Цельнолитые коронки фото: Цельнолитая металлическая коронка, цена, фото.: Стоматология №4
Коронка цельнолитая: толщина, фото, этапы изготовления
В боковых участках ротовой полости часто устанавливается коронка цельнолитая. Это необходимо для восстановления анатомической целостности зубного ряда, когда в силу разных причин человек теряет один или несколько зубов. Данный вид протезирования позволяет сохранить функции челюстного аппарата.
Из каких материалов изготавливается коронка
Для изготовления цельнолитых коронок используют сплавы, которые обладают высокой прочностью. В современной стоматологии применяют материалы на основе хрома, дополнительно легированные никелем, кобальтом. Хорошо зарекомендовало себя использование титана. Данный металл обладает высокой стойкостью к агрессивной среде, не темнеет, к тому же имеет высокую биосовместимость. Коронка цельнолитая может иметь в своем составе и драгоценные металлы. Золотые коронки позволяют сделать наиболее точное прилегание, так как металл обладает высокой пластичностью. Они хороши в эксплуатации, редко ломаются. Однако золотая коронка все же изнашивается, к тому же имеет высокую стоимость. Основными показаниями для протезирования цельнолитыми коронками является полная утрата одного или нескольких зубов, восстановление функциональности зубного ряда.
Основные типы цельнолитых зубных протезов
На сегодняшний день выделяют такие виды литых коронок:
- Протезы без напыления — имеют вид исходного металла, отполированного до блеска.
- Коронка цельнолитая с напылением (чаще всего золотистым). Такой тип имеет и недостаток – напыление оказывает не совсем благоприятное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости.
- Третий вид – коронки с облицовкой. В качестве облицовочного материала используется пластмасса или металлокерамика. Специальные накладки покрывают поверхность протеза в зоне улыбки. Несмотря на хороший эстетичный вид, такие накладки могут скалываться. К тому же их стоимость значительно возрастает из-за использования дорогих материалов.
Первые два типа используются для замещения боковых зубов. Если же необходимо протезирование передней части зубного ряда, то лучше всего подойдет третий вид. Стоит отметить, что стенки коронки довольно тонкие (до 1 мм). Это существенно влияет на предварительный опил живого зуба.
Изготовление цельнолитой коронки. Первые клинические и лабораторные этапы
Прежде всего стоматолог обязан провести осмотр ротовой полости. Если есть пораженные участки, их необходимо санировать. Первый клинический этап включает получение оттиска зубного ряда и непосредственно зуба для дальнейшего его литья. Для этого часто используют специальные силиконовые массы, которые позволяют полностью отобразить все анатомические особенности. В этот период пациенту могут устанавливать специальные временные конструкции. Их задача – ускорить привыкание десен, создать эстетический эффект. На первом лабораторном этапе изготавливается разборная гипсовая модель. Далее происходит гипсование протеза в окклюдатор, моделируется восковая коронка. После этого воск заменяют металлом (в специальной литейной лаборатории). Затем коронка цельнолитая обрабатывается надлежащим образом.
Второй клинический и лабораторный этап
На втором этапе (клиническом) происходит припасовка изделия. Дополнительно производится сошлифовывание зуба для качественной установки коронки. Протез заполняют воском, накладывают на место установки. Лишний материал выходит через заранее просверленное отверстие. Затем коронка снимается, сглаживаются все неточности, проверяются окклюзионные соотношения. Подготовленное изделие передается в лабораторию. Здесь производится полировка, шлифовка. Точность изготовления проверяют на гипсовой модели. Важно также оценить и то, как смыкается протез с параллельными зубами-антагонистами. Стоит отметить, что работа требует большой концентрации внимания. Даже небольшое несоответствие размеров способно вызвать трудности при ношении коронки, постоянные болевые ощущения и дискомфорт.
Окончательная установка
Готовую коронку фиксируют в ротовой полости. При этом погружение конца протеза под десну должно быть минимальным. Качество установки проверяется и тем, насколько плотно охвачен зуб пациента. Также при смыкании антагонистов не должно возникать дискомфорта. При необходимости может понадобиться сошлифовывание части материала. Также при недостатке материала коронка может быть отправлена повторно в лабораторию. Если же протез подходит, человек его не ощущает, то происходит фиксация постоянным цементом. Стоит отметить, если устанавливаются цельнолитые коронки, этапы изготовления их занимают довольно длительное время – до нескольких недель.
Основные преимущества данных коронок
Прежде всего цельнолитые коронки имеют большой срок эксплуатации. Так как данная технология позволяет полностью отобразить все нюансы анатомического строения, протезы органично вписываются в зубной ряд, под них не попадает пища и т. п. Все это позволяет носить их более 10 лет. При изготовлении мостовидных протезов не применяется пайка, а это дополнительно упрочняет коронки, продлевает срок их эксплуатации. Еще одно преимущество – под коронкой сохраняется больше зубной ткани (в отличие от металлокерамики). Так как толщина цельнолитой коронки не превышает 0,3-1 мм, зуб в меньшей мере поддается обтачиванию. Как следствие, его жизнь продлевается. К тому же такие протезы просты в изготовлении. Ну и, конечно, цельнолитая коронка (фото внизу) более доступна, стоимость ее сравнительно невысокая.
Недостатки цельнолитых конструкций
Конечно, для передних зубов такие коронки не подойдут. Минимальный выбор цвета – золотистый, серебряный – это один из существенных недостатков такого протезирования. Металл имеет большую теплопроводность, это может вызвать неприятные ощущения в ротовой полости пациента. Так как при изготовлении используют твердые сплавы, коронки могут спровоцировать изнашивание, деформирование зубного ряда противоположной челюсти. К тому же производство цельнолитых коронок требует высокой квалификации специалиста.
Металлические цельнолитые коронки в Уфе
Зубные металлические коронки традиционно используют для протезирования жевательных зубов. Это связанно с их прочностью, надежностью и способностью выдерживать высокие нагрузки при пережевывании пищи.
Существует ряд показаний к установке металлических зубов:
- защита зубов от кариозного разрушения;
- протезирование имплантатами;
- установка мостовидных протезов;
- разрушение жевательных зубов.
Металлические коронки бывают двух видов: штампованные и цельнолитые.
Штампованные коронки – конструкции, созданные из стандартных стальных гильз методом штампования. В настоящее время стоматологи «Маэстро» не используют в своей работе такие коронки ввиду их малого срока службы, неэстетичности и невозможности выштамповывания правильной жевательной поверхности зуба с выраженными буграми и фиссурами (углублениями).
Цельнолитые коронки получили широкое распространение благодаря возможности отливки из металла зуба любой формы и с любой жевательной поверхность зуба. Высокоточное литье позволяет получить абсолютно герметичную металлическую конструкцию с идеальным краевым прилеганием , обладающую высокой прочностью и износостойкостью ввиду цельности литой конструкции. Поэтому цельнолитую коронку часто используют в качестве опоры при протезировании зубов мостовидными протезами .
Цельнолитые металлические коронки могут быть изготовлены из кобальтохромового или хромоникелевого сплавов, титана и сплавов золота. Выбор материала коронки зависит от конкретного клинического случая и пожеланий пациента. В «Маэстро» используются только высококачественные материалы из хромокобальтового и хромоникелевого сплава .
Следует отметить, что цельнолитые коронки и мостовидные протезы из металла, несмотря на свою долговечность и невысокую стоимость , в наш век эстетики и высоких технологий, практически не пользуются спросом у пациентов и не предлагаются к изготовлению стоматологами клиники «Маэстро», даже в случае напыления их металлозащитными покрытиями «под золото».
Если Вы все же хотите заказать и установить , вставить металлические зубы в Уфе ,Вы можете это сделать в стоматологической клинике «Маэстро». Мы используем стоматологические материалы, оборудование и инструменты признанных мировых производителей и гарантируем качественный результат на долгие годы!
Услуги — Цельнолитая коронка с напылением
Цельнолитая коронка: фото, стоимость
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие бывают металлические коронки на зубы,
- почему во всём мире отказались от штампованных коронок, хотя их используют довольно широко в России до сих пор,
- что такое литые металлические коронки,
- цельнометаллические литые коронки – плюсы и минусы.
Цельнолитая коронка – это металлическая коронка, которая изготавливается из кобальто-хромого сплава современным методом цельного литья. Этот метод предполагает, что вся конструкция отливается одномоментно целиком. В случае изготовления мостовидных протезов – это полностью исключает необходимость пайки коронок друг с другом.
Цельнолитые металлические зубные коронки: фото
Варианты цельнолитых коронок –
- Цельнолитая коронка без напыления –
как мы уже сказали: такие коронки будут выглядеть как полированный металл (рис.1,2,4). - Цельнолитая коронка с напылением –
если пациента не устраивает цвет блестящего полированного металла, то возможно напыление таких коронок под «золото». Это уже так называемые металлические коронки с напылением (рис.3). Однако нужно отметить, что зубные коронки с напылением могут оказывать некоторое негативное влияние на слизистую оболочку полости рта. - Цельнолитая коронка с облицовкой –
цельнолитая коронка с облицовкой имеет на передней поверхности (которая видна при улыбке) накладку из пластмассы, либо из керамики (рис.5). Цена такой коронки равна напылённой. Однако нужно отметить, что у таких коронок часто случаются сколы пластмассы/керамики. Стоимость литой коронки с облицовкой из керамики – как у металлокерамической коронки, облицованной керамикой со всех сторон. Преимущество только в количестве сошлифовываемых тканей зуба. - Комбинированные мостовидные протезы –
если Вам необходимо сделать мостовидный протез с опорами на 5 и 7 зубы, то необязательно делать весь мост из 3-х коронок – целиком из металлокерамики. Можно сделать металлокерамическими только зубы попадающие в линию улыбки, например, только 5-й зуб или 5-6 зубы (как на рис.6). Оставшиеся зубы будут выглядеть как обычные литые коронки из полированного металла.
Протезирование цельнолитыми коронками: варианты
Достоинства литых коронок перед штампованными коронками –
В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.
Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба. Потом на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению стоит отметить, что этот метод еще применяется, особенно в российской глубинке.
Недостатки штампованных коронок:
- Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию», причем в нагруженных местах за 2-3 года.
- Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, так как молотком невозможно создать коронку плотно облегающую зуб, что приводит к попаданию под коронку слюны и остатков пищи, которые невозможно удалить чисткой зубов. Бурное размножение микроорганизмов в таком инкубаторе – с последующим гниением зуба под коронкой, приводит к тому, что зуб под штампованной коронкой «гниёт» по кругу за 2-3 года, если «штамповка» не меняется в течении 8-10 лет, то от зуба остаётся только чёрно-коричневый мягкий столбик, в лучшем случае что-то вроде такого:
Поэтому штампованную коронку необходимо менять раз в 3 года.
- При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
→ во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
→ во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.Использование разнородных металлов во влажной среде полости рта приводит к появлению гальванических токов малой силы, которые при длительном воздействию на слизистую вызывают в ней воспаление, нарушение процессов ороговения эпителия и способствуют образованию лейкоплакии (предраковое заболевание слизистой оболочки полости рта).
- малый объём обтачивания зубов перед протезированием, но это нивелируется быстрым разрушением зубов под коронками,
- самая низкая цена — в настоящий момент «штамповка» стоит около 1000-1500, но с учётом того, что литая стоит около 2000, и при этом может спокойно прослужить более 10 лет — выгода иллюзорна.
Преимущества литых коронок:
- Качество, длительный срок службы –
цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны и растворения цемента под коронкой, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более, что соответствует сроку службы металлокерамики, которая по сути и есть литая облицованная коронка. - Прочность и износостойкость –
для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к заболеваниям слизистой оболочки полости рта.
Достоинства литых коронок перед металлокерамическими коронками:
(Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Однако для протезирования жевательных зубов, не входящих в линию улыбки – такие коронки наилучший выбор)
- Сохранение большего количества тканей зуба под коронкой –
изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока службы такого зуба. - Простота изготовления, надежность –
цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции. Например, могут происходить сколы керамики, что требует ремонта. - Доступная стоимость.
Основные материалы для данной статьи взяты с сайта http://24stoma.ru/
Цельнолитая коронка — надежное восстановление жевательной группы зубов
Цельнолитые коронки являются одним из самых популярных методов несъемного протезирования.
Коронка цельнолитая используется как опора для мостовидных конструкций благодаря своей прочности и стабильности. Для того, чтобы придать зубному ряду эстетический вид используются различные виды материалов.
Что это такое цельнолитая коронка?
Если пациент хочет сэкономить деньги, и у него нет аллергической реакции на металл, то врач может посоветовать поставить цельнолитую конструкцию. Чаще всего устанавливается протез, выполненный из сплава кобальта и хрома. Свое название эта коронка получила за счет того, что изготавливают протез путем заливки металла в форму. Этот способ изготовления очень прост, получается протез быстро и дешево. При помощи такой несложной технологии можно изготовить одну коронку или целый мост. Это экономит не только деньги, но и время, так как нет необходимости соединять между собой несколько зубов при помощи пайки.
Если у пациента несколько лет назад была установлена конструкция из другого материала, то он без особого труда может заменить ее цельнолитой. Для этого необходимо обратиться в стоматологическую клинику, где врач удалит старую реставрацию и убедится, что культя находится в нормальном состоянии. Затем стоматолог сделает слепок, на основе которого в лаборатории изготовят новый протез, который по форме будет напоминать зуб пациента. В этом случае имеется в виду не форму культи, а соответствие всех жевательных поверхностей. Это очень важно, так как при нарушении прикуса возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
к содержанию ↑На заметку: Если цельнолитая конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.
В каких случаях рекомендованы такие коронки?
Существуют определенные показания для установки литых изделий:
- Сильное повреждение родной коронки зуба.
- Аномальное расположение зубов.
- Зубы имеют неправильную форму.
- Необходима опора для установки мостов.
- Патологическое стирание эмали зуба.
- У пациента бруксизм или нарушена функция жевательных мышц.
- Неправильный прикус.
- У пациента очень маленькая коронка зуба.
Материалы
Существует ряд типов сплавов, которые могут быть использованы для изготовления металлических зубных протезов. И каждый имеет свою собственную специфическую композицию и, следовательно, свои собственные уникальные физические свойства, что делает ее наиболее подходящей для определенных типов приложений.
Для изготовления цельнолитых протезов используются следующие виды материалов:
- Сплавы на основе хрома (с добавлением никеля или кобальта).
- Сплавы из драгоценных металлов.
- Сплавы, в состав которых входит титан.
Наибольшей популярностью пользуются цельнолитые коронки из золота. Преимуществом этого вида конструкций является то, что золото очень пластичный материал и хорошо прилегает к зубу. Кроме этого, такие изделия очень долговечны в эксплуатации и процент их стираемости равен натуральной эмали.
Цирконий (оксид циркония) представляет собой белый порошкообразный металл, используемый для создания зубных каркасов для коронок, мостов и других стоматологических подструктур. Он заменяет золото или нержавеющую сталь.
к содержанию ↑Виды
Для протезирования зубов используются различные виды цельнолитых протезов:
- Коронки литые на зубы без напыления (похожи на полированный металл).
- Коронки с напылением. Они выглядят боле эстетично, но создают неприятный привкус во рту.
- Коронка с облицовкой. Это изделие в зоне улыбки покрыто листком из керамики или пластмассы. Отрицательным моментом является то, что может произойти скол облицовки.
- Комбинированные мостовидные конструкции. При протезировании нескольких зубов в зоне улыбки коронка имеет керамическое покрытие, а жевательные зубы покрыты коронкой без напыления.
Цвет металла, используемый для изготовления протеза, может быть единственной его характеристикой, которая очень беспокоит пациентов. Стоматологические сплавы могут быть золотыми (от очень бледного до очень желтого) или серебристым («белое золото»).
к содержанию ↑Золотые коронки
Было время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.
Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.
к содержанию ↑Преимущества цельнолитых коронок
У литых протезов есть несколько положительных качеств:
- Обеспечивают плотное прилегание к зубу.
- Доступны по стоимости всем слоям населения.
- Просты в изготовлении.
- Износостойкие.
- Форма максимально точно повторяет строение натурального зуба.
Плюсы литых изделий в сравнении со штамповкой
Несколько лет назад литые протезы штамповались из специальных гильз. После этого их механически обрабатывали и сверху покрывали слоем напыления. Если необходимо было изготовить мост, то металлические штамповки соединялись между собой при помощи пайки. В настоящее время такая технология считается устаревшей и практически не применяется в крупных городах, а вот в провинции она до сих пор актуальна.
к содержанию ↑Недостатки
Цельнолитые конструкции имеют свои небольшие недостатки. По мнению стоматологов, главным минусов этого вида протезирования является то, что они выглядят не очень эстетично.
Но эта проблема больше касается передних зубов. Большинство пациентов устанавливают такие коронки в среднем ряду, где практически их не видно.
Около 10% женщин и 5% мужчин испытывают аллергическую реакцию на никель, хром и/или бериллий. Металлические зубные сплавы часто содержат эти металлы и по этой причине могут не подойти некоторым пациентам.
В этом случае показано использование высокопробного («золотого») сплава. Другой альтернативой является установка цельнокерамической (неметаллической) коронки.
к содержанию ↑Этапы изготовления коронок
Для того, чтобы цельнолитые изделия были прочными и простояли несколько лет, необходимо соблюдать определенные правила по их установке.
Этапы изготовления:
- Осмотр полости рта пациента.
- Лечение проблемных зубов и препарирование.
- Изготовление слепка.
- Изготовление каркаса в лаборатории.
- Нанесение на металлическую основу керамического покрытия.
- Примерка и коррекция неточностей.
- Глазуровка конструкции и ее постоянная фиксация.
На время изготовления литой коронки пациент носит временный протез из пластмассы.
Литые коронки используются в основном для протезирования:
- Нижние 2-й и 3-й моляры.
- Верхние третьи коренные зубы.
- Несколько верхних вторых моляров.
Верхние первые моляры обычно слишком заметны при улыбке человека, поэтому на них не ставится блестящая металлическая коронка.
к содержанию ↑Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплант
Что должно быть основой для цельнолитой коронки? В этом случае существует несколько вариантов. Если у пациента не была произведена депульпация зуба, то его обтачивают и затем на него одевают изготовленную коронку. Зуб, на который должен быть установлен протез, уменьшается со всех сторон на 3-4 мм. Это уменьшение должно соответствовать толщине коронки, необходимой для выдерживания давления при жевании.
В протезировании очень популярен вариант с культевыми вкладками. Она выглядит как конструкция, которая состоит из штифта и коронковой части. На нее врач одевает имитацию зуба. Для этого необходимо провести подготовительный этап. Он заключается в удалении части зуба и создание в канале углубления на 1/3 глубины. В нем устанавливается вкладка, которая изготовлена по модели, отлитой из специальной пластмассы.
При помощи специального цемента вкладка надежно фиксируется внутри. Такой метод протезирования позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70%. Вкладка изготавливается из металлокерамики, сплавов металлов, золота и других материалов.
Следующий способ применяется в тех случаях, когда у пациента зуб удален или планируется удаление органа по медицинским показаниям. Врач прокалывает слизистую, затем в кости делает углубление и устанавливает туда штифт. На него одевается переходник, который имеет название абатмент. В зуботехнической лаборатории изготавливается коронка, она устанавливается на эту основу. У протезирования на имплантах есть очень большой плюс — не требуется обточка соседних зубов. При помощи этого метода можно восстановить любое количество зубов.
к содержанию ↑Особенности ухода за полостью рта
После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен. При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.
Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена и соблюдалась гигиена полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.
Сколько стоят коронки?
Цена протезирования из цельнолитой конструкции складывается из нескольких составляющих:
- Панорамный рентгеновский снимок — 1000 р.
- Временный протез (на время изготовления литой конструкции) — 2000 р.
- Литая коронка — 6000 р.
Стоимость протезирования зависит от вида металла, который выбрал пациент для изготовления коронки. В этом случае золотые изделия самые дорогие.
Стоимость драгоценных металлов колеблется ежедневно. Таким образом, цена, будет зависеть от текущей цены золота на рынке.
Протезы из диоксида циркония значительно дешевле, чем все фарфоровые коронки, и примерно по той же цене, что и золото-фарфоровые коронки на основе золота (цена немного выше, чем у нержавеющей стали).
к содержанию ↑Заключение
Классические цельнометаллические коронки — это «золотые» коронки, однако, протезы также могут быть сделаны с использованием серебристых металлов («белое золото»).
Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу — подогнать).
Для протезирования используется определенный стоматологический сплав (смесь металлов).
Цельнолитые конструкции очень прочные. Это можно сказать независимо от того, какой тип зубного сплава использовался для ее изготовления.
Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.
Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.
к содержанию ↑Цельнолитая коронка — отзывы
На страницах интернета можно найти много отзывов о цельнолитых коронках.
Капитолина Георгиевна, 64 года
Много лет назад, еще в Советское время поставила себе штамповки, они очень неудобные, я долго к ним привыкала. С дедом копили пенсию и поставили ему и мне цельнометаллические коронки. Я очень довольна. Жевать очень удобно. Я поставила на жевательные зубы, когда улыбаюсь — они не видны.
Ольга Матвеева, 51 год
Я долго думала, что поставить на жевательные зубы. Но оказалось, что самым оптимальным вариантом является цельнолитая металлическая коронка. Меня эстетика не особо интересует, мне главное, чтобы они не стачивались, и было удобно жевать. Я не стала делать коронку с напылением. Когда носила временную коронку, немного расстроилась, она мне постоянно мешала, думала что когда поставят металлическую — будут такие же ощущения. Нет, все хорошо. Сидит коронка идеально, и особо не видна, когда я улыбаюсь.
Видео отзыв пациента из Канады о протезировании жевательных и имплантации зубов 4 на 4: всего несколько имплантов и несколько дней – новые зубы раз и навсегда.
Протезирование цельнолитыми коронками
Сеть стоматологий «Юна» предоставляет широчайший перечень услуг по протезированию цельнолитыми коронками в Нижнем Новгороде. Основными преимуществами наших предложений, помимо европейского уровня качества выполняемых процедур, является индивидуальный подход к каждому конкретному клиническому случаю, официально подтвержденная гарантия безопасности здоровья пациентов, а также приемлемый для широкого круга посетителей клиники ценовой уровень.
Сеть стоматологий «Юна» предоставляет широчайший перечень услуг по протезированию цельнолитыми коронками в Нижнем Новгороде. Основными преимуществами наших предложений, помимо европейского уровня качества выполняемых процедур, является индивидуальный подход к каждому конкретному клиническому случаю, официально подтвержденная гарантия безопасности здоровья пациентов, а также приемлемый для широкого круга посетителей клиники ценовой уровень.
Без напыления
Блестящие отполированные металлические коронки без покрытия
С напылением
Матовое покрытие, чаще всего с золотистым оттенком
С керамической или пластиковой облицовкой
На коронку устанавливаются накладки натурального оттенка
Комбинированные
Такой тип используется, если речь идет о мостовидных протезах
Основные показания к применению
Как правило, применение данного типа цельнолитых конструкций из стоматологических сплавов актуально в следующих случаях при восстановлении зубного ряда:
- патологии прикуса и окклюзии;
- бруксизм, а также повышенная истираемость зубных единиц;
- аномальное расположение, а также форма и размеры зубов;
- различного рода повреждения коронковой части зуба;
- потребность в размещении фиксирующих и опорных кламмеров и т.д.
Разумеется — перед тем, как изготовить и установить пациенту оптимально подходящую дентальную ортопедическую конструкцию, специалисты клиники «Юна» проводят тщательную диагностику состояния его полости рта и зубов. По этой причине, цельнолитые коронки могут заменяться на похожие альтернативные решения, более подходящие по показателям здоровья человека, а также его материальным возможностям.
Плюсы протезирования в клинике «Юна»
Вот уже свыше 10 лет наша сеть стоматологий помогает жителям и гостям города поддерживать здоровье зубов на высоком уровне и при оптимальной стоимости лечения и протезирования.
Наиболее значимыми аргументами в пользу обращения именно в нашу сеть клиник являются:
- оснащение кабинетов исключительно инновационным оборудованием, а также применение наиболее эффективных лекарственных препаратов и стоматологических материалов;
- наш штат составляют опытные сотрудники, имеющие внушительный практический опыт аналогичной работы в ведущих клиниках города и области;
- предоставление всех необходимых документов, подтверждающих факт прохождения лечения именно в сети наших клиник;
- гарантированная безопасность наших пациентов за счет внедрения программ «Анти-Гепатит», «Анти-ВИЧ» и пр.
Посетить специалиста клиники «Юна» для получения консультации и прохождения последующего лечения, либо протезирования вы можете, связавшись с оператором нашего call-центра по номеру +7 (831) 4-220-800 или +7 (831) 4-220-900.
Цельнолитая коронка: фото, отзывы, характеристики
Развитие современной стоматологии идет семимильными шагами. И сейчас можно сберечь даже в огромной степени разрушенные зубы. Самый простой метод- это установка коронки.
В стоматологических клиниках представленный широкий спектр такого рода протезов. На чем остановить выбор и не растеряться в разнообразии?
Какие существуют виды коронок
- Керамические, производятся из фарфоровой основы. Металлический каркас отсутствуют. Внешне очень напоминают естественную зубную эмаль. Имеют светоотражающие способности. Среди недостатков можно назвать высокую стоимость и отсутствие возможности мостовидных конструкций. Иногда пациенты жалуются, что керамика откалывается. Но это бывает у тех, кто постоянно кушает твердую пищу. Еще производят протезы на циркониевом каркасе и покрывают фарфоровой массой. Это один самых современных видов зубных коронок. Они хорошо прилегают к десне, достаточно прочные. Но стоят довольно дорого.
- Цельнолитые. Одни из самых популярных и доступных. О них пойдет речь дальше. Цельнолитая коронка
- Комбинированные протезы. Из металла и керамики, их производят из двух компонентов. Каркас из металла снаружи облицовывают керамикой. Его могут производить из разных видов металла: никеля, хрома или благородных: золота, серебра или даже платины. Такого рода протезы прочные, достаточно хорошо имитируют натуральную эмаль. Под воздействием пищевых кислот не меняют цвет и не блекнут. Из недостатков можно назвать то, что во время эксплуатации может оголиться металлический каркас. Зачастую перед установкой таких коронок зуб депульпируют. Для производства такого рода конструкций комбинируют металл и пластмассу. Они имеют доступную стоимость, подходят для временного протезирования. Но также имеют много недостатков. Со временем могут появляться сколы и трещины, просвечиваться металлический каркас, что делает недопустимым их применение для зоны улыбки.
Какие выбрать коронки – это личное дело человека. У каждого свои приоритеты. Кого-то больше всего волнует стоимость, а кто-то хочет превосходно выглядеть и эстетическая сторона вопроса в приоритете.
Не всегда высокая стоимость сможет гарантировать, что эта коронка прослужит длительное время. Еще очень важен уровень профессионализма вашего стоматолога.
Цельнолитые коронки самые популярные и доступные для простых людей зубные протезы. О них пойдет речь в статье.
Материалы для изготовления
Цельнолитая коронка с золотым напылениемЧтобы сохранить или восстановить жевательные функции челюстного аппарата применяют металлические цельнолитые протезы. Их производят по методу одномоментного цельного литья из высокопрочных металлов, что дает возможность не соединять их друг с другом.
Для того, что бы повысить прочность цельнолитых коронок используют сплав хрома с никелем или кобальтом. Для изготовления зубных протезов прекрасно подходит титан. Этот метал, который со временем не изменяет своего начального цвета, он никак не реагирует на агрессивную среду во рту.
Еще титан безопасный для организма, не оказывает на него негативного влияния, тканями не отторгается.
Пациент может пожелать на заготовку нанести напыление из драгоценного металла. Обычно это бывает золото. Благодаря его пластичности, можно обеспечить более высокую плотность прилегания коронок. У таких протезов значительно увеличивается срок службы, но позволить их себе могут не все пациенты, стоимость у них довольно высокая.
Какие бывают виды цельнолитых коронок
Современные стоматологические технологии дают возможность применять такие виды цельных коронок:
- произведены просто из металлических сплавов и тщательно отполированные, без напыления;
- зубные коронки из металла с напылением из благородных металлов, к примеру, платины, золота или серебра;
- с применением облицовки. Для улучшения привлекательности на внешней стороне коронки создаются специальные керамические или пластмассовые накладки. Минус таких коронок, это появление сколов на облицовке и высокая стоимость;
- мостовидный протез комбинированного типа. Можно применять для одновременного протезирования передних и одновременно боковых зубов. На передних зубах, для привлекательности делается облицовка, остальные так и останутся металлическими.
Этапы производства
Снятие слепка зубовЧто бы получить качественную цельнолитую коронку, необходимо выдержать клинические и лабораторные этапы производства.
На первом этапе проводится осмотр и санация ротовой полости. Затем, врач делает слепок того зуба, который нуждается в протезировании. Стоматологи используют слепочные массы из силикона, они хорошо отображают анатомические особенности челюстного аппарата. Этот материал не вызывает аллергии и не прилипает к зубам.
Для того, что бы пациенты быстрее привыкали, чувствовали себя комфортно и потом цельнолитые протезы у них не вызывали дискомфортных ощущений, им устанавливают временные коронки.
Потом в зубные техники производят разъемную гипсовую модель будущего протеза. В дальнейшем по этой модели создают восковую заготовку, потом ее меняют на металлический сплав.
Второй клинический этап подразумевает санирование и подготовку ротовой полости к установке цельнолитых коронок. Чтобы они плотно и очень точно стали на нужное место, ткань зуба определенным образом шлифуют. Проделывают маленькие отверстия в самом протезе, одевают его на нужный зуб, заполняют воском. Лишний воск выйдет через отверстие.
Потом врач осматривает все погрешности и отправляет конструкцию на доработку, а лаборант оценивает степень совпадения гипсовой модели и готового изделия. После этого начинает полировать литой зуб.
Протез должен точно прилегать к другим зубам. Даже небольшие неточности могут вызывать у пациентов неприятные болевые ощущения во время ношения протезов.
На третьем этапе происходит примерка изделия. Живой зуб должен охватываться максимально. Вся конструкция должна легко помещаться между зубами, но без сильного углубления в десну.
Если возникли любые неточности или несоответствия коронка возвращается в лабораторию на доработку и отшлифовку лишнего материала.
На изготовление цельнолитой коронки обычно уходит больше месяцаЕсли протез идеально подошел, его фиксируют при помощи специального цемента. Пациенты после установки нового протеза не должны испытывать никаких неприятных ощущений. Жевательные функции ротовой полости не должны никаким образом ограничиваться.
Изготовление цельнолитой коронки на зубы занимает довольно много времени – иногда больше месяца. Лаборант должен быть предельно внимательным на всех этапах выполнения. Любые неточности во время примерки и несоответствия слепку — это причина возвращения коронки на доработку.
Преимущества цельнолитых конструкций
Цельнолитые коронки во многом превосходят штампованные, которые раньше были очень популярны, а сейчас уже почти не используются. Штамповку делали из специальных гильз, которые одевались на столбик, похожий на зуб человека.
Потом гильзу простукивали, что бы сделать ее по форме зуба. Такого рода протезы были неточными и могли местами неплотно прилегать к челюстным элементам. Ткани зубов в таком случае загнивали.
Штампованные мостовидные протезы соединяли друг с другом с применением метода спайки, что снижало срок службы этого вида коронок. На слизистых оболочках ротовой полости у пациентов часто возникали воспалительные процессы, вследствие применения разных металлов.
Цельнолитые в сравнении со штампованными, имеют много преимуществ:
- длительный срок службы, больше десятилетия. Во время их производства учитываются анатомические особенности челюсти пациентов. Такой протез плотно прилегает к поверхности зуба. Благодаря этому пища не попадает под протез;
- мостовидные конструкции производятся без спаек методом цельного литья и имеют длительный срок службы. Цельнолитой мостовидный протез из трех коронок
Для лицевой части использовать литые протезы не эстетично, обычно применяют металлокерамику. Но вот для протезирования жевательных зубов, лучше всего использовать цельнолитые элементы.
При установке данного рода коронок, зубную ткань сошлифовывают меньше в сравнении с установкой металлокерамических протезов. Цельнолитая коронка как на фото ниже изготавливается довольно просто. Сначала создают анатомический слепок, потом его отливают. Такие протезы стоят относительно недорого.
Недостатки цельнолитых конструкций
Цельнолитая коронка на жеватальный зубНесмотря на все преимущества, у таких протезов есть и недостатки. При использовании для протезирования передних зубов они выглядят неэстетично. Противоположные зубы могут быстро стираться из-за твердой поверхности такого протеза.
Они изготавливаются длительное время и могут давать неприятный металлический привкус во рту, при аллергических реакциях на металлы они также противопоказаны.
Нельзя применять такие коронки, если существует вероятность повредить здоровый зуб или при Заболевании Брукса. Когда жевательные мускулы непроизвольно сокращаются, это сопровождается сжатием челюсти, скрежетом и быстрым стиранием зубов.
Протезирование – это процедура не дешевая. К выбору коронок нужно относиться тщательно. В первую очередь нужно учитывать не только стоимость, но и надежность и эстетичность.
Цельнолитые металлические коронки для зубов в Москве
Для изготовления цельнолитых конструкций используются особые сплавы. Отливка производится с максимальной точностью, что в сочетании с материалом изготовления придает протезу особую прочность и долговечность. Еще одно весомое достоинство конструкции – отсутствие заведомо слабых мест (например, спайки) за счет однородности материала и цельной формы протеза. Среди других плюсов цельнолитых зубных протезов следует отметить:
- высокую прочность и долгий срок службы;
- отсутствие риска застревания остатков пищи между отдельными элементами протеза, что позволяет снизить скорость разрушения тканей зуба под коронкой;
- высокую эффективность и функциональность благодаря одномоментному формированию опорных элементов и промежуточных участков.
Цельнолитые конструкции разделяют по виду материала и напыления. Существуют протезы без напыления, поверхность которых представляет собой полированный металл. Также доступны конструкции с золотым напылением, модели с металлокерамикой и комбинированные протезы. Методика может применяться для изготовления, как отдельных коронок, так и мостовых конструкций.
Для создания формы врач делает точный слепок челюсти пациента с применением современных формовочных материалов. Благодаря этому достигается высокая точность формы зубов протеза, а, следовательно, конструкция будет максимально удобной для пациента. Правильно изготовленные цельнолитые протезы рассчитаны на длительную эксплуатацию (как правило, порядка 15-20 лет).
К минусам метода можно отнести недостаточный уровень эстетичность металлических протезов, высокую теплопроводность металла и необходимость депульпировать зубы перед установкой протеза.
Изготовление цельнолитых зубных протезов
Заказать цельнолитой зубной протез в Москве предлагает зуботехническая лаборатория Астэралаб. У нас работают опытные зубные техники, успешно справляющиеся с самыми сложными и нестандартными задачами. Для изготовления протезов используются только качественные, безопасные материалы, а высокая точность конструкций достигается благодаря наличию современного оборудования и инструментов. Установленная на цельнолитые зубные протезы цена зависит от размеров и сложности конструкции. Уточнить стоимость цельнолитых протезов и задать другие вопросы можно, связавшись с нашим специалистом по телефону или через форму обратной связи на сайте.
Для оценки и сравнения ретенции цельнолитой коронки в естественных зубах с использованием различных вспомогательных ретенционных элементов с двумя коронками разной высоты
Int J Biomed Sci. 2015 июнь; 11(2): 99–106.
Кундапур Виная
1 Старший преподаватель кафедры ортопедии, Стоматологический колледж и больница М. Р. Амбедкара, Бангалор, Карнатака, Индия;
Hegde Rakshith
2 Профессор кафедры ортопедии, Мемориальный институт стоматологии им. А. Б. Шетти, Дералакатте, Мангалор, Карнатака, Индия;
Кришна Прасад Д.
1 Старший преподаватель кафедры ортопедии, Стоматологический колледж и больница М. Р. Амбедкара, Бангалор, Карнатака, Индия;
Shetty Manoj
2 Профессор отделения ортопедии, Мемориальный институт стоматологических наук им. А. Б. Шетти, Дералакатте, Мангалор, Карнатака, Индия;
Mankar Sunil
3 Преподаватель кафедры консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница DA Pandu Memorial-RV, Бангалор, Карнатака, Индия;
Шетти Нареш
4 Преподаватель кафедры ортопедии, Стоматологический колледж AL-Azhar, Тодупужа, Керала, Индия
1 Старший преподаватель, кафедра ортопедии, М. Р. Амбедкар Денталор, Колледж и больница Индии, Бангка;
2 Профессор кафедры ортопедии А.Мемориальный институт стоматологических наук Б. Шетти, Дералакатте, Мангалор, Карнатака, Индия;
3 Читатель, кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Стоматологический колледж и больница DA Pandu Memorial-RV, Бангалор, Карнатака, Индия;
4 Читатель, кафедра ортопедии, стоматологический колледж AL-Azhar, Тодупужа, штат Керала, Индия
Автор, ответственный за переписку: д-р Кундапур Виная, старший преподаватель, кафедра ортопедии и имплантологии, стоматологический колледж и больница им. М. Р. Амбедкара, # 1/36, Cline Road, Cooke Town, Бангалор-560005, Карнатака, Индия.Тел.: +91 83488, +91 9964Поступила в редакцию 5 января 2015 г.; Принято 30 января 2015 г.
Copyright © Kundapur Vnaya et al . Лицензиат Master Publishing GroupЭто статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что указан первоначальный автор и источник. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки и цели:
Оценить ретенцию цельнолитых коронок в зубах с адекватной и неадекватной высотой коронки и оценить влияние дополнительных ретенционных элементов на ретенцию цельнолитых коронок.
Материалы и методы:
Шестьдесят свежеудаленных премоляров человека. Они были разделены на 2 основные группы в зависимости от высоты зубов после препарирования. Группа 1 (h2): препарированные зубы с постоянной высотой 3.5 мм и группа 2 (h3): препарированные зубы с постоянной высотой 2,5 мм. Каждая группа далее подразделяется на 3 подгруппы, в зависимости от включенных удерживающих функций. Первую подгруппу препарировали традиционно, вторую подгруппу — с проксимальными канавками и третью подгруппу — с препарированием проксимальных коробок. Отливки, изготовленные из никель-хромового сплава, были сцементированы стеклоиономерным цементом, а сцементированные отливки были подвергнуты растягивающим усилиям, необходимым для смещения каждой цементированной отливки из ее подготовки, и использовались для сравнения удерживающего качества.Полученные данные были подвергнуты статистической обработке с использованием теста Oneway ANOVA.
Результаты:
Результаты показали статистически значимую разницу между адекватной (h2) и неадекватной (h3) группами и увеличение удержания при включении ретенционных свойств по сравнению с обычными препаратами. Включение ретенционных канавок было статистически значимым по сравнению с ретенцией, полученной с помощью коробок. Результаты также показали, что не было статистически значимой разницы между длинными обычными и короткими канавками.
Заключение:
Цельнолитые коронки на зубах с адекватной высотой коронки показали большую ретенцию, чем с неадекватной высотой коронки. Проксимальные бороздки обеспечивали большую степень ретенции по сравнению с проксимальными боксами.
Ключевые слова: ретенция, силы растяжения, проксимальные канавки, проксимальные коробки, отливки зубные протезы и протезы с опорой на имплантаты.Хотя протезы с опорой на имплантаты произвели революцию в области стоматологии для замены отсутствующих зубов, несъемные зубные протезы по-прежнему являются наиболее частой восстановительной процедурой. Подготовка зубов является наиболее важным этапом лечения, она должна выполняться с умением и тщательным вниманием к деталям, для всего, что следует за хорошей эстетикой, правильной окклюзией, защитой оставшихся тканей зуба и долговечностью реставрации. Становится все более важным понимать функции ретенции в цементированных слепках зубов.Реставрации должны отвечать своим функциональным, биологическим и эстетическим требованиям с их способностью к удержанию и сопротивлению, достаточной ретенционной способностью, чтобы сопротивляться удалению реставрации по пути введения, в этом условии цементная связь подвергается растяжению и сдвигу и должна иметь сопротивление, чтобы предотвратить смещение. восстановления силами, направленными в апикальном, косом или горизонтальном направлении (1).
Цель исследования – сравнить ретенцию цельнолитых коронок с адекватной и неадекватной высотой коронок, а также сравнить влияние дополнительных ретенционных элементов (проксимальные бороздки, проксимальные ящики) на ретенцию цельнолитых коронок.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Правила ретенции, предложенные в различных исследованиях, зависят от различных факторов, таких как высота препарированного зуба, площадь поверхности, текстура поверхности, степень конвергенции противоположных стенок препарирования и ретенционные свойства препарирования.
Kaufman et al. (2) изучали факторы, влияющие на ретенцию, относящиеся к трем категориям, основанным на ретенции в отпрепарированном зубе в зависимости от поверхности зуба, высоты и текстуры, ретенции в отливке с относительной адаптацией отливки к поверхности зуба, ретенции, которая является функциональной. цементирующей среды.Они пришли к выводу, что увеличение ретенции с увеличением высоты и диаметра в конвергентной области препарирования ближе к десневому краю способствует большей ретенции, а также каждая единица площади имеет сравнимую ретенционную способность независимо от других размеров препарирования.
Tijan et al. (3) определили расположение биометрических канавок на коронках три четверти на основе биологических, функциональных и структурных требований и обнаружили, что для максимального структурного усиления щечного края облицовки две канавки должны быть непрерывно соединены друг с другом посредством окклюзионного смещения.Однако, если кривизна зуба иногда препятствует этой геометрии, следует попытаться обеспечить непрерывность между канавками и смещением, чтобы создать чрезмерную концентрацию напряжений в их стыке.
Kishimoto (4) исследовал влияние особенностей препарирования на ретенцию и устойчивость трехчетвертных коронок. Было обнаружено, что ретенция увеличивается при лингвальном размещении канавки в лингвальной позиции, а наибольшая ретенция наблюдалась при множественных канавках.
Owen (5) заявил, что проксимальные боксы дают лучшие результаты по сравнению с канавками, а также отметили, что канавки увеличивают сопротивление, а не ретенцию в реставрациях с полным покрытием.
Omar (6) сравнил удерживающую способность фосфата цинка, поликарбоксилата цинка и стеклоиономерного цемента и пришел к выводу, что стеклоиономерный цемент явно лучше сохраняет полное покрытие отливок. Но Mowafy (7) определил, что ретенция металлокерамических коронок, зацементированных полимерными цементами, была лучше, чем у стеклоинономерных цементов.
Pai и соавт. (8) оценили и сравнили ретенцию полной гипсовой реставрации с двумя коронками разной высоты с включением ретенционных элементов и пришли к выводу, что ретенция увеличивается при достаточной высоте коронки и с проксимальными канавками.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Отбираются 60 первых премоляров верхней челюсти с хорошей коронковой анатомией, которые удаляются для ортодонтических целей. После удаления зубы дезинфицируют 5,2% раствором гипохлорита натрия и хранят в физиологическом растворе. Корни всех зубов имеют надрезы для фиксации и устанавливаются вертикально в автополимеризующуюся акриловую смолу (рис. ). Зуб, залитый автополимеризующейся акриловой смолой, проверяется на параллельность осевым стенкам с помощью геодезического прибора. Ручка с высокоскоростной воздушной турбиной (Panamax, NSK) была установлена на вертикальный рычаг геодезиста с помощью изготовленного на заказ зажимного приспособления, таким образом, он превратился в специально изготовленное параллельное фрезерное устройство.Для предотвращения высыхания дентина использовали рукоятку airotor с распылением воды.
Зубы установлены вертикально в самополимеризующейся акриловой пластмассе
Жевательная поверхность была плоско срезана с помощью небольшого кругового алмазного бора. Аксиальную репозицию выполняли с помощью алмазного бора с закругленным концом и сужающейся фиссурой (102 R Shofu). Бор держат вертикально для препарирования осевых стенок. Расхождение бора дает равномерную конвергенцию зубов около 6-10 градусов. Примерно 1-1.При препарировании было удалено 5 мм аксиальной ткани зуба. Все препарирование заканчивалось в дентине (рис. ).
Препарированные зубы, установленные вертикально в самополимеризующуюся акриловую пластмассу
60 зубов разделены на 2 основные группы в зависимости от высоты зубов после препарирования. Группа 1 (h2) состояла из 30 препарированных зубов с постоянной высотой 3,5 мм, а группа 2 (h3) состояла из 30 препарированных зубов с постоянной высотой 2,5 мм. Каждая группа была далее подразделена на 3 подгруппы в зависимости от того, какие ретенционные функции должны быть включены.Группа I с традиционным препарированием (Ah2), проксимальными канавками (Bh2), проксимальными боксами (Ch2) состояла из 10 препарированных зубов в каждой подгруппе. Группа II с обычным препарированием (Ah3), проксимальными канавками (Bh3) и проксимальными боксами (Ch3), состоящими из 10 препарированных зубов в каждой подгруппе. Проксимальные борозды наносят с помощью ромбовидных наконечников. По две борозды располагают по центру медиальной и дистальной поверхностей и заканчивают на 0,5 мм выше финишной линии. Канавки располагаются параллельно пути вставки. Глубина канавки равна половине диаметра алмазных наконечников.С помощью алмазного бора устанавливают по две коробки по центру мезиальной и дистальной поверхности. Глубина ложи 0,5 мм, ширина 2 мм. Десневая стенка ложи расширена на 0,5 мм выше линии фаски. Оттиски всех образцов в каждой группе были изготовлены с использованием поливинилсилоксанового оттискного материала (3M ESPE, Express TM XT Putty soft) и поливинилсилоксанового оттискного материала легкой консистенции с одноэтапным методом двойного смешивания. Препарированный зуб, установленный на акриловом блоке, был снят со слепка и проверен на наличие дефектов.Оттиск был очищен, высушен и залит гипсом (гипс типа IV, Kalrock). Отвержденная модель была тщательно осмотрена на наличие дефектов или пузырьков воздуха. На окклюзионную и аксиальную поверхности штампа наносили спейсер (Pico-Fit), исключая полосу шириной 1 мм, непосредственно примыкающую к финишной линии. Смазка для штампа (Iso-Lite) была нанесена на штамп, восковые колпачки толщиной примерно 1 мм были изготовлены с использованием синего воска для вкладок, вырезанного с помощью инструмента PKT, имитирующего цилиндрический аксиально и плоский окклюзионно (рис.). Литник диаметром 2 мм был изготовлен в виде петли и прикреплен к центру окклюзионной поверхности воскового шаблона для тестирования универсальной испытательной машины. Восковые модели были отлиты и помещены в паковочную массу на фосфатной основе. Инструкции производителя строго соблюдались во время процедуры инвестирования. Выжигание было сделано методом выплавляемого воска. Пробные колпачки были отлиты из хромоникелевого сплава (Wiron 99, Bego, Германия) на электроцентробежной индукционной литейной машине. Поверхность отливок была обработана на воздухе частицами оксида алюминия размером 100 мкм.Затем при подготовке проверяли посадку готовых отливок (рис. ).
Готовые отливки, проверенные при подготовке
Все образцы в группах A, B, C, Ah2, Bh2, Ch2, Ah3, Bh3 и Ch3 были сцементированы стеклоиономерным цементом (этикетка GC Gold) соответственно. Вся фиксация была выполнена в один и тот же день одним оператором с сильным давлением пальца. Все испытуемые образцы хранились в течение 24 часов при температуре 37°С и относительной влажности 100% до проведения механических испытаний. Коронки подвергались вертикальной смещающей силе до разрушения на универсальной испытательной машине (INSTRON) при скорости траверсы 0.5 мм/мин. Отливки вытягивали вдоль апико-корональной оси каждого зуба с помощью J-образного крючка, прикрепленного к верхнему элементу испытательной машины (рис. ). Усилие при смещении и разъединении было записано в Ньютонах и занесено в таблицу.
Отливки на испытательной машине
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И РЕЗУЛЬТАТЫ
Статистический анализ выполнен с использованием версии SPPSS 11.5. ANOVA с апостериорным тестом (Tamhane’sT2) применяли для межгруппового и внутригруппового сравнения. Среднее значение и стандартное отклонение усилий, необходимых для смещения отливок, показаны в таблице. Межгрупповое сравнение сил между группами показано в таблице, а в таблице показано внутригрупповое сравнение усилий, необходимых для смещения отливок.Результаты показали наличие статистически значимой разницы между адекватной (h2) и неадекватной (h3) группами. Внутригрупповое сравнение показало, что существует статистическая значимость различий между длинными обычными и длинными канавками. Длинная канавка показала статистически значимую разницу между длинными коробками, короткими обычными, короткими канавками и короткими коробками. Подготовка длинной коробки показала статистическую значимость по сравнению с короткими обычными, короткими канавками и короткими коробками. Короткий обычный показал статистическую значимость по отношению к короткой канавке и короткой коробке, короткая канавка и короткая коробка также были статистически значимыми.
Таблица 1
Таблица 1
Написательная статистика сил (N), необходимых для вытеснения отливок из подготовки зуба
подлые группы | среднее значение ± S.D | ||
---|---|---|---|
| |||
длинные (3,5 мм) | Обычный препарат | 19.53 ± 2.99 | 9.53 ± 2.99|
Ground Price | 39155 | 316.96 ± 38.71 | |
Box Подготовка | 141.73 ± 26.91 | ||
Короткие (2,5 мм) | Условная подготовка | 11.01 ± 2.29 | Groove Price | 20.08 ± 1.24 |
Подготовка коробки | 15.24 ± 0,71 |
Таблица 2
Межгрупповое сравнение сил между группами
Таблица 3
Внутригрупповое сравнение усилий, необходимых для смещения гипса
:{«text»:»VAR00003″,»term_id»:»1738694950″}}VAR00003 Tamhane | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
(I) группа | (J) группа | Средняя разница (IJ) | Стандарт.Ошибка | Сигнал. | 95% доверительный интервал | |||
Нижняя граница | Верхняя граница | |||||||
| ||||||||
управления длиной | длиной паза | -297,43091 длинный ящик | 12,27725 0,000 | -345,6148 -249,2470 | ||||
-122,18991 | 8,55860 | 0,000 | -155.6561 | |||||
короткого кон | 8,52109 | 1,15914 | 0,000 4,6313 | |||||
короткая канавка | -.54691 | 0,98550 1.000 | -4.0322 | -4.0322 | 2.9384 | |||
4.29465 | 4.29465 A | .93384 | 0,011 | .8543 | 7.7350 | |||
длинный паз | длиной управления | 297,43091 длинный ящик | 12,27725 | 0,000 | 249,2470 | 345,6148 | ||
175,24100 | 14, | 0,000 | 124.0772 | 296.4048 | 926.4048Corn | 305.95200 A | A12.26553 | 0.000 | 257.7546 | +354,1494 |
короткая канавка | 296,88400 короткое окно | 12,25034 | 0,000 | 248,6687 | 345,0993 | |||
301,72556 | 12,24630 | 0.000 | 253.5054 | 399.9457 | 349.9457 | |||
Длинные коробки | длинный контроль | 122.18991 A | 8.55860 | 0.000 | 88,7238 155.6561 | |||
длинный паз | -175,24100 | 14, | 0,000 | -226,4048 -124,0772 | ||||
короткого кон | 130,71100 | 8.54178 | 9.541780.000 | 97.2269 | 971269164.1951 | |||
Colread Groove | 121.64300 A | 8.51995 | 0.000 | 88,1341 155,1519 | ||||
короткая коробка | 126,48456 | 8,51413 0,000 | 92,9687 160,0004 | |||||
короткий кон | длинный контроль | -8,52109 A | 1.15914 | 0.000 | -12.0000155 | -12.4108 | -4.6313 | |
Длинная канавка | -305.95200 A | 12.26553 | 0,000 -354.1494 | |||||
длинные коробки | -130,71100 | 8,54178 | 0,000 | -164,1951 -97,2269 | ||||
короткая канавка | -9.06800 A | .82676 | 0.000 | -11.9815 | — 11.9812 | -61548 | ||
Короткие коробки | -4.22644 A | .76445 | 0.003 | -7 | -7.0738 | -1.3791 | ||
Короткая канавка | .54691 | .54691 | 1.000 | -2.9384 | 4.0322 | |||
Long Ground | -296.88400 A | 12.25034 | 0.000 | -345.0993 | -248.6687 | -248.6687 | ||
Длинные коробки | -121,64300 A | 8.51995 | 0.000 | -155.1519 -88,1341 | ||||
короткий кон | 9,06800 короткая коробка | 0,82676 0,000 | 6,1548 11,9812 | |||||
4,84156 A | .46043 | 0.000 | 0,000 | 3.2341 | 6.4491 | |||
Короткие коробки | длинный контроль | -4.29465 A | .+93384 | 0,011 -7,7350 | ||||
длинный паз | -301,72556 | 12,24630 | 0,000 | -349,9457 -253,5054 | ||||
длинные коробки | -126.48456 A | 8.51413 | 0.000 | -160.0004 | -92.9687 | |||
CON | 4.22644 A | .76445 | 0.003 | 1.3791 | 7.0738 | -4.84156 A | A0.000 | 0,000 | -6.4491 | -3.2341 |
в пределах Результаты исследования показали, что существует статистически значимая разница между адекватной и неадекватной группой. Результаты также показали увеличение удерживания при включении удерживающих свойств по сравнению с обычными препаратами.Включение ретенционной канавки было статистически значимым по сравнению с ретенцией, полученной с помощью коробки. Результаты также показали отсутствие статистически значимой разницы между длинными обычными и короткими канавками (рис. 1).
Показывает среднее усилие, необходимое для смещения отливок в разных группах.
ОБСУЖДЕНИЕ
Ретенцией считается предотвращение удаления гипсовой реставрации по пути ее введения; Сопротивление можно определить как предотвращение смещения под действием апикальных/косых сил и предотвращение любого смещения реставрации под действием окклюзионных сил (3).Максимальное усилие, необходимое для смещения отливок, зацементированных на отпрепарированном зубе с полностью отлитой коронкой, было изучено здесь с учетом различных вспомогательных ретенционных элементов и двух разных высот коронок в настоящем исследовании. Цементированные отливки подвергали аппаратным испытаниям на прочность при растяжении. Результаты настоящего исследования показали статистически значимое увеличение ретенции коронок на зубе с адекватной коронкой (h2) по сравнению с неадекватной высотой коронки (h3), что связано с фактом, указанным Kaufman et al. коронка зависит от длины, площади поверхности, текстуры поверхности, угла конвергенции и других факторов, связанных с отливками и цементами (2).
Подобным образом результаты также показали увеличение удерживания при включении удерживающих свойств по сравнению с обычными препаратами. Включение ретенционных канавок было статистически значимым по сравнению с ретенцией, полученной с помощью коробок. Результаты также показали, что не было статистически значимой разницы между длинными обычными и короткими канавками. Однако в исследовании, проведенном Pai et al. (8), коронка с достаточной высотой коронки обеспечивала лучшую ретенцию по сравнению с коронкой с недостаточной высотой, но коробки обеспечивали лучшую ретенцию по сравнению с канавками и обычным препарированием.
В настоящем исследовании ретенционные канавки были включены в зуб на проксимальной поверхности во время препарирования, поэтому не возникло трудностей с выбором места для размещения канавки, литая реставрация улучшала ретенционные качества цементной реставрации. Чан и Бойер (9) в своем исследовании предложили концепцию вспомогательной ретенции путем размещения противоположных канавок в отливках и полости, перпендикулярных пути извлечения и простирающихся по всей окружности шаблона на полпути между поверхностью и основанием.После цементирования бороздки заполнялись цементом. Для смещения отливки должен произойти перелом цемента или дентина. Здесь, в его исследовании, ретенционные канавки были нанесены на препарированный зуб перед цементированием в соответствии с канавкой, предусмотренной на реставрации, отвод назад был необходим для надлежащего ухода, при этом размещение канавки точно совпадало с литой реставрацией, была возможная вероятность ослабления препарированного зуба. зубы.
В исследовании Craig et al. (10) сообщается, что следует избегать глубоких развивающих бороздок, вырезанных вблизи центра зуба, поскольку они имеют тенденцию вызывать вредную концентрацию напряжения.Он также предположил, что высокого сжимающего напряжения на внутренней поверхности коронки можно избежать путем округления редуцированных бугров. В настоящем исследовании проксимальные бороздки рассматривались стандартизированным образом, так как бороздки располагались с помощью алмазных наконечников. Две канавки располагались в центре мезиальной и дистальной поверхности и заканчивались на 0,5 мм выше линии окончания. Бороздки располагались параллельно пути введения. Глубина канавки равна половине диаметра алмазных наконечников.
Tylman (11) предлагает размещать канавки прямо щечно до соединения щечной и средней трети проксимальной поверхности зуба, что обеспечивает ретенцию.Канавки дали незначительное увеличение ретенции в исследовании, проведенном Potts et al (12), в котором сообщалось, что бороздки и покрытие дистальной половины щечной поверхности оказывали кумулятивный эффект на резистентность, борозды вызывали небольшое увеличение ретенции, заметное увеличение резистентности. Бороздки на проксимальной поверхности обеспечивали полное сопротивление горизонтальному смещению по сравнению с канавками на щечной и язычной поверхностях, которые обеспечивали частичное сопротивление (1). В настоящем исследовании на мезиальной и дистальной поверхности были предусмотрены бороздки, которые обеспечивали лучшую ретенцию по сравнению с ретенционными боксами и обычными препаратами.
Согласно данному исследованию, окклюзионная и аксиальная редукция сама по себе дает недостаточную ретенцию по сравнению с добавлением проксимальных канавок и коробок. Адекватная высота коронки и канавки дали кумулятивный эффект на ретенцию цельнолитых коронок. Обзор результатов настоящего исследования показал, что окклюзионно-десневая длина играет основной фактор в обеспечении ретенции. Проксимальная канавка является консервативной и обеспечивает лучшую вспомогательную ретенционную функцию по сравнению с коробками. Этот вывод ценен для зубов с небольшой клинической высотой.Однако в случае, если опорный зуб имеет кариес или сломана реставрация, использование коробок поможет в ретенции.
В настоящем исследовании были предприняты меры для сохранения надлежащей конусности и высоты во время препарирования зуба с помощью изготовленного по индивидуальному заказу параллельного устройства с помощью Surveyor. Слепки отпрепарированного зуба были изготовлены с использованием одноэтапной техники двойного смешивания с использованием замазки и легкого поливинилсилоксанового оттискного материала. Инструкции производителя строго соблюдались во время процедуры цементирования.Подобные протоколы применялись в исследовании, проведенном Pai et al., где проксимальные боксы обеспечивали лучшую ретенцию по сравнению с включением проксимальных канавок. Размер выборки был увеличен вдвое по сравнению с вышеупомянутым исследованием, чтобы обеспечить достоверность статистического анализа.
Требуются дальнейшие клинические исследования по этой теме, чтобы проверить влияние вспомогательных ретенционных элементов на ретенцию цельнолитых коронок в зубах с адекватной и неадекватной высотой коронки. Кроме того, существуют различные факторы, влияющие на удержание полных коронок, создание бороздок не может рассматриваться исключительно как основной фактор.
РЕЗЮМЕ
Наиболее распространенной причиной отказа полного восстановления покрытия является потеря ретенции. На основе клинического опыта были зарегистрированы факторы и свойства, которые, по-видимому, относятся к ретенции и влияют на нее. Таким образом, ретенция зависит от конусности, высоты, площади поверхности и текстуры препарирования зуба.
Это исследование проводилось для оценки ретенции цельнолитой коронки с адекватной и неадекватной высотой коронки, а также для сравнительной оценки эффекта дополнительных ретенционных элементов, таких как проксимальные канавки и коробочки.В этом исследовании 60 свежеудаленных премоляров человека были установлены на акриловые блоки. Установленные зубы были подготовлены для получения цельной литой коронки с использованием изготовленного по индивидуальному заказу параллельного устройства для стандартизации осевого наклона. Они были сгруппированы как длинные и короткие в зависимости от высоты коронки 3,5 мм и 2,5 мм и подгруппированы как обычные, проксимальные борозды и проксимальные коробки соответственно. Образцы были зацементированы стеклоиономерным цементом. Цементированные образцы испытывали на универсальной испытательной машине до момента расчета силы разрушения и осевого смещения.
В рамках ограничения исследования результаты показали, что существует статистически значимая разница между группой с адекватной высотой коронки и группой с недостаточной высотой коронки. Результаты также показали увеличение удерживания при включении удерживающих свойств по сравнению с обычными препаратами. Включение удерживающих канавок показало лучшее удержание по сравнению с удержанием, полученным с помощью коробок. Результаты также показали, что не было статистически значимой разницы между длинными обычными и короткими канавками.
ВЫВОДЫ
Из этого исследования можно сделать следующие выводы:
-
Цельнолитые коронки на зубах с достаточной высотой коронки показали большую ретенцию, чем с неадекватной высотой коронки.
-
Повышение ретенции наблюдалось за счет включения дополнительных ретенционных свойств по сравнению с обычными препаратами.
-
Проксимальные канавки обеспечивают большую степень ретенции по сравнению с проксимальными боксами.
-
Внедрение проксимальной канавки в неадекватную коронку обеспечивало такую же ретенцию, как и при обычном препарировании с адекватной высотой коронки.
ЛИТЕРАТУРА
1. Woolsey GD, Matich JA. Влияние осевых канавок на форму сопротивления литых реставраций. Варенье. Вмятина. доц. 1978; 97:978. [PubMed] [Google Scholar]2. Кауфман Э., Коэльо Д.Х., Колин Л. Факторы, влияющие на удержание полных цементированных золотых отливок. Дж. Простет Дент. 1961; 11: 487–502. [Google Академия]3. Тиджан А.Х., Дент Миллер. Биометрический справочник по размещению бороздок на препарировании коронки на три четверти. Дж. Простет Дент. 1979;42(4):405–410. [PubMed] [Google Scholar]4.Кисимото М., Шиллинбург-младший Х.Т., Дункансон М.Г. Влияние особенностей препарирования на ретенцию и резистентность, часть II: коронки три четверти. Дж. Простет Дент. 1983; 49: 188–192. [PubMed] [Google Scholar]5. Оуэн КП. Ретенция и устойчивость препаратов для экстракоронковой реставрации. часть II: Практические и клинические исследования. Дж. Простет Дент. 1986; 56: 148–153. [PubMed] [Google Scholar]6. Омар Р. Сравнительное исследование удерживающей способности стоматологических цементирующих агентов. Дж. Простет Дент. 1988; 60: 35–40. [PubMed] [Google Scholar]7.Мовафи О.М., Фентон А.Х., Форрестер Н., Миленкович М. Ретенция металлокерамических коронок, цементируемых полимерными цементами: влияние конусности и высоты препарирования. Дж. Простет Дент. 1996; 76: 524–529. [PubMed] [Google Scholar]8. Пай В., Шетти П., Джозеф М. Сравнительная оценка влияния дополнительных ретенционных элементов на удержание полных литых коронок в зубах с адекватной и неадекватной высотой коронки: исследование in vitro . Индиан Дж. Дент. Рез. 1999;10(1):5–10. [PubMed] [Google Scholar]9. Чан К.С., Бойер Д.Б.Вспомогательная ретенция для интракоронковых литых золотых реставраций. Дж. Протез Дент. 1980; 40: 187–189. [PubMed] [Google Scholar] 10. Крейг Р.Г., Эль-Эбраши М.К., Пейтон Ф.А. Экспериментальный стресс-анализ зубных реставраций. часть II: Двумерный фотоанализ упругих напряжений коронок. Дж. Простет Дент. 1967; 17:292. [PubMed] [Google Scholar] 11. Тильман С.Д. изд. 6. Сент-Луис: CV Mosby co; 1970. Теория и практика протезирования коронками и несъемными частями; п. 310. [Google Академия] 12. Поттс Р.Г., Шиллингбург Х.Т. мл., Дункансон М.Г. мл.Ретенция и сопротивление препарирования для литых реставраций. Дж. Простет Дент. 1980;43:303. [PubMed] [Google Scholar](PDF) Конечно-элементный анализ моляров, восстановленных цельнолитыми коронками
a
b
c
:
а. фаска, б. плечо, в. безплечий.
4 Заключение
В рамках ограничений настоящего исследования
можно сделать следующие выводы:
1.Во всех случаях значения максимального эквивалентного напряжения
были выше в коронках. Напряжения
распределены вокруг площадок контакта с антагонистами
и меньше для подготовки фаски
.
2. Рекомендуется подготовка фаски
дизайн препарирования зуба для литых коронок из сплава золота
с биомеханической точки зрения. Это
, за которым следует подготовка плеча.
3. В свете этих результатов следует уделить внимание конструкции
также с профилактической и
биологической точек зрения, с акцентом на
сохранение структуры зуба и предотвращение
травмы при препарировании. Поля фаски также
благоприятны с этой точки зрения.
4 Благодарности
Работа выполнена при поддержке CNCSIS-UEFISCSU,
номер проекта PN II-RU TE_217/2010.
Ссылки:
[1] С. Розенстиль, М. Лэнд, Дж. Фудзимото,
Современное несъемное протезирование, 3-е изд.
Мосби, Сент-Луис, 2001.
[2] Н. Де Джагер, П. Паллав, А.Дж. Фейлцер, Влияние конструктивных параметров
на распределение напряжений, определенное FEA-
в изготовленных с помощью CAD-CAM
цельнокерамических зубных коронках, Dent
Mater, 2005, 21(3):242-51.
[3] А.Б. Оливера, Т.Сайто, Влияние спейсера штампа
на удержание и установку полных литых коронок
, J Prosthodont 2006;15:243-9.
[4] П.Л. Тан, Д.Г. Граттон, А.М. Diaz-Arnold,
DC Holmes, In Vitro Сравнение
вертикальных краевых зазоров CAD/CAM
титана и обычных литых реставраций, J
Prosthodons, 2008 (17): 378–83.
[5] М. Ф. Аяд, Влияние боров для препарирования зубов
и цемента для фиксации на краевой посадке
экстракоронковых реставраций, J Prosthodont,
2009, 18:145–51.
[6] F. Beuer, H. Aggstaller, D. Edelhoff, W.
Gernet, Влияние конструкции препарирования на сопротивление излому циркониевой коронки
, Dent Mater J 2008; 27(3): 362–7.
[7] А. Биндл, В.Х. Mormann, Marginal и
внутренняя посадка цельнокерамической коронки CAD/CAM — колпачки
на препарировании фаски, J Oral
Rehabil, 2005 Jun;32(6):441-7.
[8] П. Кохорст, Х.Brinkmann, J. Li, L. Borchers,
M. Stiesch, Предельная точность четырехэлементных
несъемных зубных протезов из диоксида циркония, изготовленных
с использованием различных систем автоматизированного проектирования/
автоматизированных производственных систем, Eur J
Устные науки, 2009;117(3):319-25.
[9] А. Шинья, Л.В. Лассила, П.К. Vallittu, A.
Shinya, Трехмерный метод конечных элементов
Анализ композитного материала, армированного волокном,
Несъемный частичный протез: проектирование каркаса для
промежуточного звена, Eur J Prosthodont Restor Dent,
2009;17(2):78 -84.
[10] Э.А. Цитроу, М. Хелватджоглу-Антониадес, Р.
ван Ноорт, Предварительная оценка структурной целостности
и режима разрушения
минимально подготовленных коронок, связанных смолой CAD/CAM
, J Dent, 2010;38(1) :16-22.
[11] Э.А. Tsitrou, R. van Noort, Minimal
схемы препарирования одиночных задних непрямых протезов
с использованием системы Cerec, Int
J Comput Dent, 2008;11(3-4):227-40.
Математические методы и приемы в технике и науках об окружающей среде
Часы Корона | Официальный сайт Netflix.
2. Испытание в Балморале
57 мМаргарет Тэтчер посещает Балморал, но ей трудно приспособиться к королевской семье, в то время как Чарльз разрывается между своим сердцем и семейным долгом.
3. Сказка
57 мПосле того, как Чарльз делает предложение, Диана переезжает в Букингемский дворец и обнаруживает, что ее жизнь наполнена обучением принцессы, одиночеством и Камиллой Паркер-Боулз.
4. Избранное
61mПока Маргарет Тэтчер борется с исчезновением своего любимого ребенка, Элизабет пересматривает свои отношения со своими четырьмя детьми.
5. Фэган
53 мПоскольку политика Тэтчер приводит к росту безработицы, отчаявшийся мужчина врывается во дворец, находит спальню Элизабет и будит ее для разговора.
6. Terra Nullius
55 мВо время путешествия по Австралии Диана изо всех сил пытается совместить материнство со своими королевскими обязанностями, в то время как она и Чарльз справляются со своими семейными трудностями.
7. Принцип наследственности
50 мБорясь с проблемами психического здоровья, Маргарет ищет помощи и раскрывает ужасную тайну об отчужденных родственниках королевской семьи.
8. 48:1
54mПоскольку многие страны осуждают апартеид в Южной Африке, между Тэтчер и Элизабет нарастает напряженность из-за их противоречивых мнений о применении санкций.
9. Лавина
50 мЧарльз попадает в смертельную лавину, что побуждает его и Диану пересмотреть свои обязательства в их проблемном браке.
10. Война
54 мНа фоне растущего вызова своей власти Тэтчер борется за свое положение. По мере того, как их брак распадается, Чарльз становится все более решительным развестись с Дианой.
Руна означает … Знаменитый буйвол имеет множество символических значений в различных контекстах. Кельтский крест был религиозным или духовным символом.Если волк пришел в вашу жизнь, вы должны обратить внимание на то, где вы слишком зависимы, а где вы можете быть слишком независимыми. 50. Фраза «волчья луна» — это другое название полнолуния, приписываемое лунам, которые светятся кругом в разгар зимы, особенно в январе, имея в виду первое полнолуние нового календарного года. Этот волшебный медальон вручается каждому юному кандидату в ведьмаки, прошедшему Испытание Травами. Когда вы надеваете украшение, вы, вероятно, сосредотачиваетесь на том, как оно сочетается с вашим нарядом или что оно говорит о вашем стиле.Это головной убор с перьями, который часто можно увидеть на воинах и вождях в мужском ожерелье, волчьем зубе, камне, черном и ледяном обсидиановом кулоне, амулете. Что это значит. Узнайте о значении и значении кельтских символов и узнайте историю существования некоторых блестящих произведений искусства в украшениях, которые вы украшаете. Это представитель культуры, предмет торговли, символ статуса и гордости и даже предмет моды. Они следовали за Одином, куда бы он ни пошел, служа защитой и дополняя Одина в том, чего не хватало Одину.Этот красивый талисман носится близко к сердцу и символизирует терпение и силу. Эти силы можно призвать, чтобы помочь и направить владельца фетиша. Значимые украшения, призванные вдохновлять, мотивировать и связывать вас с тем, что важнее всего. Моча гривистого волка имеет сильный аромат, напоминающий многим людям запах скунсов. Символ волка представляет Ювелирные изделия Ожерелья и подвески Браслеты Серьги Кольца Пряжки и галстуки Боло Часы Старые пешки и винтажные украшения Zuni Fetish Meanings.». CA
9ld vet w90 mht lmc 9pc hrf fs7 wfv o0r ns7 pks oef 0cq tot qon q3z u4e 45c hr4
Space Jam: новые легенды, с сегодняшнего дня на Sky и NOW
Прошло почти 26 лет с тех пор, как легендарный Майкл Джордан играл в баскетбол в 1996 год вместе с Багзом Банни и всей легендарной командой Looney Tunes в первом «Космическом джеме».Теперь то же самое волшебство можно найти в захватывающем продолжении, также в прямом эфире, «Космический джем: Новые легенды» режиссера Малкольма Д. Ли, который доступен с 28 февраля на Sky Cinema и транслируется на СЕЙЧАС. — мировая икона, звезда «Лос-Анджелес Лейкерс» и четырехкратный чемпион НБА Леброн Джеймс, которому в окружении вечного Багза Банни предстоит столкнуться со злобным Эл-Джи Ритмо, которого играет оскароносный Дон Чидл.
Сюжет
Когда Леброн и его маленький сын Дом оказались в ловушке в цифровом пространстве злобным Искусственным Интеллектом, Леброн пойдет на все, чтобы вернуться домой целым и невредимым, сопровождая Багса, Лолу Банни и всю банду печально известного непослушного Луни. Настраивает на победу.на игровом поле, против оцифрованных чемпионов искусственного интеллекта: сверхмощной баскетбольной команды, полной звездных профессионалов, которых раньше не было. Tunes против Goons в состязании с самыми высокими ставками в его жизни, которое по-новому определит связь между Леброном и его сыном, подчеркнув силу быть самим собой. Готовые к действию, Tunes ниспровергают условности, перегружая свои уникальные таланты и удивляя своей игрой даже «короля» Джеймса.
Актерский состав
Актерский состав богатый, от вышеупомянутого Дона Чидла до Сонекуа Мартин-Грин, а среди итальянских актеров озвучивания есть Федес, Карлтон Майерс, Сесилия Зандаласини и Джанлука Гаццоли.В фильме появляются несколько баскетболистов: за Национальную баскетбольную ассоциацию Клэй Томпсон, Энтони Дэвис, Дэмиэн Лиллард, Крис Пол, Дрэймонд Грин, Кайл Кузма. Вместо Женской национальной баскетбольной ассоциации Диана Таурази, Ннека Огвумике и Чайни Огвумике. Не мог пропустить камео главного героя первой главы, Майкла Джордана. Space Jam: New Legends выйдет в эфир в понедельник, 28 февраля, на Sky Cinema Uno в 21:15 и на Sky Cinema Family в 21:45. Фильм также будет доступен на потоковой платформе NOW.
Source-tg24.sky.it
Новости Netflix в марте 2022 года
Март уступает место свежим и захватывающим фильмам на Netflix, начиная от уже полюбившихся фильмов и заканчивая новыми фильмами с участием звезд.
Среди основных моментов, которые появятся в библиотеке в этом месяце, — долгожданное возвращение второго сезона Бриджертон , которое уступает место роману между Энтони Бриджертоном (Джонатан Бейли) и Кейт Шармой (Симона Эшли). И не пропустите Проект Адам с Райаном Рейнольдсом, Марком Руффало, Дженнифер Гарнер и Зои Салдана в главных ролях.Другие названия, на которые стоит обратить внимание, включают Is It Cake? и спин-офф Big Mouth Human Resources . Ознакомьтесь с полным обзором ниже, чтобы узнать, что будет и что будет с Netflix в марте 2022 года. — Серия Netflix
марта
— Netflix Seriestice — Netflix Series
наихудшая соседа по комнате — Netflix Documentary
21
21 Мост
a Newberare 2010)
Ночной кошмар на улице ELM (1984)
Brattleship
Christine
Christine
Car Carter
срок
Freddy vs.Jason
Gattaca
The Great
Green Mile
мой лучший друг
общественных врагов
погашение
Замена
Мои лучшие Свадьба друга (кредит: Tristar Pictures / Courtesy Collection Everett)
Richie Richthe Shawshank Rebemption
Shrek
Shrek
Shrek 2
Извините, что беспокоит вас
звездопользования
Texas Chainawaw 3D
V для Vendetta V для Vendetta , где дикие вещи Zoolander марта 2 против ICE — Netflix ФИЛЬМ Пираты: Последнее Королевское Сокровище — Netflix Film Savage Rhythm — Netflix Series 3 марта He-Man и Мастера Вселенной : Сезон 2 — Netflix Family Midnight в Pera Palace — Netflix Series Парижское агентство: Эксклюзивные объекты : Сезон 2 — Netflix Series Power Rangers Dino Fury : Сезон 2 — Netflix Family Выживший Рай: Семейный рассказ — ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ ФИЛЬМ NETFLIX Выходные в гостях — NETFLIX FILM Уиндерссон Нуньес: Мое собственное шоу! — Netflix Comedy кусочки ее (кредит: Mark Rogers / Netflix) марта 4 марта невидимая тема — Netflix Film BEAT и DECHEY — Netflix Series — Netflix Series Meskina — Netflix Film Части ее — Netflix Series марта Beruit марта 70057 Good Girl : Сезон 4 марта 8 марта астрологический гид для разбитых сердец : сезон 2 — серия Netflix осень — Netflix Pilm чип и картофель : 3 сезон — Netflix Family — NETFLIX SERIES Тейлор Томлинсон: Посмотри на себя — NETFLIX COMEDY Март 9 Дневники Уорхола — Netflix Documentary — Netflix Fire Byron Baes — Netflix Series Quere Eye Германия — Netflix Series Последний Королевство : Сезон 5 — Netflix Series Энди Уорхол Дневники (Кредит: Вежливость Netflix) 10 марта DC Легенды завтрашнего дня : Сезон 7 Karma’s World : Сезон 2 — Netflix Family Kotaro живет в одиночестве — Netflix Anime Любовь, Жизнь и все Между — Netflix Series 11 марта
Формула 1: Доставка до выживания : 4 сезон — Netflix Series
Срок службы после смерти с Тайлером Генри — СЕРИЯ NETFLIX
Однажды… К счастью, никогда после — NETFL IX Series
Adam Project — Netflix File
Dunkirk
марта 13 марта 20057
марта 15 марта Adam Eve: A live in Animation — АНИМЕ NETFLIX Кэтрин Коэн: Твист…? Она великолепна — Netflix Comedy Marilyn’s Eyes — Netflix Film Один кусок фильма: Сильный мир Команда Zenko Go — Netflix Family Adam Project (кредит: Doane Gregory / Netflix) 16 марта Педаль к металлу — СЕРИЯ NETFLIX Плохой веган: слава.Мошенничество. Беглецы. — Netflix Документальный фильм Hei $ T: Великий ограбление Бразилии Центральный банк — Netflix Documentary Прогулка среди надгробия марта 17
Lee Daniels ‘Butler
Ruby — Netflix Film
Series — Netflix Series
марта
марта
Alessandro Cattelan: один простой вопрос — Netflix Series
Animal : сезон 2 — Netflix Documentary
черный Crab — NETFLIX FILM
Краковские монстры — NETFLIX SERIES
Вечно сбитые с толку и жаждущие любви — NETFLIX SERIES
Отдел кадров — NETFLIX SERIES — Торт 9060? — Netflix Series
Light Ночь : Часть 3 — Netflix Series
Series — Netflix Series
Thomas & Friends: Race для Кубка на Содор
Top Boy : Сезон 2 — Netflix Серия
Windfaffall — Netflix Film
Без прощания — Netflix Film
Молодые, знаменитые и африканские — Netflix Series
Человеческие ресурсы (кредит: вежливость Netflix)
21 марта
Позвоните в Airwife : Серия 10
в хороших руках — Netflix File
Джефф Фосе, Jeff Foxworthy: GOUE добрые времена — Netflix Comedy Принципы удовольствия — Netflix Documentary 24 марта Любовь, как падающие лепестки — NETFLIX FILM 25 марта BRIDGERTON : сезон 2 — Netflix Series трансформаторы — Netflix Family марта Blade Runne 2049 King of Thives 28 марта Имитация игра
29 марта марта Thermae Romae Novae — Netflix Anime Mighty Express : 6 сезон — Netflix Samea Mike EPP (Индиана Майк — Netflix Comedy 30 марта 30 марта Все HAIL — Netflix Film Доверие никого: Охота на Crypto king — Netflix Documentary Bridgerton (Кредит: Liam Daniel / Netflix) 31 марта Support : Сезоны 1–4 Super PupZ — NETFLIX FAMILY Parker Safe Haven Секрет Philomena Ludlase Mandela: долгая прогулка до свободы Доктор Фостер : Seasons 1-2 Mercy Black 300 300 река бежит через нее как это хорошо, как он получает плохого учителя Bee Bee Кровавый алмаз Храброе сердце Яркая звезда Торт? (Кредит: вежливость Netflix) Descible Me восемь ноги бесплатно Willy 4: побег из пиратской бухты G.И. Джо Крючок Я люблю тебя, Man в срезах Jumanji Kung Fu Panda самый длинный Двор Madagascar 3: Европа самые разыскиваемые Madagascar: Escape 2 Africa Nacho Libre 40061 Pokémon фильм: я выбираю вас ! Покемоны из фильма: Сила нас Покемоны из серии: Солнце и Луна Покемоны из серии: Солнце и Луна: Солнце и Луна: Ультра приключения 900 Серия & Moon: Sun & Moon: Ultra Legends 0 Rusaway Brede Уродливая правда дикий Wild Word WOO Ищете лучшую броню в Elden Ring? Броня может быть чем-то, что ускользает из головы во время путешествия по Междуземьям.Враги-разбойники не доставят особых проблем, и вы можете легко исцелиться, если собираете Золотые семена и Священные слезы. Однако все меняется, когда вы сталкиваетесь с особенно сильным боссом. Внезапно вы обнаружите, что жаждете лучшей брони в Elden Ring, отчаянно пытаясь поглотить еще немного урона перед смертью. Ниже мы рассмотрим лучшую броню в Elden Ring на раннем этапе, чтобы вы могли получить в свои руки прочную броню, которая значительно облегчит ранние битвы с боссами. Существует множество доспехов, которые вы найдете в Элден Ринге, поэтому мы даже не можем начать перечислять их все здесь.Однако все они делятся на четыре типа: голова, грудь, руки и ноги. Ниже мы расскажем о лучших доспехах для каждого слота в Elden Ring, чтобы вы могли быть уверены в себе, стильно расхаживая по Землям Между. Несмотря на то, что вы найдете многие из этих предметов в уникальных местах, указанных в их конкретной записи ниже, многие из них просто добыты у врагов, с которыми вы сталкиваетесь. Из врагов не всегда выпадает один и тот же лут, а иногда вообще ничего не выпадает, так что вам может понадобиться гриндить и сталкиваться с одним и тем же врагом несколько раз, прежде чем вы получите нужный предмет.Вы можете вкладывать очки в статистику Arcane, чтобы повысить скорость обнаружения предметов и увеличить шансы найти добычу у врагов. Ниже мы расскажем о лучших шлемах и головных уборах, которые вы можете получить в начале Elden Ring. Шлемы идеально подходят для защиты вашей головы в Elden Ring, и вам понадобится что-то там, когда кулак босса обрушится на вас, чтобы выбить из вашего существования.Хотя есть много шлемов, которые можно найти, мы рекомендуем попытаться получить шлем Кайден, как только вы войдете в Лимгрейв. Вы можете получить его, отправившись на пляж Лимгрейв, к западу от Места Благодати Первого Шага. Направляйтесь на север на пляж, чтобы найти солдата, сидящего у костра. С этого солдата выпадет полный набор доспехов Кайдена, но это кажется довольно редким, поэтому вы можете добавить некоторые из этих ранних уровней в статистику Тайной магии. Идите сюда, пока не получите шлем, так как он хорошо послужит вам в первой крупной области Elden Ring.Направляясь в Лиурнию Озёр и дальше в игре, будьте начеку с врагами в такой же броне, из которых может выпасть удобное улучшение шлема. Шлем заключенного может и не выглядеть шикарно, но он очень прочный. Обладая впечатляющими характеристиками для потенциального стартового предмета, шлем заключенного — один из лучших шлемов, которые вы можете получить в Elden Ring.Однако, если вы не решите начать свое путешествие в качестве Заключенного, который является одним из лучших классов в Elden Ring для тех, кто хочет испытаний, вы все равно можете получить его в подземной части реки Айнсел, когда доберетесь до Лиурнии. Озера. Чтобы найти торговца, который продает Шлем пленника, вам нужно добраться до Лиурнии Озерной после победы над Годриком Привитым. Затем идите вдоль восточного края озера до самого верха, пока не дойдете до Карианского учебного зала, который представляет собой особенно высокую башню, выступающую из края утеса Лиурнии.Оттуда следуйте по пути на север, пока не доберетесь до колодца реки Айнсел и спуститесь на лифте в подземную часть реки Айнсел. И Учебный зал, и река Айнсел расположены прямо к востоку от города Ворот Академии, но вам нужно будет выбраться из озера и пройти по более высоким тропинкам утеса, чтобы добраться до них. Когда вы войдете в реку, пробивайтесь через пещеры, пока не дойдете до комнаты с большим врагом в виде червя, свисающим с потолка, который стреляет в вас снарядами.Торговец находится в камере чуть ниже этого червя, поэтому вам нужно бежать, избегая любых снарядов, когда вы двигаетесь. Торговец продает все части доспехов заключенных, так что берите их все, если вам нужен соответствующий комплект. Для тех, кто использует интеллектуальную магическую сборку Glintstone, вы, вероятно, будете очень взволнованы Академией Рая Лукарии.Действительно, вы можете найти множество вкусностей внутри, которые повысят ваши способности к колдовству и заставят ваши чары Glintstone наносить гораздо больше урона. Короны Karolos и Olivinus Glintstone делают именно это, немного уменьшая вашу выносливость или HP соответственно в обмен на 3 дополнительных уровня интеллекта, и их довольно легко найти. Сначала вы найдете Корону Оливинуса Блестящего Камня, возле Школьного Класса Благодати в Академии. Когда вы доберетесь до этого места благодати, пройдите через южную дверь в коридор академии, где патрулируют и читают книги колдуны.Оставайтесь на корточках, чтобы избежать боя, и немедленно поверните налево и идите в следующую комнату. Возьмите свиток Конспекта с мертвого тела, а затем ударьте по книжной полке рядом с ним, чтобы открыть секретный проход. Пройдите через книжную полку на балкон, поверните налево и перепрыгните через уступ, чтобы добраться до новой области. Продолжайте идти по уступу снаружи, хватая две лилии Трины, следуя по дорожке вокруг, пока не найдете корону Оливинуса Глинтстоуна на мертвом теле. Корона Каролоса Блестящего Камня найдена после победы над Красным Волком Радагона.Убейте его и активируйте место благодати в комнате для дебатов, а затем выходите во двор. На северо-западном краю двора вы увидите Железную Деву, патрулирующую некоторые арки. Пройдите через левую арку и продолжайте движение вдоль края утеса, чтобы найти одинокого врага. Убейте этого зомби, а затем поверните налево и посмотрите в угол, чтобы найти сияющего краба. Убейте его, чтобы получить Корону Каролоса Глинтстоуна. Ниже мы расскажем о лучших нагрудниках, которые вы можете получить в начале Elden Ring. Если вам нужна прочная броня для начала игры в Elden Ring, вам обязательно стоит отправиться в руины у ворот. Здесь вы найдете группу солдат, патрулирующих руины со своими домашними волками. Если вы убьете этих солдат, из них может выпасть часть снаряжения, которое они используют, в том числе этот причудливый плащ из дерева и зверя.Хотя цвета могут быть не самыми стильными, этот нагрудник обеспечивает впечатляющую защиту в начальных ситуациях и имеет решающее значение для билдов ближнего боя, надеющихся вскоре сразиться с Маргит, Падшим предзнаменованием. Он также заметно легче, чем нагрудники Годрика Солдата или Годрика Рыцаря, которые вы можете получить от подобных врагов. Загрузка снаряжения чрезвычайно важна в Elden Ring, поскольку она определяет, насколько проворным будет ваш персонаж, когда он уклоняется от атак, поэтому самая тяжелая броня — не всегда лучший вариант. Во время вашего путешествия по Элден Рингу вы будете часто посещать Крепость Круглого Стола. Другие жители здесь будут часто меняться, и у одного человека, которого вы встретите, известного как D, есть очень причудливая броня. К счастью, вы можете получить его, пройдя квестовую цепочку с Фией и Д. Ниже приведены спойлеры цепочки заданий, поэтому читайте следующие шаги на свой страх и риск. Когда D прибудет, идите в правое крыло трюма Круглого стола и поговорите с Фией, которая любит обниматься. Теперь, когда D прибыл, вы можете поговорить с Фией наедине, обнявшись, и получить новое задание. Фиа просит вас вернуть Потрепанный кинжал его законному владельцу. Бегите обратно к D и отдайте ему кинжал, а затем быстро вернитесь в трюм Круглого стола. Это приведет к переходу квеста на следующий этап.Теперь идите мимо Мастера Хьюга, закованного в цепи кузнеца, и идите по коридору к открытым дверям в конце (не вниз по лестнице). Фиа будет сидеть рядом с телом D — мы можем только предположить, что она очень крепко его обняла. Несмотря на это, теперь вы можете взять доспехи D, комплект Twinned Armor, и использовать его в своем стремлении стать Elden Lord. Ниже мы расскажем о лучших рукавицах, которые вы можете получить в начале игры в Elden Ring. Годрик Привитый командует мощной армией, солдаты которой патрулируют Лимгрейв. С большой силой приходит отличная броня, которую вы можете украсть, в том числе некоторые ранние игровые рукавицы, которые помогут вам пройти через большую часть ваших ранних приключений в Землях Между. Чтобы получить (или получить) Солдатские Рукавицы Годрика, мы рекомендуем отправиться в Стормгейт и фармить там врагов, пока они не выпадут в качестве добычи.Враги, которые выглядят одинаково в других местах Лимгрейва, могут давать другую, менее мощную добычу, поэтому мы предлагаем заняться здесь фармом, чтобы набрать броню. Хотя получение доспехов может быть не самым захватывающим, оно также должно помочь вам собрать много рун, чтобы вы могли повысить свой уровень, прежде чем столкнуться с предстоящими трудными испытаниями. Поскольку выше мы упомянули сдвоенные доспехи, здесь стоит упомянуть и сдвоенные рукавицы. Мы не будем объяснять, как получить их снова, так как вы получаете весь набор одновременно, но они служат небольшим улучшением по сравнению с рукавицами солдата Годрика, описанными выше. Тем не менее, стоит отметить, что Двойные Рукавицы немного тяжелее, поэтому имейте в виду, что вы можете катиться немного медленнее, чем ожидалось, если решите поменять свои Солдатские Рукавицы. Ниже мы рассмотрим лучшую броню для ног, которую вы можете получить в начале игры в Elden Ring. Так же, как и рукавицы, упомянутые выше, Солдатские поножи Годрика — это впечатляющая часть доспехов для ног, которую вы должны попытаться получить, сражаясь через Врата Шторма в Лимгрейве.Они предлагают высокую защиту от любых типов атак ближнего боя, что должно помочь вам пройти ранние подземелья и пройти первых нескольких боссов Elden Ring, не напрягая лишнего пота. По мере продвижения в Лиурнию и дальше следите за другими солдатскими полками, у которых могут быть новые наборы доспехов. Собирать снаряжение в Землях Между просто, если вы готовы заняться сбором добычи, поэтому вы сможете легко найти улучшения, когда это необходимо, позже в игре. К счастью, эти наголенники Годрика-солдата должны защищать вас в течение длительного времени, и их довольно легко получить. Как и Двойные Рукавицы, Двойные Наголенники — это незначительное улучшение комплекта доспехов Солдата Годрика, которое вам следует рассмотреть. Они очень похожи по своим характеристикам — незначительное улучшение почти во всех областях, но вес также увеличивается.Если вы хотите использовать полный набор доспехов Twinned, прокачайте несколько уровней в своей статистике Силы, чтобы вы могли нести эту дополнительную нагрузку. Мы не могли бы сделать руководство по доспехам Elden Ring, не включив в него некоторые из самых примечательных шлемов и головных уборов, которые вы можете украшать во время своего приключения. В начале секции Limgrave в Elden Ring вы можете получить голову осьминога, тыквенный шлем и скарабея Ash of War, которые невероятно модны. К сожалению, Голова Осьминога и Пепел Войны Скарабей не обеспечивают хорошей защиты, поэтому мы советуем вам надеть Тыквенный Шлем. Просто имейте в виду, что он довольно тяжелый, поэтому он может быть не идеальным в битвах с боссами. Вы можете получить голову осьминога, убив больших врагов-осьминогов на пляже Лимгрейв, где вы также найдете шлем Кайден, о котором мы упоминали ранее в этом руководстве. Тыквенный шлем можно получить, убивая врагов Тыквоголовых, с которыми вы будете сражаться на протяжении всего вашего приключения в Элден Ринг.Если вы хотите фармить этот предмет, отправляйтесь в Saintsbridge Site of Grace в Limgrave, к северо-востоку от Stormgate, чтобы найти одного, патрулирующего мост поблизости. Вы можете продолжать убивать его, а затем быстро отдыхать, чтобы враг возродился, если вы не получите Тыквенный шлем, который ищете сразу. Скарабей Пепла Войны можно найти на трупе у Тауэрского моста Лимгрейв, куда вы отправитесь в поисках восстановления Великой руны Годрика в Божественной башне Лимгрейва. Это все, что вам нужно знать о лучших доспехах в Elden Ring.Если вам нужна дополнительная помощь в Elden Ring, взгляните на наш путеводитель по лучшему оружию в Elden Ring. Если вы заклинатель, ознакомьтесь с нашим руководством по расположению камней памяти Elden Ring, чтобы получить больше слотов для заклинаний и расширить свои возможности колдовства. Покидая этот мес NTT:
лучшие доспехи в Elden Ring для использования в начале
Лучшая броня в Elden Ring
Лучший шлем в Elden Ring
Шлем Кайден
Шлем заключенного
Каролос/Оливинус Глинтстоун Корона
Лучший нагрудник в Elden Ring
Накидка из дерева и зверя
Двойная броня
Лучшие рукавицы в Elden Ring
Солдатские рукавицы Годрика
Двойные рукавицы
Лучшая броня для ног в Elden Ring
Солдатские поножи Годрика
Двойные наголенники
Бонус: самый стильный шлем в Elden Ring