Содержание

Нужно ли пить антибиотики после имплантации зубов

Имплантация зубов – сложная операция, которая дает возможность в максимально короткие сроки восстановить один или несколько утраченных зубов. При соблюдении всех рекомендаций специалиста риски развития осложнений после процедуры минимальны. Однако достаточно часто врачи назначают своим пациентам прием антибиотиков как для профилактики, так и для устранения неприятных симптомов в первые дни после вживления в десну титановой конструкции.

Что такое имплантация

Имплантация чаще всего проводится в несколько этапов, успех каждого из них во многом зависит от поведения самого пациента в период восстановления. Перед процедурой обязательно проводится тщательная диагностика ротовой полости, делается панорамный снимок челюсти, берутся необходимые анализы. Это позволяет подобрать оптимальный вариант лечения в каждом конкретном случае и выявить наличие противопоказаний.

Иногда пациенту требуется дополнительное наращивание костной ткани. Это необходимое условие для того, чтобы искусственный зуб мог надежно зафиксироваться и прослужить своему обладателю много лет. Все проводимые работы невозможны без предварительного рассечения десны. В результате в открытую рану и в кровь могут попасть патогенные микроорганизмы, которые приведут к воспалению или нагноению. Чтобы этого избежать, стоматолог назначает человеку курс приема антибиотика. Это позволяет защитить организм от нежелательных последствий и ускоряет процесс регенерации костной ткани. Перед приемом тех или иных медикаментов обязательно проводится комплексное обследование, позволяющее выявить имеющиеся противопоказания.

Показания к приему

В основном причиной появления осложнений после операции является попадание в ротовую полость болезнетворных бактерий, то есть нарушение микрофлоры. Также на восстановительный период оказывает влияние профессионализм врача и качество проведенной им операции. Лекарственные препараты могут быть назначены в нескольких случаях.

В первую очередь это касается недостаточной гигиены зубов и десен как до, так и после установки имплантов. Также риски имеются при одномоментой имплантации, когда одновременно производится удаление зуба и установка на его место импланта. Наличие воспалительных процессов в полости рта, хронических заболеваний, ослабленного иммунитета и прочих проблем со здоровьем также приводит к необходимости обязательного приема антибиотиков.

Препараты, используемые в стоматологии, всегда отличаются высочайшим качеством и эффективностью. При этом антибиотики должны обладать максимальной переносимостью и широким спектром действия. Самолечение в данном случае заниматься не следует, ведь это может привести к серьезным последствиям. При появлении первых неприятных симптомов лучше сразу обратиться за помощью к лечащему врачу.

Как принимать антибиотики

Подобные препараты разрешено продавать только по рецепту, а принимать только согласно имеющейся в упаковке инструкции. В противном случае терапия может оказаться не только не эффективной, но и опасной для здоровья. Достаточно соблюдать несколько несложных правил, а также вовремя консультироваться со специалистами при обнаружении побочных эффектов.

Промежуток между приемом медикаментов должен быть одинаковым каждый день, то есть трехразовый прием предполагает перерыв в 8 часов. При этом длительность курса определяет врач на основании клинической картины конкретного пациента. При необходимости антибиотики могут быть отменены раньше времени или же, наоборот, их прием может быть продлен.

Во время лечения нельзя употреблять спиртосодержащие напитки, запивать таблетки лучше всего обычной водой комнатной температуры. Все остальные жидкости могут привести к тому, что действие антибиотика будет менее выраженным. Объясняется это воздействием некоторых веществ на работу пищеварительного тракта. Также рекомендуется временно отказаться от жирной, жареной и слишком острой пищи.

Пить ли антибиотики после удаления зуба

Обычно о неприменении антибиотиков заботятся больше всего беременные и кормящие женщины, поэтому рассмотрим удаление зуба именно с позиции кормящей женщины (беременным это делать не желательно). Но и будучи просто человеком, желающим по максимому применять природные натуральные средства, вы найдете в этой статье достаточно полезной информации чтобы удалить зуб без применения химии. Хотя, предупрежу сразу, совсем без химии не получится, потому что терпеть боль после удаления очень сложно, поэтому все же стоит воспользоваться Нурофеном или другим обезболивающим, которое допустимо к применению в вашем положении (о моем открытии о Нурофене читайте ниже).

Не смотря на то, что переживания у молодой мамы есть всегда, лечение зубов у мамы с использованием анестезии, будь то анестезия с адреналином или без, абсолютно безопасно для малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Напротив, химические антибиотики при грудном вскармливании пить крайне не желательно, поскольку они нарушат микрофлору кишечника не только у вас но и у малыша. А микрофлора кишечника — это и есть иммунитет вашего ребенка.

Удаление зубов нам кажется очень сложной процедурой, у меня лично была необходимость удалить зуб, но я в течении полутора лет постоянно откладывала ее и зря. Ниже я приведу эффективные натуральные средства, которые помогут вам избежать проблем после удаления, при этом безопасно для вас и вашего малыша.

Нурофен
Конечно, нурофен это не травы, но я обязана написать здесь свое удивительное открытие, что, оказывается, нурофен разрешен к применению во время кормления, в инструкции так и написано: нурофен может в небольших количествах проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка. Нурофен можно применять даже во время беременности, только не во всех триместрах (читайте инструкцию!).
Нурофен вам потребуется точно поскольку после того, как отойдет заморозка, будет болеть место вмешательства, а так же возможно повышение температуры (до 37.5 считается нормой). Иногда в первый день так болит, что даже нурофен не справляется, но все-таки глушит боль, так что без обезболивающих никак.

НАТУРАЛЬНЫЕ АНАЛОГИ АНТИБИОТИКОВ
Парацельс
Средство защиты от возможного заражения или воспаления. Парацельс убивает все виды болезнетворных микроорганизмов, по сути работает как антибиотик, но правильный, после него нет необходимости пить про- или пребиотики. Благодаря проведению сеансов Парацельса 30 минут 3 раза в день, вы можете быть уверенными, что никакой микроб не пройдет и не случится заражения или воспаления.

Но чтобы перестраховаться, либо как самостоятельное средство, вы можете пить природные антибиотики, описанные ниже.

Антибиотик натуральный:


1) Эликсир «Шуан хуа бао» (ШХБ) от Ливест. Это природный антибиотик, который не убивает хорошие бактерии. Природное антибактериальное и противовирусное средство.
2) Экстракт косточек грейпфрута от Vivasan, 6 капель на 20 мл воды 3 раза в день

ПОЛОСКАНИЯ
После удаления зуба обычно врачами рекомендуются полоскание Оки, но внимание! его нельзя применять ни во время беременности, ни во время кормления. Для исключения воспаления можно полоскать рот следующими безобидными, но эффективными средствами:

— вода с содой или перекисью водорода
— вода с глистером (Glister) от Amway, хороший дезинфектор, помогет отлично даже от боли в горле.

экстракт грейпфрутовых косточек от Vivasan 6 капель на 20 мл воды, полоскание
— 1 капсула Хлорофилл Форте на 100 мл воды
— бальзам Корень 10 капель на 100 мл воды

МЕСТНЫЕ СРЕДСТВА УХОДА
Для дезинфекции и скорейшего заживление ранки после операционного вмешательства по удалению зуба кормящим и беременным женщинам можно использовать следующие средства:

Спрей «Скорая помощь» от LR
Брызгать спреем скорая помощь на место где была проведена стоматологическая операция. Обеспечивает быстрое заживление и устранение микробов.

Экстракт косточек грейпфрута от Vivasan
Я затянула снятие ниток и уже через 2 недели они вросли, когда врач снимал было больно и спустя несколько дней место напухло и было болезненным. Возможности до ехать до врача не было, но как всегда спасли косточки грейпфрута. 2 дня я мазала не разводя (хотя пишут что нельзя, но я никогда не развожу этот экстракт и раздражения нет, проверяйте на себе, все индивидуально), мазала на ночь и оставляла и на обеденный сон, и все прошло, сдулось и выздоровело.

Эликсир «Шуан хуа бао» от Ливест
ШХБ можно применять неразведенным, местно, и можно смачивать им ватный томпон и прикладывать на место удаленного зуба на ночь.

ПИТАНИЕ
В первый день возможно и есть не захочется, но если захочется то рекомендую на этот и ближайшие после удаления дни

Цампа — хорошо восстанавливает ослабленный организм, к тому же она мелкая как мука. Разводите ее кипятком до желательного состояния, добавьте оливковое масло и приправу травы Прованса или итальянские травы.
Манка по-старорусски от Беловодье с пшеничными зародышами и отрубями — это цельнозерновой продукт, а не обычная манка, поэтому она полезна полезна в отличие от обычной манки, варится 3 минуты, очень вкусная.

Интересные статьи для вас:
Лечение ОРВИ натуральными препаратами, которые подходят и детям, и взрослым, и даже беременным и кормящим женщинам.
Профилактика и лечение коронавируса, где я описываю способы лечения гриппа и пневмонии с помощью эффективных и безопасных натуральных средств.

Укрепление иммунитета у детей натуральными средствами.
Эффективное повышение иммунитета с помощью специальной зарядки.

перечень препаратов, инструкция по применению

Удаление зуба — это всегда стресс для пациента как с точки зрения психологии, так и с физической стороны. Нередки обильные кровопотери в процессе оперативного вмешательства. Пить ли антибиотики после удаления зуба? В зависимости от сложности проведения процедуры стоматолог может выписать подходящее средство. Например, удаление зуба мудрости чаще всего сопряжено с трудностями: корень часто загибается вверх или он кривой формы. В итоге образуется глубока лунка, в которой может развиться гнилостный или бактериальный процесс. С целью предотвратить его и целесообразно назначать антибиотики после удаления зуба мудрости.

Осложнения после удаления зуба

Пациенты часто удивляются и проявляют недоверие, когда после процедуры удаления зуба стоматолог прописывает антибактериальные таблетки. Между тем резекция представляет собой полноценное оперативное вмешательство в мягкие ткани. Если пациент не знает сам, то следует поинтересоваться у стоматолога, какие антибиотики пьют после удаления зуба, что именно будет максимально эффективно в его случае.

Если не принимать препараты, предотвращающие развитие бактериального и гнилостного процесса в лунке, то есть риск образования следующих осложнений:

  • обильное кровотечение часто развивается у пациентов, склонных к гипертонии, у людей с плохой свертываемостью крови и железодефицитной анемией;
  • сухая лунка — так называется состояние, когда после резекции кровяной сгусток не образуется, а вместо него видна кость;
  • альвеолит — осложнение, при котором бактерии размножаются в кровяном сгустке, в результате чего развивается воспаление, появляется боль и отечность;
  • остеомиелит представляет собой воспалительный процесс в костной ткани челюсти;
  • парестезия — патологическое состояние, когда повреждены нервные окончания, вследствие чего пациента беспокоит сильная боль и развивается воспалительный процесс;
  • повреждение слизистой полости рта в процессе процедуры чаще всего происходит случайно, но глубокие ранки могут загноиться и спровоцировать воспалительный процесс.

В чем отличие удаления зуба мудрости (восьмерки)

Примерно у 25% населения зубы мудрости имеют не прямой корень, а разветвленный, в некоторых случаях его части загибаются вверх. В итоге процесс удаления осложняется необходимость продольного или поперечного разрезания десны. В противном случае зуб вырвать просто невозможно. Во рту образуется довольно обширная рана, в которой могут дислоцироваться патогенные бактерии. Часты воспалительные процессы, если пациент отказывается принимать антибиотики после удаления зуба мудрости.

В некоторых случаях стоматолог может выписать даже комплекс препаратов, например, антибиотик и противовоспалительное средство. В связке часто идут «Нимесил» и «Линкомицин». Инструкцию по применению к таблеткам следует тщательно изучить: если есть противопоказания к приему, то лучше отказаться от курса. В целом, и «Нимесил», и «Линкомицин» переносятся сравнительно хорошо и редко вызывают побочные эффекты. Параллельно с курсом антибиотика можно пропить пробиотики — это поможет избежать дисбактериоза кишечника. Это состояние представляет собой довольно распространенный побочный эффект при употреблении антибактериальных препаратов.

Целесообразность приема антибиотиков

Часто пациенты стоматологов негативно относятся к идее пропить курс антибиотиков после сложного удаления корня зуба. И напрасно: частота осложнений составляет до 38% после резекции. Особенно это важно при удалении жевательных зубов, когда лунка крупного размера, и риск развития в ней патогенной микрофлоры велик.

Целесообразно принимать антибиотики, назначаемые после удаления зуба, если у пациента плохая свертываемость крови или проблемы с ее густотой, если была диагностирована кобаламиновая или железодефицитная анемия. Если начнет развиваться остеомиелит или альвеолит — таблеток придется принимать гораздо больше.

Нужны ли антибиотики после удаления зуба у пожилых людей? Конечно, им в большей степени грозят осложнения. С возрастом общий и местный иммунитет ухудшается, процесс заживления ран замедляется. В итоге осложнения чаще всего диагностируются у мужчин и женщин старше сорока лет. Им крайне нежелательно отказываться от приема препаратов, назначаемых стоматологом.

Список эффективных лекарственных средств

Среди наиболее часто назначаемых лекарственных средств с антибиотическим эффектом после удаления зуба можно выделить следующие:

  • «Линкомицин»;
  • «Аугментин»;
  • «Цефиксим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Амоксициллин».

Все они имеют разнообразные формы выпуска и принцип действия. Почти все в списке противопоказаний имеют состояние беременности и лактации, так как способны проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.

В зависимости от назначения врача дозировка может отличаться от рекомендуемой в инструкции по применению. Такая разница связана, прежде всего, с индивидуальными особенностями организма. Например, детям чаще всего назначают «Аугментин» в форме суспензии в совсем небольших дозировках — около двух-пяти мл. Взрослым чаще всего назначают таблетированные препараты, дозировка которых отличается в зависимости от веса, пола и общего состояния здоровья пациента.

«Цефртиаксон» после удаления зуба

Этот препарат выпускается в форме ампул для внутримышечных инъекций и порошка для приготовления лечебного раствора. Стоматологи назначают обычно второе. Порошок при разведении обладает мягким приятным вкусом и быстро всасывается в желудке, начиная действовать уже в первые пятнадцать минут после приема. Препятствует образованию патогенных бактерий в кровяном сгустке, который образуется в десне после удаления.

«Цефтриаксон» используется широко не только в стоматологии, но и в терапии заболеваний верхних дыхательных путей, в нефрологии и урологии. Параллельно с его приемом следует пропить курс пробиотиков. Если лечится женщина, что склонна к вагинитам и кандидозным патологиям, следует пройти профилактический курс, который бы предотвратил развитие этих патологий. «Цефтриаксон» — довольно сильный препарат, на фоне приема которого часто развиваются сопутствующие заболевания, характеризующиеся нарушением нормальной микрофлоры.

«Цефиксим»: инструкция по применению после удаления зуба

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии для приема внутрь. Какие антибиотики пьют после удаления зуба? «Цефиксим» довольно часто назначается в тех случаях, когда стоматологу пришлось разрезать десну (чаще всего это происходит при сложной резекции восьмерки). Препарат необходим для предотвращения гнилостных и бактериальных процессов в кровяном сгустке. Также он эффективен для профилактики отечности, боли, выделения сукровицы с гноем, развития альвеолита.

Стоматологи довольно часто назначают препарат. Он нежелателен к приему для детей, подростков, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями печени. Также может проявиться аллергическая реакция на цефалоспорины при приеме в высоких дозировках.

«Цефазолин» после удаления зуба также активно используется, принцип действия у него аналогичный с «Цефиксимом». Препарты относятся к группе цефалоспоринов.

«Офлоксацин»: способ применения и результат

Какие антибиотики пьют после удаления зуба? Часто врач назначает «Офлоксацин». Он производится в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и мази. Если лунка после удаления зуба небольшая, стоматолог может порекомендовать местные компрессы с мазью «Офлоксацин».

Принцип действия препарата — ингибирование ДНК-гиразы, что влечет нарушение синтеза ДНК и деления клетки, изменения в клеточной стенке, цитоплазме и ее гибель. Благодаря включению в структурную формулу препарата холинина его спектр действия расширился, он включает также микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

«Линкомицин»: инструкция по применению к таблеткам

Если резекция прошла без осложнений, то для профилактики чаще всего выписывают «Линкомицин». Этот антибиотик чаще всего переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях допустим прием у беременных (только после консультации с врачом).

Форма выпуска — таблетки. Инструкция по применению свидетельствует, что препарат активно используется не только в стоматологии, но и при терапии гнойных ангин, бронхитов, воспалительных и бактериальных процессах в сфере дерматологии. Пациенты свидетельствуют, что препарат отлично себя зарекомендовал, он позволяет быстро избавиться от боли и выделения крови после удаления зуба.

«Аугментин»: инструкция по применению после удаления зуба

Производится в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. В стоматологии таблетки в основном назначают взрослым пациентам. А суспензию — детям или подросткам. Препарат позволяет быстро остановить кровотечение и препятствует размножению патогенной микрофлоры в кровяном сгустке и лунке. В некоторых случаях может назначаться беременным женщинам и лицам с хроническими заболеваниями печени и почек.

Сколько длится кровотечение после удаления зуба при приеме «Аугментина»? В норме оно должно пройти спустя пару часов после резекции. А препарат обычно следует принять уже спустя шесть-семь часов после удаления. Таким образом, он может только косвенно влиять на интенсивность кровотечения. Это в первую очередь отличное бактерицидное средство, которое обладает способностью уничтожать патогенную микрофлору. «Аугментин» активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий.

«Амоксициллин»

Какие антибиотики пьют после удаления зуба? «Амоксициллин» назначается в основном только в том случае, если пациент финансово ограничен. Это препарат старого поколения, однако он и по сей день активно используется в самых разных сферах медицины. Обладает активностью в отношении, как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. Выпускается в форме таблеток.

Основной минус «Амоксициллина» — неспособность противостоять некоторым типам бактерий из-за того, что препарат был синтезирован очень давно. Патогенная микрофлора очень быстро эволюционирует, поэтому для некоторых пациентов прием «Амоксициллина» может оказаться попросту напрасным.

«Флемоксин»: инструкция по применению и дозировки

«Флемоксин» представляет собой порошок для приготовления суспензии. Основной действующий компонент — амоксициллин. Как было сказано выше, это антибиотическое средство старого поколения. Отличие «Флемоксина» в том, что благодаря жидкой форме его можно применять для лечения осложнений после удаления зуба у ребенка.

Используется не только в стоматологии, но и в нефрологии, урологии, гинекологии, при воспалительных процессах в ЛОР-органах, при инфекциях, поражающих кожу и мягкие ткани, при прочих разнообразных инфекционных процессах смешанного типа (септические аборты, после хирургических вмешательств и т.д.).

Влияет ли профилактическое введение антибиотиков при удалении зуба на ПВ-МНО у пациентов, принимающих варфарин? | BMC Oral Health

В настоящем исследовании мы исследовали влияние различных антибиотиков и анальгетиков, принимаемых во время удаления зуба, на значения МНО у пациентов, принимающих варфарин. Первоначально мы разделили пациентов на две группы (группа с увеличением значения МНО и группа с уменьшением значения МНО после удаления зуба) и сравнили эти две группы. Однако существенно отличающихся факторов не было (т.г., доза варфарина, количество удаленных зубов и тип или доза антибиотиков) между двумя группами (Дополнительный файл 1: Таблица S1). Кроме того, значения увеличения/уменьшения в основном находились в пределах 20% от МНО перед экстракцией, что находится в пределах погрешности. Поэтому мы сосредоточили внимание на том факте, что прием препарата до и после удаления зуба практически не повышал значение МНО резко, и представили трех пациентов, у которых значение увеличилось за пределы терапевтического диапазона. Значения МНО перед удалением зуба у этих трех пациентов были близки к 3.0. Значение МНО увеличилось более чем в два раза у 1 из 110 пациентов (0,9%).

В соответствии с Руководством по антитромботической терапии для пациентов, нуждающихся в удалении зубов 15, удаление зубов можно безопасно проводить без прерывания приема варфарина, если значение МНО ниже 3,0 [7]. В настоящем исследовании, когда значения МНО были ниже 3,0 у всех пациентов, не было случаев кровотечений, требующих системного лечения (например, витамина К или факторов свертывания крови), а также тромбозов (например, тромбозов).г., церебральные эмболии). Кровотечение после удаления, которое потребовало дополнительного лечения, такого как повторное наложение швов, наблюдалось у семи из 110 пациентов (6,4%) (таблица 1). В прошлом во многих отчетах исследовались кровотечения после удаления у пациентов, принимающих антикоагулянты, и сообщалось, что частота кровотечений после удаления составляла 0–26% [11,12,13,14,15]. Наши результаты были аналогичны результатам других отчетов [11,12,13,14,15].

Некоторые отчеты показали, что пожилой возраст (> 75 лет), мужчины, высокие дозы варфарина, почечная недостаточность или печеночная недостаточность, диарея и лекарственные взаимодействия могут вызывать повышение значений МНО [16, 17].Что касается взаимодействия между антибиотиками и варфарином, Rice et al. [1] провели обзор многих отчетов и сообщили, что многие антибиотики повышали значения МНО, хотя продолжительность приема варьировала. Известно, что механизм, с помощью которого антибиотики усиливают действие варфарина, изменяет кишечную флору и снижает выработку витамина К, тем самым усиливая действие варфарина. Этот механизм был применим к цефалоспоринам (например, CFPN-PI) и пенициллиновым антибиотикам (например,г., АМПК). Антибиотики также ингибируют цитохром Р-450 (CYP) в печени, повышая концентрацию варфарина в крови [1]. Этот механизм был применим к макролидным антибиотикам (например, AZM). В отчетах не изучалось влияние хирургической инвазии путем удаления зуба на МНО. Несколько исследований показали, что инфекция и воспаление снижают экспрессию и активность CYP, что приводит к снижению клиренса лекарств [1, 3]. В других исследованиях сообщалось, что сама инфекция влияет на метаболизм варфарина [3, 4].Эти сообщения могут свидетельствовать о том, что удаление зуба влияет на значения МНО. В настоящем исследовании случай Б, у которого значение МНО более чем удвоилось через 1 неделю после удаления зуба, был единственным пациентом, которому было проведено дополнительное лечение двух кровотечений после удаления. Случай B мог быть наиболее инвазивным случаем и имел признаки инфекции, сопровождающейся некротическими тканями и замедленным заживлением раны через 1 неделю после удаления зуба.

В нескольких отчетах исследовалась взаимосвязь между различными антибиотиками и значениями МНО [6, 9, 18].Гасвалла и др. [18] сообщили о значительном взаимодействии времени и антибиотиков со значениями МНО у пожилых пациентов (старше 65 лет), получавших стабильную терапию варфарином (CFPN-PI, AMPC, AZM, левофлоксацин [LVFX]). В частности, в этом контексте широко обсуждается AZM, который имеет значительно длительный период полувыведения [6, 9]. Глашин и др. сообщили, что значение INR превысило терапевтический диапазон в 31% случаев AZM и 33% случаев левофлоксацина LVFX через 1 неделю после перорального приема.Это наблюдалось у пациентов, получавших стабильную терапию варфарином [9]. С другой стороны, Кусафука и соавт. [6] сообщили, что изменения значений МНО за 1 неделю до и после удаления зуба не были статистически значимыми (двухфакторный дисперсионный анализ, недостоверный [NS]), когда 18 пациентам, принимавшим варфарин, вводили AZM. В настоящем исследовании изменения значений МНО на протяжении всего исследования не были статистически значимыми (2-факторный дисперсионный анализ, NS) для всех антибиотиков, включая AZM. Однако у 3 пациентов значения МНО были близки к 3.0 до удаления зуба значения МНО превышали терапевтический диапазон. Этот результат указывает на то, что хирурги должны обратить внимание на лекарства, когда значение МНО близко к 3,0 перед удалением зуба.

Хотя известно, что большинство НПВП усиливают действие варфарина [5], АРАР также требует обсуждения [19]. Кардейра и др. [19] провели обзор многих отчетов и сообщили, что прием АРАР был связан со средним увеличением МНО на 0,62 по сравнению с плацебо у пациентов, принимающих варфарин.Однако во всех отчетах, использованных в этом обзоре, продолжительность лечения APAP превышала 4 недели. В настоящем исследовании лечение APAP проводилось только в течение 3–7 дней после удаления зуба, поэтому, возможно, не было значительной связи между APAP и увеличением значений МНО через 1 неделю после удаления. Хирурги должны с осторожностью назначать APAP на длительный срок.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, существует возможность неизвестных смешанных факторов и неизученных факторов (т.г., наличие диареи) в связи с ретроспективным характером данного исследования. Во-вторых, число пациентов было небольшим в зависимости от назначенных антибиотиков. В-третьих, частые измерения PT-INR очень инвазивны для пациентов, поэтому мы должны установить критерии для измерений на основе пациентов. В настоящем исследовании значение МНО превышало терапевтический диапазон у 3 из 110 пациентов (2,7%). Значения МНО были близки к 3,0 до удаления зуба у этих трех пациентов. Наши результаты показывают, что хирурги должны принимать меры предосторожности перед удалением зуба, когда значения МНО близки к 3.0. Кроме того, в этих случаях может быть полезно измерение значений МНО через 1 неделю. Наконец, в нашей больнице пациентам регулярно назначают антибиотики в течение нескольких дней после удаления зуба. Однако в последние годы мы пытаемся сократить применение ненужной антибиотикопрофилактики для предотвращения устойчивости к противомикробным препаратам.

Антибиотик после удаления зуба — сегодня я удалил зуб

Сегодня мне удалили зуб… И один антибиотик Амоксицилин был назначен … насколько необходимо это принимать, потому что у меня очень острые проблемы с газами, и у меня нет хорошей истории с антибиотиками, так как это вызывает серьезные проблемы с пищеварением.

110 просмотров в

Здравствуйте, желательно принимать антибиотики, если они были прописаны вашим стоматологом.При проблемах с желудком вы можете принимать PAN-40 (антацид) натощак каждое утро до начала курса антибиотиков и даже поливитамины от А до Я во второй половине дня в течение 7 дней.

Советы по здоровью

Пройдите курс антибиотиков в соответствии с предписаниями и добавьте эти два лекарства, чтобы избавиться от проблем с желудком.Заботиться. Поскорее поправляйся!

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли ответ, который искали?

Поговорите с опытным стоматологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь со стоматологом

Сейчас на сайте

Здравствуйте, антибиотики даны для борьбы с инфекцией. Хотя ваш зуб удален, но инфекция в лунке сохраняется и требуется пройти курс 5 дней и даже для предотвращения дальнейшего заражения. Многие антибиотики в сочетании с лактобациллами доступны на рынке, и вы можете принимать их, чтобы предотвратить раздражение желудка.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

общенациональное исследование в Корее

Использование антибиотиков после удаления зуба

55

, что было заметно выше, чем в Корее. Значения в

немецком исследовании (51,4%) и американском исследовании (68%) были

аналогичны значениям, отмеченным в Корее в настоящем исследовании9,12, но

эти исследования оценивали уровень назначения антибиотиков для

все стоматологические процедуры, не ограничиваясь удалением зубов.Второй наиболее часто назначаемый антибиотик

сильно различался в разных странах. В то время как пенициллин с ингибиторами бета-лактамазы был вторым наиболее часто назначаемым антибиотиком в этом исследовании (18,76%), клиндамицин был вторым наиболее часто назначаемым антибиотиком в обоих немецких исследованиях (34,9%). и американские (15,64%) исследования9,12. Кроме того, стоматологические клиники

в Чешской Республике также часто назначают

клиндамицин (25.1%)7. Использование производных линкомицина

(включая клиндамицин) в нашем исследовании составило всего 0,21%, а

— <5% в Великобритании и Норвегии, демонстрируя различную частоту в разных странах3,23. В Южной Африке, хотя

макролиды были вторым наиболее часто назначаемым антибиотиком после удаления зуба, на их долю приходилось лишь

3,3% всех назначаемых антибиотиков14. В Великобритании вторым наиболее часто назначаемым антибиотиком был метронидазол,

на который приходилось 28.3% всех назначений антибиотиков23. В то время как

метронидазол был третьим наиболее часто назначаемым антибиотиком в нашем исследовании (12,29%), частота назначений метронида-

зола в Германии, США и Южной Африке составляла

, все <1%9 ,12,14. Таким образом, в то время как использование пенициллина в качестве основного антибиотика в стоматологических учреждениях кажется общим правилом, использование других антибиотиков значительно варьировало в разных странах.Эти различия, вероятно, связаны с различиями в образовательных программах, политике здравоохранения, демографии и клиническом опыте. Кроме того, в этом исследовании более инвазивные

методы удаления зубов привели к большей частоте назначения

антибиотиков широкого спектра действия (т. е. пенициллинов с

ингибиторами бета-лактамазы или

цефалоспоринов второго-четвертого поколения), и эти результаты согласовывались с

предыдущего исследования17.

В настоящем исследовании частота назначений антибиотиков

после удаления зуба составила 81,85%, что значительно на

выше, чем 11,0%, о которых сообщалось в южноафриканском исследовании14.

В Корее уровень назначения антибиотиков даже превысил

80% после удаления открытого моляра, в то время как самый высокий показатель

в южноафриканском исследовании составил 54,5% (после удаления ретенированного зуба

у пациентов с хроническим заболеванием). В австралийском исследовании

частота назначения антибиотиков после удаления третьего моляра

колебалась от 19% до 75% в зависимости от сопутствующих симптомов24, в то время как примерно 25% пациентов в

бельгийском исследовании получали антибиотики после хирургическое удаление

третьего моляра20.Таким образом, уровень назначения антибиотиков в Корее был заметно выше, чем в других странах,

, что согласуется с другим корейским исследованием, в котором ранее

описывалось привычное назначение антибиотиков после удаления зуба без учета потенциального неправильного использования16. . Более того,

45,88% антибиотиков, назначенных после удаления зуба, были

антибиотиками широкого спектра действия, что вызывает обеспокоенность по поводу потенциального

неправильного применения антибиотиков.

В этом исследовании уровень назначения антибиотиков был выше

у мужчин, чем у женщин, как сообщалось ранее17. Тем не менее,

не было существенной разницы в доле назначения антибиотиков широкого спектра действия между мужчинами и женщинами.

Кроме того, более молодой возраст был связан с более высокими показателями назначения

как антибиотиков, так и антибиотиков широкого спектра действия

. Вероятно, это связано с тем, что пожилые пациенты, как правило, подвергаются

простому удалению зубов из-за заболеваний пародонта, в то время как

удаление зубов у более молодых пациентов часто включает инвазивные

методы удаления ретинированных зубов, таких как третьи моляры.

Частота общего назначения антибиотиков и антибиотиков широкого спектра действия у пациентов с системными заболеваниями (сахарный диабет

и артериальная гипертензия) была ниже, чем у здоровых лиц,

хотя это явление может быть частично связано с большим

доля пожилых пациентов с системными заболеваниями

, которым реже назначают антибиотики, как описано

ранее. Таким образом, диабет и гипертония не были

значимыми факторами, влияющими на частоту назначения антибиотиков широкого спектра действия в регрессионной модели, которая включала все идентифицированные искажающие факторы, включая возраст.Кроме того, пациенты с

системным заболеванием иногда используют лекарства, прописанные в

их медицинских клиниках, а не в стоматологических клиниках, что может способствовать низкому уровню назначения антибиотиков.

Сравнение использования антибиотиков между стоматологическими клиниками и

стоматологическими больницами показало, что, хотя

частота назначения антибиотиков не различалась, в стоматологических

больницах частота назначения антибиотиков широкого спектра действия была выше.

Вероятно, это связано с тем, что случаи инвазивных процедур

с высоким риском стоматологической инфекции часто передаются из стоматологических клиник

в стоматологические больницы. По сравнению с 2011 годом показатели

назначения как антибиотиков, так и

антибиотиков широкого спектра действия были выше в 2015 году. возраст участников.Таким образом,

временные изменения в привычках назначения антибиотиков не могут быть

охарактеризованы исключительно на основе результатов нашего исследования, и

требуются дополнительные анализы временных рядов.

Использование антибиотиков должно быть ограничено тяжелыми случаями (т. е.

при подозрении на стоматологические инфекции), а более конкретно, использование антибиотиков широкого спектра действия должно быть мини-

Удаление зубов: принимать антибиотики предотвратить осложнения?

Несмотря на улучшение здоровья полости рта удаление зубов удаление зубов остается распространенной хирургической операцией.Большинство экстракций проводится стоматологами общей практики из-за кариеса или заболеваний пародонта, причем самый высокий уровень наблюдается у пациентов в возрасте от 60 до 70 лет. Осложнения после удаления зуба включают боль, отек, тризм, лихорадку и сухость лунки, хотя частота послеоперационной инфекции относительно низкая.

Целью этого Кокрановского обзора было определение влияния системной антибиотикопрофилактики на предотвращение инфекционных осложнений после удаления зубов.

Методы

Поиск проводился в Кокрановском регистре клинических испытаний в области гигиены полости рта, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL), Medline, Embase, LILACS, Реестре испытаний Национального института здравоохранения США (ClinicalTrials.gov) и Международных клинических испытаниях Всемирной организации здравоохранения. Базы данных платформы реестра без ограничений по дате или языку. Были рассмотрены рандомизированные плацебо-контролируемые исследования (РКИ) системной антибиотикопрофилактики у пациентов, перенесших удаление(я) зубов по любому показанию.Абстракция данных и оценка риска систематической ошибки проводились как минимум двумя рецензентами независимо друг от друга. Соотношения рисков (ОР) и 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны для дихотомических исходов и разностей средних (РС) с 95% ДИ для непрерывных исходов. Определенность доказательств оценивалась с использованием подхода GRADE.

Результаты
  • Было включено 23 испытания, в которых 3206 пациентов были рандомизированы для профилактического назначения антибиотиков или плацебо (проанализировано 2538).
  • 16 испытаний имели высокий риск систематической ошибки, 3 — низкий риск и 4 — неясный риск.
  • Мета-анализ показал, что по сравнению с плацебо антибиотики могут
    • снижают риск послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов, перенесших удаление третьих моляров, примерно на 66%, ОР = 0,34 (95% ДИ; от 0,19 до 0,64) [12 исследований, 1727 пациентов, доказательства низкой определенности], т.е. необходимо лечить (ЧБНЛ) = 19 (95% ДИ; от 15 до 34).
    • Снизить риск развития сухой лунки на 34%, ОР = 0,66 (95% ДИ; от 0,45 до 0,97) [13 исследований, 1882 пациента, доказательства низкой определенности] i.е., ЧБНЛ = 46 (95% ДИ; от 29 до 62).
  • Доказательства других наших исходов сомнительны (см. таблицу).
  Количество исследований (пациентов) RR или MD 95% ДИ
Боль (присутствует/отсутствует) 3 (675) РУ = 0,59 от 0,31 до 1,12
Боль (ВАШ)* 4 (422) МД = -0,26 от −0,59 до 0,07
Лихорадка 4 (475) ОР = 0.66 от 0,24 до 1,79
Побочные эффекты 8 (1277) РУБ = 1,46 от 0,81 до 2,64

*(ВАШ) визуальная аналоговая шкала (шкала от 0 до 10 сантиметров, где 0 означает отсутствие боли)

  • Не было четких доказательств того, что время введения антибиотиков (предоперационное, послеоперационное или и то, и другое) имеет значение.
  • Во включенных исследованиях участвовали здоровые люди, перенесшие хирургическое удаление третьих моляров, поэтому результаты нельзя обобщать для всех людей, перенесших удаление зубов.

Выводы

Авторы пришли к выводу: –

Подавляющее большинство (21 из 23) исследований, включенных в этот обзор, включали только здоровых пациентов, которым удаляли ретенированные третьи моляры, часто выполняемые челюстно-лицевыми хирургами. Ни в одном из исследований не оценивали удаление зубов у пациентов с ослабленным иммунитетом. Мы обнаружили доказательства с низким уровнем достоверности того, что профилактическое применение антибиотиков может снизить риск инфекции и сухости лунки после удаления третьего моляра по сравнению с плацебо, а также доказательства с очень низким уровнем достоверности об отсутствии увеличения риска побочных эффектов.В среднем профилактическое лечение антибиотиками 19 здоровых пациентов может предотвратить заражение одного человека. Неясно, можно ли обобщить доказательства в этом обзоре на пациентов с сопутствующими заболеваниями или на пациентов с повышенным риском инфицирования.

В связи с растущим распространением бактерий, устойчивых к лечению антибиотиками, клиницисты должны оценить, следует ли и когда назначать профилактическую антибактериальную терапию перед удалением зуба каждому пациенту на основании клинического состояния пациента (здоровый или страдающий системной патологией) и уровень риска инфекционных осложнений.Пациенты с ослабленным иммунитетом, в частности, нуждаются в индивидуальном подходе в консультации со своим лечащим врачом-специалистом.

Комментарии

Этот обзор был проведен в соответствии со стандартной методологией Кокрейн, обновляющей более раннюю версию, опубликованную в 2012 г. ( Dental Elf – 15 ноября 2012 г. ). Как подчеркивают авторы, несмотря на то, что удаление зубов является распространенной процедурой, только в одном из включенных исследований изучались простые требования. Большинство (91%) исследовали удаление ретенированных третьих моляров, и все они включали пациентов со здоровьем, что вызывает вопросы в отношении обобщаемости.Кроме того, 16 из 23 включенных исследований были признаны подверженными высокому риску систематической ошибки, причем наиболее распространенными источниками систематической ошибки были отсутствие данных о результатах и ​​выборочная отчетность

.

Результаты показывают, что 19 пациентов (95% ДИ; от 15 до 34) необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить одну инфекцию после удаления ретенированных зубов мудрости, и 46 пациентов (95% ДИ; от 29 до 62) для предотвращения одного случая инфекции. сухой разъем. При принятии решения о назначении антибиотиков необходимо учитывать как потенциальную пользу для пациентов, так и риски.Результаты обзора показывают, что при назначении антибиотиков может наблюдаться одно нежелательное явление на каждые 32 пролеченных пациента (95% ДИ; 9–77), хотя они были преходящими и легкими. Существует также более широкая проблема, связанная с увеличением устойчивости к противомикробным препаратам, поскольку на стоматологические назначения приходится 7-10% назначений первичной медицинской помощи.

Звенья

Первичная бумага Лоди Г., Аззи Л., Варони Э.М., Пентенеро М., Дель Фаббро М., Каррасси А., Сарделла А., Манфреди М.Антибиотики для предотвращения осложнений после удаления зубов. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Feb 24;2:CD003811. doi: 10.1002/14651858.CD003811.pub3. PMID: 33624847.

Другие ссылки

Кокрейновский блог о здоровье полости рта. Являются ли антибиотики эффективным способом предотвращения инфекции после удаления зуба?

Dental Elf – 15
th ноябрь 2012

Умеренные доказательства того, что антибиотики в профилактических целях снижают риск инфицирования, сухости лунки и боли после удаления третьего моляра, но пользы недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное применение

 

 

Лечение зубов и антибиотики — журнал Heart Matters

У меня проблема с сердечным клапаном.В прошлом мне говорили принимать антибиотики перед лечением у стоматолога, но во время моего последнего визита этого не произошло. Почему бы нет?

Доктор Анджела Ноббс говорит:

Ваш рот является домом для большого количества различных бактерий, которые обычно не причиняют вреда. Но иногда, например, если они попадают в кровоток, бактерии могут стать вредными. Бактерии полости рта, известные как стрептококки, могут вызывать нежелательные тромбы на сердечных клапанах, что приводит к заболеванию сердца, известному как инфекционный эндокардит — инфекция внутренней оболочки сердца.Это редко, но трудно поддается лечению и может привести к летальному исходу.

В предыдущие годы людям с риском развития эндокардита, например, с проблемами сердечных клапанов, часто назначали антибиотики перед стоматологическими процедурами, такими как удаление или удаление зубного камня. Антибиотики должны были убить любые оральные бактерии, попадающие в кровоток, и предотвратить образование инфицированных сгустков на сердечных клапанах.

Эндокардит встречается редко, но трудно поддается лечению и может привести к летальному исходу

Но растет озабоченность по поводу безопасности антибиотиков для пациентов и проблема повышения устойчивости к антибиотикам.

В 2008 году Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил новое руководство, в котором рекомендовалось отказаться от рутинного назначения антибиотиков пациентам с высоким риском. Решение о том, нужны ли антибиотики перед стоматологической процедурой, будет основываться на этих рекомендациях и клиническом заключении стоматолога. Стоматолог также при необходимости обратится за советом к кардиологу или терапевту.

Независимо от того, принимаете ли вы антибиотики перед стоматологической процедурой или нет, если вы подвержены риску эндокардита, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы поддерживать идеальную гигиену полости рта, знать симптомы эндокардита и срочно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Познакомьтесь с экспертом

Д-р Анжела Ноббс — старший преподаватель микробиологии полости рта в стоматологической школе Бристольского университета.

 

 

Отзывы пользователей о клиндамицине для хирургической профилактики

Также известен как: Клеоцин, Клеоцинфосфат, Клеоцин педиатрический, Клеоцин гидрохлорид, Клеоцинфосфат ADD-Vantage

Клиндамицин имеет средний рейтинг 3.6 из 10 из 29 оценок для лечения Хирургическая профилактика. 21% рецензентов сообщили о положительном эффекте, а 62% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтровать по условию Все состоянияАспирационная пневмония (1)БабезиозБактеремия (2)Профилактика бактериального эндокардита (5)Бактериальная инфекция (493)Бактериальный вагиноз (45)Инфекция костей (16)Инфекция глубокой шеи (6)Дивертикулит (1)Интраабдоминальная инфекция (1)Инфекция суставов (1) )Синдром ЛемьераМалярия Воспаление органов малого тазаПеритонит (9)Пневмоцистная пневмонияПневмония (3)Профилактика перинатального стрептококкового заболевания группы В (1)Синуситы (30)Инфекции кожи или мягких тканей (102)Хирургическая профилактика (29)ТоксоплазмозТоксоплазмоз, профилактика

Сводка рейтингов клиндамицина

10 7%
9 7%
8 7%
7 7%
6 0%
5 3%
4 7%
3 7%
2 7%
1 48%

Часто задаваемые вопросы

Подробнее Часто задаваемые вопросы

Эта информация не предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезными, они не заменяют опыт, знания и суждения медицинских работников.

Нужны ли антибиотики людям с искусственными суставами перед визитом к стоматологу?

Персональный навигатор здоровья доступен для всех канадских пациентов. Вопросы о вашем враче, больнице или о том, как ориентироваться в системе здравоохранения, можно отправить по адресу [email protected]

.

Вопрос: Два месяца назад мне сделали замену коленного сустава в больнице Онтарио, и мне предоставили литературу о том, чего ожидать и что делать после операции.В нем было предостережение запрашивать у моего стоматолога рецепт на антибиотики для любых стоматологических процедур, включая чистку зубов, до конца моей жизни. В больничной литературе говорилось, что без антибиотиков мой новый сустав может заразиться. Но когда я недавно посетил своего дантиста, он сказал, что антибиотики не нужны людям с коленными или тазобедренными имплантатами. Кто прав?

Ответ: Ваш дантист прав, согласно наилучшей имеющейся научной информации.Но у пациентов есть веские причины быть сбитыми с толку из-за противоречивых сообщений, поступающих в последние годы от различных медицинских и стоматологических ассоциаций.

Это правда, что наши рты кишат бактериями. Итак, уже давно существует опасение, что бактерии могут попасть в кровоток во время стоматологической процедуры; простая чистка зубов может вызвать кровоточивость десен.

Существовали опасения, что бактерии могут попасть с кровью в место установки протеза, такого как коленный или тазобедренный имплантат, и привести к инфекции.Если инфекция разрушила кость вокруг имплантата, пациенту может потребоваться еще одна операция по замене сустава.

Однако этот риск считается гипотетическим, говорит доктор Сьюзен Сазерленд, заведующая отделением стоматологии Центра медицинских наук Саннибрук. Нет никаких доказательств прямой связи стоматологических процедур с инфекциями имплантатов.

Несмотря на это, многие медицинские эксперты считали необходимым принять некоторые меры предосторожности.

К сожалению, эти благие намерения привели к ряду рекомендаций общественного здравоохранения, которые не были основаны на хороших научных данных.

Стоит просмотреть историю различных руководств, чтобы увидеть, как они могли внести свой вклад в общественное замешательство.

Еще в 2003 году Американская стоматологическая ассоциация (ADA) и Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) выпустили совместное заявление, в котором говорилось, что пациенты должны принимать одну дозу антибиотиков за час до стоматологических процедур в течение первых двух лет после операции на колене. или замена тазобедренного сустава. В Канаде стоматологические и ортопедические ассоциации приняли идентичный подход.

Затем, в 2009 году, AAOS без согласия ADA призвала к еще более строгим мерам, заявив, что реципиенты суставных имплантатов должны использовать антибиотики перед каждой стоматологической процедурой на всю оставшуюся жизнь.

Тем не менее, в то же время другие медицинские работники открыто критиковали антибиотикопрофилактику — практику назначения антибиотиков здоровым людям для предотвращения потенциальной инфекции. Фактически, критики предупреждали, что чрезмерное использование антибиотиков способствует появлению вызывающих беспокойство штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, что представляет собой серьезную угрозу для общественного здравоохранения.

Итак, американские стоматологи и хирурги-ортопеды в очередной раз решили объединить усилия для обзора научной литературы. Рецензенты не обнаружили прямых доказательств того, что стоматологические процедуры могут привести к инфицированию имплантатов. Но их окончательные рекомендации, опубликованные в 2012 году, были сформулированы расплывчато. Казалось, они не были ни за, ни против антибиотикопрофилактики. Хирурги и стоматологи, по сути, должны были сами решить, что рекомендовать своим пациентам.

«Руководство было двусмысленным и действительно бесполезным, — говорит д-р.Сазерленд, который является председателем комитета Канадской стоматологической ассоциации (CDA) по клиническим и научным вопросам.

Действительно, довольно расплывчатые рекомендации американских групп заставили канадских медицинских работников проложить собственный курс.

Канадская ассоциация стоматологов опубликовала в прошлом году заявление с изложением позиции, в котором говорилось: «Обычная антибиотикопрофилактика не показана ни пациентам с полной заменой суставов, ни пациентам с ортопедическими штифтами, пластинами и винтами.

Канадская ортопедическая ассоциация (COA) все еще находится в процессе изучения научной литературы и разработки собственных руководств. «Думаю, нам понадобится еще год, — говорит Деннис Джинс, менеджер COA по коммуникациям и защите интересов. Но он указывает, что рецензенты сертификата подлинности, скорее всего, дадут рекомендации, очень похожие на те, которые уже приняты их коллегами-стоматологами.

Давайте вспомним, где мы сейчас находимся. У канадских стоматологов теперь есть четкие рекомендации от их национальной организации, и профилактика антибиотиками исключена.Хирурги-ортопеды все еще ждут своих рекомендаций, хотя, вероятно, идут в том же направлении, что и стоматологи.

Я надеюсь, что это поможет объяснить, почему вы получили разные рекомендации от вашего стоматолога и от больницы, где вы получили новое колено.

Тем временем научные доводы против антибиотикопрофилактики продолжают укрепляться. Одно доказательство особенно убедительно: бактерии во рту, как правило, отличаются от бактерий, связанных с инфекциями вокруг имплантатов.

«Организмы, которые наиболее ответственны за раннюю и позднюю стадию инфекции протезированных суставов, — это Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки, которые редко обнаруживаются в ротовой полости или за пределами их обычной среды обитания на коже», — говорится в статье, опубликованной в Journal of Canadian Стоматологическая ассоциация доктора Эндрю Морриса и доктора Сандры Нельсон [ранее Сандра Хоуи], которые являются исследователями в больнице Маунт-Синай в Торонто.

Газета также содержит отрезвляющую статистику.Только в Соединенных Штатах до миллиона пациентов ежегодно получают полную замену суставов. (Ежегодно в Канаде проводится более 93 000 операций по замене коленного и тазобедренного суставов.)

Это большое количество дополнительных людей, которые без надобности принимали бы антибиотики каждый раз, когда у них был визит к стоматологу. На самом деле это составляет 2 тонны антибиотиков каждые 6–12 месяцев, что еще больше способствует росту резистентных бактерий — без какой-либо доказанной пользы для пациентов.

«Мы используем так много антибиотиков, что они абсолютно не нужны», — говорит доктор.Моррис. «Почти невероятно, чтобы выгоды могли перевесить затраты. Инфекции протезированных суставов крайне редки, в то время как побочные эффекты и осложнения от антибиотиков довольно распространены».

Поэтому вам следует последовать рекомендации своего стоматолога и отказаться от антибиотиков. «Доказательства не подтверждают рутинное использование антибиотиков для профилактики [инфекции] у здоровых пациентов», — говорит доктор Сазерленд.