Содержание

Лечение кариеса в стоматологической поликлинике Ортостом

Лечить кариес у хорошего доктора значит многое, это не только безболезненное и качественное лечение, но и советы доктора:

— как заниматься гигиеной полости рта;

— как правильно чистить зубы;

— как часто посещать стоматолога;

— надо ли удалять зубные камни.


Симптомы кариеса:

Болезненность от различных раздражителей — кислое, сладкое, солёное, горячее, холодное. Чувствительность зуба зависит от степени развития кариеса. При среднем кариесе боль будет только от сладкого и холодного, а при сильном развитии заболевания – от всех видов. При появлении этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. При возникновении кариеса боль возникает только на раздражители, но если она долго не проходит, и появились ночные боли, значит, развилось осложнение кариеса — пульпит, и в этом случае необходимо обратиться в стоматологию за лечением.

Изменение цвета эмали. На ранних стадиях кариес можно обнаружить на зубе — Вы увидите полость, заполненную тёмно-коричневыми или чёрными массами. Но даже если Вы заметили на зубе белое пятно, при этом его раньше не было и оно расположено в пришеечной области, вероятнее всего это кариес в стадии белого пятна, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы определить верный диагноз.

Неприятный запах изо рта.

Если в зубе появилась обширная кариозная полость обширная, то там могут застревать остатки пищи, которые со временем гниют, тем самым вызывая галитоз. Это не специфический признак, но всё же на него следует обратить внимание.


Виды кариеса:

— Кариозное пятно — начальная стадия кариеса. легко поддается лечению;

— Видимый дефект эмали — разрушается эмаль зуба. необходимо срочное лечение;

— Средний кариес — начало разрушения основной ткани зуба. необходима очистка тканей зуба и пломбирование;

— Сильный кариес — запущенное заболевание. требует серьезного лечения зуба.


Лечение кариеса

Обратившись в клинику Ортостом, вы будете уверенны в том, что лечение кариеса пройдет на высшем уровне и абсолютно безболезненно независимо от стадии заболевания. Даже в том случае, если при лечении потребуется использовать бормашину, наши специалисты сделают свою работу деликатно и вы не почувствуете дискомфорта или каких-либо болезненных ощущений.

Алгоритм лечения: Тщательная очистка зуба от налета. Определение цвета зубной эмали по шкале. Обезболивание. Высверливание коррозийных участков. Изоляция зуба от слюны. Медикаментозная обработка. Восстановление контактного пункта между соседними зубами. Протравливание эмали. Обработка. Пломбирование. Шлифовка и полировка. Обратившись к нам, вы будете уверенны в том, что все эти манипуляции будут сделаны деликатно без причинения неприятных ощущений. Стоит отметить, что в клинике используются исключительно качественные и новейшие препараты, которые способствуют полному восстановлению зуба.

И конечно необходимо выполнять элементарные правила гигиены рта для предотвращения кариеса и многих других заболеваний зубов. Кариес, на сегодняшний день, остается самым распостраненным заболеванием зубов, и виноваты в этом не только тонкая эмаль зубов, но и недостаточное содержание в питании кальция, злоупотребление сладким и многие другие наши привычки.

Основная причина возникновения и развития кариеса — бактерии того самого мягкого зубного налёта, который необходимо счищать каждый день во время чистки зубов. Кариес характеризуется заболеванием и дальнейшим разрушением твёрдых тканей зуба – эмали и дентина. более 70% людей имеют кариозные полости, и хотя лечение зубов сейчас на очень высоком уровне, необходимо обращаться к стоматологу вовремя.

Основным признаком возникновения кариеса является потемнение эмали зуба, поэтому, если во время чистки зубов Вы заметили темное пятнышко, лучше обратиться к стоматологу. Своевременное обращение в стоматологическую клинику не только сэкономит Ваше время и деньги, ведь лечить запущеный кариес гораздо дороже и сложнее. Главное то что если Вы обратились вовремя можно вылечить кариес без боли!


Узнать цены

Кариес. Запущенное разрушение зубов. Как лечить кариес

Запущенный (генерализованный) кариес — это паталогия разрушения зубов, которая возникает в процессе деминерализации зубной эмали.

При деминерализации зубы начинают терять все необходимые минеральные компоненты и эмаль не успевает восстанавливаться. Потеряв эмаль, зубы становятся хрупкими, чувствительными, трескаются и скалываются. Появляются темные или желтые пятна, свидетельствующие о запущенном процессе развития кариеса.

Нехватка минералов возникает постепенно. Сначала зубы становятся матовыми, исчезает красивый блеск. Затем, патология прогрессирует: эмаль прекращается в шероховатую поверхность, появляются белые меловидные пятна, затем они темнеют и эмаль, на вид, становится «пористой». Выпадают пломбы. Симптомы и проявления кариеса настолько яркие, что пациент может сам заметить у себя это заболевание.

Обычно патология поражает от 5 до 20 зубов сразу. При этом, часто наблюдается несколько кариозных полостей в одном зубе. Стандартизированной расценки развития кариеса у пациента по количеству зубов — нет. У каждого пациента кариес принимает индивидуальную форму развития.


Раннее заболевание встречалось у большинства из приходящих пациентов. Сегодня из-за популяризации правильного и многоэтапного ухода за полостью рта и доступности стоматологических услуг, заболевание становится менее распространенным, но еще актуальным. К нам приходят пациенты из сельской местности с одновременно 6-ю пораженными зубами, среди которых 1-2 зуба сколоты настолько, что от них остались только корни. И тех кариес тоже не пощадил.

Причины, по которым кариес становится запущенным


В зоне риска находятся люди, которые злоупотребляют сладким и газированными напитками. Имеют вредные привычки. Нарушают гигиену полости рта. Иногда, кариес передается по наследству.

Сильный кариес, разъедающий практически весь зубной ряд, диагностируется у людей со слабым иммунитетом, болеющих туберкулезом, зараженных ВИЧ — инфекцией, диабетиков и людей с эндокринными нарушениями. Из-за прекращения правильного функционирования слюнных желез. Такое может случиться после прохождения лучевой терапии онкологических заболеваний.

Важно!

Наиболее встречающимися причинами развития кариеса становится общее неудовлетворительное состояние организма. У человека могут быть диагностированы проблемы с желудком и кишечником. И пациент не стремится к выздоровлению. В таком случае, чтобы избавиться от кариеса нужно начать комплексное лечение.

Помните: кариес — это патология, которую нужно незамедлительно начинать лечить, потому что с запущенным заболеванием можно потерять весь зубной ряд.

Как лечить кариес


Возможно, вы слышали от стоматологов термин «цветущий кариес». Название «цветущий» получил кариес, переходящий в форму острого кариеса, когда заболевание поражает сразу несколько или все резцы. Появление цветущего кариеса у взрослых — это громкий сигнал о серьезных проблемах в организме человека.

Как проходит комплексное лечение

1. Препарирование бормашиной с применением местной анастезии. Это нужно для вычищения размягченных зубных тканей.

Многие пациенты пугаются этого процесса, объясняя тем, что машина слишком шумит и чистка зуба болезненная. На данный момент, в клинике ЭлитДентал М, установлено современное медицинское оборудование с тихим режимом. И пациенты больше не испытывают дискомфорта при этом методе лечения.

2. Промывание полости рта слабым раствором антисептика. Обычно, хлоргексидина или пероксид водорода.

3. Заполнение углублений в резцах, образовавшихся от кариеса, пломбировочным материалом.

Для восстановления минералов в организме, слюне и зубах, назначается витаминотерапия. Так же приветствуется применение иммуномодуляторов, которые комплексно восстанавливают иммунную систему человека.


Воздержитесь от самостоятельного применения витаминов без назначения врача и сдачи анализов. Избыток витаминов плохо воспринимается организмом, в следствие чего могут появится побочные эффекты. Лучше обратитесь к врачу за правильной дозировкой витаминов и рецептом.

Помните: при любой форме кариеса важно работать над устранением первопричины его развития. Поэтому, не удивляйтесь, если стоматолог назначит вам посещение эндокринолога, гастроэнтеролога или иммунолога.

Не знаете в какую клинику идти? Боитесь, что вам попадется плохой врач?


Стоматология ЭлитДентал М в Ростове-на-Дону на протяжении 10 лет зарекомендовала себя как лучшая стоматологическая клиника с высококвалифицированными врачами. Здесь вы получите действительно профессиональную помощь.

Записывайтесь на прием по телефону или приходите по адресу:


Лечение кариеса зубов в Москве, цены в стоматологической клинике 20/32

Самой распространенной проблемой, с которой обращаются к стоматологу — кариес. Из-за отсутствия свободного времени и страха около 80% пациентов начинают лечение уже на запущенной стадии, когда возникают осложнения. Не стоит затягивать с посещением клиники, современная стоматология имеет возможности лечения кариеса зубов быстро и абсолютно безболезненно.

Что провоцирует развитие кариеса

Уже с детства родители объясняют ребенку, что кариес возникает при чрезмерном употреблении сладкого и плохой гигиене зубов. Это действительно так. Некачественная чистка зубов и пристрастие к сладкому являются основными причинами кариозного поражения, но не единственными.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит минералов в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • болезни иммунодефицита;
  • воспалительные и инфекционные заболевания полости рта;
  • курение и алкоголизм;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • травма зубной эмали.

Лечение кариеса зубов предполагает устранение причины возникновения и устранение последствий патологического процесса.

Стадии кариеса

Стоматолог начинает лечение кариеса зубов только после диагностики. В зависимости от степени поражения коронки специалист определяет метод терапевтического или хирургического лечения. По глубине проникновения инфекции кариес классифицируют на четыре стадии. Так же различают патологию и по месту локализации.

Стадии кариеса.

  1. Первая («белого пятна).  На эмали появляется белое матовое пятно, которое отличается по структуре.
  2. Вторая (поверхностный). Белое пятно постепенно темнеет, инфекция начинает проникать глубже, образуется очаг поражения.
  3. Третья (средний). На коронке образуется ч
  4. ерное пятно, которое затем становится кариозной полость. Инфекция проникает в дентин.
  5. Четвертая (глубокая). Запущенная стадия с поражением всех тканей дентина и распространением на пульпу. Часто сопровождается пульпитом.

По месту локализации кариес различают на виды: пришеечный, фиссурный и межзубной. Также стоматологи классифицируют патологию на первичный и вторичный (рецидив) тип. После определения полной клинической картины доктор начинает лечение.

Методы лечения кариеса

Стоматологи клиники «20–32» всегда осуществляют индивидуальный подход к выбору методов лечения кариеса. Техника лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой пациент обратился к врачу. На начальном этапе развития инфекции оказываются профилактические меры, а на средней и глубокой стадии обойтись без препарирования коронки бормашиной не удастся.

Лечение на начальной стадии

Обращение к стоматологу на стадии пятна позволяет своевременно предпринять меры и блокировать распространение кариеса. Стоматолог использует следующую схему лечения.

  1. Очищение коронки от налета.
  2. Нанесение на зуб реминерализирующей пасты.
  3. Покрытие коронки фторированным лаком.

Современная стоматология предлагает эффективное лечение лазером. Все патологические бактерии, провоцирующие кариес, удаляются под действием лазерных лучей. После лазерной терапии зуб так же покрывают реминерализирующей пастой и лаком с фтором.

Лечение на поверхностной и глубокой стадии

Классическая технология лечения кариеса.

  1. Обезболивание.
  2. Удаление пораженных тканей коронки бормашиной.
  3. Очищение полости зуба.
  4. Антисептическая обработка дентина.
  5. Пломбирование зуба.

Если у пациента глубокая стадия кариеса, сопровождающаяся осложнениями, может потребоваться чистка зубных каналов. В полость зуба, после удаления всей пораженной ткани, закладывают лекарственную пасту. Зуб герметизируют временной пломбой на 3–7 дней. Затем пломбировочный материал извлекают, зуб повторно прочищают и устанавливают постоянную пломбу.

Лечение кариеса без боли

Для многих пациентов важным критерием при выборе врача и клиники является не только качество оказания услуг, но и возможность безболезненного лечения стоматологических заболеваний.

Клиника «20–32» предлагает эффективное лечение кариеса без боли. Для обезболивания высококвалифицированные стоматологи используют местную анестезию и седацию. Для пациентов, испытывающих сильный страх перед стоматологическим лечением, или, имеющих заболевания, способные осложнить процедуру (психические, неврологические и другие заболевания), рекомендуется применение седации. Это инновационный метод наркоза, применяемый совместно с местной анестезией, позволяющий ввести пациента в угнетенное состояние полусна. В результате в процессе процедуры пациент не испытывает ни дискомфорта, ни страха и ни боли.

Кариес — заболевание зубов, которое становится причиной большинства стоматологических заболеваний. Не стоит бояться лечения. Специалисты клиники «20–32» всегда готовы оказать помощь в эффективном лечение кариеса без боли и осложнений.

Стадии развития кариеса: Стоматология №4

Кариес – одно из самых часто встречающихся заболеваний среди людей всех возрастных категорий. Однако чаще всего встречается среди детей. Запущенный кариес приводит к порче и последующей потере зубов. Причиной появления кариеса является длительное нахождение во рту углеводов, во время усвоения которых вырабатывается молочная и другие кислоты, которые воздействую на зубную эмаль, постепенно разрушая ее.

Кариес – заболевание, которое развивается постепенно и имеет четыре стадии: стадия пятна, поверхностная, средняя и глубокая. Рассмотрим их подробнее. Лечение зависит от стадии развития заболевания.

Первая стадия: стадия пятна

На этом этапе развития болезни кариес сложно обнаружить сразу. Тем более, зачастую он появляется на внутренней поверхности зубов или на жевательных зубах, где увидеть его самому довольно проблематично. Будучи на этой стадии кариес не беспокоит человека, не вызывает никакого дискомфорта.

Для стадии пятна характерным является появление на зубах небольшого затемнения. При этом, многие, увидев такое проявление болезни, ошибочно полагают, что это обычный зубной налет и попросту игнорируют. Это мнение ошибочно. Но понимают это только когда появляются болевые ощущения.

Своевременно обратившись к стоматологу, лечение зубов от кариеса в стадии пятна происходит при помощи простых восстановительных процедур, которые предполагают обработку зубов специальным составом, обогащенным минералами, кальцием и фтором. Кроме того, рекомендуется также скорректировать диету: добавить в рацион больше белковых продуктов и продуктов, содержащих кальций. Обязательно использование только качественной зубной пасты.

Вторая стадия: поверхностная

Следующий этап – поверхностный кариес. По внешнему виду практически не отличается от кариеса в стадии пятна. Единственное, поврежденная поверхность зуба имеет уже не гладкую, а шероховатую поверхность. На этой стадии иногда проявляются кратковременные реакции на употребление сладкого и кислого. Часто возникают боли при употреблении слишком горячей и холодной пищи.

Большое значение при лечении имеет расположение поврежденной поверхности зуба. Так, например, если кариес развивается на открытой поверхности зуба, стоматолог производит механическую обработку пораженного зуба и обрабатывает его поверхность реминерализующим средством, которое способствует восстановлению зубной эмали.

В более сложных случаях, когда кариес развивается в естественных углублениях зубов, по усмотрению врача-стоматолога может быть выполнено пломбирование зуба во избежание рецидива.

При отсутствии должного и своевременного лечения кариес продолжает развиваться дальше.

Третья стадия: средняя

Для средней стадии характерны более глубокие повреждения зубов: помимо эмали разрушается также дентин, который представляет собой основную массу зуба и служит для поддержки зубной эмали. Поскольку дентин – мягкая ткань, состоящая в основном из воды и органических минералов, ее разрушение не доставляет практически никаких болезненных ощущений.

Третья стадия может проходить бессимптомно или с возникновением частых интенсивных болей при употреблении горячей или холодной пищи, сладкого или кислого. Это во многом зависит от чувствительности зубов пациента и месторасположения заболевания.

Реставрация зубов проходит несколько сложнее, чем в случае с поверхностным кариесом: пораженные зубы удаляются, подвергаются процедуре пломбирования и медикаментозной терапии.

Четвертая стадия: глубокая

Это последняя стадия развития кариеса, наиболее болезненная и сложная в лечении. Для глубокого кариеса характерным является поражение зубной эмали и большей части дентина (остается очень тонкий его слой). Боли частые, интенсивные и очень сильные: часто не помогают даже сильные обезболивающие препараты. Чувствительность зуба увеличивается в несколько раз, реакция на любого рода раздражители – сильнейшая боль. Начинается воспаление нервных окончаний – пульпит. Лечение пульпита/services/lechenie-pulpita.php – одна из обязательных процедур при лечении кариеса на этой стадии.

Лечение глубокого кариеса происходит поэтапно. Как правило, требуется несколько визитов к стоматологу. На первом сеансе врач должен удалить поверхностный слой дентина, заложить анестетик в полость и установить временную пломбу. Следующее посещение должно быть через несколько дней (2-3 дня). Если жалоб у пациента нет, врач продолжает лечение: удаляет временную пломбу, промывает ее антисептиком, удаляет нерв в случае развития пульпита, закладывает в полость прокладку с гидроокисью кальция, которая поможет заново сформировать дентин, покрывает прокладку стеклоиономерным цементом и пломбирует зуб.

Запись к стоматологу:

Разрушается эмаль на верхних зубах

Добрый день! Моему ребенку 2 года. Первый зуб прорезался только в 11 месяцев. Уже в 1,3 года на 4 передних верхних зубах появилась полоска, которая быстро переросла в траншею. В платной клинике нам предложили поставить на каждый зуб пломбу, но ребенок решительно отказался открывать там рот. Закатывался в истерике, удержать вдвоем не смогли, в итоге нам посеребрили 3-х кратно, но уже через 3 месяца эти зубы просто рассыпаются на глазах, двух практически не осталось уже.
Я не знаю с чем это связано. Ребенок был на грудном вскармливании до 1,5 лет, бутылки не было, соску тоже мы не знаем, соки он не пьет, поправлялись всегда очень хорошо. Зубы чистим, с криками, конечно, но стабильно 2 раза в день пастой Rocs.
Вчера заметила на коренных, на передней стенке та же самая проблема, эмаль как будто трескается… Расстроилась… Не знаю что и делать, куда бежать. Жалко ребенка.
Помогите, пожалуйста, может каких-то элементов не хватает в организме, хотя питание достаточно рациональное, кушает с удовольствием, сладкого не даем. Очень хочется сохранить оставшиеся зубы.
Заранее спасибо!

ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Здравствуйте! Проблема, о которой Вы говорите, довольно распространенная. И причин здесь много. Во-первых, Ваша беременность: принимали ли вы какие-то препараты, лежали ли на сохранении и т.д. Питание ребенка. То, что вы чистите зубы два раза в день — очень хорошо. Но, нужно смотреть, правильно ли вы это делаете, не травмируете ли эмаль. Правильно ли подобрана ли щетка, ребенок еще маленький, может быть, вам пока еще нужна силиконовая. Можно попробовать поменять пасту. Вовремя нужно проводить профилактические процедуры, когда еще нет больших разрушений, даже лучше, когда еще зубы не повреждены. Особенно, если есть такая предрасположенность. Мы чаще применяем эмаль-ликвид, средство, содержащее кальций и фтор, которые укрепляют эмаль зубов. Но эта процедура не одноразовая, её нужно проводить по схеме, которую назначит врач именно для вас. Что касается препаратов для внутреннего применения, то для начала вы должны посоветоваться с педиатром. Сейчас детки очень аллергичные и не всем эти препараты подходят. Возможно, нужно будет сдать какие-то анализы, чтобы посмотреть картину изнутри. Подводя всё вышесказанное, скажу, что в Вашем случае нужна совместная работа стоматолога, педиатра и ваша. Тогда, я уверена, Вы добьетесь положительного результата. Здоровья Вам и вашему малышу!

Стоматологов в Чите обучили реставрации зубов

Когда развивается сильный кариес, повреждается зуб или его часть, у вас есть два варианта. Первый – делать сложное и довольно дорогостоящее протезирование, например, ставить коронку. Второй – отреставрировать зуб, что быстрее и, зачастую, дешевле. Чтобы у забайкальцев была возможность проводить такое демократичное лечение, Ассоциация стоматологов края совместно с компанией 3М 4 апреля организовала семинар «Подход 360 градусов к успешным реставрациям».

Медицина – та область, где особенно ценна не просто информация, а профессиональный опыт. Поэтому для забайкальских врачей регулярно проводят подобные мероприятия. Своими знаниями о реставрации зубов в этот раз делилась ведущий специалист по эстетической реставрации зубов воронежской клиники «Колибри», стоматолог с 15-летним опытом работы Валентина Кондратьева. Она провела уже более 200 лекций и мастер-классов в крупнейших городах России и ближнего зарубежья, а их участниками стали больше 10 тысяч врачей. На читинском семинаре собрались более 120 докторов из государственных и частных клиник со всего края, а также гости из других регионов.

Реставрация бывает разной: эстетическая – когда речь идёт о визуальном состоянии, например, передних зубов – и функциональная, призванная восстановить работоспособность зубов жевательной группы. Причин для её проведения также может быть несколько. Это и кариес, и разрушение зуба вследствие болезни, и травма, и изменение формы из-за лечения. В любом случае главной задачей врача будет такой результат, когда вы не сможете отличить отреставрированный зуб от настоящего ни по внутренним ощущениям, ни по внешнему виду.

Именно этому и был посвящён семинар – как распланировать процесс, в том числе с использованием цифровых технологий, и подарить пациенту желаемую улыбку. Очень важным этапом является правильный подбор композитных материалов и оттенка, потому что от его успешности зависит, насколько будет незаметна новая часть зуба. Например, как рассказывает Валентина Кондратьева, она использует в работе метод фотографии. При обычной работе от врача могут ускользнуть какие-то нюансы внешнего вида зубов, поэтому она делает сравнительные снимки и рассматривает их вместе с пациентами, чтобы выбрать наиболее правильный путь. Скажем, одним нужны идеально ровные гладкие зубы, а другой человек захочет сделать улыбку более естественной и близкой к тому, что было раньше – со своими особенностями и мелочами. И то, и другое возможно.

Помимо этого, на семинаре лектор поднимала и другие вопросы: как подготовить зуб к реставрации, какие инструменты и техники работы с композитными материалами использовать, на что нужно обращать внимание при работе с зубами жевательной группы. Большая часть лекции была посвящена постоперационным осложнениям, финишной отделке реставраций, оценке результатов и дальнейшему ведению пациентов. Так, за «обновлёнными» зубами нужно следить так же, как за натуральными (хоть и не все это знают): не грызть твёрдую пищу, не перекусывать нитки и даже избегать использования зубочисток – они травмируют десну и уменьшают прилегание мягких тканей к зубу.

Но одно дело слушать, и совсем другое – видеть, как всё это происходит. Врачам в реальном времени на модели поэтапно продемонстрировали весь процесс восстановления от базовых шагов до воспроизведения натурального рельефа зубов и финишной отделки. Всё это, кстати, обычно делает один специалист. В то время как в протезировании помимо врача участвует зубной техник и другие специалисты, что делает процесс более сложным и длительным.

А уже на следующий день Ассоциация стоматологов края совместно с компанией Dentsply Sirona провела семинар «Общий взгляд на современную эндодонтию», который проводила главный врач омской клиники «ОмДент», кандидат медицинский наук Елена Соколинская. Эндодонтия – это направление стоматологии, которое занимается анатомией зуба, его корнями и каналами. Соответственно, на семинаре рассматривали особенности строения разных зубов, инструменты для работы с ними и само лечение.

Кажется, что для обычного человека всё это несколько сложно и отдалённо. Но именно благодаря таким семинарам мы получаем возможность лечить зубы более эффективно, быстро и недорого. К нам приезжают новые технологии, ведущие компании привозят свои передовые разработки и материалы, а успешные врачи делятся своим опытом. Именно это отметил председатель Координационного совета по стоматологии при министерстве здравоохранения Забайкальского края профессор Иосиф Пинелис: «Что-то из этого специалисты уже знают, но, тем не менее, посмотреть авторские наработки бывает полезно. Что это даст? Если это будет доступно по оборудованию и материалам для реставрации, то, конечно, для больных будет очень полезно. Кроме того, есть высказывание, что не так боятся зубной боли, как счёта от стоматолога. Сегодня многие наши специалисты провели определённую работу, и часть достаточно дорогостоящих видов лечения проводятся по системе обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно».

Материал создан при поддержке Ассоциации стоматологов Забайкалья.

Лечение кариеса, керамические вкладки – результат через 3 года

Проблема: в 2009 году в клинику обратился мужчина с жалобами на боль в зубах, разрушенные зубы.


Нижняя челюсть слева Нижняя челюсть справа Верхняя челюсть справа

Решение: проведено лечение кариеса, лечение каналов зубов, реставрация зубов керамическими вкладками. На профилактическом осмотре в 2012 году видно отличное состояние реставраций.


 

При осмотре стоматолог обнаружил множество старых пломб на нескольких зубах. Пломбы устанавливались в разное время из разных материалов. Их состояние было неудовлетворительным: пломбы не герметичны, зубы частично разрушены, эстетичность пломб ниже всякой критики.

Чтобы оценить состояние зубов под пломбами был сделан панорамный снимок зубов, так как надо было диагностировать более 5-ти зубов. В «Диал-Дент» панорамные снимки зубов делают на современном цифровом ортопантомографе, позволяющем получать снимки высокой точности и выводить их на экран с необходимым увеличением. От стоматологов «Диал-Дент» не укроется ни одна проблема. Панорамный снимок показал, что под пломбами развивается кариес. Особую проблему представлял зуб на нижней челюсти справа. Под пломбой сильный кариозный процесс, дошедший до каналов зуба, зуб частично разрушен (на фото).

Благодаря работе стоматолога-эндодонтиста Матиенко Т.И., проводящей лечение каналов зуба под микроскопом, данный зуб удалось полностью вылечить. Использование стоматологического микроскопа и специальная подготовка дают возможность врачу-эндодонтисту увидеть мелкие извитые каналы, не пропустить ни одного ответвления и тщательно удалить инфекцию, чтобы не допустить повторного воспаления в каналах зуба. Лечение зубов под микроскопом спасает самые запущенные зубы, предотвращая их удаление. В «Диал-Дент» всегда стараются сохранить природные зубы. Для этого клиника имеет высококлассных специалистов и самое современное оборудование, в том числе стоматологический микроскоп.

Так как зубы имели большие кариозные полости и разрушение стенок, для их реставрации после лечения кариеса использовали керамические зубные вкладки. Зубные вкладки предохраняют зуб от раскола при неровных стенках полости, так как нагрузка перераспределяется иначе, чем с пломбой. Зубные вкладки изготавливаются из керамики в условиях зуботехнической лаборатории, где тщательно соблюдается процесс просушивания изделия, поэтому керамические вкладки крепче, чем композитные пломбы.


В данном случае сняв один раз слепки, на что потребовалось несколько минут, в лаборатории изготовили сразу несколько керамических вкладок, которые затем врач установил в течение получаса. Если бы устанавливались светоотверждаемые пломбы на все пролеченные зубы, то процесс занял бы несколько часов, в течение которых пациенту пришлось бы сидеть с широко открытым ртом. На установку вкладок требуется два визита (снятие слепков – установка), а на пломбу только один, но экономия сил пациента при реставрации вкладками значительная.

Пациенты, прошедшие лечение в «Диал-Дент», приглашаются на плановые осмотры стоматологом не реже раза в год. На профилактическом осмотре врач внимательно осматривает состояние пломб и других реставраций, состояние зубов и десен, делает контрольные снимки, дает рекомендации по уходу, проводится профессиональная гигиена полости рта – Айр Флоу, удаление зубного камня ультразвуком. Наши стоматологи гордятся тем, что и через несколько лет их работа остается безупречной.

Верхняя челюсть Нижняя челюсть
 

Фотографии результата данной работы сделаны в рамках очередного профилактического осмотра через три года после лечения. Видно отличное состояние керамических вкладок.

Для стоматологов «Диал-Дент» очень важно здоровье зубов пациентов на долгие годы. Многие пациенты рекомендуют «Диал-Дент» своим знакомым и родственникам, и это лучшая благодарность за работу.

Лечение зубов проводили:

  1. Матиенко Т.И. – стоматолог-эндодонтист – лечение каналов зуба под микроскопом.
  2. Иваньков А.С. – стоматолог-ортопед – лечение кариеса, реставрация зубов керамическими вкладками.
  3. Смирнова Е.П. – ассистент стоматолога, гигиенист – лечение в 4 руки, профессиональная гигиена полости рта — Айр Флоу.
  4. Волк Д.В. – зубной техник – изготовление керамических зубных вкладок.

Другие работы стоматологов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов с микроскопом можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.


Простой вариант реставрации тяжелого детского кариеса

Скотт Гамильтон, доктор медицинских наук, доцент детской стоматологии, Детская больница Колорадо
Летом 2018 г. Журнал Стоматологической ассоциации Колорадо

Ранний детский кариес (ECC) является наиболее распространенным предотвратимым заболеванием у детей в США. Тяжелый кариес в раннем детском возрасте (S-ECC), ранее называвшийся кариесом из детской бутылочки, остается проблемой общественного здравоохранения как для стоматологов, так и для детских стоматологов.«Болезнь бедности», S-ECC чаще всего встречается у населения с низким социально-экономическим статусом. Это приводит к снижению качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, у бесчисленного количества детей, страдающих стоматологическими инфекциями, пропущенными школьными днями, посещениями отделений неотложной помощи и посещений операционных. Это обходится колорадским семьям и налогоплательщикам в десятки миллионов долларов ежегодно. Это также предсказывает более высокие показатели кариеса зубов в будущем как в молочных, так и в постоянных зубах. 1

ИЗОБРАЖЕНИЕ 1                       

Управление S-ECC затруднено по нескольким причинам.S-ECC быстро прогрессирует и может вызвать воспаление пульпы или инфекцию молочных резцов в течение нескольких месяцев (Изображение 1). Очень молодые пациенты могут иметь несколько поверхностей кариеса на нескольких зубах в дооперационном возрасте, что требует использования медицинской иммобилизации (папузной доски), седативных средств или общей анестезии. Связанные с этим расходы на эти варианты могут быть непомерно высокими для многих семей, особенно для семей с низким социально-экономическим статусом. Родители часто предъявляют высокие эстетические требования к молочным резцам верхней челюсти своих детей.Наиболее эстетичные варианты реставрации молочных резцов очень чувствительны к технике, и многие стоматологи общего профиля вряд ли смогут их предложить. 2  

Каждый из используемых в настоящее время вариантов реставрации имеет как минимум один недостаток.

  1. Полосковые коронки из композитного материала являются наиболее чувствительными к технике реставрациями. Они требуют сотрудничества с пациентом и отличной остановки кровотечения. Традиционные ленточные коронки из композитной смолы требуют подготовки зубов для коронок с полным покрытием путем уменьшения всех поверхностей примерно на 1 мм.После протравливания и фиксации оставшейся эмали и дентина на подготовленный зуб устанавливается целлюлозная коронка, заполненная композитным материалом. После светового отверждения коронковая форма снимается; оставляя после себя склеенную (не цементированную) реставрацию с полным покрытием.
  2. Предварительно сформированные коронки из диоксида циркония и коронки из нержавеющей стали с полимерным покрытием обеспечивают очень хорошую эстетику, но, как и ленточные коронки из композитного материала, требуют высокой степени сотрудничества, которое возможно только в условиях операционной.Кроме того, они требуют удаления большей части тканей зуба, что иногда даже приводит к ятрогенным обнажениям пульпы. 3 В отличие от ленточных коронок, эти коронки фиксируются цементом, таким как Fuji IX или Ketac.
  3. Диаминфторид серебра приобрел популярность благодаря своей способности останавливать кариес, но по определению не является реставрацией. Многие родители также с трудом принимают его из-за постоянного черного обесцвечивания, особенно в передней области верхней челюсти. 4
  4. Временные терапевтические реставрации или ITR (седативные пломбы) имеют плохую ретенцию и высокую частоту рецидивирующего разрушения, особенно при многоповерхностных кариозных поражениях. 5                  

ИЗОБРАЖЕНИЕ 2 Коронки из полосок целлюлозы Success Essentials (smlglobal.com/pediatric-strip-crowns-anterior). Доступны несколько размеров, показана форма коронки правого центрального резца верхней челюсти размера 3.

Техника Холла для резцов

Одним из простых и эффективных способов восстановления молочных моляров, пораженных кариесом в раннем детстве, является метод Холла.Эта процедура требует цементирования коронок из нержавеющей стали непосредственно на кариозные зубы с минимальной подготовкой зуба или удалением кариеса. 3 До недавнего времени аналогичная опция для молочных резцов отсутствовала.

Стеклоиономерные ленточные коронки для резцов

Новый подход к восстановлению резцов, пораженных S-ECC, с использованием ленточных коронок из стеклоиономера (фото 2) впервые появился в литературе в 2013 году. Как и в случае с методом Холла, этот метод практически не требует препарирования зубов.Это можно сделать за несколько минут. Результаты эстетически приемлемы. Пораженные зубы получают преимущества полного покрытия коронкой, а также преимущества стеклоиономера, такие как прямое сцепление реставрационного материала с тканями зуба и остановка кариеса. 6

Стеклоиономерные ленточные коронки были установлены на более чем 100 кариозных молочных резцах в Детской стоматологической ординатуре Детской больницы Колорадо за последние 24 месяца. На сегодняшний день известна только одна неудача, и обзор рентгенограммы в этом случае указывает на почти безнадежный прогноз для этого зуба до попытки восстановления.Будут проведены дополнительные исследования для сравнения ленточных коронок из стеклоиономера с коронками из композитной смолы и традиционными ITR класса III, класса IV и класса V.

Презентация корпуса

Пациент MW (возраст 2 года 6 месяцев) обратился в декабре 2016 г. с кариесом зубов E, F и S (фото 3). Было принято решение восстановить все три зуба в одно посещение с применением медикаментозной иммобилизации. Местного обезболивания не давали. Поведение пациентки было очень несговорчивым как во время ее первого визита, так и во время лечебного визита.На зуб S был установлен стеклоиономер класса I. Зубы E и F были восстановлены с помощью коронок из стеклоиономера. Время обработки составило 15 минут, включая время, потерянное для внутриротовой фотографии.

ИЗОБРАЖЕНИЕ 3 Предоперационное изображение.             

С помощью высокоскоростного наконечника и узкого алмазного бора межзубные промежутки были слегка открыты (фото 4 и 5). В этом шаге нет необходимости, если имеется достаточное межпроксимальное пространство. Примечание: Инцизальная, лицевая или лингвальная редукция не выполнялась.

ИЗОБРАЖЕНИЕ 4 ИЗОБРАЖЕНИЕ 5                 

Далее были подобраны формы коронок подходящего размера. Пришеечный край плотно прилегает к зубу; ширина формы коронки приближена к первоначальным контурам зуба; и завершенная язычная поверхность не мешала окклюзии (изображения 6 и 7).

ИЗОБРАЖЕНИЕ 6, ИЗОБРАЖЕНИЕ 7     

Удаление кариеса было завершено с помощью низкоскоростного наконечника и небольшого круглого бора, но первоначальные результаты показали, что этот шаг может не понадобиться.Кондиционер для полостей GC (Изображение 8) наносили на все поверхности зубов E и F на 30 секунд (Изображение 9), после чего полоскали и сушили еще 30 секунд (Изображение 10). Поскольку реставрационный материал является стеклоиономерным, а не композитным, нет необходимости высушивать зубы или использовать связующий агент.

ИЗОБРАЖЕНИЕ 8

GC Кондиционер полости.

ИЗОБРАЖЕНИЕ 9 Состояние на 30 секунд   

ИЗОБРАЖЕНИЕ 10 Промыть и высушить, но не высушивать                 

Затем формы коронок были заполнены модифицированным стеклоиономером (Fuji II LC) и установлены на зубы.После фотополимеризации в течение трех секунд основная масса лишнего материала была удалена с помощью зонда (фото 11). Затем реставрации полимеризовали по 20 секунд с лицевой и лингвальной сторон (изображения 12 и 13).

ИЗОБРАЖЕНИЕ 11, ИЗОБРАЖЕНИЕ 12, ИЗОБРАЖЕНИЕ 13          

Формы ленточных коронок были удалены с помощью зонда, следя за тем, чтобы не повредить недавно установленные реставрации (Фото 14). Несмотря на полное отверждение материала светом, химическое отверждение стеклоиономера, модифицированного смолой, не завершается в течение нескольких часов.

ИЗОБРАЖЕНИЕ 14                      

Завершена обработка твердосплавным бором для выравнивания режущих краев и адаптации краев (Фото 15).

ИЗОБРАЖЕНИЕ 15           

ИЗОБРАЖЕНИЕ 16 Окончательные реставрации сразу после установки.       

Пациент вернулся в клинику для повторного осмотра через 16 месяцев, когда реставрации были целыми. Не было отмечено заметного износа или периодического распада; пациент не сообщил об отсутствии боли или чувствительности; состояние пародонта оказалось нормальным (изображения с 17 по 20).

ИЗОБРАЖЕНИЕ 17, ИЗОБРАЖЕНИЕ 18            

ИЗОБРАЖЕНИЕ 19 Окклюзионные рентгенограммы до операции.

ИЗОБРАЖЕНИЕ 20 Окклюзионные рентгенограммы через 16 месяцев после операции.

Чтобы полностью одобрить стеклоиономерные ленточные коронки, необходимы дополнительные исследования для оценки долгосрочных результатов по сравнению с традиционными реставрациями. Первые результаты дают основания для оптимизма. Родители довольны эстетикой, на сегодняшний день было очень мало неудач, и удалось избежать многих визитов к общей анестезии или сознательной оральной седации.

Изображение 1

Изображение 2

Изображение 3

Изображение 4

Изображение 5

Изображение 6

Изображение 7

Изображение 8

Изображение 9

Изображение 10

Изображение 11

Изображение 12

Изображение 13

Изображение 14

Изображение 15

Изображение 16

Изображение 17

Изображение 18

Изображение 19

Изображение 20

 

Фото: Дэвид Берк, Д.M.D. и Меган Су, D.M.D.

Каталожные номера:

  1. Политика AAPD в области гигиены полости рта: Политика в отношении раннего детского кариеса (ECC), классификации, последствий и профилактических стратегий. Справочное руководство 2017-8. Педиатр Дент 2017; V39 (спецвыпуск): 59-61.
  2. Политика гигиены полости рта AAPD: Справочное руководство 2017-8. Политика раннего детского кариеса (ECC): уникальные проблемы и варианты лечения. Педиатр Дент 2017; V39 (специальный выпуск): 62-3.
  3. Политика гигиены полости рта AAPD: Справочное руководство 2017-8.Лучшие практики детской восстановительной стоматологии. Педиатр Дент 2017; V39 (спецвыпуск): 312-324.
  4. Руководство по клинической практике AAPD: Справочное руководство 2017-8. Использование диаминфторида серебра для лечения кариеса зубов у детей и подростков, в том числе с особыми потребностями в медицинской помощи. Педиатр Дент 2017; V39 (спецвыпуск): 146-155.
  5. Политика гигиены полости рта AAPD: Справочное руководство 2017-8. Политика временных терапевтических реставраций (ITR). Педиатр Дент 2017; V39 (спецвыпуск): 57-58.
  6. Усовершенствованный метод временной терапевтической реставрации для лечения переднего кариеса в раннем детстве: отчет о двух случаях. Нельсон Т. Педиатр Дент. 2013 июль-август;35(4):124-8.

(PDF) Сравнение фотографической и визуальной оценки окклюзионного кариеса с гистологией в качестве эталонного стандарта

с той же специфичностью (82,4%), которая была высокой. Метод фотографической оценки

в этом исследовании имеет возможность обнаружения кариеса, которая, по крайней мере, сравнима с таковой метода визуального осмотра BASCD

.

Наряду с возможными преимуществами, связанными с ослеплением в

сравнительных исследованиях, еще одним преимуществом, которое фотографический

может предоставить для стоматологических эпидемио-

логических исследований, является архивирование изображений. Это концепция

, которая уже широко используется в телемедицине «Храни и пересылай» [30,31]. Использование внутриротовых фотографий

позволит проводить дистанционное стоматологическое обследование и скрининг, как это было пилотировано

в предыдущем исследовании [32].Теоретически обученные медсестры-стоматологи или

другие специалисты по уходу за зубами могут делать внутриротовые

фотографии, чтобы один экзаменатор мог их все оценить.

Использование этого подхода в эпидемиологических исследованиях устранит потенциальные ошибки, которые могут быть внесены при использовании нескольких

оценщиков, если можно смягчить потенциальные логистические проблемы, связанные с использованием системы

в полевых условиях.

Кроме того, архивные фотоматериалы позволят провести

сравнительные исследования общественного здравоохранения на одной и той же когорте

населения или на разных когортах на основе архивных изображений

в будущих исследованиях.Это может включать будущие исследования по оценке фторирования воды. Они могут быть проведены как

проспективных когортных исследований, в которых исследователи оценивают

фотографий участников как тестовой, так и контрольной

групп, «слепых» к воздействию участников на

фторирование воды, тем самым снижая риск систематической ошибки.

Результаты этого исследования относятся к состоянию зубов in vitro

. Следующим этапом развития использования интраоральных фотографий в стоматологических эпидемиологических исследованиях общественного здравоохранения является изучение их эффективности в

исследовании in vivo, сравнивающем два метода.

Выводы

Таким образом, сравнения в этом исследовании показали, что

оценка фотографий как метод обнаружения кариеса

имеет более высокую чувствительность, чем визуальный осмотр

по сравнению с эталонным стандартом гистологии. Однако два метода

имели сопоставимую специфичность. Для

экзаменаторов, оценивающих фотографические изображения, была

также хорошая надежность внутри и между экспертами.

Конкурирующие интересы

Ни один из авторов не знает о каких-либо конкурирующих интересах в производстве

этой рукописи.

Вклад авторов

UB внес вклад в протокол, взял на себя управление исследованием,

сделал фотографии и написал часть рукописи. TW дал статистический совет

, помог с анализом данных и внес свой вклад в рукопись. IAP

внес свой вклад в протокол, провел мониторинг исследования и написал часть

рукописи.MT внес свой вклад в протокол, провел мониторинг исследования

и написал часть рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись

.

Заявление об ограничении ответственности

Высказанные взгляды и мнения принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения NHS.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить экспертов, которые оценивали зубы визуально и

фотографически, а также доктора Эндрю Тейлора за предоставление гистологических изображений.

Сведения об авторе

1

Отделение гигиены полости рта, Школа стоматологии, Манчестерский университет,

Манчестерский академический центр медицинских наук, Манчестер, Великобритания.

2

Кокрановская группа по гигиене полости рта, Манчестерский университет, Manchester Academic

Центр медицинских наук, Манчестер, Великобритания.

3

The Dental Health Unit, 3A Skelton

House, Lloyd Street North, Manchester M15 6SH, UK.

Получено: 27 сентября 2011 г. Принято: 27 апреля 2012 г.

Опубликовано: 27 апреля 2012 г.

Ссылки

1.Baelum V: Что такое правильный диагноз кариеса? Acta Odontol Scand

2010, 68(2):65–79.

2. Neuhaus KW, Ellwood R, Lussi A, Pitts NB: Традиционные средства обнаружения поражений.

Monogr Oral Sci 2009, 21:42–51.

3. Шридхар Н., Тандон С., Рао Н.: Сравнительная оценка DIAGNOdent

с визуальной и рентгенографической диагностикой окклюзионного кариеса: исследование in vitro

. Indian J Dent Res 2009, 20 (3): 326–331.

4. Karlsson L, Johansson E, Tranaeus S: Валидность и надежность лазерно-индуцированных

измерений флуоресценции кариозных поверхностей корней in vitro.Caries Res

2009, 43(5):397–404.

5. Kuhnisch J, Ifland S, Tranaeus S, Heinrich-Weltzien R: Сравнение визуального осмотра

и различных рентгенографических методов обнаружения кариеса дентина

на окклюзионных поверхностях. Dentomaxillofac Radiol 2009, 38(7):452–457.

6. Kuhnisch J, Goddon I, Berger S, Senkel H, Bucher K, Oehme T, Hickel R,

Heinrich-Weltzien R: Разработка, методология и потенциал новой универсальной системы визуальной оценки (UniViSS)

для обнаружение кариеса и диагностика

.Int J Environ Res Public Health 2009, 6(9):2500–2509.

7. Kuhnisch J, Bucher K, Henschel V, Albrecht A, Garcia-Godoy F, Mansmann U,

Hickel R, Heinrich-Weltzien R: Диагностические характеристики универсальной системы визуальной оценки

(UniViSS) на жевательных поверхностях . Clin Oral Investig

2010, 15: 215–223.

8. Pretty IA: Обнаружение и диагностика кариеса: новые технологии. J Dent 2006,

34(10):727–739.

9. Shi XQ, Welander U, Angmar-Mansson B: Обнаружение окклюзионного кариеса с помощью

KaVo DIAGNOdent и рентгенография: сравнение in vitro.Caries Res

2000, 34(2):151–158.

10. Pretty IA, Tavener JA, Browne D, Brettle DS, Whelton H, Ellwood RP:

Количественная оценка флюороза зубов с использованием флуоресцентной визуализации. Caries Res

2006, 40(5):426–434.

11. Рикеттс Д.Н., Кидд Э.А., Лиепинс П.Дж., Уилсон Р.Ф.: Гистологическая валидация измерений электрического сопротивления

при диагностике окклюзионного кариеса.

Caries Res 1996, 30(2):148–155.

Таблица 3 Чувствительность и специфичность

Эталонный стандарт: Гистология

Визуальный осмотр Фотографическая оценка

Эксперт Чувствительность Специфичность Чувствительность Специфичность

1 62.5% 100,0% 78,1% 100,0%

2 62,5% 82,4% 68,8% 76,5%

3 68,8% 76,5% 78,1% 82,4%

4 71,9% 76,5% на 90,6% 75,5%

5 68,8% 70,6% 81,3% 88,2%

6 71,9% 76.

6 71,9% 76,5% 84,4% 82,4%

7 62,5% 82,4% 71,9% 76,5%

8 65,6% 94,1% 78,1% 88,2% 94,1% 78,1% 88,2%

9 65,6% 82,4% 78,15 70,6%

Median 65,5% 82,4% 81,3% 82,4%

Boye et al. BMC Oral Health 2012, 12:10 Страница 6 из 7 исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом больницы Каннам Северанс Университета Ёнсе и Стоматологической больницы Университета Ёнсе (IRB No.3-2019-0062 и № 2-2019-0031), и все исследования проводились в соответствии с соответствующими руководствами и правилами. Это исследование было ретроспективным исследованием, для которого Институциональный наблюдательный совет больницы Каннам Северанс Университета Йонсей и Стоматологической больницы Университета Йонсей отменил требование информированного согласия из-за источника данных и методов. Рентгенограммы были случайным образом выбраны двумя стоматологами из архива кафедры консервативной стоматологии Университета Ёнсе, содержащего прикусные рентгенограммы, сделанные с января 2017 года по декабрь 2018 года для диагностики и лечения кариеса.Для данных использовались рентгенограммы, включающие только постоянные зубы, без дополнительной информации о пациентах (например, пол, возраст или другая клиническая информация). Мы постарались включить множество случаев, максимально похожих на те, которые встречаются в реальных клинических ситуациях. Рентгенограммы с низким качеством изображения, чрезмерной дисторсией или значительным перекрытием проксимальных поверхностей из-за анатомического расположения отдельных зубов были исключены, поскольку эти особенности мешали точной диагностике кариеса.Рентгенограммы прикуса были получены с помощью устройства для удержания пленки (RINN SCP-ORA; DENTSPLY Rinn, Йорк, Пенсильвания, США) с использованием стоматологического рентгеновского аппарата (цифровая рентгенографическая система Kodak RVG 6200 с CS 2200; Carestream, Рочестер). , Нью-Йорк, США).

Собранные данные были переданы на планшет (Samsung Galaxy Note 10.1; Samsung Electronics Co., Сувон, Южная Корея) в виде файлов цифровых изображений и коммуникаций в медицине, и два хорошо подготовленных наблюдателя (аспиранты кафедры консервативной Стоматолог с минимальным клиническим опытом 5 лет) последовательно исследовал изображения зубов.Наблюдателям разрешалось регулировать плотность или контрастность рентгенограмм по своему усмотрению без ограничения времени. Наблюдатели проводили линии для сегментации зубных структур (кариес, эмаль, дентин, пульпа, металлические реставрации, реставрации цвета зуба, гуттаперча) (рис. 1) на рентгенограммах прикуса. Все типы кариеса зубов (например, проксимальный, окклюзионный, корневой и вторичный кариес), которые можно наблюдать на рентгенограммах прикуса, были помечены независимо от степени тяжести. Расхождения в маркировке кариеса (e.g., относительно наличия или отсутствия кариеса и размера кариеса) первоначально решались на основе консенсуса между двумя наблюдателями, а если разногласие сохранялось, оно разрешалось другим автором.

Рисунок 1

Пример анализа зубных структур и маркировки кариеса . Наблюдатели провели линии для сегментации зубных структур (эмаль, дентин, пульпа, металлическая реставрация, реставрация цвета зуба, гуттаперча) и кариеса зубов на рентгенограммах прикуса.* Для создания изображения не использовалось программное обеспечение. Изображение, использованное на рисунке, представляет собой файл, напечатанный с использованием исходного кода, который мы реализовали сами.

Обучение сверточной нейронной сети

Рентгенограммы прикуса использовались непосредственно в качестве диагностических данных для CNN без специальной предварительной обработки (например, улучшение изображения и ручная настройка области интереса). Модели обучались с использованием каждой прикусной рентгенограммы с 12-битной глубиной, которая является необработанным форматом производителя для прикусных рентгенограмм, и его парной бинарной маской, в то время как только сама рентгенограмма загружалась в модели для обнаружения целевых областей для тестирования.Рентгенограммы были масштабированы до размера \(572 x 572\) для использования в качестве входных данных для сетей. Всего было получено 304 прикусных рентгенограммы, которые были случайным образом разделены на две группы (149 рентгенограмм для \({\mathcal{D}}_{{\text{A}}}\), которые использовались для обучения как структуре, так и кариесу. сегментации и 105 рентгенограмм для \({\mathcal{D}}_{B}\), которые использовались для обучения только сегментации кариеса, как более подробно описано ниже), и группу из 50 рентгенограмм без кариеса ( \({\mathcal{D}}_{{\text{C}}} )\) использовались для обучения модели глубокого обучения, а 50 рентгенограмм (\({\mathcal{D}}_{{\text {D}}} )\) использовались для оценки производительности.Чтобы оценить общность обученных моделей без смещений при выборе набора данных, к наборам данных была применена перекрестная проверка \({\mathcal{D}}_{{\text{A}}} ,\;{\mathcal{D}} _{B}\) и \({\mathcal{D}}_{{\text{C}}}\). Каждый набор данных был случайным образом разделен на шесть разных сгибов, исключающих друг друга. Шесть сгибов были сгруппированы в тренировочный, проверочный и тестовый наборы в соотношении 4:1:1 для каждого повторения с шестью раундами повторного перемешивания сгибов. Другими словами, каждая складка была не только обучающим набором для модели перекрестной проверки, но и тестовым набором для другой модели перекрестной проверки.Во время обучения оптимальная эпоха модели была выбрана путем оценки частоты ошибок рентгенограмм проверочного набора. После завершения обучения тестовый набор, который был полностью независимым от обучающего и проверочного наборов, использовался для измерения окончательной производительности с использованием модели с оптимальной эпохой. Если бы существовали ранее критерии для оценки уровня сложности обнаружения кариеса на рентгенограммах, мы бы намеренно разделили весь набор данных на обучающие, проверочные и тестовые наборы в соответствии с этими критериями.Тем не менее, не существует стандартных критериев, которые можно было бы использовать для сбора каждого набора без систематической ошибки сложности, которая относится к возможности того, что все сложные случаи из собранных данных могут быть включены в обучающий набор, тогда как самые простые случаи будут в тесте. задавать. Таким образом, обучение и оценка модели с помощью случайно организованных множественных перекрестных проверок уменьшает разрыв в производительности между тестовым набором и реальными данными, вызванный предвзятостью выбора набора данных. Для обучения модели к обучающему набору были применены два процесса расширения.Увеличение изображения, включая изменение интенсивности, случайное переворачивание, вращение, упругое преобразование, масштабирование по ширине и масштабирование, в равной степени применялось сначала к каждой рентгенограмме и ее парной бинарной маске. Процесс увеличения изображения действует как регуляризатор, который сводит к минимуму переобучение путем случайного включения различных артефактов изображения в набор данных изображения. Впоследствии расширение маски, состоящее из случайных расширений ядра и упругого преобразования, применялось только к бинарным маскам. Увеличение маски было разработано, чтобы отразить несоответствие этикеток среди стоматологов.Для обнаружения кариеса и областей структуры на каждой входной рентгенограмме в этом исследовании использовалась архитектура U-Net, известная архитектура для сегментации целевых областей на уровне пикселей. Архитектура U-Net включает в себя сверточную часть и ап-конволюционную часть. Сверточная часть имеет типичную структуру сверточных нейронных сетей с пятью сверточными слоями. В отличие от этого, сверточная часть выполняет повышающую дискретизацию карты объектов, принимая конкатенированные выходные данные предыдущего слоя и противоположного сверточного слоя в качестве входных данных.Затем свертка \(1 \times 1\) сопоставляет размерность карт объектов с желаемым количеством классов. Наконец, слой softmax выводит карту вероятностей, где каждый пиксель указывает вероятность для каждого класса в диапазоне \(\left[ {0, 1} \right]\) [ref. Софтмакс]. Сеть была оптимизирована оптимизатором адаптивной оценки момента с начальной скоростью обучения 0,00001 [ссылка. оптимизатор Адам]. Подробная информация об архитектуре модели представлена ​​​​на дополнительном рисунке S1 онлайн.

Для точного обнаружения областей кариеса на входных прикусных рентгенограммах мы разработали двухэтапный процесс: обнаружение и уточнение.Для этого U-Net была обучена на двух моделях: U-Net для сегментации кариеса (U-CS) и U-Net для сегментации структуры (U-SS). Целью U-CS является выделение кариозных сегментов из входной рентгенограммы, тогда как U-SS сегментирует зубные структуры. Входные рентгенограммы и соответствующие им бинарные маски использовались для обучения двух сетей U-Net. Целевыми областями для U-CS и U-SS были кариозные области и структуры соответственно. Для обучения U-SS использовался набор данных \({\mathcal{D}}_{{\text{A}}}\), который показал довольно точную производительность при сегментации зубных структур с небольшим набором обучающих данных.Напротив, U-CS обучался путем последовательного накопления наборов данных от \({\mathcal{D}}_{{\text{A}}}\) до \({\mathcal{D}}_{C} \) наблюдать за изменением показателей по особенностям обучающего набора данных и количеству рентгенограмм. Кроме того, мы ввели штрафные потери, чтобы преодолеть ограничение небольшого размера набора обучающих данных, которое может привести к большому количеству ложных срабатываний. Условие потери штрафа было разработано для назначения штрафа прогнозируемым кариозным областям на входной рентгенограмме, на которой во время обучения не было фактических кариозных областей.

Путем одновременного ввода каждой входной рентгенограммы в U-SS и U-CS были созданы карта вероятности кариеса и карта вероятности структуры. Программа была построена таким образом, чтобы визуализировать обнаруженный кариес в виде участка на прикусной рентгенограмме, а также отображать степень кариеса зубов в числовом виде. Для карты вероятности кариеса значение пикселя более 0,55 классифицировалось как кариесный пиксель. Чтобы найти пороговое значение 0,55, мы итеративно наблюдали соответствие между выходными данными обученной модели и диагнозами экспертов для проверочных наборов, изменяя пороговое значение с 0.от 01 до 0,99 с шагом 0,01. В этом процессе пороговое значение 0,55 показало оптимальные результаты с точки зрения согласия. Для снижения вероятности ложного обнаружения были исключены участки кариеса, обнаруженные с помощью У-КС без перекрытия с участками эмали или дентина. На рис. 2 показан обзор обнаружения кариеса и уточнения ложного обнаружения.

Рис. 2

Блок-схема обнаружения кариеса зубов в модели глубокого обучения, показывающая две модели: U-Net для сегментации кариеса (U-CS) и U-Net для сегментации структуры (U-SS).* Для создания изображения не использовалось программное обеспечение. Изображение, использованное на рисунке, представляет собой файл, напечатанный с использованием исходного кода, который мы реализовали сами.

Оценка производительности модели CNN

Для оценки эффективности обнаружения кариеса были рассчитаны оценки на уровне компонента кариеса. Если капля, классифицированная как кариес, перекрывала область истинного кариеса в определенном соотношении, мы расценивали эту каплю как попадание. Мы измерили точность (также известную как положительная прогностическая ценность (PPV), \(TP/\left({TP + FP} \right)\), %), полноту (также известную как чувствительность, \(TP/\left( {TP + FN} \right)\), %), и F1-оценка (\({\text{F}}1\;{\text{оценка}} = {{\left( {2\left( { точность * отзыв} \ справа)} \ справа)} \ mathord {\ влево / {\ vphantom {{\ влево ( {2 \ влево ( {точность * отзыв} \ вправо)} \ вправо)} {\ влево ( {точность + отзыв} \право)}}} \право.\kern-\nulldelimiterspace} {\left( {точность + отзыв} \right)}}\}) в соответствии с коэффициентом перекрытия (\(\theta\)), который был установлен равным 0,1, между согласованным и прогнозируемым кариозные области. Мы вычислили окончательный результат, суммируя количество кариесов из тестового набора моделей перекрестной проверки для каждого набора данных \({\mathcal{D}}_{{\text{A}}} ,{ }{\mathcal{ D}}_{{\text{B}}} ,\) и \({\mathcal{D}}_{{\text{C}}}\), тогда как \({\mathcal{D}}_ {{\text{D}}}\) не был включен.

Оценка эффективности и сравнение стоматологов (до и после)после пересмотра) с помощью модели CNN

Чтобы оценить, может ли разработанная модель глубокого обучения поддерживать диагностику стоматологов, мы использовали \({\mathcal{D}}_{{\text{D}}}\), набор данных оценки, содержащий 50 рентгенограмм. В частности, мы исследовали, как изменились диагнозы стоматологов до и после того, как они ссылались на прогнозы кариеса зубов, сделанные моделью глубокого обучения. Для этого модель глубокого обучения, предварительно обученная на 304 обучающих изображениях, использовалась для выявления кариеса зубов на 50 рентгенограммах, а трем стоматологам (работающим в клиниках с клиническим стажем 4–6 лет) было поручено пометить зубные кариес самостоятельно, без каких-либо консультаций.Несколько недель спустя трое стоматологов диагностировали одни и те же рентгенограммы, но с двумя различимыми направляющими линиями, включающими области кариеса зубов, предсказанные моделью, и их предыдущий диагноз. Трем стоматологам было приказано пересмотреть (изменить, удалить или добавить) их ранее помеченный кариес зубов, ссылаясь на результаты кариеса зубов, обнаруженные моделью глубокого обучения. В результате на каждой рентгенограмме было всего семь наборов областей кариеса зубов: шесть от стоматологов и один от модели.Чтобы оценить достоверность модели как системы диагностической поддержки, мы проанализировали изменения между первым и вторым диагнозами каждого стоматолога путем измерения PPV (%), чувствительности (%) и F1-показателя. Три стоматолога достигли консенсуса в отношении выявления кариеса зубов. в \({ }{\mathcal{D}}_{{\text{D}}}\), оценочный набор данных, содержащий 50 рентгенограмм, и разделил согласованный кариес зубов на 3 подгруппы в зависимости от тяжести кариеса ( начальная, умеренная и экстенсивная). Рентгенологическая картина проксимального кариеса была классифицирована следующим образом: звук: без рентгенопрозрачности; начальная: рентгенопрозрачность может распространяться на дентиноэмалевое соединение или внешнюю треть дентина; умеренная: рентгенопрозрачность распространяется на среднюю треть дентина; и обширный: просветление распространяется на внутреннюю треть дентина 1 .Если была включена одна и та же область, считалось, что обнаружен один и тот же кариес зубов независимо от коэффициента перекрытия на уровне поражения кариесом; используя этот критерий, чувствительность (%) была рассчитана в соответствии с тяжестью согласованного кариеса зубов.

Статистический анализ

Диагностическая эффективность для ридеров и модели U-Net CNN была рассчитана с точки зрения PPV (%), чувствительности (%) и F1-показателя. Для сравнения PPV и чувствительности между читателями и моделью U-Net CNN использовались обобщенные оценочные уравнения (GEE), а оценка F1 сравнивалась с использованием метода начальной загрузки (повторная выборка: 1000).Все статистические анализы проводились с использованием SAS (версия 9.4, SAS Inc., Кэри, Северная Каролина, США) и пакета R (версия 4.1.0, http://www.R-project.org). Уровень значимости был установлен на уровне альфа = 0,05.

EIOH выделила 6 миллионов долларов на изучение нового подхода к лечению серьезного кариеса зубов

Д-р Дорота Копыцка-Кедзиравски, профессор EIOH

Институту здоровья полости рта Истмана Медицинского центра Университета Рочестера было выделено 6 миллионов долларов на продолжение борьбы с тяжелым кариесом у детей, который вызывает тревогу среди меньшинств и коренного населения США.С. дети. Его трудно эффективно лечить, и он часто рецидивирует после лечения.

Стандарт лечения тяжелого кариеса зубов (тяжелый кариес в раннем детстве) у очень маленьких детей включает лечение в хирургической операционной под общей анестезией с последующим нанесением 5% местного фторсодержащего лака, семейным консультированием по вопросам кормления и инструктажем по гигиене полости рта. . Однако эти вмешательства имели лишь ограниченный успех. Разрушение зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста.

«Необходимы новые и более агрессивные подходы, поскольку клинические исследования показывают, что примерно у 40% детей, лечившихся от серьезного кариеса, в течение 12 месяцев после лечения разовьются новые кариесы», — сказала Дорота Копыцка-Кедзиравски, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор EIOH и главный исследователь исследование.

Серьезный кариес очень болезненный и влияет на способность детей есть, говорить, спать и учиться.

В исследовании, финансируемом Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований при Национальном институте здравоохранения, будет изучена эффективность местного противомикробного средства, предназначенного для предотвращения образования новых кариозных полостей, требующих хирургического вмешательства после начального лечения и оральной реабилитации у детей раннего возраста с сильное разрушение зубов.

«В Институте здоровья полости рта Истмана мы лечим в операционной более 1000 детей младшего возраста в возрасте от 2 до 6 лет, и с каждым годом их число увеличивается, — говорит д-р Копицка-Кедзиравски. «Обычно поражающий все молочные зубы, тяжелый кариес у детей является разрушительным заболеванием. Это очень болезненно и негативно влияет на речь, прием пищи и питание, сон, обучение и общее качество жизни».

Детские стоматологи EIOH ежегодно лечат в операционной более 1000 детей раннего возраста с тяжелым кариесом.

Новаторские исследования, проведенные доктором Робертом Берковицем, бывшим заведующим кафедрой детской стоматологии EIOH, показали, что широко применяемые дооперационные противомикробные препараты, наносимые местно на зубы, могут подавлять рост бактерий, наиболее часто вызывающих кариес. Его работа показала, что повидон-йод может предотвратить рецидив кариеса после лечения и реабилитации. Чтобы проверить эту гипотезу, в рамках этого нового гранта будет проведено одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки эффективности повидон-йода для предотвращения развития новых кариесов после лечения.

Дети, включенные в исследование, будут случайным образом распределены для нанесения на зубы либо повидон-йода и фторсодержащего лака, либо плацебо и фторсодержащего лака. Исследовательские агенты будут повторно применяться каждые три месяца на срок до 24 месяцев.

Д-р Копицка-Кедзиравски и ее команда настроены оптимистично, этот новый подход будет эффективным для предотвращения рецидивов заболевания и улучшит долгосрочные клинические результаты.

Наряду с доктором Копицкой-Кедзеравски, другими исследователями EIOH, участвовавшими в исследовании, являются доктора.Рональд Биллингс, Шон Макларен, Джин Уотсон и Синтия Вонг. Соисследователями Школы медицины и стоматологии Рочестерского университета являются доктор Стив Гилл, доцент кафедры микробиологии и иммунологии, доктор Майкл Макдермотт, профессор кафедры биостатистики и вычислительной биологии, и доктор Майкл Сон, доцент кафедры биостатистики. и вычислительная биология.

В: Как предотвратить кариес?

В детстве мы часто слышали слово «кариес».Нам сказали не есть много сладкого, иначе у нас будет кариес. Но знаете ли вы, что кариесу подвержены не только дети?

Кариес чаще встречается у детей, подростков и пожилых людей, но если у вас есть зубы, вы можете получить кариес. Кариес есть у многих людей, и это самая распространенная проблема со здоровьем в мире.

Эта глобальная стоматологическая проблема также известна как кариес и кариес. Кариес — это необратимое повреждение зубов, при котором крошечные отверстия проникают сквозь слои зуба.

Что вызывает кариес?

Когда во рту остаются остатки пищи, на зубах образуются бактерии, которые вызывают повреждение защитного слоя зуба, называемого зубной эмалью. Сладкие и кислые продукты и напитки вносят огромный вклад в рост бактерий. Без надлежащей гигиены полости рта бактерии будут продолжать образовываться во рту и вызывать кариес.

Помните крошечные отверстия, о которых мы упоминали ранее? При игнорировании и отсутствии лечения они увеличиваются в размерах и проникают глубже в слои зуба.В конечном итоге это приводит к сильной зубной боли, инфекции и потере зубов.

Как предотвратить кариес

Обязательно записывайтесь на регулярные визиты к стоматологу. Во время осмотра и чистки в центрах Dental Image Therapy наши пациенты получают советы и информацию о продуктах для домашнего использования, которые лучше всего подходят для их зубов; любые планы стоматологического лечения составляются для этого пациента и не содержат полостей благодаря стоматологическому обучению и лечению, которые настраиваются в зависимости от их текущих потребностей.Наши стоматологические клиники расположены в торговых центрах St. Vital Center и Garden City.

Теперь давайте рассмотрим, что вы можете сделать, чтобы предотвратить кариес:

  • Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и стоматолога-гигиениста для чистки. Они могут предложить лечение фтором или зубной герметик. Если вы более подвержены кариесу, доступны антибактериальные процедуры, и они могут проверить наличие изношенных пломб и заменить их.
  • Хорошая гигиена полости рта всегда необходима.Ежедневно пользуйтесь зубной нитью и чистите зубы два раза в день.
  • Мы рекомендуем ополаскиватели для рта с фторидом . Эта процедура даст вам дополнительные преимущества фтора.
  • Избегайте частых перекусов и глотков. При этом образуются кислоты, которые разрушают зубную эмаль и создают постоянное давление на зубы при жевании. Когда вы обнаружите, что тянете перекусить между приемами пищи, не ешьте ничего сладкого или крахмалистого .  
  • Выбирайте здоровую пищу, которая полезна для зубов. Свежие фрукты и овощи — отличный выбор, и эти продукты помогают увеличить выделение слюны. Избегайте употребления пищи, которая прилипает к зубам, и держитесь подальше от кислой пищи и напитков.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара после употребления сладостей. Помогает чистить зубы, увеличивает выработку слюны и способствует удалению сахара.
  • Пить водопроводную воду. Город Виннипег добавляет фтор в воду из-под крана, чтобы предотвратить кариес. Особенно полезно пить воду после еды и питья, чтобы полоскать рот между щетками.

Если вы считаете, что у вас кариес, запишитесь на прием в любую из наших стоматологических клиник, чтобы убедиться в этом. Лучше проверить свои зубы и составить план лечения, прежде чем это станет более серьезной проблемой.

Как узнать, есть ли у вас кариес?

Кариес чрезвычайно распространен — говорят, что по крайней мере 92% людей заболевают кариесом к тому времени, когда они достигают совершеннолетия! Стоматологи на протяжении многих лет используют различные методы для обнаружения и лечения кариеса. В этом посте мы расскажем об основных способах, с помощью которых сегодня стоматологи Лейквуда, штат Колорадо, обнаруживают кариес.

Во-первых, мы расскажем, что такое полость.

Что такое полости?

Кариес — это необратимо поврежденные участки твердой поверхности зубов, которые превращаются в крошечные отверстия или дырочки в результате кариеса. Они вызваны комбинацией факторов, таких как бактерии во рту, сладкие напитки, частые перекусы, неправильное использование зубной нити или отсутствие чистки зубов.

Если кариес не лечить, он увеличивается и может затронуть более глубокие слои зубов, вызывая проблемы.Кариес может привести к сильной зубной боли, инфекции и потере зубов. Регулярные визиты к стоматологу и хорошая привычка чистить зубы щеткой и зубной нитью — ваша лучшая защита от кариеса и кариеса.

Изображение через Healthline

Стоматологический осмотр

Иногда ваш стоматолог может сказать, что у вас кариес, просто взглянув на рот во время осмотра ротовой полости. Они будут искать такие вещи, как обесцвечивание, разрушение эмали или дырки в зубах. Они также могут использовать зонд или стоматологический зонд, чтобы проверить щели ваших зубов на наличие кариеса и найти любые мягкие пятна или чувствительность.Много раз доктор Тернер сделает фотографию вашего зуба и сможет точно показать вам, что происходит. Но стоматологические осмотры не всегда показывают степень тяжести кариеса.

Рентген зубов

Часто повреждения и заболевания зубов не видны при обычном стоматологическом осмотре. Рентгенологическое исследование полости рта помогает определить серьезность кариозной полости. Они также могут обнаруживать и выявлять кариес, особенно между зубами. Чем раньше мы обнаружим полость или ее начало, тем больше у нас шансов на самом деле ИЗМЕНИТЬ ее или сохранить ее небольшой!

Рентген зубов — это снимки зубов, костей и мягких тканей вокруг них, помогающие выявить проблемы с зубами, полостью рта и челюстью.Рентгеновские снимки могут показать полости, скрытые структуры зубов (например, зубы мудрости) и потерю костной массы, которые не видны при визуальном осмотре.

Радиационное воздействие рентгеновских снимков зубов меньше, чем вы получаете на улице в солнечный день в Колорадо! Доктор Тернер всегда использует принцип ALARA, или «настолько низко, насколько это разумно достижимо», когда речь идет о рентгеновских снимках зубов. Это означает, что она всегда будет смотреть на вашу конкретную ситуацию, и если это означает, что рентген зубов не нужен, его не будут делать.Она верит, что рентгеновские снимки зубов приносят огромную пользу, и что риск отказа от них может быть высоким, если пропустить кариес или слабую эмаль!

Способы предотвращения кариеса

Если вы потратите время на уход за зубами, вы обнаружите, что у вас будет меньше кариеса. Вы можете помочь предотвратить кариес, регулярно посещая стоматолога, чистя зубы два раза в день зубной пастой с гидроксиапатитом или фтором и ежедневно чистя межзубные промежутки зубной нитью.

Регулярное посещение стоматолога является основным средством поддержания здоровья зубов и отсутствия кариеса.Кроме того, доктор Тернер любит вас видеть и слушать обо всех забавных вещах, которыми вы занимаетесь. Запланируйте плановую чистку зубов сегодня, позвоните нам по телефону 303-732-8909 или запишитесь на прием онлайн.

Чтобы узнать больше об общих стоматологических услугах в нашей стоматологической клинике в Лейквуде, штат Колорадо, посетите эту страницу здесь.

Скажи сыр! — The Hindu

Одной из самых распространенных проблем с зубами у детей является кариес (разрушение зубов). Неудивительно, учитывая их любовь к шоколаду, ирискам и другим сладостям.Однако, будь то молочные или постоянные зубы, детей необходимо информировать о важности ухода за зубами. .

В окружении детей на интерактивной программе, организованной Colgate-Palmolive (Индия), В. Рангараджан, стоматолог-ортопед и имплантолог, сказал: «Кариес зубов является очень распространенной стоматологической проблемой у детей из-за потребления большого количества сладких веществ ( чем клейче шоколад, тем больше вред). Сахар соединяется с бактериями во рту и производит кислоту, которая удаляет эмаль или деминерализует эмаль, самую прочную часть зуба.Как только эмаль повреждается или деминерализуется, она подвергается большему воздействию, и вся поверхность начинает разрушаться, и начинается разрушение».

Ранджани Айер, старший консультант Apollo Hospitals, говорит: «Кариес зубов также возникает из-за позднего отлучения от бутылочки для кормления, что приводит к кариесу из бутылочки и неправильной чистке зубов или отказу от ночной чистки зубов».

Жизненно важен для роста

Подчеркивая важность защиты даже молочных или молочных зубов от кариеса, E.Маникандан, педиатрический стоматолог и стоматолог с особыми потребностями в Стоматологическом институте Раджана, говорит: «Если ребенок должен хорошо расти, он должен хорошо питаться, а для этого необходим хороший набор зубов. Исследования показывают, что дети с тяжелым кариесом в раннем детстве подвержены риску развития дефицита железа, что оказывает постоянное влияние на рост и развитие. Кроме того, дети с кариесом молочных зубов, скорее всего, будут иметь кариес постоянных зубов».

Говорит доктор Рангараджан: «Молочные зубы должны быть рядом в течение определенного периода времени, чтобы постоянные прорезались в нужном месте.Слишком раннее выпадение молочных зубов (из-за обширного кариеса, требующего удаления зубов), влияет на прорезывание постоянных зубов в положенном месте. Молочные зубы также важны для речи, жевания, глотания и т. д.».

Предупреждая, что нелеченный кариес молочных зубов может привести к удалению зубов, доктор Ранджани отмечает, что «преждевременная потеря молочных зубов может привести к неравномерному прорезыванию постоянных потомков».

Как матери удерживают детей от слишком большого количества ирисок и шоколада, виновников кариеса?

Говорит Др.Маникандан: «Практически невозможно полностью запретить детям есть ириски и шоколад, но вы можете посоветовать им не есть их слишком часто и есть перед едой, а не после».

Д-р Ранджани объясняет: «Когда шоколад дают непосредственно перед едой, его жевание и усиленное слюноотделение во время еды очистят зубы от липких остатков шоколада».

«Дети должны понимать, что они могут есть ириски и шоколад, но сохранить свои зубы.К двум годам они должны научиться чистить зубы утром и вечером, или кто-то должен делать это за них. Для поддержания чистоты зубов достаточно небольшого количества зубной пасты, равно как и протирания влажной ватой или куском ткани», — говорит доктор Рангараджан.

БЕРЕГИТЕ КАРИЕС

Родители должны сами соблюдать правила гигиены полости рта

Ешьте хрустящие фрукты и овощи, такие как яблоки, груши, морковь, огурцы и т.