Содержание

Результаты лечения альвеолита лунки зуба с применением пасты «Альвожил» Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Vestnik KazNMU №1-2019

ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1

1 Marxkors R. Lerbuch der Zahnaerztlichen Protetik. Hanser. Muenchen: 1997. — 597 р.

2 Темирбаев М.А., Темирбаев К.М. Ортопедическое лечение полной потери зубов. — Алматы: Абзал-Ай, 2012. — 135 с.

3 Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. — М.: Медицина, 1979. — 264 с.

4 Калинина Н.В., Загорский А.А. Протезирование при полной потере зубов. — М.: Медицина, 1990. — 224 с.

5 Танрыкулиев П. Клиника и протезирование больных с беззубыми челюстями. — Ашхабад: 1988. — 256 с.

6 Темирбаев М.А., Исабаев Д.К. Получение функциональных слепков при различной податливости слизистой оболочки // Болезни пародонта. — Алма-Ата: 1985. — С.146-149.

7 Цулманбет И.Э., Цулманбет Р.И. Орысша-;азак;ша стоматологиялык; сездж. — Алматы: 2004. — 248 б.

8 Темiрбаев М. А., Темiрбаев Ц. М. Тiстерi мулдем тусш калган наукастарды ортопедиялык; емдеу. — Алматы: 2018. — 137 б.

Д.К. Исабаев, И.А. Кульманбетов, А.Д. Исабаев, Р.И. Кульманбетов

МОДИФИКАЦИЯ СПОСОБА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЛОЖКИ ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ

ЛЕЧЕНИИ БЕЗЗУБЫХ ЧЕЛЮСТЕЙ

Резюме: Протезированию беззубых челюстей полными съемными протезами посвящено немало теоретических и клинических работ. Значительная часть этих работ затрагивает вопрос о стабилизации и фиксации полных съемных протезов. Клиническое применение предложенного способа изготовления индивидуальной ложки и методики снятия функционального слепка дополнительно обеспечивает фиксацию и стабилизацию полных съемных протезов на беззубых челюстях. Ключевые слова: беззубая челюсть, ниндивидуальная ложка, фиксация, стабилизация, получение оттиска, модификация

D.K. Isabayeva, I.A. Kulmanbetov, A.D. Isabayev, R.I. Kulmanbetov

FEATURES OF GETTING MOULDS AT ORTHOPEDIC TREATMENT OF TOOTHLESS JAWES

Resume: A lot of theoretical and clinical works are devoted to denture of toothless jaw by total detachable artificial limbs. A significant part of these works raises the issue of stabilization and fixation of total detachable artificial limbs. Clinical application of proposed method for manufacturing individual spoon and the technique of withdrawal of functional mould additionally provides fixation and stabilization of total detachable artificial limbs on toothless jaw.

Keywords: toothless jaw, individual spoon, fixation, stabilization, technique of withdrawal of functional mould, modification

УДК 616.314-089.165

У.Р. Мирзакулова, Г. А. Агибаева

Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова кафедра хирургической стоматологии

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЬВЕОЛИТА ЛУНКИ ЗУБА С ПРИМЕНЕНИЕМ

ПАСТЫ «АЛЬВОЖИЛ»

Проведена сравнительная оценка лечения альвеолита лунки зуба с помощью пасты «Альвожил» и пасты Пинелиса. Отмечено более выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие Альвожила, что позволяет рекомендовать его для лечения альвеолита лунок зубов.

Ключевые слова: альвеолит лунки зуба, лечение альвеолита лунки зуба, паста Альвожил.

Альеволит лунки зуба — наиболее часто встречающееся осложнение после операции удаления зуба, которое причиняет пациентам сильные боли и может привести к временной нетрудоспособности, а также сказывается на их психо-эмоциональном состоянии [1,2]. Предложено много способов лечения альвеолита лунок зубов [3, 4, 5]. Однако большинство из них не обеспечивает быстрого прекращения боли и воспалительных явлений, поэтому лечение больных затягивается до 10-12 дней, что приносит большой экономический ущерб. Дальнейшее изыскание рациональных методов лечения данной патологии на сегодняшний день остается одной из актуальных проблем. Наше внимание привлек препарат «Альвожил», который обладает антисептическими, болеутоляющими и кровоостанавливающими свойствами. В состав пасты входит йодоформ, который оказывает антисептическое действие. Кроме того, в пасту добавлен бутоформ, обладающий местноанестезирующим действием. Альвожил представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности лечения альвеолита с применением пасты «Альвожил». Материалы и методы.

Под нашим наблюдением находились 32 пациента (18 женщин и 14 мужчин) с альвеолитом лунки зуба в возрасте от 20 до 60 лет. Всем пациентам до лечения проведено рентгенологическое исследование (внутриротовая дентальная рентгенография) с целью исследования лунки удаленного зуба.

Пациенты были разделены на 2 группы. Пациентам основной группы (16 человек) при обращении в клинику лунку удаленного зуба осторожно промывали 0,05% раствором хлоргексидина, при необходимости удаляли инородные тела (у трех (18,75%)), высушивали, затем лунку зуба заполняли пастой Альвожил. Лечение пациентов проводилось ежедневно, в течение 3-5 дней. Вторую группу пациентов (сравнения) составили 16 пациентов, распределение по возрасту и полу было аналогичным первой группе.НЖУ №1-2019

фурациллина, высушивали, затем ее заполняли пастой Пинелиса.

Психодиагностические тесты. Для изучения

психоэмоционального состояния пациентов использовался опросник Тейлора, определяющий тревожность и наклонность к стрессу. Опросник предложен J.Teylor в 1955 году и предназначен для измерения уровня тревожности, адаптирован Немчиным Т.А. в 1966 г.

Психоэмоциональный статус изучен у 30 студентов стоматологического факультета и 32 пациентов с альвеолитом основной группы и группы сравнения. Пациенту предлагалось ответить на 50 вопросов, ответы предполагают согласие или несогласие с предложенными утверждениями. Положительные ответы «да» на вопросы с 14 по 50, и ответы «нет» на высказывания с 1 по 13 оцениваются по 1 баллу. В итоге по сумме баллов оценивается тревожность и наклонность к стрессу по следующим уровням: 40-50 баллов — показатель очень высокого уровня тревоги; 20-40 баллов — свидетельствует о высоком уровне тревоги; 15-20 баллов — о среднем (с тенденцией к высокому) уровне; 5-15 баллов — о среднем (с тенденцией к низкому) уровне; 0-5 баллов — о низком уровне тревоги.

Анализ полученных данных и оценку достоверности различий средних величин проводили с использованием критерия Стьюдента. Изменения показателей считали достоверными при Р<0,05.

Результаты исследования и обсуждение.

При поступлении пациенты обеих групп жаловались на интенсивные боли в области лунки удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, неприятный запах из лунки, дискомфорт, затруднения во время приема пищи, нарушение сна и аппетита, в некоторых случаях — повышение температуры тела. Пациенты беспокоились, что, может быть, было незаконченное удаление зуба, о возможности попадания инородного тела в лунку. Обычно пациенты обращались на 3-4 сутки после операции удаления зуба. Удаление зуба в 89% случаев было сложным, с применением выпиливания или выдалбливания зуба.

При объективном осмотре пациентов лицо симметричное, рот открывает свободно. Определялись увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы на стороне лунки удаленного зуба. Лунка зуба была пустой или полупустой за счет распада кровяного сгустка, слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, на дне лунки обнаруживались остатки распавшегося кровяного сгустка. Дотрагивание до стенок лунки было резко болезненным.

Нами проведен анализ частоты поражения отдельных зубов альвеолитом (таблица 1). Из таблицы 1 видно, что альвеолит наиболее часто встречался в лунках 3.8, 4.8, (21,87%), 3.7, 4.7 (18,76%), 3.6, 4.6 (15,62%), 1.7, 2.7 (12,5%) зубов.

Таблица 1 — Распределение частоты поражения зубов альвеолитом

№ Зуб Количество пациентов %

1 1.7, 2.7 4 12,5

2 1.6, 2.6 4 12,5

3 1.5, 2.5 2 6,25

4 1.4, 2.4 2 6,25

5 3.8, 4.8 7 21,87

6 3.7, 4.7 6 18,76

7 3.6, 4.6 5 15,62

8 3.5, 4.5 2 6,25

Итого 32 100

Рентгенологическое исследование позволило своевременно удалять из лунок зубов инородные тела уже в первый день обращения пациентов.

В результате проведенного лечения уже на вторые сутки лечения нами отмечен положительный эффект при применении пасты Альвожил. У 16 (100%) пациентов основной группы боли уменьшались в течение первых часов после введения пасты Альвожил в лунку, улучшались самочувствие и сон. Гиперемия и отек десны уменьшались более интенсивно на 3-5-е сутки, по сравнению с пациентами группы сравнения. У пациентов основной группы на 5-7-е сутки определялась полная ретракция десны и начало краевой эпителизации. Число посещений составило в среднем 2-3 раза. Пациенты возвращались к труду в среднем через 5,7±0,3 дня, тогда как пациенты группы сравнения — через 7,8±0,5 (Р<0,05). У 10 (62,5%) пациентов группы сравнения боли уменьшились на 2-3-и сутки, у 4 (25%) пациентов на 4-5-е сутки, 2 (12,5%) пациента жаловались на плохое самочувствие, постоянные боли до 6-7 суток. До 5-6 суток сохранялись гиперемия и отек десны. Воспалительные явления медленно купировались к 7-8 суткам, гранулирование лунки завершилось на 8-12-е сутки. Повторная обработка лунки с заменой пасты способствовала

купированию болей, воспаления и гранулированию раны. Число посещений составило в среднем 4-6 раз. При использовании Альвожила токсические и аллергические реакции не выявлены, пациенты хорошо переносили небольшой специфический запах пасты. Альвожил, являясь биологическим материалом, плотно заполнял лунку, что предотвращало попадание пищи в нее. Альвожил обладает хорошей адгезивной способностью, не требует дополнительных методов фиксации и полностью изолирует постэкстракционную лунку от полости рта. Результаты психодиагностических тестов. У больных обеих групп до лечения отмечено нарушение психоэмоционального состояния (по Тейлору) в связи с сильными болями и чувством страха, среднее количество баллов в основной группе больных составило 28,1±0,3, в группе сравнения — 27,8±0,3 баллов, что указывало на высокий уровень тревожности за счет нарушения психоэмоционального состояния пациентов при альвеолите. У практически здоровых лиц количество набранных баллов по опроснику Тейлора составило в среднем 19,8±0,4 (таблица 2). После проведенного курса лечения уровень тревожности снизился в обеих группах, но более значимо в основной группе пациентов — 20,5±0,2 баллов (Р<0,001), а в группе сравнения — до 22,7±0,4 баллов, разница показателей достоверна, Р<0,001.

Vestnik KazNMU №1-2019

Таблица 2 — Показатели уровня тревожности (в баллах)по опроснику Тейлора до и после лечения пастой Альвожил

Группы больных Уровень тревожности по Тейлору

До лечения После лечения

1 2 3

Основная группа, п=16 28,1±0,3 20,5±0,2 Р<0,001 Рк0,001

Группа сравнения, п=16 27,8±0,3 22,7±0,4 Р<0,001

Практически здоровые лица, п=30 19,8±0,4

Примечания — Р — степень достоверности различий показателей рассчитана по отношению к показателю до лечения; Р1 — достоверность различий рассчитана между показателями больных основной группы и группы сравнения.

Таким образом, улучшение состояния лунки удаленного зуба и повышение чувства комфортности обеспечили снижение уровня тревожности у пациентов

5 10 15 20 25

До лечения ■ После лечения

Рисунок 1 — Показатели психо-эмоционального состояния (по Тейлору) у пациентов с альвеолитом до

и после лечения пастой Альвожил

Выводы. Таким образом, результаты наших исследований показали, что Альвожил оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия по сравнению с пастой Пинелиса. Применение Альвожила позволило существенно улучшить результаты лечения

больных с альвеолитом лунки зуба, что привело к сокращению сроков их лечения. Быстрое уменьшение интенсивности боли, заживление лунки зуба в оптимальные сроки у пациентов основной группы благоприятно отразилось на их психо-эмоциональном состоянии.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Трегубова Т.В. Лечение альвеолита препаратами на основе куриозина: Автореф. дисс. … канд.мед.наук — 2005. — 22 с.

2 Трегубова Т.В. Анализ частоты и причин возникновения альвеолита. — М.: 2010. — 37 с.

3 Материалы международного форума «Новые технологии в стоматологии, посвященного Году Здорорвья» // Сборник научных трудов. — Алматы: 2002. — C. 86-90.

4 Родионов Н.Т., Андреева Е.П., Доброродова С.В., Столетняя Т.П Профилактика и лечение альвеолита // Вестник Смоленской медицинской академии. — 2010. — №2. — С. 65-68.

5 Абдышев Т.пасыныц KeMeriMeH Tic уяшыгы альвеолитiнiц eMiHe салыстырмалы бага бершдь Альвожилдiц ауруды басатын жэне ;абынуга ;арсы scepi бай;алады, бул оны Tic уяшыгыныц альвeолитiн емдеуге усынуга мYмкiндiк бepeдi.

ТYЙiндi сездер: Tic уяшыгы альвeолитi, Tic уяшыгы альвeолитiн емдеу, Альвожил жа;пасы.

U.R. Mirzakulova, G.A. Agibaeva

Asfendiyarov Kazakh National medical university department of surgical dentistry

THE RESULTS OF THE TREATMENT OF ALVEOLITIS OF THE TOOTH HOLE USING ALVOGYL PASTE.

Resume: A comparative evaluation of the treatment of the alveolitis of the teeth of the tooth with the help of paste «Alvogyl» and Pinelis paste. A more pronounced analgesic and anti-inflammatory effect of Alvozil was noted, which allows recommending it for the treatment of alveolitis of the teeth.

Keywords: tooth alveolitis, treatment of tooth alveolitis, Alvogyl paste

УДК 616.314.18-002.4-089.843:612.014.2

У.Р. Мирзакулова, В.П. Русанов, Е.А. Борiхан

Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова Кафедра хирургической стоматологии

КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОВОГО КОМПОЗИТНОГО МАТЕРИАЛА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПАРОДОНТИТА

Изучена клинико-рентгенологическая картина течения репаративного остеогенеза на полученной модели экспериментального пародонтита у кроликов с пластикой послеоперационной костной полости композитным трансплантатом на основе костного коллагена, нанагидроксилапатита.

Ключевые слова: Экспериментальный пародонтит, костный коллаген, гидроксилапатит, стволовые клетки, репаративнаяренерация

Введение. Хирургическое лечение костных дефектов, возникающих в результате воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта, является одним из основных методов лечения данной патологии [1]. При этих заболеваниях процессы репаративного остеогенеза протекают в большинстве случаев в условиях непрерывно текущего хронического воспалительного процесса на фоне резко нарушенной микроциркуляции, что приводит к значительному снижению остеорепаративной функции костной ткани [1,2]. В качестве оптимизаторов репаративной регенерации используются различные остеопластические материалы, обладающие выраженными остеоиндуктивными свойствами, слабой антигенностью, пластичностью и устойчивостью к инфекции[3,4]. В современной регенеративной медицине продолжается поиск и разработка новых материалов для заполнения костных дефектов, которые бы отвечали всем требованиям. В Республике Казахстан сотрудниками Института проблем горения и кафедры стоматологии КазМУНО был синтезирован нанокристаллический гидроксиапатит из яичной скорлупы. Авторами показано, что размер частиц наногидроксипапатита составляет 150 нм, является однофазным и термически стабильным с высокой пористостью, содержание ГАП составляет более 97%.Этот

искусственно синтезированный материал полностью

аналогичен натуральному гидроксиапатиту[5,6].

Целью работы явилось изучение эффективности

использования нового композитного материала на основе

отечественного наногидроксиапатита при пластике краевых

дефектов альвеолярного отростка кролика.

Задачи:

1.Создать экспериментальный локальныйпародонтит у кроликов.

2.Разработать новый трансплантационный материал на основе отечественного нанокристаллического гидроксилапатита и костного коллагена.

3.Изучить в динамике клинико-рентгенологическую картину заживления краевого дефекта альвеолярного отростка при его пластике разработанным трансплантатом. Материалы и методы исследования:

Начальный этап нашего исследования заключался в получении экспериментального пародонтита. Для этой цели кроликам под внутривенным наркозом 2% раствором Рометара и инфильтрационной анестезией 2% раствора лидокаина вокруг шеек центральных резцов нижней челюсти фиксировались лигатуры из танталовой проволоки диаметром 0,2 мм (рисунок 1).

Антисептический, болеутоляющий и кровоостанавливающий материал Septodont Alvogyl (10 г)

Состав:

Паста АЛЬВОЖИЛЬ
Иодоформ…………………………………………………………………………………………………..15,80 г
Параминобензоат бутила…………………………………………………………………………….25,70 г
Эвгенол………………………………………………………………………………………………………13,70 г
Пенгхавар. …………………………………………………………………………………………………..3,50 г
Наполнитель в количестве достаточном для ……………………………………………100,00 г

Жгутики АЛЬВОЖИЛЬ
25 г гигроскопической ваты, пропитанной в 100 г пасты АЛЬВОЖИЛЬ

Свойства:

В состав препарата наряду с иодоформом, являющимся сильным антисептиком, входят бутоформ, анестетик длительного действия, и пенгхавар, обладающий гемо-статическим действием.
Являясь одновременно антисептиком, анальгетиком и гемостатиком АЛЬВОЖИЛЬ представляет собой препарат, специально предназначенный для лечения альвеолитов. Обладая слабой местной токсичностью препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в инфицированную зубную лунку АЛЬВОЖИЛЬ быстро снимает боли, появляющиеся в резул ьтате удаления зуба. Препарат оказывает действие в течение нескольких часов, после чего выводится без вмешательства врача. Используемый в качестве профилактического средства препарат в самое короткое времяобеспечивает безболезненное заживление тканей.

Показания:

Альвеолярная повязка после удаления зубов

Способ применения:

Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку. Излишки препарата рассасываются сами собой.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Жгутик оставляется на месте от 2 до 8 дней и затем извлекается из лунки, так как необладает свойством рассасываться.

НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, официальный сайт

19.1Осмотр полости рта700 р.
19.2Вестибулопластика7 000 р.
19.3Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта2 200 р.
19.4Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование)3 000 р.
19.5Вскрытие парадонтального абсцесса2 800 р.
19.6Иссечение капюшона3 000 р.
19.7Лечение альвеолита с кюретажем лунки3 000 р.
19.8Операция лоскутная (область 1-го зуба)5 000 р.
19.9Механическая и медикаментозная остановка кровотечения1 600 р.
19.10Кюретаж открытый (область 2-х зубов)3 600 р.
19.11Перевязка после сложного стоматологического хирургического вмешательства1 500 р.
19.12Перевязка после удаления зуба (медицинская обработка)1 000 р.
19.13Пластика уздечки верхней губы3 500 р.
19.14Пластика уздечки языка4 500 р.
19.15Подсечение уздечки языка (до 3-х месяцев)2 700 р.
19.16Разрез послабляющий1 500 р.
19.17Удаление зуба с отслоением слизисто-надкостничного лоскута7 000 р.
19.18Удаление постоянного зуба (простое)3 000 р.
19.19Удаление постоянного зуба (сложное)4 000 р.
19.20Удаление ретинированного зуба9 000 р.
19.21Удаление дистопированного зуба9 000 р.
19.22Удаление сверхкомплектных зубов в одной зоне8 000 р.
19.23Цистотомия (с резекцией корня)6 000 р.
19.24Цистэктомия, операция резекции верхушки корня6 300 р.
19.25Удаление молочного зуба с физиологической резорбцией у детей1 500 р.
19.26Удаление молочного зуба без физиологической подвижности у детей 2 000 р.
19.27Наложение шва 900 р.
19.28Компресс лунки (Альвожил, Калопол) 900 р.
19.29Альвеологингивопластика (1-3) зубов 7 700 р.
19.30Альвеологингивопластика (4-7) зубов 9 300 р.
19.31Рентгеновский снимок зуба500 р.
19.32Формирование одной кариозной полости450 р.
19.33Наложение изолирующей прокладки700 р.
19.34Пломбирование канала пастой*1 100 р.
19.35Пломбирование канала гуттаперчевым штифтом*2 000 р.
19.36Наложение мышьяковистой пасты1 000 р.
19.37Наложение временной пломбы800 р.
19.38Пломбирование канала кальций содержащими препаратами (временное)*1 500 р.
19.39Распломбировка канала (ZnO осн)*2 300 р.
19.40Распломбировка канала (резорцин-формалин)*3 000 р.
19.41Пломбирование канала (резорцин-формалиновым)*2 000 р.
19.42Наложение резорцин формалиновой смеси на устье (временный зуб)2 000 р.
19.43Пломбирование каналов резорцин-формалиновый метод (временный зуб)2 100 р.
19.44Распломбировка канала (цемент)*3 000 р.
19.45Снятие временной пломбы350 р.
19.46Механическая и медикаментозная обработка канала при пульпите ручная*900 р.
19.47Механическая и медикаментозная обработка канала при пульпите механическая*1 000 р.
19.48Механическая и медикаментозная обработка канала при периодонтите*900 р.
19.49Механическая и медикаментозная обработка канала при периодонтите (повторная)*500 р.
19.50Пломбирование канала пастой ZnO*1 900 р.
19.51Извлечение инородного тела из канала*2 500 р.
19.52Восстановление коронки зуба с помощью анкерного штифта4 000 р.
19.53Восстановление коронки зуба с помощью стекловолоконного штифта4 100 р.
19.55Полировка пломбы200 р.
19.56Анестезия аппликационная350 р.
19.58Анестезия проводниковая1 000 р.
19.59Серебрение поверхностного кариеса в области 1-2 зуба400 р.
19.60Удаление твердых зубных отложений при помощи ультразвука (1 зуб)350 р.
19.61Чистка зубов AirFlow3 500 р.
19.62Гигиена полости рта комплексная (ультразвук, AirFlow, полировка щеткой и абразивной пастой)5 000 р.
19.63Повязка парадонтологическая (Диплен)800 р.
19.64Обработка парадонтального кармана (медикаментозная)700 р.
19.65Анестезия комбинированная 1 200 р.
19.66Установка ретракционной нити300 р.
19.67Изоляция кофердамом2 500 р.
19.68Прокладка изолирующая стеклоиономерный цемент900 р.
19.69Прокладка изолирующая светоотверждаемый цемент800 р.
19.70Пломбирование стеклоиономерный цемент химического отверждения (1 поверхность)2 000 р.
19.71Пломбирование стеклоиономерный цемент химического отверждения (2 поверхности)2 300 р.
19.72Пломбирование стеклоиономерный цемент химического отверждения (3 поверхности)2 600 р.
19.73Пломбирование светоотверждаемый цемент (1 поверхность)1 700 р.
19.74Пломбирование светоотверждаемый цемент (2 поверхности)2 000 р.
19.75Пломбирование светоотверждаемый цемент (3 поверхности)2 100 р.
19.76Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом6 000 р.
19.77Пломбирование светоотверждаемый композит(1 поверхность)4 000 р.
19.78Пломбирование светоотверждаемый композит(2 поверхности)4 500 р.
19.79Пломбирование светоотверждаемый композит (3 поверхности)5 000 р.
19.80Герметизация фиссур (1 зуб)2 000 р.
19.81Лечение пульпита молочного зуба в одно посещение7 200 р.
19.82Чистка зубов при помощи абразивной пасты (1 зуб)300 р.
19.84Покрытие 1 зуба фторсодержащим препаратом300 р.
19.85Реминерализующая терапия 1 сеанс1 100 р.
19.86Использование гемостатического средства450 р.
19.87Обработка полости рта при ОГС 1 сеанс700 р.
19.88Обработка 1 парадонтального кармана500 р.
19.89Наложение лечебной прокладки700 р.
19.90Анестезия инфильтрационная700 р.
19.91Удаление 8-го зуба (неосложненное)4 500 р.
19.92Удаление 8-го зуба (осложненное)5 500 р.
19.93Панорамная цифровая томография зубов без описания (ОПТГ, ортопантомография, ортопонтограмма)1 300 р.
19.100Распил ортодонтического аппарата через винт 750 р.
19.101Коррекция съемного ортодонического аппарата 3 200 р.
19.102Ремонт ортодонического аппарата 3 000 р.
19.104Планирование лечения съемной пластинкой с наклонной плоскостью 3 200 р.
19.105Припасовка и наложение ортодонтического аппарата 13 000 р.
19.94.01Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области 400 р.
19.94.02Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области 350 р.
19.94.03Перкуссия при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области 250 р.
19.95.01Внешний осмотр челюстно-лицевой области 250 р.
19.95.02Определение прикуса 2 200 р.
19.95.03Определение вида смыкания зубных рядов с помощью лицевой дуги 3 000 р.
19.96.01Исследование на диагностических моделях челюстей 3 500 р.
19.96.02Снятие оттиска с одной челюсти 1 500 р.
19.97.01Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба 700 р.
19.97.02Избирательное полирование зуба 350 р.
19.98.01Ортодонтическая коррекция несъемным ортодонтическим аппаратом 4 500 р.
19.98.02Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом 1 200 р.
19.98.03Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем 6 000 р.
19.99.01Снятие несъемной ортопедической конструкции 1 000 р.
19.99.02Снятие, постановка коронки, кольца ортодонтических 800 р.
19.103.01Изготовление контрольной, огнеупорной модели 1 200 р.
19.103.02Изготовление воскового валика 2 200 р.
19.103.03Изготовление контрольной модели с оформлением цоколя 1 500 р.
19.103.04Изготовление коронки ортодонтической прямым методом 2 200 р.
19.106.01Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный 1 500 р.
19.106.02Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный 750 р.
19.107.01Изготовление пластинки с окклюзионными накладками 5 500 р.
19.107.02Изготовление позиционера 6 000 р.
19.107.03Изготовление съемной пластинки из пластмассы без элементов (накусочной пластинки) 5 000 р.
19.107.04Изготовление элайнера 3 600 р.
19.107.05Изготовление съемной пластинки с наклонной плоскостью 5 500 р.

Терапевтическая стоматология в Орехово. Запись на прием район Каширская

Терапевтическая стоматология — это умелые руки врача, внимательное и доброжелательное отношение ассистентов, препараты ведущих мировых производителей, которые предлагают самые новые материалы исключительно высшего качества и позволяют Вам не испытывать ни малейших признаков боли на протяжении всего лечения. Да и современные анестетики обеспечивают быстрое наступление анестезии – всего через 30-180 секунд, а действие ее продолжается от полутора часов и более!

Запись онлайн к стоматологу-терапевту в Орехово

Художественная реставрация зуба

Бывают ситуации, когда требуется исправить какие-либо дефекты. Пациентов избавляют от неэстетичных щелей, отколотых уголков зуба. Восстанавливают даже те зубы, от которых остался лишь корешок или осколочек. Этот способ лечения актуален для тех, у кого с возрастом или в результате бруксизма (ночного скрипа зубами) зубы начинают стираться. Внешний вид таких зубов старит их обладателя. Но достаточно всего лишь удлинить зубик на 1 мм – и облик человека омолаживается лет на 10, не меньше! Современные композитные материалы и технологии помогают восстановить форму, естественный цвет и функции зуба всего за одно посещение.

Если коронковая часть зуба все-таки сильно разрушена, то можно провести реставрацию зубов керамическими винирами (от англ. «veneer» – облицовка, накладка), вкладками из обычных и драгоценных металлов. Это самый сложный и самый современный вид реставрации – микропротезирование специальными миниатюрными конструкциями. Среди них различаются вкладки, которые как бы вкладываются в полость зуба, и накладки, которые устанавливаются на стенки зуба. Вкладки выполняют функции пломб. Однако в отличие от пломб, устанавливаемых стоматологом во время лечения, вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Они делаются по слепку, снятому с реставрируемого зуба. После изготовления врач закрепляет их в полости зуба с помощью специальных цементов. Но здесь уже одним посещением кабинета врача, конечно же, не обойтись.

Терапевтическая стоматология – это, прежде всего, сохранность Ваших зубов. Никогда не спешите удалять больные зубки: кисты, резорциненные зубы лечатся с помощью одного из самых современных и эффективных методов эндодонтического лечения каналов зубов гидроокисью меди-кальция под действием слабого электрического поля. Этот метод носит название «депофорез».

  • Терапевтическая стоматология – это лечение неприятного запаха изо рта – галитоза
  • Терапевтическая стоматология — это заболевания слизистой оболочки полости рта (стоматит, глоссит, гингивит, хейлит и др.)
  • Терапевтическая стоматология – это и вся эстетическая стоматология, которую мы выделили в отдельный раздел (лечение эрозий эмали, клиновидного дефекта, понятие «голливудская улыбка», люминиры

Альвожил (12г)

Состав:
паста Иодоформ 15,8 г.
Бутиловая соль двуаминобензойной кислоты 25,7 г.
Эвгенол 13,7 г.
Эксципиент до100,0 г.
жгутики 25 г. гигроскопической ваты, пропитанные 100 г вышеописанной пасты

Свойства:
Сильный антисептик, йодоформ соединен в этом составе с бутоформом анестезирующим средством длительного действия, на основе «пенгхавара», обладающего кровоостанавливающими свойствами.
Антисептический, болеутоляющий, кровоостанавливающий Alvogyl представляет собой специальное средство для лечения альвеолита.
Обладая лишь слабой локальной токсичностью, препарат не вызывает образования язв на слизистой оболочке. Введенный в альвеолу, в которую попала инфекция, Alvogyl быстро снимает боль, являющуюся последствием удаления зуба. Он оказывает свое действие в течении нескольких часов, после чего не требуется вмешательства врача для его извлечения, т.к. остатки препарата рассасываются.
Используемый в качестве профилактического средства, препарат в самое короткое время обеспечивает безболезненное заживление.

Показания:
Альвеолярные компрессы после удаления зуба.

Противопоказания:
Не использовать при наличии в анамнезе аллергии на анестетики прокаинового типа, или чувствительности на йод или его соединения.

Способ применения:
Паста: скатать шарик и поместить его в зубную лунку.
Удалять остатки препарата не требуется, т.к. они рассасываются.
Жгутики: отрезать жгутик длиной примерно 15 см и плотно заполнить им зубную лунку. Не позже, чем через 2-8 дней жгутик необходимо вынуть, т.к. он не обладает свойством рассасывания.

Особое внимание:
Препарат должен быть использован в течении 2 лет после открытия. Немедленно закрывать упаковку после использования препарата. Хранить в холодном сухом месте.

Форма выпуска:
Обычная упаковка: баночка –12 г. пасты.
Специальная упаковка для хирургического вмешательства: коробка, содержащая два тюбика жгутиков размером 1м x 1 см

Удаление зубов в Люберцах! Без боли и осложнений Клиника Вашего Стоматолога

Удаление зубов в Люберцах в “Клинике Вашего Стоматолога”

Хотите получить качественное, с применением новых технологий и при этом по доступным ценам удаление зубов в Люберцах? Услуги “Клиники Вашего Стоматолога” представляют собой целый комплекс высокоэффективных процедур, направленных на лечение зубов от кариеса, всех его осложнений и иных заболеваний.

Кариес, конечно, является самым распространенным. И именно он, вовремя не вылеченный, дает осложнения, перетекающие в более серьезные заболевания – пульпит и периодонтит. Они уже требуют более серьезного вмешательства и лечение каналов зубов. Также бывают случаи, когда лечение каналов зубов требуется вследствие травмы зуба с повреждением внутренней полости (пульпарной камеры).

Лечение зубов с поражениями некариозного характера (клиновидный дефект, эрозия, флюороз и другие) требует внимания не только к полости рта, но и здоровью всего организма. В этих случаях специалисты “Клиники Вашего Стоматолога” проводят комплексное лечение зубов, в том числе их реконструкцию и различные профилактические меры.

Цель стоматологов-терапевтов нашей клиники – сделать все возможное, чтобы сохранить пациенту зуб! Для этого в нашем арсенале множество эффективных методик, высокотехнологичное оборудование и первоклассные специалисты.

Если же удаление зуба неизбежно, то за дело берется наш опытный хирург, поэтому вырвать зуб в Люберцах в “Клинике Вашего Стоматолога” – это быстро, безопасно и безболезненно. А современные методики протезирования и имплантации, применяемые в нашей клинике, позволяют полностью восстановить функциональность зубного ряда и красоту улыбки.

Удаление зубов в “Клинике Вашего Стоматолога” в Люберцах

Причины для решительных действий:

  • высокая степень разрушения зуба, особенно в тех случаях, когда это сопровождается явными признаками воспаления: отеком и температурой;
  • большие размеры кисты корня зуба;
  • скол стенки зуба, когда нет возможности выполнить его протезирование;
  • подвижность зубов и недостаточный объем костной ткани;
  • в челюсти недостаточно места, чтобы прорезаться зубу мудрости;
  • назначение ортодонта при необходимости исправления прикуса;
  • давно разрушенные зубы, когда корни уже невозможно взять под протезирование.

Как проходит процедура?

Прием ведет опытный хирург, для него вырвать зуб – это уже заурядная операция, которую он проводит в “ювелирной” технике. Многолетняя практика, глубокие знания и хорошая практика во многих областях стоматологии, знание различных методик атравматичного удаления зубов и опыт со сложными случаями – все это позволяет вырвать зуб аккуратно, без боли и возможных осложнений.

Происходит удаление зуба следующим образом:

  • Обследование. Здесь важно оценить состояние пациента и сложность случая.
  • Подбирается анестезия с учетом индивидуальной переносимости.
  • Непосредственно удаление зуба.
  • Обработка раневой поверхности лунки для быстрого заживления и рекомендации.

Не откладывайте лечение зубов, приходите в “Клинику Вашего Стоматолога” – здесь вас ждут профессионалы с колоссальным опытом и самое современное оборудование, препараты и материалы.

Стоимость удаления зуба в Москве в стоматологии Илатан

Среди основных причин находятся:
  • Серьезные повреждения зуба, из-за которых совершено не возможно его спасти. Наличие глубоких трещин и глубокого кариеса в запущенной форме, а также механические повреждения приводят к экзодонтии.
  • Заболевания десен – периодонтит.
  • Неправильный рост или «неработающие» зубы удаляются для того, чтобы можно было избежать осложнений. «Неработающими» называют зубы, напротив которых нет антагониста, то есть зуба на противоположной челюсти.
  • Установка брекетов, во время которой обязательно нужно освободить место для правильной коррекции зубов.
  • Наличие зубов, которые мешают правильному развитию других.
Современная экзодентия проводится нашими стоматологами совершенно безболезненно, при этом не затрагиваются и не повреждаются окружающие ткани. Нужно отметить, что удаление коренного зуба без боли – сегодня это уже не миф.

Особенности нашей клиники

А благодаря компетентности наших специалистов и индивидуальному подходу к каждому пациенту вероятность осложнений близка к нулю. Ведь они используют новейшие материалы, которые помогают избежать костных дефектов там, где был удален зуб. В Москве существует большое количество клиник, которые осуществляют подобные манипуляции. Но только наши стоматологи способны сделать это согласно всем европейским стандартам лечения. Сделать все возможное, чтобы пребывание пациента в стенах нашего заведения было максимально комфортным. А также обеспечить беспроблемное восстановление после проведенного вмешательства, и при надобности, подготовки к дальнейшему протезированию.

Удаление зуба мудрости

Большинство стоматологов считает, что удаление зуба мудрости просто необходимо. И на это есть множество причин:
  • Практически у каждого человека появление таких сопровождается воспалительными процессами. Это связано с тем, что места их роста являются самыми загрязненными, а это идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов.
  • При появлении зубов мудрости возможны механические повреждения окружающих тканей. Так как они имеют свойство расти не в правильном порядке, то есть, отклоняться в стороны, травмируя щеки или язык.
  • Нарушение зубного ряда из-за появления нового зуба. После чего качественный уход за полостью рта становится невозможным. А с появлением кариеса разрушаются практически все зубы.
Стоимость удаления зуба мудрости немного отличается от стоимости удаления обычного зуба. Однако это не значит, что вмешательство нужно откладывать. Помните, что своевременная помощь поможет избежать осложнений.

Подготовительный период перед удалением

Прежде чем проводить удаления зуба, стоматология предусматривает определенную подготовку. Для проведения вмешательства хирург должен собрать полный анамнез не только состояния ротовой полости, но и общего состояния здоровья пациента. Во-первых, во избежание осложнений нужно предупредить стоматолога о всех принимаемых медикаментов. Например, аспирин может повлиять на свертываемость крови. Ответить на все поставленные стоматологом вопросы, как можно точно. Нужно рассказать о всех заболеваниях которыми болел человек, чтобы избежать осложнений. Также перед процедурой рекомендуется сделать рентгенологическое исследование. Чем серьезней пациент отнесется к делу, тем успешней будет результат. После тщательного осмотра врач может назначить прием антибиотиков. Зачастую это касается людей с пониженным иммунитетом.

Удаление зуба под наркозом

Удаление зубов под наркозом наиболее щадящий метод. Ведь сам процесс извлечения зуба из лунки довольно болезненный. Самый распространенный анестетик это лидокаин, который не вызывает побочных эффектов. С его помощью стоматолог обезболивает не только сам зуб, но и окружающие его десна и кость. Введение самого обезболивающего препарата также вызывает дискомфорт. Поэтому специалисты нашей клиники обезболивают само место введения иглы. Для этого используется специальный гель высокой концентрации. Есть несколько методов извлечения зубов.
  • Удаление практически целых зубов, которые хорошо видны над десной называется простым. Такую манипуляцию может совершить стоматолог общей практики. Обычно для такого извлечения используется местная анестезия. Отличный пример простого метода – это удаление молочного зуба.
  • Сложное удаление зуба используют при сильно разрушенных или еще не прорезавшиеся зубах. Также такой метод может быть применен для извлечения корней. Удаление зубов у детей при появлении флюса тоже требует сложного метода вмешательства. Подобные операции должны выполнять только хирурги. Так как может потребоваться подсадка костной ткани, деление зуба на несколько частей. Обычно все это проводится под местной анестезией. Однако бывают случаи, когда наши специалисты проводят удаление зубов под общим наркозом.

Период восстановления

В зависимости от ситуации стоматолог может нанести один или несколько швов, о которых он обязательно предупредит пациента. По истечению нескольких дней ему нужно будет вернуться в нашу клинику, чтобы эти швы сняли. Для остановки возникшего кровотечения доктор порекомендует подержать во рту специальный тампон, который способствует остановке крови. К пораженному месту на протяжении нескольких дней нужно прикладывать компрессы, снимающие воспаление. А при появлении болезненных ощущений принимать обезболивающие препараты, назначенные нашими стоматологами. Дополнительные процедуры, которые рекомендуют соблюдать наши специалисты:
  • следить за тем, чтобы ничего не попадало на свежую рану;
  • исключить вредные привычки и употребление горячих и холодных напитков;
  • ограничить физические нагрузки на период заживления;
  • не использовать в течение первых суток растворы для очистки полости рта;
  • регулярно полоскать лунку солевым раствором;
  • пища должна быть мягкой, чтобы не нагружать челюсть.

Стоимость удаления зуба

Операции по удалению зуба в Москве делают практически в каждой стоматологической клинике. Важен является вопрос срочности проведения манипуляции. Если у пациента развивается воспалительный процесс операцию по извлечению зуба нужно проводить в срочном порядке. А вот о плановом удалении можно договориться со стоматологом предварительно. Перед этим позвонив к нам в центр, Вы сможете узнать точную цену удаления зуба и уточнить другие интересующие Вас вопросы. Опытный врач-стоматолог предоставит необходимые рекомендации.

Наблюдать за процессом заживления | British Dental Journal

Сэр, я с интересом прочитал статью Л. Толстунова в недавнем номере. 1 Важно продолжать исследования, связанные с профилактикой и лечением альвеолярного остита (АО). Во время моих дежурств в качестве стажера стоматологического фонда в загруженном стоматологическом и челюстно-лицевом отделении я получил много направлений из отделения неотложной помощи, где пациенты жаловались на сильную послеоперационную боль или АО после удаления зубов.Большинство пациентов, которых я видел, уже лечились от АО у своего стоматолога или в местной стоматологической клинике неотложной помощи. Я заметил, что у большого количества пациентов, которые в конечном итоге обратились в отделение неотложной помощи, развилась инфекция лунки экстракции после введения альвогила. В большинстве случаев с этим можно справиться путем снятия повязки, промывания лунки и короткого курса антибиотиков. Однако у одного пациента развился тяжелый лицевой целлюлит в результате наложения повязки Alvogyl , которая оставалась на месте более трех недель и вызвала инфицирование лунки.Ей пришлось госпитализироваться для внутривенного введения антибиотиков и проведения внеротового дренирования и обработки лунки под общей анестезией.

Перевязка лунки альвогилом — очень безопасное и эффективное лечение АО. 2 Антисептическая и болеутоляющая паста, содержащая бутамбен, йодоформ и эвгенол. Недавнее исследование, проведенное Ryalat и др. . показали, что Алвогил уменьшал послеоперационную боль в области удаления, но встречалась более высокая частота как альвеолярного остита, так и местной инфекции области операции. 3 По данным производителя Альвогил легко прилипает к альвеолам и с помощью движений языка пациента постепенно самовыводится. 4 Это не синоним саморастворения, которое часто создается у пациентов.

Я признаю, что описанный мною случай с женщиной встречается редко, но это важное напоминание о том, что с повязкой следует обращаться как с нерастворимым инородным телом, и нельзя предполагать, что «самоудаление» происходит в каждом случае.Хорошей практикой является обследование пациентов, прошедших курс лечения АО, для наблюдения за процессом заживления.

Эффективность альвогила (комбинации йодоформа + бутилпарааминобензоата) и оксида цинка эвгенола при лечении сухой лунки

Резюме

Контекст:

Альвеолярный остит (АО) (сухая лунка) представляет собой послеоперационное осложнение заживления после удаления зуба. Боль считается наиболее важным симптомом сухой лунки, которая может различаться по частоте и интенсивности.

Цель:

Целью настоящего исследования была оценка лечения АО с помощью альвогила и оксида цинка эвгенола (ZOE).

Дизайн исследования:

Это исследование было разработано как простое слепое проспективное исследование с размером выборки в пятьдесят пациентов, включенных в исследование после получения информированного согласия.

Материалы и методы:

Все пятьдесят пациентов с сухой лункой были выбраны случайным образом и разделены на две группы следующим образом: (1) группа I: пациенты, которые получали альвогиловую пасту в качестве лекарственного средства для внутрилуночного введения и (2) группа II: пациенты, которые получила ЗОЭ в качестве обтурирующей повязки.

Используемый статистический анализ:

Данные были проанализированы с использованием t -критерия и критерия Хи-квадрат.

Результаты:

Среднее количество необходимых перевязок было меньше в группе I по сравнению с группой II, и, таким образом, группа I показала более быстрое заживление. Кроме того, в I группе интенсивность боли уменьшалась быстрее, чем во II группе. Среднее время, необходимое для полного купирования боли, было меньше в группе I по сравнению с группой II, и, таким образом, группа I показала более быстрое купирование боли.

Заключение:

Алвогил лучше подходит для лечения сухой лунки благодаря более короткому времени, необходимому для полного обезболивания, меньшему количеству посещений для смены повязки и более быстрому клиническому заживлению лунки.

Ключевые слова: Альвеолярный остит, альвогил, сухая лунка, оксид цинка эвгенол

ВВЕДЕНИЕ и на третий день после экстракции, что сопровождается частичным или полным распадом кровяного сгустка в альвеолярной лунке с неприятным запахом изо рта или без него». [1] Термин «сухая лунка» впервые был использован Кроуфордом в 1896 году для описания этого состояния.Другие термины, такие как фибринолитический альвеолит, альвеолит sicca dolorosa, послеоперационный альвеолит, альвеолалгия, септическая лунка, некротическая лунка, локализованный остеомиелит и отсроченное заживление экстракционной раны, также использовались в отношении этого состояния. Клинически он характеризуется оголением костного окружения, покрытым желто-серым слоем некротической ткани, при этом окружающая слизистая обычно становится эритематозной, с гнилостным запахом и интенсивной болью, иррадиирующей в ухо и шею.Лечение АО может быть как фармакологическим, так и немедикаментозным.[3] Лечение сухой лунки может осуществляться с помощью ирригации, хирургического вмешательства и наложения лечебных повязок, таких как антибактериальные препараты, местные анестетики и обтанданты, или комбинации всех трех, например, ватные шарики, пропитанные оксидом цинка и эвгенолом, альвогил и денталон. .[4] До настоящего времени в литературе сообщалось только об одном исследовании, в котором сравнивалась эффективность альвогила, оксида цинка, эвгенола (ZOE) и неокона при лечении сухой лунки.Тем не менее, нет исследований, в которых подробно показано, лучше ли альвогил, чем ZOE, для лечения АО. Поэтому настоящее исследование было предпринято для сравнения лечебной способности альвогила и ZOE.

Цель

Это исследование было направлено на оценку эффективности альвогила по сравнению с ZOE при лечении сухой лунки.

Цели

  • Сравнить эффективность альвогила и ZOE в облегчении боли

  • Сравнить время, необходимое для заживления сухой лунки после применения альвогила и ZOE

  • полное облегчение боли после применения альвогила по сравнению с ZOE.

Дизайн исследования

Это исследование, которое было разработано как простое слепое проспективное исследование, было проведено с участием пятидесяти пациентов, обратившихся в отделение челюстно-лицевой хирургии, которым требовалось лечение по поводу сухой лунки после удаления с сентября 2013 г. по июнь 2015 г.

Протокол исследования одобрен Институциональным комитетом по этике.

Были рассмотрены следующие критерии включения и исключения, и только те пациенты, которые соответствовали критериям включения, были отобраны для исследования после получения информированного согласия.

Критерии включения

  1. Возрастная группа пациентов от 14 до 70 лет

  2. Как мужчины, так и женщины.

Критерии исключения

  • Пациенты с ослабленным здоровьем, например, диабет, при котором заживление затягивается

  • Пациенты с переломом корня или инородным телом в сухой лунке.

  • МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

    Все 50 пациентов с сухой лункой были случайным образом распределены на две группы следующим образом:

  • Группа II: пациенты, которым применяли ZOE в качестве обтупорной повязки.

  • Сведения о материалах

    Группа I

    Альвогил представляет собой коричневую волокнистую пасту в банках по 12 г.Он содержит следующие ингредиенты на 100 г (Septodont):

    Активные ингредиенты:

    Другие ингредиенты:

    Оливковое масло, масло мяты колосовой, лаурилсульфат натрия, карбонат кальция, пенгхавар джамби, волокна, полученные из папоротника папоротника, цибатия баромец и очищенная вода.

    Группа II

    Цемент ZOE, приготовленный путем смешивания порошка и жидкости.

    Порошок:

    Жидкость:

    • Эвгенол – 85,0%

    • Оливковое масло – 15.0%.

    Процедура

    Все пациенты с сухой лункой были обследованы с помощью внутриротовых периапикальных рентгенограмм, чтобы исключить наличие фрагментов корня в лунке. Все пациенты в исследовании регулярно получали дикломол в таблетках по 50 мг в качестве препарата неотложной помощи. Перед наложением повязки все пациенты были тщательно оценены на предмет боли, количества обнаженной кости и заживления. Лунку промывали бетадином и стерильным физиологическим раствором, чтобы очистить от остатков пищи в обеих группах лечения.Кюретажа избегали, чтобы предотвратить смещение любого остаточного сгустка, присутствующего в лунке.

    Пациенты были отозваны на 3 rd , 5 th , 7 th и 10 th дней, и боль, заживление и осложнения (если таковые имеются) оценивались и регистрировались при каждом посещении в соответствии с следующие критерии.

    1. Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) следующим образом:

      • Отсутствие боли (0 баллов): нет необходимости в анальгетиках диклофенак натрия в день

      • Умеренная боль (4–6 баллов): две таблетки 50 мг диклофенака натрия в день

      • Сильная боль (7–10 баллов): более двух таблеток 50 мг диклофенака натрия в день .

      Кроме того, записывалось время, необходимое для полного обезболивания.

    2. Заживление

    3. Исцеление

      Заживление было измерено сокетом, покрытым начальной грануляционной тканью в шкале следующим образом:

      • 0 — Без заживления

      • 1 — 1/4 TH сокета покрыта

      • 2 — 1/2 ND сокета покрыта

      • 3 — 2/3 RD сокета покрыты

      • 4 — 3/4 TH сокета покрыты

      • 5 – Гнездо закрыто почти полностью, рана закрыта.

    Время, необходимое для заживления лунки практически полностью, отмечено не было.

    Количество повязок, необходимых для заживления лунки после удаления, оценивали клинически в соответствии с указанными ниже критериями.

      • 1 — первая заправка на день начала лечения

      • 2 — вторая одевание на 3 RD день

      • 3 — третья одежда на 5 день

      • 4 – Четвертая перевязка 7 день

      • 5 – Пятая перевязка 10 день.

      • 3.

        Были отмечены такие осложнения, как замедленное заживление, абсцесс, остеомиелит, космические инфекции и реакции на инородное тело. Лунки, которые оставались незажившими даже после 10 дней, считались отсроченными заживлениями.

      Собранные таким образом данные были сведены в таблицу. Результаты собранных данных были подвергнуты статистическому анализу с помощью критерия Хи-квадрат и независимого t -критерия. Результаты были подведены соответственно.

      РЕЗУЛЬТАТЫ

      Распределение по возрасту

      Возраст пациентов колебался от 18 до 51 года, средний возраст на момент поступления составил 32,32 года, независимо от групп лечения ( P = 0,693). Все пациенты были разделены на три возрастные группы следующим образом: <25, 25–40 и >40 лет. Большинство пациентов находились в возрастной группе от 25 до 40 лет, т. е. 28 (56%) [].

      Таблица 1

      Распределение по возрастным группам

      Распределение по полу

      Из пятидесяти пациентов с сухой лункой 29 (58%) были женщинами и 21 (42%) мужчинами, при соотношении 1.4:1. Однако существенного влияния пола на обе группы лечения не наблюдалось [].

      Таблица 2

      Гендерное распределение сухой лунки

      Челюстное распределение

      Сухая лунка чаще встречалась на нижней челюсти, чем на верхней. Из пятидесяти пациентов с сухой лункой у 39 (78%) была обнаружена нижняя челюсть и у 11 (22%) — верхняя челюсть с соотношением 3,54:1. В группе I было 19 (76%) случаев на нижней челюсти и 6 (24%) случаев на верхней челюсти, а во II группе было 20 (80%) случаев на нижней челюсти и 5 (20%) случаев на верхней челюсти.Возникновение сухой лунки чаще на нижней челюсти, чем на верхней, может быть связано с толстой кортикальной костью в нижней челюсти, что, как считается, является причиной плохой перфорации кровоснабжения нижнечелюстной области, что приводит к более высокой частоте возникновения сухой лунки.

      Таблица 3

      Распределение в челюстях (верхняя/нижняя челюсть)

      Распределение по локализации

      Первый моляр нижней челюсти (17 [43,58%]) имел самую высокую частоту появления сухой лунки, за ним следовал третий моляр нижней челюсти (13 [33.33%]) и второго моляра нижней челюсти (09 [23,07%]) [].

      Таблица 4

      Распределение участков на нижней челюсти

      Количество перевязок

      Среднее количество требуемых перевязок составило 2,72 и 3,88 для группы I и группы II соответственно. Среднее количество требуемых перевязок было меньше в группе I по сравнению с группой II, и, таким образом, группа I показала более быстрое заживление.

      Таблица 5

      Сравнение среднего количества перевязок

      Боль

      В день появления сухой лунки средние баллы боли (т.э., VASB) составили 8,48 и 8,96 в группе I и группе II соответственно, что статистически не значимо ( P = 0,066).

      После лечения, на 39003-й -й день, средние баллы по шкале боли (т.е. по ВАШ1) составили 3,96 и 5,8 в группе I и группе II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0,0018).

      В послеоперационном периоде, на 5-й день, средние баллы по шкале боли (т.0001).

      В послеоперационном периоде на 7-й день средние баллы по шкале боли (т.е. по ВАШ3) составили 0,44 и 1,71 в группе I и группе II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0,0000).

      После операции, на 10 -й день, средние баллы по шкале боли (т.е. по ВАШ4) составили 0,12 и 0,92 в группе I и группе II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0,0202). Независимо от лечения оценка по ВАШ изменялась в течение периода наблюдения; однако интенсивность боли уменьшалась быстрее в группе I [].Среднее время, необходимое для полного обезболивания, составило 6,52 дня и 9,06 дня для группы I и группы II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0,0003) [].

      Таблица 6

      Сравнение боли по визуальной аналоговой шкале

      Таблица 7

      Среднее время, необходимое для полного обезболивания 2,08 в группе I и группе II соответственно, из которых разница не была статистически значимой ( P = 0.8930).

      После лечения, на 39003-й -й день, средние баллы заживления (т. е. HLW1) составили 3,44 и 2,8 в группе I и группе II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0,0285).

      После операции, на 5-й день, средние баллы заживления (т. е. HLW2) составили 1,68 и 3,68 в группе I и группе II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0,0038).

      После операции, на 7-й день, средние баллы заживления (т.е., HLW3) составляли 0,44 и 1,71 в группе I и группе II соответственно, что было статистически значимо ( P = 0,0045).

      После операции, на 10 -й день, средние баллы заживления (т. е. HLW4) составили 0,12 и 0,92 в группе I и группе II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0,0099).

      Среднее время, необходимое для почти полного заживления, составило 7,47 дня и 9 дней для группы I и группы II соответственно, что было статистически значимым ( P = 0.0420).

      Осложнения

      У двух пациентов (8%) группы I и у 9 пациентов (36%) группы II в качестве осложнения наблюдалась задержка заживления. Группа II показала больший процент осложнений, чем группа I. Эта разница была статистически значимой ( P = 0,017).

      ОБСУЖДЕНИЕ

      АО (сухая лунка) можно определить как воспаление лунки после удаления, возникающее через 1–4 дня после операции, характеризующееся интенсивной пульсирующей болью, скоплением в лунке распавшегося сгустка и остатков пищи, неприятным запахом.Около 95–100% пациентов сообщают о боли в течение 7 дней после операции [3]. Различные факторы риска были связаны с развитием постэкстракционной сухой лунки, такие как сложность экстракции, квалификация хирурга, использование оральных контрацептивов, недостаточная интраоперационная очистка лунки, пожилой возраст, женский пол, курение, чрезмерное использование сосудосуживающих средств во время удаления зуба. и подавление иммунитета.[5]

      Предполагается, что основным этиологическим фактором сухой лунки является повышенная местная фибринолитическая активность.Повышение фибринолитической активности может привести к преждевременной потере сгустка крови после экстракции. Фибринолиз, являющийся результатом активации пути плазминогена, может осуществляться прямыми (физиологическими) или непрямыми (нефизиологическими) веществами-активаторами.[6] Боль возникает из-за высвобождения кининов после травмы ткани, контакта нервных окончаний с воздухом, пищей и жидкостями в оголенной кости экстракционной лунки, а также из-за инфекционного процесса, который высвобождает тканевые активаторы и медиаторы боли.[7]

      Возраст пациентов в настоящем исследовании составлял 18–51 год, средний возраст — 32,32 года. Отношение возрастной группы и сухой лунки оказалось статистически значимым в настоящем исследовании. Большинство больных находились на третьем десятилетии жизни. Аналогичные данные были обнаружены Majati et al. [8], который сообщил, что пораженный возрастной диапазон составляет от 15 до 65 лет, со средним возрастом 32,78 года. Рауф и др. [9] установили, что средний возраст пациентов с сухой лункой составлял 32,9 года.В исследовании Fahimuddin et al. , [7] средний возраст на момент поступления пациентов с сухой лункой составил 31,68 года.

      В настоящем исследовании пациенты с сухой лункой были разделены на три возрастные группы: <25 лет, 25–40 лет и >40 лет. Из них большинство пациентов с сухой лункой приходится на возрастную группу 25–40 лет. Файзел и др. [10] также обнаружили статистически значимую связь возрастной группы и сухой лунки с самой высокой частотой возникновения сухой лунки в возрастной группе 21–40 лет.Возникновение сухой лунки в этой возрастной группе может быть связано с более твердой природой кости, которая относительно свободна от болезней, что может привести к трудному и травматическому удалению. Распространенность сухой лунки увеличивается с увеличением сложности удаления и хирургической травмой, что может быть связано с большим высвобождением прямых тканевых активаторов, вторичных по отношению к воспалению костного мозга [7].

      Из пятидесяти пациентов, включенных в настоящее исследование, 29 (58%) были женщинами и 21 (42%) мужчинами []. Это показало преобладание женщин с соотношением женщин к мужчинам, равным 1.4:1. Эти результаты согласуются с исследованиями, проведенными Faizel et al. , [10] Маджати и др. , [8] Рауф и др. ,[9] и Pal et al. [11] Однако эти результаты противоречат результатам Fahimuddin et al. [7], которые сообщили о 45 мужчинах и 15 женщинах с сухой лункой в ​​своем исследовании с соотношением мужчин и женщин 3:1. Эта гендерная предрасположенность может быть объяснена лучшим поведением женщин в поисках здоровья, но некоторые исследователи связывают это с гормональными изменениями, а другие — с использованием оральных контрацептивов, повышающих фибринолитическую активность в крови и слюне женщин во время менструальной фазы.[12]

      График, показывающий гендерное распределение сухой лунки в группе ALVOGYL и группе ZOE

      В настоящем исследовании сухость лунки чаще встречалась на нижней челюсти, чем на верхней. Из пятидесяти пациентов с сухой лункой 39 (78%) были обнаружены на нижней челюсти и 11 (22%) — на верхней челюсти с соотношением 3,54:1. Не было значительного влияния места на обе группы лечения ( P = 0,733) []. Эти результаты согласуются с исследованиями, проведенными Faizel et al. , [10] Маджати и др., [8] Фахимуддин и др. , [7] Upadhyaya и Humagain, [12] и Heasman и Jacobs, [13], которые сообщили о значительно более высокой частоте возникновения сухой лунки на нижней челюсти по сравнению с верхней.

      График, показывающий распределение сухой лунки на обеих челюстях (верхняя/нижняя челюсть)

      В настоящем исследовании у первого моляра нижней челюсти (17 [43,58%]) была самая высокая частота возникновения сухой лунки, за которой следовал третий моляр нижней челюсти (13 [33,33%]) и второго моляра нижней челюсти (09 [23.07%]) []. Аналогичные результаты были получены Fahimuddin et al. [7] в своем исследовании, которые сообщили о самой высокой частоте возникновения сухой лунки в первом моляре нижней челюсти, за которым следуют третий моляр нижней челюсти и второй моляр нижней челюсти. Маджати и др. [8] обнаружили наибольшую частоту сухой лунки в третьем моляре нижней челюсти, за которым следуют второй моляр нижней челюсти и первый моляр нижней челюсти. Файзел и др. [10] также наблюдали самую высокую частоту появления сухой лунки в третьем моляре нижней челюсти.Возможной причиной такой разницы может быть пренебрежение пациентом стоматологическим лечением, а также высокий индекс кариеса, поскольку большинство первых удаленных моляров были сильно разрушены. Сильно разрушенные зубы обычно приводят к патологическому перелому во время удаления, что увеличивает уровень сложности удаления.

      График, показывающий локализацию сухой лунки на нижней челюсти

      В настоящем исследовании среднее количество повязок, необходимых для заживления лунки, составило 2,72 и 3,88 для группы альвогила и группы ZOE [].Аналогичные результаты были получены Faizel et al. [10] в своем исследовании, которые обнаружили, что среднее количество повязок, необходимых в группе альвогила, равно 3, а в группе оксида цинка — 4. Это показало, что альвогилу требуется меньшее количество повязок и, следовательно, меньше времени для заживления, чем в группе альвогила. ЗОЭ.

      График, показывающий сравнение среднего количества перевязок в группе АЛВОГИЛ и группе ZOE

      В настоящем исследовании среднее время, необходимое для полного обезболивания в группе алвогила, составило 6.52 ± 1,88 дня, а в группе ZOE — 9,06 ± 2,14 дня [Рисунок и ]. Эта разница в полном обезболивании между двумя группами была статистически значимой ( P = 0,0003). Аналогичные наблюдения были сделаны Faizel et al. [10] в своем исследовании, которые обнаружили, что среднее время полного обезболивания составляет 6,47 дня в группе альвогила и 8,64 дня в группе ZOE ( P < 0,0001). Маджати и др. [8] сообщили о среднем периоде полного обезболивания в 4,2 дня в группе ZOE.

      (a) График, показывающий среднее время, необходимое для полного обезболивания в группе АЛВОГИЛ и группе ZOE. (b) График, показывающий среднюю оценку боли с использованием визуальной аналоговой шкалы

      Faizel et al. [10] провели проспективное исследование для оценки и сравнения эффективности внутриальвеолярных повязок neocone, alvogyl и ZOE для лечения сухой лунки. Они обнаружили, что альвогил превосходил два других препарата в обеспечении начального облегчения боли. Тем не менее, неокон обеспечивает полное облегчение боли, а заживление происходит быстрее всего при использовании неокона.

      В настоящем исследовании единственным наблюдаемым осложнением была задержка заживления. Случаи сухой лунки, которые оставались незаживающими даже после 10 -го -го дня, считались замедленным заживлением. Два случая замедленного заживления были зарегистрированы в группе альвогила на 10 -й день, тогда как в группе ZOE было зарегистрировано девять случаев замедленного заживления. Таким образом, было отмечено, что в группе альвогила было меньше осложнений по сравнению с группой ЗОЭ.

      График осложнений в группах АЛВОГИЛ и ZOE

      В 2015 г. Tasoulas et al. сообщили о случае 56-летней женщины с хронической инфекцией в области второго левого премоляра нижней челюсти, который был удален около 1 года назад. На панорамной рентгенограмме выявлено четко очерченное рентгенопрозрачное образование, напоминающее незажившую постэкстракционную лунку. Из постэкстракционного участка хирургическим путем удалено гнойное темнопигментированное образование. Стоматологический анамнез пациента в прошлом показал, что после удаления развился АО, который лечили помещением альвогила (содержащего эвгенол, йодоформ, бутамбен и волокна пенкхвара) в лунку каждые 4–5 дней.Пациент не вернулся для удаления альвогила после третьего применения. Таким образом, они пришли к выводу, что неудаление лекарства, такого как альвогил, из сухой лунки может привести к стойкой реакции на инородное тело.[14]

      Нужно ли удалять альвогил?

      Автор вопроса: Максимилиан Миллер
      Оценка: 4,1/5 (44 голоса)

      Поскольку волокна альвогила нерастворимы и не элиминируются спонтанно , они могут, если их оставить на длительный период, вызвать гигантоклеточные стромальные и эпителиальные реакции в виде опухолевых инородных тел, которые можно спутать с воспалительными, инфекционными и опухолевыми поражениями.

      Можно ли оставить Альвогил в розетке?

      В большинстве случаев с этим можно справиться путем снятия повязки, промывания лунки и короткого курса антибиотиков. Однако у одного пациента развился тяжелый лицевой целлюлит в результате наложения повязки Alvogyl, которую оставили на месте в течение трех недель и вызвали инфекцию лунки.

      Нужно ли удалять сухую пасту для гнезд?

      Паста

      Dry Socket Paste остается в лунке экстракции от 3 до 5 дней и постепенно вымывается по мере заживления лунки – нет необходимости в отдельном посещении для удаления продукта .

      Как долго остается сухая набивка раструба?

      Повязки

      слегка «упаковываются» в лунку и обеспечивают немедленное облегчение боли. Обычно они остаются на месте от трех до пяти дней . Некоторые из них постепенно распадаются в течение нескольких дней, но для удаления марли может потребоваться еще один поход к стоматологу.

      Сухая розетка остается навсегда?

      Как правило, сухого патрона хватает примерно на неделю .Однако вы можете начать замечать боль уже на третий день после удаления. После удаления зуба образуется сгусток крови, который заживляет и защищает место удаления.

      Найдено 35 связанных вопросов

      Когда сухость лунки больше не представляет опасности?

      Этот риск существует до полного выздоровления, что во многих случаях может занять от 7 до 10 дней. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови, который должен был образоваться в лунке после удаления, либо случайно удаляется, либо никогда не образовывался.Сухая лунка больше не представляет опасности после заживления раны .

      Что произойдет, если не лечить сухую лунку?

      Если сгусток крови не сформировался должным образом или смещается с десны, он может создать сухую лунку. Сухая лунка может оставить открытыми нервы и кости в деснах, поэтому важно обратиться за стоматологической помощью. Если не лечить, это может привести к инфекции и другим осложнениям .

      Чем стоматолог упаковывает сухую лунку?

      После промывания лунки для удаления остатков пищи и мусора стоматолог наложит на нее лечебную повязку в виде пасты . Одним из ингредиентов сухой пасты для лунок является эвгенол, который присутствует в гвоздичном масле и действует как анестетик. Эвгенол также обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

      Больно ли тампонировать сухую лунку?

      Многие стоматологи смазывают сухую лунку препаратами на основе эвгенола, которые временно уменьшают боль.Однако сам процесс тампонады может раздражать сухую лунку и замедлять заживление. Кроме того, когда временные эффекты исчезнут, боль, скорее всего, вернется.

      Насколько сильно болит сухая лунка?

      Сухие лунки становятся все более болезненными в первые дни после удаления зуба. У них также могут быть открытые кости или ткани или неприятный запах. Для сравнения, нормальные заживающие лунки со временем становятся менее болезненными и не вызывают никаких других симптомов.Сухая лунка может быть очень болезненной, но обычно не опасна .

      Как стоматологи лечат сухую лунку?

      Сухая лунка лечится стоматологом путем тщательной промывки ее физиологическим раствором, а затем наложения лечебной пасты или повязки . В зависимости от тяжести боли могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или обезболивающие препараты.

      Помогает ли мед от сухости лунки?

      Мед.Мед обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что медовые повязки при сухой лунке привели к значительному уменьшению воспаления, отека, боли и дискомфорта . Он также показал доказательства предотвращения дальнейшего заражения.

      Что это за белое вещество в моей сухой лунке?

      В большинстве случаев этот белый материал представляет собой грануляционную ткань , хрупкую ткань, состоящую из кровеносных сосудов, коллагена и лейкоцитов.Грануляционная ткань является частью естественного процесса заживления вашего тела и не вызывает беспокойства.

      Алвогил задерживает заживление?

      Два случая замедленного заживления были зарегистрированы в группе альвогила на 10 -й день, тогда как в группе ZOE было зарегистрировано девять случаев замедленного заживления [рис. 6]. Таким образом, было отмечено, что в группе альвогила было меньше осложнений по сравнению с группой ЗОЭ.

      Что за коричневый материал используют стоматологи?

      Паста для стоматологии. АЛЬВОГИЛ представляет собой коричневую волокнистую пасту, которая содержит на 100 г следующие активные ингредиенты: 25,70 г бутамбена, 15,80 г йодоформа и 13,70 г эвгенола.

      Что такое Пенгавар?

      Аннотация. Повязка Alvogyl используется для контроля гемостаза, ускорения заживления и предотвращения осложнений после определенных оральных процедур.Это паста, состоящая из различных антисептических и обезболивающих веществ , а также волокон пенгхаварского джамби, полученных из папоротника, обладающих кровоостанавливающими свойствами.

      Как я узнаю, что моя сухая лунка заживает?

      Время появления симптомов может указывать на сухую лунку. Во время нормального заживления дискомфорт при экстракции со временем должен уменьшиться . Однако, если боль усиливается, это свидетельствует о том, что заживление задерживается и может быть связано с сухой лункой.

      Можно ли поставить Orajel на сухую розетку?

      Жидкость Anbesol, Orajel или масло гвоздики можно капнуть в лунку экстракции для временного облегчения и антимикробного эффекта. Закапывайте несколько капель в лунку несколько раз в день по мере необходимости при болях и прикрывайте область марлевым тампоном на 10 минут, чтобы раствор удерживался в болезненной области.

      Почему так болезненна сухая лунка?

      При сухой лунке этот сгусток либо смещается, растворяется слишком рано, либо вообще никогда не образовывался.Таким образом, при сухой лунке кость, ткань и нервные окончания остаются открытыми. Сухая лунка болезненна . Частицы пищи или мусор могут застрять в месте извлечения.

      Можно ли есть с сухой упаковкой?

      Аккуратно почистите зубы вокруг сухой лунки. Будьте осторожны с едой и питьем, избегайте газированных напитков, не курите и не пользуйтесь соломинкой, чтобы не сместить повязку.

      Должна ли быть боль через 5 дней после удаления зуба?

      Небольшой дискомфорт после прекращения действия анестезии является нормальным явлением, но через несколько дней после удаления он должен значительно уменьшиться.Вы можете ожидать полного восстановления в течение двух недель или меньше .

      Можно ли есть с сухой лункой?

      Ешьте мягких продуктов : На протяжении всего процесса заживления люди должны есть мягкую пищу, которую не нужно много жевать и которая вряд ли застрянет в пустой лунке. Подумайте о том, чтобы придерживаться супов, йогурта, яблочного пюре и подобных продуктов. Избегайте твердых тостов, чипсов и продуктов, содержащих семечки.

      Как узнать, правильно ли заживает мой удаленный зуб?

      Примерно через 3 дня после удаления зуба ваши десны начнут заживать и закрываться вокруг места удаления. И, наконец, через 7-10 дней после процедуры отверстие, оставленное удаленным зубом, должно быть закрыто (или почти закрыто), а десны больше не должны быть болезненными или опухшими.

      Сухая лунка ухудшается ночью?

      Сухие лунки ощущаются как боль в ухе или могут вызывать боль рядом стоящих зубов. Симптомы могут ухудшиться ночью , и обезболивающие средства, по-видимому, не дают облегчения.

      Как должно выглядеть удаление зуба через 3 дня?

      3 дня после удаления

      Приблизительно через 3 дня пустая лунка зуба в основном заживет . На этом этапе кровотечения быть не должно, а опухоль должна быть минимальной. Вы все еще можете испытывать некоторую болезненность или болезненность, но вы больше не должны чувствовать боль или дискомфорт.

      Сухая лунка — симптомы, лечение и профилактика

      Сухая лунка (также известная как альвеолярный остит) является частым осложнением после удаления зуба и БОЛЕЗНЕННО!! Я знаю это из личного опыта.

      После довольно рутинного удаления зуба мудрости в больнице я четыре дня страдал от мучительной пульсирующей боли. Я не спал. Каждый раз, когда я дышал, по правой стороне лица простреливала боль.Я принимал обезболивающие. Это событие было настолько травмирующим, что теперь оно навсегда запечатлелось в моей памяти.

      К счастью, поскольку я стоматолог, я знал, что это сухая лунка, поэтому вернулся в клинику. Они вставили Alvogyl в лунку, и облегчение боли было мгновенным и ВЕЛИКОЛЕПНЫМ! В ту ночь я спал как младенец и бесконечно благодарен персоналу госпиталя Гая.

      Почему возникает «сухая розетка»?

      Сухая лунка возникает, когда нормальный процесс заживления после удаления прерывается из-за потери сгустка крови.Когда тромб смещается, он подвергает кость воздействию слюны, воздуха, пищи и бактерий. Затем пища, слюна и бактерии уплотняются в отверстии рядом с костью.

      Кость содержит много нервов и болевых рецепторов, которые не любят подвергаться воздействию. Эти болевые рецепторы будут постоянно срабатывать, пока они снова не будут покрыты.

      Когда возникает «сухая розетка»?

      Сухая лунка возникает от 2 до 5 процентов удалений зубов. Есть некоторые факторы, которые повышают вероятность появления сухой лунки.Это:

      Плохая гигиена полости рта

      У пациентов с плохой гигиеной полости рта повышена частота возникновения сухости лунки (Bowe 2011)

      Чистка зубов два раза в день и чистка зубной нитью (или использование межзубных ершиков) является неотъемлемой частью профилактики стоматологических заболеваний. Сухая розетка ничем не отличается. Люди с плохой гигиеной полости рта более подвержены риску развития сухой лунки после удаления зуба. Это связано с тем, что анаэробные бактерии во рту могут играть роль в разрушении тромба.

      П.С. Если вам нужны отличные советы о том, как сохранить здоровые зубы, я бы порекомендовал прочитать эти статьи:

      .

      Быть женщиной

      Частота возникновения сухой лунки у женщин 4,1% против 0,5% у мужчин (Sweet and Butler 1978)

      Да, к сожалению, у женщин короткий конец палки. Точная причина этого неизвестна, однако некоторые исследователи предполагают, что это может быть связано с эстрогеном. Эстроген увеличивает активность фибринолиза, что приводит к ослаблению тромба (Bowe 2011).Фибринолиз просто означает разрушение тромбов. Это увеличивает вероятность того, что сгусток крови сместится. Это хорошо связано со следующим фактором.

      Оральные контрацептивы

      У женщин, принимающих оральные контрацептивы, в 1,8 раза больше шансов на развитие сухой лунки, чем у женщин, не принимающих противозачаточные средства (Pablos 2016)

      Оральные противозачаточные таблетки изменяют менструальный цикл. В комбинированных таблетках это достигается введением в организм синтетического эстрогена.Как указано выше, эстроген был связан с более слабым сгустком крови. Поэтому неудивительно, что таблетка значительно увеличивает риск возникновения сухой лунки.

      Возраст пациента

      Сухая лунка чаще всего возникает в возрасте 20-40 лет (Bowe 2011)

      Частично это может быть связано с тем, что кости у молодых людей менее плотные и через них проходит больше крови. Это также может быть связано с тем, что «лица моложе 20 лет» реже курят (подробнее об этом позже) и принимают оральные контрацептивы.Как правило, чем старше человек, тем больше у него шансов на развитие сухой лунки.

      Расположение зуба

      До 45% удалений ретинированных нижних зубов мудрости приводят к сухой лунке (Cordoso 2010)

      Если вы не знаете, что я имею в виду под ретинированным, посмотрите на несчастный зуб на картинке выше. Вместо того, чтобы зуб вышел прямо, он вышел под углом, «ударяя» о следующий зуб. Если вам не повезло, что вам удалили одну из этих присосок (у меня так было), то невероятно вероятно, что у вас разовьется сухая лунка (у меня так и было).Как вы можете себе представить, эти зубы чрезвычайно трудно удалить, поэтому их направляют в больницу или к специалисту.

      Два эмпирических правила, которых я придерживаюсь при определении местоположения зубов:

      • При удалении нижних зубов чаще развивается альвеолярный остит, чем при удалении верхних зубов
      • При удалении задних зубов вероятность развития сухой лунки выше, чем при удалении передних зубов, особенно если их необходимо удалить хирургическим путем.

      Курение

      Пациенты, которые выкуривают десять сигарет в день, в четыре раза чаще заболевают сухой лункой (Sweet 1979)

      Если вам нужна другая причина, чтобы бросить курить, помимо заболеваний десен, рака ротовой полости, рака в целом, заболеваний легких, болезней сердца, инсульта… (Да, курение для вас довольно вредно), тогда повышенный риск развития сухости лунки может быть просто причиной. билет.Сигаретный дым увеличивает риск в два раза:

      • Уникальное значение заключается в том, что всасывание сигареты может привести к смещению кровяного сгустка
      • Numero dos заключается в том, что никотин в сигаретном дыме уменьшает кровоснабжение места экстракции (вазоконстриктор). Это приводит к плохому образованию тромбов.

      П.С. Если мне удастся заставить хотя бы одного из вас бросить курить, тогда эта запись в блоге будет успешной. Получите информацию, необходимую для того, чтобы бросить курить СЕЙЧАС.

      Хирургическое удаление

      Хирургическое удаление зубов приводит к десятикратному увеличению частоты возникновения сухости лунок (Torres-Largares 2005)

      Зубы, которые трудно удалить, обычно задние зубы, возможно, придется удалить хирургическим путем. Особенно это касается ретинированных зубов мудрости. При хирургическом удалении зуба в десне делается небольшой надрез, аккуратно удаляется кость и десна снова сшивается. Эта повышенная травма была связана с более высокой частотой возникновения сухой лунки.

      Как выглядит Сухая Розетка?

      Сухая розетка эффектно выглядит как дырка. Когда лунка после удаления зуба «не сухая», в ней присутствует темный кровяной сгусток. Этот кровяной сгусток предотвращает скопление пищи и бактерий внутри лунки.

      При альвеолярном остите этот кровяной сгусток потерян, что означает, что все, что вы можете видеть, это пустое отверстие с беловатым кусочком кости, выглядывающим из его основания. Это не остается таким долго, так как быстро заполняется пищевыми остатками, слюной и общим мусором.Фу!

      Почти во всех случаях вы будете знать, что у вас сухая лунка, по ощущению боли, а не по внешнему виду. Если вы сомневаетесь, то идите к стоматологу, который удалял вам зуб. Это не испытание на храбрость.

      Профилактика сухих лунок

      Простой совет

      • Строго следуйте послеоперационным инструкциям стоматолога. В идеале вы должны были получить несколько письменных и устных инструкций о том, как ухаживать за извлечением штифта сокета.Если у вас есть какие-либо сомнения, позвоните в стоматологическую клинику, которая вырвала зуб, и они будут более чем рады помочь.
      • Хорошая гигиена полости рта снизит вероятность развития сухости лунки и поможет предотвратить все виды стоматологических заболеваний. Если вам нужна помощь в разработке правильного режима гигиены полости рта, нажмите здесь. Чистите зубы два раза в день и чистите между зубами один раз в день до и после удаления зуба
      • Избегайте чистки щеткой рядом с местом экстракции в течение первых 72 часов, так как это может привести к смещению сгустка.
      • Бросьте курить, в идеале навсегда. Если вы не можете справиться с этим, то стремитесь к 5 дням после экстракции.
      • Не играйте с местом экстракции и не засовывайте туда язык.
      • Начните осторожно полоскать рот три раза в день теплой соленой жидкостью для полоскания рта через 24 часа после экстракции. Если вы слишком часто полощете рот, это может привести к смещению сгустка, поэтому НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТОГО. Я сделал, и я закончил с сухой розеткой.
      • В первые 5 дней после удаления зуба нельзя заниматься тяжелыми физическими упражнениями.Повышение артериального давления может привести к смещению кровяного сгустка, что повышает вероятность сухости лунки.
      • Не пейте через соломинку.

      Спорный совет

      • Использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином перед удалением зуба и через неделю после удаления может снизить частоту появления сухой лунки (Bowe 2011). По этому поводу существует некоторый спор с Шотландской стоматологической программой клинической эффективности (SDCEP), в которой говорится, что «нет никаких доказательств в пользу ее использования для лечения сухой лунки».Если вы собираетесь использовать хлоргексидин, то будьте осторожны, потому что есть риск аллергической реакции, он окрашивает зубы и временно меняет вкус.
      • Планирование времени экстракции может помочь, в частности, женщинам, принимающим оральные противозачаточные таблетки. Исследования показали, что удаление зубов можно проводить на 23-28 день цикла приема оральных противозачаточных таблеток (Bowe 2011). Это когда уровень эстрогена самый низкий и потенциальный риск сухой лунки сведен к минимуму.

      Симптомы и признаки сухой лунки

      • Сильная пульсирующая боль, наиболее интенсивная через три дня после удаления зуба. Боль постоянная, изнурительная и не дает спать по ночам. У вас не будет никаких сомнений в том, что у вас сухая лунка.
      • Неприятный запах изо рта (галитоз) и неприятный привкус часто сопровождают боль при сухости лунки. Это происходит из-за бактерий и остатков пищи, застрявших внутри отверстия для извлечения.
      • Пустая экстракционная лунка с видимой костью в основании лунки.
      • Часто NO опухоль, отсутствие гноя и системной инфекции

      Лечение сухих лунок

      Если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, как можно скорее обратитесь к стоматологу для экстренного приема. После первоначального осмотра места удаления стоматолог может сделать рентген, чтобы исключить другой диагноз. Если поставлен диагноз «сухая лунка», стоматолог лечит ее следующим образом:

      1. Вымойте остатки пищи и бактерии из места экстракции.Это будет либо с физиологическим раствором, либо с хлоргексидином, в зависимости от стоматолога.
      2. Закройте пустую лунку лекарственной повязкой. Самая частая повязка, с которой я сталкиваюсь, это Alvogyl®. Содержит эвгенол (масло гвоздики), бутамбен и йодоформ. Эти ингредиенты действуют как антисептики и анальгетики. Он обеспечивает фантастическое облегчение боли и должен начать действовать немедленно.
      3. Очень редко стоматолог может прописать антибиотики, если ваша иммунная система ослаблена или есть признаки распространяющейся инфекции и/или системной инфекции.

      Домашние средства от сухой лунки

      Самое важное, что нужно сделать, если вы подозреваете, что у вас сухая лунка, – как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Как только это будет сделано, вы можете кое-что сделать, чтобы справиться с болью

      Безрецептурные обезболивающие

      Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетемол и ибупрофен, могут облегчить боль. Всегда следуйте инструкциям производителя и НИКОГДА не принимайте больше рекомендуемой максимальной дозы.

      Теплая соленая жидкость для полоскания рта

      Вымойте остатки пищи и бактерии из сухой лунки, используя теплую соленую жидкость для полоскания рта, пол чайной ложки соли на целый стакан воды. Если это не удалит остатки пищи, можно осторожно использовать изогнутый ирригационный шприц, чтобы более тщательно промыть отверстие для извлечения. Его можно использовать только на участках экстракции с сухой раструбом. При использовании на месте экстракции с нормальным заживлением (не сухой лункой) он удалит сгусток крови и вызовет сухость лунки.

      Гвоздичное масло

      После того, как сухая лунка будет очищена от остатков пищи, можно использовать гвоздичное масло (эвгенол) для длительного облегчения боли. Гвоздичное масло выпускается в виде гелей, таких как Dentogen, или в жидкой форме. Для обоих убедитесь, что его можно использовать в стоматологических целях, а не только для наружного применения. Всегда следуйте инструкциям производителей.

      При применении гвоздичного масла в жидком виде нанесите одну-две капли на ватный тампон и приложите его к десне, где был удален зуб.Некоторые веб-сайты рекомендуют помещать ватный тампон с гвоздичным маслом внутрь отверстия для извлечения с помощью пинцета и заменять его каждые 24 часа. Я бы НЕ рекомендовал это, потому что, если вы нажмете слишком сильно, вытащить его будет практически невозможно. Попробуйте это на свой страх и риск.

      Мед и сухая розетка?

      Есть два исследования (Singh 2014 и Soni 2016), которые предполагают, что мед может иметь некоторые преимущества при лечении сухой лунки. Это ни в коем случае не является существенным доказательством, однако маловероятно, что нанесение меда на область места извлечения будет иметь какие-либо пагубные последствия.По крайней мере, это будет вкусно!

      Часто задаваемые вопросы о сухой розетке

      Как долго длится сухая розетка?

      Сухая лунка обычно длится 7-10 дней. Организму требуется столько времени, чтобы выработать грануляционную ткань, чтобы начать защищать открытую кость. Обычно боль усиливается на четвертый день, а затем стихает.

      Поскольку сухая лунка помешала процессу заживления тела, для полного заживления лунки может потребоваться еще неделя.

      Существуют ли длительные побочные эффекты сухой лунки?

      К счастью, длительные побочные эффекты отсутствуют. Сухая лунка — это самоограничивающееся заболевание, которое обычно не вызывает широко распространенных системных эффектов. Это очень больно, когда у вас есть это, но в долгосрочной перспективе все должно быть хорошо.

      Как определить, сухая розетка или нет?

      Единственный реальный способ — это проверить место удаления у стоматолога. Есть некоторые признаки, которые могут указывать на то, что у вас сухая лунка.

      • Боль утихнет в первые 24 часа после удаления, но внезапно станет очень сильной через 4 дня
      • Сухая лунка будет выглядеть как «черная дыра» вместо темно-красного кровяного сгустка внутри нее
      • Боль будет очень сильной, не давая спать по ночам и пульсируя

      В случае сомнений обратитесь за профессиональным мнением.

      Как часто возникает сухая лунка?

      Встречается в 2–5 % случаев.

      Каталожные номера:

      • Паблос Т.(2016 г.) – Подвержены ли женщины повышенному риску развития сухости лунки?
      • Боуи, Д. (2011 г.) – Лечение сухой лунки/альвеолярного остита
      • Сингх (2014 г.) — Мед, сладкий подход к альвеолярному оститу: исследование
      • Soni (2016) – Влияние меда на лечение альвеолярного остита: исследование
      • Sweet, D.B., Butler, DP (1978) – Предрасполагающие и операционные факторы: влияние на частоту локализованного остита при хирургии третьего моляра нижней челюсти
      • Торрес-Ларгарес (2005 г.) – обновленная информация о сухой розетке: обзор литературы

      Если вы зашли так далеко, большое спасибо за чтение.Надеюсь, я ответил на ваш вопрос и помог вам. Если вы страдаете от сухости лунки, я надеюсь, что советы из этой статьи помогли облегчить боль. Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, задайте их мне в разделе комментариев ниже. Я не могу дать индивидуальный совет, но постараюсь помочь, насколько это возможно.

      Частичная сухая лунка — мой дантист говорит, что у меня частичная сухая лунка

      Мой дантист говорит, что у меня частичная сухость лунки, он дал мне альвогильную повязку. В 1-й день перевязки вообще не было боли на второй ночью 9.30 вечера снова началось, что делать, может кто-нибудь, пожалуйста, дайте мне хорошее предложение, это было 11 дней, и я все еще страдаю от боли, пожалуйста, помогите, и сколько времени нужно, чтобы залечить сухую лунку, когда я стану нормальным, как раньше. я из Мумбаи Andheri West

      3739 просмотров в

      Сухая лунка возникает, когда в удаленной лунке зуба отсутствует или задерживается образование кровяного сгустка.это происходит при удалении хронически инфицированного зуба или при длительном времени удаления и по многим другим причинам. Гнездо без сгустка подвергается воздействию различных температур во рту, и, поскольку нервные окончания в кости не покрыты сгустком, позже это способствует образованию новой язвы, возникает мучительная боль. Таким образом, альвеогиловая повязка или манометр с оксидом цинка и эвгенол-цементной смесью обеспечит достаточную изоляцию и основу для заживления кости.

      Советы по здоровью

      не полоскать рот в течение первых 24 часов после экстракции это не только вызовет обширное кровотечение, но и сместит сгусток, вызывая сухость лунки. sdnt принимать горячие напитки или пищу в течение того же времени, так как это снова растворяет тромб и также вызывает кровотечение

      Ответил

      0/1 человек сочли это полезным

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Не нашли ответ, который искали?

      Поговорите с опытным стоматологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

      Проконсультируйтесь со стоматологом

      Сейчас на сайте

      Привет Сухая лунка заживает некоторое время. Боль можно облегчить альвогильной повязкой. Но повязку нужно менять один раз в несколько дней, так как повязка смоется. Полоскание рта теплой водой поможет вам посетить стоматолога, чтобы исключить любую другую причину. курение также может вызвать усиление боли и замедлить заживление.Так что избегайте этого, если у вас есть привычка.

      Следующие шаги

      Посетите стоматолога для дальнейшего лечения

      Ответил

      Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Здравствуйте, Заживление сухой лунки требует времени, особенно если лунка удаленного зуба не зашита или оставлена ​​открытой, что делает ее источником застревания пищи и инфекции.Обычно альвогил применяют для лечения сухой лунки.

      Следующие шаги

      Поговорите со своим стоматологом для дальнейшего обсуждения, так как частая смена повязки ускоряет процесс заживления.

      Советы по здоровью

      Мягкая диета, полоскания теплым солевым раствором и поддержание гигиены полости рта должны помочь.

      Ответил

      0/1 человек сочли это полезным

      Этот ответ был полезен?

      ДА НЕТ

      Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

      Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

      Профилактика сухости лунок: эвгенол или хлоргексидин?

      Сухая лунка (альвеолярный остит) является неприятным осложнением при удалении зубов и, как сообщается, возникает примерно в 0,5-5% рутинных удалений, причем более высокая частота регистрируется в молярах нижней челюсти, особенно в ретенированных зубах мудрости.

      Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить эффект от применения 0.2% гель хлоргексидина, паста на основе эвгенола при послеоперационной заболеваемости альвеолярным остеитом у пациентов с удаленными третьими молярами.

      Методы

      Пациенты, у которых были удалены третьи моляры, были рандомизированы в группы, которым перед наложением швов в лунку после удаления помещали 0,2% гель хлоргексидина, альвогель или ничего. Пациентам назначали метронидазол в дозе 400 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней и ацеклофенак + серратиопептидазу 2 раза в сутки в течение 3 дней, послеоперационный осмотр проводился в 1, 3 и 7 дни.

      Результаты

      • 270 пациентов (160 мужчин и 110 женщин) были рандомизированы по 90 на группу.
      • У 11 из 270 пациентов (4%) развился альвеолярный остит на 7-й послеоперационный день; 9 больных в контрольной группе (10%) и 2 (2%) в группе хлоргексидина.
      • Средние основные баллы по ВАШ были самыми высокими в контрольной группе на 1, 3 и 7 день.
      • Заживление ран было самым плохим в контрольной группе на 7-й день со средним баллом 2,51 по сравнению с 1,69 и 1,32 в группах, получавших хлоргексидин и эвгенол.

      Выводы

      Авторы пришли к выводу:

      Эвгенол оказался наиболее эффективным из двух вмешательств не только в отношении частоты альвеолярного остита, но и наличия боли, инфекции, воспаления и заживления ран. Мы предлагаем рутинное использование эвгеноловой пасты (альвогил) после удаления третьего моляра не только в качестве профилактической меры против альвеолярного остита, но и для уменьшения боли, воспаления и ускорения заживления ран.

      Комментарии

      В Кокрейновском обзоре 2012 г., проведенном Daly et al. (Dental Elf – 13 th Dec 2012), рассматривались местные вмешательства для лечения альвеолярного остита и были обнаружены некоторые доказательства в поддержку использования геля хлоргексидина, но недостаточные доказательства в пользу любого из другие вмешательства, включая использование Алвогеля, поэтому интересно сравнить их в этом исследовании.

      Хотя авторы сообщают, что они провели расчет размера выборки, они не указывают, на каком показателе результата он был основан.Также имеется ограниченная информация о количестве участвующих хирургов, а также о том, какие зубы удаляются. Хотя третьи моляры упоминаются в названии и аннотации, они не упоминаются в методике.

      Также отсутствует подробная информация о процессе рандомизации и нет сведений о том, кто оценивал исход, хотя предполагается, что это двойное слепое исследование. Авторы отмечают, что частота основного исхода была низкой (4%). Это могло быть связано с использованием антибиотиков, исключением курильщиков, людей, злоупотребляющих алкоголем, и женщин, принимающих оральные контрацептивы, которые были определены как возможные факторы риска и отмечены авторами.

      Однако травма при экстракции была отмечена как важный риск (Dental Elf – 14 th Feb 2012), а сложность или продолжительность процедуры экстракции не обсуждались. Кокрановский обзор включал только 2 испытания, в которых изучалось использование альвогеля, поэтому необходимы высококачественные исследования, чтобы прояснить величину эффекта.

      Ссылки

      Jesudasan JS, Wahab PU, Sekhar MR. Эффективность 0,2% геля хлоргексидина и пасты на основе эвгенола при послеоперационном альвеолярном остите у пациентов с удаленными третьими молярами: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Br J Oral Maxillofac Surg. 2015 г., 15 июля. pii: S0266-4356(15)00231-4. doi: 10.1016/j.bjoms.2015.06.022. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 26188932.

      Dental Elf — 13 th , декабрь 2012 г. — умеренные доказательства того, что ополаскиватель или гель с хлоргексидином помогают предотвратить сухость лунки

      Dental Elf — 14 th Feb 2012 — Травматическое удаление сопряжено с высоким риском возникновения болезненной сухой лунки

      Dental Elf — 16 июля 2015 г. — Сухая лунка — оральные контрацептивы могут увеличить заболеваемость

      Dental Elf — 15 ноября 2012 г. — Умеренные доказательства того, что профилактические антибиотики снижают риск инфекции, сухости лунки и боли после удаления третьего моляра, но пользы недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное использование

      Лечение сухой лунки с помощью пасты и тампона.

      Пасты и повязки для лечения сухости лунок – Какие лекарства используются? Как размещается упаковка? Как часто его меняют? | Роль анальгетиков (обезболивающих) и антибиотиков в ведении больных.

      Лунка зуба после удаления.

      В том-то и дело.
      Стоматологи на самом деле не «лечат» сухие лунки. Это связано с тем, что основной проблемой, связанной с альвеолярным оститом, является одна из деталей замедленного заживления, и они ничего не могут сделать, чтобы ускорить этот процесс.
      Чем занимается дантист.

      Вместо этого предоставляемое ими лечение ограничивается так называемой «паллиативной» помощью, что просто означает, что их усилия направлены на лечение и контроль симптомов пациента.

      Что они делают, так это предпринимают шаги, которые: 1) помогают поддерживать комфорт пациента и 2) обеспечивают максимально благоприятную среду для заживления лунки. На этой странице объясняется, как выполняются оба этих действия.

      Никогда не стесняйтесь обращаться за помощью к стоматологу.

      В качестве лица, оказывающего вам медицинскую помощь (удаление зуба), ваш стоматолог обязан предоставить вам необходимую последующую помощь.

      Все стоматологи полностью ожидают, что процент пациентов Статистика заболеваемости. разовьет сухие лунки и потребует дополнительного внимания. Поэтому вместо того, чтобы откладывать и продолжать страдать, вы должны связаться с ними и в полной мере воспользоваться помощью, которую они могут предложить.

      Можно ли лечить сухую лунку самостоятельно?

      Предполагая, что вы правильно диагностировали свое состояние, вы можете предпринять шаги, которые помогут облегчить боль.Но подход к самолечению не будет таким всеобъемлющим, как уровень ухода, который может предоставить ваш стоматолог.

      (Для получения дополнительной информации о методах самолечения и о том, почему или почему бы и нет, воспользуйтесь этой ссылкой Инструкции по самолечению.)

      COVID-19 / Вопросы доступа к лечению.

      Из-за пандемии коронавируса 2020 года многие пациенты обнаружат, что их стоматологический кабинет не работает в обычном режиме.

      Должен быть доступен некоторый уровень поддержки.

      В случае, если вам понадобится помощь в связи с осложнениями, вызванными сухостью лунки, не забывайте о том, что большинство медицинских учреждений должны по-прежнему предлагать неотложную помощь своим пациентам и полностью ожидать, что вы воспользуетесь ею в случае необходимости.

      Растворы для домашних средств.

      Вместо этой доступности ссылка выше ведет на нашу страницу, на которой обсуждаются основные домашние средства, используемые при сухих лунках. Но имейте в виду, что даже в экстренных случаях эту информацию лучше всего использовать в сочетании с прямой консультацией вашего стоматолога (телефонный контакт), поскольку они лучше всего осведомлены о специфике вашего случая и, следовательно, о том, как информация, которую мы предоставляем, применима к вашей ситуации.


      Как стоматологи лечат сухие лунки?

      а) Первоначальная оценка.

      Для начала вашему стоматологу необходимо убедиться, что у вас действительно сухая лунка.

      Визуальный осмотр является частью диагностики сухой лунки пациента.

      • Вас спросят о характере ваших симптомов: на что они похожи? Откуда они кажутся? Как часто вы их испытываете? Как долго они длятся?
      • Ваш стоматолог также осмотрит вашу рану. (Они будут искать ситуацию, когда кажется, что сгусток крови в лунке потерян и есть обнаженная костная ткань.)
      • Они также захотят узнать о времени событий, которые вы пережили.

        (В большинстве случаев заживление после удаления у человека будет проходить нормально в течение нескольких дней, прежде чем появятся симптомы сухой лунки См. список. Начните завязывать.)

       

      ).

      Как только ваш стоматолог определит, что у вас, вероятно, сухая лунка, он обычно выполняет следующие действия.

      Лекарственная повязка помещается в лунку зуба.

      • Сначала они осторожно промоют место экстракции стерильной водой, физиологическим раствором или хлоргексидином (антибактериальное средство для полоскания рта, отпускаемое по рецепту). А затем осторожно отсосите сокет насухо.

        (Целью этого шага является смыть любой свободный мусор, который может препятствовать процессу заживления или, возможно, способствовать образованию вторичной бактериальной инфекции.)

      • Затем они наносят лечебную пасту на кусок марли или другой типа носителя, например ватного тампона, и поместите его прямо в лунку зуба.

        (Этап введения выполняется быстро. Анестезия не используется.)

      • Тампон обычно заменяют (удаляют, осторожно промывают лунку, а затем заменяют тампоном) каждые 24–48 часов, обычно в течение 3–6 дней.

        (Точный интервал, используемый для смены повязки, просто зависит от потребностей пациента в комфорте, при этом тем, кто испытывает более сильные боли, требуется более частая замена повязки, чтобы оставаться комфортной. Период замены/переоценки должен быть не реже одного раза в два дня, каждые 24 часа. часто используемые часы.)

      • После того, как ваши симптомы исчезнут, вам все равно нужно будет в последний раз вернуться в кабинет стоматолога, чтобы он мог удалить марлевую салфетку, которая в последний раз была помещена в вашу лунку. И это важный шаг, который нужно сделать.

        (Исключением может быть тип используемого носителя, который растворяется сам по себе. Стоматологи довольно часто используют этот тип материала (Surgicel, Gelfoam, Surgifoam) вместо марли, но вы нужно проверить этот момент с вашим стоматологом, чтобы знать наверняка.)

      ▲ Ссылки на разделы – Bowe

      Как быстро действует это лечение?

      Пациент может почувствовать резкое облегчение боли, возможно, даже сразу после наложения сухой повязки на лунку.

      Со временем (обычно день или два) действие лекарства ослабевает. Если симптомы пациента сохраняются, повязку можно заменить на новую.

      Какие ингредиенты содержат пасты для лечения сухой лунки?

      Большинство паст для сухих лунок состоят из смеси соединений.

      Часто включаются следующие ингредиенты: эвгенол (экстракт гвоздичного масла, анальгетик), гваякол или перуанский бальзам (соединения, родственные эвгенолу), бензокаин (анестетик), йодоформ (антимикробный агент), хлорбутанол (анестетик).

      Проблема с повязками.

      Хотя мы уже упоминали, что использование лекарства в лунке не ускоряет процесс заживления, вы можете быть удивлены, узнав, что наложение повязки на самом деле несколько замедляет его.

      • В качестве объекта повязка/тампон рассматривается вашим организмом как «инородное тело» и поэтому мешает процессу заживления.
      • Хотя эвгенол полезен для облегчения боли, он известен как раздражитель мягких тканей и костей.

      ▲ Ссылки на разделы – Kolokythas, Bowe

      Эти проблемы делают эту обработку компромиссом. Один из способов облегчения боли в обмен на минимальное увеличение продолжительности периода заживления. Для тех, кто нуждается в этом облегчении, это легкое решение.

      Это явление также объясняет, почему стоматологи не накладывают сухие повязки на лунку в качестве профилактической меры во время операции.

       

      c) Ваш стоматолог может выписать вам рецепт на обезболивающие.

      Обезболивающие, хотя и не являются лекарством, могут помочь справиться с дискомфортом при сухости лунки.

      Помимо наложения повязки, ваш стоматолог может также выписать вам рецепт на обезболивающее (обезболивающее) или объяснить использование безрецептурных (безрецептурных) альтернатив.

      Анальгетики редко эффективны в борьбе с (возможно, сильным) дискомфортом от сухой лунки сами по себе.

      Как правило, они используются только в качестве вспомогательного средства (дополнительного подхода) после завершения введения лекарственной пасты (как описано выше) и определения того, что сохраняется некоторый остаточный уровень боли.

      d) Прием антибиотиков обычно не показан.

      Формирование сухой лунки включает сценарий, при котором процесс заживления места удаления был прерван из-за потери сгустка крови.Активная бактериальная инфекция обычно не вовлечена. По этой причине применение антибиотиков обычно не показано.

      Законные соображения.

      Могут быть причины, по которым стоматолог считает, что их использование необходимо. Это может включать случаи, когда у пациента ослаблен иммунитет или когда стоматолог находит убедительные доказательства того, что вовлечена системная или вторичная бактериальная инфекция.

      Общепринятая практика.

      Несмотря на передовые практические рекомендации, по оценкам, от 20 до 50% стоматологов (число варьируется в зависимости от страны) продолжают регулярно прописывать антибиотики своим пациентам с сухой лункой (Vessal).

      Несмотря на то, что антибиотики, казалось бы, назначаются в интересах пациента, неизбирательное и бесцельное использование антибиотиков вместо этого только увеличивает риск осложнений (например, возникновения аллергической реакции), предлагая лишь минимальный потенциал пользы.

      Если вы ожидали, что вам пропишут антибиотик, не стесняйтесь спрашивать, почему нет. Но если нет, ваш стоматолог, вероятно, сообщит вам, что он практикует в соответствии с самыми последними рекомендациями по назначению.

      ▲ Ссылки на разделы – Vessal, Kolokythas

      Как узнать, что вы «вылечились»?

      По мере того, как процесс заживления вашего места удаления прогрессирует Временная шкала заживления. и новая мягкая ткань постепенно заполняет лунку вашего зуба и покрывает ее чувствительные костные стенки, дискомфорт, который вы заметите, постепенно исчезнет.

      Поскольку этапы лечения у стоматолога носят лишь паллиативный характер, их можно прекратить в любой момент, когда уровень ваших симптомов ослабнет настолько, что они больше не будут проблемой.

      На этом этапе вы можете ожидать, что ваше место удаления продолжится и, наконец, завершится нормальный процесс заживления Этапы заживления. уход, который необходим после того, как ваши симптомы исчезли.

      Помните, что лечение сухих лунок является лишь паллиативным средством, а не полным излечением.

      Как объяснялось ранее на наших страницах, сухая лунка связана с ситуацией, когда процесс заживления места удаления задерживается из-за потери сгустка крови.

      Можно ожидать, что со временем рана заживет сама по себе. Просто это займет больше времени и будет более болезненным, чем было бы в противном случае. (Связанное содержание: Как долго служат сухие розетки?)

      Размещение упаковки, как описано на этой странице, не ускоряет процесс. Вместо этого это просто помогает уменьшить дискомфорт, который вы испытываете, пока происходит ваш (теперь затянувшийся) процесс заживления.


      Если вы считаете, что у вас сухая лунка, не стесняйтесь обращаться за помощью к стоматологу.

      Все стоматологи знают, что всегда есть вероятность того, что после удаления у пациента образуется сухая лунка. И хотя есть факторы риска См. список. которые, как правило, влияют на скорость их возникновения, на самом деле их можно списать на невезение.

      По этой причине, как только вы спросите, вы, вероятно, обнаружите, что ваш стоматолог с пониманием относится к вашей ситуации и будет очень любезен в оказании помощи. Они полностью ожидают, что какой-то процент их пациентов потребует дополнительного внимания, и понимают, что это их обязанность обеспечить последующую помощь, когда это необходимо.

      Исследование: время от появления первых симптомов до обращения за медицинской помощью.

      Мы не могли не заметить следующую статистику, упомянутую в исследовании Боуи [ссылка выше]. В этом документе указано, что для их группы субъектов исследования:

      • Продолжительность времени, прошедшего между датой извлечения и начальным появлением симптомов сухой лунки, варьировалась от одного до трех дней.
      • Время, прошедшее между появлением симптомов и обращением к стоматологу для лечения, составляло от четырех до шести дней.
      • К тому времени, когда пациенты обращались за лечением, все они классифицировали свои боли как сильные.

      Эти цифры наводят на мысль, что пациенты обычно не решаются обратиться за послеоперационной помощью. Тем не менее, они также предполагают, что те, кто быстро ищет внимания, скорее всего, избавят себя от тяжелого дискомфорта днем ​​или ночью. Поэтому не стесняйтесь обращаться к стоматологу, если вы обнаружите, что характер процесса заживления вашей лунки изменился.

      На следующей странице обсуждается домашнее лечение сухих лунок.►

       

       

       Источники ссылок на страницы:

      Bowe DC, et al. Лечение сухой лунки/альвеолярного остита.

      Колокитас А. и др. Альвеолярный остит: всесторонний обзор концепций и противоречий.

      Вессал Г. и др. Исследование назначения антибиотиков практикующими стоматологами в Ширазе, Исламская Республика Иран.

      Все справочные материалы по теме Сухие розетки.

      Комментарии.

      Этот раздел содержит комментарии, отправленные в предыдущие годы.Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить область их применения темами, обсуждаемыми на этой странице.

      Комментарий –

      Прогресс заживления сухой лунки

      Здравствуйте! Три недели назад удалили нижний правый зуб мудрости. Через неделю я снова обратилась к стоматологу из-за сухой лунки, которую он лечил альвогильной повязкой. Затем еще через неделю я снова пришел для наблюдения, и стоматолог обновил повязку. Отверстие в десне не закрывается, и я все еще вижу повязку внутри. Полоскаю рот теплой соленой водой после каждого приема пищи 3-4 раза в день.

      Я до сих пор ем только мягкую пищу, потому что после еды твердой ощущаю легкую боль возле места удаления, в остальном боли не чувствую. Я думаю, что десна слегка вздута с внешней стороны. Мне просто интересно, сколько времени потребуется, чтобы жвачка затянулась.