Содержание

симптомы и описания заболеваний языка, чем лечить, фото

Язык принимает участие в образовании речи, способствует полноценной обработке пищи в ротовой полости и является сильнейшей мышцей. Но его слизистая оболочка весьма уязвима к действию многих негативных факторов.

Помимо прямого воздействия патогенных микроорганизмов, термических ожогов и травмирования пищей или зубами, этот орган страдает и от многих внутренних заболеваний. Болезни языка и их симптомы разнообразны, поэтому лечить такие заболевания нужно под строгим контролем стоматолога, терапевта, гастроэнтеролога или другого специалиста по показаниям.

Под действием каких факторов развиваются заболевания языка

Заболевания языка могут возникать у человека из-за действия многих факторов:

  • Патогенные грибки, вирусы и бактерии, скапливающиеся в зубном налете или проникающие в организм через «ворота инфекции» – ротовую полость.
  • Травмы, нанесенные зубами при неаккуратном пережевывании еды, острой и жесткой пищей, неудобным протезом, осколком зуба.
  • Контакт с аллергенами пищи.
  • Авитаминоз или недостаток элементов, необходимых для поддержания здоровья тканей языка.
  • Обезвоживание при заболеваниях или неправильном питьевом режиме.
  • Нездоровый образ жизни с пагубными привычками.
  • Обменные нарушения в организме.
  • Дефекты кровоснабжения.
  • Расстройство нервной регуляции.
  • Новообразования.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Накопление токсинов и продуктов обмена в тканях при дисфункции почек или печени.
  • Воспалительные заболевания в органах пищеварения и дыхания.
  • Развитие дисбактериоза.

Признаки и методы лечения заболеваний языка

Действие внешних и внутренних факторов по отдельности или комплексно вызывает различные патологии, среди которых наиболее распространены инфекционные, врожденные и хронические глосситы, лейкоплакия, а также симптомокомплекс, называемый глоссалгией.

Инфекционный глоссит

Инфекционные болезни языка можно распознать по фото и описанию, но точную диагностику может провести только доктор.

Название заболевания Возбудитель Симптомы Лечение
Кандидоз (молочница) Грибковая инфекция – Candida albicans

Белый налет творожистой консистенции, как на фотографии.

Снятие налета сопровождается болью и кровоточивостью. У детей часто повышается температура.

Смазывание воспаленных участков противогрибковыми мазями, ополаскивание содовым раствором, Фурацилином или марганцем.
Герпетический глоссит Герпетическая вирусная инфекция – Herpes simplex virus

Высыпания в виде мелких водянистых пузырьков, как на фотографии.

Если они вскрываются, на языке появляются эрозии. Сыпь болезненна и сопровождается лихорадкой.

Прием противовирусных препаратов внутрь, смазывание сыпи противовирусными мазями, ополаскивание рта Хлоргексидином.
Стрептококковое импетиго Бактериальная инфекция – стрептококки

Язык воспаляется, появляются красные пятна, на месте которых развиваются пузырьки до 1 см в диаметре, как на фотографии.

При вскрытии пузырьков образуются язвы.

Прием антибиотиков внутрь и в виде мазей, полоскание рта Фурацилином, содовым или марганцевым раствором, Хлоргексидином, ромашковым отваром.
Дополнительно проводится лечение симптомов, сопровождающих воспалительный процесс: при лихорадке используют жаропонижающее, при нестерпимых болях – анальгетики, для предотвращения обезвоживания следует пить больше жидкости. Регулярная гигиена рта помогает устранить инфекцию и язвенные поражения на поверхности языка.

Катаральный и язвенный глоссит

Катаральный и язвенный глоссит – тоже инфекционные болезни языка, симптомы и методы лечения которых схожи с описанными выше заразными заболеваниями. Но причина возникновения чаще всего кроется не в заражении самого эпителия полости рта, а в осложнении общих инфекционных процессов (ОРВИ, грипп) или воспаления ЖКТ. Нередко этот диагноз встречается у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

При катаральной форме глоссита изменяется вкусовое восприятие, появляется боль, возникает покалывание. При воспалении появляется отечность, из-за которой по бокам языка остаются отпечатки зубов. На корне языка накапливается плотный слой белого налета.

При отсутствии лечения катаральный глоссит переходит в язвенную форму с образованием кровоточащих язв

, покрытых слоем отмершего эпителия, и появлением неприятного запаха.

При катаральной и язвенной форме глоссита необходимо лечить и общее заболевание, повлекшее за собой патологические изменения языка, и внешние проявления (эрозии). Могут назначаться:

  • Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства внутрь.
  • Полоскания рта антисептиками и отварами трав для устранения воспаления и заживления язв, поразивших язык человека. Можно использовать ромашку аптечную.
  • При накоплении налета следует вытирать его чистой марлей.

Десквамативный глоссит

При заболеваниях органов пищеварения и обменных нарушениях, диатезах, дисбактериозе воспаление языка может сопровождаться изменением расположения бороздок и уплотнением или слущиванием сосочков. Впоследствии на поверхности появляются розовые и красные пятна, четко разграниченные между собой белесыми валиками. Такой комплекс симптомов называется «географический язык».

Для устранения патологии необходимо лечение заболевания, которое привело к таким изменениям. В зависимости от причины патологии больному назначают разные группы препаратов:

  • Противоаллергические.
  • Витаминные.
  • Противовоспалительные.
  • Пробиотики для устранения дисбактериоза.
Для местного лечения больного языка используются полоскания антисептиками и смазывание слизистой оболочки препаратом витамина A.

Врожденные аномалии языка

Ромбовидный глоссит обусловлен врожденными особенностями развития мышцы. Проявляется как нарост на спинке языка (возле корня) до 10 мм в длину, отличающийся глянцевой поверхностью ярко-красного цвета.

Складчатый глоссит характеризуется врожденными нехарактерными складками на языке, хотя слизистая оболочка имеет нормальный цвет. При отсутствии других заболеваний такая особенность не приносит дискомфорт, но обменные нарушения и авитаминозы могут спровоцировать ороговение и растрескивание поверхности складок.

Лечение может включать такие направления:

  • Если подобные заболевания осложняются инфекцией или растрескиванием языка, нужно проводить обработку полости рта антисептиками.
  • При авитаминозах показана специальная диета и прием витаминов в виде лекарственных препаратов.
  • При ромбовидном глоссите применяют метод криотерапии. Во избежание осложнений пациентам с подобными проблемами не рекомендуется курить.

Волосатый черный язык

Название этого заболевания языка объясняется его фото и описанием симптомов. Язык действительно выглядит волосатым, но такой эффект возникает из-за патологического разрастания сосочков на его спинке ближе к корню. Они могут достигать 2 сантиметров в длину. Постепенно эти структуры отмирают и приобретают черный цвет.

Причиной такой патологии становится нарушение обмена веществ или прием вредных для организма лекарственных препаратов. Спровоцировать разрастание и отмирание сосочков могут табачный дым и алкоголь, воздействующие на организм многие годы. Медики допускают, что заболевание может быть обусловлено генетическими мутациями.

Лечат такое заболевание с помощью антисептических препаратов для смывания налета и кератолитическими средствами. Сосочки, которые воспалились и отмирают, могут быть удалены с помощью криодеструкции. Нужно соблюдать щадящий режим питания, отказаться от курения и острой раздражающей пищи.

Лейкоплакия

Такая болезнь языка чаще возникает у мужчин в зрелом возрасте и обычно связана с метаболическими сбоями или заболеваниями органов пищеварения. Лейкоплакия не вызывает болей, но пациент может чувствовать дискомфорт при приеме острой пищи. Симптомы этого заболевания языка можно увидеть на фото справа. Слизистая органа покрывается белесыми бляшками, которые распространяются и на другие участки ротовой полости, могут появляться в уголках рта. Спустя несколько недель, пораженный эпителий утолщается.

Необходимо лечение провоцирующего заболевания. Пораженные участки языка очищают с помощью:

  • Лазерной терапии.
  • Радиоволн.
  • Метода электроэксцизии.
  • Метода диатермокоагуляции.
Если врач заподозрит перерождение клеток в злокачественные, будет проведено хирургическое лечение.

Глоссалгия

Такую проблему с языком вызывают частые травмы во рту или серьезные нарушения в работе внутренних органов, чаще патология поражает пожилых пациентов. Глоссалгия не является отдельной болезнью, это комплекс симптомов, свойственный некоторым заболеваниям.

При глоссалгии практически нет видимых внешних признаков – покраснения или появления язвочек. Лишь в некоторых тяжелых случаях бывает сероватый налет. Проявление патологии чувствует сам больной человек: язык становится болезненным в одном месте, или боль расходится на всю мышцу. Из-за сухости слизистой возникает сильный зуд или покалывание, причем дискомфорт обычно усиливается при волнении.

Иногда болевой синдром исчезает сам по себе, но оставлять без внимания и точной диагностики такие признаки болезни недопустимо. Стоматолог должен провести полную санацию рта, проверить состояние протезов, если таковые имеются, – они могут вызывать постоянное травмирование. При выявлении внутреннего заболевания нужно лечить обнаруженную проблему. Если язык болит очень сильно, дискомфорт устраняют с помощью анальгетиков.

Ротовая полость может подвергаться разным вредным воздействиям, поэтому для профилактики болезней языка у человека и устранения их симптомов необходима всесторонняя забота о здоровье. При появлении признаков болезни следует обращаться к врачу и тщательно соблюдать его предписания. Чтобы не пропустить начальные стадии патологий, нужно время от времени внимательно смотреть на поверхность языка в зеркало.

Болезнь Крона у детей | Описание заболевания

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, характеризующееся множественным образованием язв на слизистой оболочке кишки, разрастанием специфических гранулем и сужением просвета кишечника. Воспалительный процесс может распространяться на весь ЖКТ от корня языка до анального отверстия или захватывать отдельные участки. Чаще всего поражается тонкий кишечник. Это очень тяжелое и неприятное заболевание, плохо поддающееся терапевтическому воздействию. Выявляется у детей всех возрастов.

Что вызывает болезнь Крона?

Причины болезни Крона точно не установлены. Среди вероятных рассматривают влияние инфекции (микобактерий, вирусов), токсических веществ, пищи, отдельных медпрепаратов, генетическую предрасположенность и аутоиммунную агрессию.

Факторы риска

В группе риска находятся дети, у которых в роду были похожие заболевания, а также те, у кого родители много курят.

Симптомы и клиническая картина

Заболевание развивается постепенно, порой в течение многих лет. Повод заподозрить его наличие — задержка ребенка в росте и развитии.

Клиническая картина очень разнообразна, по многим признакам эта болезнь схожа с другими, что значительно затрудняет ее диагностику.

Характерные проявления болезни Крона — учащенная диарея (объемный стул до 10 раз в сутки) и схваткообразные боли в животе. Фекальные массы белесые, нередко с кровянистыми прожилками. Если поражен желудок, это проявляется чувством тяжести, тошнотой, рвотой. Позже может присоединиться вздутие живота. Возможно появление трещин заднего прохода и свищей.

При поражении тонкой кишки нарушается процесс всасывания из пищи полезных веществ и их правильного распределения в организме, что ведет к анемии, задержке физического развития, нарушению менструального цикла у девочек.

Внекишечные проявления — суставные боли, стоматит, конъюнктивит.

Общие симптомы болезни Крона:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела;
  • субфебрильная температура.

Методы диагностики

Процесс диагностики болезни Крона начинается с изучения жалоб, сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Болезненность живота, его твердость, прощупывание справа внизу объемного образования, отечных, обычно болезненных полипов в районе анального отверстия дает врачу основание предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения первичного диагноза сдаются анализы на болезнь Крона — общий и биохимический крови и мочи, кала на скрытую кровь. По их результатам можно установить наличие воспаления, степень его активности, определить причины диареи, дифференцировать болезнь Крона от неспецифического язвенного колита, рака.

Также выполняется рентгенологическое исследование желудка, кишечника, горла для определения локализации очагов воспаления, обнаружения стриктур тонкого кишечника и свищевых ходов.

Важное диагностическое исследование — колоноскопия. Визуализирует слизистую оболочку кишечника, выявляет специфические признаки заболевания.

Если есть необходимость оценить состояние других органов, назначается УЗИ или компьютерная томография.

Какой врач лечит болезнь Крона у детей

Болезнь Крона у детей лечит врач-педиатр или детский гастроэнтеролог.

Схема лечения болезни

Лечение болезни Крона у детей направлено на достижение и удержание ремиссии. Во время обострения необходимо соблюдение постельного режима.

Основные методы лечения

Как лечить болезнь Крона, зависит от ее стадии и имеющихся поражений.

Основные методы лечения — специальная диета и медикаментозная терапия. Требуется питание с большим количеством легкоперевариваемых белков, ограниченным употреблением жирной пищи и молока.

Из лекарственных средств обычно применяются кортикостероиды для снятия воспаления, антибиотики широкого спектра действия, а также вспомогательные средства для лечения сопутствующих состояний (внекишечных проявлений, свищей, диареи и др.).

Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

При болезни Крона осложнения наблюдаются при поздней диагностике. Они состоят в возникновении свищевых ходов, стриктур, гнойных очагов, перфорации кишки, кровотечений, перитонита. Также возможны кишечная непроходимость, острая токсическая дилатация толстой кишки.

Меры профилактики

Профилактика болезни Крона заключается в рациональном питании, соблюдении режима дня, регулярном прохождении обследования у гастроэнтеролога.

Глоссит. Болезни языка

Глоссит, заболевание или воспаления языка, субъективно воспринимается как крайне неприятное и часто осложененное явление. Ощущение такое, что язык горит, покусан, чешется или поранен. Но часто это не единственный симптом, пациенты жалуются одновременно на такие же ощущения на слизистой полости рта, на небе, на внутренней поверхности щек. Язык и слизистая имеют при этом непривычный вид, например, странные пятна на языке. Иногда нарушаются вкусовые ощущения и появляется сухость во рту. И при этом часто затруднительно поставить быстрый и точный диагноз.

Болезни языка, глосситы, если это не механические повреждения тканей, обычно являются инфекционными воспалительными процессами (локальными) или симптомами других заболеваний. Глоссит иногда считают частным случаем стоматитов, но рассматривают всегда отдельно.

Симптомы болезней языка, глоссита

Как правило, симптомы глоссита распространяются не только на область языка, но и на небо и даже губы. Пациенты жалуются на болевые ощущения типа «обожженного» языка, отсутствие нормальных вкусовых ощущений и пониженное слюнообразование.

Но симптомы болезни языка могут различаться по выраженности и локализации. Первоначально пятна на языке могут быть сбоку и на кончике, а болевые ощущения носят периодический характер (например, ночью отсутствуют), но потом становятся постоянными.

Болезни языка могут иметь самые разнообразные причины и поэтому могут сопровождаться многими другими симптомами. Покраснение с пятнами на языке, отек, кровотечения свидетельствуют о воспалительных причинах. Если слизистая языка имеет белесоватый цвет, то это указывает скорее на грибковое поражение (кандидозный глоссит) или лейкоплакию. Видимые симптомы могут даже отсутствовать, если, например, заболевание имеет психосоматическую причину (то есть взаимодействие физиологических и психических факторов). Другой пример: если одновременно есть жалобы на онемение в конечностях, то это может быть признаком сахарного диабета.

Причины глоссита

Условно причины болезней языка можно разделить на местные (первичный глоссит) или общие, то есть отнести их к симптомам других внутренних заболеваний (вторичный).

Местные (локальные) причины. Среди них бактериальное (в основном – стрептококковое), вирусное (в основном – герпетическое) или грибковое (кандидозное) инфицирование. Эти же типы инфицирования приводят и к развитию различных поражений слизистой полости рта. К локальным причинам заболевания языка можно отнести также различные травмы языка с последующими воспалениями (например, ожоги, травмирование ортопедическими и ортодонтическими конструкциями) или местные аллергические реакции (например, инициированные компонентами зубных коронок или пломбировочных материалов, по типу контактных аллергических стоматитов).

Общие патологии и заболевания. Глоссит как один из симптомов может проявляться при наличии дефицитов в организме (витамина В, железа), при сахарном диабете, некоторых общих инфекционных заболеваниях, анемиях (в частности, при дефиците витамина В12), общих аллергических реакциях (например, при аллергии на некоторые продукты питания), заболеваниях желудка и кишечника, при приеме некоторых медикаментов (антибиотиков и др.), при таких болезнях как корь, дифтерия, скарлатина.

Специфические психологические причины. Их роль в появлении кажущихся болезней языка часто недооценивают, а, тем не менее, симптомы депрессий иногда проявляются не только в психологических симптомах, но и таких как головные боли, потеря аппетита вследствие кажущихся болевых ощущений в языке. К мнимому ощущению жжения в языке могут приводить страхи перед онкологическими заболеваниями (канцерофобия) и состояния психологического стресса, часто с параллельным нарушением функции жевания.

Классификация и формы заболевания

Ввиду массы причин, вызывающих заболевания языка, детальная классификация затруднена. Но обычно по характеру симптомов и по течению заболевания выделяют следующие формы заболевания.

Катаральный глоссит. Процесс воспаления локализуется на поверхности языка (слизистой оболочке), но воспаление может переходить, оставаясь поверхностным, в язвенную или афтозную форму (по типу язвенного стоматита или афтозного стоматита).

Глубокий глоссит. Процесс затрагивает глубокие слои языка, соседние ткани полости рта и даже лимфатические узлы. Характерны повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия (слабость), нарушение дыхания, головные боли и сильные пульсирующие боли в языке.

Хронический глоссит. Катаральная форма может переходить в хроническую при отсутствии лечения, пониженном иммунитете, наличии аутоиммунных патологий. Для хронической формы характерен стойкий, плотный отек, изменение структуры тканей вплоть до появления наростов.

Выделяют также особые формы заболевания

Десквамативный глоссит («географический язык»). Красные пятна на языке (очаговое нарушение эпителия), борозды и линии, напоминающие очертания материков на географической карте. Точная причина пока не известна, но чаще наблюдается у беременных, при патологиях желудочно-кишечного тракта, болезнях крови и печени. Обычно не переходит в острую форму.

Складчатый глоссит. Врожденная аномалия языка. Характерны симметричные складки на передней и средней части поверхности. Обычно не нарушает функций языка, и лечение проводится только в эстетических целях. Но складки могут способствовать скоплению различных патогенных микроорганизмов, поэтому рекомендуется тщательная гигиена полости рта.

Ромбовидный глоссит. Следствие утолщения эпителия в прикорневой области и формирования участков в форме ромбов. Часто имеет хроническое и рецидивное течение, и некоторые его виды требуют специального лечения.

Осложнения

В большинстве случаев заболевание само по себе протекает без существенных осложнений. Но в запущенных случаях и в отсутствие лечения может осложняться абсцессами (симптом – острая и локализованная боль пульсирующего характера), флегмоной с переходом на окружающие ткани вплоть до шейных участков.

Девочка с болью в горле, лихорадкой и клубничным языком

10-летняя девочка поступила с 3-дневной историей лихорадки, боли в горле, боли при глотании и головной боли. Сопутствующего кашля, насморка или охриплости не было. Несколько дней назад она контактировала с ребенком с больным горлом.

Результаты физикального обследования включали температуру 38,5°C, воспаление глотки, увеличение миндалин, миндалиновый экссудат, клубничный язык (рисунок) и увеличенные болезненные передние шейные лимфатические узлы.У нее не было кожной сыпи, шелушения кожи, гиперемии конъюнктивы, язв в полости рта или спленомегалии.

Какой у вас диагноз?

(Ответ и обсуждение на следующей странице)

Ответ: Группа A β -HEMOLYTIC Стрептококковый фарингит

Находки истории и физической экспертизы были наводящеными к группу β-гемолитического стрептококкового фарингита. Диагноз был подтвержден посевом из зева, в котором росли бета-гемолитические стрептококки группы А (БГСА).

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

БГСА, также известный как Streptococcus pyogenes , является наиболее частой бактериальной причиной острого фарингита у детей. 1 БГСА фарингит возникает в основном у детей в возрасте от 5 до 15 лет. 2,3 Хотя инфекция может возникнуть в любом возрасте, она редко встречается в возрасте до 3 лет и после 45 лет. 4 В умеренном климате заболеваемость наиболее высока зимой и ранней весной. 2 Подсчитано, что БГСА является причиной от 20% до 30% случаев острого фарингита у детей школьного возраста. 5 Оба пола поражаются одинаково.

Основной путь передачи – воздушно-капельный. 1 Скученность облегчает передачу. 6 Фомиты и домашние животные являются наиболее распространенными переносчиками инфекции БГСА. 6 Бессимптомное носительство часто встречается у детей раннего возраста. 6 Больные наиболее заразны в острой стадии болезни и обычно не заразны через 24 часа после начала соответствующей антибактериальной терапии. 1,4

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Инкубационный период от 2 до 5 дней. 6 У детей обычно внезапно возникает боль в горле, боль при глотании и лихорадка. 1 Боль часто усиливается с одной стороны. 5  

Другие симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота и боль в животе, также могут присутствовать, особенно у детей младшего возраста. 5 Физикальные признаки включают мясистую красную глотку, увеличенные и эритематозные миндалины, глоточный экссудат, увеличенные болезненные передние шейные лимфатические узлы, а иногда и небные петехии, клубничный язык и скарлатиноподобную сыпь.Последний вызывается стрептококковыми пирогенными экзотоксинами и, если он присутствует, означает скарлатину. 6 Как правило, сыпь бледнеет при надавливании, имеет текстуру гусиной кожи или грубой наждачной бумаги и лучше ощущается, чем видна. Сыпь может быть более заметной в складках кожи сгибателей, особенно в локтевых ямках (линии Пастии).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ДИАГНОСТИКА

Клиническая диагностика может быть затруднена, поскольку, за исключением сыпи при скарлатине, ни один из клинических признаков, описанных в предыдущем разделе, не является специфичным для БГСА-фарингита.Другие бактериальные причины фарингита включают β-гемолитические стрептококки группы C и группы G, Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis и анаэробные виды. 4,7 Вирусные причины фарингита включают аденовирус, риновирус, коронавирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа и вирус парагриппа. 4,7 Наличие кашля, ринореи, охриплости, конъюнктивита, стоматита, герпетической ангины, вирусной экзантемы, генерализованной лимфаденопатии и спленомегалии свидетельствует в пользу вирусной этиологии. 8

Многие системы клинической оценки были разработаны для помощи в диагностике фарингита БГСА. 9 Модифицированная шкала Centor широко используется и одобрена для использования у детей и взрослых с болью в горле. 9,10 По одному баллу присваивается каждому из 5 критериев: температура выше 38°С, припухлость и болезненность передних шейных лимфоузлов, миндалины, возраст от 3 до 14 лет, отсутствие кашля. Для пациентов в возрасте 45 лет и старше отнимается один балл. 10  

Клинические критерии могут помочь врачу выбрать пациентов с более высокой вероятностью фарингита БГСА и нуждающихся в обследовании. Если модифицированный балл по центру больше 2, необходимо провести микробиологический тест.

Посев образца мазка из зева на чашку с агаром с овечьей кровью остается золотым стандартом для документирования присутствия БГСА, но требует от 18 до 24 часов. 11 При правильном выполнении чувствительность одной культуры мазка из зева для выявления БГСА составляет от 90% до 95%. 11,12 Образцы мазка из зева должны быть получены путем взятия мазка с поверхности обеих миндалин или ямок, а также с задней стенки глотки. 11

Экспресс-тест на обнаружение антигена, проводимый в офисе, сразу увеличивает стоимость лечения, но может дать результаты за считанные минуты. 13 Все экспресс-тесты на обнаружение антигена включают кислотную экстракцию группоспецифического углеводного антигена из клеточной стенки БГСА и идентификацию антигена с помощью иммунологической реакции. 13 Специфичность этих тестов постоянно превышает 95%. 5,12 Таким образом, положительный тест можно считать окончательным и отпадает необходимость в посеве. Американское общество инфекционистов рекомендует подтверждать отрицательный результат экспресс-теста на обнаружение антигена результатом посева из горла, если только врач не убедился в своей практике, что чувствительность используемого экспресс-теста на обнаружение антигена сравнима с чувствительностью посева из горла. 11

ОСЛОЖНЕНИЯ

Нагноительные осложнения включают гнойный шейный лимфаденит, флегмону, перианальный дерматит, рожу, стафилококковый синдром ошпаренной кожи, перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, отит и средний отит, пневмонию, мастоидный гайморит. 3 Фарингит БГСА редко может привести к бактериемии, некротизирующему фасцииту и синдрому, подобному стрептококковому токсическому шоку. 3  

Негнойные иммуноопосредованные осложнения включают острую ревматическую лихорадку, острый постстрептококковый гломерулонефрит, реактивный артрит-синовит и аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство у детей. 3,14 Пурпура Шенлейна-Геноха и каплевидный псориаз могут возникать после БГСА-фарингита.

ВЕДЕНИЕ

При установлении диагноза БГСА-фарингита по результатам экспресс-теста на определение антигена или посева из зева показана антимикробная терапия для предупреждения местных гнойных осложнений и последующего развития острой ревматической лихорадки, а также чтобы сократить клиническое течение и свести к минимуму распространение инфекции среди других людей. 5,14

Благодаря доказанной эффективности, безопасности и узкому спектру антимикробной активности пенициллин V остается препаратом выбора при БГСА, за исключением пациентов с аллергией на пенициллин. 11 Амоксициллин часто предпочтительнее пенициллина V из-за лучшего вкуса суспензии и ее доступности в виде жевательных таблеток. 11,12

У пациентов с аллергией на пенициллин приемлемой альтернативой являются цефалоспорины узкого спектра действия, клиндамицин и макролиды. 11 Однако из-за возможности перекрестной реактивности пациентам с гиперчувствительностью немедленного типа анафилактического типа к пенициллину не следует применять цефалоспорины. 12 При необходимости можно рассмотреть возможность использования ацетаминофена или ибупрофена для симптоматического облегчения умеренной или сильной боли или контроля высокой температуры, связанной с фарингитом, вызванным БГСА.

ПРОГНОЗ

Прогноз при адекватном лечении БГСА-фарингита отличный.Гнойные осложнения встречаются редко и легко поддаются лечению. За последние несколько десятилетий заболеваемость острой ревматической лихорадкой неуклонно снижается. К сожалению, постстрептококковый гломерулонефрит нельзя предотвратить антибиотикотерапией.

Александр К. К. Леунг, доктор медицинских наук, , клинический профессор педиатрии в Университете Калгари и педиатрический консультант в Детской больнице Альберты в Калгари.

Бенджамин Баранкин, доктор медицины, , медицинский директор и основатель Дерматологического центра Торонто.

Кам-Лун Эллис Хон, доктор медицинских наук, , профессор педиатрии Китайского университета Гонконга.

ССЫЛКИ

1. Leung AKC, Kellner JD. Бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А у детей. Доп Тер. 2004;21(5):277-287.

2. Алкайде М.Л., Бисно А.Л. Фарингит и эпиглоттит. Infect Dis Clin North Am. 2007;21(2):449-469.

3. Джагги П., Шульман С.Т. Стрептококковая инфекция группы А. Pediatr Rev. 2006;27(3):99-105.

4. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F, Galli L, de Martino M. Новые данные о лечении острого фарингита у детей. Ital J Pediatr. 2011;37:10. дои: 10.1186/1824-7288-37-10.

5. Весселс М.Р. Клиническая практика: стрептококковый фарингит. N Engl J Med. 2011;364(7):648-655.

6. Леунг АКС. β-гемолитический стрептококковый фарингит группы А. В: Leung AKC, изд. Общие проблемы амбулаторной педиатрии: конкретные клинические проблемы. Том 1. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Nova Science Publishers; 2011: 247-256.

7. Шах Р., Бансал А., Сингхи С.К. Подойдите к ребенку с больным горлом. Индийский J Педиатр. 2011;78(10):1268-1272.

8. Леунг АКС, Пинто-Рахас А. Инфекционный мононуклеоз. Консультант. 2000;40:134-136.

9. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. Диагноз острого фарингита у взрослых в отделении неотложной помощи. Med Decis Making. 1981;1(3):239-246.

10. McIsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. Клиническая оценка для снижения ненужного использования антибиотиков у пациентов с болью в горле. СМАДЖ. 1998;158(1):75-83.

11. Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Clin Infect Dis. 2012;55(10):1279-1282.

12. Чобий Б.А. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Семейный врач. 2009;79(5):383-390.

13. Леунг АКС, Ньюман Р., Кумар А., Дэвис Х.Д. Экспресс-тест на обнаружение антигена при диагностике β-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. Expert Rev Mol Diag. 2006;6(5):761-766.

14. Бараш Дж. Стрептококковая инфекция горла группы А — лечить или не лечить? Acta Pediatr. 2009;98(3):434-436.

Что такое язык Covid и как его распознать

По мере того, как мы вступаем в третий год пандемии, COVID, а также инфекции, вызванные вирусом, становятся все более и более сложными для понимания.Например, многие пациенты сегодня не жалуются на классические симптомы, такие как одышка или потеря вкуса и обоняния, вместо этого они жалуются на широкий спектр симптомов, которые весьма отличаются друг от друга. И одним из таких симптомов является язык COVID. Читайте дальше, чтобы понять симптом и как его обнаружить.

Какие симптомы COVID на языке?

Известно, что COVID также влияет на здоровье полости рта. Многие пациенты, инфицированные им, жаловались на шишки, припухлости на языке, многие также сообщали о язвах во рту.Такие симптомы могут вызывать дискомфорт во время еды.

Эксперты говорят, что COVID язык может быть вызван вирусом, а также из-за большого количества антибиотиков.

Может ли Omicron вызывать язык COVID?

Случаи заболевания языком COVID также были зарегистрированы во время волны Омикрон.

Тим Спектор, приложение ZOE COVID Study, написал в Твиттере, что «….Вижу растущее число языков Covid и странные язвы во рту. Если у вас есть странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома!»

Почему об этих симптомах мало говорят?

Об этих симптомах мало говорят в основном по двум причинам.Во-первых, возможно, потому, что о них меньше сообщают, а во-вторых, они менее серьезны, чем другие симптомы вируса.

Однако ВОЗ предупредила, что симптомы Омикрона не следует игнорировать, как легкую простуду и грипп. Агентство здравоохранения ООН неоднократно предупреждало, что это может быть менее серьезное заболевание, чем Дельта, но это не легкое заболевание.

Каковы общие симптомы Омикрона?

Несколько исследований выявили боль в горле и теле, особенно в плечах и ногах, как основные симптомы Омикрона.

Британское приложение для отслеживания коронавируса ZOE COVID сообщило в исследовании, что люди, страдающие от варианта COVID, также жалуются на насморк, головную боль, усталость (легкую или сильную), чихание.

Боль может быть постоянной и беспокоить вас до тех пор, пока вы полностью не вылечитесь от болезни. Больных беспокоит онемение и слабость в ногах. Многие также жалуются на скованность и онемение плеча.

Подпишитесь на рассылку новостей Mint

* Введите действительный адрес электронной почты

* Спасибо за подписку на нашу рассылку.

Скачать Приложение для получения 14 дней неограниченного доступа к Mint Premium абсолютно бесплатно!

Что означает цвет вашего языка

Вы можете быть шокированы, узнав, что один взгляд на рот может многое рассказать о вашем здоровье в целом. Изменения цвета вашего языка могут указывать на основную проблему со здоровьем, такую ​​как инфекция или проблемы со здоровьем, которые изменяют форму и текстуру языка.

Какого цвета здоровый язык?

У каждого человека свой язык с похожими чертами.Здоровый язык ярко- или темно-розовый с белым налетом. Он также содержит множество сосочков сверху и по бокам. Эти крошечные мясистые комочки на верхней части языка придают ему ощущение песка. Тем не менее, основные проблемы со здоровьем могут привести к изменению цвета языка. В то время как некоторые из этих расстройств проходят сами по себе, другие могут потребовать терапии.

Мы опишем несколько изменений цвета языка, а также медицинские расстройства, которые могут их вызвать.

Черный

Бактерии из-за плохих привычек гигиены полости рта часто обвиняют в темно-коричневом или черном цвете языка.Диабет — еще одна возможная причина черного языка. Накопление кератина иногда может привести к тому, что язык станет черным и волосатым.

Белый

 Если язык бледнеет и на нем появляются белые пятна, это может быть связано с грибковой инфекцией, такой как стоматит. Эта болезнь может быть довольно неприятной, в результате чего на языке появляются толстые белые или красные пятна. У человека, страдающего этим заболеванием, могут возникнуть трудности с глотанием или приемом пищи. Белый язык также может быть вызван такими заболеваниями, как лейкоплакия или красный плоский лишай полости рта, которые вызывают появление белых линий и могут прогрессировать до злокачественного новообразования.С другой стороны, несколько беловатый язык может свидетельствовать об обезвоживании.

Фиолетовый

Этот цвет указывает на застой крови, плохое кровообращение и проблемы с сердцем. С другой стороны, фиолетовый язык может быть симптомом болезни Кавасаки. Это редкое, но тяжелое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов.

Красный

Красный, но не темно-розовый язык может свидетельствовать о дефиците витамина B; скарлатина, экзема и болезнь Кавасаки.Это заболевание также может привести к тому, что ваш язык станет красным с шишками. Когда вокруг языка появляются красные пятна с белой каймой, это симптом редкого и излечимого заболевания, известного как географический язык.

Серый 

Ваш язык может стать серым из-за проблем с пищеварением, пептических язв или экземы. Расстройства, такие как географический язык, могут привести к появлению серо-белых пятен на языке.

Оранжевый

 Если язык становится оранжевым, причиной также могут быть условия, вызывающие пожелтение языка, такие как плохая гигиена полости рта, курение сигарет, употребление алкоголя, сухость во рту и обильное употребление кофе или черного чая.Некоторые лекарства и продукты, например, с высоким содержанием бета-каротина, который обычно содержится в моркови, также могут окрашивать язык в оранжевый цвет.

Зеленый

Ваш язык может стать зеленым из-за накопления бактерий, и причины могут быть теми же, что и для желтого или белого языка. В определенных ситуациях может появиться пушистый или волосатый покров.

Синий

Синий язык является явным признаком недостаточной циркуляции кислорода в крови. Это может быть вызвано недостатком кислорода в легких, проблемами с кровью, заболеванием кровеносных сосудов или заболеванием почек.

Коричневый

Когда ваш язык становится коричневым, это обычно безобидно и вызвано тем, что вы едите и пьете. Тем не менее, курение табака является еще одной причиной коричневого цвета языка, опасной привычки, которая может привести к раку ротовой полости на языке, например, к язве.

 Изменения цвета вашего языка обычно вызваны тем, что вы едите, но если изменение размера, формы или цвета сохраняется более нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Обычные стоматологические осмотры могут помочь нам выполнить свою часть работы и предупредить вас, если мы обнаружим оральную аномалию.Свяжитесь с нами прямо сейчас в Центре стоматологической помощи «Надежда» для осмотра, позвольте нам защитить вашу улыбку.

Книга 3 в серии: Wilkins, SK: 9781546819189: Amazon.com: Books

SK Уилкинс является автором своих мемуаров под названием «Приключения романтического холостяка из Флориды, чувака-серфера с фургоном». Четыре книги в этой серии: «Начало всего», «Полеты», «Контрабанда и босиком на Багамах», «Из кастрюли в огонь» и «1992».

С.К. Уилкинс также является автором вымышленного сериала о Стиве Логане, персонаже, который любит жизнь и имеет все необходимое, чтобы позаботиться не только о себе, но и о тех, кого он любит и кого считает друзьями.

Стив Логан — один из тех персонажей, которые заступаются за маленького парня и без колебаний берут на себя власть, если он обнаруживает, что с ним или с кем-то из его друзей несправедливо обращаются или используют в своих интересах.

С.К. Уилкинс — настоящий коренной житель Флориды. Очень немногие представители его поколения могут назвать себя уроженцами Флориды, и еще меньше тех, кто может назвать себя флоридцами в седьмом поколении.

С.К. Уилкинс родился в 1951 году и вырос в Винтер-Парке, окончил среднюю школу Эджуотер в тогдашнем сонном маленьком городке Орландо в 1970 году и провел школьные годы, занимаясь серфингом, полетами, катанием на лодках, водными лыжами и изучением внеклассных занятий со своей учительницей биологии Донной. (прочитайте его первую книгу), которая подготовила почву для его более поздних романтических встреч.Он рано начал путешествовать во время семейных каникул, и жук путешествий сильно укусил его, и с тех пор он почти не переставал двигаться.

Он много путешествовал по Флориде, Кубе, Ямайке, Багамам, Северной Каролине, Нью-Мексико, Юте, Пенсильвании, Джорджии, Аляске, Вайоминге и всем промежуточным штатам.

Он летает на самолете, занимается серфингом, ловит рыбу, катается на водных и снежных лыжах, играет на гитаре, пишет книги, катается на байдарках, водит фургон, отдыхает в глуши, фотограф, любящий женщину, и инструктор по подводному плаванию со страстью к путешествиям и приключениям, а также обладает способностями рассказать историю, которая развлечет мужчин и тронет женские сердца.

С.К. Уилкинс сейчас проживает во Флаглер-Бич, Флорида, наслаждаясь полупенсионным периодом. Он говорит, что ему нравится то место, где он находится, он также говорит, что нашел свой дом.

Люмизим | Ресурсы

Индикация

LUMIZYME ® (алглюкозидаза альфа) представляет собой гидролитический лизосомальный гликоген-специфический фермент, показанный пациентам с болезнью Помпе (дефицит ГАА).

Важная информация по технике безопасности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: РИСК АНАФИЛАКСИИ, ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ И ИММУННО-ОСПОСРЕДОВАННЫХ РЕАКЦИЙ И РИСК СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

  • Угрожающие жизни анафилактические реакции и тяжелые реакции гиперчувствительности, проявляющиеся респираторным дистрессом, гипоксией, апноэ, одышкой, брадикардией, тахикардией, бронхоспазмом, стеснением в горле, гипотензией, ангионевротический отек (включая отек языка или губ, периорбитальный отек и отек лица), и крапивница возникали у некоторых пациентов во время и после инфузий алглюкозидазы альфа.Иммуноопосредованные реакции, проявляющиеся протеинурией, нефротическим синдромом и некротизирующими поражениями кожи, возникали у некоторых пациентов после лечения алглюкозидазой альфа. Внимательно наблюдайте за пациентами во время и после введения алглюкозидазы альфа и будьте готовы управлять анафилаксией и реакциями гиперчувствительности. Информировать пациентов о признаках и симптомах анафилаксии, реакций гиперчувствительности и иммунно-опосредованных реакций и при появлении признаков и симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Пациенты с болезнью Помпе с инфантильным началом и нарушением сердечной или дыхательной функции могут подвергаться риску серьезного острого обострения сердечной или дыхательной недостаточности из-за перегрузки жидкостью и нуждаются в дополнительном наблюдении.
Предупреждения и меры предосторожности

Анафилаксия и реакции гиперчувствительности: Опасные для жизни анафилаксия и реакции гиперчувствительности наблюдались у некоторых пациентов во время и после лечения алглюкозидазой альфа.В случае возникновения анафилаксии или тяжелых реакций гиперчувствительности следует немедленно прекратить инфузию и начать соответствующее лечение. Во время инфузии должны быть доступны соответствующие меры медицинской поддержки и наблюдения.

Иммуноопосредованные реакции: Мониторинг пациентов на предмет развития системных иммунноопосредованных реакций с участием кожи и других органов. При возникновении иммуноопосредованных реакций рассмотрите возможность прекращения введения алглюкозидазы альфа и начните соответствующее лечение.

Риск острой сердечно-дыхательной недостаточности: Пациенты с острым респираторным заболеванием или нарушением сердечной и/или дыхательной функции могут подвергаться риску серьезного обострения сердечной или дыхательной недостаточности во время инфузий. Во время инфузии алглюкозидазы альфа должны быть доступны соответствующие меры медицинской поддержки и мониторинга, а некоторым пациентам может потребоваться длительное время наблюдения, которое должно быть индивидуальным в зависимости от потребностей пациента.

Риск сердечной аритмии и внезапной сердечной смерти во время общей анестезии для установки центрального венозного катетера: Применение общей анестезии может осложняться наличием тяжелой сердечной и скелетной (включая респираторную) мышечной слабости. Поэтому следует соблюдать осторожность при проведении общей анестезии. Желудочковые аритмии и брадикардия, приводящие к остановке сердца или смерти, или требующие сердечной реанимации или дефибрилляции, наблюдались у пациентов с болезнью Помпе в младенческом возрасте с гипертрофией сердца во время общей анестезии для установки центрального венозного катетера.

Риск образования антител: Пациенты с инфантильным началом болезни Помпе должны пройти оценку перекрестно-реактивного иммунологического материала (CRIM) на ранней стадии заболевания и находиться под наблюдением клинического специалиста, обладающего знаниями в области индукции иммунной толерантности при болезни Помпе, для оптимизации лечения . Было показано, что статус CRIM связан с иммуногенностью и реакцией пациентов на заместительную ферментную терапию. Имеются данные, позволяющие предположить, что у некоторых пациентов, у которых развиваются высокие и устойчивые титры IgG-антител, включая CRIM-отрицательных пациентов, может наблюдаться снижение клинической эффективности лечения алглюкозидазой альфа.

Мониторинг: Лабораторные тесты: Пациенты должны контролироваться на образование антител IgG каждые 3 месяца в течение 2 лет, а затем ежегодно.

Побочные реакции

Наиболее часто сообщаемыми побочными реакциями (≥ 5%) в клинических исследованиях были реакции гиперчувствительности, которые включали: анафилаксию, сыпь, лихорадку, приливы крови/чувство жара, крапивницу, головную боль, гипергидроз, тошноту, кашель, снижение насыщения кислородом, тахикардию, тахипноэ, дискомфорт в груди, головокружение, подергивание мышц, возбуждение, цианоз, эритема, гипертония/повышение артериального давления, бледность, озноб, тремор, рвота, утомляемость и миалгия.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по применению для получения полной информации, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке.

Преимущества соскабливания языка — Спросите стоматолога доктора Швальба

Хотите уменьшить неприятный запах изо рта, проблемы с деснами и кариес? Возьмите скребок для языка! В то время как практика удаления пищи и бактерий, застрявших между вашими вкусовыми рецепторами, была признана и рекомендована стоматологами в течение полувека, настоящее соскабливание языка является относительно новым явлением.Возможно, его резкий рост популярности является результатом недавних исследований, рассказывающих обо всех замечательных вещах, которые дает удаление всего этого «мусора», включая более здоровые зубы и десны и более сладкий запах изо рта.

Соскоб с языка — простой способ улучшить гигиену полости рта. Люди с неприятным запахом изо рта, особенно курильщики или те, кто любит острую пищу, заметят улучшение. Кроме того, те, кто страдает от грибкового заболевания, называемого «коричневый волосатый язык», получат огромную пользу от хорошей чистки языка.Для тех, у кого сладкий запах и отсутствие грибка во рту, знайте, что соскоб с языка уменьшит количество бактерий, которые приводят к заболеванию десен и кариесу. Другими словами, почти любой будет лучше для усилий. Итак, как это работает?

Небольшое исследование покажет вам, что сегодня на рынке существуют десятки приспособлений для соскабливания языка. Один из самых популярных и недорогих видов — это мягкая, гибкая пластиковая полоска, которую вы сгибаете и тянете вдоль языка. Это невероятно простой дизайн с потенциалом для потрясающих результатов.Обычно бывает достаточно двух-трех ударов. Обратите внимание, соскоб следует делать перед чисткой зубов. Это быстро и легко; самая трудная часть всего процесса — увидеть, что было у тебя во рту.

Если вы не заинтересованы в покупке скребка для языка, вполне подойдет зубная щетка. Хотя они не так эффективны для удаления мусора и бактерий изо рта, как инструменты, предназначенные для этой работы, это намного лучше, чем вообще ничего не делать. Если вы хотите узнать больше о соскобе с языка или вам нужна помощь в поиске подходящего метода гигиены полости рта, обратитесь в кабинет своего стоматолога или упомяните об этом во время следующего осмотра!

Болезнь синего языка поражает шведскую ферму

СЕЛЬСКОЕ ХОЗЯЙСТВО

Два животных, зараженных болезнью голубого языка, были уничтожены, поскольку министерство сельского хозяйства Швеции готовится предотвратить более широкую вспышку опасной болезни домашнего скота.

Опубликовано: 8 сентября 2008 г., 08:43 по центральноевропейскому летнему времени

Ограничения коснутся 81 муниципалитета.

Первые два случая болезни голубого языка были обнаружены на западе Швеции в субботу в стаде домашнего скота примерно в 10 километрах к востоку от Хальмстада.

На ферме содержится около 300 животных, и результаты тестов, проведенных на остальном стаде в воскресенье, ожидаются во вторник.

«Также были проведены тесты на соседних стадах, которые имели некоторый контакт с зараженным стадом через общие пастбища», — сказал информационному агентству ТТ Лейф Деннеберг, главный ветеринар Шведского совета по сельскому хозяйству.

В понедельник в регион приедет больше ветеринаров, чтобы провести тесты на других фермах в непосредственной близости от фермы с подтвержденными случаями заболевания.

«Кроме того, мы начнем вакцинацию, которая будет происходить одновременно», — сказал Деннеберг.

Помимо прививок, животных обработают инсектицидом для уничтожения мошек, переносчиков вируса синего языка.

Департамент сельского хозяйства ввел ограничительные меры на большой территории вокруг фермы.

Во-первых, вокруг пострадавшей фермы установлена ​​ограничительная зона радиусом 20 километров, в пределах которой нельзя перемещать животных.

Кроме того, была создана защитная зона радиусом 150 километров, в пределах которой существующие животные могут свободно перемещаться, но за пределы которой их нельзя вывозить.

«Административный совет графства может дать разрешение на транспортировку животных на убой, а Департамент сельского хозяйства — на перемещение пастбищных животных», — сказал Деннеберг.

Он подчеркнул важность быстрого определения того, распространилась ли болезнь дальше, но это не будет похоже на меры, принятые для остановки коровьего бешенства, которое включало массовый забой животных.

Болезнь синего языка поражает крупный рогатый скот, овец и коз, но не людей. Нет никакой опасности в потреблении мяса и молока от больных животных.

.