Содержание

Установку пломбы из амальгамы связывают с вероятным риском появления психологических расстройств (1055) — Стоматология — Новости и статьи по стоматологии

В научном мире не утихают споры о рисках использования и токсичности пломб из амальгамы. Недавно группа исследователей привела новые доказательства того факта, что воздействие ртути в составе амальгамы может вызывать и способствовать прогрессированию многих хронических заболеваний, а также приводить к депрессии, излишней тревожности и суицидальным наклонностям.

Помимо прочих аспектов, ученые изучили токсичное влияние амальгам на врачей-стоматологов и их ассистентов. Данный медицинский персонал часто подвержен действию паров ртути, к примеру, выходящих в процессе установки пломбы из амальгамы.

В 2008 году в Норвегии было проведено исследование, в котором приняли участие 41 ассистент стоматолога и 64 представителя контрольной группы. По его результатам оказалось, что среди ассистентов стоматологов отмечается более высокий уровень неврологических и психосоматических симптомов, по сравнению с представителями контрольной группы, кроме того они испытывают больше проблем с памятью и концентрацией, усталостью и нарушением сна. В исследовании, проведенном в 2012 году, приняли участие 600 врачей-стоматологов. Согласно его результатам, врачи-стоматологи приобретают намного большее количество предписанных препаратов от нейрофизиологических и неврологических расстройств, чем представители контрольной группы.

Ученые также обнаружили ряд исследований, в которых утверждается о значительном уменьшении психологических симптомов у пациентов после удаления пломбы из амальгамы. К примеру, в одном из таких исследований принимало участие 111 больных с симптоматикой, похожей на синдром хронической усталости. Было выяснено, что после удаления пломбы из амальгамы, в течение 5 лет у 76% больных значительно уменьшились психологические симптомы.

Кроме того, в исследовании говорится о влиянии пломб из амальгамы на настроение и психологическое здоровье пациентов. Статистически была установлена взаимосвязь между уровнем ртути в моче и уровнем тревожности пациента. Многие исследования, в которых принимали участие врачи-стоматологи и ассистенты, также доказывают связь между настроением участника и подверженностью ртутным парам в количестве, считавшемся до недавнего времени безопасной нормой.

В работе, опубликованной в 2006 году, на основе данных патологоанатомических исследований, ученые пришли к выводу о наличии связи межу повышенным уровнем ртути в организме и попытками суицида. В ходе данного исследования, итальянские ученые изучили тела 18 трупов, причиной смерти 8 из которых стал суицид. В результате было установлено, что у 63% из суицидальной группы было обнаружено более 12 амальгам на окклюзионной поверхности зубов. В то время как у трупов из оставшейся группы были обнаружены пломбы из амальгамы только в 10% случаев. Исследователи отметили, что уровень ртути в организме трупов из суицидальной группы в три раза превышал средний показатель среди представителей второй группы.

«Приведенные доказательства позволяют предположить, что наличие пломбы из амальгамы, может быть одним из важнейших факторов развития болезней. Более того, наличие повышенного уровня ртути наряду с другими факторами риска развития болезней является скорее правилом, нежели исключением», — утверждают авторы данного исследования.

Широко известно, что воздействие высоких доз ртути приводит к появлению серьезных заболеваний. Однако последствия регулярной подверженности ртутным парам в очень малом количестве не изучены до конца. Главным образом, это связано с отсутствием достаточных исследовательских данных по этому вопросу. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что воздействие паров ртути даже в малом количестве может стать причиной серьезных заболеваний. ВОЗ внесла ртуть в список 10 наиболее опасных химических веществ из-за доказанного токсичного влияния паров ртути на нервную, пищеварительную и иммунную систему, а также на легкие, почки, кожу и глаза. Тем не менее, большинство медицинских организаций и медицинское сообщество не разделяет мнение о токсичности пломб из амальгамы. К примеру, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не запрещает применение пломб из амальгам и рассматривает данный материал в качестве безопасного. Только в некоторых странах запрещено использование амальгам, в том числе в Норвегии и Швеции. В других странах, к примеру, в Канаде и Германии, не рекомендуется устанавливать пломбы из амальгам детям и беременным женщинам.

Раньше пломбы в зубах стояли годами, а сейчас три-пять лет

На самом деле дело вовсе не в том, что раньше лечили лучше, а сейчас хуже. Все, как обычно, легко объясняется фактами.

Первое:

В СССР были очень распространены амальгамовые пломбы. Фактически это металлические пломбы, которым вообще ничего не сделается не то что за десять, а хоть за сто лет. После того как они стали твердыми, они превращаются в металлический монолит, который не ржавеет, не портится и может прожить куда больше человека.

У амальгамы есть только один большой недостаток, происходящий из ее преимущества — она не белого, а металлического цвета. Эстетически выглядит ужасно, поэтому ставить пломбы из амальгамы можно только на задние зубы, чтобы не видно было.

С появлением красивых композитных пломб амальгама, естественно, ушла на второй план, т.к. мода на железные зубы прошла вместе с СССР. Сегодня пациенты требуют высокого уровня эстетики, который амальгама дать не может.

И все бы хорошо, ну, осталась бы амальгама для тех, кого косметика не волнует. Но нет, ее производители композитов решили окончательно добить как конкурента. Появились статьи, которые обвиняли амальгаму чуть ли не в смертельных отравлениях ртутью (всегда, когда нужно что-то удавить, на сцену выходит ртуть, примерно как в истории с прививками).

При этом выделение амальгамы из пломб так и не было доказано. Не было приведено ни одного доказательства вредного влияния металлических пломб на организм. Дело, как говорится, сделано, а победителей не судят.

Сейчас в литературе можно встретить многочисленные публикации о том, что, дескать, не доказан ни вред, ни польза.

Помните историю с зубными нитями, когда выяснилось, что их польза доказана только исследованиями, произведенными самими производителями, а других просто не было? Производители быстро заказали кучу других исследований и остановились в результате на том, что не доказан ни вред, ни польза. Дело спустили на тормозах, бизнес не пострадал.

В общем, амальгаму совершенно незаслуженно убили, а другие материалы в долговечности ей всегда уступали и уступать будут по многим причинам сразу.

Второе:

Раньше не было технологий приклеивания пломб к зубу. Только механическое удержание. Для пломб делались ящикообразные полости, расширяющиеся книзу и формировались полости с самыми разнообразными захватами типа ласточкиного хвоста (не моржового!).

Сегодня приоритет полностью отдан принципу неинвазивности. Убираются только поврежденные ткани зуба, а здоровые максимально сохраняются. Никаких захватов и углублений для механической ретенции не делают. Поэтому большинство пломб просто приклеивается к поверхности зуба.

В этом есть куча плюсов, как минимум, зуб после пары пломб не превращается в ошметки. Но есть и минус. Бондинг (клей) имеет свой срок службы, после чего фиксация ухудшается. По некоторым исследованиям, максимальная сила удерживания сохраняется те самые три-пять лет, а потом клей деградирует, и пломба может со временем вывалиться.

Это вовсе не значит, что ровно через пять лет любая пломба превратится в тыкву. Есть и сегодня пломбы, стоящие по десять и более лет. Но в самой технологии заложен такой вот риск. Как только пломба начинает отклеиваться от стенок зуба, туда проникает влага, и начинаются разные процессы нехорошие.

Именно поэтому так важно регулярно ходить на контрольные осмотры. Если врач вовремя заметит проблему, то он ее легко и сравнительно дешево решит переустановкой пломбы. А если ходить с отклеившейся пломбой годами, то под ней неминуемо разовьется кариозный процесс, который закончится либо кариесом корня (а это чаще всего удаление зуба и установка имплантата), либо пульпитом-периодонтитом (тоже мало приятного и не так дешево).

Ну и многое зависит от рук и головы врача. Установка амальгамовой пломбы или даже обычной цементной сильно зависит от навыков стоматолога, больше ни от чего.

А сегодня стоматология — высокотехнологичная область медицины. Даже с золотыми руками без оборудования и материалов ничего не сделаешь. Поэтому для хорошего результата необходимо, чтобы сошлось в одном месте все: рукастый головастый врач, хорошие материалы и хорошее оборудование.

Пломбирование зубов | Стоматология «Интерстом»

Что такое пломбирование?

Пломбирование зубов – это способ восстановления формы и функции разрушенного зуба. В начале процедуры пломбирования, врач-стоматолог очищает пораженную кариесом часть зуба, вычищает все зараженные участки. Только после этого заполняет образовавшуюся полость пломбировочным материалом (пломбой). Материалы для пломбирования зуба могут быть различными: золото, фарфор, композитные материалы, амальгама. Очищая зуб от пораженных участков и закрывая доступ бактериям, пломбирование помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Какой тип пломбы лучше?

Не существует универсального или идеального способа пломбирования. У каждого пациента индивидуальный случай. Подходящий именно вам способ может зависеть от области поражения, ее объема ,аллергических реакций вашего организма и других факторов. Способ пломбирования зуба определяется стоматологом после тщательного осмотра и консультации.

Виды материалов пломбирования:

Золотые пломбы хорошо переносятся десневой тканью. Имеют большой срок службы около 20 лет. Однако, золотые пломбы дороже остальных.

Пломбы из амальгамы также устойчивы к износу, но доступнее по цене. Из-за темного цвета они более заметны, поэтому поставить их можно не везде. К примеру, на передних зубах пломба из амальгамы будет заметна.

Композитный материал. Пломбы из него служат относительно не долго, 3-10 лет. К тому же, композитные материалы могут окрашиваться от напитков или табака. Однако они имеют и существенное преимущество. Композитные материалы подбираются под цвет зубов пациента, поэтому могут гарантировать естественный вид. Пломба из такого материала незаметна.

Фарфоровые пломбы называют вкладками. Служат они долго, около 20 лет. Устойчивы к окрашиванию и также могут быть подобраны под цвет эмали. Фарфоровая реставрация может покрыть большую часть зуба.

Если кариес повредил значительную часть зуба, можно поставить коронку. Если кариес достиг нерва, то скорее всего нерв придется удалить, однако, иногда нерв можно сохранить, наложив защитное покрытие пульпы зуба.

Как ставят пломбу?

Прежде всего стоматолог очищает пораженные кариесом области зуба, ткани. Затем очищенная полость заполняется одним из материалов для пломбирования.

Как узнать, нужна ли мне пломба?

Только стоматолог во время тщательного осмотра каждого зуба может определить наличие у вас кариеса или других патологий, нуждающихся в лечении. Также стоматолог может сделать рентген ротовой полости целиком или ее определенного участка. Тип лечения зависит от сложности и объема повреждений.

Статьи | Стоматологическая клиника доктора Рахимова

Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зубной ткани, необходимо в пораженную кариесом полость поставить пломбу. Она закроет щели и остановит их дальнейшее расширение.

Существует несколько способов пломбирования зубов
Чтобы пломба не позволила гниению проникнуть в пульпу, пораженный зуб необходимо тщательно подготовить. Если зуб особо чувствительный, то перед началом лечения вводят обезболивающую инъекцию. Затем необходимо удалить поврежденную кариесом часть зуба, старые пломбы. Делают это высокоскоростной дрелью.

После чего полость можно обработать с помощью более медленной бормашины. Для лучшего обтачивания твердых зубных тканей используют грубое сверло. Образовавшиеся во время сверления осколки тщательно удаляют и чистят поверхность зуба, а также дезинфицируют его полость. На этом этапе подготовки зуба к установке пломбы очень важно устранить все пораженные элементы зуба, тщательно очистив кариозную полость.

Во время пломбирования отверстия стоматолог восстанавливает первоначальную форму зуба. Обработанную полость необходимо заполнить с помощью специальных материалов. На выбор вещества для пломбы влияет и месторасположение больного зуба, и состояние здоровья пациента, и долговечность пломбы, и ее стоимость.

Амальгама. Специальная смесь, которая состоит из твердых металлов. В ее состав входят серебро и свинец. Добавленная в амальгаму ртуть расщепляет остальные металлы. После этого смесь вдавливают в подготовленную полость зуба. Затвердевшая амальгама достаточно устойчива к различным ударам, что способствует длительному функционированию пломбы.

Но! Если смесь плохо скрепится со стенками полости зуба, она может со временем потрескаться и разрушиться. В чем же преимущества использования амальгамы для пломбирования зубов? Она проста в использовании, поэтому подходит для лечения задних зубов. Она достаточно пластична, что позволяет заполнять различные по форме полости. К тому же амальгама достаточно устойчива к различным кислотам, которые содержаться в пище. 
 

Кроме перечисленных преимуществ, у пломб с амальгамой есть довольно существенные недостатки. Материалы, из которых состоит данная смесь, с течением времени темнеют, что выглядит неэстетично. Пломбы с амальгамой не подходят по цвету.

К тому же ртуть, добавленная в амальгаму, может вызвать у человека аллергические реакции. В ответ на использование ртутьсодержащей пломбы на языке и внутренней поверхности щек может образоваться белый налет, который разъедает слизистую. Такая реакция прекратится только после удаления пломбы.

Несмотря на то, что смесь содержит незначительное количество ртути, не рекомендуется использовать пломбы из амальгамы для лечения беременных женщин. Считается, что даже такое незначительно количество ртути может пагубно отразиться на развитии будущего ребенка.

Некоторые страны вообще запрещают использование амальгамы для лечения зубов у детей до 16 лет. Существует гипотеза, что пломбы из амальгамы могут стать причиной множественного склероза и хронической усталости. Конечно, данная гипотеза пока не имеет подтверждений, но, тем не менее, вызывает опасения.

Альтернативой амальгамы являются композитные материалы. В их состав входят акрил и кварц, который способствует большей прочности пломбы. По цвету композитные материалы близки к зубам, так как содержат различные высветлители.

Прочность и устойчивость композитного материала позволяет использовать его для лечения задних зубов. Но его клейкость и липкость не позволяет пломбировать особо большие и сложные поверхности, так как композиты прилипают к поверхностям соседних зубов. Зато композитные материалы идеально подходят для лечения передних зубов.

Предварительно очищенную здоровую часть зуба стоматолог соединяет с пломбой, изготовленной из композитного материала. Такая пломба изготавливается непосредственно перед использованием.

«Композитом» можно заполнить образовавшуюся полость, редуцировать отколовшуюся часть зуба или покрыть его поверхность при изменении цвета зуба (после травмы или эндодонтического лечения). Материал пломбы подбирают из светлых реагентов, к тому же во время изготовления связывающего вещества в течение нескольких секунд происходит его высветление.

Плотному прикреплению клеящего вещества способствует предварительное очищение поверхности зуба от различных кислот, скопившихся в мельчайших трещинах. Причем с внешней стороны зуба пломба может закрепиться более удачно, чем с внутренней.

По истечению определенного срока пломбы, приготовленные из композитных материалов, изнашиваются и теряют прежний цвет. А чистке и восстановлению цвета пломбы не поддаются. Поэтому их периодически необходимо менять. Эти пломбы не используются для лечения задних зубов. Они ставятся как в частных, так и в государственных стоматологических клиниках на платной основе.

Альтернативой композиту является вещество, которое называют стеклянным иономером. Его используют для заполнения трещин шеек зубов или для временного пломбирования. Такие пломбы обладают высокой прочностью, практически не токсичны, не раздражают пульпу зуба, просты в применении и имеют эстетичный внешний вид. К тому же их стоимость ниже стоимости композитных материалов.

Совершенствование качества зубных пломб происходит достаточно быстрыми темпами. К тому же в современном мире многие материалы для изготовления пломб стали доступными. Поэтому ваш стоматолог всегда может посоветовать, какое вещество лучше использовать для лечения того или иного зуба.

Вставки

Вставки применяют для лечения задних зубов, в которых имеются большие полости. Для этого полость зуба предварительно обрабатывают и снимают с нее слепок, который будет использоваться в качестве модели для изготовления вставки.

В специальный держатель с пластиком для слепка вставляют зубы. Таким образом, получается своеобразная модель десен и зубов. С этого слепка в специальной лаборатории будут изготавливаться вставки.

Сами вставки изготавливают из золота, керамики или композита. Достоинства и недостатки композитного материала, особенности его использования были рассмотрены нами выше.

Сейчас мы рассмотрим преимущества использования для изготовления вставок золота и керамики, а также имеющиеся недостатки этих материалов.

Золото – очень прочный и тяжелый материал, который не ржавеет, не вызывает аллергических реакций. Его всегда можно при необходимости снять либо заменить без вреда для зуба. Однако вставка из золота крепится к зубу, поэтому существует опасность того, что она плохо присоединится к его поверхности. В данном случае края вставки могут разрушить зуб.

Керамика подходит к зубам по цвету, крепится специальными клеящими материалами, но быстро разрушается из-за своей хрупкости. Тем не менее, обе эти вставки хорошо подходят для заполнения больших полостей задних зубов, отлично выглядят, но процедура их установки очень дорогостоящая. Государственные стоматологии идут на установку таких вставок, только если их использование клинически необходимо.

Коронки

Вследствие удара, частого пломбирования или кариеса от зуба может остаться меньшая его часть. В данном случае стоматологи используют коронки, которые еще называют «шапками» для зуба. Коронки могут применяться также и для укрепления зуба, и для улучшения его внешнего вида.

Перед подготовкой зуба под коронку врач в обязательном порядке обезболивает не только зуб, но и десну. Потом всю поверхность зуба стачивают на толщину коронки (это зависит от материала, из которого она изготавливается).

На следующем этапе работы врач снимает слепок и верхней и нижней челюсти для того, чтобы наиболее точно изготовить коронку с учетом соседних и противоположных зубов. По слепку в специальной лаборатории изготавливают коронку. Ее моделирование занимает, как правило, не один день.

Поэтому на подготовленный зуб стоматолог может поставить временную коронку, изготовленную из пластмассы. Она защитит зуб от внешних раздражителей и сохранит эстетический вид. Присоединяются временные коронки с помощью временного цемента, который позволит легко их удалить.

Постоянную коронку крепят на подготовленный зуб, тем самым возвращая ему первоначальную форму. Для этой цели используют специальный цемент, который распределяется во внутренней полости коронки, и она надевается на зуб.

Зубные коронки изготавливают из керамики, золота и других драгоценных металлов. На передние зубы предпочтительнее ставить коронки из керамики, так как они подходят по цвету и смотрятся более эстетично.

Керамика не меняет свой цвет со временем, не темнеет от табака и кофе, не стирается, но она недостаточна прочна. Поэтому керамические коронки используют именно для восстановления передних зубов, где минимальная жевательная нагрузка.

Золотые коронки чаще используют для восстановления задних зубов, так как они хорошо выдерживают жевательную нагрузку и не видны при улыбке. Золото быстро стирается, но его мягкость и пластичность позволяет добиться максимально плотного прилегания коронки к зубу.

Конечно, при установке коронки большая часть собственного зуба стачивается. Но если врач решил восстановить сильно поврежденный зуб таким способом, то скорее всего это оправдано. Коронка покрывает зуб со всех сторон, тем самым обеспечивая ему максимальную защиту.

Теоретически поставить коронку можно в бесплатном стоматологическом кабинете. Но не стоит забывать о том, что за нее приходится платить врачу.

Поэтому качество установки коронки напрямую зависит не от цены зубов, а от сложности лечения частным порядком. 
Стоимость такой работы зависит от того, где она сделана (в государственном или частном стоматологическом кабинете). Цена установки коронок может достигать 100 долларов и выше.

Внешняя обработка

Для того, чтобы улучшить внешний вид зубов и при этом не повредить их, стоматологи наносят тонкое защитное покрытие. Технология этого метода такова. Сначала бережно зашлифовывают переднюю поверхность зуба. Из керамики в лаборатории по слепкам изготавливают его недостающие частички.

Потом эти керамические кусочки присоединяют к зубу, используя специальные клеящие агенты. Создается впечатление, что поврежденный зуб просто выровняли, придав ему первоначальную форму. Эта процедура хорошо сохранит зуб: его не нужно стачивать. И при этом достигается отличный косметический эффект. Но метод внешней обработки нельзя использовать для нижних зубов.

Такая процедура проводится на платной основе. Цена может быть уменьшена только частным образом. По стоимости такой метод не уступает стоимости установки коронки. 

Пломбы, содержащие ртуть в стоматологии: последние новости FDA

Известно, что до 45% стоматологов всего мира используют в своей практике пломбы, содержащие ртуть. При этом еще в 1985 году было установлено, что такие пломбы, хотя и в небольшом количестве, но все же выделяют пары ртути с течение времени.

24 сентября Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA, USA) на своем официальном сайте опубликовало обновленные рекомендации по безопасности таких пломб [1].

Эксперты FDA отметили, что уже более 20 лет мониторируют научную литературу и различные отчеты, посвященные данному вопросу. При этом большинство доступных данных свидетельствует об отсутствии какого-либо неблагоприятного эффекта, связанного с выделением небольших количеств паров ртути из амальгам, в общей популяции. В то же время оценить безопасность пломб, содержащих ртуть, в узких подгруппах пациентов не представляется возможным. В связи с чем эксперты пришли к выводу о необходимости ограничения их использования среди:

·         Беременных женщин;

·         Женщин, планирующих беременность;

·         Кормящих матерей;

·         Детей, особенно младше 6 лет;

·         Пациентов с ранее установленным диагнозом неврологического заболевания;

·         Пациентов с нарушением функции почек;

·         Пациентов с известной гиперчувствительностью к ртути или другим веществам, входящим в состав амальгам.

 

В то же время подчеркивается, что оснований для удаления пломб, содержащих ртуть, в данных подгруппах пациентов пока нет. Последнее дополнительно обосновывается тем, что при удалении амальгам выделяется относительно большое количество паров ртути.

Интересно, что с экспертами FDA не согласны представители Американской академии стоматологии и токсикологии, которые еще в прошлом году выпустили документ [2], призывающий полностью прекратить использование амальгам из-за недостаточного количества сведений об их безопасности. А текущие меры, предложенные FDA, специалисты Американской академии стоматологии и токсикологии назвали недостаточными, опубликовав официальное заявление на своем сайте [3].

 

Источники:

1.      fda.gov/news-events/press-announcements/fda-issues-recommendations-certain-high-risk-groups-regarding-mercury-containing-dental-amalgam

2.      iaomt.org/wp-content/uploads/IAOMT-Position-Paper-Dental-Mercury-Amalgam-Full.pdf

3.      iaomt.org/fda-mercury-filling-protection-press-release/

Амальгамная пломба

Виды зубных пломб

Раздел «Лечение зубов» на Rusmedserv.com

Амальгамная пломба — это сплав ртути с другими металлами разных металлических фаз. Амальгамные пломбы выделяют ионы металлов в полость рта. При этом наиболее токсичной считают высвобождающуюся ртуть. Ртуть находится в различных агрегатных состояниях и встречается в виде различных соединений.

Как правило, амальгамные пломбы устанавливаются на задние зубы.

Достоинства амальгамных пломб:

  • имеет хорошее свойство усадки и нечувствительность к постановке во влажную полость;
  • большой срок службы.

Недостатки амальгамных пломб:

  • не эстетичный вид из-за постоянного металлического блеска;
  • содержит ртуть, что ставит под сомнение безопасность пациентов и вызывает ряд нареканий со стороны стоматологов;
  • длительное время отверждения амальгамной пломбы, около 3-х часов.

Как устанавливается амальгамная пломба:

Амальгама вносится в полость зуба порционно при помощи специального штопфера – амальгамтрегера. 3атем амальгаму уплотняют, а избыток ртути, образующийся на поверхности пломбы, тщательно удаляют.

Поверхность амальгамной пломбы делают гладкой с помощью ватного тампона, и специальными инструментами: гладилками, штопферами. В конце работы стоматолог проверяет, не завышает ли пломба прикус при смыкании зубных рядов. Смежные полости пломбируют в два посещения.

Такая пломба окончательно твердеет спустя 6-8 ч. Поэтому пациенту нельзя в течение 1,5-2 ч принимать пищу, а в течение 6-8 часов жевать грубую пищу запломбированным зубом.

Пломба считается окончательно обработанной, если она имеет гладкую, блестящую поверхность, а зондом не ощущается граница между пломбой и зубом. Поэтому после ее установки следует пломбу отшлифовать и отполировать.

Шлифовку и полировку пломбы из амальгамы можно проводить не раньше, чем на следующие сутки. Шлифуют пломбу карборундовыми камнями, финирами или штрипсами. Полируют пломбу из амальгамы резиновыми, войлочными головками, полирами и щетками.

Чтобы не было вредного воздействия паров ртути на медицинских работников, при организации зубного кабинета предусматривают ряд предупреждающих мер.


Cанирование амальгамовых пломб — Zahn Medizin Ästhetik

Амальгама является устаревшим  пломбировочным материалом. Она загрязняет окружающую среду и здоровье человека  подвергается  токсическому  воздействию.  Официально амальгаме  было присвоено определение  как «безопасный» пломбировочный  материала (SCENIHR Европейская комиссия Научного комитета по новым и вновь выявляемым  рисков для здоровья).

Не рекомендуется использовать амальгаму для лечения молочных зубов у детей и у беременных женщин, у людей с нарушением функции почек и с выявленной сенсибилизацией на металлы.

Стоматологи и стоматологический персонал (особенно молодые женщины) ежедневно подвергаются опасности  вдыхания ртутьсодержащих паров.

Из амальгамовой пломбы  в результате коррозии или механического износа выделяется небольшое количево  ртути, которое принимается организмом.

В полости рта  есть бактерии и грибки, которые  могут также преобразовывать ртуть из амальгамы в  метилртути.  Метилртуть может пересечь гематоэнцефалический барьер более легко, чем неорганическая ртуть, поэтому  метилртуть имеет гораздо более высокий  нейротоксический потенциал.

Метилртуть также представляет угрозу для здоровья человека  из-за  дополнительных кардиотоксическиго  и иммуннотоксическиго эффектов.

В нашей клинике мы больше не использовать амальгаму!

В нашей клинике как и у вас в полости рта используются только те материалы, которые соответствуют нашим требованиям в прочности, эстетики и биосовместимости.

Влияние амальгамы на бесплодие.

В рамках эндокринной диагностики у женщин с бесплодием и с гормональными нарушениями в течении многих лет проводились стандартные экологические исследования в амбулаторной клинике профессора доктора Ингрид Герхард (Университет Гинекологической Клиники Heidelberg).
Женщины с амальгамой имели значительно более высокий уровень содержания ртути в моче. Уровень экскреции коррелирует с количеством амальгамовых пломб. С увеличением количества амальгамовых пломб увеличивается риск нарушений менструального цикла . За счет уменьшения нагрузки тяжелыми металлами на организм ( остановка воздействия, удаление амальгамы, ортомолекулярные пищевые добавки) возможно исцеление и желанная беременность.

Мы охотно подготовим план санирования для Вас!

По вашему желанию, мы можем проверить несовместимость на стоматологические материалы или порекомендовать вам курс детоксикации ртути и тяжелых металлов из организма или ортомолекулярную терапию.

зубных пломб в раю | Наполнители из амальгамы Paradise

Стоматологическая амальгама, используемая стоматологами более века, является наиболее тщательно изученным и протестированным реставрационным материалом из всех используемых. Он прочен, прост в использовании, обладает высокой износостойкостью и относительно недорог по сравнению с другими материалами. По этим причинам он остается ценным вариантом лечения для стоматологов и их пациентов.

Стоматологическая амальгама представляет собой стабильный сплав, полученный путем соединения элементарной ртути, серебра, олова, меди и, возможно, других металлических элементов.Хотя стоматологическая амальгама по-прежнему является безопасным и широко используемым реставрационным материалом, некоторые опасения возникают из-за содержания в ней ртути. Однако ртуть в амальгаме соединяется с другими металлами, что делает ее стабильной и безопасной для использования при пломбировании зубов.

Хотя возникают вопросы о безопасности зубной амальгамы в связи с содержанием в ней ртути, основные американские и международные научные и медицинские организации, включая Национальные институты здравоохранения, Службу общественного здравоохранения США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Всемирная организация здравоохранения, среди прочего, были удовлетворены тем, что зубная амальгама является безопасным, надежным и эффективным реставрационным материалом.

Поскольку пломбы из амальгамы могут выдерживать очень высокие жевательные нагрузки, они особенно полезны для восстановления моляров в задней части рта, где жевательная нагрузка наибольшая. Они также полезны в областях, где препарирование полости трудно сохранить сухим во время замены пломбы, например, при глубоком пломбировании ниже линии десны. Пломбы из амальгамы, как и другие пломбировочные материалы, считаются биосовместимыми — они хорошо переносятся пациентами с редкими аллергическими реакциями.

К недостаткам амальгамы относится возможная кратковременная чувствительность к горячему или холодному после установки пломбы. Серебристая пломба выглядит не так естественно, как пломба цвета зуба, особенно когда реставрация находится в передней части рта и видна, когда пациент смеется или говорит. А для подготовки зуба стоматологу может потребоваться удалить больше тканей зуба для установки пломбы из амальгамы, чем для других типов пломб.

Пломбы из амальгамы: риски, альтернативы и содержание ртути

Зубные пломбы из амальгамы, также называемые серебряными пломбами или пломбами из серебряной амальгамы, ранее были стандартным методом лечения кариеса (кариеса).Десятилетия назад они были распространены, потому что были недорогими, а пломбы из амальгамы имели хорошую прочность.

В последнее время пломбы из амальгамы теряют популярность, потому что все больше исследований показали, что они могут фактически привести к воздействию ртути и вызвать неблагоприятные последствия для здоровья пациентов, у которых они есть.

Наносят ли ваши пломбы вред здоровью полости рта и подвергают ли вас дополнительному риску для здоровья? Продолжайте читать, чтобы узнать о ртути во рту и альтернативных типах пломб.

Какие материалы входят в состав зубной амальгамы?

Стоматологическая амальгама

изготавливается из смеси элементарной ртути (жидкой ртути), меди, серебра и олова, которая уже более 150 лет используется в зубных реставрациях или пломбах. Большую часть материала в амальгаме составляет ртуть — около 50%.

Использование стоматологической амальгамы в последнее время сократилось по двум причинам:

  1. Повышение осведомленности об опасности пломб из ртутной амальгамы.
  2. Разработка композитных пломбировочных материалов, обладающих исключительной прочностью, долговечностью и требующих меньшего количества отверстий.

Как долго служат пломбы из амальгамы? Пломбы из амальгамы служат в среднем от 10 до 15 лет, хотя некоторые из них могут служить до 25 лет.

Эффекты Меркурия

Воздействие ртути представляет значительный риск для здоровья. Существует 3 основных типа ртути:

  1. Неорганическая ртуть, встречающаяся в природных соединениях ртути
  2. Элементарная ртуть, присутствующая в пломбах из амальгамы
  3. Метилртуть, мощный нейротоксин, из-за которого некоторые виды мяса, например тунца, небезопасны для употребления в больших количествах

Некоторые формы ртути более токсичны для человека, чем другие.Элементарная ртуть и метилртуть являются наиболее токсичными, особенно пары ртути из элементарной ртути.

Побочные эффекты воздействия ртути включают:

  • Головные боли
  • Ощущение покалывания или покалывания в руках и ногах
  • Нарушение движения, речи или слуха
  • Общая мышечная слабость
  • Бессонница
  • Проблема с координацией
  • Проблемы с периферийным зрением
  • Плохая умственная функция
  • Перепады настроения, раздражительность и другие эмоциональные изменения

Большинство этих эффектов связано с нейротоксичностью ртути; это невероятно вредно для мозга и нервной системы.

Риски амальгамных пломб

Все больше и больше стоматологов осознают риски, связанные с реставрациями из амальгамы.

Наиболее значительные риски при установке амальгамной пломбы:

  • Воздействие паров ртути: Элементарная ртуть в амальгаме легко превращается в пары ртути, обладающие высокой токсичностью.
  • Повреждение органов: Ртуть в зубной амальгаме может перемещаться по всему телу в различные органы.Например, у пациентов с большим количеством пломб из амальгамы в головном мозге и почках содержится больше ртути.
  • Повреждение нервной системы: Воздействие ртути оказывает пагубное воздействие на нервную систему, поскольку она остро токсична для нервных клеток.
  • Нейроповеденческие изменения: Пломбы из амальгамы ртути связаны с изменениями в поведении, особенно у детей с определенными вариантами генов.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA), Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения по-прежнему заявляют, что пломбы из ртутной амальгамы безопасны.Однако каждый год публикуется все больше научных данных, доказывающих опасность амальгамы ртути для вашего здоровья .

Вызывают ли пломбы из амальгамы проблемы со здоровьем? Да, пломбы из амальгамы вызывают проблемы со здоровьем, особенно проблемы с нервной системой и почками. Они также довольно опасны для маленьких детей и развивающихся плодов, поэтому беременным женщинам следует избегать их.

Каковы наиболее распространенные симптомы отравления зубов ртутью? Наиболее распространенными симптомами стоматологического отравления ртутью являются головная боль, изменения настроения (повышенная тревожность, раздражительность или депрессия), проблемы с памятью и онемение.

Кому следует избегать амальгамных пломб?

В сентябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило пересмотренные рекомендации по использованию пломб из ртутной амальгамы, рекомендуя пациентам из групп высокого риска выбирать альтернативные реставрационные материалы при установке пломб.

При всех рисках, связанных с ртутными пломбами, большинство биологических стоматологов рекомендуют всем избегать их. Однако некоторые люди подвержены большему риску развития побочных эффектов от пломб из амальгамы, чем население в целом.Среди этих людей:

Беременные женщины, женщины, планирующие беременность, и женщины, кормящие грудью

Воздействие ртути особенно вредно для развивающегося мозга плода. Ртуть может проходить через плацентарный барьер и проникать в клетки головного мозга плода, где оказывает нейротоксическое действие.

Дети

Детям также не следует ставить пломбы из ртутной амальгамы, особенно очень маленьким детям до 6 лет. Их мозг все еще быстро развивается, и даже небольшое количество ртути может оказать негативное воздействие.

Люди с неврологическими расстройствами

Людям с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, следует избегать амальгамных пломб. Поскольку ртуть очень сильно нейротоксична, она может вызывать еще более сильные эффекты у пациентов с этими расстройствами.

Люди с аллергией и чувствительностью к металлам

Любой, у кого есть чувствительность или аллергическая реакция на ртуть или другие металлы в пломбах из амальгамы, должен избегать их получения.Любой, у кого есть чувствительность к тяжелым металлам, также должен выбрать другой тип пломбировочного материала.

Люди с проблемами почек

Воздействие ртути также вызывает повреждение почек. Людям с заболеванием почек или плохой функцией почек не следует ставить пломбы из ртутной амальгамы, поскольку дополнительное воздействие ртути может еще больше повредить их почки.

Люди с бруксизмом

Любой, кто скрипит зубами (бруксизм), не должен ставить пломбы из амальгамы.Скрежетание зубами может повредить пломбу, высвобождая небольшое количество ртути в рот, где она легко проглатывается и распространяется в мозг, почки и другие части тела.

Всем, кто беспокоится о внешнем виде своих зубов

Давайте будем честными: пломбы из амальгамы не похожи на натуральные зубы. Амальгама темного серебра делает зубы обесцвеченными и грязными. Если вы хотите красивую белоснежную улыбку, однозначно не ставьте пломбы из амальгамы.

Пломбы из амальгамы выглядят плохо? Многие считают, что пломбы из амальгамы выглядят плохо.Они заметны, потому что они намного темнее вашего естественного зуба, и они могут сделать ваши естественные зубы серыми или даже черноватыми.

Удаление пломб из амальгамы

Некоторые стоматологи считают, что пломбы из амальгамы не следует удалять, потому что процесс удаления может повредить существующие структуры зуба и потенциально подвергнуть вас большему воздействию ртути. Но чем дольше ваша ртутная пломба остается во рту, тем больше вы подвергаетесь токсичному воздействию ртути.

В Rejuvenation Dentistry мы понимаем, что преимущества удаления амальгамы перевешивают риски.Наш высококвалифицированный персонал специализируется на безопасном удалении пломб из амальгамы с использованием технологии SMART, которая сводит к минимуму воздействие на вас ртути в пломбе.

Вот как мы безопасно удаляем пломбы из ртутной амальгамы в стоматологии Rejuv:

  1. Сначала мы поместим вас в комнату со специальными воздушными фильтрами для удаления из воздуха возможных паров и частиц ртути.
  2. Вы наденете защитный халат и сетку для волос, чтобы ртуть не попала на ваши волосы или одежду.
  3. Вам дадут абсорбент для полоскания и проглатывания. Адсорбент улавливает любую случайную ртуть во рту во время процесса удаления.
  4. Мы размещаем барьеры вокруг вашего рта и головы, чтобы защитить вас и наших стоматологов от воздействия ртути в вашей пломбе. Вам также дадут носовой кислород, чтобы помочь вам дышать чистым воздухом.
  5. У вас будет воздушный фильтр большого объема рядом со ртом, который поможет отфильтровать пары ртути.
  6. Мы почистим ваши зубы озонированной водой , чтобы стерилизовать полость рта и снизить риск инфицирования.
  7. Мы обезболиваем зуб с амальгамной пломбой и осторожно удаляем пломбу большими кусками, следя за тем, чтобы весь амальгамный материал остался внутри.
  8. Затем мы прополоскаем рот и наполним зуб керамической пломбой цвета зуба, не содержащей бисфенол-А.
  9. После процедуры наши сотрудники безопасно утилизируют любые инструменты или материалы, которые могут содержать ртуть.
  10. Мы обеспечиваем пищевую поддержку, чтобы помочь вашему организму перерабатывать и удалять любую ртуть, которая могла впитаться в ваш организм до удаления пломб из амальгамы.

Следует ли удалять пломбы из амальгамы? Да, пломбы из амальгамы должны быть удалены, но только стоматологом, имеющим опыт работы с методом SMART, чтобы свести к минимуму воздействие ртути на вас.

Безопасные альтернативы пломбам из амальгамы

Если вам необходимо запломбировать полость, есть безопасные варианты лечения, альтернативные пломбам из ртутной амальгамы.

Самые безопасные материалы для пломб включают:

  • Композитная смола
  • Иономерная смола
  • Стеклоиономер
  • Фарфор

Убедитесь, что ваш стоматолог не использует реставрационные материалы, содержащие BPA, фторид или другие токсичные химические вещества .Поиск биологического дантиста часто является вашим лучшим выбором, потому что они автоматически не будут использовать токсичные материалы в своей практике.

Эти стоматологические пломбировочные материалы во многих отношениях значительно превосходят амальгаму. Во-первых, это биомиметические материалы , что означает, что они имитируют твердость и прочность ваших естественных зубов, поэтому служат долго.

Смолы, фарфор и иономеры также имеют цвет зубов, поэтому ваши пломбы гармонируют с вашими естественными зубами.

В чем разница между пломбами из амальгамы и композита? Разница между пломбами из амальгамы и композита заключается в материале, который используется для заполнения полости. Амальгаму изготавливают из различных металлов, а композитную смолу изготавливают из пластмассы, называемой акриловой смолой, которая армирована керамическими материалами.

Используют ли стоматологи пломбы из амальгамы? Да, некоторые стоматологи по-прежнему используют пломбы из амальгамы в некоторых областях, но многие стоматологи перешли на использование композитных пломб для достижения лучших результатов и снижения риска.

Воздействие амальгамы на окружающую среду

Ртутные пломбы из амальгамы также очень вредны для окружающей среды. Когда ртуть попадает в водные пути или другие влажные среды, она превращается в метилртуть и может потребляться животными или людьми.

К сожалению, многие стоматологи, работающие с амальгамой, недостаточно бережно относятся к образующимся ртутным отходам. Эти отходы попадают в нашу воду, на свалки и в воздух, где они могут оказывать неблагоприятное воздействие на целые экосистемы.

Если вы хотите удалить и заменить пломбы из амальгамы, очень важно работать с опытным стоматологом, который знает, как безопасно удалить и утилизировать старые пломбы. Безопасное и ответственное удаление пломбы защищает вас и окружающую среду.

Готовы удалить пломбы? Мы эксперты.

Как биологические стоматологи, мы знаем, насколько сильно ваше здоровье полости рта влияет на ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть пломбы из ртутной амальгамы, вы можете рассмотреть возможность их безопасного удаления опытными специалистами в омолаживающей стоматологии.

Наш основатель, доктор Джерри Куратола, был признан Международной академией стоматологической медицины и токсикологии (IAOMT) одним из самых надежных биологических стоматологов в Америке, сертифицированным SMART для безопасного удаления ртутных пломб.

Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы об удалении пломб из ртутной амальгамы и других наших биологических стоматологических процедурах, таких как лазерная стоматология и лечение ВНЧС . Щелкните здесь , чтобы записаться на прием в наши офисы на Манхэттене или в Ист-Хэмптоне уже сегодня, чтобы сделать полость рта более здоровой.

Источники

  1. Нюландер, М., Фриберг, Л., и Линд, Б. (1987). Концентрации ртути в мозге и почках человека в зависимости от воздействия зубных пломб из амальгамы. Шведский стоматологический журнал, 11 (5), 179-187. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3481133/
  2. Чанг, LW (1977). Нейротоксические эффекты ртути — обзор. Экологические исследования, 14 (3), 329-373. Аннотация: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0013935177
  3. 5
  4. Вудс, Дж.С., Хейер, Нью-Джерси, Руссо, Дж. Э., Мартин, доктор медицины, Пиллаи, П. Б., и Фарин, Ф. М. (2013). Модификация нейроповеденческих эффектов ртути генетическими полиморфизмами металлотионеина у детей. Нейротоксикология и тератология, 39 , 36-44. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3795926/
  5. Хомм, К.Г., Керн, Дж.К., Хейли, Б.Е., Гейер, Д.А., Кинг, П.Г., Сайкс, Л.К., и Гейер, М.Р. (2014). Новая наука бросает вызов старому представлению о том, что ртутная стоматологическая амальгама безопасна. Биометаллы, 27 (1), 19-24. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24420334/
  6. Варфвиндж, К., Хуа, Дж., и Логдберг, Б. (1994). Распределение ртути в корковых областях и системах волокон головного мозга новорожденных и взрослых матерей после воздействия паров ртути на беременных беличьих обезьян. Экологические исследования, 67 (2), 196-208. Полный текст: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7982394/
  7. Бриджес, К.К., и Залупс, Р.К. (2017). Старение почек и нефротоксические эффекты ртути. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B, 20 (2), 55-80. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6088787/
  8. Ульрих С.М., Тантон Т.В. и Абдрашитова С.А. (2001). Ртуть в водной среде: обзор факторов, влияющих на метилирование. Критические обзоры по науке и технике об окружающей среде, 31 (3), 241-293. Аннотация: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/200164

    226

Инфографика: Опасности пломб из амальгамы и альтернатива

Стоматологическая амальгама используется уже более 150 лет.Миллионы пациентов уже воспользовались им. Обычно он используется в качестве пломбировочного материала для кариеса. Одна из основных причин, по которой пломбы из амальгамы пользуются огромным успехом в стоматологической индустрии, заключается в том, что они служат долго.

Согласно исследованию, проведенному бельгийским стоматологом, пломбы из амальгамы служат в среднем 12,8 лет. Это исследование включало 722 пломбы из амальгамы, которые он поставил в период с 1982 по 1999 год. Между тем, 659 стоматологов из Финляндии также провели аналогичное исследование. Исследования показали, что средний срок службы пломб из амальгамы составляет 12 лет.

Еще одно подобное исследование было проведено в 2012 году с участием группы исследователей. Их исследование показало, что 80% пломб из амальгамы остаются спустя десять лет после их установки.

Неудивительно, что многие были шокированы, когда амальгамные пломбы были запрещены в разных странах. Соединенные Штаты также рассматривают запрет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уже распорядилось о запрете, учитывая возможный вред этих пломб. В документе, опубликованном FDA, пломбы из амальгамы запрещены в европейских странах, таких как Норвегия, Дания и Швеция.

Аналогичным образом, Европейский Союз также выпустил заявление с просьбой запретить тот же материал. Согласно заявлению, было проведено исследование от имени ЕС, и выяснилось, что пломбы из амальгамы должны быть запрещены на ближайшие годы.

Даже Япония сильно пострадала от этого сдвига. Как и упомянутые ранее европейские страны, Япония также начала вводить запрет на пломбы из амальгамы. После этого последовали и другие страны. Только в прошлом году около 140 стран уже согласились с Минаматской конвенцией о ртути, которая распространяется на всемирный запрет ртути.

Учитывая тот факт, что пломбы из амальгамы уже много лет используются в стоматологии и могут прослужить даже более 10 лет, почему страны и учреждения запрещают их использование? Чтобы вы поняли, чем опасны пломбы из амальгамы.

1. Металлы расширяются и сжимаются в зависимости от температуры.

Хотя металлы известны своей долговечностью и надежностью, они также обладают и другими свойствами, о которых вам, возможно, следует подумать.Одним из них является их способность расширяться и сжиматься в зависимости от температуры. Если это произойдет, ваш зуб тоже может быть затронут. Как только пломбы расширятся, структура вашего зуба может быть усилена и ослаблена. Хуже того, он также может сломаться.

2. Коррозия металлов.

Металлы имеют тенденцию реагировать с вещами, которые контактируют с ними. В конце концов, их химический состав сложен. Если у вас есть зубные пломбы, сделанные из металла, может произойти коррозия, в результате чего ваши пломбы протекают и уступают место бактериям.Это может вызвать не только дискомфорт, но и серьезное заражение.

3. Металлическая пломба может вызывать дискомфорт.

Помимо расширения и сжатия, металлы также имеют тенденцию уступать место электрическому потоку. Конечно, это может быть болезненно. Кроме того, металлы обладают способностью проводить горячие и холодные температуры, что также может быть неудобно для вас.

4. Пломбы из амальгамы требуют удаления здорового зуба.

Пломбы из амальгамы не укрепляют зубы и требуют удаления здоровой ткани зуба.Материал амальгамы должен соответствовать минимальным критериям глубины и размера для правильной работы. Удаление амальгамы вызывает ненужную потерю здоровой ткани зуба, и во время этого процесса пациент подвергается воздействию паров ртути, выделяющихся во время процедуры.

5. Амальгамные пломбы содержат ртуть.

Меркурий известен своими опасностями. Это высокотоксичный материал, и разливы, связанные с ртутью, всегда вызывали неодобрение из-за риска для здоровья, который они вызывают. На самом деле, только США в значительной степени затронуты этим материалом.В ходе исследования было обнаружено, что увеличилось количество разливов ртути, что привело к ртутному загрязнению.

Ртуть может загрязнять воздух, и дело в том, что это может быть очень опасно. Даже кратковременное воздействие этого уже может вызвать кашель, одышку, боль в груди, тошноту, рвоту, диарею, лихорадку и гипертонию. Длительное воздействие этого может вызвать тремор, бессонницу, раздражительность, головную боль и потерю памяти. Это также может привести к повреждению нервной системы и почек.

Что еще, если ваши зубные пломбы содержат этот вредный материал? Что делать, если ваша зубная пломба время от времени выделяет ртуть, которая при вдыхании может вызвать серьезные проблемы со здоровьем? Теперь это огромная проблема.

На самом деле, согласно исследованиям, пары ртути выделяются каждый раз, когда человек с пломбами из амальгамы жует пищу или пьет напитки, такие как кофе. Пар распыляется на ротовую полость человека, где он может легко всасываться в кровоток.

Что еще более тревожно, так это то, что многие стоматологи уже использовали его.Кроме того, до сих пор все еще есть те, кто верит в силу амальгам как зубных пломб. На самом деле, даже Американская ассоциация стоматологов до сих пор выступает за эти вредные пломбы.

 

Учитывая опасности, связанные с пломбами из амальгамы, лучше всего найти альтернативные материалы для зубных пломб. Одним из лучших вариантов будут композитные пломбы.
В отличие от амальгамных пломб, содержащих ртуть, композитные пломбы изготавливаются из пластика. Часто называемые «белыми» или «цветами зубов» из-за их цвета, эта альтернатива безопаснее благодаря своему составу.

Есть и другие преимущества.

1. Композитные пломбы сливаются с окружающим зубом

В отличие от пломб из амальгамы, которые по своей природе являются металлическими, композитные пломбы связываются с окружающим зубом химически. Это как-то связано с химическим составом этих композитных пломб. Кроме того, из-за своего цвета они также сливаются с цветом зуба, делая его более естественным.

2. Они не требуют удаления здоровых зубов

Как упоминалось ранее, пломбы из амальгамы настолько массивны, что требуют удаления здорового зуба, чтобы было достаточно места.Этого можно избежать, если у вас композитные пломбы. Это связано с тем, что композитные пломбы легче по сравнению с пломбами из амальгамы. Они также не занимают много места, потому что они более компактны и универсальны. Из-за этого вы можете использовать композитные пломбы для восстановления вашего зуба, который просто треснул, изношен или щебетал.

Будьте разборчивы в материалах, которые вы используете для пломб. То, что вы не стоматолог, не означает, что вас это не должно волновать. Как пациент, вы имеете право знать об этих вещах.Вы имеете право быть в безопасности и защищены от всех возможных опасностей, которые могут быть вызваны любыми материалами, которые используются на вас.

Когда дело доходит до зубных пломб, просто помните, что вы ставите их, чтобы улучшить свою жизнь и повседневную жизнь. Никогда не рискуйте, о чем вы можете однажды пожалеть. На всякий случай пломбируйте зубы материалами, не вредными для организма.

Насколько плохи пломбы из амальгамы?

Содержание[Скрыть][Показать]

Вы, наверное, уже знаете, что здоровье полости рта — одно из моих увлечений.У меня было несколько стоматологов в подкасте, чтобы обсудить общие вопросы о здоровье зубов, и одна повторяющаяся тема — как предотвратить кариес и кариес. Что особенного в кариесе и пломбах из амальгамы? Ну, кроме боли, затрат и раздражения, связанных с установкой пломбы, есть еще и то, что в пломбе нужно учитывать (подсказка: это нехорошо).

Что такое пломбы из амальгамы?

Стоматологическая амальгама

— это материал для пломбирования зубов, состоящий примерно на 50% из ртути (остальные 50% — это сплав олова, меди и серебра).У многих из нас в зубах есть эти серебряные пломбы, так как этот материал уже много лет используется в стоматологии.

Насколько плохи пломбы из амальгамы?

Пломбы из амальгамы

очень распространены, но, к сожалению, очень токсичны. Вот что вам нужно знать о них.

Меркурий

Пломбы из амальгамы

содержат ртуть, чрезвычайно токсичное для человеческого организма вещество. Ртуть является известным нейротоксином, а также репродуктивным токсином. Исследования связывают уровни ртути в организме с воспалительными заболеваниями.

Ртуть попадает в организм, когда:

  • стоматолог помещает или удаляет амальгаму из зуба
  • вы жуете пищу или жевательную резинку
  • вы чистите зубы
  • вы скрипите зубами

В 2009 году FDA рассмотрело научные данные, касающиеся амальгамных пломб. Он реклассифицировал ртуть из класса риска I (наименьший риск) в класс риска II (больше риска). Он также классифицировал пломбы из амальгамы как класс риска II. FDA написало в своем руководящем документе:

.

«(D)ental амальгама также выделяет небольшое количество паров ртути, химическое вещество, которое при высоких уровнях воздействия, как известно, вызывает неврологические и почечные неблагоприятные последствия для здоровья.Концентрации паров ртути являются самыми высокими сразу после установки и удаления зубной амальгамы, но после этого снижаются».

Как ни странно, FDA по-прежнему считало пломбы из амальгамы безопасными для людей старше шести лет. Вот история новых правил за последнее десятилетие:

  • В 2011 году Всемирная организация здравоохранения призвала отказаться от пломб из амальгамы.
  • В 2011 году общественность потребовала от FDA последовать их примеру и защитить население от пломб из амальгамы.
  • В 2013 году международным договором была принята Минаматская конвенция Организации Объединенных Наций о ртути. Этот договор требовал от стран формулировки многих продуктов, содержащих ртуть, включая термометры. Он также призывает прекратить всю добычу ртути в течение 15 лет. В мае 2017 года они достигли отметки в 50 ратификаций (не менее 50 стран согласились подписать договор), и можно было начать поэтапный отказ от ртути. Хотя правительство США согласилось с этим договором, мы еще мало что сделали.

Затем, в 2016 году, исследователи обнаружили (в исследовании, проведенном в 2003–2004 годах), что у людей с более чем восемью зубными пломбами в крови было в 2,4 раза больше ртути, чем у тех, у кого не было пломб. Более поздняя группа (в исследовании, проведенном в 2011–2012 годах) обнаружила аналогичную связь, но количество было немного меньше, вероятно, потому, что большинство этих пломб были композитными (без ртути). Количество ртути в этом исследовании было ниже того, что EPA считает безопасным (0,002 мг/л).

Один из исследователей упомянул, что это всего лишь среднее значение, что означает, что у некоторых людей уровни превышали лимит, установленный Агентством по охране окружающей среды.Если вы добавите другие источники ртути в окружающей среде (такие как потребление рыбы, вакцины и т. д.), некоторые люди могут легко получить опасный уровень ртути в организме.

Это исследование также обнаружило увеличение более опасной формы ртути — метилртути, которая, как известно, опасна при гораздо более низких уровнях.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) отреагировала на исследование, опубликовав заявление, в котором подтверждается ее позиция о том, что «зубная амальгама является безопасным, долговечным и эффективным вариантом заполнения полости.Далее они сказали, что из этого исследования нельзя делать никаких выводов о безопасности.

Итог: Ртуть является известным токсином, и пломбы из амальгамы выделяют некоторое количество ртути в организм. Когда у нас есть много альтернатив амальгамам, просто нет причин продолжать их использовать.

Повреждение зубов

Материал пломбы расширяется и сжимается при изменении температуры, что может привести к растрескиванию и поломке зуба. Установка пломбы из амальгамы также требует от стоматологов удаления большого количества здоровых частей зубов.Это удаление ослабляет зуб и делает его более восприимчивым к поломке и растрескиванию (и к большему количеству стоматологических процедур в будущем). Композитные пломбы требуют удаления меньшего количества здоровых частей зуба.

Проблемы окружающей среды 

Загрязнение ртутью также является проблемой. Стоматологическая ртуть попадает в окружающую среду через:

  • Воздух – дым кремации, осадок сточных вод, сжигание отходов и выбросы стоматологических клиник
  • Вода – удаление отходов жизнедеятельности человека и стоматологические клиники
  • Земля – свалки, захоронения и удобрения

После попадания ртути в окружающую среду микроорганизмы становятся элементарными в метилртуть, которая накапливается в рыбе, моллюсках и людях, употребляющих ртутьсодержащую рыбу.Метилртуть может нанести вред развивающемуся мозгу и нервной системе детей и плодов.

Ртуть в пломбах влияет не только на человека с пломбой, но и на всех остальных (особенно на людей, которые едят рыбу).

Признаки отравления ртутью

Количество ртути в организме не является прямым показателем того, вредна ли ртуть. Исследования показывают, что организм реагирует на ртуть, высвобождая провоспалительные иммунные клетки, а это означает, что ртуть в организме может увеличить риск инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Воспаление также может сделать организм более восприимчивым к отравлению ртутью. По словам Эми Нетт в гостевом посте Криса Крессера:

«В одном исследовании воспаление, вызванное различными причинами, включая воздействие бактериального эндотоксина, которое возникает при пищевом отравлении или другой желудочно-кишечной инфекции, значительно повысило токсичность. Другое исследование также показало, что воздействие небольшого количества бактериального эндотоксина существенно увеличивает восприимчивость к повреждению различными токсинами, включая металлы.А другое исследование на мышах показало, что ртуть в присутствии бактериального эндотоксина вызывала заметно большее повреждение почек, чем одна ртуть. Это означает, что такое же количество ртути или других токсинов вызовет больший ущерб при наличии воспаления».

Таким образом, то, как токсичность ртути проявляется в организме, очень индивидуально. Однако вот некоторые общие симптомы, которые могут указывать на отравление ртутью:

  • Тревога или депрессия
  • Мозговой туман, снижение концентрации, проблемы с памятью
  • Усталость
  • Частые головные боли
  • Недостаток моторных навыков / Чувство несовершеннолетних
  • АВТОМАТИВНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
  • Аллергия
  • Множественная химическая чувствительность
  • повреждение нерва (фантомная боль или ощущения)
  • Слухов потерю
  • Медленная или скользная речь
  • Мышечные тремор
  • Выпадение волос
  • Гормональная дисплата, в том числе ненормальные менструальные циклы и бесплодия
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Дисфункция почек

У детей:

  • Нарушение сна
  • Задержка или нарушение двигательных навыков
  • Трудности в обучении речи
  • Проблемы с зрительно-моторной координацией

Многие из этих симптомов могут указывать на другие заболевания или причины, поэтому очень важно работать со знающим натуропатом или функциональным специалистом. врачу, чтобы определить, что вызывает симптомы у вас или у вашего ребенка.

Анализ минералов волос может выявить избыток металлов в вашем организме.

Возможно, потребуются дополнительные анализы, так как анализа минералов волос может быть недостаточно, поэтому так важен знающий врач!

Альтернативы пломбам из амальгамы

Ранее я упоминал, что нет веских причин продолжать использовать пломбы из амальгамы, поскольку существует много хороших альтернатив. Вот некоторые из лучших и безопасных альтернатив ртутным пломбам.

Композитная смола

Композитные пломбы изготавливаются из пластика (акриловой смолы), армированного порошкообразным стеклянным наполнителем белого цвета, подходящего к зубу.Композитные пломбы содержат BPA, но исследования не обнаружили корреляции между количеством пломб и уровнем BPA в крови (предполагая, что композитные пломбы не выделяют BPA так же, как пломбы из амальгамы выделяют ртуть). В идеале было бы лучше избегать ни того, ни другого, но композитный материал — лучший выбор между ними (амальгамой или композитом). Композитные пломбы также долговечны.

Натуральная реминерализация полостей

Как обнаружил и подробно описал доктор Уэстон А. Прайс (дантист) в «Питание и физическая дегенерация», , у некоторых культур по всему миру были идеальные зубы, несмотря на отсутствие доступа к дантистам или современной зубной пасте.С другой стороны, аналогичные культуры с разным питанием имели очень высокий уровень кариеса.

Он (и другие) в конце концов обнаружил, что диета является основным фактором структуры и здоровья зубов. Да, значит, диета влияет даже на то, нужны ли ребенку брекеты!

Есть три основных компонента диеты, которая помогает укрепить зубы (в отличие от диеты, вызывающей кариес):

  1. Достаточное количество пищевых минералов
  2. Достаточное количество пищевых жирорастворимых витаминов (A, D, E и K)
  3. Биодоступность этих питательных веществ и возможность их усвоения человеком

Когда я изменил свой рацион, чтобы улучшить здоровье полости рта, Я на самом деле реминерализовал некоторые полости!

Что делать, если у вас уже есть пломбы из амальгамы

Если у вас уже есть пломбы из амальгамы и вы хотите их удалить, это не так просто, как обратиться к обычному стоматологу.Удаление пломб из амальгамы может привести к выбросу большого количества ртути в организм, и многие стоматологи не знают, как безопасно удалять пломбы из амальгамы. Целостный стоматолог (также называемый биологическим стоматологом) может безопасно удалить пломбы из амальгамы. Вы можете найти ближайший к вам:

Вам удалили пломбу из амальгамы? Как прошло?

Источники:
  1. Гамп, Б. Б. и др. (2011, 24 октября). Потребление рыбы, низкий уровень ртути, липидов и маркеров воспаления у детей .Экологические исследования.
  2. Центр приборов и радиологического здоровья. (н.д.). Приложение I : Резюме изменений в классификации стоматологической амальгамы . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  3. ВОЗ. (н.д.). Будущее использование материалов для реставрации зубов .
  4. Международная академия оральной медицины и токсикологии. (2018, 30 июня). Общественность требует от FDA немедленных действий в отношении ртутных пломб .
  5. Агентство по охране окружающей среды.(н.д.). Минаматская конвенция о ртути . АООС.
  6. Макмиллан, А. (2016, 4 октября). Как зубные пломбы могут повлиять на уровень ртути в крови . Время.
  7. Ново, Дж. П. и др. (2021). Клеточные и молекулярные механизмы, опосредующие нейротоксичность метилртути и нейровоспаление. Международный журнал молекулярных наук , 22(6), 3101. 
  8. Что такое стоматологическая амальгама? (без даты). ToxicTeeth.org.
  9. Гарднер Р. М. и др.(2009, декабрь). Ртуть вызывает непреодолимую воспалительную реакцию в мононуклеарных клетках периферической крови человека in vitro . Перспективы гигиены окружающей среды.
  10. Нетт, А. (2015, 11 августа). Отравление ртутью – причина ваших симптомов . Крис Крессер.

Выбор между композитными пломбами и пломбами из стоматологической амальгамы

Вы больше не ограничены только одним выбором, когда дело доходит до пломбирования полостей, но благодаря удивительным достижениям в области технологий у вас есть несколько вариантов.Из многих вариантов, которые у вас есть, два наиболее популярных варианта — это композитные пломбы и зубная амальгама. Основное различие между двумя типами наполнителей заключается в цвете. Композитные пломбы изготавливаются из материалов, подходящих по цвету к вашим зубам, тогда как пломбы из амальгамы изготавливаются из металла.

Несмотря на то, что композитные пломбы являются более продвинутой версией традиционных пломб, таких как зубная амальгама, иногда традиционные пломбы побеждают своих преемников. Традиционные пломбы обеспечивают повышенную защиту в экстремальных условиях, когда жевание может привести к повреждению зубов.Только стоматолог может сказать вам, какой тип пломбы вам подходит. Тем не менее, важно, чтобы вы знали разницу между ними.

Что такое композитные пломбы?

Композитные пломбы , также называемые полимерными композитными пломбами, изготавливаются с использованием пластмассы и керамических компаундов. Вначале стоматологи не могли использовать композитные пломбы в задней части рта, так как соединения смолы были недостаточно прочными, чтобы выдерживать жевание и растирание.Так как они были того же оттенка, что и зубы человека, стоматологи использовали их на передних зубах, но это было давно.

Теперь стоматологи могут использовать композитные пломбы в задней части рта, но некоторые стоматологи отказываются от этого по нескольким причинам. Некоторые стоматологические планы не покрывают композитные пломбы, если только они не используются на передних зубах для восстановления улыбки человека. Другие причины, по которым стоматологи отказываются от этого передового метода, заключаются в том, что даже с развитием они не служат долго и могут легко изнашиваться из-за жевания и измельчения.Следовательно, стоматологи предпочитают использовать более старый и проверенный вариант пломб из зубной амальгамы.

Что такое зубные пломбы из амальгамы?

По сравнению со своим преемником, стоматологическая амальгама показала себя выдержавшей испытание временем, так как может прослужить до восьми-десяти лет, а иногда и больше. Безусловно, это лучший вариант для заполнения полостей, расположенных в задней части рта, так как эта область постоянно намокает. Другие факторы, которые делают зубную амальгаму отличным выбором; это экономически выгодно и легко поддерживать.Единственный недостаток, который люди видят, это его цвет.

Зубная амальгама серебристого цвета и видна, когда кто-то говорит или открывает рот. Тем не менее, большинство людей выбирают этот вариант, так как он стоит дешевле, его стоматологический план покрывает его, и им не нужно беспокоиться о посещении стоматолога через один-два года, чтобы снова заполнить полость, что является облегчением.

Что выбрать?

Выбор зависит от расположения полости.Если полость расположена в задней части рта, выбирайте зубную амальгаму. На самом деле, ваш стоматолог порекомендует вам выбрать это в первую очередь. Если кариес находится в передних зубах, выбирайте композитные пломбы , так как вам не нужны серебряные зубы.
В конце концов, ваш стоматолог и вы вместе выберете наиболее подходящий для вас вариант. Если вам нужно, чтобы наши стоматологи заполнили полость, запишитесь на прием к стоматологу , позвонив по телефону Spring Cypress Dental .

Безопасны ли они? Стоит ли их удалять?

Содержание[Скрыть][Показать]

Должен ли я беспокоиться о своих зубных пломбах из амальгамы (серебра)? Как узнать, страдаю ли я отравлением ртутью?

Тема амальгамных (серебристых) пломб изучалась, рассматривалась, изучалась и пересматривалась в течение многих лет.По мере развития технологий исследования раскрывают все больше информации о потенциальных последствиях воздействия паров ртути на организм и о том, как это влияет на здоровье полости рта.

К концу этой статьи вы должны знать следующее:

  • Что такое серебряные пломбы
  • Почему зубные пломбы из амальгамы вызывают споры
  • Возможные последствия воздействия паров ртути на организм
  • Альтернативные стоматологические пломбировочные материалы
  • Варианты минимизации последствий воздействия ртути (удаление пломб из амальгамы — не единственный вариант)
  • Что нужно знать об удалении серебряных пломб
  • Как найти подходящего дантиста, если вы выбрали удаление пломб
  • Простые способы детоксикации ртути из организма

«Спроси дантиста» поддерживается читателями.Если вы воспользуетесь одной из ссылок ниже и купите что-нибудь, Ask the Dentist заработает немного денег без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я тщательно изучаю, тестирую и использую тысячи продуктов каждый год, но рекомендую лишь небольшую часть из них. Я продвигаю только те продукты, которые, по моему мнению, будут полезны для улучшения здоровья полости рта.

Что такое зубные пломбы из амальгамы и почему они вызывают споры?

Зубные пломбы из амальгамы (также называемые металлическими, серебряными или серебристыми пломбами) состоят из смеси металлов, образующих мягкое, похожее на пластик вещество.Это легко поддающееся формованию вещество затем помещается и формируется в пространство, где был высверлен кариес, а затем затвердевает.

Этот тип пломбы, как и другие зубные пломбы, служит для создания живой структуры зуба в зубах с полостями малого и среднего размера.

Стоматологические материалы из амальгамы, впервые представленные стоматологам в 1830-х годах, используются на практике уже почти 200 лет. Самое раннее использование стоматологической амальгамы на самом деле восходит к 659 году нашей эры.

На протяжении последних 2 столетий велись различные дискуссии и споры по поводу использования серебряных пломб. Одни считали его некачественным материалом, другие сомневались в его безопасности.

Но даже после более чем 25-летнего подъема исследований и скептицизма по поводу использования пломб из амальгамы они по-прежнему широко и часто используются в качестве одного из лучших наполнителей полостей во всем мире.

На это есть ряд причин:

  1. Стоимость: Амальгама – самый дешевый материал для пломб.Хотя другие материалы, такие как композиты/смола и золотые вкладки/накладки, считаются более безопасными и долговечными, они дороже. Эта разница в стоимости может достигать 10+ раз больше цены.
  2. В наличии: Стоматологи предлагают пломбы из амальгамы. Они могут порекомендовать композитные пломбы (которые более точно соответствуют цвету ваших зубов) для зубов, которые будут видны, когда вы улыбаетесь. Но поскольку амальгама дешевле и чаще всего используется, ее часто выбирают для больших задних зубов, если только пациент не просит другой материал.
  3. Скорость: Амальгама настолько податлива и проста в обращении, что введение и формирование пломбы — относительно быстрый процесс. Это отлично подходит для тех, кто беспокоится о зубах, и детей, которым трудно сидеть на месте.

Химический состав амальгамы

Согласно Википедии, зубная амальгама представляет собой смесь жидкой ртути и металлического сплава. Амальгама с низким содержанием меди состоит из 50% ртути, 22-32% серебра, 14% олова и 8% меди, а также некоторых других микроэлементов.

Споры об амальгаме

Вопросы использования амальгамы и такие решения, как выбор амальгамы или композита, возникали несколько раз за последние два столетия.

После того, как в 1830-х годах на сцене появились пломбы из амальгамы, некоторые практикующие врачи сочли их худшим вариантом.

До основания Американской стоматологической ассоциации (ADA) в 1859 году Американское общество стоматологов-хирургов (ASDS) считало использование серебряных пломб равносильным злоупотреблению служебным положением.Они дошли до того, что потребовали от своих членов предоставить подписанное заявление / обещание, что они вообще не будут использовать амальгаму.

Это вызвало то, что было названо «войной амальгамы», в которой стоматологи противостояли друг другу. Однако к тому времени, когда ASDS распалась в 1856 году и всего три года спустя была основана Американская стоматологическая ассоциация, о запрете серебряных пломб какое-то время не говорили и не слышали.

В этот момент недавно созданная ADA решила, что с развитием науки и методов стоматологии использование амальгамы вполне приемлемо.Когда это стало общепринятой нормой, подавляющее большинство стоматологов во всем мире использовали серебряные зубные пломбы.

Однако за последние 30 лет в медицинском сообществе встал вопрос о безопасности ртутных пломб. Многих беспокоит побочное действие пломб из амальгамы на организм.

Я хочу быть откровенным с вами по этому поводу: есть твердые мнения с обеих сторон по этому вопросу. Существует множество исследований в поддержку и , осуждающих безопасность использования пломб из амальгамы.

Если вы изучите информацию с обеих сторон, я думаю, вы обнаружите, что многие статьи в поддержку дальнейшего использования зубных пломб из амальгамы имеют проблемы. Объем многих из этих исследований сильно ограничен, либо их параметры завышены или занижены.

ADA регулярно публикует заявления в поддержку безопасного использования ртутно-серебряных пломб (совсем недавно, в марте 2019 г.), как правило, из-за низкого уровня содержания ртути в ртутной амальгаме. Эти заявления исходят от ряда всемирных организаций, связанных со здравоохранением.

Пост не является научным документом как таковым; это просто одобрение пломб из амальгамы.

Вот еще одна вспомогательная статья Научного комитета по возникающим и недавно выявленным рискам для здоровья (SCENIHR). В исследовании, опубликованном в мае 2008 года, утверждается, что имеются веские доказательства в пользу амальгамы как безопасного материала для зубных пломб.

В январе 2011 года в журнале Journal of Occupational Medicine and Toxicology была опубликована статья, в которой отчет SCENIHR был кратко разобран по частям.Они открывают довольно длинную аннотацию следующим утверждением:

.

«SCENIHR проигнорировал токсикологию ртути и не включил в свой обзор наиболее важные научные исследования. Но реальные научные данные показывают, что:

(a) Стоматологическая амальгама на сегодняшний день является основным источником общего содержания ртути в организме человека. Это доказано патологоанатомическими исследованиями, обнаружившими в 2-12 раз больше ртути в тканях людей с зубной амальгамой. Вскрытие является наиболее ценным и наиболее важным исследованием для изучения содержания ртути в организме, вызванного амальгамой.

(b) Эти исследования вскрытия последовательно показали, что многие люди с амальгамой имеют токсичные уровни ртути в мозге или почках.

(c) Нет корреляции между уровнями ртути в крови или моче и уровнями в тканях организма или тяжестью клинических симптомов. SCENIHR полагался только на уровни в моче или крови.

(d) Период полураспада ртути в головном мозге может составлять от нескольких лет до десятилетий, таким образом, ртуть накапливается с течением времени воздействия амальгамы в тканях организма до токсического уровня.Однако SCENIHR утверждает, что период полураспада ртути в организме составляет всего «20-90 дней».

(e) Пары ртути примерно в десять раз токсичнее свинца для нейронов человека и обладают синергической токсичностью по отношению к другим металлам.

(f) Большинство исследований, цитируемых SCENIHR, в которых делается вывод о безопасности пломб из амальгамы, имеют серьезные методические недостатки».

Этот ответ на отчет 2008 г. полон ссылок на другие обосновывающие исследования и ссылки, четко излагающие модель поверхностных исследований и тематических исследований со стороны SCENIHR.

В качестве сравнения вам может быть интересно прочитать официальное заявление Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В этом заявлении FDA обсуждает, что пломбы из амальгамы были переведены на более высокий уровень риска по шкале медицинских устройств.

Суть? Обе стороны проводят исследования, которые могут поддерживать или не поддерживать использование металлических пломб.

Признаки и симптомы отравления ртутью

Существует ряд факторов, которые следует учитывать при выяснении того, связаны ли симптомы с хроническим отравлением ртутью прямо или косвенно.

Прежде чем я перечислю факты и симптомы, которые могут быть связаны с отравлением ртутью, возможно, будет полезно узнать несколько медицинских фактов из клиники Майо о безопасных уровнях ртути в крови. Интересно, что клиника Мэйо является одной из организаций, от которых ADA опубликовала подтверждающее заявление о безопасности серебряных зубных пломб.

Вот что клиника Майо говорит о безопасных уровнях содержания ртути:

  • «Небольшое количество ртути (2–20 мкг/день) высвобождается из зубной амальгамы при механических воздействиях, например, при жевании. Привычка жевать жевательную резинку может привести к значительному выделению ртути из зубных амальгам . Дополнительно: другие механические манипуляции происходят из-за бруксизма (скрежетание зубами) и дополнительного тепла от стоматологических процедур или чистки зубов.
  • «Стандарт безопасности Всемирной организации здравоохранения для ежедневного воздействия ртути составляет 45 мкг/день. Таким образом, если у человека не было другого источника воздействия, количество ртути, выделяемой из зубных амальгам, не является значительным.
  • Однако , “ многие продукты содержат ртуть . Например, промысловая рыба, считающаяся безопасной для употребления, содержит <0,3 мкг/г ртути, некоторая промысловая рыба содержит >2,0 мкг/г и при регулярном употреблении значительно увеличивает нагрузку на организм. »

Вот главные факторы при определении содержания ртути в организме для принятия решения об удалении пломб из амальгамы:

  1. Сколько у вас ртутных пломб
  2. Как часто/как долго они стимулируются (будь то жевание, скрежетание зубами или контакт с реставрационными материалами)
  3. Особый вид стимуляции, включая нагревание и контакт реставраций из амальгамы
  4. Как долго у вас пломбы
  5. Насколько сильно вы подвергаетесь воздействию ртути из других источников, таких как промысловая рыба

Вот наиболее заметные побочные эффекты пломб из амальгамы по данным Академии оральной медицины и токсикологии:

  1. Респираторные заболевания
  2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой
  3. Эндокринные нарушения
  4. Нарушение иммунной системы
  5. Изменения настроения и другие психологические проблемы (нервозность, депрессия и т.д.))
  6. Тремор
  7. Эмоциональная нестабильность
  8. Потеря слуха
  9. Потеря аппетита
  10. Снижение сна, бессонница
  11. Потеря веса
  12. Общая слабость
  13. Усталость
  14. Головные боли
  15. Изменения кожи

Кто подвергается наибольшему риску при пломбировании зубов из амальгамы?

Поскольку мы рассматриваем риски для здоровья от чрезмерного воздействия ртути из зубных пломб из амальгамы, я хочу обсудить, кого можно отнести к группе высокого риска из-за определенных изменений в жизни или медицинских ситуаций.

Беременные женщины

Существует множество научных данных об опасностях воздействия ртути на ткани младенцев и эмбрионов человека. Это означает, что беременные женщины и кормящие матери должны быть очень внимательны к потенциальным последствиям выброса паров.

Ртуть может выделяться и поглощаться другими способами, помимо жевания, например, когда вы скрипите зубами или едите рыбу, содержащую ртуть. Неблагоприятные последствия для здоровья и риск отравления амальгамой следует обсудить с авторитетным функциональным стоматологом.

Пожилые люди

Каждый год, когда у вас во рту амальгамные пломбы, высвобождается большее количество ртути. Поскольку ртуть накапливается со временем и в зависимости от возраста, у пожилых людей может быть гораздо больше пломб в течение жизни.

Поскольку многие пожилые люди с возрастом все больше осознают свои проблемы со здоровьем и особые диетические потребности, в результате они могут потреблять больше рыбы. Хотя это хорошо для здоровья сердца, это может быть не так хорошо для воздействия ртути.

Многие виды рыбы имеют высокое содержание ртути, поэтому их важно есть небольшими порциями и не часто.

Кроме того, если вы сможете сохранить свои зубы с возрастом, вам, скорее всего, придется больше пломбировать зубы амальгамой или делать другие зубные протезы. Это могут быть реставрационные материалы, которые соприкасаются или контактируют с амальгамой ртути.

Дети

Согласно статье NRDC (Совет по защите национальных ресурсов):

«Даже небольшие количества ртути могут мешать развитию мозга, что делает воздействие особенно опасным для детей младше шести лет.

Люди с мутациями MTHFR Ген

Я знаю, о чем ты думаешь… «Что ты сказал?» Но, хотя это выглядит как сокращенное ругательство, MTHFR расшифровывается как метилентетрагидрофолатредуктаза . 90 518 90 519 человек имеют эту мутацию и, следовательно, подвержены более высокому риску отравления ртутью из-за серебряных пломб.

Щелкните здесь, чтобы пройти тестирование на мутацию гена MTHFR.

Специалисты, работающие с ртутью

Эта группа, вероятно, требует меньше всего объяснений.Вы, наверное, читали, что воздействие асбеста на рабочем месте потенциально может вызвать ряд проблем со здоровьем.

Точно так же сотрудники, чья работа требует от них обхода ртути или работы с ней, могут значительно увеличить свои шансы на проблемы со здоровьем, поскольку со временем ртуть накапливается в организме.

Зубошлифовальные станки

Как было сказано ранее, механические манипуляции выбрасывают пары ртути в нашу систему. Наш ум автоматически переходит к еде/пережевыванию пищи.Однако каждый раз, когда ваши зубы скрежещут друг о друга, вы получаете дополнительное облегчение.

Обязательно спросите у своего стоматолога, есть ли у вас признаки трения во время следующей чистки. Хотя вы можете знать, что страдаете бруксизмом, если скрипите зубами в течение дня из-за стресса, многие люди скрипят зубами во сне, не осознавая этого.

Пациенты с обширной стоматологической работой

Пациенты, которым предстоит обширная стоматологическая помощь, реставрация из амальгамы и другие процедуры ремонта/замены, также подвергаются более высокому риску отравления ртутью.

Каждый раз, когда вы прикасаетесь к зубной пломбе из амальгамы или просверливаете ее, существует вероятность того, что частицы или кусочки ртути попадут в рот или даже проглочены. Прежде чем сесть в кресло стоматолога, спросите о возможной аллергической реакции, а также о симптомах, которые могут свидетельствовать или быть следствием отравления ртутью.

Что делать с пломбами из амальгамы

Не всем нужно спешить к стоматологу, чтобы удалить пломбы из амальгамы. Удаление пломб из амальгамы может быть не единственным решением.

Прочитав исследования о воздействии ртути, люди могут поторопиться с решением об удалении пломб, как только они смогут записаться на прием.

Однако самый высокий уровень ртути, который может попасть в рот и тело, возникает при удалении серебряных пломб.

Хотите удалить пломбы из амальгамы? Вот что делать.
1. Найдите стоматолога, которому вы доверяете

Первое, что я бы порекомендовал вам сделать перед удалением пломб из амальгамы, это найти профессионального стоматолога, который оценит состояние вашего зуба и общее состояние здоровья в целом.

Существуют резкие контрасты между функциональной стоматологией и традиционной стоматологией. Оба вида проходят одинаковую подготовку и требуют одинаковых часов обучения/стажировки и т. д.

Вот несколько мест, где можно найти профессионального стоматолога в вашем районе:

Найдите профессионального стоматолога в вашем районе и узнайте, что он/она может предложить. Сравните с традиционным кабинетом дантиста и поищите рейтинги и/или обзоры.

Я больше не предлагаю и не использую пломбы из амальгамы в своей практике.Но когда дело доходит до вопроса, что делать с существующими серебряными пломбами, нужно учитывать несколько моментов. Сколько раз этот стоматолог делал эту процедуру? Какие симптомы отравления ртутью он/она ищет?

2. Проверьте воздействие ртути (до и после)

Удаление пломб из амальгамы дает не всем наибольшую пользу. Это связано с тем, что воздействие ртути максимально, когда вы получаете новые пломбы из амальгамы, и достигает пика снова только в том случае, если пломбы удалены.

Я рекомендую поговорить со своим функциональным врачом (будь то стоматолог, натуропат, хиропрактик, врач и т. д.) о тестировании ртути. Он/она может помочь вам ознакомиться с результатами, чтобы определить, является ли удаление ваших амальгам правильным действием.

3. Будьте готовы к детоксикации

Самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы противодействовать количеству ртути, выделяемой из серебряных пломб, — это оценить свой рацион. Это особенно важно при удалении пломб, поскольку вы подвергаете свое тело воздействию высокой дозы ртути в течение короткого периода времени, чтобы удалить пломбу.

Попробуйте есть эти продукты до и после удаления пломб (они также отлично подходят для детоксикации от воздействия ртути, даже не удаляя пломбы):

  • Продукты с высоким содержанием щелочи
  • Продукты, поддерживающие печень
  • Продукты с высоким содержанием B12 и фолиевой кислоты
  • Кинза (в идеале 3 порции в день)

Увеличение потребления кинзы может стать прекрасной простой детоксикацией.

Мало того, что он действует как естественный детоксикатор от ртути и других металлов, кинза (в Британии известная как кориандр), он имеет множество других преимуществ для здоровья:

  1. Детоксикация свинца: Имеются данные (из исследования на крысах), что Coriandrum sativum (китайская петрушка) может подавлять накопление свинца в организме.
  2. Противораковые эффекты: Некоторые исследования показали, что кинза (и некоторые другие специи) может уменьшить образование ГКА (гетероциклического амина) в мясе до его приготовления. Эти соединения известны как канцерогены.
  3. Противовоспалительные свойства: Исследование, проведенное в 2010 году, указывает на уменьшение боли и воспаления при использовании кинзы/кориандра.
  4. Антиоксидантные свойства: Потребление каротиноидов кориандра (разновидность антиоксиданта), как было показано, «сильно удаляет гидроксильные радикалы», один из самых мощных агентов окислительного стресса.
  5. Здоровье кожи: Испытания на животных показывают, что употребление в пищу кинзы может защитить кожу от повреждения ультрафиолетовым излучением, предотвращая фотостарение кожи.

Другие способы, которыми вы можете поддержать естественный процесс детоксикации вашего организма, если вы подверглись воздействию ртути, могут включать:

  • Использование небольшого количества активированного угля в качестве добавки к вашему рациону. Древесный уголь связывает тяжелые металлы в организме и позволяет более эффективно их выводить.
  • Больше потейте, будь то интенсивные физические упражнения, посещение сауны или другого места с высокой температурой.Потоотделение — это часть нормального процесса «детоксикации» вашего организма.
4. Ограничение других источников ртути

Ограничьте потребление этой рыбы (список не является исчерпывающим):

  • Тунец (самый высокий уровень содержания ртути в большеглазых, более низкий уровень в альбакоре и желтопером)
  • Оранжевый грубый
  • Королевская скумбрия
  • Снэппер
  • Групер
  • Палтус
  • Карп
  • Марлин
  • Махи Махи
5.Учитывайте воздействие ЭМП

Имеются данные о том, что электромагнитное воздействие (от некоторых электронных устройств) может увеличить количество ртути, выделяемой пломбами из амальгамы. Электромагнитные поля испускаются популярными продуктами, о которых вы даже не подозреваете, находясь рядом с вашим лицом, например:

.
  • Мобильные телефоны
  • Электрические зубные щетки (к сожалению, мощные звуковые зубные щетки имеют наибольшую мощность среди различных типов)
  • Устройства Bluetooth (гарнитуры, динамики и т. д.)
  • Аппараты МРТ
  • Компьютеры

Во многих случаях это ограниченное воздействие не имеет большого значения.Например, я регулярно использую звуковые зубные щетки, несмотря на то, что они имеют высокую выходную мощность ЭДС. У меня нет пломб из амальгамы, и большую часть дня я избегаю электромагнитных полей, поэтому меня не беспокоит очень короткое воздействие зубной щетки.

Однако, если вы беременны или недавно поставили новые пломбы из амальгамы ИЛИ удалили их, я бы избегал ЭМП, насколько это возможно.

Простые способы сделать это включают:

  1. Держите свой мобильный телефон в другой комнате, пока вы спите.
  2. Избегайте разговоров по телефону с Bluetooth-устройствами или по телефону возле уха — выбирайте проводные наушники.
  3. Используйте проводную клавиатуру/мышь, чтобы сидеть подальше от компьютера.
  4. Отключайте Bluetooth на устройстве в любое время, когда вам не нужна эта функция.
  5. Используйте детектор ЭМП, чтобы проверить свои устройства и выявить потенциальные проблемы.
6. Следите за симптомами отравления ртутью

После процедуры помните о любых потенциальных симптомах отравления ртутью, перечисленных в разделе «Признаки и симптомы» этой статьи. Если вы обеспокоены отравлением ртутью из-за каких-либо симптомов, которые вы заметили, немедленно позвоните своему стоматологу.

Хотите новую пломбу? Вместо этого выберите эти типы заполнения.

Если ваш стоматолог когда-нибудь обнаружит кариес во время осмотра или рентгена, спросите о более безопасных альтернативных пломбировочных материалах в ваших вариантах лечения. Я перечислил их в обычном ценовом диапазоне от низкого до высокого.

Фарфор: Фарфоровые пломбы, также известные как вкладки или накладки, также могут быть подобраны к цвету ваших естественных зубов. Этот стоматологический пломбировочный материал обычно требует более одного посещения для завершения процесса.

Первая ступень должна быть установлена, после чего делается оттиск и отправляется для формовки. Второй этап заключается в приклеивании пломбы к зубу. Хорошие вкладки могут прослужить 15-20 лет.

Композитная смола: Вероятно, наиболее часто используемым пломбировочным материалом после амальгамы является композит. Обычно состоящий из стекла и акриловой смолы, этот материал чаще всего используется для передних зубов, которые наиболее заметны.

Хотя композитные пломбы не так долговечны, как другие варианты, они могут служить до 10 лет.Композитные пломбы являются отличным выбором при использовании для заполнения небольших полостей или кариеса на зубах, которые не являются «тяжелыми жевательными».

Золотая вкладка/накладка: Будучи буквально «золотым стандартом» зубных пломб, этот материал является не только одним из самых долговечных и прочных, но и самым дорогим.

Недостаток золотых пломб-вкладок/накладок заключается в том, что необходимо сделать слепок с слепка ваших зубов, затем материал заливается при отдельном посещении. Но плюсов много: золото хорошо переносится тканью десны и изнашивается с той же скоростью, что и ваш естественный прикус.

Хотя обычно считается, что золотые пломбы служат 15-20 лет, некоторые из них могут безопасно прослужить до 30-40 лет.

Ключевые выводы: амальгама и что с этим делать

Как вы обнаружите даже при минимальном количестве исследований по этой теме, много было написано и изучено о краткосрочном и долгосрочном воздействии на организм пломб из амальгамы и воздействия ртути.

Для некоторых людей токсичность ртути является реальной проблемой и может привести к решению удалить эти пломбы.Для других диета с высоким содержанием полезных для здоровья продуктов, способствующих детоксикации, является правильным вариантом при работе с серебряными пломбами.

Узнайте больше: когда вам нужна зубная пломба и чего ожидать Рекомендации
  1. Муттер, Дж. (2011). Безопасна ли стоматологическая амальгама для человека? Мнение научного комитета Европейской комиссии. Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 6 (1), 2. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/
  2. Драш, Г., Шупп И., Хёфл Х., Райнке Р. и Ройдер Г. (1994). Ртутное бремя тканей плода и младенца человека. Европейский журнал педиатрии, 153 (8), 607-610. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7957411
  3. Остин, Д. В., Сполдинг, Б., Гондалиа, С., Шандли, К., Паломбо, Э. А., Ноулз, С., и Уолдер, К. (2014). Генетическая изменчивость, связанная с повышенной чувствительностью к ртути. Toxicology international, 21 (3), 236. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4413404/
  4. Фернандес Азеведо, Б., Баррос Фурьери, Л., Песанья, Ф. М., Виггерс, Г. А., Фризера Вассалло, П., Ронахер Симойнс, М., … и Стефанон, И. (2012). Токсическое действие ртути на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Международная организация биомедицинских исследований, 2012 г. . Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3395437/
  5. Уорик, Р., О’Коннор, А., и Лэми, Б. (2013). Воздействие паров ртути во время обучения студентов-стоматологов удалению амальгамы. Journal of Occupational Medicine and Toxicology, 8 (1), 27. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3850894/
  6. Ага М., Иваки К., Уэда Ю., Ушио С., Масаки Н., Фукуда С., … и Куримото М. (2001). Профилактическое действие Coriandrum sativum (китайская петрушка) на локальное отложение свинца у мышей ICR. Журнал этнофармакологии, 77 (2-3), 203-208. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11535365
  7. Пуангсомбат, К., Джирапаккул, В.и Смит, Дж. С. (2011). Ингибирующая активность азиатских специй в отношении образования гетероциклических аминов в котлетах из вареной говядины. Журнал пищевых наук, 76 (8), T174-T180. Резюме: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21913920
  8. Раджешвари, У., и Андаллу, Б. (2011). Лечебные свойства кориандра (Coriandrum sativum L). Шпатель DD, 1 (1), 51-58. Полный текст. https://pdfs.nutramedix.ec/Coriandrum%20sativum%20-%20Broad%20Spectrum%20(преимущества).pdf
  9. Дивья, П., Путуссери, Б., и Нилварн, Б. (2012). Содержание каротиноидов, его стабильность при сушке и антиоксидантная активность сортов кориандра коммерческого (Coriandrum sativum L.). Food Research International, 45 (1), 342-350. Резюме: https://pubag.nal.usda.gov/catalog/460698
  10. Хван, Э., Ли, Д.Г., Пак, С.Х., О, М.С., и Ким, С.Ю. (2014). Экстракт листьев кориандра проявляет антиоксидантную активность и защищает от фотостарения кожи, вызванного УФ-В, путем регуляции экспрессии проколлагена I типа и ММР-1. Журнал лечебного питания, 17 (9), 985-995. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4152784/
  11. Мортазави Г., Хагани М., Растегарян Н., Зарей С. и Мортазави С. М. Дж. (2016). Повышенное выделение ртути из зубных пломб из амальгамы из-за воздействия электромагнитных полей на мать как возможный механизм высокого уровня аутизма у потомства: введение гипотезы. Журнал биомедицинской физики и техники , 6 (1), 41.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4795328/

Нужно ли удалять металлические (амальгамные) пломбы?

Когда дело дошло до пломбирования зубов, раньше был только один вариант: пломбы из амальгамы. Поэтому, когда на сцене появились композитные пломбы, они полностью перевернули сценарий — не только потому, что они дали людям выбор, но и потому, что они отличаются от пломб из амальгамы. У каждого типа пломбы есть свои плюсы и минусы, но современные стоматологи обычно рекомендуют композитные пломбы, если у вас есть кариес.Возможно, вы даже слышали, что существующие пломбы из амальгамы следует заменить композитными пломбами. Есть ли правда в этом утверждении, и зачем вам менять пломбу? Чтобы разобраться в этом, мы составили руководство по пломбам из амальгамы.

Амальгама и композитные пломбы

Хотя пломбы из амальгамы и композита выполняют одну и ту же работу практически одинаково, они очень разные. Амальгамные пломбы часто называют «серебряными пломбами», потому что они сделаны из смеси металлов, одним из которых является серебро.Это делает их достаточно прочными, чтобы прослужить в среднем от 10 до 15 лет, если за ними регулярно и тщательно ухаживать за полостью рта. Однако, поскольку они сделаны из металла, пломбы из амальгамы очень заметны во рту. Даже когда они находятся на задних зубах, они все равно заметны, когда вы говорите или смеетесь. Напротив, композитные пломбы изготавливаются из керамической и пластиковой смолы. Эта смола достаточно прочная, чтобы прослужить 10 и более лет при соблюдении правил гигиены полости рта, и ее можно окрашивать в цвет ваших естественных зубов, что позволяет ей гармонировать с вашей улыбкой независимо от того, где она находится.Никто не узнает, что там начинка!

Хотя пломбы из амальгамы изготовлены из более твердого и прочного материала, они не такие гибкие, как композитные пломбы. Когда вы жуете, композитные пломбы имеют очень маленькую порцию, аналогичную естественному зубу. Пломбы из амальгамы этого не делают, что может привести к нагрузке на пломбу и зуб вокруг нее. Они также расширяются и сжимаются в ответ на изменение температуры, что может привести к трещине в зубе или со временем к выходу из строя пломбы.Композитные пломбы не реагируют на температуру, поэтому со временем они оказывают меньшую нагрузку на зуб. Кроме того, хотя процесс установки композитных пломб занимает немного больше времени, чем установка пломб из амальгамы, доктору Тайлеру не требуется удалять столько же здорового зубного материала. Тем не менее, пломбы из амальгамы дешевле, чем композитные пломбы, и успешно используются на протяжении десятилетий, поэтому они по-прежнему являются хорошим и недорогим вариантом, если вам нужно заполнить полость.

признаков того, что вам нужно заменить металлическую пломбу

Если ваша металлическая пломба не устарела и все еще находится в хорошем состоянии, вам не нужно заменять ее, если только вы не хотите улучшить внешний вид зубов.Однако по мере старения пломбы целесообразно заменить ее, если на ней появляются признаки износа, в идеале до того, как она начнет выходить из строя или треснет зуб. Его также необходимо заменить, если он слишком сильно нагружает ваш зуб. Трещины в зубах, треснувшие пломбы или дефекты пломб не всегда видны невооруженным глазом, но посещение доктора Тайлера каждые шесть месяцев для регулярных осмотров у стоматолога может гарантировать, что любые проблемы с пломбой будут обнаружены на ранней стадии. Раз в год он будет делать рентген ваших зубов, чтобы проверить наличие признаков небольших трещин или кариеса, которые не видны невооруженным глазом.Даже если вы не видите признаков того, что пломба из амальгамы выходит из строя или трескается в зубе, вы можете почувствовать это. Полости под пломбой или небольшие трещины в зубе, скорее всего, причинят боль или могут вызвать чувствительность к горячим и холодным температурам. Если зуб с пломбой начинает вызывать у вас боль, лучше записаться на прием к доктору Тайлеру, чтобы проверить его.

Что может случиться, если их не заменить?

Если на вашей пломбе из амальгамы появляются признаки износа или повреждения, важно принять меры для ее немедленной замены.Пломбы, которые выходят из строя или создают слишком большую нагрузку на зуб, могут привести к тому, что зуб треснет или сломается. Так как бактерии могут проскользнуть под треснувшую или приоткрытую пломбу, которую вы не сможете очистить, там относительно быстро может образоваться полость. Как ни странно — и увлекательно — еще одна причина, по которой вам может понадобиться заменить пломбу из амальгамы, связана с развитием аллергии на металл. Это не распространено, но наши тела меняются с возрастом, и у некоторых людей действительно появляются новые аллергии. Если у вас развилась аллергия на металл, вам нужно перейти на композитную пломбу, чтобы облегчить симптомы аллергической реакции, которые могут включать сыпь и зуд.

Хотя пломбы из амальгамы являются эффективным и экономичным способом лечения кариеса, со временем они могут выйти из строя и нанести вред зубам.