Содержание

Индивидуальный артикулятор — Ладент

Одно из основных нарушений зубочелюстной системы — это нарушение функции жевания. Неполное и недостаточное пережевывание пищи, изменение рациона питания в сторону более мягкой и обработанной пищи, отрицательно сказывается на организме человека в целом, и на желудочно-кишечном тракте особенно.

Жевание осуществляется за счет движений нижней челюсти. Восстановить функцию жевания, это значит не только заместить потерянные или разрушенные зубы протезами, но и восстановить траектории движений нижней челюсти. Эти траектории индивидуальны, и зависят как от анатомической формы коронки зуба, так и от формы височно-нижнечелюстных суставов.

Преимущества применения индивидуального артикулятора

  • Ортопедические конструкции по степени комфорта идентичны естественным зубам.
  • Более эффективное восстановление функции жевания (пережевывания и откусывания пищи).
  • Отсутствие нарушений в височно-нижнечелюстном суставе (обычно вначале эти нарушения проявляются в виде хруста или щелчков в области сустава).
  • Правильное распределение нагрузки на зубы — это более длительная служба самого протеза и опорных зубов или имплантантов.
  • Для протезов на имплантантах создаются специальные виды прикуса. Правильно смоделировать их можно только в индивидуальном артикуляторе.
  • Отсутствие обширной подгонки в полости рта («на глаз») и изначально правильное моделирование протеза, учитывающее индивидуальные движения нижней челюсти, позволяет создать наилучший эстетический эффект на искусственных коронках и съемных протезах. Это и красивый, «естественный» внешний вид, и правильная анатомическая форма.
  • Правильно восстановленная функция — это не только длительная, надежная и удобная служба искусственных протезов и их опор (это может быть зуб или имплантант), но и восстановление, и поддержание здоровья всего организма в целом.

Задачей врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника, является не только правильно воссоздать форму коронки зуба для эффективного пережевывания пищи, но и сделать так, чтобы не вызвать нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

При сложных работах, когда прикус человека реконструируется полностью воссоздание правильных индивидуальных движений просто необходимо, но и одна, неверно сделанная, коронка может вызвать необратимые изменения в суставе. Поэтому все ортопедические работы в клинике «Ладент» выполняются в индивидуальном артикуляторе — механическом устройстве наиболее точно и полно воспроизводящем движения нижней челюсти.

Индивидуальный артикулятор Protar 9 фирмы KaVo (Германия)
При помощи этого устройства с самого начала зуботехническая работа выполняется с учетом индивидуальных движений нижней челюсти, и требует только небольшой подгонки в полости рта.Расположение верхней челюсти в пространстве по отношению к височно-нижнечелюстным суставам индивидуально и переносится в артикулятор при помощи лицевой дуги. Лицевая дуга — это механическое приспособление, при помощи винтов и специального прикусного материала закрепляемое на голове пациента. Затем дуга устанавливается в артикулятор и помогает зубному технику правильно сориентировать модель верхней челюсти пациента.

Артикуляторы для стоматологии

АРТИКУЛЯТОРЫ — это механические устройства которые предназначенны для воспроизведения движения нижней челюсти относительно верхней челюсти.

Купить артикуляторы для стоматологии сейчас можно в любой стоматологической фирме.

Артикуляторы в стоматологии применяются для:

 — выбора метода окклюзионной корекции;

— диагностического сошлифовывания зубов;

— определения наличия супраконтактов на зубах;

— современной и всесторонней диагностики окклюзии;

— планирования всех видов стоматологического  лечения;

— лабораторных технических этапов изготовления сьемных и несьемных конструкций протезов;

— определения стабильности центральной окклюзии, деформации окклюзионной поверхности и методов ее устранения.

                                                                         

Существуют различные артикуляторы, но все они делятся на четыре основных типа:

— простые шарнирные артикуляторы;

— среднеанатомические или линейно-плоскостные;

— полурегулируемые;

— полностью регулируемые или универсальные. 

В  простом  шарнирном артикуляторе  можно выполнить только шарнирное движения, а любые боковые движения исключены.  Следовательно использовать такой артикулятор возможно лишь как наглядное пособие для студентов.                    

В  среднеанатомических артикуляторах значение суставного и резцового  угла зафиксировано. Можно изменять взаимоотношения резцов, но нет возможности регулировать боковые смещения. Среднеанатомические артикуляторы можно использовать для изготовления  одиночных коронок и при необходимости для изготовления полного сьемного протеза при беззубых челюстях.

                                                                         

Среднеанатомический артикулятор фирмы Girrbach имеет фиксированный угол Бенета — 20*, установленный угол сагитального суставного пути — 35*.

Полурегулируемые артикуляторы  позволяют регулировать угол Беннетта и угол сагитального суставного пути. Межмыщелковое расстояние обычно составляет 110 мм. Полурегулируемые артикуляторы содержат механизмы воспроизводящие суставные и резцовые пути, которые можно настроить по усредненным данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученных у пациентов.

Полурегулируемые артикуляторы  системы Artex позволяют устанавливать индивидуальные параметры сагитального и трансверзального суставного пути.

Эти артикуляторы  бывают двух основных типов: ARCON  и  NON-ARCON.  Основным отличием этих типов артикуляторов — является различные формы кондилярных частей и собственно место расположение кондилярной части относительно рамы артикулятора.

                                                                                   

В полурегулируемых артикуляторах  системы Artex Non-Arcon фирмы Girrbach сагитальный суставной путь можно регулировать от 15* до 60*, угол Бенета от 0* до 20*.

В полурегулируемых артикуляторах  системы Artex Arcon фирмы Girrbach сагитальный суставной путь можно регулировать от -20* до 60*, угол Бенета от -5* до 30*.

Полностью  регулируемые  или  универсальные  артикуляторы   —   настраиваются  по индивидуальным данным  положения  челюстей,  которые  переносятся  в артикулятор  при  помощи  лицевой дуги. В универсальных  артикуляторах  системы Artex дополнительно существует возможность регулировать протрузию до 6мм и ретрузию до 2мм. 

                                                 

При выборе артикулятора необходимо определится с уровнем и обьемом робот, которые необходимо провести в артикуляторе. Изготовление ортопедических конструкций большой протяженности, тотальных реставраций, анализ патологических и аномальных прикусов по определению связан с необходимостью оценки вертикальных и горизонтальных соотношений челюстей в универсальном артикуляторе.

 

Перенос  положения модели верхней челюсти в артикулятор возможно несколькими методами:

1. При помощи переносного столика;

2. При помощи переносной штанги для непрямой загипсовки;

3. Установка лицевой дуги с прикусной вилкой и переходным устройством в артикулятор.

                                                   

                                                             

Применение артикулятора в ортопедической стоматологии в клинике «Асти»

Артикулятор – механическое приспособление, позволяющее в точности воспроизвести движение нижней челюсти по отношению к верхней.

Особенности устройства артикулятора

До изобретения артикуляторов стоматологи-ортопеды были вынуждены пользоваться наблюдаторами, которые давали возможность отследить только вертикальные движения челюстей. Проще говоря, зубной техник получал в свое распоряжение пространственную модель, воспроизводящую открывание и закрывание челюстей пациента.

Устройство артикулятора снабжено механическими соединениями, в точности, имитирующими височно-челюстной сустав пациента. Благодаря чему появилась возможность воспроизвести пространственную модель нижней части черепа с учетом движения нижней челюсти:

  • Вниз;
  • Вверх;
  • Вправо;
  • Влево.

Теперь у ортопедов-стоматологов отпала необходимость описывать строение  зубных рядов каждого отдельно взятого пациента. Доктор отправляет в кабинет к зубным техникам оттиски, слепки и артикулятор со встроенной в него лицевой дугой. Это дает возможность полностью исключить человеческий фактор и избежать мельчайших неточностей при передаче данных. Ведь даже самый профессиональный врач, не всегда способен идеально словесно описать индивидуальные особенности клиента.  

В каких случаях применяют артикуляторы

Применение артикулятора в стоматологической клинике «Асти» не дань моде, а острая необходимость для:

  • создания идеальных зубных коронок и мостовых протезов (как съёмных, так и несъемных).
  • выявления аномалий прикуса и поиска оптимального решения избавления от данной проблемы.

Имея полный комплекс сведений о строении челюстного отдела, специалисты, изготавливающие зубные протезы, в кратчайшие сроки воссоздают пространственную модель нижнюю часть черепной коробки, с учетом расположения зубных единиц, особенностей прикуса и окклюзионных плоскостей.

Неправильно изготовленные протезы способны доставить их обладателям ряд неприятностей.

  • Возникновение постоянных головных болей.
  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава.
  • Артрит височно-нижнечелюстного сустава.
  • Появление трудностей и болевых ощущений при откусывании твердой пищи.
  • Возникновение дискомфорта и боли во время пережевывания.
  • Болевые ощущения могут возникать даже при открывании рта, или при плотном смыкании челюстей.

При этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным, начиная от тупой, ноющей боли и заканчивая острыми, резкими спазмами.

Поэтому квалифицированные специалисты используют в своей практике все существующие приспособления и технологии, включая артикулятор и лицевую дугу. Это дает врачам ортопедам возможность идеально выполнять свою работу.

Выгода для пациента

Использование артикулятора в стоматологии оценили не только ортопеды, зубные техники и протезисты, пациенты также получили ряд преимуществ.

  • Сократилось количество посещений врачебного кабинета, т. к. не требуются регулярные примерки и подгонки. Специалисты клиники с первого раза изготавливают протезы, идеально повторяющие индивидуальные особенности строения зубных рядов.
  • Уменьшился временной промежуток необходимый для привыкания к «новым зубам». Пациенты клиники не ощущают ни малейшего дискомфорта после протезирования, а значит, нет ни малейших рисков возникновения болевых ощущений.
  • Учитываются особенности строения всего лицевого отдела, поэтому можете быть уверены, голливудская улыбка вам обеспечена.

Протезирование ротовой полости с использованием артикулятора превращает посещения стоматологического кабинета в приятное времяпровождение и не вызывает абсолютно никаких дискомфортных впечатлений от проводимого лечения.

Применение лицевой дуги и артикулятора в ортопедической стоматологии


Восстановление функции жевания преследует цель не только заместить потерянные или разрушенные зубы, но и восстановить траектории движения нижней челюсти. Эти траектории строго индивидуальны, и зависят как от анатомической формы коронок зубов, так и от формы височно-нижнечелюстных суставов.

Из-за неправильного ортопедического лечения, проводимого без учета особенностей соотношения зубных рядов, происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе, что приводит к артритам, артрозам, головным болям дискомфортным ощущениям при открывании рта. Поэтому задачей стоматолога-ортопеда и зубного техника является не только правильно создать форму коронки зуба, но и сделать так, чтобы не вызвать нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Искусство восстановления единственно верного расположения каждого зуба в зубной дуге основывается на методике использования системы лицевой дуги и индивидуального артикулятора.

Лицевая дуга — устройство, используемое для переноса положения гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.

Артикулятор   —  аппарат, воспроизводящий движения  нижней челюсти.

Лицевая дуга представляет собой U-образную металлическую пластину, которая фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов с помощью ушных (или суставных) упоров и в области переносицы с помощью носового упора. Часть, которая крепится к зубам, носит название прикусной вилки. Она прикрепляется к лицевой дуге с помощью фиксирующего трехмерного устройства.

Установить лицевую дугу возможно только в одной позиции. С помощью этого достигается простота в использовании и стабильность получаемых результатов. Прикусная вилка вместе с оттискной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти или просто к верхней челюсти, если зубов на ней нет. После этого прикусная вилка и лицевая дуга жестко скрепляются между собой. Далее эта конструкция вынимается из ушей и рта пациента, переходный модуль с прикусной вилкой передаются в зуботехническую лабораторию вместе с оттисками, моделями и пр. В результате применения лицевой дуги, зубной техник получает модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения челюстей пациента.

Преимущества использования лицевой дуги и артикулятора:

  • Сокращается количество визитов к стоматологу для установки зубного протеза (меньше времени необходимо для подгонки протеза).
  • Готовая конструкция отличается удобством и комфортом для пациента.
  • Период привыкания к конструкции значительно сокращается.
  • Эффективность восстановления жевательной функции.
  • Правильно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок эксплуатации протеза или реставрации, а также опорных зубов или имплантатов.
  • Гармоничное расположение передних зубов, относительно расположения носа, глаз, губ.

При выполнении сложных ортопедических работ, когда прикус человека реконструируется полностью (в том числе и при полном отсутствии зубов), воссоздание правильных индивидуальных движений является обязательным условием. Однако и одна неверно сделанная коронка может вызвать необратимые изменения в височно-нижнечелюстном суставе. Поэтому в стоматологических  клиниках «Новостом» зубные протезы изготавливаются в индивидуальном программируемом артикуляторе — механическом устройстве наиболее точно и полно воспроизводящем движения нижней челюсти.

Значение лицевой дуги – это исключение возможных ошибок в окклюзии и ориентации моделей в артикуляторе.

Отказ от применения лицевой дуги может привести к ошибкам в окклюзии и их будет тем больше, чем больше будет допущено ошибок в ориентации моделей в артикуляторе. Эти ошибки могут быть частично скомпенсированы точно сделанным окклюзионным регистратом и уменьшением наклона и высоты бугров на изготовляемой реставрации. Но если в процессе протезирования смоделированы бугры более чем в 20 градусов,а они должны быть не меньше, и если производится реставрация всего зубного ряда, то применение лицевой дуги является обязательным условием.

Таким образом, в современной ортопедической стоматологии применение лицевой дуги и артикулятора – неотъемлемые атрибуты при изготовлении качественных, индивидуально подобранных ортопедических конструкций.

Материал подготовил врач стоматолог-ортопед Манухин Роман Николаевич

Использование артикулятора Artex для подбора и изготовления зубных протезов «Лаки Смайл»

Зачем необходим артикулятор?

Цель протезирования в стоматологии «Лаки Смайл» — полное восстановление эстетики и функциональности зубного ряда. Чтобы добиться качественного результата, нужно учитывать множество нюансов.

Артикулятор — это механический аппарат, который воспроизводит траекторию движения нижней челюсти. С его помощью можно определить анатомические особенности конкретного пациента, чтобы в лаборатории зубной техник мог с высокой точностью изготовить ортопедическую конструкцию. В стоматологии артикулятор применяют при изготовлении мостовидных, частичных или полных протезов — как съемных, так и несъемных. Цена использования артикулятора зависит от вида услуги.

Особенности протезирования в стоматологии «Лаки Смайл»

При изготовлении зубного протеза врачи клиники «Лаки Смайл» применяют целый диагностический комплекс:

  • оттиски и слепки зубного ряда;
  • фотографии лица;
  • описания особенностей прикуса;
  • данные обследования на артикуляторе.

Эта информация позволяет нам изготавливать протезы, которые идеально подходят пациентам. При этом можно избежать длительных примерок и подгонок конструкции. Протез сразу удобно размещается в ротовой полости, не вызывая у пациента никакого дискомфорта. Это особенно важно, когда необходимо изготовить полные протезы для восстановления всех зубов.

Что врач исследует с помощью артикулятора

Прибором не проводят непосредственно обследование пациента — он служит для создания или коррекции модели протеза. С артикулятором работают стоматолог-ортопед и зубной техник в лаборатории.

Ортопед измеряет необходимые параметры пациента с помощью лицевой дуги, которая выявляет особенности положения челюстей при открывании/закрывании рта. Тем самым врач собирает необходимые данные для индивидуальной настройки артикулятора.

Прибор определяет точки, которые нарушают анатомическое движение нижней челюсти, а также помогает создать условия для правильного смыкания зубных рядов. Если для этого требуется небольшая обработка зубов, аппарат позволит врачу точно установить места и объем их шлифовки.

Какой прибор мы применяем

Мы используем современный артикулятор Artex от австрийского бренда «Аманн Гирбах» (Amann Girrbach). Аппаратуру этой компании отличает высокая точность, ее применяют во многих премиальных стоматологиях по всему миру. Прибор имеет множество настроек, позволяющих смоделировать протезы с учетом индивидуальных особенностей анатомии конкретного пациента и тем самым добиться правильного прикуса.

Результаты применения артикулятора

  • Точно изготовленный протез — новые зубы ощущаются как свои собственные.
  • Формирование правильного прикуса снижает нагрузку на челюстные суставы, позволяет избежать их преждевременного износа.
  • Речь ясная, все произносимые звуки — разборчивые и четкие.
  • Правильное смыкание зубных рядов уменьшает степень стираемости зубов, коронок, пломб.
  • Лицо пациента буквально молодеет, подтягивается, а улыбка с новыми зубами становится естественной и красивой.

Артикулятор и лицевая дуга для точного протезирования зубов

Если не брать во внимание траекторию движения зубного ряда, то коронка может просто прийти в негодность после установки (потрескаться, отколоться). Причиной чаще всего становятся именно движение челюстей в передне-заднем и боковом направлениях, которые невозможно учесть без использования артикулятора и лицевой дуги.

Недопустимым мы считаем риск того, что комплексная реставрация, в которую вовлечено множество зубов, отколется из-за того, что какой-либо фактор был не учтен. Поэтому в клинике «МедиЛайн» к процессу протезирования относятся очень ответственно, и наличие артикулятора лишний раз подтверждает это.

Артикуляторы и лицевые дуги

Артикулятор – что это такое? Это прибор, воспроизводящий движения нижней челюсти. Он крайне необходим в работе зубного техника, чтобы изготовить для вас самые удобные коронки и протезы.

Чтобы внести данные в артикулятор или, как говорят специалисты, «перенести показатели», стоматолог-ортопед должен снять слепки с использованием лицевой дуги. Это специальное устройство, на время слепка одеваемое на голову пациента и используемое для регистрации индивидуальных особенностей движения челюсти во всех направлениях.

Лицевая дуга и артикулятор – единый комплекс, позволяющий сделать точные и качественные конструкции, которые прослужат долгие годы.

Зачем нужен артикулятор?

Изучение особенностей движения нижней челюсти у пациента

Правильное распределение нагрузки при имплантации и эстетическом протезировании

Изготовление индивидуальных протезов, которые не требуют длительного привыкания

Минимизация осложнений при протезировании

Артикулятор и лицевая дуга необходимы для грамотного протезирования! И мы рады, что он служит нам для создания ваших красивых улыбок.

Если не брать во внимание траекторию движения зубного ряда, то коронка может просто прийти в негодность после установки (потрескаться, отколоться). Причиной чаще всего становятся именно движение челюстей в передне-заднем и боковом направлениях, которые невозможно учесть без использования артикулятора и лицевой дуги.

Недопустимым мы считаем риск того, что комплексная реставрация, в которую вовлечено множество зубов, отколется из-за того, что какой-либо фактор был не учтен. Поэтому в клинике «МедиЛайн» к процессу протезирования относятся очень ответственно, и наличие артикулятора лишний раз подтверждает это.

Лицевая дуга и артикулятор: преимущества применения дуги и артикулятора

Восстановление жевательной функции необходимо не только для того, чтобы возместить утраченные зубы, но и для того, чтобы воссоздать движение нижней челюсти по нужной траектории. Траектории движения для каждого индивидуальны, они обуславливаются анатомической формой коронковой части зуба, а также формой височно-нижнечелюстных суставов.

По причине некорректно проведенного протезирования, которое проходило без учета специфики соотношения зубных рядов, могут происходить некоторые изменения в височно-нижнечелюстном суставе, что чревато появлением головных болей, артрита, артроза, а также возникновением неприятных ощущений во время открывания рта. Поэтому врач-стоматолог-ортопед вместе с техником зуботехнической лаборатории должны не только верно воссоздать форму коронки зуба, но и не нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава.

Искусство воссоздания правильного расположения всех зубов в зубном ряде основывается на методе применения лицевой дуги и артикулятора.

Лицевая дуга – это конструкция, которая используется для переноса расположения модели челюсти, сделанной из гипса, в межрамочное пространство артикулятора. Артикулятор – это приспособление, которое выводит движения нижней челюсти.

Лицевая дуга – это пластинка из металла U-образной формы. Пластинка закрепляется при помощи специальных упоров к ушам или к височно-нижнечелюстному суставу, и при помощи носового упора крепится к переносице. Другая часть фиксируется к зубам и называется прикусной вилкой. Вилка соединяется с лицевой дугой при помощи специального трехмерного устройства.

Зафиксировать лицевую дугу можно лишь в одной позиции.  Благодаря этому ей очень легко пользоваться и получаемые результаты очень стабильны. Прикусная вилка находится в ротовой полости и придавливается к зубам верхней челюсти (при отсутствии зубов прижимается к самой челюсти). Дуга и вилка тесно сжимаются друг с другом. Затем получившаяся конструкция вынимается из ушей и изо рта, а переходный модуль вместе с вилкой отправляются в зуботехническую лабораторию. Туда же направляются оттиски и модели. Результатом применения лицевой дуги является возможность зубному технику получить точные модели обеих челюстей с корректной ориентацией и с правильной траекторией их движения.

Преимущества применения дуги и артикулятора:

  • Количество посещений врача-стоматолога-ортопеда уменьшается
  • Полученная в результате ортопедическая конструкция очень удобна и комфортна
  • Время привыкания к изделию становится намного меньше
  • Функции жевания восстанавливаются
  • Верно распределяется вся нагрузка, что безусловно увеличивает срок службы конструкции, опорных зубов или установленных имплантов.
  • Правильное и симметричное положение передних зубов относительно положения глаз, губ и носа.

При осуществлении сложных работ по протезированию, когда полностью реставрируется прикус, восстановление точных индивидуальных движений – это одно из самых важных условий.  Даже одна неправильно выполненная коронка может привести к необратимым изменениям в височно-нижнечелюстном суставе. Поэтому в нашей клинике для изготовления протезов используются индивидуальные артикуляторы – аппараты, с помощью которых очень точно воспроизводятся все движения нижней челюсти.

Использование лицевой дуги – это всяческое исключение возможных ошибок и проведение качественного и долговременного протезирования.

Применение артикулятора и лицевой дуги в протезировании зубов имеет огромное значение для изготовления подходящих, индивидуально подогнанных  ортопедических конструкций, во время ношения которых, пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, а время привыкания будет минимальным.

Артикулятор — обзор | ScienceDirect Topics

Основы анатомии и физиологии

Чтобы в полной мере оценить инженерные системы, используемые для моделирования речи, необходимо иметь общее представление о живой системе, которая ее воспроизводит. Сначала мы даем очень краткий обзор анатомических структур, составляющих систему производства речи человека . Затем, с помощью некоторой примитивной обработки речевого сигнала, мы обсудим физиологию производства речи.Основная цель этого беглого рассмотрения «биологии» речи состоит в том, чтобы дать обоснование модели дискретного времени (DT), повсеместно используемой в современной обработке речи.

На рис. 3.1 изображена анатомия речевой системы посередине верхней части туловища человека, если смотреть слева. Макроскопические компоненты системы: легкие, трахея («дыхательное горло»), гортань (орган голосообразования), полость глотки (глотка), ротовая полость (или ротовая полость) (рот) , и полость носа (нос).В технических обсуждениях глоточная и ротовая полости группируются в одну единицу, называемую голосовым трактом , а полость носа часто называют носовым трактом 2 . Соответственно голосовой тракт начинается на выходе из гортани и заканчивается на входе в губы. Носовой тракт начинается у неба и заканчивается у ноздрей носа. Более тонкие анатомические особенности, которые имеют решающее значение для производства речи, включают голосовых связок или голосовых связок, мягкого неба или небной занавески, языка, зубов и губ. язычок — это мягкий кончик небной занавески, который свисает в задней части ротовой полости. Голосовая щель — это название, данное отверстию между голосовыми связками, а прилагательное голосовая щель часто используется для обозначения гортанных или голосовых явлений (например, «глоттальная волна»). Эти более тонкие анатомические компоненты перемещаются в разные положения для воспроизведения различных звуков речи и известны специалистам по речи как артикуляторов . Нижняя челюсть (челюсть) также считается артикулятором, поскольку она отвечает как за грубые, так и за тонкие движения, которые влияют на размер и форму голосового тракта, а также на положение других артикуляторов.

РИСУНОК 3.1. Общая анатомия системы производства речи человека

Инженеры по обработке речи рассматривают производство речи с точки зрения операции акустической фильтрации. Свяжем анатомию с такой технической моделью. Три основные полости речепроизводящей системы (голосовой и носовой тракты) составляют основной акустический фильтр. Большая часть информации в речи закодирована в спектральных пиках, связанных с данными звуками. Величина и форма речевого тракта (глоточной и ротовой полостей) в данный момент являются основными определяющими факторами резонансных структур в краткосрочном речевом спектре.В частности, резонансы, связанные со звуком речи, являются следствием того, что артикуляторы сформировали различные слуховые полости и подполости из полостей голосового тракта, подобно соединению различных длин органных труб в разном порядке. Таким образом, центральные частоты этих резонансов зависят от формы и физических размеров речевого тракта. И наоборот, каждая форма голосового тракта характеризуется набором резонансных частот. С точки зрения моделирования, артикуляторы голосового тракта определяют важные «полюсные» свойства речевой системы.Поскольку эти резонансы имеют тенденцию «формировать» (накладывать оболочку) спектр, специалисты по речи называют их формантами. Этот термин часто используется для обозначения номинальных центральных частот резонансов, поэтому форманта может использоваться как синоним частоты форманты . Афициаты в спектре обозначены 3 как F 1 , F 2 , F 3 , …, F N , начиная с самой низкой частотой.На практике обычно имеется от трех до пяти различимых формант в полосе Найквиста для типичных частот дискретизации (8–16 кГц).

Спектральные «долины» (антирезонансы) в речевых спектрах не столь распространены или заметны (т. е. имеют более широкую полосу пропускания), чем спектральные пики (резонансы). Тем не менее, существуют речевые звуки, для которых нули в модели производства кажутся оправданными как эмпирически (путем спектрального анализа), так и физически (анализом анатомии и физиологии).Степень сопряжения носовой полости с речевым трактом (как «боковая полость») отчасти определяет антирезонансную структуру. Как правило, любой компонент системы речевого и/или носового тракта, который создает полость с возможностью «ловушки» энергии (которая номинально находится на прямом пути от «легких к губам»), будет проявлять некоторую степень антирезонансного спектрального характера. Спектральный провал появится в частотной области резонанса ловушечного резонатора.

Артикуляторы используются для изменения свойств акустического фильтра с течением времени.На основной выход фильтр нагружается сопротивлением излучения («преобразователь расхода в давление») за счет кромок. Речевой тракт (и/или носовой тракт, если это уместно) возбуждается двумя основными способами в большинстве естественных языков. 4 Основная функция гортани в речи состоит в том, чтобы обеспечивать периодическую форму волны потока (называемую голосом или фонацией) в качестве входных данных для акустической системы при воспроизведении звонких речевых звуков. Голосовой сигнал представляет собой периодическую последовательность импульсов нижних частот, основная частота которой, обычно обозначаемая F 0 , отражает частоту вибрации голосовой щели. 5 Сигналы вокализованной речи являются кратковременными квазипериодическими, период которых определяется частотой вибрации голосовых связок — частотой высоты тона . 6 Соответственно, голосовая речь моделируется как детерминированный процесс. Невокализованные речевые звуки производятся путем возбуждения голосового тракта турбулентным потоком воздуха при некотором сужении голосового тракта. Источник возбуждения часто моделируется как белый шум. Невокализованные сигналы обычно имеют меньшую энергию, чем вокализованные высказывания, а их шумовой характер требует моделирования их как стохастических процессов.Кроме того, некоторые звуки создаются с помощью смешанных звонких и глухих возбуждений. Примеры звонких и глухих звуков приведены ниже. Звук, издаваемый буквой z в zoo (обозначается фонетиками / z/), является результатом смешанного возбуждения.

Некоторые различия между вокализованными и невокализованными речевыми сегментами очевидны на временной кривой произнесения буквы X на рис. 3.2. Ведущий звонкий звук eh (написано фонетиками /E/ — см. обсуждение таблицы 3.1) выше по амплитуде и содержит сильную периодическую структуру. Итоговый невокализованный звук / s/ низкоамплитудный и шумоподобный. На рис. 3.3 показаны соответствующие спектры величин стационарных частей / E/ и / s/ на рис. 3.2. На рис. 3.3 мы отмечаем, что в каждом спектре (и особенно для гласного звука) существуют четко определенные частотные диапазоны акцентирования (резонансы) и деакцентирования (антирезонансы).

РИСУНОК 3.2. Различия между вокализованными и невокализованными сегментами речи

ТАБЛИЦА 3.1. «Арпабет» для Phonemes, используемых на американском английском

Одноместный символ Версия 90 139 Z 9019 5 5 Y 9 Y 9 9 Kick 1 0 1
один символ версии Версия Версия Версия верхней версии Examplection Пример
I IY Heed V V
IH IH HID T Th Th 9
E EY Сделано D DH Потом
E EH S S
@ AE было Z Z ZOO
A AA нечетный S SH shy
c AO оттепель ZH мера
OW OW Hoed H HH Надежда
U UH капюшон м м мама
U UW Кто N N 9
R ER слышал г NX Sing
x AX назад л л любовь
A AH грязи л EL крупного рогатого скота
Да А.Ю. скрыть М Е.М. Sum 0
W AW Как N EN SON
O Oy мальчик F DX тесто 0 розы Q Q §
P P PEA W W W Wh
9 NAT Y двор
T T чай R R Ride
D C CH CH
K K J JH всего
г G go H WH когда
f F пять

РИСУНОК 3.3. Соответствующие спектры магнитуды

Другие формы входа в речевой тракт включают взрывное возбуждение и шепот. Поскольку в речи есть паузы 7 , мы также включаем молчание как форму «возбуждения» для моделирования полноты. Взрывные звуки образуются путем полного закрытия (обычно в направлении передней части голосового тракта), создания давления воздуха за закрытием и внезапного его отпускания. Слово pat начинается с звонкого взрывного / p/ (молчание, затем звонкий) и заканчивается глухим взрывным / t/ (молчание, затем глухой).Шепотное возбуждение формируется за счет нагнетания воздуха через частично суженную голосовую щель.

Одна из основных проблем обработки речи заключается в том, что динамика речевой системы постоянно меняется. Это видно на рис. 3.2. Консервативное эмпирическое правило состоит в том, что речевые кадры остаются квазистационарными в течение интервалов от 10 до 20 мс. Более того, речь — это не ряд дискретных, хорошо оформленных звуков, а ряд установившихся или целевых звуков (иногда весьма кратких, если вообще достигаются) с промежуточными переходами.Предыдущий и/или последующий звук в строке может повлиять на то, будет ли достигнута цель, как долго она удерживается и другие более тонкие акустические детали. Это взаимодействие звуков в высказывании называется коартикуляцией. Изменения, наблюдаемые в форме речевой волны, являются прямым следствием движений артикуляторов речевой системы, которые редко остаются фиксированными в течение длительного периода времени. С другой стороны, артикуляторы имеют массу и не могут мгновенно перемещаться от одной цели к другой без периода перехода.

Поскольку форма речевого тракта изменяется в зависимости от времени для воспроизведения желаемых звуков речи, поэтому спектральные свойства речевого сигнала должны изменяться во времени. В современном SP можно продемонстрировать эти изменения с помощью трехмерного графика спектров магнитуд во времени (иногда называемого «графиком водопада»). и др. , 1946; Поттер и др. , 1966).

2 Производство звуков речи

Производство звуков речи

 

 

Артикуляторы выше гортани

Все звуки, которые мы издаем когда мы говорим, являются результатом сокращения мышц. Мышцы в груди которые мы используем для дыхания, производят поток воздуха, необходимый почти для всех звуки речи; мышцы гортани производят множество различных модификаций в поток воздуха из грудной клетки в рот.Пройдя через гортань, воздух проходит через то, что мы называем вокалом тракт , который заканчивается у рта и ноздрей. Здесь воздух из легких уходит в атмосфера. У нас есть большой и сложный набор мышц, которые могут производить изменения формы речевого тракта, и для того, чтобы узнать, как звуки речи, необходимо ознакомиться с различными отделы голосового тракта. Эти разные части называются артикуляторами s , и изучение их называют артикуляционной фонетикой .

Рис. 1 представлена ​​схема, которая часто используется при изучении фонетики. Это представляет человеческая голова, если смотреть сбоку, выглядела так, как будто она была вырезана половина. Вам нужно будет внимательно посмотреть на него, так как описаны артикуляторы, и вам часто будет полезно иметь зеркало и хороший свет, расположенные так, чтобы вы могли заглянуть внутрь своего рта.

 

 

Рис. 1 Артикуляторы

я) Глотка представляет собой трубку, которая начинается чуть выше гортани.Его длина у женщин около 7 см, у мужчин около 8 см, а на верхнем конце он заострен. разделен на две части, одна часть которых является задней частью рта, а другая — начало пути через носовую полость. Если вы посмотрите в зеркало с открытым ртом, вы увидите заднюю часть глотка.

ii) велум или мягкий небо видно на диаграмме в положении, позволяет воздуху проходить через нос и через рот.Ваш, вероятно, в это положение сейчас, но часто в речи оно приподнято, чтобы воздух не мог выйти через нос. Другая важная вещь о велуме заключается в том, что он один артикуляторов, до которых можно дотронуться языком. Когда мы делаем звуки к и г язык соприкасается с нижней стороной небной оболочки, и мы называем эти 90 524 заднеязычных 90 525 согласными.

iii) Твердое небо часто называют «крышей рот». Его гладкую изогнутую поверхность можно ощутить языком.

iv) Альвеолярный гребень находится между верхними передними зубами и твердой небо. Вы можете почувствовать его форму языком. Его поверхность действительно много грубее, чем на ощупь, и покрыта небольшими гребнями. Вы можете только видеть это, если у вас есть зеркало, достаточно маленькое, чтобы войти в рот (например, те используется стоматологами). Звуки, издаваемые языком, касающимся этого места (например, т и д). ) называются альвеолярными .

в) Язык , конечно, очень важный артикулятор и его можно перемещать во множество разных мест и разных форм.это принято делить язык на разные части, хотя четких разделительные линии на языке. На рис. 2 язык показан в увеличенном масштабе. показаны следующие части: наконечник , лопасть , передняя часть , задняя часть и корень . (Это использование слово «передний» часто сначала кажется довольно странным.)

 

 

Рис. 2 Подразделения языка

 

vi) Зубья (верхний и нижний) обычно показаны на схемы, подобные рис.1 только в передней части рта, сразу за губы. Это ради простой диаграммы, и вы должны помнить, что у большинства говорящих зубы прижаты к бокам рта, спиной почти к мягкому небо. Язык соприкасается с верхними боковыми зубами при многих звуках речи. Звуки, издаваемые языком, касающимся передних зубов, называются зубными .

vii) Губы важны в речи. Их можно нажимать вместе (когда мы произносим звуки p , б ), соприкасающихся с зубами (как в f , v ), или закругленных, чтобы создать форму губ для гласных, таких как u.Звуки, при которых губы соприкасаются друг с другом, называются двугубными , а те с контактом губ к зубам называются лабиодентальными .

 

Семь артикуляторов описанные выше, являются основными, употребляемыми в речи, но есть еще три то, что нужно запомнить. Во-первых, гортань тоже можно охарактеризовать как артикулятор — очень сложный и самостоятельный. Во-вторых, челюсти иногда называют артикуляторами; безусловно мы много двигаем нижней челюстью во время разговора.Но челюсти не артикуляторы в так же, как и другие, потому что они не могут сами вступить в контакт с другие артикуляторы. Наконец, хотя мы практически ничего не можем делать с носом и носом полость , они являются очень важной частью нашего оборудования для создания звуков (что иногда называют наш голосовой аппарат ), особенно носовые согласные, такие как м , н . Опять же, мы не можем на самом деле описать нос и носовую полость как артикуляторы в том же смысле, что и от (i) до (vii) выше.

 

2.2 Артикуляционная система – психология языка

Мы говорим с помощью движущихся частей нашего голосового тракта (см. рис. 2.1). К ним относятся губы, зубы, рот, язык и гортань. Гортань или голосовой аппарат являются основой для всех звуков, которые мы производим. Он модифицировал воздушный поток, чтобы воспроизводить разные частоты звука. Изменяя форму речевого тракта и воздушный поток, мы можем воспроизводить все фонемы разговорной речи. Есть две основные категории звуков, которые можно классифицировать в зависимости от того, как изменяется поток воздуха через голосовой тракт.Фонемы, которые произносятся без каких-либо препятствий для потока воздуха, называются гласными. Фонемы, которые производятся с некоторой модификацией воздушного потока, называются согласными. Конечно, природа не так однозначна, и мы издаем некоторые звуки, которые находятся где-то посередине между этими двумя категориями. Они называются полугласными и обычно классифицируются вместе с согласными, поскольку ведут себя аналогично им.

Рисунок 2.1 Части голосового тракта человека [Описание изображения]

В то время как гласные не требуют каких-либо изменений в воздушном потоке, это необходимо для образования согласных.Эта обструкция возникает при соприкосновении некоторых частей голосового тракта. Эти места контакта известны как места артикуляции. Как видно на рис. 2.2, есть несколько мест сочленения губ, зубов и языка. Иногда артикуляторы соприкасаются друг с другом, как в случае слияния двух губ, образующих [b]. В других случаях два артикулятора вступают в контакт, например, когда нижняя губа загибается обратно к верхним зубам, образуя звук [f]. Язык может соприкасаться с различными частями голосового тракта, чтобы произвести множество согласных, касаясь зубов, альвеолярного гребня, твердого или мягкого неба (или неба).

Рисунок 2.2 Места артикуляции [Описание изображения]

Хотя этих мест артикуляции достаточно для описания того, как английские фонемы воспроизводятся, другие языки также используют голосовую щель и надгортанник среди других частей голосового тракта. Мы рассмотрим их более подробно позже.

Описание изображения

Рисунок 2.1 Части голосового тракта человека

Размеченное изображение анатомических компонентов голосового тракта человека, включая полость носа, твердое небо, мягкое небо или небную занавеску, альвеолярный гребень, губы, зубы, язык, язычок, пищевод, трахею и части гортани, которые включают надгортанник, голосовые связки и голосовую щель.

[Вернуться на место в тексте (рис. 2.1)]

Рисунок 2.2 Места сочленения

Размеченное изображение, иллюстрирующее анатомические компоненты голосового тракта человека, которые участвуют в английских фонемах. К ним относятся голосовая, небная, небная, зубная и губная структуры.

[Вернуться на место в тексте (рис. 2.2)]

Атрибуты СМИ

  • Рисунок 2.1 Части голосового тракта человека — это отредактированная версия книги «Анатомия рта» Патрика Дж.Линч, медицинский иллюстратор, имеет лицензию CC BY 2.5.
  • Рисунок 2.2 Места артикуляции — это отредактированная версия книги «Анатомия рта» Патрика Дж. Линча, медицинского иллюстратора, под лицензией CC BY 2.5.

Артикуляторы: должны ли мы принять статус-кво?

Ощущение нашей профессии в качестве связного доктора и техника похоже на взгляд через уникальное междисциплинарное окно в нашу сложную технологическую и основанную на отношениях профессию.Это позволило мне взглянуть изнутри на многие современные «реальности» как в стоматологии, так и в стоматологических технологиях. В этом путешествии я смог сделать много интересных наблюдений и определить некоторые определяющие проблемы, стоящие перед нашими взаимозависимыми отраслями. Без сомнения, мы работаем в сложных профессиях, которые требуют тщательного изучения и вдумчивости во всем, что мы делаем. Следовательно, некоторые из моих наблюдений могут показаться на первый взгляд несколько критическими. Тем не менее, я сообщаю о них с искренним и страстным желанием положительно повлиять на то, как мы практикуем стоматологию и как мы относимся друг к другу.Только признавая существование наших проблем, мы можем получить возможность визуализировать, создавать и внедрять решения в координации со всей нашей профессиональной командой.

ВЫСОКИЙ ЗАКУПОР: РАЗДЕЛЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ?

За то время, что я работал в качестве связного врача и техника, врачи по понятным причинам делились как своим положительным, так и отрицательным опытом работы со своими зуботехническими лабораториями. Одна тема, которая, кажется, постоянно беспокоит, — это разочарование, связанное с изготовлением реставраций, требующих серьезной окклюзионной коррекции, с соответствующей значительной потерей драгоценного времени в кресле и повышением уровня стресса.Согласно недавнему опросу, одной из наиболее распространенных проблем, о которых врачи сообщали в своей зуботехнической лаборатории, была плохая/высокая окклюзия. 1 Это серьезная проблема, которая определенно может быть результатом ряда технических ошибок в лаборатории. Большая часть проблемы может быть даже связана с артикуляционными устройствами, которые наши лаборатории выбирают и используют при создании реставраций для нас. Это тема, которая заслуживает более глубокого рассмотрения, и мы рассмотрим ее позже в этой статье, когда будем изучать, что происходит внутри наших зуботехнических лабораторий.

Что касается высокой окклюзии, то многие врачи стараются «исправить» эту проблему, попросив своих зубных техников заранее компенсировать любые потенциальные окклюзионные ошибки. Изготовление реставраций вне окклюзии часто становится предписанным решением. Я лично наблюдал много случаев, когда зубные техники создавали произвольное количество видимого пространства между реставрациями и зубами-антагонистами, пытаясь избежать корректировки при посадке. Это также может быть способом, которым технический специалист в одностороннем порядке решает проблему.Возможно, это делается потому, что техник и/или врач могут не до конца понимать, как изготавливать и устанавливать реставрации с правильным межокклюзионным соотношением. К сожалению, случаи нарушения окклюзии часто возникают, несмотря на то, что известно, что зубы (восстановленные и противоположные) потенциально могут прорезаться, смещаться и/или ротироваться, приводя к функциональной дисгармонии.

Отвечая на вопрос об этой проблеме, зубные техники говорят нам, что от них часто ожидают работы с плохо выполненными слепками двойной дуги, которые могли быть использованы в противопоказанных ситуациях.Иногда эти случаи проявляются только несколькими зубами в окклюзии. Регистрация прикуса, если она проводится, обычно проводится после того, как пациент находится под анестезией и работает в течение различных периодов времени, что напрямую влияет на точность зарегистрированного прикуса. Следовательно, зубные техники часто используют свои лучшие предположения, чтобы сформулировать модели с «правильными» отношениями. Добавьте к этому влияние, которое нелеченная (не диагностированная?) окклюзионная патология/нервно-мышечная дисгармония может оказать на достижение правильной окклюзии на простом нерегулируемом «артикуляторе» (рис. 1).Это может быть еще более сложным, когда техник пытается соединить неполные части зубной дуги пациента вместе.

ЧТО МЫ МОЖЕМ СДЕЛАТЬ ПО-ДРУГОМУ?

Последствия такого подхода к уходу ложатся тяжелым бременем на нашу профессию как в финансовом, так и в психологическом плане. Согласно вышеупомянутому опросу, 1 73% врачей заявили, что используют от 3 до 5 зуботехнических лабораторий; 28% респондентов заявили, что меняли лаборатории за последние 2 года.Из этих врачей 66% указали на непостоянное качество как на фактор. Эти статистические данные на самом деле являются лишь симптомами основных технических, деловых и межличностных проблем, которые чаще всего требуют многоуровневого командного подхода для решения. Мы должны избавиться от мифов, недоразумений и других барьеров, которые мешают нам двигаться позитивным путем к жизнеспособным решениям. Нам нужно свести к минимуму любые оправдания и заново открыть для себя мотивирующие факторы для бескомпромиссной стоматологии. Слишком часто мы ищем исключительно быстрые технические решения наших проблем.Чтобы инициировать долгосрочные изменения в нашем техническом и деловом поведении, благоразумно взглянуть на наши текущие системы убеждений, чтобы понять, почему мы делаем то, что делаем, и почему мы не делаем того, что могли бы делать.

ПРОСТЫЕ НАВЕСНЫЕ «АРТИКУЛЯТОРЫ»: ПОЧЕМУ В ТАКОЙ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПРОФЕССИИ ТАК НИЗКОТЕХНОЛОГИЧНО?

Недавно я написал статьи о роли точных препаровок и оттисков, чтобы помочь нашим зубным техникам обеспечить нам наилучшую посадку, функциональность и эстетику. 3,4 Хотя это важные области для рассмотрения, есть еще одна важная тема, которая заслуживает нашего внимания.Почему подавляющее большинство реставрационных работ в наших зуботехнических лабораториях выполняется с использованием низкотехнологичных артикуляционных инструментов в высокотехнологичной области стоматологии? Почему почти все лицевые дуги и полурегулируемые артикуляторы отправляются на хранение после окончания стоматологического факультета? Какова роль зубного техника в этом? Почему мы должны меняться? Как?

Наверное, можно подытожить то, что думают многие, так: «Дай мне передышку! Было бы излишеством начинать использовать лицевые дуги и артикуляторы во всех моих простых (CO) случаях.Это действительно не относится ко мне, потому что я прекрасно справляюсь с моими текущими методами. Кроме того, все это дорого, требует много времени и слишком сложно».

При всем уважении, учитывая, что в последние несколько лет мы начали переориентироваться на важность рассмотрения как эстетики, так и функциональности для обеспечения комфорта пациента и долголетия восстановления, крайне важно, чтобы мы бросили вызов статусу-кво, регулируемому нашими общепринятыми принципами. убеждения относительно использования или отсутствия использования более точных систем артикуляции.

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ МОТИВАЦИЯ ДЛЯ ПЕРЕМЕН!

Прежде чем двигаться дальше, давайте рассмотрим точку зрения, ориентированную на пациента. В меру своих возможностей и имеющихся технологий мы должны выполнять все стоматологические работы с функциональной правильностью, независимо от количества реставрируемых зубов. Все мы видели и лечили пациентов, принадлежащих к клубу «корона месяца», у которых был восстановлен зуб за отдельным зубом до функциональной и эстетической дисгармонии. Представьте, насколько разными могли бы быть их результаты, если бы надлежащее время было уделено диагностике и планированию лечения с учетом функции, эстетики и желаемой продолжительности жизни.Подумай об этом. Если бы мы были пациентами, с какой степенью окклюзионной точности и комфорта мы хотели бы работать?

ЧТО ПРОИСХОДИТ В НАШИХ ЛАБОРАТОРИЯХ?

Возьмите за правило посещать зуботехническую лабораторию в ближайшее время, если вы еще не делаете это на регулярной основе. Ознакомьтесь с обычными методами артикуляции. Какие «артикуляторы» вы видите в кейсах? Соответствуют ли они уровню сложности дел? Сколько полурегулируемых или полностью регулируемых артикуляторов используется? Являются ли они чистыми и полностью функциональными? Обучены ли зубные техники работе с этими инструментами? Используются ли они регулярно или пылятся на полке в лаборатории?

То, что вы найдете в подавляющем большинстве лабораторий, как малых, так и больших, представляет собой тройные
лучевые (двойные) корпуса, которые обычно изготавливаются на различных простых шарнирных устройствах, которые производители, техники и врачи называют «артикуляторами» ( рис. 2 и 3).Эти «артикуляторы» правильнее было бы назвать «удерживающими корпус». Почему? Потому что это все, на что способны эти базовые навесные устройства! Они не могут воспроизвести ничего близкого к человеческим движениям челюстей и зубов. Что может быть более ироничным, чем заявления одного производителя о том, что эти простые «артикуляторы» обеспечивают более высокое качество работы по сравнению с конкурентом? Поскольку они одноразовые, они, без сомнения, чрезвычайно прибыльны для компаний, их производящих. В результате у производителей «сохраняющих корпус» устройств нет финансовых стимулов для того, чтобы инициировать или желать изменений, которые поддерживают более высокий уровень ухода за пациентами.Более того, большинство из нас не учитывает реальную стоимость одноразовых «артикуляторов». Поскольку их стоимость перекладывается (скрытая или скрытая) от лаборатории к врачу, на самом деле они не находятся в центре внимания. Объедините эти скрытые и повторяющиеся расходы с потерей времени на кафедре из-за большей неточности, и стоимость колеблется в течение всей практики. Это особенно верно по сравнению с владением одним качественным взаимозаменяемым полурегулируемым артикулятором.

Каковы же тогда требования, определяющие приемлемость инструмента, способного давать последовательные и предсказуемые конечные результаты? Др.Peter E. Dawson 5 утверждает: «Единственной наиболее важной задачей артикулятора является соотнесение нижнего слепка с верхним в центральном отношении. Чтобы достичь этого соотношения и поддерживать его при любых изменениях вертикального размера, обе модели должны иметь такое же отношение к горизонтальной оси артикулятора, какое зубные дуги имеют к оси мыщелка на черепе. Таким образом, первое требование приемлемости артикулятора состоит в том, что он должен быть приспособлен для установки на лицевой дуге.Воспроизведение горизонтальной оси является важным первым требованием, потому что точность всех других отношений зависит от правильной начальной точки».

На мой взгляд, нельзя сказать, что он лучше или имеет больший клинический и академический опыт, чем этот. Так почему же мы регулярно используем некачественные одноразовые устройства и связанные с ними методы, которые не включают ни один из вышеперечисленных принципов?

РАЗРУШАЯ МИФЫ!

Давайте развеем мифы о распространенных причинах того, что мы не можем использовать более точные системы артикуляторов.Нам нужно пересмотреть часть утверждения, процитированного ранее в этой статье: «…все это дорого, требует много времени и слишком сложно».

Это утверждение олицетворяет то, что многие из нас слышали так часто и от столь многих людей с течением времени, что оно стало утверждением убеждения. Если мы посмотрим внимательнее, это действительно суммирует 3 причины (стоимость, время, страх), по которым большинство врачей и их зубных техников избегают более точных систем артикуляторов для рутинного использования в своей диагностической и восстановительной помощи.Чтобы бросить вызов этому мышлению, давайте зададим несколько основных вопросов, связанных с сущностью утверждения, состоящей из трех частей:

.

Стоимость . Если единовременная стоимость качественной полурегулируемой артикуляторной системы рассматривается в течение всего срока вашей практики, делает ли это сумму более приемлемой по сравнению с другими расходами, включая тысячи одноразовых «артикуляторов»? Что, если бы вы могли найти систему артикуляции, с которой вам нужен только один артикулятор для выполнения нескольких одновременных операций? Тот, который использует надежную калибровку и магнитную систему крепления, которая позволяет вам и вашему лаборанту переносить гильзы с одного прибора на другой (взаимозаменяемый) без ущерба для точности? Если бы вы могли добиться большей точности, тем самым повысив уровень своей работы и репутации (рекомендации!), как бы это повлияло на ваше восприятие затрат по сравнению с возвратом инвестиций? Во сколько вам обходится выполнение всех дополнительных и излишне сложных окклюзионных коррекций при посадке с реставрациями, изготовленными с помощью низкотехнологичных «артикуляторов» на протяжении всей вашей практики? (Решение этой проблемы внеокклюзионным доступом не считается приемлемым стандартом лечения.) Является ли точность чем-то большим, чем просто выгода для вас, вашей команды и ваших пациентов?

Время. Вы верите, что время — деньги? Знаете ли вы, что ассистент стоматолога, обученный этим концепциям и процедурам, может выполнить лицевую дугу всего за 5 минут? Стоит ли тратить немного времени на то, чтобы правильно совместить слепки зубов по горизонтальной оси и начальной дуге вращения, которая, по крайней мере, намного ближе к дуге пациента? (Клинический совет: при использовании полурегулируемых артикуляторов с произвольными, эстетичными плоскостями окклюзии лицевых дуг, кейсы следует монтировать с регистрацией прикуса, максимально близкой к тому же OVD, на который должен быть восстановлен кейс.Это необходимо для обеспечения наилучшей возможной точности относительно начальной дуги вращения, записанной при записи оси без шарнира.)

Страх. Если вы и ваша команда хорошо обучены лицевой дуге и процедурам монтажа и находите их понятными и простыми в выполнении, будете ли вы все еще испытывать страх и тревогу перед неизвестным? Единственное, чего нам следует бояться, самого страха? Итак, в чем суть? Все 3 вышеупомянутые причины отказа от более совершенных технологий артикуляции быстро испарятся, если вы и ваша команда готовы взять на себя обязательство измениться.На рынке представлены высококачественные артикуляторные системы, которые облегчат, чем вы думаете, выполнение реставраций с лучшей окклюзией и эстетикой. Artex CarbonArticulator доступен в версиях arcon и non-arcon (Jensen Industries), артикулятор SAM 3 (Great Lakes Orthodontics), артикулятор Stratos (Ivoclar Vivadent), артикулятор Panadent (Panadent) и артикулятор серии Whip Mix 2000 (Whip Mix). несколько примеров экономичного инструментария, который заметно повлияет на то, насколько хорошо вы и ваши зубные техники сможете выполнять диагностические и восстановительные процедуры (рис. 4–6).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Если мы не будем бдительны, любой из нас может обнаружить, что изо дня в день практикует техники, которые серьезно нуждаются в улучшении, не замечая и не подвергая сомнению «то, как мы всегда это делали». Мы должны научиться работать в тесном контакте с нашими лаборантами, чтобы добиться наилучших результатов в плане формы, функциональности и эстетики в нашей непрямой реставрации. Это включает в себя получение большего количества знаний, чем мы закончили в школе стоматологии или стоматологических технологий, слушая и учась у каждого в нашей команде.Мы должны быть готовы идти навстречу и поддерживать друг друга в процессе принятия решений и обучения, когда мы внедряем более совершенные системы артикуляции в нашу практику и зуботехнические лаборатории. С относительно небольшими изменениями и надежными инвестициями, которые возвращают положительные результаты, мы можем значительно улучшить качество наших услуг. Давайте работать вместе, чтобы бросить вызов и улучшить статус-кво! ОН

Ссылки

1. Отчет о стоматологических продуктах за 2003 г., исследование коммуникаций, отправлено по почте в декабре 2004 г.

2. Доусон ЧП. Оценка, диагностика и лечение окклюзионных проблем. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1989: 274-297.

3. Адамс, округ Колумбия. Десять наиболее распространенных ошибок при препарировании цельнокерамических материалов: точка зрения врача и техника. Дент сегодня. окт. 2004 г.; 23:94-99.

4. Адамс Д. Искажение впечатления… только техническая проблема? Взгляд врача/техника. Дент сегодня. декабрь 2005 г.; 24:66-70.

5. Доусон ЧП. Оценка, диагностика и лечение окклюзионных проблем.2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1989:206, 274.

Предлагаемая литература

Алерс МО. Моделирование прикуса в восстановительной стоматологии. Гамбург, Германия: DentaConcept; Статья 2000 года по телефону Jensen Industries In
c, 800-243-2000.

Доусон ЧП. Оценка, диагностика и лечение окклюзионных проблем. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Ежегодник Мосби; 1989: главы 12, 13 и 16.

Перепечатано с разрешения Dentistry Today Dec.2009

Д-р Деймон С. Адамс, выпускник Мичиганского университета, является доцентом клинической практики в Медицинском колледже Университета Толедо. Он читает лекции на международном уровне, уделяя особое внимание отношениям врача и техника и технико-клиническим перспективам. Он также проводит практические подготовительные семинары, направленные на оптимизацию использования цельнокерамических систем. В дополнение к многолетнему опыту частной практики, с 1996 года он имел возможность работать в качестве связующего звена между врачом и техническим специалистом во многих стоматологических лабораториях по всей Северной Америке.Доктор Адамс является главным редактором Dentistry Today и включен в список лидеров непрерывного образования Dentistry Today (2004–2010). Кроме того, он также входит в состав Консультативного совета Spectrum Dialogue (Palmeri Publications). Доктор Адамс является членом ADA, AGD, AACD, SCAD и Национальной ассоциации стоматологических лабораторий.

Контактную информацию доктора Адамса и информацию о курсах можно найти на сайте adamsdentalseminars.com

Раскрытие информации: д-р Адамс не имеет финансовых интересов ни в одном из вышеупомянутых производителей стоматологических материалов.

Артикуляторы и принадлежности — Advanced Dental Designs, Inc.

В чем разница между прямым и изогнутым режущим штифтом?

Прямые резцовые штифты откалиброваны в миллиметрах и отрываются от режущего стола сразу после открытия артикулятора. Изогнутые резцовые штифты откалиброваны в единицах и остаются на резцовом столе, пока открывается прикус. Что касается того, какой из них вы должны выбрать, необходимо учитывать два фактора:

  • Если вы прошли курс, лечащий врач/группа преподавателей может конкретно порекомендовать, какой тип резцового штифта использовать.
  • Если вы изготавливаете индивидуальные резцовые столы из акрила (или планируете это делать), вам понадобится изогнутый резцовый штифт.

Некоторые артикуляторы включают тестовую колонку и монтажную подставку. Что делают эти продукты?
  • Тестовая колонка используется для проверки калибровки всех артикуляторов AD2. Как вы, возможно, знаете, все марки артикуляторов требуют, чтобы они были должным образом откалиброваны, чтобы быть взаимозаменяемыми. Пока ваш артикулятор AD2 поставляется откалиброванным и готовым к использованию, вы должны время от времени проверять, чтобы убедиться, что он все еще находится в процессе калибровки.Тестовая колонна создается с использованием стоматологического гипса, чтобы сделать «ключ» разделенной модели, а затем проверяется верхняя и нижняя рамы, чтобы убедиться, что они правильно проверяют разделенную модель. Обратите внимание, что одну тестовую колонку можно использовать для калибровочного тестирования нескольких артикуляторов AD2.
  • Монтажная стойка используется для поддержки артикулятора в перевернутом положении, что может быть полезно при установке модели нижней челюсти.

Что входит в комплект моего артикулятора и какие элементы являются дополнительными?

Ваш артикулятор поставляется откалиброванным, готовым к использованию и крепится к корпусу с помощью винтового крепления.Возможно, вы захотите добавить:

  • Магнитная система крепления (артикул № MP280000), позволяющая защелкивать и снимать корпуса с помощью магнитов. Система включает в себя 30 магнитных пластин для начала работы и будет установлена ​​перед отправкой, чтобы ваш артикулятор был готов к использованию, когда он будет доставлен
  • Как обсуждалось в других разделах часто задаваемых вопросов, вы можете добавить к артикулятору дополнительный комплект испытательной стойки и монтажной стойки (артикул № AR100011 и AR100012)
  • Опорная ножка (артикул № AR300000), которая крепится к нижней задней раме артикулятора и позволяет артикулятору отклоняться назад под углом 45 градусов.

Похоже, что за черным модульным штифтом на артикуляторе находится второй резцовый штифт. Для чего его используют?

Штифт, который находится сразу за модульным блоком резцовых штифтов, является опорным штифтом. Целью этого штифта является поддержка верхней рамы при открытии на 180 градусов (параллельно полу).

Какое обслуживание требуется артикулятору?

Чтобы обеспечить максимальный срок службы вашего инструмента, мы рекомендуем каждые 3–6 месяцев (в зависимости от частоты использования) очищать и смазывать коробки для ямок.Для этого откройте верхнюю раму на 180 градусов и используйте опорный штифт, чтобы удерживать ее в открытом положении. Окуните чистую ватную палочку в медицинский спирт и очистите от скопившейся грязи и мусора области ямок (отверстия, в которые входят кончики мыщелков). Также протрите кончики мыщелков, чтобы убедиться, что они чистые. Затем побрызгайте на углубления легким силиконовым спреем или нанесите немного вазелина на каждое углубление. Содержание ямок в чистоте и смазка предотвратит износ артикулятора, потерю высоты по вертикали и нарушение калибровки.Наконец, время от времени используйте влажную ткань для удаления гипса, который может быть на артикуляторе.

Артикуляционная фонетика – все о лингвистике

Производство речи включает 3 процесса:
Инициация: Приведение воздуха в движение через голосовой тракт.
Фонация : Модификация воздушного потока при прохождении через гортань (связанная с озвучиванием).
Артикуляция: Формирование воздушного потока для создания определенных типов звуков (связанных с манерой)

 

Артикуляционная фонетика относится к «аспектам фонетики, которые рассматривают то, как звуки речи воспроизводятся органами голосового тракта» Огден (2009:173).
Артикуляционную фонетику можно рассматривать как разделенную на три области для описания согласных. Это голос, место и манера соответственно. Каждая из них будет теперь обсуждаться отдельно, хотя все три области объединяются в производстве речи.

 

1) Голос

В английском языке у нас есть звонких и глухих звуков. Звук попадает в одну из этих категорий в зависимости от того, как ведут себя голосовые связки при воспроизведении звука речи.

Звонкие: Звонкие звуки — это звуки, при воспроизведении которых участвуют голосовые связки. Примеры звонких звуков: /b,d,v,m/.

Если вы поместите два пальца по обеим сторонам передней части шеи, чуть ниже челюстной кости, и произведете звук, вы сможете почувствовать вибрацию. Это говорит о том, что звук озвучен.

Безголосые: Глухие звуки — это звуки, которые воспроизводятся без вибрации голосовых связок. Примеры глухих звуков в английском языке: /s,t,p,f/.
2) Место

Голосовой тракт состоит из различных отделов, играющих ключевую роль в воспроизведении речи. Эти секции называются артикуляторами и делают возможными звуки речи. Их можно разделить на два типа.

Активный артикулятор — это артикулятор, который движется к другому артикулятору при воспроизведении звука речи. Этот артикулятор движется к другому артикулятору, чтобы сформировать своего рода замыкание в голосовом тракте (т.e открытое приближение, близкое и т. д. – определить)

Пассивный артикулятор — это артикулятор, который остается неподвижным при воспроизведении звука речи. Часто это место назначения, к которому движется активный артикулятор (т. е. твердое небо).

 

Теперь я расскажу о различных местах артикуляции голосового тракта

  • Двугубные : Двугубные звуки затрагивают верхнюю и нижнюю губы. При произнесении двугубного звука губы соприкасаются друг с другом, образуя эффективное сужение.В английском языке /p,b,m/ — двугубные звуки.

 

  • Лабиодентальный : Лабиодентальные звуки включают нижнюю губу (лабиальные) и верхние зубы (зубные), вступающие в контакт друг с другом, образуя эффективное сужение голосового тракта. Примеры губно-зубных звуков в английском языке: /f,v/. Лабиодентальные звуки можно разделить на два типа.

a) Endolabial : звуки, издаваемые при прижатии верхних зубов к внутренней стороне нижней губы.

b) Эксолабиальный : звуки, издаваемые при прижатии верхних зубов к внешней стороне нижней губы.

 

  • Стоматология : Стоматологические звуки возникают при контакте кончика языка (активный артикулятор) с верхними зубами, образуя сужение. Примеры стоматологических звуков в английском языке: / θ, ð/. Если звук возникает там, где язык находится между верхними и нижними зубами, его называют межзубным.

 

  • Альвеолярный : Прежде всего, прежде чем я объясню, что такое альвеолярный звук, полезно определить местонахождение самого альвеолярного гребня.Если вы поместите язык прямо за зубы и подвигаете им, вы почувствуете костлявый гребень. Это известно как альвеолярный гребень. Альвеолярные звуки связаны с контактом передней части языка с альвеолярным гребнем, что приводит к эффективному сужению голосового тракта. Примеры альвеолярных звуков в английском языке: /t,d,n,l,s/.

 

  • Постальвеолярный : Постальвеолярные звуки производятся немного дальше назад («пост») от альвеолярного гребня.Постальвеолярный звук возникает, когда лезвие языка соприкасается с заальвеолярной областью рта. Примеры постальвеолярных звуков в английском языке: / ʃ, ʒ    /.

 

  • Небные : Небные звуки производятся телом языка (большая мясистая часть языка). Тело языка поднимается к твердому небу во рту (куполообразному нёбу), образуя эффективное сужение. Примером небных звуков в английском языке является / j /, обычно пишется как .

 

  • Велар : Велярные звуки издаются, когда задняя часть языка (дорсальная часть языка) поднимается к мягкому небу, расположенному в задней части нёба. Это мягкое небо известно как велум. Затем образуется эффективное сужение, когда эти два артикулятора входят в контакт друг с другом. Примеры велярных звуков в английском языке: /k,g ŋ  /.

 

3) Способ

Проще говоря, манера артикуляции относится к тому, как произносится звук, а не к тому, где он издается.Звуки различаются по способу их воспроизведения. Когда артикуляторы приближаются друг к другу, поток воздуха различается в зависимости от конкретного типа звука. Например, воздушный поток можно полностью перекрыть или сделать турбулентным.

 

1) Стопорные шарниры:

Стоп-артикуляции — это звуки, сопровождающиеся полным закрытием голосового тракта. Закрытие образуется, когда два артикулятора соединяются вместе, чтобы предотвратить утечку воздуха между ними. Стоп-артикуляции можно разделить на категории в зависимости от типа задействованного воздушного потока.Тип воздушного потока может быть оральным (взрывные) или назальным (назальным). Теперь я буду говорить о взрывных и носовых по отдельности.

1a)  Взрывные звуки : звуки, издаваемые при полном закрытии ротового (голосового) тракта. Небная занавеска поднимается во время взрывного звука, что препятствует выходу воздуха через носовую полость. Английские взрывные звуки — это звуки /p,b,t,d,k,g/. Взрывные снаряды можно удерживать в течение довольно долгого времени, поэтому их также называют «поддерживаемыми упорами».

 

1b) Носовые звуки аналогичны взрывным звукам в том, что они издаются при полном закрытии ротового (голосового) тракта.Однако небная занавеска опускается во время носовых звуков, что позволяет воздушному потоку выходить через носовую полость. В английском языке есть 3 носовых звука /m,n, ŋ/

.

 

2) Фрикативные:

Фрикативные звуки производятся путем сужения расстояния между активным и пассивным артикуляторами, что приводит к их сближению. Это приводит к тому, что воздушный поток становится турбулентным, когда он проходит между двумя артикуляторами, участвующими в создании фрикативного звука.Английские фрикативные звуки — это такие звуки, как / f, v, θ, ð, s, z, ʃ, ʒ     /

.

 

3) Приблизительно:

Приблизительно звуков создаются за счет уменьшения расстояния между двумя артикуляторами. Хотя, в отличие от фрикативов, расстояние недостаточно велико, чтобы создать турбулентный поток воздуха. В английском языке есть 4 аппроксимирующих звука: /w,j,r,l/.

 

Гласные

Когда дело доходит до гласных, мы используем другую спецификацию для их описания.Смотрим на вертикальное положение языка, горизонтальное положение языка и положение губ.

Гласные произносятся при свободном прохождении воздушного потока по средней линии голосового тракта. Обычно они озвучены и производятся без трения.

 

1) Вертикальное положение языка (закрыто-открыто): вертикальное положение языка показывает, насколько близко язык находится к нёбу при произнесении гласной. Если язык закрыт, ему присваивается метка закрыть .Однако, если язык находится низко во рту, когда произносится гласная, ему присваивается ярлык открытый. + close-mid/open mid (см. ниже).

 

Некоторые примеры открытых гласных: ɪ, ʊ

Некоторые примеры близких гласных: æ, ɒ, 

 

2) Горизонтальное положение языка (спереди, посередине, сзади) : Горизонтальное положение языка означает положение языка в голосовом тракте с точки зрения «спереди» или «сзади» при произнесении гласной.Если язык находится в передней части рта, ему присваивается ярлык спереди, , если язык находится в середине рта, ему присваивается ярлык в середине , а если язык находится в задней части рта, ему присваивается ярлык назад.

Некоторые примеры гласных переднего ряда: ɪ , e, æ

Некоторые примеры средних гласных: ə

Некоторые примеры гласных заднего ряда: ʌ,ɒ

 

3) Положение губ: Как предполагается, положение губ касается положения губ при произнесении гласной.Губы могут быть круглыми (), (), (), () или нейтральными ().

Примеры круглых гласных: у, о

Примеры расплывчатых гласных: ɪ, ɛ

 

Существуют также разные категории гласных, например: монофтонги и дифтонги .

 

Монофтонги: Монофтонги — это гласные, которые образуются при относительно стабильном положении языка.

Монофтонги можно разделить на две категории в зависимости от их продолжительности.Это долгие и краткие гласные, и их продолжительность отражается в их названиях.

Примеры коротких гласных: e, æ, ɪ, ʊ

Примеры долгих гласных: ɔ: ɜ:, i:, u:

 

Дифтонги:  Дифтонги – это гласные, при которых язык перемещается из одной части рта в другую. Их можно рассматривать как начинающиеся с одной гласной и заканчивающиеся другой гласной.

Вот несколько примеров: /aʊ, ɪə, ɔɪ, əʊ/

Моторные представления артикуляторов способствуют категориальному восприятию звуков речи

Введение

Речевое общение требует точной категоризации сложных акустических сигналов и точного управления артикуляционными жестами.Растущее количество данных показывает, что области премоторной и первичной моторной (M1) коры, участвующие в воспроизведении речи, также активны во время восприятия речи, что позволяет предположить, что восприятие и воспроизведение речи частично зависят от одних и тех же нервных механизмов (Fadiga et al., 2002; Watkins). и др., 2003; Уилсон и др., 2004; Пулвермюллер и др., 2006; Рой и др., 2008). Эта точка зрения была поддержана недавним исследованием, в котором нарушение премоторной коры с помощью повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) нарушало распознавание слогов в шуме (Meister et al., 2007). Однако функциональная роль дискретных двигательных представлений артикуляторов в восприятии речи не определена.

При прослушивании речи мы сортируем весьма изменчивые акустические сигналы по дискретным категориям фонем, допускаемым языком, на котором мы говорим. Этот фундаментальный аспект восприятия речи, известный как категориальное восприятие (КП), обычно изучается с использованием звуков искусственной речи в диапазоне между двумя фонемами (Liberman et al., 1957). Такие континуумы ​​создаются путем постепенного изменения одного параметра, такого как время начала голоса, для изменения голоса (т.например, в континууме /ga/–/ka/) или наклоне формантного перехода для изменения места артикуляции (например, в континууме /ba/–/da/). Обычно, когда люди слушают эти звуки, они воспринимают ту или иную фонему, а не что-то среднее между ними. Границы категорий фонем, таким образом, делят акустические континуумы ​​на качественно дискретные области. Два звука, взятые с одной стороны границы, часто воспринимаются как «одинаковые». Напротив, два звука, взятые с противоположных сторон границы, часто воспринимаются как «разные»; то есть они различаются точно.Было высказано предположение, что КП отражает категориальный характер речевого производства (Фрай и др., 1962; Либерман и др., 1967; Либерман и Маттингли, 1985). Артикуляционные жесты менее изменчивы, чем акустические речевые сигналы. Например, фонема /b/ всегда производится путем закрытия речевого тракта губами, но ее акустические характеристики сильно различаются, отражая среди прочих факторов изменчивость скорости речи и фонетического контекста.

Мы стремились определить, зависит ли ЦП звуков речи от моторных репрезентаций артикуляторов.В частности, мы проверили, может ли нарушение нейронных цепей в коре M1, которые контролируют движения губ, с помощью rTMS нарушать CP звуков речи, которые производятся при движениях губ. В эксперименте 1 CP тестировался на континуум места артикуляции между фонемами, артикулируемыми губами и языком (/ba/–/da/), и на континуум времени начала голоса (/ka/–/ga/). ). Мы предположили, что нарушение репрезентации губ, но не рук, приведет к ухудшению КП только прежнего континуума. Для дальнейшего изучения специфичности наблюдаемого эффекта в эксперименте 2 были протестированы CP двух дополнительных континуумов мест артикуляции (/pa/–/ta/ и /da/–/ga/).Мы предположили, что нарушение репрезентации губ повлияет на КП континуума между фонемами, произносимыми языком и языком (/pa/–/ta/), но не CP континуума между двумя фонемами, произносимыми языком (/da/–/ га/).

Результаты

rTMS подавляет корковую возбудимость

Низкочастотная рТМС (15 мин при 0,6 Гц) успешно подавляла возбудимость коры, т. е. временно нарушала репрезентации губ и рук в левой М1. Это было видно по уменьшению размера МВП, вызванного в мышцах губ или рук одиночными импульсами ТМС по сравнению с их соответствующими представлениями M1 (рис.2). В эксперименте 1а средняя размах амплитуд МЭП губ, полученных до rTMS, составляла 0,9 мВ (±0,05 мВ). Через семь минут после окончания 15-минутной серии рТМС в области губ средняя амплитуда была подавлена ​​на 19% ( t (7) = -2,38, p = 0,025), и это подавление поддерживалось до конец эксперимента (снижение на 11% через 15 мин после рТМС; t (7) = -1,49, p = 0,089). В эксперименте 1b средняя размах амплитуд МВП рук, полученных до рТМС, равнялась 1.81 мВ (±0,15 мВ). Через семь минут после окончания 15-минутной рТМС над областью кисти средняя амплитуда была подавлена ​​на 37% ( t (7) = -3,47, p = 0,005), и это подавление сохранялось до конец эксперимента (снижение на 29% через 15 мин после рТМС; t (7) = -2,18, p = 0,033). В эксперименте 2 средняя размах амплитуды МЭП губ, полученных до rTMS, составляла 1,0 мВ (±0,05 мВ). МВП были подавлены на 14% ( t (7) = -2.32, p = 0,026) через 7 мин и на 22 % ( t (7) = −3,46, p = 0,005) через 15 мин после окончания сеанса рТМС над губной областью. Не было никаких существенных различий в исходной ЭМГ-активности (100 мс до импульса ТМС) между состояниями до и после рТМС ни в одном эксперименте.

Фигура 2.

Влияние рТМС на возбудимость коры. На графике представлены средние (±SE) размахи амплитуд MEP после rTMS по отношению к MEP до rTMS. В экспериментах 1а и 2 rTMS наносили на область губ левого M1, и MEP регистрировали от мышцы губы.В эксперименте 1b rTMS применялась к изображению руки, и MEP записывались с мышцы руки. МВП после рТМС были зарегистрированы примерно через 7 мин (Пост1) и 15 мин (Пост2) после окончания 15-минутной низкочастотной серии рТМС.

Категориальное восприятие

CP акустического континуума /ba/–/da/ продемонстрировано на рисунке 3 A , на котором показаны данные участника задачи идентификации до rTMS. Этот участник постоянно идентифицировал стимулы с 1 по 3 как /ba/, а стимулы с 5 по 8 как /da/.Доля ответов /ба/ на стимул 4 составила 0,67. К этим точкам данных была подогнана логистическая кривая для оценки границы между категориями фонем. У этого участника индекс наклона кривой составлял 1,11, а положение резкой границы между категориями фонем находилось между акустическими стимулами 4 и 5 (4.2). Групповой анализ оценивал влияние нарушений, вызванных rTMS, на наклон и положение границ категорий, полученных из логистических кривых, подходящих для данных каждого человека (таблица 1, рис.3 А ).

Рисунок 3.

Выполнение участником заданий КП. A , Идентификация. На графике показана типичная производительность в задаче идентификации до rTMS, демонстрирующая категориальное восприятие. Кружками показаны пропорции ответов /ba/ на каждый стимул в восьмиступенчатом континууме /ba/–/da/. Логистическая кривая была подогнана к этим точкам данных (сплошная линия). Положение границы категории находится на 4,2 вдоль континуума /ba/–/da/ (см. стрелку). B , Дискриминация.На графике показана типичная производительность в задаче на различение до rTMS, в которой участнику предъявляли два стимула и просили указать, одинаковые они или разные. Наносятся пропорции различных ответов. У этого участника пара стимулов 3 и 5 и пара стимулов 4 и 6 были парами по категориям (черные столбцы).

Таблица 1.

Задача идентификации: Средние наклоны и положения границ категорий в условиях до и после rTMS (±SE)

Эффективность различения пар стимулов, взятых из акустического континуума /ba/–/da/, продемонстрирована на рисунке 3 B , на котором показаны данные участника в задаче различения до rTMS.Доля разных ответов на пары 3–5 и 4–6 составила 0,92, что указывает на то, что участник точно различал два стимула. Эти межкатегориальные пары включают стимулы, которые участник помечал как разные фонемы во время задачи идентификации (например, стимул 3 был идентифицирован как /ba/, а стимул 5 был идентифицирован как /da/, см. рис. 3 A ). С другой стороны, пары внутри категории (например, 1–3 и 6–8) содержат стимулы, которые участник обозначил как одни и те же фонемы во время задачи идентификации (например,g., и 1, и 3 были идентифицированы как /ba/, а 6 и 8 были идентифицированы как /da/) (рис. 3 A ). Во время задания на различение участник сообщил, что эти пары были одинаковыми, что указывает на то, что два стимула не различались. Групповой анализ оценивал влияние вызванных rTMS сбоев на пропорции различных ответов на индивидуально определенные пары между и внутри категорий (таблица 2, рис. 4 B ).

Таблица 2.

Задача на различение: средние пропорции различных ответов на пары между категориями и внутри категорий в условиях до и после рТМС (±SE)

Рисунок 4.

Влияние rTMS на категориальное восприятие. A , Изменения наклонов границ категорий. На графике представлены средние (±SE) различия между состояниями (после rTMS – до rTMS) в индексах наклона, полученных из логистических кривых, соответствующих идентификационным данным каждого участника. B , Изменения пропорций пар по категориям, воспринимаемых как разные. На графике представлены средние (±SE) различия между состояниями (после рТМС – до рТМС) в долях различных ответов на индивидуально определенные пары по категориям.* р < 0,05, ** р < 0,01, *** р < 0,001.

Влияние нарушений, вызванных rTMS, на границы категорий

Результаты задач идентификации в экспериментах 1a и 1b можно резюмировать следующим образом (таблица 1, рис. 4 A ): (1) вызванное rTMS нарушение представительства губ в левом M1 уменьшило наклон категории граница между /ba/ и /da/; (2) этот разрыв не уменьшил наклон границы между /ka/ и /ga/; (3) нарушение репрезентации руки в левом M1 не повлияло на наклон границы любой категории; (4) положения границ категорий не были затронуты вызванными rTMS нарушениями области рук или губ.Результаты идентификационных задач в эксперименте 2 показали, что вызванное рТМС нарушение представительства губ не влияло на границу категорий ни для /pa/–/ta/, ни для /da/–/ga/ (табл. 1, рис. 4). А ).

Для наклона границ категорий в экспериментах 1а и 1б выполнен дисперсионный анализ с местом стимуляции (губа, рука) как межиспытуемым фактором и типом стимула (/ба/–/да/, /ка/–/га/) и rTMS (до, после) как внутрисубъектные факторы показали значимое трехстороннее взаимодействие ( F (1,14) = 9.23, p < 0,01). Это произошло из-за значительного двустороннего взаимодействия между типом стимула и rTMS ( F (1,7) = 7,04, p <0,05) для стимуляции области губ, но не области рук. Когда репрезентация губ была нарушена, наклон границы категории /ba/–/da/ был значительно меньше (т. е. индекс наклона был меньше) (до и после rTMS, t (7) = – 2.08, p < 0.05), тогда как наклон границы /ka/–/ga/ имел незначительный тренд к круче (т.т. е. индекс наклона был больше) (табл. 1, рис. 4 A ). Трехфакторный ANOVA для позиций границ категорий не выявил существенных основных эффектов или взаимодействий (таблица 1).

Двусторонний ANOVA для наклонов границ категорий, полученных в эксперименте 2, выявил значительный основной эффект типа стимула ( F (1,7) = 6,65, p < 0,05). Это произошло из-за более крутого наклона границы категории /pa/–/ta/, чем граница категории /da/–/ga/ в этой группе участников (среднее значение по условиям: /pa/–/ta/ 0.87 ± 0,05, /да/–/га/ 0,73 ± 0,05). Основной эффект rTMS и взаимодействие между типом стимула и rTMS были незначительными. Двусторонний ANOVA для позиций границ категорий не выявил существенных основных эффектов или взаимодействий.

Влияние нарушений, вызванных rTMS, на различение звуков речи

Результаты задач на различение в экспериментах 1a и 1b можно обобщить следующим образом (таблица 2, рис. 4 B ): (1) вызванное rTMS нарушение представительства губ в левом M1 ухудшило точность различения через -категориальные звуки континуума /ба/–/да/; (2) это нарушение не ухудшило точность различения межкатегориальных звуков континуума /ka/–/ga/; (3) это нарушение не повлияло на точность различения внутрикатегорийных звуков из любого континуума; (4) нарушение репрезентации руки в левом M1 не повлияло на различение звуков внутри или вне категории из любого континуума.Результаты задач на различение в эксперименте 2 показали, что: (1) вызванное rTMS нарушение представительства губ ухудшало точность различения межкатегориальных звуков из континуума /pa/–/ta/, но не из /da /–/ga/ континуум; (2) это нарушение не повлияло на различение внутрикатегорийных звуков из любого континуума (таблица 2, рис. 4 B ).

Для пропорций различных ответов на пары между категориями, полученных в эксперименте 1, ANOVA с местом стимуляции (губа, рука) в качестве фактора между субъектами и типом стимула (/ba/–/da/, /ka/–/ga /) и рТМС (до, после) как внутрисубъектные факторы показали значимое трехстороннее взаимодействие ( F (1,14) = 15.60, р = 0,001). Кроме того, двусторонний ANOVA для стимуляции области губ (т. е. эксперимент 1а) выявил значительное взаимодействие между типом стимула и rTMS ( F (1,7) = 10,56, p <0,05). Когда репрезентация губ была нарушена, доля пар /ba/–/da/ в разных категориях, воспринимаемых как разные, значительно уменьшалась (до и после rTMS, t (7) = -5,93, p < 0,001), но значимого изменения доли разных ответов на межкатегориальные пары /ka/–/ga/ не произошло (табл. 2, рис.4 В ). Значимо также основное влияние типа стимула ( F (1,7) = 6,53, p < 0,05; средние значения по условиям: /ba/–/da/ 0,66 ± 0,11, /ka/–/ga / 0,82 ± 0,08), что свидетельствует о том, что в этой группе испытуемых стимулы /ka/–/ga/ различались легче, чем стимулы /ba/–/da/. Это произошло в первую очередь из-за значительной разницы в состоянии после rTMS ( t (7) = 3,85, p <0,01), тогда как небольшая разница в состоянии до rTMS не была значимой.Двусторонний ANOVA для стимуляции области рук (т. е. эксперимент 1b) не выявил существенных основных эффектов или взаимодействий. Трехфакторный дисперсионный анализ для пар внутри категории не выявил существенных основных эффектов или взаимодействий (таблица 2).

Двусторонний ANOVA для пар по категориям, полученный в эксперименте 2, показал минимально значимое взаимодействие между типом стимула (/pa/–/ta/, /da/–/ga/) и rTMS (до, после) ( Ф (1,7) = 4,52, р = 0.07). Нарушение представительства губ значительно уменьшило пропорцию разных ответов на пары /pa/–/ta/ в разных категориях (до и после rTMS, t (7) = -3,33, p <0,01) . Напротив, доля разных ответов на пары /да/–/га/ не изменилась. Двусторонний дисперсионный анализ для пар внутри категории не выявил существенных основных эффектов или взаимодействий (таблица 2).

Обсуждение

Мы рассмотрели вопрос о том, играют ли моторные области, контролирующие движения артикуляторов, роль в восприятии речи.Представительство губ в левой коре M1 было локализовано у каждого участника путем записи MEP от мышцы губы, а затем нацелено на низкочастотную рТМС. После рТМС (1) нарушалась возбудимость губного представительства, т. е. уменьшались размеры МВП и (2) нарушалась ЦП звуков речи, в артикуляции которых участвуют губы. Наши результаты проливают свет на функциональную роль моторной коры в восприятии речи и позволяют предположить, что сопоставление сильно изменчивых акустических сигналов с дискретными моторными репрезентациями артикуляторов способствует восприятию речи.Такое отображение могло бы улучшить разборчивость речи, когда она нарушена, например, из-за шума.

В эксперименте 1 вызванное rTMS нарушение репрезентации губ нарушило КП акустического континуума /ba/–/da/ двумя способами: наклон границы категории фонем между /b/ и /d/ был более пологим, а дискриминация этих фонем было сложнее. Таким образом, изменение показателей как в задачах на опознание, так и в задачах на различение свидетельствует о том, что во время нарушения акустический континуум /ба/—/да/ воспринимался более непрерывно, т. е. менее категорично.Вероятно, это связано с нарушением определения места артикуляции звуков речи; звуки /b/ и /d/ производятся путем закрытия и открытия голосового тракта губами и кончиком языка за зубами соответственно. Эта интерпретация подтверждается тем фактом, что нарушение представительства губ не нарушило СР континуума /ka/–/ga/; ни /k/, ни /g/ не произносятся губами.

Мы ожидаем, что нарушение двигательной репрезентации гортани, которая важна для управления голосом, приведет к нарушению CP континуумов времени начала голоса (например,г., /ка/–/га/). Недавнее исследование функционального магнитно-резонансного воображения (МРТ) выявило два пика активации фонации гортани: вентромедиальный пик, расположенный глубоко в центральной борозде, и более поверхностно расположенный дорсолатеральный пик (Brown et al., 2008). Чтобы изучить роль представительства гортани в восприятии речи, эти области сначала должны быть индивидуально локализованы с помощью функциональной МРТ или путем записи MEP от мышц гортани с помощью игольчатых электродов, а затем с помощью ТМС.Результаты настоящего исследования показали недостоверную тенденцию к усилению КП континуума время начала голоса /ка/-/га/ при нарушении представительства губ: наклон границы категории был более крутым, а дискриминация слоги по категориям были более точными. Это может отражать облегчение (или растормаживание) представительства гортани рядом с заторможенным представительством губ.

Важно отметить, что rTMS-индуцированное нарушение представительства рук в левой коре M1 не влияло на CP ни одного из континуумов в эксперименте 1, указывая на то, что CP континуума /ba/–/da/ было специфически затронуто нарушением двигательной активности. изображение артикулятора (т.д., губы). Это согласуется с предыдущим исследованием ТМС с одиночным импульсом, показывающим, что прослушивание речи модулирует возбудимость двигательной репрезентации губ, но не руки (Watkins et al., 2003).

Результаты эксперимента 2 еще раз подтверждают мнение о том, что двигательные репрезентации артикуляторов вносят вклад в ЦП звуков речи артикуляционно-специфическим образом. Нарушение репрезентации губ нарушало различение /pa/ и /ta/, которые артикулируются движениями губ и языка соответственно, повторяя результаты эксперимента 1b.Кроме того, в соответствии с нашей гипотезой, это нарушение не нарушало идентификацию и различение звуков речи, артикулируемых разными движениями языка (т. е. /да/ и /га/). Однако, вопреки нашим ожиданиям, нам не удалось уменьшить наклон границы категорий между глухими фонемами, произносимыми с помощью губ и языка (т. е. /pa/ и /ta/), в эксперименте 2, что позволяет предположить, что различение звуков речи более чувствительно к двигательных нарушений, чем опознание.

Наши результаты согласуются с исследованием rTMS, показывающим, что нарушение дорсальной премоторной коры ухудшает распознавание слогов с различными артикуляционными характеристиками (/pa/, /ta/, /ka/) в шуме (Meister et al., 2007). Настоящее исследование rTMS дополняет эти результаты, показывая, что (1) нарушение первичной двигательной репрезентации артикулятора, но не руки, влияет на КП, фундаментальный аспект восприятия речи, и (2) что этот эффект чувствителен к артикуляционным особенностям. звуков речи.

Недавнее исследование ТМС с двойным импульсом, проведенное D’Ausilio et al. (2009) показали, что стимуляция моторных репрезентаций языка и губ перед звуками речи влияет на их распознавание: стимуляция репрезентации губ облегчает распознавание произносимых губами фонем (/p/ и /b/), тогда как стимуляция репрезентации языка облегченные языковые фонемы (/t/ и /d/).Этот эффект, однако, противоположен эффекту настоящего исследования (облегчение и ухудшение), что может быть связано с другим типом ТМС (онлайновая двухимпульсная ТМС против автономной низкочастотной рТМС) (Devlin and Watkins, 2007). В любом случае, наши результаты вместе с результатами D’Ausilio et al. (2009) продемонстрировали, что ТМС можно использовать для избирательной стимуляции двигательной репрезентации различных артикуляторов в M1 и модуляции восприятия звуков речи в зависимости от особенностей артикуляции. Это демонстрирует относительно высокую пространственную точность ТМС.Однако возможно, что поведенческие эффекты хотя бы частично вызваны индуцированной ТМС модуляцией в областях мозга, которые функционально связаны с целевой областью в M1 (например, премоторная кора).

Критическая роль двигательных репрезентаций в восприятии речи является одним из центральных утверждений моторной теории восприятия речи (Liberman et al., 1967; Liberman and Mattingly, 1985). Наши выводы можно интерпретировать как поддержку слабой версии этого утверждения. Следует отметить, что ДЦП не был полностью устранен в результате нарушения моторики в настоящем исследовании.Это неудивительно, учитывая, что сбои, вызванные rTMS, обычно изменяют время реакции или частоту ошибок, а не полностью отменяют поведение (Devlin and Watkins, 2007). Кроме того, современные взгляды на восприятие речи предполагают, что оно опосредовано несколькими параллельными механизмами, использующими как немоторные (например, акустические), так и моторные репрезентации (Скотт и Джонсруд, 2003; Дэвис и Джонсруд, 2007; Хикок и Поппель, 2007). Дополнительную роль моторной системы в восприятии речи подтверждают данные Taylor (1979), показавшие, что, хотя у пациентов с фокальными поражениями вентральной центральной борозды (сенсорные и моторные представления лица) нарушения правописания и распознавания фонем относительно пациентам с поражениями височной или лобной доли они по-прежнему работают на уровне выше случайного.Наши результаты вместе с более ранними данными показывают, что моторная кора человека играет важную роль в обработке речи. Эта роль, вероятно, является дополнительной, но не необходимой, как предполагает моторная теория восприятия речи. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить условия, при которых двигательная система способствует восприятию речи, и выяснить ее роль в обработке естественной речи.

Нейровизуализационные исследования обработки звуков речи выявили роль височных и теменных областей.Левая задняя верхняя височная кора больше реагирует на речь, чем на неречевые звуки (Binder et al., 2000). Кроме того, синусоидальные аналоги звуков вызывают более сильную активность в этой области, когда они воспринимаются как речь (т. е. фонетически и категориально), чем когда они воспринимаются как неречевые (т. е. нефонетически и продолжительно) (Dehaene-Lambertz et al., 2005). ; Möttönen et al., 2006; Desai et al., 2008). Также считается, что супрамаргинальная извилина участвует в категориальной обработке звуков речи (Raizada and Poldrack, 2007).У человека как верхняя височная кора, так и супрамаргинальная извилина тесно связаны с латеральной префронтальной корой через тракты белого вещества (Parker et al., 2005). Таким образом, этот дорсальный/задний поток обеспечивает связь между механизмами обработки речи, основанными на акустических/фонологических представлениях, и моторных артикуляционных представлениях (Скотт и Джонсруд, 2003: Дэвис и Джонсруд, 2007; Хикок и Поеппель, 2007). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как височные и теменные области взаимодействуют с лобными моторными областями во время восприятия речи.

Идея тесной связи восприятия и производства активно исследуется с момента открытия «зеркальных нейронов» в вентральной премоторной коре обезьяны (di Pellegrino et al., 1992). Действительно, появляется все больше свидетельств того, что как в мозгу обезьяны, так и в человеческом мозгу контроль собственных действий рук и рта и кодирование увиденных и услышанных действий других частично опосредованы одними и теми же нейронными цепями (Fadiga et al., 1995; Hari et al. , 1998; Колер и др., 2002; Феррари и др., 2003; Газзола и др., 2006). Эти результаты привели к предположению, что действия других людей понимаются посредством двигательной симуляции, т. е. путем сопоставления их с собственными двигательными представлениями воспринимающего (Rizzolatti et al., 2001; Gallese, 2003). Такое картирование могло бы помочь межличностному общению, включая речевое общение.