Содержание

Изменился язык, что это значит? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

К гастроэнтерологу часто обращаются пациенты, недовольные внешним видом своего языка. То он с трещинами-бороздами, то какой-то неоднородный, то вообще почернел. Но точно ли это причина для обращения к гастроэнтерологу? Согласно современным представлениям многие изменения языка признаны доброкачественными и не требующими терапии. Рассмотрим самые популярные «языки»?

1. Географический язык (ГЯ) или доброкачественный мигрирующий глоссит. При ГЯ образуются ярко-красные и гладкие очаги на поверхности органа (из-за атрофии нитевидных сосочков), часто окруженных слегка приподнятой желтовато-белой каймой. Данные участки часто меняют форму и локализацию, мигрируют.

Причина такого внешнего вида языка – очаговая потеря нитевидных и грибовидных сосочков, что в сочетании с неизменённой поверхностью делает язык схожим с географическим изображением земли. Иногда подобные изменения локализуются также на щеках, нёбе, деснах и носят название мигрирующая эритема или географический стоматит.

 Распространенность ГЯ в популяции в среднем составляет 1-3%, чаще у молодых лиц. Причина его появления неизвестна, однако существует связь между ГЯ и так называемым складчатым языком (СЯ, см.далее). Оба этих состояния нередко встречаются вместе. Ввиду того, что для СЯ описана наследственная предрасположенность, нельзя исключить, что и ГЯ имеет генетические «корни».

Лечение ГЯ не требуется. В редких случаях при жжении и дискомфортных ощущениях можно использовать местные стероиды и растворы антигистаминных препаратов. Наиболее важным является разъяснение пациенту причин ГЯ для того, чтобы успокоить.

2. Складчатый язык (СЯ) встречается в популяции разных стран с разной частотой: от 0,6 до 30%, нередко ассоциирован с ГЯ. Причина возникновения СЯ также неизвестна, однако не исключается роль наследственной предрасположенности – порой он отмечается у нескольких членов одной семьи. В основе лежит углубление нормальных складок языка.

На поверхности языка появляются борозды различной формы и глубины, порой язык утолщен, могут меняться его форма и размеры.

СЯ встречается несколько чаще у мужчин, может прогрессировать с возрастом. Он редко бывает симптоматичен, и в этом случае не требует лечения. В случае попадания частиц пищи в «складки» может возникать небольшое воспаление, клинически проявляющееся жжением. В этом случае предлагается аккуратно чистить язык щеткой.

3. Лакированный язык (ЛЯ) или атрофический глоссит характеризуется уменьшением или исчезновением сосочков языка, в результате чего его поверхность становится гладкой и блестящей (словно покрытой лаком), розового или даже красного цвета. В основе чаще всего лежат дефицитные состояния – железа, витаминов В2, В9, В12, ниацина, которые и надо лечить для нормализации внешнего вида языка.

4. Волосатый язык (ВЯ) встречается тоже нередко – 0,6-13% лиц имеют эту особенность языка. Почему волосатый? На поверхности языка возникают «волоски», представляющие собой удлиненные нитевидные сосочки языка, которые могут достигать длины 1 мм. Пища, красители, бактерии оседают на поверхности сосочков, придавая языку разнообразную окраску. ВЯ может казаться коричневым, белым, зеленым или розовым. Некоторые виды бактерий могут даже придавать языку черный вид, называемый «черным волосатым языком».

Это распространенное, безвредное состояние, которое со временем может исчезать. ВЯ может появиться в любом возрасте, но чаще встречается в пожилом возрасте. Он встречается чаще у мужчин, чем у женщин, значительно чаще – у курильщиков и лиц с плохой гигиеной полости рта. Приём некоторых антибиотиков может привести к возникновению ВЯ. Пациентов может беспокоить изменение вкуса и неприятный запах изо рта. Лечение обычно не требуется, однако мягкая чистка языка может быть полезной.

Как видим, большинство из этих необычных языков (хоть и выглядят они порой некрасиво) вполне доброкачественные состояния, даже не болезнь. Обращаться к гастроэнтерологам в надежде вылечить географический или складчатый язык нет необходимости.

Не можете ничего с собой сделать и продолжаете рассматривать язык ежедневно? Возможно, нелишней будет помощь психотерапевта.

Диагностировать описанные «особые» языки может врач-стоматолог, однако и гастроэнтеролог на своём приеме, осмотрев язык, скажет, что это доброкачественное состояние. Язык – не «зеркало» желудочно-кишечного тракта!

Кандидозы полости рта лечение | ГБУЗ МО «Львовская районная больница»

Кандидоз: чем опасен белый налёт во рту

Кандидоз полости рта — грибковое инфекционное заболевание, которое поражает слизистую. Возбудители инфекции, то есть грибы рода Candida, мирно существуют в организме каждого человека. Однако при воздействии раздражающих факторов могут спровоцировать кандидоз. Рассказываем, кто чаще всех подвержен заболеванию, а также как вылечить или не допустить его возникновение.

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

  • неприятный привкус;
  • сухость во рту;
  • жжение;
  • появление трещин в уголках губ;
  • затруднённое или болезненное глотание;
  • неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

  • ослабление иммунитета;
  • приём антибиотиков;
  • длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • курение;
  • онкология;
  • использование ингаляторов при астме;
  • избыток простых углеводов в рационе;
  • период беременности;
  • младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.

При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.

Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • поддерживать гигиену полости рта;
  • обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
  • контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
  • воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Кандидоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

  1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
  • профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
  • длительное пребывание в теплой и влажной среде;
  • нарушение целостности слизистых оболочек.
  1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
  • наличие хронических заболеваний;
  • длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
  • несбалансированное питание;
  • частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.
  1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
  2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
  3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

  1. Урогенитальный кандидоз.
  2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
  3. Поверхностный кандидоз.
  4. Межпальцевый кандидоз.
  5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
  6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

  1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
  2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
  3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
  4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
  1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
  2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
  3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Налет на языке

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Налет на языке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Язык является одним из наиболее важных индикаторов состояния здоровья всего организма. У здорового человека язык бледно-розового цвета, на нем хорошо различимы сосочки и продольная складка. Некоторое количество белесоватого налета не служит причиной для беспокойства, если он легко счищается зубной щеткой и не отличается неприятным запахом. По своему механическому составу налет состоит из эпителиальных клеток, остатков пищи и микроорганизмов, присутствующих в полости рта.

Разновидности налета на языке

Налет на языке может быть разного цвета, консистенции, структуре и располагаться на разных зонах. Цвет налета дает очень важную информацию не только об употребляемых продуктах с красящими свойствами, но и о состоянии желудочно-кишечного тракта, зубов, инфекционных процессах в организме.

Консистенция налета и его структура различается в зависимости от заболевания – она может быть творожистой, плотной, слизистой, сухой или вязкой.

Налет может покрывать всю площадь языка, располагаться у его корня, на задней поверхности или в средней его части.

Если на языке присутствуют отпечатки зубов, то можно говорить о заболеваниях дыхательной или нервной системы.

Возможные причины налета на языке

Появление налета на языке может иметь множество причин: курение, инфекционные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, глистные инвазии, онкологические процессы. И все-таки самая частая причина изменения цвета слизистой оболочки языка совершенно безобидная — употребление красящих продуктов (особенно стойкий цвет оставляют черника, кофе, морковь, тыква, свекла).

При каких заболеваниях может появиться налет на языке?

Заболевания, которые могут менять цвет языка за счет формирования налета, можно разделить на несколько групп.

Инфекционные заболевания. При скарлатине в первые дни болезни язык обложен густым, плотным серо-белым или желто-белым налетом, который на 5–6-й день исчезает, а спинка языка становится интенсивно красной («малиновый язык»), на ней выделяются увеличенные грибовидные сосочки. При дифтерии в области зева, на нёбных дужках, корне и спинке языка наблюдаются грязно-белые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Дизентерия характеризуется появлением на языке густого бело-бурого налета.

Кандидоз (молочница), обусловленный развитием дрожжевой флоры, сопровождается формированием на языке сливающихся бляшек, плотно прилегающих к спинке языка и покрытых творожистым молочно-белым налетом.

Следует иметь в виду, что кандидоз может сопровождать заболевания, связанные со снижением иммунитета, а также возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Состояние обезвоженности организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного (как при холере) налета, который с трудом снимается с языка. Характерный налет возникает при стоматите Венсана (фузоспирохетоз) – он имеет серовато-зеленый цвет и зловонный гнилостный запах, после его удаления остается рыхлая, кровоточащая язва. При лептотрихозе на языке образуется плотный, с трудом снимающийся беловато-серый налет; местами под ним обнажаются участки разрыхленной и легко кровоточащей слизистой оболочки.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь желудка, энтероколит приводят к существенному увеличению налета на языке, он локализуется преимущественно в задних его отделах, а может и покрывать всю спинку. При заболеваниях желудка и пищевого тракта налет на языке имеет серовато-белый цвет. При язвенной болезни желудка белесый налет на языке, вне зависимости от его обильности, легко удаляется. При этом может возникать ощущение жжения и болезненности. На боковых поверхностях языка из-за его отечности могут быть отпечатки зубов. Если налет слишком сильный, он может сопровождаться снижением вкусовой чувствительности.

Цвет и консистенция налета могут меняться в зависимости от интенсивности и выраженности проявлений заболевания.

При патологиях печени и желчевыводящих путей налет может приобретать различные оттенки желтого цвета (грязно-желтый, бурый). К появлению желтого налета могут приводить паразитарные заболевания, закупорка желчных протоков и застой желчи.

Панкреатит характеризуется желто-белым налетом на языке, который с трудом счищается щеткой. Нитевидные сосочки на языке увеличены, возможно появление очагов слущивания (десквамации) эпителия на спинке языка.

Другие заболевания. Характерный налет сопровождает первые стадии рака языка: наблюдаются белесоватые локализованные очаги, которые не имеют четких границ. Они встречаются практически во всех случаях заболевания.
При красном плоском лишае в полости рта, в том числе на языке, возникают мелкие серовато-белые узелки, которые при слиянии образуют псевдоналет, похожий на кружева. Со временем белесоватый цвет папул сменяется бледно-розовым, красноватым и даже лиловым. При некоторых формах лишая возникают серые бляшки, которые возвышаются над окружающими тканями. Эти явления сопровождаются ощущением сухости и шероховатости во рту.

При сахарном диабете развивается повышенная сухость во рту. Недостаточное выделение слюны приводит к формированию обильных зубных отложений и белого налета. Кроме того, в полости рта развивается кандидоз, что усугубляет выраженность налета.

Существует еще одно состояние слизистой оболочки языка – «географический язык», которое вызвано слущиванием ороговевших эпителиальных клеток на поверхности языка. Картина, которая возникает при этом, похожа на пятна налета на ярко-розовом фоне слизистой оболочки. Множественные или одиночные очаги диаметром 1–2 см сливаются, тогда как в центре очагов могут оставаться неизмененные участки. Все это придает поверхности языка вид географической карты. Этот процесс обычно не переходит на нижнюю поверхность языка. Появление такой своеобразной картины на языке не всегда можно назвать заболеванием, поскольку подобное состояние встречается как вариант нормы и выявляется уже в детском возрасте. В других случаях «географический язык может быть обусловлен нейротрофическими расстройствами и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

При острой и хронической лучевой болезни язык отекает, покрывается обильным налетом, появляются трещины, кровоизлияния и некроз (омертвение), чаще в области корня языка. Теряются вкус и чувствительность.

Диагностика и обследования при появлении налета на языке

Цвет налета, его обилие и локализация могут служить важным диагностическим признаком определенных заболеваний. Чтобы правильно определить причину налета, необходим тщательный визуальный осмотр полости рта для выявления цвета и плотности налета, состояния слизистой оболочки языка под налетом, внешнего вида сосочков, отечности или сухости языка, наличия эрозий или трещин на языке. Врач оценивает также жалобы пациента на сухость во рту, чувство жжения после снятия налета, возможность принимать пищу.

Важным диагностическим признаком служит длительность изменений во рту, предшествующие заболевания и лечение.

Для уточнения диагноза врач назначает клинический и биохимический анализы крови с определением глюкозы, желчных пигментов, а также С-уреазного теста при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Географический язык (десквамативный глоссит) у детей. Причины, симптомы и лечение.

Если вы хотите получить самую современную и качественную стоматологическую помощь в Оренбурге, то вы попали по адресу. Ведь даже самые простые работы (такие как металлическая коронка, металлические брекеты, пломба) надо уметь правильно делать. 

ГИД ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ

Существуют два вида протезирования — съемное и несъемное. Если есть достаточное количество опорных зубов, то это будут несъемным протезом.

Несъемное протезирование — это коронки и мостовидные протезы. Самые дешевые — штампованные. Они не отвечают никаким требованиям и делаются только в Африке и в России. Цельнолитые коронки, мосты тоже металлические, дороже штампованных, но идеальны по качеству. Если вы хотите белые зубы — металлокерамические коронки оптимальный вариант — цена/качество. Цены на протезирование в Оренбурге узнать тут. Прочные, но не пропускают через себя свет, как натуральный зуб. Прессованная керамика — дорогая и красивая, пропускает через себя свет как натуральный зуб. Если брать топовые материалы для такой керамики, то эти реставрации будут еще и прочными. Так же из этой керамики можно изготовить полукоронку, винир, или вкладку вместо пломбы. Т.е. заместить любой утраченный объем ткани зуба, максимально сохранив ткани зуба. Самый оптимальный вариант при этом — люминиры, самые тонкие реставрации из керамики. Пластмассовые коронки используются только как временные коронки для различных целей. Циркониевые виниры и коронки очень прочны, однако абсолютно непрозрачны для света и поэтому не всегда могут гармонично смотреться во рту с другими зубами. Коронки на имплантах — делаются из металлокерамики, циркония и прессованной керамики.

Съемное протезирование — это съемные протезы с различным типом фиксации. Если зубов в полости рта мало или они болтаются, то приходится переносить нагрузку с них на слизистую. Так как протез лежит на десне, то под него попадает пища и его приходится снимать, чистить и одевать. Только поэтому они называются съемными. Самый дешевый вариант — полностью пластмассовые протезы с гнутой проволокой на крайних зубах (для фиксации). Более оптимальный и дорогой вариант — бюгельный протез. Стоматолог в Оренбурге заменит часть пластмассы на металл. В результате протез становиться тоньше, прочнее, удобнее в носке и более точно сидит в полости рта. Эти бюгельные протезы могут фиксироваться за счет металлических ответвлений на крайние зубы или более дорогих замков внутри протеза, защелкивающихся на металлокерамических коронках на крайних зубах. В этом случае снаружи металла не видно вообще. Разрекламированные нейлоновые протезы являются дорогим и временным (на год) протезом, используются в редких случаях и обладают огромным количеством минусов.

ГИД ПО ИМПЛАНТАЦИИ

Если у вас недостаточно опорных зубов для протезирования или вы не хотите обтачивать соседние зубы, то ваш вариант это имплантация. Наиболее дорогой вид стоматологической услуги. Городская стоматологическая поликлиника №2 оказывает данную услугу. Импланты существуют только винтовые. Остальные виды и типы, что рекламируются — не состоятельны. При наличии абсолютных противопоказаний к операции, имплантация невозможна. Если костной ткани для установки импланта недостаточно, ее можно нарастить различными способами. Стоить отметить, что без сдачи целого ряда анализов, снимков компьютерной томограммы, устанавливать импланты нельзя. 

География вашего географического языка

Что такое географический язык? Это болезненно? Каковы его причины? Вот некоторые часто задаваемые вопросы о состоянии, называемом географическим языком.

Что такое географический язык?

Это состояние вызывает появление гладких красных пятен на языке без сосочков (крошечные бугорки, которые вы видите на языке). Эти пятна часто меняют форму или размер с течением времени.

Может ли географический язык быть вредным?

Географический язык не вызывает инфекции или рака, потому что это безвредное состояние.На самом деле одно из его названий — доброкачественный мигрирующий глоссит. Самое большее, что вы почувствуете, это легкий дискомфорт или повышенная чувствительность, когда вы едите острую, горячую, кислую или соленую пищу.

Что вызывает географический язык?

Никто не знает причину этого состояния. Однако было обнаружено, что у людей с складчатым языком или в семейной истории географического языка вероятность его развития выше.

Как долго длится географический язык?

Географический язык может длиться месяцами или годами.Он может пройти сам по себе, но может вернуться позже.

Должен ли я обратиться к стоматологу/врачу по поводу географического языка?

Несмотря на то, что это состояние безвредно, вам все равно следует обратиться к стоматологу или врачу, если у вас появятся пятна на языке, которые не исчезнут через пару недель. Эти пятна могут указывать на географический язык, но они также могут быть симптомом более серьезного заболевания.

Можно ли лечить географический язык?

Поскольку это состояние безвредно и его причина неизвестна, географический язык часто не требует лечения или лечится.Если вы испытываете легкий дискомфорт от географического языка, ваш стоматолог может порекомендовать использовать антигистаминные/анестезирующие средства для полоскания рта, кортикостероидную мазь или избегать острой, горячей, кислой или соленой пищи.

Почему его называют географическим языком?

Название этого состояния связано с тем, что пятна на карте часто выглядят как острова.

ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК — Блуждающая сыпь

Географический язык не зря называют блуждающей сыпью.

Прежде чем узнать причину, прочтите историю Коси.

ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК

История Коси…

Коси говорила уже десять минут и, пока говорила, решила, что ей стало лучше. Они говорят: « общая проблема наполовину решена», и она надеялась найти помощь. Когда она говорила от всего сердца, на ее лице было написано беспокойство, ее голос был полон эмоций, а ее плечи были тяжелыми от беспокойства.

Это был 30 -й день с момента объявления о первом подтвержденном случае пандемии COVID-19 в Нигерии, и Коси забеспокоился о многих вещах.Она беспокоилась о здоровье своих близких и беспокоилась о росте цен на все подряд.

Она также беспокоилась о своем бизнесе, и для нее стало очевидным, что все меняется, все, от экономики мира до поведения потребителей. Сбитая с толку, она решила поделиться своими заботами со своим старшим братом, который работает дантистом.

Ее брат также пострадал от пандемии, так как он не мог ходить на работу, как обычно.

И ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК БЫЛ ОТКРЫТ…

Пока она говорила, она поняла, что он пристально смотрит ей в рот.

Задаваясь вопросом, что это было, она наконец остановилась

Коси- «Деде, что случилось? Ты давно смотришь мне в рот»

Деде– «Коси, пожалуйста, высуньте язык. Дай-ка я посмотрю»

Немного озадаченная, она послушалась и высунула язык. Как только она это сделала, Деде понял, что это было.

Коси- «Деде, что ты нашел?»

Он улыбнулся и сказал: «У тебя язык болит?»

Коси: «Да, вообще-то», сказала она, направляясь прямо к зеркалу в гостиной, а Деде следовал за ней.Ей не нужно было слишком присматриваться, она тоже это видела. Она могла видеть неправильную форму языка и красные пятна.

Ее сердце екнуло, когда она повернулась к брату: «Деде, что это значит?»

Деде– «Коси, давай присядем», сказал он, снова улыбаясь

Ее сердце уже колотилось,

Коси- «Надеюсь, это не серьезно, потому что выглядит некрасиво»

Деде– «Ты сказал, что это больно?»

Коси- «Да, отчасти. Это просто легкий дискомфорт или жжение.И становится хуже, когда я ем острую пищу. Я начал замечать это несколько дней назад»

«Понятно. И, возможно, страх перед этой пандемией вызывает у вас некоторый стресс», — ответил он

.

Опять ее плечи поникли.

Коси- «Я в полном стрессе. Ты знаешь это, Деде»

Он ответил: «Все будет хорошо»

Коси снова встал, чтобы подойти к зеркалу, и сказал: «Во-первых, Деде, эта штука на моем языке выглядит пугающе»

Деде – «Все не так уж и плохо»

Коси- «Мне не нравится, как это выглядит, мне уже так неловко говорить.Чтобы все смотрели на меня, когда я говорю?

Деде: «Скорее всего, он не будет там все время, и поверьте мне, он не так плох, как вы думаете. Проходи, садись»

Деде начал рассказывать ей о состоянии, известном как Географический Язык .

В эту минуту в первый раз было хорошо, что они и дома, и без работы; по крайней мере, она получала помощь в своих заботах.

ЧТО ТАКОЕ ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК?

Географический язык — это безобидное заболевание, которое встречается довольно часто и проявляется в виде воспалительных пятен на языке, напоминающих карту.Состояние характеризуется наличием на языке красных пятен неправильной формы с гладкой поверхностью, окруженных четко очерченными белыми краями.

Ваш стоматолог может также диагностировать его как « Доброкачественный мигрирующий глоссит », потому что пятна перемещаются с одной части языка на другую. Высыпания могут полностью исчезнуть с одной части языка и вновь появиться через некоторое время на другой части языка.

Из-за тревожного внешнего вида это состояние может вызвать смущение или тревогу у затронутых лиц.Пока поражения сохраняются, может быть неудобно выступать на публике из-за боязни привлечь нежелательное внимание.

У пораженных людей это состояние также может вызывать страх перед чем-то зловещим.

ВОТ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЕОГРАФИЧЕСКОМ ЯЗЫКЕ

Никто точно не знает, что вызывает географический язык, но это состояние связано с некоторыми факторами риска и состояниями.

У некоторых пострадавших людей это может быть связано с развитием или может быть связано с семейным анамнезом.Если есть семейный анамнез, пострадавший может унаследовать его от своих родителей.

Люди с этими заболеваниями могут с большей вероятностью получить географический язык, чем другие люди

  • Псориаз
  • Синдром Рейтера
  • Складчатый язык
  • Красный плоский лишай

Эти факторы были предложены в качестве возможных причин только потому, что они были обнаружены у пострадавших людей. Не было сделано заключение, что они вызывают географический язык.

  • Эмоциональный стресс
  • Психологические состояния
  • Гормональный дисбаланс: к ним относятся скачки уровня женских гормонов у людей, принимающих противозачаточные таблетки
  • Аллергии
  • Сахарный диабет, особенно сахарный диабет 1 типа
  • Дефицит витаминов, особенно витамина B
  • Беременность

Симптомы географического языка включают:

  • Гладкие неравномерные красные пятна по бокам и на верхней части языка, эти пятна окружены белой каймой.Нашивки могут быть разного размера, формы и цвета.
  • Патчи могут присутствовать и в других областях, кроме языка
  • Пятна не имеют крошечных бугорков (сосочков), которые обычно покрывают поверхность языка
  • Легкая боль или дискомфорт. Иногда может ощущаться жжение.
СОВЕТЫ ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГА

Если вы думаете, что у вас может быть географический язык, и вы хотели бы посетить дантиста, вот что вы можете ожидать:

  • Стоматолог представится вам.Он или она также будет сопровождать вас от начала до конца.
  • Он или она возьмет вашу историю. Вас спросят, испытывали ли вы какие-либо из описанных симптомов и были ли в анамнезе вышеупомянутые факторы риска или связанные с ними состояния.
  • Чтобы убедиться в отсутствии других проблем, он осмотрит ваше лицо, железы под нижней челюстью, а также височно-нижнечелюстной сустав. Он или она также проверит, нет ли у вас лихорадки.
  • Он/она осмотрит ваш язык и остальную часть рта на предмет чего-либо ненормального или нездорового.
  • Он/она осмотрит ваши зубы на наличие дырок, потому что о кариесе всегда нужно заботиться.
  • Он/она проверит вашу гигиену полости рта. Если ваша гигиена полости рта не очень хороша или если вы не делали обычную процедуру удаления зубного камня и полировки для чистки зубов, вам, возможно, придется это сделать.
  • Если ваш дантист уверен, что это географический язык, он или она назначит лечение или даст вам несколько рекомендаций.
  • Если он/она не убежден, вас могут попросить провести несколько тестов.

Географический язык не лечится и может вообще не требовать никакого лечения. Без лечения поражение и симптомы, скорее всего, исчезнут через несколько дней или недель. Некоторые люди никогда не замечают, что у них есть заболевание, и никогда не лечатся.

Ваш стоматолог может прописать некоторые лекарства для облегчения любой связанной с этим боли или дискомфорта. Он или она также даст некоторые рекомендации, которые помогут вам справиться с повреждениями, пока они не исчезли.

К ним относятся:

  • Безрецептурные обезболивающие.
  • Ополаскиватели для рта: Ополаскиватели для полости рта с кортикостероидами помогают уменьшить воспаление.

Ополаскиватели для рта могут содержать мягкий анестетик или антигистаминный агент.

  • Местные анестетики можно использовать для обезболивания боли, нанося их прямо на поверхность языка.
  • Добавка витамина B
  • Добавка цинка

РЕКОМЕНДАЦИИ               

Стоматолог может дать следующие рекомендации:

  • Избегайте продуктов, которые раздражают пораженные участки и вызывают дискомфорт или боль.

Эти продукты включают горячую пищу, острую пищу, соленую пищу, сладкую пищу, кислую пищу.

  • Избегайте триггеров боли, таких как курение сигарет, жевание табака, использование средств для отбеливания зубов, ароматизированных зубных паст и жидкостей для полоскания рта.
  • Соблюдайте гигиену полости рта.

Чистите зубы два раза в день фторированной зубной пастой и зубной щеткой со средней щетиной (для детей в возрасте 8 лет и старше до 8 лет подходит зубная щетка с мягкой щетиной).

Обезболивающие позаботятся о боли, так что вам не придется беспокоиться о боли во время чистки рта.

Хотя пятна могут вызывать беспокойство, нет причин для беспокойства по поводу диагноза Географический язык . Состояние безвредное.

Часто задаваемые вопросы

Кто может получить географический язык?

Любой может. Это может произойти в любой момент жизни, в детстве или в зрелом возрасте. Однако было обнаружено, что это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Этот пункт мы никогда не можем переоценить; посещайте стоматолога каждые шесть месяцев, даже если у вас нет жалоб или дискомфорта.Это залог здоровых зубов и десен.

Запишитесь на прием к одному из наших стоматологов уже сегодня!

Связаться с нами запросить встречу

Спросите у стоматолога: что такое географический язык?

Вы испытываете легкое раздражение во рту, которое, кажется, исходит от области языка, но вы не уверены, вам необходимо обратиться к стоматологу.Подходишь к ближайшему зеркалу и видишь на языке разные красные пятна, окруженные белесыми линиями. Вы не уверены, является ли это неотложной медицинской помощью или оно исчезнет само по себе.

Да, возможно, вам придется посетить стоматолога, чтобы убедиться, что вы не страдаете серьезным заболеванием; однако вам нужно немного замедлиться. То, с чем вы имеете дело, вероятно, является безобидным заболеванием, известным как «доброкачественный мигрирующий глоссит», который широко известен как географический язык.

Хотя это может показаться странным, географический язык не является серьезной проблемой: он не является заразным или раковым и, как правило, не вызывает более серьезных заболеваний. Однако это состояние может повысить чувствительность языка и иногда может вызывать легкое ощущение покалывания, жжения или онемения.

Наличие красных пятен на языке связано с мгновенной потерей структур, известных как сосочки, небольшие бугорки, покрывающие поверхность языка. Пятна могут периодически появляться или исчезать в течение нескольких дней или часов, а также могут изменять форму или положение.

Подробнее о географическом языке

Причина географического языка

Проблема является результатом нескольких факторов, но точная причина пока неизвестна. Некоторые из триггеров этого состояния включают эмоциональный стресс, психологические расстройства, гормональные расстройства и дефицит цинка и витамина B. Состояние, которое встречается у одного-трех процентов людей, распространено среди некурящих, женщин или людей с семейным анамнезом. условия. Его также связывают с людьми, страдающими псориазом (кожным заболеванием) и с трещинами на языке.

Лечение географического языка

К сожалению, географический язык неизлечим, но, к счастью, лечение обычно не требуется. Состояние доброкачественное, что означает, что оно не является раковым и не причиняет вреда здоровью пациента. Хотя навсегда избавиться от этого состояния может быть невозможно, вам следует посетить стоматолога , чтобы поставить точный диагноз. Как только медицинский работник подтвердит, что состояние на самом деле является мигрирующим глосситом, будет легче лечить дискомфорт, вызванный обострениями.

Если вы в настоящее время имеете дело с этой проблемой, вы можете облегчить боль, избегая продуктов с высоким содержанием кислоты (таких как помидоры и цитрусовые), включая острые и острые продукты. Вяжущие вещества, такие как алкоголь и некоторые жидкости для полоскания рта, также могут усугубить состояние. Обычно стоматолог рекомендует обезболивающие жидкости для полоскания рта, стероидные мази или антигистаминные препараты, если боль становится невыносимой.

В заключение

Хотя географический язык не является серьезным заболеванием, он может вызывать беспокойство и боль.Поэтому вам следует записаться на прием в стоматологический кабинет для оценки, просто чтобы быть уверенным. Углубленное обследование может ослабить ваши страхи и исключить вероятность других состояний, которые могут вызывать беспокойство. Внешний вид может показаться странным, но географический язык не опасен. При надлежащем уходе состояние представляет собой просто незначительное раздражение, которое достаточно скоро исчезнет.

Запросите встречу здесь: https://www.kentlawsondds.com или позвоните Kent B. Lawson DDS по телефону (713) 721-1222, чтобы назначить встречу в нашем офисе в Хьюстоне.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочитайте наши обзоры Yelp.

Последние сообщения

Советы по предотвращению кариеса от общего стоматолога

Стоматологи общего профиля могут дать пациентам советы и рекомендации, необходимые для поддержания здоровья полости рта, в том числе о том, как предотвратить кариес.Профилактика кариеса необходима для обеспечения хорошего здоровья полости рта, поэтому рекомендуется регулярно консультироваться со стоматологом общего профиля. Одна из самых частых причин обращения пациентов в…

Стоматолог объясняет, как узнать, скрипите ли вы зубами

Вы думаете, что скрипите зубами и ищете мнение стоматолога? Вы когда-нибудь просыпались с жесткой или больной челюстью? У вас тупая, пульсирующая головная боль после пробуждения по утрам? Если это так, возможно, вам пора посетить стоматолога.Оба этих сценария…

5 преимуществ посещения общего стоматолога в Хьюстоне

Посещение стоматолога общего профиля в Хьюстоне — одна из самых важных вещей, которые человек может сделать для сохранения здоровья зубов и десен. Несмотря на то, что можно легко пропустить посещение чистки и осмотра два раза в год, отсутствие регулярного посещения стоматолога может стоить гораздо больше времени и денег в долгосрочной перспективе.По…

4 часто задаваемых вопроса о стоматологическом осмотре

Подобно обычному посещению врача, осмотр у стоматолога — это хороший способ оценить, как у вас обстоят дела с гигиеной полости рта. Легко увлечься жизнью и забыть об этой важной встрече. Тем не менее, вы должны сделать это приоритетом для себя и всех членов вашей семьи.Стоматологический…

Помогите! Что такое географический язык и есть ли он у меня?

Опубликовано Robert Duhig марта 21, 2018 в Без рубрики | 0 комментариев

Вы идете в ванную, чтобы почистить зубы, как обычно, но на этот раз вы смотрите в зеркало, открываете рот, чтобы начать чистить зубы, и потрясены, увидев свой язык. Он покрыт крошечными бугорками розовато-белого цвета и пятнами гладкого красного цвета со слегка приподнятыми краями; твой язык похож на карту! У вас может быть редкое заболевание, известное как географический язык.
Географический язык, также известный как «доброкачественный мигрирующий глоссит», безвреден и не заразен. Но в этом нет никаких сомнений, когда вы обнаружите, что у вас есть заболевание, это может быть довольно тревожно. Хотя на это может быть тяжело смотреть, большинство людей с географическим языком вполне здоровы.

Что такое географический язык?

Географический язык до сих пор остается загадкой для многих, и исследования его причин продолжаются. Любопытные приподнятые бугорки сыпи на языке, известные как сосочки, могут появляться и исчезать с языка, оставляя после себя гладкие красные пятна, которые и дали название этому заболеванию.Часто пятна заживают в одной области языка, а затем перемещаются в другую часть.

На кого это влияет?

Исследования еще не подтвердили, кто наиболее восприимчив к географическому языку, но он поражает людей всех возрастов и полов. Существует убеждение, что причиной могут быть такие факторы, как стресс, аллергия, дефицит витаминов, гормональный дисбаланс и парафункциональные привычки полости рта.
Хотя необходимы дополнительные исследования, географический язык также может быть наследственным, и люди с складчатым языком подвержены более высокому риску развития этого заболевания.

Как я узнаю, что он у меня есть?

Помимо самообследования, рекомендуется посетить нас в нашей стоматологической клинике в Сэндгейт , чтобы мы могли исключить какие-либо серьезные заболевания языка. Обследование быстрое и безболезненное. Мы проверяем ваш язык и рот, заставляем вас шевелить языком, чтобы мы могли видеть все области, осторожно касаемся вашего языка на предмет чувствительности и внимательно изучаем любые необычные изменения в текстуре и консистенции.

Болит ли географический язык?

Некоторые люди могут иметь географический язык и даже не осознавать этого, в то время как другие могут испытывать дискомфорт, боль или жжение, особенно при употреблении горячей и острой пищи или горячих напитков.

Есть ли лекарство?

Самостоятельное возвращение языка в нормальное состояние может занять до трех месяцев. Если вы обнаружите, что симптомы сохраняются более десяти дней, посетите стоматолога Robert Duhig для тщательной проверки.
Несмотря на то, что лекарства нет, наша команда может порекомендовать варианты лечения, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с географическим языком. Это могут быть лекарства, такие как обезболивающие, анестезирующие жидкости для полоскания рта, антигистаминные жидкости для полоскания рта, мази или витаминные добавки.
В дополнение к приему лекарств может помочь снижение потребления горячей, острой и кислой пищи, горячих напитков и курения.
Каким бы тревожным ни было обнаружение у вас географического языка, важно помнить, что это не опасно для жизни. В конечном итоге это пройдет, а пока ваш стоматолог может помочь облегчить симптомы.

Чтобы не волноваться о Geographic Tongue или о любых проблемах со здоровьем полости рта, всегда посещайте стоматолога Robert Duhig для тщательного осмотра. Свяжитесь с нами СЕГОДНЯ!

географический язык! Симптомы, лечение, диагностика и факторы риска — Доктор Радхика А. (Md)

Что такое географический язык?

Географический язык — доброкачественное заболевание, поражающее поверхность языка.Географический язык также известен как доброкачественный мигрирующий глоссит. Язык выглядит как карта из-за неравномерных пятен на его поверхности.

Симптомы географического языка

  • Картообразный внешний вид на поверхности языка
  • Гладкие, красные пятна и язвы (поражения) на языке
  • Частые изменения локализации, размера и формы поражений
  • Боль или жжение

Причины географического языка

Причина географического языка неизвестна.

Факторы риска географического языка

Диагностика географического языка

Диагноз географического языка включает физическое обследование вашего языка. Тесты обычно не нужны.

Меры предосторожности и профилактика географического языка

  • Избегайте горячей, острой, кислой или соленой пищи
  • Избегайте употребления алкоголя и табачных изделий

Лечение географического языка

  • Гомеопатическое лечение географического языка
  • Акупунктура и акупрессура Лечение географического языка
  • Психотерапия Лечение географическим языком
  • Традиционное/аллопатическое лечение географического языка
  • Хирургическое лечение географического языка
  • Диетическое и травяное лечение географического языка
  • Другое Лечение географического языка

Лечение географического языка  

Гомеопатическое лечение географического языка

Гомеопатия лечит боль и пятна на языке.Он рассматривает человека как единое целое. Лечение конституциональное. Это означает, что гомеопатическое лечение направлено на больного как личность, а также на его патологическое состояние. Балансирует энергетическую систему, повышает иммунитет и функции организма. Это естественным образом устраняет первопричину беспорядка. Некоторые из гомеопатических препаратов для лечения географического языка:

  • Аммур
  • Чам
  • Таракс
  • Манк
  • Арс альб

Традиционное/аллопатическое лечение географического языка

Аллопатическое лечение географического языка включает следующие лекарства:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • Антигистаминные ополаскиватели для рта
  • Ополаскиватели для рта с анестетиком
  • Кортикостероидные мази или полоскания

Диетическое и травяное лечение географического языка

  • Избегайте употребления чая и кофе
  • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как крупы, шпинат и свежие овощи
  • Ешьте продукты, богатые витаминами и минералами
  • Пейте много воды, фруктовых соков и других полезных жидкостей

Другое Лечение географического языка

Используйте немного воды и пищевой соды, чтобы сделать густую пасту, которой следует чистить зубы и язык, пока все не прояснится.

В случае, если у вас есть проблема или вопрос, вы всегда можете проконсультироваться со специалистом и получить ответы на свои вопросы!

Вопросы гигиены полости рта для географического языка

КУРС ПРИОБРЕТЕНИЯ
Этот курс был опубликован в выпуске за июль 2021 г., срок его действия истекает в июле 2024 г. У авторов нет коммерческих конфликтов интересов, о которых следует сообщать. Это 2 кредитных часа самообучения осуществляется в электронном виде.

 

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ

После прочтения этого курса участник должен уметь:

  1. Определите этиологию и патогенез географического языка (ГТ).
  2. Опишите клиническую картину ГТ.
  3. Обзор стратегий лечения для улучшения исходов у пациентов с ГТ.

Географический язык (GT) представляет собой доброкачественное поражение слизистой оболочки полости рта, которое обычно поражает дорсальную и боковые поверхности языка. 1 Это состояние было впервые описано Rayer 2 в 1831 году как блуждающая сыпь на языке, и с тех пор известно под другими названиями, включая доброкачественный мигрирующий глоссит, мигрирующую эритему и мигрирующее кольцо. 3 Заболевание характеризуется чередованием активности, ремиссии и реактивации на различных участках языка. В этой статье будут рассмотрены клинические особенности ГТ, этиология и патогенез, лечение и соображения гигиены полости рта. Для ознакомления специалистов в области гигиены полости рта с этим уникальным заболеванием будет представлен клинический случай ГТ.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ЭТИОЛОГИЯ

GT поражает от 1% до 3% населения и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Могут быть затронуты все возрастные группы; однако ГТ чаще встречается у взрослых, чем у детей. Расовой и этнической предрасположенности к этому заболеванию не сообщалось. 3–5

Этиология ГТ неизвестна. Однако был предложен ряд этиологических факторов. О наследственной тенденции сообщалось в предыдущих исследованиях, в которых изучались братья и сестры родителей, пораженных ГТ, в то время как более недавнее исследование 5-летних монозиготных близнецов с ГТ подтвердило генетическую этиологию. 6–8  

GT также был связан с системными заболеваниями, включая атопию, аллергию, астму, стресс, экзему, псориаз, гормональные изменения, дефицит витаминов и такие синдромы, как синдром Рейтера и синдром Дауна. Другое исследование показало, что 25% пациентов с географическим языком одновременно имели аллергию. 9–11  

Существуют разногласия относительно связи между ГТ и псориазом. Исследования показали сходство между обоими состояниями и наличие общего генетического маркера, человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) HLA-Cw6. 12–16 Также отмечена слабая связь с HLA-B13 как при ГТ, так и при псориазе. 9 Однако у пациентов без псориаза также может быть ГТ. Picciani et al. 17 провели обзор литературы, чтобы описать взаимосвязь между псориазом и ГТ. Они пришли к выводу, что ГТ является оральным проявлением псориатического заболевания, проявляя гистопатологическое, иммуногистохимическое и генетическое сходство с таковым при бляшечном псориазе. Они рекомендовали пациентам с псориазом комплексное интраоральное и внеротовое обследование, а пациентам с ГТ – обследование кожи и суставов.

Дефицит витаминов считается потенциальной этиологией ГТ. В частности, дефицит витамина D, B6, B12, фолиевой кислоты, железа и цинка был предложен в качестве факторов, связанных с ГТ. 9,17 Было проведено исследование уровней железа, цинка и витамина B12 в крови и слюне пациентов с ГТ по сравнению со здоровыми людьми в условиях стоматологической школы. Авторы указали, что положительный эффект может быть обнаружен при введении сульфата цинка в улучшении нитевидных сосочков у пациентов с ГТ, но необходимы дальнейшие исследования для изучения использования системного или местного цинка в качестве варианта лечения ГТ. 18

Гормональные изменения считаются потенциальной этиологией ГТ. Оральные противозачаточные таблетки были связаны с ГТ. 9 Ghalayani et al 19 изучали, различаются ли уровни эстрогена и прогестерона в слюне у беременных женщин с ГТ и без ГТ, поскольку во время беременности отмечалось увеличение распространенности ГТ. Их исследование не показало существенной разницы в уровне половых гормонов между основной и контрольной группами, но другие факторы, включая маркер HLA, стресс и генетический потенциал, могли усугубить заболеваемость ГТ.

Психологические факторы, такие как стресс и тревога, могут играть роль в этиологии ГТ. Ebrahimi et al. 20 обнаружили связь между стрессом и ГТ, отметив, что снижение стресса может способствовать заживлению поражений. В других исследованиях изучалась взаимосвязь между тревогой и ГТ, указывающая на то, что тревога увеличивает риск ГТ. 21,22

Некоторые исследования показали, что ГТ реже встречается у курильщиков. 9 Это может быть связано с повышенной кератинизацией и снижением воспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин (IL)-1 и IL-6, макрофагами, что происходит за счет активации никотиновых рецепторов в этих клетках. 17

РИСУНОК 1. Географическая зона языка и индекс тяжести 31

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

В то время как этиология ГТ остается неизвестной, недавние исследования выявили различные точки зрения на патофизиологию этого воспалительного заболевания. Уровни медиатора воспаления, ИЛ-8, повышены у людей с ГТ, и считается, что он способствует острой воспалительной реакции. 23 В частности, более высокие уровни IL-8 в слюне положительно коррелировали с тяжестью ГТ.Нейтрофилы были обнаружены в субэпителиальных поражениях ГТ, что свидетельствует о том, что ИЛ-8 был провоспалительным цитокином в патогенезе ГТ. Однако папиллярная атрофия ГТ и последующая колонизация бактериальными и грибковыми организмами также могут способствовать рекрутированию нейтрофилов. 23 Другим возможным предположением об участии IL-8 в ГТ является участие IL-8 в ангиогенезе, процессе, посредством которого формируются новые кровеносные сосуды, способствующие процессу заживления. 23,24  

Другое исследование показало, что кальпротектин слюны может быть вовлечен в патогенез ГТ. 25 В этом исследовании повышенный уровень кальпротектина достоверно и положительно коррелировал с количеством поражений на языке и повышенным уровнем IL-8 в слюне.

Также были изучены дискуссии относительно генетических последствий в патофизиологии ГТ. Мутация в гене IL36RN была обнаружена в семье из трех поколений только с ГТ. 26 Эта мутация передается по аутосомно-доминантному типу наследования с неполной пенетрантностью, что означает, что все носители генетической мутации могут не обязательно проявлять фенотипические характеристики этого заболевания.Биопсия GT у людей показала нейтрофильную инфильтрацию в эпидермисе по сравнению с контрольной группой. Лица, у которых развилась ГТ без мутаций IL36RN, продемонстрировали снижение коэффициентов экспрессии белков IL-36Ra и IL-36y в язычной ткани, что позволяет предположить, что с ГТ связаны и другие факторы. 26

РИСУНОК 2. 37-летняя женщина во втором триместре беременности с географическим языком.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРОЯВЛЕНИЕ

Поражения

GT представлены множественными четко очерченными участками эритемы, окруженными белой серпигинозной гиперкератотической приподнятой каймой.Отмечается атрофия нитевидных сосочков. 4 Характерной картиной, о которой сообщают пациенты, является спонтанное разрешение поражения в одной области с возвращением нормальной архитектуры языка, за которым следует другое поражение, появляющееся в другом месте языка. Этот образец разрешения и повторения в новом месте на языке привел к мигрирующему названию. Поражения могут меняться по местоположению, рисунку и размеру и возникать на других поверхностях слизистой оболочки, включая дно рта и слизистую оболочку щек. 4,27 Поражения могут сохраняться до 2 недель.

ГТ обычно безболезненна, хотя некоторые пациенты жалуются на дискомфорт, связанный с употреблением кислой или острой пищи. Другие симптомы включают жжение, нарушение вкуса и боль в языке. Изучение моделей проявления ГТ в нигерийской клинической больнице оценило клинические проявления 21 случая ГТ. 28 В дополнение к классическим проявлениям ГТ, пять человек сообщили о зуде языка, шесть — о болезненных ощущениях и жжении, а у пяти — о складках языка.Ching et al. 29 оценили частоту ГТ и складчатого языка в ретроспективном исследовании 161 пациента с синдромом жжения во рту по сравнению с 87 пациентами с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, использованными в качестве контроля. Результаты показали, что у 26,7% испытуемых был диагностирован географический и складчатый язык по сравнению с контрольной группой с соотношением мужчин и женщин 1: 2. Аналогичным образом, Picciani et al. 30 оценили наличие ГТ и складчатого языка у пациентов с псориазом.В их исследовании сравнивалась распространенность ГТ и складчатого языка у 348 человек с псориазом и у 348 здоровых людей из контрольной группы. Результаты показали более высокую частоту ГТ и складчатого языка в группе с псориазом, чем у здоровых лиц, при этом частота ГТ выше у пациентов с ранним псориазом, а трещины на языке отмечены чаще у пациентов с поздним псориазом. Авторы пришли к выводу, что ГТ связана с тяжестью заболевания и может считаться маркером тяжести заболевания псориазом.

В 2020 году Picciani et al. 31 опубликовали индекс тяжести ГТ, основанный на ретроспективной выборке из 100 участников и 500 изображений ГТ, которые были оценены тремя исследователями, имеющими опыт как ГТ, так и псориаза.На основании проведенного анализа ГТ классифицировали как легкую, среднюю или тяжелую. Географическая площадь языка и индекс тяжести позволяют надежно охарактеризовать ГТ с помощью трех основных характеристик оцениваемого поражения: эритемы, белого ореола и наличия складок на языке. Каждая из этих трех характеристик оценивается по шкале от 0 до 4, а общий индекс тяжести колеблется от 0 до 54, где 0 означает полное отсутствие поражений ГТ, а 54 — наивысшую степень тяжести (рис. 1). 31

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ

Основываясь на клинических проявлениях и анамнезе, ГТ обычно является диагностической. В сомнительных случаях дифференциальный диагноз может включать кандидоз, красный плоский лишай, контактный стоматит, химические ожоги, синдром Рейтера, анемию и плоскоклеточный рак. 3–5

В большинстве случаев ГТ протекает бессимптомно, и, поскольку это доброкачественное состояние, ГТ не требует лечения. В симптоматических случаях ГТ некоторое облегчение может принести местное применение кортикостероидов, антигистаминных препаратов, циклоспорина и витамина А.Триггеры, которые могут усилить симптомы ГТ, включают алкоголь; острая, острая и кислая пища; и кислые фрукты или напитки. 3 Их употребление может сделать существующие симптомы более неприятными. Согласно текущему систематическому обзору, конкретные рекомендации по эффективному уменьшению симптомов ГТ отсутствуют. 32

В исследовании, проведенном Aung-Din et al. 33 , оценивалась эффективность лечения такролимусом полосканием и отплевыванием два раза в день для лечения симптомов ГТ.Согласно исследованию, этот метод был успешным в лечении симптомов красного плоского лишая полости рта. Результаты показали, что после использования раствора два раза в день 70% пациентов сообщили об улучшении своих симптомов. Авторы пришли к выводу, что использование раствора такролимуса для полоскания и отхаркивания является недорогим, простым в использовании и может быть полезным при лечении симптомов, связанных с ГТ.

Прогноз для ГТ благоприятный, поскольку состояние обычно доброкачественное и бессимптомное. 3 У большинства пациентов с ГТ симптомы могут быть только временными, и они могут знать, чего следует избегать, чтобы предотвратить ощущение жжения.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Следующий случай описывает 37-летнюю женщину во втором триместре беременности с симптомами ГТ. У этой пациентки были обнаружены поражения на языке, которые выглядели как гладкие участки с отсутствующими нитевидными сосочками, окруженными белыми, изогнутыми и слегка приподнятыми краями на дорсальной и боковой поверхностях. Пациентка сообщила, что этот внешний вид меняется на протяжении всей беременности; иногда становится более тяжелым, а затем снова уменьшается до легкого состояния.Поражения иногда сопровождались жжением, но в настоящее время она была бессимптомной. Пациентка заявила, что ее язык имел подобный вид во время предыдущей беременности и не возвращался к нормальному состоянию до послеродового периода (рис. 2).

В прошлом пациентке рекомендовали полоскание рта теплой соленой водой, чтобы облегчить ощущение жжения языка, но, поскольку пациентка сообщила, что это беспокоит ее лишь изредка, других рекомендаций не было. Для ее текущего состояния GT пациент был бессимптомным.Ей посоветовали избегать острой или кислой пищи и напитков, поскольку пациентка сама сообщила, что эти продукты обычно усиливают ощущение жжения языка. Пациентке было рекомендовано вернуться для дальнейшего лечения, если у нее появятся симптомы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Во многих случаях ГТ важен комплексный подход к диагностике и лечению. Симптомы и тяжесть ГТ различаются, а сопутствующие системные заболевания, периоды ремиссии и обострения, дефицит витаминов, гормональные изменения, стресс и тревога могут еще больше осложнить диагностику и лечение.

Чтобы обеспечить подход, ориентированный на пациента, необходимы общение и сотрудничество с другими практикующими врачами. Например, лиц с ГТ следует также обследовать на наличие признаков псориаза, а затем предоставить соответствующие направления.

Людям с ГТ могут быть показаны специалисты в области гигиены полости рта, рекомендующие программы управления стрессом и инициирующие направления к специалистам по психическому здоровью. Точно так же направление к аллергологу или зарегистрированному диетологу может быть уместным в зависимости от предполагаемой этиологии.Общение с этими практикующими врачами и людьми с ГТ жизненно важно для лечения симптомов. Межпрофессиональное сотрудничество дает возможность добиться положительных результатов в отношении здоровья людей с ГТ.

ССЫЛКИ

  1. Дафар А., Банквалл М., Чевик-Арас Х. и др. Лингвальные профили микробиоты пациентов с географическим языком. J Оральный микробиол. 2017;9:1355206.
  2. Госвами М., Верма А., Верма М. Доброкачественный мигрирующий глоссит с трещинами на языке. J Indian Soc Pedod Prev Dent .2012;30:173–175.
  3. Шариф С., Эттефаг Л. Географический язык. StatPearls . Доступно по адресу: ncbi.nlm.nih.gov/​books/​NBK554466. По состоянию на 15 июня 2021 г.
  4. Кельш РД. Географический язык. Доступно на: emedicine.medscape. com/​article/​1078465-обзор. По состоянию на 15 июня 2021 г.
  5. Делонг Л., Беркхарт СЗ. Общая и оральная патология для стоматолога-гигиениста. 3-е изд. Филадельфия: Уолтерс Клювер; 2019:335.
  6. Эдельман Э., Чосак А., Коэн Т.Мошоночный язык и географический язык: полигенные и связанные исследования. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .1993;76:476–479.
  7. Редман Р.С., Шапиро Б.Л., Горлин Р.Дж. Наследственный компонент в этиологии доброкачественного мигрирующего глоссита. Am J Hum Genet. 1972; 24: 124–133.
  8. Гунашекар М. Географический язык у монозиготных близнецов. J Clin Diagn Res. 2014;8:ZD01–02.
  9. Нандини Д.Б., Бхавана С.Б., Дипак Б.С. и др. Педиатрический географический язык: история болезни, обзор и последние обновления. J Clin Diagn Res . 2016;10:ZE05–9.
  10. Ogueta CI, Ramirez PM, Jimenez OC, et al. Географический язык: что должен знать дерматолог. Actas Дермосифилиогр. 2019;110:341–346.
  11. Гореген М., Меликоглу М., Милоглу О. и др. Предрасположенность к аллергии у больных доброкачественным мигрирующим глосситом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010;110:470–474.
  12. Marks R, Tait B. Антигены HLA на географическом языке. Тканевые антигены .1980; 15:6–62.
  13. Ладизински Б., Ли К.С., Уилмер Э. и др. Обзор клинических вариантов и лечения псориаза. Средство для ухода за кожей Adv. 2013;26:271–284.
  14. Bachelez H. Иммунопатогенез псориаза: последние сведения о роли адаптивного и врожденного иммунитета. J Аутоиммун. 2005; 25: 69–73.
  15. Чандран В. Генетика псориаза и псориатического артрита. Clin Rev Allergy Immunol. 2013;44:149–156.
  16. Ульмански М., Мишель Р., Азаз Б.Оральный псориаз: сообщение о шести новых случаях. J Oral Pathol Med. 1995; 24:42–45.
  17. Picciani BLS, Domingas TA, Teixeira-Souza T, et al. Географический язык и псориаз: клиническая, гистопатологическая, иммуногистохимическая и генетическая корреляция — обзор литературы. Бюстгальтеры Дерматол. 2016;91:410–421.
  18. Хайамзаде М., Наджафи С., Садролодабаи П. и др. Определение уровня железа, цинка и витамина В12 в слюне и сыворотке у пациентов с географическим языком. J Dent Res Dent Clin Dent Prospect. 2019;13:221–226.
  19. Галаяни П., Тавангар А., Нилчиан Ф. и др. Сравнение уровня эстрогена и прогестерона в слюне в 1, 2 и 3 триместре у беременных с географическим языком и без него. Дент Рес Дж(Исфахан). 2013;10:609–612.
  20. Эбрахими Х., Пуршахидл С., Тадбир А.А. и др. Связь между географическим языком и ударением. Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана J. 2919L12:313–315.
  21. Скарио Р., Себастиани А.М., Мегер М.Н. и др.Тревожность и генетические полиморфизмы цетехол-О-метилтрансферазы (COMT) и гена транспорта серотонина (5HTT) связаны с доброкачественным мигрирующим глосситом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2019;127:218–224.
  22. Слихани М., Халигинеджад Н., Глалайани П. и др. Иммунологические и психологические параметры, связанные с географическим языком. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014; 118:68–71.
  23. Дафар А., Банквалл М., Гаршо В., Йонтелл М., Чевик-Арас Х.Уровни интерлейкина-8 и факторов роста в слюне модулируются у пациентов с географическим языком. Оральный дис. 2017;23:757–762.
  24. Qazi BS, Tang K, Qazi A. Недавние достижения в области основных патологий дают представление о воспалении и ангиогенезе, опосредованном экспрессией интерлейкина-8. Int J Воспаление. 2011;2011:1–13.
  25. Гарсджо В., Дафар А., Джонтелл М. и др. Повышение уровня кальпротектина в слюне больных географическим языком. Оральный дис. 2019;26:558–565.
  26. Лян Дж., Хуан П., Ли Х. и др. Мутации в IL36RN связаны с географическим языком. Гум Жене. 2017;136:241–252.
  27. Борри Ф., Мустьяла Р., Макинтайр Д. Эктопический географический язык — клинический случай. Обновление вмятины . 2007; 34: 121–122.
  28. Оетола Э.О., Олуванде А., Аго Э.Т. Географический язык: модель презентации в учебной больнице на юго-западе Нигерии. Энн Ибд Пг Мед . 2018;16:131–135.
  29. Чинг В., Грушка М., Дарлинг М. и др.Повышенная распространенность географического языка при жалобах на жжение во рту: ретроспективное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2012; 114:444–448.
  30. Picciani BLS, Souza TT, Santos VCB и др. Географический язык и складчатый язык у 348 пациентов с псориазом: корреляция с тяжестью заболевания. Научный мировой журнал. 2015;2015:564326 .
  31. Picciani BLS, Santos LR, Teixeira-Souza T, et al. Географический индекс тяжести языка: новая и клиническая система оценки. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020:129:330–338.
  32. де Кампос В.Г., Эстевес К.В., Фернандес Л.Г., Доманески К., Лемос Джуниор К.А. Лечение симптоматического доброкачественного мигрирующего глоссита: систематический обзор. Clin Oral Investig. 2018;22:2487–2493.
  33. Аунг-Дин Д., Хит М., Вехтер Т. и др. Эффективность схемы лечения такролимуса при полоскании и слюне у пациентов с географическим языком. JAMA Дерм. 2018;154:1481–1482.

От Размеры стоматологической гигиены .июль 2021 г.; 19(7):32–35.

Это странное состояние языка не является поводом для беспокойства

Если вы заинтригованы странным и причудливым, вот одно, чтобы возбудить ваш интерес: географический язык . Это редкое заболевание, при котором на поверхности языка появляются красные пятна, окруженные серовато-белой каймой и очень похожие на континенты на карте (отсюда и название). Но хотя это может показаться странным, географический язык не навредит вашему здоровью.

Заболевание также известно как доброкачественный мигрирующий глоссит , названный так потому, что он не является раковым, и кажется, что пятна перемещаются или «мигрируют» по поверхности языка.Считается, что наиболее распространенными причинами являются стресс или гормональные сбои у тех, кто предрасположен к этому состоянию. Многие исследователи считают, что дефицит цинка или витамина В в организме способствует его возникновению. Это также кажется более распространенным среди некурящих и беременных женщин, а также встречается как семейная черта.

Красные пятна образуются в результате временного исчезновения некоторых сосочков, крошечных бугорков на верхней поверхности языка. Пятна могут внезапно появиться во время обострения, а затем так же внезапно исчезнуть.Но как бы «сердито» ни выглядели пятна, географический язык не считается опасным для здоровья. Обычно это безболезненно, хотя люди могут ощущать покалывание или онемение, исходящие от пластырей, которые могут быть слегка неприятными.

Поскольку это также редкость, вы вряд ли столкнетесь с этим лично. Но если вы или ваш близкий начинаете замечать красные пятна на языке, вы можете сделать несколько вещей, чтобы уменьшить сопутствующее раздражение. Во-первых, исключите из рациона такие продукты, как помидоры, цитрусовые, баклажаны, мяту или очень острые или кислые продукты, которые, как известно, усиливают дискомфорт.Вы также можете избегать вяжущих средств, таких как алкоголь или жидкости для полоскания рта, которые также раздражают пятна, когда они появляются.

Хотя географический язык неизлечим, ваш стоматолог может помочь вам справиться с симптомами, когда они возникают, с помощью предписанных анестетиков для полоскания рта, антигистаминных препаратов или леденцов со стероидами. Они не только могут помочь уменьшить любой дискомфорт или раздражение, они также могут уменьшить продолжительность обострения.

По большей части географический язык вызывает больше смущения, чем физического дискомфорта.Но с небольшой помощью стоматолога вы можете свести его к минимуму. Географический язык может быть странным, но не о чем беспокоиться.

Если вам нужна дополнительная информация о географическом языке, свяжитесь с нами или запишитесь на консультацию.