Серьезный вопрос: стоматологическое здоровье детей

Кариес – заболевание, с которым сталкиваются не только взрослые, но и дети с самого раннего возраста. К сожалению, до сих пор многие родители не уделяют должного внимания гигиене полости рта у своих детей и относятся к кариесу молочных зубов легкомысленно, полагая, что после того, как они начнут выпадать, проблема исчезнет сама собой. Это большое заблуждение. Своевременно не вылеченные молочные зубы могут негативно повлиять на состояние постоянных зубов и привести к более серьезным проблемам в будущем.

Известная истина гласит – проще предотвратить заболевание, чем его лечить.

Основные недочеты в гигиеническом воспитании, которые совершают родители, провоцируя развитие кариеса у своих детей:

1. Дети не приучены пить воду. Организм ребенка на 75% состоит из воды, однако родители отдают предпочтение различным сахаросодержащим напиткам: морсы, компоты, соки, чай с сахаром. Частое потребление сахаров значительно увеличивает риск не только возникновения раннего детского кариеса, но и заболеваний эндокринной системы.
2. Дети не приучены пить из чашки (идеальный период для приучения с 6 до 12 месяцев). Использование бутылочки для кормления у детей старше 1 года, особенно в ночное время (как средство для «хорошего сна»), не только приводит к ухудшению здоровья зубов, но и оказывает негативное влияние на формирование правильного прикуса.
3. Проведение профилактических стоматологических мероприятий без ежедневного контроля питания ребенка не оказывает должного эффекта. Родители должны контролировать потребление легкоусвояемых углеводов, снижая кратность потребления печенья, конфет, леденцов и т.д.
4. Родители выбирают детскую зубную пасту, ориентируясь только на возраст ребенка, без учета содержания фторидов в пасте. Официальная позиция СтАР (Стоматологическая Ассоциация России): фторидпрофилактика является наиболее эффективным из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения развития кариеса у взрослых и детей. Регулярное использование фторидов в оптимальных количествах является безопасным, что доказано результатами многочисленных клинических исследований.

Кроме того, СтАР считает неэтичным для врача рекомендовать зубные пасты, не содержащие фториды.

Какой зубной пастой надо чистить зубы?

         Для эффективной профилактики кариеса зубов должна быть использована детская противокариесная зубная паста с фторидами. Зубная паста, содержание фторидов в которой менее 1000 ppm, не оказывает желаемого профилактического действия. Именно поэтому родителям рекомендуем смотреть не на указание возраста на тюбике с пастой, а на концентрацию фторидов в ней.

        Согласно эпидемиологическим исследованиям, в воде г. Архангельска и городах Архангельской области концентрация фторидов в питьевой воде составляет всего 0,1-0,2 миллиграмм на литр при норме 0,7-0,8 миллиграмм на литр (Всемирная Организация Здравоохранения). Поэтому жителям нашего региона необходимо обращать особое внимание на содержание фторида в зубной пасте, которую они выбирают.

Какая концентрация фторида должна быть в зубной пасте для детей до 6 лет?

Подбор зубной пасты должен осуществлять детский врач стоматолог/гигиенист стоматологический с учетом индивидуальных факторов риска возникновения кариеса. Тем не менее, стоматологическими экспертами определены следующие нормативы подбора зубных паст:

• с низким риском развития кариеса – 1000 условных единиц (ppmF).
• при среднем и высоком уровне развития кариеса зубов – 1350 условных единиц (ppmF).

Сколько зубной пасты нужно для одной чистки зубов?

Количество зубной пасты должно увеличиваться с возрастом ребенка:

• До 2 лет – мазок
• От 2 до 4 лет – рисовое зернышко,
• От 4 до 6 лет – горошина.

Нанесение зубной пасты на щетку должны строго контролировать родители или воспитатели, что минимизирует риски проглатывания чрезмерного количества пасты.

Как правильно чистить зубы?

• Установить кончики щетинок к дневому краю зубного ряда и делать легкие «выметающие» движения.
• Затем сделать щеткой круговые движения.
• Потом чередовать «выметание» и круговые движения несколько раз.
• Необходимо повторять такие же движения с язычной и небной стороной зубного ряда.
• Для жевательной поверхности зубов используйте легкие горизонтальные движения.

Фотограф: Алексей Сумик Идея: Семейная стоматология «Доктор Альбус»

Рекомендации для специалистов педиатрического профиля – направлять ребенка и родителей к гигиенисту стоматологическому/ детскому врачу стоматологу при выявлении неудовлетворительной гигиены полости рта или подозрении на кариес зубов при осмотре ребенка.

Рекомендации для гигиениста стоматологического – постоянное обучение пациентов /родителей правилам ухода за полостью рта и мотивация с целью улучшения стоматологического здоровья.

Рекомендации для детского стоматолога – чаще проводить контроль качества чистки зубов (окрашивание налета) при визитах ребенка в стоматологический кабинет. Данная процедура позволяет лучше визуализировать проблему неудовлетворительной гигиены полости рта у детей и подростков.

Научить ребенка следить за здоровьем зубов – задача не только врачей и педагогов, но и родителей. Многие доктора называют кариес у детей до 6 лет «родительским», возникающим из-за целого ряда факторов риска, которые вызваны неправильным питанием и пренебрежительным отношением родителей к гигиене зубов ребенка.

Родителям детей дошкольного возраста (до 6-7 лет) настоятельно рекомендуется чистить зубы ребенку до детского сада, после детского сада и после последнего приема пищи перед сном.

Школьникам постоянно напоминайте о том, что необходимо чистить зубы утром до школы, днем после школы и вечером перед сном.

Помогайте детям осваивать правильную технику чистки зубов, используя современные интерактивные методы (например, специальные приложения для смартфонов). Но самое лучшее обучение для детей – это личный пример мамы и папы.

Информация для публикации, рекомендации для специалистов и родителей предоставлены Пастбиным Михаилом Юрьевичем, кандидатом медицинских наук, магистром общественного здоровья (MPH) ассистентом кафедры стоматологии детского возраста ФГБОУ ВО СГМУ.

Источник:Архангельский центр медицинской профилактики.  

зубных паст в стоматологии: обзор

существенно изменились за последние несколько десятилетий. Значительные успехи были достигнуты в отрасли благодаря внедрению новых составов, которые могут обеспечить значительные клинические преимущества. Основными компонентами зубных паст являются поверхностно-активные вещества, абразивы и активные ингредиенты. Из них активные ингредиенты определяют терапевтические показания зубной пасты.Современные составы могут содержать один или несколько активных ингредиентов, которые можно классифицировать как противокариесные, противокалькулезные/противокаменные, противоэрозийные, против неприятного запаха изо рта, противомикробные, против зубного налета/против гингивита, десенсибилизирующие и отбеливающие. . Канадская стоматологическая ассоциация (CDA) не признает ни все коммерческие зубные пасты, ни активные ингредиенты, предлагаемые сегодня на рынке. Следовательно, следует соблюдать осторожность с некоторыми составами, чтобы избежать их неправильного использования. Текущая литература продемонстрировала потенциальные клинические преимущества нескольких новых активных ингредиентов; однако необходимы дальнейшие исследования для проверки их эффективности и безопасности для повседневного использования.В конечном счете, рекомендации по выбору зубной пасты должны основываться на фактических данных и соответствовать Знаку одобрения CDA. Такие рекомендации должны быть обоснованы активными ингредиентами, содержащимися в зубной пасте, и назначаться для конкретного пациента с учетом таких факторов, как основная жалоба, риск кариеса, пародонтальный риск, риск некариозных поражений шейки матки (NCCL) (например, эрозии, истирание), неприятный запах изо рта и косметические потребности, чтобы обеспечить максимальное качество ухода.

Зубная биопленка состоит из сложной патогенной микробной сети, которая играет важную роль в развитии и прогрессировании кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. ^1-3 Таким образом, механическое и химическое разрушение зубной биопленки является неотъемлемой частью поддержания клинически здоровых зубов и периодонта. Зубные пасты являются важным компонентом повседневной гигиены полости рта и ключевым фактором для достижения и поддержания отличного здоровья полости рта. С обилием безрецептурных (OTC) продуктов, продаваемых сегодня на рынке, выбор одной зубной пасты может быть ошеломляющим для пациентов. Кроме того, пациенты с особыми заболеваниями полости рта могут получить пользу от определенных лекарственных зубных паст, о которых они не знают.В последнее время наблюдается всплеск литературы по зубным пастам, включая разработку новых составов и многофункциональных активных ингредиентов. ^4-7 Таким образом, эта работа направлена ​​на предоставление всестороннего обзора передовой литературы по зубным пастам, чтобы помочь стоматологам в выборе подходящих продуктов для своих пациентов на основе фактических данных и специфических для пациента факторов.

КАКОВА ОСНОВНАЯ НАЗНАЧЕНИЕ ЗУБНЫХ ПАСТОВ?

Основные цели зубных паст двояки: выступать в качестве противомикробного дополнения при удалении патогенной зубной биопленки и впоследствии обеспечивать защитный барьер для зубов, тем самым повышая устойчивость к будущим стоматологическим и пародонтальным заболеваниям. ^4,5 Важно отметить, что зубные пасты являются дополнением к превосходной гигиене полости рта, включая правильную чистку зубов и использование зубной нити. По мере развития зубных паст возрастал спрос на дополнительные требования. Учитывая персистенцию заболеваний и состояний полости рта, включая гиперчувствительность дентина (DH), некариозные поражения шейки матки (NCCL) (например, эрозия зубов), неприятный запах изо рта и внешнее окрашивание зубов, современные зубные пасты должны быть универсальными и многофункциональными, чтобы устранить эти клинические состояния. ⁸ В результате зубные пасты могут быть направлены на достижение вторичной цели, такой как снижение DH (т. е. десенсибилизация), устранение неприятного запаха (т. е. устранение неприятного запаха изо рта) и/или улучшение эстетики зубов (т. е. отбеливание) . ⁴

СОСТАВ ЗУБНЫХ ПАСТЫ

Зубные пасты могут быть в форме геля, пены, пасты или жидкости, и их состав включает несколько лекарственных и немедицинских ингредиентов. ^4,9 Вне зависимости от консистенции обычная зубная паста состоит из увлажнителей, воды, абразивов, связующих веществ, буферов, поверхностно-активных веществ, ароматизаторов, красителей и консервантов, а также активных ингредиентов.Тремя основными компонентами являются поверхностно-активные вещества, абразивы и активные ингредиенты. ^4,9 Для сравнения, поверхностно-активные вещества и абразивы обычно составляют большую часть зубных паст. Даже в неактивной форме некоторые поверхностно-активные вещества и абразивы могут иметь свойства, сходные с активными ингредиентами, что позволяет им достигать терапевтических результатов. ^10,11

Напротив, активные ингредиенты составляют лишь небольшую часть от общего объема зубных паст; однако они обеспечивают основные терапевтические преимущества.Биодоступность активных ингредиентов важна для максимизации их эффективности. ⁴ В целом, терапевтические свойства зубных паст можно разделить на противокариесные, противокалькулезные/противокаменные, противоэрозийные, против неприятного запаха изо рта, противомикробные, против зубного налета, против гингивита, десенсибилизирующие. , и отбеливание. Концентрации активных ингредиентов в этих категориях различаются, что может изменить применимость определенных зубных паст в зависимости от специфических для пациента факторов.

ПАВ

Поверхностно-активные вещества или детергенты производят пенообразование, которое снижает поверхностное натяжение в полости рта. Это приводит к большей дисперсии активных ингредиентов по всей полости рта, лучшему смачиванию зубов и сбору продуктов биопленки в виде суспензии, которую впоследствии можно отхаркивать. ⁹ Эффект пенообразования, создаваемый поверхностно-активными веществами, также способствует диспергированию ароматизаторов в зубной пасте, что приводит к общему ощущению чистоты после чистки зубов.Когда желательно усиленное пенообразование, например, пациентам с ксеростомией, рекомендуется назначать зубную пасту с комбинацией поверхностно-активных веществ вместе с средством для защиты слизистой оболочки, таким как бетаин, для облегчения симптомов сухости во рту. ^4,12,13

НАТРИЯ ЛАУРИЛСУЛЬФАТ

Лаурилсульфат натрия (SLS) представляет собой анионное поверхностно-активное вещество, используемое в ряде продуктов для ежедневной чистки и гигиены, включая зубные пасты. ¹¹ Считается, что SLS обладает свойствами активного ингредиента, особенно бактериостатическими свойствами, что делает его средством против зубного налета. ⁹ Хотя известно, что большинство ингредиентов зубной пасты являются биодоступными, постулируется, что SLS может оказывать цитотоксическое действие на слизистую оболочку полости рта, приводя к десквамации эпителия. ¹⁴ В частности, было показано, что SLS коррелирует с рецидивирующими афтозными язвами (RAU). ¹⁵ Таким образом, с учетом имеющихся данных в настоящее время пациентам с РАУ рекомендуется избегать продуктов гигиены SLS. ^9,15 Для пациентов без RAU в анамнезе было бы целесообразно контролировать и оценивать симптомы, рекомендуя продукты, не содержащие SLS.

АБРАЗИВЫ

Абразивы представляют собой микрометровые частицы, которые способствуют механическому удалению зубной биопленки и других веществ, прилипших к зубному налету. ¹⁰ Сюда входят хромофоры или окрашенные соединения, содержащиеся в пищевых продуктах и ​​напитках, которые встраиваются в структуру зуба, что приводит к внешнему окрашиванию. ^9,10,16 Некоторые распространенные примеры абразивов включают гидроксид алюминия, карбонат кальция, фосфат кальция, дигидрат фосфата кальция, полиэтиленовые микрогранулы, диоксид кремния (безводный) и гидраты диоксида кремния. ^9,16 В некоторых отбеливающих зубных пастах используются абразивные частицы для облегчения механического удаления внешних пятен, что, в свою очередь, приводит к косметическим преимуществам. отбеливание. ¹⁰

Однако помимо этого существуют значительные биологические риски, связанные с использованием механически абразивных материалов для отбеливания зубов.Это включает в себя возможность стирания зубов, DH и раздражения десен, риски которых усугубляются в сочетании с неподходящими методами чистки зубов. ¹⁶ Поэтому следует по возможности избегать зубных паст, содержащих абразивы для этой цели, особенно для пациентов с повышенным риском износа зубов, DH и воспаления десен. Оценка относительной абразивности дентина (RDA) является полезным и практичным инструментом для количественной оценки абразивности зубных паст. ^17,18 В целом, зубные пасты со значением RDA менее 250 считаются безопасными при надлежащем использовании чистящих средств с мягкой щетиной. ¹⁶

АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ

Активные ингредиенты обеспечивают основные терапевтические преимущества зубных паст. Важно отметить, что, как и в случае с любым лекарственным ингредиентом или фармацевтическим препаратом, для их применения существуют определенные клинические показания. Кроме того, существует вероятность побочных эффектов (НЯ) при неправильном использовании. В настоящее время в современных зубных пастах используется все больше активных ингредиентов. Для целей этого обзора будут обсуждаться наиболее клинически значимые и недавно опубликованные активные ингредиенты, чтобы обеспечить всесторонний и практический обзор современной литературы.

ПРОТИВОКАРИЕСНЫЕ СРЕДСТВА

Фтор, возможно, является наиболее эффективным известным веществом для местного применения для остановки и предотвращения кариеса зубов. ^5,19 Путем включения фтора в структуру кристаллической решетки эмали образование фторапатита (FAP) из гидроксиапатита (HAP) снижает критический pH, при котором происходит деминерализация зуба, тем самым повышая устойчивость к стоматологическим воздействиям. кариес и ацидерозия. ^19-21 Сам по себе фтор кариостатичен; однако в зубных пастах фторид должен быть объединен с водным носителем/фторидным носителем для улучшения его стабильности и терапевтического эффекта. ⁵ Существует множество носителей для местной доставки фторида на поверхность зуба; ⁴ однако натрий является одним из наиболее часто используемых носителей фтора и широко используется в современных зубных пастах.

НАТРИЯ ФТОРИД

Фторид натрия (NaF) представляет собой активный ингредиент с высокой биодоступностью, который широко используется в качестве противокариозного агента в зубных пастах, ополаскивателях для рта и фторировании воды. ²² В обычных рецептурах эффективная концентрация NaF равна 0.243% масс./масс.; тем не менее, он также доступен до 1,1% по массе. Зубные пасты с NaF в основном используются для профилактики и обычной гигиены полости рта; однако они также играют роль для пациентов с высоким риском кариеса. ⁵ Систематический обзор и мета-анализ показали, что NaF может проявлять десенсибилизирующие свойства в дополнение к антикариесным эффектам, что может способствовать снижению DH после отбеливания. ²³ Также предполагается, что NaF может оказывать противомикробное действие на оральные стрептококки и другие кариесогенные бактерии; ^22,24 однако это еще не подтверждено достаточными клиническими данными.Помимо своих клинических преимуществ, NaF может вызывать нежелательные явления при неправильном использовании. Несмотря на то, что это относительно редкое явление, флюороз зубов был зарегистрирован с высокими концентрациями NaF у детей в возрасте до 6 лет. ²⁵ Риск флюороза зубов верен для всех фторированных зубных паст, независимо от фторсодержащего носителя. Таким образом, в современной литературе предлагается использовать уменьшенный объем 0,243% NaF для этой детской стоматологической популяции, чтобы снизить вероятность развития флюороза зубов. ²⁵

НАТРИЯ МОНОФТОРФОСФАТ

Монофторфосфат натрия (SMFP) представляет собой альтернативный фторидный носитель, который также используется во многих зубных пастах, представленных на рынке. Как и NaF, SMFP обеспечивает потенциал реминерализации зуба посредством образования FAP. Исторически сложилось так, что были некоторые споры о том, могут ли NaF или SMFP превзойти друг друга в качестве противокариозных агентов. Одно исследование показало, что NaF может лучше повышать микротвердость эмали после деминерализации in vitro; ²⁶ однако последующие исследования показали, что они сопоставимы в клинических условиях. ²⁷ Эффективная концентрация SMFP, используемая в современных зубных пастах, составляет 0,76% масс./масс. SMFP. SMFP имеет относительно небольшой риск флюороза зубов; тем не менее, некоторые исследования продемонстрировали низкую частоту аберраций мягких тканей и увеличения воспаления десен у пациентов, использующих абразивную зубную пасту SMFP + силикагель. ^5,28 В последующем исследовании впоследствии был сделан вывод, что при использовании абразивной зубной пасты SMFP + карбонат кальция не было отмечено НЯ твердых или мягких тканей; ^5,29 таким образом, такие зарегистрированные НЯ, скорее всего, связаны с абразивами в зубной пасте, а не с SMFP.

ОЛОВО ФТОРИД

Фторид двухвалентного олова (SnF2) недавно появился в качестве многофункционального активного ингредиента; однако его использование в зубных пастах не обязательно является новым. Первоначальное использование SnF2 восходит к середине 1950-х годов, но только недавно был изобретен стабилизированный состав, который значительно увеличил его биодоступность. ^4,30-32 После этого изобретения SnF2 был возрожден и широко изучен в связи с его потенциалом улучшения терапевтических свойств по сравнению с традиционными фторидными носителями, такими как NaF и SMFP.Составы SnF2 имеются в продаже с концентрацией 0,454% масс./масс. Текущие исследования показывают, что зубные пасты SnF2 обладают целым рядом терапевтических преимуществ, включая антикариесные, ^4,8,33-35 противоэрозионные, ⁷ противомикробные, ³⁶ против зубного налета против гингивита33 и десенсибилизации. ^34,35,37-39

Недавний систематический обзор и метаанализ показали, что антибактериальные свойства двухвалентного олова дают положительный эффект в сочетании с зубной пастой с фтором.По сравнению с другими фторированными продуктами, не содержащими двухвалентного олова, SnF2 продемонстрировал благоприятное снижение накопления зубного налета и зубного камня, а также индексов кровоточивости. ⁴⁰ Комбинация олова и фтора дополнительно обеспечивает более высокую эффективность защиты от эрозии зубов по сравнению с оловом или фтором по отдельности. ⁴⁰ Это связано с выработкой защитных молекул, которые образуются, когда SnF2 подвергается воздействию ГК на пленке эмали. ⁴¹ Зубные пасты SnF2 ингибируют метаболизм налета и транспорта глюкозы, что подавляет метаболическую вирулентность кариесогенных бактерий и обеспечивает бактериостатический эффект. ³⁰ Кроме того, было доказано, что они продемонстрировали значительное снижение гингивита по сравнению с NaF и снижение показателей кровоточивости десен по сравнению с триклозаном. ³³ Кроме того, SnF2 показал себя многообещающим в управлении ЦТ. ^35,42 Несмотря на то, что он имеет огромный потенциал стать активным ингредиентом золотого стандарта в будущем, в настоящее время отсутствуют крупномасштабные мета-анализы, подтверждающие клиническую эффективность SnF2. ⁴⁰ Кроме того, были выявлены некоторые нежелательные явления.В частности, отложение оловосодержащих побочных продуктов в зубном налете может вызвать внешнее окрашивание зубов при длительном использовании продуктов SnF2. ⁴¹

ГИДРОКСИАПАТИТ

В отличие от предыдущих фторсодержащих активных ингредиентов, HAP представляет собой биоактивный синтетический материал для восстановления эмали, который был изучен для использования в нефторированных зубных пастах. ^43,45 Являясь основным компонентом неорганической части костей и зубов, ГАП нетоксичен и биодоступен с высоким профилем безопасности, что делает его привлекательной альтернативой фториду. ^45,46 ГАП доступен как в микро-, так и в нано-ГАП формах; однако исследования показывают, что чем меньше размер частиц, тем лучше ГАП проникает в эмаль и способствует реминерализации. ^45,46 Хотя это еще предстоит доказать крупномасштабными клиническими испытаниями, текущие исследования показали, что ГАП-содержащие зубные пасты обладают противокариозной активностью, сравнимой с фторированными альтернативами in vitro, in situ и in vivo. ^45-47 Зубные пасты, содержащие ГАП, в настоящее время не представлены преимущественно на канадском рынке; однако они легко доступны в международном масштабе. ⁴⁵ Клинические преимущества HAP могут выходить за рамки борьбы с кариесом; многочисленные исследования показали, что зубные пасты nanoHAP очень эффективны для снижения DH. ^6,43,48,49 Также было показано, что ГАП обладает способностью отбеливать зубы. ⁴⁵ Кроме того, в недавнем обзоре отмечено, что ГАП обладает как бактериостатическими, так и бактерицидными свойствами, которые могут уменьшать и ингибировать образование патогенных биопленок, одновременно сохраняя нормальную микрофлору полости рта. ⁴⁷ Помимо многофункциональных преимуществ HAP, у него есть и некоторые недостатки, включая потенциально более низкую клиническую противокариесную эффективность по сравнению с фторидом. Поскольку HAP не снижает критический pH зуба таким же образом, как FAP, исследования показывают, что он может быть менее эффективным для остановки и предотвращения кариеса в будущем, особенно у пациентов с высоким риском развития кариеса. ^45,46 Тем не менее зубные пасты, содержащие ГАП, могут быть подходящей альтернативой при определенных клинических показаниях (например,г., дети в возрасте до 6 лет, подверженные риску флюороза зубов). ⁴⁷

ОТБЕЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

ПЕРОКСИД ВОДОРОДА

Отбеливание зубов — это процесс, который увеличивает ценность или яркость зубов в косметических целях. Отбеливание включает в себя удаление внешнего окрашивания зубов и может быть достигнуто механическим, химическим способом или их комбинацией. Пожалуй, наиболее распространенным способом отбеливания зубов является химическая обработка перекисью водорода (h3O2).h3O2 химически разрушает хромофоры, которые накапливаются в структуре зуба, вызывая внешние пятна. ^11,50,51 Этот процесс включает окисление органического слоя хромогенов на границе дентино-эмали, что в конечном итоге приводит к более светлому воспринимаемому оттенку зуба. Эффективная концентрация h3O2 в зубных пастах составляет 1% масс./масс.; и исследования показали, что h3O2 эффективен для уменьшения желтизны и значительного увеличения светлоты зубов по сравнению с абразивами, такими как зубные пасты на основе диоксида кремния и бикарбоната натрия. ⁵⁰ Распространенным нежелательным явлением отбеливания с помощью h3O2 является гиперчувствительность после лечения. ⁵² Кроме того, агрессивное использование этого химического вещества в высоких концентрациях может повредить органическую матрицу, что приведет к механическому ослаблению зуба. ¹⁶ Таким образом, эти продукты следует использовать с осторожностью, они не рекомендуются для детей младше 12 лет.

ПОЛИФОСФАТЫ И ЦИТРАТЫ НАТРИЯ

Другой метод отбеливания — использование агентов против повторного отложения, которые предотвращают повторное отложение хромогенов после процедуры отбеливания.Агенты, препятствующие повторному отложению, также могут препятствовать образованию зубного камня в будущем. ^16,51 Некоторые примеры средств против повторного отложения включают полифосфаты, цитраты натрия, пирофосфат, триметафосфат натрия (STP) и гексаметафосфат натрия (SHMP). Эти агенты имеют сильное сродство к адсорбции на поверхности зуба, где они связывают хромогены, предотвращая повторное отложение. ¹⁶ Однако существуют некоторые разногласия по поводу использования агентов против повторного отложения в зубных пастах.Одно исследование показало, что зубная паста с цитратом натрия, содержащая папаин и оксид алюминия, клинически эффективна при удалении внешних пятен, вызванных хлоргексидином. ^11,50 Однако другое клиническое исследование показало, что комбинация папаин/оксид алюминия/цитрат натрия статистически не превосходит контрольную группу. средства против повторного отложения для отбеливания зубов.

СИНИЙ КОВАРИН

Отбеливание зубов также может быть достигнуто с помощью оптических манипуляций.Синий коварин (ВС) представляет собой оптический модифицирующий пигмент, образующий тонкую полупрозрачную пленку на поверхности зуба. Эта пленка сдвигает отраженный цвет зубов от желтой области к синей области на визуальной шкале, что приводит к оттенку зуба с более благоприятной насыщенностью цвета и значением. ^10,16 Клиническое исследование показало, что однократная чистка зубной пастой, содержащей ВС, может привести к немедленному уменьшению желтизны и усилению отбеливания зубов по сравнению с зубной пастой на основе абразивного диоксида кремния; ^11,50 однако, по сравнению с другими методами отбеливания, включая H3O2 и абразивные микрогранулы, БЦ оказался хуже. ^10,16 Таким образом, несмотря на то, что наука, стоящая за БК, является совершенно новой, кажется, что еще предстоит проделать большую работу, чтобы оптимизировать его отбеливающие свойства.

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

Недавнее дополнение к арсеналу отбеливающих средств – активированный уголь (C+). C+ представляет собой нанокристаллическую форму углерода с большой площадью поверхности и многочисленными порами нанометрового размера. Теоретически C+ обеспечивает отбеливание зубов за счет адсорбции и удержания хромогенов в ротовой полости, которые впоследствии можно отхаркивать.Однако в качестве нового отбеливающего агента С+ изучен относительно недостаточно. Клиническая эффективность отбеливающих свойств С+ остается неизвестной. Кроме того, проведенные исследования показали, что альтернативные методы отбеливания, в том числе абразивы с микрогранулами, BC и h3O2, более эффективны для достижения отбеливания зубов по сравнению с C+. ^10,16 Таким образом, неизвестно, играет ли C+ в настоящее время значительную роль в удалении внешнего окрашивания с целью отбеливания зубов.

ПАПИН И БРОМЕЛАИН

Протеолитические ферменты, папаин и бромелайн, также изучались на предмет использования в качестве отбеливающих средств. Папаин представляет собой фермент сульфгидрильной протеазы, происходящий из растения папайи Carica; в то время как бромелайн представляет собой протеолитический фермент, происходящий из Ananas cormosus. Эти ферменты обладают антиадгезионными свойствами к микроорганизмам полости рта, что способствует их способности повышать ценность оттенков зубов. ⁵³ Когда папаин сочетается с бромелаином, эти агенты ковалентно связываются с белками-мишенями внутри хромофоров на поверхности зуба и впоследствии денатурируют их.Эта деградация белка изменяет характеристики хромофоров, чтобы поглощать меньше света в видимом диапазоне, тем самым уменьшая воспринимаемую степень внешнего окрашивания. .53 Дополнительным преимуществом папаина является его способность проникать в интерпроксимальные области и вдоль десневой борозды, что показало свою эффективность в снижении кровоточивости и воспаления десен. ^53,54 Таким образом, хотя необходимы дополнительные исследования для подтверждения их клинической эффективности, протеолитические ферменты могут быть полезны в качестве отбеливающих средств и, возможно, средств против гингивита.

DH является широко распространенным состоянием с относительно сложной этиологией, вызванным тепловыми, физическими, химическими и кислотными раздражителями.6 Таким образом, десенсибилизирующие зубные пасты были разработаны для лечения этого клинического состояния.Существует два основных механизма снижения DH: физическая окклюзия дентинных канальцев и деполяризация зубного нерва. Аргинин (Ar) представляет собой α-аминокислоту, естественным образом присутствующую в слюне вместе с карбонатом кальция (CaCO3), слюнным буфером. Комбинация Ar и CaCO3 в зубных пастах, известная как технология Pro-Argin, ^55-57 , была тщательно изучена и показала высокую эффективность в снижении DH за счет закупорки дентинных канальцев. ^6,55,58 Этот механизм включает накопление слюнных гликопротеинов вместе с ионами Ca2+ и PO43-, которые образуют пробку, закрывающую дентинные канальцы, обеспечивая устойчивость к кислотным и термическим воздействиям, которые могут вызвать ДГ. ^{6,55,56,58,59} Исследования показывают, что по сравнению с другими десенсибилизирующими агентами Ar и CaCO3 лучше снижают долгосрочные эффекты DH; в то время как другие активные агенты, такие как SnF2 и nano-HAP, могут обеспечить лучшее краткосрочное облегчение. ^6,55 Сетевой метаанализ, изучающий относительные эффекты десенсибилизирующих зубных паст на ДГ, пришел к выводу, что Ar и CaCO3 обеспечивают преимущества при ДГ, вызванной воздушными раздражителями, в то время как другие агенты обеспечивают лучшие результаты при тактильных раздражителях, вызывающих ДГ.В конечном счете, клинически доказано, что технология Pro-Argin снижает чувствительность; однако могут быть некоторые ограничения для его использования, включая немедленное или краткосрочное облегчение DH.

СТРОНЦИЙ (ХЛОРИД И АЦЕТАТ)

В отличие от Ar и CaCO3 соли стронция обычно не обнаруживаются в слюне. Соли стронция, включая хлорид стронция (SrCl2) и ацетат стронция (C4H6O4Sr), представляют собой нерастворимые соединения металлов, которые снижают DH, осаждаясь на поверхности обнаженного дентина и физически закупоривая дентинные канальцы. ^6,39,55,58 Предыдущие исследования выдвинули гипотезу об альтернативном механизме десенсибилизирующего действия этих солей стронция посредством деполяризации нервов; ^59,60 однако недавние исследования показывают, что блокировка дентинных канальцев, скорее всего, является причиной его терапевтических преимуществ. ⁶ Интересно, что десенсибилизирующий эффект особенно эффективен при использовании составов ацетата стронция/искусственного кремнезема (Sr/Si), которые закупоривают дентинные канальцы кислотоустойчивым отложением Sr/Si. ³⁸ Sr/Si продается в терапевтической концентрации 8% C4H6O4Sr. ³⁹ Хотя существует несколько исследований в поддержку продуктов Sr/Si, существуют некоторые разногласия относительно их использования для снижения DH. ³⁹ В современной литературе предполагается, что стронций сравнительно уступает другим десенсибилизирующим агентам, особенно для стимуляции воздухом ^39,58 , и отсутствуют надежные доказательства клинической эффективности стронция в облегчении симптомов ДГ. ⁶¹

КАЛИЙ (ХЛОРИД, ЦИТРАТ И НИТРАТ)

Соли калия также используются для снижения DH; однако это достигается за счет деполяризации нерва, которая снижает активность пульпового нерва, тем самым облегчая восприятие болезненных симптомов ДГ. ^59,61-63 Нитрат калия (KNO3) чаще всего используется в безрецептурных препаратах в терапевтической концентрации 5% KNO3 по весу. Соли калия хорошо изучены в литературе, включая Кокрановский обзор63, систематические обзоры, ^23,61 и метаанализы. ^6,23 Однако, несмотря на эти усилия, эффективность зубных паст с калием является предметом споров. ³⁸ По сравнению с другими десенсибилизирующими средствами эти исследования выявили отсутствие надежных клинических данных, позволяющих предположить, что калиевые зубные пасты сами по себе эффективны для снижения DH. Было высказано предположение, что другие агенты могут быть ответственны за десенсибилизирующие свойства калийсодержащих зубных паст, содержащих другие активные ингредиенты, включая SMFP и nano-HAP. ^62,64

БИОАКТИВНЫЕ СТЕКЛА

Биоактивные очки были идентифицированы как новый агент для нескольких применений в здравоохранении, от регенерации костей до заживления хронических ран. ^65,66 В зубных пастах используются биоактивные стекла, такие как фосфосиликат кальция-натрия (CSPS) и фторфосфосиликат кальция (FCPS) из-за их десенсибилизирующих свойств. ^65,66 CSPS (NovaMin®) и FCPS (BioMin-F®) используются в клинической практике в терапевтической концентрации 5% по массе.Оба агента снижают DH, физически закупоривая дентинные канальцы; ^65-68 Однако BioMin-F® также обладает преимуществом реминерализации за счет высвобождения фтора на поверхности эмали, способствуя образованию FAP. ^65,66,69 Кроме того, недавние клинические исследования показали, что 5% BioMin-F® значительно эффективнее уменьшает симптомы DH по сравнению с 5% NovaMin®, 5% KNO и 8% Ar & 35% СаСО3. ^64,70 Эти многообещающие данные могут свидетельствовать о том, что биоактивные очки, особенно BioMin-F®, могут быть полезны для облегчения симптомов ДГ и обеспечения дополнительных преимуществ, таких как защита от кариеса и эрозии; ^64,70 Тем не менее, необходимы дальнейшие клинические исследования, чтобы гарантировать его безопасность для повседневного использования.

СРЕДСТВА ПРОТИВ ЗЕМНОГО НАлета И ГИНГИВИТА

ТРИКЛОЗАН

Триклозан представляет собой антисептическое вещество, широко используемое в зубных пастах. Обладая широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий, триклозан зарекомендовал себя как эффективное противомикробное средство в зубных пастах. ⁷¹ Способность триклозана к образованию зубного налета усиливается в сочетании с поли(метилвиниловым эфиром/малеиновым ангидридом) (ПВМ/МА) и цитратом цинка. ^4,9 Эффективная клиническая концентрация триклозана составляет 0,3% масс./масс. с 2% масс./масс. PVM/MA. Также было показано, что триклозан уменьшает раздражение слизистой оболочки полости рта, вызванное SLS, и оказывает прямое противовоспалительное действие на десны посредством ингибирования путей циклооксигеназы и липоксигеназы. ^4,8,9 Несмотря на эти преимущества, в современной литературе идентифицированы потенциальные серьезные НЯ, связанные с триклозаном, включая нарушения эндокринной системы, желудочно-кишечные расстройства и как фактор риска рака молочной железы. ^71-73 Таким образом, с тех пор он был удален из нескольких безрецептурных продуктов, и в настоящее время изучаются альтернативные средства против зубного налета, включая натуральные и растительные продукты. ⁷⁴

ПРОДУКТЫ ИЗ ТРАВ

Зубные пасты на травах в последнее время стали горячей темой из-за их потенциального антимикробного действия и относительно низкого риска НЯ. ⁷⁴ В их состав в основном входят натуральные экстракты или эфирные масла, включая гвоздику, корицу, черный перец и/или другие противомикробные растительные вещества. ⁷⁵ Считается, что растительные продукты имеют преимущество перед синтетическими фармацевтическими препаратами, поскольку они относительно инертны; ⁷⁵ однако эти вещества по-прежнему являются лекарственными и должны рассматриваться как таковые. Некоторые исследования предполагают, что травы могут быть полезны в качестве средств против зубного налета/против гингивита; ^75,76 , в то время как другие признают, что их эффект ингибирования зубного налета может быть ограниченным по сравнению с коммерческими зубными пастами. ⁷⁴ Для борьбы с неприятным запахом изо рта также предлагались растительные продукты; однако в недавнем систематическом обзоре отмечается отсутствие доказательств и долгосрочных последующих исследований для подтверждения таких утверждений. ⁷⁷ Поэтому необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать эффективность растительных продуктов для клинического применения. В настоящее время SnF2, по-видимому, является отраслевым стандартом благодаря своим свойствам против зубного налета. ^40,76

ПРОТИВОГАЛИТОЗНЫЕ СРЕДСТВА

ЦИНК (ЦИТРАТ И ХЛОРИД)

Галитоз, или неприятный запах изо рта, является широко распространенным заболеванием, которое может иметь негативные социальные последствия из-за стигматизации и смущения. ⁷⁷ Галитоз в основном вызывается присутствием анаэробных бактерий и микроорганизмов, которые вырабатывают летучие серосодержащие соединения (ЛСС), выделяющие неприятный запах. ⁹ Цинк (Zn) — это микроэлемент, который используется в зубных пастах благодаря своим свойствам против неприятного запаха изо рта. В ротовой полости соли Zn реагируют с VSC с образованием нелетучих побочных продуктов без запаха, которые устраняют неприятный запах изо рта. ⁴ Цинк обычно содержится в зубных пастах в виде цитрата цинка и хлорида цинка, оба из которых легко растворимы. Цитрат цинка и хлорид цинка используются в терапевтических концентрациях 2% по массе и 0,5% по массе соответственно. ⁴ Для лечения неприятного запаха изо рта были найдены альтернативные методы лечения, включая эфирные масла, фториды и растительные вещества; однако недавний обзор пришел к выводу, что нет достаточных доказательств того, что эти методы лечения эффективны при лечении неприятного запаха изо рта по сравнению с традиционными методами лечения, включая Zn. ⁷⁷

СРЕДСТВА ПРОТИВ КАМНЯ/КАНТАРА

ПИРОФОСФАТЫ

Зубная биопленка является основной причиной многих проблем с зубами и пародонтом, особенно воспалительных заболеваний и состояний пародонта. ^1,2 Зубной камень является косвенным фактором для этих условий, так как способствует сохранению и созреванию биопленки. Таким образом, агенты против зубного камня были предложены в зубных пастах для уменьшения негативного воздействия биопленки, которое усугубляется присутствием зубного камня.Пирофосфат является широко используемым агентом против зубного камня, который принимает несколько форм в зубных пастах, включая тетрапирофосфат натрия и пирофосфат динатрия. ⁹ Пирофосфатные хелатообразователи, обнаруженные в слюне, препятствуют превращению зубной биопленки в зубной камень. Чтобы эффективно ингибировать рост кристаллов при образовании зубного камня, сополимер ПВМ/МА комбинируют с составами пирофосфата, чтобы улучшить его стабильность и продлить период его действия. Помимо этих преимуществ, сообщалось о нежелательных явлениях при использовании пирофосфатов.В частности, пирофосфаты ингибируют образование фосфата кальция, что замедляет процесс реминерализации зуба. ^8,11 При их наличии зубы могут оставаться в деминерализованном состоянии, что делает их уязвимыми для НКЛК, кариеса и гиперчувствительности дентина. ⁹ Таким образом, текущие исследования показывают, что детям в возрасте до 12 лет не следует использовать зубные пасты, содержащие пирофосфат. ⁷⁸ Независимо от возраста, эти преимущества и недостатки должны быть тщательно рассмотрены, прежде чем рекомендовать такие средства против конкрементов пациентам.

КЛИНИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗУБНЫМ ПАСТАМ

Стоматологи должны быть знакомы с этими активными ингредиентами, их клиническими показаниями и терапевтическими концентрациями, чтобы рекомендовать пациентам подходящие зубные пасты. ( Таблица 1 ) Несмотря на то, что на рынке существует множество новых активных ингредиентов, описанных в современной литературе, стоматологам рекомендуется рекомендовать зубные пасты, как указано в CDA. ⁷⁹ Кроме того, стоматологи могут ознакомиться с рекомендациями, предложенными другими авторитетными организациями, включая Американскую стоматологическую ассоциацию (ADA) и Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) ^80,81 , чтобы помочь в выборе зубных паст. для пациентов.

Таблица 1: Активные ингредиенты, используемые в коммерческих зубных пастах, их терапевтические концентрации и клинические показания к их применению.

+Коммерческий продукт отмечен знаком одобрения CDA, как указано на веб-сайте CDA.

У CDA есть программа Seal Program, которая подтверждает заявления производителей о пользе их продуктов для здоровья полости рта. ⁷⁹ Производители должны подтверждать такие заявления достаточными доказательствами для получения Знака одобрения CDA.Затем доказательства тщательно анализируются CDA, чтобы подтвердить заявления производителя о безопасном и эффективном использовании канадским потребителем. Сегодня на рынке представлено множество зубных паст, отмеченных знаком одобрения CDA; однако некоторые новые составы зубных паст и производители в настоящее время не признаны. Сюда входят некоторые из активных ингредиентов, ранее обсуждавшихся в этом обзоре. Прежде чем рекомендовать их пациентам, важно учитывать клиническую практичность и применимость этих новых продуктов, включая их известные преимущества и потенциальные НЯ.Стоматологи должны выполнять свои фидуциарные обязательства перед пациентами, стремясь рекомендовать признанные в настоящее время зубные пасты CDA Seal, чтобы поддерживать научно-обоснованный подход к уходу за пациентами. Тем не менее, некоторые пациенты могут потенциально получить пользу от новых составов, в то время как традиционные зубные пасты просто не соответствуют их потребностям в лечении.

При выборе зубных паст для пациентов из общей популяции достаточно фторированной противокариесной зубной пасты. ¹⁹ Для пациентов с особыми клиническими состояниями, как указано в Таблице 1 , может быть более подходящим назначение зубных паст с дополнительными или многофункциональными активными ингредиентами.Клинические состояния, при которых может быть рекомендована альтернативная зубная паста, включают, помимо прочего, высокий риск кариеса, высокий риск заболеваний пародонта, зубной камень, эрозию зубов, дурной запах изо рта, гиперчувствительность дентина, внешнее окрашивание зубов и ксеростомию.

Важно повторить, что основной целью гигиены полости рта является поддержание здоровья полости рта и предотвращение заболеваний полости рта. Зубные пасты являются важным дополнением к поддержанию здоровья полости рта; однако они ограничены в своих возможностях удовлетворять все специфические потребности пациентов.Механическая обработка зубов с использованием оптимальной техники чистки зубов и использования зубной нити имеет первостепенное значение для разрушения биопленки зубов и предотвращения заболеваний полости рта. Кроме того, дополнительные профилактические меры, включая регулярные визиты к стоматологу для удаления зубного камня и полировки корней зубов, профессиональное применение фтора, обучение стоматологов, а также мониторинг и оценку/переоценку факторов риска пациента, принципиально важны для ограничения прогрессирования и возникновения стоматологических заболеваний в будущем.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, рекомендации по выбору зубной пасты должны основываться на фактических данных и учитывать особенности пациента.В современных зубных пастах используется много активных ингредиентов, которые имеют как преимущества, так и недостатки. В настоящее время нет достаточно веских доказательств того, что какой-либо конкретный активный ингредиент или тип зубной пасты превосходит другой. ^4,8,40 Таким образом, стоматолог обязан понимать показания, преимущества и недостатки каждого активного ингредиента, чтобы иметь возможность назначать подходящие продукты своим пациентам. Рекомендация конкретного типа зубной пасты зависит от конкретных факторов пациента, таких как основная жалоба, риск кариеса и периодонта, эстетические проблемы, а также с учетом практического применения их использования.Однако в конечном счете достижение и поддержание хорошего здоровья полости рта зависит от соблюдения пациентом режима лечения и эффективного механического разрушения зубного налета и отложений биопленки, независимо от типа используемой зубной пасты. Химическое разрушение биопленки является лишь дополнением к хорошей гигиене полости рта. Таким образом, стоматологическое образование и инструкции по гигиене полости рта, такие как описание правильных методов чистки зубов и использования зубной нити, являются чрезвычайно важными профилактическими мерами, которые следует использовать в сочетании с рекомендациями по использованию зубной пасты для оптимизации результатов лечения пациентов.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью

Ссылки

1. Мураками С., Мили Б.Л., Мариотти А., Чаппл И.Л.С. Заболевания десен, вызванные зубным налетом. J Пародонтол. 2018; 89 (Приложение 1): S17–27.
2. Сеневиратне С.Дж., Чжан С.Ф., Самаранаяке Л.П. Биопленка зубного налета при заболеваниях полости рта. Китайский J Dent Res. 2011;14(2):87.
3. Перес М.А., Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Заболевания полости рта: глобальная проблема общественного здравоохранения.Ланцет [Интернет]. 2019;394(10194):249–60. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31146-8
4. Липперт Ф. Введение в зубную пасту – ее цель, история и ингредиенты. Моногр устных наук. 2013; 23:1–14.
5. Уолш Т., Уортингтон Х.В., Гленни А.М., Мариньо В.К.С., Джерончич А. Зубные пасты с фтором различной концентрации для профилактики кариеса. Кокрановская система базы данных, ред. 2019 г.; (3).
6. Ху М.Л., Чжэн Г., Линь Х., Ян М., Чжан Ю.Д., Хань Дж.М. Сетевой метаанализ влияния десенсибилизирующих зубных паст на гиперчувствительность дентина.Джей Дент [Интернет]. 2019;88(январь):103170. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.07.008
.
7. West NX, He T, Zou Y, DiGennaro J, Biesbrock A, Davies M. Метаанализ зубной пасты с биодоступным глюконатом, хелатным фторидом олова: влияние на гиперчувствительность дентина и эрозию эмали. Джей Дент [Интернет]. 2020;103566. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103566
.
8. van Loveren C. Зубные пасты. 23-е изд. Huysmans MCDNJ., Lussi A, Weber HP, редакторы. Амстердам: Издательство Каргер; 2013.1–166 стр.
9. Враник Э., Лачевич А., Мехмедаги А., Узунович А. Состав Ингредиенты для зубных паст и жидкостей для полоскания рта. Босн Дж. Основные медицинские науки. 2004;4(4):51.
10. Vaz VTP, Jubilato DP, Oliveira MRM de, Bortolatto JF, Floros MC, Dantas AAR и др. Отбеливающая зубная паста, содержащая активированный уголь, синий коварин, перекись водорода или микрогранулы: какая из них наиболее эффективна. J Appl Oral Sci. 2019; 27:1–8.
11. ван Ловерен С., Дакворт РМ. Зубные пасты против зубного камня и отбеливающие.Моногр устных наук. 2013;23:61–74.
12. Rantanen I, Tenovuo J, Pienihäkkinen K, Söderling E. Влияние зубной пасты, содержащей бетаин, на субъективные симптомы сухости во рту: рандомизированное клиническое исследование. J Контемп Дент Практ. 2003;4(2):9–18.
13. Христов Н.К., Денков Н.Д., Кральчевский П.А., Анантападманабхан К.П., Липс А. Синергетический переход сферо-стержневой мицеллы в смешанных растворах додецилсульфата натрия и кокоамидопропилбетаина. Ленгмюр. 2004;20(3):565–71.
14. Табатабаи М.Х., Махунак Ф.С., Асгари Н., Моради З.Цитотоксичность ингредиентов часто используемых зубных паст и жидкостей для полоскания рта на фибробластах десен человека. Передняя вмятина. 2019;16(6):450–7.
15. Alli BY, Erinoso OA, Olawuyi AB. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: систематический обзор. Дж Орал Патол Мед. 2019;48(5):358–64.
16. Эппл М., Мейер Ф., Энакс Дж. Критический обзор современных концепций отбеливания зубов. Дент Дж. 2019;7(79):1–13.
17. Tawakoli PN, Sener B, Attin T. Механическое воздействие на дентин различных зубных паст, лидирующих на швейцарском рынке.Swiss Dent J. 2015;125(11):1210–9.
18. Schemehorn BR, Moore MH, Putt MS. Характеристики истирания, полировки и удаления пятен различных коммерческих средств для ухода за зубами in vitro. Джей Клин Дент. 2011;22(1):11–8.
19. О’муллан Д.М., Баэз Р.Дж., Джонс С., Леннон М.А., Петерсен П.Е., РуггГунн А.Дж. и др. Фтор и здоровье полости рта. Сообщество Dent Health. 2016;33(2):69–99.
20. Рошин-Гргет К., Перош К., Сутей И., Башич К. Кариостатические механизмы фторидов. Acta Med Acad. 2013;42(2):179–88.
21. Хорст Дж. А., Танцер Дж. М., Милгром П. М.Фториды и другие стратегии профилактики кариеса. Дент Клин Норт Ам. 2018;62(2):207–34.
22. Турнхер Т., Белибасакис Г.Н. Влияние фторида натрия на микробиоту биопленки полости рта и деминерализацию эмали. Arch Oral Biol. 2018; 89 (сентябрь 2017 г.): 77–83.
23. Ван Ю, Гао Дж, Цзян Т, Лян С, Чжоу Ю, Матис Б.А. Оценка эффективности нитрата калия и фторида натрия в качестве десенсибилизирующих средств при отбеливании зубов — систематический обзор и метаанализ.Джей Дент [Интернет]. 2015;43(8):913–23. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2015.03.015
.
24. Калесинскас П., Качергиус Т., Амброзайтис А., Печулен В., Эриксон Д. Уменьшение образования зубного налета и развития кариеса. Обзор современных методов и последствий для новых фармацевтических препаратов. Стоматология. 2014;16(2):44–52.
25. Райт Дж.Т., Хэнсон Н., Ристик Х., Уолл К.В., Эстрих К.Г., Зентц Р.Р. Систематический обзор: эффективность и безопасность зубной пасты с фтором у детей младше 6 лет: систематический обзор.J Am Dent Assoc [Интернет]. 2014;145(2):182–9. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.14219/jada.2013.37
26. Басир Л., Мешки Р., Агабаба Х., Рахшан В. Влияние трех коммерческих зубных паст, содержащих «хитозан, казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция, монофторфосфат натрия и фторид натрия» на реминерализацию начального кариеса эмали молочных зубов: предварительное исследование . Дент Рес Дж. (Исфахан). 2020;17(6):433–8.
27. Холлоуэй П.Дж., Уортингтон Х.В. Фторид натрия или монофторфосфат натрия? Критический взгляд на метаанализ их относительной эффективности в средствах для ухода за зубами.Эм Джей Дент. 1993; 6: 55–8.
28. Конти Эй Джей. Противокариозные заболевания получают пользу от зубной пасты с более высоким содержанием фтора в сообществе Флориды. Приложение Compend. 1988; 1(11):379–83.
29. Fan X, Li X, Wan H, Hu D, Zhang YP, Volpe AR, et al. Клиническое исследование противокариесной эффективности зубной пасты на основе карбоната кальция с содержанием монофторфосфата натрия 1,14%: двухлетнее клиническое испытание кариеса у детей в Китае. Джей Клин Дент. 2008;19(4):134–7.
30. Stookey GK, Mau MS, Isaacs RL, Gonzalez-Gierbolini C, Bartizek RD, Biesbrock AR.Относительная противокариозная эффективность трех фторсодержащих средств для ухода за зубами в Пуэрто-Рико. Кариес рез. 2004;38(6):542–50.
31. Белый диджей, Кокс Э.Р., Гвинн А.В. Влияние зубной пасты на основе стабилизированного фторида олова на образование зубного налета (токсина). Джей Клин Дент. 1995;1(6):84–88.
32. Белый диджей. «Возвращение» к зубным пастам с фторидом олова. Джей Клин Дент. 1995;1(6):29–36.
33. Biesbrock A, He T, DiGennaro J, Zou Y, Ramsey D, Garcia-Godoy F. Влияние биодоступной зубной пасты с хелатным глюконатом фторида олова на кровоточивость десен: метаанализ восемнадцати рандомизированных контролируемых испытаний.Дж. Клин Пародонтол. 2019;46(12):1205–16.
34. He T, Cheng R, Biesbrock AR, Chang A, Sun L. Быстрая десенсибилизирующая эффективность зубной пасты, содержащей фторид натрия, содержащей олово. Джей Клин Дент. 2011;22(2):40.
35. Хе Т., Чанг Дж., Ченг Р., Ли Х, Сун Л., Бисброк А.Р. Клиническая оценка быстрого начала и стойкого снижения чувствительности зубной пасты, содержащей 0,454% фторида олова, по сравнению с зубной пастой, содержащей 8,0% аргинин-карбоната кальция и монофторфосфата натрия. Эм Джей Дент. 2011;24(6):336–40.
36. Sanz M, Serrano J, Iniesta M, Santa Cruz I, Herrera D. Зубные пасты против налета и гингивита. Моногр устных наук. 2013; 23:27–44.
37. Von Koppenfels RL, Kozac KM, Duschner H, White DJ, Goetz H, Taylor E. Влияние фторида олова на дентинные канальцы. Джей Дент Рез. 2005; 84:953.
38. Адди М, Западная Северная Каролина. Роль зубной пасты в этиологии и лечении гиперчувствительности дентина. Моногр устных наук. 2013;23:75–87.
39. Martins CC, Firmino RT, Riva JJ, Ge L, Carrasco-Labra A, Brignardello-Petersen R, et al.Зубные пасты, снижающие чувствительность при гиперчувствительности дентина: сетевой метаанализ. Джей Дент Рез. 2020;99(5):514–22.
40. Кларк-Перри Д., Левин Л. Сравнение новых формул зубных паст с фторидом олова с другими коммерчески доступными фторированными зубными пастами: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Int Dent J [Интернет]. 2020;70(6):418–26. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1111/idj.12588
41. Фрезе К., Вольраб Т., Шэн Л., Кизер М., Крисам Дж., Вольф Д.Клинический эффект продуктов гигиены полости рта, содержащих фторид олова и фторид амина: 4-летнее рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Научный доклад 2019;9(1):1–10.
42. Тао Д., Линг М.Р., Фэн С. Пинг, Галлоб Дж., Суверейн А., Ян В. и др. Эффективность безводной зубной пасты с фторидом олова для облегчения гиперчувствительности дентина: рандомизированное клиническое исследование. Дж. Клин Пародонтол. 2020;47(8):962–9.
43. Амаечи Б.Т., Мэтьюз С.М., Рамалингам К., Менсинкай П.К. Оценка зубной пасты, содержащей наногидроксиапатит, для окклюзии дентинных канальцев.Эм Джей Дент. 2015;28(1):33–9.
44. Amaechi BT, van Loveren C. Фториды и нефторидные системы реминерализации. Моногр устных наук. 2013; 23:15–26.
45. Чен Л., Аль-Баяти С., Хуршид З., Шаванди А., Брантон П., Ратнаяке Дж. Гидроксиапатит в продуктах по уходу за полостью рта — обзор. Материалы (Базель). 2021;14(17):1–20.
46. Мельчарек А., Михалик Дж. Влияние зубной пасты с наногидроксиапатитом на реминерализацию поверхности эмали. Исследование in vitro. Эм Джей Дент. 2014;27(6):287–90.
47. О’Хаган-Вонг К., Энакс Дж., Мейер Ф., Гансс Б.Использование зубной пасты с гидроксиапатитом для профилактики кариеса зубов. Одонтология [Интернет]. 2021; (ноябрь): 1–8. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1007/s10266-021-00675-4
.
48. Orsini G, Procaccini M, Manzoli L, Giuliodori F, Lorenzi A, Putignano A. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее десенсибилизирующую эффективность нового средства для ухода за зубами, содержащего нанокристаллы карбоната/гидроксиапатита, и средства для ухода за зубами с фторидом натрия/нитратом калия. Дж. Клин Пародонтол. 2010;37(6):510–7.
49. Вано М., Дерчи Г., Бароне А., Пинна Р., Усаи П., Ковани У.Снижение гиперчувствительности дентина с помощью зубной пасты с наногидроксиапатитом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Clin Oral Investig. 2018;22(1):313–20.
50. Джойнер А. Отбеливающие зубные пасты: обзор литературы. Джей Дент. 2010; 38:17–24.
51. Кэри СМ. Отбеливание зубов: что мы теперь знаем. J Evid Основанная Dent Pract. 2014;1(14):70–6.
52. Ким Х.Дж., Чан Дж.Х., Чхве Д., Ким Дж., Шим Дж.Х., Ким Д.С. Отбеливающая зубная паста с двумя разными концентрациями перекиси водорода: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование.Джей Дент [Интернет]. 2020; 103 (декабрь): 103508. Доступно по адресу: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2020.103508
.
53. Патил П., Анкола А., Хеббал М., Патил А. Сравнение эффективности абразивного и ферментативного действия отбеливающих зубных паст при удалении внешних пятен – клиническое исследование. Int J Dent Hyg. 2015;13(1):25–9.
54. Салиаси И., Ллодра Дж. К., Браво М., Трамини П., Дюссарт С., Вьеннот С. и др. Влияние зубной пасты / жидкости для полоскания рта, содержащей экстракт листьев папайи, на межзубное кровотечение из десен: рандомизированное контролируемое исследование.Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2018;15(12).
55. Шариф МО, Ирам С, Брантон Пенсильвания. Эффективность зубных паст, содержащих аргинин, при лечении гиперчувствительности дентина: систематический обзор. Джей Дент [Интернет]. 2013;41(6):483–92. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1016/j.jdent.2013.01.009
56. Лаванда С., Петру И., Хеу Р., Страник М., Камминс Д., Килпатрик Л. и др. Исследования механизма действия нового десенсибилизирующего средства для ухода за зубами, основанного на технологии Pro-Argin TM, с мягким отбеливающим эффектом.Эм Джей Дент. 2010;23.
57. Клейнберг И. SensiStat. Новая композиция на основе слюны для простого и эффективного лечения боли при чувствительности зубов. Дент сегодня. 2002;21(12):42–7.
58. Bae JH, Kim YK, Myung SK. Десенсибилизирующая зубная паста по сравнению с плацебо при гиперчувствительности дентина: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин Пародонтол. 2015;42(2):131–41.
59. Шиау Х.Дж. Гиперчувствительность дентина. J Evid Основанная Dent Pract [Интернет]. 2012;12(3 ДОПОЛН.):220–8. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.1016/S1532-3382(12)70043-X
60. Марковиц К., Пэшли Д.Х. Открытие новых методов лечения чувствительных зубов: долгий путь от биологии к терапии. J Оральная реабилитация. 2008;35(4):300–15.
61. Карим БФА, Гиллам Д.Г. Эффективность зубных паст с содержанием стронция и калия при лечении гиперчувствительности дентина: систематический обзор. Инт Дж. Дент. 2013;1–14.
62. Лоу С.Б., Аллен Э.П., Контогиоргос Э.Д. Снижение гиперчувствительности зубов с помощью наногидроксиапатита, нитрата калия, монофторфосфата натрия и антиоксидантов#.Open Dent J. 2015;9(1):92–7.
63. Поульсен С., Эррбо М., Лескай Мевиль Ю., Гленни А.М. Калийсодержащие зубные пасты для гиперчувствительности дентина. Кокрановская система баз данных, ред. 2006 г.;
64. Редди Г., Сураканти Дж. Р., Вемисетти Х., Доранала С., Хануманпалли Дж. Р., Мальгикар С. Сравнительная оценка эффективности десенсибилизирующих средств Biomin, NovaMin, трав и нитрата калия
    при лечении гиперчувствительных зубов: клиническое исследование. J NTR Univ Heal Sci [Интернет]. 2019;8:55–8.Доступно на: www. jdrntruhs.org
65. Джонс-младший, Брауэр Д.С., Хупа Л., Гринспен, округ Колумбия. Биостекло и биоактивные стекла и их влияние на здравоохранение. Int J Appl Glas Sci. 2016;7(4):423–34.
66. Ашвини С., Сватика К., Камала Д.Н. Сравнительная оценка десенсибилизирующей эффективности средства для ухода за зубами, содержащего 5% фторфосфосиликата кальция, по сравнению с 5% фосфосиликата кальция-натрия: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Контемп Клин Дент. 2018;9(3):330–6.
67. Жендро Л., Барлоу А.П., Мейсон С.К.Обзор клинических данных об использовании NovaMin для облегчения боли при гиперчувствительности дентина. Джей Клин Дент. 2011;22(3):90–5.
68. Паркинсон К.Р., Сиддики М., Мейсон С., Липперт Ф., Хара А.Т., Зеро Д.Т. Противокариесный потенциал средства для чистки зубов с монофторфосфатом натрия, содержащего фосфосиликат натрия-кальция: исследовательское рандомизированное исследование in situ. Кариес рез. 2017;51(2):170–8.
69. Али С., Фарук И., Аль-Тобити А.М., Аль-Халифа К.С., Алхушани К., Сауро С. Оценка in vitro содержания фтора и потенциала реминерализации эмали двух зубных паст, содержащих разные биоактивные стекла.Биомед Матер Инж. 2019;30(5–6):487–96.
70. Патель В.Р., Шеттар Л., Такур С., Гиллам Д., Камала Д.Н. Рандомизированное клиническое исследование эффективности новой зубной пасты из биоактивного стекла, содержащей 5% фторкальцийфосфосиликата. J Оральная реабилитация. 2019;46(12):1121–6.
71. Стюарт Б., Шибли Дж. А., Араужо М., Фигейредо Л. С., Панагакос Ф., Матараццо Ф. и другие. Влияние зубной пасты, содержащей 0,3% триклозана, на параметры пародонта у участников регулярной поддерживающей программы: вторичный анализ 2-летнего рандомизированного клинического исследования.J Пародонтол. 2020;91(5):596–605.
72. Zorrilla LM, Gibson EK, Jeffay SC, Crofton KM, Setzer WR, Cooper RL, et al. Влияние триклозана на половое созревание и гормоны щитовидной железы у самцов крыс Wistar. Токсикол науч. 2009;107(1):56–64.
73. Ли Х.Р., Хван К.А., Нам К.Х., Ким Х.К., Чой К.С. Прогрессирование клеток рака молочной железы было усилено химическими веществами, разрушающими эндокринную систему, триклозаном и октилфенолом, через сигнальный путь, зависящий от рецептора эстрогена, в клеточных и мышиных моделях ксенотрансплантата. Хим. Рез. Токсикол.2014;27(5):834–42.
74. Шанмугаприя Р., Арунможжи У., Кадхиресан Р., Сабита С., Анирудья Р., Суджата Г. Сравнение эффективности травяной зубной пасты против зубного налета: рандомизированное тройное слепое перекрестное клиническое исследование. AYU (Int Q J Res Ayurveda). 2019;40(2):109.
75. Pentapati KC, Kukkamalla MA, Siddiq H, Sabnis N. Эффективность нового травяного средства для ухода за зубами в борьбе с зубным налетом, гингивитом и неприятным запахом изо рта — рандомизированное контролируемое исследование. J Tradit Комплемент Мед. 2020;10(6): 565–9.
76. Гейдель А., Крюгер М., Шредл В., Йенч Х. Борьба с зубным налетом и гингивитом с помощью травяной зубной пасты – рандомизированное контролируемое исследование. Oral Health Prev Dent [Интернет]. 2017;15(5):407–13. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28993821
.
77. Wylleman A, Vuylsteke F, Dekeyser C, Teughels W, Quirynen M, Laleman I. Альтернативные методы лечения неприятного запаха изо рта: систематический обзор. J Дыхание Res. 2021;15(2):026009.
78. Левин РС. Пирофосфаты в зубной пасте: ретроспектива и переоценка.Бр Дент Журнал2. 2020; 229: 687–9.
79. Канадская ассоциация стоматологов: программа CDA Seal. 2022.
80. Торнтон-Эванс Г., Юнгер М.Л., Лин М., Вэй Л., Эспиноза Л., Белтран-Агилар Э. Использование зубной пасты и схемы чистки зубов детьми и подростками – США, 2013–2016 гг. Centers Dis Control Prev Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(4):87–90.
81. Американская стоматологическая ассоциация: Ресурсы – Исследования – Руководство по клинической практике. 2022.

Об авторах

Бредан Р.Дж. Прете* учится на четвертом курсе программы доктора стоматологической хирургии (DDS) стоматологического факультета Университета Торонто.

Фади Барсум* — студентка четвертого курса программы доктора стоматологической хирургии (DDS) стоматологического факультета Университета Торонто.

Д-р Авив Уанун — адъюнкт-профессор фармакологии и профилактической стоматологии стоматологического факультета Университета Торонто, клинический инструктор и координатор плана лечения в клиниках.В 2014-2015 годах он получил премию доктора Брюса Хорда за выдающиеся достижения в области преподавания, а также Национальную премию им. В.В. Премия Вуда за выдающиеся достижения в области стоматологического образования. Он является членом Международного колледжа стоматологов, Американского колледжа стоматологов и Академии Пьера Фушара. Доктор Уанун ведет частную практику в Торонто. Доктор Уануну является автором этой статьи, и с ним можно связаться по адресу [email protected]

*Эти авторы внесли одинаковый вклад в эту работу.

Зубная паста с фтором предотвращает кариес | Доказательная стоматология

Источники данных Источниками данных были Регистр клинических испытаний Кокрановской группы по гигиене полости рта, Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний, MEDLINE (1966–январь 2000 г.) и несколько других баз данных. Журналы и справочные списки статей были проверены вручную, и были установлены контакты с избранными авторами и производителями.

Выбор исследования Были включены рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) или квази-РКИ, в которых проводилась слепая оценка результатов, в которых фторсодержащая зубная паста сравнивалась с плацебо у детей в возрасте до 16 лет старше 1 года.Основным результатом был прирост кариеса, измеряемый изменением разрушенных, отсутствующих и запломбированных поверхностей зубов (D(M)FS).

Извлечение и синтез данных Решения о включении, оценка качества и извлечение данных были продублированы в случайной выборке из одной трети исследований, и консенсус был достигнут путем обсуждения или третьей стороной. С авторами связались по поводу недостающих данных. Первичной мерой эффекта была предотвращенная фракция (PF), то есть разница в приросте кариеса между лечебной и контрольной группами, выраженная в процентах от прироста в контрольной группе.Был проведен метаанализ случайных эффектов, где данные можно было объединить. Потенциальные источники неоднородности изучались в метарегрессионном анализе случайных эффектов.

Результаты Всего было включено 74 исследования, 70 из которых участвовали в метаанализе (42 300 детей). Объединенный PF составил 24% (95% доверительный интервал (ДИ), 21–28%, P <0,0001). Это означает, что 1,6 ребенка должны чистить зубы зубной пастой с фтором, а не без фтора, в течение 3 лет, чтобы предотвратить 1 D(M)FS в популяции с приростом кариеса 2.6 Д(М)ФС в год (или 3,7 ребенка в популяции с приростом кариеса 1,1 Д(М)ФС в год). В исследованиях наблюдалась статистически значимая гетерогенность. Эффект зубной пасты с фтором увеличивался при более высоких исходных уровнях D(M)FS, более высокой концентрации фтора, более частом использовании и контролируемой чистке зубов, но не подвергался влиянию фторирования воды. Существует мало информации о молочных зубах или побочных эффектах (флюороз).

Выводы Преимущества фторсодержащих зубных паст подтверждены более чем полувековыми исследованиями.В совокупности испытания имеют относительно высокое качество и предоставляют четкие доказательства того, что зубные пасты с фтором эффективны в профилактике кариеса.

Зубная паста Quip Отзыв стоматолога

Quip — производитель зубных щеток и зубной пасты по подписке, который встряхивает рынок. Поскольку долларовый клуб для бритья произвел революцию на рынке бритв, это был лишь вопрос времени, чтобы кто-то применил тот же успех к миру зубных щеток.

Quip отличается от конкурентов тем, что доставляет насадку для щетки, аккумулятор и зубную пасту прямо к вашей двери каждые три месяца.Это означает, что вы можете сосредоточиться на гигиене полости рта, а не на покупке стоматологических товаров.

Поскольку вы будете получать зубную пасту Quip каждые 3 месяца по плану пополнения, самый важный вопрос: работает ли она? Как стоматолог, который занимается обзором стоматологической продукции более 4 лет, я чувствую себя вправе подробно ответить на этот вопрос. Итак, стоит ли вам выбирать зубную пасту Quip или отказываться от нее?

Псс… как раз перед тем, как мы начнем, я объединился с Quip, чтобы дать читателям Dentistryblogger специальный купон на скидку, который автоматически добавляется в вашу корзину покупок.Просто используйте ссылку ниже.

Обзор зубной пасты Quip от стоматолога

Название продукта: Зубная паста Quip

Описание продукта: Зубная паста Quip — твердая универсальная зубная паста, обеспечивающая хорошую защиту от кариеса и зубного налета. Он также не содержит лаурилсульфата натрия и подходит для веганов. Он не содержит никаких специальных ингредиентов для чувствительности.

Цена предложения: от $5

Обзор зубной пасты Quip

Эта зубная паста является прекрасным дополнением к линейке продуктов Quip для стоматологии.Настоящим преимуществом зубной пасты Quip является то, что она доставляется прямо к вашей двери. Это экономит ваше время и означает, что вы никогда не останетесь без зубной пасты.

Плюсы

• Доставка на дом каждые 3 месяца
• Содержит ксилит и фторид
• Приятный вкус мяты перечной
• Без лаурилсульфата натрия
• Подходит для веганов

Минусы

• Нет специального ингредиента для повышения чувствительности
• Только концентрация фтора 1200 ppm

1) Защита кариеса – обзор зубной пасты Quip

Зубная паста против кариеса с мятой Quip действительно защищает ваши зубы от кариеса.Он содержит как фтор, так и ксилит. Эти ингредиенты работают вместе, чтобы защитить ваши зубы от кариеса.

Фтор действует тремя способами:

1. Укрепление зубов за счет образования вещества, известного как фторапатит
2. Помогает реминерализовать эмаль зуба, притягивая ионы к поврежденному участку
3. Подавляет рост гнилостных бактерий

Низкая концентрация фторида – 1200 частей на миллион, однако это компенсируется добавлением ксилита.Многие зубные пасты содержат только фтор или ксилит. Иметь зубную пасту, которая содержит и то, и другое — это фантастика.

Детям от 2 лет и старше можно использовать зубную пасту Quip. Всегда проверяйте рекомендации производителя, прежде чем использовать зубную пасту для ребенка.

2) Защита десен – обзор зубной пасты Quip

Quip на самом деле не содержит активных ингредиентов, которые делают ее полезной при заболеваниях десен. В нем есть крошечная концентрация перекиси водорода, но она в основном используется в качестве буфера.

Любая зубная паста, удаляющая налет с зубов, снижает вероятность заболевания десен. Мятная зубная паста Quip против кариеса не содержит каких-либо специальных ингредиентов, которые непосредственно борются с заболеваниями десен. Защита десен средняя.

Если вы ищете зубную пасту с хорошей защитой десен, обратите внимание на Plaque HD, Colgate total или Oral-B Pro Expert.

3) Чувствительность – обзор зубной пасты Quip

Quip содержит фтор, что делает ее достойной при повышенной чувствительности.Он также имеет низкую абразивность, что помогает снизить чувствительность и истирание зубной щетки.

Зубная паста Quip, кроме фтора, не содержит активных ингредиентов против гиперчувствительности дентина. Если вы ищете специальную зубную пасту для чувствительной кожи, то есть лучшие зубные пасты, а именно:

• Средство для чувствительной кожи Colgate pro, содержащее аргинин
• Sensodyne ремонт и защита, который содержит Novamin

4) Потеря эмали – обзор зубной пасты Quip

Хотя я не могу найти опубликованную оценку абразивности зубной пасты Quip, она кажется мне достаточно гладкой и не слишком агрессивной.Фтор способствует реминерализации эмали при ее повреждении.

будет прилично предотвращать потерю эмали, однако я не могу поставить ей полную оценку, так как не знаю точной абразивности.

5) Вкус, текстура, дыхание и цвет – обзор зубной пасты Quip

Quip имеет довольно сильный мятный вкус, что лично мне кажется приятным. Текстура довольно гладкая, и это делает мое дыхание приятным запахом утром и вечером.

Имеет белый цвет из-за диоксида титана. Большинство зубных паст белого цвета, и я предпочитаю их. Когда зубная паста Quip используется для чистки зубов, она хорошо растирается и после нее появляется ощущение скрипучей чистоты.

6) Соотношение цены и качества – обзор зубной пасты Quip

Основной способ, которым люди будут платить за свою зубную пасту Quip, — это план пополнения запасов. За 10 долларов каждые 3 месяца вы получите чистящую насадку, батарейку ААА и запас зубной пасты на 3 месяца.Эта цена включает доставку, даже если вы живете за границей. Это фантастическое соотношение цены и качества

Если бы вы покупали зубную пасту Quip отдельно, это стоило бы 5 долларов за тюбик, и вам пришлось бы платить за доставку. Я бы точно не рекомендовал этого делать.

Комбинезон- Обзор зубной пасты Quip

Твердые 80 баллов из 100 для зубной пасты Quip. Это хорошая зубная паста, которая обеспечивает достойный уровень защиты от кариеса и зубного налета. Это не лучшая зубная паста на рынке, однако она будет достаточно хороша для подавляющего большинства людей.

Настоящими сильными сторонами зубной пасты являются сочетание фтора и ксилита, вкус и соотношение цены и качества. Если вы ищете зубную пасту со специальными ингредиентами для десен и чувствительности, я бы поискал в другом месте.

Ингредиенты зубной пасты Quip

Фторид натрия – обзор зубной пасты Quip

Новая обновленная мятная зубная паста против кариеса Quip теперь содержит повышенное количество фтора в форме фторида натрия 0.23% (0,12% масс./об. ионов фтора). Что означает эта абракадабра?

Фтор в правильной концентрации имеет много преимуществ для зубов. Предотвращает кариес, укрепляет зубы и помогает при повышенной чувствительности. Обычно зубная паста имеет концентрацию фтора от 1000 частей на миллион (частей на миллион) до 1500 частей на миллион. Чем выше концентрация фтора в этом диапазоне, тем больше он защищает от кариеса и чувствительности.

содержит 0,12% масс./об. ионов фтора, которые преобразуются в концентрацию фторида 1200 частей на миллион.Это примерно середина пути для концентрации фтора. В Великобритании я рекомендую своим пациентам искать зубную пасту с концентрацией фтора 1450 частей на миллион.

Ксилит – обзор зубной пасты Quip

Мятная зубная паста против кариеса Quip также содержит ксилит. Меня это волнует, так как в настоящее время это единственный вид зубной пасты на рынке, содержащий фторид и ксилит. Обычно зубная паста содержит либо фтор, либо ксилит.

Считается, что ксилит оказывает противокариесное действие, помогая предотвратить кариес.Доказательная база, поддерживающая ксилит, гораздо менее надежна, чем фторид, однако есть некоторые исследования, которые действительно показывают связь между ксилитом и уменьшением количества кариеса.

Крупнейшее исследование, проведенное по ксилиту (которое было проведено Кокраном), действительно выявило «некоторые доказательства низкого качества, позволяющие предположить, что фторсодержащая зубная паста, содержащая ксилит, может быть более эффективной, чем зубная паста, содержащая только фторид, для предотвращения кариеса». Это означает, что небольшое снижение концентрации фтора (1200 частей на миллион) может быть компенсировано добавлением ксилита.

Ксилит также действует как усилитель вкуса и подсластитель, а также обладает противокариозными свойствами.

Гидратированный диоксид кремния – обзор зубной пасты Quip

Гидратированный диоксид кремния — это тонкий абразивный гель, который помогает зубной пасте Quip удалять зубной налет. Он и без запаха, и без вкуса.

Обычно мне нравится определять абразивность зубной пасты, однако мне не удалось найти опубликованное значение относительной абразивности дентина (RDA). Все, что я могу сказать, это то, что зубная паста Quip кажется довольно гладкой и, вероятно, менее агрессивной, чем отбеливающие зубные пасты.

Сорбитол – обзор зубной пасты Quip

Сорбитол добавляют в зубную пасту против кариеса с мятой Quip по двум причинам. Во-первых, сорбит — это подсластитель, который не приводит к кариесу.

Вторая причина заключается в том, что он помогает уменьшить сухость во рту, позволяя втягивать воду. Это увлажняет рот.

Глицерин – обзор зубной пасты Quip

Глицерин добавляется в противокариозную зубную пасту Quip, чтобы зубная паста оставалась влажной. Без глицерина зубная паста превратилась бы в засохшую рассыпчатую массу.

В прошлом у него была плохая репутация: на некоторых веб-сайтах говорилось, что глицерин покрывает зубы и приводит к кариесу и повышенной чувствительности. Как и в случае с большинством слухов, это фактически неверно и имеет очень плохое исследование, чтобы подтвердить это.

Я продолжаю использовать зубные пасты на основе глицерина для чистки собственных зубов и буду продолжать делать это до тех пор, пока кто-нибудь не проведет достойное клиническое исследование.

Лауроилсаркозинат натрия – обзор зубной пасты Quip

Sodium Lauroyl Sarcosinate — это пенообразователь, название которого совпадает с названиями Sodium Laureth Sulfate и Sodium Lauryl Sulfate, , хотя это и не одно и то же.

Многие продукты содержат лауретсульфат натрия и лаурилсульфат натрия. Известно, что он хорошо очищает, но раздражает кожу. Причина этого в том, что некоторые люди могут со временем стать чувствительными к сульфатам. Другая проблема с лаурилсульфатом натрия заключается в том, что он иногда загрязнен 1,4-диоксаном, который является известным канцерогеном.

Лауроилсаркозинат натрия не содержит сульфатов. Лауроилсаркозинат натрия не должен вызывать раздражения или повышения чувствительности.Он может быть загрязнен нитрозамином, который является потенциально канцерогенным.

Зубная паста Quip не содержит лаурилсульфата натрия (SLS).

Целлюлозная резинка – обзор зубной пасты Quip

Целлюлозная камедь используется в качестве загустителя и улучшает текстуру зубной пасты Quip. Были сообщения об аллергии на целлюлозную камедь, однако это случается крайне редко. Это происходит главным образом потому, что камедь целлюлозы не всасывается и не переваривается.

Зубная паста Quip имеет приятную текстуру, поэтому они добавили нужное количество целлюлозной камеди.

Сахарин натрия – обзор зубной пасты Quip

Сахарин — это искусственный подсластитель, который используется в качестве усилителя вкуса в зубной пасте Quip. Раньше его называли потенциальным канцерогеном, однако теперь это было дискредитировано.

Каррагинан – обзор зубной пасты Quip

Каррагинан — это волокно, полученное из морских водорослей, которое используется для загущения зубной пасты Quip и многих других пищевых продуктов. Ведутся споры о том, вызывает ли каррагинан воспаление желудочно-кишечного тракта.Доказательства остаются неубедительными.

Ментол – обзор зубной пасты Quip

Ментол добавляют в зубную пасту против кариеса Quip с мятой для придания ей аромата. Зубная паста Quip имеет характерный мятный вкус, который имеет приятный вкус.

Чувствительность к ментолу встречается очень редко.

Диоксид титана – обзор зубной пасты Quip

Диоксид титана придает зубной пасте Quip белый цвет. Для этой цели он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Перекись водорода – обзор зубной пасты Quip

Перекись водорода используется в качестве буфера в зубной пасте Quip. Это также поможет защитить ваши десны от бактерий.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) – обзор зубной пасты Quip

С какого возраста я могу начать использовать зубную пасту Quip для чистки детских зубов?

Я всегда говорю, что обязательно ознакомьтесь с рекомендациями производителя. На данном этапе (17/12/18) зубная паста Quip рекомендуется для взрослых и детей от 2 лет и старше.

Это чистка зубов два раза в день по 2 минуты, без проглатывания зубной пасты и с использованием количества размером с горошину. Обязательно контролируйте своих детей, чтобы обеспечить хорошие привычки чистки зубов. Для детей младше 2 лет спросите своего стоматолога.

Какой зубной щеткой следует пользоваться с зубной пастой Quip?

Очевидный ответ — электрическая зубная щетка Quip. Если это вас не интересует, я рекомендую прочитать мой пост о лучшей электрической зубной щетке.

Содержит ли зубная паста Quip фтор?

Да, это так, и я этому рад.

Зубная паста Quip не содержит SLS?

Не содержит лаурилсульфат натрия (SLS). SLS раздражает кожу и является потенциальным канцерогеном.

Quip действительно содержит лауроилсаркозинат натрия, название которого совпадает с инициалами лаурилсульфата натрия. Это другое химическое вещество и не такое вредное.

Является ли зубная паста Quip веганской?

Да, зубная паста Quip полностью веганская.

Зубная паста Quip не подвергается жестокому обращению?

Quip не тестировать на животных.Вся продукция Quip производится на ведущем в мире предприятии по производству зубных щеток в Китае.

Отбеливающая зубная паста Quip?

Извините, что лопнул ваш пузырь, но зубная паста, отпускаемая без рецепта, не отбелит ваши зубы. Часть зубной пасты удалит пятна, а часть следует оставить для барбекю (активированный уголь). Вы видите, что единственным известным безопасным средством для отбеливания зубов является перекись водорода и перекись карбамида.

действительно содержит перекись водорода, но ее концентрация недостаточна для отбеливания зубов.Если вы хотите отбелить зубы, я бы порекомендовал, чтобы это сделал профессиональный стоматолог.

Как использовать зубную пасту Quip?

Нанесите количество средства размером с горошину (для детей и взрослых старше 3 лет) на головку зубной щетки и чистите два раза в день в течение двух минут. Если вам нужна подробная статья о том, как правильно чистить зубы, нажмите здесь.

Зубная паста Quip стоит того?

Да, зубная паста Quip того стоит. Это твердая общая зубная паста, которая обеспечит вам хорошую защиту от кариеса, чувствительности и зубного налета.Зубная паста Quip также не содержит лаурилсульфата натрия и подходит для веганов.

Я бы предпочел, чтобы в нем была немного более высокая концентрация фтора, однако добавление ксилита усиливает его антикариесный эффект. Если вы ищете специальную зубную пасту для чувствительности или заболеваний десен, я бы поискал в другом месте.

Использование зубной пасты с гидроксиапатитом для предотвращения кариеса

(PDF) Фторсодержащие лаки для профилактики окклюзионного кариеса: обзор

Dent.J. 2021,9, 64 14 из 15

57.

Moreno, E.C.; Кресак, М .; Заградник, Р.Т. Физико-химические аспекты фторид-апатитных систем, актуальные для изучения стоматологического

Кариеса. Кариес рез. 1977, 11, 142–171. [CrossRef]

58.

Уайт, Д.Дж.; Нанколлас, Г.Х. Физические и химические аспекты роли прочно и слабо связанных фторидов в профилактике кариеса

. Дж. Дент. Рез. 1990, 69, 587–594. [CrossRef]

59.

Чаславская В.; Морено, EC; Brudevold, F. Определение фторида кальция, образованного

in vitro

воздействием растворов фтора на эмаль человека

. Арка Оральный биол. 1975, 20, 333-В1. [CrossRef]

60.

Огаард, Б.; Ролла, Г.; Хельгеланд, К. Поглощение и удержание щелочерастворимых и щелоченерастворимых фторидов в звуковой эмали

in vivo после полоскания рта с 0,05% или 0,2% NaF. Кариес рез. 1983, 17, 520–524. [CrossRef]

61.

Рёлла, Г.; Боуэн, У.Х. Поверхностная адсорбция фтора и реакции ионного обмена на гидроксиапатите. Акта Одонтол. Сканд.

1978

,

36, 219–224. [CrossRef]

62.

Банг, С.; Ким, Ю. Дж. Электронно-микрозондовый анализ эмали зубов человека, покрытой

in vivo

фторлаком. Хелв. Одонтол. Acta

1973, 17, 84–88.

63.

Retief, D.H.; Брэдли, Э.Л.; Холбрук, М.; Switzer, P. Поглощение, распределение и удержание фторида эмали от местных фторидов

агентов.Кариес рез. 1983, 17, 44–51. [CrossRef]

64.

Grobler, S.R.; Огаард, Б.; Ролла, Г. Поглощение и удержание фтора здоровой эмалью после применения

in vivo

Duraphat. Дж. Дент.

Доц. С. Афр. Тыдскр. Тандхилкд. Вер. Суид-афр. 1983, 38, 55–58.

65.

Огард, Б.; Ролла, Г.; Helgeland, K. Задержка фтора в здоровой и деминерализованной эмали

in vivo

после обработки фторсодержащим лаком

(Duraphat).Сканд. Дж. Дент. Рез. 1984, 92, 190–197.

66.

Бруун, К.; Гивсков Х. Формирование CaF2 на здоровой эмали и в кариесоподобных поражениях эмали после различных форм фторида

Применение in vitro. Кариес рез. 1991, 25, 96–100. [CrossRef] [PubMed]

67.

Круз Р.; Огаард, Б.; Ролла, Г. Поглощение KOH-растворимых и KOH-нерастворимых фторидов здоровой человеческой эмалью после местного применения

фторсодержащего лака (Duraphat) или нейтрального 2% раствора NaF in vitro.Сканд. Дж. Дент. Рез. 1992, 100, 154–158. [PubMed]

68.

Сеппа, Л.; Тутти, Х .; Луома, Х. Эффект после лечения фторсодержащими лаками у детей с высокой распространенностью кариеса зубов

в сообществе с фторированной водой. Дж. Дент. Рез. 1984, 63, 1221–1222. [CrossRef] [PubMed]

69. Dawes, C. Что такое критический pH и почему зуб растворяется в кислоте? Дж. Кан. Вмятина. доц. 2003, 69, 722–725. [PubMed]

70. Ларсен, М.; Пирс Э. Насыщение слюны человека солями кальция.Арка Оральный биол. 2003, 48, 317–322. [CrossRef]

71.

Gerould, C.H. Электронно-микроскопическое исследование механизма отложения фтора в зубах. Дж. Дент. Рез.

1945

,24, 223–233. [CrossRef]

72.

Розин-Гргет, К.; Линцир, И.; Туджа, М. Влияние фторида амина на морфологию поверхности эмали. Сб. Антропол.

2000

,

24, 501–508. [PubMed]

73.

Christoffersen, J.; Кристофферсен, М.Р.; Кибальчик, В .; Пердок В. Г. Кинетика растворения и роста фтористого кальция и

эффектов фосфата. Акта Одонтол. Сканд. 1988, 46, 325–336. [CrossRef] [PubMed]

74.

McCann, HG Растворимость фторапатита и его связь с растворимостью фторида кальция. Арка Оральный биол.

1968

,

13, 987–1001. [CrossRef]

75.

Огаард, Б.; Ролла, Г.; Helgeland, K. Задержка щелочерастворимых и щелоченерастворимых фторидов в деминерализованной эмали

in vivo

.Евро. J.

Устные науки. 1983, 91, 200–204. [CrossRef]

76.

Дейкман, А.Г.; де Бур, П.; Arends, J.

In vivo

Исследование содержания фтора в эмали человека и на ней после местного применения

. Кариес рез. 1983, 17, 392–402. [CrossRef]

77.

Чаславская В.; Грон, П.; Кент, Р.Л.; Джошипура, К.; Де Паола, П.Ф. CaF

2

в биоптатах эмали через 6 недель и 18 месяцев после лечения фторидом

.Кариес рез. 1991, 25, 21–26. [CrossRef]

78.

Seppä, L.; Пёлланен, Л.; Хаузен, Х. Кариес-профилактический эффект фторсодержащего лака с различной концентрацией фтора. Кариес рез.

1994, 28, 64–67. [CrossRef] [PubMed]

79.

Petersson, L.G. Градиенты фтора в наружной поверхности эмали после различных форм местного применения фторидов

in vivo

.

Одонтол. Ред. 1976, 27, 25–50.

80.

Шен, К.; Аутио-Голд, Дж. Оценка однородности концентрации фтора и выделения фтора из трех лаков. Варенье. Вмятина. доц.

2002, 133, 176–182. [CrossRef]

81.

Мариньо, В.К.; Хиггинс, Дж. П.; Логан, С .; Sheiham, A. Фтор для местного применения (зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, гели или лаки) для профилактики

кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская система баз данных. Ред. 2003, 2003, CD002782. [CrossRef] [PubMed]

82.

Мишра П.; Фарид, Н.; Баттур, Х .; Ханагар, С .; Бхат, Массачусетс; Паланисвами, Дж. Роль фторсодержащего лака в предотвращении раннего детского кариеса

: систематический обзор. Вмятина. Рез. Дж. 2017, 14, 169–176. [CrossRef]

83.

Холм, Г.-Б.; Холст, К.; Меджаре, И.; Холист, К. Кариеспрофилактический эффект фторсодержащего лака в фиссурах первого постоянного моляра

. Акта Одонтол. Сканд. 1984, 42, 193–197. [CrossRef]

84.

Тевари, А.; Чавла, Х .; Утрежа, А. Сравнительная оценка роли местного применения фторидов NaF, APF и Duraphat в профилактике кариеса зубов

— исследование продолжительностью 2,5 года.Дж. Индийская соц. педод. Пред. Вмятина. 1991, 8, 28–35. [PubMed]

85.

Кашбур, В.; Гупта, П.; Уортингтон, Х.В.; Boyers, D. Герметики для ямок и фиссур в сравнении с фторсодержащими лаками для предотвращения кариеса

постоянных зубов у детей и подростков. Кокрановская система баз данных. Ред. 2020, 11, CD003067. [CrossRef] [PubMed]

86.

Ji, PH; Сюй, QL; Ba, Y. Клиническая оценка флюоропротектора и стеклоиономерного цемента, используемых в качестве герметика ямок и фиссур для

для предотвращения кариеса ямок и фиссур у детей.Шанхай Коу Цян Йи Сюэ Шанхай Дж. Стоматол. 2007, 16, 374–376.

87.

Флорио, Ф.М.; Перейра, AC; Менегим, M.D.C.; Ramacciato, J.C. Оценка неинвазивного лечения жевательных поверхностей.

ASDC Дж. Дент. Ребенок. 2002,68, 1.

Все, что вам нужно знать о зубной пасте с высоким содержанием фтора и кариесе зубов

Что такое зубная паста с высоким содержанием фтора? Различные зубные пасты имеют разное соотношение защищающего зубы вещества, фтора.Детские зубные пасты, например, содержат гораздо меньше фтора, чем взрослые. Уровни фтора измеряются в частях на миллион или частях на миллион, потому что большинству людей требуется лишь небольшое его количество для эффективной борьбы с кариесом. Согласно веб-сайту NHS, у детей в возрасте до шести лет должна быть зубная паста, содержащая 1000 частей на миллион фтора, в то время как большинство зубных паст для взрослых содержат от 1300 до 1500 частей на миллион. Зубная паста с высоким содержанием фтора содержит значительно более высокий уровень фтора (до 5000), который эффективно борется с зубным налетом и помогает предотвратить разрушение зубов или кариес у пациентов с повышенным риском.Фонд здоровья полости рта заявляет, что «зубная паста с высоким содержанием фтора, отпускаемая по рецепту, с концентрацией 5000 частей на миллион содержит более чем в три раза больше обычного количества фтора, которое вы ожидаете в зубной пасте для взрослых».

Мы хотели бы подчеркнуть, что хотя зубные пасты, отпускаемые по рецепту, могут быть для некоторых хорошим профилактическим средством, ничто не заменит хорошие ритуалы ухода за зубами дома и регулярные визиты к стоматологу. Зубная паста с высоким содержанием фтора не заменяет профессиональную стоматологическую помощь, но может помочь сохранить здоровье полости рта, особенно если у вас высокий риск развития кариеса.

Для кого? Зубная паста с высоким содержанием фтора подходит не всем. Поэтому для этого требуется рецепт. Фонд здоровья полости рта объясняет, что «иногда после стоматологического осмотра или оценки риска кариеса вам может потребоваться больше фтора, чтобы предотвратить кариес». Если ваш стоматолог уже говорил вам, что вы подвержены риску кариеса, или если вы считаете, что соответствуете любому из факторов риска, которые могут указывать на это, подумайте о том, чтобы поговорить со своим стоматологом о назначении зубной пасты с высоким содержанием фтора.

Факторы, связанные с повышенным риском кариеса и кариеса:

— Те, у кого в прошлом кариес и активный кариес.

— Пожилые люди.

– Те, кто принимает лекарства, содержащие сахар.

– Страдающие от сухости во рту или принимающие лекарства, вызывающие сухость во рту.

— Люди, проходящие лечение от рака, вызывающие сухость во рту.

— Люди с диабетом.

– Проходящие ортодонтическое лечение.

– Людям с рецессией десен или тем, у кого недостаточно реставраций.

— Лица с плохой гигиеной полости рта.

— Люди с высоким содержанием сахара.

– Те, кто не посещает стоматолога регулярно.

Если вы считаете, что что-либо из перечисленного относится к вам, свяжитесь со своим стоматологом, чтобы обсудить, может ли вам быть рекомендовано назначение зубной пасты с высоким содержанием фтора, чтобы предотвратить долгосрочные проблемы с полостью рта и зубами в будущем.

Как мне его получить? Лучший способ оценить, полезна ли вам зубная паста с высоким содержанием фтора, — записаться на прием к стоматологу.Они смогут оценить, подходит ли вам это лечение или нет. Если вы не хотите присутствовать на личной встрече с нами прямо сейчас, мы настоятельно рекомендуем вам связаться с нами. В настоящее время наши телефонные линии могут быть очень заняты, отвечая на другие вопросы наших пациентов, но вы все равно можете связаться с нами здесь по электронной почте или с помощью нашей онлайн-формы запроса, и мы свяжемся с вами.

Как всегда, команда стоматологической практики Kennett Road Dental Practice желает вам мира и безопасности, особенно в эти трудные времена.Оставайтесь в безопасности, и мы с нетерпением ждем встречи с вами в ближайшее время.

Кариес-профилактическое действие фторсодержащей зубной пасты: систематический обзор: Acta Odontologica Scandinavica: Vol 61, No 6

В 1999 году Шведский совет по оценке технологий в здравоохранении с помощью вопросника, адресованного стоматологам общей практики, создал проектную группу. систематический обзор и оценка существующей литературы по различным методам профилактики кариеса. Цель этой статьи состояла в том, чтобы сообщить о результатах, касающихся профилактического кариесного эффекта зубных паст с фтором в различных возрастных группах, с особым акцентом на концентрацию фтора и чистку зубов под наблюдением по сравнению с чисткой без надзора.Был проведен систематический поиск в электронных базах данных статей, опубликованных в период с 1966 г. по апрель 2003 г., с критериями включения: рандомизированное или контролируемое клиническое исследование, период наблюдения не менее 2 лет и прирост кариеса в постоянном (ΔDMFS/T) или первичном (Δdmfs) /t) зубной ряд как конечная точка. Из 905 первоначально выявленных статей 54 соответствовали критериям включения. Эти исследования были независимо оценены как минимум двумя рецензентами и оценены от A до C в соответствии с заранее установленными критериями методологии и эффективности.Мерой эффекта была предотвращенная фракция (PF), выраженная в процентах. Результаты выявили убедительные доказательства (уровень 1) (i) профилактического эффекта кариеса при ежедневном использовании фторсодержащей зубной пасты по сравнению с плацебо для молодых постоянных зубов (PF 24,9%), (ii) зубные пасты с содержанием фтора 1500 млн имели превосходящее профилактический эффект по сравнению со стандартными средствами для ухода за зубами с 1000 млн F в молодых постоянных зубах (PF 9,7%), и (iii) в исследованиях с контролируемой чисткой зубов по сравнению с неконтролируемой (PF 23.