Содержание

Можно ли проводить профессиональную чистку зубов при беременности?

Во время беременности женский организм требует тщательного ухода, особенно это касается ротовой полости. Иммунитет беременной женщины ослабевает, она становится уязвимой к воздействию патогенных микроорганизмов. Микробы, которые находятся в ротовой полости, в этот период активизируются, поэтому многие будущие мамы сталкиваются с серьезными стоматологическими заболеваниями. Предотвратить развитие кариеса, пародонтита, стоматита и прочих болезней поможет профессиональная чистка зубов при беременности.

В чем польза процедуры?

Гигиеническая чистка зубных рядов имеет особую важность во время беременности. Изменение гормонального фона в период гестации приводит к тому, что мягкий налет на зубах быстро минерализуется и превращается в зубной камень, который повреждает корни зуба и ткани вокруг него. Профессиональная гигиена ротовой полости во время беременности выполняет ряд важных задач:

  • уничтожает патогенную микрофлору;
  • предупреждает образование зубного камня;
  • предотвращает развитие воспалений десен;
  • снижает риск развития кариозного процесса.

Дудина Ольга Александровна Врач-ортодонт, стаж 7 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

  • В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

  • Консультация займет не более 30 минут

По телефону What’s App Telegram

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных данных

Когда и какими методами проводить гигиену полости рта беременным?

Аппаратную чистку врачи рекомендуют выполнять в период планирования беременности или во втором триместре.

Оптимальными процедурами для беременных считаются:

  • Air Flow. Швейцарская методика, которая подразумевает удаление отложений воздушно-абразивной струей. Главное преимущество метода – отсутствие травмирующего фактора, что важно для здоровья зубов беременной женщины.
  • Ультразвуковая чистка. Методика заключается в том, что на зубные ткани направлено воздействие ультразвуковой вибрации, которая разрушает налет и камень. Главное преимущество метода – сохранение целостности зубных тканей.

Можно ли делать чистку и отбеливание зубов при беременности?

Очень многие люди на вопрос, можно ли делать чистку и отбеливание зубов при беременности, уверенно ответят «нет» – и будут неправы. Будущей матери особенно важно соблюдать гигиену ротовой полости и поддерживать ее на должном уровне, поскольку зубные ткани в период беременности особенно хрупкие и уязвимые (кальций из организма беременной в первую очередь идет на формирование скелета ребенка, и только затем, по остаточному принципу, на нужды организма матери). К тому же твердый и мягкий налет образуется на зубных поверхностях намного быстрее, это связано с изменением гормонального фона организма и некоторыми особенностями обмена веществ в период гестации.

Можно ли беременным делать чистку зубов?

Большинство специалистов считает, что чистка зубов при беременности вполне допустима и даже желательна, но только в том случае, если будущая мать чувствует себя здоровой и противопоказаний к проведению гигиенических процедур у нее нет. Противопоказания в данном случае таковы:

  • Онкологические болезни, психические заболевания, нарушения в работе ЦНС (в том числе эпилепсия).
  • Инфекционные заболевания, передающиеся воздушно-капельным или половым путем.
  • Хронические заболевания органов дыхания, в том числе астма и бронхиты.
  • Повышенный уровень глюкозы в крови, сахарный диабет (в том числе гестационный).
  • Индивидуальные аллергические реакции.

Если указанных противопоказаний у женщины нет, чистка зубов во время беременности может быть проведена без какого-либо вреда для организма будущей матери и ее ребенка. Однако некоторые нюансы здесь все же имеются.

Можно ли делать ультразвуковую чистку зубов беременным?

Чистка зубов ультразвуком беременным – один из самых приемлемых вариантов профессиональной гигиены, поскольку эта методика полностью безопасна для плода и самой женщины. Данная технология не предполагает использования каких-либо медикаментозных средств и может проводиться без обезболивания (поскольку процедура не доставляет дискомфорта и болевых ощущений), а потому никоим образом не влияет на формирование плода.

Чистка зубов ультразвуком при беременности проводится обычно во втором триместре – этот этап гестации считается наиболее безопасным для любых медицинских манипуляций и вмешательств.

Что касается отбеливания Air-Flow при беременности, то его использовать нежелательно, так как при его проведении используется специальная абразивная смесь. На компоненты этой смеси у женщины может появиться аллергия, поэтому при беременности Air-Flow лучше без особой необходимости не проводить, отложив эту процедуру на послеродовой период.

Некоторые особенности чистки зубов при беременности

Поскольку зубы и десны в период гестации становятся особенно уязвимыми, некоторые женщины опасаются проводить гигиенические процедуры из опасения спровоцировать кровоточивость десен и высокую чувствительность зубов. На самом деле современное оборудование и грамотный стоматолог сводят вероятность такого риска к нулю, проблемы могут возникнуть только в том случае, если для проведения процедур используется устаревшее оборудование или же у врача нет достаточного опыта и квалификации. Поэтому важно выбрать хорошую современную клинику и обратиться к опытному врачу.

Кроме того, отложить чистку зубов ультразвуком при беременности на послеродовой период рекомендуется тем женщинам, которые никогда раньше не проводили профессиональную гигиену. Если ранее налет и камень с зубов не удалялся, может потребоваться несколько процедур, а из-за сложной ситуации с состоянием зубных поверхностей иногда необходима и местная анестезия при их проведении.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Чистка зубов при беременности — цена от 2800 ₽ в Санкт-Петербурге

  1. Показания
  2. Преимущества
  3. Виды
  4. Этапы
  5. Противопоказания

Беременность накладывает определенные ограничения практически на все виды лечебных процедур, в том числе и на профессиональную гигиену полости рта. Тем не менее, наши специалисты успешно делают чистку ультразвуком и другие виды услуг с учётом срока и состояния женщины. В период беременности гигиена зубов является важным фактором здоровья матери и малыша. Опытные стоматологи клиники «Медикор» в Санкт-Петербурге отлично знают особенности работы с беременными и осуществляют чистку зубов с применением безопасных препаратов.

Основные показания

  • Значительное загрязнение зубов известковыми отложениями и налетом.
  • Гингивит. Болезнь десен, которая часто проявляется при беременности на фоне падения иммунитета.
  • Кровоточивость и опухание десен. Необходимо немедленно произвести чистку зубов.
  • Пародонтоз и разрушение эмали.
  • Шаткость коронок.

Помните! На этапе планирования, и тем более во время беременности здоровье полости рта крайне важно, а сохранить его поможет профессиональная чистка зубов.

Преимущества

  • Максимально эффективная чистка. Полное удаление зубного камня и мягкого налета, в том числе и из поддесневых карманов.
  • Безопасность. Процедуру назначает и проводит опытный специалист с учетом срока и характера протекания беременности.
  • Удаление с зубов и десен вредных микроорганизмов, причины болезней и осложнений.
  • Профилактика кариеса и болезней пародонта. Обнаружение кариозных пятен на ранней стадии.
  • Насыщение зубной эмали полезными минеральными веществами.

Уточнить цены и возможность проведения чистки зубов при беременности вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Виды чистки

  • Удаление зубного камня ручным стоматологическим инструментом.
  • Пескоструйная чистка зубов аппаратом Air Flow. Безопасный метод мягкого абразивного воздействия, допускаемый при беременности
  • Ультразвуковая процедура.

Этапы процедуры

  1. Первичный приём врача, осмотр ротовой полости и консультация. Назначение лечения и способа чистки зубов с учетом срока и характера протекания беременности.
  2. Дополнительные диагностические обследования при необходимости.
  3. Защита десен и слизистой полости рта специальными накладками.
  4. Удаление мягкого и твердого зубного налета.
  5. Полировка эмали с помощью специальных паст и щеток.
  6. Минерализация и фторирование эмали.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к конкретному методу чистки зубов, при беременности учитываются следующие факторы:

  • Сильный токсикоз и тошнота.
  • Риск травмирования десен и проникновения в кровь патогенных микроорганизмов. Поэтому беременным не рекомендована механическая чистка.
  • Использование химических реагентов для удаления зубного камня и отбеливания.

Желаете знать, сколько стоит чистка зубов, и на каком сроке ее безопаснее всего проводить беременным женщинам — позвоните нам и запишитесь на прием. Мы восстановим идеальную чистоту Ваших зубов!

Чистка зубов ультразвуком — Блог стоматологии санация

Отбеливание зубов – это профилактическая процедура в стоматологической клинике Санация, проводится ультразвуком абсолютно безболезненная и обеспечивает качественное удаление налета.

Черные зубы становятся после большого количества выпитого кофе, чая и выкуренных сигарет, поэтому нуждаются в квалифицированной чистке.

Кроме отбеливания, чистка зубов ультразвуком помогает удалять камни, которые образовываются на стенках зубов. После проведения процедуры становятся светлее на несколько тонов. При постоянных профилактических мерах зубам можно придать натуральную белизну.

У вас не черные зубы, а крепкие здоровые и без налета. Чистка пройдет, безболезненно и никакого дискомфорта не будете ощущать. Если есть болевая реакция на горячую пищу, холодную воду, тогда обязательно делать обезболивание.

Чистка зубов ультразвуком в клинике Санация производится при помощи волны, которую вырабатывает медицинский аппарат.

Зубной камень представляет собой очень твердый налет из натуральных микроэлементов. Простой зубной щеткой его невозможно удалить, как бы этого не хотели. Чем больше вы будете тереть зубную поверхность, пытаясь механическими воздействиями очистить зубы, тем больше будет нарушаться целостность эмали.

При чистке зубов ультразвуком происходит воздействие колебаний на область границы между целыми чистыми тканями и самим образованием. Использование ультразвуковой системы к разрушению эмали не приводит, для зубов абсолютно безвредная и безопасная процедура.

Черные зубы светлеют, налета остается меньше, потому что сразу избавится от всех камней, не получится. Окончив чистку обязательно отполируйте поверхность, поскольку на гадко отшлифованной плоскости скопиться, и удержатся микроэлементам очень сложно.

Во время беременности для будущего малыша ультразвук полностью безопасен, поэтому противопоказаний для процедур нет, но в связи с ослаблением женского организма могут наблюдаться незначительные кровотечения из десен. Это объясняется ослаблением иммунной системы. Во всяком случае, требуется квалифицированная консультация специалистов стоматологической клиники Санация.

Процесс чистки зубной поверхности проводят медики стоматологической клиники Санация с применением специальной аппаратуры – скейлер ультразвуковой. Неквалифицированная услуга может привести к трещинам на поверхности эмали.

Если у вас установлены брекет-системы, процедура проводится не реже 4 раз в год.

Полезная информация

Ультразвуковая чистка зубов

Стоматология для беременных | Сеть стоматологий «Диамед»

Уход за зубами

Уход за зубами

Посещение стоматолога

Многие родители не осознают, какую роль играет состояние зубов мамы в здоровье будущего малыша. Родители должны лечить зубы одновременно, так как во время поцелуев происходит передача всего набора микробов, живущих в ротовой полости.

Будущим мамам нужно посетить стоматолога не меньше трех раз – в начале первого и второго и в середине третьего триместров. Врач подскажет оптимальные способы для ухода за полостью рта, поможет подобрать подходящие средства гигиены, определит состояние ротовой полости и проведет удаление зубных отложений, устранит дефекты поставленных раньше пломб и вылечит больные зубы. Такие процедуры лучше делать уже во втором семестре, так как он считается наиболее безопасным для будущей мамы.

Профессиональная чистка

Перед беременностью и на ее протяжении рекомендуется около трех раз выполнить профессиональную чистку зубов с использованием «РЕМ» терапии. После нее зубки получают надежную защиту от кариеса, а эмаль становится более крепкой.

Зубная паста

Полоскать рот водой с зубной пастой или чистить зубы стоит после каждого приема пищи. Укрепить зубы помогут специальные пасты, в которых присутствует большое содержание фтора.

Щетка и зубная нить

Зубную щетку необходимо тщательно промывать после каждого применения. Также требуется ее регулярная замена.

Чтобы хорошо прочистить промежутки между зубами стоит использовать специальную зубную нить – флосс. Она позволяет избавиться от всех частичек пищи, остатки которых способствуют развитию заболеваний десен и инфекции.

Минералы и микроэлементы необходимые для здоровья зубов будущей мамы

Так как плоду потребуется много минералов и полезных микроэлементов, будущей маме потребуется достаточное количество кальция. Его можно получить из еды. В частности, легкоусвояемый кальций содержится в твороге, сыре, кураге, кефире, молоке и рыбе. В идеале нужно выпивать пол-литра молока ежедневно.

Что нельзя делать во время беременности

Несмотря на то, что лечение кариеса и удаление зубов во время беременности допустимо, это не значит, что можно ставить имплантаты, заниматься протезированием или снимать зубной камень при помощи ультразвука.

Особенности гигиены полости рта у беременных

24.Июл.2017

Во время беременности проблемы с полостью рта увеличивают риск развития всевозможных заболеваний у будущей мамы и малыша. Это может серьезно сказаться на формировании жизненно важных систем ребенка. Бактерии, скапливающиеся в ротовой полости, попадают в желудочно-кишечный тракт. В результате — ослабляется иммунная система всего организма. Могут появиться частые простуды, начинают развиваться сердечно-сосудистые заболевания, возникают проблемы с органами пищеварения.

Зубы во время беременности: первый визит к стоматологу

В идеале решить проблемы с зубами нужно еще до планируемой беременности. Но это получается далеко не у всех.

Во время беременности серьезные манипуляции, например лечение кариеса с анестезией, лучше отложить. Вместо этого посоветуйтесь с доктором, какую зубную пасту лучше использовать, чтобы приостановить развитие кариеса. В случае с глубоким повреждением зуба и необходимостью депульпирования (удаления нерва), вам,  возможно, предложат установить временную пломбу. В первом триместре лечение зубов во время беременности должно быть максимально щадящим.

Зубы во время беременности: лечение и профилактика

Очень важная манипуляция во время беременности — профессиональная чистка зубов. Как правило, процедура длится не более 40 минут. За это время зубной врач успеет снять застарелый зубной камень и налет. С помощью специальных паст и щеток отполирует зубы и покроет их защитным лаком. Поверхность зубов станет чистой. Гладкая эмаль убережет вас от новой опасности развития кариеса.

 Во время беременности процедуру отбеливания делать не стоит. Отбеливание зубов сопровождается риском повредить эмаль. В большинстве случаев это противопоказано в период вынашивания  малыша, когда нагрузка на эмаль и так увеличена. Зубы во время беременности приобретают особую чувствительность, и без того малоприятные ощущения могут оказаться очень болезненными.

Второй триместр беременности — подходящий период для лечения неглубокого кариеса и воспаления десен. К этому времени все основные органы у малыша уже сформированы. Применение мягких медикаментов не окажет серьезного вреда.

Зубы во время беременности: улыбайтесь чаще!

Будущим мамам стоит выбирать щетки со щетиной средней жесткости. Это убережет не только десны от чрезмерной кровоточивости, но и чувствительную эмаль от микроцарапин. Менять щетки придется чаще, чем прежде, желательно каждый месяц. Подобрать подходящую пасту поможет стоматолог.

Очень полезный предмет по комплексному уходу за полостью рта — ирригатор. С его помощью удастся более тщательно вычистить труднодоступное пространство между зубами. Ирригатор прекрасно массирует десны, что является лучшей профилактикой против гингивита, который нередко возникает у будущих мам. Причина кроется в гормональных изменениях. В конце первого триместра при ухудшении кровоснабжения кожи и слизистых оболочек могут пострадать десны. Если вы заметите их припухлость, кровоточивость, болезненность, следует обратиться к врачу. В большинстве случаев достаточно будет дома полоскать ротовую полость лечебным раствором, наносить на пораженные участки мазь и использовать щетку с мягкой щетиной.

Зубы во время беременности: правильное питание

Чтобы сохранить зубы здоровыми, во время беременности будущей маме обязательно нужно следить за питанием. Простая корректировка ежедневного рациона сотворит чудо.

Очень полезно ведение дневника питания. После завершения каждого приема пищи записывайте в блокнот, что съели и выпили. В конце недели пролистайте свой дневник и проанализируйте, сколько белков, углеводов и жиров вы обычно съедаете. Не обязательно быть диетологом, чтобы догадаться, правильно ли вы питаетесь. Съедая много хлебобулочных изделий, вы получаете излишек углеводов. А недостаток в рационе красного мяса, яиц, рыбы, кисломолочных продуктов — явный признак несбалансированного питания.

График посещения стоматолога:

1-й визит: 6-9 недель беременности

2-й визит: 16-18 недель беременности

3-й визит: 26-28 недель беременности

4-й визит: 36-38 недель беременности


Зубы во время беременности: средство для полоскания рта

Сделайте отвар из череды, ромашки, корневищ аира и солодки: две столовые ложки сбора поместите в кастрюлю, залейте двумя стаканами кипятка и выпаривайте на слабом огне 15 минут. Процедите, разбавьте водой, чтобы получился стакан жидкости. Используйте после еды для лечения и профилактики гингивита.

Ультразвуковая чистка зубов при беременности, цена в Москве

Одна из процедур клиники «Дока-Дент» – ультразвуковая чистка зубов при беременности. В этот период из-за изменения уровня гормонов сильно возрастает риск развития кариеса и заболеваний десен, которые требуют неотложного лечения. Чтобы предупредить нежелательные симптомы, нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматологию для качественной профессиональной гигиены.

В чем плюсы ультразвуковой чистки зубов при беременности

Удалить налет и камень с зубов можно механическим и химическим способами. Но в первом случае могут быть травмированы десны, а во втором агрессивное воздействие оказывают химические составы. Поэтому женщинам в положении нежелательно их применять.

У метода ультразвуковой чистки зубов при беременности есть очевидные преимущества:

  • отсутствует риск повреждения десен;
  • с зубов полностью удаляются отложения;
  • эмали возвращается естественный цвет (она становится светлее на пару тонов).

Ультразвуковая чистка зубов при беременности выполняется при помощи стоматологического скалера. На поверхность зуба аппарат излучает ультразвук заданной частоты и амплитуды колебаний, который измельчает зубной камень. Обычно анестезия не требуется. Но при повышенной чувствительности зубов могут появиться неприятные ощущения. В таких случаях перед проведением ультразвуковой чистки зубов при беременности пациенткам наших клиник делается местное обезболивание.

Ультразвуковая чистка зубов при беременности: фото до и после

Ультразвуковая чистка зубов при беременности – когда ее делать нельзя

Обычно ультразвуковая чистка зубов при беременности не выполняется, есть у пациентки:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные новообразования;
  • ОРВИ и другие инфекционные болезни;
  • астма, хронический бронхит;
  • нарушения носового дыхания;
  • эпилепсия;
  • имплантирован кардиостимулятор до 2001 года выпуска.

Подробнее узнать о противопоказаниях и прочих нюансах ультразвуковой чистки зубов при беременности можно на консультации в клинике «Дока-Дент» в Москве.

Беременность и ультразвуковые скейлеры | Dentistry IQ

Ультразвуковой скейлер в нашей практике не должен применяться у беременных женщин. Что является противопоказанием? Я планирую создать семью в следующем году. Есть ли доступный ультразвук, который я могу использовать ежедневно, который не повлияет на плод?

Ответ от Anne Nugent Guignon, RDH, MPH: Это распространенный вопрос, который беспокоит многих практикующих стоматологов. На данный момент нет известных противопоказаний ни для беременных врачей, ни для пациентов в отношении любого типа ультразвукового стоматологического скейлера.Доктор С. Бхаскар, пародонтолог, который много читает лекции по ультразвуковому скейлингу, рекомендует не использовать эти устройства у беременных, однако нет известных исследований, подтверждающих его рекомендацию.

В ответ на эти опасения несколько компаний, производящих ультразвуковые стоматологические скейлеры, включили в свою продукцию предупреждающие заявления. Однако они свободно заявляют, что эти рекомендации основаны на исключении возможности судебного разбирательства, а не на надежных медицинских исследованиях.Если вас беспокоят эти вопросы, я предлагаю вам проконсультироваться с лечащим врачом пациента относительно целесообразности ультразвукового удаления зубного камня.

Существует ряд важных причин, по которым ультразвуковые скалеры так полезны. Во-первых, магнитострикционные и пьезоэлектрические ультразвуковые скейлеры являются наиболее эффективными устройствами для разрушения биопленки зубного налета. Заболевание пародонта – это инфекция, основанная на биопленках. Имеются убедительные исследования, которые связывают заболевания пародонта с преждевременными родами и родами, а также с детьми с низкой массой тела при рождении, поэтому использование ультразвукового скейлера оправдано при лечении беременных.

Кроме того, беременные женщины подвержены более высокому риску развития синдрома запястного канала. Правильно используемые современные ультразвуковые скейлеры способствуют созданию более безопасного и эргономичного рабочего места. Необходимо принимать во внимание ваше здоровье, здоровье вашего пациента и здоровье вашего ребенка. Удачи в семейных планах!

Anne Nugent Guignon, RDH, MPH, является международным спикером, опубликовала множество статей и является автором нескольких глав в учебниках. Ее популярные программы включают эргономику, комфорт пациента, эмоциональное выгорание, расширенную диагностику и терапию.Обладательница награды «Наставник года» 2004 года, Энн является членом ADHA и практикует клиническую стоматологическую гигиену в Хьюстоне, штат Техас, с 1971 года. www.ergosonics.com.

Стоматологические вопросы во время беременности – критический обзор ухода за полостью рта

J Clin Diagn Res. 2013 май; 7(5): 948–953.

Hemalatha VT

1

1 старший преподаватель, кафедра оральной медицины и радиологии,

Manigandan T

Manigandan T

2 Reader, кафедра оральной медицины и радиологии,

Sarumathi T

3 Reader, отдел Стоматологическая медицина и радиология,

Аарти Ниша В.

4 Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии,

Амудхан А

5 Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж Шри Баладжи , Индия.

1 старший преподаватель, кафедра оральной медицины и радиологии,

2 лектор, кафедра оральной медицины и радиологии,

3 лектор, кафедра оральной медицины и радиологии, старший преподаватель

4 2 , Кафедра оральной медицины и радиологии,

5 Старший преподаватель, Кафедра оральной медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Шри Баладжи, Индия.

ИМЯ, АДРЕС, E-MAIL ID АВТОРА ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ: Dr.Хемалатха В.Т., старший преподаватель кафедры оральной медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Шри Баладжи, Университет Бхарат, Ченнаи, Индия. Телефон: 09943932757 Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 4 декабря 2012 г.; Запрошенные изменения 2013 г. 14 января; Принято 3 марта 2013 г.

Copyright © 2013 Journal of Clinical and Diagnostic ResearchЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Беременность — это динамическое физиологическое состояние, о котором свидетельствуют несколько преходящих изменений.Они могут развиваться в виде различных физических признаков и симптомов, которые могут повлиять на здоровье пациентов, восприятие и взаимодействие с другими людьми в окружающей среде. Пациенты могут не всегда понимать значение адаптации их тела для здоровья плода. Беременная женщина нуждается в различных уровнях поддержки на протяжении всего этого времени, например, в медицинском наблюдении или вмешательстве, профилактическом уходе, физической и эмоциональной помощи.

Лечение зубов беременных требует особого внимания.Стоматологи, например, могут отложить определенные плановые процедуры, чтобы они совпали с периодами беременности, которые посвящены созреванию, а не органогенезу. В других случаях стоматологам необходимо изменить свой обычный фармакологический арсенал, чтобы удовлетворить потребности пациентов, а не потребности плода. Применение основ профилактической стоматологии на первичном уровне расширит сферу дородовой помощи. Стоматологи должны рекомендовать всем пациенткам детородного возраста обращаться за консультацией и обследованием полости рта, как только они узнают, что беременны.

В этой статье рассмотрены некоторые физиологические изменения и патологии полости рта, связанные с беременностью, а также то, как эти изменения могут повлиять на стоматологическую помощь пациенту.

Ключевые слова: Беременность, Стоматологические аспекты, Категория FDA, Уход за полостью рта, Безопасность лекарств, Тератогенность

ВВЕДЕНИЕ

Гормональный шторм, вызванный беременностью, вызывает изменения в организме матери, и полость рта не является исключением. Увеличение секреции женских половых гормонов, эстрогена в 10 раз и прогестерона в 30 раз, важно для нормального течения беременности [1].Повышенная секреция гормонов и рост плода вызывают некоторые системные, а также местные физиологические и физические изменения у беременной женщины. Основные системные изменения происходят в сердечно-сосудистой, гематологической, дыхательной, почечной, желудочно-кишечной, эндокринной и мочеполовой системах. Локальные физические изменения возникают в различных частях тела, в том числе и в полости рта. Эти коллективные изменения могут создавать различные проблемы при оказании стоматологической помощи беременным. Поэтому понимание физиологических изменений в организме и эффектов стоматологического облучения и лекарств, которые используются в стоматологии для беременных женщин, кормящих матерей и плода, имеет важное значение для ведения беременных и кормящих матерей [2].

ФИЗИОЛОГИЯ

Во время беременности у женщин могут возникать системные расстройства, такие как респираторные нарушения: одышка (у 60-70% всех беременных), гипервентиляция, храп, верхнегрудное дыхание и расширение грудной клетки, ринит; гемодинамические изменения: повышение факторов свертывания V, VII, VIII, X и XII и снижение факторов XI и XIII с повышенной фибринолитической активностью для компенсации повышенной склонности к свертыванию; желудочно-кишечные изменения: повышенное внутрижелудочное давление и снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что является вторичным по отношению к ингибированию выработки пептидного гормона мотилина из-за повышения концентрации прогестерона, которые наблюдаются в этот период, — которые вызывают изжогу (повышение кислотности). ) у 30-70% всех беременных и почти двукратное удлинение времени опорожнения желудка по сравнению с таковыми у небеременных [3,4].Тошнота и рвота возникают у 66% всех беременных женщин, начиная примерно через 5 недель после последней менструации и достигая максимальной распространенности через 8-12 недель. В этом контексте беременным женщинам с повышенной тенденцией к рвоте из-за беременности следует избегать утренних визитов к стоматологу; почечные изменения: усиление почечной перфузии, особенно во второй половине беременности, что приводит к повышенному выведению препарата с мочой. Таким образом, у таких пациентов обычно требуется коррекция дозы препарата.Эндокринные изменения наблюдаются и у беременных: гестационный диабет наблюдается у 45% всех беременных. С другой стороны, синдром пролежневой гипотензии или синдром полой вены наблюдается в конце беременности примерно в 8% всех случаев в результате затруднения венозного возврата к сердцу, что обусловлено сдавление нижней полой вены беременной маткой. Это состояние проявляется резким падением артериального давления с тошнотой, головокружением и обмороком при нахождении больного в горизонтальном положении [5].Во избежание этой проблемы беременным женщинам следует держать правое бедро слегка приподнятым (10-12 см) или наклоненным влево, когда они сидят на стоматологическом кресле. На уровне полости рта может быть повышен риск развития кариеса, заболеваний пародонта и гнойных гранулем [6].

ИЗМЕНЕНИЯ РОТА И ЛИЦА

Буря гормонов, вызванная беременностью, вызывает изменения в организме матери, и ротовая полость не является исключением. Гингивит беременных – хорошо известное заболевание.Изменения полости рта, наблюдаемые во время беременности, включают гингивит, гиперплазию десен, пиогенную гранулему и изменения слюнных желез. Также наблюдается повышенная пигментация лица. Повышенные уровни циркулирующих эстрогенов, вызывающие повышенную проницаемость капилляров, предрасполагают беременных к развитию гингивита и гиперплазии десен [7]. Гингивит беременных обычно поражает маргинальные и межзубные сосочки и связан с существовавшим ранее гингивитом. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть гормонально-опосредованных воспалительных изменений полости рта.

Беременность не вызывает заболевания пародонта, но ухудшает существующее состояние [8]. Пиогенные гранулемы (опухоли беременных) встречаются примерно у 1-5% беременных женщин. Считается, что повышенный ангиогенез, вызванный половыми гормонами, в сочетании с раздражением десен, вызванным местными факторами, такими как зубной налет, вызывает пиогенную гранулему [9]. Это происходит в основном на губной стороне межзубного сосочка. Это может произойти в любое время во время беременности, но, как сообщается, это наиболее часто встречается при первой беременности, в течение первого и второго триместров и может регрессировать после рождения ребенка.Хотя это редкость, известно, что подвижность зубов может увеличиваться на поздних сроках беременности. Повышенная подвижность, вероятно, является результатом изменений в твердой мозговой оболочке, изменений в аппарате прикрепления или лежащей в основе патологии, не связанной с беременностью. Это не является результатом потери запасов кальция, вторичной по отношению к беременности. Если подвижность зубов увеличивается, эта проблема обычно решается после родов [10]. Утренняя тошнота — распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины на ранних сроках беременности.Повышение гонадотропинов в первом триместре связано с тошнотой и рвотой. Повышенный уровень прогестерона по механизму центрального действия замедляет опорожнение желудка. Желудочные кислоты, присутствующие в рвотных массах, разрушают эмаль на внутренней поверхности зубов, чаще всего на передних зубах. Это вызывает беспокойство только в случаях частой рвоты, например, у булемиков и у больных гиперемезисом беременных [11]. Эрозию эмали можно легко контролировать, посоветовав пациентам тщательно полоскать рот после рвоты раствором, содержащим бикарбонат натрия.Бикарбонат натрия нейтрализует кислоты и предотвращает повреждение, вызванное остатками на зубах. Эрозия зубов, находящихся на язычной и небной поверхностях резцов, упоминалась в отчете о клиническом случае, но, насколько нам известно, нет доступных клинических исследований, подтверждающих этот вывод [12, 13].

Говорят, что мать «теряет зуб за каждого ребенка». Медицинской литературы, подтверждающей это утверждение, нет. Потеря зуба беременной женщиной, скорее всего, отражает сохранение ее текущего состояния стоматологического здоровья.Вполне возможно, что гингивит беременных может вызвать достаточное раздражение десен, чтобы сделать чистку зубов и обычный уход за зубами неудобными, и это может ускорить разрушение зубов. Этот кариес не возникает у большинства пациентов [14]. Основные изменения слюны во время беременности связаны с ее потоком, составом, рН и уровнем гормонов. Поперечные исследования показали снижение скорости общего стимулированного слюноотделения у беременных женщин, но лонгитюдные исследования показали, что общего стимулированного слюноотделения изменений не было.Изменения в составе слюны включают снижение концентрации натрия и рН, повышение уровня калия, белка и эстрогенов. Проверка уровня эстрогена в слюне была предложена в качестве скринингового теста для выявления потенциального риска преждевременных родов [15]. Уровни эстрогена в слюне выше у женщин, которым суждено родить недоношенных детей, чем у женщин, родивших нормально в срок. Эстрогены слюны усиливают пролиферацию и десквамацию слизистой оболочки полости рта, а также повышают уровень жидкости в поддесневой борозде.Десквамирующиеся клетки обеспечивают подходящую среду для роста бактерий, обеспечивая питание, тем самым предрасполагая беременных женщин к кариесу зубов [16].

Наблюдается усиление пигментации лица, которое называется «мелазма» или «маска беременности» и проявляется в виде двусторонних коричневых пятен в средней части лица. Эти изменения лица начинаются в первом триместре и наблюдаются у 73% беременных женщин. Этиология этого состояния неизвестна, но считается, что оно связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке крови.Мелазма обычно проходит после родов [17]. Недавние исследования предположили связь между заболеваниями пародонта и недоношенным низким весом при рождении. Согласно исследованию, проведенному с участием 400 женщин с гингивитом и заболеванием пародонта, была обнаружена положительная корреляция между заболеванием пародонта и низкой массой тела при рождении. Заболевание пародонта, казалось, не зависело от хорошей гигиены полости рта и лечения пародонта. Хотя сообщалось о положительной корреляции между заболеваниями пародонта и низкой массой тела при рождении, причинно-следственная связь не была найдена в нескольких исследованиях на животных и людях [18].

РУКОВОДСТВО ПО УХОДУ ЗА СТОМАТАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В первом триместре (1-12 недель)

им следует ожидать во время беременности, а также обсудить, как избежать проблем с зубами у матери, которые могут возникнуть в результате этих изменений. Не рекомендуется проводить процедуры в это время. Опасения по поводу проведения процедур в первом триместре двойственны.Во-первых, развивающийся ребенок подвергается наибольшему риску, который представляют тератогены в процессе органогенеза, а во-вторых, в течение первого триместра известно, что каждая пятая беременность протекает с самопроизвольным абортом. Стоматологические процедуры, которые выполняются незадолго до самопроизвольного аборта, могут рассматриваться как причина, что вызывает опасения как у пациента, так и у практикующего врача, можно ли было этого избежать [16, 19].

Текущие рекомендации:

  1. Информировать пациенток об изменениях полости рта матери, происходящих во время беременности.

  2. Чтобы подчеркнуть строгие инструкции по гигиене полости рта и, таким образом, предотвратить зубной налет.

  3. Ограничить лечение зубов пародонтальной профилактикой и неотложной помощью.

  4. Во избежание рутинных рентгенограмм. Их следует использовать избирательно и только тогда, когда они необходимы.

Для второго триместра (13-24 недели)

Ко второму триместру органогенез завершается, и риск для плода низкий.У матери также было время приспособиться к своей беременности, и плод не вырос до потенциально неудобных размеров, из-за которых матери было бы трудно оставаться неподвижной в течение длительного времени. Положение беременных важно, особенно в третьем триместре. По мере того как матка расширяется вместе с растущим плодом и плацентой, она начинает располагаться непосредственно над нижней полой веной, бедренными сосудами и аортой. Если во время процедур мать находится в положении лежа на спине, вес беременной матки может оказать достаточное давление, чтобы затруднить кровоток через эти крупные сосуды и вызвать состояние, называемое гипотензией в положении лежа.В этом состоянии артериальное давление падает вторично из-за затрудненного кровотока, что вызывает асинкопальный или почти синкопальный эпизод. Эту ситуацию легко исправить, правильно расположив пациента на левом боку и приподняв изголовье кресла, чтобы избежать сдавления крупных кровеносных сосудов. Стоматолог должен без колебаний проконсультироваться с акушером пациентки, если возникнут вопросы о безопасности процедуры, особенно при наличии особых обстоятельств, связанных с беременностью [19, 20].

Текущие рекомендации:

  1. Гигиена полости рта, инструкции и борьба с зубным налетом.

  2. При необходимости может быть выполнено снятие зубного камня, полировка и кюретаж.

  3. Контроль активных заболеваний полости рта, если таковые имеются.

  4. Плановая стоматологическая помощь безопасна

  5. Избегайте обычных рентгенограмм. Используйте выборочно и тогда, когда они необходимы.

Для третьего триместра (25-40 недель)

Рост плода продолжается, и в настоящее время в центре внимания находится риск предстоящих родов, а также безопасность и комфорт беременной женщины (например,g положение кресла и отказ от препаратов, влияющих на время кровотечения). Безопасно проводить плановое стоматологическое лечение в начале 3-го триместра, но с середины 3-го триместра рутинное лечение зубов избегают.

Текущие рекомендации:

  1. Гигиена полости рта, инструкции и борьба с зубным налетом.

  2. При необходимости может быть выполнено снятие зубного камня, полировка и кюретаж.

  3. Избегайте плановой стоматологической помощи во 2-й половине третьего триместра.

  4. Избегайте обычных рентгенограмм. Используйте выборочно и тогда, когда они необходимы.

Рентгенограммы, беременность и плод

Рентгеновские лучи представляют собой тип электромагнитного излучения, способного ионизировать материал, через который оно проходит. Ионизация живого вещества приводит к повреждению клеток или ДНК. В зависимости от количества радиации и сроков беременности повреждение клеток плода может привести к выкидышу, врожденным дефектам или психическим расстройствам.Однако стоматологическое облучение плода незначительно [21]. Эмбрион и плод, будучи гораздо более радиочувствительными, чем их взрослые аналоги, подвержены неблагоприятным последствиям, возникающим в результате рентгенографического облучения. В течение первых 2 недель после зачатия пациентка может не знать о том, что беременна, поэтому врачу целесообразно узнать о последней менструации перед получением рентгенографического изображения. Поскольку общий опрос не дает окончательного диагноза о статусе беременности, свинцовый экран следует использовать для всех женщин детородного возраста.Частота мутаций и побочных эффектов напрямую связана с дозой, и облучение увеличивается, когда радиационное облучение превышает необходимое для компенсации неадекватного качества обработки. Экспозиция также может быть увеличена в зависимости от выбранного вида. Излучения от верхних передних проекций могут проходить через область живота с проникновением от первичного луча, а также от рассеянного/излучения. В зависимости от положения головы аналогичная экспозиция может иметь место и при задних проекциях [19–21].Можно принять несколько мер предосторожности, чтобы избежать облучения плода, когда необходимо сделать рентгенограммы. Использование свинцового экрана на животе пациента, правильно направленный луч и использование высокочувствительной пленки могут уменьшить воздействие на плод. Тератогенность облучения зависит от возраста плода и дозы облучения. Наибольший риск тератогенности и смерти для плода в течение первых 10 дней после зачатия. Наиболее критический период внутриутробного развития приходится на 4-18 недель после зачатия.Национальная комиссия по радиационной защите (NCRP) рекомендует, чтобы кумулятивное облучение плода не превышало 0,20 Гр, что может вызвать микроцефалию и умственную отсталость [22].

КТ весьма полезна для локализации глубоко расположенных инфекций и является методом выбора для визуализации инфекций латерального отдела глотки. Детализация внутренней анатомии лучше, чем на обычных пленочных рентгенограммах, и костные изменения видны достаточно хорошо. Дозы при КТ выше, чем при обычной рентгенографии, но ниже, чем при многослойной политомографии.Дозы КТ зависят от множества факторов, включая тип сканера, метод сканирования, настройки экспозиции, количество срезов и толщину срезов. Доза облучения кожи при КТ может составлять от 0,4 до 4,7 рад, при этом большинство аппаратов дают дозу от 2,5 до 22 рад. Для комбинированных аксиальных и коронарных изображений требуется от 3,5 до 5,0 рад. Однако было показано, что доза на гонады меньше при полном сканировании и колеблется от 0,1 до 0,3 мрад. Эти дозы для плода можно свести к минимуму, тщательно используя защитные устройства.Более того, если диагностическое облучение дает важную информацию для поддержания жизнеспособности матери и плода, преимущества перевешивают риски облучения [22]. МРТ может быть альтернативой КТ, когда рассматривается облучение плода. МРТ обладает большей чувствительностью и контрастностью мягких тканей по сравнению с КТ и, таким образом, может еще больше помочь в сложных случаях инфекций. МРТ использует выравнивание ядер с помощью магнитного поля для создания изображений и не обеспечивает инонизирующего излучения.Однако риски воздействия сильных магнитных полей на плод полностью не известны [22] [].

.

<0,01 Грудной отдел позвоночника 0,6 Грудная клетка 0.06 49 49 9021 9 Pelvis 194 9 Вычисляемая томография (гонад доза для всего сканирования) 0,1 Суточный (космический) радиационный фон 0,01 Сокращения: ЖКТ-желудочно-кишечный тракт, КУБ-почки, мочеточники и мочевой пузырь, ИВП-внутривенная пиелограмма.

ТЕРАТОГЕНЕЗ

Тератоген – это любой агент, который при воздействии на плод вызывает стойкие изменения в функции или форме потомства.Существует много доказанных и, возможно, еще больше недоказанных тератогенов для плода, в том числе следующие: алкоголь, аминоптерин, андрогены, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бусульфан, карбамазепин, хлорбифенилы, кумарин, циклофосфамид, даназол, диэтилстилбестерол, этретинат, изотретиноин, литий, метимазол, карандашламин, фенитоин, тетрациклин, триметадион и вальпроевая кислота [23]. Важным понятием тератологии является представление о том, что орган или структуры, которые формируются во время воздействия, подвержены риску повреждения.

Для практических целей беременность можно разделить на три периода:

  1. Яйцеклетка — от оплодотворения до имплантации.

  2. Эмбриональный период — со 2 -й по 8--й недели.

  3. Плодный период — после восьмой недели до срока.

Эмбриональный период является наиболее важным для тератогенеза, поскольку это время органогенеза. Тератогенное воздействие после развития уязвимых структур обычно не приводит к изменениям.Есть несколько исключений, к которым относится тетрациклин, который при приеме во второй половине беременности вызывает желто-коричневое изменение цвета молочных зубов [] [16, 24].

. ограничивается поливитаминами и витаминами для беременных.

B Либо исследования на животных не показали риска для плода, но нет контролируемых исследований на людях во время беременности, либо исследования на животных показали неблагоприятный эффект, который не был подтвержден в контролируемых исследованиях в течение первого триместра. Пенциллины относятся к этому семейству . C Адекватных исследований или исследований на животных, показавших побочные эффекты, не проводилось, но контролируемые исследования у женщин недоступны. При использовании этих препаратов потенциальная польза должна превышать риск для плода. D Доказательство риска плода доказано, но потенциальная выгода должна быть мысль, чтобы перевесить риски x Доказанные риски плода явно перевешивают любые потенциальные льготы

Медикаменты, которые считаются Безопасен во время беременности

Лекарства легко всасываются во время беременности, так как концентрация в сыворотке для связывания лекарств ниже, чем у небеременных. Существует также более высокий объем распределения лекарств, более низкая максимальная концентрация в плазме, более низкий период полувыведения из плазмы, более высокая растворимость в липидах и более высокий клиренс лекарств.Все эти факторы позволяют легко перенести несвязанное лекарство через плаценту, тем самым подвергая плод воздействию лекарств [25]. Известно, что некоторые лекарства вызывают выкидыш, тератогенность и низкий вес плода при рождении. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препаратов беременным женщинам. Большая часть препаратов выделяется с грудным молоком, таким образом, новорожденный подвергается воздействию препаратов. Неонатальная токсичность зависит от химических свойств, дозы, частоты, продолжительности воздействия препаратов и количества потребляемого молока [26] [] [16, 25, 26], [] [27, 28].

.

ацетаминофен B Да Да Не сообщалось Аспирин C Не в 3 -го триместр Нет Послеродовая кровоизлияние Ибупрофен B не в 3 Rd триместр Да Длицовый труд B / D ** не в 2 ND ½ беременности Да Отсроченный труд Кодеин C С осторожностью Да Множественные врожденные дефекты оксикодон B С осторожностью С осторожностью NRD Hydrocodone C / D * С осторожностью С осторожностью NRD Морфин B Да Да Дыхания Propoxyphene C С осторожностью Да Не сообщается Meperidine B Да Да Не сообщается Пентазоцин C С осторожностью С осторожностью Не сообщалось Антибиотики амоксициллин B Да Да Не сообщается Метронидазол B Да Да Нет r eported эритромицин B Да Да Не сообщается пенициллин v B Да Да Не сообщается цефалоспорины B Да Да Не сообщается гентамицин C Да Да фетальный ототоксичность Клиндамицин B Да Да Не сообщается Тетрациклин D Нет Нет Материнская токсичность / фетальный смерть Хлорамфеникол X Нет Нет Не сообщалось хлоргексидина B Нет данных Нет данных Токсичность для плода Противогрибковые Нистатин B Да Да Не сообщается Клотримазол B Да Да Не сообщалось Флуконазол C С осторожностью с осторожностью Не сообщалось Кетоконазол C С осторожностью Нет фетальной брадикардии Местные анестетики Лидокаин B Да Да Не сообщается Mepivacaine C С осторожностью Да фетальной брадикардии Prilocaine B Да Да Не сообщил Bupivacanine C С осторожностью Да фетальный Брадикардия этидокаин B Да Да Не сообщается Corticostroids B Да Да Да Не сообщил

4

4

азотистый оксид не присвоен не в 1 st триместр (**) Да спонтанные выкидыши барбитуратов D Избегайте Нет NRD Бензодиазепины D Нет Нет Заячья губа / нёбо

[Таблица /Рис-4]:

Побочное действие лекарств на Феттус во время более поздних этапов беременности

препарат эффект Эффект Алкоголь Синхрома плода Аллокол Androgens Вирилизация; множественные врожденные дефекты Противоопухолевые средства (например,грамм. метотрексат) Несколько врожденных дефекты карбимазола Аплазии кутис Кортикостероиды (высокие дозы) Нёб ципротерон феминизации плода мужского пола Diethylstillbestrol Вагинального аденозе и Аденокарцинома в дочери дистигрин Увеличение маточного тона 9029 Ergotamine Ergotamine Ergotamine Tone Мизопростол Увеличение маточного тона Фибринолитические препараты (E.грамм. Streptocinase) Разделение плацентар TetracyClines TetracyClines Желтое обесцвечивание зубов, ингибирование роста костей Дефекты нервной трубки Витамин Аналоги (Etrotinate и т. Д.) Врожденные дефекты Варфарин Множественные врожденные дефекты Препараты с высоким риском развития аномалий (известные тератогены) или аборта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Беременность – уникальный период с различными физиологическими изменениями, поддерживающими формирование и созревание новой жизни. Каждой беременной женщине следует рекомендовать обращаться за медицинской и стоматологической помощью во время беременности, так как неудача в лечении развивающихся проблем влияет на здоровье как матери, так и будущего ребенка. Стоматологи должны получить общее представление об основных физиологических изменениях беременности, влиянии, которое связано с использованием лекарств во время беременности, и о том, как они могут взаимодействовать с оказанием стоматологической помощи.Это понимание помогает в разработке плана лечения и оказании необходимой медицинской, диетической и стоматологической помощи, а также готовит специалистов к консультированию своих беременных пациенток.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

ССЫЛКИ

[1] Деллинджер Трейси М., Ливингстон Х. Марк. Беременность: физиологические изменения и соображения для стоматологических пациентов. Дент Клин N Am. 2006; 50: 677–97. [PubMed] [Google Scholar][2] Лакшман Суреш, Радфар Лида.Беременность и лактация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Оральный Радиол Эндод. 2004; 97: 672–82. [PubMed] [Google Scholar][3] Американская академия детской стоматологии, Совет по клиническим вопросам, Комитет по подросткам. Руководство по уходу за полостью рта у беременных подростков. Педиатр Дент. 2008–2009; 30:102–06. [PubMed] [Google Scholar][4] Тернер М., Азиз С.Р. Ведение беременной пациентки челюстно-лицевой хирургии. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:1479–88. [PubMed] [Google Scholar][5] Суреш Л., Радфар Л.Беременность и лактация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Оральный Радиол Эндод. 2004; 97: 672–82. [PubMed] [Google Scholar][6] Шелк Х., Дуглас А.Б., Дуглас Дж.М., Шелк Л. Здоровье полости рта во время беременности. врач А. М. Фам. 2008;77:1139–44. [PubMed] [Google Scholar][7] Soory M. Гормональные факторы пародонтита. Обновление Дента. 2000; 27: 380–83. [PubMed] [Google Scholar][8] Гаджендра С., Кумар СП. Здоровье полости рта и беременность: обзор. штат Нью-Йорк. Дент Дж. 2004; 70:40–44. [PubMed] [Google Scholar][9] Юань К., Винг Л.И., Линь М.Т.Патогенетическая роль ангиогенных факторов при пиогенных гранулемах при беременности модулируется женскими половыми гормонами. J Пародонтол. 2002; 73: 701–08. [PubMed] [Google Scholar][10] Флинн Т.Р., Сусарла С.М. Челюстно-лицевая хирургия у беременных. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007; 19: 207–21. [PubMed] [Google Scholar][11] Шерман П., Флаксман С.М. Тошнота и рвота беременных в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 185:190–97. [PubMed] [Google Scholar][12] Кох К.Л.Гастроинтестинальные факторы тошноты и рвоты беременных. Гастроэнтерол Клин Н Ам. 2003; 32: 201–34. [PubMed] [Google Scholar][13] Richter JE. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Клин Н Ам. 2003; 32: 235–61. [PubMed] [Google Scholar][14] Muherjee PM, Almas K. Ортодонтические соображения для здоровья десен во время беременности: обзор. Int J Dent Hyg. 2010;8:3–9. [PubMed] [Google Scholar][15] Агеда А., Эчеверрия А., Манау С. Связь между периодонтитом во время беременности и недоношенностью или низкой массой тела при рождении.Обзор литературы. 2008; 13: E609–15. [PubMed] [Google Scholar][16] Чавели Лопес Б., Саррион Перес М.Г., Хименес Сориано Ю. Стоматологические аспекты беременности и менопаузы. J Clin Exp Dent. 2011;3(2):e135–44. [Google Scholar][17] Kandan PM, Menaga V, Kumar RR. Здоровье полости рта во время беременности (рекомендации для гинекологов, врачей общей практики и специалистов по уходу за полостью рта. J Pak Med Assoc. 2011;61(10):1009–14. [PubMed] [Google Scholar][18] Sacco G, Carmagnola D, Abati S, Luglio PF, и др. Пародонтоз и отношения преждевременных родов.Минерва Стоматол. 2008; 57: 233–46. 246–50. [PubMed] [Google Scholar][19] Наяк А.Г., Денни С., Вина К.М. Рекомендации по уходу за полостью рта беременной. Обновление Дента. 2012;39(1):51–54. [PubMed] [Google Scholar][20] Сингх М. Беременная пациентка стоматолога. J Mass Dent Soc. 2012;60(4):32–34. [PubMed] [Google Scholar][21] Richards AG. Защита зубов от рентгеновского излучения. Дент Клин Норт Ам. 1968: 631–41. [PubMed] [Google Scholar][22] Совет по науке ADA. Обновление радиографической практики: информация и рекомендации.J Am Dent Assoc. 2001; 132: 234–38. [PubMed] [Google Scholar][23] Капассо Ф., Ла Пенна С., Карсионе П., Вестри А., Полимени А., Оттоленги Л. Здоровье полости рта и беременность. Энн Лг. 2011;23(2):137–45. [PubMed] [Google Scholar][24] Комитет по связям с общественностью Общества тератологии. Классификация препаратов FDA по тератогенному риску. Тератология. 1994; 49: 446–47. [PubMed] [Google Scholar][25] Хашим Р. Сам сообщил о здоровье полости рта, привычках гигиены полости рта и использовании стоматологических услуг среди беременных женщин в Объединенных Арабских Эмиратах.Int J Dent Hyg. 2012;10(2):142–46. [PubMed] [Google Scholar][26] Паткас Р., Шмидлин П.Р., Циммерманн Р., Гноински В. Стоматологическая помощь во время беременности. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012;122(9):729–39. [PubMed] [Google Scholar][27] Grahame-smith D.G., Aronson J.K. Оксфордский учебник клинической фармакологии и лекарственной терапии. 3-е издание. 2006. С. 131–9. [Google Scholar]

Стоматологические вопросы во время беременности — критический обзор ухода за полостью рта

J Clin Diagn Res. 2013 май; 7(5): 948–953.

Hemalatha VT

1

1 старший преподаватель, кафедра оральной медицины и радиологии,

Manigandan T

Manigandan T

2 Reader, кафедра оральной медицины и радиологии,

Sarumathi T

3 Reader, отдел Стоматологическая медицина и радиология,

Аарти Ниша В.

4 Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии,

Амудхан А

5 Старший преподаватель кафедры стоматологической медицины и радиологии, Стоматологический колледж Шри Баладжи , Индия.

1 старший преподаватель, кафедра оральной медицины и радиологии,

2 лектор, кафедра оральной медицины и радиологии,

3 лектор, кафедра оральной медицины и радиологии, старший преподаватель

4 2 , Кафедра оральной медицины и радиологии,

5 Старший преподаватель, Кафедра оральной медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Шри Баладжи, Индия.

ИМЯ, АДРЕС, E-MAIL ID АВТОРА ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ: Dr.Хемалатха В.Т., старший преподаватель кафедры оральной медицины и радиологии, Стоматологический колледж и больница Шри Баладжи, Университет Бхарат, Ченнаи, Индия. Телефон: 09943932757 Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 4 декабря 2012 г.; Запрошенные изменения 2013 г. 14 января; Принято 3 марта 2013 г.

Copyright © 2013 Journal of Clinical and Diagnostic ResearchЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Беременность — это динамическое физиологическое состояние, о котором свидетельствуют несколько преходящих изменений.Они могут развиваться в виде различных физических признаков и симптомов, которые могут повлиять на здоровье пациентов, восприятие и взаимодействие с другими людьми в окружающей среде. Пациенты могут не всегда понимать значение адаптации их тела для здоровья плода. Беременная женщина нуждается в различных уровнях поддержки на протяжении всего этого времени, например, в медицинском наблюдении или вмешательстве, профилактическом уходе, физической и эмоциональной помощи.

Лечение зубов беременных требует особого внимания.Стоматологи, например, могут отложить определенные плановые процедуры, чтобы они совпали с периодами беременности, которые посвящены созреванию, а не органогенезу. В других случаях стоматологам необходимо изменить свой обычный фармакологический арсенал, чтобы удовлетворить потребности пациентов, а не потребности плода. Применение основ профилактической стоматологии на первичном уровне расширит сферу дородовой помощи. Стоматологи должны рекомендовать всем пациенткам детородного возраста обращаться за консультацией и обследованием полости рта, как только они узнают, что беременны.

В этой статье рассмотрены некоторые физиологические изменения и патологии полости рта, связанные с беременностью, а также то, как эти изменения могут повлиять на стоматологическую помощь пациенту.

Ключевые слова: Беременность, Стоматологические аспекты, Категория FDA, Уход за полостью рта, Безопасность лекарств, Тератогенность

ВВЕДЕНИЕ

Гормональный шторм, вызванный беременностью, вызывает изменения в организме матери, и полость рта не является исключением. Увеличение секреции женских половых гормонов, эстрогена в 10 раз и прогестерона в 30 раз, важно для нормального течения беременности [1].Повышенная секреция гормонов и рост плода вызывают некоторые системные, а также местные физиологические и физические изменения у беременной женщины. Основные системные изменения происходят в сердечно-сосудистой, гематологической, дыхательной, почечной, желудочно-кишечной, эндокринной и мочеполовой системах. Локальные физические изменения возникают в различных частях тела, в том числе и в полости рта. Эти коллективные изменения могут создавать различные проблемы при оказании стоматологической помощи беременным. Поэтому понимание физиологических изменений в организме и эффектов стоматологического облучения и лекарств, которые используются в стоматологии для беременных женщин, кормящих матерей и плода, имеет важное значение для ведения беременных и кормящих матерей [2].

ФИЗИОЛОГИЯ

Во время беременности у женщин могут возникать системные расстройства, такие как респираторные нарушения: одышка (у 60-70% всех беременных), гипервентиляция, храп, верхнегрудное дыхание и расширение грудной клетки, ринит; гемодинамические изменения: повышение факторов свертывания V, VII, VIII, X и XII и снижение факторов XI и XIII с повышенной фибринолитической активностью для компенсации повышенной склонности к свертыванию; желудочно-кишечные изменения: повышенное внутрижелудочное давление и снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, что является вторичным по отношению к ингибированию выработки пептидного гормона мотилина из-за повышения концентрации прогестерона, которые наблюдаются в этот период, — которые вызывают изжогу (повышение кислотности). ) у 30-70% всех беременных и почти двукратное удлинение времени опорожнения желудка по сравнению с таковыми у небеременных [3,4].Тошнота и рвота возникают у 66% всех беременных женщин, начиная примерно через 5 недель после последней менструации и достигая максимальной распространенности через 8-12 недель. В этом контексте беременным женщинам с повышенной тенденцией к рвоте из-за беременности следует избегать утренних визитов к стоматологу; почечные изменения: усиление почечной перфузии, особенно во второй половине беременности, что приводит к повышенному выведению препарата с мочой. Таким образом, у таких пациентов обычно требуется коррекция дозы препарата.Эндокринные изменения наблюдаются и у беременных: гестационный диабет наблюдается у 45% всех беременных. С другой стороны, синдром пролежневой гипотензии или синдром полой вены наблюдается в конце беременности примерно в 8% всех случаев в результате затруднения венозного возврата к сердцу, что обусловлено сдавление нижней полой вены беременной маткой. Это состояние проявляется резким падением артериального давления с тошнотой, головокружением и обмороком при нахождении больного в горизонтальном положении [5].Во избежание этой проблемы беременным женщинам следует держать правое бедро слегка приподнятым (10-12 см) или наклоненным влево, когда они сидят на стоматологическом кресле. На уровне полости рта может быть повышен риск развития кариеса, заболеваний пародонта и гнойных гранулем [6].

ИЗМЕНЕНИЯ РОТА И ЛИЦА

Буря гормонов, вызванная беременностью, вызывает изменения в организме матери, и ротовая полость не является исключением. Гингивит беременных – хорошо известное заболевание.Изменения полости рта, наблюдаемые во время беременности, включают гингивит, гиперплазию десен, пиогенную гранулему и изменения слюнных желез. Также наблюдается повышенная пигментация лица. Повышенные уровни циркулирующих эстрогенов, вызывающие повышенную проницаемость капилляров, предрасполагают беременных к развитию гингивита и гиперплазии десен [7]. Гингивит беременных обычно поражает маргинальные и межзубные сосочки и связан с существовавшим ранее гингивитом. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть гормонально-опосредованных воспалительных изменений полости рта.

Беременность не вызывает заболевания пародонта, но ухудшает существующее состояние [8]. Пиогенные гранулемы (опухоли беременных) встречаются примерно у 1-5% беременных женщин. Считается, что повышенный ангиогенез, вызванный половыми гормонами, в сочетании с раздражением десен, вызванным местными факторами, такими как зубной налет, вызывает пиогенную гранулему [9]. Это происходит в основном на губной стороне межзубного сосочка. Это может произойти в любое время во время беременности, но, как сообщается, это наиболее часто встречается при первой беременности, в течение первого и второго триместров и может регрессировать после рождения ребенка.Хотя это редкость, известно, что подвижность зубов может увеличиваться на поздних сроках беременности. Повышенная подвижность, вероятно, является результатом изменений в твердой мозговой оболочке, изменений в аппарате прикрепления или лежащей в основе патологии, не связанной с беременностью. Это не является результатом потери запасов кальция, вторичной по отношению к беременности. Если подвижность зубов увеличивается, эта проблема обычно решается после родов [10]. Утренняя тошнота — распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины на ранних сроках беременности.Повышение гонадотропинов в первом триместре связано с тошнотой и рвотой. Повышенный уровень прогестерона по механизму центрального действия замедляет опорожнение желудка. Желудочные кислоты, присутствующие в рвотных массах, разрушают эмаль на внутренней поверхности зубов, чаще всего на передних зубах. Это вызывает беспокойство только в случаях частой рвоты, например, у булемиков и у больных гиперемезисом беременных [11]. Эрозию эмали можно легко контролировать, посоветовав пациентам тщательно полоскать рот после рвоты раствором, содержащим бикарбонат натрия.Бикарбонат натрия нейтрализует кислоты и предотвращает повреждение, вызванное остатками на зубах. Эрозия зубов, находящихся на язычной и небной поверхностях резцов, упоминалась в отчете о клиническом случае, но, насколько нам известно, нет доступных клинических исследований, подтверждающих этот вывод [12, 13].

Говорят, что мать «теряет зуб за каждого ребенка». Медицинской литературы, подтверждающей это утверждение, нет. Потеря зуба беременной женщиной, скорее всего, отражает сохранение ее текущего состояния стоматологического здоровья.Вполне возможно, что гингивит беременных может вызвать достаточное раздражение десен, чтобы сделать чистку зубов и обычный уход за зубами неудобными, и это может ускорить разрушение зубов. Этот кариес не возникает у большинства пациентов [14]. Основные изменения слюны во время беременности связаны с ее потоком, составом, рН и уровнем гормонов. Поперечные исследования показали снижение скорости общего стимулированного слюноотделения у беременных женщин, но лонгитюдные исследования показали, что общего стимулированного слюноотделения изменений не было.Изменения в составе слюны включают снижение концентрации натрия и рН, повышение уровня калия, белка и эстрогенов. Проверка уровня эстрогена в слюне была предложена в качестве скринингового теста для выявления потенциального риска преждевременных родов [15]. Уровни эстрогена в слюне выше у женщин, которым суждено родить недоношенных детей, чем у женщин, родивших нормально в срок. Эстрогены слюны усиливают пролиферацию и десквамацию слизистой оболочки полости рта, а также повышают уровень жидкости в поддесневой борозде.Десквамирующиеся клетки обеспечивают подходящую среду для роста бактерий, обеспечивая питание, тем самым предрасполагая беременных женщин к кариесу зубов [16].

Наблюдается усиление пигментации лица, которое называется «мелазма» или «маска беременности» и проявляется в виде двусторонних коричневых пятен в средней части лица. Эти изменения лица начинаются в первом триместре и наблюдаются у 73% беременных женщин. Этиология этого состояния неизвестна, но считается, что оно связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона в сыворотке крови.Мелазма обычно проходит после родов [17]. Недавние исследования предположили связь между заболеваниями пародонта и недоношенным низким весом при рождении. Согласно исследованию, проведенному с участием 400 женщин с гингивитом и заболеванием пародонта, была обнаружена положительная корреляция между заболеванием пародонта и низкой массой тела при рождении. Заболевание пародонта, казалось, не зависело от хорошей гигиены полости рта и лечения пародонта. Хотя сообщалось о положительной корреляции между заболеваниями пародонта и низкой массой тела при рождении, причинно-следственная связь не была найдена в нескольких исследованиях на животных и людях [18].

РУКОВОДСТВО ПО УХОДУ ЗА СТОМАТАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В первом триместре (1-12 недель)

им следует ожидать во время беременности, а также обсудить, как избежать проблем с зубами у матери, которые могут возникнуть в результате этих изменений. Не рекомендуется проводить процедуры в это время. Опасения по поводу проведения процедур в первом триместре двойственны.Во-первых, развивающийся ребенок подвергается наибольшему риску, который представляют тератогены в процессе органогенеза, а во-вторых, в течение первого триместра известно, что каждая пятая беременность протекает с самопроизвольным абортом. Стоматологические процедуры, которые выполняются незадолго до самопроизвольного аборта, могут рассматриваться как причина, что вызывает опасения как у пациента, так и у практикующего врача, можно ли было этого избежать [16, 19].

Текущие рекомендации:

  1. Информировать пациенток об изменениях полости рта матери, происходящих во время беременности.

  2. Чтобы подчеркнуть строгие инструкции по гигиене полости рта и, таким образом, предотвратить зубной налет.

  3. Ограничить лечение зубов пародонтальной профилактикой и неотложной помощью.

  4. Во избежание рутинных рентгенограмм. Их следует использовать избирательно и только тогда, когда они необходимы.

Для второго триместра (13-24 недели)

Ко второму триместру органогенез завершается, и риск для плода низкий.У матери также было время приспособиться к своей беременности, и плод не вырос до потенциально неудобных размеров, из-за которых матери было бы трудно оставаться неподвижной в течение длительного времени. Положение беременных важно, особенно в третьем триместре. По мере того как матка расширяется вместе с растущим плодом и плацентой, она начинает располагаться непосредственно над нижней полой веной, бедренными сосудами и аортой. Если во время процедур мать находится в положении лежа на спине, вес беременной матки может оказать достаточное давление, чтобы затруднить кровоток через эти крупные сосуды и вызвать состояние, называемое гипотензией в положении лежа.В этом состоянии артериальное давление падает вторично из-за затрудненного кровотока, что вызывает асинкопальный или почти синкопальный эпизод. Эту ситуацию легко исправить, правильно расположив пациента на левом боку и приподняв изголовье кресла, чтобы избежать сдавления крупных кровеносных сосудов. Стоматолог должен без колебаний проконсультироваться с акушером пациентки, если возникнут вопросы о безопасности процедуры, особенно при наличии особых обстоятельств, связанных с беременностью [19, 20].

Текущие рекомендации:

  1. Гигиена полости рта, инструкции и борьба с зубным налетом.

  2. При необходимости может быть выполнено снятие зубного камня, полировка и кюретаж.

  3. Контроль активных заболеваний полости рта, если таковые имеются.

  4. Плановая стоматологическая помощь безопасна

  5. Избегайте обычных рентгенограмм. Используйте выборочно и тогда, когда они необходимы.

Для третьего триместра (25-40 недель)

Рост плода продолжается, и в настоящее время в центре внимания находится риск предстоящих родов, а также безопасность и комфорт беременной женщины (например,g положение кресла и отказ от препаратов, влияющих на время кровотечения). Безопасно проводить плановое стоматологическое лечение в начале 3-го триместра, но с середины 3-го триместра рутинное лечение зубов избегают.

Текущие рекомендации:

  1. Гигиена полости рта, инструкции и борьба с зубным налетом.

  2. При необходимости может быть выполнено снятие зубного камня, полировка и кюретаж.

  3. Избегайте плановой стоматологической помощи во 2-й половине третьего триместра.

  4. Избегайте обычных рентгенограмм. Используйте выборочно и тогда, когда они необходимы.

Рентгенограммы, беременность и плод

Рентгеновские лучи представляют собой тип электромагнитного излучения, способного ионизировать материал, через который оно проходит. Ионизация живого вещества приводит к повреждению клеток или ДНК. В зависимости от количества радиации и сроков беременности повреждение клеток плода может привести к выкидышу, врожденным дефектам или психическим расстройствам.Однако стоматологическое облучение плода незначительно [21]. Эмбрион и плод, будучи гораздо более радиочувствительными, чем их взрослые аналоги, подвержены неблагоприятным последствиям, возникающим в результате рентгенографического облучения. В течение первых 2 недель после зачатия пациентка может не знать о том, что беременна, поэтому врачу целесообразно узнать о последней менструации перед получением рентгенографического изображения. Поскольку общий опрос не дает окончательного диагноза о статусе беременности, свинцовый экран следует использовать для всех женщин детородного возраста.Частота мутаций и побочных эффектов напрямую связана с дозой, и облучение увеличивается, когда радиационное облучение превышает необходимое для компенсации неадекватного качества обработки. Экспозиция также может быть увеличена в зависимости от выбранного вида. Излучения от верхних передних проекций могут проходить через область живота с проникновением от первичного луча, а также от рассеянного/излучения. В зависимости от положения головы аналогичная экспозиция может иметь место и при задних проекциях [19–21].Можно принять несколько мер предосторожности, чтобы избежать облучения плода, когда необходимо сделать рентгенограммы. Использование свинцового экрана на животе пациента, правильно направленный луч и использование высокочувствительной пленки могут уменьшить воздействие на плод. Тератогенность облучения зависит от возраста плода и дозы облучения. Наибольший риск тератогенности и смерти для плода в течение первых 10 дней после зачатия. Наиболее критический период внутриутробного развития приходится на 4-18 недель после зачатия.Национальная комиссия по радиационной защите (NCRP) рекомендует, чтобы кумулятивное облучение плода не превышало 0,20 Гр, что может вызвать микроцефалию и умственную отсталость [22].

КТ весьма полезна для локализации глубоко расположенных инфекций и является методом выбора для визуализации инфекций латерального отдела глотки. Детализация внутренней анатомии лучше, чем на обычных пленочных рентгенограммах, и костные изменения видны достаточно хорошо. Дозы при КТ выше, чем при обычной рентгенографии, но ниже, чем при многослойной политомографии.Дозы КТ зависят от множества факторов, включая тип сканера, метод сканирования, настройки экспозиции, количество срезов и толщину срезов. Доза облучения кожи при КТ может составлять от 0,4 до 4,7 рад, при этом большинство аппаратов дают дозу от 2,5 до 22 рад. Для комбинированных аксиальных и коронарных изображений требуется от 3,5 до 5,0 рад. Однако было показано, что доза на гонады меньше при полном сканировании и колеблется от 0,1 до 0,3 мрад. Эти дозы для плода можно свести к минимуму, тщательно используя защитные устройства.Более того, если диагностическое облучение дает важную информацию для поддержания жизнеспособности матери и плода, преимущества перевешивают риски облучения [22]. МРТ может быть альтернативой КТ, когда рассматривается облучение плода. МРТ обладает большей чувствительностью и контрастностью мягких тканей по сравнению с КТ и, таким образом, может еще больше помочь в сложных случаях инфекций. МРТ использует выравнивание ядер с помощью магнитного поля для создания изображений и не обеспечивает инонизирующего излучения.Однако риски воздействия сильных магнитных полей на плод полностью не известны [22] [].

.

<0,01 Грудной отдел позвоночника 0,6 Грудная клетка 0.06 49 49 9021 9 Pelvis 194 9 Вычисляемая томография (гонад доза для всего сканирования) 0,1 Суточный (космический) радиационный фон 0,01 Сокращения: ЖКТ-желудочно-кишечный тракт, КУБ-почки, мочеточники и мочевой пузырь, ИВП-внутривенная пиелограмма.

ТЕРАТОГЕНЕЗ

Тератоген – это любой агент, который при воздействии на плод вызывает стойкие изменения в функции или форме потомства.Существует много доказанных и, возможно, еще больше недоказанных тератогенов для плода, в том числе следующие: алкоголь, аминоптерин, андрогены, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бусульфан, карбамазепин, хлорбифенилы, кумарин, циклофосфамид, даназол, диэтилстилбестерол, этретинат, изотретиноин, литий, метимазол, карандашламин, фенитоин, тетрациклин, триметадион и вальпроевая кислота [23]. Важным понятием тератологии является представление о том, что орган или структуры, которые формируются во время воздействия, подвержены риску повреждения.

Для практических целей беременность можно разделить на три периода:

  1. Яйцеклетка — от оплодотворения до имплантации.

  2. Эмбриональный период — со 2 -й по 8--й недели.

  3. Плодный период — после восьмой недели до срока.

Эмбриональный период является наиболее важным для тератогенеза, поскольку это время органогенеза. Тератогенное воздействие после развития уязвимых структур обычно не приводит к изменениям.Есть несколько исключений, к которым относится тетрациклин, который при приеме во второй половине беременности вызывает желто-коричневое изменение цвета молочных зубов [] [16, 24].

. ограничивается поливитаминами и витаминами для беременных.

B Либо исследования на животных не показали риска для плода, но нет контролируемых исследований на людях во время беременности, либо исследования на животных показали неблагоприятный эффект, который не был подтвержден в контролируемых исследованиях в течение первого триместра. Пенциллины относятся к этому семейству . C Адекватных исследований или исследований на животных, показавших побочные эффекты, не проводилось, но контролируемые исследования у женщин недоступны. При использовании этих препаратов потенциальная польза должна превышать риск для плода. D Доказательство риска плода доказано, но потенциальная выгода должна быть мысль, чтобы перевесить риски x Доказанные риски плода явно перевешивают любые потенциальные льготы

Медикаменты, которые считаются Безопасен во время беременности

Лекарства легко всасываются во время беременности, так как концентрация в сыворотке для связывания лекарств ниже, чем у небеременных. Существует также более высокий объем распределения лекарств, более низкая максимальная концентрация в плазме, более низкий период полувыведения из плазмы, более высокая растворимость в липидах и более высокий клиренс лекарств.Все эти факторы позволяют легко перенести несвязанное лекарство через плаценту, тем самым подвергая плод воздействию лекарств [25]. Известно, что некоторые лекарства вызывают выкидыш, тератогенность и низкий вес плода при рождении. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препаратов беременным женщинам. Большая часть препаратов выделяется с грудным молоком, таким образом, новорожденный подвергается воздействию препаратов. Неонатальная токсичность зависит от химических свойств, дозы, частоты, продолжительности воздействия препаратов и количества потребляемого молока [26] [] [16, 25, 26], [] [27, 28].

.

ацетаминофен B Да Да Не сообщалось Аспирин C Не в 3 -го триместр Нет Послеродовая кровоизлияние Ибупрофен B не в 3 Rd триместр Да Длицовый труд B / D ** не в 2 ND ½ беременности Да Отсроченный труд Кодеин C С осторожностью Да Множественные врожденные дефекты оксикодон B С осторожностью С осторожностью NRD Hydrocodone C / D * С осторожностью С осторожностью NRD Морфин B Да Да Дыхания Propoxyphene C С осторожностью Да Не сообщается Meperidine B Да Да Не сообщается Пентазоцин C С осторожностью С осторожностью Не сообщалось Антибиотики амоксициллин B Да Да Не сообщается Метронидазол B Да Да Нет r eported эритромицин B Да Да Не сообщается пенициллин v B Да Да Не сообщается цефалоспорины B Да Да Не сообщается гентамицин C Да Да фетальный ототоксичность Клиндамицин B Да Да Не сообщается Тетрациклин D Нет Нет Материнская токсичность / фетальный смерть Хлорамфеникол X Нет Нет Не сообщалось хлоргексидина B Нет данных Нет данных Токсичность для плода Противогрибковые Нистатин B Да Да Не сообщается Клотримазол B Да Да Не сообщалось Флуконазол C С осторожностью с осторожностью Не сообщалось Кетоконазол C С осторожностью Нет фетальной брадикардии Местные анестетики Лидокаин B Да Да Не сообщается Mepivacaine C С осторожностью Да фетальной брадикардии Prilocaine B Да Да Не сообщил Bupivacanine C С осторожностью Да фетальный Брадикардия этидокаин B Да Да Не сообщается Corticostroids B Да Да Да Не сообщил

4

4

азотистый оксид не присвоен не в 1 st триместр (**) Да спонтанные выкидыши барбитуратов D Избегайте Нет NRD Бензодиазепины D Нет Нет Заячья губа / нёбо

[Таблица /Рис-4]:

Побочное действие лекарств на Феттус во время более поздних этапов беременности

препарат эффект Эффект Алкоголь Синхрома плода Аллокол Androgens Вирилизация; множественные врожденные дефекты Противоопухолевые средства (например,грамм. метотрексат) Несколько врожденных дефекты карбимазола Аплазии кутис Кортикостероиды (высокие дозы) Нёб ципротерон феминизации плода мужского пола Diethylstillbestrol Вагинального аденозе и Аденокарцинома в дочери дистигрин Увеличение маточного тона 9029 Ergotamine Ergotamine Ergotamine Tone Мизопростол Увеличение маточного тона Фибринолитические препараты (E.грамм. Streptocinase) Разделение плацентар TetracyClines TetracyClines Желтое обесцвечивание зубов, ингибирование роста костей Дефекты нервной трубки Витамин Аналоги (Etrotinate и т. Д.) Врожденные дефекты Варфарин Множественные врожденные дефекты Препараты с высоким риском развития аномалий (известные тератогены) или аборта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Беременность – уникальный период с различными физиологическими изменениями, поддерживающими формирование и созревание новой жизни. Каждой беременной женщине следует рекомендовать обращаться за медицинской и стоматологической помощью во время беременности, так как неудача в лечении развивающихся проблем влияет на здоровье как матери, так и будущего ребенка. Стоматологи должны получить общее представление об основных физиологических изменениях беременности, влиянии, которое связано с использованием лекарств во время беременности, и о том, как они могут взаимодействовать с оказанием стоматологической помощи.Это понимание помогает в разработке плана лечения и оказании необходимой медицинской, диетической и стоматологической помощи, а также готовит специалистов к консультированию своих беременных пациенток.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

ССЫЛКИ

[1] Деллинджер Трейси М., Ливингстон Х. Марк. Беременность: физиологические изменения и соображения для стоматологических пациентов. Дент Клин N Am. 2006; 50: 677–97. [PubMed] [Google Scholar][2] Лакшман Суреш, Радфар Лида.Беременность и лактация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Оральный Радиол Эндод. 2004; 97: 672–82. [PubMed] [Google Scholar][3] Американская академия детской стоматологии, Совет по клиническим вопросам, Комитет по подросткам. Руководство по уходу за полостью рта у беременных подростков. Педиатр Дент. 2008–2009; 30:102–06. [PubMed] [Google Scholar][4] Тернер М., Азиз С.Р. Ведение беременной пациентки челюстно-лицевой хирургии. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:1479–88. [PubMed] [Google Scholar][5] Суреш Л., Радфар Л.Беременность и лактация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. Оральный Радиол Эндод. 2004; 97: 672–82. [PubMed] [Google Scholar][6] Шелк Х., Дуглас А.Б., Дуглас Дж.М., Шелк Л. Здоровье полости рта во время беременности. врач А. М. Фам. 2008;77:1139–44. [PubMed] [Google Scholar][7] Soory M. Гормональные факторы пародонтита. Обновление Дента. 2000; 27: 380–83. [PubMed] [Google Scholar][8] Гаджендра С., Кумар СП. Здоровье полости рта и беременность: обзор. штат Нью-Йорк. Дент Дж. 2004; 70:40–44. [PubMed] [Google Scholar][9] Юань К., Винг Л.И., Линь М.Т.Патогенетическая роль ангиогенных факторов при пиогенных гранулемах при беременности модулируется женскими половыми гормонами. J Пародонтол. 2002; 73: 701–08. [PubMed] [Google Scholar][10] Флинн Т.Р., Сусарла С.М. Челюстно-лицевая хирургия у беременных. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007; 19: 207–21. [PubMed] [Google Scholar][11] Шерман П., Флаксман С.М. Тошнота и рвота беременных в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 185:190–97. [PubMed] [Google Scholar][12] Кох К.Л.Гастроинтестинальные факторы тошноты и рвоты беременных. Гастроэнтерол Клин Н Ам. 2003; 32: 201–34. [PubMed] [Google Scholar][13] Richter JE. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Клин Н Ам. 2003; 32: 235–61. [PubMed] [Google Scholar][14] Muherjee PM, Almas K. Ортодонтические соображения для здоровья десен во время беременности: обзор. Int J Dent Hyg. 2010;8:3–9. [PubMed] [Google Scholar][15] Агеда А., Эчеверрия А., Манау С. Связь между периодонтитом во время беременности и недоношенностью или низкой массой тела при рождении.Обзор литературы. 2008; 13: E609–15. [PubMed] [Google Scholar][16] Чавели Лопес Б., Саррион Перес М.Г., Хименес Сориано Ю. Стоматологические аспекты беременности и менопаузы. J Clin Exp Dent. 2011;3(2):e135–44. [Google Scholar][17] Kandan PM, Menaga V, Kumar RR. Здоровье полости рта во время беременности (рекомендации для гинекологов, врачей общей практики и специалистов по уходу за полостью рта. J Pak Med Assoc. 2011;61(10):1009–14. [PubMed] [Google Scholar][18] Sacco G, Carmagnola D, Abati S, Luglio PF, и др. Пародонтоз и отношения преждевременных родов.Минерва Стоматол. 2008; 57: 233–46. 246–50. [PubMed] [Google Scholar][19] Наяк А.Г., Денни С., Вина К.М. Рекомендации по уходу за полостью рта беременной. Обновление Дента. 2012;39(1):51–54. [PubMed] [Google Scholar][20] Сингх М. Беременная пациентка стоматолога. J Mass Dent Soc. 2012;60(4):32–34. [PubMed] [Google Scholar][21] Richards AG. Защита зубов от рентгеновского излучения. Дент Клин Норт Ам. 1968: 631–41. [PubMed] [Google Scholar][22] Совет по науке ADA. Обновление радиографической практики: информация и рекомендации.J Am Dent Assoc. 2001; 132: 234–38. [PubMed] [Google Scholar][23] Капассо Ф., Ла Пенна С., Карсионе П., Вестри А., Полимени А., Оттоленги Л. Здоровье полости рта и беременность. Энн Лг. 2011;23(2):137–45. [PubMed] [Google Scholar][24] Комитет по связям с общественностью Общества тератологии. Классификация препаратов FDA по тератогенному риску. Тератология. 1994; 49: 446–47. [PubMed] [Google Scholar][25] Хашим Р. Сам сообщил о здоровье полости рта, привычках гигиены полости рта и использовании стоматологических услуг среди беременных женщин в Объединенных Арабских Эмиратах.Int J Dent Hyg. 2012;10(2):142–46. [PubMed] [Google Scholar][26] Паткас Р., Шмидлин П.Р., Циммерманн Р., Гноински В. Стоматологическая помощь во время беременности. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012;122(9):729–39. [PubMed] [Google Scholar][27] Grahame-smith D.G., Aronson J.K. Оксфордский учебник клинической фармакологии и лекарственной терапии. 3-е издание. 2006. С. 131–9. [Google Scholar]

Индивидуальные приемы: Беременные пациенты | Зарегистрированные стоматологи-гигиенисты

Мне нравится, когда беременные женщины сидят в моем кресле для профилактики! Это позволяет мне по-настоящему отточить надлежащий домашний уход за матерью и ребенком.Поскольку большинство будущих мам заботятся о том, чтобы все сделать правильно, они редко расстраиваются, когда я просматриваю инструкции по гигиене полости рта.

К тому времени, когда я заканчиваю объяснять важность ухода на дому, у них обычно возникает много вопросов ко мне. Это прекрасная возможность наладить контакт с пациентами и завоевать их доверие. Будем честны; это взаимодействие часто отодвигается в сторону из-за высоких требований, предъявляемых к гигиенистам, чтобы они производили и делали больше в течение дня.

Субботина | Dreamstime.com

Беременные пациенты

Обычно я узнаю из истории болезни, что женщина беременна. Мне нравится задавать несколько вопросов, чтобы понять, довольна ли пациентка беременностью, прежде чем я ее поздравлю. Большую часть времени женщина счастлива, но у меня есть пациенты, которые не совсем в восторге от ситуации, и я должен это уважать. Я обычно спрашиваю, как далеко они продвинулись, когда они должны родить, является ли это беременностью с высоким риском, и как они себя чувствуют.

Основываясь на их ответах, я обычно могу определить, является ли беременность хорошей новостью, а затем продолжить задавать вопросы о мальчиках или девочках, поздравлять и т. д. Всегда хорошо иметь информацию о акушере пациента в файле на случай, если стоматологу потребуется проконсультироваться с ним или с ней по поводу случая пациента.

Если у пациента нет повышенной чувствительности, я начинаю чистку с помощью Cavitron. Ультразвук является хорошим промыванием и обычно успокаивает десны.После этого я вручную масштабирую, полирую, пользуюсь зубной нитью и ополаскиваю. За прошедшие годы я обнаружил, что многие беременные пациентки не хотят пасту со вкусом мяты, потому что она вызывает у них тошноту. Поэтому я предлагаю другие вкусы, а большинство пациентов выбирают фруктовые.

Беременным пациенткам, которым необходимо удаление зубного камня и полировку корней, но они не хотят этого делать, я даю им информацию о взаимосвязи между беременностью и заболеванием пародонта. Исследования пришли к выводу, что существует связь между пародонтитом и преждевременными родами, детьми с низкой массой тела при рождении, недоношенными детьми с низкой массой тела при рождении и развитием преэклампсии.1 Многие пациенты понятия не имеют, что их здоровье полости рта как-то связано с остальным телом. Мне нравится иметь эту возможность рассказать им о том, как здоровье полости рта влияет на системное здоровье.

Вот мои пять обязательных продуктов для беременных:

1. Cavitron

2. Выбор ароматизированной профилактической пасты

3. Ополаскиватель Listerine Total Care

4. Инструкции по гигиене полости рта и обучение питанию

5. План Recare

Recare

Рекомендация повторных визитов через четыре месяца помогает предотвратить гингивит беременных.Это также позволяет мне проводить непрерывное обучение и обсуждать здоровье полости рта с пациентами. Я всегда говорю беременным пациенткам, что у них могут появиться наросты на деснах из-за повышенного уровня гормонов, и объясняю, как важно регулярно проверять рот и выявлять любые отклонения.

Уход на дому

Многие пациенты не осознают, насколько важно чистить зубы перед сном. Я всегда обсуждаю влияние бактерий полости рта, которые могут развиться при снижении выработки слюны в ночное время.Это новая информация для многих пациентов, но даже если я думаю, что они знают эту информацию, я все равно говорю об этом. Иногда пациенты знают не так много, как я думаю, а иногда нужно услышать одно и то же несколько раз, прежде чем они поймут, что им говорят.

Я рекомендую чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и безалкогольным ополаскивателем для рта. Если пациенты страдают от утренней тошноты или имеют признаки эрозии, я рекомендую им не чистить зубы сразу после рвоты, а использовать пищевую соду и полоскание водой, чтобы нейтрализовать рН ротовой полости.1 Если пациенты устойчивы к использованию зубной нити, я рекомендую Waterpik, который также помогает при гингивите беременных.

Я также рассказываю о том, что можно и что нельзя делать ребенку. Один из моих любимых способов — не чистить соску ртом; Я объясняю, как это может передать бактерии ребенку.

Вот пять основных тем, которые я освещаю с беременными пациентками:

1. Первый визит ребенка к стоматологу

2. Не укладывать ребенка спать с бутылочкой

3. Протирание десен ребенка мочалкой

4.Не позволять ребенку засовывать пальцы в рот матери

5. Советы по прорезыванию зубов

Заключение

Работа с беременными может быть сложной задачей, но она также может быть отличным способом помочь матерям подготовиться к рождению ребенка и не чувствовать себя подавленным. Акушеры не всегда освещают основы здоровья полости рта матери и ребенка, поэтому это часто является новой информацией для будущих мам. Я всегда чувствую себя хорошо после встреч с беременными пациентками, потому что чувствую, что помогаю им в обучении, а также чистил им зубы.Благодарности и объятия всегда приятно удивляют, но ничто не сравнится с встречей с ребенком на следующем приеме у матери!

А теперь отправляйтесь туда и спланируйте свои встречи, и дайте мне знать, поможет ли это изменить ваш день!

Ссылка

1. Темы гигиены полости рта: Беременность. Сайт Американской стоматологической ассоциации. www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/pregnancy. Обновлено 21 июня 2018 г. По состоянию на 30 июля 2018 г.

Кэти Мелко, MSDH, RDH, специалист по гигиене общественного здравоохранения в Community Health Center Inc.В 2016 году она окончила школу стоматологической гигиены Fones при Университете Бриджпорта со степенью MSDH. Занимается гигиеной зубов с 2009 года.

Ультразвуковая чистка зубов в Киеве, цена чистки зубов ультразвуком

Что такое зубной камень и есть ли он у вас?

Зубной камень по сути представляет собой затвердевший налет, который по каким-то причинам не удалось вовремя снять с зубов, пока он был мягким. В его состав входят остатки пищи, бактерии, эпителий слизистой оболочки.Постепенно конкремент насыщается пигментами пищи, напитков, сигаретного дыма и темнеет. Или он остается невидимым, когда пациенты не употребляют ничего, что могло бы его окрасить.

 

Твердо сказать, есть ли у Вас зубной камень, сможет только врач после стоматологического осмотра в поликлинике. Но заподозрить наличие твердых отложений где-то между зубами или в десневом кармане можно по периодическому ощущению привкуса крови во рту или при использовании зубной нити (когда нить чем-то зацепилась).

 

 

Ультразвуковая чистка и удаление зубного камня

При обнаружении врачом зубного камня, стойких пятен на эмали – как можно скорее показана ультразвуковая чистка зубов. Это и гигиеническая процедура, и профилактика осложнений, которые могут быть вызваны глубоко укоренившимся налетом.

 

Ультразвук при лечении зубов подается точечно и имеет направленное действие. Поэтому врач всегда использует скейлер именно там, где необходимо удалить зубной камень.Процедура не требует химических веществ, в отличие от отбеливания.

 

Ультразвуковая очистка часто сочетается с Air Flow.

 

Ультразвуковой скейлер

может работать в сухом режиме или с использованием воды.

 

Инструментальная ультразвуковая чистка принципиально отличается от ухода за зубами в домашних условиях, даже с использованием профессиональных инструментов или средств. В тех местах, где запекшийся зубной налет прилегает к пришеечной линии зуба, эмали и десне – создаются благоприятные условия для развития болезнетворных микробов.Со временем эмаль и пришеечная линия в этих местах могут поражаться кариесом: зубной камень нарушает процесс реминерализации и создает условия для накопления кислот. Десны в тех местах, где на них упираются затвердевшие отложения, воспаляются и через некоторое время острый процесс переходит в хронический.

 

При заболеваниях пародонта в десневых карманах образуются большие количества зубных отложений, и единственный способ вылечить заболевание — начать с удаления такого камня.Самостоятельно увидеть налет в этой области можно только в тех случаях, когда процесс зашел слишком далеко, оголена шейка матки, высок риск потери зуба.

 

В цену ультразвуковой чистки зубов обычно входит весь комплекс процедур с учетом подготовки и заключительного этапа. В Киеве цены на ультразвуковую чистку зубов практически одинаковы в разных клиниках, но качество услуг зависит от опыта и мастерства профессионалов.Важно уточнить все детали у стоматолога до начала процесса, включая конкретные процедуры, которые вам необходимы в сочетании с применением ультразвука. Когда удаление зубного камня сочетается с пародонтологическим лечением, может потребоваться более одного визита к стоматологу.

 

 

Применение ультразвуковой чистки зубов при беременности

Ультразвуковая чистка зубов является одним из методов выбора для удаления мягкого и затвердевшего зубного налета у беременных.УЗИ не оказывает влияния на течение беременности и общее состояние женщины, абсолютно безопасно для ребенка (возможно только во втором триместре)). К его преимуществам можно отнести отсутствие химических веществ, риск повреждения здоровых тканей, болезненность.

 

Гормональные изменения и повышенное потребление минералов и белков у беременных значительно повышают вероятность проблем с зубами и деснами. В частности, эмаль может стать менее прочной, а затвердевший налет образуется быстрее и в большем количестве.Недостаточная гигиена в этот период может привести к потере зубов. Поэтому беременным женщинам необходим особенно тщательный уход за зубами и регулярная профессиональная ультразвуковая чистка.

 

Хроническое воспаление может проявляться только неприятным запахом изо рта и кровоточивостью десен.

 

 

Рекомендации после ультразвуковой очистки

Общие рекомендации для пациентов после профессиональной чистки актуальны и после ультразвукового удаления зубного камня.Важно, чтобы пациент не ел и не пил красящие продукты в течение первых двух-трех часов. Больному разрешено пить только чистую воду.

 

Также рекомендуется воздержаться от курения в течение первых суток после процедуры.

 

Если пациент желает сохранить эффект отбеливания зубов, в ближайшие одну-две недели рекомендуется употреблять только те продукты и напитки, которые не окрашивают эмаль.Кофе, соки, красные супы, яркие овощи и фрукты, сладости с красителями — вот те продукты, которых следует избегать больным.

 

После процедуры стоматолог назначит антисептический раствор для полоскания рта во избежание воспаления, например, Ангилекс на 3 дня 3 раза в день.

 

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача следующая чистка у стоматолога потребуется не раньше, чем через полгода.

 

Зубной камень и пигментация особенно быстро развиваются у курильщиков.Поэтому таким пациентам рекомендуется проходить профессиональную чистку чаще, 1 раз в 3 месяца.

Ультразвуковая чистка зубов | Франклин, Теннесси

Узнать больше

Если вы когда-либо проходили глубокую чистку зубов, вы знакомы с процессом полировки корней и удаления зубного камня. Ранее этот процесс выполнялся вручную. С помощью специальных инструментов тщательно соскребали образовавшийся налет и камень. Во многих клиниках этот процесс до сих пор широко используется для лечения этих проблем.В Taylor Made Smiles мы используем современные ультразвуковые технологии для чистки зубов без соскоба! Это приводит к более чистым зубам, отсутствию риска повреждения и значительному снижению дискомфорта после чистки.

Опыт ультразвуковой очистки в Taylor Made Smiles

В нашей клинике во Франклине, штат Теннесси, мы предприняли шаги для предоставления новейших услуг с использованием новейших технологий. Одним из методов, который мы используем для достижения этой цели, является использование ультразвуковых очистителей, которые могут безболезненно удалить зубной налет, зубной камень и камень с ваших зубов.Во время этого процесса из устройства вытекает постоянный поток воды, который смывает загрязнения и охлаждает ультразвуковой скалер. Хотя инструмент основан на звуке, вы не услышите ультразвуковые волны и не почувствуете вибрации. Все, что вы почувствуете, это чудесно чистые зубы без какого-либо дискомфорта.

Больше всего пользы от ультразвуковой очистки могут принести те, кто:

  • Пациенты с большими скоплениями биопленок – К ним относятся зубной камень и зубной налет.Вашей зубной щетки будет недостаточно, чтобы удалить все это, как только оно затвердеет и превратится в зубной камень. Для его удаления необходимы процедуры глубокой очистки, такие как наша ультразвуковая чистка.
  • Пациенты с заболеваниями пародонта – Этим пациентам также может быть полезна ультразвуковая чистка. Когда зубной налет и зубной камень образуются под линией десен, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем полости рта. Могут быть затронуты десны, корни зубов и костная ткань. С ультразвуковой очисткой эти проблемы можно предотвратить.

Когда вы пройдете ультразвуковую чистку в Taylor Made Smiles, вы получите несколько заметных преимуществ: 

  • Сокращение времени обработки – Это оборудование не только делает процесс уборки более комфортным. Ультразвуковая очистка также более эффективна. Этот процесс означает меньше времени в кресле и меньше времени в офисе, и все это без ущерба для качества ваших результатов.
  • Профилактика – Благодаря такой эффективной чистке, как ультразвуковая, многие проблемы с зубами можно избежать.Более эффективное удаление зубного налета и зубного камня означает более тщательное устранение основной причины гингивита и пародонтита.
  • Без анестезии – При ультразвуковой чистке не требуется седации, так как она не вызывает дискомфорта. Это означает снижение затрат на лечение, отсутствие времени на восстановление и в целом отличный опыт.

Если этих замечательных преимуществ недостаточно, ультразвуковая очистка станет отличным дополнением к косметическим процедурам. Первым шагом к более привлекательной улыбке является устранение этих биопленок.После того, как вы пройдете процедуры отбеливания, они станут более эффективными, чем когда-либо.

Свяжитесь с Taylor Made Smiles In Franklin, TN для получения дополнительной информации

Хотите узнать больше о том, как ультразвуковая чистка может помочь вашим зубам? Свяжитесь с нашими офисами и назначьте встречу с доктором Бертоном. Они проведут полный стоматологический осмотр, объяснят любые существующие условия и предложат варианты лечения и очистки в будущем.

Обучение пациентов | Lenexa Family Dental

Наша цель — сохранить здоровье полости рта, полноценное функционирование зубов и яркую улыбку — и мы гордимся всеми услугами, которые мы предлагаем для достижения этой цели.В то же время мы хотим, чтобы вы понимали все, что может предложить вам современная стоматология в целом. С этой целью мы собрали первоклассную стоматологическую библиотеку, в которой вы можете найти огромное количество информации по различным стоматологическим темам, в том числе:

От тщательной профессиональной чистки до полного преображения улыбки, косметологи и стоматологи общего профиля предлагают удивительный набор услуг, чтобы ваши зубы оставались здоровыми, хорошо функционировали и выглядели великолепно.Если ваша улыбка — это не все, чего вы хотите, это то место, с которого стоит начать. Узнайте больше о косметической и общей стоматологии.

Если у вас возникла неотложная стоматологическая помощь, будь то внезапная авария или хроническое заболевание, ваши зубы и/или окружающие их ткани полости рта нуждаются в немедленном оказании надлежащей помощи. Также важно знать, прежде чем вы действительно окажетесь в ситуации, что вы можете сделать, чтобы обеспечить наилучший результат. Подробнее о неотложной стоматологической помощи.

Это раздел стоматологии, который фокусируется на внутренней части зуба, особенно на корневых каналах и чувствительной ткани внутренней пульпы (нерва). Когда эта ткань воспаляется или инфицируется, может потребоваться процедура корневого канала. Но вопреки популярному мифу, корневой канал не причиняет боли, он ее переживает. Узнайте больше об эндодонтии.

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, зубные имплантаты обеспечивают комфорт и безопасность постоянной замены, которая выглядит и функционирует так же, как ваши естественные зубы.Зубные имплантаты также помогают сохранить поддерживающую зубы кость в челюсти, которая естественным образом разрушается при потере хотя бы одного зуба. Узнайте больше об имплантационной стоматологии.

Здоровье полости рта является важным компонентом общего состояния здоровья и благополучия. Хорошее здоровье полости рта означает, что полость рта свободна от болезней; укус, который работает достаточно хорошо, чтобы вы могли есть без боли и получать достаточное количество питательных веществ; и улыбка, которая позволяет вам уверенно выражать свои самые счастливые эмоции.Узнайте больше о здоровье полости рта.

Главная цель современной стоматологии — помочь вам сохранить зубы и десны здоровыми на всю жизнь. Следуя добросовестной программе гигиены полости рта дома и посещая стоматологический кабинет для плановой чистки и осмотра, у вас есть наилучшие шансы воплотить эту цель в жизнь. Узнайте больше о гигиене полости рта.

Слово «хирургия» часто ассоциируется с пребыванием в больнице, общей анестезией и, возможно, длительным периодом восстановления.Однако опыт хирургии полости рта обычно сильно отличается от этого. Некоторые распространенные процедуры челюстно-лицевой хирургии включают: удаление зубов, установку зубных имплантатов и биопсию подозрительных поражений полости рта. Узнайте больше о челюстно-лицевой хирургии.

Взрослые и дети могут почувствовать уверенность в себе благодаря красивой улыбке и ровным зубам. В некоторых случаях ортодонтическое лечение может даже улучшить жевание, речь и гигиену полости рта.А с современными практически невидимыми ортодонтическими приспособлениями можно сохранить свое лечение в тайне… до тех пор, пока, конечно, не откроется ваша новая улыбка! Подробнее об ортодонтии.

Никогда не рано направить вашего ребенка на путь к здоровой полости рта на всю жизнь, и для этого существует множество услуг. Наблюдение за ростом и развитием зубов вашего ребенка, а также профилактика и предотвращение стоматологических заболеваний на этом пути является основным направлением деятельности детской стоматологии.Подробнее о детской стоматологии.

Если вы хотите сохранить свои зубы на всю жизнь — вполне разумная цель в наши дни — вам нужно убедиться, что окружающие их ткани также здоровы.