Содержание

Системный подход к моделированию фронтальных зубов (1517) — Зуботехническая — Новости и статьи по стоматологии

Передние зубы верхней челюсти характеризуются как функциональными, так и эстетическими параметрами. По своей особенности – это те зубы, которые видны как при разговоре, так и при улыбке. Именно поэтому существует такое значительное количество подходов, пытающихся максимально сымитировать все тонкости анатомии зубов верхней челюсти. Учитывая, что техник кроме формы, также должен понимать характеристики цвета, текстуры, ротации и пространственной позиции зубов, ему достаточно легко потеряться во всех этих деталях. Именно поэтому в данной статье мы будем фокусироваться не на отдельных элементах моделирования, а на системном походе к восстановлению морфологии и структуры фронтальной группы зубов.

После окончания моделирования основной формы, техник может приступать к восстановлению индивидуальных характеристик зуба, следуя предложенному протоколу и тем самым экономя огромное количество времени.

Описанный подход является уникальным как при моделировании всех шести передних единиц, так и при восстановлении формы одного зуба, независимо от того работает техник с воском или окончательными конструкциями, в обычном или цифровом режиме. Ведь самое важное кроется в деталях, которые подчеркивают после моделирования основной формы будущих реставраций.

Пошаговый протокол

1. При восстановлении нескольких передних зубов, моделирование следует всегда начинать с середины ряда, а именно с лабиального режущего края центральных резцов. Середину реставрации определяют по срединным анатомическим ориентирам лица: по линии, соединяющей переносицу, верхушку носа и центр подбородка. Вторую межзрачковую линию (фото 1) моделируют перпендикулярно к срединной линии лица: режущие края резцов с губной стороны должны быть параллельными межзрачковой линии.

Фото 1. Лицевые ориентиры и перенос межзрачковой линии на горизонтальную плоскость центральных резцов.

2. После этого моделируют контактные точки: позиция таковых от резцов до клыков смещается все больше к пришеечной области, как показано на фото красной линией (фото 2 — 3).

Фото 2. Область контактных точек смещается более пришеечно от резцов до клыков.

Фото 3. Область контактных точек смещается более пришеечно от резцов до клыков (красные линии).

3. На следующем этапе моделируют язычные поверхности. Поскольку все зубы берут участие в акте жевания, следовательно, моделировать их язычную поверхность без учета взаимодействия с зубами-антагонистами попросту невозможно. Режущий край зубов, по своей сути, является их режущим гребнем, на фото линия режущего края с губной стороны изображена красной, а с лингвальной стороны – синей (фото 4 — 5). Эти края являются границами режущего гребня. Не следует забывать, что язычный край данного гребня является не только эстетической, но и функциональной составляющей, которая взаимодействует во время жевания с нижними резцами, в то время как губной край верхних зубов визуализируется при улыбке и разговоре пациента. Губной край реставрации можно удлинять или переносить до тех пор, пока он не компрометирует функции, эстетики и фонетики моделируемых зубов. Режущие края редко являются симметричными и параллельными (фото 4 — 5). Проще говоря, функция язычной стороны резцов является производной от их губного контура.

Фото 4. Режущий гребень состоит из лабиального края (красная линия) и лингвального края (синяя линия).

Фото 5. Режущий гребень состоит из лабиального края (красная линия) и лингвального края (синяя линия).

4. Линия мезиального угла, которая представлена на фото черной линией, является следующим элементом для моделирования (фото 6). Если посмотреть на зубы с лицевой стороны, то их можно разделить на сегменты по вертикали (фото 3): центральный можно разделить на три части, боковые резцы и клыки – на две. Линия мезиального угла центрального резца начинается около его контактной точки и оканчивается в пришеечной части зуба в области мезиальной трети его боковой стороны. Линия данного угла должна максимально соответствовать линии соседнего центрального резца. Аналогичный латеральный ориентир для бокового резца начинается в области или выше контактной точки и заканчивается в пришеечной области около середины стороны зуба. Линия мезиального угла клыков также начинается выше контактной точки и движется к середине зуба.

Фото 6. Линия мезиального угла (черная линия).

5. После этого приступают к моделировке линий дистальных углов (фото 7), снова двигаясь от области центральных резцов до клыков. Данные ориентиры должны максимально совпадать у зубов с правой и левой стороны. Конечно же, ширина симметричного зуба может отличаться, но оптически их можно модифицировать для того, чтобы линии дистальных углов максимально совпадали.

Фото 7. Линия дистального угла смещается от резцов до клыков.

6. Высота пришеечного контура, нарисованная белой линией (фото 8 — 9), должна максимально повторять контур мягких тканей (розовый). Поэтому при моделировании данного параметра нужно использовать дубликат позиции мягких тканей. Верхушка цементно-эмалевого соединения центрального резца находиться в области дистальной трети, а бокового резца и клыка – в области середины зуба (фото 6).

Фото 8. Высота пришеечного контура (белая линия) повторяет контур мягких тканей.

Фото 9. Высота пришеечного контура (белая линия) повторяет контур мягких тканей.

7. Последним шагом в моделировании является корректировка губной составляющей режущего края. Форма данного образования (фото 10) может сильно варьировать, поскольку не взаимодействует с режущими краями нижних резцов во время жевания.

Фото 10. Форма лабиального края.

Как правило, губные края центральных резцов и клыков повторяют горизонтальную линию, но в ходе моделирования автор использует Kois Waxing Guide (Panadent) (фото 11), для того чтобы убедится, что резцы и клыки точно находятся в одной горизонтальной плоскости.

Фото 11. Kois Waxing Guide используется для проверки горизонтальной плоскости резцов и клыков.

Если очертить основные формы моделирования без зубов, то все становится простым и понятным (фото 12). Важно правильно заполнить эти линии в ходе реставрации и правильно соединить соответствующие точки. После грубого моделирования техник приступает к восстановлению индивидуальных параметров. При вестибулярном виде зубов дистальная сторона клыков выпадает из поля зрения или прослеживается очень слабо (фото 13), поэтому визуальная форма зубной дуги может быть расширена за счет лучшей визуализации дистальной стороны третьих зубов.

Фото 12. Вид базовых линий без зубов.

Фото 13. При вестибулярном виде дистальная часть клыков видна слабо.

Выводы

Воссоздание эстетических контуров передних зубов требует значительного опыта, знаний и навыков. В ходе данного процесса все составляющие аспекты являются важными: морфология зубов, эстетика лица, контур мягких тканей, а также параметры окклюзии. В ходе моделирования важно не зациклиться на какой-то конкретной форме или зубе, но учитывать всю концепцию зубного ряда на основе базового оптимального алгоритма. В дальнейшем же элементы моделировки можно индивидуализировать, значительно экономя время на процессе восстановления необходимых дентальных характеристик.

Автор: Steve McGowan, CDT

Молодые Зубы-Цвет И Анатомия Резцов • OHI-S

Внешний вид молодых людей имеет определенные характерные черты. Человеческий глаз способен в долю секунды довольно точно определить возраст другого человека по его внешнему виду. Улыбка — важная составляющая внешнего вида человека, молодые зубы имеют свои особенности. Здоровая улыбка должна соответствовать возрасту и придавать внешнему виду гармоничность. А гармоничная улыбка – это красивая здоровая улыбка.  Путем изменения улыбки можно попробовать «сбросить» несколько лет пациенту. Здоровые молодые зубы- признак молодости всего организма.

Author: Caroline Werkhoven

Сильно разрушенные, треснутые, стертые, измененные в цвете зубы во многих случаях требуют сложного восстановления. С другой стороны, иногда приходится повозиться и со здоровыми зубами, чтобы придать улыбке красивый вид.

Таким образом, возникает вопрос: каковы особенности молодых зубов? По каким признакам мы можем сразу определить возраст зубов?

Первая особенность молодых зубов — это их длина. В молодом возрасте передние зубы не должны иметь признаков стирания. У них максимальная длина и неповрежденный режущий край. У взрослых с открытым прикусом можно наблюдать такие же режущие края зубов. У молодых зубов неизмененная форма, фестончатые края, закругленные углы и открытые амбразуры. В молодых зубах много эмали, поэтому не так выражен цвет дентина, который обладает высокой флуоресценцией. Толстый слой эмали на молодых зубах выглядит «молочным». Нет обнаженного дентина в пришеечной области зубов. Нет стирания, эрозий, абразивного износа или комбинации этих факторов. Поэтому отсутствует укорочение зуба, режущий край состоит полностью из эмали до начала мамелонов дентина. Выражено явление опалесценции, придающее зубам сияние. Из-за различного светопреломления структур эмали, отражения и поглощения света, зрительно на поверхности зубов воспринимаются различные цвета. Цвет зубов у молодых людей белее светлый за счет отсутствия вторичного и третичного дентина и пористости эмали. На поверхности качественной эмали видны многочисленные структурные элементы (валики, перикиматы).

Описанный ниже клинический случай демонстрирует пошаговое восстановление зуба с приданием ему молодого вида.

Фото 1

Исходная ситуация. Пациентка 17 лет несколько лет назад перенесла травму передних зубов. Зубы начали изменяться в цвете. Девушка наблюдалась у эндодонтиста Marga Ree (фото любезно предоставлено M.Ree).

Фото 2

На исходной рентгенограмме определяется разрежение костной ткани в апикальной области обоих резцов (фото предоставлено M.Ree).

Фото 3

Было проведено лечение корневых каналов. После внутреннего отбеливания установлены стекловолоконные штифты (фото предоставлено M.Ree).

Фото 4

Эндодонтическое лечение и внутреннее отбеливание значительно улучшили цвет зубов.

Фото 5

Пациентка хотела восстановить зубы таким образом, чтобы не оставалось никаких признаков травмы. Очевидно, что цвет старой композитной реставрации должен быть изменен, также необходимо изменить форму двух центральных резцов, которая не соответствовала остальным передним зубам.

Фото 6

Пациентка в прошлом проходила ортодонтическое лечение, поэтому можно заметить разницу в корневой и коронковой ангуляции зубов 11 и 21.

Фото 7

По согласию с пациентом было принято решение не жертвовать здоровыми тканями эмали или дентина для исправления ангуляции. Цель лечения включала создание симметрии центральных резцов.

Фото 8

Существующая анатомия передних зубов соответствовала молодому возрасту.

Фото 9

Для создания вакс-апа на моделях были получены оттиски и сделаны предоперационные фотографии.

Фото 10

Был изготовлен силиконовый ключ для контроля необходимых размеров зубов во время лечения.

Фото 11

Проведена изоляция коффердамом. Обратите внимание на неоднородность цвета.

Фото 12

В идеале стоит подбирать цвет в полости рта перед наложением коффердама на увлажненных зубах. Перед анализом проводится световое отверждение композита. Нужно учитывать, что дегидратация зубов значительно меняет их цвет в течение нескольких минут.

Фото 13

Удаление старой композитной реставрации обнажает трещины эмали, которые в дальнейшем нужно сделать незаметными.

Фото 14

Инструментом Fissura отмечают переход от реставрации к зубу для предупреждения завышения с небной стороны, коррекция которого требует значительных затрат времени.

Фото 15

Эмалевым композитом выстраивается небная стенка. Этот первый слой доходит до вестибулярной поверхности, значит его цвет имеет важное значение для получения желаемого результата в режущей трети зуба. Для молодых зубов характерна полная сохранность эмали на режущем крае. Если есть желание искусственно повысить эффект ореола, можно подчеркнуть его при помощи добавления очень тонкого слоя дентинного композита.

Фото 16

Матрица способствует созданию закругленного контура проксимальной стенки. Такой контур стазу придает молодой вид зубам, так как обеспечивает правильную открытую амбразуру.

Фото 17

Дентинный слой наносится в форме трех мамелонов, в соответствии с развитием валиков зуба. В более возрастных зубах мамелоны не так выражены. Далее для воссоздания опалесценции и полупрозрачности натуральной эмали между мамелонами размещают эмалевый композит с высокой степенью прозрачности. Для гидроксиапатитной структуры естественной эмали характерно некоторое отражение и поглощение света. Зрение воспринимает отраженный свет в голубоватом цвете. Также ведет себя и полупрозрачный эмалевый композит в промежутках между мамелонами, чем способствует проявлению эффекта гало и имитирует натуральную эмаль. Натуральная эмаль имеет самый высокий показатель опалесценции даже по сравнению с новейшими композитами.

Дентин в молодых зубах имеет низкую насыщенность, поэтому для правильнее выбирать более светлые оттенки. В этом случае после эндодонтического лечения зубы потеряли много дентина в процессе формирования доступа к каналам, что также должно быть восстановлено. Количество дентина влияет на внешний вид зуба. Реставрация зуба с использованием флуоресцентного дентина будет способствовать восстановлению его природной яркости.

Фото 18

«Эликсир молодости» – эффект белого цвета, получаемый при смешивании с моделировочной жидкостью, подходит для применения в окончательном эмалевом слое, чтобы подчеркнуть большой объем эмали, а иногда и «молочный» вид молодых зубов.

Фото 19

Зуб 21 восстановлен с окончательным слоем белого эмалевого композита.

Фото 20

Нанесение «эликсира молодости» перед окончательным слоем.

Фото 21

Первая проверка с использованием силиконового ключа после нанесения последнего слоя композита. В первую очередь контролируется толщина режущего края.

Фото 22

Линии перехода поверхностей отмечаются карандашом и корректируются таким образом, чтобы они стали прямыми и симметричными.

Фото 23

Можно проверить три плоскости с бокового вида. Должна быть видна гладкая дугообразная линия. В этом случае необходимо небольшая коррекция по средней линии.

Фото 24

Первичная форма отрегулирована. Следует отметить, что дегидратация естественной эмали приводит к тому, что композит кажется желтым. Теперь зубы готовы к дальнейшему омоложению.

Фото 25
Незатронутые нижние резцы и клыки веют молодостью. Пусть они служат вдохновением! Центральные нижние резцы уже несколько стерты.

Фото 26

Структура поверхности создается алмазным бором на низкой скорости без воды.

Фото 27

Для создания красивой фестончатой формы режущего края бор слегка наклоняем.

Фото 28

Касание неработающим бором бокового резца помогает определить угол, под которым нужно работать с центральным зубом.

Фото 29

Для придания более естественного вида отпечатки бора можно сгладить резиновой полировочной чашечкой.

Фото 30

Заключительные этапы полировки.

Заключение

Воссоздание молодого вида зубов включает сочетание нескольких факторов. Оно начинается с вдохновения, которое дают вам пациенты. Обращайте внимание на их зубы или фотографии того, какими они были. Далее можно начинать «поиски молодости». Со знанием анатомии и характеристик зуба, его можно почти полностью восстановить после повреждения, стирания или травмы. Слово «почти» мы добавляем из почтения к красоте природы. Но попытки копировать природу — тоже весьма неплохой вариант!

 
Перевод выполнил Петрущенко А. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Home

Зуботехнические учебные пособия | Россия PTC Dental

Зуботехнические учебные пособия | Россия PTC Dental

Учебные пособия для Зубных Техников

Учебные книги от PTC.
Это прекрасно иллюстрированные издания, которые являются идеальной настольной книгой для любого зубного техника. Наглядно и доступно они помогают усвоить изучаемый материал, шаг за шагом освещая весь учебный процесс.

Книги доступные сегодня:
-Понятная анатомия передних зубов и изучение принципов естественной улыбки.
-Понятная анатомия боковых зубов.
-Моделирование из воска полной анатомической формы боковых коронок и мостов.
-Дизайн и принципы моделирования каркасов коронок и мостов.
-Нанесение керамической массы.
-Контурирование керамических реставраций передних зубов.
-Контурирование керамических реставраций боковых зубов.
-Создание функциональных и эстетичных полных съемных протезов.

На территории России Корпорацию PTC представляет
УЦ «Школа зубных техников».
8 (812) 456-7207
www.ШколаЗубныхТехников.рф
Санкт-Петербург, ул. Глухарская, 9

Анатомия передних зубов и изучение принципов естественной улыбки

Книга, которую должен иметь каждый керамист и контурист
Это учебное пособие объясняет анатомию передних зубов понятным и простым языком с подробными качественными иллюстрациями. Полученные знания помогут Вам выйти на следующий уровень керамических реставраций.

Изучение принципов естественной улыбки
Даёт чёткое представление об анатомии передних зубов и о 10 фундаментальных компонентах естественной улыбки. Формирует уверенность в работе с эстетически значимой зоной фронтальных зубов.

Подробные иллюстрации естественной улыбки и передних зубов
Учебное пособие содержит 2 раздела для быстрого и легкого ориетирования. 47 иллюстраций, демонстрирующих примеры 10 компонентов естественной улыбки. Индивидуальные ориентиры всех передних зубов.


  Вернуться к началу

Постановка передних и боковых искусственных зубов


Пошаговый процесс моделирования полного протеза

Знакомит с правилами функциональной и эстетичной постановки искусственных зубов. Одна из самых универсальных книг – овладейте навыками точного пошагового моделирования самоочищающегося, эстетически естественного зубного протеза. Освойте новую квалификацию или используйте приобретённые знания для улучшения текущей эффективности производства.

От анатомии до базисной пластинки протеза зубов, от установки зубов до окончательной обработки поверхности
Начиная с мышц и особенностей полости рта, необходимых для создания стабильного, надёжного протеза, узнайте, как делать правильные расчёты и получать необходимые данные для создания по-настоящему качественных, функциональных и косметически естественных протезов. Затем переходите к быстрой и лёгкой процедуре установки передних и боковых зубов.

Иллюстрации постановки искусственных зубов дают быстрый доступ к ключевой информации
Эта книга включает в себя таблицу установки зубов, а также иллюстрации и ориентиры установки для каждой из 3-х эстетических композиций.


  Вернуться к началу

Понятная анатомия боковых зубов

Визуализировать анатомию боковых зубов стало легче
Подробно изучает каждый компонент анатомии боковых зубов. Обеспечивает необходимыми знаниями для создания эстетичных реставраций боковых зубов из любого материала. Понимание анатомии боковых зубов ещё никогда не было проще. Основанная на 30 летнем опыте обучения зубных техников эта книга является фундаментом для всех специалистов, как начинающих, так и опытных, для выстраивания успешной карьеры.

Понятная Анатомия боковых зубов
Качественные, детализированные иллюстрации наглядно покажут Вам все особенности анатомии боковых зубов, что позволит Вам развить и приумножить навыки зубного техника. Это учебное пособие необходимо всем, кто занимается или собирается заниматься моделированием из воска или контурированием.

Иллюстрации боковых зубов
В книге также имеются подробные иллюстрации боковых зубов для быстрого и лёгкого ориентирования и понимания.


  Вернуться к началу

Моделирование из воска полной анатомической формы коронок и мостов

Демистификация моделирования всех контуров зуба из воска
Комбинируется с программой “Понятная анатомия боковых зубов”. Позволяет увеличить скорость и качество работы при моделировании группы жевательных зубов. Использование и оттачивание правильных методов и процедур воскового моделирования занимает у зубных техников годы обучения и практики.
Процедуры и методы, предлагаемые американской корпорацией PTC являются результатом 30-летнего исследования и опыта обучения.

Ясный, чёткий, пошаговый разбор методов и процедур
Подробное и понятное учебное пособие по восковому моделированию качественных, анатомически правильных особенностей контуров зуба.
Начиная с рабочей модели, на которой изготовляются коронки и протезы (так называемый “зуботехнический штамп”), это учебное пособие рассказывает о всех деталях воскового изготовления зуба. Изображения и иллюстрации помогут Вам чётко следовать всем процедурам.

Иллюстрации и ориентиры боковых зубов для работы моделировочным зуботехническим шпателем
В этой книге Вы найдёте всё необходимое для того, чтобы чётко ориентироваться при работе шпателем.
Здесь показаны все детали и нюансы первичной и вторичной анатомии боковых зубов, давая возможность зубным техникам быстро ориентироваться в каждой процедуре при работе шпателем.


  Вернуться к началу

Дизайн и принципы моделирования каркасов коронок и мостов

Лучшие мосты начинаются с качественных каркасов
Обучает основополагающим правилам изготовления каркасов коронок и мостов. Это учебное пособие было недавно обновленно. Доведенное до совершенства, основанное на 30-летнем опыте и сотнях курсах / семинарах новое учебное пособие по дизайну и производству каркаса даёт вам все необходимые знания для того, чтобы стать профессионалом своего дела в производстве идеальных каркасов.

От PFMs, CAD / CAM до имплантантов
Тренеруя навыки, начиная от моделирования совершенных краёв, проектирования и установки мостовидного протеза, максимизации прочности соединительной части зубного моста, до дизайна каркасов, эта книга создает основу для всего участка/отдела, занимающегося керамикой. Правильный дизайн каркаса поможет всей команде сэкономить время, деньги и материалы.

Модификация особенностей каркаса
В дополнение к одиночным металлическим основам коронки с облицовкой боковых и передних мостов мы включили главу о модификации функций каркаса. Темы включают каркас коронки из воска с металлическими окклюзионными островками и керамические реставрации с полной металлической окклюзией.


  Вернуться к началу

Нанесение керамической массы

Основополагающее учебное пособие по нанесению керамической массы
Скорость и качество любого керамиста определяется его пониманием шагов и процедур, необходимых для создания керамических реставраций. Детализированное описание изготовления моста или отдельного зуба для начинающих и опытных специалистов.
Помогает овладеть навыком нанесения керамической массы на передние и боковые зубы. Этот курс будет полезен как начинающему, так и опытному керамисту. Позволяет оптимизировать работу по нанесению керамической массы, сэкономить время и улучшить качество работы.

Изготовление передних зубов
Каждый шаг и процедура изготовления передних зубов сопровождается иллюстрациями позваляющими студенту, освоив матриал перейти на качественно новый уровень работы.
Усовершенствовав методы и процедуры, вы значительно сократите время, необходимое для контурирования, позволяющее Вам сосредоточиться на других аспектах работы.

Изготовление коренных зубов
Как и с изготовлением передних зубов, все этапы детально иллюстрированны. Как и во всех PTC TechBooks (технических пособиях), информация об инструменте, щётке или кисти необходимой для работы, всегда предоставляется, что позволяет сэкономить Вам время.


 Back to top

Контурирование керамических реставраций передних зубов

Пошаговые процедуры косметических реставраций
Эта книга раскрывает секрет высококачественных косметических реставраций. Шаг за шагом, с подробными изображениями и соответствующими иллюстрациями, любой желающий может узнать, как стать действительно профессиональным высокослассным контуристом.
Демонстрирует алгоритм контурирования реставраций во фронтальной области. Позволяет реализовать на практике материал по теме «Анатомия передних зубов и изучение принципов естественной улыбки».

Подробные иллюстрации
Как и все TechBooks (учебные пособия), каждый шаг сопровождается соответствующей иллюстрацией, давая чёткое понимание каждого этапа.

Принципы естественной улыбки
Опираясь на принципы естественной улыбки, узнайте точные процедуры для воспроизведения каждого из 10 компонентов естественной улыбки.


 Back to top

Контурирование керамических реставраций боковых зубов

Последняя версия
Знакомит с алгоритмом контурирования реставраций жевательных зубов. Позволяет реализовать на практике знания по первичной и вторичной анатомии боковых зубов.

Подробные иллюстрации
Основываясь на последних учебных разработках PTC, в этом учебном пособии, как и во всех других, каждый шаг, каждая процедура детально иллюстрированны.

Рационализация процедур
Используя модельные ориентиры и точно просчитанную маркировку, каждое действие предопределено, давая вам самый простой, качественный и быстрый пошаговый порядок контурирования красивых и качественных керамических коронок.


  Вернуться к началу

afishamed.ru / Мероприятие / Модуль 1. Восстановление анатомической формы передних и боковых зубов. Концепция AVS (3 дня)

Программа

Теоритическая часть:

Первый день:

1.Восстановление передних и боковых зубов в практике врачей- стоматологов и зубных техников. Основная проблематика в изучении морфологии в современной стоматологии.

2. Основы морфологии.

3. Изучение анатомических ориентиров передних зубов   концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS.

  • Макро анатомия – архитектоника. (основное звено морфологии)
  • Микро анатомия – (микроконтурирование)

4. Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.)

  • Анализ анатомических ориентиров  верхних  и нижних резцов на натуральных зубах. (Презентация)
  • 3-D моделирование верхнего центрального резца, верхнего латерального резца.(Мастер-класс)
  • Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала. (Мастер класс)    
  • 3-D моделирование нижних резцов. (Мастер-класс)

5. Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров верхних и нижних клыков (Геометрия построения).

  •  3-D моделирование верхнего клыка (Мастер класс)
Практическое применение анатомических  ориентиров передних зубов в клинических работах 
(работы Ветчинкина А.В ) (Презентация).
Второй день:

1. Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов (функция, эстетика)

2. Архитектоника зубного ряда боковой группы зубов. Основы биомеханики верхнего и нижнего зубного ряда. Основные ошибки при восстановлении окклюзионной поверхности боковых зубов.(МЕШАЕТ!!!)

3. Основы окклюзионного движения боковой группы зубов,  в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии. (AVS).

4. Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты.

5.  Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Демонстрационные модели.

  • 3-D моделирование верхнего премоляра. (Мастер класс)
  • Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (Мастер класс)

6. Верхние моляры.  Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение и анализ анатомических ориентиров  верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация)

Основные  анатомические ориентиры первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной  стоматологии AVS. (Геометрия построения).  (Демонстрационные модели).

  •  3-D моделирование верхнего первого и второго моляров. (Мастер класс.)
Практическое применение анатомических ориентиров боковых зубов на клиническом приеме 
(Презентация) (Работы Ветчинкина А.В.)
Третий день.

1. Нижние моляры.  Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение. Анализ анатомических ориентиров  верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) 

Основные  анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров в концепции архитектурно -восстановительной  стоматологии AVS. (Геометрия построения).  (Демонстрационные модели).

  •  3-D моделирование нижних  моляров (Мастер-класс)
  •  Восстановление верхнего и нижнего моляра из композиционного материала (Мастер-класс)      

2. Анализ анатомических ориентиров верхнего и нижнего зубного ряда.

3. Методики восстановления анатомических ориентиров, передних и боковых зубов в малоинвазивных  прямых реставрациях и микропротезах.

4. Восстановление восстановления вестибулярной поверхности передних зубов в неинвазивной техники (без препарирования) Ламиниры.

5. Восстановление окклюзионной поверхности коронки, при частичном разрушении.

6. Тотальное восстановление боковой группы зубов при патологической стираемости. (Реконструктивная стоматология) (Презентация). (Работы Ветчинкина А.В.)

Практическая часть:

Практическая часть первого дня:

1. Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов  

  • 3D моделирование верхнего центрального резца  (Практическое задание №1)
  • 3D моделирование верхнего клыка (Практическое задание №2)
Практическая часть второго дня:

1. Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров.

  • 3D моделирование верхнего и нижнего премоляра  (Практическое задание №3,4)

2. Изучение и восстановление анатомической формы верхних моляров

  •  3D моделирование верхнего первого и второго моляра  (Практическое задание №5,6)
Практическая часть третьего дня:

1. Изучение и восстановление анатомической формы нижних моляров

  • 3D моделирование нижнего первого и второго моляра  (Практическое задание №7,8)
  • Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала (Практические задание № 9)
  • Восстановление верхнего премоляра (моляра)  из композиционного материала (Практическое задание №10)

Частная анатомия зубов в рисунках и цифрах

Предисловие

Частная анатомия зубов — это атлас-обзор, содержащий более 500 рисунков и рентгенограмм. Пособие обеспечивает читателю трехмерное представление о главном объекте стоматологии — зубе. Трехмерность становится в стоматологии фактором успешного лечения, например, заполнения системы канала в эндодонтии.

В рисунках используется главный педагогический принцип прикладной технической информатики — начертательной геометрии, а именно, изображение зуба в 3-х проекциях с разрезами его на разных уровнях. В стоматологической литературе этот принцип эмпирически уже использовался.

Атлас включает вместе с рисунками более 50 цифровых таблиц, содер-жащих технические данные по отдельным зубам. Представлены колебания не-которых анатомических показателей по данным разных общепризнанных ис-следований.

Каждый зуб имеет от 25 до 105 цифровых признаков, которые невозможно помнить. Такие таблицы с рисунками были нами опубликованы в 2002 году в виде плаката. Атлас представляет дальнейшее и более полное собрание ин-формации о каждом зубе в виде книги. Текст атласа минимален.

Книга содержит также общие данные о зубе, межзубном промежутке, зуб-ных рядах, зубной формуле, окклюзии, пародонте, биологической ширине, сроках прорезывания и формирования корней, аномалиях. Большое внимание уделяется общим проблемам анатомии полости зуба и системы канала.

Атлас рекомендован Учебно-методическим объединением по меди-цинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебно-го пособия для студентов, обучающихся по специальности «стоматология».

 

 

 

Глава 1

Гл.1

 

 

 

Череп в

мезио-дистальной проекции (фронтальной

плоскости).

 

Леонардо да Винчи

Старик и молодой человек

Некоторые особенности анатомии полости зуба и корневых каналов

Для того, чтобы всегда предвидеть неожиданности, врач должен быть готов в тому, чтобы расширить доступ в полость зуба для удобства препарирования сложных корневых каналов и внимательно исследовать дно полости зуба для поиска таких анатомических вариантов.

Эндодонтической догмой является тщательное препарирование полости зуба и корневых каналов и их обтурация как ключ к успешной терапии каналов.

Эндодонтическое препарирование можно разделить на препарирование полости зуба (корональное препарирование) и препарирование корневых каналов (радикулярное препарирование).

Перенося принципы препарирования кариозных полостей по Блека применительно к эндодонтии, можно выделить следующие эндодонтические принципы препарирования: создание наружной, удобной, ретенционной (удерживающей) и резистентной форм. Полное препарирование на всю длину зуба является наружной формой. В свою очередь, наружная форма может быть модифицирована ради удобной формы, для того чтобы приспособить анатомию, изгибы канала и инструменты. В некоторых эндодонтических техниках канал может быть препарирован с незначительной ретенцией первого гуттаперчевого штифта (ретенционная форма). Но наиболее важной является резистентная форма, при которой в апикальном отделе препарируется так называемый “апикальный стоп”, барьер, который защищает ткани верхушечного периодонта от выведения пломбировочного материала, ирригационного раствора за пределы апекса и создает предел уплотнения гуттаперчи в канале (Рис 1).

 

  рис 1  

Основные инструменты для препарирования полости зуба. Ingle J.I. для трепанации интактной коронки зуба предлагает использовать конусовидный фиссурный бор с рабочей закругленной вершиной для турбинного наконечника (Рис. 2 Б). Он направляется вначале под прямым углом в длинной оси зуба, чтобы снять только эмаль. Затем он должен располагаться параллельно продольной оси зуба (Рис.2 В, Г). Крыша зуба удаляется при помощи низкоскоростного наконечника круглым бором (Рис. 2 Д, Е) № 2, 4 реже № 6 обычной длины (9 мм) для моляров и премоляров или хирургической длины (14 мм) для резцов и клыков. Выступ (“плечо”) внутри полости передних зубов, препятствующий прямому прохождению эндодонтического инструмента в корневой канал, устраняется при помощи длинного, конусного алмазного бора на турбинной бормашине (Рис. 2 Ж). Остатки пульпы из пульповой камеры убираются с помощью шаровидного бора № 1 или 2 (Рис.2 З).

 рис 2  

 

Необходимо помнить следующие аксиомы строения коронковой полости зуба и корневых каналов при поиске устьев корневых каналов (Ingle J.I.).

1. Два устья корневых каналов первых верхних премоляров расположены дальше в щечную и язычную стороны, чем обычно представляется (Рис. 3 А).

2. Устья медиально-щечных каналов верхних и нижних моляров находятся под медиально-щечными буграми, и наружная форма должна быть часто более расширена за счет этих бугров (Рис. 3 Б, В).

3. Устье небного канала в верхних молярах расположено не так далеко к небной стенке полости зуба, а в центре медиальной половины зуба (Рис. 3 Б).

4. Устье дистально-щечного канала верхних моляров расположено не так дистально-буккально, а почти прямо в щечную сторону от небного канала (Рис. 3 Б).

5. Устье дистального канала в нижних молярах расположено не так дистально, а фактически почти точно в центре зуба (Рис. 3 В, Д).

6. Устье медиально-язычного канала нижних моляров находится не так далеко медиально-лингвально, а фактически прямо в щечную сторону от устья дистального канала (Рис.3 В).

7. Определенные анатомические вариации, которые случаются достаточно часто:
Медиально-щечный корень первого моляра верхней челюсти часто (до 95% [4] ) имеет дополнительный медиально-небный канал, расположенный точно орально от устья основного канала. Устье дополнительного канала находится в желобке, который образует устье основного канала подобно “хвостику запятой”. Весь этот желобок следует исследовать для обнаружения устья дополнительного канала (Рис. 3 Б).
Нижний второй моляр часто имеет общее медиальное устье, которое делится приблизительно на 1 мм ниже дна полости зуба на медиально-щечный и медиально-язычный каналы (Рис. 3 Г)
Нижний первый и второй моляры могут иметь два дистальных канала с отдельными устьями или с общим устьем, как описанные ранее медиальные каналы (Рис. 3 Д).
Нижний первый премоляр часто имеет второй канал, ответвляющийся от главного канала щечно или язычно на несколько миллиметров ниже дна полости зуба (Рис. 3 Е).
Нижние резцы и клыки часто имеют два канала. Медиально-язычный канал скрывается под внутренним выступом (“плечом”), который соответствует язычному поясу. Этот выступ должен быть удален круглым бором на длинном стержне № 2 или финишным алмазным конусным бором, чтобы обеспечить надлежащее исследование корневых каналов (Рис. 3 Ж).

рис 3  

 

Таблица 1. Степень отклонения зубов от центральной оси

При препарировании полости зуба необходимо учитывать степень отклонения зуба от центральной оси в вестибуло-оральной и медио-дистальной проекциях (Таб. 1). Верхние резцы и клыки наклонены небно на 29?, нижние резцы отклонены язычно на 20?. Латеральный нижний и верхний резцы отклонены медиально на 17и 16? соответственно. Если врач не знает об этих отклонения или игнорирует их, то он может сделать перфорацию и уступ на стенках полости зуба (Рис 4. А,В,С)

рис 4  
 
Таблица 2. Частота встречаемости (%) корневых каналов.

Для успешного эндодонтического лечения также является чрезвычайно важным знание вариаций количества корневых каналов, чтобы избежать такой ошибки как пропущенный канал. Хотя ещё в 1921 году Hess W. изучая 513 зубов, указывал, что в первом моляре в 54% встречается четыре канала, этот факт игнорировался. Ф.Пинеда, Й.Катлер (1972), изучая медиальные щечные корни первых моляров, установили, что в 39% случаев в этом корне имеется один канал, в 61% — 2 канала. Более поздние исследования (Дж.К.Калилд и Д.Д.Петер, 1990) показали, что при изучении 51 медиального щечного корня верхних первых моляров двухканальный вариант строения был выявлен в 95% случаев. В Таблице 2 обобщены сведения различных авторов о частоте встречаемости дополнительных каналов. Как следует из этой таблицы, в нижних резцах, клыках и премолярах необходимо всегда искать второй канал, а первый верхний моляр следует считать четырехканальным. Нижние премоляры могут оказаться чрезвычайно сложными зубами для эндодонтического лечения. Два узких канала обычно расположены вестибуло-орально, разделение на два корня может происходить в апикальной трети. При большом увеличении часто удается рассмотреть более сложную анатомию.

Знание стоматологом анатомии полости зуба и корневых каналов – важная часть эндодонтического лечения, гарантирующая успех лечения и позволяющая избежать ошибок и осложнений.

 

 

 Автор: Триголос Н.Н.

Тяжело в учении — легко в бою. Анатомия верхнего шестого

Перед вами вторая статья, посвященная анатомии зубов. На этот раз займемся верхним первым моляром, одним из самых красивых и в то же время сложных с точки зрения анатомии зубов. Очень мощный зуб, один из самых крупных. Является ключом окклюзии, поэтому корректное его восстановление — приоритетная задача, которую нужно решать без ошибок. Разбор этой темы потребует знания особой терминологии, разговор пойдет и о движениях нижней челюсти, и об окклюзионных контактах.

Думаю, начинающим особенно сложные специальные термины можно пока пропускать, улавливая основу, но рано или поздно каждому необходимо научиться пользоваться профессиональным языком!

На заготовке для моделирования я рисую окклюзионный компас (рис. 1) — для нас он является ориентиром, отделяющим одни элементы поверхности от других. Но также компас показывает направление движения бугров зуба-антагониста, проецируя их на жевательную поверхность. И вершины бугров не должны находиться на пути движения. Чаще всего линии окклюзионного компаса совпадают с глубокими фиссурами.

Рис. 1. Окклюзионный компас.

Итак, первым на свет появляется мезиально-небный бугор (рис. 2).

Рис. 2. Первым появляется мезиально-небный бугор 16 зуба.

Это очень мощный бугор, в мезиодистальном направлении он заполняет пространство более половины, а если быть точным, от мезиального аппроксимального края до середины дистально-щечного бугра. На схеме окклюзионного компаса мы видим зеленую линию — она показывает медиотрузионный путь мезиально-щечного бугра нижнего шестого (МЩБ 46). Поэтому вершина нашего небного бугра не должна попадать на этот путь. В то же время вершина бугра смещена к центру зуба, так как это давящий бугор, испытывающий большую нагрузку, он имеет большое основание и более округлую форму, если смотреть в мезиодистальном направлении.

Следующий бугор — дистально-щечный (рис. 3), он своим основанием вплетается в дистальный край мезиально-небного бугра, формируя при этом принципиально важный элемент — Krista Transversa (поперечный гребень).

Рис. 3. Следующий бугор — дистально-щечный.

Этот гребень огибает центральную ямку и препятствует чрезмерному смещению нижней челюсти назад за счет контакта с тем же мезиально-щечным бугром нижнего шестого. Помимо этого, мезиальный край дистально-щечного бугра граничит с латеротрузионным путем МЩБ 46 и не должен заходить за пределы этой линии (синяя линия на окклюзионном компасе).

Щечные бугры 16 защитные, поэтому более остры, вершина смещена щечно к краю (рис. 4).

Рис. 4. Защитные щечные бугры.

Мезиально-щечный — самый маленький из бугров, его краевой гребень идет параллельно центральной фиссуре, резко закругляясь, переходя в аппроксимальную часть. Этот угол лежит в основе правила кривизны коронки, определяющего сторону реставрируемого зуба. И очень важно, что этот бугор находится на латеропротрузионном пути МЩБ 46. Это значит, что все пространство между черной и синей полосками в окклюзионном компасе — это место возможного нахождения МЩБ 46, и если не выраженны или стерты клыки или высота перекрытия передних зубов незначительна, а мезиально-щечный восстановлен чрезмерно, — возможны суперконтакты и сколы. Именно в этом заключаются особенности его формы: основание бугра от центральной ямки до вершины не выраженно и по высоте он самый маленький (рис. 5).

Рис. 5. Самый маленький из бугров — мезиально-щечный.

Замыкает круг мезиальный эмалевый валик, краевой гребень его объединяет краевые гребни небного и щечного мезиальных бугров. Основной выступ спускается по направлению центральной фиссуры и сужается. Краевой гребень мезиального эмалевого валика принимает на себя контакт дистального ската мезиального щечного бугра 46 (рис. 6).

Рис. 6. Мезиальный эмалевый валик.

Происходит окончательное формирование центральной ямки, где в окклюзионном контакте встречаются три сформированных нами бугра и МЩБ 46, формируя трехточечный контакт (рис. 7).

Рис. 7. Дистально-небный бугор.

Дистально-небный бугор — самый интересный и странный. Он отделен от мезиально-небного бугра косой фиссурой. Начинается он у основания дистального ската дистально-щечного бугра, как запятая, формирует дистальный эмалевый валик.

Он, в свою очередь, имеет окклюзионный контакт с мезиальным скатом мезиального-щечного бугра 47. И очень важно, что последний при медиотрузионном движении нижней челюсти будет перемещаться как раз в направлении этой косой фиссуры.

Поэтому основание бугра не выраженно, а краевой гребень идет не по косой а параллельно центральной фиссуре. Это объясняется тем, что дистально-небный бугор контактирует с антагонистами в двух точках: дистальным скатом — с мезиальным эмалевым валиком 47, а мезиальным скатом — с дистальным эмалевым валиком 46.

И, конечно, оценить моделирование можно, только рассматривая его в зубном ряду (рис. 8—10), отмечая расположение бугров в разных проекциях, не забывая о линиях Шпее и Уилсона, например.

Рис. 8. 16 зуб в зубном ряду.

Рис. 9. 16 зуб в зубном ряду.

Рис. 10. 16 зуб в зубном ряду.

Если смотреть спереди, небные бугры всегда располагаются ниже относительно щечных. Правильно, если смотреть на зубы со стороны оклюзионной плоскости, вершины одноименных бугров (щечных и небных) должны выстраиваться в одну линию.

Тяжело в учении — легко в бою. Вот пример живой работы реставрации верхнего шестого (рис. 11) — ситуация после подготовки к реставрации, установлена матричная система, препарирование — никаких скосов эмали, небные бугры подготовлены для перекрытия композитом.

Рис. 11. Подготовка к реставрации.

Рис. 12—16: готовая работа, никаких штифтов и изолирующих прокладок!

Рис. 12. Изготовление реставрации.

Рис. 13. Изготовление реставрации.

Рис. 14. Готовая реставрация в полости рта.

Рис. 15. Готовая реставрация в полости рта.

Рис. 16. Готовая реставрация в полости рта.

Нужно много тренироваться, чтобы реставрации получались такими, как натуральные зубы. Причем, если даже вы каждый день на приеме делаете по десять реставраций, в конце рабочего дня сделайте еще одну, на модели, или хотя бы часть ее. И тогда через несколько недель вы почувствуете разницу между вашими свежими и более ранними работами!

Но для начала, возможно, имеет смысл лепить все это из пластилина. Это позволит быстрее разобраться в размерах и пропорциях основных элементов, не забивая пока голову интеграцией реставрации в зубной ряд.

Идея такая: на лист бумаги наносятся основные ориентиры бугров и фиссур, желательно с окклюзионным компасом. Затем каждый бугор лепится отдельно и в конце концов собирается в одно целое. Можно использовать пластилин разных цветов (рис. 17—23).

Рис. 17. Формирование бугров на листе бумаги.

Рис. 18. Готовые бугры.

Рис. 19. Снятие готовых бугров с листа.

Рис. 20. Соединение бугров.

Рис. 21. Соединение бугров.

Рис. 22. Соединение бугров.

Рис. 23. Готовое изделие.

И еще один совет. Учиться нужно у природы. Например, пришел к вам пациент с идеальными зубами (да, и такое бывает) — сфотографируйте, снимите слепок и отлейте модель из гипса (рис. 24, 25), это вам поможет более наглядно разобраться в премудростях анатомии.

Рис. 24. Интактные зубы верхней челюсти.

Рис. 25. Интактные зубы верхней челюсти.

Я всегда держу подобные модели у себя на рабочем столе и постоянно поглядываю на них во время реставраций.

Все вопросы можно присылать автору по адресу [email protected].

Количественная оценка выбора передних зубов верхней челюсти с использованием внутриротовых и внеротовых анатомических ориентиров

Задний план: Одним из основных препятствий в клиническом протезировании был выбор и замена передних зубов верхней челюсти при отсутствии записей о предварительном удалении. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, существует ли взаимосвязь между внутриротовыми и внеротовыми измерениями лица, которая могла бы помочь практикующим стоматологам в выборе эстетически подходящих передних зубов верхней челюсти в отсутствие записей перед удалением.

Материалы и методы: Был использован дизайн перекрестного исследования с размером выборки в сто двадцать участников. Анкета использовалась для определения критериев отбора, и была сделана фотография для измерения лица с использованием программного обеспечения с цифровой калибровкой. 98 участников соответствовали критериям отбора и были включены в исследование. Измерения внутриротовых ориентиров проводились по каменным слепкам верхнечелюстных оттисков с использованием калиброванных цифровых штангенциркулей.Каждое измерение выполнялось двумя экспертами для получения средних значений. Данные были подвергнуты статистическому анализу с использованием программного обеспечения SPSS версии 17. Данные оценивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с последующим апостериорным анализом (p < 0,05) для выявления каких-либо различий между тестируемыми группами. Коэффициенты Пирсона использовались для определения наличия корреляции между измерениями.

Результаты: Средние значения внутриротовых ориентиров верхней челюсти: ширина центрального резца = 8.39 мм, расстояние от кончика клыка по окружности до кончика клыка = 34,89 мм, ширина дуги = 48,24 мм, длина левой дуги = 45,24 мм, длина правой дуги = 45,56 мм. Средние значения внеротовых ориентиров: межкантальное расстояние = 33,24 мм, межзрачковое расстояние = 60,68 мм, интералярное расстояние = 38,27 мм, межкомиссурное расстояние = 50,61 мм. Различия существовали внутри подгрупп для всех внутриротовых и внеротовых измерений. Слабая положительная корреляция существовала между внутриротовыми (r < 0,4) и внеротовыми измерениями (r < 0.38), которые оставались постоянными при рассмотрении по полу.

Заключение: Это исследование показало, что средняя длина и ширина верхнечелюстной дуги и интералярная ширина были анатомическими ориентирами, которые обеспечивали самую сильную прогностическую связь с передними зубами верхней челюсти (r = 0,38–0,4). Используя эти размеры, можно использовать средний коэффициент умножения для расчета ширины резца верхней челюсти или расстояния между кончиками клыков.Поскольку прогностическая сила невелика, авторы рекомендуют использовать его в качестве предварительного ориентира для определения ширины передних зубов верхней челюсти при первоначальном подборе искусственных зубов при отсутствии записей до удаления.

Клиническое значение: Результаты этого исследования могут быть использованы для помощи стоматологам в выборе размера искусственных передних зубов верхней челюсти при отсутствии записей перед удалением.

Введение в анатомию зубов (анатомия зубов, физиология и окклюзия), часть 3

Деление на трети, линейные углы и углы при вершине

В целях описания коронки и корни зубов разделены на трети, а соединения поверхностей коронок описаны как прямые углы и углы при вершине. На самом деле нигде на зубах нет ни углов, ни точек, ни плоских поверхностей, кроме тех, которые появляются от износа (т.г., истирание, истирание) или от случайного перелома. Угол линии и угол точки используются только в качестве описательных терминов для обозначения местоположения.

Рисунок 1-13 Деление на трети.

Когда поверхности частей коронки и корня разделены на трети, эти трети называются в соответствии с их расположением. Глядя на зуб с лабиальной или щечной стороны, мы видим, что коронка и корень могут быть разделены на трети от режущей или окклюзионной поверхности коронки до верхушки корня (рис. 1-13).Коронка делится на резцовую или окклюзионную треть, среднюю треть и пришеечную треть. Корень делится на пришеечную, среднюю и верхушечную трети.

Коронка может быть разделена на трети в трех направлениях: резцово- или окклюзоцервикально, мезиодистально или лабио- или щечно-язычно. Мезиодистально он делится на мезиальную, среднюю и дистальную трети. Губно- или щечно-язычно она делится на губную или щечную, среднюю и язычную трети. Каждая из пяти поверхностей коронки может быть разделена таким образом.Будет одна средняя треть и две другие трети, которые называются по месту их расположения, например, шейная, окклюзионная, мезиальная, язычная.

Линейный угол образован соединением двух поверхностей и получил свое название от комбинации двух соединяемых поверхностей. Например, на переднем зубе место соединения мезиальной и лабиальной поверхностей называется углом мезио-лабиальной линии.

Линии углов передних зубов (рис. 1-14, А) следующие:

мезиолабиальный

дистальноязычный

дистально-губная

губно-резцовый

мезиолингвальный

лингворезцовый

Рисунок 1-14 Углы линий.А, передние зубы. Б, задние зубы.

Поскольку мезиальный и дистальный резцовые углы передних зубов закруглены, мезиально-резцовые и дистально-резцовые углы обычно считаются отсутствующими. О них говорят только как о мезиальном и дистальном режущих углах.

Линии углов боковых зубов (рис. 1-14, Б) следующие:

мезиобуккальный

дистальноязычный

щечно-окклюзионный

дистобуккальный

мезио-окклюзионный

лингвоокклюзионный

мезиолингвальный

дисто-окклюзионный

Угол при вершине образуется соединением трех поверхностей. Угол при вершине также получил свое название от комбинации названий образующих его поверхностей. Например, место соединения мезиальной, щечной и окклюзионной поверхностей моляра называется мезиобукко-окклюзионным точечным углом.

Углы при вершине передних зубов (рис. 1-15, А):

мезиолабиорезцовый

мезиолингворезцовый

дистально-губно-резцовый

дистально-язычно-резцовый

Углы при вершине боковых зубов составляют (рис. 1-15, Б):

мезиощечно-окклюзионный

мезиолингвоокклюзионный

дистобукко-окклюзионный

дистолингво-окклюзионный

Рисунок 1-15 A. Углы при вершине передних зубов.B, Углы заострения на задних зубах.

Черчение и резьба зубов

Предмет рисования и вырезания зубов вводится в настоящее время, поскольку опыт показал, что лабораторный курс по морфологии зубов (рассечение, рисование и вырезание) следует проводить одновременно с лекциями и справочной работой по предмет анатомии зубов. Иллюстрации и инструкции по рисованию и резьбе формы зуба, однако, сюда не включены.

Основой для спецификации , используемой для вырезания отдельных зубов, является таблица средних размеров постоянных зубов, данная доктором Г. В. Блэком6. окклюзия. Поэтому в целях создания полного набора сочлененных зубов (рис. 1-16, 1-17 и 1-18), вырезанных из слоновой кости, в таблицу доктора Блэка были внесены незначительные изменения. Кроме того, вытачивание зубов до натурального размера, откалиброванного с точностью до десятых долей миллиметра, нецелесообразно.Скорректированные измерения показаны в таблице 1-1. В таблице моделей указаны только фракции 0,5 мм и в некоторых случаях 0,3 мм. Дробей по возможности избегают, чтобы облегчить знакомство с таблицей и избежать путаницы.

Таблица размеров должна быть произвольно согласована, чтобы можно было провести разумное сравнение при оценке размеров любого аспекта одного зуба во рту с размером другого. Было обнаружено, что спроецированная таблица хорошо работает таким образом.Например, если мезиодистальный размер центрального резца верхней челюсти составляет 8,5 мм, клык будет примерно на 1 мм уже в этом измерении; если случайно центральный резец шире или уже 8,5 мм, размер клыка будет пропорционально соответствовать.

Рис. 1-16 Резьба по слоновой кости отдельных зубов, выполненная в соответствии с таблицей размеров (см. Таблицу 1-1). Поскольку черепа и удаленные зубы обнаруживают так много вариаций и аномалий, для сравнительного изучения необходимо было установить произвольную норму для отдельных зубов.Таким образом, 32 зуба были вырезаны в натуральную величину с нормальным положением и окклюзией, а на основе модели была составлена ​​таблица размеров.

Фотографии пяти аспектов каждого зуба (мезиального, дистального, лабиального или щечного, язычного и резцового или окклюзионного), наложенные на бумагу с квадратным миллиметровым поперечным сечением, уменьшают очертания зуба каждого аспекта до точного графика, так что можно сравнить и записать контуры (рис. 1-19 и 1-20).

Внимательное наблюдение за очертаниями квадратного фона показывает отношение коронки к корню, степень искривления в различных точках, наклон корней, относительную ширину окклюзионных поверхностей, высоту краевых валиков, контактные зоны и т.д.

Должна быть возможность достаточно хорошо нарисовать контур любого аспекта любого зуба во рту. Он должен быть в хороших пропорциях без привязки к другому чертежу или трехмерной модели.

Для развития навыков наблюдения и восстановления утраченной формы зуба предлагаются специальные критерии:

1. Ознакомьтесь с таблицей размеров настолько, чтобы можно было мгновенно сравнивать в уме пропорции одного зуба по отношению к другому с любой точки зрения.

2. Научитесь рисовать точные контуры любого аспекта любого зуба.

Рис. 1-17 Другой вид моделей, показанных на Рис. 1-16.

3. Научитесь точно вырезать любой дизайн, который можно проиллюстрировать линейными рисунками.

Анатомия, постоянный прикус Артикул

[1]

Отдел коммуникаций ADA.,Журнал Американской стоматологической ассоциации.,Совет ADA по научным вопросам.,Для стоматологического пациента. Прорезывание зубов: постоянные зубы. Журнал Американской стоматологической ассоциации (1939 г.). 2006 г., январь; [PubMed PMID: 16457009]

[2]

Куссулаку Д.С., Маргаритис Л.Х., Куссулакос С.Л. Биографическая справка о зубах: эволюция, поколение, регенерация. Международный журнал биологических наук.2009 г.; [PubMed PMID: 19266065]

[3]

Al-Jawad M, Steuwer A, Kilcoyne SH, Shore RC, Cywinski R, Wood DJ, 2D-картирование текстуры и параметров решетки зубной эмали. Биоматериалы. 2007 июнь; [PubMed PMID: 17367851]

[4]

Beniash E, Stifler CA, Sun CY, Jung GS, Qin Z, Buehler MJ, Gilbert PUPA, Скрытая структура эмали человека.Связь с природой. 2019 26 сентября; [PubMed PMID: 31558712]

[5]

Арола Д.Д., Гао С., Чжан Х., Масри Р. Зуб: его структура и свойства. Стоматологические клиники Северной Америки. 2017 Октябрь; [PubMed PMID: 28886762]

[6]

Гольдберг М., Кулкарни А.Б., Янг М., Боски А., Дентин: структура, состав и минерализация.Границы бионауки (элитное издание). 2011 1 января; [PubMed PMID: 21196346]

[7]

Ivancik J, Arola DD, Важность микроструктурных вариаций на вязкость разрушения человеческого дентина. Биоматериалы. 2013 январь; [PubMed PMID: 23131531]

[8]

Yu C, Abbott PV, Обзор пульпы зуба: ее функции и реакция на травму.Австралийский стоматологический журнал. 2007 март; [PubMed PMID: 17546858]

[9]

Занини М., Мейер Э., Саймон С., Диагностика воспаления пульпы от клинических до медиаторов воспаления: систематический обзор. Журнал эндодонтии. 2017 июль; [PubMed PMID: 28527838]

[10]

Нанси А., Босхардт Д.Д. Структура тканей пародонта в норме и при патологии.Пародонтология 2000. 2006; [PubMed PMID: 16398683]

[11]

Юмото Х., Хирао К., Хосокава Ю., Курамото Х., Такегава Д., Наканиси Т., Мацуо Т. Роль одонтобластов во врожденном иммунитете пульпы зуба. Обзор японской стоматологии. 2018 авг; [PubMed PMID: 30128058]

[12]

Farges JC, Alliot-Licht B, Renard E, Ducret M, Gaudin A, Smith AJ, Cooper PR, Механизмы защиты и восстановления пульпы зуба при кариесе зубов.Медиаторы воспаления. 2015 г.; [PubMed PMID: 26538821]

[13]

Ямамото Т., Хасегава Т., Ямамото Т., Хонго Х., Амизука Н., Гистология человеческого цемента: его структура, функции и развитие. Обзор японской стоматологии. 2016 авг; [PubMed PMID: 28408958]

[14]

Милетич И., Шарп П.Т., Вклад нервного гребня в формирование зубов млекопитающих.Исследование врожденных дефектов. Часть C, Эмбрион сегодня: обзоры. 2004 июнь; [PubMed PMID: 15269893]

[15]

Ховоракова М., Лесот Х., Петерка М., Петеркова Р. Взаимосвязь развития молочных зубов и преддверия рта у эмбрионов человека. Анатомия и эмбриология. 2005 апрель; [PubMed PMID: 15666156]

[16]

Zou D, Zhao J, Ding W, Xia L, Jang X, Huang Y, Зубы мудрости: будущие третьи вице-зубы человечества? Медицинские гипотезы.2010 январь; [PubMed PMID: 19765911]

[18]

Maia FPA, de Sousa Filho GC, Pacífico FA, Albuquerque LCA, de Melo Vasconcelos AF, do Egito Vasconcelos BC, Близость верхнечелюстной артерии к шейке мыщелка нижней челюсти: анатомическое исследование. Челюстно-лицевая хирургия. 2019 декабрь; [PubMed PMID: 31278592]

[20]

Claire PG, Gibbs K, Hwang SH, Hill RV, Разделенная и воссоединенная верхнечелюстная артерия: вопросы развития и клиническая картина.Анатомическая наука международная. 2011 декабрь; [PubMed PMID: 21503610]

[21]

Jergenson MA, Norton NS, Opack JM, Barritt LC, Уникальное происхождение нижней альвеолярной артерии. Клиническая анатомия (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк). 2005 ноябрь; [PubMed PMID: 16187317]

[22]

Oehmke MJ, Knolle E, Oehmke HJ, Лимфоотток в пульпе зуба человека.Микроскопические исследования и техника. 2003 г., 15 октября; [PubMed PMID: 14506683]

[23]

Amodini Rajakaruna G, Umeda M, Uchida K, Furukawa A, Yuan B, Suzuki Y, Noriko E, Izumi Y, Eishi Y, Возможная транслокация пародонтальных патогенов в лимфатические узлы, дренирующие ротовую полость. Журнал микробиологии (Сеул, Корея). 2012 Октябрь; [PubMed PMID: 23124752]

[24]

Rodella LF, Buffoli B, Labanca M, Rezzani R, Обзор нижнечелюстных и верхнечелюстных нервов и их клиническая значимость.Архивы устной биологии. 2012 апрель; [PubMed PMID: 21996489]

[26]

Mavrodisz K, Rózsa N, Budai M, Soós A, Pap I, Tarján I, Распространенность бугров дополнительных зубов у современного и исконно венгерского населения. Европейский журнал ортодонтии. 2007 апрель; [PubMed PMID: 17317866]

[27]

Canoglu E, Canoglu H, Aktas A, Cehreli ZC, Изолированная двусторонняя макродентия вторых премоляров нижней челюсти: история болезни.Европейский журнал стоматологии. 2012 июль; [PubMed PMID: 223]

[28]

Chen Y, Zhou F, Peng Y, Chen L, Wang Y, Несиндромальное возникновение истинной генерализованной микродонтии с гиподонтией: история болезни. Медицина. 2019 июнь; [PubMed PMID: 31261601]

[29]

Джаяшанкара С., Шиванна А.К., Шридхара К., Кумар П.С., Тауродонтизм: зубная редкость.Журнал патологии полости рта и челюстно-лицевой области: JOMFP. 2013 сен; [PubMed PMID: 24574680]

[30]

Sharada HL, Deo B, Briget B, Удвоение постоянных боковых резцов — описание случая с особым акцентом на лечение. Журнал международного здоровья полости рта: JIOH. 2013 апрель; [PubMed PMID: 24155591]

[31]

Лей А.М., Виана ФЛП, Круз С.М.Л., Васконселос до н.э., Сросшийся зуб: клинический подход к эндодонтическому лечению.Общая стоматология. 2019 ноябрь-декабрь; [PubMed PMID: 31658027]

[33]

Meighani G, Pakdaman A, Диагностика и лечение нештатных (мезиоденс): обзор литературы. Журнал стоматологии (Тегеран, Иран). 2010 Зима; [PubMed PMID: 21998774]

[34]

Демириз Л., Дурмушлар М.С., Мысир А.Ф., Распространенность и характеристики сверхкомплектных зубов: опрос 7348 человек.Журнал Международного общества профилактики [PubMed PMID: 25984466]

[35]

Ата-Али Ф., Ата-Али Дж., Пеньярроча-Ольтра Д., Пеньярроча-Диаго М. Распространенность, этиология, диагностика, лечение и осложнения сверхкомплектных зубов. Журнал клинической и экспериментальной стоматологии. 2014 Октябрь; [PubMed PMID: 25593666]

[36]

Бала М., Патхак А. Эктодермальная дисплазия с истинной анодонтией.Журнал патологии полости рта и челюстно-лицевой области: JOMFP. 2011 май; [PubMed PMID: 22529591]

[37]

Jonsson L,Magnusson TE,Thordarson A,Jonsson T,Geller F,Feenstra B,Melbye M,Nohr EA,Vucic S,Dhamo B,Rivadeneira F,Ongkosuwito EM,Wolvius EB,Leslie EJ,Marazita ML,Howe BJ,Moreno Урибе Л.М., Алонсо И., Сантос М., Пиньо Т., Йонссон Р., Аудольфссон Г., Гудмундссон Л., Наваз М.С., Олафссон С., Густафссон О., Ингасон А., Уннстейнсдоттир У., Бьорнсдоттир Г., Уолтерс Г.Б., Зервас М., Оддссон А., Гудбьяртссон Д.Ф. , Стейнберг С., Стефанссон Х., Стефанссон К., Редкие и распространенные варианты, связанные с риском агенезии зубов.Журнал стоматологических исследований. 2018 май; [PubMed PMID: 29364747]

[38]

Рахшан В. Врожденное отсутствие зубов (гиподонтия): обзор литературы по этиологии, распространенности, факторам риска, характеру и лечению. Журнал стоматологических исследований. 2015 январь-февраль; [PubMed PMID: 25709668]

[39]

Bural C, Oztas E, Ozturk S, Bayraktar G, Мультидисциплинарное лечение несиндромальной олигодонтии.Европейский журнал стоматологии. 2012 апрель; [PubMed PMID: 22509127]

[40]

Сариков Р., Юодзбалис Г. Повреждение нижнего альвеолярного нерва после удаления третьего моляра нижней челюсти: обзор литературы. Журнал устных     [PubMed PMID: 25635208]

[41]

Leung YY, Лечение и профилактика повреждения тройничного нерва, связанного с операцией на третьем моляре: время для переосмысления.Журнал Корейской ассоциации челюстно-лицевых хирургов. 2019 Октябрь; [PubMed PMID: 31728330]

[42]

Саха Н., Кедарнатх Н.С., Сингх М., Ортопантомография и конусно-лучевая компьютерная томография отношения нижнего альвеолярного нерва к ретинированным третьим молярам нижней челюсти. Анналы челюстно-лицевой хирургии. 2019 январь-июнь; [PubMed PMID: 31293923]

[43]

Питрос П., О’Коннор Н., Трифонос А., Лопес В. Систематический обзор осложнений после удаления третьего моляра и коронэктомии с высоким риском: разработка модели дерева решений и предварительный экономический анализ здоровья для помощи в планировании лечения.Британский журнал устных сообщений [PubMed PMID: 32800608]

[44]

Khandelwal P, Hajira N, Управление ороантральной коммуникацией и фистулой: различные хирургические варианты. Всемирный журнал пластической хирургии. 2017 янв; [PubMed PMID: 28289607]

[45]

Найяр Дж., Кларк М., О’Салливан М., Стассен Л.Ф., Сломанные кончики корней во время удаления зубов и оставшиеся фрагменты корня.Клиническая дилемма? Британский стоматологический журнал. 2015 13 марта; [PubMed PMID: 25766165]

[46]

Zairi A, Lambrianidis T, Случайное попадание гипохлорита натрия в верхнечелюстную пазуху. Международная квинтэссенция (Берлин, Германия: 1985). 2008 г., октябрь; [PubMed PMID: 146]

[47]

Wali R, Halai T, Koshal S, ВОЗ Обучение контрольному списку хирургической безопасности: альтернативный подход к обучению местным стандартам безопасности для инвазивных процедур.Европейский журнал стоматологического образования: официальный журнал Ассоциации стоматологического образования в Европе. 2020 февраль; [PubMed PMID: 31518469]

[48]

Ян А.М., Албенаян Р., Альшаркави Д., Джаду Ф.М. Распространенность и причины неправильного удаления зубов. Нигерийский журнал клинической практики. 2019 декабрь; [PubMed PMID: 31793478]

дентальная_анатомия

Стоматологическая анатомия или анатомия зубов — это область анатомии, посвященная изучению строения зубов человека.Развитие, внешний вид и классификация зубов входят в его компетенцию, хотя функция зубов, когда они контактируют друг с другом, называется зубной окклюзией. Формирование зубов начинается до рождения, и в это время определяется их окончательная морфология. Стоматологическая анатомия также является таксономической наукой; это касается наименования зубов и структур, из которых они сделаны. Эта информация служит практической цели при оказании стоматологического лечения.

Обычно молочных («молочных») зубов 20, постоянных зубов 32.Среди молочных зубов 10 обычно находятся на верхней челюсти, а остальные 10 — на нижней. Среди постоянных зубов 16 находятся на верхней челюсти, а остальные 16 — на нижней. Большинство зубов имеют идентифицируемые особенности, которые отличают их от других.

Дополнительные рекомендуемые знания

Развитие зубов

Основная статья: Развитие зубов

Развитие зубов представляет собой сложный процесс, при котором зубы формируются из эмбриональных клеток, растут и прорезываются в полости рта.Хотя у многих различных видов есть зубы, развитие зубов у нечеловеческих животных во многом такое же, как у людей. Чтобы зубы человека имели здоровую среду полости рта, эмаль, дентин, цемент и периодонт должны развиваться на соответствующих стадиях развития плода. Молочные (молочные) зубы начинают формироваться между шестой и восьмой неделями внутриутробного развития, а постоянные зубы начинают формироваться на двадцатой неделе внутриутробного развития. [1] Если зубы не начинают развиваться в это время или близко к нему, они не будут развиваться вообще.

Значительное количество исследований было сосредоточено на определении процессов, инициирующих развитие зубов. Общепризнано, что в тканях первой жаберной дуги есть фактор, необходимый для развития зубов. [2] Зачаток зуба (иногда называемый зубным зачатком) представляет собой скопление клеток, которое в конечном итоге образует зуб и состоит из трех частей: эмалевого органа, зубного сосочка и зубного фолликула. [3]

Эмалевый орган состоит из наружного эмалевого эпителия, внутреннего эмалевого эпителия, звездчатого ретикулума и промежуточного слоя. [3] Эти клетки дают начало амелобластам, которые производят эмаль и редуцированный эмалевой эпителий. Прорастание клеток цервикальной петли в более глубокие ткани образует эпителиальное корневое влагалище Гертвига, которое определяет форму корня зуба. Зубной сосочек содержит клетки, которые развиваются в одонтобласты, образующие дентин. [3] Кроме того, соединение между зубным сосочком и внутренним эпителием эмали определяет форму коронки зуба. [4] Зубной фолликул дает начало трем важным образованиям: цементобластам, остеобластам и фибробластам. Цементобласты образуют цемент зуба. Остеобласты дают начало альвеолярной кости вокруг корней зубов. Фибробласты образуют периодонтальные связки, которые соединяют зубы с альвеолярной костью через цемент. [5]

Развитие зуба обычно делится на следующие стадии: стадия почки, шляпка, колокольчик и, наконец, созревание.Стадия развития зубов — это попытка классифицировать изменения, происходящие в континууме; часто трудно решить, какую стадию следует отнести к конкретному развивающемуся зубу. [2] Это определение дополнительно осложняется разным внешним видом различных гистологических срезов одного и того же развивающегося зуба, которые могут оказаться на разных стадиях.

Идентификация

Номенклатура

Зубы названы по их набору, дуге, классу, типу и стороне.Зубы могут принадлежать к одному из двух наборов зубов: молочным («молочным») зубам или постоянным зубам. Часто вместо «первичный» может использоваться «лиственный», а вместо «постоянный» — «взрослый». «Вторичные» относятся к тем зубам постоянного прикуса, которые заменяют молочные зубы (резцы, клыки и премоляры постоянного прикуса). Последующий зубной ряд будет относиться к этим зубам как к группе. Кроме того, название зависит от того, в какой дуге находится зуб. Термин «верхнечелюстной» дается зубам на верхней челюсти, а «нижнечелюстной» — на нижней челюсти.Есть четыре класса зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры. Вокруг премоляров встречаются только постоянные зубы; молочных премоляров нет. Внутри каждого класса зубы могут быть классифицированы по различным признакам. Резцы далее делятся на центральные и латеральные резцы. Среди премоляров и моляров различают 1-й и 2-й премоляры, а также 1-й, 2-й и 3-й моляры. Сторона рта, в которой находится зуб, также может быть включена в название. Например, конкретное название зуба может быть «первичный левый боковой резец верхней челюсти».»

Системы нумерации

Основная статья: Стоматологическая нотация

Существует несколько различных систем обозначения зубов для связывания информации с конкретным зубом. Тремя наиболее распространенными системами являются нотация Всемирной стоматологической федерации FDI, универсальная система нумерации (стоматология) и метод нотации Палмера. Система ПИИ используется во всем мире, а универсальная широко используется в США.

Хотя нотация Палмера предположительно была заменена нотацией Всемирной стоматологической федерации FDI, она по-прежнему является предпочтительным методом, используемым студентами-стоматологами и практикующими врачами в Соединенном Королевстве. [6] Первоначально она называлась «системой Зигмонди» в честь австрийского дантиста Адольфа Зигмонди, который разработал эту идею в 1861 году, используя крест Зигмонди для записи квадрантов положения зубов. [7] . Обозначение Палмера состоит из символа (┘└ ┐┌), обозначающего, в каком квадранте находится зуб, и числа, указывающего положение от средней линии. Постоянные зубы пронумерованы от 1 до 8, а молочные зубы обозначены буквами от A до E. Универсальная система нумерации использует уникальную букву или номер для каждого зуба.Заглавные буквы от A до T используются для молочных зубов, а цифры от 1 до 32 — для постоянных зубов. Зуб, обозначенный «1», является правым третьим моляром верхней челюсти, и счет продолжается вдоль верхних зубов влево. Затем счет начинается с левого третьего моляра нижней челюсти, обозначенного номером 17, и продолжается вдоль нижних зубов вправо. В системе FDI используется двузначная система нумерации, в которой первое число представляет квадрант зуба, а второе число представляет номер зуба от средней линии лица.Для постоянных зубов верхние правые зубы начинаются с цифры «1». Верхние левые зубы начинаются с цифры «2». Нижние левые зубы начинаются с цифры «3». Нижние правые зубы начинаются с цифры «4». Для молочных зубов последовательность чисел составляет 5, 6, 7 и 8 для зубов в верхнем левом, верхнем правом, нижнем правом и нижнем левом соответственно.

В результате любой зуб можно идентифицировать тремя различными способами, в зависимости от используемой системы обозначений.Постоянный правый центральный резец верхней челюсти обозначается цифрой «8» в универсальной системе. В системе FDI один и тот же зуб обозначается номером «11». Система Палмера использует номер и символ 1 ┘ для идентификации зуба. Дальнейшая путаница может возникнуть, если номер будет указан на зубе без предположения (или указания) общепринятого метода записи. Поскольку число «12» может означать постоянный левый первый премоляр верхней челюсти в универсальной системе или постоянный правый латеральный резец верхней челюсти в системе FDI, используемые обозначения должны быть четкими, чтобы избежать путаницы.

Анатомические ориентиры

Коронка и корень

Коронку зуба можно использовать для описания двух ситуаций. Анатомическая коронка зуба обозначается областью над цементно-эмалевой границей (ЦЭГ) и, следовательно, покрыта эмалью. Также можно описать клиническую коронку зуба как любую часть, видимую во рту, но часто под этим термином подразумевают анатомическую коронку. Большая часть коронки состоит из дентина, в центре которого находится пульповая камера.Коронка находится только в кости до прорезывания в рот. После этого его почти всегда видно.

Анатомический корень находится ниже цементно-эмалевой границы и покрыт цементом, тогда как клинический корень представляет собой любую часть зуба, не видимую во рту. Точно так же в большинстве случаев предполагается анатомический корень. Дентин составляет большую часть корня, который обычно имеет пульповые каналы. Корни зубов могут быть единичными или множественными. Клыки и большинство премоляров, за исключением первых премоляров верхней челюсти, обычно имеют один корень.Первые премоляры верхней челюсти и моляры нижней челюсти обычно имеют два корня. Верхнечелюстные моляры обычно имеют три корня. Зуб поддерживается в кости с помощью аппарата прикрепления, известного как пародонт, который взаимодействует с корнем.

Поверхности

Поверхности, расположенные ближе всего к щекам или губам, называются лицевыми, а те, что ближе всего к языку, — язычными. Лицевые поверхности можно разделить на щечные (при обнаружении на задних зубах, ближайших к щекам) и губные (при обнаружении на передних зубах, ближайших к губам).Язычные поверхности также могут быть описаны как небные, если они находятся на верхних зубах рядом с твердым небом.

Поверхности, облегчающие жевание, известны как окклюзионные на боковых зубах и режущие на передних зубах. Поверхности, ближайшие к соединению коронки и корня, называются пришеечными, а те, что ближе всего к верхушке корня, — апикальными. Слова мезиальный и дистальный также используются в качестве описания. Мезиальный означает поверхность ближе к срединной линии лица, которая расположена на вертикальной оси между глазами, вниз по носу и между соприкосновением центральных резцов.Поверхности, расположенные дальше от срединной линии, называются дистальными.

Куспид

Бугор – это возвышение на окклюзионной поверхности жевательных зубов и клыков. Он составляет значительную часть поверхности зуба. Верхнечелюстные и нижнечелюстные клыки имеют по одному бугорку. Премоляры верхней челюсти и первые премоляры нижней челюсти обычно имеют два бугорка. Вторые премоляры нижней челюсти часто имеют три бугорка — один щечный и два язычных. Верхнечелюстные моляры имеют два щечных и два язычных бугорка.Пятый бугорок, который может образоваться на этих зубах, известен как бугорок Карабелли. Моляры нижней челюсти могут иметь пять или четыре бугорка.

Поясница

Цингулюм — это выпуклость на язычной поверхности передних зубов. Его часто идентифицируют как перевернутый V-образный гребень, [8] , и его внешний вид сравним с поясом. [9] Все передние зубы формируются из четырех центров развития, называемых лопастями. Три расположены на лицевой стороне зуба, и один на язычной стороне.Cingulum формируется из этой язычной доли развития. [10] Большая часть шейной трети язычной поверхности состоит из цингулюма. [11] На нижних резцах цингулюм обычно слабо развит или отсутствует. Верхнечелюстные клыки имеют большой, хорошо развитый цингулум, [12] , тогда как цингулум нижнечелюстных клыков более гладкий и округлый. [13]

Хребты

Гребни — это любые линейные, плоские возвышения на зубах, [11] , и они называются в соответствии с их расположением.Щечный гребень проходит цервико-окклюзионно примерно по центру щечной поверхности премоляров. Лабиальный гребень проходит цервикально-резцово примерно по центру лабиальной поверхности клыков. Лингвальный гребень простирается от цингулума до кончика бугорка на лингвальной поверхности большинства клыков. Пришеечный гребень проходит мезиодистально по шеечной трети щечной поверхности коронки. Они встречаются на всех молочных зубах, но только на постоянных молярах.

Ребра бугорков — это ребра, расходящиеся от кончиков бугорков.На всех зубах имеются два краевых гребня, мезиальный и дистальный. На передних зубах они располагаются на мезиальном и дистальном краях язычной поверхности; на жевательных зубах они располагаются на мезиальном и дистальном краях жевательной поверхности. Треугольные гребни выступают от вершин бугорков премоляров и моляров до центральной борозды. Поперечные гребни образованы соединением двух треугольных гребней на задних зубах. В качестве примера обычно называют соединение щечного и язычного треугольных гребней.Косой гребень находится на окклюзионных поверхностях моляров верхней челюсти. Он образован соединением дистального гребня мезиолингвального бугорка и треугольного гребня дистально-щечного бугорка. Косые гребни обычно образуют дистальную границу центральной ямки.

Развивающая канавка

Зубы, демонстрирующие наименьшее количество бороздок развития, — это центральные и боковые резцы нижней челюсти. [14]

Проемы

Амбразуры представляют собой пространства треугольной формы, расположенные между проксимальными поверхностями соседних зубов.Границы амбразур образованы межзубным сосочком десны, соседними зубами и местом контакта двух зубов. Для каждой контактной зоны имеется четыре амбразуры: лицевая (также называемая губной или щечной), язычная (или небная), окклюзионная или резцовая, а также цервикальное или межпроксимальное пространство. Пришеечная амбразура обычно заполнена межзубным сосочком из десны.

Проемы выполняют три функции. Они образуют водосливы между зубами, чтобы отводить пищу от десны.Кроме того, они обеспечивают механизм самоочищения зубов. Наконец, они защищают десну от чрезмерной фрикционной травмы, а также обеспечивают необходимую степень стимуляции тканей.

маммелоны

Маммелоны обычно обнаруживаются в виде трех небольших бугорков на режущих краях передних зубов. Они представляют собой остатки трех долей формирования этих зубов, четвертая доля представлена ​​цингулумом. Так как эта поверхность зуба стирается первой от истирания, маммелоны могут быть незаметны на зубах пожилых людей.Вместо этого лучший шанс увидеть эту характеристику — вскоре после прорезывания зуба во рту.

Отличительные признаки зубов

Резец

Передние зубы — резцы. Их функция заключается в разрезании пищи во время жевания. Бугорков на зубах нет. Вместо этого площадь поверхности зуба, используемая для еды, называется резцовым гребнем или режущим краем. Несмотря на то, что они похожи, между молочными и постоянными резцами есть некоторые незначительные различия.

Центральный резец верхней челюсти

Основная статья: Центральный резец верхней челюсти

Центральный резец верхней челюсти обычно является наиболее заметным зубом, поскольку он представляет собой два верхних центральных зуба в передней части рта и расположен мезиально по отношению к латеральному резцу верхней челюсти. Общая длина центрального резца верхней челюсти составляет В среднем 16 мм, с коронкой 6 мм и корнем 10 мм. [15] По сравнению с постоянным центральным резцом верхней челюсти отношение длины корня к длине коронки молочного зуба больше.Диаметр коронки в мезиодистальном направлении больше, чем длина в цервикально-инцизальном, что делает зуб шире, а не выше с лабиальной точки зрения.

Постоянный центральный резец верхней челюсти является самым широким зубом в мезиодистальном направлении по сравнению с любым другим передним зубом. Он крупнее соседнего латерального резца и обычно не такой выпуклый на своей лабиальной поверхности. В результате центральный резец кажется более прямоугольным или квадратным по форме. Медиальный резцовый угол острее, чем дистальный резцовый угол.Когда этот зуб только что прорезался во рту, режущие края имеют три закругленных элемента, называемых маммелонами. [16] Маммелоны со временем исчезают, так как эмаль стирается при трении.

Боковой резец верхней челюсти

Основная статья: Боковой резец верхней челюсти

Боковой резец верхней челюсти – это зуб, расположенный дистально от обоих центральных резцов верхней челюсти во рту и мезиально от обоих клыков верхней челюсти.

Центральный резец нижней челюсти

Основная статья: Центральный резец нижней челюсти

Центральный резец нижней челюсти – это зуб, расположенный на челюсти, примыкающий к средней линии лица. Он расположен мезиально от обоих боковых резцов нижней челюсти.

Боковой резец нижней челюсти

Основная статья: Боковой резец нижней челюсти

Боковой резец нижней челюсти – это зуб, расположенный дистально от обоих центральных резцов нижней челюсти во рту и мезиально от обоих клыков нижней челюсти.

Собака

И верхнечелюстные, и нижнечелюстные клыки называются «краеугольным камнем» рта, потому что все они расположены на расстоянии трех зубов от средней линии и отделяют премоляры от резцов. Расположение клыков отражает их двойную функцию, поскольку они дополняют как премоляры, так и резцы во время жевания. Тем не менее, наиболее частым действием клыков является разрывание пищи. У клыков один бугорок, и они напоминают цепкие зубы хищных животных.Несмотря на то, что они похожи, между лиственными и постоянными клыками есть некоторые незначительные различия.

Верхнечелюстной клык

Основная статья: Верхнечелюстной клык

Клык верхней челюсти – это зуб, расположенный латерально от обоих боковых резцов верхней челюсти во рту, но мезиально от обоих первых премоляров верхней челюсти. Это самый длинный зуб по общей длине от корня до режущего края во рту.

Клык нижней челюсти

Основная статья: Нижнечелюстной клык

Клык нижней челюсти – это зуб, расположенный дистально от обоих латеральных резцов нижней челюсти во рту, но мезиально от обоих первых премоляров нижней челюсти.

Премоляр

Премоляры располагаются дистальнее клыков и мезиальнее моляров. Они делятся на первые и вторые премоляры. Функции премоляров разнообразны. Молочных премоляров нет. Вместо этого зубы, которые предшествуют постоянным премолярам, ​​являются молочными молярами.

Первый премоляр верхней челюсти

Основная статья: Первый премоляр верхней челюсти

Первый премоляр верхней челюсти – это зуб, расположенный латерально от обоих клыков верхней челюсти во рту, но мезиально от обоих вторых премоляров верхней челюсти.Функция этого премоляра аналогична функции клыков в отношении разрыва, являющегося основным действием во время жевания. На первых премолярах верхней челюсти есть два бугорка, а щечный бугорок достаточно острый, чтобы напоминать цепкие зубы хищных животных. На пришеечной трети коронки имеется отчетливая вогнутость, заходящая на корень. [17]

Второй премоляр верхней челюсти

Основная статья: Второй премоляр верхней челюсти

Второй премоляр верхней челюсти – это зуб, расположенный латерально от обоих первых премоляров верхней челюсти во рту, но мезиально от обоих первых моляров верхней челюсти.Функция этого премоляра аналогична функции первых моляров в отношении измельчения, которое является основным действием во время жевания. На вторых премолярах верхней челюсти есть два бугорка, но оба они менее острые, чем у первых премоляров верхней челюсти.

Первый премоляр нижней челюсти

Основная статья: Первый премоляр нижней челюсти

Первый премоляр нижней челюсти – это зуб, расположенный латерально от обоих клыков нижней челюсти во рту, но мезиально от обоих вторых премоляров нижней челюсти.Функция этого премоляра аналогична функции клыков в отношении разрыва, являющегося основным действием во время жевания. Первые премоляры нижней челюсти имеют два бугорка. Один большой и острый расположен на щечной стороне зуба. Поскольку язычный бугорок маленький и нефункциональный, то есть он не активен при жевании, первый премоляр нижней челюсти напоминает маленький клык.

Второй премоляр нижней челюсти

Основная статья: Второй премоляр нижней челюсти

Второй премоляр нижней челюсти – это зуб, расположенный дистально от обоих первых премоляров нижней челюсти во рту, но мезиально от обоих первых моляров нижней челюсти.Функция этого премоляра состоит в том, чтобы помогать первому моляру нижней челюсти во время жевания. Вторые премоляры нижней челюсти имеют три бугорка. На щечной стороне зуба имеется один большой бугорок. Язычные бугорки хорошо развиты и функциональны, что означает, что бугорки помогают во время жевания. Следовательно, в то время как первый премоляр нижней челюсти напоминает маленький клык, второй премоляр нижней челюсти больше похож на первый моляр.

Моляр

Моляры — самые задние зубы во рту.Их функция заключается в измельчении пищи во время жевания. Количество бугорков и, следовательно, общий вид различаются у разных моляров и у разных людей. Между молочными коренными и постоянными коренными есть большие различия, хотя их функции схожи. Считается, что постоянные моляры верхней челюсти не имеют предшествующих зубов. Несмотря на то, что молочные моляры называются «коренными», за ними следуют постоянные премоляры. Третьи моляры обычно называют «зубами мудрости».»

Первый моляр верхней челюсти

Основная статья: Первый моляр верхней челюсти

Первый моляр верхней челюсти – это зуб, расположенный латерально от обоих вторых премоляров верхней челюсти во рту, но мезиально от обоих вторых моляров верхней челюсти. Обычно на верхних молярах четыре бугорка, два на щечных и два на небных.

Второй моляр верхней челюсти

Основная статья: Второй моляр верхней челюсти

Второй моляр верхней челюсти – это зуб, расположенный латерально от обоих первых моляров верхней челюсти во рту, но мезиально от обоих третьих моляров верхней челюсти.Это справедливо только для постоянных зубов. В молочных зубах второй моляр верхней челюсти является последним зубом во рту и не имеет третьего моляра позади него. На верхних молярах обычно четыре бугорка, два щечных и два небных.

Третий моляр верхней челюсти

Основная статья: Третий моляр верхней челюсти

Третий моляр верхней челюсти – это зуб, расположенный латерально от обоих вторых моляров верхней челюсти во рту, при отсутствии зубов позади него в постоянных зубах.В молочных зубах отсутствует третий моляр верхней челюсти. На верхних молярах обычно четыре бугорка, два щечных и два небных. Тем не менее, для этого зуба существуют большие различия между третьими молярами, и конкретное описание третьего моляра не будет верным во всех случаях.

Первый моляр нижней челюсти

Основная статья: Первый моляр нижней челюсти

Первый моляр нижней челюсти – это зуб, расположенный дистально от обоих вторых премоляров нижней челюсти во рту, но мезиально от обоих вторых моляров нижней челюсти.Он расположен на нижнечелюстной дуге рта и обычно противостоит первым молярам верхней челюсти и второму премоляру верхней челюсти. Такое расположение известно как окклюзия класса I. На первых молярах нижней челюсти обычно имеется пять хорошо развитых бугорков: два на щечных, два небных и один дистальный.

Второй моляр нижней челюсти
Основная статья: Второй моляр нижней челюсти

Второй моляр нижней челюсти – это зуб, расположенный дистально от обоих первых моляров нижней челюсти во рту, но мезиально от обоих третьих моляров нижней челюсти.Это справедливо только для постоянных зубов. У молочных зубов второй моляр нижней челюсти является последним зубом во рту и не имеет третьего моляра позади него. Хотя между людьми существует больше различий по сравнению с первым моляром нижней челюсти, обычно на вторых молярах нижней челюсти есть четыре бугорка: два щечных и два небных.

Третий моляр нижней челюсти
Основная статья: Третий моляр нижней челюсти

Третий моляр нижней челюсти – это зуб, расположенный дистально от обоих вторых моляров нижней челюсти во рту, при отсутствии зубов позади него в постоянных зубах. Зубы-премоляры, размещенные на веб-сайте Университета Иллинойса в Чикаго (UIC). Доступ к странице 16 мая 2007 г.

В: Округлые «выпуклости» на режущих краях передних зубов называются:

В: Округлые «выпуклости» на режущих краях передних зубов называются:

(А). Мамелоны
(Б). Цингулум
(С). Куспид
(D). Высота контура

Мамелоны представляют собой округлые выступы, присутствующие на режущем крае резцов при их первом прорезывании.Мамелоны со временем изнашиваются при нормальном трении о внешние предметы и зубы противоположной дуги. Если мамелоны на передних зубах все еще присутствуют во взрослом возрасте, это может указывать на то, что передние зубы не соприкасаются при расположении край к краю (нет вертикального перекрытия).

Давайте посмотрим на определение других вариантов ответа:

o   Бугор : округлое возвышение на окклюзионной поверхности.

o   Cingulum : округлое возвышение (выпуклость) на лингвальной поверхности на пришеечной трети (возле CEJ) передних зубов.

o   Высота контура : также называется гребнем кривизны, это наибольшая выпуклость наиболее удаленная от центра коронки зуба.

Ответ: А. Мамелоны

Интересный факт:

Mamelon в переводе с французского означает «сосок». Иди распространяй свои новые знания! Давайте сегодня узнаем немного больше о цингулуме. Мы уже знаем, что цингулюм — это закругленная часть на лингвальной стороне передних зубов. Вот другие важные детали, которые вы ДОЛЖНЫ знать для экзаменов совета по гигиене полости рта (NBDHE, NDHCE).

o V-образный гребень над цингулумом.

o   Большая язычная ямка заметна над цингулумом.

o Все передние зубы формируются из четырех центров развития, называемых лопастями. Три расположены на лицевой стороне зуба, и один на язычной стороне. Эта язычная доля станет цингулумом.

o   Передние зубы верхней челюсти имеют более крупный и хорошо развитый цингулум, в то время как передние зубы нижней челюсти имеют более гладкий и округлый цингулум.

Считаете ли вы, что знаете немного больше по теме анатомии зубов для советов по гигиене полости рта (NBDHE, NDHCE)? Если у вас уже есть подписка, сразу приступайте к обучению. Если у вас еще НЕТ подписки, 2 варианта:

  1. БЕСПЛАТНАЯ пробная версия для национальных советов по гигиене полости рта
  2. Посмотрите отзывы о StudentRDH и узнайте, подходит ли вам потрясающая программа

Цель состоит в том, чтобы Сдать все экзамены, и это ТЯЖЕЛАЯ работа.Я был там, и я знаю, как сложно учиться. Но оставайтесь сильными и напишите мне, если у вас есть какие-либо вопросы!

Похожие сообщения: Слюнные железы

(Отказ от ответственности: StudentRDH НЕ является аффилированным лицом NBDHE, NDHCE, CSCE, CDCA, WREB.)

Бесплатные карточки стоматологии по анатомии зубов 2

900 мезиодистально корень наклонен небольшой наклон корня дистака _____ зубы имеют контактные площадки, которые обычно располагаются к ____ от центра в фациолингвальном размере 60

Вопрос Ответ
жевательные средства.. жевательные
эстетические средства… внешний вид
фонетика означает… речь
пародонт — это… поддерживающая ткань, как твердая, так и мягкая, зуба что такое конусообразная… самый примитивный тип зубной коронки состоящий из одной шишки или доли
тритуберкулярный — это… трехлопастной (бугорчатый) зуб
сколько долей обычно имеют зубы млекопитающих о зубах млекопитающих до корней единственное животное, у которого может быть более одного корня на зуб
что такое доля? первичное деление зуба
какие доли считаются? только в виде анатомических отделов зуба часто разделены различимыми первичными бороздками
все передние зубы состоят из ____ долей четыре
как называются доли передних зубов? три губные доли (мезиолабиальная, средняя губная и дистолабиальная доли) остальные охватывают цингулюм и называются язычной долей
мамелонами… слегка закругленные резцовые окончания губных лепестков стираются вскоре после прорезывания
сколько долей обычно имеют премоляры? четыре лепестка три щечных и одна язычная
как называются доли премоляров? мезиально-щечная, средняя щечная, дистально-щечная и язычная доли
какое единственное исключение для премоляров? второй премоляр нижней челюсти
сколько долей имеет второй премоляр нижней челюсти? пять лепестков три на щечном и два лингвально расположенных
как называются язычные доли на втором премоляре нижней челюсти? мезиолингвальная и дистолингвальная доли мезиощечная, среднещечная, дистощечная
щечная поверхность премоляров в норме имеет дольчатое деление в виде мезиощечная и дистальнощечная депрессия развития
чем служит центральная борозда, отделяющей при осмотре премоляра от Окклюзионный аспект? щечные доли и язычные доли
что разделяет две язычные доли в случае второго премоляра нижней челюсти язычная бороздка разделяет две язычные доли
сколько моляров у долей верхней челюсти… четыре лепестка две щечные и две язычные
как называются четыре доли моляров верхней челюсти? мезиощечная, дистально-щечная, мезиолингвальная и дистолингвальная доли
чего не видно в молярах, как в передних и премолярах? нет впадин развития лица
что отделяет щечную и язычную доли на верхних молярах? центральная бороздка
чем разделены две язычные доли в постоянных молярах верхней челюсти? дистально-язычная борозда
чем разделены две щечные доли постоянных верхних коренных зубов? щечная борозда
первые моляры нижней челюсти имеют сколько долей пять бугорков и пять долей
как называются доли первых моляров нижней челюсти? мезиощечные, дистально-щечные, мезиолингвальные и дистолингвальные доли и дистальная доля
что нужно добавить для первых моляров нижней челюсти? дистальная доля
что разделяет доли первых моляров нижней челюсти? центральная борозда, язычная борозда, щечная борозда и дистально-щечная борозда
все остальные моляры, кроме моляров нижней челюсти, имеют количество бугорков и лепестков четыре бугорка и четыре доли
Как называются доли всех других моляров нижней челюсти? мезиощечный, дистально-щечный, мезиолингвальный и дистолингвальный
что разделяет доли во всех остальных молярах нижней челюсти? центральная, щечная и язычная борозды развития
с чего начинается кривая шпее? начинается на кончиках клыков и следует за кончиками щечных бугров премоляров и моляров сзади, если смотреть с лицевой стороны
пояснить больше кривой шпее 2-мерная и изгибается вверх спереди назад
что происходит с корнями зубов на кривой Шпее? корни моляров верхней челюсти наклонены мезиально корни моляров нижней челюсти наклонены дистально
какая кривизна отдельных жевательных зубов должна смещаться по кривой Шпее? вертикальная длинная ось корпуса жевательные поверхности должны соответствовать этой кривой
что такое кривая Вильсона? медиолатеральный срез окклюзионной поверхности жевательных зубов
объясните больше о кривой Вильсона двумерный, но в направлении более или менее под прямым углом к ​​кривой Спее
что цель кривой Вильсона? дополняют пути мыщелков при движениях нижней челюсти
что должно быть, чтобы жевательные поверхности жевательных зубов соответствовали кривой Вильсона коронки жевательных зубов нижней челюсти должны наклоняться к язычной коронки задних зубов верхней челюсти должны быть наклонены в сторону щечных зубов
во что превращается кривая Вильсона? более глубоко кзади, так что наклон моляров больше, чем наклон премоляров
какие моляры имеют более глубокий наклон кривой Вильсона? моляры глубже премоляров
что происходит с бугорками (щечными и язычными) кривой Вильсона? щечные бугры моляров нижней челюсти и язычные бугры моляров верхней челюсти обычно кажутся более длинными
что кажется более длинным на молярах нижней челюсти по кривой Вильсона? щечные бугры
что кажется более длинным на верхних молярах по кривой Вильсона? язычные бугорки
то, что компенсирует окклюзионную кривизну или сферу Монсона трехмерная кривизна окклюзионного растения сочетание кривой Спи и кривой Вильсона
какая кривизна в сфере Монсона? вогнутая для нижнечелюстной дуги выпуклая для верхнечелюстной дуги
что означает осевое положение? наклон зуба от вертикальной оси обычно описывается в мезиодистальном или фациолингвальном направлениях
как обычно описывается осевое положение? наклон корней коронка нормально наклонена в противоположном направлении
передние зубы верхней челюсти имеют какое осевое положение при рассмотрении фациолингвального размера большой наклон корня к язычной стороне мезио-дистальное направление корни очень слабо наклонены в мезиально
какие корни передних зубов верхней челюсти очень незначительно наклонены в мезиально при рассмотрении мезио-дистального направления при рассмотрении мезиодистального направления корень наклонен в сторону дистально
какие корни передних зубов верхней челюсти наклонены в сторону дистально при рассмотрении в мезио-дистальном направлении клыки
какая фациол в ингвальном и мезио-дистальном осевом направлении передние резцы верхней челюсти имеют корни сильно лингвально, слегка мезиально
в каком фацио-лингвальном и мезио-дистальном аксиальном направлении корни передних клыков верхней челюсти имеют корни сильно лингвальные наклонен к дистальному концу
премоляры верхней челюсти аксиальное положение в фациолингвальном размере? наклон корня слегка в язычную сторону
премоляры верхней челюсти аксиальное положение в мезиодистальном направлении? наклон корня слегка дистально
моляры верхней челюсти аксиальное положение в фациолингвальном размере? большой лингвальный наклон
моляры верхней челюсти аксиальное положение в мезиодистальном направлении? умеренные мезиальные наклон
Мандибулярные передние зубы как клинности и сознания осевые позиции в факсульном направлении демонстрируют большие языковые наклоны корневых,
Мандибулярные передние зубы резцы осевой позиции в мезиодистальном . наклон
передние зубы нижней челюсти КЛЫКИ аксиальное положение в мезио-дистальном направлении небольшой дистальный наклон корня
передние зубы нижней челюсти КЫСЫ имели бы какое аксиальное положение для фациолингвальных и мезиолингвальных корневых фацио-дистальных линий
нижнечелюстные передние зубы резцы осевое положение для фациолингвальных и мезиодистальных фациолингвальный корень сильно наклонен к язычному мезиодистально наклон корня почти прямой или незначительный медиальный наклон корня
премоляры нижней челюсти аксиальное положение мезиодистально? показывают некоторый дистальный наклон корня
премоляры нижней челюсти (ПЕРВЫЕ ПРЕМОЛЯРЫ) аксиальное положение фациолингвально корень слегка наклонен лингвально
фациолингвально корень слегка смещен щечно
осевое положение второго премоляра мезиодистально и фациолингвально? дистальный наклон корня мезиодистально корень смещен слегка щечно
аксиальное положение первого премоляра мезиодистально и фациолингвально? дистальный наклон корня мезиодистально корень слегка наклонен лингвально
моляры нижней челюсти аксиальное положение щечные и дистальные изгибы корней щечные и дистальные изгибы корней от умеренных до больших
геометрическая конфигурация всех поверхностей коронки зубов (кроме резцовой и окклюзионной) три категории… треугольные, трапециевидные или ромбовидные
все постоянные зубы при осмотре с лицевой и язычной сторон во рту можно грубо описать как трапециевидные
с режущей (окклюзионной) стороны с лицевой и язычной сторон во рту образуют что… основание трапеции
пришеечную сторону всех постоянных зубов во рту, если смотреть с лицевой и язычной сторон, образуют что… более короткая параллельная сторона трапеции
расположение этих трапециевидных коронок бок о бок в зубных дугах создает.. межзубные промежутки площади контакта между каждой парой соседних зубов
межпроксимальные промежутки… между зубами
площадь контакта… между каждой парой соседних зубов места, где зубы действительно соприкасаются
передние постоянные зубы, если смотреть с их проксимальных поверхностей, коронки имеют треугольную форму
какие зубы имеют треугольную форму? передние постоянные зубы, если смотреть с их проксимальных поверхностей
что образует треугольник на постоянных передних зубах? шейное основание апекс резцовый
функцию апекса передних постоянных зубов выполняет? клин для разрывания, откусывания и разрезания пищевых материалов
основание передних постоянных зубов выполняет функцию? необходимая прочность для формирования коронки
боковые зубы верхней челюсти проксимальные поверхности грубые… трапециевидные
какие зубья имеют трапециевидную форму? проксимальные поверхности жевательных зубов верхней челюсти
что образует основу для жевательных зубов верхней челюсти трапециевидной формы? цервикальные формы основания
что образует стороны, сужающиеся к окклюзионным поверхностям для жевательных зубов верхней челюсти трапециевидной формы? щечная и язычная стороны
какова функция трапециевидной формы боковых зубов верхней челюсти? образует клиновидную форму, помогающую распределять усилия во время жевания облегчает самоочищение зубов
задние зубы нижней челюсти с проксимальной стороны примерно какой формы? ромбовидные с наклоном коронок в язычную сторону
какие зубы образуют ромбовидную форму с воронками, наклоненными в язычную сторону? жевательные зубы нижней челюсти
что дает ромбовидная форма жевательных зубов нижней челюсти? правильное смыкание задних зубов нижней и верхней челюсти во время жевания
в полной дуге, каждый зуб соприкасается или соприкасается…. два соседних зуба
что является исключением из правила касания двух соседних зубов в полной дуге самый задний зуб в дуге, который имеет только мезиальный контакт
где находятся контактные площадки нормально расположены? мезиальная поверхность одного зуба и дистальная поверхность зуба непосредственно перед ним
Что является исключением из контактных зон, обычно расположенных в зубах? центральные резцы соприкасаются друг с другом по средней линии мезиальные контакты мезиальные
где центральные резцы соприкасаются друг с другом? по средней линии
что происходит с контактными площадками с возрастом увеличиваются в размерах с возрастом
чем обусловлено расширение контактных площадок? стирание, возникающее при трении проксимальных поверхностей зубов друг о друга
каков конечный результат стирания, возникающего при трении проксимальных поверхностей зубов друг о друга? мезиодистальная длина зубных дуг постепенно укорачивается и начинает приближаться к средней линии
чему способствует правильное расположение контактных площадок в зубной дуге? для стабилизации зубного ряда предотвращение проскальзывания пищевого материала между зубами
что важно для потока пищи во рту? резцовое (окклюзионное) цервикальное направление в фациолингвальном направлении
контактные площадки становятся более ____ расположенными от ______ до _____ в каждом квадранте пришеечно расположенными спереди назад в каждом квадранте ______ контактная зона дистальная контактная зона обычно имеет более цервикальное расположение, чем мезиальная контактная зона
, которая имеет более цервикальное расположение на отдельном зубе, дистальной или медиальной контактной области? дистальная контактная зона больше пришеечной
что имеет большую резцовую контактную зону на отдельном зубе, дистальную контактную зону или мезиальную контактную зону? мезиальная контактная площадка более резцовая
относительный размер контактных площадей _____ от _____ до ______ в каждом квадранте относительный размер контактных площадей увеличивается спереди назад в каждом квадранте
задние зубы имеют контактные площадки, которые обычно располагаются к щечным центрам в фациолингвальном размере
что такое межпроксимальное пространство? область треугольной формы между соседними зубами в одной цервикальной дуге с контактной зоной лучше всего наблюдать с лицевой стороны
чем обычно заполнено межпроксимальное пространство? десневая ткань межзубный сосочек
что образует треугольник межзубного сосочка? альвеолярный отросток у основания шейки проксимальные поверхности соседних зубов являются их боковыми сторонами контактные площадки соседних зубов являются их вершинами
что такое амбразура? открытое пространство между проксимальными поверхностями двух соседних зубов в одной дуге где они расходятся фациально или язычно, а также резцово или цервикально от контактной зоны
как называются два амбразурных пространства при взгляде с лицевой или лингвальной сторон? резцовая (окклюзионная) амбразура пришеечная (десневая) амбразура
какое амбразурное пространство обычно больше? пришеечный или резцовый? цервикальная амбразура обычно больше резцовой амбразуры
цервикальная амбразура обычно соответствует чему? межпроксимальное пространство
какие два амбразурных пространства видны при осмотре с режущей или окклюзионной стороны? губная (щечная) амбразура язычная амбразура
, когда воображаемая линия делит любое пространство амбразуры пополам… две части должны быть примерно одинаковыми по размеру и форме или симметричными
в каких физиологических целях необходима правильная форма амбразуры сливное отверстие для пищевого материала во время жевания неотъемлемая часть процесса самоочищения зубов
неправильная форма амбразуры может привести к отсутствию защиты и вызвать… чрезмерная стимуляция периодонта и его потенциальное разрушение
неправильная форма амбразуры может привести к чрезмерной защите и причина… отсутствие стимуляции пародонта также привести к поломке
с лицевой язычной стороны, что происходит с резцовыми амбразурами? они увеличиваются в относительном размере от передних зубов к задним
с лицевой или язычной стороны, что происходит с амбразурами пришеечной области? уменьшение относительного размера спереди назад
с режущей стороны, что происходит с губными и язычными амбразурами? почти одинаковые по размеру передние зубы
с окклюзионной стороны, что происходит с язычной амбразурой? в норме больше щечной амбразуры жевательных зубов
когда одна сторона амбразуры (контур зуба) имеет определенный контур, другая сторона… другая сторона амбразуры в норме будет иметь аналогичный контур
площадь контакта становится более ____ расположенной дальше в дуге кзади, а относительный размер цервикальной амбразуры цервикально уменьшается
куда перемещаются контактные площадки в боковых зубах что происходит с языковыми амбразурами? ближе к щечному отверстию относительно меньше
углы линии что? линия или угол, образованный соединением двух поверхностей коронки зуба
для любой конкретной лицевой амбразуры, они обычно расположены _____ друг к другу в фациолингвальном направлении непосредственно примыкают, не далее лабиально какова высота контура? гребень кривизны
как называется высота контура/высота кривизны? наибольшая площадь контурного разреза (окклюзионно) пришеечно на лицевой и язычной поверхностях
мезиальные и дистальные поверхности также имеют высоту контура, нормально расположенную на них… контактные зоны
если контур избыточен… поток пищи будет отклоняться от десны и неадекватная стимуляция этих тканей может привести к их разрушению
если контур недостаточен.. не обеспечивает адекватной защиты и чрезмерное раздражение или повреждение десневой ткани может привести к ухудшению состояния
каковы правила для лицевых поверхностей всех передних и боковых зубов высота контура расположенные в пришеечной трети
каковы нормы высоты контура язычных поверхностей на передних зубах? резцы и клыки высота контура находится в пришеечной трети
каковы правила для язычных поверхностей на боковых зубах высота контура? премоляры и моляры расположены в средней или окклюзионной трети
что такое пришеечная линия или цементно-эмалевая граница линия вокруг зуба, где встречаются эмаль и цемент это стабильное образование, которое можно наблюдать только тогда, когда оно не покрыто мягкими тканями. закрывает анатомическую коронку от анатомического корня
чем отличается десневая линия от пришеечной? линия десны постоянно меняется линия шейки матки является стабильным образованием
что такое десневая линия, край десны или гребень десны? воображаемая линия, обозначающая уровень окончания неприкрепленных мягких тканей, окружающих зуб разделяет клиническую коронку и корень, всегда наблюдается клинически
что такое эпителиальное прикрепление? фактическое прикрепление мягких тканей полости рта к зубу соединение для мягких тканей
эпителиальное прикрепление имеет тенденцию к миграции… апикально в течение жизни человека
эпителиальное прикрепление в норме находится рядом с… CEJ
где эпителиальное прикрепление встречается у молодых людей? старые люди? эмаль в шейной трети у молодых цемент корня у пожилых
пришеечная линия в норме изогнута (выпукла) или выпячивается в какую сторону на лицевой и язычной поверхностях зубов? апикальная на лицевой и язычной поверхностях зубов
пришеечная линия в норме искривлена ​​(выпукла) в какую сторону на мезиальной и дистальной поверхностях зубов? режущий (окклюзионный)
величина глубины кривизны пришеечной линии на любом отдельном зубе… в норме больше на мезиальной поверхности, чем на дистальной
пришеечные линии на прилежащих проксимальных поверхностях соседних зубов имеют примерно… одинаковую глубину искривления
глубину искривления на всех поверхности составляет… наибольший на центральных резцах уменьшается кзади
что такое маргинальный гребень мезиальное и дистальное окончание окклюзионной поверхности жевательных зубов и язычной поверхности передних зубов
где краевые гребни обычно более объемные? задние зубы
высота краевых гребней соседних зубов в одной дуге должна быть…. на одном уровне
у какого зуба самый длинный и крепкий корень в обеих дугах? клык
корни обычно имеют наибольшую ширину в направлении _____ и сужаются к ____ пришеечной области и сужаются к верхушке
Сколько корней в норме имеют передние зубы и премоляры? один корень ИСКЛЮЧЕНИЕ: ПЕРВЫЙ ПРЕМОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕСТЬ
сколько корней имеет первый премоляр верхней челюсти две корневые ветви щечные и язычные
моляры верхней челюсти сколько корней три корня одна язычная и две щечные ветви
сколько корней в норме имеют моляры нижней челюсти? два корня одна мезиальная и одна дистальная ветвь
зуб ___ и ___ непосредственно связаны между собой форма и функция
по сравнению с контактными площадями на зубе № 24, у зуба № 29 расположены более фациально
гребень кривизны язычной поверхности зуба № 31 расположен в той же трети коронки, что и гребень кривизны … язычная поверхность зуба №12
следующих поверхностей постоянных зубов, высота контура обычно находится в средней трети коронки на… язычные поверхности премоляров верхней челюсти
лицевая и язычная поверхности передних зубов какой формы? трапециевидной формы
лицевая и язычная поверхности жевательных зубов какой формы? трапециевидной формы
проксимальные поверхности задних зубов верхней челюсти какой формы? трапециевидной формы
проксимальные поверхности передних зубов какой формы? треугольной формы
проксимальные поверхности задних отделов нижней челюсти какой формы? ромбовидная
где находятся гребни кривизны на медиальных поверхностях зубов контактные площадки
где находятся гребни кривизны на дистальных поверхностях зубов? контактные площадки
где находятся гребни кривизны на лицевых поверхностях зубов? пришеечной трети каждого зуба
где находятся гребни кривизны язычных поверхностей передних зубов? цервикальная треть на цингулуме
где находятся гребни кривизны язычных поверхностей жевательных зубов? средний или окклюзионный
Каково общее правило для определения контактных зон в их лице-язычном отношении для передних зубов? по центру
Каково общее правило для определения контактных зон в их лице-язычном отношении для жевательных зубов? Смещение для Buccal
резцов (верхнечелюстные) Наклон корней к язычному и мезиальному
CANINE (верхнечелюстный) Наклон корней к языку и дистальному
премонтары (верхнечелюбие) наклон корней в сторону язычного и дистального
наклон корней моляров (верхнечелюстной) в сторону язычного и мезиального
корней резцов (нижнечелюстной) и мезиальный 900 наклон корней Или прямые
CONINE CONOTS (нижние нижние) наклона корней к язычному и дистальному
1-й премоляры (нижние положения) наклона корней к язычному и дистальному
2-й премоляры (нижние ) наклоны корней в сторону щечной И дистальный
моляров (нижние мандибулярные) наклонности корней к буккальному и дистальному
коронки верхнечелюстных зубов к BUCCAL
крон нижней части нижней части зубов Lingual
контактные площадки становятся более цервикальными… что увеличивается, а что уменьшается? режущие амбразуры увеличиваются в размерах цервикальные амбразуры уменьшаются в размерах
по мере продвижения контактных площадок к передним (задним) зубам что увеличивается, а что уменьшается? размер лицевой амбразуры уменьшается увеличение язычной амбразуры

Композитные виниры, дизайн улыбки, анатомия переднего зуба и лабораторные коммуникации 16–17, 2020 г., Учебный институт CAPP, Дубай, Объединенные Арабские Эмираты.Этот курс был одобрен максимум для 14 кредитов CE. ДЕНЬ 1 Краткое содержание курса: Утренняя сессия будет состоять из лекции по дизайну улыбки, которая будет включать: • Как выбрать между созданием естественной улыбки или медийной улыбки для вашего пациента. • Методы косметической визуализации для продаж и планирования лечения • Оценка окклюзионного вертикального размера • Создание правильных окклюзионных плоскостей для полной реконструкции рта. • Выбор идеальной центральной линии для вашего пациента. • Сообщите лаборанту правильную линию улыбки и переднюю окклюзионную плоскость.• Создание идеальной эстетики за счет использования золотых пропорций в ваших реставрациях. • Понимание форм и анатомии передних зубов для создания красивых передних композитных и фарфоровых реставраций. Послеобеденное занятие на практике покажет, как стоматолог может превратить все принципы дизайна улыбки, обсуждавшиеся на утреннем занятии, в их передние прямые и непрямые реставрации. Работая над моделями, все делегаты будут создавать идеальные формы верхних передних зубов из воска, используя технику «Добавки к воску».ДЕНЬ 2 Краткое содержание курса: Утреннее занятие теперь продолжится с Дизайном улыбки для ваших пациентов и будет охватывать: • Использование фонетики для обеспечения правильного профиля зубов • Линии губ и доминирование центрального резца • Правило 50:40:30 для контактных зон • Важность Правило Денниса Тарноу для устранения болезни черного треугольника. • Создание идеального щечного коридора и изменение профиля прорезывания зубов типа «банан» • Эстетика мягких тканей • Реставрационные решения для неровных краев десны • Использование розового композита и фарфора для имитации ткани десны.