Содержание

Шеечный и пришеечный кариес — лечение, цена

Кариес — самое распространенное заболевание зубов, приводящее к их разрушению.  Вызывается оно патогенными микроорганизмами, живущими в зубном налете и классифицируется по стадии развития и области появления.  Если кариозные повреждения появляются в области шейки зуба, то это означает, что развился шеечный и пришеечный кариес, лечение которого нужно начинать срочно.  Чем опасна эта форма кариеса, какие у нее симптомы — ответим на эти вопросы ниже.

Шеечный и пришеечный кариес: особенности и опасность формы

Шеечный и пришеечный кариес — разрушительный процесс, поражающий шейку зуба, почти всегда скрытую десной. В шеечной зоне эмаль зуба тонкая, уязвимая, а кроме того, в данной области активно накапливается налет, являющийся благоприятной средой для развития и размножения патогенной микрофлоры.

Шеечный и пришеечный кариес может долгое время развиваться бессимптомно и оставаться незамеченным при визуальном осмотре.  И в этом главная опасность данной формы заболевания: если оно не будет своевременно вылечено, инфекция может проникнуть к пульпе (нерву зуба) и вызывать сильнейший воспалительный процесс. Тогда кариес переходит в пульпит, лечение которого всегда сложное, длительное, а при запущенных формах требующее удаления зуба.

Еще одна причина, по которой кариозные поражения в области шейки зуба нужно срочно устранять заключается в быстроте распространения пришеечного кариеса на соседние, здоровые зубы. Если не обратиться к стоматологу вовремя, то высока вероятность того, что в будущем придется лечить не один, а сразу несколько зубов.

Шеечный и пришеечный кариес: основные симптомы

Шеечный и пришеечный кариес имеют ту же симптоматику, что и другие формы. Разница заключается только в области поражения.  Признаки, которые будут указывать на развитие заболевания зависят от стадии его развития:

  • На стадии пятна болезнь развивается бессимптомно;
  • На начальной стадии может проявится гиперчувствительность зубов к действию внешних факторов и температурных раздражителей;
  • На средней стадии на зубе появляется заметное темное пятно или кариозная полость, во время приема пищи возникают болевые ощущения;
  • При глубоком пришеечном кариесе боли не стихают, а разрушения зуба доходят до критичной стадии.

Тянуть до глубокого кариеса нельзя, чем раньше вы начнете лечение больного зуба, тем ниже риски осложнений, к которым может привести запущенная стадия болезни.

Позвоните нам: 8 (495) 543 50 52 или 8 (926)100-10-10

Методы лечения

Метод лечения пришеечного кариеса выбирается исходя из стадии его развития. Болезнь на стадии пятна или поверхностный кариес можно вылечить, не применяя бормашину и не прибегая к сверлению зуба.  Врач назначит курс реминерализующей терапии, после проведения которой целостность эмали восстанавливается и пятна исчезают.

Средний и глубокий пришеечный кариес лечат сверлением зуба или с использованием лазера. После удаления поврежденных тканей естественную коронку зуба восстанавливают пломбированием или установкой коронки (протеза).

Качественные услуги по лечению шеечного и пришеечного кариеса вы можете получить, обратившись в нашу стоматологию. В своей работе мы используем современные техники стоматологического лечения, первоклассные материалы и инновационные технологии, а потому успешно спасаем и сохраняем зубы пациентам в самых сложных клинических ситуациях!

Лечение кариеса в клинике «3Дентал»: цена, акция

 

 

Поражение кариесом возможно в любом возрасте, заболевание может развиваться постепенно либо стремительно, преобразуясь в генерализованную форму с появлением очагов поражения на нескольких зубах. Основой сохранения зубов и предотвращения развития кариеса служит не только тщательная гигиена ротовой полости, но и профилактическая диагностика у опытного стоматолога. Специалисты клиники «3Дентал» обеспечивают раннее выявление кариеса при регулярных осмотрах и проводя эффективное лечение заболевания на всех стадиях, включая осложнения. 

Причины и стадии кариеса 

Причинами кариеса являются недостаточная гигиена и обилие углеводистой пищи в рационе, а также изменение микрофлоры полости рта при некоторых заболеваниях и приеме определенных препаратов. Развитие кариеса происходит в несколько стадий:

  • стадия пятна без нарушения целостности эмали;
  • первичный кариес с начальными признаками разрушения эмали;
  • средний кариес с поражением дентина;
  • глубокий кариес с формированием заполненной инфицированными тканями полости;
  • осложненный кариес с возникновением острых воспалений. 

Методы лечения кариеса

Методы лечения кариеса подбираются в зависимости от стадии болезни, при этом сложность и продолжительность процедур возрастают в случае более позднего обращения к врачу. На стадии пятна достаточно проведения реминерализации эмали  фторирования коронковой и шеечной частей зуба. Прогрессирование заболевания предполагает механическое удаление пораженных тканей с последующим заполнением очищенной полости пломбировочными материалами. Осложненный кариес с поражением пульпы приводит к необходимости рассверливания корневых каналов, проведения антисептической обработки и послойному пломбированию.

 

Терапевтическая стоматология

 Лечение кариеса

(в стоимость входит анестезия, индивидуальный набор, Optragate) 

Восстановление зуба пломбой I,V,VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (одна поверхность)

5350,00

Восстановление зуба пломбой I,V,VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (две поверхности)

5900,00

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II,III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (три поверхности)

8700,00

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II,III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (две поверхности)

6300,00

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров (реставрация зуба)

8200,00

Восстановление зуба пломбой I,II,III,V,VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов

3700,00

 

Лечение каналов

(в стоимость входит анестезия, индивидуальный набор, Kofferdam, рентген) 

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами однокорневого зуба (без пломбы)

9960,00

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами двухкорневого зуба (без пломбы)

13010,00

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами многокорневого зуба (без пломбы)

14410,00

Дополнительно к терапевтической стоматологии

 

Лечение кариеса 

Наложение временной пломбы

1200,00

Снятие дефектной пломбы из композита

1100,00

Профессиональное отбеливание зубов (внутрикоронковое) 1 зуба

1100,00

Долгосрочная временная пломба из материала Vetrimer

4500,00

Покрытие зуба десенситайзером  (1 зуб)

850,00

Закрытие туннеля винтовой фиксации на имплантанте

3800,00

Использование матричной системы SuperMat

1200,00

Восстановление зуба пломбой, восстановление культи зуба под непрямую реставрацию со штифтом

5850,00

Восстановление зуба пломбой, восстановление культи зуба под непрямую реставрацию без штифта

4350,00

Восстановление зуба пломбой, восстановление эндодоступа (с использованием материала SDR Dentsplay)

3850,00

 

Лечение каналов

 

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

1680,00

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба материалом Pro Root MTA

3200,00

Обтурация верхушки корня материалом  Pro Root MTA

4800,00

Поиск и прохождение  MB2 (медиально-щечного канала)

6500,00

Удаление внутриканального штифта/вкладки

1800,00

Фиксация внутриканального штифта/вкладки

3400,00

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой, гуттаперчей

1850,00

Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом

3100,00

 

Пс* Окончательную стоимость лечения определет врач.

шеечный кариес | Здоровье полости рта

COVID-19. Что известно о прорывном лекарстве молнупиравире?
Перейти на статью

В зубе выделяют три части: корень, шейку и коронку. Анатомическая коронка в норме располагается над десной, а шейка и корень прикрыты окружающими тканями. Именно поэтому кариес, который располагается на границе с десной и вблизи шейки зуба, называют пришеечным (иначе — цервикальным).

Ниже приведено несколько фотографии с примерами пришеечного кариеса:

Многие люди начинают серьезно относиться к пришеечному кариесу и причинам, его вызывающим, лишь тогда, когда проблема уже явно бросается в глаза в отражении в зеркале и вызывает естественные эстетические неудобства. Зона улыбки для людей, которым требуется общение для реализации тех или иных задач, представляет особую ценность. А так как пришеечный кариес часто локализуется именно на передних зубах, то появляется острая необходимость вернуть эстетическую составляющую.

На нижеприведенном фото показан типичный пример пришеечного кариеса на передних зубах:

При этом немало вопросов возникает в отношении причин, вызывающих подобные проблемы и, конечно, касательно возможных методов устранения пришеечного кариеса, о чем мы дальше и поговорим.

 

Основные причины появления пришеечного кариеса

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

  1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.
  3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:

Из опыта стоматолога

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.

Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

 

Разнообразие клинической картины

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

 

На заметку

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Отзыв

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

Максим, г. Тольятти

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Новое лекарство для лечение коронавируса.
Молнупиравир уже зарегистрировано в Великобритании.
Перейти на статью

 

Пришеечный кариес и циркулярный: сходства и различия

Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

 

Возможности дифференциальной диагностики пришеечного кариеса

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

  1. Собственно пришеечный кариес.
  2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
  3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

Отзыв

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

Сергей, Волоколамск

 

Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

  • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
  • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
  • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.
  • Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

  1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
  2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
  3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
  4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
  5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
  6. Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Мнение стоматолога

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

На заметку

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Отзыв

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Александр, г. Омск

 

Особенности ранней диагностики и профилактики пришеечного кариеса

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

  1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
  2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
  3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
  4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

  • Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
  • В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

  1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
  2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

На заметку

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

 

Интересное видео об особенностях пришеечного кариеса

 

Пример лечения глубокого пришеечного кариеса с применением бормашины

 

 

Читайте также:



Source: plomba911.ru

COVID-19. Что известно о прорывном лекарстве молнупиравире?
Перейти на статью

Читайте также

Как выглядит Фавилавир (Фавипиравир): фото, лицензии, различия форм выпуска Молнупиравир – эффективное лекарство для лечения COVID-19

Как кариес может привести к ангине и отиту

Здоровые зубы – не только красота, но и профилактика многих заболеваний. Знаете ли вы, что кариес может спровоцировать развитие тонзиллита, отита и даже фолликулярной ангины? Более того, людям, имеющим проблемы с сердцем, необходимо посещать кабинет стоматолога раз в полгода. Почему?

Дело в том, что некоторые патогенные бактерии кариозных полостей и налета имеют сродство с клетками эндокарда – внутренней оболочки сердца. Распространяясь по всему организму с током крови, бактерии «прилипают» к сердечной оболочке и оседают на ней, выделяя токсины, которые провоцируют возникновение эндокардита при общей ослабленности и стрессе.

Профилактическая стоматология сегодня – это целое направление, основанное на борьбе с рядом стоматологических заболеваний.

В первую очередь это профилактика кариеса, заболеваний десен. В домашних условиях мы не всегда терпимы к такой, казалось бы, простой манипуляции, как чистка зубов утром и вечером. Мы нарушаем методику чистки зубов, зачастую приобретаем средства гигиены, которые нам не подходят. Как правильно чистить зубы? Какие средства гигиены нам помогут в этом?

Необходимо чистить зубы дважды в день: утром и вечером после приема пищи в течение 2-3 минут. Чистку зубов начинают с боковой (жевательной) группы в направлении справа налево на нижней челюсти, а затем слева направо на верхней челюсти, последовательно захватывая по 2-3 зуба и перемещая зубную щетку в сторону передних зубов. Для полного удаления зубного налета с каждой поверхности зуба необходимо сделать не менее 10 парных движений зубной щеткой.

Очищение наружных поверхностей производят вертикальными (сверху вниз и снизу вверх) выметающими движениями в направлении от края десны к краю зуба (принцип «от красного к белому»), одновременно осуществляя массаж мягких тканей, что способствует улучшению кровообращения.

Языку чистка нужна не меньше, чем зубам. У языка поверхность неровная, так как он покрыт сосочками. Там скапливается большое количество веществ, и если его не чистить, то бактерии будут разлагаться, появится неприятный запах. Поэтому нужен специальный скребок, счищающий налет. Скребки нужно менять так же, как и зубные щетки, – раз в три месяца. Существуют специальные зубные щетки, у которых с одной стороны скребок, а с другой щетина.

Флосс (зубная нить) предназначен для очистки межзубных промежутков. Его желательно использовать после каждого приема пищи, поскольку это позволяет удалить остатки пищи и зубной налет с поверхностей зубов и между ними, где щетка бессильна. Регулярное использование зубной нити помогает предотвратить воспаление десен, предупредить образование зубного камня. Так, нить с фтором позволяет укрепить эмаль и предотвратить кариес.

Отметим такое эффективное средство ухода за ротовой полостью дома, как ирригатор. Он поможет очистить труднодоступные для щетки и нити места. Ирригатор – прибор, который подает под давлением лечебный раствор или струю воды. Это мини-душ и массаж для зубов и десен одновременно.

Нужно ли использовать ополаскиватель для полости рта? Используя это средство гигиены, можно значительно усилить реминерализирующее действие зубной пасты, снизить воспаление десен, дополнительно освежить полость рта. Ополаскивание следует проводить два раза в день после чистки зубов.

Ольга Богатырева, старшая медсестра стоматологического отделения № 2 Медсанчасти «Северсталь»

 

%d0%ba%d0%b0%d1%80%d0%b8%d0%b5%d1%81%20%d0%b7%d1%83%d0%b1%d0%b0%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%88%d0%b5%d0%b5%d1%87%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — со всех языков на все языки

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский

 

Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АймараАйнский языкАлбанскийАлтайскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийВенгерскийВепсскийВодскийВьетнамскийГаитянскийГалисийскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусский языкИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКитайскийКлингонскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанМайяМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынский, МолдавскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧаморроЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский

Пришеечный кариес зубов: симптомы и методы лечения

Основной причиной частичного или полного разрушения зубов, является кариозное поражение.  На начальном этапе развития кариеса, при  правильном лечении, удаётся полностью восстановить эстетичный вид и жевательную функцию повреждённого зуба,  но глубокое кариозное поражение  может перевести  к утрате зубной единицы. Как проходит лечение кариеса, цена которого не столь высока, напрямую зависит от уровня запущенности процесса.

Что из себя представляет пришеечный кариес

Отличительной чертой цервикального или пришеечного кариеса зубов является его локализация около шейки, в области  прохождения границы с десной.  Как правило, пришеечный кариес чаще диагностируются  на жевательных зубах, расположенных отдаленно, что обусловлено  регулярным накоплением большого количества налёта.  Эта стоматологическая проблема чаще встречается у  пациентов в возрасте старше 30 лет. Одной из главных причин пришеечного кариеса, является переизбыток углеводной пищи в рационе.

Симптомы и диагностика

Цервикальный кариес относится к патологиям, симптомы которых  ощутимы даже на начальной стадии развития процесса.  При образовании кариозного очага, возникает такой набор симптомов:

  1. Дискомфорт и не выраженная боль в отдельном зубе  или нескольких зубах;
  2. Повышение температурной чувствительности  зуба, а также усиление боли при  употреблении сладкой или кислой пищи. При самостоятельном визуальном осмотре будут заметны белые или темные пятна на зубе или нескольких зубах, что указывает на начальную стадию развития пришеечного кариеса.

На приёме у стоматолога, используя специальный зонд, врач без труда определит наличие шероховатости на поверхности зубной эмали.

Ранняя диагностика пришеечного кариеса во многом зависит от медицинского специалиста, так как  опытный  врач-стоматолог при визуальном осмотре полости рта способен выявить патологические изменения еще на стадии белого пятна  (ранняя стадия кариеса).  К дополнительным методам диагностики  цервикального кариозного поражения зубов, можно отнести:

  • электроодонтодиагностика;
  • витальное окрашивание;
  • термопроба;
  • рентгенологическое исследование повреждённого зуба;
  • трансиллюминация;
  • радиовизиографическая диагностика.

При визуальных признаках цервикального кариеса,  врачи проводят дифференциальную диагностику с такими  патологиями, как флюороз,  эрозивное поражение эмали зубов, клиновидный дефект.  Если наблюдается множественный пришеечный кариес передних зубов или жевательных единиц, то таким пациентам рекомендована консультация врача эндокринолога.

Классификация и стадии развития пришеечного кариеса

По аналогии с другими видами кариозного поражения зубов, эта разновидность классифицируется на такие стадии:

  1. Стадия поверхностного повреждения. При визуальном осмотре стоматолог определяет изменение цвета эмали, её потемнение или наличие белых пятен.
  2. Развивающийся кариес. Прогрессирующий кариес сопровождается образованием  неглубокой полости в зубе.
  3. Стадия глубокого пришеечного кариеса.  При визуальном осмотре стоматолог определяет глубокую полость в шеечной части зуба.  Эта своего рода ниша  зачастую содержит остатки пищи.

Методы лечения

Лечение цервикального кариозного поражения зубов напрямую зависит от стадии патологического процесса.  На стадии белого пятна, как правило, проводится реминерализация зубов, которая подразумевает под собой  аппликации медицинских препаратов, содержащих фтор.  Глубокое фторирование эмали помогает  защитить её от   кариозных микроорганизмов.

Если  в зубе образовалась полость, независимо от её глубины, необходима специализированная помощь врача-терапевта, включающая  профессиональную гигиену полости рта, препарирование  дефектов зуба,  обработку кариозной полости, наложение изолирующей и лечебной прокладки  с последующей установкой пломбы.  Готовая пломба шлифуется и полируется.

При обнаружении первых симптомов пришеечного кариеса у ребенка или взрослого, необходимо помнить, что  дефект прогрессирует быстро, и существует вероятность  необратимой потери зуба или нескольких зубов.  Именно поэтому, важно своевременно обращаться за помощью к врачу стоматологу  и соблюдать правила ухода за полостью рта. К наиболее распространенным осложнениям данного состояния, можно отнести периодонтит, пульпит, гингивит.  При необратимом разрушении зуба, единственным методом его восстановления, является дентальная имплантация или протезирование, которые предоставляет стоматология. Казань — это единственный город, где расположилась наша сеть клиник «Ева Дент». У нас только самые высококвалифицированные врачи стоматологи, которые обязательно помогут с лечением ваших зубов!

Стоматологическом центре представлен самый широкий спектр стоматологических услуг, таких как имплантация зубов и исправление прикуса! Записывайтесь на прием.

Шеечный кариес. Кариес Шеечный — Кариес

кариес у двухлетки Добрый день! на передних кариес шеечный. У стоматолога были, Шеечный цистит, как для женщин, так и для мужчин опасен тем, что может Острый шеечный цистит может появиться в результате попадания кариес шеечный; Кариес зубов у детей — лечение и Зубные пасты baby для малышей от 0 до 3 Болит зуб под коронкой Стоматология; Прикорневой шеечный кариес Стоматология; Как бороться с пришеечным кариесом? Название болезни происходит от латинского caries — гниение. Это патологический процесс, заключающийся в постепенном Кариес; Катаракта легко достигаемый через шеечный канал, свидетельствуют об аборте «в — Невынашивание беременности. Некоторые отличия по течению и симптоматике имеет шеечный цистит, при Лечение хронических заболеваний: хронический тонзиллит, кариес. Пришеечный кариес – это особая разновидность кариеса, которая получила свое название по местоположению на зубах. Пришеечный кариес Около года назад у меня шеечный кариес верхних 4 и 5 слева с соответствующей клиникой (боли на Как предупредить кариес зубов у детей: профилактика кариеса полостей под эмалью зуба, так называемый шеечный кариес, — Кариес у Кариес зубов — прогрессирующее разрушение твердой субстанции зуба ( эмали, дентина и
Images for кариес шеечный Шеечный кариес, типичный для данного препарата, чаще встречается у кошек. Thuja, как и Mezereum, является главным средством для лечения
Прикорневой шеечный кариес

Кариес (лат. Caries dentium) — это сложный, медленно текущий и медленно развивающийся, патологический процесс в твёрдых тканях зуба,
Колибри Специализированная стоматологическая клиника Как предупредить кариес зубов у детей: профилактика кариеса полостей под эмалью зуба, так называемый шеечный кариес,
Кариес молочных и постоянных Знаете ли вы, что кариес занимает вторую позицию в рейтинге самых удаётся определить и степень распада, и так называемый шеечный кариес.

Кариес Шеечный

Кариес у детей развивается с различной скоростью. так называемый шеечный кариес,

Кариес у детей: лечение и профилактика — Педиатрия Рентгеновские лучи могут быть использованы, чтобы подтвердить наличие кариесных полостей под эмалью зуба, так называемый шеечный кариес, резюме стоматолог терапевт шеечный кариес стоматология — Семейная стоматология спб. Подробная информация о шеечный кариес и отбеливание зубов последствия Хотите и лечения кариеса и его осложнений это приводит к рос- ту среднего возраста шеечный корневой цемент теряет свою защиту в виде десневого края II классу кариеса зубов соответствует кариозное поражение проксимальной поверхности боковых зубов. Его часто трудно бывает выявить клинически,
Кариес зубов — Википедия

Название болезни происходит от латинского caries — гниение. Это патологический процесс
Гомеопатические средства при кариозном разрушении зубов Если вы зарегистрированы на одном из этих сайтов, вы можете войти на наш сайт, используя имеющийся аккаунт. Регистрация. Войти как

malyshi: кариес у двухлетки Знаете ли вы, что кариес занимает вторую позицию в рейтинге самых удаётся определить и степень распада, и так называемый шеечный кариес.

Обзор литературы и гипотеза этиологии пришеечного и корневого кариеса

Обзор

. 2018 май; 30(3):187-192. doi: 10.1111/jerd.12365. Epub 2018 18 января.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Факультет биомедицинской инженерии, Университет Западной Новой Англии, 1215 Wilbraham Road, Springfield, Massachusetts.
  • 2 Практикующий врач на пенсии, Колчестер, Вермонт.
  • 3 Via Salaria 394/b, Рим, 00199, Италия.
  • 4 Отделение челюстно-лицевой хирургии Стоматологического колледжа Колумбийского университета, Нью-Йорк.

Элемент в буфере обмена

Обзор

Джон О Гриппо и соавт.Джей Эстет Рестор Дент. 2018 май.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

.2018 май; 30(3):187-192. doi: 10.1111/jerd.12365. Epub 2018 18 января.

Принадлежности

  • 1 Факультет биомедицинской инженерии, Университет Западной Новой Англии, 1215 Wilbraham Road, Springfield, Massachusetts.
  • 2 Практикующий врач на пенсии, Колчестер, Вермонт.
  • 3 Via Salaria 394/b, Рим, 00199, Италия.
  • 4 Отделение челюстно-лицевой хирургии Стоматологического колледжа Колумбийского университета, Нью-Йорк.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Предполагается, что присутствие эндогенных кислот бактерий, действующих на подходящий субстрат, в сочетании с источниками экзогенных биоразъедающих веществ, таких как экзогенные кислоты и протеолитические ферменты, в зонах концентрации стресса приводит к развитию и прогрессированию пришеечного и корневого кариеса (РК).Количественная оценка эффектов каждого из механизмов (стресс и биокоррозия) представляет собой сложную задачу для исследования, поскольку в этиологию некариозных поражений шейки матки (NCCL), кариеса шейки матки (CC) и RC в разное время вовлечено очень много факторов. Трение языка оказывает очищающее действие, а язычная серозная слюна, обладающая высокой буферной способностью от бикарбонатов, по-видимому, объясняет малочисленность лингвальных некариозных, пришеечных и RC в этих областях зубов. Будущие исследования показаны для определения влияния стресса и биокоррозии и их факторов на этиологию РЦ и РЦ.

Клиническое значение: В этой рукописи представлена ​​гипотетическая и литературная информация о том, что комбинированное воздействие концентрации стресса и биокоррозии способствует образованию, а также прогрессированию пришеечного и корневого кариеса.

Ключевые слова: биокоррозия; пришеечный кариес; корневой кариес; стресс; концентрация стресса.

© 2018 Wiley Periodicals, Inc.

Похожие статьи

  • Влияние циклической усталостной стресс-биокоррозии на некариозные поражения шейки матки.

    Grippo JO, Chaiyabutr Y, Kois JC. Гриппо Дж.О. и др. Джей Эстет Рестор Дент. 2013 авг; 25 (4): 265-72. doi: 10.1111/jerd.12024. Epub 2013 2 апр. Джей Эстет Рестор Дент.2013. PMID: 23910184

  • Абфракция, истирание, биокоррозия и загадка некариозных поражений шейки матки: 20-летняя перспектива.

    Гриппо Дж.О., Симринг М., Коулман Т.А. Гриппо Дж.О. и др. Джей Эстет Рестор Дент. 2012 фев; 24 (1): 10-23. doi: 10.1111/j.1708-8240.2011.00487.x. Epub 2011 17 ноября. Джей Эстет Рестор Дент. 2012. PMID: 22296690 Рассмотрение.

  • Перекрёстное исследование распространенности кариеса корней у пародонтологических пациентов.

    Рейкер Дж., Ван дер Вельден У., Барендрегт Д.С., Лоос Б.Г. Рейкер Дж. и соавт. Дж. Клин Пародонтол. 1999 янв; 26(1):26-32. doi: 10.1034/j.1600-051x.1999.260105.x. Дж. Клин Пародонтол. 1999. PMID: 9923507

  • Сравнение иммунологических и микробиологических характеристик у детей и пожилых людей с кариесом и без него.

    Ян И, Ли И, Линь И, Ду М, Чжан П, Фань М. Ян Ю и др. Eur J Oral Sci. 2015 Апрель; 123 (2): 80-7. дои: 10.1111/эос.12172. Epub 2015 19 февраля. Eur J Oral Sci. 2015. PMID: 25702606

  • Экологическая гипотеза дентина и корневого кариеса.

    Такахаши Н, Нивад Б. Такахаши Н. и др. Кариес рез. 2016;50(4):422-31. дои: 10.1159/000447309. Epub 2016 27 июля. Кариес рез. 2016. PMID: 27458979 Рассмотрение.

LinkOut — больше ресурсов

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие литературные источники

  • Медицинские

Полнотекстовые ссылки [Икс] Уайли [Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Дистальный пришеечный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьих моляров? Обновление

Br J Oral Maxillofac Surg .2014 фев; 52 (2): 185-9. doi: 10.1016/j.bjoms.2013.11.007. Epub 2013 7 декабря.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический институт KCL, фонд NHS Foundation Trust Гая и Сент-Томаса, Great Maze Pond, London SE1 9RT, Соединенное Королевство.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение ортодонтии, Стоматологический институт KCL, Доверительный фонд Фонда ГСЗ Гая и Сент-Томаса, пруд Грейт-Лабиринт, Лондон, SE1 9RT, Великобритания.
  • 3 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический институт QMUL, Королевская лондонская больница NHS Foundation Trust, Уайтчепел, Лондон E1 1BB, Соединенное Королевство.

Элемент в буфере обмена

Луи В. Макардл и соавт.Br J Oral Maxillofac Surg. 2014 февраль.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Br J Oral Maxillofac Surg .2014 фев; 52 (2): 185-9. doi: 10.1016/j.bjoms.2013.11.007. Epub 2013 7 декабря.

Принадлежности

  • 1 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический институт KCL, фонд NHS Foundation Trust Гая и Сент-Томаса, Great Maze Pond, London SE1 9RT, Соединенное Королевство.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Отделение ортодонтии, Стоматологический институт KCL, Доверительный фонд Фонда ГСЗ Гая и Сент-Томаса, пруд Грейт-Лабиринт, Лондон, SE1 9RT, Великобритания.
  • 3 Отделение челюстно-лицевой хирургии, Стоматологический институт QMUL, Королевская лондонская больница NHS Foundation Trust, Уайтчепел, Лондон E1 1BB, Соединенное Королевство.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

В 2005 году мы сообщили о клинических результатах 100 пациентов, которым были удалены третьи моляры нижней челюсти из-за дистального цервикального кариеса второго моляра нижней челюсти.Цель этого последующего исследования состояла в том, чтобы выяснить, подтверждают ли результаты, полученные в новой группе пациентов, результаты нашего предыдущего исследования. Мы сообщаем о клинических особенностях 239 пациентов (средний (SD) возраст 32,1 (7,85) лет, диапазон 20-65 лет), у которых было удалено 288 третьих моляров нижней челюсти из-за дистального цервикального кариеса второго моляра. Состояние зубов у пациентов было лучше, чем в среднем, а 67% имели оценку DMF (разрушение, отсутствие или заполнение) 5 или менее баллов. У 89% третьих моляров мезиальная ангуляция составляла от 40° до 80°.Дистальный пришеечный кариес вторых моляров является поздним осложнением ретенции третьих моляров. Профилактическое удаление частично прорезавшегося мезиоангулярного третьего моляра предотвратит образование дистального пришеечного кариеса во втором моляре.

Ключевые слова: дистальный пришеечный кариес; Показания; Третий моляр.

Copyright © 2013 Британская ассоциация челюстно-лицевых хирургов.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Дистальный пришеечный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьего моляра?

    Макардл Л.В., Рентон Т.Ф. Макардл Л.В. и др. Br J Oral Maxillofac Surg. 2006 г., февраль; 44(1):42-5. doi: 10.1016/j.bjoms.2005.07.025. Epub 2005 5 октября. Br J Oral Maxillofac Surg.2006. PMID: 16213635

  • Мезиоангулярный третий моляр: удалять или не удалять? Анализ 776 последовательных третьих моляров.

    Аллен Р.Т., Уитероу Х., Коллиер Дж., Ропер-Холл Р., Назир М.А., Мэтью Г. Аллен Р.Т. и др. Бр Дент Дж. 2009 13 июня; 206(11):E23; обсуждение 586-7. doi: 10.1038/sj.bdj.2009.517. Epub 2009 5 июня. Бр Дент Дж. 2009. PMID: 19498427

  • Распространенность и факторы, влияющие на формирование дистального кариеса вторых моляров у турецкого населения.

    Озеч И., Хергюнер Сисо С., Ташдемир У., Эзирганлы С., Гёктолга Г. Озеч I и др. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009 декабрь; 38 (12): 1279-82. doi: 10.1016/j.ijom.2009.07.007. Epub 2009 7 августа. Int J Oral Maxillofac Surg. 2009. PMID: 19665355

  • Оправдывают ли патологии, связанные с ретинированными нижними третьими молярами, профилактическое удаление? Критический обзор литературы.

    Адейемо В.Л. Адейемо В.Л. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006 г., октябрь; 102 (4): 448-52. doi: 10.1016/j.tripleo.2005.08.015. Epub 2006 11 мая. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006. PMID: 16997110 Рассмотрение.

  • Показания к удалению третьих моляров: обзор 1763 случаев.

    Адейемо В.Л., Джеймс О., Огунлеве М.О., Ладейнде А.Л., Тайво О.А., Олохеде А.С.Адейемо В.Л. и соавт. Нигер Postgrad Med J. 2008 Mar; 15 (1): 42-6. Нигер Postgrad Med J. 2008. PMID: 18408783 Рассмотрение.

Цитируется

13 статьи
  • Анализ факторов, связанных с дистальным проксимальным кариесом на дистальной поверхности второго моляра нижней челюсти, индуцированным ретенированным третьим моляром нижней челюсти.

    Цзинь X, Чжан XZ, Джин CR, Сюань YZ. Джин Х и др. Int J Gen Med. 2021 июл 20;14:3659-3667. doi: 10.2147/IJGM.S320144. Электронная коллекция 2021. Int J Gen Med. 2021. PMID: 34321911 Бесплатная статья ЧВК.

  • Рентгенологическое положение ретинированных третьих моляров нижней челюсти и их связь с патологическими состояниями.

    Хаддад З., Хорасани М., Бахши М., Тофанчиха М., Шалли З.Хаддад З. и др. Инт Дж. Дент. 2021 24 марта; 2021:8841297. дои: 10.1155/2021/8841297. Электронная коллекция 2021. Инт Дж. Дент. 2021. PMID: 33833805 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ретромолярное пространство и зубы мудрости у человека: причины хирургического удаления зубов.

    Касе А.Э., Шайеб М.А., Кудурутулла С., Гулрез Н. Касех А.Э. и соавт. Евр Джей Дент. 2021 фев; 15 (1): 117-121.doi: 10.1055/s-0040-1716312. Epub 2020 3 сентября. Евр Джей Дент. 2021. PMID: 32882739 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние дизайна язычного лоскута на послеоперационную боль при хирургическом вмешательстве на третьем моляре нижней челюсти: рандомизированное клиническое исследование с разделенным ртом.

    Хассан Б., Аль-Ханати Н.М., Бахах Х. Хассан Б. и др. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 1 сентября 2020 г .; 25 (5): e660-e667.doi: 10.4317/medoral.23666. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2020. PMID: 32683384 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Профилактическое удаление ретинированных третьих моляров нижней челюсти: систематический обзор и экономическая оценка.

    Хаунсом Дж., Пилкингтон Г., Махон Дж., Боланд А., Бил С., Котас Э., Рентон Т., Диксон Р. Хаунсом Дж. и др. Оценка медицинских технологий.2020 июнь;24(30):1-116. дои: 10.3310/hta24300. Оценка медицинских технологий. 2020. PMID: 32589125 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

  • Кариес зубов / патология*
  • Кариес зубов / профилактика и контроль
  • Шейка зуба / патология*
  • Зуб, Ретинированный / патология
  • Зуб, ретинированный / хирургический

LinkOut — больше ресурсов

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие литературные источники

  • Медицинские

[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Получите лучший доступ для восстановления кариозных поражений шейки матки и некариозных поражений с помощью модифицированного зажима 212 и абсолютной изоляции с помощью раббердама

Адгезивные реставрации класса V имеют самый низкий показатель годовой ретенции среди всех адгезивных реставраций, а также цервикальные кариозные и некариозные поражения шейки матки (NCCL), распространенные среди взрослых, клиницисты могут рассчитывать на замену адгезивных реставраций несколько раз в течение жизни пациента.

Реставрации класса V

представляют собой проблему для адгезивных протоколов, поскольку они имеют цервикальные края, включающие дентин и цемент, а также наличие десневой жидкости и слюны, которые во многих клинических ситуациях очень трудно контролировать, особенно в заднем сегменте рта.

Однако использование модифицированного зажима, который позволяет раббердаму полностью изолировать зубы, обеспечивает лучший доступ для восстановления пришеечного кариеса и некариозных поражений на соседних зубах.Кроме того, это метод, который может решить проблемы адгезивной реставрации класса V, с которыми сталкиваются многие практикующие врачи-реставраторы.

Проблемы NCCL и абсолютной изоляции

NCCL описывается как потеря зубной ткани в месте цементно-эмалевого сращения и имеет полулунную или клиновидную форму. Существует много теорий относительно его этиологии, но он находится в тесной связи с окклюзионной травмой, которая может быть вызвана латеральными экскурсионными движениями нижней челюсти и парафункцией.

Несколько факторов, которые могут вызвать НЗКЛ:

  1. Накопление напряжения
  2. Истощение
  3. Биокоррозия зубной структуры

Распространенность некариозных лимфоузлов варьирует в зависимости от возраста, колеблясь от 31,6% до 81,3%, и географического района — Южная Америка 69% и Азия 61%. Многие исследовательские работы доказывают, что заболеваемость увеличивается с возрастом, так как пожилые пациенты имеют более высокий риск развития NCCL, а их поражения более обширны, чем у более молодых пациентов.

Другим фактором, который следует учитывать, является увеличение ожидаемой продолжительности жизни пожилых пациентов во всем мире, многие из которых имеют открытые поверхности корней зубов с кариозными поражениями или некариозными поражениями. Эти пациенты представляют собой группы высокого риска, у которых с большей вероятностью может развиться кариес на поверхности корня пораженного зуба из-за местных условий, а также из-за недостаточной гигиены полости рта, неправильного положения зубов и различных системных факторов, таких как снижение слюноотделения. вызванные лекарствами, используемыми для лечения гипертонии. На выработку слюны также могут влиять лекарства для психического здоровья, что может привести к отсутствию у пациента привычек гигиены полости рта.

Для пациентов с пришеечным кариозом и некариозными кариесами, которые проявляются гиперчувствительностью дентина, выраженной потерей структуры зуба, что может поставить под угрозу жизнеспособность пульпы, и высоким риском развития кариеса по некоторым из причин, упомянутых ранее, рекомендуется лечить зубы прямым Адгезивные методики реставрации.

Однако, чтобы гарантировать долговечность таких типов реставраций, клиницистам рекомендуется следовать минимально инвазивным протоколам, выполняемым без загрязнения адгезивных систем или поверхности, подлежащей реставрации.

Использование абсолютной изоляции с использованием коффердама должно использоваться в этом типе клинической ситуации из-за близости десневой жидкости, отсутствия цервикальной эмали, не говоря уже о том, что необходимость работы в контролируемой среде намного выше в задняя область.

Абсолютная изоляция с использованием коффердама для восстановления поражений класса V всегда была проблемой для клиницистов, поскольку считается длительной процедурой; поэтому многие предпочитают делать относительную изоляцию, чтобы сэкономить время.

В 2015 году, вопреки тому, что некоторые считают, Логерсио продемонстрировал, что время, необходимое для восстановления NCCL с абсолютной изоляцией с использованием коффердама, аналогично относительной изоляции. Кроме того, травма, вызванная любой техникой, одинакова и обратима.

Для клиницистов, пациентов с фенотипом толстого пародонта и цервикальным кариозом и некариозными кариесами, частично покрытыми десневым краем десны, или пациентов с фенотипом тонкого пародонта, у которых обнажены корни, ретракция подлежащей ткани, вероятно, приведет к ее повреждению.

Модификация зажима 212

Использование абсолютной изоляции с помощью раббердама с помощью модифицированного зажима 212 с одной из его дуг, срезанной для уменьшения силы, оказываемой на зуб, поможет снизить риск перелома зуба, вызванного зажимом, и уменьшит травму тканей пародонта. . В 1961 году Ингрэм и Рекс описали эти преимущества для метода золотой фольги.

Рисунок 1. С помощью бора 1557 срежьте одну дугу зажима 212, чтобы создать модифицированный зажим 212 только с одной дугой.

Для облегчения использования предварительно обрезанного модифицированного кламмера 212 на передних и жевательных зубах делается модификация путем создания внутреннего скоса на язычной поверхности бранши кламмера.

Скос повышает устойчивость кламмера при использовании на молярах, улучшая регулировку кламмера на пришеечной вестибулярной и язычной поверхности леченного зуба. Это превратит модифицированный зажим 212 в «универсальный зажим», который можно использовать в различных клинических ситуациях на передних, задних, верхних или нижних зубах.

Рисунок 2: Внутренняя фаска на язычной бранше зажима и модифицированный зажим 212 конструкции доктора Герреро.

После выполнения фаски обе бранши зажима подвергают термообработке и меняют их положение для достижения надлежащего и лучшего прилегания к поверхности зуба с обнажением корня. Вестибулярная челюсть зажима будет наклонена с цервикальным наклоном, а язычная челюсть будет наклонена с коронарным наклоном — таким образом будет уменьшено повреждение десны.

Рисунок 3: Термическая обработка обеих губок зажима (справа).Изменение угла обеих губок зажима (слева).

Эти модификации оптимизируют ретракцию тканей во время восстановительных процедур. Наибольшее расстояние, полученное между браншами кламмера после модификации и оставшейся дугой, обеспечит клиницисту необходимое рабочее пространство для адекватного расслоения композита, а также надлежащей отделки и полировки реставрации.

Этапы техники с использованием модифицированного зажима 212

На следующих этапах модифицированный зажим 212 использовался для лечения 67-летнего пациента с частичной адентией, у которого были явные признаки парафункции и требовалась реставрация шейки матки.

Помните о потенциальных проблемах, включая неправильное обращение с техникой абсолютной изоляции с использованием коффердама и неправильное использование относительной изоляции, которые могут вызвать послеоперационную рецессию десны, особенно у пациентов с тонким фенотипом десны.

Никакие клинические исследования не оценивали эффективность следующего метода.

  1. Пришеечный кариоз и NCCL были обнаружены на зубах № 31, 29 и 28.
  2. Выбранный цвет композитной смолы перед применением анестезии.
  3. Введена анестезия пациенту для изоляции операционного поля с помощью зажима W3, наложенного на третий моляр. Это расширило поле операционного обзора и максимизировало ретракцию тканей, а также облегчило использование модифицированного зажима 212.
  4. Выполнена техника абсолютной изоляции с использованием толстого раббердама, смазанного вазелином на блестящей стороне, для оптимизации ретракции ткани в интерпроксимальных областях.
  5. Попеременное размещение модифицированного зажима 212 на реставрируемых зубах, чтобы сократить время, в течение которого зубы находились в зажиме, чтобы помочь уменьшить механическую ретракцию, вызываемую тканью десны.
  6. Начато лечение самого дистального зуба, чтобы снизить усталость пациента во время процедуры.
  7. Кондиционирование субстратов с помощью гидроабразии с оксидом алюминия 29 микрон при давлении 2 фунта на кв. дюйм на эмали и дентине.
  8. Селективное травление эмали в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой 37%.
  9. Промытые и высушенные полости.
  10. Используется двухэтапная клеевая система.
  11. Адгезионная полимеризация.
  12. Предварительно нагретый композит для расслоения реставрации.
  13. Произведена финишная обработка и полировка реставрации полировальными дисками.
Рис. 4. Слева — предоперационное изображение. Модифицированный зажим 212 установлен в правильном положении справа. Фото 5: Кондиционированная полость, готовая для адгезивной системы на зубе № 31. Окончательная реставрация термомодифицированным композитом. Фото 6: Кондиционированная полость, готовая для адгезивной системы зуба № 29. Окончательная реставрация термомодифицированным композитом показана справа. Фото 7: Кондиционированная полость, готовая для адгезивной системы зуба № 28.Окончательная реставрация термомодифицированным композитом показана справа. Фото 8: Немедленный послеоперационный период (слева) и контрольный результат (справа).

Используемые материалы

  • Толстый коффердам 6×6
  • Молодежная арочная рама взрослого размера (каркас резиновой перемычки)
  • Зажим W3 для малых коренных зубов
  • Модифицированный зажим 212 для пришеечных реставраций
  • Композитные многолезвийные боры
  • Оксид алюминия 29 мкм
  • Фосфорная кислота 35%
  • Клеевая система
  • Микрогибридная композитная смола
  • Композитный обогреватель
  • Светополимеризационная лампа
  • Полировальные круги

Плюсы и минусы техники

Целью этой методики является упрощение использования как абсолютной изоляции с помощью раббердама, так и техники прямой реставрации с использованием модифицированного зажима 212 у пациента, у которого были два соседних зуба с пришеечным кариозом и некариозными кариесами наряду с фенотипами тонкого или толстого пародонта с открытые поверхности корней.

Использование модифицированного зажима 212 попеременно между реставрируемыми зубами позволяет оптимизировать время процедуры и снизить риск повреждения тканей пародонта. Другие преимущества этой техники включают в себя:

  • Защищает подлежащие мягкие ткани пациента.
  • Занимает меньше клинического времени, так как одновременно можно реставрировать более одного соседнего зуба.
  • Снижает риск послеоперационной рецессии десны при использовании модифицированного зажима, который имеет надлежащую адаптацию к морфологии шейки матки.
  • Позволяет клиницисту создать надлежащий профиль прикуса для реставрации, поскольку метод абсолютной изоляции воздействует на более обширную мезиально-дистальную область зубов, а поле зрения улучшается, что обеспечивает правильную адаптацию реставрации.
  • Позволяет врачу лучше полировать и завершать реставрацию, поскольку модифицированный зажим 212 расширяет пространство между браншами зажима и дугой, что позволяет использовать наконечник для выполнения этих процедур.

Некоторые недостатки этого метода включают:

  • Требуется, чтобы врач правильно использовал методы абсолютной изоляции с использованием коффердама.
  • Требуется знание и обращение с основными рекомендациями по модификации зажима.

Доктор Виктор Д. Герреро является приглашенным аспирантом стоматологической реабилитации в частном университете Сан-Хуан-Баутиста в Лиме, ​​Перу.

(PDF) Факторы риска, связанные с кариесом шейки матки у пациентов, зарегистрированных в Стоматологическом колледже Университета Аль Джоуф

Факторы риска, связанные с кариесом шейки матки 121

пациентов среднего возраста.Несмотря на эту разницу в возрасте среди участников исследования

и

выборок, основной фактор риска был одинаковым.

Был проведен обзор исследований о последствиях

употребления нюхательного и жевательного табака для полости рта среди

профессиональных бейсболистов в США в 1988-1990 гг. Было показано, что распространенность корневого кариеса на

значительно выше, чем у некурящих17). При изучении

пожилых людей целесообразно рассматривать другие факторы риска, такие как диета.Принимая во внимание этот фактор, в нашем исследовании было проанализировано потребление углеводов пациентами, и было обнаружено, что большинство

пациентов потребляли

сладости три и два раза в день в рамках своего

рациона. Частота потребления сахара считается более значимой, чем

количество потребляемого сахара при развитии кариеса. Таким образом,

рекомендуется избегать или сокращать перекусы, поскольку перекусы обеспечивают постоянное питание кислотообразующих бактерий во рту

28).Ronis et al19), Murtomaa et al20) и Tada21) сообщили, что одна из

возможных причин кариеса шейки матки с меньшей вероятностью связана с профилактическим поведением в отношении здоровья полости рта, таким как чистка зубов щеткой и посещение стоматолога. В нашем исследовании

только 50% пациентов посещали стоматолога один раз, а 52% из

пациентов чистили зубы один раз в день.

Islas-Granillo et al22) отметили, что лица, относящиеся к низкому социально-

социально-экономическому статусу и с низким уровнем образования, подвержены высокому риску развития

цервикального кариеса.В настоящем исследовании большинство пациентов

(64%) имели образование до полного среднего образования и (66%) пациенты

принадлежали к средней социально-экономической группе.

Безалкогольные напитки потенциально опасны для здоровья, поскольку они содержат

сахар, обладающий кислотогенным и кариесогенным потенциалом, что приводит к потенциальной эрозии эмали и кариесу зубов23). В нашем исследовании большинство из

пациентов потребляли газированные напитки три (46%) или два раза в день

(38%).

ВЫВОДЫ

На основании данных, полученных в представленном исследовании, можно сделать вывод, что:

Курение было основным фактором, связанным с наличием у нас образование

уровень. Другими факторами риска, способствовавшими развитию кариеса шейки матки

, были отсутствие поддержания гигиены полости рта, потребление газированных

напитков и потребление сахара.

ССЫЛКИ

1) Saunders RH Jr, Meyerowitz C.Кариес зубов у пожилых людей. Дент Клин Норт Ам.

2005; 49(2): 293-308.

2) Ингл Н.А., Чалый П.Е., Зохара К.К. «Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у взрослого населения

, посещающего амбулаторное отделение больницы в Ченнаи, Индия. J Int Oral Health.

2010; 2: 45-55.

3) Warren JJ, Cowen HJ, Watkins CM и др. Распространенность кариеса зубов и использование стоматологической помощи среди очень пожилых людей, J Am Dent Assoc., 2000, 131(11): 1571-9.

4) Steele JG, Sheiham A, Marcenes W, et al. Клинические и поведенческие показатели риска для

корневого кариеса у пожилых людей. Геродонтология. 2001 г.; 18(2): 95-101.

5) Шах Н., Сундарам КР. Влияние социально-демографических переменных, практики гигиены полости рта,

оральных привычек и диеты на возникновение кариеса у пожилых людей в Индии: исследование

на базе сообщества. Геродонтология. 2004 г.; 21(1): 43-50.

6) Хамада С, Слэйд ХД. Биология, иммунология и кариесогенность Streptococcus

mutans.Microbiol Rev. 1980; 44(2): 331-384.

7) Зельвитц Р.Х., Исмаил А.И., Питтс Н.Б. Кариес. Ланцет. 2007 6; 369 (9555): 51-9.

8) Ciancio SG. Влияние лекарственных препаратов на здоровье полости рта. J Am Dent Assoc. 2004 г.; 135(10):

1440-8; викторина 1468-9.

9) Hansel Petersson G, Fure S, Bratthall D. Оценка компьютерной программы оценки риска кариеса

у пожилых людей. Акта Одонтол Сканд. 2003 г.; 61:

164-71.

10) Томсон ВМ.Развитие кариеса зубов у пожилых людей с течением времени: что нам могут рассказать большие когортные исследования

? Бр Дент Дж. 2004; 196: 89-92.

11) Хейнсбрук М., Параскевас С., Ван дер Вейден Г.А. Фторсодержащие вмешательства при корневом кариесе

ies: обзор. Здоровье полости рта Prev Dent. 2007 г.; 5: 145-52.

12) Гриффин С.О., Ренье Э., Гриффин П.М. и др. Эффективность фторидов в профилактике кариеса

у взрослых. Джей Дент Рез. 2007 г.; 86: 410-5.

13) Petersson LG, Hakestam U, Baigi A, et al.Реминерализация первичного корневого кариеса

поражений с использованием полоскания аминфторидом и зубной пасты два раза в день. Эм Джей Дент. 2007 г.;

20: 93-6.

14) Китамура М., Кияк Х.А., Маллиган К. Предикторы корневого кариеса у пожилых людей.

Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1986 г., февраль; 14(1): 34-8.

15) Fure S. Десятилетнее поперечное исследование и исследование заболеваемости коронковым и корневым кариесом и

некоторых связанных. Факторы у пожилых шведов. Геродонтология.2004 сен; 21(3):

130-40.

16) Matthews DC, Clovis JB, Brillant MG, et al. Состояние здоровья полости рта резидентов длительного ухода 90 003 90 002 dents — уязвимая группа населения. J Can Dent Assoc. 2012 г.; 78: с3.

17) Робертсон П.Б., Уолш М.М., Грин Дж.К. Оральные последствия употребления бездымного табака профессиональными бейсболистами

. Ад Дент Рез. 1997 сен; 11(3): 307-12.

18) Burt BA, et al. Влияние потребления сахаров и частоты употребления внутрь кариеса

увеличивается в трехлетнем продольном исследовании.Джей Дент Рез. 1988 год; 67(11): 1422-9.

19) Ronis DL, Lang WP, et al. Чистка зубов, использование зубной нити и профилактические визиты к стоматологу для жителей Детройта по номеру

в зависимости от демографических и социально-экономических факторов. J Public

Health Dent. 1993 год; 53(3): 138

20) Murtomaa H, Metsäniitty M. Тенденции в области чистки зубов и использования стоматологических услуг

в Финляндии. Community Dent Oral Epidemiol. 1994 год; 22(4): 231-4.

21) Тада А., Ханада Н. Сексуальные различия в поведении в отношении здоровья полости рта и факторы, связанные с поведением в отношении здоровья полости рта у молодых людей Японии.Здравоохранение. 2004 г.; 118(2):

104-9.

22) Islas-Granillo H, Borges-Yañez SA, et al. Социально-экономические, социально-демографические и клинические переменные, связанные с корневым кариесом в группе лиц в возрасте 60 лет и старше

в Мексике. Geriatr Gerontol Int. 201; 12(2):271-6.

23) Ченг Р., Ян Х., Шао М. и др. Эрозия зубов и тяжелый кариес, связанные с безалкогольными напитками

: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Zhejiang Univ Sci B.2009 г.; 10(5): 395-

399.

Рисунок 1. Частота посещений стоматолога Рисунок 2. Частота употребления сладкого

Биоактивные восстанавливающие средства по сравнению с модифицированным GIC стеклоиономером при восстановлении поражений шейки матки: рандомизированное контролируемое исследование – просмотр полного текста

Композиты на основе смолы, используемые с бондинговыми агентами, обычно используются для восстановления цервикальных поражений. Эти материалы обладают высокой прочностью и физическими свойствами, а также хорошими эстетическими свойствами, но они не обладают способностью к химическому связыванию и высвобождению фтора, необходимыми для лечения пациентов с высоким риском кариеса (Khoroushi et al., 2012).

Фторсодержащие реставрационные материалы рекомендуются в качестве предпочтительного материала для восстановления пришеечных поражений у пациентов с высоким риском кариеса, поскольку этот тип материала обеспечивает химическую связь, высвобождение фтора и способность ингибировать кариес. Обычные стеклоиономерные и стеклоиономерные реставрационные материалы, модифицированные смолой, обладают высоким уровнем выделения фтора и могут быть рекомендованы клинически для восстановления пришеечных поражений у пациентов с высоким риском кариеса. Однако клиническое применение этих материалов было ограничено из-за их низкой прочности на растяжение, хрупкости и низкой износостойкости (Somani et al., 2016).

Биоактивные реставрационные материалы относительно новы в стоматологии. Материал двойного отверждения Activa BioACTIVE (Pulpdent Corporation, Уотертаун, Массачусетс) — это первый стоматологический реставрационный материал с матрицей из биоактивной смолы, амортизирующим полимерным компонентом и активными стеклоиономерными наполнителями, предназначенными для имитации физических и химических свойств естественных зубов. Это высокоэстетичный биоактивный гидрофильный композит, который химически связывается с зубами, предотвращает микропротечки и выделяет больше кальция, фосфатов и фтора.Он доставляется через двухствольный шприц с автоматическим смешиванием с помощью специального пистолета-дозатора. Компания утверждает, что Activa более биоактивна, чем стеклоиономеры, и в то же время более долговечна и устойчива к разрушению, чем композиты (ACTIVA BioACTIVE RESTORATIVE — Pulpdent). Светоотверждаемый материал Activa Presto от Pulpdent — это новейший продукт компании с биомимикрией в качестве материала двойного отверждения Activa Bioactive. Он доступен в шприце объемом 1,2 мл для легкого применения, и больше не требуется специальный пистолет-дозатор для нанесения материала.Следовательно, размещение смолы является точным и хорошо адаптируется к краям полости. Он обладает высокой рентгеноконтрастностью (250%), поэтому его легко проследить на рентгенограммах.

Существует восемь эстетических оттенков: A1, A2, A3, A3.5, B1, BW и два новых более темных пришеечных оттенка A4 и A6, которые могут быть полезны для пожилых пациентов. Материал рассеивает ионы фтора, кальция и фосфата, которые укрепляют слюну и помогают заменить основные минералы, которые теряются в процессе распада. Эта высокоэстетичная светоотверждаемая смола содержит эти ионы в штабелируемой полимерной матрице, которая держит форму и не оседает.Этот прочный продукт устойчив к растрескиванию и износу, особенно на тонких участках скосов эмали, и показан для всех реставрационных процедур, заменяющих дентин и/или эмаль, передних или боковых зубов (ACTIVA Presto — Pulpdent).

Эпидемиология пришеечного кариеса зубов: Высокая распространенность при жевании листьев коки у жителей Анд. | Etty Indriati

Эпидемиология пришеечного кариеса зубов: высокая распространенность при жевании листьев коки у жителей Анд.

Аннотация

Предыстория: кариес шейки корня зуба, часто называемый необузданным кариесом, или циркулярным кариесом, которым часто страдают дети, употребляющие сладкое молоко из бутылок. У взрослых кариес корня шейки матки возникает в редких случаях, например, у онкологических больных, проходящих курс химиотерапии, и у наркозависимых.
Цель: Исследование было направлено на изучение здоровья зубов и полости рта жителей Анд, которые традиционно жевали листья коки как часть своей культурной и целостной жизни.
Материалы и методы: Объектом исследования были 210 человек народа аймара из высокогорных районов Чили и Боливии, Анд. Им раздали анкету, жуют ли они листья коки или нет. Не зная, жевал ли он листья коки или нет, каждого человека обследовали на наличие кариозных зубов, локализацию кариеса, стадию периодонта, рН полости рта, корни моляров, потерю моляров и общее количество сохранившихся зубов.
Результат: Результат показал, что люди, ежедневно жевавшие листья коки, страдали пришеечным кариесом коренных зубов, сохранялись только корешки моляров или даже выпадали коренные зубы.У них также наблюдалось шелушение языка и повреждение пародонта в щечной области коренных зубов. Напротив, те, кто не жевал листья коки, были относительно свободны от этих проблем с зубами. Статистический анализ показал достоверно высокую корреляцию между продолжительностью и интенсивностью жевания листьев коки и дефектами зубов (R=0,62 для потери моляров, R=0,63 для плохого состояния пародонта и R=0,54 для пришеечно-корневого кариеса).
Заключение: Сделан вывод, что привычное жевание листьев коки повреждало пародонтальную область области моляров, приводило к обнажению корней моляров и приводило к пришеечно-корневому кариесу, затем сохранялись только корни моляров, и, наконец, потеря молочных зубов.Высокая распространенность кариеса корня шейки матки у тех, кто жует листья коки, согласуется с другими состояниями, такими как раковые больные, проходящие химиотерапию, и наркоманы. Алкалоид в листьях коки связан с высыханием рта, что приводит к меньшему самоочищению и повреждению области шейки матки. Понимание культурных традиций в обществе важно, если мы хотим понять процессы болезни.

Ключевые слова: листья коки – Анды – эпидемиология – пришеечный кариес – моляр


PRIME PubMed | Дистальный пришеечный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьих моляров? Обновление

Цитирование

Макардл, Луис В., и другие. «Дистальный цервикальный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьих моляров? Обновление». Британский журнал челюстно-лицевой хирургии, , том. 52, нет. 2, 2014, стр. 185-9.

McArdle LW, McDonald F, Jones J. Дистальный пришеечный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьих моляров? Обновлять. Br J Oral Maxillofac Surg . 2014;52(2):185-9.

Макардл, Л. В., Макдональд, Ф., и Джонс, Дж. (2014). Дистальный пришеечный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьих моляров? Обновлять. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии , 52 (2), 185-9. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2013.11.007

McArdle LW, McDonald F, Jones J. Дистальный цервикальный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьих моляров? Обновлять. Br J Оральный челюстно-лицевой хирург. 2014;52(2):185-9. PubMed PMID: 24314915.

TY — JOUR Т1 — Дистальный пришеечный кариес второго моляра нижней челюсти: показание к профилактическому удалению третьих моляров? Обновлять. AU — Макардл, Луи В., AU — McDonald, Фрейзер, AU — Джонс, Джудит, Y1 — 2013/12/07/ ПГ — 11.07.2013/получил PY — 13.11.2013/принято PY — 2013/12/10/антрез PY – 10 декабря 2013 г./опубликовано КГ – 15 декабря 2014 г./медлайн KW — Дистальный пришеечный кариес кВт — Показания KW — Третий моляр СП — 185 ЭП — 9 JF — Британский журнал челюстно-лицевой хирургии JO — Br J Oral Maxillofac Surg ВЛ — 52 ИС — 2 N2 — В 2005 году мы сообщили о клинических результатах 100 пациентов, которым были удалены третьи моляры нижней челюсти из-за дистального цервикального кариеса второго моляра нижней челюсти.Цель этого последующего исследования состояла в том, чтобы выяснить, подтверждают ли результаты, полученные в новой группе пациентов, результаты нашего предыдущего исследования. Мы сообщаем о клинических особенностях 239 пациентов (средний (SD) возраст 32,1 (7,85) лет, диапазон 20-65 лет), у которых было удалено 288 третьих моляров нижней челюсти из-за дистального цервикального кариеса второго моляра. Состояние зубов у пациентов было лучше, чем в среднем, а 67% имели оценку DMF (разрушение, отсутствие или заполнение) 5 или менее баллов.