Содержание

Доступная стоматология для беременных в г. Ярославль

Левша нашего времени или сказ о том как Кристина Викторовна мой зуб подлечила!

Посещение стамотолога это одна из проблем с которой сталкивается любой человек: либо по причине своего разгульного зубной образ жизни, либо в силу быстротечности времени, когда тебе уже знакомо такое поняти как кризис среднего возраста.
Я очень скурпулезно подхожу к выбору врача, наверное скурпулезнее подходят только молодые мамы которые ждут встречи со своим первенцом. И мой выбор пал на Стамотолога (не побоюсь написать это слово именно с большой буквы) — Кристину Викторовну Скопич.
Сначала когда я вошел в зубной кабинет меня отпугнул юный облик врача, ведь все мы понимаем чем больше марщин на лице, как годичных колец у дерева, тем больше времени человеку пришлось потратить совершенствуя и оттачивая годам свое стоматологическое мастерство, а зде было все совсем наоборот, предомной предстала совсем юна и прекрасня девушка.
Я как человек немножко разбиращийся и заботящийся о своем здоровье, легко отвечу на такие простые вопросы и проведу с легкостью взаимосвязь, которая понятна каждому студенту первого курса медецинской академии: R.O.C.S или Sensodyne, дентильные канальцы и чувствительность зубов.

Как только я оказался в кресле, прежде чем начать осмотр ротовой полости, Кристина Викторовна, поговорила со мной и выслушала мои жалобы, не так знаете просто подготавливая рабочее место и между делом, а с искренностью в голосе и с заинтересованностью в глазах. Я пожаловался на образовавшуюся черноту которая начинала беспокоила меня и мой кошелек. Она сообщила, что зуб требует медецинского вмешательства и я решил, что нужно довериться мнению Эксперта.
Она очень аккуратно и незаметно сделала укол, а уколов я жутко боюсь, особенно когда у тебя очень чувствительные десна. Она это сделала так филигранно и легко, просто попросив вдохнуть и я не заметил как моя верхняя челюсть уже потеряла чувстивительность.
Хочу здесь обратить ваше внимание на то как работает стоматолог. Она не хватает грубо тебя за лицо, все движения ее плавные и предсказуемые, ну и конечно любую зубную боль легче переносить вдойне когда видишь такую очаровательную улыбку, а не измученного работой и злого врача.
В прошлый раз моя запломбированная дырка отличалась по цвету эмали с моим естественным цветом зубов. Кристина Викторовна уделила этому не мала времени подобрала все точно в тон, теперь это станет моим секретом, о котором ни кто не догадается из окружающих коллег по работе.

Подводя итог, я скажу следующее:
1) Не судите книжку по обложке, седина не показатель мастерства.
2) Кристина Викторовна — Левша нашего времени.
3) Обязательно буду лечить зубы у вас «Пла-дент» и буду реккомендовать всем своим знакомым.

p.s. Спасибо за ваш ответственный подход в выборе Специалистов, ведь люди готовы ехать из отдаленных уголков нашего города, только ради той атмосферы и доверия которые Вы создаете. Успехов вам и смелости во всех ваших начинаниях. С уважением, Андрей.

Анестезия и рентген во время беременности

Анестезия   1 карпула 450 р
 Анестезия апликационная  150 р
Внутриротовой снимок  300 р 
Наложение коффердама / оптрагейта  300  р
 временная пломба  300  р
 Герметизация фиссур постоянного зуба с чисткой  1500 р
 Пломба  под коронку   2300 Р 
Пломба из стеклоиномерного материала   1800 р 
 Реставрация небольших полостей гелиокомпозитом   1500 — 2100
 Реставрация средних полостей гелиокомпозитом   2 800 р 
 Реставрация больших полостей гелиокомпозитом    3 000 р 
 Изолирующая прокладка   300 р 
 Восстановление цвета и формы переднего зуба виниром из композита   3000 р — 4 000 р 
 Наложение девитализирующей пасты   350 р 
 Инструментальная и медикаментозная  обработка  канала в  одноканальном зубе   1 800 р 
 Инструментальная и медикаментозная обработка каналов в двух канальном зубе   2500 р 
 Инструментальная и медикаментозная обработка трёх каналов   3500 р 
 Трёхкратное промывание антисептиком 1 канала после лечебной пасты   400 р 
Временное  пломбирование одного  канала лечебной пастой   350 р 
 Постоянное пломбирование  корневого канала в одноканальном зубе пастой с гуттаперчей   1300 р 
 Постоянное пломбирование каналов  в двухканальном зубе пастой с гуттаперчей   2000 р 
 Постоянное пломбирование  трёх каналов  пастой с гуттаперчей   2600 р 
 Постоянное пломбирование 4 каналов пастой с гуттаперчей   3 300 р 
 Распломбировка 1 канала под вкладку   500 р 
 Распломбировка 1  ранее леченого канала  пастой   500 р 
 Распломбировка 1 ранее леченого канала  гуттаперчей / цементом   800 / 1000 р 
 Удаление анкерного штифта из канала   600 / 800 р 
 Удаление культевой вкладки из канала   1100 р 
 Шинирование  6 зубов стекловолоконной лентой   6000 р 

Лечение зубов у беременных | Стоматология ValiDent

Иногда беременные женщины сталкиваются с проблемой лечения зубов. У многих это вызывает страх, так как есть большое количество информации, которая говорит о невозможности проведения данных процедур без вреда для малыша.

Стоит сразу развеять данный миф. Лечение зубов при беременности является нормальной и распространённой сегодня практикой. Наоборот, если зуб беспокоит, то его необходимо срочно вылечить, иначе он может стать воротами для инфекции, которая может стать проблемой для будущего развития малыша. Специалисты рекомендуют посетить стоматологический кабинет еще до беременности, в тот момент, когда пара задумывается о зачатии ребенка. Лечение зубов во время беременности требует от женщины и специалиста особой осторожности.

Лечение зубов на первых месяцах беременности

Находясь в положении, каждая женщина проходит плановые осмотры у врачей, в их числе есть и стоматолог, который должен выявить абсолютно все факторы риска. Прием в стоматологической клинике имеет два основных результата:

  • все хорошо, никаких проблем нет;
  • требуется лечение кариеса и кровоточивости десен (наиболее распространенные заболевания).

Первый триместр беременности

В первом триместре у малыша формируются органы и системы, поэтому, по возможности, необходимо минимизировать врачебные манипуляции и воздержаться от применения различных медикаментов. Категорически запрещена ортопантомограмма и проведение других диагностических исследований, в том числе рентгеновских снимков.

Необходимо в любом случае проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение зубов, поврежденных кариесом, не затрагивает нервы, поэтому болевые ощущения минимальны. По возможности такая процедура проводится без использования обезболивающих средств (в случаях поверхностного или среднего поражения зуба). Врачи будут рекомендовать отложить лечение на более поздние сроки беременности.

Второй триместр беременности

Этот этап беременности считается безопасным с точки зрения приема медикаментозных средств. Стоматолог может проводить полноценное лечение кариеса и пульпита. Разрешено  даже хирургическое вмешательство (удаление корней или целого зуба) с применением анестезии. Исключение составляют лишь «сложные» зубы, такие как «зуб мудрости».

Третий триместр беременности

Этот триместр должен проходить у мамочек спокойно, без лишних потрясений. Посещение стоматолога в этот период беременности не возбраняется, но оно не должно приносить женщине стрессовых потрясений, поэтому решение необходимо принимать индивидуально в зависимости от своего психологического состояния.

Применение анестезии во время беременности

Для лечения зубов у женщин в положении применяется местная анестезия. Она не наносит вреда малышу, поэтому она не противопоказана беременным. Но необходимо понимать, что если планировалось лечение зубов с применением седации или наркоза, то такой визит необходимо отложить на другое время.

Лечение зубов во время беременности — Специализированный отдел в клинике Атрибьюти в СПб

Лечение зубов во время беременности — разрешено. То, что нельзя даже смотреть в сторону кабинета стоматолога — миф.

Беременность — это значительные гормональные изменения в женском организме, в ротовой полости, в частности. Десны, активнее, чем обычно снабжаются кровью, что приводит к их рыхлости. Это облегчает проникновение вредных бактерий и способствует разрастанию очагов инфекции, поэтому без помощи врача-стоматолога не обойтись.

Инфекция может передаться уже родившемуся малышу через контакт с мамой (поцелуи, кормление).

Итак, очевидно, что во время беременности можно и нужно посещать стоматолога.

Беременность и лечение зубов: с анестезией, рентген, удаление

  1. Противопоказан ли беременным рентген? Рентгеновские исследования во время стоматологического лечения безвредны, т. к. выполняются точечно, излучение максимально направленное. При этом, сила излучения равнозначна дозе облучения, которую вы можете получить, проходив целый день со смартфоном.
  2. Можно ли вводить анестезию беременным. Конечно, общий наркоз не рекомендуется. А вот местная анестезия допустима. Врачи отделения эстетической стоматологии Atribeaute Clinique используют анестезию последнего поколения, не проникающую через гематоплацентарный барьер (безопасно для плода). Ее допустимо вводить беременным женщинам.
  3. Возможно ли удаление зубов беременным? Возможно, если нет особых противопоказаний. Однако наши стоматологи постараются сделать все возможное, чтобы не допустить потери зуба. А вот удалять зубы мудрости у беременных не рекомендуется, т. к. возможны осложнения.

На каком сроке можно лечить зубы беременным

  1. Первый триместр. Самое неблагоприятное для лечения время, т. к. в этом триместре зародыш крайне чувствителен к внешнему воздействию, к токсинам (от момента оплодотворения и по истечении семнадцатых суток), следовательно, велик риск спонтанного аборта. Затем наступает период закладки органов и тканей (сопровождается рвотой, обмороками, изжогой — так называемый токсикоз). В это время женщине нужно быть предельно осторожной. Естественно, о воздействии лекарственных препаратов не может быть и речи. Итого: в первом триместре можно лечить острые, внезапные случаи кариеса, пульпита. Лечение хронических заболеваний лучше отложить.
  2. Второй триместр. В этот период плод растет, поэтому будущей маме позволительно уделить больше внимания зубам. Например, заняться профессиональной гигиеной, вылечить зубы, которые вот-вот войдут в зону риска.
  3. Третий триместр. Плод активно прибавляет в весе, матка становится чувствительной к внешним воздействиям, что может привести к преждевременным родам. Лечение в этот период не рекомендуется.

Стоимость лечения зубов у беременных

В отделении эстетической стоматологии Atribeaute Clinique есть несколько стоматологов, специализирующихся на работе с беременными женщинами. У них накоплен весомый положительный опыт лечения будущих мам. Поэтому — не бойтесь, дорогие мамочки. Смело записывайтесь на прием к стоматологу по телефону (812) 294-94-08 или через запись на сайте. Цену лечения вы определите на консультации с вашим врачом.

Стоматология для беременных

Стоматология для беременных

Период беременности – серьезное испытание для женщины, так как в это время к плоду переходит часть запасов организма, поэтому часто возникает дефицит кальция, что не может не отразиться на состоянии зубов будущей мамы. Кроме того, уже на 6-10 неделе формируются зачатки всех молочных зубов Вашего малыша, а здоровье его зубов во многом зависит от здоровья его мамы. В связи с этим в период беременности очень важно тщательно следить за гигиеной полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Лечение зубов во время беременности

Молодых мам, безусловно, волнует вопрос, можно ли лечить зубы во время беременности. Врачи отвечают: «можно», однако, при лечении следует ограничить применение определенных препаратов.

Самым безопасным для лечения зубов считается второй триместр беременности, однако, всё равно наиболее сложные процедуры лучше, конечно, отложить до рождения ребенка. В частности следует отказаться от проведения рентгенологического обследования, делать его нужно только в очень крайних случаях, так как излучение влияет на развитие клеток плода. Особенно опасен рентген в первые и последние месяцы срока. Удаление зубов в период беременности производят только в случае крайней необходимости, и делать это стоит во втором триместре беременности. Новый современный аппарат, позволяющий относительно безопасно делать снимки полости рта, – радиовизиограф. Он регистрирует снимок на цифровой матрице, а затем изображение выводится на экран компьютера.

Что касается применения анестезии, то лечение зубов под общей анестезией категорически противопоказано в период беременности. Местная анестезия возможна, многие современные анестетики не опасны для плода, так как не проникают сквозь гематоплацентарный барьер.

Одно из самых распространенных заболеваний полости рта у беременных женщин – это гингивит. Его основной причиной является изменение баланса гормонов в крови. В период беременности также идет активное развитие кариеса, едва заметные кариозные очаги начинают быстро увеличиваться. Поэтому если Вы чувствуете, что с Вашими зубами что-то не так, не тяните – срочно обращайтесь к врачу!

Конечно, при беременности лечить зубы гораздо труднее, поэтому, если Вы задумываетесь о прибавлении в Вашей семье, в таком случае лучше заранее обследоваться у стоматолога, и если есть проблемы, то до начала беременности постараться их решить. Чем здоровее зубы, тем лучше они сохранятся в этот сложный период.

Что касается эстетических процедур, то беременным женщинам нельзя отбеливать зубы.

Уход за зубами и диета

В период беременности необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта. Чистку зубов и полоскание рта лучше осуществлять несколько раз в день, также необходимо насыщать свой организм продуктами богатыми кальцием. Важно, чтобы в рационе будущей мамы содержались продукты богатые кальцием, фосфором, фтором, витамином D: рыба, молоко, овощи, фрукты, причем свежие и хорошего качества. Также внимательно прислушивайтесь к своему организму, он сам Вам подскажет, чего ему не хватает! Ведь часто беременных тянет на солёненькое, а порой нелюбимая пища начинает казаться им столь привлекательной – просто организм сигнализирует, в каких веществах он нуждается.

Помните, от состояния здоровья родителей во многом зависит и здоровье их будущего малыша!

Использование местных анестетиков для лечения зубов во время беременности; безопасность для беременных

J Dent Anesth Pain Med. 2017 июнь; 17(2): 81–90.

и

Ji Min Lee

Кафедра детской стоматологии и стоматологический научно-исследовательский институт, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.

Teo Jeon Shin

Кафедра детской стоматологии и Стоматологический научно-исследовательский институт, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.

Кафедра детской стоматологии и Стоматологический научно-исследовательский институт, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.

Автор, ответственный за переписку. Автор, ответственный за переписку: Тео Чжон Шин, кафедра детской стоматологии, школа стоматологии Сеульского национального университета, 101 Тэхак-ро, Чонно-гу, Сеул, Республика Корея. Тел.: +82-2-2072-2607, факс: +82-2-744-3599, [email protected]

Поступила в редакцию 12 мая 2017 г.; Пересмотрено 29 мая 2017 г .; Принято 30 мая 2017 г.

Copyright © Журнал стоматологической анестезии и медицины боли, 2017 г.org/licenses/by-nc/3.0/), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Беременность вызывает значительные анатомические и физиологические изменения у матери. Многие беременные женщины нуждаются в лечении зубов из-за плохой гигиены полости рта, связанной с беременностью. Тем не менее, большинство стоматологов неохотно предоставляют, а большинство беременных женщин неохотно лечат зубы во время беременности.Теоретически лекарства, вводимые матерью, передаются плоду. В зависимости от видов препаратов и срока беременности воздействие препаратов на мать, а также на плод может различаться. Местные анестетики наиболее широко используются при лечении зубов. Поэтому важно понимать потенциальные эффекты местных анестетиков во время беременности. В этом обзоре мы сосредоточимся на влиянии местных анестетиков, широко используемых при лечении зубов, на мать и плод с учетом использования местных анестетиков во время беременности.

Ключевые слова: Анестетики местные; Стоматологическая помощь; плод; Беременность

ВВЕДЕНИЕ

Беременность – это особое событие в жизни женщины. Здоровье матери напрямую связано со здоровьем плода, поэтому беременным женщинам важно поддерживать хорошее здоровье. Уход за полостью рта особенно важен для беременных женщин, которые вскоре станут матерями, как для их собственного здоровья, так и для их плода. Однако многие стоматологи и беременные женщины склонны недооценивать важность ухода за полостью рта [1].Многие стоматологи неохотно проводят стоматологическое лечение беременной женщины из-за неуверенности в воздействии лечения на мать и ее плод. Кроме того, многие беременные женщины упускают из виду важность посещения стоматолога для получения надлежащего ухода за полостью рта в пренатальный период [2,3]. Изменения в ротовой полости и в потреблении пищи во время беременности могут увеличить заболеваемость кариесом зубов [4], в то время как гормональные изменения увеличивают заболеваемость пародонтозом [5,6].Плохой уход за полостью рта увеличивает частоту преэклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении [7]. Таким образом, необходимо правильно следить за здоровьем полости рта во время беременности и при необходимости проводить лечение.

Местная анестезия применяется при большинстве стоматологических процедур, и теоретически лекарственные препараты, вводимые матерью, могут передаваться плоду через плаценту и воздействовать на плод. Поэтому при проведении стоматологической процедуры беременной женщине необходимо учитывать влияние любого лекарственного средства, вводимого беременной женщине, как на мать, так и на плод.В этом обзоре мы обсудим ряд соображений, которые необходимо учитывать при попытке обеспечить мать безопасным и эффективным стоматологическим лечением с использованием местной анестезии.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Беременность начинается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. По мере гестационного развития мать претерпевает множество изменений в физических функциях. К ним относятся различные физиологические изменения, необходимые для роста и развития плода.Скорость и степень этих изменений зависят от гестационного возраста. Понимание нормальных физиологических изменений во время беременности важно при дифференциации между беременными женщинами с осложнениями, связанными с беременностью, и здоровыми беременными женщинами.

ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИЙ СЕРДЦА

Известно, что изменения сердечно-сосудистой системы начинаются на ранних сроках беременности. Самым большим сердечно-сосудистым изменением, связанным с беременностью, является расширение периферических сосудов, что снижает системное сосудистое сопротивление [8].Известно, что продукция и секреция различных факторов, вызывающих расширение сосудов, увеличиваются во время беременности. Сердечный выброс также увеличивается в результате увеличения ударного объема, а не увеличения частоты сердечных сокращений.

По мере увеличения размера матки нижняя полая вена может быть сдавлена ​​маткой, когда мать находится в положении лежа на спине; это уменьшает венозный возврат и, следовательно, сердечный выброс. Такое явление называется синдромом лежачей гипотензии. Поэтому беременным женщинам рекомендуется лежать на боку, чтобы предотвратить это сдавление.Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний могут обостряться во время беременности. У женщин с преэклампсией или эклампсией симптомы могут резко ухудшиться из-за изменений сердечной функции во время беременности.

ИЗМЕНЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ И МЕТАБОЛИЗМА

Беременность может вызвать диабет [9]. Когда производство глюкозы увеличивается у матери, страдающей диабетом, плоду передается повышенное количество глюкозы. Глюкоза способствует росту плода и поддерживает баланс питания матери [10].Гестационный диабет обычно развивается в результате недостаточной выработки инсулина, что нарушает баланс антагонизма между инсулином и эстрогенами и прогестероном. Риск гестационного диабета выше, если мать страдает ожирением или имеет семейный анамнез диабета II типа.

Уровни триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и продукция липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличиваются во время беременности [9]. ЛПНП играет важную роль в производстве стероидов в плаценте.Триглицериды могут использоваться матерью и плодом в качестве источника энергии при низком уровне глюкозы.

Достаточное потребление белка необходимо во время беременности для здорового развития плода. Аминокислоты легко передаются плоду через плаценту и используются в процессе роста и развития плода. Энергия в основном получается из жира, а не из белкового катаболизма. Таким образом, катаболизм белка снижается во время беременности.

ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЧЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

В связи со снижением сопротивления сосудов в сосудах, ведущих к почкам, во время беременности увеличивается почечный кровоток, а в последующем увеличивается скорость клубочковой фильтрации (СКФ).Кроме того, наблюдаются изменения скорости резорбции и секреции воды и метаболитов в почечных канальцах [11]. При активации барорецепторов в ответ на снижение венозного возврата во время беременности активируются ренин-ангиотензин-альдостероновая система и симпатическая нервная система [12]. В результате увеличивается резорбция воды и натрия, что вызывает гиперволемию и гипоосмотические состояния у матери [13]. Объем внеклеточной жидкости и объем плазмы увеличиваются более чем на 30% во время беременности по сравнению с дородовым периодом.Объем крови также увеличивается на 45%.

По мере увеличения СКФ и проницаемости капилляров для альбумина экскреция белка и экскреция глюкозы и мочевой кислоты также увеличиваются. Резорбция этих молекул почечными канальцами снижается.

ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Секреция эстрогенов и прогестерона увеличивается во время беременности и достигает максимальных показателей в третьем триместре [14]. Известно, что эти гормоны влияют на функцию печени [15].Синтетическая способность печени может быть оценена путем измерения уровня альбумина и протромбинового времени (ПВ). В то время как нет существенной разницы в PT во время беременности, уровни альбумина снижаются. Уровни кислого гликопротеина альфа-1 также снижаются во время беременности. В результате увеличиваются несвязанные формы вводимых препаратов. Такое увеличение уровня лекарственного средства приводит к увеличению распределения лекарственного средства в тканях и усилению действия лекарственного средства.

Известно, что печеночный кровоток во время беременности увеличивается в 1,5 раза [16].Такие изменения печеночного кровотока могут влиять на метаболизм лекарственных средств, которые в основном метаболизируются в печени. Теоретически усиление печеночного кровотока во время беременности может снизить биодоступность лекарств за счет увеличения клиренса.

Известно, что повышение уровня желчных кислот во время беременности вызывает субклинический холестаз. УЗИ показывает увеличение объема желчного пузыря натощак и увеличение остаточного объема после сокращения. Однако в большинстве случаев эти симптомы не проявляются, а если и появляются, то исчезают после родов; таким образом, в большинстве случаев они не представляют серьезных клинических проблем.

ПЕРЕДАЧА ЛЕКАРСТВ ОТ МАТЕРИ ПЛОДУ

Мать и плод связаны друг с другом через плаценту. Питательные вещества передаются плоду через плаценту, а продукты жизнедеятельности, образующиеся в результате метаболических процессов в плоде, передаются матери для выведения. Лекарства, вводимые беременным женщинам, могут повлиять на плод после того, как они попадут к плоду через плаценту. Понимание структуры и функции плаценты необходимо для понимания того, как наркотики передаются от матери к плоду.

ПЛАЦЕНТА СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ

Плацента является важным дискообразным органом, который физически соединяет мать и плод. Самая основная структура плаценты – ворсинки хориона. Ворсинки представляют собой сосудистые структуры, заключенные внутри хориона (самая внешняя оболочка плода). Межворсинчатое пространство представляет собой пространство между ворсинками, которое включает кровеносные сосуды матери и плода и имеет крупную кавернозную структуру. На 8-й неделе (гестационный возраст) кровеносные сосуды матки матери достигают межворсинчатого пространства, которое достаточно велико, чтобы вместить 400-500 мл крови.Газы, питательные вещества и лекарства, вводимые матери, передаются плоду через плаценту. По существу, лекарства, вводимые матери, могут передаваться от матери к плоду и воздействовать на плод.

ПЕРЕДАЧА ЛЕКАРСТВ ЧЕРЕЗ ПЛАЦЕНТУ

Несмотря на то, что способы передачи различаются, большинство лекарств попадают в системный кровоток плода путем пассивной диффузии. Некоторые лекарства передаются плоду через различные активные транспортеры на плаценте. Обмен лекарствами также происходит посредством облегченной диффузии, фагоцитоза и пиноцитоза [17].

1. Пассивная диффузия

Пассивная диффузия является наиболее распространенным видом передачи лекарств от матери к плоду. Лекарства переносятся в соответствии с градиентом концентрации, и для переноса не требуется энергии. Количество препарата, переносимого в единицу времени, определяется концентрацией препарата в кровотоке матери и свойствами плаценты, влияющими на перенос препарата. Лекарства переносятся через слой синцитиотрофобласта или по водным каналам [18].

Пассивная диффузия является важным механизмом переноса лекарственных средств с низкой молекулярной массой, высокой липофильностью и неионизированными формами. Структурно плацента состоит из липидных бислоев, поэтому липофильные препараты, не связанные с белками, могут свободно диффундировать через плаценту [19].

Известно, что лекарства, использующие пассивную диффузию, подчиняются закону диффузии Фика. Скорость диффузии, зависящая от времени, прямо пропорциональна площади поверхности плаценты и градиенту концентрации и обратно пропорциональна толщине мембраны.

2. Облегченная диффузия

Для облегченной диффузии необходимы вещества-носители внутри плаценты. Облегченная диффузия не требует энергии, как и пассивный перенос. Сообщалось о транспортных системах, опосредованных переносчиками, для цефалоспорина, цефалексина и глюкокортикоидов [20,21]. Однако перенос лекарств с помощью облегченной диффузии встречается редко. Облегченная диффузия в основном используется для переноса эндогенных соединений к плоду для удовлетворения его функциональных метаболических потребностей [22].

3. Активный транспорт

При активном транспорте лекарства переносятся с помощью белковых насосов в плацентарной мембране. Этот механизм передачи требует энергии, высвобождаемой при гидролизе аденозинтрифосфата (АТФ). Также может быть использована энергия, генерируемая электрохимическим градиентом, возникающим в результате трансмембранного движения ионов. Для перевозки наркотиков требуются перевозчики. Носители могут стать насыщенными, но конкурентного ингибирования подобными соединениями не происходит. Активные транспортеры существуют как у матери, так и у плода.Лекарства переносятся через синцитиотрофобласт.

ВЛИЯНИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ НА ПЛОД

Лекарства, вводимые матери, передаются плоду через плаценту, хотя степень передачи варьируется. Воздействие переносимых препаратов на плод может варьироваться в зависимости от типа препарата и общего состояния плода. Местные анестетики являются наиболее часто используемыми типами лекарств при лечении зубов. Беременные женщины склонны к развитию стоматологических заболеваний. Таким образом, понимание влияния местных анестетиков на плод имеет решающее значение для проведения безопасного и эффективного стоматологического лечения беременных женщин.

Мошира и др. изучали токсическое действие местных анестетиков лидокаина и этидокаина, вводимых эмбрионам и новорожденным ягнятам. Сходные закономерности токсического действия наблюдались в обеих группах, когда концентрация местного анальгетика превышала токсическую концентрацию [23]. В отличие от того, что ожидалось, токсические эффекты местных анестетиков не были более выражены у новорожденных ягнят, чем у взрослых овец. Объем распределения лекарств у плода высок, так как у плодов большое распространение кровеносных сосудов, и, возможно, поэтому у плодов снижена чувствительность к токсическому действию лекарств.

С другой стороны, у плода с асфиксией повышается чувствительность к неврологической и сердечно-сосудистой токсичности местных анестетиков. Связывание местных анестетиков с белками снижено у плода с асфиксией по сравнению со здоровым плодом, а лидокаин захватывается в результате тканевого ацидоза [24]. Местные анестетики следует использовать с осторожностью у плодов с высоким риском асфиксии или с плохим общим состоянием, поскольку они могут испытывать побочные эффекты от местных анестетиков.

Тяжесть воздействия местного анестетика на плод определяется количеством местного анестетика, доставленного через плаценту. Количество местного анестетика, доставляемого во время местной анестезии, определяется не только количеством введенного местного анестетика, но и методом введения, использованием вазоконстрикторов, скоростью метаболизма и периодом полувыведения местного анестетика у матери, степень связывания белков плода и матери, а также pKa (константа кислотной диссоциации) местного анестетика [25].

Местные анестетики можно разделить на два типа: сложные эфиры и амиды. Местные анестетики сложноэфирного типа гидролизуются эстеразой в плазме и имеют более короткую продолжительность действия, чем амидные типы. Сложные эфиры быстро гидролизуются в плазме матери и поэтому мало влияют на плод. Аллергические реакции, вызванные местными анестетиками, могут представлять опасность как для матери, так и для плода, а эфирные анестетики чаще вызывают эти аллергические реакции. Для сравнения, вероятность того, что местные анестетики амидного типа вызывают аллергические реакции, очень мала.

Местные анестетики амидного типа, которые широко используются в клинической практике, в зависимости от их типа оказывают различные эффекты. Количество анестетика амидного типа, доставляемого плоду, во многом зависит от степени связывания с материнским белком. К плоду через плаценту передаются только свободные соединения, не связывающиеся с белками. Таким образом, соотношение местного анестетика к плоду и матери определяется степенью связывания местного анестетика с белками. Известно, что среди амидных типов бупивакаин имеет самое низкое соотношение плода и матери [26].Теоретически бупивакаин должен оказывать наименьшее влияние на плод среди всех типов амидов. По этой причине бупивакаин широко используется в качестве местного анестетика в области акушерства. Однако при токсических уровнях бупивакаин подавляет сердечную проводимость, что приводит к остановке сердца с низкими шансами на выживание. По этой причине бупивакаин высокой концентрации в настоящее время не используется для индукции местной анестезии при стоматологическом лечении.

Лидокаин является наиболее часто используемым местным анестетиком в стоматологических картриджах.Степень связывания лидокаина с белками меньше, чем у бупивакаина. Доля свободного лидокаина относительно высока, поэтому количество лидокаина, перешедшего от матери к плоду, также относительно велико. В результате лидокаин имеет относительно высокое соотношение плода и матери [26]. К лидокаину добавляют сосудосуживающие средства для уменьшения всасывания местного анестетика, снижения токсичности и усиления обезболивающего действия. Эпинефрин обычно добавляют к лидокаину, содержащемуся в стоматологическом картридже, в качестве сосудосуживающего средства.Вазоконстрикция, вызванная адреналином, задерживает всасывание местных анестетиков матерью, позволяя постепенно всасываться лидокаину в системный кровоток матери, а также постепенно повышая уровень лидокаина в крови. Местный анестетик переносится к плоду медленно, и его запас прочности также увеличивается. Учитывая небольшое прямое влияние местных анестетиков на плод даже в субмаксимальных дозах [27], лидокаин можно считать относительно безопасным для беременных женщин.Однако адреналин может уменьшать кровоток в матке до степени, пропорциональной его дозе, и уменьшать сократительную силу матки [28].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предложило систему классификации, которая классифицирует лекарства в соответствии с их риском [29] (). Препараты категорий А и В считаются не представляющими опасности для человека. Категории А и В различаются в зависимости от того, тестировался ли препарат на людях или нет. Лекарства, тератогенный риск которых невозможно устранить, относятся к категории С.Категория D включает препараты с положительными доказательствами риска для человеческого плода. Препараты категории Х не рекомендуются к применению беременными женщинами.

Таблица 1

Определение беременных рисков [29]
определение определение
A Контролируемые исследования Беременные женщины не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре нет доказательств риска в более поздних триместрах. Возможность повреждения плода маловероятна.
B Либо исследования репродукции животных не продемонстрировали риска для плода, и контролируемые исследования беременных женщин не проводились, либо исследования репродукции животных показали неблагоприятный эффект (кроме снижения фертильности), который не был подтвержден в контролируемые исследования с участием женщин в первом триместре и не обнаружили доказательств риска в более поздних триместрах.
C Либо исследования на животных выявили неблагоприятное воздействие на плод (тератогенное, эмбриоцидное или другие эффекты), а контролируемые исследования на женщинах не проводились, либо исследования на женщинах и животных отсутствуют.Лекарства следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
D Не обнаружено положительных доказательств риска для плода у человека, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск (например, если препарат необходим в опасной для жизни ситуации или при серьезном заболевании для которых более безопасные препараты не могут быть использованы или неэффективны).
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода или обнаружены доказательства риска для плода, основанные на опыте человека, или и то, и другое, и риск применения препарата у беременных женщин явно перевешивает любую возможную пользу.Препарат противопоказан женщинам, которые беременны или могут забеременеть.

Категории FDA и максимальные дозы местных анестетиков представлены в [26,30].

Таблица 2

Категории FDA и максимальная доза локальной анестетики

Наркотики Тип Максимальная дозировка (с вазоконстрикторами) (мг / кг) Максимальная общая дозировка (с вазоконстрикторами) (мг) FDA категории
Лидокаин Амид 7 500 В
Артикаин Амид 7 С
Мепивакаин Амид 7 550 С
Прилокаин Амид 6 400 В
бупивакаина Амид 90 С

Токсичные концентрации локального анестетики у плода и матери одинаковы, а токсичность препаратов равносильна у плода и матери.При использовании местных анестетиков у беременных женщин необходимо учитывать влияние местных анестетиков на мать и плод и тщательно определять дозу препарата.

СТАДИИ БЕРЕМЕННОСТИ

В ходе беременности мать и плод претерпевают различные изменения. После имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки плод проходит различные стадии развития по мере увеличения гестационного возраста. Органы развиваются в ранние сроки беременности, а сформировавшиеся органы и ткани претерпевают объемный рост в средние и поздние сроки беременности [31].Поэтому один и тот же препарат может по-разному влиять на плод и мать в зависимости от срока беременности. Понимание разницы в потенциальных эффектах препарата, вводимого матерью, в зависимости от гестационного возраста позволит безопасно использовать местные анестетики при стоматологическом лечении, связанном с беременностью.

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР

Начиная с 1 месяца после оплодотворения формируется закрытая нервная трубка, бьющееся сердце и клетки крови. Эмбриональная стадия – это период до 10 недель после имплантации, а первый триместр – это период до 13 недель после имплантации.В этот период завершается развитие важнейших структур, формируются конечности, и плод начинает двигаться. Важные структуры, сформировавшиеся в этот период, подвергаются дальнейшему росту в течение всего периода беременности, и вероятность развития деформации органа после этого периода относительно невелика.

У плода может развиться врожденный дефект при воздействии химических веществ, которые могут вызывать мутации в процессе роста клеток и пролиферации хромосом. Органогенез активно идет в течение 4-10 недель (гестационный возраст), поэтому при воздействии препаратов на плод в этот период могут проявляться тератогенные эффекты.Поэтому обычно рекомендуется отложить плановое стоматологическое лечение до конца первого триместра.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТР

Второй триместр — это период с 14 по 27 неделю беременности. Риск тератогенного действия препаратов в этот период ниже, чем в I триместре. Большинство стоматологов, как правило, крайне осторожны при проведении стоматологических процедур даже в этот период [32]. Однако сообщается, что плановое стоматологическое лечение в этот период относительно безопасно.Более того, поскольку степень физиологических изменений, происходящих во втором триместре, не слишком значительна, анестезию безопаснее проводить беременным женщинам при неакушерских операциях во втором триместре, чем в первом или третьем триместре [33]. Однако, начиная с 20-й недели (гестационный возраст), риск гипотензии в положении лежа увеличивается из-за аортокавальной компрессии. Аортокавальная компрессия также уменьшает приток крови к матке и может негативно повлиять на плод. Эти риски необходимо учитывать при проведении стоматологических процедур беременным женщинам в этот период беременности.

ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР

В третьем триместре аорто-кавальная компрессия в положении лежа еще более вероятна из-за увеличенной матки. Положив подушку на одну сторону спины для поддержки бокового положения, можно облегчить симптомы, включая гипотонию и головокружение, которые могут возникнуть в положении лежа на спине. Беременность сама по себе может повлиять на неврологическую функцию [34]. Кроме того, блокада проводимости происходит значительно быстрее во время беременности, чем вне беременности [35].Это показывает, что эффекты местных анестетиков могут проявляться более заметно по мере увеличения гестационного возраста. Использование местных анестетиков в низких дозах возможно у беременных в третьем триместре и может уменьшить выраженность токсического действия местных анестетиков.

ВОПРОСЫ, СВЯЗАННЫЕ С СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Изучение того, вызывают ли хирургические процедуры и анестезия, проводимые у матери при подготовке к неакушерскому лечению, осложнения беременности и отрицательное влияние на плод, важно для безопасности плода и матери.Сообщается, что плохой уход за полостью рта матери увеличивает частоту преждевременных родов, гериатрического диабета и преэклампсии [36,37,38]; по этой причине правильный уход за полостью рта во время беременности является важным вопросом. Американский конгресс акушеров-гинекологов и Американская академия педиатрии настоятельно рекомендуют беременным женщинам проходить стоматологическое лечение [39]. Однако исследования о том, связано ли лечение зубов во время беременности с отрицательными исходами беременности, проводятся редко.В исследовании, проведенном между 1959 и 1965 гг., в котором приняли участие 60 000 беременных женщин, введение местных анестетиков, таких как бензокаин, новокаин, тетракаин и лидокаин, не увеличивало частоту осложнений у плода [27]. В исследовании с участием 351 беременной женщины, которым требовалось пародонтологическое и стоматологическое лечение, было обнаружено, что стоматологическое лечение не увеличивает частоту отрицательных исходов плода и беременности [32]. Хагай и др. недавно сообщили об отсутствии существенной разницы в частоте врожденных дефектов плода между беременными женщинами, которые подвергались воздействию местных анестетиков для лечения зубов, и теми, кто не подвергался воздействию, хотя 53% всех беременных женщин, включенных в это исследование, подвергались воздействию местных анестетиков. в первом триместре [40].Эти результаты не дают четких доказательств того, что использование местных анестетиков у беременных для планового стоматологического лечения увеличивает частоту осложнений для матери и плода. Таким образом, стоматологи, которые обеспокоены [3,41,42] и неохотно [2,43] в отношении проведения стоматологических процедур беременным женщинам, должны изменить свое отношение к стоматологическим процедурам беременных женщин и поверить в то, что женщины могут пройти все необходимые стоматологические процедуры во время беременности.

Однако во многих случаях требуется особая осторожность.Когда доза местного анестетика превышает максимально допустимую дозу, могут возникать токсические реакции. Сначала возникают токсические эффекты местных анестетиков, связанные с центральной нервной системой, такие как снижение сознания и судороги. Судороги во время беременности связаны с повышенным уровнем негативных осложнений беременности. После припадка секреция катехоламинов увеличивается, а затем снижается приток крови к плаценте. Системные судороги могут привести к тканевому ацидозу и гипоксии.Противосудорожные препараты, используемые для лечения судорог, могут передаваться плоду через плаценту и негативно влиять на плод. Поэтому при проведении стоматологических процедур у беременных необходимо поддерживать дозы местных анестетиков ниже максимально допустимой дозы с одновременным мониторингом отрицательной аспирации, чтобы местные анестетики не попали в кровеносные сосуды.

Некоторые беременные женщины могут заразиться заболеваниями, повышающими риск беременности во втором триместре, хотя большинство женщин этого не делают.Известно, что заболевания, вызывающие артериальную гипертензию, развиваются примерно у 8% беременных женщин. Основные примеры этих заболеваний включают преэклампсию и эклампсию. Они развиваются с 20-й недели (гестационный возраст) и сопровождаются артериальной гипертензией и диабетом. У матери диагностируют эклампсию, если она переживает судороги. При расширении сосудов, впадающих в матку, и в последующем снижении перфузии плаценты возможно развитие осложнений, в том числе преждевременных родов. Многие беременные женщины с гипертонической болезнью имеют плохое состояние полости рта и нуждаются в стоматологическом лечении во время беременности [44,45].Однако теоретически частота осложнений, связанных с использованием местных анестетиков, у этих женщин высока. Связывание местных анестетиков с белками снижается у беременных женщин с преэклампсией или эклампсией; следовательно, большое количество местных анестетиков может быть передано плоду. Более того, адреналин, входящий в состав стоматологического картриджа, может значительно сужать кровеносные сосуды внутри матки и уменьшать приток крови к плаценте. Поэтому местные анестетики следует применять с осторожностью у беременных с гериатрической гипертонической болезнью.

При введении местных анестетиков беременным женщинам с нарушением плода в результате сниженной перфузии плаценты количество местных анестетиков, не связанных с белками, увеличивается, возникает тканевой ацидоз, и местные анестетики могут задерживаться в плоде, вызывая осложнения. Поэтому, если общее состояние плода плохое из-за заболеваний матери, связанных с беременностью, использование местных анестетиков в обычно используемых дозах может по-прежнему оказывать негативное влияние на плод.Типы и дозы местных анестетиков для лечения зубов должны быть тщательно определены для беременных женщин из группы высокого риска, которые могут или планируют пройти лечение зубов во время беременности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Когда беременным женщинам вводят местные анестетики во время лечения зубов, и женщина, и ее плод подвергаются воздействию местных анестетиков. Поэтому влияние местных анестетиков на мать и плод необходимо учитывать при планировании стоматологического лечения для улучшения здоровья полости рта матери.К счастью, лидокаин, который является наиболее часто используемым местным анестетиком при лечении зубов, относится к категории B и считается, что он практически не оказывает негативного воздействия на мать и плод. Кроме того, вероятность использования местных анестетиков при стоматологическом лечении беременных женщин, оказывающего негативное влияние на женщину и их плод, представляется низкой. Таким образом, беременные женщины неохотно проходят лечение, а стоматологи неохотно проводят стоматологическое лечение, когда здоровье полости рта беременных женщин было нарушено физиологическими изменениями, связанными с беременностью; таким образом, отсрочка необходимого стоматологического лечения не рекомендуется.Однако, поскольку воздействие лекарств в первом триместре имеет высокий риск тератогенных эффектов, лечение зубов рекомендуется только после второго триместра, если это регулярное лечение, а не экстренное. Кроме того, беременные женщины, у которых есть заболевания, которые могут вызвать серьезные осложнения, связанные с беременностью, также более склонны к побочным эффектам от местных анестетиков даже в обычно применяемых дозах. Таким образом, доза и тип местного анестетика должны быть тщательно определены для этих женщин.

Сноски

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Нет никаких финансовых или других проблем, которые могли бы привести к конфликту интересов.

Ссылки

1. Миллс Л.В., Мозес Д.Т. Здоровье полости рта во время беременности. MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2002; 27: 275–280. [PubMed] [Google Scholar]2. Страффорд К.Е., Шеллхас С., Хейд Э.М. Восприятие провайдером и пациентом стоматологической помощи во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2008; 21: 63–71. [PubMed] [Google Scholar]3. Гаффилд М.Л., Гилберт Б.Дж., Мальвиц Д.М., Ромагера Р.Здоровье полости рта во время беременности: анализ информации, собранной системой мониторинга оценки риска беременности. J Am Dent Assoc. 2001; 132:1009–1016. [PubMed] [Google Scholar]4. Кидд Э., Фейерсков О. Основы кариеса зубов. 3-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 2005. С. 88–108. [Google Академия]5. Амини Х, Казимассимо П.С. Пренатальная стоматологическая помощь: обзор. Генерал Дент. 2010; 58: 176–180. [PubMed] [Google Scholar]6. Newnham JP, Newnham IA, Ball CM, Wright M, Pennell CE, Swain J, et al. Лечение заболеваний пародонта во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Акушерство Гинекол. 2009; 114:1239–1248. [PubMed] [Google Scholar]7. Vergnes JN, Sixou M. Низкая масса тела при рождении и пародонтальный статус матери: метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2007;196:135.e1–135.e7. [PubMed] [Google Scholar]8. Торнбург К.Л., Якобсон С.Л., Жиро Г.Д., Мортон М.Дж. Гемодинамические изменения при беременности. Семин Перинатол. 2000; 24:11–14. [PubMed] [Google Scholar]9. Бьют НФ. Углеводный и липидный обмен при беременности: нормальный по сравнению с гестационным сахарным диабетом. Am J Clin Nutr.2000; 71:1256S–1261S. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ангейра А.Р., Людвик А.Е., Редди Т.Е., Викстид Б., Лоу В.Л., Лейден Б.Т. Новое понимание гестационного метаболизма глюкозы: уроки, извлеченные из подходов 21-го века. Диабет. 2015;64:327–334. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Пиломатериалы ER, Pringle KG. Роль циркулирующей ренин-ангиотензин-альдостероновой системы при беременности у человека. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2014;306:R91–R101. [PubMed] [Google Scholar] 14. Веннинг Э.Х. Эндокринные изменения при нормальной беременности.Am J Med. 1955; 19: 721–723. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ван Тиль Д.Х., Гавалер Дж.С. Связанные с беременностью половые стероиды и их влияние на печень. Семин Печень Дис. 1987; 7: 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Duvekot JJ, Cheriex EC, Pieters FA, Menheere PP, Peeters LH. Изменения гемодинамики и объемного гомеостаза на ранних сроках беременности являются последовательными перестройками, запускаемыми первичным падением системного сосудистого тонуса. Am J Obstet Gynecol. 1993; 169: 1382–1392. [PubMed] [Google Scholar] 17. Пасифичи ГМ, Ноттоли Р.Плацентарная передача препаратов, вводимых матери. Клин Фармакокинет. 1995; 28: 235–269. [PubMed] [Google Scholar] 18. Аудус КЛ. Контроль доставки лекарств через плаценту. Eur J Pharm Sci. 1999; 8: 161–165. [PubMed] [Google Scholar] 19. Полин Р.А., Фокс В.В., Абман С.Х. Физиология плода и новорожденного. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011. С. 231–245. [Google Академия] 20. Кудо Ю., Урабе Т., Фудзивара А., Ямада К., Кавасаки Т. Опосредованная переносчиком транспортная система для цефалексина в пузырьках плацентарной мембраны щеточной каемки человека.Биохим Биофиз Акта. 1989; 978: 313–318. [PubMed] [Google Scholar] 21. Фант М.Э., Йикли Дж., Харрисон Р.В. Доказательства опосредованного носителем транспорта глюкокортикоидов везикулами плацентарной мембраны человека. Биохим Биофиз Акта. 1983; 731: 415–420. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фолкарт Г.Р., Дэнсис Дж., Мани В.Л. Перенос углеводов через плаценту морской свинки. Am J Obstet Gynecol. 1960; 80: 221–223. [PubMed] [Google Scholar] 23. Моришима Х.О., Педерсен Х., Финстер М., Сакума К., Брюс С.Л., Гутше Б.Б. и др. Токсичность лидокаина у взрослых, новорожденных и эмбрионов овец.Анестезиология. 1981; 55: 57–61. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ральстон Д.Х., Шнайдер С.М. Влияние регионарной анестезии в акушерстве на плод и новорожденного. Анестезиология. 1978; 48: 34–64. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мэттисон Д. Клиническая фармакология во время беременности. 1-е изд. Лондон: Академическая пресса; 2013. С. 129–144. [Google Академия] 27. Тернер М.Д., Сингх Ф., Гликман Р.С. Стоматологическое лечение беременной пациентки. NY State Dent J. 2006; 72: 22–27. [PubMed] [Google Scholar] 28. Худ Д.Д., Деван Д.М., Джеймс Ф.М., 3-й Влияние адреналина на мать и плод у беременных овец. Анестезиология. 1986; 64: 610–613. [PubMed] [Google Scholar] 29. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Маркировка и реклама лекарств, отпускаемых по рецепту: содержание и формат маркировки лекарств, отпускаемых по рецепту человека. Реестр ФРС. 1979; 44: 37434–37467. [Google Академия] 30. Суреш Л., Радфар Л. Беременность и лактация. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004; 97: 672–682. [PubMed] [Google Scholar] 31. Рис Э.А., Хоббинс Дж.К. Клиническое акушерство: плод и мать.3-е изд. Оксфорд: издательство Blackwell Publishing Ltd; 2007. С. 19–32. [Google Академия] 32. Михалович Б.С., ДиАнджелис А.Дж., Новак М.Дж., Бьюкенен В., Папапану П.Н., Митчелл Д.А. и соавт. Изучение безопасности стоматологического лечения у беременных. J Am Dent Assoc. 2008; 139: 685–695. [PubMed] [Google Scholar] 33. Баджва С.Дж., Баджва СК. Проблемы с анестезией и лечение во время беременности: пересмотр стратегий. Анест Эссе Рез. 2013;7:160–167. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]34. Ли ЛК. Физиологические адаптации беременности, влияющие на нервную систему.Семин Нейрол. 2007; 27: 405–410. [PubMed] [Google Scholar] 35. Датта С., Ламберт Д.Х., Грегус Дж., Гиссен А.Дж., Ковино Б.Г. Дифференциальная чувствительность нервных волокон млекопитающих во время беременности. Анест Анальг. 1983; 62: 1070–1072. [PubMed] [Google Scholar] 36. Xiong X, Buekens P, Vastardis S, Pridjian G. Пародонтоз и гестационный сахарный диабет. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195:1086–1089. [PubMed] [Google Scholar] 37. Боггесс К.А., Лифф С., Мурта А.П., Мосс К., Бек Дж., Оффенбахер С. Болезнь пародонта у матери связана с повышенным риском преэклампсии.Акушерство Гинекол. 2003; 101: 227–231. [PubMed] [Google Scholar] 38. Оффенбахер С., Боггесс К.А., Мурта А.П., Мадианос П.Н., Шампань К.М. и др. Пародонтит матери и недоношенность. Часть i: Акушерский исход недоношенности и ограничения роста. Энн Пародонтолог. 2001; 6: 164–174. [PubMed] [Google Scholar]40. Хагай А., Диав-Цитрин О., Шехтман С., Орной А. Исход беременности после внутриутробного воздействия местных анестетиков в рамках стоматологического лечения: проспективное сравнительное когортное исследование. J Am Dent Assoc. 2015; 146: 572–580.[PubMed] [Google Scholar]41. Джордж А., Шамим С., Джонсон М., Дален Х., Аджвани С., Бхоле С. и др. Как практикующие стоматологи и дородовые врачи относятся к стоматологической помощи во время беременности? Текущие доказательства и последствия. Рождение. 2012; 39: 238–247. [PubMed] [Google Scholar]42. Боггесс К.А., Урлауб Д.М., Мэсси К.Е., Моос М.К., Мэтисон М.Б., Лоренц С. Практика гигиены полости рта и использование стоматологических услуг беременными женщинами. J Am Dent Assoc. 2010; 141: 553–561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]43. Пина П.М., Дуглас Дж.Практика и мнения общих стоматологов Коннектикута относительно лечения зубов во время беременности. Генерал Дент. 2011;59:e25–e31. [PubMed] [Google Scholar]44. Контрерас А., Эррера Дж. А., Сото Дж. Э., Арсе Р. М., Харамильо А., Ботеро Дж. Э. Пародонтит связан с преэклампсией у беременных. J Пародонтол. 2006; 77: 182–188. [PubMed] [Google Scholar]45. Шетти М., Шетти П.К., Рамеш А., Томас Б., Прабху С., Рао А. Пародонтоз во время беременности является фактором риска преэклампсии. Acta Obstet Gynecol Scand.2010; 89: 718–721. [PubMed] [Google Scholar]

Стоматологическая помощь и беременность: безопасно ли это

Стоматологическая работа и беременность: безопасно ли проводить седативную стоматологию во время беременности?

Стоматологическая помощь и беременность. Безопасно ли проводить стоматологические процедуры под седацией во время беременности? Беременность – это особенное время в жизни. Это, безусловно, время, которое нужно отпраздновать, и мы знаем, сколько заботы уходит на здоровую беременность. В Southpointe Dental мы ценим это время в вашей жизни и стремимся найти варианты стоматологической помощи, которые будут здоровыми и безопасными для вас и вашего ребенка.

В прошлом эксперты ставили под сомнение безопасность ухода за зубами во время беременности. Ответ заключается в том, что здоровье полости рта так же важно во время беременности, как и любой другой аспект вашего общего благополучия. Получение информации о вариантах ухода, безопасных для беременных, — это циклический разговор между вами, вашим врачом и вашим стоматологом.

Стоматологическое лечение и беременность: что безопасно в первом триместре

В первом триместре рекомендуется избегать седативных стоматологических процедур или серьезного стоматологического лечения, не требующего неотложной помощи.Другими словами, все, что может подождать, должно подождать. Однако сюда не входит профилактическое лечение и устранение инфекций зубов или десен. Как упоминалось ранее, независимо от того, в каком триместре вы находитесь, важно поделиться этим диалогом со своим врачом и вашим «стоматологом рядом со мной», чтобы убедиться, что о вас заботятся максимально безопасным образом.

Подробнее о безопасности стоматологических работ во время беременности:

Pregnancy and Dental Work

Pregnancy and Dental Work

Стоматологическое лечение и беременность: регулярные и глубокие процедуры чистки во время беременности

Любое лечение, проводимое для предотвращения заболевания, безопасно и должно продолжаться на протяжении всей беременности. К ним относятся регулярная чистка зубов и лечение заболеваний пародонта (заболеваний десен). О них важно позаботиться, прежде чем выйти из-под контроля, и ни одна из них не повлияет на вашего ребенка. Согласно последним исследованиям, поддержание здоровья десен способствует более здоровой беременности.

Стоматологическое лечение и беременность: безопасность процедур, требующих местной анестезии во время беременности

Некоторые процедуры требуют укола, чтобы обезболить часть рта. Этот укол называется местным анестетиком, потому что он влияет только на небольшую область или локальную область вашего тела, где вводится местный анестетик.

Если необходимо лечение, требующее местной анестезии, стоматологи могут безопасно его выполнить. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) недавно опубликовала исследование, в котором говорится, что местная анестезия не связана с риском исхода беременности.Это исследование означает, что регулярные дозы местных анестетиков не повлияют на вашего ребенка.

Стоматология и беременность: седативная стоматология во время беременности, безопасно ли это?

Стоматология с седацией относится к использованию перорального седативного препарата, помогающего сохранять спокойствие или усыпляющего. Использование пероральных седативных средств при лечении зубов является распространенным явлением. Важно отметить, что если вы беременны, вам не следует использовать седативные средства, такие как закись азота, диазепам или подобные препараты. В Southpointe Dental мы часто используем альтернативные методы снижения беспокойства зубов, такие как прослушивание музыки и использование более безопасных седативных препаратов, которые не влияют на вашего ребенка.Для нас важно использовать наиболее безопасный метод для обеспечения здоровья полости рта и здоровья в целом, и наши стоматологи Lincoln заботятся о безопасности будущих мам.

Стоматологическую работу не нужно откладывать на время беременности. Знание того, что хорошо для вас, а что нет, имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья для вас и вашего ребенка.

Прежде всего, отличный способ убедиться, что стоматологические работы безопасны для вас и вашего ребенка, — это сообщить нам, вашим стоматологам Lincoln, о вашей беременности перед любым стоматологическим лечением.

Желаем вам здоровья и счастья,

Доктор Сидней Джойс, ваш стоматолог Lincoln

Оплачивайте процедуру легко и по доступной цене с помощью
предлагаемых нами планов оплаты.

Семейная стоматология Небраски имеет несколько офисов!
Выбирайте любую удобную для вас локацию.

Безопасная стоматология во время беременности


Итак, вы беременны? Поздравляем! Приготовьтесь к бомбардировке непрошенных советов от благонамеренных людей, но имейте в виду, что Барбара из соседнего дома может не иметь такого же опыта, как ваши медицинские работники.Распространенное заблуждение (простите за каламбур) о беременности состоит в том, что вам нужно избегать посещения стоматолога. Ничто не может быть дальше от истины, так как ваш стоматолог играет важную роль в обеспечении того, чтобы ваш ребенок появился на свет в целости и сохранности.

Если есть вероятность, что вы беременны, например, если вы пытаетесь забеременеть, но еще рано, все равно сообщите об этом своему стоматологу. Они могут адаптировать ваше лечение с учетом вашей беременности. Если ваше здоровье полости рта достаточно хорошее, чтобы вы посещали стоматолога только раз в год, это может быть единственным шансом, который у вас есть, чтобы впитать любую важную информацию.Но реальность такова, что подавляющее большинство стоматологических процедур во время беременности безопасно, есть лишь несколько мер предосторожности, которые ваш стоматолог примет, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Местный анестетик

Было доказано, что обезболивающие средства, используемые в повседневной стоматологии, безопасны для беременных, поэтому нет причин избегать стандартного лечения, поскольку требуется анестезия. Масштабирование и очистка, пломбирование и простое извлечение безопасны. Единственная проблема заключается в том, что ваш стоматолог избегает анестезии, содержащей сосудосуживающее средство фелипрессин, так как оно может ограничить приток крови к плаценте.Каждый дантист знает это, и это редко является проблемой, потому что фелипрессин в любом случае не входит в наши наиболее часто используемые анестетики.

Рентгеновские лучи

Золотое правило радиации — ALARA — как можно более низкий уровень. Современные цифровые стоматологические рентгенограммы имеют чрезвычайно низкую дозу облучения, радиационное воздействие меньше, чем вы получили бы от внутреннего рейса. Но при облучении меньше всегда лучше, поэтому во время беременности лучше избегать неэкстренных рентгенологических исследований. Тем не менее, важно держать риск в перспективе.Если у вас свирепствует инфекция во рту, для лечения которой требуется рентген, риск для вашей беременности будет гораздо ниже, чем, возможно, потребуется несколько курсов антибиотиков и обезболивающих. Если у вас есть основания полагать, что вы можете быть беременны, сообщите об этом своему стоматологу, и он может накрыть вашу шишку свинцовым фартуком для дополнительной безопасности.

Седация

При несрочном лечении лучше избегать применения седативных препаратов, если в этом нет крайней необходимости. Как я уже сказал выше, все дело в балансе между риском и выгодой.Закись азота («веселящий газ») можно безопасно использовать, если в правильной дозе и в течение менее 30 минут за один раз, но ваш стоматолог, скорее всего, порекомендует его только для основного лечения, которое нельзя откладывать до родов. вашего ребенка. Любые более глубокие формы седации, такие как общая анестезия, должны проводиться анестезиологом-специалистом с учетом аналогичной философии. Беременность — не время для планового удаления зуба мудрости под общим контролем.

Терапия корневых каналов

В настоящее время это довольно горячая тема, но есть убедительные доказательства того, что терапия корневых каналов безопасна и эффективна более чем на 90% при правильном выполнении.Единственная проблема для беременной женщины заключается в том, что рентген требуется на протяжении всей процедуры, поэтому имеет смысл отложить второстепенные этапы до рождения ребенка. Исключением является начальная, обычно неотложная стадия, когда есть активная инфекция, и в этом случае один рентген гораздо менее опасен, чем оставление инфекции без лечения в течение нескольких месяцев подряд.

Плановое лечение

Косметические процедуры, такие как виниры и отбеливание, потенциально могут быть безопасными во время беременности, но разумным выбором будет подождать.Гормоны беременности влияют на десны, делая вас более склонными к гингивиту, поэтому отбеливающие гели и препараты для виниров могут вызывать большее раздражение. Обратное можно сказать о масштабе и чистоте, потому что основной причиной гингивита беременных является зубной налет. Ваши гормоны просто делают ваши десны более чувствительными к этому, поэтому очень важно иметь очень чистый рот во время беременности.

Беременность — прекрасное время для посещения стоматолога. Профилактическая помощь даже важнее, чем обычно, потому что предотвращение неотложной стоматологической помощи означает, что вы избежите необходимости в лечении, которое может представлять риск для вашего ребенка.

Посещение стоматолога во время беременности: что нужно знать

У беременных мам много забот. Между визитами к врачу, подготовкой к рождению малыша и устранением симптомов беременности планирование планового визита к стоматологу может не показаться приоритетом. Кроме того, вы можете быть обеспокоены тем, безопасно ли посещать стоматолога.

Что ж, мы здесь, чтобы сказать вам — это не только безопасно, но и важная часть вашего дородового ухода! Мы подготовили краткую подборку вопросов и ответов о посещении стоматолога во время беременности.

Как беременность влияет на полость рта?

Из-за гормонов беременности у вас может возникнуть гингивит беременных, который может вызвать чувствительность десен и кровоточивость при чистке зубов щеткой или зубной нитью.

В большинстве случаев это нормально. Тем не менее, лучше проконсультироваться со своим стоматологом, так как заболевание пародонта может вызвать преждевременные роды или низкий вес при рождении. Если ваш стоматолог обнаружит, что у вас действительно пародонтоз, во время беременности безопасно проводить удаление зубного камня и полировку корней.

В зависимости от того, как изменились ваши привычки в еде или уходе за зубами, ваши зубы могут быть затронуты.Повышенное потребление углеводов или повышенное содержание кислоты во рту из-за рвоты из-за тошноты подвергают ваши зубы более высокому риску разрушения.

У некоторых женщин также возникают «опухоли беременных», представляющие собой доброкачественные разрастания ткани вдоль десен, которые могут быть связаны с избыточным налетом. Ваш стоматолог сможет диагностировать, что нормально, а что нет, во время осмотра.

Отличается ли обычное посещение стоматолога во время беременности?

Нет! По данным Американской стоматологической ассоциации, безопасно чистить и осматривать зубы, а также получать любые необходимые рентгеновские снимки, которые вы обычно делаете во время обычного визита.

Обязательно сообщите своему стоматологу о своей беременности. Если у вас нет проблем с зубами и вы бы чувствовали себя лучше после рентгенографии после беременности, просто сообщите своему стоматологу о своих предпочтениях.

Могу ли я лечить зубы во время беременности?

В большинстве случаев да. Большинство необходимых процедур можно проводить во время беременности. Особенно важно позаботиться о любой боли или серьезных проблемах с зубами, так как риск заражения из-за невыполненной стоматологической работы может повлиять на ваше общее состояние здоровья и здоровье ребенка.

Если у вас беременность с высоким риском или есть определенные заболевания, ваш врач и стоматолог могут принять решение отложить лечение до окончания беременности.

Могу ли я использовать местную анестезию и закись азота (веселящий газ) во время беременности?

Низкие дозы местной анестезии, как правило, достаточно безопасны, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры. Использование закиси азота во время беременности, как правило, не рекомендуется, так как это лекарство «категории С», что означает риск для вашего ребенка.

Можно ли отбеливать зубы во время беременности?

Во время беременности не рекомендуется проводить плановые процедуры, такие как отбеливание зубов и начало ортодонтического лечения. Это включает в себя использование продуктов для отбеливания зубов в домашних условиях.
Чем опасен отказ от посещения стоматолога во время беременности?

Здоровье полости рта влияет на здоровье вашего тела всегда, а не только во время беременности. Инфекция во рту не только создает нагрузку на тело из-за боли, но также может распространиться на остальные части тела.

Заболевание пародонта или инфекция могут привести к низкой массе тела при рождении, преждевременным родам или даже к преэклампсии — редкому, но опасному для жизни состоянию.

Итак, если вы откладывали визит к стоматологу, больше не откладывайте! Зайдите, почистите и осмотрите эти жемчужно-белые вещи и вычеркните их из своего списка дел!

Могу ли я лечить зубы во время беременности?

Во время беременности женщинам дается множество советов относительно передового опыта для обеспечения здорового развития и снижения любых рисков для плода.Как правило, лечение зубов требуется во время беременности, и для будущей матери нормально беспокоиться о любых потенциальных последствиях анестезии, материалов или рентгеновских лучей. В этом блоге я рассмотрю некоторые из распространенных вопросов и опасений, связанных с лечением зубов во время беременности.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Короткий ответ: да, лечение зубов безопасно и часто необходимо во время беременности. Тем не менее, стоматолог обычно откладывает второстепенное лечение до окончания беременности, это больше связано с комфортом для матери, чем с предотвращением каких-либо рисков для плода.Беременные женщины имеют пониженную способность бороться с инфекциями, часто страдают от гингивита беременных и из-за регулярных перекусов часто наблюдают ухудшение состояния зубов во время беременности. Обычно беременным женщинам лечат гингивит и ставят полные пломбы. Безусловно, любые признаки стоматологической инфекции необходимо лечить быстро и агрессивно (либо с помощью корневого канала, либо путем удаления зуба). Из-за сниженной способности бороться с инфекциями беременные женщины чаще страдают от серьезных осложнений стоматологической инфекции, таких как отек лица.Распространенным заблуждением является то, что эти инфекции можно лечить только антибиотиками, лечение источника инфекции (то есть зуба) с помощью адекватного стоматологического лечения очень важно для здоровья матери и ребенка.

 

Безопасен ли рентген во время беременности?

Да. Рентген зубов безопасен и часто необходим во время беременности для диагностики проблем и их эффективного лечения. Исследования показали, что облучение головы и шеи связано с минимальным облучением развивающегося плода.Кроме того, даже прямое воздействие на плод радиации менее 50 мГр связано с незначительным риском для плода.

 

Безопасно ли использование местных анестетиков, пломбировочных материалов и антибиотиков во время беременности?

Да. Обычные местные анестетики, такие как лигнокаин и артикан, не показали вреда во время беременности. Точно так же пломбировочные материалы не представляют опасности для беременной матери и плода. Большинство антибиотиков (таких как пенициллин и клиндамицин) также безопасны для использования во время беременности, хотя некоторые из них противопоказаны (например, тетрацилин).

 

Доктор Майкл Руссо

BCom, BDent, Град. Окунать. клин. вмятина. (Устные имплантаты)

 

Каталожные номера:

Тяжелая одонтогенная инфекция во время беременности: своевременное напоминание S Tocaciu, BW Robinson, PJ Sambrook

Можно ли делать рентген и лечить зубы, если я беременна (или могу быть)?

25 авг. Можно ли делать рентген и лечить зубы, если я беременна (или могу быть)?

Опубликовано в 11:45 в Без рубрики Др.Кортни Лам

Один из самых частых вопросов, которые мы слышим от будущих мам в нашем стоматологическом кабинете в Центре Сити, касается рентгеновских снимков зубов. «Должны ли они быть у меня? Они в безопасности? Помимо рентгена, беременные женщины часто спрашивают: «Должна ли я подождать, пока ребенок не придет на лечение зубов? Должен ли я лечить эту полость сейчас или позже?»

 

Как и многие хорошо зарекомендовавшие себя стоматологические кабинеты в Филадельфии, мы в Noble Dental основываем свои клинические решения на рекомендациях и рекомендациях специалистов в соответствующих областях.И хотя мы не являемся экспертами в области беременности, наши коллеги по акушерству и гинекологии являются экспертами. Американский конгресс акушеров и гинекологов, сокращенно ACOG, является ведущей членской организацией по специальности акушерства и гинекологии, занимающейся улучшением здоровья женщин». В 2013 г. (и подтверждено в 2015 г.) ACOG выпустила документ с мнением о стоматологическом лечении под названием «Уход за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни». (вот ссылка, если вы хотите проверить это: goo.gl/TtAjjr).

 

В документе содержится обширная информация о беременности и здоровье полости рта в целом, а также о рентгенографии и уходе за зубами в частности.Вот что написано в газете:

 

 

  • Профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентгенографию зубов (с экранированием брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.
  • Состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление невылеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности.Задержка лечения может привести к более сложным проблемам.

 

 

Хотя мы не можем говорить за всех стоматологов в центре города / на площади Риттенхаус, Noble Dental придерживается рекомендаций, изложенных в этом документе. Будьте уверены, что осмотр и лечение зубов во время беременности не только безопасны, но и рекомендованы. И если у вас есть какие-либо вопросы, мы здесь, чтобы помочь. Рекомендации ясны: стоматологическая помощь — это то, что лучше для вас и вашего ребенка.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности? And Other Dental Concerns

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности? Какие стоматологические процедуры разрешены при беременности? Мы получаем много таких запросов от будущих мам в приложении Asianparent.

Во время беременности часто возникают некоторые проблемы со здоровьем полости рта:
  • Гормональные изменения во время беременности могут сделать ваши десны более уязвимыми для зубного налета, что приведет к воспалению и кровотечению. Это также называется гингивитом беременных или заболеванием десен.

Десны могут легко кровоточить, особенно когда вы чистите зубы. Чаще всего это наблюдается между вторым и восьмым месяцами беременности.

  • Беременность также увеличивает риск развития пародонтита (инфекции десен) из-за повышения уровня эстрогена и прогестерона.

Пародонтит — более тяжелая форма гингивита, сопровождающаяся разрушением опорной костной структуры, окружающей зубы. Это может привести к тому, что ваши зубы станут шататься. Если не лечить, вы можете даже потерять пораженные зубы. На самом деле, согласно исследованиям, пародонтит связан с преждевременными родами и низкой массой тела при рождении.

  • Кариес зубов также может возникать из-за изменений в диете, таких как частые перекусы, повышенная кислотность во рту из-за рвоты, сухость во рту или плохая гигиена полости рта из-за тошноты и рвоты.

Безопасны ли стоматологические процедуры во время беременности?

Любые неэкстренные стоматологические работы (например, отбеливание зубов и другие косметические процедуры) лучше отложить до родов. В случае неотложной помощи всегда убедитесь, что ваш стоматолог знает, что вы беременны.

Лечение зубов, при необходимости, лучше проводить во втором триместре, чтобы свести к минимуму любые риски. Лучше всего избегать этого в течение первого триместра, потому что это самый критический период развития вашего ребенка.Лечение в третьем триместре? также не рекомендуется из-за неудобного положения лежа на спине, в котором вам придется находиться во время лечения.

Если требуются пломбы, следует избегать использования амальгамы и вместо нее следует использовать альтернативный пломбировочный материал (например, смолу цвета зубов), который не содержит ртути, чтобы предотвратить отравление ртутью.

Если вам нужен рентген зубов, ваш стоматолог обычно подождет, пока вы родите ребенка, хотя большинство рентгеновских снимков зубов не затрагивают область живота (живот) или область таза.

Для информации: Американский колледж акушерства и гинекологии заявляет, что все стоматологические рентгеновские исследования (с обычным свинцовым экраном над брюшной полостью и щитовидной железой) безопасны во время беременности. Ваш стоматолог также наденет на ваше горло свинцовый воротник, чтобы защитить щитовидную железу от радиации.

Кроме того, при лечении зубов часто требуются антибиотики для профилактики или лечения инфекций. Антибиотики, такие как пенициллин, амоксициллин и клиндамицин, которые относятся к категории В по безопасности при беременности, могут быть назначены после процедуры.

Если вы проходили лечение брекетами и забеременели, корректировка брекетов безопасна на протяжении всей беременности. Однако не рекомендуется устанавливать новые брекеты во время беременности.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Очень важно, чтобы вы сообщили своему стоматологу о своей беременности, чтобы он мог выбрать подходящие анестетики и установить соответствующие уровни. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии, использование местной анестезии (лидокаин с адреналином или без него) безопасно во время беременности.

Исследование, опубликованное в августовском выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за 2015 год, проводилось с участием группы беременных женщин, которым были проведены процедуры с использованием анестетиков, таких как инъекции лидокаина, и группы, в которой их не применяли. Исследование показало, что эти методы лечения безопасны во время беременности, поскольку они не влияют на частоту выкидышей, врожденных дефектов, преждевременных родов или веса ребенка.

По словам автора исследования доктора Хагаи, «наше исследование не выявило доказательств того, что лечение зубов анестетиками вредно во время беременности.Мы стремились определить, существует ли значительный риск, связанный с лечением зубов с анестезией и исходами беременности. Такого риска мы не обнаружили.»

Можно ли удалить зуб во время беременности?

Насколько это возможно, ваш стоматолог постарается сохранить ваш зуб. Однако, если ваш зуб слишком сильно поврежден кариесом или травмой, это может поставить под угрозу ваше здоровье полости рта и общее состояние здоровья, и его лучше удалить. Бактерии от инфекции больного зуба могут распространяться по кровотоку.

Ваш стоматолог, скорее всего, порекомендует второй триместр как идеальное время для удаления зуба. Таким образом, вы сможете избежать рентгена в решающий первый триместр, а также дискомфорта от длительного лежания на спине в третьем триместре.

Можно ли лечить корневые каналы во время беременности?

Когда кариес достигает внутренней части зуба, где находятся нервные окончания, это может стать очень болезненным.

При лечении корневых каналов вы восстанавливаете и сохраняете сильно разрушенный или инфицированный зуб.Во время процедуры корневого канала нерв и пульпа удаляются, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется. На зуб устанавливается натуральная коронка. Это избавляет от необходимости удаления зуба.

В экстренных случаях пломбирование корневых каналов может быть выполнено на любом сроке беременности и не должно откладываться. Однако, поскольку используется рентген, идеальное время для лечения — второй триместр.

Можно ли отбеливать зубы во время беременности?

Отбеливание зубов и другие неэкстренные косметические стоматологические процедуры лучше отложить до родов.

Такого лечения следует особенно избегать в течение третьего триместра, так как вам может быть неудобно лежать неподвижно на спине, пока отбеливающий гель наносится и затвердевает.

Если вы используете набор для домашнего отбеливания зубов, убедитесь, что концентрация перекиси водорода не превышает шести процентов.

Можно ли пройти ортодонтическое лечение во время беременности?

Если вы уже проходите ортодонтическое лечение, вы можете продолжить его во время беременности.Из-за гормональных изменений у некоторых беременных женщин может наблюдаться отек десен, что иногда может вызывать раздражение от брекетов и брекетов. Ваш стоматолог может предоставить безопасные гели, которые помогут заглушить боль.

В случае установки новых брекетов во время беременности ваш стоматолог может порекомендовать вам подождать до родов.

Это связано с тем, что для установки брекетов требуется рентгеновское излучение, которого следует избегать во время беременности. Кроме того, вы набираете вес во время беременности, что, вероятно, изменит форму вашего лица и рта и усложнит регулировку и установку брекетов.

Уход за зубами во время беременности

Вот как вы можете ухаживать за своими зубами и деснами во время беременности:

  • Тщательно чистите зубы два раза в день в течение 2 минут фторсодержащей зубной пастой.
  • Используйте зубную нить один раз в день, чтобы удалять небольшие кусочки пищи из межзубных промежутков, что поможет предотвратить образование зубного налета.
  • Если у вас утренняя тошнота (тошнота и рвота), не чистите зубы сразу после утренней тошноты, так как они размягчаются под действием желудочной кислоты.Это может повредить поверхность эмали зубов. Вместо этого прополощите рот водой и подождите около часа, прежде чем чистить зубы. Это поможет предотвратить повреждение зубов кислотой в рвотных массах. Вы также можете промыть раствором пищевой соды (1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 1 стакане воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
  • Избегайте слишком частого употребления сладких напитков (например, газированных напитков или сладкого чая) и сладких продуктов.
  • Пейте много воды в течение дня, особенно между приемами пищи и перекусами.
  • Если вы голодны между приемами пищи, перекусывайте такими продуктами, как овощи, свежие фрукты или простой йогурт, и избегайте сладких или кислых продуктов.
  • Избегайте ополаскивателей для рта, содержащих спирт.
  • Ежедневное полоскание с солью (1 чайная ложка соли на чашку теплой воды) может помочь уменьшить воспаление десен. Прополощите полоскание рта несколько раз, прежде чем выплюнуть (не глотать).

Используйте электрическую зубную щетку

(Источник: Американская ассоциация беременных, Американская стоматологическая ассоциация, NHS, HealthHub)

Читайте также: Лучшие семейные стоматологи в Сингапуре для вашего ребенка

.