Лечение стоматита у взрослых

Стоматит — это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку полости рта, проявляющийся высыпаниями пузырьков и возникновением язвочек, доставляющих боль и дискомфорт. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, повышением слюноотделения. Вне зависимости от того, где локализовано воспаление – на губе, щеке, языке или на небе – лечение стоматита предполагает комплекс терапевтических мер, производимых под контролем врача-стоматолога.

Если поставлен диагноз стоматит, лечение у взрослых возможно местное и общее, использование антибиотиков и других медицинских препаратов.

СТОМАТИТ: МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Предполагает полоскания разнообразными противовоспалительными и антисептическими растворами, применение мазей, специальных лечебных зубных паст и прочих препаратов и средств, снимающих воспаление и боль. Полезно использовать для полоскания отвары и настои лекарственных трав – шалфея, календулы, зверобоя, ромашки, коры дуба.

Если обратиться к врачу при первых же признаках стоматита – лечение у взрослых будет недолгим и несложным. Как правило, обнаружив одну-две язвочки и начав полоскать рот раствором антисептического препарата, можно добиться скорого заживления и нераспространения инфекции.

Для того чтобы воспаление снялось как можно быстрее, больной должен «посидеть» на определенной диете, исключающей чрезмерно кислое-сладкое и жесткое-горячее.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТИТА У ВЗРОСЛЫХ

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен только врач, потому что воспаление слизистой рта может иметь различное происхождение: стоматит может быть афтозный, аллергический, вирусный, бактериальный, кандидозный…

• В лечении афтозного стоматита – хронического заболевания, при котором на слизистой появляются округлые белые язвочки – афты), применяются полоскания, промывания и противовоспалительные мази. Если улучшение не наступает – назначают противовоспалительные препараты вовнутрь или в виде уколов.
• Аллергический стоматит лечится посредством назначения антигистаминных препаратов, устраняющих причину возникновения заболевания, а также с помощью всевозможных успокаивающих ванночек для рта.
• Если установлен вирусный стоматит, то лечение у взрослых предполагает использование противовирусных мазей. Можно наносить на ранки масла – облепиховое, шиповниковое.
• При бактериальном воспалении назначают антибиотики вовнутрь и противомикробные пастилки или таблетки для рассасывания.
• Кандидозный (грибковый) стоматит лечится противовоспалительными полосканиями и раствором соды. Нелишне попить препараты, повышающие иммунитет, и витамины.

Для профилактики стоматита рекомендуется тщательная и регулярная самостоятельная, а также профессиональная чистка зубов. Кроме того – важно уделять внимание закаливанию и укреплению иммунитета.

симптомы и способы лечения в EMC

a:2:{s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;s:4:»TEXT»;s:65516:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:65572:»a:2:{s:4:»TEXT»;s:69037:»

Что такое экзема?

Экзема – это хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью. Высыпания напоминают пузырьки воздуха, образующиеся при закипании воды. Отсюда и название заболевания (с греч. eczeo — вскипать).

Экзема не передается от человека к человеку. Это генетически обусловленное заболевание. Экзема встречается достаточно часто, она диагностируется примерно у 30-40% пациентов, обращающихся на прием к врачу-дерматологу.

Как выглядит экзема, и на каких частях тела появляется

Мокнущая и зудящая кожа на лице и руках

Высыпания на коже в виде пузырьков и бугорков, сопровождающиеся покраснением, могут быть проявлениями истинной экземы. Впоследствии пузырьки вскрываются с выделением серозной жидкости, на их месте образуются неглубокие точечные эрозии (язвочки). Выделившаяся жидкость подсыхает с образованием мягкой корочки.

Появление повторных высыпаний в области патологического очага приводит к одновременной локализации на коже и везикул, и язвочек, и корок. Все высыпания сопровождаются сильным зудом, который причиняет значительный дискомфорт пациенту и снижает качество жизни.

Иногда ночной зуд становится причиной бессонницы.

Для высыпаний характерна симметричность, отсутствие четких границ у зоны поражения.

Высыпания имеют тенденцию к распространению на грудь, туловище, живот и спину.

Чешуйчатый слой на границе волосистой части головы

На волосистой части головы часто развивается себорейная экзема. На начальных стадиях она проявляется единичными желтоватыми узелками, количество которых быстро увеличивается. Узелки превращаются в пятна с образованием на поверхности белесых чешуек.

Вследствие слияния очагов высыпаний на границе волос часто образуется “себорейная корона” — чешуйчатое кольцо, по краям которого расположены участки гиперемированной кожи. Без лечения эта форма экземы с волосистой части головы распространяется на заушные складки и шею.

Некоторые врачи считают себорейную экзему лишь разновидностью истинной себореи с незначительными отличиями в течении патологического процесса.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие высыпания на руках могут указывать на множество разных заболеваний. Экзема – одно из них, в 80% случаев истинная экзема локализуется именно на руках.

Высыпания на начальной стадии имеют округлые очертания, с развитием заболевания контуры утрачивают правильность. Подобный характер высыпаний на руках свойственен также микотической экземе.

Микробная экзема на руках появляется редко и отличается образованием гнойных корочек на поверхности.

Высыпания с четкими краями на ногах

В связи с повышенной частотой травмирования кожи и с хронической венозной недостаточностью на ногах чаще всего появляются посттравматическая и микробная экзема. В 75% случаев они отмечаются у женщин. Высыпания чаще располагаются рядом с варикозно-расширенными венами, имеют округлую форму и четкие границы.

Часто микробная экзема проявляется множеством отдельных округлых очагов размером до 3 см. Из-за сходства с россыпью монет эту форму экземы называют монетовидной.

Симметричные шелушащиеся высыпания на теле

Симметричность высыпаний характерна для истинной экземы. В большинстве случаев она первично появляется на конечностях, но иногда очаги изначально образуются на туловище.

На ранних этапах очаги выглядят типично и состоят из пузырьков, наполненных жидкостью. При длительном течении на месте мокнущих очагов появляются участки уплотненной кожи с усилением кожного рисунка. При хронической экземе очаги во время заживления покрываются шелушащейся кожей, экзема переходит в сухую форму.

Мелкозернистые высыпания на ладонях и подошвах

Экзема может поражать кожу ладоней и стоп. В этих случаях из-за особенностей строения кожи очаги экземы проявляются в виде небольших белёсых бугорков. Бугорки объединяются, образуя пузыри, которые могут вскрываться. После вскрытия на ладонях и стопах остаются крупные язвочки, выделяющие серозную жидкость.

Мозолевидные высыпания на ладонях

Высыпания на ладонях в виде мозолей, появляющиеся в нехарактерных для мозолей местах, могут указывать на тилотическую экзему.

Пузырьки образуются, но могут не вскрываться из-за особенностей строения кожи.

Тилотическая экзема обычно сопровождает истинную экзему, поэтому при появлении мозолевидных высыпаний рекомендуется обратить внимание на остальные участки тела.

Множественные пузырьки в подмышечной области с волоском в центре

Высыпания, в центре которых располагается волосок, являются признаком сикоза – особого поражения волосяных фолликулов. Высыпания подобного рода, расположенные вне волосистой части головы, называются сикозиформной экземой. На экзему также указывает наличие зуда, которым сопровождаются высыпания. Кроме подмышечной области данный тип экземы может локализоваться на подбородке, верхней губе и лобковой зоне.

Уплотнения на коже рук и на теле

Уплотнение кожи может быть свидетельством перехода экземы в хроническую форму. Дополнительно на хронизацию заболевания указывает уменьшение мокнутия и появление больших участков уплотненной, шелушащейся кожи.

Участки депигментации после шелушения на коже

Обычно появляются на этапе выздоровления. На месте высыпаний кожа более светлая. Чаще всего такие светлые пятна проходят самостоятельно в течение месяца.

Участки депигментации появляются после большинства видов экзем, но чаще после истинной и микробной.

Множественные бугорки на лице и руках без мокнутия и корочек

Иногда при истинной экземе пузырьки не вскрываются, а проявляются лишь множественными бугорками и папулами. Так проявляется пруригинозная экзема – одна из разновидностей истинной экземы. Пруригинозная экзема локализуется на разгибательных поверхностях рук и на лице.

Зудящие участки покраснений на коже ног и рук

Гиперемированный и зудящий участок кожи с множеством высыпаний указывает на истинную, либо микробную экзему. Наиболее выраженно кожный зуд при экземе проявляется на стадиях активного образования свежих папул и везикул. Зуд усиливается при присоединении бактериальной флоры.  

При варикозной и посттравматической экземе данные симптомы отмечаются в большинстве случаев на ногах. При профессиональной экземе зуд и гиперемия являются типичными признаками. Выраженность симптомов усиливается после повторного контакта с провоцирующим агентом. После устранения провоцирующего фактора симптомы исчезают.

Нагноение и зуд вокруг ранок на ногах и руках

Гиперемия кожи и образование гнойных корок указывают на микробную экзему. Чаще всего они появляются на участках кожи, которые наиболее подвержены травмированию.  

При высыхании гноя образуются грубые корки, которые отпадают, обнажая продолжающую мокнуть кожу.

Виды экземы

Понимание разновидностей экзем необходимо для правильного назначения лечения.

Истинная, или идиопатическая экзема.

Отличается классическим течением, высыпания проходят все шесть этапов.

Этапы истинной экземы:

Первый этап. Для него характерны широкие очаги гиперемии с красно-синим оттенком и с размытыми краями без четких границ.

Второй этап — папулообразование. Появляются мягкие узелковые соединения, сливающиеся в небольшие очаги. Местами появляются отечность и бляшки.

Третий этап – вазекулезный. Узелки постепенно превращаются в пузырьки.

Четвертый этап. Скопление подкожного экссудата становится причиной вскрытия папул и выделения серозной жидкости. На коже появляются точечные очаги мацерации с углублениями (колодцами). На этом этапе развитие заболевания достигает своего пика.

Пятый этап – крустозный. Выделяющаяся серозная жидкость начинает подсыхать, формирующиеся корочки наслаиваются друг на друга.

Шестой этап – сквамозный. Засохшие беловатые чешуйки самостоятельно отделяются, кожа восстанавливается. В местах сыпи могут оставаться розовые или белесые пятна.

Именно серозные колодцы являются главным отличительным признаком истинной экземы. Очаги воспаления чаще располагаются в симметричном порядке.  Первые симптомы появляются на лице и на руках, затем болезнь распространяется на другие участки тела. Присоединяется сильный зуд и болезненность в местах образования язвочек.

Без лечения процесс быстро перетекает в хроническую стадию, когда даже в период ремиссии очаги высыпаний чрезмерно уплотняются, на коже появляется выраженный линейный рисунок.

Хроническая экзема

Острая стадия истинной экземы может довольно быстро перетекать в хроническую. Для нее характерны уплотнение и огрубение эндогенных очагов. Активно появляются новые высыпания с последующей инфильтрацией и образованием серозных колодцев. Зуд многократно усиливается и не прекращается даже ночью, поэтому пациенты с хронической экземой часто страдают бессонницей. После избавления от симптоматики на пораженных участках нарушается пигментация, появляется сухость кожи.

Обострения чаще приходятся на зимний период.

Микробная экзема

Вызывается инфекционными или грибковыми агентами. Возникает на стадии вскрытия папул при истинной экземе или при хронической язвенно-вегетирующей пиодермии, в местах свищей, ран и т.д.

Патогенные очаги имеют четкие границы розового цвета. Помимо папул и мокнущих эрозий, из которых выделяется жидкость, происходит наслоение гнойных корок. Размер пораженных участков быстро увеличивается. Часто рядом с очагами образуются отдельные пустулы с шелушащимися участками.

В зависимости от источника заболевания, микробную экзему подразделяют на монетовидную и варикозную.

Монетовидная экзема

Название обусловлено появлением красных пятен, по форме напоминающих монеты. Образования могут не проходить в течение длительного времени (от месяца до нескольких лет). В большинстве случаев симптоматика начинает проявляться на внутренней поверхности бедра и внешней стороне кистей.

Помимо пузырьков красно-розового, иногда синеватого оттенка, появляется сильный зуд и жжение, отмечается мокнутие после вскрытия высыпаний.

Варикозная экзема

Первично развивается на ногах. Сопровождается умеренным зудом, повышенной сухостью кожи, чешуйчатыми образованиями в местах локализации расширенных венозных сосудов. Заболевание сильно влияет на состояние кожи — появляются отечные, гиперемированные очаги с бордово-фиолетовым оттенком. На коже появляются специфические темные пятна.

Также на коже образуются мелкие пузырьки, которые вскрываются с выделением жидкости и образованием язвочек. Стадия мокнутия примерно через две недели переходит в этап подсыхания. Образуются наросты по типу корок. Патологические очаги уплотняются и темнеют, вплоть до коричневого цвета. При нажатии появляется болезненность.

Воспалительный процесс сопровождается сильным зудом. Пациент расчесывает очаги воспаления, вследствие чего образуются ссадины и трещины на коже, появляется риск присоединения вторичной инфекции.

Себорейная экзема

Триггером этого типа экземы являются ослабление местного иммунитета, дисфункция работы сальных желез, нарушение питания кожи головы. У большинства пациентов в анамнезе есть врожденные аллергические реакции.

В составе волосяного эпителиального слоя у каждого человека есть грибок Pityrosporum ovale. При сбоях в защитной функции он может проникать глубже, в ответ местный иммунитет реагирует в виде аллергической реакции. Начинается воспалительный процесс в виде локального отека. В норме он прекращается после лечения грибка, но при себорейной экземе воспалительный процесс более ярко выражен и продолжается длительное время.

Особенность себорейной экземы — чрезмерная активность сальных желез в очагах поражения. Происходит склеивание истонченных кожных чешуек и формирование желтых жирных хлопьев.

Локализация высыпаний:

• туловище: область пупка, грудь, вокруг ореол молочных желез, в складках подмышечной и паховой зон;

• голова: носогубная складка, уши и область за ушами, брови, подбородок, ресницы, волосистая часть головы.

Сухая экзема

На начальных этапах образуются пятна с размытыми розовыми краями, впоследствии контуры приобретают красный оттенок. Появляются острые папулы, сливающиеся в крупные бляшки.

Пузырьки не образуются, но происходит нарушение целостности кожи. Верхний тонкий и сухой слой отшелушивается, образуя мелкие и глубокие трещинки. Без лечения болезнь прогрессирует и переходит в острую форму с мокнутием, образованием плотных корок и сильным покраснением. При этом пациент может не испытывать болезненных ощущений.

Болезнь обостряется в сухие и холодные сезоны года.

Аллергическая экзема

Является следствием гиперчувствительности организма к внешним или внутренним раздражителям. Чаще развивается у пациентов со слабым иммунным ответом.

Основной фактор — контакт с инородными соединениями, вызывающими избыточное продуцирование гистамина.

Любые проявления заболевания вызывают возбуждение нервной системы, поэтому пациент испытывает раздражение, может страдать бессонницей и сильными головными болями.

Симптомы:

• высыпания, сопровождающиеся зудом,

• сухость и шелушение кожи,

• на месте вскрывающихся пузырьков образуются корочки,

• покраснение кожных покровов, наличие жжения,

• уплотнение кожи в очах поражения.

Аллергическая экзема подразделяется на сухую и мокнущую. Для первого вида характерна сухая, отшелушивающаяся кожа. Триггером может быть прямой контакт с аллергеном или наличие внутренних заболеваний.

Второй вид чаще локализуется на кистях и возникает вследствие прямого контакта с химическим веществом. При этом кожа сильно отекает, появляются очаги красного цвета с мелкими папулами, которые после вскрытия превращаются в болезненные язвы.

Высыпания при таком типе экземы могут появляться на любых частях тела.

Дисгидротическая экзема

Дисгидроз поражает потовые железы стоп (в 20% случаев) и кистей (80%), имеет хроническое течение с сезонными обострениями. На поражённых участках образуются серозные пузырьки.

Отличительным признаком дисгидроза является развитие везикул. Высыпания покрыты плотной оболочкой. Гнойные выделения появляются только при присоединении вторичной инфекции. В обычных условиях  образования содержат прозрачную жидкость.

Все этапы сопровождаются постепенно нарастающим зудом. Очаги высыпаний отекают и шелушатся. Везикулы вскрываются сами, либо в процессе расчесывания или повреждения, на их месте появляются небольшие ранки и трещины. Кожный рисунок становится более отчетливым.

При этом виде экземы зуд появляется раньше кожных симптомов, высыпания образуются позже сначала на боковых участках пальцев, затем на ладонях и стопах.

Мокнущая экзема

Для этого вида характерно несколько фаз. Первая фаза: на коже появляются розовые пятна разной формы и размера, отеки, а также папулы или везикулы. Из-за постоянного выделения подкожного экссудата образуются мокнущие зоны.

Вскрываясь, образования покрываются корочками с активным отшелушиванием. Особенность этого типа — сыпь находится на разных этапах развития. В одной зоне могут располагаться новые и уже вскрывшиеся высыпания, также наблюдается и отторжение омертвевших клеток. Сильный зуд вызывает бессонницу и неврозы.

При хронизации процесса кожа в пораженных зонах уплотняется и рубцуется, появляется сине-красный оттенок. В период ремиссии кожа в очагах поражения постоянно шелушится.

Симптоматика

Симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, однако есть общие симптомы:

• регулярное повышение температуры тела при профессиональной экземе;

• появление очага воспаления и покраснения, утолщение кожи;

• появление сыпи;

• повышение чувствительности кожи, появление зуда, снижающего качество жизни пациента;

• появление болезненных трещин, ранок, эрозии на месте высыпаний, образование серозных или геморрагических корочек;

• повышенная сухость кожи, потеря эластичности в период ремиссии.

У экземы очень специфические проявления даже при небольшой площади высыпаний. У взрослых она, как правило, поражает большие участки тела, чаще на руках, плечах, лице, стопах и голени. Экзема также может протекать на фоне отечности и покраснения кожи.

Экзема тяжело поддается лечению, возможны частые рецидивы, но благодаря современным протоколам, врачам все чаще удается добиться стойких ремиссий. Важно своевременно обратиться к врачу.

Экзема на лице

Городской воздух, особенности климата, неправильный уход могут оказывать на кожу негативное воздействие. Если вы заметили на лице зудящие отечные красноватые пятна с высыпаниями в виде пузырьков, которые лопаются, образуя корочки, а корочки затем сливаются в большое мокнущее пятно, срочно записывайтесь на прием к дерматологу. Это особенно актуально, учитывая, что экзему сопровождают сильное жжение и зуд.

Для заболевания характерна симметричность, если высыпания появились на одной стороне лица, они появятся и на другой. Экзема может поражать область рта и глаз. Кожа на веках уплотняется и огрубевает, появляется зуд и шелушение. На губах образуются пластинчатые чешуйки, которые затем превращаются в кровоточащие болезненные трещины.

На лице появляется истинная, себорейная и профессиональная экзема. Симптомы во многом схожи. Отдельные участки на лице отекают и краснеют, затем появляются мелкие зудящие пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. На коже образуются трещины, она начинает шелушиться.

Истинная экзема отличается симметричными высыпаниями, себорейная появляется на волосистой части головы, а профессиональная возникает в местах прямого контакта с раздражителем.

Экзема на ногах

Зачастую экзема на ногах появляется в результате аллергической реакции и наличия сосудистой патологии нижних конечностей (варикозная экзема). Также триггерами могут быть психоэмоциональное состояние и сниженный иммунитет.

Наиболее часто на ногах появляется микробная экзема. Локализуется в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отечность ног;

• появление характерной корки;

• болезненный вид и сухость кожи;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в местах локализации.

Возможны нарушения сна и головная боль.

Самолечение экземы недопустимо. Оно может привести к развитию осложнений и затруднить лечебный процесс.

Экзема на руках

По интенсивности развития заболевания на руках можно выделить острую и хроническую экзему.

В зависимости от триггеров выделяются:

• микробная (поражает области вокруг ран, ссадин, фурункулов),

• профессиональная,

• дисгидротическая (поражает ладони, ногти), роговая (может проявляться в форме мозолей).

Существует детская экзема, которая проявляется сильной сыпью на руках и может пройти с возрастом.

Выделяют 4 стадии заболевания:

• Эритематозная – отек и покраснение очага.

• Папуловезикулезная – появление высыпаний.

• Мокнущая – вскрытие пузырьков.

• Корковая – формирование корок.

При переходе заболевания в хроническую стадию кожа становится грубой, появляется пигментация, шелушение, сухость.

Причины возникновения заболевания

Наследственный фактор – главная причина возникновения экземы. Если есть случаи экземы у близких родственников, у пациента в разы повышается вероятность развития данного заболевания.

Один из провоцирующих факторов – нарушения иммунитета. Иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что влечет за собой появление участков воспаления. Нарушение межклеточного иммунитета подтверждается дисбалансом гликопротеинов: лабораторные показатели IgG и IgE выше нормы, IgM — в дефиците.

Есть связь между обострениями экземы и стрессами.

Научно доказано, что пищевые привычки и нарушения в работе ЖКТ также могут влиять на развитие экземы.

Как лечить экзему

Мокнущая экзема

Мокнущая экзема характера для всех видов экзем. После проведения диагностики врач-дерматолог составит персонализированный план лечения, включающий:

• Медикаментозное лечение:

а) общее;

б) местное.

Цель лечения – диагностировать и устранить причину заболевания.

Сухая экзема

Сухая экзема проявляется чрезмерной сухостью кожи. Отличительными чертами являются:

• хроническое течение;

• сезонные обострения;

• локализация на любом участке кожи, но чаще всего — на конечностях.

Часто сухая экзема на руках является признаком заболевания печени или желудочно-кишечного тракта. Также может появляться из-за частых стрессов. Но основной фактор – это генетическая предрасположенность.

При лечении крайне важна приверженность терапии, все назначенные в рамках плана лечения мероприятия должны быть выполнены полностью. Лечение нельзя прерывать при первых признаках улучшения.

Хороший эффект на ранних стадиях развития экземы показывают кортикостероиды в форме мази. Но они не рекомендованы для длительного применения. Для устранения симптомов в дальнейшем используют смягчающие средства.

Лечащий дерматолог может порекомендовать консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др. Мультидисциплинарный подход позволяет улучшать результаты терапии.

Лечение экземы медикаментами

Развитие экземы связано с повышенной чувствительностью организма к ряду раздражителей. Поэтому лечение должно быть системным с назначением гормональных мазей, антигистаминных препаратов, антибиотиков. Задача врача – подбор наиболее эффективных препаратов в каждом конкретном случае.

Сорбенты и антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты позволяют избавиться от зуда и воспаления.

Антибактериальная терапия

Антибиотики с тетрациклином с осторожностью назначаются детям до 10 лет. Лабораторная диагностика помогает врачу определиться наиболее безопасным препаратом.

Препараты, снимающие зуд, и успокоительные

• увлажняющие средства;

• пероральные вещества;

• кортикостероиды внутривенно.

Среди успокоительных средств чаще назначаются «Новопассит», «Персен», «Валемидин».

Гормональные препараты

Терапевтические схемы включают гидрокортизон. Гормональные препараты рекомендуются в виде мазей, таблеток, лосьонов. Данные препараты не рекомендуется использовать более 2 недель из-за возможных осложнений.

Кремы на кортикостероидной основе эффективны при мокнущей экземе, потому что они подсушивают кожу. Мази обладают заживляющим эффектом и устраняют грубые корки. При локализации в волосистой части головы используются эмульсии и лосьоны с легкой текстурой.

Антисептические и противовоспалительные средства

Для исключения дополнительных осложнений и расстройств используются антисептические препараты:

• «Бетадин»;

• «Мирамистин»;

• «Декасан»;

• «Димексид»;

• «Клотримазол» и «Полифепан»;

• «Радевит»;

• «Хлоргексидин».

Выбор препарата зависит от вида экземы и от сопутствующих заболеваний, поэтому должен проводиться только лечащим врачом.

Особенности лечения экземы на руках

Для местного лечения экземы используются мази (пасты и кремы) с кортикостероидами – гормонами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом. Они позволяют уменьшить воспалительную реакцию и ускорить процесс регенерации кожи.

Мази с кортикостероидами имеют побочные эффекты: истончение кожи, увеличение риска бактериальной и грибковой инфекции и др. Поэтому они должны назначаться только лечащим врачом.

Есть негормональные препараты, которые также являются эффективными в лечении экземы. Это топические ингибиторы кальциневрина — мазь такролимус (протопик) и крем пимекролимус. Они снижают воспаление и зуд. Дозировку и длительность приема также должен определять только лечащий врач.

При тяжелой форме экземы, обширных очагах воспаления и отсутствии эффекта от местной терапии назначается системное лечение в виде иммуносупрессоров – лекарственных средств, подавляющих иммунитет.

При тяжелом течении заболевания, а также при эритродермии назначаются цитостатики.

При лечении микробной и грибковой экземы применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Особенности лечения экземы на ногах

Экзема на ногах зачастую развивается вследствие аллергической реакции или выраженной сосудистой патологии (варикозная экзема). Дополнительными провоцирующими факторами могут быть ослабленный иммунитет и длительное психоэмоциональное напряжение. 

Наиболее часто на ногах развивается микробная экзема. Основная локализация в местах ожогов, послеоперационных швов, грибковой инфекции, варикозного расширения вен. Экзема развивается на фоне уже имеющегося воспалительного процесса.

Основные симптомы экземы на ногах:

• отеки;

• образование на коже характерной корки;

• появление пузырьков, трещин и пигментации в очагах поражения.

Могут возникать нарушения сна и головная боль.

При своевременном обращении к врачу прогноз по лечению экземы на ногах благоприятный.

Из чего состоит лечение экземы

Суть лечения экземы заключается в:

• исключении контакта с раздражителями,

• правильном питании,

• устранении зуда,

• местном лечении с помощью мазей и кремов,

• общем лечении с помощью таблетированных препаратов и инъекций.

Лечение экземы у детей ничем не отличается от лечения у взрослых. Зачастую в лечебный план включаются физиотерапевтические методы, которые позволяют воздействовать непосредственно на поврежденные участки.

Дерматологи, благодаря сочетанию различных методов, разрабатывают наилучшее лечение для каждого пациента.

Лечение экземы у детей

Для определения тактики лечения необходимо установить вид экземы, причину ее появления и дифференцировать с другими дерматологическими заболеваниями (герпесной сыпью, диатезом, аллергическими реакциями, крапивницей, лишаем и др.).

Диагностика включает:

• общий анализ крови;

• соскоб с кожи для исследования под микроскопом;

• аллергопробы при атопической экземе для выявления источника аллергии;

• гистологическое исследование – для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Лечение подбирается с учетом результатов обследований, возраста и особенностей состояния здоровья маленького пациента.

Комплексное терапевтическое лечение включает:

• Индивидуальную диету

• Седативные препараты (для регуляции сна)

• Антигистаминные препараты (для снятия зуда и жжения)

• Противовоспалительные препараты (для снятия отечности кожи и улучшения общего состояния)

• Поливитамины

• Антибиотики или противовирусные препараты

Для ускорения процессов восстановления, а также в качестве альтернативы некоторым лекарственным препаратам, может назначаться физиотерапия.

Обязательна антисептическая обработка ран и ссадин для исключения вторичных инфекций.

Особенно важно правильно ухаживать за кожей ребенка и соблюдать все рекомендации дерматолога, который подберет индивидуальные средства ухода.

Профилактика экземы

Прыщи на лице [ТОП-8 причин появления прыщей]

«Почему появляются прыщи?» – вопрос, который волнует не только подростков, но и многих людей зрелого возраста. Разберем причины возникновения высыпаний и эффективные способы избавления от них.

Механизм возникновения прыщей на лице

Акне – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний: по статистике, с высыпаниями на коже сталкивается около 80% процентов населения планеты. Проявляется акне чаще всего на фоне гипертрофированной выработки кожного сала: излишки себума закупоривает поры и появляются так называемые угри.

Угорь – сальная пробка с примесью ороговевших частиц кожи, скопившихся в устье волосяного фолликула или протоках сальной железы. При контакте с кислородом себум окисляется, и пробка приобретает характерный темно-серый цвет.

Сальная пробка создает идеальную среду для размножения бактерий акне (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые провоцируют возникновение воспалительных очагов – прыщей. Такие бактерии постоянно обитают на коже и анаэробны, т.е. не нуждаются в кислороде для синтеза энергии, – поэтому при закупоривании протоков сальных желез формируется идеальная безвоздушная среда для их размножения.

Прыщ – воспалительный элемент сальной железы, возникший на фоне закупорки ее протоков внешними загрязнениями и размножением в них бактерий акне. От черных точек прыщи отличается наличием воспаления, покраснения и внутреннего гнойного содержимого (белой головки).

К появлению акне имеет предрасположенность преимущественно жирный тип кожи. Предотвратить возникновение высыпаний и урегулировать секрецию кожного сала поможет правильно подобранный корректирующий уход, соответствующий потребностям типа.

Разделяют несколько разновидностей высыпаний:

• Открытые комедоны (черные точки) – поверхностные высыпания, которые состоят из уплотненных кожных выделений серого или черного цвета (за счет окислительной реакции содержимого с кислородом).
• Закрытые комедоны (подкожные угри) – механизм возникновения аналогичен открытым угрям, только содержимое находится под кожей.
• Папулы – мелкие подкожные прыщи без явного гнойного содержания.
• Пустулы – прыщ в стандартном его проявлении с гнойным содержанием и красной воспаленной областью.
• Нодулы – твердые подкожные узлы, выступающие на поверхность кожи, часто сопровождающиеся гнойными выделениями.

Почему появляются прыщи на лице: основные причины

По данным эпидемиологии, кожные высыпания в виде прыщей встречаются у 80% подростков и у 20% взрослых людей. Причины их возникновения у людей разного возраста отличаются: это может быть как гормональная перестройка организма у подростков, так и скачки гормонов на фоне некоторых заболеваний, принимаемых лекарств, стресса у взрослых.

С чем связано появление прыщей и несовершенств в разном возрасте?

Чтобы выбрать подходящий способ борьбы с прыщами, для начала необходимо правильно определить причину их возникновения. Иногда прыщи на лице появляются как сопутствующий симптом основного заболевания, но чаще всего их возникновению способствуют следующие факторы.

1. Гормональный дисбаланс (основная причина) Избыточная выработка себума указывает на высокий уровень мужских половых гормонов (тестостерона, дигидротестостерона) в крови и о высокой восприимчивости сальных желез к андрогенам. Эстрогены (женские половые гормоны) подавляют выработку кожного сала, а андрогены (мужские гормоны), наоборот, ее стимулируют. Именно гормональный дисбаланс – главная причина подростковых угрей в период гормональной перестройки организма. В случае, когда гнойные высыпания систематически появляются на зрелой коже, есть вероятность изменения в крови количества стероидных гормонов, которые могут усилить гиперреактивность сальных желез.
2. Утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз) Из-за нарушения отслойки ороговевшего эпителия, протоки фолликулов волос закупориваются: неспособность кожи своевременно очищаться от мертвых клеток провоцирует закупорку сальных желез.
3. Неправильное питание В появлении прыщей не последнюю роль играет питание: при обострении акне рекомендуется исключить из рациона мучные, кондитерские, жирные, жареные продукты и увеличить потребление свежих овощей и фруктов. Профилактика высыпаний подразумевает сбалансированное питание и присутствие в рационе необходимых витаминов: А, С, группы В, Омега-3 жирных кислот, также продуктов, богатых цинком, антиоксидантами, бета-кератином и клетчаткой.
4. Заболевания ЖКТ В результате неправильного питания и нарушении работы ЖКТ меняется баланс микрофлоры кишечника, что приводит к переизбытку токсинов в организме, что негативно сказывается на состоянии кожи.
5. Бактерии Гнойные высыпания появляются из-за бактерий (Propionibacterium acnes или Malassezia), которые размножаются в благоприятной для них среде.
6. Наследственность Особенность гормонального фона часто передается по наследству.
7. Стресс В напряженные периоды жизни организм вырабатывает излишек гормона стресса – кортизола, провоцирующего повышенную выработку кожного сала и как следствие, закупорку пор и возникновение воспалений.
8. Неправильно подобранный уход Главное, чему стоит уделить особое внимание в борьбе с акне, – это бьюти-рутина по уходу за кожей лица.

На каких частях лица появляются прыщи и от чего это зависит?

Чаще всего болючие прыщи возникают в так называемой Т-зоне: лоб, нос, подбородок – в этой области сальные железы наиболее активны, а поры – расширены. Но нередко прыщи встречаются и на щеках, скулах (U-зоне) – обусловлено это разными причинами и состоянием организма.

Прыщи на лбу, носу и подбородке (Т-зона)

В области лба, носа и подбородка расположено обилие потовых и сальных желез – это является причиной повышенной жирности кожи. Считается, что прыщи покрывают лоб вследствие нарушений работы толстого и тонкого кишечника. На подбородке несовершенства обычно связаны с гормональными нарушениями и гинекологическими проблемами.

Прыщи на щеках и висках (U-зона)

Прыщи на щеках чаще всего встречаются у мальчиков-подростков, если высыпания в этой зоне появляются у взрослых женщин, стоит проверить гормональную систему и кишечник. Виски с обеих сторон – проекция желчного пузыря и если в этой области появились прыщи и угри, то это говорит о его дисбалансе.

Как предотвратить появление прыщей на лице?

Правильный ежедневный уход, основанный на щадящем очищении, регулярном увлажнении и подавлении воспалений, поможет держать ситуацию под контролем.

Для жирного типа кожи важен уход, состоящий из трех этапов:

1. очищение пор от кожных загрязнений и отмершей дермы,
2. глубокое увлажнение и защита от обезвоживания,
3. восстановление воспаленной кожи.

Подберите качественные и подходящие косметические средства

Используйте безопасную косметику, которая подходит даже чувствительной коже — она не содержит в составе потенциальных аллергенов и не вызывает раздражения. Лучше всего покупать такие средства в аптеках — продукция аптечных брендов сертифицирована и создается под контролем дерматологов.

Уход гаммы Effaclar от La Roche-Posay протестирован дерматологами, отвечает всем требованиям жирной проблемной кожи, помогает эффективно справиться с появлением акне.

Комплексный ежедневный уход сократит воспаления и предотвратит появление новых.

• Обеспечьте дерме щадящее очищение, используйте гели или пенки для умывания, не содержащие спирт и агрессивных кислот. Деликатно удалит излишки себума и глубоко очистит поры пенящийся гель для жирной кожи, склонной к акне Effaclar. Гель не пересушивает чувствительную кожу дарит ей ощущение чистоты и свежести надолго.
• Удалить остатки очищающего средства и загрязнений, а также сократить размеры пор поможет лосьон для сужения пор Effaclar. Ультрамягкая формула средства бережно ухаживает за кожей, выравнивая и матируя ее поверхность. Лосьон также подготавливает эпидермис к нанесению крема.
• Обеспечит кожу матирующим эффектом до 8 часов и надолго защитит от обезвоживания увлажняющая матирующая эмульсия Effaclar Mat. Средство с термальной водой La Roche-Posay, глицерином, цинком, перлитом и себорегулирующим компонентом Sebulyse, матирует кожу, устраняет избыточный жирный блеск лица на 8 часов, сужает поры и хорошо увлажняет.
• Для точечного применения используйте корректирующее локальное средство Effaclar A.I., предназначенное для жирной проблемной кожи, склонной к несовершенствам. Кератолитические компоненты и элементы в составе продукта подавляют бактериальную активность и выравнивают эпидермис.

Соблюдайте ежедневный ритуал по уходу за кожей

Этап 1: очищение

Умывайтесь дважды в день: утром и вечером. Для очищения жирной кожи выбирайте средства с кислотами в составе (салициловой или гликолевой). Пару раз в неделю отшелушивайте кожу — это поможет выровнять рельеф кожи, глубоко очистить поры.

Микроотшелушивающий очищающий гель Effaclar с кислотами (салициловая и липогидроксикислота) обеспечивает микроотшелушивающий эффект без скрабирующих частиц, устраняют загрязнения и скопившиеся на поверхности кожи омертвевшие клеточки, предотвращая закупорку пор.

Этап 2: борьба с воспалениями

С забитыми порами и воспалениями помогают успешно бороться лосьоны для жирной кожи. В составе таких средств содержатся кислоты, которые подсушивают маленькие прыщики.

Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar DUO (+) помимо кислот (салициловой и липогидроксикислоты), содержит Aqua Posae Filiformis и Mannose, известные способностью восстанавливать микробиом кожи, что помогает сократить количество появляющихся воспалений, а также прокерад — для предотвращения застойных пятен (постакне).

Этап 3: увлажнение

При нехватке влаги сальные железы начинают работать активнее, провоцируя появление новых воспалений. Помните: увлажняя кожу, вы нормализуете работу сальных желез.

Мультивосстанавливающее увлажняющее успокаивающее средство Effaclar H содержит: керамиды, восстанавливающие роговой слой и липиды нового поколения, повышает защитные функции кожи, глубоко и надолго увлажняет и смягчает эпидермис.

Что делать, если прыщи на лице не проходят: методы лечения

Если самостоятельно в домашних условиях справиться с обострением акне не получилось, запишитесь на консультацию к врачу дерматологу. Специалист назначит по необходимости дополнительные анализы и пропишет соответствующее медикаментозное лечение. Для избавления от прыщей в косметологическом кабинете предлагается сразу несколько видов чисток, а также мезотерапия. Важно помнить, что в период рецидивов высыпаний от любых косметических манипуляций следует воздержаться.

Поддержать нормальное состояние жирной кожи и минимизировать риск возникновения новых прыщей на лбу и щеках поможет регулярный корректирующий уход и соблюдение всех вышеописанных профилактических мер.

типов вирусов и бактерий ротовой полости

Распространенные бактериальные и вирусные инфекции полости рта
Что такое камни в миндалинах?
Что такое белый язык?
Что такое оральный дрозд?
Что такое вирус ящура?
Что такое клубничный язык?
Что такое герпангина?
Предотвращение распространения бактерий в полости рта

Бактерии и вирусы из полости рта при неправильном лечении могут вызвать ряд проблем со здоровьем полости рта. Разрушение зубов, болезни десен и язвы во рту — это лишь некоторые из условий, которые могут возникнуть, когда инфекция пустит корни.Узнайте больше о различных вирусных и бактериальных инфекциях, которые могут поражать ваш язык и рот, и о том, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить.

Бактериальные и вирусные инфекции языка и рта относительно обычны, и в большинстве случаев их можно лечить с помощью надлежащей диагностики и лечения. Несколько инфекций, которые могут повлиять на полость рта и языка, включают:

• Миндалины — также известные как тонзилолиты, это бактериальные инфекции, поражающие миндалины.
• Белый язык — заболевание, при котором язычные сосочки на языке набухают и задерживают бактерии и остатки пищи.
• Молочница полости рта — грибковая инфекция, поражающая язык и горло.
• Вирус Коксаки. Этот вирус, который чаще всего встречается у детей, может вызывать болезненные волдыри.
• Вирус земляничного языка — Само по себе не заболевание, но может быть признаком более серьезного основного заболевания.
• Вирус герпангины — Другой штамм вируса Коксаки, этот вирус полости рта вызывает образование болезненных красных язв во рту.

Что такое миндалин?

Миндалины — это похожие на железы образования, расположенные в задней части горла.Их основная роль — поддерживать вашу иммунную систему, не давая вирусным и бактериальным инфекциям проникнуть в ваше горло. Однако для некоторых людей это может быть не так.

Камни в миндалинах возникают, когда бактерии и другой мусор объединяются и застревают в укромных уголках миндалин. Если захваченный мусор затвердевает, он превращается в камни миндалин.

Общие симптомы камней миндалин включают:

• Воспаление или отек миндалин
• Боль в горле
• Болезненное глотание
• Постоянный кашель, вызванный раздражением камнем
• Боль в ухе из-за вовлеченных нервных путей
• Белый мусор в задней части горла
• Неприятный запах изо рта, вызванный сернистыми газами, которые попадают в миндалины

В большинстве случаев камни миндалин могут исчезнуть сами по себе.Однако в случаях, когда камень стал слишком большим, может потребоваться медицинское лечение:

• Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней
• В более тяжелых или устойчивых случаях может потребоваться хирургическое удаление самих миндалин, это известно как Тонзиллэктомия
• Антибиотики для уменьшения инфекции
• Полоскание соленой водой при небольших камнях миндалин

Вы можете предотвратить образование камней миндалин, тщательно соблюдая правила ухода за полостью рта. Чем больше бактерий вы удалите изо рта, тем меньше попадет в миндалины. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание жидкостью для полоскания рта после еды может удалить бактерии и мусор, которые могут привести к образованию камней на миндалинах.

Людям с хроническими камнями миндалин лучше всего удалить миндалины хирургическим путем, чтобы предотвратить инфекцию.

Что такое белый язык?

Белый язык — это состояние, при котором язык приобретает белый оттенок. Лингвальные сосочки — это небольшие структуры на поверхности языка, которые придают языку грубую текстуру.Когда сосочки набухают, они могут улавливать больше бактерий и мусора, что приводит к внешнему виду.

Одной из наиболее частых причин белого языка является несоблюдение гигиены полости рта, другие причины могут включать:

• Обезвоживание или сухость во рту, недостаток влаги во рту может способствовать развитию бактерий
• Курение или употребление алкоголя, которые могут сушить выходят наружу и вызывают раздражение во рту
• Раздражение рта, вызванное скобами или зубными протезами

Лучший способ предотвратить образование белых пятен на языке — это регулярный уход за полостью рта. Чистка зубов щеткой и зубной нитью дважды в день по крайней мере один раз поможет удалить бактерии и сохранить полость рта в чистоте. Полоскание жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, может еще больше уменьшить количество мусора во рту и способствовать здоровому языку. Чтобы еще больше удалить бактерии с языка, может помочь скребок для языка. Некоторые зубные щетки оснащены функцией очистки языка, чтобы легко включить этот шаг в повседневную гигиену полости рта.

Что такое оральный дрозд?

Кандида — это грибковый организм, который обычно встречается во рту, однако, если он разрастается, он может вызвать состояние, известное как оральный молочница.Наиболее частым симптомом молочницы является распространение белых пятен на языке, щеках, палитре, миндалинах, деснах и задней части глотки. Эти поражения могут иметь вид творога и кровоточить при раздражении. Поражения могут быть болезненными и краснеть, что затрудняет глотание или прием пищи.

Обычно к оральному молочнице наиболее подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Соблюдение здорового питания, регулярные осмотры у врача и стоматолога, а также тщательный уход за полостью рта могут помочь предотвратить распространение грибковой инфекции.

Чтобы еще больше снизить риск заражения кандидозной инфекцией, обязательно:

• Чистите зубы не менее двух раз в день
• Пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день
• Полощите рот жидкостью для полоскания рта без спирта
• Ограничьте количество потребление сахара
• Ежедневно очищайте зубные протезы, если вы их носите

Ваш врач или стоматолог может порекомендовать противогрибковые препараты для лечения кандидозной инфекции. При подозрении на молочницу полости рта важно обратиться к врачу.Раннее лечение может помочь снизить вероятность распространения инфекции изо рта в горло, что может привести к более серьезным осложнениям для здоровья.

Что такое вирус ящура?

Болезнь рук, ног и рта, также известная как вирус Коксаки, часто поражает детей в возрасте до 10 лет. Вирусная инфекция вызывает образование волдырей во рту, ногах и руках и вокруг них. Эти волдыри часто сопровождаются насморком, болью в горле, лихорадкой и плохим аппетитом.

Инфекция обычно проходит сама по себе примерно через неделю, и ее можно вылечить с помощью надлежащего орального увлажнения. Хорошая гигиена полости рта может помочь, а также мытье рук, чтобы ограничить распространение.

Что такое клубничный язык?

Клубничный язык сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом основного состояния или заболевания. Термин «клубничный язык» относится конкретно к внешнему виду языка — красный, неровный и опухший. Клубничный язык часто характеризуется увеличенными вкусовыми рецепторами и чрезмерно грубой текстурой.

Состояния, которые могут вызвать клубничный язык, включают:

• Аллергия на пищевые продукты или лекарства
• Скарлатина бактериальная инфекция, вызванная стрептококком
• Болезнь Кавасаки, вызывающая воспаление артерий, в основном поражающих детей
• Недостаток витамина B
• Синдром токсического шока (СТШ) — опасная для жизни инфекция, требующая немедленной медицинской помощи.

Для правильного лечения важно обратиться к врачу, чтобы определить причину появления клубничного языка.В некоторых случаях клубничный язык может быть частью серьезной проблемы со здоровьем и может привести к осложнениям для вашего здоровья в целом.

Что такое герпангина?

Вирус герпангины очень похож на ящур. Вирусная инфекция, как правило, поражает детей чаще, чем взрослых, и приводит к появлению небольших волдырей или язв в верхней части рта и задней части глотки.

Общие симптомы герпангины включают:

• Боль в шее
• Увеличение лимфатических узлов
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Головная боль
• Затруднения при глотании

Кроме того, у младенцев с вирусом герпангины могут наблюдаться приступы чрезмерного слюноотделения и рвота.Поскольку герпангина является вирусной, а не бактериальной, антибиотики не действуют в качестве лечения. Скорее, ваш медицинский работник определит, какой курс лечения лучше всего, в зависимости от возраста и тяжести симптомов, хотя часто требуется обезболивание.

Хотя жидкость для полоскания рта не лечит вирусные инфекции, она может помочь успокоить язвы во рту, вымывая бактерии зубного налета. Безалкогольные ополаскиватели, такие как Crest Pro-Health Advanced Multi-Protection Mouthwash, могут помочь сделать полость рта более чистой, удаляя больше пищевых продуктов и бактерий зубного налета изо рта, не вызывая дополнительного раздражения, однако это не рекомендуется для детей младше 6 лет.

Лечебное полоскание, состоящее из соленой и теплой воды, предназначено для детей. Полоскание может помочь облегчить боль, вызванную инфекцией во рту и горле.

В дополнение к полосканию для восстановления часто рекомендуется обильное увлажнение. Также лучше держаться подальше от чрезмерно горячих или кислых напитков, поскольку они могут раздражать язвы и вызывать ухудшение симптомов.

Герпетическая ангина обычно длится около недели, но если симптомы не исчезнут, крайне важно немедленно обратиться к врачу.

Предотвращение распространения бактериальных инфекций

Хорошая гигиена лучше всего подходит для предотвращения бактериальных инфекций полости рта.

• Тщательно мойте руки
• Чистите зубы не реже двух раз в день или после еды, чтобы удалить больше бактерий зубного налета с зубов, десен и языка
• Переключитесь на электрическую зубную щетку, чтобы обеспечить более полную чистку, уникальные круглые насадки электрические зубные щетки Oral-B окружают каждый зуб, чтобы удалить на 100% больше налета, чем ручная
• Используйте зубную пасту с фтором, такую ​​как Crest Pro-Health, которая нейтрализует бактерии зубного налета для защиты на весь день
• Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы избавиться от застрявшей пищи, которая может приводят к размножению бактерий во рту
• Полоскание ротовой полости без спирта, чтобы избавиться от бактерий и поддерживать чистоту полости рта
• Посещайтесь стоматолога каждые шесть месяцев для профессиональной чистки и осмотров

Вирусные и бактериальные инфекции полости рта могут повлиять на ваше здоровье полости рта, а также ваше общее состояние здоровья. Обязательно соблюдайте строгий распорядок, чтобы ваша улыбка оставалась здоровой, и обратитесь к врачу в случае, если симптомы вызывают беспокойство.

Источники:

Ужасные язвы во рту были симптомом чего-то очень серьезного

Элизабет Старрелс сидела в кресле для осмотра вашингтонского специалиста по ушам, носу и горлу в октябре 2012 года, плача от разочарования и боли .

Последние четыре месяца 52-летний Старрелс боролся с болезненными язвами во рту, которые становились все хуже.Еда стала практически невозможной, и Старрелс, который в основном питался смузи, похудел на 20 фунтов.

Ее дантист и хирург-стоматолог сказали ей, что у нее молочница, грибковая инфекция, вызванная чрезмерным ростом грибков во рту, которые могут возникнуть в результате приема антибиотиков. Прописанные ими полоскания и лекарства работали ненадолго или совсем не работали.

ЛОР, которого она увидела следующей, не согласился. Он подозревал, что ее проблема связана с воспалительным заболеванием. Когда Старрелс, дипломированная медсестра, работающая в больнице Джорджтаунского университета MedStar, сломалась, сказав доктору, что не думает, что сможет жить с болью, его ответ был резким.

[Трудное дыхание этой женщины встревожило ее друзей. Врачи были поражены, обнаружив причину.]

«Он сказал мне, что мне придется научиться жить с этим — у меня не было выбора», — вспоминает она. Врач предложил назначить антидепрессант.

Старрелс сказал, что реакция ЛОР имела стимулирующий эффект: ей не нужен был антидепрессант, но ей нужен был кто-то, кто, казалось, был заинтересован и готов помочь ей. «Как медсестра, — сказала она, — я могла защищать интересы других людей, но не себя.”

Через два месяца и несколько дополнительных врачей Старрелз получил новый диагноз и эффективное лечение. Она также нашла поддержку в Интернете через группу поддержки, помощь которой она считает бесценной.

«Я была так рада, что мне поставили диагноз и узнала, что есть лечение», — сказала она, добавив, что теперь ее боль прошла. Ее хроническое заболевание находится в стадии ремиссии — она ​​надеется, что она продлится долго.

Резкое похудание

В январе 2012 года, за девять месяцев до того, как она оказалась в кабинете ЛОР, Старрелс, которая живет на северо-западе Вашингтона, проснулась с частыми кровотечениями из носа.Она объяснила это сухим воздухом в своем доме и, поскольку они были несовершеннолетними, не обратилась за помощью.

В мае у нее образовался камень в слюнной железе, и она получила два 10-дневных курса пенициллина. Эти безвредные камни, которые образуются по неизвестным причинам, содержат кальций и могут вызвать боль и отек, если они блокируют проток, затрудняя отток слюны.

Элизабет Старрелс говорит, что ее болезнь сейчас находится в стадии ремиссии, а группа поддержки, которую она нашла, оказалась бесценной. (Любезно предоставлено Элизабет Старрелс)

[Пять простых шагов, чтобы не превратиться в медицинскую загадку]

Вскоре после того, как она прекратила прием препарата, у Старрелз появились болезненные язвы во рту, похожие на язвы, которые стали причиной первого из нескольких визитов к стоматологу .

Когда ополаскиватели и кремы, прописанные дантистом, не помогли, он направил ее к хирургу-стоматологу в своем доме. Хирург-стоматолог сказал ей, что он думал, что у нее молочница, хотя у нее не было характерных белых пятен, а скорее сырые язвы.

Старрелс вскоре заметила, что помимо язв во рту, распространившихся на десны, казалось, что ткань десен отслаивается.

Еда стала невероятно болезненной, хотя питье было терпимо. Старрелз питался протеиновыми коктейлями и смузи, а также йогуртом и сладким картофелем — продуктами, которые требовали небольшого пережевывания или совсем не требовали его и не вызывали раздражения.

ЛОР диагностировал красный плоский лишай ротовой полости — хроническое аутоиммунное заболевание, причина которого неизвестна. Заболевание, вызывающее язвы во рту, не является заразным и обычно лечится местными обезболивающими кремами или, в более тяжелых случаях, кортикостероидами, такими как преднизон, которые уменьшают воспаление. Второй специалист по оральной медицине согласился, но сказал ей, что он не может предложить ничего нового.

Старрелс решил, что пора поискать в другом месте.

[У этой здоровой молодой женщины был инсульт, и врачи не знали, почему]

В ноябре, через несколько недель после приема ЛОР, она поехала в Филадельфию, чтобы увидеться у специалиста по стоматологии в Университете Пенсильвании.Неделей ранее, к ее ужасу, на ее груди образовалась струя пузырей, наполненных жидкостью.

Врач заглянул ей в рот и сказал Старрелзу, что не думает, что у нее красный плоский лишай. Он подозревал, что ее проблема связана с вульгарной пузырчаткой, редким аутоиммунным заболеванием, и призвал ее немедленно обратиться к дерматологу, чтобы сделать биопсию волдырей, которая могла бы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Волдыри

Pemphigus vulgaris (и связанное с ней заболевание, называемое пемфигоидом) — серьезное и неизлечимое заболевание, которое обычно вызывается чрезмерной реакцией иммунной системы, которая по ошибке атакует здоровые клетки кожи, особенно слизистые оболочки. Существует несколько типов пузырчатки, вызывающей болезненные волдыри на других участках тела. Pemphigus vulgaris, наиболее распространенная форма, обычно начинается с язв во рту и прогрессирует до высыпаний в других местах. Это не заразно и, по-видимому, не передается по наследству, хотя болезнь связана с генами, которые чаще встречаются у людей средиземноморского и ближневосточного происхождения, а также среди восточноевропейских евреев.

Заболевание, наиболее распространенное среди людей среднего и пожилого возраста, поражает примерно 3 из 100 000 человек во всем мире и лечится с помощью различных препаратов, подавляющих воспаление.До появления кортикостероидов это обычно было смертельным.

«Каждый человек, страдающий пузырчаткой, несет ген, повышающий риск заболевания, но только около 1 из каждых 10 000 человек, у которых есть этот ген, действительно болеет пузырчаткой», — сказал Грант Дж. Анхальт, профессор дерматологии в Johns Hopkins, специализирующийся на при лечении кожных заболеваний с образованием пузырей. Ученые не знают, почему страдает лишь часть носителей этого гена.

[У этой стройной молодой женщины был инсульт, и врачи не знали, почему]

Старрелсу удалось пройти биопсию на следующий день после приема в Пенсильванию.Процедура проводилась дерматопатологом — врачом, получившим образование как в дерматологии, так и в патологии, — который является партнером дерматолога Старрелса. Биопсия дала предварительное подтверждение вульгарной пузырчатки, которое было подтверждено патологами Johns Hopkins.

«Очень хорошее лечение»

Через несколько недель по рекомендации дерматолога Старрелз посетила Анхальт.

«Он в основном сказал:« От этой болезни нет лекарства, но у меня есть очень хорошее лечение », — вспоминает Старрелс, как он рассказывал ей, к ее большому облегчению.

Случай Старрелса типичный, сказал Анхальт. Пациентам требуется в среднем от шести месяцев до года, чтобы получить диагноз, в основном потому, что характерный симптом — язвы во рту — имеет множество причин и потому что пузырчатка встречается редко. По его словам, ее частые носовые кровотечения были предвестниками болезни.

«Не думать о пузырчатке — это норма», — сказал он. «Настоящий звонок звучит, когда у людей появляются язвы во рту, которые не проходят, а затем развиваются язвы на коже».

К тому моменту, когда они его видят, пациенты по понятным причинам встревожены.«Они заходят в Интернет, смотрят фотографии или читают блоги и думают:« Боже мой, моя жизнь окончена ».

Анхальт, который лечил 300 пациентов в возрасте от 4 до 89 лет от различных форм болезни (одна из форм которой он помог выявить в 1990 году), все чаще полагается на периодические инфузии ритуксимаба, препарата, одобренного для лечения ревматоидного артрита и некоторые виды рака. В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предоставило лекарству, которое находится в фазе III клинических испытаний, статус прорывной терапии, что может ускорить его одобрение от пузырчатки и облегчить страховое покрытие. Также назначаются другие препараты, в том числе преднизон и CellCept, иммунодепрессант, часто используемый для предотвращения отторжения органов, иногда в комбинации.

Ритуксимаб, успешно применяемый в тяжелых случаях, когда другие лекарства не помогали, стоит дорого и стоит около 20 000 долларов за курс лечения. Поскольку он не был одобрен для лечения пузырчатки, «получение оплаты может быть проблемой», — сказал Анхальт. Раннее лечение может привести к более быстрым и длительным ремиссиям.

Старрелс сказала, что диагноз был шоком, но она с облегчением узнала, что было не так, и была благодарна за то, что нашла доктора, который проявил сострадание и опыт.

«Я был в агонии, но действительно пытался извлечь из этого максимум пользы, — сказал Старрелс.

Она начала принимать преднизон и CellCept, а затем прошла первую из трех инфузий ритуксимаба. Ее страховка без труда покрыла первый раунд. В освещении последнего раунда первоначально было отказано, но оно было закрыто после подачи апелляции Старрелса.

За несколько месяцев ее язвы и волдыри исчезли, а боль исчезла. Первая ремиссия длилась 18 месяцев. Средняя ремиссия длится от 1 до 1.По словам Анхальта, от 5 до 2,5 лет, но он знает одного пациента, у которого ремиссия превысила десятилетие.

Старрелс сказала, что нашла большую поддержку в Интернете через Международный фонд пемфигусов и пемфигоидов, калифорнийскую группу, основанную пациентом. Группа связала ее с другими пациентами и очень помогла ей справиться с эмоциональными и практическими аспектами жизни с тяжелой болезнью.

«Они действительно спасли мне жизнь», — сказал Старрелс.

Отправьте свою решенную медицинскую тайну Сандре[email protected]. Пожалуйста, никаких нераскрытых дел. Прочтите предыдущие загадки на wapo.st/medicalmysteries.

Подробнее:

Должны ли больницы и врачи извиняться за медицинские ошибки?

В поисках «зебры» врачи приходят в тупик из-за болезненных ног, сыпи и кровоточащих десен малыша.

У меня была ужасная боль в паху. Если бы я был мужчиной, они бы выяснили это раньше

Причины и методы лечения язв во рту

Язвы во рту, также известные как язвы во рту, афтозные язвы или язвы, представляют собой разрывы в тканевой выстилке ротовой полости, часто вдоль основания десен или внутри щек или губ, но могут образовываться на дне рта или на языке.

Они могут быть болезненными, раздражающими, а иногда и смущающими, мешать есть, пить, чистить зубы и даже разговаривать. Они тоже очень распространены. Боль из-за язвы во рту возникает из-за того, что обнажаются нервы, расположенные чуть ниже поверхности слизистой оболочки рта. К счастью, большинство язв во рту легко поддается лечению.

Язвы во рту обычно временные, заживают сами по себе в течение одной-двух недель и безвредны (за исключением боли и неудобств). Если у вас появляются язвы во рту, которые сохраняются дольше трех недель или они повторяются регулярно, вам следует обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.Взаимодействие с другими людьми

BSIP / UIG / Getty Images

Причины

Язвы во рту не заразны. Точная причина язв в полости рта неизвестна, но есть несколько факторов, которые предположительно способствуют их появлению.

• Травма или повреждение тканей : Повреждение слизистой оболочки рта является обычным явлением. Повреждения, вызванные энергичной чисткой зубов, ортодонтическими скобами, неподходящими протезами или прикусыванием внутренней части рта, могут вызвать образование язвы во рту.
• Инфекции : Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут вызывать язвы во рту.
• Язвы во рту, связанные со стрессом, афтозные язвы : Язвы во рту, вызванные стрессом, чаще всего возникают у подростков, заживают в течение нескольких недель. Профилактика заключается в решении проблем, связанных со стрессом, или использовании стратегий расслабления, снимающих стресс. Гормональные изменения и аллергические реакции также могут вызывать язвы во рту.
• Продукты питания и напитки : Язвы во рту могут быть вызваны кислотами в определенных продуктах, включая апельсины, лимоны, ананасы, клубнику, помидоры и другие.
• Зубная паста или ополаскиватели для полости рта : Пасты или ополаскиватели, содержащие лаурилсульфат натрия, могут способствовать появлению язв во рту.
• Дефицит витаминов : Дефицит витаминов, таких как B-12, железо, фолиевая кислота или цинк, также может быть причиной язв во рту.
• Отказ от курения : Сразу после отказа от курения у вас могут появиться язвы во рту. Обычно это временно.

Язвы во рту, связанные с заболеваниями

Есть несколько серьезных причин язв во рту.Язвы во рту могут быть симптомами герпетической инфекции, инфекции, связанной с полом, воспалительного заболевания кишечника, лейкоплакии, гингивостоматита, рака полости рта, молочницы полости рта, целиакии и иммунных нарушений.

Если язвы во рту являются симптомом заболевания, они обычно сопровождаются другими симптомами в организме, но не всегда. Большинство язв во рту длятся от одной до двух недель. Если язвы во рту не заживают, это может быть признаком болезни, требующей медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу

Если язвы во рту не заживают в течение двух-трех недель, это может быть признаком болезни, от которой вам требуется медицинская помощь и лечение.Если язвы во рту часто повторяются, имеют большие размеры, продолжают развиваться или безболезненны, обратитесь к врачу за советом и осмотром здоровья.

Лечение

Некоторые методы лечения потребуют удаления источника язвы во рту, например, лечения язв, вызванных заболеванием.

Большинство язв во рту лечить легко и эффективно.

• Обезболивающие кремы или мази, такие как Orajel или Anbesol
• Полоскание рта соленой водой и пищевой содой
• Охлаждающее полоскание рта холодной водой или прикладывание льда к язве
• Охладите ромашковый чай — прополощите его во рту, а затем глотать

Советы по предотвращению

Чтобы предотвратить образование язв во рту, используйте такую ​​тактику:

• Соблюдайте гигиену полости рта.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Используйте бережную чистку зубов и десен
• Получайте достаточное количество витаминов B, C и цинка
• Избегайте очень горячих напитков и еды
• Снижайте стресс

Стоит ли беспокоиться о белом пятне во рту

Herrick Dental | 22.08.19

Мы все были там.У вас болит рот; это больно, кажется, ты не можешь перестать кусать его, как ни стараешься, и ты не совсем понимаешь, что это такое. Всякий раз, когда я их получаю, все, что я знаю, это то, что я хочу, чтобы они ушли как можно быстрее.

Белое пятно во рту — это просто язва, или вы имеете дело с чем-то более серьезным?

Что мы делаем с

Если у вас язва во рту, скорее всего, это язва. Язвы бывают белого или желтого цвета с ярко-красной областью вокруг них.В редких случаях возможно повышение температуры или увеличение лимфатических узлов.

К сожалению, их нелегко избежать. Они могут появиться как реакция на ослабленную иммунную систему организма, укус за щеку, недостаток витаминов или даже стресс.

Язвы могут быть и в вашей семье, и женщины более восприимчивы к ним, чем мужчины.

Откуда берутся язвы?

Язвы могут случиться с кем угодно, но чаще всего они встречаются у подростков и подростков.Иногда на здоровье полости рта влияют более системные проблемы, такие как дефицит витаминов. Дефицит B-12 является частой причиной повторяющихся язвочек, и его легко купить без рецепта. Другие исследования показали, что низкие уровни фолиевой кислоты, цинка и железа также могут вызывать появление язв.

Иногда язвы во рту появляются из-за чрезмерной чистки зубов! Частой причиной появления белых язв может быть любое напряжение или травма в этой области рта. Это могут быть плохо подогнанные протезы, скобы или даже слишком сильная чистка зубов.

Многие цитрусовые с высоким содержанием кислоты также могут вызывать или усугублять язвы. Если у вас образовалась язвенная болезнь, вы должны избегать фруктов с высоким содержанием кислоты.

Как мне заставить его уйти ?!

Обычно язвы заживают от одной до трех недель. Вы можете ожидать, что боль при язве уменьшится через пару дней, а остальные симптомы исчезнут вскоре после этого.

Безрецептурные лекарства, такие как Advil или Orajel, помогают справиться с болью, и вы также можете полоскать рот либо мягким ополаскивателем для рта, либо соленой водой, чтобы облегчить боль и ускорить процесс.

Вам также следует избегать любой острой или кислой пищи, так как они могут усугубить боль.

Когда боль больше, чем боль

Хотя большинство язв — это просто язвы, есть вероятность чего-то более серьезного, например, рака полости рта.

Важное различие между язвой при язве и раком рта состоит в том, что язвенная болезнь обычно имеет вогнутую форму и выглядит как язва. С другой стороны, патч, демонстрирующий аномальный рост клеток, указывающий на рак, обычно плоский.

Рак рта может появиться в любом месте мягких тканей во рту, включая язык, губы, щеки и десны.Рак может появиться даже на миндалинах или слюнных железах.

Если у вас была язва во рту, которая либо не проходит, либо усиливается после более чем двух недель домашнего лечения, возможно, что-то не так.

Когда пора звонить в документ

Хотя большинство язвы безвредны, есть причина обратиться к врачу.

Свяжитесь с нами в Herrick, если у вас появятся симптомы, в том числе:

• Большие или повторяющиеся язвы
• Язвы, которые не проходят через несколько недель
• Необычная боль, с которой невозможно справиться домашними средствами / лекарствами, отпускаемыми без рецепта
• Язвы, распространяющиеся от десен или языка к губам
• Утолщение кожи на белом пятне
• Боль при глотании

Хотя при решении медицинской проблемы легко попасть в наихудший сценарий, важно знать, что язвы — обычное явление, и их легко лечить.

Мужчины старше 40 лет, употребляющие табачные изделия, наиболее подвержены развитию рака полости рта. Шансы в вашу пользу, что с вами все будет в порядке, и если вещи — кажутся необычными, вы теперь обучены определять признаки того, что что-то может быть не так.

Итак, в следующий раз, когда вы обнаружите у себя неприятное белое пятно, которое вызывает раздражающую боль, наберите немного соленой воды и солдат. Вы должны пройти через это всего за несколько коротких (хотя они могут показаться долгими) дней.Запланируйте плановое обследование, на котором один из наших стоматологов проведет плановое обследование на рак полости рта.

«Вернуться в блог

Герпетическая ангина | Ада

Что такое герпангина?

Герпетическая ангина — это вирусная инфекция полости рта, которая в большинстве случаев вызывается определенным штаммом вируса Коксаки группы А, но также вирусом Коксаки группы В, эховирусом и энтеровирусом 71.Это чаще поражает детей, чем взрослых. Отличительным признаком герпангины являются небольшие, похожие на волдыри, язвы или поражения на нёбе и задней части глотки, которые часто болезненны. Обычно это не считается серьезным заболеванием, которое обычно проходит менее чем за 10 дней. Группы вирусов, вызывающих герпангину, очень заразны.

Вирусные причины герпангины

Герпетическая ангина в большинстве случаев вызывается конкретным штаммом вируса Коксаки группы А, но также вирусом Коксаки группы В, эховирусом и энтеровирусом 71.Вирус Коксаки — это энтеровирус, связанный с полиовирусом, эховирусом и другими энтеровирусами. Эти вирусы широко распространены и распространяются при контакте между людьми, зараженными предметами, такими как дверные ручки и столовые приборы, воздушно-капельным путем и через зараженную воду.

Распространенное заболевание, связанное с герпангиной, — это болезнь рук, ящура (HFMD), , которая вызывается вирусом Коксаки A16 и энтеровирусом 71. Энтеровирус 71 вызвал несколько вспышек в Восточной и Юго-Восточной Азии и связан с энцефалитом. , хотя это редко.

Болезнь рук, ягодиц и рта очень похожа на герпангину, вызывая аналогичные симптомы, включая язвы и поражения. Разница между герпангиной и болезнью рук, ящура и рта объясняется ниже.

Симптомы герпангины

Симптомы герпангины у младенцев, малышей и детей

Ранние симптомы герпангины похожи на симптомы других вирусных инфекций, поражающих нос. и горло. К ним относятся:

• Боль в горле
• Боль при глотании
• Головная боль
• Внезапная лихорадка
• Боль в шее
• Увеличение лимфатических узлов
• Потеря аппетита
• Слюнотечение и / или рвота

Герпетическая ангина обычно считается доброкачественным заболеванием, но возможны осложнения.Одним из самых больших рисков, связанных с этим заболеванием, является обезвоживание, вызванное отказом человека от еды или воды из-за дискомфорта или отсутствия аппетита. Симптомы обезвоживания могут включать:

• Усталость
• Уменьшение мочеиспускания
• Сухость во рту.

Если есть подозрение на обезвоживание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы герпангины обычно исчезают в течение 7-10 дней. В случаях, когда высокая температура или язвы не исчезают через пять дней подряд, следует проконсультироваться с врачом. искал как можно скорее.Обеспокоены тем, что у вашего ребенка герпангина? Проконсультируйтесь с приложением Ada для бесплатной оценки симптомов.

Симптомы герпангины у взрослых

Хотя герпангина — это в первую очередь заболевание, поражающее детей, взрослых также могут заразиться им. Родители часто заражаются герпангиной от больных детей, но, к счастью, у взрослых болезнь протекает не тяжелее, чем у детей. Однако из-за того, что еще не родившиеся дети могут быть затронуты, это может быть поводом для беспокойства, если беременная женщина заболевает ангиной; Смотри ниже.

Герпетическая ангина у взрослых имеет те же симптомы, что и герпангина у детей. К ним относятся:

• Боль в горле
• Боль при глотании
• Головная боль
• Внезапная лихорадка
• Боль в шее
• Увеличение лимфатических узлов
• Потеря аппетита

Взрослые с герпангиной обычно не имеют слюни или рвоты. Хотя эти симптомы вызывают дискомфорт, герпангина у взрослых имеет хороший прогноз, если нет других проявлений энтеровирусных инфекций. Они редки, , но могут включать асептический менингит. Герпетическая ангина у взрослых и подростков встречается гораздо реже, чем у детей. Герпетическая ангина у взрослых длится около десяти дней.

Если беременная женщина заболевает ангинами или болезнью рук, ягодиц и рта, вирус может поразить будущего ребенка. Ребенок может быть маленьким для своего гестационного возраста, иметь низкую массу тела при рождении или родиться преждевременно, если он был подвержен герпангине в утробе матери . Если беременная женщина заболевает ангиной, ей следует как можно скорее обратиться к врачу.

Язвы и поражения при герпангине

Герпетическая ангина отличается от других подобных состояний небольшими волдырями, позже язвы, которые образуются на задней стенке глотки. Эти язвы начнут появляться в течение двух дней после заражения.

Язвы, иначе называемые высыпаниями или эритематозными пятнами, развиваются по направлению к задней части рта и горла. Обычно они светло-красного цвета и в большинстве случаев менее полсантиметра в диаметре.На более поздней стадии заболевания язвы обычно можно отличить по светло-серому цвету и красной кайме. Их можно спутать с афтозными язвами во рту.

Болезнь кисти, ящура и герпангина

Болезнь рук, ящура и рта — это не то же самое, что герпангина, но течение каждого заболевания очень похоже. Подобно герпангине, HFMD имеет тенденцию поражать детей младшего возраста, но может также, реже, поражать детей старшего возраста и взрослых. У некоторых взрослых симптомы HFMD могут отсутствовать.

Симптомы болезней рук, ящура и рта у взрослых могут быть довольно серьезными, , но осложнения возникают редко. Вирус может вызвать воспаление сердца, легких и головного мозга, которое может быть очень серьезным.

Одно из наиболее отличительных различий между HFMD и герпангиной — это сыпь. Сыпь при герпангине ограничивается ротовой полостью, поражая:

• Глотка
• Нёбо и мягкое небо
• Миндалины
• Язычок
• Язычок

При болезни рук, ящура, сыпь может поражать:

• Рот, включая язык, нёбо, миндалины, язычок и заднюю часть глотки
• Руки и ноги
• Колени и локти
• Ягодицы и гениталии

В отличие от сыпи, вызванной ветряной оспой, сыпь, вызванная HFMD, не вызывает зуда, хотя может быть немного болезненной.Поражения также обычно меньше, чем при ветрянке.

Полезно знать: Не считается, что HFMD и герпангина влияют на нерожденных детей женщин, которые заражаются этим заболеванием. Однако, если заражение происходит в последние три недели беременности, женщинам следует незамедлительно связаться со своим врачом.

Причины герпангины

Герпетическая ангина в большинстве случаев вызывается конкретным штаммом вируса Коксаки группы А, но также может быть вызвана вирусом Коксаки группы В, эховирусом и энтеровирусом 71.Каждый из этих вирусов очень заразен и чаще всего встречается у детей младше 7 лет. Дети более восприимчивы к этим вирусам, потому что они еще не обладают антителами, защищающими от них. Тем не менее, заболевание может поражать человека любого возраста.

Распространение герпангины и ящура кистей рук

Обычно вирус распространяется, когда фекалии инфицированного человека попадают в контакт с областью рта. Этот фекалий можно носить на руках, а также на предметы или поверхности.Вирус также может передаваться через спрей при кашле или чихании. человек с герпангиной. То же самое и с болезнями рук, ящура и рта. Дети могут выделять вирус с фекалиями в течение нескольких недель после заживления язв и поражений, поэтому члены семьи и лица, осуществляющие уход, должны следить за тем, чтобы каждый поддерживал личную и домашнюю гигиену.

Чтобы избежать распространения вирусов, вызывающих герпангину и HFMD, людям, контактирующим с инфицированными детьми или взрослыми, следует:

• Соблюдайте гигиену рук при обращении с использованными салфетками или загрязненными подгузниками / подгузниками
• Грязную одежду, простыни и полотенца, которые использовались или носили пострадавшие люди, следует стирать в горячей воде
• Прикрывать нос и рот при кашле или чихании
• Не делитесь тарелками, чашками или стаканами, полотенцами или постельным бельем с кем-то, кто болен или недавно болел HFMD или герпангиной
• Не прокалывайте язвы или поражения, особенно если они покрыты волдырями, поскольку жидкость в них содержит вирус.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть герпангина или болезнь рук, ящура, вы можете проверить приложение Ada для бесплатной оценки симптомов. **

Диагностика ангины

Диагностические тесты обычно не нужны для выявления герпангины. Хотя многие из симптомы вируса являются общими для других состояний, язвы уникальны, то есть врач сможет диагностировать вирус с помощью простого обследования и вопросов о другие симптомы и история болезни человека.Процесс диагностики заболеваний рук, ящура и рта аналогичен.

Лечение герпангины

Инфекция, вызывающая герпангину, обычно проходит без какого-либо специального лечения. Антибиотики не нужны, потому что заболевание вызвано вирусом. Однако есть доступные методы лечения для облегчения симптомов, вызванных инфекцией.

Наиболее распространенные методы лечения симптомов герпангины:

• Ибупрофен: Используется для облегчения боли и снижения температуры.
• Ацетаминофен / парацетамол: Используется для облегчения боли и снижения температуры.
• Анестетики: Могут помочь леденцы для онемения горла, жидкости для полоскания рта или гели для прорезывания зубов. для уменьшения боли, вызванной герпангиной.
• Жидкости: Чтобы избежать обезвоживания, важно принимать много жидкости во время заражение и выздоровление. Обычно рекомендуются вода и холодное молоко, так как они легкие глотать и может иметь успокаивающий эффект. Следует избегать цитрусовых и горячих напитков, потому что их может быть больно глотать.

Следует избегать приема аспирина как метода лечения, особенно для детей и подростков, Кому следует полностью избегать приема аспирина, если только врач не попросил его принять.

Часто задаваемые вопросы о герпангине

В: Могут ли взрослые заразиться герпангиной?
A: Да, герпангина может возникнуть у людей любого возраста, хотя вирус чаще всего встречается у дети младше 7 лет.

Q: Есть ли домашние средства от герпангины?
A: Есть несколько домашних средств для лечения герпангины, в основном направленные на облегчение боль из-за язв во рту или боли в горле.Одним из самых распространенных является использование льда. Подать заявление кусочки льда прямо к язве не менее 10 минут дважды в день. Это должно помочь облегчить отек и уменьшить боль. При выздоровлении от герпангины полоскание горла солью вода может помочь заживлению язв во рту.

В: Как избежать распространения герпангины?
A: Чтобы избежать распространения герпангины, страдающим этим заболеванием следует избегать длительного контактировать с другими людьми и оставаться дома, не ходить на работу или учебу, если вам плохо.При кашле или чихание, люди должны прикрывать рот и нос и обязательно мыть руками тщательно через равные промежутки времени.

Q: Представляет ли герпангина какой-либо риск во время беременности?
A: Герпетическая ангина представляет собой риск побочных эффектов во время беременности. Женщины беспокоятся о герпангина при беременности следует проконсультироваться с врачом и принять профилактические меры чтобы избежать вируса в первую очередь. Если вы беременны и опасаетесь, что у вас может быть герпангина, проверьте приложение Ada, чтобы получить бесплатную оценку симптомов.

В: Может ли герпангина вызвать кожную сыпь?
A: Некоторые энтеровирусные инфекции могут вызывать кожную сыпь, также известную как экзантемы. Несмотря на то что Вирус Коксаки, вызывающий герпангину, может вызывать сыпь, он нетипичен и должен быть осмотрен врачом.

В: Связана ли герпангина с герпесом?
A: Несмотря на похожее звучание названий, герпангина и герпес не связаны между собой. Оба состояния вызывают язвы, язвы или поражения, но в разных местах, кроме того, эти два состояния вызываются отдельными вирусами: герпангина, вызванная вирусами Коксаки (А и В), энтеровирусом 71 и эховирусом, и герпесом, вызванным простым герпесом 1 (HSV1) и 2. (HSV2).

A: Вызывают ли энтеровирусы какие-либо другие заболевания?
Q: Энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающих ряд вирусных заболеваний. Два наиболее распространенных энтеровируса — это вирусы Коксаки и эховирус. Помимо герпангины, энтеровирусы могут также вызывать заболевания рук, ящура и рта (HFMD; см. Выше), эпидемическую плевродинию и полиомиелит, а также другие инфекционные заболевания.

Другие названия герпангины

• Энтеровирусный везикулярный фарингит

Устные проблемы у людей с волчанкой

Dr.Фридман, чей опыт связан с заболеваниями полости рта, включая аутоиммунные процессы, представил лекцию о влиянии волчанки на здоровье полости рта. Он начал с того, что проинформировал аудиторию о трех основных категориях поражений, которые возникают в полости рта у людей с волчанкой:

Прямое поражение полости рта волчанкой во рту

Есть два типа этих поражений:

1. те, которые не коррелируют с активным заболеванием (чаще)
2. те, которые связаны с активной болезнью.

Таким образом, прямое поражение полости рта волчанкой во рту может указывать на активное заболевание. Единственный способ надежно определить, связано ли поражение полости рта с активным заболеванием, — это провести биопсию.

Поражения полости рта, не связанные с активным заболеванием, встречаются примерно у 40% людей с волчанкой и обычно являются результатом реакции на лекарство, используемое для лечения волчанки или другого состояния. Они имеют нетипичную окраску красного или белого — или одновременно красного и белого — и безболезненны.

Поражения полости рта, связанные с активным заболеванием, обычно представляют собой красные язвы, окруженные белым ореолом и белыми лучистыми линиями. Это более типичные «дискоидные» поражения, которые наблюдаются только у людей с активным заболеванием, и вы должны сообщить об этом своему врачу, как только заметите их. Эти типы поражений, которые могут быть или не быть болезненными, чаще всего возникают внутри щек, на твердом небе (нёбе) и на нижней губе.

Очень важно регулярно посещать стоматолога и проходить обследование мягких тканей полости рта.Этот тип обследования занимает не более трех минут, и вы должны настаивать на его получении во время обычной уборки. Таким образом, ваш стоматолог сможет проверить наличие любых поражений, о которых вы даже не подозреваете (особенно если они безболезненны). Поскольку единственный способ надежно определить истинную природу поражений полости рта — изучить их под микроскопом, вы должны, как упоминалось ранее, сделать биопсию любых поражений, которые может обнаружить ваш стоматолог.

Поражения полости рта могут поддаваться лечению местными стероидами или стероидами внутри очага поражения, но для лечения резистентных поражений могут потребоваться противомалярийные препараты.Контроль активного системного заболевания обычно также помогает контролировать поражение ротовой полости.

Синдром Шегрена (СС)

Синдром Шегрена — хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее слюнные железы (во рту) и слезные железы (в глазу). Поражение этих двух желез приводит к сухости во рту и сухости глаз (комплекс сухости). Есть две формы SS:

1. Основное заболевание, возникающее при сухости глаз и сухости во рту
2. вторичное заболевание, которое возникает при сухости глаз, сухости во рту и другом ассоциированном аутоиммунном заболевании.

У людей, страдающих как волчанкой, так и СС, как правило, меньше системных проявлений, особенно поражения почек.

SS встречается примерно у 1-3% населения в целом, но у 20-30% людей с волчанкой. Это многогранный синдром, который трудно диагностировать, и в результате СС обычно либо остается недиагностированным, либо диагностируется спустя годы после появления симптомов. Раннее распознавание имеет решающее значение для предотвращения задержки в постановке диагноза, обеспечения надлежащей оценки и оптимизации терапевтического вмешательства.СС может предшествовать волчанке на много лет; однако чаще всего это происходит на поздних стадиях волчанки.

Есть несколько лабораторных данных, которые могут обнаружить SS:

• Ревматоидный фактор
• Антиядерные антитела
• Гипергаммаглобулинемия
• Повышенное СОЭ
• Anti-Ro / SSA и La / SSB-антитела (60% пациентов с SS) (это антинуклеарные антитела, каждое из которых направлено против другого компонента клеточной РНК.Они очень распространены при СС и СКВ, но также встречаются при других аутоиммунных заболеваниях.)

Примерно от одной трети до половины людей с СС будут испытывать безболезненное увеличение основной слюнной железы, и это проявление болезни обычно двустороннее (будет происходить с обеих сторон). Разрушение слюнных желез антителами вызывает сильную сухость во рту (ксеростомию), которая является наиболее изнурительным оральным симптомом. Потеря слюны приводит к потере антибактериальных и противогрибковых свойств слюны.Слюна сохраняет мягкие ткани полости рта влажными и здоровыми, а также буферизует среду полости рта, помогая нейтрализовать кислоты, вызывающие кариес (кариес). Разрушение слюнных желез подавляет этот буферный эффект. Это вызывает множество последствий для здоровья полости рта, например, подверженность кариесу (распаду) и грибковым инфекциям полости рта.

Нормальный язык покрыт множеством крошечных бугорков (сосочков) — они есть у каждого, — но помните о любых белых, красных или других обесцвеченных пятнах или поражениях.Кроме того, появление блестящего красного языка является ненормальным. Еще одно последствие сухости во рту — угловой хейлит, то есть появление язв в уголках рта. Эти язвы на самом деле вызваны грибковой инфекцией и требуют лечения противогрибковыми препаратами (обычно в виде крема для местного применения). Важно отметить, что может быть несколько других причин углового хейлита, например, дефицит железа и чрезмерное закрытие рта из-за потери зубов.

Есть несколько диагностических тестов, используемых для обнаружения SS у людей.

Наличие сухости глаз можно определить по:

• тест Шермера, который является объективным измерением количества образовавшихся слез
• Тест с красителем из бенгальской розы, который представляет собой нанесение красителя на конъюнктиву (слизистую оболочку, выстилающую внешнюю часть глаза) для проверки на наличие рубцов.

Чтобы проверить сухость во рту, вы можете:

• Измерьте смоделированный расход слюны (3 куб. См или больше за пять минут считается нормальным, а меньшее значение обычно указывает на повреждение слюнных желез)
• сиалография, которая заключается в введении красителя в вашу слюнную железу с последующим рентгеновским снимком, который покажет появление «плодового дерева без веток», если есть разрушение.
• возьмите биопсию слюнной железы из нижней губы (Примечание: Dr.Фридман не считает, что оральная биопсия всегда действительна, и не предлагает ее для этой цели.)

SS нельзя ни вылечить, ни повлиять на нанесенный им ущерб, но им можно управлять. Симптоматическое лечение сухости осуществляется с помощью сиалогигатов, не содержащих сахара (стимуляторов слюноотделения, таких как жевательная резинка без сахара или леденцов), искусственной слюны и систематического приема пилокарпина или цевимелина, которые используются для стимуляции слюноотделения. Систематическое лечение пилокарпином или цевимелином может иметь несколько побочных эффектов, включая потоотделение, частое мочеиспускание, приливы крови и желудочно-кишечные спазмы.Кроме того, для лечения кандидоза используются противогрибковые препараты местного действия.

Регулярный и профилактический стоматологический уход и использование фторидных препаратов для предотвращения кариеса имеют решающее значение для людей с СС; в противном случае у них может развиться сильный кариес, что потребует лечения корневых каналов и установки коронки на зубы. Пациентам, которые носят зубные протезы, может быть трудно удерживать зубные протезы на месте из-за плохого всасывания, вызванного недостаточным количеством слюны. Протезы следует очищать 2% -ным хлоргексидином (перидекс), и их нельзя носить на ночь, чтобы предотвратить грибковую инфекцию.Людям с СС следует по возможности избегать лекарств, которые сушат рот, таких как антигистаминные, антидепрессанты и противоотечные средства.

Оральные эффекты лекарств, используемых при лечении волчанки

Существует пять общих категорий лекарств, используемых для лечения волчанки:

1. НПВП и ингибиторы ЦОГ2
2. Противомалярийные препараты — гидроксихлорохин или хинакрин
3. Кортикостероиды — преднизон
4. Иммунодепрессивные препараты — азатиоприн (имуран), метотрексат, циклофосфамид (цитоксан), циклоспорин, микофенолят мофетал (целлцепт)
5. Ритуксимаб (ритуксан)

Каждый из этих методов лечения может вызвать оральные осложнения; Следовательно, такие проблемы не следует автоматически считать прямым результатом волчанки.Выделяют три основные категории реакций на лекарства:

1. Изменения пигмента слизистой оболочки рта
2. лекарство реакция на лекарство
3. Условно-патогенная инфекция полости рта (поражающая людей с ослабленной иммунной системой), вторичная по отношению к действию иммуносупрессивных препаратов

Изменение пигментации слизистой оболочки рта — частый побочный эффект противомалярийных препаратов. Это проявляется в увеличении пигментации и чаще всего возникает на небе.

Следующие препараты чаще всего вызывают пероральную реакцию: НПВП и ингибиторы ЦОГ-2, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, средства, снижающие уровень холестерина, ритуксимаб и циклоспорин. Эти реакции на лекарства можно разделить на четыре категории:

Многоформная эритема (также известная как «синдром Стивенса-Джонсона») может возникать как реакция на любой из перечисленных выше препаратов. Это серьезная лекарственная реакция, которая в полном объеме может быть даже опасной для жизни.Синдром Стивенса-Джонсона — это взрывоопасное заболевание, которое может развиться в одночасье. Он проявляется в виде корки на губах (обычно симметричной) и болезненных изъязвлений на деснах, губах, щеках, языке. Также могут возникать опухшие железы, лихорадка и поражения половых органов. Вам следует обратиться к врачу, как только вы поймете, что у вас такая реакция, или сразу же обратиться в пункт неотложной помощи.

Лихеноидные лекарственные реакции могут быть вызваны НПВП, ингибиторами ЦОГ2, противомалярийными препаратами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ или агентами, снижающими уровень холестерина.

Гиперплазия десен, вызванная лекарственными средствами, может быть вызвана циклоспорином и блокаторами кальциевых каналов. Ангионевротический отек губы может быть вторичной реакцией на ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ используются для лечения гипертонии. Эта реакция также может быть результатом приема противосудорожных препаратов и иммунодепрессантов. Важно отметить, что вы более подвержены гиперплазии десен, когда ваш рот не чистый; поэтому очень важно соблюдать гигиену полости рта.

Отек языка и губ (ангионевротический отек) может быть вызван ритуксимабом и ингибиторами АПФ.Отек языка опасен, поскольку может нарушить работу дыхательных путей, тогда как отек губы довольно распространен и не опасен. Стероиды могут помочь смягчить обе эти реакции.

Оппортунистическая инфекция полости рта может проявляться как вторичный эффект иммуносупрессивных препаратов (таких как азатиоприн, цитоксан, метотрексат и циклоспорин) и кортикостероидов (таких как преднизон). Этот вторичный эффект возникает только тогда, когда иммунная система организма подавлена ​​таким образом, что обычно безвредные организмы вызывают проблемы.Все, кто принимает стероиды, восприимчивы к этому заболеванию, и существует два способа проявления этого вида инфекции. Инфекция вирусом простого герпеса встречается у 80-90% населения. Большинство людей не подозревают, что они инфицированы герпесом, который является пожизненной инфекцией. Вторичные герпетические высыпания возникают у 20% инфицированных и чаще всего проявляются в виде волдырей, солнечных язв и т. Д. Кандидоз — грибковая инфекция — может развиться вторично по отношению к сухости во рту, диабету и зубным протезам.Вам следует обратиться к стоматологу-патологу (специалисту по стоматологическим заболеваниям и полостным заболеваниям, т. Е. Не к обычному стоматологу), терапевту или дерматологу — в зависимости от ситуации — для оценки и лечения этих стоматологических осложнений.

По мнению доктора Фридмана, литература о профилактических приемах антибиотиков перед стоматологическим лечением для предотвращения бактериального эндокардита разделилась. Хотя примерно у половины людей с волчанкой наблюдаются аномалии сердечного клапана. В связи с этим пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли принимать антибиотики перед любым стоматологическим лечением, которое может вызвать кровотечение.Это включает в себя регулярную чистку, удаление зубного камня, пародонтальные процедуры, установку зубных имплантатов, лечение корневых каналов и удаление.

Узнайте больше о семинаре по SLE, бесплатной группе поддержки и обучения, которая проводится ежемесячно как HSS.

Что вызывает язвы? — The New York Times

Q. Что вызывает язвы? Почему у меня внезапно появятся язвы во рту?

A. Существует несколько теорий о том, что приводит к язвам, тем болезненным язвам, которые образуются во рту, на языке, на щеке или губах, хотя медицинские эксперты утверждают, что не знают точной причины.Они отличаются от герпеса, который формируется на внешней губе и вызывается инфекцией вирусом простого герпеса.

Язвы могут возникнуть у любого человека, хотя они чаще возникают у подростков и молодых людей и могут чаще встречаться у людей с сопутствующими заболеваниями, вызывающими воспаление или ослабляющими иммунную систему.

«Это лишь одна из тех причин, точная причина которых еще не установлена», — сказала доктор Салли Крэм, дантист и представитель Американской стоматологической ассоциации.

Среди возможных виновников — вирусы, бактериальные инфекции, пищевая аллергия, плохое питание, ослабленная иммунная система, травма или травма рта и стресс. Наследственные факторы также могут играть роль.

Несколько исследований показали, что у людей, как правило, возникают вспышки язв, когда они испытывают стресс, что может сказаться на иммунной системе.

«Многие люди получают язвы, если они простудились, заболели или действительно пережили стресс на работе, неправильно питались или не высыпались», — сказал Крам. Пациенты также часто говорили ей, что у них появились язвы после травмы рта, например, из-за случайного укуса щеки.

Большинство язв проходят сами по себе в течение одной-двух недель. Лекарства нет, но безрецептурные обезболивающие мази или гели облегчат боль; вы можете найти их в проходе с зубной пастой в аптеке. Избегайте раздражителей, таких как алкоголь, острая пища и продукты с острыми краями, например крекеры, также может помочь уменьшить дискомфорт.

Обратитесь к стоматологу, если вас это беспокоит, и расскажите откровенно о своей истории болезни и лекарствах.Если у вас частые или постоянные вспышки, у вас много язв по всему рту или язвы очень большие, возможно, вы захотите провести дальнейшее расследование.