Протезирование зубов – что это такое, виды и материалы зубных протезов

Если у вас удален один или несколько зубов, и во рту образовалось пустое место, рано или дно придется задуматься о протезировании. И лучше сделать это как можно раньше, поскольку отсутствие даже одного зуба – это не только нарушенная эстетика, но и более серьезные проблемы. Долгая отсрочка протезирования приведет к деформации остальных зубов. Ухудшится общее состояние всей зубочелюстной системы. Человек начнет испытывать затруднения с пережевыванием пищи. Изменится прикус, появятся проблемы с откусыванием. Зубы начнут расходиться, пытаясь заполнить пустые пространства. Результатом станет их расшатывание и выпадение. Своевременное протезирование поможет избежать всех названных проблем. К тому же это не так страшно, как многие думают.

Протезирование зубов – что это такое

С чего начать

Содержание статьи

Запустить процесс по приобретению «новых» зубов следует посещением стоматолога. Вам понадобятся врачи трех направлений:

• стоматолог-ортопед;
• стоматолог-терапевт;
• стоматолог-хирург.

Последовательность такая.

1. Стоматолог-ортопед проводит необходимый осмотр, который включает визуальную часть и рентгеновские снимки. Он указывает, какие зубы нужно залечить, что удалить, чтобы привести рот в состояние, готовое к установке протезов. Здесь же решается и самый важный вопрос – какие протезы ставить.

   Диагностика зубов

2. Стоматолог-терапевт проводит лечение, которое заканчивается полной санацией всех имеющихся зубов. Ни одного очага инфекции и даже подозрения на него, ни одного недолеченного кариеса остаться не должно, особенно если протезы будут несъемные. Попутно снимаются камни, и проводятся другие очистительные мероприятия, по показаниям.

   Лечение зубов

3. Стоматолог-хирург удаляет то, что не смог вылечить терапевт. После хирургической операции по удалению необходимо выждать положенное время, чтобы зажила десна. Обычно на это требуется около двух месяцев.

   Стоматолог-хирург

Важно! Если у вас заболевание пародонта, понадобится еще один врач – пародонтолог. Гингвит, пародонтит или пародонтоз придется полностью вылечить до начала установки протезов.

Когда все во рту станет чисто и красиво, можно возвращаться к ортопеду, чтобы дать своим зубам новую жизнь.

Каким бывает протезирование

Ортопедическая стоматология – это целая наука, которая включает различные направления протезирования. Они классифицируются по разделам, каждый из которых включает разные типы. То есть протезирование – это не только классическая вставная челюсть, мосты, коронки или импланты – понятие гораздо шире.

Микропротезирование

В рамках микропротезирования специалисты-ортопеды восстанавливают частичные разрушения зубной коронки, либо устанавливают защиту от разрушения на поверхность проблемного зуба.

Микропротезирование зубов

Это вариант реставрации, при котором работа ведется, преимущественно, с поверхностью зуба (коронкой), при условии сохранившегося и хорошо функционирующего корня.

Микропротезирование вкладками

Протезирование

Когда-то этот раздел был единственным, сейчас в него включены следующие действия:

• установка штифтов;
• установка коронок;
• восстановление утраченных зубов или группы при помощи различных техник протезирования.

Установка штифта

Установка коронок на зубы

Имплантология

Выделена в самостоятельное направления протезирования недавно. Отличается кардинально другим подходом – протез не устанавливается, а внедряется непосредственно в биологическую или костную ткань, как бы вживляясь в зубочелюстную систему.

Имплантация зубов до и после

Кстати. Вживлять зубы, например, от животного человеку либо от бедняка – богачу, пытались с древних времен. Но делалось это лишь для эстетики, функций своих такой зуб выполнять не мог. Современная имплантология позволяет полностью восстановить функции не только утерянного зуба, но и всего зубного ряда.

Видео — Имплантация зубов

Технологии протезирования

Если оставить в стороне микропротезирование и импланты, технологических вариантов протезирования существует всего три.

Таблица. Технологии протезирования

Вариант	Описание
Съемное	Постановка полнообъемных или частичных пластинообразных протезов. Съемные бюгельные конструкции. Малые косметические протезы.
Несъемное	Установка мостов, коронок, бюгельных несъемных конструкций.
Условно-съемное	Мостовидные протезы различных по сложности конструкций, применение имплантов в качестве опоры для условно-съемных коронок.

Что включает съемное протезирование

В данном варианте речь идет, в основном, о пластинчатых протезах, устанавливаемых на весь ряд отсутствующих зубов или его часть. Эта разновидность распространена наиболее широко – ее применяют в практике мировой ортопедии в 80% обращений.

Пластиночный протез

Это происходит по нескольким причинам.

1. Основная масса пациентов приходит к врачу-ортопеду в то время, когда здоровых зубов остается мало. Это связано с социальными программами различных государств, позволяющих пенсионерам бесплатно установить протезы, либо частично оплачивающих протезирование. Есть и другие причины, например, низкая стоматологическая культура населения в некоторых странах.
2. В том возрасте, когда большинство пациентов решает установить протезы, организм уже немолод, люди имеют различные заболевания, которыми обоснованы противопоказания к использованию стационарно установленных протезов. Те, которые можно снять, противопоказаний практически не вызывают, и осложнений не дают.
3. Классические съемные протезы – пока наиболее дешевый из всех видов данных работ. Этот фактор, особенно учитывая возраст людей, нуждающихся в протезах, и их социальный статус (пенсионеры) играет немаленькую роль в том, что большинство из них выбирает именно его.

Нейлоновый протез

Бюгельные протезы

Что представляет собой несъемное протезирование

Люди среднего возраста, которые не дожидаются пенсии как повода «вставить», наконец, зубы, отправляются к ортопеду, когда система челюстей еще крепкая, а большая часть зубов сохранена. Для них стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов стационарного протезирования, которое не нужно снимать годами. Установка проводится на отсутствующие зубы, их группы или частично сохраненные зубные фрагменты.

Кстати. Существует большое количество вариантов и комбинаций несъемного протезирования. Можно заказать корневой имплант, а на него прикрепить коронку. При наличии сохранившегося корня, по нему восстанавливается коронка при использовании специального штифта и так далее.

Несъемный протез представляет собой имплантат, который вживляется в челюстную кость

Что такое условно-съемное протезирование

Имеет два больших направления. Одно из них называется мостовидным протезированием, поскольку имеет сходство в технологии с установкой несъемных мостов. Протез в этом случае приклеивается или иным способом прочно крепится (замком) к тем зубам, между которыми он устанавливается. Этот вид хорош тем, что обтачивать соседние зубы нет необходимости.

Мостовидный протез на имплантах

Зубной мостовидный протез на замках

Второй способ, который упомянут выше – устанавливаются корневые импланты (вживленные «шурупы»), на которые накручивается зубной протез.

Кстати. Снять такой протез может только стоматолог, но делается это достаточно легко, по сравнению с несъемными протезами, поэтому данный вид и назван условно-съемным.

Такие конструкции может снять врач и при надобности зафиксировать снова на временный цемент

Какой протез поставить

И вот самый интересный вопрос, который больше всего волнует пациентов, максимально обсуждаемый и вызывающий множество споров. Какой протез поставить? Какая конструкция является лучшей? Что предпочесть?

Разумеется, рекомендации исходят от врача-ортопеда. Но они не могут не принимать во внимание пожелания пациентов. И здесь основными являются три критерия.

1. Конструкция.
2. Материал.
3. Стоимость.

Все три позиции тесно взаимосвязаны. Если по показаниям пациенту можно устанавливать несъемный протез, но он не может себе его позволить по материальным соображениям, придется довольствоваться «вставной челюстью» или искать другие бюджетные варианты.

Материалы для частичных съемных протезов

Может случиться и наоборот – средства позволяют выбрать несъемный протез, но в силу возраста или противопоказаний по здоровью его установить невозможно, здесь помогает имплантация. Вариантов множество. Каждый решается врачом и пациентом в индивидуальном порядке. Цель одна – чтобы протез служил долго, не доставлял неудобств, был максимально функциональным.

Фото: зубной протез на кламмерах

Таблица. Варианты протезов

Вариант конструкции	Описание
Культевая вкладка	Более распространенное в народе название – штифт. Протез этого вида можно установить в случае, если от зуба остался корень. При этом коронковая часть может быть полностью разрушена и не иметь шансов на восстановление пломбированием. Изготавливается штифт по форме корневого канала. На него надевается коронка. Жевательная нагрузка распределяется на культевую вставку и сохранившийся корень.
Коронка	Широко применяется во многих случаях – при повреждении большей части эмали, сколах, частичных разрушениях короночной части зуба. При этом корень должен функционировать. Материалы для изготовления коронок используются разные. Протез может быть полным (надевается на весь зуб, повторяя его форму и цвет), либо частичным (накладка на поврежденную зону).
Бюгель	Самый популярный и прочный, к тому же не занимает во рту много место, что делает его практически незаметным. По-немецки «бюгель» – дуга, название дано по дугообразной форме каркаса протеза. Финансово доступен. Может выполняться в различных вариантах, в зависимости от используемого крепления.
Бюгель с кламмерным креплением	Кламмеры – это металлические крючки, которыми крепятся основания дуги протеза к опорным зубам. Вариант дешевый, но не самый удобный, и не очень эстетичный.
Бюгель с креплением аттачмент	Это двойные крепления, которые представляют собой замок из двух частей. Одна установлена на зуб-опору, вторая – на протез. Дороже кламмеров, но эстетичнее, использовать комфортнее, надежность выше.
Телескопическая коронка	Дорогой, но самый надежный способ крепления бюгеля. На зуб-опору сначала ставится коронка. Затем на нее надевается подогнанный протез. Вся конструкция фиксируется на замках.
Виниры	А также люминиры и другие вкладки, которые восстанавливают разрушенную верхнюю часть зуба или улучшают ее вид.
Мост	Протез применим в варианте утраты нескольких зубов рядом или одного. Позволяет неплохо смоделировать челюсть, вернуть жевательную функцию. Требует сточки зубов по краям пустующего пространства.
Имплант	С помощью технологии имплантации можно протезировать зубы без обтачивания, никак не затрагивая и не повреждая здоровый зубной ряд. Имплант вживляется в десну в виде искусственно воссозданного корня. Затем на него крепится коронка, имитирующая форму зуба полностью. Этот вариант самый дорогостоящий, но он наиболее полно моделирует зубной ряд, восстанавливает жевательные функции и позволяет пользоваться протезами максимальное количество лет.

Материалы для протезирования

Еще несколько десятков лет назад технологии протезирования предлагали использование узкого ряда материалов. Несъемные конструкции выполнялись из металла, керамики. Съемные тоже были металлическими или пластмассовыми, жесткими, неудобными, но являющимися практически единственным средством при утрате полного зубного ряда.

Сегодня используется большой арсенал материалов для изготовления протезов. Это различные металлы, фарфор, металлокерамические соединения, титан, металлопластмасса, керамика, композиты, мягкие пластмассы, фотополимеры, нейлон.

Нейлоновое протезирование сменило использование твердых пластмасс, и сегодня является наиболее популярным. Стоматологический нейлон представляет собой особо прочный материал, в то же время являющийся мягким и эластичным. С его помощью легко имитировать десну с максимальным приближением к натуральной. На нейлоновой основе крепятся коронки, которые могут быть изготовлены из высококачественной керамики или диоксида циркония. Свойства нейлона позволяют использовать его не только для зубных протезов, но и в челюстной хирургии, при частичном повреждении десен, для их реконструкции.

Нейлоновый зубной протез

Гибкий (мягкий) нейлоновый зубной протез

Выбор материала, конструкции, способа протезирования – очень важная задача. Удачное ее решение позволит установить лучший вариант протеза, в зависимости от клинических показаний и финансовых возможностей. Не стоит полагаться на примеры родственников и знакомых – протезы, которые идеально подошли им, могут категорически не подойти вам. Консультации у квалифицированных ортопедов – единственный путь к «своему» протезу, который будет служить вам долгие годы, сохраняя комфорт и здоровье.

Видео — Съёмные нейлоновые зубные протезы

expertdent.net

виды, сравнение, плюсы и минусы

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Посмотреть варианты…

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Узнать стоимость…

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Узнать стоимость…

Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

Узнать стоимость услуги…

Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.

Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.

Несъемное протезирование зубов

Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

• Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
• Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
• Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
• Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
• Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.

Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

• С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
• С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
• Адгезивная мостовидная конструкция. Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.

Микропротезирование:

• Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
• Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
• Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
• Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.

Съемное протезирование зубов

Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.

• Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
• Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть:

• на присосках. На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
• фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии

В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, вы не столкнетесь с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.

www.kp.ru

Современное протезирование зубов — все о зубных протезах и инновациях

Обзор инноваций в протезировании, которые делают жизнь пациентов комфортной и полноценной

Люди, у которых длительное время не было проблем с зубами, не знают, насколько совершенным стало современное протезирование зубов. Сегодня профессиональные стоматологи найдут выход из любой, даже самой сложной ситуации, и сделают жизнь пациента значительно легче и комфортней. И речь идет об удобных и быстрых решениях, а не о советских методах лечения, которые заставляли чувствовать себя неполноценно. В статье подробно рассмотрим те инновации, которые появились в протезировании за последние годы.

Особенности протезирования

Протезы бывают разными, они подразделяются на съемные и несъемные, могут быть созданы из разных материалов, могут отличаться по степени комфорта и эстетики, по способу фиксации в полости рта, но все их объединяет общая цель – восстановление утраченных зубов. Есть конструкции, которые предназначены для частичного замещения дефектов, другие решают проблемы полной адентии.

Современные методы протезирования зубов и цены на них радуют, т.к. каждый может найти вполне удобный и приемлемый для себя по стоимости вариант. Сегодняшние аппараты нельзя даже сравнивать по степени комфорта и по красоте с теми системами, которые использовались в стоматологии даже 10-20 лет назад, которые натирали десны, которые нужно было хранить в стакане с водой. Давайте посмотрим, что нового появилось в современной стоматологии как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования.

«Мягкие» съемные протезы пришли на смену пластинчатым

Твердые «вставные челюсти» ушли в прошлое. Современное протезирование зубов, благодаря новым технологиям, сегодня может предложить своим пациентам гибкие протезы из мягких и эластичных материалов, которые плотно прилегают к деснам и в точности воссоздают натуральный вид слизистой. Период адаптации к таким конструкциям проходит легче и быстрее, чем к пластинчатым, и пациенты испытывают меньше дискомфорта в процессе эксплуатации.

Среди мягких материалов есть свои лидеры. До недавних пор таким материалом был нейлон, но его выбирают все реже ввиду ряда отрицательных свойств: он слишком пластичен, впитывает запахи и красители, быстро растягивается и деформируется. Сегодня уважение среди врачей и пациентов заслужили съемные конструкции из безмономерных акриловых смол – Acry Free («Акри Фри»). Для их создания используется материал немецкой компании Uniflex.

Давайте рассмотрим, чем они отличаются от изделий из нейлона:

• повышенная прочность: нейлоновыми системами плохо получается пережевывать пищу, т.к. под воздействием нагрузок они начинают прогибаться, а вот безмономерные акриловые смолы лишены этого недостатка несмотря на свою мягкость и достаточную гибкость, на протяжении всего срока эксплуатации они сохраняют первоначальную форму,
• отсутствие аллергических реакций: нейлон в некоторых случаях все же может вызывать аллергию. А вот отсутствие мономеров позволяет сделать материал максимально биосовместимым с организмом,
• срок службы: у нейлоновых систем он составляет 5 лет, Acry Free могут прослужить 7 и более лет,
• легкость.

Читайте статью по теме: преимущества и недостатки Acry Free

Съемные системы из мягких материалов удобнее своих пластиночных собратьев, их не надо замачивать в стакане с водой. Если их делали профессиональный ортопед и техник, то не нужно будет использовать дополнительные клеи для фиксации и крема – они будут надежно удерживаться во рту на протяжении нескольких лет. После, конечно, придется посетить ортопеда для коррекции изделия, т.к. на фоне атрофии челюстной кости оно все же начнет менее плотно прилегать к слизистой (но этот процесс при ношении любых съемных устройств происходит быстрее). Кстати, при ношении Acry Free процесс атрофии челюстной кости проходит в 1,5 раза медленнее, чем при эксплуатации пластиночных систем.

Протезы без неба для тех, кто хочет чувствовать вкус любимых блюд

Современные способы протезирования зубов позволяют пациентам получать удовольствие от жизни даже при эксплуатации съемных систем. Яркий пример тому – съемные устройства без неба, которые подходят для восстановления дефектов на верхней челюсти, где расположено большое количество вкусовых рецепторов. Еще десять лет назад массивные конструкции полностью перекрывали небо, что вызывало рвотный рефлекс, нарушало дикцию, а также искажало вкус принимаемой пищи, способствовало усилению слюноотделения. Но сегодня проблемы подобного характера легко решаемы при помощи следующих конструкций.

1. Бюгельные устройства

Их можно зафиксировать только при условии, что у вас сохранилась часть зубов. Конструкции состоят из прочной металлической дуги, искусственных коронок, пластмассовой основы и элементов крепления, которым нужны опоры во рту. При протезировании на верхней челюсти на небе все-таки будет располагаться небольшая металлическая дуга, она будет ощущаться, если провести по ней языком. Однако такая дуга практически не влияет на дикцию и не перекрывает небных рецепторов.

2. Сэндвич-протезы

В основе конструкции пластмассовая составляющая и искусственные коронки. Крайние две коронки полые, они соединяются с зубами, которые сохранились во рту, по принципу телескопа, т.е. полностью накрывают их. Чтобы установить такие конструкции, во рту опять же должны присутствовать хотя бы 2 или 4 сохранившихся единицы.

В них полностью отсутствует небное перекрытие. Однако есть и существенные недостатки: они плохо справляются с жевательной нагрузкой и в результате начинают отходить от слизистой, деформироваться.

3. Условно-съемные протезы на замках

Для их фиксации подойдут сохранившиеся во рту корни. Чтобы установить аппараты, необходимо будет сначала укрепить корни при помощи штифтов или культевых вкладок. Первая часть крепления присутствует в опорах, вторая – в протезе. Замковый тип крепления очень надежен, поэтому конструкции создают компактными, в них нет необходимости делать небное перекрытие.

4. Условно-съемные протезы на имплантах

Это самый комфортный и надежный для пациента вид протезирования. Условно-съемным его называют потому что фактически снять конструкцию можно, но делать это разрешено только врачу. Подходит для решения проблемы полной адентии. В качестве опоры под протез может использоваться 4 и более искусственных корней. Конструкция будет иметь тонкое основание. Также в основании будет искусственная десна, позволяющая не проводить пластики десен в случае плохой эстетики из-за длительного отсутствия зубов или ношения съемных систем, воспалительного процесса (пародонтит или пародонтоз). Небное перекрытие здесь отсутствует.

Читайте статью по теме: условно-съемное протезирование на имплантах.

Бюгельные конструкции нового поколения

Самые популярные – Quattro Ti («Квадротти»). Они разработаны итальянскими учеными. В отличие от обычных бюгелей, в основании которых находится металлическая составляющая и крючки для фиксации на опорных зубах, Quattro Ti создаются из мягкого и гипоаллергенного материала Dental D. Т.е. в них отсутствуют металл, который у многих вызывает аллергию, долгое привыкание, натирание слизистой. Несмотря на отсутствие металла, материал очень прочный и износостойкий, что позволяет эксплуатировать его не менее 7-10 лет.

Quattro Ti очень эстетично выглядят, потому что в них, в отличие от тех же классических бюгелей, крючки для опорных единиц выполнены из того же материала, что основание самого протеза, а не из броского металла, который может быть заметен окружающим. Еще один существенную плюс «Квадротти» – это компактность и легкость, почти полное отсутствие небного перекрытия в конструкциях для восстановления дефектов верхней челюсти.

Это еще не все инновации в бюгельном протезировании. Сегодня металлическая составляющая может заменяться еще одним более комфортным материалом – ацеталом. Также самое современное протезирование зубов при помощи бюгельных конструкций можно проводить не только при помощи таких элементов крепления к опорам, как крючки, а при помощи кламмеров (замочков) или телескопических коронок. Такие системы крепления более надежны и долговечны, они позволяют не переживать по поводу того, что съемные устройства в самый неподходящий момент вывалятся изо рта, в них также отсутствует небная перемычка. Они компактные и очень эстетично выглядят.

Про все разновидности бюгельных конструкций читайте в специальной статье на сайте!

Современные материалы для протезов

Сегодня как в сфере съемного, так и в сфере несъемного протезирования используются современные материалы для протезирования зубов.

1. Акрил нового поколения

Что касается съемных конструкций, то мы уже рассматривали нейлон, безмономерные акриловые смолы, мягкие и пластичные материалы. Также стоит выделить акрил нового поколения, в который техники в продвинутых клиниках добавляют алмазную крошку. Такой материал отличается от обычного акрила более высоким уровнем качества и комфорта. Акрил нового поколения имеет достаточно высокие эстетические показатели, он дольше сохраняет свои первоначальные характеристики, не впитывает запахов и красителей, не скапливает бактериального налета за счет меньшего количества пор. Он более удобный, мягкий и комфортный.

2. Диоксид циркония и оксид алюминия

Если говорить об инновациях в несъемном протезировании, то относительно недавно самой большой популярностью пользовались керамика и металл, а также их сочетание. Но сегодня пациенты все чаще отдают предпочтение конструкциям, выполненным из диоксида циркония или оксида алюминия, т.к. они сочетают в себе все положительные свойства керамики и металла, но при этом лишены отрицательных свойств данных материалов. Они одинаково хороши для восстановления передних и жевательных единиц, они невероятно долговечны (от 15 и более лет) и прочны (позволяют создавать даже протяженные мосты, восстанавливающие 5 и более дефектов подряд), они в точности повторяют анатомию восстанавливаемой единицы. Еще один плюс – диоксид циркония и оксид алюминия обрабатывают не вручную, а при помощи новейших технологий, о которых мы еще поговорим далее. Единственный недостаток таких материалов – достаточно высокая цена по сравнению с той же керамикой или металлом.

На заметку! В диоксидах нет металлической составляющей. Они имеют белый цвет, сверху для большей эстетики могут покрываться керамикой. Но есть и современные материалы, которые позволяют обойтись без керамического покрытия, например, цирконий Prettau.

3. Прессованная керамика

Еще один инновационный материал – прессованная керамика E-max и E-mpress, которая опять же обрабатывается не вручную, а с помощью CAD/CAM-технологий. В ней отсутствуют поры, поэтому она более прочная и долговечная по сравнению с обычной керамикой. С ее помощью можно создавать не только единичные коронки, но и непродолжительные мосты (для 1 утраченной единицы).

4. Керамокомпозит или керомер

Сочетание керамики и композита применяется для создания одиночных коронок, виниров, мостов. Инновационный материал применяются и в сфере протезирования на имплантах. Этот легкий, эстетичный и в то же время износостойкий материл позволяет осуществить протезирование уже через 1-3 дня после установки имплантов. Он обеспечивает необходимую стабилизацию имплантам, позволяет пациенту быстро вернуться к полноценному питанию без ограничений. Кроме того, материал поддается ремонту, может эксплуатироваться дольше 10 лет, избавляет пациента от необходимости проходить перепротезирование после приживления имплантов в челюстной кости.

5. Trinia

Появлению этого инновационного стекловолоконного материала мир обязан компании-производителю имплантов Bicon. Этот материал получил широкое распространение для создания базисного основания протезов. Применяется для протезирования на имплантах при одноэтапных протоколах имплантации с немедленной нагрузкой, когда несъемный протез ставится уже через 1-3 дня после вживления имплантов в челюстную кость. Также из него могут создаваться единичные коронки и съемные устройства. По своей прочности Trinia превосходит диоксид циркония.

Культевые вкладки вместо штифтов

Когда требуется восстановить сильно разрушенные зубы, сохранить их и продлить срок их жизнеспособности, на помощь обычно приходят штифты. Однако сегодня найдена более совершенная и качественная альтернатива – культевые вкладки. В отличие от штифтов они создаются в лаборатории под индивидуальные особенности каждого конкретного пациента, они равномерно распределяют жевательную нагрузку и исключают риск перелома корня в процессе эксплуатации.

Микропротезы, которые комплексно избавляют от внешних дефектов улыбки

Бывают ситуации, когда во рту у пациента есть собственные зубы, их не требуется восстанавливать, но их внешний вид не устраивает из-за наличия сколов и трещинок, диастем, видимых пломб, некрасивого оттенка эмали. Решить множественные проблемы эстетического характера опять же можно при помощи современных видов протезирования на любой вкус и карман. Например, виниров, люминиров или ультраниров. Эти современные накладки позволят вам быстро скрыть имеющиеся недочеты фронтальных зубов, расположенных в зоне улыбки, и сделать образ по-голливудски безупречным. Плюс в том, что проблемы решаются действительно комплексно: не надо долго носить брекеты (если отдельные зубы слегка искривлены), не надо отбеливать эмаль, не надо укреплять чувствительную эмаль, чтобы защитить ее от перепадов температур и стираемости).

Самые современные из перечисленных – это, конечно же, люминиры, т.к. для их установки не нужно обтачивать эмаль. Под люминирами эмаль останется в неизменном виде, а вот перед фиксацией виниров и других аналогичных им накладок, придется сточить верхний слой эмали, и этот процесс будет уже необратимым (после снятия пластин зубы будут выглядеть не столь эстетично).

Имплантация зубов за 1-3 дня как качественная альтернатива съемным устройствам

Новые технологии в сфере современного протезирования зубов сегодня делают возможным то, что еще 10 лет назад было просто неосуществимо. Яркий пример тому – методы одноэтапной имплантации, которые пришли на смену не только съемным протезам, но и классическому двухэтапному варианту имплантации.

При двухэтапной имплантации пациенту приходилось ждать получения новых зубов долго (весь лечебный процесс мог растянуться на 6-15 месяцев в зависимости от клинического случая).

Современные методы одноэтапной имплантации не только позволяют восстановить зубы за 1 день, они позволяют вновь начать радоваться жизни тем пациентам, которые страдают пародонтитом и пародонтозом, сахарным диабетом и остеопорозом, имеют полную адентию или большое количество разрушенных зубов во рту (разрушенные единицы при подобных методах можно одновременно удалить и заменить на импланты). Для одноэтапных протоколов лечения нет возрастных ограничений, главное – чтобы были исключены абсолютные противопоказания. Можно подобрать решения и для тех, кто курит, и для тех, у кого острая атрофия челюстной кости (без операции по наращиванию кости!).

Протезирование осуществляется в срок не позднее, чем через 72 часа после фиксации имплантов. Количество титановых опор в зависимости от ситуации может быть разным: 3 штуки (Trefoil), 4 штуки (all-on-4), 6 штук (all-on-6), 8-12 штук (basal complex). При острой атрофии кости на верхней челюсти также могут применяться удлиненные скуловые модели, которые вживляются под углом, в обход носовых пазух и нервов, крепятся в скуле, позволяют обойтись без костной пластики (как и все перечисленные методы).

Чтобы лечение прошло на самом высоком уровне, а результат был долговечным и оправдал ожидания, важной является подготовка к имплантации, во время которой врач применяет инновационные технологии, а также создает хирургические направляющие для точного позиционирования имплантов.

Новейшие компьютерные технологии в сфере зубопротезирования

Выход стоматологических услуг на принципиально новый качественный уровень не был бы возможен без новых технологий, оборудования и компьютерных программ. Все эти новшества помогают врачам исключить малейшие риски и ошибки, которые могут быть допущены в процессе лечения, еще на этапе планирования.

Также техника позволяет врачам возвращать пациентов к полноценной, вкусной и безболезненной жизни быстро. С ее помощью можно создавать протезы, которые ничем не отличаются от натуральных зубов, хорошо позиционируются в полости рта, надежно фиксируются и плотно прилегают. Созданные с помощью 3D-технологий ортопедические конструкции удобны, функциональны, и решают не только проблему эстетики улыбки, они предназначены для нормализации деятельности челюстно-лицевого аппарата.

3D-технологии и программное обеспечение помогают не только в протезировании, но и в имплантации зубов. Они позволяют врачам провести тщательную подготовку к установке имплантов, на основании компьютерной томографии изучить анатомические особенности пациента, подобрать подходящие ему модели имплантов, определить место их позиционирования в костной ткани.

Давайте подробно рассмотрим, какие технологии применяются сегодня.

1. CAD/CAM

Можно сказать, что это два в одном. CAD подразумевает компьютерное обеспечение, с помощью которого врач может смоделировать ситуацию с пациентом в 3D. В программу загружаются снимки полости рта, с которыми можно заранее проработать все этапы лечения и создать модель виртуального протеза. CAM – это станок или роботизированное оборудование, с помощью которого изготавливаются протезы (вкладки, коронки, мосты), которые в точности соответствуют всем индивидуальным особенностям пациента. Такой станок подходит для обработки диоксида циркония и оксида алюминия. Применение подобного оборудования позволяет быстро получить результат, т.к. сокращается этапность различных манипуляций. Но есть у конструкций, которые создаются с помощью CAD/CAM-технологий и недостаток¹ – это их высокая себестоимость.

2. CEREC

Эта технология также основана на принципе CAD/CAM-моделирования. Она была создана немецкими учеными около 20 лет назад. Сегодня с ее помощью можно создавать протезы всего за 1 визит к стоматологу. Данное ПО позволяет создавать вкладки и коронки из керамики. Чтобы получить протез, врач сначала использует трехмерную камеру, которую помещает в полость рта пациента. Так, без помощи слепков специалист получает данные, которые выводятся на экран монитора. После того, как работа с 3D-изображением завершена, врач создает протез (на это уходит около 20 минут), после чего фиксирует его в полости рта. Предварительная примерка здесь не нужна, т.к. изделие получается максимально точным.

3. Nobel Procera

Здесь опять же за основу взяты принципы CAD/CAM-технологии. Создатель Nobel Procera – компания Nobel Biocare, которая создает одни из лучших имплантов в мире, а также разработала свои протоколы немедленной имплантации: all-on-3 и all-on-4. Программа используется в современных клиниках для подготовки к имплантации, а также для создания точных, износостойких и эстетичных протезов.

4. Digital Smile Design

Это ПО позволяет проработать и создать протез, который будет выполнять свое предназначение, но также соответствовать внешности пациента согласно канонам «золотого сечения». При помощи 22 двух параметров специалисты совместно с пациентом выбирают оптимальные внешние и функциональные данные изделия: цвет, форма зубов, пропорции. В итоге получается конструкция, которая гармонично сочетается с внешними данными пациента.

Технология позволяет визуализировать конечный результат еще до создания протеза, а пациент имеет уникальную возможность оценить его и внести совместно с ортопедом корректировки, которые будут соответствовать его ожиданиям.

5. 3D-принтер в стоматологии

Такое оборудование могут себе позволить только самые современные и продвинутые клиники. С помощью принтера можно создать прототип челюстной системы пациента, а также точную копию протеза.

Врачи могут применять данное оборудование для отработки сложных клинических случаев. Например, если планируется проводить скуловую имплантацию на верхней челюсти. Тогда при помощи литографической модели специалист как бы репетирует хирургический этап процедуры, устанавливает импланты, учитывает недочеты и погрешности. Все это помогает провести непосредственно сам хирургический этап безошибочно и с минимальной долей рисков.

Видео-отзыв пациентки об имплантации и протезировании жевательных зубов на 4 день

---

¹ К.Д. Алтынбеков, Л.П. Антонова, Б.Ж. Нысанова, А.К. Алтынбекова, К.Т. Кусаинов. Возможности применения комбинации цифровых и традиционных технологий в ортопедической стоматологии. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2018.

mnogozubov.ru

этапы, методы, современные технологии протезирования зубов на верхней и нижней челюсти

Протезирование зуба с использованием имплантата может проводиться одноэтапно: постоянный протез крепится почти сразу после установки имплантата. Подробнее… Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно. Как можно стать участником? Одноэтапное протезирование зуба с использованием имплантата возможно при резорбции кости и, как правило, не требует проведения костной пластики. Показания к протезированию… Исправить ряд дефектов передней группы зубов, например сколы, трещины, щели между зубами, можно при помощи медуслуги восстановления зуба вкладками, виниром, полукоронкой. Стоимость услуги… Протезы на замках отличаются повышенной степенью комфортности, более простым и быстрым привыканием. Особенности протезов… Протезы «Акри-Фри» — современное решение для частичного или полного протезирования зубов полными съемными пластиночными протезами. Подробнее… Протезы «Квадротти» отличаются высокой эстетичностью, легкой адаптацией и меньшими размерами по сравнению с акриловыми и нейлоновыми аналогами. Из чего сделаны протезы «Квадротти»? Зубные вкладки могут применяться в случае значительных разрушений коронковой части зуба, при невозможности восстановления зуба с помощью пломб. Преимущества вкладок…

Отцом современного протезирования в стоматологии считается Пьер Фошар, придворный врач Людовика XV. Еще в XVIII веке он придумал прототип первой бормашины, стал использовать при лечении зубов инструменты из арсенала ювелиров, что позволяло работать точно и аккуратно, предложил способы исправления кривизны зубного ряда. Но главное — он придумал методику протезирования зубов, в том числе с использованием заменителей из слоновой кости, фарфора и золота. С тех пор стоматология шагнула далеко вперед, и сегодня протезирование возможно даже при полном отсутствии зубов.

Виды протезирования зубов

Протезирование зубов — широкое понятие. В зависимости от того, какая их часть утрачена, протезирование помогает восстановить один отсутствующий зуб или всю структуру и функцию жевательного аппарата.

Современные методы протезирования позволяют восполнить зубной ряд и при частичном, и при полном отсутствии собственных зубов. Врачи используют и давно известные съемные протезы (основное преимущество которых — ценовая доступность), и несъемное протезирование, и комбинированные методы, а также имплантацию. Расскажем подробнее о разных вариантах.

Современные методы протезирования зубов без их потери

Восстановление тканей зуба — первый метод протезирования, о котором мы расскажем. Врачи обычно пытаются сохранить имеющийся зуб, тем более что современные композитные материалы для пломбирования позволяют это делать даже при серьезном поражении тканей.

Протезирование зубов с помощью композитов выполняется, если на эмали есть незначительные сколы и трещины, зубы поражены кариесом, так же корректируются большие промежутки между зубами. Но наличие воспалений десны, обширных кариозных полостей, а также отсутствие нескольких жевательных зубов препятствуют применению этой методики.

Основное преимущество данного метода — его оперативность. Полностью восстановить зуб можно за один визит к врачу.

Зубные коронки

Установка зубных коронок требуется, если разрушено больше половины зуба и пломбирование в этом случае не позволяет восстановить его. Также коронки устанавливаются, если зуб сильно поврежден: эмаль потемнела, на ней есть заметные сколы и трещины. Коронка может крепиться на собственный зуб или на культевую вкладку, штифт или имплант. Если корень зуба в порядке, то данный метод протезирования зубов позволяет избежать его удаления и восстановить жевательную функцию.

Металлические, в том числе золотые, коронки, которые активно использовались еще несколько десятков лет назад, постепенно уходят в прошлое. Они очень прочны, но уступают по внешнему виду. Поэтому сегодня для этого вида протезирования используются современные материалы.

Металлокомпозитные коронки имеют в основе прочный сплав, а сверху покрыты композитным материалом, который имитирует цвет эмали. Такие коронки и прочны, и прекрасно выглядят, а также их можно ремонтировать прямо в полости рта.

На металлический каркас можно также наносить керамическое покрытие. Такие металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и высокую эстетику керамики, при этом более доступны, чем цельная керамика или цирконий. Комбинированные коронки на металлическом каркасе в основном толще, чем безметалловые, и чаще требуют стачивать твердые ткани зуба и депульпировать его.

Цельная керамика для зубных коронок позволяет создать максимально естественный вид протеза, подобрать любой цвет и сохранить легкую полупрозрачность, поэтому она часто используется при протезировании в зоне улыбки. При изготовлении керамических коронок может использоваться обжиг на фольге и литье, однако такие протезы более хрупкие и для жевательных зубов неудобны. Современный метод прессования позволяет создать очень плотные, прочные и довольно тонкие керамические коронки. Для них стачивать зуб можно чуть меньше.

Циркониевые безметаллические коронки не имеют в своем составе металла и максимально соответствуют по цвету зубной эмали. Также они отличаются максимальной точностью прилегания, но стоимость их по сравнению с коронками из других материалов заметно выше.

Вкладки вместо пломбы

Бывают случаи, когда пломбу поставить уже затруднительно, а надевать коронку на зуб еще рано. Например, это вариант, если:

• внутри зуба полость с тонкими стенками;
• нужно заменить старые большие пломбы;
• поражено меньше половины верхней части зуба;
• нужно подготовить зуб к установке мостовидного протеза.

В этом случае используется вкладка. Во время визита к стоматологу врач ликвидирует все очаги воспаления в ротовой полости, очищает зуб от отмерших тканей, готовит его для микропротезирования. Затем с подготовленного зуба делается слепок, по которому в лаборатории изготавливается точная «деталь» — вкладка. Ее преимущество — максимально плотное прилегание к зубу и высокая эстетичность. Вылеченный зуб практически невозможно отличить от здорового. И если материал пломбы со временем может деформироваться, то вкладка обычно прилегает очень плотно. Соответственно, и служит гораздо дольше.

Выделяют классические вкладки и культевые. Классическая восстанавливает форму области верхушки зуба. В отличие от нее культевая вкладка затрагивает область корня. Она применяется тогда, когда зуб сильно разрушен, но корень цел. В этом случае культевая вкладка создает переход от корня к верхушке и может служить опорой для коронки. В некоторых случаях, когда корень зуба сильно искривлен, очень мал или подвижен из-за поражения окружающих тканей, культевая вкладка может быть неэффективна, и врач подбирает более подходящий вариант протезирования.

Важно!
Вкладки не требуют дополнительной шлифовки, как пломбы. Они выдерживают большие нагрузки, сохраняют свою форму и цвет. Пациент быстро к ним привыкает и может ухаживать за зубами, как обычно.

Вкладки изготавливаются, как правило, из керамики или композитных материалов, и по сравнению с пломбами их стоимость выше. Кроме того, установка вкладок требует больше времени по сравнению с установкой пломбы — пациент должен минимум дважды посетить стоматолога, а также дождаться изготовления непосредственно микропротеза.

Виниры

Виниры — еще одна разновидность микропротезов, которые используются для исправления эстетических недостатков, таких как темный цвет эмали, внешние повреждения, большие промежутки между зубами, небольшие неровности зубного ряда.

Фактически виниры — это тонкие пластинки, накладки, которые устанавливаются на зубы в зоне улыбки. Они могут быть изготовлены из циркония, керамики или композитных материалов.

Самым бюджетным вариантом являются композитные виниры. Однако они не отличаются высокой прочностью: как правило, срок их службы ограничивается пятью годами[1].

Наиболее распространенными являются керамические виниры, их внешний вид абсолютно неотличим от натуральных зубов. Современная технология прессования керамики позволяет сделать такие виниры очень тонкими, поэтому в некоторых случаях врач может обойтись без обточки зуба. Если нужно выровнять поверхность под винир, то предварительно врач обтачивает зуб, делает оттиск и устанавливает временный винир для защиты зуба. По оттиску в лаборатории изготавливается постоянный микропротез, который затем прикрепляется на специальный клеящий состав.

Альтернативой являются виниры из диоксида циркония. Это очень прочный белоснежный материал, который чаще всего покрывают керамикой, хотя существуют и циркониевые виниры без керамического покрытия. В результате получаются не только очень эстетичные, но и очень прочные виниры. Технология установки сходна с керамическими винирами. Циркониевые виниры также очень тонкие и в ряде случаев позволяют обойтись без обточки зубов.

Самые тонкие и плотно прилегающие пластинки получили название люминиры. Они обычно дороже виниров, считается, что они прочнее и долговечнее. Их дополнительным преимуществом служит то, что на зуб их устанавливают, как правило, без предварительной его обточки. Отметим, что люминиры — это зарегистрированная торговая марка. Они создаются только в США, а в клиниках нашей (да и любой другой) страны проводится только их установка. С люминирами нужно быть внимательными — очень часто в клиниках под этим наименованием предлагают, к примеру, обычные керамические виниры, но по более высокой цене.

Немного статистики
Согласно исследованию[2], проведенному в одной из клиник Москвы, за последние годы почти в 2 раза снизилось число людей 30–40 лет, обращающихся на первичный прием к стоматологу. При этом количество людей возраста 50–70 лет, также обратившихся на первичный прием к стоматологу, выросло на 57,6%. Это может говорить об успешности пропаганды здорового образа жизни и ухода за полостью рта. Правильный уход за зубами позволит посещать стоматолога только для профилактики.

Протезирование верхней и нижней челюсти при частичном и полном отсутствии зубов

Новые технологии протезирования зубов позволяют восстановить зубной ряд, сохранить эстетическую привлекательность и жевательную функцию. Сегодня врачи предлагают несколько вариантов протезов.

Зубные съемные протезы

Съемные протезы могут быть изготовлены из различных материалов. Они обычно доступны по цене, а также подходят людям, которым нельзя выполнять операции. К недостаткам съемных протезов можно отнести развитие атрофии кости при отсутствии нагрузки, независимо от материала съемного протеза. Из-за изменений в костной ткани протез необходимо корректировать.

Распространенная разновидность съемных протезов — так называемые бюгельные протезы. Их основной элемент — металлическая дуга (бюгель), на которую крепятся искусственные зубы. Держатся бюгельные протезы на сохранившихся зубах, поэтому такой вид протезирования не подходит при полном отсутствии зубов и отсутствии крайних зубов в ряду.

Показаниями к установке этих протезов являются:

• отсутствие в зубном ряду от одного до трех и более зубов;
• заболевания пародонта, подвижность зубов.

Крепежи могут быть разными — на обычных крючках и на замках. Бюгельные протезы могут быть снабжены шинирующим элементом, который укрепляет расшатанные зубы. Шина имеет вид дуги, которая прилегает к зубам с внутренней стороны. Минусы бюгельных протезов — возможная травматизация тканей, металлический привкус.

Нередко съемные протезы делаются из акрила. Такое протезирование может применяться при полной потере зубов, протез крепится за счет присасывания к деснам и небу. При сохранении собственных зубов они также могут служить опорой для акрилового протеза. Протезы из акрила достаточно прочные и твердые, при этом они легкие, так как не содержат металл. Твердость съемного протеза требует времени для привыкания. Этот вариант протезирования также доступен по цене.

Изготавливаются съемные протезы и из гибкого специального нейлона. Эти протезы мягче, чем акрил, и более эластичные. К ним проще привыкнуть, но постепенно они растягиваются и плохо держатся. У протезов из нейлона есть еще один недостаток: особенности их крепления не позволяют обеспечить оптимальную жевательную нагрузку на все зубы, они в большей степени приводят к атрофии костной ткани. Современные альтернативы нейлона — технологии Acry Free и Quattro Ti.

Acry Free представляет собой достаточно мягкий и эластичный синтетический материал, который не теряет форму со временем, как нейлон. Его можно использовать при полном отсутствии зубов, а можно заменить участок зубного ряда. В этом случае протез крепится к соседним зубам с помощью мягких и незаметных крючков.

Протезы Quattro Ti по своему принципу можно отнести к бюгельным протезам, однако они не содержат металл. Протезы изготовлены из мягкого и легкого материала Dental D, который не вызывает аллергию, обладает высокими эстетическими характеристиками, при этом прочен и устойчив к нагрузкам.

Зубные протезы на замках, или условно-съемные

Условно-съемные конструкции устанавливаются, если в ряду отсутствует большое количество или все зубы. Для крепления используются специальные замки или кнопки (аттачменты). Перед процедурой обрабатываются зубы, которые будут использованы для опоры. Из зуба удаляют нерв, пломбируют каналы и подготавливают полость для установки абатмента — крепежного механизма для будущего протеза. Вторая часть крепления будет расположена внутри самого протеза.

Несомненным плюсом условно-съемной конструкции является ее надежная фиксация во рту и сравнительное удобство. Кроме того, никаких видимых постороннему глазу частей протеза нет, зубы выглядят естественно. Кстати, проблемы, которые возникают с условно-съемными протезами, чаще всего связаны с механизмом замков: обычно при полном съемном протезировании амортизация креплений нужна уже через год.

Имплантация

Если зуб отсутствует полностью или качество корня не позволяет использовать его при протезировании, тогда выходом является имплантация. Это современный способ протезирования зубов, позволяющий восстановить их на долгие годы. Фактически имплантация — это замена зуба на искусственный. В костную ткань устанавливается металлический элемент — имплант, на который можно закрепить искусственную коронку или съемный протез для всей челюсти (в этом случае имплантов нужно несколько).

На заметку
Современная стоматология предлагает использовать при протезировании зубов импланты из титана или, реже, из его сплавов. Титановые импланты безопасны при проведении МРТ. Титан не вызывает аллергию, а специальная обработка поверхности имплантов ускоряет их приживление. Интересно, что процесс вживления импланта происходит быстрее на нижней челюсти, так как ее кровоснабжение идет более активно, чем верхней.

По технике выполнения имплантация может быть одноэтапной и двухэтапной.

Одноэтапная имплантация позволяет быстро восстановить эстетику и функцию зуба. На первом приеме врач тщательно обследует пациента, обязательно проводится компьютерная томография. По результатам обследования и снимкам можно создать компьютерную визуализацию, разработать модель протеза, точно спланировать расположение имплантов в костной ткани. На втором приеме производится установка имплантов особой конструкции. Для одноэтапной имплантации используются специальные по дизайну импланты, которые фиксируются в том числе и в глубоких отделах кости. Десну обычно разрезать не требуется, через небольшое отверстие в десне имплант вкручивается в кость, прямо или под углом. Через 2–3 дня врач оценивает результат операции, качество приживления импланта. Если все в порядке, то на имплант фиксируется несъемный протез, чаще всего из акрила. Протез имеет участок искусственной десны, который закрывает верхушку импланта. Это так называемый адаптационный протез, который может прослужить до 3–5 лет, но обычно его носят полгода–год. За это время имплант полностью приживается, и протез заменяют на постоянный, с акриловым основанием и циркониевыми или металлокерамическими коронками.

Важно!
Если речь идет о восполнении всех зубов ряда или их значительного количества, то сегодня применяются прогрессивные технологии протезирования all-on-3, all-on-4 или all-on-6, которые являются разновидностью одноэтапной имплантации. В этом случае протез крепится на 3, 4 или 6 имплантах, которые предварительно устанавливаются вертикально в передней части и под углом в боковых частях. Если степень атрофии кости высока, то может потребоваться установка целого комплекса имплантатов — от 8 до 14 — базальный комплекс или базальная имплантация. Такая система отличается высокой надежностью и позволяет восстановить целый зубной ряд.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что от момента установки импланта до закрепления на нем коронки проходит 3–4 месяца. В этот период эстетический дефект закрывают с помощью съемного протеза. Импланты ставятся строго вертикально и требуют достаточного количества костной ткани для установки. Поэтому на первом этапе при необходимости производится наращивание объема костной ткани. После того как кость приживается, врач отслаивает лоскут десны, устанавливает имплант, закрывает его специальной заглушкой и накладывает швы. Через 3 и более месяца происходит интеграция импланта, заглушку снимают и ставят на ее место формирователь десны, который остается в среднем на 2 недели. Наконец, после этого на имплант фиксируется постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония. В результате получается очень эстетичный и естественный результат с собственной десной.

Одним из способов не допустить атрофии костной ткани является одномоментная имплантация. Она проводится непосредственно при удалении зуба. Имплант сразу фиксируется в обработанной лунке зуба, пространство вокруг него заполняется искусственной костной тканью, устанавливается временный протез. Одномоментная имплантация требует подготовки и не подходит для экстренных ситуаций.

Имплантация позволяет получить красивую улыбку и восстановить жевательную функцию надолго, импланты не требуют такого привыкания, как съемные протезы. Большим преимуществом имплантации является сохранение нагрузки на кость и профилактика костной атрофии.

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубов — от простых пломб до полного протезирования, когда можно восполнить все зубы в ряду. Выбор варианта протезирования зависит от индивидуального состояния пациента, и врач в каждом конкретном случае предлагает оптимальную методику. Однако единственной возможностью восстановить зубы на долгие годы была и остается имплантация, которая сегодня дает все больше возможностей для сохранения и комфорта, и эстетики улыбки.

В какой стоматологический центр можно обратиться для протезирования зубов?

Как выбрать клинику для протезирования зубов, рассказывает стоматолог-ортопед клиники Smile-at-Once Васин Юрий Александрович:

«Выбирая клинику для полного или частичного протезирования зубов, обратите внимание на то, какие услуги она оказывает и каким школам следует. Современная стоматология располагает самыми широкими возможностями для протезирования, и применение мирового опыта — это несомненный плюс для клиник. Например, Smile-at-Once применяет в работе опыт мировых лидеров имплантационных систем — компаний Straumann и Nobel Biocare. Наши пациенты могут продолжать вести привычный образ жизни, сохраняя эстетику улыбки и не испытывая дискомфорта при жевании.

Мы также обеспечиваем постоянное обслуживание установленных конструкций, что служит своего рода пожизненной гарантией качества восстановленных зубов».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 выдана 14 марта 2017 года Департаментом здравоохранения г. Москвы.

www.eg.ru

Какие зубные протезы лучше поставить, что такое протезирование на имплантах и его этапы, виды протезов: съемные и несъемные

Вопросы о возможности и необходимости стоматологического протезирования встают практически перед каждым человеком. Далеко не всем людям удается сохранить все свои 32 зуба. Рассмотрим, какие зубные протезы лучше выбрать в каждом конкретном случае.

Зачем нужно протезирование

Причины потери зубов различные.

Это могут быть:

• травмы;
• стоматологические патологии;
• несвоевременное лечение;
• нездоровый образ жизни.

Большинством пациентов проблема отсутствия зубов воспринимается только как эстетическая. Но это неправильно. Их отсутствие неизбежно сказывается на здоровье человека. Даже если нет одного зуба, это может повлиять не только на зубной ряд, но и на состояние всего организма в целом. Начинается развитие проблем с желудочно-кишечным трактом, сокращается продолжительность жизни, портится внешность.

К каким проблемам может привести отсутствие зубов:

• психологические проблемы: у человека формируются комплексы, снижается самооценка;
• изменение черт лица: углубляются носогубные складки, опускаются уголки рта, формируется второй подбородок;
• нарушение речи, особенно если отсутствуют резцы;
• происходит искривление, соседние зубы начинают сближаться, стараясь занять место отсутствующего, вследствие этого нарушается прикус;
• проблемы с пищеварением, пища не пережевывается, как следует, из-за невозможности жевать твердые продукты сокращается рацион.

Поэтому перед человеком не должна стоять дилемма: протезировать или нет. Он должен быть озабочен вопросами: что такое протезирование, как оно происходит, какие зубопротезные конструкции лучше выбрать.

Протезирование — это совокупность методик, применяемых в стоматологии, которые позволяют заместить утраченные зубы при помощи искусственных конструкций. Они восстанавливают функции и структуру жевательного аппарата.

По каким критериям выбирать

Зубной протез — это специальная конструкция, которая заменяет естественный зуб при его утрате. Он имеет две функции: восстанавливает важные физиологические функции челюсти и служит эстетическим замещением природных зубов. Еще десятилетие назад не имелось практически никакого выбора. На сегодняшний день существует значительное разнообразие конструкций для протезирования, следовательно, пациент не знает, что выбрать.

Главные задачи конструкции для протезирования:

• реабилитировать анатомию и физиологию зубного ряда;
• дать адекватную нагрузку на челюсть;
• обеспечить наилучшее прилегание.

Исходя из этих задач, и надо выбирать систему протезирования для себя.

При выборе систем для протезирования играют роль три важных критерия:

• количество зубных единиц, которые надо заместить;
• состояние челюсти и десен, позволяющее установить дентальную конструкцию;
• стоимость изделия.

Главный критерий — это количество замещаемых зубов, по нему для больного подбирают тип изделия: частичный или полный, съемный (условно-съемный) или несъемный.

Кроме того, для пациента есть другие важные критерии, кроме стоимости.

К ним относятся:

• удобство в использовании;
• простота ухода за изделием;
• эстетичный внешний вид.

Выбор по показаниям

Ориентируясь на материальные возможности пациента и показания для протезирования, стоматолог всегда предлагает два или три варианта конструкций. Практически всем подходит имплантационное протезирование, но это очень дорого, особенно если надо замещать много зубов.

Частичное отсутствие зубов

Наиболее распространено частичное отсутствие зубов. При нем пользуются несколькими видами протезов, возможна установка как съемных, так и несъемных конструкций.

Можно установить следующие несъемные конструкции:

1. Коронки применяют, когда разрушено более 70 % коронковой части зуба. Их используют для эстетических целей. Изделия похожи на колпачки, которые надевают на оставшуюся часть зуба.
2. Мостовидная конструкция представляет систему из двух коронок и группы искусственных зубных имитаций, которые к ним крепятся. Она используется, когда у пациента отсутствуют от одного до четырех зубов.
3. Протезирование на имплантах — это конструкции, которые непосредственно вживляются в челюсть пациента, благодаря искусственному корню из титанового сплава. Этот метод применяется, когда надо заменить от одного до четырех зубов подряд. Этапы протезирования на имплантах одинаковы для одного и нескольких зубов.
4. Частично съемные — эти системы устанавливают, когда надо протезировать два и более зуба, и рядом с разрушенными есть настоящие, за которые можно осуществить крепление.
5. Бюгельное протезирование — представляет собой металлическую дугу, к которой крепятся искусственные зубные единицы. Конструкция обеспечивает равномерную нагрузку при эксплуатации на всю челюсть.
6. Пластинчатые системы, также применяют при частичном протезировании в случае отсутствия зубов через один или целой группы.

Полное

Существуют особенности протезирования при полном отсутствии зубов. Они состоят в том, что нагрузка при жевании распределяется на все изделие. Пациенту бывает трудно привыкнуть к протезной конструкции длительное время.

Существуют следующие разновидности полных протезов:

1. Съемные — дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держаться на деснах, а на верхней челюсти фиксируются с упором на небо. Жевательные поверхности изготавливаются из пластика. Основание конструкций может быть из разных материалов.
2. Имплантация на кнопках — бюджетный способ протезирования. Для его установки производится оперативное вмешательство для вживления в десну имплантов, имеющих на конце вид кнопок. В конструкции имеются конгруэнтные отверстия, являющиеся креплением.
3. Имплантация на балках — этапы протезирования на балках включают вживление до 4 креплений, конструкция держится на имплантах и металлических балках между ними. Она увеличивает опорную функцию протеза.

Какой материал лучше

В настоящее время используется широкий спектр материалов для изготовления конструкций в стоматологии. К ним предъявляется большой список требований.

Они должны быть:

• гипоаллергенными;
• прочными;
• с отсутствием запаха и вкуса;
• нетоксичными
• с надежной фиксацией;
• совместимыми со слизистыми тканями полости рта;
• позволяющими создать желаемую палитру цвета.

Давайте рассмотрим, из каких современных материалов сейчас делают протезы.

Для изготовления протезов в стоматологии применяют:

1. Пластмассу — ее до сих пор используют для изготовления самых доступных по цене протезов. Срок службы конструкций небольшой, ими можно пользоваться не более двух лет.
2. Акрил один из часто используемых сегодня материалов. У него невысокая стоимость. Это легкий и довольно плотный материал. Однако он недостаточно пластичен и велика угроза поломки.
3. Нейлон — на него постепенно заменяют аналоги из акрила, он выигрывает за счет большей гибкости и эластичности. Пациент привыкает к нейлоновым конструкциям легче. Служат эти изделия долго: от 5 до 7 лет. При полном протезировании они не используются, так как на них неравномерно распределяется нагрузка.
4. Акриловые смолы — освобождены от веществ, которые вызывают раздражение. Изделия из этого материала более равномерно распределяют нагрузку на десны. Они отличаются повышенной прочностью.
5. Металлы — протезы из них прочные, долго служат и доступны по цене. Однако они сильно проигрывают по эстетичности и могут вызвать гальваническую реакцию.
6. Керамику — изделие из нее имеет естественный блеск, натурально выглядит. Оно имеет высокую биосовместимость с тканями ротовой полости. Однако является хрупким и недолговечным.
7. Металлокерамику — протезы из этого материала характеризуются прочностью, не слишком высокой ценой. Для них характерен эстетичный внешний вид. Иногда могут вызывать гальваническую реакцию.
8. Стеклокерамику — изделия отличаются высокой эстетичностью, но недолговечны.
9. Диоксид циркония — у протезов отличные эстетические свойства. Они имеют высокую биосовместимость, износостойкость. Ограничивает их использование довольно высокая цена.
10. Драгоценные металлы — в настоящее время используются только для изготовления протезов для жевательных зубов. Они отличаются гипоаллергенностью и прочностью. Однако конструкции очень дорогие.

Бюджетные варианты

Разные стоматологические клиники предлагают большое количество протезов в разных ценовых диапазонах. Среди них достаточно доступных моделей.

Самыми бюджетными вариантами среди съемных конструкций являются:

• пластмассовые пластиночные;
• акриловые пластинчатые;
• протез-бабочка;
• нейлоновые.

Существуют доступные варианты и среди несъемных дентальных систем.

К доступным вариантам относятся:

• восстановление зуба на штифте;
• культевая вкладка;
• адгезивное протезирование.

Стоит ли покупать дорогие протезы

При выборе зубного протеза ориентироваться главным образом на их стоимость неправильно. Пациент должен понимать, что самый дешевое изделие далеко не самое лучшее. Стоматологические конструкции могут доставлять определенный дискомфорт, также им не присущи долговечность и легкость в эксплуатации. Эти дентальные системы, как правило, не служат долго, и их надо заменять через несколько лет.

По поводу дорогих протезов тоже можно говорить, они не всем подходят не только из-за своей высокой стоимости. По признанию специалистов, лучший и самый дорогой вид протезирования — несъемные керамические протезы на основе из диоксида циркония, которые можно устанавливать далеко не всем. Есть ограничения. Бывают состояния челюсти, при которых нельзя имплантировать титановые штифты. Или у пациента есть общесоматические заболевания, исключающие установку имплантов.

При протезировании зубов надо в первую очередь прислушиваться к советам стоматолога, который будет рекомендовать оптимальный вариант протезирования, исходя из состояния зубного ряда и здоровья десен, наличия показаний и противопоказаний для установки определенных видов стоматологических протезов.

Рейтинг

Несъемные дентальные системы, бесспорно, удобнее и эстетичные, чем съемные. Их сравнение между собой бессмысленно. Поэтому представлен рейтинг отдельно по съемным и несъемным конструкциям.

Рейтинг съемных конструкций:

1. Бюгельные — считаются самым лучшим видом среди съемных конструкций. Они надежны и прочны. Их минус — это высокая стоимость.
2. Нейлоновые — устойчивы к влиянию красящих веществ, гибкие и эстетичные. Однако пациенты сложно адаптируются к ним, и поначалу прием пищи затруднен.
3. Протезы из акрила — чаще всего используются, ввиду их доступной цены. Их существенный минус — короткий срок службы.

Также среди несъемных систем есть лучшие.

Рейтинг несъемных конструкций:

1. Протезы из безметалловой керамики — самые лучшие, изготавливаются с каркасом на основе диоксида циркония. Потом на него наносится тонкий слой керамики. У этих систем отличные эстетические, гипоаллергенные свойства и прочность. Но это достаточно дорогой вариант протезирования.
2. Металлокерамические протезы. Их основа — колпачок из металла, на который наносится слой керамики. Стоматологические конструкции отличает хорошая эстетика и долгий срок службы при хорошем уходе. Из минусов надо отметить, что для установки требуется депульпирование и обтачивание зубов.
3. Адгезивные (клеевые) протезы — их основой является лента из стекловолокна. Сама конструкция крепится к опорным зубам. Преимущества: быстро изготавливаются, доступная стоимость, не надо сильно обтачивать зубы.

Советы стоматологов

Стоматологи советуют сначала определиться, зачем нужен стоматологический протез. Врач всегда предлагает несколько вариантов пациенту, исходя из его пожеланий по доступности, функциональности и эстетических характеристик.

Советы стоматологов при выборе дентальной системы:

1. Надо обязательно сообщить врачу о своих желаниях. Каким именно запросам должна удовлетворять конструкция.
2. После того как доктор сообщит обо всех характеристиках, достоинствах и недостатках каждой методики протезирования, надо выбрать что важнее. Возможно, это будет незаметность конструкции или удобство использования.
3. Также врач должен учесть состояние зубного ряда, костной ткани челюсти и десен. Не каждому пациенту и не все конструкции можно ставить. Есть заболевания, которые имеют противопоказания для протезирования (сахарный диабет, пародонтоз, психические расстройства и другие).
4. Надо отдавать себе отчет, что изделия, обладающие сразу несколькими положительными качествами, будут существенно дороже стоить.

Отзывы

«Мне удалили два верхних передних резца. В такой ситуации без протезирования зубов обойтись невозможно, импланты сразу в моей ситуации делать нельзя было. Врач предложил мне установить съемный протез типа «бабочка», который держится за счет особой конструкции, и соседние зубы не надо обтачивать. Мне понравится этот протез. Он хорошо сел, держится надежно и не выпадает при смехе или разговоре. Я быстро адаптировалась к нему. Ушли нарушения речи. Ношу я его непостоянно, только на работу, и если предполагается контакт с людьми. Ем я без него, так как твердую пищу кусать им не рекомендуется. Так что, протез мне подошел».

Елена К. 47 лет

«Мне поставили съемный акриловый протез на три зуба. Свои пришлось удалить из-за запущенной кисты. Период адаптации был неприятен, мне постоянно хотелось снять его. Привыкала я к протезу долго, были проблемы с дикцией. Через два месяца они прошли, врач рекомендовал мне читать вслух, чтобы их не было, и я усердно занималась. К сожалению, кусать им можно только мягкие продукты. Режу фрукты ножом, к этому я тоже уже привыкла. Искусственные зубы выглядят лучше моих старых. Сначала я их воспринимала, как временную меру перед имплантацией, теперь думаю, а нужна ли мне она вообще. Если бы это были не передние зубы, я бы точно не стала делать несъемное протезирование».

Лариса К. 36 лет

«У меня стоит нейлоновый протез больше года уже. И я им вполне доволен. Привык быстро, уже через месяц о нем стал забывать. Дискомфорта при жевании не отмечаю. Искусственные зубы выглядят лучше, чем свои. Протез держится хорошо, не выпадает ни при каких обстоятельствах. Считаю, что это лучше и удобнее, чем имплантаты. Рекомендую обратить внимание на нейлоновые изделия, они удобнее других и стоят недорого».

Михаил 52 года

Видео

В этом видео представлены различные виды протезов.

stoma.click

Съемные зубные протезы: виды, особенности, отзывы, цены

Утрата даже одного зуба в ряду может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья ротовой полости в целом, поэтому решать проблему и восстанавливать утерянные зубные единицы требуется незамедлительно. Для реставрации потерянных зубов современная стоматология предлагает разные виды процедур — протезирование и имплантацию. Наибольшим спросом пациентов пользуется более доступное в ценовом отношении протезирование, в котором могут быть задействованы как несъемные, так и съемные виды зубных протезов.

По показателям долговечности и прочности фиксации оптимальным вариантом будут несъемные зубные протезы, однако их установка не всегда возможна, и тогда вернуть красоту улыбке могут помочь съемные зубные протезы. Однако такие ортодонтические конструкции выпускаются в широком ассортименте, и порой пациент затрудняется с выбором конкретного типа изделий для протезирования. Данная статья призвана помочь вам узнать все полезные подробности по съемным зубным протезам, и начнем мы с подробного обзора всех существующих видов конструкций съемного типа.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Съемные зубные протезы: определение и классификация

Ортодонтические изделия для протезирования могут быть как съемными, так и несъемными. Ключевое различие между конструкциями заключается в том, что выбрав съемный зубной протез, вы всегда можете как снять, так и надеть его без помощи специалиста. Съемные зубные протезы имеют собственную градацию на отдельные разновидности, познакомиться с которой важно – это поможет вам сделать грамотный выбор конкретного вида изделий. В первую очередь стоит знать, что существуют отдельные разновидности съемных зубных протезов для полной и единичной реставрации.

Зубные протезы для реставрации при полной адентии

Полная реставрация зубных рядов необходима тогда, когда произошла утрата всех зубов и для нее задействуется полный съемный протез, позволяющий эффективно решить проблему с утратой зубов, однако учтите – надежностью и долгим сроком полезной службы такие конструкции не отличаются и особенно так называемые мягкие ортодонтические изделия – из пластика или же нейлона.

Быстрый износ протеза объясняется тем, что при полной реставрации нет возможности добиться координированной работы жевательных мышц: основное давление будет оказываться на слизистую и десенную часть ротовой полости и вызывать уменьшение естественного объема тканей челюстного сустава. В результате такого воздействия высота десны будет постепенно понижаться, и этот процесс в итоге приведет к тому, что старый протез просто-напросто не будет держаться на ложе установки. Более того – неправильное положение съемного протеза во рту будет провоцировать проявления болевого синдрома при употреблении еды или активном разговоре.

---

Полные съемные ортодонтические изделия – не лучший вариант для реставрации потерянных зубов и потому, что их невозможно качественно зафиксировать в ротовой полости и, особенно – в нижней челюстной области. Даже использование специальных клеящих гелей не даст вам гарантии того, что съемный протез не выпадет со своего места в самый неподходящий момент. В таких случаях стоматологи советуют не экономить и изначально проводить реставрацию съемными протезами на имплантах, о которых мы обстоятельно поговорим ниже.

Съемные зубные протезы для частичного протезирования

Если у пациента в рядах сохранились зубы и эти единицы абсолютно здоровы – для реставрации оптимально подобрать одну из существующих разновидностей съемных ортодонтических систем для частичного протезирования.

В частичном протезировании стоматологами применяются конструкции, оснащенные специальным видом крепежа – кламмерами. По своей сути кламмеры – это миниатюрные замки, которые крепятся к челюсти. Изготавливаются элементы из достаточно прочной металлической проволоки, что гарантирует надежность фиксации съемного зубного протеза.

Важно понимать, что частичное протезирование возможно только в том случае, если сохранены в зубных рядах единицы, которые можно задействовать в качестве опоры под установку съемного протеза. Еще один важный нюанс, который необходимо учесть при подборе протеза для реставрации при единичной адентии – не все виды конструкций эстетичны по внешнему виду и потому их не рекомендуется использовать для установки в зоне улыбки.

Классификация съемных зубных протезов в стоматологии ведется и по материалу их производства. Материал изготовления ортодонтического изделия – один из ключевых критериев грамотного подбора съемного протеза, поскольку именно от него зависят такие важные показатели как комфортность использования конструкции, ее надежность и долговечность. Ниже мы подробно рассмотрим все виды съемных протезов по материалу изготовления.

Пластмассовые или акриловые съемные зубные протезы

Акриловые или пластмассовые съемные зубные протезы — конструкции недорогие и простые в изготовлении и использовании. Для их изготовления применяется особая разновидность акрилового пластика, отличающаяся повышенными характеристиками прочности, гигиеничности и гиппоаллергенности. Фиксируется изделие к челюсти мягкими клапанами, которые просторечно чаще именуют «присосками». Естественно, что качество фиксации при этом оставляет желать лучшего – мягкий крепежный элемент не обеспечивает надежной адгезии конструкции и тканей ротовой полости.

Если вы выбрали для себя съемный протез на клапанах — обязательно удостоверьтесь в качестве его изготовления. Сделать это можно при помощи простого теста: установив протез во рту, попробуйте им надкусить что-то. Если вы почувствуете, как из-под съемного протеза выходит воздух — значит, он сделан качественно, и пользоваться им будет комфортно.

Акриловый протез не будет доставлять болезненных ощущений при эксплуатации в том случае, если его базис плотно прилегает к деснам. В противном случае жевательная нагрузка придется на мягкие ткани, что вызовет процесс их постепенной атрофии и затем – деформацию самой ортодонтической конструкции.

Совет специалиста: Заказывайте изготовление акрилового съемного протеза с индивидуальной слепочной ложкой — это даст гарантию плотного прилегания конструкции к тканям челюсти и обеспечит ее максимально надежную фиксацию на челюсти.

В число преимуществ съемных акриловых зубных протезов можно занести нижеперечисленные качества:

• Изготавливается конструкция быстро и просто, что делает ее стоимость для пациентов максимально доступной.
• Акриловые съемные протезы легко ремонтируются и реставрируются при поломках или повреждениях.

Однако изделия из акрила имеют и ряд недостатков, которые важно изучить до выбора именного этого типа съемных протезов. Основным минусом конструкций из пластика профессионалы называют факт того, что при установке в ротовую полость базис съемного протеза перекроет небо и это нередко вызывает такие нежелательные последствия, как нарушения дикции, снижение естественной чувствительности вкусовых рецепторов.

Съемные акриловые протезы невозможно применять для протезирования в области нижней челюсти, поскольку нет способа прочно зафиксировать конструкцию на деснах. Без надежной фиксации сохраняется риск того, что протез выпадет при еде, активном диалоге. Недорогие съемные протезы из акрила не отличаются и долговечностью. Менять изделие на новое придется с периодичностью в два-три года, поскольку пластик – материал, склонный к деформации. Срок полезной эксплуатации съемного акрилового протеза может быть и более коротким в ситуациях, когда процесс уменьшения объема костной ткани у пациента протекает ускоренными темпами.

Если говорить о точной стоимости услуги по изготовлению и установке пластмассового протеза, то зависеть она будет от вида изделия, необходимости проведения дополнительных процедур перед протезированием.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Съемные протезы из нейлона в Москве

Еще одним бюджетным вариантом ортодонтических конструкций для съемного протезирования выступают съемные зубные нейлоновые протезы. Уже из названия изделий ясно, что производятся они из нейлона – полиамида мягкого и с повышенной эластичностью. Данный вид конструкций применим как в полном, так и в единичном протезировании. В производстве съемных протезов употребляется биосовместимый и гипоаллергенный нейлон, не меняющий цвета и свойств под действием разнообразных внешних агрессивных факторов.

Стоматологический нейлон имеет непористую структуру, что исключает проникновение в протез патогенных микроорганизмов. Это качество выгодно отличает съемные нейлоновые протезы от изделий из акрила и прочих видов пластика. Фиксируются нейлоновые конструкции на десны, где основа съемного протеза фиксируется специальными замочками. Крепежные элементы также изготавливаются из нейлона (реже из силикона) и потому они остаются неприметными на фоне естественных тканей ротовой полости. Нейлоновые кламмеры помогают получить максимально плотное прилегание съемного протеза к ложу, необходимое для надежной фиксации изделия во рту.

В числе плюсов съемных зубных протезов из нейлона можно упомянуть удобную анатомическую форму изделий, компактность размеров и малый вес. Эти характеристики облегчают процесс адаптации к конструкции, снижают риски появления болезненных ощущений во время эксплуатации съемного протеза. Но у ортодонтических изделий из нейлона есть не только преимущества, но и существенный ряд недостатков:

1. Съемный нейлоновый протез не обеспечивает координированной работы жевательных мышц и потому в ротовой полости возникает чрезмерное давление на мягкие ткани и слизистую. Постоянные нагрузки на мягкие ткани и челюсти ускоряют процессы опущения десны и уменьшения объема костной ткани.

2. Повышенная гибкость конструкции приводит к тому, что некоторые ее элементы при жевании пищи будут работать больше, а другие – меньше. Итогом неравномерной нагрузки выступают неприятные ощущения во время еды у пациента и достаточно быстрый износ съемного зубного протеза.

3. Со временем съемный нейлоновый протез проседает и это явление чревато возникновением воспалений в полости рта.

4. Поверхность изделия – шероховатая и потому на протезе скапливается налет, образуется камень, изо рта может появиться неприятный запах.

Также к минусам съемных протезов из нейлона можно отнести значительный расход времени на изготовление конструкции и необходимость в частых и регулярных визитах к стоматологу для проведения гигиенических процедур по санации протезной основы и ротовой полости.

Какие съемные протезы лучше – акриловые или нейлоновые? Сравнение конструкций и отзывы специалистов

Какой же тип протезов лучше — нейлоновые или акриловые? С этим вопросом пациенты часто обращаются к стоматологам, затрудняясь сделать выбор самостоятельно. Ответ же на этот актуальный вопрос будет зависеть от того, в какой области ротовой полости требуется провести реставрацию и какой она будет – полной или же частичной.

Если необходимо провести протезирование при полной адентии, то целесообразнее остановить свой выбор на акриловых съемных протезах – они держатся в ротовой полости лучше, за счет эффекта «присоски». Но и нейлоновые и акриловые съемные протезы одинаково плохо подходят для реставрации в области нижней челюстной кости – изделия просто невозможно прочно зафиксировать в указанной зоне. Поэтому тут лучше всего рассмотреть принципиально другой тип конструкций — бюгельные протезы или же протезы на имплантах. Нейлоновые протезы уступают пластиковым конструкциям и по характеристикам удобства эксплуатации и прочности. При их использовании пациентов чаще беспокоят болезненные отношения, да и уход за мягким протезом из полиамида требуется более сложный и специфичный.

Однако съемные протезы из акрила мало подходят для реставрации утраченных зубных единиц при единичном протезировании. Кламмеры протеза будут хорошо видимы, что может доставлять психологический дискомфорт пациенту. А потому для единичного протезирования зубов в зоне улыбки предпочтение отдается изделиям бюгельным или же нейлоновым. Хотите узнать подробности по пластиковым и нейлоновым съемным протезам и сделать действительно правильный выбор конструкции для протезирования? Запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники в Москве – «Вэнстом»!

Протезы на зубы «Acry-free»

Инновационными съемными протезами являются протезы «Acry-free». Это эластичные и гибкие изделия, производимые из уникального сырья на базе акриловой смолы. Акрил придает готовой конструкции необходимую прочность, жесткость и обеспечивает ее долговечность при эксплуатации.

Нередко съемные протезы «Акри-Фри» путают с изделиями из нейлона или пластмассы, но это ошибка: конструкции имеют индивидуальные качественные характеристики, а также легко поддаются реставрации при поломке системы. Материал изготовления съемных протезов Acry-free – биосовместим с тканями ротовой полости и по цвету идентичен оттенку десен, что делает готовую конструкцию эстетичной и незаметной для окружающих.

---

Выбор в пользу съемных зубных протезов Акри-Фри целесообразен при наличии следующих показаний:

• Индивидуальная аллергическая реакция у пациента на металлические сплавы и пластик.
• Утрата как одного зуба, так и полная потеря зубных единиц в рядах.
• Пародонтит и пародонтоз. Установка съемного протеза при данной патологии поможет предотвратить процесс дальнейшего расшатывания зубов.
• Мягкие протезы «Акри-Фри» рекомендуются людям, профессиональная деятельность которых связана с повышенными рисками травматизма.

Съемные зубные протезы данного типа ценятся профессионалами за значительное число преимуществ. В частности, систему, возможно, задействовать в протезировании в случаях, когда у пациента наблюдаются серьезные заболевания десен. Конструкции Акри-Фри прочно фиксируются во рту, легко ремонтируются, а материал их изготовления не вызывает аллергических реакций и раздражения чувствительных тканей ротовой полости.

Плюсом Акри-Фри является отличный показатель плотности прилегания изделий к протезному ложу, что исключает проявления болевого синдрома при еде, помогает добиться правильной работы жевательных мышц. Для установки системы не требуется производить предварительное подпиливание здоровых зубов, а сам протез не проседает, не впитывает влагу, в него не проникают болезнетворные бактерии и посторонние вещества, способные окрасить или повредить изделие. Конструкции не требуют специфичного и трудоемкого ухода, их стоимость ниже расценок на нейлоновые съемные протезы и при желании – вы можете не снимать протез на ночь.

Единственным минусом съемных протезов Акри-Фри можно назвать то, что их постоянное использование приведет к постепенной атрофии костной ткани. Но этот минус свойственен всем видам систем, используемым в съемном протезировании.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Бюгельные съемные протезы

Протезирование бюгельными протезами востребовано у пациентов, поскольку позволяет получить максимально надежный и при этом эстетичный результат реставрации утраченных зубов. Конструктивно съемные зубные бюгельные протезы — это основа из пластмассы с дугой из металлического сплава, на которую крепятся искусственные зубные единицы. К протезному ложу изделие фиксируется специальными замками, тип которых выбирается исходя из особенностей случая и предпочтений человека, обратившегося за услугой.

Съемные бюгельные протезы применимы как для полной, так и для частичной реставрации и градируются на различные виды по методу фиксации:

• Съемные протезы на кламмерах имеют специальные крючки из металлического сплава, которые закрепляются на опорных зубах.
• Бюгельные изделия с аттачментом. Замок протеза спрятан внутри него и состоит из двух элементов, один из которых крепится к искусственной коронке, а второй – непосредственно на зубе конструкции.
• Протезы с коронками телескопического типа.

Изготавливаться бюгельные протезы могут из разных материалов – металла, пластмассы и металлокерамики. Это дает возможность подобрать оптимальный вариант под разные и самые сложные случаи. Конструкции бюгельного типа имеют и плюсы, и минусы, которые обязательно нужно изучить перед тем, как принять окончательное решение поставить именно такой протез. К плюсам можно отнести ценовую доступность бюгельных протезов, эстетичность, отсутствие необходимости снимать изделие перед сном, простой уход.

Из минусов съемных бюгельных протезов выделить стоит основной — процесс адаптации к ним достаточно длительный и во время него пациента могут беспокоить болезненные ощущения. Также стоит учесть, что конструкция может быть заметной постороннему взгляду, если протезирование проводится в зоне улыбки. Но как видите – недостатков у бюгельных съемных протезов куда меньше, чем преимуществ и при этом — они прочно держатся в ротовой полости, обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки, протезирование конструкциями, возможно, совместить с лечением зубов и десен.

Съемные зубные протезы без нёба

База протеза изготавливается из прочного стоматологического сплава, на которую крепятся искусственные зубы. Такое изделие считается разновидностью бюгельных съемных зубных протезов, но также отечественными стоматологами были разработаны и протезы-«сэндвичи», при изготовлении которых используется комбинация двух материалов – акрила и нейлона. Такие съемные протезы – мягкие и достаточно комфортные в эксплуатации, но при этом они не создают нужного и правильного распределения давления при жевании, крепежные элементы изделия смотрятся на зубах массивно и неэстетично.

Градация конструкций осуществляется по типу крепежа:

• Элементы в виде петель. Петельки фиксируются на опорных зубах и прочно удерживают протез в области установки.
• Телескопический крепеж.
• Аттачменты. Самый надежный и эстетичный вариант съемных протезов без неба, но при этом — и самый дорогой в ценовом отношении.

Обзор преимуществ и недостатков съемных зубных протезов без неба

Главный плюс съемных протезов без неба заключается в удобстве и безопасности конструкции для пациента. После процедуры реставрации пациент быстро привыкает к установленному протезу, сохраняется нормальная дикция, нет неприятного ощущения сильного давления на мягкие ткани ротовой полости. Съемный протез без неба обеспечит оптимальное распределение жевательной нагрузки и это позволит снизить риски быстрой атрофии костной ткани.

Минусы у съемных протезов без неба также имеются. Например, высокая цена. Услуга по протезированию инновационной системой обойдется дороже установки пластмассовых или нейлоновых протезов. Также стоит знать, что для протезирования съемными протезами без неба наличие опорных зубов обязательно.

Системы съемного протезирования зубов на имплантах

Мнение профессионалов однозначно: протезирование на имплантах – самое современное и надежное решение, как при полной, так и при частичной адентии. Результат реставрации с использованием имплантов будет не только максимально долговечным, но при этом эстетичным и комфортным для пациента.

Процедура установки съемных зубных протезов на имплантах – процесс длительный и состоящий из нескольких основных этапов:

• Вначале процесса реставрации проводится подготовка ротовой полости к последующим манипуляциям. Производится тщательная санация рта, пролечиваются все обнаруженные на первичном осмотре стоматологические заболевания.
• Далее производится вживление импланта, после чего в лечении делается перерыв, который необходим для адаптации и заживления повреждений.
• Устанавливаются и закрепляются коронки.

Съемный зубной протез на имплантах может быть изготовлен из разных материалов, самыми бюджетными из которых являются акрил и керамика. Однако чем дешевле материал – тем чаще придется менять протез, тогда как изделия из дорогостоящего производственного сырья способны прослужить 10 лет и более. Съемные протезы на имплантах бывают разных видов и различаются как типом крепежа, так и конструкцией – заказать можно и единичный протез и сплошной.

Сплошные съемные зубные протезы на имплантах могут фиксироваться в ротовой полости пациента разными методами:

• С использованием шаровидного крепежа. Этот метод фиксации оправдан тогда, когда требуется вживить всего несколько имплантов.
• С применением балочного крепежа. Данный способ установки оптимален при закреплении съемного сплошного зубного протеза.

Еще один метод закрепления съемного протеза на имплантах – винтовой. Применение технологии позволяет провести качественную реставрацию всего зубного ряда, исключив при этом необходимость установки имплантата на каждую единицу – будет достаточно четырех имплантов для создания надежной опоры под съемный зубной протез. К преимуществам винтового метода крепления можно отнести точность посадки конструкции на имплант, обеспечивающую оптимальное распределение давления, возникающего при пережевывании пищи.

Иногда съемные протезы на имплантах называют условно-съемными. Это объясняется тем, что фиксация изделия в ротовой полости будет максимально прочной благодаря замковой системе конструкции. Такой протез не выпадет при разговоре, при приеме пищи и будет смотреться эстетично и натурально. Однако при этом пациент при необходимости может в любой момент самостоятельно снять протез.

Цены на реставрацию съемными протезами на имплантах достаточно высоки и зависят они не только от ценовой политики конкретной стоматологии. В полную стоимость услуги войдут расходы на подготовку к имплантации, изготовление съемного протеза, цена конкретной конструкции от конкретного производителя. Скажется на цене процедуры и выбор технологии протезирования. Но затраты в данном случае полностью окупаются превосходными и долговечными результатами реставрации съемными протезами на имплантах.

К протезированию съемными протезами на имплантах есть ряд противопоказаний, узнать о которых можно на консультации у специалистов нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом». Для записи на прием – просто позвоните нам! Мы предложим вам полный спектр услуг по съемному протезированию при полной или частичной адентии и приятные, демократичные расценки!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

В качестве заключения о съёмных протезах

Надеемся, наш обзорный материал о съемных зубных протезах помог вам узнать максимум полезных подробностей о конструкциях и сделать предварительный выбор какого-то конкретного типа. Напоминаем, что окончательное решение по выбору съемного протеза лучше всего доверить специалисту – опытному стоматологу. После осмотра и изучения индивидуальных особенностей случая врач поможет подобрать тот протез, которым вам будет удобно пользоваться и оптимально подходящий вам по соотношению цена-качество.

Экономить на протезировании съемными зубными протезами не стоит – долговечность, комфорт при эксплуатации – эти качества во многом зависят от характеристик самого ортопедического изделия. В нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом» пациентам предлагаются исключительно протезы высокого качества, от проверенных мировых производителей с безупречной репутацией. Звоните в «Вэнстом» — мы поможем вам решить проблему с отсутствием зубов быстро, профессионально и без лишних переплат!

venstom.ru

виды зубных протезов и мостов, варианты съемных и несъемных, лучшие стоматологические протезы

Даже частичное отсутствие зубов делает процесс употребления пищи дискомфортным или болезненным, поэтому многие стремятся восстановить целостность зубного ряда. Современная стоматология располагает огромным разнообразием видов протезирования зубов, каждый из которых характеризуется своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Классификация методик протезирования зубов

Восстановление функциональности зубочелюстного аппарата посредством зубного протезирования – распространенная практика. Классификация видов зубных протезов осуществляется по следующим критериям:

• возможность самостоятельного снятия протеза;
• площадь покрытия;
• технология установки.

Виды протезов зубов по способу их снятия

По этому варианту классификации все виды протезов зубов можно разделить на два основных типа: съемные и несъемные. Каждый из них имеет свои субъективные преимущества и недостатки, конструкционным различием между ними является возможность самостоятельного снятия искусственных зубов – без участия медицинских сотрудников и применения специального стоматологического инструмента.

Съемные протезы

Все виды съемных зубных протезов можно извлекать из полости рта. Обслуживать такой протез даже проще, чем чистить зубы. Для их изготовления чаще всего используются полимеры – нейлоновые протезы и акриловые протезы отличаются небольшим весом и пластичностью.

Среди недостатков съемных протезов можно выделить только то, что некоторые вставные конструкции выпадают изо рта в процессе использования, другие отличаются быстрым снашиванием, созданием повышенной нагрузки на десны или неэстетичным внешним видом.

Какие бывают съемные зубные протезы, используемые современными клиниками стоматологии:

• пластиночные;
• бюгельные;
• сэндвич;
• бабочки.

Все виды съемных зубных протезов не требуют предварительной подготовки ротовой полости пациента перед их установкой. Единственным необходимым условием является снятие слепка с поверхности десен и опорных зубов для изготовления максимально подходящего по форме и размерам изделия.

Несъемные протезы

Несъемные варианты протезирования зубов характеризуются отсутствием возможности самостоятельного извлечения протезов из ротовой полости. Они устанавливаются на предварительно подготовленную базу, в качестве опорного элемента используются оставшиеся целые зубы. Для фиксации изделий чаще всего применяется стоматологический цемент, обеспечивающий надежное сцепление протеза с опорой.

Существуют следующие типы несъемных зубных протезов:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• виниры, люминиры, микропротезы.

Стоимость качественной несъемной конструкции вместе с установкой нередко в несколько раз превышает цену съемной конструкции с той же площадью покрытия. К плюсам данного вида протезирования можно отнести высокую конструктивную долговечность изделий и лучшую имитацию зубного ряда как по внешнему виду, так и по функциональности.

Виды протезирования зубов по площади покрытия

Размеры конструкций зависят только от количества заменяемых ими зубных единиц, поэтому классификация видов протезирования выглядит следующим образом:

• полный протез челюсти;
• частичный протез челюсти;
• одиночный протез;
• микропротез.

Полные съемные протезы применяются при полной адентии. Опорой при использовании съемной конструкции служит десна и часть неба при установке на верхнюю челюсть или десна и часть подъязычного пространства – на нижнюю челюсть. Фактически такие конструкции – полноценные вставные челюсти.

Частичный протез челюсти используется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Опорой для съемных конструкций служат ближайшие зубы, что позволяет лучше распределять нагрузку при пережевывании пищи. Нередко вставные изделия этого типа отличаются от полных протезов только наличием отверстий для оставшихся зубов пациента и креплений на опорные задние зубы. Пример несъемного протеза этого типа – мостовидная конструкция на имплантах.

Одиночный протез либо заменяет один утраченный зуб, либо возвращает функциональность и эстетическую привлекательность поврежденному, но сохранившемуся зубу. К таким конструкциям относятся не только протезы, но и коронки, виниры, люминиры.

Микропротезы устанавливаются на поврежденные зубы для восстановления их конструктивной целостности и функциональности. Пломбирование – самая распространенная стоматологическая услуга этого типа.

Технологическая классификация видов зубных протезов

Виды протезов зубов, применяемых в современном протезировании, существенно различаются своими конструктивными особенностями. Разнообразие технологий позволяет восстановить целостность зубного ряда людям, имеющим противопоказания к установке конструкций определенного вида. При отсутствии противопоказаний выбор подходящего протеза может зависеть как от удобства его эксплуатации, так и от стоимости.

Пластиночный протез

Одна из самых простых технологий изготовления и установки съемной конструкции – пластиночная. Изделие представляет собой жесткую основу, накладываемую на десну, как присоска, относительно которой крепятся имитаторы зубов, выполняемые из разных материалов.

Стоит такой протез недорого, противопоказаний не имеет. Протез на присосках может применяться при полной адентии – при полном отсутствии резцов, клыков и моляров.

Изделие изготавливается по слепку и может быть установлено в день первого обращения к стоматологу. При наличии здоровых зубов в протезе оставят отверстия, жевательные зубы в этом случае будут служить опорными.

Недостаток этой разновидности протезов – низкий уровень удобства. В ходе эксплуатации конструкция держится не слишком крепко, и ее выпадение предотвращается только с помощью специальных фиксирующих паст. Наличие упора на небо или подъязычную область вызывает ухудшение дикции, повышенное выделение слюны и ухудшение работы вкусовых рецепторов. Конструкция требует регулярной замены в связи с износом.

Бюгельный протез

Конструкция бюгельного типа лучше и совершеннее пластиночной. Базой ему служит литой металлический каркас из нержавеющих сплавов (преимущественно из нихрома). Части, имитирующие десну и зубы, аналогичны пластиночному протезу.

Бюгельные зубные протезы можно классифицировать по виду крепления. Протез на кламмерах (крючках) дешевле и может быть использован при полной адентии, протез на замках требует наличия задних опорных зубов, к которым он крепится в ротовой полости.

Бюгельные стоматологические протезы лучше, устойчивее и надежнее пластиночных, не нарушают работу вкусовых рецепторов, однако могут не отвечать эстетическим требованиям пациента. Протез на замках может быть заметен из-за металлических фиксирующих элементов, монтаж конструкции на кламмерах лишен этого недостатка.

«Сэндвич»

Стоматологическая конструкция «Сэндвич» объединяет сильные стороны изделий бюгельного и пластиночного вида. Она не имеет демаскирующих элементов и не перекрывает небо или подъязычную область. В качестве опоры для ее установки используются коренные зубы либо их корни.

Нельзя вставлять «Сэндвич» при полной адентии – когда от зубного ряда не осталось даже корней. Если зубы отсутствуют, но корни остались, возможность его применения остается. Профессиональные стоматологи заявляют, что конструкция данного типа лучше бюгельной.

Протез-бабочка

Зубной протез, получивший благодаря своей форме название «бабочка», используется для замены одного или нескольких утраченных зубов, расположенных в ряд. Изготавливается он из полимеров: акрила, нейлона.

Фото: протез-бабочка

Механизм фиксации протеза-бабочки – полимерные кламмеры на боковых частях конструкции. Они крепятся на зубы по бокам от протезируемого участка зубного ряда, поэтому установка «бабочки» для замены задних моляров невозможна. Если промежуток между опорными зубами составляет более трех зубов, применение этой технологии также исключено.

Слабой стороной данного протеза является низкая долговечность, оправдываемая невысокой ценой. Конструкция может вызывать дискомфорт и боль в опорных зубах. Если с момента установки прошло больше двух недель, наличие неприятных ощущений при эксплуатации протеза является поводом для очередного посещения стоматолога.

Импланты и мостовидные протезы

Импланты – это общее название несъемных зубных протезов, опорой для которых служит костная ткань челюсти. Под имплантом принято подразумевать только выполненную из металла часть, служащую связующим звеном между будущим протезом зуба и костью.

На импланты ставятся такие виды стоматологических протезов, как коронки и мосты (смотрите фото). Разница между ними заключается в площади покрытия и в соотношении количества установленных имплантов к количеству имитируемых зубов.

На один имплант ставится одна коронка, при выборе моста импланты становятся опорой для большего количества искусственных зубов.

Мосты также имеют свою классификацию. Они могут быть установлены на два импланта либо на большее их количество в зависимости от протяженности протезируемого участка зубного ряда. Зубной мост изготавливается как в виде цельного изделия, так и в виде составной конструкции в зависимости от пожеланий пациента. Если мостовидный протез устанавливается не на имплантаты, а на собственные соседние зубы, возникает необходимость в их спиливании (обтачивании).

Все виды зубных протезов и мостов несъемного типа на имплантах требуют оперативного вмешательства. Пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование, направленное на выявление противопоказаний для проведения процедуры. Противопоказаний к имплантации довольно много – от плохого состояния костных тканей до низкой свертываемости крови.

После установки импланта требуется реабилитация. После этого ставятся временные коронки, чтобы десна приняла нужную форму в местах крепления будущих искусственных зубов.

Несмотря на высокую стоимость такого зубопротезирования, большой перечень противопоказаний, возможные осложнения и длительную реабилитацию, стоматологические импланты пользуются высоким спросом, что связано с положительной характеристикой таких изделий:

• Благодаря металлической основе протез не вызывает аллергию и отторжение, обладает высокой прочностью.
• Пациенты быстро привыкают к имплантированной конструкции после установки.
• Применяемый стоматологический цемент обеспечивает крепкое соединение протеза с имплантом, ввиду чего такая конструкция имеет неограниченный срок службы.
• Еще одна особенность этой методики протезирования заключается в идеальной имитации зубного ряда.

Виниры и люминиры

Виниры и люминиры относятся к косметическому (эстетическому) зубопротезированию. Они представляют собой пластинчатые конструкции, имитирующие переднюю часть зуба и чаще всего применяемые в стоматологии для сокрытия дефектов резцов или клыков.

Фото: виниры на передние зубы

Зубные протезы данной разновидности применяются для сокрытия дефектов в строении зуба, не являющихся заболеванием, но портящих эстетику внешнего вида зубного ряда. Винир накладывается поверх зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. Примерное время службы винира из пластмассы – не менее года.

Что выбрать пациенту

Многие стоматологи считают лучшим вариантом протезирования зубов установку коронок на импланты. Такие конструкции максимально долговечны, надежны и удобны. Изучать плюсы и минусы других разновидностей протезирования, чтобы выбрать лучшую, целесообразно лишь в двух случаях: при отсутствии средств на установку имплантов либо при наличии большого количества противопоказаний, не позволяющих сделать выбор в их пользу.

stomaget.ru

No related posts.