Содержание

Лазерное лечение зубов и десен

Работа лазера предельно проста и исключает воздействие на здоровые ткани. Лечение зубов лазером не сопровождается пугающим шумом и вибрацией бормашины, лазер совсем не касается пациента, исключая негативные ощущения во время и после проведения процедуры, кроме того, позволяя обходиться без анестезии.

Лазерное лечение зубов имеет бесспорные преимущества:

  1. Лазер является очень точным и деликатным инструментом, с легко регулируемой мощностью и интенсивностью. Благодаря этому отсутствует риск повреждения здоровых тканей.
  2. Исключена вероятность занесения инфекций, поскольку отсутствует физический контакт инструмента и человека.
  3. Лазерная стоматология стала незаменимым помощником пациентов, которые подвержены аллергии на анестетики.
  4. Лазером уничтожаются всевозможные бактерии, которые находятся в полости рта, прекрасно предотвращая развитие кариеса.
  5. Лечение зубов лазером не требует шлифовки, поскольку сколы и острые края не образовываются.
  6. Лечение происходит абсолютно бескровно, так как лазер эффективно и быстро заживляет мельчайшие капилляры.
  7. Действие лазера не причиняет пациенту дискомфорт, исключает необходимость анестезии.
  8. Лазер применяют и для имплантации зубов, что помогает пациентам легче перенести всю тяжесть процедуры.

В зависимости от характера лазерного воздействия на ткани полости рта (параметры лазерного излучения — длина волны, мощность, время и режим воздействия), его можно использовать в терапии, эндодонтии, пародонтологии, хирургии, ортодонтии и имплантологии, дополняя традиционные инструментальные методы работы, а также медикаментозные методы лечения инфекций. Лазерная стоматология успешно применяется для обработки корневых каналов при лечении осложнений кариеса, пародонтальных карманов в комплексном лечении пародонтита, обработки десневого края перед снятием оттисков, обработки эрозий, язв, ран полости рта, а также при отбеливании. Также,  лазер широко применяют для раскрытия непрорезавшихся зубов, имплантов, абсцессов. Преимущества лазерной стоматологии очевидны — это безболезненность, малая травматичность, стерильность, отсутствие необходимости применения анестезии, быстрая заживляемость после оказания стоматологических услуг, высокая точность хирургического вмешательства, отсутствие послеоперационных болей.  Всё это обеспечивает комфорт и результативность для пациента и врача.

Записаться на прием узнать подробности о лечении зубов и десен при помощи лазера вы можете в клинике «Камелия-Мед» на ул. Ташаяк, 2а, по тел.: (843) 210-09-09.

Лазерное лечение зубов, цена в Нижнем Новгороде

Свойства лазера позволяют врачам предлагать пациентам новые способы лечения, которые отличаются меньшей травматичностью, безболезненностью и выполнением в более комфортных условиях.

Сеть стоматологий «САДКО» всегда предлагает своим пациентам самые современные методы лечения, поэтому мы приобрели лазерное оборудование для нескольких филиалов:

  • Диодный лазер EzLase Biolase (Сормовское шоссе, 20, ул. Бекетова, 13, пр. Ленина, 67/1).
  • Диодный лазер Sirona (ул. Пискунова, 22).

Область применения лазера широка – работа на мягких тканях, использование при лечении заболеваний пародонта, при хирургических манипуляциях (в том числе при имплантации зубов). Эффективно лазер применяется в эндодонтии (стерилизация каналов) и в эстетической стоматологии (отбеливание).

Основные преимущества лечения с помощью лазера:

  1. Лазер работает в инфракрасном спектре, безвредном для самого зуба.
  2. Под действием лазера происходит уплотнение зубной эмали, в результате чего она становится более крепкой и твердой.
  3. Лазерный луч не повреждает здорового дентина, поэтому поставленная пломба будет держаться значительно дольше, чем при традиционном методе лечения. 
  4. Полное отсутствие дискомфорта – нет шума бормашины и вибрации. 
  5. Лазер обладает высокими антибактериальными свойствами и ускоряет заживление при любой сложности лечения зубов, так как происходит дополнительная стерилизация поверхности и биостимуляции тканей зуба и пародонта. 
  6. При лазерном лечении в некоторых случаях отпадает необходимость применения анестезии.

Применение лазера в терапии

Лазер просто незаменим в лечении кариеса! Все дело в том, что при работе с больным зубом стоматологический лазер избирательно воздействует на инфицированные кариесом ткани, не затрагивая здоровые – и это главное преимущество данного вида лечения. Кроме того, в стоматологической практике перед установкой пломбы доктор обрабатывает зуб 30–40% ортофосфорной кислотой. Благодаря применению лазера необходимость пользоваться кислотой отпадает. Доказано также, что под воздействием светового излучения лазера эмаль зуба становится тверже и плотнее.

Как известно, анестезия также имеет ряд противопоказаний и может вызывать побочные действия. При лечении зубов лазером во многих случаях можно вовсе отказаться от обезболивающих препаратов. Все дело в том, что лазер, в отличие от бормашины, не создает вибрации и не нагревает зуб. Можно не использовать анестезию или значительно уменьшить ее дозы, что очень важно для пациентов, склонных к аллергии, имеющих сердечные заболевания, и которым применение анестезии противопоказано.

Лазер позволяет эффективно лечить такое заболевание, как пульпит (воспаление мягких тканей зуба). Лазер способен моментально выпарить пульпу без риска сломать мелкие инструменты в канале зуба.

Ювелирно проходит в клинике «САДКО» лечение периодонтита (воспаление корневой оболочки зуба и примыкающих к ней тканей). Лазерный луч позволяет проводить лечение без применения бактерицидных препаратов, что решает проблему труднопроходимых (сильно искривленных или узких) каналов. Поэтому врачи могут добиться максимальной чистоты и дезинфекции канала, что в конечном итоге обеспечивает качественное пломбирование и продлевает «срок службы зуба».

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-120.

Лазерное лечение кариеса: особенности и преимущества процедуры

Стоматологические процедуры у пациентов ассоциируются с неприятным звуком бор-машины и сверлением, что доставляет дискомфорт еще до визита к доктору. Лечение кариеса лазером на 100% избавляет человека от неудобств. Благодаря целенаправленному действию теплового луча нет необходимости в сверлении и инструментальной зачистке инфекционных очагов. Результат: процедура занимает меньше времени и абсолютно безболезненна, а за счет стерильности манипуляции исчезает необходимость в дополнительной антисептической обработке.

Также среди достоинств лечения кариеса зубов лазером:

  1. Высокая противобактериальная эффективность. Лазерная терапия в пять раз сильнее инновационных антибиотиков и устраняет болезнетворную флору за 5-10 секунд воздействия на инфекционный очаг.
  2. Низкая травматичность. В отличие от инструментов луч не царапает мягкие ткани, от перегрева десна защищены специальной накладкой, так что риск ожога нулевой.
  3. Лучше «схватывается» пломба. При лазерном лечении кариеса обеспечивается оптимальная для сцепления с пломбировочным материалом шероховатость зубной поверхности. Фактически под тепловым воздействием пломба «склеивается» со здоровыми тканями и не выпадает даже при высокой нагрузке.
  4. Профилактика заболеваний полости рта. Лазер полностью выжигает незаметные даже под микроскопом очаги кариозного поражения, а также стимулирует циркуляцию крови в зубных каналах, чем предотвращает осложнения после лечения и ускоряет процессы заживления.

Как проходит процедура

Локальное воздействие — преимущество лечения лазером

В «Стоматологии 78» в Санкт-Петербурге устранение заболевания и его последствий начинается с консультации специалиста. Поскольку цена лечения кариеса выше консервативной терапии, стоматолог должен провести обследование, чтобы назначить наиболее эффективную схему с учетом особенностей заболевания пациента. В консультацию входят визуальный осмотр и дополнительные диагностические процедуры (рентгенографический снимок, аппаратное обследование и пр.).

После постановки диагноза стоматолог определяет, нужен ли пациенту наркоз. Лазерное лечение кариеса на ранних и средних стадиях в СПб не требует применения анестезии. Если кариозные полости глубокие и потребуется большой объем чистки, может быть назначен местный наркоз или седация. Процесс лечения выглядит так:

  1. Поверхность зуба очищается от мягкого и твердого налета.
  2. Убираются патологичные (размягченные) ткани в месте проведения процедуры.
  3. Лазерным лучом стоматолог проникает в кариозную полость без вскрытия коронки. Мощность потока и температуру можно регулировать в зависимости от плотности дентина.
  4. После очистки и антисептики поверхность подготавливается к нанесению пломбировочного материала.
  5. Устанавливается постоянная пломба, выполняется ее коррекции и полировка.

Во время манипуляции человек не ощущает боли, при повышенной чувствительности возможна легкая щекотка.

Лечение зубов лазером, цены | Лазерная стоматология Доктор Смайл

Принцип действия стоматологического лазера

Лазерный луч – точное и высокоэффективное «лезвие». В зависимости от длины волны, луч избирательно воздействует на повреждённые ткани, поглощает скопившуюся в них жидкость и выжигает вредоносные бактерии. Воспалённое пространство освобождается для дальнейших манипуляций. 

В современной стоматологии применяются лазеры разных типов, которые отличаются длиной излучаемой волны и областью воздействия. Некоторые из них работают только на твёрдых тканях, другие – на мягких.

Лазерное лечение осуществляется по нескольким методикам воздействия:

  • Контактное. Близкое расположение излучателя волны к поражённому участку обеспечивает более глубокое проникновение лазера в ткани.
  • Бесконтактное. Аппарат, излучающий лазер, располагается на расстоянии 1-8 см от поверхности. Такую технику применяют для снятия боли и отёка с тканей. Также бесконтактная методика широко применяется в детской терапии, так как ребёнок не чувствует контакта с режущим инструментом и вибрации от борного аппарата, а поэтому не испытывает страха перед процедурой.
  • Стабильное. Если необходимо обработать маленький участок, зона воздействия луча не меняется в течение всей процедуры.
  • Лабильное. При обширном участке повреждения применяется лабильная методика. Её принцип заключается в быстром перемещении лазера по всей поверхности обработки для охвата всей зоны поражения.

Сферы применения лазерной стоматологии

Изначально лазер использовали как средство отбеливания эмали. При взаимодействии с отбеливающим гелем лазер локально воздействует на проблемную зону и отбеливает зуб без риска получения ожога.

Со временем технические возможности лазера расширились, и теперь его используют в различных сферах стоматологии:

  • Терапевтическая. Лазер воздействует на очаг воспаления и убивает патогенные бактерии, останавливает кровотечение, удаляет омертвелые ткани и обрабатывает зубные каналы. Благодаря этому, лазер часто используют при лечении стоматита, гингивита, герпеса, кариеса, а также при пломбировании и восстановлении после протезирования и имплантации.
  • Хирургическая. Во время хирургических операций часто приходится разрезать мягкие ткани. Это сопряжено с высоким риском воспалений и инфицирования, а также вызывает болевые ощущения. Лазерный аппарат позволяет рассечь ткани без боли, излишнего кровотечения и сильных препаратах обезболивания. Лазерный луч моментально запаивает сосуды и обеззараживает область воздействия. Разрез получается меньше, чем от скальпеля, благодаря чему нет необходимости в наложении швов, а рана заживает быстрее и без послеоперационных последствий в виде шрамов. С помощью лазера удаляют кисты, папилломы, устанавливают имплантаты, проводят пластику уздечек и коррекцию дёсен.
  • Детская. С 7 лет лазеротерапия применяется и в детской стоматологии. С помощью лазера проводят как лечение молочных зубов, так и восстановление неправильного прикуса. Во время бесконтактной процедуры ребёнок не чувствует нагрузку от стоматологических инструментов и не испытывает страха. Анестезии не требуется, так как лазерное лечение зубов абсолютно безболезненно для маленьких пациентов.

Центр лазерной стоматологии в Нижнем Новгороде

Мы предоставляем своим пациентам широкий перечень услуг в направлении лечения зубов по наиболее популярным во всем мире и зарекомендовавшим себя лазерным методикам.

Основными преимуществами и особенностями наших предложений являются деликатный и внимательный подход к проблеме каждого посетителя, заверенное соответствующей документацией качество лечения, а также приемлемые для широкого круга клиентов расценки на стоматологические процедуры.

Особенности лазерного лечения зубов

На сегодняшний момент в стоматологической индустрии произошли кардинальные технологические и технические изменения, сделавшие процесс лечения и/или отбеливания зубов еще более эффективным, безболезненным и комфортным.

Одним из таких изменений стало открытие и успешное внедрение в дентальную практику инновационных методик, основанных на использовании лазерного луча. Главной особенностью уже успешно применяемых в стоматологии лазерных методов является бережное воздействие лазера исключительно на водные составляющие ткани зуба, без оказания на зубную единицу, при этом, критичного термического воздействия, причиняющего пациенту дискомфорт и существенные болевые ощущения.

Кроме того, используя лазер вместо хирургического скальпеля во время сложных стоматологических операций на слизистой полости рта, можно предотвратить кровотечения, отечности и в разы сократить время заживления рубца.

Если же говорить о методике лазерного стоматологического лечения более детально, то здесь стоит отметить следующий список преимуществ:

  • высокую точность воздействия инструментом на пораженные участки зуба с гарантией 100 % устранения поврежденных клеток;
  • отсутствие раздражения нервных окончаний;
  • быстрое восстановление зубных тканей после механического воздействия;
  • высокую стерильность процедуры и, соответственно, снижение патогенности в микрофлоре зуба и полости рта;
  • приемлемые цены на лазерную стоматологию и многое другое.

Услуги лечения зубов лазером в нашей клинике

Сегодня в клинике DENTAL STUDIO PRO вас ждет довольно обширный перечень услуг в направлении лазерной стоматологии:

  • лечение кариеса, пульпита;
  • лечение корневых каналов;
  • лечение кист зубов;
  • лечение стоматита, гингивита, герпеса;
  • лечение десён;
  • раскрытие ретенированного зуба;
  • пластика уздечки и десны;
  • стоматологическая имплантация;
  • удаление новообразований слизистой и многое другое.

Преимущества обращения в DENTAL STUDIO PRO

На протяжении всего периода своей работы мы стараемся учитывать все пожелания пациентов, совершенствуя тем самым не только уровень непосредственно дентальных услуг, но и качество сервисного обслуживания.

Благодаря такому ответственному и тщательному подходу, нам удалось зарекомендовать себя с наиболее положительной стороны и заслуженно получить статус одной из ведущих клиник не только Нижнего Новгорода, но и области.

Проходя лечение у нас, вы можете рассчитывать на следующие преимущества от посещения нашего медицинского заведения:

  • радушный и внимательный прием еще на стадии обращения и беседы с администраторами на ресепшене;
  • лечение в нашей клинике проводится специалистами высшей квалификации с многолетним опытом практической деятельности, что гарантирует эффективный результат без каких-либо негативных последствий;
  • кабинеты клиники оснащены новейшим высокоточным оборудованием, обеспечивающим европейское качество итогового результата лечения, наряду с применяемыми технологиями, лекарственными препаратами и инструментарием.
  • мы осуществляем лечение зубов бесплатно (по ДМС), а также готовы оказать услуги лечения в рассрочку;
  • наши лечащие специалисты заботятся о здоровье пациентов, а потому используют программы «Анти-ВИЧ», «Анти-Гепатит», а также весь комплекс антиковидных мероприятий.

Запишитесь на прием сейчас

Получить более детальную консультацию о лечении стоматологических заболеваний по лазерным методикам, узнать точные цены на предоставляемые услуги, а также записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону +7 831 218-0-222.

Стоимость лечения зубов лазером — цена лечения кариеса лазером в Москве

Лечение кариеса лазером в Москве – инновационная технология, которая позволяет удалить поражённую ткань, но сохранить каждый микрон здоровой. В клинике GDenta этот метод успешно используется несколько лет. Многочисленные отзывы клиентов показывают, насколько лазерное лечение эффективно.

По сравнению с традиционными технологиями лечение кариеса лазером имеет следующие преимущества:

  • Высокая точность при удалении кариозных дефектов. Лазерный луч воздействует только на поражённые зоны, не разрушая здоровую ткань. В то время как при сверлении бормашиной вместе с больными участками удаляется значительный объём здоровых клеток.
  • Отсутствие дискомфорта, болевых ощущений и специфических стоматологических запахов. Луч проникает на микроскопическую глубину с шагом в тысячные доли микромикрон. Поэтому случайное воздействие на нервные окончания исключено. Трения также нет, поэтому ткани зуба не нагреваются.
  • Абсолютная стерильность. При сверлении корневые канальцы забиваются дентинной пылью с патогенными микроорганизмами. Эту пыль невозможно полностью убрать, как и вредоносные бактерии. Лазерный луч за счёт бактерицидного эффекта уничтожает патогенную микрофлору.
  • Наилучшая фиксация пломбировочного материала. В процессе лазерной обработки удаляются воздушные поры, что усиливает адгезию пломбы с поверхностью зуба.
  • Бесшумность и отсутствие психологических традиционных страхов перед кабинетом зубного врача. Установка работает бесшумно, что избавляет от неприятных ассоциаций.
  • Отсутствие кровотечений. Технология не предполагает механического воздействия, что сохраняет целостность тканей.
  • Ускоренное затвердевание пломбировочного материала по действие направленного луча.
  • Гипоалергенность. Медикаменты и обезболивающие в ходе процедуры не используются.
Фото: лечения кариеса лазером

Лазерная терапия не имеет выявленных противопоказаний.

Она показана широкому кругу лиц и, прежде всего, тем, кому недоступны традиционные способы:

  • Людям, имеющим повышенную чувствительность зубов;
  • Беременным женщинам и кормящим матерям;
  • Людям, у которых есть аллергия на обезболивающие препараты;
  • Страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Страдающим фобиями и др.

Стоимость лечения зубов лазером

В столичных стоматологиях на лечение с помощью современных технологий устанавливают повышенную тарификацию. Она обусловлена высокой стоимостью лазерной установки, переподготовкой специалистов и другими факторами.

В GDenta действует доступная цена на лечение кариеса лазером. Мы хотим, чтобы услугой могли воспользоваться как можно больше людей.

Наши преимущества

  • инновационные лазерные аппараты для терапевтического лечения и хирургического вмешательства;
  • высококлассные специалисты, которые бережно и с пониманием относятся к пациентам;
  • скорая безболезненная помощь при острых болях;
  • светополимерные пломбировочные материалы последнего поколения, которые подбираются под натуральный цвет зуба;
  • демократичная цена на лечение зубов лазером;
  • долгосрочная гарантия на каждую пломбу.

Лазерное воздействие совершенно безопасно и комфортно. Благодаря ему многие люди избавились от страха перед зубными врачами. Теперь визит к стоматологу для них стал таким же приятным делом, как поход в массажный кабинет.

Приглашаем всех на безболезненное, максимально щадящее и эффективное удаление кариозных поражений.

Записывайтесь на диагностику и приезжайте. Мы вернём красоту вашей улыбке.

Новинка! Лазерный аппарат Doctor Smile.

В каких случаях используется лазер

Лазер в стоматологии уже стал незаменимым инструментом.

Он широко используется для лечения различных заболеваний зубов и полости рта:

  • Профилактика и лечение кариеса начальных стадий. Лазер позволяет обработать только поражённые бактериями участки, не травмируя здоровые ткани зубов.
  • Запечатывание фиссур.
  • Устранение клиновидных дефектов.
  • Лечение заболеваний пародонта начальных стадий. Обработка десен лазером в комплексе с другими консервативными процедурами позволяет локализовать очаги инфекций и ускорить заживление десневых карманов.
  • Лечение кисты. Традиционные методы требуют удаления зуба. Лазер в большинстве случаев позволяет избавиться от кисты, сохранив зуб.
  • Один из этапов эндодонтического лечения (лечения зубных каналов). Лазер используется для обеззараживания корневых каналов, поражённых пульпитом или периодонтитом.
  • Лечение повышенной чувствительности зубов.
  • Удаление фибром без наложения швов. Лазер позволяет проводить бескровные операции на мягких тканях и стерильные процедуры биопсии.
  • Применение в эстетической стоматологии. Лазерное отбеливание зубов, изменение контура десен, удаление уздечек.

Лазер используется для самых разных процедур. С его помощью даже создаются микрозамки для коронок и протезов.

Преимущества лечения зубов лазером

У лазерного лечения зубов есть ряд неоспоримых преимуществ.

  • Во многих случаях процедуры полностью безболезненны и не требуют анестезии.
  • Лазерные лучи уничтожают все бактерии в полости рта.
  • Лечение бесконтактно, поэтому нет риска случайно занести инфекцию.
  • Лазер точен: он позволяет направленно воздействовать на поражённые участки.

Единственный недостаток данной технологии — стоимость оборудования. В результате лазерное лечение зубов получается немного дороже, чем традиционное. Но подобный минус не так важен, если оценить все преимущества безболезненных процедур.

Лечение кариеса лазером

Лазер позволяет быстро и безболезненно лечить кариес на ранних стадиях. Во время процедуры данным инструментом точечно облучаются поражённые участки зубов. Лазер уничтожает все бактерии не только на эмали, но и во всей полости рта.

Данный метод лечения кариеса абсолютно безболезнен и не требует анестезии. Для избавления от патологии не требуется сверлить или как-то иначе травмировать зубы. Лазер даже не контактирует с эмалью.

Такая процедура полностью стерильна и минимизирует риск повторного развития кариеса. Пациент не испытывает психологического дискомфорта во время лечения. Если человек предпочитает терпеть зубную боль из-за страха перед бормашиной, то лазер — идеальный выход.

Кроме того, после подобной процедуры исчезают такие симптомы кариеса, как деминерализация твёрдых тканей и повышенная чувствительность эмали.

Лазер пока не заменяет традиционные методы лечения зубов. Но подобная технология значительно расширяет возможности стоматологии. Лазерное лечение кариеса полностью безболезненно и не требует анестезии, поэтому данная процедура рекомендована детям, беременным женщинам, пациентам с больным сердцем и людям, у которых аллергия на обезболивающие препараты.

безболезненных стоматологических лазеров могут сделать зубы устойчивыми к кариесу

Практически сразу после изобретения лазеров в 1960-х годах любопытные дантисты задались вопросом, можно ли использовать эти мощные формы света для лечения зубов, хотя те ранние лазеры были слишком грубы для какой-либо полезной стоматологической работы.

На протяжении десятилетий исследователи упорно оттачивали использование лазера, и сегодня они, возможно, находятся на пороге трансформации стоматологии.

Современные лазеры — это точно настроенные инструменты, которые могут безопасно и безболезненно удалять кариозные полости и разрезать мягкие ткани без кровотечения.

За считанные секунды новейшие стоматологические лазеры могут изменить химический состав зубной эмали, сделав ее прочнее.

Еще более революционной может быть их способность предотвращать кариес еще до его появления.

Перспектива безболезненного восстановления кариеса и его предотвращения может привлечь многих американцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 91% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет имеют кариес.

Лазеры особенно привлекательны для молодых пациентов, которые нервничают по поводу бора, говорит Питер Рехманн, доктор медицинских наук, профессор профилактической и восстановительной стоматологии в Школе стоматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Компания Rechmann провела несколько десятилетий, изучая новейшие достижения в области лазерной стоматологии — предотвращение кариеса до его появления.

С выходом на рынок простых в использовании лазеров и все большим количеством клинических данных об их преимуществах лазеры вскоре могут получить более широкое распространение в стоматологических кабинетах по всей стране.

Укрепление зубов

Специально разработанные лазеры с правильной длиной волны и микросекундными импульсами, известные как короткоимпульсные лазеры на углекислом газе, могут изменять химический состав зубной эмали, делая ее прочнее.

Тепло от лазера меняет верхний слой эмали с обычного карбонизированного гидроксиапатита на гидроксиапатит, который более устойчив к кислоте, вырабатываемой бактериями. Кислота, разъедающая эмаль зубов, является возбудителем кариеса.

В небольшом клиническом исследовании 2012 года команда Рехманна показала, что лазерное лечение может даже способствовать реминерализации зубов в сочетании с фторсодержащим лаком, по существу обращая вспять уже нанесенный ущерб. У 20 пациентов они обработали лазером моляры на одной стороне рта, оставив моляры на другой стороне рта в качестве контроля.Все зубы обработаны фторлаком. Через год после начала исследования у зубов, обработанных лазером, в среднем было меньше признаков кариеса, чем в начале исследования.

Лазерное лечение в сочетании с фторсодержащим лаком может со временем реминерализовать зубы, по существу обращая вспять уже нанесенный ущерб. На этом изображении показан моляр до лечения (слева) и через шесть месяцев после лазерного лечения и нанесения фторсодержащего лака.

Зубная паста с фтором, отпускаемая по рецепту, может помочь защитить и реминерализовать зубы при ежедневном использовании, но лазеры могут обеспечить долгосрочные преимущества за одну процедуру.Это может быть отличным вариантом для подростков с ортодонтическими брекетами, которые затрудняют чистку зубов, например, и других, склонных к кариесу.

«Всякий раз, когда вы вставляете пломбу в зуб, вы ослабляете его», — сказал Джон Фезерстоун, доктор философии, декан Школы стоматологии. Что лазеры могут сделать сейчас, так это «защитить и сохранить естественную целостность зуба», и это «было мечтой многих из нас», сказал он.

Десятилетия исследований

Фезерстоун был одним из пионеров превентивной лазерной стоматологии в 1980-х годах, когда он работал в Стоматологическом центре Истмана в Рочестере, штат Северная Каролина.Y. Имея опыт работы в области физической химии — часть его докторской работы была посвящена фосфату кальция в зубах и костях — он мог объяснить то, чего не могли любознательные дантисты 1960-х годов.

Физерстоун увидел, что ранние лазеры производили эффект плавления при испытаниях на зубах. «Когда я посмотрел на это, я точно понял, в чем проблема», — сказал он. Поскольку эти лазеры не были настроены на молекулярные колебания кристаллов фосфата кальция, им приходилось использовать в 10 000 раз больше энергии, чем необходимо, и это наносило серьезный ущерб зубу.

Джон Фезерстоун, доктор философии, был одним из пионеров превентивной лазерной стоматологии в 1980-х годах и помог перенести эту технологию из физической лаборатории в стоматологический кабинет.

Нужен был лазер, настраиваемый на нужную длину волны — как радио на нужную станцию ​​— а также энергию и длительность импульса. «Отсюда мы разработали гипотезу о том, что мы можем изменить растворимость эмали и сделать ее более устойчивой к кариесу», — сказал Фезерстоун.

Потребовалось много лет и сотрудничество с физиками-лазерщиками, чтобы разработать лазер, который мог бы нагревать зубную эмаль всего за несколько микросекунд, чтобы стабилизировать кристаллы, не нагревая подлежащие ткани.Лазеры также изучались для разрезания мягких тканей и удаления полостей вместо сверла, но лазеры для профилактики требовали большей точности.

Когда Фезерстоун перешел в Калифорнийский университет в Сан-Франциско в 1995 году, он привез с собой свои лазеры и создал команду, в которую вошли Рехманн и Дэниел Фрид, доктор медицинских наук, профессор профилактической и восстановительной стоматологии, для продолжения работы.

Будущее, настоящее

Несмотря на десятилетия многообещающих исследований, по оценкам Рехманна, менее 10 процентов стоматологов в настоящее время используют лазеры в своей практике, в основном для хирургии мягких тканей.

Peter Rechmann, DMD, PhD

Частично проблема заключалась в нехватке высококачественных, удобных в использовании коммерческих лазеров, хотя ситуация меняется.

Рехманн приступает к более крупному клиническому исследованию превентивной лазерной стоматологии и работает с бостонской компанией, которая создала современные лазеры на основе исследований его группы. Он считает, что лазерная стоматология скоро станет доступна гораздо большему количеству пациентов.

Следующим шагом является получение разрешения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на использование короткоимпульсного углекислотного лазера для профилактики кариеса.Лазеры уже одобрены для резки зубов и мягких тканей.

Для большинства людей лазерная стоматология все еще кажется делом будущего.

— Что ж, будущее уже наступило, — сказал Фезерстоун.

Что нужно знать пациентам

Полость – это небольшой участок повреждения эмали зуба. При отсутствии лечения кариес будет увеличиваться и подвергать зуб риску инфицирования. Кроме того, разрушенный зуб, скорее всего, придется в конечном итоге удалить, чего не хочет большинство людей.Лазерная стоматология Solea позволяет стоматологу использовать прецизионный лазер для удаления кариеса, чтобы сразу после него можно было поставить пломбу. Вот некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть о лазерной стоматологии Solea.

Больно ли лечение?

Одним из самых больших преимуществ лазерной обработки Solea для удаления полостей является то, что это практически безболезненная процедура. Большинству пациентов, которые проходят эту форму лечения для удаления разрушенной части зуба, даже не требуется обезболивание в виде укола во рту.

Будет ли лечение покрываться страховкой?

В идеальном мире все формы современного стоматологического лечения покрываются вашей стоматологической страховкой. Однако некоторые страховые компании не покрывают лазерную стоматологию; это лучше всего проверить с вашим провайдером, чтобы узнать. В некоторых случаях средства восстановления полости не указаны, поэтому процедура покрывается независимо от методологии или оборудования, используемого в процессе.

Все ли полости можно лечить лазером?

Лазерная обработка Solea

лучше всего подходит для полостей меньшего размера, которые не достигают линии десен.Тем не менее, лазер все еще может использоваться для удаления некоторых частей полости, потому что точность лазера позволяет стоматологу сделать более чистый надрез в зубе, чтобы пломба лучше прилипала после того, как она будет на месте.

Расскажите нам о лазерной стоматологии в Западном Салеме 

Кариес – это серьезно, независимо от его размера, и своевременное лечение – ключ к сохранению жизни вашего зуба. Если у вас есть кариес и вы хотите узнать больше о лазерном лечении этого стоматологического заболевания, мы будем рады помочь.Свяжитесь с нами в Allen Dental в Западном Салеме, чтобы назначить встречу.

Использование бора и лазера для лечения корневого кариеса: сравнительное исследование

Лечение кариеса корней зубов является сложной задачей, особенно в настоящее время, когда во всем мире значительно увеличилось пожилое население. Чтобы улучшить процедуры удаления корневого кариеса и продлить срок службы реставраций у пожилых людей, необходимы исследования для разработки более удобных и эффективных клинических процедур.

Кариес корня может возникнуть, когда поверхность корня подвергается воздействию среды полости рта. Это воздействие может быть связано с заболеваниями пародонта, механической травмой, хирургическим лечением или сочетанием этих факторов.

Пожилое население подвержено высокому риску кариеса корней в результате нарушений здоровья и моторики, которые могут привести к ксеростомии и плохой способности к очищению полости рта.Некоторые клинические ситуации, такие как наличие глубоких кариозных поражений и/или чувствительность пульпы, требуют восстановительных процедур. Исследования пожилых людей сосредоточены на поиске метода удаления больных твердых тканей зубов без отрицательных раздражителей, связанных с традиционными методами удаления кариеса.

В настоящее время наиболее распространенным методом удаления глубоких корневых кариозных поражений является использование сферических боров в низкоскоростных наконечниках. Этот традиционный метод лечения кариеса является инвазивным и имеет некоторые недостатки, такие как необходимость местной анестезии во время клинических процедур и создание шума и вибрации, которые могут быть неудобны для пациентов. По этим причинам разрабатываются новые методы лечения кариеса, такие как лазерное лечение, в частности с использованием эрбиевых лазеров. 5,6

С момента появления первого рубинового лазера в 1965 году было исследовано множество длин волн с точки зрения их клинического применения в стоматологии. 7,8  В прошлом использование CO 2 , Nd:YAG и рубинового лазера для препарирования полостей и удаления кариеса давало неудовлетворительные результаты, которые включали разрушение эмали и дентина, а также повышение температуры пульпы до критического уровня . В конце 1980-х желаемые результаты были получены при использовании различных длин волн. Исследование 10  показало, что структура зуба может быть удалена с помощью длины волны Er:YAG без каких-либо измеримых термических повреждений.Кроме того, это исследование показало, что термическое повреждение эмали и дентина было минимальным при использовании правильных настроек и адекватного спрея с водяным охлаждением. 10

За последние 10 лет для клинического применения на твердых тканях были разработаны две длины волны. К ним относятся Er: YAG (2,94 мкм) и эрбий, хром: иттрий-скандий-галлиевый гранат (Er, Cr: YSGG) (2,78 мкм), которые, согласно многим научным данным, имеют очень похожие свойства.Эти две длины волны составляют семейство эрбиевых лазеров. Предварительные исследования 5,11  , изучающие безопасность и эффективность использования длины волны Er,Cr:YSGG, показали, что это точный инструмент для твердых тканей зубов. Кроме того, он считался более удобным для пациентов, чем традиционный метод удаления кариеса бором, потому что во время клинических процедур требовалось меньше анестезии или вообще не требовалось анестезии, а также потому, что этот метод обеспечивал низкий уровень шума и отсутствие давления или вибрации на структуру зуба. 5,12  Механизм удаления дентина этим лазером включает термомеханический процесс, при котором испускаемый лазером свет поглощается водой внутри гидроксиапатита твердых тканей зуба. 13  Затем вода нагревается и испаряется, в результате чего образуется пар высокого давления, вызывающий микровзрыв ткани зуба при температуре ниже точки плавления ткани зуба (примерно 1200°C). 14  Неровности поверхности аблированного дентина сравнимы с неровностями поверхности дентина после кислотного травления.Это может способствовать микромеханическому взаимодействию между стоматологическими реставрационными материалами и поверхностью зуба. По этой причине несколько исследований 6,15-19 были направлены на оценку адгезии композитов к лазерному дентину, но данные, полученные в этих исследованиях, противоречивы и неубедительны.

Принимая во внимание, что Er,Cr:YSGG-лазер особенно рекомендуется для препарирования микрополостей в свете минимально инвазивной стоматологии 12,20  , а лазерное лечение более комфортно для пациентов, эффективность этого метода удаления кариеса остается неясной. уточнено.Таким образом, целью данного исследования был анализ эффективности лазерного облучения Er,Cr:YSGG для удаления корневого кариеса путем наблюдения за макроморфологическими характеристиками полости и микроподтеканием реставраций из композитных материалов.

Корни зубов были отделены от коронок по цементно-эмалевому соединению с помощью секционной машины (Labcut Model 1010; Extec, Энфилд, Коннектикут, США) с алмазным диском (Buehler Ltd, Лейк-Блафф, Иллинойс, США) на низкой скорости. .Из корней зубов на том же оборудовании было получено 140 блоков дентина (5×5 мм). Блоки дентина были залиты акриловой смолой (Jet; Classico, Сан-Паулу, Бразилия), оставив окно размером 3 × 3 мм с открытой поверхностью корня. Образцы по отдельности помещали в 24-луночные планшеты для культивирования клеток и стерилизовали гамма-излучением (25 кГр). 21

Для заражения кариесом использовали Streptococcus mutans (ATCC 25175), повторно выращенные в среде с сахарозой.Образцы в стерильных планшетах для культивирования клеток покрывали 1,5 мл бульона Brain Heart Infusion с добавлением 5% сахарозы (BHI-S; Difco, Sparks, MD, USA) и инокулировали в течение ночи стандартизированными культурами (≅8,8 × 10 7 ). колониеобразующих единиц [КОЕ]/мл) в той же среде и инкубировали в течение 24 часов при 37°C в атмосфере, содержащей 10% CO 2 . Стерильную среду BHI-S меняли с 24-часовыми интервалами в течение первых четырех экспериментальных дней, а затем через день в течение следующих 20 дней.Все инкубации проводили, как описано ранее. 22,23  После инкубации фрагменты корневого дентина показали макроскопические изменения, сходные с таковыми при корневом кариесе. Затем эти образцы использовались для экспериментов.

Образцы подвергли термоциклированию с использованием 1000 циклов между водяными банями при 5°C ± 1°C и 55°C ± 1°C с временем выдержки в одну минуту. Зубы погружали в 2% раствор метиленового синего на четыре часа, затем промывали дистиллированной водой и сушили на воздухе в течение 10 минут.Затем образцы разрезали алмазным диском (Buehler Ltd), установленным на машине для резки (Extec).

Поверхности срезов наблюдали с помощью стереоскопа (Stemi SV11; Zeiss, Торнвуд, штат Нью-Йорк, США) при 40-кратном увеличении и фотографировали цифровой камерой (Cybershot 3.3 MPEG Movie EX; номер модели DSC-S75; Sony, Япония). Полученные цифровые изображения передавались на персональный компьютер и анализировались с помощью Axion Vision 3.1 (Carl Zeiss Vision, Пибоди, Массачусетс, США), которое выполнило стандартизированную оценку распространения индикаторного агента вдоль границы раздела дентин/композит и обеспечило количественные измерения в миллиметрах. Чтобы рассчитать процент микроподтекания, измеряли общую длину контакта зуб/реставрация. Затем рассчитывали длину интерфейса, пропитанного красителем. Эти данные были использованы для расчета индекса инфильтрации для каждой секции в виде процентной доли длины интерфейса, показывающей инфильтрацию, путем умножения длины инфильтрированного интерфейса на 100 и деления этого значения на общую длину интерфейса.Поскольку анализировались три среза на образец, можно было рассчитать среднее значение для каждого образца. Затем для каждой группы рассчитывали среднее проникновение красителя на поверхность раздела зуб/реставрация. Также были измерены максимальная глубина полостей, площадь контакта зуб/реставрация и площадь контакта с красителем.

Для анализа на наличие остаточного кариеса образцы исследовали под стереомикроскопом при 40-кратном увеличении.Наличие остаточного кариеса под реставрацией классифицировали по трем баллам: 1 — отсутствие остаточного кариозного поражения; 2 — остаточное поражение хотя бы одной из боковых стенок полости; и 3, остаточное поражение в латеральной и пульповой стенках полости.

Репрезентативные микрофотографии срезов контрольного и экспериментального образцов представлены на рис. 1. Границы полостей зуб/реставрация в контрольной группе были регулярными (рис. 1А).В этих образцах не наблюдалось инфильтрации красителя или остаточного кариеса. Когда кариозные поражения были удалены лазером Er, Cr: YSGG (рис. 1C, D), граница раздела зуб/реставрация была неровной. Наблюдалась разная степень инфильтрации красителя, а также наличие остаточного кариеса. В группах, обработанных с наименьшей мощностью, в большинстве образцов наблюдался остаточный кариес на всех стенках полости (рис. 1В), тогда как в группах, обработанных с наибольшей мощностью, остаточный кариес в основном присутствовал на боковых стенках (рис. 1С, D). .

Рисунок 1. 

Репрезентативные изображения полостей, восстановленных после удаления кариеса бором (A) и лазером с выходной мощностью 2,0 Вт (B), 3,0 Вт (C) и 4,0 Вт (D). Стрелки указывают на наличие остаточных кариозных поражений на стенках полости. Можно отметить, что полости становятся более неправильными и глубокими по мере увеличения выходной мощности лазера. Символ (*) обозначает пульповую камеру.

Рисунок 1. 

Репрезентативные изображения полостей, восстановленных после удаления кариеса бором (A) и лазером с выходной мощностью 2,0 Вт (B), 3,0 Вт (C) и 4,0 Вт (D). Стрелки указывают на наличие остаточных кариозных поражений на стенках полости. Можно отметить, что полости становятся более неправильными и глубокими по мере увеличения выходной мощности лазера. Символ (*) обозначает пульповую камеру.

Средние значения максимальной глубины реставраций и площади контакта зуб/реставрация для каждой экспериментальной группы представлены в таблице 2.Полости контрольной группы и облученных мощностью до 2,75 Вт имели одинаковую глубину. Эти глубины были значительно меньше, чем у образцов, в которых использовались более высокие параметры (90–135 p 90–136 <0,05). Глубина полостей образцов, облученных от 3 Вт до 4 Вт, была одинаковой. Площади контакта зуб/реставрация образцов из групп 1, 2, 3 и 4 (контроль, 1 Вт, 1,25 Вт и 1,5 Вт соответственно) были одинаковыми. Эти области были значительно меньше, чем во всех других группах ( p <0.05). Образцы, облученные мощностью от 1,75 Вт до 4 Вт, представляли собой поверхности раздела зуб/реставрация с одинаковыми размерами.

Таблица 2: 

Средние (± стандартная ошибка среднего) значения максимальной глубины кариозной полости и средних площадей контакта зуб-реставрация для всех экспериментальных групп (разные строчные буквы в Интернете обозначают статистические различия между группами)

В таблице 3 представлены результаты исследования остаточного кариеса.Все образцы в контрольной группе имели оценку 1 (т. е. отсутствие остаточного кариеса). Во всех обработанных лазером группах наблюдался остаточный кариес; большая часть кариозной ткани наблюдалась в латеральной стенке полостей. Во 2-й и 3-й группах (1,0 Вт и 1,25 Вт соответственно) в стенке пульпы также был обнаружен остаточный кариес. Для анализа микропротечек реставраций использовали индекс инфильтрации. Этот индекс был рассчитан путем деления площади поверхности, пропитанной красителем, на общую поверхность поверхности зуб/реставрация.Средний индекс микроподтекания в каждой группе представлен на рисунке 2. Индексы инфильтрации во всех группах, подвергшихся лазерному облучению, были одинаковыми и значительно выше, чем в контрольной группе ( p <0,05).

Таблица 3:  

Распределение баллов остаточного кариеса среди экспериментальных групп (1: отсутствие остаточного кариозного поражения; 2: остаточное поражение по крайней мере на одной из боковых стенок полости и 3: остаточное поражение в стенке пульпы полости) )

Рис. 2.

Среднее значение (± стандартная ошибка) индекса микропротечек в разных экспериментальных группах. Разные буквы обозначают статистически значимые различия.

Рис. 2. 

Среднее значение (± стандартная ошибка) индекса микропротечек в разных экспериментальных группах. Разные буквы обозначают статистически значимые различия.

Чтобы проверить, влияет ли наличие остаточного кариеса на индекс микропротечек, был проведен корреляционный тест Спирмена.Выявлена ​​сильная положительная корреляция между остаточным кариесом и степенью инфильтрации (r=0,35; p =0,0001).

Методы, используемые для удаления кариеса, могут создавать зубные субстраты, которые по-разному взаимодействуют с реставрационными материалами. От этих взаимодействий напрямую зависит долговечность реставрации зубов. Наличие смазанного слоя, неровности стенок и краев полости, ориентация и диаметр дентинных канальцев или даже наличие остаточного кариеса могут повлиять на успех адгезивной реставрации, выполняемой после лечения кариеса.По этой причине в текущем исследовании было проведено сравнение между традиционным методом удаления кариеса с использованием боров на низкой скорости и лазерным лечением. Были проанализированы характеристики, связанные с удалением кариеса и восстановлением зубов, такие как глубина полостей, адгезионная поверхность, наличие остаточного кариеса и краевое уплотнение (индекс микроподтекания). Краевое прилегание композитных реставраций после удаления корневого кариеса методом лазера Er,Cr:YSGG было хуже, чем после удаления кариеса с помощью бора.На самом деле показатели микропротечек, а также наличие остаточного кариеса были значительно выше в группах, подвергшихся лазерной обработке.

В этом исследовании использовалась микробиологическая система искусственного кариеса для получения поражений, максимально похожих на те, которые развиваются естественным путем. В этой модели используется специфическая бактериальная культура для индукции деминерализации, а также денатурации белков тканей зуба. Более того, хотя химическая модель in vitro для индукции кариеса позволяет лучше контролировать эксперимент, этот метод не воспроизводит ситуацию in vivo в такой отточенной манере, как бактериальная модель. 24   Стрептококки Mutans были выбраны для кариесогенного заражения, поскольку они являются основными микроорганизмами, участвующими в развитии кариеса. 25 

Индукция кариеса in vitro с использованием биологического метода привела к образованию поражений дентина, которые были очень похожи на кариесные поражения как в клиническом, так и в микроскопическом аспектах. Этот кариозный субстрат подходит для изучения удаления кариеса, поскольку он предлагает субстрат, аналогичный тому, который присутствует в условиях in vivo . 24 

Основная цель развития применения лазеров в стоматологии заключалась в том, чтобы найти новый метод удаления кариеса и препарирования полости, который не вызывал бы типичных неудобств, связанных с традиционным методом лечения кариеса, таких как шум, давление, вибрация, нагрев структуры зуба и потребность в местной анестезии. Несмотря на указанные выше преимущества лазерного лечения, одним из факторов, который можно считать недостатком лазерного лечения, является время, необходимое для удаления кариеса.Согласно предыдущим исследованиям, 26  традиционный метод удаления кариеса быстрее, чем обработка Er,Cr:YSGG. Однако, по нашему мнению, с учетом комфорта пациента (отсутствие шума и вибрации, а иногда и отсутствие необходимости в местной анестезии) более длительное клиническое время, необходимое для использования лазера, становится неактуальным.

В настоящем исследовании удаление кариозных поражений определило форму полости.Предыдущее исследование 26  показало, что морфология полости, а также топография дентинного субстрата, полученные с помощью боров и Er,Cr:YSGG-лазера, различаются. При использовании боров края и глубина полученных полостей более гладкие и меньшие, соответственно, чем у полостей, полученных лазером, особенно при использовании параметров выше 2,75 Вт. Результаты этого исследования показали, что дентин покрывался смазанным слоем при удалении кариозных поражений борами и лазером Er,Cr:YSGG с параметрами ниже 2.0 Вт, тогда как лазерная обработка с более высокими параметрами смогла удалить кариозную ткань, оставив дентинные канальцы открытыми. 26  Гипотетически, эта морфологическая характеристика делает субстрат более благоприятным для адгезии. Однако в настоящем исследовании подложка, полученная лазерной обработкой, привела к ухудшению адгезии, о чем свидетельствует значительное увеличение индекса микропротечек.

В этом исследовании использовались удаленные зубы.Известно, что дентин витального зуба несколько отличается от используемых здесь образцов дентина; например, наличие одонтобластных процессов и жидкостей. Нет отчетов, сравнивающих эффективность лазерной абляции твердых тканей витальных и девитальных зубов. Однако мы полагаем, что существенной разницы в этом случае нет, так как все облучение проводилось с помощью водяного охлаждения, и, таким образом, наличие дентинной жидкости становится несущественным, если принять во внимание количество воды, использованной при облучении. .Кроме того, чтобы избежать карбонизации и других побочных эффектов, подготовка резонатора лазера должна выполняться с надлежащим водяным охлаждением. 27 

Более высокие индексы микроподтекания, наблюдаемые в группах, получавших лазер, могут быть связаны с наличием остаточного кариеса, а также с неспособностью Er,Cr:YSGG-лазера удалять кристаллы гидроксиапатита без повреждения коллагеновой сети. Обе ситуации могут повредить формированию гибридного слоя.Хотя эти аспекты еще не были описаны для Er,Cr:YSGG-лазера, сообщалось 28  , что Er:YAG-лазер серьезно изменяет подповерхностный слой дентина и заставляет коллагеновые фибриллы терять свои поперечные полосы и сливаться вместе, тем самым устранение межфибриллярных пространств и нарушение гибридизации.

Er,Cr:YSGG-лазер и Er:YAG-лазер имеют почти одинаковую длину волны; следовательно, они имеют аналогичные взаимодействия с твердыми тканями зубов.Следовательно, воздействие Er,Cr:YSGG на зубной субстрат может привести к повреждению коллагена. Фактически, предыдущее исследование 17  показало наличие зазоров между дентином, облученным лазером Er, Cr: YSGG, и поверхностью адгезива, что указывает на изменение коллагена. Морфологические изменения, вызванные лазерным облучением Er, Cr: YSGG, отрицательно влияют на эффективность сцепления адгезивов с дентином. 19 

Одним из факторов, тесно связанных с неудачами в краевой герметизации образцов, обработанных лазером, был тот факт, что используемое оборудование не могло полностью удалить кариозную ткань в боковых стенках полости.По нашим данным, существует сильная положительная корреляция между индексом инфильтрации и количеством остаточного кариеса под реставрациями. Эти результаты согласуются с выводами других авторов, 29  , которые сообщили, что лазер Er:YAG не смог удалить всю инфицированную кариозную ткань, при этом остаточный кариес был отмечен только на микроскопическом уровне. Текущие результаты также показывают важность работы с кариозными субстратами дентина, а не со здоровым дентином, для анализа in vitro качества краевого прилегания реставраций.

В настоящем исследовании полости были обработаны самопротравливающей адгезивной системой перед размещением композита. Согласно клиническим результатам, полученным в прошлом, 30-32  , мы считаем двухэтапные самоклеящиеся системы эффективными, что оправдывает их использование в настоящем исследовании. В отличие от адгезивов для протравливания и ополаскивания, самопротравливающие адгезивы не требуют отдельного этапа протравливания, поскольку они содержат кислотные мономеры, которые одновременно «кондиционируют» и «загрунтовывают» зубной субстрат, делая технику менее чувствительной и более быстрой.Сокращение клинических этапов особенно важно в случае лазерных препаратов, для изготовления которых требуется больше времени, чем при использовании обычного метода. Таким образом, если сократить клиническое время при лазерном лечении, это сделает лечение более комфортным для пациентов. Другим клиническим преимуществом самопротравливающих адгезивов является более низкая частота возникновения послеоперационной чувствительности у пациентов по сравнению со случаями, в которых использовались протравливающие адгезивы. 33  Это связано с их менее агрессивным и более поверхностным взаимодействием с дентином, в результате чего канальцы в значительной степени закупорены смазкой. 34  Кроме того, исследования 34,35  показали, что методы двухэтапного самопротравливания и протравливания и промывки успешно зарекомендовали себя как в лабораторных, так и в клинических исследованиях.

Материал, использованный для заполнения полостей, представляет собой текучий полимерный композит. На самом деле, предыдущие исследования 23,36  показали, что восстановление полостей модифицированным стеклоиономерным цементом (СИЦ) приводит к эффективной адгезии к поверхности дентина для полостей, подготовленных после удаления корневого кариеса с помощью эрбиевых лазеров.Эти исследования показывают, что этот лазер способствует модификации дентинного субстрата за счет увеличения количества кальция, что, в свою очередь, улучшает адгезию к GIC. 23,36  Однако, хотя СИЦ имеют хорошую адгезию в полостях, обработанных эрбием, важно знать, имеют ли другие реставрационные материалы, такие как текучие композиты, такой же успех с СИЦ. Согласно прошлым исследованиям, текучие композиты 37-39 обладают механическими свойствами, аналогичными свойствам микрогибридных композитов: низкое усадочное напряжение, адекватная краевая герметизация и высокая прочность сцепления.Тем не менее, эти характеристики не смогли предотвратить микроподтекание реставраций, помещенных в полости, подготовленные лазером Er, Cr: YSGG.

Клиническое лазерное лечение укрепляет зубную эмаль, уменьшает кариес

Пациенты часто имеют вполне обоснованные опасения по поводу новых терапевтических или профилактических методов — никто не хочет быть подопытным кроликом, если этого можно избежать. Есть одно заметное исключение: лазерные устройства . Лазеры, кажется, не только быстро принимаются, но даже пользуются спросом. 1 К счастью, лазеры часто оправдывают свою репутацию, например, в профилактической стоматологии, где предварительные результаты показали, что несколько длин волн лазера могут эффективно улучшить кислотостойкость зубной эмали. 2, 3 Недавнее клиническое исследование подтверждает профилактический эффект дополнительной лазерной терапии: реминерализации с помощью лазера с длиной волны 9,3 мкм. 4

Эмаль на поверхности зуба служит первичным барьером для кариеса, также известного как кариес.Эмаль состоит из гидроксиапатита , кислотоупорного минерала. К сожалению, значительное количество естественных фосфатных групп обычно замещено ионами карбоната, создавая карбонатный гидроксиапатит (КГА), материал со значительно меньшей кислотостойкостью. Это нежелательно, так как колонии бактерий во рту выделяют кислоту. При наличии бактериального налета уязвимый КГА распадается с неприятными последствиями для здоровья полости рта.

Лазеры на помощь 

При нагревании CHA карбонат вытесняется, позволяя фосфатным группам реинтегрироваться в эмаль.Если КГА нагревают в присутствии фтора, ионы фтора создают фторапатит, который обладает даже более высокой кислотостойкостью, чем нативная эмаль. Уже несколько десятилетий известно, что лазеры обеспечивают удобный и эффективный метод доставки энергии к зубной эмали. Дополнительные исследования были направлены на определение оптимальных параметров лазерного луча для максимизации полезной реминерализации и минимизации нагрева чувствительной центральной ткани пульпы. Профессор Питер Рехманн и его коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Франциско только что завершили исследование, которое продвигает работу еще на один шаг вперед.Они провели годичное клиническое исследование защитного эффекта одной из вторичных длин волн CO 2 лазерного излучения .

В исследовании приняли участие 51 ребенок подросткового и предподросткового возраста в возрасте от 10 до 16 лет в течение года после первоначального лечения. Приблизительно 90% кариеса постоянных зубов у детей возникает в виде ямок и фиссур — узких щелей на контактных поверхностях зубов. Команда Рехманна случайным образом выбрала левый или правый второй моляр верхней или нижней челюсти для лазерной обработки этих контактных поверхностей, при этом второй моляр на противоположной стороне служил контролем.Зубы были осмотрены в начале клинических испытаний и классифицированы по трем различным показателям здоровья зубов. Любые участники с существующими полостями были исключены из исследования.

Контактные поверхности зубов обрабатывали не менее 20 импульсами лазерного излучения с длиной волны 9,3 мкм длительностью 4 мкс и мощностью 1,9 мДж. Воздушное или водяное охлаждение не использовалось. Затем все зубы были покрыты фторлаком. Затем участники были повторно обследованы через шесть месяцев, а затем через год после первоначального лечения.

Рейтинг Международной системы обнаружения и оценки кариеса (ICDAS) является стандартным, хотя и частично субъективным, показателем кариеса. Нулевой балл означает отсутствие признаков распада, более высокие баллы соответствуют более высокой степени распада. Например, три балла указывают на наличие полости. Через шесть месяцев более половины контрольных зубов показали худший балл ICDAS, в то время как почти 80% зубов, подвергшихся лазерному лечению, имели такой же балл ICDAS или даже улучшились.Через год состояние 75% контрольных зубов ухудшилось, в то время как 75% зубов после лазерного лечения либо остались прежними, либо улучшились. Два других показателя здоровья зубов показали стабильные результаты.

Говоря об этой работе на конференции SPIE BiOS в марте 2020 года, Рехманн сказал: «Результаты потрясающие… в отношении кариеса, это действительно работает… даже в клиниках, потому что иногда вы видите, как что-то работает в лаборатории, а не в клинике. ”

Уточнения и улучшения 

Одновременно, но независимо, группа Рехманна также работала над улучшением протокола лазерного облучения. 5 Имеющийся в продаже лазер с длиной волны 9,3 мкм, например, имеет горячую точку, что повышает вероятность того, что поверхностная обработка расплавит локальные участки эмали. Хотя плавление, по-видимому, не оказывает вредного воздействия на здоровье зубов, оно немного меняет внешний вид зуба, поэтому группа вставила в оптический путь рассеиватель луча. Модификация устранила хотспоты. Однако в тестах с удаленными зубами модифицированная балка по-прежнему сохраняла способность реминерализовать зубную эмаль и — с фторидом или без него — повышать кислотоустойчивость.

В другой работе по удаленным зубам, представленной на BiOS 2020 в феврале 2020 года, Рехманн продемонстрировал, что воздействие излучения с длиной волны 9,3 мкм в сочетании с раствором фторида амина/фторида натрия/фторида олова снижает эрозию в кислой среде. 6 Еще лучше, отметил Рехманн: «Похоже, что со временем даже реминерализация усиливается, а средняя потеря минералов значительно снижается».

ССЫЛКИ

1. R. Sarmadi et al., Междунар. Дж. Дент. Гигиена , 12, 67–73 (2014).

2. H.G.D. Boari et al., Laser Phys. , 19, 1463–1469 (2009).

3. В. Такате и др., J. Int. соц. Пред. Сообщество. Вмятина. , январь-февраль; 9, 1, 47–54 (2019).

4. P. Rechmann et al., Clin. Оральное расследование. (15 августа 2020 г.).

5. P. Rechmann et al., Lasers Med. науч. (3 января 2020 г.).

6. P. Rechmann et al., Proc.SPIE , 11217, 1121702 (9 марта 2020 г.).

Лазерное лечение кариеса — взгляд пациента, реакции пульпы и приживаемость пломб — полнотекстовый просмотр

Краткое резюме:

Целью данного исследования было оценить время экскавации, опыт пациентов, реакции пульпы и приживаемость пломб при удалении кариозной ткани лазером Er:YAG по сравнению с ротационным бором. Было проведено проспективное, простое слепое, рандомизированное и контролируемое исследование. В исследование были включены пациенты с не менее чем двумя первичными кариозными поражениями, рентгенологически оцененными как одинаковые.У каждого пациента одна полость была раскопана ротационным бором и одна с помощью лазера Er:YAG. Измерялось время, необходимое для экскавации и местной анестезии. Распространенность послеоперационных симптомов, жизнеспособность пульпы и качество пломб будут исследованы в течение двух лет после экскавации.


Состояние или болезнь Вмешательство/лечение Фаза
Кариес Устройство: выкапывается вращающимся бором Устройство: лазер Er:YAG Непригодный

Исследование является проспективным, простым слепым, рандомизированным и контролируемым исследованием.В исследование были включены пациенты в возрасте от 15 до 40 лет с не менее чем двумя очагами первичного кариеса, рентгенологически оцененными как одинаковые по размеру. У каждого пациента одна полость была раскопана ротационным бором и одна с помощью лазера Er:YAG после рандомизированного распределения поражений по одному из методов вмешательства. Было измерено время, необходимое для экскавации до твердого/твердого дентина и местной анестезии. Непосредственно после каждой процедуры задавался вопросник, в котором основное внимание уделялось опыту текущего лечения и тому, будет ли лазерный метод выбран в будущем.Послеоперационную боль измеряли с помощью анкеты через неделю после лечения. Через шесть, 12 и 24 месяца после изготовления пломб проводится оценка состояния пульпы и качества пломб.

преимуществ лазерной стоматологии для здоровья полости рта детей

Лазерная стоматология — это одобренный FDA метод лечения кариеса, поражений десен или уздечки языка. В Mitten Kids Dentistry мы понимаем, что принятие наилучших решений для здоровья полости рта вашего ребенка важно для вас.

Вот почему мы предоставляем всю информацию о том, что вы можете ожидать от лазерной стоматологии и как она может помочь в лечении заболеваний полости рта вашего ребенка. Если у вас остались какие-либо вопросы, мы рекомендуем вам обратиться к детскому стоматологу вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Что такое лазерная стоматология?

Лазерная стоматология — это когда квалифицированный дантист использует лазер для удаления поражений или уздечки языка. В некоторых случаях лазерное лечение также может использоваться для лечения полостей путем укрепления связи между зубом и пломбой.

Лазерная стоматология может быть менее болезненной, чем использование традиционных боров и других стоматологических инструментов, что может снизить потребность в анестезии. Это особенно полезно для маленьких детей и младенцев, которые не могут безопасно справляться с большим количеством анестезии. Однако, хотя лазерная стоматология может уменьшить количество необходимой анестезии, она не устраняет полностью потребность в обезболивающих.

Биопсия и удаление поражений десен

Если у вашего ребенка есть поражение во рту, мы можем использовать лазер, чтобы аккуратно удалить небольшой кусочек ткани для исследования.Хотя большинство поражений рта доброкачественные, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть. Если поражение причиняет вашему ребенку боль или дискомфорт, мы можем удалить его с помощью стоматологического лазерного лечения.

Детские стоматологические лазеры

также можно использовать для удаления поражений полости рта. Когда стоматолог использует лазер, он сводит к минимуму кровотечение и опухоль, прижигая рану по мере ее разреза. Это не только помогает детям быстрее выздороветь, но также может считаться менее болезненным, чем традиционные методы удаления поражений десен.

Лечение уздечки языка

Если вы заметили, что у вашего ребенка есть полоска ткани, соединяющая кончик языка с дном рта, вам следует как можно скорее проконсультироваться с детским стоматологом. Вас также может направить консультант по грудному вскармливанию, если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием из-за косноязычия вашего ребенка.

Завязка языка иногда может исправиться или улучшиться к трем годам; однако это не всегда так.Отсутствие лечения косоязычия может помешать грудному вскармливанию, приему твердой пищи и нормальному развитию речи. Чтобы избежать последствий невылеченной косноязычия, мы рекомендуем вам записаться на прием к детскому стоматологу в Гранд-Рапидс, который имеет опыт работы со случаями косноязычия.

Альтернативой использованию лазера является хирургическое иссечение уздечки. Однако родители часто предпочитают лазерное лечение косноязычия, потому что лазер прижигает рану, разрезая соединительную ткань, что сокращает период восстановления.

Лечение полости

Если у вашего ребенка болит зуб, вы знаете, что не за горами визит к детскому стоматологу вашего ребенка. Для детей, которые боятся стоматологических боров, вы можете рассмотреть возможность лечения полости лазером. Лазерное лечение не создает такого неприятного звука сверления и может помочь сохранить больше здорового зуба во время лечения полости, чем традиционная стоматологическая бормашина.

Хотя лазеры можно использовать для лечения кариеса, у них есть несколько недостатков, о которых следует знать, прежде чем обращаться к опытному детскому стоматологу.Например, в зависимости от типа и расположения полости может потребоваться использование стоматологической бормашины с лазером.

Стоматологическое лазерное лечение полостей также намного дороже, чем просто использование стоматологической бормашины, и не может лечить полости, которые образуются между зубами. Как родитель, в конечном счете, вы должны выбрать лучший план лечения кариеса для вашего ребенка.

Подходит ли лазерная стоматология для моего ребенка?

Чтобы определить, подходит ли лазерная стоматология для вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь с опытным детским стоматологом.Мы рекомендуем вам выбрать детского стоматолога, сертифицированного Всемирным клиническим лазерным институтом и прошедшего обширную подготовку. Это гарантирует, что ваш ребенок получит лечение зубов лазером у квалифицированного специалиста.

Если вы заинтересованы в наших услугах детской лазерной стоматологии, запишитесь на прием к нашим детским стоматологам в Гранд-Рапидс по телефону (616) 942-9840 . Детская стоматология Mitten стремится помочь родителям принять правильное решение о здоровье полости рта своих детей.

Этот пост в блоге был обновлен.

Подробное руководство по лазерной стоматологии

Процедура лазерной стоматологии

Существует два типа процедур лазерной стоматологии: процедуры на твердых и мягких тканях. Тип состояния зависит от процедуры выступит детский стоматолог. Лазерная стоматология Solea может лечить и то, и другое.



Операции на твердых тканях относятся к операциям на зубе. При процедурах на твердых тканях лазеры могут обнаруживать кариес и уничтожать бактерии в полостях.

Процедуры на мягких тканях относятся к процедурам на деснах. Лазер может изменить форму десен, удалить складки кожной ткани и многое другое.

Что может исправить лазерная стоматология

Лазеры теперь могут лечить множество различных стоматологических заболеваний. К ним относятся:

  • Зубное распад зубов
  • Гиперчувствительность
  • Отбеливание зубов
  • Гемас-отбеливание
  • Жука для десен
  • Корона Удлинение
  • Корона Удлинение
  • Корона Удлинение
  • Обработка «Gummy» Smile
  • Удаление мягких тканей Складки
  • Лечение языка Freenulum Attachment
  • опухоли
  • Лечение ВНЧС
  • Обструктивное апноэ во сне
  • Удаление герпеса
  • Регенерация нервов

У каждого стоматолога разные условия, при которых он будет использовать лазер.Кроме того, эти условия могут отличаться от детской стоматологии. Всегда обсуждайте варианты лечения со своим стоматологом.

Как проводится лазерная стоматология в зависимости от плотности ткани

Зуб состоит из трех различных плотностей: эмали, дентина (дентина), цемента.

На уровне эмали лазер может работать на многих уровнях поверхности, таких как удаление кариеса и подготовка эмали к пломбированию.

На уровне дентина лазер может лечить гиперчувствительность дентина и другие проблемы с дентином.



Стоматологические лазеры также могут использоваться в процессе полировки корня и удаления зубного камня, удаления цемента, зараженного токсинами, зубным камнем и микроорганизмами.

Преимущества лазерной стоматологии

Пациенты, особенно дети и молодые люди, будут испытывать меньше боли и быстрее посещать стоматолога. Вот несколько примеров других преимуществ, которые они могут получить.

Универсальность

Стоматологические лазеры

становятся все более универсальными и могут лечить широкий спектр заболеваний.Независимо от того, какая процедура нужна вашему ребенку, их детский стоматолог может предложить лазерную стоматологию, альтернативу традиционным методам лечения.

Кроме того, существуют разные лазеры для разных лазерных процедур. Некоторые лазеры достаточно малы, чтобы воздействовать на инфекции зубов и другие пораженные участки, не затрагивая при этом здоровые зубы и десны.

Увеличение времени заживления

Никому не нравятся боли в зубах и деснах после пломбирования или интенсивной чистки. К счастью, после выхода из кабинета стоматолога ваш ребенок будет чувствовать себя как новенький.Лазер вызывает меньше отеков и кровотечений, что значительно облегчает регулярные походы к стоматологу.

Минимально инвазивный

Вашему ребенку нужна стоматологическая операция? Лазерная хирургия зубов является минимально инвазивным вариантом. Если предстоящая процедура пугает вашего ребенка, выберите альтернативу лазерному лечению. Они будут чувствовать меньше боли и могут даже не нуждаться в анестезии.

Прочие льготы

Они также могут иметь другие преимущества, такие как:

  • Снижение потребности в швах
  • Минимальный риск бактериальных инфекций
  • Меньшее повреждение окружающих тканей
  • Ткани регенерируют быстрее

В следующий раз, когда вы в педиатрической стоматологии , поговорите со своим стоматологом и узнайте, подходит ли вашему ребенку лазерная стоматология.

Недостатки лазерной стоматологии

К сожалению, лазерная стоматология не идеальна. Недостатки:

  • Может привести к повреждению пульпы зуба
  • Не может быть использован для некоторых типов пломб
  • Традиционные инструменты, такие как сверла, все еще могут потребоваться
  • Вам может потребоваться анестезия
  • Риск травма десен
  • Лазерная стоматология не может лечить все стоматологические заболевания

Если вы все еще обеспокоены, ваш стоматолог может обсудить с вами эти недостатки и другие риски.

Риски лазерной стоматологии

К счастью, лазерная стоматология очень безопасна и сопряжена с небольшим риском. Но пациенты все же должны знать о возможных повреждениях, особенно о рисках для здоровья полости рта ребенка.



Прежде всего, лазер может повредить ткани. Этого легко избежать, если стоматолог использует правильный уровень мощности и длину волны. По-прежнему важно, чтобы вы доверяли только детскому стоматологу, имеющему опыт проведения процедур лазерной стоматологии.

Из-за этого риска для некоторых стоматологических процедур по-прежнему требуются традиционные инструменты. Например, лазеры не могут удалить существующую пломбу.

Во время процедуры Ваш ребенок будет носить специальные очки. Лазер очень яркий и может повредить глаза. Убедитесь, что детский стоматолог правильно подготовит вашего ребенка к процедуре.

Посетите нашу детскую стоматологическую клинику для лазерной стоматологии

Ни один ребенок не любит ходить к стоматологу. К счастью, лазерная стоматология упрощает регулярные визиты к стоматологу.Лазерная стоматология Solea является минимально инвазивной, что приводит к меньшей боли и большей эффективности. Лазер может лечить многие проблемы с зубами и идеально подходит для большинства пациентов.



Вы всегда должны быть внимательны, отправляя своего ребенка на лазерное лечение зубов.