Содержание

Как происходит лечение кариеса? — Стоматология 🦷 Щелково. Сеть клиник «Улыбка»

Лечение в стадии пятна и поверхностного кариеса

Традиционно при кариесе зубов проводится оперативно-восстановительное и неоперативное лечение. В соответствии с показаниями схема лечение кариеса складывается из воздействий, направленных на факторы, вызывающие заболевание (этиотропная терапия), и механизмы, противостоящие его развитию (патогенетическая терапия).

Цель этиотропной терапии заключается в том, чтобы удалить мягкий зубной налет с пораженной поверхности зуба, устранить нежизнеспособные части эмали и дентина для обеспечения изоляции обнаженных дна и стенок кариозной полости. Патогенетическая терапия в основном направлена на повышение устойчивости твердых тканей зуба и усиление их регенерационных возможностей. Это достигается медикаментозными воздействиями непосредственно на ткани зуба, на организм пациента в целом, что в той или иной степени отражается на состоянии зубов, составе и свойствах слюны.

Начальный кариес подлежит неоперативному лечению, предусматривающему удаление мягкого зубного налета с пораженной и соседних поверхностей зуба, аппликации реминерализирующих растворов. При ослаблении естественной сопротивляемости организма проводят и общую патогенетическую терапию. Неоперативное лечение начального кариеса нецелесообразно у взрослых пациентов при III степени его прокрашивания, при величине пятна более 6 мм.

После неоперативного лечения рекомендуется проходить один раз в полугодие обследование для отслеживания степени прокрашивания пятна в сочетании с курсом аппликаций реминерализующего раствора. Лечение завершается через год при исчезновении пятна или ослаблении его прокрашиваемости, пигментации пятна, уменьшении его размеров, но в целом наблюдение продолжается до двух лет. В случае прогрессирования кариозного процесса с образованием дефекта эмали показано оперативно-восстановительное лечение.

Поверхностный кариес в сочетании с локализацией губная, щечная и других поверхностях требует тщательного шлифования и полировки пораженного участка эмали и последующей обработки реминерализующими фторидными средствами. Предпочтительно использовать (втирание 75% пасты фторида натрия либо аппликации фтористого лака). Если поверхностный хронический кариес поражает аппроксимальную поверхность зуба, то во всех случаях показаны формирование и пломбирование полости.

Поверхностный острый кариес подлежит комплексному лечению: формирование полости, ее пломбирование и обработку поверхности зуба фторидами либо реминерализующими составами, повышающими устойчивость зубов к кариесу. Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на регуляцию естественной сопротивляемости организма. Повторные обследования назначаются с интервалом через 6 мес. и 12 мес, в эти периоды назначаются повторные курсы реминерализующей терапии. При прогрессировании заболевания показано оперативно-восстановительное лечение с необходимым повторное обследование спустя 12 месяцев.

Средний кариес

При среднем кариесе лечение ограничивают оперативной обработкой кариозной полости и ее пломбированием. Вопрос об использовании при этом изолирующей прокладки решается в зависимости от того, какой препарат (материал) применен для пломбирования. В таких случаях после окончательной отделки пломбы достаточно обследования спустя 4—6 мес после завершения лечения.

При среднем остром кариесе проводят такое же лечение, но завершают его обработкой всех поверхностей зуба фторидами. При острейшем течении кариеса такие действия дополняют мерами, направленными на нормализацию неспецифической резистентности организма, т. е. местную патогенетическую терапию дополняют общей.

После лечения среднего кариеса при острых формах этого заболевания требуется систематическое наблюдение с интервалом 2—3 мес. Лечение выявленного при этом вторичного кариеса или вновь появляющихся кариозных очагов в ранее леченном или других зубах должно сочетаться с патогенетическими воздействиями, направленными на повышение устойчивости зубов, а при необходимости и на иммунобиологическое состояние организма.

Глубокий кариес

Лечение глубокого кариеса предусматривает иссечение пораженных твердых тканей, формирование полости и ее пломбирование. Как и при среднем кариесе, изолирующую прокладку используют в зависимости от свойств пломбировочного материала. Лечение глубокого острого кариеса также предусматривает удаление нависающих краев, иссечение пораженного дентина, формирование полости и ее пломбирование. Дополнительно требуются медикаментозное воздействие на пульпу зуба, повышение устойчивости твердых тканей зубов, а при острейшей форме кариеса и общая патогенетическая терапия.

После иссечения нависающих краев эмали экскаватором и зубным бором удаляют кариозный дентин. С целью воздействия на пульпу на дно кариозной полости накладывают медикаментозную пасту (кальцин, кальмецин, окись цинка с эугенолом), изолируют ее от пломбы прокладкой и пломбируют полость. Затвердевшую пломбу шлифуют и эмаль зуба обрабатывают фторидами.

При острейшем кариесе проводят и общую патогенетическую терапию. Лечебные мероприятия совпадают курсом терапии, как и при среднем остром кариесе. Кроме того, требуется обследование в течение первых 2 нед после пломбирования. В этот срок могут появиться признаки воспаления пульпы. Через два года при обследовании стоматологи назначают электроодонтометрию.

Кариес вызывается различными факторами, что предполагает применение при лечении различных профилактических мероприятий. В ходе первичных профилактических мероприятий проведение фтористой профилактики, изменение режима питания, что предотвращает возникновение новых очагов кариеса.

Вторичное профилактическое лечение заключается в раннем диагностировании существующих поражений, например, с помощью рентгенографии. С целью предотвращения возникновения новых поражений или дальнейшей потери твердых тканей зубов осуществляют реминерализацию и герметизацию фиссур.

На этапе третичного профилактического лечения существующие кариозные поражения лечат, одновременно предотвращая возникновение и развитие дальнейших поражений специальными оперативно-восстановительными методами с минимальным инвазивным лечением

В процессе оказания стоматологической помощи профилактические и оперативно-восстановительные мероприятия проводят комплексно. Однако на результат лечения влияют привычки пациента, возраст, его социальный статус, режим питания, состояние гигиены полости рта, состояние кариозной активности в момент лечения, применение соединений фтора и осуществление пациентом мероприятий фтористой профилактики.

Как считают специалисты, все общие профилактические мероприятия (фторирование поваренной соли, программа обучения правильной технике чистки зубов и т. д.) должны дополняться программой индивидуальной профилактики, составленной с помощью лечащего врача-стоматолога и гигиениста. Согласно индивидуального подхода к лечению конкретного случая, определяют цель профилактических мероприятий и выбирают соответствующие методы.

Итак, в основу комплекса профилактической противокариозной терапии включены; установление правильного режима питания; применение фторсодержащих карио-статических препаратов; герметизация фиссур; осуществление гигиенических мероприятий полости рта и другие.

Лечение кариеса — безболезненные методы и способы лечения


Способствуют появлению кариеса следующие факторы:
  • Неправильная гигиена зубов — после каждого приема пищи зубы нужно чистить;
  •  Ускоряет появление кариеса высокое потребление углеводов – нужно разнообразить меню рыбными, молочными и мясными продуктами;
  •  Питьевая вода – должна содержать минералы и выполнять защитную функцию для зубной эмали;
  •  Наследственность – генетическая предрасположенность тканей к воздействию неблагоприятных факторов;
  •  Стрессы.

Развитие кариеса у детей

Кариес начинает развиваться еще в детстве, с двухлетнего возраста, достигая наибольшей активности к 11 годам. После 40 лет заболевание идет на спад.

Кариес временных зубов у детей может быть вызван:

  • Пустышками;
  • Неправильной чисткой зубов;
  • Большим количеством сладостей в рационе;
  • Результатом действия генетических факторов.
Кариес в запущенном состоянии грозит серьезными последствиями – периодонтитом и пульпитом.

Лечение кариеса

Самостоятельно это заболевание не исчезает, а только прогрессирует. Важно проводить комплексное лечение. Для лечения используют препарирование твердых тканей – поврежденные участки механически удаляют. В зависимости от сложности случая процедура может длиться от получаса до двух часов:
  • Проблема исследуется;
  • Проводится местное обезболивание;
  • При помощи бормашины удаляются нависающие края и поврежденные участки;
  • Зуб, обработанный до оптимальной формы, пломбируют.
  • Не стоит стремиться самостоятельно решить эту проблему – домашние методы могут быть неэффективными и даже нанести серьезный вред.
Отсутствие своевременного лечения кариеса приводит к более серьезным проблемам – флюсу или пульпиту. Недопустимо игнорировать кариес молочных зубов, так как это негативно скажется на последующих коренных.

Стоматология может остановить разрушение молочного зуба. На начальном этапе можно проводить комплексное лечение коренных зубов современными способами, не используя бормашину, но при запущенных стадиях без сверления не обойтись.

Кариес в пришеечной области – самая опасная стадия, при которой возникает боль, и повреждаются все участки зуба. Чтобы восполнить недостаток кальция, пациенту вводят реминерализующие препараты.

При лечении кариеса у детей можно использовать следующие способы.

  • Инфильтрация. Поврежденный участок обрабатывают раствором кислоты, затем проводят фотополимеризацию. Процедура занимает не более трети часа, но может выполняться только на начальной стадии, это способ дорогостоящий.
  • Хирургический способ. Зубы очищают от образований и пломбируют. Используется обезболивание.

Лечение кариеса в клинике Dental Brothers

]]>

Кариес – это разрушительный процесс, который происходит из-за действия болезнетворных организмов. Изменения начинаются с деминерализации эмали зуба и завершается разрушением твердых тканей.

Кариес, если поражение зуба не доставляет боли, часто остается без внимания. Поэтому обращение к врачу происходит слишком поздно, когда требуется лечение глубокого кариеса,

с выраженными разрушениями. Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию поражения и развитию воспалительных процессов. Результатом может стать потеря зуба. Такой ситуации можно избежать, если регулярно проходить профилактические осмотры стоматолога.

Почему развивается кариес

Вызывать изменения могут:

  • Наследственные факторы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Чрезмерное увлечение сладким;
  • Диабет и другие негативные факторы.

Особенность кариозного процесса – медленное развитие, постепенное разрушение эмали и образование полостей.

Форма изменений может быть неосложненная или с осложнением в виде пульпита. Тогда бороться с заболеванием сложнее – требуется удалить нервы, применять различные препараты и приспособления.

Различают четыре степени кариеса, каждая из которых предполагает свой подход к лечению.

Начальная

Ранний этап проявляется как небольшое светлое пятнышко – признак деминерализации эмали. Со временем эта зона темнеет и становится более заметной. На этой стадии лечение кариеса включает:

  • Мероприятия, направленные на восстановление состава эмали;
  • Очищение зубов от налета;
  • Использование препаратов, содержащих кальций и фтор.

Поверхностная

Если упустить этот момент, наступает следующая стадия – поверхностный кариес:

  • Разрушение структуры эмали зуба;
  • Болезненная реакция на изменение температуры продуктов;
  • Появляется полость с коричневым дном.

Лечение кариеса зубов на этой стадии включает:

  • Очищение налета;
  • Укрепление эмали;
  • Обработку и пломбирование полости, в отдельных случаях можно ограничится шлифовкой поверхности и деминерализацией.

Как проходит лечение кариеса? | Стоматология Ас-Стом


Как лечат кариес? Все, кто сталкивался с кариесом когда-либо — хоть в детстве, хоть во взрослом возрасте — помнят, что врач что-то долго сверлит, жужжит аппаратурой, но что именно он делает, мы понимаем далеко не всегда. От этого и пресловутый страх перед бормашиной, и непонимание действий стоматолога, и раздражение на длительность операции.

Расскажем, как именно происходит лечение кариеса на разных стадиях его развития, и к чему вы будете готовы.

Перед лечением кариеса

Любое лечение начинается с обследования и осмотра врачом ротовой полости. Проверяется состояние зубов, производится компьютерная диагностика и ортопантомограмма зубов, которые позволяют точно определить, какие именно зубы поражены кариесом, и на какой стадии находится заболевание. 

Дальше — всегда! — назначается профессиональная чистка зубов. Ультразвуковое воздействие в сочетании с чисткой air flow избавит зубы от налета и мягких отложений. Это позволит исключить попадание бактерий в кариозную полость и в сам зуб во время операции, облегчит задачу врачу и пойдет только на пользу остальным, не пораженным болезнью, зубам.

Лечение поверхностного кариеса


Если кариес находится на стадии «белого пятна», о котором мы писали в одной из предыдущих статей, то лечение такого зуба минимально. По сути, все, что ему нужно — это процедура реминерализации: насыщения поврежденной эмали необходимыми минералами.

Это простая процедура: деминерализованный зуб высушивают, затем прикладывают раствор с 10% глюконатом кальция и накладывают тампон с 0,2% фторидом натрия. 

Также в качестве профилактической процедуры для всех зубов, в том числе и не подверженных кариесу, будет полезно фторирование зубов. Этот процесс обычно включает в себя обработку фтор-лаком, либо изготовление специальных кап, которые будут носиться в домашних условиях. Капы заполняются фторированным раствором и в течение нескольких дней он воздействует на эмаль.

Лечение среднего и глубокого кариеса


  1. Если предстоит процедура лечения более серьезных видов заболевания, здесь уже не обойтись без сверления. А значит — и без анестезии. При лечении кариеса используется местная анестезия, которую вводят в десну над больным зубом посредством инъекции. Она позволяет «заморозить» нервные окончания зуба и область вокруг него, и никак не воздействует на остальную полость рта. Разве что на вкус неприятна.

  2. Дальше с помощью бормашины (вот, что ею делают!) удаляются поврежденные кариесом участки зуба. Бормашиной же формируют полость, с которой далее и будет работать врач.

  3. Потом специальными тампонами и аппаратурой (слюноотсосом) зуб изолируется от слюны. Это необходимо для того, чтобы вместе со слюной в рабочую полость не попали бактерии, а кроме того, от сухости и стерильности зуба во многом зависит, насколько качественно будет установлена пломба.

  4. После этого образованную полость необходимо обработать антисептиком, промыть и тщательно просушить. Для того, чтобы будущая пломба держалась лучше, поверхность также обрабатывается адгезивом и засвечивается фотополимерной лампой.

  5. Под пломбу накладывается специальная изолирующая прокладка, необходимая для того, чтобы исключить раздражение пульпы (мягкой ткани зуба) от материала пломбы и изолировать ее от бактерий, а также устранить возникновение микротрещин.

  6. Наконец, накладывается пломба. Пломбирующий материал выбирается в зависимости от того, в каком состоянии находятся зубы пациента. Как правило, предпочтение отдается фотополимерным композитным материалом. Сама пломба — это несколько слоев такого материала, каждый из которых также затвердевает под фотополимерной лампой.

  7. Затем пломба шлифуется и обтачивается — чтобы получилась форма, анатомически удобная для пациента, а также поверхность, лишенная неровностей и шероховатостей. Готовая пломба практически незаметна на зубе — она гладкая, белая и ровная.

Это — основные этапы лечения кариеса. В зависимости от тяжести заболевания они могут различаться, но основной принцип любого лечения — удалить кариозные ткани, обработать зуб от микробов и наложить пломбу. 


Если у вас есть подозрения на кариес — имеет смысл сразу обратиться к врачу, пока он не перерос в более серьезное заболевание. Запишитесь на осмотр в клинику «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.


Лечение кариеса в Пятигорске, цены на диагностику кариеса – ООО Стоматолог

Кариесом называют заболевание твердых зубных тканей, которое постепенно развивается и, если своевременно не обратиться к специалисту и не начать лечение, может стать причиной разрушения зуба.

Стадии кариеса

Прежде чем начинать лечение кариеса, нужно определить его стадию. В этом поможет профессиональная диагностика кариеса:

  • Кариозное пятно. Сначала на эмали появляется небольшое белое пятно, в котором преломление света немного ослабевает, а эмаль меняет свой цвет. В таком случае эмаль практически не разрушается, и процесс считается обратимым.
  • Поверхностный кариес. Зубная эмаль изменяется более заметно, обретает шероховатость, что можно отметить, используя зонд. На некоторых участках эмаль размягчается, а поражение касается всей ее толщины.
  • Средний. На этой стадии кариес поражает дентин, расположенный под эмалью.
  • Глубокий. Поражение всего слоя дентина.

Как происходит лечение?

Лечение кариеса зубов происходит следующим образом. Во-первых, устраняется кариозный процесс, а затем сама кариозная полость. Это можно сделать с помощью механичной обработки, в которой используется бор. Пациент при необходимости находится под местной анестезией, замораживающей участок с пораженным зубом. Во время обработки полость становится немного больше, ведь нужно полностью удалить пораженные ткани, иначе лечение кариеса невозможно — он продолжит распространяться под пломбой.

После подготовки полости специалист обрабатывает ее специализированными медикаментами и заполняет выбранным пломбировочным материалом. При лечении кариеса зубов пульпа не затрагивается.

Лечение кариеса в стоматологии — стандартная процедура, которая обычно проводится за одно посещение специалиста. Если требуется лечение глубокого кариеса, придется вернуться еще несколько раз, иначе может развиться пульпит. Хотя специалисты могут вылечить кариес в Пятигорске всего за один раз, используя при этом современное оборудование.

Детский кариес

Лечение кариеса у детей нужно производить с особой осторожностью. Существует несколько методов:

  • Сепарация. При этом поврежденная зубная поверхность шлифуется, а потом ее покрывают специальным реминерализующим составом.
  • Пломбирование. Во время лечения кариеса у детей, используют специальные профилактические материалы, выделяющие фтор, которые укрепляют зуб.

Кроме того, лечение кариеса зубов постоянно совершенствуется, и появляются методы, с помощью которых можно вылечить зубы без анестезии и бормашины. Если же этого нельзя избежать, часто перед анестезией детям дают специальные успокаивающие препараты, которые усиливают действие анестезии. Когда объем лечения достаточно большой, можно задействовать общий наркоз (крайне редко, только в особо тяжелых случаях), ведь у детей часто не хватает усидчивости.

Чтобы избежать возникновения осложнений в виде периодонтита, либо пульпита, нужно обращаться к врачу при первых признаках поражения зубов. Намного проще ходить к стоматологу несколько раз в год в профилактических целях, нежели удалять нерв в будущем.

Диагностика кариеса и лечение в ООО «Стоматолог» осуществляется на современном оборудовании специалистами высшей категории. Наша цена на лечение кариеса – самая демократичная в городе.

стоимость лечения в стоматологии Киостом

Имплантация

Пациент обратился с проблемой патологической стираемости зубов, частичное отсутствие. Была проведена имплантация, постановка медицинских циркониевых абатментов.

Реставрация положения верхних резцов

Пациент обратился с целью исправления неправильного положения верхних резцов. Проведена реставрация двумя единицами виниров и двумя коронками.

Установка безметалловых коронок и виниров

Установка безметалловых коронок и виниров, верхняя челюсть 14 шт, нижняя челюсть 12 шт.

Лечение кариеса

Пациент обратился с жалобой на появление кариеса. Проведено лечение с поврежденным контактным пунктом.

Лечение пульпита

Пациент обратился с жалобой на появление пульпита, проведено лечение. Работа Анисимова Н. А.

Профессиональная гигиена полости рта

Проведена профессиональная гигиена полости рта. Работа Хвалевой Ю.В

Коронки e.max

Пациент обратился с жалобой на перелом коронки 11 зуба.

Установка коронок e.max

Ортопедическая работа по установке шести e.max коронок от 13 зуба по 23 зуб.

Бюгельное протезирование на имплантатах

Пациентка 67 лет обратилась с жалобой на отсутствие жевательной функции и неудовлетворительный эстетический вид

Протезирование на имплантатах

Пациент 46 лет обратился с диагнозом хронический пародонтит IVстепени тяжести.

Безметалловые коронки в эстетической зоне

Пациентка 28 лет обратилась с переломом коронки центрального резца.

Одноэтапная имплантация и немедленное протезирование

Пациент 60 лет обратился с жалобой на неудовлетворительный эстетический вид старых коронок.

Несъемное протезирование на имплантатах по концепции всё-на-4 (All-in-4)

Пациентка, 65 лет обратилась с целью протезирования.

Несъёмное протезирование на имплантатах

Пациент 65 лет обратился с целью протезирования.

Виниры и коронка на имплантате

Пациентка 35 лет обратилась с жалобой на неудовлетворительную эстетику центрального резца справа.

Протезирование металлокерамикой в эстетической зоне

Пациентка 36 лет обратилась в клинику с жалобой на неудовлетворительную эстетику старого мостовидного протеза.

Протезирование керамическими коронками на каркасе из диоксида циркония

Пациентка 55 лет обратилась в клинику с неудовлетворительной эстетикой фронтальных зубов.

Лечение кариеса в Туле без боли. Примем вас уже сегодня!

Кариес — одна из самых распространённых проблем в стоматологии. Как же он возникает? Если неправильно ухаживать за зубами, во рту образуется зубной налёт. Он представляет собой тонкую плёнку, состоящую, в основном, из микробов. Половина из них — стрептококки, производящие молочную кислоту, которая вызывает деминерализацию эмали. Это и становится началом кариеса. Чем раньше начать лечение кариеса, тем лучше, ведь на ранних стадиях это не представляет сложности. Врач оценивает степень повреждений и, исходя из этого, составляет индивидуальный план лечения.

Как определить, что у меня кариес?

На любой стадии кариеса основной и самый часто встречающийся симптом — быстропроходящие боли при воздействии раздражителей (сладкое, горячее, холодное и т. д.).

Симптомы кариеса:

Поверхностный — появление на эмали зуба неглубоких дефектов. Разрушение происходит только в пределах эмали. Очень часто поверхностный кариес сопровождается жалобами пациента на кратковременную боль от химических (сладкое, соленое, кислое) и температурных раздражителей.

Средний — нарушение целостности соединения эмали и ближайших слоев дентина зуба, в результате чего появляется неглубокая кариозная полость. При среднем кариесе пациенты могут не предъявлять жалоб. Правда, иногда боль может возникать от воздействия механических, химических и термических раздражителей. Такая боль сразу проходит после устранения раздражителя.

Глубокий — разрушение эмали в непосредственной близости к пульпе. В результате этого появляется глубокая кариозная полость, а у зуба могут отсутствовать одна или несколько стенок. Пациенты с глубоким кариесом жалуются на кратковременные боли от механических, термических, химических раздражителей, быстро проходящих после устранения раздражителя.

Что делать с кариесом?

Как только вы заподозрили у себя развитие кариеса — незамедлительно обращайтесь за помощью к стоматологу. Кариес — хотя и самая распространенная проблема с зубами, но именно из-за легкомысленного отношения к ней пациентов, кариес часто вызывает более серьезные заболевания — например, пульпит — которые приводят к необходимости более серьезного лечения, а иногда могут закончиться и потерей зуба.

Так одна маленькая, не вылеченная сегодня кариозная полость, может привести к потере зуба и необходимости дорогостоящей имплантации в будущем.

Как правило, заподозрить у себя раннее развитие кариеса довольно сложно. К мыслям о посещении стоматолога пациентов приводит резкая боль. Такой сигнал говорит о необходимости немедленного посещения стоматолога. Звоните нам прямо сейчас! Мы готовы принять вас уже сегодня.

И не забывайте регулярно — хотя бы раз в 6 месяцев — посещать стоматолога для профилактического осмотра. Врач вовремя заметит развитие кариеса и предложит наиболее щадящее лечение.

Как лечат кариес?

При мыслях о лечении кариеса подавляющее большинство пациентов представляют себе бормашину и пломбу на зуб. Однако, современные методы лечение позволили не только революционно увеличить качество пломбировочных материалов, но и в ряде случаев вообще отказаться от сверления!

Традиционное лечение кариеса

Традиционный метод лечения состоит в механическом удалении поврежденных тканей зуба бормашиной, обработкой полости и установкой пломбы из современного материала. На словах это довольно просто, но вся сложность и залог качественного лечения скрывается в деталях.

  1. Тщательная обработка кариозной полости. Необходимо полностью удалить все пораженные кариесом ткани — иначе оставшиеся в поврежденных тканях бактерии вызовут под пломбой вторичный кариес. А это очень серьезно. Вторичный кариес можно диагностировать только при прицельной рентгенографии выбранного зуба. Симптомы могут не беспокоить пациента до момента весьма серьезного развития заболевания. Очень часто вторичный кариес приводит к пульпиту. А это значит, что даже небольшое количество пораженных бактериями тканей зуба могут привести к тому, что зуб придется депульпировать, т.е. удалять нерв. При удалении поврежденных кариесом тканей зуба нельзя полагаться только «на глазок», врач должен использовать специальный препарат, который окрашивает поврежденные ткани, давая стоматологу точные данные — есть ли еще поврежденные кариесом ткани или обработка произведена полностью.
  2. Достаточное охлаждение зуба при сверлении. Зубная эмаль — это очень плотная ткань и при препарировании ее бормашиной необходимо обеспечить поступление достаточного количества воды для охлаждения зуба. Вода поступает через наконечник, который держит в руке стоматолог, сразу к препарируемому зубу, а для удаления воды из полости рта пациента используется слюноотсос. При недостаточном охлаждении, чрезмерном нажиме на инструмент или желании стоматолога побыстрее закончить обработку зуба может возникнуть локальный перегрев зубных тканей. В зависимости от степени перегрева результатом может быть постепенно проходящая постплобировочная боль, или некроз тканей зуба. К счастью, последнее встречается крайне редко.

    Читайте подробнее: «Почему после пломбирования болит зуб?»

  3. Внимательное формирование кариозной полости. Чтобы пломба надежно зафиксировалась и долго прослужила необходимо не просто удалить все пораженные ткани, но и правильным образом сформировать полость, в которую будет введен пломбировочный материал. Тут на первое место встает квалификация стоматолога. В ряде ситуаций, при больших масштабах повреждения тканей, оправданным может быть не пломбирование, а изготовление и установка твердой вкладки в полость поврежденного зуба. Такой метод существенно дороже обычного пломбирования, но позволяет сохранить все функции зуба и снизить риски повреждения зуба при высоких нагрузках на него. Таким образом, даже при относительно не сложном лечении кариеса от врача требуется высокая квалификация и настрой на качественное решение проблемы конкретного пациента, а не «конвеерное» лечение.
  4. Формирование поверхности пломбы соответствующей исходной форме зуба. К форме пломбы — особенно большой по площади — надо подходить очень внимательно, т.к. выступающая над поверхностью зуба пломба приведет к повышенной нагрузке на пролеченный зуб и его зуб-антагонист, что может вызвать ускоренное истирание зубов, провоцировать возникновение болевых ощущений, изменить прикус, увеличить на височно-нижночелестной сустав вплоть до стимулирования возникновения головных болей. В процессе полимеризации пломбы очень важно проконтролировать правильное смыкание зубов — окклюзию. Для этого применяются специальные средства — артикуляционная бумага, окклюзионная фольга и другие. Кусочек бумаги или фольги сжимается между зубами и, глядя на получившийся отпечаток, стоматолог принимает решение о необходимости дополнительной подгонки пломбы (при раннем смыкании зубов). Пренебрежение подобным контролем неминуемо приведет к возникновению разнообразных отсроченных проблем у пациента.
  5. Пришлифовка пломб. Пломбировочные материалы отличаются по шероховатости от естественной зубной эмали. Пломбы более шероховатые. Это ощущал каждый пациент после установки пломб. Со временем пациент перестает замечать эту повышенную шероховатость, но она не пропадает. Благодаря ей на поверхности пломбы и примыкающей к ней зубной эмали скапливается повышенное количество зубного налёта, что повышает риск развития кариеса. Шлифовка пломб позволяет снизить их шероховатость, сделать пломбы более гладкими и снизить количество накаливаемого налёта.

Читайте подробнее «Сколько не есть после установки пломбы?»

Лечение кариеса лазером

В современной стоматологии диодный лазер нашел широкое применение. В частности, он может применяться для лечение кариеса в качестве замены классической бормашины. Лазерный скальпель позволяет довольно успешно вскрывать зубную эмаль без характерных для бормашины шума и вибрации. Это, несомненно, повышает комфорт пациента при лечении.

Читайте подробнее: «Лечение кариеса лазером»

Лечение кариеса без сверления

Современным направлением в лечении является минимальное вмешательство в твердые ткани зуба. Это стало возможным благодаря быстрому развитию новых технологий лечения. Icon — инновационный метод лечения начальных форм кариеса, он заключается в пропитывании деминерализованной эмали смесью полимерных смол (инфильтратом). В подлежащем дентине развивается защитная реакция, формируется его более толстый слой, останавливая развитие кариеса. Такая процедура совершенно безболезненна и не требует использования бормашины. Разумеется, такое лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития кариеса. Так что не забывайте посещать стоматолога для профилактического осмотра хотя бы раз в полгода.

Читайте подробнее: «Лечение кариеса без сверления»

Что будет, если кариес не лечить?

По мере развития кариеса будет происходить накопление болезнетворных микроорганизмов в тканях зуба, а также расширение и углубление кариозной полости. Поврежденных тканей будет становиться всё больше, а здоровых — всё меньше. Позднее лечение кариеса потребует удаления большего количества тканей зуба и установки пломбы большего размера. Большая пломба снижает возможные нагрузки на зуб и повышает вероятность разрушения оставшихся стенок зуба. Для предотвращения этого возможно потребуется изготовление вкладки. Что, в свою очередь, существенно удорожит лечение.

Если кариес не лечить вообще, он не пройдет сам по себе. По мере роста кариозной полости инфекция проникнет в мягкую пульпу зуба — сосудисто-нервный пучок — что приведет к воспалению пульпы — пульпиту. Пациент при этом чувствует резкую и интенсивную боль, которая возникает спонтанно, без каких-либо внешних раздражителей. Как правило, именно благодаря интенсивным болевым ощущениям пациенты обращаются к стоматологу за помощью. Лечение пульпита приводит к удалению воспаленного нервно-сосудистого пучка, зуб становится «мёртвым». В него не поступают питательные вещества, ткани такого депульпированного зуба становятся более хрупкими, а цвет эмали — серым.

Таким образом, откладывая лечение кариеса вы рискуете обзавестись целым комплексом проблем, резкими и сильными болями (в случае развития пульпита), возможной потерей зуба и гарантированно более сложным и более дорогим лечением.

Уважаемые пациенты, не откладывйте посещение стоматолога! Вы можете навредить своему здоровью. Лечить зубы завтра всегда сложнее и дороже, чем сегодня. Звоните и записывайтесь на прием. Наш телефон работает до позднего вечера, а онлайн запись – круглосуточно!

Химическое лечение кариеса: правда или вымысел

Образовательные цели

По окончании этого курса врач сможет делать следующее:

  1. Давать определение кариесному процессу
  2. Описывать теорию баланса кариеса
  3. Применять концепцию кариеса CAMBRA для предотвращения кариеса
  4. Определить стоматологические методы лечения, соответствующие целям CAMBRA
Введение

В этом документе будет сделан обзор науки о лечении кариеса путем оценки риска (CAMBRA) и представлены стратегии минимально инвазивного лечения для предотвращения и лечения раннего кариеса с помощью химических разворот.Это важная тема, потому что кариес является эпидемией во всем мире. В Соединенных Штатах кариес является причиной номер один для посещения стоматолога. Лечение кариеса начинается с оценки рисков, оценки состояния патогенных факторов, способствующих развитию кариеса, а также защитных факторов, действующих против него, и оценки степени поражения зубов. После того, как стоматологи оценили риски, они могут составить план лечения, который может включать ряд химических процедур в дополнение к традиционному лечению методом сверления и пломбирования.

Кариесный процесс

Кариес зубов является трансмиссивной бактериальной инфекцией.1, 2 Младенцы не рождаются с патогенными микроорганизмами, а приобретают их от других членов семьи. Передача от опекуна к ребенку называется «вертикальной передачей». Исследования показали, что лица, осуществляющие уход, могут прививать даже младенцев, не проросших зубы.3 Также была доказана «горизонтальная передача» от родного брата к родному брату или от супруга к супругу.2 ).4 Эти организмы не только переносят кислую среду (ацидогенные), но также производят органические кислоты с небольшой цепью (ацидогенные) путем ферментации пищевых углеводов, включая, помимо прочего, сахарозу. Эти кислоты достаточно малы, чтобы диффундировать под поверхность в эмаль и дентин в заполненных жидкостью пространствах между минеральными кристаллами. Оказавшись под поверхностью, кислота растворяет минералы (кальций и фосфат) и заставляет их диффундировать из зуба. Этот процесс называется деминерализацией. Если этот процесс не остановить, подповерхностный слой потеряет столько минералов, что поверхность в конце концов разрушится или образуется кавитация.Полые поражения обычно требуют хирургического восстановления.

Однако, если кислый рН можно нейтрализовать, концентрация кальция и фосфата в конечном итоге достигнет равновесия, и процесс деминерализации будет остановлен. Когда концентрация кальция и фосфата снаружи зуба больше, чем внутри зуба, минерал фактически возвращается обратно в зуб — этот процесс называется реминерализацией. Реминерализация значительно усиливается при местном применении фторидов.Химическая реминерализация является жизнеспособным вариантом лечения для пациентов, если у стоматолога есть возможность действовать до образования полостей на поверхности. Лечение заключается в воздействии на биологическую и химическую среду полости рта, чтобы способствовать такой реминерализации. Понимание того, как работает этот процесс, лучше всего иллюстрируется «теорией баланса кариеса», первоначально предложенной Featherstone.5

Теория баланса кариеса
вредные привычки и ксеростомия (сухость во рту).5 Текущие защитные факторы включают слюну, герметики, антимикробные агенты (хлоргексидин, йод и ксилит), фторид и эффективную диету.5

На рис. другая сторона.5 Этот баланс динамически меняется в течение дня даже у здоровых людей. Согласно теории баланса кариеса, кариес не является результатом одного фактора; скорее, это результат сложного взаимодействия патологических и защитных факторов.Эти факторы риска необходимо оценивать на регулярной основе, поскольку «вес» каждого фактора может меняться со временем. Например, у совершенно здорового сегодня человека может развиться ксеростомия из-за приема определенных лекарств, а месяцы спустя у него может развиться тяжелый распад. Недавние исследования также показывают, что генетика играет роль в устойчивости или восприимчивости хозяина к кариесу.

Кислота: создание каналов для кариеса
Источниками кислоты во рту, помимо кариесогенных бактерий, могут быть пищевые кислоты, кислоты из желудка и окружающей среды.Подповерхностное растворение минерала, происходящее в процессе кариеса, вызывается кислотами, генерируемыми бактериями, в общем диапазоне рН от 3,8 до 4,8 (рис. 2). Другие кислоты ведут себя иначе и чаще вызывают поверхностное растворение, чем подповерхностное. Наиболее драматический пример разрушительного повреждения зубов, вызванного сильным желудочным соком (рН 1), связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и булимией. Эти чрезвычайно агрессивные кислоты воздействуют непосредственно на поверхность зуба.Как и во всех случаях прямого контакта кислоты с поверхностью зуба, подобные состояния необходимо выявлять и лечить на ранней стадии. В противном случае, в зависимости от частоты и тяжести состояния, чрезмерное количество минералов будет потеряно с поверхности зуба, а скорость реминерализации не будет соответствовать скорости растворения минералов, что приведет к чистой потере минералов и увеличению шансов что зуб требует хирургического восстановления.

Кислоты из пищевых источников также могут вызывать поверхностное растворение.В качестве примера часто приводят сосание лимона. Тем не менее, следует отметить, что спортивные напитки и газированные напитки могут иметь pH всего 3. Повышенная кислотность полости рта у младенцев и детей младшего возраста также может быть вызвана тем, что родители давали бутылочки с фруктовым соком перед сном, что может вызвать отравление в раннем детстве. кариес (ECC) и кариес детской бутылочки (рис. 3).

Также могут присутствовать кислоты окружающей среды. Производственные рабочие места являются источником кислот. Даже плавательный бассейн с неправильно отрегулированным pH может со временем привести к значительному повреждению поверхности зубов.

Ксеростомические пациенты
XEROSTOMIA (сухость рта) является серьезным патологическим фактором, поскольку многие компоненты слюны поддерживают здоровье зубов:

  • антибактериальные агенты
  • кальций
  • фосфат
  • фторид (для реминерализации)
  • липидов (для липидов
  • Буферные агенты (для нейтрализации кислотных атак)
  • Ферменты (для пищеварения)
  • Муцины (для смазки)

Нет ничего лучше, чем Мать-Природа, и мы не можем купить продукты, которые заменят все преимущества здоровой слюны.Однако можно имитировать отсутствующие компоненты слюны. Некоторые химические обработки включают пищевую соду, противомикробные препараты, такие как ксилит, обогащение минералами и местное применение фтора.

Лечение кариеса методом оценки риска (CAMBRA)

Традиционное лечение путем сверления и пломбирования не устраняет

инфекцию. Таким образом, специалисты ищут новые подходы к лечению инфекционного компонента кариеса. Текущие исследования не выявили единого протокола, который устранил бы кариес, но было подготовлено несколько документов с изложением позиции и заявлений о консенсусе, которыми стоматологи руководствуются при использовании CAMBRA и последующих химических обработках.6

CAMBRA состоит из двух этапов. Первый состоит из оценки уникального риска развития кариеса у каждого пациента (оценка риска развития кариеса). Основываясь на оценке баланса рисков кариеса, команда может рекомендовать основанные на доказательствах зубосохраняющие лечебные вмешательства с использованием минимально инвазивной стоматологии.6,7 Если пациент принимает рекомендации, вторым этапом будет лечебное вмешательство. Заявление о консенсусе и формы CAMBRA можно загрузить на сайте www.cdafoundation.org/journal.

Диагностика слюны

Двумя неотъемлемыми элементами оценки риска кариеса (CRA) являются тест скорости потока слюны для диагностики или исключения ксеростомии и бактериальная культура для мутантных стрептококков (MS) и видов Lactobacillus (LB) для оценки кариесогенная бактериальная инфекция.В настоящее время в США доступны только два коммерчески доступных бактериальных культуральных теста на РС и БЛ: CRT Bacteria от Vivadent в Амхерсте, Нью-Йорк, и Dentocult от Orion Diagnostica в Эспоо, Финляндия.

Оценка ксеростомии начинается с опроса пациента, хотя простой опрос пациентов о сухости во рту может оказаться непродуктивным. Одна из причин заключается в том, что существуют степени ксеростомии, и многие пациенты привыкают к этому состоянию. Может быть целесообразно задать вопрос, чтобы отличить нормальный поток слюны от возможной ксеростомии, например: «Можете ли вы съесть большой соленый крекер, не запивая водой?» Во время изучения истории болезни стоматолог может искать признаки состояний, связанных с ксеростомией, таких как синдром Шегрена, или спрашивать о лекарствах и методах лечения, которые могут вызвать уменьшение слюноотделения, таких как антидепрессанты или облучение головы и шеи.Во время стоматологического анамнеза или осмотра твердых тканей признаки корневого кариеса могут указывать на сухость во рту. Отсутствие скопления слюны на дне ротовой полости или отсутствие выделения слюны из протоков Стенсена может указывать на тяжелую ксеростомию, но не может указывать на степень заболевания. Стоматологи также должны оценить консистенцию слюны. Слюна примерно на 99 процентов состоит из воды и должна напоминать воду; таким образом, «пенистая», «вязкая» или «волокнистая» слюна является признаком умеренной сухости во рту.

Функция малых слюнных желез — еще один способ оценки ксеростомии.Когда нижняя губа вывернута и высушена марлей, должно пройти около 30 секунд, прежде чем под слизистой оболочкой появятся «пятна», «бусинки» или «потливость».

Коммерческие тесты могут обеспечить объективную оценку слюны. CRT Bacteria и Dentocult используют стимулированную слюну для инокуляции культуральных пробирок, что позволяет легко проверить скорость стимулированного потока. Пациент жует кусок парафина, чтобы стимулировать слюноотделение, и слюна собирается в мерной чашке в течение определенного времени, например пяти минут.Сумма делится на количество минут, чтобы получить скорость потока в минуту. Скорость потока ниже 0,7 мл/мин является ксеростомической. Недавно были введены новые тесты, которые оценивают pH и буферную способность, а также скорость потока. Saliva-check Buffer от GC America в Алсипе, штат Иллинойс, сообщает о степени гидратации, вязкости в состоянии покоя, pH покоя и буферной способности. Вот размеры набора:

  • Оценка степени гидратации нестимулированной слюной малых слюнных желез нижней губы
  • Оценка вязкости в покое на основе консистенции слюны (например,г., водянистый, пенистый, тягучий)
  • Тестирование рН нестимулированной слюны в состоянии покоя с помощью индикаторной полоски для определения рН, входящей в комплект входит в набор

Нормальная буферная способность может ввести в заблуждение у пациентов с ксеростомией и сама по себе не указывает на нормальную функцию слюны. Буферный тест может указывать на нормальную буферную способность, но неадекватное выделение слюны все еще может существовать.Таким образом, при подозрении на ксеростомию всегда рекомендуется тест скорости потока.

Интерпретация диагностики слюны

Обезвоживание
Анализы слюны требуют вдумчивой интерпретации, если они должны быть полезны при определении проблем пациента. Лечение этих проблем будет зависеть от причины или причин.

Например, если тесты на вязкость, консистенцию и рН отклоняются от нормы, но стимулированный слюноотделение и буферная способность в норме, то тест показывает, что функция желез не нарушена, но пациент может быть обезвожен из-за неадекватного потребление жидкости, кофеин, алкоголь, напряженная физическая активность или работа на открытом воздухе.В этом примере источником или сырьем (водой и электролитами), необходимыми для производства слюны, является проблема, а не дисфункция самих желез.

Нарушение функции железы
В противоположность этому, может быть реальная проблема с самими слюнными железами из-за патологии железы, облучения головы и шеи, ВИЧ или синдрома Шегрена. В этих случаях скорость стимулированного потока и буферная способность, вероятно, будут ненормальными.

Нервная передача
Нарушение нервной передачи к слюнным железам также может задерживать слюноотделение.Существует много потенциальных причин такого вмешательства, например, побочные эффекты некоторых лекарств (антидепрессантов, противоотёчных средств, седативных средств), употребление рекреационных наркотиков, стресс, депрессия или гормональный дисбаланс в период менопаузы. В этих случаях функция железы нормальная и состояние гидратации также может быть нормальным, но сигналы от головного мозга к слюнным железам нарушены.

Профилактика кариеса и малоинвазивное лечение: Химические вмешательства

Соблюдение пациентом режима лечения кариеса имеет важное значение, поскольку оно включает в себя многократные обработки с течением времени.Пациенты должны быть активно вовлечены в свое лечение, поскольку они несут ежедневную ответственность за выполнение рекомендованных вмешательств.

Антимикробные препараты
Химиотерапевтические агенты, которые, как было показано, снижают патогенную бактериальную нагрузку, включают хлоргексидин, йод и ксилит.8, 9, 10 основе до реализации значительного сокращения бактерий. Необходимы дополнительные исследования для изучения комбинированных эффектов лечебных вмешательств.

Хлоргексидин
Было показано, что хлоргексидин, благодаря своему сильному катионному (положительному) заряду, снижает количество рассеянного склероза (рис. 4)8. По-видимому, он не эффективен против БЛ.

Пациентам назначают полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина глюконата с инструкциями полоскать рот по 0,5 унции в течение одной минуты два раза в день в течение семи дней. Недавно был представлен не содержащий спирта 0,12% хлоргексидин (GUM, Butler), который позволяет пациентам пользоваться преимуществами полоскания рта хлоргексидин глюконатом без высушивающего действия алкоголя.Бактериальный посев слюны следует проводить на исходном уровне и повторно после семи дней лечения. Эту противомикробную терапию повторяют с целью последовательного уменьшения количества оставшихся возбудителей.

После уничтожения бактерий MS промывание хлоргексидином прекращают. Лечение хлоргексидином обычно сопровождается ежедневным местным фторированием, таким как ополаскиватель для рта (0,05% NaF), фторсодержащая зубная паста и ксилитовая камедь или ксилитовая мята три раза в день. Не рекомендуется одновременное использование положительно заряженного хлоргексидина и отрицательно заряженного фторида или йода, поскольку они связываются и менее эффективны.Хлоргексидина глюконат и фтор следует использовать с интервалом не менее 30 минут. Их также не следует смешивать в одном флаконе.

Йод
Йод является мощным антимикробным средством, которое убивает при контакте.9 Это местная процедура в офисе, не рекомендуется для использования пациентом дома. Пациенты должны быть проверены на наличие аллергии на йод перед использованием.

Исследования, проведенные в условиях стационара для лечения детей с кариесом в раннем детском возрасте (ECC), показали, что однократное воздействие 10% Provodone iodine (1% свободный йод) при взятии мазка изо рта значительно снижает количество как MS, так и LS у детей в течение до трех месяцев.9 Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, так ли эффективен йод для взрослых, как и для детей.

Ксилит
Ксилит представляет собой встречающийся в природе 5-углеродный сахарный спирт, полностью не ферментируемый кариесогенными бактериями. В дополнение к тому, что он не является кариесогенным сахаром, он, по-видимому, обладает уникальными противокариозными эффектами. Некоторые исследования показали, что ксилит превосходит хлоргексидин и фторсодержащий лак в прерывании вертикальной передачи кариесогенных бактерий от лиц, осуществляющих уход, к младенцам.11

Недавнее исследование показало, что жевание жевательной резинки с ксилитом привело к значительному снижению уровня бактерий.10 Неясно, действительно ли ксилит смертоносен для бактерий или они удаляются изо рта слюной, потому что не могут прикрепиться к зубам, поскольку постулируется одной из теорий.12

Количество ксилита, используемого в этих исследованиях, составляло от пяти до девяти граммов ксилита в день, доставляемого пациентам в виде ксилитсодержащей жевательной резинки, которую они жевали от трех до пяти раз в день, в зависимости от количества ксилит на кусок жевательной резинки.Минимальная доза, необходимая для противокариозного действия, еще не известна.

Способность ксилита прерывать передачу бактерий, вызывающих кариес, делает его кандидатом для использования семьями, в которых есть беременные матери. Вкус почти идентичен вкусу столового сахара и должен быть чрезвычайно популярен среди пациентов, особенно детей. Ксилит можно приобрести в гранулированной форме для замены столового сахара. Он термостабилен и может использоваться в кулинарии. Хотя в целом безопасно, чрезмерное количество ксилита может привести к диарее или желудочно-кишечному расстройству, особенно при первоначальном употреблении.

Фтор для местного применения
Ни один другой химиотерапевтический препарат в истории современной стоматологии не способствовал столь значительному снижению кариеса у населения, как фтор для местного применения. Однако одного фтора у многих пациентов обычно недостаточно, чтобы сместить баланс кариеса в сторону здоровья. Всем пациентам рекомендуется уделять пристальное внимание всем патологическим и защитным факторам.

Фторид для местного применения действует по трем механизмам: ингибирование деминерализации, усиление реминерализации (включая образование фторапатита) и ингибирование бактерий зубного налета.5 Местное использование фторсодержащих продуктов следует оценивать индивидуально, принимая во внимание вопросы соблюдения и ежедневные привычки каждого пациента. Другими словами, выберите продукт с фтором, который пациент, скорее всего, будет использовать в соответствии с рекомендациями. Если соблюдение режима является проблемой, клиницист может выбрать фторсодержащий лак, который профессионально наносится каждые шесть месяцев. Во многих случаях пациенты легко соглашаются на ежедневное использование домашних фторсодержащих продуктов, таких как безрецептурные ополаскиватели с 0,05% NaF. Для пациентов с высоким риском доступна более высокая концентрация фтора — 5000 частей на миллион в качестве 1.Зубная паста с 1% фторида натрия, используемая ежедневно (Prevident 5000 plus, Colgate Oral Pharmaceuticals; Fluoridex Daily Defence, Discus Dental). Некоторым пациентам может быть целесообразно использовать как фторид для офиса, так и фторид для домашнего использования.

Ежедневное полоскание фтором для реминерализации прекращается только в том случае, если пациент получает недельный курс лечения хлоргексидином, чтобы не спутать пациента с двумя разными полосканиями. Кроме того, маленькие дети в возрасте до шести лет не должны использовать полоскания с фтором, чтобы избежать риска избыточного приема внутрь фтора.

Продукты, содержащие кальций и фосфат
В последнее время появились продукты, которые доставляют дополнительное количество кальция и фосфата в полость рта. Они включают MI Paste (GC America, Alsip, IL), SootheRx (OMNII Oral Pharmaceuticals, West Palm Beach, FL), Mentadent Replenishing White, Arm and Hammer Enamel Care (Church & Dwight, Princeton, NJ) и Trident White (Cadbury). Адамс, Парсиппани, Нью-Джерси). Каждый из этих продуктов имеет различные маркетинговые заявления, поэтому рекомендуется тщательно изучить их.

Использование MI Paste для реминерализации не по прямому назначению основано на нескольких многообещающих исследованиях, проведенных для изучения активной молекулы, казеин-фосфопептидного аморфного фосфата кальция (CPP-ACP), которые продемонстрировали усиление реминерализации и антикариесных свойств в исследованиях на животных.13 , 14, 15

В одном двойном слепом рандомизированном перекрестном исследовании изучалась кислотоустойчивость поражений эмали, реминерализованных in situ (с помощью внутриротового приспособления) путем жевания жевательной резинки без сахара, содержащей СРР-АСР (Recaldent). .14 Группа вмешательства жевала жевательную резинку без сахара, содержащую 18,8 мг СРР-АСР. Контрольная группа получала жевательную резинку без сахара без СРР-АСР. Уровень реминерализации определяли с помощью микрорентгенографии. Результаты показали, что жевательная резинка, содержащая СРР-АСР, обеспечивает уровень реминерализации примерно в два раза выше, чем контрольная жевательная резинка без сахара. Предлагаемый механизм заключается в том, что CPP стабилизирует фосфат кальция в растворе и повышает уровень фосфата кальция, помогая поддерживать состояние перенасыщения.Предполагается, что антикариозное действие СРР-АСР происходит за счет локализации АСР в зубном налете, ингибирования деминерализации и усиления реминерализации.16 В отличие от фторида, СРР-АСР может использоваться в качестве добавки к пище, поскольку его можно принимать внутрь без риска флюороза. СРР-АСР является производным молока и не должен назначаться пациентам с аллергией на молоко.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы дать окончательную оценку возможных преимуществ дополнительного кальция и фосфата.Здоровая слюна содержит достаточное количество кальция и фосфата для реминерализации, но некоторые ранние исследования показали усиленный эффект реминерализации для этих продуктов.13, 14 У пациентов, у которых может быть недостаточно слюны для обеспечения адекватного количества кальция и фосфата, такие добавки могут оказаться полезными.

Продукты из пищевой соды
Здоровая слюна содержит все буферы, необходимые для нейтрализации кислотной атаки после еды или закуски. Однако при недостаточном количестве слюны или буферов пищевая сода может помочь пациенту с ксеростомией нейтрализовать кислоты сразу после приема пищи.Доступна жевательная резинка с пищевой содой (Dental Care Gum; Church & Dwight, Princeton, NJ), или пациенты могут просто смешать две чайные ложки пищевой соды с 8 унциями воды и использовать раствор в качестве полоскания рта после еды. Пациент должен выплюнуть всю жидкость, чтобы свести к минимуму прием внутрь чрезмерного количества натрия. Пациенты также могут использовать зубную пасту с пищевой содой; однако многие пациенты не всегда чистят зубы после каждого перекуса, и это может сбить с толку пациентов, которые также используют зубную пасту с высоким содержанием фтора. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, поможет ли дополнительная буферизация в присутствии здоровой слюны предотвратить кариес.

Стеклоиономер: как химическое средство для лечения кариеса?

Исторически сложилось так, что стеклоиономер (GI) рассматривался как реставрационный материал, фиксирующий цемент, прокладка или основа из-за его ретенционной способности и эстетической ценности. Уникальный химический состав GI побудил некоторых рассматривать его клиническое использование в качестве средства защиты зубов от бактерий, вызывающих кариес. GI можно использовать для герметизации поверхности зуба, чтобы обеспечить краевое прилегание и защиту поверхности, а также для высвобождения фтора из вредных бактерий.

Установлено, что обмен ионами между стеклоиономером и зубом является механизмом его химической связи с минералом зуба. , а также кальций и фосфат из зуба. Эти ионы мигрируют из зуба и стеклоиономера соответственно, образуя промежуточный слой, который позволяет стеклоиономеру связываться с дентином. Было показано, что эта «химически расплавленная» зона также является кислотостойкой, что означает наличие реминерализованной поверхности внутри этой поверхности раздела.20, 21, 22 На рис. 6 показано выделение фтора из стеклоиономерного цемента в течение трех недель.

Заключение

Химическое лечение кариеса является частью новой парадигмы лечения кариеса, где лечение инфекции имеет первостепенное значение. Хотя научная база для этих новых стратегий является надежной, может потребоваться некоторое время, чтобы они полностью ассимилировались в рутинной стоматологической помощи.

Нажмите здесь, чтобы загрузить тест в формате .PDF.

Ссылки
  1. Caufield PW, Cutter GR, Dasanayake AP.Первоначальное заражение младенцев стрептококками mutans: свидетельство дискретного окна инфекционности. Джей Дент Рез. 1993;72(1):37-45.
  2. Берковиц Р.Дж. Приобретение и передача мутантных стрептококков. J Calif Dent Assoc. 2003;31(2):135-8.
  3. Ван А.К., Сеоу В.К., Уолш Л.Дж., Берд П., Тудехоуп Д.Л., Пурди Д.М. Ассоциация инфекции Streptococcus mutans и узелков развития полости рта у младенцев без зубов. Джей Дент Рез. 2001;80(10):1945-8.
  4. Loesche WJ. Роль Streptococcus mutans в развитии кариеса у человека.FEMS Microbiol Rev. 1986; 50:353-80.
  5. Фезерстоун JD. Наука и практика профилактики кариеса. J Am Dent Assoc. 2000;131(7):887-99.
  6. Featherstone JDB и др. Лечение кариеса путем оценки риска: консенсусное заявление, апрель 2002 г. J Calif Dent Assoc. 2003;31(3):257-69.
  7. Молодой Д.А. Новые технологии обнаружения кариеса и современное лечение кариеса: объединение стратегий. Генерал Дент. 2002;50(4):320-31.
  8. Андерсон М.Х. Обзор эффективности хлоргексидина при кариесе зубов и кариесной инфекции.J Calif Dent Assoc. 2003;31(3):211-4.
  9. DenBesten P, Berkowitz R. Кариес в раннем детстве: обзор со ссылкой на наш опыт в Калифорнии. J Calif Dent Assoc. 2003;31(2):139-43.
  10. Макинен К.К., Изотупа К.П., Макинен П.Л., Содерлинг Э., Сонг К.Б., Нам С.Х. и др. Шестимесячная программа полиоловой жевательной резинки у детей детсадовского возраста: технико-экономическое обоснование, посвященное мутантным стрептококкам и зубному налету. Инт Дент Дж. 2005;55(2):81-8.
  11. Исокангас П., Содерлинг Э., Пиенихаккинен К., Аланен П.Возникновение кариеса у детей после употребления матерью жевательной резинки с ксилитом; сопровождение от 0 до 5 лет. Джей Дент Рез. 2000;79(11):1885-9.
  1. Андерсон М. Хлоргексидин и ксилитовая камедь в профилактике кариеса. Стоматолог Spec Care 2003; 23 (5): 173-6.
  2. Рейнольдс Э.К., Кай Ф., Шен П., Уокер Г.Д. Удержание зубного налета и реминерализация поражений эмали различными формами кальция в составе ополаскивателя для рта или жевательной резинки без сахара. Джей Дент Рез. 2003;82(3):206-11.
  3. Иидзима Ю., Цай Ф., Шен П., Уокер Г., Рейнольдс С., Рейнольдс Э.К. Кислоторезистентность подповерхностных поражений эмали, реминерализованных жевательной резинкой без сахара, содержащей казеиновый фосфопептид-аморфный фосфат кальция. Кариес рез. 2004;38(6):551-6.
  4. Reynolds EC, Cain CJ, Webber FL, Black CL, Riley PF, Johnson IH, et al. Антикариогенность кальцийфосфатных комплексов триптикказеиновых фосфопептидов у крыс. Джей Дент Рез. 1995;74(6):1272-9.
  5. Рейнольдс ЕС. Антикариогенные комплексы аморфного фосфата кальция, стабилизированные казеиновыми фосфопептидами: обзор.Стоматолог Spec Care 1998;18(1):8-16.
  6. Йошида Ю., Ван Меербек Б., Накаяма Ю., Снауварт Дж., Хеллеманс Л., Ламбрехтс П. и др. Доказательства химической связи на границе раздела биоматериал-твердая ткань. Джей Дент Рез. 2000;79(2):709-14.
  7. Сенноу Х.Э., Лебугле А.А., Грегуар Г.Л. Рентгенофотоэлектронная спектроскопия границы раздела дентин-стеклоиономерный цемент. Дент Матер. 1999;15(4):229-37.
  8. Ngo H, Mount GJ, Peters MC. Исследование стеклоиономерного цемента и его интерфейса с эмалью и дентином с помощью метода низкотемпературной сканирующей электронной микроскопии высокого разрешения.Квинтэссенция Инт. 1997;28(1):63-9.
  9. Миличич Г. Метод РЭМ оттиска смолы для исследования зоны химического сплавления стеклоиономерного цемента. Дж Микроск. 2005; 217 (часть 1): 44-8.
  10. Маунт Г., Хьюм В. Сохранение и восстановление структуры зуба. 2-е изд. Квинсленд, Австралия: книги знаний и программное обеспечение; 2005.
  11. Mount G. Атлас стеклоиономерных цементов. 3-е изд. Лондон, Великобритания: Мартин Дуниц; 2002.
Профиль автора

Дуглас А. Янг, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования , активный и усердный преподаватель в области малоинвазивной стоматологии, стоматологических материалов и кариологии.Он входит в состав нескольких советов и выступал на конгрессах по всему миру, в том числе во Всемирном клиническом лазерном институте, Академии лазерной стоматологии, на Всемирном конгрессе минимально инвазивной стоматологии, а также в нескольких университетах. Доктор Янг также был опубликован в нескольких рецензируемых стоматологических журналах и учебниках.

Помимо выступлений и публикаций, д-р Янг также проводит обширные исследования в области малоинвазивной стоматологии, лазеров и кариологии. Он проводил клинические испытания с использованием лазеров и изучал ингибирование кариеса с помощью лазерного облучения и оптических технологий обнаружения кариеса.

Доктор Янг является адъюнкт-профессором кафедры восстановительной стоматологии Школы стоматологии Тихоокеанского университета, а также адъюнкт-профессором клинической практики Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Доктор Янг имеет степень бакалавра бактериологии Калифорнийского университета в Беркли; DDS Калифорнийского университета в Сан-Франциско; степень магистра делового администрирования Тихоокеанского университета в Стоктоне; и степень магистра биологии полости рта Калифорнийского университета в Сан-Франциско.Доктор Янг прошел ординатуру по общей практике в больнице штата Вирджиния в Сан-Франциско в 1982 году. Он решил продолжить преподавание на полную ставку после 15 лет успешной частной практики в Калифорнии. В настоящее время он активно преподает клиническую стоматологию студентам UOP и занимается исследованиями в UCSF.

Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии к автору этого курса CE, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] Пожалуйста, указывайте название курса и имя автора.

Лечение и диагностика кариеса NYC West Village.Dental Caries Diagnostics in NY, 10014

Кариес зубов, более известный как кариес или кариес, является наиболее распространенным заболеванием среди людей после простуды. Вызванный бактериями, он начинается в течение 20 минут после еды, как только зубной налет прилипает к зубам. Полости не болят, если они не растут достаточно глубоко, чтобы поразить нерв. Если кариес не лечить, он может привести к абсцессу зуба, поэтому его необходимо выявить как можно раньше. В Village Dental Medicine мы настоятельно рекомендуем вам уделять пристальное внимание гигиене полости рта и организовывать регулярные стоматологические осмотры для предотвращения и выявления кариеса на ранних стадиях.

Гигиена полости рта является основным средством профилактики кариеса. Чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание рта жидкостью для полоскания рта являются основными компонентами ежедневного ухода за зубами. Здоровая диета с низким содержанием сахара также является неотъемлемой частью плана профилактики кариеса. Кроме того, рекомендуется регулярная профессиональная чистка (профилактика) не реже одного раза в полгода.

Визуальный осмотр является наиболее часто используемым методом выявления кариеса. Это еще одна причина, по которой вам необходимы регулярные стоматологические осмотры. Врач прощупает ваши зубы в поисках мягких мест и может использовать рентгеновские лучи, чтобы обнаружить их между зубами.Чем раньше будет обнаружен кариес, тем легче будет лечение.

Лечение зависит от степени тяжести полости. В зависимости от стадии развития кариеса врач использует пломбы, коронки или корневые каналы для сохранения зуба. Зуб очистят, удалив разрушенный материал и заполнив его прочным материалом для дальнейшего нормального функционирования. Коронки используются при обширном кариесе и ограниченной структуре зуба. Разрушенная часть зуба удаляется, а на оставшуюся часть зуба устанавливается коронка.Корневой канал используется в основном в случаях, когда зубной нерв умирает от кариеса. В этом случае из зуба удаляют нерв и пульпу (ткань кровеносных сосудов), а корни пломбируют пломбировочным материалом.

Открытие рта

Цели обучения

  • Опишите традиционное лечение (восстановительная стоматология)
  • Опишите новое лечение (профилактика и лечение заболеваний)

В этом разделе

Вы узнаете о лечении Марии.Вы научитесь отличать обычное стоматологическое лечение (восстановительный и хирургический подход) от новых подходов к лечению заболеваний (поведенческий и медицинский подход), а также их соответствующие преимущества и недостатки.

Содержание

Что такое классическое лечение?
Что такое профилактика заболеваний?
Достижение первичной и вторичной профилактики заболеваний
Что такое лечение заболеваний?
Задержка и уменьшение кариеса
Препятствия для лечения

Что такое классическое лечение?

Сверление и пломбирование
Традиционное лечение включает хирургическое удаление (сверлением) частей зуба, поврежденных кариесом, и восстановление (путем пломбирования) этих поверхностей до их прежней формы и функции.

Типичные пломбировочные материалы, используемые для восстановления зубов у детей младшего возраста, включают композиты (белые пломбы), амальгаму (серебряные пломбы), коронки из нержавеющей стали (колпачки) и пульпотомии (лечение нервов). Такое хирургическое лечение ЭКХ часто утомительно для маленького ребенка, требовательно для стоматолога и смущает родителей. По этой причине многие маленькие дети лечатся в операционной под общим наркозом. В США первоначальная стоимость лечения ребенка в операционной по поводу тяжелого кариеса превышает 5 миллионов долларов в год.(39)

К тому времени, как дети с РКР добираются до лечения, у них часто наблюдается настолько обширный кариес, что верхние резцы (передние зубы) не поддаются восстановлению и требуют удаления, моляры должны быть коронованы (покрыты), чтобы сохранить их неповрежденными, и дополнительные зубы нужны начинки. Однако нижние передние зубы поражаются редко, потому что они защищены от обнажения губами, языком и слюнными железами.

Успешный результат такого обширного лечения обычно выглядит так:

Несмотря на то, что этот ремонт немедленно избавляет Марию от зубной боли и инфекции и восстанавливает ее способность нормально есть и спать, он мало что делает для лечения основного процесса кариеса.На самом деле, реставрационная стоматология сама по себе оказывает минимальное влияние на постоянную восприимчивость ребенка к кариесу, потому что она не воздействует на лежащий в основе кариес процесс. По этой причине традиционная реставрация зубов должна рассматриваться как скорее протезирующая, чем терапевтическая, и у больных детей часто возникают рецидивы, требующие постоянной реставрации зубов, чтобы не отставать от их продолжающегося активного заболевания (40-43).

Кариес в раннем детстве является фактором риска развития кариеса в будущем и хорошим индикатором наличия кариеса в будущем (42, 44-46).Таким образом, первоначальная стоимость лечения недооценивает долгосрочные затраты, связанные с кариесом в раннем детстве. Зная, что кариес является заразным и трансмиссивное заболевание, что оно зависит от диеты и опосредовано фтором, и что восстановительная стоматология оказывает минимальное влияние на исходы, новая тенденция в стоматологии фокусируется на профилактике и лечении заболеваний .

Что такое профилактика заболеваний?

Настоящая первичная профилактика заболеваний: предотвращает возникновение заболеваний, избегая детерминант заболевания.При кариесе это связано с уменьшением резервуара бактерий, снижением передачи и уменьшением колонизации кариесогенными бактериями. (Резервуар -> переносчик -> рецептор). Может произойти только до того, как ребенок приобретет достаточное количество кариесогенных бактерий для развития кариеса (то есть до 1 года) или позже при строгом контроле продуктов, способствующих развитию кариеса, и пищевого поведения.

Уменьшение резервуара: Поскольку слюна матери (или лица, осуществляющего уход за больными) является основным источником этих бактерий, передачу можно уменьшить путем ограничения концентрации кариесогенных бактерий во рту донора.Среди агентов, которые могут снизить уровень слюны, — жевательная резинка с ксилитом, фторид олова и хлоргексидин. Снижение материнских титров кариесогенных бактерий показано только в том случае, если мать имеет большой опыт кариеса.

Уменьшение передачи: Передача происходит всякий раз, когда слюна попадает непосредственно от матери (или основного опекуна) в рот ребенка, как это происходит, когда используются общие столовые приборы, мать чистит соску во рту или использует собственную слюну. для очистки рта ребенка. Младенец также может инициировать перенос, положив руку в рот матери и обратно в свой.Чем чаще происходит передача, тем раньше эти бактерии передаются от матери к ребенку. Избегайте совместного использования посуды, чистки соски во рту и т. д.

Снижение колонизации: Колонизации кариесогенных бактерий способствует наличие углеводов, особенно простых сахаров. Таким образом, дети, которым разрешено пользоваться бутылочкой или поильником ad libitum, содержащим почти все, кроме воды, легче заражаются колониями. Поскольку фториды во многих отношениях ингибируют кариесогенные бактерии, фторсодержащий лак особенно полезен для уменьшения колонизации у маленьких детей.

Программа обучения руководителей MCHB в детской стоматологии Университета Айовы предоставляет информацию о фторсодержащем лаке и его применении. CDC поддерживает интерактивную карту, показывающую штаты, которые приняли инициативы по применению фторсодержащего лака в рамках своих программ по охране полости рта. Северная Каролина была одним из первых штатов, разработавших комплексную программу по фторсодержащим лакам. Академия семейной практики Северной Каролины предоставляет обширные описательные и учебные материалы.

Кариес — это заболевание, связанное с дисбалансом между патогенными факторами и защитными факторами . Когда полость рта находится в здоровом состоянии, патогенные факторы уравновешиваются защитными факторами, так что кариеса не возникает.

Достижение первичной и вторичной профилактики заболеваний

Первичная профилактика заболеваний может быть достигнута с помощью раннего вмешательства и упреждающего руководства:

Упреждающее руководство — Упреждающее руководство — это подход к уходу за детьми, который направляет родителей к действиям, способствующим укреплению здоровья их детей, предвидя состояния, которые могут быть вредными.

Ресурсы по упреждающему руководству по уходу за полостью рта у детей младшего возраста:

Стоматологический кабинет — Концепция стоматологического дома Американской академии детской стоматологии происходит от концепции медицинского дома Американской академии педиатрии. Он объединяет родителей, детей и опекунов, чтобы предложить своевременное и эффективное упреждающее руководство, профилактические вмешательства и комплексный уход, включая направления к другим поставщикам по мере необходимости.

Посещение стоматолога в возрасте одного года — Поскольку кариес является патологическим процессом в первые годы жизни ребенка, раннее профилактическое вмешательство имеет важное значение, особенно для детей с высоким риском развития РКР. И AAPD, и AAP имеют официальную политику в поддержку раннего посещения стоматолога.

Заявление о политике педиатра подчеркивает необходимость того, чтобы поставщики первичной медико-санитарной помощи направляли детей с высоким риском кариеса зубов, в то время как заявление детских стоматологов призывает к всеобщей стоматологической помощи в возрасте одного года.Анализ плюсов и минусов этих различий в политике с точки зрения общественного здравоохранения. предполагает, что более целенаправленный подход обладает большим потенциалом для наиболее эффективного распределения ресурсов. Экономическая эффективность ранних вмешательств была смоделирована исследователями с использованием двух разных подходов: модели оценки затрат и модели экономической эффективности. и продемонстрировано с использованием требований Medicaid Северной Каролины. Согласно анализу CDC, затраты на профилактическое лечение намного ниже, чем затраты на традиционное лечение зубов в операционной больницы.

 

Вторичная профилактика заболеваний: предотвращает заболевание путем поддержания баланса между болезнью и здоровьем после того, как факторы риска заболевания уже присутствуют. При кариесе зубов это достигается за счет поддержания баланса между патологическими факторами, которые приводят к минерализации зуба, и защитными факторами, которые приводят к минерализации зуба. Состояние здоровья полости рта — это не отсутствие активности, а скорее баланс активности, поскольку зубы либо де-, либо реминерализуются в каждый момент времени.Когда деминерализация превышает реминерализацию, зуб сначала демонстрирует поражение белым пятном (самые ранние клинические признаки кариеса). Если деминерализация продолжает превышать реминерализацию, это обратимое поражение перейдет в полноценную полость и далее в зубную боль, зубной абсцесс и абсцесс окружающих костей и лица.

Что такое управление болезнями?

Если дети не получили преимущества первичной профилактики и упреждающего руководства, а активность кариеса прогрессировала до такой степени, что происходит разрушение зубов, используются следующие концепции:

Подавление болезни: это полное подавление активности кариеса, ведущее к состоянию остановки кариеса.Как только достигается полное подавление, патологический процесс становится неактивным, и зубы делают все возможное для реминерализации. В результате поражения белыми пятнами исчезают, кариозный материал зуба в полостях из светло-коричневого становится темным, края полостей перестают расползаться и становятся очень четкими, а ткань десны становится плотной и розовой. Там, где разрушенная структура зуба была удалена путем экскавации (соскабливания), здоровый дентин (более глубокий слой зубного материала под белой эмалью) будет виден желтым и стекловидным.Ребенок станет бессимптомным к раздражителям, которые раньше были болезненными, такими как поток воздуха (дыхание через пораженный зуб), горячая и холодная пища.


Арестованный ECC в 2-летнем возрасте

Приостановка заболевания: Остановка кариеса включает в себя интенсивный контроль диеты для снижения частоты кислотного воздействия на зубы, высокочастотные аппликации с низкими дозами фтора для повышения реминерализации и устойчивости к поражению, а также полное удаление кариеса для снижения бактериальной нагрузки и обеспечения фторирования достичь переднего края прогрессирующего распада.Как только активность кариеса будет полностью подавлена, пораженные зубы потеряют структуру зуба (полость), но их не нужно будет восстанавливать, за исключением восстановления функции и эстетики. Если родители способны поддерживать состояние остановки кариеса у своих маленьких детей, хирургическое/восстановительное лечение зубов можно отложить до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы хорошо переносить лечение зубов без использования общей анестезии. Боль не нуждается в восстановлении, если только это не вопрос функции или эстетики.

Следующие две диаграммы изображают процессы деминерализации и реминерализации как явления, подпитываемые теплом кариесогенной диеты и обратимые охлаждением фторидов и минералов слюны.

 

Задержка и уменьшение кариеса

Задержка и снижение передачи кариесогенных бактерий может предотвратить кариес у детей раннего возраста. Среди детей, у которых действительно есть кариес, эти стратегии задерживают время появления первой кариеса и уменьшают общее количество кариеса, которое разовьется у ребенка. Пары мать-ребенок, получающие пренатальное консультирование по вопросам здоровья полости рта и профилактического ухода (чистка зубов и применение фтора) каждые 6 месяцев, добились значительного улучшения состояния полости рта и снижения количества мутантных стрептококков в течение 4-летнего периода исследования.У детей, включенных в исследование в возрасте от до рождения до 4 лет, которые получали профилактическое лечение, была снижена заболеваемость кариесом и отсрочена колонизация S. Mutans (51). В серии классических скандинавских отчетов о продольном исследовании случай-контроль, проведенном Бриджит Колер, уменьшение резервуаров mutans у матерей задерживает приобретение детьми кариесогенных бактерий и снижает вероятность их распада.

Профилактика заболеваний полости рта, будь то заболевания пародонта или кариес, не будет работать, если группы риска не смогут получить доступ к медицинской помощи.

Барьеры для ухода

Каковы общие препятствия для получения помощи?

  • Низкий социально-экономический статус
  • Отсутствие общественных программ (например, фторирование воды)
  • Логистические барьеры (транспорт, конфликт с работой, уход за детьми, инвалидность)
  • Отсутствие средств для оплаты лечения/отсутствие стоматологической страховки
  • Неадекватные программы государственного стоматологического страхования и низкий уровень участия поставщиков медицинских услуг
  • Отсутствие осведомленности и понимания общественностью важности гигиены полости рта

Можно предпринять конкретные шаги для повышения осведомленности о здоровье полости рта и доступа для групп высокого риска.

Перейти к… Этапы действия

Лечение кариеса зубов у малышей | Калгари Стоматологи

Кариес зубов (полости) может возникнуть в молочных зубах так же легко, как и во взрослых зубах. Здесь наши стоматологи из Калгари объясняют, как будет выглядеть лечение кариеса у малышей и почему это так важно.

Что такое кариес?

Кариес – это отверстия на поверхности зубов, образовавшиеся в результате кариеса.Они могут случиться с детьми и взрослыми любого возраста.

Как лечат кариес у малышей?

Лечение кариеса у детей мало чем отличается от лечения кариеса у взрослых.

В большинстве случаев первым шагом в процессе лечения кариеса будет удаление разрушенной части зуба. После того, как кариес будет удален, оставшееся отверстие будет заполнено зубной пломбой.

Пломбы — это стоматологические материалы, которые помещаются в зубы для лечения кариеса.Вообще говоря, существует два типа начинок:

Прямое наполнение

Прямые пломбы могут быть установлены непосредственно в подготовленное отверстие за одно посещение кабинета стоматолога. Эти пломбы могут быть изготовлены из серебра, тонкого порошка стекла, акриловой кислоты или смолы.

Непрямые реставрации

Непрямые реставрации обычно требуют двух визитов к стоматологу, потому что они должны быть созданы вне полости рта, прежде чем их можно будет установить. Наиболее распространенными непрямыми реставрациями у детей являются вкладки и накладки.

Молочные зубы все равно выпадают… действительно ли моему малышу нужны пломбы?

Хотя молочные зубы не являются постоянными, они играют важную роль в здоровом развитии детей.

Они помогают детям правильно пережевывать и переваривать пищу, обеспечивая тем самым получение ими всех необходимых питательных веществ.

Кроме того, они действуют как заполнители для постоянных зубов и направляют их в правильное положение по мере роста.

Очень важно правильно ухаживать за молочными зубами, потому что их раннее выпадение может привести к различным проблемам, включая смещение зубов, плохое пищеварение и проблемы с речью.

Подготовка малыша

Если вашему малышу нужна пломба, процесс может пройти более гладко, если вы подготовите его к этому заранее.

Когда вы говорите с ребенком о предстоящем приеме, сохраняйте спокойствие и позитивный настрой. Честно рассказывайте о процедуре и отвечайте на вопросы, но предоставляйте только самую основную информацию.

Удобные для детей термины, такие как «сахарные жуки» вместо «бактерии», «сахарное пятно» вместо «каверна» и «укол» вместо «игла», могут помочь предотвратить тревогу вашего ребенка.

Некоторым детям полезно взять с собой на прием предмет для комфорта (например, одеяло или любимую мягкую игрушку), чтобы держаться за него во время процедуры.

Если у вас есть вопросы о том, чего ожидать, если вашему малышу понадобится пломба, обращайтесь к нашим стоматологам в Калгари уже сегодня.

Лечение кариеса зубов в Индии: советы по профилактике и уходу

Q1. Кто подвержен риску кариеса зубов?

Дети, взрослые и подростки подвержены риску развития кариеса зубов.Тем не менее, люди, которые имеют семейную историю кариеса зубов, едят продукты с высоким содержанием сахара, часто перекусывают, имеют сломанные или треснутые зубы, страдают от ксеростомии или сухости во рту и прошли лучевую терапию головы или шеи, подвергаются повышенному риску.

Q2. Нужна ли зубная нить?
Да, зубная нить необходима. Зубная нить — полезный метод для избавления от частиц пищи и бактерий, до которых не может добраться зубная щетка.

Q3. Как часто я должен посещать стоматолога?

Большинство стоматологов рекомендуют пациентам посещать их для регулярных осмотров и профессиональной чистки каждые шесть месяцев.Однако некоторые стоматологические клиники могут планировать только ежегодные визиты. Пациентам с постоянными проблемами с зубами могут быть рекомендованы более частые визиты к стоматологу.

Q4. Зачем нужны регулярные стоматологические осмотры?

Регулярные стоматологические осмотры необходимы для раннего выявления кариеса и лечения стоматологических проблем. Большинство людей посещают стоматолога только тогда, когда у них есть проблема, а иногда и не раньше, чем проблема достигла продвинутой стадии. В этом случае восстановление и лечение зуба может стать как сложным, так и дорогостоящим.

Q5. Почему курение вредно для зубов?

Курение вредно, так как содержит химические вещества, которые могут повлиять на слюноотделение во рту. Без достаточного количества слюны оральным бактериям становится легче прилипать к деснам и зубам. Это также может вызвать неприятный запах изо рта и желтоватые пятна на поверхности зубов.

Q6. Какие существуют естественные способы предотвращения кариеса зубов?

Натуральное лечение кариеса зубов включает полоскание рта маслом, жевание жевательной резинки без сахара, прием добавок витамина D, отказ от продуктов с высоким содержанием фитиновой кислоты или использование гвоздичного масла или корня лакрицы.

Q7. Нужно ли лечить кариес или кариес у детей?
Да, молочный кариес требует лечения. Если кариес у детей не лечить, это может повлиять на их общее развитие.

Q8. Как лечить кариес передних зубов у малышей?
Лечение кариеса передних зубов у детей раннего возраста может включать удаление разрушенной части зубов и замену ее реставрационными материалами или пломбами. Виниры, вкладки, коронки и мосты также могут быть установлены в некоторых случаях, если зуб слаб и может сломаться под давлением.Детский стоматолог определит подходящий курс лечения после рассмотрения таких факторов, как общее состояние здоровья ребенка, возраст и симптомы.

Заключение

Лечение кариеса зубов с помощью таких процедур, как пломбирование, восстановление коронок или лечение корневых каналов болезненно и довольно дорого. В Индии стоимость лечения кариеса пломбой может варьироваться от рупий. 500-1500 за зуб, в то время как лечение корневых каналов может варьироваться примерно от рупий.1500-12000.

Большинство этих терапевтических вмешательств также предназначены только для облегчения проблемы с зубами и не заменяют утраченную эмаль или восстанавливают исходный зуб. Таким образом, профилактическое лечение является более безопасным и гораздо более эффективным.

Регулярные стоматологические осмотры, правильная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также хорошо сбалансированное питание — вот несколько простых способов значительно снизить риск кариеса и кариеса .

Лечение кариеса у детей раннего возраста | Падден Стоматологический

Кариес в раннем детстве поражает многих детей в возрасте до пяти лет.

Кариес в раннем детском возрасте (ECC), также известный как кариес из детской бутылочки, является распространенной проблемой кариеса, которая обычно возникает у детей в возрасте до пяти лет. Иногда бактерии вокруг зубов вашего ребенка выделяют кислоту, которая может привести к развитию кариеса и стандартному кариесу. Если вы являетесь родителем или воспитателем ребенка, знание ECC и всего, что с этим связано, позволит вам полностью предотвратить проблему.

Основные причины и сопутствующие симптомы

Плохая гигиена полости рта значительно повышает вероятность того, что у вашего ребенка начнет развиваться кариес.Например, если зубы вашего ребенка не чистятся должным образом, велика вероятность того, что эти зубы начнут разрушаться. Одной из более редких причин раннего детского кариеса является инфекция, вызванная Streptococcus Mutans, типом бактерий, которые передаются непосредственно от матери ребенку.

Соблюдение правил гигиены полости рта снизит вероятность этой инфекции. Известно, что длительное использование бутылочки для молока увеличивает вероятность развития у вашего ребенка кариеса в раннем детстве.Наиболее распространенные симптомы включают белые пятна на зубах, абсцессы и кариес, который быстро распространяется. Этот кариес обычно начинается с передних зубов. Тяжелый кариес проявляется черными пятнами, опухшими деснами и неприятным запахом изо рта.

Важность профилактики

Существует множество советов по уходу за зубами у детей, которые вы можете использовать вместе со своим ребенком, чтобы убедиться, что его зубы здоровы и за ними хорошо ухаживают. Важно, чтобы вы сами поддерживали здоровье полости рта, особенно если вы делитесь едой со своим ребенком, хотя лучше этого избегать.Вашему ребенку следует отказаться от бутилированного молока в возрасте одного года, и, пока он или она находится на бутилированном молоке, следите за тем, чтобы он никогда не засыпал с бутылочкой. Молочные зубы вашего ребенка предназначены для того, чтобы служить временной заменой для его постоянных зубов, и если их удалить раньше, постоянные зубы могут сместиться.

Важно, чтобы вы начали посещать стоматолога для своего ребенка в возрасте одного года. Запросив раннюю стоматологическую помощь, ваш ребенок получит широкий спектр полезных преимуществ. Во-первых, шансы предотвратить развитие раннего детского кариеса при этом значительно выше.Вы также поможете ребенку привыкнуть к стоматологу, что поможет построить доверительные отношения между стоматологом и пациентом, которые сохранятся во время любых будущих посещений.

Лечение раннего детского кариеса

Правильное лечение кариеса имеет важное значение, если ваш ребенок начинает страдать от этого заболевания. Чем дольше вы обходитесь без надлежащего стоматологического лечения, это только усугубит тяжесть кариеса. Наиболее распространенным средством является лечение фтором. Это лечение помогает, проводя пораженные зубы через процесс реминерализации.Также могут быть предложены изменения диеты для младенца. Если кариес ухудшается, то, к сожалению, может потребоваться удаление зуба в целом.

Чем может помочь Padden Dental

Здесь, в Padden Dental, мы предлагаем большой выбор услуг, направленных на сохранение здоровья зубов вашего ребенка. Наши обученные сотрудники помогут вашему ребенку в раннем возрасте научиться правильному уходу за зубами, например правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Если вы считаете, что вашему ребенку грозит потеря зубов, не ждите! Запишитесь на прием в Padden Dental уже сегодня!

Об Эрике Далене

Д-р.Эрик Дален, номер , ваш местный семейный стоматолог, любит делать коронки за один день в Ванкувере, штат Вашингтон.