Содержание

Выбор пломбы — это важно!

Современная стоматология предлагает нам различные пломбировочные материалы. С учетом рекомендаций врача при лечении зубов Вы можете выбрать пломбу с применением пломбировочного материала химического или светового отверждения.

Химически отверждаемый композит – это комбинированный пломбировочный материал, состоящий из неорганического вещества и органического связующего наполнителя. Материал идеально подходит при лечении боковой группы зубов, в сравнении с пломбировочными материалами светового отверждения он более дешевый, хотя и менее эстетичен. Постановка пломбы из такого материала проводится в несколько этапов (без учета механической и медикаментозной обработки кариозной полости и при необходимости наложения лечебной и изолирующей прокладки):

— протравливание эмали для создания микромеханического сцепления пломбировочного материала с тканями зуба;

— нанесение на стенки полости бондинга —  связующего слоя – для создания химической связи пломбировочного материала с эмалью и дентином;

— внесение пломбировочного материала одной порцией.

После отверждения пломбировочного материала пломба шлифуется и полируется для создания блеска  и большей устойчивости к изменению цвета.

При лечении зубов пациенту чаще приходится выбирать между пломбами из материала химического и светового отверждения.

Композитные материалы светового отверждения имеют отличные эстетические характеристики, широкую световую гамму, хорошо полируются, прочные, долговечные. При наложении такой пломбы используется гелийнеоновая лампа для полимеризации пломбировочного материала. Пломбирование зубов материалами светового отверждения более трудоемкий процесс, так как  внесение и засвечивание материала проводится послойно (по 1-2 мм.) по 20-40 секунд. Средний срок «службы» такой пломбы до 5 лет.

Государственное учреждение здравоохранения «Костромская областная стоматологическая поликлиника» предлагает к услугам пациентов широкий спектр композитных пломб отечественного и импортного производства. В филиалах поликлиники Вам бесплатно предложат пломбы химического и светового отверждения отечественного производства при оказании стоматологической помощи по полису обязательного медицинского страхования.

ВЫБОР ЗА ВАМИ!

автор статьи:  Ольга Панасенко, врач ОГБУЗ «Костромская областная стоматлогическая поликлиника»

 

Виды стоматологических пломбировочных материалов

Пломбируют зуб на стадии конечного этапа в излечивании зубов от кариозного налёта и возможных проблем после него. Пломба помогает восстановить высверленную часть зуба и возвращает ему прежний вид. Если пломбировочный материал подобран правильно, то держаться он будет долго и не вызовет никаких нареканий. Если же врач сделал свою работу «спустя рукава», не подобрав пациенту индивидуально материал для пломбирования зуба, то даже самая дорогая и качественная пломба может выпасть на следующий день.

Во избежание такой ситуации не обязательно просматривать кучу материала на тему пломбирования зубов в интернете, или расспрашивать уйму знакомых, у какого стоматолога они лечили зубы. Для того, чтобы знать, какие пломбировочные материалы существуют, и какие из них применяются в стоматологии чаще всего, читайте нашу статью, мы расскажем вам все нюансы этого процесса. Надеемся, что после прочтения, вы будете лучше разбираться в теме, и у вас не останется по ней вопросов.

 

Виды материалов для пломб

Классифицируются материалы для пломб по содержанию компонентов, особенностям и способу пользования.

Изначально они разделялись на три группы — временные и постоянные пломбы и прокладки.

Материал для временной пломбы

Пломбы, устанавливающиеся на какое-то короткое время — это не очень крепкий и не особо эстетичный состав. Но эти особенности и не важны, ведь ставятся они всего на пару недель, и не приносят носителю особого дискомфорта. Но так как временную пломбировку чаще всего устанавливают на время заживления зуба или десны, она имеет высокую стоимость. При терапии зубов временный материал также способствуют скорейшему заживлению. Популярные временные пломбы — «Септопак», «Парасепт», «Темпофот», «Колтосол» и другие.

 

Прокладки для лечения

Лечебные прокладки применяются для благоприятствования быстрому заживлению зуба. Гидроокись, находящаяся в составе этого средства, предотвращает воспаление тканей и препятствует превращению кариоза в пульпит. Наносятся подкладки на дно высверленного и очищенного зуба, сверху она накрывается отделяющей прокладкой, а затем на зуб устанавливается постоянный состав. Стоматологи предпочитают для работы подкладки «Дейкал», «Лайф», «Кальципульп», «Пульпомиксин» и другие.

 

Изолирующие прокладки

Затронув выше тему изолирующих прокладок, отметим и их полезные свойства. Так как пломбы являются инородным предметом, они могут раздражать пульпу зуба. Чтобы снизить вероятность этого действия, необходимо применение изолирующих прокладок. До их изобретения пульпа изолировалась фосфатным цементирующим стоматологическим раствором. Но по опыту его использования стоматологи заметили, что со своей задачей этот материал справляется не очень качественно. Выпускаются стеклоимерные изолирующие прокладки «Копалайт», «Вайтербонд», «БейзЛайн» и другие.

Постоянные пломбы

Материалов для пломбирования зубов на обычной основе существует великое множество. Всё это разнообразие можно разбить на три общих класса:

  1. цементы;
  2. амальгамы;
  3. композиты.

Каждая из этих групп также распределяется на подгруппы, в зависимости от собственных индивидуальных характеристик.

Цементы для пломб

В категорию этих групп входят силикатные, поликарбоксилатные, фосфатные и стеклоиномерныецементы. Но в сегодняшней медицине эти составляющие применяют для закрепления устойчивых зубных протезов. Пломбирование цементами ушло на второй план.

Амальгамы для постоянных пломб

Этот вид сырья является прочным сплавом металлов и ртути. Его применение в стоматологии имеет большой опыт — более 100 лет. На сегодняшний день применяют серебряную амальгаму с большим количеством примеси меди. Но амальгамы тоже имеют свои минусы — они плохо приживаются к зубам и являются проводником тепла. А наличие ртути (радиационного и отравляющего металла) в составе считается спорным моментом в решении установки именно этого материала.

Композиты для пломб

Такой материал считается одним из самых распространённых в применении. Пломба из композита легко наносится, хорошо держится, и отвечает требованиям красоты. Композиты для постоянных пломб состоят из комбинации всего двух компонентов химического свойства. Отвердевание получается после установки пломбы на зуб, в результате взаимодействия материала с воздухом. На это влияет и основной компонент материала. В зависимости от этого он может застывать не только из-за реакции на воздух, но и после полной установки, в качестве реакции на свет специальной лампы.

В химические композитные материалы при приготовлении раствора стоматолог примешивает небольшое количество катализатора, влияющего на затвердение компонентов. При слишком длительной работе врача материал может засохнуть до полного окончания работы. То есть стоматолог должен успеть смешать компоненты и катализатор, смоделировать модель просверленного зуба для эстетического вида и удобства пациента, до того, как композит начнёт застывать. В противном случае работу придётся выполнять заново. К минусам химического композита также относят маленький выбор цветовых оттенков, которые можно было бы подобрать к цвету зубов пациента.

Пломбировочные композиты, затвердевающие на свету, используются в стоматологических клиниках чаще всего. Они удобны в применении и эстетичны. А отверждение материала стоматолог может контролировать самостоятельно, после полного завершения процесса моделирования пломбируемого зуба. Контроль этот проводится при помощи ультрафиолетовой лампы. Для качественной работы стоматологу предоставляется широкий выбор оттенков этого вида композитных составов. Врач может спокойно подобрать оттенок материала, чтобы он не отличался по цвету от родных зубов, и сформировать пломбу для восстановления. Минусов у этого средства на данный момент доктора не обнаружили, а отмечают только его положительные моменты — многолетнюю устойчивость, красоту, большую палитру оттенков. Устойчивость обусловливается качественным закреплением пломбирующего состава с внутренней частью зуба и изолирующими материалами.

 

Ухаживайте за своими зубками, лечите их вовремя и будьте здоровы!

 

Пломбирование зубов | Новая Стоматология

Пломбирование зубов – это заполнение имеющегося дефекта эмали или полости зуба пломбировочными материалами, восстановление целостности зуба.Восстановление зуба пломбой — наиболее востребованная услуга в стоматологии. При этом сложность и стоимость процесса во многом зависят от того,на сколько во время спохватился пациент.

Разновидности пломб

Главным различием пломб является материал изготовления. Популярные раньше различные металлические сплавы сейчас практически не используются, в силу большого количества недостатков (высокая теплопроводность, низкий эстетический эффект). Стоматологи так же отказались от пластмассовых пломб, так как те имеют токсический вред и недостаточно прочные. Цемент, в качестве материала пломбы, не способен имитировать плотность и цвет натуральных зубов, а также требует значительной обточки здоровых тканей зуба.

Наиболее качественные пломбы изготовляются из композитных материалов. Они максимально обеспечивают эстетическую и защитную функцию пломб. Такие пломбы представлены двумя основными видами: химическая и световая.

Химическая пломба называется так, потому что для ее затвердевания необходима химическая реакции. Световая пломба отвердевает под воздействием света специальных стоматологических ламп.

Как проходит процесс пломбирования зубов

  1. Пломбирование зубов проходит под локальным обезболиванием, что позволяет оградить пациента от неприятных ощущений во время стоматологических манипуляций.
  2. Очистка пораженного зуба от кариеса проводится с применением бормашины. Этот же инструмент необходим для придания зубному элементу определенной формы, нужной для установки восстанавливающего материала.
  3. Если необходимо провести лечение пульпита, может быть поставлена временная пломба с лекарством, которая помещается в подготовленную полость на несколько дней. В ряде случаев этот пункт является необязательным, и финишный материал может быть помещен в полость в первый сеанс.
  4. Травление кислотосодержащим гелем полости для пломбирования является финальным этапом подготовки перед установкой пломбировочного материала.
  5. Непосредственно пломбирование представляет собой закладку материала.
  6. Просушивание пломбы ультрафиолетом: некоторые стоматологические материалы (светоотверждаемые) обретают высокую твердость и прочность только после воздействия на них специальной УФ лампой.
  7. Когда пломба затвердевает, стоматолог выполняет полировку поверхности зуба, чтобы она стала гладкой и ровной.

Удаление пломбировочного материала из нижнечелюстного канала

Если вас мучают осложнения после эндодонтической терапии на нижней челюсти (онемение, постоянная боль, «мурашки» в области подбородка) — записывайтесь ко мне на бесплатную консультацию. После осмотра я составлю план лечения и рассчитаю стоимость работы. Мы сможем приступить к лечению как только Вы будете готовы.


Клинический случай из врачебной практики

В 2017 году ко мне поступила пациентка 33 лет с жалобами на онемение нижней челюсти слева. Ее лечащий врач рекомендовал обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии, где женщине предложили оперативное лечение в условиях стационара. Пациентку это не устроило и она обратилась ко мне. После сбора анамнеза стало ясно, что в процессе неудачного эндодонтического лечения 37 зуба стоматолог вывел пломбировочный материал за верхушку корня зуба в нижнечелюстной канал.

ортопантомограмма челюсти пациентки с пломбировочным материалом в нижнечелюстном канале

Операция по удалению пломбировочного материала из нижнечелюстного канала

Операцию я провел амбулаторно, под местной анестезией («Ультракаин»), абсолютно безболезненно. Доступ к нижнечелюстному каналу осуществлен со стороны полости рта, без разрезов на коже, только на слизистой. В проекции верхушек корней 37 зуба было сформировано небольшое окно, через которое я аккуратно удалил пломбировочный материал и произвел резекцию верхушек корней 37 зуба. Затем я изолировал сосудисто-нервный пучок с помощью аутогенной мембраны, наложил швы и назначил антибактериальную, симптоматическую терапию. Через месяц после операции стала восстанавливаться чувствительность зубов, а через три месяца — чувствительность нижней губы и подбородка слева.

контрольный снимок пациентки после оперативного вмешательства: канал без пломбировочного материала, верхушки корня зуба удалены

Почему возникают осложнения после эндодонтического лечения зубов?

Выведение пломбировочного материала в нижнечелюстной канал – не редкое и опасное осложнение эндодонтического лечения зубов на нижней челюсти. Предпосылками возникновению являются особенности анатомо-топографического строения нижней челюсти, в частности:

  • близость нижнечелюстного канала к верхушкам корней моляров и премоляров,
  • пористость губчатой кости в области тела челюсти,
  • частичное отсутствие альвеолярной стенки.

Пломбировочные материалы могут оказывать как механическое, так и химическое раздражающее воздействие, приводящее к дегенеративным изменениям нижнечелюстного нерва, которые зависят от химического состава материала и длительности его нахождения в области нерва.

Панорамная рентгенография и компьютерная томография позволяют с наибольшей точностью визуализировать отношение нижнечелюстного канала к верхушкам корней зубов нижней челюсти. Эти данные необходимо учитывать при эндодонтических и хирургических вмешательствах на нижней челюсти.

Симптомы осложнений после эндодонтического лечения

Основными клиническими признаками осложнений являются боль, гипо и парестезии (онемение, блокирование) на стороне нижней челюсти, где выведен пломбировочный материал. Характер боли зависит от особенностей анатомического строения нижнеальвеолярного и подбородочного нервов. Восстановление функций нерва зависит от длительности пребывания пломбировочного материала в нижнечелюстном канале, поскольку на процесс реабилитации влияют факторы компрессионного воздействия пломбы на сосудисто-нервный пучок. В результате нарушается полноценное кровоснабжение нерва и иннервируемых им тканей.

Как лечить?

Нижнечелюстной канал сохраняет свое положение по отношению к основанию нижней челюсти независимо от возраста и степени атрофии альвеолярного отростка. Врачами доказана необходимость раннего хирургического удаления материала, при попадании его в область нижнечелюстного канала. Существуют методики хирургического лечения с наименее травматичным доступом в полость нижнечелюстного канала, снижающих риск послеоперационных осложнений.

Если Вас мучают постоянные боли после эндодонтической терапии на нижней челюсти (онемение, «мурашки» на нижней челюсти) — записывайтесь ко мне на бесплатную консультацию. После осмотра я составлю план лечения и рассчитаю стоимость работы. Мы сможем приступить к лечению как только Вы будете готовы.

Чем пломбируют зубы (виды пломбировочных материалов).

                 Чем пломбируют зубы

Для пломбирования зубов в стоматологии применяется четыре группы пломбировочных материалов.

Композитные материалы – наиболее востребованные стоматологические материалы для пломбирования зубов. Композит представляет собой пломбировочный материал, состоящий из органической матрицы (синтетической смолы) и неорганического наполнителя – мелкодисперсного кварцевого порошка. Размер частиц кварца зависит от того, для пломбирования каких зубов используется данный материал. Так, для пломбировочных материалов, применяемых для восстановления жевательных зубов, основным требованием является прочность. В таких материалах используют крупные частицы кварца. Размеры частиц составляют, примерно, 3,5 мкн. Благодаря этому, пломба способна выдерживать большую жевательную нагрузку и минимально истираться со временем.

     
Пломбировочные материалы, применяемые для восстановления «передних» зубов, должны удовлетворять высокие эстетические требования. Т.е максимально имитировать цвет и прозрачность восстанавливаемого зуба и хорошо полироваться, чтобы блеск пломбы соответствовал блеску естественного зуба. Поэтому, частицы кварца в таких материалах должны быть очень мелкими – примерно 0,01- 0,08 мкн. В стоматологии существует такой термин — «сухой блеск». Он означает способность осушенной от слюны отполированной пломбы имитировать блеск живого зуба. Чтобы максимально точно «попасть в цвет» при постановке пломбы, набор пломбировочного материала для эстетических реставраций зубов состоит из различных по цвету и прозрачности композитов.

                      

                                               Рис 1.                                                                       Рис 2.

              Рис 1. Структура пломбировочного материала для жевательных зубов.

              Рис 2. Структура пломбировочного материала для передних (фронтальных зубов).

Композитные материалы бывают химического и светового (фото- или гелиокомпозиты) отверждения.

Композиты химического отверждения обладают невысокими эстетическими качествами, но достаточно прочны. Работа с ними требует от врача определённой сноровки, чтобы успеть «поставить» пломбу, пока материал не затвердел.

                                         

                                                    Пломба химического отверждения 

Композиты светового отверждения удобны в применении, обладают достаточно высокими эстетическими показателями. Производители, выпускающие пломбировочные материалы предоставляют большой выбор гелиокомпозитов, отвечающих самым высоким требованиям.

                                 

                        Композитные пломбировочные материалы светового отверждения

              Клинические примеры пломбировки зубов гелиокомпозитными материалами

                                  

                                     1. Замена старых пломб из серебряной амальгамы

                             

                2. Эстетическая реставрация центральных верхних резцов. Хорошо проявляется

                                                      сухой блеск реставраций.

                           

                    3. Лечение кариеса. Также виден сухой блеск после полировки пломб.

 

 

Стоматологические цементы – были самым распространённым пломбировочным материалом 15-20 лет назад. В настоящее время в качестве пломбировочного материала применяют стеклоиономерный цемент. Он не изменяет своих свойств под влиянием влаги полости рта. Для приготовления стеклоиономерного цемента смешивают порошок фторалюмосиликатного стекла с полиакриловой кислотой. После замешивания порошка и жидкости получается паста, сметанообразной консистенции. В таком виде цемент вносится в подготовленную полость, где в течение нескольких минут затвердевает.

 

                                                 

                                                                 Стеклоиономерный цемент

Важным качеством стеклоиономерного цемента является выделение фтора на протяжении всего срока службы пломбы. Это способствует снижению риска возникновения кариеса на границе пломба-ткани зуба. В качестве основного пломбировочного материала, стеклоиономерные цементы применяют в детской стоматологии для пломбирования «молочных» зубов.

При лечении кариеса у взрослых, стеклоиономерный цемент используют в качестве изолирующей прокладки под композитную пломбу. Достоинством стеклоиономерного цемента является его нетребовательность к излишней влажности зуба в момент постановки пломбы. Такая цементная прокладка защищает ткани зуба от химикатов, используемых во время постановки композитной пломбы и способствует регенерации зубных тканей.

Серебряная амальгама за последние 15 лет утратила былую популярность. До появления современных систем смешивания ртути и серебряного порошка, в стоматологическом кабинете необходимо было иметь вытяжку. Связано это с токсичностью паров ртути. Учитывая этот недостаток приготовления серебряной амальгамы, появились автоматические амальгамасмесители.

В амальгамасмеситель вставляется капсула, содержащая ртуть и серебряный порошок, разделённые специальной мембраной. В амальгамасмесителе ртуть и порошок серебра соединяются и под действием вибрации смешиваются. При этом паров ртути не образуется в силу точной дозировки компонентов и герметичности капсулы. Полученный сплав (амальгама – это сплав, состоящий из 2-х металлов) вносится в подготовленную в зубе полость и конденсируется (уплотняется) специальным инструментом.

                                      

                                                Постановка пломбы из серебряной амальгамы

Достоинством амальгамы является долгий срок службы пломбы, высокая прочность, антибактериальные свойства, невысокая стоимость.

К недостатками амальгамы можно отнести плохую адгезию («прилипаемость») к тканям зуба, необходимость в повторном посещении стоматолога для полировки пломбы. Также, пломбы из амальгамы обладают неудовлетворительными эстетическими качествами и вызывают потемнение тканей зуба. Коэффициент теплового расширения амальгамы выше такового у тканей зуба, это может стать причиной откола тонких стенок запломбированного зуба.

                                             

                                                 Окрашивание тканей зуба амальгамовой пломбой  

Проведенные научные исследования доказали токсичность пломб из амальгамы. Пары ртути, выделяемые амальгамовыми пломбами в течение продолжительного времени, оказывают нейротоксическое действие. Согласно исследованиям, пломба из амальгамы с поверхности 0,4 см2 выделяет от 10 до 15 мг. ртути в день. Этот показатель значительно превышает предельно допустимые нормы и не соответствует нормативам СанПин и ВОЗ. В скандинавских странах введен полный запрет на применение амальгамы в стоматологии. Во многих странах перестали преподавать применение амальгамы в стоматологических институтах, также в этих странах стоматологам не рекомендуют  ставить амальгамовые пломбы беременным.

 

 

взгляд изнутри. Рассказ молодого дантиста о его работе.

Меня часто спрашивают о моей работе. Одни пытаются меня убедить в том, что она проста и при желании каждый может научиться (так и хочется ответить: «Конечно каждый! Только сначала пройди обучение в медицинском университете и несколько лет практики»).

Другие – наоборот, восхищаются и говорят, что никогда бы не решились стать стоматологом. Так или иначе, интерес профессия вызывает. Поэтому сегодня я хочу немного приоткрыть занавес, отправить читателя в небольшое приключение, попытавшись рассказать на понятном языке как происходит пломбирование зубов в стоматологических клиниках. 

На старт

Препарирование зуба

Первое, с чего начинает работу любой стоматолог – препарирование. Или, проще говоря, расширение пораженной полости участка зуба. Делать это обязательно, чтобы полностью избавиться от кариозных проявлений и бактерий, способных «перешагнуть» на соседние зубки.

И здесь вступает в бой «самый страшный стоматологический аппарат» — бормашина (хотя это вы еще не видели инструменты, которыми пользовались египтяне во времена фараонов). Именно она позволяет без труда удалить все лишнее и создать идеальную почву для укладки пломбы.

Внимание

Использование пломбировочного материала

Далее стоматолог приготавливает пломбировочный материал. Его тип зависит от выбора и бюджета пациента. Не суть. После уже укладывается сама пломба в несколько слоев, каждый из которых хорошо уплотняется. Так ни влага, ни микробы не попадают внутрь зуба.

Марш!

Шлифовка пломбы

Пломбирование зубов заканчивается финишной шлифовкой. После этого пломба не мешает, не задерживает налет на поверхности и полностью повторяет форму оригинального зуба.

Надеюсь, у меня получилось описать процесс без сложных слов и медицинских терминов. Надеюсь, вы, дорогие читатели, тоже поняли простую истину: пломбирование – совсем не страшно. Страшно попасть в руки неопытного специалиста, но это уже совсем другая история… Не бойтесь идти к стоматологу. Просто подберите хорошую клинику, врачи которой любят и ценят своих пациентов.

Будьте здоровы и улыбчивы! Спасибо за внимание.

Записаться на прием

Пока ученые придумывают и тестируют новые пломбировочные материалы, начать лечить зубы вы можете уже сейчас! Для этого достаточно обратиться в Стоматологию Приоритет по телефону +7 (343) 219-77-08 или оставить онлайн заявку на сайте- сотрудник стоматологии свяжется с вами в течение часа.

Пломбирование зубов. История и современность.

Пломбирование зубов во все времена преследовало одни и те же цели – остановить разрушение зуба, восстановить целостность, форму и жевательную функцию зуба. Единственным исключением является практика древнеримского врача Корнелия Цельса (25 г. до н.э. – 50 г. н.э.), который рекомендовал заполнять полость зуба свинцом перед его удалением, чтобы его можно было выдернуть целиком, не раздавив щипцами. Парадоксально, но именно с этого начинается официальная история пломбирования зубов.

Что же касается восстановления зубов, то главной задачей и главной проблемой было нахождение оптимального пломбировочного материала. Первыми такими материалами были свинец, золото и серебро. Упоминание о серебряной пломбировочной пасте содержится в китайском медицинском трактате VII века н.э. Существуют обрывочные сведения об использовании золотых пломб во II веке н.э. в античных Египте и Греции. Однако первое достоверное письменное свидетельство об установке золотой пломбы относится к 1480 году. Ее поставил итальянский врач Джованни Арколани, практиковавший в Болонском университете.

На арабском Востоке врач Мухаммед ибн-Закария аль-Рази, работавший в Багдаде и написавший 25-томную «Всеобъемлющую книгу по медицине» и 10-томную «Медицинскую книгу» рекомендовал использовать пломбы из мастики с квасцами и медом.

В 1728 году во Франции врач Пьер Фошар обобщил имевшийся на то время опыт пломбирования зубов, перечислив основные материалы – золото, олово, свинец. Главными качествами пломбировочного материала считалась высокая пластичность, хорошее затвердение и плотное прилегание к стенкам полости зуба. Первым по-настоящему прогрессивным материалом, отвечавшим этим требованиям, стала амальгама – смесь из серебра и ртути. Первые пломбы из амальгамы были установлены в 1826 году во Франции. Добавление ртути к серебру придавало ему свойство размягчаться при нагревании и отвердевать при охлаждении. Однако использование амальгамы встретило серьезное сопротивление, в первую очередь, из-за токсичности ртути. Амальгама имела и другие недостатки – она чутко реагировала на температуру, расширяясь при нагревании и сжимаясь при охлаждении, что приводило к трещинам в зубах и отхождению пломбы от стенок зуба.

Требовались новые материалы. Ими стали силикатные цементы, на смену которым пришли стеклоиономерные цементы, а затем композитные материалы – сначала химически отверждаемые, а затем и светоотверждаемые. Светоотверждаемые композитные полимеры используются для пломбирования зубов по сей день, наряду с компомерными пломбами. Одновременно с появлением новых материалов разрабатывались методики пломбирования. Вместо однородных пломб в практику вошли составные пломбы из филлера, герметично заполняющего полость зуба, и силера, обеспечивающего прочное запечатывание пломбы. Появилась такая методика как пломбирование под микроскопом и другие технические достижения, сделавшие пломбирование зубов по-настоящему надежным, безопасным и долговечным.

Стоматологический пломбировочный материал — описание типов зубных пломб

Единственное, чего боится большинство людей во время осмотра у стоматолога, — это сказать, что им нужна пломба, а для некоторых пациентов это действительно первый опыт стоматологического лечения. Хорошей новостью является то, что по мере того, как современная стоматология развивалась и включала в себя более сложные методы диагностики и лечения, у вас также появились варианты пломбировочных материалов. В зависимости от зубов и потребностей пациента стоматологи сегодня предлагают различные пломбировочные материалы для реставрации зубов.

Итак, без лишних слов, давайте углубимся и подробнее рассмотрим различные типы зубных пломбировочных материалов и их применение, начиная с амальгамы.

Что такое пломбы из амальгамы?

Амальгама — или серебряные пломбы, как их часто называют — состоят из 50 % ртути, 35 % серебра, 9 % олова и 6 % меди, а также небольших следов цинка. Этот тип стоматологического пломбировочного материала был представлен около 150 лет назад и оказался популярным, потому что

  • он был экономичным в использовании, и
  • пациентов могли рассчитывать, что их пломбы прослужат от 15 до 20 лет.

Теперь для восстановления зубов можно использовать пломбировочные материалы цвета зуба, а это означает, что амальгама не используется так часто, как раньше. Однако новейшие типы стоматологических пломбировочных материалов подходят не для всех ситуаций.

Амальгама стоит меньше, чем другие материалы, и в течение длительного периода времени лучше держится, особенно когда зубы подвергаются давлению и износу, например, моляры или задние зубы, которые мы используем для жевания.

Насколько безопасна амальгама?

В последние годы было много споров по поводу стоматологической амальгамы.Стоматологическая амальгама выделяет очень небольшое количество ртути в виде паров, которые могут вдыхаться и поглощаться легкими. Тем не менее, FDA рассмотрело все лучшие научные данные и пришло к выводу, что зубные пломбы из амальгамы безопасны для взрослых и детей старше 6 лет. Вы можете узнать больше о стоматологических пломбах из амальгамы в этом отчете FDA по продуктам питания и лекарствам США. .

Пломбировочный материал – композит

Композитные пломбы изготавливаются из смолы с добавлением порошкообразного стекла, кремнезема, кварца или других керамических частиц.Они популярны среди пациентов, потому что их цвет можно подобрать к окружающим зубам, что означает, что они более эстетически подходят для передних зубов и других областей на линии улыбки.

Когда их можно использовать?

Зубные цветные начинки подходят для передних или задних зубов и могут быть использованы для:
  • треснутых или сломанных зубов
  • Изношенные зубы
  • Закрытие пространства между 2 зубами
  • Уловитые зубы
  • Разработанные зубы

Они обеспечивают достаточную устойчивость к разрушению в пломбах малого и среднего размера, которые должны выдерживать давление от таких нагрузок, как жевание.Одним из основных преимуществ композитных пломб является то, что они плотно прилегают к структуре зуба. Это обеспечивает дополнительную поддержку и в то же время уменьшает любой краевой зазор, который может задерживать бактерии и увеличивать риск вторичного кариеса. Хотя они не являются постоянными, они очень прочные и подарят вам красивую улыбку на долгие годы.

Композитные пломбы обычно можно установить за одно посещение. Во-первых, вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг зуба, что позволит стоматологу удалить разрушенный участок.

Полость будет очищена и подготовлена ​​перед размещением пломбировочного материала. На этом этапе очень важно, чтобы участок оставался сухим. Композитной пломбе придают форму и ставят ее на место, после чего на нее направляют свет, чтобы «вылечить» или зафиксировать ее. Все, что осталось сделать, это быстро отполировать и вуаля, ваш зуб был восстановлен до своей первоначальной формы и функции.

Не пугайтесь, если после установки композитной пломбы вы почувствуете чувствительность к горячему и холодному.Это совершенно естественно и вскоре пройдет, как только ваш зуб привыкнет к новой пломбе.

Стеклоиономерные пломбы

Стоматологические пломбировочные материалы, такие как стеклоиономер, более предпочтительны, чем композитные пломбы в определенных ситуациях, например, при наличии кариеса под десной или на корнях зубов.

Как правило, композитные смолы требуют наличия зубной эмали для образования прочной связи. Смолы слабо связываются с поверхностями корней и могут быстро выйти из строя.Стеклоиономер, с другой стороны, имеет химическую связь и не опирается на те же принципы связывания, что и полимерные пломбы. Кроме того, стеклоиономеры выделяют фторид, который помогает корню оставаться здоровым без повторения кариеса.

Стеклоиономер также можно размещать под реставрациями, расположенными особенно глубоко и близко к пульпе или нервной системе. Он действует как барьер между композитной реставрацией и пульпой, выделяя при этом фтор.

Золотые вкладки и накладки

Это самые дорогие из всех стоматологических пломбировочных материалов, но их преимущество заключается в том, что они являются самыми долговечными и износостойкими материалами, которые прослужат долгие годы.Кроме того, он не окрашивается и не тускнеет, а также является чрезвычайно прочным.

Фарфоровые вкладки

Мы рады предложить фарфоровые вкладки пациентам нескольких наших стоматологических клиник. Мы используем цифровую технологию CEREC CAD/CAM для проектирования и изготовления вкладок, которые идеально подходят и выглядят невероятно естественно. Более того, в наших собственных лабораториях пациенты могут воспользоваться вкладками и накладками всего за одно посещение. Фарфор износостойкий и долговечный, а также может быть подобран по цвету к вашим зубам.Однако он обычно дороже, чем другие формы стоматологического пломбировочного материала.

Какой самый безопасный пломбировочный материал?

Согласно современным научным данным, ни амальгама, ни другие альтернативные зубные пломбировочные материалы не являются вредными для населения в целом. Пациенты должны быть проинформированы обо всех своих стоматологических возможностях и вместе со своим стоматологом решить, какое решение лучше всего подходит для их нужд.

Это будет основано на таких характеристиках, как молочные или постоянные зубы и аллергия на ртуть или другие компоненты реставрационных материалов.Также следует соблюдать осторожность, когда речь идет о беременности.

В конечном счете, лучший вид пломбирования зубов — это полное отсутствие пломб!

Вы можете снизить риск кариеса;

  • Чистка зубов два раза в день фторсодержащей зубной пастой
  • Использование зубной нити один раз в день
  • Сбалансированное питание
  • Регулярное посещение стоматолога

пломбирование, то почему бы не записаться на прием в стоматологию No Gaps Dental.Вы можете позвонить нам по телефону (02) 8007 6727 или забронировать онлайн в одной из наших 15 клиник.

Какая самая безопасная пломба для зубов?

Уже более века стоматологи используют серебряные пломбы или пломбы из амальгамы. Пломбы из амальгамы на пятьдесят процентов состоят из ртути, а остальные металлы, такие как медь, олово и цинк, составляют остальное. Амальгамные или серебряные пломбы долгое время считались лучшим вариантом для пломбирования зубов, потому что они доступны по цене и долговечны. На самом деле они могут прослужить долгие годы при правильном уходе.Но в последнее время назревает дискуссия о серебряных пломбах. Безопасны ли для пациентов пломбы из амальгамы, содержащие ртуть? Попадает ли ртуть в организм из-за серебряной пломбы и оказывает ли это негативное влияние на здоровье пациентов? И вредно ли воздействуют на окружающую среду серебряные пломбы, содержащие ртуть? Наконец, каковы альтернативы серебряным пломбам? И являются ли эти альтернативы более безопасными, чем серебряные пломбы? Пожалуйста, читайте дальше, пока мы обсуждаем, какие пломбы самые безопасные для зубов.

 

Безопасны ли серебряные пломбы?

 

Широко используются серебряные пломбы, поскольку они доступны по цене и долговечны. Но значит ли это, что серебряные пломбы безопасны? ADA долгое время утверждала, что серебряные пломбы безопасны, потому что они выделяют лишь незначительные следы паров ртути, и это небольшое количество ртути не считается вредным. Но по мере того, как продолжаются эти дебаты, многие стоматологи не согласны с этим. Одна из причин разногласий заключается в том, что ADA предупреждает о токсичности серебряных пломб до установки и после удаления.И нет никаких доказательств того, что пломбы из амальгамы внезапно становятся нетоксичными во рту пациента. Кроме того, существует спор о серебряных пломбах и повседневных занятиях, таких как еда, питье и чистка зубов. Могут ли эти действия привести к выделению паров ртути из серебряных пломб? Как насчет пациента, который точит зубы? Выделяют ли при шлифовании зубов пары ртути? Всемирная организация здравоохранения утверждает, что пережевывание пищи, употребление горячих жидкостей и скрежетание зубами может привести к выделению от трех до семнадцати микрограммов паров ртути в день.Тем не менее, ADA утверждает, что это количество составляет всего от одного до трех микрограммов паров ртути, выбрасываемых ежедневно в результате обычной деятельности. К сожалению, до сих пор ведутся споры о том, насколько вредны пары ртути. Поклонники серебряных пломб говорят, что уровень ртути слишком низок, чтобы быть опасным, в то время как критики говорят, что исследования не доказали безопасность серебряных пломб. Одна вещь, с которой можно согласиться, заключается в том, что ртуть может нанести вред окружающей среде, загрязняя воду после того, как многие стоматологи не могут отделить ртуть от своих сточных вод, что приводит к выбросу вещества в атмосферу.

 

Другие варианты пломб

 

Существуют некоторые альтернативы серебряным пломбам, например, пломбы из композитной смолы, фарфора, золота и стеклоиономера. Наиболее популярными из этих вариантов являются пломбы из композитной смолы, потому что они соответствуют цвету естественных зубов, а стоимость умеренная. Существует мнение, что пломбы, изготовленные из этих альтернативных материалов, не так долговечны. Однако при хорошей гигиене полости рта и регулярных посещениях стоматолога пломбы из композита могут прослужить до 20 лет.

Для получения дополнительной информации обратитесь к профессиональному дантисту в Стоматологии Парквью.

Зубные пломбы | Зубная пломба | Заполнение полости

Что такое начинка?
Пломбирование – это способ вернуть поврежденному кариесом зубу его нормальную функцию и форму. Когда стоматолог ставит вам пломбу, он или она сначала удаляет разрушенный материал зуба, очищает пораженный участок, а затем заполняет очищенную полость пломбировочным материалом.

Закрывая места, куда могут проникнуть бактерии, пломба также помогает предотвратить дальнейшее разрушение.Материалы, используемые для пломб, включают золото, фарфор, композитную смолу (пломбы цвета зубов) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и иногда цинка).

Какой тип начинки лучше?
Ни один тип начинки не подходит всем. То, что подходит именно вам, будет определяться объемом ремонта, наличием у вас аллергии на определенные материалы, местом установки пломбы во рту и стоимостью. Соображения для различных материалов включают:

  • Золотые пломбы изготавливаются на заказ в лаборатории, а затем закрепляются на месте.Золотые вкладки хорошо переносятся тканями десны и могут прослужить более 20 лет. По этим причинам многие специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Тем не менее, это часто самый дорогой выбор и требует многократных посещений.
  • Пломбы из амальгамы (серебра)  устойчивы к износу и относительно недороги. Однако из-за их темного цвета они более заметны, чем фарфоровые или композитные реставрации, и обычно не используются в очень видимых областях, таких как передние зубы.
  • Композитные (пластиковые) смолы  соответствуют цвету ваших зубов и поэтому используются там, где желателен естественный внешний вид. Ингредиенты смешиваются и помещаются прямо в полость, где они затвердевают. Композиты не могут быть идеальным материалом для больших пломб, так как со временем они могут расколоться или изнашиваться. На них также могут появиться пятна от кофе, чая или табака, и они не служат так долго, как другие типы начинок, обычно от трех до 10 лет.
  • Фарфоровые пломбы  называются вкладками или накладками и изготавливаются на заказ в лаборатории, а затем прикрепляются к зубу.Они могут быть подобраны к цвету зуба и устойчивы к окрашиванию. Фарфоровая реставрация обычно покрывает большую часть зуба. Их стоимость аналогична золоту.

Если кариес или перелом повредили большую часть зуба, может быть рекомендована коронка или колпачок. Кариес, достигший нерва, можно лечить двумя способами: с помощью терапии корневых каналов (при которой удаляется поврежденный нерв) или с помощью процедуры, называемой покрытием пульпы (которая пытается сохранить нерв живым).

Что происходит, когда вам ставят пломбу?
Если ваш стоматолог решит запломбировать полость, он сначала удалит кариес и очистит пораженный участок. Очищенная полость затем будет заполнена любым из материалов, описанных выше.

Как узнать, нужна ли мне пломба?
Только ваш стоматолог может определить, есть ли у вас полость, которую необходимо заполнить. Во время осмотра стоматолог будет использовать маленькое зеркало для осмотра поверхности каждого зуба.

Все, что выглядит ненормально, будет тщательно проверено с помощью специальных инструментов. Ваш стоматолог может также сделать рентгеновский снимок всей полости рта или его части. Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от степени повреждения, вызванного кариесом.

 

 


Амальгама серебра

Золотая начинка

Белая начинка
(композитная)

 


Какие зубные пломбы самые безопасные?

Для людей естественно задавать вопросы о любом веществе, которое вводят в их организм, и зубные пломбы не являются исключением.В некоторых публикациях высказываются опасения по поводу материалов, используемых в некоторых пломбах. Есть ли повод для беспокойства? И если да, то какие зубные пломбы самые безопасные?

Самые последние исследования показывают, что все используемые в настоящее время пломбы безопасны для пациентов. Существуют разные причины для получения разных материалов, но безопасность не является проблемой ни для одной из них. Тем не менее, было бы неплохо прояснить, что исследование говорит, а что нет.

Какие различные типы начинок доступны?

Не все зубные пломбы сделаны из одного и того же материала.По мере развития стоматологии многие материалы для пломб были опробованы и протестированы. В настоящее время используются:

Стоматологическая амальгама. Стоматологические пломбы из амальгамы состоят из смеси ртути, серебра, олова и меди. Долгое время амальгама была наиболее широко используемой пломбой из-за ее прочности и низкой стоимости. Минус в том, что он не соответствует естественному цвету зубов. Это тип пломбы, который беспокоит большинство людей из-за присутствия ртути, но важно отметить, что это не та же самая ртуть, которая вызывает проблемы со здоровьем.

Золото. Золотые пломбы изготавливаются из комбинации золота и других металлов, таких как никель или хром. Золотые пломбы долговечны и служат от 10 до 15 лет. Но они могут стоить в десять раз дороже, чем амальгамы, и требуют двух визитов в офис. Также некоторым пациентам не нравится тот факт, что золото не сочетается с другими зубами.

Композиты. Многие пациенты предпочитают композитные пломбы, потому что они бывают разных оттенков белого и поэтому могут соответствовать цвету зубов.Применяются при сколах и поломках передних зубов и других видимых участков. Они могут стоить в два раза дороже, чем амальгамы, и служат недолго, особенно на задних зубах, и требуют замены каждые пять лет.

Керамика и фарфор . Эти пломбы разработаны так, чтобы соответствовать окружающим зубам и более устойчивы к окрашиванию, чем композитные пломбы. Они могут прослужить до 25 лет, но могут изнашиваться, трескаться или трескаться. Керамические пломбы более устойчивы к пятнам и истиранию.В них нет риска развития микротрещин, как это иногда случается с амальгамами, которые могут привести к дальнейшему разрушению при запломбированном зубе.

Стеклоиономер.  Они изготовлены из эластичной пасты и используются в качестве временных пломб для молочных зубов. Со временем они медленно выделяют фтор, помогая предотвратить появление кариеса в будущем. Отрицательные эффекты включают их недостаточную долговечность по сравнению с композитными и амальгамными пломбами. Они также используются в качестве временных пломб во рту у взрослых для подготовки к последующим реставрациям.

Вопрос о том, какая зубная пломба «наиболее безопасна», на самом деле не стоит. Все эти пломбы можно считать «безопасными», и обсуждение с вашим стоматологом определит, какие из них подходят. Следует учитывать такие факторы, как возраст, способ использования, тяжесть и размер полости.

Насколько безопасны пломбы из амальгамы?

Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило все зубные пломбы и, следовательно, они считаются безопасными, у многих людей есть некоторые опасения, особенно с учетом широкой известности ртути в пломбах из амальгамы.

Споры о безопасности ртути начались в 1970-х годах, и многие пациенты задавали вопросы своему стоматологу. Некоторые стоматологи и группы утверждали, что ртуть в пломбах из амальгамы вызывает серьезные заболевания, такие как болезни сердца, рассеянный склероз, рак, артрит, болезнь Крона и другие. Были даже некоторые неподтвержденные данные о том, что симптомы облегчались после того, как у пациентов удаляли пломбы. Однако похоже, что эти заявления были сделаны без каких-либо исследований и для финансовой выгоды лишь немногих.

С тех пор клинические исследования показали, что уровень ртути у людей с пломбами из амальгамы значительно ниже уровня, при котором ртуть может вызвать проблемы со здоровьем.

Не только это, но и ртуть, используемая в пломбах из амальгамы, относится к совершенно другому типу. Ртуть, токсичная для человека, известна как «метилртуть». Этот вид ртути также иногда встречается в рыбе, что вызывает обеспокоенность по поводу ртути в окружающей среде. Ртуть, используемая в пломбах, представляет собой элементарную ртуть , что совсем другое.Это та же ртуть, что и в старинных термометрах. Этот тип ртути не вызывает отравления ртутью у людей.

Все, что сказано, некоторые все же советуют с осторожностью. Например, в обновленных рекомендациях FDA по стоматологической амальгаме говорится, что воздействие ртути может представлять больший риск для здоровья некоторых групп населения:

  • Беременные женщины
  • Кормящие женщины.
  • Дети, особенно в возрасте до шести лет.
  • Люди с проблемами почек.
  • Люди с ранее существовавшими неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера .

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает стоматологам использовать альтернативы, такие как пломбы из смолы и стеклоцемента, для людей из этих уязвимых категорий. Это , а не рекомендует людям удалять или заменять пломбы в хорошем состоянии. Удаление может увеличить воздействие паров ртути, не говоря уже о том, что это может повредить здоровую структуру зуба.

Обратите внимание, что после обновления руководства FDA Американская стоматологическая ассоциация (ADA) заявила, что «подтверждает свою позицию в отношении того, что стоматологическая амальгама является прочным, безопасным и эффективным средством для пломбирования полостей.

Может ли быть аллергия на зубные пломбы?

У некоторых людей может быть аллергия на пломбы из амальгамы. В редких случаях сообщалось об аллергических реакциях, таких как поражения полости рта, отек или сыпь, связанные с зубными пломбами из амальгамы. По данным ADA, это произошло менее чем в 100 случаях. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу серебряных пломб, проконсультируйтесь со своим стоматологом.

В мире есть люди, у которых тоже есть аллергия на золото. Кажется, это чаще встречается у женщин.Этим людям не рекомендуется использовать золотую пломбу, так как она может вызвать сыпь и экзему.

Не было подтвержденных случаев аллергии на фарфор, смолу или стекло.

Другие проблемы с зубными пломбами

Чувствительность зубов вызывает беспокойство всякий раз, когда пациенту проводится стоматологическая работа. Зуб может быть чувствителен к давлению, воздуху, сладкой пище или температуре. Некоторая чувствительность после пломбирования довольно распространена. Обычно чувствительность проходит сама по себе в течение нескольких недель.

Золотые пломбы

иногда могут создавать большую чувствительность, чем другие типы пломб. Золото — хороший проводник тепла/холода и давления — в большей степени, чем другие материалы. Таким образом, зубы, которые уже чувствительны, могут вызвать больше боли или дискомфорта с золотой пломбой.

В редких случаях золотая пломба, помещенная рядом с амальгамой, может вызвать реакцию между двумя металлами, вызывая боль и увеличивая слюноотделение. Это явление называется «гальваническим шоком». По этой причине лучше каждый раз выбирать одни и те же начинки.

Важно помнить следующее: Не игнорируйте зубную боль . Боль — это сигнал о том, что во рту что-то не так, и чем быстрее будет обнаружена причина, тем быстрее ее можно будет устранить.

Как долго служат пломбы?

Как долго служат пломбы?

Лучший дантист Эшвилла отвечает на этот неуловимый вопрос.

Посмотрим правде в глаза: кариес — это не весело. Вы сделаете все, чтобы остановить боль — даже посетите своего дантиста.Пойти к первоклассному стоматологу Эшвилла означает столкнуться со страшным жужжащим звуком бормашины. Это, вероятно, заставляет ваши пальцы ног сгибаться, просто думая об этом. Поход к стоматологу означает терпеть инъекцию новокаина и держать рот открытым в течение нескольких часов.

Хорошая новость в том, что после всего этого твоя боль ушла. Ваш лучший стоматолог Эшвилла удалил разрушенную часть вашего зуба и заполнил полость каким-то твердым веществом, чтобы защитить остальную часть вашего здорового зуба. Ты снова можешь есть, как нормальный человек.Это современное медицинское чудо.

К сожалению, плохая новость заключается в том, что ваша пломба не будет служить вечно. Срок службы ваших пломб зависит от ряда факторов, в том числе от размера полости и материала, который стоматолог использовал для заполнения полости. Давайте рассмотрим переменные.

Различные виды начинок

Стоматологи могут заполнить вашу полость одним из трех материалов, от самого старого до самого современного:

  1. Золото , давно ценившееся за свою пластичность и долговечность.Золотые пломбы на самом деле состоят из золота, меди и других металлов, но все равно выглядят как золото.
  2. Амальгама серебра , более современный и менее дорогой вариант. Это вещество, состоящее из серебра, ртути, меди и олова, прочно и похоже на серебро.
  3. Композитные смолы , преимущество которых заключается в том, что они выглядят того же цвета, что и другие ваши зубы. Самые последние материалы, смолы, содержат кварц или стекло, которые обеспечивают длительную защиту полостей малого и среднего размера.

Золотые пломбы стали редкостью, а серебряная амальгама теряет популярность из-за содержания в ней ртути, которая вредна для здоровья и подвержена растрескиванию. Лучшие стоматологи Эшвилла все больше и больше обращаются к композитным материалам. Они доказали свою долговечность, и людям нравится иметь пломбы того же цвета, что и остальные зубы.

Почему необходимо заменить пломбу

Размер ваших пломб имеет значение. Небольшие пломбы означают, что большая часть вашего зуба здорова.Маленькая пломба, независимо от материала, использованного для ее наполнения, прослужит дольше, чем большие пломбы. С большими пломбами не только остается меньше вашего зуба, но и сам размер пломбы может привести к проблемам в будущем, например:

  • Ваша пломба выпадает. Эта разработка довольно проста. Если вы случайно не проглотите начинку, у вас есть веские доказательства того, что что-то не так. Ваш открытый нерв также предупреждает вас. Немедленно позвоните главному стоматологу Эшвилла.
  • Твое заполнение трещин. Любая пломба, кроме золотой, со временем может треснуть. Если пломба треснула, вы можете не заметить сразу ничего плохого или почувствовать чувствительность к температуре. Ваш стоматолог может обнаружить трещину во время регулярной чистки. Треснувшие пломбы можно отремонтировать.
  • Ваша начинка протекает. Опять же, любая пломба, кроме золотой, может дать течь, чаще всего сразу после установки. Если ваш зуб чувствителен к холодной или горячей пище и питью в течение более трех недель, запланируйте последующее наблюдение у стоматолога.
  • Ваша пломба изнашивается. Бывает с большинством пломб, даже с золотыми. Возможно, вы ничего не заметите, но лучший стоматолог Эшвилла может сказать при осмотре, функционируют ли ваши пломбы или их нужно заменить.

Итак, как долго служат пломбы?

Хотя пломбы служат долго, ни один из материалов, используемых в пломбах, не вечен. Предполагая, что ваш окружающий зуб остается здоровым, а сама пломба невелика, вы можете ожидать, что ваша пломба прослужит годы, даже десятилетия:

  • Золотые пломбы служат дольше всех, от 15 до 30 лет.
  • Пломбы из серебряной амальгамы могут прослужить от 10 до 15 лет, прежде чем их потребуется заменить.
  • Композитные пломбы служат недолго. Возможно, вам придется заменять их каждые пять-семь лет.

Помните, что это средняя продолжительность жизни. Вы можете продлить срок службы своих пломб, соблюдая гигиену полости рта и заботясь о своих зубах. Обратитесь к лучшему стоматологу Эшвилла за советом по поводу ваших пломб.

— Зубная команда Zoe

Зубные пломбы | Подробности процедуры, информация о времени восстановления и стоимости

Медицинская экспертиза: Роберт Э.Штейнбергер, DDS

На этой странице: Консультация | Процедура | Восстановление и последующий уход | Стоимость | Фарфор или композит?

 

Зубная пломба — это тип восстановительного лечения зубов, используемый для восстановления минимальных трещин зубов, кариеса или других поврежденных поверхностей зубов. Пломбировочные материалы, в том числе композиты, фарфор и амальгама серебра, могут использоваться для выравнивания поверхности зубов для лучшего жевания или жевания.

Потеря эмали является частым компонентом кариеса и может привести к повышенной чувствительности зубов.Во многих случаях чувствительность, вызванная потерей эмали, будет значительно улучшена или полностью устранена после установки соответствующего зубного пломбировочного материала. Но в некоторых случаях, в зависимости от степени кариеса или повреждения пораженного зуба, могут потребоваться дополнительные или альтернативные процедуры, в том числе:

  • Зубные коронки:  Для зубов, требующих большей поддержки, чем при традиционной пломбе, может потребоваться зубная коронка.
  • Зубные имплантаты и Зубные мосты: Непоправимое повреждение зуба, требующее удаления зуба, может потребовать имплантата или моста.
  • Корневые каналы  (возможно, вместе с лечением антибиотиками): инфицированные, абсцессированные или поврежденные нервы зубы могут потребовать процедуры корневого канала.

Консультации и планирование лечения

Одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем полости рта, обнаруживаемых во время плановых чисток и осмотров, является кариес. Ваш стоматолог осмотрит подозрительные зубы с помощью стоматологического зонда, а также сделает рентгеновский снимок, чтобы определить степень и точное местоположение полости и кариеса.

Как только будет определено, что необходима пломба, ваш стоматолог посоветует вам варианты пломбирования и герметизации полости, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение и повреждение зуба.Основываясь на вашей истории болезни, расположении полости, эстетических потребностях, силе прикуса, долговечности, стоимости, количестве необходимых посещений и ваших предпочтениях, ваш стоматолог определит наилучший вариант пломбирования, будь то прямая композитная фиксация, амальгама (серебро), золото или вкладки/накладки, созданные в зуботехнической лаборатории или с использованием офисного CAD/CAM-оборудования.

Возможно, ваш стоматолог сможет немедленно завершить процедуру пломбирования. Область вокруг пораженного зуба будет анестезирована (обезболена) с использованием местного анестетика, и, при необходимости, вы также можете получить седацию в стоматологии, чтобы обеспечить себе комфорт.Имейте в виду, что если вы проходите седативную стоматологию, вы не сможете водить себя после процедуры.

Процедура

Стоматолог начинает процедуру с подготовки зуба и необходимых окружающих областей для восстановления кариеса или повреждения. Разрушение или повреждение удаляются с помощью стоматологического наконечника (также известного как дрель) или лазера, а область очищается от бактерий или мусора до завершения реставрации.


Первым этапом процедуры пломбирования композитом является изоляция зуба с помощью коффердама.Изоляция зубов имеет решающее значение в композитной реставрации, поскольку она предотвращает воздействие влаги на процесс фиксации. Это требует нанесения различных клеев, за которыми следует композитный материал, который затем затвердевает с помощью специальной лампы для бондинга. Готовая композитная реставрация функциональна и выглядит естественно.

Восстановление и последующий уход

После того, как полость будет запломбирована, ваш стоматолог обсудит шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить образование кариеса под или вокруг пломбы или в других зубах.

Рекомендуется чистить зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и один раз в день чистить зубной нитью или средством для очистки межзубных промежутков. Ходите на прием к стоматологу и гигиенисту для плановых осмотров и чистки зубов. В зависимости от вашего риска развития кариеса ваш стоматолог также может порекомендовать герметики, которые можно наложить на ваши моляры, чтобы предотвратить образование зубного налета и кариеса, а также использовать фторсодержащие ополаскиватели для рта в качестве дополнительной профилактической меры. (Убедитесь, что вода, в которой вы живете, фторирована.Если нет, используйте ополаскиватель с фтором или зубную пасту, чтобы убедиться, что вы получаете необходимую защиту зубов.)

Кроме того, поскольку диета и питание влияют на здоровье полости рта, важно поддерживать сбалансированную диету и ограничивать потребление сладких продуктов и продуктов. напитки и закуски между приемами пищи.

Сколько стоит лечение?

Композитные пломбы обычно дороже традиционных пломб из амальгамы, поскольку требуют более сложного процесса, более дорогих материалов и дополнительного офисного оборудования.Композитные материалы предлагают эстетическую альтернативу традиционным амальгамным материалам. Таким образом, люди, которые ранее получали пломбы из амальгамы, часто возвращаются к своему стоматологу, чтобы заменить их композитными.

Стоимость пломбирования зубов зависит от множества факторов, в том числе:

  • Стоматолог, проводящий процедуру.
  • Место, где это выполняется.
  • Тип вашей стоматологической страховки. Как упоминалось выше, стоматологическая страховка обычно не покрывает дополнительные расходы, связанные с композитом.
  • Количество поверхностей зуба, требующих пломбирования. Например, один зуб может иметь только одну поверхность, пораженную кариесом или повреждением, в то время как другой зуб может иметь одну или несколько поверхностей, пораженных кариесом или повреждением.

Срок службы пломб из амальгамы в среднем составляет около 12 лет, а срок службы композитных пломб – от пяти до семи лет. Это, конечно, зависит от ваших уникальных соображений, заботы, с которой вы относитесь к гигиене полости рта, и вашей приверженности постоянным посещениям стоматолога.

Стоимость амальгамы составляет в среднем приблизительно от 110 до 275 долларов за пломбу, в то время как стоимость композита на основе смолы, которая определяется количеством поверхностей зуба, на которые помещается материал, колеблется в среднем от 135 до 325 долларов за пломбу.

Фарфор или композит?

Существует ряд плюсов и минусов, связанных как с композитом, так и с фарфором и амальгамой.

Безопасность и внешний вид: В дополнение к более приятному и естественному внешнему виду, фарфоровые и композитные пломбы обладают потенциальным преимуществом, заключающимся в том, что они не содержат ртути или других металлов, которые могут способствовать чувствительности или токсичности.Токсичность ртути от пломб из амальгамы является спорным вопросом, хотя ни одно исследование на сегодняшний день не смогло показать какие-либо риски наличия ртути в составе пломб из амальгамы. Тем не менее, многие пациенты имеют чувствительность к металлам, а некоторые сообщают о привкусе металла после размещения амальгамы. Тем не менее, были проведены значительные исследования по оценке токсичности, связанной с биодеградацией композитов. Токсичность ртути хорошо известна, но для полного понимания потенциальной комбинированной токсичности необходимы дальнейшие исследования.

Прочность: Фарфор и композит ранее не были такими прочными, как амальгамы. Тем не менее, производители стоматологии добились больших успехов в повышении прочности материалов из композитных смол, так что композитные пломбы теперь могут использоваться для всех зубов, включая моляры. Кроме того, композитные материалы часто требуют меньшей подготовки зуба и могут не ослаблять пораженный зуб так сильно, как амальгама, которая часто требует более обширной подготовки зуба.Тем не менее, пломбы из амальгамы действительно имеют длительный срок службы и могут служить значительно дольше, чем фарфоровые и композитные, в дополнение к тому, что они более долговечны. Композитные материалы также более склонны к утечкам и, следовательно, могут разрушаться быстрее, чем амальгама.

Формирование зуба:  Все пломбы требуют подготовки пораженного зуба, но обычно требуется меньшая подготовка для фарфора или композита. Как правило, это означает, что менее здоровые ткани зуба должны быть удалены при установке композита.

Техника и время:  Успех фарфора или композита зависит не только от амальгамы, но и от техники вашего стоматолога. Фарфоровые или композитные реставрации также требуют использования дополнительного оборудования, а сама процедура занимает до 50 процентов больше времени, чем процедура пломбирования амальгамой. Эти факторы способствуют более высоким затратам, связанным с фарфором и композитами. Кроме того, большинство стоматологических страховых компаний не покрывают дополнительные расходы, связанные с фарфором и композитом.

Навык:  Большинство стоматологов имеют опыт работы с фарфоровыми и композитными пломбами, но их уровень мастерства может различаться. Выбор подходящего стоматолога является важным фактором в лечении кариеса или подобных повреждений. Спросите, получил ли ваш стоматолог такое последипломное образование, которое позволяет стоматологам совершенствовать свои навыки работы с фарфоровыми или композитными реставрациями.

Если вы потратите некоторое время на понимание различий между различными восстановительными процедурами и материалами, используемыми для каждой из них, вы будете лучше информированы о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы определить время лечения, стоимость, функциональность и эстетическую ценность всех доступных восстановительных процедур для кариозных или поврежденных зубов.

[обновлено 28.03.2019]

О рецензенте

Доктор Роберт Стейнбергер — лучший нью-йоркский стоматолог с более чем 29-летним опытом оказания общих, косметических и реконструктивных стоматологических услуг в Бронксе, Нью-Йорк. Доктор Стейнбергер получил диплом стоматолога в престижной Стоматологической школе Нью-Йоркского университета, а затем прошел резидентуру по общей практике в Медицинском центре Маймонида в Бруклине.Со своей высококвалифицированной командой в East Tremont Dental доктор Стейнбергер занимается полным спектром проблем со здоровьем полости рта и зубов, предлагая пациентам самые высокие стандарты стоматологической помощи, гарантируя, что каждый достигает и поддерживает оптимальное здоровье полости рта.

 

 

 

Связанные темы

Что такое токсичные стоматологические материалы? [Пломбы, брекеты и многое другое!]

Токсичные стоматологические материалы — это различные вещества, которые стоматологи годами кладут в рот.В 2021 году появляется все больше свидетельств того, что эти вещества проявляют цитотоксичность и другие неблагоприятные последствия для здоровья.

Из чего делают пломбы для зубов? Самый распространенный вид реставрации зубов, пломбы изготавливаются из различных материалов, таких как амальгама (ртуть). Некоторые пломбы изготавливаются из фарфора, золота, стеклоиономера или композитного материала, соответствующего стандартам биосовместимости.

Большинство людей знают, что серебряные пломбы изготавливаются из токсичных стоматологических материалов (ртути), но другие ортодонтические материалы, такие как брекеты и герметики, могут содержать токсичные материалы, которые вам а не нужны во рту.

Какой пломбировочный материал самый безопасный? Самый безопасный зубной пломбировочный материал изготовлен из одного из следующих материалов:

  • Композитная смола (без BPA)
  • Фарфор (он же керамика)
  • Стеклоиономер (без фтора)

Давайте углубимся в наиболее распространенные токсичные стоматологические материалы, начнем с того, что на самом деле в ваших пломбах, а затем расскажем о других токсичных стоматологических процедурах.

Токсичные зубные пломбы

Эти 5 зубных пломбировочных материалов могут быть токсичными:

  1. Стоматологические пломбы из амальгамы (ртутные пломбы)
  2. Композитные пломбы
  3. Стеклоиономерные пломбы
  4. Иономерные пломбы
  5. Фарфор, сплавленный с металлическими пломбами

Некоторые вполне приемлемы, если в них не включены определенные ингредиенты.Но трудно точно знать, что находится в той или иной смеси композитной смолы.

Вот почему разумно обратиться к биологическому или функциональному стоматологу. Они заботятся не только о вашем здоровье зубов, но и о вашем здоровье в целом. Биологическая стоматологическая практика позаботится о том, чтобы в рот попадали только нетоксичные биоматериалы.

Стоматологические пломбы из амальгамы (ртуть)

Ртутные пломбы по-прежнему являются наиболее распространенным зубным пломбировочным материалом , в США они используются уже более 150 лет.Хотя ADA (Американская стоматологическая ассоциация) утверждает, что они безопасны, другие глобальные организации здравоохранения согласны с растущим количеством доказательств того, что ртутные пломбы токсичны и опасны.

Ртутные пломбы также называются:

  • Пломбы из амальгамы
  • Зубные пломбы из амальгамы
  • Пломбы из ртутной амальгамы
  • Серебряные пломбы
  • Пломбы из серебряной амальгамы

Амальгамные пломбы содержат 50% ртути по весу.Да, ртуть, известное ядовитое вещество.

Неудивительно, что ртутные пломбы связаны с отравлением ртутью (токсичностью ртути). На самом деле в телах умерших пациентов с ртутными пломбами содержание ртути в коже в 2-12 раз выше, чем в телах без ртутных пломб.

Пары ртути из пломб чаще всего выделяются во время установки и удаления , а также при употреблении горячих или кислых напитков, жевании, чистке зубов или скрежетании зубами .

Кроме того, стоматологическая амальгама расширяется и сжимается при различных температурах, что может привести к переломам, растрескиванию или повреждению соседнего зуба.

Стоматологические исследования связывают воздействие токсичных паров ртути в пломбах из амальгамы со следующими 30 серьезными проблемами со здоровьем:

  1. Аллергические реакции
  2. Болезнь Альцгеймера
  3. Боковой амиотрофический склероз (БАС)
  4. Беспокойство
  5. Потеря аппетита
  6. Расстройства аутистического спектра
  7. Аутоиммунные заболевания
  8. Проблемы с сердечно-сосудистой системой
  9. Синдром хронической усталости
  10. Депрессия
  11. Эндокринные нарушения
  12. Галлюцинации
  13. Головные боли
  14. Бессонница
  15. Проблемы с почками
  16. Проблемы с печенью
  17. Потеря памяти
  18. Рассеянный склероз
  19. Проблемы с нервной системой
  20. Рак полости рта
  21. Красный плоский лишай полости рта
  22. Болезнь Паркинсона
  23. Выкидыш или бесплодие
  24. Пародонтоз
  25. Респираторные проблемы
  26. Синдром беспокойных ног
  27. Суицидальные мысли
  28. Заболевания щитовидной железы
  29. Тремор
  30. Нежелательная потеря веса

Пломбы из композитной смолы

Композитные пломбы изготавливаются из различных материалов, часто пластмасс.Одна партия композитной смолы будет отличаться от другой. К сожалению, некоторые композитные пломбы содержат BPA или другие токсичные материалы, которые могут попасть в организм.

Является ли стоматологический композит токсичным? В прошлом стоматологические композиты были токсичны. За прошедшие годы производители удалили некоторые из наиболее токсичных стоматологических материалов из композитных пломб. В наши дни стоматологический композит не должен содержать токсинов, таких как BPA, но лучше проконсультироваться со своим стоматологом.

Компоненты композитной смолы могут просачиваться из смолы в ваш организм из-за жевания, слюны, горячих напитков и по другим причинам.

Кроме того, скорость расширения композита часто отличается от скорости расширения зубов, что может привести к образованию зазоров или даже растрескиванию.

К счастью, композитные пломбы в целом менее токсичны, чем когда-либо. И многим нравится, что они цвета зубов.

Ранее композитная смола часто содержала токсичные компоненты, которые просачивались в полость рта и в кровоток.Со временем производители прислушались к науке и отказались от токсичных композитных материалов. Современная композитная смола часто является биосовместимой.

Имеют ли композитные пломбы BPA? Некоторые композитные пломбы содержат BPA. К счастью, большинство производителей теперь знают, что BPA токсичен, и не используют его (или что-либо, что химически превращается в BPA).

Биологические стоматологи могут рекомендовать пломбы из композитных материалов. Однако предлагаемая ими композитная смола будет отличаться от токсичной композитной смолы.(К сожалению, нет двух разных терминов для токсичной и нетоксичной композитной смолы.)

В целях безопасности композитная смола не должна содержать:

  • БФА (бисфенол А)
  • BisGMA (бисфенол А-глицидилметакрилат)
  • BHT (2,6-ди-трет-бутил-4-метилфенол)
  • HMBP (2-гидрокси-4-метоксибензофенон)
  • ДПИКЛ (дифенилиодония хлорид)
  • TPSb (трифенилстибан)
  • НЕМА (гидроксиэтилметакрилат)
  • ТЭГДМА (триэтиленгликольдиметакрилат)

Стеклоиономерные пломбы

Пломбы из стеклоиономерного цемента имеют цвет зуба и универсальны.К сожалению, некоторые стеклоиономерные пломбы содержат фторид , который многие считают опасным.

Хотя фторид может остановить развитие кариеса, воздействие фтора также связано с различными неблагоприятными последствиями для здоровья:

  1. Гипотиреоз
  2. Повышенное артериальное давление и кальций в крови
  3. Накопление фтора в шишковидной железе
  4. Когнитивная дисфункция
  5. Бессонница
  6. Усталость
  7. Мышечная слабость
  8. Преэклампсия (которая может привести к смерти будущей матери)
  9. Раннее начало полового созревания
  10. Более низкий IQ у младенцев, мать которых подвергалась воздействию токсичных количеств фтора
  11. Повышенный риск СДВГ у детей, чьи матери подвергались воздействию токсичных количеств фтора
  12. Повышенный риск аутизма у детей, чьи матери подвергались воздействию токсичных количеств фтора

В отличие от композитной смолы стеклоиономер менее чувствителен к вытеканию компонентов из-за слюны.Это плюс.

Как и композитная смола, стеклоиономерные смеси с годами стали менее токсичными, поскольку производители осознали, что некоторые компоненты в иономерных смесях не являются биосовместимыми, и прекратили их использование.

В одном исследовании стеклоиономерный цемент оказался цитотоксичным для клеток зубов и десен у людей.

Хотя новые стеклоиономерные пломбы улучшили свою эффективность, «исследования показали, что собственная токсичность стеклоиономерного цемента все еще очень высока.

Полимерно-иономерные пломбы

Композитная смола и стеклоиономер могут быть объединены в различных соотношениях для создания гибридного пломбировочного материала смола-иономер. Этот гибрид сочетает в себе преимущества и риски как композитной смолы, так и стеклоиономера.

Смола-иономер

может содержать BPA, фтор или другие токсичные элементы, в зависимости от производителя.

Однако многие современные полимерно-иономерные пломбы содержат безопасные компоненты, такие как диоксид кремния, фарфор и кварц, и не содержат фторид.

Если ваши пломбы из смолы-иономера рекомендованы стоматологом-стоматологом или биологическим стоматологом, вы можете быть уверены, что он позаботится о том, чтобы в ваш рот попадали только биосовместимые компоненты, а не потенциальные токсины.

Фарфор, сплавленный с металлическими пломбами

Хотя фарфор широко считается безопасным и биосовместимым, пломбы, изготовленные из фарфора, сплавленного с металлическими пломбами, в редких случаях вызывали аллергические реакции.

Фарфоровые пломбы, также называемые керамическими, являются прекрасной альтернативой ртутным пломбам.Фарфор цвета зубов, устойчив к пятнам, не содержит ртути и бисфенола-А. И в отличие от амальгамы и других альтернатив, фарфоровые пломбы могут служить до 20 лет.

Однако, когда фарфор сплавляется с металлом, тяжелые металлы могут просачиваться из каркаса пломбы в полость рта, способствуя токсичности тяжелых металлов.

Для установки этой пломбы необходимо удалить большую часть зуба (по сравнению с фарфором) из-за металлического каркаса. Большинство биологических стоматологов сходятся во мнении, что чем меньше зубов нужно удалить, тем лучше.

Токсичные ортодонтические материалы

  • Металлические брекеты могут быть покрыты тефлоном, что связано с нарушением гормонального фона и другими проблемами со здоровьем. По мнению экспертов, брекеты увеличивают риск возникновения кариеса (полостей), гингивита, воспаления и повреждения мягких тканей. Все брекеты могут вызывать белые пятна (кальцификации) на зубах, от которых трудно избавиться.
  • Керамические брекеты используются как эстетически приятная альтернатива металлическим брекетам.Однако известно, что керамические брекеты иногда ломают естественную структуру зуба в процессе удаления. Они не только стоят дороже, чем металлические брекеты, но и могут быть покрыты токсичным тефлоном.
  • Металлические фиксаторы могут содержать тяжелые металлы, которые могут попасть в организм, вызывая аллергические реакции и/или цитотоксичность. Никель и хром, по-видимому, вызывают особую озабоченность, согласно этому исследованию in vitro . Избегайте тяжелых металлов во рту, особенно никеля и хрома.
  • Керамические фиксаторы , также известные как пластиковые фиксаторы, могут содержать BPA или химические вещества, образующие BPA. В настоящее время меньше пластиковых фиксаторов содержат BPA, но все же стоит спросить, устанавливали ли вы или ваш ребенок когда-либо керамические фиксаторы.
  • Токсичные стоматологические средства
  • Обработка фтором может быть полезна для детей с особыми потребностями, которые не могут правильно чистить зубы. Тем не менее, существуют риски использования фтора, которые в противном случае не стоит принимать.Мало того, что фтор не нужен для предотвращения кариеса, он также может вызвать аллергию, СДВГ, снижение IQ, усталость, бессонницу и что похуже.
  • Стоматологические герметики могут содержать токсичный BPA (бисфенол А). Это усугубляется тем фактом, что большинство людей, которые получают зубные герметики, — дети, которые более восприимчивы к пластиковой токсичности. Новые герметизирующие материалы, как правило, не содержат бисфенола-А, поэтому, если вы не уверены, спросите своего стоматолога.
  • Стоматологический бондинг может содержать BPA. Некоторые стоматологические композиты могут быть цитотоксичными, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом.
  • Зубные имплантаты часто изготавливаются из титана из-за его нереактивности и долговечности. Тем не менее, появляется все больше и больше доказательств того, что титановые имплантаты вызывают коррозию и выделяют тяжелые металлы в рот и тело — не только титан, но также никель и алюминий. Это может вызвать отравление тяжелыми металлами и аллергические реакции. Вместо этого попробуйте имплантаты из диоксида циркония .
  • Коронки могут содержать тяжелые металлы, на которые у пациента аллергия. Хотя это отличается от токсичности, аллергические реакции все же нежелательны, и их следует избегать.Выбирайте керамические коронки и мосты .
  • Почему стоматологи используют токсичные материалы?

Стоматологи по-прежнему используют токсичные материалы для пломбирования полостей, потому что они дешевле и удобнее, и такие организации, как ADA, продолжают их поддерживать, несмотря на все больше доказательств того, что эти токсичные стоматологические материалы вызывают неблагоприятные побочные эффекты у многих людей.

Хотя биосовместимые нетоксичные альтернативы могут стоить дороже, токсичные пломбировочные материалы в долгосрочной перспективе обходятся вам дороже — с точки зрения здоровья и денег, поскольку вы платите за лечение побочных эффектов токсичности.

Убедитесь, что вы посещаете биологического стоматолога, который заботится не только о вашем здоровье полости рта. Они могут убедиться, что ваши стоматологические процедуры нетоксичны и безопасны.

Основатель Rejuvenation Dentistry, доктор Джерри Куратола, был показан на Dr. Oz , рассказывая об опасностях токсичных ртутных пломб. Запишитесь на прием в его стоматологическую клинику Rejuvenation Dentistry, и его команда позаботится о том, чтобы вы никогда не подвергались воздействию токсичных стоматологических материалов или стоматологических процедур.

Источники

  1. Муттер, Дж. (2011). Безопасна ли стоматологическая амальгама для человека? Мнение научного комитета Европейской комиссии. Journal of Occupational Medicine and Toxicology , 6 (1), 1-17. Полный текст: https://link.springer.com/article/10.1186/1745-6673-6-2
  2. Хирау-Колон, Х., Гонсалес-Парилья, Л., Мартинес-Хименес, Дж., Адам, В., и Хименес-Велес, Б. (2019). Переосмысление дилеммы стоматологической амальгамы: комплексный токсикологический подход. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения , 16 (6), 1036. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6466133/
  3. Бозе-О’Рейли, С., Маккарти, К.М., Стеклинг, Н., и Леттмайер, Б. (2010). Воздействие ртути и здоровье детей. Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков , 40 (8), 186-215. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096006/
  4. Гейер, Д. А., Керн, Дж.К. и Гейер, М. Р. (2009). Проспективное исследование пренатального воздействия ртути из зубных амальгам матери и степени тяжести аутизма. Acta Neurobiol Exp , 69 (2), 189-97. Полный текст: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19593333/
  5. Бартова, Дж., Прохазкова, Дж., Кратка, З., Бенеткова, К., Венкликова, З., и Стерцль, И. (2003). Стоматологическая амальгама как один из факторов риска аутоиммунных заболеваний. Письма о нейроэндокринологии , 24 (1/2), 65-67. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12743535/
  6. Генчи, Г., Синикропи, М.С., Кароччи, А., Лаурия, Г., и Каталано, А. (2017). Воздействие ртути и болезни сердца. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения , 14 (1), 74. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5295325/
  7. Шин С.Р. и Хан А.Л. (2012). Улучшение симптомов хронической усталости после удаления ртути у пациента с повышенной концентрацией ртути в анализе токсичных минералов волос: случай. Корейский журнал семейной медицины , 33 (5), 320. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481032/
  8. Райс, К.М., Уокер-младший, Э.М., Ву, М., Джиллетт, К., и Блау, Э.Р. (2014). Ртуть в окружающей среде и ее токсические эффекты. Журнал профилактической медицины и общественного здравоохранения , 47 (2), 74. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3988285/
  9. Эрташ Э., Аксой А., Турла А., Караарслан Э. С., Караарслан Б., Айдын, А., и Экен, А.Ю.Ш. Э. (2014). Уровни ртути в мозге человека связаны с воздействием амальгамных пломб. Человеческая и экспериментальная токсикология , 33 (8), 873-877. Полный текст: https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.839.6688&rep=rep1&type=pdf
  10. Мэри, С.Дж., Гириш, К.Л., Джозеф, Т.И., и Сатьян, П. (2018). Генотоксические эффекты серебряной амальгамы и композитных реставраций: когортное исследование на основе микроядер и исследование случай-контроль в эксфолиированных клетках полости рта. Современная клиническая стоматология, 9 (2), 249. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5968691/
  11. Остман П.О., Аннерот Г. и Скоглунд А. (1994). Поражения красного плоского лишая в полости рта при контакте с пломбами из амальгамы: клиническое, гистологическое и иммуногистохимическое исследование. European Journal of Oral Sciences , 102 (3), 172-179. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8085124/
  12. Бьоркман, Л., Лайгре, Г. Б., Хауг, К., и Скьярвен, Р.(2018). Перинатальная смертность и контакт с зубными пломбами из амальгамы во время беременности в популяционной когорте MoBa. PloS one , 13 (12), e0208803. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286137/
  13. Дикман, доктор медицины, Леунг, С.К., и Леонг, М.К. (1998). Мужское бесплодие в Гонконге связано с наличием ртути в человеческих волосах и рыбе. Наука об окружающей среде в целом , 214 (1-3), 165-174. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9646524/
  14. Шкларек, М.и Костка, Т. (2019). Влияние применения амальгамы при лечении зубов на распространенность синдрома беспокойных ног у пожилых людей. Мед Пр , 70 (1), 9-16. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30653198/
  15. Стерзль И., Прохазкова Дж., Хрда П., Матуча П., Бартова Дж. и Стейскал В. (2006). Удаление зубной амальгамы снижает уровень аутоантител к ТПО и анти-ТГ у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Письма по нейроэндокринологии , 27 (1), 25-30.Полный текст: http://www.nel.edu/userfiles/articlesnew/NEL27s106A01.pdf
  16. Гупта, С.К., Саксена, П., Пант, В.А., и Пант, А.Б. (2012). Высвобождение и токсичность стоматологического полимерного композита. Toxicology international , 19 (3), 225. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3532765/
  17. Херадпише З., Мирзаи М., Махви А. Х., Мохтари М., Азизи Р., Фаллахзаде Х. и Эхрампуш М. Х. (2018). Влияние фтора питьевой воды на гормоны щитовидной железы человека: исследование случай-контроль. Научные доклады, 8 (1), 1-7. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805681/
  18. Чопра, С., и Дэвис Чериан, Дж. Дж. Дж. (2011). Гормон щитовидной железы, паратиреоидный гормон и витамин D связаны с артериальной гипертензией. Индийский журнал эндокринологии и метаболизма, 15 (Suppl4), S354 . Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3230087/
  19. Унде, М.П., ​​Патил, Р.У., и Дастоор, П.П. (2018). Нерассказанная история фторирования: пересмотр меняющихся перспектив. Индийский журнал медицины труда и окружающей среды, 22 (3), 121. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309358/
  20. Агалакова Н. И. и Надей О. В. (2020). Неорганический фтор и функции головного мозга. Критические обзоры по токсикологии, 50(1), 28-46. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32073339/
  21. Улла, Р., Зафар, М.С., и Шахани, Н. (2017). Потенциальная фторидная токсичность пероральных лекарственных средств: обзор. Иранский журнал фундаментальных медицинских наук, 20 (8), 841.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5651468/
  22. Чой, А.Л., Сун, Г., Чжан, Ю., и Гранджин, П. (2012). Нейротоксичность фтора в развитии: систематический обзор и метаанализ. Перспективы гигиены окружающей среды, 120 (10), 1362-1368. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3491930/
  23. Башаш, М., Маршан, М., Ху, Х., Тилль, К., Мартинес-Миер, Э. А., Санчес, Б. Н., … и Меркадо-Гарсия, А. (2018). Пренатальное воздействие фтора и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей в возрасте 6–12 лет в Мехико. Environment International, 121 , 658-666. Полный текст: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412018311814
  24. Струнецка, А., и Струнецки, О. (2019). Хроническое воздействие фтора и риск расстройства аутистического спектра. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, 16 (18), 3431. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6765894/Rai, R., Dinakar, D. , Куриан, С.С., и Бинду, Ю.А. (2014). Исследование контактной аллергии на стоматологические материалы методом пластыря. Индийский онлайн-журнал по дерматологии , 5 (3), 282. Полный текст: Wei, Y., Sun, J., Men, Q., & Tian, ​​X. (2018). Токсическое воздействие четырех видов стоматологических реставрационных материалов на фибробласты HGF-1 и влияние на экспрессию генов Bcl-2 и Bax. Экспериментальная и терапевтическая медицина , 16 (5), 4155-4161. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6176157/
  25. Фей, К., Маклафлин, Дж. К., Липворт, Л., и Олсен, Дж. (2009). Материнские уровни перфторированных химических веществ и субфертильность. Репродукция человека , 24 (5), 1200-1205. Полный текст: https://academic.oup.com/humrep/article/24/5/1200/711357
  26. Азарипур, А., Веусманн, Дж., Махмуди, Б., Пеппас, Д., Герхольд-Ай, А., Ван Норден, К. Дж. Ф., и Виллерсхаузен, Б. (2015). Брекеты в сравнении с Invisalign®: параметры десен и удовлетворенность пациентов во время лечения: перекрестное исследование. Здоровье полости рта BMC , 15 (1), 1-5.