Содержание

Кот чихает: причины и лечение

Кот чихает: причины и лечение
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Какие прививки делают котятам?

Какие прививки делают котятам?
  • Б

    • Балашиха
    • Быково
  • Ж

    • Железнодорожный
    • Жуковский
  • К

    • Королёв
    • Красково
    • Красногорск
    • Курск
  • Л

    • Лобня
    • Лыткарино
    • Люберцы
  • М

    • Москва
    • Московский
    • Мытищи
  • Р

    • Раменское
    • Реутов
    • Ростов-на-Дону
  • С

    • Санкт-Петербург

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для ликвидации побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов.
  • Данный препарат используется для лечения передозировки некоторых лекарств.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • При следующих состояниях: астма, диабет, заболевание сердца, кишечная непроходимость или непроходимость мочевых путей.
  • Если у Вас происходит отмирание тканей из-за пониженного кровообращения или инфекции (гангрена).
  • Если Вы применяете атропин.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • При индивидуальной аллергической реакции на сульфиты необходимо проконсультироваться с врачом. В некоторых продуктах содержатся сульфиты.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Тошнота или рвота.
  • Тяжелая диарея.
  • Частое мочеиспускание.
  • Судороги.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Излишнее потоотделение.
  • Брадикардия.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любой лекарственный препарат может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с врачом или обратитесь за медицинской помощью, если Вас беспокоят любые побочные эффекты, или если побочные эффекты имеют стойкий характер.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Этот лекарственный препарат будут давать по мере необходимости в медицинском учреждении.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Рак пищевода: основные симптомы, диагностика заболевания

Рак пищевода: основные симптомы, диагностика заболевания

Рак пищевода представляет собой онкологическое поражение злокачественной опухолью стенок пищевода. Как, правило, является карциномой – растет из клеток эпителия слизистой  нижнего отдела. 

Стандартные методы исследования при подозрении на рак  пищевода включают:

  • рентгенологическое исследование лёгких, пищевода и желудка, 
  • КТ грудной клетки и брюшной полости, 
  • эндоскопическое исследование пищевода и желудка, фиброларинготрахеобронхоскопию,
  • УЗИ органов брюшной полости и зон регионарного метастазирования, в том числе эндосонографию (ЭСГ).

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА:

  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Прием очень горячей пищи и напитков. Частое употреб-ление мелкокостной рыбы и жесткого мороженого мяса. 
  • Курение марихуаны.
  • Воздействие химических факторов. 
  • Воздействие физических факторов — ионизирующее излучение.
  • Низкое содержание в почве и воде цинка и молибдена. Каспийское побережье, Северный Китай, юг Африки. 
  • Хронические заболевания пищевода: рубцы после химических ожогов, ахалазия кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит. 
  • Железодефицитная анемия.


Основные клинические симптомы, наблюдающиеся при раке пищевода:

дисфагия (затруднение прохождения по пищеводу), загрудинные боли, связанные с актом глотания (одинофагия), либо вне связи с приемом пищи (эзофагодиния), регургитация (срыгивание) во время еды, плохой запах изо рта, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Общие симптомы относятся к поздним проявлениям рака пищевода и свидетельствуют об осложнениях болезни, вследствие выхода процесса за стенки пищевода: охриплость голоса, увеличение местных лимфатических узлов, брадикардия, приступы кашля, рвота, одышка. 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Полноценное обследование и лечение злокачественных новообразований Вы можете получить 

в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

«Клинический онкологический диспансер №1» 

министерства здравоохранения Краснодарского края

 

350040 г. Краснодар, ул. Димитрова, 146

Телефоны: главный врач (861) 2336818, 

заведующий диспансерно — поликлиническим отделением (861) 2332143,

 регистратура поликлиники (861) 2336604. 

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — цены на лечение, симптомы и диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в «СМ-Клиника»

При лечении ОРЗ врачи, работающие в медицинском центре «СМ-Клиника», всегда учитывают индивидуальные особенности организма пациента, так как их главная задача – в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни, побороть источник инфекции и восстановить функции иммунной системы.

Для купирования симптомов наши специалисты активно используют следующие средства: 

  • жаропонижающие препараты;
  • сосудосуживающие средства местного действия;
  • местные антисептики;
  • противокашлевые препараты и другие.

Для борьбы с инфекцией пациенту назначают антибиотики или противовирусные препараты. Выбор конкретных препаратов осуществляется с учетом особенностей возбудителя инфекции, обнаруженного в ходе диагностики.

Наши врачи используют витаминные комплексы, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также некоторые физиотерапевтические методы: 

  • ингаляции, при которых активное вещество в высокой концентрации попадает в дыхательные пути и находится там некоторое время;
  • магнитотерапия, стимулирующая работу иммунной системы и трофику тканей при различных инфекционных и воспалительных процессах;
  • электрофорез, способствующий усилению местного кровообращения и нормализации функции периферической, нервной системы;
  • ультрафиолетовое облучение, которое нормализует кровоток и обменные процессы, а также активно уничтожает микроорганизмы;
  • ультравысокочастотная терапия для увеличения притока питательных веществ к пораженному органу или ткани дыхательной системы.

Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим для того, чтобы организм расходовал силы на борьбу с инфекцией при ОРЗ. Впервые несколько дней после появления признаков ОРЗ нужно пить как можно больше жидкости. В качестве питья при ОРЗ можно использовать как теплую воду, так и полезные напитки: 

  • горячий чай из натуральных трав с лимоном и имбирем;
  • морс, компот и другие напитки, содержащие витамины.

Диагностика фенилкетонурии — сдать анализ в СЗЦДМ

Фенилкетонурия (ФКУ) ― наследственное нарушение метаболизма аминокислот, в первую очередь фенилаланина (ФА), входящего в состав белков. Вещество участвует в укладке белка и стабилизации белковых структур. 

Первые симптомы: частое срыгивание, рвота, экземы, судороги, исходящий от мочи и кожи запах плесени. Ребенок может был вялым либо, наоборот, гиперактивным. Отстает в психомоторном развитии, наблюдаются признаки олигофрении. Диагноз может быть поставлен в родильном доме. Все дети с фенилкетонурией безусловно получают статус «ребенок-инвалид». 

Лечение заболевания заключено в соблюдении специальной низкобелковой диете, не содержащей продукты с ФА.

Определение заболевания

Фенилкетонурия ― это врожденная, генетическая патология, подразумевающая нарушения гидроксилирования фенилаланина. Характеризуется накоплением в организме аминокислоты и продуктов ее метаболизма, что ведет к тяжелым поражениям центральной нервной системы. Впервые заболевание было описано норвежским врачом И. А. Феллингом в 1934 году. 

Изучая болезнь специалисты установили, что за наличие болезни отвечает единственный ген фенилаланингидроксилазы. Первое успешное лечение было разработано и проведено в 1950 году в Англии.


В неонатальном периоде клиника отсутствует. Патология проявляется в первые полгода жизни ребенка. В дальнейшем накопление вещества приводит к тяжелым нарушениям развития. Поэтому крайне важно сразу после рождения выявить дефект и не допустить употребление продуктов, содержащих фенилаланин. Более позднее соблюдение диеты не устранит полученные нарушения, но не допустит развития новых. 

Патология одинаково часто встречается среди лиц обоих полов. Расовых особенностей не выявлено. Большое количество больных в таких странах как Китай, Турция, Ирландия. В среднем по России с фенилкетонурией рождается каждый 7-ми тысячный ребенок. 

Причины фенилкетонурии

Существует три типа генетического отклонения, первый считается классическим, поскольку диагностируется в более чем 90% случаев. Второй и третий ― более редкая форма патологии. Симптоматика схожа во всех типах, заболевание приводит к умственной отсталости. При классической форме фенилкетонурии избежать этого можно диетотерапией, но атипичные варианты, к сожалению, коррекции не подлежат. 

  • Классическая фенилкетонурия (I тип) ― это низкая выработка фенилаланингидроксилазы (ФАГ), что приводит к собиранию в естественных жидкостях организма фенилаланина и продуктов его расщепления. Патология вызвана мутированным геном РАН.

  • Фенилкетонурия II типа ― недостаток дигидроптеридинредуктазы, что препятствует преобразованию фенилаланина в тирозин. Патология из-за мутации гена QDPR.

  • Фенилкетонурия III типа ― недостаток 6-пирувоилтетрагидроптеринсинтазы, нужной для синтеза тетрагидробиоптерина. Патология вызвана мутированным PTS-геном.

Все формы заболевания наследуются по аутосомно-рецессивной форме. Это означает, что генетический дефект может быть унаследован у одного из родителей. Половая принадлежность родителя и ребенка не играет роли.

Классификация

Фенилкетонурия в настоящее время не имеет общепризнанной мировой классификации. Над этим вопросом ведутся дебаты, наравне с изучением заболевания. Чуть ранее, до расшифровки генов, считалось, что степень поражения интеллектуальных способностей зависит от степени активности фермента. Поэтому текущая квалификация признана устаревшей. Не учитывает она и другие симптоматические факторы.

При диагностировании ставят:

  • I тип (дефицит ФАГ) ― концентрация ФА больше 20 мг/дл.

  • Средняя форма ФКУ ― ФА от 8,1 до 20 мг/дл.

  • Легкая форма ГФА-уровень ― ФА от 2,1 до 8,0 мг/дл.

При уровне до 8,0 мг/дл фенилкетонурию считают доброкачественной. Она не требует специального лечения, но необходимо наблюдение первый год жизни ребенка. Контролирует состояние врач-педиатр, невролог, генетик. 

Выделяют также еще одну форму фенилкетонурии, не требующую коррекции. Это транзиторная форма ГФА в период новорожденности. Возникает, как правило, при недоношенности, что обусловлено функциональной незрелостью организма. Транзиторная фенилкетонурия ― это временное повышение ФА-уровня, способное подняться до критических значений. При этом клиника отсутствует либо проявления весьма незначительны. Через несколько месяцев биохимические показатели приходя в норму.

Патогенез

Механизм зарождения и развития фенилкетонурии связан с нарушением обмена органического соединения ― аминокислоты фенилаланина. Метаболический блок препятствует преобразованию фенилаланина в тирозин. Аминокислота не только не преобразуется, а накапливается в виде токсичных метаболитов:

  • фенилмолочная кислота;

  • фенилпировиноградная кислота;

  • фенилуксусная кислота;

  • фенилэтиламин и прочее.

Скопление фенил-веществ оказывает токсическое действие на ЦНС. В настоящий момент механизм еще до конца не изучен, врачам не известен патогенез дисфункции головного мозга.

Существуют предположения, что поражение нервной системы является результатом ряда факторов. Среди них как прямое токсического воздействие фенилаланина, так и нарушение обмена белков, липопротеидов и гликопротеидов, сбой гомонального метаболизмеа и мембранного транспорта аминокислот. Все это в комплексе имеет важное значение для созревания и правильного функционирования ЦНС.

Симптомы

I тип. Первые признаки у ребенка проявляются в возрасте от 2 месяцев до полугода. 

  • Апатичность либо, наоборот, повышенная раздражительность.

  • Отсутствие интереса к окружению, людям, предметам, обстановке.

  • Частое срыгивание.

  • Аллергический дерматит.

  • Нарушение мышечного тонуса.

  • Пониженное давление.

  • Судороги.

  • Иногда развивается микроцефалия (малый размер черепа относительно других частей тела) и гидроцефалия (избыточная жидкость, омывающая головной мозг).

К характерным симптомам относятся гипопигментация кожи, волос, радужной оболочки глаз. Моча имеет специфический запах плесени или его еще называют «мышиным» запахом. Эпилептические припадки наблюдаются у половины больных, часто является первым выраженным клиническим симптомом. Приступ характеризуется «салаамовыми» судорогами, напоминающими кивки. Они случаются часто, плохо поддаются антиконвульсантному лечению.

Если не корректировать концентрацию ФА, болезнь прогрессирует. Как правило, уровень IQ у таких детей не превышает 20, при норме от 85. Умственная отсталость настолько сильная, что отсутствуют эмоциональные реакции, наблюдаются психопатии и шизофреноподобные расстройства.

II тип. Первая симптоматика проявляется на первом году жизни.

  • Повышенная возбудимость.

  • Задержка развития.

  • Обильное слюнотечение.

  • Сниженное артериальное давление.

  • Частое повышение температуры тела.

  • Сухожильная гиперрефлексия (повышение рефлексов) или спастический тетрапарез (обессиливание всех четырех конечностей).

  • Миоклоническая эпилепсия (генерализованные приступы, преимущественно возникающие после пробуждения).

  • Микроцефалия.

Отличительная особенность второго типа ― гибель нейронов, нарушение метаболизма фолатов, а также кальцификация в различных отделах головного мозга. Болезнь быстро прогрессирует, может привести к смерти ребенка в течение 2 — 3 лет.

III тип. Симптомы дефицита пирувоилтетрагидроптеринсинтетазы схож с проявлениями болезни Паркинсона:

  • Постуральная нестабильность и трудности походки. Сложно либо невозможно поддерживать определенное положение всего тела или конечностей.

  • Гипокинезия (низкая двигательная активность, ограниченный темп и объем движений).

  • Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

  • Нарушения глотания.

  • Окулогирные кризы (симметричное отклонение обоих глаз, обычно направленное вверх).

В 80% случаев этот тип заболевания сопровождается снижением количества биогенных аминов в ликворе. Лечение затруднено тем, что раннее снижение концентрации ФА может вызвать серьезные патологические изменения. Несоблюдение диетотерапии приведет к замедлению развития речи, низкому интеллекту, проблемам с памятью.

Диагностика

Выявить фенилкетонурию можно в первые дни после рождения до появления какой-либо симптоматики. Для определение концентрации фениламина в крови проводят:

  • микробиологический тест;

  • хроматографию;

  • флюориметрию;

  • масс-спектрометрию.

Во всех случаях биологическим материалом выступают сухие пятна капиллярной крови младенца.


С недавнего времени анализ на фенилкетонурию входит в программу неонатального скрининга. Его проводят всем новорожденным, особенно важно исследование для недоношенных детей. Критерий диагностирования ― повышенная концентрация фенилаланина при норме 0 — 2 мг/дл. Повышенный уровень требует проведения уточняющей диагностики. Потребуется установить сам факт наличия фенилкетонурии и выявить ее причину. 

  • Если скрининг-тест показал высокие результаты уровня ФА, дополнительно может быть назначено:

  • Фенилаланин-нагрузочная диагностика для выявления нозологической формы заболевания.

  • Молекулярно-генетический анализ для установления формы: классическая, II или III тип.

  • Секвенирование гена РАН, если молекулярно-генетическая диагностика дала отрицательный результат по гену ФАГ.

  • Анализ на птерины в урине для исключения птерин-зависимых форм.

Дифференциальное диагностирование фенилкетонурии проводят с такими патологиями, как нарушение функции печени, галактоземия и с другими заболеваниями.

Лечение

Симптоматическая терапия при любой формой фенилкетонурии неэффективна. Существует только один способ предотвратить негативные последствия заболевания ― диетотерапия. Из рациона исключают высокобелковые и содержащие фенилаланин продукты. Недостающее количество белка восполняют специализированным лечебным питанием, с максимально низким содержанием аминокислоты ФА или полностью ее лишенным. Следует учитывать, что эффективность терапии напрямую зависит от времени начала коррекции и уже произошедших патологических изменений. 

Цель лечебного питания при классической форме заболевания ― это предотвращение развития нарушений ЦНС, физического и умственного развития. Легкая форма ГФА допускает расширение диеты под строгим наблюдением врача за состоянием ребенка и биохимическими показателями. Под запретом: мясо, рыба, орехи, шоколад и бобовые, все виды яиц, творог и сыры. Также следует исключить продукты, содержащие искусственный подсластитель аспартам.

Критерий эффективности лечения ― уровень ФА в крови.

Прогноз и профилактика

Проведения массового скрининга в родильных домах позволяет своевременно выявить генетическое отклонение. Вовремя начать соблюдение диетотерапии и, как следствие, предотвратить тяжелые последствия. В противном случае прогноз в отношении умственного развития неблагоприятный.

Классическая ФКУ имеет благоприятный прогноз если диагностирована в первые недели жизни ребенка и соблюдаются все требования врачей. Такие дети ходят в обычные школы, способны получить высшее образовании и вести нормальный образ жизни. 


Во время подготовки к беременности пара должна пройти предварительное генетическое тестирование на наличие мутаций в гене РАН. Если у одного из родителей есть дефектный ген, шанс родить ребенка с ФКУ 1:4 и 100% если оба родителя больны.

Женщины с установленной фенилкетонурией при беременности и грудном вскармливании должны соблюдать строгую диету. Высокая концентрация аминокислоты в крови и околоплодных водах оказывает серьезное тератогенное воздействие на плод. 

Преимущества АО «СЗЦДМ»

Сдать анализ на уровень ФА можно в подразделениях АО «СЗЦДМ»  Здесь вас ждет:

  • квалифицированных и доброжелательный персонал;

  • новейшее оборудование, отправка результатов исследований по эл. почте;

  • несколько вариантов получения данных анализов;

  • удобное расположение терминалов;

  • отсутствие очередей, условия конфиденциальности.

Лаборатории находятся в Санкт-Петербурге и других города Ленинградской области, а также в Великом Новгороде, Новгородской обл., Пскове, Калининграде. 

 

перейти к анализам

Почему у собаки текут слюни

Повышенное слюноотделение у собаки (гиперсаливация, птиализм) может иметь как физиологические, так и патологические причины.

 

Почему у собаки повышенное слюноотделение 

У собак с выраженными брылями (бульдогов, молоссов, бассетов и т.д.) выделение слюны всегда сильнее, чес у других пород. Провоцировать усиление слюноотделения может вид и запах пищи, звуки, обычно предшествующие кормлению. 

Стресс также может приводить к увеличению выделения слюны у собаки. 

У многих собак попытка скормить горькие лекарства также заканчивается сильным слюнотечением, так же, как и самостоятельное случайное поедание раздражающих веществ. 

Слюнотечение является частым признаком тошноты, может предшествовать рвоте и, в таком случае, сопровождается ухудшением состояния и ухудшением аппетита. 

Слюнотечение из-за тошноты возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях печени, поджелудочной железы, почек. 

Любые затруднения глотания (новообразования, воспаления, инородные тела в полости глотки и пищевода; неврологические проблемы, затрудняющие акт глотания) также приводят к вытеканию слюны у собаки из пасти. 

Гиперсаливация возникает при заболеваниях полости рта: язвах на языке и слизистой щек, пародонтите, значительном отложении зубного камня, инородных телах и травмах ротовой полости. 

Значительное увеличение слюноотделения наблюдается при заболеваниях слюнных желез: воспалениях, кистах, новообразованиях. Наконец, слюнотечение из-за невозможности глотать (паралича глотки) является симптомом бешенства – смертельного заболевания. 

Если слюнотечение не прекращается после кормления, или сопровождается ухудшением состояния собаки – как можно скорее покажите ее ветеринарному врачу. 

Диагностика при повышенном слюноотделении у собак 

Для диагностики причин гиперсаливации, если во время осмотра исключены проблемы в полости рта, необходимо проведение клинического и биохимического анализов крови, клинического анализа мочи, УЗИ брюшной полости, при необходимости – рентгенографического исследования, вирусологического исследования. 

Лечение зависит от причин слюнотечения, так как птиализм (слюни у собаки) является только симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». 
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

«слюни» или гиперсаливация

размещено: 16 февраля 2016 г.

«Слюни» или гиперсаливация у лошадей.

Термин «слюнявый» может вызвать в воображении образ сенбернара, пускающего слюни в жаркий день, что было бы нормально, но если вы видите, что ваша лошадь пускает слюни, пора беспокоиться. На самом деле есть 2 основных причины чрезмерного слюноотделения у лошади: либо из-за слишком большого количества слюны, либо из-за того, что слюну невозможно нормально проглотить. У лошади есть 3 пары слюнных желез, которые могут производить почти 40 литров (10 галлонов) слюны каждый день.Это много жидкости, которую нужно проглотить.

Наиболее распространенной причиной невозможности проглотить слюну является удушье. Это состояние возникает, когда пищевой материал или инородный предмет застревают в пищеводе или глотке и вызывают закупорку. Обычно эти лошади ведут себя взволнованно с вытянутой шеей и могут давиться или рвать. Иногда слюна выходит из ноздрей. Это часто происходит с лошадьми, которые любят быстро глотать корм.

Некоторые аномалии ротовой полости могут вызывать избыточное слюноотделение.Если аномалия во рту вызывает боль , например, ссадины во рту, инородные тела, такие как проволока или дерево на языке, перелом нижней челюсти, абсцессы в полости рта, новообразования или заболевания зубов, то в ответ организм вырабатывает больше слюны, и лошадь может быть слишком болезненным, чтобы хорошо глотать. Часто в этих условиях лошадь либо не ест, либо испытывает затруднения при еде, наклоняя голову в сторону, комкая корм во рту или роняя корм.

В других случаях слюнные железы обманом заставляют производить больше слюны, чем необходимо.Одной из распространенных причин является употребление в пищу клевера , зараженного грибком, известным как Rhizoctonia leguminicola. Этот гриб вырабатывает химическое вещество под названием слафрамин, которое стимулирует нервную систему лошади вырабатывать больше слюны. У этих лошадей обычно нет проблем с едой, и они возвращаются к нормальному состоянию после употребления клевера, но у некоторых могут развиться другие проблемы, такие как чувствительность к свету и заболевания печени.

Другая группа химических веществ, способных вызывать повышенное выделение слюны, называется органофосфатами и обычно содержится в пестицидах.Лошади, подвергшиеся их воздействию, также могут проявлять признаки частого мочеиспускания, диареи, колик, затрудненного дыхания и суженных зрачков.

Инфекции могут вызывать гиперсаливацию. Наиболее опасным, но и очень редким из них является Rabies . Вирус бешенства может поражать нервы слюнных желез и заставлять их производить слишком много слюны. Лошади, больные бешенством, могут вести себя по-разному и проявлять множество различных признаков. Плохая новость заключается в том, что бешенство на 100% смертельно, но хорошая новость заключается в том, что его можно на 100% предотвратить с помощью вакцинации.Бешенство очень заразно и смертельно опасно для человека, поэтому не вступайте в контакт с животными, у которых есть подозрение на это заболевание. Суть в том, чтобы привить своих животных от бешенства.

Существует множество менее распространенных причин избыточного слюноотделения, включая токсины (тяжелые металлы, свинец), переломы (кости у основания языка или внутреннего уха), инфекции (удушения, вирусный артериит лошадей, Actinobacillus lignieresii), неврологические (травма нервов). ) и желудочно-кишечного тракта (язвы, опухоли, заболевания печени).

Большинство причин избыточного слюноотделения поддаются коррекции, но это состояние не следует игнорировать, и вам следует обратиться за профессиональным советом о том, как справиться с состоянием вашей лошади.

Гиперсаливация | Лоуренсвилль, Джорджия

Многие люди знают об опасности сухости во рту, поскольку это часто обсуждаемое состояние, при котором во рту недостаточно слюны для смывания вредных бактерий и частиц пищи. Тем не менее, Medical News Today объясняет, что немногие понимают гиперсаливацию, симптом, при котором слюна выливается на нижнюю губу, что приводит к слюнотечению. Независимо от того, является ли это постоянным или прерывистым, гиперсаливация может вызывать значительное беспокойство, особенно в социальных ситуациях.

Содержащая ферменты, помогающие глотанию, вымыванию микробов и пищеварению, слюна является важнейшим компонентом здоровья полости рта и общего состояния здоровья. У здорового человека выработка слюны колеблется от 0,75 до 1,5 литров в сутки. Тем не менее, слюна вырабатывается в большем количестве, когда человек ест, так как пища должна быть увлажнена и расщеплена. По мере того как пища размягчается, слюна также помогает сбалансировать pH продуктов и/или жидкостей, помогая защитить зубную эмаль и ткани десен от раздражающих кислот, которые могут вызвать эрозию.Учитывая важность слюны, легко понять, почему сухость во рту представляет угрозу для здоровья полости рта.

С другой стороны, гиперсаливация сопряжена со своим собственным набором проблем, от потрескавшихся губ и кожных инфекций до социальных и эмоциональных последствий. В то время как с временными формами гиперсаливации, связанными с кариесом, инфекцией, ГЭРБ, беременностью или некоторыми лекарствами, справиться легче, другие хронические формы — нет. Когда гиперсаливация является постоянной проблемой, это может быть связано со следующими причинами:

  • Неправильный прикус
  • Увеличенный язык
  • Психическая инвалидность
  • Детский церебральный паралич
  • Паралич лицевого нерва
  • Болезнь Паркинсона
  • БАС (боковой амиотрофический склероз)
  • Ход

Для выявления очевидной причины гиперсаливации стоматолог может осмотреть ротовую полость на наличие отека, кровотечения, воспаления или неприятного запаха.При этом пациенты могут узнать конкретную информацию о том, с чем они имеют дело, а также получить поддержку и варианты лечения.

В семейной стоматологической помощи Lawrenceville мы понимаем, что гиперсаливация может вызывать беспокойство у тех, кто с ней сталкивается, особенно если это хронический симптом. Вот почему доктор Патель и наша отзывчивая команда приглашают вас позвонить нам сегодня, если вы испытываете чрезмерное выделение слюны или слюнотечение, которое не можете объяснить. Будьте уверены — вы будете чувствовать себя непринужденно, пока мы обсудим ваше состояние с безопасными и удобными удобствами.

Размещено от имени Lawrenceville Family Dental Care

Сиалорея при ДЦП | ААКПДМ

Определение

Сиалорея относится к слюнотечению в результате ограничения способности человека контролировать и глотать выделения из полости рта. Переднее слюнотечение определяется как слюна, вытекающая изо рта, которая хорошо видна. Заднее слюнотечение возникает, когда слюна проливается через ротоглотку в гортаноглотку.У детей и подростков с церебральным параличом (ДЦП) слюноотделение обычно является результатом ограниченного оромоторного контроля в результате мышечной несогласованности и затруднений сенсорного восприятия, а не чрезмерного слюноотделения.

Почему важна слюноотделение?

Сиалорея встречается примерно у 40% детей/подростков с ДЦП и может иметь серьезные медицинские и психосоциальные последствия.

Медицинские проблемы:

  • Заднее объединение может иметь серьезные последствия в виде хронической аспирации, приводящей к рецидивирующим инфекциям и прогрессирующему заболеванию легких.
  • Наличие слюны на подбородке приводит к частому вытиранию, вызывая раздражение и раздражение кожи.

Психосоциальные проблемы:

  • Переднее слюнотечение может привести к необходимости частой смены одежды, может повредить книги, компьютеры, игрушки и другое оборудование, а также брызгать слюной изо рта во время разговора.
  • Социальное смущение, испытываемое детьми/подростками, их опекунами и братьями и сестрами, может быть значительным и может привести к изоляции и низкой самооценке.

Целевая группа: Дети/подростки в возрасте от рождения до 25 лет с ДЦП, страдающие слюнотечением

Целевые медицинские работники: Врачи, терапевты, психологи и медсестры, лечащие детей/подростков с ДЦП, страдающих слюнотечением

Оценка

  • Рекомендуется обсуждение с поставщиками из различных дисциплин
  • Медицинское заключение
    • Акцент на лекарства, история аспирации, респираторный статус и обследование нижних дыхательных путей, неврологическая оценка (черепно-лицевой контроль, осанка, воздействие лекарств, эпилепсия, возрастной эквивалент), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), наличие аллергии, орофациальное обследование ( зубной ряд, гигиена полости рта, верхние дыхательные пути), гидратация.
  • Социальная оценка
    • Внутренняя мотивация и навыки самоконтроля ребенка, влияние слюноотделения и важность контроля слюноотделения для семьи
  • Моторная/оромоторная оценка
    • Управление головой, позиционирование, закрытие рта, окклюзия, закрытие губ, сенсомоторная оценка, глотание по требованию, способность вытирать собственную слюну
  • Слюнотечение можно количественно оценить с помощью различных инструментов для оценки тяжести и частоты, а также воздействия на ребенка и семью [коэффициент слюнотечения, шкала слюнотечения учителей, шкала тяжести и частоты слюнотечения, визуальная аналоговая шкала (ВАШ), шкала воздействия слюнотечения (DIS). ), количество нагрудников, частота смены одежды].Количественная оценка может помочь в оценке реакции на вмешательства.
  • Важно различать переднее и заднее слюнотечение. Они могут появляться независимо или могут сосуществовать. Чаще всего в качестве индикаторов заднего слюнотечения используется клиническая информация, такая как повторные эпизоды пневмонии, повторные курсы антибиотиков по поводу респираторных заболеваний, признаки хронического воспалительного заболевания легких и значительная потребность в отсасывании. Дополнительные исследования, которые следует рассмотреть, включают слюноотделение и фиброоптическую эндоскопическую оценку глотания; однако они могут быть ненужными или неуместными.

Варианты лечения

Доступен ряд стратегий лечения, хотя нет четкого консенсуса относительно того, какие из них безопасны и эффективны. Цели лечения: 1) улучшение оромоторного контроля секреции; 2) повышение способности ребенка поведенчески управлять выделениями; и 3) снижение выработки слюны или перенаправление потока слюны. Когда это возможно, рекомендуется междисциплинарный командный подход с переходом от консервативного к более инвазивному лечению до тех пор, пока не улучшится контроль слюноотделения и не станут управляемыми побочные эффекты, если они есть.Полный контроль часто невозможен. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть неэффективным. Все нижеследующие стратегии могут быть подходящими при переднем слюнотечении; Оромоторные и оросенсорные стратегии, поведенческие стратегии и оромоторные приспособления не рекомендуются при заднем слюнотечении. Перемещение протока противопоказано при заднем слюнотечении.

  • Оптимизация условий — Оптимизация размещения и медикаментозного лечения факторов, влияющих на слюнотечение. Подумайте, не увеличивают ли слюнотечение лекарства, используемые для лечения других состояний, таких как эпилепсия.
  • Оромоторные и оросенсорные стратегии — Активные и пассивные упражнения, а также сенсорные аппликации широко используются клиницистами, хотя нет единого мнения относительно теоретической основы и эффективности этих вмешательств. Эти подходы могут занять много времени. О побочных эффектах не сообщается.
  • Поведенческие стратегии — Доказано, что несколько типов поведенческих процедур эффективны (доказательства низкого уровня). Выбор и успех зависят от способности ребенка подчиняться и часто требуют постоянных усилий для поддержания эффекта.О побочных эффектах не сообщается.
  • Оральные приспособления —   Соответствие требованиям может быть затруднено, и ребенок, носящий приспособление, должен иметь возможность дышать носом. Дети с судорожными расстройствами могут подвергаться риску травм ротовой полости. Имеются доказательства низкого уровня эффективности пероральных приспособлений.
  • Антихолинергические средства, подавляющие секрецию слюны —  Гликопирролат, скополамин (также известный как гиосцин), бенгексол и бензтропин являются наиболее часто используемыми препаратами во всем мире.Эти лекарства, хотя и эффективны, иногда связаны с неблагоприятными побочными эффектами, такими как чрезмерное сгущение выделений, задержка мочи, запор, головная боль, помутнение зрения и нарушение поведения.
  • Внутрижелезистые инъекции ботулинического токсина в поднижнечелюстные +/- околоушные железы — Инъекции часто рассматриваются после неадекватного ответа на антихолинергическое лечение. Они могут быть эффективными, но их необходимо повторять регулярно, часто с интервалом в 6 месяцев, а эффективность со временем может снижаться.Ботулотоксин чаще всего вводят под ультразвуковым контролем. Сообщалось о различных дозах, при этом ботулинический токсин А является наиболее часто используемым типом. Побочные эффекты включают раздражение в месте инъекции, боль, гематому, сухость во рту, сгущение выделений или проблемы с жеванием и глотанием из-за диффузии в окружающие мышцы, что увеличивает риск аспирации.
  • Хирургическое вмешательство . Хирургическое вмешательство обычно показано пациентам с обильным, персистирующим передним слюнотечением, сохраняющимися симптомами, несмотря на максимальное консервативное или фармакологическое лечение, а также пациентам с задним слюнотечением, у которых есть хроническая аспирация и/или рецидивирующие респираторные инфекции.Хирургические процедуры могут включать перевязку или изменение маршрута протока, иссечение подъязычной или поднижнечелюстной железы, а также различные комбинации этих процедур. Успех и удовлетворенность лиц, осуществляющих уход, варьируются. Возможна реканализация протока. Побочные эффекты обычно минимальны, но включают ксеростомию и раневую инфекцию.

Продольное управление

Независимо от того, используется ли вмешательство, психосоциальные и медицинские последствия слюнотечения должны отслеживаться в течение долгого времени. Если вмешательство продолжается, необходим регулярный систематический мониторинг ребенка и лица, осуществляющего уход, для выявления признаков эффективности и потенциальных побочных эффектов.

Алгоритм

Раздел II: Опубликованные доказательства

Кокрановский отчет был доступен по вопросу о слюнотечении у детей с церебральным параличом и лег в основу этой сводки и алгоритма. Кроме того, для дополнения отчета был проведен широкий поиск литературы. Это включало обзор исследований более низкого уровня доказательности, которые, по мнению команды, могли бы дополнительно предоставить информацию о диапазоне вариантов, с которыми сталкиваются клиницисты при лечении слюноотделения. Результаты представляются для публикации в виде обзорной статьи, которая будет размещена после публикации.

Отзывы/комментарии

Американская академия церебрального паралича и медицины развития разработала пути лечения , чтобы помочь занятому врачу. Пожалуйста, присылайте любые советы или конструктивные отзывы, чтобы сделать этот путь более полезным.

ПРИМЕЧАНИЕ. Отзывы будут направлены рабочей группе AACPDM Care Pathway для рассмотрения и рассмотрения в порядке очереди каждые 6 месяцев.

традиционных китайских трав улучшают слюноотделение и частые ночные мочеиспускания у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом — Полный текст — Integrative Medicine International 2017, Vol.4, No. 1-2

Цели: Целью данного исследования было изучение эффективности Jian-Pi Lian-Se Tang (JPLST), формулы традиционной китайской медицины для лечения слюноотделения и частого ночное мочеиспускание (НОУ) у больных боковым амиотрофическим склерозом (БАС). Метод: Сорок восемь пациентов с БАС, страдающих слюнотечением и/или FNU, которые находились на амбулаторном или стационарном лечении в больнице Шугуан, были включены в исследование и разделены на 2 группы следующим образом: группа JPLST ( n = 24) включали пациентов, которые дополнительно лечились JPLST, а в контрольную группу ( n = 24) вошли пациенты, которых лечили рутинной западной медициной (в течение 6 недель).Изменения количества слюноотделения/слюнорея (QS) (в мл) и FNU в качестве основного результата и суммарных баллов по Шкале оценки функции бокового амилоидного склероза (ALSFRS) и Шкале сонливости Эпворта (ESS) в качестве вторичного результат использовали для оценки клинической эффективности для обеих групп. Результаты: Никаких существенных различий не было обнаружено для исходного уровня QS, FNU и показателей ESS и ALSFRS до и после лечения в обеих группах.В конце 6-й недели 2 пациента в группе JPLST и 4 пациента в контрольной группе выбыли из исследования. QS и FNU были намного менее тяжелыми в группе JPLST, чем до лечения, и баллы ESS также улучшились. ALSFRS не показал каких-либо существенных различий в обеих группах по сравнению с состоянием до лечения в конце 6-й недели. Лабораторные тесты не выявили побочных эффектов для обеих групп. Заключение: Значительно улучшенные параметры QS, FNU и ESS для группы JPLST указывают на то, что JPLST может быть потенциальным дополнительным лечением слюноотделения и FNU у пациентов с БАС.Для проверки эффективности JPLST в улучшении слюноотделения и FNU у пациентов с БАС необходимы крупномасштабные многоцентровые двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования.

© 2017 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Basel

Исходная информация

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — редкое, быстро прогрессирующее и фатальное заболевание, вызывающее мышечную слабость и атрофию во всем теле и у пациентов. при БАС в конечном итоге теряются все произвольные движения [1]. БАС диагностируется как «синдром вялости» в соответствии с традиционной китайской теорией, основанной на слабости и атрофии конечностей и тела, и большинство пациентов в конечном итоге не могут пользоваться руками и испытывают трудности с жеванием, глотанием и дыханием [2].Большинство традиционных китайских врачей считают, что патогенез дегенерации двигательных нейронов при БАС берет свое начало в дефиците селезенки, которая является органом, контролирующим создание мышц, или дефиците селезенки, сопровождающемся избыточным потреблением [3]. Помимо слабости и мышечной атрофии, существуют и другие симптомы, которые очень сильно влияют на качество повседневной жизни пациентов. Слюноотделение и ночное мочеиспускание являются двумя важными симптомами и могут нарушать качество жизни в большей степени, чем другие расстройства пациентов.И частое ночное мочеиспускание (FNU), и слюнотечение объясняются теорией традиционной китайской медицины (ТКМ) с точки зрения дисфункции контроля жидкости в организме. Теория ТКМ рассматривает эти симптомы как недостаток Ци в селезенке и почках [4]. Мы использовали травы ТКМ Jian-Pi Lian-Se Tang (JPLST), которые могут улучшить функцию ци в организме, и показали, что JPLST улучшил вяжущую функцию после 6 недель лечения у пациентов, которые страдали от слюноотделения и FNU по сравнению с пациентами, не получавшими лечения. с ТКМ.

Субъекты и методы

Субъекты

Шестьдесят пять пациентов с БАС были оценены на соответствие требованиям. Наконец, к участию в исследовании были приглашены 48 пациентов с вероятным или определенным диагнозом БАС в соответствии с критериями Эль-Эскориала [5] и диагнозом в отделении неврологии больницы Шугуан, входящей в состав Шанхайского университета ТКМ (рис. 1). Возраст больных колебался от 37 до 80 лет (50,4 ± 6,7). Исходные клинические характеристики 2 групп БАС, включая возраст, пол, среднюю продолжительность симптомов на исходном уровне в месяцах, среднее время от постановки диагноза до исходного уровня в месяцах, лечение таблетками рилузола (Sanofi-Aventis Co., Ltd., Франция), и средние баллы по Шкале оценки функции бокового амилоидного склероза (ALSFRS) [6] на исходном уровне представлены в таблице 1. /или из FNU (≥3 раз за ночь). Из исследования были исключены пациенты, которые страдали другими симптомами или заболеваниями, которые могут влиять на качество сна или количественную оценку слюноотделения, т. е. пациенты с деменцией, хронической обструктивной болезнью легких, синдромом обструктивного апноэ сна/гипопноэ, болевым симптомом, алкоголем или наркомания, стенокардия, инсульт, паралич лицевого нерва, эпидемический паротит и синдром беспокойных ног.Кроме того, для оценки качества сна в целом (особенно для оценки дневной сонливости) регистрировали исходные показатели качества жизни с использованием шкалы сонливости Эпворта (ESS) [7].

Таблица 1

Исходные клинические характеристики 2 групп БАС

Рис. 1

Схема приема отвара JPLST CONSORT для лечения пациентов с БАС. БАС, боковой амиотрофический склероз; JPLST, Цзянь-Пи Лиан-Сэ Тан; BiPAP, двухфазное положительное давление в дыхательных путях; ТКМ, традиционная китайская медицина.

Все пациенты прошли неврологическое обследование и обычные анализы крови (включая сывороточное железо и ферритин, витамин B 12 и концентрацию фолиевой кислоты). Пациенты с любой аномалией в вышеупомянутых тестах или с индексом апноэ-гипопноэ> 5 также были исключены.

Рандомизация, маскировка и управление лекарствами

Неослепленный фармацевт сгенерировал коды рандомизации с помощью генератора случайных чисел Excel (Microsoft Office) (Microsoft, США) в блоках по 2 и 4 участника.Наборам были присвоены порядковые номера, соответствующие ключу рандомизации, и они хранились в безопасном месте. При рандомизации каждому последующему участнику электронная система управления клиническими испытаниями назначала следующий пронумерованный набор в каждом центре. Пациенты с БАС были рандомизированы либо в группу JPLST ( n = 24), либо в контрольную группу ( n = 24). Не проводилось стратификации пациентов в зависимости от региона начала заболевания, возраста или функции дыхания, поскольку предполагалось, что все включенные в исследование пациенты получали оба вида лечения.

Пациенты основной группы получали отвар JPLST ( Diaphragma juglandis 9 г, Radix Astragali 30 г, Codonopsis pilosula 15 г, Poria cocos 9 г, Rhizoma Atractylodis, G9gcyrrhiza Macrocephalae 9 г. Rosa laevigata 12 г и кукурузные рыльца 9 г). Все травы помещали в 400 мл холодной воды, замачивали на 30 мин и кипятили в течение 30 мин на небольшом огне, получая около 100 мл отвара. Отвары готовили в производственной лаборатории госпиталя Шугуан (50 мл) два раза в день.Остальные пациенты получали рутинное лечение в соответствии с рекомендациями Китая [8]. Они не лечились никакими другими дополнительными и/или альтернативными методами лечения, такими как другие ТКМ, массаж или иглоукалывание.

Оценка клинической эффективности и безопасности

Детальный анамнез и неврологическое обследование проводились неврологом 3 раза у всех субъектов в начале исследования (до лечения) и в конце 2-й и 6-й недель в течение 6-недельного периода исследования. Чтобы определить количество слюноотделения (QS) у пациентов, пациенты или лица, осуществляющие уход за ними, были обучены медсестрами оценивать QS с помощью полотенец, маленьких чашек, салфеток и т. д.В среднем 2 дня слюнотечения были первичным исходом для оценки тяжести слюноотделения. Для оценки динамики ночного диуреза подсчитывали частоту ночных мочеиспусканий. Мы использовали улучшение QS и FNU в качестве основного результата, а ALSFRS [6] и ESS в качестве вторичного результата для оценки эффективности дополнительного лечения. Стандартные лабораторные анализы, в том числе количество эритроцитов, биохимический анализ, функцию почек и печени, выполнялись на исходном уровне и во время визита после прекращения лечения.Безопасность оценивали по частоте и тяжести нежелательных явлений, а их связь с лечением определяли на основании результатов лабораторных исследований, отчетов пациентов и заключения исследователей.

Статистический анализ

Повторные измерения ANOVA был проведен для проверки различий в изменениях исходов на исходном уровне и в конце 2-й и 6-й недель для обеих групп. Различия на исходном уровне между группой JPLST и контрольной группой анализировали с использованием теста t .Достоверная разница была определена как p < 0,05. Для статистического анализа использовалось программное обеспечение SPSS (версия Windows 17.0). Все данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение.

Этическое заявление

Перед участием пациентов было получено подписанное информированное согласие. Исследование было одобрено Этическим комитетом больницы Шугуан при Шанхайском университете традиционной китайской медицины и проводилось в соответствии с принципами, изложенными в Хельсинкской декларации.

Результаты

В конце 6-й недели 2 пациента в группе JPLST выбыли из исследования. Один пациент начал использовать двухфазный аппарат неинвазивной вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP), а другой пациент выбыл из исследования без какой-либо причины. Четыре пациента из контрольной группы выбыли из исследования. Один из этих пациентов прекратил лечение без какой-либо причины, 2 пациента начали использовать неинвазивный аппарат ИВЛ BiPAP, а еще один начал принимать ТКМ для лечения другого неприятного симптома (рис.1). Не было обнаружено существенных различий в исходных значениях QS и FNU, а также в баллах ESS и ALSFRS между двумя группами (таблица 1).

Первичным результатом были измененные значения QS и FNU у пациентов в группе JPLST. К концу 6-й недели они превосходили таковые в контрольной группе (рис. 2а, б, г). Общий балл ALSFRS показал отсутствие таких различий между двумя группами во время исследования (рис. 2с). ESS был 6,33 ± 2,16 в JPLST и 8,51 ± 2.02 в контрольной группе (рис. 2d), и разница была достоверной ( p < 0,044) в конце 6-й недели. Ни в одной из групп не было аномальных значений результатов лабораторных тестов.

Рис. 2

Изменения количества слюны ( a ) и частоты ночного мочеиспускания ( b ) до и на 6-й неделе лечения ТКМ. c , d Изменения шкалы оценки функции бокового амиотрофического склероза (ALSFRS) и среднего значения шкалы сонливости Эпворта в 2 группах пациентов.* p <0,05 по сравнению с группой Jian-Pi Lian-Se Tang до лечения. + р < 0,05 по сравнению с контрольной группой.

Обсуждение

После того, как профессор Ту Юю был удостоен Нобелевской премии по медицине и физиологии за исследование малярии [9], традиционная китайская медицина становится все более привлекательной для лечения тяжелых заболеваний, которые не могут быть улучшены или вылечены западной медициной. БАС — фатальное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующей дегенерацией двигательных нейронов, приводящей к параличу и смерти, обычно в течение 3–5 лет с момента появления симптомов.Рилузол является единственным одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов «орфанным препаратом» для лечения БАС и при использовании неинвазивного аппарата ИВЛ BiPAP продлевает жизнь только на 2–3 месяца у пациентов, получающих лечение в течение не менее 18 месяцев [10]. Он не продемонстрировал какой-либо пользы для облегчения таких болезненных симптомов, как слюнотечение и ФНН. Эти 2 симптома пациентов с БАС не имеют эффективного лечения в западной медицине. В этом исследовании мы демонстрируем, что JPLST, TCM, улучшает 2 симптома, используя параметры QS и FNU вместе с обычными баллами ESS и ALSFRS в качестве методов оценки.

Ранее мы показали, что использование ТКМ может улучшить некоторые симптомы у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями [11,12,13,14]. Сиалорея и FNU — две проблемы контроля жидкости в теории ТКМ; сила, контролирующая жидкость, — это Ци ТКМ, которая исходит от внутренних функций ТКМ селезенки и почек организма [15]. Все нейродегенеративные заболевания, в том числе болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и БАС, рассматривались в ТКМ как заболевания, способствующие старению [16]. Почки рассматривались как первоначальная сущность и основной источник энергии тела, контролирующий скорость всего роста, развития и старения организма [17].Если старение начинается в раннем возрасте, возникают нейродегенеративные заболевания. Почки также демонстрируют функцию переключения для управления жидкостями организма, такими как слюна и моча, особенно контролируя время их открытия и количество экскреции в соответствии с теорией ТКМ. Традиционная китайская селезенка — это 1 ресурс апостериорной силы; он может последовательно поглощать питание и эссенцию, чтобы поддерживать обмен веществ в организме [18]. Основная сущность и энергия Ци исходят из почек, а почки также являются основой селезенки [19].Другая важная функция селезенки заключается в том, что она может драгировать жидкостные сосуды тела, поддерживая циркуляцию всех жидкостей тела в жидкостных сосудах (она похожа на «кровеносный сосуд» в ТКМ, но ее нельзя рассматривать как сосуд). кровеносный сосуд в западной медицине). Если функция циркуляции жидкости в селезенке ТКМ ухудшается (дефицит Ци), жидкости, такие как слюна и моча, могут попасть куда угодно в любое время. Печень ТКМ является координатором; он может координировать все функции внутренних органов, включая почки и селезенку.Согласно ТКМ, БАС можно объяснить простарением почек, а причины слюнотечения и ФНН связаны со слабыми функциями почек, селезенки и печени при дефиците ее Ци.

JPLST содержит 8 компонентов трав традиционной китайской медицины. Diaphragma juglandis (枫心木) — самая важная трава в традиционной китайской медицине, которую получают из грецкого ореха; он вызывает очень сильное увеличение функции (как ци) почек ТКМ (тонизирующая функция почек), а также способствует более сильной вяжущей функции во многих клинических и фундаментальных исследованиях, что может уменьшить секрецию мочи и слюны [20]. ].Radix Astragali (黄芪) может обеспечить мощную ци для усиления питательных функций отвара [21]. Codonopsis pilosula (党参) — важная трава, которая питает ци селезенки ТКМ и тонизирует ци почек. Многие современные исследователи указали, что он также может значительно усиливать иммуностимулирующую активность при неспецифическом иммунном ответе [22] 90–192 . Poria cocos (茯苓) — это растение, модифицирующее жидкость, которое может контролировать секрецию нормальной жидкости и выделение метаболической жидкости в соответствии с теорией традиционной китайской медицины.Жареный Rhizoma Atractylodis Macrocephalae (炒白术) и солодка пустынная (甘草) — это две тонизирующие селезенку травы, которые могут увеличить ци тела, улучшая функцию вяжущего вещества (циркуляцию ТКМ ци), а также могут улучшить пищеварительную систему и уменьшить атрофию селезенки. пациентов с БАС [23]. Он оказывает мощное воздействие, повышая функцию почек, снабжая почки энергией, изменяя время и количество мочеиспускания и уменьшая аномальную секрецию слюны. Rosa laevigata (金樱子) и кукурузные рыльца (玉米须) могут повышать контроль над мочой и слюной и останавливать секрецию аномальных жидкостей организма при функционировании ТКМ.Солодка пустынная (甘草) может координировать все травы, так что 8 трав точно работают вместе, чтобы правильно контролировать проблемы с мочой и слюной и уменьшать потенциальные побочные эффекты этих трав.

Настоящее исследование показывает, что JPLST не улучшил общий балл ALSFRS, но улучшил параметры QS и FNU, а также баллы ESS в группе лечения. Улучшение FNU было четко продемонстрировано в профиле показателей актиграфической записи (рис. 1, рис.2б, в). Считается, что нарушение сна, часто встречающееся у пациентов с БАС, связано с нарушением функции ФНУ.

Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, гранулы плацебо, использованные в этом испытании, содержат 5 компонентов трав в качестве плацебо, но эти травы действуют в ТКМ, хотя влияние очень слабое. Во-вторых, метод оценки QS пациентами или лицами, осуществляющими уход, был субъективным, поэтому он не точно отражал изменения QS. В-третьих, это не было рандомизированным контролируемым исследованием, и в него было включено недостаточное количество случаев, что является еще одним недостатком нашего исследования.Для валидации причин заболевания на основании клинических данных необходимы крупномасштабные многоцентровые двойные слепые рандомизированные контрольные исследования для проверки эффективности ЛСФ для лечения слюноотделения и ФНУ у больных БАС. JPLST хорошо переносится при длительном введении, не вызывает непереносимых побочных эффектов и, следовательно, является подходящим выбором в качестве дополнительного препарата для улучшения слюнотечения и симптомов ФНУ при БАС.

Благодарности

Это исследование спонсировалось и поддерживалось Национальным фондом естественных наук Китая (81373619).

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности.Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам. Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

Гиперсаливация, чрезмерное слюноотделение, слюнотечение и тревога

Причины:

Медицинская консультация

Мы рекомендуем обсудить все новые, изменяющиеся, стойкие и возвращающиеся симптомы с врачом, поскольку некоторые заболевания и лекарства могут вызывать симптомы, напоминающие тревогу, включая обильное слюноотделение, слюнотечение и брызги.

Если вы сделали это, и ваш врач приписал ваши симптомы исключительно беспокойству или стрессу, вы можете быть уверены, что это не связано с медицинскими или медикаментозными причинами.

Если ваше чрезмерное слюноотделение связано с беспокойством, вот несколько способов, которыми беспокойство может способствовать этому симптому:

1. Реакция на стресс

Тревожное поведение активирует реакцию на стресс, вызывая множество изменений во всем теле, которые дают телу экстренный «прилив» энергии и ресурсов, когда мы считаем, что можем быть в опасности.

Эту реакцию выживания часто называют реакцией «бей или беги» , реакцией на чрезвычайную ситуацию , реакцией «бей, беги или замри» »), или драться, бежать, замереть или обморок (поскольку некоторые люди падают в обморок, когда боятся).[1][2]

Посетите нашу статью «Реакция на стресс», чтобы узнать больше о многих изменениях, вызванных реакцией на стресс.

Некоторые из этих изменений включают:

  • Повышает уровень сахара в крови, так что мы получаем мгновенный заряд энергии.
  • Стимулирует нервную систему.
  • Повышает активность центра страха в мозгу (миндалевидное тело и др.) и снижает активность в областях рационализации мозга (кора и др.). Это изменение в функции мозга происходит, чтобы немедленно реагировать на опасность, а не оставаться в опасности, пока мы выясняем ситуацию.
  • Обостряет большинство органов чувств.
  • Направляет кровь к частям тела, более важным для выживания, таким как мозг, руки, ноги и жизненно важные органы, и отводит кровь к частям тела, менее важным для выживания, таким как желудок, пищеварительная система и кожа. Благодаря этому шунтирующему действию подавляется пищеварение. Однако желудок увеличивает выработку соляной кислоты.
  • Слюнные железы подавляются, уменьшая слюноотделение.[3]

Чем выше степень стрессовой реакции, тем драматичнее изменения.

Поскольку реакции на стресс выталкивают тело за пределы точки равновесия, реакции на стресс вызывают стресс в организме. Таким образом, тревога нагружает организм.

В то время как острое беспокойство может вызвать сухость во рту из-за угнетения слюнных желез, хроническое беспокойство (гиперстимуляция) может вызвать чрезмерное слюноотделение. Вот как:

2. Гиперстимуляция

Когда реакции на стресс возникают нечасто, организм может относительно быстро восстановиться после многочисленных изменений реакции на стресс.

Однако, когда реакции на стресс возникают слишком часто, например, из-за чрезмерно опасного поведения, организм не может полностью восстановиться.

Неполное восстановление может оставить тело в состоянии полуготовности к реакции на стресс, которое мы называем «гиперстимуляцией реакции на стресс», поскольку гормоны стресса являются стимуляторами.

Гиперстимуляция также часто упоминается как «гипервозбуждение», «дисфункция оси HPA» или «нарушение регуляции нервной системы».

Посетите нашу статью «Гиперстимуляция», чтобы узнать больше о различных способах воздействия гиперстимуляции на организм и о том, как мы себя чувствуем.

Гиперстимуляция (хронический стресс) может вызывать изменения реакции на хронический стресс, неблагоприятно влияющие на многие функции организма, такие как пищеварение.

Например, хронический стресс может вызвать проблемы с желудком и пищеварением, такие как тошнота и ГЭРБ. Проблемы с желудком и пищеварением могут увеличить выработку слюны, вызывая чрезмерное слюноотделение.

Гиперстимуляция также может вызвать нарушение гомеостатической регуляции [6], что также может вызвать периоды нерегулярного выделения слюны.

Несмотря на то, что сухость во рту (ксеростомия) является распространенным симптомом тревоги (острого стресса), гиперсаливация является распространенным симптомом гиперстимуляции (хронического стресса).

По мере увеличения степени гиперсаливации часто возникают гиперсаливация, слюнотечение (чрезмерное слюнотечение), впрыскивание и срыгивание.

Когда я (Джим Фолк) боролся с тревожным расстройством, у меня в разное время возникали симптомы как сухости во рту, так и чрезмерного слюноотделения. Многие из наших членов и клиентов терапии также имеют.

Чрезмерное слюноотделение является частым симптомом гиперстимуляции.

Что касается непроизвольного выброса слюны изо рта, когда вы его открываете, то иногда протоки, выделяющие слюну, делают это при более высоком давлении, чем обычно, и могут выбрасывать слюну, а не просто выделять ее.

Это обычное явление для многих людей, независимо от того, есть ли у них тревожное расстройство. Более высокие рефлексы в этих слюнных протоках могут вызывать сквиртинг (эти более реактивные протоки часто называют «сквиртерами»).

Хотя обильное слюноотделение может раздражать, а иногда и смущать, оно не вредно.

3. Поведение

Тревога, особенно хроническая тревога, часто вызывает резкое увеличение нервной энергии. Повышенная нервная энергия может заставить некоторых тревожных людей сжимать челюсти или жевать жвачку.Как стискивание зубов, так и жевание резинки могут вызвать избыток слюны.

Кроме того, на контроль выработки слюны может влиять состояние полости рта (язвы, проблемы с зубами, тонзиллит и т. д.) и предметы, находящиеся во рту (еда, напитки, конфеты, другие предметы).

Мозг также оказывает большое влияние на наши слюнные железы (запахи, пристрастия, мысли о еде, мысли в целом). Например, даже от одной только мысли о вкусной еде у нас текут слюнки (увеличивается выработка слюны).

Таким образом, сосредоточение внимания на проблемах рта и слюноотделения может вызвать чрезмерное слюноотделение.

4. Другие факторы

Другие факторы могут вызывать тревожно-подобные симптомы, усугублять существующие симптомы тревоги и способствовать гиперстимуляции и ее симптомам, в том числе:

Лекарства

Побочные эффекты рецептурных и безрецептурных препаратов могут имитировать, вызывать и усугублять симптомы тревоги.

Поговорите со своим врачом и фармацевтом, если вы не уверены, влияет ли ваше лекарство на ваши симптомы, включая гиперсаливацию.

Посетите нашу статью о лекарствах для получения дополнительной информации.

Рекреационные наркотики

Многие рекреационные наркотики могут вызывать и усугублять симптомы тревоги.

Многие рекреационные наркотики также могут сильно влиять на нервную систему, что может усугубить существующие симптомы тревоги, поскольку тревога также влияет на нервную систему.

Посетите нашу статью о рекреационных наркотиках для получения дополнительной информации.

Стимуляторы

Стимуляторы оказывают стимулирующее действие, вызывая секрецию гормонов стресса и других химических веществ в кровоток, стимулируя тело.

Увеличение стимуляции организма может вызвать и усугубить существующие симптомы тревоги.

Посетите нашу статью о стимуляторах для получения дополнительной информации.

Лишение сна

Отсутствие достаточного сна может повлиять на организм разными способами, например:

  • Предотвращает достаточное освежение организма
  • Стресс для нервной системы
  • Нарушает работу мозга
  • Повышает кровяное давление
  • Повышает уровень сахара в крови
  • Увеличивает капризность
  • Увеличивает секрецию кортизола, чтобы компенсировать чувство усталости (кортизол является мощным гормоном стресса)

Эти эффекты могут вызывать и усугублять симптомы тревоги.

Посетите нашу статью о лишении сна для получения дополнительной информации.

Усталость

Усталость может вызвать многие тревожно-подобные симптомы и усугубить существующие симптомы тревоги, такие как затрудненное мышление, туман в голове, головокружение, головокружение, неустойчивость, боль, учащенное сердцебиение, дрожь, потеря памяти, мышечная слабость и одышка, чтобы назвать немного.

Посетите нашу статью об усталости для получения дополнительной информации

Гипер- и гиповентиляция

Чрезмерное дыхание (гипервентиляция) и недостаточное дыхание (гиповентиляция) также могут вызывать тревожно-подобные симптомы и усугублять существующие симптомы тревоги.

Посетите нашу статью о гипер- и гиповентиляции для получения дополнительной информации.

Низкий уровень сахара в крови

Даже если уровень сахара в крови низкий в пределах нормы, это может вызвать тревожные симптомы и усугубить существующие симптомы тревоги.

Посетите нашу статью Низкий уровень сахара в крови для получения дополнительной информации.

Дефицит питания

Дефицит питательных веществ, например, низкий уровень витаминов B и D, может вызвать симптомы, подобные тревоге, и усугубить существующие симптомы тревоги.

Посетите нашу статью о дефиците питательных веществ для получения дополнительной информации.

Обезвоживание

Обезвоживание также может вызывать тревожные симптомы и усугублять существующие симптомы тревоги, такие как проблемы с концентрацией внимания, головокружение, усталость, головная боль, непроизвольные приступы паники, подергивание мышц и учащенное сердцебиение.

Посетите нашу статью об обезвоживании для получения дополнительной информации.

Гормональные изменения

Гормоны по-разному влияют на организм и могут влиять друг на друга.Изменение гормонального фона может вызвать множество симптомов, похожих на тревогу, и усугубить существующие симптомы тревоги.

Посетите нашу статью «Изменения гормонов» для получения дополнительной информации.

Боль

Боль напрягает организм. Таким образом, боль, особенно хроническая боль, может вызвать стресс в организме в достаточной степени, чтобы вызвать гиперстимуляцию и усугубить ранее существовавшую гиперстимуляцию.

Если вы тревожны, гиперстимулированы и имеете симптомы, боль, особенно хроническая боль, может усугубить их все.

Посетите нашу статью о боли для получения дополнительной информации.

———- Реклама — Статья продолжается ниже ———-

———- Конец рекламы ———-

9 Сухость во рту, избыточное слюноотделение, обложенный язык, неприятный запах изо рта и изменение вкуса

ГЛАВА 9


Сухость во рту, избыточное слюноотделение, обложенный язык, неприятный запах изо рта и изменение вкуса

• Общий подход

• Повышенное слюноотделение (слюнорея)

• Ксеростомия (сухость во рту)

• Синдром Шегрена

• CREST-синдром

• Язык с покрытием

• Галитоз (неприятный запах изо рта)

• Измененный вкус

Общий подход

• Хотя наличие ксеростомии или избыточного слюноотделения обычно можно легко определить, успешное лечение этих состояний требует ряда клинических и специальных исследований для определения основной причины.

• Язык имеет естественную степень белого налета в здоровом состоянии. Однако это покрытие может стать чрезмерным или изменить цвет.

• Часто жалуются на неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) или изменение вкуса. Обычно это представляет собой проблему с гигиеной полости рта, но не следует исключать основное заболевание, если местная причина не может быть обнаружена.

387 Слюна скапливается на дне рта.

Избыточное слюноотделение (слюнорея)
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Базовая продукция слюны часто повышена у пациентов с изъязвлением полости рта или у пациентов, которые впервые носят новый зубной протез.В таких обстоятельствах стимуляция слюнных желез прекращается после заживления изъязвления или адаптации тканей полости рта к новому протезу. Некоторые нервно-мышечные расстройства, в частности болезнь Паркинсона и церебральный паралич, ограничивают способность глотать и могут приводить к избыточному слюноотделению.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Может наблюдаться явное скопление слюны на дне рта ( 387 ) и слюнотечение. Однако нередко пациенты жалуются на обильное слюноотделение, но клинической патологии нет.

ДИАГНОСТИКА

Специфических тестов для подтверждения наличия избыточного слюноотделения не существует. Диагноз ставится только на основании клинического наблюдения.

УПРАВЛЕНИЕ

Сообщалось, что применение самоклеящегося гиосцинового (скополаминового) пластыря каждые 72 часа помогает уменьшить выработку слюны у некоторых пациентов. Также может рассматриваться хирургическое перенаправление выводных протоков больших слюнных желез в задний отдел ротоглотки.Если клиническое обследование не выявляет признаков избыточного слюноотделения, необходимо провести психологическую оценку.

Ксеростомия (сухость во рту)
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Снижение выработки слюны обычно связано с одним из следующих факторов: побочным эффектом лекарственной терапии, иммунологическим заболеванием, радиационным поражением или обезвоживанием. Тревога также может ограничивать выработку слюны, как в острой, так и в хронической форме. Ксеростомия вследствие врожденных аномалий или недостаточности развития слюнных желез встречается крайне редко.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Клиническая картина ксеростомии или сниженного слюноотделения одинакова, независимо от причины. Пациенты жалуются на ряд симптомов, в частности на затруднения при разговоре или глотании, изменение вкуса, общий дискомфорт во рту и плохое удержание зубных протезов при ношении. Прежде чем разовьются клинические симптомы, обычно требуется снижение слюноотделения более чем на 50%. При осмотре выявляется недостаток слюны на дне ротовой полости, а попытки сцедить слюну из крупных отверстий слюнных протоков путем внешнего давления на железу могут оказаться безуспешными.Помимо уменьшения количества, любая присутствующая слюна может быть пенистой по своей природе ( 388 ). Слизистая оболочка щек становится липкой и прилипает к лицевой стороне стоматологического зеркала, приложенного к ней. Недостаток слюны вызывает генерализованную эритему слизистой оболочки полости рта ( 389 , 390 ) и появление дольки на спинке языка ( 391 ). Также вероятны признаки кандидоза (кандидоза) и ангулярного хейлита. Зубы склонны к пришеечному кариесу, и существующие реставрации могут выйти из строя из-за рецидивирующего кариеса ( 392 395 ).Пациенты с ксеростомией также предрасположены к рецидивирующим эпизодам бактериального сиалоаденита, особенно околоушной железы (глава 6, стр. 116).

388 Пенистая слюна.

389 Эритематозная и атрофическая слизистая вследствие ксеростомии.

390 Эритематозная и атрофическая слизистая вследствие ксеростомии.

391 Дольчатый язык из-за ксеростомии.

ДИАГНОСТИКА

Ксеростомия может быть диагностирована клинически на основании небольшого количества слюны или ее отсутствия на дне ротовой полости в состоянии покоя.К сожалению, определение основной причины ксеростомии может быть проблематичным и требует ряда специальных исследований. История болезни пациента может указывать на возможность медикаментозной ксеростомии, особенно если появление симптомов совпало с назначением нового лекарства. Препараты, которые, как известно, вызывают ксеростомию, включают антидепрессанты, антигистаминные препараты, антихолинергические средства/>

Только участники со статусом Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Родственные

Слюнотечение и прорезывание зубов — прорезывание зубов у новорожденных

Др.Вон, моя малышка только что начала пускать слюни и много грызла руки. Я думаю, что она еще слишком мала для того, чтобы у нее режутся зубки. В каком возрасте у большинства детей начинают резаться зубки, и что мне делать, если у нее режутся зубки?

Слюнные железы активны при рождении, и, что интересно, ежедневно вырабатывается и проглатывается большое количество слюны. Слюна обладает слабыми антибактериальными свойствами и играет ключевую роль в поддержании гигиены полости рта. Слюноотделение обычно увеличивается до полной мощности примерно с 3-го -го по 4-й месяц жизни.Обычно это примерно в то же время, когда родители замечают слюнотечение, а медицинские работники это происходит из-за ограниченной способности младенца эффективно координировать глотание, постоянно удерживая шею в вертикальном положении, и заметного отсутствия нижнего ряда передних зубов, которые служили бы преградой и стойким. нисходящий поток слюны. Повышенное слюноотделение, как описано выше, не должно быть связано с какими-либо признаками заболевания, такими как лихорадка или респираторные симптомы; в противном случае потребуется срочное медицинское обследование.

Слюноотделение также может временно увеличиваться при прорезывании новых зубов, обычно в возрасте около 6 месяцев. Хотя раздражение десны может начаться раньше, чем появление первого бугорка, наряду с повышенным слюноотделением. Мы думаем, что раздражение десен является причиной того, что дети тянутся ко всему, чтобы успокоить раздражение. Их руки, обычно сжатые в крошечные кулачки, являются фаворитами. Это частое засовывание в рот в противном случае «не слишком чистых» рук делает диарейные заболевания, а иногда и лихорадку, особенно распространенными в этот период, поскольку новорожденный неизбежно подавляет механизмы местной иммунной защиты организма от повышенной нагрузки микробов из окружающей среды.Этот естественный процесс поддерживает давнее представление о том, что прорезывание зубов сопровождается лихорадкой, диареей и т. д., что, как показано выше, является следствием повышенного содержания микробов в полости рта, и в идеале прорезывание зубов может происходить полностью без каких-либо симптомов! В нашей практике мы рекомендуем использовать зубные кольца, так как они доказали свою эффективность. Мы не поощряем использование анестезирующих гелей для местного применения на деснах, поскольку проблемы с чрезмерным дозированием, возникающие, когда младенец проглатывает и проглатывает активные лекарства, предназначенные только для местного применения, могут привести к другим осложнениям.