Содержание

Перебазировка съемного зубного протеза — Стоматологическая клиника «Анастасия» г. Омск

Пациенты, которые уже пользуются съемными зубными протезами, должны раз в полгода обращаться к стоматологу ,чтобы производить их перебазировку.

Перебазировка — это реставрация (восстановление) вашего протеза!

Это необходимо делать потому, что у всех людей , которые пользуются съемными протезами ,со временем под ними происходит продавливание слизистой оболочки и костной ткани.

Это приводит к неравномерному распределению жевательного давления между опорными зубами и слизистой оболочкой

И опорные зубы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Если не провести вовремя перебазировку съемного зубного протеза, может произойти нарушение фиксации его во рту пациента.

Он будет свободно двигаться и спадать,что приведет к поломке протеза и даже потере опорных зубов , за которые удерживаются и на которые опираются кламмера — специальные крючки.

Они так и называются опорно — удерживающие.

Перебазировка позволяет, прежде всего, своевременно выявить дефекты и провести восстановление съемных протезов, изготовленных из пластмассы.

Перебазировка (Реставрация )может проходить как непосредственно во рту пациента ,так и в лаборатории!

Однако, лабораторный метод перебазирования пластмассовых протезов имеет некоторые преимущества: пластмассовое тесто не соприкасается со слизистой оболочкой человека, тем самым не вызывая аллергических реакций и дискомфорта , а так же базис получается монолитным и не отличается от основного слоя пластмассы цветом и гладкостью!

Но следует помнить ,что у протезов есть свой срок годности и после окончания которого, даже перебазировка уже не возобновит нормального состояния вашего протеза,в этом случае нужно изготовить новый протез!

Вывод!

Перебазировка позволяет:

  • продлить срок службы вашего протеза
  • сохранить хорошую фиксацию протеза в полости рта
  • предотвратить его поломку
  • предотвратить потерю опорных зубов

Как продлить срок службы съемного протеза?

Автор статьи:
 врач стоматолог-ортопед
 Хасауов Алим Сафарович

Съемный протез, на сегодняшний день, является простым, быстрым  и бюджетным вариантом решения проблемы отсутствия зубов. Но, несмотря на то,  что, протез — это искусственная конструкция, он требует определенных навыков эксплуатации и ухода.

Средний срок службы съемного протеза 4-5 лет. Но, как показывает практика,  в большинстве случаев, не получается относить ортопедическую конструкцию и половины этого срока. Причина банальна —  незнание и несоблюдение правил эксплуатации и ношения съемных протезов.

Далее, приведем основные рекомендации, следуя которым, Вы сможете продлить срок службы протеза и сделать ношение данной конструкции максимально комфортным и удобным.

Рекомендации стоматолога, которые помогут продлить срок службы съёмного протеза

  1. Во-первых, за протезами нужно ухаживать и проводить гигиенические манипуляции также тщательно и регулярно, как и при уходе за  собственными зубами.
  2. Во-вторых, пользоваться отдельной зубной щеткой и специальными таблетками для очищения зубных протезов с целью уменьшения количества микробов и устранения неприятного запаха.  Таблетки для очистки протезов, можно приобрести в любой аптеке, предварительно посоветовавшись с врачом.
  3. В-третьих, каждые 6 месяцев необходимо посещать врача стоматолога с целью профилактического осмотра. В процессе осмотра врач сможет оценить состояние протеза и слизистой оболочки полости рта, и своевременно провести коррекцию и при необходимости сделать перебазировку съемного протеза.

 

Что означает перебазировка протеза?

Дело в том, что наш организм устроен таким образом, что кость, в месте отсутствующих зубов, неминуемо убывает в объеме (атрофируется). В итоге, с течением времени, между протезом и десной образуется пустота, из-за чего протез плохо держится, балансирует и доставляет чувство дискомфорта. В некоторых случаях это может привести к поломке протеза. Поэтому протез необходимо корректировать путем его перебазировки.

Перебазировка – это нанесение на внутреннюю сторону протеза нового слоя пластмассы, которая заполняет все пустоты между протезом и десной.


Соблюдение данных несложных правил пользования съемным протезом поможет продлить срок службы и избавить от неприятных ощущений на весь период службы протеза.

В заключение хочу отметить, что правильно изготовленный протез, соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, своевременная перебазировка и регулярный профилактический осмотр у врача-стоматолога исключает необходимость использования фиксирующих паст, которые так активно рекламируются. Если протез при носке доставляет дискомфорт и не держится без фиксирующей пасты, Вам просто необходимо записаться на прием к стоматологу.

Берегите свое здоровье!

Перебазировка зубного протеза

Установка замещающих конструкций позволяет восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Однако по мере эксплуатации фиксация съемных протезов ослабевает, что приводит к появлению дискомфортных ощущений, а также повышает вероятность повреждения изделия, подвергающегося механическим нагрузкам. Устранить неточности помогает перебазировка протеза, осуществляемая в клинических условиях.

Общее представление

С медицинской точки зрения термин «перебазировка съемного зубного протеза» является обобщающим, и охватывает целый ряд манипуляций, направленных на восстановление плотности прилегания. Подобная коррекция может потребоваться уже в первые месяцы после протезирования – продолжительное отсутствие элементов ряда приводит к атрофии костной ткани, а восстановление нагрузки становится причиной ее деформации. В связи с этим врачи рекомендуют пациентам, прошедшим операцию, на протяжении первого года посещать клинику не реже одного раза в квартал, исключая вероятность развития негативных последствий.

Необходимость

Нарушение фиксации приводит к постоянному контакту слизистых тканей с твердой поверхностью протезирующей конструкции. Как следствие – болезненные ощущения, эффект натирания, и высокая вероятность развития воспалительных процессов. Это касается не только классических съемных изделий, но и замещающих систем, установленных в соответствии с протоколом имплантации all-on-4, поскольку интеграция в кость имплантатов приводит к активной регенерации, вызванной повышенной нагрузкой. Изменение прикуса приводит к изменению положения протеза, что обуславливает необходимость корректировки.

Показания и противопоказания

К числу факторов, обуславливающих рекомендацию к перебазировке бюгельного, акрилового или иного протеза, относят:

  • Выявление на поверхности изделия видимых повреждений и дефектов;
  • Изменение формы альвеолярного отростка, снижающее плотность посадки;
  • Даже незначительная коррекция высоты нижней трети лицевого контура;
  • Обнаружение технических недостатков замещающей конструкции.

Проще говоря, внесение изменений требуется в ситуациях, когда протезирующая система причиняет пациенту неудобства или выраженный дискомфорт, проявляющийся в любом виде.

Перебазировка не осуществляется при наличии медицинских противопоказаний, включая:

  • Развитие воспалительных процессов в полости рта;
  • Проявление аллергической реакции, вызванной продолжительным контактом;
  • Наличие заметной деформации или выраженной нестабильности.

В подобных случаях приоритетной задачей выступает купирование патологического состояния, а также замена замещающего изделия на альтернативную конструкцию.

Методы и материалы

В соответствии с действующими стандартами, практикуется два метода перебазировки:

  1. Клинический способ. Предусматривает оценку состояния прикуса и окклюзионного смыкания, проверку анатомического соответствия, а также подгонку конструкции под необходимые параметры путем полировки и перераспределения полимерного состава. Методика позволяет устранить имеющиеся недочеты и добиться качественной фиксации, однако не применяется в тех случаях, когда у пациента диагностированы воспалительные патологии полости рта, либо выявлена аллергическая реакция на пластмассу.
  2. Лабораторный способ. Внесение изменений в конфигурацию, осуществляемое в специальных условиях, исключает негативное влияние композита на состояние слизистых тканей, однако результата обработки придется ждать 3-4 дня. Врач осматривает конструкцию, снимает слепок с поверхности зубного ряда, после чего передает данные в лабораторию клиники. На основе полученных материалов техник удаляет тонкий слой полимера и полировки, и корректирует изделие. Среди преимуществ методики – высокая эстетика протезной системы, максимальная адгезия материалов, отсутствие аллергии на пластиковый композит. Кроме того, отсутствует адаптация к обновленной конфигурации ортопедического аппарата, поскольку ранее он уже использовался пациентом.

Материалы, используемые в рамках коррекции замещающих конструкций, подразделяются на три категории:

  1. Твердые полимеры, к числу которых относятся акрилы холодного и горячего отверждения, а также полиметилметакрилат. Подобный пластик актуален в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация обновленной конфигурации, или когда перебазировка осуществляется в лабораторных условиях.
  2. Мягкие композиты – эластомеры на основе силикона или акрила, используемые в ситуациях, характеризующихся удовлетворительными физическими характеристиками конструкции, и одновременно с этим – дискомфортного состояния пациента, испытывающего болезненные ощущения. Рекомендованы для перебазирования протезов нижнечелюстного отдела.
  3. Временные эластики – поливинилхлориды и силиконовые базисные материалы. Обладают высокой эластичностью, используются для мягкого перебазирования протеза при систематических воспалениях десен, и характеризуются особенной мягкостью, что делает их эффективными для понижения и корректного распределения нагрузки на чувствительные участки слизистых тканей.

Цена на перебазировку протеза складывается из нескольких факторов, включая используемую методику, вид материалов, габариты, а также специфику самой конструкции.

О нас

Стоматология «MY ORT» предлагает полный комплекс услуг ортодонтического лечения, включая не только восстановление прикуса и устранение дефектов зубного ряда, но и корректировку и перебазировку ранее установленных протезирующих систем. Врачи клиники используют только передовые методики, гарантирующие достижение желаемого результата. Оставляйте заявку по телефону +7 (812) 454-45-50, чтобы записаться на предварительную консультацию.

Перебазировка съемного зубного протеза

Перебазировка съемного зубного протеза

Реставрация съемных протезов

Те пациенты, которые уже пользуются съемными зубными протезами, должны раз в полгода обращаться к стоматологу ,чтобы производить их перебазировку.

Эта манипуляция необходима в связи с тем, что со временем под базисом съемного протеза происходит атрофия слизистой и костной ткани.

Атрофия приводит к неравномерности распределения жевательного давления между опорными зубами и слизистой, из-за чего опорные зубы подвергаются супернагрузке. Поэтому, если не проводить перебазировку съемного зубного протеза, это может привести к его поломке и потере опорных зубов.

Перебазировка позволяет, прежде всего, своевременно выявить дефекты и провести реставрацию съемных протезов, изготовленных из акриловой пластмассы.

Реставрация может проходить как непосредственно во рту пациента ,так и в лаборатории (в случае непереносимости пластмассы, заболевания полости рта и других противопоказаний).

Во время реставрации ,стоматолог снимает тонкий слой пластмассы с поверхности протеза, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа и накладывает на обработанный базис равномерным слоем самотвердеющие пластмассы. Через 10-15 с, когда поверхность пластмассы становится матовой, протез вводят в полость рта, устанавливают на челюсти и прижимают, после чего больной смыкает челюсти. Излишки пластмассы убирают шпателем. После этого, протез вынимают и помещают в специальный аппарат, где проходит окончательная полимеризация пластмассы.

Реставрация съемных протезов, имеющих металлическую основу (бюгельные протезы, частичные съемные пластинчатые протезы и т.д.) совсем недавно представляло ряд трудностей. Связано это с тем, что химическая связь между перебазировочной пластмассой и металлом базиса сформироваться не может .Но ортопеды сейчас решают и эти вопросы.

Методика реставрации съемных протезов, имеющих металлическую основу заключается в следующем:

На внутреннюю поверхность протеза методом плазменного напыления наносят пористый слой из металла, идентичного металлу базиса (титан и его сплавы, нержавеющая сталь, КХС, золото и его сплавы). На металлический слой намазывают материал для перебазировки (акриловая пластмасса, силикон холодной полимеризации или гелиокомпозит) в пластичном состоянии. После этого, протез помещают во рту пациента, а после отверждения перебазировочного материала выводят протез из полости рта и оформляют края протеза . Заключительные операции проводят по технологии, применяемой для акриловых базисов.

⚡️ по старой цене 2000 руб. в Москве ⚡️

Показания для перебазировки протеза

Перебазировку проводят с целью восстановления возможности правильного смыкания челюстей. Давление, оказываемое протезом в местах соприкосновения со слизистой оболочкой ротовой полости, должно быть равномерным и правильным с точки зрения физиологии.

Поводом для перебазировки служат:

  • дефекты в конструкции протеза;
  • дискомфорт из-за неправильно снятого оттиска на этапе протезирования;
  • любые изменения в рельефе слизистой оболочки рта;
  • уменьшение высоты нижней трети лица с момента создания протеза.

Внимание! Данный метод имеет противопоказания — раздражения на слизистой оболочке, а также негативная реакция на свежую пластмассу.

Как проходит перебазировка протеза в клинике

Перебазировку клиническим способом делают в стоматологическом кабинете в присутствии пациента. Преимущество метода в том, что решить проблему можно в течение одного визита к специалисту. Человеку не приходится оставлять протез на починку и обходиться какое-то время без него. Клиническая перебазировка происходит следующим образом:

  1. Врач проверяет прикус, центральную окклюзию, подвижность челюстей. Выявляет участки, где протез доставляет дискомфорт. Далее производится анализ состояния конструкции: соответствие длины и объем краев протеза внутренним размерам ротовой полости пациента. Края пластины по необходимости можно укоротить или нарастить.
  2. Когда все необходимые замеры сделаны, с внутренней стороны пластин снимают тонкий (до 1 мм) слой пластмассы. Это делается посредством карборундовой головки. По краям и снаружи удаляют только верхний заполированный слой.
  3. Наступает время для замешивания пластмассы, как только она начнет тянуться — ее равномерно распределяют по всей поверхности протеза. Чтобы свежий материал не прилип к исходной конструкции и к слизистой оболочке рта, все поверхности смазывают вазелином.
  4. Мягкий пластик наносят на пластины и ждут 10-15 секунд. Затем протез помещают в рот. Пациента просят плотно сжать челюсти в естественном положении, а потом проделать несколько движений, чтобы четко сформировать края.
  5. Спустя 1-1,5 часа протез с мягкой пластмассой вынимают и помещают в емкость с горячей водой. Там пластмасса затвердевает. После этого происходит еще одна примерка. Выступающие участки срезают фрезами, поверхность полируют.

Особенности перебазировки при снижении высоты прикуса

Если у пациента наблюдается снижение высоты прикуса, при протезировании и перебазировке нужно дополнительно уточнять показатель центрального соотношения окклюзии. Эта цифра может существенно меняться вследствие атрофических процессов, ее измерение происходит следующим образом: немного термопластической пластмассы помещают между рядами зубов, после чего врач производит замеры высоты нижней трети лица в спокойном состоянии и с сильно сжатыми челюстями. Так определяют межокклюзионный промежуток.

Проведя необходимые замеры, специалист дополняет конструкцию протеза в соответствии с полученными данными. Затем конструкцию примеряют, уделяя особое внимание центральной окклюзии.

Доступные цены на зубные протезы в Астрахани

Современные стоматологические зубные протезы отличаются долговечностью, отличной эстетикой и удобством. В нашей стоматологии производится установка съемных и несъемных типов протезов. В первом случае восстановление зубного ряда производится при помощи бюгельных или пластинчатых конструкций, а этот метод лучше всего подходит при необходимости купить протезы дешево или при противопоказаниях к имплантации. Во втором случае для протезирования используются коронки из различных материалов.

Изготовление зубных протезов в стоматологии, а также их дальнейшая установка призваны решить ряд проблем пациента:

  1. Устранение эстетических дефектов, появившихся после утраты зуба.
  2. Возвращение нижней и верхней челюсти в нормальное положение после установки протезов. 
  3. Нормализация прикуса.
  4. Восстановление жевательной функции и нормальной дикции.

В нашей клинике изготовление стоматологических зубных протезов в Астрахани происходит после тщательной диагностики, при которой врач снимает слепки и проводит другие манипуляции, а потом начинается кропотливая работа по созданию конструкции.

Стоматологи рекомендуют поставить протезы и коронки в следующих случаях:

  1. Повышенная стираемость эмали.
  2. Частичное разрушение зуба в результате кариеса, травмы или пародонтических заболеваний.
  3. Отсутствие одного или более зубов, а также их полная утрата.
  4. Многочисленные дефекты зубного ряда.

Установка качественных зубных протезов в Астрахани в нашей стоматологии вернет привлекательный вид вашим зубам.

Ортопедическая стоматология: протезирование

Понятие ортопедическая стоматология появилось не сразу, поскольку изначально под ортопедией подразумевалось устранение искривлений позвоночника. В стоматологических клиниках протезирование активно развивалось с конца девятнадцатого века. Сегодня ортопедическая стоматология является отдельным направлением, к главной задаче которой относится стоматологическое протезирование зубов, позволяющее восстановить утраченные зубы с возвращением их функциональности и внешнего вида.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов выполняется двумя способами:

  1. Установка протезов из акрила.
  2. Использование конструкций на телескопических коронках, аттачментах или кламмерах.

Также протезирование при полном или частичном отсутствии зубов можно произвести при помощи имплантации. Но стоит учесть, что при утрате большей части зубов такая процедура может оказаться достаточно дорогой.

Установка зубных протезов при полном или частичном отсутствии зубов обязательна, поскольку такая проблема чревата нарушением функциональности зубного ряда и атрофией костной ткани там, где они отсутствуют.

Обращайтесь к нам, чтобы сделать надежное и долговечное протезирование зубов в современной ортопедической стоматологии в Астрахани.

Протезирование зубов в Раменском, цены, прайс-лист

  • Стоимость услуг

    08.0087Снятие штампованной коронки (распиливание)360
    08.0088Снятие литой, металлокерамической коронки ( распиливание)720
    08.0089Диагностический слепок (альгинатная масса)360
    08.0090Модель из гипса 2 кл1080
    08.0091Фиксация штампованной коронки600
    08.0092Фиксация металлокерамической или литой коронки800
    08.0093Фиксация коронки на временный цемент520
    08.0109Коронка металлокерамическая11880
    08.0110 Коронка металлокерамическая с плечом13500
    08.0111Безметалловая керамика30500
    08.0112Коронка цельнолитая7800
    08.0114Телескопическая коронка19620
    08.0115Дополнительный фрезерованный элемент за ед.5700
    08.0117Опорная лапка, полукоронка5980
    08.0118Вкладка литая однокорневая6720
    08.0119Вкладка культевая двухкорневая под готовую (имеющуюся) коронку7260
    08.0120Вкладка литая двухкорневая, разборная7560
    08.0121С аттачменом9480
    08.0122Литьё вкладки, изготовленной прямым способом5040
    08.0123Бюгель простой зубы Yamahachi40670
    08.0124Бюгель простой на 2 фрезерованных коронках65340
    08.0125Протез бюгельный кламмерный до 4 кламмеров54000
    08.0126Бюгельный протез с седлами из Flexi-J или Valplast65040
    08.0127Протез бюгельный кламмерный шинирующий полное шинирование зубного ряда65040
    08.0128Бюгель на фрезеровках (2 платформы)65340
    08.0129Бюгель замковый Bredent или Rhein 8365340
    08.0130Протез бюгельный малый седловидный с замковым креплением79860
    08.0131Протез бюгельный с замковым креплением « 2 замка»72000
    08.0132Протез бюгельный ацеталовый Quarotti55440
    08.0133Бюгель с замками других фирм (плюс стоимость замка)65340
    08.0134Микропротез на 1-2 зуба с литыми кламерами19780
    08.0135Дополнительное замковое крепление или балка11620
    08.0136Золочение бюгеля15970
    08.0138Бюгель на фрезеровках (4 платформы)46460
    08.0137Напыление бюгеля Nit5090
    08.0141Протез полный съемный акриловый24000
    08.0142Полный съёмный протез из нейлонового материала Valplast50240
    08.0143Полный съёмный протез с мягкой прокладкой по системе PRO-FLEX33400
    08.0144«Полный съёмный протез «»akri-fri»»»50230
    08.0146«Протез частичный съемный акриловый 3-13″»зуба»»»21600
    08.0147Протез нейлоновый (4-13 зуба)55440
    08.0148«Протез частичный съемный акриловый 1-3 зуба «»бабочка»»»11880
    08.0149«Частично съемный протез»»akri-fri»»»50280
    08.0150Akri-fri на 1-3 зуба33400
    08.0151Иммедиат протез18160
    08.0152Литой кламмер в съёмном протезе5400
    08.0153Литой усилитель в съёмном протезе3720
    08.0154Напыление кламмера Nit800
    08.0155Ложка индивидуальная1980
    08.0156Временная пластмассовая коронка, изготовленная прямым методом в день приёма1200
    08.0161Индивидуальная ложка под нейлоновый протез4080
    08.0162Индивидуальное армирование съемного протеза9000
    08.0163Починка перелома съемного протеза, приварка одного зуба или кламмера4800
    08.0165Приварка кламмера гнутого3620
    08.0166Приварка кламера литого с изготовлением5400
    08.0167Перебазировка съемного протеза7600
    08.0168Перебазировка седла бюгельного протеза5090
    08.0170Сложный ремонт бюгельных протезов9440
    08.0171Послегарантийная коррекция протезов800
    08.0172Вкладка восстановительная из циркония (стоимость за 1 единицу)31680
    08.0173Вкладка восстановительная керамокомпозитная (стоимость за 1 единицу)11220
    08.0174«Вкладка восстановительная «»Е -MAX»» (стоимость за 1 единицу)»17820
    08.0175Каппа при бруксизме13860
    08.0176Коронка по технологии “IPS e.max Press+e.max Ceram”27720
    08.0177Коронка на каркасе из диоксида циркония26520
    08.0178Коронка циркониевая Преттау (Prettau)30000
    08.0179Клиническая перебазировка съемного протеза мягкой прокладкой DIL6540

Зубной протез — это стоматологическая конструкция, частично или полностью заменяющая зубной ряд. Инновационные технологии в области протезирования позволяют изготовить удобные протезы, которые обладают небольшим весом, естественно смотрятся и надежно фиксируются.
К протезированию можно приступить в среднем через 2-3 недели после удаления зубов. Это время можно потратить рационально и пройти обязательный курс лечения при имеющихся заболеваниях зубов или десен.

Зубные протезы могут быть съемными и несъемными.

Несъемные протезы прочно фиксируются в полости рта и отличаются долговечностью. Они естественно выглядят, способны выдерживать значительные жевательные нагрузки, просты в уходе и практически не влияют на температурную и вкусовую чувствительность. К ним относятся: коронки, вкладки, виниры. Эти конструкции надежно зафиксированы, и их носят постоянно.
А вот к съемным протезам многие пациенты относятся с предубеждением, что не всегда оправдано. Они отличаются достаточной функциональностью и доступной ценой, небольшим весом, возможностью выбора оттенка материала, а также простой установкой и извлечением, с которыми пациент легко справится сам. Съемный протез дает возможность в кратчайшие сроки вернуть эстетику улыбки и сохранить целостность имеющихся зубов, т.к. их не придется обтачивать.

Решение об установке несъемных или съемных протезов нужно принимать на консультации со специалистом, так как у каждого вида протезирования есть показания и противопоказания. Врачи-ортопеды нашей клиники с готовностью Вас проконсультируют и помогут подобрать оптимальный вариант.

Пациентам с противопоказаниями к установке несъемных протезов мы предлагаем современную альтернативу – максимально эстетичный, съемный бюгельный протез без дуги с фиксацией на замковых креплениях. К нему происходит быстрое привыкание, он сохраняет функциональность длительное время и практически не влияет на дикцию.

Бюгельный протез на кламмерных креплениях – более экономичный вариант, который может стать отличным решением для пожилого человека. Качественный бюгельный протез восстанавливает жевательную функцию до 85%!

Протезирование в «Медине» — это эстетика и функциональность, доступная каждому. Мы применяем самые современные технологии и биологически совместимые материалы. Наши специалисты помогут восстановить жевательную функцию и уверенность в себе в кратчайшие сроки.

8 Рекомендации по перебазировке зубных протезов

Все мы обучены изготовлению полных съемных протезов, но я решил поделиться некоторыми советами по перебазировке, чтобы конечный результат соответствовал ожиданиям пациента и вашему идеальному результату протезирования. Перебазировка — это обновление поверхности зубного протеза со стороны ткани новым материалом для заполнения пространства, существующего между исходным контуром протеза и измененным контуром ткани.

Мы знаем, что полные съемные протезы, которые в настоящее время функционируют, нуждаются в периодической оценке и коррекции прилегания.Это продлит срок службы протеза.

1. Осмотрите границы. Если у пациента никогда не было перебазировки и он носил протез более 10 лет (а такие пациенты существуют), возможно, потребуется отформовать бордюры. Если они не доходят до вестибюля, то (как и ваш первоначальный оттиск зубного протеза) начните оттуда. Вы хотите разработать функциональную вестибулярную анатомию, но если протез чувствует себя нестабильным и легко наклоняется или соскальзывает, стабилизируйте нёбо, прежде чем начинать формирование края.Вы можете сделать это, поместив три области материала размером с четверть размера, чтобы триангулировать его, и после установки он обеспечит вам хорошую остановку.

Вы также можете сделать это на нижнем протезе, нанеся меньшее количество на ретромолярные углубления и одно по средней линии.

Если вы не сделаете этого при формовании краев, посадка базиса протеза не будет повторяться, а формирование краев может привести к неточностям, которые вы потратите время, пытаясь исправить их после обработки.Подумайте об этом так: вы используете существующий протез как свою индивидуальную каппу.

Я предлагаю использовать винилполисилоксановый материал средней или высокой плотности для краев, а затем использовать легкую смывку, чтобы произвести впечатление на поддерживающую ткань.

2. Микропротравите или используйте акриловый бор для придания шероховатости краям и поверхности глубокой печати. Создает свежую поверхность для приклеивания клея. Если в протезе была заживающая прокладка для мягких тканей, я удаляю ее столько, сколько могу.

3.Сегментно нанесите оттискной клей и утяжеляющий материал. Я сделаю правую и левую стороны, а затем закончу заднюю границу.

4. Будьте внимательны при использовании оттискного материала. Вообще говоря, вам нужно меньше, чем вы думаете. При формовании краев выдавливайте на обод только ту толщину, которая выходит из смесительной трубки, и подождите, пока она не начнет свое начальное схватывание. Я проверяю, что он больше не может быть легко перемещен с помощью тонкого шпателя. Он будет лучше сохранять свою форму, как только вы поместите его в рот и начнете формировать мышцы.Если вы вставите его сразу после выдачи, он может полностью отвалиться от края, и вам придется начинать сначала.

5. Проделайте три вентиляционных отверстия в основании протеза (круглый бор №6). На протезе верхней челюсти я размещаю один у резцового отверстия, а два других в области бугристости. Я предпочитаю делать это, особенно когда на переднем гребне имеется дряблая ткань. Выпуская воздух, он не будет так сильно сжимать эту ткань.

В нижней части я бы разместил вентиляционные отверстия на ретромолярных подушечках и одно по средней линии переднего промежутка.

6. Я очень внимательно отношусь к тому, сколько материала легкого тела я использую и как я устанавливаю протез для оттиска. Снова будьте осторожны, оказывая начальное давление на задние края и удаляя излишки материала. Если этого не сделать, задний край опустится к языку, и оттискной материал будет здесь слишком толстым. При такой обработке ваш пациент скажет вам, что задняя граница кажется слишком толстой и другой, чем раньше.

7.Как только я убедился, что задний край ровный и установлен, я осторожно прикусываю пациента, чтобы сохранить вертикальный размер окклюзии.

(Примечание: я измерил это, просто поместив красную точку на нос и подбородок пациента и измерив ее.)

Я использую материал для регистрации прикуса, чтобы сделать регистрацию прикуса до получения окончательного оттиска, чтобы пациент мог приблизиться прямо к нему, что позволяет мне еще раз проверить вертикальное измерение. Многие клиницисты считают, что это гарантирует правильность прикуса пациента и позволяет сохранить межокклюзионные взаимоотношения протеза.

(Нажмите на эту ссылку, чтобы получить советы по регистрации прикуса.)

Как только пациент аккуратно закрывается, я проверяю, сохраняется ли вертикальное положение.

8. Наконец, при перебазировке как верхней, так и нижней, я сначала отпечатаю верхнюю и оставлю ее на месте при оттиске световым телом на нижней. Я попрошу пациента сомкнуть нижнюю челюсть, мягко надавливая («нежно прикусывая») на верхнюю часть, и поддерживать это до тех пор, пока нижняя не схватится.Я остаюсь рядом со своим пациентом и держу его за подбородок, чтобы убедиться, что он не приоткрывается ни на йоту. Стабильность, ретенция и эстетика могут ухудшиться, если существующий вертикальный размер увеличится более чем на 2 мм.

Если есть прожог материала до основания протеза, я отмечу это как возможное место для корректировки после установки протеза.

Хотя некоторые клиницисты охлаждают оттискной материал, чтобы увеличить рабочее время, я никогда не считал это необходимым.Если вы сможете методично отделить плесень, а затем завершить оттиск легким гелем для тела, у вас будет достаточно рабочего времени.

Окончательный успех зависит от тщательных процедур лабораторной обработки. Скорее всего, лаборатория, которая успешно изготовит ваши оригинальные протезы, также хорошо выполнит перебазировку, гарантируя идеальный результат.

(Щелкните по этой ссылке, чтобы просмотреть другие стоматологические статьи доктора Мэри Энн Салчетти.)

Мэри Энн Салчетти, Д.DS, PC, приглашенный преподаватель Spear — www.maryannesalcettidds.com

Прямая жесткая перебазировка у кресла при доставке недавно изготовленного дистального удлиненного съемного частичного протеза: соображения и методы

РЕЗЮМЕ

Стабильность зубного протеза – это его сопротивление смещению при воздействии на него функциональных, горизонтальных и ротационных нагрузок. Для съемного частичного протеза (RPD) стабильность в значительной степени зависит от общего качества прилегания к опорным зубам и тканям.Существует множество причин, по которым прилегание вновь изготовленного ЧДП может быть нарушено, но стоматологу легко определить визуально, является ли вертикальное движение чрезмерным. Если давление пальца на самый дистальный зуб на дистальном базисе удлинительного протеза приводит к подъему самого переднего непрямого ретейнера, то RPD нестабилен, и следует выполнить либо непрямую (лабораторную обработку), либо прямую (у кресла) жесткую перебазировку. выполненный. В этой статье мы обсуждаем факторы, которые могут повлиять на необходимость выполнения прямой жесткой перебазировки в присутствии кресла при доставке вновь изготовленного дистального удлинения РПД, и рекомендуем методики.

 

 

Введение

Съемный частичный протез (RPD) заменяет, а не заменяет отсутствующие зубы и ткани полости рта. Таким образом, пациенты должны адаптироваться как к наличию протеза, так и к любому движению, которое происходит во время его функционирования. Хотя это и не поддерживается какими-либо стандартами удовлетворенности пациентов, мы традиционно предполагаем, что основные требования по поддержке, удержанию и стабильности должны быть выполнены во время родов. 1

Тщательное планирование и оптимизация состояния опорных зубов и опорных тканей перед получением окончательного оттиска должны привести к относительно ретенционному протезу, лежащему на здоровом основании.Однако достижение идеальной стабильности (т. е. отсутствие движения во время функции) при дистальном удлинении РПД может оказаться невозможным. Целью данной статьи является обсуждение факторов, которые могут повлиять на необходимость прямой жесткой перебазировки у кресла во время доставки вновь изготовленного дистального удлинения РПД, и рекомендации по технике.

Что такое стабильность и почему это важно?

Стабильность зубного протеза – это его сопротивление смещению при воздействии на него функциональных, горизонтальных и ротационных нагрузок.Поддержку обеспечивает основание (зубы и мягкие ткани), на которое опирается протез. 2 В отличие от несъемного бюгельного протеза, который фиксируется в заданном положении, стабильность РПД зависит, прежде всего, от общего качества адаптации протеза к основанию — как по горизонтали, так и по вертикали, — а также от присущей подвижности зубов и мягкие ткани, образующие основу. Проще говоря, нестабильный РДП может быть плохо подогнан, ему может не хватать поддержки, или и то, и другое. Если RPD поддерживается исключительно зубом или имплантатом и имеет хорошо подогнанный, правильно сконструированный каркас, стабильность должна быть относительно хорошей.Даже если протез в первую очередь опирается на поддержку мягких тканей, хорошо подобранный каркас значительно ограничивает движения в горизонтальной плоскости (т. е. боковые движения).

Дублирование тканей полости рта и изготовление хорошо подогнанного протеза, который заменит зубы и десны, требуют тщательного внимания к деталям. Rudd and Rudd 3-5 проанализировали весь процесс и постулировали 243 возможные ошибки, которые могут возникнуть при изготовлении РДП. Ранние ошибки при изготовлении оттисков и неправильное использование материалов могут привести к получению неточной мастер-модели; затем, если предположить, что кому-то посчастливилось избежать многочисленных потенциальных ловушек и изготовить каркас с приемлемой посадкой, ошибки стоматолога при обработке, полировке и доставке (чрезмерное рельефность областей поднутрения и границ основания протеза) могут легко привести к нарушению целостности протеза. подгонка протеза.Данэм и его коллеги 6 изучили 50 каркасов, изготовленных для пациентов в зуботехнической лаборатории армии США, и обнаружили, что большинство опор каркасов не касались предполагаемых поверхностей зубов.

Вертикальная стабильность дистального удлинителя RPD в некоторой степени зависит от прилегания каркаса, но еще больше от степени покрытия и качества адаптации базиса протеза к опорным тканям; таким образом, это должно быть проверено во рту. Если давление пальца на самый дистальный зуб на основании протеза приводит к поднятию самого переднего непрямого ретейнера, то РДП не является вертикально стабильным (рис.1 ). Отсутствие стабильности может указывать на плохое прилегание протеза к поддерживающим мягким тканям, незначительное собственное движение (или сжатие) этих тканей или и то, и другое. Простая процедура для определения степени адаптации протеза к мягким тканям может быть проведена путем нанесения небольшого количества поливинилсилоксанового оттискного материала (без использования клея) на тканевую сторону базиса протеза и размещения протеза в полости рта. удерживая каркас в полностью сидячем положении.Когда оттискной материал затвердеет, RPD извлекают и осматривают. Толстые участки материала указывают на пространство между смолой и мягкими тканями; чем тоньше материал, тем лучше протез адаптируется к подлежащим тканям.

Важность хорошей адаптации дистального удлинительного полимерного основания к тканям возрастает по мере приложения дополнительной силы вдали от концевого абатмента. Поскольку окклюзионные силы приводят к вращению основания протеза, когда точка опоры устанавливается на концевом(ых) абатменте(ах), наибольшее давление будет оказываться на самую дистальную опорную область.Постоянное уменьшение остаточного гребня после потери зубов опосредовано анатомическими, метаболическими и механическими факторами. 7,8 Было бы целесообразно свести к минимуму и широко распределить давление, чтобы уменьшить вклад механических факторов при доставке RPD, если обнаружено вращательное движение. В зависимости от конструкции каркаса и жесткости кламмера вращательное движение базиса протеза также может создавать неаксиальные силы, которые могут повредить слабому концевому абатменту ( Рис.2 ).

 

Рис. 1: Проверьте стабильность ЧПД, надавив пальцем на дистальное основание удлинителя и наблюдая за подъемом самого переднего упора (непрямой фиксатор).

Рис. 2. Ретейнер сломан на концевом абатменте из-за чрезмерного вращательного движения нестабильного дистального удлинителя ЧПД.

 

Почему недавно изготовленный дистальный удлинитель RPD может быть нестабильным?

Несомненно, многие дистальные удлиненные РПД были успешно изготовлены из одноэтапных оттисков с использованием широкого спектра методов.Несмотря на это, из-за того, что каркас RPD подходит к мастер-модели иначе, чем опорные зубы, а некоторые оттискные материалы фиксируют твердые и мягкие ткани с разной степенью точности, при установке дистального удлинительного протеза необходим вторичный оттиск, сделанный с каркасом во рту. 2,9,10 Логика этой измененной процедуры гипсования (для обеспечения точности соотношения зуб-каркас и каркас-мягкие ткани) кажется разумной, но, поскольку требуется больше шагов, их следует выполнять осторожно, чтобы не вводить дополнительные ошибки подгонки.Кроме того, не было показано, что использование измененной процедуры наложения гипса дает клинически лучшие результаты по сравнению с одноэтапными процедурами оттиска с точки зрения прилегания и стабильности дистальных удлиняющих РПД. 11

Независимо от способа получения эталонного слепка и его точности во время обработки возникает небольшая ошибка. Подавляющее большинство базисов зубных протезов RPD изготавливается из обычной термоотверждаемой полиметилметакрилатной смолы, которая дает усадку примерно на 6% во время полимеризации. 12 Снятие остаточного напряжения также приводит к небольшому искажению основания протеза (которое зависит от объема или формы) после удаления RPD из технологической модели. 13 Возможное поглощение воды смолой вызывает небольшое расширение, которое может компенсировать некоторые, но не все искажения, возникающие во время обработки.

Хотя было показано, что новые методы полимеризации снижают усадку примерно до 3%, полимерные базисы протезов не имеют идеального и однородного прилегания к поддерживающим тканям. 14-16 Для полного съемного протеза неравномерная, но несколько близкая адаптация поверхности глубокой печати обычно клинически приемлема (хотя для полного съемного протеза верхней челюсти необходимо добавить заднее небное уплотнение), поскольку весь протез движется как единое целое. блокирующий блок. 13 Однако для RPD дистального удлинения прилегание к тканям должно быть оптимальным, чтобы свести к минимуму вращение основания протеза, которое создает неравномерное давление на остаточный гребень и неосевые силы на терминальные абатменты.

Как выбрать между процедурой непрямой и прямой перебазировки?

Если дистальному удлинителю РПД не хватает вертикальной стабильности, следует рассмотреть либо непрямую (лабораторная обработка), либо прямую (у кресла) процедуру жесткой перебазировки. Первый вариант требует снятия оттиска, отправки протеза в зуботехническую лабораторию и доставки его на последующий прием. Пока делается оттиск, пациент должен быть проинструктирован, чтобы он двигал губами и языком, чтобы помочь формировать границы материала, чтобы установить размер перебазировки.Техник должен следить за тем, чтобы не деформировать и не повредить каркас, и быть абсолютно уверенным в том, что кювета протеза или приспособление для перебазировки полностью закрыты, чтобы предотвратить изменение соотношения каркас-зуб или вертикального размера окклюзии. 17 Существует также небольшой риск деформации основы из смолы из-за нагревания при обработке. 2 Кроме того, техник может чрезмерно отполировать боковые границы обработанной перебазировки и получить недостаточно растянутый РДП. Окклюзия, прилегание каркаса и расширение границ должны быть повторно оценены во время родов.Преимуществом лабораторной обработки является более прочная, плотная и полностью отвержденная смола по сравнению с материалами для прямой перебазировки. 18 Недостатками являются необходимость дополнительной записи и дополнительная плата за лабораторию.

Craig and Powers 18 перечислили 4 основных критерия для перебазировки RPD: хорошая химическая связь, удовлетворительная прочность, отсутствие деформации или изменения размеров протеза, а процедура должна занимать лишь короткое время для удобства пациента.Другие проблемы, связанные с материалами для прямой перебазировки, включают переносимость пациентом (вкус, температура, запах), стабильность цвета, долговечность и простоту в обращении и полировке. Ранние материалы для прямой перебазировки на основе метилметакрилата имели множество проблем и описывались как «временные средства». 19 Переформулированные жесткие материалы для перебазировки, доступные сегодня, были разработаны для решения многих из этих проблем.

Процедура жесткой перебазировки в кресле предлагает практикующему врачу возможность исправить клиническую проблему на месте при относительно низких затратах и ​​предоставить пациенту клинически приемлемый продукт, который должен служить в течение разумного периода времени в зависимости от того, как с протезом обращаются.Недостатком является то, что используемые материалы несколько уступают термоотверждаемым смолам, потому что они менее твердые, более пористые и гибкие, а также менее стабильные по цвету. Они также полимеризуются в меньшей степени, что может подвергнуть пациента воздействию остаточного мономера, потенциально раздражающего слизистую оболочку полости рта и вызывающего слабовыраженную аллергическую реакцию. 18-23 Хотя как термоотверждаемые обработанные, так и низкотемпературные необработанные смолы всегда содержат некоторое количество остаточного мономера, который может быть цитотоксичен в определенной степени в зависимости от конкретного пациента, последний представляет больший риск из-за меньшего количества полимеризации.Однако риск для здоровья пациентов оценивается как низкий. 22 Широкий выбор твердых материалов для прямой перебазировки включает варианты автополимеризации, светоотверждаемого и двойного отверждения. Светоотверждаемые материалы, как правило, более полно отверждаются и могут подвергать пациента меньшему количеству непрореагировавших химических компонентов.

Как при непрямой, так и при прямой перебазировке основание протеза должно быть достаточно разгружено (~ 1 мм), чтобы обеспечить свободное растекание оттискного материала или материала для перебазировки и формирование однородного слоя ( Рис.3 ). 17 При прямой перебазировке использование поверхностных грунтовок (мономеры или органические растворители, обычно поставляемые с отдельными продуктами) вызывает набухание смолы подложки, что улучшает прочность сцепления материала для перебазировки ( Рис. 4 ). 24,25 Материал для прямой перебазировки также должен легко растекаться, чтобы свести к минимуму деформацию мягких тканей, и полностью затвердевать в течение разумного времени, чтобы можно было произвести отделку ( рис. 5 и 6 ).

 

Рис. 3: Перед выполнением жесткой перебазировки в кресле необходимо удалить около 1 мм полимера с основания протеза, чтобы обеспечить растекание и однородную толщину материала.

Рисунок 4: Нанесение специальных мономеров или органических растворителей (поставляются с продуктом для перебазировки) после уменьшения базиса протеза улучшает сцепление материала с жесткой перебазировкой.

 

Рисунок 5: Для достижения оптимальных результатов материал, используемый в процедуре прямой перебазировки в кресле, должен быть свободно текучим и использоваться в соответствии с инструкциями производителя (здесь показаны GC Reline, GC America, Alsip, IL).

Рисунок 6: Поверхность контакта с тканями прямой жесткой перебазировки у кресла полностью полимеризована перед отделкой.

 

 

Какую технику следует использовать для прямой перебазировки (или оттиска перебазировки)?

Christensen 26 описал технику оттиска с закрытым ртом с использованием оттискного материала высокой вязкости, чтобы облегчить непрямую перебазировку RPD, которая дала почти оптимальную посадку. По нашему мнению, процедуру с закрытым ртом следует использовать с осторожностью, поскольку она может привести к вращению дистальных удлинительных базисов, если пациент не сомкнется точно в желаемую окклюзию или если оттискной материал не обеспечивает достаточного сопротивления, чтобы удерживать передние упоры. полностью сидящий.В зависимости от вязкости и текучести оттискного или перебазирующего материала окклюзия RPD может даже чрезмерно сдавливать мягкие ткани и приводить к небольшому подъему большинства задних опор во время нефункционирования.

Лучший способ обеспечить полную посадку всех опор во время оттиска с перебазировкой или прямой перебазировки для стоматолога — удерживать каркас на месте в течение всей процедуры или, по крайней мере, до тех пор, пока материал не начнет схватываться. 27 Что касается процедуры снятия оттиска для лабораторной перебазировки, пациент должен быть проинструктирован о том, как двигать языком и губами, чтобы облегчить формирование ограниченного края перебазированного материала.Для достижения наилучших результатов и для уменьшения возможности сложного удаления протеза окончательная полимеризация материалов для прямой перебазировки должна выполняться вне полости рта в соответствии с конкретными инструкциями производителя. После завершения перебазировки (непрямой или прямой) окклюзия должна быть повторно оценена и скорректирована, если произошло незначительное изменение. Края также следует проверить с помощью такого материала, как паста для индикации давления, чтобы убедиться, что они не чрезмерно растянуты. Конечной целью является достижение оптимальной поддержки мягких тканей в гармонии с идеальным соотношением зуб-каркас и вертикально стабильного дистального удлинения RPD. 27 Для съемных протезов следует периодически оценивать перебазировку (каждые 6 месяцев или реже, в зависимости от пациента), чтобы убедиться, что она не деградировала, и определить, требуют ли изменения ткани новой процедуры перебазировки.

Мы считаем нежелательным любое перемещение РДП во время работы. Мы признаем, что иногда желательно использование «постоянного» мягкого, вязкоупругого материала для перебазировки, чтобы позволить задействовать поднутрения и закрыть неприкрепленную слизистую оболочку или лучше распределить функциональные силы; однако он допускает небольшое движение RPD.В целом, эти материалы обладают многими преимуществами, но им не хватает прочности, способности к очистке, стабильности размеров и цвета, а также долговечности твердых материалов для перебазировки. 28 На наш взгляд, их использование не должно быть произвольным.

Заключение

С биологической и механической точки зрения оптимальная поддержка, удержание и стабильность желательны при доставке любого РПД. Стабильность вновь изготовленного дистального удлинителя RPD может быть нарушена по многим причинам.Хотя это и не идеально, но при необходимости прямая процедура жесткой перебазировки в кресле может быть самым простым, наиболее практичным и точным вариантом лечения, гарантирующим, что пациент (и клиент) получит вертикально устойчивый протез.

АВТОРЫ

 

Доктор Хилл является профессором кафедры планирования лечения и восстановительных наук Школы стоматологии Университета Миссисипи, Джексон, Миссисипи.

Д-р Рубель — профессор кафедры планирования ухода и восстановительных наук Школы стоматологии Университета Миссисипи, Джексон, Миссисипи.

Адрес для корреспонденции: Доктор Эдвард Э. Хилл, Департамент планирования лечения и восстановительных наук, Школа стоматологии Университета Миссисипи, 2500 North State St., Джексон, Мисс. 39216, США. Электронная почта: [email protected]

Авторы не имеют заявленных финансовых интересов в какой-либо компании, производящей виды продукции, упомянутые в этой статье.

Эта статья прошла рецензирование.

Ссылки

  1. Франк Р.П., Брудвик Дж.С., Леру Б., Милгром П., Хокинс Н. Взаимосвязь между стандартами конструкции съемных частичных протезов, клинической приемлемостью и удовлетворенностью пациентов. J Протез Дент. 2000;83(5):521-7.
  2. Карр AB, McGivney GP, Brown DT. Частичное съемное протезирование Маккракена. 11-е изд., Сент-Луис, Миссури: Mosby, Inc.; 2005. с. 8.
  3. Радд Р.В., Радд К.Д.Обзор 243 ошибок, возможных при изготовлении съемного частичного протеза: часть I. J Prosthet Dent. 2001;86(3):251-61.
  4. Радд Р.В., Радд К.Д. Обзор 243 ошибок, возможных при изготовлении съемного бюгельного протеза: часть II. J Протез Дент. 2001;86(3):262-76.
  5. Радд Р.В., Радд К.Д. Обзор 243 ошибок, возможных при изготовлении съемного бюгельного протеза: часть III. J Протез Дент . 2001 г.; 86(3): 277-88.
  6. Данэм Д., Брудвик Дж. С., Моррис В. Дж., Пламмер К. Д., Кэмерон С. М. Клиническое исследование прилегания бюгельных узлов съемных бюгельных протезов. J Протез Дент. 2006;95(4):323-6.
  7. Этвуд Д.А. Уменьшение остаточных гребней: основное заболевание полости рта. J Протез Дент. 1971;26(3):266-79.
  8. Winkler S. Основы полного зубного протезирования. 2-е изд. , Литтлтон, Массачусетс: PSG Publishing, Inc.; 1988. с. 22-38.
  9. Принципы, концепции и практики в ортопедии — 1994. Академия ортопедии. J Протез Дент. 1995;73(1):73-94.
  10. Фейт БД. Повторный взгляд на измененную технику оттиска слепков. J Am Dent Assoc. 1999;130(10):1476-81.
  11. Франк Р.П., Брудвик Дж.С., Нунан С.Дж. Клинический результат измененной процедуры оттиска гипсовой повязки по сравнению с использованием цельной гипсовой повязки. J Протез Дент. 2004;91(5):468-76.
  12. О’Брайен В.Дж. Стоматологические материалы и их выбор. 3-е изд., Чикаго: Quintessence Publishing, Inc.; 2002. с. 74-89.
  13. Woelfel JB, Paffenbarger GC, Sweeney WT. Размерные изменения, происходящие в зубных протезах в процессе обработки. J Am Dent Assoc. 1960;61:413-30.
  14. Такамата Т., Сеткос Дж.К. Полимерные базисы для протезов: обзор точности и методов полимеризации. Int J Prostodont. 1989;2(6):555-62.
  15. Кинан П.Л., Рэдфорд Д.Р., Кларк Р.К. Изменение размеров полных съемных протезов, изготовленных литьем под давлением и микроволновой обработкой. J Протез Дент. 2003;89(1):37-44.
  16. Тераока Ф., Такахаши Дж. Система контролируемой полимеризации для изготовления точных зубных протезов. J Протез Дент. 2000;83(5):514-20.
  17. Брудвик Дж.С. Усовершенствованные съемные частичные протезы. Чикаго: Quintessence Publishing, Inc.; 1999. с. 101-3.
  18. Крейг Р.Г., Пауэрс Дж.М. Реставрационные стоматологические материалы. 11-е изд., Сент-Луис, Миссури: Mosby, Inc.; 2002. с. 636-67.
  19. Банч Дж., Джонсон Г.Х., Брудвик Дж.С.Оценка твердых смол для прямой перебазировки. J Протез Дент. 1987;57(4):512-9.
  20. Williams DR, Chacko D. Jagger DC, Harrison A. Материалы для перебазировки — обращаться с осторожностью? Исследование влияния изменения соотношения порошок/жидкость на некоторые свойства автополимеризующихся материалов на основе акриловой смолы. Prim Dent Care. 2001;8(4):151-5.
  21. Мурата Х., Сео Р.С., Хамада Т., Полизоис Г.Л., Франгу М.Дж. Динамические механические свойства твердых полимеров для перебазировки прямых протезов. J Протез Дент. 2007;98(4):319-26.
  22. Хонг Г., Мурата Х., Ли Ю., Садамори С., Хамада Т. Влияние чистящих средств для зубных протезов на стабильность цвета трех типов акриловой пластмассы основы зубного протеза. J Протез Дент. 2009;101(3):205-13.
  23. Хорхе Дж. Х., Джампало Э. Т., Мачедо А. Л., Вергани К. Э. Цитотоксичность акриловых смол для протезов: обзор литературы. J Протез Дент. 2003;90(2):190-3.
  24. Мутлуай М.М., Рюйтер И.Е. Оценка адгезии твердых материалов для перебазировки зубов к полимерам основы зубного протеза. J Протез Дент . 2005;94(5):445-52.
  25. Лелес Ч.Р., Мачадо А.Л., Вергани К.Э., Джампаоло Э.Т., Паварина А.С. Прочность сцепления между твердой смолой для перебазировки в кресле и материалом основы протеза в зависимости от обработки поверхности. J Оральная реабилитация. 2001;28(12):1153-7.
  26. Кристенсен Г.Дж. Перебазировка, перебазировка частичных и полных съемных протезов. J   Am Dent Assoc. 1995;126(4):503-6.
  27. Phoenix RD, Cagna DR, DeFreest CF. Клиническое частичное съемное протезирование по Стюарту. 3-е изд., Чикаго: Quintessence Publishing, Inc.; 2003. с. 462-5.
  28. Брейден М., Райт П.С., Паркер С. Мягкие подкладочные материалы — обзор. Eur J Prosthodont Restor Dent. 1995;3(4):163-74.

Что подходит именно вам?

Протез – отличная замена утраченным зубам и окружающим их тканям. Ваши зубные протезы могут нуждаться в перебазировке или перебазировке, если они сместились из своего правильного положения. Перебазировка и перебазировка зубных протезов не только улучшают прилегание зубных протезов, но и помогают им прослужить долгие годы.Однако для любой перебазировки или перебазировки соответствующие ткани полости рта должны быть достаточно здоровыми.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о перебазировании и перебазировании протезов, чтобы выбрать подходящий вариант.

Что такое перебазировка зубных протезов?

Перебазировка зубных протезов выполняется для замены внутренней прокладки зубных протезов, чтобы они правильно располагались во рту. Ваши зубные протезы могут нуждаться в регулярной перебазировке в зависимости от изменений, происходящих в ваших зубных тканях, костях и полости рта на протяжении всей вашей жизни.Однако количество перебазировок, необходимых для ваших зубных протезов, может варьироваться в зависимости от таких факторов, как потеря веса, состояние здоровья, гигиена полости рта, употребление алкоголя и прием определенных лекарств.

После того, как вы будете признаны подходящим кандидатом на перебазировку протеза, стоматолог выполнит следующие шаги.

  • Сначала стоматолог придаст внутренней части протеза шероховатость. Затем они исправят протез, чтобы уменьшить чрезмерно растянутые фланцы.
  • Следующим шагом будет формование краев протеза с помощью липкой пасты или веревочного воска, что сделает места прикрепления мышц достаточно заметными на оттиске.
  • Затем внутренняя часть протеза и его края окрашиваются с помощью клеев.
  • Затем ему дают высохнуть в соответствии с рекомендациями производителя.
  • На следующем этапе для покрытия краев и внутренних поверхностей протеза используется оттискной материал средней плотности, такой как резиновая основа или поливинилсилоксан.

Для идеального результата особое внимание уделяется расположению средней линии, центральной окклюзии и степени видимой акриловой «десны».

Что такое перебазировка зубных протезов?

Техника оттиска, используемая как при перебазировании, так и при перебазировке протезов, одинакова. Замена базиса протеза включает в себя повторную обработку протеза в лаборатории путем замены почти всего оставшегося розового акрилового материала совершенно новым акрилом. Перебазировка протеза предпочтительнее перебазировки протеза, когда все зубы протеза в хорошем состоянии, но акрил в плохом состоянии.

Можете ли вы перебазировать и перебазировать бюгельные протезы?

Перебазировка съемных частичных протезов является обычной практикой в ​​стоматологии.Однако перебазирование не рекомендуется так часто в случае частичных съемных протезов.

Заключение

Перебазировка протеза обеспечивает превосходную посадку, если пациенту поставлен правильный диагноз и имеются подходящие условия. Процедура перебазирования может использоваться, когда акриловый протез требует ремонта протеза.

охватывать { background-color: #022a40 !важно; } .fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon > span { цвет границы: #022a40 !важно; }]]>

Европейский центр зубных протезов

Европейский центр зубных протезов предлагает высококачественные, доступные, персонализированные и удобные зубные протезы и частичные протезы.Наши протезы и имплантаты изготавливаются индивидуально в соответствии с вашими потребностями и бюджетом. Позвоните нам по телефону (208) 584-5433 для офиса в Айдахо, (208) 459-2253 для офиса в Колдуэлле и (425) 689-7381 для офиса в Вашингтоне, чтобы назначить бесплатную консультацию.

Похожие сообщения

Процедура перебазировки | Dental Economics

Повторное посещение процедуры перебазировки может уберечь вас от неприятностей Часть 1

by Джозеф Дж.Massad, DDS

С возвращением! Совет этого месяца включает в себя пересмотр процедуры перебазировки как для съемных протезов, так и для процедур имплантации поверх протезов. Стоматологи часто жалуются на проблемы с лабораторными перебазировками. Как мы можем избежать некоторых ловушек, с которыми мы сталкиваемся при отправке оттисков в лаборатории и получении неприемлемых результатов для наших пациентов?

Мы начнем с обсуждения наиболее распространенных осложнений при перебазировке, о которых сообщают стоматологи, техники и пациенты.Эта информация была собрана за последние 10 лет из моих личных интервью со стоматологами, пациентами и техниками-протезистами. Я собрал жалобы в шесть областей.

  1. Перебазировка привела к меньшей стабильности и удержанию.
  2. Пациент обвинил стоматолога в смещении средней линии.
  3. Пациент сказал, что после перебазировки стало видно больше десны.
  4. Пациент сказал, что не может также жевать после того, как стоматолог поставил перебазировку.
  5. Стоматолог обвинил лабораторию и неохотно вернул пациенту деньги.
  6. Техник сказал дантисту, что протез подходит модели.

В первой части этой серии, состоящей из двух частей, я хотел бы рассмотреть причины существования этих проблем. Во второй части я представлю пошаговую процедуру и протокол, которые должны устранить шесть жалоб, перечисленных выше.

В целом стоматологи и техники считают, что беззубые пациенты просто несчастны, так как потеряли зубы, и винят в этом всех, кроме себя.Однако из того, что мы знаем сегодня в стоматологии, эти жалобы пациентов действительны и могут быть рассмотрены до успешного завершения.

Известно, что эстетика, стабильность и ретенция могут отрицательно сказаться, если увеличение существующего окклюзионного вертикального размера пациента превышает 2 мм или более утолщения основания протеза. Как видно на рисунке 1, этому пациенту была выполнена перебазировка нижней челюсти, и по ее завершении окклюзионная плоскость пациента была увеличена до предела функциональных возможностей.Инцизальные края протеза нижней челюсти по отношению к нижней губе составляли 18 мм. Это, конечно, привело к нестабильности из-за того, что язык во время работы фактически выталкивал протез за пределы рта. Окклюзионная плоскость превосходит все упомянутые стоматологические концепции.

Перебазировка этой пациентки привела к раскрытию ее существующей вертикали, что, в свою очередь, привело к нестабильности, потере ретенции, изменению эстетической средней линии и неестественному липкому виду.Стоматолог вернул ей деньги, обвинив при этом лабораторию, а техник сказал дантисту, что все соответствует модели.

Так что же случилось? Консультируясь со стоматологом пациентки, чтобы разрядить негативные эмоции между ними, я обнаружил, что пациентка торопилась подтянуть протез и не хотела в это время изготавливать новый протез. Стоматолог, пытаясь помочь ей, сделал перебазировку ее нижнего протеза, не сняв тканевую часть, и указал, что ему нужно сделать пару промываний, чтобы все было правильно.Вы начинаете видеть проблему? Как и ожидалось, слепок был довольно толстым, а полученная перебазировка имела утолщенное основание, что вызвало все шесть жалоб, перечисленных в этой статье.

Даже если пациенты обращаются с сильно закрытой вертикальной клеткой, стоматологу необходимо сообщить им, что им потребуется новый протез вместо перебазировки протеза. Однако мы знаем, что в сложных экономических ситуациях многие пациенты предпочтут залатать свои протезы или заменить их, а не переделывать.В этих случаях мы обязаны информировать пациента о том, что изменение вертикального увеличения не должно производиться с помощью перебазировки, поскольку могут возникнуть все вышеупомянутые проблемы. Вскрытие утраченной вертикали следует производить новыми зубами протеза, а не утолщением базиса протеза.

Предлагая вашему пациенту окклюзионную шину в качестве промежуточной фиксации вместе с перебазировкой, вы получите гораздо лучшую услугу, чем одну перебазировку, или лучше отложить лечение. Полностью информированные пациенты менее критичны и, как правило, оценят вашу профессиональную честность.Во второй части я опишу задокументированный метод, который оказался чрезвычайно успешным, и вы можете рассмотреть его, чтобы избежать неприятных ситуаций, подобных этой.

Надеюсь, этот совет вам помог. Опять же, я надеюсь, что мое удовольствие от стоматологии будет и вашим.

Увидимся в следующем месяце.

С доктором Джозефом Массадом можно связаться по телефону (918) 749-5600 или по электронной почте [email protected] .

Чтобы просмотреть видеосоветы доктора Масада, посетите сайт www.DentalLibrary.com

Дополнительные статьи DE
Прошлые выпуски DE

Перебазировка зубных протезов

Ваши зубные протезы прослужат долго, но, как и любое устройство, они подвержены износу. Они могут начать проявлять признаки старения после нескольких лет использования и потребуют либо перебазирования, либо перебазировки.

Перебазировка — это процесс, при котором стоматолог изготавливает новую пластину (или основу) для протеза.

Перебазировка протеза означает использование мягкой или твердой смолы для покрытия поверхности пластины.

В результате потери зубов челюстная кость и десны начинают уменьшаться в размерах. Они также делают это как часть процесса старения. Если отсутствующие зубы не заменить зубными имплантатами или зубными протезами, может возникнуть состояние, называемое «резорбцией кости». По сути, ваша челюстная кость теряет объем и плотность.

Вот почему так важно замещать отсутствующие зубы.

Зубные протезы — это хороший и экономичный способ сделать это, и они прослужат вам долгие годы.Их легко содержать в чистоте, они выглядят и ведут себя так же, как ваши естественные зубы. Современные зубные протезы выглядят настолько реалистично, что людям трудно отличить их от естественных зубов!

Зубные протезы также требуют регулярного осмотра. Это позволяет стоматологу проверить их состояние и при необходимости подогнать и отрегулировать. Если ваш стоматолог заметит, что ваши зубные протезы не подходят так хорошо, как раньше, он или она отремонтирует их, перебазировав или перебазировав.

Чем они перебазированы?

У вас будет выбор между двумя типами смолы: твердой и мягкой.Твердая смола лучше подходит для длительного использования и, как правило, служит дольше, чем мягкая смола, но она не такая гибкая.

Мягкая смола гибкая и лучше поглощает давление во рту, вызванное жеванием. Однако срок его службы невелик, и его придется менять каждые несколько месяцев. Они, как правило, популярны среди пациентов, которым трудно адаптироваться к жестким релайнерам.

Стоматологи предпочитают использовать твердую пластмассу, так как она служит намного дольше, но поговорите со своим стоматологом, если вы предпочитаете мягкую перебазировку.

Что такое процедура перебазировки?

Процедура занимает от 30 минут до часа, и вы сможете взять свои зубные протезы с собой, как только она закончится.

Процедура начинается с того, что стоматолог чистит протез перед удалением с него небольшого количества материала. Этот материал является той частью, которая обычно лежит на деснах.

Он или она нанесет твердую или мягкую смолу внутрь протеза, чтобы перебазировать его. Затем вас попросят заменить протез обратно в рот.

Это создает «отпечаток» ваших зубов (отпечаток ваших зубов в пластмассе) и внутренней части вашего протеза. Когда он затвердевает, он сжимается, что приводит к тому, что ваши зубные протезы подходят лучше, чем раньше.

Ваш стоматолог проверит посадку вашего протеза и окончательно отполирует его.

Процесс замены футеровки увеличивает толщину листа, что со временем станет проблемой. Как только этот этап будет достигнут, потребуется переустановка.

Существуют альтернативы этой процедуре, включая гибкий частичный протез Valplast и зубные имплантаты.

Направитель зубных протезов Индекс:

Перебазировка зубных протезов — Dentures.org.uk

Что такое перебазировка зубных протезов?

Со временем форма ваших десен и костей, поддерживающих зубные протезы, могут измениться, что означает, что они перестанут соответствовать вашим требованиям. Перебазировка — это метод корректировки внутренней части основания зубных протезов с помощью акриловой смолы для исправления их прилегания.Эта техника не изменяет внешний вид зубных протезов; он просто адаптирует основание в соответствии с изменяющейся формой ваших десен. Клинический зубной техник сделает слепок ваших десен с помощью ваших протезов, и в некоторых случаях вам не нужно будет обходиться без них.

Процедура включает:

  • Удаление части пластика с посадочной поверхности протеза
  • Нанесение слоя мягкого оттискного материала на обрезанную поверхность
  • Изменение положения во рту для снятия слепка десен
  • Использование этого точного слепка для создания новой твердой или мягкой основы

Каковы преимущества перебазировки зубных протезов?

Перебазировка зубных протезов позволяет улучшить посадку ваших зубных протезов без необходимости замены их новым комплектом.Они будут сидеть намного надежнее, поэтому вам не придется беспокоиться о том, что они выпадут или сдвинутся, когда вы говорите и едите. Перебазировка также продлевает срок службы протезов и улучшает гигиену полости рта, поскольку пища с меньшей вероятностью застревает под протезами, что может произойти, если они слишком ослаблены.

Во многих случаях пациентам больше не нужно использовать клей для зубных протезов.

Мягкая перебазировка

Мягкие вкладыши изготовлены из мягкого гибкого силиконового материала, и их, возможно, придется менять каждый год.Они используются, если рот не может переносить твердое основание протеза, и гораздо чаще встречаются на нижней челюсти.

Жесткая перебазировка

Жесткая перебазировка представляет собой постоянное решение по сравнению с мягкой перебазировкой и изготавливается из того же материала, что и основа протеза. Жесткая перебазировка обычно используется, если ваш рот здоров и может поддерживать новую основу протеза.

В чем разница между перебазированием и перебазированием?

Перебазировка включает в себя замену всего основания протеза, а не просто изменение его посадочной поверхности.Встречается гораздо реже, чем перебазировка.

(PDF) Техника перебазировки временного съемного протеза – Клинический случай

Переходный протез можно изготовить для установки

сразу после удаления части или всех естественных зубов. Его

роль играет важную роль в защите лунки от травм

языком, пищей или противоположными зубами.

2–4

Кондиционирование тканей

Материалы наносятся на поверхность ткани протеза

и образуют эластичную прокладку.Однако нанесение этих материалов

после полной адаптации акриловой смолы на мастер-модели

приведет к образованию тонкого слоя, который, в свою очередь, не сможет надлежащим образом защитить рану от самого протеза из-за его твердости

особенно во время функции.

5–7

Более того, полное покрытие

всей поверхности зубного протеза этими материалами сомнительно

и является напрасной тратой материала. В этом отчете представлена ​​предлагаемая методика перебазировки временного бюгельного протеза с достаточной толщиной на момент родов.

2. Клинический отчет

Пациент, 48 лет, обратился в клинику протезирования

– Факультет стоматологии, Хартумский университет, Хар-

Тум-Сити, Судан – в поисках замены отсутствующей верхней челюсти-

передние зубы с новым бюгельным протезом. Клиническое и

рентгенографическое обследование выявило генерализованное заболевание пародонта

на обеих зубных дугах. Рецессия десны отмечена на зубах

№13 и №24, кроме всех остальных зубов нижней челюсти.На верхней челюсти

отсутствовало большинство зубов, кроме 17, 13, 24, 26 и 27.

На нижней челюсти отсутствовали шесть передних зубов (рис. 1).

Подвижность III степени наблюдалась в зубах №13 и №24 с

некоторым наклоном. У пациента был небольшой фрагмент

старого сломанного частичного съемного протеза на верхнем переднем сегменте, содержащий три искусственных зуба (№ 12, № 11 и

№ 21) и два кламмера. Несмотря на то, что один из опорных зубов

отсутствовал (#22), а другой был очень подвижным

(#13), пациент все еще пользовался этим протезом.

пациент утверждал, что он использовал верхнюю губу и язык, чтобы удерживать этот кусок на месте. Этот сломанный фрагмент пациентка использовала в течение нескольких месяцев по эстетическим соображениям. Пациент

заявил, что не может ходить или ходить на работу из-за отсутствия

передних зубов. При рентгенологическом исследовании выявлено

генерализованной резорбции кости. Другой патологии не выявлено

(рис. 2). Других аномалий при дополнительном и внутриротовом осмотре не выявлено.Зубы №13 и №24 планировалось удалить во время установки. Пациент был направлен

сначала в пародонтологическое отделение для необходимого пародонтологического

лечения. После этого был сделан предварительный оттиск

с использованием необратимого гидроколлоидного оттискного материала (Alginmax,

Major, Монкальери, Италия) и отлит стоматологический гипс типа III

(Gyproc, Prevest Denpro, Джамму, Индия) для изготовления

диагностический слепок, на котором была изготовлена ​​индивидуальная ложка.

Окончательный оттиск был сделан с использованием силиконового оттискного материала

rial (PVS Oranwash L, Zetaplus, Zhermack, Италия) и отлит из зубного камня типа III для изготовления мастер-модели.

В лаборатории были проведены следующие процедуры:

1. Зубы для удаления – вырезаны из мастер-модели.

Контурирование и сглаживание остаточного гребня

выполнено в соответствии с описанием Jerbi

8

.

Затем мастер-модель была продублирована с помощью необратимого

гидроколлоидного оттиска.

2. Лист ламината (Essix Plastic, Raintree essix, LA, USA)

1 мм. по толщине использовалась вакуумно-формованная прокладка

на дублированной мастер-модели.

3. Распорка была обрезана и ограничена только областью извлечения

.

4. После удаления парафина на исходной мастер-модели спейсер

был надежно установлен на целевую область (рис.3).

5. Упаковку и отверждение проводили как обычно.