Содержание

Абатменты | виды, способы крепления, фото

Дентальные имплантаты выполняют две важные задачи –  эстетическую, замещая собой утраченные зубы, и функциональную, позволяя пациенту вести привычный образ жизни. Это изделия, состоящие из штифта, абатмента и коронки. 

Абатмент — необходимая составляющая зубного имплантата, в задачу которой входит устойчивое соединение титанового штифта, выполняющего функцию корня зуба, с зубной коронкой. 

Абатмент — что это?

Абатмент представляет собой металлический или, в некоторых случаях, пластмассовый цилиндр, который накручивается на штифт. На него сверху крепиться коронка. От абатмента зависит выносливость и срок эксплуатации всей ортопедической конструкции.

Абатменты бывают нескольких  видов:

  • стандартный;
  • индивидуальный;
  • прямой;
  • угловой;
  • шаровидный;
  • мультиюнит.

Самым распространенным из них является стандартный абатмент. Такой вид абатмента изготавливается по определенным шаблонам и отличается многообразием форм и размеров.

Стандартный абатмент: особенности

Производители выпускают целую линейку стандартных абатментов отличающихся разной длиной и углом наклона. В данной категории существует шесть вариантов длины и разные варианты наклона (от 20 до 45 градусов) относительно зубного импланта.

К преимуществам стандартных абатментов можно отнести их умеренную стоимость, что положительно сказывается на цене  всей процедуры имплантации зубов, и универсальность — они подходят для большинства встречающихся методик имплантации.

К недостаткам абатментов этого вида относится то, что их диаметр существенно меньше коронки, что может снизить качество ее установки. Иногда титан просвечивает через материал коронки, что значительно ухудшает эстетику протеза.

В некоторых случаях стандартная конструкция плохо поддерживает десну, вследствие чего может понадобиться пластическая реконструкция десневого края. Также стандартная форма абатментов не всегда совпадает с индивидуальной формой зубов у пациента и в этом случае абатмент приходится обтачивать.   

Установка абатмента

Абатмент крепится с помощью специального медицинского цемента или винтовым креплением.

При винтовом креплении коронку накручивают на абатмент. У этого способа крепления есть преимущество – в случае возникновения необходимости коронку можно снять и реставрировать. Также нет цемента, который при попадании на мягкие ткани может травмировать слизистую оболочку полости рта.

Метод цементного крепления абатмента чаще всего применяется в случаях, если нельзя воспользоваться винтовым методом крепления.

Изготовление абатментов

Стандартный абатмент чаще всего изготавливают из титана или пластмассы. Титан – отличается прочностью, надежностью и высокой биологической совместимостью.

Так как  этот металл имеет темный оттенок — иногда он просвечивает через зубной протез, поэтому его стараются не использовать в протезировании передних зубов.   Абатменты из титана чаще всего применяют в протезировании моляров. В случаях опускания  десны, у пациента может оголиться темная полоска металла между десной и коронкой зуба.

Пластмасса не является достаточно прочным материалом, способным выдерживать длительные нагрузки, поэтому пластмассовые абатменты применяются как временные, которые впоследствии будут заменены на постоянные абатменты.

В настоящее время в линейке стандартных абатментов все чаще можно встретить детали, изготавливаемые из диоксида циркония. Хотя этот материал является более дорогостоящим, у него есть преимущество – он белого цвета и не просвечивает через коронку. Поэтому цирконий применяют в абатментах, которые устанавливаются на передние зубы, что позволяет достичь высокого эстетического результата протезирования.

Пациентам у которых наблюдаются аллергические реакции на металл, предлагаются керамические абатменты. Это позволит избежать негативных последствий аллергии и последующего удаления импланта.

Абатмент: способы протезирования

Установка абатмента бывает двухэтапной и одноэтапной. Стандартный абатмент, как правило, устанавливается двухэтапным методом.

При двухэтапном протезировании сначала устанавливается штифт с заглушкой, потом происходит этап заживления и фиксации импланта в костной ткани длящийся от 3 до 6 месяцев. После этого заглушка снимается и на ее место устанавливается формирователь десны. Примерно через месяц формирователь десны заменяется абатментом на который впоследствии крепится коронка.

При одноэтапном – изготавливается временная зубная коронка, которая устанавливается на зубной имплант с абатментом за одно посещение врача. Приживление занимает до 6 месяцев. После приживления временная зубная коронка заменяется на постоянную. 

Что такое абатмент и зачем он нужен

Качественные зубные импланты должны максимально точно повторять форму натурального зуба. Именно поэтому они имеют сложную конструкцию, состоящую из нескольких элементов. Абатмент – его центральная часть, которая создаёт дополнительную опору для будущей коронки.

Что такое и для чего нужен абатмент?

Абатмент – соединительное звено между имплантом и коронкой, который обеспечивает её надёжную фиксацию, долгий срок службы и качество улыбки.

Соединитель выступает важным элементом всей имплантационной конструкции. Без него невозможно установить коронку и зафиксировать новый зуб. Абатмент для имплантов выполняет целый ряд ключевых функций:

Образует надёжную опору для протеза.

Повышает прочность и долговечность всего изделия.

Формирует плавный переход импланта в коронковую часть зуба.

Защищает дёсны от попадания стоматологического цемента.

Создаёт естественный и равномерный контур десны.

После фиксации абатмента стоматолог проводит установку единичной коронки, мостовидного протеза или съёмной системы.

Какие бывают абатменты?

Десять лет назад, когда имплантация только развивалась и не была столь востребованной процедурой, многие стоматологические клиники располагали малым количеством вариантов абатментов. Сейчас в нашем центре стоматологии «Дентко» мы предлагаем достаточно широкий выбор соединительных конструкций:

Стандартные. Универсальные абатменты «штампуются» по определённому шаблону. Они могут быть разной формы, размера и назначения и, как правило, более доступны по стоимости. Чаще всего стандартные модели производятся из титана – гипоаллергенного материла, который не поддаётся коррозии. Иногда титан заменяют диоксидом циркония или другими сплавами. Однако такие абатменты могут не подойти пациенту по форме или будут просвечиваться через десневой контур.

Индивидуальные. Более дорогостоящие конструкции, которые изготавливаются с учётом анатомических особенностей каждого пациента. Для передних зубов выбирают цирконий, чтобы при разговоре его не было заметно. Для жевательной зоны главный критерий – прочность, поэтому в эту область устанавливаются титановые соединители. По всем параметрам индивидуальные абатменты выигрывают – они максимально эстетичны, не вызывают дискомфорта или аллергии. Единственный недостаток – более высокая цена.

Угловые. Угловые соединители используют в случаях, когда имплант устанавливался под углом в связи с нестандартными особенности строения челюсти. Благодаря им протез устанавливается ровно и надёжно закрепляется.

Шаровидные. При съёмном или условно-съёмном протезировании используются шаровидные абатменты. На конце такие модели имеют сферическую форму, под которую создаётся специальная выемка в коронке.

Не последнюю роль в функциональности, долговечности и эстетике будущего зуба играет материал, из которого изготавливается абатмент:

Титан. Титановые соединители отличаются высокой степенью прочности, совместимостью с человеческими тканями, лёгкостью. Благодаря этому не создаётся дополнительная нагрузка на имплант. Но в вопросах эстетики титан уступает цирконию, поэтому чаще всего применяется в области задних зубов.

Цирконий. Ввиду высоких эстетических свойств, диоксид циркония имеет более высокую стоимость и часто используется для зоны улыбки. Однако такие изделия менее прочные, нежели титановые.

Комбинированные. Сочетают в себе прочность и эстетику, так как производятся из сплава титана и циркония. Цена таких моделей также достаточно высока.

Керамика. Для пациентов с аллергией на металлы используют абатменты из керамики. Помимо гипоаллергенных свойств, такие соединители подбираются под цвет зубной эмали и выглядят очень натурально.

Пластмасса. Самые дешёвые абатменты из пластика используются в качестве временных конструкций.

В выборе абатмента важную роль играют особенности зубочелюстной системы, а также пожелания и возможности пациента.

Чтобы подобрать оптимальную конструкцию, которая продлит срок службы нового зуба и не будет доставлять неудобств во время носки, необходимы совместные усилия ортопеда и зуботехника. Они подберут идеальный материал и конструкцию, которые подойдут именно вам. Если будет выбрана индивидуальная конструкция, специалисты нашей собственной зуботехнической лаборатории изготовят её в максимально короткие сроки. 

Мы устанавливаем

абатменты


Как устанавливается абатмент?

Установка соединителя – промежуточная процедура имплантации. Она проводится после удаления временного звена – формирователя, вживления импланта и периода заживления.

Фиксация соединительного элемента проводится одним из трёх способов:

Винтовой. В коронке проделывается отверстие, через которое вкручивают абатмент. Завершающий штрих – закладывание цементного материала и полировка. Такой метод установки снижает риск развития воспалений, но винтовая конструкция подвержена поломкам. В случае повреждений её просто заменить.

Цементный. Коронка закрепляется при помощи цементного раствора, который закладывается в её внутреннюю часть. Недостаток такой техники в том, что цемент может попасть под мягкие ткани и вызвать инфекцию.

Конусный. Современный вид крепления – фиксация протеза с конусообразным отверстием, в которое продевается абатмент. Конструкция получается более надёжной и не расшатывается в процессе приёма пищи.

Финальный этап имплантации – установка коронки, которая фиксируется непосредственно на соединитель. Результат – ваша красивая улыбка, которая прослужит много лет.

Сколько стоит установка абатмента в Минске?

Цена абатмента включается в общую стоимость имплантации. Если вы хотите узнать отдельную стоимость соединителя, свяжитесь с нами по телефону и запишитесь на личную консультацию.

Что такое абатмент, как его применяют в стоматологии

Дата публикации: 17.04.2018

Если вы планируете заняться восстановлением зубного ряда, важно разобраться в множественных медицинских терминах, в частности выяснить для себя, что такое абатмент в стоматологии, и зачем он нужен. Имплантат зуба – это искусственный корень из титана, который прочно срастается с костью и становится надежной опорой для любого выбранного пациентом протеза. И для установки протеза после имплантации зубов необходим абатмент, или – переходник. Помимо фиксации постоянных ортопедических конструкций такой переходник может понадобиться при установке съемного протеза.

Виды абатментов

В современной стоматологии абатменты различаются по следующим критериям: Материал, из которого будет изготовлена переходник под протез, зависит от выбранной имплантационной системы и состава титанового сплава самого импланта. Титан, цирконий, и даже керамика – все это может использоваться для изготовления абатмента, и в каждом конкретном случае получится результат с определенными свойствами (повышенная прочность, биосовместимость, натуралистичный внешний вид).
  • Универсальность
«Переходники» могут быть стандартными или изготавливаться под заказ по индивидуальным характеристикам и особенностям клинической картины.
  • Способ установки
Абатмент может навинчиваться благодаря резьбовому соединению или фиксироваться на цементный состав.
  • Тип конструкции
В зависимости от конкретной клинической картины, врач может принять решение об использовании абатментов – постоянных или временных, прямых или угловых. Также важно помнить, что в двухфазных имплантатах абатменты являются отдельным элементом конструкции, а в однофазных моноблочных имплантатах переходники уже предусмотрены в конструкции самого стержня, и отдельно их устанавливать не нужно.

Когда устанавливается абатмент?

Используется отдельный абатмент при имплантации классического протокола так:
  • Пациенту вживляется имплантат.
  • Раны ушивается и стержень остеоинтегрируется в закрытом состоянии без нагрузки.
  • Через 2-4 месяца, убедившись в приживлении имплантата, врач вскрывает над ним десну и устанавливает переходник. Если речь идет о фронтальной зоне параллельно с абатментом устанавливается формирователь десны.
Установка абатмента абсолютно безболезненная процедура. В некоторых случаях пациент может ощущать легкий дискомфорт в течение суток после установки. Использование переходника повышает прочность конструкции имплантат+протез, а также способствует лучшим эстетическим результатам протезирования при имплантации.

Имплантация абатментами МультиЮнит ROOTT в Москве, низкие цены

Имплантация на Мульти-юнитах — относительно новая имплантологическая технология, облегчающая и улучшающая установку ортопедической конструкции на титановые корни. Мульти-юнит — многокомпонентный абатмент, на который протезная система фиксируется винтовым креплением. В противоположность цементному способу крепления, протез на Мульти-юнитах можно легко снять, если нужна коррекция или замена. Протезирование Multi Unit обеспечивает надежную, стабильную фиксацию. Исключена амортизация протеза при жевательной нагрузке и риск проникновения цемента под десны.

  • Когда используется:Отсутствие от 1 зуба
  • Вид анестезии:Местная анестезия 
  • Время процедуры:от 15 минут до 2,5 часов
  • Период лечения:3-4 дня 
  • Период заживления:от 3 до 7 дней
  • Возрастные ограничения с 18 лет (в нашей клинике)

Что такое Multi Unit

Имплант Мульти-Юнит ROOTT и абатмент Мульти-Юнит — это две разные конструкции.

  • Имплант Мульти-Юнит ROOTT

Односоставной моноблочный имплантат с гибким абатментом (тело корня и переходник представляют единую систему). Такие импланты применяют в одноэтапных протоколах с немедленной нагрузкой, при восстановлении зубного дефекта большой протяженности — при отсутствии 3 и больше соседних зубов. Ортопедическую систему фиксируют через 2-3 дня после вживления титановых корней. Благодаря гибкому переходнику, врач корректирует положение протеза учитывая особенности прикуса пациента и окклюзии. 

  • Абатмент Мульти-Юнит

Отдельный элемент, который устанавливают на классический двухкомпонентных имплантат после его полной остеоинтеграции. Применяется как при одиночных, так и множественных реставрациях. Подходит для фиксирования отдельной коронки или мостовидного протеза.

Винтовая фиксация дает легко снять ортопедическую часть, не повредив импланты, откорректировать, установить на место. Устройства с винтовым креплением Мульти-юнит отличаются большей надежностью, чем цементная фиксация. Коронка плотно прилегает к переходнику, отсутствие зазоров и щелей предотвращает проникание бактериальной флоры в ткани, что снижает риск периимплантита к нулю.


Система имплантов мульти юнит ROOTT

В универсальной имплантационной системе ROOTT представлена линейка однокомпонентных мультиюнит-имплантов для винтового крепления протезной конструкции.

  • COMPRESSIVE M. Односоставной имплантат с мультиюнитом, стандартного диаметра. Используется для винтовой фиксации полной и частичной протезной конструкции.
  • COMPRESSIVE MP. Односоставной мультиюнит-имплант для установки в крыловидную область, позволяя избежать процедуры синус-лифтинга.
  • COMPRESSIVE MS. Длинный, узкий моноблочный имплантат с мультиюнитом для установки в узкий альвеолярный гребень. Применяется для множественных реставраций во фронтальном отделе.

Все модели линейки COMPRESSIVE с мультиюнитами характеризуются:

  • высокой первичной и последующей стабильностью;
  • надежной винтовой фиксацией; снятием слепков на уровне десны;
  • регулируемым углом наклона абатмента;
  • возможностью комбинироваться с другими имплантатами мультиюнит.

Мультиюнит абатмент

Классический абатмент — переходный элемент, объединяющий имплант с ортопедической конструкцией (коронкой, мостом, полным протезом) в единую систему. Вариативность переходников по форме, углу наклона, материалу, производителю, способу установки, дает подобрать супраструктуру для любого вида протезирования.

В отличие от классических переходников, абатменты Мульти-юнит — конструкция многокомпонентная, состоящая из нескольких частей, которые собираются в единую систему при установке. Мульти-юнит абатменты имеют разную длину, угол наклона, высоту выступа и шейки. Для простоты установки применяют системы на трех ортопедических платформах — стандартной, широкой, узкой. Способ фиксации исключительно винтовой, что дает в дальнейшем разобрать конструкцию, заменить отдельный компонент.

От классических аналогов конструкции отличаются:

  • коротким конусом — решает проблему ограниченного межокклюзионного пространства;
  • разными вариантами высоты шейки — прямые и угловые узлы дают подобрать модель под десны пациента;
  • разной ортопедической платформой для упрощения процесса установки;
  • предустановочным держателем — выступает ориентиром при определении нужного угла наклона.

Мульти-юнит абатмент может быть прямым (с углом наклона до 40°) и угловым (с углом наклона до 74° или до 100 ⁰), для компенсирования угла расхождения между осью искусственного корня и ортопедической конструкции. Угол наклона конуса при фиксировании переходника с коронкой — от 5° до 35°.

Показания

  • одиночные реставрации;
  • возмещение нескольких зубов мостовидным протезом;
  • реконструкция всего зубного ряда при полной адентии;
  • крепление протеза на несколько имплантов, установленных под различным углом наклона;
  • необходимость легко снимать и устанавливать ортопедическую конструкцию.

Варианты протезирования

На односоставных мультиюнит-имплантах ROOTT

Установка односоставных имплантатов выполняется атравматичным способом (трансгингивальным или одномоментным после удаления зуба). Сразу после вживления титановых корней, врач корректирует положение абатментов, чтобы они заняли анатомически правильную позицию. При диспараллельности имплантов после установки их шейки гнутся под нужным углом для компенсации угла расхождения при фиксации.

При протезировании с винтовым креплением применяют те же протезные конструкции, что и при цементной установке. Т.е., на винтах можно закрепить адаптационную конструкцию из металлопластмассы на время приживления титанового корня, а после его сращения с костью, установить постоянную коронку из металлокерамики, циркония, безметалловой керамики.

На классических имплантах ROOTFORM

Классический протокол имплантации предполагает установку искусственного корня лоскутным методом:

  1. Врач разрезает десну, отслаивает слизистый лоскут, инструментально формирует в кости ложе, ввинчивает в него имплантат, устанавливает заглушку, ушивает рану.
  2. После приживления искусственного корня (через 3-6 месяцев), десну разрезают, вскрывая верхушку импланта, заглушка удаляется, фиксируется абатмент мульти-юнит.

За счет прохождения винтового крепления через ортопедическую конструкцию, обеспечивается прочная фиксация. Отверстия в искусственных зубах маскируются композитным материалом соответствующего оттенка.

Установка мультиюнит переходника выполняется следующим образом:

  1. Врач подбирает абатмент мультиюнит подходящей платформы.
  2. Используя держатель, позиционирует и навинчивает переходник на имплант.
  3. Извлекает держатель, вращая его против часовой стрелки.
  4. Используя миниатюрный ключ и отвертку, проводит контрольную фиксацию абатмента (прикладываемое усилие не должно превышать 30 Н/см).

Необходимые компоненты для установки входят в комплектацию переходника. Модели абатментов имеют тщательно продуманный дизайн, обеспечивая точное, надежное соединение искусственного зуба с супраструктурой.

Преимущества и недостатки

Что представляет собой абатменты, которые используются при установке имплантов зубов? Какие бывают их основные разновидности? Клиника «ВиваДент» просвещает.

Современные имплантированные зубы — это сложные конструкции, состоящие из нескольких частей. Элемент, благодаря которому стыкуется сам имплантат и протез зуба, называется абатментом. Их выпускается множество видов, благодаря чему под каждый конкретный случай можно выбрать именно тот тип, который необходим. В чем же различия? Постараемся объяснить максимально подробно и просто.

Разновидности абатментов под зубной протез

О какой бы разновидности, форме и длине ни шла речь, все абатменты подразделяются на стандартные (то есть серийного выпуска, изготавливаемые по шаблонам) и индивидуальные (те, которые делают в единственном экземпляре для конкретного пациента).

Несмотря на распространенный стереотип, что всё индивидуально изготовленное намного превосходит по качеству изделия массового выпуска, это не совсем так — просто в большинстве случаев уникальность и неповторимость не нужна. Хотя бы потому, что фиксируется абатмент на также неуникальный и фабрично изготовленный имплантат зубного корня. Однако индивидуальные абатменты, сделанные по снятым с челюсти слепкам, безупречно прилегают к десне по ее очертаниям и практически никогда не вызывают отторжения или проблем с заживлением.

А вот по форме и конструкции бывают следующие типы абатментов.

  • Формирователи десневого контура — это временные абатменты из титана, имеющие вид коротких цилиндриков. Их ставят на несколько недель, после вживления имплантата, но до установки протеза зуба, чтобы десны приобрели естественные и правильные очертания. Как только это происходит, формирователь снимают, а вкручивают постоянный абатмент.
  • Стандартные абатменты — их ассортимент варьируется в шести разновидностях по длине и двух по высоте верхнего угла.
  • Прямые — эта форма наиболее востребована в стоматологической имплантологии.
  • Угловые абатменты с переключаемой протетической платформой — ими соединяют те элементы, которые расположены в разных плоскостях, то есть под углом.
  • Шариковые абатменты — это элементы, которые находят применение в условно-съемном протезировании.

Из каких металлов изготавливаются абатменты?

Существует не так уж много типов материалов, которые можно вживлять в живые ткани человеческого организма. Абатменты делают из:

  • пластмассы. Полимерные абатменты характеризуются рядом недостатков, однако они существенно дешевле, чем металл или специальная керамика, поэтому иногда выбор делается в их пользу;
  • керамики. Она великолепно имитирует натуральный оттенок зуба, абсолютно не вызывает аллергии и раздражений. Относительный минус — меньшая (по сравнению с титаном) прочность;
  • циркония. Он отличается очень хорошими результатами в приживлении к деснам;
  • титана. Это высокопрочный металл, который хорошо приживается. Именно за прочность его и ценят в имплантологии — если пациенту необходим абатмент на жевательный зуб, то, скорее всего, в клинике «ВиваДент» ему порекомендуют остановить выбор именно на титановом абатменте. Но если же речь идет о передних зубах, то титан, как правило, не ставят, так как из-за своего темного металлического оттенка он может быть чересчур заметен под зубным протезом;
  • титана и циркония (не в сплаве, а в варианте сердцевины и покрытия). Прочную титановую основу покрывают цирконием, тем самым объединяя преимущества обоих материалов. Делают такие абатменты лишь в индивидуальном порядке.

С учетом плюсов и минусов разных материалов (а также с учетом финансовых возможностей пациента) делается выбор в пользу абатмента из того или иного материала. Например, если на имплант и абатмент будет приходиться существенная нагрузка (например, «мост»), или если это жевательный зуб, то выбирают более прочный абатмент, а если это абатмент под зуб в передней части зоны улыбки, то важен эстетический аспект — и т. д.

Как фиксируется абатмент

Предварительный этап перед фиксацией постоянного абатмента — это установка формирователя десны. Этот элемент пациенту следует носить две недели, чтобы сформировалась десна под протез — а далее его просто выкручивают, из штифта убирают заглушки, а на его место вкручивают тот абатмент, который будет стоять постоянно. Эту манипуляцию производят под местной анестезией. Перед установкой абатмента стоматологу очень важно убедиться, что нет признаков отторжения и остеоинтеграция имплантата идет именно так, как надо, — поскольку вносить какие-то изменения после фиксации абатмента и протеза на нем будет намного сложнее и дороже для пациента.

Абатмент фиксируется специальными замочками, а если между ним и десной остаются минимальные зазоры — их заполняют особой массой, способствующей сращиванию тканей. После установки абатмента ждут несколько недель — за это время восстанавливается десна, и можно делать слепок для изготовления протеза зуба. Далее проходит еще некоторое время, которое нужно для изготовления протеза по слепку — и он закрепляется на верхней части абатмента.


Виды абатментов для имплантанта

Абатмент — так называется связующее звено между имплантатом (штифтом), установленным в костную ткань челюсти, и коронкой. По форме он напоминает цилиндр. Именно на абатмент накручивается коронка, и от его качества зависит выносливость и период эксплуатации ортодонтической конструкции, Изготавливают абатменты из титана, диоксида циркония или пластика (временные). Выбор конфигурации зависит от устройства будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента. Расскажем подробнее, что такое абатмент в стоматологии, какими способами его устанавливают на имплантат, какие виды бывают.

Виды абатментов

Абатменты существуют стандартные и индивидуальные. Их подбирает врач с учетом различных факторов: толщины слизистой оболочки, способа фиксации (на винт или цемент), расстояния до зубов-антагонистов на противоположной стороне и некоторых других.

Стандартные абатменты имеют разную длину и варианты наклона — от 20 до 45 градусов — относительно импланта, а также отличаются умеренной стоимостью. Однако готовая деталь может потребовать дополнительной коррекции края десны, а также вызвать воспаление мягких тканей из-за неправильного подбора. Абатмент не всегда может совпадать с формой зуба, и в этом случае его необходимо обтачивать. 

Индивидуальный абатмент делается под конкретного пациента методом компьютерного моделирования, и его форма и наклон будут на 100% соответствовать анатомическим особенностям. Из недостатков — требуется время на изготовление, более высокая стоимость, чем у стандартного.

Методы крепления абатментов

Присоединение абатмента к импланту осуществляется методом накручивания на винт или с помощью стоматологического цемента. Коронку с абатментом на винте проще снять и восстановить в случае истирания или поломки. По умолчанию применяется винтовое накручивание, а цементирование — в случаях, когда невозможно использовать первый способ.

Из чего делают абатменты

Самый распространенный материал для этой ортодонтической детали — титан. Он прочный и хорошо совместим с тканями полости рта. Но титан очень темный, и может просвечивать через коронку, поэтому его, как правило, применяют для протезирования жевательных зубов. Иногда для сокрытия такого просвечивания устанавливаются виниры на зубы.

Абатменты из пластмассы применяют как временные на период приживления имплантатов, потому что этот материал не способен выдерживать длительную жевательную нагрузку.

В последнее время появился вариант из диоксида циркония, который стоит дороже титана, но имеет значительное преимущество: он белого цвета, и не просвечивает сквозь коронку. Абатмент из циркония устанавливают на передние зубы для достижения высокой эстетики зубного ряда.

Существуют также керамические абатменты, которые устанавливаются при аллергии на металл.

Способы установки 

Процесс установки абатмента может состоять из одного или двух этапов.  Каждый способ имеет свои особенности:

  • 1 этап: временная коронка вместе с абатментом крепится на имплант за один визит к врачу. Процесс приживления занимает примерно полгода, после чего коронка заменяется на постоянную;
  • 2 этапа: сначала ставится сам имплантат с заглушкой, а процесс адаптации занимает от трех до шести месяцев. Затем заглушка убирается, а вместо нее устанавливается формирователь десны, а через месяц он заменяется на абатмент с коронкой зуба.

Перед имплантацией также рекомендовано провести лечение зубов, чтобы не осуществлять вмешательство во время процесса приживления.

Протезирование в клинике «Стоматолог и Я»

Специалисты клиники оказывают все виды услуг стоматологии в Казани — хирургические и терапевтические, в том числе отбеливание зубов и установку брекетов. На предварительную консультацию перед протезированием можно записаться по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте, и мы обязательно свяжемся с вами.

Имплантация зубов в Санкт-Петербурге. Цены на установку зубного импланта под ключ в стоматологии White

                                                     Имплантация зубов:

 Имплантация — это вживление искусственного (титанового) корня на место утраченного зуба. С помощью имплантации и последующего протезирования возможно восстановить как один зуб, так и полный зубной ряд. И зубы не будут отличаться от натуральных – ни по функциям, ни по эстетике.

Для хирургов-имплантологов нашей клиники практически нет ничего невозможного. Мы выполняем все виды имплантации существующие на сегодняшний день.

Все имплантаты, которые мы устанавливаем, обладают высоким процентом  приживляемости и имеют длительную гарантию.

На предварительной консультации мы подберем для Вас оптимальный вариант имплантации на основе высокоточного 3D-исследования (КЛКТ), учитывая все анатомические особенности и оценивая общее состояние здоровья.

Проведем имплантацию в комфортных условиях, с применением современной местной анестезии.

 

Методики проведения имплантации,применяемые нашими хирургами-имплантологами:

Двухэтапная имплантация — это классический метод установки зубных имплантатов.

 *Первый этап включает в себя:

— установку импланата в зажившую после удаления кость 

— Закрытие установленого имплантата десневым лоскутом (накладываются швы)

— Время на приживление имплантата (в среднем занимает 3 месяца)

*Второй этап включает в себя:

— Установку формирователя десны на 10-14 дней

— Снятие слепков и изготовление постоянной коронки.

— Фиксацию постоянной коронки.

Одномоментная имплантация — этот метод подразумевает установку имплантата сразу же после удаления зуба.Использование методики возможно только при условии, что после удаления зуба окружающие ткани не были инфицирована и воспалена, а костная ткань присутсвует в необходимом объеме.

Имплантация с немедленной нагрузкой — данная методика позволяет сразу же установить формирователь десны или временную коронку. Методика чаще всего применяется при имплантации в зоне улыбки, где эстетика черезвычайно важна.

Имплантация all-on-4 — по этой методике в одну челюсть уставливаются 4 зубных имплантата. 

Сразу после имплантации челюсти на 4 имплантата устанавливается временный протез. А после приживления имплантатов — постоянный несъемный протез.

Имплантация all-on-6 —  является вариацией методики all-on-4, только вместо 4 имплантатов используется 6.

                               

Имплантаты которые мы устанавливаем:

AstraTech (Швеция) и Nobel Biocare (США) — премиальные системы имплантатов с отлчиной  репутацией и длительными гарантийными обязательствами, широко применяются во всем мире и имеют высокий процент приживляемости.

Так же мы используем систему имплантатов ICX (Германия) и костнопластические материалы Bio-Oss (Швейцария)  и Botiss Biomaterials (Германия).

Наиболее оптимальную методику и систему импантатов хирург-имплантолог подберет для Вас на консультации. 

Цены на имплантацию зубов

Консультация специалиста1000 ₽
Установка формирователя десны ICX3200 ₽
Временный абатмент Astra 4000 ₽
Установка формирователя десны Astra, Nobel11600 ₽
Временный абатмент Nobel6600 ₽
Временная коронка (ацетал) на имплантат10200 ₽
Индивидуальный абатмент 11800 ₽
Имплантация MDI (мини-имплантат)16000 ₽
Индивидуальный циркониевый абатмент24500 ₽
Абатмент Multiunit24500 ₽
Металлокерамическая коронка на имплантат Alfabio, Mis, ICX (цементная фиксация)26900 ₽
Металлокерамическая коронка на имплантат Astra, Nobel (цементная фиксация)31300 ₽
Имплантация ICX, Mis, Alphabio, Dentium (хирургический этап — операция, имплантат, заглушка, необходимое количество осмотров и прицельных снимков))24700 ₽
Металлокерамическая коронка на имплантат (винтовая фиксация)36000 ₽
Коронка из диоксида циркония на имплантат47800 ₽
Коронка Trinia на имплантат43300 ₽
Имплантация Astra (хирургический этап — операция, имплантат, заглушка, необходимое количество осмотров и прицельных снимков)60000 ₽
Имплантация Nobel (хирургический этап — операция, имплантат, заглушка, необходимое количество осмотров и прицельных снимков))60000 ₽

С вами будут работать врачи

Отзывы о нас

Отзыв №1

Я являюсь пациенткой Русанова А.С. около 10 лет. За это время было выполнено протезирование, проводилось ежегодное тщательное наблюдение. Я очень благодарна Андрею Сергеевичу за его великолепную работу, индивидуальный подход, внимательное отношение. Благодаря его золотым рукам у меня нет никаких стоматологических проблем. Еще раз большое спасибо!

Развернуть

Отзыв №2

Благодарю руководителей и сотрудников клиники за высокий уровень профессионализма, внимательность и чуткость.
С 2009 года вся наша семья доверяет вопросы стоматологии только врачам клиники: Русанову А.С., Гороховой Л.А., ассистенту Машковой И. Наши дети, знакомые лечатся только здесь, так как главное качество, которое отличает специалистов клиники — надежность и мастерство.
Спасибо, что вы есть!
Процветания и благополучия!

Развернуть

Отзыв №3

Хочу выразить глубочайшую благодарность Гороховой Л.А. за высокий уровень профессионализма, чуткую заботу и внимание к пациентам.
Очень много лет являюсь постоянным пациентом. Также хочу выразить благодарность от лица всех членов моей семьи, которые также являются ее пациентами и моих знакомых и друхей, которые также благодарят Любовь Анатольевну за высокопрофессиональную работу и внимание к пациентам.
Спасибо Вам огромное за то, чтопомогаете людям в трудные минуты недуга!
Здоровья Вам, счастья и благополучия!

Развернуть

Отзыв №4

Более 15 лет наша семья является пациентами Андрея Сергеевича Русанова и Любови Анатольевны Гороховой. Наш выбор обусловлен высочайшим профессионализмом врачей, внимательным индивидуальным отношением, предложением оптимальных выборов лечения и высококлассным их проведением.
Большое спасибо докторам за сохранение и поддержание здоровья зубов нашей семьи.

Развернуть

Отзыв №5

Хочу поблагодарить персонал клиники White за профессионализм, индивидуальный подход и доброжелательность.
Отдельная благодарность моим лечащим врачам Русанову А.С. и Гороховой Л.А.!
Хотелось бы отметить высокую оснащенность клиники и качество оказания медицинских услуг на «отлично».

Развернуть

показать все

Фото стоматологии White

Что такое абатмент зубных имплантатов?

Если у вас отсутствует зуб, вы слишком хорошо знакомы с разочарованием и стигмой, которые сопровождают беззубую улыбку. Либо вы потеряли зуб в результате несчастного случая, либо из-за болезни зубов. Как бы то ни было, гордиться все равно нечем, и вы можете это исправить, если хотите. Человеческие зубы — одна из тех сложных частей тела, которые не могут вырасти снова, как волосы или ногти после изменения. Тем не менее, благодаря технологиям и инновациям вы снова можете наслаждаться красивой улыбкой с правильным зубным имплантатом.В этой статье рассказывается больше о том, что такое абатмент, абатмент для зубного имплантата и тонкости зубного имплантата.

Что такое зубной абатмент?

Если у вас отсутствует зуб, ваш врач может заполнить пространство искусственным зубом или зубами с помощью процедуры имплантации зубов. Зубные имплантаты обычно состоят из трех частей, которые замысловато интегрированы, чтобы имплантаты функционировали как настоящие зубы. Этими тремя частями являются коронка, абатмент и зубной имплантат.Деталь, которая устанавливается на челюстную кость для стабилизации высоты на месте, является абатментом для зубного имплантата.

Абатмент может быть изготовлен из различных материалов, включая титан, золото, керамику, фарфор и диоксид циркония. Поскольку керамический абатмент обычно белого цвета, он естественным образом дополняет коронку и другие зубы. Абатмент для зубного имплантата изготавливается в зуботехнической лаборатории по дизайну, цвету и форме настоящих зубов для размещения коронки абатмента.

Помимо зубных имплантатов, зубные мосты и зубные протезы являются другими вариантами замены зубов, которые могут вернуть вам способность улыбаться с уверенностью.Вы можете обсудить со своим стоматологом в Лос-Анджелесе наилучшую процедуру, которая вам больше всего подходит. В Smile Angels Beverly of Hills мы всегда рассказываем нашим пациентам о плюсах и минусах каждого доступного варианта, чтобы они могли выбрать тот, который им удобен.

Существует тип абатмента, называемый формирующей манжетой или коронкой абатмента, который ускоряет заживление ткани десны в месте установки имплантата. Коронка абатмента обычно устанавливается над зубным имплантатом во время примерки. Они также немного широковаты, и это помогает сформировать резинку на месте.

Как работают зубные имплантаты

Имплантация зубов — это амбулаторная процедура, которую можно проводить поэтапно. Между ними предоставляется достаточно времени для заживления, прежде чем будет проведен следующий курс. Типичный процесс имплантации зубов выглядит следующим образом:

  • Удаление поврежденных зубов
  • Костная пластика (по желанию)
  • Установка зубных имплантатов
  • Рост и заживление челюстной кости
  • Установка абатмента для зубных имплантатов
  • Установка искусственного зуба

Весь процесс может занять несколько месяцев, возможно год или больше.Большую часть этого времени занимает заживление и рост челюстной кости. Тем не менее, подход может быть гибким в зависимости от состояния вашей челюстной кости, предпочтительной процедуры стоматологической хирургии и материалов.

Костная пластика

В идеале костная пластика необязательна и применима только в том случае, если у вас слабая челюстная кость, которая не может выдержать настоящую стоматологическую операцию. Это связано с тем, что при жевании на челюстную кость оказывается большое давление. Если челюстная кость недостаточно стабильна, процедура может быть неудачной. Костный трансплантат в Smile Angels of Beverly Hills имеет решающее значение для создания более надежной системы поддержки имплантата.

Для костной пластики ваш ортодонт может использовать кусок вашей естественной кости, снятой с вашего тела, или синтетическую кость в качестве заменителя. Эти варианты полезны, но вы можете обсудить со своим ортодонтом, какой тип кости вы предпочитаете. После успешной процедуры костной пластики может пройти несколько месяцев, прежде чем ваша челюстная кость заживет и станет достаточно прочной, чтобы выдержать настоящую хирургическую операцию по имплантации зубов.

Процедура имплантации зубов

После установки зубного имплантата в челюстную кость его можно оставить для заживления в два разных этапа.Он может быть покрыт тканью десны, и период заживления составляет шесть месяцев. В конце периода заживления десны обнажаются лазером. В качестве альтернативы врач может ввинтить в имплантат коронку абатмента, чтобы сохранить устойчивое положение в течение всего периода заживления.

Коронка абатмента или формирователь десны выступает в качестве барьера между десной и имплантатом для предотвращения возможного повторного хирургического вмешательства. После того, как зубной имплантат интегрируется в полость рта, заживляющая манжета снимается, чтобы позволить имплантату зажить.Не исключено, что абатментная коронка может стать причиной того, что десна приобретет неровную форму. Когда это происходит, можно провести вторую процедуру, чтобы реконтурировать десны.

Типы искусственных зубов

Когда вы принимаете решение о процедуре имплантации зубов, вы можете выбрать один из нескольких типов искусственных зубов. К ним относятся съемные зубы, несъемные зубы или их смесь. Ваш стоматолог в Лос-Анджелесе может объяснить каждый вариант и помочь выбрать правильный в зависимости от вашего состояния.Давайте посмотрим на эти варианты:

Съемные зубы

Съемные зубы имеют такое же сходство с обычными зубными протезами. Они могут быть заполнены частичными протезами и выполнены в виде белых синтетических зубов и розовой пластиковой резинки. Он прикреплен к металлическому каркасу, который легко устанавливается в абатмент для имплантата и легко снимается для чистки и ремонта.

Фиксированные зубы

Несъемный искусственный зуб постоянно устанавливается в абатмент имплантата.Его можно привинтить или зацементировать, чтобы он оставался навсегда на месте. Таким образом, вы не можете удалить фиксированный зуб ни для чистки, ни для восстановления.

Чего ожидать после имплантации зубов

После завершения процедуры на одном или нескольких этапах у вас могут возникнуть побочные эффекты стоматологической операции, в том числе по крайней мере один из следующих:

  • Отек лица и десен
  • Боль в месте установки имплантата
  • Незначительное кровотечение
  • Кожные синяки

Ожидаемые незначительные эффекты, которые могут улучшиться со временем и с помощью антибиотиков или обезболивающих.Тем не менее, вам следует обратиться к ортодонту, если дискомфорт сохраняется.

Результаты

Имплантация зубов

может быть выполнена успешно. В редких случаях разрушение кости может помешать успеху процедуры. Индивидуальные привычки, такие как курение, являются основным катализатором недостаточного срастания костей. Если вы столкнулись с этой неудачей, имплантат можно удалить, а затем провести очистку челюстной кости и вторую процедуру через 90 дней. Чтобы помочь вашему ортодонту провести успешную операцию, убедитесь, что вы:

  1. Соблюдайте гигиену полости рта: Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта и убедитесь, что вы используете рекомендуемые средства для чистки полости рта во время стоматологической операции.Используйте специальные щетки, зубную пасту и жидкость для полоскания рта
  2. Ходите на регулярные стоматологические осмотры: регулярные осмотры и последующие осмотры необходимы на этапах заживления после стоматологической операции.
  3. Воздержитесь от токсичных привычек: пережевывание твердой пищи или предметов может значительно повлиять на вашу челюстную кость, в основном, если она не зажила должным образом. Табак и кофеин также содержат ингредиенты, которые могут окрасить зубы. Избегайте их как можно больше.

Последнее слово

Теперь, когда вы знаете, как работает абатмент, можно восстановить красивую улыбку с помощью правильного зубного имплантата.В Smile Angels of Beverly Hills мы понимаем радость, которую уверенная улыбка добавляет в вашу жизнь, и мы хотим помочь вам снова испытать эту радость. Стоимость имплантации зубов в Лос-Анджелесе конкурентоспособна. Тем не менее, у нас есть гибкие варианты, которые могут соответствовать вашему бюджету. Пожалуйста, позвоните нам сегодня, и давайте обсудим, как мы можем использовать абатмент для улучшения ситуации с вашими зубами. Вам не нужно жить с низким уважением, когда мы можем исправить вашу беззубую улыбку и повысить вашу уверенность в себе.

Зубные имплантаты

: роль абатмента — Имплантационная стоматология

Установка зубного имплантата состоит из трех основных частей:

  1. Имплантат, также называемый штифтом или искусственным корнем зуба
  2. Абатмент-соединитель
  3. Протез – искусственная зубная коронка, мостовидный протез или протез/частичный протез

В этой статье стоматолога Sugar House в Солт-Лейк-Сити мы говорим о важнейшем соединительном компоненте — абатменте.

Что такое абатмент?

Абатмент — это соединительный элемент между имплантатом и искусственным зубом. Он соединяет коронку, зубной мост или протез с имплантатом.

Формирователи десны

В некоторых случаях временный формирователь десны прикрепляется к штифту во время первоначальной операции. Формирователь десны иногда называют «формировательной манжетой» или «формирователем десны».

Когда имплантат сросся с костью и готов к установке окончательного абатмента, формирователь десны удаляется.Затем устанавливается постоянный абатмент.

Из чего сделан абатмент?
Абатменты

изготовлены из титана, нержавеющей стали, циркония, золота или полиэфиркетона. Каждый тип материала имеет определенные свойства. Ваш стоматолог выберет лучший материал для ваших уникальных потребностей.

Как крепится абатмент?

Установка абатмента — довольно быстрая и простая процедура. В ткани десны в месте расположения имплантата делается разрез, чтобы обнажить имплантат.Затем прикрепляется абатмент. Протез можно прикрепить одновременно или после заживления десен.

Если вы изучаете стоимость зубного имплантата, определите, включает ли рекламируемая цена абатмент и протез.

В стоматологии Sugar House в Солт-Лейк-Сити мы предлагаем одиночные зубные имплантаты и протезы на имплантатах. Позвоните нам, чтобы узнать больше.

Связаться со стоматологом Sugar House:
385-299-7840
Местоположение
(Нажмите, чтобы открыть в Картах Google):
1955 S 1300 E Ste L2

Солт-Лейк-Сити, Юта
84105

 

ID статьи 8173

Стоматологический абатмент

— обзор

В то время как глинозем является монопольной технологией в бионических вводах для имплантатов и занимает 55% мирового рынка подшипников для замены тазобедренного сустава, глинозем в течение многих десятилетий томился в стоматологии из-за высоких требований к прочности.В стоматологии глинозем занял экспериментальные и нишевые коммерческие роли в коронках, зубных имплантатах, абатментах и ​​мостах, причем во всех этих ролях в настоящее время доминируют титан и стоматологический фарфор. Однако все это начинает меняться с недавним появлением ZTA. В настоящее время основная роль глинозема в стоматологии, где он приближается к доминированию на рынке, — это ортодонтические брекеты.

5.2.2 Глинозем в зубных коронках

Коронка представляет собой облицовку зуба, сделанную из жемчужно-белой керамики и окрашенную таким образом, чтобы она очень напоминала существующие зубы во рту пациента.Два основных варианта использования коронки:

Колпачок на сломанный зуб в случае, когда сломанный зуб сохраняет способность нести нагрузку.

Колпачок на абатмент зубного имплантата.

Коронки традиционно изготавливаются из стоматологического фарфора, иногда с опорным слоем из золота. Фарфоровая коронка была запатентована Чарльзом Лэндом в 1889 г. [155] и в настоящее время представляет собой высокооптимизированный продукт с эстетической точки зрения, хотя ее механическая целостность в полости рта может быть проблематичной из-за повышенной статической усталости, вызванной влагой (глава 4). обычно имеет золотую поддерживающую подложку.Корона используется в двух распространенных сценариях. (1) Когда зуб ломается, но все еще может нести нагрузку, его обтачивают таким образом, чтобы можно было установить коронку поверх и приклеить на место, и (2) с зубным имплантатом коронка устанавливается поверх абатмента. зубного имплантата. См. рис. 5.2 (левое изображение).

Рис. 5.2. Зубной имплантат. Слева: зубной имплантат, включая абатмент и зубную коронку. Справа: имплантированный абатмент и коронка имплантата (рентгеновское изображение слева) и несостоятельный имплантат (рентгеновское изображение справа).

Слева: Автор изображения Coronation Dental Specialty Group [156]. Справа: Автор: Coronation Dental Specialty Group [157]. Воспроизведено из Википедии (библиотека изображений общественного достояния).

Несмотря на то, что он жемчужно-белый и намного превосходит по прочности фарфор, оксид алюминия не является идеальным материалом для зубной коронки, поскольку оксид алюминия намного тверже (~ 14 ГПа), чем зубы (~ 4 ГПа), и поэтому коронка из оксида алюминия имеет тенденцию стачивать более мягкие противоположные зубы. Тем не менее, из-за превосходной прочности и стойкости к статической усталости оксида алюминия по сравнению с фарфором были разработаны коронки из оксида алюминия, например, керамический сердечник Procera AllCeram (Nobelpharma, Швеция) [158].Альтернативой коронке из чистого оксида алюминия является концепция In-Ceram (Vita Zahnfabric, Германия), композитная коронка, состоящая из скользящей коронки из пористого оксида алюминия, залитого стеклом [158]. Это сочетает в себе эстетику с твердостью поверхности, соответствующей противоположным зубам. Существует также коронка из глинозема Procera AllCeram, состоящая из 99,9% глиноземной коронки, на которую нанесен слой полевошпатной керамики. Цирконий также широко используется при подобных проявлениях.

В то время как эти элитные зубные коронки из чистых и композитных материалов на основе оксида алюминия и циркония оказали определенное влияние на рынок, традиционная фарфоровая коронка остается доминирующей технологией изготовления коронок на рынке.Будь то чистый фарфор ручной работы, фарфор ручной работы с золотой подложкой или современная и удобная концепция прямой механической обработки коронки, изготовленной на месте в стоматологическом кабинете на мини-обрабатывающем станке с ЧПУ из фарфоровой заготовки.

5.2.3 Глинозем в зубных мостовидных протезах

При отсутствии одного или нескольких соседних зубов есть два варианта исправления: имплантация или мостовидный протез. Имплантат, несмотря на то, что он был изобретен в 1950-х годах, не стал основной технологией до 21 века.Зубной мост — это гораздо более старая, дешевая и давно зарекомендовавшая себя технология. Мост, как следует из названия, закрывает щель отсутствующего зуба. Если зуб отсутствует в челюсти, зуб с каждой стороны от промежутка стачивается (абатмент) так же, как это делается для зуба, на который должна быть установлена ​​коронка. Два «опорных» зуба для мостовидного протеза стачиваются в достаточной степени, чтобы мостовидный протез можно было надеть на верхнюю часть каждого опорного зуба (опорные зубы мостовидного протеза). Таким образом, сам мост состоит из одного протеза с опорными зубами на каждом конце и искусственными зубами (понтиками), перекрывающими промежутки, как показано на рис.5.3.

Рис. 5.3. Зубной мост. Вверху: Мостовидный протез обычного фарфорового типа, то есть типа, устанавливаемого на два существующих зуба, в случае отсутствия среднего зуба. Внизу: зубной мост, поддерживаемый двумя зубными имплантатами (по одному с каждой стороны). Средний зуб — это «промежуточный» зуб, поддерживаемый соседними имплантатами, которые функционируют как абатменты.

Вверху: Автор изображения Wagonerj [159]. Внизу: Автор изображения Coronation Dental Specialty Group [160]. Воспроизведено из Википедии (библиотека изображений общественного достояния).

Мостовидные протезы, показанные на рис. 5.3, состоят из двух опорных протезов и одного промежуточного протеза. Наиболее распространенным типом мостовидного протеза является использование двух нормальных зубов в качестве опор (рис. 5.3, левое изображение). В редких случаях, когда отсутствуют три зуба подряд, мостовидный протез может быть установлен на два зубных имплантата, как показано на рис. 5.3 (правое изображение). Мост обычно изготавливается из стоматологического фарфора или металла с фарфоровой облицовкой. Проблема мостовидного протеза в том, что кость челюсти, где отсутствует зуб, может атрофироваться из-за того, что не получает никакой нагрузки от зуба.Другая проблема – поломка мостовидного протеза из-за перегрузки «промежуточных» зубов. Поломка представляет собой проблему для фарфоровых мостовидных протезов, особенно из-за явления статической усталости силикатов, усиленной влагой (глава 4). Это не проблема с металлическим мостом. Металлический мост обычно использует фарфоровый винир, чтобы он напоминал настоящие зубы.

Глинозем иногда использовался для зубных мостов, как в чистом виде, так и в концепции InCeram, описанной в разделе 5.2.2, но это ограниченный рынок.Металлический фарфор и чистый фарфор остаются доминирующими на рынке мостовидными протезами в современной стоматологической практике.

5.2.4 Глинозем в зубных имплантатах

Замена одиночного зуба с использованием коронки, поддерживаемой имплантатом, произвела революцию в области стоматологии. Это превосходная и гораздо более сложная и дорогая (~ 5000 долларов США) альтернатива зубному мосту (~ 1000 долларов США) для замены отсутствующего зуба. Количество имплантированных зубов во всем мире приближается к 4,5 миллионам. Здесь следует уточнить, что концепция имплантата включает в себя три компонента:

Имплантат

Абатмент (Раздел 5.2.5)

Коронка (раздел 5.2.2)

Сам имплантат представляет собой винтообразный компонент с зазубринами или резьбой, который вставляется в рассверленное отверстие в кости челюсти, изготовленное из полость, оставленная отсутствующим зубом. Абатмент устанавливается на верхнюю часть имплантата и выступает через десну. Он функционирует как синтетическая версия отшлифованной «культи» зуба, на которую устанавливается коронка. Имплантат нормально нагружает челюсть (в отличие от моста), предотвращая атрофию кости в челюсти.Кость перестраивается в зависимости от истории деформации и подвергается атрофии в отсутствие механической нагрузки — принцип, хорошо известный астронавтам, которые проводят длительное время в невесомости и в результате теряют плотность кости. Кроме того, зубной имплантат не испытывает проблемы разрушения при растяжении из-за изгибающих нагрузок, которые характерны для керамических мостов (но не для металлических мостов).

Таким образом, сам зубной имплантат представляет собой несущий протез корня зуба, который вставляется в отверстие в челюсти, как показано на рис.5.2. Обычно отверстие, оставленное в челюсти потерянным зубом, соответствующим образом расширяют, а имплантат обычно устанавливают с костным трансплантатом (натуральным или синтетическим), чтобы обеспечить остеоинтеграцию с челюстью, чтобы она могла развивать стабильную долгосрочную несущую способность. . После периода остеоинтеграции устанавливается коронка, и пациент может начать адаптироваться к своему новому зубу.

Зубные имплантаты чаще всего изготавливаются из титана, изобретения шведского изобретателя Пер-Ингвара Бранемарка.Первые исследования остеоинтеграции титана у животных были проведены Branemark в 1950-х годах [161, 162], после чего в середине 1960-х годов последовали клинические испытания титановых зубных имплантатов на людях. Только в 1980-х годах это изобретение стало признанной стоматологической процедурой в консервативном и несколько скептически настроенном стоматологическом сообществе, которое довольствовалось традиционным решением замены зубов: зубным мостом. Сегодня в год вживляется около 4,5 миллионов зубных имплантатов, что намного опережает по популярности протезы тазобедренного сустава.Таким образом, мир в большом долгу перед Бранемарком, который получил множество похвал спустя много десятилетий после своего первоначального изобретения, когда мир принял эту улучшающую жизнь биомедицинскую технологию через несколько десятилетий после ее изобретения.

Не все зубные имплантаты сделаны из титана. Виталлиум (сплав кобальта-хрома) был испытан в 1930-х годах и имел ограниченное клиническое применение, но сплав кобальта-хрома не так биосовместим, как титан, и не обладает такой же способностью к остеоинтеграции, как титан.Также был создан ряд экспериментальных керамических зубных имплантатов, в том числе из оксида алюминия и диоксида циркония. Также было разработано и клинически испытано небольшое количество экспериментальных зубных имплантатов из оксида алюминия. Первое сообщение об использовании глинозема в медицинском устройстве предшествовало инновациям глинозема в ортопедии и глинозема в бионике в 1970 году. Это был зубной имплантат из оксида алюминия, запатентованный в 1965 году [163]. Это был британский патент на винтовой зубной имплантат из оксида алюминия, разработанный Сами Сандхаус из Швейцарии.О положительных клинических результатах этого устройства сообщил Sandhaus в 1997 г. [163].

Прочие зубные имплантаты из оксида алюминия. В 1977 году Klawitter опубликовал первую статью о зубных имплантатах из оксида алюминия, в которой сообщалось об испытаниях на животных зубных имплантатов из оксида алюминия с пористым корнем [164]. Имплантат Tubigen, один из самых известных зубных имплантатов из оксида алюминия, был запатентован Heimke и Schulte в 1980 г. [165] и показан на рис. 5.4. Имплантат Tubingen имел сложную конструкцию, обеспечивающую фиксацию за счет врастания кости, и во многом был похож на современный зубной имплантат.Другой клинически успешный зубной имплантат из оксида алюминия, известный как Synthodont, был разработан компанией Driskell в США [166]. В Японии Kyocera представила зубной имплантат из оксида алюминия (синтетического сапфира) в 1972 г., который был представлен в США в 1980 г. [167, 168]. Клиническое наблюдение, проведенное много лет спустя Takahashi [169] в 2008 г. за сапфировыми имплантатами, показало, что пористый сапфир лучше, чем стандартный сапфир, и сообщалось о некоторых хороших долгосрочных результатах.

Рис.5.4. Зубной имплантат Tubigen из оксида алюминия [165].

Зубные имплантаты из оксида алюминия были нишевой областью исследований и никогда серьезно не конкурировали с титаном. ZTA — см. главу 7) появился в области зубных имплантатов в последние годы. ZTA был впервые предложен для зубных имплантатов в 2008 году Ban et al. [170]. В 2010 году Kohal сообщил о зубных имплантатах ATZ, выгодно сравнив их с диоксидом циркония [171]. Исследование Palmero 2015 года [172] демонстрирует, что ZTA набирает обороты в области зубных имплантатов.Тем не менее, звездный успех титана в качестве зубного имплантата предполагает, что ZTA вряд ли вытеснит титан в ближайшее время, хотя ZTA, безусловно, может конкурировать на грани успешной дуополии, такой как дуополия оксида алюминия / CoCr, которая в настоящее время существует с головками бедра в ортопедии. Тем не менее, будущее в ортопедии заключается в том, что оксид алюминия (как ZTA) полностью вытеснит CoCr в среднесрочной перспективе. Трудно предсказать, сможет ли ZTA заменить титан в зубных имплантатах в отдаленном будущем. Безусловно, ZTA обладает значительными эстетическими преимуществами по сравнению с титаном, и поэтому у ZTA может быть светлое будущее, и он вернет зубные имплантаты из оксида алюминия на передний план, как это было в 1960–1980-х годах.

Еще одна проблема, связанная с использованием оксида алюминия в качестве зубного имплантата, заключается в защите от напряжения. Его чрезвычайно высокий модуль 380 ГПа примерно в 20 раз выше, чем у кортикальной кости, и еще выше, чем у трабекулярной кости. Таким образом, оксид алюминия не был так эффективен, как низкомодульный титан (110 ГПа) при передаче нагрузки на опорную кость челюсти. Кроме того, по сравнению с титановыми зубными имплантатами, имплантаты из оксида алюминия были довольно большими в диаметре, чтобы иметь достаточную прочность, а в некоторых случаях были слишком большими для того, чтобы кость челюсти могла их вместить.ZTA может решить проблему размера, но не проблему модуля. Тем не менее, эстетика является мощным двигателем в стоматологической индустрии, вероятно, более важным, чем проблема модуля. По модулю диоксид циркония имеет преимущество, составляющее около 200 ГПа, но уступает оксиду алюминия по смачиваемости и проблеме гидротермического старения диоксида циркония (Глава 6).

Глинозем привлекателен в качестве зубного имплантата и был одним из первых испытанных зубных имплантатов благодаря своей высокой биоинертности (превосходит все металлы), доказанной способности к остеоинтеграции и высокой смачиваемости (превосходит диоксид циркония).Однако в конечном итоге он был вытеснен на рынке титаном (в первую очередь) и диоксидом циркония (во вторую очередь) в первую очередь из-за превосходной прочности титана и диоксида циркония. Цирконий имеет то преимущество, что, как и оксид алюминия, он жемчужно-белый, но у оксида циркония гораздо более высокая ударная вязкость, чем у оксида алюминия (глава 6). Гидротермическое старение (глава 6), препятствующее использованию диоксида циркония в ортопедии, еще не оказалось проблемой для диоксида циркония в зубных имплантатах. Зубной имплантат подвергается высоким и повторяющимся ударным нагрузкам и требует материала высокой прочности.Цирконий — самая прочная из известных биосовместимых керамических материалов. ZTA, как обсуждалось в главе 7, имеет много преимуществ по сравнению с диоксидом циркония и в настоящее время проникает в область зубных имплантатов.

Таким образом, титан в настоящее время доминирует на рынке металлических зубных имплантатов, а цирконий является предпочтительной керамикой, когда требуется керамический зубной имплантат. ZTA начинает оказывать значительное влияние и может иметь большое будущее в области зубных имплантатов.

5.2.5 Глинозем в зубных абатментах

Как обсуждалось в Разделе 5.2.4, и показано на рис. 5.1, зубной имплантат включает в себя три компонента:

Имплантат (раздел 5.2.4)

абатмент

Корона ( Раздел 5.2.2)

Слово «устой» происходит от области гражданского строительства, для которой устой представляет собой несущую конструкцию, построенную на каждом противоположном берегу реки для поддержки автомобильного или железнодорожного моста. В зубном мостовидном протезе абатмент является естественным: здоровый зуб, который стачивается, чтобы функционировать в качестве структурной опоры для зубного моста.При имплантации зубов абатмент синтетический. Это компонент биоматериала в форме культи, который соединен как с зубным имплантатом (имплантированным в челюстную кость и скрытым под десной), так и с видимой коронкой. Абатмент проходит через десну и прикрепляется к имплантату (под десной) и выступает через десну в виде «культи», на которую устанавливается коронка, как показано на рис. 5.2.

Обычно абатменты изготавливаются из металлов: титана или нержавеющей стали, в некоторых случаях даже из золота.Также существуют керамические абатменты, включая абатменты из оксида алюминия [173], а также абатменты из ZTA и циркония. Основным преимуществом керамического абатмента является эстетика, так как в некоторых случаях при имплантации зубов десна может испортиться и обнажить абатмент. Жемчужно-белый открытый абатмент из оксида алюминия в этой ситуации едва заметен, тогда как блестящий металлический абатмент очевиден и косметически нежелателен.

Зубные имплантаты Индивидуальные абатменты: что вам нужно знать

Лечение зубными имплантатами продолжает расширяться, а технология, используемая для установки имплантатов, продолжает расти и развиваться с течением времени.Зубные имплантаты стали одним из самых популярных вариантов лечения пациентов для замены отсутствующих зубов, и стоматологи, такие как доктор Ким, приняли значительные меры, чтобы гарантировать идеальный клинический результат. Если вы ищете стоматолога недалеко от Торранса, сейчас самое время позвонить в наш офис и записаться на консультацию!

Когда приходит время устанавливать зубные имплантаты, важно, чтобы у стоматолога, с которым вы работаете, был опыт и знакомство с процессом, чтобы он подходил к процедуре с уверенностью.Технологии позволили стоматологам использовать некоторые из самых современных и современных инструментов для улучшения имплантационной терапии. Каждое из этих достижений приводит к лучшему опыту для пациента и повышению эффективности работы стоматолога, поэтому большее количество пациентов может быть своевременно пролечено.

Доктор Ким хочет отметить, что многие пациенты не понимают, нужно ли устанавливать для их зубных имплантатов индивидуальный абатмент или нет. Некоторым пациентам говорят, что они нуждаются в них, а другим говорят, что они не нужны.Итак, какой ответ правильный?


Фото: Shutterstock

Индивидуальные абатменты — это разработка, которая помогла изменить способ установки зубных имплантатов пациентами. У них есть несколько преимуществ, но наиболее важным из них является то, что они могут обеспечить управление мягкими тканями на этапах заживления и окончательной реставрации.

Большинство имплантатов состоят из трех частей: имплантата, который помещается в кость челюсти, абатмента, удерживающего коронку, и коронки, прикрепленной к абатменту.Доктор Ким подчеркивает, что индивидуальные абатменты нужны не всегда, вместо них можно использовать стандартные абатменты для многих пациентов; однако часто выгоднее использовать индивидуальные абатменты.

Одной из основных причин, по которой пациенту может понадобиться индивидуальный абатмент, является то, что зубные имплантаты изначально были установлены неправильно. Как правило, когда имплантат устанавливается под углом, смещается во время заживления или просто неправильно имплантирован, тогда требуется индивидуальный абатмент, чтобы компенсировать разницу и исправить положение.Индивидуальный абатмент может снова сделать изогнутый или неправильно расположенный имплантат прямым.

Доктор Ким хочет отметить, что правильно установленный имплантат не может быть лучше. Современные технологические достижения позволяют изготавливать 3D-коронки, и в этих случаях могут потребоваться индивидуальные абатменты, чтобы обеспечить лучшую посадку и ощущение пациента. При правильной установке имплантата можно использовать предварительно изготовленный абатмент.

Принимая во внимание, что индивидуальные абатменты нужны не всегда, в некоторых случаях Dr.Ким может порекомендовать их:

  • Имплантат очень глубокий
  • Пространство между верхними и нижними зубами маленькое, и имплантат необходимо удерживать на месте с помощью винта вместо традиционного стоматологического цемента
  • Толстые или тонкие резинки
  • Съемные съемные протезы с стержнем для их удержания в
  • Когда верхний передний зуб имеет тонкую десну, а титан в противном случае показал бы
  • Зубчатая резинка
  • Используются множественные или полные мостовидные зубные имплантаты

Индивидуальные абатменты — прекрасный вариант для пациентов, которым нужна лучшая или индивидуальная посадка и которых не смущает цена, или для пациентов, которым неправильно установили зубные имплантаты.Часто состояние кости пациента ограничивает идеальную установку зубных имплантатов и, следовательно, требует использования индивидуальных абатментов. Индивидуальные абатменты позволяют пациентам получить те же преимущества, что и зубные имплантаты, и могут обеспечить красивую улыбку. В конце концов, индивидуальные абатменты изготавливаются для минимизации нагрузки на имплантаты, и пациенты могут испытать долговечность использования зубных имплантатов.

Доктор Ким использует как стандартные, так и индивидуальные абатменты. Если вы хотите узнать больше о стандартных и нестандартных абатментах и ​​о том, какой из них подходит именно вам, не стесняйтесь звонить в наш офис в Торрансе, Калифорния.Доктор Ким предлагает бесплатные консультации по имплантации зубов и хотел бы поговорить с вами о том, как добиться идеальной улыбки.

Статья о зубных имплантатах, которую некоторые люди не хотят, чтобы вы читали

Статья о зубных имплантатах, которую некоторые люди не хотят, чтобы вы читали…

Зубные имплантаты теперь являются стандартом ухода за зубами, улучшая здоровье зубов миллионов людей с отсутствующими зубами. Имплантаты также сильно повлияли на экономику стоматологии с увеличением числа стоматологических клиник и компаний, предлагающих свои услуги и продукты.Чтобы завоевать долю рынка, многие стоматологические кабинеты рекламируют зубные имплантаты в газетах, в почтовых рассылках или в Интернете, предлагая стимулы для привлечения потенциальных пациентов в свои кабинеты.

Вот распространенные объявления:

«Имплантат за 1095 долларов; Абатмент и коронка за 950 долларов. Гарантируем успешное размещение!»
«Имплантаты от 995 долларов США»
«Зубные зубы за один день»
«Часовые зубные имплантаты»
«Без боли, без кровотечения, без швов»
«Бесплатный имплантат при покупке коронки»

Если эти предложения звучат слишком хорошо, чтобы быть правдой, обычно так оно и есть.Вот что вам нужно знать, прежде чем обжечься на вводящей в заблуждение рекламе.

«Имплантат за 1095 долларов; абатмент и коронка за 950 долларов; мы гарантируем успешное размещение!»

Это очень распространенный рекламный ход. Это не говорит вам всю историю. Имплантат относится к штифту, помещенному в кость. Абатмент представляет собой удлинитель, прикрепленный к имплантату и поддерживающий коронку. Такие «специальные» сборы не коррелируют со стоимостью труда и материалов для уровня точности и качества, которые требуются для коронок с опорой на имплантаты.Вот типичный диапазон затрат хирурга и стоматолога-реставратора на замену одного отсутствующего зуба:

Расходы, связанные с установкой имплантата для стоматолога:
Зубная имплантация (авторитетные компании с хорошо изученными имплантатами): от 400 до 450 долларов
Формирователь десны (временное удлинение который сидит на имплантате): от 40 до 50 долларов США
Хирургический шаблон (стент, направляющий точную установку имплантата): от 50 до 150 долларов США
Сверла (набор сверл различного диаметра, необходимых для подготовки кости к установке имплантата): 50-100 долларов США

Протез (фактический зуб), связанные с стоматологом расходы:
Слепочный штифт (снятие слепка с имплантата): от 40 до 50 долларов США
Аналог имплантата (дубликат имплантата, используемый для моделей): 25-35 долларов США
Постоянный абатмент (поддерживает коронку): Индивидуальный лаборатория: от 225 до 450 долларов; Тип запаса: от 100 до 150 долларов США
Винт постоянного абатмента (удерживает абатмент на имплантате): от 50 до 65 долларов США
Постоянная коронка (изготовленная в лаборатории качества): от 250 до 600 долларов США

И для замены зубов в верхней передней области (зона улыбки) добавить :
Временный абатмент (необходим для поддержки временной коронки): 125-175 долларов США
Временная коронка (необходима для имплантатов в зоне улыбки): 125-175 долларов США

Как видите, эти расходы стоматолога автоматически увеличиваются до 1360-1950 долларов США. только по стоимости материалов.Сюда не входят оттискные материалы, вспомогательные материалы, персонал и административные расходы.

Почти невозможно предложить такую ​​плату, как 1095 долларов за имплантат и 950 долларов за качественный абатмент и коронку, и покрыть расходы на материалы, лаборатории, офис, персонал, маркетинг и отпускную прибыль для дантиста. Вот в чем загвоздка: некоторые стоматологи прибегают к обычным хитростям, предлагая низкую плату и при этом получая прибыль от этой процедуры.

Установка имплантатов без излишеств : Имплантаты представляют собой титановые штифты, которые вставляются в кость и действуют как опора для корня абатмента и коронки.На рынке есть несколько универсальных имплантатов, которые могут стоить от 95 до 150 долларов. Подвох: такие важные характеристики, как состав титана, механизм, тип поверхности, дизайн и стерильность этих «копий» имплантатов недостаточно задокументированы. Они также не подвергались научно-обоснованным испытаниям или испытаниям. Литературы об их успехе и исцелении мало или совсем нет. Осложнения, такие как инфекции, переломы, бескостное заживление и потеря костной массы, могут подвергаться повышенному риску.

Использование стандартных (универсальных) абатментов : Абатмент представляет собой удлинитель, который крепится к имплантату и поддерживает коронку.Стандартные абатменты производятся компаниями-производителями имплантатов и доступны в нескольких стандартных размерах. Они дешевле, чем рекомендуемые индивидуальные абатменты. Подвох: стандартные абатменты не обеспечивают должной формы и контура натурального зуба. Косметические результаты непредсказуемы, а гигиена может быть затруднена. Индивидуальные абатменты имеют явные преимущества и рекомендуются каждым опытным ортопедом, стоматологом, хирургом и лаборантом.

Многоразовые сверла для имплантатов , используемые для препарирования кости в месте установки имплантата.Острота сверла, последовательность и хирургическая техника имеют решающее значение для получения стабильного имплантата со здоровой костью и правильного заживления. Чтобы сэкономить деньги, некоторые стоматологи повторно используют старые сверла, которые стали слишком тупыми. Это может привести к тепловому повреждению кости, плохому заживлению и отторжению имплантата.

Использование недорогих лабораторий более низкого качества : Общепризнанно, что работа, выполняемая в лаборатории, так же важна, как и работа хирурга и стоматолога-реставратора для долгосрочного успеха.Стоимость лаборатории может быть значительной для качественной протезной работы, будь то коронка, мост, винир или зубной протез. Некоторые лаборатории предлагают стоматологам специальную плату за выполнение работы, например, «специальное ежемесячное вознаграждение в размере 95 долларов» за коронку. Вот в чем загвоздка: качественная лабораторная работа требует тщательного внимания к деталям, общения со стоматологом, точной подгонки, точных границ, индивидуального угла наклона и формы абатмента, а также художественной обработки фарфора для коронки, которая хорошо выглядит и хорошо функционирует. Все это требует времени и опыта, поэтому лаборатория качества берет от 225 до 350 долларов только за абатмент и еще от 250 до 500 долларов за изготовление коронки.Долговечность и успех коронок с опорой на имплантаты зависят от точной и качественной работы. Неподходящие компоненты и материалы низкого качества могут привести к поломке коронок или имплантатов.

Без использования хирургического шаблона , который является обязательным при установке имплантата для точного позиционирования и угла. Для этого требуются индивидуальные слепки зубов пациента. Затем в камне отливают учебные модели и изготавливают шаблон в лаборатории или реставратором или хирургом. Многие этого не делают, потому что это требует дополнительного времени, материалов и оплаты лаборатории.Подвох: несмотря на то, что это экономит время и деньги, это часто приводит к неправильной установке имплантата, который может быть слишком близко к другим зубам, наклонен наружу или внутрь или установлен слишком глубоко. Результатом является ненормально выглядящая коронка, которую может быть трудно очистить, она может вызвать рецессию десны и потерю костной массы, а также увеличить риск отторжения имплантата.

Один и тот же стоматолог устанавливает имплантат и коронку : Звучит удобно и красиво, но вот в чем загвоздка: установка имплантата и изготовление коронки — это разные дисциплины, и любой стоматолог практически не в состоянии справиться с обоими.Установка зубного имплантата требует многолетнего обучения и опыта. Точно так же необходимы глубокие знания и навыки для ортопедической части процедуры. Имплантационная стоматология предсказуема, но не проста.

«Имплантаты от 995 долларов!»

Это подход «на заказ». Звучит дешево, но вот в чем загвоздка : Часто каждый аспект лечения, компонентов, материалов и услуг подробно расписан.Это означает, что вы, вероятно, будете платить за консультацию, каждый рентген, каждый винт, каждую деталь и использованный материал. И это не считая коронки или абатмента. Кроме того, если что-то случится и имплантат придется заменить, вам придется заплатить за него снова. Добавьте это к рассмотренным выше стратегиям экономии денег, и вы увидите, как это предлагается по низкой цене.

«Зубы в день»

Это стало новым увлечением, и да, я считаю, что это в значительной степени маркетинговая причуда.Зубы за один день означает, что вы удалили зубы, установили имплантаты и получили коронки, мосты или зубные протезы за один день. Вот подвох : Несмотря на многообещающие результаты, современной науки, знаний, литературы, исследований и опыта недостаточно для достижения предсказуемых результатов у каждого человека. Подход может быть успешным, но только у очень немногих кандидатов, у которых нет инфекции вокруг зубов, имеется большое количество кости и все условия идеальны.Если бы условия были такими идеальными, зачем им было бы удалять зубы с самого начала? Многие коммерческие «центры имплантации» навязывают пациенту план лечения. Здоровые естественные зубы в конечном итоге удаляются, чтобы установить несколько имплантатов и соединить их с немедленным протезом в один и тот же день! Есть несколько исследований, основанных на фактических данных по этому подходу, но слишком много переменных еще не полностью изучены. Несмотря на успех в некоторых случаях, использование этого подхода у плохих кандидатов приводит к высокой частоте неудач и потере имплантата.

«Часовая зубная имплантация»

Это частая реклама, и она абсолютно ничего не значит. Все пациенты разные, с разными потребностями, разными сложностями и подходами к лечению. Даже в самых идеальных условиях процедура может занять от 15 минут до нескольких часов в зависимости от лечения, которое может и должно варьироваться от пациента к пациенту.

«Без боли, без кровотечения, без швов»

Да, это возможно, но необходимо соблюсти несколько условий! Во-первых, всегда есть некоторый дискомфорт при установке имплантата, хотя в большинстве случаев он незначителен.Операция без кровотечения или швов означает, что зубной имплантат был установлен без разреза и лоскута ткани десны. Это абсолютно возможно. Но вот в чем загвоздка : Команда должна использовать компьютерную томографию для трехмерного исследования и изготовление специального шаблона, чтобы помочь хирургу точно установить имплантат. Я использовал эту технику много раз с большим успехом. Однако это увеличивает стоимость, часто на 750-1000 долларов. Это стоит дополнительных затрат, если есть несколько имплантатов, скомпрометированная анатомия кости и необходимость высокой точности в сложных случаях.Чтобы не было кровотечения или шва без использования этой технологии, требуется «слепая» установка имплантата, что сложно и сложно даже в руках самых опытных хирургов. Даже если есть кровотечение, оно обычно останавливается через несколько часов, а швы выпадают через несколько дней. Я не рекомендую идти на компромисс с позиционированием и точностью имплантата, чтобы избежать небольшого кровотечения и наложения швов.

«Бесплатный имплантат (при покупке коронки)»

Это предложение предполагает, что пациенты получают бесплатный зубной имплантат при оплате коронки.«Бесплатное» предложение — это обычная маркетинговая тактика, направленная на то, чтобы заставить потребителя попробовать продукт. Это может подойти для рекламы нового увлажняющего крема для лица, но не для зубных имплантатов. Вот загвоздка : Во-первых, подразумевается, что установка имплантата и коронка выполняются одним «супер-стоматологом», и, как уже говорилось, одному человеку практически невозможно освоить обе дисциплины. Кроме того, в нем предлагается возможное использование имплантатов без излишеств и перечисление всех других аспектов лечения, чтобы компенсировать «бесплатную» стоимость имплантата.Это означает, что вы будете платить за каждый рентген, деталь, деталь, посещение, замену и т. д. В большинстве случаев вы в конечном итоге заплатите больше за «бесплатный» имплантат.

Реальность такова, что имплантаты работают . Несмотря на то, что это очень успешная и предсказуемая процедура, она непростая и требует навыков обученного специалиста и стоматолога-реставратора, работающих в команде. Имплантаты имеют более чем 98-процентный показатель успеха, если они выполняются правильной командой стоматологов, которые используют качественные имплантаты, индивидуальные компоненты и авторитетные лаборатории.Это экономит деньги пациентов, предотвращая осложнения и повторные операции, а также увеличивая продолжительность жизни.

 

Старое правило «Если это слишком хорошо, чтобы быть правдой, возможно, так оно и есть» применимо и к стоматологии. При поиске вариантов замены зубов не становитесь жертвой вводящей в заблуждение маркетинговой тактики. Проведите исследование, задайте правильные вопросы и знайте, что вы получаете. Это инвестиции на всю жизнь, и к ним нельзя относиться легкомысленно.

 

Статья H. Ryan Kazemi, DMD
Bethesda, челюстно-лицевой хирург

Чего ожидать при установке зубных имплантатов

Одно дело принять решение об установке зубных имплантатов в связи с отсутствующим зубом или для улучшения общего состояния зубов.На самом деле прохождение процедуры — это другое. После того, как вы выяснили стоимость своих имплантатов и назначили встречу, у вас, вероятно, возник один вопрос.

Что теперь?

Вот что вы можете ожидать во время и после процедуры имплантации зубов.

Во время процедуры имплантации зубов

Установка зубных имплантатов — это многоэтапный процесс. Некоторые шаги будут выполняться одновременно, а некоторые придется подождать, пока вы не выздоровеете.

Этап 1: Делаются рентгенограммы и слепки.Рентгеновские снимки помогают определить ваше текущее состояние костей и десен, чтобы выявить возможные проблемы. Делаются слепки вашего рта, чтобы помочь создать копию ваших зубов и десен. Вы будете откусывать пластиковый или металлический поднос, наполненный мягкой жидкостью. Оставив на минуту или две, пока мягкая смесь не затвердеет, вы отпустите ее.

Этап 2: Удаление зуба происходит при необходимости. Если у вас есть зуб на месте, это когда он выйдет. Как правило, пациенты получают инъекцию лидокаина, чтобы обезболить область, и все, что вы почувствуете, — это рывок и вытягивание, когда зуб выходит.

Этап 3: Имплантат вставляется путем сверления отверстия в челюстной кости. Иногда требуется костный трансплантат, но это часто делается быстро и легко.

Этап 4: Теперь пришло время для установки абатмента. Когда челюстная кость заживает после введения имплантата, она срастается с имплантатом. Это может занять недели или месяцы. Когда имплантат достаточно стабилен, сверху устанавливается абатмент. Он затягивается стоматологическим динамометрическим ключом, чтобы удерживать его на месте, чтобы вы могли жевать.

Этап 5: Постоянная коронка установлена!

Есть несколько встреч между этапами и для каждого этапа.Продолжительность ожидания, пока не будет установлен абатмент, зависит от того, как вы заживаете, и сколько имплантатов вам нужно. Все разные.

Что вы можете ожидать от процедуры имплантации зубов

Теперь вы знаете, как будет проводиться процедура имплантации зубов, но, вероятно, это не ответит на все ваши вопросы. Вот еще несколько вещей, которые могут вас заинтересовать.

Во время процедуры вы не должны ощущать боли. Вам сделают анестезию, чтобы обезболить рот, поэтому все, что вы должны чувствовать, это тянуть, дергать и, возможно, вибрировать от некоторых инструментов.После того, как вы вернетесь домой и онемение пройдет, вы можете почувствовать дискомфорт.

Первое время с новым зубом из кабинета не выйдешь. Перед установкой абатмента ваш имплантат должен зажить. Без абатмента ваша коронка не сможет соединиться. Однако вы уйдете с временным наполнителем/короной, чтобы замаскировать пустое место в вашей улыбке.

Продолжительность процедуры варьируется от человека к человеку. Это определяется вашим текущим состоянием зубов, количеством замещаемых зубов и необходимостью удаления каких-либо зубов в первую очередь.Ваш стоматолог должен быть в состоянии дать вам приблизительную оценку, основанную на вашей конкретной ситуации.

После процедуры имплантации зубов

В течение нескольких часов и дней после процедуры вам нужно будет проявлять особую осторожность во рту, чтобы ускорить заживление.

  • Аккуратно прикусите марлевый тампон во рту. Держите их в течение часа. Если кровотечение не проходит, меняйте марлю каждые 30 минут.
  • Держите рот в чистоте. Вы все еще можете чистить зубы, но будьте осторожны и избегайте места операции.
  • Отдохни и успокойся. Любая напряженная деятельность, такая как поднятие тяжестей, наклоны и другие движения, может вызвать дальнейшее кровотечение.
  • Небольшое выделение крови нормально в первые 24–48 часов, но если у вас обильное кровотечение, позвоните своему стоматологу.
  • Отек также является нормальным явлением, но его можно уменьшить с помощью пакетов со льдом.
  • Антибиотики будут прописаны для снижения вероятности инфекций. При необходимости вам будут назначены обезболивающие препараты.
  • В течение следующих нескольких дней вам нужно есть мягкую пищу и избегать очень горячей пищи.Не пейте через соломинку и не курите, иначе вы можете получить сухость в лунке и почувствовать еще большую боль. Кроме того, избегайте орехов, риса и семян, которые могут застрять в месте операции.

Заключение

Немного нервничать перед стоматологической процедурой — это нормально. Для большинства пациентов незнание того, чего ожидать, может вызвать наибольшую тревогу. Зубные имплантаты не обязательно являются быстрой процедурой, но обычно они могут быть безболезненными и беспроблемными.

Зубные имплантаты Bicon | Публикации

.

Эта статья впервые появилась в июльском номере журнала Irish Dentist.
Перепечатка одобрена редакционной коллегией Irish Dentist.


Соединение абатментов с зубными имплантатами

КЕН КИТИНГ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ИНЖЕНЕРНУЮ ВЗГЛЯД НА ДВА МЕТОДА
ПОДСОЕДИНЕНИЕ АБАТМЕНТА К ИМПЛАНТАТУ

O sseointegrated имплантаты сегодня являются одним из самых быстрорастущих стоматологических услуг в Ирландии.Они не новы, реставрации на имплантатах используются уже более 30 лет. Они используются исключительно в качестве замены при потере одиночного зуба и в качестве опоры для мостовидного протеза либо на естественный зуб, либо на другой имплантат. Несколько имплантатов также используются для поддержки протезов, например. полные или частичные съемные протезы. Имплантат представляет собой механическую систему, предназначенную для передачи окклюзионной нагрузки на протез через абатмент и имплантат на окружающую кость. Только в Соединенных Штатах насчитывается более 50 компаний, занимающихся производством или продажей зубных имплантатов.Brunski (1999) утверждает, что разработка имплантатов основана на копировании и модификации существующих конструкций, а не на фундаментальных достижениях в области биомеханики. Оригинальный и наиболее копируемый метод крепления абатмента к имплантату — с помощью винта. Этот метод по-прежнему является общим для большинства систем имплантатов. Ослабление и поломка винта является основным недостатком этого метода. Джемт и коллеги (1991) показали, что расшатывание винтов представляет большую проблему при реставрациях одиночных зубов. Существует альтернатива системам абатментов с винтовой фиксацией; Компания по производству имплантатов из Бостона под названием Bicon использует фиксирующую конусную систему для соединения абатмента.В этой статье я расскажу инженерам об этих двух методах соединения абатмента с имплантатом. K ru инженер-механик и член научного коллектива Дублинского технологического института, факультет инженерных технологий с 1994 года. Он занимается исследованиями и руководит несколькими студенческими проектами по зубным имплантатам. В настоящее время он проводит сравнительные исследования методов крепления абатментов к оральным имплантатам.Недавно Кен выступил с презентацией на научной конференции Ирландской стоматологической ассоциации в Килкенни,
   

Рисунок 1a: Силы
Рисунок 1b: Моменты
СИЛА НА ОДИНОЧНЫХ ИМПЛАНТАТАХ
Для инженера жевательные силы на имплантате могут быть проанализированы как статически эквивалентная система сил и моментов.Силы, действующие на протез, показаны на рис. 1а. Они могут быть, а. вертикальные силы, обычно действующие эксцентрично по отношению к центральной оси, b. наклонные силы, которые распадаются на вертикальную и горизонтальную составляющие, c. боковые силы и d. силы кручения. Важно отметить, что эти силы различаются по интенсивности в зависимости от местоположения во рту и часто действуют циклически. Вертикальные силы, как правило, больше в задних отделах, чем в передних. Ван Эйден (1991) обнаружил, что максимальная вертикальная сила укуса у человека приближается к 800 Н, а Граф (1975) оценивает боковую силу порядка 20 Н.Кроме того, могут быть ощутимы боковые компоненты наклонных сил в режущей области (Brunski 1999). В случае винтовых абатментов эти силы создают моменты вокруг винтового соединения (см. рис. 1b). Вертикальные силы действуют вокруг центральной линии имплантата. Горизонтальные или латеральные силы действуют относительно плоскости контакта абатмент/имплантат. Комбинированный эффект заключается в том, что реставрация имплантата постоянно подвергается разъединяющим сустав силам, величина которых превышает силы жевания.
   
ВИНТ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО НАТЯЖЕНИЯ
Преднатяг, показанный на рисунке 2, представляет собой осевую силу в шейке винта, которая находится между первой сопрягаемой резьбой и головкой винта. Эта растягивающая сила прижимает абатмент к имплантату. Важность предварительной нагрузки невозможно переоценить. Это улучшает как эффект блокировки, так и усталостную прочность винта. Чтобы быть эффективным, уровень предварительной нагрузки должен быть меньше предела упругости или пробной нагрузки, т.е.е. максимальная нагрузка, при которой не возникает остаточная деформация материала шурупа, превышающая любое усилие, приложенное при закусывании. В зависимости от жесткости материала винта и от того, используется ли винт повторно, может потребоваться предварительная нагрузка от 75% до 90% от предела упругости материала, чтобы предотвратить ослабление при умеренных боковых нагрузках. Для пластичных материалов, таких как коммерчески чистый титан или золото, это дает очень мало права на ошибку. Достижима ли такая точность? Burguete et al (1994) обнаружили, что динамометрические ключи имеют ограниченное значение для затягивания золотых винтов.Они показали, что изменение приложенного крутящего момента на 25% приводит к изменению предварительной нагрузки на 66%. Вдобавок к этому Шигли и Мишке (1986) утверждают, что 10% предварительной нагрузки теряется из-за релаксации заделки. Юнкер и Уоллес измерили погрешность от 23% до 28% для ручных динамометрических ключей и погрешность от 17% до 23% для мощных динамометрических ключей. Почему так сложно добиться оптимальной предварительной нагрузки на абатмент с винтовой фиксацией? Соотношение между приложенным крутящим моментом и предварительной нагрузкой зависит от нескольких факторов.
В том числе:
• Геометрия винта
• Свойства материала, особенно жесткость
• Текстура поверхности и состояние сопрягаемых поверхностей
• Степень смазки
• Скорость затяжки
• Целостность соединения (см. рис. 3).
Вот почему инженеры измеряют деформацию (процентное изменение длины болта), а не крутящий момент, когда допуски на предварительную нагрузку малы. Важные компоненты вашего автомобиля, такие как болт карданного вала или болты головки блока цилиндров, слегка затягиваются, а затем затягиваются на угол, т. е. болт поворачивается на заданный угол, который обеспечивает значение предварительной нагрузки, близкое к оптимальному. В машиностроении одновинтовая резьба никогда не используется для зажима, а обычно используются фиксирующие устройства и / или клей для резьбы.

Рис. 3: Резьбовое соединение с зазорами

Рис. 2. Как крутящий момент развивает предварительную нагрузку
   
ТРЕНИЕ
Сила, которая удерживает винт затянутым, представляет собой силу трения между резьбой, головкой болта и абатментом, а также имплантатом и абатментом. Величина силы трения зависит от предварительного натяга, а также от комбинации материалов, текстуры поверхности и степени загрязнения или смазки.На микроуровне трение — это сцепление и сварка мельчайших выступов, называемых неровностями на противоположных поверхностях. Если какое-либо движение, даже микродвижение, происходит параллельно плоскости трения, то неровности срезаются и между двумя поверхностями образуется абразивный порошок (см. рис. 4). Hamrock, Jacobson и Schmid (1999) утверждают, что объем, удаляемый в результате износа, обратно пропорционален твердости материалов; это означает, что титановые сплавы изнашиваются меньше, чем чистый титан.Предварительная нагрузка заставляет поверхности закрывать мельчайшие зазоры. Это приводит к уменьшению предварительной нагрузки и силы трения, тем самым снижая жесткость сборки, делая ее более подверженной боковым нагрузкам, и поэтому цикл продолжается. Как только этот цикл начинается, он неизбежно приводит к ослаблению винта. Снижение жесткости также может привести к изгибу и даже поломке винта из-за усталостного износа.

Рис. 4. Показывает, как теряется предварительная нагрузка при разрыве неровности
из-за бокового смещения
 
СТОПОРНЫЙ КОНИЧЕСКИЙ АБАТМЕНТ
Конический абатмент с замком Bicon не имеет винта, но, как и абатмент с винтовой фиксацией, он зависит от трения, чтобы сохранить его целостность.Сборка достигается путем вбивания конуса Морзе 1,5 градуса в соответствующее гнездо имплантата. Это действие создает высокую силу зажима между абатментом и имплантатом. Отличие, показанное на рис. 5, заключается в том, что эта зажимная сила почти латеральна оси имплантата и, следовательно, почти перпендикулярна или перпендикулярна плоскости трения. Это означает, что боковые силы и моменты относительно опоры не имеют тенденции к износу шероховатости поверхности. Это также улучшается за счет использования титанового сплава Ti-6Al-4V, который значительно прочнее и жестче, чем технически чистый титан, а холодная сварка лучше , особенно в отсутствие кислорода (Buckley, 1981).Высокая сила трения является результатом относительного скольжения между двумя поверхностями трения, происходящего при высоком контактном давлении. Это приводит к разрушению поверхностных оксидных слоев и сплавлению неровностей, иногда называемому холодной сваркой. Поэтому, как показано на рисунке 6, между абатментом и имплантатом нет зазоров, в отличие от винтовых сборок. Узлы стопорного конуса являются жесткими и могут выдерживать высокие сжимающие осевые и боковые силы без ослабления. Из-за высокой силы трения они будут сопротивляться усилиям отрыва, если только они не сопровождаются крутящим моментом для разрушения сплавленной неровности. Из-за этого стопорные конусы широко используются в технике везде, где встречаются высокие осевые и / или поперечные нагрузки с вибрацией или без нее.Это варьируется от станков, шкивов и подшипников до гребных винтов на сухогрузах.

Рис. 5: Удерживающие усилия в фиксирующих конусных абатментах

Рис. 6. Показывает интерфейс между фиксирующим конусным абатментом Bicon и имплантатом
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Высокий процент винтов в абатментах с одиночными имплантатами ослабевает, что требует нескольких сеансов повторного затягивания.Имеющееся оборудование для затяжки винтов не соответствует требуемой задаче из-за множества встречающихся переменных и требуемых жестких допусков. Усилия, посадка, свойства материала и условия эксплуатации действуют на абатменты с винтовой фиксацией, но те же самые факторы действуют и на конические абатменты с замком.

ССЫЛКИ
Брунски Дж. Б. (1999). Реакция кости in vivo на биомеханическую нагрузку на границе раздела кость/зубной имплантат.Adv Dent Res 13: 99-119

Buckley DH (1981). Поверхностные эффекты при адгезии, трении, износе и смазке. Elsevier, New York

Burguete RL et al (1994). Характеристики затяжки резьбовых соединений в остеоинтегрированных зубных имплантатах. J Prosthet Dent 71: 592-9

Graf H (1975). Окклюзионные силы во время функции. В: Роу Н.Х., изд. Окклюзия: исследование формы и функции. Мичиганский университет, Анн-Арбор 90-11

Hamrock BJ, Jacobson B, Schmid SR (1999). Основы элементов машин.McGraw-Hill, New York

Джемт Т., Лейси В.Р., Харрис Д. и др. (1991). Остеоинтегрированные имплантаты для замены одиночного зуба: годовой отчет многоцентрового проспективного исследования. Международный журнал Oral Maxillofac 6: 29

Junker GH, Wallace PW (1984). Болтовое соединение: экономия конструкции за счет улучшенных методов анализа и сборки. Proc Instn Mech Engrs 198B: 255-66

Shigley JE, Mischke CR (1986). Стандартный справочник по проектированию машин. Макгроу-Хилл, Нью-Йорк

Ван Эйден (1991).Трехмерный анализ величины и момента силы укуса человека. Arch Oral Biol 36: 535-539.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.