Содержание

Ацеталовый зубной протез: плюсы и минусы выбора

Дети почему-то  очень бояться стоматологов. Но, к сожалению, во взрослой жизни, люди все чаще обращаются к ним. Причины, конечно же разные, но большинство людей, обращаются именно с просьбой поставить зубной протез. Конечно, большинство  людей с такой просьбой пожилые. Именно их, стоматологи могут обмануть, и сделать это некачественно.

Так какие же протезы хорошие? На сегодняшний день считается, что самые одни из самых качественных видов — ацеталовые протезы.

Так почему же они самые лучшие? Ацетал  имеет очень много плюсов.Он хорошо поддается обработке, не стирается, хорошо переносит механические нагрузки. Эти качества, очень хорошо подходят для изготовления зубных протезов. Этот материал не вызывает аллергии, и осложнения после их установки очень малы. Кроме того, эти протезы имеют очень много оттенков, что позволяет подобрать их любому человеку, под цвет десен и остальных зубов.

Ацетал очень широко используется в современной стоматологии. Из него можно сделать, как и отдельную коронку, так и целые протезы.

Конечно, же только стоматолог, может решить какие протезы, из какого материала ставить пациенту, исходя из состояния его ротовой полости. Но, практически каждый стоматолог, ставить протезы именно из ацетала, так как он не вызывает аллергии, и подходит большинству количеству пациентов.

Эти протезы врачи рекомендуют если:

  1. Полностью отсутствую верхние или нижние зубы.
  2. Невозможна имплантация.
  3. Если есть парадонтоз.
  4. Если необходимо поставить временные протезы.

Изготавливаются они по слепку челюсти пациента. Даже если нужно поставить протез на верхнюю или нижнюю часть челюсти, делается слепок полной челюсти.

Дальше, врач делает модель челюсти пациента из гипса. Так удобнее, когда изготавливается протез, врач учитывает расстояния между зубов пациента и другие особенности рта. На специальном аппарате, восковые модели меняют на зубозаменители и получается модель протеза.

Далее из этой модели делают конструкцию, используя ацетал. После, пациент примеряет их, чтобы врач увидел, подходит ли протез или нужно поработать над ним еще.

При установки протезов, используется специальная конструкция на которую и будет крепиться сам протез. Естественно, что качество установки зависит от того насколько профессионален врач стоматолог. Но при использовании ацетала работа врачей, облегчена ненамного, а при установке протеза доставляет небольшой, слегка заметный дискомфорт пациенту.

Плюсы использования ацеталовых протезов

  • Они стоят гораздо меньше, чем имплантанты.
  • При их изготовлении используется новейшие научные технологии.
  • Протезы достаточно эластичные, что облегчает их установку и ускоряет привыкание пациента к протезам.
  • Не разрушают остальные зубы пациента.
  • Не вызывают аллергическую реакцию.
  • Очень прочный материал.
  • После установки, отсутствует металлический привкус во рту.

Основные минусы

  • Через некоторое время, после установки, между протезом и десной образуется небольшое расстоянии.
  • Может меняться со временем цвет протеза, так как и на зубах, образуется своеобразный налет. Из- за это может отличаться от цвета с естественными зубами.
  • Из-за того, что ацетал гибкий, во время приема пищи, протез может немного двигаться

Как видно, плюсов конечно же больше, чем минусов. Поэтому именно ацетиловые протезы обретают большую популярность. Также многое делают упор на то, что они очень качественные, но не дорогие.

Но если врач поставил протез, это не значит, что можно забыть об уходе. За протезами, нужно ухаживать как и за остальными зубами:

  1. Чистить зубы утром и вечером
  2. Использовать ополаскиватель для полости рта.
  3. Использовать зубную нить.
  4. Раз в день их нужно снимать, кладя их в емкость со специальным раствором. Раствор поможет избежать потемнения протеза, а так же промоет его от остатков пищи.

Также после установки придется немного привыкать к тому, что во рту установлен протез. Следует кушать аккуратно, протез может немного двигаться. Врачи рекомендуют отказаться на 3-4 недели от приема твердой пищи. Именно 3-4 недели идет процесс привыкания.

Конечно, же все мы хотим избежать попадания на прием к любому врачу, особенно к стоматологу. Но к сожалению, зубы у всех разные, у кого-то с детства крепкие, а у кого- то именно с малых лет проблемы. Но всего этого можно избежать, если с ранних лет родители научат своих детей правильно ухаживать за своими зубами. Но, конечно же бывают и ситуации, когда зубы выбивают или люди теряют их в каких- либо неприятных ситуаций.

В этом случае, ацетиловые протезы одни из лучших, так как цена и качество соответствует друг другу. Но и выбор профессионального врача, которых их установит играет конечно же не последнюю роль.

Похожие записи

Ацеталовый зубной протез: описание, плюсы и минусы

Съемное протезирование, несмотря на развитие современной дентальной имплантологии, не утрачивает популярности и востребованности. Это происходит из-за широких возможностей съемного протезирования, а также (возможно, даже в большей мере) из-за доступности таких конструкций для широкого круга пациентов стоматологических клиник. Мало того, постоянно разрабатываются новые материалы для изготовления протезов. Их свойства во многом превосходят первоначальные жесткие пластмассы, которые сейчас применяют все реже. Одним из довольно новых материалов является ацетал.

Ортопедические конструкции, выполненные из него, обладают целым рядом преимуществ. Помимо того, что они в полной мере обладают необходимой эстетикой, свойства самого материала дают гораздо больше возможностей стоматологам и более высокую степень комфорта пациентам.

Материал нового времени что представляет собой ацетал. Этот материал чаще всего называют именно ацетал. Однако он имеет также другие названия – полиформальдегид, полиацеталь, полиоксиметилен.

Рассмотрим для начала свойства этого химического соединения: оно имеет очень высокую стабильность; стойкость к различным механическим повреждениям, к нагрузкам большой интенсивности (в том числе ударным), истиранию; не подвержено влиянию растворителей и масел органического происхождения; а также легко поддается намеренной обработке. Ацетал имеет биохимическое происхождение. Его относят к так называемым синтетическим смолам. В составе материала – углерод, кислород и водород, вернее, цепочки этих элементов. Кристаллическая молекулярная решетка полиоксиметилена имеет особую структуру – в ней продолговатые нитевидные молекулы прочно цепляются одна за другую. Помимо перечисленных составляющих элементов ацетала, для применения его в стоматологии не используют больше никаких добавок. Именно это обстоятельство делает материал безопасным для использования восприимчивыми пациентами, не вызывая аллергических реакций организма. Протезы, которые изготовлены из полиформальдегида, по их прочности можно сравнить с металлическими. Однако они более эффективны за счет широких возможностей обработки, большей мягкости и эластичности. Это позволяет обеспечить более плотное прилегание конструкции, а соответственно, лучшую ее фиксацию. Ацетал сейчас производится в широком ассортименте цветовых оттенков. Семнадцать из них можно найти в применяемой как в Европе, так и в России, стандартизированной шкале оттенков зубов «Vita». Также добавлены три розовых оттенка для имитации части десен и неба. Конструктивные особенности что представляет собой ацеталовый зубной протез Фото: ацеталовый зубной протез На данный момент «ацеталовый протез» – это довольно широкое понятие. Дело в том, что материал может использоваться в качестве замены зубных коронок, применяться для изготовления бюгельных протезов, а также кламмеров для них. Рассмотрим два последних варианта, как наиболее часто применяемые в современной стоматологической практике.

Бюгельные конструкции из ацетала Вообще, бюгельные протезы – это довольно сложные конструкции, которые состоят из двух основных и важных компонентов или частей: каркас – он состоит из собственно дуги, а также деталей, служащих для закрепления всей конструкции в ротовой полости; базис с элементами, имитирующими зубы, то есть с искусственными зубами. Само происхождение названия происходит от немецкого «Bugel» (бюгель), то есть дуга. Все типы этих конструкций имеют дугообразную форму. Она способствует равномерному распределению в ротовой полости нагрузки от жевания, что очень важно для поддержания в нормальном здоровом состоянии пародонта костных тканей челюсти. Бюгельный протез позволяет восстанавливать только часть зубного ряда, а дугообразная форма уменьшает количество используемых искусственных материалов для лучшего привыкания. Закрепляются с помощью замковых креплений или аттачменов на зубах пациента, которые считаются опорными. Аттачмены – замковые или шарнирные. Состоят обычно из двух частей, вставляющихся друг в друга – матрицы, которая укрепляется на опорных зубах, и патрицы, являющейся частью самого протеза. Бюгельные протезы из ацеталаРанее такие конструкции имели цельнолитую дугу из металла, которая обеспечивала прочность всей конструкции. Однако сейчас новые технологии позволили изготовить полностью все части, включая каркас, из ацетала. Такая конструкция имеет меньший вес и большую гибкость. В этом случае крепление на опорных зубах осуществляется по-другому. В ацеталовой дуге изначально оставляются свободные места для имеющихся на челюсти зубов, а также специальные выемки для надевания на опорные элементы. Изготовление бюгельного металлического протеза с кламмерами из ацетала Здесь бюгельный протез имеет привычный вид и конструкцию для случаев, когда базис нужен очень прочный. Однако аттачмены могут быть ацеталовыми. Это существенно не влияет на конструктивные особенности конструкции, так как замки прочно прикрепляются к основе.

Преимущества.

Плюсов у подобных ортопедических конструкций очень много. Они обусловлены как свойствами материала, так и самой конструкцией протеза.

  • Уменьшенная площадь конструкции. Из-за особой формы бюгельных протезов они не закрывают все небо, оставляя свободной большую часть, как, например, классические, выполненные из акрила. Сохраняют собственные зубы. Та же форма позволяет практически не использовать здоровые зубы, тем самым сохраняя их целыми и здоровыми. Дело в том, что для фиксации этих конструкций нет необходимости в обточке опорных зубов.
  • Безопасны. Не вызывают у пациентов аллергических реакций и раздражения. Поэтому подходят практически всем.
  • Прочность. Практически не уступают металлу в прочности, поэтому с легкостью и без каких-либо изменений переносят жевательные и другие нагрузки.

  • Гибкость. Ацеталовый протез очень гибкий свойство материала дает возможность протезу плотнее примыкать к деснам и небу, что обеспечивает не только хорошую фиксацию. Из-за этого свойства пациенты намного быстрее привыкают к новой конструкции в ротовой полости, а это сокращает реабилитационный период.
  • Гигиеничность. Материал, из которого изготавливают такие конструкции, не впитывает бактерии и микроорганизмы, которые могут оставаться в ротовой полости, и хорошо очищаются. Это дает возможность сделать гигиенические процедуры более качественными. Комфортность. Практически не приносят неудобств во время ношения. Исключением может являться период привыкания, который очень быстро проходит.
  • Малый вес. Отсутствие металла позволяет сделать конструкцию очень легкой, что тоже способствует комфорту ношения. Отсутствие причин гальваноза. При протезировании с использованием сплавов различных металлов довольно редко может проявляться гальваноз. Это специфическое заболевание, причиной которого являются возникающие во рту гальванические токи. Среди симптомов – изменение вкусовых ощущений, частый привкус металла и кислоты во рту, даже головные боли. А протезы из ацетала не могут вызывать такой реакции.

Недостатки.

  • Как и многие другие виды и типы ортопедических стоматологических конструкций, ацеталовые протезы имеют несколько недостатков. Они проявляются обычно очень слабо, поэтому вряд ли относятся к существенным.
  • Слишком маленькая толщина в некоторых случаях может привести к уменьшению стабилизационных свойств протеза.
  • Перебазировка конструкции слишком сложна, ее проведение может в некоторых случаях приравниваться по стоимости к новой. Иногда возможно нарушение идеального внешнего вида из-за неполного блеска искусственных частей в ротовой полости.

Уход.

Не требуют особых мероприятий по уходу. Их можно носить даже на протяжении нескольких суток, не снимая. Гигиенические процедуры во время ношения применяются такие, как и ко всей ротовой полости – ежевечерняя и утренняя чистка, полоскания. Это необходимо для удаления основной массы остатков пищи и разнообразных микроорганизмов. Обычно раз в день (вечером) конструкцию нужно снять и на короткое время (около получаса) поместить в специально приготовленный раствор. Он уберет остатки бактерий и позволит протезу совершенно не менять свой цвет. Стоматологи советуют проводить эту процедуру не реже, чем один раз за двое суток.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/byugelnyie/atsetalovyiy-zubnoy-opisanie-plyusyi-i-minusyi-stoimost.html © Онлайн-журнал Ваш Стоматолог

плюсы и минусы с фото

В последние десятилетия наблюдается интенсивное развитие технологий, в том числе в ортодонтии. Создаются новые материалы, по своим качествам значительно превосходящие традиционные. Ушли в прошлое времена, когда съемные ортодонтические конструкции производились из жесткой пластмассы и доставляли много неудобств их владельцам. Современные материалы пластичны и комфортны. Новейшая разработка в ортодонтическом материаловедении – ацетал, который стал популярным сразу после выхода на рынок и продолжает использоваться.

Ацетал — новый материал для изготовления протезов

Ацетал, инновационный материал для изготовления протезов, представляет собой синтетическую органическую смолу на основе полиформальдегида. Его преимущества перед аналогами:

  • Химическая чистота — он не содержит иных элементов, кроме углерода, кислорода и азота. Данное качество обеспечивает безопасность и гипоаллергенность.
  • Высокая прочность, сопоставимая с металлом, определяет большие допустимые нагрузки и устойчивость к трению.
  • Не ломается. Органическая химическая основа делает материал невероятно стойким к механическим повреждениям. Сломать ацетал можно лишь согнув его на 90°.
  • Легко принимает заданную форму при изготовлении протезов.
  • Совместим со всеми известными материалами в стоматологии.
  • Имеет 17 цветовых оттенков, что позволяет подобрать его практически к любым зубам.

Разновидности ацеталовых протезов

Из ацетала делают протезы как для одного зуба, так и на всю челюсть. Его уникальные свойства, прежде всего, стойкость к поломкам, открывают большие перспективы в ортодонтии. На сегодняшний день есть три основных направления использования этого материала:

  • зубные коронки;
  • бюгельные протезы;
  • кламмеры для крепления протезов.

Бюгельные конструкции

Ацеталовый протез бюгельного типа – это литая цельная конструкция съемного вида (см. фото), состоящая из таких частей:

  • каркаса;
  • челюстной дуги, в точности повторяющей рельеф челюсти владельца, на ней закреплены искусственные зубы;
  • крепежных конструкций (кламмеров, аттачментов), которые фиксируют протез во рту.

Преимущество ацеталовых зубных протезов в том, что зубы, на которые будут устанавливаться крепления, почти не нужно обтачивать. Это существенно для бюгельных конструкций. Кламмеры из ацетала не травмируют десны. Если для прочности изделия ацеталовых кламмеров недостаточно, то применяют комбинацию с металлом, а аттачмент делают из ацетала. Протезирование осуществляется в такой последовательности:

  • осмотр и санация полости рта, устранение всех воспалительных процессов;
  • принятие решения о типе и конструкции будущего протеза;
  • изготовление слепков с челюстей и силиконовых оттисков;
  • моделирование челюстей из гипса;
  • наложение на гипсовую поверхность напускных валиков;
  • примерка проекта протеза;
  • изготовление базиса;
  • фиксация в нем искусственных зубов;
  • повторная примерка и устранение дефектов моделирования;
  • отливка ацеталового протеза;
  • установка конструкции.

Кламмеры из ацетала для бюгельных протезов

Коструктивно металлические бюгельные системы ничем не отличаются от ацеталовых. Для маскировки кламмеров в металлических бюгельных протезах можно заменить металл на ацетал. Тогда крепления не будут видны.

Такая замена возможна благодаря уникальным свойствам полиформальдегида, который обладает высокой прочностью, стойкостью к деформации и отличными эстетическими характеристиками. Кроме того, ацетал совместим с металлом, легок, не травмирует десны и минимизирует дискомфорт от протезов.

Ацетал в качестве коронок на зубы

Удаленный зуб можно заменить ацеталовым протезом с креплениями в форме крыльев бабочки, который заполнит пустоту в челюстном ряду и удержит соседние зубы на месте (рекомендуем прочитать: зубной протез «бабочка»: что такое микропротезирование при отсутствии 1-2 зубов?). Такая процедура относится к зубному микропротезированию и может применяться для восстановления от 1 до 3 зубов. Преимуществом ацеталовой коронки является скорость ее изготовления и простота фиксации. Процесс установки ацеталового протеза происходит за несколько часов и состоит из:

  • Снятия слепка с зуба, который предстоит удалить, а также соседних единиц ряда. Эта процедура выполняется до операции удаления и использует специальные составы. Слепки соседних зубов нужны для изготовления крылышек.
  • Отливки ацеталового зубного протеза с оттиска и формовка фиксаторов к нему.
  • Примерки зуба-бабочки, обычно достаточно одной.
  • Установки и выдачи рекомендаций по эксплуатации и уходу.

Плюсы и минусы конструкций на основе ацетала

Полиформальдегид – инновационный материал, полученный усилиями исследователей в области высокомолекулярной химии. Его создавали с учетом плюсов и минусов всех существующих соединений, которые используются стоматологами при зубном протезировании.

Не удивительно, что изготовленные из него ацеталовые протезы обладают преимуществами перед аналогами:

  • они оставляют небо открытым, облегчая использование конструкции;
  • уход за ними прост и не требует приобретения специальных средств для чистки;
  • изделия долговечны, практически не снашиваются и не стираются;
  • фиксаторы из ацетала надежны и незаметны;
  • установка не требует обтачивания опорных зубов и не повреждает их эмаль в процессе эксплуатации;
  • высокие эстетические качества;
  • материал гигиеничен, патогенные микроорганизмы не имеют возможности формировать свои колонии в полиформальдегиде.

Несмотря на все преимущества, конструкции из ацетала обладают недостатками, свойственными всем гибким протезам, а именно:

  • Через определенное время эксплуатации происходит естественная убыль мягкой ткани десны, ее атрофирование. Это свойство всех гибких протезов. Между десной и протезной системой образуется незаполненное пространство, а прочность соединения ослабевает. Обычно стоматологи в таких случаях проводят коррекцию конструкции. Ацетал не поддается переделке, поэтому необходимо делать новую систему.
  • Полиформальдегид плохо полируется, со временем на нем накапливается налет, под влиянием красящих веществ в пище он меняет цвет.
  • Гибкость ацетала – не только его преимущество, но одновременно и недостаток, потому что под действием вертикального напряжения изделие изгибается. Эффективна только боковая нагрузка. Это свойство материала приводит к изменению процесса пережевывания пищи, давление на зубы становится неравномерным, что провоцирует атрофирование десен.

Уход за протезами

Уход за съемными ацеталовыми изделиями проще, чем за их аналогами из других материалов (рекомендуем прочитать: как нужно ухаживать за съемными зубными протезами в домашних условиях?). Чтобы они не теряли внешний вид и служили долго, необходимо придерживаться правил по уходу за протезами:

  • Ежедневно утром и вечером чистить зубы по стандартной процедуре. Использовать после каждого приема пищи флоссы, ополаскиватели для полости рта.
  • Один раз в сутки снимать протезы для чистки и последующей дезинфекции в специальном составе для протезов. Выдерживание конструкций в растворе очищают их не только от патогенных бактерий, но и от пищевых красителей, предотвращают их потемнение.

Поделитесь с друьями!

Бюгельные протезы зубов — цены в Санкт-Петербурге в стоматологии «Фактор Улыбки»

Бюгельное протезирование – одно из самых распространенных и лучших решений ортопедической стоматологии для восстановления зубов и замедления атрофии костной ткани на беззубых участках челюсти. Съемные дуговые протезы (с немецкого «бюгель» переводится как «дуга») оказываются предпочтительными для многих пациентов по многим причинам: относительно небольшой размер, плотная фиксация, удобство ношения и долгий срок службы.

Что представляет из себя бюгельный протез?

Основой бюгельного протеза является прочная металлическая дуга, на которой расположен базис с искусственными зубами. Именно она обеспечивает изделию компактный размер по сравнению с традиционной пластиночной конструкцией.

Бюгельное протезирование также дает возможность выбрать желаемый вариант фиксации: на крючках, замках или телескопических коронках.

Более того, эти протезы могут устанавливаться на импланты (в таком случае протезирование называется условно-съемным). Такое разнообразие вариантов лечения весьма привлекательно для пациентов, потому что позволяет максимально учитывать особенности каждого клинического случая.

Бюгельные протезы: цены

Качественное зубное протезирование – услуга не из дешевых, однако в «Факторе улыбки» цены на бюгельные протезы являются одними из самых привлекательных в Санкт-Петербурге ввиду своей разумности и стабильности.

Частичный акриловый протез на 1-3 зуба от 8 300 ₽
Частично-съемный протез Эконом-класса — 1 челюсть от 24 990 ₽
Частичный нейлоновый протез на 1-3 зуба от 15 750 ₽
Частично съемный пластмассовый протез Ивоклар — 1 челюсть от 31 500 ₽
Частичный протез Акри-Фри — 1 челюсть от 36 860 ₽
Частичный съемный протез нейлоновый протез от 36 860 ₽
Починка базиса 5 260 ₽
Приварка 1 зуба на протез (акрил) 2 000 ₽
Изготовление литой культевой вкладки на однокорневой зуб 4 430 ₽
Металлокерамическая коронка 12 500 ₽
Керамическая коронка E-MAX 19 990 ₽
Коронка из диоксида циркония 23 9400 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантате SGS (без учета стоимости стандартного абатмента) от 12 400 ₽
Ацеталовый бюгельный протез с прозрачными (белыми)кламерами 58 970 ₽
Бюгельный протез двусторонний на кламерах 54 200 ₽
Бюгельный протез двусторонний на кламерах из KHS 2-4 кламера 40 130 ₽
Бюгельный протез двусторонний с двумя аттачментами 56 350 ₽
Винир E-MAX 25 940 ₽
Записаться на прием

Окончательная стоимость лечения зависит от сложности работ и вида фиксации: так, протез на кламмерах обойдется дешевле, чем на телескопических коронках. Учитывается также материал: неплохим бюджетным вариантом считается металлопластмасса, чуть дороже стоит керамика, а самые дорогие и эстетичные — циркониевые коронки для зубов цены в СПб на которые могут отличаться в разных клиниках.

В поисках наименее затратного варианта следует учитывать функциональность и срок службы изделия. Например, простой «мост» стоит дешево, но он не обладает такими высокими эксплуатационными характеристиками, как бюгельный протез.

Врачи «Фактора улыбки» подбирают оптимальное решение проблемы на основе личных пожеланий пациента, его финансовых возможностей, ориентируясь на качество и долгосрочность лечения в целом.

Виды бюгельных протезов

Дуговые ортопедические конструкции создаются из разных материалов и отличаются по способу фиксации в полости рта. Искусственная десна создается из пластмассы, плотность и эластичность которой варьируется исходя из особенностей клинического случая. Коронки могут быть металлопластмассовыми, керамическими или циркониевыми.

  • На крючках (кламмерах) – наиболее популярный вариант крепления конструкции. Жевательное давление распределяется на опоры и челюсть в области дефекта. Такой вид протезирования обычно применяется при утрате передних или боковых зубов, чтобы расположить кламмеры в зоне моляров и сделать их визуально незаметными;
  • На замках – более удобный вид фиксации, при котором часть замка находится на опорном зубе, а другая располагается в теле протеза. В отличие от крючков, замки незаметны со стороны, поэтому замковое крепление обеспечивает конструкции высокую эстетику, а пациенту – психологический комфорт и уверенность в своей улыбке;
  • На телескопических коронках – одна коронка внутренняя (на опорном зубе или импланте), другая – внешняя, закреплена в съемной части протеза. Это условно-съемный вид протезирования, потому что снимать/ вынимать конструкцию в любой момент нельзя, данная манипуляция производится только в кабинете стоматолога.

Если особенности клинической ситуации предусматривают шинирование подвижных зубов, то в конструкцию изделия включается металлическая балка, прилегающая к зубному ряду с внутренней стороны. Тактика определяется после тщательного обследования – в нашей стоматологической клинике установлено новейшее диагностическое оборудование, позволяющее повысить качество лечения во много раз.

Сроки и этапы изготовления

На изготовление и установку бюгельного протеза понадобится порядка 4 посещений.

  • Осмотр, диагностика, составление плана лечения;
  • Выбор опорных зубных единиц, их подготовка с предупреждением возможной перегрузки;
  • Снятие точных слепков с зубных рядов;
  • Изготовление предварительной модели в зуботехнической лаборатории;
  • Примерка и корректировка конструкции для достижения максимального комфорта;
  • Сдача готового протеза, фиксация его в полости рта, рекомендации по уходу.

Качественно изготовленный протез должен сразу удобно располагаться во рту, несмотря на непривычные ощущения инородного тела. Чтобы обеспечить высокоточное прилегание изделия к протезному ложу, лечащий врач учитывает мельчайшие нюансы и тщательно прорабатывает конструкцию до полного комфорта пациента.

Плюсы и минусы бюгельного протезирования

Правила ухода и срок службы

Качественный бюгельный протез прослужит 10 лет и более, если соблюдать все правила по гигиеническому уходу:

  • Тщательно прополоскать рот перед извлечением протеза из полости рта;
  • Почистить конструкцию нежесткой щеткой и пастой без абразивных компонентов;
  • Полоскать рот после каждого приема пищи, можно использовать специальные ополаскиватели;
  • Не раскусывать искусственными зубами твердые предметы, орехи, кости;
  • Один раз в полугодие обращаться в стоматологическую клинику для контрольного осмотра, чистки и полировки изделия.

С «Фактором улыбки» ортопедическое лечение в Санкт-Петербурге станет по-настоящему комфортным и выгодным! Получить подробную консультацию и узнать цены на изготовление бюгельных протезов можно, связавшись с нами по телефону или записавшись на прием. На консультации лично или по телефону вы можете узнать цены на протезирование зубов и другие услуги нашей клиники.

Наши преимущества

Личный консультант на весь период лечения

Консультация всех специалистов в одном месте

Фиксированная стоимость на весь период лечения

План лечения в распечатанном виде на руки – сразу

Гибкие зубные протезы в Новосибирске: цены, отзывы и адреса

Что представляет собой гибкий протез

Мягкий зубной протез ― это съемная пластиночная конструкция, базис которой выполнен из эластичных материалов. Может быть полной и частичной. Качества зависят от жесткости материала.

На сайте Stom-Firms.ru разбираем, в каких случаях и как устанавливают съемные протезы, какие их виды разработаны и сколько это стоит.

Когда устанавливают мягкий протез

Гибкая система подходит для установки в следующих случаях:

  • Утрата любого количества зубов: одного, нескольких подряд или вразброс и всех единиц сразу;
  • Нет желания или возможности вживлять импланты или обтачивать соседние зубы под коронки в качестве опор для мостовидных конструкций;
  • Для постоянных и временных моделей;
  • Для самых мягких материалов необходимо, чтобы с обеих сторон стояли опорные зубы, а протез был как можно короче. Оптимально ― «бабочка» на 1-2 зуба;
  • Более жесткие материалы можно использовать в односторонних съемных конструкциях с концевым дефектом и даже в качестве дуги в бюгельном протезе.

Мягкий протез невозможно будет установить, если:

  • Альвеолярный отросток сильно атрофировался;
  • Зубы низкие из-за чрезмерного стирания;
  • Коронки от рождения прямые ― не выпуклые в средней части;
  • У пациента глубокий пародонтит, не поддающийся лечению.

Начальные стадии пародонтита перед протезированием пролечивают.

Как устанавливают гибкий протез

Модель состоит из искусственной десны-базиса, комплекта стандартных зубов и крепежных элементов. На верхней челюсти форма базиса повторяет рельеф десен и твердого неба, на нижней ― только десен, так как мышечное дно полости рта шевелится, на него невозможно опереться.

В частичном протезе есть крючки-кламмеры, которые охватывают опорные зубы и слизистую под ними и препятствуют смещению вставной челюсти. В полном крючков нет, так как нет оставшихся зубов, и система фиксируется на голых деснах «на присосках»:

  • Пациент вставляет в рот и прижимает гибкий протез;
  • Воздух, который находится между десной и искусственной челюстью, выходит;
  • Конструкция присасывается к влажной слизистой.

Чем обширнее базис, тем крепче он держится на слизистой. Поэтому и с верхней челюсти обычно слетает реже при еде и разговоре. Для улучшения фиксации и на полное, и на частичное изделие перед надеванием можно наносить специальные клеящие средства ― кремы и гели.

Из чего изготавливают мягкие протезы

Для гибких зубных протезов применяют разные эластичные материалы, которые отличаются по химической структуре. Все они относятся к термопластичным полимерам: при очень высокой температуре становятся вязкотекучими и вводятся в форму под давлением, причем могут переходить в пластичное состояние многократно. Поэтому их можно починить.

Часто все варианты гибких протезов объединяют под одним названием «силиконовые». Рассмотрим, из чего они состоят на самом деле:

  • Нейлон. Первый появившийся и наиболее мягкий из всех силиконовых материалов на стоматологическом рынке. Вызвал множество положительных отзывов, так как не натирает слизистую и отлично ее имитирует. Но есть и отрицательные комментарии из-за боли при жевании и быстрого потемнения. На сегодняшний день есть несколько улучшенных его аналогов;
  • Безмономерный акрил. Не такой жесткий, как классическая акриловая пластмасса, но достаточно прочный и гипоаллергенный. Безмономерные материалы выпускает несколько стран, в Израиле они носят название Acry-Free, под которым их знает большинство пациентов;
  • Полиоксиметилен или полиформальдегид. По своей жесткости схож с металлом. Известные бренды на его основе ― протезы Quattro Ti (Квадротти) и Acetal (Ацеталовый).

Отличительное качество почти всех видов эластичных материалов, кроме нейлона, ― прочность: при ударе они не ломаются.

Достоинства и недостатки гибких протезов

Гибкие протезы разрабатывались, как альтернатива устаревающим жестким, у которых накопилось много отрицательных качеств. Достоинства новых систем следующие:

  • Не вызывают аллергию;
  • Обладают отличной эстетикой: изготовители выпускают несколько десятков белых и розовых оттенков;
  • Не натирают слизистую;
  • Точно повторяют рисунок протезного ложа;
  • Отсутствуют микропоры, в которые забивается микрофлора, вызывая неприятный запах и потемнение конструкции;
  • Тоньше, легче и занимают меньший объем. Что приводит к быстрому привыканию и не портит дикцию.

Главный недостаток таких систем ― мягкость, и это снова относится в первую очередь к нейлону:

  • Базис проминаются при укусе, вызывая боль в десне и ускоренную атрофию кости под ней. Рельеф слизистой перестает соответствовать поверхности пластика, она часто слетает и требует перебазировки;
  • Давление при жевании не передается на всю челюсть, и, не получая должную нагрузку, она постепенно рассасывается;
  • Кламмеры десневого типа давят на слизистую, травмируя ее;
  • Края, деформируясь при жевании, приподнимаются и впускают воздух и частицы пищи, в результате протез соскакивает;
  • У моделей из нейлона чаще других выпадают зубы.

Чем тверже гибкий протез, тем меньше проявляются такие недостатки.

Цена на гибкие протезы в Новосибирске

Гибкий съемный протез в клиниках города вам поставят за 14 120 ― 39 370₽, а в среднем ― около 25 480₽. Такая разница получается не только из-за ценового сегмента, в котором работает центр, но и потому, что стоимость зависит от количества восстанавливаемых зубов: до 3 единиц, больше 3 или все полностью. Обратите внимание: если работа не «под ключ», рентген, слепки челюсти и предварительное лечение оплачиваются отдельно.

Литература, используемая для статьи:

  1. Стоматологическое материаловедение: Учебное пособие / И.Я. Поюровская. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
  2. Ортопедическая стоматология: Национальное руководство / И.Ю. Лебеденко. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.

Копирайтер информационного портала Stom-Firms.ru.
Специализируется на медицинских и стоматологических текстах.

Частичные съемные зубные протезы в Химках

Для восстановления зубного ряда при отсутствующих одного или нескольких единиц применяют частичные съёмные протезы.

Виды частичных съемных протезов

Частичный съемный протез устанавливается, если сохранилось несколько собственных единиц, которые могут служить опорными. Конструкция представляет собой базис, имитирующий десну, с зафиксированными на нем искусственными зубами и креплениями. Существует несколько разновидностей подобных изделий. Читайте также: Ацеталовый зубной протез какие преимущества?

Бюгельный

Изделие представляет собой металлическую дугу с закрепленным на ней базисом, имитирующим челюсть, и искусственными зубами. Базис изготавливается из пластмассы или нейлона, а его объем и толщина уменьшены по сравнению с аналогичными моделями, так как жевательная нагрузка ложится на прочный каркас.

В зависимости от способа крепления выделяют несколько видов бюгельных конструкций – на кламмерах, аттачменах или телескопические. Преимущества таких моделей:

  • прочность благодаря металлической дуге;
  • надежная фиксация;
  • равномерное распределение нагрузки;
  • нет необходимости препарировать соседние единицы.

Пластиночный

Как понятно из названия, в основе модели – пластина из полимерного материала с искусственными зубами. Их фиксация требует наличия как минимум двух опорных единиц и осуществляется с помощью металлических или безметалловых креплений.

Изделия выглядят довольно эстетично, пластина прекрасно имитирует настоящее небо. Стоят конструкции недорого, ремонтопригодны, могут перебазироваться при необходимости. Но в эксплуатации они не слишком удобны: фиксируются не плотно, это может вызвать дискомфорт в области десен и повлиять на дикцию.

Нейлоновые

Модели изготавливаются из полупрозрачного нейлона, отличающегося эластичностью. Это позволяет обеспечить конструкции незаметность. Кламмеры тоже нейлоновые, прозрачные, не нарушающие эстетику, поэтому их можно фиксировать на передних зубах. Отзывы о подобных конструкциях преимущественно положительные благодаря их достоинствам:

  • Незаметность: нейлону придаются оттенки, не отличающиеся от живых тканей, в том числе удерживающим кламмерам.
  • Небольшая толщина базиса, малый вес, не занимают много места во рту.
  • Отсутствие аллергена – мономера, вызывающего токсическую реакцию в виде раздражения, болезненности, зуда.
  • Гибкость материала – одновременно его недостаток. Нагрузка распределяется неравномерно, при жевательных движениях нейлон слегка прогибается, может возникнуть болезненность, а впоследствии – атрофия костной ткани.

Пластмассовый

Главное достоинство моделей, изготовленных из пластмассы, — доступная цена. Обычно в качестве основного материала используется недорогой акрил, из него же изготавливаются зубы. В отличие от пластинчатых моделей, не имеет базиса, покрывающего десну. К опорным единицам крепится с помощью пластмассовых крючков.

Пластмассовые протезы имеют немало недостатков:

  • Недолгий срок службы – они изнашиваются примерно за год носки.
  • Нередко вызывают раздражение слизистой.
  • Становятся причиной аллергии.
  • Могут ощущаться дискомфорт, боль.

Врачи не рекомендуют использовать пластмассовые частичные протезы зубов как постоянные и чаще рассматривают их в качестве временных на период имплантации или изготовления более качественного протеза.

Однако есть и современные разновидности пластмассовых изделий. Это Акри-фри, изготавливаемые из особой пластмассы, не содержащей мономеров. Другие особенности:

  • изготовление литьевым формованием, благодаря чему удается добиться точного прилегания;
  • повышенная устойчивость, не натирают десны;
  • уменьшенная масса и толщина базиса;
  • умеренная эластичность;
  • эстетичность, возможность подобрать подходящий оттенок.

Однако даже Акри-фри не обеспечивают достаточную нагрузку на челюсть, поэтому кость постепенно атрофируется.

Протез-бабочка

Изделие с романтичным названием применяется, если отсутствует 1-3 зуба. Внешне действительно напоминает бабочку: в центре расположены единицы, по краям – кламмеры, фиксирующие за счет обхвата десен. Изготавливается из следующих материалов:

  • Акрил – самый доступный вариант, но не подходящий, если отсутствуют передние единицы, поскольку качество имитации десны оставляет желать лучшего.
  • Нейлон – мягкие изделия с хорошей эстетикой, но не слишком комфортные при жевании.
  • Акри-фри – современный материал, не содержащий мономеров, не вызывающий аллергии, незаметный на деснах.

«Бабочки» предполагают как постоянное, так и временное использование. В качестве постоянного этот способ не рекомендован, но может применяться, если пациент не хочет обтачивать соседние единицы.

Фиксация конструкции подобного типа возможна только в том случае, если с обеих сторон от дефекта сохранились крепкие зубы.

Зубные протезы нового поколения без неба

Главное отличие подобной конструкции от других – уменьшенный базис, практически полное отсутствие небной части. Изделие имеет крепления, фиксирующие его на опорных единицах, а дополнительно укрепляется путем присасывания десенной части к слизистой.

Чаще всего модели крепятся на замках, обеспечивающих максимальную надежность и неподвижность. Еще одно достоинство, помимо удобства носки – сохранение собственных зубов, равномерное распределение нагрузки, отсутствие необходимости в обточке здоровых единиц при установке.

Фиксация частичных съемных протезов

Фиксация – один из важнейших вопросов, от решения которого во многом зависит срок службы и комфорт использования. Если для удерживания полных съемных конструкций применяются крема и клеи, то частичные крепятся к зубам, являющимся опорными. Основные способы крепления:

  • Кламмеры – крючки, которыми изделие удерживается за челюсть. Они могут быть металлическими или силиконовыми, наиболее надежными считаются первые, но они нарушают эстетичность, если попадают в зону улыбки.
  • Аттачмены – миниатюрные замки, состоящие из двух частей: одна располагается на коронке, покрывающей опорную единицу, вторая на протезе. Обе части защелкиваются, образуя надежное соединение. Применяется несколько видов аттачменов, самый распространенный – шаровидные, их патрица имеет форму шарика.
  • Телескопические коронки. На опорный зуб надевается металлическая коронка, на нее фиксируется паз, расположенный на протезе. Достаточно сложная модель, в России применяется редко.

Плюсы и минусы

Частичное протезирование имеет немало достоинств:

  • доступная цена;
  • хорошая эстетика;
  • достаточная функциональность;
  • быстрота изготовления;
  • удобство ухода.

Однако стоматологи-ортопеды предпочитают использовать частичный протез как временный, утверждая, что при наличии возможностей нужно отдавать предпочтение имплантации. Это обусловлено следующими факторами:

  • костная ткань постепенно убывает, поскольку отсутствует адекватная нагрузка;
  • привыкнуть к конструкции довольно сложно; (Читайте статью: Как привыкнуть к зубным протезам быстро?)
  • срок службы не превышает 5 лет;
  • не всегда удобно жевать и говорить.

Протезирование верхней и нижней челюсти, особенности

Протезирование верхней челюсти заметно отличается от нижней не только формой конструкций, но и другими особенностями:

  • съемные протезы на верхнюю челюсть при частичном отсутствии зубов обычно изготавливаются с широким базисом, покрывающим или захватывающим небо;
  • фиксация сверху более удобная благодаря возможности использования большого количества опорных точек;
  • для фиксации базиса внизу остается мало пространства, поэтому практически не используются клапанные механизмы.

Читайте также: Протезирование при отсутствии большого количества зубов.

Для верхней челюсти применимы практически все виды изделий и способы их фиксации. Оптимальный частично съемный протез на нижнюю челюсть – бюгельный.

Альтернативы съемному протезированию

Оптимальной альтернативой частично съемным конструкциям является имплантация – вживление импланта в кость и закрепление на нем коронки. Этот метод при правильном выполнении способен решить проблему отсутствия зубов на 15-20 лет.

Одноэтапная, двухэтапная, имплантация

Имплантация может проводиться в один или в два этапа. Одноэтапная осуществляется на одном приеме по следующему алгоритму:

  • Десна разрезается, отслаивается.
  • Готовится ложе для импланта.
  • Имплантат вкручивается так, что его головка слегка возвышается над слизистой.
  • Устанавливается временная коронка.
  • Через несколько месяцев (3-6) ставится постоянная коронка.

Двухэтапная имплантация отличается тем, что имплант, вживляемый в кость на первом приеме, не имеет наддесневой части, а десна полностью ушивается. Через 2-4 месяца десну снова разрезают, ставят формирователь, а затем абатмент, возвышающийся над слизистой. Уже на него фиксируется коронка.

Классическим считается двухэтапный метод, к тому же процент приживления имплантов при использовании двухэтапной технологии самый высокий. Но все чаще клиники используют одноэтапную методику: она стоит дешевле, занимает меньше времени, позволяет сохранить контуры десны.

Одномоментная

Одномоментной называется тип имплантации, когда имплант ставится сразу же после удаления зуба. Особенно часто ее применяют в зоне улыбки, чтобы избежать появления даже временного эстетического дефекта. Существует несколько вариантов технологии:

Читайте также: через какое время после удаления зубов можно ставить протезы?

  • Одновременное (на одном приеме) удаление, установка импланта и коронки.
  • Удаление и фиксация формирователя.
  • Установка имплантата после удаления и ушивание десны до приживления.

Главное преимущество методики – возможность обеспечить эстетичный внешний вид десны, поскольку контур мягких тканей в этом случае сохраняется. Однако процедура имеет немало противопоказаний и рисков, поэтому рекомендована далеко не всем.

Протезирование бюгельными протезами в Екатеринбурге по лучшей цене.

Бюгельное протезирование зубов представляет собой один из видов популярного съемного протезирования. Зубные бюгельные протезы — высокотехнологичная ортопедическая конструкция.

Конструкция устроена следующим образом: металлическая дуга бюгельного протеза, искусственные зубы, прикрепленные к пластмассовому базису, который имитирует десну, а также фиксирующие элементы: коронки, замочки, крючки.

Бюгельный протез простейшей конструкции имеет компактный вид, он долговечный и прочный.

14.05.2020г.

Виды бюгельных протезов

Протезирование бюгельными протезами может быть частичным или полным. Частичный бюгельный протез может располагаться на обеих сторонах, либо на какой-то одной, а также на верхней или нижней челюсти. Односторонний бюгельный протез располагается на одной из сторон ротовой полости.

Виды бюгельных зубных протезов по способу крепления.

 

  

  • На кламмерах. Их конструкция оснащена металлическими крючками (кламмерами). Крючки могут крепиться как на один зуб, так на два. Это простой вид протеза.

  • На микрозамках. Как выглядит такой протез? Замки (аттачменты) спрятаны внутри протеза и  состоят из 2-х частей, одна из которых находится на искуственой коронке зубе пациента, а вторая часть замка – на зубе протеза. Такой вид крепления протезов показан при пародонтозе.

  • На телескопических коронках. С их помощью протез надежно фиксируется.

Бюгельные протезы бывают.

  • Безметалловые бюгельные протезы. Они актуальны для пациентов, имеющих аллергию на металл.

  • Бюгельные протезы пластмассовые. Они имеют пластмассовую десневую основу.  Одной  из таких конструкций является ацеталовый бюгельный протез, у которого вместо металлического каркаса ацеталовый. Бюгельные протезы из ацеталя легки и удобны при использовании.

  • Бюгельные протезы, содержащие металл. Металл для бюгельных протезов в виде сплавов входит в состав каркаса. Цельнолитой бюгельный протез может быть изготовлен из хромокобальтового сплава, или золотоплатинового. Цельнолитые бюгельные протезы имеют монолитный каркас.

  • Бюгельные протезы из металлокерамики.

Плюсы и минусы бюгельных протезов

  • Относительно небольшая цена.

  • Отличные эстетические качества.

  • Не обязательно снимать протез перед сном.

  • Возможность совмещать лечение и восстановление зубов.

  • Профилактика болезней десен.

  • Легкий уход за протезом.

  • Долговечность и надежность.

  • Установка бюгельных протезов на верхнюю челюсть позволяет оставить открытым небо.

  • Снимать надо только для очистки конструкции.

Бюгельные протезы — за и против.

  • Кламмера обеспечивают надежную защиту зубного протеза в полости рта, однако, если нагрузки будут сильными, кламмера могут повредить зубную эмаль.

  • При определенных ситуациях кламмера могут крепиться на передних зубах. Чтобы решить эту проблему существуют такие виды бюгельных зубных протезов, которые крепятся на замках. В этом преимущества бюгельных протезов перед протезами из пластмассы.

Бюгельные протезы изготавливают из легких материалов, к которым пациент быстро и легко привыкает. В производстве бюгельных протезов используются современные методы литья.

Недостатки бюгельных протезов.

  • По началу пациент может испытывать дискомфорт.

  • Для крепления протеза необходимо определенное количество зубов.

  • Возможна аллергическая реакция на металл.

Показания к установке

  • Бюгельное протезирование рекомендуется при дефектах зубных рядов.

  • Отсутствие передних зубов. Бюгельное протезирование передних зубов ликвидирует этот дефект.

  • Отсутствие зубов на нижней челюсти. Поможет устранить дефект бюгельное протезирование нижней челюсти.

  • Отсутствие одного или нескольких зубов с одной стороны. Решает эту проблему бюгельное протезирование с односторонним дефектом зубов.

  • Пародонтоз. При пародонтозе бюгельный протез фиксирует шатающиеся зубы, что может способствовать их укреплению.

  • Патологическая стираемость зубов.

  • Неправильный прикус. Бюгельные протезы при полном отсутствии зубов изготавливают для их восстановления.

 

Как хранить бюгельные протезы

Извлекать конструкции рекомендуется два раза в сутки для выполнения гигиенических процедур. Перед тем, как снять бюгельный протез, надо хорошо прополоскать рот водой. Тщательная обработка бюгельного протеза необходима для того, чтобы под ними не развивались микробы.

Эти мероприятия помогут предотвратить осложнения, как со стороны десен, так и здоровых зубов.

Ремонт

Ремонт бюгельных проезов может потребоваться в случаях, когда происходит: стирание пластмассовых зубов, изменяются границы протеза. Это приводит к нарушению фиксации протеза. В результате нарушается функция жевания и эстетические качества протеза. В таких случаях необходима перебазировка протеза.

Противопоказания к бюгельным протезам.

  • Перегрузка пародонта опорных зубов.

  • Малое количество оставшихся зубов.

  • Низкая коронковая часть зубов.

В связи с имеющимися противопоказаниями к установке бюгельных протезов планирование их установки лучше осуществлять после обследования.

Срок службы бюгельного протеза при правильном и уходе от 5 до 10 лет.

стоимость

Бюгельный протез с аттачменами (на замках) на одну челюсть изготавливается в нашей лаборатории из материалов, которые полностью обеспечивают самые высокие требования по прочности. При этом в Екатеринбурге у нас самые выгодные цены, что и привлекает в клинику «Главврач» множество пациентов.

Своевременное обращение к специалистам клиники ГЛАВВРАЧ – залог вашего стоматологического здоровья и красоты.

Конечная стоимость определяется в процессе лечения. Цены указаны для первичного ознакомления, с учетом минимально необходимого использования сопутствующих материалов и медикаментов.

 

Не откладывайте свой визит к стомалотогу, запишитесь прямо сейчас на удобное для Вас время! Напишите нам в WhatsApp

Оценка ретенционной способности и деформации кламмеров из ацеталя и кобальт-хрома

J Clin Diagn Res. 2016 янв; 10(1): ZC37–ZC41.

, 1 , 2 , , 2 , 3 , 4 и 5 5 5

A. Meenakshi

1 Профессор, Департамент Prosthodontics, Tamil Nadu Государственный стоматологический колледж и больница, Ченнаи, Индия .

Ранджана Гупта

2 Протезирование, частный врач.

Винай Бхарти

3 Аспирант кафедры ортопедии Государственного стоматологического колледжа и больницы штата Тамил Наду, Ченнаи, Индия.

G. Sriramaprabu

4 Адъюнкт-профессор кафедры ортопедии Государственного стоматологического колледжа и больницы штата Тамил Наду, Ченнаи, Индия.

Рамачандра Прабхакар

5 Декан и заведующий отделением ортодонтии Стоматологического колледжа и больницы Тай Мугамбигай, Ченнаи, Индия.

1 Профессор кафедры ортопедии Государственного стоматологического колледжа и больницы штата Тамил Наду, Ченнаи, Индия.

2 Протезирование, частный врач.

3 Аспирант кафедры ортопедии Государственного стоматологического колледжа и больницы штата Тамил Наду, Ченнаи, Индия.

4 Адъюнкт-профессор, кафедра протезирования, Государственный стоматологический колледж и больница штата Тамил Наду, Ченнаи, Индия.

5 Декан и заведующий отделением ортодонтии Стоматологического колледжа и больницы Тай Мугамбигай, Ченнаи, Индия.

Автор, ответственный за корреспонденцию. ИМЯ, АДРЕС, E-MAIL ID АВТОРА, КОТОРЫЙ ПЕРЕПИСЫВАЕТСЯ: Д-р Рамачандра Прабхакар, декан и HOD, отделение ортодонтии, Тайский стоматологический колледж и больница Мугамбигай, Ченнаи-600017, Индия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 1 июля 2015 г.; Запрошенные изменения 2015 г. 18 августа; Принято 30 октября 2015 г.

Copyright © 2016 Journal of Clinical and Diagnostic ResearchЭта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Цель

Сравнить ретенционную способность и деформацию ацеталевой смолы с кламмерами из кобальт-хрома с помощью устройства для вставки и удаления после их стимулирования клинического использования.

Материалы и методы

Материалы, используемые для этого исследования, представляют собой коммерчески доступный кобальт-хромовый сплав, а именно Wironit, Bego, Германия, и ацеталевую смолу, а именно Biodentaplast, Bredent, Германия. Тестовые образцы были разделены на две основные группы в зависимости от типа материалов, используемых в исследовании. Каждая основная группа далее подразделяется на две подгруппы в зависимости от глубины ретенционных поднутрений, используемых для зацепления кламмеров. Таким образом, всего было подготовлено 20 образцов, по 5 образцов в каждой подгруппе.Затем образцы испытывали на удерживающую силу и деформацию.

Результаты

Результаты этого исследования показывают, что кламмеры из ацеталя устойчивы к деформации и могут иметь клинические преимущества по сравнению с обычными металлическими кламмерами. Удерживающая сила кламмеров из ацеталевой смолы не уменьшалась в течение периодов циклирования. Это можно объяснить эластичностью ацеталевой смолы. В условиях настоящего исследования кламмеры из хром-кобальта потеряли удерживающую силу в течение 730 циклов установки и снятия и продолжали терять удерживающую силу в течение оставшегося периода испытаний.

Заключение

Это исследование in vitro показало, что удерживающая сила кламмеров из хрома кобальта выше, чем у ацеталя для съемных частичных протезов. Поскольку кламмеры из ацеталевой смолы обладают большей гибкостью и долговременной ретенционной эластичностью, их можно использовать для съемных частичных протезов, где эстетика или здоровье пародонта являются первоочередными задачами.

Ключевые слова: Эстетика, Прямая ретенция, Аппарат для удаления вставок, Съемные протезы

Введение

Повышенное внимание к эстетике в стоматологии привело к необходимости в съемных частичных протезах, которые почти или совсем не обнажают металлические поддерживающие конструкции или ретенционные элементы.Частичные протезы часто полагаются на кламмеры для прямой фиксации, однако их внешний вид долгое время считался препятствием для внешнего вида пациента.

Несколько типов металлических сплавов и полимеров использовались в конструкторах съемных частичных протезов. Часто кламмеры съемных частичных протезов изготавливают из тех же сплавов, что и металлический каркас. Наиболее распространенными сплавами, используемыми для кламмеров, являются сплавы кобальта с хромом, сплавы золота и титана [1]. Привлекательность хромсодержащих литейных сплавов основных металлов для съемных частичных протезов обусловлена ​​их коррозионной стойкостью, высокой прочностью и модулем упругости, малой плотностью и низкой стоимостью, однако эти свойства также вносят свой вклад в некоторые недостатки, включая усталость при многократной нагрузке и неэстетичный внешний вид. .

Существует множество альтернатив видимым щечным или вестибулярным кламмерам. Lammie и Osborme [2] описали мезиодистальный кламмер, который фиксирует мезиальную и дистальную поверхности зуба. Кламмер Equipoise [3] аналогичным образом захватывает проксимальную поверхность зуба. King и соавт. предложили использование лингвальных ретенционных кламмеров, а Highton и соавт. предложили использование небных I стержней [4,5]. Кинг также подошел к проблемам неэстетичных кламмеров, используя двойной путь или ротационный путь введения [6].Другие пытались замаскировать видимые кламмеры, покрывая их винирами под цвет зубов [7,8], в то время как съемные частичные протезы с прецизионными аттачменами эстетически привлекательны, но они дороги и более сложны в изготовлении [9].

К сожалению, многие ситуации с клиентами не подходят для использования этих концепций, и часто необходимы обычные ретейнеры в переднем отделе рта. Прямые фиксаторы, изготовленные из материалов цвета зуба, таких как ацеталь (термопластичный технополимер), могут быть более эстетичными [10].

Термопластическая переработка подразумевает использование полностью полимеризованных или форполимеризованных смол [11]. Эти материалы представляют собой низкомолекулярные (около 150 000) зерна, обладающие низкой температурой пластификации и повышенной жесткостью [12].

Полиоксиметилен (ПОМ), также известный как ацетальная смола, представляет собой альтернативный материал для основы и кламмера для протезов, используемый с 1986 года. Он был в первую очередь изготовлен для обеспечения превосходной эстетики [13]. Ацеталевые смолы использовались в качестве альтернативного материала для протезов и кламмеров [14].Ацетальные смолы образуются при полимеризации формальдегида и рассматриваются как альтернативный материал для изготовления каркасов съемных протезов у ​​пациентов с аллергическими реакциями на кобальт-хромовые сплавы [13]. Сообщается, что он обладает достаточно высокой упругостью и модулем упругости, высокой ударной вязкостью и устойчивостью к органическим растворителям, маслам, горячей и холодной воде [15,16], что позволяет использовать его в производстве ретенционных кламмеров, соединителей и опор. элементы для съемных частичных протезов [13,14].

На функции съемного частичного протеза влияют физические свойства его прямых фиксаторов [10].

Исследователи рассмотрели долгосрочную эффективность кламмеров и их влияние на опорные зубы [17,18]. Конструкция плеча кламмера, обеспечивающая меньшую нагрузку, важна для предсказуемого длительного использования съемного частичного протеза. Ретенционные кламмеры съемных бюгельных протезов должны быть способны сгибаться и возвращаться в исходную форму, а также должны удовлетворительно удерживать протезы [19].Кроме того, кламмеры не должны чрезмерно нагружать опорные зубы или постоянно деформироваться во время обслуживания. С другой стороны, если кламмеры слишком гибкие, они могут не обеспечить адекватную фиксацию частичного протеза при размещении в неглубокой подрезке. Однако механические свойства материалов для замков обычно определяются используемым сплавом.

Металлы и металлические сплавы подвергаются остаточной деформации и усталости при воздействии повторяющихся нагрузок. Потеря механических свойств материала после многократного нагружения является важным фактором при выборе металла для изготовления съемных частичных протезов [20].Vallittu и Kokkonen, используя тест на постоянный прогиб, пришли к выводу, что усталость кламмеров влияет на ретенционные свойства съемных частичных протезов, а потеря ретенции может быть вызвана постоянной деформацией кламмеров [1]. Однако, поскольку усталость кламмера основана на повторяющемся отклонении кламмера во время установки и съема съемного частичного протеза, повторные испытания на размещение и снятие были бы более подходящим испытанием на усталость.

Чтобы узнать различные свойства материалов, используемых для кламмеров съемных частичных протезов, были проведены обширные исследования, но было обнаружено очень мало применений ацеталевых смол [17,18,21].

Таким образом, это исследование in vitro было проведено для сравнения удерживающей силы и деформации ацетальной смолы и кобальт-хромовых хлопков после имитации клинического использования со следующими целями:

  1. Определить растягивающую нагрузку, необходимую для смещения кламмеры из ацеталевой смолы и кламмеры из кобальта и хрома с двумя поднутрениями разной глубины после повторных циклов установки и удаления, имитирующих клиническое использование.

  2. Сравнить удерживающую способность кольцевых кламмеров для съемных бюгельных протезов из кобальт-хромового сплава и ацетальной смолы.

  3. Для определения остаточной деформации обоих кламмеров после имитации клинического использования.

Материалы и методы

Это исследование было проведено в Департаменте протезирования, TNGDC&H, Ченнаи, Тамилнаду в 2008 году. Материалы, используемые для этого исследования, были коммерчески доступными кобальт-хромовыми сплавами, а именно Wironit, Bego, Германия и ацеталь. а именно Biodentaplast, Бредент, Германия. Эти два материала использовались с двумя разными глубинами поднутрения для данного исследования.Сведения об использованных материалах приведены в [,].

[Таблица/Рис-1]:

Материалы, использованные в этом исследовании.

9
S. № С. № Коммерческое название материала Форма материала Композиция Производитель
1 Wireont Пеллеты CO-64%, CR -28,65%, Si, Mn, Ctrace Bego, GmbH & Co. KG, Германия
2 Биодентапласт Картриджи Ацеталевая смола (Poly-Oxym.KG, Германия
3 Кольцевые восковые шаблоны (для кламмеров Co-Cr). Готовые полукруглые патерны Парафин, церезин, пчелиный воск, смолы и другие воски. Bego, Wachsschablonen, GmbH & Co.KG Германия
4 Восковые патерны по окружности (для пластиковых кламмеров). Готовые полукруглые патерны Парафин, церезин, пчелиный воск, смолы и другие эластомеры. Protek Wachskleber, Bredeent, GmbH & Co.KG ГЕРМАНИЯ
5 Wireovest Порошок и жидкость Phosphated Investment Investment & коллоидный силика Bego, GmbH & Co. KG, Германия
6 Expandorock Powder & Liquid III Зубной камень Bredent, GmbH & Co. KG, Германия

Группировка образцов

Образцы для испытаний были разделены на две основные группы в зависимости от типа материалов, использованных в исследовании.Каждая основная группа далее подразделяется на две подгруппы в зависимости от глубины ретенционных поднутрений, используемых для зацепления кламмеров. Таким образом, всего было подготовлено 20 образцов, по 5 образцов в каждой подгруппе []. Затем образцы испытывали на удерживающую силу и деформацию.

1. Изготовление металлических матриц, представляющих первый моляр нижней челюсти

Две металлические матрицы, представляющие собой абатмент первого моляра нижней челюсти с различной глубиной ретенционного поднутрения, изготовленные из кобальт-хромового сплава, использовались в качестве абатментов для исследования.Восковой коренной зуб удаляли из слепка и фиксировали на восковой пластине с размерами 4 см в длину, 1 см в ширину и 2 мм в высоту. На восковой пластине были сделаны три V-образных насечки для облегчения повторного размещения восковых пластин на гипсовых блоках, которые были подготовлены для размещения восковых моделей на геодезическом столе [22].

На обеих восковых моделях абатментов моляры были модифицированы путем размещения мезиальных окклюзионных опор глубиной 2 мм, которые служили стопором для установки. Вощеные коронки были обрезаны на геодезическом инструменте, чтобы обеспечить мезиальную и лингвальную направляющие плоскости для стандартизации пути введения и удаления.Восковые модели были помещены по отдельности в литейные кольца и отлиты из кобальт-хромового сплава [].

Изготовление металлических матриц абатментов.

2. Изготовление моделей для гипса

Оттиски металлических матриц, каждая с разным ретенционным поднутрением, были изготовлены из силиконового оттискного материала с помощью ложек. Каждый оттиск отливали гипсом типа 4.

3. Осмотр и формирование блока из моделей гипса

Каждая отливка была осмотрена для определения вертикального пути введения кламмеров, и нежелательные поднутрения были заблокированы.Уступы были вырезаны в материале блокаута, чтобы стандартизировать положение кламмеров [19]. Крайняя пятая часть (2 мм) кламмера зацепилась за ретенционный подрез.

4. Дублирование моделей гипса для

  1. литья огнеупорных форм для кобальт-хромового сплава и

  2. моделей гипса типа 3 для образцов из ацеталевой смолы.

5. Изготовление восковых моделей кламмеров для образцов из кобальт-хромового сплава и ацеталевой смолы

Восковые кольцевые кламмеры с окклюзионными опорами, а также ретенционными и реципрокными плечами были изготовлены с предварительно сформированными полукруглыми стандартными образцами кламмеров, которые были 1.Толщина 2 мм и 2 мм для образцов смолы Co-Cr и ацеталя соответственно [].

Восковые модели кламмеров для образцов из кобальт-хромовой и ацеталевой смолы.

6. Обработка тестовых образцов

  1. Изготовление литников, заливка и отливка восковых моделей образцов кобальт-хромовых кламмеров.

  2. Распаковка, депарафинизация и инъекция образцов кламмеров из ацеталевой смолы [].

    Обработка образцов ацеталевой смолы

7. Отделка образцов для испытаний: [Таблица/рис.-7]

Обработка и обработка образцов ацеталевой смолы.

8. Испытание образцов

Испытание на деформацию — Перед испытанием на ретенцию кламмеры помещали в гипсовые блоки для стандартизации измерений под микроскопом []. Расстояние между внутренними концами ретенционного и ответного плеч кламмеров измеряли с помощью микроскопа Tool maker с точностью до 0,01.

Испытание образцов на деформацию.

После усталостных испытаний снова измеряли расстояние между концами ретенционного и ответного плеч каждого кламмера, которые помещались в гипсовые блоки в том же положении, и сравнивали с данными до испытательного цикла.

Тестирование ретенции — Для проведения теста ретенции кламмера использовался специально разработанный аппарат для удаления вставки, разработанный в Технологическом институте Мадраса, Ченнаи []. Устройство позволяло установить кламмер в заданное конечное положение и затем снять его с металлической матрицы, имитируя, таким образом, размещение и снятие устройства. Удерживающую силу кламмера также измеряли во время удаления.

Испытательный аппарат для вставки и удаления.

Описание оборудования

Аппарат состоял из скользящего пневматического цилиндра, расположенного параллельно цилиндру квадратного сечения, работающего по принципу электропневматики [].

Принцип работы испытательного прибора.

Движение вверх и вниз обеспечивается сжатым воздухом, так что образец правильно помещается в зуб при движении вниз и снимается с зуба при движении вверх.

Процедура тестирования

Застежка, прикрепленная к испытательному устройству, была помещена на соответствующую металлическую модель абатмента, закрепленную на контейнере из нержавеющей стали.Контейнер заполняли дистиллированной водой [22]. Сначала были испытаны кламмеры из ацеталевой смолы, а затем кламмеры из Co-Cr, чтобы избежать любого возможного истирания моделей. Циклы установки и снятия кламмера, имитирующие 1 год клинического использования, выполнялись по траектории введения и удаления, определенной предварительными процедурами обследования модели металлического абатмента.

Сила, необходимая для снятия застежки, измерялась в Ньютонах. После измерения удерживающей силы подогнанных кламмеров кламмеры циклически включали и снимали со штампов в течение 3 различных периодов по 0,730,1460 циклов, что соответствует симулированному введению и удалению в течение 1 года.Тест проводился с частотой 41 цикл/мин при постоянной скорости 35,7 мм/сек [22]. После этого смоделированного клинического применения усилие удаления было повторно измерено, чтобы определить снижение степени оставшейся ретентивности.

Статистический анализ

Сравнение средних усилий (Н), необходимых для смещения кламмеров, с использованием 3-факторного дисперсионного анализа [].

[Таблица/Рис-11]:

Сравнение средних усилий (Н), необходимых для смещения кламмеров с использованием 3-way-ANOVA.

99 9
Источник вариации Сумма квадратов DF Средний квадрат F P Значение P $
Материал 263.342 1 263.342 633.703 000 **
1 9.409 22.642 000 **
Период 2 1.989 4.787 .013 * .0141
0.195 1 0.195 0,469 .497
Материал X Период 3.979 2 1.989 4.787 .013 * .0141
0.128 2 0,0156 9 0.154 .858
Материал X undercut X Период 0.128 2 0.064 0.154 0.154 0,158
Ошибка 19.947 48 0.416
Всего 301.105 59 59 59 5.103

Материал: Cobalt-Cobalm Clasp или Acetal CLASP CLASP

Подключение: 0,25 мм или 0,50 мм

Период: 0 мэт, 6 месяцев или 12 месяцев.

Результаты

Это исследование in vitro было проведено для сравнения удерживающей силы и деформации кламмеров из ацеталевой смолы и кламмеров из кобальт-хрома после имитации клинического использования. Сила, необходимая для снятия кламмера, измерялась в начальный период испытаний, а затем кламмеры циклически накладывались и снимались со штампов в течение 3 различных периодов по 0,730,1460 циклов, что соответствует моделированию введения и удаления в течение 1 года.После циклирования измеряли удерживающую силу для определения остаточной удерживающей способности. Расстояние между кончиками кламмеров также измеряли до и после циклов тестирования.

Средние значения и стандартное отклонение величины удерживающей силы были зарегистрированы для 3 тестовых периодов (начальный, 6 и 12 месяцев) для смещения каждого кламмера. Аналогичным образом были рассчитаны среднее значение и стандартное отклонение расстояний между кончиками кламмеров, измеренных до и после теста на вставление-удаление. Основные данные результатов, полученных в этом исследовании, приведены в Приложении.

Обсуждение

Материал для съемного бюгельного протеза должен иметь достаточную гибкость для застегивания и жесткость для других компонентов бюгельного протеза [19]. Ретенционные плечи кламмеров должны быть способны сгибаться и возвращаться в свою первоначальную форму, должны удовлетворительно удерживать протез на месте, но при этом не подвергать зуб чрезмерной нагрузке или необратимо деформироваться во время обслуживания и должны обеспечивать хорошие эстетические результаты [22].

Ацеталевая смола имеет высокий предел пропорциональности с небольшой вязкотекучестью.Это свойство позволяет им покрывать большую площадь при изготовлении кламмеров [14]. Fitton et al. в своем исследовании in vitro заявили, что полимерные кламмеры могут быть достаточно эластичными, чтобы задействовать поднутрения для удержания съемных частичных протезов, но низкий модуль упругости при изгибе требует покрытия большей площади поперечного сечения, чем металлические сплавы, чтобы получить полезную фиксацию. 14].

Turner et al., обнаружили, что если бы все другие переменные были равны, литой кобальт-хромовый кламмер длиной 15 мм и диаметром 1 мм имел бы ту же жесткость, что и кламмер из ацеталевой смолы, длиной 5 мм и толщиной 1 мм.диаметром 4 мм [13]. По этой причине в этом исследовании для сравнения использовались более толстые кламмеры из ацеталя.

Настоящее исследование было разработано для сравнения функций кламмеров при 2 различных количествах поднутрений. Выточка 0,25 мм была выбрана потому, что она представляет собой выточку, обычно используемую для кламмеров из кобальт-хрома. В связи с возросшими эстетическими требованиями все больше пациентов обращаются к стоматологам с просьбой скрыть кламмеры частичных протезов, располагая их ближе к десневому краю, где поднутрения, как правило, больше.Жесткость кламмеров из кобальт-хрома делает их непригодными для установки в большие поднутрения, поскольку такие кламмеры могут вызвать большую нагрузку на опорные зубы или привести к необратимой деформации кламмеров [17].

Ahmad et al. обнаружили, что максимальная ретенция для кламмеров из кобальта-хрома была выше при поднутрении 0,50 мм (10,21 Н), чем при поднутрении 0,25 мм (6,51 Н) [23]. Результаты настоящего исследования показали, что кламмеры из ацеталевой смолы имели значительно более низкую удерживающую силу 2,71 Н для 0.Выточка 25 мм и 3,39 Н для выточки 0,50 мм, в то время как кламмеры из кобальт-хрома требуют 7,24 Н для выточки 0,25 мм и 8,37 Н для выточки 0,50 мм.

Результаты этого исследования показывают, что кламмеры из ацеталевой смолы устойчивы к деформации и могут иметь клинические преимущества по сравнению с обычными металлическими кламмерами. Удерживающая сила кламмеров из ацеталевой смолы не уменьшалась в течение периодов циклирования. Это можно объяснить эластичностью ацеталевой смолы. В условиях настоящего исследования кламмеры из хром-кобальта потеряли удерживающую силу в течение 730 циклов установки и снятия и продолжали терять удерживающую силу в течение оставшегося периода испытаний.Прошлые исследования показали, что имело место потеря ретенции из-за постоянной деформации хром-кобальтовых кламмеров [24], истирание внутренней поверхности хром-кобальтовых кламмеров, снижение ретенции. Эту возможность нельзя было полностью исключить, поскольку не проводилась количественная оценка характеристик поверхности образцов. Однако визуально потертости на этой поверхности не наблюдалось.

Бейтс показал, что кобальт-хромовый наконечник длиной 10 мм будет иметь отклонение наконечника, равное 0.15 мм на пределе пропорциональности [24]. Morris и соавторы предположили, что остаточная деформация кончика кламмера более чем на 0,025 мм может быть значительной [25]. Fahed Tannous и соавт. оценили удерживающую силу кламмеров, изготовленных из трех термопластичных смол и сплава кобальт-хром (CoCr), с помощью теста на установку/удаление, имитирующего 10-летнее использование [26].

Результаты настоящего исследования показали, что средняя начальная ретенционная сила варьировалась от 1,2 до 3,1 Н для пластиковых кламмеров толщиной 1,0 мм и от 4 Н.от 9 до 9,1 Н для пластиковых хлопков толщиной 1,5 мм. Для кламмеров из CoCr она колебалась от 11,3 до 16,3 Н. Самая высокая начальная ретенционная сила (16,3 Н) была зафиксирована в кламмерах из CoCr с подрезом 0,50 мм, а наименьшая ретенционная сила (1,2 Н) была измерена в кламмерах из ПОМ толщиной 1,0 мм с подрезкой 0,25 мм. подрез мм. Удерживающая сила, необходимая для удаления полимерных кламмеров толщиной 1,5 мм, была значительно ниже (p ≤ 0,001), чем сила, необходимая для удаления кламмеров из CoCr с поднутрениями 0,25 мм и 0,50 мм.

Во всех кламмерах наблюдалось увеличение ретенционной силы в течение первого периода циклирования с последующим непрерывным снижением до конца циклирования, но оно по-прежнему значимо не отличалось от исходной ретенционной силы (p = 0.970). Тем не менее, поднутрение оказало значительное влияние на ретенцию кламмеров, при этом поднутрение 0,50 мм обеспечивало более высокую ретенцию. Samar S. Alwan показал, что ацеталь можно с ограничениями использовать в качестве альтернативы кламмерам из сплава ко-Cr в съемных частичных протезах [27]. Кламмер из сплава Cr-Co имел более высокие значения удерживающей силы по сравнению с кламмером из термопласта из ацеталя. Группа Co-Cr показала, что средняя удерживающая сила составила 13,05 Н и 17,61 Н для премоляров размером 0,25 мм и 0,5 мм соответственно.В то время как для коренных зубов это было 16,96 Н и 24,79 Н для поднутрений 0,25 мм и 0,5 мм соответственно. Группа премоляров показала, что премоляр с подрезкой 0,25 мм имел самое низкое значение (13,05 Н) удерживающей силы.

В группе ацеталя образец моляра с подрезом 0,5 мм показал более высокую ретенционную силу, а премоляр с подрезом 0,25 мм – наименьшую. он также продемонстрировал очень значительную разницу в ретенционной силе кламмера из ацеталя между 0,25 мм и 0,5 мм глубиной подрезки как для групп премоляров, так и для групп моляров.

Результаты настоящего исследования показали, что, несмотря на увеличение расстояния между кончиками кламмеров из кобальта и хрома, существенной деформации этих кламмеров за 12 месяцев испытаний не произошло. Тем не менее, кламмеры из ацеталя также не показали значительной деформации после 12 месяцев имитации клинического использования.

Предполагается, что ацетальная смола является лучшим материалом, поскольку она помогает преодолеть плохую эстетику хромо-кобальтовых кламмеров при переднем кламмерировании и демонстрирует большую гибкость, что приводит к снижению нагрузки на опорные зубы.Кроме того, необходимо продольное исследование клинической эффективности кламмеров из ацеталевой смолы, чтобы определить, являются ли эти материалы подходящей альтернативой кламмерам из хрома кобальта.

Заключение

Таким образом, это исследование in vitro позволяет сделать вывод о том, что кламмер из хром-кобальта, используемый при изготовлении съемных зубных протезов, обладает большей удерживающей силой, чем ацетиловый полимер, благодаря значительно более низкой удерживающей силе, необходимой для удаления. Ретенционное плечо кламмера, изготовленного с использованием ацетиловой смолы, помогает задействовать более глубокие поднутрения на абатментах, чем хром-кобальт, благодаря гибкости и отсутствию жесткости.Превосходная гибкость и долговременная эластичность, которую демонстрирует кламмер из ацетиловой смолы, позволяет сделать вывод о том, что его можно использовать в областях, где есть эстетические требования или здоровье пародонта является первостепенной задачей.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

[1] Валлитту П.К., Кокконен М. Усталость при изгибе литых кламмеров из сплавов кобальта, хрома, титана и золота. Джей Простет Дент. 1995;74(4):412–19. [PubMed] [Google Scholar][2] Ламми Г.А., Осборн Дж.Частичные протезы. Оксфорд: Блэквелл Сайентифик; 1974. [Google Scholar][3] Гудманн Дж. Дж. Съемная реставрация Equipoise. Trends Tech Contemp Dental Lab. 1991; 8: 45–8. 50–52. [PubMed] [Google Scholar][4] King GE, Barco MT, Olson RJ. Незаметная ретенция для съемных частичных протезов. Джей Простет Дент. 1978; 39 (5): 505–07. [PubMed] [Google Scholar][5] Хайтон Р., Капуто А., Мальяс Дж. Возможности передачи силы и удерживания с использованием частичных протезов с I-образной балкой на вестибулярной и небной части. J Оральная реабилитация.1987; 14: 489–99. [PubMed] [Google Scholar][6] King GE. Двухканальная конструкция для съемных частичных протезов. Джей Простет Дент. 1978; 39: 392–95. [PubMed] [Google Scholar][7] Морено де Дельгадо М.М., Гарсия Л.Т., Радд К.Д. Маскирующие кламмеры для бюгельных протезов. Джей Простет Дент. 1986; 55: 656–60. [PubMed] [Google Scholar][8] Озкан М. Использование кремнеземного покрытия у кресла для различных стоматологических применений: клинический отчет. Джей Простет Дент. 2002 г., май; 87 (5): 469–72. [PubMed] [Google Scholar][9] Hansen CA, Iverson G. Анестезирующий съемный фиксатор частичного протеза для клыка верхней челюсти.Джей Простет Дент. 1986; 56: 199–203. [PubMed] [Google Scholar][10] Wu JC, Latta GH, Wicks RA, Swords RL. Деформация in vitro съемных частичных протезов из ацетиловой смолы и металлических сплавов с прямым фиксатором. Джей Простет Дент. 2003;90(6):586–90. [PubMed] [Google Scholar][11] Wirz KG. Prothesenaus Thermoplast-spritzgu bverfahrenim kartuschen system. Дент лейборист. 1983; 31: 1103–07. [PubMed] [Google Scholar][12] Негруциу М., Брату Д., Ромину М. и др. Полимеры, применяемые в технологии съемных протезов. Revista Nationala de Stomatologie.2001;4(1):30–41. [Google Scholar][13] Тернер Дж. В., Рэдфорд Д. Р., Шеррифф М. Свойства изгиба и обработка поверхности кламмеров для протезов из ацеталевой смолы. Дж. Протез. 1999;8(3):188–95. [PubMed] [Google Scholar][14] Фиттон Дж. С., Дэвис Э. Х., Хоулетт Дж. А., Пирсон Г. Дж. Физические свойства полиацеталевой пластмассы для зубных протезов. Клин Матер. 1994;17(3):125–29. [PubMed] [Google Scholar][15] Forschirm A, Mc Andrew FB. Энциклопедия полимерных материалов. том 1. Лондон: England CRC Press; 1996. Ацетальсмолы, в JC Salamone (ред.), стр.6–12. [Google Scholar][16] Масамото Дж. Энциклопедия полимерных материалов. том 1. Лондон, Англия: CRC. Нажимать; 1996. Ацеталевые смолы (гомополимеры, сополимеры и блок-полимеры) в JC Salamone (ed), стр. 12–20. [Google Scholar][17] Бриджмен Дж.Т., Маркер В.А., Хаммель С.К., Бенсон Б.В., Пейс Л.Л. Сравнение титановых и кобальт-хромовых съемных бюгельных протезов. Джей Простет Дент. 1997;78(2):187–93. [PubMed] [Google Scholar][18] Родригес Р.С., Рибейро Р.Ф., де Маттос Мда Г., Беззон О.Л. Сравнительное исследование кобальт-хромовых съемных частичных протезов.Джей Простет Дент. 2002;88(3):290–96. [PubMed] [Google Scholar][19] Карр А.Б., МакГивни Г.П., Браун Д.Т. Мак Кракен. Частичное съемное протезирование. 11-е изд. Сент-Луис: Эльзевир; 2004. С. 79–117. [Google Scholar][20] Филлипс Р.В. Наука Скиннера о стоматологических материалах. 9-е изд. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1991. с. 40. [Google Scholar][21] VandenBrink JP, Wolfaardt JF, Faulkner MG. Различные кламмерные материалы для съемных частичных протезов и процедура изготовления кламмеров на клыках и премолярах.Джей Простет Дент. 1993;70(2):180–88. [PubMed] [Google Scholar][22] Арда Т., Арикан А. Сравнение in vitro удерживающей силы и деформации кламмеров из ацеталя и кобальт-хрома. Джей Простет Дент. 2005;94(3):267–74. [PubMed] [Google Scholar][23] Ахмад И., Шериф М., Уотерс Н.Е. Влияние уменьшения количества кламмеров на удержание съемных частичных протезов. Джей Простет Дент. 1992;68(6):928–33. [PubMed] [Google Scholar][24] Бейтс Дж. Ф. Механические свойства кобальт-хромовых сплавов и их связь с конструкцией бюгельного протеза.Бр Дент Дж. 1965; 119: 389–96. [PubMed] [Google Scholar][25] Моррис Х., Фара Дж.В., Крейг Р.Г., Худ Дж.А. Распределение напряжения в периферийных плечах кламмера. J Оральная реабилитация. 1976; 3 (4): 387–94. [PubMed] [Google Scholar][26] Таннус Ф., Штайнер М., Шахин Р., Керн М. Удерживающие силы и сопротивление усталости кламмеров из термопластичной смолы. Стоматологические материалы. 2012; 28: 273–78. [PubMed] [Google Scholar][27] Алван С.С., Исмаил И.Дж. Удерживающие силы, предел прочности при растяжении и усталость при изгибе термопластичного материала для кламмеров из ацеталя по сравнению с кобальт-хромовым сплавом.Журнал Багдадского стоматологического колледжа. 2014;26(1) [Google Scholar]

В протезе ниже колена используется материал из сополимера ацеталя

Орчард-Парк, штат Нью-Йорк, 14 марта 2017 г. пластиковый лист, стержень, трубка, пленка, клеи, герметики и материалы для прототипирования, недавно предоставили техническую экспертизу и пожертвовали пластиковый материал в поддержку студентов программы «Технология и инженерия» (STEM) в средней школе Уилсона в Уэст-Лоун, штат Пенсильвания.Группе пожилых людей, прошедших курс Уилсона Кэпстоуна по инженерному проектированию и разработке (EDD), было поручено выявить и решить проблему, встречающуюся в обществе.

Группа технического проектирования и разработки Capstone Prosthetics средней школы Уилсона. Слева направо: Эдвин Моррис, Лидия Йенсер, Уткарш Панчал, Аканкша Бхусари, Викрант Патель, Райан Деннес (инструктор).

Студенты решили разработать протез, который решит проблемы стоимости (доступности) и комфорта, от которых страдают многие люди с ампутированными конечностями.После первоначальных исследований в области протезирования студенты решили создать транстибиальный протез или протез ниже колена для людей со средним уровнем активности. Задача состояла в том, чтобы определить и получить подходящие материалы, которые должны быть экономичными, простыми в обработке и обеспечивать повышенный комфорт для пациента.

Готовый протез стопы. Изготовлено на фрезерном станке с ЧПУ из цельного блока ацеталя, предоставленного компанией Curbell Plastics. Алюминиевые переходные детали были изготовлены с использованием тех же методов механической обработки.

Студенты обратились за помощью к местным и национальным компаниям и нашли Джеффа Уилсона, менеджера по развитию бизнеса в области ортопедии, протезирования и подиатрии компании Curbell Plastics, который более чем готов помочь. Вместо того, чтобы просто пожертвовать материалы, Джефф работал со студентами, чтобы поделиться своим опытом относительно плюсов и минусов выбора конкретных материалов на онлайн-тренинге. Уилсон поделился своими знаниями об основных свойствах пластмасс и помог студентам выбрать материалы, отвечающие потребностям их проекта.Curbell Plastics также пожертвовала три блока сополимера ацеталя, используемого для изготовления стопы, что дало студентам возможность развить навыки в области 3D-моделирования, 3D-печати, CAM, фрезерной и токарной обработки с ЧПУ.

По словам Райана Деннеса, главного преподавателя программы EDD, «Джефф Уилсон и Curbell Plastics сделали все возможное для наших студентов. Наша цель, конечно же, чтобы наши студенты учились и накапливали знания в реальном мире. Хотя мы надеялись получить некоторую помощь с необходимыми материалами, тот факт, что Джефф нашел время, чтобы поработать с нашими студентами и поделиться своим опытом, был невероятно ценным.Работа с профессионалами в этой области позволила студентам получить представление о том, как улучшить свой проект и каких подводных камней избежать. Ничто не может сравниться с завершением реального проекта, который может изменить чью-то жизнь, и компания Curbell Plastics была важным партнером для наших студентов».

Учащиеся продолжат работу над проектом до конца учебного года и весной представят свои результаты на организованном школой мероприятии.В течение годичного инженерного проекта студенты приобретают ценные навыки, включая работу в команде, управление временем, общение, решение проблем и, что наиболее важно, применение инженерных навыков в реальной жизненной ситуации.

Curbell Plastics, Inc. Стратегия долгосрочных инвестиций и сосредоточения внимания на потребностях клиентов привела к тому, что с 1942 года организация выросла из небольшого механического цеха в одного из ведущих поставщиков пластиковых материалов в стране, обслуживающего коммерческих и промышленных клиентов.Curbell не только поставляет пластиковые материалы практически в любой форме для тысяч коммерческих предприятий, компаний из списка Fortune 500 и государственных учреждений, но также предоставляет инновационные услуги, творческое решение проблем и доставку на следующий день. Curbell Plastics имеет сертификат ISO 9001 для девяти своих офисов и штаб-квартиры, а также соответствует требованиям ITAR и EAR. Curbell Plastics, дочерняя компания Curbell, Inc., является частной компанией с 75-летней историей со штаб-квартирой в Орчард-Парке, Нью-Йорк.

Посмотрите видео об обработке ацеталя на станке с ЧПУ

Полиэфиркетонкетон (PEKK): новый биоматериал для оральных имплантатов и зубных протезов

Хатим Алькураши получил степень бакалавра стоматологической хирургии (BDS) в Университете Даммам в 2014 году. В 2018 году он получил степень магистра в области стоматологических материалов в Университете Шеффилда, Великобритания. . В настоящее время он преподает на кафедре профилактических наук Стоматологического колледжа Университета короля Фейсала.Кроме того, он работает над докторской диссертацией по инженерии тканей полости рта в Школе клинической стоматологии Шеффилдского университета, Великобритания. Его области исследований включают ортодонтию, внеклеточные везикулы, биоматериалы, тканевую инженерию и регенеративную медицину.

Д-р Зохаиб Хуршид работает лектором и координатором курсов на кафедре ортопедии и стоматологической имплантологии Школы стоматологии Университета короля Фейсала, Саудовская Аравия. Его научные интересы включают стоматологические биоматериалы, синтез пероральных антимикробных пептидов, диагностику слюны, протеом жидкости десневой борозды (GCF), протеом белков, богатых тромбоцитами (PRP), и протеомный анализ стоматологических биоматериалов.Он является автором более 100 публикаций, включая обзорные статьи, исследовательские работы, систематические обзоры и метаанализы, главы в книгах, редакционные статьи, отчеты новостных журналов и предварительные исследования. Он руководит исследовательской группой слюны человека в Пакистане, помогая студентам со степенью магистра, доктора медицины, магистра и доктора наук в диссертационных проектах, а также в индивидуальных проектах преподавателей. Его редакционная деятельность связана с European Journal of Dentistry (EJD), Journal of Oral Research (JOralRes), Dentistry Journal, Materials, Polymer, International Journal of Molecular Sciences (IJMS) и European Journal of Dental Research and Biomaterials.Он является редактором трех книг издательства Elsevier: «Усовершенствованные стоматологические биоматериалы», «Зубные имплантаты: материалы, покрытия, модификации поверхности и взаимодействие с тканями полости рта» и «Биоматериалы в эндодонтии» издательства Elsevier. Профиль в Scopus: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=56530616000. Паблоны: https://publons.com/researcher/976438/zohaib-khurshid/.

Сайед Азим Уль Якин получил степень бакалавра наук в Университете Карачи, Пакистан, в 2008 г., степень магистра наук в области стоматологических материалов на стоматологическом факультете Шеффилдского университета, Соединенное Королевство, в 2013 г., а также степень доктора клинической стоматологии в области протезирования на факультете. стоматологии, Шеффилдский университет, Великобритания, 2016 г.Недавно он работал доцентом кафедры ортопедии Стоматологического колледжа Университета короля Фейсала, Саудовская Аравия. Он также является членом Факультета стоматологов общей практики (MFGDP) Соединенного Королевства с 2018 года. Он участвует как в клинической, так и в исследовательской деятельности в области ортопедической стоматологии, имеет несколько глав в своей книге по передовым стоматологическим биоматериалам и в настоящее время работает над исследованиями, связанными с прочности различных полимерных коронок.

Сайед Рашид Хабиб получил степень BDS в Стоматологическом колледже Монморанси/Университете Пенджаба, Лахор, Пакистан, в 1999 г. и стипендию Колледжа врачей и хирургов, Пакистан, по специальности ортопедии в 2007 г.Доктор Хабиб работал помощником клинического директора компании Invisalign® в Пакистане; Доцент Исламского международного стоматологического колледжа, Исламабад, Пакистан, и доцент Национального университета наук и технологий, Исламабад, Пакистан. Он поступил на кафедру ортопедической стоматологии Колледжа стоматологии Университета короля Сауда, Эр-Рияд, Саудовская Аравия, в качестве преподавателя в 2009 году и в настоящее время работает доцентом на кафедре. Помимо постоянного участия в преподавательской и клинической деятельности, Dr.Хабиб активно занимается исследованиями. Его исследовательские интересы вращаются вокруг стоматологических материалов, стоматологического образования и современных тем, представляющих интерес в области протезирования.

Динеш Рокая получил степень бакалавра наук в Университете Трибхуван, Непал, в 2009 г., степень магистра наук в области стоматологии на стоматологическом факультете, Университет Махидол, Таиланд, в 2015 г., а также степень доктора наук в области стоматологических биоматериалов на стоматологическом факультете, Университет Чулалонгкорн, Таиланд. в 2019 году.В настоящее время он преподает в Международном стоматологическом колледже Университета Валайлак, Таиланд. Недавно он получил диплом члена факультета стоматологической хирургии (MFDS) Королевского колледжа врачей и хирургов Глазго. Он участвует как в клинической, так и в исследовательской деятельности в области ортопедической стоматологии. Его исследования включают различные полимерные материалы для применения в стоматологии.

Д-р Мухаммад Сохаил Зафар защитил докторскую диссертацию в Университете Ноттингем Трент (2011 г.) после получения степени магистра стоматологических материалов в Лондонском университете королевы Марии, Великобритания (исследовательский проект с отличием; 2007 г.).В настоящее время он работает адъюнкт-профессором стоматологических биоматериалов в Стоматологическом колледже Университета Тайба, Саудовская Аравия, где он является преподавателем с 2012 года. До этого (2011-2012 годы) он работал младшим научным сотрудником в Nottingham Trent. Университет, Великобритания. Имеет стипендию Международного колледжа стоматологов США (FICD) и Международной стоматологической академии США (FADI). Будучи научным руководителем академика, д-р Зафар имеет значительный опыт преподавания, исследований и управления клиниками, а также успешного внедрения операционных процедур в академической и клинической деятельности.Я внес значительный вклад (более 150 рецензируемых публикаций с 2013 года) в области стоматологических материалов, тканевой инженерии и клинической стоматологии (Scopus: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=56147787800 h-index из 23; Google Scholar: https://scholar.google.co.uk/citations?user=N4S8HI8AAAAJ&hl=en h-index из 34; i10-index 3 из

9 78). Доктор Зафар является членом редколлегии журналов « Fluoride » (официальная публикация фтора: https://www.fluorideresearch.org/494Pt1/files/FJ2016_v49_n4Pt1_p00i-0ii_sfs.pdf (Международное общество исследований фторидов, Новая Зеландия) и https://www.thieme.com/edboards/EJD_EDITORIAL_BOARD.pdf European Journal of Dentistry . Его исследовательские интересы включают в себя передовые биоматериалы, регенерацию тканей, наноматериалы и полимерные биоматериалы для применения в стоматологии.

© 2021 Авторы. Опубликовано Elsevier BV от имени Каирского университета.

Неметаллический частичный протез – Какие варианты?

Частичный безметалловый протез — это съемный зубной протез пациента, который мы используем для замены отсутствующих зубов.Использование новых продуктов позволяет стоматологам наконец-то с уверенностью предложить то, что понравится пациентам! Основная причина, по которой люди проявляют интерес к безметалловым частичным протезам, — это эстетика, но некоторые люди обеспокоены чувствительностью к металлу.

Что такое безметалловый частичный протез?

Частичные протезы, не содержащие металла, это всего лишь частичные протезы, не содержащие металла. Отсутствие металла является основной причиной, по которой люди выбирают эти частичные протезы, будь то эстетические соображения или соображения чувствительности к металлу.Частичный протез, если вы не знаете, представляет собой съемное приспособление, которое заменяет один или несколько отсутствующих зубов. Вы можете есть и разговаривать с ним, но его следует снимать на ночь, чтобы сохранить ткани под ним здоровыми. Пациентам обычно нравятся частичные протезы, гораздо больше, чем полные протезы.

Какие существуют варианты безметалловых частичных протезов?

Основными вариантами являются высокопрочные полимеры и смолы, а также гибкие термопластичные смолы. Высокопрочные полимеры и смолы действуют во многом подобно металлу.Гибкие детали, очевидно, не ведут себя как металл, поскольку они гнутся.

Частичные протезы из высокопрочного полимера и смолы
  • Цирлюкс Ацеталь
  • Ultaire AKP изготовлен из высокопрочного полимера PAEK

Остальные по разным причинам являются скорее теоретическими, чем реально используемыми продуктами.

  • Pekkton — еще один вариант, но чаще всего используется только для корпусов каркасов имплантатов
  • Trinia — еще один вариант, он поставляется в виде блоков, состоящих из слоев стекловолокна и смолы.Он не может напрямую контактировать с полостью рта, не изнашиваясь, поэтому не уверен, что его можно использовать. Можно покрыть все это акрилом или композитом, но это слишком трудоемко.
  • Trilor, насколько я могу судить, почти идентичен Trinia, поскольку состоит из разнонаправленного стекловолокна в эпоксидной смоле. Тем не менее, они, похоже, не пользуются частичными протезами.
  • Juvora – еще один пример высокопрочного полимера. Тем не менее, PEEK и другие подобные полимеры, вероятно, лучше подходят для долгосрочного использования в стоматологии.

Это все еще экспериментальная фаза. Я слышал, что Zirlux нуждается в большей прочности, чем Ultaire. Кроме того, ни один из них не может иметь ничего общего с застежками, которые стоматологи используют с традиционными металлическими частями. Они могут использовать короткие акеры, и это все, что означает отсутствие I-bar или двойных акерсов.

Гибкие частичные протезы без каркаса

Гибкие частичные протезы в основном изготавливаются либо из нейлона, либо из полиолефина, и я считаю, что полиолефин настолько лучше, что нейлон малопригоден.

Нейлоновые гибкие частичные протезы
  • Валпласт
  • Флексит Плюс
  • Нерушимый
  • Санфлекс
  • Байфлекс
  • ткс??

Полиолефиновые гибкие парциальные протезы

  • Duraflex (Myerson) и прозрачная версия Visiclear
  • Flexite T-VAL (Флексит)
  • iFlex (TCS Dental)
  • ReSure прозрачный??

Из них Duraflex и, возможно, ReSure являются лучшими, и я не могу придумать никаких причин, чтобы использовать что-либо, кроме этих, для вашего гибкого частичного протеза.

Изображения частичного безметаллового протеза

Та, что слева, имеет каркас и является жесткой, а та, что справа, гибкая.

 

Преимущества и недостатки безметалловых бюгельных протезов.

В этом разделе мы сравниваем металлические частичные протезы с безметалловыми частичными протезами.

Преимущества безметалловых частичных протезов
  • Реальным преимуществом является то, что они не содержат металла, что делает их более эстетичными.
  • Стоимость некоторых деталей, не содержащих металла, ниже.
  • Время и количество посещений стоматолога, необходимых для изготовления некоторых из этих частичных зубов, меньше.
Недостатки частичного протеза, не содержащего металла
  • К безметалловым бюгельным протезам зубы не добавишь, ну по крайней мере не очень хорошо. Возможность добавлять зубы к металлической части вместо того, чтобы переделывать что-то новое каждый раз, когда зуб теряется, является для многих людей ОГРОМНОЙ экономией денег.
  • Они, вероятно, не так долговечны, и у нас определенно нет десятилетий исследований и опыта с ними, как с металлическими деталями.

Сколько стоит частичный безметалловый протез?

Стоимость безметаллового частичного протеза примерно такая же, как и металлического частичного протеза. Однако, если вы получаете гибкий частичный протез, то стоимость часто ниже. Гибкие зубные протезы включают такие вещи, как Duraflex и Valplast. Наши гонорары за частичный протез без полимерного металла составляют 2400 долларов США, а за гибкий частичный протез — 1500 долларов США.

Вы можете узнать среднюю стоимость безметаллового частичного протеза в вашем районе на веб-сайте Fair Health Consumer.Стоматологический код для негибких частичных протезов, который вам необходимо ввести, — D5213 или D5214. Это даст вам точную комиссию, но не является точным кодом для чего-либо, кроме металла. Насколько мне известно, не существует точного кода для частичных протезов из высокопрочного полимера, поэтому использование металлического кода даст вам наиболее точную стоимость. Однако технически код смолы, скорее всего, будет «правильным» кодом для использования. Код гибкого частичного протеза — D5225 или D5226.

 

Родственные

Сравнение термопластичных и термореактивных смол: плюсы и минусы

Синтетические смолы в настоящее время используются для изготовления протезных элементов, таких как временные коронки, временные мосты, каркасы и крючки для зубных протезов, а также для создания ортодонтических аппаратов и гнатологических устройств.

Для использования во всех этих клинических ситуациях смолы должны обладать следующими характеристиками:

  • Химическая стабильность и стабильность размеров
  • Косметические характеристики, позволяющие имитировать ткани ротовой полости
  • Механические характеристики, необходимые для использования, для которого они предназначены. В частности, они должны быть эластичными, чтобы выдерживать жевательные нагрузки
  • Нерастворимы в жидкостях ротовой полости
  • Без запаха, без запаха и нетоксичны
  • Низкий удельный вес
  • Простота в обработке и ремонте
  • Недорогая

Термопластичные и термореактивные смолы представляют собой два типа полимеров, которые различаются по типу реакции, которую они вызывают при воздействии тепла.

Наиболее существенное отличие заключается в том, что после нагревания и последующего охлаждения термореактивные смолы больше не могут быть модифицированы или смоделированы, в то время как термопластичные смолы являются твердыми при комнатной температуре, но при нагревании они становятся пластичными и моделируемыми до тех пор, пока не будут охлаждены; при этом химическая структура не меняется, и его можно повторять многократно.

Термопластичные смолы имеют более низкую температуру плавления, тогда как термореактивные смолы могут выдерживать более высокие температуры без потери своей структурной целостности.

Термопластичные смолы

Термопластичные смолы размягчаются при нагревании и становятся все более жидкими с увеличением приложенного тепла. Этот процесс полностью обратим, и новая химическая связь не образуется. Это полимеры с линейной или разветвленной молекулярной структурой, при нагревании они постепенно становятся мягче и могут подвергаться пластической деформации. Если их охладить, они снова принимают жесткое поведение и сохраняют приданную им форму. Таким образом, переход из жесткого состояния в пластическое является обратимым и происходит каждый раз, когда материал подвергается циклу нагрева.

Большинство термопластичных смол обладают высокой прочностью и определенной гибкостью, качество, которое делает эти смолы популярным выбором, особенно для зубных протезов.

У них есть ряд преимуществ: они прочные, легкие, недорогие и простые в обращении.

К их недостаткам относятся очень низкая температура плавления и плохая стойкость к органическим растворителям и полярным растворителям.

Они также подвержены необратимой деформации и разрушению при постоянном напряжении, таком как жевательная нагрузка.Подверженность материала деформации усугубляется его низкой температурой плавления.

Показаниями к использованию термопластичных смол являются: частичные протезы, предварительно отформованные крючки, конструкции полных съемных протезов, временные мостовидные протезы и коронки, а также ортодонтические приспособления. Они не содержат мономеров и поэтому нетоксичны и неаллергенны; они вводятся путем инъекций, биосовместимы, обладают прекрасными косметическими свойствами и удобны при ношении.

Категория термопластичных смол включает:

  • Ацеталевые смолы
  • Полиамидные смолы
  • Полистирольные смолы
  • Акриловые смолы

Благодаря высокой стойкости к истиранию и разрушению в сочетании с хорошей эластичностью, ацеталевые смолы идеально подходят для изготовления искусственных зубов . и каркасы для зубных протезов, а также временные мостовидные протезы и окклюзионные шины.Однако на косметическом уровне они имеют плохую прозрачность, намного уступающую прозрачности акриловых или поликарбонатных смол.

Полиамидные смолы (нейлон) обеспечивают большую гибкость, механическую, тепловую и коррозионную стойкость. Эти характеристики делают нейлон отличной заменой металла, и он используется, прежде всего, в протезах с опорой на слизистую оболочку. Из-за своей гибкости его нельзя использовать в качестве окклюзионной шины и для изготовления искусственных зубов. Его часто применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к метакрилату.

Полистирольные смолы являются популярным выбором в стоматологии, они обладают хорошей устойчивостью к разрушению и гибкостью, но плохой стойкостью к истиранию. Они обладают хорошей светопроницаемостью, поддаются полировке и используются для изготовления временных протезов и каркасов зубных протезов.

Акриловые смолы были разработаны для производства полных съемных протезов. Они неэластичны, но имеют высокую механическую прочность. Они обладают отличной размерной стабильностью и гладкой, плотной поверхностью.Их используют для изготовления временных коронок и мостовидных протезов, в качестве покрытия коронок и мостовидных протезов, каркасов зубных протезов и искусственных зубов.

Основное различие между термопластичными акриловыми смолами и классическими акриловыми смолами заключается в том, что термопластичные полимеры не выделяют мономеров, что делает их нетоксичными.

Полиметилметакрилат (ПММА) широко используется для изготовления искусственных зубов и основ полных зубных протезов.

Термореактивные смолы

Эти смолы имеют сшитую структуру, что делает их жесткими при любой температуре (у них нет температуры стеклования).Поскольку их нельзя обрабатывать в жестком состоянии, промышленность не производит их с их окончательной структурой, и они производятся в два этапа. Во время первой фазы частичной полимеризации эти смолы приобретают линейную структуру и проявляют характеристики, аналогичные термопластическим смолам, поскольку они способны переходить из жесткого состояния в пластичное при нагревании. На этом этапе их можно обработать, например, формовкой.

После завершения формования нагревание вызывает вторую фазу полимеризации, на которой между молекулами образуются поперечные связи, образующие окончательную сшитую структуру.

В отличие от термопластичных смол, после затвердевания термореактивные смолы сохраняют свои превосходные физические свойства и не подлежат переработке.

Могут иметь разный цвет и различную отделку поверхности. Они предлагают хорошие характеристики с точки зрения сопротивления весу. Они проводят тепло. Они устойчивы к коррозии и воде. Они недорогие.

Однако они имеют определенные недостатки, такие как низкая начальная вязкость и необходимость вторичного вмешательства для удаления излишков.Когда они присутствуют с ограниченной толщиной, они, как правило, имеют низкую прочность на растяжение и хорошую пластичность.

Эпоксидные смолы, например, , обладают термореактивными свойствами, и после отверждения их нельзя модифицировать с помощью нагревания. Они используются для изготовления абатментов и моделей.


Каталожные номера

Рокая, Д., Шриманипонг, В., Сапкота, Дж., Цинь, Дж., Сиралартмукул, К., и Сиривонгрунгсон, В. (2018). Полимерные материалы и пленки в стоматологии: Обзор. Journal of Advanced Research , 14 , 25–34.

Арделеан, Л., Бортун, К.М., Подариу, А.К., и Русу, Л.К. (2015). Термопластичные смолы, используемые в стоматологии. Термопластичные эластомеры. Синтез и приложения. Река: InTech, 145–167.

Чучульская Б., Янков С., Христов И. и Александров С. (2018). Термопластические материалы в стоматологической практике: обзор. Междунар. J. Sci. Рез, 6(12), 1074-1076.

О зубных протезах из акрила/ацеталя — врачи, клиники и обзоры

В настоящее время существует множество вариантов улучшения эстетики и функционирования зубов, и эксперты ежедневно ищут новые материалы, чтобы предлагать пациентам наилучшие результаты (пожалуйста, следуйте ссылку на консультацию стоматолога).Композитные и съемные частичные протезы являются одним из наиболее распространенных методов заполнения полостей зубов и лечения частичной адентии.

На протяжении многих лет специалисты использовали множество материалов и их комбинаций для повышения прочности и гибкости протезного материала. Хотя акрил используется с 1936 года, специалисты усовершенствовали этот материал, и в настоящее время он считается одним из лучших вариантов для создания зубных пластмасс и съемных частичных протезов.

Что такое протезы из акрила/ацеталя?

Протезы из акрила/ацеталя (также называемые полиметилметакрилат, или ПММА, и полиоксиметилен, или ПОМ) определены экспертами Университета медицины и фармации Тимишоары как синтетически полученный материал, который можно моделировать или вводить различными способами для заполнить зубные полости и другие аномальные пространства или создать зубные протезы.

Как создаются протезы из акрила/ацеталя?

Для изготовления протезов из акрила/ацеталя по номеру специалисты могут использовать материал в двух формах: в виде расфасованных картриджей или в виде гранул, которые будут обрабатываться для использования в качестве материала для инъекций.

Термопластичные зерна акрила/ацеталя нагревают (плавится при температуре от 200 до 250°) для пластификации смолы и последующего заполнения формы необходимой формой (акрил/ацеталь впрыскивается под давлением).

Наконец, протезы из акрила/ацеталя сочетаются с безметалловыми круглыми кламмерами Ackers, которые действуют как опора и помогают стабилизировать зубной протез на месте, когда пациент его надевает.

Почему я должен использовать протез из акрила/ацеталя?

Основные показания для протезов из акрила/ацеталя очень разнообразны. Их можно использовать у молодых пациентов, которые не могут пользоваться несъемными протезами, для поддержания пространства после недавнего удаления до завершения определенного лечения, у пожилых пациентов, которые не могут подвергаться длительным процедурам, в качестве кондиционера для тканей полости рта, в качестве ночного -защитное приспособление или устройство для защиты рта для исправления или контроля нежелательных привычек полости рта, например, шина для хирургической коррекции.

Каковы преимущества использования протезов из акрила/ацеталя? №

Одним из основных преимуществ использования протезов из акрила/ацеталя является тот факт, что он обладает превосходными краткосрочными механическими свойствами и отличной долговременной стабильностью. Точно так же акрил/ацеталь считается очень прочным и стойким материалом, способным противостоять нормальному износу, истиранию и разрушению.

Кроме того, поскольку этот материал очень гибкий, его можно разместить во рту пациента (даже в самых сложных случаях), чтобы обеспечить превосходную стабильность при использовании.Акрил/ацеталь также считается идеальным материалом для создания многих зубных протезов и их частей, в том числе предварительно сформированных кламмеров для частичных протезов, временных мостов, каркасов частичных протезов, амортизирующих компонентов систем зубных имплантатов, одиночных штампованные односторонние частичные протезы, ортодонтические аппараты, искусственные зубы для съемных протезов и др.

Другим важным преимуществом акрила/ацеталя является отличная биосовместимость этого материала, что делает его отличным материалом для использования в полости рта и зубов без побочных реакций (он не вызывает аллергии и не токсичен).Наконец, стоматологические конструкции из акрила/ацеталя очень удобны для пациента, поэтому он может без проблем ими пользоваться.

Каковы недостатки протезов из акрила/ацеталя?

Основным недостатком использования протезов из акрила/ацеталя является то, что этот материал не обладает такой же естественной прозрачностью зубов, поэтому некоторые эксперты считают, что окончательный вид улыбки мог бы быть лучше при использовании других материалов. Тем не менее, акрил/ацеталь доступен в 16 различных цветах, поэтому пациент и стоматолог выберут наиболее подходящий для зубов и десен пациента, чтобы получить наиболее естественный результат с этим материалом.

Еще одним недостатком протезов из акрила/ацеталя является то, что использование этого материала может быть дороже, чем использование других материалов для создания того же продукта.

Сколько стоят протезы из акрила/ацеталя?

Стоимость протезов из акрила/ацеталя будет варьироваться в зависимости от процедуры, для которой они будут использоваться (в качестве пломбы, для создания замены зуба или как часть протеза), количества зубов, подлежащих лечению, общее состояние полости рта пациента, потребность в дополнительных стоматологических процедурах, желания и потребности пациента, среди прочего.Рот каждого пациента отличается, стоимость от одного пациента к другому может также измениться.

Оригинальная модификация обычного частичного литого протеза с поворотным замком для восстановления дефекта после гемимандибулэктомии.

Раздел стоматологии

DOI: 10.7860 / JCDR / 2017/27860 / JCDR / 2017/22773.9134 9000/22773.9134 9000/22773.9134 9000/22773.9134

Корпус отчет

Гениальная модификация в обычных качающихся литых литых частичных зубных протезов для реабилитации дефекта MandibulEctome jaydomy

Rupal Jaydip Shah2, Sanjay Balaji Lagdive2, Shraddha Lalit Saini3, Vishal Bipinbihari Verma4, Satyaprakash Ranjit Shah5

РЕЗЮМЕ Резекции нижней челюсти нарушают баланс и симметрию функций нижней челюсти.На протяжении столетий появились различные методы протезирования для повышения жевательной эффективности. Протезы с поворотным замком, метод лечения с высокой степенью клинической эффективности, но постепенно уходящий в забвение из-за сложности конструкции, были возрождены за счет сохранения исходной концепции реципрокного движения и консолидации эстетики с введением нового вида эстетического материала (термопластический ацеталь). смола).

Ключевые слова: Ацеталовая пластмасса, Челюстно-лицевое восстановление, Сегментарная мандибулэктомия

Клинический случай Женщина 16 лет была направлена ​​в отделение ортопедии для протезирования левостороннего резецированного дефекта нижней челюсти.Ранее она лечилась в отделении челюстно-лицевой хирургии того же учреждения, куда она обратилась год назад с большой бессимптомной опухолью, связанной с левыми нижними боковыми зубами. При гистологическом и рентгенологическом исследовании диагностирована амелобластома. Ортопантограмма (ОПГ) показала, что хирургическая резекция была проведена с установкой трансплантата гребня подвздошной кости и реконструктивных титановых пластин [Таблица/Рис-1]. При направлении в протезно-ортопедическое отделение пациент был клинически здоров, операционная рана зажила.При внеротовом осмотре выявлено незначительное выпячивание нижней части левой щеки за счет объемных реконструктивных пластин. Открывание рта не ограничено, отклонения нижней челюсти не отмечено. Внутриротовой осмотр показал, что гигиена полости рта удовлетворительная, без заметных нарушений окклюзии [Таблица/Рис-2]. Верхнечелюстная дуга была полностью зубчатой, а на нижнечелюстной дуге зубы № 41-48 находились в хорошем состоянии. Левая нижняя область, на которую приходилось хирургическое вмешательство, представленная по классификации Кантора и Кертиса типа IV [1], имела скомпрометированную опорную зону для протеза, следовательно, обычный съемный протез не мог эффективно служить для ортопедической реабилитации.Другие методы лечения, такие как имплантаты, не рассматривались из-за экономических ограничений. Обдумав множество доступных вариантов лечения, изготовление «модифицированного» литого частичного протеза с поворотным замком было окончательно выбрано в качестве протеза выбора.

Процедура Перед тем, как приступить к изготовлению протеза с поворотным замком, в качестве промежуточного маневра пациенту был поставлен лечебный частичный протез (десенный съемник) с губной акриловой балкой, чтобы акклиматизировать пациента к постоянному протезу, поскольку пациент не

имеют предыдущий опыт протезирования [Таблица/Рис-3].Кроме того, с помощью этого временного протеза может быть обеспечена эстетическая проверка вестибулярного каркаса из ацеталя. При последующем наблюдении пациентка не была удовлетворена припасовкой протеза, после чего началось изготовление модифицированного съемного протеза с поворотным замком в качестве окончательного протеза. Предварительные оттиски верхней и нижней челюстей были изготовлены необратимым гидроколлоидом (MprESSIX Alginate, Dentsply Sirona, Dentsply) и отлиты гипсом II типа. Полученные диагностические слепки исследовали и конструировали для определения положения окклюзионных упоров, направляющих плоскостей и необходимых изменений во рту.После препарирования зубов под посадочные места на зубе № 45 (дистальный остаток) № 46 (мезиальный остаток) был сделан окончательный оттиск с использованием «функциональной» техники оттиска. Индивидуальная индивидуальная ложка для полного зубного ряда была сначала изготовлена ​​из автополимеризующейся смолы (Ashwin, Super Dental Products, Дели, Индия), после чего была проверена их правильность расширения и последовательно сформированы края с использованием слепочного компаунда с низкой температурой плавления (копировальные палочки DPI Pinnacle). При этом фиксировались вестибулярные, щечные и язычные контуры тканей ипсилатерального левостороннего пострезекционного недеформируемого в функциональном состоянии мягких тканей.Окончательный слепок снимали с использованием поливинилсилоксанового оттискного материала средней плотности (Affinis, Coltene Whaledent, силикон Addition, Швейцария) [Таблица/Рис-4]. Это обеспечивало получение максимально растяжимого оттиска в пределах гармоничной переносимости физиологических пределов периферических тканей [2,3]. Окончательный оттиск был отлит гипсом типа IV (Kalrock, Kalabhai Karson Pvt. Ltd., Мумбаи, Индия). Каркас восковой модели был спроектирован и отлит из кобальт-хромового сплава (Vitallium; Dentsply, США) [Таблица/Рис-5].Металлический каркас был проверен во рту пациента на предмет правильной посадки и соответствующим образом отрегулирован. В лаборатории восковой шаблон для лабиальной части был изготовлен отдельно [Таблица/Рис-6], а ацеталевая смола (DURACETAL) была введена методом литья под давлением [Таблица/Рис-7] с использованием

[Таблица/Рис-1]: Ортопантомограмма, показывающая трансплантат гребня подвздошной кости с реконструктивной пластиной. [Таблица/Рис. 2]: Послеоперационный внутриротовой вид резецированного дефекта нижней челюсти. [Таблица/рис. 3]: Частичный протез для временного лечения доставлен пациенту.[Таблица/Рис. 4]: Окончательный оттиск с использованием техники функционального оттиска. (Изображения слева направо) Журнал клинических и диагностических исследований. Январь 2017 г., том 11(1): ZD01-ZD03

1

Rupal Jaydip Shah et al., Целостная реабилитация случая резекции нижней челюсти с модифицированным литым частичным протезом Swing Lock

www.jcdr.net

[Таблица /Рис-5]: Изготовление восковой модели для изготовления частичного литого каркаса. [Таблица/Рис-6]: Восковая модель, отдельно подготовленная для дизайна с обертыванием из ацеталевой смолы.[Таблица/Рис-7]: DuraCetal впрыскивается методом литья под давлением. [Таблица/Рис-8]: Гибкий жим Майерсона. (Изображения слева направо)

[Таблица/Рис-9,10]: Окончательная обработка модифицированного протеза Swing lock с лабиальной конструкцией крепления из ацеталя (камео и глубокая поверхность соответственно). [Таблица/Рис. 11]: Протез установлен интраорально во рту пациента. [Таблица/Рис. 12]: После установки протеза пациентка улыбается с удовлетворением. (Изображения слева направо)

артикуляция речи, затрудненное глотание, отклонение нижней челюсти во время функциональных движений, плохой контроль слюноотделения и серьезное косметическое уродство.Таким образом, успешная целостная реабилитация требует навыков и опыта специалиста челюстно-лицевого ортодонта, который понимает основные потребности и ожидания пациента. [Таблица/рис. 13a,b]: последующее наблюдение после шести месяцев ношения протеза.

MYERSON FLEX PRESS [Таблица/Рис-8]. После примерки всего каркаса было зафиксировано соотношение челюстно-челюстной кости. Для получения односторонней сбалансированной окклюзии была выполнена установка искусственного зуба, и примерка прошла успешно.После этого протез был обработан и обработан. Таким образом, окончательный протез состоял из сплавленного замка между ацеталевой смолой и металлической частью съемного частичного протеза, который создавал эффект фиксации вокруг шейки естественного зубного ряда [Таблица/Рис-9,10]. Особое внимание было уделено достижению достаточно прочной связи между литым металлическим каркасом и обертыванием разработанной ацеталевой распорной балки для губ, которая имела именно «механо-химическую» природу. Это связано с тем, что добиться истинной адгезии к ацеталю чрезвычайно сложно из-за его химической инертности.Литой металлический каркас сначала обезжиривали, а затем обрабатывали поверхность с помощью дробеструйной очистки, чтобы создать механические неровности и гофры, благоприятные для сцепления с ацеталем. Компонент из ацеталя, с другой стороны, был подвергнут обработке поверхности путем нанесения цианоакрилатного клея, чтобы снизить его инертность и создать реактивность поверхности по отношению к металлическому каркасу [4]. Окончательный протез устанавливали внутри полости рта [Таблица/Рис.-11,12] и оценивали на основании прилегания протеза, окклюзионных помех и соприкосновения протеза с мягкими тканями.Пациент был обучен установке и удалению протеза и поддержанию гигиены полости рта. Последующее наблюдение проводилось с запланированными интервалами в 24 часа, одну неделю, три недели, два месяца и шесть месяцев [Таблица/Рис-13a,b]. Пациент выразил повышенный комфорт при своевременных посещениях, без каких-либо заметных жалоб.

ОБСУЖДЕНИЕ Реабилитация резецированных случаев нижней челюсти представляет собой сложную задачу для протезистов по сравнению с дефектами верхней челюсти, поскольку они приводят к большим функциональным нарушениям, а именно дефектам 2 конструкция протеза с поворотным замком, сохраняющая присущую ему концепцию возвратно-поступательного движения, достигается за счет язычной пластины, которая контактирует со всеми зубами за счет выступа вестибулярной планки, а также за счет включения нового вида термопластичного материала из ацеталевой смолы для интеграции качества удержания и поддерживать с эстетикой.Базовая конструкция классического протеза с поворотным замком включает в себя все принципы проектирования обычного литого бюгельного протеза с его компонентом «поворотный замок», точно состоящим из предварительно отформованного металлического «шарнира и запирающих» аттачменов в единой отливке — «шарнире». », «затвор» и «кламмер» [5]. Идея «замка ворот» была предложена Аккерманом в 1955 г. в отношении дефектов нижней челюсти [6] и введена Симмонсом в начале 1960-х гг. [7]. Уникальное значение Конструкция поворотного замка для пациентов, перенесших резекционные операции на верхней или нижней челюсти, заключается в контролируемой прямой механической фиксации и стабилизации, обеспечиваемой губной балкой.Возвратно-поступательное движение достигается за счет небной или язычной пластины, которая контактирует со всеми оставшимися зубами на высоте контура или выше. Литой небный или язычный большой коннектор максимально расширен для максимальной поддержки и сопротивления окклюзионным силам на контралатеральной стороне без дефекта. Окклюзия на стороне дефекта должна быть легкой, чтобы свести к минимуму вращение протеза вокруг средней линии и в направлении дефекта. Прямой ретенции дополнительно способствуют небольшие вертикальные распорки (похожие на I-образную конструкцию), которые пересекают маргинальную десну и контактируют с десневой третью опорных зубов [8].Вышеописанный классический каркас частичного гипса с поворотным замком представляет собой оптимальный метод лечения хирургически резецированных случаев карциномы головы и шеи благодаря его способности тщательно регулировать распределение нагрузки на несколько абатментов в нескольких плоскостях, что, таким образом, позволяет контролировать ротационную силы, особенно когда формулируется нелинейная конструкция каркаса. Тем не менее, в его базовой конструкции также есть несколько недостатков. Во-первых, неэстетичный внешний вид металла в лабиальном каркасе и природа его чрезмерной жесткости омрачили его клиническое признание среди пациентов.Также шарнирно-замковый замок Журнал клинических и диагностических исследований. Январь 2017 г., том 11(1): ZD01-ZD03

www.jcdr.net

Rupal Jaydip Shah et al., Целостная реабилитация случая резекции нижней челюсти с модифицированным механизмом литого частичного протеза Swing Lock

в обычном SL -RPD со временем подвергается заметному износу, что приводит к постепенному ослаблению и, в конечном итоге, выходу из строя защелкивающегося механизма [9,10]. Принимая во внимание эти недостатки традиционной конструкции литых замков с поворотным замком, а также эстетические соображения пациента, в данном случае были внесены изменения в классическую конструкцию; во-первых, была подчеркнута идеология внедрения гибкого элемента в каркас, что побудило к включению прочных и эстетически приемлемых систем термопластичных смол, таких как поликарбонаты, полиамиды, полинейлоны, полиформальдегиды и т. д., из которых был использован последний, широко известный как ацеталь или термофлекс. в этом конкретном случае, поскольку это рекламируется как захватывающая перспектива среди стоматологов-ортопедов.Во-вторых, шарнирные и защелкивающиеся механизмы блокировки не были включены в конструкцию из-за тонкой технологии изготовления и рабочего механизма, а ацеталевая смола была сделана так, чтобы сцепляться с остальной частью металлического каркаса в виде конструкции фиксатора «обертывания» с помощью механо- химические средства, придававшие «укрепляющий эффект» для дальнейшего повышения уровня ретенции до уровня звука и обеспечивавшие беспрепятственное введение и снятие протеза со стороны пациента. Термопластичные ацетали, также известные как полиоксиметилен, полученный из формальдегида, используются с 1986 года и могут быть хорошей альтернативой металлу в литых бюгельных протезах [11].Выбор термопластичной ацеталевой смолы в данном случае обусловлен рядом ее преимущественных механических свойств, а именно прочностью, устойчивостью к деформации и изломам, присущей гибкостью, пониженным содержанием остаточного мономера, тем самым уменьшая аллергические реакции [12]. Кроме того, в силу своей высокой величины ударопрочности, он имеет дополнительное механическое преимущество в поглощении ударов. Двойные преимущества его высокого модуля упругости Юнга и чрезвычайно хорошей эстетики в сочетании с химической инертностью сделали его широко популярным среди клиницистов в клинической практике [13,14].DuraCetal доступен в 22 оттенках зубов и тканей, соответствующих стандартной шкале оттенков vita [15]. Предварительные исследования в прошлом также выявили преимущества ацеталевых смол по сравнению с металлическими сплавами. В одном из таких исследований, проведенном Wu JE et al. [16], сравнивался модуль упругости ацетальовой смолы (2,9–3,5 кН/мм2) с модулем упругости сплава Cr-Co (22,43 кН/мм2). Его исследование показало, что смола Acetal обладает превосходной гибкостью, что позволяет использовать ее в более крупных ретенционных поднутрениях, например, в интерпроксимальной области.Однако необходимо также учитывать несколько недостатков ацеталевых смол. Одним из таких недостатков является необходимость большей толщины материала по сравнению с металлическими кламмерами из-за его пониженного модуля изгиба, что может вызвать накопление зубного налета и повлиять на здоровье десен и пародонта, поэтому пациента следует поощрять к поддержанию гигиены [17]. Кроме того, в процессе впитывания его различных оттенков в матрицу добавляют акриловые волокна, снижающие прочность и стойкость белой гаммы оттенков по сравнению с розовыми аналогами [18].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ При эффективном использовании частичные съемные протезы с замком Swing, несмотря на старую концепцию, с соответствующими модификациями параметров классической конструкции

, могут упростить и позволить стоматологам-ортопедам лечить сложные клинические случаи простым и необременительным способом, избегая при этом более инвазивные и дорогостоящие методы лечения, поскольку комплексное восстановление обширных дефектов полости рта, безусловно, входит в компетенцию подготовленных челюстно-лицевых стоматологов-ортопедов.В этом описанном случае с дефектом нижней челюсти 4-го типа по Кантору и Кертису эффективно разработанный модифицированный литой частичный съемный протез Swing lock с гибкой дугой губной балки из ацеталя вместо обычного шарнирно-защелкивающегося замка, имитирующего ортодонтический ретейнер «обертывания», в гармоничное соответствие с соседними тканями, может способствовать столь необходимой оптимизации ретенции, стабильности и эстетических требований, которые в целом составляют комплексную челюстно-лицевую реабилитацию, тем самым играя ключевую роль в повышении общего качества жизни пациента.

Ссылки

[1] Кантор Р., Кертис Т.А. Протезирование пациентов с полной адентией при мандибулэктомии. I. Анатомические, физиологические и психологические аспекты. J Prosthet Dent.1971;25:446–57. [2] Акки С.Ф., Рао С. Функциональный оттиск в случаях гемимандибулэктомии: альтернативный метод. Международный журнал ортопедической и восстановительной стоматологии. 2011;1(2):115-7. [3] Mundhe K, Pruthi G, Jain V. Ортопедическая реабилитация пациента с краевой резекцией нижней челюсти с использованием протезов с опорой на крепления: клинический отчет.Контемп Клин Дент. 2014;5(1):123-126. [4] Руководство ITW Illinois Tool Works Inc. Plexus по склеиванию пластмасс, композитов и металлов. Доступно по адресу: http://www.itwplexus.com/UserFiles/File/Guide_To_Bonding. [5] Линч CD, Аллен П.Ф. Протез с поворотным замком: его использование в традиционном частичном съемном протезировании. Обновление зубов. 2004;31(9):506-8. [6] Акерман А.Дж. Протезирование дефектов полости рта и лица после операции по поводу рака. Джей Простет Дент. 1955;5(3):413-32. [7] Симмонс Дж.Дж. Стабилизация и удержание Swinglock.Предварительный клинический отчет. Текс Дент Дж. 1963; 81:10-2. [8] Парр Г.Р., Гарднер Л.К. Особенности конструкции поворотных замков для каркасов обтураторов. Джей Простет Дент. 1995;74(5):503-11. [9] Швальм К.А., ЛаСпина Ф.В. Изготовление каркасов съемных частичных протезов с поворотным замком. Джей Простет Дент. 1981;45:2216-20. [10] Беккер CM, Болендер CL. Изготовление частичных съемных протезов с поворотным замком. Джей Простет Дент. 1981;46:126-32. [11] Тернер Дж. В., Рэдфорд Д. Р., Шеррифф М. Свойства изгиба и обработка поверхности кламмеров для протезов из ацеталя.Дж. Протез. 1999;8(3):188-95. [12] Phoenix RD, Mansueto MA, Ackerman NA, Jones RE. Оценка механических и термических свойств часто используемых смол для протезов. Джей Простет Дент. 2004;13(1):17-27. [13] Форширм А., Мак Эндрю Ф.Б. Энциклопедия полимерных материалов. том 1. Лондон: England CRC Press; 1996. Ацеталевые смолы, в JC Salamone (ред.), стр. 6–12. [14] Масамото Дж. Энциклопедия полимерных материалов. том 1. Лондон, Англия: CRC. Нажимать; 1996. Ацеталевые смолы (гомополимеры, сополимеры и блок-полимеры) в J.К. Саламоне (редактор), стр. 12–20. [15] Косметические приборы Myerson DuraCetalTM. Доступно по адресу: http://www. myersontooth.com/products/dura-cetal.php [16] Wu JC, Latta GH, Wicks RA, Swords RL, Scarbecz M. Деформация in-vitro съемных частичных протезов из ацетиловой смолы и металлических сплавов с прямым фиксатором. Джей Простет Дент. 2003;90(6):586-90. [17] Фиттон Дж. С., Дэвис Э. Х., Хоулетт Дж. А., Пирсон Г. Дж. Физические свойства полиацеталевой пластмассы для зубных протезов. Клинические материалы. 1994;17(3):125-9. [18] Чоу Т.В., Ладизески Н.Х., Кларк Д.А.Акриловые смолы, армированные ткаными линейными полиэтиленовыми волокнами с высокой степенью деформации: водопоглощение и клинические испытания. Ост Дент Дж. 1992;37(6):433-38.

ПОДРОБНЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКАХ: 1. 2. 3. 4. 5.

Профессор и заведующий кафедрой протезирования, Государственный стоматологический колледж и больница, Ахмедабад, Гуджарат, Индия. Профессор кафедры протезирования, Государственный стоматологический колледж и больница, Ахмадабад, Гуджарат, Индия. Аспирант, отделение протезирования, Государственный стоматологический колледж и больница, Ахмадабад, Гуджарат, Индия.Аспирант, отделение протезирования, Государственный стоматологический колледж и больница, Ахмадабад, Гуджарат, Индия. Аспирант, отделение протезирования, Государственный стоматологический колледж и больница, Ахмадабад, Гуджарат, Индия.

ИМЯ, АДРЕС, E-MAIL ID АВТОРА, КОТОРЫЙ КОРРЕПТИРУЕТСЯ: Д-р Вишал Бипинбихари Верма, аспирант кафедры протезирования, Государственный стоматологический колледж и больница, Ахмадабад-380016, Гуджарат, Индия. Электронная почта: [email protected] Финансовые ИЛИ ДРУГИЕ КОНКУРИРУЮЩИЕ ИНТЕРЕСЫ: Нет.

Журнал клинических и диагностических исследований. Январь 2017 г., том 11(1): ZD01-ZD03

Дата подачи: 16 июля 2016 г. Дата экспертной оценки: 14 сентября 2016 г. Дата принятия: 10 октября 2016 г. Дата публикации: 01 января 2017 г.