Содержание

Лечить или вырывать? Чем опасны зубные пломбы | Новости | ЗДОРОВЬЕ

Не секрет, что даже взрослые люди боятся ходить к зубному врачу и часто до последнего оттягивают свой визит к стоматологу. Такие страхи не всегда безосновательны – в СМИ регулярно появляются сообщения о том, что пациенты страдают из-за врачебных ошибок и неправильных диагнозов. Эксперты считают: навредить здоровью может даже обычная пломба.

Какая пломба эффективней?

Можно ли считать процесс пломбирования зубов безопасным? Стоматологи до сих пор не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Прежде, как утверждает врач-стоматолог Давид Егикян, это зависит от выбора материала, из которого сделана пломба. «Насколько мне известно, в некоторых клиниках все еще практикуется установка цементных пломб — отмечает эксперт. – Ни в коем случае не соглашайтесь на такой вариант. Это прошлый век. Ни один нормальный врач не предложит вам поставить пломбу из цемента. Хотя это самый дешевый и долговечный вариант, цемент просто-напросто разрушает зуб, потому что этот материал гораздо плотнее зубной эмали. Если вам в силу каких-то обстоятельств пришлось согласиться на цементную пломбу, как можно быстрей замените ее на другую, иначе от вашего зуба ничего не останется».

По словам стоматолога, в настоящее время самым самые качественные и безопасные пломбы делают из светополимерного материала – именно такие в первую очередь предлагают поставить во всех клиниках. Такая пломба подбирается по цвету зуба, она долговечна и наиболее эффективна. Также высоким качество отличаются пломбы из керамики, которые ко всему прочему устойчивы к перепадам температур. Правда, ее цена гораздо выше, чем у светополимерного состава.

Обезопасить себя от врачебных ошибок

Независимо от выбора материала пломбы сохраняется риск развития инфекции. Например, если врач удалит вам нерв и некачественно дезинфицирует полость рта, на больном зубе могут остаться микробы. Если его запломбировать, бактерии останутся «запертыми» внутри зуба и начнут ускоренно размножаться, что может привести к различным проблемам. «В лучшем случае это может перерасти в воспаление десны, — говорит стоматолог. – Там появится гной, и нужно будет вскрывать десну, чтобы откачать его. В худшем случае микробы попадут в костную ткань и лимфатическую систему, это чревато серьезными заболеваниями. К счастью, на моей практике и за время работы моих коллег таких случаев не происходило».

Из более распространенных ошибок врачей – неосторожное обращение с бор-машиной, из-за чего стоматолог может случайно повредить и соседние зубы. Из-за этого на них впоследствии образуется кариес.

Чтобы максимально обезопасить себя от врачебных ошибок, посещайте одного и того же стоматолога, в чьем профессионализме вы не будете сомневаться.

«Не бойтесь стоматологов!»

Наверняка после вышеперечисленных рисков многие станут бояться стоматологов еще больше, однако Егикян успокаивает: шанс, что поход к зубному обернется проблемами со здоровьем – один на сотни тысяч. Врач напоминает – альтернативы зубным пломбам в природе не существует, так что, если у вас образовался кариес, других способ вылечить его нет.

Появление кариеса можно предотвратить, просто соблюдая гигиену полости рта. Прописные истины заключаются в том, что чистить зубы нужно утром и вечером, сбалансировано питаться, а после еды пользоваться зубной нитью.

Кстати, чистить зубы сразу же после еды не рекомендуется. Дело в том, что любая пища смягчает зубную эмаль. Орудуя щеткой, вы можете повредить ее. «Утром чистите зубы перед завтраком, — говорит врач. – А после ужина подождите хотя бы полчаса, чтобы не травмировать эмаль. Можно выпить стакан молока, оно нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта».

Если же кариес уже образовался, поход к стоматологу неизбежен. Профессионализм врача и современные технологии сделают процесс постановки пломбы безболезненным и безопасным. «Помните о том, что установка пломбы может обернуться неприятностями лишь в тысячной доле процента случаев, — подчеркивает Егикян. – А если вы не обратитесь к стоматологу с кариесом, у вас 100% будут проблемы со здоровьем. От кариеса не нужно прятаться, его нужно лечить!».

Смотрите также:

Постоянное пломбирование в стоматологической клинике «Ника-мед» в Химках

Слово «постоянный» ассоциируется у нас с чем-то надежным и прочным.

Именно такие постоянные, а значит прочные и надежные пломбы поставят Вам в стоматологии «Ника-мед» в Химках.   Конечно при условии, что Вы туда обратитесь.

Разного вида пломбы, равно как и работы любой сложности с использованием современных пломбировочных материалов предложит Вам стоматология в Куркино. 

Стоматологи в Химках “отремонтируют” жевательную поверхность невидимых глазу зубов с помощью цементов белого цвета, и тщательно подберут световую пломбу на передних зубах под природный цвет Вашего зуба.

Постояная пломбировка герметично “запечатает” вылеченный зуб, надежно защитив его от болезнетворных бактерий.

Будьте уверены: установка постоянной пломбы не повлечет никаких особых действий при чистке зубов или при приеме пищи.

Постоянной пломбе не повредят бокал вина или выкуренная сигарета. Разве что с течением времени может незначительно измениться её цвет. Но это напрямую зависит не от качества пломбы, а от количества потребляемого алкоголя и никотина.

Хорошие стоматологи, а именно такие работают в стоматологии «Ника-мед» в Химках, расскажут Вам о видах зубных пломб и их стоимости, помогут выбрать наиболее подходящий вариант по цене и качеству материала, дадут рекомендации по уходу за зубами по окончании лечения.

В стоматологии «Ника-мед» в Химках Вам предложат все виды имеющихся в арсенале стоматологов современных пломб.

Выбрать бюджетные цементы и пластмассу или более качественные и более дорогие светоотверждаемые полимеры, стеклоиономеры или керамику – это Вы решите вместе со стоматологом с учетом Ваших финансовых возможностей.

А теперь кратко о постоянных пломбах

Пломбы из пластмассы дешевы, но токсичны, быстро деформируются, стираются и окрашиваются, и под ними очень часто образуется вторичный кариозный процесс. Эти пломбы, несмотря на дешевизну, непопулярны.

Близкие по качеству к виду и составу натуральной зубной эмали, пломбы из керамики прочны, устойчивы к смене температур, сохраняют цвет и не дают химической реакции с зубом. Они устанавливаются в несколько этапов и достаточно дорогостоящие.

Цементные пломбы имеют противокариозный эффект, снижают риск развития повторного кариеса, легко устанавливаются и извлекаются для повторного лечения. Но эти пломбы хрупкие и плохо прилегают к стенкам зуба, под них требуется установка прокладки. Эти пломбы чаще всего используется в детской стоматологии на молочных зубах.

Наиболее популярными являются стеклополимерные пломбы. Они отличаются повышенной прочностью и доступной ценой. Кроме того, светоотверждаемый пломбировочный материал можно подобрать под цвет эмали зуба.

Есть еще стеклоиномерные пломбы. Материал такой пломбы имеет отличную биосовместимость с зубными тканями, нетоксичен и подвержен минимальной усадке. Фтор, входящий в состав пломбы, способствует профилактике повторного кариеса в запломбированном зубе. Несмотря на то, что эти пломбы недостаточно устойчивы к механическому воздействию, устанавливаются в два этапа и требуют покрытия специальным лаком, они пользуются достаточно большой популярностью.

Из имеющихся вариантов пломб в стоматологи «Ника-мед» в Химках Вам подберут оптимальный вариант по цене и качеству. Будьте уверены!


Типы пломб

Пломбы подразделяются на два основных вида: временные и постоянные. 

Временная пломба устанавливается на срок обычно в несколько дней; область ее применения — например, вам на зую положили лекарство, и необходимо закрыть зуб на то время, пока лекарство будет действовать. В противном случае оно выпадет, а в лунку попадут остатки пищи. 

Постоянная пломба — совсем другое. Такая пломба ставится на срок в несколько лет, и целью своей имеет обеспечение функциональности вылеченного зуба. Лунка полностью и надежно закрыта, можно принимать пищу, чистить зубы — все это, конечно, с соблюдением определенных мер предосторожности. 

Постоянные пломбы подразделяются по типу материала, из которого они изготовлены. 

Цементные пломбы. 

Этот материал — наиболее распространенный. Такие пломбы относительно недороги, а технология их изготовления хорошо отработана. Цементные пломбы обладают хорошей адгезией (это значит — хорошо «прилипают» к зубу), и приемлемой прочностью. Среди минусов таких пломб можно назвать то, что они по составу плотнее эмали зуба, к которой они крепятся; это может стать причиной разрушения стенок зуба, и как следствие — к возникновению очага инфекции. 

Цементные пломбы бывают:

  • а) Фосфатные — заделывание каналов, работа с коронками.
  • б) Силикатные — в основном для передних зубов, хороший натуральный цвет, высокая прочность. 

  • в) Эркодонтные — универсальный материал.

  • г) Стеклоиномерные — для зубов в глубине рта, прочный материал, но по цвету отличается от натуральных зубов. 

2. Амальгамные пломбы. 

Состав таких пломб довольно сложен, в них целый набор разных металлов, в том числе присутствует ртуть. По своим показателям этот материал характеризуется высокой прочностью и пластичностью. Среди минусов — ненатуральный цвет и высокая теплопроводность. 

3. Пластмассовые пломбы. 

Затвердевает быстро; такая пломба прочная и твердая. Устойчива к воздействию химических веществ. Однако со временем уменьшается в размерах, что может стать причиной развития кариеса.  

Продолжение читайте в следующей статье. А лучше — приходите к нам в клинику «Карат», мы все расскажем и покажем вам наглядно — а заодно и проконсультируем по поводу состояния ваших зубов!

Зубные пломбы: показания к применению

К сожалению, твердая зубная ткань неспособна к регенерации. Ужасно несправедливо, не правда ли? Поэтому фрагменты эмали и дентина, требующие лечения кариеса или просто отколовшиеся, в 100% случаев приходится замещать искусственными материалами. Стоматолог производит реставрацию, подбирая подходящую по цвету пломбу, придавая ей идеальную форму или изготавливая вкладки. Какими бывают зубные пломбы, из чего их изготавливают и как устанавливают? Разберемся в процессе детальнее.

История и современность: материалы для пломб

Амальгамовые пломбы, композитные материалы химического отверждения — чуть больше полувека назад врачи использовали исключительно их. Сегодня сложно себе представить человека, который по доброй воле согласился бы носить во рту подобную «бомбу» — соединение сверхтоксичной ртути и металлов. Кроме того, эти пломбы имели серый цвет и никоим образом не украшали рты своих обладателей. Правда, в те времена эстетическая стоматология как таковая не существовала.

Композиты химического отверждения представляли собой материалы, отвердевающие в процессе реакции, возникающей между компонентами пломбы. Это сильно сокращало временной интервал, за который пломбу нужно было успеть донести до зубной полости, не говоря уже о моделировании анатомии зуба. К тому же такая пломба со временем меняла цвет и вскоре разрушалась, теряя изначальную структуру.

В отличие от своих предшественниц, современные пломбы более безопасны, не содержат токсичных химических элементов и дают возможность оперативно восстановить пострадавший зуб быстро и надолго.

Классификация пломбировочных материалов

Пломбы бывают временными и постоянными.

Временная пломба служит для временной изоляции зубной полости с внесенным в нее лечебным препаратом, а иногда и сама содержит этот препарат. Иногда наложение временной пломбы происходит потому, что врач не готов полностью исключить развитие пульпита.

Временные и постоянные пломбы отличаются составом. Для изготовления временных пломб используют материалы меньшей прочности, это дает врачу возможность легко удалить пломбу во время следующего посещения пациента. Чаще всего такие пломбы изготавливают из искусственного дентина, замешиваемого на воде.

Постоянные пломбы, если они изготовлены из высококачественных материалов и установлены с соблюдением всех требований, могут стоять долгие годы и даже десятилетия.

Металлические пломбы

Амальгамовые пломбы из смеси серебра, олова, меди, кремния и ряда других металлов со ртутью периодически используются и в наши дни. Его плюсы — высокая прочность, долговечность и дешевизна. Это пломба, что называется, на века. На этом плюсы заканчиваются.

Помимо неэстетичного вида, о котором было сказано выше, процесс отвердевания такой пломбы пройдет нормально в зубе с сохраненными толстыми стенками, в противном случае прилегающая часть зуба может и отколоться при расширении амальгамы. Подобные пломбы противопоказаны пациентам с металлическими конструкциями во рту или перенесшим лучевую терапию в челюстно-лицевой области.

Еще один минус этой разновидности пломб — риск появления слабого тока (эффект «гальванизма») при наличии на зубах металлических коронок или так называемых мостовидных протезов.

Цементные пломбы

Стоматологические цементы могут быть фосфатными и стеклоиономерными.

Пломбы на основе фосфат-цемента помнят все: совсем недавно их ставили всем и каждому в любой государственной поликлинике. Сложно заподозрить этот материал в наличии достоинств, ведь каждый помнит, как феерично быстро они выпадали. И все-таки они есть: несомненная простота в работе и дешевизна. Механическая прочность оставляла желать лучшего, имело место плохое прилегание к стенкам сформированной врачом полости. Из-за этого между цементной пломбой и стенками зубной коронки постепенно образовывался зазор, в него попадали остатки пищи и — развивался вторичный, требующий экстренного лечения кариес.

Усовершенствованным материалом на фоне фосфатного цемента выглядят стеклоиономерные цементы, очень схожие по структуре с твердыми тканями наших зубов. Входящие в их состав ионы фтора способствуют реминерализации зубной эмали. Поэтому  стеклоионономерные пломбы очень часто ставят на детские молочные зубы. «Сцепляемость» таких цементов с тканью зуба выше, чем у фосфатных, но пломбы из них не очень прочны, и этой проблемы не решить никакими добавками.

Пластмассовые пломбы

Своего рода прорывом стало появление в стоматологии пластмассовых пломб. Подавляющее их большинство — производные акриловой кислоты. Это материал с высокой механической прочностью, обеспечивающей долговечность пломб, возможность подобрать их цвет и после шлифовки с полировкой придать им вид здоровой эмали.

Недостатки пластмассы — их недолговечность и пористость. Из-за пористости такие пломбы часто становятся причиной появления вторичного кариеса, ведь в порах отлично размножаются патогенные микроорганизмы. Вся эстетика тоже довольно быстро сходит на нет, пластик темнеет от никотина и пищевых красителей. К тому же, акриловые пластмассы токсичны и негативно влияют на пульпу.

Эпоксидные двухкомпонентные композиты на основе эпоксидных смол гораздо безопаснее. Их токсичность не так ярко выражена, как у полимеров на основе акрила. Такие пломбы истираются еще медленнее, зато они более хрупки, поэтому режущий край зуба ими не восстанавливают.

Фотополимерные пломбы

Светоотверждаемые полимеры – это гордость современной эстетической стоматологии (хотя такие полимеры применяются во многих сферах, включая нанотехнологии). Затвердевают фотопломбы под воздействием УФ-излучения.

Врач может спокойно работать, не спеша заполнить полость зуба и искусно смоделировать окончательный вид пломбы. Отсутствие необходимости спешить обеспечивает высочайшее качество работы стоматолога. Кроме того, фотополимерные пломбы отменяют необходимость шлифовки после отверждения, а их широчайшая цветовая гамма позволяет добиться идеального соответствия между цветом пломбы и оттенком окружающей ее зубной эмали. Хорошую пломбу из фотополимера не всегда обнаружит даже специалист. Поэтому фотокомпозиты часто применяют при реставрации передних зубов: такие пломбы служат долгие годы.

Стоматологическая поликлиника №32 Санкт-Петербург

Прейскурант, действующий до 31.03.2020

Прием врача стоматолога терапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный

300.00

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта повторный

150.00

Фторирование твердых тканей зубов (аппликация фтористым лаком «Бифлюорид» не более четырех зубов на одной челюсти)

500.00

Фторирование твердых тканей зубов (аппликация фтористым лаком «Бифлюорид» более четырех зубов на одной челюсти)

900.00

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (ручным способом — один зуб, одна единица мостовидного протеза)

150.00

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (один зуб)

200.00

Избирательное пришлифовывание твердых тканей зубов (один зуб)

150.00

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (очистка и полировка одного зуба пастой)

150.00

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (импортные материалы — один зуб)

1200.00

Профессиональное отбеливание зубов (отбеливание зубов с использованием системы Opalescence BOOST PF) 15 — 20 зубов

8000.00

Профессиональное отбеливание зубов (отбеливание зубов с использованием системы Opalescence BOOST PF) 10 — 14 зубов

5000.00

Профессиональное отбеливание зубов (отбеливание зубов с использованием системы Opalescence BOOST PF) 5 — 9 зубов

3000.00

Профессиональное отбеливание зубов (отбеливание зубов с использованием системы Opalescence BOOST PF) 1-4 зуба

2000.00

Профессиональное отбеливание зубов (эндодонтическое отбеливание зуба с использованием системы Opalescence Endo — без распломбировки)

1000.00

Восстановление зуба пломбой (без учета стоимости анестезии)

Восстановление зуба пломбой (удаление старой пломбы -амальгама, композит)

200.00

Восстановление зуба пломбой (удаление старой пломбы -цемент, временная пломба)

150.00

Восстановление зуба пломбой (коагуляция десневого сосочка)

150.00

Восстановление зуба пломбой (обработка кариозной полости средней глубины, расшлифовка фиссур)

200.00

Восстановление зуба пломбой (обработка глубокой кариозной полости)

300.00

Восстановление зуба пломбой (обработка кариозной полости депульпированного зуба, после наложения девитализирующей пасты)

300.00

Восстановление зуба пломбой (лечебная подкладка из импортного материла)

200.00

Восстановление зуба пломбой (лечебная подкладка из светоотверждаемого материала)

250.00

Восстановление зуба пломбой (изолирующая подкладка из отечественного материла)

100.00

Восстановление зуба пломбой (изолирующая подкладка из импортного стеклоиономерного материала)

300.00

Восстановление зуба пломбой (изолирующая подкладка из импортного светоотверждаемого материла)

400.00

Восстановление зуба пломбой (временная пломба «Дентин-паста», «Темпопро»)

200.00

Восстановление зуба пломбой (временная пломба из светоотверждаемого материала «Клип»)

400.00

Восстановление зуба пломбой (лечение поверхностного кариеса (в стадии пятна) с использованием материала ICON)

2700.00

Восстановление зуба пломбой (лечение поверхностного кариеса (множественные меловидные пятна) с использованием материала ICON)

2500.00

Восстановление зуба пломбой (цементная пломба)

200.00

Восстановление зуба пломбой (пломба «Эвикрол» ( I, V класс)

150.00

Восстановление зуба пломбой (пломба «Эвикрол» ( II, III класс)

200.00

Восстановление зуба пломбой (пломба «Эвикрол» ( IV класс)

250.00

Восстановление зуба пломбой (пломба стеклоиономерный цемент «Кемфил» ( I, V класс)

500.00

Восстановление зуба пломбой (пломба стеклоиономерный цемент «Кемфил» ( II, III класс)

600.00

Восстановление зуба пломбой (пломба стеклоиономерный цемент «Кемфил» ( IV класс)

700.00

Восстановление зуба пломбой (пломба стеклоиономерный цемент «Кетак Моляр» ( I, V класс)

600.00

Восстановление зуба пломбой (пломба стеклоиономерный цемент «Кетак Моляр» ( II, III класс)

800.00

Восстановление зуба пломбой (пломба стеклоиономерный цемент «Кетак Моляр» ( IV класс)

1000.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита химического отверждения ( I, V класс) — импортный материал)

700.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита химического отверждения ( II, III класс) — импортный материал)

900.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита химического отверждения ( IV класс) — импортный материал)

1100.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита светоотверждаемого ( I, V класс) — импортный материал)

1300.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита светоотверждаемого ( II, III класс) — импортный материал)

1500.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита светоотверждаемого ( IV класс) — импортный материал)

1800.00

Восстановление зуба пломбой (прокладка из композита светоотверждаемого текучего)

500.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из стеклоиономера двойного отверждения «Витремер» (I, V класс)

1200.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из стеклоиономера двойного отверждения «Витремер» (II, III класс)

1500.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из стеклоиономера двойного отверждения «Витремер» (IV класс)

1600.00

Восстановление зуба пломбой (покрытие пломб и зубов лаком — импортные материалы)

100.00

Восстановление зуба пломбой (шлифовка и полировка пломбы (I-III, Vкласс) с использованием импортных материалов (полировочной пасты, дисков))

200.00

Восстановление зуба пломбой (полировка пломбы (при лечении кариеса IV класса), реставрации или винира с использованием импортных материалов (полировочной пасты, дисков))

250.00

Восстановление зуба пломбой (восстановление — реставрация формы зуба (культи зуба) стеклоиономером двойного отверждения «Витремер»)

1600.00

Восстановление зуба пломбой (восстановление — пеставрация формы зуба композитом химического отверждения при отсутствии твердых тканей от 1/2 коронки — импортный материал)

1100.00

Восстановление зуба пломбой (восстановление — реставрация формы зуба светоотверждаемым материлом, стеклоиномером двойного отверждения при отсутствии твердых тканей от 1/2 коронки)

1800.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита светоотверждаемого повышенного эстетического качества ( I, V класс)

1500.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита светоотверждаемого повышенного эстетического качества ( II, III класс)

1800.00

Восстановление зуба пломбой (пломба из композита светоотверждаемого повышенного эстетического качества ( IV класс)

2300.00

Восстановление зуба пломбой (восстановление — реставрация формы зуба композитом светоотверждаемым повышенного эстетического качества при отсутствии твердых тканей от 1/2 коронки)

2500.00

Восстановление зуба пломбой (прямое покрытие коронковой части зуба (винир) светоотверждаемым материалом)

1800.00

Восстановление зуба пломбой (прямое покрытие коронковой части зуба (винир) композитом светоотверждаемым повышенного эстетического качества)

2200.00

Восстановление зуба пломбой (применение ретракционной нити (1 виток)

100.00

Восстановление зуба пломбой (применение прокладки «Драй Типс» (1 шт)

200.00

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) (трепанация зуба или восстановительной коронки)

200.00

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) (витальная)

200.00

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) (нанесение девитализирующей пасты «Депульпин»)

300.00

Экстирпация пульпы (витальная — за 1 канал)

250.00

Экстирпация пульпы (после нанесения девитализирующих паст — за 1 канал)

200.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала при плановом лечении

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (обработка 1 корневого канала (хорошо проходимого ручным способом)

300.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (обработка 1 корневого канала (с химическим расширением ручным способом)

400.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (обработка 1 корневого канала с использованием эндодонтического наконечника)

900.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (обработка 2 корневых каналов с использованием эндодонтического наконечника)

1600.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (обработка 3 корневых каналов с использованием эндодонтического наконечника)

2200.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (обработка 1 корневого канала (при периодонтите)

350.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (обработка 1 корневого канала (повторная при периодонтите)

200.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (распломбировка одного корневого канала (корневая пломба — фосфат-цемент)

1000.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (распломбировка одного корневого канала (корневая пломба — резорцин-фомалин)

1000.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (распломбировка одного корневого канала (корневая пломба из пасты на окись-цинковой основе/гуттаперча))

700.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (распломбировка одного канала (ранее пломбированного СВШ, анкерным или другим металлическим штифтом)

1100.00

Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (распломбировка одного корневого канала под вкладку или штифт)

600.00

Пломбирование корневого канала зуба при плановом лечении

Пломбирование корневого канала зуба (пломбирование пастой «Эндометазон», «Cresopate» -1 канал)

500.00

Пломбирование корневого канала зуба (пломбирование цементами, пастами : «Sealapex», » AH Plus» — 1 канал)

600.00

Пломбирование корневого канала зуба (лечебным материалом «Септомиксин», «Греназол» -один канал)

300.00

Пломбирование корневого канала зуба (применение гуттаперчивого штифта — 1 шт)

50.00

Пломбирование корневого канала зуба (применение конусной гуттаперчи)

200.00

Пломбирование корневого канала зуба (применение термопластической гуттаперчи)

500.00

Пломбирование корневого канала зуба (установка анкерного штифта + цемент (1 шт)

200.00

Пломбирование корневого канала зуба (применение стекловолоконного штифта + «Duo Cement» — 1 шт)

500.00

Пломбирование корневого канала зуба (лечебным материалом «Каласепт» — один канал)

600.00

Пломбирование корневого канала зуба (лечебным материалом «Метапекс» — один канал)

600.00

ПАРОДОНТОЛОГИЯ

Прием врача-стоматолога пародонтолога

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга первичный ( пародонтолога)

300.00

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга повторный (пародонтолога)

150.00

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога хирурга повторный (пародонтолога -после операции, перевязка раны )

150.00

Консервативное лечение

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (ручным способом — один зуб, одна единица мостовидного протеза)

150.00

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (с использованием аппарата AIR PROPHY — один зуб, одна единица мостовидного протеза)

200.00

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (один зуб)

200.00

Вакуумное воздействие (вакуум-массаж — 1 сеанс)

250.00

Введение лекарственных средств в патологические зубодесневые карманы (орошение в области одного патологического кармана)

50.00

Введение лекарственных средств в патологические зубодесневые карманы (десневая повязка в область одного зуба)

50.00

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (очистка и полировка пастой, аппаратом AIR PROPHY — один зуб)

250.00

Закрытый кюретаж при болезнях пародонта (аппаратом Vector в области одного зуба — первичное посещение)

500.00

Закрытый кюретаж при болезнях пародонта (аппаратом Vector в области одного зуба — повторное посещение)

300.00

Хирургическое лечение (без стоимости анестезии)

Открытый кюретаж при болезнях пародонта (в области двух зубов)

1000.00

Открытый кюретаж при болезнях пародонта (каждого последующего зуба)

450.00

Отсрочный кюретаж лунки удаленного зуба (с использованием материала «Альважель», «Неоконус»)

700.00

Гингивэктомия (простая в области 1 зуба)

450.00

Гингивэктомия (простая, радикальная в области 3 зубов)

800.00

Гингивэктомия (радикальная в области 6 — 7 зубов)

1700.00

Гингивэктомия (с применением электрокоагулятора — в области 1 зуба)

550.00

Гингивэктомия (с применением электрокоагулятора — в области 3 зубов)

800.00

Гингивэктомия (с применением электрокоагулятора — в области 6 — 7 зубов)

1300.00

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления

600.00

Операция установки имплантатов для дальнейшего зубопротезирования (хирургическая часть)

10000.00

Операция установки имплантатов для дальнейшего зубопротезирования (хирургическая часть + имплантант Nobel)

18000.00

Синуслифтинг (операция, использование костного материала«Остеоматрикс», использование мембраны «Био-Гайд»)

30000.00

Пластика уздечки верхней губы

2000.00

Пластика уздечки нижней губы

2500.00

Пластика уздечки языка

2000.00

Вестибулопластика

3000.00

Контурная пластика (гингивопластика в области 1 зуба)

600.00

Контурная пластика (закрытие рецессии местными тканями)

4000.00

Контурная пластика (закрытие рецессии аутотрансплантантом)

5000.00

Лоскутная операция в полости рта (в области 1 сегмента)

4000.00

Коррекция формы и объема альвеолярного отростка (введение остеотропного препарата «Колапол»)

800.00

Временное шинирование при болезнях пародонта

Временное шинирование при болезнях пародонта (шинирование одного зуба (композит химического отверждения)

350.00

Временное шинирование при болезнях пародонта (шинирование одного зуба СОМ)

850.00

Временное шинирование при болезнях пародонта (шинирование одного зуба (металлический ретейнер + композит химического отверждения)

700.00

Временное шинирование при болезнях пародонта (шинирование одного зуба (металлический ретейнер + светоотверждаемый материал)

1000.00

Временное шинирование при болезнях пародонта (шинирование одного зуба (стекловолоконная шина + светоотверждаемый материал)

1100.00

Стоматология — главная

Если еще несколько лет назад единственным решением по восстановлению здоровья зуба с запущенной кариозной болезнью было его удаление, то сегодня разработано множество методов, позволяющих вылечить зубы, избежав применения крайних мер. Разная степень кариозной болезни вылечивается при помощи пломбирования. Выбор подходящей пломбы для зубов зависит от серьезности клинической ситуации, а также от пожеланий пациента и его возможностей. Ведь стоимость установки пломбы на зуб напрямую зависит от материала, из которого она изготовлена. Пломбирование зубов направлено на восстановление физиологических функций, а также эстетики зубного ряда, кроме того, эта процедура позволяет избежать прогрессивного развития кариеса. Перед тем, как установить пломбу на зуб, стоматолог вводит в десну пациента анестезирующие препараты. В нашей стоматологии предлагаются разные виды местной анестезии, в зависимости от сложности случая и показаний стоматолога.

Этапы пломбирования зубов

  1. Обезболивание, очищение кариозной полости от загрязнений и затем удаление бормашиной поврежденных частей зубной ткани.
  2. Для не полностью разрушенного зуба используется лечебная прокладка. Если от зуба мало что осталось – в него устанавливают штифт, к которому и будет крепиться пломба. Штифт фиксирует пломбу на месте и не дает ей выпасть.
  3. Установка пломбы (материал и способ пломбирования согласуется с пациентом заранее).
  4. Шлифовка пломбы до такого состояния, чтобы при смыкании челюстей у пациента не возникало ощущения инородного предмета в зубе. Чем лучше проведена полировка, тем меньше зубного налета будет скапливаться в стыках между тканью зуба и пломбировочным материалом.

По времени пломбирование занимает от 40 минут до полутора часов. Стоимость работы зависит от используемого материала и срока службы пломбы: временная обходится дешевле, постоянная – дороже. В клинике «Рада» используется широкий спектр пломбировочных материалов, каждый из которых отличается высоким качеством и биосовместимостью с тканями человеческого зуба. И все же степень прочности пломб различна, так же как и технология их отверждения.

Сегодня используются следующие виды пломб

Керамические пломбы

Керамика отлично интегрируется с зубной тканью, не вызывая отторжения. Она безопасна и гарантирует, что под пломбой кариозная болезнь развиваться не сможет. Однако изготовление керамической пломбы – это длительный и технически сложный процесс. После изготовления такой пломбы ее обжигают в электрической печи, покрывают глазурью и полируют.

Композитные пломбы

Для композитной пломбы используется пластмасса с химическим отверждением, а наполнителем для нее является чаще всего фарфор. Композитные пломбы устойчивы к истиранию, биологически и химически инертны, не токсичны. Минус таких пломб в постепенном изменении цвета (потемнении) со временем. Отбеливать их нельзя.

Цементные пломбы

Цементная пломба – это проверенный временем метод лечения кариеса. Такие пломбы ставили еще 50 лет назад и ставят до сих пор, только сегодня используется стеклоиономерный цемент. Преимущества цементных материалов: надежная защита зуба, антибактериальные свойства. Недостатки – недолговечность, отличающийся от зубов цвет и невозможность отполировать поверхность пломбы. Пористая структура материала иногда становится причиной образования на нем зубного камня. Поэтому современные стоматологи постепенно отказываются от использования цементных пломб, заменяя их другими, более долговечными и эстетичными.

Фотополимерные пломбы

Это светоотверждаемые композитные пломбы повышенной прочности. Они цветоустойчивы и легко восстанавливают даже передние зубы, полностью сливаясь по текстуре и оттенку с соседними здоровыми. Плюсы технологи: долговечность и эстетичность.

Для чего нужно пломбирование канала зуба?

Для спасения больного зуба при его депульпировании сначала прочищают зубные каналы, а затем пломбируют их. Установка пломбы – щадящий и наиболее бюджетный метод лечения. При этом пациенту на долгое время возвращается здоровье зубов и красивая улыбка.

Детская стоматология — Клиника Доктора Северинова

Хорошее состояние молочных зубов способствует росту здоровых постоянных зубов. Кариес и пульпит у детей влияют на зачатки постоянных зубов, поэтому миф о том, что до их появления не нужно ходить к стоматологу — неверный.

Лечение зубов у детей значительно отличается от лечения взрослых — из-за этого детская стоматология является отдельной специальностью. Молочные зубы имеют более тонкую эмаль, чем постоянные, шероховатую поверхность и меньшую минерализацию. Поэтому детские зубы более чувствительны к неблагоприятным факторам. Невылеченный кариес быстро переходит в пульпит, причиняя боль ребёнку и распространяя инфекцию в полости рта.

Профилактический осмотр у стоматолога рекомендуется проходить не реже, чем раз в полгода. Если вы заметили, что малыша что-то беспокоит, он постоянно трогает зубы или дёсны, ему больно жевать, не стоит откладывать поход к врачу.

При чувствительности эмали проводится процедура реминерализации специальным гелем. Также врач может заметить особенности прикуса у ребёнка, требующие коррекции, проблемы с дёснами и слизистой полости рта, и дать рекомендации по их лечению.

Рекомендуется приходить с ребёнком на осмотр в профилактических целях, начиная с момента прорезывания зубов. Это поможет вовремя заметить проблемы в полости рта и вылечить их на ранней стадии. Если поход к стоматологу не связан с острой болью, он не будет ассоциироваться у малыша со страхом. В будущем, если потребуется лечение, ребёнок без страха доверится уже знакомому ему доктору.

Если врач обнаружил кариес или вероятность его развития, он подбирает эффективную с учётом возраста ребёнка методику лечения.

Поверхностный кариес, который ещё не зашёл глубоко, можно вылечить с помощью сошлифовывания повреждённой эмали и покрытия реминерализующим лаком. При фиссурном кариесе производится герметизация фиссур («запечатывание» с целью предупреждения дальнейшего образования кариозной полости). Иногда реминерализация эмали проводится с профилактической целью.

Если всё-таки появилась кариозная полость, её необходимо обработать с помощью бора и установить пломбу. Обычно на молочные зубы ставятся цементные пломбы, а композитные материалы используют для постоянных зубов (если они полностью сформированы) или при восстановлении переднего молочного зуба для сохранения эстетики. Цемент не отличается большой прочностью, но она и не требуется — главной задачей является обработка кариозной полости и устранение источника инфекции. Если ребёнку была поставлена цементная пломба на не полностью сформированный постоянный зуб, то в будущем желательна её замена на более прочную композитную.

Dentemp Recap-it Cap and Crown Repair

Dentemp Recap-it Cap and Crown Repair — это уникальный цемент без смешивания, созданный специально для замены ослабленных колпачков и коронок. Проверено, безопасно и эффективно.

ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧТИТЕ ИНСТРУКЦИЮ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ. ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Этот продукт не следует использовать при пульсирующей боли или припухлости в пораженной области. Немедленно обратитесь к стоматологу. Этот продукт продается как временное средство.Обратитесь к стоматологу как можно скорее для выполнения постоянной работы. Невыполнение этого требования может привести к заражению и/или серьезной травме. Хранить при комнатной температуре с закрытым тюбиком, чтобы материал оставался мягким. Код партии на контейнере.

Проезд: Мойте руки. Подготовьте коронку, тщательно удалив как можно больше старого цемента изнутри коронки. Хорошо ополоснуть. Очистите и промойте область зуба водой и оставьте влажной. Установите коронку обратно на зуб перед нанесением нового материала. Убедитесь, что он подходит правильно.Если вы не можете этого сделать, НЕ ПРОДОЛЖАЙТЕ. Обратитесь к стоматологу. Убедитесь, что внутренняя часть короны сухая. Откройте пробирку, перевернув крышку и пробив отверстие в кончике пробирки. Нанесите небольшое количество материала на верхний внутренний край коронки. Снова увлажните область зуба, поместите коронку на влажный зуб и плотно прижмите. Прикусите несколько раз, чтобы обеспечить правильную посадку. Если прикус не совсем удобен, снимите и повторите все шаги, пока коронка не станет нормальной. ПОДОЖДИТЕ 5 МИНУТ, А ЗАТЕМ АККУРАТНО УДАЛИТЕ ИЗБЫТОК МАТЕРИАЛА.ХОРОШО ПРОПОЛОСКАТЬ РОТ ВОДОЙ. Дайте настояться не менее 1 часа перед едой. Цемент полностью схватывается через 1-3 часа. ПРИМЕЧАНИЕ. При замене мостовидного протеза наносите материал экономно только на 1 полый зуб на каждом конце мостовидного протеза. Dentemp Recap-it Cap and Crown Repair не следует использовать на имплантатах или штифтах без консультации со стоматологом.

Скачать инструкции для печати

Состав: сульфат кальция, диметокситетраэтиленгликоль, оксид цинка, сульфат калия, полимер этилметакрилата, триацетин.

Набор для ремонта зубных протезов Dentemp Repair-it

ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧТИТЕ ИНСТРУКЦИЮ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ. ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.
Не использовать для незакрепленных крышек или выпавших пломб. (Используйте Dentemp Loose Cap & Loss Fill Repair)
Не используйте для перебазировки протеза. (Используйте Dentemp Reline-it Reliner для протезов)
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Жидкость для перебазирования зубных протезов легко воспламеняется. Беречь от тепла, открытого огня или искр.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Избегайте попадания жидкости для перебазировки зубных протезов на кожу. Если вы это сделаете, немедленно промойте место водой.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Содержит метакрилаты. Не используйте, если у вас аллергия или чувствительность к метакрилатам.
Предупреждение: Не кладите отремонтированный протез обратно в рот, пока материал для ухода за зубными протезами не затвердеет.
Осторожно: Соедините детали надлежащим образом. После того, как этот продукт затвердеет, его нельзя будет удалить.
Совет: Если при смешивании материал затвердевает слишком быстро, чтобы смесь стала однородной и кремообразной, попробуйте еще раз, но сначала поместите жидкость в морозильную камеру на 1/2 часа, чтобы замедлить затвердевание.

1. Чистые и сухие части протеза или зуба. Убедитесь, что нет недостающих частей и что все правильно собрано. Если вы не можете этого сделать, протез не подойдет при ремонте. Не продолжать. Немедленно обратитесь к стоматологу.
2. Смешайте жидкость для ремонта зубных протезов и порошок следующим образом:

  • Поместите содержимое одного пакетика Repair-it Powder в одну из прилагаемых чашек для смешивания.
  • Держите пакетик с жидкостью Repair-it в одной руке и осторожно оторвите надрезанный конец, чтобы не пролить жидкость.Держите открытый конец пакета прямо над порошком и добавьте всю жидкость к порошку в чашке для смешивания. Будьте осторожны, чтобы жидкость Repair-it не попала на кожу. Эта жидкость легко воспламеняется. Не используйте вблизи искр или открытого пламени. Используйте в хорошо проветриваемом помещении.
  • Перемешивайте лопаткой до тех пор, пока смесь не станет однородной с кремообразной консистенцией, похожей на сироп.
3. Используя шпатель, нанесите небольшое количество смеси для ремонта протеза на каждый сломанный край протеза или в область отсутствующего зуба.Убедитесь, что на каждом сломанном крае есть тонкий слой смеси для ремонта зубных протезов.
4. Немедленно соедините сломанные части протеза или вдавите зуб на место. Убедитесь, что все части правильно совмещены и выровнены.
5а. Для треснувших или сломанных зубных протезов: сожмите части вместе и удерживайте на месте в течение пяти (5) минут. Убедитесь, что детали остаются идеально выровненными. Перейдите к шагу 8.
5б. Для ослабленного или сломанного зуба: нажмите на зуб в нужном положении и удерживайте в течение одной (1) минуты.Убедитесь, что детали остаются идеально выровненными. Перейдите к шагу 6. ​​
6. Аккуратно удалите излишки материала с помощью влажного ватного аппликатора.
7. Дайте затвердеть еще четыре (4) минуты, удерживая детали на месте.
8. Аккуратно соскребите выдавленный лишний материал.
9. Замочите отремонтированный протез в горячей водопроводной воде (не кипящей) на 10 минут.
10. Достаньте протез из воды. Тщательно высушите.
11.При необходимости используйте наждачную бумагу с высокой зернистостью, чтобы слегка сгладить любые шероховатости.
12. Вымойте протез и шпатель водой с мылом. Тщательно вымойте руки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если после ремонта протез по какой-либо причине неудобен или не подходит, не используйте его. Немедленно обратитесь к стоматологу.

ВАЖНО: Для правильного ремонта зубных протезов требуется специальное обучение и инструменты. Протезы, отремонтированные в домашних условиях, могут вызвать раздражение десен, дискомфорт и усталость во время еды.Длительное использование может привести к большим проблемам, вплоть до необратимых изменений в костях, зубах и деснах, что может сделать невозможным ношение зубных протезов в будущем. По этим причинам зубные протезы, отремонтированные с помощью этого набора, следует использовать только в экстренных случаях, пока не появится возможность обратиться к стоматологу. Протезы, которые не подходят должным образом, вызывают раздражение и повреждение десен и более быструю потерю костной массы, которая необратима. Протезы, которые не подходят должным образом, вызывают изменения десен, которые могут потребовать хирургического вмешательства для исправления. Продолжающееся раздражение и травмы могут привести к опухолям во рту.Вы должны обратиться к стоматологу как можно скорее.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Только для аварийного ремонта. Длительное использование протезов, отремонтированных в домашних условиях, может привести к более быстрой потере костной массы, постоянному раздражению, язвам и опухолям. Этот комплект предназначен только для экстренного использования. Смело обращайтесь к стоматологу. Может потребоваться новый протез.

Скачать инструкции для печати английский

испанский

Посмотрите это видео, чтобы получить краткий обзор процесса ремонта.

Действительно ли в трубке достаточно жидкости для трех (3) ремонтов?
Это для нашей старой упаковки, и ответ — да. Если вы не используете чрезмерное количество или не имеете отходов для первого ремонта, жидкости хватит на три полных ремонта. Однако вместо одного тюбика жидкости на 3 ремонта наша текущая упаковка состоит из отдельного тюбика с жидкостью для каждого ремонта.

Должен ли я использовать всю упаковку порошка, если я фиксирую только один зуб на протезе?
Да, вы должны использовать один пакет жидкости и один пакет порошка.

Какова вероятность возникновения проблем, связанных с «длительным» использованием, которые указаны в инструкции?
Хотя потеря костной массы, раздражение, язвы и опухоли являются возможными побочными эффектами длительного использования протезов, отремонтированных в домашних условиях, уровень заболеваемости относительно низок. Однако из-за того, что эти проблемы могут возникнуть, мы рекомендуем вам в конечном итоге обратиться к стоматологу для профессионального ремонта.

Можно ли использовать Repair-it на нижних зубных протезах?
Да.

Можно ли использовать Repair-it для частичных протезов?
Да.

Можно ли использовать Repair-it на протезе Valplast (гибком)?

Где указан срок годности на упаковке?
Ремонт-у него нет срока годности. Если вы хотите определить, когда продукт был изготовлен, найдите 5-значный код на обратной стороне коробки. Первые две цифры этого кода дадут вам знать год его изготовления.(Например, если первые две цифры 14, то продукт был произведен в 2014 году.)

Я потерял зуб из-за съемного протеза. Могу ли я восстановить его с помощью этого продукта?
Нет. Продукт не предназначен для такого использования.

Включает ли ваш ремонт замену зубов?

Можно ли курить после использования этого продукта? Это легковоспламеняющееся?
После того, как Repair-it был использован в соответствии с указаниями, и Repair-it затвердел, протез можно будет безопасно использовать в обычном режиме.

Можно ли замачивать зубные протезы в чистящих таблетках на ночь?
Да.

Можно ли использовать этот продукт для повторного цементирования коронки?
Нет. Продукт не предназначен для использования на естественных зубах.

Можно ли использовать этот продукт на естественных зубах?

Как удалить изделие, если оно было отремонтировано неправильно?
Вы должны связаться со своим стоматологом.

Как долго хранится этот продукт?
Продукт предназначен только для временного использования и работает по-разному для каждого человека.

Стоматологические стеклоиономерные цементы

в качестве постоянных пломбировочных материалов? —Свойства, ограничения Будущие тенденции

Материалы (Базель). 2010 январь; 3(1): 76–96.

Лаборатория стоматологических материалов, Стоматологическая клиника 1, Университет Эрланген-Нюрнберг, Глюкштрассе 11,

Эрланген, Германия; Электронная почта: [email protected]; Тел.: +49 9131 8543740; Факс: +49 9131 8533603

Поступила в редакцию 1 декабря 2009 г.; Пересмотрено 22 декабря 2009 г .; Принято 25 декабря 2009 г.

лицензиат Molecular Diversity Preservation International, Базель, Швейцария.Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/).

Abstract

Стеклоиономерные цементы (СИЦ) представляют собой клинически привлекательные стоматологические материалы, обладающие рядом уникальных свойств, делающих их полезными в качестве реставрационных и фиксирующих материалов. К ним относятся адгезия к влажным структурам зуба и основным металлам, антикариозные свойства за счет выделения фтора, термическая совместимость с зубной эмалью, биосовместимость и низкая токсичность.Однако использование GIC в условиях механической нагрузки затруднено из-за их низких механических характеристик. Плохие механические свойства, такие как низкая прочность на излом, ударная вязкость и износостойкость, ограничивают их широкое использование в стоматологии в качестве пломбировочного материала при нагрузках. В области жевательных зубов в качестве временного пломбировочного материала чаще всего используются стеклоиономерные цементы. Необходимость упрочнения этих цементов привела к все более активным исследованиям концепций армирования или усиления.

Ключевые слова: стеклоиономерный цемент, прочность, износ, усталость, хрупкость, пористость, стекловолокно, модификация смолы, покрытие, клиническое состояние, реставрация завоевали рынок. Золото и керамика являются основным стандартным материалом, используемым для непрямых реставраций, а до конца семидесятых годов для прямых реставраций использовалась амальгама [1]. Критически обсуждалось использование амальгамы из-за ее аллергического и токсического потенциала при выбросе ртути [2].Сегодня на снижение количества пломб из амальгамы также влияет высокий спрос на биосовместимые реставрации под цвет зуба [1]. Большие успехи в стоматологических исследованиях привели к появлению множества альтернатив амальгаме [3]. Повышенный спрос на материалы для прямого пломбирования был поддержан изменениями в методах реставрации. Развитие адгезивных методик сохраняет здоровую структуру зуба и совместимо с профилактическими концепциями. Сохранение и стабилизация твердых тканей зуба методами прямого пломбирования пользуется все большей популярностью, в отличие от деструктивного препарирования макромеханическим способом непрямыми реставрационными материалами [4].

В повседневной стоматологической практике используются различные типы прямых реставрационных материалов. Наиболее распространенными, наряду с амальгамой, являются полимерные композиты и стеклоиономерные цементы (СИЦ). Амальгама с ее долгой клинической историей недорога и проста в обращении. Однако возможная токсичность, вызванная ртутью, и плохая эстетика являются недостатками [2]. Композиты на основе смол являются наиболее эстетичным материалом с удовлетворительными физическими свойствами [5]. Их недостатки заключаются в том, что это очень дорогая, трудоемкая и чувствительная к технике адгезивная процедура [6,7].Стеклоиономерные цементы могут использоваться в широком диапазоне клинических применений благодаря способности изменять их физические свойства путем изменения соотношения порошок/жидкость или химического состава [8]. Стеклоиономерные цементы эстетически более привлекательны, чем металлические реставрации [9]. Кроме того, за счет включения фтора они проявляют антикариогенный потенциал, обладают хорошей биосовместимостью и химической адгезией к минерализованным тканям [10]. С другой стороны, плохие механические свойства, такие как низкая прочность на излом, ударная вязкость и износостойкость, ограничивают их широкое использование в стоматологии в качестве пломбировочного материала в зонах, подверженных нагрузкам [11,12].В области жевательных зубов в качестве временного пломбировочного материала в основном используют стеклоиономерные цементы [13]. Требование укрепить эти цементы привело к увеличению усилий по исследованию концепций армирования. Несколько прежних подходов касались включения керамических или стеклянных волокон второй фазы или металлических частиц [14]. Обнадеживающие результаты были также получены при смешивании реактивных стеклянных волокон [15,16].

2. Историческое развитие

Развитие реставрационных материалов из амальгамы, золота и фарфора в первой половине XIX века стимулировало развитие стоматологических цементов в качестве материалов для фиксации и прокладки, а также более эстетичных реставрационных материалов.К концу первой четверти 20 века для фиксации вкладок, коронок, штифтов, мостовидных протезов и ортодонтических конструкций к концу первой четверти 20 века были созданы три основных типа цементов: оксидно-цинково-эвгенольный (1875 г.), фосфатно-цинковый (1879 г.) и силикатный цемент (1908 г.). ленты на зуб или внутри него, а также в качестве прокладок, оснований и пломбировочного материала полости [7,17].

В начале шестидесятых годов стало очевидно, что гидрофильные материалы, способные смачиваться и реагировать с гидроксиапатитом (ГА) и/или коллагеновой фазой зубной ткани (дентином), необходимы для прочного сцепления со структурой зуба.Из-за присутствия ГК как в эмали, так и в дентине реагенты, которые хелатируют или образуют комплексы с кальцием, казались наиболее перспективными. В это время возрос интерес к водорастворимым полиэлектролитным системам, содержащим лимонную и поликарбоновую кислоты. В 1963 году впервые была исследована способность полиакриловой кислоты прилипать к зубным тканям. Это адгезионное качество было обусловлено способностью полиакриловых кислот образовывать комплексы с кальцием и образовывать водородные связи с органическими полимерами, сравнимыми с коллагеном [18].В результате материалы, содержащие наполнители, фториды и сополимеры, такие как поликарбоновая кислота, стали коммерчески доступными. В дополнение к их биосовместимости и хорошим физическим свойствам, таким как высокая прочность на сжатие, главной новой особенностью этих полиакрилатных цементов был их потенциал связывания ионов с гидроксиапатитной фазой дентина и эмали [7]. Wilson и Kent [19] разработали силикатные цементы с улучшенными эстетическими свойствами путем модификации соотношения Al 2 O 3 /SiO 2 в силикатном стекле.Было обнаружено, что стекла с высоким содержанием фтора реагируют с поликарбоновыми кислотами, и благодаря ключевому влиянию винной кислоты на свойства схватывания в 1972 году на рынок был представлен первый практический стеклоиономерный цемент (ASPA) [14]. Эволюция GIC за последние десятилетия привела к изменениям как в компоненте стеклянного порошка, так и в поликарбоновой кислоте. В этот период клинический опыт выявил практические преимущества и недостатки системы GIC. Принципы современного GIC хорошо понятны, что, в свою очередь, привело к улучшению составов и высоковоспроизводимых методов [20].Тем не менее, основная проблема слабой прочности и ударной вязкости для постоянной пломбировочной терапии все еще остается.

3. Цементная композиция

3.1. Кислотно-основные реакции

Растворение неорганических стекол раствором кислоты обычно нежелательно. Однако в случае иономерных стекол состав стекла предназначен для разложения относительно слабыми кислотами с образованием цемента. Обычно водная поликислота, такая как полиакриловая кислота, реагирует с мелкодисперсным порошком фторалюмосиликатного стекла [20].Эта реакция кислотно-основного установления схематически показана на рис.

Реакция схватывания обычного стеклоиономерного цемента.

Кислота разрушает сетку стекла, что приводит к высвобождению катионов, в основном Al 3+ и Ca 2+ или Sr 2+ . Катионы впоследствии служат для образования солевых мостиков между цепями поликислот и приводят к образованию гидрогеля кремнезема, причем образование полиакрилата кальция демонстрирует более быструю кинетику реакции, чем образование полиакрилата алюминия [21].

Карбоновая кислота воздействует на поверхностный слой стеклянного порошка, в то время как сердцевина стекла остается неповрежденной. Стеклянный сердечник действует как наполнитель в цементной матрице. Реакционная способность поверхности стекла определяет качество затвердевшего цемента. Слой силикагеля с градиентными свойствами формируется на границе между стеклянной частицей и цементной матрицей. Поликарбоновую кислоту обычно используют в водном растворе с концентрацией 45 мас.%. Для регулирования кинетики схватывания ИСГ к стеклянному порошку добавляют определенное количество высушенной поликарбоновой кислоты.

Вода играет решающую роль в процессе схватывания. На первых стадиях процесса схватывания вода из цементной жидкости полностью встраивается в структуру цемента [22]. Во время схватывания цемента цементное тесто должно быть защищено от дополнительной воды, чтобы предотвратить растворение катионов металлов. После затвердевания цемента вода может занимать различные места, например, координационные центры вокруг катионов металлов или области гидратации вокруг полианионной цепи [23, 24].Принцип поглощения воды GIC во время созревания можно увидеть на рис. На этом этапе потеря воды может привести к растрескиванию и образованию трещин на поверхности цемента, в результате чего поверхность становится известковой [25]. По мере старения цемента доля слабосвязанной воды уменьшается по сравнению с долей прочно связанной воды. Наблюдается, что процесс схватывания продолжается во времени [26,27]. Систематические этапы схватывания цемента приведены в .

Основные конфигурации гидролиза при созревании цемента [7].

Основные стадии схватывания при созревании цемента.

3.2. Реактивные (иономерные) стекла

Стекла, используемые в этих цементах, имеют сложную структуру и состоят из многих компонентов. Однако тремя основными компонентами являются кремнезем (SiO 2 ), оксид алюминия (Al 2 O 3 ) и известь (CaO). CaO часто заменяют оксидами стронция (SrO) или цинка (ZnO). Флюорит (CaF 2 ) также используется как источник выделения фтора. Кроме того, они часто содержат фосфат (P 2 O 5 ) и соду (Na 2 O) [14].Такие композиции аналогичны коммерческим Bioglass ® (Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида) [28]. Уилсон и др. [20] изучали взаимосвязь между составом исходного стекла и свойствами получаемых цементных масс. Наиболее важным фактором, определяющим свойства цемента, является соотношение Al:Si в стекле [29]. Однако это соотношение нельзя рассматривать изолированно, поскольку мольная доля катионов, модифицирующих сетку, таких как Ca 2+ или Sr 2+ , во многом определяет структурную роль алюминия в сетке стекла [30].Если мольное соотношение Ca:Al > 1:2 и соотношение Al:Si < 1:1, то весь алюминий находится в четырехкратной координации, и алюминий может входить в сетку стекла в виде тетраэдра [AlO4]. Затем стеклянная сеть состоит из связанных тетраэдров [ALO 4 ] и [SiO 4 ]. В такой структуре, когда Al 3+ заменяет Si 4+ , образующие сетку стеклянные единицы имеют отрицательный заряд, который уравновешивается положительным зарядом катиона, обитающего в сетке [31].Если катионов, живущих в сети, недостаточно, т. е. соотношение Ca:Al < 1:2, тогда не все ионы алюминия могут принять четырехкратную координацию, а некоторые - шестикратную координацию. Образовавшаяся кислородная связь между соседними алюминиевыми и кремниевыми тетраэдрами уязвима для кислотного воздействия. Ион Al 3+ имеет более слабую напряженность поля, чем ион Si 4+ [32]. В результате ион Al 3+ менее сильно взаимодействует с электронными облаками анионов кислорода, оставляя их с достаточной остаточной поляризуемостью, чтобы быть восприимчивыми к кислотному воздействию.Немостиковые атомы кислорода также подвержены кислотному воздействию — уравновешивающие катионы заменяются протонами. Фториды, такие как CaF 2 , вводятся в эти стекла для образования тетраэдров [AlO 3 F] и [SiO 3 F] [32,33]. Замена ионов O 2 ионами F уменьшает экранирование центрального катиона и таким образом укрепляет оставшиеся катионные связи, делая их менее восприимчивыми к кислотному воздействию. Однако ион F не образует мостиков и поэтому разрушает стеклянную сеть [32,34].По сути, каждый ион фтора вводит немостиковый ион кислорода в сеть стекла. Таким образом, CaF 2 в принципе является гораздо более мощным модификатором сетки, чем CaO, и действительно, замена CaO на CaF 2 повышает восприимчивость стекла к кислотному воздействию и сокращает время схватывания паст GIC [35] . Работа Вуда и Хилла [36] над некоторыми многокомпонентными стеклами показала, что, помимо кристаллизации, многие из стекол GIC также имели фазовое разделение жидкость-жидкость с образованием капельной фазы, обогащенной кальцием и фтором.Во многих случаях эти капли впоследствии кристаллизовались в CaF 2 . Дальнейшие исследования даже показали, что реакция цемента происходила преимущественно с фазой, богатой кальцием и фтором. В целом, стекла, подвергшиеся фазовому разделению жидкость-жидкость, давали самые прочные цементы [22]. Ионы щелочных металлов часто добавляют в иономерные стекла для снижения температуры плавления в процессе производства, и они упоминаются как способствующие высвобождению ионов фтора за счет образования растворимого противоиона [37].Однако введение натрия отрицательно влияет на растворимость, гидролитическую стабильность и механические свойства цемента. Натрий, вероятно, высвобождается из стекла в большей пропорции по сравнению с другими катионами, присутствующими в стекле, поскольку известно, что натрий относительно подвижен при низких температурах в силикатных стеклах и может легко обмениваться на ионы водорода [38]. Ионы натрия конкурируют с катионами кальция и алюминия за карбоксилатные группы в цепях поликислот и, таким образом, тормозят процесс сшивания.Степень сшивки в матрице полисоли будет влиять на модуль Юнга, степень пластической деформации в вершине трещины и, следовательно, на вязкость разрушения [39].

3.3. Поликарбоновые кислоты

Поликислота, реагирующая с иономерным стеклом, обычно представляет собой поликарбоновую кислоту. Различные стеклоиономерные цементообразующие кислоты показаны на рис.

Поликарбоновые кислоты, используемые для образования ИСГ [7].

Реакционная способность зависит от ингредиентов кислоты или сополимерной кислоты, а также от ее молекулярной массы и концентрации.При добавлении малеиновой или итаконовой кислоты количество карбоксильных групп по отношению к общей молекулярной массе и, таким образом, увеличивается реакционная способность. Поликислота либо входит в состав жидкости в виде водного раствора, либо вводится в цементный порошок в виде высушенного порошка. В последнем случае жидкость представляет собой просто воду, в которой при смешивании растворяется высушенная поликислота [7,14]. Кислота разрушает структуру стекла, гидролизует связи стеклянной сетки и высвобождает катионы алюминия и кальция, которые хелатируются карбоксилатными группами и служат для сшивки полиакриловых цепей [38].Полученные свойства цемента в основном зависят от степени сшивки. Было показано, что высокая степень сшивки способствует увеличению модуля Юнга затвердевшего цемента [37]. Более высокая концентрация полиакриловой кислоты также снижает рН и увеличивает скорость и степень реакции. Более высокое содержание кислоты является синонимом более низкого содержания воды. Этот фактор в дополнение к повышенным ионным поперечным связям приводит к более низкому содержанию несвязанной воды. Вполне вероятно, что это также послужит увеличению модуля Юнга, поскольку несвязанная вода будет действовать как пластификатор.Было замечено, что свойства ударной вязкости GIC увеличиваются с увеличением молекулярной массы поликарбоновой кислоты из-за увеличения зоны пластичности в вершине трещины [37]. При очень высоких концентрациях кислоты реакция может подавляться из-за недостатка воды для гидратации образующихся комплексов или из-за недостаточного количества катионов металлов для полной нейтрализации [39].

Добавление небольшого количества комплексообразователя изменит поведение GIC [14]. L-(+)-винная кислота является наиболее эффективной из этих добавок, поскольку одновременно продлевает время работы и провоцирует быстрое схватывание.В присутствии L-(+)-винной кислоты ионы металлов все еще извлекаются из стекла, но при высвобождении они, по-видимому, реагируют преимущественно с винной кислотой с образованием виннокаменной кислоты и, таким образом, задерживают образование полисолевой матрицы [26]. ]. L-(+)-энантиомеры винной кислоты не только быстро реагируют с образованием тартрата кальция, но также увеличивают скорость образования полиакрилата алюминия в цементе [21].

4. Свойства материалов

GIC являются клинически привлекательными стоматологическими материалами и обладают рядом уникальных свойств, которые делают их полезными в качестве реставрационных и адгезивных материалов.К ним относятся адгезия к влажным тканям зуба и основным металлам, антикариозные свойства за счет выделения фтора, термосовместимость с зубной эмалью, биосовместимость и низкая токсичность. Однако ограничения в их применении могут быть связаны с низкой механической прочностью и ударной вязкостью [40].

4.1. Линейно-упругие механические свойства

Основными механическими параметрами, характеризующими стоматологический реставрационный материал, являются их линейно-упругие свойства при разрушении, такие как модуль упругости, сопротивление разрушению, вязкость разрушения и твердость поверхности.Деформационно-прочностные характеристики ГИЦ изменяются в широких пределах в зависимости от применяемых условий испытаний. Коммерческие продукты имеют модуль упругости 2–10 МПа [41,42]. Обширное загрязнение влагой, особенно на первых стадиях после замешивания цемента, считается ответственным за снижение модуля упругости и прочности на излом [7]. Такие свойства, как их низкая вязкость разрушения, механическая прочность и хрупкость, необходимо улучшить, чтобы расширить клинические показания в задней области, подверженной нагрузкам [43]. Тестирование на изгиб или сжатие in vitro показало свою пригодность для оценки механических свойств, близких к ситуации клинической нагрузки. Однако среди методов испытаний считается, что испытание на прочность на изгиб дает наиболее подходящую меру прочности материала, которая может предложить наилучшую практическую и надежную оценку прочности на растяжение [44]. Различные исследователи измеряли силу GIC в разных условиях. Обзор репрезентативных данных приведен в .Прочность на сжатие GIC обычно измеряют после 24 часов хранения во влажном состоянии. Прочность на сжатие колеблется от 60 до 300 МПа, а прочность на изгиб до 50 МПа (). GIC демонстрируют значительное увеличение (приблизительно 100%) прочности на изгиб, а также прочности на сжатие при воздействии воды в период от 24 часов до одного года после смешивания [18,41]. При воздействии водных растворов с переменным рН GIC продемонстрировал высокую устойчивость к кислотной эрозии по сравнению с другими реставрационными материалами [45].Из долгосрочных экспериментов с GIC было измерено высокое поглощение воды на уровне 5% в течение первых шести месяцев [46]. GIC демонстрируют несколько более высокое объемное расширение из-за этой высокой степени абсорбции воды по сравнению со смоляными композитами [47]. Измерения вязкости разрушения различаются в зависимости от водопоглощения, поскольку вода влияет на микроструктуру СИЦ. Значения между 0,1 и 0,6 Мпам 0,5 были определены для коммерческих и экспериментальных продуктов [48,49]. Не удалось показать корреляцию между молекулярной массой полиакриловой кислоты и вязкостью разрушения [48].После шестимесячного хранения в воде наблюдалось увеличение вязкости разрушения in vitro на 20% [42].

Таблица 1

Прочность на изгиб и сжатие обычного СИЦ.

92.7 / 62.0
Автор FS [МПа] CS [МПа] Материал Условия испытаний
1 Bapna 2002 [50] 30,8/23,0 47,1/21,4 Fuji II 3-PB, as, 24 ч/9 м
17,3378/14,6 3-PB, ws, 24 ч/9 м
3-ПБ, туалет, 24 ч/9 м
Даулинг и др. 2009 [51] 126/129 Ketac Fil Plus Capmix, WS, 24 H / Rotomix
127/131 Puji II Capmix, WS, 24 H / Rotomix
132 Chemfil Ручной микс, ws, 24 ч
Fleming et al. 2003 [52] 87.9 / 67.9 Fuji IX GP Капсулы, WS, 24 H / Handmix
72.7 / 62,0 Ketac Fil Plus Capsules, WS, 24 H / Handmix
84,3/68,9 ChemFlex Капсулы, раствор, 24 ч/ручное смешивание
Iazzetti. и др. 2001 [53] 22,6/15,4 Fuji IX 3-PB, ws, 24 ч/7 д
Irie 2008 [54] 1,8/29,2 Fuji IX GP 3-PB, ws, немедленная/24 ч
1,7/333,3 9003,3 FX-II 3-PB, ws, немедленно/24 ч
1,9/19,3 Ketac Molar 3-PB, ws, немедленно/24 ч
2,0/15,3 Fuji II 3-PB, ws, немедленная/24 ч
Lohbauer et al. 2003 [41] 19.7/33.0/35.2/36.7 Ketac Molar 4-PB, ws, 24 ч/8 д/30 д/90 д
Луксанасомбул и др. 2002 [49] 29,2 211 Fuji IX 3-ПБ, шв. 1 ч
Мошавериня и др. 2008 [55] 14,8 161,0 Fuji II BB, ws, 24 ч
Peez и др. 2006 [56] 51 51 244 Ketac Molar 3 Pb, WS, 24 ч
42 236 Fuji IX 3-PB, WS, 24 H
48 48 141 RITRO MOLAR 3-PB, WS, 24 H
7 38 175 Vidriion R 3 PB, WS, 24 H
36 196 196 196 Ионофил Моляр 3-PB, низ, 24 ч
Prosser и др. 1986 [44] 16,4–33,0 Экспериментальный Отношение p/l, ws, 24 ч
7,6 – 20,4 6 Experimental жидкая комп, ws, 24 ч
Xie et al. 2000 [11] 22.6 251 251 Ketac Fil 3 Pb, WS, 7 D
21.2 301 Ketac Molar 3-PB, WS, 7 D
26.1 202 Fuji II 3-ПБ, вс, 7 д

4.2. Износ и усталость

Долгосрочные механические свойства GIC обычно исследуются в моделируемых условиях полости рта. Внутриротовое поведение реставрационных материалов представляет собой сложный процесс, в котором жевательная нагрузка в присутствии химически активной среды приводит к деградации реставрации. Со временем разрушение описывается в общих чертах износом, краевым разрушением и усталостным разрушением из-за циклической нагрузки [57].Поскольку уровень жевательной силы, воздействующей на поверхность реставрации, весьма неоднороден, как и количество жевательных циклов в день, были проведены статистические исследования для определения условий циклической нагрузки. Браем и др. [57] предложил средние жевательные нагрузки для человека от 5 МПа до 20 МПа при частоте жевания примерно 2 Гц. Ежедневную эффективность жевания трудно наблюдать, поскольку продолжительность жевания, жевательные стрессы, жевательные циклы, консистенция пищи или двусторонние изменения во время жевания составляют широкий спектр данных [58].Количество окклюзионных контактов в день при среднем жевательном усилии оценивается в диапазоне от 300 до 700 циклов.

В стоматологии потеря материала из-за неантагонистических контактов определяется как износ свободной области окклюзионного контакта (CFA). Износ окклюзионной контактной поверхности (OCA) определяется как потеря материала в результате прямого взаимодействия антагониста с реставрационным материалом. Реставрационные материалы измеряются экспериментально вместе с амальгамой, и определяется относительная скорость износа.Скорость износа нормализована по отношению к амальгаме, поскольку это клинически проверенный и успешный стандартный материал [12].

GIC имеют износ CFA в пять раз выше, чем у амальгамы, и в три раза выше, чем у полимерных композитов [59]. Однако, несмотря на хорошо подходящие характеристики износа поверхности, некоторые реставрации внезапно выходят из строя из-за механической усталости. Механизмы разрушения, такие как зарождение пустот, распространение трещин и отделение частиц или внезапное докритическое разрушение, являются общими признаками износа и усталости [7,60].В отличие от исходной прочности на излом усталость приводит к накоплению докритических повреждений с течением времени. Характеристики циклической усталости, близкие к клинически значимым жевательным усилиям примерно от 5 до 20 МПа, могут быть оценены либо с помощью процедуры «Wöhler», либо «лестницы» [57, 61]. Следует понимать, что коррозионное воздействие ротовой жидкости на цементы, керамику и даже полимеры может в значительной степени влиять на чувствительность материала к росту трещин [62]. Эксперименты с циклической усталостью ясно показывают разрушение реставрационных материалов и объясняют ограниченный клинический срок службы.GIC, в отличие от смолистых наполнителей, со временем улучшают уровень своей прочности за счет сорбции воды и, таким образом, противодействуют более серьезной усталостной деградации. После одного месяца хранения в воде достигается уровень прочности исходного сопротивления разрушению даже в условиях циклического нагружения [41].

4.3. Термическая совместимость

Структура зуба и реставрационные материалы во рту расширяются при нагревании горячей пищей и напитками, но сжимаются при воздействии холодных веществ.Такие расширения и сжатия могут нарушить краевое прилегание вкладок или других пломб в зубе, особенно если разница в коэффициенте теплового расширения (КТР) между зубом и реставрационным материалом велика. показаны репрезентативные литературные значения линейных КТР для ряда стоматологических реставрационных материалов в сравнении с эмалью и дентином человека [18,63]. В практически значимом диапазоне температур от 20 °C до 60 °C такие материалы, как смолистые композиты и амальгама, расширяются больше, чем ткань зуба, в то время как фарфоровые и стеклоиономерные цементы хорошо адаптируются к тканям зуба.Термическое несоответствие реставрационных материалов и структуры человеческого зуба приводит к термическому напряжению стенок полости и со временем к потере краевой адаптации.

Таблица 2

Линейные коэффициенты теплового расширения стоматологических реставраций, измеренные в диапазоне от 20 °C до 60 °C.

19 9 9 9
Материал CTE [PPM] CTE [PPM] CTE [PPM]
GIC 10.2-11.4036 10.2-114
Resin Composite 14-50
Amalgam 22.1-28.0
12.0 12.0
Enamel
11.4
Человеческий дентин 8.3

4.4. Адгезия к структуре зуба

Химическая адгезия GIC к эмали и дентину достигается за счет реакции ионов фосфата в зубной ткани с карбоксилатными группами полиакриловой кислоты. Электронейтральность поддерживается замещением ионов кальция ионами фосфата [64].Стеклоиономерные цементы связываются с дентином со значениями прочности сцепления при растяжении от 1 до 3 МПа [18]. Эти низкие значения наблюдались из-за чувствительности GIC к влаге во время схватывания. Прочность сцепления была улучшена до 11 МПа путем обработки дентина чистящим средством на основе поликарбоновой кислоты [7,10]. Химическая адгезия СИЦ к твердым тканям зубов за счет комбинации поликарбоновых кислот с гидроксиапатитом была названа наиболее важным преимуществом СИЦ.Механизм ионного связывания между кислотой и гидроксиапатитом подтверждается наблюдениями, что прочность связи с эмалью выше, чем с дентином, в соответствии с относительным количеством гидроксиапатита в двух твердых тканях зуба [65]. Было высказано предположение, что связывание приводит к тому, что ионы полиакрилата замещают ионы фосфата в структуре поверхности гидроксиапатита. Хотя точный механизм до сих пор неизвестен, вполне вероятно, что он включает хорошее смачивание ИСГ и последующее образование ионных связей [66].GIC связывается непосредственно с дентином и эмалью, даже при наличии смазанного слоя. Однако было обнаружено, что поверхностные кондиционеры, такие как поликарбоновые, лимонная или фосфорная кислоты, улучшают прочность сцепления [67]. Кондиционер действует как протравливающее средство, удаляющее смазанный слой с дентинных канальцев. Кислоты деминерализуют и проникают в поверхностный слой дентина на глубину примерно 1 мкм [68] и готовятся к химическому связыванию.

4.5. Антикариогенные свойства

Общеизвестно, что фторид является наиболее эффективным средством профилактики кариеса [69].Фториды могут действовать по-разному: угнетается метаболизм бактерий, вызывающих кариес, и повышается резистентность эмали и дентина за счет реминерализации пористой или размягченной эмали и дентина. Обычно фтор применяется в виде раствора, пасты или лака, покрывающего весь зубной ряд. Клинический опыт антикариесного эффекта свидетельствует о преимуществах фторсодержащих реставрационных материалов [70]. Однако устойчивое, длительное выделение фтора, особенно в краевых промежутках между пломбировочным материалом и зубом, помогает предотвратить вторичный кариес тканей зуба [14].Для обычных GIC сообщалось о начальном высвобождении до 10 частей на миллион и постоянном долгосрочном высвобождении от 1 до 3 частей на миллион в течение 100 месяцев [70]. Было доказано, что этот высвобождение (измерено in vitro и в дистиллированной воде) способно предотвращать вторичный кариес. Напротив, композитные и компомерные материалы на основе смол демонстрируют пониженное высвобождение от 0 до 1 ppm в течение первых семи дней хранения в воде [71].

4.6. Клинические характеристики

Усталостные переломы после нескольких лет клинической службы являются частой причиной отказа.Часто наблюдались повреждения реставраций, такие как объемные, бугорковые или краевые переломы [72,73]. Используя полимерные композитные материалы, Burke et al. [74] сообщили о краевом переломе (18%) и объемном переломе (7%) как о наиболее распространенных причинах повторной реставрации. Хикель и др. [13] проанализировали ежегодную частоту неудач в жевательных полостях, несущих нагрузку, на основе литературных данных. Они определили среднюю годовую частоту отказов 0-9% для композитов на основе смол, 0-7% для амальгамы и 1.9–14,4% для GIC. В качестве основной причины отказа они назвали переломы. В другом проспективном клиническом исследовании изучался GIC в полостях I и II класса несущей способности. Исследование пришлось прекратить через два года, так как 10% пломб были разрушены [75].

5. Концепции усиления

5.1. Снижение пористости

Механические свойства GIC тесно связаны с их микроструктурой. Такие факторы, как размер частиц или распределение пористости, существенно влияют на результирующую прочность [11,76].Различия в составе стекла и жидкости или соотношении порошок/жидкость, размер частиц стекла и предварительная обработка, а также практические аспекты, такие как перемешивание вручную или в соответствующих вибрационных или вращательных устройствах, дополнительно влияют на конечные механические свойства СИЦ [43]. Особое значение имеет перемешивание, так как любой применяемый метод связан с вовлечением воздуха в структуру цемента (). Сообщается, что количество и размер собственной пористости оказывают значительное влияние на механические свойства [11,52].Пористость примерно 3,5% была обнаружена для цементов ручной замешивания [77]. Однако пониженная вязкость цемента привела к увеличению пористости [78]. В зависимости от вязкости GIC Nomoto et al. обнаружили снижение прочности на 10 % при пористости 0,2 % в реставрационном цементе GIC или даже снижение прочности на 50 % в цементе, содержащем пористость 3 % [79].

Типичное распределение пор по размерам в коммерческом инкапсулированном GIC.

В повседневной практике трудно обеспечить правильное ручное смешивание, поэтому врачам предоставляются предварительно дозированные капсулы.Автоматически смешиваемые инкапсулированные цементы обеспечивают простоту в обращении, стандартизированное и высокое соотношение p/l, а также гомогенную консистенцию цементного теста. С другой стороны, конечная смесь имеет высокий уровень пористости [80]. Испытания, сравнивающие простое смешивание по одной оси с смешиванием и дополнительным центрифугированием, привели к большему количеству, но меньшему количеству пустот при последней процедуре смешивания [81]. Снижение пористости примерно на одну треть и, следовательно, увеличение прочности на 39% было обнаружено при смешивании в вакууме [80].

5.2. Армирование частицами второй фазы

Одной из идей повышения прочности и ударной вязкости цемента было включение металлических частиц в матрицу GIC. Смесь (1:1) обычной амальгамы AgSn и стеклянных частиц GIC была широко распространена в клинической практике в первые дни. Поликарбоновая кислота при смешивании с порошком образует пластичную пасту, которая со временем постепенно затвердевает [81]. Недавнее клиническое исследование показало, что долговечность так называемых «керметов» [(керамических/металлических) цементов] в качестве реставрационных материалов для жевательных зубов уступает обычным GIC [82,83].Межфазная связь металл–матрица у керметов отсутствовала [84]. Очевидно, что металлический внешний вид керметов объясняет их сниженную эстетику. Также было показано, что выделение фтора ниже по сравнению с обычными СИЦ [85]. Следовательно, цементам, армированным металлом, приписывается лишь небольшая клиническая ценность.

Использование коротких волокон было еще одной многообещающей попыткой добиться превосходных механических характеристик. Многообещающее поведение наблюдалось при смешивании волокон из оксида алюминия, углерода, нитрида кремния или Е-стекла [14].Кобаяши и др. начато исследование реактивных стеклоиономерных цементов, армированных коротким стекловолокном (FRGIC) [15]. Они измерили прочность на изгиб в 4,5 раза выше, чем у сопоставимого неармированного GIC. Прочность на изгиб 140 % была измерена при смешивании 40 % масс. реактивных волокон [86]. Однако основное преимущество армирования волокном основано на увеличении вязкости разрушения и работы разрушения. Сюй и др. [87] сообщил о 100-кратном улучшении работы на излом и в 4 раза об улучшении прочности на излом при смешивании коротких углеродных волокон.При использовании реактивных (иономерных) стеклянных волокон было измерено повышение вязкости разрушения на 140 % и общей скорости выделения энергии на 440 % по сравнению с неармированным ИСГ [88]. Предполагается, что реакция поверхности раздела матрица-волокно оказывает основное влияние на механическое поведение FRGIC, контролируя вытягивание волокна и, таким образом, общую скорость выделения энергии.

Отсутствие достаточного высвобождения включенных биоактивных веществ привело к разработке GIC для биомедицинских применений, таких как замена твердых тканей в области отологической, челюстно-лицевой и ортопедической хирургии.Для увеличения сцепления с костью были разработаны стеклоиономерные цементы, армированные гидроксиапатитом (HA-GIC) [89]. Полностью кристаллический порошок ГА был добавлен к порошку СИЦ с механическими характеристиками, сравнимыми с неармированным аналогом. Дальнейшее добавление наноразмерных циркониевых наполнителей в HA-GIC привело к значительному увеличению модуля, прочности и твердости за счет сохранения улучшенной стабильности растворения при увеличении времени выдержки [90].

5.3. Модификация смолы

В 1980-х годах был введен другой подход к укреплению.Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы (RMGIC) были разработаны для замены обычных GIC. Согласно McLean et al. [91], эти материалы обычно затвердевают за счет доминирующей кислотно-щелочной реакции и вспомогательной фотополимеризации. При добавлении мономеров гидрофильной смолы (2-гидроксиэтилметакрилат (ГЭМА)) в количестве около 4,5 мас. % [92] и фотоинициатора РМГИК полимеризуются сразу после облучения видимым светом. По сравнению со своими обычными аналогами, RMGIC характеризуется более длительным рабочим временем, быстрым схватыванием, улучшенным эстетическим видом и прозрачностью, а также более высокой начальной прочностью [93,94].Из-за сшивания защелкивающейся смолы при фотополимеризации RMGIC наблюдалась в два-три раза более высокая прочность на сжатие по сравнению с обычным GIC на начальной стадии хрупкого схватывания в первые 24 часа [7]. Однако RMGIC сохраняют некоторые свойства обычных GIC. Дополнительный мономер смолы и дополнительная фотополимеризация существенно не снижают восприимчивость RMGIC к проблемам обезвоживания [95]. Таким образом, поддержание водного баланса в модифицированных цементах по-прежнему имеет большое значение.Только в нескольких исследованиях рассматривалась важность защиты поверхности для RMGIC. Рибейро и др. [96] доказали эффективность и преимущества защиты поверхности для предотвращения обесцвечивания в RMGIC. Другое исследование Miyazaki et al. сообщается о влиянии поверхностных покрытий на свойства изгиба как обычных, так и модифицированных смолой GIC [97]. Их результаты показали, что RMGIC следует защищать от выщелачивания водой в течение как минимум 1 часа после смешивания цемента.Напротив, в инструкциях большинства производителей указано, что RMGIC можно использовать как с защитой поверхности, так и без нее.

Клинически RMGIC используются по тем же показаниям, что и GIC. Быстрый набор делает их более привлекательными для пациентов с низкой комплаентностью, таких как дети. С другой стороны, сообщается, что RMGIC более склонны к абразивному износу из-за слабого сцепления наполнителя с матрицей [98]. В частности, более высокое выделение фтора является одним из основных аргументов в пользу использования ГИЦ у пациентов с высоким риском развития кариеса [99].Недавний клинический обзор RMGIC засвидетельствовал в целом хорошую ретенцию в полостях класса V, при этом ежегодная частота неудач в течение 13 лет составила менее 3% [100].

5.4. Полимерное покрытие

Поскольку вода играет ключевую роль в правильном созревании СИЦ, как загрязнение водой, так и обезвоживание на начальных стадиях отверждения могут ухудшить физические свойства реставрации [43]. Гемальмаз и др. , например, обнаружили, что в ранее загрязненных влагой реставрациях GIC их механическая прочность снизилась, а их поверхность была подвержена эрозии и истиранию [101].Чтобы предотвратить эти недостатки, рекомендуется строго исключать воду на стадии уязвимой установки, которая, как сообщается, длится от одного часа до двух недель после установки [43]. Вазелин, масло какао, водостойкие лаки и даже лаки для ногтей в прошлом рекомендовались в качестве подходящих средств для покрытия поверхности [102, 103]. Со временем эти покрытия теряются из-за перорального жевательного износа, но за это время цементы становятся более устойчивыми к изменениям водного баланса за счет их посттвердения [43].Среди стратегий покрытия покрытия из светополимеризованной смолы считаются оптимальным средством защиты поверхности. Хотта и др. обнаружили, что использование легкополимеризующихся вяжущих или глазирующих веществ способно ограничить движение воды по поверхности схватывающегося цемента [104]. Более того, ADA в 1990 г. заявила о важности лаков или светополимерных связующих для обычных реставраций GIC [105]. Недавно на рынке появилась новая реставрационная концепция (Equia ® , GC Europe, Лёвен, Бельгия) – системное применение, состоящее из жевательной реставрации GIC в сочетании с новым материалом покрытия с нанонаполнителем.Это самоклеящееся покрытие из нанонаполненной смолы, которое обеспечивает высокую гидрофильность в сочетании с чрезвычайно низкой вязкостью, обеспечивает идеальное уплотнение поверхности GIC, как показано на рис. Таким образом, компаундированные нанонаполнители предназначены для защиты системы от абразивного износа. Это важно в первые месяцы, пока ГИЦ полностью не созреет и не сможет противостоять внутриротовым нагрузкам. Покрытие действует как глазурь, дополнительно повышая эстетические свойства [106]. Экспериментальные исследования продемонстрировали важность контроля потери воды в цементах с помощью лаков или других покрытий.Можно не только избежать растрескивания поверхности и потери прозрачности, но и повлиять на прочность [102]. Уильямс и др. обнаружили, что при использовании армированных металлом стеклоиономеров прочность значительно повышается при покрытии цементов лаками или даже вазелином [107]. Прочность на изгиб была определена для системного применения Equia ® [108]. Они показали увеличение прочности на 48% при сравнении образцов без покрытия (16,8 МПа) с образцами с покрытием (32,2 МПа).

CLSM-изображения слоя смоляного покрытия на GIC. Полное закрытие пористости поверхности и трещин дегидратации (стрелки) наблюдается в режиме флуоресценции.

6. Перспективы

GIC являются благоприятными реставрационными материалами благодаря простоте использования и уникальной биосовместимости среди прямых реставрационных материалов. Однако хрупкость ограничивает их использование в задней области, несущей нагрузку. Низкая стойкость к истиранию и низкая прочность, ударная вязкость и усталостные характеристики в настоящее время противопоказаны для применения в качестве постоянных пломбировочных материалов класса I или класса II.Несколько попыток улучшить их механические параметры все еще предпринимаются, и некоторые прогнозируют многообещающее будущее GIC в качестве стоматологического пломбировочного материала с расширенными показаниями.

Литература

1. Фриберг Л.Т., Шрауцер Г.Н. Статус-кво и перспективы амальгамы и других стоматологических материалов. Тиме; Штутгарт, Германия: 1995. [Google Scholar]2. Roulet J.F. Преимущества и недостатки альтернатив цвета зубов амальгаме. Дж. Дент. 1997; 25: 459–473. doi: 10.1016/S0300-5712(96)00066-8.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Hickel R., Dasch W., Janda R., Tyas M., Anusavice K. Новые прямые реставрационные материалы. Междунар. Вмятина. Дж. 1998; 48:3–16. doi: 10.1111/j.1875-595X.1998.tb00688.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Кремер Н., Лохбауэр У., Франкенбергер Р. Адгезивная фиксация непрямых реставраций. Являюсь. Дж. Дент. 2000;13:60–67. [PubMed] [Google Scholar]5. Манхарт Дж., Кунцельманн К.Х., Чен Х.Ю., Хикель Р. Механические свойства новых композитных реставрационных материалов. Дж. Биомед. Матер.Рез. 2000;53:353–361. doi: 10.1002/1097-4636(2000)53:4<353::AID-JBM9>3.0.CO;2-B. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Ван Меербек Б., Де Мунк Дж., Йошида Ю., Иноуэ С., Варгас М., Виджай П., Ван Ландуйт К., Ламбрехтс П., Ванхерле Г. Мемориальная лекция Буонокора. Адгезия к эмали и дентину: текущее состояние и проблемы будущего. Опер. Вмятина. 2003; 28: 215–235. [PubMed] [Google Scholar]7. Сайто С., Тосаки С., Хирота К. В: Достижения в области стеклоиономерных цементов. Дэвидсон С.Л., Мьёр И.А., редакторы.Издательство Квинтэссенция; Берлин, Германия: 1999. С. 15–50. [Google Академия]8. Николсон Дж.В. Химия стеклоиономерных цементов: обзор. Биоматериалы. 1998; 19: 485–494. doi: 10.1016/S0142-9612(97)00128-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Анусавич К. Проблемы разработки эстетических альтернатив стоматологической амальгаме в стоматологическом исследовательском центре. Транс. акад. Вмятина. Матер. 1996; 9: 25–50. [Google Академия] 10. Yip H.K., Tay F.R., Ngo H., Smales R.J., Pashley D.H. Связывание современных стеклоиономерных цементов с дентином.Вмятина. Матер. 2001; 17: 456–470. doi: 10.1016/S0109-5641(01)00007-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Се Д., Брантли В.А., Калбертсон Б.М., Ван Г. Механические свойства и микроструктура стеклоиономерных цементов. Вмятина. Матер. 2000; 16: 129–138. doi: 10.1016/S0109-5641(99)00093-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Пелка М., Эберт Дж., Шнайдер Х., Кремер Н., Петшелт А. Сравнение двух- и трехчастного износа стеклоиономеров и композитов. Евро. Дж. Орал. науч. 1996; 104: 132–137. дои: 10.1111/j.1600-0722.1996.tb00057.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Хикель Р., Манхарт Дж., Гарсия-Годой Ф. Клинические результаты и новые разработки прямых реставраций жевательных зубов. Являюсь. Дж. Дент. 2000; 13:41–54. [PubMed] [Google Scholar] 14. Уилсон А.Д., Маклин Дж.В. Стеклоиономерный цемент. Издательство Квинтэссенция; Берлин, Германия: 1988. [Google Scholar]15. Кобаяши М., Кон М., Мияи К., Асаока К. Усиление стеклоиономерного цемента путем компаундирования коротких волокон с CaO-P 2 O 5 -SiO 2 -Al 2 O 3 стакан.Биоматериалы. 2000;21:2051–2058. doi: 10.1016/S0142-9612(00)00096-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Lohbauer U., Walker J., Nikolaenko S., Werner J., Clare A., Petschelt A., Greil P. Стеклоиономерные цементы, армированные реактивными волокнами. Биоматериалы. 2003; 24:2901–2907. doi: 10.1016/S0142-9612(03)00130-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Смит Д. Разработка стеклоиономерных цементных систем. В: Hunt PR, редактор. Стеклоиономеры: новое поколение. 2-й Международный симпозиум по стеклоиономерам, Филадельфия, Пенсильвания, США, июнь 1994 г.Международные симпозиумы по стоматологии; Филадельфия, Пенсильвания, США: 1994. [Google Scholar]18. Крейг Р.Г. Реставрационные стоматологические материалы. 11-е изд. Мосби; Лондон, Великобритания: 2002. [Google Scholar]19. Уилсон А.Д. Алюмосиликат полиакриловой кислоты и родственные цементы. бр. Полим. Дж. 1974; 6: 165–179. doi: 10.1002/pi.4980060303. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 20. Уилсон А.Д., Кент Б.Е., Клинтон Д., Миллер Р.П. Формирование и микроструктура стоматологических силикатных цементов. Дж. Матер. науч. 1972; 7: 220–238. doi: 10.1007/BF02403512.[Перекрестная ссылка] [Академия Google] 21. Николсон Дж. В., Брукман П. Дж., Лейси О. М., Уилсон А. Д. Исследование инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье роли винной кислоты в стеклоиономерных стоматологических цементах. Дж. Дент. Рез. 1988; 67: 1451–1454. doi: 10.1177/00220345880670120201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Барри Т.И., Клинтон Д.Дж., Уилсон А.Д. Структура стеклоиономерного цемента и ее связь с процессом схватывания. Дж. Дент. Рез. 1979; 58: 1072–1079. doi: 10.1177/002203457030801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23.Хюкель В. Структурная химия неорганических соединений. Том 1 Эльзевир; Амстердам, Нидерланды: 1950. [Google Scholar]24. Вассон Э.А., Николсон Дж.В. Новые аспекты схватывания стеклоиономерных цементов. Дж. Дент. Рез. 1993; 72: 481–483. doi: 10.1177/00220345930720020201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Николсон Дж.В., Уилсон А.Д. Влияние хранения в водных растворах на стеклоиономерные и цинк поликарбоксилатные стоматологические цементы. Дж. Матер. наук: матер. Мед. 2000; 11: 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 26.Крисп С., Льюис Б.Г., Уилсон А.Д. Характеристика стеклоиономерных цементов: 5. Влияние концентрации винной кислоты в жидком компоненте. Дж. Дент. 1979; 7: 304–312. doi: 10.1016/0300-5712(79)-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Вассон Э.А., Николсон Дж.В. Исследования по химии схватывания стеклоиономерных цементов. клин. Матер. 1991; 7: 289–293. doi: 10.1016/0267-6605(91)-N. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 28. Хенч Л.Л. Биокерамика: от концепции до клиники. Варенье. Керам. соц. 1991; 47: 1487–1510.doi: 10.1111/j.1151-2916.1991.tb07132.x. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 29. Кент Б.Е., Льюис Б.Г., Уилсон А.Д. Рецептуры стеклоиономерного цемента: получение новых фторалюмосиликатных стекол с высоким содержанием фтора. Дж. Дент. Рез. 1979; 58: 1607–1619. doi: 10.1177/002203457061001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Гриффин С., Хилл Р.Г. Влияние состава стекла на свойства стеклополиалкеноатных цементов. Часть I: Влияние соотношения алюминия и кремния. Биоматериалы. 1999; 20: 1579–1586.doi: 10.1016/S0142-9612(99)00058-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Йолдас Б.Э. Характер сосуществования четырех- и шестикоординированного АЛ 3+ в стекле. физ. хим. Стакан. 1971; 12: 28–32. [Google Академия] 32. Фогель В. Глашеми. Спрингер; Берлин, Германия: 1992. [Google Scholar]33. ДеБарра Э., Хилл Р.Г. Влияние состава стекла на свойства стеклополиалкеноатных цементов. Часть III: влияние содержания флюорита. Биоматериалы. 2000; 21: 563–569. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00215-X.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Гриффин С., Хилл Р.Г. Влияние состава стекла на свойства стеклополиалкеноатных цементов. Часть II: Влияние содержания фтора. Биоматериалы. 2000; 21: 693–698. doi: 10.1016/S0142-9612(99)00216-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Уилсон А.Д., Крисп С., Проссер Х.Дж., Льюис Б.Г., Мерсон С.А. Алюмосиликатные стекла для полиэлектролитных цементов. Инд.Инж. хим. Произв. Рез. Дев. 1980; 19: 263–270. doi: 10.1021/i360074a027. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 36.Вуд Д., Хилл Р. Связь структура-свойство в иономерных стеклах. клин. Матер. 1991; 7: 301–312. doi: 10.1016/0267-6605(91)

-P. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 37. Биллингтон Р.В., Таулер М., Хэдли П., Пирсон Г.Дж. Влияние на стеклоиономер добавки NaF. Дж. Дент. Рез. 1998;77:1226. [Google Академия] 38. ДеБарра Э., Хилл Р.Г. Влияние ионов щелочных металлов на разрушение стеклополиалкеноатных (иономерных) цементов. Биоматериалы. 1998; 19: 495–502. doi: 10.1016/S0142-9612(97)00129-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39.Гриффин С., Хилл Р. Влияние молярной массы полиакриловой кислоты на свойства разрушения стеклополиалкеноатного цемента. Дж. Матер. науч. 1998; 33: 5383–5396. doi: 10.1023/A:1004498217028. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 40. Каттани-Лоренте М.А., Годин С., Мейер Дж.М. Механическое поведение стеклоиономерных цементов при длительном хранении в воде. Вмятина. Матер. 1994; 10:37–44. doi: 10.1016/0109-5641(94)

-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Лоббауэр У., Франкенбергер Р., Кремер Н., Петшелт А.Прочность и сопротивление усталости стоматологических материалов для прямой реставрации в зависимости от времени. Дж. Матер. наук: матер. Мед. 2003; 14:1047–1053. doi: 10.1023/B:JMSM.0000004001.73640.4c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Хилл Р.Г. Свойства разрушения стеклополиалкеноатных цементов в зависимости от возраста цемента. Дж. Матер. науч. 1993; 28:3851–3858. doi: 10.1007/BF00353190. [CrossRef] [Google Scholar]43. Наасан М.А., Уотсон Т.Ф. Концентрированные стеклоиономеры в качестве реставраций жевательных зубов: отчет о состоянии для Американского журнала стоматологии.Являюсь. Дж. Дент. 1998; 11:36–45. [PubMed] [Google Scholar]44. Prosser H.J., Powis D.R., Wilson A.D. Стеклоиономерные цементы повышенной прочности на изгиб. Дж. Дент. Рез. 1986; 65: 146–148. doi: 10.1177/00220345860650021101. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Николсон Дж.В., Амири М.А. Взаимодействие стоматологических цементов с водными растворами с переменным рН. Дж. Матер. наук: матер. Мед. 1998; 9: 549–554. doi: 10.1023/A:1008

3969. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Смолл I.C.B., Уотсон Т.Ф., Чедвик А.В., Сидху С.К. Сорбция воды в стеклоиономерных цементах, модифицированных смолой: сравнение in vitro с другими материалами. Биоматериалы. 1998; 19: 545–550. doi: 10.1016/S0142-9612(97)00135-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Soltesz U., Leupolz M. Dimensionsverhalten von Glasionomerzementen in trockner und feuchter Umgebung. Дтч. Захнарцтль. З. 1993;48:431–435. [Google Академия] 48. Хилл Р.Г., Уилсон А.Д., Уорренс С.П. Влияние молекулярной массы полиакриловой кислоты на трещиностойкость стеклоиономерных цементов.Дж. Матер. науч. 1989; 24: 363–371. doi: 10.1007/BF00660982. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 49. Луксанасомбул П., Хиггс В.А.Дж., Хиггс Р.Дж.Э.Д., Суэйн М.В. Зависимость механических свойств ГИЦ от времени в моделируемых физиологических условиях. Дж. Матер. наук: матер. Мед. 2002; 13: 745–750. doi: 10.1023/A:1016158605482. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Бапна М.С., Гадиа С.М., Драммонд Дж.Л. Влияние старения и циклической нагрузки на механические свойства стеклоиономерных цементов. Евро. Дж. Орал. науч.2002; 110:330–334. doi: 10.1034/j.1600-0722.2002.21225.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Доулинг А.Х., Флеминг Г.Дж.П. Являются ли инкапсулированные стеклоиономерные реставрации передних зубов лучше, чем их эквиваленты, смешанные вручную? Дж. Дент. 2009; 37: 133–140. doi: 10.1016/j.jdent.2008.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]52. Флеминг Г.Дж., Зала Д.М. Сравнение инкапсулированных стеклоиономерных реставраций и , смешанных вручную. Опер. Вмятина. 2003; 28: 168–177. [PubMed] [Google Scholar]53. Иазетти Г., Берджесс Дж. О., Гардинер Д. Отдельные механические свойства фторсодержащих реставрационных материалов. Опер. Вмятина. 2001; 26:21–26. [PubMed] [Google Scholar]54. Irie M., Maruo Y., Nishigawa G., Suzuki K., Watts D.C. Образование зазоров класса I в высоковязких стеклоиономерных реставрациях: Delayed vs . немедленная полировка. Опер. Вмятина. 2008; 33: 196–202. дои: 10.2341/07-75. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Мошавериния А., Ансари С., Мовасаги З., Биллингтон Р.В., Дарр Дж.А., Рехман И.У. Модификация обычных стеклоиономерных цементов N -винилпирролидон, содержащий поликислоты, наногидрокси и фторапатит, для улучшения механических свойств.Вмятина. Матер. 2008; 24:1381–1390. doi: 10.1016/j.dental.2008.03.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Peez R., Frank S. Физико-механические характеристики нового Ketac TM Molar Easymix по сравнению с имеющимися в продаже стеклоиономерными реставрационными материалами. Дж. Дент. 2006; 34: 582–587. doi: 10.1016/j.jdent.2004.12.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Braem M., Lambrechts P., Vanherle G. Клиническая значимость лабораторных исследований усталости. Дж. Дент. 1994; 22: 97–102. doi: 10.1016/0300-5712(94)

-8.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Mioche L., Hiiemae KM, Palmer JB Задне-переднее видеофлюорографическое исследование внутриротового приема пищи у человека. Арка Оральный. биол. 2002; 47: 267–280. doi: 10.1016/S0003-9969(02)00007-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Кунцельманн К.Х. Стеклоиономерные цементы, цеметцементы, гибридные стеклоиономеры и компомеры — лабораторные испытания — износостойкость. Транс. акад. Вмятина. Матер. 1996; 9: 89–104. [Google Академия] 60. Дэвидсон С.Л., деГи А.Дж. Verschleissverhalten зубоврачебный композитный материал.основы трибологии и испытаний in-vitro композитов и стеклоиономерных цементов. Филипп Дж. 1996; 13:171–177. [Google Академия] 61. Солтес У., Бенкесер Г. Усталостное поведение пломбировочных материалов. Оральная имплантология и биоматериалы; Амстердам, Нидерланды: 1989. стр. 281–286. [Google Академия] 62. Лохбауэр У., Петшелт А., Грейл П. Прогноз срока службы стоматологической керамики CAD/CAM. Дж. Биомед. Матер. Рез. 2002; 63: 780–785. doi: 10.1002/jbm.10468. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Эссер М., Тиншерт Дж., Маркс Р. Материальные характеристики твердых тканей бычьих зубов по сравнению с человеческими зубами. Дтч. Захнарцтль. З. 1998; 53:713–717. [Google Академия]64. Уилсон А.Д., Проссер Х.Дж., Повис Д.М. Механизм адгезии полиэлектролитных цементов к гидроксиапатиту. Дж. Дент. Рез. 1983; 62: 590–592. doi: 10.1177/00220345830620051801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Эриксон Р., Гласспул Э.А. Склеивание со структурой зуба: сравнение стеклоиономерных цементов и систем композитных смол. В: Хант П.Р., редактор. Стеклоиономеры: новое поколение. 2-й Международный симпозиум по стеклоиономерам; Филадельфия, Пенсильвания, США, июнь 1994 г. Международный симпозиум по стоматологии; Филадельфия, Пенсильвания, США: 1994. [Google Scholar]66. Акинмаде А.О., Николсон Дж.В. Стеклоиономерные цементы в качестве адгезивов. Часть I: Фундаментальные аспекты и их клиническая значимость. Дж. Матер. наук: матер. Мед. 1993; 4: 95–101. doi: 10.1007/BF00120376. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 67. Поуис Д.Р., Фоллерас Т., Мерсон С.А., Уилсон А.Д. Улучшенная адгезия стеклоиономерного цемента к дентину и эмали.Дж. Дент. Рез. 1982; 61: 1416–1422. doi: 10.1177/00220345820610120801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Mak Y.F., Lai S.C.N., Cheung G.S.P., Chan A.W.K., Tay F.R., Pashley D.H. Испытание сцепления на микрорастяжение с дентином и непрямым полимерным композитом. Вмятина. Матер. 2002; 18: 609–621. doi: 10.1016/S0109-5641(02)00005-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. Wiegand A., Buchalla W., Attin T. Обзор фторсодержащих реставрационных материалов: характеристики высвобождения и поглощения фтора, антибактериальная активность и влияние на образование кариеса.Вмятина. Матер. 2007; 23:343–362. doi: 10.1016/j.dental.2006.01.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Форстен Л. Высвобождение и поглощение фтора стеклоиономерами и родственными материалами и его клинический эффект. Биоматериалы. 1998; 19: 503–508. doi: 10.1016/S0142-9612(97)00130-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Момои Ю., Маккейб Дж. Ф. Выделение фтора из активируемых светом стеклоиономерных реставрационных материалов. Вмятина. Матер. 1993; 9: 151–154. doi: 10.1016/0109-5641(93)

-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72.Келер Б., Расмуссон К.Г., Одман П. Пятилетняя клиническая оценка реставраций из композитных материалов класса II. Дж. Дент. 2000;28:111–116. doi: 10.1016/S0300-5712(99)00059-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Франкенбергер Р., Гарсия-Годой Ф., Лоббауэр У., Петшелт А., Кремер Н. Оценка полимерных композитных материалов. Часть I: Исследования in vitro . Являюсь. Дж. Дент. 2005; 18:23–27. [PubMed] [Google Scholar]74. Берк Ф.Дж.Т., Уилсон Н.Х.Ф., Чунг С.В., Мьор И.А. Влияние факторов пациента на возраст реставраций при отказе и причины их установки и замены.Дж. Дент. 2001; 29: 317–324. doi: 10.1016/S0300-5712(01)00022-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Клинге С., Кунстманн К., Франкенбергер Р., Кремер Н. Клиническое поведение вязкого стеклоиономерного цемента в полостях классов I и II. Дж. Дент. Рез. 1999;78:2285. [Google Академия]76. Гуггенбергер Р., Мэй Р., Стефан К.П. Новые направления в химии стеклоиономеров. Биоматериалы. 1998; 19: 479–483. doi: 10.1016/S0142-9612(97)00127-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Йоргенсен К.Д., Иваку М., Вакумото С.Вакуумное замешивание силикатного цемента. Акта Одонтол. Сканд. 1969; 27: 453–465. doi: 10.3109/00016356

  • 4042. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Джонс К.С., Пирсон Г.Дж., Биллингтон Р.В. Влияние вязкости в капсулированных стеклоиономерных цементах. Дж. Дент. Рез. 1997;76:432. [Google Академия] 79. Номото Р., Коморияма М., Маккейб Дж. Ф., Хирано С. Влияние метода смешивания на пористость инкапсулированного стеклоиономерного цемента. Вмятина. Матер. 2004; 20: 972–978. doi: 10.1016/j.dental.2004.03.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80.Нго Х., Питерс М.С., Маунт Г.Дж. Снижение пористости как способ повышения прочности на сдвиг капсулированных стеклоиономерных цементов. Транс. акад. Вмятина. Матер. 1996; 9:258. [Google Академия]81. Лохбауэр У., Пелка М., Франкенбергер Р., Кремер Н. Влияние процедур смешивания на износостойкость стеклоиономерных цементов. Дж. Дент. Рез. 1999;78:988. [Google Академия]82. Керби Р.Э., Блейхолдер Р.Ф. Физические свойства стеклоиономерных цементов, армированных нержавеющей сталью и серебром. Дж. Дент. Рез. 1991; 70: 1358–1361.doi: 10.1177/00220345
  • 0100801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]83. Килпатрик Н.М., Мюррей Дж.Дж., Маккейб Дж.Ф. Использование армированного стеклоиономерного цемента для восстановления временных моляров: клиническое испытание. бр. Вмятина. Дж. 1995; 179: 175–179. doi: 10.1038/sj.bdj.4808867. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]84. Саркар Н.К. Интерфейс металл-матрица в армированных стеклоиономерах. Вмятина. Матер. 1999; 15: 421–425. doi: 10.1016/S0109-5641(99)00069-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Уильямс Дж.А., Биллингтон Р.В., Пирсон Г. Высвобождение серебра и фтора из стеклоиономерных пломбировочных материалов, армированных металлом. Дж. Орал. Реабилит. 1997; 24: 369–375. doi: 10.1046/j.1365-2842.1997.d01-299.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86. Кавано Ф., Кон М., Кобаяши М., Мияи К. Влияние коротких стеклянных волокон со стеклом CaO-P2O5-SiO2-Al2O3 на прочность стеклоиономерного цемента. Дж. Дент. 2001; 29: 377–380. doi: 10.1016/S0300-5712(01)00023-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]87. Сюй Х.Х.К., Эйхмиллер Ф.C., Barndt P.R. Влияние длины волокна и объемной доли на армирование кальций-фосфатного цемента. Дж. Матер. наук: матер. Мед. 2001; 12:57–65. doi: 10.1023/A:1026753020208. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88. Лоббауэр У., Франкенбергер Р., Клэр А., Петшелт А., Грейл П. Повышение прочности стеклоиономерных цементов реактивными стекловолокнами. Биоматериалы. 2004; 25: 5217–5225. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.12.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]89. Яп А.У., Пек Ю.С., Кумар Р.А., Чеанг П., Хор К.А. Экспериментальные исследования нового биоактивного материала: цементов ГАИономер. Биоматериалы. 2002; 23: 955–962. doi: 10.1016/S0142-9612(01)00208-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]90. Гу Ю.В., Яп А.У., Чеанг П., Хор К.А. Эффекты включения HA/ZrO(2) в стеклоиономерный цемент (СИЦ) Биоматериалы. 2005; 26: 713–720. doi: 10.1016/j.biomaterials.2004.03.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]91. Маклин Дж.В., Николсон Дж.В., Уилсон А.Д. Предлагаемая номенклатура стеклоиономерных стоматологических цементов и родственных материалов.Квинтэссенция Инт. 1994; 25: 587–589. [PubMed] [Google Scholar]92. Гора Г.Дж. Мемориальная лекция Буонокора. Стеклоиономерные цементы: прошлое, настоящее и будущее. Опер. Вмятина. 1994; 19:82–90. [PubMed] [Google Scholar]93. Митра С.Б. Адгезия к дентину и физические свойства светоотверждаемой стеклоиономерной прокладки/базы. Дж. Дент. Рез. 1991; 70: 72–74. doi: 10.1177/002203450011201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]94. Уно С., Фингер В.Дж., Фриц У. Долговременные механические характеристики стеклоиономерных реставрационных материалов, модифицированных смолой.Вмятина. Матер. 1996; 12:64–69. doi: 10.1016/S0109-5641(96)80066-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]95. Сидху С.К., Шеррифф М., Уотсон Т.Ф. Влияние зрелости и усадки из-за обезвоживания на стеклоиономерные реставрации, модифицированные смолой. Дж. Дент. Рез. 1997; 76: 1495–1501. doi: 10.1177/00220345970760081201. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]96. Рибейро А.П., Серра М.С., Паулилло Л.А., Родригес Джуниор А.Л. Эффективность защиты поверхности модифицированных смолой стеклоиономерных материалов. Квинтэссенция Инт.1999; 30: 427–431. [PubMed] [Google Scholar]97. Миядзаки М., Мур Б.К., Оносе Х. Влияние поверхностных покрытий на свойства стеклоиономеров при изгибе. Евро. Дж. Орал. науч. 1996; 104: 600–604. doi: 10.1111/j.1600-0722.1996.tb00148.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]98. Кунцельманн К.Х. Стеклоиономерные цементы, цементные цементы, гибридные стеклоиономеры и компомеры-лабораторные испытания износостойкости. Транс. акад. Вмятина. Матер. 1996; 9: 89–104. [Google Академия]99. Аль-Наими О.Т., Итота Т., Хобсон Р.С., Маккейб Дж.F. Высвобождение фтора реставрационными материалами и его влияние на образование биопленок в естественной слюне. Дж. Матер. наук: матер. Мед. 2008;19:1243–1248. doi: 10.1007/s10856-006-0023-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 100. Сидху С.К. Клинические оценки стеклоиономерных реставраций, модифицированных смолой. Вмятина. Матер. 2010; 26:7–12. doi: 10.1016/j.dental.2009.08.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 101. Гемальмаз Д., Йоруч Б., Озджан М., Алкумру Х. Н. Влияние раннего контакта с водой на растворимость стеклоиономерных цементов для фиксации.Дж. Простет. Вмятина. 1998; 80: 474–478. doi: 10.1016/S0022-3913(98)70014-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Эрл М.С., Хьюм В.Р., Маунт Г.Дж. Влияние лаков и других средств обработки поверхности на движение воды по поверхности стеклоиономерного цемента. Ауст. Вмятина. Дж. 1985; 30: 298–301. doi: 10.1111/j.1834-7819.1985.tb02513.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Родригес, Гарсия Р.К., Де Гус М.Ф., Дель Бел Кури А.А. Влияние защитных агентов на растворимость стеклоиономеров. Являюсь. Дж. Дент.1995; 8: 294–296. [PubMed] [Google Scholar] 104. Хотта М., Хирукава Х., Ямамото К. Влияние материалов покрытия на поверхность реставрационного стеклоиономерного цемента. Опер. Вмятина. 1992; 17:57–61. [PubMed] [Google Scholar] 105. Совет по применению стеклоиономеров по стоматологическим материалам, инструментам и оборудованию. Варенье. Вмятина. доц. 1990; 121:181–188. [PubMed] [Google Scholar] 106. Танака К., Като К., Ногучи Т., Накасеко Х., Акахане С. Изменение прозрачности реставрационных стеклоиономерных цементов жевательных зубов. Дж. Дент. Рез. 2007;86:2025.[Google Академия] 107. Уильямс Дж.А., Биллингтон Р.В., Пирсон Дж.Дж. Влияние влагозащитных покрытий на прочность современного металлоармированного стеклоиономерного цемента. Дж. Орал. Реабилит. 1998; 25: 535–540. doi: 10.1046/j.1365-2842.1998.00282.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Като К., Яримизу Х., Накасеко Х., Сакума Т. Влияние материала покрытия на обычный стеклоиономерный цемент. Дж. Дент. Рез. 2008; 87:487. [Google Scholar]

    Стоматологи скоро смогут фиксировать ваши зубы с помощью цемента

    Исследования нового материала для заполнения полостей зубов делают небольшой шаг вперед.

    Стоматологи работают над специальным типом цемента, называемого цементом glasionome, который потенциально может стать лучшей пломбой для зубов, чем пластик.

    «Цемент Glasionome имеет ряд преимуществ, — говорит в пресс-релизе Ана Бенетти, стоматолог и научный сотрудник отделения одонтологии Копенгагенского университета. «Ему не нужен клей, чтобы приклеиться к зубу. Он также выделяет фтор, который помогает предотвратить образование кариеса».

    Но у гладиономного цемента есть одна проблема: он слишком легко ломается.

    Бенетти является одним из авторов нового исследования, опубликованного в Scientific Reports, в котором изучались способы укрепления цемента.

    Стоматологи приветствуют цемент

    Ассоциация датских стоматологов-хирургов приветствует исследования, направленные на повышение прочности гладиономного цемента.

    «Пластик, который мы используем, — хороший материал. Он хорошо стареет и хорош, когда дело доходит до достижения правильного соответствия цвета зубов. Но в технологическом плане с ним сложно работать и он очень требователен к ресурсам.Поэтому, если мы сможем создать материал с лучшими характеристиками, с которым в то же время легче работать, мы сможем использовать его гораздо шире», — говорит Фредди Слот-Лисбьерг, председатель Датской ассоциации стоматологов-хирургов. .

    Цемент Glasionome

    уже используется в наши дни, когда пломба не должна быть такой прочной, например, для заполнения полостей в молочных зубах у детей.

    Но если пломба прослужит долгие годы, то существующий цемент просто недостаточно прочный.

    Глазиономный цемент прост в использовании, но легко крошится

    Исследователи отмечают преимущество цемента в том, что с ним очень легко работать.

    В отличие от пластиковых пломб цемент не требует воздействия света для затвердевания.

    Это преимущество в местах без электричества, таких как отдаленные районы Африки, Китая или Южной Америки, объясняет Хелоиза Бордалло, доцент и физик-материаловед в Институте Нильса Бора Копенгагенского университета и один из исследователей, стоящих за новое исследование.

    Одна из проблем с нынешним гладиономным цементом заключается в том, что материал является пористым и крошечные карманы в цементе могут содержать жидкость. Именно эта жидкость приводит к крошению цемента.

    Поэтому исследователи более внимательно изучают, как лучше всего смешивать цемент, чтобы он не крошился.

    Требуются дополнительные исследования

    Для изготовления гладиономного цемента вам понадобится вода, цементный порошок и кислота. Чтобы лучше узнать материал, исследователи экспериментировали с двумя разными типами цемента.

    ”Наши эксперименты показали, что комбинация, в которой кислота смешивается с цементом так, что вам нужно только добавить воду, дает самый непрочный материал. Самый прочный материал получается из цементного порошка, который смешивают с водой и добавляют к нему кислоту. Поэтому лучше иметь кислоту в воде — она помогает быстрее и прочнее связывать жидкости с цементом, и тогда в порах остается меньше жидкости», — говорит Бордалло.

    Однако в глазиномном цементе все еще слишком много жидкости, поэтому следующим шагом исследователей будет испытание смесей, содержащих природные минералы.

    ——————

    Прочтите оригинал статьи на датском языке на Videnskab.dk

    Перевод: Хью Мэтьюз

    Научные ссылки
    Внешние ссылки
    Связанный контент

    Почему мы боимся стоматолога?

    Каждый пятый боится ходить к стоматологу. Но если вы причисляете себя к боязливым, не волнуйтесь: один исследователь говорит, что ваши страхи естественны, и предлагает советы, которые помогут вам их победить.

    Бактериальная ДНК Черной смерти обнаружена в зубах

    Остатки генетического состава бактерий чумы были обнаружены у тысяч жертв Черной смерти и крупных эпидемий чумы в конце железного века. Анализ ДНК может предсказать следующую вспышку чумы.

    Почему зубы не заживают сами?

    Зубы заживают до определенной степени.Но из-за отсутствия правильных клеток у них нет шансов против видимого кариеса.

    Найдены доказательства: Харальд Блютуз построил крепость викингов

    Несколько месяцев назад находка скрытого кольцевого форта в Дании вызвала большой ажиотаж среди археологов всего мира. Теперь археологи окончательно пришли к выводу, что это действительно крепость викингов. Но был ли это Харальд Блютуз?

    Почему мы чистим зубы холодной водой?

    Мы моем посуду, одежду и тело в теплой воде, но поворачиваем кран на холодную, когда дело касается зубов.Почему?

    Цинк-оксид-эвгеноловый цемент для укладки

    Цинк-оксид-эвгеноловый цемент для укладки

    Цинк-оксид-эвгеноловый цемент

    Назад к цементам | Назад к оперативным видео

    Цинкоксидэвгеноловый цемент (ЦИК) представляет собой низкопрочную основу, используемую в качестве временной цементная пломба в случае, если пациент вернется позже для полупостоянная реставрация. Порошок в основном представляет собой оксид цинка, а жидкость Эвгенол с оливковым маслом в качестве пластификатора.

    Арсенал:

    • Эвгенол жидкий
    • IRM (оксид цинка) Порошок (примечание: мерная ложка немного больше, чем для стекла). иономер)
    • Блокнот для смешивания
    • Клин
    • Конденсатор
    • Клеоид/хвост бобра (для резьбы)
    • Полировщик
    • Резчик Hollenback
    • Проводник
    • Шпатель (используйте жесткую сторону для IRM, а не гибкую сторону)
    • Хлопковые щипцы

    Нажмите на изображение для просмотра видеодемонстрации

    Щелкните здесь правой кнопкой мыши, чтобы загрузить это видео.
    (Выберите в меню пункт «Сохранить как…».)

    Отделите лист от блокнота для смешивания и прикрепите его скотчем к рабочей зоне для стабилизации Это.

    Смешайте цемент.
    Осторожно и медленно встряхните флакон IRM для равномерного распределения порошка. содержание. Поместите три мерные ложки на блокнот для смешивания.

    Поместите четыре капли эвгенола рядом с порошком. Смешать, добавить половину порошка в жидкость и смешайте его, используя жесткую сторону миксера. шпателем и применяя сильное усилие для обеспечения равномерного смешивания.Добавьте оставшуюся часть порошок, складывающийся. Окончательная смесь должна быть похожа на замазку; так должно быть липкий, но податливый и достаточно жесткий, чтобы правильно уплотняться при укладке.

    Сверните смешанный цемент в длинный рулон и нарежьте его на мелкие кусочки с помощью шпатель.

    Поместите цемент.
    Для препарирования класса II поместите клин в межпроксимальное пространство; клин служит для защиты межзубного сосочка и предохраняет его от соприкосновения с цементом.Матричная полоса может также понадобиться в ситуациях, когда удален значительный объем тканей зуба или весь бугорок.

    Используйте конденсатор, чтобы взять кусок цемента и поместить его в подготовленную полость. Если цемент прилипает к инструменту, поместите инструмент в порошка и повторно нанесите его для адекватной конденсации цемента в полости. Место постепенно добавляйте цемент и слегка уплотняйте, пока вся полость не будет заполнена.

    Обязательно нанесите его на край полости, создавая уплотнение и одновременно развитие окклюзионной анатомии.

    Вырезать цемент.
    Используйте резак Hollenback, чтобы сгладить межпроксимальный край и разработать окклюзионная амбразура.

    Используйте резцы cleoid и beaver tail для создания минимальной жевательной анатомии.

    В это время проверьте окклюзию пациента с помощью артикуляционной бумаги. и при необходимости удалите выступающие точки. Влажный ватный тампон можно использовать для помогают ускорить время схватывания и сгладить поверхность цемента.

    После частичного затвердевания цемента снимите клин.Использование клина во время размещение также позволило создать десневое межпроксимальное пространство для обмен жидкости; через несколько дней пациент может также использовать зубную нить для очистки эта зона.

    Продолжение.

    Когда пациент возвращается для установки полупостоянной реставрации, высокоскоростной наконечник используется с большим количеством воды для утончения IRM, который затем ломается от стенок полости с помощью ручных инструментов.

    Если установить коффердам с установленным IRM невозможно, перережьте интерпроксимальный IRM, позволяющий установить коффердам перед удалением остальное временное.

    Каталожные номера:

    Глава 20, с. 604-611. Реставрационные стоматологические материалы, 11-е изд. (Крейг и Пауэрс)

    Назад к цементам | Назад к оперативным видео

    Стоматологические пломбы и пломбирование полостей зубов

    Что такое пломбирование зубов?

    Стоматологическая пломба

    — это метод лечения, направленный на восстановление отсутствующей структуры зуба, которая могла быть результатом разрушения или травмы. Кариес делает зуб полым.Стоматологическая пломба помогает заполнить этот пробел и защитить его от дальнейшего разрушения. Пломба также используется для восстановления сломанного или треснутого зуба, а также зубов, которые стираются из-за стоматологических привычек, таких как скрежетание зубами, кусание ногтей и т. д.

    Когда нужно пломбировать зубы?

    Существуют различные признаки и симптомы, при которых может потребоваться пломбирование. Симптомы могут быть следующими:

    • Дыра в зубе
    • Темные пятна на зубе
    • Пища застревает между определенными участками зубов
    • Сколотый или сломанный зуб
    • Чувствительность к горячей и холодной пище и напиткам
    • Одна или несколько полостей

    Если вы столкнулись с любым из перечисленных выше симптомов, есть вероятность, что вам нужна пломба.Окончательное решение будет за вашим стоматологом после тщательного осмотра полости рта.

    Что такое процедура пломбирования зубов? Стоматологическая пломба

    обычно требуется, если ваш зуб разрушен. Это может предотвратить дальнейшее повреждение и может защитить ваш зуб.

    • Самый первый шаг в этом процессе — посмотреть, насколько серьезен инфицированный зуб. Это связано с тем, что стоматологическое пломбирование подходит только для незначительных переломов и кариеса
    • Затем стоматолог осматривает зуб и при необходимости делает рентген для получения точной информации
    • В зависимости от степени кариеса вводят местную анестезию, чтобы вызвать онемение области вокруг инфицированного зуба
    • Затем разрушенный или поврежденный зуб или участки вокруг него подготавливают к реставрации
    • Если зуб поврежден, то для удаления поврежденной части можно использовать стоматологический наконечник или лазер
    • Затем на участок накладывается пломба, чтобы заполнить полость.Тип заполнения будет зависеть от конкретного случая и от человека к человеку
    • Наконец, готовый зуб можно отполировать, чтобы завершить процедуру пломбирования

    Последствия невыполнения пломбирования зубов

    Если у вас есть кариес, то крайне важно поставить пломбы, потому что, если лечение не будет проведено вовремя, эмаль (внешняя часть зубов) начнет медленно разрушаться, обнажая дентин (твердая часть под эмалью). Бактерии во рту контактируют с дентином, вызывая инфекцию.Как только инфекция начнется, вы почувствуете чувствительность и захотите поставить пломбы. Но если вы пропустите эту часть и не проведете лечение вовремя, то инфекция достигнет нерва, который в конечном итоге повредит зуб, и тогда нужно будет пройти лечение корневых каналов. Вы также подвержены риску распространения инфекции на соседний зуб, что может привести к его разрушению.

    Цена пломбирования зубов в Индии

    Пломбы — очень доступный и эффективный метод восстановления, но стоимость сильно различается в разных ситуациях и для разных пациентов.Стоимость лечения определяется размером пломбы, количеством необходимых пломб и выбранным вами материалом. Инвестиции в пломбу для восстановления зубов сегодня могут снизить ваши шансы на необходимость более дорогостоящих процедур в будущем. Например, если полость не лечить, это может привести к потере зуба, а замена отсутствующего зуба обходится значительно дороже, чем пломбирование.

    Типы зубных пломб Стоматологические пломбы

    бывают различных типов.Тип используемой пломбы будет зависеть от состояния разложения и других факторов, таких как аллергия на материал. Доступны различные типы начинок:

    Металлическая начинка

    Эта старческая пломба долговечна. В этом типе серебряная начинка сравнительно недорогая. Но золото, хотя и дорогое, является предпочтительным выбором. Потому что они могут выдерживать жевательные нагрузки и служат обычно от 10 до 15 лет.

    Наполнение амальгамой

    Они наиболее изучены и широко используются стоматологами уже довольно давно.Они изготавливаются из нескольких металлов в сочетании и поэтому обладают высокой прочностью.

    Композитная пломба

    Они того же цвета, что и ваши зубы. Они предпочтительнее, если человек не хочет, чтобы его подача была видна. Рекомендуется и подходит для передних зубов. Он хорошо сцепляется со структурой зуба. Она также используется при сколотом зубе, однако служит недолго по сравнению с металлической и амальгамной пломбой, а также может стираться со временем.

    Фарфоровая / керамическая начинка

    Фарфоровая пломба лучше всего подходит, если у вас есть серьезные эстетические проблемы.Они покрывают большую часть зуба, поэтому их можно использовать, если кариес достаточно велик. Эта долговечная начинка не окрашивается и не стирается.

    Уход за зубными пломбами после лечения
    • Прежде чем начать жевать, убедитесь, что анестезия отошла
    • Не употребляйте ничего слишком горячего или слишком холодного, если эффект анестезии все еще действует
    • Вы можете почувствовать болезненность в области десен, которая продлится всего несколько дней
    • Избегайте твердой или липкой пищи в течение нескольких дней
    • Если у вас есть привычка скрипеть зубами, обязательно используйте каппу для защиты пломбы
    • Если вы слишком долго чувствуете чувствительность или вылезли пломбы, немедленно обратитесь к стоматологу
    • Соблюдайте правила гигиены полости рта, такие как чистка, чистка зубов, полоскание рта и использование зубной нити

    Часто задаваемые вопросы

    В.1. Как долго держится зубная пломба?

    Срок службы зубной пломбы зависит от материала пломбы. Это также зависит от того, насколько хорошо вы заботитесь о своей начинке. Срок службы зубных пломб варьируется от 10 до 20 лет.

    Q.2. Может ли отпасть зубная пломба?

    Да, но шансов мало.

    Q.3. Что делать, если пломбы вылезли?

    Посетите стоматолога, как только извлеките зубную пломбу.

    Q.4. Как узнать, что пломба на зубе расшаталась?

    Если у вас сохраняется чувствительность даже после установки пломбы, вероятно, пломба вот-вот оторвется. Или, если вы чувствуете давление во время еды или у вас постоянная зубная боль, то вероятность того, что это пройдет, высока.

    Цемент для фиксации сломанных зубов, пломб и коронок


    Легко предположить, что вы никогда не столкнетесь с настоящей неотложной стоматологической ситуацией, для которой потребуется стоматологический клей .В конце концов, вы делаете все возможное, чтобы хорошо заботиться о своих зубах: чистите их два раза в день, следите за тем, во что вы кусаете, регулярно пользуетесь зубной нитью и время от времени посещаете стоматолога.

    Стоматологический цемент — это то, что удерживает брекеты на зубах.

    Однако вы можете оказаться в ситуации, когда у вас сломан зуб или расшатанная коронка или пломба, и вам требуется реставрация зубов. Может показаться заманчивым использовать обычный бытовой клей, чтобы попытаться отремонтировать зубы самостоятельно, но это определенно не то, что вам следует делать!

    На самом деле существует специальный вид стоматологического клея для зубов, который также известен под названием стоматологический цемент или стоматологический клей , используемый стоматологами для восстановления сломанных зубов и предотвращения дальнейшего повреждения.

    Так что же такое стоматологический клей? Из чего он сделан и как помогает при восстановлении временных и постоянных зубов? Продолжайте читать, чтобы узнать!

    Если вы ищете способы восстановить зуб самостоятельно, вам поможет наш справочник по наборам для временного пломбирования.

    Что такое стоматологический клей?

    Стоматологический цемент, зубной клей или как бы вы его ни называли, — это вещество, которое стоматолог использует для фиксации реставрации зуба, такой как несъемный мост, вкладка, накладка или коронка, к вашим поврежденным зубам.Зубной цемент также можно использовать для создания самого зуба, например, для ремонта небольшого скола, и это тот же материал, который используется в некоторых типах пломб.

    В Великобритании используются различные типы стоматологического цемента – как временного, так и постоянного – и каждый материал имеет свои собственные свойства, которые делают его пригодным для различных целей. Мы обсудим их более подробно позже.

    Все типы зубных клеев имеют одну общую цель: гарантировать, что ваши тщательно изготовленные зубные протезы или приспособления останутся именно там, где они должны быть; у тебя во рту.Кроме того, в случае временного зубного цемента стоматологу должно быть легко удалить его снова, когда это необходимо.

    Давайте кратко рассмотрим как на самом деле работает зубной клей .

    Нанесение клея необходимо перед установкой коронки

    Как работает стоматологический цемент?

    Стоматологический клей использует ретенцию и сопротивление при сжатии для работы в качестве клея. В некоторых типах зубных цементов также происходит образование химических связей.

    Например, сила, создаваемая сжатым стоматологическим клеем, лежащим непосредственно под коронкой зуба, удерживает и связывает его вместе.Химическая связь, образующаяся между клеем и коронкой, обеспечивает дополнительную прочность и меньше шансов разрушиться по сравнению с клеем, который не образует связей.

    Однако, поскольку химически связанный стоматологический цемент обладает более высокой прочностью, его труднее удалить для ремонта или замены реставрации.

    Более прочный стоматологический цемент для коронок — отличный вариант для тех, кто постоянно стачивает зубы, поскольку он может обеспечить дополнительную стабильность и долговечность коронок.

    Постоянные против временного стоматологического цемента

    зубных клей

    Dental Cyctive классифицируется по его применению:

    8

    тонкие зерна, используемые для крепления и цементации

    среднего зерна, используемые для ортодонтических целей

    Используется для восстановительных целей

    , используемый для вкладышей или базовых приложений

    Dental Clie для мостов зубов, коронки и другие реставрации могут быть дополнительно классифицированы в соответствии с его долговечностью и составом .

    Когда речь идет о долговечности, стоматологические цементы просто классифицируются как «временные» или «постоянные».

    Временный стоматологический клей

    Временный клей обычно используется для фиксации коронок и других реставраций на короткий период времени. Стоматолог использует цемент для временных коронок, чтобы удерживать временные коронки на месте, или когда он хочет наблюдать и оценивать, как ваши зубы реагируют на конкретную реставрацию.

    Клей для временных зубов обычно состоит из порошка эвгенола и оксида цинка.Обладает следующими свойствами:

    • Обеспечивает хорошее сцепление с зубами, а также с коронкой или другой реставрацией
    • Легко переносится окружающими тканями
    • Легко удаляется
    • Защищает поврежденный зуб и снижает чувствительность
    • Слюна помогает раствориться за короткий промежуток времени. Из-за этого временный клей необходимо заменить постоянным через три-шесть недель после его нанесения.

    Перманентный стоматологический клей

    Перманентный стоматологический клей — это тип зубного клея, используемый для постоянной фиксации различных зубных реставраций.Производится путем смешивания жидкости и порошка с образованием пасты, которая при затвердевании обладает следующими свойствами:

    • Создает прочную связь с зубом и реставрацией, обеспечивая долговременную постоянную защиту
    • Легко переносится окружающими тканей, тем самым предотвращая мертвые зубы и ткани.
    • Обеспечивает хорошую герметизацию краев для предотвращения утечки
    • Защищает ткани зуба от всех видов внешних раздражителей
    • Обеспечивает исключительную устойчивость
    • Не растворяется в слюне или любой другой ротовой жидкости; тем самым предлагая постоянную защиту.

    Типы стоматологического клея: состав

    В зависимости от того, из чего он сделан, стоматологический цемент можно разделить на шесть типов:

    Для изготовления каждого типа цемента смешиваются различные ингредиенты

    Стеклоиономерный цемент

    стеклянный порошок, смешанный с кислотой. Используется для окончательной фиксации мостовидных протезов и коронок из сплавов, но не прилипает к фарфору. Этот тип стоматологического цемента часто является предпочтительным материалом для пломбирования молочных зубов у детей.

    Биокерамический цемент

    Биокерамический стоматологический цемент представляет собой перманентный адгезив, непрозрачный на рентгеновских снимках. Он обычно используется для эндодонтических работ (лечение корневых каналов), потому что он биосовместим, то есть может либо функционировать как естественная ткань, либо стимулировать регенерацию ткани.

    Цинк-оксид-эвгеноловый цемент

    Цинк-оксид-эвгеноловый цемент представляет собой клей на масляной основе, используемый для успокоения пульпы сломанного зуба. Обычно этого избегают в тех случаях, когда требуется постоянство.Этот цемент особенно полезен для временного цементирования зуба с обнаженным дентином. В настоящее время многие компании добавляют в цемент на основе оксида цинка различные шинирующие вещества, чтобы придать ему постоянную фиксацию.

    Оксид цинка-эвгенол не считается сильным продуктом для цементирования большинства типов зубных реставраций, и его использование обычно ограничивается приклеиванием коронок из нержавеющей стали, акриловых коронок и литых реставраций.

    Цинк-фосфатный цемент

    Цинк-фосфатный цемент был одним из первых постоянных цементов, использовавшихся в стоматологии, и сегодня он по-прежнему широко используется для различных целей постоянной реставрации.Хотя он химически не связывается с поверхностью зуба, он продемонстрировал значительный долгосрочный успех. Однако постепенно он становится менее популярным, поскольку его относительно высокая кислотность может раздражать пульпу зуба.

    Адгезивный цемент на основе смолы

    Адгезивный цемент на основе смолы представляет собой постоянный стоматологический клей, который связывается с большинством реставраций из керамики и сплавов, за исключением коронок на имплантатах, виниров, непрямых реставраций из смолы и мостов.

    Эстетический цемент на основе смолы

    Эстетический цемент на основе смолы содержит полупрозрачные смолы, которые доступны в различных оттенках, что означает, что он может соответствовать естественному цвету зуба.Обычно он используется для фиксации цельнокерамических и непрямых композитных реставраций, включая восстановление сколов зубов. Этот тип клея обладает высокой стойкостью и полезностью, а также уникальным составом, который не распадается и не растворяется.

    Как стоматологи выбирают стоматологический клей?

    Обычно стоматологи выбирают вид стоматологического цемента, который они используют, в зависимости от следующих трех факторов:        

    Долговечность

    Долговечность — это один из основных факторов, который стоматолог будет учитывать при выборе наилучшего для вас клея.Они будут использовать временный или постоянный клей в зависимости от того, как долго должна длиться реставрация.

    Долговечность

    Долговечность действительно имеет значение, когда дело доходит до выбора правильного типа зубного клея, и она в основном зависит от типа используемой реставрации. Перманентный стоматологический клей обеспечивает хорошую прочность и используется для фиксации коронок и мостовидных протезов на долгие годы. Материал, из которого сделана реставрация, также может определять прочность и долговечность цемента.

    Эстетика

    Стоматологи могут выбирать, какой стоматологический цемент использовать, в зависимости от эстетических предпочтений своих клиентов. Например, если важен цвет, стоматолог может выбрать полимерный клей. Хотя этот тип клея трудно удалить, и он может легко обесцвечиваться. Важно помнить об этих факторах при выборе правильного типа стоматологического клея.

    Стоматологи тщательно выбирают лучший тип стоматологического клея для каждой конкретной процедуры.

    Техника нанесения

    Существует ряд шагов, которым обычно следуют стоматологи, чтобы нанести стоматологический цемент .В этом сценарии мы обсудим его применение применительно к зубной коронке.

    • Полость рта тщательно очищается с последующей чисткой и дезинфекцией коронок. Стоматолог обычно кладет в рот раббердам или ватные тампоны, чтобы избавиться от любой жидкости.
    • Цемент готовят по инструкции до достижения нужной консистенции.
    • Затем клей для зубных коронок наносится на внутреннюю часть коронки таким образом, чтобы он полностью покрывал ее.
    • Затем стоматолог устанавливает коронку на абатмент зуба, чтобы предотвратить его смещение.
    • После завершения реставрации весь лишний клей удаляется.

    После процедуры стоматолог сообщит пациенту, когда можно безопасно есть и как правильно ухаживать за новой коронкой.

    Можно ли использовать суперклей для зубов?

    «Суперклей» — коммерческое название цианоакрилатных клеев, предназначенных для бытовых и медицинских целей.Этот тип клея не предназначен для внутреннего применения, поэтому не используйте суперклей в качестве стоматологического клея . У некоторых людей может даже возникнуть астматическая или кожная реакция, как только они вступят в контакт с этим клеем.

    Суперклей также может иметь серьезную реакцию с различными типами натуральных волокон, например, с хлопком, который обычно используется в стоматологических процедурах. Эти реакции усугубляют выделение ядовитых паров и могут даже привести к возгоранию.

    Кроме того, суперклей может мгновенно приклеиться к вашей коже.Вы можете легко приклеить реставрацию к собственному пальцу или приклеить палец к зубу, губам, языку или щекам, пытаясь починить сломанный зуб!

    Если вам необходимо срочно починить сломанный зуб или коронку, вы можете купить специальный набор для временного пломбирования. Тем не менее, вы все равно должны посетить стоматолога как можно скорее, чтобы правильно лечить проблему.

    Точно так же не следует использовать суперклей для ремонта зубных протезов или пытаться удержать их во рту.Существует множество эффективных фиксаторов зубных протезов, предназначенных для этой цели.

    Заключение

    Стоматологический клей — это удивительное творение, предназначенное для скрепления поврежденного зуба, наложения реставраций и продления жизни вашего зуба. Он может обеспечить как краткосрочные, так и долгосрочные преимущества, но должен использоваться только под наблюдением вашего стоматолога.

    После любой процедуры с использованием стоматологического клея для восстановления зубов проявляйте особую заботу о здоровье полости рта и посещайте стоматолога не реже одного или двух раз в год, в зависимости от рекомендации вашего стоматолога, чтобы убедиться, что все в порядке. .

    Часто задаваемые вопросы                           

    Какой клей можно использовать для зубов?

    На зубы следует наносить только специальные стоматологические клеи. Зубы — это биологические структуры, которые плохо реагируют на небиосовместимые химические вещества и продукты. Например, если вы попытаетесь использовать суперклей, это может привести к необратимому повреждению зуба, что в конечном итоге потребует полного удаления зуба.

    Как ухаживать за зубной коронкой с временным зубным клеем?

    Когда вы получаете временную зубную коронку, которая будет оставаться во рту в течение нескольких недель, крайне важно заботиться о ней.Этого можно добиться, следуя приведенным ниже советам:

    • Избегайте жевания на стороне пораженного зуба
    • Избегайте употребления труднопережевываемых или липких продуктов
    • Поддерживайте хорошую гигиену полости рта
    • Сообщите своему стоматологу, если возникнет какой-либо дискомфорт

    Через какое время после фиксации коронки можно есть?

    Вам следует воздержаться от приема пищи в течение часа после установки коронки (или дольше по совету стоматолога). В течение следующего дня или двух избегайте твердой или жевательной пищи.Старайтесь не кусать коронку слишком сильно, пока цемент полностью не затвердеет.

    Что делать, если отпала временная коронка?

    Иногда цемент для временной коронки не срабатывает, и коронка отваливается. Возможно, вы не сможете сразу посетить стоматолога, поэтому лучшим решением может быть использование безрецептурного набора для неотложной стоматологической помощи, пока вы ждете. Это должно удерживать коронку на месте в течение нескольких дней, пока вы не попадете на прием к стоматологу.