Содержание

причины появления, лечение, профилактика – стоматология Президент

Кариес — зубное заболевание, протекающее с разрушением твердых тканей. Вначале возникает изменение их структуры, затем разрежение, в конце — полный распад с образованием полостей разного размера. Кариес — наиболее частая проблема, по поводу которой пациенты обращаются к стоматологу. Болезнь известна с глубокой древности, хорошо изучена, и на ранних стадиях врачи успешно ее излечивают.

Оглавление

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы — отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт — самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором — даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса — пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой — щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач — осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен — тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию — с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

  • сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
  • заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
  • тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
  • правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
  • вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
  • посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Смотрите также

Популярные материалы

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кариес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Кариес – это инфекционное поражение зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Это наиболее распространенное заболевание зубочелюстной системы. Кариес встречается среди всех возрастных групп, но чаще среди взрослых людей старше 35 лет, где составляет 98-99%.

Причины возникновения кариеса

В полости рта любого человека живет большое количество микроорганизмов, которые находятся в равновесии и активно взаимодействуют с организмом человека и друг с другом. Это равновесие может кратковременно изменяться под воздействием различных факторов, например, после процедуры отбеливания зубов, но потом баланс вновь восстанавливается. Если защитные силы организма снижаются, изменения могут быть более существенными и длительными.

Различные бактерии, грибы и простейшие обитают на слизистой оболочке полости рта, в протоках слюнных желез и в слюне, в десневой жидкости и ротовой жидкости, но больше всего их обитает в зубном налете – до 90% всей микрофлоры.

Зубной налет представляет собой мягкое клейкое отложение на поверхности зубов, содержащее большое количество микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, клеток эпителия, лейкоцитов, белков и липидов слюны. Образование зубного налета – это естественный процесс, а при отсутствии своевременного и тщательного ухода за зубами он образуется в течение 1-2 дней. В результате структурных изменений налета довольно быстро формируются зубные бляшки. Бактерии, присутствующие в зубном налете и бляшках, активно «обмениваются информацией», строят большое количество связей, а затем слепляются между собой, формируя микробную биопленку. В биопленке микроорганизмы обмениваются генетическим материалом, питательными веществами, выводят продукты метаболизма. Создание такой биопленки защищает бактерии от защитных клеток организма и от действия антибиотиков. В результате жизнедеятельности микробной биопленки образуется большое количество органических кислот, под действием которых начинается деминерализация эмали зубов. Образуются небольшие дефекты, туда проникают микроорганизмы, разрушая эмаль дальше, в результате чего в зубе образуется полость — кариес.

Пищей для микроорганизмов служат углеводы, поэтому употребление сладкой пищи способствует развитию кариеса.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются снижение защитных сил организма, курение, нарушение гигиены рта, прием антибиотиков – все это приводит к нарушению баланса микрофлоры полости рта, в результате чего размножаются стрептококки и лактобациллы, ответственные за выработку органических кислот и развитие кариеса.

Классификация кариеса

Врачи классифицируют кариес в зависимости от стадии и места локализации поражения. Стадия начального кариеса, при которой процесс не распространяется за пределы эмалево-дентинной границы, называется стадией белого, или мелового пятна. Далее следуют стадия кариеса дентина, при которой заболевание переходит эмалево-дентинную границу, не затрагивая пульпу, и стадия кариеса цемента с поражением обнаженной поверхности корня зуба в пришеечной области.

Очаговая деминерализация эмали характеризуется появлением темного пигментированного пятна в пределах эмали и называется стадией приостановившегося кариеса.

По локализации полостей выделяет 6 классов заболевания:

Класс I — полости, локализующиеся в области бороздок на жевательной поверхности зубов (фиссур) и естественных углублений резцов, клыков, моляров и премоляров.

Класс II — полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров.

Класс III — полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.

Класс IV — полости, расположенные на контактной поверхности резцов и клыков с нарушением угла коронковой части зуба и его режущего края.

Класс V — полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов.

Класс VI — полости, расположенные на буграх моляров и премоляров и режущих краях резцов и клыков.

Симптомы кариеса

Симптомы заболевания зависят от его стадии. Признаком начального кариеса является изменение цвета эмали зуба на ограниченном участке и появление пятна меловидного или серого оттенка, лишенного блеска – очага деминерализации. Затем развивается дефект эмали, а потом и полость. Пациенты с кариесом на стадии формирования полости отмечают повышенную чувствительность зуба к химическим, температурным и механическим раздражителям, при этом болезненные ощущения проходят сразу после устранения раздражителя. На видимой поверхности зубов можно увидеть дефект.

Далее поражение зуба распространяется на нижележащие ткани – в верхние слои дентина, после чего, при отсутствии лечения, процесс захватывает глубокие слои дентина и приближается к пульпе – мягкой соединительной ткани, пронизанной кровеносными сосудами и нервными сплетениями. На этой стадии пациенты также отмечают повышенную чувствительность к раздражителям и боль во время жевания.

При воспалении пульпы зуба – пульпите, начинается сильная зубная боль. Если заболевание не лечить, то патологический процесс может распространиться за пределы зуба в костную ткань и разовьется периодонтит.

Диагностика кариеса

Для постановки диагноза врач проводит осмотр полости рта, обследуя слизистую оболочку, устанавливает наличие пломб и степень их прилегания, наличие дефектов твердых тканей зубов, отмечает количество удаленных зубов. Врач-стоматолог тщательно оценивает состояние всех зубов, определяет плотность твердых тканей, текстуру и степень однородности поверхности, проверяет болевую чувствительность, зондирует выявленную кариозную полость. По показаниям проводится рентгенография.

К каким врачам обращаться

Лечением кариеса занимаются врачи-стоматологи.

Лечение кариеса

Основные цели лечения кариеса — остановка патологического процесса, восстановление формы и функции пораженного зуба, предупреждение развития осложнений и восстановление эстетики зубного ряда. Если кариозное поражение ограничено эмалью, то пациентам может быть назначено глубокое фторирование твердых тканей зуба для предотвращения дальнейшего развития процесса.

При возникновении дефекта твердых тканей зуба консервативное реминерализирующее лечение не дает эффекта, в этом случае удаляют измененные ткани и восстанавливают коронку зуба с помощью пломбирования.

Осложнения кариеса

Почти у половины пациентов 35-44 лет возникает необходимость в пломбировании и протезировании пораженного зуба, а прибегать к удалению зуба врачам приходится почти в четверти случаев. При позднем лечении кариеса патологический процесс может распространяться вглубь на пульпу зуба, а из инфицированной пульпы воспаление по каналу зуба проникает дальше в кость и под надкостницу челюсти с развитием воспаления надкостницы — периостита или флюса. Удаление зубов в результате несвоевременного лечения, приведшего к осложнениям, становится причиной деформации зубного ряда и даже может привести к патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Кариес зубов может вызвать нарушение функции жевания.

Профилактика кариеса

Для эффективного предупреждения развития кариеса необходимо, во-первых, предотвращать создание в полости рта условий, способствующих возникновению микробных пленок и кариозного процесса, а во-вторых, повышать кариесорезистентность тканей зуба. Основные методы профилактики – регулярный уход за полостью рта с соблюдением правильной технологии чистки зубов, использование зубной нити, применение фторсодержащих зубных паст, ополаскивателей для полости рта, снижение потребления сахара и регулярные профилактические осмотры у стоматолога (один раз в 6 месяцев).

Источники:

  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Кариес зубов» Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года.
  2. А.И. Хавкин, Ю.А. Ипполитов, Е.О. Алешина, О.Н. Комарова. Микробиота полости рта: фактор защиты или патогенности? // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – Т. 10. – № 4. – С. 49-54.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Пришеечный кариес, причины и лечение пришеечного кариеса

Что такое зубная боль знают многие. Посещение кабинета стоматолога, как правило, происходит только после ночи без сна от мучительной зубной боли. Проблемы с зубами могут быть различными, но, чаще всего причиной разрушения зуба становится кариес. Одним из видов кариозного образования является пришеечный кариес.

Пришеечный кариес

Название заболевание получило от места своего образования. Кариес располагается на границе зуба с десной. Разрушительный процесс идет очень быстро, так как в этом месте зубная эмаль очень тонкая. Любое кариозное образование требует терапевтического лечения, пришеечный кариес не исключение. Особенно это относится к прикорневому кариесу на передних зубах, который не останется незамеченным.

Причины развития пришеечного кариеса

Чаще всего развитие патологии связано с возрастными изменениями в организме человека. Зубная эмаль становится тоньше, а зубы становятся более восприимчивы к  воздействию микроорганизмов. 

Поскольку прикорневую область нелегко тщательно очистить от скопившегося налета, в этой зоне со временем образуется зубной камень, который и способствует развитию кариеса.

Специалисты выделяют несколько причин развития прикорневого кариеса:

  • Чрезмерное потребление сахара;
  • Нарушенная работа щитовидной железы;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Некачественная питьевая вода.

Почему прикорневая область самая уязвимая

  • Чистка зубной щеткой не убирает всю скопившуюся еду из прикорневой области зуба;
  • При неправильной чистке зубодесневые карманы забиваются невычищенными остатками пищи;
  • Чистка зубов слишком жесткой щеткой приводит к быстрому истончению эмали в этой области зуба;
  • При наличии пародонтита или пародонтоза, шейки зубов оголяются, в них скапливается налет. Это прекрасные условия для развития пришеечного кариеса;
  • При некачественно установленной пломбе или коронке, под их краями со временем сможет образоваться кариес;
  • При наличии в полости рта любых несъемных конструкций, чистка зубов затрудняется, поэтому может образовываться кариес.

Таким образом, пришеечный кариес имеет много причин для развития. Поэтому только регулярное посещение стоматологического кабинета поможет избежать образования патологии или своевременно вылечить заболевание.

Основные симптомы патологии

  • Изменение цвета эмали;
  • Образование белых пятен на зубе;
  • Дискомфорт во время принятия пищи;
  • Повышенная чувствительность при воздействии температурных раздражителей;
  • Появление полости в прикорневой зоне зуба.

Подобные симптомы характерны для первых стадий пришеечного кариеса. При дальнейшем его развитии, пациент может испытывать:

  • сильную боль в процессе чистки зубов;
  • резкую боль при температурных перепадах;
  • реакцию зуба на сладкую, кислую, острую пищу.

Лечение

При обнаружении заболевания на ранней стадии, проводится реминерализирующая терапия зубной эмали. Если же патологию вовремя не вылечить, потребуется иссечение пораженных тканей с последующей установкой пломбы. 

Детский кариес. Причины возникновения, признаки появления

Диагностирование кариеса

Методы лечения

Последствия детского кариеса

Появление кариеса у детей – распространенное явление, которое требует своевременного вмешательства. Кариес начинает поражать молочные зубы с момента прорезывания. Родителям надо уделить особое внимание как постоянным, так и молочным зубкам, так как без должного лечения повышается риск возникновения пульпита и гнойных инфекций.

Диагностирование кариеса

Кариес у детей развивается быстрее, поэтому важно обращаться за консультацией стоматолога раз в 3-4 месяца.

Есть несколько этапов развития поражения, за время которого происходит разрушение зубной эмали:

1.     Сначала на зубах появляются белые пятна, которые приобретают желтоватый оттенок. Далее поверхность эмали становится шероховатой. Через время повышается чувствительность, ребенок реагирует на холодную и горячую еду, напитки. Эта стадия не требует пломбирования, эмаль подлежит восстановлению и сохранению.

2.     Эмаль начинает разрушаться, появляется кариозная дырка. Ребенок испытывает боль при механическом воздействии. В этом случае требуется пломба.

3.     Кариес разрастается, дырка становится заметной. Происходит поражение эмали и костной зубной ткани. Зондирование находит большое количество мягкой погибшей ткани. На этой стадии устанавливают пломбу или удаляют молочный зуб.

Методы лечения

В стоматологии используют несколько методов лечения детского кариеса, которые могут сохранить зуб.

·        Фторирование – укрепление эмали с помощью обработки поврежденных участков минеральными веществами. Эмаль покрывают раствором, в состав которого входит кальций, фтор, фосфор. Метод используется в качестве профилактики и способен остановить кариес на начальной стадии пятна.

·        Озонотерапия – быстрая процедура, которая уничтожает патогенную микрофлору и останавливает кариозный процесс на зубах.

·        Инфильтрация – во время процедуры кариозная полость обрабатывается специальным гелем, который размягчает пораженную структуру. Далее погибшие ткани вымываются с помощью воды, а очищенная дырка заполняется жидкой пломбой, консервируя развитие кариеса.

·        Пломбирование – проводится классическим способом с помощью инструментов и бормашины.

·        Удаление – крайняя мера лечения кариеса, когда остальные методики не дают результата.

Последствия детского кариеса

Многие родители не уделяют должного внимания кариесу на молочных зубах. Однако временные зубы имеют большое влияние на формирование постоянных зубов и прикуса.

Прогрессирующая кариозная инфекция может проникнуть вглубь и поразить зачатки постоянных зубов. Также раннее удаление зуба  может привести к нарушению роста челюсти, постоянные зубы могут выйти не на своем месте, образуется искривление. 

Поэтому важно обращаться за помощью специалиста вовремя, чтобы сохранить здоровую улыбку ребенка.

    

 

Лечение зубов цены
Лечение зубов в Уфе
Лечение кариеса зубов

Кариес. Причины появления. | СтомМастер

Кариес, является одним из самых распространенных заболеваний, (первой была обычная простуда). Это потому, что кариес очень легко получить, если вы небрежны с зубами. Ротовая полость, является одним из органов, наиболее подверженных воздействию бактерий из окружающей среды, и поэтому, имеет самую высокую вероятность, инфицирования бактериями и другими микробами.

Кариес – это состояние в стоматологии, вызванное кислотой и ее воздействием на зуб. Кислота производится в результате действия бактерий на поверхностях зубов, которые размножаются на частичках еды, оставшейся между зубами. Кислота разрушает эмаль, вызывая полость. Если не лечить зуб, он может разрушится до десен, создавая воспаления и инфекции. Процесс кариеса происходит все время. Однако, если регулярно ухаживать за полостью рта, распад можно приостановить. Основной причиной возникновения кариеса, является небрежное отношение к гигиене полости рта.

Гигиена полости рта.

Необходимо, чтобы каждый из нас, чистил зубы, как минимум два раза в день, утром и перед сном. Чистить регулярно щёткой зубы, это первая линия обороны против вредных кислот. Хотя большое количество еды извлекается просто путем заглатывания или смывается питьевой водой, некоторые виды пищи, сложно извлечь из ротовой полости. Такие вещества, как карамель, ириска и сироп, очень вредны для зубов, если остаются в контакте более часа. Всегда чистите щеткой зубы, не более чем через 20 минут, после принятия в пищу сладких продуктов.

Зубная щётка очищает лишь 65 процентов поверхности зубов, остальные 35, компенсирует зубная нить. Зубная щетка может достигать только явно открытых поверхностей. Мельчайшие промежутки между соседними зубами обеспечивают цветущие долины для бактерий. Зубная нить помогает очистить эти небольшие промежутки, а также помогает удалить такие частицы пищи, как волокна мяса.

Нездоровая пища является вредной для всего организма и для зубов в частности. Конфеты и кондитерские изделия содержат очень много сахара и питательных веществ, которые немедленно усваиваются бактериями. В результате этого пищеварения образуются кислоты, которые затем повреждают зубную эмаль.

Признаки кариеса.

Первые признаки кариеса – белые пятна на поверхности эмали. Эти пятна, вызванные кислотами, разрушают минеральный слой эмали. Этот процесс называется деминерализацией. На этом этапе повреждения обратимы, если произвести фторирование. Это может быть сделано в домашних условиях, но лучше, обратиться к профессиональному стоматологу и провести лечение.

Если состояние оставить без лечения, кислоты, разрушают наружную эмаль и вызывают кариес. Полость, довольно быстро, может достигнуть дентин. Дентин – это более мягкий костный слой под эмалью. Как только отверстие достигнет через эмаль к дентину, повреждение нельзя обратить. Стоматолог может использовать пломбы, чтобы исправить ситуацию и предотвратить увеличение размеров полости, до достижения пульпы. Пульпа, известна как «живая часть зуба», она содержит кровеносные сосуды, нервы и очень чувствительна. В некоторых серьезных случаях кариес может достигать пульпы и поражать нервы. Это состояние самое болезненное и почти невыносимое. Для таких пациентов необходима неотложная стоматологическая помощь.

Воздействие на пульпы, также приводит к возможности бактериальных инфекций. Такие инфекции вызывают абсцесс (отек) или свищ (открытие поверхности десны). Лучший способ – регулярно проверять зубы, посещая стоматолога, и постоянно их чистить. Дальнейшее осложнение, являются более болезненным, а лечение дорогостоящим.

Как предотвратить кариес.

Полости, являются одной из наиболее распространенных форм проблем с зубами. Они вызваны кариесом зубов, если зубы не очищаются регулярно. Это происходит потому, что частицы пищи остаются в щелях и пространствах между зубов во время еды. Кусочки пищи, соединяются с зубным налетом (тонкая биопленка бактерий), и полученная смесь выделяет кислоты, которые вредят зубной эмали. По мере разрушения эмали, образуются полости в зубах. Боль начинается, когда полость становится достаточно глубокой, и выставляет нерв окружающей среде. Зуб становится очень чувствительным к горячим и холодным жидкостям, а также к небольшим частицам пищи, которые соприкасаются с ним.

Кариес. Лечение кариеса

 

Кариес— это ин­фек­ци­он­ный про­цесс раз­ру­ше­ния тка­ней зу­ба. Ка­ри­оз­ный про­цесс ве­дет к по­яв­ле­нию не­при­ят­но­го за­па­ха, на­ру­ше­нию цве­та зу­ба, фор­мы, функ­ции, а так­же к его по­те­ре.

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния ка­ри­е­са:

  • Недостаточная гигиена полости рта
  • Посещение стоматолога реже, чем 1 раз в 6 мес. (чистка зубного камня и налёта)
  • Нарушение питания, низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.
  • Наследственные факторы

Виды

кариеса (по степени поражения твердых тканей зуба):
  • Начальный кариес зубов (появление на поверхности эмали белого или серого пятна)
  • Поверхностный кариес зубов (дефект эмали)
  • Средний кариес зубов (дефект эмали и дентина)
  • Глубокий кариес зубов (разрушение эмали и практически всего слоя дентина)

Диагностика:

Опре­де­лить са­мос­то­я­тель­но ста­дию ка­ри­е­са труд­но, пер­вым при­зна­ком мо­жет быть ре­ак­ция зу­ба на го­ря­чее и хо­лод­ное.

Лечение

кариеса
  • Обезболивание (анестезия)
  • Удаление кариеса
  • Механическая обработка образовавшейся полости
  • Антисептическая обработка
  • Лекарственная обработка
  • Пломбировка

Су­щест­ву­ют раз­лич­ные со­вре­мен­ные плом­би­ро­воч­ные ма­те­ри­а­лы, но глав­ным, преж­де чем по­ста­вить плом­бу, оста­ет­ся пол­ное очи­ще­ние зу­ба от ка­ри­е­са. Во вре­мя ле­че­ния врач ис­поль­зу­ет Ка­ри­ес Мар­кер, ко­то­рый да­ет пол­ный ви­зу­аль­ный кон­троль и по­мо­га­ет уда­лить толь­ко по­ра­жен­ные участ­ки зу­ба, не за­тра­ги­вая здо­ро­вых тка­ней.

Безопасность:

Сте­риль­ность и без­опас­ность всех ма­ни­пу­ля­ций га­ран­ти­ру­ем! Осна­щён­ная са­мым со­вре­мен­ным обо­ру­до­ва­ни­ем сте­ри­ли­за­ци­он­ная и от­вет­ст­вен­ные мед­сест­ры обес­пе­чи­ва­ют чис­то­ту каж­до­го ин­ст­ру­мен­та. Ис­поль­зо­ва­ние од­но­ра­зо­вых пер­ча­ток, ма­сок, слю­но­от­со­сов и дру­гих пред­ме­тов ин­ди­ви­ду­аль­но­го поль­зо­ва­ния обя­за­тель­но вра­чом для каж­до­го па­ци­ен­та.

 

Кариес зубов: причины, симптомы и лечение

Время чтения: 7 минут

Что такое кариес зубов?

Кариес – это небольшие отверстия в зубах. Они начинаются с деминерализации поверхности зубов и обычно приводят к хроническому прогрессирующему разрушению зубов. И они очень распространены! У большинства из нас рано или поздно появляется кариес.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), процент детей в возрасте 5-19 лет с невылеченным кариесом составляет 16.9% в Соединенных Штатах, тогда как 31,6% взрослых имеют нелеченный кариес. CDC также сообщает, что общая распространенность кариеса (как леченного, так и невылеченного) составляет 45,8%. Около 13% этих случаев приходится на молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет.

Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием среди молодежи в возрасте 6-19 лет. И около 92% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет имеют кариес постоянных зубов.

Кариес – это то же самое, что кариес?

Термины «кариес» и «полость» часто используются взаимозаменяемо, но это не совсем одно и то же.Кариес – это медицинский термин, обозначающий разрушение зубов. Термин «полость» относится к наличию кариеса/разрушения зубов. Кариес – не единственная причина кариеса. Сколотый зуб или сломанная пломба также могут вызвать кариес.

Какие бывают виды кариеса зубов?

Не все причины кариеса одинаковы. Стоматологи и ученые классифицируют кариес по-разному. Типы кариеса зубов включают:

  • Кариес эмали: Эмаль представляет собой твердое блестящее вещество, покрывающее коронку зуба.Кариес развивается на эмали из-за кислой среды, вырабатываемой бактериями.
  • Острый кариес: Это быстрый процесс, поражающий большое количество зубов. Поражения, связанные с острым кариесом, имеют сероватый или светло-коричневый цвет.
  • Вторичный кариес: Возникает на краях реставраций и в местах переломов во рту.
  • Кариес в раннем детском возрасте: обычно возникает в то время, когда ребенка кормят из бутылочки перед сном, и небольшое количество молока остается во рту в течение более длительного периода времени.Воспаление десен может сопровождаться пожелтением зубов и болью.
  • Задержанный кариес: проявляется в виде темной пигментации без какого-либо разрушения тканей зуба. Этот тип кариеса становится статичным без тенденции к дальнейшему прогрессированию.

Кариес зубов бывает безкавитационным и кавитационным. Термин «без полостей» относится к начальному развитию кариеса до появления полостей. С другой стороны, термин «кавитация» означает потерю целостности поверхности.

Кариес может проявляться в двух формах, называемых окклюзионным и интерпроксимальным кариесом. Окклюзионный кариес образуется в области верхней части зуба и его легко заметить. Интерпроксимальный кариес развивается между зубами и может быть незаметен на начальных стадиях.

При обсуждении различных видов кариеса или полостей полезно также упомянуть следующее:

  • Полости с гладкой поверхностью, возникающие на гладких сторонах зубов
  • Полости корней, развивающиеся на поверхности корней
  • Ямки и фиссурные полости, возникающие на жевательной поверхности зубов

Когда мы говорим о стадиях развития кариеса, они включают:

  • Кариес эмали , которые = поражения, развивающиеся на эмали вашего зуба
  • Кариес дентина. Дентин – это часть зуба под эмалью и цементом (кальцинированное вещество, покрывающее корень зуба). Дентин и цемент более подвержены кариесу, чем эмаль, из-за более низкого содержания минералов.
  • Пульпит , состояние, вызывающее болезненное воспаление пульпы (мягкая область в центре зуба, содержащая нервы, кровеносные сосуды и соединительную ткань)
  • Пародонтит, или заболевание десен

Что такое симптомы кариеса?

Симптомы кариеса зубов могут различаться в зависимости от локализации и распространенности.Некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов. Бессимптомный кариес обычно возникает на ранних стадиях. По мере прогрессирования кариеса могут возникать такие симптомы, как:

  • Чувствительность зубов
  • Боль при накусывании
  • Зубная боль в виде спонтанной боли или боли, возникающей без видимой причины
  • Белые, коричневые или черные пятна на зубах поверхность зуба
  • Видимые ямки или отверстия в зубах
  • Боль от легкой до острой интенсивности, когда вы едите или пьете что-то горячее, холодное и/или сладкое

В некоторых случаях симптомы кариеса зубов могут быть серьезным.Они включают сильный отек или боль в челюстной кости и сильную зубную боль, которая не проходит при использовании обезболивающих. Наличие серьезных симптомов требует немедленной медицинской помощи.

Кариес зубов скрыт; многие люди не видят их прихода. Именно поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога.

Что вызывает кариес?

Кариес зубов не развивается на ровном месте. Они формируются постепенно. Разрушению зубов способствуют различные причины, в том числе:

  • Бактерии
  • Кислотные атаки
  • Ослабление эмали
  • Образование зубного налета

Процесс развития кариеса довольно прост.Все сводится к образованию налета, прозрачной и липкой пленки, покрывающей зубы. Зубной налет обычно образуется из-за высокого потребления сахара и крахмала в дополнение к плохой гигиене полости рта. Бактерии быстро питаются сахаром, крахмалом и другими частицами во рту, что приводит к образованию зубного налета.

Кроме того, налет может оставаться на зубах и превращаться в зубной камень. Поскольку зубной налет содержит кислоты, они разрушают эмаль. Это особенно легко сделать, если ваша эмаль уже ослаблена.

Эрозия создает крошечные отверстия в эмали, и это первая стадия кариеса. Эти отверстия позволяют бактериям и кислотам достигать дентина. Если не принять надлежащих мер, бактерии и кислоты продолжают двигаться к другим структурам зуба, таким как пульпа, и вызывают больший дискомфорт, усугубляя кариес.

Каждый подвержен риску развития кариеса, но в некоторых ситуациях риск может быть выше и у вас. К ним относятся:

  • Возраст: Маленькие дети и подростки, а также пожилые люди более склонны к развитию кариеса
  • Употребление определенных продуктов и напитков.Продукты, которые долго прилипают к зубам, чаще вызывают кариес. Эти продукты включают мороженое, молоко, сахар, мед, газированные напитки, пирожные, сухофрукты, печенье, мятные конфеты, леденцы, чипсы и сухие хлопья.
  • Сухость во рту: Недостаток слюны способствует накоплению бактерий и кислот, что способствует разрушению зубов.
  • Расстройства пищевого поведения: Булимия и анорексия могут способствовать эрозии эмали и тем самым приводить к кариесу.
  • Кормление младенцев поздно ночью: У детей, особенно самых маленьких, также может развиться кариес.Когда вы даете им бутылочку с молоком, смесью, соком или другими напитками поздно вечером, эти напитки могут оставаться на их крошечных зубах в течение нескольких часов, создавая благодатную почву для бактерий.
  • Частые потягивания/перекусы: особенно это касается нездоровых закусок и напитков. Они вызывают накопление бактерий и способствуют кислотной атаке.
  • Изжога: Когда желудочная кислота попадает в рот, она ослабляет эмаль и вызывает повреждение зубов
  • Неправильная чистка зубов: Быстро образуется зубной налет, если вы не чистите зубы своевременно после еды или питья.
  • Недостаток фтора. Наши зубы нуждаются в фторе, минерале, чтобы оставаться сильными и здоровыми. Недостаток фтора ослабляет зубы. Хотя фтор добавляется в водопроводную воду, в бутилированной воде его нет.
  • Расположение зуба: кариес может поражать моляры и премоляры, поскольку они имеют множество бороздок, ямок, трещин и множественных корней, что приводит к легкому скоплению частиц пищи
  • Ослабленные пломбы и неподходящие стоматологические приспособления : с годами пломбы могут ослабевать, а стоматологические приспособления могут не подходить должным образом.В результате налет накапливается легче.

Как предотвратить кариес?

Кариес зубов можно предотвратить, но вам нужен активный подход. Эти советы могут вам помочь:

  • Избегайте перекусов и глотков
  • Чистите зубы зубной пастой с фтором после еды и питья
  • Подумайте о приобретении зубных герметиков для задних зубов. Герметики представляют собой защитные пластиковые покрытия, наносимые на жевательную поверхность задних зубов для предотвращения накопления частиц пищи.
  • Подумайте о лечении фтором в кабинете стоматолога
  • Проконсультируйтесь со стоматологом по поводу антибактериальных ополаскивателей для полости рта, если вы склонны к кариесу
  • Употребляйте продукты, поддерживающие здоровье зубов, такие как свежие фрукты и овощи, несладкий кофе и чай, жевательная резинка без сахара
  • Не стоит недооценивать важность регулярных визитов к стоматологу, где вы сможете провести тщательную чистку и удаление зубного налета
  • Пейте воду из-под крана по крайней мере несколько раз в день
  • Регулярно пользуйтесь зубной нитью
  • Используйте жидкость для полоскания рта на основе фтора для полоскания рта

Какие существуют варианты лечения кариеса?

Кариес зубов поддается лечению.Первое, что вам нужно сделать, это найти стоматолога рядом с вами, чтобы записаться на прием. Ваш стоматолог может порекомендовать наиболее подходящий подход к лечению в зависимости от тяжести вашего кариеса. Доступны различные варианты лечения, такие как:

  • Коронки, необходимые при сильном кариесе и ослабленных зубах
  • Зубные пломбы, также известные как реставрации. Этот подход к лечению подходит для запущенных случаев кариеса и полостей. Для изготовления пломб используются различные материалы, такие как зубная амальгама, фарфор и композитные смолы цвета зубов.
  • Обработка фтором, которая может помочь восстановить эмаль и обратить кариес на ранних стадиях. Эти средства содержат больше фтора, чем зубная паста или водопроводная вода. Они могут быть в виде жидкого геля, лака или пены, которые наносят на зубы или помещают в небольшую ванночку, подходящую для зубов.
  • Лечение корневых каналов, которое может быть выполнено в ситуациях, когда кариес достигает пульпы
  • Удаление зуба, которое рекомендуется только в ситуациях, когда кариес настолько серьезен, что другие варианты лечения не работают.Однако, поскольку удаление зуба оставляет щель, другие зубы могут смещаться. Вот почему вы можете захотеть получить зубной мост или зубной имплантат.

Какие есть домашние средства от кариеса?
  • Жевательная резинка без сахара после еды
  • Потребление витамина D
  • Чистка зубов фторсодержащей зубной пастой
  • Полоскание маслом (древняя практика полоскания рта кокосовым или кунжутным маслом в течение примерно 20 минут, а затем выплевывание)
  • Употребление корня солодки
  • Нанесение геля алоэ вера
  • Полоскания соленой водой

Домашние средства популярны, но ни одно домашнее средство не может заменить осмотры у стоматолога или процедуры, которые вы можете там получить.Всегда имейте в виду, что кариес подлый и не исчезнет сам по себе, если не будет применено профессиональное лечение. Придерживайтесь привычек здорового образа жизни, чтобы защитить свои зубы и десны.

Что происходит, когда кариес не лечат?

Кариес зубов ухудшается, если вы не лечитесь. Распространенная ошибка, которую повторяют люди, заключается в том, что они считают, что если не больно, то и делать ничего не нужно. Однако кариес может прогрессировать и вызвать проблемы в долгосрочной перспективе, если вы не решите их сразу.Осложнения, которые могут возникнуть, если кариес зубов не лечить, включают:

  • Изменение положения зубов после потери зуба
  • Сломанные или поврежденные зубы
  • Затрудненное жевание
  • Боль
  • Гной вокруг пораженного зуба
  • Отек
  • абсцесс
  • Потеря зуба

Регулярные осмотры у стоматолога имеют решающее значение для профилактики и своевременного лечения кариеса зубов. Таким образом, вы сможете избежать вышеупомянутых осложнений.Opencare.com — отличный инструмент, с помощью которого можно за считанные секунды найти поблизости надежного стоматолога.

Подробное руководство по причинам возникновения кариеса — Новости Comeaux Dental Group

Comeaux Dental из The Woodlands & Spring в Техасе углубится в причины кариеса. Это как для родителей маленьких детей, так и для взрослых, которые заинтересованы в лучшем понимании этих состояний. Поскольку невозможно восстановить большое количество отсутствующих или поврежденных тканей зубов, лечение кариеса направлено на профилактику.

Кариес зубов, или латинское «гниение», также известное как кариес или «полость», представляет собой бактериальную инфекцию, которая приводит к разрушению и деминерализации твердых тканей (эмали, дентина и цемента) зубов. Кислота вырабатывается бактериями из остатков пищи, скопившихся на поверхности зуба. Следующие факторы могут вызывать деминерализацию зубов: углеводы, зубной налет и сухость во рту встречаются чаще, чем факторы, способствующие реминерализации зубов (т. е. кариес может возникать из-за присутствия слюны, кальция, фтора и слюны.Кариес – самое распространенное хроническое заболевание детского возраста. По данным Американской академии детской стоматологии, 60% детей страдают от кариеса до того, как им исполнится пять лет.

Признаки и симптомы кариеса (полости).

Большинство людей впервые замечают кариес после того, как почувствуют боль. И это несмотря на отсутствие регулярных стоматологических осмотров. Зубная боль обычно ощущается только после того, как кариес достиг значительной глубины в структуре зуба. Человек, страдающий кариесом, может не осознавать, что болезнь достигла значительной части его зуба.Меловидное белое пятно, появляющееся на поверхности зуба, является первым признаком кариеса. Это свидетельствует о деминерализации эмали. Это называется «микрополостью» или белым пятном. По мере того, как он теряет минералы, эта область может стать коричневой и в конечном итоге обрушиться, образуя полость. Реминерализация может обратить процесс вспять до образования полости. Потерянная структура зуба не может быть восстановлена ​​после образования полости. О предшествующей деминерализации могут свидетельствовать темно-коричневые пятна. Активный распад более заметен и имеет более светлый цвет.

Слои зуба становятся более заметными по мере прогрессирования кариеса. Кроме того, пораженные участки зуба меняют цвет и их легче прощупать. Кариес может проникать в эмаль и обнажать дентинные канальцы, ведущие к пульпе зуба. Это вызывает боль. Обширный внутренний кариес может привести к поломке зуба. Обычные жевательные силы не смогут это исправить. Если кариес достаточно серьезный, чтобы позволить бактериям проникнуть в пульпу, может возникнуть зубная боль. Боль будет чаще.Невылеченный кариес может привести к зубной боли, некрозу (смерти) и даже инфекции. Ткань пульпы зуба станет менее чувствительной к теплу и холоду, но все еще может быть чувствительна к давлению. Неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту также могут быть вызваны кариесом.

Кариес зубов: причины

Кариес может возникнуть, когда необходимы четыре вещи: поверхность зуба (дентин или эмаль), бактерии, вызывающие кариес, ферментируемые углеводы (например, сахароза) и время.Кариес может возникнуть даже при наличии этих факторов. Кариес не является неизбежным. Люди более восприимчивы к нему в зависимости от своих привычек гигиены полости рта, формы зубов, буферной способности слюны, потребления углеводов и привычек гигиены полости рта. Кариес может развиться на любой поверхности зуба, которая подвергается воздействию полости.

Streptococcus mutagens, Streptococcus sobrinus и лактобациллы являются бактериями, вызывающими кариес. Зубной налет представляет собой липкую смесь бактерий, слюны и пищи.В присутствии ферментируемых углеводов, таких как сахароза или фруктоза, эти бактерии могут вызывать заболевания. Когда pH окружающей среды падает ниже 5,5, зубы становятся уязвимыми для повреждений. Это называется критическим pH. Это указывает на кислую среду. рН слюны повышен (понижена кислотность). Вот почему это важно для реминерализации. Низкий слюноотделение или другие факторы могут сделать его более восприимчивым к развитию кариеса. Большинство заболеваний (80%) обнаруживают в труднодоступных для зубной щетки местах.К ним относятся между зубами, внутри небольших трещин или ямок внутри зубов.

РН некоторых пищевых продуктов и напитков ниже 5,5, что может привести к деминерализации без бактерий. Это называется эрозией, а не кариесом, так как кислота не бактериальная. На рН полости рта может влиять частая регургитация (булимия или рефлюксная болезнь).

Врожденные дефекты эмали

Крайне редко встречаются состояния, при которых эмаль не формируется должным образом или образуется в меньшем количестве.Это делает этих пациентов более восприимчивыми к разрушению зубов и кариесу.

Минералы составляют примерно 96% зубной эмали. Эти минералы, особенно гидроксиапатит, подвержены растворению при воздействии (pH менее 5,5) в кислой среде. Поскольку они содержат меньшее количество минералов, эмаль более уязвима для кариеса, чем эмаль. На развитие кариеса также может влиять анатомия полости рта — смещенные или смещенные зубы могут привести к тому, что между ними будет застревать больше пищи.

Бактерии полости рта

В ротовой полости обитает множество видов бактерий, но чаще всего вызывают кариес Streptococcus Mutans или Lactobacilli. Эти штаммы бактерий, по-видимому, продуцируют высокие уровни лактобацилл в результате метаболизма пищевых сахаров. Эта бактерия отсутствует у младенцев, но их часто прививает их основной опекун (т.е. основной опекун (то есть мама или папа) обычно прививает младенцев. Совместное использование посуды с детьми в возрасте до 5 лет может привести к распространению бактерий, вызывающих кариес .Зубной налет имеет тенденцию скапливаться в труднодоступных для чистки местах (ямки и трещины на жевательной поверхности моляров) или в небольших карманах, где зубы впиваются в ткань десны. Зубной налет также может скапливаться ниже линии десен. Скопление зубного налета может не только увеличить вероятность разрушения зубов, но и вызвать воспаление десен и потерю костной массы. Исследования также показали, что более высокий уровень бактерий во рту может увеличить риск развития заболеваний в других частях тела, включая сердце.

Ферментируемые углеводы вызывают кариес

Благодаря процессу, известному как ферментация, бактерии во рту превращают обычный сахар в кислоты.Эти кислоты могут вызвать деминерализацию зуба при контакте с зубом. В конечном итоге это может привести к кариесу. Канцерогенность относится к влиянию сахаров на кариес зубов. Сахароза, по-видимому, более кариесогенна, чем глюкоза или фруктоза.

Воздействие зубной кислоты, вызывающее кариес

На развитие кариеса влияет частота воздействия на зубы (кариесогенной или кислой среды). Бактерии во рту превращают сахар в кислоту, что приводит к падению рН после еды.Буферная способность слюны помогает вернуть рН к норме с течением времени. Некоторые неорганические минералы на поверхности зубов могут растворяться после воздействия кислоты. Это может происходить до двух часов. Развитие кариеса зубов зависит от воздействия кислоты. Зубы особенно уязвимы к кислотным средам.

Если в рационе достаточно углеводов, кариесный процесс может начаться уже через несколько дней после прорезывания зуба. Введение фтора могло замедлить образование кариеса.В среднем требуется четыре года, чтобы интерпроксимальный (кариес между зубами) прорвал эмаль постоянных зубов. Корневой кариес встречается чаще, чем другие формы кариеса, потому что цемент, покрывающий поверхность корня, менее прочен, чем эмаль, окружающая коронку. Кариес корня прогрессирует в 2,5 раза быстрее эмали. Кариес может возникнуть в течение нескольких месяцев после прорезывания зубов в тяжелых случаях при плохой гигиене полости рта или при высоком потреблении ферментируемых углеводов. Это может произойти, например, если дети продолжат пить сладкие напитки из детских бутылочек.

Другие факторы, вызывающие кариес

Снижение скорости слюноотделения может привести к увеличению кариеса. Буферная способность слюны является одним из лучших естественных средств защиты от деминерализации зубов. Широко распространенный кариес может быть результатом заболеваний, которые снижают выработку слюнных желез. Примерами могут служить синдром Шегрена и сахарный диабет. Антидепрессанты и антигистаминные препараты, а также лекарства также могут вызывать снижение слюноотделения.Наиболее известным стимулятором является метиламфетамин («метмут»), который может сильно блокировать выделение слюны.

Тетрагидроканнабинол, активное химическое вещество каннабиса, также вызывает почти полную окклюзию слюноотделения, известную в просторечии как «ватный рот». Лучевая терапия шеи и головы также может привести к повреждению клеток слюнных желез, что может привести к снижению выброса. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что курение может увеличить вероятность развития кариеса.

Разрушение зубов было связано с воздействием свинца на новорожденных и внутриутробно.Все атомы, которые имеют электрические заряды, подобные двухвалентному кальцию, имитирующему ион кальция, также могут способствовать разрушению зубов.

Основной социальной детерминантой здоровья полости рта является бедность. Доказано, что основной причиной кариеса зубов является плохая гигиена полости рта. Это связано с более низким социально-экономическим статусом.

Патофизиология и кариес зубов (полости).

Эмаль

Эмаль, высокоминерализованная бесклеточная ткань, разрушается бактериями, вырабатывающими молочную кислоту.Бактерии могут физически проникать в дентин, деминерализуя кристаллы эмали.

Дентин

Прогрессирование кариеса – это реакция дентина с эмалью и отличие от нее. Амелобласты, образующие эмаль, разрушаются после формирования зуба. Затем они не могут регенерировать его позже. Одонтобласты, расположенные на границе пульпы и дентина, производят дентин непрерывно на протяжении всей жизни. Одонтобласты могут производить больше дентина, когда они стимулируются таким раздражителем, как кариес.Этот защитный механизм включает образование измененного дентина.

Гидродинамическая теория утверждает, что жидкости в дентине могут быть ответственны за активацию болевых рецепторов в пульпе. Измененный дентин блокирует поток жидкости, так что боль, которая в противном случае могла бы быть признаком вторжения бактерий, изначально не возникает. Кариес зубов может прогрессировать в течение более длительного периода времени без какого-либо чувства чувствительности, что может привести к большей потере зубов.

Диагностика и лечение кариеса зубов (полостей).

Инфицированный-абсцесс-зубная боль

Проявления кариеса могут быть очень разнообразными. Однако факторы риска и стадии те же. Первоначально он может выглядеть как небольшая меловидная область (гладкий кариес), но со временем может превратиться в большую полость. Иногда может быть виден кариес. Рентгеновские лучи можно использовать для обнаружения повреждений и других областей, которые не видны. Чтобы свести к минимуму возможность рецидива зуба, реставрации зубов также включают раскрытие растворов.

Первичная диагностика заключается в осмотре всех видимых поверхностей зубов с помощью источника света, стоматологического зеркала и зонда. Стоматологические рентгенограммы (рентгеновские снимки) могут выявить кариес зубов, который иначе не виден. В то время как большой кариес зубов часто заметен невооруженным глазом и может быть легко идентифицирован, более мелкие поражения могут быть не такими очевидными. Для диагностики ямочного и фиссурного кариеса стоматологи часто используют рентгенограммы, а также визуальный и тактильный осмотр. Некавитированный ранний кариес часто можно диагностировать, продувая воздухом поверхность подозрительного участка.Это удаляет влагу и изменяет оптические свойства. Ямочный и фиссурный кариес иногда бывает трудно обнаружить. Бактерии могут попасть в дентин через эмаль. Однако затем внешняя поверхность зуба может реминерализоваться, особенно при наличии фтора. Этот кариес, также известный как «скрытый» кариес, до сих пор можно увидеть на рентгеновских снимках. Однако визуальный осмотр зуба покажет, что эмаль цела или минимально перфорирована.

Классификация кариеса зубов.

Раннее угасание и ранние детские болезни

Ранний детский кариес (ECC), также известный как «бутылочный кариес» или «бутылочная гниль», представляет собой тип кариеса, который возникает у детей с лиственными (младенческими). Хотя чаще всего поражается передний отдел верхней челюсти, могут поражаться все зубы. Этот тип кариеса часто вызывается тем, что дети пьют подслащенные жидкости (включая молоко) или дают им подслащенные жидкости несколько раз в день.

Обширный кариес – еще один вид кариеса.Это относится к далеко зашедшему или тяжелому кариесу, поражающему несколько поверхностей многих зубов. Обширный кариес может быть вызван плохой гигиеной полости рта, лекарственной сухостью и/или высоким потреблением сахара. Радиационно-индуцированный кариес может использоваться для описания необузданного кариеса, вызванного облучением шеи и головы.

Гигиена полости рта предотвращает кариес (полости) зубов

Правильная чистка зубов щеткой и зубной нитью необходимы для личной гигиены. Гигиена полости рта служит для уменьшения присутствия этиологических агентов, которые могут вызывать заболевание.Чистка зубов щеткой и зубной нитью предназначены для предотвращения образования зубного налета (биопленки на зубах). Зубной налет в основном состоит из бактерий. По мере накопления зубного налета зуб становится более восприимчивым к кариесу. Вы можете использовать зубную щетку, чтобы убрать налет с доступных поверхностей. Однако не рекомендуется для чистки межзубных промежутков и внутри фиссур или ямок. Зубную нить можно использовать для удаления зубного налета с любых участков, где могут образоваться межпроксимальные полости. Межзубные ершики, жидкости для полоскания рта и водосборники — все это дополнительные средства гигиены полости рта.

Болезнь десен (заболевание пародонта) можно предотвратить с помощью гигиены полости рта более эффективно, чем кариеса. Под давлением пища может застревать в ямках и трещинах во время еды. Кислотная деминерализация, вызванная углеводами, может происходить в местах, где слюна, зубная паста с фтором и зубная щетка не имеют доступа для удаления застрявшей пищи, нейтрализации кислоты или реминерализации структуры зубов. Окклюзионный кариес – частая причина кариеса у детей. На его долю приходится от 80 до 90% всех случаев кариеса. После употребления клетчатки, такой как сельдерей, слюна задерживается в пище и может использоваться для нейтрализации кислоты, разбавления углеводов и реминерализации структуры зубов.Из-за их длительного присутствия в полости рта и сложной анатомии поверхности, перманентные первая и вторая аномалии прикуса подвергаются наибольшему риску.

Регулярные стоматологические осмотры и профессиональная чистка являются частью профессиональной гигиены. Рентгенограммы могут быть сделаны во время визита к стоматологу, чтобы проверить наличие возможного кариеса в зонах повышенного риска. Рентгеновский снимок «прикус» используется для визуализации между коронками заднего зуба.

Здоровье зубов: модификация диеты

Частота потребления сахара важна больше, чем его количество.Кислоты вырабатываются бактериями во рту, когда присутствует сахар. Кариес зубов может быть более распространенным, если зубы чаще подвергаются воздействию этой среды. Избегайте перекусов, так как это может обеспечить питание кислотообразующим бактериям. Жевательные и липкие продукты, такие как конфеты и сухофрукты, как правило, дольше прилипают к зубам, увеличивая время воздействия и вероятность развития кариеса. Американская стоматологическая ассоциация и Европейская академия детской стоматологии рекомендуют ограничивать частоту употребления напитков с сахаром.Маленьких детей нельзя укладывать спать с бутылочками из-под молока. Это может увеличить риск развития кариеса и привести к повреждению зубов. Чтобы предотвратить передачу бактерий от матери к ребенку, матери не должны делить чашки и посуду с младенцами. Это известно как вертикальная передача.

Некоторые молочные продукты, такие как сыр чеддер, могут предотвратить кариес, если употреблять их вскоре после еды, которая может быть вредна для зубов. Вполне вероятно, что буферная способность молочных продуктов, таких как сыр чеддер, помогает противостоять кислотным эффектам.Жевательная резинка, содержащая ксилит, встречающийся в природе сахарный спирт, широко используется для защиты зубов во многих странах. Ксилит отрицательно влияет на зубную биопленку, потому что бактерии не могут использовать его как сахар. Это предотвращает образование бактериальных кислот. Жевание и стимуляция вкусовых рецепторов на языке также может увеличить выработку и выделение слюны. Эта слюна содержит естественные буферы, которые предотвращают падение рН.

Стоматологические герметики

— полезный инструмент для профилактики кариеса.Герметики представляют собой тонкие, похожие на пластик покрытия, которые наносятся на жевательные поверхности моляров. Они предотвращают попадание пищи в ямы или трещины. Это предотвращает поглощение углеводов местными бактериями зубного налета, что снижает вероятность развития ямочного и фиссурного кариеса. Силанты наносятся на зубы детей сразу после прорезывания зуба. Однако при необходимости герметики можно использовать и для взрослых. Герметики со временем изнашиваются, и может потребоваться их замена. Стоматологи должны часто осматривать их.

Кальций, содержащийся в молоке и зеленых овощах, часто рекомендуется для защиты от кариеса. Фтор – это связующее вещество, которое связывается с кристаллами гидроксиапатита эмали и укрепляет зубы. Поверхность зуба менее подвержена кариесу и деминерализации после связывания фтора. Эмаль, изготовленная с использованием кальция, также более устойчива к деминерализации. Местное потребление фтора более популярно, чем системное. Это может быть зубная паста с фтором, профессиональный лак или жидкость для полоскания рта.Зубную пасту с фтором следует смывать после чистки. Это может привести к более высокой концентрации остатка фтора. Большинство стоматологов рекомендуют пациентам наносить растворы фтора для местного применения во время обычных посещений. Они также рекомендуют использовать продукты с ксилитом или аморфным фосфатом кальция. Первоначальные результаты предполагают, что может существовать «вакцина против кариеса».

Лечение кариеса зубов (полости)

Тяжесть состояния определяет необходимость лечения.Если условия правильные, можно лечить поражения без полостей, и может произойти их реминерализация. Это может означать, что вам необходимо внести изменения в свой рацион, уменьшить потребление рафинированного сахара и улучшить гигиену полости рта. Например, чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой. Также необходимо регулярно пользоваться зубной нитью. Такое безоперационное лечение кариозных поражений называется «безоперационным». Он не требует сверления. Человек должен быть мотивирован и понимать важность консервативного лечения.В противном случае распад не остановится.

Реставрация зубов («оперативное лечение») часто рекомендуется после образования полостей в поражении. Это особенно верно, если в процесс вовлечен дентин. Чтобы болезнь не прогрессировала под реставрацией, необходимо удалить весь кариес до начала реставрации. Если распад запечатан, иногда его можно оставить. Это уплотнение изолирует бактерии от субстрата. Ступенчатое удаление кариеса – это метод, который предотвращает обнажение пульпы зуба.Это также уменьшает количество ткани зуба, которое необходимо удалить перед установкой окончательной пломбы. Слишком часто приходится удалять эмаль, так как она может привести к переломам и не поддерживается.

Структура поврежденного зуба не регенерирует полностью. Однако реминерализация возможна, если гигиена полости рта поддерживается на оптимальном уровне. Чтобы стимулировать реминерализацию небольших поражений, можно использовать местные фториды. Лечение может остановить прогрессирование кариеса при больших поражениях.Лечение направлено на сохранение структуры зуба и предотвращение дальнейшего повреждения. Чтобы убедиться в целостности ваших пломб, стоматолог должен регулярно их осматривать.

Методы лечения кариеса зубов

Заполнение полостей

Лечение тяжелого кариеса, как правило, дороже и быстрее, чем раннее лечение. В некоторых случаях для облегчения боли или беспокойства могут потребоваться местные анестетики или закись азота («веселящие газы»). Молодым пациентам с выраженным беспокойством или особыми потребностями, например, с серьезными стоматологическими проблемами, может потребоваться внутривенная седация в кабинете или общая анестезия в больнице.Для удаления большого количества разрушенного зубного материала можно использовать стоматологический наконечник («бормашину»). Когда пульпа поражена кариесом, ложка является стоматологическим инструментом, который можно использовать для ее удаления. Реставрация зубов используется для восстановления функции зуба и эстетического вида после удаления кариеса и поврежденной структуры зуба.

Лечебные материалы

Стоматологическая амальгама

, композитные материалы, коронки из нержавеющей стали и фарфор — все это варианты реставрационных материалов.Композитная смола и фарфор могут соответствовать естественному цвету зубов пациентов. Поэтому они чаще используются, когда эстетика является проблемой. Пломбирование не рекомендуется в тех случаях, когда структура зуба сильно повреждена или разрушена кариесом. Коронка необходима для защиты этих зубов от повреждений.

Эндодонтическое лечение иногда необходимо для восстановления зуба. Если пульпа зуба инфицирована вызывающими кариес бактериями или травмой, рекомендуется эндодонтическое лечение (также известное как «лечение корневых каналов»).Корневой канал включает удаление пульпы вместе с нервными и сосудистыми тканями. Эндодонтические инструменты используются для очистки и формирования каналов. Затем они обычно заполняются гуттаперчей, резиноподобным веществом. Затем можно установить коронку, и теперь зуб запломбирован. Зуб становится нежизнеспособным после завершения корневого канала. Это без какой-либо живой ткани. Иногда проводится «пульпотомия» или процедура удаления живой ткани молочных зубов (молочных). Это случаи, когда бактерии инфицировали пульпу коронковой части зуба, но не корневую пульпу.Эти зубы требуют удаления коронковой пульпы и сохранения здоровой корневой пульпы. Затем на зуб надевают коронку и заполняют реставрационным материалом.

Зубы с тяжелым кариесом также можно лечить путем удаления. Если зуб сильно поврежден кариесом, его необходимо удалить. Иногда рекомендуется удаление, если нет зуба-антагониста или зуб может вызвать осложнения или проблемы в будущем. Это может относиться и к зубам мудрости.Пациенты, которые не могут или не хотят оплачивать стоимость или трудности восстановления зуба, могут предпочесть удаление.

 

Кариес: причины, симптомы и осложнения

Ваше мнение важно для нас!

Пожалуйста, уделите 3 минуты, чтобы сообщить нам о своем опыте использования этого курса и о том, как мы можем его улучшить. По завершении нажмите «Отправить», чтобы просмотреть ссылку для загрузки сертификата.

  • Содержание было хорошо организовано и понятно.
    настоятельно не согласен не согласен нейтральный согласен , сильно согласен
  • Я смогу применить принципы, охватываемые этим курс на мою практику.
    категорически не согласен не согласен нейтральный согласен , сильно согласен
  • Содержание было представлено в соответствующей глубине.
    категорически не согласен не согласен нейтральный согласен , сильно согласен
  • Мероприятия по оценке обучения (клинические случаи, после тестирования) были уместны.
    настоятельно не согласен не согласен нейтральный Согласен сильно согласен
  • Материал был представлен на справедливом, некоммерческом и беспристрастный образ.
    категорически не согласен не согласен нейтральный согласен , сильно согласен
  • Деятельность достигла заявленных целей обучения *.
    категорически не согласен не согласен Neutral Согласен 9042
  • Какие предложения Вы должны улучшить этот модуль?
  • Какие изменения вы внесете в свою клиническую практику в результате прохождения этого модуля?
  • Телефон

    Это поле предназначено для проверки и должно быть оставлено без изменений.

Δ

Кариес зубов (кариес) | Причины, симптомы, диагностика, профилактика

Когда кариес не лечат, бактерии продолжают проникать глубже в зубы и начинают обустраивать себе небольшой дом. Бактерии, особенно при употреблении слишком большого количества сахара, могут разъедать зуб и причинить долговременный вред во рту. И точно так же, как у всех есть кариес, все знают, что кариес — это плохая новость.Но большинство людей не знают, насколько серьезными они могут быть. Вот лишь некоторые из вещей, которые могут произойти, если кариес не лечить:
  • Увеличенный рост — Если оставить кариес в покое, бактерии будут проникать все глубже и глубже в зуб, что приведет к увеличению размера кариеса. В конце концов, полость может стать достаточно большой, чтобы сломать зуб. Чем больше полость, тем больше проблем, связанных с ней.
  • Повреждение нерва — Если не лечить, полость в конечном итоге может достичь вашего нерва, что причинит вам сильную боль.Как только полость достигнет корня, потребуется гораздо более масштабная процедура, такая как корневой канал или удаление.
  • Инфекции — Иногда необработанная полость может открыть ваше тело для инфекции. Ваш врач должен будет назначить антибиотики для лечения инфекции. Стоматологические инфекции очень серьезны и могут вызвать отек челюсти и стать невероятно болезненными.
  • Вылечить маленькую полость несложно, гороховый лимонный сок – это просто небольшая зубная пломба, чтобы остановить кариес.Но теперь мы увидели, что лечение более крупной полости, которая увеличилась в размерах, может быть намного сложнее.
Помните, вы не беспомощны перед кариесом. Делайте все возможное, чтобы уменьшить вероятность появления кариеса, в том числе чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью перед сном и используйте хороший ополаскиватель для рта. И не забывайте: каждые шесть месяцев посещайте своего стоматолога для чистки и осмотра, чтобы он мог убедиться, что ваш рот остается здоровым.

Белые поражения эмали у детей: кариес, хронологические и врожденные причины и последующее лечение

  • Deveci C, Çınar Ç, Tirali R E.Лечение белых пятен. In Zühre Akarslan (ed) Кариес зубов — диагностика, профилактика и лечение . London: InTechOpen, 2018.

  • Hasmun N, Lawson J, Vettore MV, Elcock C, Zaitoun H, Rodd H. Изменение качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, после минимально инвазивного эстетического лечения у детей с гипоминерализацией моляров-резцов: A перспективное исследование. Дент Дж 2018; 6: 61.

  • Хасмун Н., Ветторе М.В., Лоусон Дж.А., Элкок С., Зайтун Х., Родд Х.Д.Детерминанты качества жизни детей, связанного со здоровьем полости рта, после эстетического лечения помутнений эмали. Дж Дент 2020; 98: 103372.

  • Дуггал М., Камерон А., Тумба Дж. Обзор детской стоматологии . Hoboken: Wiley-Blackwell, 2012.

  • Исмаил А.И., Питтс Н.Б., Теллез М. и др. Международная система классификации и лечения кариеса (ICCMS TM ) Пример пути лечения кариеса. BMC Oral Health 2015; 15 Дополнение 1 (Приложение 1): S9.

  • Драммонд Б.К., Мелдрам А.М., Бойд Д. Влияние стоматологической помощи на здоровье полости рта и благополучие детей. Бр Дент J 2013; 214: Е27.

  • Guerrieri A, Gaucher C, Bonte E, Lasfargues J J. Минимальное вмешательство в стоматологии: часть 4. Обнаружение и диагностика начального кариеса. Бр Дент J 2012; 213: 551-557.

  • Зандона А.Ф., Зеро Д.Т.Диагностические инструменты для раннего выявления кариеса. J Am Dent Assoc 2006; 137: 1675-1684.

  • Мадхумитха М., Прабху В.Р., Сентил Р. Диагностические методы раннего выявления кариеса – обзор. Int J Paedod Rehabil 2016; 1: 29-36.

  • Уолмсли А. Д., Уолш Т. Ф., Ламли П. Дж. и др. Кариес и другие причины для восстановления зубов. В Уолмсли А.Д., Уолш Т.Ф., Ламли П.Дж. и др. (ред.) Восстановительная стоматология .2-е изд. стр. 57-72. Лондон: Черчилль Ливингстон, 2007.

  • Дарси Дж. Спасение улыбок: улучшение результатов после стоматологической травмы. 2018. Доступно по адресу https://www.dental-referrals.org/wp-content/uploads/2017/08/Saving-Smiles-V8.pdf (по состоянию на июль 2020 г.).

  • Diab M, elBadrawy H E. Интрузионные повреждения молочных резцов. Часть II: Последствия интрузии молочных резцов. Quintessence Int (Берл) 2000; 31: 335-341.

  • Шервуд И.А.Варианты лечения флюороза разнообразны. J Conserv Dent 2010; 13: 47-53.

  • Ихеозор-Эджиофор З., Уортингтон Х.В., Уолш Т. и др. Фторирование воды для профилактики кариеса. Cochrane Database Syst Rev 2015; DOI: 10.1002/14651858.CD010856.pub2.

  • Айюб С., Гупта А.К. Фтор в питьевой воде: обзор состояния и последствий стресса. Crit Rev Environ Sci Technol 2006; 36: 433-487.

  • Wong MC, Glenny AM, Tsang BW, Lo EC, Worthington HV, Marinho VC. Актуальные фториды как причина флюороза зубов у детей. Cochrane Database Syst Rev 2010; DOI: 10.1002/14651858.CD007693.pub2.

  • Общественное здравоохранение Англии. Фторирование воды: отчет о мониторинге состояния здоровья в Англии, 2018 г., 2018 г. Доступно в Интернете по адресу https://www.gov.uk/government/publications/water-fluoridation-health-monitoring-report-for-england-2018 (по состоянию на июль 2020 г.).

  • Уэлтон Х., Кроули Э., О’Муллейн Д. и др. Северо-Южный обзор здоровья полости рта у детей в Ирландии, 2002 г. Дублин: Департамент здравоохранения и детей, 2006 г.

  • Фултон А., Амлани М., Парех С. Оральные проявления дефицита витамина D у детей Витамин D. Br Дент J 2020; 228: 515-518.

  • Davit-Béal T, Gabay J, Antoniolli P, Masle-Farquhar J, Wolikow M. Стоматологические осложнения рахита в раннем детстве: история болезни двух девочек. Педиатрия 2014; DOI: 10.1542/пед.2013-0733.

  • Ладхани С., Шринивасан Л., Бьюкенен С., Оллгроув Дж. Дефицит витамина D. Arch Dis Child 2004; 89: 781-784.

  • Кассир К.Д., Даулинг К.Г., Шкрабакова З. и др. Дефицит витамина D в Европе: пандемия? Am J Clin Nutr 2016; 103: 1033-1044.

  • Национальная служба здравоохранения. Рахит и остеомаляция — Симптомы.2018. Доступно по адресу https://www.nhs.uk/conditions/rickets-and-osteomalacia/symptoms/ (по состоянию на июль 2020 г.).

  • Кох Г., Поульсен С., Эспелид И., Хаубек Д. Детская стоматология: клинический подход . 3-е изд. Hoboken: Wiley-Blackwell, 2016.

  • Slootweg P. Стоматологическая патология – практическое введение . 2-е изд. Берлин: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2013.

  • Гадхия К., Макдональд С., Аркуту Н., Малик К. Несовершенный амелогенез: введение. Бр Дент J 2012; 212: 377-379.

  • Уэлбери Р., Дуггал М., Хози М. Детская стоматология . 5-е изд. Oxford: Oxford University Press, 2018.

  • Almuallem Z, Busuttil-Naudi A. Гипоминерализация молярных резцов (MIH) — обзор. Бр Дент J 2018; 225: 601-609.

  • Алалуусуа С. Этиология гипоминерализации моляров и резцов: систематический обзор. Eur Arch Paediatr Dent 2010; 11: 53-58.

  • Уолмсли А. Д., Уолш Т. Ф., Ламли П. Дж. и др. Реставрация зубов (простые реставрации) и профилактическая стоматология. В Уолмсли А.Д., Уолш Т.Ф., Ламли П.Дж. и др. (ред.) Восстановительная стоматология. 2-е изд., стр. 73-87. Лондон: Черчилль Ливингстон, 2007.

  • Лигидакис Н.А., Вонг Ф., Ялевик Б., Вьерроу А.М., Алалуусуа С., Эспелид И. Руководство по передовой клинической практике для врачей, работающих с детьми с гипоминерализацией моляров-резцов (MIH): An Политический документ EAPD. Eur Arch Paediatr Dent 2010; 11: 75-81.

  • Heasman P. Master Dentistry: Volume 2: Восстановительная стоматология, детская стоматология и ортодонтия . 3-е изд. Лондон: Elsevier Health Sciences UK, 2013.

  • Общественное здравоохранение Англии. Улучшение гигиены полости рта: основанный на фактических данных набор инструментов для профилактики — третье издание. 2017. Доступно в Интернете по адресу https://www.gov.uk/government/publications/delivering-better-oral-health-an-evidence-based-toolkit-for-prevention (по состоянию на июль 2020 г.).

  • Рафаэль С., Блинкхорн А. Есть ли место для зубного мусса в профилактике и лечении раннего кариеса зубов? Систематический обзор. BMC Oral Health 2015; 15: 113.

  • Li J, Xie X, Wang Y et al. Долгосрочный реминерализующий эффект казеинового фосфопептида-аморфного фосфата кальция (CPP-ACP) на ранние кариесные поражения in vivo: систематический обзор. Дж Дент 2014; 42: 769-777.

  • Денис М., Атлан А., Веннат Э., Тирлет Г., Аттал Дж.-П., Аттал Уайт Дж.-П.Белые дефекты эмали: диагностика и анатомопатология: два важных фактора для правильного лечения (часть 1). Интер Ортод 2013; 11: 139-165.

  • Гринволл-Коэн Дж., Гринволл Л. Х. Единственный измененный цвет зуба: жизненно важные и нежизнеспособные методы отбеливания. Бр Дент J 2019; 226: 839-849.

  • Квон С. Р., Верц П. В. Обзор механизма отбеливания зубов. J Эстет Рестор Дент 2015; 27: 240-257.

  • Рэй А., Уэлбери Р. Лечение внутреннего изменения цвета постоянных передних зубов у детей и подростков. Int J Paediatr Dent 2001; 11: 309-315.

  • Бартлетт Д., Брантон П. Эстетическая стоматология (QuintEssentials of Dental Practice Book 19) . 1-е изд. Лондон: Quintessence Publishing Co., 2005.

  • Генеральный стоматологический совет. Заявление о позиции по отбеливанию зубов. 2016. Доступно на https://www.gdc-uk.org/docs/default-source/what-is-the-legal-position/tooth-whitening-position-statement.pdf (по состоянию на июль 2020 г.).

  • Вонг Ф. С. Л., Винтер Г. Б. Эффективность метода микроабразии для улучшения эстетики зубов. Бр Дент J 2002; 193: 155-158.

  • Сундфельд Р. Х., Сундфельд-Нето Д., Мачадо Л. С., Франко Л. М., Фагундес Т. С., Брисо А. Л. Ф. Микроабразия в дефектах обесцвечивания зубной эмали: три случая с длительным наблюдением. J Appl Oral Sci 2014; 22: 347-354.

  • Ананд В., Арумугам С. Б., Манохаран В., Кумар С. А., Метиппара Дж. Дж. Является ли инфильтрация смолой микроинвазивным подходом к белым поражениям кальцинированных структур зуба?: Системный обзор. Int J Clin Paediatr Dent 2019; 12: 53-58.

  • Greenwall L. Эрадикация белых поражений с помощью инфильтрации смолой. Int Dent Afr Ed 2013; 3: 54-62.

  • Вихманн Д.Лингвальная ортодонтия (часть 3): внутриротовая пескоструйная обработка и непрямая фиксация. J Orofac Orthop 2000; 61: 280-291.

  • Борхес А.Б., Канеппеле Т.М.Ф., Мастерсон Д., Майя Л.С. Является ли инфильтрация смолой эффективным эстетическим методом лечения дефектов развития эмали и белых пятен? Систематический обзор. Дж Дент 2017; 56: 11-18.

  • Чу С. Дж., Девигус А., Паравина Р. Д., Мелешко А. Й. Основы цвета: подбор оттенков и коммуникация в эстетической стоматологии. 2-е изд. Чикаго: Quintessence Publishing Co. Inc., 2011.

  • Ванини Л. Свет и цвет в композитных реставрациях передних зубов. Pract Periodontics Aestet Dent 1996; 8: 673-682.

  • Duarte S. QDT Квинтэссенция стоматологических технологий . 2-е изд. Чикаго: Quintessence Publishing Co. Inc., 2014.

  • Фаль Н. Пошаговые подходы к решению проблем прямой реставрации передних зубов. Овладение мастерством композитных материалов для создания шедевров передних зубов. Часть 2. J Космет Дент 2011; 26: 42-55.

  • Магне П. Композитные смолы и керамическая керамика: эпоха постамальгамы? J Calif Dent Assoc 2006; 34: 135-147.

  • Magne P, Belser U. Понимание интактного зуба и биомиметического принципа. In Magne P, Belser U (eds) Склеенные керамические реставрации передних зубов: биомиметический подход . стр. 23-55. Чикаго: Quintessence Publishing Co., 2002.

  • Кариес – причины, лечение и профилактика кариеса и потери зубов

    Кариес – это разрушение твердой ткани зуба.

    Чтобы зуб начал разрушаться, должны присутствовать четыре фактора: натуральный зуб или поверхность корня, сахар, бактерии и течение времени. Бактерии питаются сахаром и производят кислоту, вызывающую кариес.

    Насколько распространен кариес?

    Кариес – одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, от которого страдает огромная часть населения.

    Недавние исследования Dental Health показали, что около 31% взрослых в Великобритании имеют видимый кариес, и около трети детей в возрасте 12 лет также имеют кариес.

    Что вызывает кариес?

    Когда бактерии питаются сахаром, содержащимся в сладких продуктах и ​​рафинированных углеводах (например, в белом хлебе), это вызывает рост и деление бактерий и увеличение количества зубного налета. Зубной налет — это покрытие из бактерий, которое постоянно растет на зубах каждого человека.

    После сладкого перекуса бактерии выделяют кислоту, которая разрушает поверхность зуба. Слюна уравновешивает количество вырабатываемой кислоты, но если часто есть сахар, действие слюны преодолевается, и кислота вызывает задержку.

    Разрушенный зуб выглядит по-разному в зависимости от степени разрушения; сначала это может быть незаметно, чтобы увидеть, происходит ли это между зубами или под пломбой или коронкой. Он также может казаться белым и меловым или становиться черным и коричневым.Из-за потери минералов в структуре зуба он может стать мягким и губчатым, что повышает вероятность его разрушения и поломки.

    Диабет и кариес

    Поскольку бактерии питаются сахаром, люди с диабетом могут быть более подвержены риску развития кариеса из-за высокого уровня глюкозы в крови и слюне углеводы могут иметь повышенный риск кариеса.

    Профилактика

    Люди с диабетом, употребляющие в пищу большое количество продуктов с высоким содержанием сахара или рафинированных углеводов, могут подвергаться повышенному риску кариеса.

    Фтор в зубной пасте помогает защитить поверхность зуба от кариеса. Зубная нить или небольшие щетки могут использоваться для удаления налета из областей между зубами, которые могут быть труднодоступны для зубной щетки.

    Посещение регулярных осмотров у стоматолога также необходимо для поддержания здоровья полости рта. Стоматолог проверит наличие кариеса и проследит за здоровьем ваших десен и остальной части рта, а также даст вам совет о хорошей программе ухода за зубами на дому.

    Надлежащий контроль уровня сахара в крови также поможет уменьшить количество зубного налета во рту.

    Лечение

    Стоматолог или стоматолог-терапевт занимается лечением кариеса. Обычно пораженный участок удаляют и заменяют металлической (амальгамной) пломбой или пластиковой (композитной) пломбой цвета зуба. Податливость пломб позволяет им принимать форму оригинального зуба, а затем твердеть.

    Если не лечить, кариес будет прогрессировать, и зуб может стать болезненным по мере приближения кариеса к нерву.

    Если кариес достигает нерва, стоматологу необходимо либо удалить зуб, либо провести лечение корневых каналов.

    Кариес зубов и сопутствующие факторы у младших школьников города Бахр-Дар: перекрестное исследование | BMC Research Notes

  • Okoye LO, Ekwueme OC: Распространенность кариеса зубов в нигерийском сельском сообществе: предварительное местное исследование. Ann Med Health Sci Res. 2011, 1: 187-196.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Докинз Э., Мичими А., Эллис-Гриффит Г., Петерсон Т., Картер Д., Инглиш Г. Кариес зубов у детей, посещающих мобильную стоматологическую клинику в южно-центральной части Кентукки: объединенное перекрестное исследование.Здоровье полости рта BMC. 2013, 13: 19-10.1186/1472-6831-13-19. doi: 10.1186/1472-6831-13-19

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Franco FE, Amoroso P, Marin JM, Ávila FA: Обнаружение Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus в образцах зубного налета бразильских детей дошкольного возраста методом полимеразной цепной реакции. Браз Дент Дж. 2007, 18: 329-333. 10.1590/С0103-64402007000400011.

    Артикул Google ученый

  • Гарсия-Клоза Р., Гарсия-Клозас М., Серра-Маджем Л.: Поперечное исследование кариеса зубов, потребления кондитерских изделий и продуктов, богатых крахмалом и сахаром, и количества Streptococcus mutans в слюне у детей в Испании. Am J Clin Nutr. 1997, 66: 1257-1263.

    Google ученый

  • Colak H, Corul T, Dulgergi CT, Dalli M, Hamidi MM: Обновление кариеса в раннем детском возрасте: обзор причин, диагностики и лечения.J Nat Sci BiOl Med. 2013, 4: 29-38. 10.4103/0976-9668.107257.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мозес Дж., Ранджет Б.Н., Гурунатан Д.: Распространенность кариеса зубов, социально-экономический статус детей, посещающих старую школу, статус чид амбарам и потребности в лечении среди детей в возрасте от 5 до 15 лет, посещающих школу Чидамбарам. J Clin Dign Res. 2011, 5: 146-151.

    Google ученый

  • Махер Р., Рахимтула С., Хан А., Братхолл Д.: Распространенность мутантных стрептококков и кариеса зубов у пакистанских детей.J Pak Med Assoc. 1992, 42: 213-215.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Айеле Ф.А., Тайе Б.В., Айеле Т.А., Гелайе К.А.: Предикторы кариеса зубов у детей 7–14 лет в Северо-Западной Эфиопии: перекрестное исследование на базе сообщества. Здоровье полости рта BMC. 2013, 13: 7-10.1186/1472-6831-13-7. doi: 10.1186/1472-6831-13-7

    PubMed ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тинанофф Н., Майкл М.С., Канеллис М.Дж., Варгас К.М.: Современное понимание эпидемиологии, механизмов и профилактики кариеса у детей дошкольного возраста.Педиатр Дент. 2002, 24: 543-551.

    ПабМед Google ученый

  • Аморозо П., Авила Ф.А., Гальярди К.М. Распространенность различных видов Streptococci в полости рта у детей и подростков. Браз Дж. Оральные науки. 2003, 2: 164-168.

    Google ученый

  • Okada M, Soda Y, Hayashi F: Продольное исследование заболеваемости кариесом зубов, связанного с Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus у детей дошкольного возраста.J Med Microbiol. 2005, 54: 661-665. 10.1099/Джмм.0.46069-0.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Риттер А.В.: Кариес зубов беседует с пациентами. Джей Эстет Рестор Дент. 2004, 16: 76-10.1111/j.1708-8240.2004.tb00460.x.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Zhang S, Liu J, Lo EC, Chu C: Статус кариеса у детей дошкольного возраста Bulang на юго-западе Китая.Здоровье полости рта BMC. 2014, 14: 2-7. 10.1186/1472-6831-14-2.

    Артикул Google ученый

  • Окойе Л.О.: Кариес у школьников в Юго-Восточной Нигерии. Кариес рез. 2010, 44: 171-

    Статья Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения: Методы и программа профилактики болезней полости рта Серия технических докладов ВОЗ 713. 1984 г., Женева: ВОЗ

    Google ученый

  • Удойе С.И., Агува Э., Чукези Р., Эзеокенва М., Джерри-Оджи О., Окпаджи С. Распространенность и распространение кариеса у 12-15-летних городских школьников в Энугу, Нигерия.J Dent Sci. 2009, 7 (2): доступно по адресу https://ispub.com/IJDS/7/2/11893

    . Google ученый

  • Комиссия по переписи населения Федеративной Демократической Республики Эфиопия: Сводный и статистический отчет о переписи населения и жилищного фонда 2007 года: численность населения по возрасту и полу. 2011, Аддис-Абеба: центральное статистическое агентство

    Google ученый

  • Roberson TM, Heymann HO, Swift EJ: Sturdevants искусство и наука в области оперативной стоматологии.2000, 66-132. 4

    Google ученый

  • Масумо Р., Бардсен А., Масото К., Астром А.Н.: Распространенность кариеса в раннем детском возрасте, внеклеточный кариес и особенности питания в возрасте 6–36 месяцев и школьное поведение. Старые дети в Уганаде и Танзании. Здоровье полости рта BMC. 2012, 12: 24-10.1186/1472-6831-12-24.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Окубагзе Дж. Эпидемиология кариеса зубов в сельской местности высокогорья на северо-западе Эфиопии.Ethiop Med J. 1987, 25: 127-

    Google ученый

  • Диксит Л.П., Шакья А., Шреста М., Шреста А. Распространенность кариеса зубов, знания и практика гигиены полости рта среди школьников-чепангов из числа коренного населения Непала. Здоровье полости рта BMC. 2013, 13: 20-10.1186/1472-6831-13-20. doi:10.1186/1472-6831-13-20

    Статья Google ученый

  • Джоши Н., Раджеш Р., Сунита М.: Распространенность кариеса среди школьников в деревне Куласекхарам: коррелированное исследование распространенности.J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2005, 3 (3): 138-140.

    Google ученый

  • Перпера П., Абейвира Н.Т., Фернандо М.П., ​​Варнакуласурия Т.Д., Рантхунга Н.: Распространенность кариеса зубов среди детей дошкольного возраста, проживающих в районе Гамаха, Шри-Ланка: описательное перекрестное исследование. Здоровье полости рта BMC. 2012, 12: 49-10.1186/1472-6831-12-49.

    Артикул Google ученый

  • AJ-Jewair TS, Leake JL: Распространенность и риски раннего детского кариеса в Торонто, Канада.J Контемп Дент Практ. 2010, 11: 1-8.

    Google ученый

  • Masson LH, Blackburn GA, Sheery C, Caig LC: потребление сахара и кариес; результаты опроса детей в Шотландии. Бр Дж Нутр. 2010, 104: 1555-1564. 10.1017/S0007114510002473.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Давани Н., Нисар Н., Хан Н., Сайед С., Танвир Н.: Распространенность и факторы, связанные с кариесом среди детей дошкольного возраста в городе Саддер, Карачи, Пакистан: межсекторальное исследование.Здоровье полости рта BMC. 2012, 12: 59-10.1186/1472-6831-12-59.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Маро Д., Робертст Х., Мачибья Ф., Кахабука К., Мугонзибва Э.А. Предыдущая зубная боль, визиты к стоматологу и наличие кариеса у детей начальной школы в Дарес Салам. Тан Дент Дж. 2012, 17 (2): доступно по адресу http://www.ajol.info/index.php/tdj/article/view/8545

    . Google ученый

  • Навигация по записям

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.