Содержание

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III, IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров

Как вас зовут * :

Специалист * : Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Абрамидзе Александра Исааковна (Пульмонолог) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адамова Лина Юрьевна (Педиатр, специалист ультразвуковой диагностики) Адьякимова Светлана Николаевна (Невролог) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Акулов Геннадий Михайлович (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Антипина Ирина Юрьевна (Кардиолог. Терапевт, врач ультразвуковой диагностики.) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Аржевитина Мария Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ахметов Эдуард Айратович (Стоматолог-хирург) Баженова Елена Викторовна (Невролог) Балобанов Владимир Юрьевич (Гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегишев Георгий Николаевич (Невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Бегматов Ихтиёр Кимсанбоевич (Врач-стоматолог) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Бейлина Татьяна Анатольевна (Специалист ультразвуковой диагностики) Белых Анна Николаевна (Невролог, детский невролог) Бурова Татьяна Владимировна (Эндокринолог) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.) Бусарева Марина Евгеньевна (Терапевт. Кардиолог.) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Вайсерман Светлана Андреевна (Эндокринолог, диетолог, детский эндокринолог) Васильева Ирина Александровна (Терапевт, нефролог) Васильева Татьяна Владимировна (Пульмонолог, педиатр.) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушев Сергей Иванович (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Вахрушева Елена Витальевна (Невролог.) Вахрушева Наталья Николаевна (Отоларинголог) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Вихарева Ирина Николаевна (Педиатр) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Дерматовенеролог) Ворончихина Татьяна Геннадьевна (Детский дерматовенеролог) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.) Габбасова Юлия Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Детский гинеколог.) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Габушева Наталья Станиславовна (Кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Гарабажиу Татьяна Владимировна (Оториноларинголог) Гареева Альфия Рашидовна (Нефролог. Высшая квалификационная категория.) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач УЗД) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Гизатуллина Ирина Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики) Глазьев Артём Борисович (Терапевт) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гордеев Альберт Юрьевич (Оториноларинголог ) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист ультразвуковой диагностики. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Гусманова Эльгиза Хадисовна (Детский эндокринолог) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Давыдов Пётр Алексеевич (Эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дудорова Ирина Николаевна (Профпатолог) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дудорова Ирина Николаевна (Терапевт. Профпатолог.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Дьяконова Ирина Николаевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ежов Сергей Борисович (Невролог.) Елмашев Юрий Владимирович (Эндоскопист) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Ерохин Олег Александрович (Уролог-онколог) Жихарев Дмитрий Алексеевич (Стоматолог) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Завалина Татьяна Геннадьевна (Эндокринолог) Загребин Сергей Геннадьевич (Стоматолог) Загребина Ольга Олеговна () Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зайцева Юлия Олеговна (Педиатр) Зеленин Борис Павлович (Терапевт) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог) Зеленина Анна Михайловна (Акушер-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Зеленина Валентина Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Земан Надежда Яковлевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Зернов Владимир Германович (Эндоскопист) Ивакина Елена Витальевна (Эндокринолог) Иванова Елена Олеговна (Невролог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Иванова Наталья Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Игонина Светлана Валерьевна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исламов Эмиль Францевич (Травматолог-ортопед) Исхакова Эльмира Фаридовна (Ревматолог) Ичетовкина Наталья Валентиновна (Невролог, детский невролог) Кайсина Екатерина Петровна (Терапевт) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Касаткина Мария Всеволодовна (Кардиолог) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Кедров Юрий Николаевич (Врач ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист УЗД) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Киреева Екатерина Владимировна (Специалист ультразвуковой диагностики.) Кислицын Алексей Станиславович (Врач-хирург) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Клековкина Елена Анисимовна (Гинеколог. Маммолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Коба Светлана Владимировна (Пульмонолог) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог) Комарова Елена Леонидовна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Кондратьева Ирина Николаевна (Гинеколог) Коробкова Юлия Александровна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Косарева Татьяна Сергеевна (Гематолог) Красноперова Наталья Анатольевна (Гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД, акушер-гинеколог) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Крекнин Юрий Владимирович (Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Кропотина (Иванова) Алёна Викторовна (Врач-акушер-гинеколог) Кузнецов Вадим Николаевич (Уролог) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Курочкина Наталья Викторовна (Аллерголог-иммунолог.) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Кутузова Ирина Ивановна (Гинеколог, врач УЗД) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ларченкова Ольга Владимировна (Терапевт. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Ленцов Иван Петрович (Уролог) Леонтьева Мария Васильевна (Невролог-паркинсонолог) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Лисаковская Екатерина Валентиновна (Гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики. Врач первой категории.) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Ложкина Екатерина Петровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукина Ольга Геннадьевна (Дерматовенеролог) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Лукиных Татьяна Олеговна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Максимова Мария Викторовна (Специалист ультразвуковой диагностики) Маркова Наталья Семеновна (Специалист УЗД) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт.) Метелева Юлия Игоревна (Терапевт) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Ираида Геннадьевна (Педиатр) Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог. Эндокринолог. Терапевт.) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Могунова Екатерина Александровна (Специалист ультразвуковой диагностики. Сердечно-сосудистый хирург, врач-маммолог, врач-онколог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог) Монашова Татьяна Владимировна (Детский эндокринолог) Монашова Татьяна Владимировна (Акушер-гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Стоматолог-терапевт.) Назаров Сергей Борисович (Ангиохирург. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук.) Наймушина Вероника Александровна (Терапевт) Негметзянова Елена Сергеевна (Ревматолог ) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никитина Асия Флеровна (Врач ультразвуковой диагностики. Врач первой квалификационной категории.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никифорова Елена Александровна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Никонова Нина Александровна (Невролог) Огородников Никита Александрович (Оториноларинголог) Осипов Андрей Владимирович (Уролог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Кардиолог) Перевозчиков Николай Геннадьевич (Терапевт. Кардиолог.) Перевозчикова Мария () Перевозчикова Ольга Викторовна (Акушер-гинеколог) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петров Александр Генрихович (Кардиолог. Специалист ультразвуковой диагностики. Кандидат медицинских наук.) Петрунина Дарья Сергеевна (Офтальмолог) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации.) Петухова Валентина Алексеевна (Кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пичугина Елена Борисовна (Гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория.) Пономарева Наталья Владимировна (Гастроэнтеролог, детский гастроэнтеролог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Прозорова Лариса Евгеньевна (Гинеколог) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Радаева Оксана Викторовна (Заведующая отделением. Кардиолог. Гастроэнтеролог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Решетникова Ольга Александровна (Педиатр) Рублев Сергей Георгиевич (Врач ультразвуковой диагностики) Сапегина Ольга Дмитриевна (Врач функциональной диагностики) Семенова Ольга Геннадьевна (Гинеколог-эндокринолог, акушер-гинеколог.) Сивенцева Рамзалия ( ) Симагина Наталья Валерьевна (Эндокринолог) Симагина Наталья Валерьевна (Детский эндокринолог) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Снигирева Наталья Николаевна (Ревматолог-кардиолог. Высшая квалификационная категория. ) Соловьева Александра Николаевна (Терапевт) Сохина Алевтина Михайловна (Пульмонолог) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Старостин Сергей Вячеславович (Терапевт, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики. ) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Сташкова Лариса Ивановна (Офтальмолог) Стрелкова Диана Михайловна (Оториноларинголог) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.) Сунцов Андрей Евгеньевич (Психиатр-нарколог.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист ультразвуковой диагностики.) Тарасов Сергей Вениаминович (Специалист УЗД) Татаркина Екатерина Дмитриевна (Терапевт) Тесля Алёна Александровна (Терапевт) Тихонова Галина Николаевна (Детский хирург) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьяков Евгений Васильевич (Эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Третьякова Людмила Викторовна (Оториноларинголог) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач функциональной диагностики. Высшая квалификационная категория.) Усманова Татьяна Ивановна (Дерматовенеролог) Файзрахманова Адель Альбертовна (Терапевт) Файзуллина Алина Айратовна (Терапевт) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Федоров Руслан Владиславович (Оториноларинголог) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филатова Светлана Владимировна (Невролог. ) Филиппова Елена Сергеевна (Акушер-гинеколог) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хасанова Алия Ильшатовна (Педиатр) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Хузина Ильнара Аликова (Терапевт) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики. ) Черепанова Надежда Николаевна (Гинеколог. Специалист ультразвуковой диагностики.) Чернова Ирина Михайловна (Пульмонолог) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Чухланцева Наталья Демьяновна (Гастроэнтеролог.) Шадрина Ольга Александровна (Специалист УЗД) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шайдуллин Азат Ахатович (Онколог, онколог-маммолог) Шаймуллина Розалия Рустамовна (Терапевт, кардиолог.) Шамшурина Евгения Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики) Шарипов Наиль Ильдусович (Ангиохирург-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург.) Шмакова Марина Линаровна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шмыкова Елена Михайловна (Дерматовенеролог. Трихолог) Шокуев Эльдар Мухамедович (Детский уролог-андролог) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.) Щус Николай Иванович (Врач ультразвуковой диагностики.)

Контактный телефон * :

  • Любой медицинский центр
  • Ижевск, ул. Весенняя 6
  • Ижевск, ул. Зои Космодемьянской, 15
  • Ижевск, ул. Петрова 33 Б
  • Ижевск, ул. 30 лет Победы, 43
  • Ижевск, ул. Кунгурцева, 6
  • Ижевск, ул. Ленина, 146
  • Ижевск, ул. Красноармейская, 86а
  • Ижевск, ул. Пушкинская, 254
  • Сарапул, ул. Дубровская, 61
  • Воткинск, ул. 1 Мая, 74
  • Можга, ул. Наговицына, 162
  • Глазов, ул. Комсомольская,16
  • Глазов, ул. Парковая 36
  • Якшур-Бодья, ул. Пушиной, д.109
  • Малая Пурга, площадь Победы, 2
  • Ува, ул. Пушкина, 36
  • Игра, мкр. Нефтяников, дом 1
  • Камбарка, ул. Советская, 23
  • Яр, Школьная, 10
  • Чайковский, приморский бульвар, 51

Записаться на прием

Мы сами перезвоним вам в течение 1 рабочего часа, ответим на вопросы или запишем на приём.

Эстетическая реставрация в стоматологии | ЧЛГ ВВ ДЗМ

A16.07.002 Восстановление зуба пломбой  ₽
A16.07.002.001 * Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов 1500 ₽
А16.07.002.011.001 * Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров жидкотекучих или двойного отверждения 2750 ₽
A16.07.002.002 * Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 2300 ₽
A16.07.002.003 * Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов 1800 ₽
A16.07.002.004 * Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 2800 ₽
A16.07.002.005 * Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов 2950 ₽
A16.07.002.006 * Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 3200 ₽
A16.07.002.009 * Наложение временной пломбы 450 ₽
А 16.07.002.009.001 * Наложение временной пломбы с применением девитализирующей пасты 800 ₽
А 16.07.002.009.002 Наложение временной пломбы с применением лечебной кальций-содержащей пасты 1100 ₽
A16.07.002.009.003 Наложение временной пломбы с использованием материалов из фотополимеров 550 ₽
A16.07.002.010 * Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 3500 ₽
А 16.07.002.010.001 * Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров жидкотекучих или двойного отверждения 2500 ₽
А16.07.002.011.002 * Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров жидкотекучих или двойного отверждения изолирующих 800 ₽
A16.07.002.011 * Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 3800 ₽
А16.07.002.011.001 * Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров жидкотекучих или двойного отверждения 2750 ₽
А16.07.002.011.002 * Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров жидкотекучих или двойного отверждения изолирующих 800 ₽
A16.07.002.012 * Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 5800 ₽
A16.07.008.001 * Пломбирование корневого канала зуба пастой 900 ₽
A16.07.008.002 * Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами 1200 ₽
А16.07.008.003 Пломбирование корневого канала цементом 1800 ₽
A16.07.008.004 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба 2400 ₽
A16.07.008.005 * Пломбирование корневого канала лечебными пастами на основе гидроксида кальция и йодоформа. 1100 ₽
A16.07.009 * Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) 350 ₽
A16.07.010 * Экстирпация пульпы из одного корневого канала 400 ₽
А 16.07.010.001 * Экстирпация пульпы или удаление распата пульпы из корневого канала 400 ₽
A16.07.019 Временное шинирование при заболеваниях пародонта одного зуба 950 ₽
A16.07.020 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений  ₽
A16.07.020.001 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом 250 ₽
А 16.07.020.002 * Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба аппаратным ультразвуковым методом 200 ₽
А 16.07.020.003 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба аппаратным ультразвуковым методом с применением абразива 280 ₽
А 16.07.020.004 * Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба абразивными средствами и полировочными головками/щетками механическое 270 ₽
A16.07.025 Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба 350 ₽
A16.07.025.001 Избирательное полирование зуба 300 ₽
A16.07.025.003 * Избирательное полирование зуба, пломбы 300 ₽
A16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала  ₽
A16.07.030.001 * Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала ручным способом 1600 ₽
A16.07.030.002 * Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала ручным способом с применением химических расширителей и эндошприцев 1900 ₽
А 16.07.030.004 * Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала с применением эндоканального ультразвука 1200 ₽
А 16.07.030.005 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала механическим способом с применением эндомотора, эндоактиватора. 2200 ₽
А 16.07.030.006 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала ручным, механическим и аппаратным способом с последующим извлечением инородного тела. 2500 ₽
A16.07.031 * Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов 6000 ₽
А 16.07.031.001 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием парапульпарных штифтов 4000 ₽
А 16.07.031.002 * Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием стекловолоконных штифтов, с фиксацией штифта материалом светового или двойного отверждения 6500 ₽
A16.07.050 Профессиональное отбеливание зубов  ₽
A16.07.050.001 Профессиональное отбеливание зубовс аппаратной активацией ( 1 челюсть) 6900 ₽
A16.07.050.002 Профессиональное отбеливание зубов внутрикоронковое, внутриканальное 1 зуб. 1500 ₽
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов 4400 ₽
А 16.07.057.001 Запечатывание фиссуры зуба герметиком химического отверждения 1650 ₽
А 16.07.057.002 Запечатывание фиссуры зуба герметиком светового отверждения 1900 ₽
A16.07.082 Сошлифовывание твердых тканей зуба с последующим покрытием фторсодержащим препаратом 600 ₽
A16.07.082.001 * Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 1100 ₽
A16.07.082.002 * Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом. 2400 ₽
А 16.07.082.003 * Распломбировка корневого канала ранее леченного гуттаперчей 1800 ₽
A16.07.091 * Снятие временной пломбы 450 ₽
A16.07.092 * Трепанация зуба, искусственной коронки 650 ₽
А 16.07.092.001 * Трепанация зуба, искусственной коронки, снятие пломбы 650 ₽
А 16.07.092.002 * Трепанация зуба, искусственной коронки, снятие пломбы с последующим раскрытием полости зуба 900 ₽
A16.07.093 * Фиксация внутриканального штифта/ вкладки 2500 ₽
А 16.07.093.001 * Фиксация внутриканального штифта/ парапульпарного штифта 2500 ₽
A16.07.094 * Удаление внутриканального штифта/ вкладки 3000 ₽
А 16.07.094.001 * Удаление внутриканального штифта/ парапульпарного штифта 3000 ₽

Прайс-лист стоматологии White Star

Наименование услуги Стоимость(₽)
1. Базовые услуги
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области бесплатно
Прием(осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта первичный 300 ₽
Прием(осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта первичный(к.м.н.) 500 ₽
Прием(осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга первичный 500 ₽
Прием(осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопеда первичный 800 ₽
Прием(осмотр, консультация) врача стоматолога-ортодонта первичный 800 ₽
Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда 300
Определение индексов гигиены полости рта 150
Определение пародонтальных индексов 250
Диспансерный прием врача стоматолога-терапевта (Осмотри выдача справки о санации) 300 ₽
Анестезия проводниковая  300 ₽
Анестезия инфильтрационная 300
Анестезия аппликационная 50 ₽
Анестезия инфильтрационная( внутрипульпарная, интралигаментарная)  200 ₽
Электроодонтометрия 100 ₽
Наложение временной пломбы 150
Наложение временной пломбы (светового отверждения) 250 ₽
Снятие временной пломбой 50 ₽
 Избирательное полирование зуба 200 ₽
Трепанация зуба, искусственной коронки 100 ₽
Изоляция Оптрагейт 350 ₽
Использование коффердама 500 ₽
Наложение жидкого кофердама 300 ₽
Лечение с использованием микроскопа 5 000 ₽
Постановка скайза 800 ₽
2. Рентгенология.
Радиовизиография (1 снимок) 200 ₽
Компьютерная томография челюстно-лицевой области 2 000 ₽
3. Терапевтические услуги (кариес, пломбы)
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (1 зуб) 30 ₽
Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба 150 ₽
Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба ( лечение поверхностного кариеса без препарирования материалом Icon) 2 500 ₽
Восстановление зуба пломбой I, II, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (поверхностный кариес :включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, постановка пломбы из материала химического отверждения) 1 100 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров ( поверхностный кариес: включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, постановка пломбы из материала светового отверждения) 1 400 ₽
Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения ( средний кариес: включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала химического отверждения) 1 300 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (средний кариес: включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала светового отверждения) 1 600 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (средний кариес: включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала химического отверждения) 1 500 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров ( средний кариес с повреждением контактного пункта (включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала светового отверждения) 1 900 ₽
Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (глубокий кариес :включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала химического отверждения) 1 800 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (глубокий кариес :включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала светового отверждения) 2 100 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения( глубокий кариес: включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала химического отверждения) 2 000 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (глубокий кариес: включает препарирование кариозной полости, механическую, медикаментозную обработку полости, изолирующая прокладка, постановка пломбы из материала светового отверждения) 2 300 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров  (в депульпированных зубах при разрушенности до 50 %) 2 500 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (в депульпированных зубах при разрушенноcти> 50 %) 3 300 ₽
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (до ½ коронки зуба) 3 500 ₽
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (более ½ коронки зуба) 4 500 ₽
4. Терапевтические услуги (пульпит, периодонтит, лечение корневых каналов)
Наложение девитализирующей пасты 500 ₽
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (ручными инструментами, эндомотором) 1 800 ₽
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (ручными инструментами, эндомотором) при периодонтите 2 000 ₽
Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами (методом латеральной конденсации) 1 000 ₽
Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала 500 ₽
Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами (система «Гуттакор») 1 200 ₽
Фиксация внутриканального штифта/вкладки (стекловолоконного штифта) 1 300 ₽
Фиксация внутриканального штифта/вкладки (титанового штифта) 1 300 ₽
Распломбировка  корневого канала ранее леченого пастой 900 ₽
Распломбировка корневого канала, ранее леченного фосфат-цементом/ резорцинформальдегидным методом 1 300 ₽
Удаление внутриканального штифта (без гарантии) 1 000 ₽
Закрытие перфорации стенки корневого канала (материалом МТА) 500 ₽
Профессиональное отбеливание зубов (Внутриканальное отбеливание Opalescence Endo(1 посещение) 400 ₽
5. Пародонтологические услуги.
Ультразвуковое удаление над и поддесневых зубных отложений (аппаратом Cavitron) (1 зуб) 190 ₽
Профессиональная гигиена полости рта и зубов(воздушно-абразивным методом Aero-Flow (1 зуб) 250 ₽
Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман 200 ₽
Фторирование эмали зуба (1 сегмент) 200 ₽
Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область  200 ₽
Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти 250 ₽
Аппликации лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта 200 ₽
Временное шинирование зубов при заболеваниях пародонта ( системой Ribbond1см)          5 000 ₽
Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба 300 ₽
Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба 1 000 ₽
Лоскутная операция в полости рта 5 500 ₽
Получение содержимого пародонтального кармана 1 100 ₽
Профессиональное отбеливание зубов (химическое) 8 000 ₽
Профессиональное отбеливание зубов (Фотоотбеливание ZOOM) 23 000 ₽
Гингивопластика (Устранение множественных рецессии десны) 16 990 ₽
6. Хирургические услуги
Удаление временного зуба 1 000 ₽
Удаление постоянного зуба  1 200 ₽
Удаление зуба сложное с разъединением корней 2 000 ₽
Удаление зуба сложное с разъединением корней (атравматичное удаление зуба, с распилом его на фрагменты и применением инструментов Luxator) 2 500 ₽
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба  3 700 ₽
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба (с применением пъезо-хирургического аппарата) 4 100 ₽
Остановка луночного кровотечения с использованием гемостатических материалов 500 ₽
Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба  300 ₽
Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба (с обработкой лунки диодным лазером) 1 200 ₽
   
Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта 1 000 ₽
Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта (с применением диодного лазера) 2 500 ₽
Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) 1 000 ₽
Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона, с применением диодного лазера) 2 500 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани   1 000 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (с применением диодного лазера) 2 500 ₽
Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта 450 ₽
Наложение шва на слизистую оболочку полости рта 550 ₽
Снятие послеоперационных швов (лигатур) 300 ₽
   
Пластика уздечки верхней/нижней губы 1 700 ₽
Пластика уздечки верхней/нижней губы (с применением диодного лазера) 3 700 ₽
Пластика уздечки языка 1 700 ₽
Пластика уздечки языка (с применением диодного лазера) 3 700 ₽
Вестибулопластика 2 000 ₽
Вестибулопластика (с применением диодного лазера) 4 000 ₽
Биопсия слизистой полости рта (иссечение доброкачественного новообразования слизистой полости рта) 2 100 ₽
Лазерная хирургия при новообразованиях мягких тканей  3 500 ₽
Лазерная физиотерапия челюстно-лицевой области 1 500 ₽
   
Гингивопластика  (мобилизация слизисто-надкостнечного лоскута) 2 400 ₽
Гингивопластика  (свободным соединительнотканным трансплантатом) 3 000 ₽
Гингивопластика  (забор свободного соединительнотканного трансплантата с неба) 2 800 ₽
Гингивопластика  (тонельной методикой) 4 000 ₽
Гингивотомия (иссечение гипертрофированного сосочка) 500 ₽
Гингивотомия (иссечение гипертрофированного сосочка с применением лазера) 1 500 ₽
Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область (лечение методом Plasmolifting в области одной челюсти) 2 000 ₽
Пластика перфорации верхне-челюстной пазухи 4 000 ₽
   
Цистотомия или цистэктомия 1 000 ₽
Резекция верхушки корня  3 100 ₽
Резекция верхушки корня (с применением пъезо-хирургического аппарата) 5 000 ₽
Гемисекция зуба 4 000 ₽
Короно-радикулярная сепарация 4 000 ₽
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов  3 200 ₽
Удаление экзостоза, хондромы 1 500 ₽
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка 1 500 ₽
   
Внутрикостная дентальная имплантация (стоимость операции, без стоимости имплантата) 20 000 ₽
Синус-лифтинг (латеральный доступ с формированием одного окна)  20 000 ₽
Синус-лифтинг (латеральный доступ с формированием одного окна, с применением пъезо-хирургического аппарата) 30 000 ₽
Синус-лифтинг (вертикальный доступ) 11 000 ₽
Пластика альвеолярного отростка (методом расщепления альвеолярного отростка) 15 000 ₽
Пластика альвеолярного отростка (винирная методика с применением костного блока) 15 000 ₽
Пластика альвеолярного отростка (забор одного костного блока в области подбородка или ветвей нижней челюсти для проведения костной пластики) 7 000 ₽
Пластика альвеолярного отростка (НКР) 10 000 ₽
Пластика альвеолярного отростка (проведение костной пластики в области удаленного зуба, без стоимости материала) 6 000 ₽
   
Внутрикостная дентальная имплантация (использование имплантата AnyOne фирмы MegaGen) 5 400 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация (использование имплантата AnyRidge фирмы MegaGen) 11 500 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация (использование имплантата Nobel Parallel Conical Connection фирмы Nobel Biocare) 14 400 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация (использование имплантата Nobel Active фирмы Nobel Biocare) 17 100 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация (установка формирователя десны на имплантат AnyOne фирмы MegaGen) 2000
Внутрикостная дентальная имплантация (установка формирователя десны на имплантат AnyRidge фирмы MegaGen) 3000
Внутрикостная дентальная имплантация (Установка формирователя десны на имплантат Nobel Parallel Conical Connection фирмы Nobel Biocare) 4700
Внутрикостная дентальная имплантация (Установка формирователя десны на имплантат Nobel Active фирмы Nobel Biocare) 4700
   
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (использование синтетического остеопластического материала)  4500
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (использование ксеногенного остеопластического материала)  7500
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (использование аллогенного остеопластического биоматериала)  6000
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (использование костного скребка для получения аутогенного костного материала) 2000
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (изготовление и использование субстанции для ускоренной регенерации костной ткани)  1700
Пластика альвеолярного отростка (установка костного винта) 1000
Пластика альвеолярного отростка (использование фиксирующего пина) 850
Пластика альвеолярного отростка (использование барьерной резорбируемой мембраны) 10000
Пластика альвеолярного отростка (использование титановой мембраны при костной пластики) 6500
7. Ортопедические услуги
Съемные протезы из импортного материала  
Протезирование частичным съемным пластиночным протезом( из пластмассы) 11 000 ₽
Протезирование зубов полным съемным пластиночным протезом 15 000 ₽
Протезирование частичным съемным пластиночным протезом( из нейлона) 18000
Протезирование частичным съемным пластиночным протезом (иммидиат протез) 4 500 ₽
Протезирование частичным съемным пластиночным протезом (армирование) 3 500 ₽
Протезирование частичным съемным пластиночным протезом (изготовление  микропротеза до 3-х зубов из пластмассы) 5 000 ₽
Протезирование частичным съемным пластиночным протезом (изготовление  микропротеза до 3-х зубов из нейлона) 10 000 ₽
Протезирование частичным съемным пластиночным протезом (изготовление индивидуальной ложки) 2 000 ₽
Бюгельные протезы из хромкобальтого сплава  
Протезирование съемным бюгельным протезом 22 000 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (на аттачменах,телескопических коронках) 33 000 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (фрезеровка  интерлока) 1 500 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (установка аттачмена) 4 500 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (установка фрикционного штифта) 3 000 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (установка поворотного фиксатора) 10 000 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (изготовление цельнолитой балки) 4 000 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (лазерная сварка дуги, кламмера бюгельного протеза) 3 000 ₽
Протезирование съемным бюгельным протезом (установка рельсового аттачмена) 4 000 ₽
Несъемное протезирование  
Восстановление зуба коронкой(металлокерамической) 10 000 ₽
Восстановление зуба вкладками винарами полукоронками ( винир) 16 000 ₽
Восстановление зуба коронкой (керамическая коронка из оксида циркония) 20 000 ₽
 Протезирование зуба с использованием импланта(металлокерамическая коронка) 17 000 ₽
Протезирование зуба с использованием импланта (Изготовление временной пластмассовой конструкции с опорой на имплантат на индивидуальных титановых абатментах) 12 000 ₽
Восстановление зуба вкладками винарами, полукоронками (керамическая вкладка) 14 000 ₽
Протезирование зуба с использованием импланта (Изготовление керамической коронки на основе оксида циркония на имплантах 30 000 ₽
Протезирование зуба с использованием импланта (Изготовление керамической коронки на индивидуальных титановых абатменах) 20 000 ₽
Изготовление коронки цельнолитой 3 500 ₽
Изготовление коронки металлической штампованной  1 700 ₽
Изготовление штифтовой конструкции( культевой вкладки неразборная) 2 500 ₽
Изготовление штифтовой конструкции( культевой вкладки разборная) 3 000 ₽
Изготовление спайки 200 ₽
 Изготовление коронки пластмассовой( постоянной) 1 700 ₽
Изготовление коронки пластмассовой (временной коронки) 1 000 ₽
Изготовление  зуба литого металлического в несъемной конструкции протеза 1 700 ₽
Протезирование зуба с использованием импланта (Изготовление индивидуального титанового абатмена) 10 000 ₽
Протезирование зуба с использованием импланта (винтовая фиксация) 1 000 ₽
Протезирование зуба с использованием импланта (плечевая масса) 800 ₽
Протезирование зуба с использованием импланта (гирлянда) 1 800 ₽
Вспомогательные работы и услуги  
Снятие оттиска с одной челюсти( альгинатной массой) 600 ₽
Снятие оттиска с одной челюсти (силиконовой массой С-силикон) 1 300 ₽
Снятие оттиска с одной челюсти (силиконовой массой А-силикон) 1 500 ₽
Исследование на диагностических моделях( изготовление диагностических моделей (пара) 1 500 ₽
 Исследование на диагностических моделях (Диагностическое исследование) 6 500 ₽
Перебазировка съемного протеза лабораторным методом(клиническая) 2 000 ₽
Снятие несъемной ортопедиеской конструкции 300 ₽
Повторная фиксация на постоянный цемент несъемной  ортопедической конструкции(постоянный цемент двойного отверждения) 1 000 ₽
Повторная фиксация на постоянный цемент несъемной  ортопедической конструкции  550 ₽
Фиксация коронки на временный цемент 150 ₽
WAX-UP (1 ед.) 500 ₽
Изготовление каппы (пара) 8 000 ₽
Напыление коронки зуба( нитридтитана, оксид циркония) 350 ₽
Напыление кламмера( нитридтитана, оксид циркония) 250 ₽
Прочие услуги  
Замена матрицы 1 500 ₽
Приварка зуба 1 100 ₽
Приварка кламмера 1 000 ₽
Починка перелома базиса самоотвердевающей пластмассой 2 000 ₽
Приварка зуба( двух) 2 600 ₽
Приварка зуба (трех) 3 000 ₽
Починка двух переломов базиса самотвердеющей пластмассой 2 500 ₽
8. Услуги детской стоматологии
Применение метода серебрения зуба 150 ₽
Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы, наложение мумифицирующей жидкости) 400 ₽
 Пломбирование корневых каналов зуба пастой ( Резодент) 600 ₽
 Пломбирование корневых каналов зуба пастой (Пульпотек) 1 000 ₽
Запечатывания фиссуры зуба герметиком( инвазивное светового отверждения ) 8 000 ₽
Запечатывания фиссуры зуба герметиком( не инвазивное светового отверждения ) 700 ₽
Глубокое фторирование  эмали зуба(флюокаль — гелем, бифлюоридом 250 ₽
Глубокое фторирование  эмали зуба (аппликации  фторсодержащими препаратами) 800 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения ( поверхностный кариес молочного зуба) 850 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (поверхностный кариес молочного зуба:) 1 000 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (поверхностный кариес молочного зуба) 950 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (поверхностный кариес молочного зуба) 1 100 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения ( средний кариес молочного зуба) 950 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (средний кариес молочного зуба:) 1 300 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (средний кариес молочного зуба) 1 450 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров ( средний кариес молочного зуба) 1 500 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения ( глубокий кариес молочного зуба) 1 150 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (глубокий кариес молочного зуба) 1 400 ₽
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (глубокий кариес молочного зуба) 1 600 ₽
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров ( глубокий кариес молочного зуба) 1 700 ₽
Восстановление зуба коронкой (реставрация фронтальных зубов эстетическими коронками) 2 300 ₽
Восстановление зуба коронкой ( молочных зубов металлическими коронками) 1 600 ₽
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров(молочных зубов) 2 100 ₽
9.Ортодонтия
Антропометрические исследования (комплексная диагностика: снятие слепков с двух челюстей, расчет КДМ, медицинское фотографирование, описание и интерпретация КТ, ТРГ, ОПТГ при лечении на брекет-системе) 3 000 ₽
Антропометрические исследования (комплексная диагностика при лечении съемными ортодонтическими аппаратами) 1 500 ₽
Снятие оттиска с одной челюсти 750 ₽
 Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом ( услуга лечения эластопозиционерами) 10 000 ₽
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом (лечение эластопозиционерами  во время ношения брекетов) 5 500 ₽
Услуги по обслуживанию ортодонических аппаратов (услуга фиксации  брекет-системы- верхняя челюсть) 16 000 ₽
Услуги по обслуживанию ортодонических аппаратов (услуга фиксации  брекет-системы — нижняя челюсть) 16 000 ₽
 Ортодонтическое скрепление металлической проволокой (услуга установки несъемного металлического ретейнера на одну челюсть) 5 000 ₽
 Ортодонтическое скрепление металлической проволокой (услуга установки несъемного стекловолоконного ретейнера на одну челюсть) 13 500 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (услуга снятие брекет-системы и профессиональная гигиена) 5 000 ₽
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом (услуга изготовления и припасока съемной каппы) 5 500 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (смена дуги I степени) 1 500 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (смена дуги II степени) 2 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (смена дуги III степени) 3 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (рассрочка по лечению брекет системами  Фиксация(Iвзнос) в/ч) 5 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем( рассрочка по лечению брекет системами  Фиксация(IIвзнос) в/ч) 5 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (рассрочка по лечению брекет системами  Фиксация(IIIвзнос) в/ч) 6 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (рассрочка по лечению брекет системами  Фиксация(Iвзнос) н/ч) 5 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (рассрочка по лечению брекет системами  Фиксация(IIвзнос) н/ч) 5 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (рассрочка по лечению брекет системами  Фиксация(IIIвзнос) н/ч) 6 000 ₽
Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта 250 ₽
Ортодонтическая коррекция (изгибание петли на дуге) 200 ₽
Ортодонтическая коррекция  (установка окклюзионной накладки для разобщения прикуса(1 зуб)) 600 ₽
Изготовление кольца ортодонтического (припасовка врачом ортодонтического кольца) 1 000 ₽
Изготовление коронки ортодонтической 1 000 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (снятие одного брекета) 250 ₽
Припасовка и наложение ортодонтического аппарата (припасовка и наложение дуги) 500 ₽
Припасовка и наложение ортодонтического аппарата (примерка съемного аппарата) 200 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (снятие одной лигатуры) 50 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (открытие одной крышки) 50 ₽
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (повторная фиксация брекета после отклеивания) 250 ₽
Ортодонтическое скрепление металлической проволокой (подклейка ретейнера (1 зуб)) 850 ₽
 Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами (вестибулярная дуга сложной конструкции) 700 ₽
Изготовление дуги вестибулярной (простая вестибулярная дуга) 500 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (репонирующий отросток) 550 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (каркасный винт) 400 ₽
 Изготовление одного элемента к съемной пластинке (кольцо с крючком) 360 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (винт расширяющий) 550 ₽
Ремонт ортодонического аппарата (починка съемной конструкции) 2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный (наблюдение за ходом лечения съемной аппаратуры) 450 ₽
Изготовление пластинки вестибулярной(базис пластинки на верхнюю челюсть) 4 500 ₽
Изготовление пластинки вестибулярной (базис пластинки на нижнюю челюсть) 4 000 ₽
Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов 150 ₽
Изготовление съемной пластинки из пластмассы без элементов накусочной пластинки (накусочная площадка) 500 ₽
Изготовление съемной пластинки с наклонной плоскостью (наклонная плоскость) 500 ₽
Изготовление пластинки с заслоном для языка без кламмеров (заслонка для языка) 600 ₽
Изготовление пластинки с окклюзионными накладками (окклюзионные  накладки) 1 000 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (дистальный ограничитель) 550 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (протрагирующая пружина) 450 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (П-образная пружина) 450 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (рукообразный отросток) 450 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (трехмерный винт) 3 500 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (толкатель) 500 ₽
Изготовление одного элемента к съемной пластинке (губные пилоты) 600 ₽
Изготовление зуба пластмассового простого 800 ₽
Изготовление литого опорно-удерживающего кламмера 200 ₽
Коррекция съемного ортодонического аппарата 250 ₽
Ортодонтическая коррекция (заводская шапочка  с подбородочной пращей и резиновой тягой) 6 000 ₽
Услуги по обслуживанию ортодонических аппаратов (контейнер для съемной аппаратуры) 500 ₽

Пломбирование зубов в Вашем городе

Реставрация (пломбирование) — это восстановление разрушенной части зуба с соблюдением природной структуры, формы и цвета зуба, обеспечивающей эстетический вид и полноценную функцию зуба.
В нашей клинике процедура реставрации проходит под анестезией с применением современной изоляционной системы Rabbardam для комфортного и качественного лечения пациента.

Мы используем реставрационные материалы от ведущих лидеров в области эстетической реставрации, такие как — Estelite (Tokuama Dental) -Япония; Ceram X Duo (Dentsply) — Германия

Приём (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный
Код: B01.065.001

300р. — 500р. р.

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Код: A16.07.002.011.001

5500 р.
3800 р. р.

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Код: A16.07.002.011.002

5500 р.
3800 р. р.

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Код: A16.07.002.012.001

5500 р.
4500 р. р.

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров
Код: A16.07.002.012.002

4200 р.

Запечатывание фиссуры зуба герметиком
Код: A16.07.057

1000 р.

Восстановление зуба композитным виниром
Код: А16.07.003.001

6500 р.

Терапия | Стоматологический центр Иркутск

Терапия
  Профилактика  
А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 450.00
B01.065.007 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (Справка (для пациентов из других ЛПУ) 450.00
B01.065.008 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный (Справка (для пациентов «Стомцентра»)) 200.00
А11.07.022.001 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (солкосерил дентальная адгезивная паста) в области 1-2 зубов 200.00
А11.07.022.002 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (метрогил-дента/ холисал — 1 челюсть) 295.00
А11.07.024.001 Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба (1-2 зуба Clinpro XT Varnish) 500.00
А11.07.024.002 Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба (1-2 зуба — ликвид, десенситайзер, фтористый лак) 200.00
А11.07.012.001 Глубокое фторирование эмали зуба (APF-гель, Clinpro White Varnish) 900.00
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов (Комплексная процедура проф.гигиены с применением рем.препаратов) 4550.00
А22.07.002 Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба (Проф.гигиена 1 зуба) 250.00
В04.070.001 Школа психологической профилактики для пациентов и родственников (адаптивный прием) 500.00
А16.07.057 Запечатывание фиссуры зуба герметиком 950.00
  Восстановление зуба пломбой  
A16.07.082 Сошлифовывание твердых тканей зуба (диагностическое препарирование зуба) 1550.00
A16.07.082.100 Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений с использованием микроскопа (диагностика, лечение – 1 час) 2100.00
A16.07.082.101 Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений с использованием микроскопа (диагностика, лечение – 30 мин) 1050.00
A16.07.002.200 Восстановление зуба пломбой временной из композиционного материала 1000.00
A16.07.002.201 Восстановление зуба пломбой функциональное с использованием СИЦ или фотополимера 2000.00
А16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (функционально-эстетическое) 4500.00
А16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (функционально-эстетическое) 4800.00
А16.07.002.013 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (функционально-эстетическое) 5200.00
А16.07.002.014 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (функционально-эстетическое восстановление одного контактного пункта) 7000.00
А16.07.002.015 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (функционально-эстетическое восстановление двух контактных пунктов) 9000.00
А16.07.002.016 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (функционально-эстетическое восстановление — IV + V классы) 12000.00
А02.07.010.100 Снятие оттиска с одной челюсти (mock-up при эстетическом восстановлении зуба) 500.00
     
  Лечение осложнений кариеса (эндодонтическое лечение корневых каналов)  
А16.07.082.001 Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 890.00
А16.07.082.002 Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат- цементом/ резорцин-формальдегидным методом/ гуттаперчей 950.00
А16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (снятие острой боли с введением лекарственного препарата) 2950.00
А16.07.030.001 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (первичная обработка корневых каналов проведена ранее) 600.00
А16.07.030.002 Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала (дополнительный канал) 2100.00
A16.07.030.003 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (1-канальный зуб в одно посещение) 4250.00
A16.07.030.004 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (2-канальный зуб в одно посещение) 5250.00
A16.07.030.005 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (3-канальный зуб в одно посещение) 6500.00
A16.07.030.006 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (4-х и более канальный зуб в одно посещение) 8250.00
A16.07.030.007 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 1-канальном зубе, первое посещение) 2600.00
A16.07.030.008 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 1-канальном зубе, второе посещение) 2600.00
A16.07.030.009 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 2-канальном зубе, первое посещение) 2750.00
A16.07.030.010 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 2-канальном зубе, второе посещение) 2750.00
A16.07.030.011 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 3-канальном зубе, первое посещение) 3100.00
A16.07.030.012 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 3-канальном зубе, второе посещение) 3100.00
A16.07.030.013 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 4-канальном зубе, первое посещение) 3600.00
A16.07.030.014 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (в 4-канальном зубе, второе посещение) 3600.00
А16.07.030.100 Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала с использованием операционного микроскопа (1 час) 2600.00
А16.07.030.101 Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала с использованием операционного микроскопа (30 мин) 1300.00
А16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами 400.00
А16.07.008.005 Пломбирование корневого канала зуба термопластифицированной гуттаперчей 650.00
А16.07.008.003 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (апексификация, закрытие перфорации дна полости зуба препаратом на основе МТА) 2500.00
А16.07.008.004 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (апексификация, закрытие перфорации дна полости зуба препаратом «Биодентин») 2500.00
А16.07.030.003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала (замена лекарственного препарата в корневом канале) 400.00
A16.07.093 Фиксация внутриканального штифта/вкладки 600.00
A16.07.094.001 Удаление внутриканального штифта/вкладки 2500.00
  Шинирование зубов  
A16.07.019.001 Временное шинирование при заболеваниях пародонта (Glass-pan четырех зубов) 3190.00
A16.07.019.002 Временное шинирование при заболеваниях пародонта (Glass-pan 6-8 зубов) 6000.00
А16.07.026 Гингивэктомия (один сегмент) 2700.00
A16.07.038.001 Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области 1 зуба 650.00
A16.07.038.002 Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области каждого последующего зуба 550.00
A16.07.039.001 Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области 1 зуба 600.00
A16.07.039.002 Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области каждого последующего зуба 500.00
А16.07.020.001 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (ППО, 1 сегмент) 4000.00
А16.07.020.002 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (ППО, 2 сегмента) 7000.00
А16.07.020.004 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (ППО, 4 сегмента) 13000.00
А16.07.020.001 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом (ППО 1 зуба) 500.00
А16.07.025 Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба (сепарация зубов) 400.00
А16.07.040 Лоскутная операция в полости рта (1 зуб) 2500.00
А15.07.002.100 Наложение повязки при операциях в полости рта c использованием сгустка PRP (Процедура Plasmolifting, 1 челюсть) 1700.00

Цены на услуги стоматолога в Калининграде

Полировка коронок через лабораторию, 1 коронкаОбщий400
Основные диагностические услугиОбщий
Определение прикуса с анализом ТРГ, контрольно-диагностических моделей, фотографий лица и зубных рядов)Общий7007
Электроодонтометрия зубаОбщий140
ОртопантомографияОбщий600
Телерентгенограмма Общий800
Повторная радивизиографияОбщий190
РадиовизиографияОбщий317
Компьютерная томография челюстно-лицевой областиОбщий2000
Контрольная компьютерная томография челюстно-лицевой области при эндо лечении (1 сегмент) Общий190
Контрольная компьютерная томография челюстно-лицевой областиОбщий691
Повторная Компьютерная томография челюстно-лицевой областиОбщий1495
Контрольная компьютерная томография челюстно-лицевой области (1 сегмент)Общий600
Описание и анализ Компьютерной томографии челюстно-лицевой области Общий1001
Описание и анализ телерентгенограммы Общий1381
Протезирование зуба с использованием имплантата Nobel-изготовление индивидуального циркониевого абатментаОбщий12000
Лечение зубов и восстановление зубов пломбамиТерапия
Наложение девитализирующей пастыТерапия1104
Наложение временной пломбыТерапия300
Наложение временной пломбы (светоотверждаемой)Терапия420
Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов. (с использованием стеклоиономерных цементов)Терапия2102
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеровТерапия2130
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеровТерапия2502
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использование материалов из фотополимеровТерапия3103
Пломбирование корневого канала зуба пастойТерапия691
Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами (методом латеральной конденсации гуттаперчи)Терапия1391
Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами (методом вертикальной конденсации гуттаперчи)Терапия1652
Восстановление зуба пломбой с введением гемостатической жидкостиТерапия65
Восстановление зуба пломбой с Введением в зубо-десневую борозду ретракционной нитиТерапия100
Восстановление зуба пломбой с Использованием одноразовой матрицыТерапия200
Восстановление зуба пломбой с Наложением изолирующей прокладкиТерапия551
Восстановление зуба пломбой с Наложением лечебной прокладкиТерапия651
Восстановление зуба пломбой с Использование материала ProRootТерапия951
Восстановление зуба пломбой при поверхностном кариесеТерапия1051
Восстановление зуба пломбой с реставрацией режущих краев резцовТерапия1901
Восстановление зуба пломбой,а именно культи зуба стеклоиономерным цементомТерапия2202
Восстановление зуба пломбой с реставрацией до 1/2 высоты коронкиТерапия3403
Восстановление зуба пломбой ,а именно культи зуба из гибридного композитного материала светового отверждения (резцы, клыки, премоляры))Терапия3854
Восстановление зуба пломбой, а именно культи зуба из гибридного композитного материала светового отверждения (моляры)Терапия4404
Восстановление зуба пломбой с помощью композитного винира прямым методомТерапия4855
Восстановление зуба пломбой с реставрацией коронковой части зубаТерапия5706
Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба(1 единица)Терапия170
Избирательное полирование зуба и пломбыТерапия521
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (введение в канал антисептического препарата)Терапия350
Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого каналаТерапия450
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала с использованием коффердамаТерапия501
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (медикаментозная обработка 1 канала зуба)Терапия501
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала с удалением инородного тела из канала (простое)Терапия1502
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала с удалением инородного тела из канала (сложное)Терапия2603
Профессиональное отбеливание зубов внутрикоронковое (второй сеанс)Терапия1101
Профессиональное отбеливание зубов внутрикоронковое (первый сеанс)Терапия1602
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений с применением кариес-маркераТерапия70
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при некариозном поражении)Терапия691
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при кариесе эмали)Терапия1301
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при кариесе депульпированного зуба.)Терапия1401
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнениий (при кариесе дентина)Терапия1502
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при пульпите одноканального зуба)Терапия2052
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите одноканального зуба)Терапия2202
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений( при пульпите двухканального зуба)Терапия4104
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите двухканального зуба)Терапия4154
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при пульпите трехканального зуба)Терапия5556
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите трехканального зуба.Терапия5656
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при пульпите многоканального зуба)Терапия7508
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите многоканального зуба)Терапия7707
Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений со снятием пломбы из композита,цемента Терапия320
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений с использованием оптрагейтаТерапия350
Сошлифовывание твердых тканей зуба для лечения кариеса и его осложнений со снятием пломбы из амальгамыТерапия450
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений с использованием коффердамаТерапия501
Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой (цинк-эвгеноловой или гуттаперчей)Терапия1101
Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методомТерапия1101
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений с Применением микроскопаТерапия2803
Снятие временной пломбыТерапия110
Трепанация зуба, искусственной коронкиТерапия901
Фиксация внутриканального штифта,вкладки -анкерного штифтаТерапия701
Фиксация внутриканального штифта,вкладки- стекловолоконного штифтаТерапия1151
Фиксация внутриканального штифта,вкладки-титанового штифта-Терапия1201
Удаление внутриканального штифта/ вкладкиТерапия951
АнестезияТерапия
Инфильтрационная анестезияОбщий430
Аппликационная анестезияОбщий80
Проводниковая анестезияОбщий460
Профилактика заболеваний полости ртаТерапия
Глубокое фторирование эмали зубаТерапия230
Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба с помощью Флюокаль 1 зубаТерапия100
Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба с помощью фторирующего геля один зубной рядТерапия861
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений с 1 зуба пастойТерапия80
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений с 1 зуба с применением Air flowТерапия140
Профессиональная гигиена полости рта зубов с применением Air-flow, Detartrine, Super Polish одной челюстиТерапия1502
Профессиональная гигиена полости рта зубов с применением Air-flow, Detartrine, Super Polish и с использованием Оптрагейта обеих челюстейТерапия4024
Профессиональная гигиена полости рта зубов с применением Air-flow, Detartrine, Super Polish+ультразвук одной челюстиТерапия2012
Запечатывание фиссуры зуба герметикомТерапия1401
Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зубаТерапия150
Эстетическая стоматологияТерапия
Профессиональное отбеливание зубов с применением системы Opalescence BoostТерапия12663
Профессиональное отбеливание зубов по технологии ZOOM IV Общий22000
ПародонтологияТерапия
Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карманТерапия280
Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости ртаТерапия480
Наложение повязки при операциях полости рта защитнойТерапия300
Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюстиТерапия280
Временное шинирование при заболеваниях пародонта (более 3-ех зубов)Терапия13514
Временное шинирование при заболеваниях пародонта (до 3ех зубов)Терапия9550
Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба (1 зуб)Терапия801
Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба (3 зуба)Терапия2643
ХирургияХирургия
Удаление зубаХирургия1301
Удаление временного зубаХирургия1093
Удаление постоянного зуба (простое)Хирургия1301
Удаление постоянного зуба (резцы, клыки)Хирургия1900
Удаление зуба сложное с разъединением корней (моляры, премоляры)Хирургия2603
Удаление постоянного зуба (полуретинированного)Хирургия3108
Удаление постоянного зуба (с восстановлением костной ткани)Хирургия18418
Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти (после удаления зуба)Хирургия310
Резекция верхушки корняХирургия4259
Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцессаХирургия691
Отсроченный кюретаж лунки удаленного зубаХирургия310
Цистотомия или цистэктомия (удаление ретенционной кисты на слизистой)Хирургия2533
Цистотомия или цистэктомияХирургия5065
Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зубаХирургия5986
Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба (в области 1 зуба)Хирургия1265
Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области одного сегмента челюстиХирургия6325
Иссечение капюшона при перикороноритеХирургия1266
Лоскутная операция в полости рта для создания доступа к ретинированному зубу при ортодонтическом леченииХирургия1497
Лоскутная операция в полости рта с пластикой рецессии десны в области 1 зубаХирургия3799
Лоскутная операция в полости рта (с применением костного материала в области 6 зубов)Хирургия25325
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением коллапана при амбулаторных операциях Хирургия437
Пластика уздечки верхней губыХирургия2993
Пластика уздечки нижней губыХирургия2993
Пластика уздечки языкаХирургия2993
ВестибулопластикаХирургия10245
Гемисекция зубаХирургия2993
Забор мягкотканного трансплантанта Хирургия3453
Наложение шва на слизистую оболочку рта (“Кетгут”) ( до 3-х швов)Хирургия437
Наложение шва на слизистую оболочку рта (“Викрил”)Хирургия576
Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов(в области 1 зуба)Хирургия172
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичныйХирургия576
Имплантология (хирургия)Хирургия
Внутрикостная дентальная имплантация (система “Nobel Biocare”)Общий45045
Удаление зуба с последующей консервацией лунки зубаХирургия2533
Консервация лунки зуба с использование костных структур и коллагеновой мембраныХирургия19570
Пластика альвеолярного отростка при помощи формирователя десны на имплантате (Nobel Biocare)Хирургия5781
Пластика альвеолярного отростка при помощи формирователя десны на имплантате АB Dental и DentiumХирургия2503
Восстановление целостности зубного ряда съемными мостовидными протезами: Временный условно-съемный протез по методике Все на 4-х (без стоимости аббатменов)Общий63063
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением тромбоцитонасыщенной мембраны (ТРП-мембрана)Хирургия3453
Костная пластика челюстно-лицевой области с устранением незначительного дефекта костной ткани во время установки имплантатаХирургия9780
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением костной структуры 0,5 граммХирургия12663
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением коллагеновой мембраныХирургия12663
Внутрикостная дентальная имплантация-удаление ортодонтического имплантата Хирургия1842
Внутрикостная дентальная имплантация-удаление имплантатаХирургия3453
Внутрикостная дентальная имплантация ортодонтического имплантатаХирургия10010
Внутрикостная дентальная имплантация ортодонтического имплантата подскуловогоХирургия12012
Внутрикостная дентальная имплантация (система “ABdental”)Хирургия24525
Внутрикостная дентальная имплантация (система “Dentium”)Хирургия25526
Внутрикостная дентальная имплантация ( система «Osstem»)Хирургия25526
Внутрикостная дентальная имплантация (система “Osstem”)Хирургия25526
Внутрикостная дентальная имплантация (система » MeDent)Хирургия26527
Внутрикостная дентальная имплантация (система “Dental Implant Biomed”)Хирургия28779
Внутрикостная дентальная имплантация (сис-ма SWISSBIOMED). Базальная имплантацияХирургия220721
Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) закрытый в области 1 имплантатаХирургия17017
Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) открытый 1 сегментХирургия36537
Детская стоматологияОбщий
Глубокое фторирование эмали временного зубаДетство200
Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости ртаДетство430
Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба (фторирование зубов 1 челюсти)Детство861
Наложение девитализирующей пасты (временные зубы)Детство480
Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (композит)Детство1101
Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов (стеклоиономерный цемент)Детство1251
Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (временного зуба)Детство1351
Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (временного зуба)Детство1652
Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеровДетство1702
Восстановление зуба пломбой (Twinkystar)Детство1802
Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) временного зубаДетство801
Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) постоянного зуба с несформированными верхушкамиДетство1902
Восстановление зуба пломбой с постановкой матрицыДетство150
Восстановление зуба пломбой с наложением изолирующей прокладкиДетство350
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала временного зубаДетство370
Профессиональная гигиена полости рта и зубов -чистка 1 зуба перед герметизацией фиссурыДетство130
Профессиональная гигиена полости рта и зубов (во временном прикусе)Детство1151
Запечатывание фиссуры зуба герметиком (временные зубы)Детство1091
Сошлифовывание твердых тканей зуба временного для лечения кариеса и его осложнений со снятием пломбы из композита,цементаДетство350
Сошлифовывание твердых тканей зуба временного для лечения кариеса и его осложненийДетство601
Сошлифовывание твердых тканей зуба временного для лечения кариеса и его осложнений (Лечение пульпита временных зубов в 1 посещение)Детство2853
Распломбировка корневого канала ранее леченого пастойДетство601
Трепанация зуба, искусственной коронки (временного зуба)Детство801
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный c психологической подготовкой пациента врачом)Детство340
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный с выдачей заключения о санации полости ртаДетство340
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичныйДетство340
ОртодонтияОртодонтия
Определение прикуса снятием окклюдограммыОртодонтия400
Определение прикуса с диагностикой прикуса перед ортодонтическим лечением (анализ ТРГ, моделей, фотопротокол)Ортодонтия7007
Снятие оттиска с 1 челюсти (альгинатной массой)Ортодонтия521
Снятие оттиска с 1 челюсти (силиконовой массой Silagum)Ортодонтия1502
Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами: Восстановление терапевтическим способом отсутствующего зуба с применением фибросплинтаТерапия12613
Ортодонтическое скрепление металлической проволокой ( ретейнер на 2 зуба)Ортодонтия2002
Ортодонтическое скрепление металлической проволокой ( ретейнер на 4 зуба)Ортодонтия3804
Ортодонтическое скрепление металлической проволокой ( ретейнер на 6 зубов)Ортодонтия5295
Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций — фиксация на цемент двойного отвержденияОртопедия846
Ортодонтическая коррекция со снятием брекет-системы с одной челюстиОртодонтия4505
Ортодонтическая коррекция с фиксацией 1 единицы эластофорса, нити, металлической цепочки, лигатурыОртодонтия120
Ортодонтическая коррекция с установкой крючка на брекетОртодонтия460
Ортодонтическая коррекция с активацией, компенсационными изгибами на дугеОртодонтия631
Ортодонтическая коррекция с наложением тайм-модуляОртодонтия751
Ортодонтическая коррекция с установкой окклюзионных накладок из цементаОртодонтия760
Ортодонтическая коррекция с установкой стопора с крючком на дугуОртодонтия861
Ортодонтическая коррекция с фиксацией пружины “на сжатие” для раскрытия промежутка (пружины 1 см)Ортодонтия921
Ортодонтическая коррекция путем повторной фиксации детали на эмаль зубаОртопедия1151
Ортодонтическая коррекция с фиксацией пружины “на растяжение” с “ушками”Ортодонтия1722
Ортодонтическая коррекция с переклейкой брекетаОртодонтия1842
Ортодонтическая коррекция с заменой дуги CuNiti, Niti круглойОртодонтия2132
Ортодонтическая коррекция дуги CuNiti, Niti прямоугольнойОртодонтия2533
Ортодонтическая коррекция с заменой дуги SS, TMAОртодонтия2823
Ортодонтическая коррекция с заменой дуги с торковым реверсомОртодонтия3103
Ортодонтическая коррекция активацией 1 элемента съемного ортодонтического аппаратаОртодонтия200
Ортодонтическая коррекция с применением межчелюстной тягиОртодонтия430
Ортодонтическая коррекция с применением ортодонтической кнопки, петлиОртопедия801
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом (Элайнеры Invisaling)Общий336336
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом- аппаратом Марко РоссаОртодонтия26276
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом- аппаратом ДерихсвайлераОртодонтия26276
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом -ретенционная капа, включая оттискиОртодонтия4805
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом -ортодонтической пластинкой с расширяющим винтомОртодонтия8509
Ортодонтическая коррекция съёмного ортодонтического аппарата.Ортодонтическая пластинка с винтом Бертони или окклюзионными накладкамиОртодонтия9549
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом- аппаратом ФренкеляОртодонтия16517
Ортодонтическая коррекция съемным ортодонтическим аппаратом- аппаратом Твин-блокОртодонтия18519
Ортодонтическая коррекция с применение брекет-систем (фиксация 1 брекета Carriere)Ортодонтия2628
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть h5) АКЦИЯОртодонтия43513
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем с установкой накусочного брекетаОртодонтия2423
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (установка ортодонтического кольца 1 штука)Ортодонтия2533
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (установка щечной трубки 1 штука)Ортодонтия2823
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (установка брекета h5 1 штука)Ортодонтия4024
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (установка брекета Damon Q 1 штука)Ортодонтия5185
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (установка брекета Damon Clear 1 штука)Ортодонтия8869
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть h5)Ортопедия41400
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация лигатурных брекетов на 1 челюсть)Ортодонтия41441
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть Damon Q)Ортодонтия52953
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть Damon Clear 6 зубов +Damon Q)Ортодонтия74823
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть Damon Clear 10 зубов + щечные трубки)Ортопедия86336
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть h5) АКЦИЯОртодонтия39162
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть Carriere) Ортодонтия39039
Ортодонтическая коррекция с применением брекет-систем (фиксация брекет-системы на 1 челюсть Carriere Clear 10 зубов+щечные трубки)Ортодонтия69069
Изготовление контрольной моделиОртодонтия751
Изготовление элайнера (повторный кейс)Ортодонтия18419
Изготовление элайнера (кейс 3 капы)Ортодонтия25325
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс Qvik-one (1челюсть)Ортодонтия50000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс Qvick (2 челюсти) Ортодонтия56000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс Easy-One (1 челюсть)Ортодонтия76000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс Light-One (1 челюсть)Ортодонтия94000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс Exstra-One (1 челюсть)Ортодонтия114000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс Easy Ортодонтия114000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс light Ортодонтия136000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс Pro-One (1 челюсть)Ортодонтия150000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс ExtraОртодонтия192000
Изготовление элайнеров FlexiLigner кейс ProОртодонтия255000
Припасовка и наложение ортодонтического аппаратаОртодонтия1902
Припасовка и наложение ортодонтического аппарата LM активаторОртодонтия13814
Припасовка и наложение ортодонтического аппарата i3Ортодонтия13814
Прием (осмотр) врач повторныйОртодонтия340
Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичныйОртодонтия581
Протезирование зубовОртопедия
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой на основе диоксида циркония в мостовидном протезеОртопедия18919
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (металлокерамической коронкой)Ортопедия10511
Снятие оттиска с 1 челюсти (альгинатной массой)Ортопедия547
Исследование на диагностических моделях челюстей с восковой моделировкой на модели, изготовление силиконового ключа (1 единица)Ортопедия736
Снятие оттиска с 1 челюсти (силиконовой массой Speedex)Ортопедия1101
Снятие оттиска с 1 челюсти (силиконовой массой Silagum)Ортопедия1502
Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций-изготовление индивидуальной ложкиОртопедия3505
Исследование на диагностических моделях челюстей с изготовлением хирургического шаблона для позиционирования имплантатаОртопедия5506
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (временная коронка PMMA на имплантате)Ортопедия9459
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (цельнолитая коронка) на основе кобальто-хромового сплаваОртопедия7494
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из материала оксид цирконияОртопедия18919
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой -вкладка литая на одноканальный зубОртопедия3868
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (ацеталовая коронка)Ортопедия4472
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой -вкладка литая на многоканальный зубОртопедия5197
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из пластмассыОртопедия5197
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из метало-пластмассыОртопедия5802
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой на основе оксида аллюминияОртопедия12691
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой ( вкладка керамическая окклюзионная)Ортопедия19444
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой из материала Имакс или на основе лития дисиликатаОртопедия19444
Восстановление зуба коронкой временной прямым методом из композитной пластмассыОртопедия1577
Восстановление зуба коронкой временной композитной фрезерованной лабораторным методомОртопедия3153
Протезирование зуба с использованием имплантата -изготовление индивидуального абатмента ( мультиюнита)Общий6306
Протезирование зуба с использованием имплантата Nobel металокерамической коронкойОртопедия36787
Протезирование зубов культевой вкладкой с использованием диоксида циркония или прессованной керамикиОртопедия15109
Протезирование зуба с использованием имплантата — изготовление индивидуального циркониевого абатмента Ортопедия7736
Протезирование зуба с использованием имплантата Nobel циркониевой коронкойОртопедия52553
Протезирование зуба с использованием метало-керамической коронкой в мостовидном протезе с опорой на имплантыОртопедия10511
Протезирование зуба с использованием имплантата -изготовление индивидуального аббатментаОртопедия5077
Протезирование зуба с использованием имплантата метало-керамической коронкойОртопедия20548
Протезирование зуба с использованием имплантата Dentium метало-керамической коронкойОртопедия22965
Протезирование зуба с использованием имплантата метало-керамической коронкой на основе диоксида цирконияОртопедия24174
Протезирование зуба с использованием имплантата (кейс метало-керамическая коронка +2 оттиска+фиксация+временная коронка)Ортопедия29009
Протезирование зуба с использованием имплантата (кейс циркониевая коронка +2 оттиска+фиксация+временная коронка)Ортопедия31426
Протезирование зуба с использованием имплантата Dentium циркониевой коронкойОртопедия35053
Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций -Армирование съемного протеза индивидуальной сеткойОртопедия10274
Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций — временный адгезивный протезОртопедия13296
Протезирование полными съемными пластиночными протезами(1челюсть)Ортопедия19400
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами на двух болл-аттачментахОртопедия78566
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами с опорой на имплантаты (условно-съемный пластиночный протез с балочной фиксацией на замках)Ортопедия168168
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами с опорой на имплантаты (All-on-4)Ортопедия194450
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами с опорой на имплантаты (условно-съемный пластиночный протез с балочной фиксацией на 4 имплантатах)Ортопедия220720
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (до 3ех зубов)Ортопедия6648
Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)Ортопедия15713
Протезирование съемными бюгельными протезами с заменой силиконовой втулки замкового крепления бюгельного протезаОртопедия2659
Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией до 3ех кламмеровОртопедия32635
Протезирование съемными бюгельными протезами с замковой фиксацией МК-2Ортопедия38678
Протезирование съемными бюгельными протезами с замковой фиксацией (рельс, кнопка)Ортопедия38679
Протезирование съемными бюгельными протезами с кламмерной фиксацией более 3ех кламмеровОртопедия43513
Протезирование съемными бюгельными протезами -двусторонний протез на замковой фиксации (рельс, кнопка)Ортопедия51974
Протезирование съемными бюгельными протезами -двусторонний протез на замковой фиксации МК-1Ортопедия59227
Полный съемный протез, изготовленный методом термопрессования без остаточного мономера (Аcry free)Ортопедия38679
Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций (1 единица)Ортопедия483
Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций — фиксация на постоянный цементОртопедия483
Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций на цемент двойного отвержденияОртопедия662
Снятие несъемной ортопедической конструкции коронки стальной, пластмассовой (1 единица)Ортопедия604
Снятие несъемной ортопедической конструкции коронки металлокерамической, цельнолитой(1 единица)Ортопедия904
Изготовление разборной моделиОртопедия1330
Приварка кламмераОртопедия1514
Приварка зуба (1 единица)Ортопедия1514
Перебазировка съемного протезаОртопедия1934
Приварка зуба (2 единицы)Ортопедия2538
Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассойОртопедия2838
Перебазировка съемного протеза (через лабораторию)Ортопедия3153
Приварка зуба (3 единицы)Ортопедия3505
Изготовление элайнера (временной капы, замещающей отсутствующие зубы)Ортопедия6648
Установка крепления в конструкцию съёмного протеза при протезировании на имплантах (замок мк-1)Ортопедия9549
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичныйОртопедия0
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторныйОртопедия420
Исследование на диагностических моделях (3D моделирования зуба, 1 единица)Ортопедия1261
Исследование на диагностических моделях (печать 3D модели, 1 челюсть)Ортопедия3799
Гистологическое обследованиеОбщий3195
АКЦИЯ Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба (фторирование зубов 2 челюсти)Общий0
Восстановление зуба вкладками. виниром, полукоронкой из материала Имакс или на основе лития дисиликата по цифровому протоколуОбщий20916
Резекция верхушки корня с заполнением полости костно-пластическим материаломОбщий14504
Коррекция прикуса с использованием съемных и несъемных ортопедических конструкций — фиксация на временный цементОртопедия483
Ортодонтическая коррекция с установкой пружины ГудманаОртодонтия3989
Съемный частичный протез, изготовленный методом термопрессования без остаточного мономера (Аcry free)Ортопедия38679
Приём повторный (осмотр, консультация) врача-пародонтолога Общий210
Приём (осмотр, консультация) врача-пародонтологаОбщий526
Лоскутная операция в полости рта при заборе трансплантата с бугра верхней челюстиХирургия5781
Лоскутная операция в полости рта при заборе трансплантата с пластикой рецессии в области 1 зубаХирургия5255
Лоскутная операция в полости рта при заборе трансплантата с небаХирургия5781
Костная пластика челюстно-лицевой области с остеотомией срединного шва небаОбщий10751
Костная пластика челюстно-лицевой области с удалением экзастозаХирургия5197
АКЦИЯ Профессион.гигиена полости рта с использованием Air-flow, Detartrine, Super Polish исп.ультразвукаОбщий3416
Ирригатор Меркурий Общий6306
Ирригатор RL 100Общий3784
Стерильный набор Общий105
Установка крепления в конструкцию съемного протеза при протезировании на имплантатах: Применение соеддинительного винта систем Dentium/ Osstem/ AB Dental/ MissОртопедия1500

Терапевтическое отделение

Код услуг Код классификатора Наименование услуг Стоимость
1000   Платные медицинские услуги (ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ)  
1001 B 01.065.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный 390,00
1002 B 01.065.002 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный 180,00
1005 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Обработка кариозной полости средней) 150,00
1006 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Обработка глубокой  кариозной полости) 280,00
1007 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Обработка кариозной полости депульпированного зуба) 260,00
1008 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Обработка  кариозной полости после наложения девитализирующей пасты снятие пломбы СИЦ) 150,00
1009 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Использование гемостатической нити в области одного зуба (за исключением неотложной медицинской помощи) 100,00
1010 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Использование влаговпитывающей прокладки Dray Tipe в области одного зуба (за исключением неотложной медицинской помощи) 100,00
1011 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Использование матричной системы) 170,00
1012 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Изолирующая прокладка  импортного производства) 270,00
1013 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Снятие пломбы металлической, СОМ, Clip) 190,00
1014 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Лечебная подкладка из импортного материала) 190,00
1015 A 16.07.002.009 Наложение временной пломбы (Временная пломба отечественного производства) 100,00
1016 A 16.07.002 Наложение временной пломбы (Временная пломба светового  отверждения (Clip) 240,00
1017 A 16.07.002.001 Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов (Пломба стеклоиномер (I,V класс Fuji) 780,00
1018 A 16.07.002.003 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов (Пломба стеклоиномер (II, III класс Fuji)) 850,00
1019 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Шлифовка и полировка пломбы (I-II, V класс) из СОМ) 180,00
1020 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Полировка реставрации или пломбы при лечении кариеса IV класса) из СОМ 310,00
1021 A 16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Пломба СО стеклоиономер (двойного отверждения Vitremer (I, V, VI класс)) 940,00
1022 A 16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Пломба СО стеклоиономер (двойного отверждения Vitremer (II, III класс)) 1260,00
1023 A 16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использванием материалов из фотополимеров (Пломба СО стеклоиономер (Vitremer) — восстановление 1/2 зуба под коронку, IV класс) 1560,00
1024 A 16.07.002.002 Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (Пломба импортный материал химического отверждения (I, V, VI класс)) 620,00
1025 A 16.07.002.004 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материала химического отверждения (Пломба импортный материал химического отверждения (II, III класс) 940,00
1026 A 16.07.002.006 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (Пломба импортный материал химического отверждения (IV класс)) 1260,00
1027 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Прокладка СОМ текучий) 340,00
1028 A 16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Пломба СОМ (I, V, VI класс)) Filtec, Estelite 1100,00
1029 A 16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Пломба СОМ (II, III класс)) Filtec, Estelite 1560,00
1030 A 16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Пломба СОМ (IV класс)) Filtec, Estelite 1860,00
1031 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Пломба ClinPro XT Varnish при гиперэстезии за 1 зуб) 100,00
1032 A 16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Пломба из СОМ конденсируемого (I класс) Filtek P60) 1320,00
1033 A 16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Пломба из СОМ конденсируемого (II класс) Filtek P60) 1750,00
1034 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Запечатывание фиссуры зуба герметиком) 800,00
1035 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Использование Aqua Prep к адгезиву) 50,00
1036 A 16.07.002 Восстановление зуба пломбой (Использование бонда One-Step) 270,00
1037 A 11.07.027 Наложение девитализирующей пасты (Нанесение лекарственных средств на пульпу зуба (девитализирующей пасты-депульпин)) 240,00
1038 A 16.07.030.001 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала (Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала при лечении периодонтита (повторная обработка)) 310,00
1039 A 16.07.008.001 Пломбирование корневого канала зуба пастой (Пломбирование корневого канала эндометазоном, трикридентом 1 канал) 310,00
1040 A 16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами (Пломбирование корневого канала (силлером со штифтом при латеральной конденсации 1 канал)) 600,00
1041 A 16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами (Применение каждого последующего гуттаперчивого штифта) 30,00
1042 A 16.07.092 Трепанация зуба искусственной коронки (Трепанация интактного зуба в целях протезирования) 150,00
1043 A 16.07.009 Пульпотомия (Ампутация коронковой пульпы) (Лечение ампутационным методом с применением пасты Cresopat) 200,00
1044 A 16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала с витальной экстирпацией) 340,00
1045 A 16.07.010 Экстирпация пульпы (Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (с витальной экстирпацией и химическим расширением 1 канал)) 550,00
1046 A 16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Инструментальная  и медикаментозная  обработка  корневого канала с применением эндодонтического наконечника (машинная) 1 канал 600,00
1047 A 16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Инструментальная и медикоментозная  обработка корневого канала ( ручная)) 1 канал 390,00
1048 A 16.07.030.002 Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала (Инструментальная и медикоментозная  обработка плохо проходиммого корневого канала (с химическим расширением)) 1 канал 600,00
1049 A 16.07.082.002 Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом / резорцин-формальдегидным методом (Распломбировка корневого канала (пломба фосфат-цемент, резорцин-формалин)) 1450,00
1050 A 16.07.030 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (Извлечение инородного тела из канала фронтального зуба) 1000,00
1051 A 16.07.082.001 Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой (Распломбировка одного корневого канала (пломба паста-паста)) 600,00
1052 A 16.07.082.001 Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой (Распломбировка одного канала под вкладку (паста, гуттаперча) во второе посещение) 390,00
1053 A 16.07.082.002 Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом / резорцин-формальдегидным методом (Распломбировка одного одного канала под вкладку или штифт, пломба фосфат-цемент, резоцин) 600,00
1054 A 16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами (Пломбирование корневого канала зуба методом вертикальной конденсации с использованием пластифицированной гуттаперчи) 310,00
1055 A 16.07.008.003 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (Пломбирование зуба с применением  Pro-Roоt) 1860,00
1056 A 16.07.030.003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала (Пломбирование (временное) корневого канала зуба  (остеотропным  веществом колласепт, метапекс) 500,00
1057 A 16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Реставрация ограниченной эрозии клиновидного дефекта  СОМ) 1100,00
1058 A 16.07.003 Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (Изменение формы зуба при аномалии его положения СОМ) 3100,00
1059 A 16.07.003 Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой (Восстановление зуба виниром) 3100,00
1060 A 16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Реставрация резца, клыка СОМ (до 1/2 коронки)) 2000,00
1061 A 16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Реставрация премоляра СОМ (до 1/2 коронки) 2150,00
1062 A 16.07.002.004 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (Реставрация премоляра  конденсируемым  композитом  (до 1/2 коронки) 2150,00
1063 A 16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (Реставрация моляра СОМ (до 1/2 коронки) 2400,00
1064 A 16.07.002.004 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения (Реставрация моляра конденсируемым  композитом  (до 1/2 коронки)) 2400,00
1065 A 16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов (Реставрация разрушенной коронки резца, клыка СОМ (без учета стоимости  штифтов), более 1/2 коронки) 2500,00
1066 A 16.07.031 Восстановление зуба пломбтрововчными материалами с использованием анкерных штифтов (Восстановление разрушенной коронки резца, клыка, премоляра под искуственную коронку более 1/2 коронки СИЦ СО Vitrimer) без учета стоимости штифта 2000,00
1067 A 16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов (Восстановление разрушенной коронки моляра под искуственную коронку более 1/2 коронки СИЦ СО Vitrimer) без учета стоимости штифта 2400,00
1068 A 16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов (Реставрация разрушенной коронки премоляра сендвич-техникой Vitrimer + CO конденсируемым композитом (без учета стоимости  штифтов), более 1/2 коронки) 3500,00
1069 A 16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов (Реставрация разрушенной коронки моляра сендвич-техникой Vitrimer + CO конденсируемым  композитом (без учета стоимости  штифтов), более 1/2 коронки) 3900,00
1070 A 16.07.093 Фиксация внутриканального штифта / вкладки (Установка С-post на Relix) 950,00
1071 A 16.07.092 Трепанация зуба, искусственной коронки (Установка анкерного штифта на Vitrimer) 500,00
1072 A 16.07.025.001 Избирательное полирование зуба (Очистка и полировка одного зуба пастой при реставрации) 100,00
1073 А 16.07.009 Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) (Лечение методом витальной ампутации с применением пасты Pulpotec для постоянных зубов) 400,00
1074 А 16.07.009 Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) (Лечение методом витальной ампутации с применением пасты Pulpotec для молочных зубов) 300,00
1075 В 01.003.004.004 Местная анестезия (Аппликационная анестезия) 110,00
1076 В 01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия (Артикаин, Мепивакаин) 240,00
1077 В 01.003.004.002 Проводниковая анестезия (Артикаин, Мепивакаин) 240,00
1078 В 01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия (Лидокаин) 180,00
1079 В 01.003.004.002 Проводниковая анестезия (Лидокаин) 180,00

Лечение больших поражений моляров II класса: как восстанавливать и когда выполнять хирургическое удлинение коронки?

Abstract

Эндодонтическое восстановление зуба всегда представляет собой сложную задачу для клинициста не только из-за чрезмерной потери структуры зуба, но и из-за вторжения в биологическую ширину из-за больших разрушенных поражений. В этой статье были рассмотрены 7 наиболее распространенных клинических сценариев в молярах с более глубоким поражением класса II. Это включает в себя как тип реставрации (прямая или непрямая), так и управление краем полости, например, необходимость поднятия глубокого края (DME) или удлинение коронки.Необходимо провести ДМО, когда остаток здорового зуба находится в бороздке или на уровне эпителия. При кариесе, достигшем соединительной ткани или костного гребня, требуется удлинение коронки. Эндокоронки являются хорошим вариантом лечения эндодонтически пролеченного зуба, когда утрата структуры прогрессирует.

Ключевые слова: Реставрация зубов, Эндодонтически леченные зубы, Кариес, Пародонтит, Моляр

ВВЕДЕНИЕ

В клинических условиях часто встречаются зубы, утратившие часть своей структуры, затрагивающие хотя бы одну из проксимальных областей .Реконструкция таких полостей является сложной задачей для оператора не только в области эндодонтии и реставрации, но и в области пародонтологии [1]. Правильный выбор плана лечения имеет решающее значение для успеха, но он затруднен из-за скудности клинических протоколов и отсутствия единого мнения об оптимальном методе восстановления в таких случаях.

Принято считать, что эндодонтически пролеченные зубы более склонны к переломам [2]. Хотя вначале эту хрупкость связывали с потерей воды и коллагена дентина, теперь мы знаем, что наиболее важные изменения в биомеханике зуба связаны с потерей ткани [2].Таким образом, важно учитывать количество оставшейся здоровой ткани зуба при принятии решения о типе лечения. В 2008 году Фичера и др. . [3] установили следующий порядок структур, вносящих вклад в резистентность в зубе от большей к меньшей: 1) интераксиальный дентин, локализующийся от окклюзионной поверхности до крыши пульповой камеры, 2) маргинальные гребни, 3) пульповая камера крыша и 4) эмалево-дентинный комплекс каждого интактного бугорка. Принимая во внимание этот порядок, уже можно наметить понятие о стойкости реставрируемого зуба.Например, эндодонтически пролеченный зуб, потерявший крышу пульповой камеры, но все еще имеющий краевые гребни, должен иметь наименьшее структурное ослабление по сравнению с зубом с неповрежденной крышей пульповой камеры, но с потерей одного или обоих краевых гребней (как в случае зуба с неповрежденной крышей камеры). полость II класса).

Однако важны не только размеры полости или отсутствие ткани, но и глубина агрессии, которая может достичь тканей пародонта, также является ключевым моментом в реставрации. Следует иметь в виду, что реставрации класса II с глубоким пришеечным краем особенно сложны.Помимо потери ткани, поддесневое положение затрудняет клиническое лечение, а герметизация может быть затруднена не только из-за отсутствия эмали [4], но и из-за сложности изоляции, иногда становящейся почти недостижимой. Именно в этих крайних случаях мы выполняем глубокую элевацию края (DME) [5] или лечение пародонта, такое как удлинение коронки, в попытке вернуть управляемый край полости.

В этом исследовании мы представляем дерево решений для принятия решений для полостей класса II на молярах с постоянно увеличивающимися вертикальными размерами.Мы стремимся схематически классифицировать с междисциплинарной точки зрения наилучший вариант лечения в каждом случае, включая как выбор реставрации (прямой или непрямой), так и управление краем полости (ДМО или хирургическое удлинение коронки [SCL]), если это необходимо.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОТЧЕТЫ

Описание различных клинических сценариев

Схематично мы показываем ряд клинических состояний, основанных на глубине поражения и пораженной ткани ().

Дерево решений.

DME, возвышение глубокого края; SCL, хирургическое удлинение коронки.

Сценарий 1: класс II, не достигающий десневого края и не затрагивающий ткань пульпы

Такие ситуации относительно просты, поскольку секционной матрицы с кольцом для формирования хорошей точки контакта с соседним зубом будет достаточно за успех в нашем лечении [6] ().

Сценарий 1. (А) Схема: наддесневой кариес не достигает пульпы. (B) Исходная фотография: кариозная полость моляра № 16 не прорастает в ткань пульпы или перирадикулярные ткани.(C) Предоперационная рентгенография прикуса. (D) Изоляция с использованием раббердама и клиновидной матрицы для предотвращения повреждения соседнего зуба. (E) Воздействие кариеса. (F, G) Чистая полость: обратите внимание, что полость не достигает тканей пародонта. (H) Обтурация с использованием системы Palodent Plus (DeTrey Dentsply, Констанц, Германия). (I) Окончательная фотография после проверки окклюзии. (J) Контрольная рентгенограмма через год.

Показан случай класса II у 38-летнего пациента мужского пола с дискомфортом при употреблении сладкой пищи.При клинико-рентгенологическом обследовании () выявлен проксимальный кариес на зубе №16, не затронувший пульповое пространство. После изоляции операционного поля () приступили к удалению кариеса (). После удаления была выполнена проксимальная пломба с использованием секционной матрицы, клина и кольца Palodent Plus (DeTrey Dentsply, Констанц, Германия) с использованием композита Ceram.X mono M2 (DeTrey Dentsply; ). После завершения процедуры проверяли окклюзию (). Рентгенологический контроль: прикус через 1 год для проверки эффективности лечения ().

Сценарий 2: класс II, который не достигает края десны, но затрагивает ткани пульпы

Такие случаи также относительно легко восстановить. Сначала проблема с пульпой решается либо витальным лечением, либо терапией корневых каналов [7], а затем проводится восстановительное лечение. В зависимости от проксимальной ширины реставрация может быть выполнена прямо или непрямо [8], с покрытием или без покрытия бугорков [9]. Непрямая реставрация более уместна, когда потеря структуры больше, толщина оставшихся стенок слишком слабая, некоторые бугорки утрачены или существуют парафункциональные привычки [4,8] ().

Сценарий 2. (А) Схема: наддесневой кариес прорастает ткань пульпы. (B) Первоначальная рентгенограмма, показывающая полости в коренном зубе № 36. (C) Пульповая камера, в которой отмечен вход 5 каналов. (D) Обтурация системы корневых каналов. (E) Обратите внимание, что дистальный край полости находится выше десневой борозды. (F) Использование системы Palodent Plus (DeTrey Dentsply, Констанц, Германия) для достижения хорошей контактной точки. (G) Завершенная дистальная стенка. (H) Заключительная фотография после анатомической характеристики.(I) Рентгенологический контроль через год: правильное лечение корневых каналов и прямая реконструкция.

Представлен случай пациента мужского пола в возрасте 51 года с постоянной болью в зубе № 36. При рентгенологическом исследовании наблюдался дистальный кариес и наличие дополнительного второго дистального корня (). Был диагностирован необратимый пульпит, запланировано лечение каналов. После выделения операционного поля отмечено наличие 5 каналов (2 мезиальных и 3 дистальных; ). Прохождение каналов выполнялось с помощью К-файла размером 10, а затем выполнялась ротационная инструментальная обработка с использованием Proglider (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Швейцария) и файловой системы ProTaper Next (Dentsply Maillefer), обильно орошая гипохлоритом натрия на протяжении всей процедуры.Окончательную ирригацию проводили путем активации гипохлорита натрия и этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) вручную с помощью основного гуттаперчевого конуса (ручная динамическая ирригация). Затем 5 каналов были обтурированы пломбировочной системой Thermafil (Dentsply Maillefer; ), и мы приступили к реставрации. Поскольку моляры имеют толстые стенки (3 мм), была выполнена прямая реконструкция с частичным покрытием бугров в вестибулярной интерпроксимальной области. Это было достигнуто с помощью секционной матрицы, которая позволяла одновременно прикреплять клин и кольцо (Palodent Plus, DeTrey Dentsply) для достижения хорошей точки контакта ().Была выполнена стратификация, чтобы начать восстановление дистальной стенки с использованием композита Ceram.X duo (DeTrey Dentsply) (). После этого в области пульповой камеры был использован объемный композит SDR (Smart Dentine Replacement, DeTrey Dentsply). Использовали микрогибридный композит для задних бугров, создавая будущие борозды с помощью зонда. Наконец, для характеристики был использован коричневый оттенок (). В течение 1 года радиологического контроля мы наблюдали правильное действие лечения ().

Сценарий 3: класс II, достигающий края десны и затрагивающий ткань пульпы

В таких случаях следует провести соответствующее лечение пульпы (в данном случае эндодонтию), а затем ее реабилитацию, исходя из оставшейся структуры зуба .Поскольку поражение достигло области десны, оно будет связано с более крупными полостями, стенки которых становятся все более ослабленными. Функциональные нагрузки, которым подвергаются эти стенки, вместе с полимеризационной усадкой из-за прямого композита в больших полостях предполагают, что непрямые реставрации (полимеризационная усадка будет происходить снаружи) должны играть большую роль [4] ().

Сценарий 3. (A) Схема: околодесневой кариес, достигающий пульпы. (B) Исходная рентгенография: фильтрованная реставрация зуба № 26 и большие полости под амальгамой на зубе № 27.(C) Лечение корневых каналов зуба № 27. (D) Устранение границы фильтрации для зуба № 26 и нарост на зубе № 27. Обратите внимание на края на околодесневом уровне. (E) Заключительная фотография после фиксации композитной эндокоронки на зубах № 26 и № 27. (F) Рентгенологический контроль правильности операции через 1 год после лечения.

Представлен случай 60-летнего пациента, обратившегося в клинику с постоянной острой болью во втором квадранте. При рентгенологическом исследовании под амальгамной реставрацией на зубе № 27 наблюдался мезиальный кариес ().Был диагностирован необратимый пульпит, и было запланировано лечение канала (), которое проводилось в основном, как описано выше, с использованием вращающихся инструментов, обильного орошения и термопластического пломбирования.

Далее мы приступили к реставрации. Из-за интерпроксимального положения кариеса зуб № 26 также был поражен, поэтому было решено удалить оба кариеса и обе реставрации, чтобы обеспечить полную асептическую ситуацию (). Эндодонтическое перелечивание зуба № 26 не проводилось, так как не было клинических или рентгенологических аномалий, и была обеспечена композитная инфильтрация, не затрагивающая корневой канал.На зубе №27 выполнено наращивание композитом Ceram.X (DeTrey Dentsply) для создания основы будущей эндокоронки. При надлежащей абсолютной изоляции из-за инвагинации коффердама в десневой борозде подъем края не требовался. Наконец, мы выполнили цементирование 2 композитных эндокоронок (Lava Ultimate CAD/CAM, 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) () с хорошей точкой контакта и точной посадкой, которую было бы трудно воспроизвести напрямую. Рентгенологический контроль через 1 год показал правильность лечения ().

Сценарий 4: класс II, расположенный в борозде, поражающий ткани пульпы

Такие случаи, как правило, трудно поддаются восстановлению. Во-первых, необходимо провести соответствующее лечение пульпы (в данном случае эндодонтически), а затем провести реабилитацию на основе оставшейся структуры зуба. Как правило, когда поражения достигают десневой борозды, они уже представляют собой большие поражения, что делает непрямые реставрации [10] с покрытием бугров [11] более важными, чем прямые реставрации. В тех случаях, когда выбирается непрямая реставрация, обычно это должен быть DME [5] ().

Сценарий 4. (А) Схема: кариес прорастает в десневую борозду и пульповую камеру. (B) Исходная рентгенограмма: наличие апикального фокуса на дистальном корне зуба №36. (C) Исходная фотография: обратите внимание на чистый край в десневой борозде. (D, E) Повторное лечение дистального канала. (F) Заключительная фотография после фиксации композитной эндокоронки. (G) Рентгенологический контроль через 1 год. Обратите внимание на полное заживление поражения и прилегание реставрации.

Показан случай 53-летней пациентки, у которой появились боли при жевании.Зуб был положительным при перкуссии, а наличие апикального поражения дистального корня было отмечено рентгенографически (1). Диагностирован острый верхушечный периодонтит зуба №36. Было выполнено повторное лечение дистального отдела корня с удалением металлического штифта и продолжением повторного лечения канала корня ().

Первоначально было замечено (), что край полости расположен полностью на уровне борозды. Однако в данном случае из-за наличия костного дефекта между зубами № 36 и № 37 до костного гребня оставалось еще некоторое расстояние.Это позволит использовать круговую матрицу, такую ​​как матричные ленты Тоффлемайра (Waterpik Oral Health, Форт-Коллинз, Колорадо, США) или AutoMatrix (DeTrey Dentsply), для поднятия края полости с помощью композита в условиях абсолютной изоляции (DME). , создавая основу для будущей реставрации. Поскольку потеря структуры была значительной (обратите внимание на II класс вскрытия на вестибуло-язычном уровне, в котором уже были затронуты дисто-щечные и дисто-лингвальные бугры) и глубина полости была большой, накладная эндокоронка была реконструирована с использованием защита бугорков, чтобы обеспечить соответствующее сопротивление перелому.После повторного лечения дистального корня () было выполнено наращивание композита с использованием матрицы AutoMatrix (DeTrey Dentsply). Наконец, эндокоронка (Lava Ultimate CAD/CAM, 3M ESPE) была зацементирована с помощью полимерного цемента (Calibra, Dentsply Maillefer). В , клинический и рентгенологический контроль показаны через 1 год.

Сценарий 5: класс II, обнаруженный в соединительном эпителии и поражающий ткань пульпы

Такие случаи также обычно сложны для восстановления. Сначала необходимо провести соответствующую обработку пульпы (в данном случае эндодонтически), а затем реабилитировать ее на основе оставшейся структуры зуба.Обычно этот тип зубов утратил значительную часть структуры зуба, поэтому предпочтительным восстановительным лечением обычно является непрямая реставрация. Для адгезии важна изоляция, и для ее достижения важно увеличить поля [5]. Пока можно выделить поле и разместить матрицу, можно выполнить DME [5]. Если этот тип лечения не может быть выполнен, то может быть использовано удлинение коронки при условии наличия достаточного пародонтального края [12] ().

Сценарий 5.(А) Диаграмма: кариес с краем в переходном эпителии и достигающий пульпы. (B) Исходная рентгенограмма: мезиальная и дистальная полости в зубе № 46. (C) Рентгенограмма лечения корневых каналов. (D, E) Медиальный и дистальный края без кариеса. Обратите внимание, что края уже проникли в эпителиальную ткань. (F) DME с AutoMatrix (DeTrey Dentsply, Констанц, Германия) и в условиях полной изоляции. (G) Наращивание будущей эндокоронки. Обратите внимание на защиту щечных и язычных бугорков. (H) Заключительная фотография. (I) Рентгенологический контроль через 1 год после лечения.

DME, отметка глубокого края.

Больной 32 лет обратился в поликлинику с острой болью в правом подреберье. На первоначальных рентгенограммах () на зубе № 47 наблюдалось наличие глубокого мезиального и дистального кариеса, приближающегося к полости пульпы. В результате диагностических проб отмечалось усиление болезненности при холоде, пальпации, перкуссии с отрицательной подвижностью. Это было диагностировано как необратимый пульпит, и мы приступили к лечению корневого канала, выполненному в основном, как описано выше, с использованием вращающихся инструментов, обильного орошения и термопластической пломбы.

После завершения лечения корневых каналов () края реставрации оказались поддесневыми; они вторглись в борозды и эпителиальную ткань (2). В таких случаях решение об удлинении коронки определяется возможностью правильно поставить матрицу и изолировать. В представленном случае с помощью коффердама и AutoMatrix (DeTrey Dentsply) удалось создать оптимальное операционное поле для адгезии, что позволило провести точную корректировку. Таким образом, стратификация композитом Ceram.X (DeTrey Dentsply) на границе, получив в качестве конечного результата DME (). Таким образом, край стал наддесневым, и с ним стало намного легче обращаться.

Поскольку потеря структуры зуба была критической, оставляя только щечную и язычную стенки недостаточной толщины, была выполнена защита бугров () для повышения устойчивости к переломам. Он был реабилитирован с использованием накладки типа эндокоронки (Lava Ultimate CAD/CAM, 3M ESPE), которая была зацементирована адгезивно из-за возможности абсолютной изоляции.Как видно на последней фотографии (), непрямая реставрация давала большую гарантию хороших результатов в долгосрочной перспективе, обеспечивая более легкую краевую и окклюзионную корректировку, точку контакта и лучшую анатомию по сравнению с прямой реставрацией. При рентгенологическом контроле через 1 год виден успех лечения с течением времени ().

Сценарий 6: класс II, обнаруживаемый в соединительной ткани десны и поражающий ткань пульпы

Обычно этот тип зуба потерял довольно много структуры; таким образом, непрямая реставрация обычно является предпочтительным восстановительным лечением.Такие случаи также обычно сложны для восстановления. Во-первых, должно быть проведено соответствующее лечение пульпы (в данном случае эндодонтически), а затем ее реабилитация на основе оставшейся структуры зуба (большая полость или потеря одного или нескольких бугорков будут критериями выбора непрямой реставрации). Цемент требует идеально изолированного операционного поля. Из-за непосредственной близости к костному гребню необходимо выполнить удлинение коронки [1] для изоляции, а затем непрямая реставрация может быть надежно зацементирована.Другими вариантами могут быть ортодонтическая или хирургическая экструзия [12] ().

Сценарий 6. (А) Схема: кариес прорастает в соединительную ткань и пульпу. (B, C) Первоначальный прикус и периапикальная рентгенография соответственно; мезиальный кариес 17 зуба под пломбой из амальгамы. (D) Периапикальный вид после лечения корневых каналов. (E) Оставшаяся структура зуба после лечения корневых каналов. Обратите внимание, как край вторгается в соединительную ткань. (F, G) Зуб № 17 после удлинения коронки. Обратите внимание на увеличение наддесневого края не менее чем на 2 мм.(H, I) Композитная эндокоронка Lava Ultimate CAD/CAM (3M ESPE) на лабораторной модели. (J) Заключительная фотография. (К) Рентгенологический контроль через 1 год после лечения.

В данном случае показана пациентка 33 лет с острой болью в правом подреберье. На рентгенограмме () видно наличие глубокого мезиального кариеса под старой амальгамной реставрацией на зубе №17 и кариеса в медиальной части зуба №16. В результате диагностических исследований диагностирован необратимый пульпит зуба №17.Мы приступили к очистке полости и удалению амальгамной реставрации. Это потребовало завершения временной преэндодонтической реконструкции мезиальной стенки, чтобы обеспечить надлежащую изоляцию и ирригацию во время лечения корневого канала. После обработки каналов они были обработаны системой ProTaper Next (Dentsply Maillefer) и заполнены системой пломбирования Thermafil (Dentsply Maillefer) ().

После завершения лечения корневых каналов и полной очистки зуба края здоровой ткани полости оказались полностью поддесневыми, почти полностью вторгаясь в биологическую ширину ().При использовании пародонтологического зонда расстояние зуба до гребня кости составило менее 1 мм. В таких случаях добиться удовлетворительного приподнятия края практически невозможно, так как пространство, доступное для матрицы, минимально, а вероятность утечки высока. Таким образом, в таких случаях показано удлинение коронки. При удалении 2-3 мм кости на этом уровне края полости становятся наддесневыми (), что значительно облегчает клиническое ведение во время восстановительного этапа. Опять же, потеря структуры зуба была критической, и поэтому была запланирована непрямая реставрация с наложением эндокоронки для защиты бугров.Через 30 дней после снятия швов при полном заживлении произведена наращивание композитом Ceram.X mono (DeTrey Dentsply) и изготовлены оттиски.

После цементирования эндокоронки Lava Ultimate CAD/CAM (3M ESPE) (), удлинение коронки зубов № 16 и № 17 и окончательная реставрация зуба № 17 с правильной точкой контакта и краевым прилеганием можно увидеть на рентгенограмма через 1 год () и последняя фотография () завершенного лечения корневых каналов. Также была отмечена обтурация мезиальной полости зуба № 16 ().

Сценарий 7: класс II достигает гребня кости и затрагивает ткань пульпы

Такие случаи сложны для восстановления или во многих случаях требуют удаления зуба. Во-первых, наилучший план лечения должен быть разработан в зависимости от конкретного случая. Необходимо определить, возможно ли лечение корневых каналов или удлинение коронки, можно ли сделать ортодонтическую/хирургическую экструзию или лучшим планом лечения является просто удаление. Когда планируется удлинение коронки, оно должно быть тщательно оценено, чтобы предотвратить чрезмерные биологические затраты (остэктомия) [12].Возможная альтернатива, не слишком агрессивная в таких случаях, — удлинение коронки в сочетании с ДМО [5]. Таким образом, созданием 2-мм остеотомии и последующей только ДМЭ мы добились цементирования непрямой реставрации ().

Сценарий 7. (A) Схема: кариес достиг уровня кости и проник в пульповую камеру. (B) Исходная рентгенограмма: глубокая фильтрующая обтурация в зубе № 46. (C) Фотография после лечения корневых каналов. Обратите внимание, что дистальный край полости полностью находится на уровне кости. (D) Рентгенограмма после удлинения коронки и после DME.(E) Фотография после фиксации эндокоронки и после проверки окклюзии. (F) Периапикальная рентгенография через 1 год. Правильное проведение лечения.

DME, отметка глубокого края.

Представленный здесь случай 55-летней женщины поступил с острой болью в правом нижнечелюстном квадранте. В периапикальной проекции видно наличие обширной реставрации II класса зуба № 46 с дистальной фильтрацией и вторичным кариесом, достигающим костного гребня и пульповой камеры ().Был диагностирован необратимый пульпит, проведено планирование. В то время было важно оценить жизнеспособность будущей реставрации. Не логично выполнять корневой канал на зубе, который впоследствии невозможно восстановить с определенной гарантией. Таким образом, мы оценили возможность выполнения удлинения коронки, оценив положение фуркации, соотношение коронки и корня, близость корней, прикрепленную десну и слизисто-десневую линию. Это был крайний случай, и было запланировано междисциплинарное эндодонтическое, пародонтологическое и восстановительное лечение.

Эндодонтическое лечение проводилось с использованием системы ProTaper Next (Dentsply Maillefer) и системы пломбирования Thermafil (Dentsply Maillefer). После обеспечения надлежащей очистки дистального края (подкостно) (2) было выполнено удлинение коронки. Основываясь на оставшейся структуре зуба и принимая во внимание, что мезиальная стенка все еще не повреждена, была выбрана непрямая реконструкция. Через 30 дней после снятия швов, при полном заживлении, выполнена наращивание и ДМО () с использованием композита Ceram.X mono (Ceram.X, DeTrey Dentsply) в условиях абсолютной изоляции с помощью AutoMatrix (DeTrey Dentsply). Наконец, эндокоронка Lava Ultimate CAD/CAM (3M ESPE) была зацементирована. Рентгенологический и клинический контроль отражали успех лечения через 1 год ().

ОБСУЖДЕНИЕ

Сохранение структуры зуба является основным принципом современной реставрационной стоматологии, поскольку при этом поддерживается баланс между биологическими, механическими, функциональными и эстетическими параметрами [13]. Таким образом, адгезивные реставрации с полным покрытием бугров, такие как эндокоронки или накладки, были предложены в качестве альтернативы более традиционным методам, таким как полные коронки [14].

Выбор вариантов будет определяться в первую очередь количеством оставшейся здоровой ткани зуба [8,15], принимая во внимание другие характеристики, потенциально присутствующие у пациента, такие как парафункциональные привычки, окклюзионные силы и эстетические требования [16 ]. Таким образом, для моляров класса II, которые сохраняют большую часть своей структуры, прямая реконструкция все же показана [4,15], при условии, что толщина оставшихся стенок соответствующая и функциональные бугры не затронуты.Случаи A, B и C принадлежат к этой группе.

Однако, когда потеря структуры больше, толщина оставшихся стенок слишком слабая, некоторые бугорки утрачены или существуют парафункциональные формы, наиболее подходящей реставрацией является непрямая реставрация (эндокронка в омертвевших зубах, как в случаях D , E, F и G) [4,8,16]. Полость эндокоронок должна быть спроектирована с расходящимися стенками, с межпроксимальным краем ниже контактной точки и обеспечивающей достаточную толщину реставрации, но с максимально возможным сохранением зуба.Как клинические исследования, так и исследования in vitro показали высокий уровень успеха при использовании этого типа реставрации [17,18], хотя необходимы более длительные исследования.

Процесс цементирования может быть выполнен с полимерным цементом или предварительно нагретым полимерным композитом, при этом наиболее важным моментом является изоляция поля. Выбор материала в этих непрямых реставрациях также важен, что будет определяться в первую очередь окклюзионной средой [19]. В то время как традиционно фарфор преобладал по долговечности и биосовместимости [14], композиты завоевали популярность благодаря их значительной эволюции в последние годы.Недавней альтернативой, связанной с технологиями производства, является реставрация по технологии CAD/CAM, выполненная из фрезерованных керамических или композитных блоков с превосходными механическими свойствами [19]. В описанных случаях композитные блоки были выбраны из-за того, что они не изнашиваются контралатерально и могут быть восстановлены. Кроме того, композит имеет низкий модуль упругости, что приводит к более низкой скорости катастрофического разрушения, и он может поглощать функциональное напряжение при деформации [14].

В крайних случаях потери структуры, т.е.е., более двух третей зуба, к лечению показана коронка. Доказательства показывают, что для предсказуемого долгосрочного успеха необходима феррула толщиной не менее 1,5–2 мм [20], поэтому планирование случая играет важную роль. Однако во многих случаях с потерей поддесневой структуры предпочтительным методом лечения является простое удаление. В этой статье основное внимание уделяется неэкстремальной потере структуры зуба, как в большинстве случаев клинической практики, при которой показана эндокоронка.

При эндодонтической реконструкции зуба, кроме оценки оставшихся тканей зуба, необходимо определить расстояние от кариозного поражения до кости.Обязательно должен быть обнаружен костный гребень, и особое внимание следует уделить определению его расстояния до края полости после удаления кариозной ткани. Таким образом, требуется проведение надлежащего пародонтального зондирования. Таким образом, также важно дополнить рентгенологическими методами. Рентгенограмма с использованием правильной параллельной техники, особенно прикусной рентгенографии, может точно воспроизвести биологические размеры [21]. Эта информация будет важна при планировании лечения, поскольку проникновение биологической ширины может привести к несостоятельности реставрации.

Традиционно минимальное расстояние по вертикали между краями реставрации и гребнем альвеолярного отростка составляет 3 мм [12]. Соблюдение биологической ширины считается важным для поддержания здоровья десен. Инвазия связана с проблемами, так как поверхность зуб-реставрация не позволяет закрепиться тканям, составляющим биологическую ширину (биологическую константу), а также вызывает накопление зубного налета, который будет соответствующим образом реагировать с тканями [22].Однако следует отметить, что это краевое пространство на границе раздела неизбежно только в неадгезивных реставрациях. И наоборот, поддесневая композитная обтурация с идеально адаптированным краевым уплотнением обычно хорошо переносится окружающими тканями (если не проникает в соединительную ткань) [23]. Мартинс и др. [23] показали связывающую способность волокон эпителиальной ткани с поверхностью композитных реставраций при условии оптимальных условий адаптации, полировки и гигиены.Однако при развитии в глубину и нарушении соединительной ткани при реставрации в литературе отмечается появление интенсивного воспалительного инфильтрата с последующей резорбцией кости [24]. В 2012 г. Magne и Spreafico [5] предложили DME в качестве неинвазивной альтернативы удлинению коронки. Этот метод позволяет приподнять глубокий пришеечный край с помощью композитных материалов, обычно оставляя 1–1,5 мм наддесневого края [19], что облегчает снятие оттисков, подготовку экстренного профиля, правильную изоляцию раббердама и надлежащее удаление излишков во время цементирования зуба. непрямая реставрация.Обратите внимание, что для выполнения DME должны быть соблюдены три критерия: 1) способность полностью изолировать операционное поле, 2) возможность разместить матрицу, которая способна должным образом изолировать края и обеспечить идеальное прилегание, и 3) отсутствие проникновения в операционное поле. соединительнотканное пространство матриксом. В противном случае будет показано удлинение коронки, что будет верно, когда альвеолярный гребень сближен [1,25].

Удлинение коронки – это пародонтологическая хирургическая техника, позволяющая увеличить надкрестцовую длину зуба. Необходимо оценить здоровье пародонта, соотношение коронки и корня, положение фуркации, близость между корнями соседних зубов и форму корня (моляры имеют тенденцию принимать S-образные формы на стыке корней) [1].После того, как это будет выполнено, рекомендуется минимум 4 недели послеоперационного заживления перед выполнением реставрации в неэстетичных областях жевательных зубов [12].

Ортодонтическая экструзия — еще один вариант достижения наддесневого края. Он имеет определенные преимущества перед удлинением коронки, такие как меньшие потери при введении и лучшее окончательное соотношение коронки и корня, а также отсутствие вовлечения соседнего зуба [1]. Эти преимущества полезны в основном в переднем отделе, где требуется эстетическая ценность и гармония краев.Другой альтернативой является хирургическая экструзия, предполагающая создание атравматичного удаления с последующей реимплантацией зуба в новом положении [26]. Его показания ограничены крайними случаями, обычно передними, для которых другие 2 варианта лечения нежизнеспособны.

Биологическая ширина и ее значение в периодонтальной и восстановительной стоматологии

J Conserv Dent. январь-март 2012 г.; 15(1): 12–17.

Babitha Nugala

Кафедра пародонтологии, Народный колледж стоматологических наук, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

BB Сантош Кумар

1 Кафедра пародонтологии, M.R Амбедкар Стоматологический колледж и больница, Бангалор, Карнатака, Индия

S Сахитья

2 Кафедра пародонтологии, Институт стоматологических наук SIBAR, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия

P Мохана Кришна

Кафедра пародонтологии, of Dental Sciences, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

Кафедра пародонтологии, Народный колледж стоматологических наук, Бхопал, Мадхья-Прадеш, Индия

1 Кафедра пародонтологии, M.Р. Амбедкар Стоматологический колледж и больница, Бангалор, Карнатака, Индия

2 Кафедра пародонтологии, Институт стоматологических наук СИБАР, Гунтур, Андхра-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: д-р Бабита Нугала, hig:13, PDA КАМПУС, Народный университет, Бхопал, Индия. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 11 мая 2011 г.; Пересмотрено 5 августа 2011 г .; Принято 9 августа 2011 г.

Авторские права: © Journal of Conservative Dentistry

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Непортированный, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Адекватное понимание взаимосвязи между тканями пародонта и восстановительной стоматологией имеет первостепенное значение для обеспечения адекватной формы, функции, эстетики и комфорта зубного ряда. В то время как большинство клиницистов знают об этой важной взаимосвязи, остается неопределенность в отношении конкретных понятий, таких как биологическая ширина, ее поддержание и применение удлинения коронки в случаях нарушения биологической ширины.Соответствующие публикации о биологической ширине, ее нарушении и лечении были выявлены до августа 2011 года с помощью ручного и электронного поиска в базах данных Medline, Embase, Directory of Open Access Journals и Google Scholar. В этом обзоре обсуждается концепция биологической ширины вокруг зуба и ее связь со здоровьем пародонта и восстановительной стоматологией.

Ключевые слова: Биологическая ширина, удлинение коронки, здоровье пародонта

ВВЕДЕНИЕ

Связь между здоровьем пародонта и восстановлением зубов тесная и неразрывная.Поддержание здоровья десен является одним из ключевых факторов долговечности зубов и зубных протезов.[1] Адекватное понимание взаимосвязи между тканями пародонта и восстановительной стоматологией имеет первостепенное значение для обеспечения адекватной формы, функции и эстетики, а также комфорта зубного ряда.[2] Несмотря на то, что в восстановительной стоматологии уделялось повышенное внимание периорологическому интерфейсу, многие клиницисты были не в состоянии использовать концепцию биологической ширины на практике.[3] Следовательно, целью данной статьи является описание анатомии биологической ширины, оценка и коррекция ее нарушения различными методами.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ ШИРИНА АНАТОМИЯ

В организме человека эктодермальная ткань служит для защиты от проникновения бактерий и других инородных тел. Однако и зубы, и зубные имплантаты должны преодолеть этот защитный барьер. Естественное уплотнение, которое образуется вокруг обоих, защищая альвеолярную кость от инфекций и болезней, известно как биологическая ширина.[4] Биологическая ширина определяется как размер мягких тканей, которые прикрепляются к части зуба, корональной к гребню альвеолярного отростка.Этот термин был основан на работе Gargiulo et al ., которые описали размеры и взаимосвязь зубодесневого соединения у человека. Измерениями зубодесневых компонентов 287 отдельных зубов из 30 аутопсийных образцов установлено, что существует определенная пропорциональная зависимость между альвеолярным гребнем, прикреплением соединительной ткани, прикреплением эпителия и глубиной борозды. Они сообщили следующие средние размеры: глубина борозды 0,69 мм, эпителиальное прикрепление 0.97 мм, а соединительнотканное прикрепление 1,07 мм. [] Основываясь на этой работе, биологическая ширина обычно составляет 2,04 мм, что представляет собой сумму измерений эпителиальной и соединительной ткани.[5] В 1977 году Ингбер и др. . описал «биологическую ширину» и назвал Д. Уолтера Коэна первым, кто ввел этот термин.

(a) Гистологическая борозда (0,69 мм), (b) Эпителиальное прикрепление (0,97 мм), (c) Соединительнотканное прикрепление (1,07 мм), (d) Биологическая ширина (b+c)

Биологическая ширина важна для сохранения здоровья пародонта и устранения раздражения, которое может повредить пародонт (например, протезирование).Миллиметр, который необходим от дна соединительного эпителия до кончика альвеолярной кости, считается ответственным за отсутствие воспаления и резорбции кости и, как таковое, за развитие пародонтита. Величина биологической ширины непостоянна, она зависит от положения зуба в альвеоле, варьирует от зуба к зубу, а также от экспозиции зуба. Было показано, что расстояние в 3 мм между краем препарирования и альвеолярной костью поддерживает здоровье пародонта в течение 4–6 месяцев.[7] Эти 3 мм составляют в среднем 1 мм супракрестального прикрепления соединительной ткани, 1 мм соединительного эпителия и 1 мм десневой борозды. Это обеспечивает достаточную биологическую ширину, даже если края реставрации расположены на 0,5 мм в пределах десневой борозды.[8]

Nevins и Skurow заявили, что, когда показаны поддесневые края, стоматолог-реставратор не должен нарушать соединительный эпителий или аппарат соединительной ткани во время препарирования и снятия оттиска. Авторы рекомендовали ограничить расширение поддесневого края до 0.5-1,0 мм, потому что клиницист не может определить, где заканчивается эпителий борозды и начинается соединительный эпителий.[9] В естественных зубных рядах морфология десны частично связана с формой и формой зуба. Форма зуба подразделяется на треугольную, яйцевидную и квадратную; и форма зуба бывает длинной, узкой и короткой, широкой.[10] Люди с квадратными зубами имеют более благоприятные эстетические результаты из-за длинных проксимальных контактов и меньшего количества папиллярной ткани, тогда как при треугольной форме зуба проксимальный контакт зуба расположен более резцово, и для его заполнения требуется большая высота ткани; и, следовательно, подвержен высокому риску «болезни черной дыры».[11]

РАЗМЕЩЕНИЕ КРАЯ И БИОЛОГИЧЕСКАЯ ШИРИНА

Клиницисту предлагается три варианта размещения края: 1. Наддесневое, 2. Эквигингивальное и 3. Поддесневое расположение.

Наддесневой край

Оказывает наименьшее влияние на пародонт. Такое расположение края применялось в неэстетичных областях из-за заметного контраста цвета и непрозрачности традиционных реставрационных материалов по отношению к зубу. С появлением более полупрозрачных реставрационных материалов, адгезивной стоматологии и полимерных цементов возможность размещения наддесневых краев в эстетичных областях стала реальностью.[2]

Преимущества[7]

1. Препарирование зуба и обработка края проще всего 2. Дублирование краев с помощью оттисков, которые можно удалить за финишную черту без разрыва или деформации, проще всего с наддесневыми краями . 3. Подгонка и отделка реставрации, а также удаление излишков материала проще всего. 4. Проще всего проверить краевую целостность реставрации. 5. Наддесневые края наименее раздражают ткани пародонта.

Эквигингивальный край

Использование эквидесингивальных краев традиционно было нежелательным, поскольку считалось, что они способствуют большему накоплению зубного налета, чем наддесневые или поддесневые края, и, следовательно, приводят к большему воспалению десны. Также было опасение, что любая незначительная рецессия десны создаст неприглядный вид края. Эти опасения сегодня неактуальны не только потому, что края реставрации могут быть эстетически совмещены с зубом, но и потому, что реставрации можно легко обработать, чтобы обеспечить гладкую полированную поверхность десневого края.С пародонтальной точки зрения хорошо переносятся как наддесневые, так и равнодесневые края.[2]

Поддесневой край

Реставрационные соображения часто диктуют размещение краев реставрации под гребнем десневой ткани из-за кариеса или дефектов зуба и/или для маскировки границы раздела зуб/реставрация. Вторжение в биологическое пародонтальное пространство для дополнительной ретенции вызовет ятрогенное заболевание пародонта с преждевременной потерей реставрации. Расположение реставрационного края в пределах биологической ширины вредно для здоровья пародонта и действует как фактор, удерживающий зубной налет.Когда край реставрации расположен слишком далеко от гребня десневой ткани, он будет упираться в приспособление для прикрепления десны, что приведет к постоянному воспалению, которое усугубляется неспособностью пациента очистить эту область. Тело пытается воссоздать пространство между альвеолярной костью и краем, чтобы оставить место для повторного прикрепления тканей. Это чаще происходит в областях, где альвеолярная кость, окружающая зуб, очень тонкая по ширине. Тонкая десна с сильными фестонами более склонна к рецессии, чем плоский пародонт с толстой фиброзной тканью.Более частая находка при размещении глубокого края заключается в том, что уровень кости остается неизменным; однако воспаление десен развивается и сохраняется на восстановленном зубе.[12] Исследователи установили, что поддесневые реставрации демонстрировали более количественные и качественные изменения микрофлоры, повышенный индекс зубного налета, индекс десны, рецессию, глубину кармана и десневую жидкость.[13,14]

Если пациент испытывает дискомфорт в тканях при оценке уровня края реставрации с помощью пародонтального зонда, это хороший признак того, что край заходит в аттачмен и что произошло нарушение биологической ширины.Признаками нарушения биологической ширины являются: хроническое прогрессирующее воспаление десны вокруг реставрации, кровоточивость при зондировании, локальная гиперплазия десны с минимальной потерей костной массы, рецессия десны, образование кармана, потеря клинического прикрепления и потеря альвеолярной кости. Гиперплазия десны чаще всего обнаруживается при измененном пассивном прорезывании и поддесневом расположении краев реставрации.[7]

Зондирование кости

Биологическую ширину можно определить путем зондирования под местной анестезией до уровня кости (так называемое «зондирование кости») и вычитания глубины борозды из полученного измерения.Если это расстояние меньше 2 мм в одном или нескольких местах, можно подтвердить диагноз нарушения биологической ширины. Это измерение должно быть выполнено на зубах со здоровыми тканями десны и должно быть повторено более чем на одном зубе, чтобы обеспечить точную оценку и уменьшить индивидуальные и местные вариации.

Рентгенологическая оценка

Рентгенологическая интерпретация позволяет выявить интерпроксимальные нарушения биологической ширины. Однако на мезиофациальных и дистофациальных углах зубов рентгенограммы не являются диагностическими из-за наложения зубов.[15] Сушама и Гоури описали новый инновационный рентгенографический метод с параллельным профилем (PPR) для измерения размеров зубодесневой единицы (DGU). Авторы делают вывод, что метод PPR можно использовать для точного измерения как длины, так и толщины ДГУ, поскольку он был простым, кратким, неинвазивным и воспроизводимым методом.[16]

Категории биологической ширины и рекомендации по размещению края для предотвращения нарушения биологической ширины

Койс предложил три категории биологической ширины, основанные на общем размере прикрепления и глубине борозды после измерений кости, а именно: нормальный гребень, высокий гребень и низкий гребень .[17,18] []

(a) Нормальный гребень, показывающий биологическую ширину на вестибулярной и интерпроксимальной участках, (b) Высокий гребень, показывающий биологическую ширину на вестибулярной и интерпроксимальной участках. (c) Низкий гребень, показывающий биологическую ширину на лабиальном и интерпроксимальном участках, (d) Нестабильный гребень Pateint ALow; и Патент B-. Низкий гребень стабильный

Пациент с нормальным гребнем

У пациента с нормальным гребнем средний размер лица составляет 3,0 мм, а проксимальный размер составляет от 3,0 до 4,5 мм. []. Нормальный гребень возникает примерно в 85% случаев.В этих случаях десневая ткань имеет тенденцию оставаться стабильной в течение длительного времени. Край коронки, как правило, должен располагаться не ближе 2,5 мм от альвеолярного отростка. Таким образом, край коронки, расположенный на 0,5 мм под десной, как правило, хорошо переносится десной и остается стабильным в течение длительного времени у пациентов с нормальным гребнем.

Пациент с высоким гребнем

Высокий гребень — необычная находка в природе, встречающаяся приблизительно в 2% случаев. Есть одна область, где высокий гребень встречается чаще: на проксимальной поверхности, прилегающей к участку без зубов.У пациента с высоким гребнем средний размер лица составляет менее 3,0 мм, а проксимальный размер также составляет менее 3,0 мм. В этой ситуации обычно невозможно установить внутрищелевой край, потому что край будет слишком близко к альвеолярной кости, что приведет к импинджменту биологической ширины и хроническому воспалению.

Пациент с низким гребнем

В группе пациентов с низким гребнем средний размер лица больше 3,0 мм, а проксимальный размер больше 4.5 мм. [] Low Crest встречается примерно в 13% случаев. Традиционно пациент с низким гребнем описывался как более восприимчивый к рецессии, вторичной по отношению к размещению внутрищелевого края коронки. Когда ретракционная нить размещается после препарирования коронки; аппарат крепления обычно травмируется. По мере заживления поврежденного прикрепления оно имеет тенденцию возвращаться к нормальному положению гребня, что приводит к рецессии десны.

Низкий гребень, стабильный или нестабильный

Однако крепление с низким гребнем на самом деле является более сложным, поскольку все пациенты с низким гребнем неодинаково реагируют на повреждение аттачмента.Некоторые пациенты с низким гребнем подвержены рецессии десны, в то время как у других аппарат прикрепления достаточно стабилен. Разница основана на глубине борозды, которая может иметь широкий диапазон. Например, если у пациента А проведено зондирование костей и расстояние по средней части лица от десневого гребня до альвеолярного гребня составляет 5,0 мм, а у пациента В проведено зондирование костей и измерение снова равно 5,0 мм. По определению, оба этих пациента имеют низкий гребень. Однако это не одно и то же. У пациента А борозда 3,0 мм и 2.0-мм прикрепление (т.е. эпителий и соединительная ткань). Напротив, у пациента Б борозда размером 1,0 мм и прикрепление 4,0 мм (т. е. эпителий и соединительная ткань). [] У пациента А имеется 3,0 мм неподдерживаемой ткани от основания борозды до гребня десны. Такое количество неподдерживаемой десневой ткани не является стабильным, и этот пациент подвержен рецессии десны. Тем не менее, пациент B имеет более прочный аппарат для прикрепления (4,0 мм) и значительно более мелкую борозду (1,0 мм).0 мм). Этот пациент гораздо менее подвержен рецессии десны. Пациент А классифицируется как пациент с нестабильным низким гребнем, поскольку он более восприимчив к рецессии десны. Пациент B классифицируется как пациент со стабильным низким гребнем, потому что этот пациент реагирует больше как пациент с нормальным гребнем и не так подвержен рецессии десны.

Важность определения Crest-категории

При препарировании передних зубов для непрямых реставраций стоматолог должен знать о Crest-категории.Это позволяет оператору определить оптимальное положение края коронки, а также информировать пациента о вероятном долгосрочном влиянии края коронки на здоровье и эстетику десен. Основываясь на глубине борозды, можно использовать следующие три правила для размещения внутридесневых краев: 1) Если борозды зондируют на 1,5 мм или меньше, реставрационный край можно расположить на 0,5 мм ниже гребня десневой ткани. 2) Если борозда прощупывается более чем на 1,5 мм, пломбировочный край можно разместить на половине глубины борозды.3) Если борозда больше 2 мм, может быть выполнена гингивэктомия для удлинения зуба и создания борозды 1,5 мм. Далее пациента можно лечить по правилу 1.[15,19]

МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ШИРИНЫ

Нарушение биологической ширины можно исправить либо хирургическим удалением кости вдали от края реставрации, либо ортодонтическим выдавливанием зуба и, таким образом, отодвигая край от кости.

Хирургическое удлинение коронки

Операция по удлинению коронки предназначена для увеличения клинической длины коронки

Показания[20]
  1. Неадекватная клиническая коронка для ретенции из-за обширного кариеса, поддесневого кариеса или перелома зуба, перфорации корня или корня резорбция в пришеечной 1/3 корня в зубах с адекватным периодонтальным прикреплением.

  2. Короткие клинические коронки.

  3. Размещение поддесневых реставрационных краев.

  4. Неравномерный, чрезмерный или неэстетичный уровень десны для эстетики.

  5. Планирование виниров или коронок на зубы с десневым краем, корональным к цеметоэмалевому соединению (отсроченное пассивное прорезывание).

  6. Зубы с чрезмерным жевательным или резцовым износом.

  7. Зубы с недостаточным межокклюзионным пространством для надлежащей реставрации из-за надрезов.

  8. Реставрации, нарушающие биологическую ширину.

  9. В сочетании с зубом, требующим гемисекции или резекции корня.

  10. Повысьте точность оттиска, расположив края коронки более наддеснево.

Противопоказания[20]
  1. Глубокий кариес или перелом, требующий чрезмерного удаления кости.

  2. Послеоперационный период с неэстетичными результатами.

  3. Зуб с неадекватным соотношением коронки и корня (в идеале предпочтительно соотношение 2:1)

  4. Зубы, не подлежащие восстановлению.

  5. Зуб с повышенным риском поражения фуркаций.

  6. Необоснованный компромисс с эстетикой.

  7. Необоснованное нарушение опоры прилегающей альвеолярной кости.

Наружная гингивэктомия со скосом

Гингивэктомия — очень успешная и предсказуемая хирургическая процедура для восстановления биологической ширины; однако его можно использовать только в ситуациях с гиперплазией или псевдокарманами (> 3 мм биологической ширины) и при наличии достаточного количества ороговевшей ткани.[21]

Гингивэктомия с внутренним скосом

Уменьшение чрезмерной глубины кармана и обнажение дополнительных структур коронки зуба при отсутствии достаточной зоны прикрепленной десны с необходимостью коррекции костных аномалий или без нее требует гингивэктомии с внутренним скосом [2]. ]

Хирургия апикального смещения лоскута

Показания

Удлинение коронок нескольких зубов в квадранте или секстанте зубного ряда, кариес корня, переломы.

Противопоказание

Операция с репозицией апикального лоскута не должна использоваться при хирургическом удлинении коронки одиночного зуба в эстетической зоне.

Апикально смещенный лоскут без костной резекции

Эта процедура выполняется, когда нет достаточной ширины прикрепленной десны, а биологическая ширина нескольких зубов превышает 3 мм.

Апикальный репозиционный лоскут с костной репозицией

Эта методика используется при отсутствии адекватной зоны прикрепленной десны и биологической ширине менее 3 мм. Альвеолярная кость уменьшается с помощью остеотомии и остеопластики, чтобы обнажить необходимую длину зуба фестончатым образом и следовать желаемому контуру вышележащей десны.Как правило, должно быть обнажено не менее 4 мм здоровой ткани зуба, чтобы мягкие ткани разрастались коронально и покрывали 2-3 мм корня, оставляя, таким образом, только 1-2 мм наддесневой здоровой ткани зуба. 22,23] Сугумари и др. . в отчете об оперативном удлинении коронки апикально репозиционным лоскутом с резекцией кости, выполненной в области сломанных передних зубов верхней челюсти, показали удовлетворительные результаты как в функциональном (восстановление биологической ширины), так и в эстетическом плане.[24]

Ортодонтические методы

Heithersay и Ingber были первыми, кто предложил использовать «форсированное прорезывание» для лечения «не подлежащих восстановлению» или ранее «безнадежных» зубов.[25] Согласно Старру, существует две концепции форсированного прорезывания: форсированное прорезывание с минимальной резекцией кости и форсированное прорезывание в сочетании с фибротомией. Фрэнк и др. . описали насильственное прорезывание нескольких зубов.[21] С тех пор разные клиницисты использовали различные методы экструзии зубов с помощью съемных устройств или фиксированных брекетов.[26,27] Принудительное прорезывание следует рассматривать в тех случаях, когда традиционное удлинение коронки с помощью остеэктомии не может быть выполнено, например, в переднем отделе, поскольку остеэктомия приведет к отрицательной архитектуре, а также к удалению кости из соседних зубов, что может нарушить функцию. этих зубов. Некоторыми из противопоказаний к форсированному прорезыванию являются неадекватное соотношение коронки и корня, отсутствие окклюзионного зазора для необходимого количества прорезывания и любые возможные пародонтальные осложнения [28].

Заживление после удлинения коронки

Реставрационные процедуры следует отложить до образования новой десневой борозды после пародонтальной хирургии.В неэстетичных областях место должно быть повторно оценено по крайней мере через 6 недель после хирургического вмешательства до окончательных восстановительных процедур. В эстетических областях рекомендуется более длительный период заживления для предотвращения рецессии. Wise рекомендует 21 неделю для стабильности десневого края мягких тканей. Поэтому восстановительное лечение следует начинать через 4-6 мес. Край временной реставрации не должен препятствовать заживлению до того, как хирургическим путем будет установлена ​​биологическая ширина [29]. Шобха и др. .в исследовании по клинической оценке процедуры удлинения коронки пришли к выводу, что биологическая ширина может быть восстановлена ​​до исходного вертикального размера вместе с увеличением коронковой структуры зуба на 2 мм в конце шести месяцев.

Осложнения после удлинения коронки

Как и при любой процедуре, пациент должен быть проинформирован о любых возможных осложнениях, таких как возможная плохая эстетика из-за «черных треугольников», гиперчувствительность корней, резорбция корней и преходящая подвижность зубов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье тканей пародонта зависит от правильно спроектированных реставраций. Неправильно установленный край реставрации и неадаптированная реставрация нарушают биологическую ширину. Если край должен располагаться под десной, необходимо учитывать следующие факторы: Правильный контур коронки в десневой трети; правильная полировка и закругление края; достаточная зона прикрепленной десны; и отсутствие нарушения биологической ширины по краю. Повторные профилактические визиты, сотрудничество с пациентом и его мотивация важны для улучшения успеха восстановительных процедур с первозданным здоровьем пародонта.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Felippe LA, Monteiro Junior S, Vieira LC, Araujo E. Восстановление биологической ширины при форсированном извержении. Квинтэссенция. 2003; 34: 733–8. [PubMed] [Google Scholar]2. Хуллер Н., Шарма Н. Биологическая ширина: оценка и коррекция ее нарушения. J Oral Health Co mm Dent. 2009; 3:20–5. [Google Академия]3. Роббинс Дж. В. Управление тканями в восстановительной стоматологии.Функц Эстет Рестор Дент. 2007; 1:40–3. [Google Академия]4. Макигуса К. Гистологическое сравнение биологической ширины вокруг зубов и имплантатов: влияние на сохранение кости. J Implant Reconstr Dent. 2009; 1:20–4. [Google Академия]5. Гарджуло А.В., Венц Ф.М., Орбан Б. Размеры и взаимосвязь зубодесневого соединения у человека. J Пародонтол. 1961; 32: 261–7. [Google Академия]6. Ингбер Дж.С., Роуз Л.Ф., Кослет Дж.Г. «Биологическая ширина» — понятие в пародонтологии и восстановительной стоматологии. Альфа Омеган. 1977; 70: 62–5.[PubMed] [Google Scholar]7. Йоргич-Срджак К., Планчак Д., Марицевич Т., Драгоо М.Р., Босняк А. Пародонтальный и ортопедический аспект биологической ширины, часть I: Нарушение биологической ширины. Акта Стоматол Хорват. 2000;34:195–7. [Google Академия]8. Розенберг Э.С., Чо С.К., Гарбер Д.А. Еще раз об удлинении короны. Compend Contin Educ Dent. 1999;20:527. [PubMed] [Google Scholar]9. Невинс М., Скуров Х.М. Внутрибороздковый реставрационный край, биологическая ширина и сохранение десневого края. Int J Periodont Restor Dent.1984; 4:30–49. [PubMed] [Google Scholar] 10. Олсен М., Линд Дж. Пародонтальные характеристики у людей с различной формой верхнего центрального резца. Дж. Клин Пародонтол. 1991; 18:78–82. [PubMed] [Google Scholar] 12. Вархауг Дж. Заживление денто-эпителиального соединения после устранения поддесневого налета. II: Наблюдается на удаленных зубах. J Пародонтол. 1978; 49: 119–34. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вальдерхауг Дж., Биркеланд Дж. М. Состояние пародонта у пациентов через 5 лет после установки несъемных протезов.Глубина кармана и потеря прикрепления. J Оральная реабилитация. 1976; 3: 237–43. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ньюман, Такей, Клоккеволд. Клиническая пародонтология Каррансы. 10-е изд. Филадельфия: Saunders, Elsevier Publishing; 2006. С. 1050–69. [Google Академия] 15. Галгали С.Р., Гонтия Г. Оценка инновационной рентгенографической методики – рентгенографии с параллельным профилем – для определения размеров зубодесневой единицы. Индиан Джей Дент Рез. 2011;22:237–41. [PubMed] [Google Scholar] 16. Койс Дж. Изменение уровня десны: восстановительная связь, часть 1: биологические переменные.Джей Эстет Дент. 1994; 6: 3–9. [Google Академия] 17. Койс Дж. Реставрационно-пародонтальный интерфейс: биологические параметры. Пародонтология 2000. 1996;11:29–38. [PubMed] [Google Scholar] 18. Робинсон П.Дж., Витек Р.М. Взаимосвязь между воспалением десен и резистентностью зонда. J Периодонтальная Рез. 1975; 14: 239–43. [PubMed] [Google Scholar] 19. Фриман К., Бебермейер Р., Моретти А., Кох С. Удлинение коронки одиночного зуба стоматологом-реставратором: клинический случай. J Greater Houston Dent Soc. 2000; 2:14–6. [Google Академия] 20.Йоргич-Срджак К., Драгу М.Р., Босняк А., Планчак Д., Филипович И., Лазич Д. Пародонтальный и ортопедический аспект биологической ширины, часть II: Реконструкция анатомии и функции. Акта Стоматол Хорват. 2000;34:441–4. [Google Академия] 21. Смуклер Х., Чайби М. Пародонтальные и стоматологические аспекты удлинения клинической коронки: обоснование лечения. Int J Periodont Restor Dent. 1997; 17: 464–77. [PubMed] [Google Scholar] 22. Pontoriero R, Carnevale G. Хирургическое удлинение коронки: 12-месячное клиническое исследование заживления ран.J Пародонтол. 2001; 72:841–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Элаварасу С., Кермани К., Тангакумаран С., Джеяпракаш Г.С., Мария Р. Апикально перемещенный лоскут при реконструкции изуродованных зубов. ДЖИАДС. 2010;1:63–66. [Google Академия] 24. Хейтерсей Г.С. Комбинированное эндодонто-ортодонтическое лечение переломов поперечных корней в области альвеолярного гребня. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1973; 36: 404–15. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дарем Т., Годдард Т., Моррисон С. Быстрое форсированное извержение: история болезни и обзор методов форсированного извержения.Генерал Дент. 2004; 48: 167–75. [PubMed] [Google Scholar] 26. Мерчисон Д.Ф., Шварц Р.С. Применение съемных аппаратов для форсированного прорезывания зубов. Квинтэссенция Инт. 1986; 17: 497–501. [PubMed] [Google Scholar] 27. Уддин М., Мошешвили Н., Сегельник С.Л. Новый аппарат для принудительного прорезывания. NY State Dent J. 2006; 72:46–50. [PubMed] [Google Scholar] 28. Мудрый доктор медицины. Стабильность десневого гребня после операции и перед установкой коронки. Джей Простет Дент. 1985; 53:20–3. [PubMed] [Google Scholar] 29. Шобха К.С., Махантеша, Сешан Х., Мани Р., Кранти К.Клиническая оценка биологической ширины после хирургической процедуры удлинения коронки: проспективное исследование. J Indian Soc Periodontol. 2010;14:160–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]30. Роббинс Дж. В. Управление тканями в восстановительной стоматологии. Функц Эстет Рестор Дент. 2007; 1:40–3. [Google Scholar]

Почему контакты так важны для успеха в стоматологии

В стоматологии есть два вида контактов, которые абсолютно необходимы для вашего успеха: технические, связанные с зубами, и реляционные, связанные с пациентами.Если вы хотите, чтобы ваш стоматологический кабинет был чем-то большим, чем просто посредственным, у доктора Лизы Ноулз есть несколько конкретных советов для вас.

Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в Breakthrough Clinical , бюллетене клинических специальностей, созданном специально для стоматологов. Просмотрите наши архивы информационных бюллетеней , чтобы узнать больше , и подпишитесь здесь .




В стоматологии ЕСТЬ ДВА ВИДА важных контактов: контакты, которые мы устанавливаем с пациентами и членами команды, чтобы укрепить наши отношения, и технические виды контактов, которые плотно смыкают зубы друг с другом. Оба типа контактов — реляционные и технические — чрезвычайно важны для нашего успеха в стоматологии.

Во-первых, позвольте мне объяснить техническую важность контактов в зубах. Пациенты ненавидят воздействие пищи. «Еда застревает прямо здесь», — раздраженно сказал мой новый пациент на днях, указывая между нижними левыми коренными зубами. «Несколько месяцев назад мне поставили эту пломбу у стоматолога, к которому ходит моя жена, и теперь мне приходится пользоваться зубной нитью каждый раз, когда я ем, иначе я получу там половину еды.

Пациенты злятся из-за плохих контактов и пищевых ловушек. Они не хотят, чтобы их беспокоили проблемы с пищевыми продуктами, и они могут даже не знать, что плохие контакты являются источником дальнейшего разрушения или даже пародонтальных эффектов. Поэтому важно, чтобы мы правильно установили контакты с первого раза. Ведь проверить открытые контакты по окончании лечения не так уж и сложно. Этот момент ухудшения возникает в моем кабинете чаще, чем мне хотелось бы думать, поэтому я хочу рассмотреть важность получения хороших контактов, когда мы восстанавливаем зубы, особенно когда мы ставим пломбы пациентам.

Установление тесных контактов может быть сложной задачей, если мы не используем надлежащие методы. Мои неудачи происходят из-за неправильного оборудования или из-за неправильного размещения матричной ленты. Как человек, который работал на нескольких рабочих местах — от клиник до частных практик — я часто вынужден работать с тем, что доступно, и использовать методы, которые другие стоматологи считают лучшими способами что-то сделать.

Кроме того, обычно я мало что могу сделать, чтобы адаптироваться в таких ситуациях, но контакты бывают разные.Я нашел только пару способов сделать действительно хороший контакт, особенно при восстановлении полостей композитными реставрациями. Я пропущу пломбы из амальгамы, потому что плотная конденсация амальгамы обычно не представляет проблемы; обычно композитные пломбы создают нам проблемы.

До появления кольцевых систем использовались традиционные держатели и ленты Tofflemire. Мне кажется, что кольца несколько сложны в использовании, но вы можете установить контакт, если используете более мягкую и тонкую ленту, и происходит некоторое боковое уплотнение на самой ленте по отношению к соседнему зубу.Это предварительное уплотнение и формирование полосы помогает обеспечить формирование контакта.

Я нахожу систему колец еще более полезной. В прошлом я использовал бренд Garrison, а сейчас использую бренд Dentsply. Оба обеспечивают хороший контур по отношению к соседним зубам; эти контуры помогают создать оптимальные контакты. Иногда мне по-прежнему приходится использовать тонкий алмаз или 12-гранный диск, чтобы сбрить некоторые межпроксимальные выступы, чтобы гарантировать наличие гладкого края и приятный хлопающий контактный звук.

Если вы не хотите быть стоматологом, который оставляет открытые контактные линзы, создает места для еды и раздражает пациентов, крайне важно, чтобы вы научились постоянно создавать идеальные контактные линзы. В противном случае пациенты будут жаловаться, сомневаться в ваших способностях и, возможно, даже уйдут искать другого дантиста.


💎 Крайне важно научиться постоянно создавать идеальные контакты. В противном случае пациенты будут жаловаться, сомневаться в ваших способностях и, возможно, даже уйдут искать другого дантиста.

Это приводит меня к следующему виду контакта, который всегда имеет решающее значение в стоматологии: контакт с пациентом. Недавняя поездка в хозяйственный магазин напомнила мне о важности отличного обслуживания. Как только мы вошли в магазин, женщина за прилавком спросила, может ли она мне помочь. Я увидел клей, который мне нужен, и показал ей, что со мной все в порядке, но потом я заметил, что есть несколько вариантов на выбор. Я вернулся к женщине и спросил, есть ли у нее рекомендации между двумя пластырями.Она дружелюбно улыбнулась и приятным тоном объяснила разницу между Gorilla Glue и E6000. Она была полезной, но не навязчивой. Она была знающей, но не заставила меня чувствовать себя глупой.

Когда мы попросили купить наживку, она с ухмылкой добавила немного юмора для моего сына и меня: «Вы хотите обычные или те, которые гарантированно помогут вам поймать рыбу?» Я пошутил с ней в ответ: «Я полагаю, что лучшие стоят дороже, верно?» Это был приятный обмен.

Когда мы уходили, моя дочь сказала: «Мама, она была очень хороша». Я тоже заметил. — Да, не так уж и сложно быть милым, не так ли? — сказал я дочери. Но на самом деле — это . Трудно быть постоянно любезным в мире обслуживания, где каждый человек приносит свою потребность через вашу дверь. Некоторые потребности легко удовлетворить, а другие очень требовательны и трудны. Для нас, стоматологов, независимо от того, какой пациент приходит первым, следующий пациент ожидает такого же приятного опыта, даже если лечение предыдущего пациента было тяжелым.Здесь требуется преднамеренное усилие со стороны каждого члена команды (особенно врача, который подает пример), чтобы быстро восстановиться и с улыбкой обслужить следующего пациента.


💎 Именно эта способность прийти в норму и быть намеренно готовым к каждому
и каждому пациенту — при каждой возможности обслуживания — делает офис лучше, чем просто посредственный.

Контакт между каждым человеком должен быть плотным и правильно очерченным.Иногда контакт даже нужно предварительно формировать и подготавливать, как и наши бандажи, во время восстановительных процедур. Именно эта способность прийти в норму и быть намеренно готовым к каждому пациенту и каждому пациенту — при каждой возможности обслуживания — делает офис лучше, чем просто посредственный.

Недавно в нашем офисе новая помощница помогла мне покрыть декретный отпуск. Этот ассистент с трудом выздоравливал для каждого пациента в графике.

«Я думаю, вам нужно нанять кого-то более счастливого и энергичного, как вы», — сказала она, когда я попросил ее говорить более дружелюбно и сделать так, чтобы каждый пациент чувствовал себя лучше.

Она была довольна тем, что приносила свои жизненные проблемы на работу и чувствовала себя несчастной или счастливой, в зависимости от ее прихоти в этот день. Она не слишком заботилась о каждом контакте с пациентом. Я думаю, что мы оба были счастливы, когда декретный отпуск закончился, и мы смогли вернуться к нашим обычным делам.

Нелегко сделать каждый контакт с каждым пациентом приятным при каждом удобном случае, но это единственный шанс, который у нас есть, когда мы работаем в сфере услуг. Да, мы являемся профессионалами в области здравоохранения, и да, мы можем предложить определенный уровень знаний.Однако, несмотря на это, мы все еще находимся в индустрии обслуживания , и мы должны знать, как установить хорошие контакты с нашими пациентами. Каждый пациент. Каждый раз. Всегда ли это происходит? Нет. Но если это наша цель, это будет происходить гораздо чаще, чем если бы не было никаких ожиданий с самого начала.


💎 Технические контакты жизненно важны для удовлетворения пациентов. Эмоциональные контакты… необходимы для формирования долгосрочных отношений. Если мы игнорируем потребность в хороших контактах, мы упускаем много возможностей для большего успеха в стоматологии.

Контакты имеют решающее значение. В нашей работе технические контакты жизненно важны для удовлетворения пациентов. Эмоциональные контакты с нашими пациентами жизненно важны для формирования долгосрочных отношений. Если мы игнорируем потребность в хороших контактах, мы упускаем много возможностей для большего успеха в стоматологии.


Примечание редактора: Эта статья впервые появилась в Breakthrough Clinical , информационном бюллетене по клиническим специальностям, созданном специально для стоматологов. Просмотрите наши архивы информационных бюллетеней , чтобы узнать больше , и подпишитесь здесь .



Для получения дополнительных статей о клинической стоматологии нажмите здесь


Лиза Ноулз, DDS, , практикует в Мичигане и выступает на международном уровне по темам снижения стресса на основе осознанности, устных и системных связей, методов делового общения и экономические выгоды экостоматологии. Узнайте больше о докторе Ноулз на сайте Beyond32Teeth.com. Свяжитесь с ней по телефону [email protected] .


Чтобы ознакомиться с самыми последними новостями в области стоматологии, щелкните здесь.

Предэндодонтическое восстановление структурно нарушенных зубов: современные концепции

  • Европейское общество эндодонтологов. Рекомендации по качеству эндодонтического лечения: согласованный отчет Европейского общества эндодонтологов. Int Endod J 2006; 39: 921-930.

  • Таниконда Р. Проекция канала с помощью гуттаперчевых штифтов: новая техника предэндодонтического восстановления сильно разрушенного зуба. J Conserv Dent 2016; 19: 194-197.

  • Рао С., Баллал Н. В. Эндодонтические наращивания – серия случаев. J Стоматологи 2017; 5: 6-12.

  • Наум Х. Дж., Чендлер Н. П. Временное протезирование для эндодонтии. Внутренний Endod J 2002; 35: 964-978.

  • ElAyouti A, Serry MI, Geis-Gerstorfer J, Löst C. Влияние покрытия бугорков на сопротивление переломам премоляров с полостями эндодонтического доступа. Внутренний Endod J 2011; 44: 543-549.

  • Пане Э.С., Паламара Дж.Э., Мессер Х.Х. Ленты из нержавеющей стали в эндодонтии: влияние на изгиб бугорков и устойчивость к переломам. Внутренний Endod J 2002; 35: 467-471.

  • Gingell J C, Zeller G G, Whitaker G C. Потенциальные опасности использования медной ленты: два клинических случая. Gen Dent 1982; 30: 500.

  • Brady W F. Временные реставрации из композита для сломанных девитальных жевательных зубов. J Am Dent Assoc 1983; 106: 462-466.

  • Давуд А., Патель С. Индекс стоматологической практичности – оценка восстанавливаемости зубов. Бр Дент J 2017; 222: 755-758.

  • McDonald A, Setchell D. Разработка индекса восстанавливаемости зубов. Вмятина Обновление 2005; 32: 343-344, 346-348.

  • Abbott P V. Оценка восстановленных зубов с пульпой и периапикальными заболеваниями на наличие трещин, кариеса и краевых нарушений. Aust Dent J 2004; 49: 33-39; викторина 45.

  • Науманн М., Шмиттер М., Франкенбергер Р., Крастл Г. «Ферруле на первом месте. Почта на втором!» Фейковые новости и альтернативные факты? Систематический обзор. J Endod 2018; 44: 212-219.

  • Dietschi D, Duc O, Krejci I, Sadan A. Биомеханические аспекты реставрации зубов после эндодонтического лечения: систематический обзор литературы. Часть 1. Изменения состава и микро- и макроструктуры. Квинтэссенция Int 2007; 38: 733-743.

  • Плотино Г., Гранде Н.М., Исуфи А. и др. Прочность на излом эндодонтически обработанных зубов с различными конструкциями полостей доступа. J Endod 2017; 43: 995-1000.

  • Джепсен С., Катон Дж. Г., Албандар Дж. М. и др. Пародонтальные проявления системных заболеваний, а также врожденных и приобретенных состояний: Консенсусный отчет рабочей группы 3 Всемирного семинара 2017 г. по классификации пародонтальных и периимплантационных заболеваний и состояний. J Пародонтол 2018; 89: С237-С248.

  • Schmidt JC, Sahrmann P, Weiger R, Schmidlin PR, Walter C. Размеры биологической ширины — систематический обзор. J Clin Periodontol 2013; 40: 493-504.

  • Perez JR, Smukler H, Nunn M E. Клиническая оценка надкостных десен до и после удлинения коронки. J Пародонтол 2007; 78: 1023-1030.

  • ван дер Фельден У.Сила зондирования и отношение кончика зонда к тканям пародонта. J Clin Periodontol 1979; 6: 106-114.

  • Armitage G C. Ручное пародонтальное зондирование при поддерживающем лечении пародонта. Пародонтол 2000 1996; 12: 33-39.

  • Арора Р., Нарула С.К., Шарма Р.К., Тевари С. Оценка надкрестальной ткани десны после хирургического удлинения коронки: 6-месячное клиническое исследование. J Пародонтол 2013; 84: 934-940.

  • Гроссманн Ю., Садан А. Ортодонтическая концепция соотношения коронки и корня: обзор литературы. J Prosthet Dent 2005; 93: 559-562.

  • Мейнард-младший Дж. Г., Уилсон Р. Д. Физиологические размеры периодонта, важные для стоматолога-реставратора. J Пародонтол 1979; 50: 170-174.

  • Dietschi D, Spreafico R. Современные клинические концепции адгезивной фиксации реставраций жевательных зубов под цвет зуба. Pract Periodontics Aestet Dent 1998; 10: 47-54; викторина 56.

  • Магне П., Спреафико Р. К. Глубокий подъем маржи: сдвиг парадигмы. Am J Esthet Dent 2012; 2: 86-96.

  • Roggendorf M J, Krämer N, Dippold C et al. Влияние поднятия проксимального бокса с помощью полимерного композита на краевое качество вкладок из полимерного композита in vitro. Дж Дент 2012; 40: 1068-1073.

  • Магне П., Ким Т.Х., Кассионе Д., Донован Т.Е.Немедленная герметизация дентина улучшает прочность сцепления непрямых реставраций. J Prosthet Dent 2005; 94: 511-519.

  • Köken S, Juloski J, Sorrentino R, Grandini S, Ferrari M. Краевая герметизация перемещенных цервикальных краев мезио-окклюзо-дистальных накладок. J Oral Sci 2018; 60: 460-468.

  • Лопес Л.К.П., Терада Р.С.С., Цузуки Ф.М., Джаннини М., Хирата Р. Нагрев и предварительный нагрев стоматологических реставрационных материалов – систематический обзор. Clin Oral Investig 2020; 24: 4225-4235.

  • Dietschi D, Spreafico R. Основанные на фактических данных концепции и процедуры для несклеенных вкладок и накладок. Часть I. Исторические перспективы и клиническое обоснование биозаместительного подхода. Int J Esthet Dent 2015; 10: 210-227.

  • Heydrich R W. Реставрации до эндодонтического лечения. Модификация техники «бублик». J Am Dent Assoc 2005; 136: 641-642.

  • Frese C, Wolff D, Staehle H J. Подъем проксимального бокса с помощью полимерного композита и догма биологической ширины: клиническая R2-техника и критический обзор. Опер Дент 2014; 39: 22-31.

  • Делипери С., Аллеман Д., Рудо Д. Прямые композиты со сниженным напряжением для восстановления структурно нарушенных зубов: дизайн волокна в соответствии с методом «обоев». Опер Дент 2017; 42: 233-243.

  • Бхомават А.С., Манджунатха Р.К., Рао Р.Н., Кидиюр К.Х.Эндодонтическое лечение сильно разрушенных зубов с использованием системы проекции каналов: два клинических случая. Int Endod J 2009; 42: 76-83.

  • Велмуруган Н., Бхаргави Н., Нилима Л., Кандасвами Д. Восстановление вертикального перелома зуба и сильно изуродованного зуба с использованием проекции канала. Indian J Dent Res 2007; 18: 87-89.

  • Patel S, Foschi F, Condon R, Pimentel T, Bhuva B. Наружная резорбция шейки матки: часть 2 — лечение. Int Endod J 2018; 51: 1224-1238.

  • Andersson-Wenckert I E, van Dijken J W, Kieri C. Долговечность обширных открытых сэндвич-реставраций класса II с модифицированным смолой стеклоиономерным цементом через 6 лет. Am J Dent 2004; 17: 43-50.

  • Симадзу К., Карибе Х., Огата К. Влияние загрязнения искусственной слюной на адгезию стоматологических реставрационных материалов. Дент Матер J 2014; 33: 545-550.

  • Тантбиройн Д., Русин Р.П., Буй Х.Т., Митра С.Б. Ингибирование деминерализации дентина, прилегающего к стеклоиономерной/композитной многослойной реставрации. Квинтэссенция Int 2009; 40: 287-294.

  • Коркмаз Ю., Гурган С., Фират Э., Натансон Д. Прочность сцепления трех различных нано-реставрационных материалов с дентином при сдвиге. Опер Дент 2010; 35: 50-57.

  • Савани С., Арора В., Джайсвал С., Нихил В.Сравнительная оценка микроподтеканий в реставрациях класса II с использованием открытых и закрытых методов центростремительного наращивания с использованием различных материалов для прокладок. J Conserv Dent 2014; 17: 344-348.

  • Francois P, Vennat E, Le Goff S, Ruscassier N, Attal JP, Dursun E. Прочность сцепления при сдвиге и анализ поверхности раздела между полимерным композитом и современным стеклоиономерным цементом высокой вязкости, связанным с различными адгезивными системами. Clin Oral Investig 2019; 23: 2599-2608.

  • Czarnecka B, Kruszelnicki A, Kao A, Strykowska M, Nicholson JW. Адгезия модифицированных смолой стеклоиономерных цементов может повлиять на целостность структуры зуба при открытой сэндвич-технике. Дент Матер 2014; DOI: 10.1016/j.dental.2014.05.008.

  • Кантекин К., Авци С. Оценка прочности сцепления двух композитов на основе смол и стеклоиономерного цемента с чистым цементом на основе трикальцийсиликата (биодентин). J Appl Oral Sci 2014; 22: 302-306.

  • Koubi G, Colon P, Franquin J C et al. Клиническая оценка эффективности и безопасности нового заменителя дентина, биодентина, при реставрации жевательных зубов – проспективное исследование. Clin Oral Investig 2013; 17: 243-249.

  • Кауп М., Дамманн Ч., Шефер Э., Даммашке Т. Прочность сцепления биодентина, ProRoot MTA, стеклоиономерного цемента и композита на сдвиг на дентине человека ex vivo. Head Face Med 2015; 11: 14.

  • Бертольди К., Монари Э., Кортеллини П. и др. Клиническая и гистологическая реакция тканей пародонта на поддесневые композитные реставрации. Clin Oral Investig 2020; 24: 1001-1011.

  • Ferrari M, Koken S, Grandini S, Ferrari Cagidiaco E, Joda T, Discepoli N. Влияние смещения пришеечного края (CMR) на здоровье пародонта: 12-месячные результаты контролируемого исследования. Дж Дент 2018; 69: 70-76.

  • Oppermann R V, Gomes S C, Cavagni J, Cayana E G, Conceição E N. Реакция на проксимальные реставрации, установленные либо поддеснево, либо после удлинения коронки у пациентов без заболеваний пародонта в анамнезе. Int J Пародонтология Restorative Dent 2016; 36: 117-124.

  • Bresser R A, Gerdolle D, van den Heijkant I A, Sluiter-Pouwels L M A, Cune M S, Gresnigt M M M. До 12 лет клиническая оценка 197 частичных непрямых реставраций с глубоким возвышением края в жевательной области. Дж Дент 2019; 91: 103227.

  • Nobre C M, de Barros Pascoal AL, Albuquerque Souza E et al. Систематический обзор и метаанализ эффектов удлинения коронки на смежных и несмежных участках. Clin Oral Investig 2017; 21: 7-16.

  • Маврогианнис М., Эллис Дж. С., Сеймур Р. А., Томасон Дж. М. Эффективность трех различных хирургических методов в лечении разрастания десен, вызванного лекарствами. J Clin Periodontol 2006; 33: 677-682.

  • Padbury Jr A, Eber R, Wang HL. Взаимодействие между десной и краем реставрации. J Clin Periodontol 2003; 30: 379-385.

  • Ragghianti Zangrando M S, Veronesi G F, Cardoso M V и др. Измененное активное и пассивное извержение: модифицированная классификация. Clin Adv Periodontics 2017; 7: 51-56.

  • Исмаил А., Абушук А.И., Эльмараэзи А. и др. Электрокоагуляция по сравнению со скальпелем для хирургических разрезов: систематический обзор и метаанализ. J Surg Res 2017; 220: 147-163.

  • Либун Дж., Фанхаузер В., Террис Д. Дж. Сравнение разрезов слизистой оболочки, сделанных скальпелем, лазером CO2, электрокоагуляцией и электрокоагуляцией постоянного напряжения. Отоларингол Head Neck Surg 1997; 116: 379-385.

  • Кумар П., Раттан В., Рай С. Сравнительная оценка заживления после гингивэктомии с электрокоагуляцией и лазером. J Oral Biol Craniofac Res 2015; 5: 69-74.

  • Пик Р. М., Колвард М. Д. Текущее состояние лазеров в стоматологической хирургии мягких тканей. J Пародонтол 1993; 64: 589-602.

  • Пилалас И., Цаликис Л., Татакис Д. Н. Результаты дореставрационного удлинения коронки: систематический обзор. J Clin Periodontol 2016; 43: 1094-1108.

  • Al-Sowygh Z H. Дает ли хирургическая процедура удлинения коронки стабильный клинический результат восстановительного лечения? Метаанализ. J Протез 2019; DOI: 10.1111/jopr.12909.

  • Ng Y L, Mann V, Gulabivala K. Проспективное исследование факторов, влияющих на результаты нехирургического лечения корневых каналов: часть 2: выживаемость зубов. Внутренний Endod J 2011; 44: 610-625.

  • Патил К., Халигинеджад Н., Эль-Рефаи Н., Уильямс К., Микель А. Влияние удлинения коронки на результат эндодонтически леченных задних зубов: анализ 10-летней выживаемости. J Endod 2019; 45: 696-700.

  • Dibart S, Capri D, Kachouh I, Van Dyke T, Nunn M E. Удлинение коронок моляров нижней челюсти: 5-летний ретроспективный рентгенографический анализ. J Пародонтол 2003; 74: 815-821.

  • Могхаддам А.С., Радафшар Г., Тарамсари М., Дараби Ф. Долгосрочная выживаемость зубов, получающих междисциплинарное эндодонтическое, пародонтологическое и ортопедическое лечение. J Оральная реабилитация 2014; 41: 236-242.

  • Фариа Л.П., Алмейда М.М., Амарал М.Ф., Пеллицер Э.П., Окамото Р., Мендонса М.Р.Ортодонтическая экструзия как вариант лечения перелома коронки корня: обзор литературы с систематическими критериями. J Contemp Dent Pract 2015; 16: 758-762.

  • Бускин Р., Кастельон П., Хохстедлер Дж. Л. Ортодонтическая экструзия и ортодонтическая экстракция в предпротезном лечении с использованием имплантационной терапии. Pract Periodontics Aestet Dent 2000; 12: 213-219; викторина 220.

  • Ингбер Дж. С. Форсированное извержение. I. Способ лечения изолированных одно- и двухстеночных внутрикостных дефектов кости — обоснование и клинический случай. J Пародонтол 1974; 45: 199-206.

  • Остерле Л.Дж., Вуд Л.В. Поднятие корня. Взгляд на ортодонтическую экструзию. J Am Dent Assoc 1991; 122: 193-198.

  • Carvalho CV, Bauer FP, Romito GA, Pannuti CM, De Micheli G. Ортодонтическая экструзия с циркулярной супракрестальной фибротомией и выравниванием корней или без них. Int J Пародонтология Restorative Dent 2006; 26: 87-93.

  • Сабри Р.L’allongement coronaire par l’ortdontique égression. Принципы и методы. J Пародонтол 1989; 8: 197-204.

  • Минск Л. Ортодонтическая экструзия зубов как дополнение к пародонтологическому лечению. Compend Contin Educ Dent 2000; 21: 768-770, 772, 774 пасс.

  • Бах Н., Бейлард Дж. Ф., Войер Р. Ортодонтическая экструзия: пародонтологические аспекты и применение. J Can Dent Assoc 2004; 70: 775-780.

  • Smidt A, Gleitman J, Dekel M S. Форсированное прорезывание одиночного невосстанавливаемого зуба с использованием мини-имплантатов в качестве опоры: обоснование и техника. Int J Prosthodont 2009; 22: 441-446.

  • Das B, Muthu M S. Хирургическая экструзия как вариант лечения перелома коронки корня постоянных передних зубов: систематический обзор. Дент Трауматол 2013; 29: 423-431.

  • Элхадем А., Микан С., Ричардс Д.Побочные эффекты хирургической экструзии при лечении переломов коронки и шейки корня: систематический обзор серии случаев/отчетов. Дент Трауматол 2014; 30: 1-14.

  • Дитрих Т., Круг Р., Крастл Г., Томсон П. Л. Восстановление невосстановимого! Развитие коронковой ткани зуба с помощью малоинвазивной хирургической техники экструзии. Бр Дент J 2019; 226: 789-793.

  • Ким С.Х., Трамонтина В.А., Рамос С.М., Прадо А.М., Пассанези Э., Греги С.Л.Экспериментальное хирургическое и ортодонтическое выдавливание зубов у собак. Int J Пародонтология Restorative Dent 2009; 29: 435-443.

  • Costa L A, Ribeiro C C, Cantanhede L M, Santiago Júnior J F, de Mendonça M R, Pereira A L. Лечение интрузивного вывиха постоянных зубов: систематический обзор и метаанализ. Int J Oral Maxillofac Surg 2017; 46: 214-229.

  • Фам Х. Т., Нгуен П. А., Фам Т. А. В. Состояние пародонта передних зубов после клинического удлинения коронки с помощью малотравматичной контролируемой хирургической экструзии. Дент Трауматол 2018; 34: 455-463.

  • Круг Р., Коннерт Т., Солиман С., Сифриг Б., Дитрих Т., Крастл Г. Хирургическая экструзия с атравматической системой извлечения: клиническое исследование. J Prosthet Dent 2018; 120: 879-885.

  • Choi Y H, Lee H J. Хирургическая экструзия премоляра верхней челюсти после ортодонтической экструзии: ретроспективное исследование. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 2019; 45: 254-259.

  • Warfvinge J, Kahnberg K E. Внутриальвеолярная трансплантация зубов. IV. Эндодонтические соображения. Swed Dent J 1989; 13: 229-233.

  • Сохранение структуры зуба | Зак Дентал

    ×
    УСЛОВИЯ ЧЛЕНСТВА ZAK DENTAL

    Следующие положения и условия («Условия») регулируют вашу регистрацию и участие в стоматологическом плане членства («Dental Membership Plan»), предлагаемом Dr. Zak Dental Care («Стоматолог»).Настоящие условия и ваша регистрация в Плане членства в стоматологии представляют собой обязывающее соглашение между вами и Dr. Zak Dental Care («Соглашение»). Если вы не согласны с настоящими Условиями, не регистрируйтесь в плане членства в Dental.

    СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЛАН НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВЫМ ПЛАНОМ И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ЗАМЕНЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТРАХОВАНИЯ. ПЛАН УЧАСТИЯ В СТОМАТОЛОГИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ КВАЛИФИКАЦИОННЫМ ПЛАНОМ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ О ДОСТУПНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ ИЛИ ПЛАНОМ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВ. ЧЛЕНСКИЙ ВЗНОС НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВОЙ ВЗНОСОМ.НИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЛАН, НИ СТОМАТОЛОГ, ПРЕДЛАГАЮЩИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПЛАН, НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛИЦЕНЗИРОВАННЫМИ СТРАХОВЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПО ОБСЛУЖИВАНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИЛИ ДРУГИМИ ПОДПИСЧИКАМИ УСЛУГ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

    1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЧЛЕНСТВА. A Dental Membership Plan — это программа членства для предоплаченных стоматологических услуг. Планы стоматологического членства предоставляют пациентам набор определенных стоматологических услуг («Включенные услуги») без наличных платежей, кроме членского взноса. Кроме того, Стоматолог, предлагающий Стоматологический план членства, может предоставить скидку на некоторые или все услуги Стоматолога, которые не являются Включенными услугами («Не включенные услуги»).Вы должны проконсультироваться со Стоматологом относительно платы за такие Не включенные услуги. Стоматологический план членства не является планом стоматологического страхования; это программа лояльности между вами и стоматологом. Зарегистрировавшись в плане членства в стоматологии и совершив необходимые платежи в соответствии с планом, вы получаете право на получение Включенных услуг от стоматолога, который предлагает план. Чтобы использовать план членства в стоматологической клинике, просто свяжитесь со своим стоматологом и укажите, что вы являетесь участником его плана членства в стоматологической клинике, и запишитесь на прием. Пока ваш членский взнос остается в силе, с вас не будет взиматься плата за Включенные услуги. Вы обязаны платить своему стоматологу напрямую за любые не включенные в стоимость услуги, которые ваш стоматолог предоставляет вам, включая любые налоги с продаж или использования, взимаемые с услуг, в соответствии с политикой оплаты вашего стоматолога. В дополнение к другим положениям и условиям, содержащимся в настоящем документе, и не ограничивая их, следующие положения и условия также применяются к плану членства в стоматологии:

    • Вы должны уплатить все Членские взносы за Стоматологический план членства, чтобы получать какие-либо Включенные услуги или скидки на любые Не включенные услуги;
    • Вы не можете комбинировать Стоматологический план членства с любыми другими скидками, планами скидок, стоматологическим страхованием (включая Medicare, Medicaid, другие формы государственного страхования или помощи и/или любым планом или полисом частного страхования) или рекламными акциями в офисе
    • Возможно, что во время лечения у стоматолога он или она обнаружит заболевание зубов или здоровья, например, заболевание пародонта, которое может потребовать дальнейшего лечения – расходы, связанные с любым дальнейшим лечением, ложатся на вашу ответственность
    • Скидки, предоставляемые в рамках Плана членства в стоматологии, распространяются только на услуги, предоставляемые стоматологом, а не на продукты, которые стоматолог может продавать, или услуги, оказываемые стоматологом, отличным от стоматолога
    • Любые штрафы за просрочку или пропущенный прием, которые может взимать стоматолог, будут по-прежнему применяться и будут под вашей ответственностью.Вы должны связаться со стоматологом относительно любых таких сборов или штрафов.

    2. РЕГИСТРАЦИЯ АККАУНТА. Чтобы зарегистрироваться в стоматологическом плане членства с использованием онлайн-платформы zakdental.com, вы должны открыть учетную запись («Учетная запись»). Вы заявляете, что вся информация, которую вы предоставляете в процессе регистрации Учетной записи и в любое время после этого для себя и для всех членов семьи (совместно именуемые «Информация об Учетной записи»), будет достоверной, точной, полной и актуальной, и что вы будете незамедлительно обновлять Информацию об Учетной записи по мере необходимости, чтобы она всегда была достоверной, точной, полной и актуальной.Plapfrom будет использовать и хранить информацию о вашей учетной записи в соответствии с условиями, изложенными в нашей Политике конфиденциальности. Соглашение включает положения и условия, изложенные в нашей Политике конфиденциальности. Заходя на онлайн-платформу zakdental.com и/или участвуя в Плане членства в Dental, вы даете согласие на то, чтобы ваши личные данные и личные данные членов вашей семьи использовались нами, как указано в Политике конфиденциальности. Вы можете зарегистрировать своего супруга под своей учетной записью.Вы также можете зарегистрировать несовершеннолетних на иждивении в Стоматологическом плане членства при условии, что вы являетесь законным родителем или опекуном каждого лица, зарегистрированного под вашей Учетной записью. Чтобы создать Учетную запись, вам должно быть не менее 18 лет, у вас должен быть уникальный адрес электронной почты и способ оплаты, зарегистрированный на онлайн-платформе zakdental.com. Вам будет необходимо указать свое имя и адрес электронной почты, а также создать пароль. Для доступа к Аккаунту потребуется адрес электронной почты и пароль. Как владелец Учетной записи вы не должны раскрывать Информацию об Учетной записи кому-либо еще.Вы несете ответственность за сохранение конфиденциальности и безопасности Информации об Учетной записи, а также за все действия, которые происходят в Учетной записи или через нее.

    3. УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ И ОБРАБОТКА. Стоматолог, предлагающий выбранный вами план стоматологического членства, укажет доступные планы оплаты, такие как помесячная или ежегодная оплата. В каждом случае членские взносы должны быть оплачены заранее, и указанный вами способ оплаты будет выставлен соответственно. Онлайн-платформа zakdental.com использует сторонний платежный процессор для сбора и обработки всех платежей.Для совершения платежей от вас может потребоваться согласие с условиями и/или политикой конфиденциальности третьих лиц. Вы несете ответственность за своевременную оплату всех сборов. Вы соглашаетесь с тем, что онлайн-платформа zakdental.com может обрабатывать оплату всех членских взносов, связанных с Планом членства Dental, который вы выбираете, используя способ оплаты (например, кредитную карту, дебетовую карту и т. д.), который вы указали в информации своей учетной записи. Вы обязаны уведомить своего стоматолога, если ваш способ оплаты изменился.Если вы не предоставите действительный способ оплаты или если выбранный вами способ оплаты по какой-либо причине будет признан неактивным, ваш стоматолог может немедленно прекратить вашу регистрацию в Плане членства в стоматологической клинике. Вы соглашаетесь не заставлять компанию, выпустившую вашу кредитную или дебетовую карту, отменять или «возмещать» любые сборы, взимаемые в соответствии с настоящим Соглашением; и в случае, если вы это сделаете, мы и/или ваш стоматолог можем прекратить вашу регистрацию в Плане членства в стоматологической клинике, и вы соглашаетесь возместить нам и/или вашему стоматологу любые расходы, понесенные в ответ на такое возмещение, включая, помимо прочего, наши и вашего стоматолога фактические расходы, уплаченные компании, выпустившей кредитную или дебетовую карту, включая комиссию за возврат средств, а также стоимость времени, которое наши и ваши стоматологи потратили на решение вопроса, как это определено по добросовестному усмотрению нашего стоматолога или вашего стоматолога.Ваш стоматолог может время от времени увеличивать членский взнос в плане членства в стоматологии. Вы получите уведомление по электронной почте на адрес электронной почты, который вы зарегистрировали на онлайн-платформе zakdental.com, о любом таком увеличении сборов не менее чем за тридцать (30) дней до вступления в силу нового тарифа. Если вы не согласны с увеличением (-ями), вы можете отменить свое членство. Создавая Учетную запись и регистрируясь в Стоматологическом плане через онлайн-платформу zakdental.com, вы уполномочиваете Стоматолога, в Стоматологическом плане которого вы регистрируетесь, выставлять счет за ежемесячный членский взнос или ежегодный членский взнос.Если ваш способ оплаты в файле или платежная информация изменились, вы обязаны своевременно предоставлять нам обновленную информацию. Ваша онлайн-платформа zakdental.com / информационная панель учетной записи участника будет содержать данные в режиме реального времени в отношении вашей регистрационной информации, включая начало текущего регистрационного периода и историю ваших платежей членских взносов.

    4. ОГРАНИЧЕНИЯ. Не все стоматологические услуги включены в план стоматологического членства.Только те из них, которые указаны вашим стоматологом в качестве Включенных услуг, предоставляются вашим стоматологом без дополнительной оплаты. Если вам требуются какие-либо стоматологические услуги, не являющиеся Включенными услугами, вы обязаны оплатить своему стоматологу эти Включенные услуги по ставкам, установленным вашим стоматологом. На вас также может распространяться штраф за просрочку платежа стоматолога и другие применимые правила офиса. Любые споры по поводу платы, взимаемой стоматологами, должны решаться непосредственно со стоматологом. Использование закдентала.com онлайн-платформе требуются совместимые устройства, доступ в Интернет, уникальный адрес электронной почты и определенное программное обеспечение; и может зависеть от действия этих факторов. Вы соглашаетесь с тем, что выполнение этих требований, которые могут время от времени меняться, является вашей ответственностью. Мы не заявляем и не гарантируем, что вы всегда сможете получить доступ к онлайн-платформе zakdental.com.

    5. ПРОДЛЕНИЕ, ОТМЕНА И ПОВТОРНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ. Если вы не отмените подписку на план участия в программе Dental Membership Plan, как указано ниже, ваша подписка на план участия в программе Dental будет автоматически продлена в конце текущего срока, на который вы зарегистрированы.В случае годового членства вы получите электронное письмо не менее чем за четырнадцать (14) дней до окончания текущего годового периода с уведомлением о предстоящем автоматическом продлении. Вы имеете право отменить свое членство в плане членства в стоматологической клинике в любое время. Тем не менее, вы должны связаться с Dr. Zak Dental Care, чтобы отменить свое членство. Ваш стоматолог может прекратить ваше членство в Плане членства Dental в любое время по любой причине, в том числе из-за неуплаты вашего членского взноса, или без причины.Если платеж не будет получен в срок, ваша учетная запись будет переведена в статус «просроченный», и ваш способ оплаты будет повторяться через различные промежутки времени. Если платеж не будет получен своевременно, ваша Учетная запись и ваше членство в Плане членства в Dental станут «Неактивными», и вам больше не будут предоставляться Включенные услуги или скидки на какие-либо Не включенные услуги. Аналогичным образом, если вы отмените регистрацию в любое время, ваша учетная запись станет неактивной. Если ваша учетная запись по какой-либо причине станет неактивной после первоначального девяностадневного периода регистрации, как описано ниже, с вас будет взиматься девяносто девять долларов (99 долларов США).00) плата за повторную регистрацию в дополнение к любым ежемесячным или ежегодным членским взносам для повторной регистрации в Плане членства в стоматологической клинике.

    6. ВОЗВРАТ. Мы не возвращаем средства, за исключением следующих трех (3) ситуаций:

    • Аннулирование членства в течение первых девяноста (90) дней. * Если вы отмените свое членство в Плане членства в стоматологии в течение первых девяноста (90) дней* после регистрации (независимо от того, является ли такой платеж ежемесячным или ежегодным платежом), ваш стоматолог полностью возместит вам уплаченные членские взносы. НЕСМОТРЯ НА ВЫШЕИЗЛОЖЕННОЕ, ЕСЛИ ВЫ ПОЛУЧИЛИ КАКИЕ-ЛИБО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ В РАМКАХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПЛАНА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ ДЕВЯНОСТА (90) ДНЕЙ* И ОТМЕНИЛИ СВОЕ ЧЛЕНСТВО В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПЛАНЕ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ ЭТИХ УСЛУГ, ВАШ СТОМАТОЛОГ ВЫСТАВИТ ВАМ СЧЕТ ЗА УСЛУГИ, ОКАЗАННЫЕ ВЫ У ВАШЕГО СТОМАТОЛОГА ПО ДЕЙСТВУЮЩЕЙ НА ТО ВРЕМЯ БЕЗ СКИДКИ UCR (ОБЫЧНЫЕ И СТАНДАРТНЫЕ ЦЕНЫ). ПОЛНАЯ ОПЛАТА ЛЮБЫХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ ВАШИМ СТОМАТОЛОГОМ В ТЕЧЕНИЕ ЭТОГО ПЕРИОДА, ТРЕБУЕТСЯ ДО ОТМЕНЫ ВАШЕГО ЧЛЕНСТВА В ПЛАНЕ ЧЛЕНСТВА DENTAL И ВЫДАЧИ ВОЗВРАТА.
    • Ошибка выставления счетов. Чтобы считаться «ошибкой выставления счетов», вы должны предоставить достаточно письменных документов, демонстрирующих наличие ошибки выставления счетов, и адекватные доказательства суммы, выплаченной в связи с такой ошибкой.
    • Прекращение действия плана членства в стоматологической клинике. Если ваш стоматолог прекратит ваше участие в плане членства в стоматологии без вашего согласия или разрешения или перестанет предлагать план членства в стоматологии, ваш стоматолог выплатит пропорциональное возмещение плательщику с вашего счета.

    7. ЖАЛОБЫ. Все жалобы на стоматологические услуги, предоставляемые стоматологом, взимаемые с вас сборы или любое другое недовольство стоматологом следует адресовать непосредственно стоматологу. Вы можете подать жалобу через нашу онлайн-систему запроса помощи или связавшись с нашей командой по электронной почте.

    8. ПРИМЕНИМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО; АРБИТРАЖ. Соглашение регулируется и толкуется в соответствии с законами штата Калифорния, без ссылки на коллизии положений этих законов и, что касается вопросов, касающихся авторских прав, товарных знаков и патентов, U.С. федерального закона. Любой спор или претензия, возникающие в связи с настоящим Соглашением или в связи с ним, подлежат окончательному урегулированию в обязательном арбитраже в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, в соответствии с N.C. Gen. Stat. § 1-569.1 и след. («Единый закон об арбитраже») и действующими на тот момент правилами и процедурами Американской арбитражной ассоциации одним (1) арбитром, назначенным Американской арбитражной ассоциацией. Арбитр должен применять право штата Калифорния без ссылки на нормы коллизионного права или установленные законом правила арбитража по существу любого спора или претензии.Решение о решении, вынесенном арбитром, может быть подтверждено, преобразовано в решение и внесено в любой суд компетентной юрисдикции. Вы соглашаетесь с тем, что, несмотря на любое положение применимого законодательства, арбитр имеет право присудить выигравшей стороне ее расходы и разумные гонорары адвокатов. В случае, если вышеуказанное арбитражное положение будет признано недействительным или не имеющим исковой силы, любой спор в отношении Соглашения будет передан и рассмотрен либо в судах штата Калифорния, расположенных в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, либо в федеральном окружном суде, расположенном в Лос-Анджелесе, Калифорния.В таком случае вы соглашаетесь на личную юрисдикцию и местонахождение таких судов. Вы соглашаетесь с тем, что вручение вам процессуальных документов в любом таком действии может быть осуществлено, если оно будет доставлено лично, курьерской службой, почтой первого класса, и будет считаться врученным после получения.

    9. ИЗМЕНЕНИЯ НАСТОЯЩИХ УСЛОВИЙ. Dr. Zak Dental Care оставляет за собой исключительное право в любое время изменять, прекращать действие или удалять части настоящих Условий. Мы будем уведомлять вас о любых существенных изменениях настоящих Условий по электронной почте на адрес электронной почты, который вы зарегистрировали на zakdental.com онлайн-платформа. Вы обязаны периодически проверять свою электронную почту на наличие изменений в Условиях. Если вы не согласны с новыми Условиями, вы должны отменить свое членство и прекратить использование Услуг онлайн-платформы zakdental.com. Ваше дальнейшее использование онлайн-платформы zakdental.com, Услуг онлайн-платформы zakdental.com и/или Плана членства Dental после любых изменений настоящих Условий означает ваше согласие с пересмотренными Условиями.

    10. РАЗНОЕ. Изложенное Соглашение представляет собой полное соглашение между вами и нами, касающееся вашего участия в Стоматологическом плане членства и использования вами онлайн-платформы zakdental.com и Услуг онлайн-платформы zakdental.com. Если какое-либо положение настоящего Соглашения будет признано недействительным или не имеющим исковой силы, такое положение будет пересмотрено в той мере, в какой это необходимо для устранения недействительности или неисполнимости, а остальная часть настоящего Соглашения останется в полной силе и действии. Наша неспособность воспользоваться каким-либо правом или положением настоящего Соглашения не является отказом от такого права или положения.Ничто в настоящем Соглашении не может рассматриваться как предоставление каких-либо прав или преимуществ третьим лицам. Наша задержка или невыполнение какого-либо права или положения настоящего Соглашения не означает отказ от такого права или положения. Мы не несем ответственности за любое неисполнение каких-либо наших обязательств по настоящему Соглашению, если исполнение предотвращается, затрудняется или задерживается по любой причине, не зависящей от разумного контроля Dr. Zak Denal Care, включая, помимо прочего, недоступность какой-либо системы связи. , нарушение или вирус в процессах, саботаж, пожар, наводнение, взрыв, стихийные бедствия, гражданские волнения, беспорядки, восстание, пандемия, война, акты власти и т. д.Регистрация и членство в плане членства в стоматологии предназначены для вашей личной выгоды и не могут быть назначены или делегированы вами какому-либо другому лицу. Нарушение вами этого положения, по усмотрению вашего стоматолога, может привести к немедленному прекращению вашего членства в Плане стоматологического обслуживания по уважительной причине. Если у вас возникнут какие-либо вопросы относительно вашего участия в плане участия в программе Dental Membership Plan или его использования, звоните нам по телефону (833)925-8326 с 9:00 до 17:00 по стандартному тихоокеанскому времени с понедельника по пятницу.Или по электронной почте: [email protected] Любые письменные уведомления или запросы следует направлять в Dr. Zak Dental Care по следующему адресу: Zak Dental Member Relations, 10501 Lakewood Blvd., Downey CA . Стоматолог через онлайн-платформу zakdental.com может быть отправлен по электронной почте на адрес электронной почты, который вы зарегистрировали на онлайн-платформе zakdental.com. Вы обязаны периодически проверять свою электронную почту на наличие таких уведомлений.

    Что мне делать, если у меня болит зуб рядом со старым кариесом? Нужно ли заменить мою зубную пломбу?

    Опубликовано 4 ноября 2016 г.


    Смотреть видео: Доктор Антигона Скулас объясняет, что делать, если у вас кариес, и как его заполнить.

    Когда у вас болит зуб, это может быть довольно неприятно. Хотя ваша первая первоначальная реакция состоит в том, чтобы подумать, что это еще одна полость, за этой болью могут быть и другие причины.Если раньше у вас была кариозная полость в этой области, проблему можно легко определить. Несколько пациентов из Сан-Франциско обращаются за консультацией по этому вопросу к профессиональному стоматологу доктору Скуласу. С помощью пломбирования старая полость была устранена, но это не значит, что боль или те же проблемы с зубами не могут вернуться.

    Возможно, в прошлом у вас были проблемы с гигиеной полости рта, и у вас накопилось несколько полостей. Хорошая новость в том, что это совершенно нормально. Многие пациенты из Сан-Франциско имеют кариес по разным причинам, включая, помимо прочего, плохую чистку зубов, отсутствие зубной нити, сладкую диету и многое другое.Когда у вас есть кариес, ваш стоматолог, как правило, ставит вам зубные пломбы, чтобы решить эту проблему. Обычно после установки пломбы полость исчезает, и пациенты считают, что их проблема решена. Однако это не всегда так.

    Почему пациентам из Сан-Франциско могут понадобиться зубные пломбы

    Когда вы начинаете чувствовать боль в области старой полости, это всегда тревожный сигнал. Как правило, это означает, что вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы решить проблему. Скорее всего, ваш стоматолог скажет вам, что вам нужна новая пломба для полости рта.Со временем ваша пломба может разрушиться, или может образоваться дыра, которая позволит обнажить вашу полость. Обычно это является причиной сильной зубной боли, которую вы чувствуете.

    Related Post: Почему вам может понадобиться пломба, даже если ваш зуб не болит

    Если вы не уверены, вот несколько признаков того, что вам может понадобиться замена зубных пломб:

    Повторное прикрепление фрагмента зуба при переломе с нарушением биологической ширины: История болезни

    Введение

    Дентоальвеолярные травмы обычно возникают в результате травм, таких как контактные виды спорта, уличные драки и дорожно-транспортные происшествия.1–3 Эти проявления могут варьироваться от простого перелома эмали-дентина до переломов пульпы и корня. и эти переломы впоследствии приводят к эстетическим, функциональным и фонетическим проблемам. , 80% — центральные резцы и 16% — боковые резцы.Тем не менее, переломы коронки и корня с обнажением пульпы составляют лишь 5-8% всех травматических повреждений.6 Обзор опубликованных сообщений о случаях показывает, что 85% травмированных резцов ломаются косо от вестибулярной к язычной стороне.5

    После появления техники кислотного травления Буонокором в 1955 году лечение сломанных зубов стало более консервативным, с сохранением здоровой структуры зуба. В настоящее время для восстановления сломанных зубов используются два метода, включая композитные реставрации из смолы и повторное прикрепление фрагментов зуба.2

    Повторное прикрепление фрагмента зуба является хорошей альтернативой при лечении переломов зубов, поскольку фрагмент надежно сохраняется в физиологическом растворе или слюне для предотвращения обезвоживания и изменения цвета7. Эта процедура дает хорошие эстетические и функциональные результаты в краткосрочной и среднесрочный, а также восстанавливает эмоциональное равновесие пациента.2 Другими преимуществами реплантации фрагментов зуба являются улучшение гладкости и твердости эмали, прозрачности дентина, сохранение исходных контуров зубов, а также сохранение окклюзионных контактов, стабильность цвета и стоимость процедуры.1,7 В случаях, когда перелом распространяется на биологическую ширину, требуется пародонтальная хирургия, связанная с процедурами остеотомии и остеопластики.2,3

    стоматологи принимают решение о других менее консервативных процедурах, таких как удаление зубов и реабилитация с помощью протезов с опорой на имплантаты. Это может быть связано либо с отсутствием знаний о таких процедурах, либо со страхом неудачи.1 Поэтому в этой статье описывается реабилитация перелома коронки латерального резца верхней челюсти с использованием техники повторного прикрепления фрагментов зуба и штифта из стекловолокна для увеличения ретенции. с 3-летним наблюдением.

    История болезни

    Больной 24-х лет обратился на кафедру стоматологии Федерального университета Риу-Гранди-ду-Норте (UFRN) с жалобами на перелом коронки правого бокового резца верхней челюсти (зуб 12), вследствие травмы во время тренировки по футболу (рис. 1). Пациент подписал форму согласия, разрешающую использование изображений и публикацию случая в рукописи.

    Клиническое обследование показало отсутствие перелома верхней челюсти или других лицевых костей.Внутриротовой перелом коронки зуба 12 был косым и простирался от щечной до небной стороны с вовлечением эмали и дентина (рис. 2).

    Через несколько дней после завершения полужесткой фиксации вокруг передних зубов верхней челюсти пациентка сообщила о боли в поврежденном зубе. Были проведены термические тесты для оценки жизнеспособности пульпы, и у зуба был диагностирован необратимый пульпит. До эндодонтического лечения с помощью пародонтального зонда диагностировали инвазию биологической ширины 2 мм в небной и мезиальной части.Таким образом, полужесткая защитная оболочка и фрагмент были удалены и сохранены в физиологическом растворе для использования на более позднем этапе (рис. 3). Восстановление биологической ширины было достигнуто с помощью периодонтальной хирургии с целью увеличения клинической коронки с использованием разреза с внутренней фаской, связанного с остеотомией и остеопластикой (рис. 4). Аспект вестибулярного сосочка был сохранен при подъеме небного лоскута. В этом случае было выполнено повторное прикрепление фрагмента зуба с помощью абсолютной изоляции и установлен слюноотсос.В другом разделе был получен эндодонтический доступ, проведен кюретаж пульпы и введение внутриканального препарата, а завершение эндодонтического лечения было отложено на одну неделю.

    Впоследствии, для повторного прикрепления фрагмента, была выполнена небольшая шлифовка оставшегося зуба и фрагмента, чтобы обеспечить лучшую адаптацию фрагмента и создать достаточно места для размещения адгезивной системы и композита. Так, после кислотного протравливания оставшегося зуба и фрагмента в течение 20 с 37%-ной фосфорной кислотой (Alpha Etch, DFL, Рио-де-Жанейро, Рио-де-Жанейро, Бразилия) адгезивная система (Adper Single Bond 2, 3M ESPE, Sumaré, Сан-Паулу, Бразилия) наносили и полимеризовали с использованием галогенного источника света (LD Max, Gnatus, Ribeirão Preto, Сан-Паулу, Бразилия) в течение 40 с.Затем был нанесен композит (Filtek™ Z350 XT Universal Restorative; 3M ESPE, Сумаре, Сан-Паулу, Бразилия), фрагмент зуба был помещен и полимеризован в течение 40 секунд. Поскольку линия перелома была видна на щечной поверхности, была сделана борозда, а затем восстановлена ​​композитом (рис. 5). Финишную обработку и полировку выполняли с использованием полировальной системы Sof-Lex (Sof-Lex, 3M ESPE, Сумаре, Сан-Паулу, Бразилия). После реставрации раббердам был удален.

    Через неделю после реплантации фрагмента зуба проведено эндодонтическое лечение в условиях абсолютной изоляции с пломбированием корневого канала гуттаперчей методом вертикальной и латеральной конденсации.Чтобы обеспечить более высокое сопротивление и увеличить ретенцию зубных фрагментов, две трети пломбировочного материала корневого канала были удалены, а штифт из стекловолокна (Whitepost DC, FGM, Joinvile, Санта-Катарина, Бразилия) был адаптирован в канале и обрезан до желаемой длины (рис. 6). После адекватной штифтовой коррекции было проведено кислотное протравливание корневого канала 37% фосфорной кислотой и нанесена адгезивная система в соответствии с инструкциями производителя. Затем штифт из стекловолокна был зацементирован с помощью полимерного цемента двойного отверждения (RelyX ARC, 3M ESPE, Сумаре, Сан-Паулу, Бразилия), а затем полимеризован с использованием галогенного источника света в течение 40 с (рис.7).

    Через 3 года наблюдения правый латеральный резец верхней челюсти (зуб 12) остается в хорошем состоянии, с удовлетворительным эстетическим и пародонтальным здоровьем. Клинические и рентгенологические признаки, такие как отсутствие пародонтальных карманов, кровоточивость при зондировании и подвижность зубов; интактная и рентгеноконтрастная твердая оболочка вокруг зуба; отсутствие периапикальной рентгенопрозрачности и удовлетворительная обработка корневого канала могут свидетельствовать об успешности процедуры реплантации фрагментов зуба даже в ситуациях, связанных с биологической шириной (рис.8 и 9).

    Обсуждение

    Разнообразные травматические состояния могут вызывать переломы коронки, хотя в литературе указаны некоторые преобладающие причины, такие как падение во время игры и бега, во время занятий спортом и удары, полученные по лицу. центральные резцы наиболее уязвимы для травм, на них приходится примерно 67% всех стоматологических травм, за ними следуют верхнечелюстные боковые и нижнечелюстные резцы. Как также описано Goenka et al.,4 большинство стоматологических травм, связанных с передними зубами, происходит из-за их открытого положения в зубной дуге.В соответствии с этой информацией в данном клиническом случае описан междисциплинарный подход к реплантации фрагментов зуба при переломе с нарушением биологической ширины латерального резца верхней челюсти с использованием штифта из стекловолокна для увеличения ретенции как альтернативного метода восстановления эстетики и функции травмированных зубов. .

    Хотя показания к повторному прикреплению фрагментов зуба ограничены простыми случаями, когда линия перелома клинически видна, этот отчет о клиническом случае продемонстрировал, благодаря клиническому успеху через 3 года наблюдения, что эта процедура может быть выполнена даже в случаях сложных переломов, связанных с биологическая ширина и корень зуба, что подтверждает Durkan et al.3 и Rajput et al.1 Этот случай подчеркивает важность долгосрочных контрольных визитов, когда эстетика, функция и здоровье пародонта должны быть подтверждены клинически и рентгенологически в течение 5 лет.1 Избегание преждевременных окклюзионных контактов и коррекция взаимоотношений с соседние зубы способствуют успеху лечения.

    Техника повторного прикрепления зубов улучшилась вместе с развитием техники травления кислотой и адгезивов к дентину.8 Отказ зубов, восстановленных с помощью металлических штифтов и культей, обычно происходит из-за переломов корня, которые часто связаны с жесткостью и различными механическими свойствами из металлических столбов.11 В отличие от металлических штифтов, штифты из стекловолокна менее жесткие и обеспечивают лучшее распределение нагрузки в корне, что может привести к меньшему количеству серьезных переломов после разрушения. цементировать стекловолокно с помощью адгезивной системы очень важно, наряду с хорошими эстетическими результатами. 13 Основываясь на этих аспектах, штифт из стекловолокна был использован для увеличения ретенции повторно прикрепленного фрагмента коронки, и его выбор учитывал количество оставшегося зуба и наличие эмали, улучшающей адгезию к адгезивной системе.

    Прикрепление фрагментов зуба считается наиболее консервативным методом лечения переломов коронок передних зубов,4,14 так как обеспечивает улучшенную адаптацию фрагмента к оставшемуся зубу в дополнение к хорошей стабильности и биосовместимости естественной поверхности зуба с пародонтом,15 а также сохранение исходных контуров зубов, сохранение окклюзионных контактов.1,7 Также обеспечивает немедленную эстетическую и функциональную реабилитацию сломанного зуба.

    Заключение

    В настоящее время с помощью доступных материалов в сочетании с соответствующей техникой можно достичь эстетических результатов с предсказуемыми результатами.Таким образом, повторное прикрепление фрагмента зуба является жизнеспособным методом, который восстанавливает функцию и эстетику при очень консервативном подходе.

    Этическое раскрытие информации Защита людей и животных

    Авторы заявляют, что в рамках данного исследования не проводились эксперименты на людях или животных.

    Конфиденциальность данных

    Авторы заявляют, что следовали протоколам своего рабочего центра по публикации данных пациентов.