Содержание

Аллергия на анестетики ✔️ симптомы и проявление ⭐️ Filler-Shop

Перед использованием местных анестетиков врач обязан проинформировать клиента о возможной аллергической реакции и связанных с ней побочных проявлениях, о том, как проявляется аллергия на анестетики, а также уточнить перед процедурой, не наблюдалось ли подобных проблем ранее. Лидокаин в настоящее время считается самым распространенным и часто применяемым обезболивающим средством, аллергия на которое развивается крайне редко, но может угрожать жизни пациента.

Основные симптомы аллергии на лидокаин

Термином «аллергия» принято называть повышенную реакцию организма на контакт с определенным веществом, известным как аллерген, который при постоянном поступлении приводит к повреждению тканей или органов. После первичного знакомства с таким раздражителем у иммунной системы вырабатывается к нему сенсибилизация, и она начинает воспринимать его как опасный элемент. Повторное поступление аллергена может спровоцировать гиперреакцию, имеющую самые разные проявления, при этом даже минимальная доза лекарства способна вызвать сильнейший иммунный ответ. При последующих контактах с аллергеном специальные клетки начинают вырабатывать антитела, часто без какой-либо внешней реакции. Признаки аллергии обычно проявляются на коже, слизистых оболочках, носоглотке, конъюнктиве, в бронхах и легких. Как только антитела опознают поступившие в организм аллергены, происходит выброс активных соединений, известных как медиаторы, запускающие реакцию организма на раздражители.

Среди наиболее частых симптомов, как проявляется аллергия на анестетики (в частности, на лидокаин) можно отметить следующие:

  • различные дерматиты в виде зудящих покраснений и шелушения, иногда мокнущих тканей;
  • крапивницу, которая проявляется наличием больших волдырей, сливающихся в один большой отек;
  • аллергический риноконъюнктивит с характерными прозрачными выделениями из носа, чиханием и слезотечением;
  • бронхоспазм, предшествующий приступу бронхиальной астмы;
  • отек Квинке, как проявление самой серьезной крапивницы с масштабными отеками гортани, легких и других частей тела;
  • анафилактический шок.

Подобные симптомы проявляются незамедлительно с попаданием аллергена-анестетика в организм, а могут иметь отсроченное течение и развиться спустя определенное время.

Аллергия или реакция непереносимости?

Существует мнение, что местные анестетики амидного типа, к которым относится лидокаин, крайне редко вызывают истинную аллергию.

Часто это могут быть проявления побочных реакций от самой процедуры (передозировка средства, идиосинкразия, психогенные факторы, когда пациент заранее настраивает себя на отрицательный результат). Схожие с аллергией симптомы возникают не в результате отрицательного иммунного ответа, а от воздействия самого препарата. Если говорить о лидокаине в составе большинства современных филлеров, то он может стать причиной кардиотоксических и нейротоксических реакций: изменения тонуса периферических сосудов, местных кожных проявлений, нарушение ритма сердцебиения, спутанности сознания, коллапса и судорог.
Непосредственно в местах прокола мягких тканей возможны образования отеков, воспалительных процессов и даже некрозов тканей
, что является одним из примеров побочных действий на инвазивные процедуры.

Выявить настоящую аллергию очень просто и крайне необходимо, если у пациента в анамнезе были какие-либо реакции на лекарственные препараты, в том числе и лидокаин. Это необходимо, чтобы избежать вредного и опасного влияния анестетика в случае отрицательного иммунного ответа. Врач проводит специальную пробу на лидокаин с помощью подкожного введения на внутренней стороне предплечья 0,1 мл лидокаина, или же на предплечье выполняется несколько царапин, куда капают анестетик. Возникновение через 20 – 30 минут каких-либо местных кожных или общих реакций организм говорит о наличии аллергии и требует более тщательного подхода к вопросу обезболивания. Наиболее достоверным вариантом диагностики является анализ крови на ИФА к лидокаину, который сразу покажет точную степень реакции организма на введение препаратов с анестетиками.

Безусловно, любые отрицательные проявления и нежелательные симптомы требуют незамедлительного прекращения введения средства и оказания необходимой медицинской помощи. Основная задача – прекратить поступление аллергена в кровь, использование антигистаминных препаратов с целью купирования приступа, нормализации тонуса сосудов и артериального давления.

Согласно данным ВОЗ, аллергия является одной из частых причин развития заболевания, приводящего к летальному исходу, поэтому использование анестетиков при явных признаках аллергической реакции крайне нежелательно и опасно.

Аллергические исследования

Аллергия представляет собой изменение реактивности иммунной системы организма, усиленную чувствительность к обычно безопасному веществу. Проявление аллергии может быть различным – например, астма, насморк, воспаление конъюнктивы глаз, атопический дерматит, крапивница или анафилаксия.

При сенсибилизировании (изменении чувствительности) по отношению к какому-либо аллергену проявление выражается в увеличении содержания антител класса IgE по отношению к этому веществу. Для оценки используются различные панели (смеси), предназначенные для скринингового исследования ингалируемых и пищевых аллергенов. Также в диагностике применяется определение аллергенспецифичных антител класса IgE.

При положительной реакции на аллергологических панелях по договоренности с заказчиком производится специфичное исследование антител класса IgE.

Список изготовленных в лаборатории аллергологических панелей (смесей) и перечень антител к некоторым аллергенам:

  • Скрининговое исследование phadiatop®
  • Лекарства
  • Бытовая пыль
  • Птицы и животные
  • Пищевые продукты
  • Травы
  • Насекомые
  • Бытовые алларгены
  • Плесневые грибки и микроорганизмы
  • Деревья
  • Сорняки
  • Паразиты

 

Метод анализа: ImmunoCAP

Интерпретация результата: Стандартная классификационная система антигенов

Класс kU/L Реактивность
0 0,1-0,34     Очень низкая – отсутствуют симптомы, характерные для аллер- гии; не исключает наличия атопической аллергии у маленьких детей
I 0,35-0,69 Низкая – симптомы, характерные для аллергии возникают редко
II 0,7-3,49 Умеренная – у некоторых лиц возникают симптомы, харак- терные для аллергии
III 3,5-17,49 Высокая – у большинства возникают симптомы, характерные для аллергии
IV 17,5-52,49 Очень высокая – большое содержание антител; выраженность симптомов зависит от количества содержания антител- чем более выраженные симптомы, тем больше количество антител
V 52,5-99,99 Сверхвысокая – очень большое содержание антител
VI >100 Сверхвысокая
– исключительно большое содержание антител

 

Результат специфических IgE >0,35 kU/L показывает, что IgE предрасположенность у человека сменилась на аллергию. Характерные для аллергии симптомы возникают, начиная со II класса по классификации аллергии, у маленьких детей и младенцев, уже начиная с 0 и I класса. Для выяснения аллергена, вызвавшего аллергию, необходимо рассматривать результат специфических IgE вместе в клинической симптоматикой и анамнезом. Наиболее высокое содержание IgE возникает через 4-6 недель после соприкосновения с аллергеном. Содержание специфических IgE антител не должно совпадать, хотя в большинстве случаев коррелирует с общим содержанием IgE.

Возникающие в организме антитела класса IgE реагируют также на аллерген схожих белков. Самая распространенная подобная аллергия – это аллергия на цветочную пыльцу.  

Например, при наличии аллергии на пыльцу березу человек должен быть осторожен с нижеперечисленными продуктами. Наиболее важные пыльцевые аллергены и перекрестные реакции растительного происхождения пищевых аллергенов следующие:

  • Береза – орехи, миндаль, яблоко, груша, слива, вишня, киви, абрикос, морковь, картофель, томаты, сельдерей 
  • Травы – томаты, картофель, лесной орех, пшеница
  • Полынь – сельдерей, петрушка, морковь, приправы (имбирь, корица, куркума, перцы, кориандр и др.), семена подсолнечника
  • Относящиеся к этому семейству растения и животные дают перекрестную реакцию (например, береза и ольха; полынь, одуванчик, подсолнух и ноготок; тимофеевка и другие луговые растения).

При перекрестной аллергии симптомы раздражения могут возникать круглогодично.

Аллергия лекарственная — (клиники Di Центр)

Аллергия лекарственная — реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм, следовательно, относится к разряду вторичных реакций.

Пациенты с лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате лечения другого заболевания.

Приобретенную лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей, которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.).

Существует целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность, склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз), и склонность организма к пищевой аллергии.

Вероятность развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов, при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией практически снижается до нуля.

Симптомы

В медицине существует три вида симптомов лекарственной аллергии.

Первый вид, это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая анемия.

Второй вид, это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, макуло-папулезная экзантема, лихорадка.

И третий вид симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть, проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном. Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.

Практически всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления называются медикаментозным дерматитом.

К особенностям кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.

Диагностика

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания.

Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач — аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами.

В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика

Профилактика лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды вызывали аллергическую реакцию организма.

Лечение

Первое, что применяется при лечении лекарственной аллергии — полное исключение из курса медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов — исключают их всех.

Далее, назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье мягкой чистой негазированной воды.

Лекарственная аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается, назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.

Применение перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических реакциях.

При данном виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача — специалиста.

причины, симптомы, лечение — первая помощь при аллергической реакции

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.


Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Задать вопрос аллергологу — Вопросы и ответы

Здравствуйте, Юлия!

Всегда сложно отвечать незнакомым, не-своим пациентам, потому что нет общего языка, так что постараюсь Вас не разочаровать:

1) Лактазная недостаточность — состояние, не относящееся к пищевым аллергиям, неплохо компенсируется снижением доли молочного сахара ( лактозы) в суточном рационе человека. Соответственно, неприятные симптомы (газы, колики, «как бы запоры» при том, что стул жидкий, пенистый, зеленый, с резким кислым запахом) проходят у малышей, когда молоко замещается прикормами или когда к каждой порции молока добавляют фермент-лактазу. Многие взрослые тоже имеют проблемы с лактозой и недостаточностью лактазы, находя интуитивный выход — «нелюбовь» к пресному молоку, сливкам, мороженому и т.п., при этом обычно могут позволить себе кисло-молочные продукты.

2) Если к 3м годам у малыша есть не только симптомы со стороны ЖКТ ( см п.1), но и некие проявления «аллергии на молочку и говядину-телятину-оленину», то вероятно, речь идет о дерматите или аллергическом рините или астме или анафилаксии (они могут сочетаться или сменять друг друга) и об аллергии на молочные белки ( а не сахара). Здесь механизм реакций — иммунный, иногда — связанный со специфическими IgE ( и этот вариант наиболее неприятный, опасный, не склонный проходить с возрастом), иногда — нет ( обусловленный не-IgE-механизмами, а например, клеточными механизмами аллергии). Вывод: нужно аллергообследование и обсуждение результатов с врачом, который Вашего ребенка знает и ведет. Заветная «справка, которую требует садик» может быть ка краз итогом такого визита к доктору.


3) Наиболее информативно и точно отвечает на вопрос, действительно ли за симптомами скрывается IgE-механизм аллергии, отвечает ИммуноКАП или Иммулайт к молоку коровы и козы, казеину, говядине и к сое — f 2. f300. f78. f 27. f14 ( это шифр обследований). Надеюсь, что в Вашем городе такое тестирование доступно.

4) Лечение дерматита. ринита. астмы не исчерпывается одной лишь рекомендацией»исключить виновный и перекрестные с ним продукты». Поэтому имеет смысл найти такого врача, который расскажет, посоветует, научит и вдохновит Вас на большее ради здоровья сына или дочки. Пусть у маленького человека будет большая группа поддержки!

Инвитро. Аллергологические исследования, узнать цены на анализы и сдать в Иркутске

Сельдерей, IgE (Celery, IgE, F85)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам сельдерея.

Томаты, IgE (Tomato, IgE, F25)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам томата.

Треска, IgE (Codfish, IgE, F3)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к белкам трески.

Шоколад, IgE (Chocolate, IgE, F105)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам шоколада.

Домашняя пыль (h2), аллерген-специфические IgЕ

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам домашней пыли (аллерген производства Greer Labs., Inc), особенно к аллергенам микроклещей.

Клещ Dermatophagoides farinae (D2), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам клеща домашней пыли Dermatophagoides farinae.

Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus.

Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам эпителия кошки.

Клещ Dermatophagoides microceras IgE (D3)

Тест направлен на определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к клещу домашней пыли Dermatophagoides microceras.

Курица, перо (Е 85), аллерген-специфические IgЕ

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам куриного пера, в основном, на остатки белков слюны и кожных выделений, попадающие на перья в процессе жизнедеятельности птицы.

Плесень Aspergillus fumigatus (M3), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Aspergillus fumigatus.

Плесень Candida albicans (M5), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам грибка Candida albicans.

Плесень Cladosporium herbarum (M2), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Cladosporium herbarum.

Плесень Penicillum notatum (M1), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Penicillum notatum.

Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к эпидермальным аллергенам собаки.

Таракан, IgE (Cockroach, IgE, FI 6)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам таракана.

Плесень Alternaria tenuis (M6), IgE

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам плесени Alternaria tenuis.

Тополь, IgE (Poplar, IgE, Т14)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам тополя.

Латекс, IgЕ (Latex, IgЕ, K82)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к латекссодержащим изделиям медицинского, бытового и технического назначения.

Антитела класса IgG к панели пищевых аллергенов

Определение в сыворотке крови субклассов IgG к пищевым аллергенам. Тестирование на IgG-антитела к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Alternaria alternata, rAlt a 1 (m229) IgE, ImmunoCAP

Исследование IgE к основному аллергокомпоненту плесени Alternaria alternate помогает отличить истинную сенсибилизацию к этому аллергену от кросс-реактивности.

Тропомиозин креветок, rPen a1(f351) IgE, ImmunoCAP

Тест используют в диагностике аллергии на морепродукты (ракообразных и моллюсков), а также для оценки вероятной кросс-реактивности к тропомиозинам других беспозвоночных.

Омега-5 Глиадин пшеницы, rTri a 19 (f416) IgE, ImmunoCAP

Тест позволяет оценить сенсибилизацию к одному из важных аллергокомпонентов пшеницы, связанного с риском развития IgE-опосредованной реакции на пшеницу в пище, в том числе анафилаксии на пшеницу, индуцируемой физической нагрузкой.

Овальбумин, альбумин яичный, nGal d 2 (f232) IgE, ImmunoCAP (Egg, Ovalbumin, nGal d 2 (f232), IgE, ImmunoCAP)

Исследование, предназначенное для выявления сенсибилизации к овальбумину – одному из главных аллергокомпонентов яичного белка, применяют в комплексном компонентном тестировании для оценки профиля сенсибилизации и прогноза вероятности клинически значимых реакций у пациентов с аллергией на яйцо.

Овомукоид, nGal d 1 (f233) IgE, ImmunoCAP (мукопротеид яичного белка, Egg Ovomucoid, nGal d 1 (f233) IgE, ImmunoCAP)

Исследование проводится с целью измерения концентрации специфических IgE к овомукоиду – главному (мажорному) аллергокомпоненту яичного белка, в комплексном компонентном тестировании для оценки уровня сенсибилизации и прогноза вероятности клинически значимых реакций, определения рекомендаций пациентам с аллергией на яйцо.

Лизоцим яйца, nGal d 4 (k208), IgE, ImmunoCAP (Egg Lysozyme, nGal d 4 (k208) IgE, ImmunoCAP)

Исследование, предназначенное для выявления сенсибилизации к лизоциму яйца, проводят при подозрении на аллергию к яйцу, на аллергию к лизоциму, связанную с производственными факторами, а также в рамках комплексного тестирования на сенсибилизацию к отдельным аллергокомпонентам яйца для прогноза возможных реакций и определения практических рекомендаций.

Триптаза (Tryptase)

Тест применяют для подтверждения активации тучных клеток как следствия анафилаксии, а также в диагностике системного мастоцитоза, синдрома активации тучных клеток и некоторых гематологических расстройств.

Смесь пищевых аллергенов (fx15) (состав смеси: апельсин, яблоко, банан, персик), IgE, ImmunoCAP (Food Allergen Mix: f33, f49, f92, f95, Orange, Apple, Banana, Peach)

Исследование направлено на выявление сенсибилизации к смеси пищевых аллергенов наиболее распространенных фруктов. Дается общий ответ по смеси.

Детская смесь пищевых аллергенов (fx5), IgE, ImmunoCAP: яичный белок, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя (Infant Food Allergen IgE, mix fx5: Egg white, Milk, Fish, Wheat, Peanut, Soybean – f1, f2, f3, f4, f13, f14)

Определение специфических IgE к шести пищевым аллергенам, которые наиболее часто могут служить причиной развития аллергии у детей. Используют для лабораторного подтверждения IgE-сенсибилизации при симптомах кожной/пищевой аллергии. Дается общий ответ по смеси.

Смесь аллергенов мяса (fx73), IgE: свинина, куриное мясо, говядина, IgE, ImmunoCAP (Food Allergy Mix: Fx73 — Meat (Pork, Beef and Chiken), IgE)

Тест используют для выявления сенсибилизации к свинине, куриному мясу, говядине, относящимся к аллергенам средней степени аллергизирующей активности.

Дрожжи пекарские (Saccharomyces cerevisiae) (f45) IgE, ImmunoCAP

Исследование направлено на определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к дрожжевым грибам Saccharomyces cerevisiae, которые применяются в хлебопечении и пивоварении.

Смесь пищевых аллергенов (fx21) (состав смеси: киви, дыня, банан, персик, ананас), IgE, ImmunoCAP (Food Allergen Mix: f84, f87, f92, f95, f210 Kiwifruit, Melon, Banana, Peach, Pineapple)

Исследование направлено на выявление сенсибилизации к смеси аллергенов тропических фруктов. Дается общий ответ по смеси.

Alternaria alternata (m6) IgE, ImmunoCAP

Исследование позволяет выявить сенсибилизацию к аллергенам плесени Alternaria alternata/Alternaria tenuis, одному из наиболее значимых респираторных аллергенов.

Смесь аллергенов плесени (mx2), IgE, ImmunoCAP (Mold allergens mix: m1, m2, m3, m5, m6, m8 – Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata, Setomelanomma rostratа, IgE)

Тест используют для выявления сенсибилизации к аллергенам плесени. Дается общий ответ по смеси.

Стафилококковый энтеротоксин TSST (m226) IgE, ImmunoCAP

Тест направлен на выявление сенсибилизации к стафилококковому энтеротоксину TSST, чаще используется при обследовании пациентов с атопическим дерматитом для оценки влияния этого фактора на течение заболевания.

Стафилококковый энтеротоксин B (m81) IgE, ImmunoCAP

Тест направлен на выявление сенсибилизации к стафилококковому энтеротоксину B, чаще используется при обследовании пациентов с атопическим дерматитом для оценки влияния этого фактора на течение заболевания.

Стафилококковый энтеротоксин А (m80) IgE, ImmunoCAP

Тест направлен на выявление сенсибилизации к стафилококковому энтеротоксину А, чаще используется при обследовании пациентов с атопическим дерматитом для оценки влияния этого фактора на течение заболевания.

Cladosporium herbarum (m2) IgE, ImmunoCAP

Тест направлен на выявление сенсибилизации к Cladosporium herbarum – одному из распространенных респираторных плесневых аллергенов.

Aspergillus fumigatus (m3) IgE, ImmunoCAP

Исследование специфических IgE к Aspergillus fumigatus направлено на выявление сенсибилизации к этому аллергену.

Penicillium notatum (P.chrysogenum) (m1) IgE, ImmunoCAP

Исследование направлено на выявление сенсибилизации к аллергенам плесневого гриба Penicillium notatum (не связана с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам!).

Береза (t3), IgE, ImmunoCAP (Birch, Common Silver Birch, Betula verrucosa (t3), IgE)

Тест направлен на выявление сенсибилизации к аллергенам пыльцы березы. Исследование целесообразно проводить при наличии аллергоподобных симптомов (кашель, свистящее дыхание, ринит, конъюнктивит, крапивница).

Полынь горькая (w5) IgE, ImmunoCAP

Определение специфического иммуноглобулина Е к полыни горькой в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.

Смесь аллергенов пыльцы деревьев (tx9) – ольха, береза, лещина, дуб, ива, IgE, ImmunoCAP (Tree pollen mix: t2, t3, t4, t7, t12 – Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow (лат. Alnus incana, Betula verrucosa, Corylus avellana, Quercus alba, Salix caprea))

Тест используют для подтверждения или исключения аллергической сенсибилизации к распространенным аллергенам пыльцы деревьев. Дается общий ответ по смеси.

Аллергическая реакция на ультракаин: симптомы и что делать

Аллергия давно уже вошла в нашу жизнь и чем дальше движется прогресс, тем больше разновидностей аллергических реакций получает человечество. Пищевая аллергия, реакция на цветение, на шесть кошек и собак — это далеко не полный список аллергических реакций, от которых страдают люди. Одним и видов аллергии, дающих наиболее сильные и тяжелые реакции, является лекарственная непереносимость. К ней относится аллергия на ультракаин.

Ультракаин относится к обезболивающим медицинским препаратам и применяется в виде инъекций преимущественно в стоматологии при различных медицинских манипуляциях: лечение и удаление зубов, хирургическое вмешательство, обтачивание зубной ткани при протезировании. Препарат является хорошо изученным, обладает высокой скоростью воздействия и применяется в стоматологии уже около тридцати лет.

Форма выпуска — одноразовые ампулы и флаконы с препаратом для многоразового использования. Наиболее безопасно применение ультракаина в одноразовых ампулах, т. к. во втором случае в препарат добавляется консервант, который сам по себе является аллергеном. Кроме того, в состав препарата входят различные примеси и добавки, которые могут быть основной причиной развития аллергической реакции.

Причины аллергии на ультракаин

Аллергическая реакция на ультракаин возникает редко и как правило при первом введении не проявляется, т. к. препарат для организма является новым и сенсибилизация (подготовка аллергической реакции) к препарату отсутствует. Но в каждом правиле существуют исключения или группы риска, как в нашем случае, при котором аллергия может развиться при использовании препараты впервые.

Необходимо применять осторожность при использовании данного препарата, если:

  1. Имеются аллергические заболевания у кого-нибудь из родственников.
  2. Ранее отмечалась лекарственная непереносимость того или иного препарата.
  3. Присутствуют аллергические заболевания у самого больного (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит).

Симптомы аллергической реакции на ультракаин

Проявления данной аллергии могут быть различны по скорости развития, тяжести течения, симптоматике — все зависит от индивидуальной особенности организма. Время развития может быть от нескольких минут, после применения анестезии ультракаином, до трех суток.

На какие симптомы следует обращать внимание:

  • Головная боль, боли в животе, расстройство кишечника.
  • Реакция кожных покровов в виде сыпи, покраснения, зуда.
  • Отечность слизистых покровов.
  • Першение в горле, хриплость голоса.
  • Затрудненность дыхания, удушье.

Что делать, если есть аллергия

Людям из так называемой «группы риска» нужно относиться к посещению стоматолога с большим вниманием, чем кому бы то ни было. Обязательно отмечать все симптомы недомогания, если они есть, после посещения врача с применением обезболивающих препаратов. В случае необходимости, не медлить и обращаться в скорую медицинскую помощь.

При подозрении на данный вид аллергии в первую очередь необходимо:

  • Проконсультироваться с врачом аллергологом-иммунологом, который по клинической картине определит ваши дальнейшие действия.
  • Пройти аллергологическое обследование — сдать анализ крови из вены в специальной лаборатории, где по нему определят наличие или отсутствие аллергической реакции на данный медикамент.
  • Если анализ подтвердился, то от применения данного препарата следует отказаться и при посещении стоматолога следует отдавать предпочтение поликлиникам с высоким уровнем медицинского оснащения, где есть возможность оказать первую помощь пациенту.
  • Обязательно информировать врача об аллергии на ультракаин для замены препаратов анестезии.
  • При отсутствии возможности посещения стоматологического кабинета с высоким уровнем обслуживания, удаление зубов и т д нужно проводить в стационаре, где есть возможность проведения реанимационных мероприятий.
  • С точки зрения профилактики, проводить осмотры у стоматолога раз в полгода. В этом случае лечение зубов будет проводиться на ранних стадиях развития кариеса и без необходимости применения препаратов анестезии.

Подводя итог, хочется добавить, что если лекарственная непереносимость, к которой относится данная аллергия все таки подтвердилась, не стоит отчаиваться и падать духом. При соблюдении определенных мер и правил можно добиться достаточно высокого качества жизни и не испытывать дискомфорт при посещении стоматологического кабинета.

Другие материалы:

[Основные принципы патогенеза, диагностики и профилактики лекарственной аллергии, вызванной местными анестетиками]

Часто причинами лекарственной аллергии являются местные анестетики. Истинные аллергические реакции представлены контактным аллергическим дерматитом (4 тип аллергической реакции, опосредованной сенсибилизированными G-лимфоцитами), в то время как реакции мгновенного типа типа анафилактической наблюдаются редко. Так, если лекарственная аллергия клинически представлена ​​контактным аллергическим дерматитом, новокаин можно заменить лидокаином, так как они не имеют сходной химической структуры (одинаковые антигенные свойства).Однако при анафилактических (псевдоаллергических) реакциях основное внимание уделяется общим механизмам действия местных анестетиков (моментальное токсическое действие, такое же, как у новокаина, лидокаина и всех других местных анестетиков). Поэтому при анафилактической реакции не рекомендуется замена новокаина на лидокаин.При проведении кожной пробы, если не выявлен препарат, вызвавший аллергическую реакцию, лучше использовать препарат 2-й группы.В течение последних 14 лет аллергоотделение в Центральной клинике ТГМУ после отрицательных кожных проб (прик-тестов) на местные анестетики проводят провокационные пробы на местных анестетиках, содержащих сосудосуживающее вещество адреналин (Ультракаин, Убистезин и др.).В 2008 году этот тест был проведен у 1125 пациентов. Лишь в двух случаях наблюдались аллергические реакции в виде отека и гиперемии слизистой оболочки, головной боли и головокружения. При применении этих препаратов системных аллергических реакций не наблюдалось. Таким образом, сублингвальный провокационный тест является безопасным и надежным диагностическим тестом, предотвращающим тяжелые системные реакции, что коррелирует с данными, приведенными В. Пыцким. Хотя поддающееся измерению обследование, премедикация, десенсибилизация в большинстве случаев дают нам возможность назначить правильное лекарство, мы не должны забывать о потенциальной опасности возникновения реакции и быть готовыми к быстрому купированию симптомов.Кроме того, нельзя забывать о юридических, судебно-медицинских аспектах и, в частности, медицинская карта должна включать информационное соглашение, четко документально подтвержденную необходимость проведения лечебных мероприятий и соответствующие консультации специалистов.

Лекарственная аллергия — Симптомы и причины

Обзор

Лекарственная аллергия — это ненормальная реакция иммунной системы на лекарство. Любое лекарство — безрецептурное, рецептурное или растительное — способно вызвать аллергию на лекарство.Тем не менее, аллергия на некоторые лекарства более вероятна.

Наиболее распространенными признаками и симптомами лекарственной аллергии являются крапивница, сыпь или лихорадка. Лекарственная аллергия может вызвать серьезные реакции, в том числе опасные для жизни состояния, поражающие несколько систем организма (анафилаксия).

Лекарственная аллергия — это не то же самое, что побочный эффект лекарства, известная возможная реакция, указанная на этикетке лекарства. Лекарственная аллергия также отличается от лекарственной токсичности, вызванной передозировкой лекарства.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы серьезной лекарственной аллергии часто возникают в течение часа после приема лекарства.Другие реакции, особенно сыпь, могут возникать спустя часы, дни или недели.

Признаки и симптомы лекарственной аллергии могут включать:

  • Кожная сыпь
  • Ульи
  • Зуд
  • Лихорадка
  • Отек
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Насморк
  • Зуд, слезотечение

Анафилаксия

Анафилаксия — это редкая, опасная для жизни реакция на лекарственную аллергию, которая вызывает широко распространенную дисфункцию систем организма.Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Сжатие дыхательных путей и горла, вызывающее затрудненное дыхание
  • Тошнота или спазмы в животе
  • Рвота или диарея
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Слабый, быстрый пульс
  • Падение артериального давления
  • Изъятие
  • Потеря сознания

Другие состояния, возникающие в результате лекарственной аллергии

Менее распространенные лекарственные аллергические реакции возникают через несколько дней или недель после приема лекарственного средства и могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема лекарственного средства.Эти условия включают:

  • Сывороточная болезнь, которая может вызывать лихорадку, боль в суставах, сыпь, отек и тошноту
  • Медикаментозная анемия, уменьшение числа эритроцитов, которое может вызывать усталость, нерегулярное сердцебиение, одышку и другие симптомы
  • Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), которая проявляется сыпью, высоким уровнем лейкоцитов, общим отеком, увеличением лимфатических узлов и рецидивом скрытой инфекции гепатита
  • Воспаление почек (нефрит), которое может вызвать лихорадку, кровь в моче, общий отек, спутанность сознания и другие симптомы

Когда обращаться к врачу

Позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи, если у вас появились признаки тяжелой реакции или подозрение на анафилаксию после приема лекарства.

Если у вас есть легкие симптомы лекарственной аллергии, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

Лекарственная аллергия возникает, когда ваша иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное вещество, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти в первый раз, когда вы принимаете лекарство, но иногда аллергия не развивается до повторного воздействия.

В следующий раз, когда вы примете лекарство, эти специфические антитела пометят его и направят иммунную систему на атаку вещества. Химические вещества, высвобождаемые в результате этой деятельности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом приеме наркотика. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарств в продуктах питания, таких как антибиотики, может быть достаточно для того, чтобы иммунная система выработала к ним антитела.

Некоторые аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса.Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом лейкоцитов иммунной системы, называемых Т-клетками. Это событие приводит к выбросу химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Лекарства, обычно вызывающие аллергию

Хотя любое лекарство может вызывать аллергическую реакцию, некоторые лекарства чаще вызывают аллергию. К ним относятся:

  • Антибиотики, такие как пенициллин
  • Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) и напроксен натрия (Алеве)
  • Химиотерапевтические препараты для лечения рака
  • Лекарства от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит

Неаллергические реакции на лекарства

Иногда реакция на лекарство может иметь признаки и симптомы практически такие же, как и при аллергии на лекарство, но реакция на лекарство не вызывается активностью иммунной системы.Это состояние называется неаллергической реакцией гиперчувствительности или псевдоаллергической реакцией на лекарство.

Препараты, которые чаще всего связаны с этим состоянием, включают:

  • Аспирин
  • Красители, используемые в тестах визуализации (рентгеноконтрастные среды)
  • Опиаты для обезболивания
  • Местные анестетики

Факторы риска

Хотя у любого может быть аллергическая реакция на лекарство, несколько факторов могут увеличить риск.К ним относятся:

  • Другие аллергии в анамнезе, такие как пищевая аллергия или сенная лихорадка
  • Личный или семейный анамнез лекарственной аллергии
  • Повышенное воздействие наркотика из-за высоких доз, повторного или длительного приема
  • Определенные заболевания, обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, такие как ВИЧ-инфекция или вирус Эпштейна-Барр

Профилактика

Если у вас аллергия на лекарства, лучшая профилактика — избегать проблемного препарата.Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

  • Информировать медицинских работников. Убедитесь, что ваша лекарственная аллергия четко указана в вашей медицинской карте. Сообщите другим поставщикам медицинских услуг, например, вашему стоматологу или любому медицинскому специалисту.
  • Носите браслет. Наденьте медицинский браслет, который выявит аллергию на лекарства. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в экстренной ситуации.

окт.15, 2020

Аллергия или плохие реакции на местные анестетики • Dental Fear Central

Истинная аллергия на местные анестетики, используемые в настоящее время, встречается крайне редко. Во всем мире было зарегистрировано всего несколько случаев. У некоторых людей аллергия на консерванты в местных анестетиках. Но в большинстве случаев люди жалуются на такие симптомы, как учащенное сердцебиение, дрожь, потливость или слабость.

На этой странице вы можете узнать о


Истинные аллергические реакции на местные анестетики

Когда мне в последний раз делали местную анестезию, у меня была сильная сыпь.Мой аллерголог подтвердил аллергию. Что я могу сделать сейчас?

Что такое аллергия?

Аллергия – это реакция организма на определенное вещество, к которому он стал гиперчувствительным.

Каковы симптомы аллергической реакции на местные анестетики?

Симптомы аллергической реакции на местные анестетики включают

  • кожные реакции (сыпь, зуд, отек или крапивница)
  • астмоподобные приступы
  • в крайних случаях анафилактический шок.

Не все аллергические реакции опасны. Большинство людей с аллергией на местные анестетики испытывают лишь временный зуд и кожную сыпь после инъекции. При применении местных анестетиков тяжелые реакции почти не встречаются. Вы можете найти утешение в том, что стоматологи должны быть готовы к неотложной медицинской помощи, поэтому у них есть оборудование и подготовка, чтобы исправить такую ​​​​ситуацию.

Что вызывает аллергию?

Картриджи с местным анестетиком

содержат два активных ингредиента: сам анестетик (оканчивающийся на -каин, т.грамм. лидокаин) и адреналин. Они также содержат консерванты.

У большинства людей с истинной аллергической реакцией на местные анестетики нет аллергии на настоящий анестетик. Гораздо чаще (хотя и редко) бывает аллергия на консерванты.

Почему местный анестетик содержит консерванты?

Epi быстро портится и становится бесполезным, если не добавить консервант, чтобы сохранить его свежим. Вот почему все стандартные местные анестетики содержат консервант бисульфит натрия или метабисульфит .

Зачем вообще использовать адреналин?

Epi делает местный анестетик более эффективным и длительным. Он также действует как сосудосуживающее средство : он останавливает кровотечение из мягких тканей.

Аллергия на консерванты

Если тест на аллергию показывает, что у вас аллергия на консервант, можно использовать местный анестетик без эпитаксии. Поскольку без эпиляции лидокаин не вызывает онемения очень долго, можно использовать другой местный анестетик. Варианты: прилокаин без эпи (также известный как Citanest Plain) или мепивакаин без эпи (Scandonest Plain).

Люди с аллергией на бисульфиты часто знают об этом все, потому что их обычно распыляют на фрукты и овощи, чтобы они выглядели свежими. Если у вас аллергия на бисульфиты, сообщите об этом своему стоматологу!

Аллергия на метилпарабен

Метилпарабен больше не используется в стоматологических картриджах для местной анестезии. Аллергия на метилпарабен с годами увеличилась из-за его использования в лекарствах, косметике и пищевых продуктах. Его все еще можно использовать в больницах, но вы в безопасности у стоматолога.

Аллергия на новокаин

Говоря о местной анестезии, люди из США часто используют термин «новокаин»… хотя новокаин не использовался в стоматологии десятилетиями. Новокаин был эфирным анестетиком, как и самый первый местный анестетик: кокаин!

Аллергия на сложные эфиры встречается относительно часто. В настоящее время в стоматологии вы найдете сложные эфиры только в гелях для местного обезболивания. Даже там их использование сократилось. Поскольку они не попадают в кровоток, они не могут вызывать опасных реакций.

Аллергия на амидокаины

В настоящее время все -каины, используемые для местной анестезии, представляют собой амиды, а не сложные эфиры.

Практически ни у кого нет аллергии на амидные каины. Но задокументированных случаев очень мало, поэтому, если вы среди них, что вы можете сделать?

Есть несколько вариантов:

  1. общая анестезия в больнице
  2. с использованием блокатора гистамина вместо амидного анестетика (укусы и ожоги и подходят только для экстренных ситуаций)
  3. без местного анестетика – возможность для очень незначительной работы.Что касается всего остального, исследования показывают, что проделанная вами работа будет гораздо менее успешной и потерпит неудачу раньше
  4. в некоторых случаях гипноз может помочь уменьшить боль
  5. с использованием другого местного анестетика -каин (лучший вариант)

1. и 2. следует использовать только в экстренных случаях, если действительно нет времени на аллергопробу. В противном случае тест на аллергию покажет, какой из каинов для вас безопасен.

Выбор местных анестетиков

5 местных анестетиков, используемых сегодня в стоматологии (в порядке популярности):

  • Lidocaine
  • IDOCAINE Гидрохлорид (Великобритания: Линькаин)
  • Мепивакаин Гидрохлорид (торговые названия: Карбокаин, Арестокаин, Изокаин, Полокаин, Скандонест)
  • Бупивакаин Гидрохлорид (торговое название: Маркаин)

иметь аллергию на лидокаин и мепивакаин, но не на артикаин, например.

Советы по устранению подозрения на настоящую аллергическую реакцию

  • Аллерголог может проверить, на какое именно вещество у вас аллергия. Ваш стоматолог должен запросить тестирование двух или трех различных амидных местных анестетиков, а также метабисульфита натрия.
  • Они должны тестировать местные анестетики (каины) без адреналина и консерванты отдельно.
  • Если выяснится, что у вас действительно аллергия на каин, аллерголог может помочь вам выяснить, какой из каинов вы можете переносить.
  • Если выяснится, что у вас аллергия на бисульфит натрия, ваш стоматолог может использовать местный анестетик без epi: либо мепивакаин без epi (торговое название: Scandonest 3% Plain), либо прилокаин без epi (торговое название: Citanest Plain).

Другие побочные реакции (учащенное сердцебиение, дрожь и т. д.)

Мой последний опыт онемения был ужасен. Я почувствовал покраснение, головокружение, учащенное сердцебиение, паническую атаку и почти потерял сознание в течение 3 минут после инъекции.Теперь я боюсь, что это повторится снова!

Я боюсь того, как я себя чувствую под местной анестезией. Мне кажется, что мое сердце вырывается из груди (даже без адреналина), и мне кажется, что я не могу глотать и сейчас задохнусь или перестану дышать. Меня все это реально бесит!

Является ли учащенное сердцебиение и дрожь признаком аллергии на адреналин?

Физически невозможно иметь настоящую аллергию на адреналин.И вот почему: эпинефрин, или сокращенно эпи, — это то же самое, что и адреналин. Наш организм постоянно вырабатывает адреналин.

Симптомы типа:

  • учащенное сердцебиение
  • неконтролируемая дрожь
  • холодный пот
  • невозможность нормального или учащенного дыхания
  • головокружение или предобморочное состояние
  • покалывание в пальцах рук, ногах или губах после этого
  • 4
  • 2 головная боль

— все это признаки выброса адреналина.

Что может вызвать такую ​​реакцию?

1. Введение в кровеносный сосуд

Реакция на epi — это нормальная реакция при случайном введении препарата в кровеносный сосуд (вену или артерию). Это очень страшно, но совершенно безвредно.

Как вы, возможно, уже поняли, это может привести к учащению пульса, которое может ощущаться очень драматично. Тем не менее, конечная концентрация адреналина в крови вряд ли будет выше той, которая вырабатывается организмом в стрессовых ситуациях или во время физических упражнений.И не опаснее .

Несмотря на все усилия, в редких случаях это может произойти при определенных видах инъекций (например, при блокаде нервов нижних зубов). Положительным моментом является то, что иглы, которые сейчас широко используются стоматологами, являются «самоаспирационными», что означает, что стоматолог может проверить, не находится ли игла в кровеносном сосуде, прежде чем ввести местную анестезию. Большинству людей, столкнувшихся с описанным выше, вероятно, делали инъекцию без аспирации, что в наши дни не является обычным явлением.

Маловероятно, что это повторится с тобой когда-нибудь. Сообщите об этом своему стоматологу, чтобы он мог убедиться в этом!

2. Беспокойство

Беспокойство является гораздо более распространенной причиной выброса адреналина. Количество эпитопа в местных анестетиках очень мало по сравнению с тем количеством, которое естественным образом вырабатывается организмом. Тревога заставляет ваше тело вырабатывать адреналин, чтобы подготовиться к ситуации «сражайся или беги» — увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления означает, что вы можете бежать быстрее!

Если вы решите сделать бегунок, сначала сообщите об этом своему стоматологу — таким образом, он сможет удалить все острые предметы между вами и дверью.

3. Чувствительность к эпинефрину

Мы не можем исключить возможность того, что некоторые люди действительно более чувствительно реагируют на инъекцию эпи, чем другие. Если эпидермис является для вас серьезной проблемой, простое использование альтернативы без эпитопа часто является самым простым решением.

Эпинефрин и медицинские условия

Сообщите своему стоматологу, если у вас есть какие-либо заболевания, а также сообщите ему, какие лекарства вы принимаете, особенно:

  • высокое кровяное давление
  • перенесенный сердечный приступ
  • шунтирование
  • стенокардия
  • неконтролируемый диабет
  • неконтролируемое заболевание щитовидной железы
  • или если вы принимаете бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты или кокаиновые антидепрессанты.

При некоторых из этих состояний стоматолог может предпочесть использовать местный эпилятор для инъекций в определенные части рта.

Отсутствие адреналина у местных из-за проблем с сердцем на самом деле не обязательно, это скорее старомодная точка зрения. Тем не менее, есть много хороших альтернатив, поэтому некоторые стоматологи соглашаются с пациентом, а не спорят об этом. – Гордон Лори, BDS

Альтернативы эпинефрину

Вы можете ограничить количество адреналина на

  • выбор простого раствора местного анестетика (без эпитаксии)
  • выбор раствора с минимальной концентрацией эпитопа
  • использование техники инъекции, которая требует меньшего количества местного анестетика.
1. Местные анестетики без адреналина

Безусловно, местная анестезия с адреналином или адреналином дольше сохраняет онемение. Это связано с тем, что адреналин является вазоконстриктором, то есть он вызывает сужение местных кровеносных сосудов, таким образом удерживая местный анестетик в этой области, замедляя скорость, с которой он вымывается кровью.

Но для большинства стоматологических процедур местные анестетики без эпитаксии столь же эффективны, как и с.

Если в растворе нет эпи, то практически невозможно получить те же симптомы, что и в прошлый раз. И если вы это сделаете, вы, по крайней мере, будете знать, что симптомы вызваны беспокойством, а не эпидемией.

Какие есть альтернативы?

Есть два местных анестетика, которые действуют в течение разумного периода времени даже без эпиляции:

  • мепивакаин без адреналина (торговое название: Scandonest 3% Plain) и
  • прилокаин без адреналина (торговое название: Citanest Plain).

Существуют также местные анестетики, содержащие альтернативу, не содержащую адреналина, например фелипрессин.

Выбор будет зависеть от фактического зуба или зубов, над которыми проводится работа, и от того, сколько времени займет процедура. Например, Citanest Plain действует от 1 до 1,5 часов для нижних зубов (при использовании блокады нижнего альвеолярного нерва). Однако для верхних зубов она длится намного меньше, чем стандартная местная анестезия.

Итак, что можно сделать для более длительных процедур?

Нет никаких причин, по которым вы не можете использовать альтернативы без эпилятора для более длительных процедур, таких как лечение корневых каналов.Они все еще могут заставить зуб онеметь для начала. Что касается продолжительности действия, критической фазой корневого канала является начальная часть, когда вы удаляете умирающий нерв. Это когда вам нужно, чтобы зуб был должным образом онемевшим. После этого в зубе остается очень мало ощущений. Так что, если бы местные начали стираться позже, вы, вероятно, даже не заметили бы этого. Если да, можно сделать еще одну инъекцию. – Линкольн Херст, BDS

Иногда бывает сложнее полностью онеметь без эпиляции.В этом случае может быть полезным использование закиси азота или внутривенной седации в дополнение к местной анестезии.

2. Ограничение количества местного анестетика

Другой вариант — найти дантиста, который использует управляемую компьютером систему местной анестезии, такую ​​как The Wand STA. Некоторые методы инъекций, которые возможны с помощью жезла, используют гораздо меньше местного анестетика, чем традиционные методы.

3. Проведение лечения без местного лечения

Это не лучшая идея.Помимо того, что лечение болезненно, по статистике лечение менее эффективно, если оно проводится без обезболивания. Так что, скорее всего, придется переделывать быстрее.

Советы, как справиться, если вас беспокоит адреналин

Чаще всего то, что кажется аллергией на местный анестетик, на самом деле является выбросом адреналина. Вот несколько советов, как справиться с ситуацией:

  • Если вы беспокоитесь об инъекциях или предстоящем лечении, поговорите об этом со своим стоматологом. Большинство стоматологов будут очень нежны с вами, если узнают о ваших страхах и сделают все возможное, чтобы успокоить и успокоить вас.
  • Возможно, простое понимание того, что происходит, и знание того, что выброс адреналина не опасен, а является естественной реакцией, может облегчить вам инъекции. Ощущение неприятное, но не опасное .
  • Ваш стоматолог может предложить вам веселящий газ, внутривенное успокоительное или успокаивающие препараты.
  • Могут помочь методы отвлечения внимания, такие как прослушивание музыки.
  • Некоторые стоматологи заранее сообщают своим пациентам, что инъекция содержит адреналин и что они почувствуют учащение пульса, что не опасно.Некоторым это помогает, потому что готовит их к тому, что их сердце может биться быстрее. Более того, любой прилив адреналина можно приписать наркотику, а не беспокойству. К сожалению, этот метод также может иметь неприятные последствия и вызвать у людей панику!

Передозировка местного анестетика

Это, вероятно, не проблема, если вы не получаете много лечения за один раз. Даже тогда это почти никогда не опасно для взрослых. Например, одно исследование, процитированное гуру местной анестезии Стэнли Маламедом, показало, что один особенно счастливый стоматолог общего профиля в Лос-Анджелесе использовал в среднем 19.24 картриджа местного анестетика (на человека!) для удаления всех 4-х зубов мудрости . Глоток. Ясно, что многие из этих пациентов получили передозировку, но ни у одного из них не было никаких побочных реакций. Это показывает, что местные анестетики чрезвычайно безопасны для здоровых взрослых.

Однако это явно не лучшая практика. Стоматологи должны быть особенно осторожны с маленькими детьми, людьми с низкой массой тела или людьми с определенными заболеваниями.

Симптомы легкой и умеренной передозировки могут быть схожи с симптомами беспокойства — предобморочное состояние и головокружение, нервозность, онемение, неспособность сосредоточиться, шум в ушах, учащенное сердцебиение, потливость и т. д.

У подавляющего большинства взрослых тревога является гораздо более вероятной причиной, чем передозировка. Но если у вас было много картриджей с местным анестетиком за один раз и вы испытали эти симптомы, это вполне могла быть передозировка. Обычно реакция легкая, кратковременная и не требует лечения.

Некоторые люди обеспокоены тем, что читали в Интернете о случаях смерти от передозировки местных анестетиков (обычно в США). О чем не сообщается, так это о том, что несколько серьезных инцидентов произошли при очень странных обстоятельствах:

Слышал о случае в США, когда «дантист» (я использую это слово очень расплывчато) вколол 20 тележек пациенту, у которого были проблемы во время внутривенной инъекции, потому что он хотел получить немного адреналина!!! Пациент умер, стоматолог осужден за непредумышленное убийство.

Советы, как справиться с передозировкой

  • Передозировка действительно вызывает беспокойство только тогда, когда вы выполняете много стоматологических работ за один раз, особенно когда она приходится на все 4 четверти рта (верхнюю и нижнюю левую и правую).
  • Сообщите своему стоматологу о своей проблеме и обсудите возможные варианты. Например, если есть настоятельная причина обезболить все 4 четверти во время одного визита, ваш стоматолог может ввести местную анестезию в один квадрант, обработать эту область, затем обезболить следующий квадрант и так далее.Это означает более низкую концентрацию местного препарата в крови по сравнению с введением местного препарата одновременно.

Посетите наш форум поддержки, чтобы получить помощь с этим и другими страхами, или просто снять напряжение!

Вам также может понравиться:

Источники информации

Новокаин Побочные реакции и аллергии

Местные анестетики, впервые разработанные в 1904 году, обычно используются для предотвращения боли при стоматологических и хирургических процедурах. Они также используются в форме инъекций для лечения и предотвращения нерегулярного сердцебиения, в форме для местного применения для обезболивания кожи (например, различные кремы против зуда, такие как Lanacane) и полости рта (например, Orajel), а также в виде глазных капель для хирургических глазных процедур.Примеры местных анестетиков включают новокаин (новокаин), лидокаин (ксилокаин), бензокаин и мепивакаин (карбокаин).

Изображения героев / Getty Images

Симптомы

Многие симптомы, вызванные аллергическими и неаллергическими причинами, могут возникать в результате применения местных анестетиков. Эти симптомы могут включать:

  • Беспокойство
  • Промывка
  • Гипервентиляция
  • Учащенное сердцебиение или сердцебиение
  • Отек, зуд или крапивница как в месте инъекции, так и на других участках тела
  • Признаки анафилаксии
  • Контактный дерматит в месте инъекции или аппликации

Причины реакций на местные анестетики

Реакции на местные анестетики относительно распространены, хотя они очень редко связаны с аллергической причиной.Симптомы, возникающие после применения местных анестетиков, могут быть вызваны различными причинами, включая тревогу, гипервентиляцию, токсическое действие самого препарата, вазовагальные реакции, а также реакции на адреналин, который часто добавляют к местным анестетикам для обезболивания. эффект длится дольше.

Также у человека может возникнуть аллергическая реакция на консерванты, добавленные к местным анестетикам. Метилпарабены являются наиболее распространенными консервантами, добавляемыми в многоразовые флаконы с местными анестетиками.

Аллергия на метилпарабен, хотя и редкость, встречается гораздо чаще, чем истинная аллергия на сами местные анестетики.

Хотя настоящие аллергии на местные анестетики могут возникать, они крайне редки, несмотря на многочисленные крупные исследования людей, у которых наблюдались побочные реакции после использования этих препаратов. Кожные пробы показали, что почти у всех этих людей не было признаков аллергии на местные анестетики, и они могли переносить инъекции этих препаратов.

Всегда следует учитывать возможность аллергии на латекс, если у человека есть реакция на местные анестетики, учитывая широкое использование латексных перчаток в медицинской и стоматологической промышленности. Некоторые препараты, используемые для местной анестезии, содержат сульфиты, антиоксиданты, которые могут вызывать аллергические реакции.

В месте инъекции или нанесения местного анестетика может появиться зудящая, красная и/или шелушащаяся сыпь, а иногда даже волдыри.

Как диагностируется аллергия на местные анестетики

Кожные пробы могут быть полезны при оценке побочных реакций на эти лекарства.У аллергологов есть разные подходы к человеку с побочной реакцией на местные анестетики в анамнезе. Аллергологи могут выбрать тест с местными анестетиками без консервантов (без метилпарабена) и без адреналина, чтобы исключить возможность того, что если возникает реакция, она связана с ингредиентом, отличным от местного анестетика. Однако большинство из них проводят кожные пробы с конечной целью дать человеку хотя бы один местный анестетик, который можно будет использовать в будущем. Если кожная проба отрицательна, то подкожные (под кожу) инъекции будут выполняться аллергологом с использованием этого конкретного местного анестетика.

Это называется «вызовом», который, по сути, заключается в том, чтобы дать человеку обычное количество препарата, с которым он может столкнуться у дантиста или во время небольшой операции. Если человек переносит провокацию под медицинским наблюдением с использованием определенного местного анестетика, предполагается, что человек может использовать этот конкретный препарат в будущем.

Другие аллергологи проводят кожные пробы с использованием наиболее распространенного местного анестетика — лидокаина с метилпарабеном. Большинство людей справятся с проблемой, используя эту форму местного анестетика, и, следовательно, это самый простой способ для человека преодолеть ярлык «аллергия на все местные анестетики».»

В тех необычных случаях, когда кожная проба дает положительный результат на местный анестетик, может быть проведена повторная кожная проба с использованием препарата, не содержащего метилпарабен, или другого местного анестетика. Общие альтернативные местные анестетики для лидокаина включают бупивакаин (маркаин), мепивакаин, прилокаин и этидокаин.

Некоторые люди заметят реакцию в месте инъекции через несколько часов или дней после тестирования или введения местного анестетика. Это может сигнализировать о наличии контактного дерматита к местным анестетикам, который лучше всего диагностируется с помощью пластыря.

Как лечится аллергия на местные анестетики

Лечение острой реакции на местный анестетик подобно лечению реакции по любой другой причине. Если возникает анафилаксия, лечение может включать инъекционный адреналин и антигистаминные препараты, а также внутривенное введение жидкостей при низком кровяном давлении и шоке.

Предотвращение будущих реакций является еще одним важным аспектом лечения. Кожные пробы для местных анестетиков должны проводиться под руководством аллерголога.После того, как будет установлено, что приемлемый альтернативный местный анестетик переносится пациентом, в будущем следует использовать только этот конкретный местный анестетик. Все еще возможно, что у человека может возникнуть реакция на другой местный анестетик.

Лекарственная аллергия: симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое лекарственная аллергия?

Лекарственная аллергия — это форма плохой физической реакции на лекарство. Существуют различные формы аллергических реакций на лекарственные средства, включая реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа.

Немедленные реакции (анафилаксия) возникают при попадании препарата в организм. Лекарство вызывает реакцию иммунной системы и создает специфические антитела IgE (белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с лекарством). Это называется «сенсибилизация».

Когда лекарство принимается снова, антитела IgE выделяют большое количество химического вещества гистамина, которое пытается вывести лекарство из организма. Во время замедленной реакции иммунные клетки помогают бороться с препаратом.

Симптомы и причины

Какие препараты чаще всего вызывают аллергическую реакцию?

Наиболее частой причиной лекарственной аллергии является пенициллин и другие антибиотики, подобные пенициллину.Другие препараты, которые могут вызывать реакции (без участия IgE-антител), включают:

  • Сульфаниламидные препараты
  • Противосудорожные препараты
  • Нестероидные препараты (такие как аспирин и ибупрофен)
  • Контрастный краситель
  • Химиотерапевтические препараты

Каковы симптомы лекарственной аллергии?

Симптомы аллергических реакций могут варьироваться от легкого зуда до опасных для жизни состояний. Многие лекарства также могут вызывать побочные эффекты или непереносимость, такие как расстройство желудка.Эти симптомы не всегда указывают на истинную аллергию на лекарство.

Во время аллергической реакции гистамин и другие химические вещества могут вызывать следующие симптомы:

Симптомы более серьезных реакций включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется лекарственная аллергия?

Лекарственная аллергия диагностируется путем тщательного изучения врачом истории болезни и симптомов пациента. Если подозревается аллергия на антибиотик, такой как пенициллин, ваш аллерголог может провести кожную пробу, чтобы подтвердить аллергию.

Однако кожные пробы доступны не для всех препаратов и в некоторых случаях могут быть опасными. В особых случаях ваш аллерголог может порекомендовать «провокацию» (повторный прием лекарства под наблюдением врача).

Из-за потенциального риска, связанного с реакцией — если у вас была тяжелая, опасная для жизни реакция аллергического типа на определенный препарат — ваш врач может порекомендовать использование альтернативного, столь же эффективного лекарства.

Управление и лечение

Как лечат лекарственную аллергию?

Главной задачей при лечении лекарственной аллергии является облегчение симптомов:

  • Общие симптомы, такие как сыпь, крапивница и зуд, часто можно контролировать с помощью антигистаминных препаратов и иногда кортикостероидов.
  • При кашле и застойных явлениях в легких могут быть назначены бронходилататоры (ингаляторы).
  • При более серьезных анафилактических симптомах (угрожающих жизни реакциях, включая затрудненное дыхание или потерю сознания) обычно вводят эпинефрин (адреналин).

Десенсибилизация иногда используется для лечения лекарственной аллергии, особенно когда тестирование невозможно или невозможно. Этот метод предназначен для того, чтобы позволить вашему телу временно переносить агенты, вызывающие аллергию, пока вы продолжаете использовать лекарство.

Например, во время десенсибилизации к пенициллину периодически вводят небольшое количество пенициллина в возрастающих количествах, пока ваша иммунная система не научится переносить препарат. Процедуры десенсибилизации не являются панацеей от лекарственной аллергии.

Жить с

Жизнь с лекарственной аллергией

Если у вас аллергия на лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу перед любым лечением, включая стоматологическую помощь или хирургические процедуры.

Также рекомендуется носить украшения (браслет или колье) или карточку с указанием вашей аллергии на лекарства.В экстренных случаях этот тип идентификации может спасти вам жизнь.

Антибиотики — Побочные эффекты — NHS

Наиболее распространенные побочные эффекты антибиотиков влияют на пищеварительную систему. Это происходит примерно у 1 из 10 человек.

Побочные эффекты антибиотиков, которые влияют на пищеварительную систему, включают в себя:

  • рвота
  • тошнота (чувство, как вы можете рвать)
  • Diarrehea
  • Bloating и endigeaion
  • Bloating Base
  • Потеря аппетита

Эти стороны эффекты, как правило, мягкие и должны пройти, как только вы закончите курс лечения.

Если вы испытываете какие-либо дополнительные побочные эффекты, обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу или лечащему врачу.

Аллергические реакции на антибиотики

Примерно у 1 из 15 человек возникает аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины. В большинстве случаев аллергическая реакция от легкой до умеренной и может принимать форму:

  • приподнятой, зудящей кожной сыпи (крапивницы или крапивницы)
  • кашля
  • хрипов
  • стеснения в горле, которое может вызвать дыхание трудности

Эти легкие и умеренные аллергические реакции обычно можно успешно лечить с помощью антигистаминных препаратов.

Но если вы обеспокоены или ваши симптомы не улучшаются при лечении, позвоните своему терапевту за советом. Если вы не можете связаться со своим врачом общей практики, позвоните по номеру 111 NHS.

В редких случаях антибиотик может вызвать тяжелую и потенциально опасную для жизни аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Начальные симптомы анафилаксии часто такие же, как и при легкой аллергической реакции. Они включают в себя:

  • Чувство Lighthead или Faint
  • Опытные трудности в дыхании — такие как быстрые, неглубокое дыхание
  • хрипов
  • быстрое сердцебиение
  • Clammy Skin
  • путаница и беспокойство
  • Свернувшись или потеря сознания

другие симптомы аллергии, в том числе зуд, выступающая сыпь (крапивница), плохое самочувствие или тошнота, отек (ангионевротический отек) или боль в животе.

Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи и может быть опасной для жизни. Немедленно наберите 999 и вызовите скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у кого-то из окружающих анафилаксия.

Тетрациклины и чувствительность к свету

Тетрациклины могут сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету и искусственным источникам света, таким как солнечные лампы и солярии.

Избегайте длительного воздействия яркого света при приеме этих лекарств.

Фторхинолоны

Сильные боли

В очень редких случаях фторхинолоновые антибиотики могут вызывать инвалидизирующие, длительные или постоянные побочные эффекты, затрагивающие суставы, мышцы и нервную систему.

Немедленно прекратите лечение фторхинолонами и обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, включая:

  • боль в сухожилиях, мышцах или суставах – обычно в колене, локте или плече
  • покалывание, онемение или покалывание

Проблемы с сердцем

Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей с риском возникновения проблем с сердечным клапаном.

Немедленно прекратите лечение фторхинолонами и обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • отек лодыжек, стоп и ног (отек)
  • новое сердцебиение (сердцебиение, которое внезапно становится более заметным)
  • внезапная одышка дыхания

Сообщение о побочных эффектах

Схема желтой карты позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете.

Он находится в ведении Агентства по регулированию лекарственных средств и изделий медицинского назначения (MHRA), наблюдающего за безопасностью лекарственных средств.

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 23 мая 2022 г.

Эпинефрин для инъекций: MedlinePlus Информация о лекарствах

Эпинефрин для инъекций поставляется в виде предварительно заполненного автоматического инъекционного устройства, содержащего раствор (жидкость), и во флаконах для подкожной (под кожу) или внутримышечной (в мышцу).Обычно его вводят по мере необходимости при первых признаках серьезной аллергической реакции. Используйте инъекцию адреналина точно так, как указано; не вводите его чаще или вводите больше или меньше, чем предписано врачом.

Попросите своего врача или фармацевта показать вам и любому из ваших опекунов, которые могут вводить лекарство, как пользоваться предварительно заполненным автоматическим инъекционным устройством. Имеются учебные устройства для отработки навыков использования автоматического инъекционного устройства во время чрезвычайной ситуации. Устройства для тренировок не содержат лекарств и не имеют иглы.Прежде чем использовать инъекцию адреналина в первый раз, прочитайте информацию для пациентов, которая прилагается к ней. Эта информация включает в себя инструкции по использованию предварительно заполненного автоматического устройства для инъекций. Обязательно спросите своего фармацевта или врача, есть ли у вас или ваших опекунов какие-либо вопросы о том, как вводить это лекарство.

Вам следует сделать инъекцию адреналина, как только вы подозреваете, что у вас может возникнуть серьезная аллергическая реакция. Признаки серьезной аллергической реакции включают закрытие дыхательных путей, свистящее дыхание, чихание, охриплость голоса, крапивницу, зуд, отек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, слабый пульс, тревогу, спутанность сознания, боль в животе, потерю контроля над мочеиспусканием или дефекацией, обморок, или потеря сознания.Поговорите со своим врачом об этих симптомах и убедитесь, что вы понимаете, как определить, когда у вас серьезная аллергическая реакция и вам следует ввести адреналин.

Всегда держите устройство для инъекций при себе или в доступном месте, чтобы иметь возможность быстро ввести адреналин при появлении аллергической реакции. Помните о сроке годности, указанном на устройстве, и замените устройство, когда эта дата истечет. Время от времени смотрите на раствор в устройстве. Если раствор изменил цвет или содержит частицы, позвоните своему врачу, чтобы получить новое устройство для инъекций.

Инъекция эпинефрина помогает лечить серьезные аллергические реакции, но не заменяет медикаментозное лечение. Получите неотложную медицинскую помощь сразу после инъекции адреналина. Отдыхайте спокойно, пока ждете неотложной медицинской помощи.

Большинство автоматических инъекционных устройств содержат достаточно раствора для одной дозы адреналина. Если ваши симптомы сохраняются или возвращаются после первой инъекции, ваш врач может порекомендовать вам использовать вторую дозу инъекции адреналина с помощью нового устройства для инъекций.Убедитесь, что вы знаете, как ввести вторую дозу и как определить, следует ли вам ввести вторую дозу. Только поставщик медицинских услуг должен делать более 2 инъекций для одного аллергического эпизода.

Эпинефрин следует вводить только в середину внешней стороны бедра, при необходимости в экстренной ситуации его можно вводить через одежду. Если вы вводите эпинефрин маленькому ребенку, который может двигаться во время инъекции, крепко держите его ногу на месте и ограничивайте движения ребенка до и во время инъекции.Не вводите адреналин в ягодицы или любую другую часть тела, например пальцы, руки или ноги, или в вену. Не кладите большой палец, пальцы или руку на область иглы автоматического устройства для инъекций. Если адреналин был случайно введен в эти области, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

После инъекции дозы эпинефрина в инъекционном устройстве остается некоторое количество раствора. Это нормально и не означает, что вы не получили полную дозу.