Содержание

Контактный кариес: чем он опасен?

Кариес-невидимка забрался в очень скрытое место, так что сразу и не увидишь.
С передней стороны зубов всё вроде бы выглядит прилично.
С внутренней тоже.
А вот в месте контакта с соседними зубами как раз и скрывается наш «диверсант».
✔В стоматологии такой вид кариеса называется контактным, т.к. он возникает в месте соприкосновения двух соседних зубов на одной челюсти.

Причина – некачественная гигиена полости рта.
Зубной щетке в место контакта добираться сложно.
В этом труднодоступном месте могут застревать остатки пищи и скапливаться мягкий налет, а это отличная среда для размножения кариесогенных бактерий.
✔Рекомендую использовать зубную нить после каждого приема пищи.
А также откажитесь от частых перекусов, особенно сладкими и липкими продуктами — они дольше задерживаются на зубах.
Перед сном вместо нити пользуйтесь ирригатором.

Не зря я контактный кариес назвала невидимкой.
Чаще всего он не заметен глазу, но по некоторым симптомам его можно заподозрить.

Например:
• При хорошем освещении вы можете увидеть, что боковые стороны зуба немного темнее или слегка прозрачные (изнутри просвечивается что-то темное).
• Появляется неприятный привкус или запах в полости рта.
• При глубоком кариесе пораженный участок темнеет.
• При воздействии раздражителей (сладкое, кислое, холодное или горячее) появляется ощущение дискомфорта.
Но стоит только прекратить воздействие, боль при кариесе сразу утихает.

✔Главная мера для предупреждения контактного кариеса – регулярное посещение стоматолога для диагностики и проведения профессиональной гигиены.
В условиях кабинета врач очистит мягкий налет, снимет зубной камень и проверит все контактные поверхности.

Посещать стоматолога рекомендую хотя бы раз в полгода.
Особенно если вам кажется, что зубы не повреждены, но вы ощущаете боль или дискомфорт.
Возможно, кариес только «стартовал», и в этом случае его намного легче вылечить.

Контактный кариес

Контактный кариес (кариозное поражение между зубами) встречается столько же часто как и кариес на жевательной поверхности зубов, но обнаружить самостоятельно его намного сложнее. В ходе заболевания поражаются два соседних зуба, что увеличивает срок лечения и удорожает его стоимость.

Контактный кариес

Контактный кариес (кариозное поражение между зубами) встречается столько же часто как и кариес на жевательной поверхности зубов, но обнаружить самостоятельно его намного сложнее. В ходе заболевания поражаются два соседних зуба, что увеличивает срок лечения и удорожает его стоимость.

Почему возникает кариес между зубами?

Всё дело в патогенных микроорганизмах, которые в ходе своей жизнедеятельности выделяют органические кислоты, разрушающие защитные слои зуба. Пространства между зубами довольно сложно очистить без использования дополнительных средств, поэтому здесь нередко скапливаются остатки пищи. Усугубляет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль значительно тоньше.

Обнаружить скрытый между зубами кариес не всегда просто. Заболевание весьма коварно: незначительная по диаметру полость может оказаться довольно глубокой и в некоторых случаях поражение затрагивает дентин и пульпу. Это значит, что кроме установки пломб пациенту также понадобится пройти эндодонтическое лечение двух зубов.

Различают 4 стадии межзубного кариеса:

1) Начальная. Появляется меловое пятно, структура эмали ещё не разрушена.

2) Поверхностная. Поражение затронуло верхний слой эмали.

3) Средняя. Кариозный процесс достигает дентина.

4) Глубокая. Воспаление охватывает пульпу.

Как распознать межзубной кариес?

Начальный этап заболевания, как правило, проходит абсолютно незаметно. Первые неприятные «звоночки» появляются лишь после нарушения структуры эмали. Визуально выявить такой вид кариеса бывает крайне затруднительно, особенно, если поражение расположено на внутренней поверхности зуба. Специалисты выделяют ряд симптомов, обнаружив которые следует незамедлительно записаться на приём к стоматологу. С визитом к врачу затягивать не стоит, если у вас:

  • зубы начали реагировать на приём холодной или горячей пищи;
  • периодически появляется ощущение оскомины;
  • бывают неожиданные приступы боли;
  • появился неприятный запах изо рта.

Лечение контактного кариеса

Лечение зубов в платной стоматологии CrocoDent проводится на оборудовании нового поколения с использованием инновационных препаратов. Перед началом лечения проводится качественная диагностика – выполняется панорамный снимок зубов (ортопантомограмма), позволяющий увидеть все пораженные участки.

Тактика лечения кариеса у взрослых (цена рассчитывается индивидуально для каждого случая) зависит от глубины поражения эмали.

 

Вернуться к списку статей

Что такое контактный кариес и чем он опасен? | Стоматология ROOTT

🔎 Коротко

Контактный кариес — тот, что развивается на боковых (контактных) поверхностях зубов. Иначе его еще называют боковым или межзубным. Опасность контактного кариеса в том, что он поражает одновременно два зуба и его трудно заметить невооруженным глазом. Пациенты попадают к стоматологу, когда повреждения зубов становятся уже достаточно глубокими. Лечение на этом этапе проходит сложнее и стоит дороже, чем на ранних стадиях кариеса.

📜 Подробно

Как и любой кариес, контактный возникает из-за живущих во рту бактерий. Смешиваясь со слюной и остатками пищи, они формируют на зубах клейкую пленку — налет. В этом налете, как в домике, микробы спокойно живут и размножаются. А в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Со временем в зубе формируется «дырка» — кариозная полость.

Риски развития бокового кариеса наиболее высоки у тех, кто не очищает межзубные промежутки зубной нитью или ершиками, поскольку одна только щетка с этой задачей справляется плохо. Особенно если контакты между зубами плотные.
Темные пятна на боковых поверхностях зубов — это контактный кариес

Темные пятна на боковых поверхностях зубов — это контактный кариес

Рассмотреть маленькие пятнышки на боковых поверхностях зубов сложно, поэтому долгое время контактный кариес остается незамеченным. Но понять, что с зубами проблемы, можно по косвенным признакам:

  • болезненной реакции на сладкое, кислое, холодное,
  • появлению неприятного запаха изо рта.

Если вы посветите в рот ярким фонариком, возможно, сумеете разглядеть потемневшую эмаль.

💬 «Как избежать контактного кариеса?»

Пользуйтесь зубными нитями или ершиками для качественной очистки межзубных промежутков. При тесном контакте между зубами больше подойдут нити. Ершики рекомендуется применять пациентам с нездоровыми деснами и искусственными конструкциями во рту (имплантами, коронками, мостами).

Подходящую толщину нити или размер ершиков лучше подбирать вместе со стоматологом-гигиенистом. Он же должен обучить вас правильному флоссингу, иначе есть риск травмировать десну.

Основные рекомендации по использованию нити:
Зажмите отрезок нити между большими и указательными пальцами каждой руки.
Мягко и без усилий проведите нить между зубами. Опустите до десны и оберните зуб в виде буквы «с».
Качающими движениями поднимите нить наверх.

С более подробной инструкцией можно ознакомиться в нашей статье.

Если во время чистки нить постоянно расслаивается, это может указывать на проблемы с контактными поверхностями зубов (развитие кариеса, нависающие края пломбы). Обратитесь к специалисту для осмотра и устранения причины.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Контактный кариес – «ТИП-ТОП»

По статистике более 93% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с кариесом, благодаря чему он считается самым распространенным стоматологическим заболеванием в мире.

Кариес – это патологический процесс деминерализации с последующим разрушением твердых тканей зубов под действием бактерий и неблагоприятных факторов среды. Проявляется характерными темными пятнами или кавернами (полостями) и может возникать в любом возрасте. Протекает медленно, но при отсутствии своевременного лечения может привести к полной утрате зуба или спровоцировать серьезные осложнения – пульпит, периодонтит, абсцесс и ряд других заболеваний ротовой.

Одним из незаметных видов кариеса является Контактный кариес зубов. Главная его причина — скученность и, как следствие, между зубами застревают частички пищи. В этих местах активно размножаются бактерии, а выделяемые ими кислоты разрушают эмаль. В результате возникает кариес между зубами.

Рассмотрим несколько примеров, когда кариозные полости расположены на контактных поверхностях зубов и невидимы без осмотра специалистом.

История пациента №1.

 

На фотографии представлена внутренняя (небная) поверхность центральных резцов верхней челюсти. Стрелкой отмечена скрытая кариозная полость: пигментированные размягченные ткани просвечивают через полупрозрачную эмаль. Данная полость была обнаружена на профилактическом осмотре, пациент даже не подозревал о ее существовании, не смотря на расположение полости в области передних зубов.

 

После проведения обезболивания, все мягкие, пораженные кариесом ткани были убраны, полость изолирована от полости рта.

 

Финальный результат: полость запломбирована и заполирована.

История пациента №2

На этой фотографии мы также видим скрытую кариозную полость, расположенную на передней поверхности первого верхнего моляра: отсутствует участок эмали, из-за чего контакт между зубами неплотный, определяется пигментированный, размягченный дентин. Эта полость тоже обнаружена во время профилактического осмотра, пациент ни на что не жаловался.

 

После обезболивания убраны все размягченные, пораженные кариесом ткани, изолирована рабочая зона.

Финальный результат: полость запломбирована, заполирована. Между зубами восстановлен плотный контакт.

Таким образом, на представленных выше случаях отчетливо видно, что кариес на зубах не всегда очевиден и часто определяется на осмотре у стоматолога.

Именно поэтому так важно соблюдение индивидуальной гигиены полости рта, в частности использование зубных нитей, зубных ершиков, ирригаторов для полости рта. Важны регулярные визиты к врачу стоматологу на профилактические осмотры и профессиональную гигиену. Во многих случаях возможно выявление кариеса на ранних стадиях, что позволяет избежать возникновения осложнений кариеса, требующих лечения корневых каналов.

Для получения подробной консультации о здоровье полости рта, а также для проведения профессиональной гигиены и подбора средств для индивидуальной гигиены Вы всегда можете обратиться в медицинские центры «Тип-Топ».

МЦ «ТИП-ТОП» ул. Олимпийская деревня д.16

Режим работы: c 09.00 до 21.00

+7 (495) 437-49-39

+7 (985) 57-57-304

Апроксимальный (контактный) кариес — цена лечения в Москве

Апроксимальный (контактный) кариес самый сложный в диагностике. Дефект формируется в месте контакта с соседним зубом, поэтому обнаружить его на ранней стадии невозможно. Может поражаться как одна, так и обе единицы.

Цены на лечение апроксимального кариеса
Лечение апроксимального кариеса 4500-5500 Р

Причины контактного кариеса

Промежутки между зубами — место, где скапливается мягкий налет. При обычной чистке зубов удалить остатки пищи полностью невозможно, особенно при плотном зубном ряде. Появления дефектов эмали обусловлено недостаточно тщательной гигиеной ротовой полости, особенностями положения, формы резцов, моляров и премоляров. Заболевание развивается у взрослых и на молочных зубах ребенка.

Признаки контактного кариеса

Диагностика начальной стадии заболевания затруднительна ввиду невозможности осмотра контактных поверхностей. Даже опытный стоматолог не может обнаружить проблему на стадии пятна либо увидеть небольшой дефект эмали. На резцах проблема заметна сразу, а на молярах, премолярах обнаруживается в запущенной стадии.

Признаки апроксимального кариеса такие же, как и поражения другой локализации. У пациента появляются жалобы на повышенную чувствительность пораженного участка, возникают периодические боли при употреблении горячего, холодного, сладкого, кислого. При глубоком поражении возникает боль, которая становится причиной обращения в клинику.

Иногда врач может увидеть признаки заболевания при осмотре, но если у пациента большие межзубные промежутки, либо дефект эмали имеет большие размеры. Выявить скрытые полости, оценить их размеры помогает рентгенологическое исследование. Его проводят при подозрении на кариес.

Лечение апроксимального кариеса

Лечить апроксимальный кариес сложно, поскольку доступ к межзубным промежуткам затруднен, а процесс обычно выявляется на поздней стадии. Часто поражается оба соседних зуба, поэтому препарировать, заем пломбировать приходится две единицы.

Перед началом лечения межзубной промежуток тщательно очищается от налета и остатков пищи. Пораженная область изолируется коффердамом. С помощью бормашины убирается разрушенная эмаль и дентин, препарирование производится в пределах здоровых тканей. Полость обрабатывается растворами антисептика, подготавливается к установке пломбы.

Пломбирование имеет особенности. Точки соприкосновения соседних зубов называют окклюзионными, у каждого человека их расположение индивидуально. При формировании пломбы необходимо точно воссоздать физиологическую конфигурацию окклюзионных поверхностей. Ошибка приведет к ощущению дискомфорта, нарушению прикуса и жевания.

Запущенный процесс требует удаления пульпы и пломбирования канала. Профессионально выполненное эндодонтическое лечение позволяет спасти значительно разрушенный зуб.

Профилактика

Для удаления остатков пищи из межзубных промежутков необходимо правильно чистить зубы, уделять процедуре не менее 2-3 минут. После каждого приема пищи рот следует прополоскать. Для интенсивной очистки щелей между зубами рекомендуется использовать зубную нить. Регулярное проведение гигиенических процедур снижает риск развития апроксимального кариеса.

Даже тщательный уход за ротовой полостью не позволяет удалить весь налет, поэтому стоматологи рекомендуют 1-2 раза в год делать профессиональную чистку зубов в клинике. Перед процедурой врач проводит осмотр и выявит кариозный процесс, если он имеется, на начальной стадии.

Внимательное отношение к своей ротовой полости, регулярное посещение стоматолога — залог здоровых, крепких зубов. Профилактика позволяет избежать серьезных проблем и дорогого лечения.

Апроксимальный кариес — сложности в выявлении и профилактике — Эстетическая стоматология Deva-Dent в Москве

Так часто бывает, что зубы выглядят прекрасно и, казалось бы, ничего особо не беспокоит, но врач-стоматолог все равно отправляет на рентгенографию. И находит очередную «маленькую дырочку», которую необходимо «полечить».

С этим сталкиваются и те, кто старательно чистят зубы, а стоматолога посещают всегда регулярно.

Кариес, в первую очередь, появляется в тех местах, где чистка зубной щеткой затруднена — это контактные поверхности между зубами.

Так как апроксимальный, или межзубный, кариес развивается на контактных поверхностях между зубами, стоматолог не может обойтись без рентгенографии.

На фото зубы выглядят прекрасно и визуально определить кариес невозможно. Но на рентген-снимке хорошо видно, что в одном из зубов уже образовалась полость.

Бактерии, которые приводят к кариесу, называются Streptococcus Mutans. Они преобразуют различные сахара в молочную кислоту, которая и разрушает защиту зуба.

Streptococcus Mutans используют обычную сахарозу, которую содержат большинство наших продуктов, а в особенности газировки. Бактерии производят особое липкое вещество, чтобы связываться между собой и образовывать зубной налет.

Фото лечения апроксимального кариеса до препарирования и после пломбирования.

Но даже если зубной налет еще не стал вашей проблемой, Streptococcus Mutans успешно селятся между зубами, где нет доступа для зубной щетки. Так, незаметно для вас, и образуется апроксимальный кариес. В такой ситуации поможет только зубная нить и, конечно, регулярная профессиональная гигиена полости рта.

Фото лечения апроксимального (контактного) кариеса «До» пломбирования и «После»:

Как видно на фотографиях наших работ мы не просто лечим кариес, но и восстанавливаем анатомическую форму и функциональность зуба. Еще больше фотографий работ «До и После» смотрите на наших страничках в социальных сетях, нас легко найти по хэштегу #devadent.

Лечение кариеса зубов в Новосибирске • «Дентал Тайм»

Лечение кариеса зубов необходимо проводить своевременно, во избежание более серьезных разрушений.

Кариес – это процесс деминерализации твердых тканей зубов, в результате чего происходит разрушение эмали и дентина.

Причины возникновения кариеса

  • Недостаточный уход за ротовой полостью;
  • Размножение на поверхности зубов болезнетворных микроорганизмов, которые выделяют так называемую молочную кислоту — именно она и разрушает зубные ткани;
  • Неправильное питание;
  • Частое воздействие на зубы фруктовых кислот;
  • Употребление очень горячей или очень холодной пищи;
  • Злоупотребление сладостями;

Как известно, после еды в ротовой полости остаются кусочки пищи, которые провоцирую формирование благотворной среды для размножения бактерий. Кроме того, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием углеводов, мы сами провоцируем благоприятную среду для развития кариеса.

Профилактика кариеса:

  • Ежедневная чистка зубов (минимум – 2 раза) в течение минуты и более;
  • Использование хороших паст и щеток;
  • Применение зубной нити, зубочисток, жевательной резинки;
  • Пользование ополаскивателями для рта;
  • Регулярное посещение стоматологического кабинета.

Почему лечение кариеса зубов необходимо

Если болезнь не лечить, поражаются все более глубокие слои зуба. Воспаление, химическое воздействие кислот, а также химическое и температурное воздействие попадающей в кариозную полость пищи вызывает боль. В случае, когда эти тревожные сигналы организма игнорируются, возникает осложнение кариеса – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпит), либо связок зуба (периодонтит).

В результате зуб полностью разрушается, утрачивается его жевательная функция.

Нелеченые зубы являются источником инфекции. Часто на контактной поверхности соседнего с больным зуба также возникает и быстро развивается кариес. Без лечения заболевание принимает общий характер и приводит к потере большинства зубов.

Контактный кариес | Британский стоматологический журнал

Уважаемый, интересно было прочитать статью Композитные контуры из смолы ( BDJ  2010; 208 : 395–401), в которой описана малоинвазивная методика восстановления контактной зоны, так как данная методика отходит от принятой методики. подготовки полости разрыва контакта. Основная масса кариеса эмали возникает при контакте двух поверхностей эмали, либо между двумя соседними зубами, либо между двумя стенками фиссуры на окклюзионной поверхности.

Я изучал взаимосвязь площади контакта и кариозного поражения несколькими способами, один из которых заключался в снятии оттиска с зуба до его удаления, а затем после удаления зуб был перемещен в установленный оттиск, чтобы помочь определить контакт площадь. 1 Затем было изучено соотношение площади контакта и кариозного поражения. Было обнаружено, что большая часть поражений находится в пределах зоны контакта.

Wheeler опубликовал фотографии зубов, на которых видны кариозные поражения на их поверхностях, и если сравнить изображения кариозных поражений на апроксимальных поверхностях с рисунками схематического изображения контактной области, то обнаружится, что кариозное поражение обычно возникает на контактной поверхности. площадь. 2

Размер поражения на Рисунке 11 кажется довольно большим, а на Рисунке 25 много неподдерживаемой эмали. Я не уверен, что неподдерживаемая эмаль после фиксации композитного реставрационного материала может стать достаточно прочной, чтобы жевательные силы. Использование протравливающих агентов в условиях плохой доступности, плохой видимости и непосредственной близости к пульповой камере может быть неблагоприятным для витальной пульпы. Очень важно понять болезнь, прежде чем вы сможете планировать ее лечение.

Информация об авторе

Филиалы

  1. Лондон

    Л. К. Бэндлиш

Об этой статье

Цитировать эту статью

Бэндлиш, Л. Br Dent J 209, 153 (2010). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2010.727

Скачать цитирование

      • Опубликовано:

      • Выпуск Дата:

      • DOI : https://дои.org/10.1038/sj.bdj.2010.727

      Поделитесь этой статьей

      Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

      Получить ссылку для общего доступа

      Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступна для этой статьи .

      Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

      Контакт с реставрационными материалами, высвобождающими фтор, может остановить симулированный аппроксимальный кариес

      Предыдущие исследования показали, что наличие поражения в виде белых пятен очень вероятно, когда соседняя поверхность поражена полостными поражениями.В этом исследовании оценивался потенциал различных реставрационных материалов, высвобождающих фтор, в остановке поражений эмали белыми пятнами на апроксимальной поверхности при контакте с ними, in vitro (I) и in situ (II). Повреждения в виде белых пятен были сформированы в 240 образцах первичной эмали с помощью рН-циклирования. Их приводили в контакт с цилиндрическими блоками из 6 материалов (): композитный полимер, 2 стеклоиономерных цемента высокой вязкости (HVGIC), модифицированный смолой GIC, модифицированный смолой наноиономер и смола, модифицированная поликислотой.В обоих исследованиях I и II эти настройки были разработаны для моделирования точки контакта между реставрацией и смоделированным аппроксимальным поражением. В исследовании I они подвергались новой кариесогенной нагрузке с циклическим изменением рН в течение 7 или 14 дней (14). Для исследования II был проведен рандомизированный двойной слепой дизайн in situ в две фазы (7/14 дней) для стимулирования кариесогенного воздействия. В конце обоих исследований были отобраны образцы для минерального анализа на микротвердость поперечного сечения. При контакте со смолой наблюдалась более высокая потеря минералов ().HVGIC были наиболее эффективными в предотвращении потери минералов, тогда как другие материалы продемонстрировали промежуточное поведение. Сделан вывод, что фторсодержащие материалы могут умеренно замедлять прогрессирование поражения белыми пятнами, а HVGIC может останавливать поражение эмали на апроксимальной поверхности при контакте с ними.

      1. Введение

      В частности, в детской стоматологии стеклоиономерные цементы (СИЦ) вызвали интерес из-за таких свойств, как способность обращаться с ними и высвобождение/поглощение фтора, что придает им антикариозный потенциал, в дополнение к его биосовместимости и коэффициенту теплового расширения, аналогичному зуб [1]; однако плохие механические свойства обычных GIC делают их непригодными для многоплоскостных реставраций [2].

      В настоящее время предложено несколько вариантов решения этой проблемы. Увидев, что лучшие результаты могут быть достигнуты за счет увеличения соотношения мощность/жидкость и, следовательно, сокращения периода кислотно-щелочной реакции, были разработаны высоковязкие GIC (HVGIC), которые стали предпочтительным материалом для проведения атравматического восстановительного лечения. (АРТ) [3]. Клинические исследования показали, что HVGIC одинаково устойчив по сравнению с амальгамой для окклюзионных полостей постоянных зубов [4, 5], а также для окклюзионно-проксимальных полостей молочных зубов [6].

      Модифицированные смолой стеклоиономерные цементы (RMGIC) и композитные смолы, модифицированные поликислотами (PMR), также были разработаны в попытке улучшить износостойкость, чувствительность к влаге и эстетические характеристики GIC, сохранив их способность к высвобождению фтора. Недавно было запущено новое поколение RMGIC, содержащих наночастицы, с целью улучшения эстетических свойств, таких как более низкий износ поверхности и устойчивость к окрашиванию [7]. Тем не менее, недостаточно исследований, касающихся механических свойств и противокариозных эффектов этого материала, даже несмотря на то, что он, по-видимому, имеет меньший поверхностный износ по сравнению с обычными и модифицированными смолой GIC [8].

      Преимущества использования высвобождающих фтор реставрационных материалов для защиты контакта реставрации с зубом во время кариесогенной нагрузки широко изучались, и обычно сообщается о положительных результатах [9]. Эти данные вместе с результатами клинических исследований [10–12] позволяют предположить, что фторсодержащие реставрационные материалы могут распространять свое защитное или терапевтическое действие на эмаль зуба на апроксимальной поверхности при контакте с ними. Это было бы интересно, так как аппроксимальная поверхность считается областью с высоким скоплением зубного налета, а наличие поражения в виде белых пятен очень вероятно, когда соседняя поверхность поражена кавитационными поражениями [13].Тем не менее, насколько нам известно, ранее не проводились исследования этих альтернативных реставрационных материалов, особенно RMGIC, содержащих наночастицы, и инкапсулированных HVGIC. Похоже, что в последнем случае наблюдается повышенное высвобождение фтора из-за заданного соотношения порошка и жидкости [14], что может привести к большей пользе для остановки начального кариеса на апроксимальной поверхности.

      Таким образом, наша цель состояла в том, чтобы оценить потенциал различных реставрационных материалов, высвобождающих фтор, в остановке поражений эмали белыми пятнами на апроксимальной поверхности в контакте с ними, при in vitro и in situ кариесогенных воздействиях.

      2. Материалы и методы
      2.1. Подготовка образцов и индукция кариеса

      Это исследование было одобрено этическим советом Университета Сан-Паулу (№ 186/2009), и зубы были получены из банка человеческих зубов университета. Двести сорок блоков (5 × 5 × 3  мм) были получены с щечной поверхности молочных клыков. Зубы не имели явных дефектов эмали, макроскопических трещин, ссадин и пятен, что оценивалось при 2-кратном увеличении с помощью стереомикроскопа (Stereo Discovery V20, Zeiss, Геттинген, NI, Германия).Они были вырезаны с использованием двухстороннего алмазного диска (KG Sorensen, Сан-Паулу, Южная Каролина, Бразилия) с помощью низкоскоростного наконечника при орошении водой. После этого все поверхности плит очищали вращающимися щетками/абразивной пастой, промывали деионизированной водой и выдерживали в относительной влажности. Для сохранения выпуклости поверхности никакая другая обработка не проводилась.

      Образцы были сделаны полностью непроницаемыми с двумя слоями кислотостойкого лака для ногтей, за исключением участка 3 × 2  мм в центре поверхности эмали.Все они были подвергнуты процедуре рН-циклирования для создания искусственных очагов начального кариеса. Деминерализующий раствор содержал 2,2 мМ CaCl 2 , 2,2 мМ NaH 2 PO 4 и 50 мМ уксусной кислоты, доведенной до pH 4,6. Реминерализующий раствор содержал 1,5 мМ CaCl 2 , 0,9 мМ NaH 2 PO 4 и 0,15 мМ KCl, доведенный до pH 7,0. Каждый образец циклировали в 2  мл в течение 8 часов в деминерализирующем растворе и 16 часов в реминерализирующем растворе при комнатной температуре и без перемешивания в течение 10 дней.В каждом цикле использовали новый раствор [15, 16].

      2.2. Подготовка реставрационного материала

      Цилиндрические образцы (4 мм в диаметре × 3 мм) были приготовлены с использованием шести реставрационных материалов (композитная смола, HVGIC, инкапсулированный HVGIC, RMGIC, наночастицы RMGIC и PMR) с использованием круглой матрицы в соответствии с инструкциями производителей (таблица). 1). Фотоактивированные материалы помещались в матрицу за один раз и полимеризовались с использованием галогенового фотополимеризатора. Самоотверждающиеся материалы помещали в один объем с помощью шпателя для введения, за исключением инкапсулированных HVGIC и PMR, поскольку они представляют собой капсулированные материалы и вводятся с помощью шприца.После отверждения они были удалены из матрицы под давлением.

      9012 9

      9013 0
      Восстановление Имя Композиция Метод вставки и полимеризации

      Нанокомпозитная композитная смола Z350 (3 м Эсп, Санкт-Павл, Мн , США) Silane Ceramic Ceramic
      Силановый диметакрилат диметакрилата
      диеуретакрилат (УДМА)
      бисфенол полиэтиленгликоль дипломицидил
      бисфенол диплицидил эфир диметакрилат (бисГМА)
      диметакрилат
      полиэтиленгликоль диметакрилат
      полиэтиленгликоль диметакрилат (Tegdma)
      2,6-ди-трет-бутил-п-крезол
      2 шага (2 мм)/40 с фотоактивация

      Высоковязкий
      Keolar ES
      9 9Пол, Миннесота, США) Порошок:
      Стеклянный порошок
      Полиакриловая кислота
      Жидкость:
      Вода
      Сополимер акриловой и малеиновой кислот
      Винная кислота
      Шпатель для введения; техника пальцевого прессования с твердым вазелином

      Инкапсулированный высоковязкий
      GIC
      Riva Self Cure (SDI, Bayswater; VIC, Австралия) Порошок: полиакриловая кислота, жидкая полиакрилатная кислота винная кислота Шприц для доставки; техника пальцевого прессования с твердым вазелином

      Модифицированная смолой
      ГИЦ
      Vitremer (3M ESPE, St.Пол, Миннесота, США) Порошок:
      Стекло, обработанное силаном
      Персульфат калия
      Жидкость:
      Сополимер акриловой и итаконовой кислот
      Вода
      2-гидроксиэтилметакрилат (гема)
      Дифенилйодония гексафторфосфат
      Шпатель для введения Методика прессы пальцев с твердой нефти Jelly


      GIC смола
      GIC с наночастицами
      KETAC NANO (3M ESPE, St. Paul, Mn, США) Silane Glassed Glass
      Willane Walane диметакрилат гликоля (pegdma)
      диоксид кремния, обработанный силаном
      2-гидроксиэтилметакрилат (hema)
      стеклянный порошок
      диметакрилат бисфенол-а-диглицидилового эфира (bisgma)
      диметакрилат триэтиленгликоля (tegdma)
      2 шага фотоактивации 201909 (2 9 мм)/20152

      Модифицированная полиацидная смола DIRACT Extra (Dentsply, Konstanz BW, Германия) Экоксилированный бисфенол-а-диметакрилат, Уретановая смола,
      Триэтиленгликоль диметакрилат (Tegdma) и триметилолпропан триметакрилат
      (TMPTMA)
      и стекло из фторида стронция
      2 шага (2 мм)/20 с фотоактивации

      Все образцы хранились в жидком вазелине в течение 24 часов [17].По истечении этого срока их очищали марлей и прикладывали к выпуклой поверхности эмалевой пластины, содержащей очаг белого пятна, и фиксировали ортодонтической повязкой. Эта настройка была разработана для имитации точки контакта между окклюзионно-проксимальной реставрацией и соседним зубом (рис. 1).


      2.3.
      In Vitro Кариесогенное воздействие

      Половина образцов () была подвергнута кариесогенному заражению in vitro на 7 () или 14 () дней, будучи погруженными в деминерализующие и реминерализирующие растворы того же состава, что и для индукции кариеса. .Каждый образец (эмаль + блок материала) циклировали в 3 мл в течение 8 часов в деминерализирующем растворе и 16 часов в реминерализирующем растворе, рН которого был доведен до 4,5.

      2.4.
      In situ Кариесогенное воздействие

      Другая половина образцов () была подвергнута кариесогенному заражению in situ , проведенному в два этапа по 7 () или 14 () дней, с периодом 7-дневного вымывания между ними. . С этой целью образцы (блок эмали + блок материала) вставляли в изготовленные на заказ акриловые небные устройства, содержащие 6 полостей (6 × 5 × 5  мм), 3 слева и 3 справа.Для лучшего соответствия камерам размеры образцов были уменьшены до 4 × 4 × 2 мм. Камеры были открыты как на небную, так и на щечную поверхности, и в каждую из них воском фиксировали по одной пластине. Пластиковую сетку закрепляли над камерами с помощью акриловой смолы, оставляя зазор 1  мм от образца для накопления биопленки и защиты ее от механических повреждений.

      Чтобы избежать какой-либо возможной выгоды, вызванной его расположением, распределение образцов было определено случайным образом в соответствии с составленным компьютером списком рандомизации для первого установленного устройства.Для следующих приспособлений положение образцов было равномерно повернуто так, чтобы каждый материал занимал 6 позиций.

      Десять добровольцев из Сан-Паулу (уровень фторидов в воде 0,7 мг л −1 ) были приглашены для участия в исследовании на основании следующих критериев включения и исключения: возраст от 20 до 40 лет; наличие не менее 20 зубов; отсутствие активного кариеса; отсутствие использования несъемных или съемных ортодонтических аппаратов; отсутствие использования каких-либо антибиотиков в течение 2 месяцев до начала исследования.Они также должны были согласиться с условиями исследования и быть готовыми воздерживаться от средств гигиены полости рта, кроме предоставленных. Исследование было спланировано в две фазы по 7 () и 14 () дней с периодом 7-дневного вымывания между ними. Таким образом, половина добровольцев была инициирована 7-дневным периодом, а другая половина — 14-дневным периодом.

      Добровольцы были проинструктированы носить устройство 24 часа в сутки, и в течение всего периода эксперимента они чистили зубы фторированной зубной пастой (Colgate Total 12—1450 мг F/г, Colgate-Palmolive, Сан-Паулу, Южная Каролина, Бразилия).Кариесогенное воздействие обеспечивалось капанием одной капли 20% раствора сахарозы на сетку на каждый образец 8 раз в день в заранее определенное время. Перед повторным введением в рот прибор выдерживали на пластиковом ресивере в течение 5 минут, чтобы обеспечить диффузию раствора сахарозы. Использование средств для ухода за зубами проводилось не менее 3 раз в день, после еды и когда добровольцы были приучены к гигиене полости рта. Аппараты чистили экстраорально только на небной контактной поверхности.Когда они не находились в полости рта (прием пищи и гигиена полости рта), приспособления оставались влажными в пластиковых контейнерах.

      После внутриротовой экспериментальной фазы приспособления были собраны, а образцы удалены. Блоки эмали отделяли от цилиндрических блоков материала, а затем осторожно чистили очень мягкой зубной щеткой для удаления биопленки.

      2.5. Анализ микротвердости в поперечном сечении (CSMH)

      Блоки эмали разрезали в продольном направлении двусторонними алмазными дисками (KG Sorensen, Cotia, SP, Бразилия) через центр окна, оставленного для индукции кариеса.Половина каждого образца была залита акриловой смолой. Поверхности образцов шлифовали на автоматическом шлифовально-полировочном станке и дисках SiC зернистостью 400, 600, 1200 и 1400 под проточной водой в течение 60 с, а затем полировали алмазной пастой (1 и 0,25  µ ). м). Измерения микротвердости в поперечном сечении прилегающей эмали проводились с помощью индентора Кнупа, прикрепленного к измерителю микротвердости (Shimadzu Micro Hardness Tester HMV-2; Shimadzu Corporation, Киото, KYO, Япония).Делали три ряда по 7 углублений в каждом, одно в центральной области обнаженной зубной эмали и два других на расстоянии 100  мкм м в обе стороны от центрального ряда с нагрузкой 25 грамм в течение 15 секунд. Углубления выполняли на расстоянии 10, 30, 50, 70, 90, 110 и 220  мкм м от наружной поверхности эмали (рис. 2). Средние значения трех рядов точек измерения на каждом расстоянии от поверхности усреднялись. Чтобы получить значения для здоровой эмали (базовый уровень), также было выполнено 5 отпечатков в области, окружающей окно, оставленное для развития кариеса, и для представления этого значения использовалось среднее значение.


      2.6. Статистический анализ

      Значения CSMH на разных расстояниях использовались для построения графика (значение CSMH в зависимости от расстояния до поверхности эмали), и учитывалось значение, соответствующее площади под кривой. Что касается эталонных значений для здоровой эмали (исходный уровень), для построения графика использовали среднее значение среди 5 выполненных отпечатков с использованием тех же расстояний, что и для экспериментальной части. Вычитая экспериментальное значение из базового значения, получали изменение значения поверхностной микротвердости, которое использовали для проведения статического анализа.

      Нормальное распределение данных и равенство дисперсий были подтверждены с помощью тестов Андерсона-Дарлинга и Левена соответственно. Впоследствии были проведены ANOVA и тест Тьюки для статистического сравнения реставрационных материалов после заражения in vitro (). Для исследования in situ также был проведен многоуровневый анализ (добровольцы и образцы) при уровне значимости 5%. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения MLwin 2.10 (Centro for Multilevel Modeling, Бристольский университет, Бристоль, Великобритания).

      3. Результаты
      3.1.
      Исследование In Vitro

      Принимая во внимание оба периода воздействия кариеса, образцы, контактировавшие с композитной смолой, демонстрировали самые высокие потери минералов по сравнению со всеми другими материалами. В течение 7 дней HVGIC продемонстрировал большую способность ингибировать искусственные кариесные поражения, прилегающие к реставрациям, по сравнению с PMR. В течение 14-дневного периода ингибирующая способность искусственного кариеса из HVGIC также была выше по сравнению с наночастицами RMGIC и RMGIC.Результаты исследования in vitro представлены на рисунке 3.


      3.2.
      In Situ Исследование

      В течение 7-дневного периода воздействия кариеса HVGIC продемонстрировали наилучшие характеристики, а композитная смола — наихудшие характеристики в защите соседних кариесных поражений, в то время как другие материалы показали промежуточные характеристики. В течение 14-дневного периода воздействия кариеса материалы продемонстрировали аналогичное поведение, за исключением того, что наночастицы RMGIC были столь же неэффективны, как композитная смола.

      Кроме того, поведение композитной смолы было одинаковым при обоих методах воздействия кариеса. Не было статистически значимой разницы между двумя HVGIC (HVGIC и инкапсулированным HVGIC). Результаты исследования in situ показаны на рисунке 4.


      4. Обсуждение

      Это исследование было разработано для изучения влияния различных реставрационных материалов, выделяющих фтор, на остановку начального кариеса эмали на апроксимальной поверхности в контакте с их, в условиях in vitro и in situ .Таким образом, в исследовании использовались только материалы, предназначенные для выполнения окклюзионно-проксимальных реставраций.

      В целом результаты исследования показывают, что все фторсодержащие материалы способны в большей или меньшей степени останавливать прогрессирование аппроксимального начального кариеса при контакте с ними. HVGIC продемонстрировали наилучшие характеристики, тогда как другие материалы показали промежуточные характеристики между чистыми GIC и композитной смолой.

      Согласно Wiegand et al.[18], характеристики высвобождения фтора зависят от матриц, наполнителей и содержания фтора, а также от механизмов схватывания и условий окружающей среды реставрационных материалов. Однако обычно считается, что материалы с более высоким уровнем выделения фтора имеют плохие механические свойства [19]. В нашем исследовании лучший антикариогенный потенциал, подтвержденный для HVGIC, можно объяснить его химической природой. Начальное высокое высвобождение ИСГ в течение первых 24 часов происходит из-за выброса фторида из частиц стекла при взаимодействии с полиалкеноатной кислотой во время реакции схватывания [20].После этого фтор высвобождается как в результате кратковременной реакции, включающей быстрое растворение с внешней поверхности в раствор, так и в результате постепенной реакции, возникающей в результате устойчивой диффузии ионов через объем цемента.

      Этот вывод подтверждает предыдущее исследование, в котором HVGIC показал превосходную способность защищать начальные поражения на аппроксимальной поверхности при контакте с ними по сравнению с другими материалами [21], поскольку свойство резервуара может сделать это еще более эффективным.Проницаемость материалов является основным фактором в механизме поглощения фтора, поскольку они могут поглощать ионы глубоко в своей массе. Чем более проницаем материал, тем более вероятно его способность поглощать и выделять фторид, а композиты, как известно, имеют относительно низкую водопроницаемость, тогда как HVGIC и RMGIC, как было показано, имеют более высокие значения сорбции [22]. Также предполагается, что, как правило, материалы с более высоким начальным выделением фтора имеют более высокую способность к перезарядке, даже если первоначальные значения вряд ли будут достигнуты снова [23].

      В исследование были включены два ВВГИК, так как один из них представлен в виде обычного порошка/жидкости, а другой находится в капсулах. Было высказано предположение, что инкапсулированные GIC могут обеспечивать повышенное выделение фтора, если они имеют заданное соотношение порошка и жидкости, которое облегчает обращение и позволяет избежать изменчивости, вызванной оператором и окружающей средой [14], оптимизируя его производительность. Однако в нашем исследовании не наблюдалось никакой разницы между характеристиками этих двух типов HVGIC.

      С другой стороны, RMGIC обычно демонстрирует сравнимый потенциал выделения фтора с обычными цементами, но на них может влиять не только образование комплексных соединений фтора и их взаимодействие с полиакриловой кислотой, но также тип и количество смолы используется для фотохимической реакции [24]. Вероятно, это может быть объяснением аналогичных результатов, проверенных как для RMGIC, так и для RMGIC с наночастицами в настоящем исследовании, за исключением 14-дневного периода кариесогенного воздействия in situ .

      Фактически, RMGIC с наночастицами кажется менее гидрофильным, чем обычный RMGIC [19]. В отличие от RMGIC, первой фазой отверждения PMR является активируемая светом полимеризация, что означает, что он изначально ведет себя как композитные смолы. Таким образом, после отверждения и до контакта с водой фторид не свободен, а связан в частицах наполнителя, заключенных в полимеризованную матрицу. После последующей сорбции воды происходит кислотно-щелочная реакция, но продолжающееся выделение фтора с течением времени, по-видимому, способно защитить эмаль при контакте с этими материалами в условиях кариесогенной нагрузки [25].

      Это новое поколение RMGIC, так называемые наноиономеры, представлены в виде системы паста/паста и основаны на технологии связанных нанонаполнителей, направленной на повышение износостойкости. Фактически, некоторые исследования продемонстрировали более низкие показатели шероховатости по сравнению с обычными GIC и RMGIC [8]; тем не менее, в клинических испытаниях были достигнуты плохие результаты в отношении краевой адаптации и окрашивания по сравнению с другими материалами, такими как обычный RMGIC и композитный материал [26].Тем не менее, учитывая его антикариогенный эффект, в предыдущем исследовании была отмечена лучшая способность защищать эмаль вокруг реставрации в условиях кариесогенной нагрузки, чем у композита [27], как это наблюдалось в этом исследовании.

      Продолжительность воздействия кариеса в целом мало влияла на характеристики каждого материала, в основном для чистых ИСГ. Вероятно, выделение фтора из этих материалов умеренно снижается через 7 дней после обработки. Только для наночастиц RMGIC результаты были аналогичны результатам для композитной смолы после 14 дней кариесогенного воздействия in situ , что, вероятно, связано с ее плохой способностью действовать в качестве резервуара фтора [19].

      В некоторых исследованиях уже изучались возможности реставрационных материалов, выделяющих фтор, для защиты прилежащей эмали при аппроксимальном контакте с ними; однако этот эффект обычно проверяют на звуковых поверхностях [27–29]. Мы предпочли проверить терапевтический эффект фторида на начальный кариес, когда это состояние наиболее вероятно клинически, особенно если на соседнем зубе присутствует кавитационное поражение [13]. Кроме того, что маловероятно для нашего исследования, большинство из них не выполняются с молочными зубами, что является основным показанием к использованию фтор-высвобождающих реставрационных материалов.Таким образом, дизайн нашего исследования, а также экспериментальная установка кажутся эффективными и новаторскими для проверки нашей гипотезы. Образцы эмали были получены с щечной поверхности молочных клыков, и ее изогнутая форма была намеренно сохранена, чтобы адекватно имитировать точку контакта с цилиндрическим блоком материала. И наоборот, метод, выбранный для развития кариеса эмали в обоих исследованиях ( in vitro и in situ ), рН-циклирование, ранее продемонстрировал свою пригодность при изучении роли фтора в процессе де-/реминерализации [30]. , 31].

      Несмотря на то, что в большинстве исследований проверялась возможность выделения фтора реставрационными материалами в деионизированной воде или искусственной слюне, целью данного исследования было проверить его в условиях, сходных с теми, которые наблюдались при кариесогенном воздействии во рту. Известно, что кислые условия могут потенцировать как высвобождение фтора из реставрационных материалов, так и включение гидроксиапатита в эмаль [19, 32], что может способствовать их эффективности. Однако падение pH также является обстоятельством, при котором существует наибольшая потребность в защите, обеспечиваемой фторидом.Исследования также обычно демонстрируют, что фторид, вымытый из различных фторированных реставрационных материалов, может сохраняться в течение длительного периода, особенно для чистых СИЦ; однако после более высокого начального выпуска он падает до более низких уровней. Поскольку целью данного исследования было изучение терапевтического потенциала этих материалов, краткосрочные результаты (7 или 14 дней) более важны, чем долгосрочные. Кроме того, при использовании конструкции in situ оцениваются некоторые характеристики, которые могут повлиять на пользу использования фтор-выделяющих реставрационных материалов.Отсутствие других источников фтора в исследованиях in vitro , таких как фторсодержащая зубная паста, может переоценить эффект фторсодержащих реставрационных материалов на остановку начального кариеса, поскольку других источников фтора иногда достаточно для предотвращения или остановки кариеса. Более того, наличие биопленки и слюны также может мешать действию этих реставрационных материалов.

      При выборе реставрационного материала для молочных зубов необходимо учитывать множество факторов, в том числе простоту обращения, их физические, химические и биологические свойства, а также возможную долговечность реставраций.Хотя RMGIC, PMR и композиты, как правило, обладают большей долговечностью по сравнению с обычными GIC, HVGIC продемонстрировали долговечность, аналогичную амальгаме, при постоянном выполнении окклюзионных реставраций [4]. Согласно Квисту и соавт. [2], реставрации, затрагивающие апроксимальную поверхность, имеют наименьшую выживаемость в молочных зубах. Следует, однако, подчеркнуть, что нет никаких доказательств выбора одного реставрационного материала вместо другого при рассмотрении окклюзопроксимальных реставраций на молочных зубах [6].

      5. Выводы

      Материалы, выделяющие фтор, могут умеренно снижать прогрессирование белых пятен на контактирующей с ними поверхности по сравнению с композитной смолой. Тем не менее, HVGIC представляет собой лучший выбор для остановки начального поражения эмали на аппроксимальных прилегающих поверхностях.

      Конфликт интересов

      Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

      Благодарности

      Авторы благодарят FAPESP (номер.2010/16120-7) и CAPES за финансовую поддержку. Даниэла Прочида Раджио и Фаусто Медейрос Мендес получают стипендию CNPq за исследовательскую продуктивность.

      Заразны ли кариес? Распространяются ли они

      Что такое полость?

      Полость – это отверстие в зубе, которое образуется из-за невылеченного кариеса. Полость может затрагивать твердые ткани (эмаль, дентин и цемент) и мягкие ткани (пульпу) зуба. Полости начинаются с небольших размеров, но постепенно увеличиваются, если их не лечить.

      Поскольку кариес не всегда вызывает боль, прогрессирование кариеса часто может оставаться незамеченным.Однако, как только кариес достигает зубов и десен, проблема становится более серьезной.

      Распространяется ли кариес?

      Возможно, вы удивитесь, узнав, что кариес распространяется и является заразным. Подобно заражению герпесом, вы также можете заразиться кариесом, обменявшись слюной. Кариес обычно возникает из-за накопления сахара, который разрушает зубы. Тем не менее, исследования показали, что кариес может передаваться через тесный контакт с другим человеком, у которого плохая гигиена полости рта.

      Действительно, исследования показали, что у одного человека может образоваться кариес на зубе из-за поцелуев.Это особенно распространено, если их партнер страдает от плохой гигиены полости рта. Это было обнаружено путем оценки целующихся пар.

      Предшественники кариеса выживают на бактериях, содержащихся в слюне. Итак, когда два человека страстно целуются, они могут передавать друг другу эти вредные бактерии. То же самое касается матерей, которые подходят слишком близко к своим младенцам — они могут распространить зубную полость на ребенка.

      Фактически, младенцы и дети особенно уязвимы для бактерий, вызывающих кариес.В большинстве случаев, когда у ребенка есть кариес, он унаследовал его от своего опекуна. Один из распространенных способов, которым это может произойти, — это когда родитель проверяет температуру еды ребенка ртом.

      Не пробуйте пищу самостоятельно перед тем, как кормить ею ребенка. Делая это, вы способствуете распространению микробов, которые могут привести к ухудшению здоровья полости рта!

      Уход за полостью рта в этих обстоятельствах включает своевременный контроль колонизации кариесогенными бактериями во рту маленьких детей. Другими словами, чистите зубы сразу после еды, чтобы убить микробы и бактерии, находящиеся во рту.

      • 30% трехмесячных, 60% шестимесячных и 80% двухлетних детей были инфицированы Streptococcus mutans. Это штамм бактерий, участвующих в процессе разрушения зубов.
      • Исследователи полагают, что бактерии передавались детям их родителями или опекунами при поцелуях или совместном использовании предметов.

      Уход за полостью рта

      Лучший подход к лечению кариеса – это, конечно же, профилактический подход. Избегайте использования общей посуды, чистите детские пустышки в раковине и регулярно чистите зубы себе и своим детям.Делая это, вы помогаете избежать распространения оральных бактерий, которые могут вызвать рост кариеса.

      Если кариес уже неизбежен, безусловно, стоит обратиться в местную стоматологическую службу и обсудить варианты лечения. Лечение зубной пастой с фтором иногда может помочь восстановить эмаль вашего зуба и очень просто устранить кариес на ранних стадиях. В противном случае, если полость образовалась, вам могут понадобиться пломбы, коронки, корневые каналы или удаление зубов! Таким образом, определенно стоит пресечь проблему в зародыше, чтобы избежать инвазивных и дорогостоящих стоматологических процедур.

      Обращайтесь в стоматологию Sydney Park Dental для осмотра полостей и общей стоматологической помощи. Наша дружная команда работает с 8:00 до 17:00 с понедельника по воскресенье. Мы закрываемся поздно по вторникам и четвергам — позвоните нам сегодня, чтобы быстро пройти стоматологический осмотр!

      Мы оценим наличие полостей и можем предложить другие рекомендуемые стоматологами процедуры, включая чистку зубов щеткой и зубной нитью. Это делается для предотвращения кариеса и поддержания здоровья полости рта. Мы обслуживаем всех пациентов с Внутреннего Запада, Сидней и находимся в Сидней Парк Виллидж, Эрскинвилл.Нам не терпится увидеть вас в ближайшее время для следующего осмотра.

      Кариес зубов у детей – насколько это распространено? |

      Кариес зубов , также называемый кариесом , является наиболее распространенным инфекционным заболеванием у детей . Это также наиболее распространенное хроническое заболевание как у детей, так и у взрослых. Как родитель, вы не одиноки, если вы шокированы или не верите, когда вам говорят, что у вашего ребенка нелеченный кариес или кариес. У большинства детей есть кариес, и в этом нет ничего постыдного.Важно лечить эту полость и изучить соответствующие способы предотвращения дальнейшего распада.

      Кариес зубов является инфекционным заболеванием

      Зубной кариес или кариес вызывается бактериями во рту, которые поедают сахара и превращают их в кислоту. Эта кислота растворяет структуру зуба, создавая отверстия или полости. Когда ребенок рождается, во рту у него нет ни одной из этих бактерий. Однако бактерия заносится при контакте с родителями и окружающей средой. Обычно именно мать и отец первыми «прививают» или передают эту бактерию своему ребенку.Таким образом, первым шагом к предотвращению кариеса у детей является забота родителей о своих зубах и полости рта.

      Кариес зубов является хроническим заболеванием

      Кариес зубов является хроническим заболеванием. После того, как распад образовался, он не исчезает сам по себе. Даже после пломбирования болезнь остается, но зуб восстанавливается стоматологическим материалом. Лечение кариеса важно, потому что оно предотвращает ухудшение кариеса.

      Инфографика о распространенности кариеса у детей

      Факты о кариесе зубов у детей

      Насколько распространены кариес у детей?

      • Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием как у детей, так и у взрослых
      • Кариес – наиболее распространенное инфекционное заболевание у детей
      • Кариес у детей встречается в 5 раз чаще, чем астма, в 7 раз чаще, чем сенная лихорадка, и в 20 раз чаще, чем диабет
      • 60% детей имеют или имели кариес к 5 годам
      • У каждого пятого ребенка кариес не лечится
      • В США дети пропускают около 51 миллиона часов в школе из-за невылеченного кариеса
      • Кариес у детей увеличивается и достигает масштабов эпидемии в США

      Экономические последствия кариеса зубов

      • Более 1.6 миллиардов долларов ежегодно тратится на отделения неотложной помощи для лечения зубной боли и кариеса
      • Невылеченный кариес может привести к опасным для жизни инфекциям
      • Тяжелый кариес зубов у детей, требующих общей анестезии и стационарного лечения, может стоить от 10 000 до 25 000 долларов США на ребенка

      Профилактика кариеса зубов

      • Фтор – фтор способствует реминерализации и укреплению зубов против кариеса
      • Создание стоматологического дома – дети должны посетить стоматолога до прорезывания первого зуба или до достижения ими 1 года
      • Ограничьте употребление соков и молока, особенно на ночь.Наиболее тяжелые случаи кариеса связаны со сном с бутылочкой или поильником
      • Гигиена – начните чистить зубы, как только прорежется первый зуб, и убедитесь, что дети ложатся спать с чистыми зубами

      Если вы хотите узнать больше о фактах, см. «Состояние маленьких зубов» AAPD.

      Различия кариеса, кариеса и кариеса

      Хорошая гигиена полости рта важна для сохранения целостности и здоровья зубов. Идея состоит в том, чтобы предотвратить кариес зубов.Кариес – это заболевание, которое приводит к кариесу и кариесу. Это достаточно просто сказать, но что такое кариес, кариес и кариес? Что они делают с зубами и как их предотвратить? Вот посмотрите, что они собой представляют и как они связаны.

      Что такое кариес

      Кариес – болезненный процесс. Это происходит, когда бактерии во рту питаются сахаром в пище, которую вы едите, и производят кислоты, которые вымывают минералы из ваших зубов. Когда уровень минералов в зубе снижается, появляется белое пятно там, где зубная эмаль ослабевает.Это начало разрушения зубов. В этот момент повреждение может быть обратимо с помощью фтора.

      Что такое кариес

      Зубной кариес — это нарушение структуры зуба. По мере прогрессирования кариеса зубная эмаль разрушается, а дентин подвергается воздействию воздуха и бактерий. На этом этапе пломба может быть единственным способом предотвратить дальнейшее повреждение зуба. Вы хотите остановить распад как можно скорее, чтобы предотвратить более серьезные проблемы.

      Что такое полость

      Полость – это последний этап перед полным разрушением зуба.Когда на зубе образуется белое пятно, оно находится на пути к образованию полости, которая представляет собой просто отверстие в зубе. Как только белое пятно начинает образовывать углубление в зубе, формируется полость. В конце концов полость достигает пульпы в центре зуба и начинает повреждать нерв. Повреждение нерва является причиной зубной боли. В конце концов, нерв отомрет, а зуб начнет гнить, и может образоваться абсцесс. Как только зуб начинает болеть, может понадобиться корневой канал.

      Можно ли предотвратить кариес

      Кариес легко предотвратить:

      • Чистите зубы как минимум два раза в день, желательно зубной пастой с фтором.
      • Избегайте сладких напитков и продуктов. Ешьте питательные закуски.
      • Дважды в год посещайте стоматолога для осмотра и чистки.

      Если у вас уже есть стоматолог и вы регулярно посещаете его, это прекрасно. Если у вас нет стоматолога или ваш последний визит был год или более назад, позвоните стоматологу и запишитесь на прием. Попросите члена семьи, друга или вашего врача порекомендовать стоматолога, если у вас его нет.

      Нужна дополнительная информация о стоматологе? Позвоните в Fairfield Periodontics сегодня по номеру 203.255,7771.

      Трехлетнее исследование не дает никаких доказательств того, что пломбы более эффективны в лечении кариеса — ScienceDaily

      Бормашина стоматолога может быть не лучшим средством для борьбы с кариесом в детских зубах, говорится в новом исследовании.

      Результаты крупного стоматологического исследования свидетельствуют о том, что предупреждение возникновения кариеса в первую очередь является наиболее эффективным способом для родителей помочь избежать боли и инфекции, вызванной кариесом в зубах их детей.

      Трехлетнее исследование, проведенное под руководством стоматологов из университетов Данди, Ньюкасла, Шеффилда, Кардиффа, Лондонского университета королевы Марии и Лидса, в котором сравнивались три различных варианта лечения кариеса зубов у детей, не обнаружило доказательств того, что обычные пломбы более эффективны, чем герметизация кариеса в зубах или использование только профилактических методов, для прекращения боли и инфекции от кариеса молочных зубов.

      Исследование FICTION, крупнейшее в своем роде на сегодняшний день, также показало, что 450 детей, принимавших участие в исследовании, страдали от кариеса и боли независимо от того, какое стоматологическое лечение они получали.

      Профессор Никола Иннес, заведующая кафедрой детской стоматологии в Университете Данди и ведущий автор статьи, опубликованной сегодня, сказала: «Наше исследование показывает, что каждый способ лечения кариеса работает на одинаковом уровне, но дети, у которых кариес развивается в раннем возрасте, возраста имеют высокие шансы испытать зубную боль и абсцессы независимо от того, как стоматолог лечит кариес.

      «Из нашего исследования совершенно ясно, что лучший способ справиться с кариесом — это не высверливать его или запломбировать, а в первую очередь предотвращать его».

      В ходе исследования более 1140 детей в возрасте от трех до семи лет с видимым кариесом были набраны стоматологами, работающими в одной из 72 стоматологических клиник по всей стране. Затем был случайным образом выбран один из трех подходов к лечению зубов для каждого ребенка на время исследования, которое длилось до трех лет.

      Первый подход избегал установки каких-либо пломб и был направлен на предотвращение нового кариеса за счет снижения потребления сахара, обеспечения чистки зубов фторированной зубной пастой два раза в день, нанесения фторсодержащего лака и герметизации фиссур на первых постоянных молярах (задних зубах).

      Второй вариант включал высверливание кариеса, основанное на том, что считалось стандартной практикой «высверлить и запломбировать» более 50 лет вместе с профилактическим лечением.Третьей стратегией лечения был минимально инвазивный подход, при котором кариес герметизировали под металлическую коронку или пломбу, чтобы остановить его прогрессирование, вместе с профилактическим лечением.

      В основных результатах испытаний, опубликованных в журнале Journal of Dental Research , не было обнаружено никаких доказательств того, что какая-либо из стратегий лечения была лучше другой с точки зрения влияния на детское восприятие боли или инфекции, качество жизни или стоматологическую тревогу. между группами.

      Все три различных способа лечения кариеса были приемлемы для детей, родителей и стоматологов.

      Запечатывание с профилактическим лечением, скорее всего, будет считаться лучшим способом борьбы с кариесом у детей, если общество готово платить минимум 130 фунтов стерлингов, чтобы избежать эпизода боли или инфекции.

      Профессор Энн Магуайр, заведующая кафедрой профилактической стоматологии в Университете Ньюкасла и один из главных исследователей, сказала: «Выводы FICTION снова привлекли внимание к необходимости предотвращения кариеса до его начала, но также дали некоторую уверенность в том, что если кариес действительно разовьется во рту ребенка существует ряд доступных вариантов лечения, которые можно адаптировать к клиническим и поведенческим потребностям конкретного ребенка.»

      Профессор Гейл Дуглас, заведующая кафедрой стоматологического общественного здравоохранения Университета Лидса и один из главных исследователей, сказала: «Все дети в нашем исследовании были выбраны для участия, потому что у них уже был кариес и, к сожалению, даже после тщательного ухода за ними. и внимание стоматолога, если у детей есть кариес, есть большая вероятность, что это вызовет дальнейшие проблемы.

      «Хорошая новость заключается в том, что разрушение зубов можно предотвратить. Чистка зубов зубной пастой с фтором, особенно в последнюю очередь перед сном, отказ от сладких напитков и закусок между приемами пищи и регулярное посещение стоматолога — все это небольшие привычки, которые могут помочь улучшить общее состояние здоровья. ваших зубов.»

      Главный стоматолог Шотландии Том Феррис сказал: «FICTION подчеркивает важность предотвращения кариеса у наших самых маленьких детей. Я считаю, что ключ к успеху в профилактике лежит в семьях и сообществах; по этой причине правительство Шотландии запустило программу Oral Health Community Challenge. Фонд для организаций третьего сектора, работающих вместе с семьями, живущими в наиболее неблагополучных районах. Деятельность этих проектов дополняет нашу основную работу «Детская улыбка» в сфере образования и здравоохранения.»

      Исследование FICTION финансировалось программой оценки медицинских технологий (HTA) Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR).

      Кариес, вызванный имплантатами: проблема больше, чем вы думаете

      Выживаемость имплантатов по сравнению с осложнениями

      Одним из показаний для замены зуба с осторожным прогнозом, нуждающегося в ортопедической реабилитации, является высокая частота кариеса у пациента. Несмотря на то, что замена естественных зубов зубными имплантатами имеет высокую выживаемость, осложнения все же могут возникнуть.Один систематический обзор литературы показал, что показатели приживаемости имплантатов составляют 94% через пять лет и 86% через 10 лет. (1) Эти исследования, однако, не учитывают осложнения или отказы, которые могут возникнуть на зубах, прилегающих к имплантату.

      Миграция зубов и открытые пространства

      В последнее время в литературе обсуждаются осложнения имплантации, вызванные продолжающимся краниофациальным развитием после того, как имплант интегрирован. Одним из упомянутых осложнений является миграция зубов естественного зубного ряда, прилегающих к анкилозированному имплантату.Было высказано предположение, что естественные зубы, прилегающие к зубному имплантату, могут мигрировать, особенно моляры и премоляры, в мезиальном направлении из-за продолжающегося роста челюсти. Эта миграция вызывает потерю интерпроксимального контакта (ICL) или возникновение открытого контакта между коронкой имплантата и естественным зубом. (2) Исследования показали, что этот ICL может возникать в 30-60% случаев, при этом средний показатель 52,1% возникает где-то от трех месяцев до 11 лет после установки коронки имплантата. (3) Другое исследование предполагает, что среднее время для возникновения открытого контакта составляет около пяти лет после введения.(4) Большинство исследований сходятся во мнении, что открытые контакты более вероятны на мезиальном участке реставрации коронки имплантата (78%), а не на дистальном (22%). (5)

      Потеря межпроксимального контакта и кариес

      Поскольку ICL между протезом на имплантате и соседним зубом сильно коррелирует с развитием кариеса, у людей с высокой частотой кариеса, которым устанавливаются зубные имплантаты, возникает серьезная проблема со здоровьем (рис. 1). Клиницисты и вспомогательный персонал должны быть знакомы с факторами, которые способствуют разрушению, вызванному имплантатами, и которые с большей вероятностью предрасполагают пациентов к открытым контактам.В противном случае уязвимые пациенты могут упустить ценные скрининговые и профилактические меры.


      Рис. 1:
      Потеря интерпроксимального контакта между реставрацией на имплантате и соседним зубом.
      4 фактора, которые способствуют разрушению, вызванному имплантатами, и предрасполагают пациентов к открытым контактам:
      • Увеличенный угол франкфуртско-нижнечелюстной плоскости (FMA) приведет к более высокому переднему компоненту силы на естественные зубы, что приведет к открытым контактам
      • Несоответствие
      • Контактное добавление керамической реставрации после обжига
      • Изменения окклюзионной силы пациента, особенно после протезирования противоположного зубного ряда
      Мониторинг, лечение, и профилактика

      Крайне важно, чтобы клиницисты и бригады, занимающиеся уходом за зубными имплантатами, знали о кариесе, вызванном имплантатом, делали необходимые рентгенограммы и проводили клинические обследования для выявления открытых контактов до развития кариеса.Если зубы, прилегающие к имплантатам, поражены кариесом, может потребоваться реставрация (рис. 2) или даже удаление (рис. 3). Чтобы предотвратить возникновение этих проблем, людям с сопутствующими факторами, упомянутыми в этой статье, может быть полезна реставрация имплантата с винтовой фиксацией и/или установка аппарата Essix для предотвращения миграции зубов.


      Рисунок 2:
      Этот разрушенный зуб рядом с имплантатом требует реставрации.

      Рисунок 3:
      Этот разрушенный зуб рядом с имплантатом требует удаления.

      Ссылки

      1. Lang NP, Berglundh T, Heitz-Mayfield LJ, Pjetursson BE, Salvi GE, Sanz M. Консенсусные заявления и рекомендуемые клинические процедуры в отношении приживаемости имплантатов и осложнений. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 2004;19(прил.):150-154.
      2. Гринштейн Г., Карпентьери Дж., Кавалларо Дж. Открытые контакты, прилегающие к реставрациям зубных имплантатов: этиология, заболеваемость, последствия и коррекция. J Am Dent Assoc .2016;147(1):28-34. doi:10.1016/j.adaj.2015.06.011
      3. Pang NS, Suh CS, Kim KD, Park W, Jung BY. Распространенность потери проксимального контакта между несъемными протезами с опорой на имплантаты и соседними естественными зубами и связанные с этим факторы: 7-летнее проспективное исследование. Оральные имплантаты Clin Res . 2017;28(12):1501-1508. doi:10.1111/clr.13018
      4. Wei H, Tomotake Y, Nagao K, Ichikawa T. Протезы на имплантатах и ​​миграция соседних зубов: предварительное ретроспективное исследование с использованием трехмерного окклюзионного анализа. Int J Протезирование . 2008;21(4):302-304.
      5. Вартис С., Рэнди А., Тарнов Д.П. Преобладание интерпроксимальных открытых контактов между одиночными реставрациями на имплантатах и ​​соседними зубами. Оральные челюстно-лицевые имплантаты Int J . 2016;31(5):1089-1092. doi:10.11607/jomi.4432

      Скотт Фроум, DDS , выпускник Университета штата Нью-Йорк, Школы стоматологической медицины Стони Брук, пародонтолог, занимающийся частной практикой по адресу 1110 2nd Avenue, Suite 305, Нью-Йорк, Нью-Йорк.