Содержание

Лечение диастемы и трем. Что выбрать виниры или брекеты?

Промежутки между зубами, щели между зубами и тремы, все эти слова считаются в стоматологии синонимами. Термин, которым пользуются специалисты – это тремы. Чаще тремы наблюдаются между передними, фронтальными зубами, но бывают щели и боковом сегменте зубного ряда. Так промежутки между клыками и премолярами называются тремами приматов, так как являются нормой у многих из наших меньших сородичей, например обезьян. Также есть специфический термин, который обозначает промежуток между центральными резцами. Это диастема. Диастема, как яркий признак строения зубочелюстной системы, встречается достаточно часто, правда степень выраженности проблемы бывает разной.

Почему известная французская певица Ванесса Паради за всю свою жизнь так и не избавилась от диастемы? Мы привыкли к тому, что именно звезды шоу бизнеса трепетно относятся к своей улыбке, стараясь довести ее до совершенства.

Большинство людей считают, что стоматология Голливуда может всё! Но почему тогда среди топ актеров и певиц есть исключения?

Пыталась ли певица Мадонна улучшить свою улыбку? Если да, то почему у нее вновь есть диастема? Если нет, то почему она этого не сделала?

В этой статье мы попробуем дать ответы на эти вопросы. А также на клиническом примере рассмотрим, легко ли устранить диастему и можно ли рассчитывать на устойчивый результат.

Классификация и причины возникновения щели между зубами

Диастема и тремы бывают физиологичными и не физиологичными. Так, например,  к промежуткам между молочными зубами необходимо относиться как норме. Зубы не увеличиваются в размерах, а вот челюстные кости растут. Молочные резцы прорезываются в 6 месяцев, а меняются на постоянные в 7 лет. Все это время челюсти растут и между зубами появляются пространства. Если в шестилетнем возрасте у ребенка нет таких промежутков, то это плохо. Отсутствие трем между молочными зубами свидетельствует о том, что постоянным зубам недостаточно места, чтобы занять правильное положение при прорезывании.

Промежутки между зубами в постоянном прикусе являются признаком патологии. Стоматологи выделяют два вида диастем: ложную и истинную.

  • Истинной считается диастема в том случае, если между центральными резцами есть препятствие, не позволяющее зубам двигаться друг, к другу. Препятствием может быть сверхкомплектный зуб или фиброзный тяж между правой и левой верхнечелюстными костями;
  • Если нет препятствия для обоюдного сближения резцов, то диастема называется ложной.

Сложность лечения не зависит от того диастема ложная или истинная.

Какой способ лечения стоит выбирать?

 

 

 

Хотим поделиться клиническим случаем лечения диастемы, который мы проводили при помощи брекет системы. Ведь устранить тремы можно не только ортодонтически но и при помощи керамических виниров. Какое лечение выбрать? Керамические виниры устраняют проблему быстро, но не всегда порадуют своим результатом. В каких случаях виниры выбирать не следует:

  • Первый случай — это когда невозможно получить эстетичный результат. Виниры следует сделать шире природных зубов, только в этом случае удастся закрыть промежутки. Но не получаться ли зубы слишком крупными? Все должно обладать идеальными пропорциями, это относиться и к резцам человека. Непропорционально широкие резцы – это некрасиво. Скорее всего такой случай у Ванессы Паради. Чтобы проверить красивой ли будет улыбка с винирами, перед началом работ воспользуйтесь помощью воскового прогноза. Такой прогноз позволяет оценить будущую улыбки до того как стоматолог начал работу;
  • Второй случай, когда виниры не приемлемы – это случаи когда размеры диастемы и тремы меняются. Если промежутки между зубами появились и увеличиваются в размерах, то после установки виниров появятся новые тремы, сделав улыбку некрасивой вновь. Следует искать причину возникновения пробелов. Случай с Мадонной очень похож на такую ситуацию.

 Мы рассмотрели вариант виниров и отклонили его. Центральные резцы получились бы слишком широкими. 

 

Это фото демонстрирует возможный результат для использования виниров. Он кажется нам неэстетичным. Кроме того мы увидели причины для увеличения диастемы в будущем. Поэтому выбрали ортодонтическое лечение.

У лечения брекетами также есть свои недостатки и сложности:

  • Ортодонтическое лечение длительное, самым быстрым может быть лечение простых случаев и длится оно около года;
  • Существующее положение зубов обусловлено функцией губ и языка. Язык требует для себя определенный объем пространства. Переучить язык и губы не такая простая задача, как кажется на первый взгляд. Но этого не сделать, то диастема и тремы будут увеличиваться в размерах.

Лечение диастемы при помощи брекет системы

 

Коль скоро причиной диастемы являются губы и язык, то начинаем с пластики уздечек. На фото видно как сильно выражена уздечка верхней губы. Соединительно тканый тяж вплетается между правой и левой верхнечелюстными костями. Не убрав этого вплетения, невозможно устранить проблему. 

Есть особенности и в планировании перемещений. Следует определить, в какую сторону следует перемещать зубы.

Мы наносим маркер центра рта в состоянии сомкнутых и расслабленных губ. Далее просим улыбнуться и, ориентируясь на маркер, решаем, где должна быть средняя линия верхней челюсти.

Для получения красивой улыбки и нормальному положению средней линии необходимо правую сторону перемещать к центру, а резцы левой стороны не следует перемещать.

В боковых участках нижней челюсти ранее удалены первые моляры. Параллельно с ортодонтическим лечением мы проводим имплантацию зубов нижнего ряда.

Фото прикуса в боковом участке после лечения.

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ брекетов

Диастема устранена. Лечение для взрослого пациента при кажущейся простоте представляет сложности.

Улыбка ДО и ПОСЛЕ брекетов.

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – 


высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

10000 грн.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

6000 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

9000 грн.

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 350 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 1600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Лечение диастемы 💎 удаление щелей между зубами

Широкие межзубные промежутки – диастемы – это не только некрасиво, но и опасно для стоматологического здоровья. В них скапливаются бактерии и частички пищи, вызывающие развитие кариеса, появление неприятного запаха изо рта и потемнение эмали. Поэтому от щелей между зубами необходимо избавляться.

В нашем областном стоматологическом центре «Денталюкс» проводится лечение диастемы современными способами. Поэтому результат вас порадует – и повышением эстетичности, и долговечностью, и красотой. И главное – без боли!

Почему важно удалить щели между зубами

Широкие щели между зубами – источник сразу множества проблем. Во-первых, это вопрос эстетики. Конечно, если вам не 8-9 лет, тогда широкой щелью можно хвастаться, эффектно свистя через неё. В остальных случаях подобный косметический дефект вызывает легкий дискомфорт. А значит – человеку приходится реже улыбаться, теряется самоуверенность и хорошее настроение.

Во-вторых, в межзубных промежутках скапливаются остатки пищи и бактериальный налёт. Всё это повышает риск развития стоматологических заболеваний разного рода, таких как кариес, пародонтоз, гингивит и так далее.

Кроме того, при широком промежутке на двух передних верхних зубах (именно это называется диастемой) невозможно правильно поставить артикуляцию. Это чревато логопедическими проблемами – не получится красиво и корректно произносить множество согласных (твёрдых и шипящих) и гласных звуков.

Диастема крайне опасна. Она может привести к образованию полостей в костной ткани десны, из-за чего передние резцы потеряют жёсткость фиксации и могут выпасть раньше времени. Кроме того, у людей с диастемой наблюдаются частые воспаления мягких тканей полости рта, ослабленный иммунитет и регулярные респираторные проблемы.

Поэтому не стоит откладывать лечение щелей между зубами. Если таковые обнаружились у ребёнка – требуется незамедлительно проконсультироваться у стоматолога. Потому что в юном возрасте избавиться от таких щелей раз и навсегда гораздо проще, чем в уже более взрослом, когда костная ткань не так податлива.

Как удаляют щели между зубами

Удаление щелей между зубами может производиться самыми разными способами. Наиболее распространены следующие варианты:

  • Установка виниров или коронок. Быстрый и эффективный вариант. Виниры – небольшие керамические пластинки – ставятся на переднюю часть зуба, закрывая собой щель. Ещё один плюс – они выглядят красиво и естественно, обеспечивая натуральный жемчужный блеск;
  • Эстетическая реставрация. Зубы наращиваются с использованием специальных композитных материалов. Главный плюс этого метода – он, как правило, требует всего одного визита к стоматологу. 30-60 минут – и у вас нет широких межзубных промежутков!

Наши специалисты-стоматологи подберут максимально эффективный, щадящий и оптимальный (в том числе с точки зрения бюджета) метод удаления щелей между зубами. А вы – получите улыбку, которой захочется гордиться!

Оставьте заявку на удаление щелей между зубами прямо сейчас, чтобы мы подготовили для вас подробную консультацию.

Диастема или как убрать щербинку между зубами – Стоматология Комфорта

Нужно ли избавляться от диастемы

Вопрос спорный, как и вред от самой аномалии. Всё зависит от причины возникновения проблемы, расстояния между зубами и качества других зубных единиц. Например, диастема размером 4-5 мм уже не просто портит внешний вид улыбки, но и заставляет двигаться соседние зубы. В результате происходит нарушение прикуса, страдают антагонисты нижней челюсти. Зачастую щербинка негативно влияет на качество дикции и здоровье дёсен. Щель размером 1-2 мм может быть безопасной для состояния полости рта, но приносить психологический дискомфорт. И это достаточная причина для устранения аномалии.

Стоит помнить, что многое зависит от возраста. Если речь идёт о ребёнке 10 лет, то диастема может быть ложной. То есть в процессе формирования прикуса, роста и движения зубов ситуация выправится. Но полагаться на это не стоит без заключения врача-стоматолога.

Причины диастемы

  • Отсутствие боковых резцов верхней челюсти;
  • Скученность и наличие лишних зубов;
  • Микродентия — малый размер зубных единиц;
  • Нарушение глотательного рефлекса — язык упирается не в нёбо, а в передние резцы;
  • Кусание пальцев, ручек или карандашей, длительное использование соски; 
  • Привычка грызть семечки и орехи;
  • Патологии уздечки верхней губы — слишком короткая, низко расположена;
  • Поздняя смена молочных зубов.

Диагностика и лечение диастемы 

Первичного осмотра зачастую достаточно для выявления степени и характера аномалии. Однако если проблема кроется в строении челюсти и прикуса, может понадобится рентген и слепок. После всех манипуляций врач выбирает вариант лечения. Оно может быть хирургическим, ортодонтическим и терапевтическим, зачастую проходит комплексно.

Брекет-системы применяют при исправлении аномалий прикуса, в том числе и зубной диастемы. Такой метод подходит в случае, когда другие зубы челюсти также требуют выравнивания. Брекеты представляют собой ортодонтическую систему, которая состоит из замков и соединяющей их металлической дуги. За счёт механического воздействия и тянущей силы зубы постепенно принимают правильное положение.

Лечение брекетами требует времени, в зависимости от степени проблемы — от 6 месяцев до пары лет. Подходит как взрослым, так и подросткам со сформировавшимся прикусом. Система не травмирует зубы, не требует их обточки, действует мягко, безопасно и максимально естественно. Результат остаётся навсегда, если нет других патологий полости рта.

Как исправить щербинку между зубами ребёнку? Металлическая пластина с опорой на искусственное нёбо мягко воздействует на зубы, выравнивая их. Такой способ позволяет избавиться от проблем прикуса на ранней стадии, после чего коренные зубы будут расти правильно. Сама конструкция не требует круглосуточного использования или сложного ухода, легко извлекается из полости рта.

Представляют собой прозрачные каппы из поликарбоната. Принцип действия как у брекетов — естественное смещение зубов. Если брекеты регулируются стоматологом, то элайнеры для этого недоступны, поэтому на курс лечения потребуется несколько капп, которые пациент будет менять по мере движения зубного ряда.

Преимущество метода в эстетичности — конструкции не выделяются в полости рта, к тому же легко извлекаются и неприхотливы в уходе. По сравнению с брекетами такой вариант лечения обойдётся дороже. Срок использования — от нескольких месяцев до пары лет.

С помощью композита стоматологи проводят эстетическую реставрацию передних резцов. Этот вариант подойдёт в случае, когда диастема между зубами не повлияла на положение соседних единиц и прикус в целом, а главная проблема — эстетический недостаток. Композитными называют составные материалы, вязкие и легко поддающиеся формированию, прочные после затвердевания. Специалисты «Стоматологии Комфорта» используют только сертифицированные зарубежные, в том числе и светоотверждаемые композиты.

Врач подбирает оттенок, проводит санацию полости рта и изоляцию коффердамом, наносит вещество и придаёт форму. После застывания композита специалист завершает реставрацию шлифовкой и полировкой зуба. Плюсы такого лечения в том, что оно занимает один визит, не требует специальной подготовки, доступно по цене. Однако композиты имею непродолжительный срок эксплуатации (5-7 лет), подвержены изменению оттенка и появлению сколов.

Одиночные протезы применяют, когда щербинка между передними зубами доставляет только эстетические проблемы. Коронки представляют собой колпачки из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Они полностью покрывают зуб со всех сторон. В зависимости от материала такие конструкции прослужат от 10 до 20-30 лет. Коронки не отличаются от своих зубов, прочные, не подвержены появлению сколов и потемнению. Виниры — это керамические накладки на зуб. В отличие от коронок они покрывают только внешнюю часть зуба. При этом виниры прочные, эстетически привлекательные и не ощущаются во рту. Срок эксплуатации — более 20 лет. Недостаток протезов в том, что они требуют препарирования зуба и время на изготовления конструкции.

Почему щербинка между зубами не поддаётся только ортодонтическим методам? Оперативное вмешательство проводят, например, при патологиях уздечки. Врач-хирург делает френулопластику, которая позволяет в дальнейшем убрать щербинку. При наличии лишних зубов, их неправильном положении стоматолог удаляет такие единицы. После хирургического вмешательства зачастую требуется ортодонтическое лечение — брекеты, элайнеры.

Мы перечислили основные варианты, как убрать щербинку между зубами. Способов много, для любого бюджета, сроков лечения и особенностей организма. Прежде чем останавливать свой выбор на одном из них, необходимо проконсультироваться с врачом, который в зависимости от вашего случая подберёт оптимальное лечение. Профилактика возникновения диастемы заключается в регулярных визитах к стоматологу, что касается и детей — обладателей молочных зубов и не сформировавшегося прикуса. Предотвратить проблему проще, чем избавиться от неё.

Брекеты при диастеме — Стоматология «Королевство Улыбок»

Кто из людей не хотел бы иметь идеально ровные и красивые зубы. Но далеко не каждый может похвастаться голливудской улыбкой от природы. Именно поэтому ортодонты разработали уникальную систему исправления прикуса с помощью ортодонтических конструкций под названием брекеты. Они помогают справиться с любой патологией, в том числе с диастемой – щелью между зубами. Иногда промежутки достигают 2-3 миллиметров в ширину, что доставляет ощутимый дискомфорт и становится причиной неуверенности в себе и своей привлекательности.

Виды диастем

До начала лечения очень важно определить тип диастемы, от этого будет зависеть план дальнейших действий врача. Щель может быть как истинной, так и ложной. Ложная может диагностироваться у пациентов в раннем возрасте, когда молочные зубы еще не сменились на коренные. Связано это с тем, что временные единицы намного меньше постоянных, поэтому при быстром росте челюсти между ними могут появляться зазоры.

Истинную диастему можно диагностировать уже подростковом возрасте, когда у человека окончательно сформирован прикус. Щели бывают разных видов. Симметричная, когда в стороны расходятся центральные резцы, и ассиметричная, когда в бок отклоняется лишь один зуб. Последняя встречается крайне редко.

Также диастема может характеризоваться смещением фронтальных зубов вместе с корнями, это называется корпусным смещением. Противоположный случай – сильное расхождение резцов в стороны при аномально близком расположении друг к другу их корней. Дефект может быть как врожденным, так и приобретенным из-за позднего прорезывания коренных зубов. Еще одна разновидность диастемы – тортоаномалия. При этом чаще отмечается разворот боковых резцов на 45 или 90 градусов из-за сильной скученности в ряду.

Тактика лечения

Еще задолго перед началом ортодонтического лечения начинается важный подготовительный этап. Он включает в себя комплексный осмотр ротовой полости пациента стоматологом, проведение рентгенографического исследования и составление общей клинической картины состояния здоровья конкретного пациента. В случае обнаружения каких-либо стоматологических заболеваний их обязательно вылечивают до установки брекетов.

Довольно часто пациентам требуется проведение еще одной процедуры, называемой пластикой уздечки. Это необходимо для того, чтобы подрезать уздечку и избавить от более серьезных проблем в будущем. В результате находящиеся между зубами сосочки становятся на свое место, а зубы имеют достаточно места для смещения по направлению друг к другу.

Сами брекеты устанавливаются за несколько часов, врач действует последовательно, выполняя один этап за другим. Перед фиксацией поверхность эмали обязательно обрабатывается специальными составами, тщательно высушивается. С помощью особого клея закрепляются замочки, а в их пазы продевается металлическая дуга. Завершающим действием является установка крючка на крайней в ряду единице. Его назначение заключается в надежном удержании дуги.

Продолжительность лечения

Срок исправления прикуса зависит от сложности патологии, но следует быть готовым к тому, что лечение займет достаточно много времени. Не важно, какую именно брекет – систему установил ортодонт, зубы не могут смещать быстрее, чем на 1-1,5 мм в месяц. Если диастема не слишком большая, то избавиться от нее можно всего за 3-4 месяца.

Если же дефект очень сильно выраженный, может потребоваться до 2 лет лечения. После того, как зубы займут нужное положение, врач может приступать к демонтажу брекетов, эта процедура менее длительная и сложная. Основной задачей является аккуратное снятие скоб и удаление остатков клеящего состава с поверхности эмали.

Если в процессе исправления патологии не выявлено никаких отклонений от нормы, посещать стоматолога следует каждые 2 месяца. На приеме врач сможет оценить эффективность лечения, внесет в план корректировки при необходимости. После снятия брекетов обязательно ношение ретенционных конструкций, это поможет закрепить полученный результат на всю жизнь.

Реставрация щели между зубами в Минске

Многих пациентов нашего стоматологического центра «Дентал» волнует вопрос, как убрать щель между передними зубами. Такой зазор называется диастемой, щели в иных местах – тремами. Это явление наблюдается часто, но порой оно вызывает огромное количество комплексов. Среди причин его возникновения стоит отметить:

  • Наследственность.
  • Привычка грызть предметы и ногти.
  • Уменьшенные размеры зубов.
  • Низкое месторасположение уздечки нижней губы.
  • Адентия зубов.
  • Аномальные боковые резцы.

Стоматолог устанавливает способ, как убрать щель между зубами, в зависимости от ее размеров и причины возникновения. Наши специалисты используют для решения данной проблемы виниры и эстетическую реставрацию.

Устранение щели между зубами с помощью виниров

Щель между передними и боковыми зубами исправляется с помощью керамических или композитных виниров. Данный способ считается самым щадящим, длится 1,5 часа. Виниру не требуется тотальная обточка. Керамические изделия долговечные, эстетические и гигиенические, помогают усовершенствовать внешний вид зубов.

Виниры используются только при незначительной диастеме, если нет иных аномалий.


Художественная реставрация

Данный способ используются при наличии небольших щелей между зубами. Зуб заращивается за счет пломбы из композитных виниров. Материал подбирается в соответствии с оттенком эмали, затем специалистом наращиваются ткани. Состав наносят кисточкой, затем он затвердевает, перекрывая щель. Улыбка получает естественный вид и полностью восстанавливается, что влияет и на улучшение самооценки человека.

Кроме этого, для исправления щели используются и такие средства, как брекеты и капы.

Запомните! Щель между зубами считается не только эстетическим дефектом, но вызывает и функциональные проблемы: нарушение прикуса и речи.

В стоматологической клинике «Дентал» предлагают разные способы реставрации щели между зубами. К ним относится художественная реставрация, использование виниров. В процессе работы нами используется только инновационное оборудование, обеспечивающее комфортное лечение. 

Мы принимаем не только пациентов из Минска, но и иногородних. Нами практикуется индивидуальное лечение с занесением каждого этапа в карточку пациента.

Если вы хотите получить красивую и, что самое главное, здоровую улыбку, мы ждем вас! У нас вы точно получите помощь высокого качества!

Закрытие диастемы | Израильская стоматология в Крыму

закрытие диастемы зубов в Симферополе.

Что такое диастема зубов?

Термином «диастема» стоматологи называют щель между двумя передними зубами. Щели между любыми другими зубами называются тремами. Причины возникновения диастемы разные, но самые частые — это наследственные, выражающиеся в низком прикреплении уздечки верхней губы, которая как тяж вплетается в шов верхней челюсти посередине, между центральными резцами и, таким образом, не дает возможности сблизится зубам. Тремы возникают в большинстве случаев из-за несоответствия размеров зубов и челюстей или из-за чрезмерного роста челюстей.

Закрытие диастемы в детском возрасте часто происходит само, после правильной пластики уздечки верхней губы с иссечением соединительно-тканного тяжа, но во взрослом состоянии необходимо, кроме операции, еще и ношение брекетов, а затем постоянная фиксация зубов в новом положении. Не все взрослые готовы на такое длительное лечение, поэтому часто просят закрыть щель между зубами другим способом. В случае же, если диастема вызвана маленьким размером зубов — правильное лечение будет заключаться только в реставрации зубов.

Как закрыть диастему навсегда?

Закрытие диастемы с помощью реставрации зубов является, на сегодняшний день самым распространенным, быстрым и эффективным способом лечения. Способы реставрации делятся на прямые(во рту пациента) и непрямые(через зубную лабораторию).

К первым относится реставрация фотополимерными композитами или другими материалами прямо в кресле стоматолога за одно посещение, что является плюсом этого метода. Но есть и минус, который состоит в том, что восстановить два зуба с точными параметрами ширины и высоты «на глаз» невозможно и, к тому же, композит со временем темнеет.

Остается второй и, пожалуй, самый лучший способ закрытия диастемы — протезирование керамическими винирами или полными коронками. Часто этот метод позволяет, не только закрыть щель между зубами, но и улучшить внешний вид и цвет самих зубов. Еще один плюс этого метода — долговечность. Винир со временем не потемнеет и не потеряет естественный блеск.

Этот клинический случай на фото, как раз демонстрирует результат лечения диастемы с помощью керамических виниров в нашей стоматологии в Симферополе. Цвет — А1. Техник — Тимур Милушев. Особенно важно отметить, что здесь удалось сохранить пропорции зубов, которые не выглядят широкими, несмотря на довольно большую диастему. Как мы этого добились? Это небольшой секрет. Хотите узнать — обращайтесь в Израильскую стоматологию в Крыму.

Записаться по телефону: +7 978 094 82 92

Диастема: устранение эстетического дефекта

Диастема — непропорционально большая щель между передними зубами в верхнем или нижнем ряду. В своих размерах она может достигать 10 мм, создавая значительный эстетический дефект в зоне улыбки. Заметная «щербинка» часто становится причиной развития нарушений речи и психологических комплексов, что негативно отражается и на личной, и на профессиональной сферах жизни человека.

В детском возрасте до смены молочных зубов наличие межзубной щели является нормой (ложная диастема). Однако если она сохраняется и после окончания формирования постоянного прикуса, то речь идет об истинной диастеме.

В зависимости от того каким образом смещаются центральные зубы различают симметричную и несимметричную диастему. В первом случае расстояние до центральной оси одинаковое, во втором нет.

Причины формирования диастемы

Появление значительного межзубного расстояния может быть связано с различными факторами, которые в большинстве случаев носят наследственный характер или обусловлены внешними воздействиями.

Прежде всего, это:

  • отсутствие одного или нескольких зубов в ряду,
  • несоответствие размеров зубов и челюстей,
  • сверхкомплектные зубы,
  • аномалии боковых резцов,
  • заболевания пародонта,
  • вредные привычки (постоянное прокладывание языка между зубами и др.).

Для точного установления причины выполняются рентгенографический снимок, анализ формы зубов, наклона резцов, корней, симметричность дефекта, правильность прикуса и пр.

Устранение дефекта

Коррекция диастемы может проводиться при помощи:

  1. ортодонтического лечения,
  2. эстетической реставрации,
  3. хирургическое лечение,
  4. комплексного подхода, основанного на сочетании этих методов.

Ортодонтическая коррекция производится с помощью съемных и несъемных конструкций (брекеты). Такое лечение занимает наибольшее количество времени, но позволяет сохранить целостность тканей зубов и решить сопутствующие проблемы — неровность зубного ряда, аномалии прикуса или положения зубов и пр. Эстетическая реставрация может быть выполнена при помощи композитных материалов, установкой виниров (люминиров) или коронок. В результате межзубная щель закрывается искусственными материалами.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если появление диастемы связано с аномалиями прикрепления уздечки верхней губы.

Выбор в пользу того или иного метода, а возможно их комбинации, определяется степенью выраженности проблемы и причинами ее возникновения.

  • Терапия и гигиена
  • Хирургия
  • Протезирование, имплантация
Дополнительно

Закрыть диастему | Как исправить щели между зубами?

Может ли стоматолог закрыть диастему между зубами без брекетов? Промежутки между зубами, иногда называемые диастемами, больше, чем обычные промежутки между двумя зубами (также известные как промежутки между зубами). Хотя эти промежутки не представляют угрозы для здоровья полости рта, их внешний вид может подорвать вашу уверенность в своей улыбке. Поскольку технически это проблема расположения зубов, многие пациенты опасаются, что закрытие промежутка означает ортодонтическое лечение, такое как брекеты.Для многих пациентов, обращающихся за лечением, закрытие диастемы может быть очень простым. Быстрая фиксированная пломба или консервативная винирная пломба за одно посещение могут быстро исправить промежутки между зубами.

Что вызывает промежутки между зубами?

  • Ненормальные размеры и формы зубов
  • Чипсы или сломанные зубы
  • Потеря зубов
  • Лабичная крена навязки между верхним передним зубами
  • Thumbs Sashing
  • Язык тяги
  • ИЛИ ЛУЧШИЙ МАКТЫ кость при развитии зубов или при заболеваниях десен

До и после изображения искусственных коронок, сделанных для закрытия промежутков или диастем между зубами.После лечения Invisalign, имплантов и виниров эта пациентка обрела красивую улыбку.

Косметический бондинг может закрыть диастему

Диастемы часто возникают, когда размер или форма зубов неравномерны или ненормальны. Необычно маленький зуб создаст пространство, неравномерное для окружающих. Увеличение размера зуба для исправления промежутков между зубами может быть достигнуто с помощью композитных смол цвета зуба. Ваш стоматолог адаптирует их в соответствии со структурой вашего здорового зуба, а затем прочно прикрепляет к зубу.Склеивание зубов создает форму зуба, чтобы он более равномерно соответствовал остальной части вашей улыбки. Использование композитных виниров для закрытия диастемы имеет множество преимуществ.

Стоматологический бондинг:

  • Является обратимым
  • Сохраняет эмаль
  • Обеспечивает естественный вид
  • Относительно доступен по цене
  • Сохраняет естественную структуру зуба

Косметический бонд

Это отличный вариант для закрытия диастемы между зубами.Стоматологи начинают с очистки и подготовки поверхности эмали для нанесения связующего материала. Затем они вручную смешают композитную смолу, чтобы убедиться, что она идеально соответствует цвету ваших естественных зубов.

Ваш стоматолог искусно придаст композиту форму, чтобы закрыть диастему. Смола формована, чтобы заполнить пробел в вашей улыбке. Заключительный этап включает окончательную корректировку и полировку поверхности зуба. После косметического склеивания зубов не требуется времени на восстановление, и очень немногие пациенты когда-либо сообщают о побочных эффектах.

Фарфоровые виниры могут быть лучшим способом исправить щели между зубами

Многие пациенты задаются вопросом, что такое виниры? Винир представляет собой тонкую пластину из реалистичного стоматологического фарфора. Ваш стоматолог разрабатывает его так, чтобы он точно соответствовал размеру, форме, цвету и общему внешнему виду вашего зуба. Многим пациентам с промежутками между зубами можно изготовить виниры для заполнения диастемы. Фарфор дает более впечатляющие косметические результаты, чем косметический бондинг. Это одна из причин, почему все больше клиентов выбирают виниры, чтобы сделать свою улыбку ярче.Ультратонкие виниры с минимальным сверлением или вообще без сверления стали наиболее желанным вариантом.

Зубные виниры устанавливаются за два визита в нашу клинику. Во время первого визита будет удалено небольшое количество эмали. Это позволит виниру плотно прилегать к поверхности зуба. Временные виниры устанавливаются, пока вы ждете, когда ваши окончательные оболочки будут установлены во время второго визита. После установки новых виниров некоторые пациенты испытывают повышенную чувствительность, особенно к холодной и горячей пище и жидкостям.Эти незначительные побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких дней.

Фарфоровая зубная коронка для закрытия промежутка

Иногда зуб значительно меньше окружающих его зубов. Или он получил повреждение своей структуры, что оставляет пространство между ним и соседним зубом. Чтобы закрыть диастему между зубами, ваш стоматолог может порекомендовать установить одну или две специально разработанные колпачки. Реалистичные коронки можно изготовить так, чтобы они гармонировали с вашей улыбкой и закрывали диастему.

После того, как ваша зубная коронка будет изготовлена, стоматолог-косметолог поместит колпачок, используя сильное связующее вещество.Большинство косметических стоматологов предлагают широкий выбор материалов для зубных коронок. Хорошо сделанная корона не бросается в глаза.

Должен ли я попробовать устранить зазор своими руками в домашних условиях?

Растущая тенденция самостоятельного изготовления или заказа брекетов по почте для устранения диастемы вызывает беспокойство у всех профессиональных стоматологов. Эти недоказанные продукты обещают исправить пробелы в вашей улыбке. Некоторые продукты советуют использовать резинку для вытягивания зубов. Это может представлять серьезную опасность для ваших зубов и десен. Помните, что любое лечение, которое изменяет внешний вид или положение ваших зубов, требует профессионального наблюдения.Пациенты, которые пытаются закрыть промежутки между зубами, леча себя, рискуют повредить или даже потерять зуб.

Американская ассоциация стоматологов предупреждает:

ADA настоятельно не рекомендует заниматься самостоятельной ортодонтией из-за возможности причинения вреда пациентам. Пациентов наводняют кампании прямого маркетинга, побуждающие их инициировать и управлять собственным ортодонтическим лечением. Эти кампании проводятся во многих средствах массовой информации, в том числе в Интернете, на рекламных щитах и ​​в телевизионной рекламе.[ADA] поддерживает важность того, чтобы стоматологи отвечали за диагностику и лечение пациентов, чтобы обеспечить безопасное оказание надлежащей помощи.

Индивидуальные варианты стоматологического лечения для закрытия диастемы между зубами

В то время как горстка знаменитостей может избавиться от диастемы, немногие из нас могут. Если у вас есть щели между зубами или другие проблемы с улыбкой, мы можем предложить ряд индивидуальных косметических решений. Если вы ищете невидимые реставрации, запишитесь на консультацию, позвонив нам по телефону 847-234-0517.Мы также с гордостью обслуживаем жителей Чикаго и всех близлежащих населенных пунктов в районе метро Чикаго.

Доктор Фондриест — признанный на национальном уровне и пользующийся большим спросом косметический стоматолог. Он обслуживает клиентов со всей территории Соединенных Штатов

Фарфоровые виниры | Типы и использование

До и после | Мэдисон МС

У этого пациента была неудачная старая стоматологическая работа, которая начала разваливаться. Кроме того, у нее было старение, связанное с силой, и износ нижних передних зубов.Оральная реабилитация этой пациентки состояла из использования зубных имплантатов для замены некоторых отсутствующих задних зубов, моста на имплантатах, безметалловых коронок и безметаллового моста.

У этого пациента было несколько старых коронок, которые были обесцвеченными и гниющими. Она также страдала от плохого прикуса на одной стороне рта, что отрицательно сказывалось на ее способности пережевывать пищу. Была проведена полная реконструкция рта, чтобы восстановить здоровье зубов и исправить неправильный прикус. Это лечение состояло из терапии корневых каналов и безметалловых коронок и мостов.

Этому пациенту не нравились его передние четыре верхних зуба, которые были изношены и короче, чем должны быть. Четыре безметалловые коронки были использованы для изменения контура зубов, чтобы придать форму, цвет и длину зубов, которые желал пациент.

Эта пациентка улучшила свою улыбку, установив комбинацию из двух безметалловых коронок и четырех цельнокерамических коронок на шести передних верхних зубах.

Эта пациентка значительно улучшила свою улыбку за счет глубокого отбеливания нижних зубов. У нее также было шесть старых пластиковых виниров на верхних передних зубах, которые были заменены новыми фарфоровыми винирами.

Эта пациентка косметически улучшила свою улыбку путем глубокого отбеливания нижних зубов, чтобы получить новый, более белый оттенок. Она также улучшила форму и цвет десяти верхних передних зубов с помощью комбинации всех фарфоровых коронок и фарфоровых виниров.

Пациенту не понравился цвет и расстояние между двумя передними верхними зубами. И цвет, и расстояние были скорректированы с помощью двух фарфоровых виниров.

У этой пациентки были старые коронки на четырех передних зубах, которые разрушались.Она хотела не только избавиться от кариеса, но и иметь более полную улыбку с более белыми зубами. Это косметическое улучшение было достигнуто за счет восстановления ее передних верхних зубов с помощью всех фарфоровых коронок и мостов.

Улыбка пациента улучшилась благодаря использованию комбинации всех фарфоровых коронок и виниров.

У пациента была диастема (щель между зубами). Для закрытия пространства использовалось консервативное склеивание смолой.

Пациенты двух нижних зубов имели супрапрорезы и были косметически неприемлемы для пациента.Для восстановления улыбки пациентов использовалась комбинация удаления зубов и цельнокерамического мостовидного протеза.

Щели в зубах⁠ — закрытие диастемы с брекетами и без них

Авторы: Аманда Напиту и доктор Грег Налчаджян


Некоторые люди счастливы жить с промежутками между зубами

Если у вас есть диастема или несколько промежутков между зубами после того, как все ваши взрослые зубы прорезались, вы можете изучить различные методы лечения неправильного прикуса для закрытия диастемы. Или, возможно, нет — некоторые люди предпочитают сохранять диастему, особенно когда это щель между передними зубами. В некоторых культурах считается, что промежутки между зубами приносят богатство, плодовитость или удачу.

Здесь мы рассмотрим все, что вам нужно знать о промежутках между зубами, например:

  • Определение диастемы
  • Причины диастемы
  • Закрытие промежутков между зубами с помощью брекетов
  • Как закрыть промежутки в зубах без брекетов
  • Ответы на некоторые другие распространенные вопросы

Мы надеемся, что эта статья поможет вам решить, как лучше всего действовать при промежутках между зубами у вас или вашего ребенка.

Определение диастемы

Итак, что такое диастема? Простое определение диастемы — это щель между зубами . Это наиболее заметно при щербинке передних зубов, но щели между зубами могут быть в любом месте рта. Щель в нижних зубах называется нижнечелюстной диастемой, тогда как щель между двумя передними зубами называется срединной или срединной диастемой.

Некоторые промежутки более очевидны, чем другие

Согласно этому отчету в Журнале Американской стоматологической ассоциации о диастеме верхней челюсти по средней линии, между 1.6% и 25,4% людей имеют общую или срединную диастему. Это большой разрыв! Хотя эти данные о промежутках между зубами представлены довольно технически, их стоит пролистать, если вы хотите увидеть некоторые фотографии закрытия диастемы до и после.

Промежутки в молочных зубах вполне нормальны, потому что на этом этапе челюсть еще растет и зубы развиваются. По мере взросления детей, потери молочных зубов и появления взрослых зубов, любые промежутки часто закрываются естественным образом.Если пробелы остались, то вы можете обратиться за консультацией к стоматологу.

Людям с промежутками между зубами необходимо уделять особое внимание здоровью полости рта. Водяной флоссер может помочь, облегчая чистку промежутков между зубами.

Что вызывает щели между передними зубами?

Существует довольно много различных причин диастемы . Основной причиной щелей между зубами является несоответствие размеров зубов и челюстей. Если ваша челюсть слишком большая или зубы слишком маленькие, они не будут правильно выравниваться.Размер ваших зубов и челюсти может определяться генетикой, в таких случаях делая диастему наследственной.

Спросите стоматолога: Когда диастема вызывает беспокойство?

Диастема — это термин, обозначающий пространство между зубами, в частности, между верхними передними зубами. Для детей заметная щель между передними зубами, как правило, не опасна и обычно закрывается, когда появляются постоянные зубы.Подростки и взрослые могут закрыть диастему по косметическим причинам. Варианты лечения включают как ортодонтическое закрытие, так и восстановительное лечение для расширения зубов, например фарфоровые виниры.

Диастема между жевательными зубами может быть ловушкой для пищи и, помимо того, что раздражает, может привести к потере костной массы или разрушению зубов. Некоторые промежутки могут открываться из-за отсутствия задних зубов, что создает избыточную нагрузку на оставшиеся зубы. Наконец, частой причиной образования пробелов является основное заболевание пародонта.

Однако часто диастема является в основном косметической проблемой, и каждый пациент должен решить, может ли он жить с этим или нет.

Д-р Грег Налчаджян, Налчаджян Ортодонтия

Щели между передними зубами также могут быть вызваны разрастанием лишней ткани над зубами. Участок кожи между губой и верхними передними зубами называется уздечкой, и иногда он может зарастать. Если он вырастет слишком сильно, это может вызвать диастему между двумя верхними передними зубами.

Другие факторы, вызывающие диастему, как правило, связаны с поведением, например:

  • сосание большого пальца
  • высовывание языка
  • плохая гигиена полости рта, ведущая к заболеванию десен большой палец оказывает давление. Выталкивание языка может вызвать диастему нижней челюсти, если язык давит на нижние зубы при глотании. Обе эти привычки можно исправить в детстве, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы.

    Если вы страдаете пародонтитом (тяжелым заболеванием десен), вы можете потерять зубы. Инфекция также может привести к потере костной массы в челюсти, что может привести к смещению зубов и образованию промежутков между зубами.

    Что такое штифт боковой?

    Иногда второй резец, который находится рядом с двумя самыми передними зубами, развивается неправильно. Это известно как боковой штифт, и зуб довольно маленький и имеет заостренную форму. Поскольку он меньше, чем должен быть, с обеих сторон могут быть зазоры.

    Коронки, зубные имплантаты и виниры (см. ниже) — все это варианты боковой фиксации штифта.

    Как закрыть промежутки между зубами

    Закрытие промежутков между зубами обычно не представляет собой сложного процесса, если ваш случай не слишком экстремальный. Существуют различные способы закрытия щелей в зубах, о которых вы можете прочитать ниже. Ваш стоматолог сможет рассказать вам, какое лечение лучше всего подходит для закрытия щелей между зубами, поскольку каждый случай индивидуален.

    Закрытие промежутков между зубами с помощью брекетов

    Брекеты можно использовать для корректировки положения диастемированных зубов и закрытия промежутков во рту.Большие промежутки обычно требуют лечения брекетами, в то время как меньшие промежутки можно закрыть другими способами — подробнее об этом чуть позже.

    Вам нужно будет подождать, пока не прорежутся все взрослые зубы, прежде чем можно будет подумать о брекетах для устранения промежутков между передними зубами или общей диастемы. Это связано с тем, что челюсть ребенка может расти не так, как его зубы, а сочетание молочных зубов и зубов взрослого человека может привести к естественному промежутку между зубами. После того, как все сложится, и если какие-либо проблемы не исчезнут, ваш стоматолог обсудит различные варианты брекетов для устранения промежутка между зубами.

    В этом покадровом видео вы можете наблюдать за прогрессом, достигнутым одним пациентом с металлическими брекетами , чтобы закрыть щель в передних зубах :

    Год и месяц в брекетах. Январь 2016-февраль 2017. Спасибо Cleveland Orthodontics за то, что сделали мои зубы идеальными.

    Invisalign для закрытия промежутков между зубами

    Закрывает ли Invisalign промежутки? Во многих случаях да!

    Если вы хотите закрыть промежутки между зубами без металлических брекетов, хорошим выбором могут стать невидимые брекеты, такие как Invisalign для закрытия промежутков.Эти прозрачные элайнеры очень трудно заметить, в отличие от обычных брекетов для промежутка между зубами, но они по-прежнему являются эффективным средством для лечения легких и умеренных случаев промежутка между зубами. Они также имеют дополнительное удобство в том, что они съемные.

    Прозрачные элайнеры для домашнего использования — еще один отличный выбор для тех, кто хочет закрыть промежутки между зубами в домашних условиях, без металлических брекетов. По внешнему виду они похожи на Invisalign, но на 45–75% дешевле. Многие пациенты успешно избавились от щелей в зубах с помощью такого лечения, так как оно идеально подходит для легких и умеренных случаев диастемы.

    Существует множество брендов на выбор, но не все предлагают одинаковый уровень заботы и обслуживания клиентов. Посмотрите на некоторые из лучших брендов, чтобы узнать, подойдет ли вам один из них:

    Прозрачные элайнеры для закрытия промежутков

    Есть так много компаний, предлагающих дистанционное выпрямление зубов с помощью элайнеров! Взгляните на наши лучшие предложения и узнайте, почему мы рекомендуем их другим.

    Элайнеры NewSmile изготовлены из самого прозрачного пластика Essix и доступны только для дневного или ночного использования. Всего за 1395 долларов США вы получите все необходимое для выпрямления и отбеливания зубов, а также для сохранения новой улыбки:

    • Набор для снятия слепков
    • Полное лечение элайнерами
    • Бесплатное отбеливание
    • Первый набор ретейнеров
    • Полный возврат средств, если вы не подходите

    NewSmile делает все возможное, чтобы предоставить всем своим клиентам отличный опыт, начиная с видеозвонка в режиме реального времени, чтобы помочь вам со слепками зубов.Отправьте их по почте, и они отправят предварительный просмотр 3D-обработки, чтобы вы могли его утвердить, прежде чем продолжить.

    Используйте код DENTALYDEAL, чтобы получить скидку 100 долларов!

    Если вы ищете комплект для выравнивания по оптимальной цене, вот он! Всего за 1145 долларов вы получите:

    • Слепочный набор
    • Полный курс лечения элайнерами
    • Бесплатный набор для отбеливания зубов
    • Ваш первый набор ретейнеров

    Короче говоря, все, что нужно для дистанционного выпрямления зубов и сохранения их великолепного вида. , с полной гарантией возврата денег, если вы не подходите кандидату.

    Однако такая низкая цена не означает, что вы жертвуете качеством обслуживания. ALIGNERCO просто решили не вкладывать так много в маркетинг, и они передают сбережения своим клиентам. Они также известны своим отзывчивым и полезным обслуживанием клиентов, что важно, когда вы делаете что-то из дома.

    Кроме того, если вы находитесь в Нью-Йорке, вы можете посетить их SmileStudio для бесплатной консультации и помощи в снятии ваших впечатлений.

    Ночные элайнеры также доступны для тех, кто не хочет носить элайнеры днем.

    Скидка 150 долларов!

    Технология Byte HyperByte использует высокочастотную вибрацию, чтобы ваши зубы двигались быстрее и с минимальным дискомфортом. Их среднее время лечения составляет всего 3-4 месяца, по сравнению с 6 месяцами для большинства других.

    Лечение включает первый набор фиксаторов. Вы также получите их пену BrightByte 3-в-1, которая отбелит зубы, почистит элайнеры и освежит дыхание. А их пожизненная гарантия означает, что вы получите бесплатную корректировку, если ваши зубы снова начнут двигаться.

    Начните с заказа слепочного набора, чтобы их ортодонты могли оценить, подходите ли вы им.

    Получите скидку 75% с кодом 02DENTALY100TS

    Если вы заинтересованы в этом типе лечения, но еще не готовы совершить его, вы можете начать с пройти бесплатную оценку, чтобы проверить, соответствуете ли вы требованиям.

    Как избавиться от щелей в зубах без брекетов?

    Брекеты и элайнеры — не единственные способы заполнить промежутки между зубами. Если вы хотите закрыть промежутки между зубами без использования других методов, есть два других варианта: виниры и композитный бондинг . Они лучше всего подходят для закрытия только одного или двух пробелов; если несколько ваших зубов расположены слишком далеко друг от друга, брекеты могут быть лучшим вариантом. Кроме того, вам могут понадобиться брекеты, чтобы закрыть промежутки между передними зубами, но распорки для зубов вокруг моляров сзади, чтобы освободить больше места для движения зубов!

    Ваш стоматолог обсудит, какое лечение наиболее подходит для вас, но здесь мы рассмотрим плюсы и минусы каждого варианта закрытия промежутков в зубах без брекетов, чтобы помочь вам понять ваши варианты.

    Фарфоровые виниры
    Меньшие промежутки можно закрыть винирами или бондингом

    Фарфоровые виниры представляют собой тонкое покрытие, которое надевается поверх естественных зубов для изменения формы и/или цвета. Исправить небольшую диастему винирами довольно просто, но это лечение подходит только для взрослых.

    При заполнении промежутков между зубами с помощью виниров стоматолог просто делает виниры немного шире, чем исходные зубы. Когда они установлены, они встречаются посередине и скрывают зазор.

    Фарфоровые виниры обычно требуют двух визитов к стоматологу; один для подготовки зубов и снятия мерок для виниров, а другой для их подгонки после того, как они были изготовлены в лаборатории. Подробнее о винирах на зубы можно прочитать .

    Виниры могут естественным образом скрыть небольшие промежутки между зубами, но результаты могут выглядеть не так хорошо, если их использовать для больших промежутков между зубами. Вы же не хотите выглядеть так, как будто у вас слишком большие передние зубы! Стоматологи хорошо разбираются в том, что будет выглядеть естественно; в конце концов, каждый день они смотрят на разные улыбки, поэтому вы должны доверять мнению своего стоматолога о лучшем для вас варианте.

    Закрытие диастемы с композитным бондингом

    При диастемном бондинге композитный материал наносится непосредственно на зубы – лабораторная работа не требуется. Стоматолог наращивает и формирует композит, чтобы придать ему желаемый вид. В случае заполнения промежутков в зубах композитом немного удлиняют зуб, чтобы закрыть диастему.

    Композитный материал может использоваться для полного покрытия оригинального зуба, и в этом случае он называется композитным виниром. Это также распространенное лечение сколов зубов.Подробнее о процедуре склеивания зубов можно прочитать здесь.

    В следующем видео Бриттани рассказывает о своем лечении с помощью бондинга и заполнения промежутков в зубах без брекетов.

    ♥♥♥♥Follow Me ♥♥♥♥ Instagram: @JustBrittanyH Snapchat: JustBrittanyH Деловая электронная почта: [email protected]
    Виниры против бондинга при диастеме

    В таблице ниже приведены два основных варианта лечения диастемы без брекетов. включая стоимость:

    На зубы накладывается фарфоровая накладка, делающаяся немного шире зубов для заполнения промежутка

    Композитный материал наносится непосредственно на зубы их, увеличивая размер зубов, чтобы заполнить пробел

    2 посещения — одна консультация и еще 1-3 недели спустя для фитинга

    Долговечный и Износостойкий

    Удаляет часть здорового зуба, требует двух визитов к стоматологу, работает только с небольшими промежутками

    Потребуется подкрашивание – бондинг держится до 5 лет, подходит только для небольших промежутков

    Сколько стоит закрытие диастемы?

    Заполнение промежутков между зубами вряд ли будет считаться медицинской необходимостью, поэтому государственная страховка обычно не покрывает расходы на закрытие диастемы в США.Хотя ваша частная страховка может.

    Дети и взрослые с серьезными случаями расхождения зубов, возможно, в результате гиподонтии или врожденного отсутствия зубов, могут иметь право на брекеты, а затем протезы или мостовидные протезы для заполнения промежутков. Medicaid и CHIP также покрывают лечение пародонтита, который может быть причиной щелей между зубами. Узнайте больше о стоматологических услугах, покрываемых Medicaid.

    Цены на облицовку и бондинг уже указаны в таблице выше.И хотя есть менее дорогие варианты, такие как виниры Snap-on и Instasmile, вы получаете то, за что платите, как вы можете видеть в наших обзорах Instasmile.

    Лечение диастемы зубов брекетами стоит от 2 000 до 13 000 долларов, в зависимости от типа используемых брекетов. Для получения дополнительной информации о различных видах брекетов для закрытия промежутков между зубами вы можете прочитать это руководство.

    Заключение

    Диастема или щель между зубами, как правило, не является медицинской проблемой сама по себе.Но могут быть основные причины, по которым у вас есть промежутки между передними зубами или между другими зубами, поэтому лучше всего обратиться к стоматологу для надлежащей оценки.

    Закрыть промежутки довольно просто , а традиционные брекеты не всегда необходимы. В частности, люди с промежутками между передними зубами могут добиться отличных результатов со съемными брекетами для выравнивания, такими как выравниватели Byte, выравниватели NewSmile, выравниватели Candid или прозрачные выравниватели ALIGNERCO. Подробнее о лучших невидимых брекетах вы можете прочитать в нашей отдельной статье.

    Часто задаваемые вопросы

    Закрывают ли брекеты щели в зубах?

    Да. Особенно, если у вас более серьезная диастема, брекеты для закрытия щели между зубами могут быть единственным доступным вам вариантом. Если вам требуется небольшая коррекция, хорошим решением станут домашние прозрачные элайнеры.

    Что можно сделать с пространством между передними зубами?

    Если у вас есть место в передней части рта, вы можете использовать ортодонтическое лечение, чтобы закрыть щель между передними зубами. Так как это может быть только незначительное исправление, вы можете использовать Invisalign, чтобы закрыть пробелы.В этом случае вы также можете закрыть щель в зубах дома с помощью прозрачных элайнеров.

    Может ли ретейнер исправить щели между зубами?

    Ретейнеры ограничены в движениях, которых они могут достичь, и не дают быстрых результатов. Нормальным курсом действий было бы иметь постоянные или съемные брекеты. Это исправит диастему, а затем вы будете носить ретейнер, чтобы сохранить новое выравнивание.

    Съемные элайнеры, вероятно, наиболее близки к ретейнеру, поскольку они не крепятся к зубам, как традиционные брекеты.Кроме того, они гораздо менее заметны, чем металлический фиксатор проволоки .

    Как естественным образом исправить щели между зубами?

    Это действительно зависит от того, что вы подразумеваете под «естественным образом». Хотя брекеты, виниры и бондинги нельзя считать естественными, они безопасны и эффективны и обеспечивают естественные результаты. Но если вы имеете в виду, как можно закрыть щели в зубах в домашних условиях, без профессиональной помощи, то безопасного способа действительно нет.

    Существует тенденция использовать эластичные ленты, чтобы закрыть щели в зубах, пытаясь сблизить их.Американская ассоциация ортодонтов сообщила об этой тенденции в 2017 году, заявив, что она может быть опасной и причинить больше вреда, чем пытаются исправить.

    Ваш стоматолог расскажет вам обо всех вариантах закрытия щелей между зубами, если вы беспокоитесь о внешнем виде своей улыбки.

    Промежутки между молочными зубами — это нормально?

    Молочные зубы часто имеют промежутки по мере роста челюсти

    Проще говоря, да, промежутки являются нормальным явлением для молочных зубов . В этом возрасте челюсть еще развивается и может прогрессировать быстрее, чем растут зубы.Также естественно наличие промежутков с первыми взрослыми зубами.

    Если после остановки развития челюсти и прорезывания всех зубов все еще есть щели, и они хотят устранить диастему, то стоматолог может посоветовать, какой метод подойдет лучше всего.

    В большинстве случаев не беспокойтесь, если у вашего ребенка есть щели в зубах; это довольно распространено и вполне может исправиться, когда у них прорежутся взрослые зубы.

    У меня щели в зубах после брекетов, что делать?

    Брекеты предназначены для исправления положения зубов и придания улыбке правильного выравнивания.Если вы недовольны результатами своего лечения, поговорите со стоматологом, который вас лечил. Убедитесь, что вы носите фиксаторы в соответствии с инструкциями после лечения; это помогает гарантировать, что ваши зубы остаются в правильном положении.

    Создает ли зубная нить щели в зубах?

    Нет никаких причин, по которым обычная чистка зубной нитью может вызвать появление промежутков между зубами. Возможно, вы задеваете десны, когда пользуетесь зубной нитью между зубами. Это может привести к тому, что они начнут отступать.

    Наше руководство о том, как правильно пользоваться зубной нитью, поможет вам выбрать правильную технику. Если вы беспокоитесь о своих деснах или появлении щелей в зубах, проверьте, все ли в порядке у вашего стоматолога, это может быть признаком заболевания десен.

    Как исправить небольшие щели в зубах?

    Если у вас нет сильной диастемы, но вы беспокоитесь о внешнем виде своей улыбки, вы можете поставить виниры, чтобы скрыть щели, хотя на самом деле они не решат проблему.

    Сколько времени требуется Invisalign для устранения разрыва?

    Если промежуток между вашими зубами относительно небольшой, установка Invisalign может занять всего шесть месяцев.Для незначительного лечения вы можете использовать Invisalign Express, который стоит меньше, чем Invisalign Full. Если щель между вашими зубами довольно велика или у вас есть дополнительные проблемы с прикусом, которые необходимо исправить, лечение Invisalign может занять от 12 до 18 месяцев.

    Диастема: закрытие промежутков между зубами с помощью брекетов, виниров и других вариантов

    4,3 (85%) 8 голосов

    Авторы:

    Аманда специализируется на написании информационных статей о стоматологии.Она регулярно пишет на Dentaly.org с 2017 года и сотрудничает с десятками стоматологов, чтобы этот контент был точным и актуальным.

    Доктор Налчаджян получил диплом инженера и работал инженером в аэрокосмической отрасли, прежде чем получить диплом стоматолога в Университете Южной Калифорнии и сертификат ортодонта в Стоматологическом центре Истман в Рочестере, штат Нью-Йорк. Он часто путешествует по миру, чтобы читать лекции ортодонтам по управлению практикой и лечению с помощью системы Invisalign, помогая сотням ортодонтов улучшить свою практику.

    Подпишитесь, чтобы получать последние новости и предложения от Dentaly.org

    Спасибо,

    , за подписку на информационный бюллетень Dentaly.org ! Вы получите подтверждение по электронной почте.

    К сожалению, ошибка,

    Что-то произошло, когда вы попытались отправить нам свои данные.Пожалуйста, попробуйте позднее. Проверьте введенные вами данные.

    Закрытие диастемы – косметическая процедура

    Косметическая процедура »» Закрытие диастемы

    Диастема – это пространство между передними зубами. Диастемы закрываются ортодонтами или восстановление. Очень успешным методом является добавление композита. Пространство который слишком велик и закрыт композитом, приводит к эстетически неудовлетворительным зубам. слишком широкий и рекомендуется ортодонтия.Закрытие пространства требует размещения композита два соседних зуба. Установка композита на один зуб может быть выполнена правильно размеры зуба это позволяют. Анестезия не требуется, если не поврежден дентин или структура корня. впутан. Алмазные боры подготавливают структуру зуба, создавая шероховатую поверхность для улучшения прочность сцепления и создание фасок, которые видны сквозь цвет зуба при реставрации кавоповерхностные области. Поперечное сечение эмалевых стержней улучшает прочность сцепления эмали.

    Задняя часть рта — темная область, потому что туда не попадает свет.Композитный должен блокировать темноту, иначе реставрация выглядит темной. Нанесение непрозрачного материала на язычная часть, покрытая полупрозрачным материалом, придает лицу естественный вид восстановление, на которое не влияет эта тьма. Смешивание составного цвета с цвет зуба дополнительно достигается за счет правильного выбора, размещения и подготовки композита дизайн. Реставрация небольших диастем или реставрация зубов с большой щечной лингвальный размер не требует установки лингвального непрозрачного композита.

    Адгезия к эмали обеспечивает прочность удержания композита на тканях зуба и свести к минимуму микроподтекания. Удаление кариеса часто создает участки механического замыкания. что способствует удержанию. Прочность сцепления с эмалью увеличивается за счет снятия фаски поперек эмалированные стержни. Более длинная подготовка скоса или фаски создает большую площадь поверхности для прочность и обеспечивает длительное постепенное просвечивание цвета зуба для лучшего цвета переход. Полупрозрачный внешний слой композита обеспечивает звукоизвлечение с эффектом хамелеона. вверх и видно сквозь окружающий цвет.

    Контроль десны устраняет черный треугольник в области сосочков. Размещение Композитный поддесневой материал достигается за счет размещения матрицы, отражающей ткань десны. для возможности склеивания и размещения композита.

    Подготовка структуры зуба, установка пластиковой матрицы, протравливание и бондинг завершены. на один зуб. Лингвальная стенка из композита размещена с целью достижения идеального межзубного промежутка. контуры и фотополимеризация. Размеры сделаны точными или слишком большими. Отвержденный композит трудно добавить, когда слой, ингибированный кислородом, потерян, но легко удаленный.

    Оборачивания матрицы избегают, потому что это создает прямой контур и устраняет слой, ингибированный кислородом. Контурная матрица или ручная обработка создают выпуклые межпроксимальные области. Слой полупрозрачного композита накладывается на лицевую сторону в форме ручными инструментами и световой полимеризацией.

    Окончательная форма и полировка достигается с помощью боров, дисков наждачной бумаги, резиновых колес, наконечники, чашки и полировальные пасты. Мезиальный дистальный размер измеряется на реставрированном зуба и по сравнению с дистальным мезиальным размером соседнего зуба и промежутка.В восстановленный зуб вносятся коррективы борами или дисками наждачной бумаги.

    Случай 1:

    До

    После

    Случай 2:

    До

    После

    Bioclear устраняет черные треугольники и диастемы на зубах

    Что такое «черные треугольники» и диастемы?

    Все чаще мы слышим от пациентов о нежелательных пространствах или «черных зубных треугольниках», которые образуются между их зубами. Зубы естественным образом сужаются по мере продвижения к корню, поэтому возникающие зазоры часто имеют треугольную форму . Эти «черные треугольники» делают зубы старыми и темными. Это не потому, что у вас темные зубы; это просто контраст между вашими белыми зубами, розовыми деснами и темным пространством, из-за чего они кажутся темными. Это темное пространство, к сожалению, и есть то, к чему притягивается наш человеческий глаз. Помимо внешнего вида, эти темные пустоты задерживают остатки пищи, зубной налет, зубной камень и бактерии, которые могут создать дополнительные проблемы со здоровьем полости рта.

    Изображение «черного треугольника» в красивой улыбке.

    Другой тип разрыва известен как диастема. Они представляют собой естественные щели, которые возникают между зубами и обычно видны на передних (передних) зубах. Хотя с зубами все в порядке, многим людям не нравится их внешний вид, и это может вызвать чувство смущения или повлиять на самооценку.

    Почему возникают «черные треугольники»?

    Эти черные треугольники образуются по нескольким причинам.У некоторых людей может быть несколько причин появления черных треугольников. Наиболее распространенными причинами являются:

    • Естественная форма зуба
    • После ортодонтического лечения
    • Рецессия десны (линия десны) и потеря костной массы

    Во-первых, это просто форма некоторых зубов. Когда ваши зубы от природы имеют треугольную форму, они соединяются друг с другом на жевательной поверхности, но не вблизи линии десен, оставляя между зубами больший зазор. Кроме того, черные треугольники часто появляются после завершения ортодонтического лечения (брекеты), особенно у взрослых.Это естественное последствие коррекции соосности, и часто его невозможно избежать. Другой распространенной причиной является рецессия десен и потеря костной массы. Если десны, окружающие ваши зубы, начинают отступать из-за заболеваний десен или травм, связанных с укусом, вы можете заметить, что эти черные треугольники начинают появляться. Если их не лечить, со временем они будут увеличиваться в размерах.

    Какие существуют варианты лечения черных треугольников между зубами?

    В течение долгого времени лучшими вариантами лечения зазоров были коронки или виниры.В обоих случаях потребовалось несколько посещений и удаление тканей зуба. После многих лет исследований и разработок в области технологии стоматологических продуктов Bioclear создал новый способ решения старой проблемы. Используя Bioclear Matrix System , доктор Юссеф может предложить альтернативу винирам или зубным коронкам, которые обеспечивают беспрецедентные результаты с минимально инвазивным процессом, который закроет эти черные треугольники и значительно улучшит вашу улыбку. Это пространство заполнено стеклообразным гладким композитным материалом анатомической формы.Этот процесс не только закроет пространство, но и значительно украсит вашу улыбку.

    После Фото закрытия «черного треугольника» с помощью системы Bioclear.

    Независимо от того, есть ли у вас черные треугольники или диастема, наш косметический стоматолог по адресу Affinity Contemporary Dentistry в Эдмондсе, штат Вашингтон, может использовать систему Bioclear Matrix для восстановления красивой, здоровой улыбки, которая будет длиться долго и поможет сохранить и восстановить сосочек или линия десны. Во многих случаях это единственное долгосрочное решение, особенно на нижних зубах.Свяжитесь с нашим стоматологическим кабинетом, чтобы запланировать консультацию, чтобы узнать, подходит ли вам решение Bioclear!

    Иногда лучше поверить, увидев. Уделите минутку и посмотрите, как система Bioclear Matrix System красиво закроет диастему за одно посещение, не удаляя ни миллиметра тканей зуба.

    Видео закрытия диастемы Bioclear

    Узнайте больше о нашем офисе сегодня или запишитесь на прием на: Facebook или на www.affinitydentistry.com.

    Отказ от ответственности: информация, включенная в эту статью, предназначена только для образовательных целей. Его не следует использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

    Закрытие диастемы | Сентябрь 2010 г.

    Inside Dentistry
    Сентябрь 2010 г.
    Том 6, Выпуск 8

    Использование ортодонтии, композитного бондинга или фарфоровых виниров для достижения оптимальных эстетических результатов.

    Пол Р. Шалифу, DDS

    Также называемая негативным пространством, диастема создает темное пятно внутри улыбки, как показывает темнота задней части рта. Основываясь на современных стандартах дизайна улыбки в Соединенных Штатах, закрытие диастемы помогает улучшить внешний вид улыбки, и все больше и больше пациентов обращаются за решением проблемы промежутков в зубном ряду. 1 Диастемы можно закрыть ортодонтически или реставрационно. Используя брекеты, съемные приспособления или прозрачные матрицы для перемещения зубов, ортодонты могут перемещать зубы внутри дуги, чтобы закрыть пространство. 2,3 Реставрация увеличивает размер зуба в тесном пространстве, в то время как положение корня остается прежним, и может быть выполнена из композита или фарфора, размещенного интерпроксимально, чтобы закрыть пространство. Материал укладывается на лицевую поверхность, а также интерпроксимально, если цвет или форма зуба также требует улучшения. Подходящая техника и материал для пациента зависят от временных, психологических, физических и финансовых ограничений. 1

    Ортодонтическое лечение

    Ортодонтия является идеальным способом закрытия диастем и может быть комплексной или ограниченной по объему ортодонтического лечения.Комплексное ортодонтическое лечение пытается установить отношение класса I, правильную заднюю окклюзию и соотношение переднего прикуса / перекрытия, что включает в себя управление пространством и закрытие диастемы. 2,3 У детей превентивное ортодонтическое лечение проводится с помощью приспособлений для направления зубов в фазе роста кости и минимизации лечения брекетами, а также образования диастемы. 4 Может потребоваться удаление помех, таких как прикрепления мышц или патологии зубов. 4 По завершении ортодонтического лечения требуется соответствующая ретенция, например, с помощью ортодонтического ретейнера. Ретенция должна преодолевать силу воздействия языка и губ на зубы, а также силу трения, иначе могут образоваться диастемы. 2,3

    С возрастом жевательные поверхности жевательных зубов изнашиваются больше, чем контактные линзы передних зубов. Если вертикальный размер уменьшается из-за окклюзионного износа, результирующая сила, действующая на передние зубы, может вызвать расхождение зубов верхней челюсти или зубов нижней челюсти, что приводит к диастеме.Силы на передние зубы более выражены, если задние зубы отсутствуют, что приводит к более быстрому расширению. Надлежащее удержание сводит к минимуму или устраняет расклешение или скученность. 5-7

    У взрослых комплексная ортодонтия обеспечивает закрытие диастемы путем перемещения зубов либо латерально вдоль зубной дуги, либо лингвально для уменьшения длины зубной дуги. Фактический размер кости остается прежним, но размер, измеренный вдоль поверхности зуба, уменьшается. Реставрация часто требуется после ортодонтии, чтобы исправить цвет зуба или утраченную структуру зуба, потому что ортодонтия только меняет положение зуба.Если ширина зуба недостаточна для заполнения дуги, в дополнение к ортодонтии проводится восстановление диастемы. 2,3

    Ограниченная ортодонтия используется для исправления переднего положения зубов при хорошей задней окклюзии. Перемещение зубов осуществляется с помощью съемных аппаратов, брекетов и дуг или прозрачных матриц. 2,3 Закрытие диастем требует управления пространством таким образом, чтобы по сравнению с шириной дуги общая ширина зубов была одинаковой. Маленькие зубы в большой дуге создают лишнее пространство.Когда расстояние между дугами слишком велико по сравнению с общей шириной зуба, закрытие диастемы приводит к образованию пространства между другими зубами. Например, при закрытии диастем между шестью передними зубами в дуге с избыточным пространством дуги образовавшееся избыточное пространство приводит к диастеме между клыками и первыми премолярами. Если это пространство достаточно велико, размещение имплантатов или несъемного мостовидного протеза заполняет пространство. Если восстановление не может быть выполнено, чтобы заполнить пространство, это скомпрометированный результат. 8-11

    Диастемы также можно закрыть, приблизив зубы к язычной части и уменьшив измеряемую ширину дуги.Зубы измеряют от дистального конца верхнего правого клыка до дистального конца верхнего левого клыка. Общая длина дуги будет равна ширине каждого зуба плюс размер диастемы. При смещении зубов в язычную сторону и закрытии диастемы ширина дуги уменьшается до общей ширины зубов. Ортодонтия, однако, может только изменить положение зубов, поэтому, если зубы требуют реставрации для изменения цвета или восстановления утраченной структуры зуба или появления утраченной структуры зуба, диастему лучше закрыть реставрационным путем, поскольку реставрационные работы уже требуются. 12,13

    Некоторые из ограничений ортодонтического лечения включают психологические, физические, финансовые и временные факторы. 1-3 Психологически пациенты могут быть не в состоянии справиться с брекетами и дугами на зубах. Они могут быть обеспокоены внешним видом, ограничениями в еде или ощущением брекетов на зубах и их влиянием на губы, язык и щеки. Доступные в настоящее время четкие матричные системы могут помочь преодолеть многие психологические ограничения; однако многие пациенты предпочтут реставрацию, если они психологически не могут справиться с брекетами.

    Физические ограничения включают форму и размер зубов, контакт зуба с противоположным зубом, форму зубного ряда, взаимоотношение зубного ряда, существующую стоматологию и любые стоматологические заболевания, такие как опухоли, заболевания пародонта или кариес. 1-3 Размер зубной дуги должен быть таким же, как и размер всех зубов в идеальном положении; в противном случае появятся пробелы. Окклюзионные контакты противоположных зубов ограничивают размещение зуба, если он преждевременно столкнется после движения. Реконструкция или изменение положения противоположных зубов может решить эту проблему.Деформированные зубы, такие как штифтовые боковые зубы, создают образ диастемы, даже если они находятся в правильном положении. 2,3

    Финансовые ограничения также могут определять тип, объем и сроки завершения стоматологического лечения. 1-3 Закрытие диастемы обычно считается косметическим, за исключением таких состояний, как пародонтоз, чрезмерный износ, приводящий к увеличению смещения зубов, или как часть комплексной ортодонтии. Расходы на борьбу с кариесом, реставрацию, эндодонтию, пародонтологическое лечение, удаление, лечение патологии полости рта и замену отсутствующих зубов обычно имеют приоритет перед косметической стоматологией. 14,15 Ортодонтическое лечение может быть слишком дорогим для пациента, чтобы закрыть диастемы, и в этом случае более желательна композитная фиксация.

    Еще один фактор, который следует учитывать, — это время. Ортодонтия занимает месяцы или годы. Пациенты, которые хотят мгновенного удовлетворения, не примут лечение с такой продолжительностью до конечного результата. Однако платежи за ортодонтическое лечение можно планировать на более длительный период времени.

    Композитное соединение

    Композитный бондинг между зубами заполняет промежутки и улучшает внешний вид диастемы. 16,17 В рамках комплексного плана эстетического лечения и общего плана стоматологического лечения результат закрытия диастемы должен обеспечивать красивую улыбку и соответствовать целям общего дизайна улыбки. Дизайн улыбки может включать в себя изменение любого из тридцати различных дефектов, в конечном итоге включающих цвет, форму и/или положение зубов. 1 Отбеливание производится перед склеиванием композита для достижения изменения цвета; Перед бондингом должно пройти от 10 до 14 дней, так как отбеливающий материал окисляет зубы, ослабляя силу бондинга. 18,19 После периода отбеливания между зубами можно наклеить композит, чтобы увеличить размер соседних зубов и закрыть пространство.

    Результаты закрытия диастемы должны соответствовать эстетическим идеалам дизайна улыбки. 20-22 Поскольку размеры зуба изменяются, сохранение симметрии и пропорций зуба (как высоты к ширине, так и зуба к зубу) является сложной задачей. Симметрия и пропорция зубов (один зуб по сравнению с другим) легче при закрытии множественных диастем; однако это не всегда может быть выполнено в зависимости от положения зуба.

    Психологические ограничения включают опасения по поводу прочности и долговечности композита, а также окончательного внешнего вида. Чрезмерное усилие приведет к сдвигу и разрушению композита. По опыту автора, закрытие диастемы ограничивает прямое воздействие силы на режущий край и приводит к незначительному перелому. Композит немного меняет цвет со временем, и могут возникать утечки по краям. Подкрашивание композита обычно требуется каждые 7-10 лет. 23-25 ​​

    Композитный бондинг имеет несколько психологических преимуществ.Пациенты, которые беспокоятся, что в результате закрытия диастемы зубы будут выглядеть слишком большими по сравнению с другими зубами или по сравнению с каркасом губ и лица, могут легко заменить композит. Композит может быть добавлен или уменьшен в соответствии с желаемой целью пациента. Ведь при необходимости его можно полностью удалить. Композит также может быть размещен без бондинга, чтобы подтвердить согласие пациента. Гибкость — очень желательная черта. Пациентам также нравится, что редукция зубов практически не проводится, а лечение зубов может быть выполнено без анестезии. 15,17,26

    Физические ограничения включают положение зубов и противоположные контакты зубов. Зубы выходят из десны в определенной области, которую невозможно изменить без ортодонтии. Композит не может перемещать корни влево или вправо, поэтому контуры начинаются с мезиальной или дистальной стороны, где зуб выходит из десны. Размещение материала под десной может изменить внешний вид, чтобы он выглядел более мезиально или дистально, оттягивая десну и увеличивая размер, но лишь незначительно. Следовательно, ширина и положение зубов ограничены.

    Размер зуба от высоты к ширине часто определяется золотой пропорцией, наиболее приятным для глаз соотношением 1 к 1,1614 или на одну шестнадцатую меньше. Размер начинается с центрального резца, который является самым большим, а затем каждый последующий зуб позади него выглядит на одну шестнадцатую меньше. Более конкретные цифры для средних размеров показаны в . 27 Следует отметить, что положение зубов, прилегающих к диастеме, должно быть в одной лицевой плоскости. Зуб, расположенный лицом к соседнему зубу, затрудняет закрытие диастемы композитом.

    Финансовые ограничения определяют объем работы, используемые материалы и сроки выполнения работы. Пациент, который может позволить себе закрыть только одну диастему в год, с большей вероятностью примет композит из-за его низкой стоимости и гибкости, позволяющей делать небольшие объемы в течение более длительного периода времени. Для некоторых пациентов важны личные ограничения по времени. Композитная фиксация выполняется за одно посещение, и пациентам нравится мгновенный результат.

    Фарфор

    Фарфоровая реставрация включает фарфоровые виниры, трехчетвертные коронки и полные коронки. 28,29 Лицевая редукция зубов требуется для установки фарфоровых реставраций, если только положение зуба не является лингвальным для получения желаемого результата. Если не выполнить репозицию зубов, зубы будут выглядеть громоздкими и чрезмерно контурированными, а неправильный профиль десны может привести к нездоровой десне. Создание правильного мезиально-язычного и дистально-язычного контуров с помощью фарфоровых виниров затруднительно при закрытии диастем без интерпроксимальной редукции зубов. Стык, где фарфоровые виниры проходят в мезиальный и дистальный отделы, не может покрыть лингвальную кривизну, потому что закругленные контуры зубов создают поднутрения на лицевом или резцовом пути введения.Интерпроксимальное вправление часто делается для преодоления контуров, которые задерживают пищу или кажутся инородными для языка, когда вправление не выполняется. Некоторые стоматологи заполняют пространство композитом или цементом. 30

    Фарфор прочнее композита и служит дольше, не окрашивая его, но он трескается при чрезмерных усилиях жевания (таких как ногти, замороженные конфеты и т. д.) или растирания. 31 Пациенту с бруксизмом требуется ночной дежурный. Эстетические результаты фарфора определяются мастерством стоматолога и лаборанта.Пациент с высоким эстетическим восприятием не удовлетворен результатами стоматолога или лаборанта с низкими эстетическими навыками. Важно помнить, что обычная лаборатория заставляет отличного дантиста выглядеть посредственно, а превосходная лаборатория заставляет среднего дантиста выглядеть превосходно. Композит может быть выбран вместо фарфоровых реставраций, если стоматолог может добиться лучшего результата с композитом, чем его лаборатория с фарфором. 1

    Психологические, физические и финансовые ограничения для несклеенного фарфора аналогичны склеенному композиту.Фарфор прочнее и меньше окрашивается, чем композит; однако это стоит дороже. Фарфор труднее подгонять под требовательного пациента. Тем не менее, результаты фарфора превосходны при использовании отличной лаборатории. Фарфоровая реставрация требует двух или более посещений и переходного времени для временных реставраций.

    Случай 1
    45-летний мужчина обратился с большой диастемой между центральными резцами. Диастема была наследственным заболеванием, наблюдаемым у нескольких членов его семьи.Было бы трудно закрыть промежутки только с помощью ортодонтии, потому что движение языка ограничено контактом с резцами нижней челюсти, а длина дуги была больше по сравнению с общей шириной зубов. Пациент решил сделать ортодонтию, чтобы переместить зубы в улучшенное положение, а затем склеить композитом, чтобы закрыть образовавшиеся диастемы ().

    Второй случай
    22-летняя женщина поступила с множественными диастемами. Обсуждались ортодонтия, композитные и фарфоровые соединения.Пациент выбрал композитный бондинг, учитывая финансовые ограничения, опасения по поводу уменьшения структуры зуба и гибкости эстетических результатов. Центральные резцы наклонены к дистальным. Боковые резцы не соответствовали форме и форме центральных резцов. Композитная фиксация и эстетическая реконструкция на шести передних зубах верхней челюсти закрыли диастемы и изменили форму боковых резцов ( и ).

    Случай третий
    25-летний мужчина поступил с диастемой между центральными резцами.Центральные резцы наклонены дистально. Боковые резцы имели сильный износ и требуют реставрации. Пространственный анализ выявил маленькие зубы и большую дугу. Закрытие промежутков с помощью ортодонтии привело бы к диастемам в других областях. Композитная реставрация могла быть слишком слабой, чтобы сопротивляться разрушению. Предпочтительным методом лечения было восстановление шести передних зубов фарфоровыми винирами и трехчетвертными коронками (и ).

    Заключение

    Таким образом, ортодонтия или восстановительная стоматология имеет свои преимущества и недостатки.Пациенты должны быть проинформированы о каждой процедуре и руководствоваться тем, что лучше для них. Краткое изложение преимуществ и недостатков каждого метода представлено в . К счастью, восприятие размера зуба можно изменить, изменив или сохранив грань или силуэт зуба. Поверхность зуба определяется углами линий, высотой контура десны и режущими контурами. Силуэт представляет собой контур десны, области амбразур, контакты и режущий край. 32,33 Два зуба с одинаковыми размерами лица могут выглядеть одинаково, даже если размеры силуэта различаются.Зубы, которые больше, чем контралатеральный зуб в результате закрытия диастемы, могут выглядеть одинаково по размеру. Стоматолог должен воспроизвести поверхность противоположного контралатерального зуба, но создать более постепенную кривизну от угла линии до области контакта. Лицо того же размера, но силуэт крупнее. Эти зубы будут восприниматься как одинаковые по размеру. Зубы, которые требуют реставрации или изменения цвета, могут потребовать большего покрытия лица в дополнение к добавлению композита в межзубные промежутки.

    Благодарность

    Автор хотел бы поблагодарить Masoud Darvish из MD Dental Studios за его превосходные фарфоровые виниры. Авторские права на фотографии, напечатанные с разрешения: https://www.wellesleydentist.com.

    Ссылки

    1. Шалифу ПР. Эстетика восприятия: факторы, влияющие на дизайн улыбки. J Эстет Рест Дент . 2007;8(4):189-192.

    2. Тункай О.К. Ортодонтия: современные принципы и методы .4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2005.

    3. Проффит В. Современная ортодонтия . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2000.

    4. Георгаклис К.С. Шестимесячное ортодонтическое решение для закрытия промежутков и коллапса прикуса. Вмятина сегодня . 2009;28(12):116.

    5. Чу Ф.К., Сиу А.С., Ньюсом П.Р., Вэй Ш.Х. Лечение срединной диастемы. Генерал Дент . 2001;49(3):282-289.

    6. Яффе А., Хохман Н., Эрлих Дж. Функциональный аспект переднего истощения или расширения и способ лечения. Int J Протезирование . 1992 год; 5(3):284-289.

    7. Маллиган ТФ. Закрытие диастемы и долговременная стабильность. J Clin Orthod . 2003 г.; 37(10):560-574.

    8. Кравиц Н.Д. Быстрое и недорогое средство для лечения легкого нижнего переднего расстояния. J Clin Orthod . 2006;40(3):175-176.

    9. Ломиллер Р.М. Модифицированная техника Grassline для ортодонтического закрытия промежутков. Евр Дж Эстет Дент . 2006;1(1):30-51.

    10. Бишара С.Э., Фер Д.Э.Керамические брекеты: что-то старое, что-то новое, обзор. Семин Ортод . 1997;3(3):178-188.

    11. Синха П.К., Нанда Р.С. Эстетические ортодонтические аппараты и вопросы фиксации для взрослых. Дент Клин Норт Ам . 1997;41(1):89-109.

    12. Chalifoux PR, Noxon S. Изменение положения зубов с помощью ортодонтии или восстановительной стоматологии: обе точки зрения. Внутренняя стоматология . 20051(1):52-55.

    13. Кэмпбелл А., Кинделан Дж. Диастема верхней челюсти по средней линии: клинический случай комбинированного ортодонтического/челюстно-лицевого подхода. J Ортод . 2006;33(1):22-27.

    14. Кертис Д.А., Лейси А., Чу Р. и др. Планирование лечения в 21 веке: что нового? J Calif Dent Assoc . 2002; 10:780-790.

    15. Эстафан Д, Клодницкая Л, Вольф М.С. Планирование лечения в эстетической стоматологии требует тщательного выслушивания пациента. Генерал Дент . 2008;56(3):290-292.

    16. Шалифу П.Р. Эстетика восприятия и светоотверждаемые композиты. Pract Periodontics Aestet Dent .1992;4(5):51-56.

    17. Шалифу П.Р. Комплексная композитная реставрация. Внутренняя стоматология . 2006;2(4):56-59.

    18. Чуанг С.Ф., Чен Х.П., Чанг Ч., Лю Дж.К. Влияние фторированных гелей пероксида карбамида на прочность сцепления эмали с микрорастяжением. Eur J Oral Sci . 2009;117(4):435-441.

    19. Барбоза С.М., Сасаки Р.Т., Флорио Ф.М., Наметка Р.Т. Влияние времени постотбеливания in situ на прочность сцепления полимерного композита с эмалью и дентином. Ам Дж Дент .2009;22(6):387-392.

    20. Морли Дж. Дизайн улыбки — особенности. J Calif Dent Assoc . 1997;25(9):633-637.

    21. Дэвис, Северная Каролина. Дизайн улыбки. Дент Клин Норт Ам . 2007;51(2):299-318.

    22. Морли Дж., Юбэнк Дж. Макроэстетические элементы дизайна улыбки. J Am Dent Assoc . 2001 г.; 132(1):39-45.

    23. Арду С., Браут В., Ухак И. и др. Влияние механической и химической деструкции на блеск поверхности полимерных композиционных материалов. Ам Дж Дент . 2009;22(5):264-268.

    24. Лу Х., Родер Л.Б., Лей Л., Пауэрс Дж.М. Влияние шероховатости поверхности на устойчивость к образованию пятен стоматологических композитов. J Эстет Рест Дент . 2005;17(2):102-109.

    25. Хайнце С.Д., Форяник М., Омити К., Руссон В. Ухудшение поверхности стоматологических материалов после имитации чистки зубов в зависимости от времени чистки и нагрузки. Вмятина Матер . 2010;26(4):306-319.

    26. Шалифу П.Р. Эстетика восприятия: постановка целей лечения. Обновление эстетической стоматологии . 1993;4(6):132-137.

    27. Шалифу П.Р. Чек-лист по эстетической стоматологии. Pract Periodontics Aestet Dent . 1990;2(1):9-12.

    28. Шалифу П.Р. Фарфоровые виниры: концепция, подготовка, временная обработка, лаборатория и установка. Pract Periodontics and Aethet Dent . 1993;5(4):11-17.

    29. Шалифу Пр. Фарфоровые виниры для передних зубов, трехчетвертные коронки и полные коронки. Современная эстетическая и реставрационная практика .1998;2(1):52-61.

    30. Nakamura T, Nakamura T, Ohyama T, Wakabayashi K. Керамические реставрации передних зубов без проксимальной редукции: клинический случай. Квинтэссенция Int . 2003;34(10):752-755.

    31. Чандер Н.Г., Падманабхан Т.В. Анализ конечно-элементного стресса при закрытии диастемы керамическим виниром. J Протез . 2009;18(7):577-581.

    32. Певица Б.А. Принципы эстетики. Curr Opin Cosmet Dent . 1994:6-12.

    33. Певица Б.А. Основы эстетики. В: Ашхейм К.В., Дейл Б.Г. Эстетическая стоматология: клинический подход к методам и материалам . 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2001:5-13.

    Об авторе

    Пол Р. Шалифу, DDS
    Частная практика
    Уэлсли, Массачусетс

    Избавление от диастем с помощью косметической стоматологии

    Автор: Артур Кезиан


    Если вы не посещали стоматологическую школу, то, вероятно, никогда не слышали о диастеме.Тем не менее, это может заставить вас чувствовать себя ужасно неуверенно в своей улыбке, пока вы не обратитесь к стоматологу.

    Итак, что это?

    Сказать, что у вас диастема, — это причудливый способ сказать, что у вас есть щель между зубами. Много раз диастемы будут появляться между двумя передними зубами, но эти промежутки могут появиться где угодно.

    Откуда берутся диастемы?

    В некоторых случаях они являются побочным продуктом генетики. Если ваша челюсть слишком велика для ваших зубов, ваши зубы могут разойтись, чтобы закрыть все это лишнее пространство. Диастемы также могут быть вызваны проблемами с тканями. Если ваша губная уздечка слишком большая — это ткань между десной и внутренней частью губы — это может создать дополнительное пространство между зубами. Помимо генетики, есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы вызвать диастему самостоятельно, — высовывание языка. Если вы будете высовывать язык достаточно часто, это может привести к тому, что ваши зубы раздвинутся. Независимо от того, чем они вызваны, диастемы могут заставить вас не улыбаться на фотографиях или говорить на деловой встрече!

     

    Итак, как от них избавиться?

    Несколько лет назад единственным способом устранения диастем было ношение брекетов в течение пары лет и постепенное сближение зубов.Расскажите о неуверенности в своей улыбке, особенно если вы взрослый! К счастью, ваш стоматолог может избавиться от диастемы всего за пару посещений!

     

    Как?

    Если ваша диастема очень маленькая — например, менее 1 мм — ваш стоматолог может обойтись без использования специального связующего материала, чтобы закрыть зазор.

     

    Тем не менее, виниры являются одним из самых популярных вариантов закрытия диастемы. Эти тонкие кусочки фарфора надеваются прямо на переднюю часть зубов.После того, как ваш косметический стоматолог в Лос-Анджелесе закрепит их на месте, ваши виниры смогут закрыть любые пробелы! В качестве дополнительного преимущества виниры могут сделать ваши зубы белее, ровнее и даже длиннее. Это все равно, что преобразить свою улыбку!

    Другой вариант – использовать коронки. Как и виниры, коронки могут скрыть ваши диастемы. Но в отличие от виниров, коронки закрывают весь зуб — почти как колпачок.

    Если виновата слишком большая уздечка губы, то лечение немного сложнее — но от диастемы избавиться все же можно.Для этого ваш стоматолог должен начать с операции на этом участке. Затем он может использовать виниры или коронки, чтобы полностью закрыть щель и сделать вашу улыбку идеальной.

    Доктор Артур А. Кезиан DDS 443 N. Larchmont Blvd Los Angeles, CA

    (323) 467-2777