Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение пульпита – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Пульпит – воспаление пульпы, реакция на раздражающий фактор. Внутри пульпы множество нервных клеток, поэтому зубная боль бывает сильной, под действием температурных раздражителей и в ночное время болезненность обостряется.

Почему развивается пульпит

Наиболее частая причина – глубокий кариес. Углубляясь, кариозная полость становится причиной проникновения в ткани пульпы микробов. Инфекция может попасть непосредственно на пульпу (прямое проникновение) или через дентальные канальцы в толще дентина.

Инфицирование пульпы и возникновение пульпита может происходить: через зубную коронку (как осложнение кариеса), через открытую верхушку корня (ретроградный пульпит).

  • Результатом откладывания визита к врачу может быть переход пульпита в периодонтит, а это уже более сложное заболевание.
  • Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в кариозных полостях и под некачественно установленными пломбами. Результат их жизнедеятельности – главная причина пульпита.
  • Начало воспалительного процесса происходит в инфицированном участке, откуда патогенная микрофлора попадает в корневую пульпу.
  • При травматических повреждениях (переломах и сколах зуба).
  • При воздействии химических и температурных факторов.

Во многих случаях больной зуб приходится удалить и получить смещение соседних зубов, нарушение прикуса, заболевание кишечника и желудка.

После длительных болей, вызванных пульпитом, может появиться флюс, когда нерв отмирает, а в канале образовывается гной. В свою очередь флюс может перейти в свищ.

Почему развивается ретроградный пульпит

Происходит заражение пульпы через кровь:

  • При инфекционных заболеваниях;
  • При инфицировании гайморовой пазухи;
  • В результате инфицирования пародонтальных карманов.
  • Из-за ошибки врача:
  • При перегреве во время препарирования;
  • При вскрытии пульповой камеры и установке пломбы;
  • Из-за неправильной обточки зуба под коронку.

Зуб, в котором развился пульпит, проявляет себя сразу.

Как проявляется пульпит

Общий симптом для всех форм заболевания – сильная болезненность.

Так как воспаление сопровождается отеком и увеличением пульпы в размере, происходит сдавливание нервных клеток. Со временем нерв отмирает, происходит некроз.

Острый пульпит отличается приступообразными болями с явной локализацией. Боли кратковременные, усиливаются при температурных раздражителях и ночью. Обследование выявляет глубокую полость, зондирование дна болезненно.

Острый диффузный пульпит характеризуется более продолжительными болевыми приступами с короткими промежутками. Выраженная реакция на температурные раздражители. Тип пульпита помогает установить исследование на электровозбудимость.

При хронических пульпитах проявления более приглушенные. Хронический фиброзный пульпит дает:

  • Незначительную кратковременную боль;
  • Замедленную реакцию на холод;
  • Зондирование показывает сообщение между кариозной и зубной полостями;
  • У верхушки корня наблюдается разрежение кости (видно на рентгеновском снимке).

Хронический гангренозный пульпит проявляется болями в ответ на прием горячей пищи и гнилостный запах, происходит распространение боли в зону прохождения тройничного нерва. Рентген может показать деструкцию околоверхушечной ткани.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется как разросшаяся кровоточивая пульпа, создающая небольшие боли при еде. Отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу пульпы, процесс распространяется на околоверхушечные ткани, развивается периодонтит.

Диагностика пульпита

Основанием для диагностирования являются жалобы пациентов и инструментальный осмотр:

  • Выявляется кариозная полость, в которой находится размягченный дентин;
  • Зуб болезненно реагирует на изменение температуры;
  • Простукивание, как правило, проблему не обозначает, в месте контакта кариозной полости с пульпой наблюдается резкая болезненность;

Характер и глубину процесса можно уточнить при помощи рентгенологического исследования и электроодонтодиагностики.

Лечение пульпита

Основные методы лечения – биологический и консервативный. Целью является восстановление функциональности. Используется при травматическом пульпите или вскрытии зубной полости случайно.

Используются методы, схожие с лечением кариеса, с той разницей, что основной упор делается на дезинфекцию медикаментозную обработку.

Используют:

  • Антисептические средства;
  • Антибиотики;
  • Гидролитические ферменты для восстановления в кишечнике полезных бактерий.

Лечение проводится поэтапно:

  • На дно полости накладывают лечебные пасты для прекращения воспалительного процесса и регенерации;
  • Дно закрывают;
  • Через 5-6 суток, если отсутствуют жалобы, устанавливают постоянную пломбу.

После проводимых мероприятий рекомендуется особенно тщательно ухаживать за ротовой полостью и не допускать развитие кариеса.

Качественное лечение пульпита обеспечивает стоматология в Москве, в клинике РАН. Длительность лечения и используемый алгоритм во многом определяется состоянием зуба.

На первичном приеме врач оценит состояние в данные момент и сообщит о том, какие мероприятия необходимо проводить.

Если состояние пораженного зуба позволит, и клиент будет готов, лечение может быть проведено за один прием – при отсутствии серьёзных повреждений и глубокого распространения инфекции.

В более сложных случаях необходимо не менее двух посещений врача – для обеззараживания полости зуба и лечения каналов.

Возможна корректировка схемы лечения в зависимости от реакции патологически измененного зуба.

В отдельных случаях требуется удаление пульпы. Корневая часть может быть сохранена (при возможности) и в дальнейшем восстановлена. Платная стоматология предполагает индивидуальный расчет стоимости лечения в каждом случае. Клиника РАН предлагает доступную цену лечения пульпита и выгодную стоимость других услуг. Более подробную информацию можно получить у врача или по телефону+7 (499) 400-47-33.

Диагностика и лечение пульпита в Москве

Пульпит зуба: лечение

Что такое пульпит? Это воспаление пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка), другими словами – нерва. Собственно, исходя их терминологии и вытекает название самого заболевания.
Причины появления пульпита.
Пульпит зуба возникает в следствие различных факторов. Можно выделить следующие:

  • Запущенный кариес. Если долгое время не лечить кариес, то это приведет к поражению более глубоких зубных слоев. Когда поражение доходит до мягких тканей зуба, происходит воспаление пульпы.
  • Некачественное лечение кариеса. Одной из причин появления пульпита может стать неудовлетворительное водное охлаждение во время стоматологического лечения. Из-за этого мягкая ткань подвергается ожогу. В этом варианте пульпит возникает без вредных бактерий и носит характер асептического пульпита.
  • При нарушении целостности зуба. Бывает, что пульпит является последствием травмы зуба, например, скола.
  • После действия температурных либо хим.раздражителей. Как вариант, довольно долгое применение определенных препаратов способно привести к разрушению зубной ткани, что вызовет воспаление.
  • Следствие пережитого инфекционного заболевания (гайморита, ангины). При этом бактерии из места воспаления через кровь переносятся в пульпу. Визуально зуб при этом может выглядеть здоровым.
Лечение пульпита в Москве.

В стоматологической клинике Clearstom, Москва, при

лечении пульпита применяют местную высококачественную анестезию. После чего производится удаление всей пораженной ткани. Стоимость лечения пульпита действительно белее, чем приемлема, чему вы можете убедиться в разделе Цены на нашем сайте.
Этапы лечения пульпита в нашей стоматологической клинике следующие:

  • Обезболивание очага воспаления, сводящее к минимуму неприятные ощущения при лечении.
  • Удаление с помощью бормашины тканей, подвергшихся воздействию кариеса.
  • Удаление пульпы из коронковой области и корневых каналов с использованием особого стоматологического инструмента — пульпэкстрактора.
  • Измерение глубины корневых каналов. Этот этап особенно важен, ведь от него зависит то, насколько тщательно будут запломбированы каналы.
  • Финальный этап – это механическая и медикаментозная обработка каналов.
Почему лечить пульпит в Москве лучше в нашей стоматологической клинике Clearstom?

Стоматологи нашей клиники в Москве оказывают лечение пациентам любых возрастных категорий. При лечении пульпита стоматолог учтёт особенности возраста пациента, детали заболевания, его запущенность, а также персональные особенности пациента.
Отличное качество лечения и его эффективность связаны, в первую очередь, с передовым стоматологическим оборудованием, пломбировочным материалом, анестезирующими препаратами европейских производителей. Нельзя и не упомянуть демократичные

цены лечения пульпита. Именно поэтому лечение пульпита в Москве в нашей клинике и эффективно, и удобно, и безопасно, и сравнительно недорого.

Хотите узнать стоимость лечения пульпита в Москве? Ответ на этот и другие вопросы вы можете получить при бесплатной консультации в нашей стоматологической клинике, позвонив по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Консультируйтесь и записывайтесь на прием!

Лечение пульпита | Стоматология ValiDent

Многие слышали такой термин, как «пульпит», но не все точно представляют, что это такое. Эта стоматологическая аббревиатура обозначает воспаление тканей, которые располагаются внутри самого зуба. Ткань состоит из нерва и кровеносных сосудов и называется пульпой. При обращении в стоматологическую клинику врач выполняет определенный комплекс мер, который призван полностью ликвидировать воспаление.

Основная причина возникновения пульпита – это вовремя не вылеченный кариес или не долеченный до конца. Инфекция из кариозной полости проникает в пульпу и провоцирует начало воспалительного процесса.

Виды пульпита

Симптоматика у пульпита одна – это болевые ощущения, которые порой просто невозможно терпеть. Боль может быть длительной или кратковременной, часто повторяющейся. Именно по характеру боли врач и делает предварительное заключение о виде пульпита.

Выделяют два основных вида заболевания – хроническое или острое. Одна из проблем хронического пульпита состоит в том, что в ряде случаев он может протекать полностью без симптомов. Как правило, этот вид пульпита проявляется ноющей болью на горячее или холодное. Острый пульпит характеризуется самопроизвольно возникающей болью, она может протекать приступами. При возникновении гнойного воспаления боль уже не унимается и становится пульсирующей.

В случае заболевания крайне важно провести правильную диагностику. В нашей стоматологической клинике специалист тщательно изучает историю болезни каждого пациента, в беседе выясняют характер боли. Точный диагноз устанавливается после проведения рентгеновского исследования, визуального осмотра больного зуба.

Методика лечения заболевания

Стоит отметить, что раньше стоматологи неохотно брались за лечение пульпита. Как правило, стоматолог предлагал радикальное решение проблемы, которое состояло в удалении больного зуба. Сегодня разработано несколько прогрессивных методик лечения, которые способны сберечь зуб, полностью восстановив все его функциональные свойства.

Сегодня хирургическое вмешательство направлено на удаление воспаленной пульпы. Для этого врач под анестезией удаляет ткани, которые были повреждены кариесом, ликвидирует нерв. Далее выполняется пломбировка каналов и установка пломбы на верхнюю часть зуба.

Депульпирование проводится витальным или девитальным способом. Как правило, стоматологи прибегают к витальному методу, который показан при любых формах заболевания. За одно посещение клиники можно полностью избавиться от болевых ощущений.

Лечение пульпита у детей

К сожалению, пульпит может встречаться и у детей. Воспаляться могут и молочные, и коренные зубы. Большая проблема в таком случае заключается в том, что не всегда малыши могут описать свои болевые ощущения, медицинский осмотр провести тоже не всегда возможно из-за страха детей. В нашей стоматологической клинике практикуют специалисты с большим опытом работы с детьми. Они способны расположить к себе детей и найти с ними общий язык.

Основная задача стоматолога – локализовать воспалительный процесс и создать условия для нормального развития коренных зубов. Методы лечения могут быть хирургическими или консервативными.

Боль после лечения пульпита. Что делать?

Если после хирургического вмешательства, направленного на лечение пульпита, пациент испытывает болевые ощущения, то это вполне нормальное явление. Удаление нервов, пломбировка каналов – все это травматичные для тканей операции. В течение 1-3 дней боль должна утихнуть. Если по прошествии этого времени боль не утихает, то необходимо вновь обратиться к врачу. Для определения того, что каналы запломбированы полностью, необходимо выполнить контрольный рентгеновский снимок.

Профилактика пульпита

Всем давно известно, что профилактика намного лучше, чем последующее лечение заболевания. Профилактические меры по предупреждению возникновения пульпита состоят в регулярном посещении стоматолога, который вовремя вылечит кариес.

Лечение пульпита в Минске, цена


   Пульпит является осложнением кариеса и наиболее распространенным источником острой зубной боли, свидетельствующей о наличии воспалительного процесса в корневых каналах зуба. К тому же пульпит – это последствия не вылеченного своевременно кариеса: если кариозное поражение достигает больших размеров, бактерии проникают в пульпу зуба и инфицируют её. Как правило, это доставляет нам немало неприятных болезненных моментов.

   Лечение пульпита требует эндодонтического лечения и в большинстве случаев сопровождается удалением воспаленной пульпы из корневых каналов зуба (депульпированием). После процедуры депульпирования в корневых каналах зуба не должно остаться ни сосудов, ни нервных окончаний, поэтому зуб принято называть «мертвым». Несмотря на это, при качественно проведенном лечении пульпита зуб не требует удаления и еще долго может функционировать. Лечение пульпита может быть различным и определяется врачом-стоматологом после детального изучения рентгеновских снимков зуба.

   Врачи медицинского центра «Новый Лекарь» регулярно повышают свою квалификацию на семинарах и мастер-классах ведущих специалистов в эндодонтии и имеют большой опыт лечения самых сложных случаев.

   В целом, эндодонтия – один из сложнейших разделов стоматологии. Главной его задачей является лечение корневых каналов, а также предотвращение заболеваний периодонта, которые могут привести к потере зуба. В полости каждого зуба имеется пульпа – конгломерат эпителиальных клеток, содержащий нервы и сосуды, питающие твердые ткани зубов. При ее воспалении и показано эндодонтическое лечение зубов. Если оно проводится не своевременно или не качественно, воспалительный процесс распространяется на ткани челюсти, что ведет к развитию воспаления в кости, чревато серьёзными осложнениями и крайне затрудняет лечение.

   Система корневых каналов зубов весьма сложна, причем абсолютно индивидуальна у каждого человека. В одном зубе может быть от одного до пяти и более макроканалов и разветвлённая сеть микроканалов. Они могут быть очень тонкими, изогнутыми под большим углом, S-образными и иметь целый ряд других особенностей. Это диктует очень жесткие требования к теоретической подготовке врача, а также к его профессиональным качествам и практическому опыту.

   В нашем центре весь процесс лечения каналов зуба проходит под обязательным рентген-контролем на всех этапах лечения. Благодаря использованию компьютерного анализа полученных снимков (изучение длины корневого канала, плотности околозубной костной ткани, угла кривизны корня, псевдообъемного изображения, изменения его яркости и контрастности и т.д.), мы имеем возможность более тщательной диагностики на любом этапе лечения зубов.

   За лечение сложных зубов в Минске берутся не все врачи. Наши специалисты с особым вниманием относятся к трудным в клиническом отношении ситуациям. Такие случаи желательно наблюдать в динамике, поэтому для полной уверенности в успешности проведенного лечения через 8-12 месяцев нами проводится рентген-контроль отдалённых результатов лечения.

   К сожалению, бывает и так, что после не слишком удачного лечения, проведенного ранее, необходима перепломбировка каналов. Наши специалисты готовы прийти на помощь. Каналы будут распломбированы, пролечены и запломбированы с применением специальных материалов, которые обеспечат не только надежную герметизацию зуба, но и будут способствовать восстановлению образовавшихся дефектов кости.

   Врачи медицинского центра «Новый Лекарь» владеют такими сложными методиками, как использование при распломбировке каналов ультразвука, удаление инородных тел (отломки инструментов, штифты, вкладки), применение внутриканальных стекловолоконных штифтов для реставрации зуба после его лечения, термопластической гуттаперчи для пломбирования каналов. Если Вы ищете специалиста, который может провести лечение сложных каналов в Минске – обращайтесь к профессионалам медицинского центра«Новый Лекарь»

  Запрос на эндодонтическое лечение зубов часто исходит от врача-ортопеда. Перед протезированием все зубы должны быть хорошо вылечены и только тогда они могут служить надёжной опорой для мостовидных протезов и других ортопедических конструкций в течение многих лет.

   Сложность эндодонтического лечения и высокий риск осложнений, степень влияния возможных осложнений на общее состояние организма, а также затраты на обучение специалистов – именно по этим причинам цены в Минске на эндодонтические услуги являются одними из наиболее высоких.

   Специалисты медицинского центра «Новый Лекарь» настоятельно рекомендуют своим пациентам не забывать о профилактике и раз в полгода проходить контрольный осмотр. Это помогает предотвратить серьезные воспаления и связанные с ними проблемы.


Стоматологи-терапевты «Нового Лекаря» ведут приём пациентов в возрасте с 18 лет.


Лечение пульпита зубов цены в стоматологии в Москве

Главный редактор сайта:

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Пульпит зуба, в народе называемый, как зубной пульпит, представляет собой воспаление пульпы – мягкой ткани зуба, находящейся под твердыми тканями зуба, в его полости.

На сегодняшний день пульпит является одним из наиболее распространенных заболеваний зубочелюстной системы, который может наблюдаться у пациентов всех возрастов. Данное заболевание вызывает множество вопросов, среди которых причины его возникновения, формы заболевания и как лечить пульпит.

Причины возникновения пульпита

Главной причиной возникновения пульпита является осложнение кариеса.

Однако спровоцировать пульпит также могут и другие причины:

Пульпит зуба, в народе называемый, как зубной пульпит, представляет собой воспаление пульпы – мягкой ткани зуба, находящейся под твердыми тканями зуба, в его полости
  • Инфекция из кариозной полости, при попадании в пульпу, вызывает ее воспаление;
  • Инфекция из десневого кармана, образующегося при отложении зубного камня между зубом и десной;
  • Воздействие различных сильнодействующих химических раздражителей – пломбировочные материалы, лекарственные вещества и другие;
  • Механическое повреждение зуба;
  • Перегревание зуба во время его лечения, что вызывает ожог пульпы.

В случае появления пульпита, независимо от причины его возникновения, необходимо своевременное лечение.

Классификация пульпита

Главной причиной возникновения пульпита является осложнение кариеса

Основная классификация пульпитов разделяет данное заболевание на две основные формы – острый и хронический пульпит.

Для острой формы пульпита характерно стремительное развитие заболевания, вследствие чего пациент достаточно быстро обращается к специалисту. Хроническая же форма пульпита, в отличие от острой, может развиваться на протяжении нескольких месяцев или лет. Для него характерна ноющая неясная боль или же ее полное отсутствие на протяжении долгого времени. Острый пульпит подразделяется на две основные формы – гнойную и диффузную.

Гнойная форма пульпита

Гнойная форма пульпита представляет собой запущенную стадию заболевания, которая может привести к развитию некроза пульпы. При увеличении в пульпе серозного вещества наступает кислородная недостаточность, что способствует ухудшению обменных процессов в соединительной ткани. Данное явление провоцирует анаэробный гликолиз – накопление молочной кислоты.

В результате кислотно-щелочной баланс внутри клеток нарушается, что приводит к снижению защитной активности клеток. В данном месте происходит распад ткани – возникает абсцесс.

При самопроизвольном вскрытии гнойного накопления в полость кариеса, гнойный пульпит переходит в хроническую форму.

Диффузный пульпит

Диффузный пульпит возникает при полном повреждении пульпы. Достаточно часты случаи, когда данная форма пульпита проходит в сочетании с пародонтитом, что значительно затрудняет лечение заболевания.

Хронический пульпит также подразделяется на следующие формы – гипертрофический, фиброзный и гангренозный.

Гипертрофия пульпы происходит при разрастании элементов ее структуры. В данном случае она сопровождается их перерождением. Спровоцировать развитие данной формы пульпита может вскрытие кариозной полости в направлении к пульпарной камере. Происходит покрывание грануляциями инфицированной ткани пульпы. Со временем они разрастаются как в область кариозной полости, так и вглубь, достигая при этом корневой пульпы.

Гипертрофический пульпит

Сопровождается слабым болевым синдромом, а также кровяными выделениями во время чистки зубов и употребления пищи. Данная форма заболевания, как и любая другая, требует своевременного лечения.

Хронический фиброзный пульпит

Это уплотнение соединительной ткани пульпы, которое происходит за счет увеличения толщины и количества волокон, сопровождающееся сокращением их числа. В результате протекания некоторых процессов, пульпа приобретает сероватый оттенок и становится плотным жгутом.

Завершающей стадией хронической формы заболевания является гангренозный пульпит, при котором пульпа покрывается язвами.

Кроме того, также существует пульпит молочных зубов у детей, при котором необходимо учитывать все особенности заболевания в раннем возрасте, а также подбирать соответствующие медицинские препараты, которые не нанесут здоровью ребенка никакого вреда.

Лечение пульпита

Пульпит зуба, в не зависимости от его формы и причины возникновения, требует соответствующего лечения

Пульпит зуба, в не зависимости от его формы и причины возникновения, требует соответствующего лечения. Перед началом лечения врач-стоматолог должен провести полное обследование пациента, которое позволит выявить форму заболевания.

Диагностика пульпита заключается в осмотре полости рта пациента, выявлении жалоб, а также снятии рентгена больного зуба. Только после проведения полной диагностики, необходимо начинать лечение.

Существует два основных метода лечения пульпита:

Существует два основных метода лечения пульпита
  • Депульпирование зуба – вид терапевтического лечения, которое предполагает полное удаление пульпы из корневой и коронковой части зуба, с дальнейшим пломбированием коронки зуба и его корневых каналов;
  • Консервативное лечение – предполагает сохранение живой пульпы, что возможно только на ранних стадиях развития заболевания.

Наиболее частым методом лечения пульпита является хирургический, который состоит из следующих этапов:

  • Высверливание всех тканей, пораженных кариесом;
  • Полное удаление пульпы;
  • Обработка каналов при помощи специальных инструментов;
  • Пломбирование корневой части зуба;
  • Пломбирование коронки зуба.

Симптомы пульпита

Пульпиту характерны такие симптомы, как периодические или же постоянные болевые ощущения в области зуба, кровотечение, болевые ощущения при изменении температуры и другие.

При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к стоматологу.

Лечение пульпита в клинике “22 век”

Профессорская стоматологическая клиника “22 век” проводит эффективное лечение пульпита с использованием современных технологий и необходимых медицинских препаратов.

Консультации главного врача клиники бесплатны, а стоимость всех видов услуг доступна многим.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2020 г.

© 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

как взрослым лечиться в стоматологии без удаления нерва и можно ли вылечить пульпитное зубное воспаление в 2 посещения, если не удалять пломбу

Консервативный метод лечения пульпита

Наиболее простой вариант, применяемый стоматологами в адрес пациентов, страдающих от очаговых, острых и фиброзных инфекций. Заключается в проведении некоторого перечня достаточно легких и быстрых процедур:

  1. Обезболивание с участием препаратов местной анестезии.
  2. Удаление пораженных тканей с помощью, например, бормашины.
  3. Обработка ротовой полости какими-либо профильными антисептиками.
  4. Наложение изолирующей прокладки.
  5. Установка временного пломбирующего изделия.

Результатом подобных операций становится целый комплекс положительных моментов. У пациента снимается жесткое воспаление, происходит восстановление обменных процессов, начинает выполняться регенерация дентина и так далее.

Хирургическое лечение

Понять, что такое зубной пульпит и как лечить рассматриваемую патологию можно, в том числе и благодаря подробному разбору методик, заключающихся в необходимости задействования каких-либо видов оперативных вмешательств. Основное показание к применению таких инструкций — это наличие у человека диффузного, очагового и хронического воспалительного процесса фиброзного и гипертрофического типа. Выполняются все мероприятия по строго очерченным инструкциям:

  1. Обезболивание путем внедрения в организм местной, проводниковой анестезии.
  2. Изолирование пораженного участка стерильными валиками и прокладками.
  3. Вскрытие кариозной плоскости и обработка очагов антисептиком.
  4. Иссечение коронковой части пульпоэкстрактора.
  5. Расширение каналов и обработка их антисептическими средствами.
  6. Предварительная и финальная пломбировка, выполняемая после рентгена.

Нетрудно догадаться, что справиться с чередой подобных процедур на максимально качественном уровне, сможет только опытный врач, обладающий множеством самых разных навыков. Именно такие специалисты трудятся в стоматологическом центре «Дентика».

Лечение пульпита с удалением зубного нерва

Еще одно мероприятие, характеризующееся достаточно высокой сложностью. Как правило, все операции по медицинскому вмешательству производятся в два этапа. На протяжении первого из них специалист:

  1. Удаляет кариозную плоскость.
  2. Извлекает поврежденную ткань самой пульпы.
  3. Обрабатывает место иссечения антисептиком.
  4. Проводит работу по монтажу временной пломбы.

Приблизительно через одну-две недели пациент обязательно приходит на второй сеанс. В рамках дополнительной (финишной) процедуры проводятся следующие действия:

  1. Снимается краткосрочное пломбирование.
  2. Выполняются осмотровые и очистительные мероприятия.
  3. Ротовая полость подвергается воздействию антисептических средств.
  4. Устанавливается постоянный материал для заполнения пустот в зубном отростке.

Основное преимущество всех процессов заключается в возможности сохранения здорового зубочелюстного элемента. Кроме того, человек впоследствии ощущает положительные воздействия из-за регенерации жизнеспособности и чувствительности самой пульпы.

Лечение пульпита многокорневого зуба

Девитальная методика, в рамках которой врач выполняет изначальное умерщвление проблемного участка с задействованием специальной некротизирующей пасты. В прошлом, медики, занимающиеся проведением подобных работ, задействовали обыкновенный мышьяк, закладываемый в кариозную плоскость на несколько суток.

Сегодня современная медицина шагнула вперед, предоставив мастерам куда более широкий ассортимент инструментов. Сотрудники стоматологического центра «Дентика» используют максимально щадящие препараты, не убивающие нервные ткани в полости рта. Нетрудно догадаться, что применение таких веществ — это полностью безопасная операция.

Экстирпация пульпита

Наверное, самая радикальная методика лечения, включающая в себя целый комплекс процессов по удалению воспаленного сосудисто-нервного пучка, с последующей санацией и пломбированием. Браться за ее выполнение врач может исключительно в том случае, когда любые другие методы терапии к успеху явно не приведут. Как и в предыдущих случаях, процедура реализуется в витальном и девитальном формате: под воздействием местной анестезии или с использованием некротизирующего пастообразного препарата. В зависимости от того, насколько сложно протекает болезнь, специалисту может понадобиться от 3 до 4 сеансов, результатом которых, конечно же, станет полное излечение пациента от указанного спектра проблем.

Другие методы лечения

В 2021 году существуют и дополнительные способы, позволяющие медикам избавлять людей от неприятностей, связанных с воспалением пульпы:

  • лазерная терапия;
  • комплекс физиотерапевтических процессов.

Обе упомянутые операции, в принципе, также могут ответить на вопрос о том, как вылечить пульпит без удаления нерва. Правда задействоваться они могут исключительно на ранних стадиях, когда патология еще не успела развиться и обрасти серьезной симптоматикой. Кроме того, для применения подобных средств человеку понадобится обратиться в по-настоящему современную и продвинутую клинику с опытным врачебным коллективом. Например, набор работ, связанных с задействованием лазера, производится исключительно при наличии качественного, проверенного оборудования. Такие установки, конечно же, присутствуют в отделениях стоматологического центра «Дентика».

Можно ли вылечить пульпит и как удаляют нервы: виды анестезии

Как уже говорилось ранее, воспаление пульпы — это чрезвычайно болезненная патология, от которой сильно страдают в первую очередь нервные окончания внутри полости рта. Процесс ее лечения обязательно включает в себя операцию по подбору качественного и подходящего конкретному человеку антисептического средства. Причем медикаментозный препарат наносится на нужные места при помощи различных методов:

  • аппликационного;
  • инфильтрационного;
  • проводникового;
  • стволового.

В виде анестетиков выступают традиционные пары из лидокаина и новокаина, а также более продвинутые и современные составы: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест» и так далее.

Этапы лечения

Большую часть операций, основная задача которых заключается в исцелении воспаленной пульпы, можно разделить на перечень условных этапов:

  1. Иссечение зубных тканей.
  2. Извлечение самого сосудисто-нервного пучка.
  3. Чистка каналов.
  4. Пломбирование.

На вопрос о том, как лечат пульпит в 2 посещения с удалением зубов и нервов, явно сможет ответить любой более или менее квалифицированный стоматологический специалист. Однако сталкиваться с максимально тяжелыми формами подобного заболевания приходилось далеко не всем, даже опытным врачам. Нетрудно догадаться, что ключ к успеху всей терапии в целом — это визит к профильному мастеру, умеющему обращаться с современным оборудованием и продвинутой номенклатурой сегодняшних фармакологических препаратов. К числу подобных профессионалов, конечно же, относятся сотрудники стоматологического центра «Дентика».

Больно ли лечить пульпит

Воспаление пульпы — это болезнь, характеризующаяся ярко выраженной, чрезвычайно острой симптоматикой преимущественно в болевом плане. Практически любые манипуляции с поврежденным элементом ротовой полости доставляют пациентом врачебных клиник сильный дискомфорт. Однако купируется подобная проблема достаточно просто — хороший стоматолог без труда подберет качественное, подходящее анестетическое средство. Именно поэтому сам процесс операционного вмешательства, как правило, проходит без сторонних эксцессов. Намного более неприятные ощущения ждут людей, отказывающихся от своевременного посещения врача.

Лечение различных форм пульпита ответ от врачей-стоматологов в Тушино

Существуют две формы пульпита: обратимая и необратимая. При обратимой форме воспаление мягкое, пульпа зуба достаточно здорова для ее сохранения. При серьезном воспалении, когда проявляется болезненность, пульпит переходит в необратимую форму, и пульпу необходимо удалять.

Необратимый пульпит может привести к заболеванию, называемому периапикальным абсцессом. Периапикальный абсцесс развивается в корне зуба, где вызывает образование и накопление гноя. Будучи запущенным, это заболевание может распространиться на другие части тела, такие как пазухи носа, челюстные отделы или мозг.

Какими могут быть симптомы пульпита?

Оба типа пульпита вызывают боль, хотя боль, вызванная обратимым пульпитом, может быть более мягкой и возникать только во время еды. Боль, связанная с необратимым пульпитом, достаточно сильная и возникает в течение дня и ночи. Другие симптомы обеих форм пульпита включают:

  1. воспаление десен;

  2. чувствительность к горячей и холодной пище;

  3. чувствительность к очень сладкой пище.

Необратимый пульпит могут сопровождать прочие симптомы, такие как:

  • общее плохое самочувствие;

  • увеличение лимфатических узлов;

  • неприятный привкус во рту.

Если у Вас наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, то не откладывайте визит к врачу. В случае пульпита любое промедление может стать причиной потери зуба или более серьезных осложнений. Рекомендуем Вам обратиться в стоматологическую клинику Жемчуг в Тушино для диагностики и лечения пульпита.

Как проходит лечение пульпита?

Методы лечения пульпита варьируются в зависимости от его формы. При обратимом пульпите необходимо диагностировать и устранить причину воспаления, после чего пломбировать зуб. 

В случае необратимого пульпита необходимо полное удаление пульпы. При своевременном лечении оно может быть проведено с сохранением остальной части зуба. Сложность и стоимость удаления пульпы зависит от количества корневых каналов зуба. Удаление пульпы пройдёт успешно только в том случае, если врач точно определит количество каналов, в противном случае оставшийся канал будет дальше разлагаться и вызывать сильные боли.

Вылечить пульпит обеих форм можно в стоматологии Жемчуг на ул. Свободы. Записаться на консультацию к опытным специалистам нашей клиники можно по телефону +7 (495) 491-07-94.

Все статьи

Терапевтический эффект от однократного лечения корневых каналов при необратимых пульпит

Резюме

Цель

Сравнить терапевтические эффекты однократного лечения корневых каналов по сравнению с двукратное лечение больных с необратимым пульпитом.

Методы

Мы отнесли 130 пациентов к группе однократного лечения (группа А; n = 68) и группа двукратного лечения (группа B; n = 62) в зависимости от количества визиты пациентов. Клиническая эффективность через 6 месяцев и 1 год наблюдения, а также как сывороточные уровни интерлейкина-6, фактора некроза опухоли альфа и высокочувствительный С-реактивный белок до и через 1 неделю после эндодонтического лечения лечения наблюдались.Кроме того, уровень удовлетворенности лечением между двумя группами сравнивали и оценивали степень боли с помощью визуальной аналоговой шкалы.

Результат

Через неделю после лечения сывороточный интерлейкин-6, фактор некроза опухоли альфа, и уровни высокочувствительного С-реактивного белка были значительно снижены в двух группах; однако уровни в группе B были значительно ниже, чем в группе А. Кроме того, по визуальной аналоговой шкале у пациентов в группы А были значительно выше, чем у больных группы В.

Заключение

Однократное лечение корневых каналов может эффективно уменьшить послеоперационную боль и экспрессия воспалительных факторов в сыворотке крови больных, перенесших лечение.

Ключевые слова: Одноразовая эндодонтическая терапия, пульпит, ИЛ-6, ФНО-α, вч-СРБ, визуальная аналоговая шкала боли

Введение

Пульпит – наиболее распространенное воспалительное заболевание в клинической стоматологии. 1 В исследовании Oliveira et al., 2 более 57% из 1346 пациентов, получавших лечение у специалистов эндодонтические клиники Федерального университета Пернамбуку с 2003 по 2010 год. поставили диагноз эндодонтическое заболевание.Такой высокий уровень заболеваемости приводит к серьезным влияние на качество жизни пациентов. Пульпит может быть классифицирован как острый или хронический. 3 Хронический пульпит относится к хроническим поражениям, присутствующим в пульпе пациента ткань. Здесь клинические симптомы пораженных пациентов не очевидны, и пациент страдает от зубной боли после применения внешних раздражителей. Острый пульпит вызывается острым воспалением в тканях пульпы, в основном индуцированным глубоким кариес, но также может быть вызван хроническим пульпитом.Как острые, так и хронические пульпит вызван бактериальными инфекциями, и пациенты почти всегда сообщают о сильная боль в начале заболевания. 4,5 Клинически общие анальгетики не эффективны для купирования боли. Кроме того, гангрена пульпы может легко возникнуть, если не применяется эффективное лечение. своевременно, что еще больше усиливает тяжесть боли у пострадавших пациентов. 6

В настоящее время клиническое лечение пульпита в основном включает лечение корневых каналов, 7 , при котором инфекционные зоны очищаются механическими или химическими средствами.После дезинфекции, корневой канал пломбируется, тем самым блокируя соединение с периапикальные ткани для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. 8 Традиционное лечение корневых каналов требует многократных терапевтических применений полностью искоренить возникновение бактериальных инфекций и может занять много времени. 9 В последнее время одноразовая обработка корневых каналов для лечения пульпита постепенно привлек внимание клиницистов. Одноразовая терапия корневого канала удаляет шаг пломбирования корневого канала и сокращает количество необходимых посещений, экономя как время пациентов и врачей.Более того, однократное лечение корневых каналов может уменьшить повторные инфекции, вызванные микропросачиванием препарата в организм пациентов во время пломбирования корневых каналов. 10 В исследовании, проведенном Xavier et al., 11 , было обнаружено, что множественная терапия корневых каналов и однократная терапия корневых каналов может уменьшить, но не полностью устранить бактерии и эндотоксины в корне каналы больных. Таким образом, остается спорным, однократный или многократный корень Канальная терапия должна использоваться для лечения пульпита в клинических условиях.

В этом исследовании терапевтические эффекты однократной и многократной терапии корневых каналов для необратимого пульпита были оценены, в конечном итоге предлагая ссылку на тема для клиницистов.

Материалы и методы

Клинические данные

Этот ретроспективный анализ был проведен на 130 пациентах с пульпитом, которым разделены на группу однократного лечения (группа А; n = 68) и двукратную лечебная группа (группа B; n = 62) в зависимости от количества посещений. Пациенты старше 18 лет, без злокачественных новообразований и без ранее перенесенное лечение корневых каналов и/или связанное с ним эндодонтическое лечение были включены в это исследование.И наоборот, пациенты с неполными клиническими данными, те, у кого более одного пораженного зуба, те, кто не завершил лечение, и те, у кого были другие поражения пародонта, были исключены. Все пациенты добровольно подписали форму согласия, а протоколы исследования были рассмотрены этическим комитетом. Наблюдательный комитет Стоматологической больницы Южного Медицинского Университет.

Основные реагенты

Наборы ИФА для определения интерлейкина (ИЛ)-6, фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) (PI330 и PT518 соответственно; Beyotime Biotechnology, Шанхай, Китай) и высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) (tw035331; Shanghai Tongwei Bio, Шанхай, Китай) использовались для измерения концентрации этих маркеров в сыворотке крови. до и после лечения.Стоматологические принадлежности, включая K-файл, PROTAPER, DENTSPLY Эндомотор X-Smart и штифты для обтурации корневых каналов были приобретены у Dentsply (Тяньцзинь, Китай; YZN-005-K256, QBB-005-ZJA0413, QBB-005-CJ и YCY-005-YJJ999.244.015.06.N соответственно).

Программы лечения

Пациентам обеих групп проводилось лечение корневых каналов. Пациенты двух групп перед лечением прошла рутинную рентгенографию для анализа количества корней каналов, требующих эндодонтического лечения. У каждого пациента форма корня кончик и длину корневого канала.Пациенты были под наркозом с использованием артикаина адреналина. Далее наложили раббердам, открыли сердцевину. удалить коронковую сердцевину и извлечь корневую пульпу. Корневой канал был препарирован с использованием моторизованного никель-титанового расширения корневого канала ProTaper. система. Каждый корневой канал промывали 5,25% раствором гипохлорита натрия. замена мокроты, произошедшая в процессе подготовки. Для пациентов в группа А, корневые каналы были предварительно запломбированы гидроксидом кальция и гидроксидом цинка и снова заполнили через 1 неделю после лечения.У пациентов группы В исследование точечный тест проводился после препарирования корневого канала. При правильном заполнении была идентифицирована, гуттаперчевый штифт удален, проведена повторная промывка корневого канала выполняли для достижения дезинфекции с последующей сушкой. После корневой канал каждого пациента был высушен, цементная основа и паста AH Plus для латерального применена уплотняющая засыпка.

Экспрессия IL-6, TNF-α и hs-CRP в сыворотке крови пациентов

До и через 1 неделю после эндодонтического лечения, 5 мл венозной крови был получен и центрифугирован на 111.8 ×g в течение 10 минут и затем собирали сыворотку для последующих экспериментов. ИФА обнаружение было проводится в соответствии с инструкциями производителя следующим образом: собранный сыворотку отдельно добавляли к 50 мкл различных концентраций стандартного раствора в холостых микролунках и 50 мкл антитела добавляли к 50 мкл дистиллированная вода в контрольных лунках. Кроме того, 40 мкл образца в оставшиеся микролунки добавляли 10 мкл меченого биотином антитела. добавлено после этого.Затем планшет инкубировали при 37°С в течение 30 минут. При промывке планшета промывочная жидкость в каждой лунке гарантировалась полный, но не переливаясь, и оставить стоять на 30 секунд, прежде чем отброшен. Затем пластину пять раз вытирали насухо. Затем 50 мкл фермента в каждую лунку добавляли стандартный раствор и инкубировали планшет при 37°С. на 1 час. Затем планшет промывали пять раз и тщательно вытирали насухо. впитывающая бумага после окончательной стирки. Пероксидаза хрена (100 мкл/лунка) затем добавляли в запечатывающую пластину и инкубировали при 37°C в течение 15 минут в темный.Затем 100 мкл/лунку хромогенного субстрата. Добавляли 3,3′,5,5′-тетраметилбензидин и планшет инкубировали в течение 20 минут при комнатной температуре в темноте. Наконец, 50 мкл/лунку остановки добавляли раствор, и определение проводили с помощью ридера микропланшетов в течение 15 минут. Максимальная длина волны поглощения при 450 нм была определена с помощью ферментный маркер в течение 15 минут.

Показатели наблюдения

Основным показателем наблюдения была клиническая эффективность корневых каналов, наблюдаемая через 6 мес и 1 год после лечения.Эти выводы об эффективности суммированы в . Изменения в сывороточных уровнях IL-6, TNF-α и hs-CRP до и после эндодонтического лечения тоже наблюдались.

Таблица 1.

Оценка клинической эффективности у пациентов.

Классификация Стандарт
Успех Пациенты не имели симптомов или аномальных признаков, нормальные окклюзионные сила, полное окклюзионное соотношение, частичная герметизация заполнение корневых каналов и исчезновение периапикальных поражения.
Отказ У пациентов не было симптомов или аномальных признаков. Окклюзионный поражения были немного неудобными или их нельзя было жевать нормально. Рентген показал, что аномалий нет. область проекции перед расширением периодонтальной связки.

Вторичным индексом наблюдения была удовлетворенность лечением в двух группах. групп, который рассчитывался следующим образом: удовлетворенность =  (количество очень довольные пациенты + количество довольных пациентов)/общее количество пациентов × 100%.Визуально-аналоговая шкала (ВАШ) использовалась для оценки степени боли при 1 неделя после эндодонтического лечения.

Статистические методы

В этом исследовании данные были подвергнуты статистическому анализу с использованием программного обеспечения SPSS v20.0 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США) и визуализировали с помощью GraphPad Prism 7 (GraphPad Software Inc., Ла-Хойя, Калифорния, США). Измеряемые данные представлены в виде коэффициента использования (%) с использованием теста χ 2 . Данные измерений выражены как среднее ± стандартное отклонение. Для анализа различий между две группы.Изменения до и после лечения анализировали с помощью парного t-тест, на который указывалось t. P-значения  < 0,05 использовались для обозначения статистически значимые различия.

Результаты

Клинические данные

Всего в группу А было включено 68 пациентов, в том числе 34 мужчины и 34 женщины, с возрастным диапазоном от 22 до 65 лет и средним возрастом 39,5 ± 4,9 года. С участием по отношению к пораженным зубам, в восьми случаях были затронуты передние зубы, в 20 — премоляры и 40 задействованных моляров.Кроме того, 26 случаев представлены живыми пульпы и 42 с мертвой пульпой. Кроме того, у 12 пациентов была артериальная гипертензия, у семи были болезни сердца, а у 13 — диабет. Пятьдесят пять пациентов проживали в г. города и 13 жили в деревнях. Было 40 пациентов с курением в анамнезе. и пять с историей злоупотребления алкоголем.

Группу Б составили 62 пациента, в том числе 35 мужчин и 27 женщин, в разном возрасте от 25 до 68 лет и средний возраст 41,2 ± 5,1 года. Положение пораженные зубы включали передние зубы в 12 случаях, премоляры в 18 случаях, и моляры в 32 случаях.В 27 случаях представлена ​​живая пульпа и в 35 случаях случаев с мертвой пульпой. У восьми пациентов в анамнезе была артериальная гипертензия, у 12 страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, а 16 — диабетом. 50 пациентов проживали в городах и 12 жили в деревнях, и было 35 человек с историей курения и трое с историей злоупотребления алкоголем. Клинические данные обеих групп не были статистически разные ().

Таблица 2.

Клинические данные двух групп пациентов [n (%)].

9007

5

5

5 35 (56.45)

5 34 (50.00)

5 27 (43.55)

5 12 (19.35)

(29.41)

5 18 (29.04)

5 32 (51.61)

5 99 0.379

5 26 (38.24)

56 (82.35) 56 (82.35) 54 (87.10)

5

5

9 0.144

5 7 (10.29)

5 12 (19.35)

5

9 0.075

9 0.785

5 40 ( 58,82)

5 3 (4.84) ​​

5 63 (92.65)

5 59 (95.16)

2

Фактор Группа A (N = 68) Group B (N = 62) χ 2 / t Значение P RATE
секс 0.542 0.462
34 (50.00)
женщина
женщин
Возраст (лет) 39,5 ± 4,9 41,2 ± 5,1 1,938 0,055
ИМТ (кг / м 2 ) 23,44 ± 1,84 23,15 ± 2,01 0,859 0,392
Зубная позиция 1.520 0.468
8 (11.77)
Dentes Premoleares
Разбивка зубов во сне 40 (58.82)
0.538
Vital Pulp 27 (43.55)
Мертвый мякоть 42 (61,76) 35 (56,45)
История гипертензии 0,560 0,454
Да 12 (17,65) 8 (12.90)
История сердечных заболеваний
Да
Да 12 (19,35)
Нет 61 (89,71) 50 (80,65)
История Диабет 0,837 0,360
Да 13 ( 19.12) 16 (25,81)
Нет 55 (80.88) 46 (74.19)
Домицилий 0,001 0,973
Город 55 (80 .88) 50 (80.65)
(19.12)
Да 35 (56,45)
Нет 28 (41,18) 27 (43,55)
История алкоголизма 0,355 0,551
Да 5 (7.35)
NO

Сравнение клинической эффективности между двумя группами

Все пациенты претерпели рентгеновский визуализацию через 2 года после операция. Успех был отмечен когда рентгеновские снимки показали, что темная область в кости вокруг корня была исчезли, и когда пациент не сообщил о дискомфорте и представил нормальный прикус. Ответ был указан, когда рентгеновские изображения показали, что темнота площадь кости вокруг корня была уменьшена, и у пациента не было никаких симптомов, с нормальным прикусом.И наоборот, неудача была показана, когда рентгеновские снимки выявили что темная область в кости вокруг корня увеличилась в размерах и пациент продемонстрировал плохую окклюзию, сопровождающуюся болью и дискомфортом.

Затем сравнили клиническую эффективность лечения корневых каналов двух группы. В группе А 64 и 4 пациента продемонстрировали успешные и неуспешные результаты. лечения, соответственно, через 6 мес. В группе Б 56 и 6 пациентов продемонстрировали успешное и неудачное лечение соответственно через 6 месяцев.Таким образом, показатели успешности лечения в двух группах составили 94,12% и 90,32%, соответственно. Статистический анализ не выявил существенной разницы в показатель успеха между двумя группами через 6 месяцев. Кроме того, клиническая эффективность двух групп сравнивали через 1 год после лечения: в группе А, У 63 пациентов был успех, у пяти — неудача, в то время как в группе В — 53 пациента. пациенты представили успех и 9 представил неудачу. Показатели успеха лечение в двух группах составило 92,65% и 85.48% через 1 год после лечения, соответственно. Статистический анализ не выявил существенной разницы в показатели успешности лечения между двумя группами через 1 год (и ).

Таблица 3.

Сравнение клинической эффективности между двумя группами через 6 месяцев после лечения [n (%)].

4 (5.88) 5 0.658 5 0.417
Группа Успех Отказ Отказ χ 2 Значение P Значение
Группа A (N = 68) 64 (94.12) 4 (5.88)
56 (90,32) 6 (9.68) 6 (9.68)

Таблица 4.

Сравнение клинических эффективность между двумя группами через 1 год после лечения [n (%)].

5 0.188

2

Группа Успех Успех Отказ χ 2 Значение P Значение
Группа A (N = 68) 63 (92.65) 5 (7.35) 5 (7.35) 1.732
Группа B (n = 62) 53 (85.48) 9 (14.52)

сыворотки IL-6, TNF-α и уровни вч-СРБ в двух группах до и после лечение

Уровни сыворотки IL-6, TNF-α и hs-CRP в двух группах до лечения были сравнивали, и никакой статистической разницы не было обнаружено. Через 1 неделю после лечения, уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP в двух группах были значительно выше. снизился по сравнению с уровнем до лечения, и имело место статистическое разница между группами А и В.В частности, ИЛ-6, ФНО-α и вч-СРБ уровни в группе А через 1 неделю после лечения были значительно выше, чем в группе Б. Кроме того, изменения уровней ИЛ-6, ФНО-α и вч-СРБ в группе В до и после лечения были более значительными, чем в группе А. была статистическая разница в этом отношении между двумя группами (P < 0,05) ( а также 6 и 2).

Таблица 5.

Уровни сывороточного IL-6, TNF-α и hs-CRP до и после лечения в две группы.

5 Группа 7
HS-CRP (мкг / л) т значение величина Р

IL-6 (PG / мл)

TNF-α (MG / G)
Preterapy 1 неделя после лечения Preterapy 1 неделя после лечения Preterapy 1 неделя после лечения
146.05 ± 12.05 55.79 ± 8.28 6,37 ± 2,67 5.19 ± 5.19 ± 1,98 2.26 ± 0,46 1,76 1,76 ± 0,27
Группа B (N = 62) 146,63 ± 13.84 30,38 ± 5,01 30,38 ± 5,01 6,28 ± 1,29 3,07 ± 0,94 2,32 ± 0,43 1.22 ± 0.10
0,255 20,920 0,241 7,677 0,766 14,843
0,799 <0,001 0,810 <0.001 0,445  < 0,001

Уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP в сыворотке до и после лечения в две группы. (а) Сравнение уровней ИЛ-6 в сыворотке у пациентов двух группы до лечения не показали статистической разницы (P < 0,05), тогда как уровни ИЛ-6 у пациентов двух групп были значительно снижается через 1 неделю после лечения (P < 0,05). ИЛ-6, интерлейкин-6. (б) Сравнение сывороточных уровней TNF-α у пациентов двух групп до лечения не было выявлено статистической разницы (P < 0.05), тогда как Уровни TNF-α у пациентов двух групп достоверно снижались при Через 1 неделю после лечения (P < 0,05). TNF-α, фактор некроза опухоли альфа. (c) Сравнение уровней вч-СРБ в сыворотке у пациентов двух группы до лечения не показали статистической разницы (P < 0,05), тогда как уровни вч-СРБ у пациентов двух групп были значительно снижается через 1 неделю после лечения (P < 0,05). * указывает на различия между двумя группами (***P < 0,001). вч-СРБ, высокочувствительный С-реактивный белок.

Таблица 6.

Сравнение различий между уровнями IL-6, TNF-α и hs-CRP во время лечения между двумя группами.

Group IL-6 (PG / ML) TNF-α (мг / г) HS-CRP (мкг / л)
группа A (N = 68) 90,26 ± 14,90 1,19 ± 0,52 0,52 ± 0,21
Группа B (N = 62) 116.25 ± 14.59 3.21 ± 1,68 1.10 ± 0.43
T T 10.032 8.897 9.997 9.905
p Значение <0,001 <0.001 <0.001

Сравнение различий в сыворотке IL-6 Уровни TNF-α и hs-CRP до и после лечения в двух группах. а) Сравнивая разность в уровнях IL-6 между двумя группами до и после лечения разница в группе В оказалась значительно выше, чем в группе В. группа А (P < 0.05). ИЛ-6, интерлейкин-6. (б) Сравнивая разница в уровнях TNF-α между двумя группами до и после лечение, разница в группе В была достоверно выше, чем у группы А (P < 0,05). TNF-α, фактор некроза опухоли альфа. (c) Путем сравнения разницы уровней вч-СРБ между двумя группы до и после лечения, разница в группе Б была обнаружена быть значительно выше, чем в группе А (P < 0,05). *указывает на различия между двумя группами (***P < 0.001). вч-СРБ, высокочувствительный С-реактивный белок.

Сравнение показателей ВАШ между двумя группами

Сравнивали показатели ВАШ двух групп через 1 неделю после лечения. VAS показатели пациентов в группе А (4,62 ± 1,25 балла) были выше, чем в группа B (2,75 ± 1,30 балла), представляющая значительную разницу между две группы (t = 8,359; P = 0,001) ().

Сравнение показателей ВАШ между двумя группами лечения.

Показатели ВАШ у пациентов группы А были значительно выше, чем у таковые у пациентов группы В через 1 неделю после эндодонтического лечения (Р < 0.05). *указывает на различия между двумя группами (***P < 0,001). ВАШ, визуальная аналоговая шкала.

Опрос удовлетворенности пациентов

Мы провели опрос удовлетворенности пациентов и обнаружили, что в группе А 38 пациенты были очень довольны, 25 были удовлетворены, а пять в целом удовлетворены, в то время как в группе В очень удовлетворены 33 пациента, удовлетворены 23, и шесть в целом были удовлетворены. Существенной разницы у пациентов не было удовлетворение между двумя группами (χ 2  = 0.226; Р = 0,634).

Дискуссия

Пульпит – одно из наиболее распространенных заболеваний в клинической стоматологии. В исследовании, проведенном Прирох и др., 12 пульпит чаще всего встречается у лиц старше 45 лет. Другое исследование показало, что доля пациентов с пульпой и периапикальный периодонтит был до 41%, на основании данных 215 073 пациентов неотложной стоматологической помощи. 13 Клинические проявления пульпита включают покраснение, отек, кровотечение и аномальный цвет десны.В зависимости от характера заболевания можно диагностировать как острый пульпит, так и хронический пульпит. Хронический пульпит развивается постепенно. В нормальных условиях пациенты не чувствуют боли, но могут испытывать различные степени боли при получении внешней стимуляции. В отличие от острого пульпита. развивается быстро. В этом контексте сильная зубная боль может возникнуть, когда пациент не подвергается внешним раздражителям и может вызывать боль в голове и лице, что может вызывают затруднения при диагностике и лечении. 14,15

В настоящее время клиническое лечение пульпита в основном включает лечение корневых каналов. Основной целью этого подхода является тщательная очистка инфицированной пульпы зуба. одновременно очищая дентин и удаляя токсичные продукты распада зубов. Инфицированные зубы промывают, дезинфицируют и заполняют любые промежутки. через корневой канал, чтобы эффективно предотвратить дальнейшее бактериальное вторжение. 16 Традиционно клиническое лечение корневых каналов в основном проводится двумя способами. или более раз.Пациенты, проходящие лечение, обязаны совершать многократные визиты, что неудобно и может увеличить вероятность заражения (из-за несколько процедур). 17 С развитием медицинских стандартов однократное лечение корневых каналов стало постепенно признается в качестве клинического варианта, предлагающего преимущества короткого время лечения и низкая частота инфекций из-за отсутствия многократного лечения. 18 Тем не менее, есть некоторые разногласия относительно использования двойного лечения. методы в клинике.Таким образом, это исследование стремилось предоставить ссылку на клиницистами, сравнивая клиническую эффективность однократного корневого канала с многократным лечение корневых каналов.

В этом исследовании мы сравнили клиническую эффективность двух групп пациентов, получавших либо лечение одного корневого канала, либо лечение нескольких корневых каналов. Было обнаружено что показатели успеха двух групп через 6 месяцев после лечения составили 94,12% и 90,32% соответственно, в то время как показатели успеха двух групп через 1 год после лечения было 92.65% и 85,48% соответственно. Существенных различий не было обнаружили, когда мы сравнили показатели успеха между двумя группами через 6 и 12 месяцев. В исследование Fu et al., 18 450 пораженных зубов были случайным образом разделены на две группы: множественные корневые каналы терапия и терапия одного корневого канала. Они не нашли разницы в сумме эффективная скорость двух групп после 1 недели лечения. Кроме того, общая эффективные показатели больных через 1 год лечения составили 99,11% (однократно лечебная группа) и 99.56% (группа многократного лечения). Кроме того, никакой разницы была обнаружена общая эффективность между двумя группами, что согласуется с результаты нашего исследования. Тем не менее, общая частота ответов за 1 год была значительно выше. выше, чем сообщается в этом исследовании, что могло быть вызвано небольшим размер выборки в нашем исследовании. Благодаря постоянному совершенствованию медицинских технологий и оборудования в последние годы все больше исследований показывают, что долгосрочные терапевтические эффекты лечения корневых каналов не зависят от количества проведены процедуры корневого канала. 19 В исследовании, проведенном Paredes-Vieyra et al., 20 , двухлетняя общая эффективность однократного лечения корневых каналов и двукратного Канальная терапия была проанализирована, и не было никакой существенной разницы между двумя методы лечения были найдены.

Основные споры вокруг двух методов клинического лечения послеоперационная боль и воспалительная реакция. 21,22 Поэтому мы оценили послеоперационная боль в обеих группах. В этом исследовании мы использовали баллы по ВАШ для оценки боли. у пациентов.ВАШ считается эффективной и надежной шкалой для измерения интенсивность болей и дискомфорта у пациентов. 23 Результаты показали, что показатели ВАШ пациентов в группе А были значительно выше, чем в группе В через 1 неделю после эндодонтического лечения, что указывает на то, что одноразовая терапия корневого канала может эффективно облегчить послеоперационный период. боль. Затем мы измерили сывороточные уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP. В качестве важного воспалительного фактора, ИЛ-6 имеет важное клиническое значение и участвует в множественные воспалительные и иммунные реакции.ФНО-α участвует в острой механизм воспалительной реакции у человека; повышает вязкость сосудов эндотелиальных клеток за счет увеличения количества моноцитов, макрофагов и нейтрофилов, тем самым улучшая проницаемость сосудов и ускоряя миграцию лейкоцитов для уничтожения микроорганизмов. вч-СРБ является наиболее чувствительным маркером прямая реакция воспалительных реакций. 24–26 Наши результаты показали, что сыворотка уровни IL-6, TNF-α и hs-CRP в двух группах снизились после лечения по сравнению с уровнем до лечения.Сравнивая различия каждого индекса до и после лечения между двумя группами мы обнаружили, что различия каждый показатель до и после лечения в группе А был значительно ниже, чем в группе B. Это показало, что однократное лечение корневых каналов может эффективно уменьшить воспалительная реакция больных. Мы предположили, что основная причина этого заключается в том, что одноразовая терапия корневого канала требует короткого времени операции, чтобы избежать инфекции во время процедуры. Кроме того, паста AH Plus может выделять низкую концентрацию формальдегид, обладающий определенным антибактериальным действием и ускоряющий восстановление после эндодонтического лечения. 27 Однако пациенты, которым проводится двукратное лечение корневых каналов, нуждаются в лечении снова через 1 неделю после первоначального эндодонтического лечения. Это увеличивает риск вторичная инфекция, приводящая к значительным изменениям экспрессии воспалительные факторы. 28 В конце исследования удовлетворенность пациентов после лечения была статистически проанализированы, и не было обнаружено существенной разницы между двумя группы, что указывает на то, что оба метода лечения в конечном итоге оказали хорошее влияние на пациентов. результаты.

Наконец, это исследование показало, что не было существенной разницы в долгосрочных клиническая эффективность между однократной терапией корневого канала и двукратной терапией корневого канала терапия. Кроме того, в условиях повышенного уровня воспалительных факторов в сыворотки пациентов, было обнаружено, что однократное лечение корневых каналов значительно превосходит двукратное лечение корневых каналов, причем первое также значительно улучшает болевой статус пациентов. Тем не менее, это исследование имеет определенные ограничения, которые следует учитывать. отмеченный.Во-первых, исследуемая популяция в этом исследовании была небольшой, и неясно, была ли предвзятость в какой-либо статистике. Во-вторых, как ретроспектива исследование, это исследование было склонно к ошибкам припоминания, поэтому мы надеемся увеличить количество образцы в будущих исследованиях и провести клинические рандомизированные контролируемые испытания для проверить результаты этого исследования.

Таким образом, однократное лечение корневых каналов может эффективно облегчить послеоперационную боль. и экспрессия воспалительных факторов в сыворотке больных.Кроме того, нет существенная разница была обнаружена с точки зрения клинической эффективности при однократном Лечение каналов сравнивали с двукратным лечением корневых каналов, что представляет собой открытие которые могут быть широко внедрены в клиническую практику.

Лечение пульпита

Легкая боль в зубе ночью усиливается. Он становится настолько сильным, что появляется ощущение боли во всех зубах одновременно. Болезненная реакция на изменение температуры во время еды подавляет аппетит.Это основные симптомы воспаления пульпы зуба.

Вылечить пульпит до того, как он перейдет в пародонтит

Анна Герасименко о лечении пульпита:

Проблема в том, что очень мало пациентов обращаются к врачу при первой же боли в зубе. Обычно пытаются перетерпеть, или избавиться от нее обезболивающими. Временно это может помочь. Человек может привыкнуть даже к относительно небольшой боли. Решение записаться к стоматологу принимается в тот момент, когда боль уже сводит с ума.Успокоить воспаленный нерв можно уже через 1-2 часа после закапывания лекарства в зуб. Не нужно мучить себя ни 1-2 дня, ни неделю. И не следует забывать, что начальный пульпит может быстро перейти в периодонтит.

Family Dent Clinic

Что такое пульпит на языке пациента

Пульпа & mdash; это мягкая ткань, которая заполняет пустоту зуба. Пульпа состоит из множества кровеносных сосудов и нервов. Воспаление пульпы называется пульпитом, а нервные окончания вызывают боль.

Почему у Вас появился пульпит

Парадокс в том, что пульпит не всегда возникает по вине больного. Запущенный кариес и плохое отношение к гигиене полости рта приводит к пульпиту.

Ошибка стоматолога. При лечении кариеса врач может по ошибке сорвать пульпу, занести инфекцию и запломбировать зуб.

Нарушение способа установки пломбы. Пломбирование без специальной прокладки может привести к развитию пульпита, т.к. токсичные материалы становятся раздражителями пульпы.

Кроме того, есть еще несколько причин пульпита, которые от вас не зависят.

Лечение пульпита в Family Dent (Киев)

Диагностика. Симптомы пульпита схожи с глубоким кариесом, поэтому важно не ошибиться в определении диагноза. Врач-стоматолог Анна Герасименко с более чем 11-м стажем ставит диагноз и составляет карту лечения.

Лечение. Лечение пульпита может происходить одним из способов — с удалением, или без удаления пульпы.Выбор метода зависит от результатов диагностики. На дно открытого зуба стоматолог закладывает лекарство на несколько дней и устанавливает временную пломбу. Когда пульпа удалена, врач пломбирует каналы и удаляет нерв.

Почему необходимо лечить пульпит при первых симптомах

Лечение пульпита на ранней стадии позволяет сохранить пульпу зуба и нерв. Без пульпы зуб теряет свой естественный цвет.

Обезболивающие только отсрочат поход в стоматологическую поликлинику и осложнят течение болезни.Перетекание пульпита в периодонтит увеличивает ценник на лечение зуба.

Посещение стоматолога сегодня быстро избавит от многих болей, потому что Family Dent работает до 23.00.

Лечение пульпита — цена

— Паста и временная пломба & mdash; 450 грн.

— Лечение корневых каналов, пломбирование каналов — 450 грн.

— Постоянное заполнение & mdash; от 700 грн.

Ни один из этих этапов лечения нельзя пропускать, иначе пульпит снова даст о себе знать усилением болей.Эта цена намного лучше, чем потеря зубов с последующим протезированием.

Заполните форму обратной связи и мы перезвоним вам для записи на прием. Или позвоните по одному из наших телефонов, чтобы решить проблему с жуткой зубной болью уже сегодня.

Лечение пульпита и корневых каналов

Что такое пульпит?

Пульпит — это состояние, при котором происходит сильное инфицирование пульпы зуба. Пульпа является самой внутренней частью зуба и окружена нервными тканями, которые посылают сигналы в мозг и из него.Пульпит – это состояние, которое часто вызывает сильную зубную боль. Однако в некоторых случаях у пациентов могут отсутствовать какие-либо признаки зубной боли, так как нервные ткани отмирают от инфекции.

Почему возникает пульпит?

Healthline перечисляет 4 основных фактора, способствующих возникновению пульпита. К ним относятся:

  1. Кариес : Если у вас есть кариес и кариес, которые слишком долго не лечили, инфекция в конечном итоге продолжает распространяться, пока не найдет путь к пульпе и корневому каналу зуба. .
  2. Травма зуба : Ваш зуб может быть поврежден в результате травмы. Это также может привести к пульпиту, так как пульпа зуба может быть повреждена.
  3. Зуб с трещиной : Зуб с трещиной открывает и эмаль, и дентин, обнажая пульпу зуба. Это делает пульпу более восприимчивой к инфекциям и повреждениям.
  4. Скрежетание зубами : Скрежетание зубами – это привычка, которая разрушает зубную эмаль, облегчая доступ бактерий к пульпе.

Каковы симптомы пульпита?

При пульпите у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Зубная боль от легкой до сильной, которая усиливается и не проходит
  2. Зуб слегка изменен в цвете
  3. Красные и опухшие десны вокруг определенного зуба
  4. Кровоточивость десен
  5. Опухшие лимфатические узлы
  6. Повышенная чувствительность зубов
  7. Постоянный неприятный запах изо рта
  8. Легкая лихорадка

Если у вас есть один или несколько признаков, перечисленных выше, вы не должны относиться к ним легкомысленно.Вам следует немедленно посетить стоматолога рядом с вами.

Лечение пульпита

Конечно, возможен вариант удаления мертвого зуба. Однако большинство людей предпочитают сохранять свои естественные зубы. В этом случае они выбирают лечение корневых каналов.

При лечении корневых каналов просверливают отверстие в зубе, удаляют инфекцию и используют пломбу для восстановления утраченных частей зуба. После этого зуб все равно становится хрупким и его необходимо защищать коронкой.Таким образом, удаление зуба и установка зубных имплантатов были бы лучшим выбором в таком случае.

Вы можете получить лучшее лечение корневых каналов в Далласе, штат Техас, рядом с вами, у лучшего эндодонтиста, просто нажав здесь!

Автор: Village Family Dental

Доктор Пол Хунг из Village Family Dental — дантист в Дунканвилле работает в Далласе и его окрестностях уже более нескольких лет. Подробнее Посмотреть все сообщения Village Family Dental

Пульпит: причины, симптомы и методы лечения

Что такое пульпит?

P ульпит – воспалительное заболевание, поражающее пульпу зуба.Он может быть острым или хроническим, а его исходом может быть некроз пульпы, вызванный постоянным нарушением кровоснабжения.

Основной причиной пульпита является бактериальное воспаление, которое распространяется из полостей в пульпу зуба. Однако причиной этого недуга могут быть травмы с переломами, которые иногда могут подвергать пульпу непосредственному воздействию бактерий. Наконец, пульпит могут вызывать хронические травмы, такие как бруксизм (то есть склонность скрипеть зубами во сне), несбалансированное или неправильное жевание, характерное для неправильного прикуса, или чрезмерные термические раздражители.

Виды пульпита, симптомы и диагностика

Существует два типа пульпита: обратимый и необратимый .

Обратимый пульпит обычно характеризуется повышенной чувствительностью к холодной или сладкой пище и напиткам. Также возможно ощущение дискомфорта или боли при охоте. Тепло, напротив, не вызывает дискомфорта.

Как правило, при обратимом пульпите опухоль отсутствует. В норме зуб все еще может иметь небольшой электрический раздражитель.Внутри пульпы зуба воспаление не столь выражено, как при необратимом пульпите, а повреждение тканей незначительно.

Необратимый пульпит вместо этого вызывает боль, которая длится несколько минут после раздражения и может даже появиться спонтанно. Пациенты могут испытывать трудности с определением зуба, вызывающего у них боль, даже спутать верхнечелюстную и нижнечелюстную дуги.

В случае необратимого воспаления пульпы зуб обычно очень чувствителен к теплу и очень сладким продуктам.Жевать тоже больно. В отличие от обратимого пульпита в этом случае часто трудно точно определить пораженный зуб, так как боль распространяется на лицо, шею, височную область и ухо. Боль постоянная и глубокая, до такой степени, что даже спать невозможно, потому что в положении на спине кровь поступает в интересующую область.

Лечение пульпита

Для успешного лечения обратимого пульпита будет достаточно устранить причину инфекции, которой чаще всего является полость, провести консервативную терапию и десенсибилизацию оголенных корней.

Если после этого первого лечения не будет улучшения, нам придется рассмотреть возможность того, что патология развилась в необратимый пульпит . В этих случаях удаляют необратимо воспаленную пульпу зуба, очищают, дезинфицируют и герметизируют канал (эндодонтическое лечение). Точно так же, как и другие заболевания полости рта и зубов, пульпит можно эффективно предотвратить с помощью надлежащей гигиены полости рта.

Профилактика пульпита

Чтобы избежать возникновения пульпита необходимо предотвратить кариес .Таким образом, мы должны избегать образования и осаждения зубного налета.

Гигиена полости рта , таким образом, должна проводиться тщательно, возможно, после каждого приема пищи, удаляя все остатки пищи, которые могут способствовать размножению микроорганизмов, с помощью зубной щетки и зубной нити. Присутствие аномальных бактерий в ротовой полости фактически является основной причиной образования зубного налета. А это, если его не устранить, может привести к кариесу.

Важно чистить зубы три раза в день , аккуратно чистя как внутреннюю, так и внешнюю поверхности зубов.

Зубная щетка должна иметь мягкую закругленную щетину, и ее следует менять каждые два месяца. Зубная паста должна содержать фтор, который помогает укрепить эмаль и предотвратить кариес, и ни в коем случае не должна быть абразивной, чтобы не повредить эмаль.

Наконец, крайне важно проходить регулярные осмотры у стоматолога каждые шесть месяцев. Регулярные сеансы профессиональной гигиены полости рта должны быть запрограммированы для обеспечения тщательной очистки полости рта и повышения эффективности ежедневной гигиены.

Все эти действия в совокупности помогут предотвратить инфекции , лежащие в основе корня пульпита .

Эндодонтия | Стоматологические услуги для животных

«Эндодонтическая система» — это полость внутри зуба, заполненная чувствительной тканью пульпы (кровеносными сосудами, нервами и соединительной тканью) и позволяющая зубам расти, созревать и реагировать на нагрузку. Кровоснабжение и нервы входят в зубы через набор небольших отверстий на кончиках корней у собак и кошек.

Эндодонтическое заболевание относится к повреждению пульпы зуба, обычно называемому пульпитом. В зависимости от серьезности повреждения пульпит может быть обратимым или необратимым. Обратимый пульпит обычно вызывается незначительной травмой, когда зуб выживает. Необратимый пульпит возникает в результате воспаления, при котором ткани отекают, препятствуя попаданию крови в корневой канал, что приводит к «смерти» зуба. Наиболее частой причиной необратимого пульпита у ветеринарных пациентов является перелом зуба, при котором ткань пульпы подвергается воздействию бактерий в полости рта.Когда это происходит, внутренняя часть зуба может в конечном итоге заполниться инфицированным материалом, который может просочиться через отверстия в кончике корня в челюсть. Бактерии тогда будут иметь надежное укрытие внутри фактического канала корня, и иммунная система организма не сможет справиться с инфекцией даже при лечении антибиотиками.

Сломанные зубы — очень частое явление у собак и кошек, обычно возникающее в результате внешней травмы (например, при ударе по зубу каким-либо твердым предметом) или энергичного пережевывания твердых предметов.Чаще всего ломаются клыки (клыки) у собак и кошек и верхние четвертые премоляры (хищные зубы — большие верхние зубы в задней части рта) у собак.

Любой, кто испытал эндодонтическую боль во рту, может убедиться, что это может быть чрезвычайно болезненным. Из-за склонности к высокому болевому порогу и других инстинктивных действий наши пациенты-животные редко проявляют явные признаки дискомфорта и часто идут на многое, чтобы скрыть свою боль.Отсутствие явных признаков боли может привести к тому, что владелец не заметит или проигнорирует проблему. Тем не менее, при выявлении таких проблем, как сломанный зуб или опухоль вокруг зуба, никогда нельзя игнорировать, и необходимо незамедлительное внимание — еще одна причина для регулярных профилактических осмотров.

Что входит в лечение пульпита? (с картинками)

Варианты лечения пульпита варьируются в зависимости от тяжести симптомов, а также степени повреждения зуба.На начальных стадиях боль или дискомфорт часто лечат безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как аспирин или ибупрофен. По мере увеличения количества кариеса могут потребоваться более инвазивные методы лечения, такие как пломбирование или пломбирование корневых каналов. Если поражение зуба становится тяжелым, единственным успешным методом лечения пульпита может быть удаление пораженного зуба. Профилактика имеет ключевое значение и требует надлежащей гигиены полости рта и регулярных посещений стоматолога. Вопросы или опасения по поводу наиболее подходящего лечения пульпита в конкретной ситуации следует обсуждать со стоматологом.

Боль и чувствительность к теплу или холоду распространены на ранних стадиях кариеса, и в этих случаях эффективным вариантом лечения пульпита часто является предотвращение этих экстремальных температур.Безрецептурные обезболивающие также могут быть полезны, хотя эти препараты, как правило, теряют свою эффективность по мере прогрессирования заболевания. Боль, связанная с пульпитом, со временем может стать настолько сильной, что становится трудно точно определить пораженный зуб, могут развиться лицевые или головные боли.

Когда повреждение пораженного зуба начинает вызывать сильную боль, становится необходимым лечение пульпита у стоматолога.Пока зуб не сломан, пломба может быть всем, что требуется. Кариес удаляют бормашиной, а лунку заполняют обезболивающими и композитными материалами. Антибиотики могут быть назначены до или после процедуры для предотвращения или лечения бактериальных инфекций, которые могут вызвать более серьезные стоматологические или медицинские осложнения.

Процедура, широко известная как корневой канал, может использоваться для лечения пульпита, если произошло обширное повреждение зуба.Внутренняя часть зуба, известная как пульпа, и корень зуба удаляются, а образовавшееся отверстие заполняется и часто закрывается колпачком или коронкой. Корневой канал часто может спасти зуб и предотвратить необходимость удаления на несколько лет. В некоторых ситуациях размер повреждения слишком велик, и зуб подлежит удалению. Если удаленный зуб находился в видимой области рта, в косметических целях можно использовать зубные имплантаты или устройства, известные как мосты или частичные протезы.

Корневые каналы, апикоэктомия и удаление

На первый взгляд зуб может показаться куском твердой кости, который пережевывает пищу.Однако, если его разрезать в поперечном сечении, здоровый зуб имеет сеть нервов, артерий и вен, которые реагируют на раздражители снаружи и изнутри. Многократное сверление или образование полостей в зубе позволяет ротовой жидкости, воде, химическим веществам и бактериям попадать в каналы, называемые дентинными канальцами, и в конечном итоге они могут повлиять на нерв внутри зуба. Иногда эффект проявляется спустя годы после первоначального оскорбления.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы (внутренняя часть зуба, несущая кровеносные сосуды и нерв).Состояние пульпы можно описать тремя словами: обратимое, необратимое и некротическое. Обратимый пульпит относится к мимолетному и слабовыраженному воспалению, иногда вызванному стимуляцией или чувствительностью зуба. Необратимый пульпит означает, что нерв поврежден или инфицирован до такой степени, что зуб не восстановится, если не будет проведено лечение пульпы. Некротическая пульпа означает поврежденную, инфицированную ткань пульпы, которая может больше не реагировать на раздражители или инфицирована. При необратимом пульпите и некротизированных зубах лечение заключается в пломбировании корневых каналов.

Лечение корневых каналов

Обработка корневых каналов включает в себя препарирование зуба с помощью инструментов немного глубже, чем большая пломба, чтобы найти пульпу и идентифицировать каналы. Такие инструменты, как файлы и развертки, приводимые в действие двигателем или используемые вручную, могут удалить ткани пульпы. Растворы, которые очищают и дезинфицируют, используются для промывания каналов по мере отсасывания остатков. Диагностическое оборудование и рентгенограммы (рентгеновские снимки) позволяют определить длину корней. В конце концов, каналы могут быть высушены и заполнены корневым цементом вместе с неметаллическим наполнителем, если решит клиницист.Можно использовать множество материалов, и некоторые из них можно частично удалить после пломбирования корня, чтобы освободить место для цементируемого штифта, поддерживающего пломбировочный материал и коронку. Новые материалы и инструменты помогают сделать это лечение более быстрым и легким для пациента.

Преимущества корневого канала

Преднамеренное пломбирование корневых каналов полезно в нескольких случаях. Иногда зуб находится в повернутом положении, и косметическое и функциональное решение будет заключаться в уменьшении области зуба, выступающей за идеальную форму дуги.Когда удаление структуры зуба приводит к ущемлению нерва, преднамеренная обработка корневого канала гарантирует, что впоследствии пациенту не придется страдать от чрезмерной боли. Клиническая оценка также используется, когда мы приближаемся к нерву достаточно близко, так что установка пломбы может вызвать раздражение нервов и причинить пациенту чрезмерные страдания.

Некоторые люди считают, что лечение корневых каналов не следует проводить, потому что в сложной сети зубных нервов всегда остаются остаточные бактерии, которые могут привести к инфекции и иммунному ответу в будущем.

Я говорю, что чем раньше мы перехватим проблемы, тем больше шансов на хороший исход.

Терапия корневых каналов (эндодонтия) требует специальных навыков и глубокого знания строения зубов. Большинство передних зубов имеют один канал; у других зубов может быть два, три, четыре и более. Некоторые нижние передние зубы имеют сложную систему каналов, что затрудняет их поиск и адекватную чистку. Кальцинированные каналы возникают, когда пульповая камера откладывает соли кальция внутри канала в ответ на повреждение, чтобы защитить себя.

Иногда эти каналы трудно найти, и может потребоваться несколько посещений или направление к специалисту по корневым каналам (эндодонтисту).

Некоторые исследования показывают, что лечение корневых каналов может иметь 93-процентный успех через пять лет после начала лечения. Остальным 7 процентам зубов может потребоваться повторное удаление, удаление или апикоэктомия. Абсцесс на корне зуба с корневым каналом, установленным штифтом, а затем коронкой может не поддаваться легкому удалению.Однако мы можем оторвать десну от кости и удалить абсцесс у корня. После удаления зараженного кончика корня в оставшийся корень помещается пломба, чтобы защитить его от повторного заражения. Эта процедура называется апикоэктомией, где апексом является конец корня зуба. Когда корневой канал выходит из строя или зуб ломается по вертикали или горизонтали ниже уровня кости, лучшим вариантом является удаление зуба, удаление инфекции, размещение костного трансплантата в этой области, а затем установка и восстановление имплантата в более поздние сроки. .

Удаление зубов с лечением корневых каналов представляет некоторые уникальные проблемы, поскольку зуб более хрупок и может легко сломаться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.