Содержание

Кариес в стадии пятна — цена лечения в Москве в ВИВа стоматология

Первичный осмотр, консультация с последующим лечением кариеса0 ₽

Консультация с составлением плана лечения кариеса (с указанием этапов работ и оплаты)/Справка о санации550 ₽

Аппликационная анестезия70 ₽

Карпульная анестезия (1шт)410 ₽

Электроодонтодиагностика (ЭОД)110 ₽

Неотложная помощь440 ₽

Диагностическое препарирование330 ₽

Лечение пульпита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала520 ₽

Лечение периодонтита, механическая и медикаментозная обработка 1 корневого канала580 ₽

Постоянная пломбировка корневого канала (1к/к)730 ₽

Ультразвуковая обработка корневого канала (1к/к)165 ₽

Механическая обработка корневых каналов Mtwo NiTi-файлами (1к/к)345 ₽

Распломбировка канала, запломбированного пастами (1к/к)440 ₽

Распломбировка канала, запломбированного цементом (1к/к)550 ₽

Частичная распломбировка корневого канала для установки штифта или культевой вкладки 330 ₽

Извлечение предмета из корневого канала770 ₽

Временная пломбировка 1-канального зуба440 ₽

Временная пломбировка 2-3-канального зуба880 ₽

Временная пломба310 ₽

Лечебная прокладка «Dycal» (США)310 ₽

Прокладка 440 ₽

Пломба Filtek Z-250 / Filtek Ultimate «3M ESPE» (Германия)2200 ₽

Прокладка SDR «Densply» (США)770 ₽

Пломба Estet-X «Densply» (США)2200 ₽

Пломба Filtek Ultimate flow «3M ESPE» (Германия)1100 ₽

Прокладка Filtek Ultimate flow «3M ESPE» (Германия)660 ₽

Пломба Vitremer «3M ESPE» (Германия)1480 ₽

Пломба Point 4 «KERR» (США)1830 ₽

Прокладка Premise flow «KERR» (США)670 ₽

Восстановление коронковой части (без стоимости пломбы)990 ₽

Реставрация зуба (без стоимости пломбы)1320 ₽

Установка и фиксация анкерного штифта (1шт)1035 ₽

Установка и фиксация стекловолоконного штифта (1шт)2310 ₽

Профилактика кариеса (покрытие Fluocal solution, Франция) (1 зуб)70 ₽

Лечение гиперестезии (покрытие Bifluorid 12, Германия) (1 зуб)120 ₽

Снятие зубных отложений ультразвуком (1 зуб)120 ₽

Полировка пастами (1 зуб)120 ₽

Покрытие светоотверждаемым лаком 1-го зуба105 ₽

Снятие пигментированного налета Air Flow (1 зуб)165 ₽

3-х ступенчатая профессиональная чистка Clinpro (в/ч и н/ч)5500 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (2 зуба)1980 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (3 зуба)2970 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (4 зуба)3960 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (5 зубов)4950 ₽

Шинирование зубов системой Ribbond (6 зубов)5940 ₽

Пародонтальная повязка в области 1-го зуба270 ₽

Наложение кофердама/драй-типса («NeoDry») (1шт)350 ₽

Компьютерный снимок (диагностический) (1шт)240 ₽

Компьютерный снимок (1шт)265 ₽

Рентгеновский снимок (1шт)290 ₽

Рентгеновский снимок (пациенты др. клиник) (1шт)365 ₽

Лечение кариеса в стадии белого пятна

Кариес в стадии белого пятна – это активная форма патологии, которая сопровождается деминерализацией тканей зуба. На раннем этапе отсутствует выраженный дефект твердых тканей, но наблюдается повышение проницаемости зубной эмали. Лечение «белого» кариеса основано на применении консервативных методик, которые направлены на восстановление структуры и повышение прочности тканей зуба.

В чем уникальность «белого» кариеса?

Начальный этап развития кариозного процесса сопровождается появлением на зубах пятен молочного или белого цвета. В результате повышенной активности патогенных бактерий происходит нарастающая деминерализация эмали, что приводит к изменению ее внешнего вида. Чаще всего патология развивается на фоне недостаточной гигиены рта, нехватки витаминов и микроэлементов.

Характерным признаком раннего кариеса являются единичные пятна в бороздках на жевательной или контактной поверхности зуба. Они имеют гладкую или матовую поверхность, но не имеют четких границ. Как правило, на этом этапе наблюдается повышение чувствительности эмали к химическим раздражителям. Кариес в стадии белого пятна – это единственная обратимая форма патологии, которую можно блокировать с помощью консервативных методов лечения. Своевременное обнаружение патологии увеличивает шансы на успешное лечение, поэтому важно при первых изменениях состояния зубов обратиться к стоматологу.

Как лечить ранний кариес?

Лечение патологии на ранних стадиях не предполагает препарирования и сверления зуба. Если патологический процесс возник на фоне деминерализации эмали, в первую очередь ее подвергают реминерализации. Суть методики заключается в насыщении твердых тканей зуба микроэлементами и питательными веществами, которые повышают их прочность и улучшают структуру. Консервативное лечение проводится по следующей схеме:

  • удаление зубного камня и налета, полировка поверхности зуба;
  • обработка пораженных зон лекарственным препаратом, который имеет в составе фтор и кальций;
  • консультирование по вопросам ухода за ротовой полостью;
  • периодический контроль состояния зубов.

При реминерализующей терапии активная стадия кариеса может ликвидироваться или стабилизироваться. Стабилизирующая форма необратима, она лечится только путем препарирования зуба с дальнейшим пломбированием кариозных полостей. Чтобы предотвратить переход патологии в стабилизированную форму, важно после лечения раз в 2-3 месяца посещать стоматолога.

Профилактика раннего кариеса

Профилактика развития кариозного процесса заключается в соблюдении гигиены ротовой полости. Регулярное использование фторсодержащей зубной пасты в тандеме с щеткой средней жесткости позволяет сохранить структуру эмали, повысить ее устойчивость к болезнетворным бактериям. Немаловажной составляющей профилактической программы является сбалансированный рацион. Из меню нужно исключить продукты быстрого приготовления, обогатить рацион овощами, фруктами, морепродуктами.

Для гигиены полости рта используйте зубную нить, которая поможет очистить межзубное пространство от остатков пищи и тем самым предотвратить разрастание бактерий. Для профилактики кариеса стоматологи также рекомендуют периодически проводить химическую чистку зубов.

Быстро избавиться от кариеса в стадии белого пятна вам помогут в клинике «Эстетика». В нашем новосибирском филиале работают опытные врачи, которые в своей практике используют инновационные методики лечения и профилактики кариеса. Наши опытные стоматологи помогут в кратчайшие сроки вернуть здоровье и красоту зубов. В клинике установлено передовое оборудование, на базе которого проводятся высокоточные исследования. Мы предлагаем полный спектр стоматологических услуг, в том числе протезирование и имплантацию с использованием немецких, швейцарских, американских систем.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Лечение кариеса: Лечение кариеса, Пломбирование зубов, Эндодонтия корней зуба, Лечение без препарирования, Лечение под микроскопом, Лечении зубов под наркозом, Лечение кариеса под наркозом — Стоматология Столица

Расскажите о нас друзьям — в один клик

Внимание! Цены изменены, просьба уточнять

Инновационное лечение кариеса

Современная стоматология не стоит на месте. Инновационная методика лечения кариеса на стадии белого пятна позволяет сохранить твердые ткани зуба в полном объеме и не допустить их дальнейшего разрушения. Как не упустить момент, когда еще можно обойтись без сверления? Главный признак начала кариозного процесса — появление белых, лишенных блеска мелованных пятен на поверхности зубной эмали. Их невозможно удалить при помощи зубной щетки. Эти пятна представляют собой очаги деминерализации, которые особенно уязвимы перед воздействием кариесогенной микрофлоры.

ICON: лечение кариеса без сверления

Препарат ICON — это настоящий прорыв в стоматологии. Его использование позволяет добиваться многообещающих результатов. Действие ICON основано на технологии инфильтрации. Специальный компонент наносится на поверхность зубной эмали. За счет капиллярного эффекта он глубоко проникает в микропоры и заполняет их. Это помогает остановить дальнейшее проникновение кариесогенных бактерий и кислот, разрушающих твердые ткани зуба. Данная технология признана и с успехом используется во всем мире.

Процедура лечения кариеса препаратом ICON

Первый этап — это нанесение протравливающего геля ICON-Etch. Он удаляет поверхностный, псевдоинтактный слой и облегчает дальнейшее проникновение действующих веществ. Далее пораженная область высушивается с помощью ICON-Dry — вспомогательного препарата на основе этанола. Кульминационный момент — нанесение ICON-Infiltrant. Он обладает низкой вязкостью, проникает в микропоры и фотополимеризуется (отверждается) в них. По завершении процедуры зуб выглядит совершенно естественно.

Преимущества ICON

— Высокая эстетика конечного результата
— Привлекательная стоимость процедуры
— Максимальное сохранение здоровых тканей
— Абсолютная безболезненность: не требуется применение анестезии
— Эффективность: полное прекращение кариозного процесса

ICON в клинике «Столица»

Лечение кариеса препаратом ICON — это новый стандарт современной стоматологии. Своевременно выявить кариес в стадии пятна возможно только при регулярном посещении стоматолога. Запишитесь на процедуру по телефону 8 (495) 940 75 21. Также, Вы можете отправить заявку или задать вопрос специалисту в режиме онлайн. Стоматологическая клиника «Столица» расположена в пешей доступности от м.Сухаревская. Мы предоставляем услуги высочайшего качества по привлекательным ценам.

Стоматология «Столица»: эффективное лечение кариеса без препарирования.

Клинический случай

Пациентка А. обратилась с жалобами на белесые пятна на передних зубах и полосы. Со слов пациентки ее также не устраивает шероховатость на зубах, отсутствие блеска. У пациентки панический страх к звуку бормашины. Учитывая жалобы, пожелания и страхи пациентки было предложено зубосохраняющая манипуляция, но без препарирования, без боли и без анестетиков (обезболивания). Все это – заслуга технологии ICON.

До лечения

После лечения

О клинике и сайте

Лечение кариеса зубов в Тюмени в клинике стоматологии недорого. Лечение кариеса зубов в стоматологической клинике «Альфа-Центр Здоровья», цены.

Врачи-стоматологи клиники «Альфа-Центр Здоровья» предлагают абсолютно безболезненное лечение кариеса любой локализации и на любых стадиях развития:

  • стадия белого/темного пятна
  • поверхностная
  • средняя
  • глубокая

Для решения вашей проблемы мы подбираем оптимальный вариант, используя надежное диагностическое оборудование, современную стоматологическую аппаратуру, эффективные медикаменты и пломбировочные материалы.

Методика лечения

Мы используем современные методы лечения кариеса, обеспечивающие полное удаление пораженных тканей и надежную пломбировку полостей. Качество результата зависит, в первую очередь, от тщательности соблюдения технологии, профессионализма и внимательности доктора.

Длительность процедуры, количество и виды манипуляций, выбор расходных материалов определяются в зависимости от степени развития кариеса, а также места поражения зуба.

Проще всего справиться с кариесом на стадии белого пятна. В этом случае лечение сводится к тщательной очистке зуба и его реминерализации специальными препаратами. В других случаях врачам необходимо произвести в четкой последовательности порядка двух десятков операций.

Работа с детьми

В тех случаях, когда применение бормашины нерационально или невозможно (повышенная тревожность, низкий болевой порог и др.) наши стоматологи произведут операцию вскрытия и очистки кариозных полостей с использованием альтернативных методик. Для пломбирования также используют особенные материалы, позволяющие выполнять манипуляции быстрее.

Диагностика кариеса

В современной стоматологии важнейшим этапом лечения остается точная диагностика. Визуальный и инструментальный осмотр не позволяют оценить степень развития заболевания, для формирования полной картины необходимо применение более совершенных методов. В нашей клинике для получения полной информации о состоянии зубов используют рентгеновский аппарат I-MAX TOUCH, который позволяет делать прицельные четкие снимки. Оборудование полностью безопасно как для взрослых, так и для детей.

Обезболивание при лечении кариозных поражений

Современные анестетики очень эффективны, их применение позволяет производить основные манипуляции совершенно безболезненно. Состав и дозы препаратов подбираются и рассчитываются индивидуально. Детям, а также взрослым с пониженным болевым порогом и повышенной тревожностью, перед инъекцией мы проводим дополнительное обезболивание десны аппликацией или спреем.


Полный прайс-лист

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» гарантирует соблюдение высоких стандартов лечения, корректность и профессионализм врачей, качество всех используемых расходных материалов.

Как лечить кариес в стадии пятна?

Лечить кариес начальной стадии проще, чем запущенную форму заболевания. Зачастую можно обойтись без сверления зубов. К сожалению, многие обращаются к врачу гораздо позже, когда без препарирования и пломбирования кариозной полости уже не обойтись. В этой статье расскажем о преимуществах и методах лечения кариеса в стадии белого пятна.

Как развивается кариес?

В ротовой полости человека живет множество бактерий, которые активно участвуют в разложении пищи. Когда мы употребляем большое количество углеводов, кариесогенные бактерии ферментируют сахара и преобразуют их в кислоту. Она оказывает повреждающее действие на эмаль, дентин и другие зубные ткани. В результате развивается такое заболевание, как кариес.

В большинстве случаев кариозное поражение зубов не происходит молниеносно. Этот процесс относительно медленный и вялотекущий. Однако если ничего не делать, то постепенно начальный кариес, при котором повреждения незначительны, перейдет в глубокую стадию или даже в пульпит и периодонтит. В этом случае требуется сложное лечение, появляется риск инфекции или потери зуба.

Какие существуют стадии кариеса?

У кариеса по глубине поражения зубных тканей выделяют разные стадии — мелового пятна, а также поверхностный, средний и глубокий кариес.

Они характеризуются следующими типами разрушений:

  • При кариесе в стадии пятна на поверхности эмали появляется белое пятно, которое еще называют меловым. Это зона деминерализации. То есть эмаль в этом месте активно теряет минеральные вещества, в частности кальций, но в зубе еще не успела образоваться кариозная полость.

  • При поверхностном кариесе разрушения уже более значительные: в зубе образуется кариозная полость, но пока ее локализация ограничена верхним слоем — эмалью — и не затрагивает дентинные слои.
  • Средний кариес — третья стадия разрушения зубных тканей. Кариозная полость увеличивается в размерах и проникает в дентин — твердую ткань зуба, которая составляет его основную часть.
  • На стадии глубокого кариеса полость с разрушенными тканями по-прежнему располагается в дентине, но она уже максимально близко к пульпе. Именно поэтому глубокий кариес нередко осложняется пульпитом — воспалением в нервно-сосудистом пучке зуба.

Рассчитывать на самый благоприятный прогноз, простое и безболезненное лечение, минимальные финансовые затраты можно, если человек начинает лечить зубной кариес в стадии пятна. Чем позже он обращается к врачу, тем более сложные манипуляции потребуются для лечения и тем дороже оно будет.

Как появляется кариес в стадии пятна?

Основные причины кариеса в стадии пятна и его дальнейшего прогрессирования вплоть до среднего и глубокого — это:

  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • несвоевременное удаление остатков пищи с поверхности зубов, из межзубных промежутков;
  • нерациональное питание, при котором в рационе преобладают быстрые углеводы и отсутствуют важные минералы и витамины.

Как можно обнаружить кариес в стадии мелового пятна?

Чаще всего человек обращается к стоматологу, если зуб его беспокоит — болит, ноет, реагирует на холодное или горячее.
Однако на начальной стадии кариес может никак себя не проявлять. Зуб не доставляет беспокойства и в большинстве случаев не болит. 
Поэтому обнаружить кариес зубов в стадии пятна сложнее, чем кажется. 
Чтобы не пропустить начало заболевания и остановить процесс кариозного повреждения зубов на раннем этапе, рекомендуется регулярно осматривать поверхность эмали на предмет изменения цвета, а также два раза в год посещать стоматолога, даже если нет никаких жалоб.

Как диагностируют кариес зубов в стадии мелового пятна?

Существуют разные методы диагностики кариеса в стадии пятна на поверхности эмали. Один из самых информативных и часто применяемых методов — проверка эмали на целостность с использованием красителей — кармина, тропеолина, метиленового красного или синего. Последний применяется особенно часто. Суть диагностики с помощью красителя в том, что на поверхность очищенного и просушенного зуба наносят красящий раствор и через несколько минут смывают его. Если на эмали остались следы красителя, значит, есть кариозное поражение.

 

Есть и другие диагностические методы:

  • Осушение. Зуб обрабатывают перекисью водорода и высушивают теплым воздушным потоком. Участки эмали с белыми пятнами сразу проявляются.
  • Рентгенография. Рентгеновский снимок показывает пораженную эмаль как небольшое пятнышко. Чаще всего такой метод диагностики используют при контактной форме кариеса.
  • Диагностика с помощью стоматоскопа. С поверхности эмали сначала удаляют накопившийся налет, после чего зубы подсвечивают специальным прибором. УФ-излучение помогает определить, где именно расположено кариозное поражение и точно определить его границы.
  • После диагностики врач назначает подходящий метод лечения кариеса.

Как лечат кариес на стадии пятна?

 

Лечить кариес в начальной стадии можно несколькими методами. 

  • Метод Боровского-Леуса.

Этот метод широко известен, хотя сегодня все чаще стоматологи предпочитают ему другие способы лечения.
Метод предполагает очищение зуба от налета, обработку его перекисью водорода и последовательное нанесение растворов с содержанием кальция и фтора. Чаще всего применяют фтористый натрий и глюконат кальция. Суть метода в том, что компоненты составов проникают вглубь зубной эмали, восстанавливая ее структуру. Длительность терапевтического курса — от одного до полутора месяцев, а процедуры выполняют через день.

  • Фторирование — простое и глубокое.

Суть метода лечения состоит в насыщении зубной эмали фтором и другими минералами. В ходе процедуры эмаль покрывают специальным фторсодержащим составом, в который также могут входить кальций, магний, калий. Составы дезинфицируют зубную эмаль, за счет ионов фтора укрепляют и восстанавливают ее структуру. Фтор препятствует дальнейшему развитию кариеса, помогает снизить чувствительность зубов, выравнивает цвет и поверхность эмали.


Фторирование бывает простым и глубоким. При простом фторировании на зубы наносят тонкой пленкой фторлак или фтористый гель. Он остается на поверхности зубной эмали, не проникая в ее поры. Такой способ чаще применяют в профилактических целях. 
Если структура эмали нарушена и требуется более интенсивное лечебное воздействие, проводят глубокое фторирование, при котором фторсодержащие составы проникают внутрь эмали и герметизируют ее поры. Глубокое фторирование проводят после профессиональной чистки зубов, поскольку микробная пленка может помешать проникновению полезных веществ вглубь эмали.

  • Лечение раннего кариеса по технологии ICON

Сравнительно новый метод, который широко используется в современных стоматологических клиниках как альтернатива фторированию. Лечение зубного кариеса таким способом абсолютно безболезненное и очень эффективное, при том условии, что кариес в стадии пятна и нет кариозной полости.
Разрушению зубов способствуют бактерии в полости рта, которые перерабатывают сахара в кислоты, разъедающие эмаль. Эти кислоты попадают в поры эмали и разъедают ее. Суть метода ICON в том, чтобы специальным полимерным гелем запечатать поры и помешать проникновению в них кислот и токсинов. Такой метод лечения называется инфильтрационным. Он помогает сделать эмаль более плотной, крепкой и устойчивой к воздействию микробов. После процедуры пятна белого цвета исчезают, и эмаль приобретает естественный оттенок.

Проводят лечение по методу Айкон в несколько этапов:

 

  • очищают поверхность зуба от налета;
  • изолируют его с помощью коффердама — особой изоляционной пластины, которая защищает от слюны;
  • наносят протравливающий гель, задача которого — обеспечить проникновение инфильтранта в пораженную область;
  • после тщательного удаления протравливающего геля обрабатывают эмаль составом для осушения, избавляя ее от влаги;
  • наносят инфильтрирующий состав, который закрывает поры зубной эмали.

После нанесения каждого слоя его засвечивают специальной лампой.

Так формируется целостный защитный слой, который препятствует негативному влиянию кислоты на эмаль зубов и позволяет остановить кариозное разрушение на ранней стадии.

Озонотерапия и лазерное лечение кариеса

В некоторых клиниках начальный кариес лечат озонотерапией. На пораженный участок зуба воздействуют озоном, который вызывает гибель патогенных микроорганизмов, нейтрализует повреждающее действие органических кислот, способствует восстановлению минерального баланса эмали.

Процедура не вызывает боли, поэтому для ее проведения не нужна анестезия. Продолжительность лечения с помощью озона — меньше минуты. Обычно озонотерапию совмещают с реминерализующими мероприятиями или запечатыванием фиссур (естественных бороздок на зубах).

Еще один метод — лазерное лечение. На пораженные ткани воздействуют лазерным лучом, что позволяет уничтожить бактерии и остановить размножение микробов. Лазерное лечение безболезненно, не оставляет трещин на эмалевом покрытии зуба, подходит даже детям.

Как лучше лечить зубы конкретному пациенту, какой метод выбрать, решает врач-стоматолог после предварительной диагностики.

Меры профилактики кариеса зубов в стадии пятна

Начальный зубной кариес, который на первом этапе выглядит как едва заметное пятнышко белого цвета, при отсутствии лечения прогрессирует и превращается в темное пятно на эмали. Изменение цвета означает, что в поры зубной эмали попали бактерии, процесс разрушения идет очень активно, и скоро кариес из начальной стадии перейдет в поверхностный.

Остановить патологический процесс, а также сохранить здоровье зубов после лечебных процедур, помогут следующие методы профилактики кариеса:

  • Чистить зубы дважды в день с помощью щетки и зубных паст с фтором. Подобрать зубную пасту с подходящим составом поможет врач.
  • После чистки зубов щеткой очищать межзубные промежутки флоссом, зубной нитью или ирригатором, чтобы удалить остатки пищи даже из самых труднодоступных участков.
  • Питаться сбалансированно и разнообразно. Следить, чтобы в рационе была рыба, мясо, овощи, фрукты и другие продукты, богатые, кальцием, фтором и фосфором. Избегать употребления сладкой, мучной и другой углеводистой пищи в больших количествах.
  • Два раза в год посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов.

Такая профилактика кариеса в стадии пятна поможет предотвратить или остановить разрушение зубов, сохранить их здоровье и красоту.

Источники:

  • berezkadent.ru
  • rigastom.ru
  • fesmu.ru
     

Как лечат кариес на стадии белого пятна

Как лечат кариес на стадии белого пятна

Представьте, что однажды утром вы внезапно обнаруживаете в своем зубе большую черную дыру. В действительности такого не случается. Ведь кариес развивается постепенно и всегда начинается с деминерализации эмали. Из-за микробного налета из нее вымываются полезные вещества, и вглубь зуба начинают проникать бактерии, которые впоследствии съедают твердые ткани. Деминерализованный участок — «предкариес» — выглядит как белое пятно. Если такое пятнышко появилось на зубе, пора идти к стоматологу, чтобы не дожидаться развития процесса. В статье мы расскажем, как стоматологи лечат белые пятна.

Признаки кариозного белого пятна

Сначала зуб начинает острее реагировать на горячее-холодное. Потом эмаль становится более тусклой, перестает блестеть. На уязвимом участке образуется меловидное пятнышко, которое постепенно темнеет и перерождается в то самое неприятное явление, способное испортить вашу улыбку. Если на одном зубе образовалось несколько пятнышек, без грамотного лечения они в 10 случаях из 10 превратятся в разрушенные полости. Их придется рассверливать и пломбировать.

Диагностика

Чтобы найти деминерализованные участки и принять меры, наш стоматолог в качестве подготовки к лечению кариеса в Краснодаре выполняет такие действия:

  • осмотр: доктор подсвечивает ротовую полость и ищет проблемные участки эмали;
  • подсушивание: врач сдувает слюну с эмали аппаратом, чтобы отчетливо увидеть матовые зоны с деминерализацией;
  • применение синего или красного красителя: стоматолог смазывает эмаль специальной краской и смывает ее — если ткань здоровая, пигменты смоются без следа, но они обязательно задержатся на рыхлых зонах и помогут их выявить.

Лечение

Пока твердые ткани зуба здоровы, врач сохраняет их и не использует бормашину. Он применяет неинвазивные методы лечения. То есть:

  • удаляет камень и мягкий микробный налет ультразвуковым скалером и аппаратом Air flow — проводит профессиональную чистку;
  • располировывает эмаль, чтобы убрать микроцарапины после процедуры Air flow;
  • наносит раствор или гель с минералами, чтобы напитать ткани полезными веществами, сделать их однородными, плотными и неуязвимыми к бактериям.

Пока кариес не успел стабилизироваться, такой терапии будет достаточно для борьбы с проблемой. Но впоследствии на здоровье ротовой полости повлияет ежедневный уход. Если человек подберет правильную зубную щетку, пасту и флосс и будет добросовестно пользоваться всем этим каждый день, он сильно замедлит процесс деминерализации и сэкономит на очередном походе к стоматологу.

При лечении кариеса без рассверливания бормашиной важно следить за состоянием эмали в динамике, чтобы не дать процессу распространиться. Самостоятельно разглядеть рыхлые белые участки и вовремя на них отреагировать непросто. Поэтому ради профилактики кариеса и экономии на лечении стоит приходить к стоматологу на осмотр раз в полгода.


По любым вопросам звоните в Руссдент, мы всегда рады помочь! 8 (861) 211-61-85

Революционная методика лечения кариеса: без сверления

Сегодня альтернативой традиционным методам лечения начальных кариозных поражений стала инновационная немецкая технология Icon (Infiltration concept), благодаря которой процедуру лечения кариеса в стоматологии «Мастер Дент Тюмень» можно проводить без анестезии. А главное, нет необходимости сверлить зуб, что позволяет в полном объеме сохранить здоровые ткани!

 

Icon (Айкон) — продукт инновационных технологий, используемый в микроинвазивном лечении кариеса на промаксимальных и вестибулярных поверхностях.

 

Микроинвазивное-непроникающее лечение кариеса ранних стадий кариозного поражения зубов (D1*) на проксимальных поверхностях и защитной эмали на вестибулярных поверхностях (пример: стадия белого пятна после снятия брекет-систем).

Как маскируются белые пятна на зубах?

 

Появление белых пятен связано с проникновением воздуха в зону деминерализации защитной эмали зубов и изменяет отражение света в твердых тканях зуба. Метод инфильтрации кариеса — заполнения материалом ICON возвращает отражение света в тканях зубов возвращается к оптимальному, естественному.

 

Как остановить кариес?

 

Уже в начальной стадии кариес разрушая эмаль зубов, позволяет вредным кислотам глубже разрушать здоровые минералы ткани и проникать глубже в дентин, корням зуба. Метод заполнения пораженных кариесом участков ткани композитным материалом ICON герметизирует поврежденную эмаль зубов и позволяет остановить кариозный процесс и дальнейшее разрушение твердой ткани зубов.

 

В чем преимущества метода инфильтрации кариеса ICON?

 

  • Останавливает развитие кариозного процесса и дальнейшее разрушение зуба (при условии, что кариес был во время замечен врачом стоматологом на приеме)
  • Методика заполнения исключает применение бормашины, следовательно, ни о каком сверлении зубов не идет речь, и процедура не затрагивает здоровые ткани зуба.
  • Поверхность зубов будет выглядеть идеально, как и здоровая эмаль зубов.
  • Технология значительно продлевает жизнь естественных зубов.
  • Процесс лечения кариеса материалами ICON проходит без боли, без анестезии и нарушения целостности зубной ткани — препарирования.

Начальный кариес: возможно микроинвазивное лечение методом инфильтрации системой ICON (Айкон).

 

Средний и глубокий кариес: лечение только инвазивное (при помощи бормашины).

Необходимо проходить профосмотры у стоматолога не реже 2 раз в год, с тем, чтобы врач вовремя мог увидеть отклонения или скорректировать личную гигиену полости рта.

Внимание! Применение системы Icon показано только на начальных этапах развития кариеса в стадии пятна. Другие пятна (флюороз, гипоплазия) не подлежат лечению при помощи Icon.

 

«Сверлим? Нет, спасибо!»

Революционная методика лечения кариеса: без сверления в Тюмени от стоматологии «Мастер Дент г. Тюмень»:

  • Приходите к нам в стоматологию по адресу: г. Тюмень, ул. Малыгина, д. 14;
  • Записывайтесь по телефону: +7 (3452) 40-59-62.

Профилактика и лечение белых пятен у ортодонтических пациентов

Contemp Clin Dent. 2017 январь-март; 8(1): 11–19.

Марьям Хороуши

Исследовательский центр стоматологических материалов, кафедра оперативной стоматологии, школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Марзи Качуи

1 Стоматологический исследовательский центр, кафедра ортодонтии Школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Исследовательский центр стоматологических материалов, кафедра оперативной стоматологии, Школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

1 Исследования стоматологических материалов Центр, кафедра ортодонтии, школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Адрес для корреспонденции: Dr.Марзи Качуи, Исследовательский центр стоматологических материалов, кафедра ортодонтии, школа стоматологии, Исфаханский университет медицинских наук, улица Хезар Джариб, Исфахан, Иран. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © 2017 Contemporary Clinical Dentistry

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0, которая позволяет другим микшировать, настраивать и создавать на произведение в некоммерческих целях, если указан автор, а новые творения лицензируются на тех же условиях.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Декальцинация эмали, появляющаяся в виде белых пятен вокруг несъемных ортодонтических аппаратов, является серьезной проблемой во время и после несъемного ортодонтического лечения, учитывая тот факт, что целью ортодонтического лечения является улучшение эстетического вида лица и зубов. Зубы с обручем или бондом демонстрируют значительно более высокий уровень WSL по сравнению с контрольной группой без брекетов, поскольку несъемные приспособления и связующие материалы способствуют удержанию биопленки.Эти поражения лечат на первом этапе путем формирования хороших привычек гигиены полости рта и профилактики местными фторидами, включая зубные пасты с высоким содержанием фтора, жидкости для полоскания рта с фтором, гели, лаки, фторсодержащие связующие материалы и эластичные лигатуры. Недавно были рекомендованы другие материалы и методы, в том числе применение казеиновых фосфопептидов – аморфного фосфата кальция, антисептиков, пробиотиков, полиолов, герметиков, лазера, средств для отбеливания зубов, инфильтрации смолой и микроабразии.В этой статье рассматриваются используемые в настоящее время методы лечения деминерализации эмали во время и после ортодонтического лечения, а также факторы риска и профилактические меры, основанные на последних данных.

Ключевые слова:

Ключевые слова: ключевые слова

0 Устная гигиена , Ортодонтическое лечение , Реминерализация , Remineralization , Белое пятно

ВВЕДЕНИЕ

Эмальная декальцизация

Эмальная декальсификация представляет собой секвенирование ортодонтического лечения, которое усугубляется бедной пероральной гигиеной.Начальный кариес эмали приводит к подповерхностной деминерализации под неповрежденным поверхностным слоем эмали. Свет отражается от деминерализованной эмали по-разному, по сравнению с прилегающей здоровой эмалью, что приводит к меловидно-белому оттенку.[1] Повреждения в виде белых пятен (WSL) выглядят как небольшие линии вокруг скобок; у некоторых пациентов они видны как большие декальцинированные участки с кавитацией или без нее. Выявление WSL после снятия ортодонтических аппаратов абсолютно обескураживает.[2] В этой статье рассматриваются частота, распространение и начало возникновения WSL во время и после ортодонтического лечения, а также оцениваются современные методы, используемые для лечения деминерализации эмали в результате ортодонтического лечения, в дополнение к факторам риска и применяемым профилактическим мерам.

Распространенность белых пятен и факторы риска

Клинически WSL могут развиваться быстро, проявляясь на 4 й неделе после начала лечения при плохой гигиене полости рта.[3] Сообщалось, что эти декальцификации чаще встречаются у пациентов, проходящих несъемное ортодонтическое лечение. Однако сообщалось, что их частота широко варьирует от 2% до 97% в различных эпидемиологических исследованиях [4, 5, 6, 7], что может быть объяснено методами, используемыми для их обнаружения и характеристики, включая визуальный осмотр, фотографии, флуоресцентные методы и оптические методы, такие как диагностика, количественная светоиндуцированная флуоресценция и трансиллюминация цифрового изображения через оптоволокно.[6,8] Методы, использующие количественные лазерные методы, более чувствительны и дают более высокий уровень распространенности, чем простой визуальный метод. В среднем такие декальцинаты обнаруживаются у 15,5–40 % пациентов до ортодонтического лечения и у 30–70 % в процессе лечения [6]. Основываясь на недавнем мета-анализе, в 14 исследованиях, оценивавших WSL, частота новых кариозных поражений, развившихся во время ортодонтического лечения, составила 45,8%, с показателем распространенности 68,4% у пациентов, прошедших ортодонтическое лечение.Был сделан вывод, что заболеваемость и распространенность WSL довольно высоки и вызывают тревогу у пациентов, получающих ортодонтическое лечение, что требует внимания как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход, к эффективным мерам профилактики кариеса. [9]

Поэтому, прежде чем приступать к ортодонтическому лечению, эти поражения следует диагностировать и регистрировать с помощью стандартизированных фотопластинок с учетом увеличения, времени экспозиции, освещения и т. д.[4] WSL до ортодонтического лечения считаются фактором риска развития новых поражений [5] при плохой гигиене полости рта, чрезмерном употреблении алкоголя, частом употреблении ферментируемых углеводов, избыточном бондинге, длительном времени протравливания (> 15 с), разрушенных/обработанных молярах, и продолжительность лечения считается другими факторами риска.[5,10] Рихтер и др. . сообщили о развитии трех новых поражений за 22 месяца и не менее пяти повреждений за 33 месяца лечения. [11]

Формирование и распространение белых пятен

В бактериальной флоре зубного налета в полости рта после введения в полость рта несъемных ортодонтических аппаратов происходит значительное изменение бактериальной флоры с более высокими концентрациями ацидогенных бактерий в зубном налете, наиболее важными из которых являются Streptococcus mutans и Lactobacilli .Высокие концентрации бактерий уменьшают зубной налет у ортодонтических пациентов в большей степени, чем у других пациентов, [12], что приводит к более быстрому прогрессированию кариеса у пациентов с полным набором ортодонтических аппаратов. WSL могут появиться в течение 1 месяца после размещения брекетов вокруг брекетов; регулярные кариозные поражения обычно развиваются не менее 6 месяцев. WSL обычно появляются на щечных сторонах зубов вокруг брекетов, особенно в десневой области [13], причем губно-десневая область боковых резцов является наиболее распространенной, а задние сегменты верхней челюсти — наименее частым местом для WSL; мужчины поражаются чаще, чем женщины.[3] Сообщалось о значительном увеличении распространенности этих поражений вокруг оснований брекетов или между брекетами/кольцами и на краях десен в пришеечной области и средних третях зубов под ортодонтическими дугами[14], а также при полном -покрытие быстрых расширителей верхней челюсти.[15] Туфекчи и др. . сообщили о резком увеличении количества WSL в течение первых 6 месяцев лечения, увеличиваясь более медленными темпами до 12 месяцев. Следовательно, необходимо провести критическую оценку гигиены полости рта в течение 1 900–13–900–14 месяцев лечения.[16]

Профилактика и лечение белых пятен

Лечить WSL следует с использованием многофакторного подхода. Наиболее важной стратегией является предотвращение деминерализации и образования биопленки, а также использование методологий реминерализации поражений, истончения, микроабразии, эрозионно-инфильтрации, адгезивных композитных реставраций и фасеточных фасеток [17].

Контроль гигиены полости рта

Профилактика должна начинаться с обучения и мотивации пациента к соблюдению некариесогенной диеты и соблюдению гигиены полости рта.Эффективная гигиена полости рта является основой профилактических мероприятий у пациентов с фиксированным ортодонтическим аппаратом. Настоятельно рекомендуется механический контроль и удаление зубного налета путем надлежащей чистки поверхности зубов, по крайней мере, два раза в день фторсодержащей зубной пастой, особенно в областях, где сохраняется биопленка. Во время повторных посещений следует переоценить мотивацию пациента и, если это будет сочтено необходимым, поверхности зубов должны быть подвергнуты профессиональной чистке, а гигиена полости рта и рекомендации по питанию должны быть повторены.[7,18] Использование электрических зубных щеток или ежедневное орошение водой в сочетании с ручной чисткой зубов может оказаться более эффективным в уменьшении накопления зубного налета по сравнению с ручной чисткой зубов только вручную.[19] Профессиональная профилактическая чистка снижает бактериальную нагрузку, повышает эффективность чистки и облегчает пациенту чистку. Профессиональная чистка зубов два-три раза в год помогает поддерживать здоровье полости рта, снижая риск возникновения кариеса и количество зубов с кариозными поражениями.Фторированные пасты с постепенно уменьшающимся размером частиц можно использовать для полировки коронковых поверхностей; кроме того, эластомерные полировальные чашки или щетки помогают предотвратить механическое задержание бактерий.[20] Наряду с частотой чистки зубов, возрастом пациента, временем, прошедшим после удаления аппарата, продолжительностью лечения, типом зуба (центральный или боковой резец) и площадью поверхности WSL также влияли на улучшение WSL.

Продукты с фтором

Благоприятная роль фтора в предотвращении WSL была задокументирована при использовании следующего: жидкости для полоскания рта с фтором, гели с фтором, зубные пасты с фтором, фторсодержащие лаки, фторид в связующих веществах и фторид в эластомерах.Ион фтора предотвращает кариес, изменяя метаболизм бактерий в зубном налете путем ингибирования некоторых ферментативных процессов, ингибируя выработку кислот, изменяя состав бактериальной флоры и/или метаболическую активность микроорганизмов, а также уменьшая деминерализацию и способствуя реминерализации кариозные поражения на ранних стадиях за счет эффекта реминерализации, особенно при низких концентрациях.[22]

Фторсодержащие зубные пасты

Концентрация фтора в зубных пастах (в форме фторида натрия, монофторфосфата, фторида олова) должна быть более 1000 частей на миллион; зубные пасты с более высокой концентрацией фтора наиболее эффективны.[2,23,24] Использование средства для ухода за зубами с высокой концентрацией фтора (5000 ppm) два раза в день пациентами с высоким риском WSL более эффективно, чем обычные составы;[25,26,27] зубную пасту (Duraphat) нельзя назначать пациентам младше 16 лет. Heymann и Grauer[5] рекомендуют эту зубную пасту для чистки зубов только по вечерам. Тем не менее, использование только зубной пасты с фтором неэффективно для предотвращения WSL у большинства пациентов, даже при хорошей гигиене полости рта.[11] Поэтому рекомендуется использовать другие источники фтора.[4,18,28,29,30,31]

Фторированные жидкости для полоскания рта уменьшение развития кариозного поражения вокруг и под полосами. В эти жидкости для полоскания рта были включены антибактериальные вещества, в том числе хлоргексидин, триклозан или цинк, чтобы усилить их кариостатический эффект.[2] Бенсон провел систематический обзор и рекомендовал ежедневное использование 0.05% NaF для полоскания рта для предотвращения деминерализации эмали во время фиксированного ортодонтического лечения.[32] Было показано, что ежедневное полоскание рта, содержащее NaF (0,05% или 0,2%), и/или еженедельное полоскание, содержащее альфа-1-фетопротеин (1,2%), снижает частоту деминерализации эмали во время фиксированного ортодонтического лечения.

Фтор-лаки

Фтор-лаки (2–4 применения в год) доказали свою эффективность в снижении заболеваемости кариесом как молочных, так и постоянных зубов.[33] Фторсодержащие лаки оказались безопасным методом нанесения фторидов. Преимущества фторсодержащих лаков по сравнению с другими схемами местного применения фторидов включают защиту эмали при отсутствии соблюдения пациентом режима лечения и непрерывное выделение фтора в течение длительного периода времени. Применение фторлака привело к снижению деминерализации эмали на 44,3% у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение.[2] Azarpazhooh и Limeback [34] после 3-летнего периода наблюдения сообщили, что применение фторсодержащего лака каждые 6 месяцев оказалось наиболее рентабельным методом для групп высокого и среднего риска.Они также пришли к выводу, что Durafluor и Duraphat медленно высвобождают фторид в течение периода до 6 месяцев, при этом максимальное высвобождение наблюдается в течение первых 3 недель, после чего высвобождение происходит более постепенно. Поэтому они поддержали рекомендацию о применении разовых доз препаратов два раза в год. Тем не менее, некоторые исследования рекомендуют нанесение каждые 90 дней (каждые 3 месяца) для обеспечения адекватной защиты.[35] Применение фторсодержащего лака каждые 6 недель во время ортодонтического лечения показало свою эффективность в некоторых других исследованиях.[29] Недавнее исследование in vivo , проведенное Perrini и др. . показали, что периодическое применение фторсодержащих лаков у пациентов, проходящих несъемное ортодонтическое лечение, может обеспечить некоторую защиту от WSL, что может быть статистически незначимым, если пациенты демонстрируют отличную гигиену полости рта.[36]

Однократное нанесение фторлака непосредственно перед началом ортодонтического лечения не давало дополнительных профилактических преимуществ по сравнению с хорошей гигиеной полости рта с использованием фторсодержащих зубных паст в отношении развития СВЛ и гингивита у пациентов в низкий или умеренный риск кариеса.Пациенты часто подвергаются нанесению фторсодержащего лака непосредственно перед ортодонтическим лечением несъемными аппаратами. Однако эффективность этого метода еще предстоит выяснить.[37]

Учитывая низкую эффективность мер, применяемых пациентом, были попытки использовать преимущества материалов, выделяющих фторид с течением времени, в том числе непрерывное выделение фторида из системы фиксации вокруг основания брекета, что может быть очень выгодно. Фторсодержащие адгезивы не доказали свою эффективность в снижении деминерализации [38, 39], но в этом контексте перспективны компомеры [40] и стеклоиономерные цементы [41, 42].Стеклоиономерные цементы менее прочны, чем композитные смолы; следовательно, отказов брекетов больше, когда они используются для процедур ортодонтического соединения.[43] В последнее десятилетие все большее внимание уделяется использованию «умных» биоактивных материалов в стоматологии, особенно для реминерализации дентина, с биоактивным стеклом (БАС), БАС-иономером, вводимым в желудочно-кишечный тракт для повышения биоактивности, зубной способность к регенерации и восстановлению в некоторых исследованиях.[44]

Высвобождение фтора из эластомерных лигатур может помочь уменьшить распространенность деминерализации; [45] однако включение фтора в эластики может повлиять на их физические свойства, что приведет к их более быстрому износу в полости рта.[46,47] В последнем Кокрановском обзоре [29] о роли фтора в предотвращении WSL в результате ортодонтического лечения не было рекомендаций по использованию адгезивов или лигатур, выделяющих фтор, поскольку они не соответствуют критериям включения исследования (рандомизированные контролируемые пробно-клинические исследования по сравнению фторированного продукта с отсутствием использования таких продуктов или применением нефторированного контрольно-оценка реминерализации эмали в начале и в конце ортодонтического лечения).Недавнее исследование показало, что ортодонтические цементы с микрокапсулами высвобождают биодоступные ионы фтора, кальция и фосфата вблизи поверхности зуба, способные перезаряжаться фтором и не влияя на адгезию материала к эмали. Включение микрокапсул в стоматологические материалы может способствовать реминерализации. В последние годы были внедрены различные внутриротовые устройства с медленным высвобождением фтора [49], в том числе устройства с сополимерной мембраной, стеклянные устройства, содержащие фторид, система фторида с регулируемой диффузией гидроксиапатит-Eudragit RS 100 и таблетки с медленным высвобождением для интрабуккального применения, способные выделяют небольшое количество фтора в течение длительного периода времени, возможно, до 6 месяцев, прежде чем их заменят.[49,50]

Сообщалось, что светоотверждаемые герметики для ямок и фиссур, нанесенные на щечные поверхности рядом с приклеенными ортодонтическими брекетами, были очень эффективны (80%) в предотвращении деминерализации in vitro , не требуя соблюдения пациентом режима [51]. Однако эти герметики не могут быть легко удалены и требуют тщательной полировки после удаления. Нанесение фторсодержащего герметика на щечные поверхности бычьих резцов для предотвращения развития кариозных поражений вокруг ортодонтических брекетов показало, что герметик ProSeal отдельно или в сочетании с чисткой щеткой и/или щеткой и использованием фторсодержащего ополаскивателя для рта был более эффективным. в защите эмали по сравнению с чисткой щеткой.[52]

Стратегии усиления или повышения антикариозных свойств фтора

Стратегии реминерализации, используемые для повышения концентрации фтора, увеличивают концентрацию ионов кальция и фосфата, доставляемых к кариозным поражениям, и/или повышают их концентрацию в зубном налете и слюне. Тем не менее, стратегии на основе фтора являются золотым стандартом для профилактики и лечения кариеса, при этом нет доступных доказательств в отношении какой-либо стратегии, которая может эффективно заменить использование фтора.[53]

Использование казеиновых фосфопептидов, аморфного фосфата кальция

Деминерализацию эмали можно предотвратить с помощью продуктов, содержащих казеиновые фосфопептиды, аморфный фосфат кальция (CPP-ACP). всасывался через поверхность эмали и влиял на процессы деминерализации-реминерализации.[54] Недавние исследования показали, что это достигается за счет части казеинового белка, называемой CPP, которая несет «прилипшие» к ней ионы кальция и фосфата в форме APP.[55] Этот комплекс CPP-ACP поставляет биодоступные ионы кальция и фосфата. Было высказано предположение, что антикариозная активность СРР-АСР зависит от включения нанокомплексов в зубной налет и на поверхность зубов, тем самым служащих резервуаром кальция и фосфатов. СРР-АСР связывается с бактериальной стенкой и поверхностями зубов.[56] В случае внутриротовой кислотной атаки ионы кальция и фосфата высвобождаются, достигая состояния перенасыщения ионов в слюне, а затем осаждая кальций-фосфатное соединение на открытой поверхности зуба.[57] Кроме того, расщепление CPP может помочь увеличить pH (буфер) за счет образования аммиака; кроме того, это может предотвратить адгезию бактерий к поверхности зубов и замедлить образование биопленок.[58] Кокрановский обзор роли СРР-АСР в деминерализации и реминерализации отсутствует. Тем не менее, несколько исследований in vitro и in situ показали, что продукты, содержащие СРР-АСР, снижают деминерализацию и поддерживают реминерализацию [17, 59, 60, 61]. кремы.[18] GC продает его в виде крема для нанесения на поверхность зубов два раза в день после чистки зубов, воздерживаясь от питья или еды в течение 30 минут после нанесения (Tooth Mousse, Tooth Mousse Plus) (Fluor 900 ppm).

Здесь упоминаются некоторые клинические исследования, демонстрирующие эффективность CPP-ACP в предотвращении и регрессии WSL во время ортодонтического лечения. Robertson et al .[62] показали, что СРР-АСР + фтор (Tooth Mousse Plus) оказывает профилактическое действие по сравнению с плацебо.Два других исследования не показали различий между CPP-ACP, фторидным гелем (5% NaF)[63] или фторсодержащим лаком (Fluor Protector)[64]. Поражения, возникшие во время ортодонтического лечения, являются хорошими кандидатами для изучения стратегий реминерализации, потому что лечение таких поражений агентами, содержащими концентрированный фтор, может минерализовать поверхность, но не тело поражения, что со временем делает остановившиеся поражения, в зависимости от их местоположения, эстетической проблемой [65]. Считается, что механизм действия СРР-АСР обеспечивает более глубокое проникновение ионов, что приводит к реминерализации всего тела очага, а не только поверхностного слоя; это улучшает эстетический вид.В таких исследованиях продолжительность вмешательства относительно короткая, поскольку считается, что большая часть регрессии постортодонтических WSL происходит сразу после снятия брекетов.[66] Недавнее исследование показало, что нанесение лака, содержащего СРР-АСР, на резцы крупного рогатого скота, с чисткой щеткой и ополаскивателем или без нее, уменьшало глубину кариозных поражений вокруг ортодонтических брекетов.[67] Некоторые исследования показали, что ежедневное применение реминерализующего крема более эффективно уменьшало тяжесть и внешний вид постортодонтических WSL по сравнению с зубной пастой с фтором.Применение СРР-АСР может быть более эффективным, чем полоскание фтором, для реминерализации WSL после ортодонтического лечения [68, 69, 70, 71, 72]. еще предстоит выяснить. Клинические исследования недостаточно убедительны и убедительны, чтобы дать надежные рекомендации.[17]

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, полезные для здоровья при введении в достаточном количестве.Предполагается, что пробиотические штаммы мешают другим микроорганизмам, особенно патогенам, или ингибируют их. Пробиотические бактерии могут усиливать действие фтора в предотвращении кариеса зубов.[73]

Полиолы

Полиолы представляют собой подсластители, которые слабо метаболизируются (сорбит) или не метаболизируются (ксилит) кариесогенными бактериями. Доказательства подтверждают, что ксилит не является кариесогенным, проявляет зависящее от дозы и частоты воздействие на зубной налет и мутантные стрептококки и является безопасным.Жевательная резинка с ксилитом (2 г/гнездо) или полиолами рекомендуется после каждого приема пищи (три раза в день) в течение 10–20 минут [60,74,75,76]. зубной налет у пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами.[77] Леденцы с ксилитом помогли нейтрализовать кислотность зубного налета после употребления сахарозы у пациентов, проходящих стационарное ортодонтическое лечение.

Антисептики

Листерин

Клинические исследования влияния листерина на профилактику WSL во время ортодонтического лечения отсутствуют.[17]

Хлоргексидин

Хлоргексидин является наиболее часто используемым антисептиком в стоматологии и доказал свою эффективность в контроле и лечении биопленок при гингивите. Он доступен в виде жидкостей для полоскания рта, гелей или лаков. Воздействует на кариесогенную флору и снижает количество мутантных стрептококков. Лаки с хлоргексидином более эффективны, чем его гели и жидкости для полоскания рта. Некоторые исследования показали эффективность лаков с хлоргексидином в снижении распространенности кариеса во время ортодонтического лечения, в то время как другие не показали эффективность лака с 40% хлоргексидином.[78,79,80]

Лазеры

Лазерное облучение из-за его кислотостойкости может быть неоценимым дополнением к обычному кислотному протравливанию восприимчивых участков у пациентов с высоким риском кариеса, в том числе у пациентов с необузданным кариесом, у пациентов с ограниченными возможностями, не способных соблюдать правила гигиены полости рта. инструкции по гигиене или те, кто проходит ортодонтическое лечение с насадками на зубы, удерживающими зубной налет.[81] Применение лазеров для профилактики кариеса восходит к 1972 году. Лазерные лучи повышают микротвердость эмали и устойчивость к кислотному воздействию.Основные лазеры, которые используются в профилактической стоматологии, включают аргоновые лазеры, CO 2 , Nd-YAG и эрбиевый YAG. ‒50%. Fox [84] сообщил, что, помимо снижения деминерализации эмали, лазерные лучи снижали пороговое значение рН растворения. Лазерные лучи приводили к изменениям в морфологии поверхности, но сохраняли неповрежденную поверхность эмали. Было предложено несколько механизмов, объясняющих повышенную резистентность эмали к кариесу после лазерного облучения, но точный механизм еще предстоит выяснить.Наиболее вероятным механизмом является образование микропространств в эмали после воздействия лазерных лучей. Эти микропространства улавливают выпущенные ионы и служат местами реминерализации на поверхности эмали. Применение лучей аргонового лазера (488 нм) значительно уменьшало среднюю глубину поражения по сравнению с контролем видимого света, подтверждая тот факт, что облучение лучами аргонового лазера может предотвращать развитие WSL во время лечения [85,86]

Имеются противоречивые сообщения. о влиянии лазеров на предотвращение WSL, связанных с ортодонтическим лечением, [87,88,89,90,91], подчеркивая необходимость рандомизированных клинических испытаний.

После ортодонтического лечения

После удаления ортодонтических аппаратов часто наблюдается регрессия латерального среза из-за естественной реминерализации слюной и истирания из-за чистки зубов при соблюдении гигиены полости рта и пищевых продуктов[92]. Это улучшение зависит от тяжести поражений и происходит примерно через 6 месяцев после снятия брекетов; однако этого недостаточно, и эти WSL следует обрабатывать. В результате Гусман-Армстронг и др. .[92] рекомендуют отложить лечение этих поражений на 6 месяцев.

Реминерализация

Первый выбор для устранения WSL — реминерализация, которая, помимо строгих мер гигиены полости рта, включает повторные применения и соблюдение мотивированного пациента и может занять много времени. Для этой цели доступно несколько продуктов профессионального и домашнего применения в различных формах: растворы, лаки, кремы, пасты и жевательные резинки. Эти продукты содержат фториды и/или казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция, и в стоматологической литературе имеются свидетельства с различной степенью успеха.[4,26,28,93,94] Денис и др. . выступал за эти меры для оценки 0 и 1 этих поражений на основе классификации ICDAS. Однако, исходя из оценки 2, эти меры не смогли реминерализовать поражения на всю их глубину, и необходимо было рассмотреть более инвазивные методы, такие как эрозия-инфильтрация,[95] отбеливание и микроабразия[92]. Продукты с высокой концентрацией фтора не рекомендуются для лечения поражений резцов и клыков, поскольку они приводят к изменению цвета зубов.[17] Следует учитывать, что отсутствуют надежные научные данные в поддержку реминерализующих или маскирующих подходов к лечению постортодонтических WSL, и необходимы дальнейшие хорошо спланированные испытания.[96]

Отбеливание

Эстетические результаты процедур отбеливания ограничены, они могут привести к повышению чувствительности зубов и снижению микротвердости эмали.[97] Тем не менее, недавнее исследование показало, что отбеливание начального кариеса эмали 10% перекисью карбамида может замаскировать WSL без влияния на химические и механические свойства эмали; кроме того, применение казеинового фосфопептида-аморфного фосфата кальция считалось дополнительным лечением для усиления минерального прироста в подповерхностном поражении.[98] Хороуши и др. . показали в исследовании in vitro , что щадящая, неинвазивная процедура отбеливания путем включения в отбеливающие агенты трех различных биоматериалов, включая нано-BAG, нано-гидроксиапатит и нано-аморфный фосфат кальция, может смягчить негативные последствия отбеливания зубов и предотвратить необратимые изменения поверхности эмали [99, 100]. Этот метод лечения следует использовать для пациентов с хорошей гигиеной полости рта, чтобы замаскировать неактивные поражения, когда естественная реминерализация не завершена.[92]

Микроабразия

Микроабразия состоит из химической и механической обработки поверхности эмали путем нанесения щеткой абразивной суспензии 6,6% (Opalustre) или 6% (Whiteness RM) соляной кислоты. Поскольку микроабразия является относительно более инвазивной по своей природе, считалось, что отсроченное применение было полезным, учитывая улучшение поражений за счет реминерализации на основе слюны и спонтанного стирания поверхности после снятия брекетов.[101] Это полезный метод для лечения постортодонтических WSL, но глубина поражения должна быть ниже 0.2 мм[4,5] и это может быть связано с техникой отбеливания.[92,102]

Эрозия-инфильтрация

маловязкая смола. Травление HCl используется для преобразования внешней поверхности в более проницаемую, а нижележащая пористая структура пропитывается с использованием смолы на основе диметакрилата триэтиленгликоля.

Инфильтрация проксимальных кариозных поражений (микропор) инициируется смолой очень низкой вязкости, изготовленной из диметилглицина (icon).Процедура включает проникновение смолы путем травления 15% соляной кислотой в течение 20 с с последующим ополаскиванием, сушкой и обезвоживанием поверхности эмали этанолом. Эта смола останавливает прогрессирование кариеса, а другая, с показателем преломления, близким к показателю преломления здоровой эмали, маскирует WSL в дополнение к усилению поврежденной структуры эмалевой призмы.[95] Маскирующий эффект этого метода был продемонстрирован как in vitro , так и in vivo .Этот камуфляжный эффект варьируется в зависимости от глубины поражения. Лечение более эффективно с эстетической точки зрения на ранних стадиях, когда оно находится в активной, а не в неактивной стадии. Хотя годичное последующее исследование показало, что этот метод может обеспечить стойкое эстетическое улучшение постортодонтических WSL.[104] Senestraro и др. .,[97] Knösel и др. .[105] Фэн и Чу [27] не наблюдали изменения цвета через 2, 6 и 12 месяцев соответственно. Однако Тирлет и др. . сообщили о хороших клинических результатах через 19 месяцев после лечения неортодонтических WSL, таких как флюороз после травмы. В исследовании in vitro , проведенном Yetkiner, оценивалось улучшение цвета и стабильность WSL после обработки инфильтрацией, фторированием или микроабразией, и сообщалось, что инфильтрация и микроабразия уменьшали беловатый вид WSL.Только инфильтрированные WSL были стабильны после обесцвечивания.[101]

Заключение

Декальцинация эмали вокруг несъемных ортодонтических аппаратов является частым осложнением во время и после ортодонтического лечения. Эти поражения лечат путем обучения и мотивации пациента соблюдать правила гигиены полости рта. Кроме того, следует проводить профилактику местным фторидом. Также рекомендуются другие материалы и методы, включая CPP-ACP, антисептики, пробиотики, полиолы, герметики, лазеры, отбеливание зубов, инфильтрацию смолой и микроабразию.Тем не менее, хорошая гигиена полости рта является наиболее важной профилактической мерой у пациентов с несъемными ортодонтическими аппаратами для предотвращения WSL.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Литература

1. Клетер Г.А. Изменение цвета кариозных поражений зубов (обзор) Arch Oral Biol. 1998; 43: 629–32. [PubMed] [Google Scholar]2. Забокова-Билбилова Е., Поповская Л., Капусевская Б., Стефановская Е. Белые пятна: профилактика и лечение при ортодонтическом лечении.Pril (Makedon Akad Nauk Umet Odd Med Nauki) 2014; 35: 161–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Чепмен Дж. А., Робертс В. Е., Эккерт Г. Дж., Кула К. С., Гонсалес-Кабесас С. Факторы риска возникновения и тяжести поражения белыми пятнами во время лечения с помощью фиксированных ортодонтических аппаратов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010; 138:188–94. [PubMed] [Google Scholar]4. Бишара С.Е., Остби А.В. Белые пятна: формирование, профилактика и лечение. Семин Ортод. 2008; 14:174–82. [Google Академия]5. Heymann GC, Grauer D. Современный обзор поражений белыми пятнами в ортодонтии.Джей Эстет Рестор Дент. 2013;25:85–95. [PubMed] [Google Scholar]6. Julien KC, Buschang PH, Campbell PM. Распространенность образования белых пятен во время ортодонтического лечения. Угол Ортод. 2013; 83: 641–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Сангамеш Б., Каллури А. Ятрогенные эффекты ортодонтического лечения – обзор поражений белыми пятнами. Int J Sci Eng Res. 2011; 2:2–16. [Google Академия]8. Красотка ИА. Обнаружение и диагностика кариеса: новые технологии. Джей Дент. 2006; 34: 727–39. [PubMed] [Google Scholar]9.Сундарарадж Д., Венкатачалапати С., Тандон А., Перейра А. Критическая оценка заболеваемости и распространенности поражений белыми пятнами во время лечения фиксированными ортодонтическими аппаратами: метаанализ. J Int Soc Prev Сообщество Dent. 2015;5:433–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Халаф К. Факторы, влияющие на формирование, тяжесть и локализацию белых пятен при ортодонтическом лечении несъемными аппаратами. J Oral Maxillofac Res. 2014;5:e4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11.Рихтер А.Е., Арруда А.О., Петерс М.К., Зон В. Заболеваемость кариесом среди пациентов, прошедших комплексную ортодонтию. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 139: 657–64. [PubMed] [Google Scholar] 12. Lundström F, Krasse B. Streptococcus mutans и частота лактобацилл у ортодонтических пациентов; Эффект лечения хлоргексидином. Евро J Ортод. 1987; 9: 109–16. [PubMed] [Google Scholar] 13. Mattousch TJ, van der Veen MH, Zentner A. Кариозные поражения после ортодонтического лечения с последующей количественной светоиндуцированной флуоресценцией: 2-летнее наблюдение.Евро J Ортод. 2007; 29: 294–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мизрахи Э. Деминерализация эмали после ортодонтического лечения. Эм Джей Ортод. 1982; 82: 62–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ягчи А., Коркмаз Ю.Н., Буюк С.К., Ягчи Ф., Атилла А.О. Образование белого пятна после лечения быстродействующими расширителями верхней челюсти с полным охватом. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016; 149:331–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Туфекчи Э., Диксон Дж. С., Гансолли Дж. К., Линдауэр С. Дж. Распространенность поражения белыми пятнами при ортодонтическом лечении несъемными аппаратами.Угол Ортод. 2011;81:206–10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Морриер Дж. Белые пятна и ортодонтическое лечение. Профилактика и лечение. Православный о. 2014;85:235–44. [PubMed] [Google Scholar] 18. Суджалим Т.Р., Вудс М.Г., Мэнтон Д.Дж. Профилактика белых пятен в ортодонтической практике: современный обзор. Ост Дент Дж. 2006; 51: 284–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Харви В.Дж., Пауэлл К.Р. Уход за зубной эмалью у ортодонтического пациента. Ауст Ортод Дж. 1981; 7: 70–6. [PubMed] [Google Scholar] 20.Øgaard B. Научные и клинические аспекты ортодонтических материалов. Штутгарт: Тиме; 2001. Микробиологические изменения полости рта, долгосрочные изменения эмали из-за декальцинации и аспекты профилактики кариеса; стр. 123–42. [Google Академия] 21. Ким С., Катчуи М., Байири Б., Сарыкая М., Корпак А.М., Хуанг Г.Дж. Прогнозирование улучшения постортодонтических поражений белого пятна. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016; 149: 625–33. [PubMed] [Google Scholar] 22. Дэвидсон С.Л., Бекке-Хекстра И.С. Стойкость поверхностно запломбированной эмали к износу и кариозному поражению in vitro .J Оральная реабилитация. 1980; 7: 299–305. [PubMed] [Google Scholar] 23. Мариньо ВК. Кокрановские обзоры рандомизированных исследований фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса зубов. Eur Arch Paediatr Dent. 2009; 10:183–91. [PubMed] [Google Scholar] 24. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Зубные пасты с фтором различной концентрации для профилактики кариеса у детей и подростков. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 1:CD007868. [PubMed] [Google Scholar] 25. Аль-Мулла А., Карлссон Л., Харса С., Чельберг Х., Бирхед Д.Комбинация зубной пасты с высоким содержанием фтора и отсутствие ополаскивания водой после чистки при деминерализации эмали с использованием модели кариеса in situ с ортодонтическими кольцами. Акта Одонтол Сканд. 2010;68:323–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бергстранд Ф., Тветман С. Обзор профилактики и лечения постортодонтических поражений белого пятна – методы, основанные на фактических данных, и новые технологии. Open Dent J. 2011; 5: 158–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Фэн Ч, Чу XY. Эффективность годичного лечения инфильтрационной иконкой на постортодонтических белых пятнах.Пекин Да Сюэ Сюэ Бао. 2013;45:40–3. [PubMed] [Google Scholar] 28. Bahoum A, Bahije L, Zaoui F. Деминерализация эмали в ортодонтии. Систематическое использование фтора в профилактике и лечении. Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2012; 122:937–47. [PubMed] [Google Scholar] 29. Бенсон П.Е., Паркин Н., Дайер Ф., Миллетт Д.Т., Фернесс С., Жермен П. Фториды для предотвращения раннего кариеса (деминерализованные белые поражения) во время лечения несъемными брекетами. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 12:CD003809. [PubMed] [Google Scholar] 30.Бенсон П.Е., Паркин Н., Миллетт Д.Т., Дайер Ф.Е., Вайн С., Шах А. Фториды для предотвращения белых пятен на зубах во время лечения несъемными брекетами. Кокрановская система базы данных, ред. 2004; 3:CD003809. [PubMed] [Google Scholar] 31. Шривастава К., Тикку Т., Ханна Р., Сачан К. Факторы риска и лечение поражений белого пятна в ортодонтии. J Orthod Sci. 2013;2:43–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]32. Бенсон П.Е., Пендер Н., Хайэм С.М. Количественная оценка деминерализации эмали зубов с ортодонтическими брекетами — сравнение двух методов.Часть 2: Действительность. Евро J Ортод. 2003; 25: 159–65. [PubMed] [Google Scholar] 33. Мариньо В.К., Уортингтон Х.В., Уолш Т., Кларксон Дж.Э. Фторлаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 7:CD002279. [PubMed] [Google Scholar] 34. Азарпажоох А., Лаймбак Х. Клиническая эффективность производных казеина: систематический обзор литературы. J Am Dent Assoc. 2008; 139: 915–24. [PubMed] [Google Scholar] 35. Вивальди-Родригес Г., Демито К.Ф., Боуман С.Дж., Рамос А.Л.Эффективность фторсодержащего лака в предотвращении развития поражений белыми пятнами. Мир J Ортод. 2006; 7: 138–44. [PubMed] [Google Scholar] 36. Perrini F, Lombardo L, Arreghini A, Medori S, Siciliani G. Профилактика кариеса во время ортодонтического лечения: In-vivo оценка лака с высоким содержанием фтора для предотвращения образования белых пятен. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016; 149: 238–43. [PubMed] [Google Scholar] 37. Kirschneck C, Christl JJ, Reicheneder C, Proff P. Эффективность фторсодержащего лака для предотвращения поражения белых пятен и гингивита во время ортодонтического лечения с помощью несъемных аппаратов — проспективное рандомизированное контролируемое исследование.Clin Oral Investig. 2016;20:2371–8. [PubMed] [Google Scholar] 38. Тернер П.Дж. Клиническая оценка фторсодержащего ортодонтического связующего материала. Бр Дж Ортод. 1993; 20: 307–313. [PubMed] [Google Scholar] 39. Бэнкс П.А., Берн А., О’Брайен К. Клиническая оценка эффективности включения фтора в ортодонтический адгезив. Евро J Ортод. 1997; 19: 391–5. [PubMed] [Google Scholar]40. Миллет Д.Т., Маккласки Л.А., Маколи Ф., Креанор С.Л., Ньюэлл Дж., Лав Дж. Сравнительное клиническое испытание компомера и полимерного клея для ортодонтического соединения.Угол Ортод. 2000; 70: 233–40. [PubMed] [Google Scholar]41. Маркуссон А., Норевалл Л.И., Перссон М. Уменьшение белых пятен при использовании стеклоиономерного цемента для фиксации в ортодонтии: продольное и сравнительное исследование. Евро J Ортод. 1997; 19: 233–42. [PubMed] [Google Scholar]42. Вахид-Дастьерди Э., Борзабади-Фарахани А., Пурмофиди-Нейстанак Х., Амини Н. Оценка in-vitro еженедельного кумулятивного высвобождения фтора из трех стеклоиономерных цементов, используемых для ортодонтического бандажирования. Прог Ортод. 2012; 13:49–56.[PubMed] [Google Scholar]43. Норевалл Л.И., Маркуссон А., Перссон М. Клиническая оценка стеклоиономерного цемента в качестве ортодонтического адгезива по сравнению с акриловой смолой. Евро J Ортод. 1996; 18: 373–84. [PubMed] [Google Scholar]44. Хороуши М., Кешани Ф. Обзор стеклоиономеров: от обычного стеклоиономера к биоактивному стеклоиономеру. Дент Рес Дж. (Исфахан) 2013; 10: 411–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Бэнкс П.А., Чедвик С.М., Ашер-МакДейд С., Райт Дж.Л. Выделяющие фтор эластомеры – проспективное контролируемое клиническое исследование.Евро J Ортод. 2000; 22:401–7. [PubMed] [Google Scholar]46. Маттик К.Р., Митчелл Л., Чедвик С.М., Райт Дж. Эластомерные модули, высвобождающие фтор, уменьшают декальцинацию: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Ортод. 2001; 28: 217–9. [PubMed] [Google Scholar]47. Митке РР. Комментарий к определению фтора из лигатурных связей. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1997; 111:33А. [PubMed] [Google Scholar]48. Бербанк Б.Д., Слейтер М., Кава А., Дойл Дж., Макхейл В.А., Латта М.А. и др. Высвобождение ионов, фторидный заряд и адгезия ортодонтической цементной пасты, содержащей микрокапсулы.Джей Дент. 2016;45:32–8. [PubMed] [Google Scholar]49. Пессан Дж.П., Аль-Ибрагим Н.С., Бузалаф М.А., Тумба К.Дж. Фторидные устройства с медленным высвобождением: обзор литературы. J Appl Oral Sci. 2008; 16: 238–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]50. Marini I, Pelliccioni GA, Vecchiet F, Alessandri Bonetti G, Checchi L. Ретенционная система для внутриротового высвобождения фтора во время ортодонтического лечения. Евро J Ортод. 1999; 21: 695–701. [PubMed] [Google Scholar]51. Гарсия-Годой Ф. Прочность сцепления композита на сдвиг с эмалью, обработанной гелем APF.Педиатр Дент. 1993; 15: 272–4. [PubMed] [Google Scholar]52. Pithon MM, Santos Mde J, de Souza CA, Leão Filho JC, Braz AK, de Araujo RE и др. Эффективность фторидного герметика в профилактике кариозных поражений вокруг ортодонтических брекетов: оценка ОКТ. Стоматологический пресс J Orthod. 2015;20:37–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]53. Фонтана М. Усиление фтора: клинические исследования альтернатив или усилителей лечения кариеса на людях. Кариес рез. 2016; 50 (Прил. 1): 22–37. [PubMed] [Google Scholar]54.Рейнольдс ЕС. Казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция: научные данные. Ад Дент Рез. 2009; 21:25–9. [PubMed] [Google Scholar]55. Шен П., Цай Ф., Новицки А., Винсент Дж., Рейнольдс Э.К. Реминерализация подповерхностных поражений эмали с помощью жевательной резинки без сахара, содержащей казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Джей Дент Рез. 2001; 80: 2066–70. [PubMed] [Google Scholar]56. Кросс К., Хук Н., Стэнтон Д., Сум М., Рейнольдс Э. ЯМР-исследования нового средства доставки кальция, фосфатов и фторидов — α-S1-казеина (59-79) с помощью стабилизированных нанокомплексов аморфного фторида кальция.Биоматериалы. 2004; 25: 5061–9. [PubMed] [Google Scholar]57. Иидзима Ю., Цай Ф., Шен П., Уокер Г., Рейнольдс С., Рейнольдс Э.К. Кислоторезистентность подповерхностных поражений эмали, реминерализованных жевательной резинкой без сахара, содержащей казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Кариес рез. 2004; 38: 551–56. [PubMed] [Google Scholar]58. Cochrane NJ, Cai F, Huq NL, Burrow MF, Reynolds EC. Новые подходы к усиленной реминерализации эмали зубов. Джей Дент Рез. 2010;89:1187–97. [PubMed] [Google Scholar]59. Кокрейн, штат Нью-Джерси, Рейнольдс, ЕС.Фосфопептиды кальция – механизмы действия и доказательства клинической эффективности. Ад Дент Рез. 2012; 24:41–7. [PubMed] [Google Scholar] 60. Frencken JE, Peters MC, Manton DJ, Leal SC, Gordan VV, Eden E. Стоматология с минимальным вмешательством для лечения кариеса – обзор: Отчет целевой группы FDI. Инт Дент Дж. 2012; 62: 223–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]61. Линч Р.Дж., Смит С.Р. Средства реминерализации – новые и эффективные или просто маркетинговый ход? Ад Дент Рез. 2012; 24:63–7. [PubMed] [Google Scholar]62.Робертсон М.А., Кау Ч., Инглиш Д.Д., Ли Р.П., Пауэрс Дж., Нгуен Дж.Т. МИ паста плюс для предотвращения деминерализации у ортодонтических пациентов: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011; 140:660–8. [PubMed] [Google Scholar]63. Уйсал Т., Амасьяли М., Коютюрк А.Е., Озкан С. Влияние различных местных средств на деминерализацию эмали вокруг ортодонтических брекетов: исследование in vivo и in vitro . Ост Дент Дж. 2010; 55: 268–74. [PubMed] [Google Scholar]64.Wen-Dan H, Ying-Zhi L, Yuan-Yuan X, Dong C. Исследование применения CPP-ACP при минерализации зубов во время ортодонтического лечения с помощью несъемного аппарата. Шанхай Дж Стоматол. 2010;19:140–3. [PubMed] [Google Scholar]65. Беренс М.В., ван дер Вин М.Х., ван Бик Х., тен Кейт Дж.М. Влияние пасты из казеинового фосфопептида, аморфного фторида кальция, на белые пятна и зубной налет после ортодонтического лечения: 3-месячное наблюдение. Eur J Oral Sci. 2010;118:610–7. [PubMed] [Google Scholar]66. Брёхнер А., Кристенсен С., Кристенсен Б., Транеус С., Карлссон Л., Зоннесен Л. и др.Лечение постортодонтических белых пятен аморфным фосфатом кальция, стабилизированным казеиновым фосфопептидом. Clin Oral Investig. 2011;15:369–73. [PubMed] [Google Scholar]67. Pithon MM, Dos Santos MJ, Andrade CS, Leão Filho JC, Braz AK, de Araujo RE и др. Эффективность лака с CPP-ACP в профилактике кариеса вокруг ортодонтических брекетов: оценка ОКТ. Евро J Ортод. 2015; 37: 177–82. [PubMed] [Google Scholar]68. Андерссон А., Скёльд-Ларссон К., Халльгрен А., Петерссон Л.Г., Тветман С.Влияние зубного крема, содержащего комплексы аморфных крем-фосфатов, на регрессию белых пятен, оцененную с помощью лазерной флуоресценции. Здоровье полости рта Prev Dent. 2007; 5: 229–33. [PubMed] [Google Scholar]69. Эллвуд Р., Фейерсков О., Кьюри Дж., Кларксон Б., Кидд Э. Кариес зубов: болезнь и ее клиническое лечение. 2-е изд. Оксфорд; Эймс, Айова: Блэквелл и Манксгаард Оксфорд; 2008. [Google Scholar]70. Кечик Д., Чехрели С.Б., Сар С., Унвер Б. Влияние подкисленного фтористого фосфата и казеинового фосфопептид-аморфного фосфата кальция на прочность сцепления ортодонтических брекетов при сдвиге.Угол Ортод. 2008; 78: 129–33. [PubMed] [Google Scholar]71. Uysal T, Amasyali M, Ozcan S, Koyuturk AE, Akyol M, Sagdic D. Влияние in vivo ортодонтического композита, содержащего аморфный фосфат кальция, на деминерализацию эмали вокруг ортодонтических брекетов. Ост Дент Дж. 2010; 55: 285–91. [PubMed] [Google Scholar]72. Лопатиене К., Борисовайте М., Лапенайте Э. Профилактика и лечение белых пятен во время и после лечения несъемными ортодонтическими аппаратами: систематический обзор литературы.J Oral Maxillofac Res. 2016;7:e1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]73. Тветман С., Келлер М.К. Пробиотики для профилактики и борьбы с кариесом. Ад Дент Рез. 2012; 24:98–102. [PubMed] [Google Scholar]74. Fontana M, González-Cabezas C. Готовы ли мы к окончательным клиническим рекомендациям по использованию ксилита/полиола? Ад Дент Рез. 2012; 24:123–128. [PubMed] [Google Scholar]76. Пикет Ф.А. Нефторсодержащие средства для профилактики кариеса: новые рекомендации. J Контемп Дент Практ. 2011;12:469–74. [PubMed] [Google Scholar]77.Сенгун А., Сари З., Рамоглу С.И., Малкоч С., Дюран И. Оценка эффекта восстановления рН зубного налета леденцами с ксилитом у пациентов с фиксированными ортодонтическими приспособлениями. Угол Ортод. 2004; 74: 240–4. [PubMed] [Google Scholar]78. Jenatschke F, Elsenberger E, Welte HD, Schlagenhauf U. Влияние повторных аппликаций хлоргексидинового лака на количество мутантных стрептококков и прирост кариеса у пациентов, лечившихся фиксированными ортодонтическими приспособлениями. Дж Орофак Ортоп. 2001; 62:36–45. [PubMed] [Google Scholar]79.Кроненберг О., Лусси А., Руф С. Профилактическое воздействие озона на развитие поражений белыми пятнами во время терапии с использованием мультибрекетов. Угол Ортод. 2009; 79: 64–9. [PubMed] [Google Scholar]80. Øgaard B, Larsson E, Henriksson T, Birkhed D, Bishara SE. Эффекты комбинированного применения противомикробных и фторсодержащих лаков у ортодонтических пациентов. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001; 120:28–35. [PubMed] [Google Scholar]82. Olivi G, Genovese MD, Caprioglio C. Доказательная стоматология в лазерной детской стоматологии: обзор и перспективы.Eur J Paediatr Dent. 2009;10:29–40. [PubMed] [Google Scholar]83. Верма С.К., Махешвари С., Сингх Р.К., Чаудхари П.К. Лазер в стоматологии: инновационный инструмент в современной стоматологической практике. Natl J Maxillofac Surg. 2012;3:124–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]84. Фокс Дж. Л., Ю Д., Оцука М., Хигучи В. И., Вонг Дж., Пауэлл Г. Л. Исследования начальной скорости растворения зубной эмали после облучения CO2-лазером. Джей Дент Рез. 1992; 71: 1389–98. [PubMed] [Google Scholar]85. Ноэль Л., Ребеллато Дж., Шитс Р.Д. Влияние облучения аргоновым лазером на устойчивость к деминерализации эмали человека, прилегающей к ортодонтическим брекетам: исследование in vitro .Угол Ортод. 2003; 73: 249–58. [PubMed] [Google Scholar]87. Ахрари Ф., Поости М., Мотахари П. Устойчивость эмали к деминерализации после лазерного травления Er:YAG для фиксации ортодонтических брекетов. Дент Рес Дж. (Исфахан) 2012; 9: 472–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]88. Esteves-Oliveira M, Pasaporti C, Heussen N, Eduardo CP, Lampert F, Apel C. Повторное затвердевание эмали, размягченной кислотой, и предотвращение размягчения эмали с помощью облучения CO2-лазером. Джей Дент. 2011;39:414–21. [PubMed] [Google Scholar]89.Лю Дж.Ф., Лю Ю., Стивен Х.К. Оптимальная энергия лазера Er:YAG для предотвращения деминерализации эмали. Джей Дент. 2006; 34: 62–6. [PubMed] [Google Scholar]90. Родригес Л.К., Нобре душ Сантуш М., Перейра Д., Ассаф А.В., Парди В. Лазер на углекислом газе в профилактике кариеса. Джей Дент. 2004; 32: 531–40. [PubMed] [Google Scholar]91. Штайнер-Оливейра С., Нобре-душ-Сантос М., Зеро Д.Т., Эккерт Г., Хара А.Т. Влияние импульсного CO2-лазера и фторида на профилактику эрозии эмали и дентина. Arch Oral Biol. 2010;55:127–33.[PubMed] [Google Scholar]92. Гусман-Армстронг С., Чалмерс Дж., Уоррен Дж. Спроси нас. Белые пятна: профилактика и лечение. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;138:690–6. [PubMed] [Google Scholar]93. Бенсон П.Е., Шах А.А., Миллетт Д.Т., Дайер Ф., Паркин Н., Вайн Р.С. Фториды, ортодонтия и деминерализация: систематический обзор. Дж Ортод. 2005; 32:102–14. [PubMed] [Google Scholar]94. Мота С.М., Эноки С., Ито И.Ю., Элиас А.М., Мацумото М.А. Streptococcus mutans обнаруживается в зубном налете, прилегающем к ортодонтическим брекетам, скрепленным стеклоиономерным цементом, модифицированным смолой, или композитом на основе смолы.Браз Орал Рез. 2008; 22:55–60. [PubMed] [Google Scholar]95. Денис М., Атлан А., Веннат Э., Тирлет Г., Аттал Дж. П. Белые дефекты эмали: диагностика и анатомопатология: два важных фактора для правильного лечения (часть 1) Int Orthod. 2013;11:139–65. [PubMed] [Google Scholar]96. Сонессон М., Бергстранд Ф., Гизани С., Тветман С. Лечение постортодонтических белых пятен: обновленный систематический обзор. Евро J Ортод. 2016 г.: Cjw023. [PubMed] [Google Scholar]97. Сенестраро С.В., Кроу Дж.Дж., Ван М., Во А., Хуанг Г., Ферракейн Дж. и др.Минимально инвазивная инфильтрация смолой остановленных белых пятен: рандомизированное клиническое исследование. J Am Dent Assoc. 2013; 144:997–1005. [PubMed] [Google Scholar]98. Kim Y, Son HH, Yi K, Ahn JS, Chang J. Влияние отбеливания на цвет, химические и механические свойства белых пятен. Опер Дент. 2016;41:318–26. [PubMed] [Google Scholar]99. Khorousi M, Mazaheri H, Saneie T, Samimi P. Прочность на излом отбеленной эмали: эффект применения трех различных нанобиоматериалов с помощью теста наноиндентирования.Контемп Клин Дент. 2016;7:209–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]100. Хороуши М., Ширбан Ф., Дустфатем С., Кавех С. Влияние трех нанобиоматериалов на шероховатость поверхности отбеленной эмали. Контемп Клин Дент. 2015; 6: 466–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]101. Йеткинер Э., Вегехаупт Ф., Виганд А., Аттин Р., Аттин Т. Улучшение цвета и стабильность белых пятен после инфильтрации, микроабразии или обработки фтором in vitro . Евро J Ортод.2014; 36: 595–602. [PubMed] [Google Scholar] 102. Sundfeld RH, Croll TP, Briso AL, de Alexandre RS, Sundfeld Neto D. Соображения по поводу микроабразии эмали через 18 лет. Эм Джей Дент. 2007; 20: 67–72. [PubMed] [Google Scholar] 103. Ким С., Ким Э.Й., Чон Т.С., Ким Дж.В. Оценка инфильтрации смолой для маскировки белых пятен на эмали губ. Int J Paediatr Dent. 2011; 21: 241–8. [PubMed] [Google Scholar] 104. Экштейн А., Хелмс Х.Дж., Кнозель М. Камуфляжные эффекты после инфильтрации смолой постортодонтических белых пятен in vivo : последующее наблюдение в течение одного года.Угол Ортод. 2015; 85: 374–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]105. Кнозель М., Экштейн А., Хелмс Х.Дж. Долговечность эстетического улучшения после инфильтрации смолой Icon белых пятен, индуцированных несколькими брекетами, по сравнению с отсутствием лечения в течение 6 месяцев: одноцентровое рандомизированное клиническое исследование с разделением рта. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2013; 144:86–96. [PubMed] [Google Scholar] 106. Тирле Г., Шабуи Х.Ф., Атталь Ж.П. Инфильтрация, новая терапия для маскировки белых пятен на эмали: серия наблюдений за 19 месяцев.Эур Джей Эстет Дент. 2013;8:180–90. [PubMed] [Google Scholar]

Последние методы обнаружения и лечения

Следует учитывать время образования и этиологию поражения,

следует выбирать правильное лечение или комбинацию методов лечения.

Рецензирование: Внешнее рецензирование.

Вклад авторов: Концепция – Проект И.С.С. – И.С.С.; Надзор – И.С.С.;

Ресурс – И.С.С., У.Г.; Материалы – И.С.С.; Сбор и/или обработка данных —

— I.SS.; Анализ и/или интерпретация – I.S.S.; Поиск литературы –

И.С.С.; Письмо – И.С.С.; Критические обзоры — I.S.S.

Конфликт интересов: У автора нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получило

финансовой поддержки.

ЛИТЕРАТУРА

1. Kidd EAM, Fejerskov O. Что такое кариес зубов? Гистопатология кариозной эмали и дентина, связанная с действием кариогенных биопленок.Джей Дент Рез. 2004; 83 Спецификация № C: C35-8. [Crossref]

2. Øgaard B, Rølla G, Arends J. Ортодонтические аппараты и деминерализация эмали

. Часть 1. Развитие поражения. Am J Orthod Dento-

fac Orthop 1988; 94(1): 68-73. [Crossref]

3. Axelsson P. Диагностика и прогнозирование риска кариеса зубов. Quintes-

смысл Паб. Ко; 2000. стр. 307.

4. Фейерсков О., Кидд Э.А.М. Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение

. Блэквелл Манксгаард; 2008.с.616.

5. ДОРОГАЯ АИ. Избирательное поражение кариесом зубной эмали.

Ann R Coll Surg Engl 1961; 29(6): 354-69.

6. Roberson, T.M., Heymann, H., Swift, E.J., Sturdevant CM. Stur-

Девантское искусство и наука оперативной стоматологии. Сент-Луис, Миссури: Mosby

Inc.; 2006.

7. Сильверстоун Л.М. Поверхностная зона при кариесе и при кариесоподобных поражениях

производится in vitro. Бр Дент Дж. 1968; 125(4): 145-57.

8.Франк Р.М., Фогель Дж.К. Ультраструктура одонтобластного отростка человека и его минерализация при кариесе зубов. Кариес Рез 1980;

14(6): 367-80. [Crossref]

9. Экстранд К.Р., Кузьмина И., Бьерндал Л., Тилструп А. Взаимосвязь

внешних и гистологических признаков прогрессирующих стадий кариеса

жевательной ямки. Кариес Рез 1995; 29(4): 243-50. [Crossref]

10. Питтс Н. «ICDAS» — Международная система обнаружения и оценки кариеса

разрабатывается для облегчения эпидемиологии кариеса, повторного поиска и соответствующего клинического лечения.Community Dental

Health 2004; 21(3): 193-8.

11. Нулевой ДТ. Процесс кариеса зубов. Том. 43, Стоматологические клиники Северной Америки

. 1999.с.635-64.

12. Зандона А.Ф., Зеро Д.Т. Диагностические инструменты для раннего выявления кариеса. J

Am Dent Assoc. 2006 декабрь; 137(12):1675-84; викторина 1730. [Crossref]

13. Кохара EK, Abdala CG, Novaes TF, Braga MM, Haddad AE,

Mendes FM. Возможно ли использование снимков со смартфона для проведения теледиагностики

различных стадий кариеса жевательной поверхности? PLoS

Один 2018 г.; 13(9): e0202116.[Crossref]

14. Estai M, Kanagasingam Y, Huang B, Shiikha J, Kruger E, Bunt S, et al.

Сравнение фотографического метода на основе смартфона с

Оценка кариеса лицом к лицу: модель мобильной телестоматологии.

Telemed J E Health 2017; 23(5): 435-40. [Crossref]

15. Абуфарва М., Нурельдин А., Кэмпбелл П.М., Бушанг П.Х. Надежность

и валидность FluoreCam для обнаружения поражений белых пятен: исследование in vitro

. J Investig Clin Dent 2018; 9(1).[Crossref]

16. Йылмаз Х., Келеш С. Современные методы диагностики кариеса зубов в

стоматологии. Meandros Med Dent J 2018; 19(1): 1-8. [Crossref]

17. Korkut B, Korkut D, Yanikoglu F, Tagtekin D. Клиническая оценка деминерализации и реминерализации вокруг ортодонтических брекетов

с помощью FluoreCam. Asian Pac J Trop Biomed 2017; 7(4): 373-7. [Crossref]

18. Нухзаде Малекшах С., Фекразад Р., Баргризан М., Калхори К.А.

Оценка лазерной флуоресценции в сочетании с фотосенсибилизаторами

для обнаружения деминерализованных поражений. Фотодиагностика Фото-

todyn Ther 2019; 26: 300-5. [Crossref]

19. Родригес Х.А., Сарти К.С., Ассунсао К.М., Артур Р.А., Лусси А., Диниз М.Б.

Оценка лазерной флуоресценции при мониторинге бескавитационного кариеса

прогрессирование поражения на гладких поверхностях in vitro. Лазеры Медицинские Науки 2017;

32(8): 1793-800. [Перекрестная ссылка]

20.Terrer E, Koubi S, Dionne A, Weisrock G, Sarraquigne C, Mazuir A,

и др. Новая концепция в реставрационной стоматологии: Светоиндуцированный флуоресцентный анализатор

для диагностики и лечения: Часть 1 — диагностика

и лечение начального окклюзионного кариеса. J Contemp Dent Pract 2009;

10(6): 86-94. [Crossref]

21. Terrer E, Raskin A, Koubi S, Dionne A, Weisrock G, Sarraquigne C,

et al. Новая концепция в восстановительной стоматологии: LIFEDT-индуцированный светом

флуоресцентный анализатор для диагностики и лечения: Часть 2-лечение дентинного кариеса

.J Contemp Dent Pract 2010; 11(1): 95-102.

[Crossref]

22. Коканат А., Унал М. Сравнение in vivo и in vitro ICDAS II,

DIAGNOdent Pen, CarieScan PRO и камеры SoproLife для выявления окклюзионного кариеса в молочных молярах. Eur J Paediatr Dent

2017; 18(2): 99-104.

23. Талвар М., Борзабади-Фарахани А., Линч Э., Борсбум П., Рубен Дж.

Реминерализация деминерализованной эмали и дентина с использованием 3

Зубные пасты — исследование InVitro.Дент Дж 2019; 7(3): 91. [Crossref]

24. Коркут Б., Тагтекин Д.А., Яникоглу Ф.Ч. Diş Çürüklerinin Erken Teşhisi

ve Teşhiste Yeni Yöntemler: QLF, Diagnodent, Elektriksel İletkenlik ve

Ultrasonik Sistem. EÜ Дишек Фак Дерг 2011; 32: 55-67

25. Longbottom C, Huysmans MCDNJM. Электрические измерения для использования

в клинических испытаниях кариеса. Джей Дент Рез 2004; 83 Спецификация № C: C76-9.

[Crossref]

26. Kühnisch J, Söchtig F, Pitchika V, Laubender R, Neuhaus KW, Lussi

A, et al.Проверка in vivo трансиллюминации ближним инфракрасным светом для

обнаружения кариеса интерпроксимального дентина. Clin Oral Investig 2016; 20(4):

821-9. [Crossref]

27. Sürme K, Kara NB, Yilmaz Y. Оценка окклюзионного кариеса in vitro

Методы обнаружения молочных и постоянных зубов: сравнение

методов CarieScan PRO, DIAGNOdent Pen и DIAGNOcam.

Фотобиомодуль Photomed Laser Surg 2020; 38(2): 105-11. [Перекрестная ссылка]

28.Хикс Дж., Гарсия-Годой Ф., Флайтц С. Биологические факторы кариеса зубов

Структура эмали и кариесный процесс в динамическом процессе

деминерализации и реминерализации (часть 2). J Clin Pediatr Dent

2004; 28(2): 119-24. [Crossref]

29. Календер Б. Башлангыч Чюрюк Лейонларинин Тедависи. Turkiye Klin Diş

Hekim Restoratif Diş Tedavisi Özel Derg 2017;2: 58-65.

30. Бесра М., Кумар В. Исследование in vitro противомикробной активности

этнолекарственных растений в отношении возбудителей кариеса зубов.3 Биотех

2018; 8(5): 257. [Crossref]

31. Ogard B, Seppä L, Rølla G. Профессиональное местное применение фторидов –

– клиническая эффективность и механизм действия. Adv Dent Res

1994; 8(2): 190-201. [Crossref]

32. Фторотерапия. Педиатр Дент 2017; 39(6): 242-5.

33. Mendes ACB, Restrepo MR, Bussaneli DG, Zuanon ACC. Применение казеина

аморфного фосфата кальция (CPP-ACP) при поражениях белыми пятнами

: рандомизированное клиническое исследование.Здоровье полости рта Prev Dent 2018; 16: 27-31.

34. Bailey DL, Adams GG, Tsao CE, Hyslop A, Escobar K, Manton DJ,

et al. Регресс постортодонтических поражений с помощью реминерализующего крема

. Джей Дент Рез 2009; 88(12): 1148-53. [Crossref]

35. Тагомори С., Мориока Т. Комбинированное воздействие лазера и фтора на

кислотостойкость зубной эмали человека: (с 1 цветной пластиной). Кариес

Рез 1989; 23(4): 225-31. [Crossref]

36. Алкахтани М.А., Андреана С., Румфола Дж.Л., Дэвис Э.Влияние диодного

лазера и местных аппликаций с фторидом на белые пятна

эмали лозы. Генерал Дент 2019; 67(6): 45-51.

37. Molaasadollah F, Asnaashari M, Abbas FM, Jafary M. In vitro com-

фтористый гель отдельно и в сочетании с лазером Er, Cr:YSGG

для уменьшения белых пятен на молочных зубах. J Lasers Med

Sci 2017; 8(4): 160-165. [Crossref]

265

Cyprus J Med Sci 2020; 5(3): 260-6 Садыкоглу И.S. Белые пятна

Можно ли эффективно лечить белые пятна?

Участники были обследованы, сидя на стоматологическом кресле; Обследования проводились, когда у участников были сухие поверхности зубов после процедуры снятия брекетов. Все премоляры, клыки и резцы каждого участника были исследованы на наличие белых пятен. Все выявленные поражения были записаны, а фотографии до ортодонтического лечения были исследованы, чтобы убедиться, что до ортодонтического лечения не было видно никаких поражений.В дополнение к фотографическим записям снятия брекетов были сделаны стандартизированные внутриротовые изображения перпендикулярно пораженной поверхности каждого зуба каждого пациента с помощью цифровой камеры (Nikon D80, Nikon Corporation, Токио, Япония). Изображения были сделаны после снятия брекетов и через 6 месяцев лечения для каждой группы, кроме группы микроабразии; в этой группе после окончательной микроабразивной обработки пациентов были сделаны последующие фотозаписи. Чтобы избежать потенциального побочного эффекта отражения света, использовалось стабильное освещение с кольцевой вспышкой и кросс-поляризационными фильтрами.

Программное обеспечение для обработки изображений

(AutoCAD-2011, Autodesk Inc, Сан-Рафаэль, Калифорния) использовалось для количественного определения размера (в мм 2 ) видимых областей деминерализованных поражений и размера вестибулярной поверхности пораженного зуба (рис. 1). После определения обоих этих значений площадь, затронутую деминерализацией, выражали в процентах от общей поверхности зуба. Изображения были повторно проанализированы через месяц, чтобы определить воспроизводимость метода.Таким образом, определяли степень образования поражения белым пятном. Тяжесть поражения оценивалась по шкале от 1 до 3, аналогично системе, используемой Керзоном и Спектором16 и приведенной в таблице 2.

Мы снова определили степень образования поражения после того, как пациенты завершили соответствующие схемы лечения. Успешность лечения каждого зуба определяли путем сравнения степени образования белых пятен до и после лечения по следующей формуле:

Почему от брекетов на зубах появляются белые пятна? | Davis Orthodontics

Брекеты долгое время были одним из самых популярных и эффективных способов получить более прямую улыбку.Это проверенная система, которая может исправить даже самые сложные ортодонтические проблемы, но после лечения вы можете заметить, что ваши зубы уже не того оттенка, что раньше. Как вы, возможно, видели у друзей и родственников, у которых были брекеты, от брекетов часто могут образовываться белые пятна на зубах. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что, хотя этот нежелательный побочный эффект очень распространен, его также невероятно легко предотвратить!

В Davis Orthodontics мы хотим, чтобы вы получили максимальную отдачу от своего времени с брекетами — как до, так и после лечения.И как бы ни играли роль ваши ортодонты Greer и Simpsonville, ваша новая улыбка появляется дома. Здесь мы расскажем вам, почему после брекетов образуются белые пятна, как вы можете предотвратить их появление в первую очередь и как лечить белые пятна, если они уже появились. (Подсказка: все начинается с правильной гигиены полости рта!)

Что вызывает белые пятна на зубах после брекетов?

Скорее всего, вы знаете кого-то, у кого белые, как мел, пятна на зубах, и вам, вероятно, интересно, как они туда попали.Эти пятна, которые обычно появляются после лечения брекетами, вызваны декальцинацией зубов. Что вызывает декальцинацию зубов? Ряд факторов может привести к этому типу деминерализации, но обычно это происходит в результате вредных бактерий, которые скапливаются на зубах.

Когда остатки пищи и зубной налет остаются на зубах в течение длительного периода времени, это вызывает приток вредных бактерий во рту. Затем эти плохие бактерии производят кислоту, которая повреждает зубную эмаль, что приводит к образованию белых пятен.Эти белые пятна после брекетов, по сути, являются начальной стадией кариеса, вызванного неправильной гигиеной полости рта.

Если у вас есть брекеты, вы уже знаете, что эффективно чистить зубы и пользоваться зубной нитью намного сложнее. Частицы пищи, зубной налет и бактерии любят прятаться в труднодоступных местах за брекетами и дугами, поэтому очень важно проявлять особую осторожность при чистке зубов. Но в то время как бактерии и зубной налет являются основными причинами появления белых пятен, другие факторы, такие как питание (например, сладкие и кислые продукты), генетика и употребление слишком большого количества фтора в молодом возрасте, также могут способствовать разрушению зубов.

Как предотвратить появление белых пятен на брекетах

Как и во всем, что касается гигиены полости рта, гораздо проще предотвратить проблемы до того, как они возникнут, чем устранять их после того, как они уже возникли. То же самое касается предотвращения белых пятен от брекетов: чем больше профилактических мер вы принимаете во время лечения, тем ниже будет ваш риск.

Можно с уверенностью сказать, что белые пятна на зубах после брекетов никому не нужны. Вы уже вложили много времени, денег и усилий в свою новую улыбку — вы хотите, чтобы она выглядела как нельзя лучше, когда вам снимут брекеты! Если вы беспокоитесь о появлении белых пятен от брекетов, вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы их предотвратить.

  • Чистите зубы. Да, это звучит очевидно, но это действительно лучший способ предотвратить появление белых пятен на зубах. Не забывайте чистить зубы утром, перед сном и после каждого приема пищи, чтобы остановить распространение бактерий, и проявляйте особую осторожность при чистке вдоль линии десен и вокруг брекетов.
  • Зубная нить каждый день. Мы знаем, что пользоваться зубной нитью не очень весело даже без брекетов, но еще сложнее (и важнее) регулярно пользоваться зубной нитью с брекетами.Обязательно пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день, чтобы избавиться от вредного налета и мусора.
  • Ограничьте употребление сладких и кислых продуктов. Сладкие и кислые продукты (например, кислые леденцы, лимоны, продукты на основе уксуса, газированные напитки и т. д.) усугубляют процесс декальцинации зубов, который, как вы теперь знаете, вызывает появление белых пятен.
Как исправить белые пятна от брекетов

Хотя профилактика — всегда лучший способ, мы понимаем, что иногда уже слишком поздно избегать появления белых пятен.Если у вас уже есть белые пятна на зубах после брекетов, это не значит, что вы застряли с ними навсегда. Есть еще способы лечения белых пятен и вернуть вашу улыбку в нужное русло. Вот как.

  • Будьте особенно бдительны в отношении домашнего ухода за полостью рта. Даже если пятна уже образовались, тщательная гигиена полости рта может помочь восстановить зубную эмаль и свести к минимуму появление мягких пятен.
  • Реминерализуйте зубы. Поскольку белые пятна являются результатом реминерализации, использование реминерализующих средств (как в домашних условиях, так и у стоматолога) может помочь восстановить зубы.Поговорите со своим ортодонтом из Симпсонвилля или Грира о возможных вариантах.
  • Используйте зубную пасту с фтором. Устранение белых пятен начинается с восстановления эмали. Фтор естественным образом укрепляет зубы, поэтому регулярно пользуйтесь фторсодержащей зубной пастой или жидкостью для полоскания рта.
  • Установите виниры на зубы. В зависимости от серьезности белых пятен ваш стоматолог может порекомендовать зубные виниры. Эти сверхтонкие покрытия сделаны так, чтобы соответствовать естественному цвету вашего зуба и могут скрыть неприглядные пятна.
  • Спросите своего стоматолога о микроабразии. В некоторых случаях ваш стоматолог может удалить белые пятна с помощью метода микроабразии. По сути, ваш стоматолог слегка отполирует пораженные зубы, чтобы сделать белые пятна менее заметными.

Если вы беспокоитесь о появлении белых пятен после брекетов, наш лучший совет — как можно лучше ухаживать за зубами во время лечения. Если вы недавно сняли брекеты и заметили белые пятна, не волнуйтесь.Свяжитесь с Davis Orthodontics, чтобы обсудить варианты лечения, и запишитесь на бесплатную консультацию уже сегодня.

Обработка белых пятен: другая сторона Icon. ДМГ

Обработка белых пятен: другая сторона Icon

По мере того, как требования общества к эстетическому совершенству продолжают расти во всех аспектах их жизни, не в последнюю очередь в отношении зубов и улыбок, желание устранить даже малейший дефект становится больше и больше.

Однако, если допустимо восстановить отчетливую кариозную полость с помощью реставрации подходящего цвета зуба или даже керамической коронки в более выраженных ситуациях, повреждение в остальном здоровой структуры зуба с целью устранения неприглядного, но относительно поверхностного белого пятна на эмали точно нет.

Поэтому, когда пациенты просят об удалении таких незначительных, хотя и серьезных для них дефектов, необходимо гораздо менее инвазивное лечение. Если это может одновременно устранить необходимость в игле для анестезии и дрели, это еще более полезно.

Icon от DMG уже хорошо зарекомендовал себя для лечения кариеса на самой ранней стадии «белого пятна» на вестибулярных поверхностях без необходимости инъекций или сверления. Восстанавливает оптические свойства структуры зуба, тем самым возвращая естественный оттенок зуба.Таким образом, он служит неинвазивной косметической процедурой для белых и коричневых пятен.

Очень текучая смола Icon заполняет поражение, а пятно маскируется из-за очень похожего показателя преломления поражения и естественной структуры зуба. Однако Icon Resin работает не только с поражениями на вестибулярной поверхности; изначально он был разработан для лечения проксимальных поражений, о чем не знают многие пользователи.

 

Межзубные аппликации

С помощью аппроксимальной версии Icon можно остановить кариес на ранних стадиях без необходимости окклюзионного доступа, что помогает сохранить здоровую ткань зуба и улучшает прогноз состояния зуба.Его можно использовать для лечения поражений до D1. Следовательно, Icon предлагает быстрое средство от межпроксимальных белых и коричневых пятен, возникающих в результате различных атак, включая фиксированное ортодонтическое лечение.

 

Как работает Icon?

Icon использует инновационную концепцию инфильтрации кариеса. Специальное травление открывает поверхностный слой и микропоры. После высыхания поражения капиллярные силы втягивают смоляной инфильтрат в образовавшиеся пустоты.Светоотверждаемая смола образует постоянное уплотнение, лишая бактерии в структуре зуба субстрата и, таким образом, предотвращая прогрессирование поражения.

 

Чем Icon отличается от традиционных пломб?

Icon не требует удаления какой-либо ткани зуба. Таким образом, это минимально инвазивная реставрация. Тревожные пациенты оценят, что обычно не требуется никаких инъекций или сверления. Благодаря своей инновационной концепции Icon восстанавливает только поврежденную ткань зуба; нет необходимости удалять здоровую ткань зуба по причинам доступа или стабильности.

 

Практический пример* 

Больной, 40 лет, без патологии. Мезиальное коричневое пятно на 25 (в позиции 24). Поражение без полостей затрагивает почти всю толщину эмали.

 

*Фотографии предоставлены доктором Джованни Саммарко, доктором медицинских наук, профессором по контракту с Университетом Инсубрии. Активный член AIC (Итальянская академия консервативной стоматологии).

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Белые пятна: рассказы ортодонта и его разбитого сердца

21 декабря 2017 г.

Я помню каждое разбитое сердце в своей жизни.Все по-своему уникальны, но в итоге все одинаковы. Все они, естественно, заканчиваются поражением белой пятнистостью.

Хорошо, я, наверное, звучу здесь немного драматично, но ТОЛЬКО совсем чуть-чуть. А что такое белая пятнистость? Я объясню более подробно. Подводя итог, можно сказать, что на начальных стадиях полость становится белой и остается белой (рис. 1). Думайте об этом как о шраме от зуба! А затем задумайтесь о времени, которое вы провели в брекетах. Подумайте о своих усилиях и своей преданности брекетам, своей улыбке и себе за последние 1-2 года.Подумайте об обязательствах, которые взяли на себя ваши родители, чтобы помочь вам иметь здоровую улыбку. Подумайте о своем бедном ортодонте, который помог искусно создать шедевр, но обнаружил, что на открытии кто-то залил его блестками. Да, я на секунду изображаю из себя жертву, но я хотел подчеркнуть, насколько важно избегать ужасных белых пятен. Поэтому сегодня я сосредоточусь на том, чтобы обсудить, что такое поражения белыми пятнами, почему они возникают и есть множество вариантов, которые у нас есть, чтобы их избежать.

Что такое белые пятна?

Рис. 1. Это пример белых пятен. Обратите внимание на «ореол», который образовался вокруг области, на которой раньше были брекеты. Нам пришлось снять брекеты раньше, чем хотелось бы, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Это было вызвано плохим питанием и гигиеной во время ношения брекетов. Это происходит через 2 недели после снятия брекетов, и со временем они улучшатся.

Белое пятно – это, по сути, начало кариеса! Эмаль зуба состоит из очень плотного материала, похожего на кость.Этот плотный материал состоит из множества минералов, большинство из которых составляют кальций. Поражения в виде белых пятен часто называют декальцинацией или «наклейкой», если вы занимаетесь бизнесом. Декальцинация означает удаление кальция из зуба. Поскольку эмаль состоит в основном из кальция, в зубе образуются отверстия, когда кальций уходит.

То, что удаляет кальций или декальцинирует зубы, это кислота! Я знаю, это звучит безумно, но как ты думаешь, как кислота могла попасть тебе в рот? Да, бактерии создают кислоту и, следовательно, создают кислую среду.Почему бактерии создают кислоту? Это побочный продукт (научный способ сказать «поход в туалет»), который появляется, когда они едят сахар. Как вы думаете, как бактерии могли получить сахар? Ты даешь им это! Когда вы едите, они едят. Я думаю, что это отличная новинка, потому что ВЫ полностью контролируете ситуацию! Если вы не в себе, продолжайте читать, так как впереди еще несколько советов.

Рисунок 2 Это молодой человек, который вернулся в наш офис после нескольких месяцев отсутствия. Вы можете увидеть пищу и налет, которые скопились вокруг брекетов из-за неправильной или недостаточной чистки зубов.Я хочу заверить вас, что это не то, как выглядит большинство пациентов с брекетами, а реальность того, что происходит, когда пациенты не чистят зубы. Эти брекеты были немедленно удалены, и этот пациент был отправлен обратно к своему стоматологу для тщательной чистки.

Что НЕ является WSL?

Рисунок 3. Это пример гипокальцификации эмали, которая возникает во время развития взрослых зубов. У этого молодого человека были такие зубы до того, как ему поставили брекеты.Обратите внимание, как он равномерно распределяется по зубам в отличие от фотографий, показанных на рис. 1 и 2.

Не хочу никого здесь путать. Зубы белые, так чего же мне бояться белых пятен на белых зубах? Возвращаясь к нашей аналогии со шрамом, шрам часто имеет цвет, похожий на вашу кожу, но совершенно очевидно, что он отличается. Это действительно может повлиять на эстетику ваших передних зубов. Что еще более важно, это ранние кариесы, которые через некоторое время могут стать коричневыми или черными.Итак, стоит ли бояться каждого белого пятна на зубах? Краткий ответ: нет. У нас могут быть белые пятна или обесцвечивание зубов, которые не вызваны плохой гигиеной и декальцинацией. Давайте кратко рассмотрим, что представляют собой некоторые из этих «не белых пятен», чтобы вы могли немного поспать сегодня вечером.

Есть несколько белых пятен (обратите внимание, я не использую здесь слово «повреждение»), которые образуются во время проявления. Когда формируются ваши зубы, есть некоторые факторы, которые могут повлиять на их формирование.По сути, вы рождаетесь с этими типами белых пятен. Мы разделим их на два типа: флюороз зубов и гипокальциноз эмали.

Стоматологический флюороз связан с кумулятивным потреблением фтора во время развития эмали. Когда развивается эмаль? От рождения до 8 лет с наибольшим риском флюороза в возрасте 15-30 месяцев. Он может варьироваться по степени и различаться по внешнему виду. Хорошая новость в том, что это действительно делает ваши зубы более устойчивыми к кариесу! Я хочу быть ясным, что я не препятствую использованию фтора здесь.Он имеет большие преимущества и должен использоваться в рекомендуемой дозе. Если вы хотите узнать больше, перейдите по этой ссылке из Американской академии детского стоматолога или прокомментируйте ниже! Я хотел бы поговорить более подробно об этом.

Гипокальцификация эмали (рис. 3). Давайте внимательно сравним это слово с тем, что мы обсуждали ранее, декальцинацией. «Гипо-» перед словом означает меньше, чем обычно, а «Де-» указывает на удаление или разделение. Таким образом, гипокальцификация означает, что зубы были сделаны с меньшим содержанием кальция.Опять же, это происходит во время развития наших зубов и может быть вызвано рядом событий, таких как повреждение развивающихся зубов или инфекция молочных зубов. Это может быть даже вызвано высокой температурой, болезнями или дефицитом питательных веществ, которые могут возникнуть во время развития зубов. Гипокальцификация эмали обычно не вредна для зубов, но в тяжелых случаях может ухудшить эстетику зубов.

Что вызывает белые пятна?

Белые пятна могут стать более распространенными во время ортодонтического лечения, но я хочу подчеркнуть, что брекеты не вызывают белых пятен! Накопление зубного налета из-за того, что вы не чистите зубы, является причиной белых пятен.По мере того, как зубной налет начинает накапливаться на зубах и вокруг брекетов, создается кислая среда, если ее не убрать. В этой кислой среде начинают размножаться бактерии, вызывающие кариес, и они производят больше кислоты, из-за которой в зубах образуются дырки. Если вы действительно увлекаетесь наукой и хотите узнать, как этот процесс работает более подробно, поделитесь своими вопросами! Я хотел бы обсудить это более подробно, но пока я буду двигаться вперед.

Что мы делаем с белыми пятнами, если они все же возникают?

Если вы похожи на большинство из нас, то иногда мы позволяем себе быть осторожными.Пусть дети не беспокоятся о последствиях. Иногда это нормально, так мы растем. В этом случае я бы предпочел сделать все, что в моих силах, чтобы помочь вам избежать этой растущей боли. Я не хочу придираться к детям, потому что это может случиться с каждым, кто не чистит зубы должным образом. Если вы один из таких людей, то хорошая новость заключается в том, что мы можем улучшить эти поражения с помощью естественной реминерализации, применения фторида, применения пасты MI, инфильтрации смолой или косметических реставраций .Я не собираюсь тратить свою энергию на эти темы здесь, и вы тоже не должны, потому что есть только одно лечение, на которое стоит обратить внимание, и это ПРОФИЛАКТИКА! Профилактика — это лучший (и самый дешевый) способ борьбы с белыми пятнами.

Профилактика может быть очень простой. Все начинается с образования! Когда вы носите брекеты (или даже если вы их не носите), очень важно держаться подальше от продуктов с высоким содержанием сахара, поскольку именно они вызывают размножение вредных бактерий.Многие спортивные напитки содержат большое количество сахара, и их обычно пьют в течение дня. Конфеты, конечно, большое НЕТ. Простые углеводы, такие как крекеры и белый хлеб, расщепляются на сахар, если им позволяют оставаться во рту и между зубами достаточно долго. Я бы сказал, что диета является наиболее важной частью профилактики. Старайтесь придерживаться овощей и сложных углеводов, таких как цельнозерновые продукты.

Соблюдение диеты в иерархии профилактики – это гигиена. Это не должно быть сюрпризом.Вы слышите, как ваш дантист каждый день говорит о чистке зубов щеткой и зубной нитью. Я собираюсь поддержать своих корешей в этом. Это должно быть сделано с брекетами или без них! Целью чистки зубов щеткой и зубной нитью является удаление остатков пищи, используемых вредными бактериями, которые создают кариес и вызывают гингивит, связанный с заболеванием десен. Самый частый вопрос: как долго нужно чистить зубы? Единственным ответом на это должно быть «пока ваши зубы не станут чистыми». При чистке зубов щеткой и зубной нитью важно качество, а не количество времени.Ваша команда стоматологов или ортодонтов будет рада показать вам, как правильно расположить щетку под углом и эффективно использовать зубную нить, чтобы упростить гигиену. Я не буду вводить вас через это, так как это лучше всего изучать визуально, но если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь здесь, и я назначу сеанс Skype и проведу вас через него. Наконец, вы можете быть лучшим чистильщиком в мире (я бросу вам вызов по скайпу), но нам всем нужна профессиональная помощь. Вы должны продолжать посещать своего общего стоматолога и гигиениста каждые 6 месяцев, если не чаще, чтобы они профессионально чистили зубы.

Фтор вызывал споры в средствах массовой информации в течение последних нескольких лет. Если вы хорошо соблюдаете диету и гигиену, то и без фтора вы прекрасно справитесь. После внимательного изучения рецензируемых статей по этой теме я все еще остаюсь в лагере сторонников использования фтора. Это не значит, что вы должны быть! Я уважаю все мысли, мнения и пожелания. На самом деле, я хотел бы убедиться в обратном, поскольку считаю правильным ставить под сомнение статус-кво. До тех пор я советую вам использовать фториды, так как они помогают реминерализовать деминерализованные зубы.Он также служит для подавления роста тех вредных бактерий, о которых мы упоминали ранее. Фтор содержится в большинстве безрецептурных зубных паст, но если вам нужно что-то более сильное, есть несколько фторсодержащих зубных паст и жидкостей для полоскания рта, которые вам помогут.

Что делает Lifetime Orthodontics для предотвращения белых пятен?

Скрининг. Одна из первых вещей, на которую мы обращаем внимание, когда вы приходите на осмотр нового пациента, — это ваша гигиена.Как правило, когда у вас плохая привычка чистить зубы щеткой и зубной нитью, они остаются такими же, как и раньше, или ухудшаются, когда мы надеваем брекеты. Не будем никого обманывать. Хотя ортодонтическое лечение может значительно улучшить качество вашей жизни, я еще не видел улыбки, которая поставила бы кого-либо в ситуацию жизни или смерти. Ваше общее здоровье полости рта является нашей основой, и если у нас нет стабильной основы, не стоит начинать ортодонтическое лечение. Поэтому мы проверяем тех, кто, по нашему мнению, может подвергаться более высокому риску поражения белыми пятнами, и тратим на них больше энергии, прежде чем мы даже начнем.Если мы увидим что-то подозрительное, мы будем работать с вами, вашим стоматологом и вашим гигиенистом, чтобы обучить и сделать все возможное, чтобы укрепить ваш фундамент.

Фтор. Каждый пациент, которому в нашей клинике ставят брекеты, получает зубную пасту под названием Prevident 5000 . Зубная паста Prevident требует рецепта и содержит высокую (но безопасную) концентрацию фтора. Больше, чем вы найдете в обычной зубной пасте. Мы советуем пациентам использовать его каждый вечер после последнего приема пищи.Мы просим их «массировать» зубную пасту во все зубы и минимально полоскать, чтобы фторид действительно впитался и укрепил зубы. У нас также есть фторсодержащий лак, которым мы наносим в офисе тех, кто выглядит так, будто у него тяжелые времена.

Уплотнение Pro. Это продукт компании, у которой мы заказываем наши клеи. Если во время нашего скрининга мы думаем, что у вас может быть повышенный риск поражения белыми пятнами, мы настоятельно рекомендуем это. Это тонкий слой клея, который наносится на зубы и «запечатывает» их.Это дополнительный уровень защиты, который нам особенно нравится использовать на передних зубах. Подумайте о защитной пленке на ваших телефонах! Этот продукт очень дорогой, но предоставляется вам бесплатно, если он поможет избежать «разбитого сердца» после брекетов. Пожалуйста, спросите нас об этом на консультации, если вы хотите узнать больше.

Терапия Clear Aligner. Это форма лечения, которая позволяет нам обеспечить красивую улыбку, которую вы заслуживаете, без металлических брекетов и дуг.Это серия прозрачных фиксаторов, которые можно снимать, чтобы есть и чистить зубы. Есть несколько компаний, которые мы используем для проведения элайнерной терапии, но наиболее распространенной и известной является Invisalign. Почему это может быть полезно для снижения риска появления белых пятен? Он устраняет препятствия (брекеты и дуги), которые затрудняют чистку зубов. Вы должны носить эти элайнеры 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, за исключением случаев, когда вы чистите зубы и едите, но когда вы чистите зубы и едите, они могут оторваться! Это означает, что вы можете легко пользоваться зубной нитью и легко чистить зубы.Остатки пищи вряд ли застрянут в дугах или вокруг брекетов. Если мы думаем, что у вас может быть более высокий риск поражения белыми пятнами, мы настоятельно рекомендуем элайнеры в большинстве случаев. Хотя не все являются кандидатами на терапию элайнерами, достижения в области технологий и инвестиции Lifetime Orthodontics в улучшение возможностей элайнеров значительно расширили типы случаев, которые можно лечить с помощью элайнеров.

Как и большинство вещей, мы не можем прожить жизнь, боясь белых пятен.За каждое из вышеперечисленных «разбитых сердец», которые я пережил, я пережил в 100 раз больше красоты, блаженства и радости! Мы живем и учимся. По этой причине мы научились делать профилактику белых пятен главным приоритетом в нашей практике. Я знаю, что многие из нас любят учиться трудным путем. Так что, если это вы, то не беспокойтесь. Пожалуйста, приходите или просто пришлите нам фотографию области, которая вас беспокоит, и мы будем рады обсудить доступные вам варианты лечения.