Содержание

Почему «лечить кариес» опасно? – Стоматология Либерти

Когда большинство из нас сталкивается с образованием кариеса, то незамедлительно обращается к доктору, предполагая что это потемнение экстренно нужно вылечить. Стратегия осознанная, но не всегда правильная.

Ознакомьтесь с этой статьёй, чтобы понять как сэкономить деньги на стоматологе и ходить к нам как можно реже. Ведь лечение кариеса это производное первопричины его возникновения, а не решение проблемы. Как если бы трескались стены ветхого дома, с него бы сыпалась штукатурка, а мы бы просто скрыли эти недостатки облицовкой из плитки – с виду красиво, но основная проблема не решена. Об этом вам никто больше не расскажет!

Задача “сиюминутного решения” образовавшейся проблемы не позволяет сложить правильную схему действий как доктору, так и пациенту. Для начала доктор и пациент должны выявить причину по которой образовался кариес. Устранение кариеса не гарантирует вам того, что на этом же самом месте через какое-то время вновь не образуется проблема. И тактика “сиюминутного решения” обязует вас регулярно приносить стоматологу деньги, и делать по сути одну и ту же работу на протяжении всей жизни.

К сожалению, у большинства пациентов сложилось стереотипное мышление о стоматологических клиниках, которые только и стараются навязать лишние услуги. В этом есть доля правды, учитывая огромное количество конкурирующих клиник и докторов. В этом непростом круговороте, рядовому обывателю разобраться достаточно сложно. Но я на вашей стороне и помогу вам разобраться!

Так почему же возник кариес? Это первый вопрос, который нужно задать себе и вашему доктору.

Почему он возник?

Есть люди, которые практически не ухаживают за своими зубами, чистят их от случая к случаю, и у них нет ни одной пломбы во рту! За это им нужно благодарить свои гены, так как на генетическом уровне заложена резистентность (сопротивляемость) зубной эмали к действию бактерий. Но если вы не в их числе, давайте разберёмся, как не платить лишние деньги, и максимально снизить вероятность образования кариеса, ведь без этого вы не сможете прекратить тратить деньги на докторов!

Основные глобальные причины, которые ведут к образованию кариеса:

1) Скученность зубов (неправильный прикус)

Если ваша проблема с кариесом образовалась на контактных пунктах в области скученных зубов – обратитесь сперва к ортодонту.

Когда у нас есть проблемы с расположением зубов, в этих участках происходит затруднённое удаление отложений, пищи, и производных жизнедеятельности бактерий. Соотвественно, как бы вы не старались вычистить проблемные зоны, в них всегда будет образовываться кариес. Даже если вы уже один раз поставили пломбу в одном из таких участков, кариес образуется вновь, уже и на соседних зубах, а в 99% случаев, кариес на контактных пунктах образуется сразу на двух зубах. Дальше по логике – со временем вы вновь меняете пломбу, от зуба остаётся еще меньше собственных тканей, потом еще раз меняете пломбу, уже в этот раз, скорее всего, кариес дойдёт до нерва, придётся убрать нерв из зуба, покрыть его коронкой, и так далее и далее, со всеми вытекающими проблемами. Что делать в таком случае? Сперва исправить прикус! Когда зубы будут расположены правильно, они будут лучше вычищаться и без вашей помощи, на природном уровне заложено самоочищение зубных контактов во время приёма пищи, когда вы откусываете еду, пережёвываете её, а слюна тем временем промывает промежутки.

Если ваша проблема с кариесом образовалась на контактных пунктах – обратитесь сперва к ортодонту. О том кому нужна ортодонтическая помощь и как на неё решиться, читайте в следующих наших статьях. 

2) Промежутки между зубами, застревающая пища, во рту есть удалённые зубы, несостоятельные коронки и пломбы на соседних зубах

Понять причину образования промежутков, устранить её, а лишь затем заниматься лечением кариеса.

Помимо труднодоступных мест для очистки, бывают обратные ситуации с излишне большими промежутками между зубами, которые так же могут вызвать проблемы с образованием кариеса, вплоть до потери костной ткани в таких участках. Промежутки могли образоваться во время смены временных зубов на постоянные, в следствие удаления каких-либо постоянных зубов, когда соседние зубы начинают сдвигаться, стараясь компенсировать потерю. Часто промежутки появляются после лечения и протезирования зубов, когда не обеспечен плотный контакт с соседним зубом за счёт коронки или пломбы, в этом участке начинает застревать пища, травмируя круговую связку зубов, и способствуя образованию патологических карманов и кариеса.

Резюме – понять причину образования промежутков, устранить её, а лишь затем заниматься лечением кариеса.

3) Плохой уход за зубами, гигиена

Любая пломба, коронка, винир, подвержена образованию вторичного кариеса! Пока вы не научитесь правильно ухаживать за своими зубами – вы постоянный клиент стоматологических клиник.

Допустим у вас нет проблем со скученностью зубов, промежутками между ними, но кариес всёравно есть. Очередной причиной образования кариеса может послужить банальная проблема – гигиена. То, как вы ухаживаете за своими зубами. Если они у вас подвержены кариесу, и вы регулярно обращаетесь к стоматологу за новыми пломбами, то скорее всего вы просто плохо чистите зубы. Для того чтобы образовался кариес не обязательно должна застревать еда. Производным жизнедеятельности бактерий и употребляемой пищи является едва заметный белый, мягкий налёт, который вы не можете вычистить обычной щеткой. Вы просто его не видите, и в тех местах где налёт долго «залёживается» – образуется участок деминерализации эмали (кариес). Что делать в таких случаях – попросить вашего стоматолога подобрать индивидуальные средства гигиены! Если вы болеете за своё здоровье, то вы должны знать, что помимо обычной зубной щётки, у вас должна быть привычка чистить зубы ниткой, специальными ёршиками, ополаскивателями и даже ирригатором! Но всего этого, в большинстве случаев, тоже недостаточно. В зависимости от резистентности ваших зубов к кариесу,

составьте с доктором график профессиональных чисток, когда за счёт специальной аппаратуры, доктор вычищает налёт и камни из самых труднодоступных участков. Кому-то эта процедура нужна два раза в год, а кому-то достаточно и одного. Любая пломба, коронка, винир, подвержена образованию вторичного кариеса! Пока вы не научитесь правильно ухаживать за своими зубами – вы постоянный клиент стоматологических клиник.

4) Повышенная нагрузка на зубы, травма, повышенная кислотность, пониженное слюноотделение

Если вы столкнулись с одной из этих проблем, обратитесь сперва к гастроэнтерологу, пересмотрите свои пищевые привычки, обратитесь к ортопеду, чтобы понять какие зубы получают повышенную нагрузку.

Когда некоторые зубы получают слишком большую нагрузку, превышающую заложенную на них природой, эмаль в наиболее тонких участках начинает скалываться, появляются трещины, далее обнажается дентин, который уже напрямую подвержен кариесу. В такой ситуации нужно понять, почему зуб получил повышенную нагрузку – проблемы с прикусом, удалены другие зубы, вы стискиваете зубы днём или ночью. И только после устранения первопричины можно вылечить образовавшийся кариес так, чтобы надолго, без рецидива.  Травмы также способствуют образованию кариеса, в тех случаях если произошёл глубокий скол эмали, до дентина. Мало кто об этом говорит, но повышенная кислотность в полости рта способна в буквальном смысле «растворять» эмаль. Как правило, повышенной кислотностью страдают люди у которых есть проблемы с желудочно-кишечных трактом, которые употребляют много кислых продуктов, напитков. Закрывать эти эрозии без устранения вызвавших их причин – пустая трата денег, вы будете постоянно переделывать эти пломбы, рискуя потерять зубы совсем. Выявите с вашим доктором причину, устраните её, и лишь потом реставрируйте зубы с поражённой эмалью. Пониженное слюноотделение  также способствует образованию кариеса – не происходит естественного самоочищения, эмаль зубов пересыхает, и становится более восприимчивой к дефектам. Это может происходить даже если вы просто спите с открытым ртом, во сне и без того выделяется меньше слюны, но если есть еще проблемы с дыханием, это усугубляет ситуацию.

Если вы столкнулись с одной из этих проблем, обратитесь сперва к гастроэнтерологу, пересмотрите свои пищевые привычки, обратитесь к ортопеду, чтобы понять какие зубы получают повышенную нагрузку.

Итог! Научитесь рассматривать проблемы с зубами более глубинно, не становитесь заложником кариеса и экономьте деньги за счёт правильного порядка лечения образовавшегося заболевания, ведь лечение кариеса без разбора может стать очень опасной и затратной деятельностью!

 

Автор

Лечение кариеса зубов в СПб

Кариес зубов сегодня является одним из наиболее распространенных и часто встречающихся заболеваний, а также одним из самых предотвратимых. Когда вы едите определенные продукты и недостаточно качественно проводите гигиену полости рта, скопившиеся бактерии в полости рта начинают активироваться и вырабатывают кислоты, которые способны серьезно повредить твердые ткани вашего зуба. Результатом является образование кариеса (полостей в зубах, т.е. дырок).

Стадии кариеса

Для пациентов наиболее понятная и несет практическую пользу классификация кариеса по стадиям на основе глубины поражения. Начальные стадии подлежат достаточно простому и относительно недорогому лечению, которое можно получить в течение плановых профилактических посещений стоматолога. Чем более запущенная стадия и соответственно более глубокое поражение, тем сложнее оно лечится. 

  • Начальный кариес (на стадии пятна)

На данной стадии у пациента, как правило, не бывает болезненных ощущений. Гладкость эмали сохраняется, при этом на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. 

  • Поверхностный кариес

Это промежуточная форма кариеса между средней и начальной стадией. Пациент начинает чувствовать реакцию зуба на горячее или холодное. Происходит нарушение гладкости и целостности эмали и образование небольшой полости в рамках верхних слоев зуба. 

  • Средний кариес

Следующая стадия кариеса, при которой разрушается не только зубная эмаль, но и дентин. Активно развивается кариозная полость, в которой начинают застревать частицы пищи. Зуб причиняет пациенту небольшой дискомфорт, при лечении может потребоваться анестезия. 

  • Глубокий кариес

Последняя стадия, при которой имеются обширные поражения твердых тканей зуба, включая глубокие слои дентина. На этой стадии кариеса кариозную полость от пульпы отделяет небольшой узкий слой дентина. Поэтому, при лечении глубокого кариеса самыми важными задачами является предупреждение пульпита или периодонтита, а также сохранение функциональности зуба.

  • Причины кариеса

Кариес – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которое появляется и развивается на фоне неблагоприятного воздействия факторов как внешних, так и внутренних. 

С такой проблемой, как кариес, сталкивается абсолютно каждый человек в течение свое жизни в любом возрасте. В качестве спускового механизма могут выступать абсолютно разные факторы, к основным относят:

  • Нерегулярная и некачественная гигиена полости рта;
  • Неправильная чистка зубов;
  • Неправильное питание;
  • Нехватка кальция и фтора в организме;
  • Плохая наследственность;
  • Курение;
  • Чрезмерное употребление сахара;
  • Патологии прикуса
  • Общие заболевания организм
  • Плохая экологическая остановка

Главный совет стоматологов – регулярно посещать профилактические осмотры. Ведь самое важное обнаружить болезнь вовремя и при лечении «обойтись малой кровью». 

Основами профилактики являются – правильная гигиена, своевременное посещение врача-стоматолога и правильное сбалансированное питание. Также, не забывайте своевременно менять зубную щетку, пользоваться зубной нитью и ополаскивателем. 

Лечение кариеса зубов

На стадии начального кариеса врач-стоматолог может предложить Вам процедуры по укреплению зубной эмали, нежели классический метод лечения. Укрепить эмаль зубов можно по средством реминерализации зубов (профилактическая процедура, которая позволяет восполнить дефекты зубной эмали, возникающие из-за деминерализации зуба). Подобные процедуры позволят насытить зубную эмаль ионами кальция, калия и магния. Также, возможно использование и других профилактических процедур (герметизация фиссуры, фторирование). 

 

В стадиях поверхностного, среднего и глубоко кариеса, заболевание требует более серьезного лечения. В целом, оно состоит из удаления кариозных поражений тканей зуба и пломбировании соответствующей полости. 

Этапы лечения кариеса:

1. Обезболивание, анестезия (если требуется)

2. Вскрытие кариозной полости. 

Под зубной эмалью находится мягкий дентин, который, как правило, разрушается сильнее. Именно поэтому размер входного отверстия обманчив, а кариозная полость на самом деле гораздо шире, чем это видно «снаружи». Для расширения входного отверстия используют бормашину.

3. Чистка кариозной полости.

На этом этапе удалятся некротизированные (омертвевшие) ткани с помощью бормашины или новейших инструментов.

4. Обработка полости перед пломбированием.

Форма кариозной полости может быть дополнительно обработана бормашиной для удобной установки пломбы.

5. Пломбирование зуба.

Врач-стоматолог заполняет пустое подготовленное пространство пломбировочным материалом. В современных клиниках используют световые пломбы, которые обладают полимерной способностью, т.е. материал затвердевает под воздействием ультрафиолета. Такое оборудование и материал позволяют правильно и надежно запломбировать зубную дырку любой формы. А благодаря особенностям световых пломб, подобрать оттенок под цвет зубов пациента не составляет труда, а значит установленные пломбы в зубах будут не заметны.

Выше перечисленные этапы лечения кариеса осуществляются в одно посещение стоматолога. Однако, лечение в более запущенной стадии может потребовать больше времени. Если при обработке глубоко кариеса, ваш стоматолог обнаружит пульпит. То в этом случае, нужно будет удалять пульпу, и возможно, потребуется дополнительное посещение стоматолога.

Лечение кариеса у детей

Кариес может поражать детские зубы с момента их прорезывания. Статистически, у 80% детей до 7 лет диагностируется кариес зубов. Скорость развития же кариеса у детей в разы быстрее, чем у взрослых. Это связано в-первую очередь с тем, что детская зубная эмаль слаба и состоит из микропор, куда бактерии проникают без труда. С момента начала кариозного процесса молочного зуба до его разрушения может пройти буквально несколько месяцев. Именно поэтому так важно посещать детского врача-стоматолога раз в 3-4 месяца.

 

 

При возникновении кариеса молочных зубов врачи-стоматологи зачастую отказываются от классических методов лечения и вынуждены прибегнуть к более щадящим альтернативным способам. Это определено тем, что маленькому пациенту нужно обеспечить комфорт, а также необходимостью использовать подход «не навреди». Один из основных приоритетных критериев в области современной детской стоматологии – безболезненность. Очень важно, чтобы лечение кариеса у детей не вызвало психологических страхов и травм. Наши врачи-стоматологи прикладывают максимально возможные усилия, чтобы каждый маленький пациент не нервничал и чувствовал себя в безопасности. Также, важно делать все достаточно быстро, ведь просидев в кресле стоматолога более получаса ребенок может утомиться и испытывать дискомфорт и желание поскорее уйти. 

При лечении кариеса у детей используется минимально бормашина и максимально делается все в ручную. Ведь даже звук техники, может быть неприятен малышу.  А при пломбировании зубов используются специальные материалы, которые рассчитаны именно на молочные детские зубы.

В заключении

Важно запомнить на всю жизнь, что невылеченный вовремя кариес может привести к глобальным проблемам со здоровьем. Открытая кариозная полость служит источником распространения инфекции и при кратковременном ослабленной иммунной системы человека может начаться развитие таких инфекционных заболеваний, как сепсис, стоматит, пиелонефрит и т.д. Уделяйте внимание здоровью зубов с раннего возраста. Ведь кариес вполне может с молочного зуба перейти на постоянный. А после того, как в детстве пациент перенес кариес передних зубов, может остаться дефект дикции на всю жизнь. Относитесь к своему здоровью с трепетом и ответственностью. Мы рекомендуем посещать врача стоматолога раз полгода, а детского стоматолога раз в 3 месяца. 

До встречи, в АПОЛЛОНИЯ Дентал Клиник.

Поверхностный кариес – цена на лечение

Диагностика

Стоматолог чаще всего выявляет поверхностную стадию кариеса во время профилактического осмотра. Либо при обращении пациента с жалобой на дефектный участок зуба. Для диагностики применяются визуальный осмотр с помощью стоматологического зеркала и зондирование пораженной области.

При подозрении на кариес врач всегда проводит дифференциальную диагностику, чтобы отделить это заболевание от патологий со схожими симптомами. Например, при пятнистой форме гипоплазии и флюороза на эмали также образуются косметические дефекты. Но при этом отсутствует реакция на сладкую, кислую, соленую пищу. Есть и другие признаки, которые дают специалисту возможность правильно поставить диагноз. Например, обнаружить места кариозного поражения помогает применение специальных красителей. Врач наносит их на эмаль и видит проблемные участки. В результате взаимодействия красящих веществ с белками, которые находятся в кариозных полостях, последние меняют цвет.

Для выявления начальных стадий кариеса могут также применяться аппаратные методы – электроодонтодиагностика и трансиллюминация. При их использовании места поражения обнаруживают с помощью электрического тока или пучка света. Диагностировать кариес в местах контакта зубов друг с другом помогает рентгенография. На снимке видны пораженные участки, которые невозможно визуализировать во время приема.

Лечение

Основные цели терапии поверхностного кариеса – восстановить форму и цвет зуба, предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Лечебная тактика зависит от локализации поражения и степени его выраженности. Если повреждена гладкая поверхность зуба, то, как правило, врач сошлифовывает пораженный участок и затем проводит реминерализацию препаратом глюконата кальция.

Стандартная терапия

При поверхностном поражении жевательной поверхности зуба (бугров, фиссур) или его пришеечной области, как правило, применяется более сложное лечение, которое состоит из нескольких этапов:

  • Эмаль тщательно очищают от налета и твердых отложений.
  • Кариозный участок обрабатывают стоматологическим бором, используя специальную насадку. При этом слой удаляемых тканей незначителен.
  • С помощью коффердама подлежащий лечению зуб надежно изолируют от слюны.
  • Эмаль обрабатывают специальным образом для улучшения сцепления пломбы с тканью зуба.
  • Полость заполняют фотополимером подходящего цвета или другим светоотверждаемым материалом, обрабатывают лампой и полируют.

Как правило, цена на лечение поверхностного кариеса ниже, чем при терапии этого заболевания в средней и глубокой стадии, которые могут протекать с осложнениями.

Icon-терапия

Для лечения начальных кариозных поражений эмали в нашей клинике применяют также инновационные терапевтические методы. Один из них носит название Icon, или «инфильтрация». Суть технологии состоит в двухэтапном нанесении на пораженный зуб полимерного препарата (инфильтранта), который запечатывает поры, дезинфицирует и герметизирует кариозную полость. Препаривание при этом не применяется. Это надежная и безопасная методика, которая чаще используется для лечения начальных стадий кариеса у детей.

Профилактика

Предупредить развитие кариеса легче, чем лечить его. Это утверждение справедливо для всех стадий заболевания. Поэтому важно соблюдать правила профилактики.

Прежде всего необходимо правильно чистить зубы, не менее двух раз в день, используя выметающие движения (от десны). Не стоит забывать и о гигиенической обработке межзубных промежутков и языка. Для этого можно использовать специальные щетки, скребки, нити. Полезно также пользоваться ополаскивателями, которые защищают зубы от бактерий кариеса.

Большое значение имеет и питание. В рационе должны быть источники кальция и витамина D – важных для здоровья зубов веществ. Количество продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала желательно свести к минимуму. Либо сразу после их употребления прополаскивать рот раствором соды или просто водой.

Для профилактики поверхностного кариеса полезно проводить процедуры реминерализации и фторирования эмали. Кроме того, дважды в год необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров. Они помогут вовремя обнаруживать патологические процессы в полости рта, включая начальные стадии кариозных поражений.

Преимущества лечения поверхностного кариеса у нас

В нашей клинике применяются традиционные и передовые способы лечения стоматологических заболеваний. Для выявления патологий на ранних стадиях развития используются современные диагностические методы. Они помогают, в частности, обнаружить кариозный процесс на зубах в самом его начале. Ранняя диагностика дает возможность избежать хирургического лечения и устранить заболевание с помощью малоинвазивных методов.

Специалисты сети клиник «Кариесу.нет» стремятся по возможности применять щадящие технологии лечения, которые помогают сохранять зубы. Если вы заметили пятна на эмали или появление шероховатых участков, запишитесь на прием к врачу. Номер телефона есть на этой странице. Также вы можете сообщить нам свои контактные данные в форме обратной связи. Вам перезвонят в рабочее время клиники максимально быстро.

Лечение кариеса молочных зубов под наркозом

Лечение кариеса молочных зубов под наркозом

Ребенку всего 1,5 года, а кариес уже основательно «подъел» его маленькие зубки.

Работу проводила детский стоматолог Гуля Билялова.
Ребенок очень маленький, а работа требовала высочайшей концентрации и ювелирной точности.
Все сделали за один раз в условиях наркоза.
✔Это заняло 2 часа!
Полчаса — работа анестезиолога, остальные 1,5 часа Гуля ювелирно восстанавливала зубки малыша.
«Нервы» удалять не пришлось.
НО! Если бы пациент пришел на 1-2 месяца позже, то риск депульпирования (необходимости удалять нервы из зубов) возрос бы в разы.

Немного предыстории:
Кариес начал свое разрушительное действие с внутренней поверхности зубов.
Родители не видели!
Обратили внимание только тогда, когда краешек центрального резца откололся.
Это не травма.
Так случилось, потому что кариес уже начал переходить на переднюю поверхность зуба.

✔Желтые пятнышки на зубах — это тоже кариес.

Напомню, причина кариеса — бактерии, живущие в полости рта каждого человека.
Они питаются остатками пищи, которые остаются в полости рта при несоблюдении гигиены.
В процессе жизнедеятельности бактерии вырабатывают кислоту, которая растворяет зубную эмаль.

ВАЖНО!
✔Начинайте чистить зубки ребенку с момента появления первого зубика.
✔Обязательно зубной щеткой с пастой!
✖Не силиконовым напальчником,
✖Не дентальными салфетками.
✔Они хороши, как дополнение — для массажа десен и очищения зубов после перекусов.

И еще: ночные кормления — это отягощающий фактор для появления кариеса!
Не важно, что вы даете — грудное молоко, смесь, компот или что-то еще.
✔После вечерней чистки зубов можно ТОЛЬКО ПРОСТУЮ ВОДУ.
Иначе детские зубки с незрелой эмалью не устоят против разрушающего действия кариесогенных бактерий, и вы получите вот такую картину, как на фото.
Задумайтесь.

Ультразвуковая чистка зубов при наличии кариеса: какие есть риски

Каждый день на зубах образуется налет – конгломерат бактерий, вызывающих серьезные стоматологические заболевания. К сожалению, даже регулярная домашняя гигиена полости рта не способна эффективно справиться с бактериальными скоплениями. Взаимодействуя со слюной, налет постепенно превращается в зубной камень, удалить который без профессиональной помощи практически невозможно.

Ранее удаление твердых скоплений проводилось только механическим способом, но сегодня для реализации этой задачи врачи используют ультразвук. Ультразвуковая чистка зубов – необходимая мера профилактики образования бактериального налета и зубного камня, которая позволяет сохранить здоровье твердых и мягких тканей. Профессиональная гигиена поможет избавиться от таких проблем, как:

  • кровоточивость десен;
  • начальный кариес;
  • неприятный запах изо рта и т.д.

Дудина Ольга Александровна Врач-ортодонт, стаж 7 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

  • В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

  • Консультация займет не более 30 минут

По телефону What’s App Telegram

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных данных

Проводится ли ультразвуковая чистка зубов, если есть кариес?

Профессиональный уход с применением специальных гигиенических средств позволяет остановить развитие кариозного процесса. Однако эффективна такая мера только при поверхностном кариесе, который затрагивает отдельные элементы зубного ряда.

После обработки ультразвуком на эмаль наносятся специальный фторсодержащий состав. Он помогает повысить сопротивляемость тканей кариесогенным факторам, восстановить их анатомическую структуру. При необходимости проводится герметизация фиссур, что позволяет обеспечить дополнительную защиту от кариозного поражения.

При множественном и глубоком кариесе врачи не рекомендуют проводить процедуру. Во-первых, пораженная эмаль имеет высокую чувствительность, поэтому обработка ультразвуком будет сопровождаться болезненными ощущениями. Во-вторых, если в кариозный процесс вовлечены глубокие ткани, чистка может только активизировать развитие патологии и усугубить клиническую картину.

Лечение кариеса в Приморском районе Санкт-Петербурга

Как лечить кариес: его стадии, причины и принципы ценообразования

По статистике к 18 годам у 80% молодых людей диагностируется кариес. У 99% взрослого населения во рту стоит хотя бы одна пломба. Считается, что зубы портятся чаще у женщин, потому что они едят больше сладкого и у них наблюдается нехватка кальция из-за беременностей.

Если у вас “нет и не было ни одной дырки в зубе”, то, возможно, ваш кариес на начальной стадии, когда заметить его может только врач.

Как развивается зубной кариес

Зуб состоит из нескольких слоев ткани:

  • эмаль — самая твердая ткань в организме человека толщиной до 2 мм
  • дентин — костная ткань, которая составляет основной объем зуба и находится под эмалью
  • цемент — еще одна разновидность костной ткани, покрывает корень зуба и помогает закрепить его в лунке
  • пульпа — мягкая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервными окончаниями, в народе называется “нерв зуба”.

Кариес — это повреждение твердых тканей, в результате которого в зубе образуются полости.

Стадии кариеса

1. Кариозные пятна (кариес эмали или меловые пятна)

В состав зубной эмали входит кальций, фтор и другие минеральные вещества. Когда этих веществ недостаточно, происходит деминерализация эмали, в результате которой она становится рыхлой, мягкой и тонкой. Там, где структура эмали нарушена, образуются кариозные пятна. На этапе раннего кариеса проблему может увидеть только врач, потому что кариозные пятна не болят, не ощущаются и даже не всегда заметны.

Как лечить?
Чтобы восстановить эмаль, врач обрабатывает пятно специальным средством с кальцием и фтором, например, лаками, которые насыщают поврежденный участок недостающими минералами и создают новый защитный слой.

2. Поверхностный кариес

На второй стадии эмаль на месте кариозного пятна темнеет и разрушается, превращаясь в “ворота для инфекции”. Поврежденная поверхность может стать шершавой, иногда пациенты нащупывают ее языком.

Бактерии (чаще всего это стрептококк и стафилококк) попадают на поврежденную эмаль и еще больше провоцируют разрушение тканей зуба. Пациент чувствует резкую кратковременную боль на холодное, кислое и сладкое.

Как лечить?
При поверхностном кариесе врач убирает разрушенную часть эмали и ставит небольшую пломбу. На этой стадии дентин еще не поврежден, поэтому пломба небольшая, анестезия чаще всего не требуется.

3. Средний кариес

Патогенная микрофлора проникает под эмаль и повреждает дентин — более мягкую ткань зуба, которая разрушается быстрее. Пациент чувствует боль на холодное и горячее. В зубе образуется углубление, которое хорошо прощупывается языком.

Как лечить?
Помимо эмали, врач должен высверлить поврежденный дентин. Важно удалить все пораженные ткани, чтобы потом под пломбой опять не развился кариес. Когда полость готова, стоматолог устанавливает в нее пломбу. Лечение обычно занимает 1-2 часа.

4. Глубокий кариес

Кариозный процесс затрагивает глубокие слои дентина, соседствующие с пульпой. Полость увеличивается, поэтому в нее чаще попадает пища, доставляя дополнительные неприятности. Дентин размягчается, прикосновение к зубу болезненно.

Как лечить
Чтобы убрать кариес на этой стадии, используют анестезию. Кариозная полость большая, поэтому в ней под пломбой может быть установлена лечебная прокладка. Определяя тактику лечения, врач должен понять, не повреждена ли пульпа и не требуется ли удалять ее и лечить каналы. Понять это помогают рентгеновские снимки.

Осложнения

Если глубокий кариес не вылечить вовремя, он переходит в пульпит — заболевание, при котором воспаляется пульпа зуба. На этой стадии пациенты жалуются на постоянную зубную боль. Воспаленную пульпу (нерв) приходится удалять.

Периодонтит — это еще более запущенный случай, когда поражается не только пульпа, но и кость вокруг зуба. Воспалительный процесс становится опасным: у пациента поднимается температура, появляется озноб, то, что осталось от зуба, гноится и доставляет сильную боль.

Осложнения кариеса требуют удаления пульпы и тщательной чистки каналов. На то, чтобы добраться в самые труднодоступные ответвления и вычистить всю инфицированную ткань, врачу требуется много времени.

Классификация кариеса по месту образования

Пришеечный — самый распространенный тип, возникает возле десны — там, где эмаль самая тонкая. Около десны активнее скапливается налет. В нем селится инфекция, которая провоцирует разрушение эмали и дентина. В запущенных случаях пришеечный кариес приводит к кариесу корней зуба.

Фиссурный — поражение впадин на жевательной поверхности зубов. Щеткой не всегда удается вычистить из впадин налет, поэтому там тоже активно размножаются микробы.

Контактный (межзубный) — появляется на боковых поверхностях соседних зубов, поражая два зуба сразу. Первопричина все та же — скопление налета между зубами. Диагностика такого кариеса затруднена. Чаще всего пациент обращается в клинику, только когда появляется боль.

Причины кариеса

Из-за нехватки кальция и фтора эмаль размягчается. Она уже не способна защищать зуб от инфекции, а инфекция живет в ротовой полости постоянно. Уже через 2-3 часа после чистки зубов количество бактерий может достигать 1 миллиона. Зубной налет и остатки пищи служат для бактерий благотворной средой.

Развитии кариеса провоцируют:

  • нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов
  • недостаток фтора и кальция в питьевой воде
  • неправильное питание, обилие пищи с высоким содержанием углеводов, которые считаются благоприятной средой для бактерий
  • анатомические особенности (у некоторых пациентов эмаль очень тонкая и хрупкая)
  • особенности состава слюны (например, из-за недостатка ферментов, расщепляющих углеводы)
  • генетическая предрасположенность
  • низкий иммунитет, из-за которого организм плохо справляется с патогенными бактериями.

Многие думают, что зубы портятся от сладкого или кариес возникает, когда пациент не делает профессиональную чистку зубов. Но сложно сказать точно, что именно стало причиной разрушения зубов в каждом конкретном случае.

Обезопасить себя, исключив все эти причины, невозможно. Поэтому лучшая профилактика кариеса — это визит в клинику раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит.

Болит зуб после лечения кариеса: что делать

Иногда после постановки пломбы пациенты жалуются на боль при накусывании, при соприкосновении с холодным или горячим. Стоматологи в таком случае советуют подождать 1-2 недели. Если боль не проходит, нужно обратиться в клинику повторно.

Когда боль — это нормально

1. Болеть может не зуб и не десна, а всего лишь место укола, если применялась анестезия. Ранка заживет через несколько дней, беспокоиться в этом случае не о чем.

2. Если вы чувствуете покалывание при контакте с холодным или горячим, возможно, дело в плохой обработке кариозной полости. При подготовке к лечению полость обрабатывают специальными средствами, а затем просушивают. Если ее пересушить или недосушить, пломба не будет плотно прилегать к дентину, может соприкасаться с ним и доставлять дискомфорт. Обычно он проходит через 1-2 недели, когда влажность внутри зуба выравнивается за счет здоровых тканей.

Когда нужно повторно обращаться к врачу

Если вас беспокоит боль, а не просто покалывание, то не ждите двух недель. Возможно, под пломбой развивается пульпит. Боль при пульпите сильная, пульсирующая, особенно донимает по ночам. В этом случае надо повторно обращаться к врачу — и чем раньше, тем лучше, потому что эта проблема “сама не рассосется”.

Как формируются цены на лечение кариеса

Чем раньше стоматолог обнаружит проблему и начнет лечить, тем дешевле это обойдется. Глубокий кариес обычно лечат под анестезией, что удорожает процедуру. На стоимость также влияет время, которое надо потратить врачу. Если для устранения раннего кариеса нужен 1-1,5 часа и небольшая пломба, то для глубокого врач должен сделать снимок, высверлить полость нужного размера, тщательно прочистить каналы, в которые бывает очень нелегко подобраться. И это — еще не весь перечень необходимых действий.

Чтобы вылечить кариес недорого, обращайтесь в клинку за профилактическим осмотром — тогда удастся обнаружить проблему на ранней стадии, и ее лечение будет менее затратным.

Также на стоимость могут влиять:

  1. Место локализации. Кариес на передних зубах, на резцах и клыках лечить проще, а чем на жевательных зубах и зубах мудрости. Как минимум потому, что доступ туда затруднен.
  2. Пришеечный кариес лечится сложнее, даже если он поражает передние зубы.
  3. Имеет значение уровень клиники и опыт врача. Если выбирать между престижной клиникой и опытным стоматологом, второе, конечно, в приоритете.

“Почему так дорого?”

Это, пожалуй, один из самых распространенных вопросов стоматологу. Кажется, что “поставить маленькую пломбочку” — это пустяк. Но за этой, казалось бы, пустяковой работой скрывается кропотливый труд и большая ответственность.

Например, если вовремя не вылечить кариес “шестерки”, то это приведет к потере 30% вашей жевательной функции со всеми вытекающими. Во сколько вы готовы оценить возможность сохранить эти 30%?

При удалении кариеса стоматолог должен позаботиться о том, чтобы:

  • под пломбой не развился вторичный кариес или пульпит
  • пломба не выпала через полгода или не раскрошилась
  • каналы были тщательно вычищены, что само по себе — процесс кропотливый и трудоемкий
  • возле пролеченного зуба не воспалилась десна.

Кропотливая работа усложняется тем, что она проводится на живом человеке, которому не должно быть больно и очень страшно. Хороший стоматолог — это еще и хороший психолог. Он не просто вылечит, но и расскажет, успокоит, рассеет сомнения, терпеливо ответит на все вопросы и вызовет доверие.

Работа такого специалиста должна оцениваться должным образом. Цена на лечение кариеса не формируется просто так и, если проанализировать, что вы получаете за эту цену, она оправдает себя.

Лечение молочных зубов у детей в Курске

Лечение зубов у детей возрастом от 2 до 16 лет в нашем Центре семейной стоматологии проводится опытными детскими стоматологами с применением современных методов лечения. Первый зуб появляется у ребенка до годика и уже с этого момента родитель, а лучше оба родителя должны внимательно следить за состоянием зубов.Небольшой кариес проще вылечить на ранней стадии. Это не займет много времени, и ребенок лучше перенесет данную процедуру. Вовремя незамеченный и потому не вылеченный кариес может перерасти в большие стоматологические проблемы, решение которых дешево точно стоить не будет, а для лечения может понадобиться не одно посещение.

Как проходит процедура лечения молочных зубов

Весь процесс лечения молочных зубов у детей разбит на следующие друг за другом этапы:

1. Консультация.

Вы приходите с ребенком в первый раз в клинику, знакомитесь с врачом, малыш знакомится со своим доктором. Было бы замечательно если бы это был не тот момент когда маленький пациент уже жалуется на зубную боль, а в рамках полугодового профилактического осмотра. Выстраивать доверительные отношения так гораздо проще. Детский стоматолог осматривает зубки, задает уточняющие вопросы ребенку и родителям, все проходит в игровой форме. Далее следует постановка диагноза и с этого момента врач может рассказать родителям какое количество зубов нуждается в лечении, с какого зуба лучше начинать, какое количество посещений всего потребуется и их стоимость.

2. Лечение.

Чтобы лечить зубы маленькому ребенку комфортно и без стресса мы используем анестезию. У некоторых деток с негативным опытом в прошлом одной анестезии бывает недостаточно и мы применяем антистресс — лечение кислоро-закись азотной седацией. Ребенку, которому исполнилось два, три или четыре года, в зависимости от сложности предстоящего лечения и эмоционального состояния малыша, метод обезболивания подбирается индивидуально. Врач-стоматолог может так же порекомендовать общий наркоз. Но такое происходит крайне редко. Лечение занимает от 30 минут и до 1.5 часов. По окончании лечения ребенок получает подарочек от зубной феи, который может сам выбрать из волшебного сундучка.

3. Профилактические осмотры.

Проводятся один раз в 3-6 месяцев, занимают не более 15 минут и гарантируют хорошие зубы детям и отличное настроение родителям, при условии соблюдения рекомендаций по гигиене и правильному питанию.

Лечение коренных зубов в нашем центре

В пять-шесть лет у детей появляются постоянные зубы — первый и второй нижние, затем верхние и через некоторое время третий и четвертый верхние. Лечение постоянных зубов у детей очень важно. Если с момента прорезывания прошло не много времени-эмаль еще недостаточно минерализована и легко поражается кариесом. Вот почему так важно постоянно следить за зубами. Особенно подвержены кариесу постоянные ,,шестерки,,. Это первые коренные зубы, они прорезаются первыми из всех жевательных и при недостаточной гигиене кариес очень быстро перерастает в пульпит.

В нашей стоматологической поликлинике ребенок или подросток получит профессиональную помощь, особенность которой — полное взаимопонимание между врачом и пациентом.

4 основных причины, почему нас выбирают родители

1. Наши врачи по-настоящему влюблены в свою профессию. Что бы лечить детей нужен талант, терпение и безграничная любовь к маленьким пациентам. Лечение детских зубов сильно отличается от лечения зубов и взрослых. Но мы не станем от этого их меньше любить. Они же дети.

2. Лечение зубов детей год от года становиться лучше, появляются новые технологии. Вот и в наша клиника не стала исключением, мы стали применять лечение постоянных зубов у детей под микроскопом и получаем отличные результаты, спасая зубы от удаления.

3. Мы используем антистресс-лечение зубов с седацией делая пребывание маленького пациента в клинике комфортным. И стараемся что-бы у ребенка остались только позитивные эмоции от посещения центра.

4. Профессиональная стоматологическая помощь, заботливые доктора, недорогое платное лечение зубов. Лечение зубов у детей: цена за пломбу которая заранее известна-это и становится причиной, почему выбирают нас.

Как попасть с ребенком в Центр семейной стоматологии «Белый лев» в Курске?

Чтобы записаться на консультацию, узнать стоимость услуг и уточнить время консультации позвоните нам по телефону +7 (904) 520-420-05 или 520-420. Следите за нами в Инстаграмм и ВК (добавить ссылки). Будем рады видеть вас в Центре семейной стоматологии «Белый лев»!

Нуждается ли в лечении кариес малых зубов?

Небольшую полость в зубе может быть трудно обнаружить, и она может показаться незначительной. Но кариес – это не простуда, от которой можно вылечиться без помощи врача. Может ли небольшая полость пройти сама по себе? Ответ — нет. Без лечения он будет только увеличиваться.

В педиатрической стоматологии Toothfairy мы рекомендуем регулярные профилактические осмотры полости рта как взрослыми, так и детьми, чтобы обеспечить раннее выявление кариеса и других проблем, чтобы их можно было лечить быстро и легко.

Что вызывает кариес?

Небольшая полость в зубе возникает из-за употребления сладких, крахмалистых или кислых продуктов. Бактерии во рту покрывают зубы, а затем используют эти сахара для создания кислых токсинов, которые могут растворять зубную эмаль.

Кислоты растворяют минералы в зубах, в результате чего декальцинированные участки становятся больше и глубже, что в конечном итоге приводит к кариесу. Кариес также может образовываться на поверхностях корней, которые могут быть обнажены из-за рецессии десны из-за возраста или заболевания десен.Этот процесс ухудшения протекает намного быстрее на непокрытых эмалью поверхностях корней.

Следите за знаками

Если полость еще не вошла в нерв, такие признаки, как дискомфорт и боль от небольшой полости в зубе, могут быть малозаметными или полностью отсутствовать. У 2 из 5 детей к тому времени, когда они идут в детский сад, есть по крайней мере один кариес, и эти признаки являются хорошим признаком того, что он может быть у вашего ребенка.

  • Зубная боль
  • Чувствительность зубов
  • Боль при укусе
  • Видимое отверстие в зубе
  • Коричневые, черные или белые пятна на поверхности зуба
  • Боль от легкой до острой при приеме пищи или питья горячего, холодного или сладкого

Вам может быть интересно; может ли небольшая полость уйти? Ждать, пока полость углубится в нерв, рискованно.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть небольшая полость в зубе, обратитесь к детскому стоматологу для осмотра.

Общие типы полостей

Кариес может образовываться вокруг зубов, но вы можете защитить свои зубы и десны, регулярно выполняя гигиену полости рта. Проконсультируйтесь со стоматологом о вариантах лечения. Есть 3 распространенных типа полостей;

  • Полости на гладкой поверхности: эти типы полостей образуются на внешних плоских поверхностях зубов, когда частицы пищи не удаляются должным образом.Кариес с гладкой поверхностью будет прогрессировать медленно и поддается лечению, если его обнаружить на ранней стадии.
  • Полости ямок и фиссур: эти типы полостей возникают на жевательных поверхностях и обычно встречаются на молярах (задних зубах). Когда вы не соблюдаете гигиену полости рта и правильно чистите зубы, частицы пищи и зубной налет прилипают к этим углублениям и канавкам, вызывая образование небольших полостей в ваших зубах.
  • Корневые полости: они обычно встречаются у пожилых людей с рецессией десен.Когда корни зубов обнажаются из-за рецессии и кариеса, вы чувствуете боль, дискомфорт или чувствительность.

Ключ к предотвращению

 

  • Тщательно чистите зубы мягкими круговыми движениями минимум два раза в день в течение 2 минут фторсодержащей зубной пастой
  • Зубная нить между зубами один раз в день (желательно перед сном)
  • Заменяйте зубную щетку всей семьи не реже одного раза в три месяца. Изношенные щетки неэффективны и могут задерживать вредные бактерии.В результате могут образоваться небольшие полости в зубах
  • Не думайте, что небольшая полость может исчезнуть сама собой. Посещайте стоматолога не реже двух раз в год для процедур чистки зубов и осмотров, а также для своего спокойствия
  • Начинайте посещать детей до их первого дня рождения и когда у них начинают резаться молочные зубы
  • Спросите своего стоматолога о профилактических смолах или герметиках в качестве превентивных мер
  • Используйте дополнительные фторсодержащие препараты для укрепления зубов, например ополаскиватель для рта
  • Поощряйте свою семью к снижению потребления сахара и кислых продуктов, ешьте здоровую, сбалансированную пищу и ограничивайте перекусы

Варианты лечения малых полостей

Небольшие полости можно легко предотвратить, и большинство из них не будут прогрессировать, если вы примете надлежащие меры предосторожности.Небольшая полость в вашем зубе по-прежнему требует лечения, хотя это может зависеть от степени тяжести. Обычно мы рекомендуем следующее;

  • Фторсодержащие препараты, такие как прописанные зубные пасты и ополаскиватели для защиты эмали.
  • Профилактические стоматологические герметики – пластиковое покрытие цвета зуба, наносимое на жевательную поверхность зуба для предотвращения кариеса. Он быстро связывается с углублениями и бороздками, образуя защитный слой на эмали.
  • Пломбы цвета зуба практически невидимы и могут также использоваться в сочетании с зубным герметиком для обеспечения дополнительной защиты полости.Да, даже небольшие полости могут достигать дентина, и когда это происходит, фтор не поможет!

Мы ценим ваш уход за полостью рта

Нужна качественная стоматология для всей семьи или просто второе мнение? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить полный спектр услуг в Рино. Ваши зубы нуждаются в вашем уходе для здоровой улыбки на всю жизнь, поэтому давайте защитим их вместе!

Низкомолекулярный состав предотвращает кариес


Новый ингибитор блокирует ключевой фермент вирулентности бактерий полости рта, лишая его возможности прилипать к поверхности зубов.[radub85/Getty Images]

В конце 1980-х годов рекламная кампания зубной пасты Crest противостояла команде супергероев с зубными щетками ужасным «Cavity Creeps», которые стремились разрушить мирный, окруженный зубами город Тутополис. На самом деле кариес – это вид бактерий, способный создавать липкие биопленки, которые позволяют им приклеиваться к поверхности зубов, разъедая эмаль. Теперь исследователи Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) создали небольшую молекулу, которая предотвращает или препятствует образованию кариеса у крыс.Результаты исследования были недавно опубликованы в Scientific Reports в статье под названием «Открытие на основе структуры низкомолекулярных ингибиторов кариесогенной вирулентности».

«Наше соединение похоже на лекарство, не обладает бактерицидным действием, его легко синтезировать, и оно демонстрирует очень высокую эффективность in vivo », — пишут авторы. Это «отличный кандидат, который можно превратить в терапевтические препараты для профилактики и лечения кариеса зубов».

Молекула-ингибитор блокирует функцию ключевого фермента вирулентности в оральной бактерии, молекулярный саботаж, который сродни бросанию гаечного ключа в механизм, чтобы заклинить шестерни.В присутствии этой молекулы Streptococcus mutans — основная бактериальная причина кариеса зубов — не может образовывать биопленки. Интересно, что это избирательное ингибирование липкой биопленки, по-видимому, действует специфически против S. mutans и резко снижает кариес зубов у крыс, получающих диету, способствующую развитию кариеса.

«Если у нас будет что-то, что может избирательно лишать бактерии способности образовывать биопленки, это будет огромным прорывом», — отметил один из старших исследователей Саданандан Велу, доктор философии.Д., доцент кафедры химии Колледжа искусств и наук ЗАО.

По данным исследования «Глобальное бремя болезней», проведенного в 2015 году, около 2,3 миллиарда человек во всем мире имеют кариес постоянных зубов. Существующие методы предотвращения кариеса, такие как полоскание рта и чистка зубов, без разбора удаляют бактерии полости рта с помощью химических и физических средств и имеют ограниченный успех.

S. mutans создает свою глюкановую биопленку за счет активности трех ферментов глюкозилтрансфераз (Gtf).Кристаллическая структура GtfC известна, и исследователи UAB использовали эту структуру для проверки — с помощью компьютерного моделирования — 500 000 соединений, подобных лекарствам, на предмет связывания в активном центре фермента.

Было закуплено 90 соединений с различными каркасами, показавшими многообещающие результаты при компьютерном скрининге, и они были протестированы на их способность блокировать образование биопленки с помощью S. mutans в культуре. Семь продемонстрировали мощное ингибирование на низком микромолярном уровне, а один, #G43, был протестирован более тщательно.

«Это особенно интересно в широком смысле — нацеливание на микробиоту с использованием химических зондов, адаптированных к конкретному патогену в сложном микробном сообществе», — отметил со-старший исследователь Хуэй Ву, доктор философии.D., профессор детской стоматологии и директор UAB Microbiome Center. «Успешная разработка этого селективного ингибитора свинца в стоматологии является доказательством того, что селективное воздействие на краеугольные бактерии является многообещающим для разработки новых методов лечения. Это актуально для многих неуловимых болезней человека, поскольку микробиом связан с общим состоянием здоровья и болезнями».

Соединение #G43 ингибировало активность ферментов GtfB и GtfC с микромолярным сродством к GtfB и наномолярным сродством к GtfC.#G43 не ингибировал экспрессию гена gtfC и не влиял на рост или жизнеспособность S. mutans и некоторых других протестированных бактерий ротовой полости. Кроме того, #G43 не ингибировал образование биопленки некоторыми другими видами оральных стрептококков.

В модели кариеса зубов у крыс животные, получавшие диету с низким содержанием сахарозы, были инфицированы S. mutans , и их зубы обрабатывались местно #G43 два раза в день в течение четырех недель. Лечение #G43 привело к очень значительному уменьшению кариеса эмали и дентина.

«В заключение», пишут авторы, «используя дизайн, основанный на структуре, мы разработали уникальный низкомикромолярный ингибитор биопленки, который нацелен на S. mutans Gtfs путем связывания с ключевыми факторами вирулентности, Gtfs».

Исследователи выясняют, как новая малая молекула микроба связана с развитием кариеса

Междисциплинарная группа исследователей под руководством профессора Цянь Пейюаня, профессора кафедры наук об океане Гонконгского университета науки и технологий (HKUST) раскрыла, как новая микробная малая молекула, выпущенная Мутанс стрептококка (S.mutans) — бактерия, обычно встречающаяся в ротовой полости человека, — связана с развитием кариеса зубов с использованием подхода синтетической биологии, предлагая новое понимание воздействия микробиоты ротовой полости человека на здоровье и способствуя будущим исследованиям по предотвращению кариеса.

Результаты исследования были недавно опубликованы в престижном научном журнале Nature Chemical Biology и опубликованы журналом Nature как один из основных результатов исследования.

Каждая смоченная поверхность на нашей планете покрыта биопленкой, состоящей из микробных клеток, вплетенных во внеклеточный органический матрикс.Раннее исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения (NIH), пришло к выводу, что более 80% бактериальных инфекций человека были вызваны биопленкой. Таким образом, S. mutans, естественный и первичный обитатель полости рта человека, обладающий сильной способностью образовывать биопленки и продуцировать органические кислоты, давно признан основным этиологическим агентом кариеса зубов.

Развитие кариеса зубов, или кариеса, представляет собой сложный процесс, который в основном зависит от наличия микробных биопленок на поверхности зубов, известных как зубной налет.Разрушение зубов было признано одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций и дорогостоящих хронических заболеваний, от которых страдают люди. Ежегодно глобальное экономическое бремя лечения кариеса составляет миллиарды долларов (1) . Хотя макромолекулярные агенты S. mutans для образования и развития биопленки были тщательно исследованы, роль низкомолекулярных вторичных метаболитов в формировании биопленки S. mutans остается в значительной степени неизученной.

Исследовательская группа профессора Цяня изучает взаимодействие микробов и животных, опосредованное сигнальными молекулами из биопленки, используя комплексные подходы геномики, транскриптомики и химической биологии.Недавно исследовательская группа расширила свою работу над биопленками, связанными со здоровьем населения.

В сотрудничестве с профессором ZHANG Wen-Jun и Roya MABOUDIAN из Калифорнийского университета в Беркли и профессором Robert BURNE из Колледжа стоматологии Университета Флориды группа обнаружила кластер генов биосинтеза поликетидов/нерибосомных пептидов. , muf, что напрямую коррелирует с сильной способностью к образованию биопленок, из штаммов S. mutans, клинически выделенных из зубного налета.

Затем был идентифицирован биоактивный продукт, связанный с muf, мутанофактин-697, который содержит новый молекулярный каркас. Дальнейшие исследования механизма действия показали, что этот уникальный микробный вторичный метаболит способствует образованию биопленки с помощью беспрецедентного физико-химического механизма: эта небольшая молекула связывается с клетками S. mutans и внеклеточной ДНК, увеличивает гидрофобность бактерий и впоследствии способствует бактериальной адгезии и образованию биопленки.

Профессор Цянь, также профессор наук Дэвида фон Хансемана в HKUST, сказал: « Наши результаты представляют собой первый пример микробного вторичного метаболита, способствующего образованию биопленки с помощью физико-химического подхода, подчеркивая значение вторичного метаболизма в опосредовании критических процессов, связанных с развитие кариеса

LI Zhongrui, исследователь группы, сказал, что это открытие позволит провести дальнейшее механистическое исследование химических регуляторных процессов, связанных с мутанофактином, в экологии полости рта человека, а также заболеваемости и профилактике кариеса зубов, вызванного стрептококками.

Источник:

Гонконгский университет науки и технологии

Ссылка на журнал:

Li, Z-R., et al. (2021) Мутанофактин способствует адгезии и образованию биопленки кариесогенных Streptococcus mutans. Природа Химическая Биология. doi.org/10.1038/s41589-021-00745-2.

Charleston, SC Как даже небольшие кариесы могут привести к потере зубовСоциальные аккаунты Sprite

Кариес — распространенная проблема, и во многих случаях ее можно быстро решить. Однако многие люди не понимают, что кариес может привести к более серьезным проблемам с зубами. Мы видели, как это происходит в Чарльстонском центре косметической и восстановительной стоматологии. Годы пренебрежения и износа могут потребовать расширенного и интенсивного восстановительного лечения зубов.

Давайте рассмотрим опасность кариеса и то, как он может негативно повлиять на здоровье и внешний вид вашей улыбки.

Небольшие кариесы могут привести к серьезным проблемам

Хотя небольшие кариесы могут показаться несерьезной проблемой, они могут привести к множеству серьезных проблем со здоровьем зубов, если люди не будут осторожны. Кариес необходимо лечить как можно скорее, чтобы свести к минимуму ущерб, который может быть нанесен вашей улыбке. К сожалению, кариес может остаться без лечения по разным причинам.Это может привести к потере зубов, если люди не будут осторожны.

Ослабленные зубы

Кариес повреждает структуру зуба, разъедая эмаль и затрагивая нижележащий дентин. Если позволить полости расти и не лечить, ваш зуб может быть очень слабым и более склонным к поломке и даже выпадению.

Повышенный риск инфекции корневых каналов

Внутри каждого зуба находится полая камера, заполненная небольшим пучком мягких тканей, называемым пульпой зуба.Пульпа зуба состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани, которая необходима для формирования и созревания зуба.

При серьезном кариесе бактерии ротовой полости могут получить доступ к пульпе зуба, что приведет к инфекции корневого канала. Это может быть очень болезненно. Если инфекция корневого канала не может быть вылечена своевременно, может потребоваться удаление зуба, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие структуры полости рта.

Возможные проблемы с заболеваниями десен

Разрушение зубов вызывается теми же бактериями полости рта, которые вызывают заболевания десен.Серьезные проблемы с кариесом нередко сопровождаются заболеванием десен. Это особенно верно, когда речь идет о плохой гигиене полости рта и общем пренебрежении уходом за зубами. На более поздних стадиях заболевания десен (пародонтит и запущенный пародонтит) пациенты могут потерять зубы.

Средства для лечения кариеса и кариеса

К счастью, существует множество эффективных средств для лечения кариеса на различных стадиях. Для незначительного кариеса зубные пломбы могут быть идеальными.Вкладки, накладки и коронки можно рассматривать для более поздних стадий кариеса по мере их возникновения. Идеальный вариант реставрации для вас и ваших потребностей можно более подробно обсудить в процессе консультации.

Советы по предотвращению кариеса

Чтобы предотвратить кариес, следуйте следующим советам по гигиене полости рта:

  • Чистите зубы не менее двух раз в день (в идеале после каждого приема пищи)
  • Используйте зубную нить не реже одного раза в день (в идеале после каждого еды)
  • Избегайте перекусов сладкими вредными продуктами
  • Избегайте употребления слишком большого количества фруктовых соков и газированных напитков
  • Посещайте стоматолога два раза в год для регулярных осмотров

Обсудите кариес и профилактические меры улучшить общее состояние зубов и хорошее самочувствие, обязательно свяжитесь с Чарльстонским центром косметической и восстановительной стоматологии сегодня.Наша команда с нетерпением ждет вашего визита и поможет вам улучшить общее стоматологическое здоровье и хорошее самочувствие.

Когда следует лечить небольшие полости?

Поскольку молочные зубы рано или поздно выпадают, технически нужно ли их чинить? Короткий ответ — да, но история на этом не заканчивается. Как родитель, если у вашего ребенка диагностирован кариес, вы можете рассмотреть несколько вариантов. Вы можете…

1. Запишитесь на прием для заполнения полости. Ваш стоматолог, как правило, сообщит вам наилучшие временные рамки для посещения с наименьшим риском дискомфорта для вашего ребенка.

К преимуществам этого подхода относятся:

  • Предотвращение углубления полости в нервы.
  • Снижение опасности невылеченной стоматологической инфекции, ведущей к сепсису (иногда смертельной инфекции в кровотоке).
  • Устранение кариеса до появления у ребенка зубной боли.
  • Снижение риска того, что вашему ребенку потребуется более инвазивное лечение более глубокой полости, например, корневого канала.

Возможные недостатки:

  • Ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт в процессе наполнения.
  • Треснувшая или незапломбированная пломба в молочных зубах иногда может пропускать бактерии и вызывать осложнения в постоянных зубах.
  • Запись на повторный прием к стоматологу может означать, что вы проведете больше времени вдали от школы или другой запланированной деятельности.

2. Выждите и посмотрите. Если полость еще не вошла в нерв, возможно, ваш ребенок еще не испытывает боли. Вы можете подождать, чтобы увидеть, прорастет ли полость глубже в нервы, и только после этого заполнить полость. Только не забудьте спросить своего стоматолога, через какое время вы должны записаться на прием, чтобы снова проверить его.

Преимущества такого подхода:

  • Дает вам возможность увидеть, заживет ли зуб вашего ребенка сам.
  • Выиграет вам немного времени, если вам нужно финансовое пространство.

Возможные недостатки:

  • Вам все равно нужно назначить еще одну встречу, чтобы следить за полостью.
  • В зависимости от глубины и агрессивности полости, полость может ухудшиться, вызвать боль или увеличить осложнения лечения.
  • Вы рискуете слишком долго ждать его заполнения.

3. Получите второе мнение. Имейте в виду, что общие/семейные стоматологи обычно не используют столько методов обнаружения кариеса, сколько детские стоматологи используют для ранней диагностики кариеса. У них, как правило, менее осторожный подход. Прочитайте, почему стоматологи могут расходиться во мнениях относительно того, сколько кариеса у вашего ребенка.

Преимущества такого подхода:

  • Еще одно профессиональное мнение может вас успокоить.

Возможные недостатки:

  • Восстановление лечения часто требует больше усилий, чем разговор о ваших проблемах с вашим нынешним стоматологом.
  • Отсрочка лечения до того момента, пока вас не осмотрит другой стоматолог, может увеличить уровень повреждений и/или боли, которые испытывает ваш ребенок.
  • Другой стоматолог может быть менее осторожен в методах диагностики раннего кариеса.

Итог? Мы считаем, что вы должны быть в состоянии принять обоснованное решение вместе с детским стоматологом вашего ребенка! Поэтому, когда стоматолог говорит вам, что у вашего ребенка есть кариес, не стесняйтесь спрашивать подробности о степени кариеса и рекомендует ли стоматолог вашего ребенка методы восстановления эмали или составляет план наблюдения за кариесом! Мы стремимся к осторожному и тщательному подходу, руководствуясь наилучшими интересами вашего ребенка и сотрудничая с вами в уходе за зубами вашего ребенка!

Ингибитор блокирует ключевой вирулентный фермент в бактериях полости рта Streptococcus mutans, лишая их возможности прилипать к поверхности зубов — ScienceDaily

Исследователи из Университета Алабамы в Бирмингеме создали небольшую молекулу, которая предотвращает или препятствует образованию кариеса в доклинической модели .Ингибитор блокирует функцию ключевого фермента вирулентности в оральной бактерии, молекулярный саботаж, который сродни бросанию гаечного ключа в механизм, чтобы заклинить шестерни.

В присутствии молекулы Streptococcus mutans — основной бактериальной причины кариеса — неспособен образовывать защитную и липкую биопленку, которая позволяет ему приклеиваться к поверхности зуба, где он разъедает зубной эмали, вырабатывая молочную кислоту.

Это селективное ингибирование липкой биопленки действует специфически против S.mutans , и ингибитор резко снижал кариес зубов у крыс, получавших диету, способствующую развитию кариеса.

«Наше соединение похоже на лекарство, не обладает бактерицидными свойствами, его легко синтезировать, и оно проявляет высокую эффективность in vivo», — объясняют исследователи в статье в журнале Scientific Reports . Это «отличный кандидат, который можно превратить в терапевтические препараты, предотвращающие и лечащие кариес зубов».

Согласно исследованию Global Burden of Disease, проведенному в 2015 году, около 2,3 миллиарда человек во всем мире имеют кариес постоянных зубов.Современные методы предотвращения кариеса, такие как полоскание рта и чистка зубов, без разбора удаляют бактерии полости рта с помощью химических и физических средств и имеют ограниченный успех. Кариес в переводе с латинского означает гниль.

«Если у нас будет что-то, что может избирательно лишать бактерии способности образовывать биопленки, это будет огромный прогресс», — сказал Саданандан Велу, доктор философии, доцент кафедры химии в Колледже искусств и наук UAB, и ведущий научный сотрудник исследования.

«Это особенно интересно в широком смысле нацеливания на микробиоту с использованием химических зондов, адаптированных к конкретному патогену в сложном микробном сообществе», — сказал Хуэй Ву, доктор философии, профессор детской стоматологии, Школа стоматологии UAB, директор UAB. Центр микробиома и ведущий исследователь в исследовании.

«Успешная разработка этого селективного ингибитора свинца в стоматологии является доказательством того, что селективное воздействие на краеугольные бактерии перспективно для разработки новых методов лечения», — сказал Ву.«Это актуально для многих неуловимых заболеваний человека, поскольку микробиом связан с общим состоянием здоровья и болезнями».

Ву специализируется на бактериологии и биохимии, а Велу занимается структурным дизайном лекарств. В их междисциплинарное исследование также вошли исследователи из отдела микробиологии Медицинской школы UAB.

Детали исследования

Глюкановая биопленка образуется тремя ферментами S. mutans глюкозилтрансферазой или Gtf.Кристаллическая структура глюкозилтрансферазы GtfC известна, и исследователи UAB использовали эту структуру для проверки — с помощью компьютерного моделирования — 500 000 соединений, подобных лекарствам, на предмет связывания в активном центре фермента.

Было закуплено 90 соединений с различными каркасами, показавшими многообещающие результаты при компьютерном скрининге, и они были протестированы на их способность блокировать образование биопленки с помощью S. mutans в культуре. Семь продемонстрировали мощное ингибирование на низком микромолярном уровне, а один, #G43, был протестирован более тщательно.

#G43 ингибировал активность ферментов GtfB и GtfC с микромолярным сродством к GtfB и наномолярным сродством к GtfC. #G43 не ингибировал экспрессию гена gtfC и не влиял на рост или жизнеспособность S. mutans и некоторых других протестированных бактерий ротовой полости. Кроме того, #G43 не ингибировал образование биопленки некоторыми другими видами оральных стрептококков.

В модели кариеса зубов у крыс животные, получавшие диету с низким содержанием сахарозы, были инфицированы S. mutans , а их зубы обрабатывались местно с помощью #G43 два раза в день в течение четырех недель.Лечение #G43 привело к очень значительному уменьшению кариеса эмали и дентина.

«В заключение, — написали Ву и Велу в своей статье, — используя дизайн, основанный на структуре, мы разработали уникальный низкомикромолярный ингибитор биопленки, который воздействует на S. mutans Gtfs посредством связывания с ключевыми факторами вирулентности, Gtfs».

Низкий вес при рождении, преждевременные роды или малый вес для гестационного возраста не связаны с кариесом у маленьких японских детей | BMC Oral Health

Настоящее исследование показало, что преждевременные роды были связаны со снижением распространенности кариеса зубов на 40%.Наши результаты расходятся с предыдущим перекрестным исследованием, которое показало, что преждевременные роды в значительной степени положительно связаны с распространенностью кариеса среди детей в США в возрасте от 3 до 5 лет [7]. С другой стороны, наши результаты, показывающие отсутствие связи между LBW или SGA и кариесом зубов, согласуются с результатами других исследований [4-7]. В поперечном исследовании бразильских детей в возрасте 6 лет наблюдалось отсутствие связи между LBW и высоким уровнем кариеса (количество кариеса, отсутствующих и запломбированных зубов ≥4) [6].Согласно систематическому обзору LBW и кариеса зубов, основанному на четырех исследованиях 2001 г., не было доказательств того, что LBW является фактором риска развития кариеса молочных зубов [2]. С другой стороны, проспективное когортное исследование в Великобритании, в котором масса тела при рождении рассматривалась как непрерывная переменная во всем диапазоне, показало, что масса тела при рождении была положительно связана с риском кариеса зубов у 985 детей в возрасте 61 месяца: скорректированный ОШ на 100 г увеличения составило 1,08 (95% ДИ: 1,03–1,03).13) [12]. Что касается SGA, перекрестное исследование в США с использованием данных Третьего национального исследования состояния здоровья и питания показало, что SGA не имеет значимой обратной связи с кариесом зубов у детей в возрасте от 2 до 5 лет [7]. Однако следует отметить, что в вышеупомянутых исследованиях использовались разные определения исхода, изучаемой популяции, методов оценки и смешанных факторов, что ограничивало возможности межисследованных сравнений.

Продольное исследование среди австралийских детей в возрасте 52 месяцев показало, что распространенность дефектов эмали, таких как гипоплазия или помутнение, была выше у недоношенных детей, чем у доношенных детей с нормальной массой тела при рождении [4].Предполагается, что эти дефекты эмали предрасполагают детей к повышенному риску кариеса [13]. Тем не менее распространенность кариеса зубов в этих двух группах в цитируемом исследовании достоверно не различалась [4]. Кроме того, в поперечном исследовании среди бразильских детей в возрасте от 0 до 3 лет среднее количество кариеса зубов было выше у детей, родившихся в срок, чем у детей, родившихся недоношенными [14]. Наблюдаемая нами незначительно обратная связь между преждевременными родами и кариесом зубов может быть объяснена тем фактом, что недоношенные дети чаще наблюдались и имели больше возможностей получать различные формы медицинской информации, включая информацию о здоровье полости рта, из больницы, чем доношенных детей.Другое возможное объяснение заключается в том, что задержка прорезывания зубов у недоношенных детей может способствовать снижению риска развития кариеса. В ретроспективном исследовании, проведенном в Турции, по сравнению с детьми в возрасте >37 недель гестационного возраста, у детей в гестационном возрасте ≤37 недель наблюдалась значительная задержка прорезывания первого молочного зуба [15]. С другой стороны, эта ассоциация может быть просто совпадением.

Ни одно из предыдущих исследований не изучало взаимодействие между условиями рождения и пренатальным курением в отношении кариеса зубов.Курение матери во время беременности является основной причиной LBW и преждевременных родов. Наше предыдущее исследование показало, что пренатальное воздействие дыма было связано с повышенной распространенностью кариеса зубов у детей [16]. Курение матери во время беременности, LBW и преждевременные роды, а также кариес зубов могут быть взаимосвязаны. Однако в текущем исследовании не наблюдалось взаимодействия между преждевременными родами и курением матери во время беременности в отношении кариеса зубов.

У этого исследования было несколько сильных методологических сторон.Испытуемые были однородны по возрасту и географическому положению. Информация о массе тела при рождении и гестационном возрасте при рождении была получена из данных, записанных персоналом больницы или клиники в справочнике по охране здоровья матери и ребенка. Данные о кариесе зубов были получены при стоматологических осмотрах у стоматологов. Таким образом, мы смогли контролировать множество потенциальных искажающих факторов.

Следует также уточнить несколько методологических ограничений текущего исследования. Из 8 269 подходящих детей в городе Фукуока только 2 055 (24.9%), которые были включены в этот анализ, что привело к возможности систематической ошибки при отборе. Субъекты исследования, вероятно, не были репрезентативной выборкой японских малышей в общей популяции. Фактически, уровень образования родителей испытуемых в настоящем исследовании был выше, чем у населения в целом. Согласно переписи населения Японии 2000 года, доля мужчин в возрасте от 35 до 39 лет в городе Фукуока с  < 13, от 13 до 14, ≥15 и неизвестными годами образования составляла 39,6%, 8.0%, 43,3% и 9,1% соответственно [17]. Соответствующие цифры среди отцов в настоящем исследовании составили 27,6%, 15,0%, 57,4% и 0,0% соответственно. Доля женщин в возрасте от 30 до 34 лет в городе Фукуока с  < 13, от 13 до 14, ≥15 и неизвестными годами образования составляла 41,3%, 34,4%, 16,1% и 8,3% соответственно [17]. Соответствующие цифры среди матерей в настоящем исследовании составили 28,3%, 40,0%, 31,7% и 0,0% соответственно. С другой стороны, распространенность кариеса зубов в исследуемой популяции (20.7%), оказались ниже, чем в выборке 3-летних японских детей, оцененных в обзоре стоматологических заболеваний 2005 года [18]. Кроме того, трудно обобщить наши результаты на другие группы населения, поскольку различные факторы, такие как культурные и социальные факторы, а также распространенность исхода, различны в разных группах населения. Несмотря на то, что были внесены поправки на несколько вмешивающихся факторов, нельзя было исключить остаточные вмешивающиеся эффекты.

В этом исследовании, поскольку данные стоматологических осмотров были расшифрованы родителями или опекунами детей из их справочника по охране здоровья матери и ребенка в наш самостоятельно заполняемый вопросник, мы не можем исключить возможность возникновения ошибок транскрипции.Тем не менее, неправильная классификация исхода вряд ли будет различаться в зависимости от категории условий рождения. Неправильная классификация недифференциального исхода могла привести к смещению величины наблюдаемых ассоциаций в сторону нуля.