Главная » Инфекционные болезни » Паразитология » Аскаридоз

Это заражение организма паразитом аскаридой со всеми вытекающими отсюда последствиями.

 

 

Симптомы аскаридоза

Следует выделить общие симптомы и местные, которые зависят от локализации аскарид.

К общим симптомам можно отнести повышенную нервозность, вялость, утомляемость. Они встречаются при многих состояниях организма, поэтому заподозрить аскаридоз по ним трудно. Следует обратить внимание на наличие местных симптомов, которые могут являться признаками острого аскаридоза.

1. Кишечная непроходимость.

Аскариды паразитируют в тонком кишечнике. Обычно если их небольшое количество (одна или две) то никаких симптомов может не наблюдаться вообще.  В других случаях, когда их несколько штук и они сплетаются в виде клубка, то это может вызвать кишечную непроходимость со всеми вытекающими отсюда симптомами: сильная боль в животе, рвота, отсутствие стула и газов.

В некоторых, редких случаях непроходимость кишечника может вызвать всего одна аскарида путем  отравляющего действия на его стенку с последующим её спазмированием и возникновением непроходимости.

2. Повреждение стенки кишки

Иногда, изменение стенки кишки и внедрении туда аскариды приводит к перфорации (прободению) и возникновение отверстия с последующим воспалением органов брюшной полости (развитием перитонита). Это очень опасное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства. Возникают сильная болезненность в животе, напряжение мышц брюшной стенки, бледность кожи, подъем температуры тела.

ascarida-kishki

Фото 1. Аскарида проникает сквозь стенку кишечника у морской свинки.

3. Желтуха.

Если аскарида проникает в жёлчный проток, то возникает механическая желтуха, в результате его непроходимости. Отсюда признаки напоминающие жёлчную колику: боли в верхней части живота больше справа, тошнота и рвота, повышение температуры.

ascarida-pechen

Фото 2. Личинка аскариды в толще печени.

4. Аппендицит

Иногда аскариды проникают и в червеобразный отросток (аппендикс) тем самым вызывая нарушение кровоснабжения его стенки и возникновение воспаления.

5. Признаки пневмонии.

При попадании массивного количества яиц аскарид в течении недели они мигрируют в легкие и там вылупливаются. Возникает выраженное повышение температуры, дыхательная недостаточность, кашель со «ржавой» мокротой - типичные признаки пневмонии.

ascarida-legkie

Фото 3. На фоне инфильтрата — аскарида в легком (личинка).

6. Реже аскариды могут проникать и в другие органы: мочевой пузырь, слуховая труба, носовые пазухи и тд., вызывая характерные симптомы.

Анализ крови при аскаридозе

Анализ крови при заражении аскаридами напоминает анемию: понижение количества эритроцитов и гемоглобина. Повышается количество эозинофилов, что говорит о отравляющем влиянии личинок на организм.

Иммуноферментный анализ (ИФА) при аскаридозе

Это метод при котором определяют антитела сыворотки крови к аскаридам. Кровь берут из локтевой вены натощак. Эта методика характеризуется довольно высокой чувствительностью. Стоимость не велика, около 10-15 долларов.

Как происходит заражение аскаридозом?

Заражение аскаридозом возможно через проглатывание яиц вместе с продуктами или водой, куда яйца могут попасть из фекалий посредством ряда факторов: перенос мухами, тараканами, загрязнение водоёмов, немытые руки.

schema

Фото 4. Миграция аскарид в организме человека (схема)

Яйца аскарид очень чувствительны к нагреванию: погибают в течении трёх минут при температуре 56 гр.С. Однако устойчивы к низкой температуре.

Аскаридоз в МКБ-10

Часто у врачей возникают сложности с кодированием этого диагноза согласно медицинской классификации болезней 10-го пересмотра. По МКБ-10 код B 77.

Перечень препаратов от аскаридоза.

Наиболее часто для лечения аскаридоза назначают: левамизол, мебендазол, албендазол, пирантел, пиперазин. Они выпускаются в таблетках и применяются для лечения взрослых и детей.

К каком врачу обращаться при аскаридозе?

В крупных городах стоит обратиться к паразитологу. При его отсутствии - к инфекционисту.

Нужна ли диета при аскаридозе?

Некоторые продукты обладают противогельминтными свойствами. К ним относят: лук, чеснок, тыквенные семечки, грецкие орехи.

Также необходимо чтобы питание было богато на овощи и фрукты, достаточное количество жидкости во избежание запоров.

Аскаридоз у детей

Протекания этого заболевания у детей связано с тем насколько много яиц аскарид попало в организм и от фазы протекания заболевания.

Фазы аскаридоза у детей

Ранняя. Если в организм попало небольшое количество яиц, то никаких симптомов обычно не наблюдается. Если заражение было массивным то возникают повышение температуры тела до 38 гр. С, ребенок становится вялым. В некоторых случаях отмечается более высокый подъем температуры, который сопровождается болями в животе, наличием кашля. В это время в крови можно обнаружить повышенное количество эозинофилов, а на рентгеновских снимках синдром Лефлера, который проявляется инфильтративными зонами. В случае наслоения бактериальной инфекции возникает воспаление легких. В некоторых случаях может поражаться и печень. В случае острого течения аскаридоза и отсутствии адекватного лечения прогноз может быть неблагоприятным.

Поздняя. Эта фаза проявляется прежде всего признаками нарушения со стороны пищеварительного тракта: боли в животе, тошнота, иногда рвота. Ребенок может становиться раздражительным, возникают нарушения сна.

Осложнения аскаридоза у детей

У детей осложнения сходны со взрослыми и преимущественно они наблюдаются со стороны пищеварительной системы. Здесь важное значение имеет возраст ребенка.

Методы диагностики аскаридоза

Лабораторная диагностика

  1. Исследования кала на наличие личинок аскарид.
  2. Микроскопия секрета бронхов на личинки аскарид
  3. Микроскопия содержимого двенадцатиперстной кишки.
  4. Микроскопия тканей глаза на наличие личинок.
  5. Общий анализ крови с формулой.
  6. Копрологическое исследование.
  7. ПЦР кала.
  8. ИФА сыворотки крови.
  9. Биохимия крови на АЛаТ, АСаТ, билирубин, амилазу, C-реактивный белок.
  10. Гистология тканей взятых во время операции.

Инструментальная диагностика

  1. Рентген легких.
  2. Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы.
  3. Эндоскопия ЖКТ.
  4. Обзорная рентгенография брюшной полости.
  5. Лапароскопия.
  6. КТ.
  7. МРТ.

Препараты для лечения аскаридоза у детей

Мебендазол. Назначают детям старше двух лет.

Альбендазол. Можно давать детям старше года.

Карбендацим и пирантел. Назначают при клинических признаках в любом возрасте.

 

 




Читайте также:

» Лямблии
» Трихомонада
» Трипаносома
» Лейшмании
» Шистосомы
» Дизентерийная амеба
» Балантидий
» Токсоплазма
» Острицы
» Чесоточный клещ
» Вши человека
» Аскаридоз