Содержание

Базальная имплантация: плюсы и минусы

Как вы представляете имплантацию зубов? Хирург-имплантолог сначала делает маленькое, аккуратное отверстие в десне и в ней похожий на шурупчик имплант. Затем вы ждете, как на этот «корень» будущего зуба отреагирует организм. И врач фиксирует коронку. Теперь вы счастливый обладатель полноценного зуба. Он надежно стоит в зубном ряду и выносит нагрузки. Так происходит при современных методах имплантации. Но многие российские стоматологические клиники до сих пор применяют базальную имплантацию. Почему эту методику не предлагают в Центре Современной Стоматологии — расскажем в этой статье.

Как появилась базальная имплантация

Классическая методика имплантации, при которой в случае необходимости наращивают костную ткань, признана ведущими-имплантологами. Она уже несколько десятков лет успешно применяется в Европе, а недавно стала доступной и жителей России. Базальная имплантация — один из промежуточных этапов в истории современной имплантации зубов.

Первую в мире операцию по имплантации зубов провел шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк. Это произошло в 1965 году. К времени он уже доказал, что титан биоинертен, то есть не вызывает никакой реакции со стороны организма и остается. Иммунная система человека не воспринимает его как инородное тело, а поэтому не отторгает. Это позволяет «срастись» с живыми тканями. Бранемарк назвал этот процесс остеоинтеграцией.

Имплант, который шведский ученый использовал для своих операций, по форме был похож на естественный корень зуба и в костной ткани, то есть примерно на том же уровне, где и корни всего зубного ряда. Но если по каким-то у пациента была атрофия костной ткани, то об имплантации он мог только мечтать. Помочь таким людям — а их было — решил французский доктор Жан-Марк Жулье. В 1982 году он предложил новый подход — базальную имплантацию.

Как проходит базальная имплантация

Новая методика быстро решила проблему недостатка костной ткани: имплант предлагалось устанавливать в базальные — более — слои. Они, в отличие от губчатых тканей, практически не подвержены атрофии. Сам имплант при этом уже имел перевернутой буквы Т. Поэтому он надежно держался и не мог вылететь. Так у тысяч людей появилась надежда зубы с помощью базальной имплантации.

Но, как показала практика, такие «зубы» со временем становятся подвижными, появляются болевые ощущения и имплант приходится удалять.

К концу 80-х годов методика Жулье не была одобрена ни одной ассоциацией европейских имплантологов.

Почему базальная имплантация прижилась в России

Пока Жулье внедрял свои импланты, лучшие умы успешно создавали и развивали методики наращивания костной ткани. это так быстро, что очень скоро уже не было необходимости фиксировать искусственный корень в глубокие ткани. Методика Жулье оказалась никому не нужной и уже не использовалась.

Вероятно, с этого момента базальная имплантация навсегда осталась бы лишь на страницах учебников для имплантологов. Но «железный занавес» и врачи стали популяризировать эту методику среди миллионов потенциальных пациентов. Они не в современной стоматологии и вообще впервые узнали, что вернуть утраченный зуб можно с помощью имплантации. тому же метод Жулье оказалось легко рекламировать.

Так жители России, Украины, Беларуси и Восточной Европы стали главными потребителями этой услуги и до сих пор остаются к рекламе базальной имплантации.

Минусы базальной имплантации

  • Импланты не интегрируются
    Базальные импланты проходят сквозь губчатую костную ткань и фиксируются в твердой. Никакого периода приживления к тканям этой методике нет, поэтому организм может начать атаковать его как инородное тело.
  • Высокий уровень травматичности
    Базальные импланты повреждают глубокие участки костной ткани. Если иммунная система начнет отторгать такой имплант, то придется удалить. Ожидаемо, что в результате на месте искусственного корня останется огромная лунка. Врачу предстоит масштабную работу по восстановлению объема кости.
  • Подвижность имплантов
    При базальной имплантации врачи разрешают есть любую пищу уже на второй день после операции. Кстати, имплантологи это как один из плюсов метода Жулье. Но они умалчивают, что длительная функциональная нагрузка постоянно имплант.

Плюсы базальной имплантации

Иногда методика Жулье — это единственный способ восстановить зуб. Базальная имплантация является спасением при сильных костной ткани, когда использование других методик практически невозможно.

Как правило, базальная имплантация может применяться:

  • после травм со значительными повреждениями
  • после хирургических операций с удалением большого количества тканей, например, при онкологических заболеваниях
  • при масштабной атрофии костной ткани

Медицинский маркетинг

Вы можете прямо сейчас набрать в поисковой строке «базальная имплантация в Москве» и увидите, что в девяти статьях из десяти ее описывают как новую прогрессивную европейскую методику эффективного восстановления зубов. Поисковые системы могут выдать даже адрес Института базальной имплантации зубов в Москве.

Метод Жулье очень часто позиционируется как недорогой и дающий быстрый результат. Об этом говорится не в научных статьях, а на сайтах стоматологических клиник, которые предлагают услугу базальной имплантации.

Однако мы с вами знаем, что эта методика существует более 30 лет и ее давно не используют в странах Европы. Кроме того, цена на базальную имплантацию зубов в Москве остается практически на одном уровне со стоимостью имплантации по традиционной методике. Пациенты думают, что они экономят, так как для метода Жулье не нужно восстанавливать объем костных тканей. Но эта процедура станет неизбежной после базального импланта.

Обо всех этих минусах базальной имплантации можно узнать из отзывов пациентов, которым пришлось проходить длительное восстановительное лечение после отторжения базального импланта. Как правило, стоматологические клиники умалчивают информацию о недостатках базальной имплантации.

Позиция врачей Центра Современной Стоматологии

Центр Современной Стоматологии не предлагает базальную имплантацию, потому что наши услуги основаны только на надежных методиках и технологиях. Своим пациентам мы рекомендуем только имплантацию, признанную врачами на мировом уровне и применяемую в развитых европейских странах. Это надежное восстановление зуба, которое предполагает наращивание при необходимости костной ткани.

Базальная имплантация зубов: плюсы и минусы Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Имплантация, как метод восстановления целостности зубных рядов, набирает всё большую популярность. До недавнего времени считалось: если у пациента выраженная атрофия альвеолярных отростков или ему необходимо скорректировать зубной ряд в кратчайшие сроки, использовать импланты не удастся. Однако, время вносит свои коррективы, и на сегодняшний день разработана базальная имплантация зубов –  технология, позволяющая восстановить зубочелюстную систему при серьёзной атрофии костной ткани и грубых нарушениях прикуса в результате длительного отсутствия зубов.

Что это за метод? В чём его отличие от классической имплантации? Так ли он хорош на самом деле, и почему не каждая клиника использует его в практике? Попробуем разобраться.

Основным отличием базальной имплантации зубов является вживление искусственного корня в базальный слой костной ткани, тогда как классические устанавливают в губчатую часть кости. Базальная часть представляет собой глубокий слой челюстной кости, с более высокой плотностью и устойчивостью к рассасыванию. Установка классических имплантов в этом случае невозможна, поэтому стоматологи используют специальные конструкции с более широкой резьбой и большей длиной. Базальные импланты взаимодействуют с базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью.

Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Такое расположение позволяет хирургу обойти носовые пазухи и не задеть нервные окончания. На вживлённый под наклоном титановый штифт устанавливают протез, который замещает несколько единиц или все зубы. 

Базальные импланты, в отличие от классических, имеют гладкую поверхность и специальное антимикробное покрытие. Такая структура конструкции предупреждает развитие воспаления вокруг импланта и сокращает до минимума риск его отторжения. Эта особенность актуальна при наличии воспалительных процессов в полости рта.

 

Когда рекомендуют базальную имплантацию

Этот метод предназначен для пациентов с множественной или полной адентией, у которых:

  • острая и хроническая форма болезней дёсен, которая сопровождается выраженным снижением десневого контура и оголением корней;
  • воспаление и резкая атрофия губчатого слоя челюстной кости;
  • велико желание сменить съемные протезы на импланты;
  • необходимо ускорить процесс лечения и провести протезирование в кратчайшие сроки;
  • невозможно нарастить атрофированную кость;
  • преклонный возраст;
  • большой стаж курильщика.

Пациентов привлекает стоимость базальной имплантации: как правило, она на порядок ниже, чем у классической методики.

Базальная имплантация: плюсы и минусы

Короткий срок восстановления целостности зубных рядов, отсутствие костной пластики, простота манипуляции, низкий риск отторжения искусственных корней – плюсы установки базальных имплантов очевидны.

Тем не менее, следует учесть недостатки методики. Основным из них является высокий процент отторжения имплантов. Во время вживления искусственных корней в глубокие слои костной ткани происходит серьезное повреждение их структуры. После отторжения базального импланта у пациента наблюдается сильная убыль костной ткани, на восстановление которой уйдет несколько месяцев.

Использовать этот метод целесообразно лишь при отсутствии трёх и более зубов. В противном случае реставрация не будет выглядеть эстетично. Если у пациента высокая линия десневого края, то есть дёсны видны, когда он улыбается, базальная имплантация не даст желаемого косметического эффекта. В случае с незакрытой атрофией ткани верхняя часть импланта может торчать из под коронки, затрудняя гигиену и нарушая эстетику улыбки.

Важно помнить, что устанавливать базальные импланты могут только высококвалифицированные специалисты, поэтому нужно тщательно подходить к выбору клиники.

Базальная имплантация зубов — цены в клинике Dentalbrothers Москва

]]>

Одним из способов восстановления зубов при их отсутствии в значительном количестве является базальная имплантация. Это метод установки титановых имплантов, имеющий определенные особенности, он позволяет решить сложные проблемы с минимальным травматизмом для пациента, с гарантией надежности и долговечности результата. Dentalbrothers – клиника базальной имплантации, приглашает на консультацию по поводу восстановления зубов пациентов с различными проблемами. После диагностики мы подбираем идеальный способ имплантации, в том числе рассматриваем базальный вариант.

Преимущества Имплантации зубов


в Dental Brothers

  • Безопасность

  • Надежность

  • Современное оборудование

  • Выгодные предложения

  • Талантливые специалисты

Что такое базальная имплантация зубов?

Базальная имплантация – разновидность однофазного протокола, в котором установка имплантов и протезирование происходит в одном периоде (в отличие от классического протокола, при котором нужно ждать после вживления 3-5 месяцев для возможности нагрузки).  Свое название метод получил из-за того, что зубной имплант вживляется глубже уровня альвеолярного отростка – в твердые базальные слои костной ткани. Здесь он прочно фиксируется, надежно стабилизируется и эффективно приживляется.

Импланты при базальной имплантации вживляются без разрезов слизистой. Врач делает специальным инструментом мини-проколы (2-2,5 мм) и вкручивает в них титановые стержни. Пациент при этом не испытывает боли – только локальное давление на челюсть.

Базальная имплантация предполагает немедленную нагрузку. Это значит, что практически сразу после вживления импланты покрываются протезами. Пациент может любоваться красивым и полным зубным рядом. При этом временный протез можно полноценно использовать в жевании уже через неделю после процедуры.

Базальная имплантация зубов, цена от 15000 ₽ в Санкт-Петербурге

  1. Виды
  2. Этапы
  3. Достоинства и недостатки
  4. Показания и противопоказания

Базальная имплантация зубов – это установка специальных, удлиненных протезов в более твердый слой костных тканей. Чтобы понять, что такое данная стоматологическая операция, нужно рассмотреть строение челюсти. Корни зубов находятся в верхней, губчатой кости, которая может атрофироваться. Обычные имплантаты устанавливаются именно в этот слой, что часто требует наращивания костной ткани. Базальная имплантация представляет собой установку в более глубокий слой кости черепа, которая не подвержена потери прочности. Основными преимуществами процедуры являются более высокое усилие захвата имплантата, меньший риск отторжения и отсутствие необходимости в наращивании костной ткани.

Если Вы желаете в Санкт-Петербурге установить импланты зубов, предлагаем Вам услугу одноэтапной базальной имплантации в нашей клинике по адресу проспект Маршала Жукова, 48, корпус 1, метро «Проспект Ветеранов» (граница Красносельского и Кировского района). Также Вы можете обратиться в наш филиал в городе Пушкин.

Существует два основных типа имплантов, которые отличаются особенностями установки:

  • Классические. Применяются для базальной имплантации зубов в твердый слой.
  • Компрессионные. Фиксируются одновременно в обеих слоях.

Как правило, в зависимости от строения и состояния костных тканей врач применяет комбинацию обеих типов имплантов.

Процедура проводится одноэтапно при необходимости установки не менее 3-х зубов. Время базальной операции индивидуально и зависит от сложности процедуры.

Основные этапы процедуры:

  1. Диагностика – исследование костной ткани.
  2. Компьютерное моделирование, выбор точек позиционирования протезов.
  3. Базальная установка имплантов методом прокола или разреза.
  4. Протезирование. Установить коронку необходимо уже на 2-3 день после операции для формирования необходимой первичной нагрузки.

Основные достоинства процедуры:

  • Одноэтапная установка.
  • Сокращенные сроки процедуры базальной имплантации. Через три дня Вы будете иметь готовый несъёмный протез.
  • Отсутствие необходимости в наращивании тканей в более чем 90% случаев.
  • Меньшая вероятность отторжения, в том числе и при курении.

В пользу базальной имплантации говорят многочисленные отзывы пациентов. Основным фактором против являются высокие требования к квалификации специалиста. Поэтому мы рекомендуем узнать, сколько стоит процедура и записаться на приём в нашу клинику, к высококвалифицированным врачам с большим опытом в области протезирования.

Когда рекомендуется установить базальные имплантаты:

  • Отсутствие нескольких зубов.
  • Недостаток массы костной ткани, когда возможна только базальная имплантация.
  • Необходимость проведения процедуры в сжатые сроки.
  • Болезни пародонта и в других случаях.

Противопоказанием является одиночная установка, беременность, онкологические заболевания, диабет, психические расстройства и другие факторы.

Чтобы узнать цену установки зубов методом базальной имплантации, позвоните нашим специалистам в клинику «Медикор». Вас приятно удивят наши расценки, а опыт и квалификация врачей оставят только лучшие впечатления!

Базальная имплантация зубов — цена в Санкт-Петербурге

Базальная имплантация зубов (Basal complex) – это одноэтапный протокол восстановления зубного ряда, который используются при частичной или полной адентии. Он подразумевает использование специальных имплантов, которые нагружаются протезами сразу после вживления. Технология позволяет отказаться от наращивания костной ткани, так как конструкции устанавливаются в центральный отдел губчатой кости и в глубокие базальные слои.


Отличия от обычной имплантации

Базальная методика имеет следующие особенности:

  • Используются моноблочные импланты, тело и абатмент которых составляют единую конструкцию. Это позволяет вживлять их в глубокий отдел без дополнительных процедур.
  • Импланты устанавливаются под углом, что увеличивает площадь контакта титанового корня с костью. В результате этого приживление конструкции происходит легче и быстрее.
  • Конструкции устанавливаются в обход всех важных структур, то есть в зонах без нервных сплетений, крупных сосудов и синусов.
  • Процедура применяется при отсутствии 2-х и более зубов в ряду. Все конструкции для зубного ряда устанавливаются за одно посещение врача.
  • Примерно на 2–3 день после вживления имплантов фиксируется несъемная ортопедическая конструкция, то есть протезы зубов.


В отличие от базальной имплантации классическая методика часто выполняется в два этапа, так как требует проведения костной пластики. Из-за этого пациенту приходится ждать установки протезов в течение 4–6 месяцев.

Существенные различия существуют в процессе установки систем. Установка базальных имплантов предполагает использование индивидуальных хирургических шаблонов, что позволяет избежать дополнительных разрезов. Вживление конструкции происходит посредством вкручивания в лунку удаленного зуба. В результате этого не происходит деградации костной ткани, что обеспечивает стабильную фиксацию конструкции в кости.

Показания и противопоказания для установки

Наиболее эффектным базальный метод считается в следующих случаях:

  • Частичное (более двух подряд) или полное отсутствие зубов.
  • Наличие болезней пародонта.
  • Истощение костной ткани, невозможность проведения синус-лифтинга или наращивания.
  • Аллергические реакции на съемные протезы, невозможность ношения подобных конструкций.
  • Необходимость быстрого восстановления функции челюсти.

Чаще всего имплантация с немедленной нагрузкой применяется для восстановления зубного ряда с двумя и более отсутствующими зубами подряд. Также в ряде случаев допустимо использование методики для восстановления единично отсутствующего зуба. Решение о проведении процедуры принимает только квалифицированный специалист на основании проведенного осмотра и диагностики пациента.


Базальная имплантация имеет намного меньше противопоказаний, чем классический способ. К их числу относят:

  • Сахарный диабет некомпенсированной стадии.
  • Туберкулез.
  • Болезни сердечно-сосудистой и нервной системы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Злокачественные новообразования.
  • Нарушения регенерации костей.
  • Беременность и лактация.

Также существует ряд относительных противопоказаний. Это:

  • Острая форма артрита.
  • Хронические ЛОР-патологии.
  • Психические расстройства.

В этом случае лечение может стать возможным, но только после консультации со специалистом.

ВИЧ и гепатит С также относятся к числу относительных противопоказаний. Решение о возможности имплантации зубов в этом случае принимается в зависимости от заключения врача-иммунолога.

Преимущества технологии

Базальная имплантация может использоваться в тех случаях, когда существуют ограничения для установки стандартных зубных имплантов. Например, при недостаточном объеме кости или при наличии воспалительных процессов в ее альвеолярной части. Также можно отметить ряд других достоинств методики:

  • Устойчивость конструкции. Это позволяет выполнять установку постоянного протеза сразу после вживления импланта. В результате процесс лечения составляет всего 2–3 дня, тогда как при классической двухэтапной имплантации процедура может затянуться на 5–6 месяцев.
  • Короткая реабилитация. Во время операции не требуется высверливание костной ткани или распил десны. А это – минимум неприятных ощущений во время лечения и быстрое заживление тканей после процедуры.
  • Широкий список показаний. Базальная имплантация подходит большинству пациентов, в том числе, ее можно использовать при наличии сахарного диабета II типа.
  • Экономичность. Методика позволяет сократить расходы на восстановление всего зубного ряда.
  • Безопасность. Базальные импланты отличаются высокой сопротивляемостью к бактериям, что позволяет избежать инфицирования тканей и гарантирует быстрое заживление десны.

Как проводится операция

Базальная имплантация требует ограниченного хирургического вмешательства, поэтому проходит достаточно быстро и легко переносится пациентом. Однако для такой процедуры необходима определенная подготовка и тщательное следование протоколу. Условно манипуляцию можно разделить на несколько этапов:

  1. Планирование лечения. На этом этапе происходит первичный осмотр пациента и консультация с врачом. Далее выполняется компьютерная томография, необходимая для принятия решения о возможности использования базальной методики. Если ограничений нет, то при помощи средств 3D-визуализации создается модель конструкции и определяется положение имплантов. Это требуется, чтобы проанализировать сложности лечения, подобрать необходимую систему имплантации и спрогнозировать результат.
  2. Установка имплантов. На основании имеющихся 3D-данных создается хирургический шаблон. С его помощью врач может безошибочно установить импланты в нужных местах челюсти. Процесс занимает не более 30 минут.
  3. Установка абатмента. Абатмент играет роль связующего элемента между имплантом и протезом, поэтому особое внимание уделяется его правильной установке. Большинство современных базальных имплантов имеют однокомпонентую конструкцию, то есть в них абатмент уже соединен с титановым корнем. Однако при использовании систем с конусным креплением потребуется дополнительная установка вспомогательной конструкции.
  4. Фиксация временных ортопедических конструкций. Эта процедура завершает базальную имплантацию. На абатменты крепится коронковая часть новых зубов, чаще всего используется мостовидный протез. Как правило, коронки устанавливаются через 2–3 дня после вживления имплантов. Спустя 12–36 месяцев адаптивный протез заменяется на постоянный. Лечение пациента считается завершенным.

Каждый этап лечения имеет свои технологические особенности и сложности. Задача врача – подобрать оптимальную систему имплантации и не допустить развития осложнений после процедуры.

После операции пациенту требуется соблюдать ряд рекомендаций по уходу за полостью рта. Именно от соблюдения этих правил зависит скорость реабилитации и долговечность протезов.


Сроки имплантации

В отличие от классической методики базальная технология позволяет избежать длительных этапов лечения. Нет необходимости в наращивании костной ткани, можно сразу вживить нужное количество имплантов и немедленно нагрузить их протезами.

Как правило, планирование операции, вживление имплантов и установка временных коронок занимает не более 3–4 дней.

Почему не требуется костная пластика

Центральный отдел костной ткани челюсти представлен губчатой костью. Именно на ней располагаются корни зубов, поэтому во время жевания кость получает определенную нагрузку. За счет этого поддерживается правильное кровоснабжение и обмен веществ в тканях. При утрате зуба на участке кости нарушаются обменные процессы, что в результате приводит к постепенному уменьшению объемов ткани.

Базальная имплантация предполагает установку имплантатов в глубокие слои. Они являются более плотными и состоят из минеральных солей, поэтому практически не поддаются воспалению и атрофическим процессам. За счет этого дентальные импланты крепко фиксируются в кости даже при выраженной атрофии тканей.

Виды базальных имплантов

На современном рынке представлено огромное количество систем для базальной имплантации. Нашим пациентам мы можем предложить несколько видов конструкций, которые отличаются высоким уровнем приживаемости и длительным сроком эксплуатации. Это:

  • Nobel Biocare (Швейцария). Базальные импланты премиум-класса, выполненные из чистого титана. Этот материал полностью биосовместим с тканями организма и не подвержен отторжению. Ключевая особенность – наличие на поверхности керамического материала TiUnit, который способствует лучшей приживаемости конструкции и сокращению сроков реабилитации. Действует пожизненная гарантия от производителя.
  • Straumann (Швейцария). Такие базальные системы премиум-класса отличаются тонким диаметром и большой длиной. Выполнены из особо прочных сплавов, благодаря чему выдерживают большие нагрузки. Это позволяет использовать конструкции, в том числе и для имплантации передних зубов. При производстве систем используется уникальный сплав из 85% титана и 15% циркония.
  • Ankylos (Германия). Бюджетная линейка имплантатов, которая характеризуется универсальной конструкцией и высоким процентом приживаемости – более 98,5%. Поверхность имплантов проходит обработку по запатентованной технологии Friadent Plus.
  • AnyOne (Южная Корея). Отличительная особенность имплантов – инновационное покрытие наночастицами с ионами кальция. Благодаря этому обеспечивается полная стерильность конструкции, а также улучшается процесс остеоинтеграции. Благодаря конусовидной форме достигается высокая устойчивость системы и равномерное распределение нагрузки.

Вид имплантов выбирается с учетом имеющихся показаний и индивидуальных особенностей пациента. Учитывается состояние костных тканей, наличие заболеваний полости рта, количество отсутствующих зубов и т. д.


Гарантии нашей клиники

Центр Немецкой Имплантации гарантирует каждому пациенту следующее:

  • Удобное время приема. Мы работаем каждый день с 10:00 до 21:00, и для каждого пациента стараемся подобрать максимально удобное время для визита в клинику.
  • Бесплатный трансфер от метро. Наш водитель готов встретить пациентов у метро до приема и после лечения в клинике отвезти их обратно (действует только по адресу Придорожная аллея, 15).
  • Индивидуальный план лечения. Мы разрабатываем схему лечения с учетом особенностей каждого пациента.
  • Гарантия на все услуги. На каждую процедуру действует стандартная или расширенная гарантия.
  • Полный спектр услуг. Благодаря этому вы сможете пройти комплексное лечение всей семьей без дополнительных визитов в другие клиники и диагностические центры.
  • Удобное расположение. В Санкт-Петербурге находится два филиала нашей клиники, поэтому вы можете выбрать максимально удобное расположение.
  • Доступные цены. Мы предлагаем скидки на базальную имплантацию и другие стоматологические услуги.

Альтернативные методы восстановления зубов

Если базальная имплантация не подойдет вам по каким-либо причинам, то мы всегда готовы предложить альтернативные способы восстановления зубов. Это:

  • Классическая двухэтапная имплантация.
  • Восстановление зубов на 4 имплантах (All-On-4).
  • Восстановление зубов на 6 имплантах (All-On-6).
  • Съемное протезирование.
  • Установка мостовидного протеза.
  • Восстановление зуба коронкой/виниром.

Поэтому если вы столкнулись с потерей одного или несколько зубов, то всегда можно найти способ решения проблемы. Записывайтесь на консультацию в наш Центр Имплантации – мы поможем вернуть вам красивую улыбку!

ПАМЯТКА ПЕРЕД ИМПЛАНТАЦИЕЙ ЗУБОВ

Имплантация зубов, базальная имплантация, зубные имлантаты

Собственные зубы, несомненно, лучше. Тем не менее, не всем повезло сохранить свои зубы до старости. Что делать в случае, если потеряли несколько зубов? Ответ — имплантация.
Имплантация в некоторых случаях единственный способ вернуть красивую улыбку.
Имплантация зубов — это современный способ замены утраченных зубов,посредством установки искусственного, так называемого «корня» зуба, в верхнюю или нижнюю челюсть.

 

Базальная имплантация — инновационный метод протезирования

Базальная имплантация (моментальная нагрузка) является новым видом восстановления зубов. Она основана на установке импланта в базальный слой челюстной кости при ее атрофии вследствие разных причин.

Сущность базальной имплантации:

При проведении базальной процедуры все операции производят в один день, одномоментно, а не растягивают протезирование на несколько месяцев. После удаления разрушенного зуба, штифт вкручивают в лунку и одновременно его нагружают зубным протезом. При этом разрезы десны не делают и не ждут приживления штифта. Использовать новый протез можно сразу же. Процесс приживления происходит из-за врастания импланта в кость и ее регенерации. После вживления искусственного зуба производят коррекцию и шлифовку.
Выделяют несколько этапов установления базальных имплантов:

  • обследование ротовой полости и подготовка к процедуре
  • моделирование и подбор качественных материалов
  • установка имплантов и снятие слепков
  • протезирование

 

Особенности реставрации зубов (при базальной имплантации)

Базальная имплантация отличается от других процедур подобного рода тем, что стоматолог-врач устанавливает импланты в плотный слой кости, которые не подвергаются атрофии и деформации при отсутствии зуба длительное время. Базальный штифт длиннее обычного, который устанавливают в верхние губчатые ткани. Кроме того, такой вид имплантации позволяет значительно уменьшит время протезирования за счет установки имплантов за одно посещение стоматолога. Это условие значительно снижает стоимость услуги. Такие импланты имеют большой срок службы.
Показания к процедуре:

  • болезни десен
  • отсутствие зубов
  • атрофия губчатой кости и невозможность ее восстановления или наращивания
  • условие быстрого протезирования
  • одиночная реставрация.

Базальная имплантация, кроме своих положительных сторон, может иметь и неприятные побочные эффекты. Чтобы избежать этого имплантацию нужно делать в стоматологической клинике с хорошей репутацией. Опыт и профессионализм сотрудников напрямую влияет на качество установки имплантанта.
При этом большое значение имеет подготовка к процедуре, выбор размера штифта и угол его установки. Анестезия, подбор качественных вспомогательных материалов и умелые действия специалиста станут гарантией вашей красивой улыбки.

 

Классическая имплантация

До имплантации, необходимо, чтобы все больные зубы (пульпит,кариес) и воспаление десен были вылечено. Это особенно важно, так как микроорганизмы могут повлиять на заживление имплантатов.

Кому не подходит классическая имплантации зубов?
Если вам не подходит классическая имплантация по состоянию здоровья (диабет, нарушение свертываемости крови, интенсивное курение), то мы можем предложить базальную имплантацию, для которой практически не существует никаких ограничений.

Зубная имплантация для пациентов в пожилом возрасте?

Верхний возраст для осуществления имплантации зубов не ограничивается. Тем не менее, необходимо, чтобы состояние здоровья пациента соответствовало определенным условиям. Проконсультируйтесь с врачом-стоматологом.

Преимущества имплантата — функционально и визуально, имплантаты полностью сопоставимы с оригинальными зубами — они очень прочны и служат в течение десятилетий.

Срок службы обусловлен многими факторами, такими как гигиена полости рта, качества и объема костной ткани, количества имплантатов и т.д. Как правило, срок службы имплантатов не ограничен. В течение длительного времени зубные протезы могут постепенно стареть и портиться, но это быстро решается посредством замены коронки протеза.

Почему наши врачи рекомендуют имплантацию зубов?

  • Это красиво – новый зуб ничем не отличается от собственного ряда. Цвет импланта подбирается точно под естественный оттенок эмали пациента. Можно смело улыбаться, никто не отличит искусственную конструкцию от настоящего зуба.
  • Это удобно – имплант не искажает вкус пищи, так как представляет собой керамическое, полностью химически аморфное изделие. Между зубом и новым корнем нет щелей, поэтому пища не застревает, как под коронками.
  • Это безопасно для здоровья – никаких окислительных процессов в полости рта не происходит, кроме того, не требуется обтачивать соседние зубы, повреждая их эмаль.
  • Это полезно для здоровья. Коронки, а тем более – отсутствие зубов, снижают нагрузку на десны, и костная ткань деформируется вплоть до изменения овала лица. Имплантанты создают нагрузку, полностью соответствующую настоящим зубам, а также восстанавливают жевательную функцию на 100%.
  • Широкие возможности. Даже если у пациента выпало несколько зубов или весь зубной ряд, стоматолог может заменить его имплантантами. Их несущая способность, внешний вид и ощущения во рту будут полностью соответствовать естественным.
Почему стоит делать имплантацию зубов в стоматологической клинике «Люксар»?

Мы предлагаем комплексную квалифицированную стоматологическую помощь для детей и взрослых. Нашей целью является удовлетворенность пациентов, и поэтому мы используем только самые современные материалы и технологии. Мы всегда предлагаем самые оптимальные и индивидуальные решения.

Мы всегда готовы ответить на все ваши вопросы. Нет необходимости ждать, пока вы не ощутите зубную боль, позвоните нам и запишитесь на приём.

Запись по тел. 2789-300. Опытные врачи в нашей стоматологии имеют высокую квалификацию.

Базальная имплантация зубов цена по акции в Москве

 

Вокруг комплексной базальной имплантации витает множество мифов. За время существования методика претерпела заметные изменения и только в последние годы достигла максимальной эффективности. Специалисты центра Smile-at-Once одни из первых в России стали применять данный метод, знают его сильные и слабые стороны, что позволяет проводить лечение наиболее эффективно даже в особо сложных клинических случаях.

раньше Сейчас  

История пациента

«Приехал я в четверг, а во вторник уже смог разговаривать, есть, пить и улыбаться СВОИМИ зубами. Работой я был приятно удивлен. Честно, не ожидал такого. Здесь я увидел, что такое настоящая работа: только на установку протеза ушло минимум 2 часа времени, подгонка – идеально, до миллиметра! Огромное спасибо докторам!»
Показания
  • полная или почти полная адентия верхней или нижней челюсти,
  • наличие больных, подвижных и гнилых зубов, подлежащих удалению,
  • значительное сокращение объемов костной ткани,
  • невозможность проведения костной пластики,
  • отказ от съемных протезов,
  • воспаление тканей пародонта – пародонтоз, пародонтит,
  • восстановление зубов у заядлых курильщиков,
  • воспаление костной ткани,
  • пожилой возраст пациента,
  • необходимость сокращения сроков лечения.
Ключевые особенности
  • используется 8-14 шт. дентальных имплантов на один зубной ряд,
  • моментальное протезирование – через несколько дней после установки имплантов,
  • односоставные импланты с угловым мультиюнит абатментом,
  • наклонное расположение боковых имплантов,
  • цементная или винтовая фиксация протезов на имплантах,
  • не требуется проведение костной пластики,
  • имплантация возможна одновременно с удалением зубов,
  • применяется 3D-моделирование процесса лечения.

Что такое «basal complex»?

Базальный комплекс – это один из видов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Применение методики актуально при полной адентии, поскольку в боковом отделе они устанавливаются под определенным углом наклона и для их фиксации нужно довольно много места. Наклонное положение позволяет увеличить площадь контакта между поверхностью импланта и костью, выбрать наиболее оптимальные участки по количеству и качеству костной ткани, а также установить импланты в обход таких элементов челюстной системы, как синусы или носовых пазухи и важные нервные окончания. На один зубной ряд требуется от 8 до 12-14 шт. дентальных имплантов.

После установки имплантов в первые два-три дня фиксируется НЕсъемный зубной протез. Это важно, во-первых, для самого пациента – восстанавливается эстетика и функциональность, во-вторых, протез необходим костной ткани и установленным имплантам.

Женщинам стоит обратить внимание на цикл и общее состояние гормонального фона, прежде чем решаться на имплантацию зубов. Читайте подробнее об особенностях восстановления зубов у женщин >>>

Базальная имплантация рекомендована членами Российской Ассоциации имплантологов и Международным фондом имплантологов в качестве наиболее оптимального метода при решении проблем полной адентии1.

 

При базальной имплантации используются цельные импланты с гладкой шейкой и антимикробным покрытием. Согласно последним исследованиям2, проведенным в том числе международным фондом имплантологов (International implant foundation), это становится отличным решением в борьбе с периимплантитом или воспалением тканей вокруг установленных имплантов.

Почему НЕ нужна костная пластика

Двухэтапная имплантация зубов проводится только при достаточном объеме костной ткани, а значит в случае атрофических процессов необходимо проводить костную пластику. Базальная методика позволяет отказаться от процедуры наращивания. Возможно это по следующим причинам:

1. Иные слои костной ткани

Импланты для базального комплекса – это односоставные цельные конструкции, которые имеют компрессионный тип резьбы. Зачастую они тоньше и длиннее двухкомпонентных имплантов, что позволяет их фиксировать под углом в костной ткани, а также задействовать не только альвеолярный отдел, но проникать гораздо глубже – в базальный слой, скуловую кость и контрфорсы челюсти (силовые линии). Это очень плотные и твердые слои кости, которые не изменяются в объеме под воздействием воспалительных процессов. Также задействуется кортикальная пластина – это прочная оболочка костной ткани.

2. Активация обменных процессов в кости

Протез, который фиксируется на имплантах практически сразу, выполняет очень важную роль. Он запускает в работу обменные процессы костной ткани – при пережевывании пищи давление на ее клетки передается через установленные импланты. В результате кость начинает функционировать естественным образом, заложенным природой – клетки получают питательные вещества и активно разрастаются вокруг импланта, проникая в его пористое покрытие. Это заметно ускоряет процесс остеоинтеграции.

3. Стабилизация имплантов

Еще одна функция протезов – это скрепление установленных имплантов. Они соединяются в единую конструкцию посредством металлического основания, которое предусмотрено в протезе и находится под акриловой десной. Таким образом положение имплантов фиксируется и даже под нагрузкой они не смещаются – это позволяет им полноценно и без помех приживаться в костной ткани.

Что говорят пациенты о лечении

Дина Наиловна После очередной бесплатной профгигиены в рамках имплантации зубов

Наталья Сергеевна На этапе перепротезирования с адаптационных конструкций на постоянные

Ольга Артемьевна после комплексной имплантации О протезировании и имплантации зубов

Тариэл Григорьевич Через 2,5 года после базальной имплантации зубов

Виктор Леонидович Отличный результат! После проведения базальной имплантации зубов

Екатерина Соломоновна Через 4 года после имплантации зубов: плановый осмотр и сервисное обслуживание

Анна Викторовна После комплексной базальной имплантации зубов

Наиля Халиловна Со словами благодарности за красивую улыбку!

Вера Михайловна Перепротезирование через 3 года после базальной имплантации зубов

Николай Николаевич Спустя 3 года после базальной имплантации зубов: перепротезирование

Никита Сергеевич С преображенной улыбкой после базальной имплантации и перепротезирования

Вера Ефимовна Перепротезирование после базальной имплантации: новая улыбка к Новому году!

Ирина Александровна Через 1,5 года после базальной имплантации зубов

Наталья Витальевна Через 2 года после базальной имплантации зубов

Татьяна Васильевна Через 3 года после базальной имплантации: установка постоянных протезов

Светлана Николаевна После восстановления всех зубов за 3 дня

Галина Давидовна Перепротезирование через 3 года после базальной имплантации зубов

Галина Александровна После гигиены полости рта и комплексной базальной имплантации

Михаил Евгеньевич Со словами благодарности за новую улыбку! Через год после базальной имплантации

Рахиля Хаировна Через 2 года после базальной имплантации зубов

Патимат Магомедовна Селфи после проведения базальной имплантации зубов

Валентина Ивановна Перепротезирование через год после базальной имплантации зубов

Надежда Валентиновна После комплексного восстановления всех зубов и гигиены в рамках сервисного обслуживания

Елена Анатольевна Красивая улыбка и отличное настроение всего за 3 дня!

Жанна Анатольевна Спасибо за отличное настроение и красивую улыбку!

Евгения Александровна Улыбка – замечательная! После протезирования и базальной имплантации

Юрий Юстимович Перепротезирование после проведения базальной имплантации, а также бесплатная гигиена полости рта

Ольга Игоревна Через 2 года после базальной имплантации: перепротезирование и сервисное обслуживание

— Спасибо за отличное настроение и красивую улыбку!

Перепротезирование через 1 год после базальной имплантации зубов. Пациентка отмечает отличную дикцию и прекрасное настроение! На фото – со стоматологом-ортопедом Станиславом Чорным: «Выражаю огромную благодарность за проделанную ювелирную работу — комплексное протезирование зубов! Очень приятно, когда врач не только слышит и понимает своих пациентов, но и умело воплощает в жизнь тонкую и эстетичную красоту, кропотливо уделяя внимание каждой детали. Зубки становятся реальностью — являются шикарным украшением женщины! Спасибо Вам, Станислав Владимирович, за трудолюбие, терпение, заботливое отношение к пациентам. Всегда хорошее настроение и тепло, исходящее от Вас! Врач от Бога, у Вас золотые руки! Побольше Вам благодарных пациентов, украшайте людей и мир Вашими прекрасными работами!»

Преимущества и особенности технологии

Преимущество Каким образом достигается
Сокращенные сроки протезирования Длительность всего лечения – от 3-4 дней до недели (от момента первой консультации до установки протеза)
Достойный внешний вид В протезах предусмотрено небольшое количество искусственной десны, ее роль выполняет полупрозрачный акрил. Граница протеза совершенно не заметна, при этом основание играет очень важную роль – защищает десны от травмирования при наличии воспаления, а также скрывает их внешние эстетические нарушения
Омоложение лица и восстановление функциональности суставов За счет восстановления формы и функциональности зубов нормализуется работа височно-челюстного сустава, разглаживаются морщинки вокруг рта
Возможность наслаждения пищей Установленные протезы полностью функциональны. Их не только можно, но и нужно использовать по назначению (правда, с постепенным усилением нагрузки). При пережевывании пищи давление передается на импланты и костную ткань, что усиливает процесс ее регенерации
Проводится даже при небольшом количестве костной ткани Импланты проходят через центральный отдел (именно он подвергается усадке) и проникают дальше, в самые глубокие и наиболее плотные отделы челюстной кости, которые не подвергаются резорбции
Минимум противопоказаний к лечению Базальная имплантация проводится при пародонтозе, пародонтите, активном курении, а также воспалении костной ткани. Это возможно благодаря использованию самых глубоких отделов кости – они не только плотные, но и стерильные, не подверженные воспалительным процессам. Кроме того, сами импланты имеют гладкую шейку, на которой не скапливается налет – именно она соприкасается с воспаленными участками тканей пародонта
Надежное крепление имплантов сразу после установки Сила первичной фиксации имплантов – от 60 до 100 ньютонов (у классических моделей – в 2-3 раза ниже). Это достигается за счет эффекта компрессии (кость уплотняется при вкручивании имплантов), стабилизации протезом, а также использованием прочных отделов костной ткани
Простая и быстрая реабилитация пациента Вживление имплантов в кость проводится без травмы тканей – миниинвазивным методом без наложения швов, благодаря чему восстановление занимает всего 2-3 дня и пациент испытывает лишь небольшую болезненность
Минимальный риск отторжения имплантов Достигается за счет отсутствия воспалительных процессов – как в костной ткани (импланты фиксируются в стерильных отделах), так и на деснах (они практически не травмируются при проведении операции)
Простой уход за протезами Между десневым основанием и десной сохраняется небольшое пространство, которое позволяет осуществлять полноценный уход как протезом, так и за верхушками имплантов
Широкие возможности протезирования После выхода из строя адаптационного протеза (минимум через полгода-год) возможен выбор более эстетичных материалов – металлокерамики, циркония
Доступная стоимость Базальная имплантация заметно дешевле двухэтапной – за счет сокращения количества посещений врача, а также отказа от ряда процедур (например, костной пластики)

Виртуальное планирование лечения

Базальная имплантация проводится в условиях острой атрофии костной ткани, именно поэтому использование 3D технологий становится обязательной процедурой на этапе подготовки к лечению. Компьютерное моделирование позволяет максимально точно выбрать место под имплант3, определить угол его наклона, модель и позиционирование протеза с учетом состояния прикуса и окклюзии (степени смыкания челюстей и работы челюстного сустава).

Пациенту обязательно проводится компьютерная томография – она позволяет получить снимки челюстной кости в трех измерениях. На них можно рассмотреть качество и количество костной ткани, ее длину и ширину, расположение нервов, носовых пазух и других анатомически важных структур, которые необходимо обойти при установке имплантов. Данные загружаются в компьютер и при помощи специальной программы прорабатываются все этапы имплантации: от установки имплантов до фиксации протезов. Читайте подробнее о том, насколько безопасны современные стоматологические компьютерные томографы.

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед
Стаж работы 17+
«В своей работе мы используем программное обеспечение Simplant, разработанное компанией Dentsply. На сегодняшний день это одна из прогрессивных программ для моделирования процесса имплантации. Установку имплантов приходится проводить в довольно стесненных условиях, при атрофии костной ткани, поэтому у нас нет шансов на ошибки – визуализация процесса лечения позволяет их исключить практически полностью».

Безоперационная методика установки имплантов

По итогам 3D виртуального моделирования процесса лечения создаются индивидуальные хирургические шаблоны. Это своеобразные трафареты или каппы с отверстиями – во время операции они фиксируются на деснах и позволяют установить импланты под определенным углом наклона, в точно выбранное место без смещения даже на долю миллиметра, что особенно актуально при наличии небольшого количества костной ткани4. Шаблоны создаются из эластичных материалов, их фиксация не доставит дискомфорт пациентам с острым воспалением десен.

Несмотря на то, что установку имплантов принято называть «операцией», как таковой она не является. Вживление конструкций проводится достаточно просто – десна не разрезается, а в костной ткани создается очень небольшое отверстие. Имплант вкручивается, при этом вокруг него создается плотный слой костной ткани, что обеспечивает высокую степень фиксации импланта в челюстной кости. Этот процесс называется «компрессией».

Миниинвазивный или безоперационный метод вживления имплантов считается наиболее комфортным для пациента. Поскольку отсутствуют разрезы тканей, не проводится массивное бурение кости и не накладываются швы, пациент переживает реабилитационный период достаточно легко и просто – без острой боли и отеков. Восстановление занимает 2-3 дня, а полная реабилитация длится около недели.

Имплант имеет цельную конструкцию, то есть внутрикостная часть и «верхушка» – это единое целое. Для фиксации протеза используется угловой мультиюнит абатмент, наклон которого корректируется после вживления импланта – это позволяет выровнять положение верхушки и зафиксировать его перпендикулярно протезу.

Возможности протезирования

Фиксация зубного протеза происходит через 2-3 дня после вживления имплантов. Сами протезы к этому времени уже готовы, поскольку их моделирование проводится еще до начала лечения – при помощи компьютерной программы. Сразу после операции протезы не закрепляются – мягким слизистым, даже несмотря на незначительное травмирование, все же требуется некоторое время для восстановления, чтобы в последующем протез не вызывал дискомфорт. Кроме того, и сам врач за это время может оценить степени первичного приживления имплантов.

Базальная имплантация подразумевает применение двух типов протезов:

  1. временный или адаптационный протез,
  2. постоянный протез.
Еще примеры

Самый первый протез, который устанавливается сразу, имеет металлический базис (для объединения имплантов), акриловую десну (для скрытия неровного контура натуральной слизистой, которая проседает вместе с челюстной костью, а также возможности проведения гигиенических процедур) и пластмассовые коронки. Фиксация производится при помощи цемента – в отличие от других методов немедленной нагрузки, где используется винтовое крепление – при базальной методике количество опор заметно увеличено, поэтому снятие и перебазировка протеза не потребуется.

Мнение эксперта

Чорный Станислав Владимирович Стоматолог-ортопед
Стаж работы 19+
«Зубные протезы для комплексной имплантации с немедленной нагрузкой разрабатываются в нашей собственной зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента. В своей практике мы применяем акрил и пластмассу нового поколения – с добавлением алмазной крошки. Это придает материалам блеск, улучшает их эксплуатационные характеристики. Протезы выглядят максимально естественно».

Минимальный срок ношения адаптационных протезов – полгода-год (время полного приживления имплантов), максимальный – 5 лет (срок службы протеза). После его необходимо заменить на постоянную конструкцию. Для коронок могут быть выбраны такие материалы, как металлокерамика или цирконий. Сам протез может быть выполнен также с акриловым основанием. Если пациент решит от него отказаться, может быть проведена пластика десны с целью корректировки ее формы – в этом случае протез будет состоять только из одних коронок.

Как изменилась жизнь после базальной имплантации: репортаж через 2 года

Модели и бренды имплантов

Долгое время базальная имплантация ассоциировалась с использованием дисковых имплантов, которые имели форму в виде перевернутой буквы «Т» (BOI-импланты). Их основание позиционировалось как раз в базальном отделе, но применение данных моделей себя не зарекомендовало – установка оказалась достаточно травматичной, что приводило к высокому проценту отторжений.

Им на смену пришли доработанные модели (впрочем, они существовали параллельно, но в нашей стране развитие базальной методики началось именно с дисковых систем). Современные импланты для немедленной нагрузки имеют классическую корневидную форму, однако зачастую они длиннее стандартных моделей, имеют цельную однокомпонентную структуру, специальную компрессионную или активную резьбу с широкими лепестками.

В центре Smile-at-Once для работы с атрофированными участками костной ткани используются модели имплантов проверенных брендов, которые имеют результаты применения своей продукции, подтвержденные на практике. Это швейцарские Oneway Biomed – именно они в большей степени применяются при проведении базальной имплантации, поскольку данная компания более 40 лет специализируется на разработке и изготовлении моделей именно для немедленной нагрузки, имеет подтвержденные клинические результаты и высокий процент приживления имплантов. Также мы применяем белорусские импланты Radix – в отличие от Biomed они позволяют провести винтовую фиксацию зубного протеза.

Недостатки метода

Базальная имплантация должна проводиться специалистами, которые имеют определенный опыт работы с данным протоколом лечения и прошли многоступенчатое обучение в международном фонде имплантологов, который активно поддерживает развитие методов имплантации с немедленной нагрузкой. К сожалению, в нашей стране не так много хирургов-имплантологов, которые имеют навыки работы с данным методом. Врач обязательно должен быть хирургом со знанием анатомии челюстной системы, одновременно он должен знать ортопедию для того, чтобы корректно установить импланты с целью последующего протезирования. И, естественно, он должен быть опытным пользователем ПК, поскольку процесс имплантации моделируется в специальной компьютерной программе. На сегодняшний день, пожалуй, это главный недостаток метода базальной имплантации – в остром недостатке профессиональных кадров.

Есть ли альтернативы у базальной имплантации?

Basal Complex применяется при полном или почти полном отсутствии зубов, а также при атрофии костной ткани и воспалении тканей пародонта, костной системы. Классическая имплантация не подходит по причине того, что нужно нарастить костную ткань для установки имплантов (а при полной адентии сделать это крайне сложно из-за большого объема работ и длительной реабилитации после такой процедуры). Поэтому альтернативой могут стать только аналогичные методы имплантации с немедленной нагрузкой, применение которых также возможно в сложных клинических условиях.

Протезирование all-on-4

Метод имплантации зубов, предназначенный для решения проблем полной или почти полной адентии. Для поддержки съемного протеза используется всего 4 дентальных импланта. При наличии атрофии костной ткани могут применяться длинные импланты Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости, в обход проблемных участков костной ткани и области синусов. Несъемный протез крепится на 1-3 день.

Подробнее о протоколе all-on-4 >>>

Протезирование all-on-6

В отличие от протезирования на четырех имплантах, показания к данному методу расширены. Имплантация на шести имплантатах применяется при более выраженной атрофии и воспалении тканей пародонта, поскольку при наличии подобных ситуаций увеличенное количество имплантатов позволяет более равномерно распределить жевательную нагрузку и обеспечивает лучшую фиксацию протеза.

Подробнее о протоколе all-on-6 >>>

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой: что лучше при полной адентии?

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой при полной адентии
Признак сравнения при полной адентии Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ») 900 000 за 2 челюсти 265 000 за 1 челюсть / 500 000 за 2 челюсти (зависит от бренда имплантов)
Длительность лечения от 2-4 до 18 месяцев не более 7 дней
Количество визитов к врачу 10-25 3-5
Количество часов, проведенных у врача от 7 до 30 часов до 10
В чем различия методов?
Необходимость наращивания костной ткани Проводится в 90% случаев, после операции требуется 3-4 мес. для восстановления НЕ требуется в 97% случаев, либо проводится одновременно с установкой имплантов
Удаление зубных корней Удаление корней и установка имплантов – 2 отдельные операции 2 операции совмещаются
Установка формирователей десны Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) Не требуется
Установка абатментов Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) В день установки имплантов (если используются 2-хсоставные импланты)
Временное протезирование СЪЕМНЫЙ временный протез-«бабочка» НЕСЪЕМНЫЙ протез на 1-3 день
Постоянное протезирование Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.) Через 3-5 лет после выхода из строя первого временного (адаптационного) протеза

1 International implant foundation.
2 Troedhan A., Schlichting I. and Kurrek A. Aesthetic gingival management: Preservation of the anatomical structures and the gingival aesthetics by immediate implant-insertion after loss of anterior teeth and premolars — Results of a 5-year prospective study with 348 inserted one-phase implants.
3 Schneider D., Marquardt P., Zwahlen M., Jung R.E. A systematic review on the accuracy and the clinical outcome of computer-guided template-based implant dentistry // Clin. Oral Implants Res. 2009.
4 Ф.Акияши, И.Томохиро. 4D имплантологическое лечение. Эстетические аспекты работы с мягкими тканями.

Реабилитация всего рта с использованием базальных имплантатов с немедленной нагрузкой: клинический случай

Natl J Maxillofac Surg. 2019 Янв-июнь; 10 (1): 91–94.

Панкадж Галаут

Кафедра протезирования, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия

Химаншу Шехават

1 Стоматологический факультет, Государственный медицинский колледж Бхагат Пхул Сингх, Ханпур Калан, Индия

Бабита, Харьяна

0003

2 Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели, Индия

Отделение протезирования, PGIDS, Рохтак, Харьяна, Индия

1 Отделение стоматологии, Государственный медицинский колледж Бхагат Пхул Сингх Калан, Ханпур , Сонипат, Харьяна, Индия

2 Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Джамия Миллия Исламия, Нью-Дели, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Химаншу Шехават, H. №: D-8, Медицинский кампус, Государственный медицинский колледж для женщин Бхагат Пхул Сингх, Ханпур Калан, Сонипат — 131 305, Харьяна, Индия. E-mail: [email protected]

Поступило 27 ноября 2018 г .; Пересмотрено 30 ноября 2018 г .; Принято 14 декабря 2018 г. и развивать работу в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых произведений на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Целью данной статьи было изучить клинический случай полной реабилитации ротовой полости у пациента с частичным пародонтальным нарушением, когда 18 цельных базальных имплантатов были установлены и функционально нагружены цементом как верхней, так и нижней челюсти с фиксированным частичным протезом. Базальные имплантаты были загружены немедленно, и были получены отличные результаты. Потеря костной массы измерялась и значения записывались сразу после установки имплантата и через 6 месяцев.Базальные имплантаты используются для поддержки одиночных и составных реставраций на верхней и нижней челюсти. Их можно ставить в лунки экстракции, а также в зажившую кость. Их структурные характеристики позволяют размещать их в кости недостаточной высоты и ширины. Базальные имплантаты — это устройства первого выбора, когда (непредсказуемые) аугментации являются частью альтернативного плана лечения. Техника базальной имплантологии решает все проблемы, связанные с традиционной (гребневой) имплантологией.

Ключевые слова: Базальный имплант, полная реабилитация, немедленная нагрузка

ВВЕДЕНИЕ

Реабилитация пациентов с частичной и полной адентией протезами на имплантатах стала широко распространенным вариантом лечения. [1,2] Традиционная система Branemark. включает нагрузку на имплантаты через 4–6 месяцев после установки. Этот очевидный недостаток процедуры оставляет пациента без зубов или со съемным временным протезом, и поэтому многие пациенты иногда вообще не выбирают этот вариант.Зубные имплантаты, помещенные в базальную кость, могут быть немедленно загружены зубами, так как эта кость очень прочная, никогда не рассасывается на протяжении всей жизни и образует несущую нагрузку часть нашего скелета. [3] Поскольку кортикальные стенки вокруг места удаления являются стабильными во время удаления, установка имплантатов в новые лунки для удаления более успешна, чем установка через несколько месяцев [4]. Существует два разных подхода к немедленной загрузке зубных имплантатов. Первый основан на принципе компрессионного винта, а другой — на кортикальном фиксаторе тонких винтовых имплантатов (бикортикальный винт [BCS]).[5]

Обычные гребневые имплантаты показаны в ситуациях, когда обеспечивается адекватное вертикальное снабжение костной ткани. Эти гребневые имплантаты хорошо работают у пациентов, которые обеспечивают адекватную костную ткань в начале лечения, но прогноз неутешительный, как только аугментации становятся частью плана лечения. Процедуры аугментации, как правило, увеличивают риски и затраты на имплантацию зубов, а также увеличивают количество необходимых операций. Пациенты с сильно атрофированными костями челюсти, как это ни парадоксально, не получают или почти не получают лечения, если имплантаты гребня считаются устройством первого выбора.[6]

Традиционная гребневая имплантология

В гребневой имплантологии имплантаты называются имплантатами гребневого типа, если они вставляются в кость челюсти, выходящую из альвеол гребня и чьи основные передающие нагрузку поверхности расположены вертикально. В традиционных имплантатах используется альвеолярная кость — этот тип кости теряется после удаления зубов и уменьшается на протяжении всей жизни по мере снижения функции. Стандартной практикой является установка винтов длиной не менее 10–13 мм в переднем сегменте нижней челюсти, поскольку в этой части нижней челюсти обычно достаточно вертикальной кости.Однако пациентам с очень ограниченным доступом к вертикальной кости имплантаты гребня противопоказаны.

Базальная имплантология

Базальная имплантология также известна как бикортикальная имплантология или просто кортикальная имплантология. Это современная система имплантологии, в которой используется базальная кортикальная часть костей челюсти для удержания зубных имплантатов, которые специально разработаны для размещения в областях базальной кортикальной кости. Базальная кость представляет собой кортикальную кость превосходного качества для удержания этих уникальных и высокотехнологичных имплантатов.Поскольку базальная имплантология включает применение правил ортопедической хирургии, базальные имплантаты также называют «ортопедическими имплантатами», чтобы обозначить четкое различие между ними и хорошо известным термином «дентальный имплантат». Эти базальные имплантаты также называются боковыми имплантатами или дисковыми имплантатами.

История базальных имплантатов

Первый цельный имплантат был разработан и использован доктором Жан-Марком Жулье в 1972 году. Поскольку для этого имплантата не производятся гомологичные режущие инструменты, его использование требует значительных усилий.

В середине 1980-х годов французский дантист доктор Жерар Скортечи изобрел улучшенную систему базальных имплантатов, укомплектованную соответствующими режущими инструментами. Вместе с группой хирургов-стоматологов он разработал дисковые имплантаты. С середины 1990-х годов группа стоматологов в Германии разработала новые типы имплантатов и более подходящие инструменты на основе систем дисковых имплантатов. Эти усилия привели к разработке современного базального остеоинтегрированного имплантата или боковых базальных имплантатов.

Обоснование использования базальных имплантатов

Зубы присутствуют в менее плотных костных частях челюстных костей, называемых альвеолярной костью.Это также известно как гребешковая кость челюсти. Менее плотная альвеолярная или гребневая кость постепенно начинает рассасываться и отступает после потери зубов. Кость, которая в конечном итоге остается после регрессии альвеолярной кости после потери зубов, — это базальная кость, которая находится ниже альвеолярной кости.

Базальная кость менее подвержена резорбции кости и инфекциям. Он очень плотный, кортикальный и обеспечивает отличную поддержку имплантатов. Обычные имплантаты устанавливаются в альвеолярную кость гребня, которая содержит кость более низкого качества и более склонна к резорбции.

Базальная кость менее подвержена резорбции кости из-за ее очень плотной структуры. Имплантаты, опирающиеся на базальную кость, являются отличным и долгосрочным решением проблемы потери зубов. При этом несущие способности кортикальной кости во много раз выше, чем у губчатой ​​кости. Показания и противопоказания к установке базальных имплантатов перечислены в.

Таблица 1

Показания и противопоказания базальных имплантатов

Показания Противопоказания
1.Всевозможные ситуации, когда несколько зубов отсутствуют или их необходимо удалить. 1. Состояние здоровья. Существует ряд заболеваний, которые не позволяют установить дентальные имплантаты. Некоторые из этих состояний включают недавний инфаркт миокарда (сердечный приступ) или нарушение мозгового кровообращения (инсульт), иммуносупрессию (снижение эффективности иммунной системы).
2. Когда процедура двухэтапной установки имплантата или увеличения кости не удалось 2.Лекарства: лекарства, вызывающие озабоченность, — это те, которые используются для лечения рака, лекарства, которые препятствуют свертыванию крови, и бисфосфонаты (класс лекарств, используемых для лечения остеопороза)
3. Все виды атрофии костей, т.е. гребни, недостаточная щечно-язычная толщина, недостаточная высота кости. главная жалоба на невозможность правильно питаться.Внутриротовое обследование показало, что у пациента было 16 зубов с серьезными нарушениями пародонта [Рисунки и]. При клиническом обследовании было отмечено, что все зубы повреждены пародонтом (степень подвижности III). Серьезной истории болезни не было. Различные варианты лечения включали съемный полный протез после полного удаления, обычный фиксированный протез с опорой на имплант (после процедур аугментации), традиционный съемный протез с опорой на имплантат (после процедур аугментации) или несъемный частичный протез с базальной опорой на имплант.Пациент решил провести лечение в минимальные сроки, используя наименее травматичный и фиксированный вариант. Таким образом, мы выбрали реабилитацию ротовой полости пациента с помощью несъемного частичного протеза на базальном имплантате. В этом клиническом случае подчеркивается использование цельных имплантатов немедленного действия (18 BCS) (Simpladent) у реабилитационного пациента с полным ртом. Пациенту был проведен плановый анализ крови, и результаты оказались в пределах нормы. Проведена местная инфильтрация (Биокаин, 21,3 мг лигнокаина, Индия).Для обеспечения реакции нижнечелюстного нерва блокада нижней челюсти не применялась. Остальные зубы были удалены атравматически, после чего было выполнено выскабливание с последующим обильным орошением повидон-йодом. Затем имплантаты были установлены без лоскутной немедленной процедуры [].

Предоперационный интраоральный вид

Предоперационный рентгенологический вид

Послеоперационный рентгенологический вид

Оттиски верхней и нижней челюсти были сделаны с использованием дополнительного силиконового оттискного материала, а предварительное соотношение челюстей было записано с использованием Aluwax.На 2 -й день , после регулировки металлического каркаса во рту пациента и успешного завершения примерки металла, были сделаны окончательные межчелюстные записи. На 3 день все имплантаты были функционально нагружены как верхнечелюстные, так и нижнечелюстные несъемные металлокерамические протезы с цементной фиксацией, что обеспечило двустороннюю сбалансированную окклюзию [].

ОБСУЖДЕНИЕ

Немедленная нагрузка базальных имплантатов может быть произведена, когда они помещены в плотную кортикальную кость, поскольку они достигают там высокой первичной стабильности.Следовательно, они более предсказуемы, чем раньше, хотя высока вероятность потери костной ткани гребня. Поскольку ремоделирование кости начинается в течение 72 часов и ослабляет периимплантные костные структуры, жесткое шинирование металлического каркаса должно быть выполнено как можно раньше. Шинирование распределяет жевательные силы от кости вокруг имплантата на другие области коры головного мозга. Эта процедура и ее принципы известны в травматологии. [6] Десять имплантатов были установлены без лоскута в челюсть верхней челюсти, контактируя с базальной костью, с использованием ручных инструментов.Из десяти имплантатов BCS четыре были установлены в передней области верхней челюсти, контактирующей с дном носа, поскольку это были недавно извлеченные инфицированные лунки, а остальные шесть были установлены с двух сторон в тубероптеригоидную область верхней челюсти. Эта область обеспечивает большую стабильность, чем фиксация, предлагаемая любой другой частью верхней челюсти. [7] Восемь имплантатов были установлены в дуги нижней челюсти. Поскольку высота кости была недостаточной в правой задней области нижней челюсти, один имплант BCS был установлен, входя в язычную кортикальную пластину, в обход нижнечелюстного нерва.Остальные семь имплантатов BCS были помещены в недавно извлеченные инфицированные лунки [8]. Примерно 100% успеха можно достичь, если использовать имплантаты BCS вместе с соответствующим протоколом немедленной нагрузки. [9] Имплантаты BCS представляют собой имплантаты с гладкой поверхностью, которые имеют агрессивную резьбу и могут быть помещены в уже инфицированные лунки. Мы можем добиться превосходной первичной стабильности на вертикальных поверхностях имплантатов BCS без необходимости кортикализации. Следовательно, их можно использовать как для немедленного размещения, так и для немедленной загрузки.[10]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Базальные имплантаты используются для поддержки одно- и многоэлементных реставраций на верхней и нижней челюсти. Их можно ставить в лунки экстракции, а также в зажившую кость. Их структурные характеристики позволяют размещать их в кости недостаточной высоты и ширины. Базальные имплантаты — это устройства первого выбора, когда (непредсказуемые) аугментации являются частью альтернативного плана лечения. Техника базальной имплантологии решает все проблемы, связанные с традиционной (гребневой) имплантологией.Это клиентоориентированная терапия, которая идеально отвечает потребностям пациентов. Да, эту технику практикуют некоторые ведущие имплантологи Индии, но сама мысль о том, чтобы выйти из нашей зоны комфорта и попробовать новую систему имплантата, заставляет многих стоматологов колебаться. [8]

Заявление о согласии пациента

Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациенты дали / дали свое согласие на публикацию его изображений и другой клинической информации в журнале.Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

ССЫЛКИ

1. Creugers NH, Kreulen CM, Snoek PA, de Kanter RJ. Систематический обзор реставраций одиночных зубов с опорой на имплантаты. J Dent. 2000; 28: 209–17. [PubMed] [Google Scholar] 2.Ван РЭ, Ланг Н.П. Сохранение гребня после удаления зуба. Clin Oral Implants Res. 2012; 23 (Дополнение 6): 147–56. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ядав Р.С., Сангур Р., Махаджан Т., Раджаникант А.В., Сингх Н., Сингх Р. Альтернатива обычным зубным имплантатам: базальные имплантаты. Рама Univ J Dent Sci. 2015; 2: 22–8. [Google Scholar] 4. Копп С., Копп В. Сравнение базальных имплантатов немедленного и отсроченного действия. J Maxillofac Oral Surg. 2008; 7: 116–22. [Google Scholar] 5. Наранг С., Наранг А., Джайн К., Бхатия В. Немедленная установка нескольких имплантатов с немедленной нагрузкой.J Indian Soc Periodontol. 2014; 18: 648–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Чанг Т.Л., Рауманас Э.Д., Клоккевольд П.Р., Боймер Дж. Биомеханика, планирование лечения и вопросы протезирования. В: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, редакторы. Клиническая пародонтология Каррансы. 10-е изд. Сент-Луис: Сондерс Эльзевьер; 2006. С. 1167–81. [Google Scholar] 7. Heim D, Capo JT. Предплечье, голенище. В: Рюеди Т.П., Бакли Р.Э., Моран К.Г., редакторы. АО Принципы управления трещинами. Vol.2. Штутгарт, Нью-Йорк: Тим-Верлаг; 2007. С. 643–56. [Google Scholar] 8. Туласне Ж.Ф. Остеоинтегрированные фиксаторы в области крыловидного отростка. В: Уортингтон П., Бранемарк П.И., редакторы. Продвинутая остеоинтеграционная хирургия: применение в челюстно-лицевой области. Чикаго, штат Иллинойс: издательство Quintessence; 1992. С. 182–8. [Google Scholar] 9. Ihde S, Ihde A, редакторы. Мюнхен, Германия: Издательство Международного фонда имплантатов; 2011. Немедленная загрузка. [Google Scholar] 10. Shah S, Ihde A, Ihde S, Gaur V, Konstantinovic VS.Использование дистальной части верхней челюсти и клиновидной кости для фиксации дентального имплантата. CMF Implant Dir. 2013; 8: 3–12. [Google Scholar]

Базальная имплантация зубов — все за и против

Базальная имплантация зубов — все за и против

Считается, что классическая дентальная имплантация — это процедура винтового метода, когда восстановление утраченного зуба происходит путем встраивания фиксатора в костную ткань, к которой с помощью абатмента крепится видимая часть зуба.Однако существует еще один вариант протезирования на имплантатах — базальная имплантация. Основное отличие состоит в том, что имплант имеет форму буквы Т и крепится к основанию нижней челюсти, к ее базальной (нижней) части. Почему этот метод сейчас считается самым успешным в современной имплантологии? Есть ли у него показания и противопоказания?

Базальные имплантаты устанавливаются в основание нижней челюсти, происходящие в ней биологические процессы не вызывают атрофии костной ткани при отсутствии зуба.Таким образом, основным преимуществом базальной имплантации является ее использование в случаях, когда наращивание костной ткани противопоказано или невозможно после резорбции, а также в случаях, когда длительное отсутствие нескольких зубов привело к сильной атрофии костной основы десны. Что еще можно считать достоинствами?

— Кроме того, базальные имплантаты можно ставить под углом, чтобы использовать площадь кости, достаточную для этой цели.

— Имплант устанавливается нетравматичным проколом, без инсекции.

— Расположение в более глубоких слоях костной ткани, которая более стерильна, обеспечивает выживаемость и долговечность имплантата без проблем, связанных с инфекционным фактором.

— Поскольку выживаемость этих имплантатов зависит от стимуляции роста костных клеток в процессе жевания, дата начала полной нагрузки имплантата сокращается до одной недели. Поэтому базальная имплантация также называется имплантацией согласно протоколу немедленной нагрузки (Immediate Load)

.

— Восстановление эффективности жевания даже при полной адентии — отсутствие зубов

Также следует знать, что базальная имплантация проводится только при отсутствии трех и более зубов подряд.Противопоказания такие же, как и при дентальной имплантации традиционным методом. Хирург-имплантолог откажется от операции по имплантации зубов при заболеваниях крови, костном мозге, опухолях полости рта и заболеваниях, когда регенеративная способность костной ткани снижена, беременность, декомпенсированный сахарный диабет, рак, психические расстройства.

Успех любого имплантологического лечения во многом зависит от умения провести санацию полости рта и все гигиенические процедуры, особенно в послеоперационном периоде.Стоматолог имеет право не проводить имплантацию из-за несоблюдения здорового образа жизни и наличия явных вредных привычек. Базальная имплантация, несмотря на быстрый период восстановления через 5-7 дней после имплантации, по-прежнему не позволяет выполнять физические нагрузки и заниматься экстремальными видами спорта.

Ознакомившись с различиями в способах имплантации зубов, помните, что решение о выборе лечения принимает только врач, учитывая все особенности и результаты обследования пациента.

Что такое бикортикальные зубные имплантаты или базальные имплантаты | Новости

Зубы человека помещаются в лунки челюстных костей. Эти гнезда представляют собой костные структуры, расположенные на нескольких уровнях. Костная структура, отвечающая за фиксацию зубов, называется альвеолярной костью. Имплантология — это область стоматологии, которая была представлена ​​в 1970-х годах. Эти зубные имплантаты были последним вариантом замены утраченного зуба или зубов. Первоначально внедренные зубные имплантаты взяли опору на альвеолярную кость.Альвеолярная кость истощается быстрее после потери естественного зуба или зубов. Когда имплантаты устанавливаются в этой области, на то, чтобы кость сцепилась с зубным имплантатом, уходит несколько месяцев.

Это было в начале 21 века, когда имплантология сделала шаг вперед. Костная область под альвеолярной костью называется базальной костью. Это кость, которая присутствует во всем нашем скелете и несет все нагрузки, оказываемые на тело как изнутри, так и снаружи.Поскольку он имеет плотную структуру, состоящую из двух кортикальных пластинок, область помечена как бикортикальная. Затем зубные имплантаты вместе со структурой зуба были нацелены на установку в базальную кость. В результате имплант оказался намного прочнее. Дальнейшее развитие технологии материалов привело к появлению двух типов базальных имплантатов: базальных имплантатов, интегрированных (BOI), или боковых базальных имплантатов и базального компрессионного винта (BCS).

Имплантаты BOI устанавливаются после разреза определенных областей челюсти под местной анестезией.Затем имплантаты устанавливаются с боков и вставляются глубоко в базальную кость. С другой стороны, имплантаты BCS не требуют разрезов. Их можно вводить через ткань десны, как и обычные имплантаты.

Преимущества этих имплантатов в том, что они имеют полированную поверхность, которая не позволяет бактериям и мусору прикрепляться. Это снижает вероятность воспаления вокруг имплантата (периимплантита). Более того, эти имплантаты представляют собой единое целое, в отличие от обычных имплантатов, которые имеют отдельные компоненты, имитирующие коронку (абатмент) и корень (имплант) зуба.Более тонкие корпуса этих имплантатов и более широкие винты позволяют быстрее формировать кровеносные сосуды вокруг зуба. Наконец, эти имплантаты имеют гибкую шейку, которая позволяет перемещать их на 15-25 градусов в желаемом направлении.

Размещение и фиксация этих имплантатов в бикортикальной области как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях обеспечивает их стабильность. Таким образом, они рекомендуются для использования у пациентов, которые потеряли несколько зубов, имеют уменьшенную высоту или ширину челюстной кости, а также у тех, у кого обычные имплантаты не работают.Уменьшение высоты и ширины кости челюсти может быть связано с длительным использованием зубных протезов, неправильным соблюдением гигиены полости рта и любой травмой.

Бикортикальная имплантология выгодна, поскольку ее можно проводить даже у пациентов с ограниченными возможностями здоровья, таких как диабетики и хронические курильщики. Однако они противопоказаны в случаях, когда пациент недавно перенес сердечный приступ, имеет ослабленный иммунитет или принимает лекарства от рака или сосудистых заболеваний.Пациентам с деформацией мышц, ответственных за жевание, не следует выбирать бикортикальные имплантаты.

Самая большая проблема после установки имплантатов в бикортикальную область — это распределение жевательных сил. Если эти силы не нейтрализуются имплантатами, тогда в кости, окружающей имплантаты, могут образоваться микротрещины, которые требуют времени для повторного заполнения в процессе реминерализации тела. Таким образом, это состояние называется остеолизом с функциональной перегрузкой (разрушение кости из-за высоких сил, возникающих при жевании).

Бикортикальные имплантаты — это экономичный и качественный выбор для замены утраченных зубов. Помимо того, что их можно размещать как в лунках после удаления, так и в заживлении, они обладают высокой устойчивостью к резорбции кости, в отличие от альвеолярной кости. Еще одним преимуществом этих имплантатов является то, что они могут быть установлены в течение 72 часов. Это время значительно меньше, так как обычным имплантатам требуется от 6 месяцев до 1 года для стабилизации и заживления. Кроме того, при выборе базальных имплантатов количество инструментов, необходимых в хирургическом процессе, минимально.

Т-образные базальные имплантаты, которые захватывают бикортикальную область, являются большим прорывом в стоматологии. Минималистские идеи лечения этих имплантатов сделали их желанным вариантом как для стоматологов (ортопедов, челюстно-лицевых хирургов), так и для пациентов.

Базальные имплантаты / КОРТИКАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ ИЗ 2 ЧАСТЕЙ — The Dental Specialists

Базальная бикортикальная имплантология использует инновационную технологию немедленного размещения и нагрузки с использованием технологии Biolock с винтовой фиксацией, чтобы избежать ослабления винта и сделать соединение абатмента имплантата прочным и надежным.Принципы базальной бикортикальной имплантологии (TTPHIL — ALL TILT®) аналогичны принципам ортопедии и травматологии.

Базальная кость представляет собой кортикальную кость превосходного качества для удержания этих уникальных и высокотехнологичных гибридных базальных кортикальных имплантатов. Базальная имплантология также известна как кортикальная имплантология. Эта базальная кость более устойчива к рассасыванию и инфекциям. Следовательно, базальное бикортикальное зацепление лучше, чем зацепление кончика имплантата губчатой ​​кости (которая более мягкая), которая не обладает достаточной способностью воспринимать нагрузки.Верхушка имплантата, охватывающая базальную кортикальную кость, лучше передает нагрузку и напряжение, что дает лучшие биомеханические и биологические характеристики для долгосрочного успеха зубных имплантатов.

Что такое базальный имплант

Базальные имплантаты мало чем отличаются. Базальные имплантаты — это более длинные имплантаты, в которых вершина имплантата входит в базальную кость, а не на мягкую губчатую альвеолярную кость. В большинстве случаев мы используем гибридные имплантаты диаметром от 10 до 60 мм (TTPHIL ® ALL TILT PROTOCOL), которые затрагивают базальную кость, которая более минерализована и имеет большую плотность в зависимости от случая.

Базальная бикортикальная дентальная имплантология — это современная дентальная имплантология, в которой для удержания дентальных имплантатов используются базальная кость и кортикальная часть костей челюсти. (Базальная кортикальная фиксация, такая как крыловидная кость, носовая кость, скуловая кость, тело нижней челюсти и т. Д .;)

Базальная кость более устойчива к резорбции. Следовательно, базальное бикортикальное зацепление лучше, чем зацепление кончика имплантата губчатой ​​кости, которая более мягкая и не имеет достаточной способности воспринимать нагрузки.

«Качество костей кортикальной базальной кости хорошее по сравнению с трабекулярной костью», что является ключевой причиной, по которой мы можем выполнять немедленную имплантацию и нагрузку / функцию для большинства наших пациентов во всем мире.

Специалисты-стоматологи используют новейшую передовую технологию винтовой фиксации, которая доступна в гребневых или аксиальных двухкомпонентных имплантатах. Эта технология помогает восстановить протез (зубы — коронка и мостовидный протез) в случае любых осложнений, таких как застой пищи, усадка десны, галитоз, отказ самого имплантата и т. Д.Нам нужно понимать, что все может случиться в любое время. Осложнения всегда могут возникнуть на разных этапах: хирургическом, протезном, лабораторном, эстетическом, хирургом, стоматологом-реставратором или техником. Мы сможем отремонтировать в удобное для вас время. В этом преимущество использования технологии винтовой фиксации.

Использование цельного имплантата имеет несколько недостатков. Лечение зубного имплантата состоит из трех частей: имплантата, абатмента имплантата и коронки имплантата.Цельные имплантаты можно использовать только в ограниченных случаях, когда нагрузка или напряжение меньше, особенно в передних нижних зубах.

Если вы рассматриваете цельный имплантат, вы должны прочитать 15 причин, по которым мы не используем цельные имплантаты в большинстве ситуаций

На видео ниже показано ключевое различие между цельными и двухкомпонентными зубными имплантатами.

Техника TTPHIL — постоянные зубы за 2-9 дней

Процедура дентальной имплантации — лучший вариант лечения среди замен зубов.Но самым большим недостатком традиционной процедуры имплантации зубов является длительность ожидания после установки имплантата (от 3 до 12 месяцев) в зависимости от случая. Пациентам, подвергающимся этим традиционным процедурам, приходится очень долго ждать, прежде чем они смогут насладиться преимуществами улыбки, улучшенной эстетики, речи и жевания. Техника TTPHIL — идеальное решение для преодоления этого. Узнать больше о TTPHIL Dental Implants

Разница между базальными имплантатами и техникой TTPHIL для имплантатов

Условия для сравнения Техника TTPHIL Однокомпонентные базальные имплантаты (BCS / KOS) ОБЫЧНЫЙ
Количество посещений Однократное двухдневное посещение Хайдарабада, Индия.CAD CAP Керамика или цирконий с отверстиями для винтов. (В зависимости от случая)

Внутренний центр КЛКТ для точной безлопастной 3D-хирургии

Постоянные зубы за 3 дня? . Не всегда. Первое посещение с металлическими акриловыми зубами, а затем с керамическими или циркониевыми зубами через несколько месяцев. Эти полированные базальные имплантаты долго интегрируются? Интегрируется ли это вопрос на миллион долларов? Вынуждена загружаться, даже если вы не получите предсказуемой первичной стабильности. 2 посещения или Разовое посещение.Первое посещение для проведения КТ для подготовки хирургического шаблона. 2 nd посещение через 4-6 недель для постоянных зубов.
Стоимость процедуры имплантации Доступная процедура имплантации зубов. Индивидуальные CAD-CAM, CAD-CAP абатменты с винтовым доступом и коронки из циркония или CAD-CAM PFM.

мы не рекомендуем цементный мостовидный протез для полного протезирования рта.

Абатменты поставляются с имплантатами. Дешево, потому что это мостовидный протез из акрила или цемента.Ремонт очень дорогой. Придется менять весь протез с момента его цементирования. Дорого, в зависимости от выбранного протеза. из-за компьютерной томографии и подготовки хирургического шаблона и нескольких посещений.
Тип протеза Керамика или диоксид циркония. Лаборатория готовится за 1-2 дня в зависимости от случая с технологией CAD-CAM. Изготовлены точные зубные коронки и мостовидные протезы. Мы рекомендуем диоксид циркония, если у нас прочная металлическая основа, например мост Мало. Цирконий не обладает прочностью, поэтому может долго ломаться. В основном металл, акрил или композит, иногда керамика или диоксид циркония. Использование абатментов CAD CAM невозможно. Следовательно, эстетика поставлена ​​под угрозу. Металлокерамика из диоксида циркония также используется, но бесполезна, потому что ее нужно резать и повторять. Акрил / пластик — через 3 месяца заменен на керамику или диоксид циркония
Тип имплантата Имплантаты активной конструкции с комбинацией базальной и крыловидной кости для немедленной нагрузки, без ослабления винта благодаря соединению Морзе Q-lock (авиационная техника) Используются комбинации цельных имплантатов, базальных имплантатов и крыловидных имплантатов.Отсутствие ослабления винта и потери костного гребня. Использованы имплантаты на винтовой основе. Ослабление винта — проблема
Временная коронка CAD-CAM Временные конструкции выдаются в день установки имплантата. Подается в день установки имплантата Возможно только вручную из-за прямых слепков. Выдается в день установки имплантата. Только вручную.
Постоянная коронка Выдано 2 -го дня Выдается на 3-й день Выдается через 2-3 месяца
Хирургическая техника Сделано с хирургическим шаблоном.Значит точнее. Высокие и наклонные имплантаты увеличивают площадь поверхности для лучшей остеоинтеграции. Тонкие и узкие имплантаты. Площадь поверхности имплантатов намного меньше по сравнению с имплантатами TTPHIL Active Design. Неактивный дизайн
Используемые имплантаты Active (Германия) Швейцария Есть
Одобрение FDA Есть Есть
Ослабление винта Нет из-за использования абатментов Морзе Q-lock. Нет, потому что имплант поставляется с абатментом Да. Шансы есть.
Костная пластика Нет, потому что имплантаты с высокими и наклонными поверхностями используются для обхода стенок пазух или нервов. Нет. Используются маленькие имплантаты. Под вопросом долголетие? Костная пластика выполнена
Консоли Нет, т.к. установлены наклонные имплантаты и крыловидные имплантаты. Подтяжка без синуса выполнена, но время ожидания от 3 до 6 месяцев
Относительный риск отказа Без риска, пожизненная гарантия (более 4000 имплантатов устанавливаются для немедленной нагрузки) Используемые имплантаты меньшего размера, следовательно, меньше шансов на интеграцию Устанавливаются имплантаты меньшего размера.Срок ожидания от 3 до 6 месяцев

Прочтите нашу статью, опубликованную TIMES OF INDIA

Влияние немедленной загрузки базального имплантата на удовлетворенность пациента

Предпосылки . Повышение удовлетворенности пациентов и повышение качества жизни имеет большое значение при рассмотрении различных вариантов протезирования пациентов с сильно рассасавшимися остаточными альвеолярными гребнями. Мы стремились оценить и сравнить степень удовлетворенности пациентов при переходе от несъемных, съемных и / или традиционных протезов на имплантатах к протезам с опорой на базальные имплантаты. Методы . В это исследование были включены шестьдесят пациентов с фиксированными, съемными и / или традиционными протезами на имплантатах, которым были установлены базальные протезы с опорой на имплантаты (BCS®, IHDE Implant System). Прямые интервью проводились с использованием анкеты, состоящей из четырех разделов, которая включала социально-демографические данные, клиническое обследование, информацию о предыдущих протезах и информацию о новых имплантатах. Полученные данные были статистически проанализированы с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона и критерия хи-квадрат. Результатов . Пациенты были преимущественно женского пола, частично беззубые, в возрасте от 40 до 59 лет. Общая удовлетворенность пациентов базальными имплантатами была очень высокой (7,7 из 8). Удовлетворенность пациентов комфортом, жеванием, речью и эстетикой значительно улучшилась с новыми базальными имплантатами. Мужчины в возрасте от 40 до 59 лет и пациенты, которые ранее использовали как несъемные, так и съемные протезы, как правило, были наиболее довольны. Несмотря на то, что у некоторых пациентов были жалобы, они по-прежнему были очень довольны и снова выбрали тот же метод лечения. Выводы . Базальные протезы с опорой на имплантаты положительно влияют на здоровье полости рта и значительно повышают удовлетворенность пациентов.

1. Введение

Конечной целью стоматологического и орофациального лечения является не только лечение заболеваний полости рта, но и улучшение качества жизни пациентов [1]. Кариес, заболевания пародонта, травмы, резекция опухоли и ортогнатическое лечение являются наиболее частыми причинами потери зубов [2], что приводит к эстетическим, функциональным, психологическим и социальным последствиям [2–4], которые снижают качество жизни пациентов [5 , 6].

Существует множество вариантов протезирования для замены отсутствующих зубов, включая несъемные, съемные (акриловые и металлические протезы) и протезы с опорой на имплантаты [7, 8]. Выбор между различными вариантами зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, пол, состояние здоровья, род занятий, социально-экономический статус, количество и положение отсутствующих зубов, состояние оставшихся зубов, противоположные зубы, качество и количество остаточной кости, стоматолог. технический опыт и предпочтения пациентов [9].

Несъемные протезы и съемные протезы были традиционными методами замещения отсутствующих зубов [7, 8]. Однако в случаях тяжелой резорбции гребня у этих методов есть много недостатков, таких как потеря ретенции, нестабильность, трудности при жевании, проблемы с речью и дискомфорт пациента — все это проблемы, которые негативно влияют на удовлетворенность пациента [10–12].

Благодаря последним достижениям в стоматологии имплантаты теперь считаются золотым стандартом лечения отсутствующих зубов.Многие системы имплантатов были разработаны и распространены на стоматологическом рынке, одна из которых — базальный имплант [12–22]. В этой системе имплантат крепится к базальной / кортикальной кости [12–22], что полезно в случаях тяжелой резорбции альвеолярного гребня, когда костная пластика запрещена из-за общего состояния здоровья пациента и при более консервативном лечении с меньшими затратами. необходима стоимость [12–14, 16, 20–22]. Имплант BCS® — это особый тип базального имплантата, состоящий из одной части, которая вставляется через гребневой доступ, как и другие внутрикостные имплантаты, а затем фиксируется глубоко внутри базальной кости через ее горизонтальные пластины [12–14, 19 ].Лазаров [13] показал в проспективном когортном исследовании, что использование протезов Strategic Implant® (BECES / BCS, KOS, KOS Plus и BOI) является безопасной и эффективной процедурой с высокой степенью успеха и без периимплантита. Он проследил за 1019 случаями BECES / BCS в течение от 48 до 57 месяцев и сообщил о совокупной выживаемости 97,5%.

Было проведено несколько исследований [8, 11, 23–31] для оценки удовлетворенности пациентов протезами на внутрикостных имплантатах с использованием ряда параметров, включая жевание, эстетику, речь, комфорт и общую удовлетворенность, в то время как другие исследования [32–40] использовали анкеты качества жизни, такие как Профиль воздействия на здоровье полости рта и Индекс оценки здоровья полости рта для пожилых людей, для оценки удовлетворенности пациентов и улучшения качества жизни, связанного со здоровьем полости рта.

Хотя использование базальных протезов с опорой на имплантаты было задокументировано как альтернативное лечение для пациентов с тяжелой резорбцией гребня [12–22], существует нехватка знаний о том, как это лечение влияет на удовлетворенность пациентов и качество жизни по сравнению с их предыдущее протезирование. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором рассматривалась оценка степени удовлетворенности пациентов после фиксированного протеза с немедленной нагрузкой на базальный имплантат. Таким образом, это исследование было направлено на оценку и сравнение степени удовлетворенности пациентов при переходе от несъемных, съемных и / или обычных протезов на имплантатах к базальным протезам с опорой на имплантаты.

2. Материалы и методы
2.1. Отбор пациентов и информированное согласие

Исследование было одобрено этическим комитетом Хартумской стоматологической клиники (Хартум, Судан) и Министерством здравоохранения Судана, штат Хартум, номер: WK / OS / AETEA / 44/1. Исследование было проведено с понимания и письменного согласия каждого участника и в соответствии с Хельсинкской декларацией.

После утверждения все пациенты, планирующие получить базальные имплантаты BCS® (Dr.Ihde Dental AG, Гоммисвальд, Швейцария) в отделении имплантологии Хартумской стоматологической клиники в период с декабря 2015 г. по декабрь 2017 г. были проверены с использованием следующих критериев, и им было предложено принять участие в исследовании: (1) недостаточный остаточный объем кости, препятствующий использованию обычных имплантат, если ему не предшествовала процедура костной пластики, которая была исключена из-за общего состояния здоровья пациента, запроса пациента о более консервативном лечении и / или финансовых обстоятельств; (2) ношение несъемных, съемных и / или обычных протезов на имплантатах в анамнезе; (3) готовность пациента участвовать в исследовании после полного описания протокола исследования и подписания формы информированного согласия.

2.2. Размер выборки

Размер выборки для исследования был рассчитан с уровнем достоверности 95% по следующей формуле: где d = желаемый предел погрешности 5%, = распространенность, q =, z = критическое значение значимости уровень, а n = размер выборки. = 3% (распространенность населения с протезами в Судане по данным Khalifa et al.) [41]:

Однако, чтобы повысить эффективность исследования, размер выборки округлили до 60 пациентов.

2.3. Хирургическая и протезная процедура

Все пациенты проходили лечение у одного и того же челюстно-лицевого хирурга и ортопеда. Остеотомия имплантата выполнена под инфильтрационной местной анестезией по безлоскутной технике. От трех до десяти базальных имплантатов BCS® (шириной 3,5 или 4,5 мм × 14, 17, 20, 23, 26 и 29 мм длины) были вставлены в каждую челюсть с использованием стандартного протокола (рисунки 1 (a) и 1 (b)). . Длина и ширина имплантата определялись с помощью панорамной и конической компьютерной томографии (КТ).Крутящий момент первичной фиксации для всех имплантатов составил 35 Нсм. Имплантаты были наложены на металлический каркас, поверх которого был добавлен акриловый или фарфоровый облицовочный материал в зависимости от потери твердых и мягких тканей. Немедленно функционирующие круговые и / или сегментные мостовидные протезы были сконструированы и зацементированы в течение 3 дней после установки. Пациентам были предоставлены инструкции по гигиене полости рта, и последующие визиты были запланированы через 1 неделю, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев после этого. При каждом последующем посещении проводились как клинические, так и рентгенологические исследования.Сообщалось об осложнениях и принимались меры.


2.4. Дизайн анкеты

Прямые интервью проводились с использованием анкеты, опубликованной Зицманном и Маринелло [26] с некоторыми изменениями. Наша анкета состояла из четырех разделов. Раздел A содержал семь социально-демографических пунктов: имя пациента, код, возраст, пол, род занятий, место жительства и номер телефона. Раздел B включал клиническое обследование пациента (т. Е. Карту состояния зубов). Раздел C содержал данные о предыдущем протезе: тип предыдущей реставрации, продолжительность протеза, оценка предыдущего протеза (т.д., удовлетворение комфортом, жеванием, внешним видом и речью), причины изменений, то, как пациент узнал о новой системе имплантатов, и ожидания пациента от новой системы. Раздел D содержал данные базального имплантата: оценка базального протеза на имплантате (то есть удовлетворенность комфортом, жеванием, внешним видом и речью), жалобы пациента, посещения стоматолога, необходимые после лечения, и вероятность выбора этого типа лечения снова. Разделы A, B и C были заполнены до лечения имплантатом, а раздел D был завершен через 1 год работы протеза, за исключением данных о жалобах пациента, которые были рассмотрены при первом последующем посещении (через одну неделю после установки имплантата).

2.5. Оценка удовлетворенности пациентов

Участники оценили свой уровень удовлетворенности в отношении комфорта, речи, внешнего вида и жевания как отличный (2), средний (1) или плохой (0). Общее удовлетворение представляло собой сумму оценок пациента за комфорт, речь, внешний вид и жевательную способность, рассчитанные для предыдущего протеза и нового базального имплантата; следовательно, он варьировался от 0 до 8.

2.6. Надежность и валидность анкеты

Перед началом исследования было проведено пилотное исследование для изучения внутренней согласованности и надежности повторного тестирования анкеты с использованием альфа-теста Кронбаха и коэффициентов внутриклассовой корреляции (ICC), соответственно [42 ].Опросник вводили 10 пациентам дважды с двухнедельным интервалом. Cronbach α использовался для измерения согласованности между различными вопросами и дал 0,755. С другой стороны, коэффициенты внутриклассовой корреляции были рассчитаны с использованием баллов от повторного заполнения анкеты, что дало 0,928.

2.7. Анализ данных

Данные были собраны, сведены в таблицы и статистически проанализированы с использованием IBM SPSS версии 22. Значение <0.05 считали статистически значимым. Для анализа данных использовались критерии знакового ранга Уилкоксона и критерии хи-квадрат.

3. Результаты
3.1. Характеристики участников

После рассмотрения критериев включения в исследование было включено 60 пациентов, из которых 37 (61,7%) составляли женщины и 23 (38,3%) мужчины. Возраст пациентов от 20 до 73 лет. Пациенты были разделены на три возрастные группы, самая большая группа составляла 40–59 лет (34, 56,7%). Клиническое обследование выявило, что половина пациентов (51.7%) были частично беззубыми (таблица 1).

8 8

Переменная Количество пациентов Процент (%)

Пол
900 38,3
Женский 37 61,7
Возраст (лет)
20–39 16 26.7
40–59 34 56,7
60 и старше 10 16,6
Прикус
Верхние / нижние челюсти полностью беззубые 17 28,3
Одна полная и одна частично беззубая челюсть 12 20
Верхняя / нижняя частично беззубая челюсть 31 51.7

3.2. Знания участников об базальных имплантатах

Что касается того, как пациенты слышали о базальных имплантатах, 90% были направлены в отделение имплантации другими стоматологами, 11,7% слышали о лечении имплантатов по телевидению, 3,3% посоветовали об имплантатах их друзей, и 3,3% читали о лечении имплантатами в газетах и ​​в Интернете (Таблица 2).

другой 9024 9024

Частота Процент (%)

Источник знаний dent440
90
Телевидение 7 11.7
Друзья 2 3,3
Газета и Интернет 2 3,3
Ожидания пациентов относительно имплантологического лечения
Фиксированная модальность 900 98,3
Улучшенная ретенция 50 83,3
Улучшенная жевательная способность 49 81.7
Улучшенная эстетика 39 65

3.3. Ожидания участников

Что касается их ожиданий в отношении имплантологического лечения, почти все пациенты (98,3%) ожидали фиксированного метода лечения, 49% ожидали улучшения своего жевания, 39% ожидали улучшения своей эстетики и 50% ожидали лучшего удержания протеза. (Таблица 2).

3.4. Типы предыдущих протезов

У всех пациентов в анамнезе была замена зубов: 35 (58.3%) имели съемные протезы, 19 (31,7%) имели несъемные протезы, 4 (6,7%) имели как несъемные, так и съемные протезы, а 2 (3,3%) имели обычные протезы на имплантатах (Таблица 3).

90 Протез

Частота Процент (%)

Типы предыдущих протезов (% из 60 пациентов) Съемный протез 35 58.3
Несъемный протез 19 31,7
Несъемный и съемный протез 4 6,7
Обычный протез с опорой на имплант 2 3,3
% из 23 пациентов)
Кариес / перелом абатмента 15 65,2
Децементация / отслоение 15 65.2
Неспособность правильно жевать 4 17,4
Дискомфорт 4 17,4
Необходимость фиксированного протеза 1 4,3
% Съемный протез из 39 пациентов)
Плохая ретенция 22 56,4
Дискомфорт 13 33.3
Неспособность правильно жевать 8 20,5
Кариес / перелом абатмента 8 20,5
Необходимость в несъемном протезе 5 12,8
1 2,6

3.5. Причины смены протеза

Что касается причин смены предыдущего протеза, то основными причинами смены несъемного протеза были кариес / перелом абатмента (65.2%) и плохая ретенция (39,1%), а основными причинами замены съемного протеза были плохая ретенция (56,4%) и дискомфорт пациента (33,3%). Большинство пациентов назвали более одной причины (Таблица 3).

3.6. Удовлетворенность пациентов

Знаковый ранговый тест Вилкоксона показал статистически значимую разницу между средними показателями общей удовлетворенности пациентов предыдущим протезом (5,4 ± 1,7) и базальным имплантатом (7,7 ± 0,7) () (Рисунок 2, Таблица 4 ). Тест хи-квадрат показал статистически значимую разницу в удовлетворенности пациентов комфортом, жеванием, речью и эстетикой при сравнении предыдущего протеза с базальным имплантатом (таблица 4).


60

Протезы Среднее значение SD 95% ДИ 95% ДИ значение
Нижняя граница Верхняя граница
Предыдущий протез 5,4 1,7 4,9 5,8 0,0001
Текущий протез 7,7 0.7 7,5 7,9

SD: стандартное отклонение. Знаковый ранговый критерий Вилкоксона имеет значение .

Более половины пациентов (55%) оценили свое удовлетворение комфортом от предыдущего протеза как среднее, тогда как 96,7% оценили его как отличный с новым имплантатом (). Большинство пациентов (93,3%) оценили свое удовлетворение жеванием как отличное после имплантации, тогда как 43 пациента.3% оценили это как среднее с предыдущим протезом (). Около половины пациентов (56,7%) оценили свое удовлетворение эстетикой своего предыдущего протеза как превосходное, которое увеличилось до 88,3% с базальным имплантатом (). 76,7% пациентов оценили свою речь с предыдущим протезом как отличную, а с новым имплантатом этот показатель увеличился до 93,3% () (Таблица 5).

(%)

Удовлетворенность предыдущим протезом Удовлетворенность базальным имплантатом значение
Отлично (%) Среднее (%) Плохо (%) Среднее (%) Плохое (%)

Комфортное 13 (21.7) 33 (55) 14 (23,3) 58 (96,7) 2 (3,3) 0 (0) 0,0001
Мастикация 20 (33,3) 26 ( 43,3) 14 (23,3) 56 (93,3) 4 (6,7) 0 (0) 0,0001
Эстетика 34 (56,7) 23 (38,3) 3 ( 5) 53 (88,3) 7 (11,7) 0 (0) 0.0001
Речь 46 (76,7) 13 (21,7) 1 (1,7) 56 (93,3) 4 (6,7) 0 (0) 0,034

Значение критерия знакового ранга Уилкоксона является значимым.
3.7. Жалобы участников

Ни один из пациентов не нуждался в экстренном визите или обращался за ним после имплантации, хотя некоторые из них представили во время контрольных визитов поддающиеся лечению жалобы, которые были рассмотрены (Таблица 6).Были включены следующие жалобы: количество показываемых зубов (3,3%), проблемы со звуком S (3,3%), трудности с соблюдением правил гигиены полости рта (1,7%), дискомфорт (1,7%) и промежутки между зубами (1,7%). ) (Таблица 6). Однако во время запланированных последующих посещений все пациенты настаивали на том, что они снова выберут тот же метод лечения.


Количество пациентов Процент (%)

Жалобы пациентов Показаны зубы 2 3.3
S sound 2 3,3
Трудно поддерживать OHI 1 1,7
Дискомфорт 1 1,7
Межзубные промежутки 1 1,7

Вы бы снова выбрали ту же процедуру? Да 60 100
Нет 0

.8. Взаимосвязь между удовлетворенностью участников и их возрастом и полом

Знаковый ранговый тест Вилкоксона показал статистически значимую разницу между предыдущим и текущим уровнем удовлетворенности протезами для обоих полов (,) и для всех возрастных групп (, 0,001, 0,007), и пациенты в возрасте 40–59 лет показали большее улучшение удовлетворенности, чем другие возрастные группы (таблица 7).

Значение

Предыдущие протезы Базальный имплант
Среднее значение SD Среднее значение SD

SD

900 .3
1,4 7,8 0,4 0,001
Женский 5,4 1,4 7,6 0,4 0,001
Возраст (лет)
20–39 6 1,8 7,7 0,5 0,004
40–59 5,1 1,7 7.9 0,4 0,001
60 и старше 5,1 1,4 7,3 1,3 0,007

SD: стандартное отклонение. Значение знакового рангового критерия Вилкоксона является значительным.
4. Обсуждение

Основная цель реабилитации полости рта состоит не только в замене отсутствующих зубов протезом, который прослужит всю жизнь, но и в улучшении качества жизни пациентов и их удовлетворенности.Последнее зависит от многих факторов, таких как функция (жевание и речь), комфорт, эстетика и чувство собственного достоинства [4].

Согласно существующей литературе [8, 11, 23–31], удовлетворенность пациента оценивается с использованием как общих, так и конкретных вопросов, которые сосредоточены на конкретном аспекте, чтобы избежать ложноположительных ответов, связанных с общими вопросами. Анкета, использованная в этом исследовании, содержала как общие параметры (общая удовлетворенность), так и конкретные параметры, которые наиболее часто использовались в предыдущих исследованиях для изучения удовлетворенности пациентов со здоровьем полости рта, т.е.е., комфорт, внешний вид, жевание и речь [8, 11, 23–31].

Реабилитация пациентов с тяжелой резорбцией гребня с использованием протезов на имплантатах представляет собой огромную проблему. План лечения включает в себя процедуру костной пластики для улучшения области костно-имплантата, но эта процедура может быть ограничена возрастом и состоянием здоровья пациента, расширением беззубого пространства, экономической эффективностью, опытом хирурга, заболеваемостью донорского участка и т.д. и предпочтения пациентов.Базальные имплантаты были прописаны в качестве альтернативного лечения этим пациентам с высокой вероятностью успеха, менее серьезными осложнениями, а также более низкой стоимостью и меньшим количеством операций [12–14, 20, 21]. Возрастает потребность в клинических исследованиях для оценки удовлетворенности пациентов и качества жизни в связи с этим методом лечения как основным параметром, указывающим на успешность имплантации.

Большинство пациентов, включенных в это исследование, были женщинами, в соответствии с предыдущими исследованиями [41, 43, 44], в которых сообщалось, что женщины более склонны к кариесу зубов, который является одним из основных причинных факторов потери зубов.Кроме того, женщины, как правило, посещают стоматологические клиники чаще, чем мужчины, что увеличивает вероятность удаления зубов и адентии [43, 44].

Халифа и др. [41] сообщили о низком проценте полной адентии среди населения Судана, поскольку люди, по всей видимости, удаляли только больные зубы. Более того, высокая стоимость протезов на имплантатах для пациентов с полной адентией в сочетании с низким экономическим статусом может ограничивать тех, кто обращается за имплантацией, к пациентам с частичной адентией [41].

В соответствии с другими исследованиями, проведенными Saha et al. [45], Annibali et al. [31], Pommer et al. [46, 47] и Kohli et al. [48, 49], большинство наших пациентов были направлены другими стоматологами. Это могло быть связано с ограниченным объемом информации об имплантатах в развивающихся странах; поэтому стоматологи по-прежнему являются основным источником информации об имплантатах, за ними следуют друзья и интернет-СМИ. Таким образом, необходимо повышать осведомленность пациентов о лечении имплантатами, включая базальные имплантаты.

Ожидания пациентов — важный параметр, сильно влияющий на их удовлетворенность [8, 31, 50]. Как и в других исследованиях [11, 50–52], наши результаты показали, что основные ожидания пациентов от лечения базальным имплантатом включали наличие фиксированного метода лечения и улучшение их жевания, эстетики и удержания по сравнению с их предыдущими протезами. Многие авторы [8, 11, 12, 20, 50] сообщают, что в случаях серьезной резорбции гребня обычные съемные протезы могут иметь некоторые недостатки, которые могут отрицательно повлиять на удовлетворенность пациента, такие как нестабильность протеза (особенно протеза нижней челюсти), неэффективность жевание, плохая задержка и дискомфорт.Эти недостатки усиливаются в случае резорбции гребня. С другой стороны, было разработано несколько методов для оптимизации эстетических и функциональных результатов протезной реабилитации пациентов с тяжелой резорбцией альвеолярного гребня, включая процедуру костного трансплантата [12, 13, 18, 20], использование коротких имплантатов [ 16], использование концепции «все на 4» [13] и использование удаленных областей базальной кости для фиксации, таких как кортикальная кость дна носа и верхнечелюстная пазуха, крыловидная пластинка клиновидной кости, скуловая кость, нижняя кора нижней челюсти и буккально-язычная кора нижней челюсти для базальных имплантатов [12, 13, 18, 20].

Основными причинами перехода на фиксированный традиционный протез, названными нашими пациентами, были кариес и перелом абатмента, что аналогично многочисленным предыдущим исследованиям [24, 53–55]. Goodacre et al. [53] отметили, что наиболее частыми осложнениями, связанными с обычными несъемными частичными протезами, были кариес, необходимость в эндодонтическом лечении, потеря ретенции, эстетики, заболевания пародонта, перелом зубов и перелом протеза / фарфора. Pjetursson et al. [23] сообщили в метаанализе, что наиболее частые осложнения с несъемными протезами имели биологическую природу, такие как кариес и потеря жизнеспособности пульпы.Де Бакер и др. [54] сообщили, что наиболее частыми осложнениями при несъемных протезах были необратимые, такие как кариес, потеря ретенции, перелом каркаса, перелом абатмента, проблемы пародонта и апикальной части. Younes et al. [55] обнаружили, что наиболее частыми осложнениями, возникающими при использовании зубных протезов с полимерным бондингом, были расслоение бондинга, кариес и разрушение пародонта.

Базальные имплантаты — это особый тип имплантата, интегрированный в основном в самую прочную базальную кость, обеспечивающий высокую степень поддержки, стабильности и удержания пациентам с тяжелой резорбцией гребня, чего нельзя достичь с помощью съемного протеза.Базальные имплантаты также позволяют производить немедленную реставрацию, что снижает дискомфорт пациента и исключает необходимость в переходной или временной реставрации. Это лечение также сводит к минимуму затраты и необходимое время, предлагая более консервативный подход по сравнению с процедурами костной пластики [12–22]. Все эти факторы, возможно, способствовали высокой общей степени удовлетворенности, полученной в этом исследовании. Несмотря на отсутствие знаний об удовлетворенности пациентов и качестве жизни конкретно в отношении базальных имплантатов, результаты этого исследования согласуются с другими общепринятыми результатами внутрикостных имплантатов [23, 28, 31, 36–39], что указывает на то, что пациенты « качество жизни значительно улучшилось после лечения протезами на имплантатах.

Самая прочная фиксация, полученная с помощью базальных имплантатов, предлагает стабильные окклюзионные единицы, ведущие к хорошей жевательной функции [12, 13, 16, 18, 21]. Большинство пациентов в нашем исследовании сообщили о значительном улучшении их удовлетворенности жеванием от среднего до отличного после базальное лечение на имплантатах — открытие, которое совпадает с выводами S. Ihde и A. Ihde [12, 18] и Scortecci [15] и согласуется с другими исследованиями по внутрикостному имплантологическому лечению, показывающими улучшение жевания при протезах с опорой на имплантаты [ 56–60].

Поскольку адентизм обычно влияет на речь, улучшение речи пациентов является одной из основных целей замены отсутствующих зубов [11]. Согласно литературе по обычным имплантатам [23, 30, 40], протезы с опорой на имплантаты улучшают речь пациентов из-за их ограниченного покрытия тканями и минимального вмешательства в язык и губы или его отсутствия, а также того факта, что они не требуют небных складок или складок. зона покрытия. Наше исследование показало, что у пациентов с базальными имплантатами значительно улучшилась удовлетворенность речью.Однако двое из участников исследования жаловались на свое звучание при произнесении буквы S. Об этой же жалобе сообщалось в исследованиях Goodacre et al. [53] и Heydecke et al. [30], которые отметили, что при восстановлении верхнечелюстной дуги с помощью обычного несъемного протеза с опорой на имплантаты возникало больше проблем с речью, чем при съемном протезе с опорой на имплант. Это было связано с утечкой воздуха через пространство, необходимое для поддержания гигиены полости рта между беззубым гребнем и несъемным протезом на имплантате.

Было отмечено значительное улучшение удовлетворенности пациентов эстетикой после лечения базальным имплантатом, что согласуется с выводами Emami et al. [40], Zitzmann и Marinello [26], Gurgel et al. [25], и Annibali et al. [31] пришли к выводу, что имплантология значительно улучшила удовлетворенность пациентов эстетикой, приемом пищи, степенью комфорта и фонетики, а также общее удовлетворение.

Два пациента в нашем исследовании жаловались на небольшой размер искусственных зубов.Как правило, в конструкции протеза на основе имплантата искусственные зубы меньше естественных зубов, чтобы уменьшить окклюзионный стол, минимизировать или избежать эффекта кантилевера, предотвратить силы смещения и увеличить осевую нагрузку. Полученные результаты совпали с окклюзионными соображениями, обсуждавшимися в исследованиях Misch и Wang [61], Kim et al. [62], Yi et al. [63], и Abichandani et al. [64].

Простая очистка и соблюдение гигиены полости рта необходимы для поддержания хорошего здоровья периимплантата.Все пациенты в этом исследовании смогли сохранить свои привычки в отношении гигиены полости рта, за исключением одного, у которого возникли некоторые трудности. Это соответствует результатам Annibali et al. [31] и Pjetursson et al. [23], но в отличие от Yi et al. [63], которые сообщили, что поддерживать гигиену полости рта после протезирования на имплантатах труднее.

5. Заключение

Несмотря на ограничение относительно небольшого размера выборки в настоящем исследовании, полученный высокий уровень удовлетворенности пациентов предполагает, что базальные протезы с опорой на имплантаты (BCS®) у беззубых и частично беззубых пациентов оказывают положительное влияние на удовлетворенность пациентов и, следовательно, повышение качества их жизни.Наблюдалось заметное улучшение общей удовлетворенности пациентов и особой удовлетворенности комфортом, эстетикой, жеванием и речью. Необходимы дальнейшие исследования для оценки удовлетворенности пациентов и влияния базальных имплантатов на здоровье полости рта с использованием более крупного размера выборки и более длительного периода наблюдения.

Аббревиатура
BCS®: Базальный кортикальный винтовой имплантат.
Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Этическое разрешение

Исследование было одобрено этическим комитетом Хартумской стоматологической клиники (Хартум, Судан) и Министерством здравоохранения Судана, штат Хартум, номер: WK / OS / AETEA / 44/1. Исследование было проведено с понимания и письменного согласия каждого участника и в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Авадалкрим Ф. отвечал за концепцию и дизайн исследования, сбор данных, составление рукописи и критический пересмотр рукописи.Халифа Н. и Сулейман участвовали в критическом пересмотре анкеты, анализе и интерпретации данных, составлении рукописи и критическом пересмотре рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. Satti A отвечал за статистический анализ и интерпретацию данных. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись и согласие на участие.

Благодарности

Авторы выражают огромную благодарность доктору Абдельнасиру Гаферу, челюстно-лицевому хирургу, и доктору Абдельнасиру Гаферу.Мотаз Сайед Альхассан Осман, отделение реабилитации полости рта, стоматологический факультет, Хартумский университет, Хартум, Судан, который выполнил хирургическое и протезное лечение пациентов, участвовавших в исследовании. Мы также благодарим доктора Манара Абдельрахмана, доцента биостатистики, за помощь в разработке оценочных листов, используемых в исследовании.

ОЦЕНКА БАЗАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ НА ЗАДНЕЙ Челюсти

Омар, М., Элдибани Р., Мелек Л. (2020). ОЦЕНКА БАЗАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ЗАДНЕЙ ЧАСТИ ЧАСТИ. Александрийский стоматологический журнал , 45 (1), 45-49. DOI: 10.21608 / adjalexu.2020.79932

Мостафа М. Омар; Рихам М. Элдибани; Лидия Николаевна Мелек. «ОЦЕНКА БАЗАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ЗАДНЕЙ ЧАСТИ ЧАСТИ». Александрийский стоматологический журнал , 45, 1, 2020, 45-49. DOI: 10.21608 / adjalexu.2020.79932

Омар, М., Элдибани, Р., Мелек, Л. (2020). «ОЦЕНКА БАЗАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ В ЗАДНЕЙ ЧАСТИ Челюсти», Alexandria Dental Journal , 45 (1), стр.45-49. doi: 10.21608 / adjalexu.2020.79932

Омар, М., Элдибани, Р., Мелек, Л. ОЦЕНКА БАЗАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ НА ЗАДНЕЙ ЧАСТИ. Александрийский стоматологический журнал , 2020; 45 (1): 45-49. DOI: 10.21608 / adjalexu.2020.79932

Статья 8 , Том 45, Выпуск 1, весна 2020 г., стр. 45-49 PDF (220,45 КБ)
Тип документа: Исходная статья
DOI: 10.21608 / adjalexu.2020.79932
Авторы
Мустафа М. Омар 1 ; Рихам М. Элдибани 2 ; Лидия Н. Мелек 3
1 BDS, MS, Александрийский университет, стоматологический факультет Александрийского университета.
2 Профессор стоматологической и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Александрийского университета.
3 Преподаватель стоматологической и челюстно-лицевой хирургии стоматологического факультета Александрийского университета.
Реферат
Введение : Зубные имплантаты обеспечивают уникальный метод лечения для замены утраченного зубного ряда.
Цели : Целью этого исследования было оценить размещение недавно разработанного базального зубного имплантата в задней части нижней челюсти.
Материалы и методы : Это клиническое исследование проводилось на 15 базальных зубных имплантатах, установленных у 8 пациентов с отсутствующими нижними боковыми зубами.Пациенты наблюдались клинически ежедневно в течение первой недели, затем еженедельно в течение первого месяца после операции в отношении боли, отеков и любых послеоперационных осложнений. Рентгенологическое исследование было выполнено с помощью компьютерной томографии с коническим лучом (КЛКТ) до операции, сразу и через 3 месяца после операции. Периотест использовался для определения стабильности имплантата сразу и через 3 месяца после операции.
Результаты : Все результаты оценивались клинически, радиографически и статистически.Клинически умеренная боль и отек исчезли через 1–4 дня после операции без послеоперационных осложнений. Рентгенологически плотность костной ткани значительно увеличилась сразу после операции.
Выводы : Острая резьба базальных дентальных имплантатов Roott обеспечивает хорошее закрепление кости и высокую первичную стабильность, что является одним из основных факторов успеха имплантата.
Ключевые слова
Базальный дентальный имплантат; периотест; остеоинтеграция
Основные темы
Челюстно-лицевая хирургия
Ссылки
  1. Шпикерманн Х.Имплантология. Штутгарт; Нью-Йорк; Нью-Йорк: Г. Тиме Верлаг; Издательство Thieme Medical; 1995.
  2. Палмер Р.М., Смит Б.Дж., Палмер П.Дж., Флойд П.Д. Проспективное исследование одиночных зубных имплантатов Astra. Clin Oral Implants Res. 1997; 8: 173-9.
  3. McMillan PJ, Riggs ML, Bogle GC, Crigger M. Переменные, которые влияют на взаимосвязь между остеоинтеграцией и костью, прилегающей к имплантату. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000; 15: 654-61.
  4. Куцоникос А. Имплантаты: успехи и неудачи — обзор литературы.Ann R Australas Coll Dent Surg. 1998; 14: 75-80.
  5. Babbush CA, Kent JN, Misiek DJ. Титановые винтовые имплантаты с плазменным напылением для реконструкции беззубой нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 1986; 44: 274-82.
  6. Salama H, Rose LF, Salama M, Беттс, штат Нью-Джерси. Немедленная нагрузка на титановые корневые имплантаты с двусторонним шинированием в несъемном протезировании — методика пересмотренная: два клинических случая. Int J Periodontics Restorative Dent. 1995; 15: 344-61.
  7. Сайто Х., Чу С.Дж., Рейнольдс Массачусетс, Тарнов Д.П.Временные реставрации, используемые при немедленной установке имплантата, обеспечивают платформу для содействия заживлению мягких тканей вокруг имплантата: пилотное исследование. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016; 36: 47-52.
  8. Норкин Ф.Дж., Ганелес Дж., Секлер Дж., Зфаз С. Немедленная нагрузка внутрикостных дентальных имплантатов: обзор доказательств. Внутри стоматологии. 2008; 4: 6-7.
  9. Testori T, Del Fabbro M, Szmukler-Moncler S, Francetti L, Weinstein RL. Немедленная окклюзионная нагрузка имплантатов Osseotite при полной адентии нижней челюсти.Int J Oral Maxillofac Implants. 2003; 18: 544-51.
  10. Нкенке Э., Феннер М. Показания для немедленной нагрузки имплантатов и успешное применение имплантата. Clin Oral Implants Res. 2006; 17 (Дополнение 2): 19-34.
  11. Шропп Л., Исидор Ф. Сроки установки имплантата относительно удаления зуба. J Oral Rehabil. 2008; 35 (Приложение 1): 33-43.
  12. Наир С., Бхарати С., Джавад Р., Джайн М. Базальные имплантаты — панацея от атрофических гребней. J Dent Sci Oral Rehabil 2013; 1-4.
  13. Шарма Р., Ананд Д., Пракаш Дж., Хасти А.Базальные имплантаты — альтернативный метод лечения атрофированных гребней. IJCMPR. 2017; 3: 1186-90.
  14. Имплантаты. Доступно по адресу: https://trate.com/en/implants/basal.
  15. Donos N, Calciolari E. Зубные имплантаты пациентам с системными заболеваниями. Бр Дент Дж. 2014; 217: 425-30.
  16. Chrcanovic BR, Kisch J, Albrektsson T., Wennerberg A. Бруксизм и осложнения при лечении зубных имплантатов: ретроспективное сравнительное исследование 98 пациентов с бруксерами и подобранной группы.Clin Oral Implants Res. 2017; 28: e1-e9.
  17. Takamiya AS, Goiato MC, Gennari Filho H. Влияние курения на выживаемость зубных имплантатов. Биомед Пап Мед Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2014; 158: 650-3.
  18. Преимущества базальных дентальных имплантатов с немедленной нагрузкой Доступно по адресу: https://www.dentalimplantskerala.com/options/advantages -of-the -medi-load-basal-implants /.
  19. Герамизаде М., Катузян Х., Амид Р., кадходазаде М. Трехмерная оптимизация и анализ чувствительности параметров резьбы дентального имплантата с использованием анализа методом конечных элементов.J Korean Assoc Oral Maxillofacurg. 2018; 2: 59-65.
  20. Mosavar A, Ziaei A, Kadkhodaei M. Влияние конструкции резьбы имплантата на распределение напряжений в анизотропной кости при различных условиях остеоинтеграции: анализ методом конечных элементов. Int J oral Maxillofac Implants. 2015; 6: 1317-26.
  21. Тирлинк Дж., Квиринен М., Дариус П., ван Стинберг Д. Периотест: объективный клинический диагноз прилегания костей к имплантатам. Int J Oral Maxillofac Implants 1991; 6: 55-61.
  22. Самер А.Дж., Абдулла А.А.Оценка систем Osstell ™ и Periotest® при измерении стабильности зубных имплантатов (исследование in vitro). Сауди Дент Дж. 2011; 23: 17-21.

Статистика

Вид статьи: 225

Загрузить PDF: 365

Базальные имплантаты — недостатки, проблемы, риски и осложнения

Базальные имплантаты — недостатки, проблемы, риски и осложнения

Имплантология — одна из самых инновационных и современных областей современной стоматологии.Его основная цель — заменить отсутствующий зуб имплантатом, а также поставить имплант после удаления зуба, от которого невозможно избавиться, т. Е. Для него не существует адекватного и возможного лечения.
Многие пациенты выбирают имплантологию по многим причинам. На практике они частично совпадают с преимуществами зубных имплантатов.
Но применимы ли все известные преимущества имплантологии абсолютно в каждом случае? Вообще-то нет. Методы лечения с использованием имплантатов могут существенно различаться по надежности и безопасности в зависимости от типа используемого имплантата.Базальный имплантат занимает постоянное место в группе некачественных и неподходящих имплантатов. Согласно исследованиям и современной практике, базальные имплантаты имеют самый низкий показатель успешности. Почему это так, вы узнаете из сегодняшней статьи.

Базальные имплантаты — предварительные сведения

Об базальной имплантологии заговорили и начали применять на практике в начале 1970-х годов. Фактически, в Соединенных Штатах и ​​Европе базальная имплантология скоро будет запрещена, поскольку она рискованна и представляет множество опасностей для пациентов во время и после процедуры.
Что такое базальный имплант и как его устанавливают?
Базальный имплантат представляет собой цельный имплант с гладкой полированной поверхностью, агрессивной резьбой и невысокой стоимостью. Он размещается в корковой (самой твердой) части кости. Базальная имплантология отличается тем, что ставит мост сразу после имплантации. Это подразумевает сильную затяжку при установке имплантатов. Почему же тогда базальная имплантология так яростно критикуется рядом специалистов?
Ответ очень прост: лечение базальными имплантатами имеет больше недостатков, чем преимуществ.И эти минусы не следует недооценивать.

В чем недостатки базальных имплантатов?

1. Базальные имплантаты, в отличие от других типов, никак не соединяются с костью. Гладкая полированная поверхность не позволяет костным клеткам расти на поверхности, т.е. отсутствует процесс остеоинтеграции. Это означает, что базальный имплантат в любой момент можно довольно легко сместить или развернуть. Отсутствие остеоинтеграции, помимо создания более слабого основания, является предпосылкой для более легкого проникновения бактерий между имплантатом и костью.Это основная причина осложнения базальных имплантатов — воспаление (периимплантит).

2. Цельные имплантаты не позволяют исправить наклон десневой части, требующий сгибания плоскогубцами или опиливания непосредственно во рту. Это может привести к смещению имплантата или расколу кости. Каждый может сделать вывод о прочности этих имплантатов, если они позволяют сгибать плоскогубцы.

3. Снять слепок монолитных базальных имплантатов легко и быстро. Такой отпечаток неточно передает информацию в лабораторию, и зубным техникам сложно разработать правильную модель и точную конструкцию.На стандартных остеоинтегрирующих имплантатах оттиск создается с помощью трансферов, аналогов, которые точно воссоздают ситуацию в ротовой полости и позволяют построить точный мостовидный протез.

4. Крепление моста производится только приклеиванием цементом (в отличие от стандартных, где мост крепится саморезами). Это компромиссный вариант из-за риска сохранения цемента под мостом или между имплантатом и десной (особенно через 2-3 дня после операции).Остатки цемента вызывают воспаление десен и костей, что часто приводит к потере имплантатов.

5. Удаление мостовидного протеза, приклеенного цементом, сложно, часто и невозможно (он удаляется вместе с имплантатами), рискованно для имплантатов и обычно заключается в полном разрушении моста.

6. Морально устаревшая концепция, не позволяющая использовать все доступные цифровые технологии для установки имплантата с хирургическим шаблоном и распечатки или разрезания по кадкам постоянного мостовидного протеза.

7. Из-за меньшей прочности и меньшего диаметра базальных имплантатов необходимо устанавливать их большее количество по сравнению со стандартными имплантатами.

8. Низкая стоимость базальных имплантатов обусловлена ​​отсутствием поверхности для остеоинтеграции, с одной стороны, и отсутствием отдельных компонентов, таких как многопоточность, надстройки, винты, крышечки, фиксирующие винты, трансферы, аналоги. и сканирующие надстройки с другой.

Утверждения о том, что базальные имплантаты подходят при недостаточном объеме кости и что из-за них избегаются процедуры замены кости, неверны.Правда в том, что минимально необходимое количество кости не меняется в зависимости от типа имплантата. При использовании стандартных имплантатов также можно избежать процедуры замены кости. Базальные имплантаты не имеют преимущества перед стандартными. Их предлагают некоторые стоматологи из-за их низкой стоимости и упрощенного протокола работы.
Базальные имплантаты не соответствуют современным медицинским стандартам надежности и безопасности и вскоре будут официально запрещены в Европейском Союзе и Северной Америке. Поэтому мы, команда Стоматологической клиники Александра Валева, используем только современные, остеоинтегрирующие, многоэлементные имплантаты.
Советуем вам хорошенько подумать, прежде чем выбирать имплантаты для лечения. Горечь низкого качества остается намного дольше, чем удовлетворение низкой заплаченной ценой!

.