Содержание

Лечение под наркозом

Лечение зубов под общим наркозом

Лечение зубов под наркозом (в состоянии медикаментозного сна) – норма и частая практика для современной стоматологии. «Прайм-стоматология» первая клиника в Рязани, которая получила лицензию на лечение зубов под наркозом и начала использовать седацию (закись азота-кислород).


На данный момент лечение под наркозом в наших клиниках доступно только для детей. Безусловно, наши детские стоматологи в первую очередь стараются адаптировать ребенка и вылечить зубы малышу в сознании, с использованием местной анестезии. Однако встречаются ситуации, когда есть строгие показания для применения наркоза.

   
В клиниках «Прайм-стоматология» мы используем самый современный на сегодняшний день препарат — Севоран, который разрешен даже самым маленьким детям (с рождения). Под воздействием препарата ребенок очень крепко и глубоко спит, не чувствует абсолютно никаких неприятных ощущений, а стоматолог лечит зубы.


Наши операционные (где соблюдается особый режим стерильности) и постоперационные  блоки оборудованы самыми современными наркозными аппаратами и системами мониторинга, которые непрерывно будут отслеживать состояние маленького пациента.

   
Перед лечением в наркозе обязательна совместная  консультация лечащего врача-стоматолога и  анестезиолога, а также обследование ребенка (подготовка необходимых анализов и получение заключения педиатра).

Лечение зубов под седацией


В нашей клинике есть и другой метод антистресс-лечения — с использованием закиси азота (седация). Пациент дышит воздушной смесью, которая подается через специальную маску. Такое лечение проходит в сознании, пациент все понимает, может реагировать на просьбы доктора, но при этом находится в расслабленном состоянии.

Лечение зубов под седацией доступно не только для детей, но и для взрослых.

  • технология безопасна;
  • облегчает процесс лечения;
  • снимает чувство тревоги и беспокойства.

 

Вас принимают

Лечение зубов под наркозом в Москве

Решение любых стоматологических проблем без боли и стресса — мечта каждого, кто хоть раз в жизни был у дантиста. И сегодня лечение зубов под общим наркозом у взрослых и детей стало доступной услугой в клинике «СМ-Стоматология».



Показания


  • Повышенная тревожность пациента — причина того, что любой визит в стоматологическую клинику — это серьезное стрессовое переживание.
  • Неврологические патологии, связанные с нервным, перевозбужденным состоянием человека, расторможенностью психики и острой, но слабо контролируемой реакцией на боль и любые раздражители.
  • Рвотный рефлекс, возникающий в ответ на любые манипуляции в ротовой полости. Такое нарушение встречается нечасто. Но, тем не менее, становится практически непреодолимым препятствием для нормальной работы стоматолога.
  • Аллергические реакции на вещества для местной анестезии. Соединения, которые используют врачи нашей клиники для введения человека в общий наркоз, сильно отличаются по химическому составу от препаратов для локального обезболивания. А потому вероятность сочетанной индивидуальной непереносимости практически исключена.
  • Масштабные стоматологические процедуры. В основном это хирургические вмешательства, при которых местная анестезия будет неэффективна.

Лечение зубов у детей под общим наркозом

В детских отделениях «СМ-Стоматология» мы успешно применяем общий наркоз при лечении зубов у детей. Метод незаменим при проведении длительных и сложных и стоматологических манипуляций, которые занимают много времени или сопровождаются болезненными ощущениями.

Так же лечение зубов во сне идеально подходит для малышей, которые сильно боятся врачей или не могут сохранять спокойствие и неподвижность во время лечения в силу возраста или особенностей здоровья.

Подробнее >>>

Противопоказания

Ослабленное состояние самого пациента, пожилой возраст, некоторые сопутствующие заболевания и другие общие параметры его здоровья. Также лечение зубов во сне противопоказано при беременности. Разумеется, до начала лечения специалисты-анестезиологи клиники «СМ-Стоматология» тщательно оценивают все индивидуальные параметры и выносят заключение о возможности применения наркоза у конкретного человека.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Этапы лечения зубов под наркозом

  • Пациент должен воздерживаться от еды и питья на протяжении минимум 4 часов перед началом лечения.
  • Введение анестетика в клинике «СМ-Стоматология» проводится при помощи интубации через нос или через рот. Наркоз подают посредством аппарата для искусственной вентиляции легких Drager, немецкого производства. Выбор препарата, его дозировку и длительность введения определяет врач-анестезиолог в индивидуальном порядке.
  • Погружение в сон занимает всего 1–2 минуты.
  • После этого стоматологи приступают непосредственно к лечению.
  • Общая длительность всех процедур обычно не превышает 3-х часов.
  • Пациент просыпается через 10–20 минут после завершения стоматологических манипуляций.

Преимущества стоматологической помощи

  • Пациент ничего не ощущает на всем протяжении сеанса лечения. Это относится не только к физической боли, но и к психологическому напряжению. Ведь нередко стрессовые реакции возникают уже при виде стоматологического инструментария.
  • Всего за одну процедуру в нашей клинике можно решить большинство проблем со здоровьем зубов. Особенно актуальным данное преимущество становится при удалении нескольких корней, установке нескольких имплантатов или при множественном кариозном поражении — под общим наркозом можно вылечить сразу все зубы.
  • Погружение человека в сон повышает качество лечения и уменьшает риск возникновения осложнений. Эмоции пациента и его реакции не отвлекают зубного врача и позволяют ему полностью сосредоточиться на своей работе.
  • Наконец, общий наркоз — единственный способ комфортно и безболезненно провести санирование ротовой полости и удаление зубов у тех, кто имеет аллергию на препараты для местной анестезии.

Подробнее о процедуре

Лечение зубов не нужно откладывать на потом, это опасно. Иммунная система человека истощается именно тогда, когда очаг инфекции в полости рта (кариес) долгое время не лечится. Для бактерий это идеальная среда обитания и развития, в случае возникновения острых респираторных заболеваний могут развиться серьезные осложнения, такие как бронхит, отит, синусит, иногда и воспаление легких (пневмония). Здоровье полости рта тесно связано со общим здоровьем всего организма.

Перечень стоматологических процедур, которые можно выполнить во сне, ничем не отличается от традиционного. Наши врачи лечат кариес и заболевания пародонта, удаляют остатки разрушенных зубов и корней, устанавливают имплантаты и проводят протезирование.

Почти всегда эти процедуры можно выполнить и под местным обезболиванием. Однако общий наркоз при лечении зубов помогает, в первую очередь, создать комфортные условия для самого пациента. Общая анестезия устраняет риск любых осложнений, дискомфорта и гарантирует человеку спокойствие. А стоматологам клиники дает возможность провести процедуры максимально качественно. Ведь если пациент склонен к эмоциональным реакциям и плохо переносит один только вид инструментов, это сильно усложняет работу врача.

Мы ведем стоматологический прием пациентов с острой болью, экстренным состояниям во всех отделениях СМ-Стоматология. Наши стоматологии работают в ежедневном режиме — без выходных.

Стоимость

Цена лечения зубов под общим наркозом у взрослых в Москве в нашей клинике зависит от перечня тех стоматологических процедур, которые понадобятся конкретному пациенту. Узнать подробнее об услуге и ее стоимости, записаться на прием к врачам клиники «СМ-Стоматология» вы можете, позвонив по тел.: +7 (495) 777-48-06 или заполнив форму обратной связи на сайте.


Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону: +7 (495) 777-48-06, а так же заполнив форму:

Лечение зубов детям под наркозом в Москве


Как Пете зубы лечили. Плохая история с хорошим концом.

У меня у самой зубы с рождения никакущие, у старшего еще хуже, поэтому я с рождения Пети только и делала, что профилактировала, весь Фб соврать не даст, я в каждый приезд появлялась в районной поликлинике, и они что-то там делали, рассказывая, как восхитительно сделали, какие они крутые, и какое г… частная медицина, а вот видите, какие мы молодцы, у ребенка все благополучно. Но в этот раз сценарий поменялся — да у вас нафиг все запущено, это ужас, это вовек не вылечить, ходите несколько месяцев, или госпитализируйтесь (!!!), пусть обследуют и лечат во сне, я была в бешенстве, я летом была как честная и все было прекрасно, не знаю уж, кто запустил зубы, но это была не я!  Нет, частную не подскажем, это вообще никто не делает! Петя чуть не ревет, а кто не заревет, если больница маячит, и разговаривают при ребенке мягко говоря, неполиткорректно, я в оторопении. На этом тему обсуждение госмедицины закрываем, тьфу.

Просто поиском там же в коридоре потыкала в телефон ( ну не может же быть, что во всей Москве последней инстанцией была районная поликлиника) , одной рукой, второй рукой слезы утирая, выпала Дентал Фэнтези, звоню и говорю, что хочу прямо сейчас. Нашли окно, через 40 минут сможете? О, да, все, на этом история страданий кончилась., начинается приятная часть. Я вообще-то зубы хотела ребенку вылечить, а не денег сэкономить.

Дальше все было отлично. Мультики, улыбки и дизайн сейчас много где, но тут еще было быстро и конкретно. Дырок в постоянных зубах оказалось  не 2, а 4, удалений молочных не 2, а больше ( я так и не поняла, почему мне морочили голову), ходить не переходить, по деньгам во сне даже выгоднее, ну а севорана я не боюсь ни сама, и не вижу повода бояться для детей. Обследование? 40 мин с ЭКГ, двумя анализами и очень подробным, нефуфловым осмотром врача, все это в филиале рядом с домом в одном кабинете, сестра для взятия анализов приходит туда же,  и никакими бумажками и записью я сама не занимаюсь, только придти в удобное время, все это за 4 тыр всего! Вам на анализ аниматора пригласить? О да, лично мне, мне после общения с поликлиникой надо! И таки он пришел, я серьезно, милая девушка пускала мыльные пузыри)))) Через 40 минут  все было уже распечатано и положено в файл в милую папочку, никакие там истории, сидите и ждите, пока расшифруют.

Обратились мы в понедельник вечером, а сегодня Петр расстался с 4 дырками и 5 молочными зубами, которые и создали ситуацию, при которых образовывались дырки на стенках постоянных ( почему их не удалили раньше — вообще непонятно, я об этом спрашивала не раз, но да что случилось — то случилось) Никаких страданий, осознанно со мной заснул, осознанно проснулся ( и давай разбирать подарки), очень спокойный выход из наркоза, через час на своих ногах в такси и дома с аппетитом навернул бульончика ( это после 5 удалений-то!) Ничего не болит! Наконец-то ничего не болит!

По деньгам все оказалось не так страшно, я сразу скажу, я цен по клиникам не сравнивала, я была на эмоциях и решила действовать быстро, это уже был вопрос чести и достоинства перед ребенком, который честно ходил поддерживать стоматологическую безопасность и терпеливо открывал рот, а потом оказался косячником, в 11 лет это уже серьезно. В тот момент мне было наплевать, сколько это стоит. 

Сперва считают максимальную ориентировочную  стоимость, это было 105 тыр, по факту я заплатила 88, 4 тыр обследование и 1 с чем-то первичный прием. 9 зубов разом с наркозом в один день — как по мне это абсолютно нормально, если ездить и лечить по единицам, все одно это будет обезболивание каждый раз и много времени. Очень доброжелательный коллектив, доктора и анестезиологи вот прямо в прямом смысле проводили до машины, а один оказался из Симферополя с ГРЭСа, всюду соседи))) Это выяснилось, когда Петя после наркоза распаковывал новые карточки Мемо-Крым)))

Понятно, что у меня очень спокойное отношение к таким манипуляциям из-за отягощенности образованием, но это на мне не написано, и сделали все, чтобы у меня не было ни капли тревоги.  Даже в ходе операции в вотсап приходили сообщения, что все идет штатно, не волнуйтесь, это важно, я все же не только «советские ученые-мозги разгоряченные», а еще и слегка мать ( правда, со стажем). Важно — ноль беготни с бумажками, «принесите справку, что у нас нет глистов», дозвонов-созвонов-менеджмента, это выбешивает кого угодно. По эпидемической части все аккуратненько, даже сортир обрабатывают после каждого захода пациентов, я в теме, и не придраться.  Сортир на фото, это мое первое сортирное селфи, он меня впечатлил! Комнатка отлежаться тоже очень милая, я бы там поспала)))

Понятно, что не для каждого случая схема, но я очень хочу, чтобы народ знал, что и так можно. По части денег есть всякие акции, скидки, семейные схемы, их навязчиво не предлагают, я спросила — мне ответили, короче — я очень довольна, и засну с глубокой благодарностью к Дентал Фэнтези и спокойным сердцем. Отзыв меня писать не заставляли, но сказали, что будет приятно, если я как-то отреагирую в сети, мне реально понравилось все, а Петя так вообще уже забыл зубную тему. Ага, побежала я с ребенком госпитализироваться, чтобы зубы полечить, будто я там не буду на каждом углу приплачивать, вынимайте на ОМС свое бабло как хотите, но без меня.  У меня коты в Крыму голодные, к тому же в больницах нет мест для курения.

А, да, делали зубы мы в отделении на Фрунзенской.

КОМАНДА ДЕНТАЛ ФЭНТЕЗИ: Надежда, спасибо вам большое за такой подробный и позитивный рассказ о лечении сына! Ваш опыт поможет другим родителям принять решение о лечении в наркозе. Пете — крепкого здоровья и привет от нашей команды!

Лечение зубов под наркозом — Детская республиканская клиническая больница

А16.07.091 Снятие (временной) пломбы 300,00
А16.07.002.009 Наложение временной пломбы 300,00
А11.07.012 Глубокое фторирование эмали зуба 600,00
А11.07.022 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта 500,00
А16.07.092 Трепанация зуба, искусственной коронки 500,00
А 16.07.057 Запечатывание фиссуры зуба герметиком из светоотверждаемого композита 600,00
А  16.07.002.002 Восстановление зуба пломбой I,II,III,V,VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 900,00
А 16.07.002.004 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II,III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 1300,00
А 16.07.002.005 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиономерных цементов 1700,00
А 16.07.002.006 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 2000,00
А 16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 2800,00
А 16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II,III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 2600,00
А 16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 3400,00
А 16.07.002.1 Восстановление зуба пломбой при отсутствии твердых тканей более 1/2 коронки 3200,00
А 16.07.031 Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных штифтов 3600,00
А 16.07.025.001 Избирательное полирование зуба 400,00
А 16.07.009 Ампутация коронковой пульпы 1100,00
А 16.07.030.001 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала 600,00
А 16.07.030.002 Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала 800,00
А 16.07.008.001 Пломбирование корневого канала зуба пастой 700,00
А 16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами 1400,00
А 16.07.008.1 Пломбирование корневого канала зуба при частичной проходимости (мумификация) 1600,00
А 22.07.002 Ультразвуковое удаление наддесневых и  поддесневых  зубных отложений в области зуба 200,00
А 22.07.004 Ультразвуковое расширение корневого канала зуба 300,00
А 25.07.001 Назначение лекартсвенных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов 200,00
А16.07.030.003 Временное пломбирование одного корневого канала лекарственными препаратами 400,00
А 16.07.093 Фиксация внутриканального штифта/вкладки 700,00
А 16.07.094 Удаление внутриканального штифта/вкладки 700,00
А 16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов 2400,00
А 13.30.007.001 Обучение гигиене полости рта у ребенка 300,00
А16.07.010 Экстирпация пульпы 200,00
А16.07.082.001 Распломбировка корневого канала, ранее леченого пастой 500,00
А16.07.082.002 Распломбировка одного корневого канала, ранее леченого фосфат-цементом (резорцин-формальдегидным методом) 700,00
А 11.07.027 Наложение девитализирующей пасты 200,00
A16.07.001 Удаление зуба (простое) 1200,00
A16.07.001.003 Удаление зуба (сложное) 1700,00
A16.07.001.002 Удаление зуба атипическое 3000,00
A16.07.001.001 Удаление молочного зуба 900,00
A16.07.001.002 Удаление ретинированного «зуба мудрости» 4000,00
А16.07.001 Удаление части коронки зуба 650,00
А16.07.074 Резекция верхушки корня 2700,00
А16.07.002 Лечение альвеолита с ревизией лунки 1400,00
A16.07.013 Кюретаж постэкстракционной лунки 1000,00
А16.01.012 Вскрытие абсцесса дренирование 950,00
А16.01.012 Вскрытие маргинального абсцесса 800,00
А16.04.018.001 Выравнивание вывиха нижней челюсти 1000,00
А16.07.058 Лечение перикоронита 1200,00
А16.08.006 Остановка кровотечения 450,00
А01.065.01 Повторное посещение (перевязка) 700,00
А15.03.011 Снятие (коррекция) шины 1300,00
A11.07.025 Промывание протока слюнной железы с предварительным бужированием 1000,00
А16.07.044 Пластика уздечки языка 3300,00
А16.07.042 Пластика уздечки верхней губы 3300,00
А16.07.043 Пластика уздечки нижней губы 3300,00
А 16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта комплексная (снятие зубных отложений УЗ аппаратом, Ай-Флоу, полировка аброзивной пастой 2-х челюстей) 3700
А16.07.002.005 Восстановление зуба пломбой. Лечение глубокого кариеса (постоянный зуб) 3300
А16.07.002.006 Восстановление зуба пломбой. Лечение поверхностного кариеса (постоянный зуб) 2300
А16.07.002.008 Восстановление зуба пломбой. Лечение среднего кариеса (постоянный зуб) 2800
А16.07.002.009 Восстановление зуба пломбой. Наложение подкладки на основе гидроокиси кальция 600
А16.07.002.011 Восстановление зуба стандартной коронкой 4300
A16.07.008.003 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (наложение Про-Рут Минерал, Биодентин, Триоксид-цемент) 1600
А16.07.008.002 Пломбирование одного канала кальций, йодсодержащими лечебными препаратами (каласепт, метапекс, т.д.) 1000
А16.07.008.001 Пломбирование одного канала (витапекс) 1000,00
Стоматологические услуги под наркозом                                                                 (к.м.н.доцент — Цинеккер Д.А.)
В01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия 350,00
В01.003.004.002 Проводниковая анестезия 450,00
В01.003.004.004 Аппликационная анестезия 200,00
А11.07.022 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку в области одного зуба 600,00
А11.07.022 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку в области одного зуба (наложение повязки гомеостатической) 800,00
А11.07.022 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (медикаментозное орошение полости рта и зева) 500,00
А16.07.057 Восстановление зуба стекловолоконной лентой 1 ед. 1100,00
A11.07.010 Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман 650,00
А16.07.002.003 Восстановление зуба пломбой (художественная реставрация) 1 ед. 3500,00
А16.07.002.004 Восстановление зуба пломбой. Лечение глубокого кариеса (молочный зуб) 2000,00
А16.07.002.005 Восстановление зуба пломбой. Лечение глубокого кариеса (постоянный зуб) 3000,00
А16.07.002.006 Восстановление зуба пломбой. Лечение поверхностного кариеса (постоянный зуб) 2000,00
А16.07.002.007 Восстановление зуба пломбой. Лечение среднего кариеса (молочный зуб) 1600,00
А16.07.002.008 Восстановление зуба пломбой. Лечение среднего кариеса (постоянный зуб) 2500,00
А16.07.002.009 Восстановление зуба пломбой. Наложение подкладки на основе гидроокиси кальция 350,00
А16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой. Реставрация сколов постоянных зубов в сменном прикусе 3500,00
А16.07.002.011 Восстановление зуба стандартной коронкой 4000,00
A16.07.014 Вскрытие и дренирование  одонтогенного или пародонтального абсцесса 1800,00
A16.07.014 Вскрытие и дренирование раны 1500,00
A16.07.057 Герметизация фиссур молочного зуба 1200,00
A16.07.057 Герметизация фиссур постоянного зуба 1600,00
A16.07.057 Герметизация фиссур постоянного зуба инвазивная 2000,00
A16.07.026 Гингивэктомия (в области одного зуба детям) 1000,00
A11.07.012 Глубокое фторирование 1300,00
A16.07.008.003 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба (наложение Про-Рут Минерал, Биодентин, Триоксид-цемент) 1350,00
A16.07.025 Избирательное пришлифовывание 1 зуба 250,00
A16.07.025 Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба (коррекция реставрации) 500,00
A16.03.014 Извлечение инородного тела из корневого канала зуба 1800,00
А16.07.030.002 Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (медикаментозная обработка одного корневого канала) 1200,00
A16.07.009 Лечение пульпита, периодонтита (апексогенез) постоянного зуба 3000,00
A16.07.009 Лечение пульпита,периодонтита (осложненного кариеса) молочного зуба (без анестезии) 1-е посещение 2300,00
A16.07.009 Лечение пульпита,периодонтита (осложненного кариеса) молочного зуба (без анестезии) 2-е посещение 1800,00
A16.07.009 Лечение пульпита,периодонтита (осложненного кариеса) молочного зуба (без анестезии) одноэтапно 3000,00
А16.07.091 Наложение временной пломбы (светового отвеждения) 600,00
А16.07.091 Наложение временной пломбы (химического отверждения) 400,00
A15.07.003 Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов, (лигатурное скрепление) — один зуб 2400,00
A15.07.003 Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одного зуба (лечение заболеваний слизистой полости рта) 600,00
A15.07.003 Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти (лечение заболеваний слизистой полости рта) 1800,00
A16.07.097 Наложение шва на слизистую оболочку рта 450,00
А13.30.007.001 Обучение правилам профессиональной гигиены полости рта 1200,00
B04.064.002 Оказание помощи при острой боли (осмотр, анестезия, снятие пломбы, наложение девитализирующей пасты, открытие корневых каналов, временная пломба) 2000,00
A16.07.045 Операция вестибулопластика (в области одной челюсти детям) 9000,00
A16.07.058 Операция иссечение фиброматозной слизистой в области 1 сегмента 5000,00
A16.07.024 Операция корональное закрытие зоны рецессии в области 1 зуба в ходе вестибулопластики 7000,00
A16.07.040 Операция лоскутная в полости рта ( в области одного зуба ) без материала 6000,00
A16.07.040 Операция лоскутная в полости рта (тунельное-коронарное закрытие рецессии в области 2-х зубов) 30000,00
A16.07.044 Операция пластика уздечек верхней, нижней губы, языка 5500,00
A16.07.024 Операция по устранению рецессий десны в области одного зуба 16000,00
A14.07.003 Определение индексов гигиены полости рта (определение индекса гигиены (курапрокс) 300,00
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов (применение матричной системы и клиньев) 350,00
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, драй-типсы (прокладки для впитывания слюны) 200,00
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, изоляция (OptiDam, RaberDam) 1000,00
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов, ретрактор (OptraGate) 400,00
A02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов. Ретракция десны 200,00
A16.07.038 Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба 4500,00
A16.07.038 Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба 2200,00
А16.07.008.001 Пломбирование одного канала (витапекс) 1300,00
А16.07.008.002 Пломбирование одного канала зуба методом вертикальной обтурации гуттаперчи (Гуттакор) 2300,00
А16.07.008.002 Пломбирование одного канала зуба методом вертикальной обтурации гуттаперчи (Термафилл) 1600,00
А16.07.008.002 Пломбирование одного канала зуба методом латеральной конденсации гуттаперчи 1200,00
А16.07.008.002 Пломбирование одного канала кальций, йодсодержащими лечебными препаратами (каласепт, метапекс, т.д.) 800,00
В01.065.01 Повторное посещение (перевязка, снятие швов) 600,00
А16.07.025.001 Полировка корневая одного зуба 800,00
А16.07.025.001 Полировка одного зуба 300,00
А16.07.025.001 Полировка реставрации в постгарантийные сроки 1100,00
А 16.07.031 Постановка внутриканального штифта из стекловолоконного материала 1800,00
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов (в молочном прикусе) 1400,00
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов (в постоянном прикусе) 4500,00
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов (в сменном прикусе) 2300,00
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов (верхняя и нижняя челюсти в постоянном прикусе — 50% объема) 2300,00
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов (два сегмента верхней и нижней челюсти в постоянном прикусе — 25% объема) 1400,00
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов (четыре сегмента верхней и нижней ченлюсти в постоянном прикусе — 75% объема) 3600,00
A16.07.051 Профессиональная гигиена щеткой и пастой, покрытие фтором, урок гигиены (комплекс лечебно-профилактических мероприятий) 2000,00
А16.07.082.001 Распломбирование одного корневого канала 1500,00
А16.07.091 Снятие временной пломбы (постоянной) 200,00
A15.03.007 Снятие чувствительности при помощи медикаментозных средств одного зуба 900,00
A15.03.011 Снятие шины с одной челюсти 800,00
А16.07.001 Удаление временного зуба (простое) 1200,00
А16.07.002 Удаление дистопированного, ретенированного зуба 5000,00
А16.07.003 Удаление зуба сложное с разъединением корней (временного зуба) 1400,00
А16.07.004 Удаление зуба сложное с разъединением корней (постоянного зуба) 2900,00
А16.07.005 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений (в области одного зуба) 350,00
А16.07.006 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений ручным способом (в области одного зуба) 400,00
А16.07.007 Удаление подвижной части коронки зуба 1200,00
А16.07.008 Удаление постоянного зуба (простое) 2200,00
А16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (перевязка, туалет раны) 1800,00
A16.07.019 Шинирование одного зуба (с применением стекловолоконных материалов) 2400,00
A16.07.019 Шинирование при заболеваниях пародонта (ремонт шин в постгарантийные сроки) 2200,00
A16.07.019 Шинирование при заболеваниях пародонта (с применением титанового ретейнера в области одного зуба) 2200,00
A16.07.019 Шинирование у детей при травмах один зуб 2200,00

Стоматология без наркоза

Многие люди настолько боятся ходить к стоматологу, что предпочитают не лечиться вовсе. Анестетики являются важным инструментом, помогающим пациентам чувствовать себя комфортно во время стоматологических процедур. Сегодня существует много вариантов анестезии, применяемых в стоматологии. Каждый препарат врач подбирает индивидуально, исходя из истории болезни и состояния здоровья. 

Страх и слезы нельзя назвать показаниями для такого серьезного обезболивающего как наркоз. Маленьких пациентов следует подготовить к посещению стоматолога и объяснить суть процедуры заранее. 

Основными показаниями для назначения наркоза могут быть: 

  • аллергия и местные анестетики;

  • сложное хирургическое вмешательство на челюстях и сложные удаления;

  • периостит и повреждение челюсти;

  • ДЦП, олигофрения и другие врожденные патологии, которые сопровождаются гипервозбудимостью;

  • заболевания иммунной системы.

Виды наркоза в стоматологии

Само понятие наркоз означает состояние, при котором возникает торможение работы ЦНС. Сопровождается обычно сном, отключением сознания, расслаблением мышечных тканей, отсутствием рефлексов чувствительности боли. Другими словами, наступает усыпление пациента на определенный период времени. 

Существует три основных видов наркоза: местный, седативный и общий. Каждый из них имеет определенное применение. 

Местный наркоз используется для несложных процедур. При нем человек находится в сознании, все видит и слышит. Наркоз действует на конкретную область. Большинство местных анестетиков действуют быстро (в течение 10 минут) и длятся от 30 до 60 минут. Иногда добавляют адреналин, чтобы усилить действие и не допустить распространения анестезирующего эффекта на другие участки тела. Также могут дополнительно назначить легкую седацию, чтобы помочь человеку расслабиться. При седации пациент способен реагировать на команды, он находится в полубессознательном или едва сознательном состоянии. В стоматологии применяются несколько видов седации: ингаляционная, внутривенная, пероральная. Отличаются они друг от друга степенью воздействия на пациента. 

Седацию обычно назначают при наличии:

  • низкого болевого порога;

  • чувствительных зубов;

  • сильного рвотного рефлекса;

  • а также при назначении большого объема стоматологических работ.

Общий наркоз — это медикаментозная потеря сознания, во время которой человек погружен в глубокий сон и не реагирует даже на болезненную стимуляцию. Данный вид применяют для лечения пациентов с особыми потребностями. Однако он несет в себе значительные риск для здоровья, а иногда смертности.

Общий наркоз обычно используется для облегчения стоматологического лечения у пациентов с повышенной тревожностью или сложным поведением, это касается детей и людей с особыми потребностями. При проведении таких процедур врачи-стоматологи должны провести тщательную предоперационную оценку, а также о уведомить пациента о потенциальных рисках и убедиться, что получено информированное согласие. Такие меры предосторожности обеспечивают оптимальное ведение лечения и снижают частоту заболеваний, связанных с этой формой наркоза. 

Удаление зубов с применением седации и под наркозом — принципиально разные методы. Во время седации пациент находится в полном сознании. Седация сохраняет глотательный рефлекс, не нарушает ритм дыхания. Наркоз в свою очередь полностью отключает человека и он не в состоянии никак реагировать на внешнее влияние. 

Детская стоматология без наркоза

Лечение зубов у детей требует терпения не только со стороны маленьких пациентов, но и со стороны родителей и врачей. Редко когда ребенок может спокойно сидеть в кресле. Многие вообще отказываются заходить в кабинет стоматолога. На помощь приходит применение наркоза. 

Перед удалением молочных зубов под наркозом ребенок обязательно должен пройти обследование у терапевта или педиатра. После этого нужно сдать определенные анализы, в том числе биохимическое исследование крови. 

Чаще всего для детей применяют ингаляционную седацию, так как она допустима для пациентов младше 16 лет. Данный вид седации является самым щадящим из всех, но требует специального оборудования, которое есть далеко не во всех клиниках. Ингаляционная седация выполняется с помощью кислородной маски, через которую постепенно поступает закись азота. Наличие маски может мешать выполнению стоматологических процедур. Также этот метод противопоказан для пациентов с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением. Остальные виды седации могут назначаться пациентам только с 16 лет. 

Общий наркоз может быть крайне рискованным для детей. Их дыхательные пути небольшого размера, при применении наркоза возникает вероятность закупорки этих путей и ребенок может задохнутся. Родители часто признаются в том, что даже не знали о таких опасностях. При подписании форм согласия на применение наркоза обычно не вчитываются в эти на первый взгляд формальные пункты. 

Учитывая подобные риски, врач должен быть откровенным и предупредить родителей о всех последствиях применения наркоза. Стоит помнить том, что дети приходят в себя намного медленнее взрослых и нуждаются в длительном наблюдении. 

Риски и последствия наркоза 

В большинстве случаев пациенты не испытывают побочных реакций после местного наркоза. Более высока вероятность негативных последствий у пожилых и людей с осложнениями здоровья.

Наркоз всегда несет за собой возможность развития осложнений. Подобные риски включают в себя:

  • аллергическую реакция. Обязательно нужно предупредить врача об аллергии, если она имеется. Реакции могут быть легкими или тяжелыми, включают в себя сыпь, зуд, отек языка, губ, рта и горла, а также затрудненное дыхание;

  • некоторые анестетики могут причинить вред нервной системе;

  • кома;

  • остановка дыхания — наиболее распространенное последствие применения наркоза;

  • сердечный приступ;

  • понижение кровяного давления;

  • гипертермия;

  • повышение температуры тела;

  • учащение сердцебиения.

Помимо побочных эффектов есть риск развития тромбоза, воспаления легких, инсульта головного мозга и инфаркта миокарда. По этой причине пациенты после проведения наркоза должны несколько часов находится под наблюдением врачей в больнице. 

Прием пищи разрешается через несколько часов после выхода из наркоза. Еда должна быть легкой и простой, чтобы не вызвать тошноты. Все это время и до выписки необходимо наблюдать за состоянием здоровья, чтобы избежать осложнений и побочных действий.  

Стоматологические процедуры необходимы для поддержания здоровья зубов и всего организма в целом. В отличие от других направлений в медицине принято посещать стоматолога без наркоза. И не спроста. Ведь любое вмешательство в организм, тем более насильное погружение в сон с помощью сильнодействующих препаратов не может проходить бесследно. Задумайтесь, стоит ли Ваш организм того, чтобы подвергать его такому сильному воздействию как наркоз или седация, если речь идет об удалении одного зуба. 

Тенденция применения седации в стоматологии вызвана тем, что в отличие от общего наркоза седация не требует выделения специального места для операционного блока. Другими словами седацию применить проще, она не требует сложной аппаратуры. Анестезиолог таким образом может ввести несколько наркозов одновременно. Но вопрос сможет ли он одновременно оказать помощь в случае необходимости? 

Нельзя утверждать, что седация или общий наркоз это плохо или хорошо. Все зависит от показаний. Без них однозначно можно сказать, что наркоз и седация лишние и абсолютно не нужны организму. Если у пациента сильный рвотный рефлекс либо большой объем планируемых операций это возможно считать показанием. Но помните, если есть возможность избежать применения того или иного наркоза используйте ее. И самое главное — наличие лицензии на анестезиологию и реанимацию, а также на сильнодействующие препараты. Частно-практикующий, приходящий анестезиолог должен сразу насторожить пациента. Это может быть опасно как для здоровья, так и жизни в целом.

Врачи сети стоматологических клиник “КИТ” знают как расположить и успокоить пациента даже перед самой сложной процедурой. С помощью инновационных обезболивающих препаратов в клиниках стоматологии “КИТ” возможно проведение длительных хирургических процедур. Даже маленькие пациенты выходят их стоматологического кресла с улыбкой и хорошим настроением.

 Вы можете посетить того или иного специалиста и задать все интересующие вопросы, которые будут касаться именно Вашего плана лечения. Наша главная задача — сохранить здоровье зубов и организма в целом и мы знаем как это сделать без наркоза.

Анестезия и седация — Семейная стоматология Medicus в Адлере

Какой тип седации используется во время удаления зубов?

Внутривенная седация, также известная как сумеречная или сознательная седация, погружает вас в безопасное, расслабленное и комфортное состояние на протяжении всей операции. Это наиболее эффективное современное средство снижения осознанности и беспокойства при стоматологических процедурах.

Какие препараты используются для седации и общего наркоза?

Стоматологи используют для седации газы, такие как закись азота (веселящий газ), или вводят внутривенно такие препараты, как Пропофол (для взрослых) и Севоран  (наркоз для детей).

Как долго длится стоматологическая седация?

Как долго продлится эффект от седации, в конечном счете, зависит от количества введенного препарата. Объем подбирается индивидуально в зависимости от работы.

Чувствуется ли боль под сумеречной седацией?

Вы не будете испытывать боль во время этой анестезии, потому что врач всегда обезболивает рабочую область перед операцией. Период действия сумеречной, или сознательной, седации обычно очень короткий, и большинство пациентов стоматологических клиник чувствуют себя комфортно сразу после окончания действия снотворного.

Может ли стоматолог погрузить меня в сон, если я об этом попрошу?

Короткий ответ на этот вопрос – «Да», ваш стоматолог может  ввести вас в состояние сна для лечения. Тем не менее, техника, известная как сознательная седация, заменила общую анестезию в современной стоматологии.

Как ощущается седативный эффект?

Ощущения от седации различаются от человека к человеку. Самые распространенные чувства – сонливость и расслабление. Как только успокоительное вступает в силу, отрицательные эмоции, стресс или беспокойство также будут постепенно исчезать.

Могу ли я есть перед седацией?

Пациенты, проходящие процедуру под седацией, должны следовать действующим рекомендациям по голоданию для общей анестезии: вы не должны есть или пить за 6 часов до процедуры, но можно пить воду за 2 часа до процедуры. Если после этого времени вы будете есть или пить, ваша операция будет отменена.

Почему я не могу есть перед общей анестезией?

Обычно, прежде чем сделать общий наркоз, вам не разрешат ничего есть или пить. Это потому, что когда вы находитесь под наркозом, рефлексы вашего тела временно прекращают работать. Если в вашем желудке есть еда или питье, есть риск рвоты или отрыжки (попадания пищи в дыхательные пути).

Можно ли говорить во время сознательной седации?

Пациенты, которые получают сознательную седацию, обычно могут говорить и реагировать на словесные сигналы в течение всей процедуры, сообщая врачу о любом дискомфорте, который они могут испытывать. Сознательная седация длится недолго, но может вызывать сонливость.

Что стоматолог может дать пациенту, чтобы снизить тревожность и беспокойство?

Препараты для снятия тревоги для перорального применения иногда назначаются стоматологами, чтобы помочь беспокойным пациентам расслабиться. Небольшая однократная доза короткого действия обычно принимается за 1 час до стоматологического осмотра или процедуры.

Можно ли попросить у стоматолога веселящий газ?

Закись азота, иногда называемая веселящим газом – один из вариантов, который ваш стоматолог может предложить, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно во время некоторых стоматологических процедур. Он не предназначен для введения в состояние сна. Вы сможете слышать и отвечать на любые вопросы или указания стоматолога.

Чувствуется ли боль под действием веселящего газа?

Это безопасный и эффективный метод введения сознательного седативного средства – это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры. Когда закись азота используется в сочетании с местной анестезией, вы не будете чувствовать боль или беспокойство. На самом деле, многие пациенты сообщают о чувстве покоя и умиротворения во время этого типа седации.

Чего я могу ожидать после седации?

После стоматологической процедуры с применением седации пациенты могут быть немного сонливыми, однако эта сонливость должна пройти в короткие сроки. Поскольку наши пациенты наслаждаются очень расслабленным состоянием во время внутривенной седации, можно ожидать, что некоторые эффекты этой анестезии сохранятся и после процедуры.

Лечение зубов под наркозом в СПб – цены на лечение зубов (с анестезией) – Стоматология «ДОКТОР ДЕНТ»

Показания к применению общей анестезии при лечении зубов

Общая анестезия, или Наркоз в стоматологии применятся в качестве крайней меры. Показаниями к его применению являются следующие ситуации:

  • Наличие у пациента психических расстройств, включая дентофобию (неконтролируемый панический страх перед стоматологом)
  • Большой объем работы, например, удаление нескольких зубов
  • Повышенный рвотный рефлекс
  • Инвалидность, не позволяющая пациенту удобно устроиться в стоматологическом кресле и выдержать длительный процесс лечения
  • Сложные хирургические манипуляции
  • Аллергия на местные анестетики
Кроме того, наркоз применяется при лечении детей, которые испытывают в кабинете стоматолога сильный психологический стресс.

Виды наркоза

Наркоз – это состояние глубокого медикаментозного сна, в которое пациент вводится под воздействием специальных препаратов. При этом у пациента отключается сознание, исчезают рефлексы и пропадает чувствительность.

В современной стоматологии различают наркоз по способу введения в организм:

  • ингаляционный, когда смесь препаратов вводится в организм человека посредством специальной маски
  • инъекционный, когда выполняется внутривенное введение препарата

В клиниках ДОКТОР ДЕНТ используются для наркоза препараты пропофол (инъекции) и севоран (ингаляции).

Наркоз при лечении и удалении зубов

Наркоз при лечении зубов назначается только после полного обследования пациента и консультации анестезиолога. Если при этом не было выявлено противопоказаний, выбирается наркоз и рассчитывается дозировка.

Следует помнить, что прежде чем лечить зубы под наркозом, необходимо подготовиться: за два дня до похода к стоматологу отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, в день лечения не следует есть и пить минимум 6 часов до операции.

В среднем организм после наркоза восстанавливается в течение 1-2 часов. Однако в течение дня у пациентов могут наблюдаться такие явления, как головокружение, слабость, замедленная реакция. Именно по этой причине лучше в день операции отказаться от вождения автомобиля, отложить важные деловые встречи и провести день в спокойной обстановке.

Все перечисленные выше явления пройдут на следующие сутки, и можно будет вернуться к привычному ритму жизни.
 

Лечение зубов под общей анестезией — Детская стоматология Great Beginnings

 

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия — это контролируемое состояние бессознательного состояния, которое устраняет сознание, движения и дискомфорт во время лечения зубов. Применение общей анестезии иногда необходимо для оказания качественной стоматологической помощи ребенку. В зависимости от пациента это можно сделать в больнице или амбулаторно, включая стоматологический кабинет.В нашем офисе общая анестезия проводится в условиях стационара (Медицинский центр Самаритянин) анестезиологом (врачом, специализирующимся на анестезии) и медсестрой-анестезиологом.

Кто должен получать общую анестезию при лечении зубов?

Общая анестезия может быть показана детям с обширными стоматологическими потребностями, которые крайне неохотно идут на сотрудничество, боятся или беспокоятся, или очень маленьким, которые не понимают, как справляться с ситуацией в духе сотрудничества.Общая анестезия также может быть полезна для детей, нуждающихся в серьезных хирургических вмешательствах, или пациентов, нуждающихся в особом медицинском обслуживании.

В соответствии с рекомендациями Американской академии детской стоматологии (AAPD) общая анестезия показана для:

  • Пациенты, которые не могут сотрудничать из-за отсутствия психологической или эмоциональной зрелости и/или умственной, физической или медицинской инвалидности
  • Пациенты, у которых местная анестезия неэффективна из-за острой инфекции, анатомических особенностей или аллергии
  • Чрезвычайно несговорчивый, боязливый, тревожный или необщительный ребенок или подросток
  • Пациенты, нуждающиеся в значительных хирургических вмешательствах
  • Пациенты, у которых использование общей анестезии может защитить развивающуюся психику и/или снизить медицинский риск
  • Пациенты, нуждающиеся в неотложной комплексной стоматологической помощи

Несмотря на то, что использование общей анестезии должно быть тщательно продумано, комплексное стоматологическое лечение под общей анестезией помогло сотням наших пациентов вести нормальную, здоровую жизнь без зубной боли или инфекции.

Безопасна ли общая анестезия?

Хотя существует некоторый риск, связанный с общей анестезией, ее можно использовать безопасно и эффективно, если ее вводит соответствующим образом обученный человек в надлежащим образом оборудованном учреждении. Принимаются меры предосторожности для защиты вашего ребенка во время общей анестезии; персонал, обученный управлению осложнениями, будет внимательно следить за вашим ребенком. Доктор Лаура расскажет о преимуществах и рисках общей анестезии и о том, почему она рекомендуется вашему ребенку.

Какие особые соображения связаны с назначением общей анестезии?

Перед проведением общей анестезии при стоматологическом лечении необходимо провести физикальное обследование. Эта физическая оценка предоставляет информацию для обеспечения безопасности вашего ребенка во время процедуры общей анестезии. Доктор Лаура сообщит вам о необходимых осмотрах.

Родителей проинструктировали сообщать нам о любых заболеваниях, возникающих до назначения общей анестезии.Возможно, потребуется перенести встречу. Очень важно следовать инструкциям относительно воздержания от жидкости и пищи до назначения.

Для получения дополнительной информации об этой процедуре щелкните ссылки ниже.

  • Информационное письмо DOC | ПДФ
  • Варианты операции, риск, преимущества DOC | ПДФ
  • OR Restoration Care DOC | ПДФ
  • ИЛИ Шаги планирования DOC | ПДФ
  • Послеоперационные инструкции DOC | ПДФ

 

 

Лечение кариеса зубов под общей анестезией у детей

  • Kassebaum N J, Bernabe E, Dahiya M, Bhandari B, Murray C J L, Marcenes W.Глобальное бремя нелеченного кариеса: систематический обзор и метарегрессия. Дж Дент Рез 2015; 94 : 650–658.

    Артикул Google ученый

  • Steele J, White D, Rolland S, Fuller E. Исследование состояния зубов у детей, 2013 г. Отчет 4: Бремя стоматологических заболеваний у детей: Англия, Уэльс и Северная Ирландия. 2015. Доступно по адресу: http://content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB17137/CDHS2013-Report4-Burden-of-Dental-Disease.pdf (по состоянию на 1 июня 2017 г.).

  • Цакос Г., Хилл К., Чедвик Б., Андерсон Т. Исследование состояния зубов у детей, 2013 г. Исследование состояния зубов у детей, 2013 г. Отчет 1: Отношения, поведение и здоровье зубов у детей: Англия, Уэльс и Северная Ирландия. 2015.

  • Алсумайт А., ЭльСалхи М., Рейн К. и др. . Влияние стоматологического здоровья на качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта: перекрестное исследование. Показатели качества жизни для здоровья 2015 г.; 13 : 98.

    Артикул Google ученый

  • Baghdadi Z D. Качество жизни детей, связанное со здоровьем полости рта, и сопутствующие факторы: среднесрочные изменения после лечения зубов под общим наркозом. J Clin Exp Dent 2015; 7 : e106–13. doi: 10.4317/jced.51906.

    Артикул Google ученый

  • Гилкрист Ф., Маршман З., Дири С., Родд Х. Д. Воздействие кариеса на детей и молодежь: что они говорят? Int J Paediatr Dent 2015; 25 : 327–338.

    Артикул Google ученый

  • Locker D, Allen F. Что измеряют показатели «качества жизни, связанного со здоровьем полости рта»? Community Dent Oral Epidemiol 2007; 35 : 401–411.

    Артикул Google ученый

  • NHS Digital. Статистика госпитальных эпизодов, Госпитализация пациентов – Англия, 2015–2016 гг. Leeds, 2016.

  • Seale N S, Casamassimo P S, Association AD и др. .Доступ к стоматологической помощи для детей в США: опрос врачей общей практики. J Am Dent Assoc 2003; 134 : 16:30–1640.

    Артикул Google ученый

  • Гудвин М., Сандерс С., Претти И.А. Исследование оказания стоматологических услуг общей анестезии в больницах для детей на северо-западе Англии: часть 1 – сравнение предоставления услуг в шести больницах. BMC Oral Health 2015; 15 : 50.doi: 10.1186/s12903-015-0028-4.

    Артикул Google ученый

  • ФДС (факультет стоматологической хирургии). Состояние детской полости рта в Англии. 2015. https://www.rcseng.ac.uk/library-and-publications/college-publications/docs/report-childrens-oral-health/ (по состоянию на 1 июня 2017 г.).

  • Саванхеймо Н., Вехкалахти М.М., Лиго Дж. и др. . Пятилетнее наблюдение за детьми, получающими комплексную стоматологическую помощь под наркозом. BMC Oral Health 2014; 14 : 154. doi:10.1186/1472-6831-14-154.

    Артикул Google ученый

  • Андерсон Х.К., Драммонд Б.К., Томсон В.М. Изменения в аспектах качества жизни детей, связанных со здоровьем полости рта, после стоматологического лечения под общей анестезией. Int J Paediatr Dent 2004; 14 : 317–325.

    Артикул Google ученый

  • Родд Х., Холл М., Дири С., Гилкрист Ф., Гибсон Б.Дж., Маршман З.«Я чувствовал себя странно и шатался». Ребенок сообщил о воздействии, связанном с общей стоматологической анестезией. Бр Дент J 2014; 216 : E17.

    Артикул Google ученый

  • Goodwin M, Pretty IA, Sanders C. Исследование оказания стоматологических услуг общей анестезии в больницах для детей на северо-западе Англии: Часть 2 – мнения и опыт семей и стоматологов в отношении потребностей в услугах, лечении и профилактика. BMC Oral Health 2015; 15 : 47. doi:10.1186/s12903-015-0029-3.

    Артикул Google ученый

  • Hosey MT, Macpherson LMD, Adair P, Tochel C, Burnside G, Pine C. Стоматологическая тревога, дистресс при индукции и послеоперационная заболеваемость у детей, перенесших удаление зубов с использованием общей анестезии. Бр Дент J 2006; 200 : 39–43.

    Артикул Google ученый

  • Кантекин К., Йылдырым М.Д., Кантекин И.Оценка изменения качества жизни и стоматологической тревожности у детей раннего возраста после стоматологической реабилитации под общей анестезией. Педиатр Дент 2014; 36 : 12E–17E.

    ПабМед Google ученый

  • SDCEP (Шотландская программа клинической эффективности стоматологии). Профилактика и лечение кариеса зубов у детей: стоматологическое клиническое руководство. Dundee, 2010. Доступно по адресу: http://www.sdcep.org.uk/wp-content/uploads/2013/03/SDCEP_PM_Dental_Caries_Full_Guidance1.pdf (по состоянию на 11 мая 2017 г.).

  • Ахенбах Т.М., МакКонахи С.Х., Хауэлл К.Т. Поведенческие и эмоциональные проблемы ребенка/подростка: последствия корреляций между информаторами для ситуационной специфики. Психол Булл 1987; 101 : 213–232.

    Артикул Google ученый

  • Уилсон-Гендерсон М., Бродер Х.Л., Филлипс С. Соответствие между отчетами опекунов и детей о качестве жизни детей, связанном со здоровьем полости рта. Community Dent Oral Epidemiol 2007; 35 : 32–40.

    Артикул Google ученый

  • Eiser C, Morse R. Могут ли родители оценить качество жизни своего ребенка, связанное со здоровьем? Результаты систематического обзора. Qual Life Res 2001; 10 : 347–357.

    Артикул Google ученый

  • Кнапп Р., Гилкрист Ф., Родд Х. Д., Маршман З.Изменение качества жизни детей, связанного со здоровьем полости рта, после стоматологического лечения под общей анестезией для лечения кариеса: систематический обзор. Int J Paediatr Dent , август 2017 г. doi:10.1111/ipd.12259 [Epub перед печатью].

  • de Souza MC, Harrison M, Marshman Z. Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, после стоматологического лечения кариеса в раннем детстве под общей анестезией — исследование, проведенное в Великобритании. Int J Paediatr Dent 2017; 27 : 30–36.

    Артикул Google ученый

  • Стоматология под общим наркозом | Пациенты, страдающие дентальной фобией

    Общая анестезия может проводиться только в условиях стационара, поэтому CK Dental, расположенная в больнице Nuffield Health Bristol Hospital, The Chesterfield в Клифтоне, идеально подходит для оказания этой услуги.

    Почему лечение зубов под общим наркозом?

    В нашей стоматологической практике в Клифтоне мы гордимся своим пониманием и опытом работы с пациентами, страдающими дентофобией, то есть с теми пациентами, у которых есть сильная фобия стоматологов и стоматологического лечения.

    Ранее мы предлагали этим пациентам пройти стоматологическое лечение под наркозом, но, хотя этот метод хорошо работает для подавляющего большинства людей, есть некоторые, чьи страхи настолько глубоко укоренились, что они не могут расслабиться даже под действием седативных средств. и другие, у которых выработалась толерантность к используемым наркотикам.

    Кто является подходящим кандидатом на стоматологическое лечение в рамках GA?

    В CK Dental мы умеем успокаивать нервных пациентов.Отчасти это связано с тем, что мы создали спокойную и непринужденную обстановку, в которой мы можем подробно обсудить вашу процедуру, прежде чем вы примете решение о ее проведении. Мы часто обнаруживаем, что пациенты могут с уверенностью приступить к лечению, если ему все объяснили заранее.

    Если это не так и когда требуется срочное стоматологическое лечение, мы можем порекомендовать использование общей анестезии. Лечение зубов под общей анестезией обычно рекомендуется пациентам с выраженной фобией, которым не помогает сознательная седация, позволяющая им достаточно расслабиться для продолжения лечения.

    Почему общий наркоз необходимо проводить в больнице?

    Общая анестезия сопряжена с некоторыми рисками, и крайне важно, чтобы она проводилась в безопасной клинической среде опытным анестезиологом и опытным медицинским персоналом.

    Поскольку CK Dental уже находится в больнице, у нас есть уникальная возможность предложить эту услугу нашим пациентам без необходимости для них входить в новую и потенциально пугающую среду для процедуры.

    стоматологических процедур, требующих анестезии

    Местный анестетик (LA) или общий анестетик (GA)?

    Будем честными, многим походы к стоматологу кажутся неудобными, неприятными, а иногда и болезненными. Есть также люди, которые страдают от умеренной до сильной тревожности по поводу стоматологии, которая останавливает их приход до тех пор, пока они не будут вынуждены из-за серьезных проблем.

    Таким образом, современные стоматологи оснащены навыками, оборудованием, фармацевтическими препаратами и, что наиболее важно, сострадательным отношением, необходимым для оказания наших услуг людям, с которыми мы работаем.

     

    Боль и тревога — это очень личное дело

    Однако в большинстве случаев пломбирование и другие реставрационные работы являются стоматологическими процедурами, требующими анестезии. Обычно это делается в виде инъекции местного анестетика, которая предотвращает попадание болевого сигнала в мозг. Это «онемение» обрабатываемой области снимает практически все ощущения происходящего. Это также обычно связано с ощущением «жирных губ», которое проходит в течение нескольких часов после инъекции.

     

    Некоторых пациентов сложнее обезболить, чем других, но дополнительная анестезия, более длительное ожидание или использование различных методов позволяют проводить безболезненное большинство стоматологических процедур. Стоматологи также понимают, что чистка зубов (в зависимости от сложности) может потребовать местной анестезии, чтобы сделать ее комфортной и переносимой.

    Во время инъекции на место введения иглы часто наносят обезболивающий гель, чтобы уменьшить ощущение самой инъекции.Удаление и лечение корневых каналов, безусловно, являются стоматологическими процедурами, требующими анестезии.

    Важно понимать, что стоматологи предпочитают, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и расслабленно, поскольку это снижает уровень стресса и улучшает тщательность и качество результатов. Мы хотим, чтобы наши пациенты любили нас, поэтому быть нежным и заботливым стоматологом — наш главный приоритет.

     

    Время от времени мы сталкиваемся с пациентами, которые предпочитают выполнять сложную работу без анестезии.Обычно они делятся на 3 группы. Тем, кто боится игл, тем, кому не нравится ощущение онемения, и тем, у кого высокий болевой порог или кто действительно чувствует очень мало.

    Центральное место во всем этом занимает открытая беседа со стоматологом о ваших предпочтениях и опасениях. Нет никаких значков за то, что вы герой или выносливость, и у нас есть опыт читать знаки, если кто-то в беде.

    В дополнение к местному анестетику, существует также сознательная седация и счастливый газ закиси азота, которые могут обеспечить расслабляющий и успокаивающий эффект.

     

    А как насчет общей анестезии?

    Общая анестезия или общая анестезия — это когда вас усыпляют во время стоматологических процедур. Это почти всегда делается в больнице под присмотром квалифицированного медицинского анестезиолога, как и при других операциях, проводимых врачом.

    Общая анестезия используется, когда стоматологическая процедура особенно сложна или пациент сильно обеспокоен, и сон является единственным выходом.

    Наиболее распространенной стоматологической процедурой, проводимой под общим наркозом, является удаление зубов мудрости.Во многих случаях они находятся в труднодоступных местах, и в бодрствующем состоянии их было бы неприятно ощущать.

    Обширную детскую стоматологию также выполняют специалисты общей категории. Как вы можете понять, это имеет решающее значение для успешных результатов. Дети не могут быть послушными, выдерживают длительные процедуры и подвергаются более высокому риску развития стоматологической фобии, если им приходится выполнять очень сложную работу.

    Ну и что, если вы взрослый человек и вам нужен общий наркоз для лечения зубов? Это возможно, но довольно часто ограничено в своих возможностях.Помимо удаления, более сложно, а во многих случаях невозможно выполнить сложные и требующие больших усилий процедуры, такие как лечение корневых каналов, коронки или даже сложные пломбы. Характер работы и условия в большинстве больниц не позволяют это сделать.

    Это делает управление любой стоматологической тревогой и развитие хорошего взаимопонимания с вашим стоматологом критически важными для того, чтобы ваша стоматологическая работа выполнялась с минимальным стрессом.

    Общая анестезия — North Penn Dental Arts

    Существует множество обширных стоматологических процедур, при которых у пациента нет абсолютно никакой возможности оставаться в сознании, поскольку процедура может вызвать сильную тревогу и боль.Различные формы стоматологической хирургии, от удаления зубов до лечения корневых каналов, не могут быть выполнены без помощи общей анестезии, которая вводит вас в бессознательное состояние. Если вы ищете опытного стоматолога, имеющего право проводить общую анестезию в Лансдейле, штат Пенсильвания, команда North Penn Dental Arts здесь для вас.

    Будучи сертифицированным стоматологом-анестезиологом, д-р Хелениак предлагает общую анестезию в рамках многих наших хирургических процедур и других обширных процедур.Этот метод также полезен для пациентов с особыми потребностями, чтобы обеспечить их оптимальный комфорт и безопасность. Общая анестезия может вводиться в виде газа для вдыхания или жидкости для инъекций или их комбинации, чтобы вызвать потерю сознания в начале лечения.

    Когда вы находитесь под действием общей анестезии, вы становитесь неподвижным и полностью теряете ощущение происходящего и течения времени. Вы также не можете быть разбужены, пока лечение не будет завершено, и, таким образом, ваша сердечно-сосудистая функция может быть изменена, и вам потребуется помощь с правильным дыханием.

    Все это означает, что вы не почувствуете боли или других форм дискомфорта, связанных с уходом за зубами, и не будете помнить, что прошли процедуру после ее завершения. Кроме того, общая анестезия является безопасным и предсказуемым вариантом, когда вам требуется лечение, так как вы гарантированно будете оставаться без сознания на протяжении всего ее времени.

    В North Penn Dental Arts мы считаем, что каждый заслуживает лучшего стандарта обслуживания без компромиссов, и наша команда делает все возможное, чтобы предоставить пациентам именно это: одну улыбку за раз!

    Чтобы узнать больше о преимуществах общей анестезии в Лэнсдейле, свяжитесь с нами сегодня.

    Общая анестезия

    Общая анестезия, которую часто называют «усыплением» или «сонной стоматологией», представляет собой медицинскую процедуру, при которой ваш ребенок полностью засыпает в безболезненной среде, что позволяет безопасно проводить стоматологическую диагностику и лечение. Лечение завершается в условиях стационара или хирургического центра и проводится как «амбулаторная» операция, что означает, что пациент обычно может вернуться домой через несколько часов после завершения процедуры. Стоматологическое лечение под общей анестезией является эффективным способом оказания помощи тревожным детям, детям, слишком маленьким, чтобы сидеть в стоматологическом кресле во время лечения, а также детям или подросткам с особыми потребностями в медицинской помощи.

    Общая анестезия, используемая при лечении зубов, такая же, как и при таких процедурах, как установка ушных трубок или удаление миндалин. Выбор лечения зубов вашего ребенка под общей анестезией включает в себя рассмотрение многих факторов и может быть решен только вами и вашим стоматологом вместе после тщательного обследования. Общая анестезия необходима лишь небольшой части педиатрических пациентов. Хотя предполагаемый риск может быть больше, чем при лечении в офисе или с использованием закиси азота, преимущества оказывают значительное положительное влияние на качество жизни этих детей, а также их семей.Использование общей анестезии рекомендуется для ребенка только в том случае, если польза от этого лечения намного превышает риски.

    Инструкции по общей анестезии

    Перед назначением:
    • Ваш ребенок должен быть осмотрен педиатром в течение 30 дней до посещения больницы. Педиатр проведет предоперационное медицинское освидетельствование (краткое медицинское обследование), сообщив нам, что ваш ребенок здоров и ему разрешено лечение.
    • Мы встретимся с вами в офисе, чтобы обсудить, что ожидать вашему ребенку в день операции.
    • Мы изучаем предварительный план лечения и историю болезни вашего ребенка, включая лекарства и аллергии. В это время, пожалуйста, сообщите нам, если ваш ребенок заболел или произошли какие-либо изменения в состоянии здоровья вашего ребенка. Чтобы свести к минимуму любые потенциальные риски, общая анестезия подходит только для здоровых детей. Больных детей переписывают после полного выздоровления. Обычно это происходит через 2-4 недели после того, как болезнь прошла.
    • Во время этого визита нам важно знать, испытывает ли ваш ребенок боль, опухоль или изменение состояния зубов с тех пор, как мы в последний раз видели вашего ребенка, так как это может коренным образом изменить ранее обсуждавшийся план лечения.
    • Если ранее ваш ребенок не мог пройти рентген или сесть на полное обследование, мы можем сделать последнюю попытку во время этого визита, чтобы дать вам лучшее представление о лечении, которое ему или ей потребуется.
    • Перед операцией необходимо ограничить прием пищи и жидкостей, чтобы снизить риск рвоты и аспирации любого содержимого желудка, что может привести к серьезным рискам для здоровья. В больнице вам дадут конкретные рекомендации по еде и питью в ночь перед операцией вашего ребенка. Вот краткое напоминание об этих рекомендациях Американской академии детской стоматологии.
    Тип пищи/жидкости Минимальный период голодания
    Прозрачные жидкости (вода, фруктовые соки без мякоти, газированные напитки и прозрачный чай) За 2 часа до седации
    Грудное молоко За 4 часа до седации
    Детская смесь, нечеловеческое молоко и легкая еда (тосты и прозрачная жидкость) За 6 часов до седации
    Жареные жирные продукты или мясо За 8 часов до седации
    *Если не соблюдаются ограничения на прием пищи и жидкости, операция для вашего ребенка будет отменена в этот день и ее необходимо будет перенести на другое время в целях безопасности вашего ребенка
    День назначения:
    • Пожалуйста, приходите на прием заранее.Опоздание может привести к тому, что время приема вашего ребенка будет изменено или отменено.
    • Ваш ребенок должен продолжать принимать все регулярно назначаемые ему лекарства в день операции, если не указано иное.
    • Пожалуйста, оденьте ребенка в удобную свободную одежду. Поскольку одежда вашего ребенка может намокнуть во время процедуры, рекомендуется взять с собой дополнительную смену одежды. Если ваш ребенок все еще находится в подгузниках или приучен к горшку, поместите вашего ребенка в чистый сухой подгузник перед операцией, чтобы уменьшить вероятность того, что ваш ребенок попадет в «аварию» во время или после операции.
    • По крайней мере, один родитель или законный опекун должен присутствовать в день операции.
    • Хотя вам не разрешат сопровождать вашего ребенка во время операции, вы строго обязаны оставаться в учреждении во время операции и восстановления.
    • Рекомендуется взять с собой и вашего ребенка еще одного взрослого в день операции, чтобы один взрослый мог сопровождать ребенка на заднем сиденье во время поездки домой из больницы.
    • Пожалуйста, постарайтесь ограничить количество личных вещей, которые приносит ваш ребенок (т.е. одеяло, мягкая игрушка, любимая игрушка), чтобы снизить риск потери или забвения этих предметов в больнице.
    • В день операции не допускается наличие братьев и сестер или дополнительных детей. Больница и операция могут пугать ребенка. Ваш ребенок будет хотеть всей вашей любви и безраздельного внимания до и после процедуры.
    После вашего назначения:
    • Вместе с вами врач рассмотрит все завершенное лечение и ознакомится с послеоперационными инструкциями.
    • Перед отъездом с ребенком вам будет предоставлена ​​письменная копия этих инструкций.
    • Признаки и симптомы вашего ребенка после операции

    Обычный:

    • Вялость или сонливость
    • Дезориентация, раздражительность, легкая возбудимость
    • Снижение/повышение аппетита
    • Тошнота и рвота
    • Слегка повышенная температура в течение первых 24 часов
    • Легкий отек губ, десен, щек
    • Боль в горле или носу
    • Кровавый нос

    Ненормальный:

    • Температура выше 101.5 ˚F
    • Повышенная температура, сохраняющаяся более 24 часов
    • Рвота, продолжающаяся более 5 часов
    • Затрудненное дыхание
    • Если что-то из этого произойдет, немедленно свяжитесь с больницей
  • Вашему ребенку необходимо будет прийти на последующий прием в клинику через 7–10 дней после операции.
  • Скачать послеоперационные инструкции
    Хирургическое отделение

    Лечение зубов под общей анестезией у ребенка с кератитом, ихтиозом и синдромом глухоты

    KID-синдром — редкий генодерматоз, характеризующийся кератитом, ихтиозом и нейросенсорной глухотой.Хотя дерматологические, офтальмологические и нейросенсорные дефекты подчеркиваются в литературе, оральные и стоматологические оценки очень поверхностны. В этом случае сообщалось о стоматологических и оральных симптомах мальчика трех лет и пяти месяцев с KID-синдромом, страдающего тяжелым кариесом в раннем детстве (s-ECC), и лечением зубов, проведенным под общей анестезией (GA).

    1. Введение

    Синдром кератит-ихтиоз-глухота (KID) представляет собой врожденное эктодермальное заболевание без четкого пути наследования и характеризуется эритрокератодермией, нейросенсорной тугоухостью и васкуляризирующим кератитом [1–5].KID-синдром обычно связан с менее выраженной кератодермией и более легким нарушением слуха, но поражение глаз (кератит) может в конечном итоге привести к ухудшению зрения [3]. Кератит является довольно поздним обнаружением и иногда может быть незаметен [6]. Причина KID-синдрома была идентифицирована как миссенс-мутация зародышевой линии в гене GJB2 (gap junction β -2), кодирующем коннексин-26, необходимый для формирования функции gap в различных тканях [7, 8]. Мутации в гене GJB2, кодирующем коннексин 26, нарушают функцию улитки, ладонно-подошвенного эпидермиса, волосяных фолликулов, эпителия роговицы, а также потовых желез и протоков, вызывая несиндромальную сенсоневральную глухоту, ладонно-подошвенную кератодермию и нарушение слуха, синдром Вохвинкеля и синдром КИД [8-8]. 11].

    Первым компонентом, необходимым для диагностики, являются характерные изменения кожи, которые обычно присутствуют при рождении или в раннем детстве. Хорошо отграниченные эритематозные гиперкератотические бляшки с бородавчатой ​​поверхностью располагаются на лице и конечностях, чередуясь с более гладкими участками [3]. Гиперкератотические бляшки на лице придают пациентам вид преждевременного старения [12].

    Второй – наличие нейросенсорной тугоухости. Третий компонент — офтальмологические дефекты, которые могут прогрессировать до полной слепоты [13].

    У большинства пациентов редкие или отсутствующие волосы на голове, бровях и ресницах [3]. Ногти могут быть утолщенными, деформированными, ломкими, белыми, гипоплазированными или нормальными. У одних пациентов зубы развиты нормально, а у других они могут быть дефектными и у них может развиться кариес [3, 14–17]. Однако слизистая оболочка полости рта, состояние молочных зубов и развитие постоянных зубов у детей с KID-синдромом, а также подходы к лечению этих детей до сих пор не исследованы. Здесь мы сообщаем о восстановительном лечении зубов трехлетнего и пятимесячного мальчика с предварительно диагностированным KID-синдромом под общей анестезией в условиях больницы с целью удаления инфицированных зубов и восстановления кариозных зубов.

    2. История болезни
    2.1. Медицинские и стоматологические истории

    Мальчик 3 лет и 5 месяцев поступил в нашу стоматологическую клинику для лечения обширных кариозных и инфицированных зубов. Его кожа была сухой с четко очерченными поражениями, а на коленях и локтях имелись бляшки умеренного гиперкератоза. Брови и ресницы полностью отсутствовали. Волосы были короткие, сухие и редкие. У него был кохлеарный имплант из-за нейросенсорной тугоухости. Больной обратился к офтальмологу по поводу функции глаза.Офтальмолог не заметил никаких проблем со зрением у пациента. У пациента в анамнезе был дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), который сохранялся до 2-летнего возраста, а затем спонтанно закрылся. Поскольку у больного была нейросенсорная глухота, его способность говорить была меньше, чем у сверстников. Однако он был несговорчивым, но не умственно отсталым. Внешний вид пациента имел типичные признаки синдрома KID, за исключением диагноза «голубиная грудная клетка (pectus carinatum)», хотя у него не было проблем с дыханием из-за голубиной грудной клетки (рис. 1).Он может ходить сам без посторонней помощи. Ни один из членов его семьи не был инвалидом физически и по состоянию здоровья.

    Ранее не лечил зубы. Слизистая оболочка полости рта без особенностей. При внутриротовом исследовании языка, слизистой оболочки губ, щек, твердого и мягкого неба, подъязычной области у ребенка патологии не выявлено. Гипоплазия, диффузные или ограниченные помутнения, флюороз и аномалии развития, такие как несовершенный дентиногенез и несовершенный амелогенез, не были обнаружены на эмали или остатках эмали.Однако зубы 81, 82, 83, 84, 85, 72, 73 и 74 были жизненно важными; но с обширным кариесом. Зубы 51, 53, 52, 54, 55, 61, 63, 64 и 65 нежизнеспособны из-за сильного кариеса. Два детских стоматолога поставили диагноз s-ECC (тяжелый детский кариес в раннем возрасте) на основании семейного анамнеза и стоматологических находок (рис. 1 и 2). В возрасте от 3 до 5 лет одна или несколько полостей, отсутствие (из-за кариеса) или пломбирование гладких поверхностей молочных передних зубов верхней челюсти или кариес, отсутствие или пломбирование ≥4 баллов (возраст 3 года), ≥5 баллов (возраст 4 лет) , или ≥6 (возраст 5) поверхностей также составляют s-ECC [18].


    Ребенок отказывался от лечения зубов, его кожа была перетянутой и чувствительной. К тому же он из сельской местности. Так как лечение не могло быть проведено в условиях стоматологического кабинета, мы обсудили и решили, что его лечение зубов лучше проводить под общим наркозом в условиях стационара.

    2.2. Общая анестезия

    Перед каждым сеансом лечения его направляли к кардиологу, педиатру общего профиля и рентгенологу для подтверждения его медицинского статуса для общей анестезии.Общую анестезию вызывали 2% севофлураном с использованием лицевой маски по стандартному протоколу после введения миорелаксанта векурония. Анестезия поддерживалась внутривенным введением пропофола. Атропин и неостигмин вводили для устранения релаксации мышц, вызванной векуронием, после завершения стоматологических процедур. Пациент был интубирован назотрахеально для получения беспрепятственного хирургического доступа в рот пациента, который удерживался открытым с помощью подпорки для рта.Слюноотсос использовали для контроля влажности полости рта, а аспирацию предотвращали путем помещения влажной стерильной марли в глоточно-небную область. Местный анестетик, артикаин с адреналином, использовался, когда требовалась хирургия полости рта и эндодонтическое лечение.

    2.3. Стоматологическое лечение

    Целью этого стоматологического лечения было восстановление его эстетики, речи и жевательной способности, а также удаление хронически инфицированных зубов.

    Кариозные поражения зубов 81, 82, 83, 72 и 73 были удалены с помощью круглых стальных боров, после чего полости были подготовлены с помощью самопротравливающего дентинного бонда с последующей инкрементальной реставрацией компомерной смолой.Диски Sof-Lex использовались для контурной обработки и полировки реставрированных зубов.

    Пульпа трех зубов (84, 85 и 74) была удалена экскаватором-ложкой, и кровотечение было остановлено легким надавливанием стерильного ватного тампона (CWP), смоченного физиологическим раствором. 20% раствор сульфата железа наносили на культи пульпы на 15 секунд через CWP. После удаления CWP непосредственно на культи пульпы накладывали оксид-цинк-эвгеноловый цемент, после чего зуб восстанавливали стеклоиономерным цементом высокой вязкости.Готовые коронки из нержавеющей стали (SSC) (3M/ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) для пульпотомированных зубов 84, 85 и 74 были зацементированы с использованием стеклоиономерного цемента, модифицированного фиксирующей смолой.

    Корневые каналы зубов 51, 53, 61 и 63 были запломбированы пастой из смеси гидроксида кальция и йодоформа. Затем смесь пасты удаляли из корневого канала на расстояние от 2 до 3 мм. Коронковая часть реконструирована ленточной коронкой плюс компомер.

    Перед удалением зуба вводили местный анестетик артикаин с адреналином.Шесть хронически инфицированных зубов (52, 54, 55, 64, 65 и 75) были удалены, альвеолярные лунки ушиты.

    После завершения стоматологического лечения пациент был переведен в послеоперационную палату, где он благополучно оправился от общей анестезии. Все стоматологические процедуры прошли без проблем, вся операция заняла около 90 минут. После осмотра полости рта (рис. 3) на следующий день он был выписан из стационара.

    Реставрации оценивались с точки зрения цвета, эстетики, фонетики и общей удовлетворенности родителей.Их баллы по каждому критерию оценки при каждом последующем посещении варьировались от отличного до хорошего [19].

    3. Дискуссия

    Патология, впервые описанная Бернсом в 1915 г. с признаками врожденной кератодермии, кератита и глухоты, была названа Skinner et al. KID-синдромом. в 1981 г. [1, 2]. В мировой литературе сообщается о почти 100 пациентах с KID-синдромом [20]. Наш случай был идентифицирован педиатром и дерматологом в 2007 году как КИД-синдром. Поэтому мы не подписывали повторный генетический тест, потому что это было бы неэтично.

    В нашем случае имелись не только три характерных симптома, такие как ихтиозиформный дерматоз, нейросенсорная глухота, а также редкие и отсутствующие брови и ресницы, пороки развития ногтей и РАС, что совместимо с другими описаниями случаев. У больного нормальные зрительные функции. Васкуляризирующий кератит роговицы, третий основной признак KID-синдрома, возникает примерно у трех четвертей пациентов. Глазные симптомы обычно возникают в раннем подростковом возрасте, хотя иногда они могут появиться и в четвертом десятилетии жизни [6, 21].Поражения глаз при КИД-синдроме проявляются позже других изменений и, хотя обычно выявляются в детстве [14, 22–24], могут не проявляться симптомами до полового созревания [25–27]. Однако в нашем случае у нас также была находка в голубином сундуке, которая не была отмечена ни в одном другом отчете о болезни. Голубиная грудь представлена ​​при синдроме Марфана [28], синдроме Нунана [29], несовершенном остеогенезе [30], синдроме Шпринцена-Гольдберга [31], синдроме Лоеса-Дитца [32] и синдроме Элера-Данлоса [33].Было указано, что усталость и астма — от легкой до умеренной степени — из-за одышки могут наблюдаться при наличии голубиной грудной клетки [34]. В нашем случае нам не сообщили о таком симптоме на консультации перед общей анестезией.

    Нашему пациенту в 2009 году установили кохлеарный имплант из-за нарушения слуха. Его способность к речи была ниже, чем у его сверстников, и он только начал составлять предложения. Мы решили лечить ребенка под общей анестезией из-за его несговорчивости, связанной с его юным возрастом и проблемами с общением.В своем решении мы также учитывали тот факт, что поездка будет проблемой для далеко проживающей семьи, так как у ребенка много кариеса и инфекционные зубы нужно лечить длительным периодом сеансов. Кроме того, кожа ребенка была настолько растянута, что, если бы мы решили лечить пациента с помощью медикаментозной фиксации, мы могли бы вызвать растрескивание кожи.

    Установлено, что оральными проявлениями КИД-синдрома могут быть лейкокератоз, участки слизистой оболочки полости рта, глубокие трещины языка или аномалии зубов [3, 15].Со стороны языка и слизистых оболочек симптомов не было. Эти ткани были совершенно нормальными. В литературе упоминаются стоматологические аномалии при KID-синдроме [3]. Однако типы зубных аномалий в литературе не представлены. Мы пришли к выводу, что стоматологическая ситуация у нашего пациента не была результатом КИД-синдрома. Не было никаких доказательств каких-либо наследственных нарушений формы, цвета или кальцификации. Наш пациент был тщательно осмотрен двумя детскими стоматологами. Два детских стоматолога пришли к единому мнению, что стоматологические данные пациента соответствуют шкале s-ECC для возраста старше четырех лет, а его стоматологические инфекции были вызваны инфекциями пульпы, вызванными ростом кариозных поражений.В нашем случае ранее не лечили зубы. Кроме того, постоянные зубы оценивались рентгенологически на наличие деформации структуры и формы. В зачатках постоянных зубов не наблюдалось структурной деформации и нарушения кальцификации. Чрезмерная потеря зубной ткани или отсутствие молочных передних зубов (промежутков) у детей может вызывать нарушения речи, наиболее известным типом которых является межзубная (лобная) шепелявость, описываемая как неспособность правильно произносить звуки с, з, ш, ж, ч. , и/или j, также известные как шипящие согласные [35, 36].Дети с такими фонетическими нарушениями развития также могут постоянно запоминать неправильное произношение этих свистящих звуков и приобретать неправильные привычные движения языка. Отсутствие зубов у детей может вызвать некоторые психологические проблемы по эстетическим причинам, а также насмешки и стигматизацию других детей из-за губ. Таким образом, в нашем случае нежизнеспособные верхние и нижние резцы и клыки были пролечены с помощью терапии корневых каналов и, следовательно, восстановлены грибовидными коронками. В этом случае грибовидные коронки предпочтительнее, потому что они имеют высокую клиническую эффективность и максимально удовлетворяют пациентов.

    В нашем случае были удалены молочные моляры (52, 54, 55, 64, 65 и 75), которые не подлежали лечению из-за обширной хронической инфекции. Витальные зубы с глубоким кариесом дентина были восстановлены с помощью SSC после пульпотомии сульфатом железа. Когда реставрации оценивались в соответствии со шкалой удовлетворенности пациентов (PSS), было получено полное удовлетворение родителей, особенно в отношении реставраций передних зубов. Детский съемный частичный протез на преждевременно утраченные молочные моляры планировался на более поздний срок, когда пациент стал старше и стал более сговорчивым.

    Вентура и др. рекомендовал, чтобы продолжительность дневной общей анестезии для пациента составляла от 40 до 180 минут [37]. Продолжительность стоматологической операции для нашего пациента составила 120 минут, а послеоперационное пребывание – два дня. Таким образом, продолжительность двухдневного пребывания под общей анестезией полностью соответствовала рекомендации.

    4.