Содержание

Лечение каналов зуба при пульпите: консервативный и хирургический методы

 

  • Используем современное оборудование Применяем микроскоп для точной оценки состояния каналов и лечения, а также лазер для более качественного очищения полостей.
  • Сохраняем живые ткани Используем эндонаконечники, которые в комплексе с микроскопом позволяют удалять только пораженные ткани.
  • Применяем наноструктурированные пломбировочные материалы Материалы, обогащенные минералами, препятствуют повторному развитию заболеваний.
  • Даем расширенные гарантии и отвечаем за проделанную работу Длительные гарантии даже на терапевтическое лечение и 3 года бесплатного сервисного обслуживания для профилактики заболеваний.

Вне зависимости от метода лечения специалисты центра Smile-at-Once используют щадящие методики, которые позволяют удалить зубной нерв с минимальным повреждением живых тканей. Без нерва зуб может прослужить несколько десятков лет и в том числе может быть использован в качестве опоры под протез.

В нашей клинике в ряде ситуаций для лечения пульпита используется микроскоп – за счет наличия специальных увеличительных стекол врачу удается лучше рассмотреть состояние тканей внутри зуба, провести более качественное очищение каналов, особенно узких и изогнутых. Это гарантирует, что под пломбой не останется очагов воспаления, которые могут привести к разрушению зуба изнутри и переходу инфекции на ткани вокруг зубного корня.

Консервативный метод лечения

Данный метод позволяет сохранить нерв живым. Это более предпочтительный вариант, который возможен он при незначительном воспалительном процессе, либо при наличии глубокого кариозного поражения, при котором очаг находится близко к корню, но еще не успел полноценно перейти на пульпу. Кроме того, полноценная и быстрая регенерация нерва возможна в основном у молодых пациентов до 25-30 лет из-за физиологических особенностей строения и функционирования пульпы.

Во время консервативного метода лечения проводится удаление кариозных тканей, после чего сверху на нерв накладывается специальный лекарственных препарат. Фиксируется временная пломба, которая будет надежно прикрывать область от бактерий и налета. Подобное лечение может быть проведено повторно – оценку состояния зубного нерва врач проводит при помощи рентгена и при недостаточной регенерации пульпы лекарство может быть установлено еще на несколько дней. После проведения терапевтического лечения временная пломба извлекается и заменяется на постоянную.

Хирургический метод лечения

Хирургический метод более распространен при лечении пульпита, поскольку пульпу чаще всего невозможно вылечить и необходимо проводить ее удаление, чтобы воспалительный процесс не распространился на ткани вокруг зуба. Такая процедура называется депульпированием или эндодонтическим лечением.

Как проводится лечение каналов при пульпите

Стоимость лечения пульпита напрямую зависит от количества зубных корней или каналов – это влияет на объем работы, которую должен выполнить стоматолог, а также на количество используемых материалов.

Само удаление нерва проводится следующим образом:

  • введение местной анестезии: лечение пульпита – довольно болезненная процедура, особенно при наличии еще живого нерва, однако современные анестетики позволяют полностью избавить пациента от боли на все время операции,
  • удаление всех кариозных образований в области коронки зуба – это обеспечивает доступ к зубному корню,
  • непосредственное удаление нерва: используется экстрактор (специальный хирургический инструмент), которым врач захватывает нерв и извлекает его из зубного корня,
  • расширение зубных каналов: требуется для более качественного очищения каналов от нерва, а также для того, чтобы зубной корень можно было полноценно запломбировать, без наличия пустот. Расширение проводится при помощи тонких боров, которые позволяют выровнять канал, сделать его гладким (изначально он состоит из множества сужений и расширений),
  • очищение каналов: проводится антисептическими средствами, которые позволяют удалить очаги инфекции и остатки пульпы, а также усилить сцепление с пломбировочными материалами,
  • пломбирование каналов: специальный пломбировочный материал (гуттаперча) помещается на всю длину зубного корня – изначально он имеет тягучее состояние, что позволяет заполнить даже боковые микроканалы. Верхушка зуба также пломбируется композитами, при необходимости может потребоваться установка большой вкладки или коронки.

На всех этапах лечения врачи используют микроскоп – современное оборудование, которое позволяет рассмотреть детали даже в глубине каналов! Кроме того, он подсвечивает области, что позволяет удалять воспаленные ткани щадящим способом, без повреждения здоровых. Такой микроскоп в комплексе с профессионализмом наших врачей – это гарантия высокого качества лечения.

В чем плюсы микроскопа для лечения каналов зубов?

  • высокоточная диагностика – поражения видны на самых ранних стадиях,
  • бережное лечение – здоровые ткани сохраняются максимально без лишнего высверливания,
  • качественная обработка – хорошо видны труднодоступные участки, микрозазоры и шероховатости, которые требуют внимания,
  • лечение осложнений: микроскоп позволяет обнаружить и вынуть сломанные инструменты, восстановить перфорированные стенки зубных каналов,
  • шанс для «безнадежных» зубов – их можно спасти, а не удалить с заменой на протез!
Лечим бережно и ответственно!

Используем не только современное оборудование (микроскоп, лазер), но и наноматериалы для пломбирования. Сохраняем живые ткани и продляем срок службы зуба на долгие годы!

Записаться сейчас

После удаления зубного нерва

Удаление пульпита в клинике «Smile-at-Once» проводится профессиональными врачами, имеющими многолетний опыт работы. Мы тщательно оцениваем качество проведенной работы, поэтому осложнения после извлечения нерва сводятся к минимуму.

Как правильно ухаживать за зубами после лечения пульпита?

После проведения лечения у пациента могут возникнуть незначительная болезненность, которая вызвана перегревом тканей при использовании бормашины, а также возможным травмированием мягких слизистых. Интенсивность боли должна постепенно снижаться и уже на 2-3 день после лечения полностью исчезнуть.

К сожалению, после удаления нерва происходит изменение состояния зуба1 – цвет эмали становится более темным и даже немного красноватым, она теряет прежнюю прочность. Это связано с невозможностью обновления тканей при отсутствии пульпы. Именно поэтому после проведения лечения может потребоваться проведение внутриканального отбеливания, установка винира или зубной коронки с целью восстановления эстетики. Тем не менее, зуб без нерва можно будет использовать в качестве опоры для протеза.


1 Баженова Н. П. Клинико-морфологическая оценка витальной ампутации пульпы. Кубанский научный медицинский вестник, 2001.

Наложение временной пломбы в Москве под ключ недорого, цены от ДантистоФФ

Содержание

Введение

Не всегда можно правильно выявить стоматологическую проблему или в один прием вылечить кариес. В этих и других случаях (удаление нерва, пульпит или периодонтит) специалисты прибегают к такому промежуточному и важному этапу терапии, как наложение временной пломбы.

Функции. В каких случаях временную пломбу ставят стоматологи научной клиники «Дантистофф»?

Временная пломба герметично закрывает зуб, чтобы оставленное в нем лекарство не соприкасалось со слюной или пищей и эффективно подействовало. Или же специалисту необходимо удостовериться в правильном лечении, наблюдая за реакцией Вашего зуба.

Бывают также случаи, когда необходимо длительное лечение, а сразу приступить к нему Вы не можете в связи со срочным отъездом. Еще такая пломба помогает во временной фиксации протезов.

Эффективная промежуточная терапия в стоматологии «Дантистофф»

Стоит помнить, что установка временных пломб – это важная, начальная или промежуточная, стадия лечебного процесса, который нужно доводить до конца. Несмотря на использование современных нетоксичных и безопасных материалов, при лечении временными пломбами специалисты научной клиники «Дантистофф» рекомендуют не пренебрегать сроками и выполнять все врачебные рекомендации.

Если Вы будете следовать всем советам Вашего стоматолога, Вам гарантировано безопасное и результативное лечение.

Высокий уровень сервиса и внимание к каждому пациенту сделают терапию в клинике «Дантистофф» эффективной, а пребывание – комфортным.

Звоните прямо сейчас!

Раньше, перед удалением пульпы, в полости зуба оставляли различные девитализирующие пасты, которые были как с содержанием мышьяка, так и без. Однако, данный метод в современной практике практически не применяется в связи с токсичностью и не всегда предсказуемым результатом.

Сегодня, при наличии сложной клинической ситуации при лечении пульпита, в арсенале врача-стоматолога есть множество биологических препаратов, которые оставляются в полости зуба и изолируются от внешней среды временной пломбой.

Если Вы планируете устанавливать штифт или протез, то врач может поставить временную пломбу и на пломбированные каналы.

Тогда срок нахождения временной пломбы в полости зуба может быть длительным, а сама она будет выполнять роль барьера, исключающего доступ слюны и микроорганизмов.

Периодонтит (воспаление периодонта) нельзя вылечить за одно посещение. В каналы больного зуба специалисты клиники «Дантистофф» помещают лекарство для снятия воспаления или лечения костной ткани.

Состояние каналов и тканей Вам будут проверять при каждом посещении. Все это время между осмотрами Вам будет необходима временная пломба.

Временная пломба — Центр Стоматологии и Имплантации БАБТА

Пломба — это субстанция, заполняющая полость в зубе и позволяющая восстановить его функцию. Пациенты довольно часто слышат термин «временная пломба» из уст своего стоматолога и недоумевают: зачем она нужна, если можно поставить стандартную?

Если вкратце, врачи ставят временную пломбу для восстановления целостности зуба на период, когда лечение еще не завершено. Манипуляция необходима в следующих случаях:

  1. При необходимости заложить в полость или каналы зуба лекарство для излечения, которое требует времени (глубокий кариес, периодонтит). До следующего посещения стоматолога пациент носит временную пломбу;
  2. После закладки девитализирующей пасты, используемой для умерщвления пульпы при пульпите;
  3. Если исход лечения непредсказуем и врач хочет проследить его в динамике, не запечатывая зуб постоянной пломбой
  4. На время изготовления ортопедической конструкции.

Сколько прослужит временная пломба?

Как мы уже отметили выше, времянка — это вынужденная мера промежуточной стадии лечения. Поэтому прослужить она должна ровно столько, сколько назначит стоматолог до ее удаления (в зависимости от преследуемой врачом цели).

Соблюдение сроков посещения особенно важно при закладке девитализирующей пасты в зуб. Поскольку паста содержит мышьяк, несвоевременное извлечение чревато серьезными осложнениями.

Пломба выпала. Что делать?

Поскольку временная пломба служит барьером и защитой от проникновения микроорганизмов, при выпадении она должна быть заменена на новую.

Как сохранить целостность пломбы?

Поскольку времянка отличается от стандартной меньшей прочностью, на время ее установки необходимо следовать некоторым правилам:

  • Отдавать предпочтение мягкой пище, избегая орехов, семечек и т.д.;
  • На время отказаться от жвачек, вязких конфет и другой еды, которая способна «вытянуть» пломбу;
  • Использовать зубную пасту без отбеливающих веществ в составе.

Обращаясь к специалистам BABTA Dental Clinic, вы можете быть уверены в действительной необходимости временной пломбы: наши врачи лечат строго по протоколам в соотстветствии с поставленным диагнозом, без искусственного продления терапии.

Прейскурант ООО «Алладин»

Консультация 300
Консультация врача-стоматолога по заболеваниям пародонта 500
Осмотр на этапе лечения 500
Анестезия 250
Чистка зуба перед лечением 150
Наложение раббердама 300
Лечение поверхностного кариеса 200
Лечение среднего кариеса 500
Лечение глубокого кариеса 700
Лечение атипичного кариеса 800
Обработка пескоструйная Rondoflex 500
Медикаментозная обработка кариозной полости 100
Наложение прокладки (изолирующей, лечебной) 100
Наложение пломбы 300
Пломба из фотокомпозита 2500
Пломба из фотокомпозита на дополнительную поверхность 500
Пломба из стеклоиономера 1.500
Восстановление зуба пломбировочным материалом светового отверждения 3.000
Восстановление коронки зуба при значительном разрушении зуба 4.500
Косметическое пломбирование 5.000
Реставрация зуба сложная 7.000
Препарирование при пульпите 800
Препарирование при периодонтите 800
Восстановление временной стенки зуба 500
Нанесение девитализирующего препарата 500
Инструментальная обработка одного корневого канала 1.200
Медикаментозная обработка одного корневого канала 100
Внесение в корневой канал лечебной пасты 200
Пломбирование одного корневого канала пастой 200
 Пломбирование одного корневого канала силер(АНplus)+ гуттаперчивые штифты 700
Пломбирование одного корневого канала силер(АНplus)+гуттакор 1.500
Временная пломба 100
Распломбирование одного корневого канала, запломбированного ранее пастой 100
Распломбирование одного корневого канала, запломбированного ранее гуттаперчей 500
Распломбирование одного корневого канала, запломбированного ранее резорцин-формалиновой пастой 500
Распломбирование корневого канала сложное 1500
Pro root 1000
Оптрагейт 250
Удаление инородного тела из корневого канала 1000
Удаление металлического штифта из корневого канала 1000
Удаление стекловолоконного штифта из корневого канала 1.000
Подготовка корневого канала для фиксации штифта 200
Подготовка корневого канала для фиксации культевой вкладки 200
Фиксация штифта в корневой канал стекловолоконного 1.800
Фиксация штифта в корневой канал анкерного 300
Фиксация штифта в корневой канал титанового 300
Устранение дефекта пломбы 1.500
Ревизия зуба(диагностическая процедура, включающая анестезию, наложение раббердама, препарирование зуба в пределах здоровых тканей 1.000
Снятие мягкого зубного налёта с одного зуба 100
Снятие пигментированного и мягкого зубного налёта с одного зуба(airflow) 120
Снятие зубных отложений с помощью ультразвука и воздушно-абразивного метода (1 зуб) 150
Снятие массивных зубных отложений с помощью ультразвука и воздушно-абразивного метода (1 зуб) 200
Ультразвуковая чистка зуба, покрытого искусственной коронкой с помощью специальной насадки 300
Ультразвуковая чистка искусственной коронки на имплантате с помощью специальной насадки 300
Фторирование зубов 500
Фторирование зубов с выдачей фтористого ополаскивателя на дом 2.000
Покрытие шейки зуба фторсодержащим светоотверждаемым материалом (1 зуб) 300
Герметизация фиссур 600
Обучение гигиене полости рта 300
Отбеливание зубов системой BEYOND 9.000
Отбеливание одного зуба системой BEYOND 1.100
Отбеливание второго и последующих зубов системой BEYOND (1 зуб) 700
Внутрикорневое отбеливание Opalescence endo (1 сеанс) 500
 Изготовление капы для домашнего отбеливания (1 челюсть) 2.000
Микробразия одного зуба 700
Микробразия зубов в зоне улыбки 1 челюсть 5.000
Микробразия зубов в зоне улыбки 2 челюсти 9.000
Шинирование в области одного зуба 1.500
Шлифовка пломбы 200
Ремонт шины от 2.000

Лечение пульпита под пломбой в Москве, лечить острый кариес зубов

Запущенный кариес может перерасти в пульпит, который лечить значительно сложнее. Воспаление пульпы приводит к развитию микроорганизмов, что требует тщательной очистки полости зуба. При этом нередко возникает необходимость нескольких посещений врача, поэтому в обязательном порядке требуется временная пломба при пульпите, защищающая вскрытую полость от попадания посторонних предметов и бактерий.

Пульпит вызывает острую боль, поэтому при лечении используются самая эффективная анестезия. Часто пациенты обращаются к нам в запущенном состоянии, когда требуется тщательная прочистка канала и удаление нерва. При этом мы гарантируем качественное и безболезненное лечение любой стадии заболевания.

Также нередки случаи, когда приходится выполнять лечение пульпита под пломбой. Это обычно возникает из-за ошибки врачей, когда каналы были недостаточно очищенные и микроорганизмы продолжили развиваться. В данном случае врачам приходится проводить сложную работу, включающую в себя удаление старой пломбы и тщательную чистку канала без повреждения зуба.

Часто при лечении пульпита, временная пломба является необходимой, она легко удаляется при необходимости и защищает вас от боли во время приемов пищи. Нередко использование некачественных материалов приводит к развитию заболевания во время процедур. Так нам часто приходится выполнять лечение пульпита после временной пломбы, поставленной недобросовестными стоматологами.

Лечение пульпита от профессионалов

Наша стоматология на протяжении многих лет помогает решить своим пациентам самые сложные проблемы с зубами. Стоимость услуг клиники доступна каждому клиенту, при этом мы используем только современное оборудование и качественные материалы. Все специалисты регулярно проходят повышение квалификации и имеют соответствующие сертификаты.

Вы всегда можете записаться на прием по телефону, указанному на сайте, и опытные доктора проконсультируют вас по любым вопросам. Нашей основной задачей является сохранение здоровья полости рта на протяжении всей жизни человека.


Сопутствующие услуги

Пломбирование зубных каналов — методы, описания, цены

Одним из этапов стоматологического лечения является пломбирование каналов зуба. Процедура назначается в случае удаления пульпы при пульпитах и периодонтитах. В арсенале стоматологов несколько техник выполнения герметизации канала и каждый из них имеет свои плюсы и минусы.


Показания к пломбированию каналов

Основным показанием к процедуре является поражение мягкой части зуба или пульпы. Определяется это не только по жалобам, но и по результатам рентген диагностики. Самостоятельно пациент может определить необходимость депульпирования по следующим симптомам:

  • Боль от горячей или холодной пищи.
  • Болевые ощущения при попадании пищи в полость зуба.
  • Наличие большой полости.
  • Боли при надкусывании или постукивании по зубу.
  • Небольшая подвижность.
  • Отек в области проекции верхушки корня на десне или формирование свища.
  • Выделение из полости зуба в виде гноя.
  • Изменение цвета твердых тканей зуба.

Отсутствие боли не означает, что воспалительный процесс отсутствует. Это указывает на некроз пульпы, соответственно, развивается осложнение патологии – периодонтит. В этом случае при отсутствии лечения бактерии могут проникнуть за пределы верхушки корня, что станет причиной формирования кисты, гранулемы.

Если проигнорировать все перечисленные симптомы, повышается риск потери зуба. Других способы лечения нет, только пломбирование каналов позволит сохранить единицу. Альтернативой будет только удаление. Оно же имеет свои последствия, такие как смещение соседних зубов, атрофия костной ткани, проблемы с пережевыванием пищи.

Прием антибиотиков только временно облегчает состояние. При пульпите они избавят от острых болей, но через некоторый период времени разовьется периодонтит. К тому же при повторном курсе антибиотиков появляется устойчивость бактерий к ним.


Материалы для пломбирования каналов

Не так давно пломбирование каналов зубов выполнялось с применением специальной пасты. Метод доступный в финансовом плане, но имеющий большое количество минусов. Паста не обладала текучестью, поэтому не было возможности герметизировать мелкие ответвления и верхушку корня. Это повышало риск осложнений. К тому же через некоторый период времени материал рассасывался, что вызывало воспаления. Стоит отметить и то, что паста может стать причиной аллергии.

Сегодня стоматологи используют современные материалы для пломбирования каналов зубов:

  • Гуттаперча. Материал биосовместим, не аллергенен, пластичен. Гуттаперчевые штифты отлично заполняют даже самые узкие ходы в корне зуба и не дают усадки. С помощью таких штифтов пломбируют как жевательные зубы, так и резцы.
  • AH-plus. Двухкомпонентный состав на основе смол. Очень плотно заполняет канал и отлично сцепляется с его стенками. Дает минимальную усадку и обладает бактерицидным эффектом.
  • Метапекс. В состав входит гидроокись кальция и йодоформ. Отличается высокой рентгеноконтрастностью и противобактериальным эффектом. Часто применяется при воспалительном процессе в канале зуба.
  • Форфенан. Материал подходит для обработки канала на этапе подготовки и для пломбирования труднодоступных участков с признаками воспаления. Используется преимущественно на жевательных зубах, так как может привести к изменению цвета дентина и эмали.
  • Акросил. Паста на основе гидроокиси кальция. Используется в сочетании с гуттаперчей.

При пломбировании может использоваться сразу несколько методов в их сочетании. Наиболее часто стоматологи применяют следующие методики:

  • Обтурация с использованием горячей гуттаперчи. Материал предварительно нагревается и только после этого вводится в канал.
  • Инъекционная гуттаперча. В этом случае материал нагревается до 200 градусов, за счет чего он становится жидким, что позволяет ввести его в канал.
  • Метод непрерывной волны. В этом случае устанавливается центральный штифт и далее он утрамбовывается рядом установленными штифтами.
  • Термопластичная инъекция. Подразумевает введение жидкого состава шприцом.
  • Термофил. На стенки канала наносится пломбировочный материал, после чего пластиковый штифт в покрытии из гуттаперчи разогревается в специальной печи и в горячем виде вводится в канал.

Возможны ситуации, когда канал ранее уже был запломбирован и требуется повторное эндодонтическое лечение. Зачастую при этом стоматологи используют депофорез и гидроксид меди.

Этапы эндодонтического лечения

В зависимости от ситуации пломбирование корневых каналов может занять как одно посещение, так и два. Если же имеются признаки периодонтита, лечение затянется на несколько месяцев до полного устранения воспалительного процесса. Процедура выполняется в несколько этапов.

Подготовка полости рта и зуба

При обращении стоматолог направляет пациента на рентген, чтобы оценить состояние корней и апикальной области. Это поможет ему определить количество корневых каналов, наличие ответвлений, извитость и проходимость.

Обезболивание причинного зуба

Эндодонтическое лечение выполняется под местной анестезией. Она является обязательной при пульпите. Если выполняется лечение периодонта, обезболивание не требуется, так как нерв уже мертв.

Способы введения анестетика определяет место расположения зуба.


Этап депульпации

После того, как анестетик начнет действовать, врач проводит препарирование полости, чтобы обеспечить доступ к пульпарной камере и каналам. Важно сразу создать правильную форму полости, чтобы в будущем выполнить пломбирование и восстановление анатомической формы. Все процедуры проводятся после изоляции зуба от слюны. Это могут быть обычные ватные валики либо специальное устройство – коффердам.

После создания доступа с помощью специального инструмента удаляется зубной нерв. Если ткани уже некротизировались, проводится обработка канала и промывание, особенно если есть признаки гнойного воспаления.

Пломбирование канала

родолжительность этапа зависит от того, какой именно зуб депульпировали. Если передние резцы имеют один прямой канал, то жевательные моляры могут имеет 3 и более канала, причем часто они искривлены и имеют дополнительные ходы. Задача стоматолога пройти все каналы, расширить их с помощью специальных паст и шлифовальных инструментов.

На этом этапе обязательно проводится рентгеноконтроль. Он позволяет определить, на всю ли глубину пройден канал и все ли каналы обработаны. Только после этого выполняется антисептическая обработка канала и просушка. Сухой канал является гарантией отсутствия осложнений.

Если же имелись признаки воспаления, обязательно проводится терапия. Для этого корневой канал заполняется пастой с выраженным антибактериальным эффектом. Полость закрывается с помощью временной пломбы. Через несколько дней она меняется. Процедуры повторяют до того момента, пока полностью не будут устранены признаки воспалительного процесса.

При условии стерильности стоматолог начинает пломбирование канала с использованием одной из выбранных техник. Значение при этом имеет также количество корней, их состояние и положение зуба. Также стоит учесть и способы последующего восстановления. Если необходимо установить вкладку или металлические штифты, использовать термофил не получится. После пломбирования канала он закрывается временной пломбой. Это поможет врачу убедиться в том, что все процедуры выполнены верно и воспаления нет.

Восстановление зуба

На следующем посещении стоматолог удаляет временную пломбу. Далее устанавливается изолирующая прокладка и послойно восстанавливается коронка зуба. Для этого используется светоотверждаемый материал. Это позволит максимально точно восстановить цвет и форму единицы так, чтобы она не отличалась от живых зубов. Возможна установка металлического штифта или вкладки.

Установка коронки

Если изначально зуб был сильно разрушен, стоматологи рекомендуют использовать не художественную реставрацию, а установку коронки. В этом случае после пломбирования каналов стоматолог с помощью пломбировочных материалов создает культю зуба, на который в последующем будет установлена коронка.

Конструкция может быть выполнена из разных материалов:

  • Металлокерамика.
  • Керамика.
  • Пластмасса
  • Диоксид циркония.

Она полностью покроет зуб, что исключит развитие вторичного кариеса.

Продолжительность срока службы зуба после пломбирования каналов зависит от многих факторов, в том числе и индивидуальных особенностей. Депульпированный зуб более хрупкий, так как не получает питания. Но большее значение имеет то, как восстановлена коронковая часть и насколько правильно выполнено эндодонтическое лечение. Каналы должны быть пройдены до апекса, не выводя материал за его пределы. Не должно быть пустых участков. Пломба должна плотно прилегать к тканям зуба. То же касается и коронки.


Восстановление после ортодонтического лечения

После посещения стоматолога рекомендуется снизить нагрузку на леченный зуб. Жесткую пищу лучше есть на другой стороне. Если установлена временная пломба нужно воздержаться от еды в течение двух часов.

После лечения возможно появление болевых ощущений. Для их устранения можно принять анальгетики. Боль должна постепенно уменьшаться. Ее увеличение указывает на осложнение и требует посещения стоматолога.

Ухода за зубами после депульпирования

Зубы после эндодонтического лечения требуют к себе такого же отношения, как и здоровые. Ежедневная чистка, исключение повышенной нагрузки. Рекомендуется использовать пасты с повышенным содержанием фтора, чтобы укрепить ткани. Тщательно нужно вычищать межзубные промежутки с помощью нитей и специальных ершиков. Регулярно следует посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить развитие вторичного кариеса.

В стоматологии «Свои люди» в работе используются новейшие методы эндодонтического лечения. Это позволяет сохранять даже сложные зубы с выраженными признаками воспаления. Мы внимательно относимся к этапу диагностики и делаем все, чтобы зубы прослужили как можно дольше после удаления нерва. Эндодонтическое лечение выполняется согласно протоколу, используется рентгеноконтроль и аппаратные методы измерения длины корневого канала. Пломбирование и обработка корневых каналов выполняются с использованием современных материалов. Уже после лечения выполняется восстановление жевательной функции зуба с сохранением эстетики.

Седативное пломбирование – Стоматологическая процедура Код Описание

«Успокоительная пломба» — это временная пломба, используемая для восстановления разрушенного, сколотого, треснувшего или иным образом поврежденного зуба и используемая стоматологами в случаях, когда:

A) Требуется обширная реставрация зуба или нескольких зубов, но ее нельзя выполнить за один сеанс или
Б) Полость продвинулась очень близко или до пульпы (нерва).

Основная цель седативной пломбы — помочь успокоить зубной нерв, усугубленный кариесом или исследованием зубов, и позволить зубу начать самовосстановление.При использовании в случаях, когда количество кариозных полостей превышает время, необходимое стоматологу для выполнения необходимого ремонта, пломбу с успокаивающим действием часто называют «временной пломбой». Они, однако, одно и то же, и точнее их называют «успокаивающими».

В отличие от традиционных пломб из амальгамы или композитной смолы, изготовленных из металла или акрила, седативные пломбы в основном состоят из смеси гвоздичного масла (эвгенола) и оксида цинка. Природные свойства этих двух материалов позволяют им эффективно «успокоить» зуб (или позволить ему успокоиться) и начать свой собственный естественный процесс заживления.Первым шагом в процессе использования седативной пломбы, как и со всеми другими пломбами, является удаление из зуба любых разрушенных или ослабленных участков. Затем начинку смешивают с водонепроницаемой пастой и накладывают слоями на выкопанную область. После затвердевания гвоздичное масло поможет успокоить зуб от боли, а оксид цинка поможет продезинфицировать зуб.

Успокаивающую пломбу обычно оставляют в зубе как минимум на один месяц, но некоторым стоматологам и некоторым зубам может потребоваться больше времени.Независимо от отведенного времени, когда его будет достаточно, ваш стоматолог будет искать признаки того, что зуб испытывает меньше воспаления или нет, и начал формировать дополнительный слой дентина. Если эти условия благоприятны, и у вас нет симптомов, корневой канал можно предотвратить, а вместо этого на зуб может быть установлена ​​коронка. Если, с другой стороны, установлено, что пульпа слишком сильно повреждена, а не «живая» или «жизнеспособная», может потребоваться лечение корневых каналов или удаление.

Чтобы найти дополнительные стоматологические коды cdt от Американской стоматологической ассоциации, посетите нашу полную библиотеку кодов стоматологических процедур.

Принятие решения о зубной боли

Следующее электронное письмо было отправлено писателю, который прислал вопрос о зубной боли…

Уважаемый читатель,

Прости, что тебе больно. Сильная боль требует немедленного внимания.

Полупостоянные (или временные) пломбы часто используются стоматологами для описания восстановления поврежденного зуба или когда постоянная пломба должна или должна быть отложена.Я не владею всеми вашими фактами… самое главное, почему пломбу поставили временной? Возможно, полость, о которой вы упомянули, была глубокой и вторгалась в пульпу. Или, может быть, это был экстренный прием, и стоматолог чувствовала себя не в состоянии выполнить свою работу наилучшим образом из-за нехватки времени?

Сходите к дантисту сейчас же. Если на приеме временной пломбы кариес был хорошо удален, а временная пломба цела, от новой временной пломбы мало толку. Бактерии полости рта уже заразили пульпу до процедуры, и временная пломба была предназначена для того, чтобы посмотреть, сможет ли зуб восстановиться.Если больно, зуб явно превращается в необратимый пульпит.

Если у вас развивается отек лица, необходимы антибиотики. Она может предложить вам пройти курс антибиотиков в любом случае, поскольку в некоторых случаях воспаление снижает эффективность анестезии. Антибиотик может быть назначен в любом случае, чтобы уменьшить инфекцию в области зуба, что во вторую очередь остановит боль.

Спросите своего стоматолога, имеет ли зуб достаточную структуру, чтобы рассмотреть вопрос о сохранении, и позволит ли ваше состояние здоровья лечить корневые каналы.Если зуб имеет хорошую структуру и ваше здоровье в порядке, лечение корневых каналов может быть хорошим выбором. Если нет, то лучше всего удалить зуб и заменить его каким-либо другим способом.

Если вы просто не можете решить,  пульпэктомия  – это временный вариант. Это вскрытие пульповой камеры и очистка ее содержимого и является неотложным лечением острой боли.

Пульптэктомия не является законченным корневым каналом и не должна считаться окончательным лечением.Я использую эту процедуру только в экстренных случаях, когда мне и пациенту нужно больше времени для завершения всестороннего обследования, чтобы определить, каким должен быть окончательный лучший курс действий. Этот шаг экономит много времени и денег в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Запишитесь на удаление или лечение корневых каналов на той же неделе, когда вы закончите лечение антибиотиками. Это ваше окно возможностей, чтобы получить наилучший результат любого лечения.

Мой лучший,

Др.Синтия Коупленд

————————————-

Дополнительная информация о необратимом пульпите:

Сильная боль, особенно спонтанная  (сидение ничего не делает, но зуб болит, как Диккенс) боль может быть из зуба пульпы  или периодонтальной (десневой) ткани.

Если первопричиной является травма или большая полость, это, вероятно,  пульпарный  и является признаком  необратимого пульпита .Это означает, что зуб абсолютно не восстановится.

Необратимый пульпит говорит нам о том, что бактерии изо рта проникли в уязвимую пульпу, где находятся нервы, кровь и лимфатическая ткань зуба. Бактерии вызывают разрушение и отмирание ткани внутри пульпы.

Разлагающиеся ткани выделяют газы, которые могут вызывать выраженный дискомфорт, так как давление не может сброситься. Или зубная лунка  подушка, которую стоматологи называют пространством периодонтальной связки , может быть более затронута, вызывая боль при прикосновении, надавливании на эту область или укусе.

Независимо от того, исходит ли боль от пульпы или лунки, необратимый пульпит не исчезнет до тех пор, пока инфицированная пульпа не будет удалена либо путем удаления всего зуба, либо путем удаления

зуб и удаление только пульпы. Оба метода лечения имеют свои плюсы и минусы — обсудите их со своим стоматологом.

Антибиотики не могут вернуть зуб к жизни и полезны для лечения острых симптомов инфекции. У вас должен быть план удаления зуба или лечения корневых каналов в самом конце курса антибиотиков, предпочтительно через неделю после его завершения.

Ожидание визита к стоматологу увеличивает затраты и уменьшает выбор для получения наилучшего результата из-за воспаления тканей и нехватки времени, присущих неотложной помощи.

Поделиться этой статьей


Седативное наполнение (IRM) — Росслин Арлингтон, Вирджиния: Стоматологическая студия в Росслине

Если у вас довольно большая кариозная полость, вы можете удалить большую часть кариеса и установить пломбу «IRM» (промежуточная реставрация), также известную как пломба с успокаивающим действием.Это часто замедляет или останавливает прогрессирование кариеса и помогает пациенту чувствовать себя лучше. Это также может позволить зубу восстановиться и отложить вторичный дентин в течение 4-6 недель (своего рода второй слой рубцовой ткани), иногда устраняя необходимость лечения пульпы, например, корневого канала. После восстановления зуба и уменьшения его воспаления весь оставшийся кариес удаляют и устанавливают окончательную реставрацию (пломбу или коронку). Вы смешиваете порошок и жидкость вместе, чтобы сделать что-то вроде материала для лепки, который помещается в зуб.Затвердевает за несколько минут. Обычно это длится довольно долго, но все же в конечном итоге стирается из-за силы кусания и износа.

Жевание и прием пищи

  • Если во время процедуры мы использовали анестезию, избегайте жевания до полного исчезновения онемения.

Чистка щеткой и зубная нить

  • Чистка и нить в обычном режиме. Если ваши зубы чувствительны к горячему, холодному или давлению, используйте десенсибилизирующую зубную пасту. Если чувствительность сохраняется в течение нескольких дней, позвоните нам.

Дискомфорт

  • Ткани десен могут быть воспаленными, чтобы уменьшить любой дискомфорт или отек, полощите рот три раза в день теплой соленой водой. Используйте примерно одну чайную ложку соли на стакан теплой воды. Если ваши десны болят в течение нескольких дней, это нормально.*

Когда звонить нам

  • Пожалуйста, позвоните в наш офис, если вы чувствуете неровный прикус, у вас есть чувствительность или дискомфорт, которые усиливаются или продолжаются в течение трех или четырех дней.Мы делаем все возможное, чтобы отрегулировать ваш прикус, но иногда могут потребоваться дополнительные корректировки. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить в наш офис, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

* Если вы страдаете от высокого кровяного давления, проконсультируйтесь с врачом перед использованием полоскания теплой соленой водой.

Косметическая стоматология Неаполь, Флорида — Терапия корневых каналов — Доктор Лонг Хюинь, доктор медицинских наук и доктор Май Хюинь-Ле, доктор медицинских наук

Корневой канал становится необходимым, когда полость достигает всего пути до пульпы.Иногда глубокие стоматологические реставрации или травма зуба могут привести к повреждению нерва до такой степени, что потребуется лечение корневых каналов.

Как только это происходит, пульпа инфицируется и может даже распространяться через верхушку корня и начинать инфицировать окружающую кость (абсцесс).

К моменту инфицирования пульпы ее необходимо лечить, и она не может зажить сама по себе. Это может даже ослабить всю иммунную систему. Эта инфекция опасна и обычно очень болезненна.Симптомы инфицирования пульпы могут включать чувствительность к горячему/холодному или сладкому, боль, отек, боль при укусе или надавливании, а также неприятный вкус во рту.

Иногда, однако, никакие симптомы не проявляются, и человек не подозревает о какой-либо проблеме, пока не придет на осмотр к стоматологу.

После устранения инфекции канал(ы) пломбируют, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.Обычно восстановление культи и коронки рекомендуется для восстановления зуба после лечения корневых каналов.



Следующая информация призвана помочь вам правильно ухаживать за полостью рта после лечения корневых каналов.

ОЩУЩЕНИЕ: Анестезия начнет действовать через 30 минут — 4 часа. До этого времени избегайте любых горячих блюд или жидкостей и не жуйте. Это необходимо для предотвращения случайного ожога или прикусывания губ, щек или языка до тех пор, пока чувство не вернется.

ВРЕМЕННАЯ ПЛОЩАДКА: Временная пломба обычно устанавливается после лечения корневых каналов. Этот тип пломбирования используется для герметизации области корневого канала до тех пор, пока не будет установлена ​​окончательная реставрация (обычно коронка). Эта временная пломба мягкая и может легко расколоться или изнашиваться. Если вы считаете, что пломба сильно сломана или потеряна, позвоните в офис для оценки.

ВКУС: После лечения может ощущаться лекарственный или забавный вкус.Обычно это происходит из-за ирригационного раствора, используемого во время лечения, или лекарственной повязки, которая была помещена внутрь зуба.

ПРОЧНОСТЬ ЗУБА: Зуб, обработанный корневым каналом, более подвержен поломкам и переломам. Поэтому очень важно соблюдать осторожность во время жевания и т. д., пока не будет завершена окончательная реставрация (коронка). Избегайте всех твердых продуктов, таких как: лед, попкорн, жевательная резинка, леденцы, мятные леденцы, леденцы, орехи, ломкий арахис, твердые края хлеба или пиццы, чипсы из тортильи и т. д.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА: Очистите рот и используйте зубную нить, как обычно. Ограничений по очистке пролеченного корневого канала зуба нет.

ЛЕКАРСТВА: Во многих случаях безрецептурные обезболивающие облегчат любой дискомфорт. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен, отлично подходят для уменьшения болезненности после лечения. Если предполагается потребность в более сильном обезболивающем или антибиотике, вам будут выписаны рецепты на эти лекарства.

ПОЛОСКАНИЯ: Область десны вокруг корневого канала зуба или в области, где был установлен зажим коффердама, может быть болезненной после лечения. Полоскания теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 8 унций стакана теплой воды) можно энергично полоскать каждые 10–20 минут в течение первых 2–6 часов. (Не используйте, если вы находитесь на диете с ограничением соли.)

ВОПРОСЫ / ОСЛОЖНЕНИЯ: Следующие осложнения обычно наблюдаются после лечения корневых каналов:

  • Чувствительность, болезненность и некоторый дискомфорт могут возникнуть после первого визита для лечения корневых каналов.Небольшая болезненность является нормальной и ожидаемой. Хотя значительный дискомфорт после лечения возникает редко, он может возникнуть. Это зависит от состояния зуба и степени повреждения пульпы до лечения корневых каналов. Если возникает выраженный дискомфорт, он обычно проходит в течение первых 24 часов. Если появляется сильная боль или кажется, что она усиливается, обратитесь в офис для дальнейшего обследования.
  • После лечения корневых каналов может возникнуть отек.Как и в случае дискомфорта, это зависит от состояния зуба и степени повреждения пульпы до лечения корневых каналов. Значительный отек после начала лечения корневых каналов встречается редко, но если он возникает, может потребоваться повторная оценка и/или дополнительные методы лечения для коррекции.
Существует множество осложнений, которые могут возникнуть после лечения корневых каналов. Эти проблемы обычно легко контролируются, но иногда может потребоваться дополнительная терапия.Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно ухода за зубами после операции, или если вы испытываете какие-либо отеки, боль и т. д., или испытываете что-либо, что вас беспокоит или пугает, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам.

Наши стоматологи:

  Май Хьюн-Ле, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, магистр магистерских наук
  Лонг Хьюн, DMD
  Уильям Кэмпбелл, доктор медицины
  Тамер Эшра, DDS
  Ана Скопу, доктор медицинских наук, магистр наук
  Елена Кан, ДДС, МС
  Мэт Моуритсен, DMD
  Мигель Хусино, DDS, MS
 

Часы:

 Понедельник: с 8:00 до 19:00 
 Вторник: с 8:00 до 16:00 
 Среда: с 8:00 до 19:00 
 Четверг: с 8:00 до 19:00 
 Пятница: 9: 00:00–19:00 
 Суббота: 9:00–15:00 
Адрес:
  Семейная и косметическая стоматология Park
  690 Гудлетт-Франк Роуд Норт
  Неаполь, Флорида 34102
 Телефон:  (239) 206-1500
 Факс:  (239) 263-2725

Встречи: Мы прилагаем все усилия, чтобы вам было легко… теперь вы можете записаться на прием онлайн!

Адрес: Наш офис расположен в Неаполе, штат Флорида, в полумиле к югу от торгового центра Coastland. (см. карту ниже)

Как долго можно носить временную пломбу?

Почему возникла необходимость во временной пломбе? Временная пломба в стоматологии используется для диагностики зубов (поэтому ее еще называют диагностической). Например, часто врач не может точно сказать, поврежден ли нерв.В этом случае стоматолог устанавливает на зуб временную пломбу. Через несколько дней, если больной не жалуется на боль, такую ​​пломбу заменяют постоянной. При необходимости лечение продолжают. Также его часто используют врачи для того, чтобы закрыть лекарственные препараты, которые помещаются в полость зуба.

При пульпите.

Временная пломба ставится при лечении пульпита. Характерен случай, когда в полость зуба накладывают специальные лечебные пасты. Этот препарат применяют для того, чтобы ткань листа превратилась в некротизированную пульпу, в ней содержится больше сосудов и нервов.Эта манипуляция необходима для того, чтобы дальнейшее лечение зуба прошло безболезненно. Врач будет уверен, что во всех каналах нет остатков нервов, которые могут воспалиться. Препараты, которые применяют при некротизации ткани листа пульпой, бывают разными. Они различаются по продолжительности от нескольких дней до 2 недель. На какой срок врач дает лекарство, на такое оно и должно уйти.

Очень важно в таких случаях уложиться в сроки, ведь если вовремя не принять лекарство, оно начнет действовать как яд.Если вы ставите временную пломбу, то нужно уточнить у врача, так как можно носить временную пломбу с лекарством, иначе препарат начнет разрушать ткани пародонта и твердые ткани зуба. Если во время первого визита врач удалил нерв, он может заложить в зуб противовоспалительное средство. Обычно с этим препаратом нужно ходить около недели, после чего врач поставит в каналы временную пломбу. Но при возможности посетить врача в течение 7 дней нет, в этот раз пломбу без повреждений можно пройти 2-3 недели.

При лечении пародонтита. Лечение пародонтита всегда проводится в несколько посещений стоматолога, поэтому без установки временных пломб здесь не обойтись. Тип препарата, который врач помещает под пломбу, зависит от стадии заболевания. Врач может использовать препарат, который поможет остановить воспалительный процесс. Также может понадобиться препарат, который способен восстанавливать костную ткань. Врач будет следить за состоянием тканей и решать, когда нам нужна замена.Бывают случаи, когда стоматолог ставит временную пломбу на уже запломбированные каналы. Бывает, когда специалист собирается вставить в зуб штифт или использовать его для поддержания разъемной конструкции. А если врач беспокоит, что зубы могут снова заболеть. С этой временной пломбой можно ходить довольно долго, но обязательно прийти на прием в назначенный день.

Временные пломбы. Временная пломба позволяет стоматологу эффективно лечить многие заболевания. Он прекрасно временно пломбирует больной зуб, защищая его от инфицирования, и легко удаляется при необходимости.Эта временная пломба должна быть достаточно прочной, чтобы не разрушаться в процессе пережевывания пищи. Материал временных пломб: Герметичность и надежная фиксация препарата и полости зуба. Простота установки и удаления. Скорость твердения пломбировочной массы. Материал не должен вызывать аллергических реакций. Большинство стоматологов используют однокомпонентные пломбировочные материалы: Вода или искусственный дентин. Денти паста или масляный дентин. Цементы. Полимерные материалы.

#english

Бактериальные микроподтекания временных пломбировочных материалов, используемых для пломбирования полости эндодонтического доступа

https://doi.org/10.1016/j.jds.2016.06.004Получить права и содержание

Abstract

Предыстория/цель

Обеспечение плотного коронкового уплотнения является ключом к успеху эндодонтического лечения, поэтому исследование было направлено на оценку бактериальной микроподтекания материалов, используемых для коротких — и долгосрочное выжидание.

Материалы и методы

Сто двадцать восемь верхних третьих моляров человека были разделены на шесть экспериментальных групп ( n  = 20) и две контрольные группы: негативную ( n  = 4) и позитивную ( n = 4).Стандартизированные полости доступа были подготовлены и заполнены: (1) Cavit; (2) Fuji II LC; (3) Фудзи IX; (4) Воко-клип; (5) AdheSE и Tetric EvoCeram; (6) Excite и Tetric EvoCeram. Коронку каждого зуба разрезали для получения дисков высотой 5,5 мм, которые собирали в стандартной установке для исследования бактериальных микроподтеканий с использованием Streptococcus mutans . Мониторинг длился 90 дней. Был проведен анализ выживаемости Каплана-Мейера.

Результаты

Наименьшее количество негерметичных образцов было обнаружено в образцах AdheSE и Tetric EvoCeram (31.3%), группы Cavit (33,3%), группы Excite и Tetric EvoCeram (35,3%), за которыми следуют Fuji II LC (66,7%), Voco Clip (83,3%). и Fuji IX (88,2%). В зависимости от дня микроподтекания материалы можно разделить на три группы со статистически значимыми различиями (P < 0,05). В первой группе были Cavit (70 дней), AdheSE и Tetric EvoCeram (68 дней), Excite и Tetric EvoCeram (65 дней), во второй группе – Voco Clip (44 дня) и Fuji II LC (43 дня), а в третьей группе был Fuji IX (21 день).

Заключение

Ни один из протестированных материалов не смог полностью предотвратить бактериальную микропротечку. Адгезивные композиты и кавит обеспечивают лучшую герметизацию по сравнению со стеклоиономерными цементами, модифицированными смолами стеклоиономерными цементами и композитами без использования адгезивной системы.

Ключевые слова

адгезивная система

бактериальная микропротечка

временные пломбировочные материалы

Рекомендуемые статьи

Copyright © 2016, Ассоциация стоматологических наук Китайской Республики.Опубликовано Elsevier Taiwan LLC.

Обычные стоматологические кейсы | Ветеринарная стоматологическая служба

Это наиболее распространенная причина обращения в эту клинику. Мы ежедневно принимаем телефонные звонки на эту тему. Недавно мы обновили нашу статью на странице новостей.

В том же предложении, что и о том, что у собаки или кошки сломан зуб, часто говорят «и это не больно». Дело в том, что это больно. Так же больно, как если бы вы сами сломали зуб и обнажили пульпу.Животные приучены реагировать по-разному, они гораздо более стойкие и не понимают, что им можно помочь.

Сломанные зубы не всегда нужно удалять. Обычно есть альтернатива — см. описание пломбирования корней ниже. Для некоторых зубов (хорошим примером являются нижние клыки) гораздо проще и менее инвазивно запломбировать их, чем удалить. Когда корень заполнен, они по-прежнему обеспечивают функцию и стабильность симфиза. Успех лечения корневых каналов у собак оценивается в 95% (Кунци-Вааттоваара 2002: JAVMA 220, 6).

Что может сломать зуб у собаки или кошки? Ответ — на удивление малое количество силы. Исследование, проведенное в 1998 году (Duke A), показало, что главный бугорок верхнего карнасального зуба собаки весом 20 кг сломается под действием силы 90 кг (KgF). Этой силы очень легко добиться, особенно когда собака кусает объект, в котором нет «податливости». Когда острый бугорок зуба соприкасается с игрушкой, он должен войти в нее на несколько миллиметров, чтобы не сломаться. Обычно зубы используются для разрезания плоти на полоски, которые они могут проглотить.Во рту у собаки нет дробящих зубов — отсюда и проблема обеспечения твердыми игрушками.

Мягкие игрушки часто недолговечны. Отсюда и причина, по которой владельцы покупают твердые игрушки. Если игрушка имеет определенную степень долговечности, она воспринимается как «хорошее соотношение цены и качества». Это не так, если он сломает зуб! Наш совет относительно игрушек для собак очень прост: если вы не можете проткнуть поверхность ногтем, она слишком твердая. Это означает полное изменение советов, которые ветеринары дают владельцам о том, что «полезно для зубов».

Наше руководство по безопасному жеванию можно скачать здесь.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США разместило в Интернете интересный рекламный проспект о кормлении собак костями. Смотрите здесь.

Так что же происходит в дикой природе? То же самое — зубы ломаются о кости и при драке. Сломанный клык или хищник для дикого хищника может быть смертным приговором. Отек, боль и инфекция мешают им ловить и есть свою добычу, а также защищаться.Исследование африканских диких собак, проведенное Стинкампом в Южной Африке, и волков в Бразилии, проведенное Фуртадо, показало, что они страдают тем же уровнем стоматологических заболеваний, что и домашние собаки.

Рекомендации для сломанных молочных (молочных) зубов можно увидеть внизу этой колонки. Они часто являются проблемой из-за их размера. По сути, проблема у них одна.

Сломанные зубы с обнажением пульпы могут быть запломбированы или удалены – никогда не остается «подождать и посмотреть, что произойдет».Лечение корневых каналов может спасти эти зубы без проблем, возникающих при сложном удалении. Часто для пломбирования корневых каналов требуется примерно столько же времени или даже меньше, чем для хирургического удаления большого зуба, такого как клыки или карнасальный зуб. В зоопарке или у крупных диких хищников это почти всегда предпочтительнее.

Удаление зуба является хирургически инвазивной процедурой, которая оставляет большой дефект в челюсти. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) сохраняет функцию и внешний вид зуба с гораздо лучшим результатом для пациента.Для клыков и плотоядных зубов это очень важно.

Традиционное эндодонтическое лечение в нашей практике дает очень хороший показатель успеха, превышающий 95%. На этой странице описано лечение зубов с осложненными переломами коронки — когда пульпа обнажена, инфицирована, воспалена или некротизирована. Тупая травма зуба может убить пульпу, не подвергая ее воздействию воздуха. На нашей странице  о повреждении пульпы/фиолетовых зубах описываются действия в этих обстоятельствах.

Нижний зуб сломался, когда собака поймала камень.В течение нескольких часов пульпа инфицируется и воспаляется, вызывая классическую «зубную боль» или пульпит. Наши варианты в это время — удалить зуб или удалить пульпу — лечение корневых каналов. Мякоть под ней была настолько болезненной, что собака реагировала на прикосновение даже под полной анестезией!

Мы используем различные методы для обеспечения наиболее подходящего лечения зуба. Это может включать в себя новейшие технологии в ветеринарной эндодонтии. Используемые файлы представляют собой никель-титановые развертки LightSpeed™, которые используются в сверхмедленном наконечнике для формирования и очистки внутренних каналов.Эти файлы очищают стенки внутренних каналов предсказуемо и точно там, где это необходимо, без проблем, с которыми сталкивались предыдущие файлы с механическим приводом, связанные с заеданием и поломкой длинных корневых каналов.

В зависимости от обстоятельств мы также используем смесь цементов и методы пломбирования гуттаперчей. Пробки LightSpeed™ Simplifill, используемые с файлами LightSpeed™, и цемент на основе эпоксидной смолы каждый раз обеспечивают надежное и предсказуемое апикальное заполнение (что очень важно). Независимые рецензируемые документы доказали, что новые технологии гуттаперчи, такие как GuttaFlow, используемые в сочетании с заглушками Simplifill, являются наиболее прочными пломбами у животных.

Изображение внизу слева представляет собой электромикрофотографию бактерий в пульповой камере и дентинных канальцах после обнажения пульпы в результате перелома. Внизу, посередине и справа зубы с К-файлами в корневых каналах во время чистки. Верхний премоляр 4 имеет три корня.

Средний — перелом 108: правый премоляр 4. Правый — перелом 404: правый клык.

Слева: файл LightSpeed™ до полной рабочей длины 46 мм. Справа: окончательное заполнение пробкой SimpliFill и обратной засыпкой GuttaFlow.

Эти новые технологии (файлы LightSpeed™ и заглушки SimpliFill) делают сложные каналы гораздо менее проблематичными. По нашему опыту, сочетание современного и традиционного часто оказывается наиболее эффективным. Не все сломанные зубы можно запломбировать. Любой зуб с продольным переломом ниже гребня кости не подходит для лечения корневых каналов. Также любой зуб с заболеванием пародонта средней и тяжелой степени. Мы тщательно оценим любой зуб перед лечением и дадим рекомендации, прежде чем продолжить.

Мы стремимся завершить процедуру пломбирования корней за один сеанс, если это возможно.Бывают случаи, когда удалить всю пульпу за один сеанс невозможно. Обычно это происходит у молодых собак в возрасте до двух лет с широкими камерами пульпы, у которых недавно был сломан зуб. Пульпа еще очень воспалена, васкуляризирована и рыхлая. Если мы не сможем высушить канал, мы не сможем окончательно заполнить его резиной и цементом. В этих случаях мы заливаем канал повязкой из гидроксида кальция и устанавливаем временную пломбу, чтобы закрыть канал. Гидроксид кальция растворит оставшиеся метки пульпы и убьет бактерии.Через несколько недель мы смываем повязку и заканчиваем пломбирование корней в обычном режиме.

В приведенном ниже PDF-файле представлена ​​презентация PowerPoint, которую мы используем в консультационном кабинете в качестве иллюстрации. Используйте эту ссылку для загрузки PDF-файла PowerPoint Root Canal.

Сломанные молочные зубы

Нас часто спрашивают, нужно ли лечить сломанные молочные зубы или подождать, пока они не выпадут. В принципе, совет тот же – несмотря на то, что зуб временный.Если зуб сломан и обнажается пульпа, она воспаляется и инфицируется. Поскольку в этих молодых зубах много пульпы, симптомы могут быть серьезными.

Первый случай, показанный ниже, относится к молодому 8-месячному щенку немецкой овчарки. Левый верхний молочный клык обломан на кончике, обнажая мякоть. Розовая резиновая палочка на левом изображении вводится в дренирующую пазуху из абсцесса, образовавшегося на верхушке корня, выявленного на рентгенограмме резиновой палочкой.

Осторожное хирургическое удаление молочного клыка с хорошим доступом (через треугольный слизисто-десневой лоскут) решит проблему.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить соседний постоянный клык.

Во втором случае правый верхний молочный клык обломан у края десны и его не видно. На левом изображении показана опухшая щечная костная пластина, дотрагиваться до которой было очень больно. Рентгенограмма внизу справа показывает, сколько корней на самом деле все еще присутствует, но не очень заметно. Большое количество инфицированной пульпы делает этот зуб проблемой, которую необходимо решить. Здесь лучше не ждать.

Поврежденные молочные зубы в обоих случаях были удалены хирургическим путем через широкие слизисто-десневые лоскуты, что обеспечило доступ, необходимый для надлежащего удаления всех фрагментов корня, а также кюретирования/промывания участков перед наложением швов.

Этому щенку дали сыромятную жевательную резинку для игр. Ясно, что такие твердые предметы легко сломают хрупкие зубы, и их следует избегать.

Общий совет, который мы даем в отношении молочных зубов, заключается в том, что их следует правильно удалить, если обнажается пульпа. Игнорировать их — значит накапливать потенциальную проблему для последующего постоянного зуба, а воспаленная пульпа всегда болезненна.

.