Содержание

Лечение периодонтита в Санкт-Петербурге (СПб)

Периодонтит – заболевание корневой части зуба и прилегающих тканей, сопровождающееся сильным воспалительным процессом. Обычно это последствие невылеченного пульпита, который, в свою очередь, возникает в результате кариозных поражений. Лечение периодонтита отличается в зависимости от формы (острая, хроническая), однако в любом случае его рекомендуется начать как можно раньше, чтобы избежать осложнений и потери зуба. Для этого стоит обратиться к специалистам клиники «Мир стоматологии».

Важно!

При обнаружении следующих симптомов рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить потерю зуба.

Симптомы заболевания

Необходимо срочно записаться на прием к врачу при следующих патологических проявлениях:

  • болевых ощущениях даже при легком надавливании на зуб;
  • покраснении, отечности десны на пораженном участке;
  • расшатывании зуба в лунке;
  • образовании свищей;
  • острой реакции на холодное и горячее;
  • появлении чувства «выросшего зуба».

Причины развития периодонтита

Чаще всего заболевание является осложнением кариеса, при котором воспаление и инфекция распространяются на пульпу (пульпит) и более глубокие ткани зуба. Также проблема возникает вследствие неправильной установки пломбы, если врач недостаточно тщательно вычистил канал, что привело к рецидиву воспаления. Еще одной причиной становится наличие пародонтального кармана, то есть небольшого промежутка между десной и зубом, куда попадают частички пищи и мягкого налета, создавая благоприятную среду для развития бактериальной микрофлоры. Через эту щель вредоносные микроорганизмы получают практически прямой доступ к корню зуба.

Квалифицированные врачи нашей клиники точно определяют происхождение воспалительного процесса и проводят качественное лечение. Мы предлагаем современные методы терапии с сохранением зубов в подавляющем большинстве случаев, а также доступные цены в Санкт-Петербурге.
[table_price

  • Цены на лечение периодонтита

  • 500 ₽Консультация
  • 1 200 ₽Механическая и медикаментозная обработка корневого канала
  • 1 500 ₽Извлечение внутрикорневого штифта
  • 390 ₽Временная пломбировка канала лекарств. препаратом (1 канал)
  • 800 ₽Пломбировка корневого канала методом латеральной конденсации
  • 1 080 ₽Распломбировка корневого канала
  • 500 ₽Этап распломбировки корневого канала
  • 1 500 ₽Удаление культевой вкладки
  • 300 ₽Повторная мед. обработка 1 корневого канала
  • 670 ₽Временное пломбирование 1 корневого канала лечебной пастой
  • 980 ₽Использование материала ProRoot по показаниям
  • 400 ₽Восстановление Caltosol
  • 110 ₽Обработка Канала Smear Clear
  • 1 500 ₽Извлечение Культевой Вкладки
  • 1 600 ₽Пломбировка 1-корневного канала горячей гуттаперчей

]

Этапы лечения

Для устранения хронического периодонтита выполняется тщательная медикаментозная обработка поврежденного элемента зубного ряда для создания благоприятных условий с целью проведения дальнейших восстановительных мероприятий. Пациенту назначается курс иммуномодуляторов для общего укрепления организма, что способствует скорейшему снятию воспалительного процесса. В каждом случае применяются современные методы лечения зубов.
В течение нескольких следующих дней после процедуры будут сохраняться болевые ощущения. Это нормальное явление, однако при обострении боли необходимо еще раз обратиться к стоматологу для прохождения повторного курса.

Терапия острого периодонтита включает следующие этапы:

    • вскрытие воспаленного участка для оттока жидкости из пораженных тканей;
    • механическую медикаментозную обработку каналов с применением антисептических и обезболивающих препаратов;
    • введение лекарств через верхушку зуба для снятия воспалительного процесса и стимуляции регенерации костной ткани;
    • пломбировку каналов.

Врачи нашей стоматологической клиники эффективно лечат периодонтит даже в запущенной и хронической форме. Записаться на прием можно по телефону.

Наши специалисты

Лечение периодонтита — цена лечения хронического и острого периодонтита зуба

Лечение периодонтита в клиниках ДОКТОР ДЕНТ

Среди воспалительных заболеваний ротовой полости особое место занимает периодонтит. При данной патологии воспалительный процесс распространяется на корень зуба и близлежащие к нему ткани. Периодонтит считается одним из наиболее распространенных заболеваний в современной стоматологии и без правильного лечения может привести к такому неприятному последствию, как полная потеря зуба. Поэтому очень важно своевременно распознать симптомы данного недуга и обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу.

Причины возникновения периодонтита

В основе развития периодонтита лежит воспаление нерва зуба и окружающих его тканей, которое может развиваться вследствие:

  • Запущенного кариеса
  • Некачественного стоматологического лечения (несоблюдение правил установки пломбы или коронки)
  • Травмы
  • Генерализации имеющегося в организме инфекционного процесса (чаще всего у лиц, страдающих иммунодефицитами)

Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать развитие периодонтита и возникновение характерных для заболевания симптомов.

Симптомы периодонтита

Обратиться за помощью к стоматологу следует, если вы отмечаете у себя:

  • Изменение цвета десен (гиперемия, цианоз)
  • Отечность десны
  • Нагноение десен и расшатывание зубов (в запущенных случаях)
  • Боль при надкусывании пищи или плотном смыкании челюстей
  • Повышение температуры тела

Чтобы не допустить переход заболевания в тяжелую стадию или в хроническую форму, очень важно сразу после появления тревожных симптомов обратиться к стоматологу и строго следовать его рекомендациям. 

На вопрос «лечат ли периодонтит дома» врачи дают однозначный ответ: любые народные методы дают лишь временный эффект. Поэтому если вам диагностирован периодонтит зуба, лечение необходимо проводить только в клинике.

Как лечить периодонтит?

Лечение периодонтита в Пушкино — МЦ «Интердентос»

Для лечения периодонтита без удаления зуба наиболее важно провести качественное эндодонтическое лечение, а также провести адекватную оценку поражения тканей. Нередки случаи, когда в пораженных тканях присутствуют гранулемы и кисты. В зависимости от степени тяжести, такое лечение требует комплексного подхода и тщательного планирования, обычно такое лечение разбивается на этапы и выполняется в несколько посещений.

Что такое периодонтит?

Это острое воспаление верхушек корней зуба и прилегающих тканей. Чаще всего сопровождается болью, отёчностью. Такое состояние опасно тем, что при периодонтите воспаляются также связки, удерживающие зуб, без своевременного и правильно лечение это чревато потерей зуба.

Одни из основным симптомов: боль при давлении, отёк, ощущение, что зуб стал «длиннее». Однако в некоторых случаях явной острой боли может не быть, либо она появляется эпизодически. В таком случае, можно говорить об «хроническом периодонтите» — чрезвычайно опасном осложнении, требующего ещё более тщательного лечения и наблюдения.

Профессиональное решение, с искренней заботой о вашем будущем здоровье !

Виды периодонтитов

Острый периодонтит — основные признаки, это остралья боль, возможно опухание щеки, область вокруг зуба практически всегда опухает и воспалена. Возможно некоторая подвижность зуба или ощущение его «инородности».

Хронический периодонтит — может протекать без явных симптомов, а острая боль появляется эпизодически. Это наиболее тяжелая и неприятная форма заболевания, которые может отражаться на всём организме, чаще её сопутствует ещё и сниженный общий имунитет. Требует комплексного лечения и наблюдения.

Хронические периодонтиты делятся на:

Фиброзный. Начальная стадия, имеет редкие болевые симптомы, при этом со стороны окружающий тканей видимых изменений может не быть. Правильно определить диагноз поможет ретгеновский снимок.

Гранулирующий. При этой стадии может наблюдаться гиперемия десны, при надавливании инструментов возникает углубление, которые исчезает не сразу. Возможны гнойные выделения. Также ренгтегонвский снимок, как правильно показывает явное очаг разрежений кости в области верхушки корней, с нечеткими контурами.

Гранулематозный.

Болевой синдром может отсутствовать и напоминать только во время еды. Однако, часто зуб начинает менять цвет, выпадают предыдущие пломбы. Может выявлятся «неожиданно», во время снимка. Обострение гранулематозного периодонтита сопровождается острой болью при любом прикосновении к зубу, может появится свищ, если не начать своевременное лечение, то зуб спасти будет невозможно.

Позвонить в клинику

Примеры лечения зубов:

Бесплатное лечение и сопровождение до 2-х лет!

Статьи

Зачем стоматологу микроскоп

Одна из основных тенденций современной стоматологии – сведение инвазивных вмешательств к минимуму, бережное и аккуратное отношение к зубным тканям. Благодаря микроскопу врачу не приходится убирать лишние ткани «на всякий случай» из-за невозможности разглядеть границу между б…

Посмотреть все статьи

Применяемые технологии:

Наши лицензии:

Лечение периодонтита в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Различают периодонтит

  • Острый
    серозный, гнойный
  • Хронический
    гранулирующий, гранулематозный, фиброзный

Если на приеме у стоматолога принято решение о сохранении зуба, лечение периодонтита начинается с консервативных методов. В таком случае лечение периодонтита проводится в несколько посещений стоматолога.

Консервативное лечение острого периодонтита

На первом приеме стоматолог собирает анамнез, делает осмотр, проводит рентгенологическое исследование (прицельная рентгенография, ортопантомография 3Д-КТ), для того, чтобы поставить точный диагноз и определится с планом лечения периодонтита. При Остром периодонтите лечение направлено на санацию патологического очага, устранение воспаления, пломбирование корневых каналов и восстановление коронковой части зуба. Для этого при остром серозном периодонтите при первом приеме под анестезией стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани зуба, механически и медикаментозно очищает каналы от некротизированных масс и без пломбирования каналов вводит в них специальные лекарственные вещества для длительной санации канала. При этом в зависимости от клинической ситуации врач принимает решение о закрытии зуба временной пломбой.

На втором приеме каналы зуба повторно прочищают, обрабатывают антисептическими растворами и при отсутствии болевого симптома и запаха каналы пломбируют, закрывая зуб временной пломбой. Далее с пациентом обсуждаются варианты восстановления коронковой части зуба.

При остром гнойном периодонтите разница в лечении в том, что необходимо эвакуировать скопившийся гнойный экссудат. Поэтому при щадящей механической и медикаментозной обработке каналов зуб до следующего приема оставляют открытым (без временной пломбы).

Во время терапевтического лечения по показаниям может назначить курс физиотерапевтического лечения (лазеротерапии, магнитотерапии и др. до 15 дней).

На третьем приеме тщательно обрабатывают каналы, закладывают в них лекарственные вещества и ставят временную пломбу.

На третьем приеме проводят те же самые процедуры, и под рентгенологическим контролем пломбируют каналы. Далее с пациентом обсуждаются варианты восстановления коронковой части зуба.

Консервативное лечение хронического периодонтита

Хронические формы периодонтита требуют более длительного лечения, иногда до полугода и более. Главной задачей при лечении хронического периодонтита является не только удаление некротизированных тканей из зуба, но и устранение воспаления из окружающих тканей зуба и создание условий для регенерации периодонта.

На первом приеме у стоматолога принципиальным отличием в лечении зуба – это возможная необходимость распломбирования (в случае ранее пломбированных) корневых каналов. В таком случае процесс распломбировки может занять не один прием у стоматолога. При полном механическом прохождении корневых каналов производится санация очага и медикаментозная обработка. Чаще в зуб вводится жидкое лекарство и ставится временная пломба.

На втором приеме (он будет вторым, если на первом корневые каналы зуба полностью пройдены) к верхушкам корней (и в заапикальную часть) временно вводят лекарственные вещества, способствующие санации и регенерации очага деструкции периодонта (возможна периодическая смена лекарства с регулярной периодичностью в 2-4 недели до полугода).

При купировании симптомов периодонтита, уже в пролеченном зубе на (условно) третьем приеме проводят постоянное пломбирование корневых каналов. Далее с пациентом окончательно обсуждаются варианты восстановления коронковой части зуба.

Лечение периодонтита | Стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Такое серьезное состояние, как периодонтит — воспаление околозубных тканей и верхушки корня из-за кариеса – требует не менее серьезного отношения. Лечение воспалительного процесса нередко длительное, и не всегда удается сохранить зуб. О формах заболевания, методиках и подходах в г. Москва поговорим сегодня.

Острый периодонтит — почему он возникает и как распознать

Есть ряд состояний, которые приводят к распространению воспаления на верхушку корня, то есть, ведет к необходимости лечения периодонтита:

  • Невылеченный глубокий кариес;
  • Незамеченный кариес под пломбой;
  • Не до конца пролеченный пульпит;
  • Некачественно запломбированные каналы.

Как понять, что процесс прогрессирует и необходимо начинать лечение периодонтита зуба? Появляются определенные признаки:

  • Боли приобретают ноющий характер, при жевании на больной зуб они усиливаются;
  • Горячая еда и напитки провоцируют усиление болей;
  • Появляется такое ощущение, что зуб «вырос», увеличился;
  • Десна вокруг отекает и краснеет;
  • Начинает выделяться гной;
  • Изо рта неприятно пахнет.

Кроме того, нельзя откладывать, если поднялась температура, появилась слабость.

Причины и симптомы периодонтита — хроническая форма

Когда процесс сначала «затухает», а потом прогрессирует, переходит на верхушку корня, не стоит медлить. Причины — похожи:

  • Инфекция из очага кариеса или с током крови из других очагов воспаления;
  • Дефекты лечения зуба — пульпита, каналов;
  • Травмы – перелом корня;
  • Токсичное воздействие химикатов, которые использовались при обработке каналов;
  • Заболевания: сахарный диабет, инфекции и другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунной защиты. Лечение периодонтита зуба в таких случаях может затянуться.
Что делать?

Чтобы дело не дошло до потери зуба или чего похуже, стоит немедленно посетить врача, пройти обследование и начинать лечение периодонтита.

Первое, что делает врач: осмотр и рентген — панорамный снимок челюстей. У нас этот этап проводится бесплатно.

Второе — планирование. По результатам обследования необходимо определить, можно ли проводить консервативное лечение периодонтита, либо есть необходимость в хирургическом вмешательстве. Тактика, в любом случае, зависит от остроты процесса и объема «разрушений».

Третье — сам лечебный процесс. Длительность и этапы зависят, опять же, от формы заболевания. К счастью, с помощью современных технологий у большинства пациентов при лечении периодонтита удается сохранить свои ткани. Анестезия поможет даже тем, кто клянется, что «буду делать только под наркозом».

Четвертое — протезирование. В зависимости от объема потерь, после лечения периодонтита восстанавливают дефект тканей. Это может быть пломба, а при обширном дефекте — культевая вкладка или коронка.

Как защититься и не доводить до крайностей? 3 подсказки:

  1. Свой доктор. Которого посоветовали вам, и вы лично видели его работу. Поиск его стоит вести сильно заранее — например, прийти на чистку. А не когда уже во рту настоящая катастрофа, и нужно срочное лечение периодонтита.
  2. Своевременный визит. Возможно, это просто маленький дефект. Сразу обращайтесь и устраните проблему, пока их не стало больше. А лучше приходите на чистку раз в полгода. Тогда лечение периодонтита вряд ли понадобится.
  3. Добросовестная чистка дома. Спросите у доктора, как правильно. Обзаведитесь «аксессуарами»: подходящей щеткой, флоссом, ополаскивателем. Если хотите «продвинутый» вариант, приобретите ирригатор. Тогда не придется страдать и платить немалую цену за ликвидацию последствий.

Обращайтесь, как только заметили неладное. Мы предлагаем современное и эффективное лечение периодонтита, в том числе, с помощью микроскопа и лазера. Стоимость посильна, предоставляется гарантия качества.

Первый прием и снимок бесплатно.

Гранулематозный периодонтит: формы лечение — Стоматология Северное Бутово Делия только качественные услуги

Хронический гранулематозный периодонтит – опасная патология, которая характеризуется возникновением гранулем, отделяющие здоровые ткани от воспаленных. Заболевание коварно тем, что симптоматика практически отсутствует, поскольку именно так организм защищается от попадания опасных микроорганизмов в кровь. Современные стоматологи способны выявить патологию на ранних стадиях, что позволяет избежать дальнейшего разрушения зубной единицы. В клинике «Делия» вам оперативно проведут все диагностические мероприятия и выберут наиболее безопасное и подходящее для вашей клинической картины лечение.

ПЕРИОДОНТИТ

Гранулематозная форма периодонтита поражает область верхней части корня. В этом месте образуется капсула с зернистыми образованиями – гранулемами. Как следствие, костная ткань может разрушиться и мягкие ткани частично или полностью отмереть. В запущенных случаях образование переходит в кисту, которая может быть удалена только посредством оперативного вмешательства.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Стоит отметить, что симптоматика отсутствует только на первых стадиях периодонтит. Как правило, пациент может ощущать боль при надавливании на зуб. Впоследствии можно заметить, что зуб стал разрушаться и потемнел, а на деснах появился отек. Наличие кариозной полости также подтвердит наличие заболевания.

Гранулематозный периодонтит нередко сопровождается риском возникновения обострения в виде сильной отечности, острой боли при надавливании на зуб, а также воспалением лимфоузлов и болей в них. Как правило, неприятные последствия появляются ввиду несвоевременного лечения, ослабления иммунитета или на фоне других заболеваний.

В клинике «Делия» высококвалифицированные специалисты поставят диагноз и назначат лечение на основании современных методовдифференциальной диагностики.

ТЕРАПИЯ ИЛИ ХИРУРГИЯ?

Подходящий способ лечения выбирает стоматолог, полагаясь на состояние зубов. Здесь учитываются результаты ранее проведенной диагностики: размер и структура гранулемы, проходимость каналов, состояние твердых тканей зуба и околозубной костной ткани. Различают два способа лечения:

  • хирургический;
  • консервативно-терапевтический.

Консервативный метод лечения применяется, если гранулема достигает небольших размеров, проходимость у каналов остаетсяхорошей, а в полости отсутствуют включения из эпителиальной ткани. Во время процедуры каналы расширяют и обрабатывают антисептиком. Очаг инфекции устраняют и обезвреживают патогенную микрофлору. На заключительном этапе ставят пломбу и придают зубу привычную анатомическую форму.

Если гранулема достигает более крупным размеров, применяется хирургическое вмешательство. Здесь стоматолог смотрит на состояние корней, и, если купировать требуется более трети корня зуба, удаляет весь зуб.

Как использовать микробиологию в лечении пародонтита

ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время основной причиной потери зубов является пародонтит. Преимущественно поражает возрастную группу старше 40 лет. Профилактика пародонтита необходима для общего здоровья и здоровья полости рта, поскольку население постепенно стареет.31 Пациенты с пародонтитом могут извлечь пользу из дополнительных данных, которые предоставляет удобный микробиологический посев в кресле и тест на чувствительность в дополнение к традиционному пародонтологическому лечению.В этой статье будут рассмотрены некоторые рекомендации и даны ответы на распространенные вопросы практикующих стоматологов, проводящих начальную терапию для этого растущего контингента пациентов с пародонтитом.

ИСТОРИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МИРКОБИОЛОГИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТА
Поиски этиологии заболеваний пародонта начались в «Золотую эру медицинской бактериологии (1880-1920 гг.)». В этот период были выделены и охарактеризованы этиологические агенты многих бактериальных инфекций.Группы исследователей применяли микробиологические методы медицинской науки, доступные в то время, для изучения микробиологической среды полости рта.23-25 десятилетия. С середины 1920-х до начала 1960-х годов считалось, что ряд различных факторов и кофакторов вызывают или связаны с этиологией поражений пародонта. окклюзионные помехи29 в основном рассматривались и обсуждались как причинные факторы заболеваний пародонта.Считалось, что бактерии просто накладываются друг на друга в качестве захватчиков в этом процессе.30 Сегодня заболевание пародонта определяется как клиническое проявление различных воспалительных состояний, характеризующихся прогрессирующим углублением десневой борозды, что приводит к образованию пародонтального кармана. Одновременно происходит разрушение поддерживающей соединительной ткани и альвеолярной кости. 10 С введением гипотезы о специфическом налете 22 в настоящее время широко признано, что колонизация десневой борозды пародонтальными патогенами может быть начальным триггерным событием, способствующим возникновению зубного налета. разрушение тканей пародонта.Однако то, произойдет ли разрушение пародонта у конкретного пациента, определяется сложными взаимодействиями между защитными механизмами хозяина и воспалением, вызванным бактериальной флорой. Эти факторы влияют на баланс между бактериальной агрессией и защитой хозяина и определяют прогрессирование заболевания.11

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОДОНТА
Большинство пациентов с пародонтитом хорошо реагируют на традиционное пародонтологическое лечение. Глубокое удаление зубного камня и полировка корней с последующим адекватным контролем над- и поддесневого зубного налета является «золотым стандартом» начальной терапии пародонтита при хроническом пародонтите легкой и средней степени тяжести.Однако, несмотря на все усилия по сдерживанию прогрессирования заболевания, некоторые пациенты плохо реагируют на такое пародонтологическое лечение и продолжают «скатываться», прогрессируя до деструкции пародонта. У других предрасположенных пациентов с пародонтитом может наблюдаться рецидив заболевания. Это может быть связано с недостатком поддерживающей терапии пародонта. Это также может быть связано с повторным появлением вирулентных патогенных видов бактерий в среде их полости рта, поскольку периопатогены также колонизируют спинку языка, слизистую оболочку полости рта и миндалины.31,35

Для этих групп пациентов важно иметь возможность идентифицировать и количественно определить пародонтальные патогены, связанные с активным прогрессированием заболевания.38 Микробиологический посев и тест на чувствительность для разработки профиля бактериального риска для лечение и поддерживающая терапия могли бы точно контролировать и ограничивать повторные назначения антибиотиков широкого спектра действия.12,13,15

ПРИМЕР
В этом клиническом случае в течение трех лет рассказывается о 16-летней пациентке афроамериканского происхождения, у которой был диагностирован агрессивный локализованный тяжелый пародонтит.В первоначальный сбор данных были включены микробиологический посев и тест на чувствительность. Это помогло подтвердить диагноз, а также определить, какой антибиотик следует назначать пациенту при начале пародонтологического лечения. В этом случае первоначальное пародонтальное лечение глубокого удаления зубного камня и планирования корня было дополнено одним курсом амоксициллина 500 мг три раза в день в течение 10 дней параллельно с метронидазолом 250 мг два раза в день в течение пяти дней.

Ее первоначальный клинический вид показывает патологическую миграцию ее передних зубов, расширение и диастемы из-за прогрессирующей потери прикрепления, которую она уже продемонстрировала (рис.1-4). На щечных поверхностях зубов, интерпроксимально и у десневого края имеется толстый налет (белая материя). На фото 2 изображен воспаленный край десны на язычной стороне нижних жевательных зубов (доказательство плохой гигиены полости рта).

При первом посещении рентгенограммы пациента показывают умеренную или тяжелую локализованную вертикальную потерю кости в задних отделах и горизонтальную тяжелую потерю кости в передних отделах (рис. 9). Пародонтит вызывает прогрессирующую потерю прикрепления, которая видна на рентгенограммах как потеря гребня твердой мозговой оболочки и потеря межпроксимальной кости.

После завершения начальной пародонтальной терапии данные пациента были обновлены через два года после первого визита. Состояние пародонта пациента заметно улучшилось (рис. 5 и 7). У пациента теперь повышенный риск кариеса. Это указывает на присутствие периопротекторных грамположительных и факультативных микроорганизмов21 в полости рта (рис. 6 и 8), удерживающих грамотрицательные и анаэробные пародонтальные патогены на расстоянии.

Через два года после нашего протокола лечения60,62-65 дальнейшее разрушение периодонта не только прекратилось, но и костный матрикс оказался реминерализованным и на рентгенограммах располагался в более коронарной позиции (рис.10-15). Выдающиеся результаты обусловлены правильной диагностикой и подбором лечения. Кроме того, пациент был молодым и системно здоровым, с высокой скоростью митоза и регенеративным потенциалом.

При сборе образцов поддесневого зубного налета не рекомендуется использовать воздушный шприц, так как облигатные анаэробные грамотрицательные пародонтальные патогены будут удалены из образца (рис. 16). Следует использовать ватные валики, марлю или ватную палочку, чтобы сохранить место с самым глубоким зондированием, которое было выбрано для посева, сухим и предотвратить пропитывание слюной стерильных грубых бумажных штифтов, используемых для сбора образцов (рис.17).

Бумажные штифты должны оставаться на месте не менее 10 секунд и немедленно помещаться во флакон со средой VCMIII.

Пациенту была назначена трехмесячная программа поддерживающей терапии пародонта после начальной терапии и усиленной гигиены полости рта.

В: Следует ли лечить пародонтит только антибиотиками?

A: №
Эффект от одного антибиотика минимальный и краткосрочный.5 Topoll et al.6 даже сообщили о развитии множественных пародонтальных абсцессов у пациентов с прогрессирующим заболеванием пародонта, которым была назначена системная антибактериальная терапия без обработки поддесневой ткани. Интересно, что пациенты получали пероральные антибиотики широкого спектра действия (пенициллин и тетрациклин) за одну-три недели до развития периодонтальных абсцессов. У пациентов с прогрессирующим заболеванием пародонта системная антибактериальная терапия без санации поддесневой ткани может изменить состав поддесневой микробиоты, что приведет к множественным пародонтальным абсцессам.6

Механическая санация, обеспечивающая адекватное разрушение биопленки, по-прежнему считается надлежащим подходом к лечению при назначении системных антибиотиков.5

В: Лучше ли всегда использовать дополнительные системные антибиотики при лечении хронического пародонтита с нехирургическим удалением зубного камня и обтачиванием корней?

A: №
Большинство пациентов с диагнозом хронический пародонтит можно успешно лечить с помощью механической обработки, адекватной гигиены полости рта и регулярного поддерживающего ухода.7,8

В: При хирургическом лечении пародонта, таком как открытая санация, следует применять дополнительные системные антибиотики?

A: №
В то время как пародонтальная хирургия может быть показана при отсутствии доступа для эффективной механической обработки раны, недостаточно данных5 о том, полезны ли дополнительные антибиотики в сочетании с пародонтальной хирургией.9

В: Влияет ли опыт врача на качество выполняемой процедуры хирургической обработки?

A: Да
Если мы признаем важность разрушения пародонтальной биопленки, качество санации и остаточная этиология будут влиять на результат лечения.Имеются косвенные доказательства того, что, когда антибиотики назначаются в сочетании с механической обработкой раны, уровень опыта оператора увеличивает клиническое улучшение5. Пародонтологи, которым потребовалось от трех до четырех часов на лечение (при необходимости с использованием местной анестезии), добились значительных клинических улучшений после дополнительных антибиотиков (амоксициллин). и метронидазол) по сравнению с удалением зубного камня и полировкой корня без антибиотиков.42,43 Менее опытные клиницисты, напротив, не обнаружили существенных различий44, так как использование системных антибиотиков не заменяет почти идеальное удаление поддесневого зубного налета и зубного камня.

В: Если показан системный антибиотик, какой следует использовать?

A: индивидуальное клиническое решение в каждом конкретном случае микробные инфекции, такие как пародонтит.59,5 Метронидазол воздействует на грамотрицательные строгие анаэробы красного и оранжевого комплексов Сокранского,45 в то время как на некоторые другие он не действует.Метронидазол оказывает ограниченное влияние на виды Aggregatibacter actinomycetemcomitans, которые являются факультативными анаэробами, а не строгими анаэробами и, согласно литературе, этиологическим фактором агрессивного периодонтита. 39 История болезни пациента также важна при выборе антибиотиков. Известно, что курильщики получают низкие уровни метонидазола в плазме, что снижает его эффективность против пародонтальных патогенов.

Амоксициллин обладает более широким спектром действия, уменьшая грамотрицательные анаэробы, а также уменьшая количество и долю видов Actinomyces во время и после антибиотикотерапии.46 Микроорганизмы могут обладать природной устойчивостью к противомикробным препаратам, таким как P. intermedia, которые могут инактивировать амоксициллин и пенициллин. Бактерии могут развить приобретенную резистентность за счет появления резистентных штаммов бактерий, которые в противном случае считались бы чувствительными к противомикробным препаратам.5

Наиболее распространенным комбинированным режимом антибиотикотерапии является комбинация метронидазола и амоксициллина. Выбор антибиотика должен осуществляться индивидуально.5

В: Какова рекомендуемая схема приема антибиотиков?

A: Давать достаточно долго, дозировать достаточно высоко
Дозировка и продолжительность назначенных антибиотиков различаются, и единого мнения об идеальном режиме еще не достигнуто.По сути, важно назначать антибиотик в достаточно высокой дозе на адекватную продолжительность (пять-семь дней) и в простой форме, которая повышает приверженность пациента лечению.5

Еще один важный клинический вопрос заключается в том, когда начинать лечение антибиотиками в связи с началом пародонтальной терапии, механической фазой лечения. Косвенные данные свидетельствуют о том, что прием антибиотиков следует начинать в день завершения санации, а санацию следует завершить в течение короткого периода времени, предпочтительно в течение одной недели.9

В: Насколько важно соблюдение пациентом режима приема антибиотиков?

A: Очень
Публикации, оценивающие эффекты системных антибиотиков, редко касаются соблюдения пациентом режима лечения. Некоторые исследования показали, что только 20 процентов пациентов соблюдают схемы антибиотикотерапии, назначенные их лечащим врачом.47

Преимущество антибиотика азитромицина может быть связано с его фармакологическими свойствами и длительным периодом полувыведения.Только одна таблетка (500 мг) в день в течение трех дней подряд позволит достичь адекватных уровней в плазме крови, в отличие от одной или двух таблеток два или три раза в день в течение семи дней с другими схемами антибиотикотерапии.48 Однако есть предостережение для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. (сердечно-сосудистые заболевания), при которых сообщалось о серьезных побочных эффектах.

Соблюдение пациентом правил гигиены полости рта и поддерживающего ухода имеет значение для достижения положительных результатов после применения дополнительных антибиотиков. Если пациент не соблюдает меры гигиены полости рта и протоколы поддерживающей терапии, благоприятный исход лечения после назначения дополнительных антибиотиков маловероятен.Назначение антибиотиков никогда не заменяет адекватную хирургическую обработку, хорошую гигиену полости рта пациента и регулярный уход за пародонтом.5

Q : Лечим ли мы агрессивный периодонтит дополнительными системными антибиотиками?

A: Да
Агрессивный пародонтит — это быстропрогрессирующая форма пародонтита, поражающая опорные структуры зубов, локально или генерализованно у здоровых людей.49 Агрессивный пародонтит часто связан с наличием высоких уровней поддесневых Aggregatibacter actinomycetemcomitans, A.a (ранее Actinobacillus actinomycetemcomitans) и/или Porphyromonas gingivalis, P.g. Дополнительные антибиотики необходимы для эрадикации или подавления этих патогенов, проникающих в ткани пародонта.65 Недавнее рандомизированное клиническое исследование показало, что дополнительное применение азитромицина может улучшить результаты лечения молодых пациентов с агрессивным пародонтитом по сравнению с нехирургической санацией. в одиночестве.50 В связи с быстрым прогрессированием заболевания рекомендуется направлять пациентов с диагнозом «агрессивный пародонтит» к пародонтологу.5

В: Следует ли использовать системные антибиотики при лечении периодонтального абсцесса?

A: Иногда
Пародонтальный абсцесс представляет собой определенное поражение с обширным локальным разрушением пародонта, происходящим в течение короткого периода времени с накоплением гноя. хорошо известных пародонтологических патогенов.Пародонтальный абсцесс может возникать у нелеченных пациентов с пародонтитом или у пролеченных пациентов с остаточной этиологией, такой как поддесневой налет и зубной камень. Использование системных антибиотиков при лечении периодонтального абсцесса вызывает споры.5 В то время как некоторые выступают за использование системных антибиотиков в сочетании с механической обработкой раны или дренированием54, другие рекомендуют системные антибиотики только при явном системном поражении (например, при лимфаденопатии, лихорадке или недомогании). ) или когда инфекция плохо локализована и прорывает стенку абсцесса.55 Механическая санация и дренирование пародонтального кармана обычно эффективны при лечении пародонтального абсцесса, и заживление происходит без применения антибиотиков.5

В: Существуют ли побочные эффекты при использовании системных антибиотиков?

A: Да
Большинство зарегистрированных нежелательных явлений незначительны и связаны с желудочно-кишечными
желудочно-кишечными проблемами, такими как диарея и тошнота. и почечная недостаточность, а также инсульт и сердечный приступ (азитромицин).Пациенты должны быть проинформированы о возможных нежелательных явлениях, как незначительных, так и серьезных, при назначении системных антибиотиков. Анафилактические реакции на пенициллин возникают примерно один раз на каждые 10 000 введенных курсов, при этом 10 процентов из них заканчиваются летальным исходом.56 Антибиотики также могут мешать пероральным противозачаточным средствам, и пациентки должны быть проинформированы об этом. Использование антибиотиков следует тщательно взвешивать, выбирая препараты, которые максимизируют антимикробную активность, сводя к минимуму потенциальные лекарственные взаимодействия и побочные реакции.Перед назначением антибиотиков следует тщательно собрать анамнез.

Увеличение процента резистентных поддесневых видов после введения антибиотиков было обнаружено у пациентов с пародонтитом, получавших лечение скейлингом и планированием корней, а также амоксициллином и метронидазолом. Уровни вернулись к исходному уровню через относительно короткий период времени (три месяца).57

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Системные антибиотики не следует назначать в качестве терапии только для лечения периодонтита, но в сочетании с адекватной механической обработкой раны для разрушения поддесневой биопленки.5 Дополнительные системные антибиотики следует рассматривать в случаях агрессивного пародонтита, но дополнительные системные антибиотики для лечения тяжелого хронического пародонтита следует решать на индивидуальной основе. Степень и тяжесть заболевания пародонта, а также контроль зубного налета, соблюдение пациентом режима лечения, информированное согласие и история болезни должны быть рассмотрены и включены в мыслительный процесс, прежде чем принимать решение. назначение местных или системных антибиотиков распространено у пациентов, плохо отвечающих на обычное лечение.20 В странах, где доступны системные антибиотики (отпускаемые без рецепта и широко используемые среди населения в целом), было показано, что наблюдается увеличение моделей микробной резистентности бактерий полости рта к обычно назначаемым антибиотикам по сравнению со странами, где антибиотики используются. является более ограниченным.58 Это подчеркивает серьезность угрозы развития резистентности микробов к антибиотикам. Следование рекомендациям по микробиологическим посевам и результатам тестов на чувствительность будет означать ответственное использование антибиотиков для предотвращения глобального распространения устойчивых штаммов бактерий.5

Простой и быстрый сбор данных на микробиологическом уровне у кресла – это то, что отличает активного стоматолога. Затем стоматолог общей практики может направить пациента с тяжелым, рефрактерным или агрессивным заболеванием пародонта к специалисту с данными для подтверждения его или ее диагноза. Таким образом, команда стоматологов может предоставить пациенту грамотное и всестороннее пародонтологическое лечение. ОХ


Диана Бронштейн Доктор медицинских наук, магистр медицины, профессор Ново-Юго-восточного университета, Колледж стоматологической медицины, кафедра пародонтологии, Форт.Лодердейл, Флорида.

Джон Б. Судзуки Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, профессор Университета Темпл, Школы стоматологии Корнберга, выпускник кафедры пародонтологии и оральной имплантологии, Филадельфия, Пенсильвания.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.


ССЫЛКИ :

1. Тонетти, М.С., Чаппл, И.Л.К. и от имени Рабочей группы 3 Седьмого европейского семинара по пародонтологии (2011 г.), Биологические подходы к разработке новых пародонтологических методов лечения – Консенсус Седьмой Европейский семинар по пародонтологии.Журнал клинической пародонтологии, 38: 114–118.

2. Санс, М., ван Винкельхофф, А. Дж. и от имени Рабочей группы 1 Седьмого европейского семинара по пародонтологии (2011 г.), Инфекции пародонта: понимание сложности – Консенсус Седьмого европейского семинара по пародонтологии. Журнал клинической пародонтологии, 38: 3–6.

3. Durand R, Gunselman EL, Hodges JS et al (2009) Пилотное исследование связи между кариесогенными бактериями полости рта и преждевременными родами.Оральный дис 15(6):400–406

4. Persson GR, Hitti J, Paul K et al (2008) Tannerella forsythia и Pseudomonas aeruginosa в образцах поддесневых бактерий у рожавших женщин. J Пародонтология 79(3):508–516

5. Heitz-Mayfield, L. (2009), Системные антибиотики в периодонтальной терапии. Австралийский стоматологический журнал, 54: S96–S101.

6. Тополл Х.Х., Ланге Д.Е., Мюллер Р.Ф. Множественные пародонтальные абсцессы после системной антибактериальной терапии. J Clin Periodontol 1990;17:268–272.

7.Аксельссон П., Линд Дж. Значение поддерживающей терапии при лечении заболеваний пародонта. J Clin Periodontol 1981; 8: 281–294.

8. Axelsson P, Nystrom B, Lindhe J. Долгосрочное влияние программы контроля зубного налета на смертность зубов, кариес и заболевания пародонта в

9. Herrera D, Alonso B, Leon R, Roldan S, Sanz M. Антимикробная терапия пародонтита: использование системных противомикробных препаратов против поддесневой биопленки. J Clin Periodontol 2008;35:45–66.

10.Барсотти О., Морриер Дж. Дж., Гривет М., Сушетт-Кей Г., в: Френи Дж., Рено Ф., Хансен В., Болле К. (ред.), Сводка клинической бактериологии, ESKA, Париж, 2000 г., стр. 501–532.

11. Сокранский С.С., Хаффаджи А.Д. Природа заболеваний пародонта // Анн. Пародонтол. 2 (1997) 3–10.

12.Magnusson I., Walker C.B. Рефрактерный пародонтит или рецидив заболевания, J. Clin. Пародонтол. 23 (1996) 289–292.

13. Сокранский С.С., Хаффаджи А.Д., Хименес-Фиви Л.А., Ферес М., Магер Д., Экологические аспекты лечения пародонтальных инфекций, вызванных Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis, Periodontology 2000 20 (1999) 341–362.

14. Moore W.E.C., Moore L.V.H., Бактерии заболеваний пародонта, Periodontology 2000 5 (1994) 66–77.

15. Zambon J.J. Заболевания пародонта: микробные факторы, Ann. Пародонтол. 1 (1996) 879–925.

16. Магда Ферес, Шейла Кавалька Кортелли, Люсьен Кристина Фигейредо, Энн Д.Haffajee, Sigmund S. Socransky, МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ПАРОДОНТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ J Appl Oral Sci 2004; 12(4): 256-66

17. Коломбо А.П., Телес Р.П., Торрес М.К., Соуто Р., Розалем В.Дж., Мендес М.С.; и другие. Поддесневая микробиота бразильцев с нелеченым хроническим пародонтитом. Дж. Пародонтол 2002; 73:360-9.

18. Патель М., Куган М., Галпин Дж.С. Патогены пародонта в поддесневом налете у ВИЧ-инфицированных с хроническим пародонтитом. Oral Microbiol Immunol 2003;18:199-201.

19. Сокранский С.С., Хаффаджи А.Д., Дзинк Дж.Л. Взаимосвязь поддесневых микробных комплексов с клиническими признаками в местах взятия образцов. J Clin Periodontol 1988;15:440-4.

20. Клиническая польза микробиологических диагностических инструментов в лечении заболеваний пародонта Джордж Сушетт-Кей, Жан-Жак Моррье, Одиль Барсотти Г. Сушетт-Кей и соавт. / Рез. Микробиол

21. Робертс Ф.А., Дарво Р.П. Полезные бактерии пародонта. Пародонтол 2000 2002;30:40-50.152 (2001) 631–639

22. Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д., Дзинк Д.Л., Хиллман Д.Д. Ассоциации между видами микробов в образцах поддесневого зубного налета. Oral Microbiol Immunol 1988; 3:1-7.

23. Харцелл Т.Б. Этиология альвеолярной пиореи при упрощенном лечении. J Am Dent Assoc 1925; 12: 1452-67.

24. Кричевский Б., Сегин П. Патогенез и лечение альвеолярной пиореи. Дент Космос 1918; 60: 781-4.

25. Плаут Х.С. Studien zur bacteriellen Diagnostik der Diphtherie und der Anginen.Dtsch Med Wochenschr 1894; 20:920-3.

26. Сокранский С.С., Хаффаджи А.Д. Доказательства бактериальной этиологии: историческая перспектива. Пародонтол 2000 1994;5:7-25.

27. Gottlieb B. Atiologie und Prophylaxe der Za
hnkaries. З Стоматол 1921;129-32.

28. Хаупл К., Ланг Ф.Дж. Маргинальный парадентит. Ihre Patologie, Atiologie, Klinik, Therapie und Prophylaxe. Берлин: Х. Мейссер, 1927; 1–397.

29. Овсянка RW. Является ли пиорея местным или конституциональным заболеванием? Дент Космос 1922; 64: 731-7.

30. Голдман Х.М. Пародонтальная терапия. Сент-Луис: Мосби; 1968.

31. Кафьеро и Матарассо: Прогностическая, профилактическая, персонализированная и совместная пародонтология: 5Ps age уже началась. Журнал EPMA 2013 4:16.

32. Европейская ассоциация предиктивной, профилактической и персонализированной медицины – EPMA. [http://www.epmanet.eu].

33. Голубницкая О., Костильола В., EPMA: Общий отчет и рекомендации по прогностической, профилактической и персонализированной медицине 2012: Белая книга Европейской ассоциации прогностической, профилактической и персонализированной медицины.EPMA J 2012, 3:14.

34. Armitage GC: Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта. Энн Пародонтол 1999, 4:1 6.

35. Слоты J, Слоты H: Бактериальные и вирусные патогены в слюне: взаимосвязь заболеваний и инфекционный риск. Пародонтол 2000 2011, 55:48 69.

36. Zambon JJ, Christersson LA, Slots J: Actinobacillus actinomycetemcomitans при заболеваниях пародонта человека. Распространенность в группах пациентов и распределение биотипов и серотипов внутри семей.J Periodontol 1983, 54:707 711.

37. Асикайнен С., Чен С., Слоты Дж. Вероятность передачи. Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis в семьях с пародонтитом. Oral Microbiol Immunol 1996, 11:387 394.

38. Haffajee AD, Socransky SS: Микробные этиологические агенты деструктивных заболеваний пародонта. Пародонтология 1994, 5:78 111.

39. Genco R, Kornman K, Williams R, Offenbacher S, Zambon JJ, Listgarten M, Michalowicz B, Page R, Schenkein H, Slots J, Socransky S, Van Dyke T: Консенсусный отчет о заболеваниях пародонта: патогенез и микробные факторы.Ann Periodontol 1996, 1:926 932.

40. Норсков-Лауритсен Н., Килиан М.: Реклассификация Actinobacillus actinomycetemcomitans, Haemophilus aphrophilus, Haemophilus paraphrophilus и Haemophilus segnis как Aggregatibacter actinomycetemcomitans gen. ноя, гребен. nov., Aggregatibacter aphrophilus comb. ноябрь и Aggregatibacter segnis гребенчатый. nov., и исправленное описание Aggregatibacter aphrophilus, включившее V-фактор-зависимые и V-независимые изоляты. Int J Syst Evol Microbiol 2006, 56:2135 2146.

41. Сакамото М., Судзуки М., Умеда М., Исикава И., Бенно Ю.: Реклассификация Bacteroides forsythus как Tanerella forsythensis corrig., gen. ноя, комб.ноя. Int J Syst Evol Microbiol 2002, 52:841 849.

42. Герреро А., Гриффитс Г.С., Нибали Л. и соавт. Дополнительные преимущества системного амоксициллина и метронидазола при нехирургическом лечении генерализованного агрессивного пародонтита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Clin Periodontol 2005;32:1096–1107.

43. Руни Дж., Уэйд В.Г., Спраг С.В., Ньюкомб Р.Г., Адди М. Дополнительные эффекты нехирургической периодонтальной терапии системным метронидазолом и амоксициллином по отдельности и в комбинации. Плацебо-контролируемое исследование. J Clin Periodontol 2002;29:342–350.

44. Flemmig TF, Milian E, Kopp C, Karch H, Klaiber B. Дифференциальные эффекты системного метронидазола и амоксициллина на Actinobacillus

45. Сокрански С.С., Хаффаджи А.Д., Куджини М.А., Смит С., Кент Р.Л. младший. Микробные комплексы в поддесневом налете.J Clin Periodontol 1998;25:134–144.

46. Ферес М., Хаффаджи А.Д., Аллард К., Сом С., Сокрански С.С. Изменение поддесневого микробного профиля у взрослых пациентов с пародонтитом, получающих системно амоксициллин или метронидазол. J Clin Periodontol 2001; 28: 597–609.

47. Llor C, Sierra N, Hernandez S, et al. Чем выше количество суточных доз антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей, тем хуже комплаентность. J Antimicrob Chemother 2009;63:396–399.

48. Фоулдс Г., Шепард Р.М., Джонсон Р.Б. Фармакокинетика азитромицина в сыворотке и тканях человека. J Antimicrob Chemother 1990; 25 (Приложение A): 73–82.

49. Армитаж ГК. Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта. Нортвест Дент 2000; 79:31–35.

50. Хаас А.Н., Де Кастро Г.Д., Морено Т. и соавт. Азитромицин как дополнительное лечение агрессивного пародонтита: 12-месячное рандомизированное клиническое исследование. J Clin Periodontol 2008; 35: 696–704.

51. Sculean A, Blaes A, Arweiler N, Reich E, Donos N, Brecx M. Влияние послеоперационных антибиотиков на заживление внутрикостных дефектов после лечения белками эмалевого матрикса. J Periodontol 2001;72:190–195.

52. Loos BG, Louwerse PH, Van Winkelhoff AJ, et al. Применение барьерных мембран и системных антибиотиков при лечении внутрикостных дефектов. J Clin Periodontol 2002;29:910–921.

53. Хафстром К.А., Викстром М.Б., Ренверт С.Н., Дален Г.Г. Влияние лечения на некоторые пародонтопатогены и уровни антител к ним при пародонтальных абсцессах.J Periodontol 1994;65:1022–1028.

54. Дженко Р.Дж. Использование противомикробных препаратов для лечения заболеваний пародонта. J Am Dent Assoc 1991; 122:30–38.

55. Эррера Д., Ролдан С., Гонсалес И., Санс М. Пародонтальный абсцесс (I). Клинические и микробиологические данные. J Clin Periodontol 2000;27:387–394.

56. Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. Профилактика инфекционного эндокардита: рекомендации Американской кардиологической ассоциации: рекомендации Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых и Совета по клинической кардиологии, Совета по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии , а также Междисциплинарная рабочая группа по исследованию качества медицинской помощи и результатов.Тираж 2007; 116: 1736–1754.

57. Feres M , Haffajee AD , Allard K , Som S , Goodson JM , Socransky SS . Антибиотикорезистентность поддесневых видов во время и после антибиотикотерапии . J Clin Periodontol 2002 ; 29 : 724 735 .

58. Van Winkelhoff AJ, Herrera D, Oteo A, Sanz M. Антимикробные профили пародонтальных патогенов, выделенных у пациентов с пародонтитом в Нидерландах и Испании.J Clin Periodontol 2005; 32: 893–898.

59. Al-Joburi W, Quee TC, Lautar C, et al. Эффекты дополнительного лечения периодонтита тетрациклином и спирамицином. J Periodontol 1989; 60: 533–539.

60. Sigusch B, Beier M, Klinger G, Pfister W, Glockmann E. Двухэтапная нехирургическая процедура и системные антибиотики при лечении быстро прогрессирующего пародонтита. J Periodontol 2001; 72: 275–283.

61. Bain CA, Beagrie GS, Bourgoin J, et al. Влияние спирамицина и/или скейлинга на прогрессирующий пародонтит у людей.J Can Dent Assoc 1994; 60:209, 212-207.

62. Loesche WJ, Syed SA, Morrison EC, Kerry GA, Higgins T, Stoll J. Метронидазол при пародонтите. I. Клинические и бактериологические результаты через 15–30 недель. J Periodontol 1984;55:325–335.

63. Уокер С.Б., Гордон Дж.М., Магнуссон И., Кларк В.Б. Роль антибиотиков в лечении рефрактерного пародонтита. J Periodontol 1993; 64: 772–781.

64. Flemmig TF, Milian E, Karch H, Klaiber B. Дифференциальные результаты клинического лечения после системного введения метронидазола и амоксициллина у пациентов с Actinobacillus actinomycetemcomitans и/или Porphyromonas gingivalis.J Clin Periodontol 1998;25:380–387.

65. Herrera D , Sanz M , Jepsen S , Needleman I , Roldan S . Систематический обзор влияния системных противомикробных препаратов в качестве дополнения к скейлингу и полировке корней у пациентов с пародонтитом . J Clin Periodontol 2002;3 : 136 159 ; обсуждение 160-132.

Пародонтологическое лечение в Пенфилде | Лечение пародонта Пенфилда

Знаете ли вы, что наиболее распространенной причиной потери зубов у взрослых является заболевание десен? Согласно статистике из Центры по контролю и профилактике заболеваний, каждый второй взрослый старше 30 лет в Соединенных Штатах имеет парадантоз.Однако хорошая новость заключается в том, что заболевания пародонта почти полностью предотвратимы. В офисе Merkley Dental, мы предлагаем широкий спектр услуг, чтобы помочь пациентам поддерживать оптимальную здоровье пародонта и наслаждайтесь преимуществами улыбки, которая выглядит, ощущается и функционирует наилучшим образом.

Что такое пародонтоз?

Заболевание пародонта, более известное как заболевание десен, представляет собой комплекс воспалительных заболеваний, поражающих «пародонт», представляющий собой твердые и мягкие ткани, окружающие и поддерживающие зубы.Так же, как кариес, заболевание десен связано с вредными бактериями в зубном налете и зубном камне, которые накапливаются вокруг зубов и под деснами.

Поскольку прогрессирование заболевания пародонта часто протекает безболезненно, вы можете даже не подозревать о продолжающемся заболевании. обработать. Именно по этой причине очень важно соблюдать правила гигиены полости рта и планировать регулярные визиты к врачу. профилактические осмотры, профессиональные чистки и ежедневный уход.

Забота о вашей улыбке включает в себя внимание к признакам и симптомам заболеваний десен.

Некоторые признаки того, что у вас может быть заболевание пародонта, включают:

  • Воспаленные и красные десны

  • Кровоточивость при чистке щеткой или зубной нитью

  • Отступающие десны и открытые поверхности корней зубов

  • Чувствительность к горячим или холодным температурам

  • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту

  • Зубы, которые чувствуют себя свободными

  • Новые промежутки между зубами или изменение прикуса

  • Изменение посадки существующих частичных протезов

  • Выделения вокруг зубов и десен

  • Острая или тупая боль при откусывании или пережевывании пищи

Важность хорошего здоровья полости рта

Забота о вашей улыбке не только поддерживает ваши зубы и десны в оптимальном состоянии; хорошее здоровье полости рта также поддерживает системное здоровье.Помимо того, что это основная причина потери зубов у взрослых, исследователи обнаруживают, что все больше и больше связей между заболеваниями пародонта и рядом медицинских проблем, включая болезни сердца, инсульт, сахарный диабет и проблемы с дыханием.

В офисе Merkley Dental мы подчеркиваем важность профилактики, раннего выявления и своевременного лечения заболеваний пародонта. Мы предоставляем пациентам руководство, поддержку и уход, необходимые для поддержания оптимального состояния пародонта. здоровье.

Что такое гингивит?

Гингивит представляет собой начальную стадию заболевания десен.Хотя явного дискомфорта это не доставляет и часто проходит незаметно, существуют определенные признаки, которые указывают на начало проблемы. Если вы заметили свои десны кровоточит, когда вы чистите зубы, выглядите красной и воспаленной или чувствуете небольшую болезненность, скорее всего, у вас гингивит.

Хорошей новостью является то, что при раннем лечении гингивита повреждение тканей, связанное с более поздними стадиями развития десен. болезни можно избежать. Несмотря на наличие воспаления, общая целостность тканей пародонта в этот этап остается неизменным.

Лечение, начатое в этот момент, часто бывает достаточным, чтобы обратить течение болезни вспять и избежать каких-либо осложнений. стойкое повреждение тканей пародонта. Серия глубоких чисток зубов, улучшенный режим домашнего ухода и приверженность регулярному уходу может быть всем, что требуется для предотвращения этой стадии заболевания пародонта. прогрессирует.

Что такое пародонтит?

При отсутствии лечения гингивит перерастает в более тяжелую и опасную стадию заболевания десен, известную как периодонтит.В этот момент соединительная ткань и кость, которые удерживают зубы на месте, начинают разрушаться. С участием при прогрессировании заболеваний пародонта и пародонтита происходит все большая потеря тканей. Повреждение часто включает увеличение карманов между зубами и костью, рецессия десны и потеря костной массы. Как проходит нерешенный пародонтит от легкой до умеренной и тяжелой, она все чаще подвергает опасности мягкие и твердые ткани, поддерживающие зубы.

Лечение пародонта на этом этапе направлено на остановку прогрессирования заболевания и восстановление опоры зубов. насколько это возможно.Лечение может включать лекарства для контроля бактерий и уменьшения размера карманов между зубов и десен, хирургии десен, а также костных и тканевых трансплантатов.

Позвольте нам помочь вам сохранить оптимальное здоровье пародонта

В офисе Merkley Dental мы предлагаем персонализированные современные решения, которые помогут вам поддерживать здоровье. десны и привлекательную, хорошо функционирующую улыбку. Как квалифицированные поставщики медицинских услуг, мы используем передовые технологии и методы лечения для решения широкого спектра заболеваний и потребностей пародонта.

Благодаря достижениям в области лечения пародонтологическое лечение сегодня не только помогает остановить прогрессирование заболевания десен, но и также предлагает эффективные решения, включая костную пластику и регенеративные процедуры для восстановления поврежденных тканей, восстановить объем кости, улучшить внешний вид или обеспечить адекватную поддержку для установки зубных имплантатов.

Как лечить заболевание десен?

Тип пародонтологического лечения, которое вы получаете, зависит от нескольких факторов, включая стадию заболевания пародонта, степени повреждения тканей, общего состояния полости рта, существующих заболеваний и других соображений в уход.После тщательной оценки вашего случая мы обсудим ваши варианты восстановления и поддержания оптимального здоровье пародонта. Мы приветствуем ваши вопросы и всегда готовы предоставить рекомендации и решить ваши проблемы.

Лечение пародонтита можно разделить на следующие виды:
  • Безоперационное лечение пародонта

    При раннем выявлении заболеваний пародонта консервативные или нехирургические методы лечения в сочетании с улучшенными гигиеническими процедурами может восстановить здоровье пародонта.В то время как периодические, профессиональные чистки достаточно для поддержания здоровья пародонта у пациентов, у которых нет заболевания десен, один раз гингивита, рекомендуется более глубокая чистка и, возможно, другие нехирургические методы лечения. лечить состояние.

    Американская академия пародонтологии делает упор на достижение здоровья пародонта с помощью наименьших инвазивные и экономически эффективные подходы к лечению. Более глубокая очистка, включающая Scaling и Root строгание — это нехирургические процедуры, которые считаются первой линией защиты от прогрессирования заболеваний пародонта.

    При скейлинге и полировании корней любой налет и зубной камень (затвердевший зубной налет), которые скопились ниже тщательно удаляют линию десен, а затем сглаживают корневые поверхности зубов. С периодонтальной заболевание представляет собой воспалительную реакцию на зубной налет, зубной камень и бактериальные токсины, просто механически устраняя эти агенты, прогрессирование заболевания десен может быть остановлено. Помимо удаления налета и зубной камень с процедурой скейлинга и полировки корней, противомикробными препаратами, помещенными под линию десен или системные препараты могут использоваться в качестве дополнения к уходу для дальнейшего сокращения популяции бактерий.

    Если нехирургические подходы к лечению заболеваний пародонта не дают желаемого результата, может потребоваться хирургическое вмешательство. рекомендуется остановить его прогрессирование и устранить повреждения, насколько это возможно.

  • Пародонтальная хирургия

    Когда болезнь десен вышла за рамки начальной стадии, часто рекомендуется пародонтальная хирургия. эффективно удаляют бактерии и зубной камень вокруг зубов, уменьшают глубину десневого кармана, восстанавливают утраченные ткани, насколько это возможно, и остановить прогрессирование заболевания.Важно помнить, что заболевание десен прогрессирующее состояние. Если соответствующие меры не будут приняты, заболевание десен будет по-прежнему ставить под угрозу поддержку зубов и иметь последствия для общего состояния зубов и благополучия.

    По мере того как невылеченный гингивит переходит в более поздние стадии заболевания десен, пародонтальные карманы углубляются, бактерии становится труднее удалить, а щели между поверхностью зубов и деснами увеличиваются. Когда глубина кармана увеличивается до такой степени, что становится недоступной для глубокой очистки и других консервативных методы лечения (5 мм и более), операции на деснах для очистки и лечения повреждений десен и подлежащей кости. обычно рекомендуется.

    Хорошей новостью является то, что при надлежащем хирургическом лечении с последующей улучшенной гигиеной полости рта шансы потеря, дальнейшее повреждение кости и мягких тканей, поддерживающих зубы, и осложнения со стороны здоровья проблемы, связанные с пародонтозом, могут быть уменьшены.

    Цели операции по уменьшению кармана заключаются в следующем:

    • Удаление поддесневых бактерий под деснами и с поверхности корней зубов

    • Остановить повреждение подлежащей кости и при необходимости реконструировать пораженные твердые ткани.

    • Уменьшение глубины кармана для облегчения чистки зубов и десен и поддержания оптимального здоровья пародонта.

    Во многих случаях часто рекомендуется периодонтальная процедура, известная как лоскутная хирургия.В течение При этой процедуре десны в пораженной области отодвигаются от зубов и опорной кости. Сейчас, карман и корни зубов могут быть тщательно очищены, а опорные ткани реконструированы по мере необходимости. Когда этот шаг завершен, тканевый флаг снова пришивается на место.

    Сегодня, в дополнение к традиционным хирургическим методам лечения, стоматологические лазеры также используются для выполнения выбрать пародонтологические процедуры. Когда это применимо, лазерная технология может помочь в лечении периодонтита, глубину, устранить периимплантит и удалить или реконструировать ткани десны в косметических целях.

Для получения дополнительной информации о нашем офисе и многочисленных услугах, которые мы предоставляем, позвоните нам сегодня.

Нехирургическая пародонтальная терапия | Доктор Капланис

Основное внимание в нашей практике уделяется консервативной терапии пародонта. Очень часто ранние стадии заболеваний пародонта эффективно лечатся нехирургической пародонтологической терапией. Это включает в себя удаление бактериального налета и зубного камня, которые присутствуют на линии десен и ниже.

Заболевание десен пародонта обычно представляет собой хроническую инфекцию, вызываемую бактериями, которые проникают под линию десны, разрушая десну и, в конечном итоге, кость, поддерживающую зубы.Поскольку бактерии могут прочно прикрепляться к корням зубов под линией десен, регулярная чистка зубов может оказаться недостаточной для устранения инфекции. В этих случаях становится необходимым полировку корней, обычно называемую «глубокой очисткой».

К сожалению, периодонтальные инфекции обычно протекают бессимптомно и могут присутствовать в течение многих лет без каких-либо значительных симптомов, таких как боль. Вот почему важны регулярные визиты к пародонтологу, особенно если присутствуют другие проблемы со здоровьем, такие как проблемы с сердцем или диабет.Тем не менее, такие тонкие признаки, как покраснение или опухание десен, кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью, хронический неприятный запах изо рта или подвижность зубов, могут предупредить вас о наличии заболевания десен и о необходимости обратиться к пародонтологу.

Наша практика добилась больших успехов в нехирургическом лечении заболеваний пародонта. С помощью следующих инновационных методов мы можем добиться здоровья пародонта для многих наших пациентов простым, неинвазивным и доступным способом.

Масштабирование и корневая планировка

Для эффективного лечения заболеваний пародонта первоначальным лечением обычно является удаление зубного камня и полировка корней; это лечение предназначено для удаления зубного камня на уровне или ниже линии десен.Стандартные чистки и полировки касаются только зубного налета над линией десен, и эти процедуры сами по себе неэффективны для лечения заболеваний десен.

«Накипь» — это необходимый первый шаг в процессе очистки, который открывает путь к более глубокой очистке. «Сглаживание корней» включает в себя удаление зубного налета из-под линии десен, который чаще всего является виновником заболеваний пародонта. Местные анестетики также используются для обезболивания области для большего комфорта. Масштабирование и полировка корней являются основным подходом к эффективному лечению заболевания и обеспечению правильного заживления десен и окружающей кости.В совокупности эти методы представляют собой основы нехирургического пародонтологического лечения.

После успешного завершения процедуры скейлинга и полировки корней пациенты должны испытывать небольшой дискомфорт или вообще не испытывать его. Через 6 недель стоматолог назначит встречу, чтобы изучить реакцию пациента на лечение. Если безоперационная терапия эффективно устраняет заболевание десен, единственным дальнейшим требованием будет периодическое поддерживающее лечение каждые 3-4 месяца. Благодаря простому удалению зубного камня и ультразвуковой очистке, а также некоторым инструкциям по домашнему уходу, заболевание десен останется в прошлом.

Локальное введение лекарств под линию десен для борьбы с «болезнью десен»

Ваш стоматолог или гигиенист может также порекомендовать простое введение лекарств под линию десен, чтобы убить бактерии, которые могут все еще существовать после чистки зубов или процедуры полировки корней. Исследования показали, что пациенты с прогрессирующим заболеванием пародонта могут получить пользу от использования этих противомикробных препаратов, но только после удаления зубного камня и полировки корней. Эти продукты не эффективны в качестве самостоятельного лечения, а также неэффективны для долгосрочного контроля запущенных заболеваний пародонта или у пациентов с хронически глубокими десневыми карманами.Ваш пародонтолог лучше всего подготовлен, чтобы определить, поможет ли этот подход к лечению в вашем конкретном случае.

Системные противомикробные препараты

Некоторым пациентам могут быть назначены системные антибиотики или противомикробные препараты для перорального приема для лечения пародонтита. Различные антибиотики использовались в прошлом с определенной степенью успеха. Исследования сделали доступным препарат под названием Periostat™, который можно использовать для лечения заболеваний пародонта, но только в сочетании с традиционной нехирургической терапией.Ваш пародонтолог лучше всего подготовлен, чтобы определить, поможет ли этот подход к лечению в вашем конкретном случае.

Лазерная терапия

Лазерная пародонтальная терапия является одной из новейших и наиболее интересных технологий, разработанных для лечения заболеваний пародонта. К сожалению, в настоящее время, по мнению наших врачей, недостаточно исследований, чтобы рекомендовать лазерную терапию для лечения периодонтита. Лазерная пародонтальная терапия никогда не должна рассматриваться как замена традиционной нехирургической терапии или пародонтальной хирургии.Кроме того, исследования показали, что использование лазера может повредить зубы и десны. К сожалению, использование лазеров для лечения пародонтита часто используется в качестве маркетингового хода неосведомленными, неразборчивыми или недобросовестными стоматологами, в том числе пародонтологами.

Повреждение десен и костной опоры вокруг верхних передних зубов после применения лазера. Обратите внимание на потерю десны и кости, которая обнажила корни зубов.

Пародонтологическое лечение – модуляторная терапия хоста

Модулирующая терапия хоста — это новая и развивающаяся концепция лечения пародонтита.Цель состоит в том, чтобы уменьшить разрушение ткани и обеспечить стабильность и регенерацию пародонта за счет модификации реакции хозяина. Заболевание пародонта или заболевание десен — это группа воспалительных состояний, которые поражают ткани, окружающие зубы. При ранних формах, называемых гингивитом, десны опухают, краснеют и иногда могут кровоточить. В более тяжелой форме это называется пародонтитом и может привести к отслоению десен от зубов, потере кости и расшатыванию зубов, которые могут даже выпасть.Это также может привести к неприятному запаху изо рта.

В прошлом лечение периодонтита в основном было направлено на уменьшение бактериальной инфекции. Однако результаты этих традиционных процедур лечения, таких как масштабирование и планирование корня (SRP), не были постоянно предсказуемыми или стабильными. Лечение заболеваний пародонта представляет собой баланс между двумя компонентами. К ним относятся бактериальная провокация и провоспалительные деструктивные процессы в тканях, в дополнение к разрешению воспаления и подавлению деструктивных процессов.Целью при пародонтите является максимизация ответа на лечение за счет уменьшения воспаления и торможения деструктивных процессов в тканях. Это помогает повысить стабильность пародонта после традиционных методов лечения.

Модулирующая терапия хозяина работает путем лечения бактериального взаимодействия хозяина. Термин «взаимодействие хозяина и патогена» используется для описания того, как микробы или вирусы поддерживают себя в организмах-хозяевах. Это может происходить на молекулярном, клеточном, организменном уровне или уровне всей популяции.Хотя этот термин обычно используется для описания болезнетворных микроорганизмов, не все они могут вызывать заболевание у хозяина.

Агенты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это особый тип препаратов, которые используются для уменьшения боли, снижения температуры и предотвращения образования тромбов. В более высоких дозах НПВП также можно использовать для уменьшения воспаления. Хотя побочные эффекты варьируются в зависимости от конкретного препарата, они могут включать повышенный риск желудочно-кишечных язв или кровотечений, сердечного приступа и заболевания почек.

Ингибируют образование простагландина E2 (PGE2). PGE2 продуцируется нейтрофилами, фибробластами и клетками эпителия десен в ответ на борьбу с бактериями. PGE2 также активирует резорбцию кости остеокластами, и было обнаружено, что его уровень выше у пациентов с заболеваниями пародонта.

Бисфосфонаты — это класс препаратов, которые используются для предотвращения потери плотности костной ткани. Они часто используются для лечения остеопороза и других подобных заболеваний. Эти препараты чаще всего назначают при лечении остеопороза.Эти препараты называются бисфосфонатами, так как они содержат две фосфонатные группы (PO(OH)2). Кроме того, их еще называют дифосфонатами (бис- или ди-+фосфонат).

Субантимикробный доксициклин используется при лечении хронического периодонтита. Он включает 20 мг доксициклина или одобрен Periostat и обычно используется вместе с масштабированием и планированием корней. Обычно его принимают два раза в день в течение трех месяцев, его нельзя использовать более девяти месяцев. Эта доза доксициклина не обладает антимикробным действием, а оказывает ингибирующее действие на цитокины и остеокласты.

Эти вещества не только помогают улучшить заживление ран, но и стимулируют регенерацию утраченной кости, периодонтальной связки и цемента. Это помогает в восстановлении всего аппарата периодонтального прикрепления. Эмдогейн — единственный тип модуляторного агента, который в настоящее время одобрен.

Лечение пародонта Астория | Восстановительное лечение

Ответ на пагубное заболевание десен

Заболевания десен (периодонтальные) в значительной степени считаются одним из наиболее распространенных заболеваний не только в Соединенных Штатах, но по всему миру.Согласно отчетам, изучающим заболевания пародонта, тяжелый пародонтит занимает шестое место среди наиболее распространенное заболевание во всем мире, поражающее 11,2 процента населения или 743 миллиона человек. Центры В отчете по контролю и профилактике заболеваний сообщается, что почти половина всех взрослых в возрасте 30 лет и старше имеют легкие, пародонтит средней или тяжелой степени.

Пародонтит — более серьезная форма заболевания десен, требующая не только дополнительной чистки и чистки зубов. улучшение гигиены полости рта для лечения.Наш офис предлагает удаление зубного камня, полировку корней и антибактериальную терапию, чтобы помочь пациентам лечить и управлять своим состоянием. Если вы страдаете заболеванием десен, свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы поговорить с доктором Эдуартом Шкурти или одним из наших знающих членов команды.

Признаки заболевания десен

Одна из основных причин, по которой так много людей страдают заболеваниями десен, заключается в том, что они часто не диагностируются. Много людей даже не подозревают, что у них болезнь десен, пока стоматолог не скажет им об этом, поэтому важно уметь распознайте ранние признаки самостоятельно и регулярно посещайте стоматолога до того, как состояние ухудшится.Поймав болезнь рано, вы можете предотвратить необратимые состояния, такие как периодонтит. Эти симптомы включают:

  • Болезненные, опухшие, красные или кровоточащие десны (во время чистки зубов, чистки зубной нитью или еды)
  • Отступающие десны или зубы, которые кажутся длиннее, чем обычно
  • Неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов
  • Подвижные или чувствительные зубы
  • Болезненное жевание
  • Глубокие пародонтальные карманы между зубами

Имейте в виду, что курение, отказ от ухода за полостью рта и диета с высоким содержанием сахара и крахмала — все это увеличить риск заболевания десен.Если вы являетесь носителем этих привычек, крайне важно, чтобы вы кардинально изменили свое поведение. уменьшить симптомы.

Масштабирование и корневая планировка

Скейлинг и полировка корней — это процедура глубокой очистки, предназначенная для лечения пародонтита и снижения риска будущие инфекции позже. Масштабирование включает удаление зубного налета и зубного камня выше и ниже линии десен. Др. Shkurti обязательно очищает карманы между зубами, предотвращая налет и зубной камень от дальнейшего воспаления десен. ткань.Планирование корней включает в себя сглаживание корней зубов, чтобы способствовать восстановлению тканей десны. Степень вашего лечения может потребоваться более одного визита в зависимости от тяжести вашего заболевания десен.

Узнайте больше о масштабировании и корневом планировании

Антибиотикотерапия

В дополнение к скейлингу и полировке корней может быть назначена антибактериальная терапия, чтобы снизить риск возникновения в будущем. инфекции.Эта терапия предназначена для устранения бактерий, вызывающих заболевания десен, и уменьшения ухудшения состояния десен. прикрепление зуба к кости. Используемые лекарства могут включать хлоргексидин, противомикробное средство, используемое для контролировать зубной налет и гингивит. В этом лечении используется либо ополаскиватель для полости рта, либо материал на основе желатина, который остается во рту и медленно высвобождает активные ингредиенты в течение нескольких дней. Другие антибиотики могут использоваться по усмотрению доктора Шкурти.

Последнее, что вам следует делать, — это откладывать лечение, когда вы знаете, что у вас заболевание десен.Свяжитесь с нашим офисом сегодня чтобы восстановить здоровье десен!

Безоперационное лечение заболеваний пародонта

Заболевание пародонта или десен — это инфекция, вызываемая бактериями, которые разрушают десну, корни зубов и, в конечном счете, кость, поддерживающую зубы. Некоторые из симптомов или признаков заболеваний пародонта включают покраснение или опухание десен, кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью, хронический неприятный запах изо рта или расшатывание зубов. Регулярная чистка зубов часто недостаточна для лечения заболеваний пародонта.

Масштабирование и корневая планировка

Снятие зубного камня и полировка корней являются наиболее распространенными процедурами для лечения заболеваний пародонта. В отличие от обычной чистки и полировки, которые удаляют только налет над линией десны, скейлинг и полировка корней удаляют зубной камень или налет ниже линии десны и позволяют деснам, костям и окружающим тканям заживать.

Системные противомикробные препараты

Пациентам назначают пероральные антибиотики для борьбы с бактериями, способствующими развитию заболевания.Это часто используется в сочетании с другими нехирургическими процедурами.

Размещение лекарства под линией десен

Ваш врач введет правильную дозу лекарства под линию десен в качестве средства, помогающего бороться с вредными бактериями. Однако это не предназначено для самостоятельного лечения и обычно используется в сочетании с масштабированием и полировкой корней.

Лазерная терапия

Лазерная терапия заболеваний пародонта является нехирургической заменой пародонтальной хирургии.Лазерное лечение используется для устранения воспаленной ткани десны и способствует заживлению и регенерации. В Port Jefferson Smiles у нас есть большой опыт и обучение, а также технологии для безопасного проведения лазерной терапии.

Преимущества нехирургического лечения

  • Безопасный и эффективный
  • Менее инвазивен, чем операция
  • Короткое время восстановления
  • Меньший дискомфорт, чем при хирургическом вмешательстве
  • Некоторые диетические ограничения после процедуры
  • Улучшение здоровья полости рта

Если вы или кто-то из ваших знакомых интересуется нехирургическим лечением заболеваний пародонта, посетите Port Jefferson Smiles в Порт-Джефферсон-Стейшн, Нью-Йорк, чтобы узнать о наилучшем варианте лечения для вас.Позвоните в Port Jefferson Smiles по телефону (631) 928-1300 или посетите наш веб-сайт, чтобы записаться на консультацию.

Пародонтологическое лечение — Sunrise Dental Care


Заболевание пародонта (также известное как заболевание десен или пародонтит) — это прогрессирующее заболевание, возникающее в результате токсинов, обнаруженных в зубном налете, которые раздражают или воспаляют десны. Это заболевание начинается как инфекция, известная как гингивит, и со временем может привести к разрушению ткани десны и подлежащей кости. Болезнь десен также имеет ряд неблагоприятных последствий для вашего общего состояния здоровья, поскольку она тесно связана с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, осложнения беременности и респираторные заболевания.Поэтому, если у вас проявляются какие-либо из распространенных симптомов, таких как боль или отек десен, необъяснимое кровотечение, удлиненные зубы, подвижные зубы, неприятный запах изо рта или гной, обязательно обратитесь в Sunrise Dental Care для обследования.

Наши услуги

К счастью, это серьезное заболевание вполне предотвратимо и легко лечится, если его обнаружить на ранней стадии. В Sunrise Dental Care мы предлагаем ряд услуг по выявлению, лечению и профилактике заболеваний десен, чтобы поддерживать здоровье полости рта.

Диагностика

Чрезвычайно важно диагностировать заболевание десен на самых ранних стадиях, прежде чем оно может привести к дальнейшему повреждению тканей десен и челюстной кости.Диагноз заболевания десен ставится во время осмотра пародонта, который является стандартной процедурой во время обычных стоматологических осмотров.

Процесс диагностики заболеваний десен относительно прост. Ваш стоматолог будет использовать небольшой стоматологический инструмент, пародонтальный зонд, для измерения борозды (или карманов между зубом и десной). Затем он или она определит, глубже ли карманы, чем идеальное здоровое измерение (три миллиметра). Если карманы глубже трех миллиметров, это свидетельствует о заболевании десен.Ваш стоматолог также проанализирует уровень кровоточивости, воспаления, подвижности зубов и т. д. Когда шаги 1-3 будут выполнены, он или она отнесет ваше заболевание десен к одной из трех категорий:

  • Гингивит: Первая стадия заболевания пародонта, вызванная токсинами зубного налета, которые приводят к раздражению, воспалению и кровоточивости десен.
  • Пародонтит: На этой стадии десны начинают отходить от зубов из-за скопления зубного налета и зубного камня.Образуются более глубокие десневые карманы, которые заполняются бактериями и гноем. В дополнение к стандартному раздражению, воспалению и кровотечению может присутствовать потеря костной ткани от легкой до умеренной.
  • Пародонтит поздней стадии: На этой поздней стадии зубы расшатываются из-за разрушения десен, кости и периодонтальной связки. Вы также можете страдать от потери зубов и потери костной массы от умеренной до тяжелой, если не лечить.

Лечение

Чтобы остановить прогрессирование заболевания десен, мы предлагаем хирургическое и нехирургическое лечение:

  • Удаление зубного камня и полировка корней – нехирургическая процедура, используемая для лечения заболеваний пародонта средней тяжести.Это лечение включает в себя тщательную очистку карманов (под линией десны) и удаление мусора. Затем мы наполним десневые карманы антибиотиками, чтобы ускорить заживление.
  • Лазерное лечение – Используется для уменьшения размера карманов между зубами и деснами.
  • Тканевая и костная пластика – процедура, которая позволяет вашему стоматологу стимулировать рост тканей и восстанавливать структуры, когда разрушено значительное количество костной или десневой ткани.
  • Операция по устранению карманов . Эта процедура, также известная как «лоскутная хирургия», используется для уменьшения размера карманов в деснах.

Техническое обслуживание

После того, как лечение пародонта будет завершено, вам нужно будет планировать плановую профилактическую чистку четыре раза в год. Это позволит нам гарантировать, что ваши десны останутся здоровыми, а любой зубной налет и зубной камень, которые могут повлиять на ваши десны, будут быстро удалены. В дополнение к чистке пародонта и осмотру ваш прием обычно включает:

  • Диагностические рентгеновские снимки (рентгенограммы): Необходим для выявления кариеса, опухолей, кист и потери костной массы.