Содержание

Боль в скуле — причины, диагностика и лечение

Боль в скуле наблюдается при травматических повреждениях, остеомиелите, невралгиях, бруксизме, миофасциальном синдроме, стоматологических и отоларингологических заболеваниях, некоторых вариантах головной и лицевой боли. Бывает тупой, острой, кратковременной, продолжительной, ноющей, распирающей, дергающей, стреляющей. Нередко возникает вследствие иррадиации, сочетается с болями в соседних анатомических структурах. Причину симптома устанавливают по данным опроса, стоматологического и отоларингологического осмотра, дополнительных исследований. Лечебные мероприятия включают обезболивание, этиопатогенетическую терапию, оперативные вмешательства.

Почему болит скула

Травматические повреждения

Самой частой травмой скуловой области является ушиб. Возникает в драках, реже – при падении или ударе о твердую поверхность (например, дверной косяк). Боль умеренная, быстро утихает. Наблюдаются локальный отек и гиперемия, возможны ссадины. Открывание рта не затруднено, речь не изменена. Все симптомы исчезают в течение нескольких дней или 1-2 недель.

При переломе скуловой кости боль очень острая, интенсивная. Выявляются кровоподтеки, отечность быстро распространяется на прилежащие отделы лица. Отмечаются боли при попытке открыть рот, онемение части щеки, крыла носа и верхней губы, иногда – диплопия. При нарушении целостности гайморовой пазухи развиваются носовые кровотечения, возможна подкожная эмфизема. При смещении отломков в области скулы прощупывается ступенька.

Скуловая кость участвует в образовании стенки орбиты. При повреждении костной стенки глазницы наряду с перечисленной выше симптоматикой обнаруживается ограничение подвижности глазного яблока, нарушения зрения, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм. Травмы орбиты также могут сопровождаться двоением в глазах, косоглазием, в тяжелых случаях – слепотой.

Остеомиелит

Сильная дергающая, пульсирующая боль в скуле может быть следствием посттравматического остеомиелита. Заболевание развивается после открытого перелома, операции на скуловой кости и близлежащих тканях. Рана становится отечной, ее края краснеют. Наблюдаются гноетечение, интоксикация, общая гипертермия. После вскрытия гнойника боли и воспаление стихают, в зоне раны образуется свищевой ход.

Невралгии

Жгучие, стреляющие боли в скуле, напоминающие электрический разряд, характерны для поражения второй ветви тройничного нерва. Болевые ощущения распространяются от боковой части лица к центру, захватывают верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистую носа. Приступы невралгии длятся до 2 минут, неоднократно повторяются, заставляя пациентов замирать на месте.

У больных ганглионитом крылонебного узла преобладают интенсивные прозопалгии в зоне скулы, глаза, твердого неба и основания носа, но симптом никогда не бывает четко локализованным, поскольку большое количество нервных ветвей обуславливает распространение болезненности на соседние отделы лица, десны, зубы, иногда – затылок, шею, висок и ухо. Отличительной особенностью патологии является выраженная вегетативная симптоматика: слезотечение, гиперсаливация, гиперемия и отечность половины лица.

Иногда причиной иррадиирующей боли в скуле становится ганглионит коленчатого узла, хотя для этого варианта ганглионеврита более типична боль в ухе с иррадиацией в затылок, лицо и шею. Болевые ощущения носят приступообразный характер, у ряда пациентов сочетаются с невритом лицевого нерва.

Боль в скуле

Поражение мышц

У больных бруксизмом двухсторонние ноющие боли в скулах обусловлены перенапряжением жевательных мышц во время повторяющихся ночных эпизодов скрежетания зубами. Возможны сонливость, головная и зубная боль, болезненность в области челюстей. Часто наблюдаются сколы, трещины, гиперестезия и патологическая стираемость зубов. При миофасциальном синдроме боли нарастают постепенно, являются следствием постоянного напряжения мышц при сжимании челюстей на фоне перегрузок, стрессовых ситуаций, невротических расстройств.

Стоматологические патологии

Иррадиация в скулу отмечается при поражении верхних премоляров и моляров с соответствующей стороны. В отдельных случаях боль в скуле настолько ярко выражена, что превалирует над болевыми ощущениями в области зубов. Симптом может наблюдаться после удаления зуба, при альвеолите, пульпите, периодонтите. При глубоком кариесе самопроизвольно не возникает, связан с попаданием пищи в кариозную полость.

Отоларингологические заболевания

Гайморова пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости. Ее стенка граничит со скуловой костью, что обуславливает распространение болей на скулу при поражении данного синуса. Симптом появляется при следующих заболеваниях:

  • Острый гайморит. Наблюдаются распирающие боли в проекции пазухи, скулы, корня носа и области лба, усиливающиеся при ощупывании. Выявляются интоксикационный синдром, повышение температуры, заложенность носа.
  • Аэросинусит. Аналогичная локализация болезненных ощущений отмечается при аэросинусите (в случае, если поражается верхнечелюстная пазуха), но гипертермия и интоксикация присоединяются только при вторичном инфицировании.
  • Острый пансинусит. Характерна яркая клиническая картина. Возникают ознобы, фебрильная температура, выраженная интоксикация. Общее состояние тяжелое. Боли со щеки и скулы распространяются на надбровья, орбиты, темя и затылок, иногда отдают в нижнюю челюсть, сочетаются с постоянной разлитой головной болью, при продолжительном течении дополняются прогрессирующими неврологическими расстройствами (бессонницей, слабостью, парестезиями).

Кроме того, острые распирающие болевые ощущения в скуле типичны для одного из орбитальных осложнений синусита – остеопериостита глазницы. Распространение воспалительного процесса на нижненаружную стенку глазницы обуславливает вовлечение скуловой кости. Наряду с симптомами гайморита обнаруживаются значительный отек периорбитальной клетчатки, экзофтальм, смещение и ограничение подвижности глаза.

Другие причины

Головные боли с возможной иррадиацией в скулу наблюдаются при заболеваниях с окончательно не выясненной этиологией – кластерной головной боли и пароксизмальной гемикрании. Иногда эпицентр болезненных ощущений в скуле с распространением на другие участки отмечается при атипичной лицевой боли. Болевой синдром психогенного генеза на фоне стрессов или переутомления формируется у эмоционально неустойчивых, мнительных людей. В ряде случаев симптом обнаруживается у пациентов с ипохондрией, возникает при бредовых и галлюцинаторных расстройствах.

Диагностика

Причину болей в скуле определяет челюстно-лицевой хирург. По показаниям пациента направляют к отоларингологу, неврологу, другим специалистам. В ходе опроса устанавливают время и обстоятельства появления симптома, динамику его развития, наличие других проявлений, указывающих на характер и локализацию патологического процесса. В рамках стоматологического осмотра исключают болезни зубов.

При определении этиологии невропатических болей важную роль играют исследование триггерных точек, специальные пробы (например, с дикаином и адреналином при ганглионите крылонебного узла). Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Рентгенография. Рентгенологическое исследование скуловой кости, орбиты или гайморовой пазухи применяется при травмах, остеомиелите, гайморите, пансинусите. Позволяет установить вид и тяжесть патологии, определить необходимость назначения дополнительных методик или тактику лечения.
  • Другие методы визуализации. Используются на заключительном этапе обследования при неоднозначных данных рентгенографии. Предоставляют детальную информацию о локализации, особенностях и распространенности патологического очага.
  • Отоларингологическое обследование
    . Показано при ЛОР-заболеваниях. Может включать переднюю риноскопию, диагностическую пункцию и зондирование гайморовой пазухи.
  • Лабораторные анализы. Для воспаления характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. При гнойных процессах по результатам посева материала на питательные среды определяется возбудитель, устанавливается антибиотикочувствительность.

Стоматологическое лечение

Лечение

Консервативная терапия

Для устранения интенсивного болевого синдрома применяют анальгетики. Перечень других лечебных мероприятий определяют в зависимости от особенностей патологического процесса:

  • Травматические повреждения
    . Больным со свежим переломом скуловой кости без смещения показан охранительный режим, щадящее питание, физиотерапия. При наличии смещения выполняют репозицию, затем осуществляют ведение так же, как в предыдущем случае.
  • Остеомиелит. Основой лечения является антибиотикотерапия, проводимая с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотики вводят внутримышечно, в рамках хирургического вмешательства – внутрикостно. Ими же либо нитрофуранами осуществляют промывание операционной раны.
  • Невралгии. Пациентам с поражением тригеминального нерва назначают антиконвульсанты, в качестве вспомогательных средств используют спазмолитики, антигистаминные препараты, лекарства для улучшения микроциркуляции. При ганглионите проводят смазывания носовой полости дикаином, иногда применяют ганглиоблокаторы. Наряду с общими средствами при невропатических болях эффективны лечебные блокады.
  • Стоматологические заболевания. С учетом характера патологии производят промывания лунки зуба или обработку полости зуба с последующим наложением противовоспалительных и регенерирующих паст. Перечень средств общего действия включает сульфаниламиды и антибиотики.
  • Воспаление придаточных пазух. Больным рекомендованы антибактериальные, противовоспалительные, детоксикационные и антигистаминные препараты, иммунокорректоры. Выполняются пункции, установка ЯМИК-катетера.

Хирургическое лечение

Возможно проведение следующих оперативных вмешательств:

  • Травматические повреждения: открытая репозиция скуловой кости или скулоглазничного комплекса с последующей фиксацией проволочными швами, тампонами, металлическими мини-пластинами или пластинами из быстротвердеющей пластмассы.
  • Остеомиелит: вскрытие и дренирование раны, удаление мини-пластин и других конструкций (при наличии).
  • Невралгии: декомпрессия или радиочастотная деструкция, стереотаксические хирургические методики.
  • Заболевания околоносовых синусов: традиционная и эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, полисинусотомия.

Боль в скуле — причины, диагностика и лечение

Боль в скуле наблюдается при травматических повреждениях, остеомиелите, невралгиях, бруксизме, миофасциальном синдроме, стоматологических и отоларингологических заболеваниях, некоторых вариантах головной и лицевой боли. Бывает тупой, острой, кратковременной, продолжительной, ноющей, распирающей, дергающей, стреляющей. Нередко возникает вследствие иррадиации, сочетается с болями в соседних анатомических структурах. Причину симптома устанавливают по данным опроса, стоматологического и отоларингологического осмотра, дополнительных исследований. Лечебные мероприятия включают обезболивание, этиопатогенетическую терапию, оперативные вмешательства.

Почему болит скула

Травматические повреждения

Самой частой травмой скуловой области является ушиб. Возникает в драках, реже – при падении или ударе о твердую поверхность (например, дверной косяк). Боль умеренная, быстро утихает. Наблюдаются локальный отек и гиперемия, возможны ссадины. Открывание рта не затруднено, речь не изменена. Все симптомы исчезают в течение нескольких дней или 1-2 недель.

При переломе скуловой кости боль очень острая, интенсивная. Выявляются кровоподтеки, отечность быстро распространяется на прилежащие отделы лица. Отмечаются боли при попытке открыть рот, онемение части щеки, крыла носа и верхней губы, иногда – диплопия. При нарушении целостности гайморовой пазухи развиваются носовые кровотечения, возможна подкожная эмфизема. При смещении отломков в области скулы прощупывается ступенька.

Скуловая кость участвует в образовании стенки орбиты. При повреждении костной стенки глазницы наряду с перечисленной выше симптоматикой обнаруживается ограничение подвижности глазного яблока, нарушения зрения, подкожная эмфизема, экзофтальм или эндофтальм. Травмы орбиты также могут сопровождаться двоением в глазах, косоглазием, в тяжелых случаях – слепотой.

Остеомиелит

Сильная дергающая, пульсирующая боль в скуле может быть следствием посттравматического остеомиелита. Заболевание развивается после открытого перелома, операции на скуловой кости и близлежащих тканях. Рана становится отечной, ее края краснеют. Наблюдаются гноетечение, интоксикация, общая гипертермия. После вскрытия гнойника боли и воспаление стихают, в зоне раны образуется свищевой ход.

Невралгии

Жгучие, стреляющие боли в скуле, напоминающие электрический разряд, характерны для поражения второй ветви тройничного нерва. Болевые ощущения распространяются от боковой части лица к центру, захватывают верхнюю часть щеки, верхнюю челюсть, верхнюю губу, слизистую носа. Приступы невралгии длятся до 2 минут, неоднократно повторяются, заставляя пациентов замирать на месте.

У больных ганглионитом крылонебного узла преобладают интенсивные прозопалгии в зоне скулы, глаза, твердого неба и основания носа, но симптом никогда не бывает четко локализованным, поскольку большое количество нервных ветвей обуславливает распространение болезненности на соседние отделы лица, десны, зубы, иногда – затылок, шею, висок и ухо. Отличительной особенностью патологии является выраженная вегетативная симптоматика: слезотечение, гиперсаливация, гиперемия и отечность половины лица.

Иногда причиной иррадиирующей боли в скуле становится ганглионит коленчатого узла, хотя для этого варианта ганглионеврита более типична боль в ухе с иррадиацией в затылок, лицо и шею. Болевые ощущения носят приступообразный характер, у ряда пациентов сочетаются с невритом лицевого нерва.

Боль в скуле

Поражение мышц

У больных бруксизмом двухсторонние ноющие боли в скулах обусловлены перенапряжением жевательных мышц во время повторяющихся ночных эпизодов скрежетания зубами. Возможны сонливость, головная и зубная боль, болезненность в области челюстей. Часто наблюдаются сколы, трещины, гиперестезия и патологическая стираемость зубов. При миофасциальном синдроме боли нарастают постепенно, являются следствием постоянного напряжения мышц при сжимании челюстей на фоне перегрузок, стрессовых ситуаций, невротических расстройств.

Стоматологические патологии

Иррадиация в скулу отмечается при поражении верхних премоляров и моляров с соответствующей стороны. В отдельных случаях боль в скуле настолько ярко выражена, что превалирует над болевыми ощущениями в области зубов. Симптом может наблюдаться после удаления зуба, при альвеолите, пульпите, периодонтите. При глубоком кариесе самопроизвольно не возникает, связан с попаданием пищи в кариозную полость.

Отоларингологические заболевания

Гайморова пазуха расположена в теле верхнечелюстной кости. Ее стенка граничит со скуловой костью, что обуславливает распространение болей на скулу при поражении данного синуса. Симптом появляется при следующих заболеваниях:

  • Острый гайморит. Наблюдаются распирающие боли в проекции пазухи, скулы, корня носа и области лба, усиливающиеся при ощупывании. Выявляются интоксикационный синдром, повышение температуры, заложенность носа.
  • Аэросинусит. Аналогичная локализация болезненных ощущений отмечается при аэросинусите (в случае, если поражается верхнечелюстная пазуха), но гипертермия и интоксикация присоединяются только при вторичном инфицировании.
  • Острый пансинусит. Характерна яркая клиническая картина. Возникают ознобы, фебрильная температура, выраженная интоксикация. Общее состояние тяжелое. Боли со щеки и скулы распространяются на надбровья, орбиты, темя и затылок, иногда отдают в нижнюю челюсть, сочетаются с постоянной разлитой головной болью, при продолжительном течении дополняются прогрессирующими неврологическими расстройствами (бессонницей, слабостью, парестезиями).

Кроме того, острые распирающие болевые ощущения в скуле типичны для одного из орбитальных осложнений синусита – остеопериостита глазницы. Распространение воспалительного процесса на нижненаружную стенку глазницы обуславливает вовлечение скуловой кости. Наряду с симптомами гайморита обнаруживаются значительный отек периорбитальной клетчатки, экзофтальм, смещение и ограничение подвижности глаза.

Другие причины

Головные боли с возможной иррадиацией в скулу наблюдаются при заболеваниях с окончательно не выясненной этиологией – кластерной головной боли и пароксизмальной гемикрании. Иногда эпицентр болезненных ощущений в скуле с распространением на другие участки отмечается при атипичной лицевой боли. Болевой синдром психогенного генеза на фоне стрессов или переутомления формируется у эмоционально неустойчивых, мнительных людей. В ряде случаев симптом обнаруживается у пациентов с ипохондрией, возникает при бредовых и галлюцинаторных расстройствах.

Диагностика

Причину болей в скуле определяет челюстно-лицевой хирург. По показаниям пациента направляют к отоларингологу, неврологу, другим специалистам. В ходе опроса устанавливают время и обстоятельства появления симптома, динамику его развития, наличие других проявлений, указывающих на характер и локализацию патологического процесса. В рамках стоматологического осмотра исключают болезни зубов.

При определении этиологии невропатических болей важную роль играют исследование триггерных точек, специальные пробы (например, с дикаином и адреналином при ганглионите крылонебного узла). Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Рентгенография. Рентгенологическое исследование скуловой кости, орбиты или гайморовой пазухи применяется при травмах, остеомиелите, гайморите, пансинусите. Позволяет установить вид и тяжесть патологии, определить необходимость назначения дополнительных методик или тактику лечения.
  • Другие методы визуализации. Используются на заключительном этапе обследования при неоднозначных данных рентгенографии. Предоставляют детальную информацию о локализации, особенностях и распространенности патологического очага.
  • Отоларингологическое обследование. Показано при ЛОР-заболеваниях. Может включать переднюю риноскопию, диагностическую пункцию и зондирование гайморовой пазухи.
  • Лабораторные анализы. Для воспаления характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. При гнойных процессах по результатам посева материала на питательные среды определяется возбудитель, устанавливается антибиотикочувствительность.

Стоматологическое лечение

Лечение

Консервативная терапия

Для устранения интенсивного болевого синдрома применяют анальгетики. Перечень других лечебных мероприятий определяют в зависимости от особенностей патологического процесса:

  • Травматические повреждения. Больным со свежим переломом скуловой кости без смещения показан охранительный режим, щадящее питание, физиотерапия. При наличии смещения выполняют репозицию, затем осуществляют ведение так же, как в предыдущем случае.
  • Остеомиелит. Основой лечения является антибиотикотерапия, проводимая с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотики вводят внутримышечно, в рамках хирургического вмешательства – внутрикостно. Ими же либо нитрофуранами осуществляют промывание операционной раны.
  • Невралгии. Пациентам с поражением тригеминального нерва назначают антиконвульсанты, в качестве вспомогательных средств используют спазмолитики, антигистаминные препараты, лекарства для улучшения микроциркуляции. При ганглионите проводят смазывания носовой полости дикаином, иногда применяют ганглиоблокаторы. Наряду с общими средствами при невропатических болях эффективны лечебные блокады.
  • Стоматологические заболевания. С учетом характера патологии производят промывания лунки зуба или обработку полости зуба с последующим наложением противовоспалительных и регенерирующих паст. Перечень средств общего действия включает сульфаниламиды и антибиотики.
  • Воспаление придаточных пазух. Больным рекомендованы антибактериальные, противовоспалительные, детоксикационные и антигистаминные препараты, иммунокорректоры. Выполняются пункции, установка ЯМИК-катетера.

Хирургическое лечение

Возможно проведение следующих оперативных вмешательств:

  • Травматические повреждения: открытая репозиция скуловой кости или скулоглазничного комплекса с последующей фиксацией проволочными швами, тампонами, металлическими мини-пластинами или пластинами из быстротвердеющей пластмассы.
  • Остеомиелит: вскрытие и дренирование раны, удаление мини-пластин и других конструкций (при наличии).
  • Невралгии: декомпрессия или радиочастотная деструкция, стереотаксические хирургические методики.
  • Заболевания околоносовых синусов: традиционная и эндоскопическая гайморотомия, микрогайморотомия, полисинусотомия.

записаться на лор-процедуру в Москве

Поставить правильный диагноз врачу помогает не только осмотр, но и другие методы исследования: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ и рентген околоносовых пазух, риноскопия, МРТ и КТ пазух носа.

Лечение

Синусит, особенно в острой стадии, лечит врач, так как только он может подобрать грамотную терапию с учетом диагноза и общего состояния больного. Самолечение, как и отсутствие лечения в течение длительного времени, может лишь усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям. Обычно врач подбирает комплексную терапию — комбинация из нескольких процедур позволяет эффективно и в максимально короткие сроки победить болезнь.

К наиболее популярным методам относят:

1. Медикаментозное лечение. Врач-отоларинголог в зависимости от возбудителя болезни и других параметров подбирает антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, а если проблема вызвана аллергией, то также назначает антигистаминные препараты.

2. Капли (преимущественно сосудосуживающие) и растворы для промывания. Они облегчают дыхание, снимают отечность, позволяют вывести слизистые и гнойные выделения.

3. Ингаляции. Они проводятся как в домашних условиях, так и в стационаре. Но в любом случае раствор подбирает врач.

4. Физиотерапия. Особенно эффективными являются электрофорез, УВЧ, УФО, магнитотерапия и некоторые другие процедуры. Они способны нормализовать иммунитет, обменные процессы, повысить эффективность медикаментозного лечения.

5. «Кукушка» или метод промывания по Проетцу. Эта процедура позволяет полностью очистить пазухи и избежать операции.

Лечение позволяет полностью уничтожить возбудителя болезни, снять нежелательные симптомы, нормализовать дыхание, обмен веществ, восстановить иммунитет, избежать осложнений и перехода болезни из острой в хроническую форму. Если эти методы оказались неэффективными, например, из-за несвоевременного обращения в клинику, показано хирургическое лечение.

Показания к применению метода Проетца

Метод промывания по Проетцу или «Кукушка» — лор-процедура, которая проводится для лечения большинства воспалительных заболеваний носа, а также аллергических ринитов. Она наиболее эффективна, когда по каким-то причинам (сильный отек, искривление носовой перегородки) отток скопившейся в пазухах жидкости затруднен. Проникновение лечебного раствора в полость носа, носоглотки обеспечит очищение этих структур от патологических элементов. Сделать процедуру «Кукушка» можно и при любом виде насморка.

Метод лечения синусита у взрослых

В Клинике реабилитации в Хамовниках используется системный подход к диагностике и лечению синусита. Мы используем множество современных методик, в число которых входят эндоскопическое исследование полости носа с использованием жесткого эндоскопа, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, физиотерапевтические процедуры и др.

Только поставив диагноз, мы назначаем лечение. Один из самых популярных способов — промывание полости носа и его воздухоносных пазух («Кукушка»). Несмотря на то, что процедура кажется простой, при очень сильной заложенности трудно, а иногда и невозможно промыть пазухи самостоятельно, поэтому проводить ее может только специалист в рамках стационара. Лучше начать лечение при первых же симптомах, как только появились выделения или заложенность.

Курс из 5-7 промываний — это надежный способ:

  • избавиться от острого или хронического ринита без осложнений;
  • избежать операции и антибактериальной терапии.

Как проводится процедура методом «Кукушка»?

1. Пациент находится в положении полусидя или лежа, а врач при помощи шприца начинает плавно и медленно вливать в одну ноздрю больного теплые антисептические препараты.

2. Одновременно с этим из другой ноздри при помощи вакуумного отсоса специалист удаляет вводимый раствор вместе со слизью и гноем. Сеанс длится не более 10 минут, затем процедура повторяется с другой ноздрей. На протяжении всего лечения больной на выдохе произносит «ку-ку»: благодаря этой особенности процедуры, давшей ей название, слизь не попадает в горло.

3. Инструмент, скорость вливания и состав раствора подбираются индивидуально, с учетом диагноза, общего состояния, переносимости различных препаратов и других данных.

4. После лечения рекомендуется не выходить на улицу еще 10-15 минут летом и около 30 минут зимой, чтобы остатки раствора полностью вытекли, а полноценное носовое дыхание восстановилось. Такая мера предосторожности позволяет избежать и переохлаждения, способного свести к нулю эффективность промывания.

5. Процедура безболезненная, но иногда больные отмечают определенный дискомфорт. Во время промывания у них могут покраснеть глаза, они могут начать постоянно чихать, чувствовать давление в области носа. Эта реакция считается нормальной, но о ней нужно сообщить специалисту, выполняющему промывание.

6. В нашей клинике вакуумное промывание полости носа и околоносовых пазух проводится опытными врачами на современном лор-комбайне производства Medstar (Корея).

Противопоказания к процедуре промывания носа «Кукушка»

1. Аллергия на используемые при промывании препараты.

2. Эпилепсия, психические расстройства.

3. Склонность к носовым кровотечениям, заболевания крови, связанные с ее низкой свертываемостью.

Точный список всех противопоказаний уточняет врач на приеме.

Промывание носа методом «Кукушка» в Клинике реабилитации в Хамовниках

Процедура «Кукушка» в Москве поводится во многих клиниках. Выбирайте ту, врачам которой вы доверяете. В Клинике реабилитации в Хамовниках работают профессионалы с большим опытом. Мы следим за развитием современных технологий, так как медицина никогда не стоит на месте, и наиболее эффективные методы лечения и аппараты используем в своей практике. Мы внимательно относимся к каждому пациенту, терапию подбираем только после тщательной диагностики, и редко ограничиваемся только одной методикой, так как лишь комплекс мер дает наиболее быстрый и качественный результат.

Записаться на консультацию к отоларингологу можно непосредственно на нашем сайте или позвонив в нашу клинику. Наши специалисты всегда готовы подробно рассказать о методах лечения и ответить на ваши вопросы, например, как проводится процедура «Кукушка» при гайморите, цена лечения, длительность сеанса и др.


Боль в висках :: Клиницист


Боли в висках — одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологу.

 

Практика показывает, что более 70% населения жалуются на эпизодические или хронические головные боли в висках. Однако и эта цифра не отражает истинного положения вещей, так как большинство пациентов не обращаются к специалистам, занимаясь самолечением или — в ряде случаев — не желая обследоваться из-за опасения обнаружить более серьезную патологию. Периодически испытывая головные боли в висках, пациенты решают самостоятельно, без помощи квалифицированного врача, принимать препараты, которые приводят к развитию опасных побочных эффектов (желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергия).

Рассмотрим основные причины, из-за чего могут появляться боли в висках:

  • Нарушение тонуса сосудов головного мозга.
  • У молодого населения может быть внутричерепная гипертензия (мигрень). При данном состоянии отмечаются ежедневные неприятные ощущения, при этом спровоцировать боль могут самые разные внешние раздражители.
  • У пожилых лиц самой частой причиной того, что болит голова в висках, является артериальная гипертензия. Проблема в висках возникает при развитии гипертонического криза. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей, их может спровоцировать и незначительное повышение артериального давления.
  • Инфекционные заболевания. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные заболевания. 
  • Нарушения в гормональной сфере. Примером может быть изменения гормонального фона во время менструаций или в климактерический период.

Такие причины, как физическое или психическое перенапряжение, не нуждаются в медикаментозном лечении. Неприятные ощущения в висках, в данном случае, проходят сами после кратковременного отдыха. 

 

Также боли в висках могу наблюдаться вследствие длительного напряжения мышц шеи и головы, а также при получении травм (например, черепно-мозговых). Напряжение мышц чаще всего возникает при длительной поездке за рулем или при долгой, непрерывной работе за компьютером.

 

В данных ситуациях для профилактики необходимо соблюдение режима труда и отдыха. Потребуется каждые несколько часов выполнять гимнастику для глаз и шеи.

 

При проявлении описанных состояний самолечение без постановки точного диагноза недопустимо. Как описано выше, причин возникновения очень много, и для каждой из них разработан комплекс лечебных мероприятий, который варьируется от назначения медикаментозной терапии до хирургического лечения.


К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в висках:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в висках:

 


Вы испытываете боль в висках? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Проявления синуситов (воспаление придаточных пазух носа)

Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем довольно часто развиваются воспалительные процессы – локальные «сражения» иммунитета с болезнетворной флорой.

Синусит – общее название воспаления околоносовых пазух (от лат. sinus – пазуха, названия воспалительных заболеваний имеют окончание «ит»). Возможно воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи (этмоидит), клиновидной пазухи (сфеноидит). Сфеноидит встречается крайне редко, почти всегда вместе с этмоидитом.

Признаки воспаления околоносовых пазух (если вы обнаружили два или более симптомов из перечисленных Вам необходима консультация специалиста):

  • Головная боль и/или боль в области зубов, глаза, скулы, щеки
  • Чувство распирания в области носа, глаза, лба, челюсти
  • Обостренная чувствительность части лица
  • Покраснение лица или его части
  • Болевые точки в области лица
  • Заложенность носа и/или насморк
  • Повышение температуры тела

Воспалительные заболевания пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит)

Воспаление в околоносовых пазухах развивается обычно по следующему сценарию:
  1. В пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм не может дать необходимый отпор инфекции. Причины — снижение иммунитета, охлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов
  2. Вентиляция пазухи прекращается. Возможные причины — воспаление и отек соустья, искривление носовой перегородки, наличие выростов (полипов. шипов) внутри пазухи. Пазуха становится изолированной от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь (которая образуется и выделяется в норме), которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов
  3. В придаточной пазухе носа вспыхивает воспаление, выделяются продукты распада (гной). Т.к. оттока из пазухи нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает стенки пазухи. Отсюда и характерные симптомы

Как это лечится (гайморит, фронтит, этмоидит)

Наши принципы лечения острого гайморита и других синуитов просты и понятны:

  1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи
  2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами
  3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов
  4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух
  5. Привести в порядок иммунную систему

Первый и основной этап лечения – эвакуация гноя из пазухи. Для этого в нашей клинике давно и успешно применяется следующая методика:
метод перемещения или «кукушка», и, только в крайних случаях, пункция пазухи специальной малотравматичной иглой.

К дальнейшему лечению при необходимости привлекается врач иммунолог.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

 

Головная боль при сосудистых заболеваниях

 

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда — атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее — инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных «мушек» в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.
Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.
Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

 

Что вызывает хроническую лицевую боль и как ее лечить?: SamWell Institute for Pain Management: Специалисты по интервенционному обезболиванию

Сгибание, поднятие тяжестей, тренировки, работа в саду и бесчисленное множество других действий, которые мы, люди, делаем, могут напрягать наши мышцы и вызывать временную боль. Обычно вы чувствуете его в спине, ногах и руках. Так что, когда у вас вдруг появляется мурашки по лицу, это незнакомо и немного тревожно.

Доктор Джей Шах из Института лечения боли SamWell в Колонии и Ливингстоне, штат Нью-Джерси, специализируется на боли всех типов, даже когда она ощущается на вашем лице, и вы не можете понять, откуда она исходит.Он профессионально диагностирует источник вашей лицевой боли и лечит ее с помощью самых передовых технологий и методов. Вот что вам нужно знать.

Общие причины лицевой боли

Боль в лице может быть вызвана разными причинами, в том числе:

  • Зубная боль/После стоматологических работ
  • Оральная инфекция
  • Головные боли и мигрени
  • Боль в шее
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС)
  • Травмы или травмы лица
  • Кожные заболевания
  • Проблемы с носовыми пазухами
  • Комплексная боль лицевого нерва (невралгия тройничного нерва)

Все эти состояния имеют конкретные причины, по которым у вас болит лицо, и предлагают четкий путь к лечению и разрешению.Но есть и другая причина лицевых болей, которая менее очевидна и требует специализированного лечения — боль в тройничном нерве.

Понимание боли тройничного нерва

Ваш тройничный нерв является самым большим нервом в вашем черепе. Он начинается в вашем мозгу и разветвляется через вашу голову и лицо, передавая сенсорные сообщения обратно в ваш мозг. Если этот нерв получает повреждение в любом месте на своем пути, у вас невралгия тройничного нерва и, следовательно, лицевая боль с онемением, покалыванием и жжением.

Невралгия тройничного нерва может ощущаться как быстрый шок или может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Обычно поражает одну сторону лица или другую, но иногда и обе. Некоторые описывают его как колющие, другие как ноющие или жгучие. Как бы вы ни чувствовали себя, вы, вероятно, хотите знать, как вы его получили и как от него избавиться.

Невралгия тройничного нерва возникает при повреждении нерва. Нерв может быть сдавлен опухолью, поврежден при травме или хирургическом вмешательстве, а также вследствие таких заболеваний, как рассеянный склероз или инсульт.А если у вас невралгия тройничного нерва, почти все может вызвать боль:

  • Чистка зубов
  • Бритье
  • Жевание
  • Нанесение макияжа
  • Ветерок
  • Легкая ласка
  • Боль в шее
  • Головные боли

Очевидно, что это важные ежедневные занятия, поэтому игнорировать невралгию тройничного нерва нельзя. К счастью, доктор Шах предлагает четыре очень эффективных метода лечения.

1. Лекарства

Первый курс лечения невралгии тройничного нерва — медикаментозное лечение.Это наименее инвазивный метод, и он очень эффективен для многих пациентов. Доктор Шах может прописать лекарство от нервных болей, которое помогает большинству людей добиться значительного облегчения.

Спазмолитические препараты также могут помочь, так как они расслабляют мышечную ткань, окружающую нервы, и облегчают боль.

2. Блокада нервов

Если лекарства не эффективны, доктор Шах может предложить вам целенаправленную блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию анестетика под визуальным контролем. Он омывает ваши нервы лекарствами и немедленно останавливает передачу болевых сигналов от нервов к мозгу, давая вам облегчение.Но на этом польза не заканчивается.

Блокада нервов

делает больше, чем просто останавливает боль в данный момент; они также служат диагностическим инструментом. Точно знать, какой нерв в обширной сети вызывает вашу боль, сложно. Но доктор Шах может точно воздействовать на отдельные нервы и определить местонахождение виновника, когда блокада нерва остановит вашу боль.

Еще одним преимуществом блокады нервов является ее способность «перезагружать» ваши нервы. Травмы или травмы могут «перенастроить» ваши нервы, чтобы они работали неправильно и посылали болевые сигналы еще долго после завершения заживления.Блокада нервов может вернуть ваши нервы к их функции по умолчанию.

Наконец, важно знать, что блокада нерва не устранит источник вашей боли, а облегчение, которое она приносит, носит временный характер. Но его ценность как диагностического инструмента нельзя недооценивать, и его способность приносить реальное облегчение на достаточно долгое время, чтобы облегчить лечение и излечение источника боли, жизненно важна.

3. Радиочастотная абляция

К счастью, существуют процедуры, которые могут надолго облегчить лицевую боль.Как только блокада нерва идентифицирует нерв или нервы, вызывающие вашу боль, доктор Шах может отключить способность нервов посылать болевые сигналы в лицевые нервы с помощью радиочастотной абляции или ризотомии. Обычно это выполняется в импульсном режиме, чтобы сохранить важные структуры лица во время процедуры.

Здесь доктор Шах использует тонкую иглу, управляемую передовой технологией визуализации, для нацеливания на конкретный нерв, а затем направляет радиочастотную энергию вдоль нервного пучка. Энергия мягко нагревает нерв и останавливает его способность посылать болевые сообщения в ваш мозг.Результат аналогичен блокаде нерва, но ризотомия длится до двух лет — достаточно времени, чтобы расслабиться и зажить без постоянной боли.

4. Электростимуляция

Электрическая стимуляция, еще один способ блокировать передачу болевых сигналов по нервам, обеспечивает долгосрочное облегчение лицевой боли, когда более консервативные методы лечения не помогли. В зависимости от того, какие нервы вовлечены, доктор Шах может предложить одну из двух процедур:

1. Стимуляция периферических нервов

Др.Шах помещает крошечные электрические провода на периферические нервы, которые вызывают лицевую боль. Электроды реагируют на импульсы от небольшого устройства, которое вы носите вне тела в течение пробного периода продолжительностью около недели. Электрические импульсы стимулируют нерв и «выключают» болевой сигнал. Если это успешно уменьшит или устранит вашу боль, доктор Шах имплантирует устройство с батарейным питанием вам под кожу.

2. Стимуляция спинного мозга

Стимуляция спинного мозга работает почти так же, как стимуляция периферических нервов, но целевые нервы находятся в шейном отделе позвоночника.Если доктор Шах определяет, что вы, скорее всего, испытаете большее облегчение боли, нацелившись на нервные корешки в позвоночнике, а не на периферические нервы, которые разветвляются на ваше лицо, он следует той же процедуре, сначала пробной, а затем имплантацией, если это необходимо. успешный.

Если у вас возникает необъяснимая лицевая боль, когда вы улыбаетесь, едите или прикасаетесь к щеке, возможно, у вас невралгия тройничного нерва. Лучший способ узнать наверняка — это позвонить нам по одному из наших офисов в Нью-Джерси или записаться на консультацию онлайн у доктора.Шах.

Кристофер Дума, доктор медицинских наук, FACS: нейрохирург

Если вытирание ресницы со щеки или чистка зубов вызывает сильную колющую боль, скорее всего, у вас заболевание, известное как невралгия тройничного нерва. Как опытный нейрохирург, Кристофер Дума, доктор медицины, FACS, понимает, какое влияние это изнурительное расстройство может оказать на ваше физическое и психическое здоровье. Доктор Дума специализируется на инновационных методах лечения, направленных на устранение основной причины боли при невралгии тройничного нерва и улучшение общего качества вашей жизни.

Почему простое прикосновение так болезненно

Невралгия тройничного нерва — это хроническое болевое состояние, названное в честь поражаемого нерва. Ваш тройничный нерв в первую очередь отвечает за ощущения, которые вы чувствуете на своем лице. Любая дисфункция этого нерва может привести к хронической сильной боли.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NIH), люди старше 50 лет и женщины более склонны к развитию невралгии тройничного нерва; Однако. Известно, что это состояние поражает людей всех возрастов, включая младенцев.У молодых людей с рассеянным склерозом также повышен риск развития боли, связанной с невралгией тройничного нерва.

Во многих случаях невралгия тройничного нерва возникает, когда кровеносные сосуды, окружающие тройничный нерв, увеличиваются и оказывают давление на нерв или повреждают его. Давление также может возникать из-за поражений или опухолей, которые развиваются в этой области. Это давление изменяет ваши ощущения на лице, особенно на щеках и в таких областях, как:

В результате пережатого нерва ваше лицо становится значительно более чувствительным даже к малейшим вибрациям.Рутинные действия, такие как чистка зубов, нанесение макияжа и бритье, могут привести к приступам сильной колющей боли или ощущениям поражения электрическим током на одной или обеих сторонах лица.

Инновационные методы лечения невралгии тройничного нерва

Хотя боль, которую вы чувствуете, когда прикасаетесь к своему лицу, может быть сильной и мучительной, реальность такова, что боль при невралгии тройничного нерва со временем может усиливаться и распространяться. По этой причине важно не игнорировать симптомы.

Др.Дума предлагает комплексное диагностическое тестирование, чтобы подтвердить, что симптомы связаны со сдавлением или повреждением тройничного нерва, а не с другим основным заболеванием. Как только он подтвердит ваш диагноз, доктор Дума сможет определить лучший метод лечения для облегчения существующих симптомов и уменьшения частоты болезненных эпизодов в будущем.

Инновационное нехирургическое решение для устранения основной причины вашей боли, связанной с невралгией тройничного нерва, включает в себя Гамма-нож®, стереотаксическую радиохирургию, в которой используются лучи гамма-излучения для разрушения кровеносных сосудов, поражений или опухолей, сдавливающих тройничный нерв.

Лечение с помощью Гамма-ножа дает множество преимуществ. Лечение с помощью технологии «Гамма-нож» не требует разрезов, поэтому вы можете вернуться к привычному образу жизни за короткий промежуток времени.

Доктор Дума также предлагает процедуру, называемую микроваскулярной декомпрессией, хирургическую технику, которая требует лишь небольшого разреза в задней части черепа, чтобы добраться до структур, сдавливающих тройничный нерв. Небольшой разрез требует минимального времени простоя, и ваше выздоровление происходит намного быстрее, чем при других открытых процедурах.

Запишитесь на оценку необъяснимой лицевой боли у доктора Дума сегодня, позвонив в офис или запросив запись онлайн прямо сейчас.

Лицевая боль | UC San Diego Health

Лицевая боль может возникать из разных источников, и диагностировать причину иногда очень сложно. Поэтому пациенты часто обращаются к разным врачам, включая стоматологов, специалистов по оториноларингологии (ЛОР), специалистов по боли, нейрохирургов и неврологов. Это может сбивать с толку и отнимать у пациентов много времени.

В UC San Diego Health мы предлагаем междисциплинарный подход к лицевой боли с помощью нашей команды всемирно известных специалистов, обладающих опытом в лечении лицевой боли.

Чтобы определить правильное лечение, мы используем систематический подход к поиску источника боли, начиная с подробного анамнеза и целенаправленного медицинского осмотра, который может привести к специализированному тестированию.

См. варианты лечения.

Общие причины лицевой боли

Тройничный нерв, или черепной нерв номер 5, — это нерв, который контролирует легкое прикосновение, а также передачу боли и температуры в различные области головы и лица.

Невралгия тройничного нерва (ТН) – это синдром, который приводит к лицевой боли, с от 4,5 до 28,9 новых случаев на 100 000 человек каждый год. Поскольку его часто путают с другими типами лицевых болевых синдромов, ТН гипердиагностируют и поэтому иногда неправильно лечат. Существует два типа TN:

Классическая невралгия тройничного нерва (TN)

Классическая TN, также известная как tic douloureux, часто вызывает рецидивирующую и внезапную боль, похожую на удар электрическим током. ТН поражает одну или несколько ветвей тройничного нерва, чаще всего во втором или третьем отделе.Классическая невралгия тройничного нерва чаще встречается у пожилых людей, часто с первым приступом, возникающим в конце 50-х или 60-х годов, и редко до 40 лет. В большинстве случаев это вызвано сдавлением кровеносного сосуда в зоне входа корня. тройничного нерва в головном мозге.

Симптомы:

  • Боль может длиться несколько секунд или, в некоторых случаях, сохраняться до двух минут и обычно возникает только на одной стороне лица.
  • Продолжительность болевых приступов может меняться со временем и становиться более продолжительной и сильной.Между этими болевыми приступами большинство пациентов не сообщают о какой-либо боли.
  • Типичная боль при невралгии тройничного нерва часто возникает, среди прочего, при легком прикосновении к лицу (например, при нанесении макияжа и/или бритье), чистке зубов и жевании.

Диагностика:

  • Пациенты заполняют анкету, и специалист собирает подробный анамнез и проводит медицинский осмотр.
  •  Наши рентгенологи из UC San Diego Health выполняют специализированный набор последовательностей изображений, чтобы подтвердить диагноз невралгии тройничного нерва и, что более важно, исключить вторичные опухоли, подобные невралгии тройничного нерва.

Вторичная невралгия тройничного нерва

Хотя классическая невралгия тройничного нерва может возникать у пациентов моложе 50 лет, другие диагнозы, вызывающие лицевую боль, в частности рассеянный склероз, следует учитывать у более молодых пациентов.

Симптомы:

  • Этот тип лицевой боли часто имеет много общих характеристик с классической невралгией тройничного нерва, включая сильную, острую, электрическую боль, которая усиливается от легкого прикосновения к лицу.
  • Пациенты, которые также жалуются на сенсорные симптомы, такие как онемение и покалывание, более склонны к вторичной невралгии тройничного нерва.

Диагностика:

  • В зависимости от анамнеза и результатов обследования, тесты могут включать различные типы специализированной МРТ головного мозга, компьютерную томографию лица и носовых пазух, а также специальный набор анализов крови.

Второе мнение онлайн

Если вам поставили диагноз, требующий нейрохирургического вмешательства, и вы хотите, чтобы один из наших нейрохирургов рассмотрел ваши рентгеновские снимки и другие исследования изображений, UC San Diego Health предлагает онлайн-обзоры изображений.Это простой и доступный способ помочь вам принять обоснованное решение перед нейрохирургией. Для получения дополнительной информации см. Второе мнение онлайн.

Моя лицевая боль или лицевое давление вызваны синусовой инфекцией?

 

Лицевая боль связана с высоким уровнем использования медицинских услуг и значительной заболеваемостью и продолжает оставаться проблемой как в диагностике, так и в терапевтических подходах как для врачей, так и для пациентов. Его часто диагностируют на основе исключения.

Те, кто страдает лицевой болью, часто проходят различные повторные консультации у разных специалистов и в конечном итоге получают ряд методов лечения, включая хирургическое вмешательство. Многие люди и врачи ошибочно приписывают лицевую боль и лицевое давление риносинуситу, хотя на самом деле это не так.

Что такое риносинусит (синусит)?

Риносинусит или синусовая инфекция возникает, когда ваши носовые полости воспаляются, инфицируются и опухают.

Ваши пазухи обычно представляют собой заполненные воздухом карманы в лицевой кости. Они расположены:

Если они заблокированы жидкостью, бактерии или микробы, подобные вирусам, могут размножаться в этих труднодоступных темных местах, вызывая инфекцию.

Синусит обычно вызывается вирусом и может сохраняться даже после исчезновения симптомов заболевания верхних дыхательных путей. Иногда бактерии могут вызывать синусит. Другие расстройства могут способствовать возникновению синусовых симптомов и боли, например:

 

Синусит — это то же самое, что инфекция носовых пазух?

По существу, да.Синусит на самом деле то же самое, что и синусит. Термин «ит» относится к отеку или воспалению, часто вызванному инфекцией, а «пазуха» — это область отека лица.

 

Как долго длится синусит?

Существует пара первичных форм синусита или синусита — острая и хроническая.

С клинической точки зрения важно различать «синогенную» и «несиногенную» лицевую боль, чтобы избежать неправильного лечения.

 

Различие между лицевой болью, связанной с хроническим синуситом, и мигренью?

Головные боли и мигрени, вызванные инфекцией синуса, легко спутать, потому что симптомы и признаки обоих типов головных болей могут частично совпадать.

И головная боль при мигрени, и боль при синусите часто усиливаются, когда вы наклоняетесь вперед. Мигрень также может сопровождаться различными назальными симптомами и признаками, в том числе:

Мигрень часто ошибочно принимают за синусовую головную боль примерно у 42% людей, потому что они имеют общие черты: 

  • Перекрывающиеся симптомы (заложенность носа, болезненность лица и ринорея)

  • Общие зоны при хроническом риносинусите

  • Вызывающие факторы (аллергия, погодные изменения и раздражители окружающей среды)

Кроме того, мигрень и синоназальные состояния часто могут сосуществовать как сопутствующие заболевания.Хронический риносинусит может увеличить частоту и заболеваемость, связанные с мигренью, за счет ухудшения рецепторов тройничного нерва.

Исследования показали, что около 90% людей, обращающихся к врачу по поводу синусовой головной боли, вместо этого получают диагноз мигрени. Тем не менее, синусит обычно не усугубляется ярким светом или шумом и не сопровождается тошнотой или рвотой — все это характерно для мигрени.

Синусит обычно возникает после простуды или вирусной инфекции верхних дыхательных путей и включает:

  • Обесцвеченная, густая носовая слизь

  • Боль в верхних зубах или одной щеке

  • Снижение обоняния

Головные боли, связанные с синусовой инфекцией, часто длятся несколько дней или дольше, тогда как мигрень часто длится от нескольких часов до дня или двух.

 

Синусовая инфекция и лицевая боль

Итак, ваше лицевое давление или лицевая боль вызваны синусовой инфекцией? Боль является распространенным симптомом синусита. У вас есть несколько разных пазух ниже и выше глаз и за носом. Когда у вас синусит, они могут причинить боль.

При отеке и воспалении носовые пазухи болят от тупого давления. Вы можете почувствовать боль:

Непрекращающаяся инфекция носовых пазух, давление лица и отек носовых пазух могут вызывать симптомы головной боли.Синусовая боль также может дать вам:

Головные боли при синусите часто усиливаются по утрам, так как жидкость собирается всю ночь.

 

Другие симптомы синусита

Общие симптомы синусовой инфекции включают:

  • Заложенность или заложенность носа

  • Постназальная капельница

  • Кашель

  • Бесцветные (зеленоватые) выделения из носа

  • Лихорадка

  • Боль в зубах

  • Болезненность лица (особенно на переносице или под глазами)

  • Неприятный запах изо рта

  • Усталость

 

Как лечить синусит?

Во-первых, вам нужно выяснить, что вызывает инфекцию носовых пазух.Это бактериальное или вирусное? Если это вирус, то вряд ли продлится больше пары недель. Чтобы облегчить симптомы синусита, вы можете использовать:

Антибиотики часто назначают при бактериальной инфекции. Но вы не хотите слишком быстро переходить к антибиотикам, потому что чрезмерное назначение антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам. Обычно аллергологи советуют принимать антибиотики только в том случае, если симптомы продолжаются более 7–10 дней. Если лекарства вам не помогают, врач может порекомендовать операцию по исправлению дефектов кости, разделяющей носовые ходы, открыть закрытые носовые ходы или удалить носовые полипы.

 

Как лечится хронический синусит?

Лечение хронического синусита включает:

1. Лекарства
  • Солевой раствор для промывания носа: К ним относятся назальные растворы или спреи, которые уменьшают дренаж и смывают аллергены и раздражители.

  • Назальные кортикостероиды: Это назальные спреи, помогающие лечить и предотвращать воспаление. Некоторые из них включают будесонид, флутиказон и триамцинолон.Если они недостаточно эффективны, врач может предложить полоскание солевым раствором, смешанным с каплями будесонида, или использовать назальный спрей, приготовленный из раствора.

  • Десенсибилизирующее лечение аспирином:  Если ваш организм реагирует на аспирин и это вызывает синусит, ваш врач может назначить вам принимать большие дозы аспирина под наблюдением врача, чтобы повысить вашу толерантность.

  • Инъекционные или пероральные кортикостероиды: это лекарства, используемые для снятия воспаления при тяжелом синусите, особенно при наличии носовых полипов.Пероральные кортикостероиды при длительном применении могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому их обычно используют только для лечения тяжелых симптомов.

2. Антибиотики

Антибиотики в некоторых случаях необходимы для лечения синусита, если вы страдаете бактериальной инфекцией. Ваш врач может предложить антибиотик, иногда вместе с другими лекарствами, если он не может исключить основную инфекцию.

3. Иммунотерапия

Если вашему синуситу способствуют аллергии, иммунотерапия (прививки от аллергии), которая помогает снизить реакцию вашего организма на определенные аллергены, может улучшить ваше состояние.

4.Хирургия

Если ваш хронический синусит устойчив к лекарствам или лечению, ваш врач может порекомендовать эндоскопическую операцию на пазухах. Во время этой процедуры врач будет использовать гибкую тонкую трубку с прикрепленным к ней эндоскопом (световым), чтобы исследовать ваши пазухи. В зависимости от источника обструкции ваш врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или сбривания полипа, вызывающего заложенность носа.

Баллонная синусопластика, которая является минимально инвазивной амбулаторной процедурой, может улучшить дренаж пазухи, особенно если лекарства недостаточно эффективны.Баллонная синупластика может облегчить хроническую синупластику и одобрена FDA.

Обратитесь в Houston ENT & Allergy Services

Если вам интересно, связаны ли ваша лицевая боль/давление или другие симптомы с инфекцией носовых пазух или хроническим синуситом, позвоните в Houston ENT & Allergy Services. Несмотря на то, что мы стали большой группой врачей, мы продолжаем относиться к каждому пациенту так, как будто он у нас единственный. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу с одним из самых надежных и лучших врачей ЛОР и аллергологов в Хьюстоне.

Проблемы с лицом, не травма | PeaceHealth

У вас проблемы с лицом?

Сколько тебе лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, который соответствует частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у Вас травмы головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Были ли у Вас травмы лица за последние 2 недели?

Да

Травма лица за последние 2 недели

Нет

Травма лица за последние 2 недели

У вас проблемы с дыханием (более чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем просто заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем просто заложенный нос

Возможно, у вас сильная аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Да

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Нет

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Могут ли у Вас быть симптомы сердечного приступа?

В некоторых случаях сердечный приступ может вызвать странное ощущение в части лица, например, в челюсти.

Да

Симптомы сердечного приступа

Нет

Симптомы сердечного приступа

Были ли у Вас новые изменения зрения?

Это может включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

У вас была внезапная потеря зрения?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть вне глаза или какой-то частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас все еще есть проблемы со зрением?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Потеря зрения произошла в течение последнего дня?

Да

Потеря зрения за последний день

Нет

Потеря зрения за последний день

Были ли у Вас какие-либо изменения в ощущениях или движениях лица?

Изменения могут включать слабость или потерю подвижности части лица, онемение или покалывание, опущение лица или проблемы с закрыванием глаза.

Да

Изменения ощущений или движений лица

Нет

Изменения ощущений или движений лица

У вас есть волдыри на лбу, веках или носу?

Волдыри в этой области могут быть признаком опоясывающего лишая и вызывать серьезные проблемы со зрением.

У вас есть опухоль на лице?

Отек был внезапным?

Да

Внезапный отек лица

Нет

Внезапный отек лица

Считаете ли вы, что веко или кожа вокруг глаза могут быть инфицированы?

Симптомы могут включать покраснение, гной, усиливающуюся боль или сильный отек.(Небольшая шишка или прыщ на веке, называемая ячменем, обычно не является проблемой.) У вас также может быть жар.

Да

Симптомы инфекции вокруг глаз

Нет

Симптомы инфекции вокруг глаз

У вас болит лицо?

У вас болят глаза?

Были ли у Вас лицевые боли в течение:

Менее 1 полного дня (24 часов)?

Боль в течение менее 24 часов

От 1 дня до 1 недели?

Боль от 1 дня до 1 недели

Более 1 недели?

Боль в течение более 1 недели

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка?

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или гной, отделяющийся от нее?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование поблизости?

«Оборудование» в области лица включает в себя такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, иммунные проблемы или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, иммунные проблемы или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас густые желтые выделения из носа в течение более 5 дней, которые не становится лучше?

Это может означать, что у вас инфекция носовых пазух.

Да

Выделения из носа в течение более 5 дней без улучшения

Нет

Выделения из носа в течение более 5 дней без улучшения

У вас есть сыпь или волдыри на лице?

Да

Сыпь или волдыри на лице

Нет

Сыпь или волдыри на лице

Считаете ли вы, что проблемы с лицом могут быть вызваны лекарствами?

Подумайте, появились ли симптомы вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Нет

Лекарство может вызывать лицевые симптомы

Ваши симптомы длятся более 1 недели?

Да

Симптомы длятся дольше 1 недели

Нет

Симптомы длятся дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптомы, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам может потребоваться обратить более пристальное внимание на определенные симптомы и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (сильное затруднение дыхания).
  • Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вы должны очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Трудно дышать от активности.

Легкое нарушение дыхания означает:

  • Вы чувствуете, что немного запыхались, но все еще можете говорить.
  • От активности становится тяжело дышать.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Ребенок не может есть и говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
  • Кажется, ребенок устал.
  • Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри расширяются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.

Легкое нарушение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Кажется, что ребенок немного запыхался, но все еще может есть и говорить.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать что-нибудь еще, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может спать, не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

  • Внезапное появление приподнятых красных участков (крапивницы) по всему телу.
  • Быстрый отек горла, рта или языка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Потеря сознания. Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, растерянность или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас уже была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество, и вы снова подвергаетесь его воздействию, относитесь к любым симптомам как к чрезвычайной ситуации. Даже если вначале симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы инсульта могут включать:

  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапное изменение зрения.
  • Внезапная проблема с речью.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или нарушением равновесия.
  • Внезапная сильная головная боль, которая отличается от прошлых головных болей.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Чувство сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Наиболее частым симптомом у мужчин и женщин является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота и боль в спине или челюсти.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, обратите внимание на симптомы и обратитесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться с врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам ехать кого-то другого.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

После того, как вы позвоните по номеру 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 взрослую дозу (325 мг) или от 2 до 4 малых доз (81 мг) аспирина .Дождитесь скорой помощи. Не пытайтесь водить себя.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Травмы лица

Травмы головы в возрасте 4 лет и старше

Травмы головы в возрасте 3 лет и младше

Невралгия – канал улучшения здоровья

Невралгия – это боль в нервном пути.Как правило, невралгия не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом травмы или определенного расстройства. Во многих случаях причина боли неизвестна. Пожилые люди наиболее восприимчивы, но люди любого возраста могут быть затронуты.

Почти каждый в какой-то момент испытывает легкую невралгию, но эти приступы обычно носят временный характер и проходят сами по себе в течение нескольких дней. Некоторые виды невралгии более длительны, изнурительны и настолько мучительны, что качество жизни человека резко снижается.

Невралгия тройничного нерва, состояние, которое обычно поражает только одну сторону лица, считается одним из самых болезненных заболеваний. Невралгию можно лечить с помощью лекарств и физиотерапии. Хирургия является вариантом в некоторых резистентных случаях.

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии могут включать:
  • Локализованную боль
  • Область может быть мучительно чувствительна к прикосновению, и любое давление ощущается как боль
  • Боль может быть острой или жгучей, в зависимости от пораженного нерва
  • Пораженный участок еще функционирует
  • Мышцы могут сокращаться.

Воспаление нерва может вызвать невралгию

Воспаление нерва (неврит) может вызвать невралгию. К причинам неврита относятся:
  • Опоясывающий лишай – воспаление нерва, вызванное инфицированием вирусом герпеса. Этот распространенный тип невралгии известен как постгерпетическая невралгия. Боль может сохраняться еще долго после исчезновения опоясывающей сыпи, особенно на участках лица
  • Инфекция – нерв может быть раздражен близлежащей инфекцией, такой как абсцесс зуба
  • Давление или травма – переломы костей, смещение позвоночных дисков (ишиас ) или некоторые опухоли могут сдавливать и раздражать нерв
  • Сифилис – на поздних стадиях это заболевание, передающееся половым путем, влияет на работу нервной системы.

Невралгия тройничного нерва

Это наиболее распространенный тип невралгии, также известный как тик двойного нерва. Тройничный нерв иннервирует различные области лица, в том числе щеки и челюсть. Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапными приступами стреляющей боли, которая обычно поражает только одну сторону лица. Иногда человек испытывает боль с обеих сторон лица, хотя и попеременно. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать спазм лицевых мышц (тик).

Невралгия тройничного нерва превращает повседневные действия, такие как чистка зубов или бритье, в мучительные события.Даже легкий ветерок, дующий в лицо, может вызвать боль. Известные причины включают рассеянный склероз или опухоли, сдавливающие нерв. Чаще всего страдают женщины старше 50 лет.

Затылочная невралгия

Раздражение основного нерва, идущего от задней части черепа, может вызвать затылочную невралгию. Этот тип головной боли или боли тупой, пульсирующей и локализуется в затылке. Иногда боль может охватывать лоб. Предполагается, что напряженные мышцы или связки могут давить на нерв, вызывая раздражение, воспаление и последующую боль.Другие причины могут включать вирусную инфекцию, травму шеи или плохую осанку.

Диагностика невралгии


Специфических тестов на невралгию не существует. Диагноз больше зависит от исключения других возможных причин боли. Анализы могут включать:
  • Неврологический осмотр — для определения конкретных областей боли
  • Стоматологический осмотр — для выявления абсцессов, которые могут раздражать близлежащие нервы
  • Анализы крови — для выявления инфекции
  • Рентген — для выявления пораженных нервы сдавливаются.

Лечение невралгии


Варианты лечения включают:
  • Лечение основной причины – например, лечение зубов и антибиотики при абсцессе зуба или операцию по удалению кости, сдавливающей нерв
  • Обезболивающие препараты – например, аспирин или кодеин
  • Противосудорожные препараты – для лечения боли и мышечных спазмов, связанных с невралгией тройничного нерва
  • Антидепрессанты – для облегчения боли в некоторых случаях
  • Хирургия – для снижения чувствительности нерва и блокирования сигналов боли остеопатия
  • Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, гипноз и медитация.

Где получить помощь

Что следует помнить

  • Невралгия — это боль в нервных путях.
  • Как правило, невралгия не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом травмы или определенного расстройства.
  • Во многих случаях причина боли неизвестна.
  • Как правило, с болью можно справиться с помощью лекарств, физиотерапии или хирургического вмешательства.

Лицевая боль вашего ребенка может быть больше, чем просто боль роста

Ваш ребенок неоднократно жаловался на лицевые боли, и вы знаете, что в этом не было недавнего несчастного случая? Упоминают ли они головные боли и боли в ушах или боль и скованность в шее? Это лишь некоторые из симптомов, которые могут быть связаны с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Височно-нижнечелюстные суставы (обычно называемые ВНЧС) на каждой стороне головы соединяют нижнюю челюсть с черепом. Суставы могут скользить в разных направлениях и позволяют челюстям закрываться. Хотя травма любого сустава и жевательных мышц может привести к боли в челюсти у детей, есть и другие факторы, которые могут способствовать возникновению боли в области лица и челюсти.

Некоторые распространенные причины боли в челюсти у детей

Многократное скрежетание зубами и сжатие челюстей может привести к износу и смещению диска в суставе.Это также может изменить положение зубов и повлиять на жевательные мышцы.

  • Боль от остеоартрита или ревматоидного артрита в ВНЧС может привести к болезненности челюстей.
  • Неспособность дышать через нос обычно связана со скрежетом зубов, сжиманием челюстей и напряжением челюстных мышц, что усиливает симптомы ДВНЧС.
  • Головные боли, проблемы с носовыми пазухами, ушные инфекции и лицевая боль, связанная с нервами, могут привести к боли в челюсти и лице.

Симптомы боли в челюсти у детей

Наряду с болью в челюсти есть и другие симптомы, которые могут указывать на ВНЧС:

  • Боль в мышцах лица, суставах челюсти, вокруг ушей, в мышцах шеи и плеч
  • Звуки, похожие на щелчки или скрежет и хлопки при открывании или закрывании рта
  • Трудности при откусывании или жевании
  • Боль в ушах, потеря слуха и/или звон в ушах
  • Трудности при открывании или закрывании рта
  • Блокировка захвата в открытом или закрытом положении
  • Изменение положения челюсти
  • Подвижные, изношенные или чувствительные зубы

Когда записаться на консультацию в наш офис

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, целесообразно записаться к нам на прием как можно скорее.Мы можем наблюдать и проводить клиническую оценку боли в челюсти и ее причины. Мы можем использовать данные рентгена, компьютерной томографии и МРТ для диагностики и лечения боли. Если их челюсть заблокирована или закрыта, немедленно позвоните нам.

Лечение боли в челюсти у детей

Ниже приведены некоторые процедуры, которые мы можем порекомендовать вашему ребенку. Однако каждый ребенок и его состояние уникальны и могут потребовать лечения, не описанного здесь, в зависимости от их диагноза.

В первую очередь необходимо провести всестороннее обследование, чтобы определить основную причину их симптомов, чтобы можно было разработать эффективный план лечения.

Терапия холодным лазером
Использование холодной лазерной терапии чрезвычайно полезно для уменьшения боли, уменьшения воспаления и ускорения процесса заживления. Мы используем эту модальность ежедневно в нашем офисе.

Лекарства
Хотя многие могут подумать, что это должно быть лечением первой линии, мы не даем детям лекарства для маскировки симптомов ВНЧС.

Использование шины или защиты от прикуса
Оральные приспособления, такие как ортопедические стельки, иногда могут быть полезны для детей с болью.Иногда они используются в сочетании с ортодонтией или независимо, в зависимости от ситуации.

Упражнения на расслабление
Существуют упражнения на расслабление, помогающие снять напряжение мышц челюсти, чтобы она стала более свободной и гибкой. Терапия для снижения стресса также может помочь уменьшить боль в челюсти.

Применение теплых и холодных компрессов
Попеременное прикладывание холодных и теплых компрессов к болезненному участку на 10 минут в сочетании с упражнениями на растяжку может облегчить боль.

Избегайте резких движений челюстью
Экстремальные движения челюсти (широкий зевок и жевание резинки) могут усилить боль в челюсти. Поощряйте ребенка избегать такого поведения и предлагайте ему есть мягкую пищу.

Если у вашего ребенка наблюдаются описанные здесь симптомы, вам следует связаться с нашим офисом, чтобы назначить консультацию. Выявление проблем с ВНЧС и своевременное вмешательство могут предотвратить появление у ребенка ненужного дискомфорта и повреждения зубов.У нас есть подготовка и опыт, чтобы диагностировать и оказать помощь, которая нужна вашему ребенку, чтобы чувствовать себя лучше сейчас. Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы запланировать оценку сегодня. Мы с гордостью обслуживаем Грейнджер, штат Индиана, и окружающие сообщества.

.