Содержание

Что такое базальная имплантация в стоматологии?

Нормальное погружение стандартного импланта в челюстную кость возможно лишь в том случае, если ее высоты и объема для этого достаточно. Но с возрастом и после удаления зубов верхние губчатые слои костной ткани начинают атрофироваться. И это может сделать невозможной установку искусственных корней. А теперь перейдем к тому, что такое базальная имплантация в стоматологии. Это особая методика погружения стержней в более глубокие, кортикальные и базальные слои кости.

Особенности метода

Участки костной ткани, которые располагаются глубже губчатого слоя, практически не подвержены резорбции. Поэтому подходят для установки заменителей зубного корня практически при любой степени атрофии. Но базальные импланты имеют ряд отличий от стандартных конструкций:

  • Длина стержней может достигать 55 мм. В то время как обычные заменители корня короче в несколько раз.
  • Толщина, напротив, несколько меньше, чем у стандартных имплантов. Небольшой диаметр облегчает введение конструкций в глубокие слои кости.
  • Стержни могут иметь резьбу особого, компрессионного типа. В этом случае уплотнение ткани вокруг корня проходит эффектнее.
  • Абатмент у таких конструкций соединен с имплантом. При этом угол положения верхушки можно менять, чтобы зафиксировать протез в нужном положении.

Если базальная имплантация зубов проводится на верхней челюсти, для этого могут использоваться специальные скуловые модели длиной до 60 мм. Они устанавливаются под углом 30–60 градусов.

Раньше в рамках этой методики применялись дисковые импланты. Но процедура их установки слишком травматична, реабилитационный период после нее затягивается, нередко развивается периимплантит. Поэтому сегодня такие модели больше не используются.

Как проводится базальная имплантация?

Основные этапы лечения с применением этого метода:

  • Полная диагностика состояния оставшихся зубов и костной ткани. Для этого применяется компьютерная томография, которая дает достоверную информацию о клинической картине.
  • Удаление поврежденных зубов. Этот этап применяется, если обнаруживаются проблемные единицы, которые нельзя вылечить, или имеются проблемы с костной тканью.
  • Формирование ложа под имплант. В лунках удаленных зубов с помощью специального инкремента просверливается полость нужной длины.
  • Погружение импланта в костную ткань. Для базальной установки применяются односоставные модели.
  • Изготовление ортопедической конструкции. При использовании базальной технологии протез устанавливают в течение трех дней.

Преимущества этого способа установки имплантов

Метод базальной имплантации имеет как плюсы, так и минусы. Положительные моменты его применения состоят в возможности восстановить зубной ряд даже при сильной атрофии губчатой кости. К плюсам также относят быстрое восстановление улыбки и способности жевать, так как протезную конструкцию устанавливают через три-четыре дня после имплантации. Возможность остановить убыль костной ткани вокруг титановых стержней также считается преимуществом метода.

Недостатки базальной имплантации

Назвать безупречной нельзя ни одну методику «вживления» искусственных корней. У базального метода также есть минусы:

  • Это довольно сложная операция, успешность которой во многом зависит от квалификации, опыта и наличия специальных глубоких знаний у хирурга-имплантолога.
  • При отторжении базального импланта в кости остается большой дефект. Для его устранения требуется костная пластика.
  • Эстетический эффект протезирования при установке стержня в глубокие слои кости недостаточно высок.

Возможность применения базальной имплантации в конкретном случае устанавливает специалист после опроса, осмотра и обследования пациента. При отсутствии противопоказаний и соблюдении иных условий вполне можно получить с помощью этого метода хорошие результаты лечения адентии.

Базальная Имплантация в Минске. Установка Базальных Имплантов на Зубы

Давайте разберёмся для начала, что же такое имплант:

Базальный имплант – искусственная конструкция, состоящая из титанового корня, вкручиваемого непосредственно в костную ткань челюсти. Затем уже на корень крепится зуб.

Что такое базальная имплантация?

Базальная имплантация в отличие от классической производится в более глубокий слой костной ткани. Такой имплантат более узкий, и для того, чтобы его установить, достаточно небольшого прокола десны. Данный метод считается более предпочтительным, так как меньше травмирует десну и не требует её разреза. Значит, период адаптации пациента пройдёт намного быстрее, чем при «классическом» способе.

Почему так популярна базальная имплантация сегодня?

Не всем клиентам подходит классическая имплантация зубов по причине банальной нехватки костной ткани для того, чтобы полноценно её осуществить. Врачам приходится прибегать к синус-лифтингу – наращиванию ткани искусственным путём. Однако этот процесс увеличивает не только время, затрачиваемое на проведение процедуры, но и стоимость услуги.

Дентальная имплантация, кроме того, может быть рекомендована практически всем людям, которые в ней нуждаются, даже тем, кому обычные методы не подходят просто физиологически. Ещё несколько лет назад у таких пациентов не было шансов. Сегодня, благодаря прогрессу в медицинском области, они тоже будут «спасены». В целом имплантации можно избежать, если вовремя лечить пульпит и подобные ему заболевания.

Показания врача для имплантации

Потеря даже одного зуба может привести к ряду нежелательных последствий, таких как:

  • Формирование неправильного прикуса;
  • Увеличение нагрузки на остальные зубы, что в итоге приводит к их скорейшему разрушению;
  • И наконец, это просто не эстетично.

В этих случаях стоматолог нашей клиники порекомендует вам поставить имплант.

Имеющиеся ограничения базальных имплантов

Всё-таки, у базальной имплантации существуют некоторые ограничения. Если вы решили прибегнуть к ней, то для начала ознакомьтесь с ними. Хотя про них вам, конечно, расскажет на приёме врач клиники:

  • Невозможно поставить только один базальный имплант, нужно как минимум три таких. Нагрузка на такие импланты должна распределяться равномерно, иначе он будет неполноценной заменой настоящего зуба, и не сможет полностью выполнять все его функции.

  • Период времени, который должен пройти между моментом установки «корешка» импланта и его «вершка» — не меньше одного года. Именно столько понадобится для того, чтобы всё прижилось. А вам придётся походить пока с металлическим каркасом и металлопластиковой коронкой. Металлокерамику будет возможно поставить только по прошествии двенадцати месяцев.

Следует также сказать, что проводить такую операцию должен только специалист самого высокого класса, эта процедура требует истинного мастерства.

И, наконец, только хороший врач сможет определить, годится ли пациенту эта технология имплантирования зубов. Он сможет понять это по панорамному снимку челюсти больного.

Сегодня республика Беларусь – лидер по количеству зубных имплантаций. И наша стоматологическая клиника D.E.C. по праву считается одной из ведущих в области проведения базальных имплантаций зубов в Минске. Наши специалисты посещают крупнейшие медицинские центры Швейцарии, Германии и Израиля для повышения своей квалификации.

Рекомендации нашим пациентам после установки базальных имплантов

После того, как были установлены базальные импланты, каждый врач стоматологической клиники D.E.C. даёт такие рекомендации:

  • Необходимо в течение первых десяти дней, как бы это ни было дискомфортно, начать нагружать установленные импланты пережёвыванием пищи. Только тогда они начнут приживаться.

  • Имплант будет приживаться в течение четырёх-шести месяцев. За это время он может «осесть» на несколько миллиметров. Не стоит обращать на это внимания, тем более, что именно поэтому в первый год и устанавливают металлопластиковые, а не металлокерамические коронки.

Подводим итоги: почему наша клиника занимается базальной имплантацией в Минске

Сегодня мы можем предложить своим пациентам этот способ имплантирования, как один из эффективнейших по нескольким показателям:

  • Он одноэтапный – операция может проводиться сразу же после удаления зубов.

  • Быстрый. В стоматологической клинике D.E.C. за неделю можно, при необходимости, поставить до двадцати имплантов. При применении классического способа это занимает от четырёх-шести месяцев.

  • Дешёвый – для проведения полного цикла требуется меньшее количество хирургических вмешательств, а соответственно, меньше работы хирурга. И, как следствие, все процедуры обходятся в меньшую сумму.

  • При этом способе адаптация пациента к нормальной жизни практически не требует времени. Как только имплант установлен, и необходимые после процедуры проведены, человек может жить как обычно

  • Подходит практически всем – даже заядлым курильщикам, которым противопоказано классическое имплантирование.

Что касается расчёта конкретной стоимости базальной имплантации зубов в Минске и цены проведения такой операции – всё индивидуально. Для каждого клиента разрабатывается персональный план прохождения всех процедур, и в зависимости от их необходимого количества определяется общая сумма, в которую ему обойдётся весь процесс.

Весь процесс имплантирования проводится согласно утвержденным Минздравом Республики Беларусь протоколам.

«Что такое базальные имплантаты? Представьте – вам 18 лет, и у вас свои здоровые зубы!»

Как изменилась жизнь у людей, для которых имплантаты стали родными

Большинство людей, вынужденных прибегнуть к протезированию зубов, уверены, что этот процесс не только займет много времени, но и надолго выбьет их из привычного образа жизни. Поэтому изготовление и установка новых зубов по базальной технологии всего за три дня кажется для них фантастикой. Но только не для пациентов клиники «Энже», где этот метод применяется уже пятый год. О том, как быстро и легко получить новые красивые зубы, рассказал врач-ортопед клиники «Энже» Николай Спиридонов.

ПОСТАВИЛ ПРОТЕЗЫ – И СРАЗУ В РЕСТОРАН

– Николай Васильевич, клиника «Энже» уже несколько лет работает по базальной технологии имплантации зубов. Чем отличается этот метод от классических имплантатов? 

– Главное отличие – в способе крепления имплантата в кости. Вот представьте, кость – это, условно говоря, трубка с твердыми краями, а внутри ее полости – губчатое вещество. Классические имплантаты устанавливаются именно в полость кости. Но для того, чтобы они там укрепились, необходимо время – от 4 до 6 месяцев. И все время человек вынужден ходить без зубов. Имплантаты при базальной технологии крепятся иначе – они проходят насквозь губчатую кость и закрепляются дальше, в твердом, кортикальном слое кости. В результате мы сразу же получаем жесткую фиксацию имплантата, поэтому нет необходимости ждать длительное время, пока он приживется. И уже через три дня после установки имплантата на него устанавливаются зубы, на них сразу можно давать нагрузку. Еще один момент: эта процедура минимально травматична и практически безболезненна.

– Насколько известно, в классической ортопедии на имплантаты сначала устанавливают временные протезы. А при базальной технологии?

– Сначала мы устанавливаем временные, или так называемые условно постоянные, зубы. Объяснение простое – нужно время, чтобы человек привык к новому прикусу, к зубам. И потом, хотим мы этого или не хотим, после операции происходит усадка кости – она становится меньше, между протезом и десной появляется зазор. У всех этот процесс происходит по-разному. Поэтому в течение года пациент находится под наблюдением наших специалистов, которые корректируют процесс. А через определенное время временный протез снимается и устанавливается постоянный. Кстати, у нас есть пациенты, которые уже четыре года ходят с первым протезом и ничего не хотят менять – у них вообще не произошло никаких изменений. Но в сравнении с классической имплантологией в базальной есть существенное отличие. Временные протезы зубов на классических имплантатах устанавливаются в косметических целях, пользоваться ими как зубами нельзя.  Если протезы установлены по базальной технологии, то ими можно жевать сразу же после установки. Как это выглядит на практике? Вы приходите в клинику, вам устанавливают базальные имплантаты, и всего через три дня после первого визита после этого вы получаете условно постоянные протезы. И сразу же после их установки можете идти в ресторан – есть ваши любимые блюда, включая мясо. То есть речь идет о немедленной нагрузке!

ДЛЯ КОГО БАЗАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ – ПАНАЦЕЯ

– Насколько популярен метод базальной имплантации в России?

– Пока он не особенно растиражирован. Это связано с тем, что многим хирургам-имплантологам, которые привыкли работать двухэтапным классическим методом, трудно перестроиться на новое мышление, ведь базальная имплантация – совсем другой метод, ему нужно учиться, здесь очень много тонкостей. Кстати, хирурги обучаются этому методу по пятиступенчатой системе. Недавно в Черногории прошла большая конференция – завершающий этап в обучении мастеров «немедленной нагрузки» для 120 докторов из разных стран мира. «Немедленная нагрузка» – это как раз то, что получают зубные протезы, установленные по базальной технологии.

– Вы являетесь сертифицированным преподавателем метода базальной имплантации. Есть интерес у докторов к данному методу?

– Интерес повышается, тем более что на этот метод есть запрос от пациентов. Объясню почему. В базальной имплантологии имеется сразу несколько преимуществ перед «классикой». Во-первых, время. Для установки имплантатов и протезов необходимо всего 3–4 дня, а не полгода, как в классическом способе. При этом пациент не испытывает порой мучительных моментов, связанных с приживаемостью имплантатов, невозможностью вести полноценный образ жизни. Второй момент – эстетический: вы практически сразу получаете красивую улыбку, а своими новыми зубами можете пользоваться как родными. Ну и третий, очень важный момент – к нам нередко обращаются люди, которым уже отказали в других клиниках по причине того, что у них очень тонкая кость – в нее просто невозможно установить классический имплантат. Если кость тонкая, то ее нужно наращивать, причем этот процесс не только болезненный, но и не дает стопроцентного результата. И многие отказываются от таких операций. Для таких случаев метод базальной имплантации – настоящая панацея. Поэтому люди с такой проблемой выбирают тот метод, с помощью которого можно обойтись без операции и установить протезы быстро и легко.


– Вы интересовались, как меняется жизнь ваших пациентов после установки базальных имплантатов?

– Кардинально меняется! Во-первых, человек избавляется от съемных протезов, он получает зубы, практически неотличимые от природных, причем пользоваться ими может сразу же после установки. Он начинает улыбаться, молодеет, да даже личная жизнь у многих меняется к лучшему! И потом мы работаем с базальной технологией пятый год, за это время установили более 1,5 тысячи имплантатов пациентам из разных городов. И все они остались довольны. Вот представьте, что вам 18 лет, у вас свои, здоровые родные зубы, которые никогда не знали стоматолога, – вот такие же ощущения испытывают после завершения процедуры наши пациенты.

Базальная имплантация зубов с моментальной нагрузкой. Акции.

Современная стоматология не стоит на месте. В арсенале хирургов – инновационные технологии по восстановлению утраченных зубов, позволяющие провести протезирование на имплантах на самом высоком уровне и в кратчайшие сроки. Одной из таких методик является базальная имплантация зубов. Она представляет собой внедрение зубного импланта прямо в базальный слой челюстно-лицевой кости. Поскольку в данном слое кость не подвержена атрофии, операция будет иметь стопроцентно положительный результат. При этом период адаптации организма к вживлённому импланту минимален.

/>

Благодаря специфической конструкции базальные (компрессионные) импланты обладают достаточно большой устойчивостью. Это позволяет сократить срок подготовки пациента к протезированию и приступить к нему буквально на 3-й или 5-й день после проведенного хирургического вмешательства. Скажем, что для сравнения при «классической» имплантации с вставкой титановых стержней в мягкий слой костной ткани к установке зубных протезов можно приступить лишь спустя три-четыре месяца. А у некоторых пациентов этот срок может растянуться и до полугода.

/>Восстановление одиночного зуба установкой традиционного импланта в мягкий слой костной ткани челюсти. Сроки вживления — 3-6 месяцев.Базальные импланты, установленные в более глубокий и плотный слой костной ткани, получают отличную устойчивость сразу после операции/>

Почему базальная имплантация зубов более совершенна? Перед тем как перейти к сравнительному анализу, повторим азы анатомии и рассмотрим виды костной ткани.

/>

Виды костной ткани

Альвеолярная кость — имеет «мягкую» губчатую структуру. Как уже упоминалось выше, чаще всего она используется для внедрения классических имплантов. Процесс протезирования затягивается в связи с тем, что осуществляется минимум только спустя 3-6 месяцев после вживления титановых имплантатов в костную ткань. На это время с целью восстановления эстетики внешнего вида зубов устанавливается съёмный протез из пластика.

/>

Кость базальная – имеет более углублённое месторасположение. Она менее подвержена атрофии. Внедрённые в неё имплантаты прекрасно стабилизированы, они уже готовы к установке протезов.

/>Расположение родного зуба в костной ткани челюстиУстановленный классический имплант в альвеолярную костьУстановленный базальный имплант в базальную кость/>

А теперь перечислим плюсы и минусы базальной имплантации зубов.

/>

Преимущества базальной имплантации

Прежде всего, это малая степень травматичности. Представьте ситуацию, когда требуется вживление достаточно большого количества зубов на одной челюсти. Такую манипуляцию вряд ли можно назвать безболезненной. Однако базальная имплантация поможет вам обойтись без лишних надрезов и боли. Чаще всего она не требует удаления надкостничного лоскута. В ходе операции используется специальный бор, который ввинчиваясь в челюсть, делает в ней тончайшее отверстие. Это позволяет миновать наложения швов. В медицинской практике такие манипуляции принято называть бескровной или же бесшовной имплантацией. Именно она показана пожилым людям или тем пациентам, которые входят в группу риска из-за общих заболеваний, присутствующих в анамнезе. Сахарный диабет, гепатит и другие недуги не смогут помешать вам обрести сияющую улыбку после установки импланта.

/>

Внимание! Перед тем как прибегнуть к установке имплантов, необходимо пройти медицинское обследование и предоставить результаты анализов врачу. Это поможет избежать осложнений в ходе операции и позволит провести её успешно.

При этой процедуре отпадает потребность в наращивания кости в тех зонах, где ярко выражены признаки атрофии тканей челюсти. При длительном отсутствии хотя бы одной единицы зубов, кость начинает потихоньку рассасываться. Это есть ничто иное, как результат снижения жевательной нагрузки на то место, где должен находиться зуб. Раньше хирург-стоматолог должен был вначале провести операцию по наращиванию уровня кости. Теперь же, используя базальную методику вживления, можно обойтись без этого. Также вам не потребуется манипуляция по поднятию днища гайморовых пазух при недостаточности уровня кости в ходе протезирования зубов в боковых отделах верхней челюсти.

/>Метод классической имплантации часто требует предварительной операции по наращиванию костной ткани в месте имплантации Установка базальных имплантов в базальную кость- глубокие отделы костной ткани верхней челюсти без операции по наращиванию кости./>

Вероятность отторжения компрессионных и базальных имплантов сведена к минимуму. Единичные случаи отторжения после установки импланта были последствием некомпетентности врача, проводившего операцию. Именно поэтому советуем вам внимательно относиться к выбору клиники, где вы будете проводить протезирование. Медучреждение должно иметь все разрешительные документы. В арсенале учреждения должна быть команда опытных врачей с высшим профильным образованием.

/>

И одно из главных достоинство процедуры – достаточно короткий срок между установкой импланта и протезированием. Уже через пару 3- 5 дней стоматолог приступит к установке протеза.

/>

Недостатки базальной имплантации

Какие недостатки есть у базальной имплантации зубов? Часто прибегнуть к базальному методу установки нельзя. Так, при протезировании спереди стоящих зубов в «зоне улыбки» и отдельно стоящих отсутствующих зубов она не используется.

/>

Комбинированная установка базальных и компрессионных имплантов

Конечно же, принимать подобные решения должен врач. Но для того чтобы пациент лучше понимал нюансы, предоставим более подробную информацию.

Импланты компрессионного типа, являясь разновидностью базальных имплантов также низкотравматичны и обладают всеми теми же положительными свойствами, как и собственно базальные импланты. Отличия между ними состоит лишь в форме резьбы и фиксации. В то время как базальные импланты устанавливаются непосредственно в базальный слой челюсти, компрессионные модели фиксируются как за счёт и губчатого, так и базального слоя. При вкручивании в кость резьба вызывает изменение структуры губчатой кости вокруг импланта и делает её более плотной.

Внешний вид базального и компрессионного типов имплантов

Комбинированная установка имплантов базального и компрессионного типов Установка компрессионных имплантов при минимальной атрофии костной ткани/>

Таким образом, импланты компрессионного базального типа выбирают при ярко выраженной атрофии кости. А там, где она атрофия практически незаметна, используют компрессионные конструкции. Иногда сочетают и тот, и другой тип.


Базальная одноэтапная имплантация зубов со скидкой 20%

Методика имплантации зубов базальными имплантами позволяет осуществлять протезирование одномоментно- в течении 3-5 дней, в то время как при установке классических имплантов протезирование осуществляется спустя 3-6 месяцев после операции

Базальная имплантация — статьи по стоматологии

Базальная имплантация зубов — это процесс установки имплантов в базальный и другие, глубокие, слои челюсти.


Принцип установки базальных имплантов

Суть метода заключается в восстановлении жевательной функции непосредственно после имплантации: когда на импланты сразу надеваются зубные протезы. Его практикуют при малом объеме костной ткани, невозможности провести ее наращивание.

Почему базальную имплантацию зубов в СПб лучше делать в «Вайт Дент»?

  • Используя компьютерный томограф, гарантируем качество лечения: безопасный и информативный метод.
  • Входим в топ-10 клиник по имплантации.
  • В своей зуботехнической лаборатории имеем возможность ускорить срок изготовления конструкций, отследить их качество, самостоятельно назначать приемлемые расценки.
  • Имплантацию и протезирование проводят врачи с европейским образованием.
  • Минимизируем риск неприживаемости титановых винтов.
  • Беремся даже за сложные случаи: при атрофии кости и подобных состояниях.
  • Проводим цифровое моделирование улыбки.
  • Устанавливаем конструкции, максимально приближенные к натуральному виду зубов: по размеру, форме, цвету. Практикуем для этого использование инновационных технологий, сертифицированных материалов, испытанных в клинических условиях.

Преимущества базальной имплантации

  • подойдет при сильной атрофии кости,
  • экономия времени и денег: не требуется проводить синус-лифтинг;
  • малоинвазивная методика: для установки не нужно делать разрез десны;
  • мгновенное проведение;
  • возможность одновременно восстановить множество отсутствующих зубов.

Этапы услуги

  1. Планирование. Консультация у врача, осмотр ротовой полости, составление плана лечения, моделирование будущей конструкции с помощью компьютерной программы.

  2. Установка искусственных корней. С помощью компьютерного моделирования создается хирургический шаблон, по которому устанавливаем импланты. Безболезненной процедуру делают анестетики.

  3. Установка абатмента — связующего звена между винтом и коронками.

  4. Протезирование зубов на основе результатов базальной имплантации: на искусственный корень устанавливаем протезы.

Принципы точности, безопасности и долговечности

  • применяя компьютерный томограф, обеспечиваем точность процедуры;
  • безопасность строится на комплексном подходе: действуют программы антиспид, антигепатит, томограф продуцирует безвредное облучение, а для стерилизации используем лишь сертифицированное стерилизационное оборудование;
  • долговечность построена на действии двух гарантий: от клиники и производителя.

Общее представление о базальной имплантации зубов

Часто задаваемые вопросы

Когда базальную имплантацию не проводят?

При гепатите, сахарном диабете, туберкулезе, онкологических процессах, нарушениях в регенерации костной ткани, работе нервной и сердечнососудистой систем.

Какой срок службы протезов при установке этим методом?

В среднем 10-15 лет.

Будут ли ограничения в период сразу после имплантации?

Да, первое время нужно будет отказаться от холодной, горячей, острой пищи. Не перегружать участок имплантации. Полоскать рот антисептическими растворами.

Приглашаем записаться на консультацию в клинику! Затягивание с восстановлением зубов приводит к болезням желудка, а также провисанию лицевых мышц — искажению эстетики лица.

Базальная имплантация в Израиле | Rahmanov DG

Эта статья расскажет Вам:

  • как проходит базальная имплантация;
  • для каких случаев она актуальна;
  • когда нельзя проводить процедуру.

Современная стоматологическая наука располагает практически неограниченными возможностями. Лечение зубов и десен осуществляется в самых безнадежных ситуациях. Даже потеряв все зубы, человек может надеяться на реставрацию зубного ряда с восстановлением его функциональности и эстетичности. Сделать протезирование зубов особенно качественным и долговечным позволяет методика дентальной имплантации. С помощью имплантов и протезов удается воссоздать зуб полностью – с его коронковой частью и корнем. Быстро возвращать на место потерянные зубы помогает базальная имплантация.

Такая процедура, как базальная имплантация зубов, была изобретена специально для тех людей, которые не могут долго ждать, пока удаленный зуб будет восстановлен по методу классической имплантации. Традиционная методика имплантации предполагает ожидание установки нового зуба длительностью в несколько месяцев. Но после утраты сегмента зубного ряда появляется эстетический дефект, не говоря уже о физиологических неудобствах. Часто пациенты стоматологических заведений не готовы долгое время терпеть дискомфорт, и для них базальная имплантация является идеальным выходом из положения потери зубных единиц.

Базальная имплантация зубов в Израиле проводится в сжатые сроки. Процедура может занимать от одного до нескольких дней. Срок зависит от методики, которая будет реализована. Ускорение имплантации обеспечивается особенностями вживляемых имплантов. Базальные импланты ввинчиваются в самый твердый слой челюстной кости, который называется базальным. Благодаря погружению в глубину челюсти, имплантат сразу приобретает стабильность. Он готов к жевательным нагрузкам, и ждать приживления искусственного зубного корня, чтобы потом произвести протезирование, не требуется. Классические же импланты устанавливаются в самый верхний слой кости, и стабильность приобретают со временем.

Показания к процедуре базальной имплантации

Как и любое лечение, базальная имплантация имеет определенные показания к осуществлению. Данная методика сегодня весьма популярна, и стоматологи рекомендуют ее пациентам, которым необходимо:

  1. Комплексно восстановить челюсть.
  2. Устранить дефект отсутствия нескольких сегментов ряда подряд.
  3. Провести имплантацию без длительного отказа от курения.
  4. Восстановить зубные единицы, утерянные на фоне заболеваний пародонта.
  5. Отреставрировать зубной ряд в условиях уменьшения объема костных тканей челюсти.
  6. Срочно восстановить удаленные зубы.
  7. Осуществить несъемное протезирование при нехватке для установки несъемной конструкции опорных зубов.
  8. Провести несъемное протезирование без включения в фиксацию конструкции родных зубов.
  9. Решить проблему поломки либо расшатывания ортопедической конструкции мостовидного типа.
  10. Выполнить повторное протезирование после разрушения опорных зубов, на которых ранее держалась несъемная либо бюгельная ортопедическая система.

Противопоказания к лечению

Базальная имплантация зубов в первую очередь ориентирована на ликвидацию множественных дефектов ряда зубов. Если пациент потерял один или два зуба, базальный имплантат может быть установлен, но насколько будет уместна такая реставрация в данном клиническом случае, нужно спросить у стоматолога. Среди противопоказаний к процедуре выделяют следующие факторы:

1. Абсолютные (неустранимые):

  • Хронические патологические состояния, затрагивающие нервную систему.
  • Злокачественные опухоли.
  • Заболевания органов кроветворения.
  • Неудовлетворительная регенерация ткани кости.

2. Относительные (устранимые):

  • Сахарный диабет некомпенсированной формы.
  • Непостоянные расстройства психики.
  • Артериальная гипертензия.
  • Обострение ревматоидного артрита.
  • Доброкачественная опухоль во рту.
  • Беременное состояние и период лактации.

3. Социальные (связанные с образом жизни человека):

  • Плохая стоматологическая гигиена.
  • Злоупотребление кофейными и чайными напитками.
  • Некачественное питание.
  • Постоянное физическое перенапряжение организма.

Чем хороша имплантация базального типа?

Базальная имплантация в Израиле востребована благодаря нескольким положительным моментам, таким как:

  1. Натуральность. Базальные импланты не нуждаются в индивидуальном уходе и по ощущениям не отличаются от настоящих зубных корней, функционирующих в челюсти.
  2. Долговечность. Срок годности имплантов неограничен. Их вживляют пациенту пожизненно. Ортопедические системы, фиксируемые на имплантах, изнашиваются, и должны время от времени заменяться. Импланты же занимают свои места навсегда.
  3. Бережное восстановление. Чтобы поставить коронку на базальный имплантат нет необходимости производить обработку естественных зубов пациента. Протезы закрепляются либо на искусственных зубных корнях, либо на натуральных сегментах зубного ряда. Фиксация ортопедической системы без имплантации предполагает обработку опорных зубов. Эти зубы обтачивают и чаще всего депульпируют. Потеря зубных тканей не самым лучшим образом сказывается на жизнеспособности сегментов.
  4. Установка возможна при атрофии костной ткани. После утраты сегмента зубного ряда в том месте, где он рос, начинает проседать костная ткань. Процесс происходит постепенно, но, если после удаления зуба проходит много времени, костной ткани может уже не хватить для вживления классических имплантов. Тогда приходится проводить операцию добавления костной ткани. Она дорого обходится и оттягивает срок вживления имплантов. Базальная имплантация требует подсадки костной ткани лишь в очень тяжелых случаях атрофии. Как правило, базальная методика избавляет пациентов от необходимости осуществления лишних операций. Импланты базального типа даже стимулируют процессы регенерации кости.
  5. Восстановление возможно при хронических заболеваниях пародонта. Базальная имплантация зубов подходит пациентам, чей зубной ряд стал подвижным из-за пародонтита или пародонтоза.
  6. Ничтожное количество вероятных осложнений. В процессе вживления имплантов на десне делается довольно маленький разрез. Это обеспечивает быстрое восстановление тканей ротовой полости, находящихся в зоне имплантации.
  7. Реализация методики несъемного протезирования для лечения беззубой челюсти. Отзывы людей, сохранивших во рту небольшое количество родных зубов, говорят о погрешностях эксплуатации съемных ортопедических конструкций. Они не слишком удобны и имеют ограничения в плане функциональности. А базальная имплантация дает возможность вживить в челюсть несколько искусственных зубных корней, и на этих опорных элементах закрепить несъемную систему. Несъемные протезы надежно держатся, эффективно работают и удобно носятся.
  8. Экономия финансов. Стоимость базальной имплантации не слишком превышает стоимость традиционной. Также методика позволяет избежать подсадки ткани кости и произвести восстановление полностью пустой челюсти с использованием минимального количества опорных элементов – всего четырех или шести имплантов на весь зубной ряд.

Комментарии специалистов о базальной методике имплантации

Базальная и классическая имплантация возникли примерно одновременно. Однако классическая (двухэтапная) методика стала более известной, так как ее больше рекламировали. На практике же и одноэтапные, и двухэтапные импланты имеют одинаковые показатели приживления. Этот показатель – самая важная характеристика импланта, так как от него зависит математическая вероятность успеха имплантации. Но, если не обращать внимания на приживаемость имплантов, базальная методика – это возможность ускоренного восстановления зубов. Исходя из того, что каждому человеку хочется быстрее начать пользоваться новыми зубами, базальная имплантация более предпочтительна.

Отзывы врачейо базальной имплантациив общем противоречивые. Одни специалисты называют методику недолговечной, а другие советуют ее всем пациентам. Для врачей традиционная методика является более привычной. Позиция специалистов зависит от их взглядов, то есть от того, консерваторами или не консерваторами являются врачи.

Травматичность дентальной имплантации

Если вернуться к сравнению двух методик имплантации, то традиционная дентальная имплантация заметно проигрывает базальной в плане степени травматичности лечебного мероприятия. Задаваясь вопросом: «Что такое базальная имплантация?» или «Что такое традиционная имплантация?», нужно в первую очередь акцентировать внимание на том, что это операция. Оперативное вмешательство представляет собой стресс для организма. Его проводят под наркозом и стараются придать хирургическим действиям самый минимально возможный масштаб.

Конечно, имплантация сама по себе не подразумевает масштабного вскрытия тканей ротовой полости пациента. Но все же в ходе вживления классических имплантов высверливается много костной ткани и отслаивается слизисто-надкостничный лоскут. Под анестезией пациент не ощущает боли, однако после операции терпит сильные болевые ощущения в течение нескольких дней. Базальная имплантация зубов, предполагающая фиксацию искусственного зубного корня в глубине костных тканей челюсти, проводится после проделывания в кости маленького отверстия. Для этого врач использует бор. После операции даже нет необходимости в наложении швов. Поскольку реализация базальной методики влечет за собой минимум травматизма, ее не запрещают проводить пожилым пациентам, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, гепатитом или ВИЧ-инфицирован. Классическая имплантация для данных категорий пациентов противопоказана.

Как различаются средства дентальной имплантации?

Зубные импланты для двух разных методик имплантации имеют принципиальные различия. Первые базальные искусственные зубные корни имели не очень удачную конструкцию, потому устанавливались травматично и сложно. Со временем конструкция имплантов значительно улучшилась. Базальные зубные корни стали легко внедряться в челюсть – даже легче, чем двухэтапные. А Т-образная форма имплантов обеспечила их отличную прочность. Выпускаются искусственные зубные корни для базальной имплантации вместе с переходниками. Переходник называется абатментом и применяется для фиксации на импланте ортопедических систем.

Двухэтапные импланты не оснащаются собственными абатментами – их подбирают и покупают отдельно. Данные типы имплантов имеют лишь поддесневую часть, которая после фиксации корня в челюсти накрывается специальной заглушкой. Имплант приживается несколько месяцев, по истечении необходимого срока вместо заглушки в корень ввинчивается десневой формирователь. После он извлекается, и его место занимает переходник, на котором будет закреплен протез.

Базальная имплантация поэтапно

  1. Предварительная диагностика. Когда пациент приходит на прием к стоматологу, врач ознакамливается с проблемой и подтверждает отсутствие противопоказаний к процедуре. Также врач выясняет привычки пациента, чтобы обговорить нюансы стоматологической гигиены, курение и т.д. Стоматологу могут понадобиться результаты анализов пациента, рентгеновские снимки челюстей или компьютерная томография. В самом лучшем случае диагностика занимает не больше двух дней, но это самый короткий срок.
  2. Планирование процедуры. После получения всех требуемых данных о состоянии организма пациента, стоматолог согласовывает комплекс лечебных мероприятий с пациентом. Заключается договор, где указывается перечень стоматологических процедур, оказываемых в рамках имплантации, и их стоимость.
  3. Проведение имплантации. Базальная имплантация начинается с введения пациенту обезболивающего препарата. Когда анестезия начинает действовать, стоматолог прокалывает кость в области, куда будет помещаться имплант. Искусственный зубной корень устанавливается в костное ложе. Потерю костной ткани и травматизм операции врач сводит к минимуму.
  4. Установка временного протеза. Либо сразу после вживления имплантов, либо спустя три дня на искусственных корнях фиксируется временная ортопедическая конструкция из металлопластмассы. Такой протез отвечает требованиям эстетичности и способен выдерживать жевательную нагрузку.
  5. Фиксация постоянной ортопедической системы. Приблизительно спустя год после имплантации временная ортопедическая конструкция снимается. Вместо нее устанавливается полноценный долговременный протез из керамики либо металлокерамики.

Методика базальной имплантации в разных клинических ситуациях

  • Нехватка одного зуба. Базальная имплантация зубов не ориентирована на устранение одиночных пробелов в зубном ряду. Импланты для быстрой имплантации не рассчитаны на сильные жевательные нагрузки, потому вместо единичных зубов их используют редко. Возможна установка на место одного жевательного зуба сразу двух имплантов, которые накроет одна коронка. Но данная процедура выйдет дорого.
  • Нехватка передних зубов. При реставрации наиболее заметных сегментов ряда зубов особенно важна эстетика. Это касается не только зубных единиц, но и десневых тканей вокруг них. В рамках традиционной имплантации используется формирователь десны, придающий десне ровные контуры. Базальная имплантация в этом плане получается чуть менее эстетичной.
  • Нехватка нескольких жевательных зубов. Базальная имплантация прекрасно решает проблему.
  • Потеря всех зубов. Базальная методика позволяет восстановить зубной ряд несъемными протезами с предварительным вживлением нескольких имплантов.

Где пройти базальную имплантацию в Израиле?

Если Вы задались таким вопросом, то мы ждем Вас в стоматологической клинике доктора Рахманова. У нас работают высококвалифицированные специалисты стоматологического дела. Наши врачи имеют большой опыт в сфере имплантации и протезирования зубов. Мы осуществляем лечебные мероприятия по новым технологиям качественно и с гарантией положительного результата. Все процедуры в нашей клинике абсолютно безопасны и безболезненны.

Ваш комфорт – это наша забота. Приходите к нам и оцените достижения современной стоматологии, профессионализм и заботу наших специалистов.

С этой статьей читают:

Базальная имплантация зубов в Ростове-на-Дону или зубы за 3 дня

Эта методика, с помощью которой зубные имплантаты устанавливаются в глубокие слои кости проходя две, а то и 4
(в области крыловидного отростка) кортикальных пластины, за счёт чего имеют свою длинную форму и альтернативное название бикортикальная, базальная имплантация .
Так же у них в отличие от классических имплантов, абатмент (на что одевается зуб) не отдельный фрагмент конструкции, а нераздельная часть импланта (отсюда моноимплант).

Данный вид имплантантов не является ПАНАЦЕЕЙ, но достаточно успешно используется при костных атрофиях, узком альвеолярном гребне, противопоказаниям к костным пластикам и синус-лифтингам и прочим моментам при которых установка двух этапных имплантов невозможна.

Данная методика не является новой и берет своё начало еще с 1962 года когда базальные импланты имели «Т» образную плоскую форму и уже в 80х прошли первые эксперименты в Европе, которые к сожалению провалились то ли в связи со своей травматичной установкой, то ли кому то это было не выгодно , версий конечно много но к сожалению сути не меняют, в связи с чем в Европе и Америке к данной методике стали относятся достаточно скептически до недавнего  времени. Возможно не мало важен момент что их медицина построена на страховой системе, при всём этом наши врачи лично знают специалистов из Вены, Австрии, Германии, Швейцарии и Франции, успешно там практикующих и специалистов из той же Италии и Испании сильно удивляющихся, а зачастую достаточно не компетентно и без основано комментирующих работу своих коллег.

И вот в 90-х гг. Идею создание универсальной системы имплантатов подхватил немецкий челюстно-лицевой хирург Стефан Альфред Иде и достаточно успешно. Отличный Врач  и Человек  о нем говорить можно много и это не пиар, а лишь личное наблюдение. Наша  стоматологическая клиника во главе Анны Иосифовны Кипиани знакома с 2013г. и является первой в Ростове на Дону кто начал практиковать установку бикортикальных имплантов по системе стратегической имплантации зубы за 3 дня.

И поверьте, открытие и внедрение новых методик, а особенно в такой серьезной области как  хирургическая стоматология, трудоёмкий, затратный и главное очень серьёзный шаг, к которому  мы подошли с полной ответственностью.
Первую операцию в Ростове, Профессор Стефан провёл лично, в нашей стоматологии и кстати его возможно легко пригласить в свою клинику для мастер класса, заранее договорившись и подобрав случай посложнее чтоб убедится воочию его мастерством, а в Москве он особо частый гость.

Вернёмся немного к истории .

Проведённые доктором в начале 90-х гг. экспериментальные исследования поставили под сомнение зависимость достижения состояния остеоинтеграции от формы, методики применения и принципа исключения имплантата на 3—6 месяцев из функциональной нагрузки (процесса жевания). Было доказано, что достижение остеоинтеграции возможно и при одноэтапной установке винтовых имплантатов с их немедленной нагрузкой.

Развитие данной инженерной мысли к модификации многих систем в том числе и достаточно популярных среди раскрученных имплантационных гигантов, что в принципе нас радует ибо на сегодняшний день врачебная некомпетентность наших коллег в вопросе о базальной имплантации вызывает резонанс и недоверие среди наших пациентов. Время идёт, наша клиника провела тысячу успешных работ из которых более 200 находятся под нашим взором уже 5ый год, небольшой срок на общем фоне конечно, но как говориться на безводье….)
Конечно бывали и неудачи, но не будем забывать что мы не машины, а живые люди  и с классическими имплантами они тоже бывают хоть и в меньшем проценте, но и при лучших условиях.

И ещё раз, Базальные импланты не стоит сравнивать с классическими двух этапными имплантами и считать лекарством от всех проблем.
Бикортикальная методика это хорошая и пожалуй лучшая на данный момент альтернатива съемным протезам для быстрого и качественного восстановления жевательной функции при нежелании и противопоказаниях к костным пластикам!

Все имплантаты Oneway Biomed GmbH производятся только в Швейцарии под строжайшим контролем и с соблюдением всех необходимых требований.

Хирурги-имплантологи  стоматологии ЕвроСтом Кипиани Анна Иосифовна и Шалва Гурамович прошли соответствующее обучение непосредственно у разработчика технологии базальной имплантации — Dr.Stefan Ihde и являются сертифицированными специалистами.

Стоматологическая клиника ЕвроСтом является единственной в Ростове-на-Дону практикующей имплантологию по данной технологии на 2017 год.

Базальные имплантаты: инструмент для реабилитации атрофированной резорбированной верхней и нижней челюсти – проспективное исследование

Ann Maxillofac Surg. 2021 январь-июнь; 11(1): 64–69.

Kiran Patel

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Ахмедабад, Гуджарат, Индия

Sonal Madan

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Ахмедабад, Гуджарат , Индия

Deval Mehta

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Ахмадабад, Гуджарат, Индия

Setu P.Shah

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Ахмедабад, Гуджарат, Индия

Vaibhav Trivedi

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Ахмадабад, Гуджарат, Индия

Hemant Seta

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Ахмадабад, Гуджарат, Индия

Отделение челюстно-лицевой хирургии, Колледж стоматологических наук и исследовательский центр, Ахмадабад, Гуджарат, Индия

Адрес для переписки: Dr.Вайбхав Триведи, A4 Shreenathji Soc, Общество Nr Arunachal, Opp. Медицинский центр Сахйог, Субханпура, Вадодара — 390 023, Гуджарат, Индия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 20 декабря 2020 г.; Пересмотрено 28 марта 2021 г .; Принято 5 апреля 2021 г.

Авторское право : © 2021 Annals of Manillofacial Surgery

основываться на произведении в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Abstract

Введение:

Обычные имплантаты имеют большие ограничения в случае атрофии верхнечелюстных и нижнечелюстных гребней. В конечном счете, пациенты с сильно атрофированными челюстными костями, как это ни парадоксально, получают мало лечения или вообще не получают его, пока обычные имплантаты считаются устройством первого выбора. Базальные имплантаты были разработаны с целью преодоления ограничений традиционной имплантологии, в первую очередь для атрофированных гребней или несоответствующей кости с протоколом немедленной нагрузки.Тем не менее, исследования, касающиеся реабилитации с последующей установкой ввинчивающихся базальных имплантатов в атрофированные гребни, ограничены. Целью исследования было провести проспективную оценку возможности установки стратегических базальных имплантатов в клинической практике, а также ее достоинств и недостатков.

Материалы и методы:

Проспективное исследование было разработано для оценки протокола немедленной функциональной нагрузки с использованием технологии стратегических базальных имплантатов ® для несъемных полных зубных протезов и протезов сегментарных зубов.Минимум 10 пациентов, отобранных в возрастной группе 20–80 лет, были восстановлены стратегическими базальными имплантатами независимо от качества и количества губчатой/альвеолярной кости в соответствии с протоколами немедленной функциональной нагрузки.

Результаты:

Около 157 различных конструкций базальных имплантатов были установлены у 10 пациентов, из которых 4 оказались неудачными с приживаемостью 97,5% базальных имплантатов.

Обсуждение:

Новые концепции, заложенные в базальной имплантологии, устраняют все недостатки традиционной имплантологии и должны использоваться в качестве дополнения для улучшения качества жизни наших пациентов.Концепция стратегической имплантологии – это инновационная, но надежная методика для пациентов, нуждающихся в постоянной реабилитации.

Ключевые слова: Агрессивный пародонтит, диабет, имплантаты, остеоинтеграция, курение

ВВЕДЕНИЕ

Базальная имплантология, также называемая бикортикальной имплантологией, кортикальной имплантологией и стратегической имплантологией. Cortico-Basal Implantology ® — это современная инновационная система имплантологии, в которой используется базальная кортикальная часть челюстных костей для удержания дентальных имплантатов, которые менее склонны к резорбции и не содержат инфекции.Базальная кость определяется как костная ткань нижней и верхней челюсти, кроме альвеолярных отростков. Он действует как основная структура верхней и нижней челюсти. Базальная кость всегда присутствует на протяжении всей жизни; он очень прочный и образует часть нашего скелета, подверженную нагрузкам. Используя базальную кость, имплантологи теперь могут размещать имплантаты в областях, где традиционные имплантаты были бы невозможны.[1]

Базальные имплантаты имеют уникальный дизайн и доступны в различных типах. Крестальные базальные имплантаты, один из типов базальных имплантатов, устанавливаются без лоскута и не требуют разреза.Они задействуют вторую или третью кортикальные пластинки, для которых остеоинтеграция не имеет первостепенного значения. Термин «остеоинтеграция» базовые имплантологи называют «остеоадаптацией», это связано с тем, что кость при постоянных функциональных нагрузках ремоделируется и адаптируется к поверхности имплантата.[2]

Настоящее проспективное исследование было проведено в отделении челюстно-лицевой хирургии Колледжа стоматологических наук и научно-исследовательского центра, Ахмадабад, для оценки протокола немедленной функциональной нагрузки с использованием технологии стратегических базальных имплантатов для несъемных полных зубных протезов и сегментных зубов. протезов вместе с его достоинствами и недостатками и установить окончательное мнение о целесообразности установки базальных имплантатов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проспективное исследование было проведено на 10 пациентах, случайно выбранных из возрастной группы 20–80 лет (см. ), которые были восстановлены стратегическими базальными имплантатами независимо от качества и количества губчатых/альвеолярных кость в соответствии с протоколами немедленной функциональной нагрузки. До начала исследования были получены одобрения Научного совета Института и Комитетов по этике. Продолжительность исследования с октября 2017 года по октябрь 2019 года.

Таблица 1

Наблюдаемых параметров N (%) N (%) N (%) Количество пациентов 10 Количество имплантатов размещено 157 Количество имплантатов в функция 153 Количество неудачных имплантатов 4 Виды реабилитации Полная реабилитация полости рта 8 Сегментарная реабилитация 2 Пол Мужской 5 Женский 5 Деструктивный хронический пародонтит Да 2 Нет 8 Сахарный диабет Да 3 Нет 7 Курение и табачные привычки Да 4 Нет 6

А.Критерии включения:

  1. Пациенты с частичной или полной адентией верхней или нижней челюсти

  2. Пациенты с атрофированными альвеолами []

    Ортопантомограмма до операции и клиническая фотография

  3. при плохом прогнозе по разным причинам

  4. Пациенты с неудачными процедурами костной аугментации.

B. Критерии исключения:

  1. Любое системное заболевание, противоречащее любой хирургической процедуре

  2. При подозрении на то, что лечение может повлиять на состояние здоровья пациента, например беременность

  3. Планируемая область имплантации с персистирующими поражениями, такими как опухоль, или с признаками хронических заболеваний костей, которые могут сохраняться даже после установки имплантата злокачественных новообразований в течение 1 года после желаемой процедуры

  4. Если сотрудничество пациента вызывает сомнения

  5. Если пациент не дал информированного согласия на участие.

В целом, если пациенту можно провести обычное простое удаление, можно в плановом порядке провести полную реабилитацию полости рта со стратегической имплантологией.

Проведена плановая предоперационная подготовка, включающая ортопантомограмму и исследование крови; было получено письменное и информированное согласие пациента и его родственников на анестезию, операцию и установку имплантата. Интраоральная периапикальная рентгенограмма и конусно-лучевая компьютерная томография выполнялись только в случае необходимости.Перед операцией все пациенты были начаты с профилактической антибиотикотерапии таблетками цефадроксила 500 мг 2 раза в день за 1 день до дня операции.

Интраоперационные процедуры включали извлечение, кюретаж, установку имплантата и снятие оттиска. Процедуру имплантации проводили под местной анестезией раствором 2% лигнокаина с адреналином в разведении 1:80 000 с инфильтрацией и блокадой поля. Во время процедуры полностью избегали блокады нервов, чтобы оценить близость к жизненно важным анатомическим структурам и избежать случайной установки имплантатов в критических положениях.Все процедуры проводились в основном без лоскута, если только нам не нужно было делать экстракцию.

Обычно при полной адентии верхней и нижней челюсти в стратегических позициях устанавливали 8-11 имплантатов и 8 имплантатов соответственно (см. и ). Количество имплантатов было увеличено в зависимости от плотности кости. В обеих челюстях имплантаты были установлены с основной целью кортикальной фиксации, по крайней мере, во втором или третьем кортикальном слое. Даже при наличии глубокого поражения пародонта или периапикального поражения имплантаты устанавливали в свежие лунки после экстракции.Ни один из имплантатов не был установлен с помощью хирургических шаблонов.

Интраоперационная ортопантомограмма и клиническая фотография

Послеоперационная ортопантомограмма и клиническая фотография

Для сегментарной реабилитации предпочтение отдавалось достаточному количеству имплантатов, которые размещались так же, как и при полной адентии. Зубы с плохим прогнозом были удалены, и основное внимание было уделено восстановлению двустороннего жевания с помощью адекватного количества имплантатов. Внутриротовая сварка/синкристаллизация установленных имплантатов также выполнялась в тех случаях, когда невозможно было получить достаточную первичную стабильность.

После установки имплантата в тот же день после регистрации соотношения челюстей был сделан оттиск дополнительной силиконовой замазкой, а мастер-модель изготовлена. В послеоперационном периоде внутриротово вводили 2 мл дексона и назначали обезболивающие таблетки парацетамол 500 мг + ацеклофенак 100 мг 2 раза в день в течение 3–5 дней. Даны необходимые инструкции по диете и гигиене полости рта.

На следующий день (2 и день) после установки имплантата была проведена примерка металлического каркаса из металла Co-Cr.Различные регулировки относительно высоты, ширины и угла наклона были выполнены на имплантатах с использованием металлического режущего бора таким образом, чтобы металлический каркас плотно прилегал к имплантатам. Также была проведена процедура подбора зубов и подбора цвета протеза.

Для пациентов, у которых ожидалась чрезмерная усадка из-за воспаленных тканей, предпочтение отдавалось гибридному протезу в качестве временного протеза, и пациенту объясняли необходимость замены протеза позже, тогда как в большинстве случаев предпочтение отдавалось круговым мостовидным протезам, облицованным керамикой.На следующий день примерки металла (3 день) после окончательной коррекции прикуса был зацементирован либо окончательный протез, состоящий из металлического каркаса и облицовки либо из керамики, либо из акрила, с использованием стеклоиономерного цемента Fuji GC.

Все предоставленные протезы были изготовлены в соответствии с концепцией, изложенной доктором С. Иде и доктором А. Иде. Протезная концепция включала окклюзионный контакт на двух премолярах и передней половине первого моляра при равном двустороннем жевании. Контакта не было на передних зубах и дистальнее половины первого моляра [ и ].

Вид лица до операции и после операции

Затем пациент регулярно вызывался для контрольных осмотров через 15 дней, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год, а рентгенологическое исследование выполнялось в конце 1 года.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего для исследования было отобрано 10 пациентов, нуждающихся в частичной или полной реабилитации полости рта. Для исследования были отобраны восемь пациентов, нуждающихся в полной реабилитации полости рта, и два пациента, нуждающихся в сегментарной реабилитации верхней челюсти, с пятью мужчинами и пятью женщинами.Статистический анализ был выполнен с использованием пакета статистического программного обеспечения – Statistical Package for the Social Sciences (SPSS v25). Был проведен критерий хи-квадрат для сравнения значимости приживаемости имплантатов в отношении различных конструкций, различных кортикальных взаимодействий, а также в заживших и удаленных лунках. Статистический пакет для социальных наук (SPSS v25) IBM Corp. Выпущен в 2017 г. IBM SPSS Statistics для Windows, версия 25.0. Армонк, Нью-Йорк: IBM Corp.

Критерии выживания и успеха имплантации были следующими:

  • Отсутствие боли, отсутствие обнаруживаемой инфекции

  • Минимальная горизонтальная подвижность была приемлемой; тем не менее, предпочтительнее правильное крепление кортикального слоя

  • На панорамном снимке не видно заметной потери костной массы.

Критерии возможной неудачи были отмечены следующим образом:

  • Наличие дискомфорта или постоянной боли

  • Вертикальная подвижность имплантата

  • Рентгенологически наблюдаемая потеря кости от апикального стержня имплантата.

Осложнения после установки базального имплантата были минимальны или отсутствовали, и это была простая амбулаторная процедура, после которой пациенты получали облегчение с помощью антибиотиков и простых анальгетиков.

Все имплантаты были установлены одним оператором, чтобы исключить хирургическую погрешность. В ходе исследования 153 имплантата из 157 хорошо прижились с показателем приживаемости базальных имплантатов 97,5%.

Клинически ни один из имплантатов не был болезненным или не имел других признаков периимплантита в конце периода наблюдения исследования. Этот результат можно объяснить полированной конструкцией базальных имплантатов.

Три имплантата из 84, установленных в зажившую кость, не выдержали, в то время как только один имплантат, установленный в лунки для удаления, не выдержал испытания из 69 имплантатов, установленных в лунки для удаления.

Из 10 пациентов четыре пациента были отклонены обычным имплантологом, поэтому в нашем исследовании они рассматривались как пациенты, нуждающиеся в фиксированной реабилитации, при условии, что они удовлетворяют критериям включения и исключения. Все пациенты, обратившиеся за лечением, лечились по принципу «намерение лечить».

Всего в нашем исследовании было установлено 157 имплантатов, включая 72 имплантата BECES, 59 имплантатов BECES N, 15 имплантатов BECES EX и 10 имплантатов KOC. Все конструкции базальных имплантатов, использованные в нашем исследовании, показали почти хороший процент приживаемости — 98.6%, 98,3%, 93,3% и 90,9%.

Было замечено, что при надлежащем закреплении кортикального слоя базальные имплантаты хорошо приживаются даже в сильно резорбированных гребнях.

В нашем исследовании 70 имплантатов были установлены сразу в лунку после удаления, а 87 — в зажившую кость.

Клинически 70 имплантатов были установлены в лунки удаления даже при наличии пародонтальных или периапикальных поражений, и только один имплантат не справился с этим из-за плохой фиксации, полученной из кортикального слоя.

Из 87 имплантатов, установленных в зажившую кость, которые получили опору даже за счет коры первого альвеолярного отростка, 3 имплантата вышли из строя по разным причинам. Следовательно, можно констатировать, что приживаемость ввинчиваемых базальных имплантатов, закрепленных во втором или третьем кортикальном слое, не зависит от наличия зажившего альвеолярного отростка вдоль вертикальных стволов имплантатов. Результат может объяснить тот факт, что основным условием успеха в стратегической имплантологии является закрепление второй или третьей коры головного мозга.Наш результат соответствовал исследованию, проведенному Олегом и соавт. , который заявил, что клиническая эффективность концепции немедленной функциональной нагрузки с кортикально закрепленными имплантатами или имплантатами, обеспечивающими кортикализацию губчатой ​​кости (BECES/BECES N, KOC, COI), составляет 100%.[3]

Из 157 имплантатов 95 имплантатов были установлены на верхней челюсти и 62 имплантата на нижней челюсти с процентом приживаемости 96,8% для верхней челюсти и 98,4% для нижней челюсти. Все имплантаты, установленные в бугорко-крыловидный отросток, дно верхнечелюстной пазухи, нёбо и дно носа, выжили, за исключением одного имплантата, который вышел из строя в области дна носа и верхнечелюстной пазухи.Шестьдесят два имплантата были установлены на нижнюю челюсть, закрепляя межфораминальную область и лингвальную кору нижней челюсти.

По результатам нашего исследования можно сделать вывод, что небная кость, бугристо-крыловидная область и межфораминальная область обеспечивают превосходный кортикальный слой кости со 100% процентом выживаемости.

ОБСУЖДЕНИЕ

Современный базальный имплантат имеет сложную, но простую конструкцию, хирургический протокол и является удобной для протезирования системой. Эти свойства побудили нескольких практиков по всему миру включить базальную имплантологию в свою практику.[4]

Базальная имплантология включает в себя применение правил ортопедической хирургии и, следовательно, может быть отнесена к категории «оральной части ортопедической хирургии». Базальная имплантология была разработана на основе стоматологических требований и применения ортопедических принципов.[5]

Согласно закону Вольфа, кость стимулируется, укрепляется и постоянно обновляется непосредственно зубом или имплантатом. Закон Вольфа, разработанный немецким анатомом и хирургом Юлиусом Вольфом в 199045-м -м веке, гласит, что кость здорового человека или животного приспосабливается к нагрузкам, которым она подвергается.[6] Если нагрузка на определенную кость увеличивается, кость со временем перестраивается, чтобы стать сильнее, чтобы противостоять такой нагрузке.

Иецци и др. провел гистологическое исследование интерфейса кость-имплантат и заявил, что реакция кости не нарушается стрессами и деформациями, передаваемыми на интерфейсе при функциональной нагрузке. Гистологические результаты можно объяснить тем фактом, что функциональная нагрузка, по-видимому, стимулирует сближение кости. Закон Вольфа гласит, что существует прямая связь между механической нагрузкой и морфологией кости, и повышенные нагрузки действуют как стимул для образования новой кости, в то время как снижение нагрузки приводит к потере костной массы.[7]

Кость при длительных функциональных нагрузках ремоделируется и адаптируется к поверхности имплантата, ремоделирование кости при функциональных нагрузках считается четвертым измерением. Следует отметить, что на протяжении всех этих фаз имплантаты находятся под функциональными нагрузками, из-за чего происходит непрерывная стимуляция «Костной многоклеточной единицы» на протяжении всего срока службы имплантата, что вызывает репаративный остеогенез, приводящий к деформации периимплантатной кости. плотной (которая увеличивается в течение всего срока службы имплантатов) и адаптироваться к поверхности имплантата, поэтому термин «остеоадаптация» и именно поэтому ремоделирование играет ключевую роль и называется «4 th Dimension».”[4]

В отчете о клиническом случае Штефан Иде и Антонина Иде оценили реакцию кости на полированную поверхность и обработанную пескоструйной обработкой поверхность в течение 20 лет. Они заявили, что полированные вертикальные поверхности имплантатов на латеральных базальных имплантатах и ​​тонкий диаметр в месте проникновения в слизистую оболочку обеспечивают устойчивую среду для стабильного (неизменного) уровня кости даже через 20 лет. При использовании латеральных базальных имплантатов с пескоструйным стержнем через несколько лет наблюдается кратероподобная потеря костной массы.[8]

Заживление кости, т. е. костное ремоделирование, начинается через 3 дня после операции. Следовательно, в течение первых 3 дней доступна очень стабильная кость. По этой причине рекомендуется в течение короткого периода оснастить имплантат ортопедическим шинированием и оставить его на месте как минимум на 6–9 месяцев до прекращения ремоделирования. Следует отметить, что ремоделирование кости не угрожает стабильности имплантатов.[9]

Гаур и др. указано, что необходимо жестко шинировать стратегические имплантаты в течение 3 дней, так как начинается процесс ремоделирования кости.Они заявили, что для завершения ремоделирования кости и, таким образом, достижения биологической стабильности за счет механической стабильности требуется почти 4–6 месяцев.

В 2016 г. S. Ihde и A. Ihde предложили концепцию «опорного полигона» для определения положения окклюзионных контактов внутри или снаружи полигона, сформированного передающей нагрузку частью имплантатов во втором или третьем кортикальных слоях.

Цель лечения при работе со стратегическими базальными имплантатами должна быть: первый моляр

  • Симметричная функция мышц, особенно языка

  • Идентичный угол функциональных жевательных плоскостей (AFMP) с обеих сторон.

  • Французский и испанский дантисты Planas описали в 1980-х годах простой и надежный метод оценки симметрии жевательной функции. Этот метод можно использовать, когда больной сидит в кресле, т. е. наблюдая за движением нижней челюсти влево и вправо, можно определить угол, на который открывается рот при этом движении, который называется углом AFMP.

    • Разъединение группы передних зубов при жевании и прикусе

    • Избегание переднего или одностороннего жевания и развитие бокового жевания.[11]

    Осложнения

    В ходе нашего исследования возникали различные интраоперационные, ближайшие послеоперационные и послеоперационные осложнения.

    Во время операции произошел разрыв небных сосудов при установке крыловидных имплантатов, носовое кровотечение и поломка сверла при установке имплантатов, фиксирующих дно носа, поломка сверла произошла сразу при сверлении крыловидных имплантатов, однако его можно было легко извлечь.

    Сразу после операции можно было наблюдать интраоральные и экстраоральные экхимозы, которые исчезли через 1-2 недели, уменьшение открывания рта после установки крыловидного имплантата из-за повреждения мышечных волокон, которое постепенно нормализовалось после введения миорелаксантов.

    В послеоперационном периоде наблюдались отслоение керамики от металлического каркаса и расшатывание протеза вследствие децементации.

    Перегрузочный остеолиз вокруг одиночного имплантата из-за высокого бугоркового контакта наблюдался у двух пациентов. Произведена окклюзионная коррекция. Перегрузочный остеолиз можно предотвратить, придав двустороннюю сбалансированную, групповую функцию, взаимно защищенную и лингвальную окклюзию.

    Ключом к долгосрочному выживанию является правильный выбор случая, атравматическое извлечение, достижение первичной стабильности и фиксации от второго или третьего кортикального слоя, изготовление жесткого протеза с концепцией окклюзии, описанной доктором Иде, достижение равного двустороннего жевания и лингвальной окклюзии, поддержание хорошего гигиена полости рта и регулярное наблюдение через регулярные промежутки времени.

    Шахед и др. заявил, что базальные имплантаты могут привести к подслизистой инфекции. Это может привести к инфицированию вертикальных частей, если имплантаты со временем погружаются ниже уровня слизистой оболочки, устраняя необходимые ворота для нагноения, поскольку область проникновения закрывается рубцовой тканью. Любое воспаление такого типа распространяется так же, как подслизистый абсцесс, и лечится таким же образом.[12]

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    В рамках исследования можно сделать следующие выводы:

    • Суммарная выживаемость базальных имплантатов составила 97.5%

    • Так как базальные имплантаты поддерживаются кортикальной костью, это облегчает их применение у пациентов с диабетом, курением и агрессивным пародонтитом с лучшим прогнозом

    • Базальные имплантаты одинаково хорошо приживаются в лунке после удаления. Статистически значимой разницы в выживаемости при установке базальных имплантатов в зажившую кость и лунки для удаления не наблюдалось

    • Статистически значимой разницы в выживаемости базальных имплантатов различных конструкций (BECES, BECES N, BECES EX и KOC) не наблюдалось

    • Приживаемость отдельного имплантата в равной степени зависит от фиксации кортикального слоя и протеза, что способствует жесткой фиксации.Туберо-крыловидное соединение, небная кость и межфораминальная кость обеспечивают хорошую кортикальную фиксацию для установки имплантата.

    Концепция стратегической имплантологии представляет собой инновационный, но надежный метод для пациентов, нуждающихся в постоянной реабилитации. Базальные имплантаты являются отличной альтернативой рискованному наращиванию кости, и в большинстве случаев они допускают немедленную нагрузку.Они делают имплантацию зубов доступной, безопасной и доступной даже для курильщиков и пациентов с контролируемым диабетом и хроническим деструктивным пародонтитом. Таким образом, можно констатировать, что базальная имплантология предоставляет оператору необходимый инструмент для повышения качества жизни пациентов, нуждающихся в несъемной реабилитации. Самое важное изменение, которое необходимо внести в наше сознание, заключается в том, что почти все пациенты могут носить несъемные протезы с удовлетворительными результатами. Более того, концепции, заложенные базальной имплантологией, устраняют все недостатки традиционной имплантологии и должны использоваться как дополнение к улучшению качества жизни наших пациентов.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликт интересов отсутствует.

    ССЫЛКИ

    1. Ядав Р.С., Сангур Р., Махаджан Т., Раджаникант А.В., Сингх Н., Сингх Р. Альтернатива обычным зубным имплантатам: базальные имплантаты. Университет Рамы J Dent Sci. 2015;2:22–8. [Google Академия]2. Гупта А., Мадан Б., Бакши М., Гарг М. Полная реабилитация полости рта базальными имплантатами с немедленной нагрузкой. Int J Prev Clin Dent Res. 2017;4:159–61.[Google Академия]3. Олег Д., Александр Л., Константинович Витомир С., Ольга С., Дамир С., Биляна М. Концепция немедленной функциональной нагрузки с использованием цельных имплантатов (Beces/Beces N/Kos/Boi) на нижней и верхней челюсти – многоцентровая ретроспектива клиническое исследование. J Evol Med Dent Sci. 2019; 8: 306–15. [Google Академия]4. Гупта А.Д., Верма А., Дубей Т., Такур С. Базальные остеоинтегрированные имплантаты: классификация и обзор. Int J Contemp Med Res. 2017;4:2329–35. [Google Академия]5. Иде С., Иде А. Немедленная загрузка. Мюнхен: междунар.Издательство Фонда Имплантатов; 2012. [Google Академия]6. Фрост ХМ. Закон Вольфа и структурная адаптация кости к механическому использованию: обзор для клиницистов. Угол Ортод. 1994; 64: 175–88. [PubMed] [Google Scholar]7. Iezzi G, Pecora G, Scarano A, Perrotti V, Piattelli A. Винтовой имплантат с немедленной нагрузкой, извлеченный после 12-летнего периода нагрузки: гистологический и гистоморфометрический клинический случай. J Остеоинтеграция. 2009; 2009: 54–9. [Google Академия]8. Ihde S, Ihde A. Соображения относительно поверхностей зубных имплантатов, реакции кости и «периимплантита» Ann Maxillofac Surg.2018; 8: 365–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. Иде С., Иде А. Введение в работу с издательством Strategic Implant Foundation. 2015 [Google Scholar]10. Гаур В., Доши А., Иде С., Фернандес Г. Немедленная нагрузка на беззубую нижнечелюстную дугу окончательным протезом с винтовой фиксацией на стратегических имплантатах® с цельными головками многоэлементных абатментов: отчет о клиническом случае. БАОЖ Дент. 2018;4:042. [Google Академия] 11. Иде С., Иде А. Пережевывание кулинарной книги. Мюнхен: междунар. Фонд имплантата; 2015.[Google Академия] 12. Шахед С.С., Нагарал СК, Муджавар АМ. Базальные имплантаты: прорыв в лечении атрофических гребней: обзор. J Appl Dent Med Sci. 2018;4:53. [Академия Google]

    %PDF-1.6 % 2 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект >поток конечный поток эндообъект 5 0 объект >поток x+

    Базальный имплантат vs.обычный зубной имплантат: отличия?

    Базальные имплантаты: чем они отличаются от обычных зубных имплантатов?

    • Базальный имплантат можно и нужно нагружать : При имплантации обычных дентальных имплантатов в большинстве случаев проходят месяцы до фиксации постоянной замены. Причина заключается в остеоинтеграционном процессе, который должен происходить для того, чтобы имплантаты были достаточно прочными, чтобы выдерживать нагрузку протеза и давление от жевания и откусывания.С другой стороны, базальные зубные имплантаты работают по другому принципу. Остеоинтеграции нет: после операции акриловая замена на металлической основе соединяет их и обеспечивает стабильность и прочность. Нет многомесячного ожидания; реабилитация челюстной кости занимает всего четыре дня.

    • Постоянный протез будет готов через четыре дня : Поскольку при процедурах базальной имплантации важно, чтобы замена была установлена ​​как можно быстрее, время ожидания между операцией и доставкой акрилового протеза с металлической опорой составляет всего четыре дня.Это период, необходимый зубному технику для качественной работы.
    • Решение для любой ситуации: выраженная резорбция кости, обширный парадонтоз, диабет или курение не являются проблемой, базальный зубной имплантат может быть решением почти в каждом случае.
    • В костной пластике нет необходимости: базальные зубные имплантаты предлагают идеальное решение в ситуациях, когда костная пластика невозможна.

    Мы рекомендуем имплантаты basal dent al тем, кто:

    – хотят избавиться от съемных протезов, но не имеют достаточно костей для традиционных решений имплантации

    – Не хотите рисковать или не имеете возможности костной пластики

    – Не хотите месяцами ждать съемного протеза

    – Отсутствие возможности традиционной имплантации по медицинским показаниям (пародонтоз, сахарный диабет…)

    Страдаете пародонтозом? Не хватает кости для обычных имплантатов? Это не препятствие.Получить цитату сейчас.

    (PDF) Базальные имплантаты – спасение при атрофированных гребнях

    Pathania et al. / IP Annals of Prostodontics and Restorative Dentistry 2021;7(1):16–21 19

    подвижный компонент предназначен для приложения усилий, а стационарный компонент

    поглощает значительное количество прилагаемых усилий

    . Обычный протез нижней челюсти на атрофированном основании

    слишком нестабилен, что приводит к ухудшению жевательной функции

    , а позже связанные с ним мышцы становятся атоничными.8

    2.6. Для атрофированной нижней челюсти

    Две идеи, разработанные для реставрации имплантатами I атрофированная

    нижняя челюсть-

    жесткая

    реставрация, которая не допускает скручивания

    нижней челюсти, а также не позволяет челюстной системе

    переориентировать усилия.

    2. Концепция стратегического позиционирования имплантатов немецкого языка

    School4,8 (основатель Dr.Ihde) В соответствии с этой школой

    четыре имплантата устанавливаются на нижней челюсти

    , предпочтительно в области клыков и вторых моляров,

    допускают скручивание нижней челюсти и переориентацию сил

    , которые компенсируются гибкостью протеза

    , таким образом избежание перегрузочного остеолиза и отказа имплантата

    .

    Техника инфранервальной имплантации.4,16,17

    В атрофированной нижней челюсти с прогрессирующей резорбцией

    инфраальвеолярный нерв лежит ближе к гребню.Остеотомия

    , подготовленная для базального диска, готовится прибл. 2-3 мм

    ниже нерва, в атрофированной нижней челюсти. Таким образом, базальный диск

    вставляется ниже нерва, что позволяет избежать необходимости проведения обширных процедур.

    2.7. Для атрофированной верхней челюсти

    2.7.1. Техника разреза пазухи (SST)

    Имплантаты с компрессионным винтом заботятся о пористой кости

    , в то время как для

    описаны две методики для пазухи.При этом две/три стенки пазухи рассекают

    для облегчения размещения базального диска в пазухе. Цель

    — получить бикортикальную поддержку; также таким образом в каждую пазуху можно установить только один имплантат

    .8,16

    2.7.2. Тубероптеригоидные винты (TPG)

    Эти имплантаты вставляются в крыловидную кость и помогают

    обеспечивать дополнительную поддержку протеза.

    Они используются в сочетании с SST и размещаются

    под углом 20°-45° в кости и ангуляции между имплантатом BOI

    .Установка протеза затруднена, если винты TPG

    превышают 90°.8

    2.7.3. Скуловой винтовой имплантат (ZSI)

    Эти скуловые имплантаты устанавливаются в скуловую кость

    и имеют кортикальные винты с острыми краями для обеспечения бикортикальной

    поддержки, как и имплантаты BCS.16

    2.8. Периимплантное заживление

    Из-за особой конструкции их периимплантатное заживление

    также является особенным. Скелетная кость, оставшаяся после потери зубов

    и полной резорбции альвеолярного гребня, называется базальной

    костью.Эта костная структура имеет очень низкую текучесть (в десять

    раз меньше, чем альвеолярная кость)12,18 и очень чувствительна

    к термическим повреждениям и инфекциям. Основным источником крови

    в атрофированных челюстях является внутренний слой надкостницы. ,

    следовательно, поддержание асептических условий во время операции,

    осторожное обращение с надкостницей, обильное орошение физиологическим раствором

    во время латеральной остеотомии и первичная стабильность

    имеют первостепенное значение в заживлении кости после установки базального имплантата

    .12,18

    «Остеоинтеграция» — это термин, используемый для обычного имплантата

    , но термин «остеоадаптация»3 — это термин, используемый

    для базальных имплантатов, поскольку кость с непрерывной функциональной нагрузкой

    ремоделируется и, наконец, адаптируется к поверхности

    Имплантат

    . В соответствии с философией базальной имплантологии

    процесс остеоадаптации осуществляется «многоклеточной единицей кости

    » (BMU),4,8 которая формируется, когда имплантаты BOI

    и BCS подвергаются немедленной нагрузке,

    , что в дальнейшем приводит к ремоделированию кости под функциональными нагрузками, формируя в конечном итоге единицу BMU, и, таким образом, инициирует

    фазу заживления и приводит к формированию плотной кости вокруг имплантата.4,8 В базальных имплантатах используются те же принципы

    заживления вокруг имплантата и уплотнения кости, поэтому они

    также называются «ортопедическими имплантатами».

    Процесс восстановления включает следующие этапы (рис. 5).3

    2.8.1. Фаза активации

    В этой фазе, длящейся три дня, клетки-предшественники

    клеток/мезенхимальных стволовых клеток человека развиваются в

    остеобластов и остеокластов. .

    2.8.2. Фаза резорбции

    В этой фазе активность остеокластов (со скоростью

    40

    мкм

    м/день) показывает мягкую и пористую кость.

    2.8.3. Фаза реверсии

    В этой фазе происходит остеобластическая активность, когда

    остеобластов откладывают новую кость в гаверсовых каналах со скоростью

    со скоростью 1-2

    µ

    м/день.

    .

    2.8.4. Прогрессирующая фаза

    В этой фазе остеобласты образуют концентрические пластинки в

    гаверсовых каналах, что приводит к уменьшению диаметра

    канала и увеличению плотности костной ткани. На данном этапе диаметр

    гаверсова канала составляет 40-50

    мк

    м.Неминерализованный матрикс

    Остеоид – это новообразованная кость, и эта фаза длится 3

    месяца.

    2.8.5. Фаза минерализации

    Эта фаза начинается после десяти дней формирования остеоида.

    Базальные имплантаты — DentaTime

    Базальные имплантаты устанавливаются с помощью малоинвазивной хирургии!

    Базальные имплантаты Swiss вставляются через десну в стратегических точках верхней и нижней челюсти, где кость прочнее и не происходит резорбции.Это то, что мы называем стратегической имплантологией, когда разрезы делаются меньше по сравнению с другими системами имплантатов.

    Базальные (немедленные или кортикальные) имплантаты изготавливаются из современного титанового биосовместимого сплава с уникальной конструкцией резьбы, крепятся к глубоким кортикальным частям кости и позволяют быстро восстановить жевательную функцию.

     

    Стационарные, эстетичные металлокерамические конструкции!

    Используемые нами металлокерамические конструкции изготовлены из высококачественной стоматологической керамики с индивидуальными коронками, которые имеют лучшие эстетические характеристики, чем традиционные пластмассовые конструкции, изготовленные по шаблонам зубов по форме, размеру и цвету.

     

    Имплантаты с немедленной нагрузкой являются доступным и предпочтительным по цене решением по сравнению с обычными имплантатами!

    Есть несколько основных причин, по которым цена на базальную имплантацию с немедленной нагрузкой (металлокерамические мосты) ниже, чем на классическую (обычную) имплантацию:

    • Нет необходимости в костной пластике.
    • Менее сложные хирургические вмешательства.
    • Имплантаты цельные.
    • Меньше времени на зуботехническую лабораторию.
    • Наши цены в Dentatime на швейцарские базальные имплантаты находятся в диапазоне от 8 000 до 10 000 левов, в зависимости от количества установленных имплантатов, сложности каждого клинического случая и общего состояния зубов, которые необходимо удалить. Наиболее важной частью перед планированием лечения базальной имплантацией является проведение рентгенографии (ОПГ) или трехмерного цифрового сканирования (КЛКТ) и консультация в нашей клинике. Приемы на лечение записываются в соответствии с расписанием Dentatime.

     

    ПРЕИМУЩЕСТВА БАЗАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

    Швейцарская базальная система имплантатов с коронками за 3 дня является предпочтительным вариантом лечения пациентов с тяжелыми стоматологическими заболеваниями. Этот тип имплантатов имеет несколько ключевых преимуществ по сравнению с другими методами имплантации в определенных клинических случаях:

     

    Курение и базальные имплантаты:

    Курение снижает кровоснабжение челюстной кости, что является прямым препятствием для восстановления после имплантационного лечения.Общий процесс лечения может быть отложен, и в то же время значительно возрастает риск развития гингивита и периимплантита. Курение может оказать вредное влияние на процессы реакции костной ткани (остеоинтеграции), что может еще больше ухудшить общее лечение имплантата.

    Хорошей новостью при использовании базальных имплантатов является то, что их остеоинтеграция происходит в глубоких, кортикальных частях кости, которые менее кровоснабжаемы и, следовательно, менее подвержены влиянию никотина и других воздействий курения.Тем не менее, в Dentatime мы настоятельно рекомендуем нашим пациентам не курить в первые дни периода заживления после операции по имплантации.

     

    Базальные имплантаты для пациентов с пародонтитом:

    Пациенты, страдающие тяжелым заболеванием десен – пародонтитом, часто сталкиваются с плохими результатами при классическом (традиционном) имплантологическом лечении. Это связано, в частности, с более высоким риском воспаления десны в области имплантата, что может в дальнейшем привести к периимплантиту и потенциальной потере зубного имплантата.Одними из основных симптомов, с которыми сталкиваются пациенты с развивающимся пародонтитом, являются опухшие десны, которые легко кровоточат, болезненное жевание, явная потеря костной массы, расшатанные или шатающиеся зубы, а также их полная потеря на определенной стадии. Эти симптомы чрезвычайно важны для наблюдения, поскольку они напрямую связаны с риском других заболеваний и общим состоянием здоровья пациента.

    Прежде всего, пародонтит может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и привести к ряду легочных инфекций.Именно здесь в игру вступает базальная имплантология с очень высоким уровнем успешного лечения пациентов, страдающих поздней стадией пародонтита. Во время лечения все инфицированные зубы удаляются и заменяются цельными дентальными имплантатами немедленной нагрузки с полированной поверхностью. Уже через 3 дня после имплантации у пациента появляются новые зубы на имплантатах с немедленной нагрузкой, и он снова может нормально улыбаться и есть.

     

    Пациенты с диабетом имеют право на установку базальных имплантатов:

    Пациенты с диабетом, как правило, не имеют права на классическое (традиционное) лечение имплантатами.Основная причина этого заключается в том, что диабет связан с рядом сопутствующих заболеваний, в том числе повышенной восприимчивостью к инфекциям, трудностями заживления при наличии инфекций или ран, гингивитом, пародонтитом и другими заболеваниями десен и полости рта. Тем не менее, базальные имплантаты являются лучшим вариантом лечения для пациентов с диабетом. Их полированная поверхность играет ключевую роль в предотвращении возникновения бактерий и воспалений. Кроме того, основание имплантата вводится в кортикальную часть кости, расположенную на достаточном расстоянии от костного гребня, куда бактерии обычно пытаются внедриться и поселиться.

     

    ФОТОГРАФИИ ПАЦИЕНТОВ ДО И ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ:

    Базальный имплантат по сравнению с обычным имплантатом

    Что такое базальные имплантаты?

    Базальные имплантаты — это современная система имплантологии, которая использует базальную кортикальную часть челюстных костей для удержания зубных имплантатов, которая предназначена для размещения базальных кортикальных областей кости.

    Базальный имплантат обеспечивает превосходное качество кортикальной кости для ретенции.Базальные имплантаты представляют собой цельные имплантаты. В этой системе имплантатов имплантат и абатмент сплавлены в единую деталь, что сводит к минимуму отказ имплантатов.

    Опытный стоматолог в Ашок Вихаре рекомендует базальные импланты своим пациентам в Ашок Вихаре в следующих случаях- 

    • Когда не хватает нескольких зубов, и их необходимо удалить.
    • При неудачной двухэтапной установке имплантата или наращивании кости.
    • При тяжелом дефиците костной ткани.

    Испытываете ли вы что-либо из вышеперечисленного?

    Тогда посетите лучшую стоматологическую клинику в Дели для установки базальных имплантатов.

    Противопоказания
    • Исключительные случаи, когда равное двустороннее жевание невозможно
    • Присутствуют некоторые заболевания, такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
    • Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые используются для лечения рака или какие-либо препараты, препятствующие свертыванию крови

    Каковы преимущества базальных имплантатов ?
    • Нагрузка от имплантата безопасно передается на свободную базальную кость, в то время как при обычной корневой форме возможна бактериальная атака.
    • Вероятность периимплантатных инфекций меньше, поскольку поверхность базального имплантата полируется.
    • Необходима альвеолярная кость пациента, и нет необходимости в наращивании кости. У всех пациентов достаточно базальной кости, даже если вертикальная высота уменьшена. Продолжительность лечения также сокращается.
    • Немедленная нагрузка может быть выполнена в базальном имплантате. Нет фазы адентии и нет необходимости в немедленном протезировании.
    • Удаление и установка имплантата могут быть проведены за одно посещение, даже если зубы поражены периодонтальной инфекцией.

    Каковы недостатки базальных имплантатов?
    • Эстетика нарушена при замещении одного зуба
    • Хирург в Ашок Вихар должен хорошо знать анатомическое строение зуба.

    Что такое обычные имплантаты?

    Обычные имплантаты используются для замены отсутствующих зубов. Они выглядят и ощущаются как натуральные зубы. Они популярны среди людей, живущих в Ашок Вихаре, для постоянной замены зубов.

    Показания:

    Его основными показаниями являются замена корней одиночных, множественных или всех зубов имплантатами для обеспечения фиксации несъемных или съемных протезов.

    Противопоказания:

    Абсолютные противопоказания к имплантационной реабилитации включают некоторые заболевания, такие как недавно перенесенный инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, операции по протезированию клапанов, иммуносупрессия, нарушения свертываемости крови, активное лечение злокачественных новообразований, злоупотребление наркотиками, психические заболевания, а также внутривенное введение применение бисфосфонатов.

    Преимущество:

    Одним из наиболее значительных преимуществ обычного имплантата является то, что он полностью восстанавливает жевательную функцию. Большинство пациентов, прошедших стандартное лечение имплантатами в Ashok Vihar, не могут отличить свои естественные зубы от зуба-имплантата. Они могут нормально есть с ним, и они могут нормально чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

    Недостаток

    К недостаткам дентального имплантата относятся инфицирование, повреждение других зубов, замедленное заживление кости, повреждение нерва, кровотечение на более длительный период и

    переломы челюсти.

    Сравнение базального и обычного имплантата 1 1 4 4 4 4 Используется для многократной реставрации подразделения, в основном в вытяжной сокете , используемых для односмысленного или нескольких блоков восстановления в адекватных костная ткань Кортикальная фиксация тонких винтовых имплантатов и превосходная первичная стабильность могут быть получены вдоль вертикальных поверхностей этих имплантатов без необходимости кортикализации. Формирование прямого контакта между имплантатом и костью без вмешательства в мягкие ткани. Немедленная нагрузка 72 часа Отсроченная нагрузка 3-6 месяцев Хирургическая операция в один прием, очень часто без лоскута. Процедуры имплантации занимают меньше времени, чем те, которые требуются для мостовидных протезов. Часто требуются более сложные хирургические процедуры, которые занимают 2 или 3 сеанса в течение 3-6 месяцев. Набор для имплантации очень простой, с очень небольшим количеством инструментов Для установки двухкомпонентных имплантатов требуется широкий спектр устройств Они экономичны Они дорогие Одинарная прочность, обеспечиваемая имплантатом, превосходна Двухкомпонентная часть, иногда соотношение между ними создает проблему Подходит почти всем Не подходит для диабетиков, курильщиков и пациентов с неконтролируемым пародонтитом A Доступен широкий диапазон размеров и конструкций Доступен ограниченный диапазон размеров и конструкций Базальная кость более плотная, минерализованная и менее склонна к резорбции кости до резорбции Нет необходимости в наращивании костной ткани синус-лифтинга В большинстве случаев требуется другой a дополнительная хирургия Однокомпонентный, прочность, обеспечиваемая имплантатом превосходная Двухкомпонентный, некоторое время соотношение между ними делает проблему Очень простой.Обычные оттиски имплантатов могут быть сделаны так же, как и при обычном мостовидном протезе. Требуются более сложные процедуры и время пребывания в кабинете врача.

    В течение десяти лет доктор Раджат Сачдева, лучший имплантолог в Дели, использует обычные системы имплантатов. Он лучший стоматолог в Ашок Вихаре, Дели, и установил более 10 000 имплантатов.

    Его пациенты получают исключительно удовлетворительные результаты лечения. Если вам нужна дополнительная информация об имплантатах, позвоните нам по телефону 9818894041 или напишите нам по адресу [email protected]ком.

    Базальная имплантология | СпрингерЛинк

    ‘) var head = document.getElementsByTagName(«head»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени голова.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove(«расширенный») переменная форма = подписка.querySelector(«.форма-вариант-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») document.querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = переключатель.родительский элемент если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ЛОЖЬ toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) форма.скрытый = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption.classList.remove(«расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ЛОЖЬ) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = окно.выборка && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) модальный.domEl.addEventListener(«закрыть», закрыть) функция закрыть () { form.querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.перехват формы отправки ( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { form.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма.Отправить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { если (документ.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ЛОЖЬ) } функция InitialStateOpen() { var узкаяBuyboxArea = покупная коробка.смещениеШирина -1 ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (allOptionsInitiallyCollapsed || узкаяBuyboxArea && индекс > 0) { переключать.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } еще { переключить.щелчок() } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window.buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })() .