Содержание

Кариес у детей и взрослых

Проявление кариеса одна из очень неприятных находок в ротовой полости. Эта патология повреждает молочные и постоянные зубы на любом этапе жизни человека. Поэтому важно знать, какие факторы способны привести к его появлению. Стоимость терапии при выявлении множественных очагов достаточно высока.

ОСНОВНЫЕ ПРЕДПОСЫЛКИ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Кариес – это патологический процесс, развивающийся на зубах, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба. В результате образуется дефект в виде полости.

Считается, что основное поражение зубов и распространение кариеса происходит в детском и подростковом возрасте. Так, среди детей 1-3 года количество заболевших 15-18%, а вот в 12-15 лет – это уже 80-95%. То есть, кариес у детей можно и нужно лечить, к тому же это недорого, в сравнении с обращением к стоматологу во взрослом возрасте.

КАРИЕС ИМЕЕТ 3 СТАДИИ РАЗВИТИЯ:

  • начальная – на зубах появляются пятна, заметны белые очаги деминерализации. Далее, пораженная эмаль темнеет и становиться шероховатой;
  • средний кариес – поражается слой дентина под эмалью зуба. В результате образуется кариозная полость;
  • глубокий кариес – воспаление выходит за пределы дентина. На этом этапе развиваются разного рода осложнения.

Скорость разрушения у каждого разная, у взрослых процесс хронический, вялотекущий, у детей же зачастую наблюдают острый кариес, который провоцирует быстрое разрушение молочных зубов.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ

  • Самой распространенной причиной считается бактериальный налет в виде зубной бляшки, биопленки. Они возникают уже спустя 6 часов после тщательной чистки. При этом стремительность появления и расположения на зубах отличается. Больше всего патогенов обнаруживается в труднодоступных участках для чистки, а это:
  • в углублениях жевательных или так называемых «больших зубах»;
  • на контактных поверхностях;
  • в области десневого края;
  • под десной.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ

Также есть и другие причины развития этого распространенного заболевания. Сопротивляемость или повышенная восприимчивость к кариесу определяется его структурными особенностями, а именно:

  • формой;
  • гладкостью поверхности;
  • отсутствием ямок, бугорков;
  • химическим составом;
  • генетической предрасположенностью.

Также развитие болезни зависит от общего состояния организма и местных условий, где происходило созревание зубных тканей. Если иммунитет слабый, то нарушаются все обменные процессы, это конечно влияет на состояние зубной эмали и ее подверженность разным патологиям.

Следующий существенный фактор – недостаточное содержание фтора в питьевой воде. Нормой считается 1 мг/л. Если этот показатель ниже, то наблюдается сниженная резистивность к кариесу. Также на реактивность и снижение защитных функций слюны влияют стрессовые ситуации, лучевое воздействие.

Ну и конечно, пусковым механизмом развития кариеса является некачественная или недостаточная гигиена полости рта. Если биопленка или налет скапливаются в большом объеме, то кариесе протекает интенсивно, поражает не только зубы, но и десна.

ЕЩЕ РЯД ФАКТОРОВ И ПРИЧИНЫ:

  • нерациональное питание, особенно если в меню преобладает мягкая пища с повышенным содержанием углеводов и одновременным недостатком сырых овощей;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение формирования зубов, что часто связано с перенесенным в детском возрасте рахитом или туберкулезом;
  • наличие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Понятно, что лечение кариеса на начальных стадиях существенно дешевле. Получить консультацию и записаться на прием в Киеве можно на сайте киевской стоматологической клинки Crystaldent.ua.

Юхименко Тетяна Іванівна

кан. мед. н. Врач стоматолог-терапевт, пародонтолог

Понравилась статья?

Оценить:Loading…

Признаки кариеса, симптомы и лечение

Кариес представляет собой размягчение зубной эмали, вызванное кислотами. Эти кислоты возникают в результате расщепления сахаров бактериями полости рта.

Что вызывает кариес?

Кариес возникает, когда в промежутках между зубами остаются частицы пищи, которые не удается полностью удалить зубной щеткой или нитью. Размножающиеся бактерии выделяют кислотные продукты жизнедеятельности, медленно создавая в эмали зубов отверстия, которые называются кариозными полостями. При отсутствии правильного ухода эти полости могут со временем увеличиться и разрушить зуб полностью.

Основной причиной возникновения кариеса является употребление продуктов и напитков с содержанием сахара. Чем больше сахара потребляет человек, тем больше кислоты производится и тем выше риск возникновения кариеса. Совместное воздействие сахара и патогенной среды зубного налета ослабляет эмаль и повышает риск возникновения кариеса. Каждый раз, когда вы употребляете что-то сладкое, ваши зубы находятся под воздействием кислот еще около 20 минут после приема пищи. Очень важно понимать причины возникновения кариеса, чтобы правильно ухаживать за полостью рта и сохранять здоровье зубов.

Узнайте больше о причинах возникновения кариеса и кариозных полостей

Признаки и симптомы кариеса и кариозных полостей

Наиболее распространенным и эффективным способом лечения кариеса и кариозных полостей является пломбирование, которое препятствует разрастанию кариозной полости. Поэтому при первых признаках появления кариеса или кариозных полостей очень важно посетить стоматолога и провести соответствующее лечение. 

Предотвратить образование кариеса и кариозных полостей также помогает использование продуктов с содержанием фтора. Молекулы фтора восстанавливают поврежденные участки до того, как они превратятся в кариозные полости.

Узнайте больше о признаках и симптомах кариеса и кариозных полостей

Методы лечения и предотвращения образования кариеса

Самый быстрый способ лечения состоит в посещении стоматолога и пломбировании зуба.

Чтобы предотвратить образование кариеса и кариозных полостей, необходимо принимать определенные меры по укреплению зубной эмали:

1. Избегайте употребления сладких продуктов и напитков, которые вызывают размножение бактерий в полости рта.

2. Регулярно чистите зубы пастой с содержанием фтора. Фтор помогает предотвратить образование кариозных полостей и разрушение эмали, а также ускоряет процесс реминерализации зубов. Новая эмаль становится более прочной и устойчивой к воздействию кислот.

3. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, чтобы прочистить труднодоступные пространства между зубами, куда не могут проникнуть щетинки зубной щетки. Это помогает поддерживать зубы и десны здоровыми.

Узнайте больше о лечении и профилактике кариеса и кариозных полостей

Как защитить детей от кариеса и образования кариозных полостей

Профилактика развития кариеса и формирования кариозных полостей у детей начинается с обучения правильной чистке зубов и уходу за ними с раннего возраста.

1. Проконсультируйтесь со стоматологом, чтобы определить, можно ли ребенку начинать использование пасты с содержанием фтора.

2. Запланируйте контрольные осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев.

3. Убедитесь в том, что ребенок чистит зубы дважды в день минимум 2 минуты. Проверьте, уделяет ли ребенок достаточно внимания зубам в задней части ротовой полости, где скапливается основной налет.

4. Как только зубы ребенка начнут плотно соприкасаться, научите его пользоваться зубной нитью каждый день.

Для профилактики кариеса и кариозных полостей мы рекомендуем использовать зубные пасты Blend-a-med линии Pro-Expert и электрические зубные щетки Oral-B.

Когда дело касается кариеса, здоровье полости рта во многом зависит от правильной чистки зубов.

Узнайте больше о том, как защитить детей от кариеса и образования кариозных полостей

причины возникновения, профилактика и лечение у взрослых

Кариесом называется патологический процесс, развивающийся на местном уровне под влиянием внешних факторов. Это заболевание ротовой полости широко распространено. Несколько десятков лет назад пораженные кариесом зубы просто удаляли, в современной стоматологии существует несколько способов терапии и профилактики данной патологии. Специалисты из https://silkdentist.com.ua/ рассказали нам об особенностях развития кариеса зубов, а также профилактике и лечении у взрослых.

Классификация по стадиям и причины появления кариеса

При появлении кариеса сначала страдает эмаль, при отсутствии терапии он распространяется на дентин – твердую ткань зуба. Первым симптомом заболевания является потемнение эмали. Со временем пятно увеличивается в размерах, патологический процесс проникает глубже в зубную ткань, формируя «дырку». Кариес, добравшийся до пульпы, чреват серьезными последствиями.

Основные причины возникновения кариозного процесса – это:

  • нарушение антибактериальных и защитных свойств слюны;
  • неправильное строение зубной эмали;
  • недостаточное слюноотделение;
  • частое употребление сладостей.

Кариозный процесс провоцируют бактерии, синтезируемые кислотами, вымывающими фтор с кальцием из зубных тканей. Размножение патогенных микроорганизмов приводит к разрушению зуба, появлению зубного налета.

У некоторых людей кариес развивается при чрезмерном употреблении сладостей. Причем отрицательное влияние оказывают не сами продукты, а время их контакта с зубами.

Кариес принято классифицировать в соответствии со степенью поражения зуба. На стадии пятна меняется цвет эмали, затем развивается поверхностный, средний и глубокий кариозный процесс. При поверхностном страдает эмаль, при среднем – разрушается верхний слой дентина, при глубоком – ткань повреждается практически до пульпы. При кариесе корня патологический процесс развивается под десной. Заболевание нередко появляется в углублениях зубов и в области стыков. Встречается кариес передних зубов, что сильно сказывается на красоте улыбки. В подобных случаях не стоит затягивать с визитом в стоматологическую клинику. Кариес, выявленный на ранней стадии, вылечить гораздо проще.

Симптоматика

Распознать заболевание просто, его основной признак – изменение оттенка эмали. Пятно может быть не только темным, но и светлым. Шероховатость на эмалевой поверхности – еще один симптом патологии.

При возникновении данного заболевания нередко имеет место болезненная реакция зубов на сладости, холодную и горячую еду. Плохой запах из ротовой полости также свидетельствует о развитии патологии. При кариесе в средней стадии в зубе может появиться углубление, как правило, его легко ощутить языком.

Терапия и профилактические меры

Кариес в начальной стадии, представляющий собой пятно, можно вылечить, насытив зубы элементами, в которых они нуждаются – фтором и кальцием. Поверхностную, среднюю и глубокую патологию устраняют с помощью бормашины. Для избавления от кариеса удаляют поврежденную часть зуба, восстанавливая его естественную конфигурацию за счет пломбы.

Если патология перешла в глубокую стадию, ее лечат в два захода – сначала устанавливают временную пломбу, а потом постоянную. Если заболевание образовалось под пломбой, в диагностических целях задействуют рентген.

Различают две основных методики терапии кариеса – неинвазивную (без бормашины) и инвазивную (с высверливанием пораженных участков). При использовании неинвазивного способа устраняют мягкий налет и минерализацию эмали.

Профилактика кариеса заключается в регулярной чистке зубов. Этой процедуре следует уделять минимум 3-5 минут после пробуждения и перед сном. Обязательно удалять налет с языка. Рекомендуется полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

Кариес причины возникновения — Стоматология «Эксперт»

Существует ли иммунитет к развитию такого стоматологического заболевания, как кариес? Да! И имеется он не только у некоторых животных, но также и у людей отдельных народностей, которые живут в разных уголках мира. К примеру, вредные микроорганизмы, отходы жизнедеятельности которых негативно сказываются на состоянии твердых тканей зуба, не имеют подходящих условий для развития у эскимосов и населения немногочисленного племени хунза, которые обосновались на юге Памира. Проводимые исследования показали, что среди этих людей нет ни одного человека, который бы страдал кариозным поражением зубов. Конечно, вероятнее всего это связано с тем, что люди просто не употребляют в пищу сладости и шоколад. Что же такое кариес? Кариозное поражение характеризуется постепенным размягчением эмали зуба, которое постепенно приводит к образованию дырочки. Причин появления такого недуга довольно много, самыми распространенными являются плохая гигиена полости рта, особенности химического состава слюны, наследственная предрасположенность, а также жесткие диеты и многое другое. Всего в мире существует более 400 различных теорий развития заболевания, но только одна из них однозначна: на здоровье зубов оказывают влияние вредные бактерии, так называемые кариесогенные. К ним принято относить следующие: стрептококк, актиномицеты и некоторые другие. Данные виды бактерий имеются во рту абсолютно каждого человека, проживающего на нашей планете, в том числе и у детей.

Риски

Можно выделить две группы факторов, которые провоцируют развитие кариозного поражения зуба.

Местные

К этим факторам относятся проблемы с зубами и деснами, а также наличие правильного ежедневного ухода за ними.
  • Повышенная скученность. При этом очень проблематично проводить гигиенические процедуры, невозможно полностью вычистить частички пищи из межзубного пространства. Это приводит к тому, что во рту образуется благоприятная среда для размножения бактерий, запускается процесс брожения, зубы начинают постепенно гнить.
  • Злоупотребление сладким, мучным. Повышенное содержание углеводов в употребляемой пище также приводит к появлению кариозных полостей.
  • Нарушение кислотности полости рта. После употребления чего-то сладкого уровень рН понижается с нормального показателя 6 до 4-х. Эмаль начинает разрушаться при достижении цифры 4,5.
  • Употребление преимущество мягкой пищи. В рационе обязательно должны присутствовать яблоки, груши или морковь, при жевании которых происходит естественный процесс очистки поверхности эмали от налета и бактерий.
  • Фиссуры, то есть небольшие выступы на жевательных поверхностях зуба, также становятся местом повышенного скопления налета.
  • Твердые отложения. Из-за отсутствия должного ухода за зубами, скопившийся на их поверхности налет со временем превращается в плотный камень. Избавиться от них дома самостоятельно не представляется возможным, поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста.
  • Редкая гигиена полости рта приводит к тому, что на эмали образуется невидимая глазу пленка из органических веществ, которая помогает вредным микроорганизмам прочнее закрепиться на зубах.

Общие

Также на появление кариеса влияет наличие у пациента каких-либо хронических заболеваний или же неблагоприятные условия для проживания.
  • Неправильные диеты, в результате которых организм не дополучает достаточное количество кальция, фтора и фосфора. Данные минералы играют важнейшую роль не только в поддержании здоровья зубов, но и всего организма в целом.
  • Недостаток витамина D приводит к тому, что кальций организмом не усваивается в нужном объеме.
  • Нарушение работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может противостоять любому виду бактерий, в том числе тем, которые становятся возбудителями кариеса.
  • Общие проблемы со здоровьем, например, хронические проблемы с щитовидной железой, нарушение работы желудочно – кишечного тракта или сосудов.
  • Проживание в неблагоприятной среде, употребление некачественной водопроводной воды.
  • Частые стрессовые ситуации, слишком холодный или очень жаркий климат или облучение радиацией.
  • Наличие у ближайших родственников проблем с зубами или с химическим составом слюны.

5 теорий возникновения кариеса

Рассмотрим основные теории, согласно которым у пациентов появляются кариозные полости.

Нейротрофическая

Данная концепция появилась в далеком 1934 году. Согласно этой теории, кариес становится ответной реакцией ослабленного организма на различные внешние раздражители. Это может быть сильный стресс, усталость, эмоциональное перенапряжение, а также отсутствие необходимых условий для жизни. Все эти моменты отражаются на общем состоянии центральной нервной системы человека и приводят к появлению патологических рефлексов, которые становятся причиной нарушения поступления оптимального количества питательных веществ в твердые ткани.

Протеолиз-хеляционная

Протеолиз – разрушение белков эмали зуба под влиянием некоторых ферментов. Хеляция – нарушение целостности эмали под действием сочетания ионов и аионов кислот. Согласно данной теории, к появлению кариозных полостей приводит одновременное протекание этих двух процессов.

Теория В. Миллера о паразитах

Известный стоматолог из Германии еще в прошлом веке изучил и доказал прямое влияние органических кислот на состояние эмали наших зубов. В результате деятельности бактерий ферментируется сахароза, что является причиной начала процесса брожения и гниения. Результатом протекающего в ротовой полости брожения является появление уксусной, муравьиной и прочих кислот, которые и становятся причиной активного разрушения твердых тканей. Именно данная парадигма лежит в основе всех современных практик Большинство врачей склоняются к тому, что кариес имеет именно такую этиологию появления.

Теория Энтина

Если верить этой модели, то зубы и эмаль являются некой мембраной, которая разделяет между собой две совершенно разные среды: кровь и слюну. Данная перегородка способна пропускать сквозь себя осмотические токи, которые появляются в результате разной степени давления этих двух сред. Сила тока и его направление может изменяться из-за нарушения метаболизма, а также из-за внезапного изменения химического состава слюны человека. Именно в результате этого эмаль зуба становится менее устойчивой к различным негативным факторам.

Теория Лукомского

Данная теория гласит, что основной причиной появление кариеса является нехватка некоторых групп витаминов, в том числе витамина D. Также к этому недугу может привести повышенное содержание в организме некоторых минералов, например, кальция или фтора. Это может быть связано с длительным употребление однотипной пищи или же проживанием в неблагоприятной местности, где практически всегда пасмурно, а также с использованием некачественной воды. В результате этих факторов питание тканей зуба становится недостаточно сбалансированным, они меняют свой состав и становятся менее крепкими. Деструктивная кариозная реакция – это ответ на недостаток или переизбыток витаминов.

Почему развивается кариес у взрослых

Основной риск для эмали зуба заключается в формировании на ней плотной биопленки, образующейся из вредных бактерий и слюны.

Основные причины

Конечно, основными причинами развития кариозных полостей, являются некоторые виды микроорганизмов: вейлонеллы, стрептококки и актиномицеты. Они живут в полости рта и выделяют органические кислоты при переработке сахарозы. Именно эти кислоты и становятся причиной разрушения и разъедания эмали, они вымывают необходимый строительный материал – кальций. Откуда же беретка во рту сахароза? Источником ее появления, а также других углеводов является злоупотребление сахаром, газированными напитками, тортами, пирожными и конфетами. Сладкие и мучные продукты – это самая благоприятная среда для размножения бактерий. В первые 20 минут после еды во рту сильно повышается уровень кислотности. Именно поэтому стоматологи рекомендуют сразу после еды чистить или хотя бы полоскать полость рта специальными составами. Таким образом, можно сделать следующий вывод: кариес – это преимущественно проблема тех людей, которые пренебрегают ежедневными гигиеническими процедурами. Основные рекомендации:
  1. Чистить зубы необходимо минимум два раза в сутки, утром и вечером.
  2. Важно использовать не только зубную щетку, но также ополаскиватели.
  3. Рекомендуется применять флоссы, ирригаторы и прочие приспособления для достижения наилучшего результата чистки.
Помимо негативного воздействия бактерий, можно выделить несколько других причин появления кариозных полостей у пациентов.

Рецессия десны

Что же такое рецессия? Таким термином называют опущение десны, то есть уменьшение ее высоты, в результате чего оголяются корни зубов. Это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты старшего возраста. Происходит это вследствие уменьшения количества поступающих в мягкие ткани питательных веществ, минералов и кислорода. На открытых корнях зубного ряда ежедневно скапливается налет, который и становится причиной развития заболевания под названием кариес.

Ксеростомия

Ксеростомией иначе называется обычное снижение количества вырабатываемой человеком слюны. Именно слюна – важнейший игрок в борьбе за образование кариозных полостей. Именно в ней содержатся важнейшие белки – иммуноглобулины, которые оказывают мощный антибактериальный эффект. При достаточном количестве слюны удается вовремя нейтрализовать все виды образующихся в полости рта кислот. С возрастом количество производимой естественным путем слюнной жидкости значительно сокращается. Как следствие, во рту появляется сильное чувство сухости, постоянно хочется пить. Конечно, на слюноотделение влияет не только возраст. Также причиной уменьшения ее количества может стать прием определенных лекарств, например, гормональных таблеток или же успокоительных средств.

Табачный дым и алкоголь

Частое курение и злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается не только на здоровье зубов, но и на состоянии всего организма в целом. Табачный дым оставляет после себя плотный налет желтого цвета, под которым образуется максимально комфортная среда для размножения бактерий. Также важно понимать, что горячий дым сушит поверхность зуба и становится причиной появления микротрещин на эмали. Именно в эти микротрещины проникают вредные бактерии, которые в дальнейшем приводят к появлению кариеса.

Кариозные полости у детей

Основные причины развития кариеса у маленьких пациентов точно такие же, как и у взрослых. Но, к сожалению, детские неокрепшие зубы имеют свойство разрушаться намного быстрее, а также они более склонны к развитию данной патологии. В возрасте с 2 до 11 лет следить за здоровьем полости рта ребенка необходимо максимально внимательно. Причины:
  • Эмаль в этом возрасте очень тонкая.
  • Внутренняя ткань зуба является более уязвимой, она содержит в себе большое число небольших канальцев.
  • Иммунитет малышей не такой сильный, поэтому ему бывает трудно справиться с вредными микроорганизмами.

Молочные зубы

Практически треть детей, возраст которых до 2 лет, имеют зубы, пораженные кариесом. Чаще всего недуг затрагивает резцы верхнего и нижнего ряда. Основной причиной тому является употребление сладких напитков, особенно перед сном. В ночное время слюнные железы работают менее активно, поэтому количества слюны недостаточно для надежной защиты эмали. Также в раннем возрасте не рекомендуется давать малышам шоколад, конфеты, торты и прочие продукты с повышенным содержанием сахарозы. Кроме того, на формирование зубных тканей ребенка могут влиять и другие факторы:
  • Очень сильный токсикоз матери в первый триместр беременности.
  • Недостаток кальция в организме матери.
  • Перенесенные инфекционные или другие заболевания мамы.

Проблема кариозного поражения в подростковом возрасте

Увеличивает риск развития кариеса у подростка ношение особых ортодонтических конструкций, например брекетов. Связано это с тем, что после их установки чистить зубы становится сложно, в межзубных пространствах остаются частички пищи. Еще одной причиной развития недуга могут стать резкие гормональные перестройки организма.

Лечение пришеечного кариеса по выгодной цене

Лечение и профилактика кариеса

Кариес – это процесс, который приводит к разрушению зубной эмали, а впоследствии к образованию кариозной полости. Чаще всего он сопровождается нарушением чувствительности зубов и болью. Кариесом страдает 97% населения Земли, большинство из них это женщины, мужчины реже подвержены кариесу, т.к. сладкоежки чаще всего это женщины.

Но кариес появляется не только от сладкого. Иногда, встав с утра с постели, подойдя к зеркалу, проводите по зубам языком и ощущаете налет. Вот этот налет и есть благоприятная среда для размножения бактерий и микроорганизмов, которые приклеиваются к зубу, и медленно начинают вырабатывать кислоту, которая постепенно разрушает твердую ткань зуба. А потом под этой бляшкой и образуется кариес. Поэтому основной причиной появления кариеса является плохая гигиена полости рта. Если вы нерегулярно чистите зубы и создаете благоприятную среду для образования налета на языке и зубах, то со временем кариес вам обеспечен. В профилактике может помочь профессиональная чистка зубов — в СПб цены на данную процедуру будут доступными.

Но помимо банальных и объяснимых причин кариеса, можно выделить еще авитаминоз и ослабленный иммунитет. При дефиците кальция, фтора, минеральных солей происходит естественное разрушение зубной эмали, и как следствие образуется кариес. А во время заболевания еще и меняется состав слюны, которая отвечает за насыщение зубов минералами и защищает их от налипания бактерий, и зубы становятся беззащитными. Помните, что ночью выработка слюны значительно сокращается, а если вы не почистили зубы на ночь, то за 6 часов бактерии образуют на зубах те самые белые бляшки, которые являются первым признаком кариеса.

Многие, пытаясь оправдать плохие зубы, говорят о наследственности. У мамы и папы были проблемы с зубами, значит и детям не миновать частых походов к стоматологу. Отрицать наследственный фактор и экологию, конечно, не следует, но и опускать руки и ждать, когда зубы сами выпадут, тоже нельзя. Если вы регулярно будете ухаживать за своими зубами, то убережете их от раннего кариеса.

Кариес опасен тем, что на начальной стадии он не беспокоит, появляются только белые пятна на зубах, на которые не обращают внимания. Эти пятна со временем желтеют, потом темнеют и превращаются в поверхностный кариес. Он характеризуется повышенной чувствительностью зубов, эмаль становится шероховатой. Если на этой стадии не предпринять какие-либо меры, через некоторое время разрушатся мягкие ткани зуба и образуется кариозная полость – и это уже средний кариес, а когда дело доходит до воспаления пульпы (чувствительной ткани зуба) – это уже свидетельство глубокого кариеса. А на лечение пульпита цена будет значительно выше. У детей и подростков кариес быстро прогрессирует, он называется острый кариес, у взрослых процесс может затянуться и занять несколько лет, такой процесс называется хроническим кариесом.


Обращаться к стоматологу лучше, если кариес находится на начальной стадии. При современных достижениях стоматологии лечение происходит безболезненно и даже без использования бормашины, как это было в недалеком прошлом. На кариозный зуб наносится специальный гель, который восстанавливает поврежденную эмаль зуба, и использования бормашины не требуется. Поэтому, чем чаще вы будете посещать стоматолога, который во время заметит и приведет в порядок ваши зубы, тем меньше проблем в дальнейшем с зубами вас ожидает.

Если вовремя вы не успели провести санацию полости рта, и кариес все-таки вас подкараулил, не бойтесь – современные достижения стоматологии делают процесс лечения совершенно безболезненным, существуют и различные обезболивающие гели, и сильная заморозка. Да и материалы, из которых делают пломбы, долговечны, эстетичны и прочны. Цвет будет подобран под цвет ваших зубов, и даже восстановленные зубы (а сейчас есть и такая услуга) будут совершенно незаметны. Главное не запускать кариес.

Звоните и записывайтесь на прием
в стоматологический центр «Стом-Гарант» в Санкт-Петербурге!

8 (921) 903-19-88


Чтобы походы к стоматологу не вызывали у вас негатива, а ваши зубы не болели, запомните и выполняйте несколько простых правил:

1.Тщательно чистите зубы не менее 2 раз вдень, в течение 2-3 минут, не оставляйте без внимания десны и язык.
2. После любой еды полощите рот, а если нет такой возможности жуйте жевательную резинку , но не более 10 минут.
3. Правильно выбирайте зубную щетку и зубную пасту.
4. Старайтесь всегда носить с собой бутылочку с питьевой водой, чтобы не допускать пересыхания во рту.
5. Избегайте приема контрастной пищи, что может вызвать образование микротрещин на зубах.
6. Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год, а для детей посещения должны носить регулярный характер 1 раз в три месяца.

Если вы будете придерживаться хотя бы этих несложных правил, проблем с зубами будет значительно меньше!

 

 

Сегодня в  мире количество людей, у которых есть кариес, составляет примерно 95% — 97%. Данное стоматологическое заболевание встречается у всех слоев населения, в любом возрасте.

Причины возникновения кариеса

 

Кариес – это повреждение твердых тканей зуба, из-за которых медленно разрушается его эмаль и дентин. При отсутствии своевременного лечения, возможно развитие осложнений, которые в последствие  могут привести к потере зуба. Замечено, что от кариеса в большей степени страдают женщины, чем мужчины. Возможно, что это происходит потому, что среди мужчин сладкоежки встречаются гораздо реже.

 Но не только от сладкого возникает кариес. Если мы с утра проведем языком по еще не почищенным зубам, то сможем почувствовать зубной налет. Он-то и является благоприятной средой, в которой размножаются бактерии и микроорганизмы. Они налипают на зубы, после чего начинают медленно вырабатывать специальную кислоту.  Такая кислота  постепенно разрушает твердую поверхность зубов. Вследствие чего образуется кариес.

 Именно поэтому главной причиной  образования кариеса считают плохую гигиену. Нерегулярная и неправильная чистка зубов создает среду для образования налета во всей полости рта. А налет в свою очередь способствует со временем образованию кариеса.

 Также к причинам образования кариеса, можно еще отнести авитаминоз и ослабленный иммунитет.

 Стоит знать еще и то, что при данном заболевании изменяется состав слюны, защищающей зубы от воздействия бактерий, поэтому зубы сильнее подвержены налипанию вредных микроорганизмов.  Следует помнить, что ночью слюна вырабатывается в меньших количествах. Поэтому если вы поленились и не почистили зубы на ночь,  за время сна микроорганизмы образуют на ваших зубах белые, так называемые кариозные пятна. А это –  первый признак кариеса.

 Некоторые считают, что плохие зубы – это результат наследственности. У родителей, а также бабушек и дедушек были проблемы с зубами. Поэтому и у детей  они тоже будут. Безусловно, наследственный фактор и экология, играют немаловажную роль. Но если вы сами не ухаживаете за своими зубами, то не стоит обвинять в плохой наследственности старших родственников. 

 Лечение кариеса

Существует классификация кариеса, которая зависит от места его расположения. Одним из самых сложных в этой классификации считается лечение пришеечного кариеса.  Он поражает шейку зуба и ткани, которые расположены рядом с ней. То место, где к зубу примыкают ткани десны, называется шейкой. Эта область является труднодоступной для зубной щетки, а эмаль в том месте достаточно слабая, следовательно, оно сильнее подвержено повреждению. Лечение пришеечного кариеса требует высокой профессиональности и происходит без применения обезболивающих средств.

 Нужно понимать, что любой вид кариеса опасен для здоровья зубов. На первой стадии на зубах образуются белые пятна. Обычно мы  не обращаем на них внимание. По истечении определенного времени они сначала желтеют, а потом темнеют, после чего постепенно превращаются в поверхностный кариес. Если его не начать лечить, то через определенное время начинается разрушение мягких тканей зуба и появляется кариозная полость, что  уже является средним кариесом. Если же воспаляется пульпа  – это уже глубокий кариес.

 Безусловно, лучше всего лечить кариес на начальной стадии. Благодаря новым анестезиологическим средствам лечение происходит безболезненно и без использования каких-либо инструментов. Стоматолог наносит особый гель на поврежденный  зуб.  И гель восстанавливает поврежденную эмаль.  Но такое лечение возможно только при раннем обнаружении заболевания. Если же у вас уже образовалась  кариозная полость, то благодаря  современным достижениям в стоматологии лечение будет, может и неприятным, но безболезненным.

 Профилактика кариеса

 Чтобы ваши зубы были не подвержены кариесу, нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • Нужно тщательно чистить зубы два раза в день, не забывая о языке и деснах;
  • Полоскать рот после приема пищи;
  • Выбирать правильную зубные принадлежности: щетку и пасту;
  • Стараться не принимать контрастную пищу, чтобы избежать образования микротрещин на зубах;
  • Посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Причины обратиться в «Стом-Гарант» для лечения кариеса

 Сегодня в Санкт-Петербурге существует большое число медицинских центров, которые предоставляют стоматологические услуги.  Выбирая, в какую клинику нам обратиться, мы в первую очередь ориентируемся на стоимость услуг. Ведь мы хотим, чтобы цена лечения кариеса как пришеечного, так и любого другого была бы приемлемой. Чтобы не тратить время на выбор подходящей стоматологической клиники, вам следует посетить медицинский центр «Стом-Гарант». Вы можете быть абсолютно уверены, что доверив свое здоровье нам, вы не будете потом жалеть.  А цена будет соответствовать качеству оказанных услуг.

 Чтобы записаться на прием в «Стома-Гарант», узнать цену лечения пришеечного кариеса, а также стоимость иных стоматологических услуг вам нужно позвонить нам по указанному телефону. Выполняем профессиональное отбеливание зубов недорого и безопасно.

Кариес зубов — причины, лечение, профилактика

Кариес – медленный патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Он может перетекать в другие более опасные заболевания (например, в пульпит). Согласно исследованиям, возникновение кариеса обусловлено комплексным воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Это самое распространенное заболевание. От него страдают более 93% людей. Течение данного процесса разделяют на несколько стадий.

Развитие кариеса:

  • пятно. Под воздействием выделяемых бактериями кислот начинается деминерализация эмали. Появляется пятно с шероховатой поверхностью. Его цвет варьируется от белого до бурого. На этом этапе развитие кариеса можно обратить вспять. Болевые ощущения отсутствуют;
  • поверхностное или среднее разрушение тканей зуба. Характеризуется образованием полости в пределах эмали. Присутствуют кратковременные болевые ощущения после контакта с холодным, сладким, соленым, кислым;
  • глубокий кариес. Полость распространяется за пределы эмали в мягкий дентин. При температурном, механическом и химическом воздействии чувствуется боль. Если игнорировать лечение кариеса на этой стадии, он может дать осложнение пульпы, периодонта. Патология способна распространиться в любую точку полости рта. Иногда инфекция проникает в пищевод.

Как правило, глубокий кариес – основная причина обращения за медицинской помощью. На этом этапе зуб не всегда удается спасти. Поэтому важно внимательно следить за состоянием полости рта.

Разрушение тканей зуба можно классифицировать по месту локализации:

  • фиссурный. Развивается в естественных углублениях на жевательной поверхности;
  • межзубный. Образуется на боковых поверхностях. Чаще всего лечение кариеса требуется для обоих контактирующих зубов;
  • прикорневой. Пришеечный кариес формируется на линии десны. Так как в этой области почти нет эмали, он распространяется очень быстро. Его можно лечить только инвазивными методами.

Пришеечный кариес опаснее остальных видов патологического процесса. Его сложно выявить на ранних стадиях. Поэтому нужно регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Кариес у детей

Появление кариеса на молочных зубах – обычное явление. Этот процесс может быть обусловлен рядом причин:

  • наследственность. Если у одного из родителей есть проблемы с полостью рта, возникновение кариеса у ребенка – распространенное явление;
  • отсутствие предродовой и послеродовой профилактики. Вредные привычки, недостаток свежего воздуха и неправильный рацион матери способны оказать негативное влияние на зубы малыша;
  • инфекционные и вирусные заболевания в первые годы жизни. Общее ослабление иммунитета может вызвать появление кариеса;
  • рахит и недоношенность;
  • обилие мягкой углеводной пищи и сладкого в рационе. Остатки еды в зубах – лучшая пища для кариозных бактерий. При некорректной гигиене появление кариеса неминуемо;
  • отсутствие в пище достаточного количества фтора, кальция, фосфора;
  • пренебрежение правилами гигиены полости рта.

У многих младенцев и детей до 3 лет диагностируют бутылочный кариес. Название этого заболевания обусловлено основной причиной его появления – ночными перекусами младенца из бутылочки. После такого кормления часто игнорируют гигиену рта. Остатки пищи надолго остаются на зубах. Содержащаяся в них молочная глюкоза – благоприятная среда для роста бактерий.

Важно помнить, что бутылочный кариес развивается при кормлении грудью, так как молоко матери содержит аналогичные углеводы. Еще одна причина – смазывание сосков сладким сиропом, чтобы ребенок лучше брал грудь. Если игнорировать гигиену, бутылочный кариес гарантирован.

Поражение молочных зубов имеет негативные последствия:

  • искривление постоянных зубов;
  • чрезмерный дискомфорт;
  • неэстетичный внешний вид;
  • проблемы со слухом и речью.

Поэтому лечение кариесаимеет повышенное значение в любом возрасте.

Кариес у взрослых

Патологические процессы, вызванные бактериями на постоянных зубах, могут стать причиной их потери. Возникновение кариеса у взрослых обусловлено следующими причинами:

  • неправильная гигиена полости рта;
  • избыток углеводов и мягкой пищи;
  • недостаток сырых овощей. Твердая пища способствует очистке зубов от налета;
  • недостаток минералов в воде;
  • детские заболевания и наследственность;
  • ослабление иммунитета, в том числе изменение состава и недостаток слюны;
  • заболевания ЖКТ.

Если устранение кариесабудет проведено несвоевременно, затраты на восстановление зубного ряда будут существенно выше. Постоянные болевые ощущения значительно ухудшат качество жизни.

В 20% случаев развивается пришеечный кариес, сопровождающийся патологическими процессами в деснах. Самый высокий процент появления (более 35%) имеет патология фиссурного типа на жевательной поверхности зубов.

Лечение кариеса

Чтобы лечение кариеса прошло успешно, стоматолог должен тщательно изучить степень его развития и локализацию. От этого зависит стоимость предстоящих процедур. Результатом игнорирования проблемы станет поражение соседних зубов.

Пломбирование

Средний и глубокий кариес устраняют путем удаления пораженных тканей. Для этого используют боры, лазеры и другое стоматологическое оборудование.

Процедура проводится в несколько этапов:

  • подготовка. Снимается налет и камень для получения исчерпывающей информации о состоянии зуба;
  • обезболивание;
  • препарирование. Усекаются поврежденные ткани, формируется полость под пломбу;
  • лечение. Если патология перешла в глубокую стадию, на пульпу накладывают лечебные прокладки. Это позволяет исключить нагрузки от пломбирующего материала и бактерий;
  • пломбирование. Используются современные материалы. Их преимущество – долговечность и презентабельный внешний вид.

Завершается лечение кариеса шлифованием и моделированием пломбы для формирования нормального прикуса. Если пораженный зуб не удается спасти, его удаляют. Развитие стоматологии позволяет исключить такую необходимость. Это неактуально для самых запущенных случаев с масштабными разрушениями.

Современные технологии

Если возникновение кариеса выявлено на этапе образования пятна, его можно устранить неинвазивными методами. К числу самых эффективных вариантов относится технология Icon. При помощи специального препарата и оборудования обращается процесс деминерализации. Уплотняется структура эмали. Она будет лучше защищена от выделяемых бактериями кислот. Чтобы успешно выявить разрушение тканей зуба на стадии пятна, необходимо периодически проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Народные средства

Средства народной медицины направлены на снятие болевых ощущений. Устранить заболевание может только удаление пораженных тканей. Среди народных рецептов есть недостаточно эффективные и опасные. Например, лечение смесью порошка полевого хвоща и меда. Последний продукт содержит большое количество углеводов. Они способны ускорить ход разрушительных процессов.

Примеры работ

Методы профилактики

Профилактические мероприятия не вызывают сложностей:

  • чистка зубов после каждого приема пищи. Большинство людей делает это неправильно. Корректную технологию чистки продемонстрирует стоматолог;
  • использование качественной зубной щетки, пасты с фтором или хлоргексидином, зубной нити;
  • снижение углеводов и мягкой пищи в рационе, потребление сырых овощей;
  • полоскание рта;
  • регулярные визиты к стоматологу для профилактического осмотра. Проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев.

Стоматология «Зууб» – лечение разрушения тканей зубов

Лечение кариеса в стоматологической клинике «Зууб» – это современные технологии, широкий спектр материалов для пломбирования и неизменно высокое качество работы. В учреждении действуют доступные цены. Периодически проводятся акции и скидки. Доступна возможность лечения зубов в кредит с удобными размерами частей выплат для погашения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Лечение заболеваний молочных зубов у детей в стоматологии Севастополя

      Молочные зубки у детей более подвержены риску появления кариеса, чем коренные зубы у взрослых. Однако многие родители ошибочно полагают, что кариес молочных зубов у детей не требует лечения, так как временные зубы все равно выпадут, а на их месте появятся здоровые коренные. Отсутствие лечения детского кариеса провоцирует заражение зубов, которые придут на смену молочным, а также способствует распространению инфекции по организму ребенка.

      Причины появления кариеса у детей

      Эмаль молочных зубов отличается от коренных по составу, из-за того кариес диагностируется чаще на первых зубках малыша. Провоцирует возникновение кариозных отложений на зубах следующие факторы

  • Гигиена полости рта. Вовремя не почищенные зубы приводят к появлению отложений на молочных зубах и инфекциям. Часто дети пренебрегают чисткой зубов, так как не понимают значимости этого действия;
  • Длительный контакт с соской на бутылочках для кормления;
  • Употребление детьми большого количества сладостей становится питательной почвой для развития бактерий на чувствительной эмали молочных зубов.

      Для развития кариеса нужно время, поэтому регулярные профилактические осмотры зубов ребенка у стоматолога дадут возможность врачу заметить проблему на этапе развития и провести краткосрочное лечение без боли и огромных ценников.

      Методики лечения кариеса молочных зубок

      В Family Dental Studio лечение первичного кариеса у детей проводят самими щадящими методиками.

  1. Серебрение. Обработка раствором серебра зубок с кариозными поражениями. Данный способ решает проблему на ранней стадии заболевания молочных зубов.
  2. Реминерализация. Именно недостаток минералов в составе эмали провоцирует кариес. Насыщение зубов минеральными веществами с помощью нанесения специальных составов способствует снижению риска появления заболеваний и останавливает на раннем этапе развития кариеса у ребенка.


      Особенности лечения кариеса в Family Dental Studio

      Все методики лечения кариеса у детей применимы только к незначительным повреждениям зубной эмали, выявить которые поможет только своевременное обращение к врачу. Если кариес проник уже в ткани зубов, решить проблему поможет пломбирование. В семейной стоматологии особое внимание уделяется подбору качественных составов для щадящего и благотворного действия на неокрепшую детскую эмаль.

Кариес зубов у взрослых и пожилых людей

 

Как и в 1999–2004 гг., в 2011–2016 гг. примерно у 1 из 4 взрослых в возрасте 20–64 лет и у 1 из 6 пожилых людей в возрасте 65 лет и старше был нелеченный кариес.

Взрослые в возрасте 20–64 лет

Распространенность кариеса зубов среди взрослых в возрасте 20–64 лет составила 90%, что несколько меньше, чем 92% в период 1999–2004 гг. (таблица 25). Снижение на 2–4 процентных пункта наблюдалось среди более молодых взрослых (в возрасте 20–34 и 35–49 лет), мужчин, неиспаноязычных белых, небедных и более образованных, которые никогда не курили или раньше не курили.

В целом распространенность нелеченного кариеса составила 26% (таблица 26). Никаких изменений в целом или по социально-демографическим характеристикам не было обнаружено с 1999–2004 годов, за исключением нынешних или бывших курильщиков и взрослых со средним образованием, у всех из которых наблюдалось увеличение на 5 процентных пунктов. В течение 2011–2016 гг. распространенность кариеса без лечения составляла от 40% до 50% среди взрослых, которые были чернокожими неиспаноязычными, американцами мексиканского происхождения или бедными и почти бедными вместе взятыми; кто имел среднее образование или ниже; и кто были нынешними курильщиками.Распространенность среди этих групп была примерно в два раза выше, чем среди взрослых, которые были неиспаноязычными белыми или небедными, имели образование выше среднего и никогда не курили. Распространенность нелеченного кариеса была выше среди молодых людей в возрасте 20–34 лет (29%), чем среди взрослых в возрасте 35–49 лет (26%) или 50–64 лет (22%).

Среди взрослых с кариесом среднее значение DFT составляло 7,4, что ниже оценки 8,2 в период 1999–2004 гг. (таблица 27). Среднее значение DFT и FT уменьшилось примерно на 1 зуб в целом и среди взрослых в возрасте 35–49 или 50–64 лет, мужчин, женщин, белых нелатиноамериканцев или небедных; кто имел среднее образование или выше; и кто был нынешним, бывшим или никогда не курившим.

Не было обнаружено никаких изменений в среднем DT в целом или по социально-демографическим характеристикам, за исключением небольшого увеличения среди взрослых, которые имели среднее образование или выше и были бывшими курильщиками. В целом не было обнаружено изменений в среднем проценте нелеченого кариеса (% DT/DFT ), который составлял 16% в течение 2011–2016 гг. (Таблица 28). Однако увеличение среднего значения % DT/DFT на 3–5 процентных пунктов наблюдалось среди нынешних и бывших курильщиков, а также лиц со средним или средним образованием.

В течение 2011–2016 годов взрослые молодые люди (в возрасте 20–34 лет), мужчины, чернокожие неиспаноязычного происхождения, американцы мексиканского происхождения или бедные и почти бедные вместе взятые; кто имел среднее образование или ниже; и те, кто в настоящее время курит, имели более высокий DT (1,1–1,8) и более низкий FT (4,5–6,0), чем их соответствующие контрольные группы в каждой социально-демографической характеристике, с DT в диапазоне от 0,6 до 0,9 и FT в диапазоне от 6,6 до 8.3 (таблица 27).

Аналогичные сравнения показали, что в тех же группах средний процент зубов с кариесом, которые не лечили (% DT/DFT ), был выше, чем в соответствующих контрольных группах, тогда как средний процент зубов, которые были запломбированы (% FT/DFT ) был ниже (табл. 28).Среднее значение % DT/DFT составляет примерно от 24% до 34% среди взрослых неиспаноязычных чернокожих, мексиканских американцев или бедных и почти бедных вместе взятых; кто имел среднее образование или ниже; и тех, кто в настоящее время курит, было в 2-3 раза больше, чем в их соответствующих контрольных группах по каждой социально-демографической характеристике.

Пожилые люди в возрасте 65 лет и старше

Распространенность кариеса зубов среди взрослых в возрасте 65 лет и старше составила 96%, продемонстрировав общее увеличение на 3 процентных пункта с 1999–2004 гг. (таблица 29).Для большинства социально-демографических групп увеличение распространенности кариеса колебалось от 3 до 5 процентных пунктов. Ни в одной группе не наблюдалось статистически значимого снижения. В течение 2011–2016 гг. распространенность среди пожилых людей, которые были неиспаноязычными белыми или небедными, имели образование выше среднего и были бывшими курильщиками или никогда не курили, варьировалась от 96% до 98%, что выше оценок. от 85% до 95% для их соответствующих коллег в каждой социально-демографической характеристике. Оценки распространенности во всех социально-демографических группах были на уровне 85% или выше.

Распространенность невылеченного кариеса среди взрослых в возрасте 65 лет и старше составляла 16%, без каких-либо заметных изменений в течение 1999–2004 гг. (таблица 30). За исключением снижения на 4 процентных пункта среди небедных пожилых людей, никаких различий в распространенности среди любой другой социально-демографической группы между двумя периодами исследования выявлено не было. Однако в течение 2011–2016 гг. Распространенность нелеченного кариеса среди пожилых людей, которые были американцами мексиканского происхождения, чернокожими неиспаноязычными или бедными и почти бедными вместе взятыми; имевшие образование ниже среднего; и тех, кто в настоящее время курит, варьировались от 29% до 36%, что выше, чем оценки от 10% до 14% для соответствующих контрольных групп по каждой социально-демографической характеристике.

Около 30–40% лиц трудоспособного возраста или пожилых людей, которые были неиспаноязычными чернокожими, мексиканскими американцами или бедняками; имевшие образование ниже среднего; и те, кто в настоящее время курит, имели невылеченный кариес. Это было примерно в 2 раза выше, чем среди взрослых, которые были неиспаноязычными белыми или небедными, имели образование выше среднего и никогда не курили.

Среднее значение DFT среди взрослых в возрасте 65 лет и старше составляло 10, что означает увеличение на 1 зуб в период 1999–2004 гг. (Таблица 31).Увеличение DFT между двумя периодами опроса было аналогично увеличению FT в целом и среди взрослых в возрасте 65–74 лет или 75 лет и старше, мужчин, белых неиспаноязычных, чернокожих неиспаноязычных, небедных и бывшие курильщики. Небольшое снижение среднего значения DT было обнаружено в целом (0,1 зуба) и среди лиц в возрасте 75 лет и старше (0,2), неиспаноязычных чернокожих (0,4) и небедных (0,1).

В целом средний процент зубов с кариесом, которые не лечили (% DT/DFT ), снизился с 9% в период 1999–2004 гг. до 7% в период 2011–2016 гг. (Таблица 32).Снижение среднего значения % DT/DFT на 2–3 процентных пункта было обнаружено среди лиц в возрасте 65–74 лет, мужчин, женщин, белых неиспаноязычных или небедных лиц, которые никогда не курили. Соответствующее увеличение было обнаружено в среднем проценте восстановленных зубов (% FT/DFT ). У неиспаноязычных чернокожих пожилых людей было наибольшее снижение среднего значения % DT/DFT (11 процентных пунктов) и соответствующее увеличение % FT/DFT между двумя периодами исследования.

В течение 2011–2016 гг. средние значения DFT и FT были ниже, а среднее значение DT было выше среди пожилых людей, которые были чернокожими неиспаноязычными, мексиканскими американцами или бедными и почти бедными вместе взятыми; имевшие образование ниже среднего; и кто были нынешними курильщиками. Среди этих групп среднее значение DFT варьировалось от 5,1 до 7,5, среднее значение FT — от 4,4 до 6,8 и среднее значение DT — от 0,7 до 1,0 по сравнению с контрольной группой по каждой социально-демографической характеристике, которая имела среднее значение DFT в диапазоне с 10.от 4 до 11,5, среднее значение FT в диапазоне от 10,1 до 11,3 и среднее значение DT в диапазоне от 0,2 до 0,3 (таблица 31). Точно так же средний процент нелеченых зубов с кариесом (% DT/DFT ) был выше среди этих групп (16–29%) по сравнению с соответствующими контрольными группами (3–6%) (Таблица 32).

Исследование профилактики кариеса у взрослых (PACS) — просмотр полного текста

Кариес у взрослых — это инфекционное заболевание, от которого страдает большинство американцев в возрасте 55 лет и старше, и это наиболее распространенное хроническое заболевание в среднем возрасте с постоянно растущими экономическими потерями.Несмотря на то, что кариес вызывают определенные бактерии, для американских стоматологов не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов антимикробного лечения кариеса. Исследование по предотвращению кариеса у взрослых (PACS) — это исследование, предназначенное для оценки эффективности местного временного стоматологического покрытия, содержащего 10% вес./об. хлоргексидина, в уменьшении образования новых кариесов у взрослых пациентов с риском развития кариеса.

Исследование по предотвращению кариеса у взрослых (PACS) — это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы, проводимое под руководством F.Д.А. Лицензия на исследовательское новое лекарство № 45 466 с целевым набором 1000 человек в четырех клинических центрах с совершенно разными группами населения. Центры, участвующие в предлагаемом исследовании: Kaiser Permanente’s Dental Plan в Портленде, штат Орегон; Стоматологическая клиника Университета Тафтса в центре Бостона, Массачусетс; Стоматологическая клиника Delta Dental Massachusetts в Саутборо, штат Массачусетс; и стоматологическая клиника Региональной корпорации здравоохранения Туба-Сити в Туба-Сити, штат Аризона. Центр медицинских исследований Kaiser Permanente в Портленде, штат Орегон, будет выступать в качестве центра координации данных, а Университет Тафтса — в качестве административного центра.Это исследование предназначено для оценки эффективности местного временного стоматологического покрытия с 10% вес./об. хлоргексидина в снижении прироста кариеса у взрослых стоматологических пациентов из группы риска. В этом исследовании будут лечить участников в течение 1 (4 еженедельных применения) и 7 (1 применение) месяцев с окончательным результатом, измеряемым через 13 месяцев после рандомизации. Эксперты прошли обучение и сертификацию до начала сбора данных и ежегодно проходили повторную калибровку. При анализе первичных результатов в группе пациентов, получавших лечение, сравнивается активная группа и группа плацебо по нормализованному по рангу показателю прироста кариеса с поправкой на исследователя, возраст и возраст в квадрате.Множественное вменение (дополнение данных с использованием MCMC) будет использоваться для замены отсутствующего результата. Запланированный вторичный анализ исследует результаты прироста вторичного кариеса с использованием той же модели, а также параллельных анализов в группе по протоколу. Безопасность покрытия будет оцениваться путем сравнения развития устойчивых штаммов S. mutans или C. albicans, а также частоты нежелательных явлений, закодированных MedDRA, между двумя группами.

Почти 100% взрослых и от 60% до 90% школьников во всем мире страдают кариесом зубов

• Рак ротовой полости занимает 8-е место среди наиболее распространенных видов рака в мире и 3-е место среди наиболее распространенных видов рака в Юго-Восточной Азии • 30% взрослых в возрасте от 65 до 74 лет потеряли все свои естественные зубы • Состояние полости рта может отражать общее состояние здоровья.Первые симптомы ВИЧ/СПИДа, лейкемии и диабета среди других заболеваний часто проявляются во рту • ПИИ предлагают пять рекомендаций, которые необходимы для улучшения здоровья полости рта Болезни полости рта являются одними из наиболее распространенных, однако во многих странах, особенно в те, у кого плохая система здравоохранения. Всемирная стоматологическая федерация FDI представляет последние данные о здоровье полости рта в особую дату в календаре всех стоматологов — Всемирный день здоровья полости рта. В этом отчете освещаются основные препятствия на пути достижения всеобщего здоровья полости рта, права человека, неотъемлемой части общего здоровья и необходимого для общего благополучия каждого человека.Он был представлен сегодня в Британской стоматологической ассоциации (BDA) в Лондоне доктором Жан-Люком Эйзеле, исполнительным директором FDI, и Дэвидом Уильямсом, профессором глобального здоровья полости рта, Bart’s и Лондонской школы медицины и стоматологии. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА |Болезнь профилактика – ключевая часть здравоохраненияПропуски занятий и работы из-за стоматологических заболеваний Почти 100% взрослых и от 60% до 90% детей имеют кариес зубов, что приводит к пропуску дней в школе и на работе. В Соединенных Штатах заболевания полости рта привели к потере 2 человек.4 миллиона дней работы и 1,6 миллиона дней учебы. В Таиланде из-за проблем с зубами на 1000 детей приходится 1900 часов, потерянных в школе. На Филиппинах зубная боль является наиболее важной причиной пропуска занятий в школе, так как около 97% 6-летних детей страдают кариесом. Таким образом, заболевания полости рта являются основными причинами экономических и социальных потерь для отдельных лиц и стран. Хорошая новость заключается в том, что большинство распространенных хронических заболеваний в значительной степени можно предотвратить с помощью простых и экономически эффективных мер.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА |Подробности о скрининге рака ротовой полостиРак ротовой полости входит в десятку наиболее распространенных видов рака в мире Наибольшее бремя несут страны с низким уровнем дохода, так как рак ротовой полости в этих странах встречается в два раза чаще, чем в развитых странах. Недавние исследования показали, что рак ротовой полости занимает 8-е место среди наиболее распространенных видов рака в мире и 3-е место среди наиболее распространенных видов рака в Юго-Восточной Азии, причем у мужчин показатели заболеваемости и смертности выше, чем у женщин. Риск рака ротовой полости в 15 раз выше при сочетании употребления табака и алкоголя, и, по оценкам, на эти два фактора риска приходится около 90% случаев рака ротовой полости.Заболевания пародонта являются основной причиной потери зубов Жизнь без зубов серьезно влияет на качество жизни и может привести к нездоровому питанию, недоеданию и социальной изоляции. Во всем мире 30% людей в возрасте от 65 до 74 лет потеряли все свои естественные зубы. Данные показывают, что от 5% до 20% населения во всем мире страдают от тяжелых заболеваний десен. Регулярная чистка зубов не менее двух раз в день и использование зубной пасты с фтором являются высокоэффективными методами предотвращения кариеса и заболеваний десен. Другие простые меры, такие как здоровое питание с низким содержанием сахара, отказ от сладких закусок между приемами пищи и регулярные осмотры у стоматолога, также помогают в этом отношении.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА |C3 Цзянь инициирует 2-ю фазу клинических испытаний препарата против кариеса. Нома широко распространена в развивающихся странах, и многие случаи остаются без лечения. Согласно последним данным, 90% детей с номой не получают медицинской помощи и имеют низкие шансы на выживание. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 140 000 человек страдают от номы, сконцентрированной в географических регионах Африки к югу от Сахары, Азии и Южной Америки. Заболевание является результатом крайней бедности, плохой гигиены, недоедания, а также ослабленного иммунитета.Чаще всего этим заболеванием страдают дети, и если его не лечить, в 80% случаев оно заканчивается смертельным исходом. Простое, но своевременное лечение может спасти жизнь! Большинство заболеваний полости рта связаны с социально-экономическими факторами. Как и в случае с общим состоянием здоровья, снижение социально-экономического статуса, влияющее на доход, образование, жилье, санитарию, пол, этническое происхождение и другие ключевые детерминанты, имеет сильное влияние на здоровье полости рта. Только 60% населения мира имеют доступ к уходу за полостью рта. Различия видны, поскольку люди с уменьшающимся социальным градиентом реже посещают стоматолога, у них меньше пломб, больше отсутствующих зубов, выше потребление табака, более высокий уровень кариеса и невылеченного кариеса, а также более высокий уровень заболеваний десен, чем у людей с более высоким социально-экономическим положением. положение дел.Здоровье полости рта и общее состояние здоровья тесно связаны Здоровье полости рта может быть нарушено рядом хронических и инфекционных заболеваний, симптомы которых проявляются во рту. Ярким примером являются люди, страдающие ВИЧ/СПИДом: примерно у 40-50% присутствующих из них обнаруживаются ранние признаки ВИЧ-инфекции в виде грибковых, бактериальных или вирусных инфекций во рту. Лейкемия может вызывать язвы во рту; булимия часто вызывает характерные эрозии зубов (из-за желудочного сока), а диабет может привести к задержке заживления ран во рту и ухудшению состояния десен.Заболевания полости рта могут привести к инфекции, воспалению и другим серьезным последствиям для общего состояния здоровья. Таким образом, поддержание хорошего здоровья полости рта имеет решающее значение для поддержания общего состояния здоровья и наоборот.5 шагов от Всемирной стоматологической федерации FDI для оптимального здоровья полости рта Информационный документ, представленный Всемирной стоматологической федерацией FDI в Лондоне, рисует мрачную картину состояния здоровья полости рта во всем мире. Как показывают различные результаты, уход за полостью рта жизненно важен для физического и психологического благополучия человека, но его часто игнорируют или упускают из виду.Чтобы решить эту проблему, мы должны обеспечить, чтобы каждый человек мог выполнить пять шагов для достижения минимального стандарта ухода за полостью рта. 1. Уменьшите воздействие фтора: чистите зубы два раза в день, используя зубную пасту с фтором, и используйте другие источники фтора (например, из фторированной соли или воды). Детям следует чистить зубы фторсодержащей зубной пастой размером с горошину два раза в день. Всегда дополняйте чистку зубов ополаскивателем и зубной нитью. 2. Наслаждайтесь здоровой пищей и напитками, особенно сократив потребление сахара, а также сократив или прекратив употребление табака и алкоголя.Рассмотрите возможность использования лекарств, не содержащих сахара, где это возможно. 3. Жуйте жевательную резинку без сахара после еды и перекусов в качестве дополнения к обычному уходу за полостью рта. контактные и травмоопасные виды спорта 5. Обеспечьте регулярные стоматологические осмотры. Будьте бдительны, если у вас есть боль, язвы, пятна или необычное кровотечение во рту, которое длится две недели или более — обратитесь за советом к стоматологу Выполнение этих шагов приблизит нас к улучшению здоровья полости рта и, в свою очередь, к общему здоровью для всех.Доступ к официальному документу здесь. Для получения дополнительной информации о Всемирной стоматологической федерации FDI посетите их веб-сайт. Для получения дополнительной информации о Всемирном дне здоровья полости рта 20 марта посетите их веб-сайт. Тема: «Празднование здоровых улыбок». Партнеры Всемирного дня здоровья полости рта 2014 г. • Ополаскиватель для полости рта торговой марки LISTERINE®, входящая в семейство потребительских компаний Johnson & Johnson • Unilever • Генри Шейн • Программа ухода за полостью рта Wrigley

4 Факторы, повышающие риск для взрослых кариеса

В предыдущем блоге я обсуждал идею о том, что у взрослых не должно быть новых кариесов.Тем не менее, я продолжаю принимать взрослых пациентов, которым требуются пломбы. Они ежедневно чистят зубы и пользуются зубной нитью и в целом хорошо заботятся о своем здоровье полости рта, и тем не менее кариес продолжает образовываться.

Это очень расстраивает этих пациентов, потому что, насколько им известно, они все делают правильно, и ничего не помогает.

По моему опыту, взрослые пациенты, у которых продолжает появляться кариес, как правило, имеют основную проблему, которая подвергает их повышенному риску кариеса (кариеса). Ниже приведены четыре фактора, которые увеличивают риск развития кариеса у взрослых.

1. Диета с высоким содержанием сахара

Пациенты, потребляющие большое количество полуфабрикатов, фаст-фуда, газированных и энергетических напитков, подвержены более высокому риску развития кариеса. Это верно по двум причинам. Во-первых, эти продукты содержат большое количество сахара, который трудно очистить и который может образовывать карманы зубного налета, которые превращаются в кариес. Во-вторых, этот тип диеты изменяет бактериальную флору во рту, затрудняя защиту от кариеса и повышая восприимчивость к образованию кариеса.

2. Сухость во рту

Пациенты с сухостью во рту, вызванной системным заболеванием или побочным действием лекарств, также подвержены повышенному риску кариеса. Слюна отвечает за вымывание частиц пищи, балансировку pH и расщепление сахара и крахмала во рту — все это помогает предотвратить кариес. Когда во рту сухо, слюна становится гуще и липче, и эти основные функции страдают. Таким образом, увеличивается риск кариеса у этих пациентов.

3. Неправильная стоматология

Когда зубные протезы, такие как коронки и мосты, неправильно установлены на зубах, они могут создавать карманы во рту, где может скапливаться зубной налет. Эти гребни и выступы трудно поддаются очистке и становятся рассадником бактерий, что со временем приводит к гниению. Это только одна из причин, по которой я подчеркиваю важность работы с проверенным стоматологом. Правильное лечение проблем во рту не должно создавать новых проблем, таких как кариес.

4. Мягкие зубы

Хотя многие люди считают, что их кариес возникает из-за мягких зубов, я считаю, что это правда лишь в редких случаях. Однако у немногих пациентов с мягкими зубами, которых я вижу, кариес может развиться в течение нескольких месяцев. У типичных пациентов это может занять более года. Если у вас мягкие зубы, поговорите со своим стоматологом о вариантах лечения. Часто этим людям требуется обширное стоматологическое лечение, и они не достигают совершеннолетия со своими естественными зубами.

Всем вышеперечисленным пациентам я настоятельно рекомендую использовать такой продукт, как CariFree, который устраняет основную причину кариеса, используя комплексный подход. Меня не спонсирует эта компания, но я искренне верю в продукты, которые они создали — я сам ими пользуюсь. Продукты CariFree помогают сбалансировать рН и способствуют реминерализации зубов, что помогает решить основные проблемы, описанные выше.

Во взрослом возрасте у вас часто появляется кариес? Наша команда может помочь вам разработать стратегию борьбы с бактериями кариеса и взять под контроль здоровье ваших зубов.Позвоните в наш офис, чтобы договориться о консультации.

Кариес

Разрушение зубов или кариес зубов вызывает отверстия или структурные повреждения зубов. Это предотвратимое заболевание как для детей, так и для взрослых.

Кариес (дырки) может начаться сразу после появления зубов. Это вызвано зубным налетом, липкой пленкой бактерий (микробов) и остатками пищи, покрывающими зубы. Если их не смахнуть, бактерии зубного налета используют сахар в продуктах и ​​напитках для производства кислоты. Со временем эта кислота растворяет зуб, образуя дырку.

Младенцы и кариес

У младенцев может развиться кариес вскоре после прорезывания молочных зубов, который обычно составляет от 6 месяцев до 3 лет. Кариес у младенцев это иногда называют «ранним детским кариесом» или «детской бутылочкой». разлагаться’.

Поскольку дети часто едят сладкую пищу и напитки, бактерии в их рот может использовать эти сахара для производства кислоты, которая атакует незрелый зуб эмаль. Регулярное покрытие зубов сладкими продуктами или напитками. сосание из бутылочки с фруктовым соком или сладкими напитками (напр.грамм. сердечный безалкогольный напиток) или сосать пустышки, смоченные сахарным сиропом (например, мед) может вызвать кариес в раннем детском возрасте.

Признаки и симптомы

Первым признаком кариеса могут быть «белые пятна» на зубах, обычно возле десен. На этом этапе еще можно восстановить повреждение с помощью правил гигиены полости рта. Если их не лечить, эти белые пятна могут превратиться в отверстия, называемые полостями. Полости могут стать коричневыми или черными, может произойти значительное повреждение структуры зуба.

Причины

Факторы, способствующие разрушению зубов, включают:

  • Частое употребление сладких продуктов и напитков.
  • Недостаточный уровень фтора во рту — питьевая фторированная вода обеспечивает постоянный источник фтора в слюне. Этот фторид связывается с другими минералами, такими как кальций и фосфор, которые были потеряны с поверхности зуба, и способствует реминерализации. Поскольку большинство людей чистят зубы только два раза в день, зубная паста с фтором не является постоянным источником фтора для полости рта.
  • Сухость во рту — слюна помогает защитить наши зубы, выступая в качестве резервуара для фтора и разбавляя кислоты. Сухость во рту увеличивает вероятность развития кариеса.

Лечение

Обратитесь за помощью к стоматологу.

Трансмиссия

Разрушение зубов возникает, когда бактерии в зубном налете превращают сахар и рафинированные углеводы в кислоту. Кислота воздействует на поверхность зуба, вызывая потерю минералов с поверхности (деминерализация).Организм пытается естественным образом восстановиться после этого процесса «деминерализации», поглощая потерянные минералы со слюной рта (реминерализация). Этот процесс «атака и восстановление» происходит каждый раз, когда вы едите или пьете. Разрушение зубов будет развиваться в течение определенного периода времени, если «атака» перевешивает «выздоровление».

Профилактика

  • Ешьте хорошо сбалансированную, здоровую пищу; ограничить перекусы между приемами пищи и потребление сладких и кислых продуктов и напитков.
  • Тщательно чистите зубы два раза в день с помощью зубной пасты с фтором, чтобы удалить налет и свести к минимуму количество бактерий во рту.Выплюньте излишки зубной пасты после чистки, но не полощите.
  • Пейте много воды, делая частые глотки в течение дня, по возможности пейте фторированную воду.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы увеличить слюноотделение.
  • Регулярно проходите осмотр у своего стоматолога.

Чтобы избежать раннего детского кариеса, следуйте этим советам:

  • При использовании бутылочки наливайте в бутылочку только грудное молоко, детскую смесь или воду — избегайте сладких напитков, таких как безалкогольные напитки, кориал или сок.
  • Попробуйте ввести чашку с 6 месяцев и прекратить использование бутылочки с 12 месяцев.
  • Простая прохладная вода — лучший напиток для малышей.
  • Никогда не используйте сладкие сиропы на пустышке.

Помощь и содействие

Для получения дополнительной информации:

Прочие ресурсы

здоровье прямое

Методы профилактики кариеса у взрослых среди стоматологов из бразильского сообщества

SB Brazil 2010: [Национальное исследование здоровья полости рта: основные результаты].Brasília, 2012 [цитировано 15 апреля 2019 г.]. Доступно по адресу: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pesquisa_nacional_saude_bucal.pdf. Португальский.

Сюй В, Лу ХС, Ли ЧР, Цзэн XL. Состояние кариеса зубов и показатели риска кариеса зубов среди взрослых среднего возраста в Шанхае, Китай. J Dent Sci. 2013;9(2):151-7. doi: 10.1016/j.jds.2013.05.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jds.2013.05.002

Carvalho JC, Schiffner U. Кариес зубов у взрослых и пожилых людей в Европе, 1996-2016: Субботний послеобеденный симпозиум ORCA в Грайфсвальде, Германия — Часть II.Кариес рез. 2019;53(3):242-52. дои: 10.1159/000492676. DOI: https://doi.org/10.1159/000492676

Краситель Б.А., Торнтон-Эванс Г., Ли С., Яфолла Т.Дж. Кариес зубов и потеря зубов у взрослых в США, 2011–2012 гг. Краткий обзор данных NCHS. 2015 Май; (197): 197.

Гупта Н., Вуйчич М., Ярбро С., Харрисон Б. Различия в нелеченном кариесе среди детей и взрослых в США, 2011–2014 гг. Здоровье полости рта BMC. 2018 6 марта; 18 (1): 30. doi: 10.1186/s12903-018-0493-7.DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-018-0493-7

Bader JD, Vollmer WM, Shugars DA, Gilbert GH, Amaechi BT, Brown JP, et al. Результаты исследования ксилита для лечения кариеса у взрослых (X-ACT). J Am Dent Assoc. 2013 Январь; 144(1):21-30. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2013.0010

Хорст Дж.А., Танцер Дж.М., Милгром П.М. Фториды и другие стратегии профилактики кариеса. Дент Клин Норт Ам. 2018 Апрель; 62 (2): 207-234. doi: 10.1016/j.cden.2017.11.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cden.2017.11.003

Райли Дж.Л. 3-й, Гордан В.В., Риндал Д.Б., Товарищи Дж.Л., Аймо К.Т., Амундсон С. и др. Предпочтения средств профилактики кариеса у взрослых пациентов: результаты исследовательской сети стоматологической практики. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2010 авг; 38 (4): 360-70. doi: 10.1111/j.1600-0528.2010.00547.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0528.2010.00547.x

Йокояма Ю., Какудате Н., Сумида Ф., Мацумото Ю., Гилберт Г.Х., Гордан В.В.Пробел между фактическими данными и практикой для применения фторидов в кабинете в исследовательской сети стоматологической практики. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2016 март; 76(2):91-7. doi: 10.1111/jphd.12114. DOI: https://doi.org/10.1111/jphd.12114

Tagliaferro EPS, Ridolfi LML, Matos M, Rosell FL, Valsecki Junior A, Silva SRC и др. [Перевод и бразильская адаптация «Опросника для диагностики кариеса и лечения кариеса»]. Арк Одонтол. 2017;53:e13. doi: 10.7308/аодонтол/2017.53.е13. Португальский.

Guillemin F, Bombardier C, Beaton D. Межкультурная адаптация показателей качества жизни, связанных со здоровьем: обзор литературы и предлагаемые рекомендации. Дж. Клин Эпидемиол. 1993 декабрь; 46 (12): 1417-32. DOI: https://doi.org/10.1016/0895-4356(93)-N

Шкло М, Ньето Ф.Дж. Гарантия качества и контроль. В: Эпидемиология за пределами основ. Гейтерсбург, Мэриленд: Aspen Publications; 2000.

Гордан В.В., Бадер Д.Д., Гарван К.В., Ричман Д.С., Квист В., Товарищи Д.Л. и др.Пороги восстановительного лечения первичного кариеса жевательной группы у стоматологов в исследовательской сети стоматологической практики. J Am Dent Assoc. 2010 февраль; 141(2):171-84. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2010.0136

Менар С. Прикладная логистическая регрессия. Тысяча дубов: Sage Publications; 1995.

Фаррингтон СР. Об оценке соответствия обобщенных линейных моделей разреженным данным. JR Statist Soc B. 1996;58(2):349-60. doi: 10.1111/j.2517-6161.1996.tb02086.х. DOI: https://doi.org/10.1111/j.2517-6161.1996.tb02086.x

Миллиган, Джорджия, Купер, штат Мэриленд. Изучение процедур определения количества кластеров в наборе данных. Психометрика, 1985 г., июнь; 50 (2): 159–79. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02294245

Роча Э. Статистические данные [личное сообщение]. Сообщение для: EPST, 20 марта 2015 г. [цитируется 20 марта 2015 г.]. [4 абзаца]..

Морита С., Хаддад А.Е., Араужо М.Е.[Текущий профиль и тенденции бразильских стоматологов]. Маринга, PR: Dental Press; 2010. Португальский.

Coelho ASEC, Paula ABP, Carrilho TMP, Silva MJRF, Botelho MFRR, Carrilho EVVF. Хлоргексидин для полоскания рта как противокариесное средство: систематический обзор. Квинтэссенция Инт. 2017;48(7):585-591. дои: 10.3290/j.qi.a38353.

Rethman MP, Beltrán-Aguilar ED, Billings RJ, Hujoel PP, Katz BP, Milgrom P, et al. Средства для профилактики кариеса, не содержащие фтора: резюме клинических рекомендаций, основанных на фактических данных.J Am Dent Assoc. 2011 г., сен; 142(9):1065-1071. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2011.0329

Уолш Т., Оливейра-Нето Дж. М., Мур Д. Лечение хлоргексидином для профилактики кариеса у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 13;(4):CD008457. doi: 10.1002/14651858.CD008457.pub2. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008457.pub2

Райли Дж. Л. 3-й, Гордан В. В., Руис К. М., Макклелланд Дж., Гилберт Г. Х.; Совместная группа стоматологической практической исследовательской сети.Различия в практиках стоматологов-мужчин и женщин в отношении диагностики и лечения кариеса зубов: результаты исследовательской сети, основанной на стоматологической практике. J Am Dent Assoc. 2011 г., апрель; 142(4):429-40. DOI: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2011.0199

Гасеми Х., Муртомаа Х., Торабзаде Х., Вехкалахти М.М. Знание и отношение к профилактической стоматологической помощи среди иранских стоматологов. Евр Джей Дент. 2007 Октябрь; 1 (4): 222-9. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0039-1698343

Нагараджаппа Р., Санадхья С., Батра М., Дарьяни Х., Рамеш Г., Аапалия П.Воспринимаемые барьеры для оказания профилактической помощи среди стоматологов Удайпура, Индия. J Clin Exp Dent. 2015 1 февраля; 7 (1): e74-9. doi: 10.4317/jced.51770. DOI: https://doi.org/10.4317/jced.51770

Юсуф Х., Цакос Г., Нтоува А., Мерфи М., Портер Дж., Ньютон Т. и др. Различия по возрасту и полу в знаниях, отношении и поведении стоматологов общей практики при проведении профилактики. Бр Дент Дж. 2015, 25 сентября; 219(6):E7. doi: 10.1038/sj.bdj.2015.711. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2015.711

Bozorgmehr E, Ansari H, Poordavar M, Dahmardeh Ghalenou A. Обзор профилактических услуг, оказываемых стоматологами общей практики в Захедане, 2016 г. Dent Clin Exp J. 2016 Feb;2:e10019. doi: 10.5812/dcej.10019. DOI: https://doi.org/10.5812/dcej.10019

Рехманн П., Домежан С., Рехманн Б.М., Кинсел Р., Фезерстоун Д.Д. Аппроксимальные и окклюзионные кариозные поражения: решения о восстановительном лечении калифорнийскими стоматологами. J Am Dent Assoc. 2016 май; 147(5):328-38.doi: 10.1016/j.adaj.2015.10.006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adaj.2015.10.006

Staxrud F, Tveit AB, Rukke HV, Kopperud SE. Ремонт дефектных композитных реставраций. Анкетирование стоматологов государственной стоматологической службы Норвегии. Джей Дент. 2016 сен;52:50-4. doi: 10.1016/j.jdent.2016.07.004. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jdent.2016.07.004

Рённеберг А., Скааре А. Б., Хофманн Б., Эспелид И. Различия в предложениях по лечению кариеса среди стоматологов в Норвегии: наилучшие интересы ребенка.Eur Arch Paediatr Dent. 2017 Октябрь; 18 (5): 345-353. doi: 10.1007/s40368-017-0298-4. DOI: https://doi.org/10.1007/s40368-017-0298-4

Traebert J, Wesolowski CI, Lacerda JT, Marcenes W. Пороги восстановительного решения при лечении кариеса среди стоматологов из малых бразильских городов. Здоровье полости рта Prev Dent. 2007;5(2):131-5.

Пентапати К.С., Сиддик Х., Йетуру СК. Глобальные и региональные оценки распространенности корневого кариеса — систематический обзор и метаанализ.Саудовская Дент Дж. 2019 Январь; 31 (1): 3-15. doi: 10.1016/j.sdentj.2018.11.008. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2018.11.008

Fontana M, Gonzalez-Cabezas C. Доказательная оценка риска кариеса в стоматологии и лечение заболеваний. Дент Клин Норт Ам. 2019 Январь; 63(1):119-128. doi: 10.1016/j.cden.2018.08.007. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cden.2018.08.007

Slayton RL, Fontana M, Young D, Tinanoff N, Nový B, Lipman RD, et al. Лечение кариеса зубов у детей и взрослых.Документ для обсуждения. Вашингтон: Национальная медицинская академия; 14 сентября 2016 г. doi: 10.31478/201609d. DOI: https://doi.org/10.31478/201609d

Lee H, Chalmers NI, Brow A, Boynes S, Monopoli M, Doherty M, et al. Модель личностно-ориентированной помощи в стоматологии. Здоровье полости рта BMC. 2018 29 ноября; 18 (1): 198. doi: 10.1186/s12903-018-0661-9. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-018-0661-9

Tagliaferro EPS, Valsecki Junior A, Rosell FL, Silva SRC, Riley JL, Gilbert GH и др.Диагностика кариеса в стоматологической практике: результаты стоматологов в бразильском сообществе. Опер Дент. 2019 янв/февраль;44(1):E23-E31. дои: 10.2341/18-034-C. DOI: https://doi.org/10.2341/18-034-C

Тяжесть кариеса зубов и риск ишемической болезни сердца у мужчин и женщин среднего возраста: популяционное когортное исследование взрослых корейцев, 2002–2013 гг. База данных Cohort (NHIS-HEALS), связанная с реестром смертей в Республике Корея.NHIS-HEALS — это национально репрезентативная когорта, в которую вошли застрахованные лица NHIS в возрасте от 40 до 79 лет в 2002 г. и затем до 2013 г. Лица, зарегистрированные в NHIS-HEALS, были случайным образом выбраны из участников, прошедших национальную программу медицинского скрининга в период с 1 января по 2013 год. 2002 г. и 31 декабря 2003 г. с коэффициентом выборки 10%. NHIS-HEALS использовался для широкого круга областей исследований, особенно в области политики здравоохранения и эпидемиологии

21,22,23 . Дополнительную информацию о базе данных можно получить по телефону 24 .Институциональный наблюдательный совет (IRB) в больнице Сеульского национального университета, который соответствует Хельсинкской декларации, одобрил это исследование (номер IRB: 1801-019-912). Поскольку данные регулярно собирались и анонимизировались в системе NHIS, мы отказались от получения информированного согласия от пациентов.

Мы включили 452 145 участников, идентифицированных из базы данных NHIS-HEALS в период с 1 января 2002 г. по 31 декабря 2013 г. Из числа участников мы исключили 8 971 пациента с какими-либо записями о заявлениях о кариесе зубов в 2002 г. и 4 649 пациентов, посетивших только один амбулаторный визит. кариеса зубов с 2003 по 2005 год для выявления впервые диагностированных случаев кариеса зубов в когорте.Среди 438 525 пациентов, по крайней мере дважды посещавших амбулаторных больных по поводу кариеса зубов с 2003 по 2005 г., мы дополнительно исключили 227 883 пациента с отсутствующими медицинскими картами медицинского осмотра, медицинскими записями по любому сердечно-сосудистому заболеванию и умершими до индексной даты. Последняя когорта, использованная для этого исследования, включала 234 597 пациентов, которые наблюдались по поводу ИБС с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2013 г. (рис. 1). Основываясь на Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10), мы оценивали тяжесть кариеса зубов следующим образом: пациенты с претензиями, по крайней мере, с двумя амбулаторными визитами по поводу кариеса зубов, ограниченного эмалью (код по МКБ-10: K02.0), кариес дентина (код по МКБ-10: K02.1), зубной носитель цемента, приостановленный кариес зубов (код по МКБ-10: K02.3), другой кариес зубов (код по МКБ-10: K02.8) и неуточненный кариес зубов (код по МКБ-10: K02.9) классифицировали как начальный/умеренный кариес зубов, а необратимый пульпит (код по МКБ-10: K04.0), некроз пульпы (код по МКБ-10: K04). .1) и периапикальный абсцесс с синусом (код по МКБ-10: K04.6) классифицировали как запущенную/тяжелую стадию кариеса зубов. Пациенты без кариеса зубов были определены как пациенты без жалоб на любую стадию кариеса зубов.

Рисунок 1

Блок-схема исследуемой популяции из базы данных Национальной службы медицинского страхования — Когорта медицинского скрининга в Республике Корея.

Первичным исходом этого исследования была ИБС. Мы определили события ИБС на основе записей о медицинских заявлениях и данных о госпитализации в NHIS-HEALS. Чтобы свести к минимуму случаи, которые не оказались фактическими событиями ИБС, мы включили только записи претензий по ИБС (коды МКБ-10: I20–I25) с по крайней мере двумя днями госпитализации для исхода этого исследования.Поэтому при оценке событий ИБС в базе данных были исключены амбулаторные записи или выписки из стационара в течение одних суток. Валидность этого метода идентификации ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний доступна в предыдущих исследованиях 23,25,26 .

Социально-демографические характеристики (возраст, пол, район проживания и страховая премия), факторы образа жизни (курение сигарет, употребление алкоголя и физическая активность) и состояние здоровья (глюкоза сыворотки натощак, общий холестерин, артериальное давление, индекс массы тела, семейное положение) история болезни сердца) и история болезни (индекс коморбидности Чарлсона) пациентов были собраны из базы данных о праве на медицинское страхование, национального медицинского скрининга и медицинских заявлений в NHIS-HEALS, соответственно.Индекс коморбидности Чарлсона был рассчитан на основе медицинских записей до периода последующего наблюдения для оценки общего диапазона сопутствующих заболеваний среди исследуемой популяции. Исходные характеристики всей исследуемой популяции, пациентов без кариеса зубов, пациентов с начальным/умеренным и запущенным/тяжелым кариесом зубов сообщали с числом (в процентах) для категориальных переменных и средним значением (стандартное отклонение) для непрерывных переменных.

В этом исследовании пациентов подвергали цензуре при первом случае ИБС, смерти вследствие ИБС или любых других причин или в конце наблюдения с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2013 г., в зависимости от того, что произошло раньше.Мы использовали модель пропорциональных рисков Кокса для изучения связи между тяжестью кариеса зубов и ИБС и оценили риск ИБС с помощью скорректированного отношения рисков (HR) и 95% доверительных интервалов (95% ДИ) для различных категорий состояния кариеса зубов. Для разработки моделей для анализа использовались следующие переменные: Модель 1 (возраст, пол, страховая премия и район проживания), Модель 2 (переменные, включенные в Модель 1, и год диагностики кариеса, физическая активность, употребление алкоголя, курение сигарет). , общий холестерин, уровень глюкозы в сыворотке натощак, систолическое кровяное давление, индекс массы тела) и модель 3 (семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и индекс сопутствующих заболеваний Чарлсона в дополнение к переменным, включенным в модель 2).

При первичном анализе мы рассчитали ОР и 95% ДИ для ИБС у пациентов с запущенной/тяжелой стадией кариеса зубов, стратифицированных по квартилям амбулаторных посещений по поводу кариеса зубов по сравнению с пациентами без кариеса зубов. Для дальнейшего изучения зависимости доза-реакция между тяжестью кариеса зубов и ИБС аналитическая выборка была ограничена пациентами с запущенной/тяжелой стадией кариеса зубов, а риск ИБС был рассчитан для пациентов во втором, третьем и четвертом квартилях. амбулаторных посещений по поводу кариеса зубов по сравнению с пациентами в первом квартиле.При вторичном анализе мы провели такой же анализ с пациентами, сгруппированными по квинтилям кариеса зубов. Чтобы уменьшить погрешность отбора из-за времени постановки диагноза кариеса зубов, мы сгруппировали пациентов в квартили по количеству амбулаторных посещений по поводу запущенной/тяжелой стадии кариеса зубов, разделенному на количество дней между первым диагнозом и датой индексации.