Содержание

Лечение пародонтита ультразвуком (аппарат «Variosurg»)

Воспалительный процесс в тканях пародонта, вызывающий разрушение десен, костной ткани и связочного аппарата зубов, диагностируется как пародонтит. Заболевание имеет хроническую форму и проявляется характерными симптомами. Игнорировать признаки пародонта недопустимо, это может привести к сильному расшатыванию зубов с их последующим выпадением.

Остановить патологический процесс и сохранить здоровые зубы поможет эффективное стоматологическое лечение. «VarioSurg» — специальный прибор, применяемый для профессионального лечения пародонта разной степени. Является отличной альтернативой хирургическому вмешательству.

В статье рассмотрим, как используется ультразвуковая хирургическая система «VarioSurg» для лечения пародонтита, отзывы специалистов и в каких клиниках Москвы применяется данная методика.

Что такое система «VarioSurg»?

Аппарат «VarioSurg» — стоматологическая система, выпускается японской компанией NSK. Используется, в том числе, для лечения заболеваний десен и тканей пародонта. Эффективно и безболезненно удаляет зубной камень, очищает пародонтальные «карманы» посредством ультразвука, легко проникающего в самые труднодоступные места. В оснащении прибора специальная насадка, предотвращающая повреждение поверхности зубов и зубных корней во время лечебных манипуляций.

Особенности методики:

1. Система генерирует ультразвуковые волны в вертикальном направлении, что исключает боковые вибрации и сводит к минимуму риски травматизации тканей.

2. Можно использовать аппарат при лечении пародонтита у пациентов с повышенной чувствительностью зубной эмали.

3. Эффективно удаляет твердые отложения, обеспечивает эффект полировки.

4. Процедура особо не вызывает болевых ощущений у пациента, поэтому проводится без применения анестезии.

Плюсы лечения пародонтита аппаратом ультразвуком

Такая методика позволяет выполнять эффективную и безболезненную чистку зубных отложений, в том числе в глубоких пародонтальных «карманах» с минимальной травматизацией тканей. Система оснащена несколькими насадками, подбираемыми в зависимости от глубины поражения тканей пародонтита.

Во время чистки ультразвуком используется специальный раствор «Fluid Polish», снижающий чувствительность зубов. Длительность процедуры 30-60 минут.

Преимущества лечения ультразвуком:

  • посредством ультразвука эффективно разрушаются твердые отложения;

  • обеспечивает качественную очистку десневых «карманов»;

  • устраняются инфекционные и воспалительные процессы в тканях;

  • восстанавливается кровообращение в деснах;

  • процедура характеризуется высокой гигиеничностью и безболезненностью;

  • избавиться от пародонтита можно за 1-2 сеанса;

  • отсутствует реабилитационный период.

После лечебной процедуры гарантируется стойкий положительный эффект: устраняется воспалительный процесс и неприятный запах изо рта, исчезает кровоточивость десен, снижается подвижность зубов и другие признаки пародонтита.

Отзывы специалистов

Специалисты рекомендуют данную методику для борьбы с пародонтитом на первых стадиях. Если патологический процесс слишком запущен, лечение проводится оперативным путем. В целом, отзывы положительные.

Лечение пародонтита в Москве

В специализированном центре стоматологии «Эстетикс», функционирующим на территории г. Москвы и Московской области, проводится лечение пародонтита с применением инновационных методик и современного оборудования.

При наличии показаний специалист предложит чистку десневых «карманов» системой «VarioSurg». Гарантируется высокая эффективность и безболезненность лечебной процедуры.

В центре работают специалисты разного профиля с большим профессиональным опытом. Записаться к врачу можно по телефону. На все лечебные процедуры установлены приемлемые цены. Пациентам, оставляющим свои отзывы на сайте стоматологического центра «Эстетикс», предоставляется приятный бонус – дополнительная скидка 3% на все услуги стоматологии!

*3% прибавляются к уже действующим скидкам и акциям.

Ультразвуковая чистка зубов — цена чистки зубов ультразвуком в Москве

Ультразвуковая чистка зубов: эффективно и недорого

Чистка зубов с использованием ультразвука – комплексное профилактическое мероприятие, которое позволяет позаботиться о здоровье ротовой полости на профессиональном уровне. Желаете избавиться от неприятного темного налета на зубах, удалить зубные камни и осветлить зубную эмаль на 1-2 тона? Тогда записывайтесь на УЗ процедуру в нашу стоматологическую клинику! Она обладает такими важными преимуществами:

  • Безболезненность.
  • Щадящее воздействие на поверхность зубов.
  • Высокая скорость.
  • Доступная цена.
  • Длительный профилактический эффект.

Наша стоматологическая клиника проводит чистку зубов ультразвуком с применением современных аппаратов. Профессиональный инструмент и большой опыт наших врачей сделают вашу улыбку здоровой и эстетически привлекательной.

Когда необходима чистка зубов ультразвуком?

Гигиеническая чистка зубов не способна справится с зубным налетом и камнями. Как бы тщательно вы ни чистили зубы, обычной щетке не под силу удалить кальцинированные отложения на зубных шейках, в десневых карманах и межзубных пространствах. В результате на тканях скапливаются бактерии, которые могут привести к развитию воспалительного процесса в ротовой полости.

Снятие зубного камня ультразвуком

Ультразвуковая чистка зубов может потребоваться сразу по нескольким показаниям:

  • Необходимость удалить любые виды отложения, темный налет, зубной камень.
  • Восстановить естественный цвет эмали.
  • Подготовить зубы к дальнейшему лечению, протезированию, установке брекетов или ретейнеров, отбеливанию.
  • Устранить неприятный запах изо рта.
  • Уменьшить или предупредить кровоточивость десен при пародонтозе.

Отзывы отмечают высокую эффективность методики. После проведения процедуры зубы визуально становятся заметно белее, появляется приятное ощущение чистоты и свежести во рту.

Как проходит и сколько времени занимает процедура?

Очищение зубов с использованием ультразвукового скейлера проводится ориентировочно 40-45 минут. Обезболивание проводится по индивидуальным показаниям при высокой чувствительности.

Перед началом врач проводит осмотр, чтобы выявить нарушения целостности эмали и кариес, определить места расположения зубного камня. Затем выполняется удаление камня ультразвуком и чистка зубов специальной пастой с абразивными частицами. В завершение производится фторирование: на десны наносится лечебный стоматологический гель.

Как подготовиться?

Непосредственно перед посещением врачебного кабинета лучше отказаться от курения и употребления в пищу красящих продуктов – чая, кофе, свеклы и т.п. После процедуры несколько дней будет наблюдаться повышенная чувствительность эмали. Это абсолютно нормально, так как поверхность зубов очистилась от вредного налета. В это время лучше воздержаться от слишком горячих или холодных блюд.

Сколько стоит ультразвуковая чистка зубов?

Цена чистки зубов ультразвуком зависит от количества зубов, с которых снимаются отложения. После консультации с врачом можно очистить всего один или два зуба, верхнюю или нижнюю челюсть либо выбрать комплексное удаление.

Качественная ультразвуковая чистка зубов с полировкой эмали – профилактика кариеса, пульпита, пародонтоза и других заболеваний, залог здоровья зубов.

Чистка зубов ультразвуком – это одна из базовых процедур в нашей клинике. Обратиться за такой услугой вы можете, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.

Всего за 1 час (иногда достаточно и получаса) вы получите действительно «блестящий» и долгосрочный результат. Ваши зубы не только заблестят и станут белее, благодаря ультразвуковой процедуре вы сможете избежать многих стоматологических проблем в будущем!

Зачем она нужна

Чистка зубов проводится с помощью ультразвукового лазера и позволяет удалить – снять – зубной налет и камень. Одним из ее достоинств является безопасность, если сравнивать ультразвук с механической и химической методикой.

Твердые зубные отложения с трудом удаляются механически, и в процессе чистки возможно повреждение зубной эмали. Ультразвук снимает загрязнения бережно, и даже застарелый налет легко отделяется и «не тянет» за собой фрагменты твердых тканей.

Процедура комфортна для пациента и чаще всего не причиняет боли. В противном случае применяется местный наркоз: он может потребоваться, в частности, при снятии налета под десной.

Важно! Стоматологи советуют делать ультразвуковую чистку в профилактических целях не реже 1 раза в год. Пациентам из группы риска – курящим, любителям чая и кофе, страдающим болезнями десен – она нужна чаще, как минимум 1 раз в полгода.

3 причины сделать ультразвуковую чистку

Укрепление и оздоровление

Профессиональная чистка – это отличный способ предотвратить развитие разных патологий полости рта. Она позволяет не только избавиться от неэстетичных загрязнений, но и способствует поддержанию здоровой микрофлоры, ликвидируя патогенные микроорганизмы.

Зубной камень не является только косметической проблемой. Он негативно влияет на состояние десен и может со временем привести к серьезным последствиям в виде гингивита и пародонтита.

Вот почему намного проще периодически делать ультразвуковую чистку, чем лечить потом весьма неприятное заболевание.

Эстетика

Это скорее бонус, ведь красивые зубы – это здоровые зубы, что является синонимом привлекательной улыбки. Профессиональная чистка возвращает естественную полупрозрачность и белизну эмали, делая ее на 1-2 (а иногда и больше) тона светлее.

Эффективное лечение

Ультразвуковую процедуру целесообразно проводить перед лечением любых болезней полости рта, так как обильные загрязнения способны уменьшить его качество. Из-за налета, к примеру, может снижаться плотность контакта между пломбой и зубом.

Важно! Гигиеническую чистку стоматологи рекомендуют выполнять перед реставрационными работами по восстановлению зубов.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

3 шага к безупречной улыбке: этапы чистки

Для очищения применяется специальный прибор – скайлер (скалер, скейлер). К нему прилагается несколько насадок, которые подбираются с учетом объема зубных отложений в полости рта.

Справиться с работой любой сложности позволяет также наличие нескольких режимов скайлера. Сухой режим подходит в основном для незначительных загрязнений, при больших камнях дополнительно используется либо вода, либо антисептик или противовоспалительный препарат.

Жидкость усиливает действие ультразвука, обеспечивая максимальную эффективность и помогая удалить даже многолетний налет.

Основной этап – снятие зубных отложений

Сначала врач выбирает оптимальный режим работы скайлера и наиболее подходящую для пациента насадку. Далее он просто водит инструментом по эмали, которая реагирует на действие волн ультразвука заданной частоты.

При необходимости в специальный прибор добавляется жидкость, подаваемая дозированно. Для удаления ее излишков и слюны во рту фиксируется слюноотсос, делающий процедуру более комфортной.

Закрепляющий этап – полировка

После удаления загрязнений приступают к полировке. Это обязательный этап, который позволяет устранить все микротрещинки и неровности зубной эмали, появившиеся после удаления камня. Методика предполагает использование специальных паст и щеток для придания эмали глянца.

Шлифовка и полировка проводятся не только с эстетической целью: таким образом создается препятствие для скопления бактерий в будущем. Частицы пищи просто не будут прилипать к зубам, следовательно, отложений не образуется, и они не превратятся в зубной камень.

Методика полировки отличается в зависимости от состояния полости рта пациента. Для решения разных задач применяются свои инструменты:

  • игловидные наконечники, шлифующие поверхность эмали в пришеечной области;
  • щетки, снимающие остатки загрязнений там, где есть шероховатости и неровности;
  • специальные полиры, очищающие протезы;
  • диски, которые придают гладкость и природный блеск чистым зубным единицам.

Завершающей стадией является обработка межзубных промежутков с применением стоматологических полосок – штрипсов, которые легко входят даже в узкие щели.

Важно! После полировки эмаль обрабатывается различными пастами с абразивными частицами, а также фтором и ксилитом.

Оздоровительный этап – фторирование

Методика фторирования требуется не всегда. Это, скорее, профилактическая процедура, проводимая с целью:

  • Снижения чувствительности и укрепления зубов;
  • Замедления вымывания кальция и размножения патогенной флоры;
  • Предотвращения развития кариеса.

Процедура фторирования совершенно безболезненна и очень проста. После подсушивания зубов воздухом на них наносится минерализованный состав посредством кисти или кап.

P. S.

День за днем мы пытаемся удалить загрязнения с помощью щетки и пасты, однако этого часто недостаточно. Отложения скапливаются там, куда невозможно добраться щеткой и даже флоссом. Чем дольше он остается на зубной эмали, тем прочнее закрепляется на ней и трансформируется в твердый камень.

Убрать его в домашних условиях нельзя, нужна помощь профессионала. Что же делать? Ответ простой – записаться к нам на процедуру ультразвуковой чистки. Специалисты проведут комплексную оценку и подберут наиболее подходящую методику, чтобы сохранить ваши зубы красивыми и здоровыми надолго.

Ультразвуковая чистка зубов в СПб по доступной цене в клинике ВашЪ ДантистЪ

Как сохранить улыбку здоровой и красивой на долгие годы? В этом вам поможет ультразвуковая чистка зубов, которая, как правило, входит в комплекс профессиональной гигиены. Она вернет природный блеск, освежит дыхание, многократно снизит риск развития кариеса и заболеваний десен. Подарите себе уверенность в здоровье своих зубов — запишитесь к специалистам клиники «ВашЪ ДантистЪ» в СПб.

Что такое ультразвуковая чистка

Ультразвуковая чистка – это эффективный и безопасный способ удаления зубного камня. Ультразвук легко разрушает твердые отложения – одну из причин развития заболеваний полости рта, при этом не травмирует эмаль.

Какие результаты дает систематическое проведение процедуры:

  • защиту зубов от кариеса, а десен — от воспаления;

  • естественный цвет, блеск и гладкость эмали;

  • невероятную свежесть дыхания.

Зачем нужно делать чистку зубов ультразвуком

Стоматологическая жизнь начинается с гигиены полости рта. Но она не должна ограничиваться лишь домашним уходом. Есть места, до которых сложно добраться при помощи зубной щетки и других средств гигиены. Из-за чего мягкий налет продолжает накапливаться, постепенно превращаясь в зубной камень.

Поддесневые отложения накапливаются в пародонтальных карманах и провоцируют воспалительный процесс. Десны начинают кровоточить, разрушаются связки, удерживающие зубы, в результате чего зубы становятся подвижными. Если вовремя не начать лечение, то можно их потерять. Избежать подобных осложнений помогает ультразвуковая чистка зубов, цена на которую значительно ниже, чем сложное лечение кариеса или пульпита.

Наши преимущества

  • Ультразвуковую чистку проводят дипломированные специалисты с большим опытом, регулярно повышающие свою квалификацию. В арсенале клиники есть все необходимые для качественного и бережного снятия налета инструменты и аппараты.

  • Каждая насадка подбирается индивидуально. Врач бережно и аккуратно работает с каждым зубом. Ультразвуковая чистка проходит безболезненно, для пациентов с чувствительными зубами или переживающих, что будет дискомфортно, предлагается обезболивание.

  • Во время процедуры наши специалисты помогают подобрать индивидуальные средства гигиены, дают рекомендации по питанию. Вы узнаете, что такое зубная нить, для чего нужны зубные ершики, как пользоваться ирригатором и т.д. Соблюдение профессиональных рекомендаций позволит снизить скорость образования налета и уменьшить риск развития кариеса и воспаления десен.

  • Для визуального эффекта используются специальные индикаторы налета. Они позволяют увидеть скопление биопленки и образование зубных отложений, места, которым нужно уделить особое внимание во время чистки.

Профилактика всегда дешевле, чем лечение

Мы придерживаемся принципа, что лучшее лечение – это его отсутствие. Поэтому рекомендуем всем пациентам завести полезную привычку – регулярно посещать стоматологического гигиениста. Ультразвуковая чистка не только избавит от бактериальных отложений, но и продлит срок службы ортопедических конструкций или имплантатов, защитит зубы во время ношения брекетов.


Как часто нужно делать ультразвуковую чистку зубов?

  • 1 раз в полгода – если у вас все в порядке с зубами и вы желаете поддержать их здоровье и красоту.

  • 3 раза в год – если есть имплантаты или коронки. Чем серьезней вы относитесь к гигиене, тем дольше они прослужат.

  • 4 раза год – если есть брекеты.

Это стандартные рекомендации по уходу за полостью рта, которые могут меняться в зависимости от вашей клинической ситуации. Записывайтесь на прием к нашим специалистам, и ваши зубы всегда будут в идеальном состоянии.

Чистка зубов ультразвуком цена в Киеве, чистка зубов air flow

Стоматологическая чистка зубов – сводит риск развития кариеса к минимуму

Гигиена полости рта – это первая необходимость для поддержания здоровья и эстетической привлекательности зубов. Конечно, правила чистить зубы два раза в день никто не отменял, однако, стандартных мероприятий по полосканию рта и чистке зубов недостаточно. Для устранения характерных загрязнений и твердого налета используют современные методы гигиенической стоматологической чистки.

Ультразвуковая чистка зубов – это очищение методом ультразвуковой вибрации специального стержня на загрязненные участки. Ее эффективность и необходимость заключается в том, что твердые отложения на зубной эмали не поддаются никакому другому способу очистки.

Поэтому чистка зубов ультразвуком и air flow – это популярная процедура в стоматологических клиниках. Ее назначают, если нужно справиться со следующими задачами:

  • снятие зубного камня;
  • чистка пародонтальных карманов;
  • удаление налета;
  • полирование эмали специальной пастой;
  • коррекция цвета на 1-2 тона.

Такая процедура безболезненна и достаточно эффективна, поэтому и получила широкое применение в современной стоматологии.

Профессиональная чистка зубов выполняется пародонтологом гигиенистом и, как правило, является дополнением к более сложным процедурам, благодаря чему очищение и лечение зубов выполняется комплексно.

Необходимо помнить, что проходить данную процедуру нужно не реже, чем один раз в полгода, иначе накопившийся налет и камень спровоцирует развитие серьезных стоматологических проблем. Ведь налет – это не что иное, как смесь остатков пищи и отторгнутых клеток слизистой. Такая среда весьма благоприятна для жизнедеятельности болезнетворных бактерий, что ведет к развитию кариеса и болезней пародонта. Иначе говоря – намного дешевле два раза в год прийти на чистку, чем потом лечить кариес.

Как работает ультразвук и air flow

Чистка зубов от камня позволяет удалить не только твердые отложения на эмали, но и те, которые находятся под десной. О таких внутренних камнях пациент часто не догадывается, а замечает их уже тогда, когда начинается воспалительный процесс. Специально подобранная частота колебаний стержня позволяет полностью разрушить твердые отложения и освободить вас от таких загрязнений.

Чистка зубов air flow устраняет мягкие образования. Она выполняется специальным аппаратом, принцип работы которого, напоминает принцип действия пескоструя. Из специального отверстия под давлением подается очищающаяся смесь из воды воздуха и мелкодисперсной соды. Такая процедура совершенно безболезненна и не приносит никакого дискомфорта. Натуральные составляющие не вызывают аллергических реакций. Этот метод чистки является очень эффективным для удаления налета курильщика.

Полезная информация о чистке ультразвуком

В клинике гигиенист проводит снятие зубных отложений ультразвуком на швейцарском аппарате EMS, который считается одним из лидеров рынка на сегодняшний день.

Гигиеническая чистка зубов в среднем занимает около часа. Эту процедура разделяется на несколько этапов:

  • ультразвуковое сканирование и удаление зубных отложений;
  • удаление мягкого налета с помощью air flow технологии;
  • полировка эмали;
  • чистка промежутков между зубами и труднодоступных мест;
  • нанесение специального покрытия с фтором.

Всего один час – и вы ощутите чистоту и свежесть, которые останутся с вами надолго. При этом, не стоит забывать, что основные правила стандартной чистки и полоскания после приема пищи следует неотступно выполнять. Осуществляя качественный уход за полостью рта, вы снижаете риски стоматологических заболеваний.

Ультразвуковая чистка зубов помимо удаления отложений оказывает легкое отбеливающее действие. Часто таким результатом пациент остается доволен и не требует дополнительного отбеливания. Однако, если вы приняли решение записаться на процедуру отбеливания, то гигиеническая чистка – это своего рода подготовительный этап.

Профессиональная чистка зубов в Киеве

В клинике созданы все условия для проведения качественной гигиенической чистки – это техника высокого класса и опытные гигиенисты. Чистка проводится как подготовительный этап к последующему лечению, и как отдельная процедура, цена на которую указана в нашем прайс-листе. Прежде, чем записаться на прием к специалисту, вы можете детально изучить спектр услуг и их стоимость на нашем сайте, а также узнать полезную информацию об интересующей вас процедуре позвонив нам.

 

Акция на ультразвуковую чистку зубов — цены по купону на скидку в Москве от Biglion

Врачи-стоматологи рекомендуют проводить УЗ-чистку зубов не только в профилактических целях, но и перед различными терапевтическими или хирургическими процедурами в полости рта. Благодаря ей вы удаляете зубной камень и налет при помощи специального лазера. Биглион предлагает всем желающим ультразвуковую чистку зубов по акции в стоматологических клиниках Москвы.

Профессиональная стоматология со скидками от Biglion

Делать или нет чистку зубов, каждый решает сам. Причем в некоторых случаях врачи рекомендуют ее и вовсе не проводить. Противопоказаниями являются первый триместр беременности, наличие имплантатов и ортопедических конструкций, гиперчувствительность зубов и некоторые другие случаи. Зато мы точно знаем, когда наши купоны на ультразвуковую чистку зубов вам точно понадобятся:

  • В профилактических целях, если вы следите за состоянием полости рта – чистка помогает избавиться не только от различных отложений, но и от вредных бактерий;
  • Для эстетической привлекательности зубов – при УЗ-чистке зубы становятся на пару тонов светлее, стремясь к своей природной белизне;
  • Перед стоматологическим лечением – предварительная подготовка помогает лучшему скреплению пломбы и зуба.

Даже несмотря на то, что ультразвуковая чистка по цене дороже, чем другие методы борьбы с зубным налетом и камнем, именно она пользуется наибольшей популярностью. Секрет в абсолютной безопасности процедуры и ее безболезненности. Ну а с нашим промокодом ультразвуковая чистка в Москве доступна и вовсе по смешной цене.

Купоны Биглион – мы заботимся о вашем здоровье

Поддерживать свои зубы в полном порядке – не самое дешевое удовольствие. Даже если вы регулярно соблюдаете гигиену полости рта, избежать проблем полностью не всегда удается. На этот случай на Biglion вы всегда найдете скидки ан ультразвуковую чистку зубов и другие стоматологические услуги:

  • Наши партнеры – проверенные стоматологические клиники Москвы;
  • В нашем каталоге – многочисленные акции на ультразвуковую чистку зубов и другие востребованные процедуры;
  • Отзывы на нашем сайте – только от реальных пациентов, которые не преминули воспользоваться акционным купоном.

Если вас беспокоят проблемы с зубами или вы хотите их предотвратить, то не откладывайте визит к стоматологу. Не пропускайте наши акции на ультразвуковую чистку зубов в Москве, а также на другие популярные стоматологические услуги и радуйте окружающих белоснежной улыбкой!

Профессиональная чистка зубов при кариесе — цена от 2800 ₽ в Санкт-Петербурге

Стоимость услуг: от 2800 ₽

  1. Причины
  2. Особенности процедуры
  3. Преимущества
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Профилактика

Профессиональная гигиена полости рта — это процедура, которая не только улучшает внешний вид зубов благодаря чистке специальными препаратами, но и является надежной защитой от кариеса и заболеваний десен.

Причины кариеса

  • Развитие патогенной микрофлоры. Сначала это происходит на поверхности эмали, после чего поражение на следующих стадиях переходит в дентальные ткани. Причиной являются так называемые кариесогенные (кариозные) бактерии.
  • Недостаточно хорошая гигиена/чистка полости рта. Кариес с большей вероятностью развивается, если человек недостаточно качественно удаляет мягкий налёт и/или зубной камень. Потому требуется периодическое профессиональное вмешательство.
  • Уменьшение количества кальция в зубной эмали. Это может быть вызвано болезнями эндокринной системы или дефицитом витамина D.

Прежде чем начать лечение кариеса, стоматологи рекомендуют очистить зубы от налета и твердых отложений.

Особенности

Благодаря использованию ультразвука (за счёт чистки), получается минимизировать вероятность дальнейшего развития кариеса и упростить установку пломб (при помощи данной профессиональной процедуры улучшается сцепление материала пломбы с зубом).

Преимущества

  • При профессиональной процедуре не повреждается эмаль, не происходит травмирование тканей полости рта, а вылечить кариес становится проще.
  • Зубы при очистке от налёта осветляются без отбеливания. Эмаль становится светлее на 1-2 тона.
  • Безболезненность — если нет гиперчувствительности зубов, то обезболивающее не понадобится.
  • Твёрдые отложения удаляются с высокой эффективностью, даже если от них не удалось избавиться в домашних условиях
  • Процедура доступна по стоимости, кроме того, проводятся регулярные акции.

Показания

  • Непосредственное наличие кариеса или появление неприятного запаха изо рта.
  • Воспаление десен, их кровоточивость при обычной чистке, пародонтит, гингивит.
  • Необходимость скорого профессионального лечения (например, пульпита) или восстановления зубов после поражения.
  • Наличие тёмного налёта (пятна) на зубах или ярко выраженного зубного камня.

Противопоказания

  • Ношение коронок, имплантов зубов, брекетов или аналогичных конструкций (чистка возможна, но с ограничениями).
  • Наряду с кариесом заболевания дыхательной системы, включая астму, бронхит.
  • Ряд сердечно-сосудистых заболеваний, включая эндокардит и аритмию разных стадий.
  • Болезни вроде туберкулеза, ВИЧ и гепатита.
  • Юный возраст пациента для данной профессиональной процедуры.
  • Беременность в рамках третьего триместра.

Профилактика кариеса

  • Минимизация вредных привычек вроде употребления алкоголя и курения.
  • Качественный уход за полостью рта при помощи зубной пасты (желательна паста с фтором), нитей и специальных ополаскивающих растворов.
  • Уменьшение в рационе питания количества продуктов с сахаром и простыми углеводами – для снижения риска развития кариеса.
  • Визит к профессиональному стоматологу для чистки хотя бы раз в полгода и оперативное лечение любых некариозных заболеваний.

Желаете знать, сколько стоит и как проводится профессиональная чистка зубов при наличии кариеса — запишитесь на первичный прием в клинику «Медикор» в Санкт-Петербурге и получите качественную процедуру по доступной цене!

Высокочастотная ультразвуковая визуализация для исследования раннего кариеса зубов

. 2019 март; 98 (3): 363-367. дои: 10.1177/0022034518811642. Epub 2018 9 ноября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 1 Департамент информационных и коммуникационных технологий, Институт науки и технологий Тэгу Кёнбук, Тэгу, Республика Корея.
  • 2 2 Кафедра детской стоматологии, Научно-исследовательский стоматологический институт, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.
  • 3 3 Кафедра биомедицинской инженерии, Медицинский колледж, Национальный университет Чунгнам и больница Национального университета Чунгнам, Тэджон, Республика Корея.

Элемент в буфере обмена

Дж Ким и соавт.Джей Дент Рез. 2019 март.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

. 2019 март; 98 (3): 363-367.дои: 10.1177/0022034518811642. Epub 2018 9 ноября.

Принадлежности

  • 1 1 Департамент информационных и коммуникационных технологий, Институт науки и технологий Тэгу Кёнбук, Тэгу, Республика Корея.
  • 2 2 Кафедра детской стоматологии, Научно-исследовательский стоматологический институт, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.
  • 3 3 Кафедра биомедицинской инженерии, Медицинский колледж, Национальный университет Чунгнам и больница Национального университета Чунгнам, Тэджон, Республика Корея.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Степень разрушения зубной ткани при лечении поражений белыми пятнами (WSL) увеличивается с тяжестью поражения.Если глубину и форму WSL можно предсказать с помощью неинвазивного метода диагностики до лечения кариеса зубов, можно планировать более консервативные вмешательства. Учитывая превосходство высокочастотной ультразвуковой визуализации (ВЧУЗИ) в наблюдении за внутренними структурами тела, настоящее исследование было направлено на проверку возможности ВЧУЗИ для изучения глубины и формы WSL. Мы подготовили образцы зубов и разработали биомикроскопическую систему с датчиком HFUS для получения изображений нормальных областей и областей WSL.Изображения HFUS сравнивали с обычными ультразвуковыми изображениями и изображениями микрокомпьютерной томографии. HFUS отчетливо дифференцировала деминерализацию в пределах WSL и нормальных областей. Глубина ЗСЛ, рассчитанная на изображении микрокомпьютерной томографии, была аналогична таковой при ВЧУЗИ. Это исследование показало, что визуализация HFUS имеет потенциал для выявления раннего кариеса зубов и дает количественную информацию о глубине инвазии раннего кариеса зубов.

Ключевые слова: обнаружение кариеса; диагностика кариеса; стоматологическое оборудование; диагностические системы; микрокомпьютерная томография; ультразвук.

Похожие статьи

  • Микро-КТ-анализ естественно остановившихся коричневых пятен на эмали.

    Шахморади М., Суэйн М.В. Шахморади М. и др. Джей Дент. 2017 Январь; 56: 105-111. doi: 10.1016/j.jdent.2016.11.007. Epub 2016 21 ноября. Джей Дент. 2017. PMID: 27884718

  • Наблюдение за белыми пятнами с помощью оптической когерентной томографии с переменным источником (SS-OCT): исследование in vitro и in vivo.

    Ибусуки Т., Китасако Ю., Садр А., Шимада Ю., Суми Ю., Тагами Дж. Ибусуки Т. и др. Дент Матер Дж. 2015;34(4):545-52. doi: 10.4012/dmj.2015-058. Дент Матер Дж. 2015. PMID: 26235722

  • Влияние псевдоцветового фильтра на изображениях микрокомпьютерной томографии для выявления проксимального и окклюзионного кариеса молочных моляров.

    Freitas SA, Panzarella FK, Karia RH, Cavaletti MR, Junqueira JLC, Oliveira LB.Фрейтас С.А. и др. J Контемп Дент Практ. 2019 1 марта; 20 (3): 279-284. J Контемп Дент Практ. 2019. PMID: 31204318

  • Альтернативные визуальным и рентгенологическим исследованиям методы выявления апроксимального кариеса.

    Абогазала Н., Андо М. Абогазала Н. и др. J Устные науки. 2017 14 сентября; 59 (3): 315-322. doi: 10.2334/josnusd.16-0595. Эпаб 2017 19 мая.J Устные науки. 2017. PMID: 28529280 Рассмотрение.

  • Процесс кариеса зубов.

    Нулевой ДТ. Нулевой ДТ. Дент Клин Норт Ам. 1999 г., октябрь; 43 (4): 635–64. Дент Клин Норт Ам. 1999. PMID: 10553248 Рассмотрение.

Цитируется

3 статьи
  • Мониторинг в режиме реального времени и количественная оценка смолы в фильтре, восстанавливающего белые пятна эмали, на основе оптической когерентной томографии.

    Цзэн С., Хуан И., Хуан В., Патак Дж. Л., Хе И., Гао В., Хуан Дж., Чжан И., Чжан Дж., Донг Х. Цзэн С. и др. Диагностика (Базель). 2021 4 ноября; 11 (11): 2046. doi: 10.3390/диагностика11112046. Диагностика (Базель). 2021. PMID: 34829392 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ультразвуковая визуализация в стоматологии: обзор литературы.

    Реда Р., Занза А., Чикконетти А., Бханди С., Микколи Г., Гамбарини Г., Ди Нардо Д.Реда Р. и соавт. Дж Имиджинг. 2021 14 ноября; 7(11):238. дои: 10.3390/jimaging7110238. Дж Имиджинг. 2021. PMID: 34821869 Бесплатная статья ЧВК. Рассмотрение.

  • Сравнение in vitro УЗИ высокого разрешения, КЛКТ и периапикальной рентгенографии в диагностике проксимального и рецидивирующего кариеса.

    Шекер О., Камброглу К., Шахин С., Эратам Н., Чакмак Э.Е., Сёнмез Г., Озен Д. Шекер О и др.Дентомаксиллофак Радиол. 2021 Декабрь 1; 50 (8): 20210026. doi: 10.1259/dmfr.20210026. Epub 2021 12 мая. Дентомаксиллофак Радиол. 2021. PMID: 33979235

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, за пределами США Правительство

Восстановление и регенерация зубов: подходит ли УЗИ?

Использование ультразвука в качестве терапевтического инструмента для восстановления и регенерации тканей зуба было изучено в исследовании, опубликованном в Journal of Therapeutic Ultrasound .Слейман Горайб, соавтор работы, рассказывает больше в этом блоге.

Д-р Sleiman Ghorayeb

3

Посев в шести лунках: можно ли использовать ультразвук в качестве терапевтического инструмента, каковы риски?

Upen Patel (см. также Patel et al, JTU 2015)

Было продемонстрировано, что ультразвук с частотами в диапазоне килогерц (кГц) способствует биологическому воздействию и был предложен в качестве неинвазивного инструмента для заживления и восстановления тканей.

Проявляющий ультразвук для терапии

Однако существует множество проблем, связанных с определением характеристик и разработкой килогерцового ультразвука для терапии. В частности, в литературе имеется ограниченное руководство и стандартная процедура, основанные на фактических данных, в отношении методологии воздействия ультразвука на биологические клетки in vitro .

Предыдущие исследования показали, что ультразвук низкой интенсивности считается эффективной неинвазивной терапией для стимуляции восстановления твердых тканей, в частности, для ускорения заживления отсроченных несращенных переломов костей.

Совсем недавно ультразвук был предложен в качестве терапевтического инструмента для восстановления и регенерации тканей зуба. Наша недавняя работа показала, что низкочастотный ультразвук в килогерцовом диапазоне способен взаимодействовать с клетками пульпы зуба, что потенциально может стимулировать процессы репарации дентина и, следовательно, способствовать жизнеспособности и долговечности зубов.

Генетическая экспрессия, стимулированная ультразвуком

УЗИ пульпы

Ghorayeb et al, 2013: https://www.jtultrasound.com/content/1/1/12

В нашей работе рассматривается вопрос о том, можно ли использовать ультразвук в качестве неинвазивной биомеханической терапии для улучшения здоровья зубов и восстановления тканей. Здоровье полости рта имеет важное значение для здоровья и благополучия человека. По данным Всемирной организации здравоохранения, стоматологические заболевания влияют на качество жизни людей во всем мире, создавая огромную нагрузку на системы здравоохранения.

Несмотря на достижения в области реставрационных материалов, традиционное лечение зубов с использованием пломбировочных материалов относительно неэффективно: примерно в 50% случаев требуется ревизия в течение 5–10 лет после лечения.

Мы исследовали влияние низкочастотного (килогерцового) ультразвука, обычно используемого в стоматологии для снятия зубного камня, на одонтобластоподобные клетки. Эти исследования показали, что однократное воздействие низкочастотного ультразвука на одонтобластоподобные клеточные линии приводит к отчетливым эффектам на жизнеспособность и поведение клеток.

Ультразвук смог стимулировать экспрессию генов и выработку факторов роста, таких как трансформирующий фактор роста β1 и фактор роста эндотелия сосудов, которые, как считается, важны для активности одонтобластов и восстановления дентина.

Эти многообещающие данные подчеркивают значительный потенциал использования ультразвука в новых стоматологических регенеративных методах лечения.

Благодаря анализу конечных элементов, проведенному в Школе инженерии и прикладных наук Университета Хофстра, мы смогли смоделировать ультразвуковые волны, проходящие через различные слои минерализованных тканей зуба (эмаль, дентин), и их взаимодействие с комплексом дентин-пульпа ( пожалуйста, смотрите видео ниже).

Это использовалось для изучения и, таким образом, подтверждения потенциальной теории о том, что при правильном сочетании частоты и интенсивности зуб можно восстановить с помощью малых доз ультразвука.

Риски многолуночных планшетов

Наше недавнее исследование в Школе стоматологии Колледжа медицинских и стоматологических наук Университета Бирмингема было направлено на характеристику ультразвуковых полей и биоэффектов в многолуночных культуральных планшетах с использованием аналогичной модели одонтобластоподобной клеточной линии (MDPC-23).

Расчетный профиль интенсивности ультразвукового луча. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его.

Patel et al, 2015: https://www.jtultrasound.com/content/3/1/8/abstract

Однако обработка этих клеток ультразвуком была изменена для изучения воздействия на необработанные клетки, культивируемые в соседние лунки многолуночных планшетов.График пространственного пучка выявил риски для соседних лунок при использовании многолуночного планшета для экспериментов с культурой клеток in vitro .

Мы показали, что низкочастотный ультразвук имеет профиль луча со значительным латеральным распространением, достигающим и воздействующим на клеточные культуры в соседних лунках многолуночного культурального планшета.

Клетки из культуральных лунок, подвергшихся непосредственному воздействию ультразвука, продемонстрировали как изменение температуры, так и биологический эффект. Это отличается от результатов, полученных в культуральных лунках, не обработанных непосредственно ультразвуком, где сообщалось о биологическом эффекте без повышения температуры.

Это дополняет доказательства механического воздействия ультразвука на биологические клетки. Это исследование демонстрирует важность характеристики ультразвукового выхода оборудования и ставит под сомнение пригодность многолуночных культуральных планшетов для применения низкочастотного ультразвука.

Это открывает двери для дальнейших исследований биологического воздействия килогерцового низкочастотного ультразвука на адгезивные клеточные культуры.

Будущее

Несмотря на это, мы считаем, что ультразвуковая стоматологическая терапия уже не за горами.Наши данные показывают, что ультразвук можно использовать для распространения в область пульпы зуба, где он может взаимодействовать с живыми клетками, способствуя восстановлению дентина.

Определенно необходимы дальнейшие исследования для анализа точного физического и биологического взаимодействия низкочастотного ультразвука с пульпой зуба для разработки этого нового неинвазивного инструмента для регенерации тканей зуба.

Как только это будет сделано, это будет просто вопросом времени; первым, чтобы его приняло стоматологическое сообщество; и во-вторых, чтобы добраться до стоматологического кабинета.

Ультразвук может помочь восстановить зубы — ScienceDaily

Хоккеисты, ликуйте! Группа исследователей из Университета Альберты создала технологию для восстановления зубов — впервые ученым удалось преобразовать зубную ткань человека.

Используя низкоинтенсивный импульсный ультразвук (LIPUS), д-р Тарак Эль-Биали с факультета медицины и стоматологии и д-р. Цзе Чен и Ин Цуй из инженерного факультета создали миниатюрную систему на чипе, которая предлагает неинвазивный и новый способ стимулировать рост челюсти и заживление тканей зубов.

«Это очень интересно, потому что мы продемонстрировали результаты и действительно имеем то, что вы можете потрогать и почувствовать, что повлияет на здоровье людей в Канаде и во всем мире», — сказал Чен, который работает в Департаменте электротехники и вычислительной техники и Национальный институт нанотехнологий.

Беспроводная конструкция ультразвукового датчика означает, что миниатюрное устройство сможет удобно разместиться во рту пациента, будучи упаковано в биосовместимые материалы.Аппарат легко монтируется на ортодонтический или «брекет-систему» ​​или даже на пластиковую съемную коронку. Команда также разработала датчик энергии, который гарантирует, что мощность LIPUS достигает целевой области корней зубов в кости. TEC Edmonton, эксклюзивный поставщик услуг по передаче технологий Университета А, недавно подал заявку на первый патент в США. В настоящее время исследовательская группа завершает работу над системой на кристалле и надеется завершить создание миниатюрного устройства к следующему году.

«Если корень сломан, теперь его можно починить», — сказал Эль-Биали.«И поскольку мы можем отрастить корень зуба, пациент может иметь свой собственный зуб, а не посторонние предметы во рту».

Аппарат предназначен для пациентов с резорбцией корня зуба, частым следствием механического или химического повреждения тканей зуба, вызванного заболеваниями и эндокринными нарушениями. Механическая травма при ношении ортодонтических брекетов вызывает прогрессирующую резорбцию корня, что ограничивает продолжительность ношения брекетов. Это новое устройство будет противодействовать разрушительному процессу, позволяя продолжать носить корректирующие брекеты.Приблизительно пять миллионов человек в Северной Америке в настоящее время носят ортодонтические брекеты, объем рынка устройства составит 1,4 миллиона пользователей.

В реальной истории междисциплинарной работы Эль-Биали встретила Чена на вводном курсе нового персонала Университета А. Услышав об опыте Чена в разработке наносхем и нано-биотехнологии, Эль-Биали рассказал о своем собственном исследовании и спросил, может ли Чен помочь создать крошечное ультразвуковое устройство, которое помещается в рот пациента. Эти двое сотрудничали и в конечном итоге вместе с Цуем получили грант от Совета по естественным наукам и инженерным исследованиям в рамках программы «От идеи к инновациям» для расширения своего прототипа.

Эль-Биали впервые обнаружил, что новая зубная ткань формируется после применения ультразвука на кроликах. В одном исследовании, опубликованном в Американском журнале ортодонтии и зубочелюстной ортопедии, Эль-Биали использовал ультразвук на одном резце кролика и оставил другой резец в покое. Увидев удивительные положительные результаты, он перешел к людям и обнаружил аналогичные результаты. Он также показал, что LIPUS может улучшить рост челюсти в случаях гемифациальной микросомии, врожденного синдрома, при котором одна сторона челюсти или лица ребенка недоразвита по сравнению с другой нормальной стороной.Эти пациенты обычно проходят множество операций, чтобы улучшить внешний вид лица. Эта работа с пациентами-людьми была представлена ​​на Всемирной федерации ортодонтии в Париже в сентябре 2005 г.

«После того, как мы убедились, что это работает, мы рассмотрели возможность создания ультразвукового носителя меньшего размера, на котором мы могли бы выводить пациента в качестве переменной, — сказал Эль-Биали. «До этого пациенту приходилось проводить УЗИ по 20 минут в день в течение года, а это очень много».

В настоящее время исследователи работают над превращением своего прототипа в модель, готовую к продаже, и ожидают, что устройство будет готово для широкой публики в течение следующих двух лет.

Источник истории:

Материалы предоставлены Университетом Альберты . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Стоматологический ультразвук | Стоматологическое оборудование

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СИСТЕМА

Эффективная чистка с сохранением зубов является серьезной проблемой для стоматологов и гигиенистов во всем мире.Запатентованные технологии наших ультразвуковых генераторов NEWTRON ® в сочетании с высоким качеством наших насадок каждый день поддерживают вас обещанием наилучшего ухода за пациентами: «Я забочусь». Наш ассортимент стоматологических ультразвуковых продуктов, связанных с насадками ACTEON ® , позволяет очищать, лечить и обучать пациентов для улучшения гигиены полости рта: удаление зубного налета, а также пятен и обесцвечивания, подготовка финишной линии протезирования, лечение кариеса, а также зубное протезирование. и обслуживание имплантатов.

Подробнее + Закрыть

ACTEON ® Оборудование (производство SATELEC ® ) производит и распространяет, среди прочего, ультразвуковые генераторы, аэрополировщики и полимеризационные лампы.ACTEON ® , специалист по оборудованию и аксессуарам для стоматологических устройств, предлагает широкий ассортимент продукции, позволяющей стоматологам выполнять большинство клинических процедур. Наш материал подходит для всех видов стоматологии, от ухода за зубами (профилактика, пародонтология, эндодонтия, хирургическая эндодонтия, уход за имплантатами…) до хирургического лечения костей, принося клинические преимущества как пациенту, так и практикующему врачу. Некоторые из наших стоматологических приспособлений также доступны в OEM-комплектациях, которые можно интегрировать в кресла большинства производителей.

Подробнее + Закрыть

Ультразвуковой скейлинг может спасти ваш зуб Поддержание ваших зубов и десен в чистоте и здоровье может позволить вам сохранить эти зубы на месте на долгие годы. Когда вы не заботитесь о своих зубах, может начаться кариес. Кариес может нанести значительный структурный ущерб вашим зубам, но он также может повлиять на ваши десны.Заболевание десен вызывается теми же бактериями, которые причиняют вред вашим зубам. Когда бактерии накапливаются под линией десны, вам необходимо удалить их с помощью ультразвука. Это лечение может быть разницей между сохранением и потерей зубов.

Ультразвуковой скейлинг обеспечивает глубокую очистку зубов

Что такое ультразвуковой скейлинг? Масштабирование — это процесс, с помощью которого стоматолог может получить доступ к поверхностям корней зубов под линией десен. Ваш стоматолог может тщательно удалить любые бактерии, накопившиеся в этих областях, чтобы предотвратить повреждение зубов и тканей десен бактериями.Ультразвуковое скалирование завершает этот процесс ультразвуковыми звуковыми волнами. Волны могут разрушить бактерии и сохранить ваши зубы здоровыми, позволяя им снова прикрепиться к челюстной кости, как это было до появления бактерий.

Ультразвуковое удаление зубного камня мягче, чем традиционное удаление зубного камня и полировка корней зубов

Традиционное удаление зубного камня и полирование корней зубов десятилетиями использовалось для лечения и устранения заболеваний десен. Во время этой процедуры ваш стоматолог осторожно возьмет доступ к области под поверхностью ваших десен, чтобы эффективно удалить скопление бактерий, вызывающих кариес в ваших деснах.Эта процедура является важным этапом в лечении заболеваний десен, но она может быть неудобной. Ультразвук снимает большую часть дискомфорта, связанного с этим процессом. При ультразвуковом скейлинге нет необходимости делать разрезы, а время восстановления после процедуры намного короче.

Пародонтит может привести к потере зубов

Запущенная форма заболевания десен известна как пародонтит. Пародонтит обозначается распадом вашей челюстной кости. В то время как более ранние формы заболевания десен вызывают повреждение соединений между зубом и костью, пародонтит разрушает саму кость.Это приводит к тому, что зубы расшатываются, и в конечном итоге они могут выпасть. Чтобы предотвратить пародонтит, вы должны лечить заболевание десен при первых признаках с помощью скейлинга и полировки корней. Если вы заметили отек, покраснение и боль в деснах, немедленно обратитесь к стоматологу.

Семейная стоматология Coppertop использует ультразвуковой скейлинг

В семейной стоматологии Coppertop ваш опыт важен для нас. Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно при лечении, которое вы получаете, и мы хотим, чтобы вы чувствовали свободу действий, когда дело касается здоровья полости рта.Вот почему мы используем современные технологии, такие как ультразвуковое скалирование, чтобы предоставить вам лучший опыт. Запишитесь на прием в семейную стоматологию Coppertop в Редмонде, штат Орегон, по телефону 541-923-5927.

в рубрике: Восстановительная стоматология

Зубной абсцесс | Справочная статья по радиологии

Цитирование, DOI и данные статьи

Цитирование:

Knipe, H., Bell, D. Зубной абсцесс. Справочная статья, Radiopaedia.org. (по состоянию на 24 марта 2022 г.) https://doi.орг/10.53347/rID-26220

Стоматологические (периапикальные) абсцессы представляют собой острую инфекцию периапикальной ткани вокруг корня зуба.

Пациенты могут предъявлять жалобы на боль, отек и гнойные выделения, локализованные в месте патологии, с лихорадкой или без нее и болезненной шейной лимфаденопатией 1 .

Кариес зубов приводит к повреждению зубной эмали, что позволяет бактериям проникать в пульпу зуба. Отсюда инфекция распространяется вниз по корневому каналу и за пределы апикального отверстия, где происходит образование абсцесса 2,4 .

Ранние зубные абсцессы в течение первых десяти дней могут не иметь рентгенологических признаков 3,4 .

Обзорная рентгенограмма/ОПГ и КТ
  • четко выраженное просветление на уровне или дистальнее верхушки корня, обычно <10 мм с окружающим (<22 мм) склерозом или без него 2-4
  • пораженный зуб или зубы часто имеют признаки кариеса
  • пустое гнездо может указывать на недавнее извлечение для заражения
Лечение и прогноз

Некоторые абсцессы зубов рассасываются спонтанно, но, как правило, требуется стоматологическая операция и антибиотики 1,4 .У большинства (~90%) будут признаки заживления (кость заполняет просвет) через год после лечения 4 .

Осложнения

Зубные абсцессы могут оказывать давление на корень зуба, который содержит сосудисто-нервный пучок, и может привести к девитализации зуба 5 .

Осложнения варьируются от смежного или гематогенного распространения инфекции и включают потенциально смертельные состояния 1-4 :

Возможные дифференциальные соображения включают:

{«containerId»:»expandableQuestionsContainer»,»displayRelatedArticles»:true,»displayNextQuestion»:true,»displaySkipQuestion»:true,»articleId»:26220,»mcqUrl»:»https://radiopaedia.org/articles/dental-abscess/questions/1908?lang=us»}

  • 1. Первичная медико-санитарная помощь: совместная практика, 4e. Мосби. ISBN: 0323075010. Прочтите в Google Книгах — Найдите на Amazon
  • 2. Абрахамс Дж. Дж. КТ зубов: взгляд на челюсть. Радиология. 2001; 219 (2): 334-45. doi:10.1148/radiology.219.2.r01ma33334 — Опубликованная ссылка
  • 3. Рентгенология полости рта: принципы и интерпретация, 7e. Мосби. ISBN: 0323096336. Прочтите в Google Книгах – Найдите на Amazon
  • 4. Шейнфельд М.Х., Шифтех К., Эйвери Л.Л. и др.Зубы: что должны знать рентгенологи. Рентгенография. 2012;32 (7): 1927-44. Рентгенография (полный текст) — doi:10.1148/rg.327125717 — Опубликованная ссылка
  • 5. Steinklein J, Nguyen V. Стоматологическая анатомия и патология, выявленные при обычной КТ головы и шеи. AJR Am J Рентгенол. 2013; 201 (6): W843-53. doi:10.2214/AJR.12.9616 — Опубликованная ссылка
  • 6. Чепмен М.Н., Надгир Р.Н., Акман А.С. и др. Периапикальное просветление вокруг зуба: рентгенологическая оценка и дифференциальная диагностика. Рентгенография.2013;33 (1): E15-32. doi: 10.1148 / rg.331125172 — Pubmed citation
  • 7. Рафаэль М. Лоурейро, Эрика А. Навес, Рафаэль Ф. Занелло, Даниэль В. Суми, Регина Л. Э. Гомеш, Мауро М. Даниэль. Неотложная стоматологическая помощь: Практическое руководство. (2019) РадиоГрафика. 39 (6): 1782-1795. doi:10.1148/rg.20191
— Pubmed
  • 8. Камалян С., Эйвери Л., Лев М., Шефер П., Кертин Х., Камалян С. Нетравматические неотложные состояния головы и шеи. (2019) РадиоГрафика. 39 (6): 1808-1823. doi:10.1148/rg.20191

    — Опубликовано
  • Статьи по теме: Прозрачные поражения челюсти

    Общие показания

    Патология

    • одонтогенный
    • неодонтогенный

    Рекламные статьи (реклама)

    Сравнение ультразвуковой визуализации и конусно-лучевой компьютерной томографии для исследования уровня альвеолярной кости: систематический обзор

    Аннотация

    Предыстория и цель

    Современные методы визуализации альвеолярной кости у человека включают внутриротовую 2D-рентгенографию и конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ).Однако эти методы подвергают субъекта воздействию ионизирующего излучения. Поэтому ультразвуковая визуализация была исследована как альтернативный метод, поскольку он неинвазивен и свободен от ионизирующего излучения. Чтобы оценить достоверность и надежность ультразвукового исследования при визуализации альвеолярной кости, был проведен систематический обзор, сравнивающий ультразвуковое изображение с КЛКТ для исследования уровня альвеолярной кости.

    Дизайн исследования

    Выполнен поиск в семи базах данных. Были отобраны исследования, посвященные изучению уровня альвеолярной кости с помощью КЛКТ и УЗИ.Риск смещения в соответствии с Кокрановскими рекомендациями использовался в качестве методологического инструмента оценки качества.

    Результаты

    Все четыре включенных исследования были ex vivo исследованиями, в которых использовались образцы трупов свиней или людей. Уровень альвеолярной кости измеряли по расстоянию от гребня альвеолярной кости до определенных ориентиров, таких как цементно-эмалевая граница или край десны. Риск смещения был признан низким. Средняя разница между измерениями УЗИ и КЛКТ колебалась от 0.07 мм до 0,68 мм, что эквивалентно 1,6% — 8,8%.

    Выводы

    В настоящее время имеются предварительные данные в поддержку использования УЗИ по сравнению с КЛКТ для исследования уровня альвеолярной кости. Необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие ультразвук с методами золотого стандарта, чтобы помочь подтвердить точность УЗИ как диагностического метода визуализации пародонта.

    Образец цитирования: Nguyen K-CT, Pachêco-Pereira C, Kaipatur NR, Cheung J, Major PW, Le LH (2018) Сравнение ультразвуковой визуализации и конусно-лучевой компьютерной томографии для исследования уровня альвеолярной кости: систематический обзор .ПЛОС ОДИН 13(10): e0200596. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0200596

    Редактор: Li Zeng, Университет Чунцин, КИТАЙ

    Получено: 10 июля 2017 г.; Принято: 30 июня 2018 г.; Опубликовано: 3 октября 2018 г.

    Авторское право: © 2018 Nguyen et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и в его файлах вспомогательной информации.

    Финансирование: Г-жа Нгуен признательна за поддержку программы Alberta Innovates—Technology Futures для получения докторской степени. Авторы благодарят Исследовательский институт здоровья женщин и детей (WCHRI), Канада, за финансовую поддержку в виде начального гранта (530).

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Введение

    Пародонт представляет собой сложную поддерживающую зуб структуру, состоящую из четырех основных компонентов: альвеолярного отростка, цемента, десны и периодонтальной связки [1]. Каждая сущность имеет уникальный состав и особую функцию по сравнению с другой. Альвеолярная кость, состоящая из альвеолярного отростка челюстей и собственно альвеолярной кости, образует лунку зуба и обеспечивает прикрепление периодонтальной связки и зуба [2]. Потеря альвеолярной кости носит многофакторный характер.Потеря костной массы из-за бактериальной инфекции зубов (кариес зубов), которая, если ее не лечить, приведет к пульпиту, распространяющемуся к верхушке зуба. В этой ситуации периапикальный абсцесс может образоваться в альвеолярной кости, прилегающей к апексу, что приведет к потере костной массы [2]. Многие местные и системные заболевания, такие как остеопороз, синдром Папийона-Лефевра, синдром Дауна, ВИЧ-инфекция, нейтропения, синдром Чедиака-Хигаси, также могут приводить к потере костной массы в полости рта [3]. Двумя наиболее распространенными причинами потери альвеолярной кости являются периодонтит и остаточная резорбция гребня.Бактериальная инфекция, приводящая к воспалению пародонта (пародонтиту), может привести к потере костной массы и последующей потере зубов, если ее не лечить. Исследования показали связь между заболеваниями пародонта и другими заболеваниями, такими как диабет, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания, а также рождением недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении [4–7]. Было обнаружено, что ухудшение жесткости артерий и функции эндотелия сосудов коррелирует с потерей клинического прикрепления и потерей альвеолярной кости у пациентов с тяжелым пародонтитом [8], который считается шестым по распространенности заболеванием в мире [9].

    В настоящее время для оценки состояния пародонта используются различные клинические и рентгенографические методы [10]. Например, пародонтальное зондирование может предоставить информацию о глубине борозды. Однако в некоторых сообщениях указывается, что воспаление пародонта может повлиять на проникновение зонда и его точность [11, 12]. Кроме того, измерение глубины кармана не дает прямой оценки уровня альвеолярной кости. Другим методом является двухмерная внутриротовая рентгенография, которая дает информацию об уровне альвеолярной кости на мезиальной и дистальной сторонах зуба [12], но не о костных дефектах на щечной и язычной поверхностях зубов.

    Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) в настоящее время используется в стоматологии для визуализации твердых тканей, а в последние годы применяется для исследования дефектов пародонта и потери костной массы [13–15]. Он имеет преимущества перед традиционной рентгенографической визуализацией из-за возможности трехмерного просмотра изображений. КЛКТ в настоящее время представляет собой единственный рентгенографический метод визуализации контура кости на щечной и язычной поверхностях [14]. Распространенным способом измерения уровня альвеолярной кости является измерение расстояния от эталонного ориентира, такого как цементно-эмалевая граница (ЦЭГ), до гребня альвеолярной кости со сравнением или без сравнения с длиной корня [16, 17].Люнг и др. просканировали 334 зуба из сухих черепов человека с помощью КЛКТ и обнаружили, что с реконструированным изотропным вокселем толщиной 0,38 мм высота ЦЭГ и альвеолярной кости может быть измерена с точностью 0,4 мм и 0,6 мм соответственно по сравнению с прямым измерением с помощью цифрового штангенциркуля [4]. 18]. Исследование in vivo на людях показало, что КЛКТ является более точным, чем внутриротовая рентгенография, при определении морфологии вертикальных дефектов кости на дистальной и мезиальной поверхности зуба по сравнению с золотым стандартом прямых хирургических измерений [19].Недавние систематические обзоры показали, что КЛКТ в настоящее время является наиболее точным доступным методом для определения морфологии внутрикостных дефектов с вовлечением или без вовлечения фуркаций [13, 17]. Однако эти исследования не рекомендовали КЛКТ в качестве рутинного применения для пациентов из-за высокой дозы облучения и больших финансовых затрат.

    УЗИ использует отражения или эхо ультразвуковых сигналов для визуализации внутренних структур тканей [20]. Он предлагает неинвазивный метод, который не подвергает субъекта воздействию ионизирующего излучения.Ультразвук представляет собой механическую волну с частотой выше 20 кГц. Частота, используемая в медицинском УЗИ, в основном находится в диапазоне от 2 МГц до 15 МГц [21], зависит от глубины изображения и размера структур. В B-режиме двухмерное изображение в оттенках серого можно получить с помощью линейного массива преобразователей. Ультразвук в В-режиме в основном используется для визуализации мягких тканей, таких как органы, мышцы, сосуды, слизистая оболочка и др. В последнее время ультразвук применяется для изучения свойств костной ткани [22, 23], для оценки толщины кортикального слоя кости [24]. ] и для визуализации позвоночника у детей со сколиозом [25].

    Ультразвук считается многообещающим инструментом для визуализации твердых структур зубов [26], особенно альвеолярной кости [27–30]. Тем не менее, нет систематических обзоров достоверности и надежности ультразвуковой визуализации при потере костной ткани пародонта по сравнению с клинической КЛКТ. В отличие от традиционного обзора, систематический обзор имеет прозрачный протокол, который помогает свести к минимуму предвзятость при выборе и отклонении статей [31]. Таким образом, цель этой работы состоит в том, чтобы выполнить систематический обзор соответствия ультразвука по сравнению с КЛКТ в качестве диагностического инструмента для визуализации уровня альвеолярной кости.

    Материалы и методы

    Систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями, изложенными в «Предпочитаемых элементах отчетности для систематических обзоров и мета-анализов» (PRISMA) [32]. Подробный контрольный список PRISMA можно найти в файле S1.

    Дизайн исследования и критерии приемлемости

    Наш систематический обзор был направлен на ответ на конкретный вопрос, который был сформирован по принципу PICOS. Популяция (P) представляет собой альвеолярную кость животного и/или человека. Вмешательство (I) представляет собой ультразвуковое исследование.Сравнение (С) — КЛКТ. Результат (О) — это расстояние от гребня альвеолярного отростка до эталонного анатомического ориентира. Типы исследования (S) – это диагностические визуализирующие исследования. После определения популяций и типов исследований, представляющих интерес, также были установлены критерии включения и исключения. Это включало диагностические исследования, в которых сравнивались измерения, полученные с помощью двухмерных ультразвуковых изображений и изображений КЛКТ. При поиске в базе данных не было языковых ограничений. Статьи, которые использовали ультразвук в качестве инструмента для санации и скейлинга или использовали РЧ (радиочастотные) сигналы, были исключены, поскольку они не включали 2D-изображения.Обзорные статьи и тезисы конференций не считались приемлемыми.

    Источники информации и поиск

    Протокол также включал список условий поиска. Поисковые фразы были объединены с дополнительными поисковыми заголовками, адаптированными для каждой базы данных в соответствии с таблицей S1. Эти базы данных включали CINAHL, Кокрановскую библиотеку, EMBASE, LILACS, MEDLINE, PubMed и Web of Science. Google Scholar был выбран серой поисковой машиной литературы. Обыски велись до 31 декабря 2017 года.

    Выбор исследования

    Результаты поиска были проанализированы в два этапа независимо тремя исследователями (KCN, JMC и NRK). На первом этапе проверки результаты поиска оценивались на основе их заголовков и рефератов. Все статьи, соответствующие первоначальным критериям отбора, были извлечены и проанализированы в полном объеме на основе критериев включения или исключения, а затем был сделан окончательный выбор статей. Полнотекстовые статьи подвергались ручному поиску потенциальных ссылок, которые могли быть пропущены при электронном поиске.Любые первоначальные разногласия между исследователями решались путем консультации с экспертом в данной области (LHL) и продолжения обсуждения до тех пор, пока не был достигнут консенсус.

    Процесс сбора данных и элементы данных

    Кокрановский справочник

    использовался в качестве руководства для процесса сбора данных [33]. При извлечении данных использовался структурированный подход, и был создан шаблон для извлечения ключевых характеристик из каждой включенной статьи. Два рецензента (KCN и JMC) извлекли данные. Третий рецензент (NRK) перепроверил и подтвердил точность ключевой информации.При возникновении разногласий между исследователями для обсуждения привлекались эксперты (LHL, PM, CP-P) в данной области до принятия окончательного решения.

    Список элементов данных включает имя первого автора, год публикации, дизайн исследования и размер выборки, выбранную цель, особенности устройств ультразвукового и КЛКТ-сканирования, соответствующие результаты и выводы, среднюю разницу и/или согласие результатов сравнения между двумя исследованиями. методы.

    С авторами свяжутся для уточнения или отсутствия необработанных данных.

    Суммарные меры

    Первичным результатом будет разница между ультразвуковыми и КЛКТ измерениями уровня альвеолярной кости, которая измеряется как расстояние от гребня альвеолярной кости до определенного ориентира, такого как CEJ или край десны. Вторичный результат измеряет согласие и корреляцию между двумя методами для выбранных целей.

    Обобщение результатов, риск систематической ошибки в исследованиях и дополнительный анализ

    Данные включенных исследований были систематизированы и охарактеризованы.Для оценки результатов использовали описательный статистический анализ с использованием среднего значения и стандартного отклонения, абсолютной разницы, графика Бланда-Альтмана для согласия и линейной регрессии для корреляции. Корреляция более 0,8 описывается как сильная, корреляция от 0,5 до 0,8 — как умеренная, а корреляция менее 0,5 — как слабая. Согласие ультразвуковых и КЛКТ-измерений должно находиться в пределах погрешности в 1 мм, обычно приемлемой для прямого измерения с использованием периодонтального зонда.Мета-анализ и риск систематической ошибки в исследовании будут проводиться, если позволяют данные.

    Результаты

    Выбор исследования и характеристики

    На рис. 1 представлена ​​блок-схема результатов процесса выбора исследования. Результаты поиска по семи базам данных дали 1495 статей. После первоначального отбора, основанного на просмотре заголовков и рефератов, 19 статей были отобраны для этапа 2 процесса отбора. После поиска и прочтения полного текста 4 статьи соответствовали всем критериям включения и исключения.Причины исключения были суммированы в таблице S2 [34–48].

    Четыре выбранных исследования были недавно опубликованы с 2011 по 2017 год [49–52]. Это были исследования ex vivo из исследований с небольшим размером выборки, за исключением самого последнего исследования Chan et al. (2017b), которые исследовали 144 зуба 6 трупов [52]. В исследованиях использовались разные объекты (туша животного и труп человека), разные положения для измерения (с язычной стороны и с лабиальной стороны) и разные параметры (от ЦЭГ до гребня альвеолярной кости и от точки).края десны до гребня альвеолярной кости). Использовались различные системы КЛКТ с разрешением от 0,08 до 0,2 мм. Ультразвуковые сканеры имели высокую частоту от 14 МГц до 20 МГц. Во включенных исследованиях расчет выборки/мощности не проводился. В исследованиях Nguyen et al. (2016) [50], Чан и др. (2017a) [51] и Chan et al. (2017b) [52], все оценщики были откалиброваны. В Chifor et al. (2011) информация о рейтере не упоминалась [49].

    Риск систематической ошибки в исследованиях

    Оценка риска систематической ошибки показана на рис. 2.Первоначальные авторы прямо не указали, были ли предприняты какие-либо шаги, чтобы ослепить исследователей между измерениями, что является основной причиной неясной систематической ошибки в исследованиях.

    Результаты индивидуальных исследований

    Чифор и др. (2011) стремились определить эталонный маркер для мониторинга горизонтальной резорбции кости с помощью ультразвука и измерить его точность путем сравнения измерений ультразвука или КЛКТ с микроскопией, которая считалась золотым стандартом [49].Информации о временной задержке между этими двумя сканированиями не было. Они рассчитали уровень альвеолярной кости, измерив расстояние от CEJ до гребня альвеолярной кости.

    По-разному, Nguyen et al. (2016) были направлены не только на визуализацию твердых тканей зуба и пародонтального аппарата с помощью ультразвука и расчет его соответствия с КЛКТ, но и на анализ событий отражения или эхо-сигналов, исходящих от границ раздела мягких тканей и тканей зуба [50]. Расстояния от края десны до гребня альвеолярного отростка измеряли трижды двумя экспертами с трехдневными интервалами между измерениями.

    Чан и др. (2017a) исследовали использование ультразвука для визуализации поверхности лицевой кости и мягких тканей передних зубов верхней челюсти, большого небного отверстия, подбородочного отверстия и язычного нерва [51]. Измерения этих конкретных жизненно важных структур сравнивали с измерениями с использованием КЛКТ и прямого считывания. В недавнем исследовании той же группы Chan et al. (2017b) визуализировали с помощью ультразвука различные области рта, включая передние зубы, премоляры и моляры, в общей сложности 144 зубов как на верхней, так и на нижней челюсти 6 человеческих трупов [52].Их цель состояла в том, чтобы оценить точность УЗИ при измерении уровня и толщины лицевого гребня по сравнению с КЛКТ и прямым измерением. Хотя Чан и соавт. (2017b) [52] использовали ту же систему УЗИ и КЛКТ, что и в их предыдущем исследовании [51], разрешение изображений КЛКТ было увеличено с 0,2 мм до 0,08 мм.

    Параметры получения изображений и характеристики включенных исследований представлены в таблице 1 [49–52].

    Обобщение результатов, риск систематической ошибки в исследованиях и дополнительный анализ

    В таблице 2 представлены сводные результаты сравнения результатов ультразвукового исследования и КЛКТ для всех четырех включенных исследований.Резюме выводов включали размер образца, среднее значение ± стандартное отклонение ультразвука (μ US ± ơ US

  • US

    0) и CBCT (

    μ CBCT ± ơ CBCT ), среднее разность (MD) (|μ US − μ КЛКТ | ( мм ) и ), корреляция ( R , p ), систематическая ошибка () и 95% предел согласия (LoA ).

    Отмечено, что Chifor et al.(2011) не сравнивали напрямую ультразвуковые изображения с КЛКТ [49]. Из данных, опубликованных в статье, мы смогли экстраполировать результаты, проведя различные статистические сравнения двух разных методов. Разница в средних значениях или погрешность между ультразвуковым исследованием и КЛКТ была менее 0,1 мм с 95%-ным пределом согласия от -0,97 мм до 0,83 мм (рис. 3А). Результаты показали сильную положительную корреляцию между УЗИ и КЛКТ ( R = 0,98, p < 0.01), выше, чем зарегистрированная корреляция между ультразвуком и микроскопией ( R = 0,79, p < 0,0001).

    В работе Nguyen et al. (2016), средние значения расстояния между десневым краем и гребнем альвеолярной кости по данным УЗИ составили 7,40 ± 0,23 мм для оценщика 1 и 7,33 ± 0,07 мм для оценщика 2 соответственно [50]. Для КЛКТ зарегистрированные средние значения составили 8,01 ± 0,27 мм для оценщика 1 и 8,08 ± 0,07 мм для оценщика 2. В среднем абсолютная разница между измерениями ультразвука и КЛКТ при измерении уровня альвеолярной кости от края десны составляла 0.68 мм (8,8%), с оценками КЛКТ больше, чем ультразвуковые измерения. Корреляция и средняя абсолютная разница не были надежными из-за небольшого размера выборки ( N = 2).

    В исследовании Chan et al. (2017a), средние значения расстояния между гребнем альвеолярного отростка и CEJ составили 4,3 ± 1,1 мм, 4,6 ± 0,4 мм, 4,1 ± 0,9 мм для УЗИ, КЛКТ и прямого измерения соответственно [51]. Среди трех методов среднее значение КЛКТ было самым большим, по сравнению с прямым измерением золотого стандарта на 0.5 мм и УЗИ на 0,3 мм. Хотя среднее значение УЗИ было ближе к золотому стандарту, чем КЛКТ, его вариация (стандартное отклонение) была больше, чем у КЛКТ. Корреляцию и погрешность рассчитать не удалось из-за небольшого размера выборки ( N = 6).

    В недавнем исследовании, также проведенном группой Чана [52], средние значения уровня альвеолярной кости, измеренные с помощью ультразвука, КЛКТ и прямых измерений образцов трупа, составили 2,66 ± 0,86 мм, 2,51 ± 0,82 мм и 2,71 ± 1,04 мм соответственно. .Корреляция между ультразвуковыми и КЛКТ-измерениями составила 0,78, что меньше, чем корреляция между ультразвуковыми исследованиями и прямыми измерениями ( R = 0,88). Смещение между ультразвуковым исследованием и КЛКТ/прямым измерением составило 0,09 мм. Однако 95-процентный предел согласия между ультразвуковым исследованием и КЛКТ (от -1,00 до 1,18 мм) (рис. 3В) был шире, чем между ультразвуковым исследованием и прямым измерением (от -0,98 до 0,8 мм) [52].

    В трех исследованиях использовались разные модели (модели свиней и труп человека), разные измеренные положения (язычная сторона противлабиальной стороны) и различные параметры (от CEJ до альвеолярного гребня по сравнению с десневым краем до альвеолярного гребня). Поскольку типы испытуемых в исследованиях были неоднородными, существовал риск систематической ошибки между исследованиями, и, следовательно, метаанализ не мог быть выполнен.

    Обсуждение

    КЛКТ — относительно новый инструмент визуализации для трехмерной оценки потери альвеолярной кости. Изображения КЛКТ получают с помощью рентгеновских лучей конусного луча с двумерной матрицей детекторов (детекторы с плоской панелью). Преимущество набора трехмерных объемных данных позволяет пародонтологам и ортодонтам визуализировать альвеолярные структуры на язычной и щечной сторонах, которые невозможно визуализировать на двухмерной рентгенограмме.В настоящее время использование КЛКТ обычно ограничивается оценкой твердых тканей, таких как кость, зуб, имплантат или сухой череп, из-за плохого контраста мягких тканей [53, 54].

    Напротив, ультразвук является неинвазивным методом визуализации без ионизирующего излучения, и его применение в стоматологии, особенно в пародонтологии, изучается с начала 1963 года [55]. Хотя ультразвук уже давно доступен в стоматологии, его использование в повседневной клинической практике не налажено.Цель этого систематического обзора состояла в том, чтобы оценить разницу и соответствие между ультразвуком и текущим клиническим стандартом КЛКТ, чтобы определить, может ли ультразвук быть жизнеспособным дополнением к КЛКТ для диагностической визуализации пародонта.

    Все включенные исследования представляли собой ex vivo исследований, проведенных на человеческих трупах и тушах свиней. Чан и др. (2017a) было пилотным исследованием с очень небольшим размером выборки [51]. Однако разрешение изображений КЛКТ и образцов трупов, использованных в Chan et al.(2017a) отличались от таковой в Chan et al. (2017b) [51, 52]. Поэтому мы считали их двумя разными исследованиями. Данные, собранные в ходе нашего исследования, подтверждают строгое соответствие и корреляцию между измерениями, проведенными с помощью КЛКТ и ультразвуковой визуализации. Абсолютная разница между ультразвуковым исследованием и КЛКТ варьировала от 0,071 мм до 0,68 мм (от 1,6% до 8,8%), при этом ультразвуковые измерения постоянно занижали результаты КЛКТ. Другими словами, УЗИ показало более высокий уровень кости по сравнению с CEJ, чем КЛКТ.Однако это подняло вопрос, будет ли КЛКТ завышать истинное значение, как сообщалось [15, 51]. Низкий уровень доказательности и высокий риск систематической ошибки также были представлены в систематическом обзоре точности КЛКТ в оценке пародонтальных дефектов с 2000 по 2015 год [56]. В ходе исследования было обнаружено четырнадцать статей со средними ошибками КЛКТ от 0,19 ± 0,11 мм до 1,27 ± 1,43 мм по сравнению с прямым измерением.

    Исследования Chifor et al. (2011) и Чан и соавт. (2017a) показали небольшую разницу и высокую корреляцию между ультразвуковым исследованием и методами золотого стандарта (микроскопия или прямые измерения) при измерении расстояния от ЦЭГ до гребня альвеолярной кости.Помимо измерения расстояний между жизненно важными структурами, такими как гребень кости и ЦЭГ, два вышеупомянутых исследования также пришли к выводу, что ультразвук можно использовать для визуализации пародонта и поверхностей твердых тканей [49, 51]. Их выводы согласуются с Tsiolis et al. [29], которые сравнили ультразвук с прямым измерением при определении местоположения гребня альвеолярной кости. Ограничением в двух исследованиях было то, что только один оценщик измерял данные один раз. Это, вероятно, могло создать предвзятость из-за человеческой ошибки и случайной ошибки, что может привести к большей или меньшей согласованности в расположении костного гребня или CEJ.

    Исследование Nguyen et al. (34) был первым отчетом, в котором были представлены высококачественные ультразвуковые изображения периодонта зуба и использовалась комбинация ультразвуковой физики, расчета времени прохождения и моделирования волнового поля для интерпретации результатов. В исследовании сделан вывод о том, что ультразвук обладает высоким потенциалом в качестве неинвазивного диагностического инструмента визуализации без ионизирующего излучения для оценки структур зуба и пародонта. Несмотря на то, что было два оценщика, которые провели измерение три раза, необходимо провести дополнительные тесты для подтверждения представленных результатов, поскольку размер выборки был небольшим.

    Различия в ультразвуковых системах также могут повлиять на результат визуализации альвеолярной кости. Боковое разрешение лучше всего на глубине фокуса или на расстоянии ближнего поля, которое может быть определено как (диаметр датчика) 2 × частота / (4 × скорость) для несфокусированного датчика [20]. Чифор и др. использовали одноэлементный преобразователь с частотой 20 МГц, который имел единую глубину фокуса и, таким образом, не обеспечивал изображения с лучшим латеральным разрешением и качеством изображения [49]. Группа Чана использовала преобразователь с фазированной решеткой 14 МГц [51, 52].Каждый А-луч генерировался группой элементов, которые электронно управлялись для получения изображения на нескольких фокусных глубинах с расширенным латеральным разрешением. Более низкая частота обеспечивала большую глубину проникновения, но более низкое разрешение. Нгуен и др. использовали преобразователь с линейной решеткой 20 МГц со 128 элементами с шагом 0,1 мм (межэлементное разделение), что значительно улучшает отношение сигнал/шум, разрешение и качество изображения [50]. Однако разница между УЗИ и КЛКТ, о которой сообщалось в исследовании Нгуена, была выше, чем в двух других включенных исследованиях.Причина может заключаться в плохой контрастности изображения десневого края при КЛКТ.

    Медицинская ультразвуковая визуализация основана на эхо-сигналах, исходящих от границ раздела тканей. Эхо возникает из-за наличия импедансного контраста между различными тканями и его сила зависит от величины импедансного контраста. Чой и др. (2012) использовали секторный сканирующий ультразвуковой датчик (один датчик с ротором) для получения изображения модели свиньи для исследования имплантатов и продемонстрировали, что поверхности кости и имплантаты были визуально идентифицированы как сильные отражатели на изображениях, включая разрывы кортикального слоя в нервном канале. [42].Альвеолярная кость состоит в основном из губчатой ​​кости и очень тонкой кортикальной пластинки. Предполагая, что импеданс десны и кортикальной кости составляет 1,63 МРаил [50] и 7,38 МРаил [57] соответственно, эхо-сигналы, которые визуально идентифицируются на ультразвуковых изображениях, несут около 41% падающей энергии и очерчивают хорошую оценку толщина десны. Количество отраженной энергии рассчитывали без учета затухания в гелевой прокладке и потерь при передаче через интерфейсы гелевой прокладки.Взаимодействие ультразвука с губчатой ​​​​костью включает множественное рассеяние внутри пористой альвеолярной кости. Поверхность альвеолярной кости шероховатая, поэтому происходит незеркальное отражение с рассеянием энергии во всех направлениях. Эхо-сигналы от границы раздела плохо сфокусированы, а последующая визуализируемая граница четко не определяется, но выглядит как зона [50]. Несмотря на то, что теоретически около 59% падающей энергии передается через границу десна-кортикальная кость в альвеолярную кость, фактическая падающая энергия, достигающая дна альвеолярного слоя, слаба из-за рассеяния и затухания альвеолярных костей.Следовательно, соответствующие эхо-сигналы с меньшей вероятностью будут обнаружены. По этой причине толщина альвеолярного отростка не могла быть определена, кроме альвеолярного отростка, и то же явление наблюдали другие [28, 49, 50].

    Значение для клинической практики

    КЛКТ очень помогла клиницистам продолжить лечение, основанное на доказательствах, которое было невозможно с помощью 2D-рентгенографии. Точность КЛКТ зависит от размера воксела сканирования и поля зрения (FOV), которое, в свою очередь, зависит от интересующей области изображения (ROI).Большой FOV приводит к увеличению дозы облучения пациента и рассеянного излучения, что увеличивает шум изображения и ухудшает контрастность и резкость изображения, особенно для мягких тканей [58].

    Оптимальное поле зрения должно включать всю область интереса, но всегда должно быть как можно меньше для лучшего качества изображения с меньшим рассеянием и меньшим излучением. Небольшой размер вокселя обеспечит высокое разрешение изображения, а также повышенную радиационную нагрузку. Поскольку дети и подростки чрезвычайно чувствительны к повышенному уровню радиации, практикующим врачам крайне важно придерживаться принципа ALARA (настолько низко, насколько это разумно достижимо) [59].Фактически, КЛКТ дает гораздо более высокую дозу облучения, чем обычная внутриротовая рентгенография, примерно в 5–74 раза больше, чем панорамная рентгенограмма на основе одной пленки [53]. Дети все более восприимчивы к пагубному воздействию ионизирующего излучения из-за более быстрого роста клеток, развития органов и увеличения продолжительности жизни. Восприимчивость детей к ионизирующему излучению основана на стохастическом риске эффективной дозы [60]. Этот эффект может привести к необратимым изменениям в клетках, предположительно, за счет повреждения клеточной ДНК.Не существует безопасного предела воздействия ионизирующего излучения при диагностической визуализации полости рта. Накопление дозы облучения от КЛКТ из-за повторных посещений может иметь вредные последствия для субъекта [61]. Это побудило Американскую академию челюстно-лицевой радиологии издать в заявлении о своей позиции строгие рекомендации по использованию КЛКТ [62]. Разработка высококачественных методов визуализации, которые не подвергают пациентов воздействию ионизирующего излучения, очень важна. В среднем КЛКТ с большим полем зрения занимает около 20–30 с для всех зубов.Но стоматологу необходимо подождать около 5 минут, чтобы завершить реконструкцию изображения перед просмотром. Для 2D УЗИ сканирование может занять около 15 секунд (один зуб). Однако стоматолог может просматривать структуры на ультразвуковых изображениях в режиме реального времени (во время сканирования).

    Результаты этого обзора демонстрируют, что ультразвук потенциально может быть методом визуализации без ионизирующего излучения для визуализации контура альвеолярной кости на щечной и язычной поверхностях. Помимо оценки уровня альвеолярного отростка показано также использование УЗИ в диагностике периапикальных воспалительных поражений челюсти и пародонтального костного дефекта [63, 64].Высокочастотное ультразвуковое изображение (40 МГц) также может помочь точно измерить толщину десны и глубину зондирования [65]. Особенно в рентгенопрозрачных областях, где кора головного мозга истончена или отсутствует, ультразвуковая визуализация весьма возможна по причинам, описанным ранее. Для детей, у которых альвеолярные отростки тоньше, использование ультразвука для обнаружения внутренних структур, таких как наличие развивающегося зуба на разных стадиях роста, является еще одной возможностью, которая требует дальнейшего изучения.Это повысит ценность ультразвука для использования у детей и подростков, чтобы обеспечить лучший, более безопасный уход за полостью рта без ионизирующего излучения.

    Значение для исследований

    КЛКТ

    является относительно новым инструментом для исследования костей пародонта и не считается золотым стандартом, хотя его собственная точность и достоверность находятся на стадии изучения. Направление дальнейших исследований должно включать сравнение ультразвуковой визуализации с прямым измерением, которое в настоящее время считается «золотым стандартом» для некоторых аспектов оценки состояния пародонта.Это могло бы обеспечить лучшее сравнение, даже несмотря на то, что существуют унаследованные недостатки, связанные с прямым измерением, такие как менее чувствительные инструменты, которые откалиброваны для записи в миллиметрах, а также различия между исследователями.

    Ультрасонография использует эхо-сигналы механических волн для визуализации внутренних зубо-периодонтальных структур. Генерация и прием механических колебаний могут осуществляться ультразвуковыми преобразователями. Ультразвук высокой частоты генерирует сигналы меньшей длины волны, которые можно использовать для изучения структур малого размера.Однако высокочастотные сигналы не могут распространяться на большую глубину из-за собственного поглощения ткани. Исследование с использованием диапазона частот должно быть исследовано, чтобы найти идеальную частоту для перорального применения.

    Определение надлежащего размера выборки также является важным шагом при разработке любого исследования для увеличения мощности и уменьшения ошибки оценки. В исследованиях на животных количество образцов, утвержденных для научного эксперимента, должно быть обосновано. Это сэкономит время и ресурсы за счет получения достаточного количества образцов для достижения требуемых ожиданий.Метод расчета размера выборки варьируется в зависимости от плана эксперимента и предположения. Предполагаемый размер выборки N s , необходимый для сравнения средних между двумя методами A и B с использованием двустороннего критерия со значимым уровнем α и мощностью (1 − β ), определяется выражением где μ и σ обозначают среднее значение и стандартное отклонение, а z x относится к верхнему x-му квантилю стандартного нормального распределения [66].Обычно мощность может быть выбрана равной 80 % (1 − β = 0,8), а значимый уровень или риск ошибки типа I ( α ) равен 5 % или 10 %. Среднее значение и стандартное отклонение измеренной совокупности можно получить из пилотного исследования или из литературы. Размер выборки будет увеличиваться, когда стандартные отклонения двух измеренных групп велики или когда разница между двумя группами мала. Например, Чифор и др. (2011) и Чан и др. др. (2017a) имели аналогичные средние значения, но размер выборки, полученный для Chan et al.исследование (2017a) составило всего 69 образцов, в то время как размер выборки для исследования Chifor et al. (2011) составил до 6301 образца, что соответствует ожидаемой мощности 80% и значимому уровню 10%.

    Ограничения

    Следует проявлять осторожность в выводах относительно точности и достоверности ультразвуковой визуализации как диагностического инструмента для альвеолярной кости из-за очень небольшого числа исследований, включенных в этот систематический обзор, и отсутствия статистической мощности в этих исследованиях.Для проверки этих предварительных результатов потребуются дальнейшие исследования с достаточно большим размером выборки. Кроме того, поскольку все включенные исследования были ex vivo в природе, будущие исследования следует проводить на людях.

    Заключение

    Результаты этого систематического обзора ограничены из-за размера выборки исследований и связаны с неясным риском систематической ошибки, поскольку все исследования были ex vivo в природе. исследований in vivo, сравнивающих ультразвук с другими методами с достаточно большим размером выборки, необходимы для проверки точности ультразвукового исследования как диагностического метода в стоматологии.

    Благодарности

    Авторы благодарят Научно-исследовательский институт здоровья женщин и детей (WCHRI), Канада, за финансовую поддержку в виде начального гранта (530). Ким-Кыонг Нгуен выражает признательность Альберте за поддержку стипендии «Инновации в технологиях будущего». Авторы также благодарят доктора HL Chan (Школа стоматологии Мичиганского университета) за предоставление данных, использованных на рис. 3B.

    Каталожные номера

    1. 1. Гистология и эмбриология полости рта Кумара Г. Орбана: Elsevier Health Sciences; 2014.
    2. 2. Чу Т-МГ, Лю СС-Ю, Бэблер В.Дж. Черепно-лицевая биология, ортодонтия и имплантаты. Базовая и прикладная биология костей: Elsevier; 2014. с. 225–42.
    3. 3. Джеффкоут МК. Потеря костной массы в ротовой полости. Джей Боун Шахтер Рез. 1993;8(S2):S467–73.
    4. 4. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Системные заболевания, вызванные оральной инфекцией. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):547–58. пмид:11023956
    5. 5. Агеда А., Эчеверрия А., Манау К.Связь между пародонтитом во время беременности и недоношенностью или низкой массой тела при рождении: обзор литературы. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13(9):609–15.
    6. 6. Пинсон М., Хоффман В.Х., Гарник Дж.Дж., Литакер М.С. Заболевания пародонта и сахарный диабет типа у детей и подростков. Дж. Клин Пародонтол. 1995;22(2):118–23. пмид:7775667
    7. 7. Джанкет С.Дж., Бэрд А.Е., Чуанг С.К., Джонс Дж.А. Метаанализ заболеваний пародонта и риска ишемической болезни сердца и инсульта.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2003;95(5):559–69.
    8. 8. Николози Л., Левин П., Рудзинский Дж., Помпео М., Гуанка Ф., Родригес П. и др. Связь между заболеваниями пародонта и жесткостью артерий. J Периодонтальная Рез. 2016.
    9. 9. Кассебаум Н.Дж., Бернабе Э., Дахия М., Бхандари Б., Мюррей С., Марсенес В. Глобальное бремя тяжелого периодонтита в 1990–2010 гг. Систематический обзор и метарегрессия. Джей Дент Рез. 2014: ноябрь; 93 (11): 1045–53. пмид:25261053
    10. 10.Агравал П., Саникоп С., Патил С. Новые разработки в области инструментов для диагностики пародонта. Инт Дент Дж. 2012;62(2):57–64. пмид:22420472
    11. 11. Листгартен М. Зондирование пародонта: что это значит? Дж. Клин Пародонтол. 1980;7(3):165–76. пмид:7000852
    12. 12. Xiang X, Sowa MG, Iacopino AM, Maev RG, Hewko MD, Man A, et al. Обновленная информация о новых неинвазивных подходах к диагностике пародонта. J Пародонтол. 2010;81(2):186–98. пмид:20151796
    13. 13.Уолтер К., Дент ДПМ, Шмидт Дж. К., Дула К. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) для диагностики и планирования лечения в пародонтологии: систематический обзор. Quintessence Int (Берлин, Германия: 1985). 2015;47(1):25–37.
    14. 14. Васконселос К.Д., Евангелиста К.М., Родригес К.Д., Эстрела К., де Соуза Т.О., Сильва МАГ. Выявление потери пародонтальной кости с помощью конусно-лучевой КТ и внутриротовой рентгенографии. Дентомаксиллофак Рад. 2012;41(1):64–9.
    15. 15. Сунь Л., Чжан Л., Шен Г., Ван Б., Фанг Б.Точность конусно-лучевой компьютерной томографии при выявлении расхождений и фенестраций альвеолярного отростка. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015;147(3):313–23. пмид:25726398
    16. 16. Кук Ю.А., Ким Г., Ким Ю. Сравнение потери альвеолярной кости вокруг резцов в образцах нормальной окклюзии и у хирургических пациентов с III классом скелета. Угол ортод. 2011;82(4):645–52. пмид:22129151
    17. 17. Хаас Л.Ф., Циммерманн Г.С., Де Лука Канто Г., Флорес-Мир С., Корреа М. Точность конусно-лучевой КТ для оценки дефектов периодонтальной кости: систематический обзор и метаанализ.Дентомаксиллофак Рад. 2017; 47(2):20170084.
    18. 18. Леунг К.С., Паломо Л., Гриффит Р., Ханс М.Г. Точность и надежность конусно-лучевой компьютерной томографии для измерения высоты альвеолярного отростка и выявления костных зияний и фенестраций. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2010;137(4):S109–S19.
    19. 19. Гримар Б.А., Хойдал М.Дж., Миллс М.П., ​​Меллониг Дж.Т., Нуммикоски П.В., Мили Б.Л. Сравнение клинических, периапикальных рентгенограмм и методов измерения объемной конусно-лучевой томографии для оценки изменений уровня кости после регенеративной пародонтальной терапии.J Пародонтол. 2009;80(1):48–55. пмид:19228089
    20. 20. Бушберг Дж.Т., Бун Дж.М. Основная физика медицинской визуализации. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2011.
    21. 21. Кутни РВ. Ультразвуковая визуализация: принципы и применение в исследованиях на грызунах. Илар Журнал. 2001;42(3):233–47. пмид:11406722
    22. 22. Le LH, Gu YJ, Li YP, Zhang C. Зондирование длинных костей ультразвуковыми волнами тела. Appl Phys Lett. 2010;96(11): 114102.
    23. 23.Nguyen KCT, Le LH, Tran TNHT, Sacchi MD, Lou EHM. Возбуждение ультразвуковых волн Лэмба с помощью системы с фазированной решеткой с двумя датчиками решетки: фантомные исследования и исследования костей in vitro. Ультразвук. 2014;54(5):1178–85. пмид:24074751
    24. 24. Деген К., Хабор Д., Радермахер К., Хегер С., Керн Дж.С., Вольфарт С. и др. Оценка толщины кортикального слоя кости с помощью УЗИ. Clin Oral Implants Res. 2017;28(5):520–8. пмид:27018152
    25. 25. Чен В., Лу Э.Х., Чжан П.К., Ле Л.Х., Хилл Д.Надежность оценки венечной кривизны у детей со сколиозом с помощью ультразвуковых изображений. Джей Чайлд Ортоп. 2013;7(6):521–9. пмид:24432116
    26. 26. Маротти Дж., Хегер С., Тиншерт Дж., Тортамано П., Чуэмбоу Ф., Радермахер К. и др. Последние достижения ультразвуковой визуализации в стоматологии – обзор литературы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;115(6):819–32. пмид:23706922
    27. 27. Палоу М.Э., Маккуэйд М.Дж., Россманн Дж.А. Использование ультразвука для определения морфологии периодонтальной кости.J Пародонтол. 1987; 58 (4): 262–5. пмид:3295184
    28. 28. Салмон Б., Ле Денмат Д. Внутриротовое ультразвуковое исследование: разработка специального высокочастотного датчика и клиническое пилотное исследование. Clin Oral Investig. 2012;16(2):643–9. пмид:21380502
    29. 29. Циолис Ф.И., Нидлман И.Г., Гриффитс Г.С. УЗИ пародонта. Дж. Клин Пародонтол. 2003;30(10):849–54. пмид:14710764
    30. 30. Лёст К., Ирион К.М., Нюсси В. Определение лицевого/орального альвеолярного гребня с помощью радиочастотной эхограммы.Дж. Клин Пародонтол. 1989;16(8):539–44. пмид:2674206
    31. 31. Нидлман И.Г. Руководство по систематическим обзорам. Дж. Клин Пародонтол. 2002; 29 (с3): 6–9.
    32. 32. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Энн Интерн Мед. 2009;151(4):264–9. пмид:19622511
    33. 33. Higgins JP, Green S. Cochrane справочник для систематических обзоров вмешательств: John Wiley & Sons; 2011.
    34. 34. Sawada K, Fujimasa T, Sunada I. Ultrasonography of the periodontal tissue. Nihon Shishubyo Gakkai kaishi. 1984;26(1):88. pmid:65
    35. 35. Todescan JH, Todescan CG, editors. O uso do aparelho de ultra-som soluciona o problema periodontal. Congresso Paulista de Odontologia, 16; 1994: Artes Médicas.
    36. 36. Hamano N, Hanaoka K, Ebihara K, Toyoda M, Teranaka T. Evaluation of adhesive defects using an ultrasonic pulse-reflection technique.Дент Матер Дж. 2003; 22 (1): 66–79. пмид:127
      • 37. Mazza D, Marini M, Tesei J, Primicerio P. Перелом нижней челюсти, вызванный пародонтальным абсцессом: результаты рентгенологического исследования, УЗИ, КТ и МРТ. Минерва стоматологическая. 2006;55(9):523–8. пмид:17146431
      • 38. Кляйн М., Гротц К., Манефельд Б., Канн П., Аль-Навас Б. Скорость передачи ультразвука для неинвазивной оценки качества челюстной кости in vivo перед имплантацией зубов. Ультразвук Медицина Биол. 2008;34(12):1966–71.пмид:18620798
      • 39. Махтей Э.Е., Зигдон Х., Левин Л., Пелед М. Новое ультразвуковое устройство для измерения расстояния от нижней части остеотома до различных анатомических ориентиров. J Пародонтол. 2010;81(7):1051–5. пмид:20214439
      • 40. Merheb J, Van Assche N, Coucke W, Jacobs R, Naert I, Quirynen M. Взаимосвязь между толщиной кортикальной кости или значениями плотности кости, полученными с помощью компьютерной томографии, и стабильностью имплантата. Clin Oral Implants Res. 2010;21(6):612–7.пмид:20666788
      • 41. Канеко Т., Сакауэ Х., Окиджи Т., Суда Х. Клиническое лечение инвагинального зуба в боковом резце верхней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии — клинический случай. Дент Трауматол. 2011;27(6):478–83. пмид:21752188
      • 42. Чой М., Кульджат М.О., Сингх Р.С., Уайт С.Н. Ультразвуковые изображения для диагностики зубных имплантатов и планирования лечения на модели свиньи. Джей Простет Дент. 2012;108(6):344–53. пмид:23217466
      • 43. Шопински К.Т., Регулски П.Визуализация пульповых пространств зубов на УЗИ. Дентомаксиллофак Рад. 2013;43(1):20130289.
      • 44. Зигдон-Гилади Х., Саминский М., Элимелех Р., Махтей Э.Э. Интраоперационное измерение расстояния от дна остеотомии до нижнечелюстного канала с помощью нового ультразвукового устройства. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;18(5):1034–1041. пмид:26134492
      • 45. Guo Y-J, Ge Z-p, Ma R-h, Hou J-x, Li G. Шестипозиционный метод оценки потери пародонтальной кости на конусно-лучевых КТ-изображениях.Дентомаксиллофак Рад. 2015;45(1):20150265.
      • 46. Чифор Р., Бадеа М.Е., Хедесиу М., Чифор И. Идентификация анатомических элементов, используемых в диагностике периодонта, на ультразвуковом исследовании периодонта 40 МГц. Ром Джей Морфол Эмбриол. 2015;56(1):149–53. пмид:25826499
      • 47. Chifor R, Badea ME, Mitrea DA, Badea IC, Crisan M, Chifor I, et al. Компьютерная идентификация десневой борозды и пародонтального эпителиального перехода на высокочастотных ультразвуковых изображениях.Мед Ультрасон. 2015;17(3):273–9. пмид:26343072
      • 48. Паскуаль А., Бараллат Л., Сантос А., Леви Дж. П., Викарио М., Нарт Дж. и др. Сравнение биотипов пародонта передних зубов верхней и нижней челюсти: клиническое и рентгенографическое исследование. Int J Пародонтология Restorative Dent. 2017;37(4):533–9. пмид:28609499
      • 49. Чифор Р., Хедесиу М., Болфа П., Катой С., Крисан М., Сербанеску А. и др. Оценка ультразвукового исследования 20 МГц, компьютерной томографии по сравнению с прямой микроскопией для оценки системы пародонта.Мед Ультрасон. 2011;13(2):120–6. пмид: 21655538
      • 50. Nguyen K-CT, Le LH, Kaipatur NR, Zheng R, Lou EH, Major PW. Ультразвуковая визуализация денто-пародонтальных тканей с высоким разрешением с использованием многоэлементной системы с фазированной решеткой. Энн Биомед Инж. 2016: 1–13.
      • 51. Чан Х.Л., Ван Х.Л., Фаулкс Дж.Б., Джаннобиле В.В., Крипфганс О.Д. Неионизирующая ультрасонография в режиме реального времени в имплантологии и челюстно-лицевой хирургии: технико-экономическое обоснование. Clin Oral Implants Res. 2017;28(3):341–7. пмид: 26992276.
      • 52. Чан Х.Л., Синджаб К., Чанг М.П., ​​Чан Ю.С., Ван Х.Л., Джаннобиле В.В. и др. Неинвазивная оценка лицевого гребня с помощью УЗИ. PloS Один. 2017;12(2):e0171237. пмид:28178323
      • 53. Scarfe WC, Фарман АГ. Что такое конусно-лучевая компьютерная томография и как она работает? Дент Клин Норт Ам. 2008;52(4):707–30. пмид:18805225
      • 54. Чан Х.Л., Миш К., Ван Х.Л. Стоматологическая визуализация при планировании имплантации. Имплант Дент. 2010;19(4):288–98.пмид:20683285
      • 55. Баум Г., Гринвуд И., Славски С., Смирнов Р. Наблюдение за внутренними структурами зубов с помощью УЗИ. Наука. 1963; 139 (3554): 495–6. пмид:13966971
      • 56. Антер Э., Зайет М.К., Эль-Дессуки С.Х. Точность и прецизионность конусно-лучевой компьютерной томографии при измерении дефектов пародонта (систематический обзор). J Indian Soc Periodontol. 2016;20(3):235–43. пмид:27563194
      • 57. Кульджат М.О., Гольденберг Д., Тевари П., Сингх Р.С.Обзор заменителей тканей для ультразвуковой визуализации. Ультразвук Медицина Биол. 2010;36(6):861–73. пмид:20510184
      • 58. Мол А. Методы визуализации в пародонтологии. Пародонтология 2000. 2004;34(1):34–48.
      • 59. Brand JW, Gibbs SJ, Edwards M, Katz JO, Lurie AG, White SC и др. Радиационная защита в стоматологии. Bethesda, MD: Национальный совет по радиационной защите и измерениям, 2003 г., стр. 145.
      • 60. Theodorakou C, Walker A, Horner K, Pauwels R, Bogaerts R, Dds RJ и др.Оценка детских органов и эффективных доз при конусно-лучевой КТ зубов с использованием антропоморфных фантомов. Бр Дж Радиол. 2012 февраль; 85 (1010): 153–60 вечера: 22308220
      • 61. Ладлоу Дж., Тимоти Р., Уокер С., Хантер Р., Бенавидес Э., Самуэльсон Д. и др. Эффективная доза стоматологической КЛКТ — метаанализ опубликованных данных и дополнительных данных для девяти единиц КЛКТ. Дентомаксиллофак Рад. 2014;44(1):20140197.
      • 62. Эванс К.А., Скарф В.К., Ахмад М., Севиданес Л.Х., Ладлоу Дж.Б., Паломо Дж.М. и др.Клинические рекомендации по применению конусно-лучевой компьютерной томографии в ортодонтии. Заявление о позиции Американской академии челюстно-лицевой радиологии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;116(2):238–57. пмид:23849378
      • 63. Котти Э., Кампизи Г., Гарау В., Пудду Г. Новый метод исследования периапикальных поражений костей: ультразвуковая визуализация в реальном времени. Int Endod J. 2002;35(2):148–52. пмид:11843969
      • 64. Мусу Д., Росси-Феделе Г., Кампизи Г., Котти Э.УЗИ в диагностике костных поражений челюстей: систематический обзор. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;122(1):e19–e29. пмид:27260284
      • 65. Лин С., Чен Ф., Харири А., Чен С., Уайлдер-Смит П., Такеш Т. и др. Фотоакустическая визуализация для неинвазивного измерения глубины пародонтального зондирования. Джей Дент Рез. 2017:0022034517729820.
      • 66. Рознер Б. Основы биостатистики: Томсон-Брукс/Коул; 2006.