Содержание

Наркоз и анестезия в стоматологической клинике Доктор Дент

Лечение с общей анестезией в ДОКТОР ДЕНТ

Клиники стоматологии ДОКТОР ДЕНТ проводят комплексное стоматологическое лечение без боли и дискомфорта, применяя местную или общую анестезию. Доктор выбирает подходящую методику для каждого конкретного случая. При объемном лечении, по медицинским показаниям или по желанию пациента или его представителей лечение может быть выполнено в условиях медикаментозного сна.

Преимущества лечения под наркозом в клинике ДОКТОР ДЕНТ

Пациент в процессе подготовки к операции под наркозом проходит тщательное обследование для исключения противопоказаний. Ведь качественная подготовка – залог успешной анестезии и отсутствия негативных реакций. Общая анестезия в клиниках ДОКТОР ДЕНТ – это безопасно, комфортно и эффективно:

  • безопасные препараты с доказанной эффективностью
  • специальная подготовка врачей к работе с любыми видами анестезии
  • постоянный мониторинг состояния пациента во время медикаментозного сна
  • создание условий для психоэмоционального и физического комфорта
  • премиальное техническое обеспечение операционной
  • сокращение продолжительности лечения и одномоментное выполнение большого объема лечения

Операционные клиник ДОКТОР ДЕНТ могут принять и взрослых, и детей. Пока пациент находится в состоянии медикаментозного сна, с ним работают стоматологи-терапевты или хирурги, а его состояние контролируется анестезиологами-реаниматологами с многолетним опытом работы. Наблюдение продолжается и в послеоперационный период, пока человек полностью не выйдет из наркоза.

Как подготовиться к операции, какие исследования пройти, определят стоматолог и реаниматолог, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и стоматологические патологии пациента. Обращайтесь в ДОКТОР ДЕНТ, записывайтесь на консультацию – и мы позаботимся о вашем здоровье!


Анестезия

Даже самый осведомленный пациент  волнуется и задается подобным вопросом: а не будет ли мне больно во время и сразу после операции, когда «отойдет» наркоз? Ответ в этом случае может звучать так: благодаря достижениям  анестезиологии (раздел медицинской науки, изучающий различные виды обезболивания и наркоза), любая, даже самая сложная и обширная операция пройдет для пациента безболезненно, безопасно и комфортно.

АНЕСТЕЗИЯ — состояние, при котором на фоне потери или сохранения сознания частично либо полностью утрачиваются ощущения, и поэтому отсутствует боль. В общеупотребительном смысле анестезией называют тот или иной способ избавления пациента от боли в процессе хирургических операций.

Целью анестезиологического обеспечения хирургических вмешательств является адекватная защита организма от операционного  стресса.

Какие виды обезболивания существуют в современной медицине?

Обезболивание или анестезия может быть общей и местной.

Местная анестезия. Она заключается во введении с помощью шприца в зону выполняемой операции или в область периферических нервов, контролирующих болевую чувствительность зоны операции, специального вещества, местного анестетика, которое на время выключает болевую чувствительность. Местная анестезия бывает инфильтрационной (введение анестетика непосредственно в зону разреза и операционных манипуляций), проводниковой (блокада периферических нервов и сплетений, эпидуральная и субарахноидальная анестезия (на уровне спинного мозга) -введение анестетика в область крупных нервов, которые обеспечивают болевую чувствительность в зоне операции, однако сами находятся вне этой зоны). Во время операции под местной анестезией пациент находится в сознании.

Общая анестезия или наркоз заключается во временном выключении центральных зон болевой чувствительности и передачи болевых импульсов в головном или спинном мозге.

Наркоз бывает внутривенный и интубационный.

При внутривенном наркозе в вену пациента вводится препарат, который вызывает выключение центров болевой чувствительности головного мозга и одновременно выключает сознание пациента, сохраняя, как правило, самостоятельное дыхание.

Интубационный наркоз заключается в предварительном временном выключении на уровне головного мозга центральной болевой чувствительности и сознания пациента, временной парализации мускулатуры с последующей интубацией (введением в трахею дыхательной трубки) и осуществлением искусственной вентиляции легких (искусственное дыхание) с помощью специальной дыхательной аппаратуры на все время операции. Такой вид наркоза применяется при обширных операциях где требуется, чтобы мышцы пациента были расслаблены и непроизвольные или произвольные движения не мешали бы хирургу и были бы полностью исключены.

 Особое место среди методов общего обезболивания занимает спинальная (перидуральная) анестезия , которая заключается во введении в спинномозговой канал местных анестетиков различной продолжительности действия, что приводит к временному выключению болевой и тактильной чувствительности, а также двигательной функции ниже места введения. Спинальная анестезия, как правило, дополняется так называемой внутривенной седатацией (медикаментозный сон) и пациент во время операции спит.

Комбинированная анестезия — это широкое понятие, подразумевающее последовательное или одновременное использование различных видов анестезии (инголяционный наркоз с местной анестезией), что позволяет усиливать обезболивание.

Рекомендации по подготовке к анестезии

  • Ограничение на прием пищи и напитков. Запрещается есть или пить что-либо за определенный период времени перед анестезией ( в среднем 8 часов).
  • Ограничения приема лекарств. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства на регулярной основе( при диабете или сердечных заболеваниях), выясняется у анестезиолога, можно ли принимать эти препараты в день накануне и в день выполнения процедуры. Некоторые лекарственные средства могут взаимодействовать с анестетиками и другими лекарственными препаратами, применяемыми для анестезии.
  • Применение некоторых методов психического расслабления (фокусировка на оптимистические и позитивные мысли, расслабление и ослабление напряжение путем концентрации на приятном опыте или успокаивающем месте, медитация).

Непосредственно перед операцией пациенту проводится премедикация — комплексная медикаментозная подготовка к анестезии (на ночь дают снотворное, за 40 мин до операции наркотические анальгетики) .

Цели премедикации: устранить чувство тревоги, страха и волнения; усилить эффективность предстоящей анестезии; предупредить нежелательные побочные явления наркоза.

Каковы особенности выхода пациента из различных видов анестезии и ближайшего послеоперационного периода?

Очень часто пациенты интересуются, что будет с ними, и как они себя будут чувствовать, когда действие анестезии пройдет? Конечно же, это зависит и от вида применявшегося обезболивания, и от вида и объема операции, а также от общего состояния и индивидуальных особенностей болевой чувствительности пациента. После прекращения действия местной анестезии,  пациенты, как правило, испытывают незначительную боль в зоне операционной раны (место операционной травмы не может не болеть). Для снятия этих болей обычно достаточно принять обезболивающее.

После внутривенного и интубационного наркоза пациенты чувствуют себя как после хорошего и глубокого сна, иногда они помнят причудливые сновидения, изредка испытывают головную боль, отмечают тошноту, в единичных случаях рвоту. После интубационного наркоза ощущается першение и чувство дискомфорта в горле, что связано с нахождением там во время операции дыхательной трубки. В первые часы после операции все пациенты находятся под пристальным наблюдением медицинского персонала анестезиологической службы (врач анестезиолог, медсестра-анестезист). Только когда пациент полностью приходит в сознание, он  переводится в обычную палату.

ПОМНИТЕ, ЧТО КВАЛИФИЦИРОВАННОЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ И ПОЛНОЦЕННАЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ВАЖНЕЙШИМИ КОМПОНЕНТАМИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ!

Операция на глаза с наркозом — нужно или нет| ЦКО «Мединвест»

Медикаментозный сон, по-другому наркоз — это искусственно вызванное состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти, расслабление скелетных мышц, снижение или полное отключение рефлексов. Происходит блокировка нервных окончаний. В наркоз погружают для того, чтобы организм избежал болевого стресса. В случае, если операция безболезненная — наркоз не применяют. 

Однако для некоторых операций требуется лишь местная анестезия. Для каких, мы опишем ниже. Местная анестезия позволяет остановить боль в определенном участке на один-два часа. 

Операции с анестезией: 

       1. Для операций по лазерной коррекции зрения наркоз не требуется. При такой операции он даже вреден. 

Операция длится 10-15 минут, где-то половина всего времени тратится на замораживание области глаза специальными каплями. В начале операции, попросят посмотреть на «зеленый огонек» 25 секунд перед оперируемым глазом. В эти секунды идет формирование «линзочки»-лентикулы в толщине роговицы. Первые 20 секунд он виден четко, следующие 10 секунд менее. Все это время вы должны продолжать смотреть на зеленый свет. Далее 1,5-2 минуты работает врач. Операция проходит под местной анестезией, в этот момент вы слышите хирурга, также можете говорить. Все неприятные ощущения проходят спустя несколько часов и в тот же день пациента отпускают домой.  

Какой вред от лазерной операции под наркозом?

Если пациент будет под наркозом, правильной концентрации не будет. Лазерная коррекция зрения всегда происходит с участием пациента. Если человек будет в медикаментозном сне, центровка не настроится. У глаз с астигматизмом необходимы разметки для их вращения. Все эти показатели влияют на точность операции.  

Во время операций LASIK или ФРК пациент смотрит на мигающий огонек — лазер работает 50-80 секунд. В этот момент осуществляется правильное позиционирование, так как вы смотрите в определенную точку. А если вы в медикаментозном сне, хирургу вручную придется центровать по анатомическим ориентирам, которые могут не совпать с вашими. При операции SMILE центровка происходит один раз, а во время LASIK хирург делает фиксацию за все время работы лазера.

       2. Операция при глаукоме, катаракте и других заболеваниях

Хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому операция проходит за 10-15 минут. В операции применяются глазные капли, которые замораживают поверхность глаза, тем самым, позволяя хирургу проводить операцию. В это время пациент находится под анестезией и может слышать хирурга, говорить, а также выполнять несложные команды врача. Эта операция также безболезненна. 

Необходимость наркоза

Пациентам делается операция с наркозом из-за следующих причин: 

  1. для операций, требующих сквозной пересадки роговицы или операции на стекловидном теле и сетчатке. Хирургу для них требуется контроль над артериальным давлением. 

Хирург лазером формирует роговичный лоскут, отделяет поврежденный элемент роговицы. На его место имплантируется специальный материал для восстановления роговицы. В это время артериальное давление должно быть под контролем. Затем шовным материалом материал присоединяют к роговице. 

Также на операции у пациентов с диабетом требуется снижение давления. Если будет низкое давление снижается кровоточивость сосудов. 

  1. Наркоз необходим в операциях, в которых подразумевают возникновение боли, вызванной в ходе операции — исправления косоглазия или отслойки сетчатки. При этих операциях, хирург воздействует на глазные мышцы и пациент без наркоза будет ощущать дискомфорт.

  2. Медикаментозный сон необходим людям, которые нуждаются в поддержании жизненных функций.

  3. Операции проводятся под наркозом у детей и пожилым людям с повреждением мозга.

  4. Также наркоз предлагается для пациентов, у которых будет долгая операция и если есть проблемы с позвоночником — для расслабления мышц. 

В наркозе нет необходимости, если делается лазерная коррекция. Не берите информацию с сомнительных сайтов. Не верьте сведениям, что операция по коррекции зрения проходит болезненно! Наркоз сильно воздействует на организм. Интересующие вопросы задайте вашему врачу. Доверьтесь хирургу и всё пройдет удачно. 

вопросы и ответы для всех интересующихся

14.04.2019

«Своя клиника» известна своими профессионалами, подходом к работе и, безусловно, прекрасными результатами пластических операций. В наше клинике вы сможете сделать большое количество операций под местной анестезией. В данной статье мы ответим на самые популярные вопросы о местной анестезии и покажем примеры работ наших пластических хирургов.

Что такое местная анестезия?

Способ обезболивания, при котором пациенты остаются в сознании. Инъекции анестезирующих средств проводятся непосредственно в области, где выполняется операция. Обычно в состав для местной анестезии входят такие препараты, как инфильтрационный раствор и лидокаин или адреналин, либо используется уже готовое анестезирующее средство – ультракаин. Концентрация и вид препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Почему пациенты предпочитают местную анестезию наркозу?

✔️Некоторые пациенты испытывают непреодолимый страх перед наркозом, также иногда операция под наркозом противопоказана, в таком случае операция проводится под местной анестезией. Однако существует ряд операций, которые можно выполнить только под наркозом.

Какие операции выполняются под местной анестезией?

✔️Обычно это непродолжительные операции. Например, верхняя, нижняя и трансконъюктивальная блефаропластика, хейлопластика (все виды операций на губах), липосакция в небольших объемах, липофилинг или липомоделирование лица, миниподтяжка лица, интимная пластика.

Какая максимальная длительность операции?

✔️Чаще всего длительность таких операций не превышает 2-3 часов, но это не предел.

Какие ощущения испытывает пациент во время операции под местной анестезией?

✔️Болевые ощущения исключены, но пациент находится в сознании. Отключаются рецепторы, которые отвечают только за боль, т.е. пациент чувствует прикосновения и другие действия врача.

Нужно ли сдавать анализы перед операцией под местной анестезией?

✔️Перед любым хирургическим вмешательством сдается стандартный список анализов, чтобы оценить, нет ли противопоказаний для проведения операции. Отклонения в анализах крови говорят о грубых нарушениях функций каких-либо органов. Работая над эстетикой, мы не можем жертвовать здоровьем, поэтому в таком случае мы отправляем пациентов на дальнейшее обследование и лечение, после получения удовлетворительных результатов анализов они могут снова записаться на пластическую операцию.

ОПЕРАЦИИ, ПРОВОДИМЫЕ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

Фото 1. Верхняя блефаропластика. Пластический хирург: Матусевич Е.М.

Фото 2. Нижняя трансконъюктивальная блефаропластика. Пластический хирург: Кардов Х.М.

В «Своей клинике» пластика век выполняется преимущественно под местной анестезией. Наркоз применяется только по желанию пациента. При трансконъюктивальной блефаропластике на глаз надевается специальная защитная линза. Операция проходит комфортно и безболезненно для пациента, наиболее чувствительный момент – удаление жировых грыж. Во время этой манипуляции пациент ощущает некоторое распирание, все болевые ощущения сразу же купируются «добавкой» обезболивания. Длительность операции – 40-90 мин.

Фото 3. Липофилинг кистей рук. Пластический хирург: Маркин М.А.

Липофилинг кистей рук – эффективная операция, которая способна значительно омолодить эту деликатную зону. Для получения такого результата пластический хирург проводит пересадку жировой ткани. Операция проводится абсолютно комфортно для пациента. Жировая ткань пересаживается через небольшие проколы кожи с помощью канюли (полая, мягкая игла, которая способна «обходить» мягкие ткани, не травмируя их). Длительность операции – не более часа.

Фото 4. Липофилинг голеней. Пластический хирург: Матусевич Е.М.

Липофилинг проводится также для коррекции объема голеней. После операции голени выглядят ровнее и гармоничнее. Операция проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от объема операции и пожелания пациента. Длительность операции – около 1,5 часов.

Пластические хирурги «Своей клиники» ответят на все ваши вопросы на очной или заочной консультации. Для записи позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66 или напишите на почту [email protected].

Эпидуральные аналгезия и анестезия во время родов

Эпидуральная аналгезия — это регионарный метод обезболивания, снимающий боль только в определенной области тела. Эту процедуру проводит врач- анестезиолог. Суть метода в блокаде нервных корешков спинного мозга на уровне поясничного отдела и утрате чувствительности в блокируемой области (область матки). Для этого устанавливается катетер в пространство рядом с между поясничными позвонками в который вводится обезболивающее лекарство (местный анестетик). При этом значительно ослабевает или исчезает боль при схватках. Роды переносятся гораздо комфортнее, и роженица отдыхает.

Плюсы и минусы эпидуральной аналгезии при родах

Обезболивание в родах при помощи эпидуральной аналгезии имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  1. Участие пациентки в родовом акте. Пациентка имеет возможность взаимодействовать с медицинским персоналом, контролировать течение родов, а после рождения малыша может обнять его и приложить к груди, что делает первую встречу незабываемой.
  2. Эпидуральная аналгезия не имеет отрицательного влияния на течение родов и на состояние ребёнка в родах.
  3. Метод является управляемым, длительность и глубина обезболивания могут корректироваться
  4. Проведение эпидуральной аналгезии в родах позволяет пациентке двигаться
  5. Во время эпидуральной аналгезии происходит нормализация сокращений матки, раскрытие шейки матки происходит быстрее
  6. Быстрый переход от обезболивания родов к обезболиванию операции кесарева сечения. Если в процессе родов возникает необходимость проведения экстренного кесарева течения, то в эпидуральный катетер вводится высококонцентрированный местный анестетик, достигается полное обезболивание, и операция может быть начата незамедлительно

Эпидуральная анестезия имеет и некоторые минусы:

  1. При нарастании интенсивности схваток и необходимости увеличения дозировки обезболивающего лекарства возможен побочный эффект, выражающийся в снижении чувствительности и возможности двигать ногами. Это временно и пройдёт через несколько часов после окончания обезболивания.
  2. При эпидуральном обезболивании пациентке необходимо находится в горизонтальном положении в кровати, в связи с чем вертикальные роды и роды в ванной исключаются
  3. Во время проведения обезболивания иногда пациентка не может самостоятельно помочиться, что требует опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. После окончания анестезии это проходит.
  4. Побочным эффектом может быть и озноб, возникающий из- за нарушения терморегуляции в зоне обезболивания. Как правило, в родильном боксе поддерживается комфортная температура, что позволяет справиться с этим.

Противопоказания к эпидуральной анестезии при родах

  1. Информированный отказ пациентки
  2. Нарушение свёртывания крови в сторону снижения
  3. Непереносимость местных анестетиков.
  4. Гнойное поражение кожных покровов в месте пункции
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма, пороки сердца, наличие искусственных клапанов, водителей ритма) . В данной ситуации возможность проведения эпидуральной аналгезии оценивается индивидуально и согласовывается с кардиохирургом.
  6. Печёночная недостаточность
  7. Демиелинизирующие заболевания нервной системы и периферическая нейропатия
  8. Татуировка в месте пункции.

Если есть противопоказания к эпидуральному обезболиванию, то всегда есть возможность проведения альтернативного обезболивания родов.

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

У любого метода возможны осложнения, которые могут быть связаны с особенностями организма пациентки, нарушением техники проведения процедуры

  1. Из- за непроизвольного движения пациентки, анатомических особенностей (сколиоз, грыжи дисков) или непреднамеренного нарушения техники процедуры могут возникнуть боль в спине, нарушения чувствительности при травматизации нервных корешков, а также головная боль
  2. Затруднение мочеиспускания может быть более длительным (индивидуальная особенность организма пациентки, выражающаяся в повышенной чувствительности к обезболивающим препаратам)
  3. Возможно снижение артериального давления, если роженица пьёт мало жидкости и обезвожена.
  4. Кожный зуд при использовании опиоидных анальгетиков для усиления обезболивания.

Внимательно слушайте анестезиолога до и во время проведения процедуры, это позволит избежать большинства проблем.

Отделение анестезиологии и реанимации

Вредна ли анестезия для организма?

Анестезия – полная потеря чувствительности в связи с восстанавливаемой блокадой функции чувствительных нервов.

Различают местную и общую анестезию.

Общая анестезия, или наркоз – общее обезболивание, сходное с состоянием искусственного сна, с полной потерей сознания и временной потерей болевой чувствительности.

Применяется в хирургической практике.

Местная анестезия (местное обезболивание) – вид анестезии, вызывающий местную потерю чувствительности – анестезию. Под их влиянием на месте применения временно пропадает болевая, температурная и тактильная чувствительность.

Применяется в различных по объему и продолжительности оперативных вмешательствах, а также у лиц с противопоказаниями для общей анестезии.

Применительно к общей анестезии существует много предубеждений и мифов.

Влияет ли наркоз на работу внутренних органов? Может ли общая анестезия вызвать галлюцинацию? И реально ли не проснуться после анестезии?

   

На все эти вопросы и больше отвечает врач-анестезиолог Медицинского центра Медикавер, Иван Мигаль

— Может ли анестезия прекратить действие во время операции?

  • Теоретически это может быть, но на практике таковых случаев не встречается. Ведь для того чтобы анестезия прекратила действовать на организм пациента, должна произойти грубая ошибка со стороны врача. И чтобы таких случаев не произошло, существует система мониторинга, постоянно следящая за пациентом. Прежде всего это возможность определения электрической активности мозга, так называемая энтропия. Второе, это мониторинг в дыхательной смеси газа, который поддерживает сон пациента – это севофлуран. В-третьих, это мониторинг параметров жизнедеятельности, которые анестезиолог измеряет на протяжении анестезии – пульс, давление и другие. Также важен расчет количества анестетика в миллиграммах на килограмм за одну минуту. В случаях, если бы вещество, поддерживающее сон прекратило бы поступать в организм человека, сработал бы монитор и включилась громкая сирена и сигнал тревоги, на который сразу среагируют. Поэтому такой сценарий, когда пациент может очнуться во время хирургического вмешательства, практически невозможен.

  

— Верно ли, что анестезия сокращает продолжительность жизни?

  • Это полный миф. На сегодняшний день нет никаких исследований, которые могли бы подтвердить, что оперативные вмешательства могут сокращать продолжительность жизни. Лично я видел большое количество пациентов, которым за 80 лет, и они имели несколько оперативных вмешательств предварительно. Если бы анестезия действительно укорачивала жизнь, то мы бы с ними вряд ли встретились.

  

— Существует мнение, что наркоз полностью убивает иммунную систему.

  • Должен отрицать это утверждение. Ведь в случаях, если бы анестезия убивала иммунную систему, все пациенты после оперативных вмешательств банально бы не выживали, потому что без иммунной системы человек не может жить.

   

— Верно ли суждение, что анестезия вызывает галлюцинации?

  • Теоретически это может быть. В анестезиологическом арсенале есть препараты, которые могут вызвать галлюцинацию. Однако они применяются только в экстренной медицине, часто при гинекологических вмешательствах. Для плановых хирургических операций лекарства, вызывающие галлюцинации, классически не используются. Речь идет о препарате кетамина. Поэтому если у вас запланированы хирургические вмешательства с применением современных лекарств, вероятность галлюцинаций крайне низка, или вообще невозможна при отсутствии отдельных препаратов.

  

— Может ли сильный анестетик вызвать онемение определенных частей тела навсегда?

  • Прежде всего нет такого понятия в анестезиологии как сильный анестетик. Есть разные типы препаратов, их концентрация и дозировка. Когда речь идет об онемении конечностей после введения анестетика, то речь идет не обо всех видах анестезии, а именно об эпидуральной и спинальной анестезии. Осложнение, которое может вызвать длительное отсутствие движений в нижних конечностях возникает вследствие эпидуральной гематомы — это кровоизлияние в место, где вводится игла, а именно в участок позвоночника. Вероятность такого осложнения составляет один на двести тысяч случаев анестезий. Это достаточно редкое явление в анестезиологической практике. Нужно сотне анестезиологов работать всю жизнь, чтобы хоть один из них смог встретиться с таким случаем в своей практике. Поэтому прежде всего следует знать о причинах возникновения такого осложнения. Но бояться не нужно, потому что это происходит крайне редко. Пожалуй, безопаснее сделать эпидуральную или спинальную анестезию, чем ехать на велосипеде, например.

   

—  Действительно ли после анестезии у пациентов наблюдается ухудшение памяти и постоянные мигрени?

  • Нет доказательств, что анестезия может спровоцировать мигренозные приступы, если пациент раньше с таким не сталкивался. Есть подтверждения, что отдельные препараты для наркоза, например Пропофол, напротив могут прекращать мигренозный приступ. Если говорить о нарушении памяти, медицинской терминологии, мы принимаем во внимание умственную функцию, или иначе говоря когнитивную. На сегодняшний день есть много исследований, которые хотят установить связь между умственной функцией и перенесенной анестезией. У людей, которые имели оперативное вмешательство и перенесли стресс, может ухудшаться способность к решению сложных математических причин, если это люди постарше. У молодых людей таких зависимостей не замечено. Так или иначе, любые изменения проходят через месяц или два.

  

— Общий наркоз можно заменить местной анестезией.

  • Нельзя говорить так однозначно. Всё зависит от типа оперативного вмешательства. Если речь идет об операции на конечности – руке или ноге, то можно применить проводниковую анестезию. Это более усовершенствованная местная анестезия, когда медикаменты вводятся возле нервных структур, нервных стволов, что иннервирует целую конечность. Однако существуют оперативные вмешательства, которые невозможно провести только под местной анестезией, например, такие как лапароскопия, где в брюшную полость нагнетается газ под давлением, которое может сжимать диафрагму и воздействовать на легкие. Поэтому следует понимать, что существуют типы оперативных вмешательств, которые невозможно провести под местной анестезией. Моя рекомендация – доверьтесь своему врачу-анестезиологу, ведь это именно тот человек, который лучше знает и понимает, какой тип анестезии подходит для данного типа вмешательства и прислушаться к его совету. А с другой стороны, выбор типа анестезии всегда остается за пациентом, если это возможно.

    

— Верно ли, что большой процент пациентов может не проснуться от анестезии?

  • Нет, это неправда. Все пациенты просыпаются после анестезии. Существует только один пессимистический сценарий развития событий, когда человек не просыпается – пациент умирает во время хирургического вмешательства. Во всех остальных случаях каждый пациент просыпается после анестезии. Лекарства, применяемые в современной анестезиологии, прекращают действовать через 5-10 минут после прекращения их введения. Они быстро перераспределяются в организме, выводятся и разлагаются печенью и почками. Приблизительно через 10 минут после прекращения введения анестетика в организм, пациент успешно просыпается. Далее, до получаса времени, может сохраняться состояние похожее на легкое поверхностное опьянение или сонливость. Это быстро проходит и легко переносится пациентами.

    

— Анестезия полностью сажает сердце и другие внутренние органы.

  • Если вы хотите обидеть своего анестезиолога, то можете задавать этот и другие вышеперечисленные вопросы. На самом деле, препараты для анестезии влияют на мозг, и никак не действуют на внутренние органы человека, в частности на сердце. Во время наркоза человек находится под полным мониторингом, врач — анестезиолог следит за параметрами жизнедеятельности, такими как давление, пульс, количество кислорода в артериальной крови. Именно от транспортировки кислорода в ткани зависит и терпят ли они повреждения во время анестезии. Работа врача-анестезиолога заключается в наблюдении за тем, чтобы все функции организма работали правильно, и именно в этом помогает мониторинг. Изменения в работе сердца могут произойти, если что-то пошло не так. Была ли совершена грубая ошибка, или у человека серьезные заболевания сердца. Если все выполнено по плану, то никакого негативного влияния на внутренние органы нет.

  

— Наркоз не может применяться пациентам младше 18 лет.

  • Должен возразить. Дети рождаются с врожденной патологией, к сожалению. Пациенты педиатрического возраста также могут нуждаться в пластических операциях и хирургических вмешательствах, спасающих жизнь. На сегодняшний день есть достаточное количество исследований, которые изучают влияние анестетиков на развитие головного мозга. Конечно, провести и спроектировать исследования на детях довольно трудно, поэтому часть из них проводится на животных. Более всего этим вопросом интересуется организация FDA (Food and Drug Administration) в США. Также есть достоверные данные, что после трех лет очень низкая вероятность негативного влияния на развитие нейронов и в целом развитие умственной способности. С другой стороны, есть исследования, показывающие, что высокие дозы анестетиков могут изменять структуру головного мозга у крыс. Поэтому окончательно ответить насколько анестезия безопасна в детском возрасте можно лишь взвесив пользу от операции и риски, связанные с анестетиками. В 99% случаях польза от операции превышает риск от анестезии и операции. Поэтому детям можно и нужно проводить наркоз.

  

— После длительного обезболивания наблюдается длительная заторможенность

  • Должен возразить. После кратковременных операций, когда все происходило планово – когда у пациента было нормальное артериальное давление, хорошо работало сердце и он получил достаточное количество транспортируемого кислорода по организму без помех. В таких случаях причин для того, чтобы у человека нарушались умственные способности, когнитивная функция нет.

   

Анестезия вполне безопасна для организма человека. Сегодня все врачи-анестезиологи используют современные препараты при плановых хирургических вмешательствах, которые не приводят к серьезным нарушениям в организме человека, а тем более к летальным случаям.

Доверяйте профессионалам! Не стоит бояться оперативных вмешательств, которые могут облегчить вашу жизнь. Хирургическое отделение Медицинского центра Медикавер – это шанс каждого забыть о дискомфорте от привычных вещей и подарить себе счастливые мгновения!

Для записи на консультацию обращайтесь по телефону 0 800 305 911

Виды анестезии при операции кесарево сечение

Главная страница / Дополнительная информация

Просмотров: 215622

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: Ваш выбор анестезии

Один из пяти новорожденных появляется на свет при помощи операции кесарева сечения и в двух случаях из трех это вмешательство не планируется заранее. Возможно, Вы захотите просмотреть данный буклет, даже если сами не готовитесь к такой операции.

Рождение ребенка является незабываемым впечатлением

Роды путем кесарева сечения могут быть столь же удовлетворяющими и приносящими положительные эмоции, как и роды, протекающие естественным путем. Если произойдет так, что Вам будет необходимо кесарево сечение, ни в коем случае не следует воспринимать этот факт как неудачу в каком бы то ни было смысле. Помните, что самая важная вещь—это безопасность для Вас и Вашего ребенка. Бывают ситуации, когда именно кесарево сечение является наилучшим способом обеспечения этой безопасности. Существует несколько видов анестезии (обезболивания) при операции кесарева сечения. Данная памятка объясняет различные варианты. Главное – Вы должны обсудить выбор анестезии с врачом-анестезиологом. Анестезиологи, работающие в акушерстве, являются врачами, специализирующимися в области обезболивания и обеспечения безопасности беременных и новорожденных при хирургических вмешательствах.

 Когда операция кесарева сечения запланирована заранее – это плановое кесарево сечение. Его рекомендуют, если имеется повышенная вероятность развития осложнений при проведении родов естественным путем. Одним из примеров является ситуация, когда плод занимает неправильное положение в матке на поздних сроках беременности.

В других случаях кесарево сечение выполняется по срочным показаниям, обычно уже в процессе родов. Это так называемое экстренное кесарево сечение. Данная операция может потребоваться из-за слабости родовой деятельности, по причине внезапного ухудшения состояния плода или вследствие сочетания этих осложнений. 

Врач акушер-гинеколог обсудит с Вами причины, по которым требуется кесарево сечение, и Ваше согласие на вмешательство.

 

Виды анестезии:

Существует два основных вида анестезии: регионарная и общая. Большинство кесаревых сечений выполняются под так называемой регионарной анестезией, когда пациентка находится в бодрствующем состоянии ; при этом нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Такая анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного. Более того, она дает возможность Вам и отцу ребенка (если он желает присутствовать при родах) вместе пережить момент появления малыша на свет.

 

 В свою очередь, существует три типа регионарной анестезии:

 

  1. Спинальная анестезия — наиболее часто используемый метод.Ее можно вы полнить как при плановом, так и при экстренном кесаревом сечении. Нервы, отходящие от спинного мозга, окутаны особым футляром из оболочек, в котором содержится жидкость и все это располагается внутри позвоночника. Местный анестетик вводится в этот самый футляр с жидкостью с помощью очень тонкой иглы. Спинальная анестезия наступает быстро и требует относительно небольшой дозы анестетика.

  2. Эпидуральная анестезия.В этом случае тонкая пластиковая трубочка(катетер)вводится кнаружи от упомянутого футляра с жидкостью, туда, где проходят нервы, проводящие болевые импульсы от матки. Эпидуральная анестезия часто применяется еще и для обезболивания родов, при этом используют раствор местного анестетика слабой концентрации. Если Вам требуется кесарево сечение, такая анестезия может быть усилена введением того же раствора, но в более высокой концентрации. По сравнению со спинальной анестезией, для эпидуральной требуется более высокая доза аналогичного препарата, а его действие развивается медленнее. Эпидуральная анестезия может быть углублена введением дополнительной дозы анестетика, если возникнет такая необходимость.

  3. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия является сочетаниемдвух перечисленных видов обезболивания. Спинальную анестезию используют собственно для обезболивания операции кесарева сечения, эпидуральную — для того, чтобы при необходимости ввести дополнительную дозу препарата и для устранения боли в послеоперационном периоде.

Общая анестезия (наркоз)

 При проведении общей анестезии Вы будете спать во время операции.

В наши дни наркоз при кесаревом сечении применяют реже, чем это делалось ранее. Общая анестезия может потребоваться в некоторых экстренных случаях, в ситуациях, когда регионарная анестезия по тем или иным причинам нежелательна, или же пациентка предпочитает находиться в состояния сна во время вмешательства. 

Доводы «за» и «против» каждого из видов анестезии описываются далее в этой памятке. Вначале Вам будет полезно узнать, как производится подготовка к кесареву сечению и что для этого необходимо.

Предоперационное обследование

Если Вам планируется операция кесарева сечения, необходимо заранее госпитализироваться в стационар.

Осмотр анестезиолога

Перед операцией кесарева сечения Вас обязательно осмотрит врач-анестезиолог. Он ознакомится с Вашей медицинской картой и соберет информацию о состоянии вашего здоровья,  течении предшествующих анестезий, если таковые были. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование. Кроме того, анестезиолог обсудит с Вами выбор метода анестезии и ответит на вопросы. 

В день операции

Акушерка поможет Вам надеть специальные чулки для предотвращения образования тромбов (сгустков крови ) в венах ног.

 В операционной к Вам прикрепят специальные датчики, чтобы измерять артериальное давление, пульс и насыщение крови кислородом; все это совершенно безболезненно.

Медсестра-анестезистка установит внутривенный катетер для вливания инфузионных растворов и постановки внутривенных инъекций. Для сокращения риска развития инфекции в послеоперационной ране Вам введут антибиотик.

 Что будет происходить, если Вам необходимо выполнить регионарную анестезию?

Вас попросят либо сесть, либо лечь на бок и согнуть спину. Анестезиолог обработает кожу спины специальным дезинфицирующим раствором, при этом Вы ощутите холод.

 При проведении спинальной анестезии, очень тонкая игла будет введена Вам в спину, обычно безболезненно. В некоторых случаях, по мере продвижения иглы, Вы можете почувствовать легкое покалывание в одной из ног или испытать что-то наподобие слабого удара электрическим током. Вам следует сообщить врачу об этом, но важно сохранять неподвижность во время выполнения процедуры. Как только игла будет установлена в правильное положение, вводят местный анестетик, после чего иглу удалят. Обычно вся процедура занимает несколько минут, но иногда бывает непросто сразу установить иглу в правильную позицию; в этом случае манипуляция займет несколько больше времени.

В  случае эпидуральной анестезии применяется более толстая игла для того, чтобы через нее установить катетер (тонкую трубочку) в эпидуральное пространство. Так же как и  при спинальной анестезии, возможны лишь ощущения покалывания или легкого удара током, отдающие в ногу. Здесь Вам опять-таки важно сохранять неподвижность пока анестезиолог проводит манипуляцию. Как только катетер будет установлен, врач разрешит Вам изменить позу.

Если же у Вас уже имеется эпидуральный катетер, установленный ранее для обезболивания родов, единственное, что должен сделать анестезиолог – это ввести в этот катетер более высокую дозу лекарства, достаточную для обезболивания операции кесарева сечения. В тех случаях, когда операция должна быть выполнена настолько экстренно, что нет времени ждать наступления эпидуральной анестезии, Вам могут произвести другой вид обезболивания.

Вы будете знать, что спинальная или эпидуральная анестезия начала действовать, поскольку начнете ощущать тяжесть и тепло в ногах. Возможно также чувство легкого покалывания. Онемение постепенно будет распространяться вверх по Вашему телу. Врач-анестезиолог будет проверять насколько широко распространилась зона обезболивания, и готовы ли Вы к операции. Иногда бывает нужно изменить положение тела для обеспечения хорошей анестезии. Вам будут часто измерять артериальное давление.

В  процессе наступления эффекта анестезии, акушерка установит Вам катетер в мочевой пузырь, чтобы опорожнять его по ходу операции. Вы не почувствуете при этом дискомфорта. Эта трубка в мочевом пузыре может быть оставлена до следующего утра, и не надо будет беспокоиться о мочеиспускании.

Для проведения операции Вам потребуется лечь на спину. Если возникнет чувство тошноты, Вам следует обязательно сказать об этом анестезиологу. Часто причиной тошноты является снижение артериального давления. Врач проведет соответствующее лечение.

Пока ребенок не родился, Вам может потребоваться вдыхание кислорода через специальную лицевую маску, чтобы обеспечить поступление кислорода в организм ребенка в достаточном количестве.

Преимущества регионарной анестезии по сравнению с наркозом: 

  • На операции Вы будете в сознании, можете ее «контролировать»
  • Вы сможете увидеть и услышать ребенка.
  • Не будете чувствовать сонливость после операции.
  • Раннее начало общения с ребенком и грудного вскармливания.
  • Эффективное послеоперационное обезболивание.
  • Ребенок рождается в ясном сознании.

Недостатки регионарной анестезии по сравнению с наркозом:

  • Требуется больше времени, чтобы выполнить регионарную анестезию, чем ввести пациента в наркоз.
  • В отдельных случаях после регионарной анестезии некоторое время может отмечаться шаткость походки.
  • В редких ситуациях регионарная анестезия может не оказать должного эффекта и придется перейти к наркозу.

Регионарная анестезия может, кроме того, вызывать:

  • Чувство покалывания или онемения в ноге (чаще после спинальной анестезии). Это бывает примерно у одной из десяти тысяч пациенток и может длиться несколько недель или месяцев.
  • Кожный зуд во время операции, но он поддается лечению.
  • Головную боль (реже, чем у одной из ста пациенток). Она также поддается лечению.
  • Местную болезненность в области спины в течение нескольких дней. В этом нет ничего необычного.

Ни спинальная, ни эпидуральная анестезия не вызывают хроническую боль в спине! К сожалению, боли в спине часто беспокоят женщин после родов, особенно в тех случаях, когда эти симптомы имели место до или во время беременности. Однако, спинальная или эпидуральная анестезия не усугубляет эти боли.

Что будет происходить, если Вам будут давать наркоз?

Вначале Вам предложат выпить лекарство, снижающее кислотность желудочного сока и еще до начала общей анестезии установят катетер в мочевой пузырь. Затем анестезиолог даст Вам подышать кислородом через маску в течение нескольких минут. Как только операционная бригада будет готова к работе, анестезиолог введет Вам в вену лекарство, вызывающее сон. Перед самым засыпанием медсестра слегка надавит Вам на шею спереди. Этот прием нужен для предотвращения попадания желудочного содержимого в легкие. Сон наступит очень быстро. 

Когда Вы уже будете спать, специальную трубку введут Вам через рот в трахею (дыхательное горло) чтобы предупредить затекание содержимого желудка в легкие и для того, чтобы наркозный аппарат смог поддерживать Ваше дыхание. Анестезиолог будет продолжать вводить лекарства, обеспечивающие продолжение сна и позволяющие оперирующему врачу безопасно извлечь ребенка. Однако Вы не будете чувствовать происходящего.

Когда по окончанию операции Вы проснетесь, Вы можете почувствовать дискомфорт в горле из-за нахождения в нем упомянутой трубки (которую затем удалят) и ощутить некоторую болезненность в зоне операции. Кроме этого, Вы можете испытывать

сонливость или тошноту в течение некоторого времени. Тем не менее, Вы быстро вернетесь к своему обычному состоянию. Вас перевезут в палату пробуждения. 

Некоторые причины, по которым наркоз может быть предпочтительнее для Вас:

  • Состояния, при которых нарушена свертываемость крови. В этих случаях регионарную анестезию лучше избежать. 
  • Если операция чрезвычайно экстренная и нет времени провести ни спинальную, ни эпидуральную анестезию.
  • Деформации или заболевания в области спины, делающие регионарную анестезию трудновыполнимой или невозможной.
  • Те случаи, когда спинальная или эпидуральная анестезия не оказали должного эффекта. 

Операция

Во время операции обычно устанавливается специальная занавеска, отграничивающая лицо пациента от зоны вмешательства. При этом врач-анестезиолог будет находиться рядом с Вами все время. Вы можете слышать, как проходят приготовления к операции, поскольку врачи акушеры-гинекологи работают в единой команде с акушерками и анестезиологической бригадой.

Кожный разрез обычно производится несколько ниже линии бикини. Когда Вам будут делать операцию, Вы можете почувствовать надавливание или натяжение, но не будете чувствовать боли. Анестезиолог будет непрерывно оценивать Ваше состояние во время операции и может провести дополнительное обезболивание при необходимости. В редких случаях может возникнуть необходимость перейти к общей анестезии (наркозу). Время от начала операции до извлечения младенца занимает обычно менее пяти минут. Сразу же после рождения, акушерка и педиатр  осматривают новорожденного. После рождения препараты для сокращения матки вводятся в вену. Операционной бригаде потребуется примерно полчаса, чтобы закончить операцию.

 Когда операция завершена

После окончания операции Вас переведут в палату пробуждения для наблюдения в течение ближайшего времени. Вам разрешат взять с собой телефон, воду без газа, средства личной гигиены, все остальные вещи передаются акушерке. Ребенок это время будет находиться в детском отделении, о его состоянии Вас проинформирует врач неонатолог. Несколько раз в сутки Вам принесут ребенка для кормления. В палате пробуждения препараты, введенные во время анестезии, постепенно прекратят свое действие, и могут появиться ощущения покалывания в ногах. Через несколько часов Вы снова сможете двигать ногами. Через шесть часов после операции сможете вставать и ходить по палате самостоятельно или при необходимости, с поддержкой медицинского персонала. Дайте знать медсестре, когда потребуется дополнительное обезболивание.

 Обезболивание после операции

 Существует ряд способов устранения боли после операции кесарева сечения:

  •  После операции Вам будет назначена плановая обезболивающая терапия: в виде внутримышечного и внутривенного введения обезболивающих препаратов.
  • Если у Вас установлен эпидуральный катетер, его оставляют на определенное время для послеоперационного обезболивания.

Рождение ребенка путем кесарева сечения безопасно и может быть источником положительных эмоций. Многие женщины предпочитают находиться в сознании во время этого вмешательства. Другим же требуется наркоз по причинам, рассмотренным выше. Мы надеемся, что эта памятка поможет Вам сделать свой сознательный выбор анестезии при операции кесарева сечения.


Часто задаваемые вопросы об анестезии: опасности, побочные эффекты, факты

Что такое анестезия?

Анестезия — это лекарство, которое не дает пациентам чувствовать боль или значительно уменьшает боль во время операции или родов.

Врачи-анестезиологи?

Да. Анестезиологи – это высококвалифицированные врачи, специализирующиеся в этой конкретной области. Они получают такое же образование, как и другие врачи. Их подготовка включает четыре года резидентуры по анестезиологии, а также дополнительную стажировку по определенным специальностям.

Какие бывают виды анестезии?

Существует четыре типа:

  • Общая анестезия , используемая при крупных операциях, вызывает потерю сознания или усыпляет и лишает возможности двигаться.
  • Седация , часто используемая при малоинвазивной хирургии, блокирует боль и вызывает сонливость, но не усыпляет.
  • Регионарная анестезия, , такая как эпидуральная анестезия или блокада нервов, вызывает онемение значительной части тела, пока вы остаетесь в сознании.Врачи часто используют регионарную анестезию с седацией или общую анестезию.
  • Местная анестезия вызывает онемение небольшого участка тела при незначительных процедурах, таких как наложение швов или удаление родинки.

Как врачи делают вам анестезию?

Вы можете получать анестетики в виде инъекций, ингаляций, лосьонов для местного применения, спреев, глазных капель или кожных пластырей.

Как проводится общая анестезия?

Взрослым и детям старшего возраста общую анестезию вводят через внутривенный (в/в) катетер.

Маленькие дети могут вдыхать анестезию через маску или трубку, получая внутривенное введение после потери сознания.

Сколько времени нужно, чтобы подействовала анестезия?

Общая анестезия обычно усыпляет менее чем за 30 секунд.

Должен ли я решать, какую анестезию я хочу?

Это зависит от типа операции, но это обсуждение между вами, хирургом и анестезиологом. Чтобы принять лучшее решение, ваши врачи захотят узнать ваш:

  • История болезни, включая любые реакции на предыдущую анестезию
  • Текущие лекарства или лекарства, отпускаемые без рецепта
  • Известные аллергии

Насколько опасна общая анестезия?

Усовершенствованная технология мониторинга и улучшенные анестезирующие препараты делают общую анестезию безопасной для здоровых пациентов.

У вас будет повышенный риск хирургического вмешательства и анестезии, если у вас серьезные проблемы со здоровьем, такие как проблемы с сердцем или почками. Ваш хирург и команда анестезиологов тщательно изучат историю болезни и проведут медицинский осмотр перед операцией, чтобы оценить риск.

Почему нельзя есть перед операцией?

Если вы поели перед операцией, содержимое желудка может попасть в легкие, пока вы находитесь под наркозом. Это называется аспирацией — когда ваше тело дышит рвотными массами.Эта ситуация может быть опасной для жизни.

Каковы побочные эффекты анестезии?

После анестезии вы можете испытать:

  • Тошнота или рвота
  • Боль в горле
  • Вялость

Как общая анестезия влияет на мой мозг и тело?

Общая анестезия не позволяет вашему телу двигаться, пока вы без сознания. Тем не менее, ваше тело может немного двигаться. Поскольку даже небольшие движения могут быть опасны для некоторых операций, в этих случаях вам также дадут мышечный релаксант.

Могу ли я получить аллергическую реакцию на анестезию?

Иногда у людей возникает аллергическая реакция на анестетики. Симптомы схожи с любой другой аллергической реакцией. Если у вас уже была реакция, сообщите об этом своему анестезиологу.

Вы перестаете дышать во время общей анестезии?

Нет. Когда вы потеряете сознание, анестезиолог вставит вам в рот и нос дыхательную трубку, чтобы обеспечить правильное дыхание во время процедуры.

Анестезиолог остается со мной все время, пока я без сознания?

Да. Ваш анестезиолог руководит бригадой анестезиологов-резидентов и медсестер. Член бригады анестезиологов будет находиться рядом с вами, чтобы следить за вашими жизненно важными показателями и дыханием на протяжении всей операции. Это также гарантирует, что вы постоянно получаете правильную дозу анестезии. Анестезиолог будет часто проверять вас во время лечения.

Как долго длится наркоз?

Временная шкала меняется:

  • Обезболивающее внутривенно помогает на срок до 8 часов
  • Блокада нерва помогает справиться с болью на 12–24 часа
  • Спинальные блокады могут облегчить боль на 24-48 часов
  • Эпидуральная анестезия — самая продолжительная, облегчающая боль на срок до 4-5 дней

Сколько времени занимает восстановление после наркоза?

Это зависит от типа перенесенной операции и вашей индивидуальной ситуации.

Что, если я почувствую боль после того, как пройдет действие анестезии?

Ваш анестезиолог может помочь справиться с болью после того, как прекратится действие первоначальной анестезии.

Общая анестезия — NHS

Общая анестезия — это контролируемое бессознательное состояние. Во время общей анестезии используются лекарства, чтобы отправить вас в сон, поэтому вы не подозреваете об операции, не двигаетесь и не чувствуете боли во время ее проведения.

Общая анестезия используется для хирургических процедур, когда вам безопаснее или удобнее находиться без сознания.Обычно он используется для длительных операций или тех, которые в противном случае были бы очень болезненными.

Точно неясно, как это работает, но известно, что все анестетики мешают нервам передавать сигналы в мозг. Это означает, что вы ничего не чувствуете.

Как вводят общие анестетики

 Перед операцией вы встретитесь с врачом-специалистом, называемым анестезиологом, чтобы обсудить, какой анестетик вам больше всего подходит.

Это называется предоперационной оценкой, когда анестезиолог:

  • обсудит тип или типы анестезии, подходящей для вас
  • объяснит риски, связанные с анестезией
  • согласует с вами план анестезии и последующего контроля боли

Анестезиолог изучит вашу историю болезни и спросит, были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с анестезией. Они также спросят о вашем общем состоянии здоровья и образе жизни, в том числе о том, есть ли у вас:

  • аллергия
  • курение или употребление алкоголя
  • прием каких-либо других лекарств

Анестезиолог может ответить на любые ваши вопросы.Сообщите им, если вы не уверены в какой-либо части процедуры или если у вас есть какие-либо опасения. Вам должны быть даны четкие инструкции, которым вы должны следовать перед операцией, в том числе о том, можете ли вы что-либо есть или пить в часы, предшествующие операции.

До и во время операции

Непосредственно перед операцией вас обычно отводят в палату, где анестезиолог сделает вам общую анестезию.

Его будут давать в виде:

  • жидкости, которую вводят в вену через канюлю (тонкую пластиковую трубку, которая вводится в вену, обычно на тыльной стороне ладони)
  • газа, который вы вдыхаете через маска

Анестетик должен подействовать очень быстро.Вы почувствуете головокружение, прежде чем потеряете сознание в течение минуты или около того.

Анестезиолог будет находиться с вами на протяжении всей процедуры. Они позаботятся о том, чтобы вы продолжали получать анестетик и чтобы вы оставались в контролируемом бессознательном состоянии. Вам также введут в вену обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя комфортно, когда проснетесь.

Восстановление

После операции анестезиолог прекратит введение анестетика, и вы постепенно придете в себя.Обычно сначала вы будете в послеоперационной палате, прежде чем вас переведут в палату.

В зависимости от ваших обстоятельств вам обычно необходимо оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней после операции.

Общие анестетики могут повлиять на вашу память, концентрацию и рефлексы в течение дня или двух, поэтому важно, чтобы ответственный взрослый оставался с вами в течение как минимум 24 часов после операции, если вас отпустили домой. Вам также будет рекомендовано воздержаться от вождения, употребления алкоголя и подписания каких-либо юридических документов в течение 24–48 часов.

Побочные эффекты

Общие анестетики имеют некоторые распространенные побочные эффекты. Ваш анестезиолог должен обсудить это с вами перед операцией.

Большинство побочных эффектов возникают сразу после операции и длятся недолго. К возможным побочным эффектам относятся:

  • плохое самочувствие или тошнота (рвота) — обычно это происходит немедленно, хотя у некоторых людей тошнота может продолжаться до суток
  • озноб и озноб — это может длиться несколько минут или часов
  • спутанность сознания и потеря памяти – это чаще встречается у пожилых людей или у людей с существующими проблемами памяти; это обычно временное явление, но иногда может быть более длительным
  • проблемы с мочевым пузырем – у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием установили капельницу; обычно проходит без лечения
  • боль в горле — во время операции вам могут вставить трубку либо в рот, либо в горло, чтобы помочь вам дышать; впоследствии это может вызвать боль в горле
  • повреждение рта или зубов — у небольшой части людей могут быть небольшие порезы на губах или языке из-за зонда, а у некоторых могут быть повреждения зубов; вы должны сообщить своему анестезиологу о любых стоматологических вмешательствах, которые вы сделали

Осложнения и риски

Ряд более серьезных осложнений связан с общей анестезией, но они встречаются редко.

Возможные серьезные осложнения и риски включают:

  • серьезную аллергическую реакцию на анестетик (анафилаксию)
  • пробуждение во время операции (случайное осознание), хотя количество вводимого анестетика будет постоянно контролироваться, чтобы предотвратить случиться
  • смерть – это очень редко

Серьезные проблемы более вероятны, если вам предстоит серьезная или экстренная операция, у вас есть какие-либо другие заболевания, вы курите или у вас избыточный вес.

Ваш анестезиолог обсудит с вами риски перед операцией. Вы должны попытаться бросить курить или употреблять алкоголь за несколько недель до операции, так как это снизит риск развития осложнений.

Вам также могут порекомендовать похудеть и повысить уровень активности за несколько недель до операции, если это возможно. Это может снизить любые возможные риски или осложнения.

В большинстве случаев преимущества отсутствия боли во время операции перевешивают риски.

Другие типы анестетиков

Помимо общей анестезии существует несколько других типов анестезии, которые можно использовать для определенных процедур. В том числе:

Последняя проверка страницы: 21 июня 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 21 июня 2024 г.

Подготовка к анестезии

Вам предстоит медицинская процедура, требующая анестезии, лекарства, которое вы получаете, чтобы не чувствовать боли? Вероятно, у вас есть вопросы о том, как это работает и чего ожидать, когда вы его получите.

Какие виды анестезии существуют?

Выпускается в трех формах:

  • Общая анестезия: Делает вас бессознательным, чтобы вы не чувствовали боли. Вы можете получить этот тип лекарства в виде газа или пара, который вы вдыхаете через маску или трубку. Или вы можете ввести его через иглу в вену.
  • Регионарная анестезия : Обезболивает ту часть тела, где будет проводиться операция. Врач введет лекарство в скопление нервов.Одним из известных типов является эпидуральная анестезия. Вы вводите его в свой спинной мозг, чтобы онеметь в нижней части тела. Иногда вы можете получить как местную анестезию, так и седативное средство через капельницу. Это называется «сумеречный сон». Вы не полностью спите, но и не полностью бодрствуете.
  • Местная анестезия : Врач обезболивает гораздо меньшую область вашего тела, где будет проводиться процедура. Они могут ввести лекарство или втереть его в кожу. Он используется для незначительных процедур, таких как удаление родинки.

Врач, называемый анестезиологом, или медицинский работник, называемый медсестрой-анестезиологом, проведет вам общую и регионарную анестезию.Они также проверят ваше дыхание, частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные функции, пока вы находитесь под наркозом.

Как подготовиться к анестезии?

Перед процедурой вы встретитесь со своим анестезиологом. Они спросят о вашей истории болезни и о том, какие лекарства вы принимаете.

Сообщите им, если вы:

  • У вас аллергия
  • У вас проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, диабет, заболевания печени или почек, апноэ во сне или заболевание щитовидной железы
  • У вас астма, ХОБЛ, бронхит
  • Курение, употребление алкоголя или наркотиков
  • Прием НПВП, стероидных препаратов, инсулина или пероральных гипогликемических средств
  • Онемение или слабость в руках или ногах
  • Проблемы с кровотечением
  • Беременность
  • Реакция на анестезию в прошлом

Задайте своему врачу-анестезиологу любые вопросы об операции или лекарстве, которое вы получите.Убедитесь, что вам комфортно с вашей анестезиологической бригадой и что вы знаете, чего ожидать перед операцией.

Когда нужно прекратить есть и пить перед анестезией?

Если вам делают общую анестезию, врач, вероятно, попросит вас остановиться за 6–8 часов до процедуры. Многие скажут вам ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией. Это потому, что анестезия делает вас сонным и расслабленным. Мышцы вашего желудка и горла также расслабляются, что может привести к тому, что пища будет забрасываться и попадать в ваши легкие, пока вы находитесь вне дома.Пустой желудок помогает предотвратить это.

Нужно ли мне прекратить принимать лекарства?

Если вы принимаете лекарства каждый день, спросите своего врача, можно ли вам принимать их, запивая небольшим глотком воды в день операции. Ваш врач может посоветовать вам не принимать некоторые из ваших лекарств за несколько дней или более до операции, потому что они плохо сочетаются с лекарствами, используемыми для анестезии. Вам также может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств, поскольку они могут усилить кровотечение во время операции, например препараты для разжижения крови, такие как клопидогрел (плавикс) и варфарин (кумадин), и НПВП, такие как аспирин и ибупрофен.

Лекарства от кровяного давления и лекарства от рефлюкса можно принимать, но обязательно спросите об этом у своего врача.

Как насчет травяных добавок?

Некоторые травяные добавки могут вступать в реакцию с анестезией, усиливать кровотечение или влиять на артериальное давление во время операции. Они включают в себя добавки, такие как:

  • Black Cohosh
  • Feverfew
  • чеснок
  • Ginseng
  • Kava
  • Worl
  • Valerian
  • Valerian

Расскажите своему врачу о каждой добавке, которую вы берете и получаете их мнение о том, нужно ли вам прекратить его использование.

Что происходит, пока я сплю?

Во время операции с вами будет находиться анестезиолог или медсестра-анестезиолог. Вам дадут лекарство, чтобы вы не спали на протяжении всей процедуры. Они также будут отслеживать ваши жизненные показатели, такие как частота сердечных сокращений, температура тела, дыхание и артериальное давление.

Как долго анестезия продержит меня?

Время, в течение которого вы находитесь без сознания, зависит от того, как долго будет длиться ваша операция. Как только это будет сделано, вы перестанете получать анестезию.Вы очнетесь в комнате восстановления.

Вспомню ли я что-нибудь?

Общая анестезия — это не сон. У тебя не будет снов, которые ты сможешь запомнить. Вы не должны ничего помнить, включая процедуру.

Когда прекратится действие анестезии?

После операции вы отправитесь в послеоперационную палату, чтобы проснуться. Медсестры будут следить за вашим сердечным ритмом, дыханием и другими жизненно важными показателями в течение примерно 30 минут.

Когда вы выходите из наркоза, вы можете чувствовать себя сонным и растерянным.Эффекты наркотиков могут полностью исчезнуть через несколько часов.

Будут ли побочные эффекты от анестезии?

У вас могут быть некоторые побочные эффекты, но большинство из них незначительные и временные. Это зависит от того, какой тип анестезии вы получаете.

К побочным эффектам от общей анестезии относятся:

К побочным эффектам от регионарной анестезии относятся:

Когда я могу вернуться домой после анестезии?

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от типа перенесенной вами процедуры.Некоторые процедур требуют пребывания в больнице в течение ночи или дольше. Если вам сделали операцию в тот же день, вы сможете вернуться домой через 1–4 часа после операции.

Понадобится ли мне водитель после анестезии?

 Если вам сделают местную анестезию, которая просто обезболит часть вашего тела во время операции, вы сможете доехать до дома самостоятельно. Если у вас общая анестезия, вам нужно заранее договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой. Вы не сможете отправиться в путь в течение 24 часов после наркоза.То же самое верно, если вы принимаете какое-то «седативное» лекарство, которое вас расслабляет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой. И попросите кого-нибудь остаться с вами в первый день, пока вы выздоравливаете дома.

Чего мне следует опасаться потом?

Если вы пойдете домой в тот же день, что и процедура, вы, вероятно, заметите некоторые легкие побочные эффекты, пока действие анестезии полностью не пройдет:

У вас также могут быть побочные эффекты от самой операции. Постарайтесь расслабиться хотя бы в течение дня после процедуры.

Влияние анестезии на мозг и тело

Эффекты анестезии

Если вам предстоит операция, вам, скорее всего, сделают какой-либо тип анестезии, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Хотя анестезия очень безопасна, она может вызывать побочные эффекты как во время, так и после процедуры. Большинство побочных эффектов анестезии незначительны и временны, хотя есть и более серьезные эффекты, о которых нужно знать и к которым следует подготовиться заранее.

Как снизить риск побочных эффектов?

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты анестезии, — это убедиться, что в вашем лечении участвует врач-анестезиолог.Врач-анестезиолог — это врач, который специализируется на анестезии, обезболивании и реаниматологии.

Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения побочных эффектов анестезии, — это убедиться, что в вашем лечении участвует врач-анестезиолог.

Перед операцией встретьтесь с врачом-анестезиологом, чтобы обсудить свою историю болезни, привычки в отношении здоровья и образ жизни. Эта информация поможет врачу-анестезиологу узнать, как вы можете отреагировать на анестезию, и принять меры для снижения риска побочных эффектов.Эта встреча также является хорошим временем для вас, чтобы задать вопросы и узнать, чего ожидать.

Какие бывают виды анестезии и их побочные эффекты?

Существует четыре основных типа анестезии, используемых во время медицинских процедур и операций, и потенциальные риски различаются в зависимости от каждого из них. К видам анестезии относятся следующие:

Общая анестезия. Общая анестезия приводит к потере сознания. Этот тип анестезии, хотя и очень безопасен, чаще всего вызывает побочные эффекты.Если у вас общая анестезия, врач-анестезиолог должен наблюдать за вами во время и после процедуры, чтобы устранить любые побочные эффекты и следить за возможностью более серьезных осложнений.

Побочные эффекты общей анестезии могут включать:

  • Тошнота и рвота – Этот очень распространенный побочный эффект может возникнуть в течение первых нескольких часов или дней после операции и может быть вызван рядом факторов, таких как лекарство, движение и тип операции.
  • Боль в горле — Трубка, которая вводится в горло, чтобы помочь вам дышать, когда вы без сознания, может вызывать боль в горле после ее удаления.
  • Послеоперационный делирий – Спутанность сознания при возвращении в сознание после операции является обычным явлением, но у некоторых людей, особенно пожилых пациентов, спутанность сознания может появляться и исчезать в течение недели. Вы можете чувствовать себя дезориентированным и иметь проблемы с запоминанием или концентрацией внимания. Это может ухудшиться, если вы остаетесь в больнице в течение нескольких дней после процедуры, особенно в реанимации, потому что вы находитесь в незнакомом месте.Помогает присутствие близкого человека рядом с вами, а также выполнение некоторых других простых вещей: наденьте очки или слуховой аппарат как можно скорее после процедуры и убедитесь, что у вас есть семейные фотографии, знакомые предметы, а также часы и календарь в вашей комнате.
  • Мышечные боли – Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы можно было вставить дыхательную трубку, могут вызывать болезненные ощущения.
  • Зуд – Это распространенный побочный эффект наркотиков, одного из видов обезболивающих препаратов, иногда используемых при общей анестезии.
  • Озноб и озноб (гипотермия) – Это происходит примерно у половины пациентов, когда они приходят в сознание после операции, и может быть связано с температурой тела.

В редких случаях общая анестезия может вызвать более серьезные осложнения, включая:

  • Послеоперационный делирий или когнитивная дисфункция – В некоторых случаях спутанность сознания и потеря памяти могут длиться дольше нескольких часов или дней. Состояние, называемое послеоперационной когнитивной дисфункцией, может привести к проблемам с долговременной памятью и обучением у некоторых пациентов.Это чаще встречается у пожилых людей и у тех, у кого есть такие заболевания, как болезни сердца (особенно застойная сердечная недостаточность), болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера. Люди, перенесшие инсульт в прошлом, также подвержены большему риску. Важно сообщить врачу-анестезиологу, если у вас есть какое-либо из этих состояний.
  • Злокачественная гипертермия – Некоторые люди наследуют эту серьезную, потенциально смертельную реакцию на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быструю лихорадку и мышечные сокращения.Если вы или член вашей семьи когда-либо перенесли тепловой удар или страдали от злокачественной гипертермии во время предыдущей операции, обязательно сообщите об этом врачу-анестезиологу.

Контролируемая анестезия или внутривенная седация. Для некоторых процедур вы можете получить лекарство, которое вызывает сонливость и избавляет вас от боли. Существуют разные уровни седации — некоторые больные сонливы, но бодрствуют и могут говорить; другие засыпают и не помнят процедуры. Потенциальные побочные эффекты седации, хотя их меньше, чем при общей анестезии, включают головную боль, тошноту и сонливость.Эти побочные эффекты обычно быстро проходят. Поскольку уровни седации различаются, важно следить во время операции, чтобы убедиться, что у вас не возникнут осложнения.

  • Головная боль — Это может произойти через несколько дней после процедуры, если некоторое количество спинномозговой жидкости вытекает при введении регионарного анестетика через позвоночник, например, при эпидуральной или спинальной блокаде при родах.
  • Небольшая боль в спине – Болезненность может возникать в месте введения иглы в спину.
  • Затрудненное мочеиспускание – Если вы почувствовали онемение ниже пояса, некоторое время после процедуры может быть затруднено мочеиспускание.
  • Гематома – Подкожное кровотечение может возникнуть в месте введения анестезии.

Более серьезные, но редкие осложнения включают:

  • Пневмоторакс – При введении анестезии вблизи легких игла может случайно попасть в легкое. Это может привести к коллапсу легкого и потребовать введения плевральной дренажной трубки для повторного надувания легкого.
  • Повреждение нерва – Хотя и очень редко, может произойти повреждение нерва, вызывающее временную или постоянную боль.

Местная анестезия. Этот тип анестезии реже всего вызывает побочные эффекты, и любые побочные эффекты, которые все же возникают, обычно незначительны. Также называемый местным анестетиком, это обычно однократная инъекция лекарства, которое вызывает онемение только в небольшой части вашего тела, где у вас есть процедура, такая как биопсия кожи. Вы можете чувствовать боль или зуд в месте введения лекарства.Если в прошлом у вас была подобная реакция на местную анестезию, обязательно сообщите об этом своему врачу. Вам могут дать другой тип анестетика или лекарство для противодействия побочным эффектам.

Регионарная анестезия. Регионарная анестезия — это тип обезболивания при хирургических операциях, при котором онемеет большая часть тела, например, ниже пояса. Лекарство вводится через инъекцию или небольшую трубку, называемую катетером, и используется, когда простой инъекции местного анестетика недостаточно и когда пациенту лучше бодрствовать.

Этот вид анестезии, включая спинальные блокады и эпидуральную анестезию, часто используется при родах. Фактически, эпидуральная анестезия является наиболее распространенным типом обезболивания, используемым при родах. Это позволяет матери бодрствовать и тужиться, когда пришло время рожать ребенка, но притупляет боль. Другой тип регионарной анестезии — спинальный блок — более сильный и используется во время таких процедур, как кесарево сечение, также известное как кесарево сечение. Спинальные блокады и эпидуральная анестезия позволяют врачу родить ребенка хирургическим путем, не причиняя матери боли и не подвергая ребенка воздействию седативных препаратов, которые могут быть вредными.

Регионарная анестезия очень безопасна и не связана с потенциальными осложнениями и побочными эффектами, которые могут возникнуть при седации и общей анестезии. Но это сопряжено с некоторыми рисками, и важно, чтобы их проводил и контролировал врач-анестезиолог.

 

 

Врачи-анестезиологи сотрудничают с вашей хирургической бригадой, чтобы оценивать, контролировать и контролировать ваше лечение до, во время и после операции, проводя анестезию, руководя бригадой анестезиологов и обеспечивая оптимальную безопасность.

Анестезия — чего ожидать (для подростков)

Если вам предстоит какая-либо процедура или операция, понятно, что вас немного беспокоит. У вас, вероятно, есть много вопросов об анестезии – например, как ее вводят и что вы испытаете.

Что произойдет, зависит от типа вашей процедуры и типа используемой анестезии. Виды анестезии:

  • Общий:  вы бы «спали»
  • Региональный:  онемение одного большого участка тела
  • Локальный:  онемение одного небольшого участка тела

Общая и регионарная анестезия используется в больницах и хирургических центрах.Эти лекарства выдаются пациентам специально обученными врачами (анестезиологами) или медсестрами (медсестрами-анестезиологами). Медицинские работники могут давать пациентам местную анестезию в кабинетах врачей и клиниках. Иногда пациент получает комбинацию различных видов анестезии.

Что происходит перед анестезией?

Перед тем, как вам сделают какую-либо анестезию, вы встретитесь с врачом или медсестрой. Чтобы помочь им решить, какую анестезию использовать, они спросят о вашей истории болезни, лекарствах, употреблении наркотиков или алкоголя и аллергии.Они также спросят, были ли у кого-либо в семье проблемы с анестезией. На эти вопросы важно ответить как можно более подробно.

Врач или медсестра осмотрят вас и могут назначить некоторые анализы (например, рентген, кровь или лабораторные анализы).

Перед анестезией врач или медсестра скажут вам, когда прекратить есть или пить. Вам также может потребоваться прекратить прием лекарств. Может быть трудно не есть и не пить, когда хочется, но важно точно следовать инструкциям.При некоторых видах анестезии пища или питье, находящиеся в желудке пациента, могут попасть в легкие и вызвать серьезные проблемы.

Что происходит во время анестезии?

То, что происходит во время анестезии, зависит от того, какой тип используется:

Общая анестезия:  Пациент, которому делают общую анестезию, находится в полном бессознательном состоянии (или «спит»). Они не чувствуют боли, не знают об операции и ничего не помнят, когда «спят».«Пациенты могут получить общую анестезию через капельницу (в вену) или вдохнуть ее через нос и рот. В горло вставляется трубка, чтобы помочь человеку дышать, пока он находится под общей анестезией.

Регионарная анестезия:  Этот тип анестезии вводится рядом с скоплением нервов в позвоночнике. Это делает большую часть тела онемевшей и неспособной чувствовать боль. Распространенные виды регионарной анестезии включают эпидуральную анестезию (часто используемую при родах) и спинальные блокады.

Местная анестезия:  Местная анестезия вызывает онемение небольшой части тела (например, руки или участка кожи). Его можно вводить в виде укола, спрея или мази. Его можно использовать для стоматологических работ, наложения швов или для уменьшения боли при введении иглы.

Независимо от того, какой тип вы выберете, вас будут постоянно проверять, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и безопасно.

Прежде чем сделать вам анестезию, врачи и медсестры будут работать с вами, чтобы рассеять любые опасения. Иногда пациент получает седацию до того, как будет поставлена ​​капельница или анестезия.Это лекарство, принимаемое перорально или в виде назального спрея, помогает им расслабиться и почувствовать сонливость.

Что происходит после анестезии?

Вам нужно время, чтобы прийти в себя после анестезии.

Если у вас была местная или регионарная анестезия, онемевшая область постепенно снова начнет ощущаться. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в этой области. В зависимости от того, какая процедура была проведена и если вы были под действием седативных средств, вы сможете вернуться домой в течение нескольких часов.

Люди, находящиеся под общей анестезией, направляются в PACU (отделение посленаркозного ухода) после процедуры или операции.В PACU врачи и медсестры очень внимательно наблюдают за пациентами, когда они просыпаются. Родитель (или опекун) обычно может вас в PACU. Ожидайте, что будете спать в течение часа или около того. Некоторые люди чувствуют тошноту, холод, растерянность или страх при пробуждении. У них может болеть горло из-за дыхательной трубки.

После того, как вы полностью проснетесь и уменьшите любую боль, вы можете покинуть PACU. Некоторые люди отправляются домой в тот же день, а другие остаются в больнице.

Ваш врач или медсестра поговорит с вами и вашим родителем, прежде чем вы отправитесь домой.Они расскажут вам, когда необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, какие обезболивающие вам нужны (если таковые имеются) и на что следует обратить внимание.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы:

  • кровотечение, покраснение или гной в месте проведения процедуры
  • имеют лихорадку выше 101°F (38,3°C)
  • есть боль, которая не снимается назначенными лекарствами или сильная
  • нельзя принимать жидкости через рот
  • рвет

Что еще я должен знать?

Перед днем ​​операции вы можете задать своему врачу или хирургу следующие вопросы:

  • Может ли родитель быть со мной перед операцией? Если так, то как долго?
  • Может ли кто-нибудь из родителей быть со мной, пока мне делают анестезию?
  • Какой вид анестезии я получу?
  • Как будет проводиться анестезия — инъекцией, внутривенно или с помощью дыхательной маски или трубки в горле?
  • Мне введут успокоительное перед анестезией?
  • Сколько времени займет операция?
  • Будут ли у меня по-прежнему внутривенные капельницы и будут ли они подключены к каким-либо мониторам или оборудованию после окончания операции?
  • Сколько времени мне понадобится, чтобы полностью проснуться от общей анестезии или почувствовать область, если использовалась местная или регионарная анестезия?
  • Буду ли я чувствовать боль и/или дискомфорт (например, тошноту или рвоту) после операции? Если да, то как долго это будет продолжаться и что с этим можно сделать?
  • Как скоро после операции я смогу увидеть свою семью?
  • Как скоро после операции я смогу вернуться домой?
  • Как скоро после операции я могу есть, пить, ходить в школу или водить машину?

Перед выпиской из больницы вы получите инструкции о восстановлении дома и последующем посещении хирурга.Поговорите с хирургом и/или анестезиологом о том, чего ожидать после операции и как вы можете чувствовать себя максимально комфортно.

Анестезия очень безопасна. В современных больницах и хирургических центрах высококвалифицированные специалисты используют широкий спектр современных лекарств и чрезвычайно мощную технологию мониторинга, чтобы гарантировать, что люди находятся в стабильном и максимально комфортном состоянии до, во время и после процедуры.

Общая анестезия — Клиника Майо

Обзор

Общая анестезия — это комбинация лекарств, которые вводят вас в состояние, похожее на сон, перед операцией или другой медицинской процедурой.Под общим наркозом вы не чувствуете боли, потому что вы полностью без сознания. Общая анестезия обычно использует комбинацию внутривенных препаратов и вдыхаемых газов (анестетиков).

Общая анестезия — это больше, чем просто сон, хотя вам, скорее всего, это и покажется. Но мозг под наркозом не реагирует на болевые сигналы или рефлексы.

Анестезиолог — специально обученный врач, специализирующийся на анестезии. Пока вы находитесь под наркозом, анестезиолог наблюдает за жизненно важными функциями вашего тела и управляет вашим дыханием.

Во многих больницах анестезиолог и сертифицированная дипломированная медсестра-анестезиолог (CRNA) работают вместе во время процедуры.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Для чего это делается

Ваш анестезиолог или медсестра-анестезиолог вместе с врачом порекомендуют вам наилучший вариант анестезии в зависимости от типа операции, вашего общего состояния здоровья и ваших индивидуальных предпочтений.Для определенных процедур ваша команда может порекомендовать общую анестезию. К ним относятся процедуры, которые могут:

  • Долго
  • Приводит к значительной кровопотере
  • подвергать вас воздействию холода
  • Влияют на ваше дыхание (особенно операции на грудной клетке или верхних отделах брюшной полости)

Другие формы анестезии, такие как легкая седация в сочетании с местной анестезией (для небольшой области) или регионарная анестезия (для большей части тела), могут не подходить для более сложных процедур.

Риски

Общая анестезия в целом очень безопасна; большинство людей, даже с тяжелыми заболеваниями, могут пройти саму общую анестезию без серьезных проблем.

На самом деле риск осложнений в большей степени зависит от типа проводимой процедуры и общего физического состояния, чем от типа анестезии.

Пожилые люди или люди с серьезными медицинскими проблемами, особенно те, кто подвергается более обширным процедурам, могут подвергаться повышенному риску послеоперационной спутанности сознания, пневмонии или даже инсульта и сердечного приступа.Конкретные состояния, которые могут увеличить риск осложнений во время операции, включают:

  • Курение
  • Изъятия
  • Обструктивное апноэ сна
  • Ожирение
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Ход
  • Другие медицинские состояния, связанные с сердцем, легкими или почками
  • Лекарства, такие как аспирин, которые могут усилить кровотечение
  • Злоупотребление алкоголем в анамнезе
  • Лекарственная аллергия
  • История побочных реакций на анестезию

Эти риски чаще связаны с самой операцией, чем с анестезией.

Осведомленность об анестезии

Оценки различаются, но примерно 1 или 2 человека из 1000 могут частично проснуться во время общей анестезии и испытать так называемое непреднамеренное интраоперационное осознание. Еще реже возникает боль, но это тоже может произойти.

Из-за мышечных релаксантов, введенных перед операцией, люди не могут двигаться или говорить, чтобы сообщить врачам, что они не спят или испытывают боль. У некоторых пациентов это может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.

Это явление настолько редкое, что трудно провести четкую связь. Некоторые факторы, которые могут быть задействованы, включают:

  • Неотложная хирургия
  • Кесарево сечение
  • Депрессия
  • Использование некоторых лекарств
  • Проблемы с сердцем или легкими
  • Ежедневное употребление алкоголя
  • Во время процедуры используются более низкие дозы анестезии, чем это необходимо
  • Ошибки анестезиолога, такие как отсутствие наблюдения за пациентом или отсутствие измерения количества анестезии в организме пациента во время процедуры

Подготовка

Общая анестезия расслабляет мышцы пищеварительного тракта и дыхательных путей, которые препятствуют попаданию пищи и кислоты из желудка в легкие.Всегда следуйте инструкциям своего врача о воздержании от еды и питья перед операцией.

Обычно голодание необходимо начинать примерно за шесть часов до операции. Вы можете пить прозрачные жидкости за несколько часов до процедуры.

Ваш врач может порекомендовать вам принимать некоторые из ваших обычных лекарств с небольшим глотком воды во время голодания. Обсудите ваши лекарства с врачом.

Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые другие безрецептурные препараты для разжижения крови, по крайней мере за неделю до процедуры.Эти лекарства могут вызвать осложнения во время операции.

Некоторые витамины и растительные лекарственные средства, такие как женьшень, чеснок, гинкго двулопастный, зверобой, кава и другие, могут вызывать осложнения во время операции. Обсудите типы пищевых добавок, которые вы принимаете, с врачом перед операцией.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о любых изменениях в ваших лекарствах во время голодания. Обычно утром в день операции вы не принимаете пероральные лекарства от диабета.Если вы принимаете инсулин, врач может порекомендовать вам уменьшить дозу.

Если у вас апноэ во сне, обсудите свое состояние с врачом. Анестезиологу или анестезиологу необходимо будет внимательно следить за вашим дыханием во время и после операции.

Чего ожидать

Перед процедурой

Перед проведением общей анестезии ваш анестезиолог поговорит с вами и может задать вопросы о:

  • Ваша история болезни
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные добавки
  • Аллергии
  • Ваш прошлый опыт анестезии

Это поможет вашему анестезиологу выбрать наиболее безопасные для вас лекарства.

Во время процедуры

Ваш анестезиолог обычно вводит анестезирующие препараты через внутривенный катетер на руке. Иногда вам могут дать газ, которым вы дышите через маску. Дети могут предпочесть ложиться спать в маске.

Когда вы заснете, анестезиолог может ввести вам в рот трубку и ввести ее в дыхательное горло. Трубка гарантирует, что вы получаете достаточное количество кислорода, и защищает ваши легкие от крови или других жидкостей, таких как жидкости желудка.Вам дадут миорелаксанты, прежде чем врачи введут трубку, чтобы расслабить мышцы дыхательного горла.

Ваш врач может использовать другие средства, такие как ларингеальная маска для дыхательных путей, чтобы контролировать ваше дыхание во время операции.

Кто-то из команды анестезиолога постоянно наблюдает за вами, пока вы спите. Он или она отрегулирует ваши лекарства, дыхание, температуру, жидкости и кровяное давление по мере необходимости. Любые проблемы, возникающие во время операции, устраняются с помощью дополнительных лекарств, жидкостей и, иногда, переливаний крови.

После процедуры

Когда операция завершена, анестезиолог меняет прием лекарств, чтобы вы проснулись. Вы будете медленно просыпаться либо в операционной, либо в послеоперационной палате. Вы, вероятно, почувствуете себя сонным и немного сбитым с толку, когда впервые проснетесь. Вы можете испытывать общие побочные эффекты, такие как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Сухость во рту
  • Боль в горле
  • Мышечные боли
  • Зуд
  • Дрожь
  • Сонливость
  • Легкая охриплость

Вы также можете испытывать другие побочные эффекты после пробуждения от анестезии, такие как боль.Ваша бригада анестезиолога спросит вас о вашей боли и других побочных эффектах. Побочные эффекты зависят от вашего индивидуального состояния и типа операции. Ваш врач может дать вам лекарства после процедуры, чтобы уменьшить боль и тошноту.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

дек.18, 2020

Сколько времени нужно, чтобы анестезия перестала действовать после операции на позвоночнике?

Если вы готовитесь к операции на позвоночнике, скорее всего, вы ищете подробную информацию о том, что вас ожидает после ее завершения. Вероятно, у вас возникнут вопросы типа: « Сколько времени нужно, чтобы анестезия перестала действовать?» и «Какие побочные эффекты я испытаю после пробуждения?» Вот все, что вам нужно знать об общей анестезии, которую вы получите во время операции на позвоночнике.

Сколько времени требуется для прекращения действия анестезии после операции?

На этот вопрос нет универсального ответа — анестезия действует на каждого человека по-разному. Несколько факторов могут определить, как ваше тело отреагирует на общую анестезию, например:

  • История болезни и общее состояние здоровья
  • Текущие лекарства, которые вы принимаете
  • Предыдущий опыт анестезии
  • Факторы образа жизни, такие как употребление алкоголя и табака

Для анестезии можно использовать различные лекарства, и ваш анестезиолог может определить для вас наилучшие.Это поможет вам обезопасить себя во время операции на позвоночнике и свести к минимуму побочные эффекты после выздоровления.

Каковы побочные эффекты анестезии после операции на позвоночнике?

Совершенно нормально беспокоиться о побочных эффектах анестезии. Общая анестезия воздействует на все тело и может вызвать любой из следующих побочных эффектов после операции на позвоночнике.

  • Тошнота: Когда вы впервые выходите из наркоза, вы можете почувствовать тошноту.Обычно это очень кратковременно, но иногда тошнота и/или рвота могут продолжаться в течение нескольких дней после операции. Если вы испытываете этот побочный эффект, могут быть предложены лекарства против тошноты.
  • Вялость: После окончания операции на позвоночнике вы можете чувствовать себя немного не в себе или не полностью проснуться, пока действие анестезии прекращается. Большинство людей описывают этот период как «мозговой туман», потому что он вызывает вялость и спутанность сознания.
  • Сухость во рту: Некоторые анестезирующие препараты, используемые во время операции на позвоночнике, могут вызывать сухость во рту.Увлажнение после пробуждения поможет уменьшить сухость во рту, которую вы испытываете.
  • Боль в горле: Если во время операции на позвоночнике используется дыхательная трубка, вы можете проснуться с незначительной болью в горле. Прием обезболивающих поможет справиться с любым дискомфортом, связанным с болью в горле.
  • Головокружение: Возможно, вы почувствуете легкое головокружение, когда впервые проснетесь и поменяете положение после операции на позвоночнике. Наша команда внимательно следит за каждым пациентом после операции, чтобы защитить его от падений.
  • Озноб: Поскольку во время операции на позвоночнике температура тела может снизиться, у вас может возникнуть озноб после пробуждения. Наш хирургический персонал может предоставить дополнительные одеяла, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортно, если это произойдет.
  • Зуд: Наркотики часто используются во время операции и могут временно вызвать общее ощущение зуда во всем теле.
  • Мышечные боли: Миорелаксанты, используемые во время процедуры, могут вызывать болезненные ощущения в мышцах после пробуждения после операции.
  • Проблемы с мочеиспусканием: Некоторые лекарства, используемые во время общей анестезии, могут воздействовать на нервы и мышцы, которые помогают вам мочиться.

Сведение к минимуму побочных эффектов анестезии после операции

Хотя эффекты общей анестезии носят временный характер, вполне разумно беспокоиться о своем восстановлении после операции на позвоночнике. В DISC Sports & Spine Center мы разработали уникальный персонализированный процесс, помогающий предотвратить и облегчить побочные эффекты общей анестезии после операций на позвоночнике.

Используя комбинацию анестезирующих препаратов, мы можем предотвратить тошноту и способствовать более быстрому выздоровлению.