рентгеновского оборудования

Регулярная оценка вашего рентгеновского оборудования

Национальное руководство гласит, что после установки интраоральное, панорамное и цефалометрическое стоматологическое рентгеновское оборудование необходимо проверять не реже одного раза в три года в Соединенном Королевстве (каждые два года в Ирландии). Мы считаем, что для того, чтобы UKHSA было эффективным RPA/MPE, мы должны участвовать в этих оценках оборудования, и поэтому в контракте требуется, чтобы эти испытания проводились с использованием наших услуг.

Оценки можно заказать непосредственно у нас или через соответствующую торговую компанию. Нажмите, чтобы просмотреть список торговых компаний.

Критические экзамены (CE) и приемочные испытания

При установке, модификации или перемещении рентгеновского аппарата установщик/инженер должен провести КЭ, чтобы убедиться в безопасности использования оборудования. Поэтому ваш инженер должен организовать этот тест для вас. В дополнение к этому пользователь (например, стоматолог) должен организовать приемочное испытание.Это делается для того, чтобы убедиться, что оборудование пригодно для использования до первого клинического использования. Эти два типа испытаний в значительной степени пересекаются, и поэтому многие установщики/инженеры будут их комбинировать. Все стоматологические торговые компании, использующие UKHSA в качестве RPA, проведут оба этих теста за вас. Нажмите, чтобы увидеть список торговых компаний.

Дополнительную информацию об оцениваемых рентгеновских комплектах и ​​о том, как они выполняются, можно найти в нашем ассортименте оценок рентгеновского оборудования.

LEO — Часто задаваемые вопросы

Секция радиационной безопасности

Вопросы сгруппированы по категориям.Выберите категорию ниже, чтобы перейти к этой области.

Регистрация | Инспекции | Радиационная защита | Компьютерная томография (КТ)
Операторы рентгена | стоматологический | Маммография | Дозиметрия (пленочные значки)
Солярий и лазеры в помещении | Радиоактивные материалы | Разное


Регистрация


Мои ежегодные сборы за регистрацию радиационной установки изменились по сравнению с прошлогодними сборами. Каковы текущие регистрационные сборы и почему они изменились по сравнению с прошлогодними сборами?

Текущие ежегодные регистрационные сборы составляют 78 долларов США.81 за первую стоматологическую или ветеринарную рентгеновскую трубку, 43,72 доллара за каждую дополнительную стоматологическую или ветеринарную рентгеновскую трубку и 131,39 доллара за каждую нестоматологическую или неветеринарную рентгеновскую трубку. В соответствии с Законом 88, П.А. 1992 г., который внес поправки в Кодекс общественного здравоохранения, эти сборы должны корректироваться на ежегодной основе, чтобы отражать кумулятивное годовое процентное изменение индекса потребительских цен в Детройте, но не более 5%.


Что мне нужно сделать, прежде чем использовать рентгеновский аппарат в штате Мичиган, и требуется ли для моего рентгеновского аппарата государственная проверка Отделом радиационной безопасности перед использованием?

Щелкните здесь, чтобы получить конкретную информацию о планировании или запуске нового рентгеновского учреждения.Все рентгеновские аппараты перед вводом в эксплуатацию должны быть зарегистрированы в Департаменте по вопросам лицензирования и регистрации. Заявка на регистрацию радиационной машины должна быть заполнена и возвращена в Департамент с соответствующей оплатой регистрационного сбора. После получения заполненной заявки и регистрационного взноса Департамент выдает зарегистрированному лицу свидетельство о регистрации радиационной установки и бирку радиационной установки, что впоследствии позволяет использовать рентгеновский аппарат. Как правило, Секция радиационной безопасности не проводит инспекцию рентгеновского оборудования до регистрации или первоначального использования рентгеновского оборудования.


Что требуется, если рентгеновский аппарат перемещается с текущего адреса на место по другому адресу?

Перемещение рентгеновского оборудования по новому адресу аннулирует свидетельство о регистрации по старому адресу и требует заполнения регистрационного заявления и оплаты регистрационных сборов по новому адресу. Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону 517-284-7820, чтобы подать заявку на регистрацию по новому адресу, или вы можете зарегистрироваться онлайн. Должен быть представлен обзор плана радиационной защиты для нового рентгеновского кабинета (за исключением аппаратов, предназначенных только для интраоральной стоматологической рентгенографии, панорамных аппаратов, костных денситометров, аналитических аппаратов, электронных микроскопов или машин для проверки безопасности).Информация о радиационной защите доступна на этом веб-сайте.


У меня есть старый рентгеновский аппарат. Как правильно его утилизировать?

Рентгеновские аппараты не производят никакого излучения, если они не подключены к электричеству. Остаточной радиации нет. Утилизировать рентгеновское оборудование можно по телефону:

  1. Продажа или дарение оборудования.  Вы можете обратиться в местную рентгенологическую компанию для получения дополнительной информации. Block Imaging International, Inc.in Holt и Amber Diagnostics во Флориде — компании, которые покупают и перепродают подержанное рентгеновское оборудование.
  2. Утилизация мусоровозом. Рентгеновские системы , изготовленные до 2 июля 1979 года, могут содержать масло, изготовленное из полихлорированных дифенилов (ПХБ), содержание которого может регулироваться, если оно превышает определенный уровень. Обратитесь к местному перевозчику отходов по вопросам надлежащей утилизации ПХД.


Кто может быть инспектором по радиационной защите в рентгенологическом центре и каковы его обязанности?

Инспектором по радиационной защите может быть любое лицо, отвечающее следующим критериям, указанным в Правиле 37:

  1. Прошел курс подготовки офицеров по радиационной безопасности, прошел учебные курсы, связанные с безопасностью от ионизирующего излучения, или имеет опыт использования и знакомство с типом используемого оборудования.
  2. Знает об опасностях и мерах предосторожности, связанных с радиационными машинами.
  3. Прочитал и понял Правила.
  4. Имеет право вносить изменения, необходимые для соблюдения Правил.

Кроме того, Правило 37 также определяет общие обязанности инспектора по радиационной защите:

  1. Допускает эксплуатацию радиационных машин только лицами, прошедшими надлежащий инструктаж по их безопасному использованию.
  2. Проводит или организует проведение радиационных обследований для обеспечения соблюдения правил.

Дополнительные обязанности инспектора по радиационной защите указаны в других частях правил для конкретных ситуаций.


Как я могу пройти сертификацию портативного рентгеновского аппарата для получения возмещения расходов по программе Medicare?

Любой рентгеновский аппарат, включая портативный рентгеновский аппарат, должен быть зарегистрирован в Секции радиационной безопасности.Для получения информации о регистрации рентгеновского аппарата см. «Планирование или запуск нового рентгеновского оборудования» . Информацию о получении сертификата Центра услуг Medicare и Medicaid (CMS) в качестве поставщика портативных рентгеновских аппаратов можно получить, позвонив в Отдел медицинских учреждений этого Департамента по телефону 517-284-8953.


Наша компания занимается продажей, установкой, ремонтом и/или калибровкой рентгеновского оборудования. Нужно ли нам регистрироваться, чтобы предоставлять наши услуги в Мичигане?

№Такие услуги, как продажа, установка, ремонт или калибровка рентгеновского оборудования, не подлежат регистрации в программе радиационного контроля. Регистрация также не требуется для услуг медицинской физики, услуг по дозиметрии персонала или калибровки приборов для измерения радиации. Однако лицо, продающее или устанавливающее рентгеновский аппарат, обязано уведомлять Секцию радиационной безопасности о каждой установке. См. Каковы мои обязанности как установщика радиационных установок в штате Мичиган? для получения дополнительной информации.


Проверки


См. страницу Часто задаваемые вопросы об инспекциях.


Радиационная защита


Я обустраиваю новый рентгеновский кабинет. Что мне нужно сделать, чтобы соответствовать требованиям штата по радиационной защите?

Степень радиационной защиты рентгеновского кабинета или другого рентгеновского помещения подлежит утверждению в отделе радиационной безопасности Департамента.Это одобрение основано на требованиях штата Мичиган по ионизирующему излучению, регулирующих использование радиационных машин . Секция рассматривает детали представленных планов зданий и планов рентгеновских кабинетов с помощью официальной службы проверки планов Секции, чтобы определить, соответствует ли предлагаемая радиационная защита для конкретных рентгеновских кабинетов и зон стандартам радиационной безопасности Мичигана. (Единственным общим исключением из необходимости представления планов является внутриротовое стоматологическое рентгеновское оборудование, используемое в клиническом стоматологическом кабинете, не предназначенном для обучения.)

Планы и информация о защите должны быть представлены в Секцию, как только такая информация станет доступной, и, по возможности, до начала строительства. Секция может приостановить выдачу свидетельства о регистрации до тех пор, пока планы не будут представлены и утверждены.

Чтобы помочь учреждениям в определении типичных требований к экранированию для нескольких распространенных типов рентгеновских кабинетов, на этом веб-сайте доступна информация о радиационной защите и дизайне помещений. Эта информация может быть полезной при предложении экранирования для утверждения Секцией радиационной безопасности.Заявка на пересмотр плана радиационной защиты должна подаваться при каждом пересмотре плана.


Компьютерная томография (КТ)


Ответы на вопросы, полученные отделом радиационной безопасности, см. на странице Рекомендации по соответствию правилам CT.


Операторы рентгена


Нужна ли мне лицензия для работы с рентгеновским аппаратом в штате Мичиган, и есть ли какие-либо другие полномочия, необходимые для работы оператором рентгеновского аппарата?

Штат Мичиган не выдает лицензии операторам рентгеновских аппаратов, а также не предъявляет никаких требований в отношении лицензирования или аттестации операторов рентгеновских аппаратов, за исключением операторов маммографов и КТ-аппаратов.Требования к аттестации операторов маммографического аппарата изложены в Часть 14 — Маммография , а аттестационные требования к операторам КТ — в Часть 15 — Установки компьютерной томографии .


Моя работа связана с рентгеном, и я беременна. Что я делаю?

Сообщите своему работодателю в письменной форме о своей беременности. Затем работодатель несет ответственность за мониторинг вашей дозы облучения, чтобы убедиться, что она остается ниже допустимого предела 5 мЗв (500 мбэр) в течение периода беременности.


Стоматология


Я ассистент стоматолога. Как получить квалификацию для работы со стоматологическим рентгеновским оборудованием?

В Правилах по ионизирующему излучению, регулирующих использование радиационных аппаратов , не содержится специального требования по эксплуатации стоматологического рентгеновского оборудования в качестве ассистента стоматолога, кроме как проинструктированного по безопасному использованию оборудования. Однако Совет по стоматологии штата Мичиган требует, чтобы ассистент успешно закончил курс стоматологической рентгенографии, чтобы управлять стоматологическим рентгеновским оборудованием под общим наблюдением стоматолога.Список утвержденных курсов по оказанию стоматологической помощи можно найти на веб-сайте Американской стоматологической ассоциации. Ассоциация стоматологов штата Мичиган имеет учебную программу по рентгенографии, которая также соответствует требованиям стоматологических правил.


Маммография


Что необходимо сделать перед использованием рентгеновского аппарата для маммографии в штате Мичиган?

Поскольку все рентгеновские аппараты должны быть зарегистрированы в Департаменте по вопросам лицензирования и регулирования до начала их использования, необходимо заполнить заявление на регистрацию радиационного аппарата и вернуть его в Департамент с соответствующей оплатой регистрационного сбора.Кроме того, поскольку предполагаемое использование рентгеновского аппарата предназначено для маммографии, необходимо заполнить заявление на получение разрешения на маммографический аппарат и вернуть его в Департамент. После получения и утверждения заполненных заявок и регистрационного взноса Департамент выдает зарегистрированному лицу свидетельство о регистрации радиационной установки, бирку радиационной машины и разрешение на маммографию. В дополнение к получению регистрационного удостоверения и разрешения на проведение маммографии в штате Мичиган, зарегистрированное лицо должно получить сертификат маммографии в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), подав заявку в Американский колледж радиологии (ACR) на аккредитацию маммографа. Успешное завершение процесса подачи заявки на аккредитацию ACR необходимо для того, чтобы заявитель сохранил как разрешение на маммографию штата Мичиган, так и сертификат маммографии FDA.


Как долго нам необходимо хранить наши записи по обеспечению/контролю качества маммографии?

Правило 658 Правил по ионизирующему излучению, регулирующих использование радиационных аппаратов , требует, чтобы хранение этих записей соответствовало требованиям Федерального закона о стандартах качества маммографии (MQSA):

900.12(d)(2): Записи обеспечения качества. Ведущий врач-переводчик, технолог по контролю качества и медицинский физик должны обеспечить, чтобы записи, касающиеся техники и процедур маммографии, контроля качества (включая данные мониторинга, проблемы, выявленные в результате анализа этих данных, корректирующие действия и эффективность корректирующих действий), безопасность , а квалификация сотрудников по защите для выполнения поставленных задач по обеспечению качества должным образом поддерживается и обновляется. Записи о контроле качества должны храниться для каждого испытания, указанного в параграфах (e) и (f) настоящего раздела, до тех пор, пока не будет завершена следующая ежегодная инспекция и FDA не определит, что предприятие соответствует требованиям обеспечения качества, или до тех пор, пока не будет проведено испытание. был выполнен два дополнительных раза с требуемой частотой, в зависимости от того, что дольше.

В справочной системе MQSA Policy Guidance (доступна на маммографическом веб-сайте FDA) указано:

Эти записи должны храниться до следующей ежегодной проверки, которая проверит соответствие, или до тех пор, пока отдельное испытание не будет проведено два дополнительных раза с требуемой периодичностью, в зависимости от того, что дольше. Проверка соответствия подразумевает, что если записи КК для данного теста были признаны неполными и учреждение было упомянуто во время ежегодной проверки, эти записи должны храниться до тех пор, пока учреждение не устранит проблему к удовлетворению FDA.Это также означает, что записи о полугодовых испытаниях, возможно, придется хранить дольше, чем период между двумя последовательными ежегодными проверками, а записи о ежегодных испытаниях должны включать последние две проверки.

Несмотря на то, что записи результатов испытаний должны храниться, как описано выше, фактические тестовые пленки контроля качества необходимо хранить только в течение последних 30 дней. Фактические фантомные изображения необходимо сохранять только в течение последних 12 недель.

Учреждение может захотеть хранить записи дольше, чем указано в правилах.Если учреждение, как и должно быть, использует процесс обеспечения/контроля качества в качестве инструмента для обеспечения хорошего качества маммографии, может быть полезно иметь возможность просмотреть более ранние записи: поиск тенденций, анализ того, как были устранены аналогичные проблемы. в прошлом, имея возможность установить, как часто определенные проблемы повторяются и затем исправляются таким же образом, отмечая области улучшения за многие годы и другие причины, не упомянутые здесь.

Учреждение должно проконсультироваться с юрисконсультом учреждения относительно записей.Может оказаться полезным вести записи, отражающие статус контроля качества маммографического учреждения в любой конкретный день, когда была выполнена маммография.


Дозиметрия (пленочные значки)


Каковы минимальные требования к пленочным значкам? Почему мы должны продолжать их использовать, если мы никогда не видим дозу облучения в отчете о значке?

Практически каждое учреждение, использующее рентгеновские аппараты, должно обеспечить сотрудников, использующих рентгеновское оборудование, персональными дозиметрами (пленочными бейджами или термолюминесцентными дозиметрами).Доза облучения на дозиметре должна определяться не реже одного раза в квартал. Стоматологические учреждения, в которых есть рентгеновские аппараты, используемые только для внутриротовых рентгенограмм, обычно не нуждаются в использовании пленочных значков, хотя многие все равно добровольно используют их, чтобы убедиться, что дозы облучения сотрудников остаются очень низкими. Работодатели обязаны поддерживать дозы облучения своих сотрудников ниже установленного законом годового предела в 0,05 Зв (5 бэр), а дозиметры — единственный способ точно задокументировать дозы облучения сотрудников. Следовательно, даже если в отчете не будет показаний (а это ведь и есть цель!), обслуживание дозиметра все равно необходимо поддерживать.


Принимая во внимание конфиденциальность, должны ли мы указывать даты рождения сотрудников и номера социального страхования в наших отчетах по дозиметрии?

Правила по ионизирующему излучению, регулирующие использование радиационных машин , требуют в Правиле 81(1) ведения записей, показывающих дозы облучения всех лиц, за которыми требуется наблюдение персонала. Эти записи должны включать имя контролируемого лица, идентификационный номер и дату рождения каждого человека.Идентификационный номер может быть либо номером социального страхования человека, либо идентификационным номером, присвоенным работодателем. Очевидная причина для этого требования заключается в том, что работодатель за свою историю может иметь более одного сотрудника с одним и тем же именем.

Тем не менее, неприкосновенность частной жизни становится все более серьезной проблемой для нашего общества. Стремление к конфиденциальности можно соблюдать, ведя отдельную запись, которая будет включать номер социального страхования человека, дату рождения и уникальный идентификационный номер, присвоенный работодателем.Этот уникальный номер может быть предоставлен поставщику услуг дозиметрии в качестве альтернативы номеру социального страхования.

Учреждение должно хранить в своих записях отчеты о дозиметрии, предоставленные поставщиком дозиметрии, и запись, которая документирует уникальный идентификационный номер, присвоенный работодателем, сотрудников вместе с именами сотрудников, датами рождения и номерами социального страхования.

Если сотрудник запрашивает копию своих дозиметрических записей, учреждение должно будет включить присвоенный работодателем уникальный идентификационный номер, имя сотрудника, номер социального страхования и дату рождения как часть информации, которая предоставляется сотруднику.


Наш поставщик дозиметрии прекращает предоставление бумажных отчетов о дозах облучения. Подрядчик предоставляет доступ к дозиметрическим данным через свой веб-сайт. Соответствует ли это требованиям правил Мичигана? Должны ли мы хранить записи независимо от подрядчика по дозиметрии?

В соответствии с Правилом 81 Правил по ионизирующему излучению, регулирующих использование радиационных машин , регистрант обязан вести записи о дозах для всех лиц, для которых требуется мониторинг, и должен вести такие записи до тех пор, пока департамент не прекратит регистрацию.   Использование онлайн-сервисов данных поставщика дозиметрии может соответствовать требованиям к ведению записей, изложенным в Правилах , при условии, что регистрант имеет доступ к записям и записи доступны для ведомственных проверок. Если регистрант прекращает предоставление услуг своего поставщика дозиметрии или поставщик прекращает свою деятельность, регистрант по-прежнему несет ответственность за сохранение доступа к дозиметрическим записям. Поэтому мы настоятельно рекомендуем всем зарегистрированным лицам сохранять в файле копию каждой записи.Некоторые поставщики предоставляют записи в формате pdf, а также доступ к записям на веб-сервере. Копии в формате PDF, хранящиеся на надежном компьютере, приемлемы в качестве архива записей.


Солярий и лазеры в помещении


Должны ли солярии и оборудование для загара быть зарегистрированы, а операторы должны иметь лицензию?

Солярии не зарегистрированы в штате Мичиган, а операторы соляриев не имеют лицензии.Дополнительную информацию см. на нашей странице солярия в помещении.


Должны ли быть зарегистрированы лазеры и лицензированы операторы?

Лазеры не зарегистрированы в штате Мичиган, и операторы лазеров не имеют лицензии.


Радиоактивные материалы


К кому мне обращаться по поводу радиоактивных материалов?

Агентством штата, ответственным за регулирование радиоактивных материалов, не подпадающих под федеральную юрисдикцию, является Департамент качества окружающей среды штата Мичиган.Секция радиологической защиты этого отдела (517-284-5185) осуществляет мониторинг диффузных источников технически усовершенствованных радиоактивных материалов природного происхождения (TENORM), обычно встречающихся в газовой и нефтяной промышленности.

Все другие источники радиоактивных материалов регулируются Федеральной комиссией по ядерному регулированию (NRC). Вопросы относительно материалов, регулируемых NRC, следует направлять в офис NRC Region III в Лайле, штат Иллинойс, по телефону 800-522-3025.


Разное.


Каковы мои обязанности в качестве установщика радиационных установок в штате Мичиган?

В соответствии с частью 2 Правил штата Мичиган по ионизирующему излучению, регулирующих использование радиационных машин , установщик должен подавать в Департамент лицензирования и регулирования ежеквартальный отчет обо всех установках радиационных машин в штате. Установщики несут ответственность за обеспечение того, чтобы их радиационные машины были установлены в соответствии со всеми применимыми требованиями Правил по ионизирующему излучению.Кроме того, любой продавец или установщик, демонстрирующий радиационную установку в штате, должен зарегистрировать демонстрационную установку в Департаменте и соблюдать все требования Правил, касающиеся использования такого оборудования.

Установщики и сервисные компании зарегистрированы в Департаменте , а не .


Как долго мы должны хранить рентгеновские снимки?

Закон №

№ 481 от 2006 г., вступивший в силу 22 декабря 2006 г., определяет срок хранения медицинских документов, включая рентгеновские снимки.Закон гласит, что медицинские записи и рентгеновские снимки должны храниться и храниться в течение как минимум 7 лет с даты службы, к которой относится запись, если более длительный период хранения не требуется федеральными законами или законами штата.

Для маммографических пленок и записей Правило 657 требует, чтобы пленки и отчеты хранились в течение 7 лет или не менее 10 лет, если пациентке не проводились дополнительные маммограммы.


Если наше учреждение делает цифровую рентгенографию, а изображения расшифровываются с помощью телерадиографии в другом штате или стране, должен ли врач, расшифровывающий рентгенограмму, иметь лицензию в Мичигане?

Да, врач, расшифровывающий рентгенограмму, должен иметь лицензию в Мичигане.


Последнее обновление: 02.10.2017

Стоматологические рентгеновские снимки

– опасны ли они?!!? Мне действительно нужен рентген?? — Полный блог стоматологии

Привет Эдмондс, округа Сиэтл, Кинг и Снохомиш,

Я здесь сегодня, чтобы поболтать о рентгене зубов, о настоящей худобе о радиации, а также о том, что правда, а что нет в этой любимой СМИ теме. Прежде всего, прежде чем мы пойдем дальше — ДА!!!! Стоматологические рентгеновские снимки необходимы и ОЧЕНЬ важны как для здоровья полости рта, так и для здоровья всего тела

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕНТГЕНЫ (или рентгенограммы)

Сколько я получил и насколько это было больно?

Стоматологические пациенты подвергаются некоторому риску, когда им делают стоматологический рентген
, но он очень мал.Обследование, состоящее из нескольких
рентгенограмм, добавляет радиационное облучение, сравнимое с парой недель
естественного фонового излучения, и приводит к повышенному риску рака
примерно 1 на миллион. Риск невелик из-за усилий стоматологического сообщества
, производителей и государственных программ радиационного контроля по снижению
облучения и тщательному рассмотрению необходимости каждого рентгеновского снимка. Средний пациент принимает приблизительно 4-8 в год. Это количество уменьшилось примерно на 75% по сравнению с тем, что было десять лет назад, когда пациенты получали 16+ рентгеновских снимков в год — ВАУ (похлопайте по спине Министерству здравоохранения!!)

Стоматологические пациенты часто задают вопросы: «Какую дозу радиации я получаю
?» и «Насколько опасен этот рентген?» Больные часто раздражаются, когда не получают простых ответов на, казалось бы, простые
вопросы; однако простые удовлетворительные ответы трудно найти.

Простым ответом на оба вопроса было бы то, что от каждого стоматологического
рентгеновского снимка с использованием ПЛЕНКИ (полная стоматология использует цифровые рентгеновские снимки, что еще меньше!!!), вы получаете около 300 миллирад локально на челюсть,
и что увеличивает вероятность рака менее чем на 0,000001 на
жизни. Хотя этот ответ прост, он неудовлетворителен, поскольку
большинство людей не имеют интуитивного понимания термина «миллиард»,
того, как они понимают термин «фунт» или «кварта», и люди не понимают интуитивно
вероятность риска. .

Один из способов правдиво ответить на вопрос «Сколько?» должен ответить
«Не так много». Стоматологические рентгеновские лучи составляют менее 10% всех медицинских и
стоматологических облучений, получаемых населением США каждый год. Это не так уж и много, если учесть, что каждый год рентген зубов
делают гораздо больше людей, чем медицинский рентген.

Второй способ ответить на вопрос — сравнить с другими источниками излучения
. Рассмотрим рентген зубов, рентген грудной клетки, рентген брюшной полости и 90 564 естественного фонового излучения, рентгеновского или гамма (которые в основном являются одним и тем же 90 564, несмотря на разницу в названиях, которая отражает то, как они генерируются, а не 90 564). что они).

Естественная фоновая радиация возникает из-за следовых количеств
природных радиоактивных материалов, находящихся снаружи в камнях, деревьях и
минералах, из таких источников внутри наших собственных тел и из космического пространства
источников (космические лучи). Как люди, мы жили с этим естественным излучением 90 564 с рождения и раньше. Эти рентгеновские и гамма-излучения поражают все
наших тел и поглощаются всеми тканями и органами, от костей до
печени и кожи. Таким образом, мы получаем «дозу для всего тела».Если пренебречь 90 564 вкладом радона, средний человек в США поглощает 90 564 примерно 100 миллирад радиационной энергии всего тела каждый год. Термин
миллирад представляет собой количество радиации, поглощаемой на грамм ткани тела.
Среднее количество радиации, поглощаемой ежедневно от естественного фонового излучения
, составляет примерно 0,27 мрад на грамм ткани тела или 0,27
мрад дозы всего тела (100 мрад/365 дней = 0,27 мрад в день).
Естественный фон может отличаться от одной части U.С. к другому более чем на
20% от этого среднего значения (или +73 дня к среднему естественному фону
радиации без учета радона).

Радон также является источником облучения от естественного фонового излучения; Радон
представляет собой природный газ без вкуса и запаха, который подвергает легкие
воздействию альфа-излучения. Мы решили исключить радон из наших сравнений
из-за сложности проведения сравнений между
рисками и дозой от радона и источников гамма-излучения.Другие могут решить включить радон, и это включение изменит эквивалентное
количество дней фонового облучения, которое равняется
эквивалентной дозе всего тела от источников рентгеновского излучения.

Рентгенограмма грудной клетки (рентген) показывает только часть тела. Если один
берет энергию излучения, поглощенную той частью, которая участвует в рентгенограмме грудной клетки
, и распределяет ее по всему телу, можно рассчитать эквивалент дозы всего
тела для рентгенограммы грудной клетки.Именно это и сделал Британский институт физических наук
в медицине. Они подсчитали, что одна
рентгенограмма грудной клетки дает эквивалент дозы для всего тела около 5
миллирад, что соответствует примерно 18 дням среднего естественного фонового излучения.

Рентген брюшной полости показывает другую часть тела. Эквивалент дозы
всего тела для типичной рентгенограммы брюшной полости, рассчитанный
тем же источником, составляет 80 миллирад, что соответствует примерно 296 дням среднего естественного фонового излучения
.

Одна внутриротовая рентгенограмма зубов с ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ D-SPEED FILM дает
дозы облучения всего тела, эквивалентной примерно 3 миллирад, или около 11 дней среднего естественного фонового излучения
. Но интраоральное изображение делается современной цифровой системой прямой цифровой
, такой как Schick, это только треть или четвертая от этого, или
менее 1 миллирад (или 3 дня естественного фона), что и использует Complete Dentistry !!

Эти сравнения следует проводить с осторожностью. Очевидно, что на рентгенограмме зубов
обнажаются не те же органы, что и на рентгенограмме брюшной полости, и
облучаемые органы или ткани различаются по своей чувствительности к облучению.
Тем не менее, как критерий сравнения ценны.

Второй вопрос: «Насколько опасны эти рентгеновские лучи?» Очевидно, рентгеновские лучи
опасны — они канцерогенны и люди умирают от рака. Особенно чувствительны к воздействию рентгеновских лучей молодые
человека. Приблизительно 90 564 одна треть населения США заболеет той или иной формой рака 90 564 в течение жизни. Конечно, не все эти люди умрут от рака — многие вылечатся. Тем не менее, в гипотетическом U.Население S. 90 564 из миллиона человек, примерно 300 000 заболеют раком где-то 90 564 в своей жизни.

Исследования показывают, что уровни облучения, используемые при типичном стоматологическом
рентгеновском обследовании, вызовут, самое большее, вероятность один к миллиону
людей, заболевших раком когда-либо в течение жизни. Таким образом, если 90 564 каждого человека из миллионной популяции должны были пройти 90 564 однократного стоматологического рентгенологического исследования, состоящего из нескольких внутриротовых 90 564 рентгенограмм, заболеваемость раком могла бы возрасти с 300 000 до 300 001 на 90 564 человека (максимальная оценка) из этой гипотетической популяции.Число 90 564 также может остаться на уровне 300 000 (минимальная оценка) без наблюдаемого роста 90 564 случаев рака. Так как прирост настолько мал, оценки таковы —
оценки. Нет никакой уверенности в том, что возникнет дополнительный рак.

Почему мы заинтересованы в безопасности стоматологических рентгеновских снимков, если повышенная заболеваемость раком
, вызванным стоматологическими рентгеновскими лучами, так низка? Во-первых, если в США проживает 250 миллионов 90 564 человек, и если каждый из них проходит одно стоматологическое рентгенологическое обследование 90 564 каждый год в течение многих лет, то мы имеем дело с возможным возможным 90 564 увеличением заболеваемости раком на 250 в год или в общей сложности на 12 500. рака за 90 564 50-летнего периода; таким образом, на У.В основе населения С. цифры, хотя и небольшие, но
, заслуживают нашего внимания.

Во-вторых, рост невелик, потому что
часть стоматологического сообщества, производители и программы
государственного радиационного контроля постоянно уделяют внимание мониторингу и снижению воздействия, таким образом, риска стоматологических рентгеновских лучей.
Это было сделано за счет уменьшения экспозиции, используемой для получения каждой рентгенограммы
, использования хорошей техники и тщательного взвешивания потребности
для каждой рентгенограммы с учетом рекомендаций, содержащихся в брошюре
«Отбор пациентов для X- Рентгенологическое обследование: рентгенограмма
«Стоматологические осмотры».Ослабление этого внимания может привести к значительному увеличению риска для населения. Мы хотим, чтобы риск
был низким как для населения, так и для отдельных лиц.

В заключение: необходимые рентгеновские снимки обеспечивают здоровье наших десен, показывают стоматологу наличие кариеса и гарантируют, что наши зубные реставрации правильно установлены и не имеют кариеса. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к доктору Этью и его команде в нашем офисе с любыми вопросами. Вы также можете позвонить или написать по электронной почте.

До следующего раза — Продолжайте пользоваться зубной нитью
Доктор Райан Этью, DMD @ Complete Dentistry

Теперь примечания внизу, а также благодарность Министерству здравоохранения и Американской стоматологической ассоциации за данные для этого сообщения в блоге
(1) I.П.С.М. Отчет № 53, «Методы дозиметрии пациентов в диагностической радиологии
», Институт физических наук в медицине. London, 1988.
(2) Отчет группы по разработке рентгенографических критериев отбора для
стоматологических пациентов, неопубликованная рукопись, представленная в ADA. 20 марта 1989 г.
(3) Комитет по биологическим эффектам ионизирующего излучения: Влияние
на население при воздействии низких уровней ионизирующего излучения (BEIR V),
Вашингтон, округ Колумбия. Национальная академия наук.
(4) Практическая пародонтология и эстетическая стоматология. The Journal Publishing
Group, 1989.
(5) Факты и цифры о раке — 1990, Американское онкологическое общество, Атланта, Джорджия.
(6) Отбор пациентов для рентгенологических исследований: рентгенограммы зубов
исследований, публикация HHS FDA 88-8274.

Теги: рентген зубов

Стоматологическая страховка

: как это работает и кому можно доверять?

Многие люди ошибочно полагают, что когда они идут к своему стоматологу, у которого есть контракт (или в сети) со страховой компанией (скажем, Delta Dental), стоматолог представляет страховую компанию.Не правда. Ваш стоматолог получает прейскурант, прейскурант страховой компании, во время заключения договора. Это дает дантисту право быть рекламируемым в списке страховой компании в сетевых поставщиках. Нахождение в сети определяет максимальную плату, которую стоматолог может взимать за процедуры лечения, разрешенные страховой компанией. (Например: обычная плата за коронку составляет 1000 долларов, но плата по договору страхования составляет 800,00 долларов, и они платят 50% от этой суммы. В этом случае стоматолог не может взимать больше, чем договорная плата за разрешенные процедуры.)

Ваш дантист не имеет НИКАКИХ отношений помимо этого соглашения с вашей страховой компанией! И помните (технически), ни один дантист не обязан определять размер пособий, выставлять счета по страховке или решать проблемы, которые могут возникнуть, чтобы взыскать со страховой компании… В сети или нет! За исключением того факта, что они хотят получать оплату за оказанные услуги. Работа со страховкой очень трудоемкая и дорогая для стоматологической клиники. Это требует найма сотрудников, занимающихся выставлением счетов по страхованию на полный рабочий день, чтобы обеспечить преодоление сложностей и требований, связанных с подачей исков для сбора средств со страховых компаний.

Услуга выставления счетов за страхование превратилась в «обязательную услугу» из-за языка, сложностей с отправкой кода и других деталей, которые пациент во многих случаях не в состоянии понять или с которыми не может справиться. По этим причинам услуги выставления страховых счетов не являются обязательными для большинства клиник. Клиники просто обязаны предлагать эту услугу, если только они не работают только за наличный расчет, что не слишком реалистично в современном мире. Но эта услуга часто неправильно понимается и мало ценится пациентами.

Итак, у вас есть страховка, и вы идете к дантисту; вот вообще как это будет работать:

    • Ваш стоматологический кабинет позвонит в вашу страховую во время оказания услуги или до этого, чтобы подтвердить право на получение «ОЦЕНОЧНЫХ» пособий по различным процедурам в рамках вашего плана. Я подчеркиваю «оценка», поскольку ВСЕ страховые компании включают заявление об отказе от ответственности по телефону или через Интернет, в котором говорится, что все предоставленные проценты пособий «не являются гарантией» и являются только «оценкой платежа за покрытие».(Я скоро объясню почему.)
    • Ваш стоматолог сообщит вам, возможно, до начала лечения, какова общая стоимость необходимой вам процедуры и какой «примерный» процент выплачивает эта процедура по вашему страховому плану. Оставшаяся сумма является доплатой или наличными для вас. Большинство планов также требуют вычитаемой суммы, которая должна быть собрана во время обслуживания.
    • Ваш дантист проводит процедуру, вы оплачиваете франшизу и доплату, клиника выставляет страховой компании счет за пособие, и все довольны, верно?

Не так быстро.Дьявол кроется в деталях, как говорится. Вот лишь несколько деталей, которые часто ставят стоматологическую клинику в нежелательное положение. Эти детали объясняют, почему работа со страховыми компаниями может быть дорогой, наносить ущерб отношениям с пациентами и, как правило, неприятным моментом для стоматологов. Итак, давайте поговорим о «Кодах», «Оценках» и «Оплате».

Ваш стоматолог определяет «Клинические сборы», которые он или она будет взимать за различные лечебные процедуры (известные в профессии как «Обычные и общепринятые сборы»), в соответствии со списком сборов, которые являются обычными и общепринятыми для вашей области, согласно почтовому индексу. код клиники.Эти сборы представляют собой рекомендации, которые варьируются от минимальной, средней или высокой конечной платы за конкретную процедуру. Конкретная плата, которую может выбрать ваш стоматолог, зависит от множества факторов, обычно связанных с общей стоимостью бизнеса. Всем стоматологическим процедурам присваивается «кодовый номер», который используют все стоматологи. Эти коды универсальны, и каждый стоматолог должен использовать их для определения процедуры лечения и соответствующей платы за выставление счетов.

Страховые компании используют эти же коды при выставлении счетов.Тем не менее, они устанавливают, какая сумма в долларах или проценты будут присвоены конкретному коду процедуры для индивидуального пособия по плану. Они также ограничивают максимальную плату (как указано выше), которую стоматолог может взимать за коды/процедуры, покрываемые индивидуальным планом. Не все коды или процедуры автоматически охватываются. Выплаты страховой компании по вашему плану (какие коды покрываются и какой процент от суммы покрывается) варьируются в зависимости от льгот, установленных вашим конкретным планом.

К кодам, покрываемым страховкой, часто могут быть приложены «условия», которые позволяют отказать в оплате всего или части того, что, по вашему мнению (и стоматологу), покрывается, на основании информации, предоставленной в то время, когда они запрашивают право на участие и преимущества для вашего плана.

Например: пациент Джо посещает отличную клинику неотложной стоматологической помощи, которая предоставляет тот же дневной уход в субботу, потому что его зуб болит и ничего не помогает. Его постоянный дантист закрыт до понедельника. Стоматолог из клиники неотложной помощи также находится в сети со своей страховой компанией, так что Джо это не беспокоит. Джо решает выполнить работу, вносит свою доплату и проводит лечение. Через несколько месяцев Джо получает счет из клиники на полную стоимость обследования и рентгена! Почему?

Оказывается, в его индивидуальном плане есть исключение или условие для «Неотложной помощи», в котором говорится, что лечебная процедура не может быть проведена в тот же день, что и обследование и рентген! В льготе отказано.Джо не знал об этом, и когда сотрудники стоматолога позвонили, чтобы определить права и льготы, они также не могли узнать об этих дисквалифицирующих условиях. Это крайне неприятно как для пациентов, так и для стоматологической клиники.

Другой пример: стоматолог не знает пациента, которому он только что помог, израсходовал плановое годовое пособие на «профилактический» осмотр и рентген, за два дня до этого в другой клинике. Этот факт не был доступен во время выставления счета, и платеж был отклонен.Таким образом, дантист в конечном итоге рассылает счета и часто остается не в состоянии получить деньги за предоставленную услугу.

Это лишь два примера из многих, которые можно было бы привести, по вопросам, возникающим при страховании пациентов. Вот почему большинство стоматологов, представляя стоимость лечения пациентам, пользующимся страховкой, удостоверяются, что они расписываются в том факте, что они несут полную ответственность за общую сумму платы за услуги. Право на участие и льготы — это все, что стоматолог может определить заранее! Исключения, напечатанные мелким шрифтом, о которых знает только страховая компания, являются причиной того, что стоматологи и пациенты получают только «оценки» покрытия во время обслуживания.

Вот еще одна распространенная страховая проблема. Предположим, что пациенту должны возместить расходы, взимаемые клиникой во время обслуживания (поскольку клиника не уверена, что страховка полностью покроет часть лечения). Проходит неделя, месяц, а деньги от стоматологической клиники так и не поступили. Пациент звонит клерку страховой компании дантиста, и ему говорят, что чек от страховой компании еще не получен! Расстроенные, они звонят в свою страховую компанию, которая говорит им, да! этот чек был обработан и выдан провайдеру.Поэтому они перезванивают в стоматологическую клинику, убежденные, что кто-то лжет и зарабатывает проценты на полученных, но не возвращенных деньгах.

Дело не в том, что представитель страховой компании солгал или в том, что стоматологическая клиника солгала, а в том, что представитель страховой компании часто не говорит клиенту, что является проблемой. (Видите ли, они не хотят быть плохими парнями, с их стороны благоразумно позволить дантисту взять на себя всю ответственность.) Заявка может быть получена, чек выписан, и они могут даже назвать дату, когда это было сделано. ! Но все эти истинные факты могут не означать, что чек действительно был одобрен и отправлен по почте! Стандартная процедура может заключаться в утверждении выдачи чека, но следующая стандартная процедура может состоять в том, чтобы претензия была рассмотрена штатными зубными экспертами, чтобы определить, является ли претензия клинически законной.Или они могут запросить дополнительную информацию или рентгеновские снимки в клинике до того, как платеж будет фактически одобрен для отправки. Что бы ни; иногда получение платежа занимает целую вечность, и вы (и клиника) никогда не можете понять, почему? Если вы работаете очень долго, вы знаете, что страховые компании для чего-либо ожидают быстрой выплаты страховых взносов, но часто пользуются правом откладывать выплаты пособий до тех пор, пока не будет перечеркнуто каждое (t) и все (i) поставлено их собственными точками.

Когда что-то подобное происходит с пациентом, и он ошибочно полагает, что дантист находится в сговоре со страховой компанией или ведет себя нечестно, как вы думаете, кому он позвонит первым, чтобы выразить свой гнев? Чаще всего стоматологическая клиника!

Да, как и во всех отраслях, надежных игроков больше, чем других.Это относится и к страховым компаниям, и к стоматологии. Если у вас есть стоматологическая страховка, помощь в оплате стоматологических услуг — это благословение. Большинство стоматологических кабинетов хотят помочь вам получить максимальную выгоду, предусмотренную вашим планом.

Надеемся, что эта статья дает читателю небольшое представление о сложностях в стоматологии, связанных с управлением претензиями по множеству индивидуальных планов через нескольких поставщиков страховых услуг. Но я верю, что люди, по крайней мере, уберут понимание того, что дантисты НЕ являются партнерами или в сговоре со страховыми компаниями.

Так кому же доверять? Это для вас, чтобы использовать свое лучшее суждение о. Но помните, в отличие от людей, принимающих решения о претензиях и выписывающих чеки для какой-то огромной далекой страховой компании, ваш поставщик стоматологических услуг находится на месте и доступен для личной встречи. Если вы разочаруетесь или столкнетесь с проблемой на пути, помните, что у сотрудника стоматологического кабинета, который занимается для вас страховыми случаями, обычно нет причин не помогать вам разобраться и решить вопросы со страховкой (если только вы сами не предоставите им такую ​​помощь).