Содержание

Диагностика скрытого кариеса

Что такое Diagnocam KaVo?

Diagnocam KaVo (Диагнокам КаВо) – это уникальный «умный» прибор, который позволяет стоматологу безошибочно определять кариес в самой начальной форме заболевания (на уровне пятна). А также «скрытый» кариес в тех местах, где врач не может его увидеть без прохождения рентгенологического исследования и, как следствие, без облучения. Это особенно важно бывает при лечении кариеса у детей, диагностики беременных женщин, и, конечно, для всех пациентов, которые хотят быть полностью уверены в здоровье своих зубов.

Как известно, лучшая профилактика кариеса – это, как можно более раннее его обнаружение. Тогда он может быть вылечен без препарирования тканей зуба (т.е. без применения бормашины), например, методом инфильтрации (ICON), поэтому мы рекомендуем своим пациентам регулярно походить диагностику Диагнокамом в целях профилактики

В каких случаях нужно пройти диагностику Диагнокамом?

  • Повышенная чувствительность, реакция зубов на кислое, холодное, горячее, дискомфорт,боль.
  • Подозрение стоматолога при визуальном осмотре на наличие «скрытого» кариеса на контактных поверхностях зубов является поводом для того, чтобы сделать рентгеновский снимок зуба, или же пройти безопасную диагностику на Diagnocam.
  • Диагностика Диагнокамом проводится во время плановых визитов к стоматологу, и, как этап обязательной диагностики у профильных врачей – хирурга, ортодонта, ортопеда.

Принцип действия аппарата лазерной диагностики Diagnocam

В основу принципа действия прибора немецкой фирмы положен метод трансиллюминации. При направлении на зуб света, здоровые ткани зуба его пропускают, а кариозные поражения любой стадии – задерживают свет. Цифровая камера фиксирует это и позволяет получать изображение, где кариес отображается затемненными участками, на экране в режиме реального времени. Поэтому, во время диагностики, пациент сам может видеть состояние своих зубов.

Лазерная диагностика Diagnocam имеет очень высокую чувствительность, и выявляет больше повреждений зуба, даже в сравнении с рентгеном – в 2 раза на боковых, и в 4 – на жевательных его поверхностях.

Учитывая все эти особенности, Диагнокам – идеальная диагностика для детей и беременных женщин.

Что ждет пациента во время диагностики?

Все очень просто – в полость рта пациента врач помещает специальный датчик, излучающий свет и имеющий цифровую видеокамеру. Результат исследования сразу виден на мониторе, при необходимости его можно распечатать.

Реставрация передних зубов

Лечение кариеса

Лечение кариеса или пульпита зубов детям до 14 лет

Кариес-маркеры в стоматологии

Для обнаружения кариеса стоматологи используют индикаторы, специальные вещества, которые окрашивают колонии кариозных бактерий — Str. mutans, и пораженные ими ткани. Таким образом врач может понять, насколько поражён зуб и каковы границы кариеса, а также является ли дефект кариозным поражением. Действие кариес-маркеров заключается в окрашивании участков, поражённых именно кариесом. Со здоровой ткани индикатор легко смывается водой, не задерживаясь.

Для чего применяют кариес-маркеры?

Применяется кариес маркер в следующих случаях:

  • чтобы определить остаточные кариозные участки, после процедуры удаления видимых областей кариеса;
  • чтобы проконтролировать результат удаления дентина;
  • чтобы определить поражение ткани в участках, недоступных для визуального осмотра;
  • чтобы показать пациенту как распространился кариес на его зубах;
  • для обнаружения трещин и сколов на зубах и в приграничных участках
  • для определения характера дефекта эмали.

Кариес-маркер позволяет обнаружить кариес даже на стадии пятна, проникая на глубину поражённого участка, чтобы врач смог выявить все мёртвые ткани. Применяя индикатор,  стоматолог просто вычищает окрашенные участки. Когда ткани перестанут окрашиваться вовсе, врач убеждается, что поражение удалено. Конечно, опытный врач и сам видит очаг распространения кариеса, но применение индикатора наглядно показывает пациенту воспалительный процесс.

Процедура лечения кариеса с применением кариес-маркера

1 этап. Подготовка зубов – промывание водой, сушка. Чем суше поверхность, тем интенсивнее окрас.

2 этап. Нанесение индикатора на поверхность эмали. Кто-то использует специальные шприцы, а кому-то удобнее работать с аппликаторами.

3 этап. Не позже, чем через 10 секунд врач опять промывает зубы водой, чтобы смыть краску со здоровых участков. Поражённые ткани остаются окрашенными.

4 этап. Удаление кариеса бор-машиной.

Удалив слой ткани, стоматолог повторяет этапы с окрашиванием, слой за слоем уничтожая поражённые участки. Сеанс длится до того момента, пока врач не убедится, что ткани перестали окрашиваться. Это говорит о том, что кариес полностью побеждён.

Индикаторы практически безопасны, но пациенты с повышенной чувствительностью могут почувствовать небольшой дискомфорт, при попадании раствора на слизистую. Эти симптомы быстро пройдут, когда раствор смоют водой.

Виды кариес-маркеров

Преимущества кариес-маркеров именно в том, что они контролируют каждый этап работы, без необходимости применять дополнительное оборудование. Различаются индикаторы по действующему веществу, которое реагирует на кариес. Самым популярным красителем считается кислый фуксин, который окрашивает кариес в розовый цвет. Иногда используют метилен. В этом случае цвет окраса будет синим.

Важно понимать, что кариес-маркеры не следует применять в домашних условиях. Существует риск окраски здоровых тканей. Это произойдёт, если передержать индикатор на зубах дольше 10 секунд. Поэтому доктор обрабатывает только 1-2 зуба одновременно и через 7 секунд успевает смыть раствор. Только профессиональные врачи могут грамотно работать с этим диагностическим инструментом. Причем опытные стоматологи часто используют его не для диагностики, а для проверки эффективности удаления пораженного дентина.

Недостатком индикаторов можно считать увеличение времени на лечение. Процедура занимает от 30 минут до 1 часа. Но зато маркер позволяет избежать осложнений и неполного удаления повреждённых кариесом тканей, а также чрезмерного препарирования зуба.

что из себя представляет, протекание болезни, лечение в Минске

Жизнь простого человека полна мелких опасностей, о которых не может быть даже мельчайших подозрений. Множество бактерий проникают в организм людей, заражая его продуктами своей жизнедеятельности и мешая нормальному функционированию организма. После проявления неудобств болезни, человек, наконец, задумывается об их излечении. Сегодня речь пойдёт об одной из самых распространённых зубных патологий – кариесе, который зачастую нередко остаётся без людского внимания.

Определение и причины возникновения кариеса

Диагноз «кариес» уже перестаёт удивлять обследователей своей частотой обнаружения. Им страдает большая часть населения Земли, а первые признаки гниения челюстного аппарата, по результатам археологии, были выявлены ещё в глубокой древности.

В переводе с латинского языка caries означает «гниение». Научное определение звучит следующим образом: это патологический процесс, характеризующийся длительным разложением твёрдых тканей зуба с последующим образованием полостей. Таким образом, инфекция может поразить абсолютно любой зубной участок, пребывая там в течение долгого времени (в зависимости от личной гигиены и иных факторов).

Интересный факт: кариес по своей природе не является самостоятельным заболеванием, выступая в роли симптома иного недуга. Не менее интересны и теории о происхождении зубного налёта, которых в медицине насчитывается более четырехсот. В любом случае появление налёта на зубах имеет свойственные факторы. Следует их перечислить:

  • проблемы с личной гигиеной;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • патологические процессы в ЖКТ;
  • фактор экологической обстановки окружающей среды.

А теперь конкретнее. Личная гигиена представляет собой правильный уход за ротовой полостью. Возникновению кариеса способствует неправильная, а точнее нетщательная чистка зубов, или вовсе её отсутствие.

Перенесённые тяжёлые заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции, спровоцировавшие снижение иммунитета, активно влияют на гнойные образования на зубах, поскольку в этом случае сопротивляемость организма внешним вредным воздействиям снижается. То же самое можно сказать и об экологическом факторе. Жизнь в промышленных районах с повышенным содержанием в воздухе токсинов крайне неблагоприятна для поддержания здоровья ротовой полости и организма в целом.

Клиническая картина

Зубной кариес также имеет острою и хроническую стадию. Он протекает в 4 формах. В зависимости от каждой из них, проявления заболевания могут отличаться по своей тяжести.

Первая форма. В этот период начинается проявление первых слабовыраженных внешних признаков инфекции. Эмаль зуба меняет свой оттенок на более мутный. Другие симптомы кариеса ярко не выражаются, поэтому данная стадия в стоматологии определяется как кариес эмали.

Вторая форма. Продолжается процесс размягчения эмального слоя зуба. Нагноение становится более заметным, в связи с образованием полостного дефекта. Больной жалуется на неприятные ощущения во время приёма горячей или холодной пищи в некоторых случаях данный симптом может вовсе не проявлять себя. Характерным признаком данной стадии является небольшого размера темноватое пятно.

Третья/четвёртая форма. По-прежнему происходит нагноение эмальной ткани, впоследствии, затрагивая оболочку дентина. На этом заканчивается третья форма развития кариеса. При наступлении глубокого кариеса наблюдаются многочисленные процессы изменения дентина. Человек чувствует сильную боль при употреблении пищи, содержащей различного рода раздражители. Эти ощущения прекращаются при устранении возбудителя.

Острая стадия. Инфицируется целый ряд зубов, видоизменяясь и приобретая отвратительные внешние черты. Клинические проявления выражены наиболее ярко, сопровождаясь сильной болью. Ситуация осложняется поражением практически всех зубов, которые есть у человека.

Хроническая стадия. Отмечается постепенной деформацией отдельных зубов и последующим изменением их цвета. Довольно продолжительная патологическая стадия, приводящая к развитию других тяжёлых заболеваний. В результате зуб перестаёт функционировать и, впоследствии, полностью разрушается.

Методика лечения кариеса в стоматологии

Лечение зубного кариеса можно ограничить всего лишь одной его профилактикой, соблюдая режим личной гигиены и регулярно посещая стоматолога. Такой метод весьма эффективен, — прерывается прогрессия кариеса или происходит его исчезновение. Необходимо сказать, что лечение болезни назначается только после осмотра больного, в зависимости от стадии (формы) кариеса.

Суть лечебной терапии заключается в удалении гнойного участка зуба хирургическим путём. Перед проведением операции проводится тщательная дезинфекция ротовой полости в некоторых случаях производится установка пломбы. Затем назначается препарирование (тщательный осмотр поражённого участка органа) как классическим методом, так и современным. Далее проводится пломбирование поражённого зуба. В зависимости от тяжести течения кариеса, пломба ставится соответствующим определенной стадии способом. Чем сильнее травмирован зуб, тем сложнее его запломбировать специалисту, основываясь на различных способах.

Наша стоматологическая клиника предлагает лечение кариеса в Минске, опытные терапевты проведут консультацию и избавят от заболевания в любой его форме и степени тяжести. Также к услугам наших клиентов профессиональная гигиена полости рта для эффективного предупреждения проблем с зубами.

Лечение кариеса — стоматологическая клиника ИДЕНТИ

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Важным патогенетическим звеном в развитии кариеса выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.
Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Кариес — цены, запись на прием

Кариес – это патологический процесс, локализующийся в твёрдых тканях зуба, ведущий к образованию кариозной полости и последующему разрушению зуба. Кариес часто диагностируется как у взрослых людей, так и у детей.

Разрушение зубов возникает в результате наличия в ротовой полости определенных типов бактерий, которые используют сахара и крахмалы из потребляемой пищи для производства кислот, вызывающих деминерализацию зубной эмали.

Липкий зубной налет способствует накоплению этих кислот на поверхности зубов, что приводит к разрушению поверхностных слоев эмали, постепенно возникает неровность, на которой скапливается все большее количество пищи и бактерий, кариозная полость увеличивается. Если полость не лечить, она становятся больше и кариес может разрушить уже более глубокие ткани зуба – дентин, цемент корня и достигнуть пульповой камеры, с последующей гибелью сосудисто-нервного пучка зуба.

Симптомы кариеса

Симптомы кариеса различаются в зависимости от местоположения и степени поражения зуба. На начальном этапе заболевание развивается бессимптомно. По мере того, как поражение тканей растет, проявляются:

  • Чувствительность зубов
  • Слабая или острая боль при употреблении сладкой, горячей или холодной пищи
  • Появление пятен на зубах – белых, коричневых или черных.
  • Боль при накусывании на зуб
  • Зубная боль

Виды кариеса

В зависимости от локации кариозного поражения, различают окклюзионный кариес — на жевательной поверхности, и межзубный кариес — в промежутках между зубами.

Стадии кариеса также различаются симптомами и проявлениями:

  • белые пятна на поверхности зубов являются признаком раннего распада. Целостность эмали на стадии белого пятна уже нарушена в ее подповерхностном слое, в то время как наружний слой все еще остается целым и кариес может быть вовремя приостановлен на этой стадии.
  • если проявления раннего кариеса не были вовремя устранены, патологическое поражение развивается, переходя в стадию темного пятна, а дальнейшее разрушение твердых тканей зуба приводит к появлению поверхностного кариеса.
  • деминерализация эмали при поверхностном кариесе становится более обширной, патогенные процессы захватывают структуру эмали и дентина – появляются коричневые или черные углубления, характерные для среднего кариеса.
  • глубокий кариес характеризуется поражением близлежащего к пульповой камере дентина, и как следствие не получив своевременного лечения, перетекает в воспаление пульпы зуба.

Причины

Недостаточная гигиена полости рта, частые перекусы и сладкие продукты — главные виновники кариеса.

Отсутствие должной гигиены полости рта

Когда бактерии полости рта, производимые ими кислоты, частицы пищи и слюна объединяются во рту, образуется зубной налет, способствующий развитию кариеса. Его необходимо своевременно и правильно счищать с помощью зубной щетки и межзубной нити.

Еда и питье

После приёма пищи углеводная пленка остается на зубах, пока зубы не будут почищены. Чем больше сахара потребляется, тем больше кислоты образуется, что приводит к разрушению тканей зуба. Каждый раз, когда человек съедает сладкий продукт, зубы подвержены воздействию кислот в течение следующих 20 минут. Вот почему необходима обязательная чистка зубов особенно после употребления молока, газированных напитков, употребления сухофруктов, шоколада, карамели, изюма, печенья.

Кроме того, факторами риска развития кариеса являются:

Особенности расположения зубов

Кариозные очаги часто развиваются в зубах, расположенных дальше от центра зубного ряда — молярах и премолярах. Эти зубы имеют бороздки, в которых собираются налет и частицы пищи, доступ к которым затруднен во время гигиенической чистки.

Потребляемые продукты и напитки

Продукты, которые способствуют накоплению налёта на зубах — молоко, мороженое, мед, сахар, сухофрукты, пирожные, печенье, карамель и чипсы чаще вызывают гниение, чем продукты, которые легко смываются слюной.

Частые перекусы

Постоянные перекусы и питье сладких напитков создают благоприятную среду для жизнедеятельности бактерий ротовой полости, которые вырабатывают кислоты, атакующие зубы. Потребление газированных и кислых напитков в течение дня способствует созданию постоянной кислотной среды, агрессивно воздействующей на зубы.

Кормление ребенка перед сном

Кариес молочных зубов провоцируется самими родителями, которые приучают ребенка к употреблению напитков перед сном ребенка — молока, молочной смеси, сока или другими сахаросодержащими жидкостями. Эти напитки остаются на зубах в течение нескольких часов, пока ребенок спит, а бактерии в это время вырабатывают кислоты, повреждающие зубы малыша. Аналогичная ситуация создается при постоянном допаивании ребенка такими напитками.

Несвоевременная гигиена чистка

Если зубы не очищаются сразу после еды и питья, быстро образуется налет, способствующий развитию начальной стадии кариеса.

Надостаток фтора

Фтор — природный минерал, помогающий предотвратить кариес. При недостатке фтора в рационе человека, зубы становятся сильней подвержены воздействию неблагоприятных факторов.

Возраст человека

Кариес часто встречается у очень маленьких детей, подростков и пожилых людей.

Сухость во рту

Сухость во рту вызвана недостатком слюны, которая смывает остатки пищи и зубного налета с зубов. Вещества, содержащиеся в слюне, также помогают противостоять кислоте, выделяемой бактериями. Некоторые химиотерапевтические препараты могут увеличивать риск возникновения кариеса за счет уменьшения выработки слюны.

Изношенные пломбы или зубные конструкции

С годами зубные пломбы могут проседать, разрушаться, что способствует накоплению в выемках налета и затрудняя его удаление. Стоматологические конструкции также могут ослаблять свои функции, терять герметичность, что приводит к развитию патологических процессов под ними.

Изжога

Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут вызвать попадание желудочной кислоты в рот (рефлюкс), подвергая эмаль зубов воздействию кислоты и бактерий.

Лечение

В зависимости от стадии кариеса избираются наиболее эффективные и щадящие способы лечения. На стадии белого пятна возможно остановить начинающийся процесс разрушения зубов, используя современную методику ICON.

Поверхностный и средний кариес неизбежно требуют препарирования пораженных тканей зуба, нанесения лечебных составов и постановки пломбы. В случае образования значительных полостей специалист может рекомендовать установку коронки или других стоматологических конструкций для укрепления и защиты оставшихся здоровых тканей.

В случае глубокого кариеса не избежать удаления пульпы, а в запущенных случаях и всего зуба.

Профилактика

Гигиена полости рта и зубов поможет избежать кариеса. На консультации в клинике «Чудо Доктор» высококвалифицированные стоматологи дадут рекомендации по профилактике кариеса, которые будут актуальны именно для ваших зубов:

  • Чистка зубов минимум дважды в день. Использование зубной нити для межзубных промежутков.
  • Полоскание рта после еды специальными ополаскивателями.
  • Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов.
  • Употребление фторсодержащей воды или профилактическая обработка зубов фторсодержащими препаратами.
  • Избегание частых перекусов.
  • Выбор продуктов, увеличивающих слюноотделение и не застревающих в межзубных пространствах.
  • Регулярные профилактические осмотры и соблюдение гигиены зубов — лучшая защита от кариеса.

определение кариеса по Медицинскому словарю

кариес

 [kar´e-ēz, kar´ēz]

разрушение костей или зубов. прил., прил. ca´rious.

сухой кариес ( caries sic´ca ) форма туберкулезного кариеса суставов и концов костей.

ранний детский кариес тяжелый кариес зубов, которому способствуют сахара, кислоты, а иногда и Streptococcus mutans в бутылке с молоком или соком, оставленные в контакте с молочными зубами ребенка; это также может произойти из-за контакта с грудным молоком, оставшимся во рту спящего ребенка.Состояние можно предотвратить; ни одному ребенку нельзя разрешать засыпать на любой другой жидкости, кроме простой воды. Вызывается также бутылочным кариесом.

рецидивирующий кариес кариес под краем существующей реставрации зуба.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003, Saunders, издательство Elsevier, Inc. Все права защищены.

кариес

(каръез),

1. Микробное разрушение или некроз зубов.

2. Устаревший термин для обозначения туберкулеза костей или суставов.

[Л. сухая гниль]

Медицинский словарь Farlex Partner © Farlex 2012

caries

(kâr′ēz) n.

1. Разрушение кости или зуба, особенно кариес.

2. (используется с множественным глаголом) Случаи такого кариеса, особенно полости зубов: ребенок с несколькими кариесами.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

Кариес

Стоматология
Кариес. Разрушение зубной эмали и дентина, связанное с инфекцией Streptococcus mutans и микроаэрофильными организмами, которые процветают, когда защищены слоем затвердевшего зубного налета; кариес чаще всего встречается у молодых людей, которые питаются рафинированной, богатой углеводами пищей, особенно у тех, кто любит перекусывать, у которых повышен рН полости рта; кариес может поражать пожилых пациентов с диабетом, раком или иммунодефицитными состояниями.

Анамнез заболевания
Устарело по туберкулезу костей и суставов.
 
Ортопедия
Остеолитическая, размягченная и обесцвеченная кость, вторичная по отношению к хроническому периоститу и перипериоститу, с образованием холодных абсцессов, заполненных творожистым, зловонным, гнойным веществом, которое выходит через мягкие ткани на поверхность через синус.

Vox populi
Кариес, полость.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

кариес

Стоматология Полость, кариес Разрушение зубной эмали и дентина, связанное с инфицированием Streptococcus mutans и микроаэрофильными организмами, которые процветают, когда защищены слоем затвердевшего зубного налета; кариес чаще всего встречается у молодых людей, употребляющих рафинированные продукты, богатые углеводами, особенно у тех, кто любит перекусывать, у которых pH полости рта ↑; кариес может поражать пациентов старшего возраста с СД, ХА или иммунодефицитом.См. Фторирование, Пародонтоз, Зубной налет, Зубной камень.

Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. © 2002, The McGraw-Hill Companies, Inc.

car·ies

, pl. кариес (kar’ēz)

Микробное разрушение или некроз зубов.

[Л. сухая гниль]

Медицинский словарь для медицинских работников и сестринского дела © Farlex 2012

кариес

Разрушение зуба или кости.

Медицинский словарь Коллинза © Robert M. Youngson 2004, 2005

кариес

прогрессирующее разрушение кости или зуба.Кариес зубов часто вызывается действием бактерий на сладкие продукты и сладости, которые производят кислоты, разрушающие зубную эмаль. фтор в водопроводе является защитным.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © W. G. Hale, V. A. Saunders, J. P. Margham 2005

Кариес

Медицинский термин, обозначающий кариес.

Гейл Медицинская энциклопедия. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

вагон

, пл. кариес (kar’ēz)

Микробное разрушение или некроз зубов.

[Л. сухая гниль]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом кариеса

В. Можно ли лечить кариес зубов антибиотиками? Я слышал, что это заразное заболевание, а это значит, что его вызывают бактерии. Это значит, что я могу убить их, принимая антибиотики, нет?

A. Во рту 500 различных известных бактерий. И большое количество вирусов и грибков. Прием антибиотиков не помешает им разрушить ваши зубы.Соблюдение надлежащей гигиены полости рта и гораздо меньше побочных эффектов…

В. Кариес зубов и стресс связаны? Возможно ли, что кариес (полости) зубов вызван стрессом? Мне кажется, что может, потому что стресс может вызвать множество других проблем со здоровьем, тогда почему он не может также вызвать кариес? Я пытался найти ответы на вопросы в Интернете, но безуспешно. Конечно, было бы здорово узнать ответ на этот вопрос.

А. если вы понимаете вопрос «зубной перенос и стресс связаны?»

Есть много факторов, вызывающих кариес…

— плохая гигиена
— плохое питание
— недоедание
— болезнь или недомогание
— и стресс

это хорошо задокументировано в медицинской и альтернативной областях

В. Как отличить флюороз от кариеса? Оба проявляются в виде белых пятен на зубах, как клинически их отличить? Я знаю, что это как-то связано с их внешним видом, когда они влажные и сухие, но я не уверен, что? пожалуйста, помогите мне, я не могу найти это ни в одной книге.

A. Только легкий флюороз виден в виде белого стопа на зубе. Обычно он сопровождается коричневыми пятнами. Смотреть на них. Другой метод — попытаться воткнуть в него стоматологический зонд (не Microsoft — это будет только портал для вирусов…), и поскольку кариес представляет собой деминерализованную область, он будет казаться липким. Но я бы не стал этого делать… это может навредить зубам. Другой способ – рентген. Флюороз — вы увидите его как более белое пятно. Кариес – более полупрозрачное пятно.

Больше дискуссий о кариесе

Этот контент предоставлен iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобрены и не рекомендованы и предоставляются пациентами, а не врачами.

Оценка риска кариеса | Современные концепции профилактической стоматологии | Курс повышения квалификации

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований указывает, что 92% взрослых в возрасте 20–64 лет имеют кариес зубов. Кариес зубов определяется как трансмиссивная локализованная инфекция, вызванная многофакторной этиологией, включающей сложные факторы риска и защитные факторы.Для развития кариеса должны иметь место четыре взаимосвязанных фактора:

  1. диета пациента (хозяина) должна состоять из многократного переваривания рафинированных углеводов,
  2. снижается сопротивляемость хозяина болезням,
  3. фактор времени, а
  4. в зубном налете должны присутствовать специфические бактерии ( Streptococci или S. mutans ).

Бактерии S. mutans играют активную роль на ранних стадиях кариеса, тогда как бактерии лактобациллы способствуют прогрессированию кариозных поражений.Кариозные поражения должны быть диагностированы в сочетании с текущим клиническим обследованием и стоматологической визуализацией для подтверждения подозрительных поражений, особенно межпроксимальных поражений. Лазерные детекторы кариеса также могут использоваться в качестве дополнения к диагностике кариеса.

Эмаль – самая высокоминерализованная твердая ткань в организме. Матрица эмали состоит из белковой сети, состоящей из микроскопических минерализованных кристаллов гидроксиапатита, расположенных в виде палочек или призм. Белковая сеть облегчает диффузию жидкостей, таких как ионы кальция и фосфата, распределяя эти ионы по всей эмали.По мере того как углеводы потребляются хозяином, углеводы расщепляются в ротовой полости белковым ферментом амилазой. Эта реакция приводит к тому, что молочная кислота вырабатывается микроорганизмами в качестве конечного продукта, тем самым деминерализуя (удаляя кальций и фосфат) матрицу эмали. Если деминерализация эмали не обратима действием ионов фтора и/или кальция и фосфата, то процесс деминерализации продолжается дальше в структуре зуба, затрагивая дентиноэмалевое соединение (DEJ) и, в конечном счете, дентинный слой.Термин «явный или явный» кариес используется, когда он достигает DEJ.

Кариозное поражение развивается в три стадии деминерализации. Первая стадия деминерализации эмали называется начальным поражением или «белым пятном» (рис. 1). Это начальное кариозное поражение можно обратить вспять ежедневным применением ионов фтора, постоянным уходом за полостью рта для уменьшения зубного налета, содержащего кариесогенные бактерии, и сокращением потребления рафинированных углеводов. Вторая стадия развития кариеса включает в себя прогрессирование деминерализации твердых тканей зуба, приводящее к ДЭП и дентинному слою.Третий этап – собственно кавитация в дентинном слое. Ни одна из последних двух стадий необратима и требует механического удаления кариеса.

Существуют три уровня профилактической стоматологии, которые стоматолог должен понимать при обучении пациентов кариесу зубов. Первый шаг – первичная профилактика. Эта начальная фаза включает передачу бактерий S. mutans через слюну. Первичная профилактика направлена ​​на уменьшение количества бактерий, вызывающих кариес, а также на использование инструментов оценки для предотвращения кариеса в будущем.Второй шаг — вторичная профилактика, которая предотвращает, останавливает или обращает вспять микробный сдвиг до того, как появятся какие-либо клинические признаки заболевания. Третий этап направлен на ограничение или остановку прогрессирования кариеса путем инициирования реминерализующей терапии существующих поражений.

Профилактические меры для начального кариеса зубов

Опубликовано 29 мая 2017 г. доктором Нику Дафтари

Кариес зубов — это просто красивое название кариеса.Кариес означает кариес. Всякий раз, когда вы слышите любой из этих терминов, вы можете предположить одно и то же — вам нужно это исправить. Когда кариес находится на самой начальной стадии, он считается «начальным поражением» или «начальным кариесом». Часто это означает, что они находятся на таком раннем этапе своего развития, что их относительно легко исправить. Есть несколько вещей, которые можно сделать с начальным кариесом, и мы рассмотрим каждую из них ниже.


Обработка фтором

Фтор поможет укрепить ваши зубы.Это минерал, который помогает заменить минералы, потерянные во время кариеса. Обычно он содержится в источниках воды и зубной пасте, но чтобы помочь начинающемуся кариесу, ваш стоматолог может применить местное лечение фтором пораженных участков.

Герметики

Стоматологические герметики

— это средство, которое может помочь как предотвратить, так и вылечить кариес. На зубах есть канавки, гребни и ямки, в которые может попасть сахар и нанести ущерб. Герметики помогают заполнить эти промежутки и действуют как барьер для защиты эмали зуба от зубного налета и кислот.Как правило, они изготовлены из биосовместимого пластика.

АКП

ACP означает аморфный фосфат кальция. АСР — это минерал, который дополняет фторид при рекальцинировании зарождающегося кариеса зубов. Хорошо, мы знаем — это много стоматологического жаргона. Вот что это значит: «ACP помогает фторировать кариес». ACP стимулирует эмаль и помогает ей поглощать фтор, который способствует восстановлению зубов.


Хотя это и здорово, что есть все эти полезные инструменты, которые есть у стоматолога для лечения начинающегося кариеса, лучше всего для ваших зубов никогда их не брать! Профилактика — лучший путь к здоровью полости рта.Вы можете делать множество вещей в своей повседневной жизни, чтобы убедиться, что у вас никогда не появится кариес. Ежедневно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и чаще посещайте стоматолога, чтобы убедиться, что ваш рот настолько здоров, насколько это возможно! Помните, что сахар часто является самой большой причиной кариеса зубов, поэтому старайтесь держаться подальше от сладких продуктов!

Риск кариеса Downtown Chicago IL

Определение кариеса

Зубной кариес (гниение) возникает, когда кислоты, сахара и бактерии совместно вызывают деминерализацию и разрушение твердых тканей зубов — эмали, дентина и цемента — что приводит к кариозным поражениям или полостям.

5 самых больших факторов риска кариеса

  • Активные, растущие кариозные полости , выявленные во время осмотра или рентгенологического исследования в течение последних 12 месяцев
  • Диета с высоким содержанием кислоты или сахара.
  • Сухость во рту (ксеростомия) : Приблизительно 25% людей страдают от ксеростомии. Состояние должно быть тяжелым, чтобы пациент признал проблему, но сухость во рту позволяет сахарам, кислотам и бактериям более эффективно разъедать зуб.
  • Открытые корни : Поверхность корня слабая и склонна к образованию полостей при обнажении.
  • Дефекты эмали или реставрации : Это может произойти, когда зубы не настолько кальцифицированы, как должны быть, когда они прорезываются в подростковом возрасте, или если стоматологическая работа не подходит должным образом.

Дополнительные серьезные факторы риска кариеса

  • Облучение головы и шеи
  • Традиционная ортодонтия (брекеты)

Инструкции по домашнему уходу для пациентов с повышенным риском кариеса

  • Чистка зубов : Минимум два раза в день по 2 минуты с использованием электрической зубной щетки — мы рекомендуем зубную щетку Sonicare
  • .
  • Зубная паста : ClinPro 5000.Зубная паста, отпускаемая по рецепту, которую необходимо приобрести в стоматологическом кабинете. Содержит ингредиенты, укрепляющие эмаль. (20 долларов)
  • Ополаскиватели для рта : Ополаскиватель с антисептиком (Listerine) два раза в день И ополаскиватель с фтором (ACT) перед сном.
  • Чистка зубной нитью : 1 раз в день с соблюдением надлежащей техники
  • Профессиональная чистка зубов : Мы рекомендуем посещать вас для регулярных визитов к пародонтологу каждые 3-4 месяца, чтобы уменьшить количество бактерий, вызывающих кариес.
  • Лазер для удаления бактерий : Используя сфокусированную световую энергию этого лазера, мы можем атравматически резко снизить уровень бактерий, одновременно создавая подходящую среду для заживления. (30 долларов США)
  • Лак с фтором : Вместо традиционного ополаскивателя, который мы используем для здоровых пациентов, мы рекомендуем лак или пасту, которые наносятся на поверхность зубов после чистки зубов. Этот лак в 100 раз эффективнее ополаскивателя.(20 долларов)
  • Рентгеновские снимки : Мы рекомендуем проводить рентгенографию для обнаружения полостей 1 раз в год, чтобы выявить кариозные полости до того, как они станут симптоматическими.
  • Ополаскиватель для рта по рецепту : В крайних случаях, включая лучевую терапию или ортодонтическое лечение, мы прописываем Peridex, который является более сильным антисептическим ополаскивателем, для использования вместо Listerine. Этот ополаскиватель будет использоваться в течение 1 недели после всех посещений пародонтолога (20 долларов США)
  • .

Дополнительные рекомендации по домашнему уходу для предотвращения кариеса

  • Ограничьте потребление сбраживаемых углеводов :–Эти сахарные, крахмалистые, кислые продукты, которые мы все знаем и любим!
  • Для наших более молодых пациентов (прежде всего подростков и детей младшего возраста) герметики для защиты жевательных поверхностей моляров могут стать отличной профилактической мерой.
  • Антибактериальные продукты: Использование ассортимента продуктов с ксилитом несколько раз в день, включая мятные леденцы, леденцы, спреи a, d для полоскания, может помочь препятствовать росту бактерий и нейтрализовать рН полости рта. См. наш раздаточный материал о сухости во рту, чтобы получить рекомендации по этим продуктам.
  • Продукты, способствующие реминерализации : пасту МИ или гель превидента можно использовать местно или в сочетании с индивидуальными капами, чтобы помочь обратить вспять самые ранние стадии деминерализации.

Кариес зубов | Encyclopedia.com

Определение

Кариес зубов, также известный как кариес, представляет собой разрушение внешней поверхности (эмали) зуба. Разложение происходит в результате действия бактерий , живущих в зубном налете, представляющем собой липкую беловатую пленку, образованную белком слюны (муцином) и сахаристыми веществами во рту. Бактерии зубного налета, прилипающие к зубной эмали, используют сахар и крахмал из частиц пищи во рту для производства кислоты.Кариес может привести к потере зубов.

Описание

Благодаря преимуществам фтора и фторированной воды кариес зубов, также называемый кариесом, не так распространен, как в предыдущие годы, включая 1980-е годы. В то время как поколение назад большинство пожилых людей потеряли все свои зубы, подавляющее большинство пожилых людей сегодня имеют некоторые или все свои естественные зубы.

Хотя кариес может возникнуть у каждого, дети и пожилые люди относятся к двум группам повышенного риска.В то время как в обеих группах наблюдается снижение уровня кариеса, у пожилых людей кариес возникает чаще, чем у детей. Поскольку пожилые люди дольше сохраняют свои зубы, они стали более склонны к кариесу или разрушению корней. Другие группы высокого риска включают людей, которые едят много крахмалистых и сладких продуктов, людей, живущих в районах, где нет фторированной воды, и людей, у которых уже есть многочисленные реставрации зубов (пломбы и коронки).

Alvarez, K.H. Справочник по стоматологической гигиене Williams & Wilkins. Baltimore: Williams & Wilkins, 1998. 9039 9039

2 Полости в пришеечной полости/V класс 1
Dental Caries Charting: Классификация полостей
12 Метод обследования
класс I
полости в ямках или трещинах
Оккулезные поверхности премоляров и моляров
лицевых и язычных поверхностей моляров
Лингальные поверхности верхнечелюстных резцов
Прямые или косвенные визуальные
Исследование
Рентгенограммы бесполезны
Класс II
Полости на проксимальных поверхностях премоляров и моляров
Ранний кариес: только рентгенограммы
Исследование с проксимальной поверхности
Обширный кариес с окклюзионной стороны: прямой визуальный осмотр
Класс III
Полости на проксимальных поверхностях резцов и клыков, не затрагивающие режущий угол до языкового или лицевого:
визуальный по изменению цвета зуба Контрольная рентгенограмма
Обширный кариес: прямой визуальный
Класс IV
Полости на проксимальных поверхностях Трансиллюминация вовлекает резцовый угол
Визуальный
резцы или клыки, которые
1 3 лицевых или язычных поверхностей (не ямки или трещины) Прямой осмотр: сухая поверхность для обзора
Исследование для выявления деминерализации: шероховатой или твердой и целой Области могут быть чувствительными к прикосновению
Класс VI
Полости на режущих краях передних зубов и кончиков бугорков боковых зубов
Прямой визуальный осмотр
Может изменяться цвет

Кариес зубов из-под детской бутылочки

бутылка со сладкой жидкостью.Кариес детских бутылочек также называют кариесом бутылочки и синдромом бутылочного рта. Бутылочки с такими жидкостями, как молоко, смесь, фруктовые соки, смеси для подслащенных напитков и вода с сахаром постоянно омывают рот младенца сахаром во время сна или ночью. Бактерии во рту используют этот сахар для производства кислоты, которая разрушает зубы ребенка. Верхние передние зубы, как правило, наиболее сильно повреждены, а нижние передние зубы получают некоторую защиту от языка. Пустышки, смоченные в сахаре, меде, кукурузном сиропе или других подслащенных жидкостях, также способствуют развитию синдрома бутылочного рта.Первыми признаками повреждения являются меловидные белые пятна или линии на зубах. По мере прогрессирования кариеса повреждение зубов ребенка становится очевидным.

Причины и симптомы

Разрушение зубов требует одновременного присутствия трех факторов: бактерий зубного налета, сахара и уязвимой поверхности зуба. Хотя некоторые микроорганизмы, обнаруженные во рту, могут вызывать кариес, основным возбудителем болезни, по-видимому, является Streptococcus mutans . Сахара, используемые бактериями, представляют собой простые сахара, такие как глюкоза, сахароза и лактоза.Превращаются преимущественно в молочную кислоту. Когда эта кислота накапливается на незащищенной поверхности зуба, она растворяет минералов в эмали, создавая отверстия и слабые места (полости). По мере распространения кариеса внутрь среднего слоя (дентина) зуб становится более чувствительным к температуре и прикосновению. Когда кариес достигает центра зуба (пульпы), возникающее воспаление (пульпит) вызывает зубную боль.

Пожилые люди более склонны к кариесу зубов, потому что более 95% пожилых людей потеряли часть ткани десны, которая защищает корни зубов, подвергая корни воздействию зубного налета и разрушению.Также часто можно увидеть распад вокруг полей заполнения. Со временем пломбы имеют тенденцию ослабевать, ломаться и протекать по краям, что способствует накоплению бактерий. Другая причина того, что пожилые люди получают больше кариеса, заключается в том, что многие принимают лекарства, уменьшающие слюноотделение, что естественным образом защищает зубы от кариеса.

Жевательный табак — еще один фактор, повышающий риск развития кариеса. Исследование показало, что мужчины, употребляющие жевательный табак, в четыре раза чаще имеют одну или несколько гнилых или заполненных корневых поверхностей по сравнению с теми, кто никогда не жевал табак.

Диагностика

Кариес развивается с разной скоростью. Его можно обнаружить во время обычного шестимесячного стоматологического осмотра, прежде чем пациент даже осознает проблему. В других случаях пациент может испытывать общие ранние симптомы, такие как чувствительность к горячим и холодным жидкостям или локальный дискомфорт после употребления очень сладкой пищи. Стоматолог или стоматолог-гигиенист может заподозрить кариес, если при визуальном осмотре будет видно темное пятно или ямка. Передние зубы можно осмотреть на наличие кариеса, посветив фонариком из-за зуба.Этот метод называется трансиллюминацией. Области кариеса, особенно между зубами, будут выглядеть как заметные тени при трансиллюминации зубов. Можно сделать рентгеновские снимки, чтобы подтвердить наличие и степень распада

. Затем стоматолог ставит окончательный клинический диагноз, исследуя эмаль острым инструментом.

Кариес в ямках и фиссурах можно отличить от темных теней в щелях жевательных поверхностей с помощью красителя, который избирательно окрашивает части зуба, утратившие минеральное содержание.Стоматолог также может использовать этот краситель, чтобы определить, был ли удален весь кариес из полости перед установкой пломбы.

Диагностика у детей

Повреждение зубов, вызванное кариесом из детской бутылочки, часто не диагностируется до тех пор, пока у ребенка не возникнет серьезная проблема, потому что родители редко водят своих младенцев и малышей на осмотр к стоматологу. Стоматологи хотят первоначально осмотреть молочные зубы в возрасте от 12 до 24 месяцев. Дети, которые все еще пьют из бутылочки в любое время после своего первого дня рождения, скорее всего, заболеют кариесом.

Лечение

В большинстве случаев для лечения кариеса у взрослых стоматолог удаляет всю разрушенную структуру зуба, формирует края полости и заполняет полость соответствующим материалом, например амальгамой серебра или композитной смолой. Пломба ставится для восстановления и защиты зуба. Если кариес поразил пульпу, стоматолог или специалист, называемый эндодонтистом, может провести лечение корневых каналов и покрыть зуб коронкой.

В случае кариеса зубов из детской бутылочки стоматолог должен оценить степень повреждения, прежде чем принять решение о методе лечения.Если проблема обнаружена на ранней стадии, пораженные зубы можно обработать фторидом, после чего изменить привычки питания ребенка и улучшить гигиену полости рта . Молочные зубы с явным разрушением эмали, которое еще не переросло в пульпу, необходимо защитить коронками из нержавеющей стали. Пломбы обычно не подходят для маленьких детей из-за небольшого размера их зубов и опасения рецидивирующего кариеса. Когда кариес распространился на пульпу, удаление зуба часто является предпочтительным методом лечения.К сожалению, потеря молочных зубов в этом возрасте может нарушать способность маленького ребенка есть и говорить. Это также может плохо повлиять на выравнивание и расстояние между постоянными зубами, когда они появятся.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогрессирование кариеса можно остановить без длительной боли . Если пульпа зуба инфицирована, инфекцию можно вылечить антибиотиками до лечения или удаления корневых каналов.Однако чем дольше кариес не лечится, тем более разрушительным он становится и тем дольше и интенсивнее будет необходимое лечение. Кроме того, пациент с двумя и более участками кариеса имеет повышенный риск развития дополнительных кариозных полостей в будущем.

Ученые работают над несколькими достижениями в области лечения и предотвращения кариеса. В число разрабатываемых достижений входят: пломбы Smart для предотвращения дальнейшего разрушения зубов, зубная паста для укрепления и восстановления зубных минералов, а также жидкости для полоскания рта и жевательные резинки, предотвращающие ранний кариес.Ученые изучают использование кальциевых фосфатных цементов (CPC), используемых для восстановления дефектов черепа, переломов и потери костной массы из-за заболеваний десен. CPC может обеспечить успешную систему доставки лекарств в смарт-пломбах, чтобы предотвратить повторение кариеса вокруг существующих пломб и окружающих зубов. Другие технологии на основе фосфата кальция, используемые в жевательной резинке и ополаскивателях для рта, проходят испытания для реминерализации твердых тканей зубов или замедления деминерализации, вызванной кариесом.Ученые исследуют системы фтора с контролируемым высвобождением, которые помещают между зубами или в зубные ямки и фиссуры, которые доставляют высокие концентрации фтора в локализованные области. Также проводятся исследования по использованию пломбировочных материалов для восстановления обнажения пульпы зуба, что может устранить необходимость в лечении корневых каналов .

Должности медицинских работников

Ассистенты стоматолога могут обучать пациентов и членов их семей методам профилактики кариеса. Сюда часто входят инструкции по уходу на дому и информация о фториде.Ассистенты стоматолога часто участвуют в лечении кариеса зубов, выполняя такие задачи, как получение рентгеновских снимков, помощь с материалами во время лечения, а также создание и обслуживание процедурных кабинетов. В некоторых стоматологических кабинетах стоматологи-гигиенисты помогают составить карту пациента и сделать рентген. Стоматологи-гигиенисты интерпретируют результаты и часто первыми видят кариес во время обычной чистки.

Профилактика

Легче и дешевле предотвратить кариес, чем лечить его.Четыре основные стратегии профилактики включают в себя: надлежащую гигиену полости рта, фтор, герметики и внимание к диете.

Гигиена полости рта

ОБЩИЙ УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА. Лучший способ предотвратить кариес — чистить зубы не реже двух раз в день, желательно после каждого приема пищи и перекуса, и ежедневно пользоваться зубной нитью. Кариес чаще всего развивается в труднодоступных местах. К таким областям относятся бороздки на поверхности, промежутки между зубами и область ниже линии десен. Эффективная чистка очищает каждую внешнюю поверхность зуба, внутреннюю поверхность зуба и горизонтальные жевательные поверхности задних зубов, а также язык.Использование зубной нити один раз в день также помогает предотвратить заболевание десен, удаляя частицы пищи и зубной налет на линии десен и под ней, а также между зубами. Пациенты должны посещать своего стоматолога каждые шесть месяцев для осмотра полости рта и профессиональной чистки.

СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА ЗА РОТОЙ ПОЖИЛЫХ ВЗРОСЛЫХ. Пожилые люди, потерявшие или удаленные зубы, по-прежнему нуждаются в чистоте полости рта. Мосты и зубные протезы должны содержаться в чистоте, чтобы предотвратить заболевание десен. Зубные протезы должны быть перебазированы и отрегулированы стоматологом всякий раз, когда это необходимо для поддержания надлежащей посадки.Эти корректировки помогают предотвратить покраснение, отек и чувствительность десен.

СРЕДСТВА ПО УХОДУ ЗА РОТОЙ РТА У ДЕТЕЙ. Родители могут легко предотвратить кариес зубов из детской бутылочки, не позволяя ребенку засыпать с бутылочкой, содержащей подслащенную жидкость. Бутылки должны быть заполнены простой, несладкой водой. Ребенок должен начинать пить из чашки в возрасте около шести месяцев и отучать от бутылочки в 12 месяцев. Если кажется, что младенцу требуется оральный комфорт между кормлениями, можно использовать пустышку, специально предназначенную для рта.Однако ни в коем случае нельзя макать пустышку в мед, кукурузный сироп или другие сладкие жидкости. После прорезывания первого зуба родители должны начать регулярно протирать зубы и десны ребенка влажной марлей или мягкой тканью, особенно перед сном. Родители могут начать чистить зубы ребенку маленькой мягкой зубной щеткой примерно в два года, когда прорежется большая часть молочных зубов. Им следует наносить очень небольшое количество (размером с горошину) зубной пасты, содержащей фтор.Слишком большое количество фтора может вызвать появление пятен ( флюороз ) на зубной эмали. По мере роста ребенка он научится обращаться с зубной щеткой, но родители должны контролировать нанесение зубной пасты и проводить последующую чистку зубов, пока ребенку не исполнится около семи лет.

Аппликация с фтором

Фтор — это натуральное вещество, которое замедляет разрушение эмали и помогает восстановить незначительные повреждения кариеса путем реминерализации тканей зуба. Зубная паста, жидкость для полоскания рта, фторированная питьевая вода и витаминные добавки — все это возможные источники фтора.Важно отметить, что вода в бутылках и вода из домашних очистителей часто не содержат фтора, поэтому людям, которые пьют из этих источников, возможно, придется дополнить потребление фтора. Дети, проживающие в районах без фторированной воды, должны получать 0,5 мг/день фтора (0,25 мг/день при использовании зубной пасты, содержащей фтор), с трех до пяти лет и 1 мг/день с 6-12 лет.

Хотя фтор важен для защиты развивающихся зубов у детей, он также полезен для пожилых людей с рецессией десен.Это помогает защитить только что открытые поверхности зубов от кариеса. Стоматолог может лечить пожилых людей раствором фтора, который наносится на отдельные участки зубов или выливается в подходящую каппу и прикладывается ко всем зубам.

Герметики

Поскольку фтор лучше всего действует на гладкие поверхности зубов, для защиты неровных поверхностей зубов были разработаны герметики. Герметик представляет собой тонкое пластиковое покрытие, которым закрашивают бороздки жевательных поверхностей, чтобы предотвратить попадание туда пищи и зубного налета.Лечение герметиком безболезненно, потому что ни один зуб не удаляется, хотя поверхность зуба протравливается кислотой, чтобы пластик прилипал к шероховатой поверхности. Силанты обычно прозрачные или цвета зубов, что делает их менее заметными, чем серебряные пломбы. Они стоят меньше, чем пломбы, и могут служить до 10 лет, хотя их следует проверять на предмет износа при каждом посещении стоматолога. Детям следует герметизировать первые постоянные «6-летние» моляры, которые появляются в возрасте от 5 до 7 лет, и вторые постоянные «12-летние» моляры, которые появляются в возрасте от 11 до 14 лет.Герметики следует наносить на зубы вскоре после их прорезывания, до того, как может начаться кариес. Хотя герметики используются в Соединенных Штатах около 25 лет, одно исследование, проведенное Национальным институтом стоматологических исследований, показало, что менее 8% американских детей иметь их.

Диета

Разумный выбор продуктов и менее частое употребление пищи может снизить риск развития кариеса. Продукты с высоким содержанием сахара и крахмала, особенно если их есть между приемами пищи, увеличивают риск развития кариеса.Бактерии во рту используют сахар и крахмал для производства кислоты, разрушающей эмаль. Повреждение увеличивается с более частыми и длительными периодами приема пищи. Для улучшения здоровья зубов люди должны есть разнообразную пищу, ограничивать количество перекусов, избегать липких и чрезмерно подслащенных продуктов и часто чистить зубы после еды.

Питьевая вода также полезна для полоскания частичек пищи изо рта. Детей можно научить «свистеть и глотать», если они не могут чистить зубы после обеда в школе.Точно так же слюна, выделяемая во время еды, затрудняет прилипание пищи и бактерий к поверхности зубов. Слюна также оказывает буферное действие на кислоту, вырабатываемую бактериями зубного налета, и действует как реминерализующий агент. Пожилые люди должны знать, что некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшать слюноотделение. Меньшее количество слюны увеличивает активность бактерий зубного налета и способствует дальнейшему разрушению зубов. Жевательная резинка без сахара увеличивает слюноотделение и, таким образом, помогает снизить риск развития кариеса.


КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ


Амальгама — Смесь (сплав) серебра и нескольких других металлов, используемая стоматологами для изготовления пломб для полостей.

Кариес — Медицинский термин, обозначающий кариес.

Полость — Отверстие или слабое место на поверхности зуба, вызванное кариесом.

Дентин — средний слой зуба, составляющий большую часть массы зуба.

Эмаль — Твердая внешняя поверхность зуба.

Фторид — Химическое соединение, содержащее фтор, которое используется для обработки воды или наносится непосредственно на зубы для предотвращения кариеса.

Муцин — белок слюны, который соединяется с сахаром во рту, образуя зубной налет.

Налет — Тонкая липкая бесцветная пленка, образующаяся на зубах. Зубной налет состоит из муцина, пищевых сахаров и бактерий, которые живут в налете.

Пульпа — Мягкий внутренний слой зуба, содержащий кровеносные сосуды и нервы.

Герметик — тонкое пластиковое вещество, наносимое на зубы в качестве средства защиты от кариеса для герметизации частиц пищи и кислот, выделяемых бактериями.

Трансиллюминация —Метод проверки на наличие кариеса путем освещения позади зубов пациента. Разложившиеся участки проявляются в виде пятен или теней.


Ресурсы

КНИГИ

«Кариес зубов и его осложнения — кариес». В The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, под редакцией Марка Х.Бирс, Роберт Беркоу и Марк Берс. 17-е изд. Rahway, NJ: Merck Research Laboratories, 1999.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская стоматологическая ассоциация. 211 Ист-Чикаго-авеню, Чикаго, Иллинойс 60611. (312) 440-2500. .

Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов. 444 Норт-Мичиган-авеню, Чикаго, Иллинойс 60611. (800) 847-6718.

Анна Нельсон, сертифицированный ассистент стоматолога и президент Американской ассоциации ассистентов стоматолога. 203 N. LaSalle St., Suite 1320, Чикаго, Иллинойс 60601-1225.(312) 541-1550 или для Анны Нельсон по телефону (415) 239-3479. .

Национальный институт стоматологических исследований. 31 Center Drive, MSC 2190, Building 31, Room 5B49, Bethesda, MD 20892-2190.

ДРУГОЕ

Healthtouch Online. .

Lisette Hilton

15.16B: Кариес зубов — Биология LibreTexts

Кариес зубов вызывает деминерализацию твердых тканей и разрушение органического вещества зуба.

Основные термины

  • цемент : костное вещество, покрывающее корень зуба; цемент.
  • эмаль : Твердое покрытие на открытой части зуба.
  • дентин : твердый, плотный известковый материал, составляющий основную часть зуба

Кариес зубов, также известный как кариес или полость, представляет собой инфекцию, обычно бактериального происхождения, которая вызывает деминерализацию твердых тканей (эмали, дентина и цемента) и разрушение органического вещества зуба, обычно путем образование кислоты путем гидролиза остатков пищи, скопившихся на поверхности зубов.Если деминерализация превышает слюну и другие факторы реминерализации, такие как зубные пасты с кальцием и фтором, эти ткани постепенно разрушаются, вызывая кариес (полости, отверстия в зубах). Двумя бактериями, которые чаще всего вызывают кариес, являются Streptococcus mutans и Lactobacillus. Если не лечить, болезнь может привести к боли, потере зубов и инфекции. На сегодняшний день кариес остается одним из самых распространенных заболеваний во всем мире.

Кариес можно классифицировать по локализации, этиологии, скорости прогрессирования и поражению твердых тканей.Эти формы классификации можно использовать для характеристики конкретного случая кариеса, чтобы более точно представить состояние другим, а также указать тяжесть разрушения зубов.

Болезнь кариеса вызывается определенными видами бактерий, которые производят кислоту в присутствии ферментируемых углеводов, таких как сахароза, фруктоза и глюкоза. Минеральный состав зубов чувствителен к повышению кислотности в результате образования молочной кислоты. Чтобы быть конкретным, зуб (который в основном состоит из минералов) находится в постоянном состоянии возвратно-поступательной деминерализации и реминерализации между зубом и окружающей его слюной.Для людей с небольшим количеством слюны, особенно из-за лучевой терапии, которая может разрушить слюнные железы, также существует гель для реминерализации. Эти пациенты особенно восприимчивы к кариесу зубов. Когда рН на поверхности зуба падает ниже 5,5, деминерализация протекает быстрее, чем реминерализация (это означает, что на поверхности зуба происходит чистая потеря минеральной структуры). Большинство продуктов находятся в этом кислом диапазоне и без реминерализации приводят к последующему распаду.

По мере разрушения эмали и дентина полость становится более заметной.Пораженные участки зуба меняют цвет и становятся мягкими на ощупь. Как только кариес проходит через эмаль, дентинные канальцы, через которые проходят нервы зуба, обнажаются, вызывая зубную боль. Боль может усиливаться при воздействии тепла, холода или сладкой пищи и напитков. Кариес зубов также может вызывать неприятный запах изо рта и неприятный вкус. В сильно прогрессирующих случаях инфекция может распространиться с зуба на окружающие мягкие ткани. Такие осложнения, как тромбоз кавернозного синуса и стенокардия Людвига, могут быть опасными для жизни.

Рисунок: Кариес зубов : (A) Небольшое пятно кариеса, видимое на поверхности зуба. (B) Рентгенограмма показывает обширную область деминерализации в дентине (стрелки). (C) Отверстие обнаружено на стороне зуба в начале удаления кариеса. (D) Весь распад удален.

Для образования кариеса необходимы четыре основных критерия: поверхность зуба (эмаль или дентин), бактерии, вызывающие кариес, ферментируемые углеводы (например, сахароза) и время. Процесс кариеса не имеет неизбежного исхода, и разные люди будут восприимчивы к нему в разной степени в зависимости от формы зубов, привычек гигиены полости рта и буферной способности слюны.Кариес зубов может возникать на любой поверхности зуба, которая находится в полости рта, но не на структурах, оставшихся в кости. Весь кариес возникает из-за кислотной деминерализации, которая превышает реминерализацию слюны и фтора, и почти вся кислотная деминерализация возникает, когда пища (содержащая углеводы, такие как сахар) остается на зубах. Хотя большая часть застрявшей пищи остается между зубами, более 80% полостей возникают внутри ямок и трещин на жевательных поверхностях, куда чистка зубов, фторид и слюна не могут проникнуть для реминерализации зуба, как это происходит на легкодоступных поверхностях, на которых образуется мало полостей.

У большинства людей нарушения или заболевания зубов не являются основной причиной кариеса. Зубная эмаль на 96 процентов состоит из минералов. Эти минералы, особенно гидроксиапатит, становятся растворимыми при воздействии кислой среды. Эмаль начинает деминерализоваться при рН 5,5. Дентин и цемент более подвержены кариесу, чем эмаль, поскольку содержат меньше минералов. Таким образом, когда поверхности корней зубов обнажены из-за рецессии десны или заболевания пародонта, кариес может развиваться быстрее.Однако даже в здоровой среде полости рта зуб подвержен кариесу.

Бактерии во рту человека превращают глюкозу, фруктозу и чаще всего сахарозу (столовый сахар) в кислоты, такие как молочная кислота, посредством гликолитического процесса, называемого ферментацией. При контакте с зубом эти кислоты могут вызвать деминерализацию, то есть растворение его минерального содержимого. Однако этот процесс динамичен, так как реминерализация также может происходить, если кислота нейтрализуется слюной или жидкостью для полоскания рта.

Иногда бывает трудно обнаружить ямочный и фиссурный кариес. Бактерии могут проникать через эмаль и достигать дентина, но затем внешняя поверхность может реминерализоваться, особенно при наличии фтора. Этот кариес, иногда называемый «скрытым кариесом», по-прежнему будет виден на рентгеновских снимках, но при визуальном осмотре зуба эмаль будет неповрежденной или минимально перфорированной.

Рис. Ямочный и фиссурный кариес. : Прогрессирование ямочного и фиссурного кариеса напоминает два треугольника, основания которых сходятся на границе эмали и дентина.

Тяжелый кариес, связанный с гипоплазией в раннем детстве, — предлагаемое определение Тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC): тяжелый кариес в раннем детстве, связанный с гипоплазией (HAS-ECC).Эта форма кариеса поражает в основном детей младшего возраста, живущих за чертой бедности, характеризуется структурно поврежденными молочными зубами, которые особенно уязвимы для стоматологических кариес.Эти предрасполагающие дефекты развития зубов в основном являются перестановками гипоплазии эмали (ГЭГ). Антропологи и исследователи-стоматологи считают EHP индикатором стресса у младенцев и матерей, включая недоедание, различные болезни и неблагоприятные условия родов. Дифференциация HAS-ECC от других форм раннего детского кариеса оправдана из-за его особой этиологии, клинической картины и возможного лечения. Определение HAS-ECC имеет важные клинические последствия: методы лечения, которые контролируют или предотвращают другие типы кариеса, вероятно, будут менее эффективными при HAS-ECC, поскольку структурная целостность зубов нарушается до их появления в полости рта.К тому времени, когда эти дети обращаются к стоматологу, варианты лечения часто ограничиваются хирургическим вмешательством под общей анестезией. Чтобы предотвратить HAS-ECC, стоматологи должны сотрудничать с другими поставщиками медицинских услуг для разработки вмешательств, которые начинаются с беременных матерей, с целью устранения или улучшения сопутствующих бедности сопутствующих факторов, включая улучшение дородового и послеродового ухода и питания.